Убрать шрам лазером: Удаление рубцов и шрамов лазером в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ

Содержание

Удаление растяжек и шрамов лазером в Эс Класс Клиник Тула по доступной цене

Удаление шрамов лазером – самый эффективный метод борьбы с дефектами кожи, вызванными нарушением ее целостности. Лазеру под силу справиться как с явлениями постакне, так и с ожоговыми шрамами, и с самыми сложными – стриями, или растяжками, которые до последнего времени не поддавались никакой коррекции.

Надо заметить, что полностью шрам удалить невозможно. Его реально сгладить на 90%, при этом он станет практически неотличим от остальной поверхности кожи не только по цвету, но и по структуре.

Как все проходит

Удаление растяжек и шрамов проводится в амбулаторных условиях. Врач определяет тип дефекта, его глубину и, в зависимости от этого, подбирает вид и интенсивность излучения. Весь процесс контролируется с помощью компьютерного оборудования.

После выбора типа лазера специалист при необходимости проводит местную анестезию. Вслед за этим он воздействует лучом непосредственно на кожу, разрушая ее верхний слой. Из него выпаривается влага, благодаря чему запускается процесс регенерации. В результате здоровая кожа постепенно замещает рубцовую ткань, и шрам становится меньше.

Если есть потребность, процедуру повторяют.

Преимущества метода

Основными преимуществами такого способа являются:

  • легкая переносимость;
  • высокая эффективность;
  • отсутствие повреждения окружающих тканей, что немаловажно при работе со шрамами на лице;
  • короткий период восстановления.

Реабилитационный период

После проведения процедуры нужно:

  • воздержаться от перегревания и занятий спортом в течение 5 дней;
  • тщательно защищать кожу от ультрафиолетового излечения в период до 5 недель;
  • обрабатывать кожу антисептическим раствором до полного заживления.

Важно знать, что корочки, образующиеся на месте обработки лазером, удалять нельзя.

Следует подождать, пока они отойдут сами.

Противопоказания

Воздействие лазером редко вызывает побочные эффекты, однако удаление шрамов и растяжек с его помощью, как правило, не проводят при:

  • псориазе;
  • местных воспалениях;
  • дерматитах;
  • онкологических заболеваниях;
  • некомпенсированном сахарном диабете;
  • беременности.

Пройти лазерное удаление стрий и шрамов любого происхождения вы можете в «Эс Класс Клиник Тула». Перед процедурой наши специалисты проведут осмотр и консультацию и подберут оптимальный способ терапии, который даст максимально высокие результаты. Узнать точную цену на процедуру можно после оценки ситуации специалистом, а предварительную стоимость вы найдете на сайте.

Удаление шрамов и рубцов — minkin

Удаление шрамов и рубцов — minkin

ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ РУБЦОВ В КЛИНИКЕ ДОКТОРА МИНКИНА НА 70% БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО:

  • Удаление рубцов и шрамов является одним из приоритетных направлений нашей клиники. С 1998 года мы накопили большой опыт лечения рубцов и продолжаем его постоянно совершенствовать.
  • Мы располагаем всеми современными методами лазерного и нелазерного лечения данной патологии.

  • Мы используем лучшую в Москве лазерную систему для удаления шрамов, которая, в отличие от подобных лазеров, имеет повышенные энергетические характеристики и уникальную микрофрагментарную матрицу.
  • Лечение проводит авторитетный и опытный в области лечения рубцов врач, кандидат медицинских наук П.С. Минкин. За 21 год работы он выполнил более 27000 подобных процедур.
  • Это в 2,5 раза улучшает результаты лечения и увеличивает его безопасность.

Механическая шлифовка

Микрокристаллическая дермабразия является одним из наиболее эффективных способов. Суть метода заключается в шлифовке шрамов мельчайшими и очень твердыми кристаллами, поток которых подается под большим давлением через специальный калиброванный наконечник. При этом удаление рубца происходит послойно и дозировано, что позволяет врачу строго контролировать глубину воздействия и не повреждать окружающие ткани. В результате лечения поверхность гипертрофического или атрофического дефекта выравнивается, а его края сглаживаются с окружающей кожей.

Лазерное лечение (удаление)

В настоящее время классическая тотальная лазерная шлифовка рубцов и шрамов в нашем центре применяется не часто, в связи с высокими рисками и длительным восстановительным периодом этой процедуры. На смену ей пришел более безопасный способ — микрофрагментарное лазерное удаление шрамов. Этот метод заключается в одновременной вапоризации множества микроучастков рубцовой ткани, что вызывает уменьшение и сглаживание не только выступающих, но и западающих рубцов.

Лазерная коррекция «окрашенных» рубцов

В случае если цвет шрама обусловлен избыточным количеством сосудов в его структуре (красные, розовые, фиолетовые рубцы), требуется проведение сеансов фотокоагуляции сосудистыми лазерами. Если же шрам содержит чрезмерный уровень пигмента (коричневатый рубец), целесообразным оказывается использование для его лечения особых лазеров с ультракоротким импульсом для депигментации рубца. В результате лазерной коррекции рубец становится однородным и практически не отличается от цвета здоровой кожи.

Каждый из вышеперечисленных методов удаления рубцов и шрамов может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Показания для того или другого метода определяет врач-дерматолог, который должен обладать немалым опытом в применении всех методов. Все процедуры требуют повторения, хотя постепенное улучшение отмечается после каждой из них.

Все эти способы показаны для лечения:

  • Рубцовых изменений на лице и на других участках тела
  • Гипертрофических и атрофических шрамов
  • Рубцов после травм, ожогов, операций, воспалений (акне и др.)

 

ПРОЦЕДУРА

Лечение рубцов и шрамов в нашем центре не требует госпитализации, специального обследования и подготовки. Все процедуры достаточно комфортны для пациента.

Улучшение состояния рубца, как правило, можно заметить уже после первых выполненных процедур. Для достижения необходимого эффекта обычно требуется курс лечения.

Цена на удаление шрамов и рубцов лазером в нашей клинике зависит от объема поражения, его клинической характеристики, используемой методики (комбинации методик).

Составить программу лечения и определить точную стоимость процедуры можно на консультации с врачом.

Ориентировочную стоимость в Вашем случае можно узнать по телефону.

Цена на лазерную коррекцию рубцов в Москве прямо связана с эффективностью оборудования, квалификацией и опытом врача.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

До

После

До

После

До

После

Павел Сергеевич Минкин

Лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Член Европейской лазерной ассоциации (ELA)

Член Американского общества лазерной медицины (ASLMS)

Стаж работы в лазерной медицине с 1998 года

Опыт – более 27 000 лазерных процедур

Ответы на вопросы

Какое лечение применяется для рубцов после угрей на лице?

Как и другие рубцы, шрамы после акне могут быть разных цветов, размеров и фактур. Поэтому лазерная коррекция рубцов на лице часто проводится с использованием комбинации лазеров. В некоторых случаях мы применяем не лазерную, а специальную кристаллическую дермабразию, позволяющую деликатно и точечно действовать на самые чувствительные участки кожи.

До какой степени можно убрать большие шрамы?

Коррекция рубцов лазером с использованием новых технологий в последние годы продвинулась далеко вперед. Наиболее современные лазерные технологии минимизируют проявления рубцов на коже, позволяя сделать даже очень крупные и глубокие шрамы существенно менее заметными.

От чего зависит эффективность лечения?

При прочих равных условиях результаты будут зависеть, во-первых, от опытности и мастерства врача, во-вторых, от качества и производительности используемого оборудования.

Остались вопросы?

Наши специалисты готовы на них ответить!

Отзывы

Я обращалась в центр Минкина по вопросу лечения рубцов после сыпи на лице. Сами процедуры довольно продолжительные и не слишком дешевые. Однако, по предыдущему опыту лечения успела убедиться, что легких и быстрых способов, увы, не существует. В моем случае потребовалось несколько специальных шлифовок и лазерная процедура. Зато в итоге результатом очень довольна, ничего не видно!

Александра

© 2022 Minkin.ru. Все права защищены. Лицензия № ЛО-77-01-015477

Не является публичной офертой

Удаление шрамов и рубцов

Оставить заявку

Лазерное удаление рубцов | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Лазерное удаление (модификация) рубцов любого происхождения: быстро, эффективно и безболезненно!

Утверждение о том, что шрамы являются украшением, сегодня неактуально, ведь эталоном красоты в современном мире являются люди с ухоженной, гладкой и нежной кожей. Однако если нестандартные жизненные обстоятельства, перенесенные заболевания или хирургическое вмешательство оставили на вашей коже неприятные воспоминания в виде шрамов и рубцов, можно от них избавиться с помощью лазерной шлифовки и других методик восстановления структуры верхних слоев эпидермиса.

Государственный научный центр лазерной медицины поможет вам осуществить мечту о красивой коже без шрамов, оперируя инновационным лазерным оборудованием и используя ведущие методы удаления рубцов.

Квалифицированные специалисты нашего центра красоты избавят вас от свежих или застарелых шрамов, будь то:

Опытный персонал подберет для вас индивидуальную методику лазерного удаления рубцов и шрамов.

