Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

симптомы, лечение, удаление хирургическим путем – Клиника ЦКБ РАН

Специалисты ЦКБ РАН в Москве приглашают на диагностику и лечение различных видов опухолей и образований в области кистей рук — остеохондром, липом, гемангиом, мезенхиом. Будь то мягкотканное образование или костное, своевременное обращение в профильное медицинское учреждение является основным условием эффективного и безопасного избавления от него.

Остеохондрома

Остеохондрома – доброкачественное образование над костью в виде гладкого выступа хрящевой ткани размером до 12 см с костномозговым содержимым. Остеохондромы бывают множественными и единичными.

Причины появления таких образований до конца не изучены. Считается, что риск развития остеохондром увеличивают:

• Внутриутробные аномалии формирования скелета;
• Наследственные факторы;
• Облучение.

Остеохондрома кости возникает:

• В области суставов, со временем распространяясь к середине кости;
• Встречается локализация на ребрах, бедренной кости, позвонках, большеберцовой кости, стопе и на лопатке;
• Реже поражаются кисти рук, пяточная кость и плечевая кость.

Кости черепа не поражаются.Болезненность и подвижность отсутствует. Опухоль имеет четкие границы.При небольшом размере образование не беспокоит, болезненность может проявляться при сдавливании сосудов.

Как проходит диагностика?

• После внешнего осмотра пациента направляют на рентген, который покажет образование и его соединение с костью.
• Используется МРТ или КТ, если ситуация неясная.
• Может проводиться морфологический анализ.

Лечение

Единственный используемый метод – операция – удаление образования с основанием и ножкой. Процесс удаления необходим, если:

• Образование увеличивается;
• Имеет большие размеры;
• Сопровождается болевым синдромом;
• Вызывает деформацию скелета.

В остальных случаях пациента наблюдают и контролируют состояние при помощи рентгена.

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный прогноз – его рост прекращается с окончанием формирования скелета. Перерождение в злокачественное состояние колеблется от 1 до 10% (при множественных образованиях чаще).

Восстановление после операции проходит быстро. Пациентам назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Липома

Липома – доброкачественное подвижное образование из жировой ткани (жировик). Его легко пальпировать. Болезненность обычно не возникает кроме случаев множественных образований, задевающих нервы.

Локализуется чаще под кожей, но может возникать там, где есть жировая ткань:

• В печени и легких;
• В сердце и в головном мозге.
• На спине;
• На руке;
• На руке под кожей;
• На ноге.
• На молочной железе.

Образование может перерождаться в злокачественное.

Виды липом

• Фибролипома – твёрдая на ощупь, так как состоит из фиброзных волокон.
• Липофиброма – состоит из мягкой ткани, не вызывает болезненности, растет медленно.
• Миолипома – включает жировые и мышечные клетки.
• Ангиолипома – состоит из жировой ткани и сосудов.

Причины образования

• Нарушение обменных процессов и функции щитовидной железы.
• Разрушение жировых тканей.
• Болезни печени и поджелудочной железы.
• Диабет.
• Наследственность.

Диагностика

• При любых локализациях назначают рентген.
• УЗИ позволяет определить образование в мягких тканях, определить контуры и размер.
• КТ дифференцирует жировик и другие опухоли.
• МРТ позволяет детализировать состояние тканей в области патологии.
• Биопсия проводится при необходимости уточнения природы опухоли.

Лечение

С таким образованием нужно обращаться к хирургу. Поскольку образования быстро растут и могут переродиться в липосаркому, требуется незамедлительное удаление липомы. Для этого используется:

• Оперативная хирургия;
• Ультразвуковые методы удаления, лазер;
• Радиоволновое и криогенное воздействие.

К оперированию прибегают при поражении внутренних органов, черепа и глаз.При диагностировании множества жировиков, удаляют только крупные. Для составления программы лечения необходимо обращаться к иммунологу и эндокринологу.

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественная опухоль, чаще проявляющаяся на голове и на шее у девочек. Как правило, обнаруживают сосудистое образование у новорожденных.

Причины образования не выяснены. Предположительно, это вирусная инфекция, которую переносит беременная женщина.

