Операция по удалению вен на ногах последствия и осложнения

Флебологи Юсуповской больницы проводят лечение варикозной болезни как с помощью традиционных оперативных вмешательств, так и с применением инновационных методик, таких как склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная коагуляция. Отзывы после операции на венах ног положительные. В большинстве случаев после операции по удалению варикоза наступает полное выздоровление.

Течение послеоперационного периода зависит от тяжести варикозной болезни, наличия трофических расстройств, вида и методики оперативного вмешательства. После малоинвазивных операций пациенты могут уйти домой в день выполнения операции. Для лечения пациентов, которые нуждаются во врачебном наблюдении, оборудованы всем необходимым палаты с европейским уровнем комфортности.

Оперативные вмешательства

Основной целью хирургического лечения является устранение механизма развития болезни – патологических вено-венозных сбросов. Это достигается путем пересечения и перевязки недостаточных перфорантных вен, соустий между подвздошной и бедренной, а также подкожной и подвздошной вен.

В связи с внедрением современных малоинвазивных технологий флебологи Юсуповской больницы в настоящее время не выполняют объемных травматичных операций по удалению варикозно расширенных вен путем «лампасных» разрезов. Устье большой подкожной вены абсолютно полноценно обрабатывают из небольших косметических доступов по Бруннеру («бикини-доступа»). Также широко выполняется вскрытие и перевязка прободающих вен по Мюллеру и мини-флебэктомия крючками Варади. После операции по удалению вены на ноге не остается деформирующих рубцов.

Одним из самых популярных малотравматичных оперативных вмешательств при варикозной болезни является эндовазальная лазерная аблация. Просвет патологически изменённого венозного сосуда закрывается без его непосредственного удаления из нижней конечности. Флебологи Юсуповской больницы производят эту операцию под обязательным контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей. После процедуры пациент находится в клинике хирургии от нескольких часов до суток. Варикоз после операции практически не восстанавливается, косметический дефект отсутствует.

Радиочастотную облитерацию вен флебологи выполняют с помощью внутрисосудистой техники. Врач после обезболивания места пункции вены вводит в просвет ствола варикозной вены катетер, затем через проводник проводит его по просвету сосуда. Позицию катетера в течение процедуры врач контролирует с помощью дуплексного сканирования сосудов. Вследствие нагрева внутренней оболочки вены просвет сосуда закупоривается. После такой операции на вене стенка сосуда спадается, послеоперационный период протекает гладко, косметических дефектов не образуется.

Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни нижних конечностей применяют амбулаторную селективную аблацию варикозных вен. Операция выполняется под местной анестезией. Флебологи с помощью техники минифлебэктомии изолировано удаляют варикозно измененные притоки большой или малой подкожной вены. Когда успешно выполнена такая операция на венах ног, послеоперационный период протекает без осложнений.

Инновационным методом лечения варикозной болезни у пациентов с трофическими язвами флебологи Юсуповской больницы выполняют эндоскопические операции с использованием методики SEPS. После операции прерывается вертикальный обратный заброс крови по поверхностным венам и горизонтальный – по перфорантным (прободающим сосудам). Благодаря снижению венозного давления в расположенных дальше от средней плоскости тела отделах нижней конечности создаются благоприятные условия для обратного развития трофических нарушений. После эндоскопической операции по удалению вен на ногах послеоперационный период протекает легче, чем после надфасциальной или подфасциальной перевязки перфорантных вен.

Осложнения послеоперационного периода

После операций по удалению варикозно расширенных вен могут возникнуть осложнения:

• со стороны раны;
• вследствие повреждения анатомических структур;
• тромбоэмболические.

Раневые осложнения (кровотечение, гематома, краевые некрозы, нагноение ран) после флебэктомии встречаются чаще, чем при других распространенных хирургических вмешательствах. Это обусловлено невозможностью обеспечения тщательного гемостаза при удалении поверхностных вен, необходимостью выполнения разрезов в зонах тканей с измененной трофикой.

При оперативных вмешательствах на венах возможно повреждение крупных артерий, глубоких вен, нервов, лимфатических узлов и сосудов. Повреждение артерий и глубоких вен может встречаться при корригирующих операциях на клапанах глубоких вен или оперативных вмешательствах на поверхностных венах. Такие повреждения не имеют катастрофических последствий. Квалифицированный хирург легко их выявляет и ликвидирует во время операции. Флебологи Юсуповской больницы обладают высокой техникой выполнения операций на венах, не допускают ранений других сосудов и нервов.

