Удаление вросшего ногтя лазером в Харькове и Одессе

Зачем нужны ногти?

Всё просто — они защищают пальцы.

Эти твёрдые пластины закрывают мягкие ткани от повреждений.

Также ногти давят на кончики пальцев, отчего улучшается их подвижность и чувствительность. 

К сожалению, иногда ногти создают проблемы.

У многих людей ногтевые пластины разрастаются и врезаются в околоногтевой валик, что вызывает раздражение и боль. Позже симптомы ухудшаются.

Повреждённые ткани воспаляются. Кровообращение в них усиливается, отчего кожа краснеет, распухает и становится более чувствительной.

Если в ткани попадает инфекция, то может возникнуть кровотечение и нагноение.

Так проявляется вросший ноготь на последней стадии.

Настолько далеко проблема вросшего ногтя заходит не всегда, но она всё равно очень часто встречается у людей любого возраста и пола.   

В основном страдают подростки и молодые люди. Впрочем, некоторым пожилым людям также приходится думать об исправлении вросшего ногтя.

 

Поэтому дальше мы подробно поговорим о том, как бороться с этой проблемой.

Но сначала рассмотрим саму проблему.

 

Что такое вросший ноготь?

Врачи называют это состояние онихокриптоз.

Чаще всего оно встречается у людей в возрасте от 15 до 40 лет. 

По статистике, примерно каждый пятый пациент с проблемами ног посещает врача из-за вросшего ногтя.

Сначала он разрастается и повреждает околоногтевой валик. 

На этой стадии онихокриптоза возникают симптомы:

• Кожа около ногтя воспаляется или твердеет
• Палец опухает
• При давлении на палец чувствуется боль

Уже при этих признаках многие люди обращаются к врачу. Однако так поступают не все.

У некоторых пациентов нет свободного времени на срочный визит к доктору, тогда как другие считают, что проблема исчезнет сама.

Но онихокриптоз продолжает развиваться.

Если травмированные ткани инфицируются, то появляются дополнительные симптомы:

• Покраснение кожи
• Кровотечение
• Боль
• Гнойные выделения
• Разрастание кожи поверх ногтя

Кожа воспаляется не только из-за инфекции, но и при ослабленном иммунитете. Иногда ноготь окружён гнойничками.

Учёные выделяют стадии вросшего ногтя:

1. Покраснение и боль, гнойные выделения отсутствуют.
2. Появляется отёк и боль усиливается. 
3. К предыдущим симптомам добавляется нарастание ткани вокруг ногтя. Выделяется жёлтый или белый гной.

Своевременное удаление вросших ногтей особенно важно для людей с сахарным диабетом. У них патология порой вызывает некроз и гангрену.

А как предотвратить онихокриптоз?

В первую очередь нужно знать причины его появления.

 

Почему врастает ноготь?

Врачи выявили несколько факторов риска, которые влияют на возникновение этой проблемы:

• Наследственность

Некоторые люди рождаются с предрасположенностью к онихокриптозу, если схожая проблема была у одного или двух родителей. 

В итоге на разных пальцах периодически врастают ногти.

 

• Неудобная обувь

Когда обувь слишком сильно сжимает ноги, то ногти сдавливаются, а их форма меняется. По этой причине вросшие ногти часто беспокоят подростков. Для них характерен быстрый рост. Так что обувь часто становится слишком тесной, что ведет к изменению размера ногтей.

 

Любые повреждения, а также регулярные физические нагрузки увеличивают давление на ногти. Это увеличивает риск онихокриптоза. 

Поэтому с такой проблемой нередко сталкиваются бегуны, игроки в футбол и балерины. 

 

• Неправильный уход за ногтями

Короткая стрижка ногтей опасна. Кожа порой нарастает поверх слишком коротких ногтевых пластин. Так что в будущем эти ткани могут повредиться, что вызовет воспаление, боль и другие симптомы.

 

• Плохая циркуляция крови

Если кровообращение в артериях нарушено, то вероятность онихокриптоза повышается.

В зоне риска несколько групп людей. От вросших ногтей часто страдают пациенты с болезнями сердца и диабетом. Ещё патология характерна для заядлых курильщиков.

 

• Некачественный педикюр

Педикюр полностью безопасен. Но лишь когда его выполняют опытные специалисты. Из-за слишком агрессивной обработки ногти могут врасти в кожу.

Также вероятность появления проблемы повышает плохая гигиена ног. Особенно в сочетании с излишней потливостью и грибковыми инфекциями, которые влияют на состояние ногтевой пластины. 

И это ещё не всё.

Риск вросшего ногтя увеличивает и ожирение. А им, как утверждает президент Ассоциации диетологов Украины, страдает в стране 20% населения.

Как видите, многие факторы влияют на вероятность онихокриптоза.

Гангрена и другие осложнения редки. Однако чтобы не рисковать, лучше своевременно удалить вросший ноготь. 

Тем более что сейчас от этой проблемы можно избавиться множеством быстрых способов.

 

Современные методы лечения и удаления вросших ногтей

В редких случаях патология не доставляет дискомфорта.

Да, ноготь врастает в кожу, но не повреждает её. В такой ситуации не возникает припухлость, нагноение и другие признаки воспаления. Такие ногти можно не трогать.

К сожалению, зачастую инфекция проникает в ткани пальца, и тогда игнорировать проблему нельзя. Продолжительное воспаление может вызвать осложнения. Особенно у людей с диабетом и нарушениями кровообращения.

Поэтому нужно обратиться к врачу.

Диагностика обычно продолжается лишь несколько минут, поскольку вросший ноготь имеет характерные признаки. Дополнительные анализы иногда проводятся, чтобы исключить вероятность осложнений.

Дальше доктор выбирает вариант терапии.

Пациентам с лёгкими симптомами обычно не нужны операционные методы лечения вросшего ногтя. 

По крайне мере, сразу.

Для предотвращения инфицирования кожи врачи:

• Приподнимают и отрезают часть ногтя, которая врезалась в соседние ткани. 
• Лечат грибковую инфекцию.
• Обрабатывают палец перекисью водорода, чтобы предотвратить заражение.
• Помогают пациенту выбрать удобную и безопасную обувь.

Однако этого часто недостаточно.

Такие меры эффективны лишь для некоторых людей, тогда как остальным нужно выбрать один из вариантов оперативного вмешательства. 

Самые распространённые процедуры:

• Хирургическое удаление вросшего ногтя

Доктор отрезает либо излишки ногтевой пластины, либо повреждённый участок валика. Случаи рецидива редки.

Некоторым пациентам этот метод не рекомендуется. Например, диабет может замедлить восстановление тканей после операции.

 

• Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Врач обрабатывает ткани или ногтевую пластину с помощью радиоволн определённой длины. После операции не нужно накладывать швы.

Пациент должен носить стерильную повязку вокруг пальца как минимум несколько дней.

 

• Лазерное удаление вросшего ногтя

Доктор разрушает воспалённые ткани или отросшую часть ногтя лучом света. Процедура не вызывает кровотечение. Лазер запаивает сосуды на выбранном участке.

Нельзя назвать какой-то из методов лечения однозначно лучшим — это зависит от состояния пациента и наличия у него других заболеваний.

Иногда проще убрать раздражающую часть ногтя хирургически. В других случаях эффективнее лазер.

Лучшую для Вас процедуру порекомендует врач.

Сейчас очень популярна именно лазерная терапия, поскольку она оставляет меньше следов, а также отличается другими ценными качествами.

 

Преимущества удаления вросшего ногтя лазером

Главные особенности операции:

Лазерный луч разрушает только выбранные части ногтевой пластины и воспалённые ткани. Здоровую кожу он не задевает.

 

• Безболезненность

Процедура проводится под местной анестезией. Лазер воздействует на ноготь короткими импульсами, благодаря чему пациенты не чувствуют боль.

 

• Эффективность

Лазерный луч полностью убирает очаги.

Врачу не нужно устранять всю ногтевую пластину, а лишь небольшую её часть.

 

• Быстрое восстановление

Обработанная лазером ткань заживает не дольше четырёх недель. Иногда реабилитация проходит всего за неделю — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

 

Лазерный луч прижигает поверхностные сосуды. Поэтому при их разрушении не возникает кровотечение.

 

Процедура идёт в среднем 30 минут. Потом доктор накладывает на рану повязку и объясняет правила ухода за пальцем.

Также у лазерной операции против вросшего ногтя низкая вероятность рецидива. Так что на повторное лечение приходят единицы.

 

Как проходит процедура лазерного удаления вросшего ногтя?

Терапия выполняется в несколько этапов:

1. Используется местная анестезия. Врач перетягивает жгутом палец с онихокриптозом.
2. Доктор обрабатывает лазером очаг воспаления, а потом убирает излишки наросшей сверху ткани.
3. Врач удаляет опасную часть ногтя.
4. Доктор запаивает разрушенные кровеносные сосуды.
5. Врач дезинфицирует рану и накладывает повязку.

Как мы уже говорили, лазерная хирургия вросшего ногтя обычно продолжается не больше 30 минут.

 

На какой результат можно рассчитывать?

Итог терапии виден сразу.

Да, после операции палец выглядит не очень здоровым — рана на нём должна полностью зажить.

Однако нагноение уже пропало. А по мере восстановления ноготь и окружающие ткани постепенно приобретают нормальный облик.

Результаты процедуры особенно бросаются в глаза, если раньше кончик пальца покрывала наросшая грануляционная ткань. Благодаря лечению она исчезает.

Вот как выглядят пальцы пациентов клиники «Лазерсвит».

*Результат индивидуален и зависит от личных особенностей организма.

 

Стоимость процедуры удаления вросшего ногтя

Цена терапии зависит от двух основных факторов: от степени онихокриптоза и от количества сторон, где врос ноготь.

Проще всего избавиться от проблемы на начальном этапе. Когда симптомы ещё слабы. В такой ситуации нагноение ещё не появилось, так что вылечить пальцы относительно просто.

С множественными проблемами на поздних стадиях справиться сложнее. Поэтому процедура идёт дольше. И стоит дороже.

В нашем медицинском центре мы устраняем случаи онихокриптоза любой сложности.

(стоимость одной процедуры)

Удаление вросшего ногтя с 1 стороны на 1 пальце (I степень)*	1145 грн
Удаление вросшего ногтя с 1 стороны на 1 пальце (II степень) *	1285 грн
Удаление вросшего ногтя с 1 стороны на 1 пальце (III степень) *	1550 грн
Удаление вросшего ногтя с 2 сторон на 1 пальце (I степень) *	2200 грн
Удаление вросшего ногтя с 2 сторон на 1 пальце (II степень) *	2440 грн
Удаление вросшего ногтя с 2 сторон на 1 пальце (III степень) *	3000 грн
Удаление мозолей, натоптышей (1 единица) *	890 грн
Нить хирургическая	165 грн
Консультация хирурга	400 грн

*стоимость анестезии учитывается отдельно

Врачи клиники «Лазерсвит»

Одних лишь передовых методов недостаточно для безопасного устранения вросших ногтей. Неопытные доктора порой допускают ошибки. Это увеличивает срок восстановления и риск рецидива. 

Так что в клинике «Лазерсвит» борьбой с онихокриптозом занимаются ведущие дермато-хирурги страны.

Среди них специалисты первой и высшей категории. Со стажем работы больше 17 лет.