Дермабразия, или шлифовка лазером

Данный вид коррекции кожи является наиболее безопасным и безболезненным, ведь воздействие на отдельные участки лица или тела происходит бесконтактно, что сводит к минимуму период восстановления, а также предотвращает возникновения каких-либо осложнений. Также данную процедуру еще называют глубоким пилингом лица, так как лазер воздействует на верхние слои эпидермиса, обновляя их, убирая мелкие морщины и улучшая цвет кожи.

Несмотря на то, что в процессе проведения дермабразии происходит только вмешательство во внешние слои кожи, с помощью лазерной шлифовки рубцов можно избавиться от постакне, татуажа и татуировок, расширенных пор, пигментных пятен, а также омолодить кожу лица.

В среднем, эффект наступает после проведения 5-7 процедур, однако в сложных случаях специалист может назначить вам дополнительные сеансы.

Фракционный фототермолиз

Если вы решили пройти безопасный курс восстановления молодости лица и тела, а главное – хотите увидеть результат уже после первой процедуры, тогда можем порекомендовать вам фракционный фототермолиз. По отзывам клиентов, которые уже воспользовались этой методикой, кожа выглядит более свежей и подтянутой, «гусиные» лапки вокруг глаз практически исчезают, при этом процедура переносится безболезненно.

Кроме омоложения, такая методика широко применяется при:

  • устранении сосудистых звездочек
  • удалении растяжек
  • избавлении от рубцов, как поверхностных, так и глубоких. Ведь фототермолиз предполагает воздействие не только на эпидермис, но и на более глубокий подкожный слой.

Курс фракционного лазерного омоложения назначается индивидуально, часто пациентам достаточно пройти 1-2 сеанса для достижения желаемого, стойкого результата.

Удаление рубцов лазером

Если рассасывающие мази, химический пилинг и шлифовка кожи не помогают избавиться от шрамов после ветряной оспы, постакне, растяжек, гипертрофических и атрофических, а также постожоговых рубцов, персонал нашего центра может предложить вам хирургическое иссечение лазером.

Однако к такому кардинальному вмешательству целесообразно прибегать только в том случае, если предыдущие методы лазерного удаления рубцов не удовлетворили надежды пациента на полное избавление от глубокого шрама, татуировки и т. д.

Государственный научный центр лазерной медицины предоставляет широкий спектр косметологических услуг по фракционному омоложению кожи, а также по удалению рубцов лазером и шрамов. В работе мы опираемся на комплексный и индивидуальный подход, учитывая общее состояние здоровья клиента.

Лазерное лечение шрамов: плюсы, минусы и риски

Жизнь со шрамами может быть трудной. Шрам может изменить то, как вы думаете о себе и видите себя, но он также может сильно повлиять на вашу жизнь. Некоторые шрамы могут даже ограничивать ваши движения. Есть несколько способов уменьшить внешний вид шрамов, включая лазерное лечение.

Что вызывает шрамы?

Шрамы являются результатом повреждения или травмы кожи. Тяжесть этого типа травмы варьируется: более серьезная травма приводит к большим и глубоким шрамам.

Когда ваша кожа повреждена, все ее доступные ресурсы переносятся в пораженную область с целью как можно быстрее восстановить повреждение. Вот почему шрамы не имеют такого гладкого, аккуратного рисунка, как нормальная кожа. Ваше тело вырабатывает коллаген (разновидность белка), чтобы исправить повреждение.

Шрамы могут иметь побочные эффекты, влияющие на вашу жизнь, в том числе:

  • Проблемы с движением, особенно если шрам находится над суставом или сильно тугой
  • Боль, даже после закрытия раны
  • Зуд
  • Внешний вид вам не нравится или стесняетесь

Что такое лазерное лечение шрамов?

Лазерное лечение также называют лазерной шлифовкой кожи или лазерной ревизией рубцов.Это лечение может помочь уменьшить появление морщин, темных пятен и повреждений кожи, а также шрамов. Он может быть эффективен даже через несколько лет после образования рубца.

Лазерное лечение проводится в кабинете врача и не требует пребывания в больнице на ночь. Врач будет использовать местную анестезию в области лечения, и вам могут дать пероральное седативное средство.

Во время лечения лучи света будут использоваться либо для удаления рубцовой ткани, либо для создания отверстий в ней, в зависимости от типа используемого лазера. Оба метода стимулируют выработку коллагена и позволяют вашему телу создавать новую, более гладкую кожу. После процедуры ваш шрам должен стать светлее и менее заметным.

Лазерная терапия не удаляет шрамы полностью. По сути, вы заменяете один шрам другим, меньшим и не таким заметным. Вам также может потребоваться несколько процедур, чтобы увидеть желаемые результаты.

Как работает лазерное удаление рубцов?

Доступны два типа лазерной терапии, включая CO2-лазерную терапию и фракционную лазерную терапию.

CO2-лазерная терапия. Этот тип терапии использует короткие импульсы света или непрерывные световые лучи для удаления тонких слоев кожи с минимальным повреждением окружающей кожи. Во время каждой процедуры воздействуют на небольшое количество рубцовой ткани, поэтому при больших рубцах может потребоваться несколько посещений. Время восстановления для этого вида терапии может составлять до двух недель.

Фракционная лазеротерапия. При фракционной терапии используется множество узких столбов света, заставляющих коллаген в рубце стягиваться.В процессе повреждается меньше кожи, но поскольку лазер проникает глубже, существует вероятность образования дополнительных рубцов и увеличения времени восстановления. Типичное время восстановления для этого типа лечения составляет одну неделю.

Если вы планируете лечение лазером, запишитесь на прием к дерматологу, чтобы обсудить процедуру. Они посмотрят на шрам, который вы хотите вылечить, и порекомендуют лучший тип лазерного лечения.

Чего ожидать после лазерного удаления рубцов?

После лазерной обработки накладывается повязка, которую следует оставить на 24 часа.После этого вы должны очищать область от 2 до 5 раз в день солевым раствором или разбавленным раствором уксуса. Также можно нанести лечебную мазь, например, Эуцерин или Аквафор. Цель состоит в том, чтобы предотвратить образование парши.

Время заживления обычно составляет от 5 до 21 дня, в зависимости от типа лечения. После того, как область зажила, некоторое покраснение может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Возможны ли осложнения при лазерном удалении рубцов?

Существуют некоторые возможные побочные эффекты лечения лазером, в том числе:

Обострение герпеса. Если у вас в анамнезе герпес, лазерное лечение может усугубить его, особенно если лечение проводится вокруг рта. Сообщите своему врачу, если это вас беспокоит, и он сможет дать вам противовирусное лекарство перед лечением.

Милия. Милии — это маленькие белые бугорки, похожие на крошечные белые точки. Они не являются серьезным осложнением, но могут быть раздражающими или неприглядными. Мягкое отшелушивание теплой тканью должно удалить их. Если это не поможет, дерматолог также может их удалить.

Гиперпигментация. После лазерной обработки кожа может быть потемневшей. Вы можете использовать крем для осветления кожи, если вас это беспокоит. Вам также следует использовать солнцезащитный крем, если вы проводите время на солнце после лечения.

Лазерное лечение шрамов: плюсы, минусы и риски

Жизнь со шрамами может быть трудной. Шрам может изменить то, как вы думаете о себе и видите себя, но он также может сильно повлиять на вашу жизнь. Некоторые шрамы могут даже ограничивать ваши движения.Есть несколько способов уменьшить внешний вид шрамов, включая лазерное лечение.

Что вызывает шрамы?

Шрамы являются результатом повреждения или травмы кожи. Тяжесть этого типа травмы варьируется: более серьезная травма приводит к большим и глубоким шрамам.

Когда ваша кожа повреждена, все ее доступные ресурсы переносятся в пораженную область с целью как можно быстрее восстановить повреждение. Вот почему шрамы не имеют такого гладкого, аккуратного рисунка, как нормальная кожа.Ваше тело вырабатывает коллаген (разновидность белка), чтобы исправить повреждение.

Шрамы могут иметь побочные эффекты, влияющие на вашу жизнь, в том числе:

  • Проблемы с движением, особенно если шрам находится над суставом или сильно тугой
  • Боль, даже после закрытия раны
  • Зуд
  • Внешний вид вам не нравится или стесняетесь

Что такое лазерное лечение шрамов?

Лазерное лечение также называют лазерной шлифовкой кожи или лазерной ревизией рубцов. Это лечение может помочь уменьшить появление морщин, темных пятен и повреждений кожи, а также шрамов. Он может быть эффективен даже через несколько лет после образования рубца.

Лазерное лечение проводится в кабинете врача и не требует пребывания в больнице на ночь. Врач будет использовать местную анестезию в области лечения, и вам могут дать пероральное седативное средство.

Во время лечения лучи света будут использоваться либо для удаления рубцовой ткани, либо для создания отверстий в ней, в зависимости от типа используемого лазера.Оба метода стимулируют выработку коллагена и позволяют вашему телу создавать новую, более гладкую кожу. После процедуры ваш шрам должен стать светлее и менее заметным.

Лазерная терапия не удаляет шрамы полностью. По сути, вы заменяете один шрам другим, меньшим и не таким заметным. Вам также может потребоваться несколько процедур, чтобы увидеть желаемые результаты.