При выполнении внесосудистой коррекции клапанов может возникнуть стеноз бедренной вены. Флебологи Юсуповской больницы во избежание этого осложнения перед операцией проводят замер диаметра бедренной вены в зоне предполагаемой коррекции при выполнении дуплексного ангиосканирования.

Повреждение лимфатических сосудов и узлов после операций на венах встречаются довольно часто. В послеоперационном периоде у пациентов возникает лимфорея (истечение лимфы) из послеоперационных ран, могут развиться лимфатические отеки, инфильтраты, свищи. Нарушение оттока лимфы приводит к развитию рецидивирующего рожистого воспаления.

При оперативных вмешательствах на венах нижних конечностей создаются все условия для развития тромбоза глубоких вен. Травма сосудов, повышенная свертываемость крови в послеоперационном периоде, временная малоподвижность пациента приводят к этому грозному осложнению. Они опасны тем, что могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Причины негативных последствий

Операция флебэктомия заключается в перевязке и иссечении варикозно расширенных вен нижних конечностей. В настоящее время флебологи с этой целью все реже используют большие разрезы, которые вызывают косметические дефекты. Врачи клиники хирургии Юсуповской больницы отдают предпочтения малоинвазивному вмешательству – минифлебэктомии. Когда выполнена такая операция по удалению вены на ноге, последствия минимальные.

Многие осложнения операции по удалению вен на ногах заложены в самой сути хирургических вмешательств:

• Отрыв устья большой подкожной вены от бедренной вены может возникнуть, когда подкожная вена располагается аномально и ниже своего обычного места впадения. Во время операции возникает кровотечение, которое трудно остановить;
• Массивное кровотечение, связанное с отрывом удвоенного устья или крупной ветви;
• Фрагментация или полное раздавливание с расхождением краев вены при наложении хирургических зажимов на вену;
• Пересечение магистральной бедренной вены наблюдается при поверхностном расположении бедренной вены и требует наложения циркулярного сосудистого шва или выполнения аутовенозной пластики;
• Лигирование бедренной вены возникает в тех случаях, когда хирург принимает бедренную вену за приток большой подкожной вены или же производит перевязку при возникшем кровотечении вслепую;
• Прошивание бедренной артерии сопровождается появлением фонтанирующего артериального кровотечения, которое хирурги останавливают прижатием отверстия марлевым тупфером на 5-10 минут или наложением одного-двух узловых сосудистых швов атравматической иглой;
• Соскальзывание лигатуры с большой подкожной вены с развитием массивного кровотечения и образованием гематомы в верхней трети бедра;
• Кровотечение из ран на бедре или на голени после удаления прободающих или коммуникантных вен.

Уплотнения после операции на венах

Иногда у пациентов после операции радиочастотной аблации вен нижних конечностей возникают уплотнения. Это может быть сама запустевшая вена или послеоперационный инфильтрат. Для профилактики образования уплотнений после радиочастотной облитерации пациентам следует соблюдать рекомендации лечащего врача. В течение первых дней после выполнения процедуры необходимо круглосуточно носить эластичный трикотаж второго класса компрессии.

При появлении уплотнений после операции на венах флебологи назначают местно противовоспалительные мази или гели, которые содержат вольтарен, диклофенак, нурофен, гепарин, троксевазин, а внутрь – неспецифические противовоспалительные средства и венотонизирующие препараты. Эффективны компрессы с димексидом и лидокаином, физиопроцедуры – УВЧ, магнитотерапия.

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно изменённых вен нижних конечностей или их фрагментов. После удаления вен исчезают уплотнения на ногах. Флебэктомию выполняют при наличии следующих показаний:

• Патологически расширенных подкожных вен;
• Трофических язв нижних конечностей венозного происхождения;
• Кровотечения из венозных уплотнений на ногах;
• Прогрессирования хронической венозной недостаточности.

Минифлебэктомия и микрофлебэктомия – техники оперативных вмешательств на венах нижних конечностей, которые применяются в течение более полувека. Их хорошо переносят пациенты. Процедура выполняется под местным обезболиванием. В Юсуповской больнице анестезия проводится современными лекарственными средствами, которые обеспечивают длительное качественное обезболивание и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Флебологи извлекают поражённые вены специальным крючком через маленькие проколы в коже и удаляют их. Остановку кровотечения обеспечивают компрессией медицинским трикотажем и эластичными бинтами, поэтому перевязку вен не выполняют. Отверстия от проколов заклеивают специальным пластырем. После такой операции на венах уплотнения преимущественно не образуются. Такое лечение варикозной болезни является дополнением лазерной, комбинированной флебэктомии или радиочастотной облитерации.

