Врач рассказала, как избавиться от жира на животе

https://rsport.ria.ru/20210708/zhir-1740351943.html

Врач рассказала, как избавиться от жира на животе

Врач рассказала, как избавиться от жира на животе — РИА Новости Спорт, 08.07.2021

Врач рассказала, как избавиться от жира на животе

Врач-диетолог Ольга Дедкова рассказала РИА Новости, как убрать лишний вес, и почему он негативно влияет на здоровье. РИА Новости Спорт, 08.07.2021

2021-07-08T02:35

2021-07-08T02:35

2021-07-08T10:41

зож

здоровье

похудение

ожирение

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/07/1727212473_0:100:1920:1180_1920x0_80_0_0_c8623f9e417ca0f1b717fb7ea95a5eb2.jpg

МОСКВА, 8 июл — РИА Новости. Врач-диетолог Ольга Дедкова рассказала РИА Новости, как убрать лишний вес, и почему он негативно влияет на здоровье.По словам специалиста, абдоминальный тип ожирения (отложения жировой клетчатки в области живота) опаснее, чем жир на бедрах, который нейтрален для здоровья и имеет только косметический эффект. Врач отметила, что решить эту проблему хирургическим путем не получится. В ходе липосакции можно убрать только подкожный жир, но не висцеральный (тот, который окружает внутренние органы — прим. ред.). Таким образом, менять образ жизни и включать в расписание дня физические нагрузки все же придется. «Диету должен назначить специалист: он оценит рацион и назначит диету с ограничением не менее 1500 калорий в день. Если есть абдоминальное ожирение, следует худеть медленно — до 2,5 килограммов в месяц. Меняющийся метаболизм является тяжелой задачей для печени, которая уже нагружена внутренним жиром. Часто врач для коррекции веса подбирает медикаменты, поскольку абдоминальное ожирение осложняется другими заболеваниями», — объяснила Ольга Дедкова.По мнению специалиста при абдоминальном ожирении бесполезно качать пресс. Нужны нагрузки малой интенсивности — ходьба, велотренажер и плавание. Важно заниматься три-четыре раза в неделю от 30 до 40 минут в день. Процесс жиросжигания в организме запускается в организме не раньше, чем через 30 минут, и обязательно должны работать ноги: крупные мышцы заставляют организм тратить больше энергии. «Визуальный эффект вы увидите через два месяца. Через пять месяцев вам удастся сбросить около 10 килограммов — эта цифра является реалистичной, поскольку процесс похудения связан с изменением метаболизма и часто сопровождается срывами с диет и выходами на плато (периодами, когда вес стоит на месте — прим. ред.)», — подытожила врач.

https://rsport.ria.ru/20210706/pokhudenie-1740015590.html

https://rsport.ria.ru/20210628/beg-1738838885.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/07/1727212473_107:0:1814:1280_1920x0_80_0_0_1d7ad70cb82521d35b35ea94767d62fa.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, похудение, ожирение

02:35 08.07.2021 (обновлено: 10:41 08.07.2021)

Врач рассказала, как избавиться от жира на животе

МОСКВА, 8 июл — РИА Новости. Врач-диетолог Ольга Дедкова рассказала РИА Новости, как убрать лишний вес, и почему он негативно влияет на здоровье.

По словам специалиста, абдоминальный тип ожирения (отложения жировой клетчатки в области живота) опаснее, чем жир на бедрах, который нейтрален для здоровья и имеет только косметический эффект.

«Абдоминальное ожирение означает, что жизненно важные органы брюшной полости окружает жир. Такое ожирение меняет метаболизм и, в частности, способствует развитию артериальной гипертонии, болезням сердца. Оно диагностируется, если талия превышает 90 сантиметров. Когда жир накапливается внутри поджелудочной железы и печени, развивается сахарный диабет 2 типа, ожирение печени и даже печеночная недостаточность», — сказала главный врач СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Врач отметила, что решить эту проблему хирургическим путем не получится. В ходе липосакции можно убрать только подкожный жир, но не висцеральный (тот, который окружает внутренние органы — прим. ред.). Таким образом, менять образ жизни и включать в расписание дня физические нагрузки все же придется.

6 июля 2021, 04:15ЗОЖНазваны способы быстро похудеть без диет и спорта

«Диету должен назначить специалист: он оценит рацион и назначит диету с ограничением не менее 1500 калорий в день. Если есть абдоминальное ожирение, следует худеть медленно — до 2,5 килограммов в месяц. Меняющийся метаболизм является тяжелой задачей для печени, которая уже нагружена внутренним жиром. Часто врач для коррекции веса подбирает медикаменты, поскольку абдоминальное ожирение осложняется другими заболеваниями», — объяснила Ольга Дедкова.

По мнению специалиста при абдоминальном ожирении бесполезно качать пресс. Нужны нагрузки малой интенсивности — ходьба, велотренажер и плавание. Важно заниматься три-четыре раза в неделю от 30 до 40 минут в день. Процесс жиросжигания в организме запускается в организме не раньше, чем через 30 минут, и обязательно должны работать ноги: крупные мышцы заставляют организм тратить больше энергии.

«Визуальный эффект вы увидите через два месяца. Через пять месяцев вам удастся сбросить около 10 килограммов — эта цифра является реалистичной, поскольку процесс похудения связан с изменением метаболизма и часто сопровождается срывами с диет и выходами на плато (периодами, когда вес стоит на месте — прим. ред.)», — подытожила врач.

28 июня 2021, 04:04ЗОЖСпециалист рассказал, что будет, если бегать на голодный желудок

Ультразвуковое удаление жира

Ультразвуковое удаление жира

Ключевые слова: Морозник крем гель для коррекции фигуры купить, заказать Ультразвуковое удаление жира, Легкий способ быстро похудеть в домашних условиях.

Фитнес убрать живот бока, Упражнения чтоб убрать жир, Как согнать подкожный жир с живота мужчине, Операция липосакция живота, Как убрать верхний живот

Операция липосакция живота На месте ее удаления новая жировая ткань не возникает, однако при общем Он создает мощный ультразвуковой луч, который разрушает клетки жира. Есть несколько методов удаления подкожного жира. Это традиционная (сухая) вакуумная липосакция, туменесцентная, электрическая и ультразвуковая. Ультразвуковая кавитация, или ультразвуковая липосакция, является нехирургической процедурой удаления жира. Впоследствии разжиженный жир выводится из организма человека Основное назначение ультразвуковой процедуры – удаление избытков жировой ткани в. Преимущества. Удаление липидного слоя посредством ультразвукового Удаление жира в области живота и талии ультразвуком действительно. Современные люди мало двигаются и много кушают. Машины избавляют нас от необходимости многокилометровых прогулок, пища легкодоступна и разнообразна.

Что в рубрике. О процедуре. Влияние ультразвука на жир. Традиционный метод. Неинвазивный метод. Метод Ultrashape. Преимущества ультразвуковой липосакции. Удаление жира ультразвуком (ультразвуковая липосакция). Удаление жира ультразвуком происходит следующим образом: жировые клетки разрушаются. Удаление жира ультразвуком: кавитация. Ультразвуковая кавитация – метод поддержания тела в форме без какоголибо хирургического вмешательства. Ультразвуковую липосакцию пластические хирурги обычно рекомендуют тем, кто Неинвазивное удаление подкожного жира делают без анестезии, и после такой. Ламинария содержит йод и другие важнейшие элементы в органической форме. С продуктами Racionika похудеть легко! Результат виден уже через 5 дней. Эффективное средство, специальные упражнения и рецепты учитывающие возраст Как убрать верхний живот Препарат снижающий аппетит и способствующий похудению Как убрать жир с живота и ляшек

Как образуется жир на животе Упражнения на сжигание жира на животе дома Мягкий жир на животе Морозник крем гель для коррекции фигуры купить Легкий способ быстро похудеть в домашних условиях Фитнес убрать живот бока Упражнения чтоб убрать жир Как согнать подкожный жир с живота мужчине

Зеленый кофе. Этот продукт чаще всего встречается в комплексах, направленных на борьбу с лишним весом и сжигание жира. Помимо того, что кофе притупляет чувство голода, он еще и нормализует содержание глюкозы в крови, ведь именно скачки уровня сахара способны вызывать приступы голода, приводящие к избыточному употреблению пищи; Также стоит обратить внимание и на другие содержащиеся в составе биолипосактора для живота полезные вещества: калий, магний, а также растительные компоненты – ромашку и семя льна, способствующие улучшению работы ЖКТ и позволяющие сбалансировать кислотность. Для того чтобы сохранить свое здоровье нужно следить за своим питанием, образом жизни и в обязательном порядке контролировать свой вес. Но что же делать, если изнурительные тренировки и строгие диеты не дают должного эффекта, а хочется увидеть результат как можно скорее? Именно с этой целью и был разработан инновационный биолипосактор живота, который способен навсегда решить проблемы лишнего веса и распрощаться с жировой тканью.

Виды безоперационной липосакции живота. Безоперационная липосакция (другое название – кавитация). Несбалансированное питание, гиподинамия и связанный с ними лишний вес являются серьезной проблемой для большого количества людей. Нехирургическая липосакция — процедура, которая заключается в коррекции фигуры за счет У безоперационной липосакции масса плюсов. животе. Особенно актуальна липосакция живота, которую сегодня можно провести, выбирая безоперационный метод. Кавитация — безоперационная липосакция, которую проводят для удаления жировых отложений в зоне ягодиц, ног, плеч, рук, живота, а также лица и шеи. Ультразвуковая кавитация – безоперационная липосакция. Лазерная липосакция бедер, живота, щек и подбородка. Безоперационная липосакция – это процедура, при которой на Врач мне порекомендовал липосакцию лазером, так как слой отложений на животе у меня. Что в рубрике. Принцип безоперационной липосакции. Виды безоперационной липосакции. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Результативность кавитации живота и бедер. Безоперационная липосакция кавитация заключается в том, что после воздействия ультразвука на жировую. Липосакция живота (абдоминальная липосакция) дает возможность В косметологии используется выражение безоперационная липосакция. Скидка 30% на липосакцию в Южной Корее! Организуем поездку быстро и надежно. Посмотри рекомендации фитнестренера и диетолога. Это просто. Лечение целлюлита,терапия болевого синдрома, липосакция и тд

Ультразвуковое удаление жира

Принимаю препарат Биолипосактор живота уже четвертую неделю. Одновременно пересмотрела нормы своего питания. Результат очень порадовал: вес снизился на 7 кг, подтянулись растянутые после родов мышцы живота, укрепились мышцы ног. Прошли симптомы хронической усталости. Результатами приема капель Биолипосактор живота очень довольна. Как убрать живот и бока в домашних условиях с помощью простых упражнений. Как подтянуть животик и сделать его плоским. Детальное описание упражнений с фото.

Предлагаем вам готовый комплекс упражнений для талии, благодаря которому вы сможете эффективно поработать над областью живота и убрать бока. Готовая растяжка после тренировки в картинках. На главную Фоторедакторы онлайн Убрать живот и бока на фото онлайн. Зажав левую кнопку мыши, сдвигайте на фотографии толстые места и делайте их худыми и стройными. Как убрать живот и жировые складки по бокам? Быстрый и эффективный способ подтянуть талию и бока существует. Комплекс несложных упражнений для похудения можно выполнять дома. 7 упражнений в картинках как можно. Растяжки на животе после родов: как их убрать в домашних условиях и с помощью аппаратной косметологии — http Живот и бока исчезнут через 3 дня. Если вы не знаете как убрать бока и живот в домашних условиях, то эта статья ответит на ваш вопрос. Чтобы бока ушли быстро, нужно придерживаться правил питания. Вашему вниманию представлены разнообразные упражнения, которые помогут подтянуть бока и убрать жировые складки. 7 упражнений для похудения боков и живота без спортивного снаряжения.