Как работает лазерное удаление рубцов?

Доступны два типа лазерной терапии, включая CO2-лазерную терапию и фракционную лазерную терапию.

CO2-лазерная терапия. Этот тип терапии использует короткие импульсы света или непрерывные световые лучи для удаления тонких слоев кожи с минимальным повреждением окружающей кожи. Во время каждой процедуры воздействуют на небольшое количество рубцовой ткани, поэтому при больших рубцах может потребоваться несколько посещений. Время восстановления для этого вида терапии может составлять до двух недель.

Фракционная лазеротерапия. При фракционной терапии используется множество узких столбов света, заставляющих коллаген в рубце стягиваться.В процессе повреждается меньше кожи, но поскольку лазер проникает глубже, существует вероятность образования дополнительных рубцов и увеличения времени восстановления. Типичное время восстановления для этого типа лечения составляет одну неделю.

Если вы планируете лечение лазером, запишитесь на прием к дерматологу, чтобы обсудить процедуру. Они посмотрят на шрам, который вы хотите вылечить, и порекомендуют лучший тип лазерного лечения.

Чего ожидать после лазерного удаления рубцов?

После лазерной обработки накладывается повязка, которую следует оставить на 24 часа.После этого вы должны очищать область от 2 до 5 раз в день солевым раствором или разбавленным раствором уксуса. Также можно нанести лечебную мазь, например, Эуцерин или Аквафор. Цель состоит в том, чтобы предотвратить образование парши.

Время заживления обычно составляет от 5 до 21 дня, в зависимости от типа лечения. После того, как область зажила, некоторое покраснение может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Возможны ли осложнения при лазерном удалении рубцов?

Существуют некоторые возможные побочные эффекты лечения лазером, в том числе:

Обострение герпеса. Если у вас в анамнезе герпес, лазерное лечение может усугубить его, особенно если лечение проводится вокруг рта. Сообщите своему врачу, если это вас беспокоит, и он сможет дать вам противовирусное лекарство перед лечением.

Милия. Милии — это маленькие белые бугорки, похожие на крошечные белые точки. Они не являются серьезным осложнением, но могут быть раздражающими или неприглядными. Мягкое отшелушивание теплой тканью должно удалить их. Если это не поможет, дерматолог также может их удалить.

Гиперпигментация. После лазерной обработки кожа может быть потемневшей. Вы можете использовать крем для осветления кожи, если вас это беспокоит. Вам также следует использовать солнцезащитный крем, если вы проводите время на солнце после лечения.

Лазерное лечение шрамов: плюсы, минусы и риски

Жизнь со шрамами может быть трудной. Шрам может изменить то, как вы думаете о себе и видите себя, но он также может сильно повлиять на вашу жизнь. Некоторые шрамы могут даже ограничивать ваши движения.Есть несколько способов уменьшить внешний вид шрамов, включая лазерное лечение.

Что вызывает шрамы?

Шрамы являются результатом повреждения или травмы кожи. Тяжесть этого типа травмы варьируется: более серьезная травма приводит к большим и глубоким шрамам.

Когда ваша кожа повреждена, все ее доступные ресурсы переносятся в пораженную область с целью как можно быстрее восстановить повреждение. Вот почему шрамы не имеют такого гладкого, аккуратного рисунка, как нормальная кожа.Ваше тело вырабатывает коллаген (разновидность белка), чтобы исправить повреждение.

Шрамы могут иметь побочные эффекты, влияющие на вашу жизнь, в том числе:

  • Проблемы с движением, особенно если шрам находится над суставом или сильно тугой
  • Боль, даже после закрытия раны
  • Зуд
  • Внешний вид вам не нравится или стесняетесь

Что такое лазерное лечение шрамов?

Лазерное лечение также называют лазерной шлифовкой кожи или лазерной ревизией рубцов.Это лечение может помочь уменьшить появление морщин, темных пятен и повреждений кожи, а также шрамов. Он может быть эффективен даже через несколько лет после образования рубца.

Лазерное лечение проводится в кабинете врача и не требует пребывания в больнице на ночь. Врач будет использовать местную анестезию в области лечения, и вам могут дать пероральное седативное средство.

Во время лечения лучи света будут использоваться либо для удаления рубцовой ткани, либо для создания отверстий в ней, в зависимости от типа используемого лазера.Оба метода стимулируют выработку коллагена и позволяют вашему телу создавать новую, более гладкую кожу. После процедуры ваш шрам должен стать светлее и менее заметным.

Лазерная терапия не удаляет шрамы полностью. По сути, вы заменяете один шрам другим, меньшим и не таким заметным. Вам также может потребоваться несколько процедур, чтобы увидеть желаемые результаты.

Как работает лазерное удаление рубцов?

Доступны два типа лазерной терапии, включая CO2-лазерную терапию и фракционную лазерную терапию.

CO2-лазерная терапия. Этот тип терапии использует короткие импульсы света или непрерывные световые лучи для удаления тонких слоев кожи с минимальным повреждением окружающей кожи. Во время каждой процедуры воздействуют на небольшое количество рубцовой ткани, поэтому при больших рубцах может потребоваться несколько посещений. Время восстановления для этого вида терапии может составлять до двух недель.

Фракционная лазеротерапия. При фракционной терапии используется множество узких столбов света, заставляющих коллаген в рубце стягиваться.В процессе повреждается меньше кожи, но поскольку лазер проникает глубже, существует вероятность образования дополнительных рубцов и увеличения времени восстановления. Типичное время восстановления для этого типа лечения составляет одну неделю.

Если вы планируете лечение лазером, запишитесь на прием к дерматологу, чтобы обсудить процедуру. Они посмотрят на шрам, который вы хотите вылечить, и порекомендуют лучший тип лазерного лечения.

Чего ожидать после лазерного удаления рубцов?

После лазерной обработки накладывается повязка, которую следует оставить на 24 часа.После этого вы должны очищать область от 2 до 5 раз в день солевым раствором или разбавленным раствором уксуса. Также можно нанести лечебную мазь, например, Эуцерин или Аквафор. Цель состоит в том, чтобы предотвратить образование парши.

Время заживления обычно составляет от 5 до 21 дня, в зависимости от типа лечения. После того, как область зажила, некоторое покраснение может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Возможны ли осложнения при лазерном удалении рубцов?

Существуют некоторые возможные побочные эффекты лечения лазером, в том числе:

Обострение герпеса. Если у вас в анамнезе герпес, лазерное лечение может усугубить его, особенно если лечение проводится вокруг рта. Сообщите своему врачу, если это вас беспокоит, и он сможет дать вам противовирусное лекарство перед лечением.

Милия. Милии — это маленькие белые бугорки, похожие на крошечные белые точки. Они не являются серьезным осложнением, но могут быть раздражающими или неприглядными. Мягкое отшелушивание теплой тканью должно удалить их. Если это не поможет, дерматолог также может их удалить.

Гиперпигментация. После лазерной обработки кожа может быть потемневшей. Вы можете использовать крем для осветления кожи, если вас это беспокоит. Вам также следует использовать солнцезащитный крем, если вы проводите время на солнце после лечения.

Уменьшение рубцов Chevy Chase, MD | Лазерное лечение рубцов DC

Образование рубцов является естественной частью процесса заживления кожи. Независимо от того, является ли шрам результатом травмы, хирургического вмешательства или какого-либо другого вида травмы, он не всегда является самой приятной особенностью вашей кожи.Видимые шрамы могут служить постоянным напоминанием о травме или событии, о которых вы бы предпочли забыть, или они могут просто отвлекать от того, что вы хотите, чтобы другие видели, когда они смотрят на вас. К счастью, есть ответ на нежелательные шрамы.

*Отдельные результаты могут отличаться.

Лазерное лечение рубцов

За последнее десятилетие лазеры и другие устройства произвели революцию в лечении шрамов. Хирургические, травматические, гипертрофические (толстые и красные), гипопигментированные (белые), гиперпигментированные (коричневые), ожоги и шрамы от угревой сыпи могут получить пользу от лечения.Доктор Танци и команда врачей Capital Laser & Skin Care являются лидерами в области лазерной коррекции рубцов. Они разработали специальные методы для резкого уменьшения шрамов и уменьшения их выраженности.

После тщательной консультации и оценки вашего рубца мы можем начать работу над планом лечения, чтобы помочь исправить обесцвечивание, улучшить текстуру и сгладить выступающие участки. Конкретный рассматриваемый лазер или устройство будет варьироваться в зависимости от типа, размера и местоположения вашего шрама.Количество необходимых процедур, время восстановления и ожидаемые результаты обсуждаются во время подробной консультации. Хотя для небольших рубцов может потребоваться один или два сеанса лечения, более сложные рубцы потребуют серии процедур для достижения наилучших общих результатов.

*Отдельные результаты могут отличаться.

Наши решения для шрамов

Хотите узнать больше о наших шрамах   процедур ? Мы хотели бы поговорить с вами. Пожалуйста, заполните форму на этой странице, чтобы запросить консультацию, или позвоните в наш офис Chevy Chase, MD сегодня по телефону (301) 798-9699 , чтобы назначить частную консультацию в нашем центре лазерной и косметической дерматологии, расположенном всего в нескольких кварталах от Вашингтон, Д.К.