Мы не только удаляем вросшие ногти.

Ещё в нашем медицинском центре можно быстро и безопасно устранить новообразования:

• Бородавки
• Кондиломы
• Родинки
• Папилломы
• Жировики
• Атеромы
• Липомы

Мы проводим и косметические процедуры — удаляем татуировки и татуаж, шлифуем кожу.

Все лазерные операции быстрые и безопасные.

Обращайтесь в клинику «Лазерсвит» и вернитесь к здоровой жизни без болезненных и нагноившихся ногтей всего за один сеанс.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы: 3 года

Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Удаление вросшего ногтя в Екатеринбурге — МЦ «Олмед»

Вросший ноготь – это врастание боковой части ногтевой пластины в ногтевой валик. Чаще всего врастанию подвержен ноготь на большом пальце. Заболевание сопровождается сильной болью и покраснением кожи, а место врастания воспаляется. Боль существенно усиливается при ходьбе.

Причины:

• Неправильный педикюр (срезание уголков ногтей на ногах)
• Травмы ступней, пальцев
• Узкая, тесная обувь
• Грибок на ногах
• Носки или колготки с жестким швом на уровне пальцев
• Наследственная форма ногтей и ногтевых валиков

Стадии врастания

1. Покраснение, отечность и болевые ощущения.
2. Присоединяется инфекция. Вросший ноготь ведет себя как инородное тело, появляется опухоль и нагноение.
3. Ногтевая фаланга деформируется, заболевание становится необратимым.

Лечение:

На первой стадии возможно консервативное лечение вросшего ногтя, но оно очень длительное и в этом случае велика вероятность рецидивов. Хирурги МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют оперативный метод лечения вросшего ногтя.

Во время операции по поводу вросшего ногтя проводится резекция ногтевой пластины с удалением вросшего участка ногтя, а также разворот ногтевого валика. Эта операция является альтернативой удаления всей ногтевой пластины, а также профилактикой рецидивов врастания. Помимо операции, хирург МЦ «ОЛМЕД» проводит с пациентом разъяснительную беседу, как избежать врастания, как правильно ухаживать за ногами и ногтями.

Операция проводится под местной анестезией амбулаторно и занимает максимум 30 минут. После операции пациент наблюдается в течение получаса отправляется домой. Дальнейшее наблюдение и перевязки проводятся также амбулаторно и госпитализации не требуют. Если при операции используется методика наложения швов, то швы снимаются на 5-7 сутки.

В МЦ «ОЛМЕД» предусмотрен и косметический аспект операции. Рубцы на пальце малозаметны и не доставляют пациенту дискомфорта.

Профилактика врастания ногтя:

• Подстригание ногтей на ногах по прямой линии, а не по косой
• Ношение удобной обуви, соответствующего размера

Периодической ношение обуви с открытой передней частью (босоножки, сандалии, сланцы и т. д.), а также хождение босиком.

Отзывы клиентов

Хочу выразить огромную благодарность Овчаренко павлу Александровичу! Врач с большой буквы, человек своего дела! Внимателен,компетентен в своем деле. Была на приеме по рекомендации репродуктолога, осталась очень довольна. Назначил необходимые ана…дрович!

26 августа 2021 г.

Была в мед.центре на ул. Чкалова 124 (9.05.21). Очень понравилась обстановка и работа администратора.Огромная благодарность врачу узи-диагностики Гараевой Анне Евгеньевне за внимательность, доброжелательность, профессионализм,все четко и понятно… к вам!

09 мая 2021 г.

Выражаю огромную благодарность врачам Пешкову А. В., Хафизову М. Х.,мед. сестре Елене Ивановне за внимательное, чуткое, доброжелательное, высокопрофессиональное отношение к пациентам. Здоровья вам и терпения, успехов в работе.

10 апреля 2021 г.

Хочу выразить огромную благодарность хирургу — колопроктологу Скоморохову Василию Владимировичу и его вспомогательному персоналу, который провел мне операцию по иссечению транссфинктерного анального свища. Это настоящий профессионал, первоклассн… уровне

10 марта 2021 г.

Выражаю огромную благодарность хирургу – Комелягину Сергею Семеновичу и его вспомогательному персоналу, как грамотному с большим опытом специалисту, очень хороший человек, корректный, доброжелательный.Процедуру провел безболезненно, комфор…дации.

10 марта 2021 г.

Огромное спасибо доктору Руденко Александру Викторовичу. Он в прямом смысле слова спас жизнь моему мужу Говорову Валерию . Профессионал самого высокого класса, который действительно «врач». Побольше бы таких. Спасибо, Александр Викторович, великое!!!!

05 декабря 2020 г.

Записаться на прием

Преимущества заказа УЗИ в «ОЛМЕД»

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Удаление вросшего ногтя в Краснодаре. Быстрая помощь.

Удаление ногтевой пластинки

1 600₽

Краевая резекция вросшего ногтя

2 100₽

Резекция вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа

2 600₽

Вросший ноготь удаляют, если он:

• врезается в кутикулу;
• вызывает боль при хождении и ношении обуви;
• провоцирует деформацию ногтевой пластины;
• гноится кожа.

Хирургическое удаление вросшего ногтя имеет строгие показания и проводится только в тех случаях, когда болезнь запущена и консервативными способами заболевание не удается вылечить. Больной при этом может жаловаться на отхождение гнойного или сукровичного содержимого из места врастания, особенно если имеется разрастание мягких тканей.

В Клинике 112 используют следующие методы лечения вросших и зараженных грибком ногтей:

• Хирургический метод
• Лазерный

Выбор метода лечения, информацию о подготовке к манипуляциям или реабилитационном периоде вы сможете узнать на консультативном приеме у врача-хирурга или врача -дерматолога.

Противопоказания к проведению процедуры:

Показаний к удалению вросшего ногтя есть несколько, но вы должны понимать, что если к такому методу вас вынудило экстренное положение и ухудшение состояния, то в данном случае врач работает по принципу Не навреди, спасая вашу жизнь. Однако, если нагноения и восполения нет, то удаление запрещено, если:

• имеется патология свертываемости крови;
• некоторые формы сахарного диабета;
• нарушения верхнего эпителярного слоя, обычно встречающееся у пожилых людей.

 Подготовка.

Специальной подготовки не требуется, если удаление выполняется экстренно.

В другом случае мы попросим Вас сдать общий анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что ваш организм здоров, и сможет справиться с возможными осложнениями.

Проведение процедуры.

Процедура выполняется в Клинике 112 в Краснодаре врачами-хирургами, имеющими соответствующую специализацию. В нашем центре имеется все необходимое оснащение. чтобы выполнять процедуры такой сложности. 

Время проведения процедуры: 30-60 минут.

Проводится амбулаторно.

Анестезия: требуется.

Госпитализация требуется лишь в определенных тяжелых случаях.

После введения анестезия, ноготь удаляется с использованием современных хирургических методов. Накладывается антибактериальная повязка. Клиент по желанию отправляется домой или может провести несколько чаов в дневном стационаре под наблюдением медицинской сестры и врача.

Реабилитация.

• Необходимо строго выполнять назначения врача, чтобы избежать инфицирования раны и загноения.
• Заживление может занять до нескольких недель.
• В течение 5-10 дней вам могут быть назначены противогрибковые или противовоспалительные (антибиотики) препараты.

 

Записывайтесь на процедуру удаления вросшего ногтя в Краснодаре по телефонам 

Удаление ногтя в Саратове по доступной цене в клинике ТАНМЕД

Клиника «ТАНМЕД» предлагает быстрое и безопасное удаление вросшего ногтя. Врастание ногтя — это распространенная проблема, которая встречается у людей разного возраста, профессий. Причиной появления являются многочисленные факторы, начиная от неправильного подрезания ногтей, ношения неудобной обуви, а заканчивая серьезными травмами, ушибами. Эту проблему невозможно решить консервативными методами терапии. Самое опасное – это возникновение гнойного воспалительного процесса в костной ткани, которое может иметь крайне негативные последствия. Поэтому удаление при врастании рекомендуется проводить как можно быстрее.

Благодаря современному оснащению клиники, большому опыту врачей, удаление ногтя в нашей клинике выполняется максимально аккуратно, стерильно, без повреждения соседних участков кожи.

Показания для удаления ногтя

Нужно как можно скорее обратиться к специалисту, если вы заметили следующие проблемы:

• боль под ногтем и рядом с ним;
• покраснение кожи пальца ноги;
• появление отечности рядом с ногтевой пластиной и на коже вокруг;
• гнойные выделения;
• гипертрофия воспалительных тканей.

Особенную осторожность следует проявить при повышенной потливости стоп.

Вы можете записаться на прием в клинику «ТАНМЕД», где вам окажут необходимую медицинскую помощь. Врач проведет осмотр и в зависимости от конкретного случая предложит лучший метод выполнения манипуляции.

Как проводится удаление вросшего ногтя

Перед проведением операции проводится консультация с хирургом и сдаются необходимые анализы. Удаление проводится под местной анастезией, поэтому гарантирована безболезненность во время проведения манипуляций. В зависимости от конкретного метода, процесс может занимать от 45 минут и более. Полное восстановление после проведения процедуры занимает немного времени, в среднем 1 — 1,5 месяца. Потребуется носить специальную повязку, обрабатывать рану и следовать рекомендациям врача.

Согласно статистике, в 95% случаев после операции с вросшим ногтем рецидивов не наблюдается, проблема исчезает навсегда. Наша клиника имеет большой опыт в проведении операций, мы предлагаем высокий уровень сервиса, профессиональную медицинскую помощь от лучших специалистов на современном оборудовании. При необходимости, у нас можно получить консультацию и других профильных врачей по доступной цене.

Прайс-лист на удаление ногтевой пластины

Удаление 1 ногтевой пластины без пластики ногтевого валика	1500. 00
Удаление 1 ногтевой пластины с пластикой ногтевого валика	2700,00
Резекция 1 ногтевой пластинки	1500,00

 

Краевая резекция ногтя, ногтевой пластины лазером / радиоволновым методом в Клинике Подологии в Москве

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в мягкие ткани. Такое состояние еще имеет название онихокриптоз. Краевая резекция вросшего ногтя – хирургический метод лечения. Он подразумевает частичное краевое иссечение пластины и обработку ростковой зоны радиоволной или лазером. Такая процедура позволяет убрать область врастания и избавить пациента от воспаления мягких тканей и неприятных ощущений.

Почему врастает ноготь?

Чаще всего патологическое изменение наблюдается на большом пальце ноги. Оно сопровождается выраженным дискомфортом и болью, заставляет подбирать просторную обувь. Может возникнуть по таким причинам:

• если человек отдает предпочтение узкой обуви;
• генетическая предрасположенность;
• плоскостопие;
• неправильное остригание ногтей;
• травмы, обморожения пальцев;
• грибковые заболевания.

При появлении признаков врастания ногтя важно сразу же обратиться за медицинской помощью. При отсутствии лечения патология может привести к развитию нарыва, воспалительного процесса и гноетечения.

Врастание сопровождается следующими симптомами:

• болезненность, покраснение кожного валика;
• выделение гноя;
• грануляция тканей – происходит их разрастание в области патологического очага.

Что такое краевая резекция вросшего ногтя?

Операция подразумевает частичное удаление ногтевой пластины, включая часть, которая врастает в мягкие ткани. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и дает возможность полностью убрать воспалительный процесс.

