Использование турунды после удаления зубов

Удаление зуба – сложная процедура, требующая соблюдения определенного периода восстановления. Одним из этапов восстановления выступает установка турунды, что позволяет остановить начавшееся кровотечение, предотвратить у пациента развитие воспаления раны, инфицирования.

Турунда – отрезок стерильной марли или винта, пропитываемый йодоформом. Это специальное вещество с антисептическими свойствами, имеющее характерный, узнаваемый вкус и запах. Оттенок желтый насыщенный, турунда после пропитки становится светло-желтой. Вместо марли можно использовать вату, которая также плотно скручивается, пропитывается и помещается в очищенную полость.

Основные цели:

• остановка кровотечения;
• облечение состояния, снижение риска пересыхания тканей;
• защита от болезнетворных бактерий, инфицирования открытой полости;
• противовоспалительное действие;
• выведение гноя при развитии абсцесса.

Установка турунды обязательна не всегда. Но при необходимости лечения воспалительных процессов или при сильном кровотечении использование тампона важно для облегчения состояния и быстрого заживления раны.

Изготовление

Для изготовления турунды используются стерильные марлевые салфетки, винты, вата. Важно соблюдать пропорции разведения средства для пропитки, выбора состава. Для приготовления используется медицинский эфир в пропорции десять частей эфира на одну часть йодоформа.

Готовый раствор не хранится, он быстро теряет свойства. поэтому врач делает то количество, которое будет достаточным для использования в течение одного приема.

Для изготовления турунды отрез марли нарезается на тонкие ленточки. Длина каждой зависит от характеристик лунки, пропитка осуществляется перед использованием. Дополнительные лекарственные средства используются, если требуется противовоспалительное, терапевтическое действие.

Установка

Принцип применения турунды простой, надо материал скрутить в жгут, после чего закрыть лунку, доставая до дна. Нельзя оставлять полости, также врач не должен сильно надавливаться, травмируя ткани еще больше. Если после процедуры останутся свободные полости, имеется высокий риск размножения бактерий и развития воспаления.

Особенности установки:

• осмотр полости после проведения вмешательства, осколки надо полностью убрать, так как они могут вызвать воспаление и появление гноя;
• турунда плотно вводится в лунку, заполняя полость;
• турунда прикусывается, чтобы исключить оставшиеся свободными пустоты.

Турунда остается в лунке на все время, рекомендуемое врачом, убрать марлю самостоятельно раньше нельзя. При воспалительных процессах тампон пропитывается лекарствами. Он помещается в лунку на одну-две недели, в течение которых его убирать нельзя. При нормальном удалении марлевый тампон остается в лунке не больше, чем на двадцать-тридцать минут.

Внимание: Турунду нельзя держать в лунке очень долго, так как она станет источником размножения болезнетворных бактерий. также тампон, оставленный на длительное время, препятствует образованию на месте операции сгустков.

После удаления марли надо проследить, чтобы на началось кровотечение. Часто такая ситуация возникает, если пациент принимает какие-либо кроворасжижающие медикаменты.

Особых противопоказаний к использованию турунды нет, однако у пациента не должно быть аллергических реакций на используемый для пропитки йодоформ и другие материалы, используемые для лечения. Врач должен провести предварительный тест. Если высыпаний и зуда нет, турунда может использоваться для остановки кровотечения и защиты раны. При появлении аллергических реакций используются другие методы, например, стерильные бинты.

Сроки и особенности хранения

Для хранения надо соблюдать стерильные условия, допускается размещение вместе с салфетками и бинтами, используемыми для лечения. Оптимальным вариантом выступают боксы, где материалы сохраняются в требуемых условиях. Перед проведением процедуры необходимо дополнительно провести стерилизацию, так как в процессе хранения на тампоны и марлю все равно попадают микробы. В среднем, сроки хранения стерилизованной турунды равны семи сутками, дальше материалы необходимо готовить к работе.

Введения турунды в ухо и нос

В ЛОР-практике часто используются турунды для лечения воспалительных и прочих заболеваний. Этот метод очень прост, но при этом довольно эффективен. Турунда – это небольшой тампон или валик, сделанный из ваты и марли и пропитанный лекарственным раствором. Она обязательно должна быть стерильной и используется лишь 1 раз. С помощью турунд можно более эффективно воздействовать на очаг воспаления – за счет большой площади соприкосновения. В нашем ЛОР-центре вводят турунды в нос, и ухо, эту процедуру делают детям и взрослым.