Лазерное удаление рубцов — Сакраменто, Калифорния

Что лечит лазерное удаление шрамов?

Шрамы от угревой сыпи на лице, хирургические шрамы и шрамы, вторичные по отношению к травмам или автомобильным авариям. Шрамы от угревой сыпи могут появляться по-разному: крошечные отверстия, неровные или вдавленные участки кожи или выпуклые рубцы, которые кажутся красными или розовыми. Во время вашей консультации доктор Тангетти или его помощники позаботятся о том, чтобы ваш шрам можно было вылечить с помощью нашего лазера.

Стандартная процедура по удалению рубцов длится около 30 минут.Вскоре после сеанса вы можете почувствовать временное покраснение и отек в месте обработки. Этот отек обычно спадает через несколько дней.

Как работает лазерное удаление рубцов?

Процедуры лазерного удаления рубцов уменьшают видимость повреждений кожи за счет использования сфокусированной световой терапии. Наши специализированные лазеры идеально откалиброваны для удаления внешнего слоя поверхности кожи и стимулирования производства новых клеток кожи для покрытия поврежденных клеток. После прохождения одной из наших лазерных процедур ваша кожа со временем естественным образом улучшится.

Сколько времени занимает восстановление?

Как и при всех лазерных процедурах, пациенты не должны быть загорелыми во время лечения, так как лазерный свет воздействует на меланин в коже. Обычно после этих процедур появляются покраснение и отек, а иногда и синяки. Из-за интенсивности различных процедур для некоторых лазерных процедур может применяться местная анестезия. Время простоя короткое и обычно совместимо с повседневной деятельностью.

Запрос о встрече в Сакраменто, Калифорния

Др.Работа Тангетти была опубликована в таких журналах, как Lasers in Surgery and Medicine, Journal of Dermatologic Surgery, Journal of Cosmetic and Laser Therapy и Cutis. Он является членом Американского общества лазерной медицины и хирургии, а также членом Калифорнийской медицинской ассоциации, Американской медицинской ассоциации и Американской академии дерматологии. Для консультации, чтобы обсудить наши методы коррекции рубцов, позвоните нам по телефону [916] 454.5922 или заполните форму ниже.

Все, что вам нужно знать • Lynton Lasers

В этой статье, опубликованной в журнале The Journal of Aesthetic Nursing, д-р Саманта Хиллс объясняет преимущества лечения различных типов рубцов с помощью различных лазеров, а также дополнительные методы лечения рубцов.Более подробная информация о нашем ассортименте оборудования для лечения шрамов и растяжек.

Образование рубцовой ткани является естественной реакцией организма на повреждение кожи. При большинстве глубоких ран в некоторой степени образуются рубцы, и после операций, травм и кожных воспалительных процессов могут образовываться различные рубцы.

Рубцы не опасны и не требуют удаления по медицинским показаниям. Однако они могут быть болезненными, зудящими, ограничивающими и оказывать значительное психологическое воздействие на человека, побуждая пациентов обращаться за лечением.Благодаря доступным сегодня лазерным и световым технологиям появляется все больше данных, подтверждающих эффективность этих методов лечения различных видов рубцов, включая келоидные, гипертрофические, атрофические и рубцы от угревой сыпи. 2

Лазерная терапия рубцов 

Лазерная терапия рубцов использует фототермическую энергию для воздействия на внутри- и внеклеточные структуры внутри рубцовой ткани с целью улучшения цвета, а также для стимуляции процесса неоколлагенеза и ремоделирования дермы. В редких случаях шрам можно удалить полностью с помощью этих методов, вместо этого цель состоит в том, чтобы уменьшить появление шрамов и любого дискомфорта, вызванного психическим, физическим и косметическим.

Типы лазеров для лечения рубцов

В течение ряда лет для лечения рубцов использовались различные типы лазеров, включая CO2, Nd:YAG, импульсные лазеры на красителе и Er:YAG лазеры. 7 Лазеры выбираются в зависимости от тяжести рубца, типа кожи пациента и работают в соответствии с теорией селективного фототермолиза.Совсем недавно фракционный фототермолиз с абляционными и неабляционными фракционными лазерами нашел применение в качестве эффективного лечения рубцов 2 .

Разница между абляционными и неабляционными лазерами

Различия между абляционными и неабляционными лазерами, а также фракционной и нефракционной доставкой основаны на фундаментальном процессе целевого хромофора, фототермолизе и способе получения энергии. доставлены в указанный район.

Абляционные лазеры сильно поглощаются водой и вызывают удаление материала с поверхности кожи путем испарения.Для сравнения, неабляционные лазеры не достигают температуры ткани, чтобы вызвать вапоризацию, и поэтому не удаляют материал. Вместо этого они создают контролируемую зону термического повреждения за счет нагревания эпидермиса и дермы.

Фракционный лазер 

Как неабляционные, так и абляционные лазеры можно вводить с помощью системы фракционной доставки, что означает, что лазерный луч делится на массив микроскопических лазерных лучей, намного меньших по размеру, чем исходный полный луч. Эта фракционная доставка может быть произведена несколькими способами, чаще всего с помощью массива микролинз или фракционного сканера.

Что вызывает рубцевание?

Чрезмерное растяжение или натяжение заживающей раны является фактором, который может усилить воспаление и образование рубцов, и если заживление задерживается, например, из-за инфекции, это увеличивает риск нарастания соединительной фиброзной ткани, что приводит к при повышенной вероятности рубцевания.

Основное различие между рубцовой тканью и нормальной кожей заключается в количестве содержащегося в ней коллагена и способе образования коллагеновых волокон.Удлиненные коллагеновые волокна хорошо расположены в нормальной коже. С другой стороны, структура коллагеновых волокон в рубцах дезорганизована и заметно отличается от нормальной окружающей ткани. Коллагеновые волокна становятся более плотными и более устойчивыми к выведению естественных ферментов, выделяемых организмом по мере старения рубца.

На степень рубцевания, включая размер и глубину раны, кровоснабжение области, толщину и цвет кожи, а также направление рубца, могут влиять несколько переменных.Возраст людей также существенно влияет на развитие рубцов. Например, более молодая кожа, по-видимому, чрезмерно заживает, что приводит к более крупным и темным шрамам по сравнению со старой кожей. Кроме того, на внешний вид рубца может повлиять место на теле, где имеется рана, при этом грудина особенно склонна к образованию рубца.

Типы рубцов

При лечении пациентов встречаются многочисленные типы рубцов, наиболее распространенными из которых являются атрофические, келоидные, гипертрофические рубцы.Шрамы от угревой сыпи также распространены и могут проявляться по-разному.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы могут возникать на любом участке тела и обычно представляют собой вдавленный рубец, который заживает под нормальным слоем кожной ткани. Рубец может быть неправильной формы, с неровными краями и ямчатым, впалым видом. Атрофические рубцы образуются, когда кожа не способна регенерировать ткани. Атрофические рубцы часто появляются после тяжелой формы акне, ветряной оспы, операций или несчастных случаев, которые вызывают основную травму в этой области.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы — это аномальные рубцы, которые разрастаются за пределы изначального повреждения в результате избытка коллагена в месте повреждения. Обычно они имеют цвет от розового до пурпурного или могут иметь гиперпигментацию. В некоторых случаях разрастается лишняя рубцовая ткань, образуя гладкие твердые наросты. Часто келоидные рубцы могут быть намного больше, чем первоначальная рана. Наиболее распространенными областями, где образуются келоиды, являются передняя часть грудной клетки, плечи, мочки ушей, щеки и кожа, покрывающая суставы.Больные часто ощущают зуд, гиперестезию и боль. Несмотря на широкий спектр методов, доступных для лечения рубцов, лечение келоидных рубцов остается сложной клинической дилеммой как для пациентов, так и для медицинских работников. Исследования показали, что образование келоидов можно предотвратить, если заранее предусмотреть наложение пластин из силиконового эластомера, тейпирование для уменьшения натяжения кожи или инъекции кортикостероидов. Криотерапия может быть полезной, но ее следует зарезервировать для небольших поражений.

Хирургическое удаление келоидов может представлять высокий риск рецидива, если только оно не сочетается с одним или несколькими методами, такими как наложение силиконового эластомерного покрытия, неинвазивного, но трудоемкого метода первой линии лечения келоидных рубцов и гипертрофических рубцов.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы представляют собой расширенные рубцы, обычно приподнятые и темного цвета, хотя в отличие от келоидного рубца они остаются в пределах раны. Они могут продолжать утолщаться до шести месяцев 90–259 [13]. В отличие от келоидов, гипертрофические рубцы меньше по размеру, а их окраска со временем может потускнеть. Гипертрофическое рубцевание возникает после термического и/или травматического повреждения ретикулярной дермы. Риск образования гипертрофических рубцов, таких как келоидные рубцы, можно снизить после операции с помощью силиконовых эластомерных пленок, давящих повязок или одежды.Это может быть особенно в случае ожогов.