Краевая резекция ногтевой пластины при вросшем ногте выполняется несколькими способами:

1. Хирургический с помощью скальпеля – наиболее травматический. Предполагает удаление путем рассечения кожи.
2. Удаление лазером. Менее травматичный метод. Иногда рассекается кожа под основанием ногтевой пластины, чтобы выпарить участок матрицы. Может быть эстетический дефект пальца и рецидив составляет 20-25%.
3. Радиоволновой метод. Считается наиболее результативным. Он обеспечивает радикальное лечение патологии, и эстетика пальца не страдает, но рецидив составляет 2%.

Способ лечения врач подбирает индивидуально для каждого больного.

Преимущества обращения в клинику Подологии

Если у вас появились признаки вросшего ногтя, не откладывайте обращение к врачу. При обращении к нам вы оцените такие выгоды:

• использование современных малоинвазивных процедур, позволяющих достичь выздоровления и избежать повторного развития патологии;
• индивидуальный подбор хирургического метода лечения;
• квалифицированные специалисты;
• использование высокотехнологичного оборудования.

Фото работ до и после лечения

Хирургическое и консервативное малоинвазивное лечение в нашей клинике выполняется опытными специалистами. Мы стараемся использовать максимально щадящие и безопасные способы, позволяющие быстро избавиться от проблемы. Результаты лечения вросшего ногтя специалистами клиники Подологии вы можете увидеть ниже.

Чтобы записаться на консультацию в нашу клинику, заполняйте онлайн-форму или звоните по телефону +7 (495)640-68-10.

Удаление вросшего ногтя на ноге в Минске лазером, цена — Марлен

Вросший ноготь способен доставить много неприятностей. Боль и отечность заставляют ограничиваться в движении и выборе обуви, а присоединяющееся к ним нагноение и вовсе ставит под вопрос возможность активного образа жизни. Клиника «Марлен» предлагает услуги удаления вросшего ногтя на ноге в Минске лазером.

• Общая информация
• ⏰ Продолжительность 30-40 минут
• ✅ Сколько нужно процедур 1 процедура
• 💓 Восстановление 14 дней
• 🔌 Оборудование EVOMATRIX
• 💰 Стоимость от 100 руб

Цены

Записаться на приём

Процедура отнимает не более 30-40 минут, при этом решает проблему раз и навсегда:

• Лишь 1% пациентов возвращается в клинику, чтобы удалить вросший ноготь лазером повторно;
• В 90% случаев операция проходит безболезненно и бескровно;
• Лазером удаляется лишь вросшая часть ногтевой пластины, поэтому эстетика стоп не утрачивается – уже через пару недель вы сможете беспрепятственно носить любимую обувь;
• Коагуляция белков во время операции способствует ликвидации инфекции – нагноение и грибок после нее не возвращаются.

 
Гибкость настроек оборудования и абсолютная безопасность позволяют удалить ноготь лазером даже ребенку. И это оптимальный вариант. Поскольку заживление после такой операции идет в разы быстрее, чем после хирургической экстирпации. Ребенок сможет вернуться к активности с первых же дней.

Подготовка к лазерному удалению вросшего ногтя

Длительных подготовительных процедур к операции не требуется. Провести ее можно непосредственно в день обращения, при условии, что у пациента на руках имеются результаты общего анализа крови и мочи, проведенные не раньше, чем за 10 дней до обращения. Необходим и осмотр терапевта.

Все эти меры позволяют исключить противопоказания к проведению лазерного удаления вросшего ногтя, таких как:

• Сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
• Онкология;
• Вирусные и бактериальные инфекции;
• Нарушение свертываемости крови;
• Иммунодефицитные состояния.

Операция по удалению вросшего ногтя: сделать платно или бесплатно?

В больницах и поликлиниках работают кабинеты амбулаторной хирургии, в которых пациентам предлагается альтернативный вариант операции по удалению вросшего ногтя – хирургическое вмешательство. Выбирая между ним и платным лазерным лечением стоит тщательно взвесить достоинства и недостатки каждого метода:

• Бесплатность – основное достоинство экстирпации. Вы можете отправиться в поликлинику в любой день и без денег в кармане. А сколько стоит удалить вросший ноготь лазером в Минске придется узнавать и сравнивать;
• При хирургическом вмешательстве проводится полное удаление пластины с наложением швов. Поэтому реабилитация может затянуться до 2 месяцев. Лазером же удаляют только вросшие края, а коагулирующие свойства луча избавляют от необходимости в дополнительных манипуляциях. Для полного заживления требуется не более 2 недель;
• После полной экстирпации ногтевая пластина также растет неровной – в 30-40% случаев требуется повторная операция. После лазера форма сохраняется, что обеспечивает защиту от врастания.

 
Лазерное удаление – передовая методика, воспользоваться которой стоит для собственного комфорта и во избежание повторных операций.

Удаления ногтя лазером в клинике «Марлен»

Лишь сочетание двух факторов способно гарантировать высокую эффективность лечения – это современное оборудование и профессионализм врачей. В нашей клинике они прекрасно сочетаются еще и с комфортными условиями:

• Записаться на консультацию врача и операцию вы можете в любой день, включая выходные;
• Провести лазерное удаление ногтевой пластины можно в день обращения;
• Аппарат EVOMATRIX обладает высокой точностью и гибкостью настроек, что позволяет проводить операции даже детям;
• Опытные врачи умело подбирают мощность и глубину воздействия персонально для каждого пациента;
• Мы проводим лазерное удаление под местной анестезией, что избавляет вас от неприятных ощущений в ходе процедуры и позволяет сразу после ее завершения самостоятельно отправиться домой.

 
«Марлен» — это сочетание профессионализма и инноваций, направленные вам во благо. Не откладывайте лечение – запишитесь на прием сейчас!

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Бордаков Павел Викторович

Битель Евгений Иванович

Врач-хирург, заместитель директора по лечебной части.

Стаж работы по специальности – 6 лет.

Сфера профессиональных интересов: косметические и эстетические аспекты медицинских вмешательств, удаление новообразований, плазмотерапия.

Ногти врастают при неверном обрезании ногтя, при ношении узкой обуви и др.

Первые два дня перевязки следует выполнять в клинике, затем можно справиться в домашних условиях.

После частичного или полного удаления ногтя будет болезненность при ходьбе. По возможности нужно носить свободную обувь.

Не всегда можно обеспечить правильный рост ногтя, если имеется большая площадь повреждения или врастания.

Ответ на этот вопрос возможен при личной консультации и осмотре пациента.

С разрешения родителя и по показаниям выполняется указанная манипуляция.

адреса медицинских центров, цены на лечение и отзывы пациентов

На портале представлена информация о медицинских центрах Уфы, в которых проводится лечение и удаление вросших ногтей на ногах: адреса и телефоны, стоимость на наиболее востребованные услуги и консультацию врача. Чтобы сделать поиск более удобным, мы подготовили фильтр по районам и метро, позволяющий подобрать наиболее подходящую территориально частную клинику. Собранные в таблицах цены на удаление вросшего ногтя помогут быстро сравнить разные предложения, выбирая оптимальные по стоимости варианты.

Проблема вросшего ногтя весьма распространена и встречается у людей независимо от их пола и возраста. Для этого явления используется специальный термин — онихокриптоз, предполагающий наличие у пациента вросшей в боковой край ногтевого валика пластинки ногтя, чаще всего присутствующей на большом пользе левой или правой ноги.

Как осуществляется удаление вросшего ногтя в клиниках и медицинских центрах Уфы?

Несмотря на испытываемый пациентом дискомфорт, эта проблема решается довольно быстро — чем раньше было обращение к хирургу, тем более успешно будет проведено решение. Консервативное лечение предполагает выведение угла ногтя из-под ногтевого валика. К сожалению, оно будет эффективным только на ранних стадиях развития болезни. Именно по этой причине рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания: пульсирующей боли в пальце, отек и покраснение кожи.

Откладывая визит к врачу до последнего, можно усугубить состояние так, что удалять вросшие ногти на ногах придется хирургическим путем. В ходе малой хирургической операции врачу предстоит предварительно обработать операционное поле, ввести местную анестезию, после чего полностью или частично удалить погибшие клетки тканей ногтевого ложа и непосредственно ногтевую пластину.

Современные клиники и медицинские центры готовы предложить пациентам удаление вросшего ногтя лазером. Операция позволяет избавиться от проблемы и служит отличной профилактикой в осложненных и тяжелых формах патологии. Стоимость на лазерное удаление вросшего ногтя позволяет прибегнуть к данной процедуре всем пациентам, получая быстрое и аккуратное лечение.

Почему появляется вросший ноготь на пальце ноги?

Причин этого явления довольно много. Это и результат длительного ношения узкой, неудобной и некачественной обуви — по этой причине очень важно сразу выбирать подходящую по ноге обувь. Вросший ноготь появляется и после значительной деформации мягких тканей или ногтевой пластинки в результате производственной или бытовой травмы пальца. Даже неправильно сделанный педикюр может привести к тому, что ноготь будет врастать в ткани, причиняя дискомфорт! Нельзя исключать грибковые поражения ногтевой пластины, наследственную предрасположенность.

Основные симптомы вросшего ногтя, требующие визита к врачу

Во всех случаях врастания ногтя присутствует воспаление мягких тканей и припухлостью и выраженным покраснением пальца. Зачастую при этом присутствует интенсивная пульсирующая боль. Это позволяет обнаружить заболевание на его ранних стадиях и избежать операции, останавливая выбор на консервативном лечении.

В более запущенных формах к перечисленным выше симптомов добавляются отягчающие факторы, например усиление воспалительного процесса за счет развитии бактериальной инфекции. При этом наблюдается разрушение и отторжение ногтевой пластины, которую организм после ее разрушения воспринимает на инородное тело. Далеко зашедший патологический процесс характеризуется выраженным гнойным воспалением, при котором гной самопроизвольно выделяется из-под ногтевой пластины.

Что происходит после удаления ногтя на ноге ?: Джереми Моран, DPM: ортопед

Когда консервативное лечение не помогает улучшить состояние сломанного, вросшего или инфицированного ногтя на ноге, лучшим решением может быть полное или частичное удаление поврежденного ногтя.

Хотя его обычно используют в крайнем случае, удаление ногтей на ногах может остановить инфекцию, уменьшить боль вросшего ногтя и помочь ногтю зажить после травмы.

Опытный ортопед поможет вам расслабиться и добиться оптимальных результатов от этой процедуры.Специалист по удалению ногтей на ногах Джереми Моран, DPM, предоставляет профессиональные услуги по удалению ногтей на ногах в своей частной клинике ToeOp в Томболле, штат Техас.

Доктор Моран выполняет практически безболезненную операцию по удалению ногтей на ногах, чтобы наши пациенты могли восстановить нормальную ходьбу и функцию стопы после сильной боли в ногтях.

Процедура удаления ногтей на ноге

Доктор Моран выполняет операцию по удалению ногтей на ногах в комфортабельном офисе ToeOp. В зависимости от причины операции, процедура включает удаление всего ногтя (отрыв) или части ногтя (санация).

Укол в пораженный палец ноги вызывает онемение этой области, поэтому вы не чувствуете боли. Доктор Моран использует специальные инструменты, чтобы отделить ноготь от ногтевого ложа. Если часть ногтя поражена, он может удалить только эту часть ногтя.