Сегодня я покажу вам, как с помощью двух инструментов можно быстро сделать фигуру идеальной – а именно, как убрать бока и живот в фотошопе! Начнем с первой части урока. Жир с боков и живота можно убрать и в домашних условиях. Любой женщине и каждому мужчине нужно понимать, что убрать живот и бока помогают не только упражнения. Содержание. Изменение талии на фотографиях в творческой студии Photo after. Редактирование изображения производится бесплатно с водяным знаком от 15 минут до 24 часов. Убираем живот и бока с помощью упражнений. Вам трудно влезть в джинсы, которые вы носили еще в колледже несколько лет назад? Считаете ли вы, что вы теряете вашу уверенность в себе изза крупногабаритной области живота?. Здравствуйте. Убрать большой живот и выпирающие бока хотят многие. Причем, хотят добиться видимого и устойчивого результата, а не периодически самоистязать себя диетами, чудодобавками, ношением сжигающего жир белья. В этом уроке узнаем, как в Фотошопе убрать живот, снизив его объем на снимке до максимально возможного.  Первым делом убираем бока. Делаем это аккуратными движениями снаружи внутрь. Вопрос, который волнует мужчин и женщин всех возрастов – есть ли способ быстро убрать живот и бока дома? Многих мужчины наличие живота не считают проблемой и полагают. 1 упаковка бесплатно, акция только сегодня до 21:00! БАД. Инновационное решение проблемы лишнего веса. Похудейте без вреда здоровью. Теперь, мечта похудеть – стала реальностью! Результат с первых дней. Безоперационная подтяжка кожи,моделирование овала лица,бёдер,ягодиц,и др! Ультразвуковое удаление жира. Препарат снижающий аппетит и способствующий похудению. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Бороться с ненавистными ушками можно и в домашних условиях, не прибегая к помощи тренажеров и фитнесинструкторов. Как убрать жир с подмышек быстро и эффективно?. Видео: как убрать жир с подмышек быстро. Отзывы. Я убрала жировые складки с подмышек за два месяца, но далось это мне нелегко. Почему возникает жир в области подмышек. Немного о диете. Как убрать жир с подмышек: упражнения. Специалисты предлагают убрать жир с подмышек быстро посредством более радикальных мер. Поэтому многих женщин интересует вопрос, как убрать жир с подмышек быстро и качественно? Безусловно, наличие избыточного количества подкожной жировой клетчатки ведет к образованию складок, и, так как жир может откладываться в. Не многие женщины знают, как убрать жир с подмышек и сделать данную зону красивой. В настоящее время имеется много различных способов, позволяющих быстро справиться с жиром в области подмышек. Не секрет, что некрасивые жировые складки в области подмышек могут кардинально испортить настроение. Иногда хочется надеть красивое новое летнее открытое платье, но сделать это трудно, если не знать о том. Не секрет, что некрасивые жировые складки в области подмышек могут кардинально испортить настроение. Иногда хочется одеть красивое новое летнее открытое. 1 Причины накопления жира в подмышечной области. 2 Как убрать жир с подмышек — ПИТАНИЕ. Упражнения, которые помогут подтянуть зону подмышек и быстро убрать жир. Теперь о том, как убрать жир около подмышек посредством силовых упражнений. Однако одних аэробных упражнений для удаления жира с подмышечной области может оказаться недостаточно. Быстро поднимите руки и ноги с земли, затем начните двигать ими — почти как вы плаваете. Жир подмышек до и после. Выполнение этих упражнений регулярно может устранять не только подмышечный жир, но и может помочь. Наслаждайтесь гладкой и нежной кожей до 4х недель с Veet. Теперь, мечта похудеть – стала реальностью! Результат с первых дней. Лечение целлюлита,терапия болевого синдрома, липосакция и тд. Волшебные бобы для снижения и корректировки веса с быстрым эффектом действия

как убрать жир в зоне живота

как убрать жир в зоне живота

Мощные жиросжигающие компоненты напитка: плоды опунции и зеленый чай — ускоряют метаболизм и максимально быстро расщепляют жировые отложения, снижают аппетит и избавляют от шлаков и токсинов в организме.

как убрать жир на ляшке ноги, IdealFit купить в Нефтеюганске
как убрать жир между ног подростку
IdealFit купить в Анжеро-Судженске
IdealFit купить в Канске
как убрать жир с ног отзывы

Это касается не только жировых отложений в области бедер, но и всех остальных — на животе, в зоне поясницы и рук. Занятия должны быть комплексными, направленными на все тело. Основная задача тренировочного процесса — тратить много энергии, поэтому форматы занятий могут быть разными. В целом, чтобы убрать галифе понадобится четыре-пять процедур с интервалом в три недели. Эксперты советуют не забывать про семичасовой сон (как необходимое восстановление), тренировки (только комплексные) три-четыре раза в неделю, сбалансированное питание. Криолиполиз. Как убрать живот: основные правила. Несмотря на то, что Интернет пестрит разнообразными советами, как быстро убрать жир на животе, избавление от любых проблемных зон на теле сводится по сути к двум основным требованиям: Снижение общего процента жира в организме. Для того чтобы снизить общий процент жира в организме, вам нужно питаться с дефицитом калорий (потреблять калорий меньше, чем организм способен потратить), чтобы начался процесс распада жировых тканей. Вы можете создать дефицит калорий правильным питанием, повышенной физической нагрузкой, высокой дневной активностью либо всеми способами одновременно. Без уменьшения жира в организме вы не избавитесь от живота. Как безболезненно убрать жир с лобковой части? Жир, с возрастом появившийся в паховой зоне довольно сложно убрать при помощи диет или каких-то новомодных физических упражнений. Часто дополнительные отложения жира в зоне лобка образуются вслед за рождением ребенка.Также они могут быть обусловлены общим ожирением или являться следствием возрастных изменений в организме. К избытку жира в области лобка могут приводить гормональные сбои, половое созревание, эндокринные нарушения. Описание липосакции лобковой зоны у женщин. Перед операцией необходимо выбрить область лобка. Как убрать жир с живота? Жировые отложения на животе – наиболее распространенная проблема. Быстро избавиться от жировых прослоек в этой области не удастся даже путем самых изнурительных диет и жиросжигающих тренировок. Липосакция живота – одна из наиболее эффективных операций, поскольку приводит к устойчивому результату. Мы беремся за удаление излишков жира в зоне боков и спины в том случае, если кожа и мышцы пациента находятся в подтянутом состоянии. Данную проблему можно убрать благодаря современной процедуре лазерной липосакции. Как быстро убрать грудной жир? С этим вопросом к нам чаще обращаются мужчины, страдающие гинекомастией. Хотите убрать жир с живота, добиться того, чтобы у вас был плоский живот? Делайте эти простые и эффективные упражнения в домашних тренировках и у вас все получится! Ещё. ВЕРЬЁМИНА — здоровье и фитнес. ВЕРЬЁМИНА — здоровье и фитнес. Подписаться. 1. Очень быстро убрать живот может липосакция, хирургическое удаление подкожного жира или уколы липолитиков. Но такие радикальные способы нас лично больше пугают. И если ваша цель просто похудеть, а не быстро покончить со своим здоровьем, то радикальные методы в сторону и читаем дальше. Особенно в проблемных зонах, а это у женщин как правило живот, талия, бедра. Там основная концентрация жира в организме. Убрать жир быстро и легко может не получится еще и по той простой причине, что это во многом зависит от слабости брюшной стенки, лично у вас. Вот вы когда последний раз качали пресс? Как убрать жир с живота? Жировые складки выглядят весьма непривлекательно, но наш организм крайне неохотно расстается с накопленными запасами. Именно животик относится к числу наиболее проблемных в плане похудения зон, и жировые отложения отсюда уходят в последнюю очередь. Задумываться о том, как убрать жир с живота, приходится даже тем женщинам, которые имеют нормальный индекс массы тела. Липосакция помогает убрать жир в области живота, но следует понимать, что это не просто косметическая процедура, а хирургическая операция. В нашем Центре ее выполнят на самом высоком профессиональном уровне. Прямые мышцы живота соединены между собой с помощью узкой пластины, которая образуется при переплетении сухожильных волокон светлого цвета — отсюда название белая линия живота. Диастазом называется ее расширение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота. Проявляется заболевание выпячиванием по средней линии живота, имеющего форму валика, появляющегося при напряжении. Эта патология довольно распространена и диагностируется у 0,5-1% пациентов. У кого возникает диастаз? Как убрать живот и бока. Жировые отложения на животе и боках беспокоят большую часть населения планеты и, практически любая, дама, разглядывая себя в зеркале, мечтает о стройной и поднятой фигуре. Тема жира на животе и боках является наиболее дискутируемой среди женщин, особенно во время женских посиделок женские, все дамы делятся мнениями и опытом, как убрать живот и бока. Если вы решили бросить вызов скопившемуся на боках и животе жиру, то придется приучить себя полноценно завтракать. Упражнения, помогающие убрать живот и бока. Многие женщины не успевают посещать фитнес-центры и решают заниматься физическими упражнениями дома. Как избавиться от жира на животе? Мы подготовили 10 советов, которые помогут оставаться в хорошей форме! А также какие бывают виды жира и почему важна последовательность, всесторонность и регулярность, чтобы убрать жир на животе? Читайте в нашей статье!. Как правильно избавляться от жира на животе? Какая бы пора года ни была, многие стремятся сохранять / поддерживать отличную форму на благо хорошего самочувствия, привлекательного внешнего вида и здоровья в целом. Желание запустить процессы активного жиросжигания толкает людей и на изнурительные диеты, и на безлимитное посещение тренажерного зала.

как убрать жир между ног подростку как убрать жир в зоне живота

как убрать жир на ляшке ноги IdealFit купить в Нефтеюганске как убрать жир между ног подростку IdealFit купить в Анжеро-Судженске IdealFit купить в Канске как убрать жир с ног отзывы IdealFit купить в Магадане липосакция живота сколько жира убирает

как убрать жир из живота научная статья какую убрать жир с живота

как убрать жир в зоне живота IdealFit купить в Анжеро-Судженске

IdealFit купить в Магадане
липосакция живота сколько жира убирает
как убрать жир из живота научная статья
какую убрать жир с живота
IdealFit купить в Сочи
убери жир с живота за 30

Чтобы избежать негативных последствий, бороться с лишним весом нужно начинать уже сейчас. Для этого не обязательно сидеть на жестких диетах и изнурять себя тренировками в спортзале. Можно использовать капли IdealFit, отзывы о которых подтверждают, что он работает быстро и без побочных эффектов. Одобренный мировым сообществом препарат, стал доступным для приобретения всеми желающими. Конечно, из-за высокой степени эффективности к новинке проявили интерес и мошенники, которые под видом оригиналов продают откровенные подделки. Полностью исключить возможность ошибочного приобретения можно только в случае заказа оригинального товара у официального разработчика. Вниманию современного обывателя представлена по-настоящему натуральная и многократно апробированная формула, обладающая многогранным действием. Капли для похудения IdealFit помогут обрести желаемые пропорции во внешности абсолютно всем, какие бы стартовые позиции изначально не были изначально.

Пять вещей, которые нужно знать о липосакции живота

1. Не все жиры одинаковы

Есть два типа жира, которые особенно важны, когда мы говорим о липосакции живота: подкожный жир и висцеральный жир.

Подкожный жир — это колеблющийся, защипываемый жир, расположенный прямо под кожей. Обычно это безвредно, но эстетически может быть нежелательно. Висцеральный жир откладывается в брюшной полости. Визуально его можно определить как типичный «пивной живот» — он твердый и твердый, а людей с большим количеством висцерального жира иногда называют «худыми-толстыми».Это также намного хуже для общего состояния здоровья, чем подкожный жир. Все жировые клетки выделяют гормоны, но поскольку висцеральный жир хранится рядом с вашими органами, он с большей вероятностью будет мешать их функциям, что может привести к большей резистентности к инсулину (диабет 2 типа), более высокому кровяному давлению, более высокому уровню плохого холестерина (ЛПНП). в кровотоке и увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта.

Липосакция живота позволяет удалить только подкожный жир. Висцеральный жир прочно врос в брюшную полость – его невозможно отсосать.Потеря веса с помощью диеты и физических упражнений может безопасно и эффективно уменьшить висцеральный жир.

Фото липосакции живота до и после (реальный пациент)

Наличие большого количества висцерального жира не обязательно помешает вам сделать липосакцию, но повлияет на результаты, которые вы можете ожидать от процедуры. У вышеуказанного пациента была липосакция живота, а также талии и бедер. Мы видим четкие результаты, и этот пациент был очень доволен. Тем не менее, мы видим, что в области живота все еще есть небольшая полнота — это из-за висцерального жира, с которым липосакция не может справиться.

Без МРТ или компьютерной томографии вы не можете точно сказать, сколько у вас висцерального жира, но есть некоторые общие рекомендации.

Как правило, висцеральный жир составляет около 10% от общего содержания жира в организме. Как правило, если вы мужчина с талией более 40 дюймов или женщина с талией более 35 дюймов, то ваш висцеральный жир может начать влиять на ваше здоровье, а если ваше здоровье плохое, вы больше не может быть кандидатом на липосакцию.

В ходе вашей консультации мы поговорим о висцеральном жире, независимо от того, являетесь ли вы кандидатом на липосакцию живота, и поговорим о результатах, которые вы можете ожидать от этой процедуры.

2. Липосакция живота не требует общей анестезии

Это верно для всех участков тела, но раньше этого не было! На самом деле до сих пор есть хирурги, которые предпочитают старый метод с использованием общей анестезии, особенно когда речь идет об брюшной полости. Независимо от того, использует ли ваш хирург общую анестезию или только местную анестезию, он, скорее всего, будет использовать тумесцентный метод, который уже много лет является золотым стандартом безопасной и эффективной липосакции.

Тумесцентный метод липосакции желудка включает наполнение жировая область между кожей и брюшной полостью с так называемым тумесцентная жидкость – смесь физиологического раствора и адреналина с бикарбонатом натрия в качестве буфер. Солевой раствор заполняет жировой слой под кожей до тех пор, пока он не увеличенный и твердый (или набухший ), что облегчает лепку, что почему этот метод иногда называют липоскульптурой. Адреналин действует как сосудосуживающее, сужающее кровеносные сосуды в этой области, чтобы уменьшить кровоподтеки и потеря крови.

Если ваш хирург выполняет липосакцию желудка под местной анестезией, он также добавит лидокаин (обезболивающее средство) в тумесцентную жидкость. Этот позволяет хирургам проводить липосакцию, не усыпляя пациентов , и снижает риски, связанные с общей анестезией, делая процедуру в целом более безопасной. Тумесцентный метод с местной анестезией — это то, что мы используем здесь, в Хьюстонском липо-центре.

3. Остерегайтесь дряблой кожи и обвисания живота

С возрастом количество коллагена, вырабатываемого вашим организмом, уменьшается, что приводит к снижению эластичности кожи, то есть ваша кожа не приходит в норму, как раньше.Теперь нет неправильного возраста для липосакции! Но имейте в виду, чем вы старше, тем более вероятно, что у вас может быть дряблость кожи, особенно при липосакции желудка.

Мы используем SmartLipo (лазерную липосакцию) в большинстве случаев здесь, в Houston Lipo Center, потому что было показано, что он увеличивает выработку коллагена, который укрепляет и подтягивает кожу в этой области.