 

 

Основным показанием являются воспалительные процессы в ушах или в носу. Главная цель процедуры – снять воспаление и отечность, убрать патогенную среду и ускорить заживление тканей.

Введение турунды в ухо назначают при:

• начальной стадии фурункулов наружного уха;
• разлитом воспалении слухового канала;
• воспалительный процессах в среднем ухе – это может быть средний отит, евстахиит, эпитимпанит;
• деформациях и повреждениях барабанной перепонки – чтобы ускорить заживление;
• серных пробках – специальные препараты помогают размягчить застарелые твердые скопления серы.

Введение турунды в нос помогает при ринитах, в том числе и хронических, а также при воспалении околоносовых пазух (синуситах). С помощью этой процедуры можно уменьшить насморк, облегчить носовое дыхание и убрать из носа излишние скопления патологического секрета (гной, густую слизь и т д)

Перед тем, как назначать процедуру, важно собрать анамнез. Дело в том, что у пациента может быть индивидуальная непереносимость некоторых препаратов. Также есть некоторые возрастные ограничения. Например, турунды при отите детям младше 4 лет не ставят. Это связано с тем, что их слуховые проходы еще слишком узкие, а структуры уха очень хрупкие. Поэтому есть риск случайно повредить барабанную перепонку. Также при лечении детей младше 12 лет не используют спиртовые растворы и другие раздражающие препараты.

Прежде чем назначить введение турунды в наружный слуховой проход или носовую полость, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез. При заболеваниях носа применяют риноскопию, для диагностики ушей выполняют отоскопию. Эти обследования помогают оценить состояние тканей и правильно подобрать турунду нужного размера. Также предварительно врач берет бак-посевы носа или уха. Это необходимо для того, чтобы правильно подобрать лекарственные препараты.

Сама же процедура не требует сложной подготовки. Ее можно проводить прямо в ходе врачебного осмотра. Перед началом врач проводит туалет носа или уха.

Обычно у врача в арсенале есть заготовленные турунды разных размеров. Делают их так: берут нужное количество ваты и скручивают в жгутик длиной 5-8 см, или нарезают бинт на полоски длиной 10 см, загибают края, складывают пополам и закручивают по спирали.

Сама же турунда в ухо или нос вводится по такой схеме:

1. Врач берет подготовленный тампон специальным пинцетом и смачивает его лекарственным раствором.
2. Вводит в слуховой канал или ноздрю аккуратно, слегка проворачивая по часовой стрелке.
3. С наружной стороны оставляет кончик длиной не менее 1 см, чтобы легче было вынуть.

Турунды нужно держать в среднем по 2-4 часа, но не более 8 часов. Их рекомендуется менять – частоту процедур врач назначает каждому пациенту индивидуально.

Услуга введения турунд доступна в нашем ЛОР-центре в Киеве. Мы лечим болезни ушей, носа и горла у детей и взрослых. Наши опытные доктора перед процедурой всегда проводят тщательный осмотр и собирают анамнез, а турунды подбирают индивидуально для каждого пациента. Цена услуги указана внизу страницы.

Услуга	Цена грн.
Видео-эндоскопический осмотр носа	300
Введение турунд с лекарственным веществом в слуховой проход (без стоимости препаратов)	200
Введение лекарственных препаратов в носовые раковины (без стоимости препаратов)	200

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:
+38 (050) 035 87 17

Помощь пользователям в легком доступе к содержимому на мобильных устройствах | Блог Google Search Central

23 августа 2016 г.

Мы давно не публиковали эту запись в блоге. Часть информации может быть устаревшей (например, некоторые изображения могут отсутствовать, а некоторые ссылки уже не работают). Ознакомьтесь с нашей документацией по этому вместо темы. Обновление от 10 января 2017 г. : начиная с сегодняшнего дня страницы, содержимое которых труднодоступно для пользователь при переходе из результатов мобильного поиска может оказаться не таким высоким. Как мы уже говорили, этот новый сигнал — это всего лишь один из сотен сигналов, которые используются для ранжирования и целей поиска. запрос по-прежнему является очень сильным сигналом, поэтому страница может по-прежнему иметь высокий рейтинг, если у нее отличные, релевантные содержание. Пожалуйста, обратитесь к веб-мастеру форумах, если у вас есть какие-либо вопросы.

В Поиске Google наша цель — помочь пользователям быстро найти лучшие ответы на свои вопросы, независимо от устройства, которое они используют. Сегодня мы объявляем о двух предстоящих изменениях в мобильной версии. результаты поиска, которые упрощают поиск контента для пользователей.