Симптомы патологии

• Поверхностные образования имеют красный или багровый цвет и четкие края. При надавливании образование бледнеет.
• Кавернозные гемангиомы находятся под кожей в виде наполненных кровью узелков.
• Комбинированные гемангиомы – это сочетание поверхностных и подкожных.
• Смешанные образования состоят из разных тканей.
• Гемангиомы промежности и половых органов склонны к изъязвлению.

Как проходит диагностика?

• Диагностирует проблему хирург, используя внешний осмотр и данные лабораторных исследований.
• При помощи УЗИ определяется глубина и расположение, измеряется скорость кровотока и объем опухоли.
• При обширных новообразованиях используют ангиографию.

Гемангиома у взрослых – явление редкое. Чаще всего локализация происходит на шее и на лице, реже – на руке, на пальце руки, на кисти руки, в области заднего прохода, на наружных половых органах. В злокачественную опухоль не перерождается.

Лечение

Заболевание чаще лечат хирурги. Лечить гемангиому нужно сразу после обнаружения:

• При глубоко расположенных образованиях используют хирургическое иссечение;
• При большой площади используют лучевую терапию, воздействуя небольшими фракциями;
• Прижигание (диатермоэлектрокоагуляцию) применяют при точечных образованиях.
• При небольших образованиях сложного расположения используют склерозирующее лечение – инъекции спирта.
• Лечение комбинированных гемангиом требует последовательного использования криогенной и инъекционной терапии.
• Детям показано гормональное лечение.
• Все простые небольшие гемангиомы подлежат прижиганию жидким азотом.
• На большой площади показано использование гормонального и лучевого воздействия.
• При кавернозных и комбинированных поражениях эффективен хирургический, криогенный и склерозирующий метод.
• При образованиях в околоушной области используют комплексное лечение с использованием ангиографии и эмболизацию.

Заболевание чаще лечат хирурги.

При отсутствии лечения у маленьких детей со временем образование может рассосаться. Если образование увеличивается или возникают осложнения, то медлить не рекомендуется. Раннему удалению подлежат сосудистые опухоли на лице, так как риск осложнений слишком велик.

Мезенхимома

Мезенхимома – злокачественное образование, относящееся к саркомным. В его составе можно обнаружить ангиосаркому и липосаркому.

Точные причины возникновения не выяснены. Возможно, это воздействие канцерогенов на плод. Факторами риска являются:

• Вибрация, переохлаждение и ионизирующее излучение;
• Химическое воздействие – токсические вещества, лекарства;
• Бактериальные и вирусные инфекции.

Местом локализации является преимущественно грудная и брюшная полость, средостение и забрюшинное пространство. Проявляется образование болями, кашлем, изжогой, одышкой и чувством переполнения.

Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, МРТ, биопсии и эндоскопического исследования. Лечение проводится хирургическим путем. Вспомогательные методы – лучевая терапия и химиотерапия.

Где удалить опухоль?

При обнаружении любых образований следует сначала обращаться к терапевту, который направит к профильному специалисту. Операции по удалению новообразований проводят в Москве, в клинике ЦКБ РАН. Запись на консультацию проводится онлайн, на сайте. Цену лечения и другую интересующую информацию можно узнать по указанному телефону.

Лечение атеромы, липомы, фибромы, гигромы в Красноярске

Липомы, атеромы, гигромы и фибромы кожи — это доброкачественные образования, которые выглядят как дефекты поверхности кожи.

Липома кожи может возникнуть на любом участке с жировой прослойкой, ее называют «жировик». Гигрома это кистозное образование, капсула которой представлена плотной соединительной тканью, а ее содержимое — желеобразная серозная жидкость. Атерома кожи — это киста сальной железы. Чаще всего возникает из-за закупорки сальной железы, в результате чего образуется «мешочек», заполненный кожным салом. Фиброма кожи состоит из зрелых клеток эпителия. Чаще всего выглядит как бесцветная выпуклая родинка.

Для диагностики липом, атером, гигром и фибром обычно достаточно очного осмотра и пальпации опухолевидного образования. После вскрытия их содержимое, при необходимости, направляется на гистологическое исследование.