После удаления пораженного ногтя доктор Моран обрабатывает эту область, чтобы уничтожить грибок или другие виды инфекций.

Если мы удаляем ноготь из-за повторяющейся инфекции или повторяющегося врастания ногтей на ногах, доктор Моран может разрушить матрицу ногтя химическим средством или лазером после удаления ногтевой пластины. Матрица ногтя — это область кутикулы, где ваш ноготь начинает расти. Разрушение ногтевой матрицы предотвращает отрастание ногтя.

По окончании операции мы обрабатываем голый палец ноги мазью и покрываем марлей. Общее время операции обычно составляет около часа.

Послеоперационный уход

Хотя местный анестетик должен обезболивать вас во время операции, вы можете испытывать послеоперационный дискомфорт и пульсацию, которые можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих.Возможно, вам придется принять пероральный антибиотик, если ваш ноготь на ноге инфицирован.

На месте удаленного ногтя часто появляются светло-желтые выделения, кровотечение и припухлость. Вы можете уменьшить отек, подняв ногу выше уровня сердца, когда вы сидите.

Следуйте инструкциям доктора Морана по уходу за ранами. Чтобы ускорить заживление после удаления ногтей на ногах, мы обычно рекомендуем вам:

• Промывать рану водой два раза в день, как указано
• Держите палец ноги покрытым тонким слоем вазелина или мази с антибиотиком, как рекомендовано, и антипригарной повязкой в ​​течение первой недели
• Снимайте повязку перед сном, начиная со второй недели после операции, для ускорения заживления.
• Первые две недели носить обувь с открытым носком или свободную обувь

Вы должны ограничить свою активность в течение первых двух дней после операции.Будьте осторожны, чтобы не ударить пораженный палец ноги.

Возвращение к нормальной работе

Заживление раны может занять от двух до трех недель. Следите за признаками инфекции в период заживления. Свяжитесь с доктором Мораном, если вы испытываете усиливающуюся боль, отек, дренаж или покраснение в месте операции.

Наши пациенты обычно возвращаются к нормальной жизни через несколько дней после операции. Подождите, прежде чем вернуться к спорту или другим активным действиям, около двух недель или до тех пор, пока доктор Моран не посоветует, что это безопасно.

Для роста нового ногтя на ноге может потребоваться 18 месяцев или больше. Когда ноготь отрастает снова, он может иметь необычную форму или внешний вид.

Узнайте больше об удалении ногтей на ногах и способах избавления от вросших и инфицированных ногтей. Запишитесь на прием на обследование, позвонив нам в ToeOp сегодня.

Лазерное удаление грибка на пальце ноги — Глендейл, Калифорния: Elation MedSpa & Laser Center

GLENDALE, BURBANK, PASADENA, ЛОС-АНДЖЕЛЕС

ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ ГРИБКА НА пальце ноги?

Пальцы на ногах — один из многих внешних признаков нашей красоты и эстетических аксессуаров.Педикюр часто очень сложен и разработан, чтобы соответствовать одежде и / или обуви. Лазерное удаление и лечение грибка на пальцах ног поможет вашим пальцам ног и ступням выглядеть наилучшим образом.

Носок — очень частое явление. Грибок пальцев ног легко приобрести. Некоторые из наиболее распространенных причин и способов заражения включают педикюр, выполненный в менее чем стерильных условиях, незначительную травму ногтевой пластины и иммунодефицитные состояния, такие как диабет или снижение кровоснабжения ног.Чаще всего нет очевидной причины появления грибка на пальце ноги, и грибок на пальце ноги протекает безболезненно, но неприглядно.

Грибок пальцев ног вызывается определенными грибками, которые могут проникать под ногтевую пластину. Эта среда относительно бессосудистая, с плохим кровоснабжением и плохим доступом к иммунной системе. Как только грибок на пальце ноги появляется, он начинает размножаться и образует непривлекательное белое помутнение под ногтем. Если дать возможность прогрессировать и жить без перерыва, грибок на пальце ноги распространится на всю пластину, а сама ногтевая пластина может стать деформированной, толстой и очень чешуйчатой; почти как птичьи когти.Грибок пальца ноги часто распространяется и поражает другие пальцы той же или другой стопы. Неровности ногтевой пластины, вмятины и бороздки возникают, когда грибок пальца ноги проникает в зародышевый матрикс или область у основания пальца, где фактически формируется ногтевая пластина.

После лечения описан уход за ногтями после лечения грибка пальцев ног, который включает местное противогрибковое средство, клотримазол, которое применяется несколько раз в день в течение первых трех-четырех недель после лечения ногтевой пластины лазером. Также обсуждается гигиена обуви, и после первых трех недель местного лечения грибка в следующие три недели Формула 3® наносится на саму ногтевую пластину. Эти продукты назначаются или предоставляются во время вашего лечения, ни одно из которых само по себе не является лечебным, но помогает поддерживать и улучшать лечение и удаление лазерного грибка на пальце ноги. Кроме того, в продаже имеются вставки для ультрафиолетового излучения, которые предотвращают повторное заражение вашей обуви. Старую обувь, которая долгое время не подвергалась переработке, рекомендуется выбросить и приобрести новую.

Обычно пациентов осматривают через шесть недель после первого сеанса лечения, также проводится второе лечение. Стоимость лазерного удаления грибка на пальце ноги / лазерного удаления грибка на пальце ноги покрывает стоимость второго лечения.

Лазерное лечение грибка ногтей — Ablon Skin Institute

Что такое лазер Lunula?

Лазерная система низкого уровня Lunula — это инновационное средство для лечения грибковых инфекций ногтей. Lunula — это медицинское устройство, разрешенное для использования в Европе в соответствии с Директивой по медицинским устройствам (93/42 / EEC).

Как работает лазер Lunula Laser?

Lunula подает комбинацию двух очень маломощных лазеров одновременно на очень специфических длинах волн на поверхность ваших ног. Лазеры генерируют вращающийся луч и могут покрывать большую часть стопы, полностью вылечивая инфекции ногтей и ногтевого ложа.

Какие лазеры используются?

В Лунуле используются два лазера:

• Синий (405 нм), он действует непосредственно и конкретно на грибок и вызывает изменения в его внешней стенке, это значительно ослабляет его, позволяя иммунной системе организма атаковать и разрушать его.
• Красный (635 нм) воздействует на естественные иммунные клетки организма, укрепляя их и, таким образом, делая их активными и способными нейтрализовать и уничтожить ослабленный грибок. Кроме того, красный свет может стимулировать и улучшать кровоток; этот дополнительный кровоток доставляет питательные вещества и дополнительные иммунные клетки к пораженному участку, ускоряя процесс лечения.

Как долго длится лечение?

Процедура продлится 12 минут, при этом вы не почувствуете никаких ощущений; Лазеры никоим образом не вредны для вас, поскольку они используют настройки очень низкой мощности. Лечение будет повторяться с интервалом в неделю, количество процедур зависит от тяжести вашей инфекции.Вам не нужно принимать пероральные препараты или применять какие-либо местные средства во время лечения, однако необходимо соблюдать строгие протоколы гигиены ног, чтобы предотвратить повторное заражение.

Что происходит после лечения?

• Рекомендуется надевать чистую обувь и носки.
• Вы можете заниматься своими обычными делами и вернуться к работе.
• Важно неукоснительно соблюдать правила гигиены ногтей, предписанные доктором. Ablon, и возвращайтесь для любого последующего лечения.

Не ожидается, что вы почувствуете какие-либо серьезные эффекты от лечения Lunula. Нередко ощущается покалывание и даже некоторое покраснение в ногах. Это связано с улучшенным кровотоком и безвредно. Эффект утихнет в течение дня или двух.

Очень маловероятно, что вы испытаете какие-либо побочные эффекты в результате вашего лечения, однако, если вы действительно испытываете какой-либо значительный дискомфорт — отек, значительное раздражение кожи или сыпь — просьба сообщить докторуПосох Аблона.

Как и в случае любой другой медицинской процедуры, 100% эффективность не может быть гарантирована. Однако клинические испытания, проведенные Erochonia Corp., показали улучшение 97% ногтей, обработанных Lunula. Ногти могли быть подвергнуты травме, что привело к необратимому повреждению области, которое может остаться даже тогда, когда онихомикоза больше нет.

Видео — Хирургическое удаление ногтей от грибка до лечения лазером лунулы

На прошлой неделе у меня была пациентка DM, которая так нервничала из-за того, что ей удалили ногти, устойчивые к лечению, инфицированные грибком, перед коротким курсом лазера лунулы. Я сделал это видео для нее, чтобы продемонстрировать, как быстро и легко отрывать ногтевые пластины.

Пациентка DM уже прошла несколько курсов лазера Lunula, который вылечил наиболее тяжелую из ее грибковых инфекций, но 2 инфицированных ногтя сохраняются. К сожалению, вместе с этими инфицированными ногтями инфекция Athletes Foot сохраняется. Цикл перекрестного заражения ногтей и кожи не нарушен. Инфицированные ногти могут иметь устойчивые к лечению биопленки (микроскопическая пленка с внедренными спящими спорами), поэтому лазер Lunula не работает? Если удалить эти ногти с их биопленками, то шансы на успешное искоренение стойкой грибковой инфекции значительно увеличиваются.

В этом видео-презентации показано, как легко на практике удалить эти устойчивые к лечению ногти. Люди создают в уме картину кровавого, болезненного лечения. Нет. Да, никому не нравятся иглы, но LA действительно гарантирует безболезненную процедуру, и тогда ногтевые пластины заживают очень быстро.

После удаления ногтя пациенту проводят курс из 4 сеансов Lunula Laser с интервалом в неделю. Лазер Lunula теперь может проникать глубоко в инфицированные ногтевые складки и помочь восстановить ногтевое ложе.Отрастают ногти гораздо лучшего качества, даже те, которые стали очень утолщенными или деформированными из-за инфекции, вырастают в лучшем состоянии. У Compleet Feet есть множество советов и рекомендаций по восстановлению поврежденного ногтевого ложа. Такой подход к грибковым ногтям отлично подходит как для ногтей на ногах, так и на пальцах рук.

У нас есть пациенты, у которых просто повреждены ногти, которые мы снимаем, и поощряем рост гораздо более красивой с косметической точки зрения ногтевой пластины.

противоречий в лечении вросших ногтей

Вросшие ногти на ногах — одно из наиболее частых заболеваний ногтей у молодых людей. Они могут негативно влиять на повседневную деятельность, вызывать дискомфорт и боль. За более чем 1000 лет было предложено множество различных методов лечения. Сегодня доступны консервативные и хирургические методы, которые при квалифицированном применении способны вылечить болезнь. Уплотнение, заклейка лентой, обработка желобов и фиксация ногтей — это варианты для относительно легких случаев, тогда как хирургическое вмешательство проводится исключительно врачами. Фенолизация бокового рога матрицы в настоящее время является самым безопасным, простым и наиболее часто выполняемым методом с наименьшей частотой рецидивов.Клиновидное иссечение больше не рекомендуется.

1. Введение

Вросшие ногти на ногах — обычное заболевание школьников и молодых людей, но могут наблюдаться практически в любом возрасте. Их лечение часто разочаровывает пациента, поскольку оно может быть связано со значительными и длительными заболеваниями и довольно часто с необратимыми деформациями пальцев ног и ногтей.