Комбинированная флебэктомия включает в себя этап устранение заброса крови из глубоких вен в видимые подкожные вены и полное удаление больной варикозной вены со всеми притоками. Чтобы обеспечить устранение заброса крови из глубоких вен в подкожные венозные сосуды, флебологи производят кроссэктомию – операцию по перевязке сосудов с последующим пересечением большой или малой подкожной вены в местах их соединения с глубокими венами, а также пересечением не функционирующих полноценно вен.

Боли после удаления вен на ногах

Если после удаления вен на ногах болят ноги, флебологи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Врачи подбирают пациентам эластический трикотаж необходимого класса компрессии, который уменьшает выраженность болевого синдрома, обучают правилам его надевания. В послеоперационном периоде флебологи назначают препараты, которые оказывают венотоническое действие. Под их воздействием уменьшается отёк и выраженность боли.

После операции по удалению вены нога может болеть по следующим причинам:

• Повреждения нервов;
• Лимфатического отёка;
• Тромбоэмболических осложнений.

Во время выполнения операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей могут повреждаться поверхностные и глубоко расположенные нервы. Глубокие нервы повреждаются редко. Повреждения поверхностных нервов, которые сопровождаются неврологическими нарушениями различной степени, довольно часто встречаются после удаления основных стволов подкожных вен.

Повреждение глубоких нервов проявляется нарушениями двигательной функции. Травма кожных нервов обрекает пациентов на длительное существование неприятных расстройств чувствительности, а иногда и на возникновение каузалгий – болезненных ощущений. При повреждении большеберцового нерва появляются двигательные нарушения стопы и пальцев. Нейрохирурги в случае своевременного выявления повреждения нерва производят его сшивание.

В большинстве случаев после лазерной облитерации вен нижних конечностей болей в ноге не бывает. Флебологи Юсуповской больницы проводят операцию под общим обезболиванием. Для наркоза используют лекарственные препараты нового поколения, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Хирург делает небольшой прокол кожи и вводит в просвет варикозно расширенной вены световод. Он воздействует лазерным излучением на внутреннюю оболочку сосудистой стенки. Когда врач извлекает световод, вена закрывается – происходит её «запаивание». В дальнейшем отток крови происходит через здоровые вены.

По ходу обработанной лазером вены накладывается давящая повязка, а на ногу пациента медицинская сестра надевает медицинский компрессионный чулок 2 класса компрессии. Он создаёт давление 32 мм рт.ст. в области лодыжки. После операции в течение пяти суток следует непрерывно носить чулок. По истечении этого времени компрессия будет необходима только днём. Пациенту рекомендуют в течение часа после оперативного вмешательства медленно ходить. Боль в ноге может быть связана не с оперативным вмешательством, а являться следствием компрессии. Если после лазерного удаления вен болит нога, флебологи проводят обследование пациента с помощью допплеровского сканирования.

Чулки после операции на венах ног

Компрессионные колготки после операции на венах используют после следующих вмешательств:

• Открытой операции из чрескожных доступов;
• Минифлебэктомии;
• Внутривенной лазерной коагуляции;
• Радиочастотной абляции;
• Склеротерапии.

Кроме этого, компрессионные колготы необходимы после пластических операций на нижней конечности, липосакции. Их применяют при наличии послеоперационных отёков после любого хирургического вмешательства и для профилактики тромбоэмболических осложнений. Во время обширных операций на венах нижних конечностей часто нарушается целостность лимфатических сосудов. До тех пор, пока они не восстановятся, нарушение оттока лимфы приводит к образованию отёков ног. Компрессионные колготы усиливают кровоток, что способствует ускорению дренажа лимфы.

Удаление вен нижних конечностей приводит к положительным изменениям, к которым организму необходимо привыкнуть. Флебологи рекомендуют пациентам после операции на венах двигаться, что усиливает болевые ощущения. Компрессионные чулки поддерживают тонус мышц, препятствуют их излишним колебаниям, что предотвращает усиление боли. Ношение компрессионных чулок ускоряет уменьшение отёков.

Чтобы правильно выбрать необходимый размер компрессионных чулок, пациенту следует измерить объём участка голени над лодыжкой, под колено и в верхней трети бедра, на расстоянии 25 см от коленного сустава, и длину ноги от стопы до паховой складки. Эти показатели указаны на упаковке. Во всех линейках компрессионных чулок имеются 6 размеров.