Причинами возникновения новообразований могут быть: наследственность, старение организма, гормональный дисбаланс, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия), воспаления кожных покровов. К дополнительным факторам относят: постоянное травмирование, натирание одеждой, избыточное пребывание на солнце, переохлаждение организма, несбалансированное питание, наличие заболеваний печени, туберкулез, ветряная оспа.

Липомы, атеромы, гигромы и фибромы кожи не проходят сами собой и не поддаются консервативному лечению. При наличии малых размеров эти образования не нарушают здоровья, но становятся проблемой при росте и повреждении. Возникает опасность развития осложнений (признаки — воспаление, боль, отек, покраснение, нагноение). Это может привести к повреждению рядом лежащих структур и тканей, нарушению их функции, развитию воспалительных процессов, в том числе общих и многим другим негативным последствиям.

Преимущества удаления доброкачественных опухолей мягких тканей (липома, атерома, фиброма) аппаратом «Сургитрон»:

• операция длится 15 минут
• малотравматичный метод
• без боли
• кровотечение при проведении операции сведено к минимуму
• воздействие радиоволны на ткани локальное, что делает разрез тонким, прилежащие ткани травмируются минимально, все это способствует лучшему косметическому эффекту данного метода.
• дезинфицирование радиоволной — меньше вероятность развития воспалительных процессов
• быстрое получение хирургического лечения — в день обращения
• не требуется госпитализация, а значит, нет ограничений в свободе передвижения пациента

Чего ожидать до, во время и после удаления липомы или кисты: Али Хенди, доктор медицинских наук: Специалисты по раку кожи

Липомы и кисты, как правило, не опасны, но они могут вызывать боль и заставлять тех, у кого они есть, чувствовать себя неловко. Эти шишки, которые обычно возникают на лице, подмышками, шее, спине или груди, во многом похожи, но кисты заполнены жидкостью, а липомы состоят из жировой ткани.

В клинике доктора медицины Али Хенди в Чеви-Чейз, штат Мэриленд, наши специалисты по раку кожи удаляют липомы и кисты таким образом, чтобы свести образование рубцов к минимуму.В этом блоге они объясняют процесс удаления липом и кист.

Удаление липом и кист

Несмотря на то, что процедуры по удалению липом и кист различаются, обычно они малоинвазивны и проводятся в амбулаторных условиях. В обоих случаях большинству людей требуется только местная анестезия, чтобы обезболить обрабатываемую область. Однако ваш врач может порекомендовать седацию, если липома или киста находятся в чувствительной области или особенно велики.

Процедура удаления липомы аналогична липосакции.Сначала ваш провайдер делает надрез. Затем врач удаляет жировую ткань с помощью отсасывания. Липомы редко возвращаются после удаления.

При кистах врач может либо проколоть и слить жидкость, либо удалить ее хирургическим путем через разрез. Хотя операция, скорее всего, предотвратит рецидив кисты, вам могут понадобиться швы.

Подготовка к удалению липомы или кисты

Перед удалением липомы или кисты ваш лечащий врач проведет этапы подготовки.Эти шаги часто включают:

• Мытье области обработки антибактериальным мылом
• Не брить в зоне обработки
• Отказ от приема ингибиторов АПФ в день процедуры
• Не использовать препараты для разжижения крови, кроме аспирина, в течение определенного периода времени

Ваш врач предоставит конкретные инструкции относительно лекарств, поэтому обязательно обсудите свою полную историю болезни, включая все лекарства и добавки, которые вы принимаете. Если вы собираетесь принять успокоительное перед процедурой, возможно, вам придется воздержаться от пищи в течение примерно 6 часов до нее.

Восстановление после удаления липомы или кисты

После удаления липомы или кисты вы можете в течение нескольких дней испытывать некоторый дискомфорт в области лечения. А если киста или липома расположены на коже головы, у вас могут возникнуть головные боли напряжения.

Симптомы обычно можно контролировать, принимая безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, в течение 1–3 дней.Вы также можете периодически прикладывать лед по указанию врача. Вам также следует избегать интенсивных упражнений в течение недели, пока заживает хирургическая рана.

После этого вы сможете вести обычный образ жизни, не испытывая дискомфорта от липомы или кисты. А поскольку мы используем минимально инвазивные методы, рубцевание должно быть минимальным.