Шрамы от угревой сыпи

Шрамы от угревой сыпи относятся к дополнительной категории. Есть три основных типа шрамов от угревой сыпи; шрамы от ледоруба, шрамы от прокатки и шрамы от товарного вагона. Шрамы от ледоруба — это очень маленькие глубокие отверстия на поверхности кожи, которые выглядят так, будто кожа была проколота острым предметом, оставляя на лице то, что выглядит как маленькие отверстия. Вращающиеся шрамы вызваны полосами рубцовой ткани, которые формируются под кожей, придавая поверхности кожи неровный и неровный вид – вы можете увидеть впадину кожи.Рубцы Boxcar представляют собой круглые или овальные углубления или кратеры на коже с параллельными боковыми стенками. Несмотря на психологический стресс, который шрамы от угревой сыпи могут вызвать у человека, лечение обычно рассматривается как косметическая хирургия и обычно недоступно в NHS, поэтому спрос на эффективное лечение в частных клиниках высок.

Другие специфические типы рубцов включают послеоперационные рубцы, посттравматические рубцы, ожоговые рубцы, постинфекционные рубцы или диабетические раневые рубцы. В некоторых случаях можно встретить комбинированные рубцы, такие как гипертрофированные послеоперационные рубцы или келоидные раны при травмах.

Лечение рубцов

Для применения лазеров для лечения рубцов теория селективного фототермолиза описывает средства воздействия на хромофоры кожи (вода, меланин, гемоглобин) с использованием соответствующей длины волны и длительности импульса. лазера или источника света. Как правило, это делается для термического повреждения целевой области без повреждения окружающих тканей и структур.

Для лечения рубцов обычно выбирают абляционные лазеры на иттрий-алюминиевом гранате, легированном эрбием (Er:YAG) (1540 нм) и углекислом газе (CO 2 ) (10 600 нм), при этом целевым хромофором является вода.Лазеры CO 2 и Er:YAG особенно эффективны при лечении рубцов благодаря их способности сглаживать текстуру рубцов и стимулировать выработку коллагена,13 хотя пациенты и практикующие врачи должны учитывать возможность значительного периода простоя, поскольку повторная эпителизация обычно занимает от 4 до 7 дней с Er: YAG и от 7 до 10 дней с лазером CO 2 . Вызывая больше времени простоя, чем неабляционные лазеры, они обычно дают более высокую степень клинического улучшения.

В частности, при лечении шрамов от угревой сыпи предыдущие непосредственные исследования показали, что лазер CO 2 дает превосходные результаты, в то время как Er: YAG лучше переносится и сокращает время простоя. Приподнятые рубцы и неглубокие рубцы товарного типа лучше всего улучшаются с помощью лазерной шлифовки, в то время как шрамы от ледоруба более сложны в лечении и могут потребовать вторичной шлифовки.

Совсем недавно фракционная абляционная лазерная шлифовка стала популярным методом лечения рубцов. При фракционной абляционной шлифовке столбы энергии создают тепло в дерме, которое работает по принципу повреждения и восстановления, что приводит к обратимому некрозу, что приводит к коллагеназам, ангиогенезу и структурным изменениям в дерме и рубцовой ткани.Микроскопические зоны термической обработки разделены окружающей необработанной кожей, что приводит к быстрой повторной эпителизации и сокращению времени простоя, поскольку изменяется только часть кожи. [20] Двойное слепое исследование расщепленных рубцов, проведенное Tidwell et al. сообщили о значительно лучших результатах фракционированного Er:YAG по сравнению с полностью абляционным Er:YAG для хирургической ревизии рубца, при этом 94% пациентов предпочитают сторону рубца, обработанную фракционной абляционной шлифовкой. 21 Другое исследование показало, что фракционный лазер CO 2 быть эффективным при лечении атрофических травматических рубцов у 70% пациентов, получавших шестимесячные сеансы фракционного лазерного лечения CO 2 .

Было также показано, что неабляционные фракционные лазеры значительно улучшают пигментацию и толщину послеоперационных, атрофических, гипертрофических и гипопигментированных рубцов. [16] При минимальном времени простоя неабляционные фракционные лазеры дают постепенные результаты после ряда процедур, при этом наиболее значительное улучшение отмечается через 3–6 месяцев после последней лазерной процедуры. [2] Исследование Tierney et al. сравнение неабляционного фракционного лазера с длиной волны 1550 нм и импульсного лазера на красителе с длиной волны 595 нм для лечения хирургических рубцов показало, что неабляционный фракционный лазер превосходит импульсный лазер на красителе, и 83% пациентов предпочли половину рубца, обработанную неабляционным лазером. фракционный лазер.Нива и др. изучили неабляционный фракционный лазер при лечении гипертрофических рубцов и обнаружили клиническое улучшение от 26% до 75% после двух-трех сеансов лечения, проводимых с интервалом в 4 недели. [ 20] Для сосудистых рубцов особенно полезен импульсный лазер на красителе, который, как было показано, улучшает внешний вид за счет уменьшения покраснения, связанного с определенными типами рубцов.

Интенсивный импульсный свет для лечения рубцов

Наряду с лазерами было показано, что для лечения рубцов полезны высокоинтенсивные некогерентные источники света.Исследование, проведенное Kontoes et al., показало, что источники интенсивного импульсного света (IPL), излучающие некогерентный широкополосный импульсный свет, могут лечить целый ряд рубцов. Источники IPL обычно используются при лечении сосудистых и пигментных поражений путем воздействия на хромофоры гемоглобина и меланина в соответствии с теорией селективного фототермолиза. Поэтому они могут воздействовать на сосудистую сеть и пигментацию рубца, улучшая его внешний вид и/или симптомы, которые могут сосуществовать. Было обнаружено, что в течение 3-летнего периода удовлетворенность пациентов после лечения IPL в большинстве случаев была высокой, а наилучшие результаты были получены при использовании в сочетании с другими видами лечения.Это исследование показало, что лечение интенсивным импульсным светом применимо и эффективно для лечения почти всех типов рубцов и может легко сочетаться с другими методами лечения, такими как микронидлинг и силиконовые повязки.

Предотвращение рубцов

Использование лазеров для предотвращения образования рубцов — относительно новая концепция, которая набирает популярность в области эстетики. Края раны можно испарить с помощью лазера CO 2 или лазера Er:YAG перед первичным хирургическим закрытием для улучшения конечного косметического эффекта. [9] В качестве альтернативы система PDL с длиной волны 585 нм может использоваться для обработки хирургических участков, травматических ран или изъязвлений, чтобы снизить риск рубцевания и предотвратить чрезмерное образование рубцов. [24 25 26 (рис. 7)].

Рис. 7. Предварительные рубцы на шее до (A) и после лечения PDL (B).

Дополнительные методы лечения рубцов

Существует множество методов, направленных на уменьшение и улучшение внешнего вида рубцов без использования лазера или света, включая микроиглы, местные препараты, инъекции и многое другое.Краткий обзор этих методов лечения приведен ниже.

Микронидлинг

В лечении микронидлингом используются иглы для создания крошечных проколов в коже, чтобы инициировать реакцию заживления раны. Иглы разрушают пучки коллагена в поверхностном слое дермы, ответственные за образование рубцов, с последующей индукцией более структурированного коллагена для уменьшения внешнего вида рубца. Пациенты часто отмечают улучшение внешнего вида и текстуры кожи. Это лечение может быть использовано для большинства видов рубцов.

Хирургия

Ревизионная хирургия рубца, при которой существующая рубцовая ткань удаляется хирургическим путем, может быть эффективным методом, который может улучшить внешний вид рубцов, преобразовать форму рубца и повысить функциональность, например, путем высвобождения плотного рубца, который близко к суставу, чтобы улучшить движение и уменьшить дискомфорт пациента. Хирургическое иссечение гипертрофических или келоидных рубцов часто используется в сочетании с другими методами лечения, такими как покрытие силиконовым гелем.Основная проблема при выполнении операции на уже сформированном рубце заключается в том, что существует повышенный риск дальнейшего образования келоидных и гипертрофических рубцов после операции. После операции частота рецидивов келоидных рубцов составляет примерно 50-80%. [27]

Рубцевание неизбежно непредсказуемо, а иссечение требует времени простоя и требует применения местной анестезии.

Химические пилинги 

Химические пилинги чаще всего используются для лечения шрамов от угревой сыпи, хотя их можно использовать для любого типа рубца, который имеет элемент гипертрофии, чтобы обеспечить сглаживание рубца на поверхности кожи.Примеры включают выпуклые шрамы, образовавшиеся после ожогов, операций или травм. Пилинги с ТСА/фенолом лучше подходят для более глубоких рубцов, однако пациенты с более сильными пилингами испытывают длительный период простоя. Точечный пилинг с этими кислотами можно использовать для непосредственного воздействия на шрамы от ледоруба или небольшие шрамы. Пилинги с салициловой кислотой в настоящее время используются наиболее часто и, как правило, сочетаются с другими процедурами, такими как микронидлинг, IPL и лазер для достижения наилучших результатов. В настоящее время, по-видимому, нет единого мнения о наилучшей комбинации методов лечения.Тем не менее, серия химических пилингов может привести к значительному улучшению за короткий период времени, что приведет к удовлетворению пациента и сохранению клинических результатов.