Компрессионный трикотаж необходимо правильно надевать на ноги, чтобы он оказывал необходимое действие и дольше носился. Перед тем, как надевать компрессионные чулки или колготы, необходимо подготовиться:

• Подстричь и обработать специальной пилочкой ногти;
• Удалить пемзой шероховатости и мозоли на ногах;
• Дать ногам отдохнуть в течение 15 минут, положив стопы на подушку;
• Вымыть и тщательно высушить ноги;
• Надеть на руки толстые медицинские перчатки.

После всех приготовлений приступают к надеванию чулок. Сначала выворачивают компрессионное изделие наизнанку и надевают на руку. Затем вставляют стопу в носок и осторожно натягивают изделие до пятки, попутно вдавливая ногу внутрь. После надевания чулка на стопу сантиметр за сантиметром натягивают остаток изделия на голень и бедро, осторожно пальцами расправляют неровности и складочки.

Эластичный компрессионый бинт при варикозе

Компрессионные бинты, которые применяются при варикозе, могут быть вязаными или ткаными. Эластичные бинты, изготовленные из ткани, прочнее, лучше стираются, меньше растягиваются, их край не осыпается. Цена эластичного бинта, применяемого при варикозе, может быть разной.

В зависимости от степени растяжения бинты бывают короткой, средней и длинной растяжимости. Компрессионные бинты короткой растяжимости удлиняются лишь 70% от своего изначального размера. Их флебологи рекомендуют использовать при выраженной венозной недостаточности с трофическими расстройствами (кожными язвами). В покое давление, которое создаётся такой повязкой, невелико, но оно значительно увеличивается при ходьбе. Эластичные бинты средней растяжимости удлиняются на 140% от начального размера. Их применяют для лечения варикозной болезни лёгкой и средней степени тяжести.

Какие бинты нужны для операции на варикоз? Компрессионное изделие длинной растяжимости увеличивается в 3 раза. Бинт обеспечивает хорошее сдавление конечности даже в покое, предупреждая образование тромбов. Такой эластичный бинт флебологи рекомендуют приобрести пациентам, которым планируется операция на венах, хирургические вмешательства под общей анестезией, после которых больные будут вынуждены длительное время находиться в покое, и пациентам с высоким риском тромбообразования. Для создания эффективной компрессии при варикозном расширении вен необходим эластичный бинт длиной до 4 метров. Пациент может приобрести 2 бинта по 2 метра для каждой ноги. Характеристики и показания для использования обязательно следует учитывать при покупке этого медицинского изделия.

Компрессионные бинты при варикозе приносят пользу, если их правильно накладывать. Как бинтовать ногу эластичным бинтом при варикозе, пациентов обучают медицинские сёстры. Бинтование ног эластичным бинтом при варикозе выполняют согласно алгоритму:

• Начинают накладывать бинт сразу после пробуждения, не опуская ног с постели;
• Если повязка накладывается после того, как пациент двигался или просто стоял, следует предварительно принять лежачее положение на 15 минут с приподнятой под углом 15⁰ нижней конечностью;
• Эластичную повязку на ногу накладывают лодыжки в сторону стопы с обязательным захватом пятки;
• Каждый следующий виток бинта должен закрывать предыдущий примерно на 30-50%;
• Чтобы повязка не сползала, на пятку накладывают «замок восьмёркой»;
• Эластичный бинт нужно накладывать равномерно, с обязательным захватом всех без исключения участков. По мере обматывания нижней конечности натяжение постепенно послабляют. При натяжении повязки не должны появляться сгибы. Чрезмерное натягивание может негативно сказаться на микроциркуляции и принести больше вреда, чем пользы;
• После правильного накладывания эластичной повязки кончики пальцев могут приобрести слегка синий оттенок, но естественный цвет должен быстро восстановиться при ходьбе.

Перед тем, как отдыхать в лежачем положении, пациенту рекомендуют снять эластичную повязку. Исключением являются дополнительные предписания лечащего врача. Бинты для ног при варикозе подбирают под каждую конечность в индивидуальном порядке, в зависимости от характера поражения венозных сосудов.

Эластичный бинт при варикозе ног не применяют при наличии следующих противопоказаний:

• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• Диабетическая стопа;
• Острые инфекционные заболевания кожи ног;
• Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей.
• Флебологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают метод компрессионной терапии при варикозной болезни нижних конечностей, рассказывают пациентам, как бинтовать ногу эластичным бинтом при варикозе.