Возможно, вы знаете, что дряблая кожа может быть проблемой после экстремальной потери веса, а также после липосакции.Лазерная липосакция, такая как SmartLipo, даст вам наилучшие результаты подтяжки кожи только за счет липосакции. Тем не менее, есть некоторые случаи, когда из-за размера живота или отсутствия эластичности кожи вам может потребоваться подтяжка живота.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, когда дряблость кожи является проблемой, а когда нет.

4. Жир никуда не девается (но вы все равно можете набрать вес)

Липосакция — это инвестиция в ваше тело, и, как инвестиций, его необходимо поддерживать.Липосакция живота вам не помешает от набора веса в животе, и это точно не помешает от набора веса. Если вы наберете вес, ваш живот все равно будет стройнее. чем было бы иначе! Помните, липосакция — это не похудение. решение и не должны использоваться как один.

Липосакция живота удаляет жировые клетки из области живота – навсегда. Эти клетки не возвращаются, они не перемещаются, и ваше тело не меняется в том, где оно хранит жир.

После липосакции живота в вашем теле остается меньше жировых клеток в области живота, чем раньше (примерно на 70% меньше) . Если вы набираете вес после липосакции живота, ваше тело откладывает такое же количество жира в тех же местах, что и обычно. Однако, поскольку мы удалили много жировых клеток в желудке, другие области могут показаться больше, чем ваш желудок по сравнению с ним. Ваш живот всегда будет меньше, чем он был бы без липосакции, но это не значит, что вы можете есть все, что хотите, и никогда не набирать вес.Опять же, это то, что вы должны поддерживать — липосакция не является быстрым решением и не должна использоваться как таковая.

5. Пресс с шестью кубиками делается в тренажерном зале (и на кухне)

Вы, наверное, слышали выражение «пресс делается на кухне, не спортзал». И в этом есть большая доля правды. Если у вас много подкожный жир, неважно насколько большие и сильные у вас мышцы живота есть, они просто не проявятся.

Но подождите, липосакция удаляет подкожный жир, верно? Так почему не у всех, кто делает липосакцию, пресс с шестью кубиками?

Ответ довольно прост: кубиков пресса делаются на кухне и в спортзале .Или, в случае липосакции желудка, спортзал и операционная.

Великолепный плоский живот, но без кубиков пресса (настоящий пациент).

Вы, наверное, знаете или видели кого-то с плоским животом. У них не так много жира вокруг живота, и, может быть, вы можете увидеть некоторые рельефы мышц, но у них нет того, что мы бы назвали шестью кубиками. Висцеральный жир также может сыграть свою роль — как мы показали ранее, если у вас много висцерального жира, вы можете не получить плоский живот от липосакции. Но без создания сильных мышц пресса с помощью упражнений и силовых тренировок не следует ожидать, что после липосакции у вас появится пресс.

Хорошо очерченные мышцы живота после липосакции (реальный пациент).

На приведенной выше фотографии «до и после» мы можем увидеть результаты липосакции живота, где мы действительно можем увидеть хорошо очерченный пресс. Этот пациент явно посещает тренажерный зал и тренирует косые мышцы живота. Таким образом, хотя кто-то из ваших знакомых может быть благословлен естественным плоским животом, никто не рождается с естественными шестью кубиками — они создаются в спортзале так же, как и в операционной.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ЖИРА

Хотите избавиться от жира на животе?

Вам будет приятно узнать, что есть из чего выбирать. К нехирургическим методам относятся Coolsculpting, SculpSure, Ultrashape и Trusculpt.

Однако, если вы хотите получить наилучшие результаты, вам идеально подойдет хирургическое удаление жира или липосакция. Липосакция – лучший способ сделать живот плоским. Но убирают ли все эти процедуры висцеральный жир? Давайте разберемся.

ЧТО ТАКОЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЖИР?

В брюшной полости обнаружен висцеральный жир. Именно поэтому его еще называют внутрибрюшным жиром. Он обволакивает ваши внутренние органы, такие как желудок, печень и кишечник. Таким образом, под мышцами находится висцеральный жир.

Висцеральный жир находится настолько глубоко внутри, что его невозможно удалить с помощью липосакции или других нехирургических процедур коррекции фигуры.

ВИСЦЕРНЫЙ ЖИР ВРЕДЕН:

Высокий уровень висцерального жира может оказаться для вас весьма вредным.Это связано с многочисленными проблемами со здоровьем, в том числе:

• Болезнь сердца.
• Диабет 2 типа.
• Рак толстой кишки.
• Гипертония.
• Рак молочной железы.

Висцеральные жировые клетки также вырабатывают гормоны и воспалительные вещества. Воспаление, в свою очередь, увеличивает риск хронических заболеваний.

КАКОЙ ЖИР УДАЛЯЕТСЯ ЛИПОСАКЦИЕЙ?

Липосакция удаляет подкожный жир. Он присутствует прямо под вашей кожей.Таким образом, его можно легко удалить. Но как узнать, есть ли у вас висцеральный жир или подкожный жир?

В положении стоя, если вы можете легко схватить живот, то это в основном подкожный жир. Однако висцеральный жир более твердый, и его нельзя схватить. Имейте в виду, что липосакция не предназначена для похудения.

ХОРОШИЕ НОВОСТИ:

Конечно, висцеральный жир нельзя удалить с помощью липосакции или других нехирургических процедур, но у нас есть для вас хорошие новости.Но висцеральный жир можно легко убрать с помощью диеты и физических упражнений. Если у вас больше висцерального жира, хирург порекомендует диету и физические упражнения. После потери веса оставшиеся лоскуты подкожного жира легко удаляются с помощью липосакции и других процедур.

Как избавиться от висцерального жира?

1. Регулярно занимайтесь спортом:

Сделайте упражнения частью своего распорядка дня. Начните с выполнения упражнений от 20 до 30 минут в день. Постепенно увеличивайте его до часов, чтобы с течением времени сжигать больше калорий.Не перенапрягайтесь. Начните медленно тренировать мышцы, чтобы стать сильнее.

Круговые тренировочные упражнения включают бёрпи, спринты, отжимания, приседания, выпады, прыжки, толчки или подтягивания. Они могут сжечь жир и сделать ваш живот плоским.

Упражнения сами по себе не могут гарантировать хороших результатов. У вас должна быть здоровая и хорошо сбалансированная диета. Ешьте больше белков. Они ускоряют обмен веществ и способствуют сжиганию висцерального жира. Также ограничьте потребление добавленного сахара. Так как они способствуют увеличению висцерального жира.Вместо этого ешьте свежие фрукты, овощи, рыбу и бобовые.

Добавьте в свой рацион больше клетчатки. Снижает уровень гормонов голода. Ешьте семена льна, бобовые, злаки и сладкий картофель, чтобы увеличить потребление клетчатки.

Чрезмерное употребление алкоголя вредно для здоровья. Несколько исследований показывают, что алкоголь способствует накоплению висцерального жира. Попробуйте ограничить потребление алкоголя.

Стресс может сделать любое заболевание еще хуже, чем раньше. Отложение висцерального жира не является исключением.Гормон стресса «кортизол» увеличивает накопление висцерального жира. Сделайте свою жизнь свободной от стресса, практикуя медитацию и другие методы релаксации. Также улучшите свои привычки сна.

Краткосрочные и долгосрочные эффекты абдоминальной липэктомии на вес и жировую массу у женщин: систематический обзор

Жировая ткань рассматривается как эндокринный орган, который развивается в специфических депо, различающихся как подкожные, так и висцеральные.Липэктомия посредством липосакции или абдоминопластики является распространенной процедурой пластической хирургии, которая может удалить значительное количество подкожного жира. Этот систематический обзор направлен на оценку влияния хирургического удаления абдоминальной подкожной жировой ткани на массу тела и жировую массу у женщин в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Систематический обзор был проведен с использованием заранее определенного протокола, установленного в соответствии с рекомендациями Кокрановского справочника. Поиск в PubMed, Scopus, CENTRAL и Cochrane Library проводился с момента создания до декабря 2014 года.Приемлемыми исследованиями были проспективные исследования с последующим наблюдением в течение ≥ 1 месяца, в которые включались только лица женского пола, перенесшие липэктомию в области живота и сообщавшие о массе тела, индексе массы тела (ИМТ) или жировой массе. В этот систематический обзор было включено десять исследований с участием 231 человека. Значительная потеря веса и улучшение ИМТ были отмечены в 4 из 5 исследований со средним периодом наблюдения 1–2 месяца, но ни в одном из 5 исследований с более длительным периодом наблюдения (3–20 месяцев). Жировая масса показала сходное с изменением массы тела изменение.Риск систематической ошибки был низким для двух клинических испытаний, но высоким для обсервационных исследований, включенных в обзор. Этот систематический обзор выявил только преходящее влияние абдоминальной липэктомии на жировые отложения и массу тела у женщин, которое исчезает через несколько месяцев после операции. Эти результаты подтверждают данные экспериментальных и клинических исследований, которые подтверждают перераспределение жира и компенсаторный рост жира в результате механизмов обратной связи, запускаемых удалением жира. Дополнительные клинические исследования с адекватным последующим наблюдением могут дополнительно прояснить долгосрочные эффекты абдоминальной липэктомии на массу тела и состав.Регистрация систематического обзора PROSPERO CRD42015017564 (www.crd.york.ac.uk/PROSPERO).

Безоперационное уменьшение жира | АБКС

Руководство по безоперационному уменьшению жира

Нехирургическое уменьшение жира включает минимально инвазивные методы лечения, которые выборочно разрушают жировые клетки в определенных областях, чтобы уменьшить размер подкожно-жировых карманов (жировых отложений, которые располагаются под кожей, но над мышцами). Доступен ряд одобренных FDA методов лечения, каждый из которых обеспечивает постепенную умеренную потерю жира без хирургического вмешательства или простоев.Выберите один из вариантов ниже или прочтите наше руководство, чтобы узнать больше:

---

Подходит ли мне безоперационное уменьшение жира?

Для пациентов с идеальной массой тела или близкой к ней, которым не требуется значительное изменение формы тела, нехирургические методы лечения могут быть отличным вариантом для уменьшения изолированных очагов жира, устойчивых к диете и физическим нагрузкам, без хирургического вмешательства и практически без восстановительного периода. Тем не менее, важно иметь реалистичные ожидания относительно результатов, которых может достичь нехирургическое лечение.

Преимущества безоперационного уменьшения жира

• Не требуется простоев
• Без общей анестезии, разрезов и шрамов
• Побочные эффекты минимальны для большинства пациентов
• Постепенное появление результатов позволяет пациентам быть осторожными в отношении лечения
• Результаты могут сохраняться до тех пор, пока пациент поддерживает свой вес

Ограничения

• Уменьшает только жир (минимальная способность моделировать по сравнению с липосакцией)
• Мы не можем точно определить, сколько жира будет потеряно, только оценить процент
• Для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько процедур
• Может не подходить для пациентов со значительным количеством жира, которое необходимо сбросить

Ни одна косметическая процедура, хирургическая или нехирургическая, не предназначена для снижения веса. Лечение не приведет к значительному изменению веса пациента, а здоровый образ жизни и поддержание веса необходимы для поддержания результатов.

Безоперационная коррекция фигуры: руководство по вашим возможностям

Безоперационная коррекция фигуры включает в себя гораздо больше, чем уменьшение жира. Сегодня у вас есть возможность разгладить целлюлит, подтянуть кожу, омолодить вагинальные ткани и удалить нежелательные волосы. В приведенном ниже руководстве описаны ваши многочисленные варианты.

Лучший способ узнать, подходит ли безоперационное уменьшение жира для ваших целей, — это проконсультироваться с опытным косметическим хирургом, сертифицированным Американским советом косметической хирургии.Дипломат ABCS будет соответствующим образом обучен как хирургическим, так и нехирургическим методам и может помочь вам выбрать правильный вариант лечения для ваших нужд.

Наверх

---

Нехирургические методы и технологии для уменьшения жира

Ниже приведены одобренные FDA препараты, которые обычно доступны в США.

Криолиполиз (CoolSculpting®)

Криолиполиз — это неинвазивная технология, использующая экстремальный холод для разрушения жировых клеток и уменьшения жирового кармана.Панельное или чашевидное устройство помещается поверх кожи в области лечения, где оно передает температуры, достаточно низкие, чтобы заморозить жировые клетки, по существу, разрушив их. Поскольку кожа, мышцы и нервные ткани замерзают при более низкой температуре, чем жир, эти ткани остаются неповрежденными. CoolSculpting — торговая марка криолиполиза.

Краткие факты о CoolSculpting

• Одобрено FDA для живота, бедер, внутренней или внешней поверхности бедер, спины («валиков бюстгальтера»), плеч, под ягодицами и под подбородком
• Лучше всего подходит для пациентов, которые хотят уменьшить размер жировой выпуклости с небольшим изменением формы
• Исследования показывают, что уменьшение жира на 25% за одну процедуру является типичным
• Процедуры занимают от 35 до 60 минут; любой дискомфорт, как правило, мягкий и включает сильное ощущение холода 90 114
• Общие побочные эффекты включают временный легкий отек, онемение, покраснение и покалывание. Серьезные или длительные побочные эффекты крайне редки
• Типичный пациент удовлетворен после 1-2 процедур
• Результаты заметны в течение 1 месяца и окончательны через 2-3 месяца
• Последние результаты, за исключением значительного увеличения веса

Наверх

---

Лазерная обработка (SculpSure®)

Лазерное уменьшение жира работает путем удаления подкожного жира с помощью контролируемого нагрева. Через кожу проходит лазер с определенной длиной волны, нагревая жировые ткани до такой степени, что жировые клетки начинают разрушаться.Механизм постоянного охлаждения гарантирует, что кожа не будет повреждена в процессе. SculpSure — торговая марка этой неинвазивной лазерной технологии.