Плазмообогащенная тромбоцитарная терапия

Аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма содержит более высокую концентрацию тромбоцитов, чем обычно, для улучшения заживления ран [29 30]. Полученный путем центрифугирования крови пациента и введения ее обратно в область рубцевания, практикующие врачи могут доставлять высокую концентрацию факторов роста, тромбоцитов и цитокинов в ткань-мишень. В ответ на активацию тромбоцитов альфа-гранулы тромбоцитов высвобождают факторы роста и вызывают пролиферацию и дифференцировку клеток для регенерации тканей. Эти факторы роста играют важную роль в контроле и пролиферации мезенхимальных стволовых клеток, включая фибробласты, и было показано, что они индуцируют синтез коллагена и компонентов матрикса, что, как ожидается, будет способствовать образованию атрофических рубцов 90–259 [31.

Кроме того, было показано, что нанесение богатой тромбоцитами плазмы на послеоперационные раны является эффективным пред-рубцовым средством для ускорения восстановления тканей и уменьшения послеоперационной боли [32] .Это лечение можно использовать вместе с другими упомянутыми методами лечения рубцов.

Дермабразия и микродермабразия

Дермабразия/микродермабразия была первым крупным передовым методом лечения рубцов после угревой сыпи. Дермабразия и микродермабразия — это методы омоложения лица, которые механически удаляют поврежденную кожу, чтобы способствовать ремоделированию структурных белков кожи. Дермабразия является абляционной процедурой, требует большего времени простоя и требует анестезии. Дермабразия полностью удаляет эпидермис и проникает на уровень папиллярной или ретикулярной дермы, вызывая ремоделирование структурных белков кожи.Более поверхностная разновидность дермабразии, микродермабразия, удаляет только наружный слой эпидермиса, что ускоряет естественный процесс отшелушивания. Методы дермабразии могут быть эффективными при лечении рубцов и привести к клинически значимым улучшениям внешнего вида кожи. Однако практикующие врачи не могут лечить глубокие раны с помощью процедур микродермабразии [36] . Кроме того, дермабразия не оптимальным образом улучшает выделение льда или глубокие рубцы товарного типа, и хотя микродермабразия может помочь людям с неровной текстурой кожи или гиперемированной кожей, она имеет ограниченную эффективность при лечении рубцов.

Богатая тромбоцитами плазма

Аутологичная богатая тромбоцитами плазма содержит более высокую концентрацию тромбоцитов, чем обычно, что способствует ускорению заживления ран (Fennis et al, 2002; Carter et al, 2003). Полученные путем вращения крови пациента и введения ее обратно в область рубцевания, практикующие врачи могут доставлять высокую концентрацию факторов роста, тромбоцитов и цитокинов в ткань-мишень. В ответ на активацию тромбоцитов альфа-гранулы тромбоцитов высвобождают факторы роста и вызывают пролиферацию и дифференцировку клеток для регенерации тканей.Эти факторы роста играют важную роль в контроле и пролиферации мезенхимальных стволовых клеток, включая фибробласты, и, как было показано, индуцируют синтез коллагена и компонентов матрикса, что, как ожидается, будет способствовать образованию атрофических рубцов (Ibrahim et al, 2017). Кроме того, было показано, что нанесение богатой тромбоцитами плазмы на послеоперационные раны является эффективным пред-рубцовым средством для ускорения восстановления тканей и уменьшения послеоперационной боли (Gardner et al, 2007).Это лечение можно использовать вместе с другими методами лечения рубцов, упомянутыми в этой статье.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов часто являются первой линией защиты в профилактике и лечении келоидных рубцов и гипертрофических рубцов с медицинской точки зрения. Обычно триамцинолон вводят по длине раны. Результатом является уменьшение покраснения рубца, а затем замедление роста, за которым в большинстве случаев следует регресс основной массы поражения.Инъекции кортикостероидов могут повысить эффективность в сочетании с другими методами лечения, включая лазеры. Кроме того, было показано, что инъекции триамцинолона уменьшают рубцы за счет ингибирования пролиферации фибробластов, снижения синтеза коллагена и ингибирования ингибиторов коллагеназы. Хотя побочные эффекты триамцинолона, включая атрофию кожи, телеангиэктазии и гипопигментацию, хорошо известны, более низкие дозы стероидов могут уменьшить эти эффекты.

Психологические аспекты лечения шрамов

Наконец, косметологи должны учитывать психологические последствия лечения шрамов у пациентов.Пациенты со шрамами на лице, такими как рубцы от угревой сыпи, по-видимому, испытывают низкую самооценку, нервничают по поводу своего состояния и нереалистичны в отношении результатов лечения. Для практикующих врачей крайне важно провести внимательное обсуждение с подробным описанием лечения, его последствий и потенциальных результатов при лечении любой формы рубцов.

Благодаря этому вы сможете завоевать доверие пациента и укрепить отношения между врачом и пациентом. Для эффективности процесса эта взаимосвязь важна.Таким образом, при рассмотрении ожиданий/опасений и прошлого опыта лечения рубцов с использованием различных методов все практикующие косметологи должны проявлять осторожность и прагматично относиться к результатам и осложнениям, чтобы максимально удовлетворить пациента.

Заключение

Имея широкий спектр методов лечения рубцов, практикующие врачи могут составить план лечения, адаптированный к потребностям пациента, который может использовать комбинацию методов лечения. Традиционные методы лечения, такие как силиконовые повязки и внутриочаговые инъекции стероидов, по-прежнему играют важную роль, но оптимальные результаты могут быть получены при сочетании этих методов с другими методами, такими как лазер и источники света.


До и после лечения шрамов 

 

Нажмите кнопку ниже, чтобы ознакомиться с ассортиментом продуктов Lynton, которые могут безопасно и эффективно лечить шрамы.