Профилактика осложнений

Предотвратить осложнения послеоперационного периода флебологам Юсуповской больницы помогает:

• совершенное владение техникой оперативных вмешательств;
• полноценное обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
• применение современных методик операций;
• идеальный уход за пациентами в послеоперационном периоде;
• ранняя активизация пациентов после операции;
• применение новейших антитромбоагрегантов под контролем коагулограммы для профилактики тромбозов.

Пациентам после операции индивидуально подбирают вид компрессионного трикотажа. Флебологи дают рекомендации по длительности ношения эластических бинтов при недостаточности клапанного аппарата глубоких вен.

В послеоперационном периоде флебологи проводят купирование остаточных явлений хронической венозной недостаточности, предотвращение осложнений и профилактические мероприятия в группах риска по рецидиву, тромбофлебиту, послеоперационную реабилитацию. Пациентам назначают современные флеботоники со следующей целью:

• Повышения венозного тонуса;
• Уменьшения проницаемости капилляров;
• Улучшения лимфатического дренажа;
• Нормализации микроциркуляции;
• Устранения реологических расстройств;
• Купирование воспаления.

При тяжелых последствиях операций на венах ног применяют препараты следующих фармакологических групп: дезагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, энзимы. Осложнения после операции на венах нижней конечности, выполненных с помощью современных лазерных установок, которыми снабжена Юсуповская больница, отсутствуют или мало выраженные.

Снизить частоту осложнений послеоперационного периода позволяет назначение комбинированного медикаментозного лечения в послеоперационном периоде и включение в лечебную программу антикоагулянтов, препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия.

Для того чтобы пройти обследование и лечение варикозной болезни без последствий, записывайтесь на приём к флебологу, позвонив по телефону. Врачи Юсуповской больницы также успешно ликвидируют последствия операций на венах ног, выполненных в других клиниках.

Чтобы провести лечение варикозной болезни нижних конечностей с минимальным риском развития осложнений во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде, записывайтесь на прием к флебологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Флебологи предложат оптимальный вариант лечения заболевания, расскажут, что нужно делать после операции на венах ног.

Автор

Элина Викторовна Аранович

Заместитель главного врача по медицинской части. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

Профильные специалисты

 

Аранович
Элина Викторовна

Заместитель главного врача по медицинской части. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Узнать подробнее

Дедов
Евгений Иванович Профессор, доктор медицинских наук, ревматолог Узнать подробнее

Квасовка
Владимир Владимирович Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР), терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н. Узнать подробнее

Седоян
Давид Грантович

Врач отоларинголог

Узнать подробнее

Абдуллаева
Асият Умаровна Врач-терапевт, кардиолог Узнать подробнее

Аверьянов
Александр Вячеславович

Врач-пульмонолог, д. м.н, профессор

Узнать подробнее

Овчинников
Роман Сергеевич Врач-кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Узнать подробнее

Покровский
Василий Евгеньевич

Врач-терапевт, врач-пульмонолог, врач-сомнолог

Узнать подробнее Минина
Лариса Сергеевна

Терапевт

Узнать подробнее Гариева
Майя Акакиевна

Врач-терапевт, эндокринолог

Узнать подробнее

Захарова
Елена Станиславовна Гематолог Узнать подробнее

Макаров
Иван Геннадьевич Врач-лимфолог Узнать подробнее

Арчакова
Татьяна Васильевна Врач-эндокринолог,
врач-диетолог Узнать подробнее

Олейник
Иван Владимирович Дежурный врач-терапевт Узнать подробнее

Федорова
Мариана Николаевна

Врач-офтальмолог

Узнать подробнее

Болезни легких

Гранулематоз с полиангиитом — симптомы и лечение

Бронхиолит у взрослых — симптомы и лечение

Если удалить варикозные вены, то куда потечёт кровь?

Многих людей после операции варикозного расширения вен интересует:

• Как будет двигаться кровь после удаления вен?
• Насколько сильно измениться кровообращение?
• Проявится ли удаленная вена вновь?
• Не будет ли вена снова поражена варикозом?

На вопросы отвечают врачи Флебологического центра имени Н. И. Пирогова. Эти ответы помогут вам избавиться от всех страхов перед операцией.