Упрощение результатов мобильного поиска

Два года назад мы добавили ярлык для мобильных устройств чтобы помочь пользователям найти страницы, текст и содержимое которых можно было прочитать без масштабирования и касания мишени были правильно расставлены. С тех пор мы наблюдаем, как развивается экосистема, и недавно обнаружили, что 85% всех страниц в результатах мобильного поиска теперь соответствуют этим критериям и показывают ярлык для мобильных устройств. Чтобы не загромождать результаты поиска, мы удалим этот ярлык, хотя Критерии удобства для мобильных устройств по-прежнему будут сигналом ранжирования. Мы продолжим предоставлять Отчет об удобстве использования мобильных устройств в Search Console и Мобильный тест в помощь веб-мастера оценивают эффект мобильной версии на своих страницах.

Помочь пользователям найти контент, который они ищут

Хотя на большинстве страниц сейчас текст и содержимое читаются без масштабирование, мы недавно видели много примеров, когда эти страницы показывают пользователям назойливые межстраничные объявления. Хотя основной контент присутствует на странице и доступен для индексации Google, контент может быть визуально закрыт промежуточным объявлением. Это может расстраивать пользователей, поскольку они не могут легко получить доступ к контенту, который они ожидали, когда они нажимали на результат поиска.

Страницы, на которых отображаются навязчивые межстраничные объявления, менее удобны для пользователей, чем другие страницы, на которых контент доступен сразу. Это может быть проблематично на мобильных устройствах, где экраны часто меньше. Для улучшения мобильного поиска после 10 января 2017 года страницы с контентом не так легко доступен пользователю при переходе из результатов мобильного поиска, может не иметь такого высокого рейтинга.

Вот несколько примеров методов, которые делают контент менее доступным для пользователя:

• Отображение всплывающего окна, которое охватывает основной контент, либо сразу после того, как пользователь перейдет к страницу из результатов поиска или во время просмотра страницы.
• Отображение отдельного межстраничного объявления, которое пользователь должен закрыть перед доступом к основному контенту.
• Использование макета, в котором верхняя часть страницы выглядит аналогично отдельной промежуточный, но исходный контент был встроен под сгиб.

Примеры межстраничных объявлений, которые делают контент менее доступным

Вот пример навязчивого всплывающего окна:

Вот пример навязчивого отдельного межстраничного объявления:

Вот еще один пример навязчивого отдельного межстраничного объявления:

Напротив, вот несколько примеров методов, которые при ответственном использовании не будут затронуты новый сигнал:

• Межстраничные объявления, которые появляются в ответ на юридическое обязательство, например, для использования файлов cookie или для подтверждения возраста.
• Диалоговые окна входа на сайты, контент которых не подлежит публичному индексированию. Например, это будет включать частный контент, такой как электронная почта или неиндексируемый контент, защищенный платным доступом.
• Баннеры, занимающие разумное место на экране и легко закрывающиеся. Например, баннеры установки приложений, предоставляемые Safari и Chrome, являются примерами баннеров, использующих разумное количество места на экране.

Вот пример межстраничной рекламы для использования файлов cookie:

Вот пример межстраничного объявления для подтверждения возраста:

Вот пример баннера, который занимает разумное место на экране:

Ранее мы исследовали сигнал, который проверял наличие межстраничных объявлений, предлагающих пользователю установить мобильное приложение. приложение. По мере того, как мы продолжали наши усилия по разработке, мы увидели необходимость расширить наше внимание на межстраничные объявления. в более общем смысле. Соответственно, чтобы избежать дублирования в наших сигналах, мы убрали проверку на межстраничные объявления для установки приложений из теста для мобильных устройств и включили их в этот новый сигнал в поиске.

Помните, что этот новый сигнал — лишь один из сотен сигналов, используемых при ранжировании. Цель поискового запроса по-прежнему является очень сильным сигналом, поэтому страница может по-прежнему иметь высокий рейтинг, если у нее отличный, соответствующий контент. Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы или отзывы, пожалуйста, посетите наш форумы вебмастеров.

Автор: Доантам Фан, менеджер по продукции

Ларингит у детей — Фитолеум

Применение полифитового масла Кызыл Май® в лечении хронических субатрофических и атрофических ринитов, фарингитов и ларингитов у детей.

Р.Г. Халитова, Б.Р. Рымжанов, Гончарова Э.Р.
Кафедра детских ЛОР-болезней Казахского института усовершенствования врачей

Хронические субатрофические и атрофические процессы в слизистой оболочке носа, глотки и горла в детской практике нередки; они носят рецидивирующий и хронический характер, что требует применения более эффективных методов лечения и профилактики.