Если вы хотите удалить липому или кисту, мы можем помочь. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону с Али Хенди, доктором медицины, сегодня.

Липома | Другие условия | Исследование рака Великобритании

Липома — это доброкачественная опухоль, которая образуется из-за разрастания жировых клеток. Вы можете получить липому в любом месте тела, где у вас есть жировые клетки.

Липомы не являются раком. Раковые опухоли жировых клеток называются липосаркомами. Они представляют собой тип саркомы мягких тканей.

Очень редко липомы перерождаются в раковую саркому. По-прежнему важно сообщить своему врачу, если ваша липома каким-либо образом изменится или если у вас появятся новые уплотнения.

У кого появляются липомы?

Липомы встречаются довольно часто. Примерно у 1 из 100 человек (1%) развивается липома.

Мы не знаем, чем они вызваны, но у некоторых людей они развиваются из-за унаследованного дефектного гена. Это состояние известно как семейный множественный липоматоз и встречается нечасто.

У людей с семейным множественным липоматозом может развиться более одной липомы. Их точное количество может варьироваться, но их может быть много.

Симптомы

Липомы обычно располагаются прямо под кожей и кажутся мягкими на ощупь.Обычно они имеют форму купола.

Большинство липом не вызывают боли или других симптомов. Но это зависит от того, где в теле он находится. Если липома находится глубже внутри вашего тела, вы не сможете увидеть или почувствовать ее, но она может давить на другие органы или нервы. Например, липома может поражать кишечник и вызывать закупорку. Если это произойдет, у вас может начаться запор и вы почувствуете себя плохо.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач ощупает и осмотрит вашу опухоль.В большинстве случаев врач может легко распознать и диагностировать липому. Иногда может потребоваться УЗИ области.

Если какая-либо липома увеличивается в размерах или становится болезненной, вы должны сообщить об этом своему врачу, так как это может быть признаком того, что липома изменяется.

В редких случаях врачи не могут точно сказать, является ли опухоль липомой или нет. Липомы можно спутать со злокачественными (раковыми) опухолями, называемыми липосаркомами.

Ваш врач может решить, что лучше удалить ее или взять биопсию, чтобы убедиться, что это липома.Они же направят к специалисту.

Лечение

Липомы обычно не требуют удаления. Но в некоторых случаях ваш врач или вы можете захотеть удалить липому. Это может быть потому, что:

• ваш врач хочет убедиться, что это липома
• ваша липома большая или увеличивается в размерах
• ваша липома вызывает симптомы, например, сдавливание нерва или блокирование кишечника
• вы хотите, чтобы ваш удаление липомы по косметическим причинам

Обычно для удаления подкожной липомы требуется небольшая операция под местной анестезией.После заживления раны у вас может остаться очень небольшой шрам. Затем удаленную липому следует отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.

Вероятно, вам придется заплатить в частном порядке за удаление липомы по косметическим причинам.

Варианты хирургического вмешательства или липосакции: Дерматология Northstar: Дерматология

Общие сведения о липомах

Время чтения: 2 минуты

Липома – это опухоль, которая развивается под кожей из-за разрастания жировых клеток.Этот тип опухоли не является раковым. Многие люди, страдающие липомой, хотят удалить опухоль из-за ее внешнего вида. Липомы могут появиться на любом участке тела, где есть жировые клетки. Сюда входят бедра, шея, туловище, грудь, плечи и подмышки.

Причины липом

Медицинские эксперты не до конца понимают, что вызывает липому. В редких случаях люди могут наследовать дефектный ген от родителей, что может привести к липоме. Липомы также могут чаще возникать у людей, страдающих другими заболеваниями, включая синдром Каудена, синдром Гарднера или болезнь Маделунга.

Симптомы и осложнения липомы

Липомы представляют собой мягкий комок под кожей. Если опухоль не поражает органы, суставы, кровеносные сосуды или нервы, это состояние обычно безболезненно. Как правило, липомы не вызывают других симптомов. У человека может быть липома глубоко под кожей, но он не может видеть или чувствовать ее рост. Существует несколько различных типов липом. К ним относятся:

• Обычные липомы: состоящие из обычных белых жировых клеток.
• Фибролипомы: состоящие из жировых клеток и фиброзной ткани.
• Миелолипомы: состоящие из жировых клеток и ткани, которые образуют клетки крови.
• Плеоморфные липомы: состоящие из жировых клеток разной формы и размера.