2. Терминология

Противоречие начинается уже с термина: в то время как большинство врачей называют это состояние вросшим или врастающим ногтем (unguis incarnatus), поскольку считается, что причиной является ногтевая пластина [1], другие настаивают на том, чтобы это называлось онихокриптоз, так как ноготь покрыт только гипертрофированной тканью боковой стенки ногтя [2].

3. Типы и этиопатогенез вросших ногтей

Существует несколько различных типов врастающих ногтей (Таблица 1). Наиболее частая форма — дистально-латеральное врастание. Этиопатогенез обычно представляет собой широкую, относительно заметно изогнутую ногтевую пластину, дистальные боковые углы которой срезаны под косым углом, оставляя крошечную спикулу, которая впивается в боковую бороздку ногтя и, наконец, прокалывает эпидермис, когда ноготь растет вперед (Рисунок 1). Это вызывает реакцию на инородное тело с воспалением, грануляцией ткани, вторичной бактериальной колонизацией и, в конечном итоге, инфекцией [2]. Оссаждающими факторами являются узкая остроконечная обувь, узкие носки, гипергидроз, ювенильный сахарный диабет и многое другое [1].

9016 еще не закончился Возраст начала / направление роста Общая причина Лечение Неонатальный край ногтя Консервативный: массаж Инфантильный (1) Врожденное нарушение положения ногтя большого пальца ноги Порок развития, вероятно, генетический Самопроизвольное заживление примерно в 50%, если не в возрасте 2 лет: операция (2) Гипертрофическая боковая губа Безвредная деформация Обычно достаточно массажа Подростки Дистальное латеральное врастание из-за узкого ногтевого ложа Консервативные: тампон, тейпирование, желоб, акрил; селективная резекция рога латерального матрикса Взрослый Боковой край резко изогнутый Набивка, желоб; хирургическое сужение ногтя Дистальное вложение Слишком короткий ноготь большого пальца Тейпирование дистальной стенки ногтя, хирургическое вмешательство Ретронихия Хроническая травма с выраженным онихолизом, ведущим к проксимальному врастанию ногтя Пинцет Широкое основание дистальной фаланговой кости с большим медиальным и меньшим латеральными остеофитами. Некоторые препараты Ортониксия (брекеты) Сужение ногтя, в тяжелых случаях при пластике ногтевого ложа

При наиболее распространенной форме врастание обычно начинается с дистального врастания. конец одной или обеих боковых бороздок ногтя. Кончик пальца сжимается в башмаке с узким наконечником, и когда ноготь обрезан или дистальный угол был отрезан, дистальное ногтевое ложе сжимается, так что не остается достаточно места для отрастающего широкого ногтя. (Фигура 2).Он давит на мягкие ткани, которые сначала могут отреагировать ограниченным, обычно болезненным гиперкератозом, называемым онихофозом. Пациент пытается уменьшить дискомфорт, подрезая больше уголка ногтя; однако, чтобы срезать ноготь гладко, нужно было бы вставить кончик ножниц намного глубже, что, в свою очередь, означало бы, что нужно было бы проткнуть мягкую ткань. Это болезненно и не делается, поэтому остается крючковидный кусок боковой границы. Когда ноготь вырастает, крючок вонзается в ногтевую канавку, вызывая еще большую боль.Возникает порочный круг боли, попытки облегчить ее, неправильное срезание ногтей и ухудшение состояния.

У пожилых людей ноготь, чаще всего большого пальца стопы, часто резко изгибается по латеральному и / или медиальному краю (краям), давая тем самым на ногтевую канавку. Опять же, результатом может быть онихофоз, но ноготь также может нарушить целостность эпидермиса ногтевых бороздок, что приведет к воспалению, которое обычно менее выражено, чем при вросших ногтях ювенильного типа.

Начиная с зрелого возраста у многих людей развивается прогрессирующее поперечное чрезмерное искривление, которое защемляет ногтевое ложе — отсюда термин «клешневой гвоздь» или «уплотнение ногтя» — и нагромождает его дистальную часть вверх (рис. 3). Часто это остается безболезненным, хотя ноготь может образовывать целую трубку, но иногда пациенты описывают мучительную боль, требующую лечения. Симметричная форма когтей-клешней, вероятно, является сложным доминантным генетическим признаком, в котором фаланговые кости являются причиной развития чрезмерного искривления [3].Систематические рентгенологические исследования показали, что всегда имеется очень широкое основание дистальной фаланги с остеофитами, которые больше на медиальной стороне, чем на латеральной стороне. Обычно вся дистальная фаланга большого пальца стопы показывает латеральное отклонение, в то время как вовлеченные малые пальцы стопы направлены кнутри. Матрикс ногтя плотно прилегает к основанию концевой фаланги и при расширении становится неискривленным в проксимальном направлении, что автоматически вызывает чрезмерное искривление в дистальном направлении. Заваленная дистальная часть ногтевого ложа подтягивает мягкие ткани вверх, в результате чего возникает тракционный остеофит [4].

У новорожденных ноготь большого пальца стопы, возможно, еще не полностью перерос дистальный край, который затем может разрастаться либо дистально, либо дистально латерально (рис. 4).

У младенцев иногда наблюдается сильно гипертрофированная медиальная стенка ногтя, которая покрывает до половины ногтя. Кератотический мусор хранится в глубоком склепе между ногтем и ногтевым валиком, и когда он разрушается бактериями и дрожжами, развивается воспаление.

Относительно частым заболеванием является врожденное смещение ногтя большого пальца стопы.С рождения или вскоре после этого ноготь кажется обесцвеченным, утолщенным, треугольным и похожим на раковину устрицы. При зондировании выявляется значительный онихолизис, степень которого, вероятно, является наиболее важным прогностическим фактором [5]. Сообщается, что примерно в половине случаев разрешается спонтанно; однако у тех, у кого нет улучшения и лечения, это состояние приведет к раннему онихогрифозу. Рентгенографические исследования показали структуры, которые интерпретировались как гипертрофическое дорсальное расширение боковой связки дистального межфалангового сустава, заканчивающейся латеральным матриксом. Считалось, что это оказывает постоянное давление на боковой матричный рог с результирующим боковым отклонением ногтя большого пальца [6].

4. Наиболее распространенные типы вросших ногтей

В этой рукописи будет обсуждаться наиболее распространенная форма — дистальное латеральное врастание.

В подростковом типе различают три стадии вросшего ногтя [7–9]: (1) первая стадия: воспаление, отек и боль, (2) вторая стадия: воспаление, боль, незаживающая рана и выделения и грануляция. ткань, (3) стадия третья: плюс образование абсцесса и хроническое уплотнение латерального ногтевого валика.

Часто наблюдается колебание между первой и третьей стадиями в зависимости от того, как пациент ухаживает за вросшим ногтем на ноге. Лечение во многом зависит от степени воспаления.

5. Лечение вросших ногтей на ногах

Споры начинаются с признания конкретной этиологии и определения того, должно ли это быть консервативным или хирургическим. Естественно, последнее зависит от специальности лечащего человека; подологи и педикюристы отдают предпочтение скобам и аналогичным устройствам, а некоторые дерматологи используют другие неинвазивные методы, в то время как большинство предпочитает хирургическое вмешательство.

5.1. Консервативный подход

Врачи, предпочитающие неинвазивные методы лечения, считают, что этиопатогенез врастания ногтей обусловлен состоянием, которое позволяет защитить латеральную складку ногтя от раздражающего дистального края ногтя. Для достижения этой цели существует несколько различных методов, каждый из которых требует точного соблюдения пациентом режима лечения.

5.1.1. Тейпирование

Тейпирование — наименее агрессивный метод. Он использует ленту, чтобы оттянуть боковую складку ногтя от поражающего бокового края ногтя.При правильном и последовательном выполнении он действительно может достичь своей цели в легких случаях вросших ногтей [10]. Однако техника тейпирования имеет решающее значение, и большинству пациентов требуется повторное обучение тому, как ее выполнять. Эластичная полоска ленты шириной примерно от 15 до 20 мм и длиной 5 см отрезается и накладывается так, чтобы можно было оторвать боковую складку ногтя от ногтя (рис. 5). Обычно это делается в наклонном и проксимальном направлении над мякотью пальца, не нарушая движения сустава и избегая кругового сужения пальца. Вторая, так называемая фиксирующая лента, накладывается на начало первой, чтобы зафиксировать ее и усилить натяжение дистальной части ногтевого валика [11]. Проблема заключается в ногтях на ногах, которые вызывают грануляцию ткани, так как она влажная, и лента не остается на этой области. Вытирание и сушка ацетоном могут помочь, но зачастую этого недостаточно. Несколько слоев ленты могут впитывать некоторую влажность [12]. Летом потоотделение также ухудшит приклеивание ленты. Здесь мы рекомендуем использовать мастизол очень тонким слоем, что делает кожу более липкой.

5.1.2. Упаковка

Еще один простой способ — это упаковка. Между уголком ногтя и ногтевым валиком вставляется полоска ваты (рис. 6). Сначала это может быть немного болезненно, но пациенты обычно сообщают о немедленном облегчении, как только это было сделано. Вату можно пропитать антисептическим или дезинфицирующим средством. Процедуру повторяют ежедневно, каждый раз стараясь использовать немного больше хлопка. Когда будет достигнута полная безболезненность и край ногтя больше не врастает, вату можно зафиксировать акриловым клеем и оставить на неделю или около того.Период лечения длительный, но результаты у пациентов 1 стадии хорошие [13]. Во избежание рецидивов необходим постоянный и тщательный уход.

5.1.3. Зубная нить

Вместо хлопка под угол ногтя вставляли зубную нить, чтобы отделить его от канавки ногтя [14].

5.1.4. Обработка желоба

Обработка водосточного желоба — это установка небольшого ограждения между боковым краем ногтя и ногтевой складкой [15, 16]. Стерильную пластиковую трубку, обычно получаемую в результате внутривенного капельного вливания, разрезают вдоль, чтобы открыть ее.Под местной анестезией угол ногтя приподнимается, а боковой край ногтя освобождается, чтобы можно было надеть желоб над ним (рис. 7). В отличие от оригинальной публикации [15], мы не иссекаем грануляционную ткань. Желоб фиксируется одним или двумя стежками [15], скотчем или акриловым клеем [16]. Важно не разрезать спикулу ногтя, поскольку она дает дополнительную поддержку желобу (рис. 7) [16]. Его оставляют на период от 6 до 8 недель или даже дольше, в течение которого воспалительные изменения пройдут.Желоб не только защищает боковую бороздку ногтя, но и оказывает на нее некоторое давление, заставляя грануляционную ткань исчезать еще быстрее [16].

5.1.5. Ногтевые скобы и аналогичные устройства

Ногтевые скобы предназначены для устранения кривизны ногтя. Их основная область показаний — это чрезмерное искривление ногтя, приводящее к защемлению ногтя. Однако, поскольку плоские ногти редко растут в выраженной кривизне, очевидно, это играет этиологическую роль и является основной целью лечения многих подологов.Подтяжки изготавливаются из стальной проволоки или пластиковых лент. Проволока накладывается на дорсальную поверхность ногтя и зацепляется за его боковые края. Затягивая, например, завинчиванием, кривизна уменьшается [17]. Пластиковые ленты наклеиваются на ноготь и благодаря своей памяти аккуратно откручивают ноготь [18]. Аналогичный эффект имеют сплавы на основе меди, алюминия и марганца с памятью формы [19, 20].

