Ультразвуковой лифтинг лица смас: Ультразвуковой SMAS (смас) лифтинг лица | Аппаратная подтяжка лица

Содержание

SMAS лифтинг Новосибирск

Ультразвуковой SMAS-лифтинг — это методика безоперационной подтяжки лица, которая  позволяет достичь выраженного эффекта омоложения без хирургического вмешательства.

Что такое SMAS?

SMAS (Superficial Muscle-Aponeurotic System) в переводе из английского языка — поверхностная мышечно-апоневротическая система.
 
Простыми словами, SMAS – это система мимических мышц и соединительнотканных слоев, расположенная глубже подкожной клетчатки. Именно эта система подкожных тканей  обеспечивает крепкую сцепку кожи с костными структурами, препятствует контурным изменениям нашего лица и традиционно используется в пластической хирургии для перераспределения и подтяжки мягких тканей во время фейслифтинга. 
SMAS-лифтинг до недавнего времени был исключительно хирургической процедурой, которая проводится только по общей анестезией. Но далеко не каждый, при всей своей страстной тяге к молодости, готов прибегнуть к пластической хирургии.

Около 10 лет назад появился уникальный метод омоложения путем фокусированного воздействия высокоинтенсивного ультразвука (англ. High Intensity Focused Ultrasound, HIFU) на глубоко расположенные  ткани. 

Методика HIFU позволяет контролируемо коагулировать расположенные на разной глубине слои SMAS-системы, благодаря чему достигается эффект сокращения и подтяжки тканей. 
Подавляющее большинство современных нехирургических омолаживающих методик воздействуют на поверхностные слои кожи. Но для коррекции гравитационного птоза (обвисания тканей) необходимо воздействовать на более глубокие слои — на уровне SMAS, что стало возможно только с появлением методики HIFU. 


Показания к проведению ультразвукового SMAS-лифтинга на аппарате Doublo:

  • нечеткость контуров лица
  • опущение бровей
  • мешки под глазами
  • второй подбородок
  • носогубные складки
  • Комки Биша.
  • морщины и складки на лице и теле
  • усиление лифтинг-эффекта, улучшение качества кожи после хирургической пластики лица, век 

Ультразвуковой безоперационый SMAS-лифтинг рекомендуют также таким категориям пациентов, которые:

  • имеют противопоказания к хирургической подтяжке лица
  • боятся хирургического вмешательства и наркоза
  • желают продлить или укрепить результат проведённой ранее операции на лице

Основные преимущества ультразвукового SMAS-лифтинга на аппарате Doublo

  • Глубокое омолаживающее воздействие
  • Неинвазивность — нет повреждения кожи
  • Отсутствие периода реабилитации
  • Не требует обезболивания
  • Выраженный результат после одной процедуры
  • Главное достоинство SMAS-лифтинга заключается в том, что глубина воздействия на кожу составляет целых 5 мм, а другие методы «работают» на глубине всего 1,5 мм.
    Подобного эффекта ранее могли достичь только хирургические техники подтяжки кожи лица.

В «ЕвроМед клинике» появился аппарате ультразвукового лифтинга нового поколения.

Он имеет специальную систему визуализации, которая помогает точно выбирать глубину воздействия. Благодаря возможностям аппарата Doublo врач косметолог может максимально комфортно и эффективно выполнить подтяжку. В отличие от аналогов, процедура на нашем аппарате, по мнению пациентов, менее болезненна.

Эффект виден сразу после процедуры, но самый настоящий результат вы сможете увидеть через 1-2 месяца после процедуры и сможете им наслаждаться длительно.
Процесса реабилитации практически нет. Сделав процедуру в обеденный перерыв, на работу Вы вернетесь уже помолодевшей. И это вполне реально!

SMAS-лифтинг отлично подходит не только для омоложения, но и для похудения.

Провисание мягких тканей, рыхлость подкожно-жировой клетчатки, мышечная атония — все эти проблемы возможно устранить при помощи ультразвукового SMAS- лифтинга Doublo.
Процедура позволяет без операций укрепить и подтянуть уровень кожи и мышц тела. С помощью данной процедуры можно проработать и подтянуть зону кистей рук, внутренней поверхности плеч, область над коленями, живот, внутреннюю поверхность бедер и многие другие проблемные зоны, с которыми не справляются диеты, занятие в тренажерном зале и массаж.
SMAS-лифтинг отлично подходит не только для омоложения, но и для похудения. Процедура способствует уменьшению объемов и подтяжке в зонах: над коленями, галифе, кистей и талии.

Имеются противопоказания. Необходима консультация с врачом.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг лица | Сеть клиник Линлайн

Ультразвуковой лифтинг: безопасная альтернатива пластике

Пластическая хирургия – не ваш метод? А как насчет подтяжки кожи без ее травмирования и без реабилитационного периода? Такой метод существует – это анатомический SMAS-лифтинг.

Как проводится SMAS-лифтинг лица

Через аппарат на кожу воздействует фокусированный ультразвук высокой интенсивности. Он проникает вглубь кожи, не повреждая ее верхний слой, а концентрируясь на заданном уровне. Нагревание до определенных температур уплотняет волокна коллагена и стимулирует клетки генерировать большое количество новой соединительной ткани. Именно коллаген и эластин «отвечают» за упругость кожи, и благодаря им подкожная клетчатка уплотняется, а каркас лица подтягивается.

Вследствие многоуровневого воздействия ультразвуковой SMAS-лифтинг показывает превосходные результаты в предупреждении и коррекции первых признаков старения, борьбе с гравитационными изменениями, птозом.

Важно, что ультразвук «работает» именно в глубине, не поднимаясь на поверхность и не оставляя никаких следов на коже, что позволяет сократить срок реабилитации буквально до нескольких часов.

Специалисты клиники используют два типа картриджей, что позволяет качественно воздействовать на абсолютно все зоны лица. Поэтому такой лифтинг называется анатомическим и считается особенно эффективным.

Показания к применению:

  • Провисающая кожа (появление «второго подбородка», «вялые» щеки)
  • Нечеткий овал лица
  • Тусклый цвет кожи
  • Дряблая кожа лица и шеи
  • И другие возрастные изменения

Преимущества SMAS-лифтинга:

  • Безболезненность. Во время процедуры вы ощущаете легкое покалывание, не требующее анестезии.
  • Всесезонность. Процедуру можно выполнять даже летом, так как кожный покров не повреждается, следовательно, отсутствует риск пигментации.
  • Безопасность. Процедура не имеет никаких побочных эффектов: ожогов, рубцов, пятен и т. д.
  • Высокая эффективность. Ультразвуковой лифтинг лица работает одновременно на нескольких уровнях, укрепляя подкожный каркас и способствуя выработке коллагена в глубоких и средних слоях кожи.
  • Благоприятная сочетаемость с другими методами омоложения.
  • Отсутствие реабилитационного периода.
  • Долговременный эффект. Результат после процедуры не заставит себя долго ждать и будет радовать вас до двух лет.

Процедура занимает немного времени (около 30 минут).  

Результат после процедуры:

  • Подтяжка мышц лица
  • Лифтинг и уплотнение тканей
  • Устранение «второго подбородка»
  • Улучшение цвета лица: кожа приобретает здоровый, отдохнувший вид
  • Улучшение состояния и качества кожи: она становится ровной и гладкой

Ультразвуковой SMAS (СМАС) лифтинг не только хорошо сочетается с другими инъекционными и аппаратными косметологическими методиками, но и усиливает их эффективность. Практика специалистов «ЛИНЛАЙН» показывает, что особенно впечатляющий результат отмечается при комбинации двух воздействий: УЗ лифтинга и лазерного омоложения RecoSMA.

Ультразвуковой лифтинг не менее эффективен для сокращения локальных жировых отложений, подтяжки кожи и устранения целлюлита на разных участках тела. Подробнее о процедуре ультразвуковой липосакции.

Стоимость:

Действующие акции:

цена, фото до и после

Ультразвуковой лифтинг лица SMAS с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука, уменьшает морщины и повышает упругость кожи, относится к процедурам омоложения кожи. От представленных на рынке методов лифтинга схожих по технологии отличается отсутствием риска получения ожогов и с меньшим дискомфортом во время процедуры. 

Содержание

  • Как проводится ультразвуковой лифтинг
  • Подготовка к процедуре
  • Обезболивание
  • Преимущества ультразвукового лифтинга
  • Показания
  • Противопоказания
  • Фото до и после лифтинга
  • Видео процедуры

    • Как проводится ультразвуковой лифтинг

    Метод HIFU является современным способом избежать хирургической или инвазивной подтяжки, сопровождающихся болевыми ощущениями, отёками и долгим сроком реабилитации.

    СМАС лифтинг направлен на подтяжку анатомической фиброзно-мускулярной структуры, которая играет роль каркаса, поддерживающего форму лица. Методика не требует реабилитации, Вы, практически, сразу можете вернуться к привычному образу жизни.

    Продолжительность одной процедуры занимает 30-60 минут. Результат подтяжки можно увидеть спустя 1-3 процедуры.

    За счёт многоуровневого воздействия подтяжка выглядит естественно, отсутствует эффект водянистости и припухлости. Эффект заметен сразу после окончания процедуры и в силу активации естественных процессов выработки коллагена, эффект будет усиливаться в течении 6-8 недель.

    Подготовка к процедуре

    Особых подготовительных мероприятий процедура не требует. 

    Обезболивание

    Применяется  местная анестезия на особо чувствительных участках.

    Преимущества ультразвукового лифтинга

    Оборудование, установленное в нашей клинике, позволяет использовать новый тип манипул, «Pen Type». Данная методика сравнима по точности воздействия и натуральности эффекта с работой кистью, против авторучки.

    Основными преимуществами ультразвукового анатомического лифтинга СМАС являются:

    • Всесезонность. В отличии от хирургии, ультразвук не повреждает целостность кожи и Вам не придётся избегать открытого солнца.

    • Срок сохранения эффекта — до двух лет. 

    • При многоуровневом воздействии происходит подтяжка не только кожи. Мышцы также откликаются на стимуляцию выработки коллагена и уплотнение подкожно-жировой клетчатки, что может использоваться при лечении птоза.

    • Pen Type даёт возможность контакт с изогнутой поверхностью лица в каждой точке, даже в труднодоступных местах.

    • Высокий контроль воздействия ультразвука снижает риски чрезмерного или недостаточного воздействия на участок.

    • Pen Type позволяет работать по анатомически обоснованной траектории, а не по прямой линии, как при использовании линейного картриджа.

    • Данная методика вызывает намного меньше неприятных или болезненных ощущений.

    • Оборудование позволяет врачу управлять плотностью воздействия на разных зонах, что обеспечивает возможность более детальной проработки.

    При необходимости методика может сочетаться с традиционными методами подтяжки, инъекциями и хирургическими операциями.

    Про недостатки метода сказать сложно, так как безопасность, нетравматичность и эффект, превышающий любые результаты, которые можно было бы ожидать от хирургических методов, сделали данную методику наиболее востребованной в большинстве стран.

    Оборудование


    Показания

    • обвисшая кожа, потеря эластичности;

    • клиентам, которые делали ранее хирургическую подтяжку, но эффект начал спадать;

    • морщины;

    • дряблость мышц лица;

    • нечёткий овал лица;

    • общее снижение тонуса лицевых мышц.

    Процедура безвредна и может применяться по желанию – устранение мелких морщин или для достижения общего омолаживающего эффекта. Воздействие ультразвука дозируется в зависимости от каждого частного случая. Даже если Вам не требуется сильная коррекция, процедура может сделать мышцы более подтянутыми и подарить коже здоровый свежий оттенок.

    Противопоказания

    • не зажившие сильные повреждения на кожном покрове;

    • гематомы;

    • приём ретиноидов;

    • период лактации;

    • герпес или другие кожные заболевания в стадии обострения;

    • воспаления;

    • наличие опухоли;

    • инфекционные процессы;

    • сильные аллергические реакции.

    Процедура носит щадящее, но очень эффективное воздействие. Зачастую, ограничения устанавливаются врачом во время осмотра при сильных травмах и отёках, в остальном, небольшие дефекты кожи не являются причиной для того, чтобы отказаться от использования ультразвука.

    Фото до и после лифтинга


    Видео

    Смас-лифтинг, подтяжка без операции, цены в Барнауле

    Смас-лифтинг – это аппаратная технология ультразвукового лифтинга, с помощью которой возможна подтяжка без операции. Воздействие происходит на глубокие слои тканей уровня SMAS. Другие методы не позволяют проникнуть на глубину до 5 мм (чаще всего она ограничена 1,5 мм), а четко направленные ультразвуковые волны на это способны.

    Структура SMAS представлена двумя слоями. Первый – поверхностный, второй – глубокий (в основном мышечный). Именно он отвечает за упругость и подтянутость. SMAS – это «каркас», который с возрастом теряет свои свойства. Для его стимуляции используется косметологический аппарат Doublo.

    Работа Doublo основана на технологии HIFU. Она заключается в применении высокоточных ультразвуковых волн. Под их точечным влиянием молекулы коллагена активно сокращаются, провоцируя натяжение и подтяжку. При этом для определения глубины залегания SMAS применяется современный датчик, поэтому соседние слои не страдают от термического воздействия, а кожа не травмируется.

    Энергия ультразвука отличается еще и тем, что не зависит от типа кожи пациента и времени года, что характерно для лазеров и аппаратов на основе света. Чтобы достичь желаемых результатов, в среднем требуется всего одна-две процедуры в год.