Удаление липомы

Лечение липом обычно не требуется. Однако, если состояние беспокоит пациента из-за неприглядного вида, болезненности или роста опухоли, липому можно удалить.Существует два метода удаления липомы: хирургический и с помощью липосакции.

Хирургическое удаление липомы включает в себя небольшой разрез и вырезание нароста. Липомы также можно удалить с помощью липосакции, что может быть наиболее полезным, если липома находится в области, где пациент хочет избежать образования рубцов.

Исходы липомы

Липомы редко рецидивируют после удаления. Возможные побочные эффекты хирургического удаления включают синяки и рубцы. Если липома небольшая, минимальная эксцизия может привести к меньшему количеству рубцовой ткани.Пациенты с липомой, желающие удалить новообразование, должны обсудить варианты с врачом.

Липома | Состояние | UT Southwestern Medical Center

Симптомы липомы

Липомы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего на шее, плечах, спине, животе, руках или бедрах. Признаки и симптомы того, что уплотнение может быть липомой, включают:

• Мягкая тестообразная консистенция
• Легкая подвижность при легком нажатии пальцем
• Небольшой размер, обычно менее 2 дюймов в диаметре (но может увеличиваться со временем)
• Боль, если липома разрастается и давит на близлежащие нервы или если в ней много кровеносных сосудов

Диагностика липомы

Наши опытные дерматологи, лицевые пластические хирурги и пластические хирурги проведут тщательное обследование, которое включает:

• Физическое обследование осмотр
• Обсуждение личного и семейного анамнеза
• Обсуждение симптомов

Мы часто можем диагностировать липому с помощью этой информации, но иногда мы рекомендуем дальнейшее обследование. Обычно это включает специальные рентгеновские снимки, которые позволяют лучше определить границы липомы. В редких случаях необходимо дальнейшее обследование, чтобы исключить рак. Липосаркомы – раковые опухоли в жировых тканях – быстро растут, не двигаются при прикосновении и обычно болезненны.

Дальнейшие исследования могут включать:

• Биопсия: взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом на наличие признаков рака
• Визуализация: рентген, МРТ или КТ, если липома большая, имеет необычные

Лечение липомы

В UT Southwestern наши дерматологи, косметические и пластические хирурги обычно рекомендуют наблюдать за липомой, если она маленькая и не растет.Если липома становится большой или начинает вызывать боль или другие проблемы, ее можно удалить. Наши процедуры по удалению липомы включают:

• Хирургия: наши хирурги могут удалить липому с помощью небольшого надреза, сделанного после инъекции, чтобы обезболить область. Техника, известная как экстракция минимального иссечения, может привести к уменьшению рубцов. Люди обычно идут домой после процедуры, без необходимости пребывания в больнице.
• Липосакция: при этой процедуре используется специальный инструмент для эвакуации жировой опухоли через небольшие разрезы.Липосакция предназначена для очень больших липом, чтобы минимизировать образование рубцов. Когда используется липосакция, существует вероятность того, что липома может вернуться в отдаленном будущем.

Гигантские липомы (более 2 дюймов) могут вызывать боль, поскольку они сдавливают близлежащие нервы или врастают в них. Обычно мы удаляем гигантские липомы в амбулаторных условиях, но пациентам может потребоваться анестезия, чтобы заставить их спать во время процедуры.

Нужно ли мне беспокоиться о моей липоме?: Джонни Л. Серрано, Д.О., FACOS: сертифицированный общий хирург

Липома представляет собой патологический жировой бугорок, который обычно развивается в подкожном слое жира непосредственно под кожей. Являясь одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований мягких тканей, липомы не являются раковыми и вряд ли станут злокачественными с течением времени.

Учитывая, что большинство липом маленькие, безболезненные и абсолютно безвредные, лечение требуется редко. Некоторые люди предпочитают удалять резиновую выпуклость, если она мешает, бросается в глаза или им не нравится, как она выглядит.