 

Венозная система нашего организма включает в себя больше 75% всей крови циркулирующей в теле человека. В наших ногах располагаются 2 вида вен: подкожные вены (находятся в верхних слоях кожного покрова) и глубокие вены (находятся рядом с артериями).

Артериальная кровь, насыщенная кислородом и полезными веществами, начинает свой путь от сердца. Она движется от органов дыхания и доставляет питательные вещества ко всем органам и тканям. Доставив полезные вещества, кровь забирает продукт обмена и становится венозной.

Венозное кровообращение в ногах движется по направлению снизу вверх. Подниматься кровотоку помогают мышцы. Венозная кровь движется по сосудам (глубоким венам) к сердцу и органам дыхания, чтобы вновь насытиться полезными веществами. Кровь, которая идёт по подкожным венам не несет питательных веществ и кислорода.

Глубокие вены в ногах пропускают через себя 90% венозной крови. 10% венозной крови отправляется по подкожным венам для поддержания жизнеспособности тканей. Поверхностная венозная система в ногах берет начало из сплетений вен в пальцах сто и формируют венозную сеть по тылу стопы. От них отходят медиальная и латеральная краевые вены, которые переходят в малую и большую подкожные вены.

В основном варикоз поражает большую подкожную вену и реже встречается в малой подкожной вене. Большая подкожная вена — это самая длинная вена в нашем организме. Она может иметь от 5 до 10 пар клапанов и быть диаметром 3-5 мм.

Что будет, если не удалить больную вену

Вена, которая была подвержена продолжительному воздействию варикоза, не может вернуться в нормальное состояние самостоятельно. В процессе развития варикоза вена расширяется в несколько раз, темнеет и приносит сильные болевые ощущения. Стенка сосуда становиться дряблой и тонкой. На стенках растянутого сосуда накапливаются сгустки крови, появляется тромб. Тромб перекрывает поток крови, а значит ткани, органы и мозг перестают получать полезные вещества и кислород в положенной норме.

Наибольшую опасность для человеческого организма представляет оторвавшийся тромб, который начинает путешествовать по кровеносной системе. Тромб может перекрыть любой сосуд, вену или клапан на пути к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам. Это способствует инфаркту, инсульту, легочного тромбофлебита.

Отрыв тромба происходит только в больших сосудах, где отток крови имеет высокую скорость движения. В малых сосудах слабый поток, тромб не может отсоединиться и кровь скапливается на пути к нему.

Как течёт кровь после удаления пораженных вен

Первоначально варикоз развивается в подкожных венах, образуя в них венозный застой. Когда кровь не может проходить через пораженную вену, она скапливается в пораженном участке. Стенки сосуда истончаются и расширяются, чтобы предотвратить переполнение, но поток все равно не может проходить полноценно. Повышается нагрузка на вены. Развивается клапанная недостаточность.

Клапанная недостаточность характеризуется неполным смыканием стенок клапана. При нарушении работы клапана кровь начинает свое движение в обратном направлении, это называется патология. Увидеть проблемы в венах и клапанах можно с помощью аппарата УЗИ.

Удаление пораженной вены способствует уменьшению нагрузки на вены. Однако, куда потечет кровь, если сосуда не будет на своем месте? Наша венозная система обладает компенсирующими способностями. После удаления варикозных вен кровоток не прекратится. Отток равномерно распределяется по оставшимся венам. Постепенно работа кровеносной системы восстанавливается и человек перестает чувствовать боль, судороги и усталость в ногах. Состояние организма приходит к норме.

Основная часть крови в нижних конечностях проходит по глубоким венам, поэтому удаление подкожных вен не несёт высокой нагрузки на организм. При удалении пораженной вены кровоток возвращается к своему обычному пути по организму.

Не бойтесь удалять вены пораженные варикозом. Застой крови в венах нарушает правильное движение кровотока, препятствует обогащению тканей питательными веществами, повышает нагрузку на клапаны и могут привести к прогрессированию варикозного заболевания.

Современная медицина позволяет добиться положительной динамики по выздоровлению пациентов. Уже на следующий день после операции, вы сможете подняться на ноги и совершить короткую пешую прогулку. Через месяц вам будут доступны движения без боли и дискомфорта.

Где пройти обследование вен и получить лечение

Удаление вены — это крайняя мера. Во флебологии существует разные методы лечения: консервативные и операционные. Если пациент обращается к нам при первых признаках варикоза, то наши флебологи придерживаются консервативного метода: назначают лечебную гимнастику, диету, ношение компрессионных чулок и при необходимости препаратов разжижающих кровь.