    Противопоказания к процедуре

    • Кожные повреждения, свежие раны.
    • Угревая сыпь в тяжелой форме.
    • Прием стероидов, антибиотиков.
    • Онкологические заболевания.
    • Эндокринные заболевания.
    • Расстройства, связанные с нарушением регенерации.
    • Недавно перенесенные операции в зоне воздействия.
    • Беременность.
    • Психические расстройства.

    Результаты после процедуры:

    • лифтинг лица без операции и реабилитации;
    • выравнивание кожного рельефа, возвращение здорового цвета;
    • устранение двойного подбородка, «брылей», подтяжка верхнего века

    Направленное ультразвуковое воздействие гарантирует нарастающий эффект: примерно через 3 месяца пациенты видят его невооруженным глазом. Дополнительно возможна стимуляция глубинных слоев кистей рук, коленей, живота. Цена смас-лифтинга зависит от части тела, подвергаемой воздействию ультразвука, и объемов работы.

    Аппаратный смас лифтинг лица и тела

    SMAS лифтинг DOUBLO — Клиника Сан Лазар

    Ультразвуковой аппарат Doublo (Южная Корея) для SMAS лифтинга – сертифицированная новинка в России. Лифтинг достигается с помощью воздействия высокочастотными ультразвуковыми импульсами на глубокие слои дермы. Используемая технология ультразвуковой кавитации HIFU (High Intensive Focused Ultrasound) позволяет проводить точечную коагуляцию ткани на уровне SMAS. При этом окружающие ткани остаются целыми и не подвергаются термическому воздействию.

    Показания к проведению процедуры:
    — Возрастные изменения
    — Мелкие морщины в деликатной зоне вокруг глаз
    — «Второй» подбородок
    — Потеря контуров скул
    — Дряблость и обвисание кожи под подбородком и области шеи
    — Потеря четкости овала лица, контура нижней челюсти
    — Углубление носогубных складок, опущение уголков губ.
    — Опущение бровей
    — Гравитационный птоз
    — Жировые отложения на теле
    — «Поплывшие» контуры тела

    Противопоказания:
    — Беременность, период лактации
    — Открытые раны, повреждения кожи
    — Тяжелые формы угревой сыпи на лице и шеи
    -Прием антибиотиков
    — Онкологические или эндокринные заболевания
    — Активные системные или местные заболевания кожи, при которых нарушен процесс регенерации кожи
    — Прием стероидов или иммуносупрессивная терапия у пациента
    — Перенесенные хирургические вмешательства или процедуры в области воздействия за последний месяц
    — Психические заболевания

    Достигаемый эффект:
    Моментальный лифтинг обеспечивается двумя факторами:
    1. уменьшением объема SMAS и перемещением ее вверх в результате точечной коагуляции.
    2. сжатия и сокращения по длине коллагеновых волокон.

    Побочные эффекты:
    — В течении двух-трех дней может наблюдаться незначительные отек
    — Лифтинг-эффект зависит от времени ремоделирования и обновления коллагена и нарастает в течении 3-4 месяцев.
    — Процедура ультразвукового SMAS-лифтинга выполняется чаще всего однократно, со стойким, сохраняющимся в течении 2-3 лет эффектом.
    Предостережения
    Процедура SMAS лифтинга проходит безболезненно и легко, в плане ощущений. Но после нее желательно отдохнуть в течении часа. Сразу после процедуры может появиться небольшая тошнота и слабость. Часовой отдых поможет восстановиться после лифтинга.

    Продолжительность
    Лифтинг Doublo — безоперационная ультразвуковая подтяжка на аппарате Doublo длится 1-1,5 часа.
    Клинические результаты:
    У 98% пациентов эффект лифтинга виден сразу после процедуры, но гораздо заметный результат появляется через 3-4 месяца, необходимых для выработки собственного нового коллагена. Лифтинговый эффект после однократного воздействия сфокусированным ультразвуком сохранется на срок 1,5-2 года

    ПРЕИМУЩЕСТВА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
    1. Процедура не требует охлаждения и обезболивания
    2. Однократная процедура, с нарастающим в течение 2-3 месяцев эффектом
    3. Стойкий, в течение 2-5 лет выраженный эффект
    4. Отсутствие реабилитационного периода
    5. Круговой фэйслифтинг за 40 минут
    6. Ультразвуковая энергия в отличие от лазерной и световой энергии не зависит от цвета кожи и хромофоров (не селективна), может использоваться на любом фототипе кожи в любое время года.

    Цены на SMAS лифтинг на аппарате DOUBLO
    Глубокий ультразвуковой SMAS-лифтинг на аппарате DOUBLO: Цена:  Цена с учетом
    дисконтной
    карты 20%
    Дополнительная линия 250р.  200р.
    Лоб 20 000р. 16 000р.
    Нижние веки  30 000р. 24 000р.
    Верхняя губа  10 000р. 8 000р.
    Параорбитальная область  35 000р. 28 000р.
    Средняя треть лица  35 000р. 28 000р.
    Нижняя треть лица  35 000р. 28 000р.
    Средняя и нижняя треть лица  60 000р. 48 000р.
    Нижняя треть + шея  70 000р. 56 000р.
    Шея  60 000р. 48 000р.
    Все лицо  75 000р. 60 000р.
    Лицо + шея  90 000р. 72 000р.
    Лицо + шея + декольте  150 000р. 120 000р.
    Декольте 60 000р. 48 000р.
    Локтевая область  57 000р. 45 600р.
    Внутренняя поверхность рук 75 000р. 60 000р.
    Внутренняя поверхность бедер  90 000р. 72 000р.
    Внешняя поверхность бедер  90 000р. 72 000р.
    Колени  75 000р. 60 000р.
    Живот  130 000р. 104 000р.

    Ультразвуковой smas лифтинг лица в Москве Свиблово — СВАО

    С возрастом мягкие ткани лица опускаются, мышцы теряют упругость, мышечно-апоневротический комплекс растягивается. Поэтому лицо теряет свою форму, уходит четкий контур лица. Если вы хотите безоперационно восстановить упругость кожи и контур лица, центр эстетики и красоты “Визави” в Москве рад предложить ультразвуковой SMAS-лифтинг лица и тела на аппарате Doulblo.

    Ультразвуковой лифтинг лица SMAS проводится в течение 40-60 минут. Возможность регулировать воздействие на различной глубине позволяет работать, в том числе и с мышечно-апоневротическим комплексом мышц, повышая его упругость.

    Мы учитываем индивидуальные особенности клиентов и подбираем максимально эффективное воздействие препарата для лучшего результата лифтинга.

    Результат наших работ можно посмотреть Здесь
        

    Этапы процедуры

    1

    Предварительная консультация врача позволяет больше узнать о самой процедуре лифтинга, определить наличие противопоказаний и выбрать тип воздействия.

    2

    На кожу наносится разметка, чтобы обеспечить точное воздействие препарата во время процедуры ультразвукового лифтинга.

    3

    Врач проводит по коже специальным датчиком, ультразвук которого фокусируется на мягких тканях.

    4

    Точечный нагрев кожи активизирует выработку коллагена и эластина.

    5

    Воздействие на различные слои кожи осуществляется с помощью подходящих насадок оборудования для SMAS-лифтинга.

    6

    Контроль за воздействием на кожу и мышцы происходит посредством специального экрана.

    Реабилитационный период

    Процедура SMAS-лифтинга не имеет реабилитационного периода. В некоторых случаях возможно появление небольшой отечности, которая сойдет в течение нескольких часов. 

    Эффект от смас-лифтинга проявляется сразу после процедуры и усиливается на протяжении 180 дней. Результат сохранится на год-полтора в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

    Повторная процедура возможна не раньше, чем через год. 

    Безоперационная подтяжка лица (ультразвуковой SMAS-лифтинг)

    Под кожей лица располагается множество элементов: мышцы и сухожилия, нервы и кровеносные сосуды. Все вместе они формируют определенную систему, которую специалисты именуют мышечно-апоневротической. По мере старения она изнашивается, ткани становятся менее упругими, теряют эластичность и начинают обвисать. Передовая методика аппаратной подтяжки лица СМАС лифтинг призвана компенсировать этот процесс и вернуть потерянную четкость границ. При этом не требуется хирургическое вмешательство, а современное оборудование позволяет воздействовать на нужные участки с высочайшей точностью. Результатом становится заметное омоложение тканей, ликвидация второго подбородка и устранение других изъянов. Аналогов пока у этой процедуры нет, однако цена смас лифтинга лица и шеи в Екатеринбурге остается доступной.

    Особенности аппаратного СМАС лифтинга лица

    Свое название процедура получила от аббревиатуры SMAS — Superficial Muscular Aponeurotic System, что в переводе с английского означает «поверхностная мышечная апоневротическая система». Изучение процессов старения кожи и зависимости оной от упругости этого своеобразного «каркаса» дало возможность изобрести качественно новый способ безоперационного омоложения.

    В Екатеринбурге ультразвуковой SMAS лифтинг применяется как для всего лица, так и для отдельных проблемных участков.
    Достоинства методики:

    • Высокая эффективность.
    • Безопасность.
    • Длительный результат.
    • Скорость проведения.
    • Доступность широким слоям населения.
    • Минимальный период реабилитации.
    • Точное сфокусированное воздействие.
    • Отсутствие искусственного натяжения кожи.

    Процедура позволяет качественно смоделировать овал лица, сгладить мимические морщинки и ликвидировать участки с нависшей кожей. Для максимально возможного результата чаще всего достаточно одного-двух сеансов, однако в сложных случаях разрабатывается курс из 5-8 посещений.

    Показания и противопоказания к методике

    Целесообразно проводить безоперационный СМАС лифтинг в случае:

    • оплывшего овала лица;
    • птоза век;
    • обвисшего носогубного треугольника;
    • смещения кожи в районе скул;
    • образования второго подбородка;
    • формирования брылей.

    Оптимальным для процедуры считается время, когда ткани еще сохраняют достаточно упругости для быстрой регенерации. Обычно это возраст от 35 до 60 лет. Конечный результат зависит от изначального состояния кожи.
    Нельзя выполнять лифтинг, если имеются:

    • диабет сахарного типа;
    • онкологические заболевания;
    • инфекционные поражения кожи в зоне обработки;
    • острые респираторные и другие инфекции;
    • легочные и сердечно-сосудистые патологии;
    • тяжелые психические расстройства;
    • нарушения свертываемости крови;
    • склонность кожи к образованию келоидных рубцов;
    • обострения хронических заболеваний;
    • обильная угревая сыпь.

    Врачи Екатеринбургского Медицинского Центра не рекомендуют проводить процедуру во время беременности и кормления грудью. С полным списком противопоказаний и преимуществ, а также цен на процедуру SMAS лифтинга можно ознакомиться на очном приеме у специалиста.

    Как выполняется безоперационная подтяжка лица?

    Основа метода – специальный аппарат с несколькими датчиками, которые позволяют настраивать оборудование таким образом, чтобы ультразвуковые лучи проникали на заданную толщину ткани. В основном применяется система ультразвукового СМАС лифтинга Ультраформер, который в процессе работы способен нагревать обрабатываемые участки кожи до 70 градусов. Это помогает стимулировать синтез коллагена и тем самым увеличивать длительность подтягивающего эффекта.

    Как и другие аппаратные методики ультразвуковой лифтинг лица и шеи проводится по определенному алгоритму:

    1. Очищение кожи.
    2. Обработка анестетиком.
    3. Обеззараживание.
    4. Нанесение разметки.
    5. Аппаратное воздействие.
    6. Успокаивающий уход.

    Процедура длится не более часа, не сопровождается болезненностью или неприятными ощущениями. Во время обработки пациент чувствует небольшое покалывание и тепло. Подробно об ультразвуковом СМАС лифтинге, реабилитации и способах ухода за кожей расскажет действующий врач.

    Вероятность развития побочных эффектов крайне низкая. Однако, если не соблюдать правила поведения после SMAS лифтинга лица в Екатеринбурге, цена может оказаться слишком высокой. Походы в солярий, баню и сауну, чрезмерные физические нагрузки и силовые упражнения сведут к минимуму усилия косметологов. Возможно развитие сильного отека, интенсивного покраснения и даже болезненных ощущений.

    Нежелательно надолго наклонять лицо вниз, находиться на солнце и использовать косметические средства без одобрения врача, который проводил ультразвуковой СМАС лифтинг лица в Екатеринбурге. Реабилитационный период с ограничениями в целом длится не более 2 недель и не сопровождается какими-либо осложнениями.

    Посетите другие разделы сайта: Вернуться в раздел «Услуги и цены»

    объяснение неинвазивной процедуры подтяжки лица

    По данным Британской ассоциации эстетических пластических хирургов (BAAPS), в последние годы количество женских подтяжек лица снизилось на 44 процента, при этом нехирургические альтернативы становятся все более изощренными.

    Среди вариантов без использования ножа — технологии, использующие регенерирующие лазеры, ультразвук и радиочастотную энергию, которые либо стимулируют мега увеличение выработки коллагена, либо воздействуют на сами лицевые мышцы, чтобы улучшить черты лица.Одной из ведущих процедур, которые являются одновременно безопасными и эффективными, является Ultherapy, которая, как говорит доктор Стефани Уильямс, доктор медицины Bazaar , является новым золотым стандартом безоперационной подтяжки и лифтинга кожи.

    Ниже дерматолог и медицинский директор отмеченной наградами кожной клиники Eudelo объясняет все, что вам нужно знать:

    Что такое Ultherapy?