Продукты


Ссылки

  1. Alster TS, Handrick C. Лазерное лечение гипертрофических рубцов, келоидов и стрий. Семин Кутан Мед Хирург 2000; 19: 287–92.
  2. Английский RS, Shenefelt PD. Келоиды и гипертрофические рубцы.Дерматологическая хирургия: официальное издание Американского общества дерматологической хирургии [и др.]. 1999 Август
  3. Хатри К.А., Махони Д.Л., Маккартни М.Дж. Лазерная ревизия рубца: обзор. Журнал косметической и лазерной терапии: официальное издание Европейского общества лазерной дерматологии. 2011 Апрель
  4. Рамси Н., Кларк А., Уайт П. (2003) Изучение психосоциальных проблем амбулаторных пациентов с обезображивающими условиями. J Wound Care 12(7): 247–52.
  5. Ханташ Б.М., Махмуд М.Б.Фракционный фототермолиз: новый метод эстетической лазерной хирургии. Дерматол Хирург 2007; 33: 525–34.
  6. Манштейн Д., Херрон Г.С., Синк Р.К. и др. Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термического повреждения. Лазеры Surg Med 2004; 34:426–38.
  7. Нива А.Б., Мелло А.П., Торезан Л.А., Осорио Н. Фракционный фототермолиз для лечения гипертрофических рубцов: клинический опыт восьми случаев. Дерматол Хирург. 2009 г., май; 35(5):773-7; обсуждение 777-8.
  8. Anderson RR, Parrish JA (1983) Селективный фототермолиз: точная микрохирургия путем селективного поглощения импульсного излучения. Science 220(4596): 524–7
  9. Alster TS, Tanzi EL, Lazarus M. Применение фракционного лазерного фототермолиза для лечения атрофических рубцов. Дерматол Хирург 2007;33.
  10. Рисунок 1: Концепция абляционной шлифовки (вверху слева), фракционной абляционной (вверху и внизу справа) и неабляционной фракционной (внизу слева) Andrew Beezear
  11. Tidwell WJ, Owen CE, Kulp- Шортен С. , Мэйти А., МакКолл М., Браун Т.С.Фракционный Er:YAG-лазер по сравнению с полностью абляционным Er:YAG-лазером для ревизии рубца: результаты расщепленного рубца, двойное слепое, проспективное исследование. Лазерная хирургия Мед. 2016 ноябрь;48(9):837-843.
  12. Джакетт Г., Хартман-Адамс Х. Лечение келоидных рубцов и гипертрофических рубцов. Ам семейный врач. 2009;80, 253-60
  13. Berman B, Perez OA, Konda S, et al. Обзор биологических эффектов, клинической эффективности и безопасности силиконовых эластомерных пластин для лечения и лечения гипертрофических и келоидных рубцов.Дерматол Хирург. 2007;33(11):1291–1303.
  14. Вайбель Дж. С., Вулкан А. Дж., Шумейкер П. Р. Лечение гипертрофических рубцов с помощью лазера и лазерной доставки кортикостероидов. Лазеры в хирургии и медицине. 2013 март; 45(3):135-40.
  15. Берман Б., Перес О.А., Конда С. и др. Обзор биологических эффектов, клинической эффективности и безопасности силиконовых эластомерных пластин для лечения и лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Дерматол Хирург. 2007;33(11):1291–1303.
  16. Атия Б.С. Нехирургическое лечение гипертрофических рубцов: доказательная терапия, стандартные практики и новые методы.Эстетик Пласт Хирург. 2007;31(5):468–492.
  17. Алексиадес М. Лазерное и световое лечение акне и рубцов после угревой сыпи. Клин Дерматол. 2017 март – апрель; 35(2):183-189.
  18. Тирни Э., Махмуд Б.Х., Сривастава Д., Озог Д., Куба Д.Дж. Лечение хирургических рубцов неабляционным фракционным лазером по сравнению с импульсным лазером на красителе: рандомизированное контролируемое исследование. Дерматол Хирург. 2009 авг; 35 (8): 1172-80.
  19. Тидвелл В.Дж., Оуэн К.Е., Калп-Шортен С., Мэйти А., МакКолл М., Браун Т.С. Фракционный Er:YAG-лазер по сравнению с полностью абляционным Er:YAG-лазером для ревизии рубца: результаты расщепленного рубца, двойное слепое, проспективное исследование.Лазерная хирургия Мед. 2016 ноябрь;48(9):837-843.
  20. Кин А., Шейх Г., Хасан И., Джабин И., Разер С., Мубашир С., Латиф И. , Зирак С., Ахмад М., Хасан А., Ашраф П., Юнис Ф., Сакиб Н. Лечение послеожоговых и посттравматических атрофические рубцы с фракционным лазером CO 2 : опыт работы в центре третичной помощи. Лазеры Med Sci. 2018 июль; 33 (5): 1039-1046.
  21. Тирни Э., Махмуд Б.Х., Сривастава Д., Озог Д., Куба Д.Дж. Лечение хирургических рубцов неабляционным фракционным лазером по сравнению с импульсным лазером на красителе: рандомизированное контролируемое исследование.Дерматол Хирург. 2009 авг; 35 (8): 1172-80.
  22. Tierney EP, Eisen RF, Hanke CW. Омоложение кожи фракционным CO2-лазером. Дерматол Тер. 2011 янв-февраль;24(1):41-53.
  23. Нива А.Б., Мелло А.П., Торезан Л.А., Осорио Н. Фракционный фототермолиз для лечения гипертрофических рубцов: клинический опыт восьми случаев. Дерматол Хирург. 2009 г., май; 35(5):773-7; обсуждение 777-8.
  24. Контоэс ПП. Мараянис КВ. Влахос СП. Использование интенсивного импульсного света при лечении рубцов. Европейский журнал пластической хирургии. Том. 25(7-8)(стр. 374-377), 2003.
  25. Маккроу Дж.Б., Маккроу Дж.А., МакМеллин А., Беттанкур Н. Профилактика неблагоприятных рубцов с помощью раннего лечения импульсным лазером на красителе: предварительный отчет. Энн Пласт Сург 1999; 42:7–14.
  26. Bowes LE, Alster TS. Лечение рубцов и язв на лице, возникающих в результате экскориальных акне, с помощью импульсного лазерного излучения на красителе с длиной волны 585 нм и когнитивной психотерапии. Dermatol Surg 2004;30:934–8.
  27. Нури К., Хименес Г.П., Харрисон-Балестра С., Элгарт Г.В. Импульсный лазер на красителе с длиной волны 585 нм при лечении послеоперационных рубцов, начиная со дня снятия швов.Дерматол Хирург 2003;29:65–73.
  28. Фото 7: Alster T, Zaulyanov-Scanlon L. Лазерная ревизия рубца: обзор. Дерматологическая хирургия. 2007 1 февраля; 33 (2): 131-40.
  29. Огава Р. и др. Хирургическое иссечение и послеоперационная лучевая терапия келоидов. Шрамы заживают. 2019, 5: 2059513119891113.
  30. Kontochristopoulos G, Platsidaki E. Химические пилинги при активных акне и шрамах от акне. Клиники по дерматологии. 2017 1 марта; 35 (2): 179-82.
  31. Феннис Дж. П., Столинга П. Дж., Янсен Дж. А. Реконструкция нижней челюсти: клиническое и радиографическое исследование на животных с использованием аутогенных каркасов и богатой тромбоцитами плазмы.Int J Oral Maxillofac Surg. 2002;31:281-286.
  32. Carter CA, Jolly DG, Worden CE. Гель плазмы, богатый тромбоцитами, способствует дифференцировке и регенерации во время заживления ран у лошадей. Опыт Мол Патол. 2003;74:244-255.
  33. Ибрагим З.А., Эль-Ашмави А.А., Шора О.А. Терапевтический эффект микронидлинга и аутологичной богатой тромбоцитами плазмы при лечении атрофических рубцов: рандомизированное исследование. Журнал косметической дерматологии. 2017 сен; 16 (3): 388-99.
  34. Гарднер М.Дж., Деметракопулос Д., Клепчик П.Р.Эффективность аутологичного геля тромбоцитов в контроле боли и кровопотери при тотальном эндопротезировании коленного сустава: анализ гемоглобина, потребности в наркотиках и диапазона движений. Инт Ортоп. 2007;31:309-313.
  35. Гудман Г.Дж. Рубцевание постакне: обзор его патофизиологии и лечения. Дерматол Хирург. 2000; 26: 857–871.
  36. Гудман Г.Дж. Рубцы после акне: обзор. J Космет Лазер Ther. 2003; 5: 77–95.
  37. Фабброчини Г., Аннунциата М.С., Д’Арко В. и др. Рубцы от угревой сыпи: патогенез, классификация и лечение.Дерматол Рес Практ. 2010;2010:893080.
  38. Fernandes M, Pinheiro NM, Crema VO, Mendonça AC Влияние микродермабразии на омоложение кожи. J Космет Лазер Ther. 2014 янв; 16(1):26-31.
  39. Thiboutot D, Gollnick H. Новые взгляды на лечение акне: обновленная информация Глобального альянса по улучшению результатов в Acne Group. J Am Acad Дерматол. 2009;60:С1–С50.
  40. Кэрролл В., Патель К. Стероиды и фторурацил при келоидах, гипертрофических рубцах и рубцах.JAMA Facial Plast Surg 2015; 17:77 – 79.
  41. Дэвисон С.П., Даян Дж.Х., Клеменс М.В. и др. Эффективность внутриочагового введения 5-фторурацила и триамцинолона при лечении келоидов. Эстет Сург Дж 2009; 29:40 – 46.
  42. Хуан Л., Цай Ю.Дж., Лунг И. и др. Исследование комбинации триамцинолона и 5-фторурацила в модуляции келоидных фибробластов in vitro. J Plast Reconstr Aestet Surg 2013; 66:e251 – e259
  43. Хотя побочные эффекты триамцинолона, включая атрофию кожи, телеангиэктазии и гипопигментацию, хорошо известны, более низкие дозы стероидов могут уменьшить эти эффекты.
  44. Castillo DE, Кери JE. Химические пилинги в лечении акне: выбор пациентов и перспективы. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018 16 июля; 11: 365-372. doi: 10.2147/CCID.S137788. PMID: 30038512; PMCID: PMC6053170

Лечение гипертрофических рубцов и келоидов с использованием внутриочагового диодного лазера с открытым волокном 1470 нм: новый эффективный малоинвазивный метод

  • 1.

    Мейманди, С.С., Моосазаде, М. и Резазаде, А. методы криотерапии и интенсивного импульсного света с инъекцией триамцинолона при лечении келоидных и гипертрофических рубцов: клиническое испытание. Служба общественного здравоохранения Осонга. Перспектива. 7 , 313–319 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 2.

    Роблес, Д. Т. и Берг, Д. Аномальное заживление ран: келоиды. клин. Дерматол. 25 , 26–33 (2007).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 3.

    Atiyeh, B. S. Нехирургическое лечение гипертрофических рубцов: доказательная терапия, стандартная практика и новые методы. Эстет. Пласт. Surg. 31 , 468–494 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Берман Б., Мадераль А. и Рафаэль Б. Келоиды и гипертрофические рубцы: патофизиология, классификация и лечение. Дерматол. Surg. 43 (Приложение 1), S3–S18 (2017).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 5.

    Вольфрам Д., Tzankov, A., Pülzl, P. & Piza-Katzer, H. Гипертрофические рубцы и келоиды — обзор их патофизиологии, факторов риска и терапевтического лечения. Дерматол. Surg. 35 , 171–181 (2009).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 6.

    Gauglitz, G.G., Korting, H.C., Pavicic, T., Ruzicka, T. & Jeschke, M.G. Гипертрофические рубцы и келоиды: патомеханизмы и современные и новые стратегии лечения. Мол. Мед. 17 , 113–125 (2011).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 7.

    Bellew, S.G., Weiss, M.A. & Weiss, R.A. Сравнение интенсивного импульсного света с длинноимпульсным импульсным лазером на красителе с длиной волны 595 нм для лечения гипертрофических хирургических рубцов: пилотное исследование. Ж. Препараты Дерматол. 4 , 448–452 (2005).

    ПабМед Google Scholar

  • 8.

    Стюарт, C.E.IV. и Ким, Дж. Ю. Применение митомицина-С при келоидах головы и шеи. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 135 , 946–950 (2006).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 9.