Сверхэластичная проволока также распрямляет гвозди.

Глажение ногтей — это техника, при которой для разгибания ногтей используются горячие зажимы-гемостатические зажимы.

5.1.6. Антибиотики

Многие врачи назначают антибиотики, когда у пациента наблюдается воспаление и грануляция ткани. На мой взгляд, это почти всегда бесполезная трата ресурсов, поскольку ноготь, который вонзается в мягкую ткань, является причиной как воспаления, так и грануляции ткани. Ни один ноготь никогда не был чувствителен даже к самому сильному антибиотику.

Многие хирурги, которые до сих пор используют холодное оружие, особенно клин иссечение, обычно назначают антибиотики.Это может быть оправдано, поскольку они прорезают сильно загрязненный участок глубоко в околоногтевую ткань.

5.1.7. Гигиенические меры

Ванны для ног и постоянная гигиена ног являются важными факторами при консервативном лечении, поддержании его эффекта и при подготовке к операции. Практически все вросшие ногти имеют воспаление и последовательную бактериальную колонизацию, причем последняя значительно уменьшается с помощью дезинфицирующих ванн и удаления гнилостных струпов.

5.2. Хирургические методы лечения

Количество хирургических методов лечения вросших ногтей огромно; наверное, их всех мало кто знает. Новые или предположительно новые методы продолжают публиковаться. Многие из них являются лишь незначительными вариациями старых хирургических методик и очень часто не приносят ни малейшего прогресса. Часто они показывают, что авторы не понимают этиологию и патогенез этого состояния.

Есть два принципиально разных подхода.(i) Те авторы, которые считают, что в первую очередь виновата мягкая ткань, предлагают удалить мягкую ткань, чтобы не осталось субстрата для роста ногтя [21–23]. (ii) Большинство авторов придерживаются мнения, что широкая ноготь по отношению к узкому ногтевому ложу, независимо от причины, является первичным событием и, следовательно, предполагает сужение ногтевой пластины, так что она больше не врастает [24].

Поднятие бокового края ногтя, иссечение и прижигание грануляционной ткани ногтевого валика уже были описаны Полом Эгинета (625–690) и Абу аль-Касимом, также известным как Абулькасис (936–1013).Амбруаз Паре (1510–1590) удалил его хирургическим путем. Fabrizius ab Aquapendente (1537–1619) иссек и удалил врастающий край ногтя. Почти 180 лет назад мануальный терапевт Льюис Дурлакер (1792–1864) сделал обзор «почти диких практик, обычно используемых для лечения поражений ногтей, которые, хотя и носят очень болезненный и беспокоящий характер и часто приводят к печальным и серьезным результатам. , слишком часто считались занимающими очень скромное место в каталоге болезней »[25].Михаэлис дал подробное описание различных методов лечения еще в 1830 г. [26], на которых Эммерт позже основал свое хирургическое лечение [27]. Госселин в 1853 году уже насчитал 75 различных вариантов местного лечения и описал метод, с помощью которого удалялся эллиптический клиновидный кусок матрицы и кожи ногтя, включая всю ногтевую бороздку по краю [28, 29]. Бернский хирург Эммерт в 1869 и 1884 годах предложил клиновидное иссечение боковой стенки ногтя, бороздки, прилегающего ногтя и матрицы [30], что фактически является методом, предложенным Боденсом в 1850 году [31].Это вмешательство по-прежнему наиболее часто выполняется хирургами для лечения вросших ногтей, особенно в Германии и Швейцарии; здесь это называется операцией Кохера, хотя Кохер прямо предостерег от этого метода. Также Эммерт первым описал три стадии вросших ногтей на ногах [27]. В конце 1800-х годов были более похожие радикальные хирургические операции, такие как операции Хильдебрандта 1884 года [32]. Метод Энгера заключался в том, чтобы разрезать часть пальца ноги от его конечности и за пределы матрицы с разрезами, доходящими до кости [33].Фут писал в 1899 году, что «эта операция — довольно серьезная … Никому и в голову не придет удаление вросшего зуба мудрости, прилегающего к нему участка щеки. Тем не менее, это делается с точностью до кончиков пальцев ног во всех описанных методах »[29]. Он также отметил, что есть три способа устранить причину: врастает ли ноготь в плоть или плоть растет напротив ногтя; что-то может быть вставлено между ногтем и плотью — то, что сейчас известно как набивка; ноготь может быть удален от мякоти; мякоть может быть удалена с ногтя.Он предложил сделать разрез через ноготь, начиная с его свободного конца и проходя параллельно краю врастания, через кожу и матрицу, чтобы обеспечить отражение кожных лоскутов, лежащих над матрицей. Матрикс, прикрепленный к ногтевой полоске, был рассечен [29]. Фактически, это первое описание селективной матричной резекции рога. В 1887 году Кену выполнил радикальную абляцию ногтевого ложа и матрикса [34], метод, который позже стал известен как процедура Задика [35]. Терминальная операция Сайма еще более радикальна и представляет собой ампутацию кончика пальца ноги [36, 37].

Этот краткий исторический обзор демонстрирует, с чем в прошлом приходилось сталкиваться людям, страдающим вросшими ногтями на ногах. Очень жаль, что многие из этих устаревших методов до сих пор используются хирургами и другими врачами при лечении вросших ногтей, хотя наиболее разумный метод уже был описан [29]. Далее будут кратко рассмотрены некоторые методы; невозможно разобраться со всем, что когда-либо описывалось.

5.2.1. Отрыв ногтей

Отрыв ногтей вызывает значительные послеоперационные осложнения.Когда ноготь отрастает заново, пластина остается такой же широкой, как была раньше, и поэтому снова врастет. Кроме того, в период отсутствия пластины ногтевое ложе обычно сжимается как в продольном, так и в поперечном направлении. Отсутствие ногтя большого пальца стопы приводит к дорсальному вывиху самой дистальной части пульпы пальца стопы, что приводит к ложной дистальной стенке ногтя из-за отсутствия противодавления ногтевой пластины во время ходьбы. В течение доли секунды весь вес тела приходится на кончик большого пальца ноги плюс кинетическая энергия толчка вперед, в результате чего вес тела увеличивается в два-два с половиной раза.Тем более во время занятий спортом. Если есть дистальная стенка ногтя, ногтевая пластина не может ее зарасти. Матрикс продолжает производить ногтевое вещество, которое превращается в утолщенный, желтоватый и непрозрачный ноготь со значительным онихолизисом. К сожалению, до сих пор есть врачи и хирурги, которые вырывают вросшие ногти. Это почти всегда сопровождается рецидивом. Тем не менее, некоторым пациентам приходилось проходить эту неадекватную и мучительную процедуру шесть раз [36]. По нашему опыту, отрыв ногтя для лечения вросшего ногтя не только бесполезен, но и почти всегда вреден.Отрыв ногтя не показан даже для лечения инфицированной грануляционной ткани.

Центральная полоска ногтя шириной от 4 до 5 мм может быть удалена без надреза мягких тканей ногтевых складок или ногтевого ложа [38]. Это снимает внешнее давление ногтевой пластины и, по мнению авторов, позволяет ногтю вырасти, не проникая в боковые бороздки. Он обеспечивает нормальную деятельность примерно через 3 дня [38]. Однако это следует делать с помощью тампона из марли или хлопка, чтобы освободить ногтевую спикулу от ногтевой борозды.

5.2.2. Вырезания клина

Вырезания клина в их многочисленных незначительных вариациях не учитывают истинную форму матрицы большого пальца стопы, как показано на большинстве схематических иллюстраций их авторов [27, 39]. Большинство авторов не рисуют правильную форму рогов матрицы (рис. 8). Клиновидное иссечение имеет очень высокую частоту осложнений, так как заживление раны у многих пациентов занимает от 3 до 6 недель. Это также приводит к увечьям, так как боковые ногтевые складки удаляются, и ноготь больше не покрывается ими.Часто ноготь становится дистрофическим, особенно когда операция проводилась вместе с отрывом ногтя. Ноготь станет заметно узким, деформированным, онихолитическим, утолщенным, обесцвеченным и искривленным (рис. 9). Поэтому мы считаем, что клиновидные эксцизии, выполняются ли они как операция Боденса, Эммерта, Кохера, Уотсона-Чейнса или Мак-Вильямса, являются устаревшими, поскольку они имеют очень высокую частоту рецидивов, плохой эстетический и функциональный результат и важная заболеваемость.

Осложнения часты.По-видимому, существует риск послеоперационной инфекции (рис. 10), и многие хирурги назначают антибиотики в пери- или послеоперационный период. В послеоперационном периоде наблюдается даже грибковая септицемия [40]. Недавно сообщалось о субтотальном некрозе пальца стопы у 10-летнего мальчика после иссечения клина по Кохеру [41]. Однако большинство некрозов пальцев стопы после операции по вросшему ногтю было связано с пренебрежением жгутом [42, 43].

Другие авторы описали «простую технику», которая включает клиновидное иссечение врастающего ногтя и биполярную диатермию ногтевого ложа [44].Неясно, действительно ли авторы имеют в виду ногтевое ложе или, скорее, матрицу, которая отвечает за формирование ногтевой пластины. Из-за рецидивов пришлось повторить операцию в 9,9% случаев, что является недопустимо высоким показателем.

5.2.3. Уменьшение и удаление латеральной ногтевой складки

Вследствие раздражения инородного тела вросшим ногтем боковая ногтевая складка часто набухает, перекрывает латеральную поверхность ногтевой пластины и образует грануляционную ткань. В течение длительного периода ногтевая складка становится фиброзной и не имеет тенденции к возвращению к нормальному размеру. Иссечение веретенообразного участка кожи с латеральной стороны дистальной фаланги и наложение швов оттягивает пышную ногтевую складку латерально и от ногтя (рис. 11) [45]. Это было немного изменено: эллипс превратился в полумесяц [46].

Техника Ванденбоса удаляет большой кусок мягкой ткани латерального ногтевого валика до кости. После прижигания для гемостаза дефект размером примерно 1,5 на 3 см оставляют для повторного заживления.Ни ногтевая пластина, ни матрица, ни ногтевое ложе не трогаются [27, 47]. Косметические результаты очень хорошие; однако заживление занимает несколько недель [48].

Процедура Ноэля аналогична. Первый разрез проводят от середины дистальной боковой стенки ногтя через боковую ногтевую бороздку до одного сантиметра в проксимальную ногтевую складку. Оттуда выполняется второй разрез сбоку, чтобы удалить эллиптический клин мягких тканей. Надрезы выполняются до нижней трети пальца ноги, чтобы удалить большой кусок мягкой ткани, но с сохранением некоторой части кожи на боковой поверхности ногтя, чтобы обеспечить прямое закрытие прерывистыми швами 4/0 [49].

DuVries рекомендовал широко иссекать боковую стенку ногтя и подкожно-жировую клетчатку и подшивать кожу боковой поверхности дистальной фаланги непосредственно к ногтевому ложу так, чтобы ноготь лежал поверх кожи и не мог впиться в гипертрофированную ногтевую складку. потому что не осталось борозды [50]. Техника Нея также заключается в обширном иссечении мягких тканей [51].