    «Ultherapy — это неинвазивная процедура, которая подтягивает и подтягивает кожу лица, шеи и декольте с минимальным временем простоя.Использование энергии ультразвука увеличивает ваше собственное естественное производство коллагена и эластина для достижения естественных результатов. Его также можно использовать для воздействия на определенные области для лечения, такие как «подтяжка бровей» или «подтяжка челюстей» ».

    Работает ли он только на коже или мышечных слоях ?

    « Ультразвук Конечно, волны уже более 50 лет используются в диагностике в медицине, поэтому их безопасность хорошо известна. Тем не менее, очень разные терапевтические ультразвуковые устройства используют силу этих волн для обеспечения глубокого повышения уровня коллагена как в коже, так и в поверхностной мышечно-апоневротической системе (SMAS) — слое фиброзной ткани, окружающем лицевые мышцы.В конечном итоге это приводит к эффекту лифтинга на коже и мышечных слоях, поэтому хорошее терапевтическое ультразвуковое устройство, такое как Ultherapy, может не только подтянуть кожу, но и подтянуть черты лица ».

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Кто лучше всего подходит для лечения?

    «Процедура лучше всего подходит для людей с ранним обвисанием или дряблостью кожи.Примеры включают опущенную бровь, дряблую кожу на шее, провисание под подбородком и линией подбородка, а также складки или морщины, образующиеся на груди. Он идеально подходит для профилактики и раннего вмешательства. Для правильного типа кандидата, то есть человека с дряблостью от легкой до умеренной, результаты в нашей клинике отличные. Тем не менее, чтобы обеспечить лечение в лучшем виде, требуются серьезные технические навыки, не все процедуры одинаковы. Специалисты Eudelo, с которыми я работаю, немного изменяют стандартный режим распределения энергии, чтобы адаптировать лечение к индивидуальным потребностям.»

    Чем отличается Ultherapy от других процедур по подтяжке кожи, таких как лазер или радиочастота?

    » Разница между такими процедурами, как радиочастота, заключается в том, что Ultherapy доставляет на кожу определенные столбики с более высокой температурой. Тогда это имеет более сильные клинические результаты. Таким образом, в то время как с радиочастотными (и неабляционными, регенерирующими лазерами) пациенту потребуется курс лечения, Ultherapy — это разовое лечение, которое пациенты, приезжающие из-за границы, чтобы увидеть нас, действительно приветствуются.«

    Что влечет за собой лечение и какие ощущения?

    «Процедура Ultherapy состоит из неинвазивной подтяжки кожи и лифтинга с помощью микро-сфокусированного ультразвука и одновременной ультразвуковой визуализации высокого разрешения (MFU-V), усовершенствованной корректирующей и регенеративной процедуры для стимуляции выработки коллагена.

    » может быть кратковременный дискомфорт, но это ощущение длится только во время доставки энергии MFU-V. У всех будет разная чувствительность к этой жаре, и ваш врач посоветует вам, как лучше всего справиться с дискомфортом.Как правило, настоящего простоя нет, только небольшая отечность в течение нескольких дней и болезненность в течение нескольких недель. У очень небольшого числа пациентов с сильно поврежденной солнцем кожей могут появиться временные синяки ».

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Как аспект визуализации помогает сделать работу менее неудобной?

    «Визуальный аспект Ultherapy является ключевым отличием от других методов лечения, поскольку он позволяет нам видеть обрабатываемые области и, таким образом, помогает избежать областей, которые могут вызвать дискомфорт, например, передачу энергии к костям.

    «В Eudelo мы предлагаем индивидуальный пакет процедур под названием Eudelo Soundlift. Для лечения используется устройство Ultherapy, сочетающееся с плазменным энергетическим пилингом (для создания ровной поверхности, чтобы энергия ультразвука проникала еще более равномерно) и криостимуляцией. позвоночник (для высвобождения эндорфина и, таким образом, дополнительного контроля боли). Еще одним преимуществом Eudelo Soundlift является то, что использование плазменного энергетического пилинга способствует лучшему проникновению обезболивающего крема, что означает, что в целом мы создали гораздо более комфортное лечение.«

    Когда вы видите результаты и как долго они сохраняются?

    « Наилучшие результаты появляются примерно через три-шесть месяцев, и мы рекомендуем повторить лечение примерно через два года, чтобы сохранить результаты ».

    Какие риски связаны с Ultherapy?

    «Клинические исследования подтвердили, что ультразвуковая подтяжка кожи безопасна и эффективна в более чем полумиллионе процедур по всему миру — и их количество растет.

    Ultherapy — единственная эстетическая технология MFU-V, которая, по моему опыту, помогает повысить безопасность.Я настоятельно рекомендую лечение, которое включает одновременную ультразвуковую визуализацию (как объяснено выше), поскольку это позволяет практикующему врачу визуализировать точные слои ткани, которые они обрабатывают , как , которые они обрабатывают, гарантируя, что энергия доставляется именно туда, где она должна идти. «

    Найдите здесь британскую клинику, предлагающую Ultherapy. Цены будут варьироваться в зависимости от области (областей) лечения и будут подтверждены после первичной консультации.Посещайте только высококвалифицированных практиков и просите показать примеры их работы во время консультации.


    Вам нужно вдохновение дома? Подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку для ухода за кожей и ухода за собой, последних культурных хитов, которые можно прочитать и загрузить, и небольших предметов роскоши, которые делают пребывание в доме намного более приятным.

    ПОДПИСАТЬСЯ

    Плюс, зарегистрируйтесь здесь, чтобы доставить журнал Harper’s Bazaar прямо к вашей двери.

    ПОДПИСАТЬСЯ

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Ультразвуковые аппараты для подтяжки кожи smas для здоровой и привлекательной кожи — Alibaba.com

    О продуктах и ​​поставщиках:
     Ультразвуковые аппараты для подтяжки кожи smas высокого качества предлагаются на Alibaba.com, чтобы увеличить вашу красоту. Эти.  Ультразвуковой SMAS лифтинг кожи Аппараты  портативны, что означает, что их можно легко переносить с места на место, а косметические процедуры можно проводить в любое время и в любом месте. Эти. Ультразвуковой SMAS-лифтинг  Аппараты  ручные, то есть вы можете самостоятельно лечить различные участки тела. Продукция представлена ​​известными международными брендами, поэтому вы можете спокойно совершать покупки у экспертов. 
     Избавьтесь от отечности и морщин с помощью. ультразвуковой SMAS лифтинг кожи  аппаратов на Alibaba.com. Наслаждайтесь этими высококачественными машинами - купите один раз и пользуйтесь ими долгие годы. Если хочешь.  ультразвуковой smas лифтинг кожи  машины для личного пользования, просмотрите обширный список, представленный в каталоге, и найдите умопомрачительные сочетания цены и качества. С другой стороны, коммерческие пользователи. Ультразвуковой SMAS лифтинг кожи  Аппараты  могут найти для своих клиентов варианты превосходного качества. 
     ультразвуковых аппаратов для подтяжки кожи smas уберут утреннее похмелье и заставят вас выглядеть красивыми, молодыми и снова живыми.Выбирайте технические характеристики аппарата, такие как тип ручки и светодиод, исходя из ваших требований.  ультразвуковой smas-лифтинг кожи , аббревиатура от «сфокусированного ультразвука высокой интенсивности» - это аппарат, который заставит других и вы снова полюбите себя ..  ультразвуковой smas-лифтинг кожи  приобрел популярность как новое и неинвазивное средство, безболезненно подтягивающее кожу лица. 
     Выберите свой.  Ультразвуковой smas-лифтинг кожи  вариант из множества онлайн-предложений Alibaba.com. Используйте современные медицинские идеи, чтобы стимулировать коллаген с помощью ультразвука и сделать кожу более упругой. Онлайн-предложения делают его идеальным для.  ультразвуковой smas-лифтинг кожи  поставщиков закупают свою продукцию у различных международных продавцов по отличным ценам. Если для вас приоритетом является уход за кожей, вам необходимо изучить этот метод.

    Клиническая оценка 225 подтяжек лица Sub-SMAS без височного разреза

    ВВЕДЕНИЕ

    Стремясь сократить время восстановления и количество осложнений, многие пластические хирурги приняли методы подтяжки лица с использованием более коротких разрезов, такие как подтяжка лица с короткими шрамами. и лифт с минимальным доступом к черепной подвеске (MACS). 1,2 Эти модификации направлены на уменьшение длины постаурикулярного рубца. Авторская модификация устраняет височный рубец, который может быть признаком подтяжки лица.

    Редрейпинг Orbicularis oculi — хорошо известный и эффективный метод омоложения периорбитальной области. 3 Однако временные невропатии лобной и скуловой ветвей лицевого нерва возникают время от времени. 4,5 Стремясь снизить частоту этого осложнения, автор исключил транспозицию orbicularis, вместо этого полагаясь на инъекцию жира для периорбитального омоложения.

    Чтобы максимизировать результаты в нижней части лица и шеи, автор использует трехвекторную платизмопластику с направленным вверх вектором на лице, боковым вектором на боковой шее и медиальным вектором на средней линии шеи. 6 Это исследование было предпринято для получения клинических данных для пациентов, получавших ту же технику подтяжки лица с использованием субповерхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) и без височного разреза, включая частоту осложнений и ревизий, а также для сравнения групп пациентов, которым также проводились дополнительные косметические процедуры.

    ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

    Пациенты

    Было проведено ретроспективное когортное исследование, в котором клинически оценивались 225 последовательных пациентов, получавших с января 2009 года по сентябрь 2019 года субповерхностную одноплоскостную подтяжку мышечно-апоневротической системы, трехвекторную платизмопластику и отсутствие височного разреза. Пациенты были разделены на 4 группы лечения 4,5 для оценки (таблица). Эти группы включали только подтяжку лица; подтяжка лица с блефаропластикой; подтяжка лица и эндоскопическая подтяжка лба; подтяжка лица, блефаропластика и подтяжка лба; и объединенная группа.Освобождение от надзора со стороны Совета по институциональному надзору было получено от Advarra IRB (Колумбия, Мэриленд).

    Таблица 1.

    9018 9018 9018 9018 )

    25,3
    Только подтяжка лица (%) Подтяжка лица + блефаропластика (%) Подтяжка лица + подтяжка лба (%) Подтяжка лица + блефаропластика + (%) ) P
    Кол-во пациентов 91 50 31 53 225
    Возраст, y
    Среднее значение 59.7 58,3 60,3 58,3 59,1 NS
    Диапазон 41-79 42-79 46-77 43-78
    Время работы, мес.
    Среднее 28,4 30,8 26,7 9018 9018 9018 9018 NS 0.2 — 147,2 0,2 — 150,5 0,4 — 141,6 0,2 — 120,1 0,2 — 150,5
    Пол 9018 (87,9) 42 (84,0) 26 (83,9) 49 (92,5) 197 (87,6) NS
    Наружный 11 (12,1) 8 (16,0) (16.1) 4 (7,5) 28 (12,4)
    Статус курения
    26 (83,9) 43 (81,1) 199 (88,4) NS
    Курильщик 7 (7,7) 4 (8,0) 5 (16,1) 10 (18,1) ) 26 (11,6)
    Предыдущая подтяжка лица
    Нет 52 (57.1) 34 (68,0) 21 (67,7) 46 (86,8) 153 (68,0) NS
    Да 39 (42,9) 16 (32,0) 10 32,3) 7 (13,2) 72 (32,0)
    ИМТ, кг / м 2 24,7 25.2 24,6 NS
    Диапазон 15,8 — 38,6 15,6 — 37,2 17,4 — 37,6 15,9 — 38,6 15,6 — 38,6
    № 40 (44,0) 13 (26,0) 8 (25,8) 2 (3,8) 63 (28,0) †
    Есть 51 (56.0) 37 (74,0) 23 (74,2) 51 (96,2) 162 (72,0)
    Объем жира, мл 9018
    Среднее значение 28,2 27,1 36,5 38,2 32,2 NS
    Диапазон 3,0 — 70,0 4,0 — 49,5 9018 — 15,0 — 57,0 1870 3,0 — 70,0
    Лазерная шлифовка
    Нет 53 (58) 12,2 11 (20,8) 101 (44,9) <0,001 ‡
    Да 38 (41,8) 25 (50,0) 19 (61,3) 42 (79,2) 124 (55 )
    Подбородочный имплант
    No 80 (87.9) 40 (80,0) 24 (77,4) 41 (77,4) 185 (82,2) NS
    Да 11 (12,1) 10 (20,0) 7 ( 22,6) 12 (22,6) 40 (17,8)
    Ринопластика
    № 28 (90,3) 49 (92.5) 212 (94,2) NS
    Есть 4 (4,4) 2 (4,0) 3 (9,7) 4 (7,5) 13 (5,8)

    Хирургия

    Все операции были выполнены автором в Хирургическом центре Ливуда, штат Канзас, лицензированном государством центре амбулаторной хирургии. Всем пациентам была выполнена подтяжка лица суб-SMAS (рис. -). SMAS был разделен чуть выше уровня скуловой дуги. Горизонтальный разрез длиной около 3 см.Кожные удерживающие связки скуловой ( 7 ) и жевательной ( 8 ) кожи были освобождены, а SMAS-лоскут был транспонирован сверху. Этот вертикальный вектор, поднимающий SMAS и платизму, был вектором 1. (См. Видео 1, [онлайн], которое демонстрирует диссекцию с подтяжкой лица). Височный разрез не использовался. «Храмовой свиток» позволили спонтанно осесть (рис.). Одновременная пластическая хирургия груди или тела выполнена 24% пациентов. Товарная продукция представлена ​​в таблице.

    Таблица 2.