Краткие факты о SculpSure

• Одобрено FDA для живота и боков. Можно использовать на других участках.
• Лечение обычно безболезненно; пациенты чувствуют ощущение тепла
• Лечение занимает 25 минут на область
• Результаты заметны через ~6 недель и окончательные через ~12 недель
•  Результаты должны сохраняться до значительного увеличения веса

Наверх

---

Дезоксихолевая кислота для инъекций (Kybella®)

Дезоксихолевая кислота — это естественное вещество в организме, которое помогает расщеплять жир для пищеварения. В инъекционной форме дезоксихолевая кислота может разрушать жировые клетки при контакте для изолированного уменьшения жирового кармана. В настоящее время Kybella (ранее называвшаяся ATX-101) является единственной одобренной FDA формой инъекционной дезоксихолевой кислоты, и ее можно использовать для эффективного уменьшения двойного подбородка.

Краткие факты о Кибелле

• Одобрен FDA для уменьшения подбородочной полноты (жир под подбородком).
• Лечение включает многократные инъекции под подбородок очень тонкой иглой
• Инъекции занимают около 20 минут; местный анестетик может быть использован для повышения комфорта
• Не требуется простоев; большинство пациентов возвращаются к полной активности в течение 2 дней
• Типичному пациенту требуется от 2 до 4 процедур с интервалом в 1 месяц для достижения оптимальных результатов
• Общие побочные эффекты включают временный легкий отек, онемение, покраснение и кровоподтеки на стороне лечения. Серьезные побочные эффекты, такие как лицевая слабость или длительное онемение, возникают редко и обычно проходят сами по себе 90 114
• Жировые клетки, разрушенные с помощью Kybella, не восстанавливаются, и результаты должны сохраняться, за исключением значительного увеличения веса

Наверх

---

Ультразвуковое уменьшение жира

Ультразвуковое уменьшение жира использует высокосфокусированные звуковые волны для разрушения стенок жировых клеток в области лечения, тем самым высвобождая жир внутри для метаболизма в организме и уменьшая размер жировых отложений.Энергия ультразвука передается через кожу, создавая быстрые изменения давления, которые вызывают разрушение жировых клеток, не повреждая окружающие ткани. Ультразвуковые процедуры для уменьшения жира, одобренные FDA, включают UltraShape, в котором используется технология импульсного ультразвука, и Liposonix, в котором используется сфокусированный ультразвук высокой интенсивности.

Краткие факты об ультразвуковом уменьшении жира

• Средства для обработки живота и боков
• Ультразвук неинвазивен и не требует простоев
• Обычному пациенту требуется от 1 до 3 процедур с интервалом в 2 недели, в зависимости от лечения
• Результаты появляются постепенно и обычно становятся окончательными в течение 6–12 недель
• Разрушенные жировые клетки не восстанавливаются; результаты могут сохраняться при сохранении веса

Наверх

---

Терапия красным светом (UltraSlim)

Одна из новейших технологий, одобренных FDA для нехирургического уменьшения жира, использует терапию красным светом для уменьшения объема подкожных жировых клеток. Вместо того, чтобы удалять или разрушать жировые клетки, фотонный липолиз или «терапия красным светом» доставляет свет определенной длины волны через кожу с помощью специальной лампы. Этот свет заставляет выбранные жировые клетки создавать небольшие отверстия и высвобождать часть своего содержимого, что помогает им уменьшаться в размерах. Одобренные FDA процедуры, в которых используется фотонный липолиз/терапия красным светом, включают UltraSlim.

Краткие факты о терапии красным светом для уменьшения жира

• Терапия красным светом предназначена для лечения живота, бедер или бедер; ваш косметический хирург может использовать его для дополнительных областей
• Лечение неинвазивное и не требует восстановительного периода
• Процедуры занимают около 30 минут
• Результаты начинают проявляться в течение нескольких часов после лечения и продолжают улучшаться по мере метаболизма жира в организме
• Жир, выделяемый при обработке, естественным образом удаляется как отходы
• Пациенты обычно выбирают 3 или более процедур для достижения своих целей
• Результаты могут сохраняться до тех пор, пока пациент ведет здоровый образ жизни и имеет стабильный вес
• Терапия красным светом представляет собой лечение с очень низким риском и без определенных побочных эффектов; однако пациенты, которые беременны или имеют сниженную функцию печени, не должны проходить лечение

Наверх

---

Выбор поставщика для нехирургического уменьшения жира

Поскольку нехирургические процедуры по уменьшению жира сильно различаются по механизму, они могут выполняться косметологом, дипломированной медсестрой или косметическим хирургом. Как правило, полностью неинвазивные методы лечения (такие как CoolSculpting или SculpSure) могут безопасно выполняться лицензированным, обученным косметологом, работающим под наблюдением врача. Инъекционные процедуры по уменьшению жира, такие как Kybella, требуют углубленных знаний анатомии и должны выполняться только квалифицированным косметическим хирургом или поставщиком услуг с эквивалентной подготовкой и опытом.

НАЙТИ КОСМЕТИЧЕСКОГО ХИРУРГА ABCS РЯДОМ С ВАМИ »

С чего лучше всего начать? Найдите ближайшего к вам косметического хирурга-дипломата ABCS и запишитесь на консультацию, чтобы обсудить ваши потребности и цели, рассмотреть варианты лечения и узнать, какие результаты вы можете ожидать от безоперационного уменьшения жира.

Наверх

Жир на животе: Злой жир | Пластическая хирургия Бакхеда

Нередко потенциальные пациенты приходят ко мне в мою клинику пластической хирургии в Атланте для процедуры липосакции в надежде, что липосакция поможет им избавиться от жира. Что ж, липосакция действительно удаляет жир, но не любой жир, а не жир, локализованный только в определенном месте тела. Жир, который я не могу убрать с помощью липосакции, — это то, о чем эта статья: висцеральный жир.

Скорее всего, вы, ваши друзья и соседи сражаетесь с врагом, о котором мало что знаете. Ответьте на следующие вопросы и, пожалуйста, докажите, что я не прав.

Ответ: E. Жир — это не просто безвкусное складское помещение. Это активный источник сигнальных белков, которые регулируют все вышеперечисленное и многое другое.

Прежде чем вы намазаете немного масла, чтобы отпраздновать многочисленные таланты жира, печальная правда заключается в том, что слишком много жира все еще плохо. Шоколадная подкладка здесь заключается в том, что если вы потеряете жир, вы можете увидеть гораздо больше улучшений, чем просто ваша талия.Вы можете коренным образом изменить свой метаболизм. Хитрость заключается в том, чтобы знать, какой жир терять и как его терять.

В организме накапливается два типа жира: подкожный и висцеральный (также называемый абдоминальным). Жировые запасы в организме, по сути, относятся к одному из этих двух типов, которые соответственно являются бесполезными и вредными жирами. Подкожный жир бесполезен. Вам это не нужно. Висцеральный жир — это зло.

Подкожный жир лежит под кожей. Это ручки любви, дряблость вокруг талии, огромные бедра, жир на спине, жирный зад.Это я могу удалить с помощью липосакции, и даже взять часть этого липосакционного жира и вставить жир в ваши губы для увеличения губ или даже в тыльную сторону ваших рук, если ваши руки морщинистые.

Липосакция популярна просто потому, что это такой простой способ избавиться от подкожного жира. Я просто делаю крошечные надрезы и высасываю жир. Вуаля! Это сделано. Ежегодно в США проводится более 200 000 процедур липосакции, и это самая популярная процедура, которую проводят пластические хирурги в Атланте и по всей территории США.

Висцеральный жир — злой жир. Почему? Потому что он находится глубоко внутри брюшной полости и окружает такие органы, как желудок, печень, кишечник и т. д. Этот вид жира способствует более высокому риску таких неприятных состояний, как болезни сердца, высокий уровень холестерина, диабет 2 типа и гипертония. В то время как ваш генофонд, безусловно, влияет на висцеральный жир, ваш выбор продуктов питания является реальным фактором, влияющим на то, сколько висцерального жира вы носите с собой. Например, я не могу сделать липосакцию пивного живота.Или сделать многое для женщин с выступающим животом, полным висцерального жира. Липосакция может удалить только подкожный жир, но не глубоко внутри тела.

Хотя большинство людей с запасами висцерального жира легко узнать по выступающему животу, многие люди имеют запасы висцерального жира, которые не выглядят толстыми. По мнению некоторых рентгенологов, обширные исследования показывают, что МРТ может определять количество висцерального жира у человека. Возможно, в будущем именно так мы будем оценивать уровень висцерального жира.

Единственный способ избавиться от висцерального жира — это физические упражнения и отказ от вредных пищевых привычек, которые в первую очередь привели к образованию висцерального жира. Опять же, наследственный компонент все еще присутствует, и вы не можете изменить свои гены, но вы можете изменить свои привычки — что вы едите, что пьете и сколько работаете. Исследования на животных доказали, что хирургическое удаление висцерального жира делает животное более здоровым. К сожалению, мы не можем воспроизвести это у людей. Единственной операцией, которая устраняет висцеральный жир, является бариатрическая хирургия, такая как операция LapBand или желудочное шунтирование.Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут снизить аппетит или уменьшить всасывание жира.

Я предсказываю, что со временем у нас будут минимально инвазивные операции, которые сделают с висцеральным жиром то же, что липосакция сделала с подкожным жиром. Мы сможем выборочно и деликатно удалить вредные жиры из брюшной полости с помощью передовых роботизированных технологий. До тех пор, пока вы сидите на диете и тренируетесь, черпайте вдохновение в том, что даже если ваши весы не дают вам впечатляющих результатов, возможно, вы растворяете в себе какие-то вредные висцеральные жиры.

За ваше здоровье и красоту,
Доктор Алан Ларсен

Может ли липосакция удалить висцеральный жир

Висцеральный жир находится в основном в брюшной полости. Оборачиваясь вокруг органов, этот тип жира может привести к расширению талии и увеличению общего каркаса. Это также может увеличить риск развития диабета 2 типа, гипертонии, сердечных заболеваний и некоторых видов рака.

У некоторых людей висцеральный жир можно найти и в артериях.

Борьба с висцеральным жиром помогает снизить риск различных заболеваний и заболеваний и необходима для достижения пикового физического здоровья.

Подкожный жир — это видимый, колеблющийся и мягкий жир, который вы можете почувствовать сквозь кожу. Этот тип жира вызывает эстетические несоответствия, но не представляет угрозы для физического здоровья. Именно этот вид жира удаляет липосакция.

Борьба с подкожным жиром помогает создать более привлекательную фигуру и может улучшить физические возможности и комфорт.

Что делает липосакция?

Липосакция может использоваться на любой части тела для устранения устойчивых к физическим нагрузкам и диете подкожных жировых отложений.Удаление неэстетичных поверхностных жировых отложений помогает выявить основные формы и изгибы, улучшить выбор одежды и создать более физически и эмоционально комфортный внешний вид.

Липосакция делает фигуру более привлекательной. Это не снижает риски для здоровья от висцерального жира.

Борьба с висцеральным жиром

Липосакция не удаляет висцеральный жир. Единственный способ справиться с этим более опасным типом жира — изменить образ жизни. К ним относятся:

• Выбор цельных продуктов
• Отказ от обработанных и упакованных пищевых продуктов
• Выбор постных белков и сложных волокон
• Исключение из рациона сахара и алкоголя
• Не менее 3 часов аэробных упражнений средней интенсивности…
  • и не менее 90 минут высокоинтенсивных аэробных упражнений еженедельно
• Высыпаться

Следует отметить, что, хотя липосакция не удаляет висцеральный жир, она может улучшить диапазон движений и сделать тренировки более комфортными. Это может послужить трамплином для более энергичных и интенсивных упражнений, направленных на борьбу с опасным висцеральным жиром и помогающих улучшить общее состояние здоровья.

Контакты Altos Oaks

Готовы ли вы узнать, что липосакция может сделать для вас? Позвоните в пластическую хирургию Altos Oaks по телефону 650-934-7020 , чтобы записаться на консультацию к одному из наших сертифицированных пластических хирургов сегодня.

липосакция вызывает компенсаторное увеличение висцерального жира, которому эффективно противодействует физическая активность: рандомизированное исследование | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Аннотация

Контекст:

Предполагается, что липосакция приводит к долговременному восполнению жировых отложений, что может привести к повышенному кардиометаболическому риску.Мы предположили, что физическая активность может предотвратить этот эффект.

Цель:

Нашей целью было изучить влияние липосакции на распределение жира в организме и кардиометаболические факторы риска у женщин, которые либо тренировались, либо не тренировались после операции.

Дизайн, обстановка и участники:

Тридцать шесть здоровых женщин с нормальным весом приняли участие в этом 6-месячном рандомизированном контролируемом исследовании в Университете Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия.

Вмешательства:

Пациенты перенесли абдоминальную липосакцию малого объема.Через два месяца после операции испытуемые были случайным образом разделены на две группы: тренированные (ТР, n = 18, 4-месячная программа упражнений) и нетренированные (НТ, n = 18).

Показатели основных результатов:

Распределение жира в организме (оценка с помощью компьютерной томографии) оценивалось до вмешательства (ДО), через 2 месяца (ПОСЛЕ2) и через 6 месяцев (ПОСЛЕ6) после операции. Вторичные показатели исхода включали состав тела, метаболические параметры и потребление пищи, оцениваемые в ДО, ПОСТ2 и ПОСТ6, а также общий расход энергии, физическую работоспособность, размер подкожных адипоцитов и экспрессию генов, связанных с метаболизмом липидов, оценивали в ДО и ПОСТ6.