Эффективность от каждого метода лечения заметен уже на ранних этапах. Зачем ждать до последнего, когда операцию можно избежать уже сейчас? В Сосудистом Центре города Москвы проводят консервативные и операционные методы лечения как на ранних, так и на поздних стадиях варикозного расширения вен. Не ждите, когда вены напомнят о себе, запишитесь на прием и пройдите обследование вен нижних конечностей с нашими специалистами.

​

Читайте нас в

Назад к статьям

Склеротерапия — Клиника Майо

Обзор

Склеротерапия эффективно лечит варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. Его часто считают методом выбора при небольших варикозных венах.

Склеротерапия включает введение раствора непосредственно в вену. Раствор для склеротерапии вызывает рубцевание вены, заставляя кровь перенаправляться через более здоровые вены. Коллабированная вена реабсорбируется в местные ткани и в конечном итоге исчезает.

После склеротерапии обработанные вены, как правило, исчезают в течение нескольких недель, хотя иногда может потребоваться месяц или больше, чтобы увидеть полные результаты. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур склеротерапии. 9

Для чего это нужно от остальной части тела к сердцу, чтобы кровь могла рециркулировать. Чтобы вернуть кровь к сердцу, вены на ногах должны работать против силы тяжести.

Варикозное расширение вен может быть вызвано ослабленными клапанами (несостоятельностью клапанов) внутри вен, которые позволяют крови скапливаться в венах, а не поступать к сердцу.

Склеротерапию часто проводят для:

• Косметических целей — для улучшения внешнего вида варикозных и сосудистых звездочек

Процедура также может улучшить сопутствующие симптомы, такие как:

• Боль
• Отек
• Сжигание
• Ночные судороги

Если вы беременны или кормите грудью, врачи рекомендуют отложить проведение склеротерапии.

Записаться на прием в клинику Майо

Риски

Склеротерапия приводит к нескольким серьезным осложнениям.

Временные побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть в месте инъекции, включают:

• Синяки
• Выступающие красные области
• Небольшие кожные язвы
• Потемнение кожи в виде линий или пятен
• Множественные крошечные красные кровеносные сосуды

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель. Некоторые побочные эффекты могут полностью исчезнуть через месяцы или даже годы.

Побочные эффекты, которые могут потребовать лечения

Другие осложнения встречаются реже, но могут потребовать лечения. К ним относятся:

• Воспаление. Это обычно легкое заболевание, но может вызвать отек, повышение температуры и дискомфорт вокруг места инъекции. Ваш врач может порекомендовать обезболивающее, отпускаемое без рецепта, такое как аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), чтобы уменьшить воспаление.

• Сгусток крови. В обработанной вене может образоваться комок запекшейся крови, который может потребовать дренирования. В редких случаях сгусток крови может попасть в более глубокую вену ноги (тромбоз глубоких вен).

  Тромбоз глубоких вен сопряжен с риском легочной эмболии (очень редкое осложнение склеротерапии), экстренной ситуации, когда тромб перемещается из ноги в легкие и блокирует жизненно важную артерию. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете затрудненное дыхание, боль в груди или головокружение, или вы кашляете кровью.

• Пузырьки воздуха. Крошечные пузырьки воздуха могут подниматься в кровотоке. Они не всегда вызывают симптомы, но если они возникают, симптомы включают нарушения зрения, головные боли, обмороки и тошноту. Эти симптомы обычно исчезают, но позвоните своему врачу, если после процедуры у вас возникнут проблемы с движением или чувствительностью конечностей.
• Аллергическая реакция. Возможно, у вас может быть аллергическая реакция на раствор, используемый для лечения, но это редко.

Как вы готовитесь

Перед процедурой ваш врач проводит медицинский осмотр и собирает вашу историю болезни.

Физикальное обследование

Ваш врач:

• Оценит пораженные вены
• Проверка на любое основное заболевание кровеносных сосудов

История болезни

Ваш врач захочет узнать вашу историю болезни, в том числе спросить о:

• Недавних заболеваниях или существующих заболеваниях, таких как заболевание сердца или наличие тромбов в анамнезе
• Лекарства или добавки, которые вы принимаете, особенно аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve, Anaprox Ds), препараты для разжижения крови, добавки железа или растительные добавки
• Аллергии
• Предшествующее лечение варикозной болезни и результаты лечения

Если вы принимаете аспирин, ибупрофен, напроксен натрия или препараты, разжижающие кровь, врач может проинструктировать вас о том, как прекратить прием лекарства за определенное время до процедуры, чтобы уменьшить вероятность кровотечения.