Еще одно радикальное удаление мягких тканей — это super U от Переса Розы [52]. В некотором отношении это похоже на технику Ванденбоса; однако при этом удаляются не только боковые стенки ногтя, но и мягкие ткани дистальнее свободного края ногтя, в результате чего образуется большая U-образная рана.В отличие от вышеупомянутой техники, super U не достигает боковой поверхности проксимального ногтевого валика. Гемостаз достигается закрытым швом. Исцеление происходит посредством второго намерения и может занять до десяти недель. Улучшение отличное.

Howard предложил удалить серп из мягкой ткани с кончика пальца ноги параллельно гипонихию [53]. Разрез в форме рыбьего рта выполняется от одной стороны кончика к другой, а другой разрез, начинающийся и заканчивающийся в тех же точках, что и первый, делается, чтобы получить кусок ткани в форме полумесяца, который иссекается до кости. .Путем зашивания образовавшейся раны гипонихий удаляется, устраняя ложную дистальную стенку ногтя, а также стягивая соединение латеральной ногтевой борозды с дистальной ногтевой бороздкой, которая является наиболее частым местом врастания. Этот метод был переописан примерно 80 лет спустя [54] и, по-видимому, широко применялся во Франции.

Модификацией является так называемая латеральная пластика складок [55]. Прямоугольный лоскут формируется из самой дистальной части латерального ногтевого валика, а треугольный кусок кожи вырезается из боковой части гипонихия.Дополнительно иссекается кожа под лоскутом, чтобы стянуть соединение дистальной борозды с гипонихием. Фактически, это модификация односторонней операции Говарда.

5.2.4. Иссечение ногтевого ложа

Кену выступал за радикальное удаление ногтевого ложа и матричную абляцию [33]. Позже это стало известно как процедура Задика [34]. Сравнительное исследование показало 60,5% рецидивов после процедуры Задика [56]. На наш взгляд, это неадекватный и слишком радикальный метод и ни в коем случае не показан.

5.2.5. Ампутация кончика пальца стопы

Терминальная операция Сайма фактически представляет собой ампутацию кончика пальца ноги [36]. Он включает резекцию ногтевого ложа и матрикса, ампутацию дистальной половины терминальной фаланговой кости и закрытие дефекта лоскутом, образованным ребристой кожей кончика пальца ноги. В результате получается укороченный, выпуклый палец на ноге. Поскольку даже этот метод не свободен от повторений, это уродливый и устаревший метод.

5.2.6. Хирургическое сегментарное иссечение матрикса

Селективное иссечение бокового рога матрикса — гораздо менее инвазивный подход, учитывающий этиопатогенез вросшего ногтя.Это приводит к сужению ногтя с очень высокой скоростью излечения вросшего ногтя. Под вросшую боковую полоску ногтя вставляют подъемник для ногтей, чтобы освободить его от ногтевого ложа, а затем от вышележащего проксимального ногтевого валика. Пластина отрезается прямо до кутикулы и под ногтевым валиком до проксимального конца матрицы. Косой разрез делается на стыке проксимальной и дистальной складок ногтя, складки отражаются, позволяя видеть глубокую часть латерального матрикса.Когда ногтевая полоска вынимается, край ногтя очень часто показывает острый шип в результате неправильной стрижки ногтя пациентом. Рог матрицы с около 2 мм прилегающего ногтевого ложа тщательно вырезается от кости (рис. 12).

Маленькая рана остается открытой, но стенки ногтя сводятся либо простыми швами, либо шовными полосками (стерилизаторами). Мы вводим в полость раны небольшие заостренные таблетки антибиотика, которые также содержат лидокаин (лейказа Кегеля), как для местного лечения антибиотиками, так и для уменьшения послеоперационной боли и, прежде всего, для того, чтобы пространство оставалось открытым для выхода секрета из раны.Завершает вмешательство мягкая повязка с мазью с антибиотиком. Пациента просят поднять стопу на 24-48 часов. Заживление происходит быстро, обычно менее чем за 10 дней. Резекция рога хирургической матрицы имеет решающее значение. Самый проксимальный угол матрицы обычно очень глубокий (Рисунок 13), и рассечение может быть затруднено. Введение инъекционной иглы [1, 57] и окрашивание рога матрикса метиленовым синим [58] или генциановым фиолетовым могут помочь в диссекции. Заживление обычно происходит быстрее, чем при фенольной матриксэктомии, хотя в одном исследовании на это потребовалось больше времени [59].

Электрокаутеризация
Вместо хирургической диссекции рога матрикса его можно прижечь электрохирургическим путем или с помощью радиохирургического устройства [60]. Опять же, необходимо обеспечить отсутствие остатков рога матрицы. Потенциальным недостатком является то, что классическая электрокоагуляция выделяет много тепла, что в конечном итоге может привести к термическому периоститу с длительной послеоперационной болью.

Laser
Большое количество публикаций посвящено лазерному лечению вросших ногтей на ногах.Почти всегда для абляции рога матрицы использовался углекислый лазер [61–63]. Авторы подчеркивают, что использование лазера CO ₂ рекомендуется из-за значительного уменьшения боли, минимальной инвалидности и удовлетворительных отдаленных результатов, а также сокращения времени операции из-за минимального кровотечения [64–66]. Однако этому противоречили другие авторы, которые обнаружили частоту рецидивов 48% для частичной и 50% для полной матриксэктомии [67, 68]. Некоторые авторы также испаряют латеральную бороздку и грануляционную ткань [69].Частота рецидивов после резекции ногтевого сегмента и его ногтевого ложа составила 37,5%, тогда как после дополнительной вапоризации латерального ногтевого валика она упала до 6,2% [70]. Эрбиевый YAG-лазер также использовался для модифицированного клиновидного вырезания [71]. Другие авторы использовали лазер CO ₂ для гемостаза после хирургической резекции рога матрикса [72].

5.2.7. Сегментарное прижигание рога матрикса

Фенол
Селективное прижигание рога латерального матрикса сжиженным фенолом в настоящее время, вероятно, является наиболее часто используемым методом.Технически это чрезвычайно просто, проверено временем и безопасно с частотой рецидивов от <1 до 2%. Сжиженный фенол получают из 100 г кристаллического фенола, который осторожно нагревают на водяной бане примерно до 45 °, когда кристаллы начинают таять. При перемешивании по каплям добавляют 9,1 мл дистиллированной воды. Когда раствор охлаждается до комнатной температуры, раствор воды в феноле остается жидким - отсюда его называют сжиженным фенолом - с консистенцией, примерно такой же, как у глицерина. Фенол обладает тремя положительными свойствами при лечении вросших ногтей; он является химическим прижигающим средством благодаря своей способности коагулировать белок, является мощным дезинфицирующим средством и обладает местноанестезирующим действием.Это уменьшает кровотечение, делает послеоперационное инфицирование очень редким и уменьшает послеоперационную боль. Под местной анестезией (проксимальный кольцевой блок или дистальный блок крыла) вросшая сторона ногтевой пластины отделяется от ногтевого ложа и вышележащего проксимального ногтевого валика. Ногтевая пластина разрезается прямо до проксимального ногтевого валика и выламывается. Это почти всегда показывает шип на дистальном боковом конце полоски ногтя. Накладывают жгут, сушат кровь и опускают ватный тампон в жидкий фенол.Затем его энергично втирают в боковой рог матрицы в течение примерно 2-3 минут (рис. 14 и 15). К любой грануляционной ткани можно осторожно прикоснуться фенолом, но он в любом случае исчезнет самопроизвольно, как только будет удалена поражающая боковая полоска ногтя [1].
В широко используемом методе, конечно, есть много небольших вариаций. Некоторые авторы предпочитают промывать область, обработанную фенолом, спиртом, чтобы остановить действие фенола [73–76]. Это разбавление оставшегося фенола, но без нейтрализации [77].
Фенолизация может применяться у диабетиков с такой же частотой осложнений, как у недиабетиков [78]. Не противопоказан лицам с нарушением артериального кровоснабжения.
В последние годы начались дебаты о возможном риске инфицирования и отсроченном времени заживления после фенолизации рога матрикса. По нашему опыту, инфекция после прижигания фенолом встречается крайне редко, поскольку мы никогда не сталкивались с инфекцией, даже если мы не проводим пери- или послеоперационную антибиотикопрофилактику или лечение, соответственно.Фенолизация вызывает контролируемый некроз матричного эпителия и прилежащей соединительной ткани. Это предпосылка для успешного лечения. Было показано, что время применения 1, 2 и 3 минуты является эффективным с частотой повторения 12,9, 3,9 и 2,1% соответственно. Боль была одинаковой во всех трех группах, в то время как выделения были более продолжительными при 2- и 3-минутном применении [79].
Фенолизацию можно безопасно применять у детей [80]. Частота успеха примерно такая же, когда прижигание фенолом выполнялось старшими офицерами [81].
Использование лидокаина с адреналином 1: 100 000 было связано со значительно более коротким временем заживления по сравнению с простым лидокаином: 11,1 дней по сравнению с 19,0 днями, и требовалось меньше анестезирующего раствора [82]. Также 20% -ный феррихлорид после фенольного втирания сокращал период заживления [83].
По сравнению с хирургией холодным оружием, фенолизация рога матрикса намного менее болезненна, имеет более высокий успех и меньшую частоту рецидивов, и заживает так же быстро или даже быстрее, чем иссечение матрицы скальпелем [58].Однако в этом исследовании фенол имел более высокую частоту рецидивов, что противоречит более чем 50 другим сообщениям [84].
Фенол обычно наносится с помощью аппликатора с ватным наконечником. В одном исследовании авторы предложили использовать вместо него марлю и заявили, что использование марли минимизирует риск фенолового ожога окружающей кожи [85].
Другой обсуждаемый вопрос — безопасность фенола для медицинского персонала. Это было исследовано, и результаты были обнадеживающими [86].

Гидроксид натрия
Гидроксид натрия, 10% или 20%, используется более 20 лет [87, 88].Результаты одинаково хороши [89], хотя некоторые авторы утверждают, что послеоперационный дренаж и время заживления короче при использовании гидроксида натрия [90–92], но другие отметили более длительное время заживления при использовании NaOH, чем при процедуре Задика [56]. Гидроксид натрия также можно использовать у пациентов с диабетом [93]. Необходимое время применения было изучено, и 1 минута оказалась оптимальным периодом с точки зрения успеха и времени до полного заживления [87].

Трихлоруксусная кислота
Недавно для прижигания бокового рога матрикса использовали 100% трихлоруксусную кислоту.Уровень успеха составил 95%, а заживление было полным в течение 2 недель без длительного дренирования [94].

6. Противоречия

Как отмечалось выше, существует много областей для споров. Первый вопрос — консервативное или хирургическое лечение. Неинвазивные методы требуют постоянного соблюдения пациентом режима лечения и опыта лечащего врача. Среди хирургических вмешательств может проводиться либо сужение ногтя, либо удаление гипертрофированного ногтевого валика, а иногда и то и другое.Судя по литературе [95] и собственному опыту, выборочная матричная резекция рога является операцией выбора; какая модальность используется, имеет второстепенное значение, если она достаточно радикальна. Частота рецидивов различается в литературе, что отражает разный уровень опыта.

Грибок ногтей на ногах | Д-р Стюарт Яблон, DPM

Что вызывает грибок ногтей на ногах?