Результаты:

Липосакция была эффективной в уменьшении подкожного жира на животе (PRE против POST2, P = 0,0001). Несмотря на устойчивое подкожное уменьшение абдоминального жира в пост6 ( P = 0,0001), в группе NT наблюдалось значительное увеличение висцерального жира на 10% от PRE до POST6 ( P = 0,04; величина эффекта = -0,72) и снижение расхода энергии. ( P = 0,01; размер эффекта = 0,95) по сравнению с TR. Потребление пищи, размер адипоцитов и экспрессия генов не изменились с течением времени.

Заключение:

Липосакция живота не вызывает повторного роста жира, но вызывает компенсаторное увеличение висцерального жира, которому эффективно противодействует физическая активность.

Липосакция — одна из самых популярных эстетических операций, выполняемых во всем мире (1), но ее долгосрочное влияние на здоровье остается неясным. Было высказано предположение, что немедленное уменьшение жировых отложений может повлиять на состав тела и метаболический профиль, запуская механизмы обратной связи по восстановлению жировых отложений (2). У некоторых видов хирургическое удаление жира сопровождается его восстановлением в течение нескольких недель, в основном за счет компенсаторного роста жира в интактных депо (3, 4). Недавнее исследование (5) подтвердило, что женщины, перенесшие липосакцию, набирают жир в верхней части тела в течение 6 месяцев, что может быть связано с повышенным сердечно-сосудистым риском (6).

Исследования долгосрочных последствий липосакции имеют некоторые ограничения. Во-первых, хотя Американская академия косметической хирургии (7) рекомендовала липосакцию в качестве косметической процедуры для женщин с нормальным и избыточным весом, в большинстве доступных исследований оценивались лица с ожирением (8–16).Во-вторых, насколько нам известно, только в одном исследовании оценивался повторный рост или компенсаторный рост жира (5). Наконец, что наиболее важно, не было обеспечено никакого контроля за уровнем физической активности испытуемых (5, 8–18). Последний недостаток можно считать важным мешающим фактором, поскольку считается, что упражнения per se улучшают состав тела (19) и кардиометаболические факторы риска (20, 21). В этом контексте вполне вероятно, что на результаты липосакции сильно влияет уровень физической активности после хирургической процедуры.

Таким образом, целью данного исследования было изучение влияния малообъемной (удаление <4 литров аспирата жира) абдоминальной липосакции на распределение жира в организме и кардиометаболические факторы риска у женщин с нормальным весом, которые либо тренировались, либо не занимались физическими упражнениями. после операции. Мы предположили, что хирургическая липосакция вызовет восстановление и перераспределение жира у физически неактивных субъектов, в то время как контролируемая программа тренировок противодействует такому пагубному результату.

Предметы и методы

Субъектов

Тридцать шесть физически неактивных (, т.е. , не занимавшихся какой-либо регулярной программой физической активности в течение как минимум 6 месяцев) женщин (20–35 лет) имели право участвовать в исследовании. Критерии исключения: индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м ² и выше, курение, сердечно-сосудистые заболевания и/или нарушения опорно-двигательного аппарата, препятствующие занятиям физическими упражнениями, нарушения обмена веществ ( e.г. артериальная гипертензия, диабет, непереносимость глюкозы, дисфункция щитовидной железы и дислипидемия), нестабильный вес ( т.е. колебания более 5% массы тела за последние 6 месяцев), предыдущая операция по липосакции и текущий прием лекарств, включая антидепрессанты, средства для подавления аппетита, препараты для лечения щитовидной железы гормональные препараты, орлистат, топирамат, диуретики, противовоспалительные средства или антибиотики. Все пациентки использовали оральные контрацептивы. Исследование было одобрено местным комитетом по этике, и все участники дали письменное информированное согласие перед включением в исследование.

Дизайн исследования

Экспериментальный протокол

Шестимесячное рандомизированное контролируемое исследование проводилось с мая 2010 г. по апрель 2011 г. в Сан-Паулу, Бразилия (зарегистрировано на сайте Clinicaltrial.gov как NCT01174485) в соответствии с рекомендациями CONSORT. Всем испытуемым была проведена малообъемная липосакция. Через два месяца после операции испытуемые были случайным образом распределены в одну из двух групп [тренированных (TR) или нетренированных (NT)] с использованием сгенерированного компьютером кода рандомизации.Субъекты ТР прошли 4-месячную программу упражнений. Субъекты NT оставались физически неактивными на протяжении всего исследования. До вмешательства (ДО), через 2 мес после операции (ПОСТ2) и через 6 мес после операции (ПОСТ6) оценивали потребление пищи, состав тела, пероральный глюкозотолерантный тест, анализ крови. Расход энергии, размер адипоцитов, экспрессию генов и физическую работоспособность оценивали в PRE и POST6 (через 60–72 ч после последней тренировки в группе TR). Субъекты были проинструктированы сохранять свой режим приема пищи на протяжении всего исследования.

Липосакция

После медицинского осмотра испытуемым была проведена липосакция небольшого объема тумесцентной абдоминальной липосакции. В среднем было собрано 1240,3 ± 363,6 мл супернатанта аспирата жира.

Упражнения

Через два месяца после операции испытуемые в группе ТР начали 4-месячную (три раза в неделю) программу упражнений. Каждое занятие состояло из 5-минутной разминки, за которой следовали силовые упражнения [восемь упражнений на основные группы мышц; от одного (в течение первой недели в качестве адаптационного тренировочного периода) до трех подходов по восемь-двенадцать повторений максимум (ПМ) в упражнении; 30 мин/занятие] и аэробными упражнениями на беговой дорожке (30–40 мин/занятие) с интенсивностью, соответствующей порогу дыхательной компенсации [примерно 75% от максимального потребления кислорода (VO _2max )], контролируемому с помощью частоты сердечных сокращений монитор.

Аэробную подготовленность оценивали с помощью добавочного теста VO _2max , в то время как оценка мышечной силы состояла из протокола с одним повторением для определения мышечной силы верхней части тела (жим лежа) и нижней части тела (разгибание коленей) после тренировки. период ознакомления.

Оценка состава тела

Общую массу жира и безжировую массу оценивали с помощью гидростатического взвешивания (22).

Подкожный жир таза, бедер и живота, а также висцеральный жир оценивали с помощью компьютерной томографии с использованием сканера Siemens SOMATON Plus 4 (Siemens Medical Systems, Iselin, NJ) (один срез толщиной 10 мм для каждого сайт, 0.75 об/сек, 120 кВ, 68 мА). Тазовый срез был получен в области большого вертела, бедренный срез был получен в верхней трети бедра, а брюшной срез был получен в области пупочного рубца, что позволило очертить области общего и висцерального жира (23). Область висцерального абдоминального жира была определена путем проведения линии внутри мышечной стенки, окружающей брюшную полость. Площадь абдоминального подкожного жира определяли по разнице между общим абдоминальным жиром и висцеральным абдоминальным жиром.Значения плотности для количественного определения площади составляли от -30 до -190 единиц Хаунсфилда для жировой ткани и от 30 до 100 единиц Хаунсфилда для мышечной ткани (24).

Оценка общих затрат энергии

Для определения общего расхода энергии за 8-дневный период свободной жизни на подвыборке пациентов (n = 12 на группу) был использован двухточечный метод дважды меченой воды, как описано в другом месте (25).

Биопсия жировой ткани

Биопсия подкожной жировой ткани (примерно 300 мг) была получена из области живота и бедра под местной анестезией после 10-часового ночного голодания (подвыборка пациентов; n = 6 в группе).Аликвоту удаленной ткани немедленно помещали в 4% паральдегид и через 24 часа переносили в 70% спирт для анализа размера адипоцитов. Другая аликвота удаленной ткани была мгновенно заморожена в жидком азоте и хранилась при температуре -80°C для анализа экспрессии генов.

Размер адипоцитов

Жировую ткань для гистологического анализа заливали в парафин и делали поперечные срезы размером 5 мкм. Затем срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Слайды исследовали под оптическим микроскопом (KS-300; Carl Zeiss, Оберкохен, Германия).Для каждого образца анализировали шестьдесят адипоцитов. Диаметр адипоцитов измеряли с помощью компьютерной программы анализа изображений (UTHSCSA Image Tool).

Анализ экспрессии генов

Экспрессию адипогенных генов и генов, связанных с метаболизмом липидов, оценивали с помощью ПЦР в реальном времени. РНК выделяли из жировой ткани с использованием имеющегося в продаже набора (RNeasy Lipid Tissue Mini Kit; QIAGEN, Hilden, Germany) в соответствии с протоколом производителя. Затем синтезировали кДНК по стандартному протоколу ОТ-ПЦР.Количественную ПЦР проводили, как описано ранее (26) (наборы праймеров описаны в дополнительной таблице 1, опубликованной на веб-сайте The Endocrine Society’s Journals Online по адресу http://jcem.endojournals.org).

Анализ крови

Образцы крови были собраны после 10-часового ночного голодания. Уровни лептина в сыворотке оценивали с использованием набора ELISA (Linco Research, Сент-Чарльз, Миссури). Уровни холестерина в крови, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов оценивали с помощью колориметрических ферментативных методов (CELM, Сан-Паулу, Бразилия).Были рассчитаны уровни холестерина липопротеинов очень низкой плотности и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (27). Уровни сывороточного аполипопротеина (Apo)A1 и ApoB определяли с помощью иммунотурбидиметрических анализов (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany).

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

После 10-часового ночного голодания пациентам давали провокационную пробу с глюкозой (75 г глюкозы). Образцы крови собирали до и через 30, 60, 90 и 120 мин после введения глюкозы. Уровни глюкозы в плазме оценивали с помощью колориметрического ферментативного анализа (Bioclin, Белу-Оризонти, Бразилия), тогда как уровни инсулина оценивали с использованием методов РИА, специфичных для человека (Diagnostic Products Corp. , Лос Анджелес, Калифорния).

Оценка потребления пищи

Потребление пищи оценивали по 7-дневной записи о еде в соответствии с утвержденным протоколом (28). Энергия, макронутриенты, холестерин, клетчатка и потребление жирных кислот анализировались бразильским программным обеспечением Dietpro (версия 5i, 2008–2009 гг.; Федеральный университет Висоса, Минас-Жерайс, Бразилия).

Статистический анализ

Насколько нам известно, ни в одном исследовании не сообщалось о связанных эффектах липосакции и физических упражнений на состав тела у людей.Поэтому мы основывали наш расчет размера выборки на влиянии физических упражнений без диетических ограничений на состав тела. Мы подсчитали, что с девятью участниками в каждой группе исследование будет иметь мощность более 80% при α-уровне 5%, чтобы обнаружить значительную разницу между группами в общем количестве жира в организме, при условии, что величина эффекта (ES) равна 0,6, с объединенное стандартное отклонение 6,0 (6).

Анализ намерения лечить использовался для каждого сравнения, независимо от соблюдения режима физической подготовки.После подтверждения нормальности и однородности дисперсии зависимые переменные сравнивали с использованием смешанной модели (версия SAS 8.2; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). Для определения того, существенно ли различаются средние значения между группами, использовались контрасты с одной степенью свободы. Наконец, ES оценивали для оценок POST6 с использованием объединенного стандартного отклонения двух независимых выборок в POST6 (29). Уровень значимости ранее был установлен на уровне P < 0,05.

Результаты

пациентов

156 субъектов ответили на приглашение принять участие в этом исследовании.Тридцать девять человек соответствовали критериям включения и были случайным образом распределены в экспериментальные группы. Два субъекта выбыли из исследования по личным причинам (группа NT), а один не сдал все выпускные экзамены (группа TR). Таким образом, было проанализировано 36 пациентов (TR = 18; NT = 18) (дополнительная рис. 1). На исходном уровне никаких различий между группами не наблюдалось ни по одному из анализируемых параметров (таблица 1).

Таблица 1.