    Канг С., Хур Дж. К. и Ким Д. Достижения в области методов диагностики келоидных рубцов и флуоресцентных зондов, нацеленных на биомаркеры. Аналитик 11 (144), 1866–1875 (2019).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google Scholar

  • 10.

    Бузари, Н., Дэвис, С. К. и Нури, К. Лазерное лечение келоидных и гипертрофических рубцов. Междунар. Дж. Дерматол. 46 , 80–88 (2007).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 11.

    Ogawa, R., Mitsuhashi, K., Hyakusoku, H. & Miyashita, T. Послеоперационная электронно-лучевая терапия келоидных и гипертрофических рубцов: ретроспективное исследование 147 случаев, наблюдаемых более 18 месяцев. Пласт. Реконстр. Surg. 111 , 547–555 (2003).

    ПабМед Google Scholar

  • 12.

    Джонс, С. Д., Гио, Л., Сэми, М., Горман, М. и Техрани, Х. Использование химиотерапевтических средств для лечения келоидных рубцов. Дерматол. Респ. 21 (7), 5880 (2015).

    Google Scholar

  • 13.

    Ли, К. и др. Диодный лазер 1470 нм с внутриочаговым волоконным устройством: предлагаемое решение для лечения воспаленных и инфицированных келоидов. Ожоговая травма 15 (7), 5 (2019).

    Google Scholar

  • 14.

    Seitz, M. et al. Диодный лазер: новый метод бокового излучения для лазерной вапоризации простаты человека — немедленная эффективность и наблюдение в течение 1 года. Евро Урол. 52 , 1717–1722 (2007).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 15.

    Зейтц, М. и др. Ex vivo и in vivo исследования нового диодного лазера с длиной волны 1470 нм для потенциального лечения доброкачественного увеличения предстательной железы. Лазеры Мед. науч. 24 , 419–424 (2009).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 16.

    Шайдаков Э., Илюхин Э., Росуховский Д. Поглощение крови лазерным излучением 970 и 1470 нм in vitro. Междунар. Ангиол. 34 , 475–482 (2015).

    КАС пабмед Google Scholar

  • 17.

    Durani, P., McGrouther, D.A. & Ferguson, M.W.J. Текущие шкалы оценки рубцов у человека: обзор. Дж. Пласт. Реконстр. Эст. Surg. 62 , 713–720 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Reinholz, M. et al. Дерматологический индекс качества жизни как средство оценки качества жизни пациентов с различными типами рубцов. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 29 , 2112–2119 (2015).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 19.

    Сео С. Р., Канг Н. О., Юн М. С., Ли Х. Дж. и Ким Д. Х. Измерения свойств рубцов с помощью SkinFibroMeter, SkinGlossMeter и Mexameter и сравнение с Ванкуверской шкалой рубцов. Рез. кожи. Технол. 23 , 295–302 (2017).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 20.

    Hu, Z. и др. Высокоточный неинвазивный антимикроваскулярный доступ с одновременным ультразвуковым и лазерным облучением. науч. Респ. 11 (7), 40243 (2017).

    Артикул КАС Google Scholar

  • 21.

    Кастро, Д. Дж. и др. Влияние лазера Nd:YAG на синтез ДНК и выработку коллагена в культурах фибробластов кожи человека. Энн. Пласт. Surg. 11 , 214–222 (1983).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 22.

    Haedersdal, M. Кожные побочные эффекты лазерной обработки кожи: рак кожи, рубцы, раны, пигментные изменения и пурпура — использование импульсного лазера на красителе, лазера на парах меди и аргонового лазера. Акта Дерм. Венереол. Доп. (Сток). 207 , 1–32 (1999).

    КАС пабмед Google Scholar

  • 23.

    Киршнер, Р. А. Пластическая хирургия кожи CO2-лазером. Хирург. клин. Север Ам. 64 , 871–883 (1984).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 24.

    Аврам, М. М., Топ, В. Д., Ю, Т., Шахович, Э. и Нельсон, Дж. С. Гипертрофические рубцы шеи после абляционной фракционной лазерной шлифовки углекислым газом. Лазеры Surg. Мед. 41 , 185–188 (2009).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 25.

    Reiken, S. R. et al. Контроль роста гипертрофических рубцов с помощью селективного фототермолиза. Лазеры Surg. Мед 21 , 7–12 (1997).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 26.

    Николи, Ф. и др. Коррекция рубцового выворота с помощью неабляционной фракционной лазерной шлифовки. Лазеры Мед. науч. 34 , 79–84 (2019).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 27.

    Rivera, A. E. Рубцы после угревой сыпи: обзор и современные методы лечения. Дж. Ам. акад. Дерматол. 59 , 659–676 (2008).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 28.

    Сиго, М. и др. Лазерное лечение травматических рубцов и контрактур: рекомендации международного консенсуса 2020 г. Лазеры Surg. Мед. 52 , 96–116 (2020).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 29.

    Pannier, F., Rabe, E. & Maurins, U. Первые результаты применения нового диодного лазера с длиной волны 1470 нм для эндовенозной абляции несостоятельных подкожных вен. Флебология 24 , 26–30 (2009).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 30.

    Парк, Дж. А. и др. Диодная лазерная абляция большой и малой подкожных вен с длиной волны 1470 нм при динамическом наблюдении в течение 1 года с использованием мощности 8–12 Вт и средней линейной внутривенной плотности энергии 72 Дж/см. Дж. Васк. Интерв. Радиол. 25 , 1795–1800 (2014).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 31.

    Срока, Р., Рёслер, П., Янда, П., Греверс, Г. и Лойниг, А. Эндоназальная лазерная хирургия с новым лазерным волоконным проводником. Ларингоскоп 110 (2 часть 1), 332–334 (2000).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 32.

    Ozturk, E. & Gülcü, B. Лазерная абляция свищевого хода: сфинктеросохраняющий метод лечения анальных свищей. Дис. Colon Rectum 57 , 360–364 (2014).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 33.

    Леклер, Ф. М. и др. Лазерный липолиз для контурной пластики рук при степени I и II по Теймуряну: проспективное исследование 45 пациентов. Лазеры Мед. науч. 30 , 1053–1059 (2015).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 34.

    Николи, Ф. и др. Свободная пересадка лоскута лимфатического узла и лазерная липосакция: комбинированный метод лечения умеренной лимфедемы верхних конечностей. Лазеры Мед. науч. 30 , 1377–1385 (2015).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 35.

    Мацумото К., Судзуки Х., Усами Ю., Хаттори М. и Коморо Т. Гистологическая оценка артефактов в ткани языка, полученных с помощью лазера CO 2 и электротома. Фотомед. Лазерная сург. 26 , 573–577 (2008).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 36.

    Хавел, М., Бетц, К.С., Леуниг, А. и Срока, Р. Эффекты на ткани, индуцированные диодным лазером: исследование модели ткани in vitro и оценка заживления ран in vivo после бесконтактного применения. Лазеры Surg. Мед. 46 , 449–455 (2014).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 37.

    Abergel, R. P. et al. Биохимический состав соединительной ткани при келоидах и анализ метаболизма коллагена в культурах келоидных фибробластов. J. Исследование. Дерматол. 84 , 384–390 (1985).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 38.

    Майлз, С. А., Бурджанадзе, Т. В. и Бейли, А. Дж. Кинетика термической денатурации коллагена в незакрепленном хвостовом сухожилии крысы, определенная с помощью дифференциальной сканирующей калориметрии. Дж. Мол. биол. 27 (245), 437–446 (1995).

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Zeeman, R. и др. Последовательное сшивание кожного овечьего коллагена эпоксидной смолой и карбодиимидом. Биоматериалы 20 (921–31), 30 (1999).

    Google Scholar

  • 40.

    Manuskiatti, W., Triwongwaranat, D., Varothai, S., Eimpunt, S. & Wanitphakdeedecha, R. Эффективность и безопасность устройства для абляционной фракционной шлифовки углекислым газом для лечения атрофических рубцов после акне у азиатов . Дж.Являюсь. акад. Дерматол. 63 , 274–283 (2010).

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 41.

    Ogawa, R. & Akaishi, S. Эндотелиальная дисфункция может играть ключевую роль в патогенезе келоидных и гипертрофических рубцов. Келоидные и гипертрофические рубцы могут быть сосудистыми нарушениями. Мед. Гипотезы 96 , 51–60 (2016).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 42.

    Wittenberg, G. P. и др. Проспективное, простое слепое, рандомизированное, контролируемое исследование для оценки эффективности 585-нм импульсного лазера на красителе с импульсной лампой и силиконового геля при лечении гипертрофических рубцов. Арх. Дерматол. 135 , 1049–1055 (1999).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 43.

    Giudice, G. et al. Использование стромально-васкулярной фракции при средне-глубоких острых ожогах: случай с собственным контролем. J. Burn Care Res. 17 (39), 846–849 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 44.

    Fioramonti, P., Maruccia, M., Ruggieri, M. & Onesti, M.G. Редкий случай лимфангиомы ягодичной области: хирургическое лечение в сочетании со склеротерапией и лазеротерапией.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.