УЗИ

В зависимости от того, какие вены поражены, врач может запросить ультразвуковое исследование вен ног. Ультразвук — это безболезненная процедура, при которой звуковые волны используются для получения изображения структур внутри тела.

Накануне

Перед процедурой не брейтесь и не наносите на ноги какой-либо лосьон. (Не брейтесь и не используйте лосьон после процедуры до тех пор, пока место инъекции не заживет.) Наденьте свободную, удобную одежду на прием. Вы даже можете подумать о том, чтобы надеть шорты, чтобы ваши ноги были открыты.

Чего ожидать

Склеротерапия обычно проводится в кабинете врача и не требует анестезии. Обычно на выполнение уходит не более часа.

Во время процедуры

Во время процедуры вы ляжете на спину, слегка приподняв ноги. После очистки области, подлежащей лечению, с помощью спирта врач с помощью тонкой иглы медленно введет раствор в соответствующую вену.

Раствор, обычно в жидкой форме, раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее набухать и блокировать ток крови. Некоторые растворы содержат местный анестетик лидокаин.

Со временем вена превратится в рубцовую ткань и исчезнет. Иногда можно использовать пенный вариант раствора, особенно при вовлечении более крупной вены. Пена имеет тенденцию покрывать большую площадь поверхности, чем жидкость.

Некоторые люди испытывают легкое жжение или спазмы, когда игла вводится в вену. Если у вас сильная боль, сообщите об этом своему врачу. Боль может возникнуть, если раствор просочится из вены в окружающие ткани.

После того, как игла извлечена, врач накладывает компрессию и массирует область, чтобы не допустить попадания крови в инъецированный сосуд и рассредоточить раствор. На место инъекции можно наклеить компрессионную подушечку, чтобы сжать область, пока врач переходит к следующей вене.

Количество инъекций зависит от количества и размера обрабатываемых вен.

После процедуры

Вскоре после процедуры вы сможете вставать и ходить. Ходьба и движение ногами важны для предотвращения образования тромбов.

Вас попросят носить компрессионные чулки или бинты — обычно около двух недель — для поддержания компрессии на обработанных венах.

Большинство людей возвращаются к своим обычным делам в тот же день, но может быть целесообразно, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры. Ваш врач, вероятно, посоветует вам избегать физических нагрузок в течение двух недель после процедуры.

В это время также следует избегать воздействия солнечных лучей на обработанные участки. Воспаление, вызванное инъекциями в сочетании с воздействием солнца, может привести к появлению темных пятен на коже, особенно если у вас уже темный оттенок кожи.

Результаты

Если вы лечились от небольшого варикозного расширения вен или сосудистых звездочек, вы обычно можете ожидать окончательных результатов через три-шесть недель. Для более крупных вен может потребоваться от трех до четырех месяцев. Однако для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько процедур.

Вены, поддающиеся лечению, обычно не восстанавливаются, но могут появиться новые вены.

Ваш врач, скорее всего, назначит повторный визит примерно через месяц после процедуры, чтобы определить, насколько хорошо процедура прошла и нужны ли вам дополнительные сеансы. Как правило, вам нужно подождать около шести недель, прежде чем пройти еще один сеанс склеротерапии.

Персонал клиники Мэйо

Похожие сообщения

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Почему они появляются и как к ним относятся дерматологи

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Прыщи
• Экзема
• Выпадение волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• Видео от А до Я

• Самодельное средство от прыщей
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Типы и обработка
• Детская экзема
• Экзема у взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Профилактика рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Оспа обезьян: что нужно знать

Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.

Когда лечить контагиозный моллюск

Это заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей
• Уход за волосами
• Выпадение волос
• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущение, похожее на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность
• Пигментные пятна и темные пятна
• Удаление целлюлита и жира
• Удаление волос
• Шрамы и растяжки
• Морщины
• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и линии, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи
• Бесплатные обследования на рак кожи
• Детский лагерь
• Хорошее знание кожи
• Гранты структуры теней
• Рак кожи, в поход!™
• Информационные кампании
• Флаеры и плакаты
• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Гранты сообщества

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога
• Что такое дерматолог?
• ФААД: что это значит
• Как выбрать дерматолога
• Телемедицинские назначения
• Предварительное разрешение
• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Избранное

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местонахождению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.