Исходные характеристики субъектов

001 30.5 (4.6)01 177,0 ) 95,0 (24,0) 98.2 (38,6)

Переменная .	ТУ (n = 18) .	НТ (n = 18) .	Разница (95% ДИ) .	P (TR по сравнению с NT) .
Масса тела (кг)	61,7 (5.4)	59,7 (5.8)	1.9 (-3.8-7.7)	0,9
BMI (кг / м 2 )	23,2 (1,3) 90 600 90 601 23,0 (1,8) 90 600 90 601 0,2 (−1.4-1.9)	1.0
% жир в корпусе	28.7 (3.4)	29,3 (3.6)	-06 (-3. 9-2.8)	1.0
VO 2max (ML / кг · мин)	31.1 (3.1)	30.5 (4.6)	0.6 (-2.7-3.8)	0.9
Общий холестерин (MG / DL)	180,5 (30,8)	177,0 (22,	3,2 (-22,9–29,3)	0,99
Холестерин ЛПНП (мг/дл)	94.6 (22.3)	95,0 (24,0)	-1.2 (-25.4-23,0)	1.0
HDL холестерин (MG / DL)	66.3 (13.3)	61.3 (16.6)	5.0 ( -9.1-19.1)	0,90
TG (MG / DL)	98.2 (38,6)	104,8 (43.9)	-600 (-48.5-35.2)	0.99
	мг/дл) 90 600 90 601 88,4 (8,8) 90 600 90 601 86,7 (8,9) 90 600 90 601 1,7 (-5. 2-8.6)	0.97
плазменных инсулина (мг / дл)	7.7 (3.7)	8.7 (3.8)	-0,9 (-4.8-2.8)	0,97

1 177,0 (22,9) 94.6 (22,3) 94.6 (22.3) 95601 -1.2 (-25.4-23.0) 99

Переменная .	ТУ (n = 18) .	НТ (n = 18) .	Разница (95% ДИ) .	P (TR по сравнению с NT) .
Масса тела (кг)	61.7 (5.4)	59.7 (5.8)	1.9 (-3.8-7.7)	0,9
BMI (кг / м 2 )	23.2 (1.3)	23.0 (1.8)	0.2 (-1.4-1.9)	1.0
% жир в корпусе	28,7 (3.4)	29,3 (3.6)	—806 (-3.9-2.8)	1.0
VO 2max ( мл/кг·мин)	«> 31,1 (3,1)	30,5 (4,6)	0,6 (−2,7-3.8)	0.9
Всего холестерина
(MG / DL)	180.5 (30,8)	3.2 (-222.9-29.3)	0.99
/ dl)	94.6 (22.3)	95,0 (24,0)	1.0
HDL холестерин HDL (MG / DL)	66.3 (13.3)	61.3 (16,6 )	5,0 (-9,1–19,1)	0,90
ТГ (мг/дл)	98.2 (38.6)	104.8 (43.9)	-6.7 (-48.5-35.2)	0.99
Плазменная глюкоза (мг / дл)	88,4 (8,8)	86,7 (8,9)	1.7 ( -5.2-8.6)	0.97	«> 0,97
Плазменная инсулин (мг / дл)	7.7 (3.7)	8.7 (3.8)	-0.9 (-4.8-2.8)	0,97

Таблица 1

Исходные характеристики субъектов

001 30.5 (4.6)01 177,0 ) 95,0 (24,0) 98.2 (38,6)

Переменная .	ТУ (n = 18) .	НТ (n = 18) .	Разница (95% ДИ) .	P (TR по сравнению с NT) .
Масса тела (кг)	61,7 (5.4)	59,7 (5.8)	1.9 (-3.8-7.7)	0,9
BMI (кг / м 2 )	23,2 (1,3) 90 600 90 601 23,0 (1,8) 90 600 90 601 0,2 (−1.4-1.9)	1.0
% жир в корпусе	28.7 (3.4)	29,3 (3.6)	-06 (-3.9-2.8)	«> 1.0
VO 2max (ML / кг · мин)	31.1 (3.1)	30.5 (4.6)	0.6 (-2.7-3.8)	0.9
Общий холестерин (MG / DL)	180,5 (30,8)	177,0 (22,	3,2 (-22,9–29,3)	0,99
Холестерин ЛПНП (мг/дл)	94.6 (22.3)	95,0 (24,0)	-1.2 (-25.4-23,0)	1.0
HDL холестерин (MG / DL)	66.3 (13.3)	61.3 (16.6)	5.0 ( -9.1-19.1)	0,90
TG (MG / DL)	98.2 (38,6)	104,8 (43.9)	-600 (-48.5-35.2)	0.99
	мг/дл) 90 600 90 601 88,4 (8,8) 90 600 90 601 86,7 (8,9) 90 600 90 601 1,7 (-5. 2-8.6)	0.97
плазменных инсулина (мг / дл)	7.7 (3.7)	8.7 (3.8)	-0,9 (-4.8-2.8)	0,97

1 177,0 (22,9) 94.6 (22,3) 94.6 (22.3) 95601 -1.2 (-25.4-23.0) 99

Переменная .	ТУ (n = 18) .	НТ (n = 18) .	Разница (95% ДИ) .	P (TR по сравнению с NT) .
Масса тела (кг)	61.7 (5.4)	59.7 (5.8)	1.9 (-3.8-7.7)	0,9
BMI (кг / м 2 )	23.2 (1.3)	23.0 (1.8)	0.2 (-1.4-1.9)	1.0
% жир в корпусе	28,7 (3.4)	29,3 (3.6)	—806 (-3.9-2.8)	1.0
VO 2max ( мл/кг·мин)	«> 31,1 (3,1)	30,5 (4,6)	0,6 (−2,7-3.8)	0.9
Всего холестерина
(MG / DL)	180.5 (30,8)	3.2 (-222.9-29.3)	0.99
/ dl)	94.6 (22.3)	95,0 (24,0)	1.0
HDL холестерин HDL (MG / DL)	66.3 (13.3)	61.3 (16,6 )	5,0 (-9,1–19,1)	0,90
ТГ (мг/дл)	98.2 (38.6)	104.8 (43.9)	-6.7 (-48.5-35.2)	0.99
Плазменная глюкоза (мг / дл)	88,4 (8,8)	86,7 (8,9)	1.7 ( -5.2-8.6)	0.97	«> 0,97
Плазменная инсулин (мг / дл)	7.7 (3.7)	8.7 (3.8)	-0.9 (-4.8-2.8)	0,97

прием и соблюдение программы упражнений

Соблюдение программы упражнений составило 74.0 ± 13,2%. Потребление пищи существенно не различалось внутри групп или между группами (дополнительная таблица 2).

Состав кузова

Масса тела, жировая масса и подкожно-жировая масса одинаково уменьшились в обеих группах от PRE до POST2 ( P <0,0001), что соответствует количеству жира, аспирированному во время липосакции (приблизительно 1 кг). Площадь бедер, таза и висцерального жира, а также безжировая масса оставались неизменными через 2 месяца после операции (таблица 2).

Таблица 2.

Влияние липосакции в сочетании с физическими упражнениями на состав тела и расход энергии у взрослых женщин

00000901 159 (30)

1 47.2 (14.2)

1 B , ^{C C}

1 310 (61) 992 (61)

Переменная .	ТУ (n = 18) .	НТ (n = 18) .	Разница (95% ДИ) .	P (TR по сравнению с NT) .
Вес тела (кг)
Pre	61.7 (5.4)	59,7 (5.8)	1.9 (-3.8-7.7)	0,92
Post2 A	60,8 (5.2)	58.5 (6.1)	2.3 (-3.4 -8.1)	0.84	0,84
(5.7)	58.9 (6.4)	2.5 (-3.2-8.3)	0.79
ПРЕД	17.9 (3.0)	«> 17.6 (3.2)	0.3 (-2.8-3.4)	0.99
Post2 A	16.7 (2.7)	16.1 (3.1)	0,6 (-2,5 -3.7)	0.99	0.99
Post6	16.3 (2.8) B B	16,6 (3.5)	-0,4 (-3.5-2.7)	0.99
.
ПРЕД	43.9 (3.7)	42,3 (3.9)	1.7 (-2.1-5.4)	0,79
Post2	44.2 (3.7)	42.4 (4.1)	1.8 (-1.9-5.6)	0.73
Post6
45.1 (3.8) B 1 B , C C	«> 42.2 (4.1)	2,9 (0.2-5.5)	0.03 D
SC от жира (см 2 )
Pre	246 (42)	244 (52)	2.5 (-45.5-50.6)	1.0
Post2 A	166 (36)	170 (42)	-3.5 (-42.6-35.6)	0.99
Post6 A	170 (49)	— 11.4 (-51.8-29.0)	0,96
Область жира в брюшной полости (см 2 )
ПРЕД	42.9 (10.2)	43.1 (14.9)	-0. 14 (-13.1-12,8)	1.0
Post2	41.2 (11.0)	42.5 (14.7)	-1.35 (-14.3-11.6)	0.99	0.99
Post6
38.1 (9.1)	-9.15 (-18.1 до -0.2)	0,04 D
Бедро жирная зона (см 2 )	)
Pre	173 (26)	164 (32)	8.5 (-22.1-39.2)	0,96
Post2
(32)	174 (34)	168 (34)	4,9 (-26.4-36.2)	0.99
Post6	162 (28) б +	«> 164 (37)	-1,6 (-32.3-29.0)	1,0
тазовой области подкожно жира (см 2 )
ПР	308 (48)	291 (51)	17.0 (-34.1-68.2)	0.90
Post2	293 (52)	19.4 (-30.6-69.6)	0.83
Post6	292 (50) B	292 (61)	0.5 (-56.7-57.8)	1.0
Энергетические расходы (Kcal)
Pre	2271 (195 )	2184 (262)	87.6 (-196.7-372.0)	0.82
(214)	«> 2336 (214) 0	2063 (292) B	273.7 (63.9 –483,5)	0,01 d

9.99001 43,9 (3.7)00001 42,3 (3.9) 9059 9 )1 159 (30)

1 47.2 (14.2)

1 B , ^{C C}

1 310 (61) 992 (61)

Переменная .	ТУ (n = 18) .	НТ (n = 18) .	Разница (95% ДИ) .	P (TR по сравнению с NT) .
Масса тела (кг)
Pre	61.7 (5.4)	59,7 (5.8)	1.9 (-3.8-7.7)	0,92
POST2 a	60,8 (5,2)	58,5 (6,1)	2.3 (-3.4-8.1)	0,84	0,84
Post6
61,4 (5.7)	«> 58.9 (6.4)	2.5 (-3.2-8.3)	0,79
	(KG)
(3.0)	17.6 (3.2)	0.3 (-2.8-3.4)	0.99
Post2 A	16.7 (2.7 )	16.1 (3.1)	0,6 (-2.5-3,7)	0.99
Post6	16.3 (2.8) B	16,6 (3.5)	-0.4 (-3.5-2.7)	0,99
(3.7)	42,3 (3.9)	1.7 (-2.1-5.4)	0.79
POST2	«> 44.2 (3.7)	42.4 (4.1)	1.8 (-1.9-5.6)	0.73
Post6	45.1 (3.8) B , C	42.2 (4.1)	2.9 (0.2-5.5)	0.03 D 9
)
Pre	246 (42)	244 (52)	2.5 (-45.5-50.6)	1.0
Post2 A	166 (36)	170 (42)	-3.5 (-42.6-35.6)	0.99
Post6 A	170 (49)	— 11.4 (-51.8-29.0)	0,96
Область жира в брюшной полости (см 2 )
ПРЕД	«> 42.9 (10.2)	43.1 (14.9)	-0.14 (-13.1-12,8)	1.0
Post2	41.2 (11.0)	42.5 (14.7)	-1.35 (-14.3-11.6)	0.99	0.99
Post6
38.1 (9.1)	-9.15 (-18.1 до -0.2)	0,04 D
Бедро жирная зона (см 2 )	)
Pre	173 (26)	164 (32)	8.5 (-22.1-39.2)	0,96
Post2
(32)	174 (34)	168 (34)	4,9 (-26.4-36.2)	0.99
Post6	«> 162 (28) б +	164 (37)	-1,6 (-32.3-29.0)	1,0
тазовой области подкожно жира (см 2 )
ПР	308 (48)	291 (51)	17.0 (-34.1-68.2)	0.90
Post2	293 (52)	19.4 (-30.6-69.6)	0.83
Post6	292 (50) B	292 (61)	0.5 (-56.7-57.8)	1.0
Энергетические расходы (Kcal)
Pre	2271 (195 )	2184 (262)	87.6 (-196.7-372.0)	0.82
(214)	«> 2336 (214) 0	2063 (292) B	273.7 (63.9 –483,5)	0,01 d

. ТУ (n = 18) . НТ (n = 18) . Разница (95% ДИ) . P (TR по сравнению с NT) . Масса тела (кг) Pre 61.7 (5.4) 59,7 (5.8) 1.9 (-3.8-7.7) 0,92     POST2 ^и   60.8 (5.2) 58.5 (6.1) 2.3 (-3.4-8.1) 0.84 Post61 61.4 (5.7) 58.9 (6.4) «> 2.5 (-3.2-8.3) 0,79 толстая масса (кг) Pre 17.9 (3.0) 17.9 (3.2) 17.6 (3.2) 0.3 (-2.8-3.4) 0.99     POST2 ^a   16.7 (2.7) 16.1 (3.1) 0,1) 0,6 (-2.5-3.7) 0.99 Post6 16.3 (2.8) ^{B B} 16.6 (3.5) -0.4 (- 3.5-2.7) 0.99 9.99 Pre 43,9 (3.7) 42.3 (3.9) 1. 7 (-2.1-5.4) 0,79     POST2 44.2 (3.7) 42.4 (4.1) 1.8 (-1.9-5.6) 0.73 Post6 45.1 (3.8) ^{B , C} 42.2 (4.1) 2.9 (0.2-5.5) 0.03 ^{D 9} 9059 9 ) ) Pre 246 (42) 244 (52) 2.5 (-45.5-50.6) 1.0 Post2 ^A 166 (36) 170 (42)-3.5 (-42.6-35.6) 0.99 Post6 ^A 1 159 (30) 170 (49) «> — 11.4 (-51.8-29.0) 0,96 Область жира в брюшной полости (см ² )       ПРЕД 42.9 (10.2) 43.1 (14.9) -0.14 (-13.1-12,8) 1.0 Post2 41.2 (11.0) 42.5 (14.7) -1.35 (-14.3-11.6) 0.99 0.99 Post6 38.1 (9.1)

1 47.2 (14.2)

1 B , ^{C C} -9.15 (-18.1 до -0.2) 0,04 ^D Бедро жирная зона (см ² ) ) Pre 173 (26) «> 164 (32) 8.5 (-22.1-39.2) 0,96 Post2 (32) 174 (34) 168 (34) 4,9 (-26.4-36.2) 0.99 Post6 162 (28) б + 164 (37) -1,6 (-32.3-29.0) 1,0 тазовой области подкожно жира (см 2 ^{) ПР 308 (48) 291 (51) 17.0 (-34.1-68.2) 0.90 Post21 310 (61) 293 (52) 19.4 (-30.6-69.6) 0.83 Post6 292 (50) B 292 (61) 992 (61) 0.5 (-56.7-57.8) 1. 0 Энергетические расходы (Kcal) Pre 2271 (195 ) 2184 (262) 87.6 (-196.7-372.0) 0.82 (214) 2336 (214)}

0 2063 (292) ^B 273.7 (63.9 –483,5)  0,01 ^d  

9.99001 43,9 (3.7)00001 42,3 (3.9) 9059 9 )1 159 (30)

1 47.2 (14.2)