    Продукт Производитель Головной офис
    SMAS, platysma, galea sutures 4-0 PDS, 4-0 Ethicon 9018 Сомервилль, Нью-Джерси
    Электрокаутеризация, активируемая защемлением Монополярные щипцы Potts-Smith, изолированные, зубчатые, 2,0 мм прижигающие щипцы с ручным переключателем Kirwan Surgical Products, Inc. Маршфилд, Массачусетс.
    Увеличение подбородка Силиконовый имплантат Mittelman Pre Jowl-Chin Implantech Associates, Inc. Ventura, Calif.
    Инъекция жира Канюли Coleman Mentor Corp. Санта-Барбара, Калифорния
    Фиксация лба Подвесные винты LactoSorb 2,0 X 5,0 мм W.Lorenz Surgical, Inc. Джексонвилл, Флорида.
    Лазер на диоксиде углерода Ultrapulse Lumenis Aesthetic Inc. Санта-Клара, Калифорния
    Unipulse Nidek Inc. Skinlight эрбиевый: иттрий-алюминиево-гранатовый лазер Candela Laser Corp. Wayland, Mass.

    Разрез для подтяжки лица отмечен.Этот разрез «обнимает» козелок перед ухом и проходит по задней части уха чуть выше заурикулярной складки ( пунктирная линия ). Разрез поворачивается под прямым углом и продолжается горизонтально до линии роста волос. Липосакция проводится на боковой поверхности шеи (, желтый, ). SMAS и кожа подняты на 1 слой на щеке ( пурпурный ). Подрыв кожи минимален ( зеленый ). Адаптировано с разрешения Plast Reconstr Surg Glob Open 2015; 3: e484 с разрешения Wolters Kluwer Health, Inc..

    Иллюстрация третьего вектора. После субментальной липосакции и консервативной резекции межплатизмальной жировой ткани платизму складывают по средней линии непрерывным швом Monocryl 4-0 (Ethicon, Somerville, N.J.).

    Фронтальные и боковые фотографии 47-летней женщины, получавшей подтяжку лица sub-SMAS, верхнюю и нижнюю блефаропластику, субментальную липэктомию, инъекцию жира (30 мл), периорбитальный эрбий: лазерная шлифовка кожи YAG, лечение импульсным лазером на красителях вен лица и шеи, ринопластика кончика носа.Она показана до (A, D), через 10 дней после операции (B, E) и через 3 месяца после операции (C, F). Вид сбоку демонстрирует временный свиток виска, созданный вертикальным подъемом, который все еще виден через 10 дней после операции, но разрешился задолго до ее 3-месячного последующего визита. Пациент не пользуется косметикой.

    Видео 1.

    Диссекция после подтяжки лица. Видео 1 из «Клинической оценки 225 подтяжек лица с суб-SMAS без временного разреза»

    Повышенный SMAS фиксировался над глубокой височной фасцией.Платизма складывалась латерально к грудино-сосцевидной фасции без возвышения. Затем была выполнена субментальная липосакция с резекцией межплатизмальной жировой ткани и медиальной корсетной платизмопластикой 9 (рис.). (См. Видео 2, [онлайн], в котором демонстрируется вектор 2, латеральная платизмопластика и вектор 3, медиальная платизмопластика.) Липосакция проводилась консервативно с использованием канюли с одним отверстием и наконечником шпателя диаметром 4 мм с отверстием, направленным глубоко, вдали от кожа. У пациентов с полной шеей эта процедура помогла уменьшить объем шеи.У более стройных пациентов или тех пациентов, которым ранее была сделана субментальная липосакция, этот метод помог развить плоскости тканей и обнажить границы платизмы. Межпальцевый жир удаляли прямым иссечением с помощью ножниц. Поднижнечелюстные железы не резецированы.

    Видео 2.

    Боковая платизмопластика и субментальная липэктомия. Видео 2 из «Клинической оценки 225 подтяжек лица Sub-SMAS без временного разреза»

    После того, как подтяжка лица и пластика шейки матки были завершены, жир был введен в неисследованный слой подкожной ткани между SMAS и кожей.(См. Видео 3, [онлайн], в котором демонстрируется сбор жира и инъекции.) Эндоскопическая подтяжка лба выполнялась с использованием рассасывающихся подвесных винтов. (См. Видео 4, [онлайн], где демонстрируется эндоскопическая подтяжка лба.) Дренажи были удалены наутро после операции. Повязки не использовались.

    Видео 3.

    Инъекция жира на лице. Видео 3 из «Клинической оценки 225 подтяжек лица Sub-SMAS без временного разреза»

    Видео 4.

    Эндоскопическая подтяжка лба.Видео 4 из «Клинической оценки 225 подтяжек лица Sub-SMAS без временного разреза»

    Начиная с 2013 года, все пациенты наблюдались на предмет тромбозов глубоких вен с помощью ультразвукового наблюдения. Эта практика была принята автором для всех взрослых пациентов, перенесших операцию под тотальной внутривенной анестезией, а не только для пациентов с подтяжкой лица или исследуемых пациентов. 10 Сканирование было выполнено в офисе перед операцией, на следующий день после операции и ~ через 1 неделю после операции. 10 Устройства последовательного сжатия применялись в плановом порядке до 2016 года, когда они были сняты с производства.Одновременные клинические и лабораторные исследования не подтвердили их эффективность. 10,11 Пациентов лечили с использованием тотальной внутривенной анестезии без расслабления мышц. Использовали дыхательные пути через ларингеальную маску.

    Статистический анализ

    Статистический анализ выполняли с использованием IBM SPSS для Windows версии 21.0 (SPSS, IBM Corp. Armonk, N.Y.). Для сравнения средних значений непрерывно измеряемых переменных использовался односторонний дисперсионный анализ. Хи-квадрат Пирсона использовался для сравнения частот категориальных переменных.Корреляции были проверены с использованием корреляций Пирсона. Значение P <0,01 считалось значимым.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Среднее время наблюдения составило 28 месяцев. Сравнение процедурных групп не выявило значительной разницы в возрасте, времени наблюдения, поле, курении, вторичном хирургическом вмешательстве или индексе массы тела (таблица).

    Осложнения

    У двух женщин развились бессимптомные тромбозы глубоких вен, выявленные при стандартном ультразвуковом допплеровском сканировании на следующий день после операции у 1 пациента и через 6 дней после операции у другого пациента.Оба были дистальными тромбозами, поражающими правые задние большеберцовые вены, и оба лечились пероральными антикоагулянтами, которые разрешились через 3 и 6 недель соответственно, как было зафиксировано при последующем сканировании. 10

    Наиболее частым осложнением была временная нейропраксия (7,6%) (таблица). Ни у одного пациента не было нейропраксии ветви нижней челюсти. Ни у одного пациента не развилось клинически очевидное образование кист, эмболические явления или некроз жира после инъекции жира.

    Таблица 3.

    58,0) 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 2 лица 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 Всего осложнений 9018 9018 всего 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 Иссечение складки шеи
    Только подтяжка лица (%) Подтяжка лица + блефаропластика (%) Подтяжка лица + подтяжка лба (%) Подтяжка лица + блефаропластика + Подтяжка лба (%) %) P
    No.пациентов 91 50 31 53 225
    Осложнения 19 (61,3) 36 (67,9) 150 (66,7) NS
    Да 25 (27,5) 21 (42,0) 12 (38,7) 17 32.1) 75 (33,3) *
    Тромбоз глубоких вен 0 0 2 0 2
    Фронтальный 3 2 1 2 8
    Буккальный 2 2 Zygomatic 1 2 0 0 3
    Всего 17 (7.6)
    Деформация рубца
    Подтяжка лица 4 2 0 0 1 1 2
    Стойкая дряблость кожи 2 16
    Веки 0 2 1 1 4
    Seroma Seroma
    Гематома 3 2 1 2 8
    Малярный отек 0 2 2 1 5
    Стойкая складка на шее
    Отсроченное заживление ран 0 0 1 2 3
    Инфекция 0 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018
    Стойкое субментальное ожирение 2 0 0 1 3
    Стойкий птоз надбровных дуг 0 0
    27 24 15 21 87
    Повторные операции — внутривенная седация
    Вторичная подтяжка лица 8 4 2 4 2 9018 9018 9018 0 0 0 3 3
    Вторичная субментальная липэктомия 1 0 0 1 4 2 6 21 (9.3)
    Ревизии — только местная анестезия
    Дренаж серомы 4
    Ревизия рубца после подтяжки лица 4 2 1 1 8
    Эвакуация гематомы 3 2 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 0 3 1 0 4
    Ревизия рубца после подтяжки лба 0 0 1 Удаление инфицированного имплантата подбородка 0 0 0 1 1 9018 6
    Всего изменений 11 9 5 6 25 (11.1) †

    Стойкие челюсти или дряблость кожи, требующие повторного лечения в течение периода исследования, считались осложнениями. 21 пациенту (9,3%) была проведена дополнительная операция под тотальной внутривенной анестезией, определяемой как «повторная операция», для лечения стойких челюстей, птоза надбровных дуг или подпадения подбородка (таблица). Средний интервал времени между первоначальной операцией и вторичной подтяжкой лица для стойких челюстей составил 3,5 года. Между 4 группами не было значительных различий по частоте осложнений.Не было обнаружено значительной корреляции между осложнениями и возрастом, полом, индексом массы тела, историей курения или предыдущей операцией по подтяжке лица.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Orbicularis Preservation

    Восстановление круговой мышцы глаза — хорошо известный метод периорбитального омоложения. 3–5,12 Несмотря на свою эффективность, эта процедура иногда может вызвать втягивание нижнего века. 13 Может произойти травма круговой ветви скуловой ветви лицевого нерва. 14,15 Сохранение Orbicularis и пересадка жира — более безопасная альтернатива. 13

    Uniplanar Vertical Vector Sub-SMAS Plane Facelift

    Вдохновленный работой Скуга, 16 , который впервые применил более глубокий уровень тканей в своей подтяжке лица, пластические хирурги в 1980-х и 1990-х годах начали выполнять суб-поверхностную мышечно-апоневротическую систему («Суб-SMAS» или «глубокая плоскость») подтяжка лица. 3,17,18 Натяжение применяется к SMAS, который является относительно сильным и маловероятным для растяжения, 19,20 , избегая натяжения кожи.Освобождая и перемещая SMAS, все 3 слоя средней зоны лица — соединительная ткань, жир и кожа — поднимаются. 3,17,18

    Диссекция суб-SMAS с минимальным повреждением кожи сохраняет целостность подкожного слоя между кожей и SMAS, теоретически оптимизируя выживаемость введенного жира (рис. И). Сохранение этой плоскости ткани возможно только при использовании одного вертикального вектора. Отдельный вектор для кожи и SMAS 21 требует диссекции в подкожной плоскости, создавая новое мертвое пространство.Предполагается, что рассечение супра-SMAS 22 нарушит васкуляризацию этой плоскости и, следовательно, уменьшит поглощение жира, что зависит от близкого приближения введенного жира к васкуляризированной ткани. 23–26

    Эта 51-летняя женщина показана до (A, C) и через 2 года после (B, D) подтяжки лица sub-SMAS, верхней и нижней блефаропластики, субментальной липэктомии, инъекции жира (18 мл ), CO 2 лазерная шлифовка кожи, эндоскопическая подтяжка лба и ринопластика кончика носа.Правая скуловая проекция увеличилась на 4 мм. Фотографии подбираются по размеру и ориентации с помощью системы визуализации Canfield Mirror 7.4.1 (Canfield Scientific Inc., Фэрфилд, Нью-Джерси). Пациент не пользуется косметикой.

    Справа косые фотографии 52-летней женщины, получавшей подтяжку лица sub-SMAS, верхнюю блефаропластику, субментальную липэктомию, инъекцию жира (30 мл), шлифовку кожи с помощью углекислотного лазера и увеличение подбородка с помощью имплантата. Она показана до (A), через 1 месяц после операции (B) и через 6 месяцев после операции (C).Малярная проекция увеличивается через 1 месяц, без изменений через 6 месяцев. Теперь есть приятная кривая, созданная комбинацией подтяжки лица, инъекции жира и увеличения подбородка (C). Слезная впадина устранена, а темные круги улучшены. Удалили невус с правой линии подбородка, оставив небольшой шрам. Фотографии подбираются по размеру и ориентации. Пациент не пользуется косметикой.

    После транспозиции плоскости фасциальной ткани напрямую аппроксимируются швами.Это не подвесные швы, которые могут скручиваться. 27 Чем дальше место фиксации от приподнимаемой ткани, тем менее надежен подъем и тем выше риск рецидива. 12,28 Перманентные швы большого калибра, используемые в минилифтах в качестве компенсации недостаточной мобилизации тканей, 2 вряд ли держатся и могут вызвать стойкие болезненные комочки. Мягкие ткани имеют тенденцию изменяться вокруг швов независимо от их калибра; во время последующей операции хирурги всегда находят их в тканях незакрепленными. 27 Без высвобождения глубоких тканей обработка челюстей может быть менее эффективной. 29 Процедуры, основанные на подтяжке кожи, могут привести к неестественному внешнему виду (например, боковая развертка, деформация ушей пикси), если более глубокие ткани остаются птотическими. 30,31

    Расцепление удерживающих связок

    Обоснование отсоединения удерживающих связок SMAS было поставлено под сомнение. 32 Когда пациент смотрит в зеркало и подтягивает кожу лица, она определенно не освобождает свои удерживающие связки; тем не менее, она может исправить опускание тканей с помощью «подтяжки пальцев».” 2 Почему же тогда пластическому хирургу следует освободить удерживающие связки, если этот маневр не является необходимым для успешной репозиции тканей?