Грибковые инфекции ногтей вызываются группой грибов, называемых дерматофитами, а также дрожжами и плесенью.Грибы повсюду в окружающей среде. Общие зоны для сбора инфекций ногтей бассейны, горячие ванны, джакузи, тренажерные залы, общественные душевые и спа для ногтей. Также возраст, генетика, плохое здоровье и травмы могут быть факторами, вызывающими грибковую инфекцию.

Как попадает в ноготь?

Обычно грибок проникает в ноготь через отверстие между ногтевой пластиной и ногтевым ложем. См. Изображение; Анатомия пальца ноги. Попав под ногтевую пластину, грибки начинают размножаться, где может появиться небольшое беловато-желтое пятно.Для роста грибов необходима идеальная темная, теплая и влажная среда. Обувь и чулочно-носочные изделия служат инкубатором, позволяющим грибкам разрастаться.

НАСТОЛЬНЫЙ ГРИБ ВРАЩАЕТСЯ ПРИМЕРНО 28-32 МИЛЛИОНАМ НАСЕЛЕНИЙ В США

Обнаружение грибка ногтей на ногах

1). Утолщение ногтевой пластины
2). Белые или желтые пятна на ногтевой пластине или под ней
3). Белые или желтые полосы под ногтевой пластиной
4).Деформация ногтевой пластины
5). Ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа
6). Ногтевая пластина ломкая, рваная или рассыпчатая
7). Скопление мусора под ногтевой пластиной
8). Изменение цвета ногтевой пластины

Какие методы лечения доступны?

1). Успешность использования жидких противогрибковых средств и кремов для местного применения составляет от 7% до 44%. Лечение может занять 12-24 месяца, чтобы очистить ногти на ногах.
2).Использование оральных рецептурных препаратов; Ламизил и тербинафин Hcl имеют вероятность успеха до 65-70%. Прием лекарства может занять от 12 недель или дольше, чтобы очистить ногти на ногах. Побочные эффекты при приеме пероральных противогрибковых препаратов также вызывают беспокойство, особенно для печени и сердца. Также требуется ежемесячный анализ крови.
3). Хирургия ногтей — вариант, но крайне болезненный.
4). Лазерное лечение — это эффективный метод лечения, очищающий, восстанавливающий и оживляющий ногтевые пластины.

Как действует лазерное лечение?

В нашем офисе используется лазер Q-switch 1064ND YAG, который является одним из самых современных дерматологических лазеров, доступных в настоящее время. Лазер Q-clear одобрен FDA для лечения грибка ногтей. За 3-10 наносекунд импульс мощного лазера проходит через ногтевую пластину, ногтевое ложе и зону роста ногтей, что устраняет грибковую инфекцию и позволяет вашему телу восстановить и вырастить здоровый чистый чистый ноготь без повреждений. ноготь или окружающие ткани.

ЛАЗЕР Q-CLEAR ИМЕЕТ ЭФФЕКТИВНУЮ ЧАСТОТУ 92-97% В ЛЕЧЕНИИ ЛЕГКИХ И УМЕРЕННЫХ ГРИБКОВ НА ПОДНОСЕХ

Насколько болезненна процедура?

Большинство людей не чувствуют боли. Некоторые пациенты могут испытывать легкое тепло или иногда ощущение щелчка во время процедуры. Если во время процедуры у вас возникнет дискомфорт, можно уменьшить мощность лазера.

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ТРЕБУЕТСЯ АНЕСТЕЗИЯ

Каков период восстановления после процедуры?

Лазер не вредит здоровым тканям.О послеоперационном лечении боли не сообщалось. Следуя этой процедуре, вы можете возобновить все обычные действия.

Как скоро я увижу улучшение?

На момент процедуры видимых изменений не наблюдается, пока не начнет расти новая ногтевая пластина. Обычно вы видите результаты через 2–4 месяца, в зависимости от того, как быстро растут ногти на ногах. По мере прорастания пораженной части ногтя в нижней части ногтевой пластины начинает появляться новый чистый чистый рост.Полное отрастание продолжается до 9-12 месяцев.

Сколько времени занимает процедура?

Время зависит от степени поражения ногтей. Очень толстые гвозди механически уменьшаются до более нормальной толщины с помощью специального оборудования. Затем лазер применяется обычно в течение 10-20 минут. В целом визит для консультации и лечения обычно занимает 30-45 минут.

Подробное описание процедуры:

Ногти на ногах подрезаются кусачками, а затем ногтевые пластины стачиваются с помощью дреммеля.Когда ногти на ногах станут плоскими, их протирают спиртом. Пришло время собственно лазерной процедуры. И пациент, и я во время процедуры надеваем специальные защитные очки. Обработка больших ногтей на ногах длится примерно 2 минуты каждый. Меньшие ногти на ногах обрабатываются примерно по 1 минуте каждый. Процедура действительно занимает не более 20 минут от начала до конца. Снимки делаются в начале лечения, а затем через 3 месяца. Пациент покинет кабинет без боли, ему либо выпишут рецепт на противогрибковое средство для местного применения, либо посоветуют приобрести безрецептурное противогрибковое лекарство.Пациенту также дадут ряд инструкций, которым необходимо следовать, чтобы снизить вероятность повторного заражения.

Могу ли я отполировать ногти или сделать педикюр?

На следующий день после лазерной обработки можно нанести лак или сделать педикюр. Однако важно удалить весь лак с ногтей за 24 часа до лазерной обработки. Я рекомендую использовать лак для ногтей с противогрибковыми препаратами. Также рекомендую выбросить старый лак для ногтей.

Покрывается ли лечение лазером моей медицинской страховкой?

Грибок ногтей на ногах считается эстетическим и косметическим заболеванием в сфере медицинского страхования, поэтому «медицинское страхование не покрывает расходы на лечение лазером». Пациенты со счетами HSA и гибкими счетами расходов часто могут использовать средства с этих счетов для оплаты лазерной процедуры.

Сколько стоит лазерное лечение?

Стоимость варьируется в зависимости от количества пораженных ногтей и тяжести грибковой инфекции.Средние расходы по штату Коннектикут колеблются от 750 до 1500 долларов. Однако, поскольку наша клиника предлагает самое современное лазерное оборудование, я буду обеспечивать низкую вводную скорость в течение первых 9 месяцев, которая включает консультацию и первое повторное посещение. Офисные сборы будут составлять от 100 до 600 долларов в зависимости от количества задействованных гвоздей и степени тяжести. В будущем посещение офиса будет по сниженной ставке.

Световой век Q-Clear Laser | Ортопед в Салеме, VA

Гвоздь Лазерное лечение грибка

Гвоздь грибковую инфекцию трудно устранить, потому что грибок разрастается под ногтевую пластину в ногтевом ложе.Актуальные лекарства имеют непредсказуемая вероятность успеха в зависимости от тяжести состояния. Устный медикаментозная терапия эффективна примерно в 70-79% процентов случаев; Тем не мение, есть потенциальные побочные эффекты от лекарства, включая печень токсичность.

Делать ногти на ногах кажутся желтыми, ломкими или утолщенными?

потом возможно, вы страдаете инфекцией ногтей на ногах, заболеванием, которое продолжают ухудшаться с течением времени, если не будут приняты меры, чтобы остановить инфекционное заболевание. Конечным результатом может быть боль в ногтях на ногах.Ноготь инфекции могут быть вызваны сильным потоотделением стоп, плохой обувью / носком. вентиляция или ходьба босиком во влажных помещениях, например, в спортзале или шкафчике комната. В прошлом единственное средство от некрасивых инфекций ногтей на ногах хирургическим путем удалить ноготь и применить местное лечение, многие местные агенты, такие как Jublia и Kerydin, не покрываются страхование или высокая доплата.

Лазеры являются последним средством лечения ваших уродливых и неприглядных инфекций ногтей на ногах.

В Лечение Q-Clearlaser может быть эффективным и действенным методом лечения избавить вас от неприглядной грибковой инфекции ногтей на ногах.Средний инфракрасный длина волны лазера проникает в ноготь и ногтевое ложе, устраняя деструктивная инфекция. Это позволяет вашему телу оживить ноготь естественно, как он растет, чистый, чистый и здоровый.

Наш врачи используют лазер Q-Clear NdYAG, который является одним из самых современных дерматологические лазеры, доступные в настоящее время. Через 3-10 миллиардных долей во-вторых, импульсы мощной лазерной энергии проходят через ноготь и ногтевое ложе и область роста ногтей, как правило, без повреждений ноготь или окружающая кожа.Во время процедуры не видно изменения видны до тех пор, пока ноготь не начнет расти. Через несколько месяцев ожидается появление более нормальных ногтей с полным отрастанием наращивание ногтей до 9-12 месяцев.

Какие период восстановления

Нет Сообщалось о боли после лечения. Вы можете вернуться к нормальному деятельность немедленно. Если у вас есть проблемы или вопросы, пожалуйста свяжитесь с нашим офисом

Является процедура болезненная

Самый люди не чувствуют боли.Некоторые пациенты могут испытывать незначительное ощущение тепла или случайных щелчков во время процедуры. если ты есть боль во время процедуры, можно уменьшить мощность лазера немного, чтобы устранить любую боль. Анестезия не требуется

Как долго длится процедура?

В количество времени зависит от степени поражения ногтей. Очень толстые гвозди механически уменьшаются до более нормальной толщины с помощью специализированное оборудование. Затем применяется лазер, обычно всего несколько минут.В общем, визит для консультации и лечения обычно занимает около 30 минут

Как Мы начинаем?

Расписание встреча с AFAC, где мы оценим ваши потребности и поговорим о процессе лазерной терапии Q-Clear. Ответим на любые вопросы у вас есть и показывают фотографии типичных результатов, которых вы можете ожидать. Когда вы будете готовы, мы назначим быстрое лечение в офисе и вы на пути к новым ногтям.

Жестяная банка ноготь не улучшается?

В Лазер Q-Clear ™ одобрен FDA и признан безопасным и эффективным.Ожидается, что ноготь улучшится всего за одну процедуру. Клинический отчеты на сегодняшний день были обнадеживающими, большинство пациентов заметили значительное улучшение. Как и во всех медицинских процедурах, 100% гарантия невозможна. В рандомизированном 3-12-месячном исследовании 100 человек. испытуемых, значительный просвет ногтевой пластины наблюдался более чем у 95% рассматриваемых случаев со средним клиренсом более 56% из (аномальных или пораженных) регионов. Смена носков и обуви часто и контроль чрезмерного потоотделения помогают предотвращение рецидива

Жестяная банка Я полирую ногти или делаю педикюр?

Ты можно наносить лак на ноготь сразу после лазерной обработки.Однако важно удалить весь лак с ногтей до того, как вы начнете лечение.

Является лазерное лечение покрывается моей медицинской страховкой?

Нет, процедура считается косметической и не покрывается здоровьем страхование

Как сколько стоит лазерное лечение?

В стоимость варьируется в зависимости от количества задействованных гвоздей и степени тяжести инфекция. Наши сборы варьируются от 200 до 650 долларов. Продолжение посещение включено для проверки прогресса

Раньше и после

Заинтересованы в узнать больше о грибковой терапии ногтей? Позвоните в Салемские дороги Специалист по стопе и голеностопному суставу, Салем, Вирджиния, (540) 982-0253

.