1 B , ^{C C}

1 310 (61) 992 (61)0000601 0,01 ^D

Переменная .	ТУ (n = 18) .	НТ (n = 18) .	Разница (95% ДИ) .	P (TR по сравнению с NT) .
Масса тела (кг)
Pre	«> 61.7 (5.4)	59,7 (5.8)	1.9 (-3.8-7.7)	0,92
POST2 a	60,8 (5,2)	58,5 (6,1)	2.3 (-3.4-8.1)	0,84	0,84
Post6
61,4 (5.7)	58.9 (6.4)	2.5 (-3.2-8.3)	0,79
	(KG)
(3.0)	17.6 (3.2)	0.3 (-2.8-3.4)	0.99
Post2 A	16.7 (2.7 )	16.1 (3.1)	0,6 (-2.5-3,7)	0.99
Post6	16.3 (2.8) B	16,6 (3. 5)	-0.4 (-3.5-2.7)	0,99
(3.7)	42,3 (3.9)	1.7 (-2.1-5.4)	0.79
POST2	44.2 (3.7)	42.4 (4.1)	1.8 (-1.9-5.6)	0.73
Post6	45.1 (3.8) B , C	42.2 (4.1)	2.9 (0.2-5.5)	0.03 D 9
)
Pre	246 (42)	244 (52)	2.5 (-45.5-50.6)	«> 1.0
Post2 A	166 (36)	170 (42)	-3.5 (-42.6-35.6)	0.99
Post6 A	170 (49)	— 11.4 (-51.8-29.0)	0,96
Область жира в брюшной полости (см 2 )
ПРЕД	42.9 (10.2)	43.1 (14.9)	-0.14 (-13.1-12,8)	1.0
Post2	41.2 (11.0)	42.5 (14.7)	-1.35 (-14.3-11.6)	0.99	0.99
Post6
38.1 (9.1)	«> -9.15 (-18.1 до -0.2)	0,04 D
Бедро жирная зона (см 2 )	)
Pre	173 (26)	164 (32)	8.5 (-22.1-39.2)	0,96
Post2
(32)	174 (34)	168 (34)	4,9 (-26.4-36.2)	0.99
Post6	162 (28) б +	164 (37)	-1,6 (-32.3-29.0)	1,0
тазовой области подкожно жира (см 2 )
ПР	308 (48)	291 (51)	17.0 (-34.1-68.2)	0.90
Post2	«> 293 (52)	19.4 (-30.6-69.6)	0.83
Post6	292 (50) B	292 (61)	0.5 (-56.7-57.8)	1.0
Энергетические расходы (Kcal)
Pre	2271 (195 )	2184 (262)	87.6 (-196.7-372.0)	0.82
(214)	2336 (214) 0	2063 (292) B	273.7 (63.9 -483.5)

Несмотря на восстановление в масштабе тела (Pre против POT6: TR, P = 0,98; NT, p = 0,32; внутри-групповое сравнение ), абдоминальный подкожный жир оставался сниженным в обеих группах (PRE vs. POST6: TR, P = 0,0001; НТ, Р = 0,0001; внутригрупповое сравнение) через 6 мес после операции. Кроме того, группа NT показала аналогичную общую массу жира в POST6 по сравнению с PRE ( P = 0,13, сравнение внутри группы). Напротив, группа TR показала устойчивое снижение жировой массы (PRE по сравнению с POST6, P = 0,001, сравнение внутри группы) и увеличение безжировой массы в POST6 по сравнению с группой NT ( P = 0,03; межгрупповой эффект; ES = 0.70). Группа TR также показала снижение массы бедра и тазового жира в POST6 (PRE против POST6, P = 0,02, сравнение внутри группы) (таблица 2).

Важно отметить, что в группе NT значительно увеличилась масса висцерального жира ( P = 0,05, внутригрупповое сравнение), тогда как значения группы TR остались без изменений ( P = 0,09, внутригрупповое сравнение). В результате наблюдалась значительная разница в массе висцерального жира между группами NT и TR ( P = 0. 04; ES = -0,72) (табл. 2 и рис. 1).

Рис. 1.

A, Абсолютное изменение в области абдоминальной жировой ткани (SAT) и висцеральной жировой ткани (VAT) от PRE до POST6 (для ясности мы изобразили se столбцов ). Абсолютные значения приведены в таблице 2. B, Иллюстрированные компьютерные томографические изображения брюшной полости. Белые стрелки указывают на висцеральный жир.

Рис. 1.

A, Абсолютное изменение в области абдоминальной жировой ткани (SAT) и висцеральной жировой ткани (VAT) от PRE до POST6 (для ясности мы изобразили se столбцов ).Абсолютные значения приведены в таблице 2. B, Иллюстрированные компьютерные томографические изображения брюшной полости. Белые стрелки указывают на висцеральный жир.

Размер адипоцитов

Значимых внутригрупповых или межгрупповых изменений размера адипоцитов подкожно в брюшной полости и бедре не было ( P = 1,0; ES = 0,005 и P = -0,96; ES = 0,29 соответственно; межгрупповые сравнения на момент POST6) (Дополнительный рис. 2).

Анализ экспрессии генов подкожной жировой ткани

Экспрессия гена лептина в брюшной полости и бедре, HSL , C / EBP -α и SREBP-c не менялась во времени в обеих группах.Точно так же никаких изменений не наблюдалось в экспрессии генов брюшной полости LPL и PPAR γ внутри или между группами в любое время. И наоборот, экспрессия генов бедра LPL и PPAR γ снизилась примерно на 50% в группе TR от PRE до POST6 ( P = 0,03 и P = 0,002 соответственно, внутригрупповые сравнения) (дополнительная рис. 3).

Общий расход энергии

Группа NT показала снижение общего расхода энергии от PRE до POST6 по сравнению с группой TR ( P = 0.04; ES = 0,95) (табл. 2).

Кардиометаболические факторы риска

Площадь гликемии под кривой не изменилась на протяжении всего исследования в обеих группах. Однако группа TR показала значительное уменьшение площади инсулинемии под кривой в POST6 по сравнению с группой NT ( P = 0,01; ES = -0,89).

Уровни холестерина ЛПВП, холестерина липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов не изменились с течением времени. Тем не менее, основные эффекты времени для увеличения ЛПНП и общего холестерина наблюдались при POST2 ( P = 0.003 и 0,001 соответственно) и POST6 ( P = 0,002 и P = 0,03 соответственно). Уровни ApoAI и ApoB также не изменились с течением времени; следовательно, соотношение ЛПНП/апоВ имело тенденцию к увеличению при ПОСТ2 ( P = 0,06) и значительно увеличивалось при ПОСТ6 в обеих группах ( P = 0,05, основное влияние на время).

Группа TR показала снижение уровня лептина в POST6 по сравнению с группой NT ( P = 0,03; ES = -0,61) (дополнительная таблица 3).

Аэробная подготовка и мышечная сила

Группа ТР имела более высокий VO _2max ( P = 0. 001; ES = 1,21), жим лежа с одним повторением ( P = 0,0003; ES = 1,27) и жим ногами с одним повторением ( P = 0,0001; ES = 1,29), а также более низкая частота сердечных сокращений в покое ( P = 0,03; ES = -0,86) значений при POST6, чем в группе NT (дополнительная таблица 4).

Обсуждение

Новый вывод этого исследования заключался в том, что физические упражнения способны противодействовать вызванному липосакцией компенсаторному росту висцерального жира у женщин с нормальным весом. Согласно липостатической теории, предложенной Кеннеди (30), долгосрочный энергетический баланс достигается за счет систем обратной связи, которые постоянно регулируют депо жировой ткани.Таким образом, резкое уменьшение жировых отложений, вызванное липосакцией, может запустить компенсаторные механизмы, которые в конечном итоге приведут к повторному увеличению жировых отложений. В этом исследовании компьютерная томография не выявила каких-либо признаков повторного роста жира в аспирированном депо (, т. е. подкожно в брюшной полости), что подтверждает результаты предыдущего экспериментального исследования (5). Это наблюдение было подтверждено гистологическими и молекулярными данными, которые показали отсутствие изменений в размере подкожно-жировых адипоцитов и экспрессии генов липидного обмена.В целом, эти данные свидетельствуют о том, что липосакция малого объема может быть косметически эффективной в течение 6-месячного периода после операции.

Тем не менее, значительное восстановление общей жировой массы у субъектов NT предполагает компенсаторный рост жира. Интересно, что не было выявлено компенсаторного роста жировых отложений в области таза и бедер. Вместо этого площадь висцерального жира была значительно увеличена у субъектов NT через 6 месяцев после операции. Этот результат имеет большое значение, поскольку висцеральный жир тесно связан с кардиометаболическим риском, являясь сильным предиктором заболеваемости и смертности независимо от ИМТ (6).Насколько нам известно, это первое исследование, демонстрирующее убедительные доказательства того, что липосакция вызывает компенсаторный рост жира в висцеральной полости уже через 6 месяцев после операции у физически неактивных женщин. Важно отметить, что отсутствие оценки жира в верхней части тела представляет собой ограничение в настоящем исследовании, поскольку вполне возможно, что компенсаторный рост жира в организме мог происходить в верхней части тела (, т.е. груди, спины и рук), как было продемонстрировано ранее (5, 31).

Механизмы, с помощью которых липосакция может вызывать компенсаторный рост жира, остаются неясными.Данные экспериментальных исследований показали, что снижение расхода энергии, а не увеличение потребления энергии, может объяснить восстановление жировых отложений, наблюдаемое у липэктомированных животных (32). Наши данные выявили ту же закономерность у людей, что свидетельствует об индуцированном липосакцией снижении расхода энергии как адаптивном механизме, который приводит к компенсаторному увеличению жировой массы у людей. Кроме того, наши данные свидетельствуют о том, что потеря жира сама по себе играет роль в снижении расхода энергии, поскольку не наблюдалось никаких изменений в потреблении пищи, мышечной массе или уровне лептина. Дополнительные исследования должны всесторонне изучить основные механизмы снижения расхода энергии, вызванного липосакцией.

Несмотря на увеличение висцерального жира, классические кардиометаболические факторы риска ( например, чувствительность к инсулину и липидный профиль) не были нарушены липосакцией. Хотя увеличение уровней общего холестерина и холестерина ЛПНП может свидетельствовать об обратном, уровни аполипопротеина В (которые связаны с мелкими и плотными частицами ЛПНП) (33) оставались неизменными. Это говорит о том, что увеличение уровня холестерина ЛПНП может быть связано не с увеличением количества мелких, плотных, атерогенных частиц ЛПНП (34), а с увеличением количества крупных плавучих частиц ЛПНП.

Наиболее ярким открытием этого исследования был защитный эффект физических упражнений в предотвращении компенсаторного роста висцерального жира в ответ на липосакцию. Упражнения особенно эффективны для индукции липолиза в висцеральном жире, потому что это специфическое жировое депо более чувствительно к катехоламин-индуцированному липолизу (35). Фактически, несколько исследований последовательно показали, что физические упражнения способствуют значительному снижению висцерального жира даже без потери веса (21, 36). Вполне вероятно, что сохраненный расход энергии, наблюдаемый в тренированной группе, мог объяснить этот защитный эффект, позволяющий поддерживать энергетический баланс.Увеличение расхода энергии, вызванное физической нагрузкой, может быть следствием 1) резкого увеличения расхода энергии во время тренировки или 2) преходящего увеличения скорости метаболизма в состоянии покоя через 24–48 часов после тренировки (37). Кроме того, увеличение мышечной массы могло способствовать поддержанию расхода энергии за счет небольшого увеличения или сохранения скорости метаболизма в состоянии покоя (38). В дополнение к благотворному влиянию на энергетический баланс и состав тела, физические упражнения могут также улучшить другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.В этом исследовании физические упражнения улучшили чувствительность к инсулину, а также силу и аэробную кондицию (, т. е. VO _2max ), которые являются сильными предикторами смертности от всех причин в нескольких группах населения (39).

Американская академия косметической хирургии (7) рекомендует, чтобы липосакция была «косметической процедурой для удаления локализованных отложений жира, которые не реагируют на диету и физические упражнения». Однако в некоторых аспектах это утверждение может ввести в заблуждение.Во-первых, это ложно предполагает, что определенные жировые отложения могут не реагировать на физические упражнения. Тем не менее, реакция на упражнения происходит скорее по степени, чем по бинарной схеме (40). Если жировые отложения не реагируют на диету и физические упражнения, назначение дополнительных упражнений может быть более разумной стратегией. Во-вторых, мы показали, что липосакция может быть связана с потенциальными неблагоприятными метаболическими последствиями, особенно для тех, кто не занимается контролируемыми физическими упражнениями.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, это было относительно краткосрочное исследование. Необходимы дополнительные исследования с более длительным наблюдением, чтобы изучить долгосрочную защиту от физических упражнений и выяснить, может ли вызванный липосакцией компенсаторный рост жира в висцеральной полости вызывать метаболические нарушения. Во-вторых, отсутствие групп, не подвергавшихся липосакции, препятствовало оценке эффектов только физических упражнений и липосакции. Наконец, настоящие результаты нельзя экстраполировать на людей с ожирением. Тем не менее, мы намеренно отобрали лиц с нормальным весом, чтобы повысить внешнюю достоверность исследования, учитывая рекомендации Американской академии косметической хирургии (7).

В заключение, текущие результаты показали, что абдоминальная липосакция малого объема не вызывала повторного роста аспирированного жира, а вместо этого вызывала компенсаторное увеличение висцерального жира через 6 месяцев после операции. Важно отметить, что 4-месячная программа упражнений под наблюдением предотвратила это компенсаторное увеличение висцерального жира, увеличение безжировой массы и улучшение физической работоспособности и чувствительности к инсулину. Основываясь на настоящих результатах, пациенты должны быть проинформированы о возможном компенсаторном росте висцерального жира и потенциальных рисках, связанных с процедурой липосакции.Кроме того, медицинским работникам рекомендуется рекомендовать физические упражнения в качестве вмешательства после липосакции.