    Конечно, наружного хирургического вмешательства не существует; внутренний механизм необходим для обеспечения подъема. Более того, слабость связок не на уровне суб-SMAS, а на уровне между SMAS и кожей. Связки sub-SMAS на самом деле не растянуты. Их более поверхностные ветви, которые представляют собой тонкие конечные отростки, ветвящиеся в поверхностном фибро-жировом слое, 29 ослаблены, что позволяет тканям расслабляться и опускаться. 30 Подтяжка кожи недостаточна для исправления челюстей из-за ее эластичности и неспособности обеспечить сильное сцепление с более глубокими тканями. 30 Нельзя ожидать, что простое выполнение SMAS-складки без освобождения удерживающих связок приведет к значительному вертикальному перемещению поверхностных тканей, 28,33 , потому что эти связки довольно прочные (часто издает слышимый щелчок при отпускании). Причина, по которой они требуют освобождения, заключается не в том, что они ослабли, а в том, что ослаблены поверхностные конечные ответвления .Только подняв SMAS, можно преодолеть растяжение этих терминальных связок, в результате чего SMAS будет чрезмерно увеличиваться, 34 с помощью инъекции жира для радиального заполнения тканей (Рис.). 26,35 Конечно, кажется противоречивым освобождать прочную структуру, такую ​​как удерживающие связки, с целью исправления проблем, вызванных ее слабыми концевыми разгибаниями. Важно отметить, что у вертикального подъемника есть логическая основа для предотвращения долгосрочных негативных операционных последствий. 36

    Подъемник sub-SMAS освобождает SMAS от связок, позволяя поднимать его вместе с кожей и жиром, зажатыми между ними. Это освобождение обеспечивает большую подвижность ткани и снимает напряжение с кожи, вместо этого помещая ее на менее эластичный слой SMAS. Рассечение sub-SMAS также сохраняет целостность подкожного слоя между кожей и SMAS, оптимизируя выживаемость введенного жира. Жир вводится в ненарушенную плоскость между кожей и SMAS, обеспечивая наружное (радиальное) расширение щеки.Эта замена объема восстанавливает более полные и округлые щеки. Одновременно вводятся и другие участки лица.

    Даже такая серьезная мобилизация SMAS вверх не всегда может исправить челюсти за 1 операцию. 37 В этой серии 7% пациентов вернулись для вторичной подтяжки лица для устранения стойких челюстей и дряблости кожи, аналогично опыту Rawlani и Mustoe 37 (6,3%). Пациенты должны быть проинформированы о возможности повторной операции, чтобы они не интерпретировали стойкие челюсти как хирургическую неудачу. 38

    Избегают использования электрокоагуляции на лице, поскольку она может вызвать повреждение нервов. 39 При использовании техники разведения ножницами мелкие лицевые сосуды имеют тенденцию отрываться и самопроизвольно прекращать кровотечение.

    Удаление височного разреза

    Височный разрез входит в состав большинства методов подтяжки лица. Этот шрам часто хорошо заживает и незаметен. Вертикальный разрез, который проходит вверх в кожу головы, позволяет избежать разреза по линии роста волос, но может сместить линию роста волос, удалив волосяную кожу в бакенбарде. 40 Разрез по линии роста волос позволяет избежать появления боковых ожогов, но может быть более заметным. 40 Несмотря на их названия, MACS-лифтинг с минимальным доступом, подтяжка лица с короткими шрамами и многие «мини-подтяжки лица» могут включать в себя длинный разрез в виске, который на опубликованных фотографиях часто скрыт волосами. 2,41 У некоторых пациентов этот шрам может быть нежелательным, и пациенты могут стесняться носить волосы вверх или назад (рис.).

    Эта 63-летняя женщина перенесла «мини-подтяжку лица» в другом месте 4 года назад.Она была недовольна шрамом, и ей было неудобно задирать волосы вверх или назад.

    Удаление височного разреза, где может быть обнажен шрам, может быть более полезным, чем за ухом, где шрам обычно хорошо скрыт. Авторы обоих методов лечения коротких рубцов признают, что для адекватного лечения шеи часто требуется ретроаурикулярное расширение. 1,41

    Важность сохранения бакенбардов общепризнанна. 42 Возможно, удивительно, что свиток виска, вызванный движением ткани лица вверх, обычно сглаживается в течение <2 месяцев (рис.), похожие на временные складки кожи после абдоминопластики или избыток кожи носа после ринопластики. Этот метод действительно требует компромисса - временного височного валика избыточной кожи вместо шрама. Однако, по опыту автора, пациенты принимают этот временный «лежачий полицейский» (обычно легко скрываемый волосами) как выгодный обмен на постоянный рубец на линии роста волос. Линия роста волос не смещена. Женщины могут зачесывать волосы вверх и назад, обнажая уши, не беспокоясь о обнаженных шрамах (рис. -).

    Избегать височного рубца особенно полезно для мужчин с короткими волосами или облысением (рис.). С этой модификацией неудовлетворенность рубцами, по сообщениям пациентов, составляет всего 2,2%. 4 Трагальная деформация предотвращается за счет предварительного разреза. Разрез «обнимает» основание козелка, чтобы избежать заметного смещения кпереди рубца.

    Этому 60-летнему мужчине сделали подтяжку лица, субментальную липэктомию, верхнюю и нижнюю блефаропластику, имплант подбородка и инъекцию жира.Он показан до (A) и через 10 лет после операции (B). Фотографии подбираются по размеру и ориентации.

    Резонный вопрос для пластического хирурга, рассматривающего этот метод, заключается в том, ограничивает ли избегание височного разреза хирургическое вмешательство, возможно, увеличивая риск повреждения нерва. Действительно, хирургическое вмешательство, необходимое для восстановления орбикулярной мышцы, сокращается. Однако применение липофилинга для омоложения средней зоны лица устраняет необходимость в периорбитальном обнажении и диссекции. Боковое утолщение орбиты сохранилось без изменений (рис.).

    Fat Injection

    Восстановление объема с помощью жира является важным компонентом омоложения лица, 5,20,23,24,29,32,35,40,43,44 и используется> 85% опрошенных пластических хирургов . 44 Суспензия скулового жира по-прежнему подчеркивается для омоложения средней зоны лица в недавних обзорных статьях, 31,45 , хотя вспомогательные измерения для демонстрации эффективности отсутствуют. 46 Транспозиция буккальной жировой подушечки также способствовала увеличению объема скуловой кости. 47 Однако измерения проекции скуловой кости на стандартных фотографиях не выявили чистого увеличения. 48 Любая польза, вероятно, будет незначительной ввиду небольшого количества жира, доступного для транспозиции (~ 5 мл) 49 и ожидаемого ослабления при наложении швов. 35,48 Было показано, что только инъекция скулового жира обеспечивает длительное увеличение объема скуловой кости у пациентов с подтяжкой лица. 35,43 Измерения показывают, что увеличение скуловой кости через 1 месяц, вероятно, сохранится, что свидетельствует о жизнеспособности трансплантированного жира (рис.). 35

    Жир собирается после подтяжки лица и сразу вводится инъекцией. Размещение жира на поверхности SMAS позволяет избежать избыточной сжимающей силы. 48 Введенный жир маскирует любой эффект уплощения, который может возникнуть в результате подъема и фиксации SMAS. 21 Хотя многие операторы вводят жир в начале процедуры, 40 автор предпочитает собирать и вводить жир после подтяжки лица. Эта последовательность не дает возможности для последующего открытия плоскости ткани и высвобождения жира.Ткани лица уже приподняты, что делает размещение жира более точным.

    Техника «макро» инъекции жира требует объемов ~ 1 мл жира, вводимых под низким давлением с каждым ходом извлечения канюли (с тупым концом), параллельно орбитальному краю щеки, и обычно выполняется менее чем за 30 секунд. минут, включая сбор жира. Традиционная микроинъекция 26 требует сотен ударов канюли, что может усугубить травму и отек тканей, а также увеличить время операции.Эффективность макроинъекции жира в щеку была продемонстрирована на серийных магнитно-резонансных изображениях 35 и на стандартизированных фотографиях, которые показывают устойчивое увеличение малярной проекции (рис.). Напряжение сдвига 50 сводится к минимуму за счет использования канюли с достаточно большим внутренним диаметром (1,2 мм) и ограничения скорости инъекции до ~ 1 мл / с.

    Инъекция жира в подкожную область, в которую предварительно вводили раствор местного анестетика, содержащего адреналин, гарантирует, что любые кровеносные сосуды станут маленькими и суженными.Эмболических явлений от инъекции жира автор не встречал. Поскольку в природе нет подкожной клетчатки, расположенной на поверхности orbicularis oculi и orbicularis oris мышцы, инъекция жира в эти области осуществляется непосредственно подмышечно, а не подкожно. Попытки более поверхностного введения могут вызвать заметные неровности. 22

    Хотя высказывалась озабоченность по поводу возможности гипертрофии жира с последующим увеличением веса пациента, вызывающим херувимский вид лица, 51,52 автор не наблюдал такого нежелательного результата, используя средний объем инъекции жира около 30 мл.Носогубные складки, которые неэффективно лечить одним только подъемом SMAS 29,53 положительно реагируют на инъекции жира (рис.). 26,40,43,44

    Тройная векторная платизмопластика

    Максимальное уплотнение платизмы происходит в трех направлениях: верхнем, латеральном и медиальном. Хотя во время изолированной субментальной липэктомии используется только 1 вектор, все 3 вектора могут использоваться во время подтяжки лица в сочетании с открытой диссекцией шеи. Отказ от медиальной платизмопластики увеличивает риск появления устойчивых платизмальных лент. 54 Авторская техника отличается от традиционной последовательности тем, что сначала выполняется подтяжка лица (Вектор 1), что обеспечивает неограниченную восходящую подвижность SMAS, которая находится в непрерывности с платизмой. 55

    Боковая платизмопластика соответствует известной философии подтягивания мышечного / соединительнотканного слоя под кожей и использования этого восстановления для продвижения вышележащей кожи (рис.), Вместо того, чтобы полагаться только на натяжение кожи, которое склонно к растяжение со временем. 19 Хотя некоторые хирурги считают, что открытый доступ к шее увеличивает риск осложнений, 56 открытая диссекция шеи (рис.) Вновь привлекла к себе внимание. 4,5,40,54 Срединная фасция, как известно, у многих пациентов рыхлая (виновник деформации плетенки индейки), и маловероятно, что она в достаточной степени затянется при помощи одной лишь боковой тракции. Открытая шея позволяет обнажить межплатизмальный жир и провести прямую резекцию лишнего жира, если таковой имеется.Важно избегать чрезмерной резекции подподбородочного жира, 54 , который может вызвать непривлекательную деформацию «шея кобры».

    Схема, показывающая наложение швов, используемых для фиксации приподнятого SMAS к глубокой височной фасции, которая также продвигает платизму вертикально, выполняя первый вектор трехвекторной платизмопластики. Боковая платизмопластика обеспечивает второй вектор с мышечно-кожным продвижением шейного лоскута.

    Открытые процедуры не обязательно более рискованные.Напротив, неопытные операторы или нехирурги, выполняющие липосакцию, имеют тенденцию быть чрезмерно агрессивными, пытаясь сделать слишком много с помощью одного метода. Чрезмерная липосакция может вызвать деформации контура, которые трудно поддаются лечению. 42,54

    Осложнения

    Оба случая тромбоза глубоких вен в этой серии были бессимптомными. Риск тромбоэмболии легочной артерии из-за дистального тромбоза низкий (2%). 57,58 Однако распространение может привести к опасному проксимальному тромбозу.Раннее обнаружение позволяет провести раннее лечение и подтвердить разрешение тромба с помощью серийных ультразвуковых исследований. 10 Частота гематом, 3,6%, с учетом пациентов, получавших пункционную аспирацию, а также хирургическую эвакуацию, аналогична другим сериям (в среднем 3,8%). 6 Автор не применяет профилактическую антикоагулянтную терапию, которая может увеличить частоту гематом. 59

    Приятным преимуществом устранения височного разреза является снижение риска некроза кожи щечной части лоскута для подтяжки лица.Одноплоскостная подтяжка лица суб-SMAS не ухудшает перфузию кожи. 6 В этой серии случаев латеральной потери кожи щеки не было. Это необычное осложнение может беспокоить пациентов, потому что оно заметно и требует времени для заживления, с увеличением рубцов на лице. Снижение риска этого осложнения — еще одно преимущество устранения височного разреза. Временное выпадение волос не является проблемой.

    Лицевые невропатии

    В многочисленных публикациях сообщается, что уровень невропатии составляет менее 2%. 15 Однако, по словам пластических хирургов, которые проводят уравновешивающие инъекции нейротоксина больным пациентам, временная мышечная слабость после подтяжки лица возникает чаще. 60 Его важность подчеркивается многочисленными опубликованными анатомическими исследованиями ветвей лицевого нерва, особенно лобной ветви, 61–66 , а также выбором многих хирургов для применения техники поверхностной наложения швов. 2,15 Возможно, что удивительно, но риск повреждения лицевого нерва при процедурах, исключающих расслоение суб-SMAS, не устраняется.Перевязка нерва швами может вызвать невропатию. 15,31 Jacono et al, 15 в своем недавнем метаанализе не сообщают об отсутствии разницы в частоте временного повреждения лицевого нерва, сравнивая технику суб-SMAS с складкой SMAS. Литтл 67 сообщил о 8% -ной частоте повреждения ветви лицевого нерва с его техникой имбрикации, которая происходит в плоскости, поверхностной по отношению к SMAS. Ramirez 51 сообщил о подобной частоте нейропраксии при использовании техники поднадкостничного высвобождения и наложения швов.