В качестве сертифицированного общего хирурга, который специализируется на оценке и удалении липомы, Джонни Л. Серрано, DO, FACOS, предлагает удаление липомы в офисе в Precision Surgery и Advanced Vein Therapy в Глендейле, Аризона. Вот что вы должны знать.

Общие сведения о липомах

Липома — это доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток, которые скопились в очевидную шишку или холмик. Хотя липомы могут возникать в любой части тела, большинство из них появляются в слое жировой ткани, расположенном между кожей и мышцами.Средняя липома:  

Расположен непосредственно под кожей

Большинство образований липом являются подкожными или располагаются непосредственно под кожей. Они бросаются в глаза, потому что выталкиваются наружу, к дермальному слою, а не внутрь, к мышечной ткани. Липомы обычно появляются на шее, плечах, спине, животе, руках или бедрах.

Мягкий, эластичный и податливый

В отличие от обычной раковой опухоли, которую можно увидеть или прощупать снаружи тела, липомы не твердые и не твердые — они мягкие и податливые на ощупь и легко перемещаются при легком нажатии пальцем.

Относительно небольшой и устойчивый

Липомы имеют тенденцию к медленному росту, часто развиваясь в течение нескольких месяцев или лет. Большинство остаются относительно небольшими, размером менее двух дюймов в поперечнике. Большинство из них также остаются стабильными, то есть они не продолжают расти после того, как достигли своего видимого размера.

Редко вызывает дискомфорт или боль

Типичная липома не болезненна на ощупь и не вызывает дискомфорта. Большинство людей не беспокоит его наличие, кроме его внешнего вида.

Хотя липомы могут возникать в любом возрасте, большинство из них формируются в среднем возрасте. У большинства людей, у которых развивается липома, имеется единичный рост, но каждый пятый человек с липомами имеет несколько новообразований.

Факторы для удаления липомы

Учитывая, что большинство липом не являются ни болезненными, ни опасными, они, как правило, не требуют какого-либо лечения — после того, как оценка подтвердит, что они полностью доброкачественные, их обычно не трогают.

Однако не означает, что нельзя решиться на хирургическое удаление липомы.Для тех, кто выбирает эту быструю процедуру в офисе, внешний вид часто является их главной заботой. Липому может быть трудно скрыть, или она может выделяться под определенной одеждой.

Люди также предпочитают удалять липомы, если они в чем-то нетипичны. В том числе:

Слишком большой размер

Липомы могут вырасти до восьми дюймов в диаметре, и некоторые липомы продолжают расти с течением времени. Помимо очевидных косметических проблем, слишком большая липома может быть неприятной или ограничивающей, в зависимости от того, где она возникает.

Вызывает дискомфорт

Большинство липом самодостаточны, то есть не прорастают окружающие ткани. К сожалению, они все еще могут поражать близлежащие ткани, нервы и кровеносные сосуды.

Липома может вызывать дискомфорт или боль, если через нее проходят кровеносные сосуды или если она сдавливает близлежащий нерв; это также может помешать росту мышц, если оно необычно глубокое.

Неудобное расположение

В то время как многие липомы появляются в местах, которые легко скрыть одеждой, некоторые липомы растут на виду.Они могут образовываться на висках или лбу, на передней части шеи, вдоль запястья или предплечья, выше или позади колена или даже на ладони.

Удаление липомы

Тонкая фиброзная капсула, окружающая липому, делает хирургическое иссечение относительно простым. В большинстве случаев доктор Серрано может обезболить область с помощью местного анестетика, сделать небольшой надрез над новообразованием и аккуратно выдавить липому.

Большие липомы могут потребовать регионарной анестезии для обезболивания определенных нервов перед операцией.В то время как липосакция может быть полезным методом для больших липом, доктор Серрано выполняет стандартное хирургическое иссечение, когда это возможно, потому что это с меньшей вероятностью приведет к рецидиву (повторному росту).

Чтобы узнать больше об удалении липомы в отделении Precision Surgery и Advanced Vein Therapy, позвоните по телефону 602-393-1299 или воспользуйтесь удобным онлайн-инструментом бронирования, чтобы запланировать визит к доктору Серрано уже сегодня.