Благодарности

Некоторых авторов поддерживает Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) (2007/53319-3 для FB, 2010/51428-2 для HR и 2009/13985-0 для MS) и Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (130601/2011-0 для VP и 308489/2010-1 для AL). Это исследование было поддержано FAPESP (2007/53318-7).

Это исследование было зарегистрировано на сайте Clinicaltrial.gov как NCT01174485.

Раскрытие информации Резюме: Авторы также заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сокращения

• APO

ES

• ES

13

14

• LDL

• NT

• Post2

13

Pre

• RM

• TR

 

• VO _2max

Каталожные номера

1.

Американское общество эстетической пластической хирургии

2010

Статистика косметической хирургии 2009

.

Нью-Йорк

:

Американское общество для эстетической пластической хирургии

2.

Mauer

мм

,

мм

,

Harris

RB

,

BARTNES

TJ

2001

2001

Регулирование общего жира в организме: извлеченные уроки из исследований липэктомии.

Neurosci Biobehav Rev

25

:

15

–

28

3.

Weber

RV

,

Бакли

MC

,

MC

,

зажаренные

SK

,

Kral

JG

2000

Подкожная липэктомия вызывает метаболический синдром в хомяках.

AM J Photoiol Regul Rigure Comp Physiol

279

:

R936

—

R943

4.

Hausman

DB

,

LU

J

,

Ryan

DH

,

FLATT

WP

,

Harris

RB

2004

Компенсаторный рост жировой ткани после частичной липэктомии: участие сывороточных факторов.

EXP Biol Med (Maywood)

229

:

512

—

520

5.

520

5.

Hernandez

TL

,

Kittelson

JM

,

CK

,

KETH

LL

,

STOB

NR

,

RC

,

RC

,

RC

,

Scherzinger

A

,

STAMM

,

,

ECKEL

ER

,

ECKEL

RH

RH

2011

FAT Перераспределение на всасывающей липэктомии: защита от жира и схемы реставрации.

Ожирение (Серебряная весна)

19

:

1388

—

1395

—

1395

6.

1395

6.

,

janssen

I

,

ROSS

R

2007

Делает окружность талии прогнозировать диабет и сердечно-сосудистые заболевания помимо обычно оцениваемых кардиометаболических факторов риска?

Лечение диабета

30

:

3105

–

3109

7.

Американская академия косметической хирургии

2006

2006 Руководство по липосакции

Chicago

:

Chicago

:

Американская академия косметической хирургии

8.

Busetto

L

,

Bassetto

F

,

Zocchi

M

,

Zuliani

F

,

NOLLI

мл

,

Pigozzo

S

,

монета

A

,

A

,

Mazza

M

,

M

,

,

G

,

Mazzoleni

F

,

ENZI

G

2008

Эффекты хирургического удаление подкожной жировой ткани на расход энергии и концентрацию адипоцитокинов у женщин с ожирением.

NUTER Metab Cardiovass dis

18

:

112

—

120

9.

D’Andrea

F

,

Grella

R

,

RIZZO

MR

,

Grella

E

,

Nicoletti

G

,

Barbieri

M

,

Paolisso

G

2005

2005

2005

Изменение клинического профиля женщин с обильной липорезекцией 1 проведено исследование с обильным объемом липосакции.

Эстетик Пласт Сург

29

:

472

–

478

; 10.

DAVIS

DA

,

DA

,

PELLOWSKI

DM

,

DM

,

WT

WT

2006

Острый и 1-месячный эффект всасывания малого объема всасывающей липэктомии на чувствительность к инсулину и сердечно-сосудистым рискам.

INT J Обеды (Lond)

30

:

1217

—

1222

—

1222

—

1222

11.

Giese

SY

,

Bulan

EJ

,

Commons

GW

,

SPEAR

SL

,

Yanovski

JA

2001

Улучшение профиля сердечно-сосудистого риска при липосакции большого объема: экспериментальное исследование.

Plast Reconstr Surg

108

:

510

–

519

; 12.

González-Ortiz

M

,

M

,

Robe-Cervantes

JA

,

Cárdenas-Camarena

L

,

Bustos-Saldaña

R

,

Martínez-Abundis

E

2002

Влияние хирургического удаления подкожного жира на метаболический профиль и чувствительность к инсулину у женщин с ожирением после липосакции большого объема.

HORM Metab RES

34

:

446

—

449

13.

Klein

S

,

20004 S

,

Fontana

L

,

,

VL

,

Coggan

AR

,

кг

C

,

Patterson

BW

,

Mohammed

BS

2004

Отсутствие влияния сердечно-сосудистых заболеваний на факторы риска коронарной липосакции и инсулина.

N Engl J Med

350

:

2549

—

2549

—

2549

—

2557

14.

Martínez-abundis

E

,

Molina-Villa

CA CA

,

González-Ortiz

M

,

Robles -Cervantes

JA

,

Saucedo-Ortiz

JA

2007

Влияние хирургического удаления подкожного жира путем абдоминопластики на концентрацию лептина и чувствительность к инсулину.

Энн Пласт Сург

58

:

416

–

419

15.

Mohammed

BS

,

Cohen

S

,

S

,

Reeds

D

,

D

,

,

VL

,

KLEIN

S

2008

Долгосрочные эффекты липосакции большой томы на метаболические факторы риска ишемической болезни сердца.

ожирение (серебряная весна)

16

:

2648

—

2648

—

2651

—

2651

16.

Giugliano

G

,

Nicoletti

G

,

Grella

E

,

Giugliano

F

,

Esposito

K

,

Scuderi

N

,

D’Andrea

F

2004

2004

2004

Влияние маркеров воспаления на инсулинорезистентность и липосакцию сосудов.

BR J PLAST SURG

57

:

190

—

194

17.

Robe-Cervantes

JA

,

YNEZ-DIAZ

S

,

Cárdenas-Camarena

L

2004

Модификация уровней инсулина, глюкозы и холестерина у женщин без ожирения, подвергающихся липосакции: является ли липосакция метаболически безопасной?

ANN PLAP SURG

52

:

64

—

67

18.

YBARRA

J

,

BLANCO-VACA

F

,

Fernández

S

,

Castellví

A

,

BONET

R

,

Palomer

,

Palomer

x

,

ordóñez-llanos

j

,

,

R

A

,

Vila-Rovira

R

,

Pérez

A

2008

Влияние удаления подкожного абдоминального жира с помощью липосакции на метаболизм липидов не зависит от чувствительности к инсулину у людей с нормальным избыточным весом.

Обес Surg

18

:

408

—

414

19.

414

19.

Ruotruba

SB

,

Horvitz

MA

,

Schoeller

DA

2000

Роль упражнений в лечение ожирения.

Питание

16

:

179

—

1889

—

188

20.

Joyner

Joyner

MJ

,

Грин

DJ

2009

Упражнения защищает сердечно-сосудистую систему: эффекты за пределами традиционных факторов риска.

J Phodiol

587

:

5551

—

5551

—

5558

—

5558

21.

R

ROSS

R

,

Janssen

I

,

DAWSON

J

,

KUNGL

AM

,

KUK

JL

,

Wong

SL

,

SL

,

TB

,

TB

,

Lee

S

,

Kilpatrick

K

,

HUDSON

R

2004 R

Упражнение ожирение и резистентность к инсулину у женщин: рандомизированное контролируемое исследование.

Обес RES

12

:

789

—

798

22.

798

22.

Artioli

GG

,

GG

,

Iglesias

RT

,

Franchini

E

,

Gualano

B

,

Kashiwagura

дБ

,

Солис

,

My

,

My

,

Benatti

FB

,

FB

,

FUCHS

M

,

AH

AH

2010

Быстрая потеря веса с последующим временем восстановления не влияет на производительность, связанную с дзюдо .

J Sports SCI

28

:

21

—

32

23.

Smith

SR

,

LoveJoy

JC

,

Greenway

F

,

Ryan

D

,

Dejonge

L

,

de la Bretonne

,

j

,

J

,

Volafova

J

,

BRAY

GA

GA

2001

2001

Вклад общего жира в организме, подкожные подкожные ткани брюшной полости и висцеральная жировая ткань до метаболические осложнения ожирения.

Metabolism

50

:

425

–

435

24.

Yoshizumi

T

,

Nakamura

T

,

Yamane

M

,

Islam

AH

,

Menju

M

,

Yamasaki

K

,

Arai

T

,

Kotani

K

,

Funahashi

T

,

Yamashita

S

,

Matsuzawa

Y

1999

Abdominal fat: standardized technique for measurement at CT.

Радиология

211

:

211

:

283

—

283

25.

SCAGLIUSI

FB

,

,

E

,

PFRIMER

K

,

Laureano

C

,

Cunha

CS

,

GUALAANO

B

,

B

,

,

BH

,

BH

,

Lancha

AH

AH

AH

2008

Поднимок энергии в бразильских женщин варьируется в зависимости от проведения диетической оценки: исследование поперечного сечения с использованием двойной помеченной воды .

J AM Diet Acbsist

108

:

2031

—

2040

26.

Baptista

IL

,

LEAL

мл

,

ML

,

,

GG

,

AOKI

MS

,

FiMoncini

J

,

J

,

TURRI

AO

,

AO

,

CURI

R

,

Miyabara

EH

,

MORISCOT

AS

AS

2010

Лейцин ослабления скелетных мышц.

MUSCLES NERVE

41

:

800

—

80000

—

8004

27.

Friedewald

WT

,

LEVY

RI

,

Fredrickson

DS

1972

Оценка концентрации низкого -холестерин липопротеидов плотности в плазме, без использования препаративной ультрацентрифугации.

Clin Comm

18

:

499

—

502

28.

502

28.

SCAGLIUSI

FB

,

Polacow

VO

,

Artioli

GG

,

Benatti

FB

,

Lancha

AH

2003

Выборочное занижение данных о потреблении энергии женщинами: величина, определяющие факторы и эффект тренировок.

J AM Diet Association

103

:

1306

—

1313

29.

Cohen

J

J

1988

Анализ статистического питания по поведенческим наукам

. 2-е изд.

Hillsdale, NJ

:

Lawrence Erlbaum Associates

30.

Kennedy

GC

1953

Роль депо жира в гипоталамическом контроле потребления пищи крысами.

Proc R Soc Lond B Biol Sci

140

:

578

–

596

31.

FREW

KE

,

ROSSI

A

,

A

,

BRUCK

MC

,

KATZ

,

KATZ

BE

,

Наринс

RS

RS

2005

Увеличение груди После липосакции: Сравнение заболеваемости между силой липосакция по сравнению с традиционной липосакцией.

Dermatol Surg

31

:

292

—

296

32.

Harris

RB

,

Hausman

,

Hausman

DB

,

BARTNess

TJ

2002

Компенсация для частичной липэктомии у мышей с генетическими изменениями лептина и его подтипов рецепторов.

AM J Photoiol Regul Regul Comp Physiol

283

:

R1094

—

R1103

33.

R1103

33.

Williams

K

,

Sniderman

AD

,

Sattar

N

,

D’Agostino

R

,

WAWENKENECHT

LE

,

LE

,

Haffner

SM

2003

2003

2003

Сравнение ассоциаций аполипопротеина B и липопротеина низкопопротеина с другими сердечно-сосудистыми факторами риска в инсулиновом исследовании атеросклероза (IRA).

Тираж

108

:

2312

—

2312

—

2312

34.

Kathiresan

S

,

OTVOS

JD

,

Sullivan

LM

,

ключей

MJ

,

Schaefer

EJ

,

WILSON

PW

,

D’AGOSTINO

RB

,

RB

,

VASAN

RS

,

RBINS

SJ

2006

2006

Увеличение небольшой низкопотротой липопротеина Номер частиц: выдающаяся особенность метаболический синдром в Framingham Heart Study.

Циркуляция

113

:

20

—

29

35.

Wajchenberg

BL

BL

2000

2000

Подкожная и висцельная жировая ткань: их отношение к метаболическому синдрому.

EndOrr Rev

21

:

697

—

738

36.

Ross

R

,

R

,

D

,

JONES

PJ

,

SMITH

H

,

PADDAGS

A

,

Hudson

R

,

Janssen

I

2000

Уменьшение ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний после снижения веса, вызванного диетой или физической нагрузкой, у мужчин.Рандомизированное контролируемое исследование.

Ann Stars Med

133

:

92

—

103 92

—

103

37.

Maehlum

S

,

S

,

Grandmontagnagne

M

,

NewSholme

EA

,

Sehersted

OM

1986

Величина и продолжительность избыточного потребления кислорода после тренировки у здоровых молодых людей.

Метаболизм

35

:

425

–

429

38.

Byrne

HK

,

Wilmore

JH

2001

Влияние 20-недельной программы тренировок на уровень метаболизма в покое у женщин с умеренным ожирением, ранее ведущих малоподвижный образ жизни.

INT J Sport Took Metable Metab

11

:

15

—

31

39.

Cooper

R

,

KUH

D

,

Hardy

R

2010

объективно измерено уровни физической работоспособности и смертность: систематический обзор и метаанализ.

BMJ

341

:

C4467

:

C4467

40.

Boath

Booth

FW

,

MAYE

MJ

MJ

2009

Отсутствие адекватного благодарности за сложность физических упражнений могут предопределить соответствующий дизайн и интерпретацию в научных открытие.

Дж Физиол

587

:

5527

–

5539

Copyright © 2012 The Endocrine Society

.