    К счастью, лобная слабость может исчезнуть из-за наличия 2–4 моторных ветвей на уровне скуловой дуги. 61 Несмотря на это случайное осложнение, удовлетворенность пациентов остается высокой. 4 Временную асимметрию можно сделать менее заметной с помощью инъекции ботулотоксина в противоположную часть лба. 31,40

    Ограничения этого исследования включают его ретроспективный дизайн и отсутствие сравнения с контрольной группой, получавшей лечение круговой перетяжкой и традиционным височным разрезом.Это исследование не включает долгосрочную оценку объема лица с использованием количественных измерений.

    Использование микросфокусированного ультразвука для подтяжки кожи средней и нижней части лица

    Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Dec; 7 (12): e2498.

    , MD, FRCS, MBA, * , MDS, * , MOptom, † , MD, † и, MD †

    Debraj Shome

    От * Отдел ухода за лицом Пластическая хирургия, The Esthetic Clinics, Мумбаи, Индия

    Sapna Vadera

    Из отделения пластической хирургии лица * , The Esthetic Clinics, Мумбаи, Индия

    M.Шива Рам

    † Отделение дерматологии, косметической дерматологии и дерматохирургии, Клиника эстетики, Мумбаи, Индия.

    Стути Кхаре

    † Отделение дерматологии, косметической дерматологии и дерматохирургии, The Esthetic Clinics, Мумбаи, Индия.

    Ринки Капур

    † Отделение дерматологии, косметической дерматологии и дерматохирургии, The Esthetic Clinics, Мумбаи, Индия.

    От * Отделение пластической хирургии лица, The Esthetic Clinics, Мумбаи, Индия

    † Отделение дерматологии, косметической дерматологии и дерматохирургии, Esthetic Clinics, Мумбаи, Индия.

    Автор, ответственный за переписку Дебрадж Шом, доктор медицинских наук, FRCS, MBA, отделение пластической хирургии лица и косметической хирургии лица The Esthetic Clinics, Мумбаи 400101, Индия, электронная почта: [email protected]

    Получено 21 июня 2019 г .; Принято 26 августа 2019 г.

    Авторские права © 2019 Авторы. Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американского общества пластических хирургов.

    Справочная информация:

    Изменения средней и нижней части лица являются одними из наиболее заметных признаков процесса старения.Интенсивный сфокусированный ультразвук, известный как система Ulthera (Ulthera Inc., Меса, Аризона, США), был разработан для коррекции этого процесса. Он использует микросфокусированный ультразвук, чтобы вызвать дискретное очаговое нагревание дермы и стимулировать неоколлагенез и ремоделирование эластина.

    Методы:

    В этом исследовании приняли участие 50 взрослых пациентов индийской национальности, которые сделали выбор в пользу коррекции провисания средней и нижней части лица с помощью Ulthera. Пациентов лечили с помощью зондов Ulthera 3,0 мм, предназначенных для глубоких слоев дермы, и 4 зондов.5 мм, нацелена на поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Все пациенты были обследованы на предмет аллергических реакций и побочных эффектов, таких как рубцевание и дисфункция нервов / мышц. Глобальные шкалы эстетических улучшений исследователей и Глобальные шкалы эстетических улучшений пациентов были использованы для анализа через 30 дней, 60 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Фотографии были сделаны для детальной оценки лица. Пациентам было предложено заполнить анкету для самооценки.

    Результаты:

    По истечении 6 месяцев слепые рецензенты сообщили об улучшении средней и нижней части лица у 93% пациентов, а 85% пациентов сочли результаты удовлетворительными.Те же результаты сохранились в конце 1 года.

    Заключение:

    Наше исследование показало, что существенные результаты могут быть достигнуты в общем эстетическом улучшении обвисания средней и нижней части лица с помощью этого метода с использованием интенсивного сфокусированного ультразвука, который использует лечение на одной фокусной глубине.

    ВВЕДЕНИЕ

    Концепция замены хирургического скальпеля неинвазивными процедурами привлекала внимание в медицине более полувека. 1

    Стремясь удовлетворить потребность пациента в отсутствии простоев, появилось множество процедур по подтяжке кожи и неабляционных процедур по шлифовке кожи (например, монополярные, биполярные, трехполюсные радиочастоты), которые вызывают сокращение и ремоделирование коллагена, сохраняя при этом эпидермис. 2,3 Ультразвук стал ведущим методом из-за его способности точно фокусировать энергию в теле в виде тепла и выборочно разрушать небольшие объемы тканей. 4

    Интенсивно сфокусированный ультразвук (IFUS) — это энергетический метод, который распространяется через ткань на глубину до нескольких миллиметров.В течение последнего десятилетия IFUS использовался как клинический неинвазивный хирургический инструмент для лечения опухолей, в том числе опухолей печени, простаты и матки. 5–8

    Микрофокусный ультразвук (MFU) может быть сфокусирован на подкожной клетчатке, где температура на короткое время достигает более 60 ° C, создавая небольшие (1 мм 3 ) точки термической коагуляции на глубину до 5 мм в пределах среднего и глубокого ретикулярного слоя дермы и субдермы. 9,10 Промежуточные сосочковые дермальные и эпидермальные слои кожи остаются нетронутыми.Воздействие тепла на эти дискретные точки тепловой коагуляции вызывает денатурирование волокон коллагена в лицевых плоскостях, таких как поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) и платизма, а также глубокая ретикулярная дерма, сокращение и стимуляция коллагена de novo. 11,12

    Коммерчески доступное устройство сочетает в себе MFU с ультразвуковой визуализацией высокого разрешения (MFU с визуализацией [MFU-V]), что позволяет визуализировать плоскость ткани на глубину до 8 мм и позволяет пользователю видеть, где находится Будет применяться энергия MFU (Ultherapy; Ulthera Inc., Меса, Аризона, США). Используя различные датчики, лечение MFU-V можно настроить в соответствии с уникальными физическими характеристиками каждого пациента, регулируя энергию и глубину фокусировки излучаемого ультразвука.

    Это исследование описывает исследование Ultherapy для подтяжки кожи лица. Целью этого исследования было оценить как безопасность, так и эффективность этого лечения.

    Используемое оборудование

    Система MFU-V (Ulthera; Ulthera Inc.) может передавать сфокусированную ультразвуковую энергию на предварительно выбранную глубину 4.5, 3 и 1,5 мм с использованием различных датчиков, обеспечивая визуализацию в реальном времени для обеспечения точной доставки энергии в намеченную плоскость ткани. В 2009 году он получил разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на неинвазивную подтяжку бровей с последующей подтяжкой дряблой кожи подбородка и шеи. 12

    Лицевые и нефациальные зоны имеют широкий диапазон толщины. Ulthera — идеальный выбор для лечения всех таких анатомических областей. На лице он воздействует на кожные слои кожи, такие как ретикулярная дерма, и фибромускулярные слои, такие как SMAS.Диапазон его действия включает даже сокращение фиброзно-мышечной ткани, покрывающей мышцы тела. 13

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Дизайн исследования

    Проспективное двойное слепое исследование проводилось в The Esthetic Clinics с октября 2017 года по февраль 2019 года. Было получено одобрение Институционального наблюдательного совета.

    Критерии включения и исключения

    Обследовано 50 пациентов (женщины, 26; мужчины, 24) в возрастной группе 25–55 лет с жалобами на легкое провисание кожи в нижней половине лица и области шеи. зачислен на исследование.Критериями исключения были активные местные инфекции или кожные заболевания, которые могут повлиять на заживление ран, угри или келоидные рубцы, значительный птоз кожи или подкожно-жировой клетчатки, недавние абляционные или неабляционные кожные процедуры и хирургические процедуры в течение года на предполагаемых участках лечения.

    Объективный и субъективный клинический анализ

    Клинические фотографии хорошего качества выбирались на исходном уровне, через 2 месяца, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год и сравнивались для оценки. Эффективность от исходного уровня до 6 месяцев оценивалась количественно (объективно) двумя независимыми исследователями с использованием шкалы оценки исследователя на стандартизированных фотографиях (0 = без изменений; 1 = умеренное улучшение; 2 = умеренное улучшение; и 3 = значительное улучшение).Исследователям были предоставлены попарные фотографии пациентов до и после лечения, чтобы определить, было ли отмечено заметное клиническое улучшение. Если наблюдались изменения, рецензента просили идентифицировать изображение после лечения. Если правильное изображение было идентифицировано как изображение после лечения, тогда только оценка считалась улучшением. Точно так же пациенты использовали шкалу субъективной оценки для оценки своих результатов в течение 6-месячного периода оценки. Во время процедуры лечения пациенты оценивали уровень восприятия боли и улучшения по 10-балльной шкале (0 = отсутствие боли; 1–4 = умеренная боль; 5–8 = умеренная боль; 9–10 = сильная боль).Пациентов взвешивали перед началом лечения и при каждом последующем наблюдении и сравнивали.

    Протокол лечения

    Предварительная обработка

    Местная анестезирующая мазь (7%, лидокаин-прилокаин) наносилась на обрабатываемые участки лица и шеи за 45 минут до процедуры. Пациенты умывались мягким очищающим средством непосредственно перед процедурой. Все металлические украшения были удалены с лица.

    Процедура

    Доступные в настоящее время преобразователи излучают частоты 10.0, 7,0 и 4,0 МГц с глубиной фокусировки 1,5, 3,0 и 4,5 мм соответственно. Эти датчики можно использовать в комбинации для нацеливания на дерму (1,5 мм), глубокую дерму (3,0 мм) или подкожные ткани (4,5 мм), включая слой SMAS.

    Выбор насадок для УЗИ

    Лоб, виски и тонкая скуловая область обрабатывались с помощью насадки 7,5 МГц и 3,0 мм при следующих параметрах энергии: лоб от 0,3 до 0,35 Дж; скуловой 0,35 Дж; и храм 0,35 Дж. Щеки и подподбородочные области обрабатывали 4.4 МГц, 4,5 мм при настройке энергии 1,2 Дж и на частоте 7,5 МГц с рукояткой 3,0 мм при максимальной настройке энергии 0,45 Дж.

    Настройки обработки

    Интервал между импульсами в каждой линии экспонирования был установлен на 1,5 мм , позволяя создавать зоны термической коагуляции вдоль каждой линии. Оператор перемещал зонд почти параллельно первой линии экспонирования, помещая второй ряд ультразвуковых изображений на расстоянии 3-5 мм от первой линии. Это позволило распределить зоны термической коагуляции в виде сетки с меньшим расстоянием вдоль каждой линии экспонирования, чем между параллельными линиями экспонирования.

    Протокол ультразвукового воздействия

    Маркировки были сделаны на средней части лица и шеи, как показано на рисунке. Эти фотографии представляют количество линий, сделанных у каждого конкретного пациента. Цифры меняются в зависимости от индивидуальных требований пациента. На кожу наносили ультразвуковой гель. Затем зонд плотно поместили на целевую поверхность кожи и равномерно прижали так, чтобы он хорошо прилегал к поверхности кожи. Функциональность ультразвуковой визуализации использовалась для подтверждения того, что зонд был акустически связан с тканью кожи и что геометрическая глубина фокуса для терапии находилась в средней и глубокой ретикулярной дерме.При необходимости зонд перенастраивали путем дальнейшего сканирования области с визуализацией, чтобы удовлетворить этим двум условиям.

    A – C, Маркировка участков, обработанных Ulthera, у всех пациентов. Эти фотографии представляют количество линий, нанесенных каждому конкретному пациенту. Цифры меняются в зависимости от индивидуальных требований пациента.

    Начато лечебное воздействие, доставляя серию отдельных ультразвуковых импульсов в течение примерно 2 секунд. Затем зонд перемещали в следующее место и перемещали на 3-5 мм латерально так, чтобы он находился рядом и параллельно предыдущей линии лечения.Каждая отдельная зона термической коагуляции имела форму перевернутого конуса, направленного вниз.

    Ширина конуса в точке максимальной ширины (верхний полюс) составляла от 0,5 до 0,75 мм для всех датчиков и относительно шире для датчиков с частотой 7 МГц, чем для датчиков с частотой 4 МГц. Последовательность доставки энергии повторялась. Для пациентов, которые признали свой низкий уровень болевого порога или испытывали умеренный дискомфорт во время лечения, была начата программа контроля боли поэтапно, начиная с пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих и седативных препаратов, отвлекающего массажа рук / ног и сжимающих мячей.Использование анальгетиков для местного применения за час до лечения уменьшило боль у некоторых пациентов. Наконец, при необходимости, от боли предлагалась инфильтрация забуференного лидокаина.

    Уход после лечения

    Ультразвуковой гель стерся. Пациентов проинструктировали, что легкое покраснение и отек могут сохраняться в течение нескольких дней, но если они столкнутся с какими-либо другими эффектами, им следует незамедлительно связаться с исследователем. Избегали обледенения и интенсивных упражнений в течение 3-5 дней.

    СБОР ДАННЫХ И СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

    Все собранные данные хранились в Microsoft Excel версии 2003 и GraphPad Prism v.6 Программное обеспечение для статистического анализа (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США) использовалось для проведения анализа данных. Перед выбором статистических тестов данные были проверены на соответствие критериям нормальности и оказались параметрическими. Мы использовали парный тест t и измерили ковариацию.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Демографические переменные, включая средний возраст участников, распределение по полу и индекс массы тела (ИМТ), указаны в таблице. Все 50 пациентов завершили лечение и прошли контрольные обследования (выбывших из исследования не было).Объективно все пациенты продемонстрировали улучшение, из 50 пациентов 12 (24%) показали улучшение по 2 объективным баллам, 12 (24%) показали улучшение по 3 объективным баллам и 26 (52%) показали улучшение по 1 объективным баллам. в конце второго месяца.