Полное удаление большой липомы средостения, сдавливающей сердце: клинический случай | Journal of Cardiothoracic Surgery

Липома может возникать в любых мягких тканях, но редко в средостении, составляя только 1.6-2,3% всех первичных опухолей средостения [2]. В большинстве случаев липома средостения возникает в переднем средостении. Липома средостения вызывает синдром верхней полой вены или синдром Горнера из-за эффекта массы опухоли, паралича спинного нерва, нарушения глотания из-за сдавления пищевода, респираторного дискомфорта и аритмии [3]. Поэтому, хотя гистологически липома диагностируется как доброкачественная опухоль и медленно растет, те, которые растут и вызывают клинические симптомы, должны считаться клинически злокачественными и подвергаться хирургическим вмешательствам для полного удаления.

Несмотря на то, что пациент был в преклонном возрасте и относился к группе высокого риска, мы решили, что пациенту показано хирургическое лечение, поскольку у него проявлялись симптомы сердечной недостаточности из-за сдавления сердца опухолью. Мы также рассматривали лучевую терапию и химиотерапию как альтернативные варианты; тем не менее, мы обнаружили ряд отчетов, скептически оценивающих эффективность этих методов лечения, и поэтому считаем их менее эффективными.

Недавно сообщалось о торакоскопическом иссечении опухоли при хирургическом доступе.Однако, поскольку опухоль была крупной (10 × 15 см) и прилегала к задней поверхности левого предсердия, мы сочли затруднительным проведение торакоскопической операции из-за высокого риска кровотечения [4]. Имеются также сообщения о нескольких случаях развития липосаркомы после резекции липомы средостения. Однако в этих случаях, несмотря на то, что опухоль была патологически диагностирована как липома при первоначальной операции, на самом деле она могла быть хорошо дифференцированной липосаркомой с гистологическими характеристиками, сходными с липомой.В данном случае мы поставили предоперационный диагноз липомы, но не смогли исключить возможность липосаркомы. Высокодифференцированная липосаркома имеет высокую частоту местных рецидивов (53%) и сильную тенденцию к местным рецидивам после неполной резекции (частота местных рецидивов после полной резекции: 30%) [5]. Таким образом, полное удаление опухоли было необходимо, а торакоскопический доступ считался неадекватным. Несмотря на то, что это инвазивный подход, мы решили выполнить операцию под визуальным контролем и экстракорпоральным кровообращением из соображений безопасности и надежности.

Мы столкнулись с пациентом пожилого возраста с симптомами сердечной недостаточности NYHA III, у которого была обнаружена большая опухоль средостения и получен благоприятный исход за счет полного удаления опухоли после перерезки восходящей аорты, главной легочной артерии и верхней полой вены. Хотя мы знали о высоком риске хирургического вмешательства, мы выбрали вариант инвазивного лечения с учетом необходимости хорошего операционного поля из-за большой опухоли и полного удаления опухоли из-за высокой вероятности рецидива.Выбранная тактика лечения позволила пациенту вернуться к своей повседневной деятельности без рецидивов в течение как минимум 18 мес после операции.

Липома — лечение, симптомы и диагностика

На этой странице

Что такое липома?

Липомы — довольно распространенные безвредные жировые образования. Они доброкачественные, то есть не раковые.

Причина липом часто неизвестна, но в некоторых семьях есть генетическая предрасположенность к их развитию. Они чаще встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Липомы могут появиться в любом месте, где есть жировые клетки, и чаще всего растут на шее, груди, спине, плечах, руках и бедрах. Иногда липомы растут внутри тела, и вы можете не знать, что они там есть.

В большинстве случаев у людей развиваются только 1 или 2 липомы. Однако иногда у некоторых людей бывает много липом из-за редких наследственных состояний, таких как семейный множественный липоматоз.

Каковы симптомы липом?

Липомы обычно:

• мягкое и рыхлое тесто
• маленькие (1 см), но могут увеличиваться (5-10 см)
• подвижный под кожей
• медленнорастущий
• безболезненны, но могут стать болезненными, если они увеличиваются в размерах или сдавливают нервы

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас опухоль, которая вас беспокоит.