Основное внимание при лечении этих заболеваний было обращено на применение препаратов, способствующих улучшению обменных процессов и ослаблению доставки слизистой оболочки.

С этой целью использовали политравное масло Кызыл май, обладающее благоприятным трофическим и противовоспалительным действием, способствующее улучшению обменных процессов в слизистых оболочках, улучшающее проницаемость капилляров, нормализующее секрецию желез.

Под нашим наблюдением находилось 96 больных детей с субатрофическими и атрофическими изменениями носоглотки и гортани. Субатрофический ринит диагностирован у 30 детей; атрофический – в 7; озена – у 1. При атрофическом поражении слизистой оболочки носа отмечалось более выраженное нарушение обменных процессов в слизистой, а именно нарушение регенерационной способности, образование некротических корок, сухость слизистой, ломкость капилляров, носовые кровотечения и др.

Лечение данной группы больных проводили по следующей схеме: массаж слизистой оболочки полости носа и особенно носовых раковин ватным тампоном, пропитанным политравным маслом (10-15 массирующих движений), после промывания полости носа минеральной водой. «Сары-Агач» или настой трав (душицы, шалфея, ромашки) с последующим введением Кызыл мая по турунде в носовые ходы. Через 2 часа турунду сняли. Курс лечения длился 10-12 дней. Лечение проводилось 2 раза в год.

Под влиянием политравного масла у большинства больных (29 детей) с субатрофическим и атрофическим ринитом наблюдалось улучшение состояния: исчезли сухость и болезненность в носу, улучшилось носовое дыхание. При риноскопии слизистая оболочка носа приняла нормальную окраску, восстановилась секреция, исчезли корки, прекратились носовые кровотечения. Так, хороший эффект отмечен у 29 больных, удовлетворительный результат достигнут у 6 больных и у 3 детей значительного улучшения не наступило.

Хороший лечебный эффект, простота и доступность сочетанного применения настоя трав и политравного масла при лечении субатрофических и атрофических ринитов у детей позволяет рекомендовать этот препарат и метод лечения в широкой стационарной и скорой помощи.

Вторую группу составили дети, страдающие субатрофическим фарингитом (34 пациента). Политравное масло применяли местно в виде массажа задней стенки глотки 2 раза в день в течение 10-12 дней. Курс лечения длился 15 дней. Повторный курс лечения повторен через полгода.

Положительный результат (отсутствие сухости, зуда и корочек в глотке, исчезновение ощущения инородного тела в глотке, улучшение общего самочувствия) отмечен у всех детей, у которых не было длительного улучшения от ранее применявшихся других видов лечение.

Третью группу составили дети, страдающие субатрофическим ларингитом. Это заболевание у детей встречается не часто, но в то же время данная патология малоизучена и эффективных средств лечения не существует. Поэтому поиск эффективных средств и методов лечения данной патологии горла у детей является одной из актуальных задач оториноларингологии.

Под нашим наблюдением находилось 18 детей старше 9 лет с давностью заболевания от 1 до 3 лет, основными жалобами были сухость в горле, осиплость голоса, кашель, першение в горле.

При осмотре ротовой полости выявлена ​​разная степень гиперемии слизистой оболочки. Слизистая оболочка выглядела сухой, отсутствовала яркость, характерная для нормальной слизистой оболочки ротовой полости. У многих больных голосовые и вестибулярные складки были покрыты густым отделяемым. 4 больным проведен курс ингаляций с химотрипсином по 5 мг на ингаляцию. Каждому из пациентов было проведено по 10 процедур. 14 детей с субатрофическим ларингитом получали ингаляции с химотрипсином и дополнительные ингаляции с политравным маслом. Курс лечения состоял из 10 ингаляций. 2 мл политравного масла на 1 ингаляцию. Лечение проводилось 2 раза в год.

После курса ингаляций при осмотре ротовой полости отмечено некоторое уменьшение и исчезновение корочек, ослабление гиперемии слизистой оболочки. Слизистая выглядела более влажной и блестящей. Субъективные ощущения: сухость, першение и т.п. уменьшались только после 6-7 ингаляций. Во второй группе, где применяли лечение химотрипсином и политравным маслом, исчезновение водянки и восстановление голоса происходило значительно раньше, после 4-5 ингаляций, а эффект от терапии сохранялся в течение длительного времени (до 6-8 месяцев).