    Таблица 1.

    Демографическое распределение участников лечения Ulthera

    Распределение участников (N = 50)
    Пол Возрастной диапазон (y) N (%) Возраст (Среднее ± SD) BMI (Среднее ± SD)
    Женский 25–55 26 (52%) 38.4 ± 1,25 21,69 ± 2,19
    Мужской 24 (48%) 36,76 ± 2,36 23,7 ± 1,64

    К концу 6 месяцев 60% и 40% пациентов показал улучшение на 3 и 2 балла соответственно. Эти изменения сохранялись в конце 1 года наблюдения (таблица).

    Таблица 2.

    Объективная оценка по шкале оценки исследователей

    Парный т тест
    No.сеансов Среднее ± стандартное отклонение Ковариация т Значение Уровень значимости
    Через 2 месяца 1,6 ± 0,76 0,216 9018 9 8,510
    Через 6 месяцев 2,64 ± 0,48
    Через 1 год 2,60 ± 0,50
    9000% , и 28 (56%) пациентов показали улучшение на 2, 3 и 1 степень соответственно в конце второго месяца.К концу 6 месяцев у 64% и 36% пациентов наблюдалось улучшение на 3 и 2 степени соответственно (таблица).

    Таблица 3.

    Субъективная оценка по шкале оценки пациентов

    9018 9018 через 1 год
    Парный тест t
    Cредн. т Значение Уровень значимости
    Через 2 месяца 1.52 ± 0,65 0,148 5,73 P <0,001
    через 6 месяцев 2,56 ± 0,50

    Объективно среднее улучшение за 6 месяцев составило 2,5 балла, а субъективно — 2,8 балла. Эти результаты были сохранены при оценке в конце 1 года. Все пациенты испытывали боль от слабой до умеренной во время сеанса лечения.Почти у всех пациентов отек сохранялся от 2 до 14 дней. Тридцать два процента пациентов испытывали легкую боль; 48% столкнулись с умеренной болью, а 20% — с сильной болью во время процедуры.

    В среднем, исходя из дряблости кожи, 500 линий экспозиции (диапазон: 480–700) были нанесены с помощью сфокусированной ультразвуковой системы на лицо и шею каждого испытуемого. Записи веса всех пациентов до и после исследования были постоянными, демонстрируя, что результаты, отмеченные в области Ulthera, были обусловлены воздействием лечения на фибробласты и коллаген.Поскольку размер лица варьировался, общее количество линий было скорректировано, чтобы обеспечить постоянную плотность и интервал. Никаких других побочных эффектов, включая, помимо прочего, дисфункцию нервов и мышц, деформацию лицевого жира, рубцевание или кровотечение, не наблюдалось. Для демонстрации всего спектра наблюдаемых результатов были предоставлены изображения (Рис. -).

    Пациент 1: возраст пациента: 50 лет. A – C, до Ultherapy. D – F, Результаты после 24 недель Ultherapy.

    Результаты после 40 недель Ultherapy.

    Пациент 2: возраст пациента: 45 лет. A – C, до Ultherapy. D – F, Результаты после 24 недель Ultherapy.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Для лечения стареющей кожи были разработаны различные неинвазивные процедуры и устройства, такие как лазер (абляционный и неаблативный) на углекислом газе или эрбиевом лазере, которые вызывают сублетальное термическое повреждение кожной ткани, вызывая удаление эпидермиса, сокращение , и ремоделирование дермы. 14 Однако для пациентов, которым требуется омоложение шеи и нижних двух третей лица, а также для подтяжки кожи или подтяжки тканей, эти процедуры не работают. 15

    Хотя хирургическое омоложение остается золотым стандартом для многих пациентов и врачей, Ulthera имеет явные преимущества. Это устройство обеспечивает кожный нагрев, чтобы вызвать денатурацию коллагена и последующий синтез. Эпидермис сохраняется, и время простоя пациента сводится к минимуму. Это отличается от других методов, которые в первую очередь направлены на лечение поверхностных слоев кожи из-за ограничений по глубине проникновения. 11

    Сохраняющие эпидермис свойства фракционированных устройств MFU, таких как Ulthera System, были продемонстрированы в клиническом исследовании Gliklich et al. 16 также показали, что не было никакого воздействия на такие структуры, как лицевой нерв или его ветви и были отдельные участки коагуляционного повреждения.Кроме того, гистологическое исследование, проведенное через 4–12 недель после лечения, не выявило термических повреждений. В исследовании на трупе White et al 10 обнаружили, что ультразвуковая энергия, депонированная глубоко внутри SMAS, вызывает наиболее эффективное уплотнение кожи.

    Suh et al. 13 взяли образцы биопсии у 11 пациентов, которые прошли лечение с помощью устройства Ulthera 2 месяца назад, и сообщили о статистически значимом увеличении толщины дермы вследствие увеличения количества коллагеновых волокон дермы.Более того, они не обнаружили никаких признаков эпидермальных изменений или воспалительных реакций. Эти результаты подтверждают предыдущие выводы White et al. 10 , которые сообщили об щадящем эпидермисе и сфокусированном термическом микроаблативном повреждении, гистологически охарактеризованном на коже трупа человека.

    Действие таких устройств, как HIFU, включает тепловые эффекты, а также эффекты кавитации, вызывающие разрушение и гибель клеток. Повреждение, возникающее при применении HIFU к живой ткани, является результатом термомеханического процесса.Как следует из названия, здесь задействованы 2 различных, но неразделимых механизма. Энергия ультразвука, которая поглощается тканями, вызывает молекулярные колебания, приводящие к выделению тепла и быстрому повышению температуры в фокальной зоне. Кроме того, повторяющиеся сжатия и разрежения, возникающие при распространении ультразвуковых волн через живую ткань, приводят к возникновению мощных поперечных сил. На клеточном уровне это микроскопическое сдвигающее движение приводит к нагреву от трения. 16

    Lee et al. 17 исследовали эффективность лечения Ulthera и обнаружили, что через 90 дней 80% слепых оценщиков увидели некоторое клиническое улучшение у 10 пациентов, завершивших исследование, а 90% пациентов отметили улучшение состояния. дряблость кожи.

    Исследование, проведенное Fabi 3 (2014) по подтяжке бровей, показало, что 35 из 36 пациентов, включенных в исследование, имели среднее улучшение на 1,7 мм за период времени в 90 дней. Suh et al. 13 провели исследование с участием 22 корейских пациентов и отметили улучшение носогубной складки у 77% пациентов. У 73% его пациентов линии челюсти улучшились.

    Совсем недавно Kenkel 18 был посвящен лечению шеи, что в конечном итоге привело к одобрению этого показания Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.В нашем исследовании мы также специально провели процедуру у пациента, у которого была дряблая кожа в нижней половине лица и в области шеи.

    В отличие от многих лазерных устройств, ультразвуковая терапия не воздействует на меланин и поэтому безопасна для всех типов кожи. Существенным преимуществом дерматологического использования IFUS у азиатских пациентов является то, что поглощение ультразвуковой энергии не зависит от меланина кожи. Вместо этого микроскопические и объемные механические свойства ткани определяют абсорбцию в коже.Следовательно, в отличие от устройств на основе света, действие IFUS не зависит от цвета кожи и хромофоров. 19 В исследовании, проведенном Laubach et al. 20 в 2008 году, вскрытие образцов кожи человека с типом кожи по Фитцпатрику II – V было обработано HIFU, и в более глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке были созданы четко выраженные поражения кожи. , без повреждения эпидермиса и дермы. Таким образом, это помогает преодолеть трудности, с которыми сталкивается световая обработка более темных людей. 20

    Количество линий на обрабатываемую область зависит от исходной дряблости кожи пациента. Fabi, 4 в своем исследовании полной подтяжки лица / шеи, выступал за предоставление в общей сложности 500–600 линий для умеренной дряблости кожи, 600–700 линий для умеренной дряблости кожи и до 800 линий для сильной дряблости кожи. 4 В нашем исследовании у всех пациентов была легкая дряблость кожи, и удовлетворительные результаты были достигнуты, если на каждого пациента было нанесено 500 линий.

    Благоприятные эффекты Ulthera включают даже долговечность его действия.В исследовании Fabi 4 2015, согласно шкале глобального эстетического улучшения Physician, 67% пациентов показали улучшение внешнего вида через 180 дней. В нашем исследовании объективное улучшение на 2,5 балла и субъективное улучшение на 2,8 балла наблюдались через 6 месяцев. Те же результаты сохранились к концу 1 года.

    Ulthera — относительно безопасная процедура. Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщают пациенты, является небольшой дискомфорт во время процедуры. Применение местного анестетика перед процедурой значительно снижает дискомфорт.Ранее сообщалось о побочных эффектах, таких как преходящая эритема, отек и случайные синяки. 9,11,13,21 Необычные осложнения включают послеоперационную гиперпигментацию, полосатый линейный рисунок кожи или колеса. Эти колеса можно отнести к неправильной методике лечения и чаще всего связаны с датчиком 1,5 и 3 мм. 4,11,13

    Редкое осложнение — преходящее онемение в периоральной области. Suh et al. 13 в своем исследовании упомянули, что у 4 из 22 пациентов развилось онемение в области нижней челюсти, которое исчезло в течение 2–3 недель.О подобном случае сообщил Jeong et al., 22 , и он упомянул, что термическое повреждение ветвей тройничного нерва может привести к временному онемению вдоль его распределения. Однако в нашем исследовании таких побочных эффектов не наблюдалось. Наши результаты особенно обнадеживают, так как в азиатском индийском населении старение нижней части лица и шеи является самым ранним и худшим фактором, определяющим старение 23 , и положительное влияние на это оказывает положительное влияние на старение всего лица.

    ВЫВОДЫ

    В сегодняшнем сценарии, когда все больше и больше пациентов выбирают нехирургические процедуры омоложения лица, Ulthera оказывается наиболее важной и неинвазивной процедурой.Годовое наблюдение, проведенное в нашем исследовании, отражает долговечность его действия. Это также подчеркивает профиль безопасности, поскольку не было отмечено серьезных побочных эффектов. Кроме того, его можно использовать для всех типов кожи (по Фитцпатрику I – V), что, в свою очередь, увеличивает его универсальность. Насколько нам известно, это самый длинный отчет о серии случаев болезни Ulthera. Для пациентов с легкой и средней степенью дряблости кожи и мягких тканей Ulthera, несомненно, обеспечивает достаточно хорошие результаты. Долгосрочные последующие исследования с большим количеством популяций и более серьезной дряблостью кожи станут путями для будущих исследований.

    Сноски

    Опубликовано в Интернете 31 декабря 2019 года.

    Раскрытие информации: Авторы не имеют финансовых интересов, которые они могут декларировать в отношении содержания этой статьи.

    ССЫЛКИ

    1. Clement GT. Перспективы клинического использования сфокусированного ультразвука высокой интенсивности. Ультразвук. 2004. 42: 1087–1093. [PubMed] [Google Scholar] 2. Капур Р., Шоме Д., Ранджан А. Использование нового комбинированного радиочастотного и ультразвукового аппарата для липолиза, подтяжки кожи и лечения целлюлита.J Cosmet Laser Ther. 2017; 19: 266–274. [PubMed] [Google Scholar] 3. Fabi SG. Микрофокусный ультразвук с визуализацией для подтяжки и лифтинга кожи: мой опыт и обзор литературы. Dermatol Surg. 2014; 40suppl 12): S164 – S167. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ким KH, Geronemus RG. Неаблативные процедуры лазерной и световой терапии для омоложения кожи. Arch Facial Plast Surg. 2004; 6: 398–409. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фостер Р.С., Бирле Р., Сангви Н.Т. и др. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности в лечении заболеваний предстательной железы.Eur Urol. 1993; 23 (приложение 1): 29–33. [PubMed] [Google Scholar] 7. Джанфеличе Д., Хиат А., Амара М. и др. Сфокусированная ультразвуковая абляция рака груди под контролем МРТ: гистопатологическая оценка эффективности — первоначальный опыт. Радиология. 2003. 227: 849–855. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кеннеди Дж. Э., Ву Ф., тер Хаар Г. Р. и др. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности для лечения опухолей печени. Ультразвук. 2004; 42: 931–935. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бозец Л., Одлыха М. Исследования термической денатурации коллагена методами микротермического анализа и атомно-силовой микроскопии.Биофиз Дж. 2011; 101: 228–236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. White WM, Makin IR, Barthe PG, et al. Выборочное создание зон термического повреждения в поверхностной мышечно-апоневротической системе с помощью интенсивной ультразвуковой терапии: новая цель неинвазивного омоложения лица. Arch Facial Plast Surg. 2007; 9: 22–29. [PubMed] [Google Scholar] 11. Алам М., Уайт Л. Е., Мартин Н. и др. Ультразвуковая подтяжка кожи лица и шеи: проспективное когортное исследование без оценки экспертов. J Am Acad Dermatol. 2010; 62: 262–269.[PubMed] [Google Scholar] 12. Минкис К., Алам М. Подтяжка кожи ультразвуком. Dermatol Clin. 2014; 32: 71–77. [PubMed] [Google Scholar] 13. Сух Д.Х., Шин М.К., Ли С.Дж. и др. Интенсивная сфокусированная ультразвуковая подтяжка кожи азиатов: клинические и патологические результаты. Dermatol Surg. 2011; 37: 1595–1602. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ортис А.Е., Тремейн А.М., Захари CB. Долгосрочная эффективность устройства для фракционной шлифовки. Лазеры Surg Med. 2010; 42: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 15. Огден С., Гриффитс Т.В. Обзор малоинвазивных косметических процедур.Br J Dermatol. 2008; 159: 1036–1050. [PubMed] [Google Scholar] 16. Gliklich RE, White WM, Slayton MH и др. Клиническое пилотное исследование интенсивной ультразвуковой терапии глубоких кожных покровов кожи лица и подкожных тканей. Arch Facial Plast Surg. 2007; 9: 88–95. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ли HS, Jang WS, Cha YJ и др. Многопроходная ультразвуковая подтяжка дряблой кожи нижней части лица и шеи. Dermatol Surg. 2012; 38: 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кенкель Дж. Оценка системы Ulthera для уменьшения дряблости и подтяжки кожи.Документ представлен на: Ежегодном собрании ASAPS; 7 мая 2012 г .; Ванкувер, Канада: 3–8. [Google Scholar] 19. Госс С.А., Джонстон Р.Л., Данн Ф. Комплексный сборник эмпирических ультразвуковых свойств тканей млекопитающих. J Acoust Soc Am. 1978; 64: 423–457. [PubMed] [Google Scholar] 20. Laubach HJ, Makin IR, Barthe PG, et al. Интенсивный сфокусированный ультразвук: оценка нового метода лечения для точной микрокоагуляции кожи. Dermatol Surg. 2008; 34: 727–734. [PubMed] [Google Scholar] 21. Чан Н.П., Шек С.Ю., Ю.С. и др.Исследование безопасности чрескожного сфокусированного ультразвука для неинвазивной подтяжки кожи у азиатов. Лазеры Surg Med. 2011; 43: 366–375. [PubMed] [Google Scholar] 22. Jeong KH, Suh DH, Shin MK и др. Неврологическое осложнение, связанное с интенсивным фокусированным ультразвуком. J Cosmet Laser Ther. 2014; 16: 43–44. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шоме Д., Кхаре С., Айяр А. и др. Старение и индийское лицо: аналитическое исследование старения азиатского индийского лица. J Plast Reconstruct Surg Glob Open. 2019. Под давлением. [Google Scholar]

    Ultherapy® Неинвазивная подтяжка нижней части лица и челюсти — Пасадена и Внутренняя империя

    Если у вас есть морщинки марионетки, носогубные складки, обвисшие щеки, челюсть и шея, и вы не хотите ложиться под нож, тогда Ultherapy® — то, что вам нужно.Ultherapy® — это одобренная FDA ультразвуковая процедура для подтяжки и укрепления кожи от Ulthera Inc. Ultherarapy® — единственная неинвазивная процедура, нацеленная на SMAS-слой кожи, безоперационная SMAS-лифтинг. Это слой, который хирурги затягивают во время хирургической подтяжки лица или тредлифтинга средней и нижней части лица. Благодаря встроенному ультразвуковому сканированию Ultherapy® может точно определить местонахождение SMAS, подать на него очень точную дозу энергии и начать стимулировать выработку коллагена.

    SMAS — это аббревиатура от поверхностной мышечно-апоневротической системы, которая представляет собой слой фиброзных тканей и мышц, которые начинаются прямо перед и под ухом и доходят до шеи.Этот тонкий, но прочный слой покрывает и соединяет мышцы и структуры лица, средней зоны лица и шеи вместе как непрерывную фиброзно-мышечную ткань. Когда SMAS становится рыхлой, избыточной и с возрастом опускается, она создает дряблость вдоль нижней части лица и линии челюсти, создавая челюсти, морщинки марионеток и носогубные складки.

    И мужчины, и женщины могут быть хорошими кандидатами на использование Ultherapy®, но для этого по-прежнему требуется квалифицированный и опытный косметический хирург и команда, чтобы посоветовать наиболее подходящие процедуры для лечения вашего состояния.Если вы хотите узнать об Ultherapy® в Пасадене, долине Сан-Габриэль и в районе Внутренней Империи, вы можете запросить консультацию онлайн или позвонить в Wang Plastic Surgery по телефону (888) 360-6688 сегодня, чтобы записаться на прием.

    Как работает Ultherapy®?

    Обвисшая кожа или дряблость тканей в основном являются результатом структурного ослабления основы кожи (SMAS / Platysma) на глубине ~ 4,5 мм. Ultherapy® — единственная неинвазивная технология, которая обрабатывает 3 дискретных глубины (1,5 мм, 3 мм и 4.5 мм), воздействуя как на дерму, так и на основные слои ткани, где начинается дряблость.

    Так же, как вы должны были получить ультразвук, мы будем использовать ультразвуковую визуализацию Ultherapy, чтобы сначала заглянуть глубоко в кожу, чтобы определить оптимальное размещение лечебной энергии, а затем доставить сфокусированную ультразвуковую энергию под поверхность вашей кожи.

    Является ли Ultherapy® болезненным? Как вы себя чувствуете?

    Все неинвазивные эстетические процедуры обычно не безболезненны, но могут хорошо переноситься благодаря нашему протоколу управления комфортом.Местная анестезия будет применяться к целевым областям за 20 минут до процедуры вместе с Тайленолом или Адвилом, если необходимо.

    Вы почувствуете, как энергия откладывается в глубине вашей ткани, указывая на то, что процесс образования коллагена начался. Ощущение будет возникать только во время передачи ультразвуковой энергии. Это ощущение и степень дискомфорта от процедуры Ultherapy® могут сильно различаться от пациента к пациенту. Некоторые пациенты могут испытывать лишь легкий дискомфорт, в то время как другие пациенты могут отмечать более значительный дискомфорт.

    Как долго длится сеанс Ultherapy® и сколько сеансов мне потребуется?

    Большинство сеансов Ultherapy длятся от 30 до 90 минут, в зависимости от обрабатываемой области.

    Для большинства пациентов всего одна неинвазивная процедура Ultherapy® помогает нейтрализовать воздействие силы тяжести и воздействия солнца без простоев. Некоторые могут потребовать ретуши.

    Когда мне следует ожидать результатов Ultherapy® и как долго они сохранятся?

    65 процентов пациентов сообщили об улучшении состояния через 60–180 дней после лечения.

    Что касается подтяжки и лифтинга кожи, долговечность результатов Ultherapy® может длиться до двух лет, в зависимости от степени дряблости кожи и подтяжки, необходимой перед процедурой. Может потребоваться коррекция или поддерживающая терапия, особенно у пожилых пациентов с обширной исходной дряблостью кожи.

    И Thermage®, и Ultherapy® стимулируют выработку коллагена и находятся в одном ценовом диапазоне. Однако их базовая технология отличается. Ultherapy® использует ультразвуковую технологию, тогда как Thermage® использует радиочастоты.

    Их можно охарактеризовать как «антивозрастное железо» или неинвазивную подтяжку лица, но с разной эффективностью. Ультразвук Ultherapy® может передавать энергию намного глубже в вашу кожу, на 4,5-5 мм SMAS, но не на Thermage®. С другой стороны, радиочастота Thermage® может быть доставлена ​​на все лицо, включая верхнее веко, с помощью Thermage® для глаз. Другими словами, Ultherapy® лучше подходит для подтяжки нижней части лица и линии подбородка или дряблой кожи, тогда как Thermage® лучше всего подходит для разглаживания тонких линий и морщин.

    Некоторые виды энергии и технологии будут лучше работать с определенными людьми. Опытный косметический хирург, такой как доктор Стюарт Ван и его команда из Wang Plastic Surgery, смогут помочь вам определить, является ли Ultherapy® лучшей процедурой для вас. Если вы находитесь в Пасадене, Ла-Каньяда-Флинтридже, Сан-Марино, Ultherapy® ™ лечения, пожалуйста, свяжитесь с офисом Wang Plastic Surgery в Пасадене. Wang Plastic Surgery Upland также принимает пациентов Ultherapy® из Клермонта, Ранчо Кукамонга, Монклера, Риверсайда и Чино в округе Сан-Бернардино.Запросите консультацию онлайн или позвоните нам по телефону (888) 360-6688 сегодня, чтобы назначить встречу.

    Предыстория, история процедуры, проблема

    Автор

    Майкл Меркандетти, MD, MBA, FACS Частная практика

    Майкл Меркандетти, MD, MBA, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Медицинского общества округа Сарасота, Американской академии офтальмологии , Американский колледж хирургов, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Американское общество офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Ассоциация военных хирургов США

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Адам Дж. Коэн, MD Врач / генеральный директор, Пластическая хирургия век и лица и MediSpa; Доцент, директор отделения окулопластической и реконструктивной хирургии, отделение офтальмологии, Медицинский центр Университета Раша

    Адам Дж. Коэн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии

    Раскрытие информации : Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Triad Inc.
    Выступать (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Mimedx.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

    Хорхе И де ла Торре, доктор медицины, FACS Профессор хирургии, физической медицины и реабилитации, руководитель отделения пластической хирургии, директор программы резидентуры Университета Алабамы в Медицинской школе Бирмингема; Директор Центра передовой хирургической эстетики

    Хорхе И де ла Торре, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ожоговой ассоциации, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества лазерной медицины и хирургии, Американского общества челюстно-лицевых хирургов, Американское общество пластических хирургов, Американское общество реконструктивной микрохирургии, Ассоциация академической хирургии, Медицинская ассоциация штата Алабама

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Главный редактор

    Дипак Нараян, MD, FRCS Адъюнкт-профессор хирургии (пластической), Медицинский факультет Йельского университета; Заведующий отделением пластической хирургии, Медицинский центр по делам ветеранов Вест-Хейвена

    Дипак Нараян, доктор медицины, FRCS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества челюстно-лицевых хирургов. , Американское общество пластических хирургов, Исследовательский совет пластической хирургии, Королевский колледж хирургов Англии, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Индийская медицинская ассоциация

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Дополнительные участники

    Дэвид Фурнас, доктор медицины, FACS Почетный профессор и руководитель отделения пластической хирургии, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет

    Дэвид Фурнас, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская ассоциация расщелины неба и черепно-лицевой ассоциации, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Американское общество эстетической пластической хирургии, Американское общество хирургии кисти, Американское общество челюстно-лицевых хирургов, Американское общество пластических хирургов, Американское общество трансплантологии, Калифорнийская медицинская ассоциация, Фи Бета Каппа, Исследовательский совет по пластической хирургии, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевское медицинское общество, Общество университетских хирургов

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Благодарности

    Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Дональду Р. Лаубу младшему, MS, MD, FACS за вклад в разработку и написание этой статьи.

    HIFU SMAS Lifting — Dusonic

    07 июня HIFU SMAS Lifting — Dusonic — SNJ

    Опубликовано 15: 17ч в Touch Light для косметологов

    Качественное и высокопроизводительное оборудование является ключом к успеху в любой отрасли, но только в В косметологии он просто жизненно необходим, потому что его работа тесно связана со здоровьем и красотой пациента.Сегодня существует множество методов омоложения и решения косметических проблем, среди которых особенно выделяется HIFU Smas Lifting — подтяжка кожи с помощью ультразвука высокой интенсивности.

    Преимущества SMAS-лифтинга HIFU

    • По эффективности он сопоставим с пластической хирургией, но не требует инвазивного вмешательства.
    • После этой процедуры требуется минимум ухода.
    • Суммарный эффект после процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга достигает 6 месяцев, в течение которых кожа подтягивается и становится более гладкой.
    • Это быстрая процедура, не требующая подготовительных действий. Всего за пару часов достигается впечатляющий результат, который виден сразу после выступления.
    • Применение SMAS-лифтинга возможно для разных участков тела, как женщин, так и мужчин.
    • Имеет минимум противопоказаний и подходит для решения сразу нескольких косметических проблем.

    Впечатляющие преимущества лифтинга HIFU делают его очень популярным и востребованным среди пациентов косметологических клиник.А чтобы обеспечить стабильный приток
    клиентов и разнообразить собственный перечень услуг, стоит приобрести косметологическое оборудование, которое выполняет аналогичную процедуру ультразвукового лифтинга лица и тела.

    Устройства HIFU SMAS Dusonic: почему они считаются лучшими?

    Сама идея HIFU SMAS лифтинга зародилась в Южной Корее, поэтому неудивительно, что сами корейские производители стали законодателями
    уровня качества ультразвукового косметологического оборудования.А среди корейских аппаратов для массажа и лифтинга именно Dusonic стал
    образцом передовых технологий.

    Этому есть несколько причин:

    • В данном оборудовании реализована революционная технология BIFU — обработка би-ультразвуком за одну процедуру.
    • Для процедуры в аппарате используются два разных наконечника (основной — с мультиимпульсом 4,5 / 3 мм для подтяжки лица, специальный — с одиночным импульсом 4,5 / 3 мм для рельефных зон и небольших участков).
    • Компактный дизайн и небольшой вес устройства позволяют устанавливать его даже в тесноте.
    Аппарат для SMAS лифтинга ультразвуковой Dusonic эффективен сразу в нескольких направлениях:
    • Прекрасно подтягивает кожу и делает ее более эластичной;
    • Разглаживает морщины;
    • Выполняет подтяжку бровей;
    • Стимулирует запуск процесса выработки коллагена и омоложения;
    • Повышает эластичность кожи.
    Все это в одной машине! При этом купить косметологические аппараты Dusonic в Украине можно на очень выгодных условиях.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *