Тубулярная форма груди: коррекция | Подтяжка и пластика тубулярной груди СМ-Пластика

Тубулярная грудь — это специфический профессиональный термин, описывающий особую форму молочных желез. Такая форма считается эстетическим дефектом: грудь имеет искаженные очертания, например, в виде детской пустышки — с широким основанием, но зауженной (конусовидной) основной частью с расширенным соском. Нередко этому нарушению сопутствует асимметрия молочных желез.

Женскому здоровью такой вариант строения молочных желез не угрожает. Но вот на уверенность в себе, на чувство собственной привлекательности вполне может влиять. А потому коррекция груди тубулярной формы у женщин призвана, в первую очередь, устранить эстетическую проблему, существенно улучшив психологическое состояние пациентки.

Почему возникает это нарушение?

Грудь состоит не только из железистой и жировой, но и соединительной ткани. В норме она распределена в толще молочной железы в виде тяжей, которые создают своеобразный «каркас».

Но у некоторых женщин такие тяжи слишком широкие, а иногда даже сливаются в сплошные прослойки. Это создает препятствия для нормального роста и распределения жировой и железистой тканей, ограничивая их с одной или нескольких сторон и искажая тем самым форму самой железы. Такое строение соединительной ткани — это не болезнь и не результат травмы, а генетически определяемая особенность.

Есть ли безоперационные методы исправления тубулярной груди?

Это анатомический дефект, а значит никакие безоперационные воздействия не будут иметь результата. Бесполезными окажутся и физические упражнения, поскольку причина изменений находится в самой ткани молочной железы, где отсутствуют мышечные волокна. Тубулярную грудь можно разве что скрыть при помощи специально подобранного белья, но, очевидно, что это не решение проблемы, а лишь маскировка.

Единственный эффективный способ коррекции тубулярной груди — операция. В таких случаях специалисты устанавливают имплантат, который позволяет придать молочной железе достаточный, равномерный объем.

Особенность в том, что обычные анатомические имплантаты здесь неприменимы. При их использовании выступающий сосок и ареола не изменят форму, и результат будет неудовлетворительным. Для исправления тубулярной груди пластические хирурги используют специальные конусовидные имплантаты. Кроме того, одновременно с их установкой проводят и подтяжку груди той или иной степени. Это улучшает ее форму, а заодно позволяет рассечь излишне толстые и плотные соединительнотканные тяжи, искажающие очертания.

Такие вмешательства всегда выполняют под общим наркозом, длятся они от одного до нескольких часов и зависят от выраженности изменений.

Коррекция формы и увеличение тубулярной груди считаются самыми сложными среди всех эстетических вмешательств на молочных железах. Дело в том, что нарушения распределения соединительной ткани крайне индивидуальны, а потому попросту не существует универсальных методик исправления. Хирурги «СМ-Пластика» разрабатывают индивидуальную схему операции для каждой пациентки.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Что будет в послеоперационном периоде?

При установке имплантата и подтяжке все разрезы проводят по границе ареолы. Благодаря этому, когда рассеченные ткани окончательно заживут, рубцы превратятся в тонкие белесоватые полоски и станут практически незаметными. Швы обычно снимают на 7–8 сутки. Затем на протяжении месяца пациентка носит специальный компрессионный бюстгальтер. На этот же период следует ограничить физические нагрузки, а также избегать посещения сауны, бассейна и солярия.

Окончательный результат коррекции станет очевиден примерно через три месяца после вмешательства. Примерно к этому же сроку восстановится чувствительность как кожных покровов на груди в целом, так и сосков в частности. Сохранится также и лактационная функция молочных желез. Но специалисты «СМ-Пластика» рекомендуют планировать беременность не ранее чем через полгода — это время потребуется для формирования вокруг имплантата капсулы, которая будет надежно удерживать его на положенном месте.

Тубулярная грудь — эстетическое нарушение, влияющее на психологический комфорт женщины. Врачи нашей клиники пластической хирургии помогут справиться с проблемой и обрести уверенность в себе. Для того чтобы попасть на консультацию к специалистам «СМ-Пластика», просто позвоните нам по тел.: +7 (495) 777-48-05.

Тубулярная грудь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Тубулярная грудь – аномалия развития молочных желез, при которой уменьшается площадь их основания, возникает недостаток тканей, альвеолярная грыжа и птоз. В результате вышеперечисленных нарушений грудь приобретает вытянутую «трубчатую» форму и неэстетичный внешний вид. Обычно патология выявляется с двух сторон, реже встречается поражение одной железы. Диагностика производится на основании данных осмотра, в качестве дополнительных методов в рамках предоперационной подготовки используют маммографию. Для коррекции применяют реконструктивные пластические операции с установкой эндопротезов (имплантатов).

Общие сведения

Тубулярная грудь («козья грудь») происходит от латинского слова «tuba» – труба, поскольку вытянутая форма молочных желез на узком основании и с выпирающей ареолой похожа на трубку или цилиндр. Точные данные о распространенности отсутствуют, считается, что состояние выявляется примерно у 20 женщин из тысячи. Сложность определения встречаемости патологии обусловлена относительно редким обращением пациенток за медицинской помощью из-за отсутствия выраженной симптоматики (за исключением эстетического недостатка). Имеется расовая предрасположенность – у лиц негроидной расы подобная аномалия молочных желез регистрируется в несколько раз чаще.

Тубулярная грудь

Причины

Непосредственные причины развития данной патологии не установлены.

По невыясненным обстоятельствам в тканях молочных желез возникают плотные соединительнотканные перемычки, которые формируют плотную сеть или футляр у основания органов. В процессе полового созревания перемычки растут медленнее, чем жировая и железистая ткань, деформируют железы, изменяют направление их роста в сторону ареолы и соска. С наружной стороны от футляра или сети жировая ткань не растет, что создает визуальную картину дефицита. Существует несколько теорий возникновения заболевания:

• Генетические факторы. Описаны семейные случаи развития тубулярной груди, наследование предположительно происходило по женской линии. Не выявлены ключевые гены, ответственные за развитие патологии, точный характер наследования и другие детали.
• Тератогенные факторы. Согласно этой гипотезе, аномалия имеет врожденный характер, обусловлена химическими или биологическими воздействиями на внутриутробном этапе развития.
• Приобретенные факторы. Некоторые исследователи отрицают врожденный характер как минимум части случаев порока развития, аргументируя это отсутствием изменений до начала подросткового периода. По их мнению, патология возникает из-за нарушения кровоснабжения тканей молочных желез, обусловленного заболеваниями, ношением неподходящих бюстгальтеров и пр.

Отсутствие точных данных относительно причин аномалии не позволяет заблаговременно выявлять заболевание и производить этиотропное лечение. Существующие гипотезы не объясняют ряд особенностей патогенеза данного состояния, поэтому его изучение продолжается.

Патогенез

Развитие тубулярной груди начинается в период полового созревания с началом роста молочных желез под влиянием женских половых гормонов и завершается к 17-20 годам. После этого аномалия прогрессирует крайне редко, беременность и кормление грудью лишь незначительно изменяют выраженность нарушения. Некоторые участки соединительнотканной стромы утолщаются и теряют эластичность, формируя плотное кольцо у основания железы. По мере роста девочки из соединительной ткани образуется плотный каркас или футляр, не позволяющий железистым и жировым структурам разрастаться в ширину.

Рост нормальных железистых компонентов возможен только в пределах футляра, поэтому внешне нарушение проявляется как дефицит тканей на внутренней и нижней частях груди или по всей ее поверхности. В тяжелых случаях в процессе роста возникает сдавление тканей, ухудшается кровоснабжение молочных желез, что усиливает процессы склерозирования. У пациенток расширяется область ареолы, развивается состояние, известное как «ареолярная грыжа». В период лактации возможны трудности с кормлением ребенка, обусловленные нарушением питания железистой ткани, аномальной формой и размерами ареолы и соска.

Классификация

В пластической хирургии выделяют три клинических формы тубулярной груди, отличающиеся степенью выраженности порока и, следовательно, недостатка тканей желез. Эти формы не являются последовательными стадиями аномалии развития.

• Первый тип. Из-за соединительнотканных перемычек затрудняется рост груди в медиальных и нижних квадрантах с возникновением дефицита тканей. Дефект выражен слабо, молочная железа несколько приподнята вверх, ареола и сосок не изменены. Патология часто не требует коррекции.
• Второй тип. Значительный недостаток тканей наблюдается в нижних квадрантах. Железа смещается вниз, при осмотре регистрируется расширение ареолы и уплощение соска.
• Третий тип. Формируется соединительнотканный футляр, который сужает основание желез и сильно препятствует их росту. Возникает существенный дефицит тканей. Рост тубулярной груди возможен только по направлению к соску, это приводит к резкому расширению сосково-ареолярного комплекса и развитию ареолярной грыжи.

Симптомы

Тубулярная грудь выявляется при внешнем осмотре. Молочные железы в зависимости от типа аномалии имеют конусовидную или цилиндрообразную форму. Основание органа сужено, что приводит к увеличению межгрудного пространства и птозу желез. Ареолы расширены, часто отмечается их недоразвитость (несоответствие возрасту женщины). Сосок уплощен, может наблюдаться его втягивание и разнообразные аномалии строения. В тяжелых случаях образуется ареолярная грыжа, проявляющаяся выступающим сосково-ареолярным комплексом.

Субъективных симптомов (болей, дискомфорта) при тубулярности обычно не отмечается. В период кормления могут возникать затруднения из-за недостаточного образования молока по причине уменьшенного объема железистой ткани. При нарушении строения сосково-ареолярного комплекса ребенок не может правильно захватить грудь, что ведет к заглатыванию воздуха и дополнительно снижает количество молока.

Осложнения

При отсутствии лечения органические осложнения тубулярной груди не возникают. Имеются отдельные указания на более высокий риск развития мастопатий и связанных с ними нарушений, однако четкой корреляции не выявлено. Пациентки нередко страдают от психологических расстройств – эстетический дефект может стать причиной появления комплексов и развития неврозов. После хирургической коррекции порока иногда формируются гематомы, образуются грубые рубцы, возможно инфицирование операционной раны.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, осуществляется на основании результатов осмотра маммолога. Специалист определяет размеры и форму молочных желез, выявляет нарушение структуры органа (наличие уплотнений). Дифференциальную диагностику проводят с некоторыми типами мастопатий, особенно при асимметричной груди. Пальпаторное обнаружение уплотнений в структуре желез, втянутость сосков и наличие ареолярной грыжи являются поводом для назначения УЗИ груди и маммографии. Перечисленные исследования также проводятся в период подготовки к операции.

Коррекция тубулярной груди

Для устранения патологии используют хирургические методы лечения, их характер зависит от выраженности патологического состояния и пожеланий пациентки. Проводить операцию допустимо только при полностью сформированных молочных железах после достижения 22-24 лет. Ранняя коррекция может привести к появлению деформаций и изменению формы груди, для устранения которых потребуются дополнительные вмешательства. В тяжелых случаях (третий тип тубулярной груди) для восстановления эстетичного вида необходимо комплексное хирургическое лечение, общая продолжительность которого может составлять около 1 года.

• Эндопротезирование груди. Для коррекции тубулярности пластические хирурги используют специальную технику установки имплантатов посредством периареолярного доступа. Для равномерного распределения паренхимы железы на ее ткань наносят насечки. В некоторых случаях требуется подбор специальных имплантатов для формирования симметричной груди.
• Установка тканевого эспандера. Применяется при втором и третьем типах состояния в рамках подготовки к эндопротезированию. Целью вмешательства является растяжение тканей для формирования ложа имплантата. После установки эспандера его наполняют изотоническим раствором, каждые две недели увеличивая объем. Длительность растяжения составляет не менее 2-3 месяцев в зависимости от выраженности недостатка тканей.
• Уменьшение соска и ареолы. Операция может проводиться изолированно (при первом типе тубулярности) или как завершающий этап коррекции в случае более выраженной аномалии. Края ареолы иссекают, оставляя круг диаметром не более 4 сантиметров, и подшивают к коже.

Прогноз

Прогноз для жизни и здоровья при тубулярной груди благоприятный. Иногда отмечаются сложности с грудным вскармливанием, но в большинстве случаев жалобы пациенток связаны с неэстетичным видом груди и вторичными психологическими нарушениями. При коррекции возможны хирургические осложнения (гематомы, келоидные и гипертрофические рубцы, серома), однако их частота сравнительно невелика. В отдаленном периоде после операций может наблюдаться развитие контурирования или смещение имплантата, повреждение его оболочки.

Тубулярная грудь: причины аномалии, диагностика и методы коррекции

Аномалия развития молочных желёз, при которой основание сужено, а сама грудь имеет форму конуса, трубы, гриба, называется тубулярной грудью. Нередко сопровождается деформацией ареолы (её увеличение) и соска (смещение, уплощение). В большинстве случаев процесс затрагивает обе молочные железы, но бывает, наблюдается одностороннее искажение формы. Единственным методом коррекции тубулярности является хирургическая операция. 

Жесткий каркас железистой ткани в основании не позволяет молочной железе расти в ширину, поэтому её форма вытянутая, направленная вперёд или вверх. Если бюст большого размера, может проявляться птоз (опущение мягких тканей и сосково-ареолярного комплекса). Расстояние между молочными железами обычно увеличено за счёт их формы.                     

Столкнуться с проблемой могут представители обоих полов. Тубулярная грудь у женщин – лишь эстетический дефект, у мужчин в таком случае диагностируют гинекомастию, нарушения работы эндокринной системы и гормональные сбои. 

До периода полового созревания обнаружить предпосылки развития аномалии невозможно. Тубулярная грудь у девушек может проявиться более плотной кожей в этой области, видимой асимметрией, ростом железы по направлению к соску.

• Время процедуры

  1,5 — 2 часа

• Госпитализация

  1 ночь

• Восстановление

  3-4 дня

• Анестезия

  Общий наркоз

• Эффект

  сразу

• Результаты

  бессрочно

Степени проявления

Врачи различают 3 степени развития аномалии.  

Первая считается пределом нормы. Грудь выглядит вполне естественно. Она направлена вверх из-за избытка железистой ткани. Сосково-ареолярный комплекс не деформирован, но может «смотреть» вниз. 

Вторая степень характеризуется расширением ареолы и деформацией соска (он может быть уплощен, смещен в сторону или вниз). Форма бюста явно вытянута вперед, заметен дефицит объёма, недостаток ткани в нижнем участке. Молочные железы расположены далеко друг от друга. 

Сильный дефицит ткани внизу и по бокам груди характерен третьей степени. Плотное кольцо железистой ткани у основания не позволяет груди расти в ширину. Форма молочной железы конусообразная, грибовидная. На сильно выступающей вперёд груди – большая относительно её размера ареола, сплющенный сосок. Возможно образование ареолярной грыжи.

Причины возникновения

На данный момент наука точно не установила этиологию развития тубулярной груди. Мнение исследователей сходится в одном: аномалия имеет генетический характер, то есть, в ряде случаев передаётся по наследству. Согласно статистике, с проявлениями тубулярности сталкиваются около 2% женщин.

Коррекция тубулярной груди – показания к проведению операции

Врачи рекомендуют корректировать тубулярную грудь начиная со второй стадии её развития. Единственный действенный метод на сегодня – пластическая операция. Она позволит воссоздать красивую форму и размер бюста с сохранением результата на длительное время. 

Врач подбирает индивидуальный метод коррекции тубулярности в зависимости от исходной проблемы и пожеланий женщины. Принимаются во внимание: установленная стадия аномалии, исходный и желаемый объём, наличие ареолярной грыжи и птоза (опущения молочных желез). Во время маммопластики тубулярной груди возможно её увеличение, уменьшение, подтяжка с целью придания максимально эстетичного вида. 

Стоит помнить, что тубулярная грудь – только эстетический дефект, не имеющий медицинских предпосылок для хирургического вмешательства. Пластика проводится по желанию пациентки с целью улучшения её психологического и эмоционального состояния. Такие операции разрешены только сформировавшимся женщинам в возрасте не менее 24 лет.

Получите бесплатную консультацию
от Dr. Granado

Уникальная возможность, получите бесплатную консультацию на русском языке от доктора Гранадо Тиагонсе.

• Заполните заявку для получения консультации
• Загрузите три фотографии проблемной зоны с трех ракурсов
• Опишите подробно вашу проблему
• Отправьте заявку нам
• Через несколько дней вы получите ответ на русском языке от доктора Гранадо

Заполните заявку

Пластика тубулярной женской груди: ход операции

В общих чертах процесс выглядит следующим образом: 

1. Тонкий разрез выполнят в области ареолы. Хирург отделяет железистую ткань, разделяя её на несколько частей, чтоб впоследствии установить протез. 

2. Врач создает новую форму груди и устанавливает силиконовый имплант. Если собственных тканей груди достаточно для коррекции, их перемещают в нижний сегмент, формируя новое основание, а железистую ткань равномерно распределяют на силиконовом импланте. 

В случае, когда тубулярная грудь маленькая, как подготовительный этап к установке гимпланта, может применятся специальное вакуумное приспособление, растягивающее кожу – экспандер. В несколько приёмов экспандер наполняют раствором. Следующим этапом врач установит на его месте эндопротез. 

Также для изменения тубулярной груди возможна трансплантация собственных тканей с области живота, бёдер или ягодиц. К такому способу прибегают, когда кожа плохо растяжима, исходный размер слишком маленький. Пересаживают лоскут кожи вместе с жировой клетчаткой.   

Формирование мягких тканей и объёма груди возможно с помощью липофиллинга. Собственную жировую ткань женщины извлекают из абдоминального участка, области бёдер. Далее жировую клетчатку очищают и наполняют ею грудь. Таким образом можно совместить процедуру коррекции с липосакцией проблемной зоны. 

3. Производится подтяжка кожи, коррекция симметрии бюста. 

4. Уменьшение ареолы при тубулярной груди – завершающий этап пластики. Врач корректирует форму, размер сосково-ареолярного комплекса. 

Операция проводится под общим наркозом. Разрез делают по линии ареолы, и тонкие швы практически незаметны после заживления, грудь выглядит естественно.

Период реабилитации

Современная пластическая хирургия дает стойкий результат после маммопластики тубулярной груди и позволяет вернуться к привычному образу жизни достаточно быстро. Однако пациентам необходимо быть предельно внимательными, точно выполнять рекомендации врача. 

В первые сутки после операции женщину наблюдают в стационаре. Далее она возвращается домой, где следует придерживаться щадящего режима активности: исключить подъем тяжестей, физические нагрузки, резкие движения руками. Первые 4-6 недель обязательно носить специальное компрессионное белье, которое создаст необходимое давление и предотвратит скопление жидкости. Спать можно только на спине. Раневую поверхность следует обрабатывать специальными средствами, вовремя менять повязки. 

Первые недели могут наблюдаться отеки и синяки. Они сойдут по мере заживления ран. Швы снимут на 10-14 сутки, или они рассосутся самостоятельно. В это время могут беспокоить болевые ощущения. Врач подберет обезболивающие средства. 

Обычно полная реабилитация занимает полгода. В это время следует исключить контакт кожи с солнечными лучами, загар в солярии, переохлаждение и перегрев тела, травмирование груди. 

Спустя 1-2 года швы значительно побледнеют, ткани полностью восстановятся, грудь примет окончательную форму.

Противопоказания

Хирургическая коррекция тубулярности имеет противопоказания:

• I, II тип сахарного диабета;
• онкологические процессы;
• плохая свертываемость крови;
• сбои в работе сердца, эндокринной системы;
• травмы и повреждения молочных желез;
• заболевания инфекционного и воспалительного характера. 

Пластика тубулярности переносится пациентами хорошо. В подавляющем большинстве случаев женщина может беспрепятственно кормить грудью малыша, что так важно для будущей мамы.

Фотографии до и после процедуры

До

После

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями

Коррекция тубулярной груди: операция,цена, отзывы, фото до и после

Коррекция тубулярной груди

Несовершенства женской груди не всегда связаны с ее объемом или ареолами. Нередко женщины обращаются за помощью пластических хирургов ради коррекции тубулярной груди — аномалии развития молочных желез, которые делают ее слишком вытянутой и конусовидной. Часто к такой патологии добавляется асимметрия молочных желез и сосково-ареолярного комплекса. В таких случаях коррекция тубулярной груди возможно путем пластической операции, которая позволит пациентке получить желаемую форму груди.

Показания к пластике тубулярной груди

К оперативному вмешательству стоит прибегать после окончательного формирования груди, иначе после операции в будущем может потребоваться дополнительная коррекция. Тубулярная грудь бывает нескольких степеней, и если приходится иметь дело с патологией II степени, то для получения достойного результата может потребоваться установка экспандера. Но в большинстве случаев получить хороший эффект можно с помощью имплантов и манипуляций пластического хирурга.

---

КОРРЕКЦИЯ ТУБУЛЯРНОЙ ГРУДИ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА — ЭТО ОПЕРАЦИЯ В ЛУЧШЕЙ КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ САНКТ‑ПЕТЕРБУРГА.

*по рейтингу порталов «‎Доктор Питер» и «‎Фонтанка.ру» в 2021 году. Читать подробнее.

---

Какие показания к пластике тубулярной груди?

• Тубулярная форма груди (конусовидная)
• Асимметрия груди
• Неравномерные соски или ареолы

Тубулярная грудь. Операция

Если пациентка решилась на пластику тубулярной груди, ей необходимо выбрать опытного пластического хирурга, который сможет осуществить ее заветную мечту, ведь такая операция требует высокого уровня квалификации, и далеко не каждый специалист берется за такое вмешательство. Для этого стоит выбрать пластического хирурга с большим портфолио, по которому будет видно, какие результаты он получил после операций. Также стоит внимательно подойти к выбору клиники, где будет проходить вмешательство, ведь от стерильности операционных, мастерства команды оперблока и комфортабельности условий работы напрямую зависит успех операции и ее результат.

После консультации с пластическим хирургом и обсуждения будущей операции по коррекции тубулярной формы груди, пациентке будет необходимо пройти предоперационное обследование, которое позволит исключить возможные проблемы с организмом. Это важно, чтобы исключить противопоказания перед общей анестезией.

Длительность операции напрямую зависит от объема манипуляций по коррекции тубулярной груди. Если пациентке необходима установка имплантов, коррекция птоза или сосково-ареолярного комплекса, то операция может длиться около 3-4 часов. Этого времени хватит пластическому хирургу, чтобы выполнить весь объем работы и аккуратно наложить швы.

После выполнения коррекции тубулярной груди

На следующий день после пластики тубулярной груди пациентка проходит первую перевязку, во время которой пластический хирург оценит состояние тканей, наличие отеков и удалит дренажи. После выписки в этот день женщина проходит реабилитацию уже дома, но приезжает в клинику на перевязки. В течение всего послеоперационного периоде пациентка должна носить компрессионное белье, которое способствует благоприятному заживлению тканей и формирования новой груди.

Стоит отметить о важности соблюдения всех рекомендаций специалиста, потому что от правильного восстановительного периода также зависит формирование желаемого результата. В течение первых недель рекомендуется не водить автомобиль и избегать подъема тяжестей. На протяжении первого месяца стоит отказаться от посещения зала, сауны, бассейна и солярия, а спать преимущественно на спине. Спустя 1,5 месяца пластический хирург разрешает снять компрессионное белье и носить бюстгалтеры.

Записаться на прием

Вопросы о пластике тубулярной груди

ТЕГИ

06.06.2021

Здравствуйте. Проводите ли вы операцию по корректировке тубулярной груди? Можно ли провести операцию несовершеннолетней девушке (17 лет)?

Читать ответ

03.12.2020

Здравствуйте, Александр! У меня ощущение, что я обладатель табулярной груди, маленький размер, но достаточно симметричная. Когда грудь реагирует на холод, например, или прикосновение — она становится идеально правильная и красивая. Возможно ли сделать операцию без имплантов, чтобы она осталась в таком состоянии?

Читать ответ

20.12.2018

Здравствуйте! Устранить тубулярность груди с увеличением имплантами можно исключительно с помощью вертикальной подтяжки и по ареоле? Или есть другие способы?

Читать ответ

10.08.2018

Александр, добрый день! Подскажите, пожалуйста, делаете ли Вы операции с тубулярностью 2 типа (увеличены ареолы, нет нижнего полюса груди, из-за этого высокая субмаммарная складка). Грудь при этом нулевого размера. Хотелось бы исправить патологию и вставить протезы для получения 1-1,5 размера, естественной формы. Возраст 30 лет, есть один малыш. Еще хотелось бы узнать, делается ли это за одну операцию, имею в виду и устранение тубулярности, и протезирование. Я так понимаю, это гораздо более сложная операция.

Читать ответ

19.07.2017

Здравствуйте! Хотелось бы у вас проконсультироваться. Очень хочу изменить свою грудь в лучшую сторону. После родов из третьего размера стало все висеть. Хотела спросить, можно ли обойтись просто увеличением или какие еще потребуются манипуляции в моем случае? И не могу понять, есть ли у меня тубулярность?

Читать ответ

06.03.2017

Здравствуйте! Возможна ли установка грудных имплантов под молочную железу при коррекции тубулярной деформации?

Читать ответ

27.11.2016

Здравствуйте! Подскажите, сколько будет стоить операция, включающая в себя устранение дефекта тубулярной груди с увеличением.

Читать ответ

10.01.2016

Здравствуйте, Александр Викторович.
Я бы хотела узнать, работаете ли вы с тубулярной грудью?
И возможно ли устранить дефект без имплатов, если размер не важен?

Читать ответ

10.01.2016

У меня разный размер груди, и они имеют тубулярную форму. Сколько выйдет операция по коррекции формы и увеличение одной груди? С какого возраста можно делать подобные операции? Я ещё не рожала.

Читать ответ

11.12.2015

Александр Викторович, здравствуйте! Судя по фото, у меня тубулярная грудь? Это на фоне кормления (ребенку 9 месяцев). Насколько травматична операция по коррекции такой формы? Возможно ли кормление новорожденного в дальнейшем?

Читать ответ

10.12.2015

Добрый день!
Возможно ли придать груди желаемую форму, а не только увеличить размер? От природы у меня вытянутая форма (вероятно, тубулярная, впрочем, не уверена). Хотелось бы получить широкую и плоскую (не слишком выдающуюся вперед)? На какую сумму при этом рассчитывать? Планирую очную консультацию весной 2015, после окончания кормления.

Читать ответ

05.07.2015

Здравствуйте! У меня тубулярная грудь 3 типа. Скажите, пожалуйста, сколько стоит ее исправление с увеличением? И входит ли в цену компрессионное белье, госпитализация, наркоз и т. д.?
Заранее спасибо Вам!

Читать ответ

11.06.2015

Добрый день.
Решилась на операцию по увеличению груди, и судя по моим догадкам потребуется еще и исправление тубулярности груди. Если я не права, исправьте меня, пожалуйста.
Не устраивает форма и размер соска, хочу маленький, аккуратный торчащий сосок.      Читать полностью

Читать ответ

24.05.2015

Здравствуйте! У меня грудь тубулярной формы, но, в основном проблема в ареолярной грыже (при замерзании грудь округляется). Возможно ли выполнить только уменьшение ареолы, не затрагивая железу? Не вытянется ли ареола обратно?

Читать ответ

12.05.2015

Александр Викторович, здравствуйте.
Меня зовут Юлия, мне 28 лет, проживаю в Санкт-Петербурге. Я являюсь «счастливой» обладательницей тубулярной груди. С юности имею комплексы касательно своей груди, для меня большая проблема раздеться при ком-то, отсюда есть проблемы в интимной жизни.      Читать полностью

Читать ответ

01.04.2015

Здравствуйте! Сталкивались ли вы с проблемой тубулярной груди и исправляли ли вы её? Какова цена исправления такой груди?

Читать ответ

08.03.2015

Здравствуйте, Александр Викторович! У меня тубулярная грудь с асимметрией. Можно ли устранить тубулярность с минимальной травмой для желез, чтобы в будущем была лактация и кормление? Будут ли т-рубцы, если увеличивать до 2,5-3 размера? Склоняюсь к Макгановским имплантам 410 или 510 стиль.      Читать полностью

Читать ответ

21.08.2014

Здравствуйте. Возможно ли скорректировать небольшую тубулярность груди с помощью периареолярной подтяжки и уменьшения ареол? Скорректируется ли таким образом ареолярная грыжа?

Читать ответ

06.08.2014

Здравствуйте. Возможно ли исправить грудь, примерно на 3й размер? Мне 21 год, рост 169 см, вес 57 кг. Девочки на форуме говорят есть еще тубулярность груди. Сколько это будет стоить?

Читать ответ

11.06.2014

Здравствуйте, Уважаемый доктор! Что посоветуете в моем «Тубулярном» случае? Какой способ проведения надреза? И имплант какого объема мне лучше всего установить? Хотелось бы естественную грудь 2 размера. Мой рост 167 см, вес 57 кг (в стадии похудения). Имеет ли важность вес?      Читать полностью

Читать ответ

18.11.2013

Здравствуйте, Александр Викторович!
Меня зовут Аня, я писала вам на сайте по поводу коррекции тубулярной груди. Дело в том, что я работаю вахтовым методом: три месяца на Севере и 20 дней отгулы. За счет новогодних праздников получается почти месяц свободного времени.      Читать полностью

Читать ответ

05.06.2013

Здравствуйте, сохранится ли чувствительность сосков после устранения тубулярности груди?

Читать ответ

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ   ПОДТЯЖКА ГРУДИ   УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ   АРЕОЛА И СОСОК

#планирование для иногородних   #до беременности   #кормление после операции   #операция после родов   #безопасность   #противопоказания   #возраст   #птоз   #форма и размер   #подготовка к операции   #обследование   #останавливать ли прием медикаментов   #методика и объем операции   #без имплантов   #импланты   #расположение импланта   #анестезия   #месячные   #добавочные доли молочной железы   #железы Монтгомери   #удаление кист   #фиброаденома   #уменьшение ареол   #пластика сосков   #асимметрия   #операция на одну грудь   #увеличение и подтяжка   #тубулярность   #подтяжка без замены импланта   #замена имплантов   #удаление имплантов   #подтяжка и уменьшение   #удалить грудь   #восстановление после удаления   #удаление геля   #рубцы   #растяжки   #реабилитация   #компрессионное белье   #перелеты   #поднимать ребенка   #спорт   #интимная жизнь   #чувствительность   #похудение, обвисание, коррекция   #профилактические процедуры   #липофилинг   #недомогания   #осложнения   #неудовлетворенность результатом   #повторная операция   #клиника и документы   #стоимость и форма оплаты   #совмещение операций

Коррекция тубулярной груди

Какая грудь называется тубулярной?

Для тубулярной груди характерна аномалия молочной железы, при которой образованный соединительной тканью каркас сдерживает её правильный рост.

Особенность тубулярной груди заключается в сложности и нестандартности её формы. В отличие от обычной груди молочные железы тубулярной груди имеют трубовидное, а не сферическое строение. Внешне такая грудь имеет вытянутую форму и узкий диаметр основания. Также отличительной особенностью тубулярной груди может быть широкая или растянутая ареола, часто с периолярной грыжей. Деформация обеих грудей может различаться, поэтому нередки случаи асимметрии.

Это лишь основные отличительные характеристики тубулярной груди, так как всегда необходимо учитывать индивидуальные особенности женского организма.

Причины такого строения груди.

Тубулярная грудь часто оказывается наследственной патологией. Молочная железа не имеет возможности расправиться и достичь полного объёма из-за мощного каркаса, образованного соединительной тканью. Таким образом, грудь имеет возможность роста только в области соска, поэтому ареола растягивается и выпячивается, возникает периолярная грыжа. При этом ареола тоже развивается не в полную меру.

Как происходит коррекция тубулярной груди?

Пластическая операция по коррекции тубулярной груди считается одной из самых сложных операций в хирургии молочной железы. Основная техническая сложность заключается в операционном доступе — хирург делает разрез и проводит всю операцию непосредственно через ареолу. В ходе операции корректируется форма груди, увеличивается её основание, снижается складка под грудью и уменьшается ареола. Для устранения асимметрии и увеличения груди хирург использует имплантаты. Шрам от подобной операции будет практически незаметен со временем.

Послеоперационный период.

Обычно на протяжении первых суток после операции пациентка находится под наблюдением врача в клинике. Через 2-3 дня после операции постепенно пройдут болевые ощущения. Дату, когда можно будет снять швы, врач назначает в каждом конкретном случае, но это произойдёт не позднее чем через 2 недели. Отёчность сойдёт в течение месяца после операции.

Результат коррекции тубулярной груди.

Для того чтобы оценить окончательный результат коррекции тубулярной груди, необходимо запастись терпением. Возможно, на протяжении полугода будет восстанавливаться симметрия, исчезать отёк, и грудь приобретет необходимую эстетичную форму. Несмотря на сложность операции и продолжительный послеоперационный период, практически во всех случаях удается достичь оптимальный результат, грудь выглядит естественно и без видимых следов операционного вмешательства.

Как можно увидеть результат будущей груди до проведения пластической операции? Что такое 3D-моделирование груди?

Отличная новость для пациентов доктора Свиридова! Еще до проведения пластической операции Вы сможете увидеть ее результат. Это стало возможным благодаря читать подробнее…

Какое белье нужно носить после увеличения груди имплантатами через 1 месяц после операции?

После пластики груди, начиная с первого месяца, днём можно носить спортивные топы, ночью обязательно надевать компрессионное белье. Подробнее…

Что такое риплинг после маммопластики и почему он возникает?

У худеньких пациентов из-за недостатка кожного покрова в области груди после маммопластики может возникнуть явление риплинга (волнистости). Подробнее…

Из чего состоит молочная железа?

Молочная железа — это совокупность, вырабатывающих молоко, микроскопических желез и млечных протоков. Тело молочной железы разделено на 12 конусообразных долей, которые могут существенно отличаться по размеру. Молоко из каждой доли передается по центральному протоку в сосок. Читать подробнее…

тубулярная грудь — способы решения проблемы

Тубулярная грудь является врожденным дефектом развития, который обусловлен генетическим фактором. До 15% женщин страдают этим дефектом, в той или иной степени. Сама по себе тубулярная грудь не представляет опасности для здоровья женщины, но тем не менее несет проблемы прежде всего эстетического и психологического плана, повышая неуверенность женщины в себе. Тубулярная грудь визуально напоминает трубку (второе название этого дефекта «трубчатая грудь»), которая растет вперед, вбок или вниз, и характеризуется такими признаками как растянутая ареола, периареолярная грыжа, мастоптоз или асимметрия груди.
К особенностям тубулярной груди относятся также: наличие широкого промежутка между молочными железами, цилиндрическая форма груди, асимметрия (разный размер желез), уменьшенный диаметр груди, высокое расположение субмаммарной складки. Изменить ситуацию в лучшую сторону способна только пластическая хирургия, которая в данном случае будет считаться реконструктивной, т.е. направленной на восстановление нормальной формы груди. Пациентам с тубулярной грудью показано увеличение груди при помощи имплантов, включающее уменьшение ареолярной зоны, формирование новой формы молочной железы и перенесение субмаммарной складки вниз. Для эндопротезирования тубулярной груди выбираются, как правило, асимметричные (разные по размеру) анатомические импланты с текстурированной оболочкой, обладающие способностью к хорошему врастанию, чтобы исключить риск ротации (переворота) данных имплантов после их установки.
Свою окончательную форму грудь после проведения маммопластики принимает не раньше, чем через полгода. Первый месяц реабилитационного периода пациентку может беспокоить отечность. В течении нескольких месяцев (до полугода) может сохраняться незначительная визуальная асимметрия молочных желез, которая не должна беспокоить пациентку, так как это явление временное: как только грудь примет свою окончательную форму, все придет в норму. После операции обязательно ношение компрессионного белья в течении месяца. Первую неделю после вмешательства необходимо спать на спине. Исключить посещения бассейна, сауны, бани и солярия на срок до 6-8 месяцев. То же самое относится к загоранию под открытым солнцем. Первые полгода исключить физические нагрузки полностью, по истечении этого периода возможна небольшая физическая нагрузка. Вернуться к прежнему образу жизни после вмешательства можно спустя неделю.
Противопоказания к проведению вмешательства общехиругические – это наличие хронических заболеваний в стадии обострения, некомпенсированный сахарный диабет, болезни крови, аутоимунные заболевания, психические расстройства, онокология, ВИЧ. Перед проведением операции пациент в обязателльном порядке сдает необходимые анализы, при наличии хронических заболеваний необходимо обследование и разрешение лечащего врача. Реконструктивная пластика тубулярной груди показана пациентам после достижения ими 18-летнего возраста.

Модифицированная методика одноэтапной коррекции

Реферат

Введение:

Бугристая деформация груди — одна из наиболее серьезных врожденных аномалий груди. Тяжелые формы проявляются гипоплазией нижних медиальных и боковых квадрантов и сужением основания груди. Мы представляем модифицированную методику, основанную на перераспределении тканей молочной железы для одноэтапной эстетической коррекции данной деформации.

Материал, методы и хирургическая техника:

Методика основана на методе Лежура уменьшения груди с единичным вертикальным рубцом.Ткань груди разделена на три ножки, расположенные сверху. Однако вместо того, чтобы соединять три ножки, они распространяются, чтобы перераспределить ткань по квадрантам, в которых имеется недостаток. Этот метод сочетается с установкой имплантата при недостаточном объеме груди или мастопексией при значительном птозе. Уровень сосков подбирается для достижения симметрии, а уменьшение ареолы выполняется там, где указано. Мы использовали это для шести пациентов с туберозной деформацией груди типа I / II / III (von Heimburg, 2000).

Результаты и обсуждение:

Эстетические результаты были очень хорошими с точки зрения формы, объема, симметрии и удовлетворенности пациентов. Представлен исторический обзор развития методик коррекции бугристой груди, а также описание нашего метода и его результатов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Лежур, одномоментная коррекция, бугристая грудь

ВВЕДЕНИЕ

Бугристая деформация груди — одна из наиболее серьезных врожденных аномалий груди.Впервые он был описан Рисом и Астоном в 1976 году. [1] С тех пор та же деформация описывалась различными другими названиями, такими как трубчатая грудь, [2] заостренная грудь, [3] грыжа ареолярного комплекса, [4] выпуклый сосок и [5] грудь с узким основанием, [6] которые все являются на основании морфологического вида клубневой груди. Деформация характеризуется суженным основанием груди и недостаточным горизонтальным и / или вертикальным развитием груди с грыжей паренхимы груди или без нее в направлении комплекса соск-ареола (NAC) и увеличением ареолы.Хотя окончательная этиология клубневой деформации груди неизвестна, было предложено несколько теорий. Гролло и др. . предполагают, что поверхностная фасция, окружающая грудь, ненормально прилегает к дерме и мышечной плоскости и, ограничивая расширение груди, заставляет грудь преимущественно расширяться вперед, увеличивая ареолу. [7] В качестве альтернативы, Mandrekas et al . предположил, что деформация является результатом сжимающего кольца у основания груди, вызывающего вертикальные и горизонтальные дефекты.Рост груди приводит к возможному образованию грыжи в ареолу. [8] Бугристая деформация груди имеет разную степень серьезности, и ее классификация важна для планирования и сравнения вариантов лечения. Классификация фон Хаймбурга была впервые опубликована в 1996 г. и дополнительно уточнена в 2000 г. [9,10] []. Мы описываем одноэтапную модифицированную технику коррекции бугристой деформации груди, основанную на методе уменьшения груди Лежура, применяемом в обратном порядке. Мы применили эту методику к 6 пациентам с 9 бугорчатыми деформациями груди.Метод основан на перераспределении паренхимы груди на дефицитные квадранты. Его сочетают с установкой имплантата, если объем груди недостаточен. Уровень сосков подбирается для достижения симметрии, а уменьшение ареолы выполняется там, где указано. Этот метод эффективен для коррекции деформаций типа I, типа II и типа III. Техника проста, ее легко освоить, так как большинство хирургов уже знакомы с техникой Лежура и достигают коррекции за одну операцию.

Таблица 1

Классификация фон Хаймбурга

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Записи шести пациенток с девятью бугорчатыми молочными железами, оперированными в клинике Св.Андреевского центра одним хирургом (старший автор, NSN) были рассмотрены []. Средний возраст пациентов составлял 23 года (от 16 до 40 лет). У трех пациентов были двусторонние деформации, у трех — односторонние. Из девяти подвергнутых лечению грудей было две деформации типа I, пять — типа II и две — деформации III типа. Выпадение ареол наблюдалось в пяти грудях. Увеличение грудного имплантата потребовалось всем пациентам, за исключением одного пациента с односторонней деформацией II типа. Средний срок наблюдения составил 22 месяца, самый длинный — 6 лет.

Таблица 2

Демография пациентов и патология груди

Хирургическая техника

Техника основана на методе уменьшения груди Лежура, применяемом в обратном порядке. Таким образом, как и в технике Лежура, паренхима груди разделяется на три ножки, расположенные сверху. Однако вместо того, чтобы соединить их вместе, как у Лежура, эти ножки раздвигают (по имплантату, если требуется), чтобы перераспределить паренхиматозную ткань груди в недостающие квадранты.В методе Лежура большая плоская грудь преобразуется в коническую грудь с хорошим выступом, тогда как в нашей методике конической бугристой грудке придается более плоский профиль.

Используется периареолярный разрез с вертикальным компонентом или без него. Вертикальный компонент можно не использовать, если ареола очень большая и обеспечивает адекватный доступ для гланулопластики. При наличии выпадения ареолы и большой ареолы в первую очередь выполняется уменьшение ареолы. Затем кожные лоскуты отделяются от паренхимы груди путем резкого рассечения.NAC поднимается на центральной верхней ножке. Оставшаяся паренхима отделяется от грудной стенки и разделяется на две расположенные сверху боковые ножки. Во время вскрытия препекторальная фасция бережно сохраняется и обеспечивается тщательный гемостаз. Грудной имплант (при необходимости) помещается под паренхиму. Ножки распределены по имплантату таким образом, что паренхима равномерно перераспределяется в недостающие нижние квадранты. Разрез закрывают 3–0 полиглекапроном 25 (Монокрил) подкожными и подкожными швами и накладывают стрипы Steri-Strips.В конце накладывается гипсовый корсет и сохраняется в течение 1 недели, после чего пациентам рекомендуется использовать поддержку груди в течение следующих 3 месяцев [Рисунки и,].

Предоперационный рисунок широко

(a) Паренхима груди разделена на три ножки. (b) Паренхима молочной железы отделена от грудной стенки в виде трех ножек, расположенных сверху.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Все пациенты были обследованы через 3 недели после выписки из больницы, затем через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год и каждый последующий год после этого.Максимальный срок наблюдения — 6 лет. Хирургическая бригада оценила результаты с точки зрения объема, формы, симметрии и общего внешнего вида груди. Все параметры были оценены как плохие (0), удовлетворительные (1), хорошие (2) и очень хорошие (3). Операционных осложнений не было. Все результаты были оценены как хорошие или очень хорошие [, рисунки и].

Таблица 3

(ac) Предоперационный вид и (df) послеоперационный вид

(ac) Предоперационный вид и (df) послеоперационный вид

ОБСУЖДЕНИЕ

Туберозная деформация груди была впервые описана Рис и Астон в 1976 году.[1] Они описали его как «маленькие усеченные железы с явно нормальной функцией». Они также различали два типа клубневой грудки: «клубневую грудку» и «трубчатую грудку». Что касается бугристой груди, Риз и Астон провели операцию через периареолярный разрез, сначала удалив кольцевидный сегмент ареолы. Затем они сильно подорвали кожу, выборочно опустили инфрамаммарную складку и ввели имплантат в субмаммарную плоскость.Операция завершалась продвижением поврежденной кожи по дерме ареолы, таким образом исправляя «грыжу», выдвигая эту часть ареолы в грудь. Рис и Астон использовали другой подход к трубчатой ​​груди. Грудь отделялась от грудной фасции через инфрамаммарный разрез. На грудной поверхности груди делались радиальные разрезы, чтобы паренхима могла разворачиваться, как у морской звезды. Затем в карман поместили имплант, и на него накинули увеличившуюся ткань груди.

С тех пор литература изобилует различными методиками коррекции бугристой деформации груди. Toranto (1981) описал двухэтапную коррекцию и дифференцировал бугристую грудь от трубчатой ​​груди. Двухэтапный подход включал в себя сначала «преобразование бугристой груди в трубчатую грудь» с помощью увеличивающей маммопластики, а на втором этапе — коррекцию проекции соска и ареолы. и птоз посредством модифицированного паттерна Arie-Pitanguy с выдвижением выпуклой груди под местной анестезией.[11]

Теймуриан и Адхам описали одноэтапную технику, включающую субпекторальную аугментацию с последующей деэпителизацией пончикового участка кожи по периферии ареолы и иссечением четырех клиньев ткани груди из-под новой ареолы. [12]

Диннер и Дауден распознали различные степени выраженности бугристой деформации груди и предложили рассматривать каждую особенность индивидуально. Они также выступали за создание лоскута на всю толщину кожи и подкожной ткани, разработанного в субмаммарной складке для коррекции периферической недостаточности кожи.Однако они сообщили только об одном случае полностью выраженной клубневой груди без комментариев относительно продолжительности наблюдения [13].

Эллиот первым применил кожно-мышечный лоскут для исправления деформации. Он описал зубчатую мышечно-кожную транспозицию лоскута для коррекции инфраареолярной кожной недостаточности у двух пациентов с тяжелой туберозной деформацией груди. Основная критика его техники заключалась в необходимости обширного вертикального и инфрамаммарного разреза и плохих эстетических результатов из-за рубцевания.[14,15]

Versaci et al . впервые сообщил об использовании расширения тканей для лечения клубневой груди. [16] Versaci и Rozzelle опубликовали серию случаев из десяти бугристых / трубчатых грудных желез, в которых они использовали разрез инфрамаммарной складки для введения либо субмаммарного, либо субгекторального расширителя на первом этапе. На втором этапе уменьшали размер ареолы, исправляли ее деформацию и при необходимости выполняли мастопексию. Они признали, что не смогли «полностью устранить» ареолярную деформацию с помощью расширения ткани и периареолярной мастопексии, и предусмотрели возможность использования операции, описанной Теймурианом, для улучшения окончательного вида реконструкции.Однако они настоятельно рекомендовали использовать двухэтапную процедуру при всех формах клубневой груди, кроме самых легких. В их исследовании отсутствует описание степени деформации прооперированной груди и продолжительности наблюдения [17].

де ла Фуэнте и Мартин дель Йерро сообщили об использовании периареолярной мастопексии с имплантатом молочной железы у пациентки с бугристой молочной железой. [18] Мути описал одноэтапную процедуру с использованием железистых лоскутов разной формы и установкой протеза при чрезвычайно гипоплазированной бугристой груди.Хотя результаты, достигнутые у трех проиллюстрированных пациентов, были удовлетворительными, применение одноэтапной техники сомнительно при наличии крайней гипоплазии с истинным дефицитом кожи и недостаточностью железистой ткани для покрытия протеза. [19]

фон Хаймбург и др. . опубликовали ретроспективное исследование 68 клубневых молочных желез, которое на сегодняшний день является крупнейшей серией. Они классифицировали деформацию на четыре типа, которые были дополнительно изменены в 2000 году. Их послеоперационный обзор показал, что деформацию типа I можно адекватно лечить с помощью увеличивающей или редукционной маммопластики, а деформации типа II — дополнительно с расширением ткани груди.В тяжелых случаях (Тип III / IV) требовалась дополнительная кожа в субареолярной области путем расширения ткани или процедуры лоскута для достижения желаемой формы груди и предотвращения деформации «второй складки». Их классификация помогла положить конец путанице в номенклатуре. Он также подтвердил тот факт, что признание степени деформации является обязательным условием выбора хирургической техники и того, требуется ли одно- или двухэтапная процедура [9].

Рибейро и др. . использовал периареолярный доступ для разделения груди на две части, чтобы разорвать сужающее кольцо и сделать лоскут или ножку на нижней основе для коррекции деформации за один этап без установки имплантата.По совету авторов, методика подходит пациенткам, которым нужна маленькая грудь. Однако медиальные и латеральные расширения нижнего лоскута приносятся в жертву, таким образом уменьшая размер и без того гипоплазированной груди. [20]

Атье и др. . описали одноэтапную технику круглой блокады перинипса, при которой внутриареолярный бублик из пигментированной кожи деэпителизируется для коррекции связанной мегаареолы, что в то же время обеспечивает входной порт для введения ретрогландулярного имплантата груди.[21] Однако не у всех бугристых молочных желез есть ареолярное увеличение. [9]

Гролло и др. . предложила классификацию аномалий основания груди, включая бугристую грудь. Они также предложили процедуру лечения малых форм деформации с использованием маммопластики с использованием верхней ножки и нижнего латерального дермогландулярного лоскута для заполнения недостающего нижнего медиального квадранта [7].

Мандрекас и др. . (2004) описали процедуру лечения деформации, состоящую из периареолярного доступа и перестройки нижней части паренхимы молочной железы путем разделения сжимающего кольца, таким образом создавая две грудные опоры.Затем этим столбикам было разрешено переделать их, а в случае нехватки объема — силиконовый грудной имплантат, помещенный в подкожный карман [8]. Персичетти и др. . описал методику с использованием крестообразного разреза на задней поверхности железы с целью перераспределения ткани молочной железы в соответствии с традиционными квадрантами. Они также широко отсекли грудную мышцу от грудной клетки, чтобы уменьшить сжатие на нижнем полюсе протеза и улучшить «каплевидную» форму груди.[22]

В последнее время появился ряд публикаций, в которых изучается роль трансплантации жира в коррекции туберозной деформации груди. Мы считаем, что это может быть полезным дополнением к традиционной хирургии. Однако было бы невозможно использовать этот метод в качестве единственного метода у пациентов с тяжелой деформацией без устранения сужений паренхимы и уменьшения диаметра NAC. [23,24]

Мы описываем модифицированный метод одноэтапной эстетической коррекции легкой и средней степени тяжести. формы бугристой деформации груди без значительного кожного дефицита (фон Хаймбурга Тип I, Тип II и некоторые Типы III).Наша методика представляет собой модификацию ранее описанных процедур, основанную на концепции перераспределения доступной ткани груди для коррекции бугристой деформации груди. Мы предпочитаем разделить грудь на три ножки, чтобы обеспечить равномерное распределение паренхимы. Кроме того, из-за того, что начальные шаги похожи на технику уменьшения груди Лежура, эту процедуру легко освоить.

Коррекция клубневой груди с использованием трансплантации структурного жира

Клубневидная грудь — это деформированная грудь, вызванная врожденной аномалией, которая ограничивает нормальное развитие груди в период полового созревания.

Аспекты клубневой груди включают:

• Недостаточно кожи или полнота под ареолой
• Большая, выступающая или выступающая наружу ареола
• Соски, направленные вниз или висящие
• Грудь, размер которой сверху больше, чем снизу
• Узкая грудь
• Грудь, направленная вниз

Заболевание может поражать одну или обе груди и встречается как у женщин, так и у мужчин.

Восстановление клубневой груди с помощью трансплантации структурного жира

Процесс трансплантации структурного жира может исправить клубневидную грудь. В ходе процедуры производится сбор жира с одной или нескольких областей вашего тела и его трансплантация в область, требующую коррекции.

Восстановление требует как изменения формы, так и увеличения объема, размещения жира для увеличения нижней половины груди, избегая при этом более выступающей ареолы.

Подходит ли мне пересадка жира для коррекции клубневой груди?

Кандидатами на эту процедуру являются женщины и мужчины с бугристой грудью.Структурная трансплантация жира может помочь решить проблемы, связанные с этим заболеванием, и является менее инвазивной, чем традиционные операции.

Перед процедурой

Перед процедурой вы встретитесь с хирургической бригадой, чтобы узнать, как структурная пересадка жира может помочь создать более естественную изогнутую форму груди. Наши сотрудники обсудят с вами вашу историю болезни и цели, а также сфотографируют ваше тело, чтобы помочь спланировать процедуру.

Ваш хирург поделится цветной схемой, на которой отмечены места удаления и размещения жира.Наша цель состоит в том, чтобы составить план, который даст вам идеальные результаты как для донорского, так и для трансплантатного участков, придав вам желаемый размер и форму.

Подробности процедуры

В день процедуры мы начнем с того, что отметим участки, где будет собираться жир, и разместим их цветными ручками. Окончательное решение о том, откуда мы берем жир, будет за вами. Мы будем использовать план, созданный во время вашей консультации.

Далее идет сбор жира. В зависимости от количества имеющегося у вас лишнего жира мы можем использовать один или несколько донорских сайтов.Потенциальные донорские области включают:

• Наружные бедра
• Love ручки
• Внутренняя поверхность бедра
• Живот
• Фланги
• Колени
• Телята
• Оружие

Хирургическая бригада будет использовать центрифугу для очистки и концентрирования жира, удаления крови, масла, воды и других нежелательных компонентов.

Затем ваш хирург будет помещать небольшое количество жира через крошечные входные участки для достижения желаемого результата.

При коррекции клубневой груди цель состоит в том, чтобы изменить пропорцию соска / ареолы и остальной части груди, придав всей груди больше полноты и уменьшив размер соска / ареолы. Для этого мы помещаем жир под кожный покров, который окружает ареолу и сосок, в результате чего внешняя часть груди расширяется, а сосок / ареола пропорционально сжимаются.

Иногда для достижения наилучшего результата необходимо выполнить более одной процедуры.

Тип анестезии

Обычно для этой процедуры используется общая анестезия, но в более незначительных случаях можно использовать местную анестезию с седацией.

Восстановление после трансплантации структурного жира

Процесс восстановления после трансплантации структурного жира варьируется в зависимости от того, сколько жира собрано и сколько донорских участков используется. Появятся синяки, припухлость и болезненность, особенно в донорских участках.

Мы рекомендуем пройти от 10 дней до двух недель на восстановление после операции. Скорее всего, вы сможете вернуться к нормальной деятельности в течение двух-трех недель. Отек может сохраняться до шести месяцев.

Ожидаемые результаты

Жир может быть летучей тканью, но метод структурной пересадки жира обеспечивает ему доступ к кровоснабжению, поэтому он становится более стабильным.

Процедура может значительно улучшить вид бугристой груди, сделав ее более естественной и красивой. Нижняя часть будет расширена, а ареола / соски будут выглядеть лучше, чем до операции.

Как узнать, есть ли у меня трубчатая грудь? | Ноксвилл, TN

Тубулярная грудь — это врожденное заболевание, которое приводит к неправильной форме груди. Это состояние, также называемое бугристой грудью, приводит к тому, что форма груди больше коническая, чем круглая.Кроме того, ареола обычно выглядит опухшей. Трубчатые груди часто развиваются в период полового созревания и могут повлиять на одну или обе груди.

У вас может быть трубчатая грудь, если вы испытываете следующие симптомы:

• Зазор между грудями больше 1,5 дюймов
• Конусообразная форма груди
• Узкий, заостренный изгиб груди
• Суженная основа груди
• Грудь опускается вниз, а не лицом вперед
• Увеличенная ареола
• Одна грудь заметно больше другой
• Соски непропорционального размера

Пластическая хирургия по коррекции трубчатой ​​груди

Если вы хотите исправить бугристую грудь, Dr.Клето может помочь. Используемая техника операции на груди будет зависеть от тяжести вашего состояния.

Для ситуаций, связанных с легкой формой трубчатой ​​груди, доктор Клето обычно рекомендует одноэтапную процедуру, которая включает следующий процесс:

• Имплантаты груди используются для увеличения размера недоразвитой груди и улучшения ее общего контура
• Подтяжка груди выполняется для устранения обвисания груди
• Ткань груди оценивается для расширения нижнего полюса и снятия сжатия груди
• Ареолы уменьшены
• Складка груди опущена

В ситуациях, когда трубчатая грудь более серьезная, Dr.Kleto будет использовать двухэтапную процедуру для исправления состояния:

• На первом этапе помещаются расширители тканей, чтобы расширить кожу, покрывающую грудь.
• Как только это расширение будет завершено, будет проведен второй этап по замене расширителей ткани грудными имплантатами. Все шаги, используемые в одноэтапной процедуре, будут выполнены на этом этапе двухэтапной процедуры.

Свяжитесь с нашим пластическим хирургом в Ноксвилле

Пожалуйста, свяжитесь с доктором.Дин Клето, используя форму на этой странице, или , позвоните 865-524-2442 сегодня, чтобы назначить консультацию. Мы обслуживаем пациентов в Ноксвилле и окрестностях Теннесси.

Операция по коррекции тубулярной груди Беверли-Хиллз и Лос-Анджелес

Трубчатая грудь, также известная как бугристая грудь, трубчатая деформация груди (TBD) или «заостренная грудь», является врожденной аномалией, при которой одна или обе груди не развиваются полностью и нормально в течение половое созревание. Тяжесть симптомов, связанных с трубчатой ​​грудью, может варьироваться от умеренной до тяжелой и обычно включает:

• «Пухлые» ареолы
• Минимальная ткань груди
• Провисание
• Чрезмерный зазор между грудями
• Складка груди выше среднего

As В результате этих различных условий внешний вид бугристой груди может иметь огромное влияние на уверенность пациента в себе.

«Я так счастлива, что наконец приняла решение сделать операцию по коррекции формы моей бугристой груди. Я уже много лет не ношу бикини, потому что очень стеснялась своей внешности. Я рада сказать, что впервые за сколько себя помню, я надела бикини на пляж и почувствовала себя такой уверенной! Спасибо, что изменили мою жизнь, доктор Фируз !!! »

-Jessica L.

К счастью, симптомы бугристой груди (форма, симметрия и размер) могут быть легко исправлены опытным сертифицированным пластическим хирургом с помощью минимально инвазивной хирургии груди.Джимми С. Фируз, доктор медицинских наук, находится в Беверли-Хиллз, FACS — пластический хирург, имеющий двойную сертификацию и специализирующийся на хирургии трубчатой ​​реконструкции груди.

Кандидаты на операцию по коррекции тубулярной груди

Если у вас есть физические характеристики трубчатой ​​груди, а также эмоциональные побочные эффекты деформированной груди, вы можете быть кандидатом на коррекционную операцию.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов трубчатой ​​груди, которые можно исправить хирургическим путем:

• Гипоплазия груди (маленькая или недоразвитая)
• Одна или обе груди имеют чрезмерно тонкое основание
• Подгрудная складка (складка груди ) слишком высокая или узкая
• Грудь асимметрична
• Сужение груди
• Грудь имеет неправильную форму и выступ, почти напоминающий конус.

Женщины могут испытывать только один или несколько из этих симптомов. Независимо от степени вашего состояния, вам следует назначить консультацию с доктором Фирузом, чтобы оценить вашу потребность в операции. Доктор Фируз специализируется на трубчатой ​​коррекции и увеличении груди, чтобы его пациентки могли иметь идеальную грудь.

Трубчатая грудь может быть разделена на четыре уровня классификации:

• Тип I — указывает на гипоплазию нижнего медиального квадранта
• Тип II — указывает на гипоплазию нижнего медиального и бокового квадрантов, достаточное количество кожи в субареолярной области
• Тип III — проявляется гипоплазией нижнего медиального и латерального квадрантов, недостаточностью кожи в субареолярной области и сильным сжатием груди, минимальным основанием груди.
• Тип IV — проявляется значительным сжатием груди с минимальным основанием груди.

Доктор Фируз осмотрит вашу грудь во время консультации и определит, какой у вас тип туберозной деформации груди и какой метод коррекции лучше всего подходит для вас.

Как корректируют трубчатую грудь во время операции?

Учитывая, что деформированная трубчатая грудь часто сопровождается заниженной самооценкой и повышенным психологическим стрессом, многие люди выбирают корректирующую операцию.Пациентам, нуждающимся в корректирующей операции, доступен ряд вариантов лечения, включая расширение тканей и увеличение груди. Важно понимать, что реконструкция бугристой груди с увеличением намного сложнее, чем обычное увеличение груди.

Коррекция клубневой груди — это очень тщательная и специализированная процедура, которую должен выполнять только сертифицированный пластический хирург с большим опытом в этой области. Как эксперт по увеличению груди д-р.Фируз специализируется на успешной коррекции трубчатой ​​груди и создании прекрасных результатов для своих пациентов. Доктор Фируз освоил эту процедуру и обнаружил, что грудной имплант в сочетании с периареолярным разрезом обеспечивает высочайшую степень контроля и точности при установке имплантата. Эта хирургическая техника приводит к естественному, симметричному и полному виду груди. Чтобы восстановить более идеальную и округлую форму груди, доктор Фируз может также порекомендовать подтяжку груди вместе с увеличением.Как упоминалось ранее, каждый пациент с бугристой грудью уникален, как и их операция с доктором Фирузом. После личной консультации с доктором Фирузом он адаптирует операцию по коррекции туберкулезной груди к вашим конкретным потребностям, чтобы у вас была грудь наилучшей формы и размера для вашего тела.

Если у вас легкие симптомы трубчатой ​​груди, особенно важно найти опытного хирурга для проведения операции. К сожалению, многие хирурги не имеют опыта работы с трубчатой ​​грудью, и это состояние остается невыявленным, поэтому «нормальное» увеличение груди будет выполнено пациенту неправильно, что приведет к менее чем удовлетворительному внешнему виду.Чтобы этого избежать, запланируйте консультацию с доктором Фирузом.

Наконец, в дополнение к хирургическому опыту доктора Фируза, вся наша команда здесь, чтобы поддержать вас и позаботиться о вас во время вашего хирургического путешествия. Нашим приоритетом номер один является предоставление нашим пациентам преданного и сострадательного ухода, которого они заслуживают, от первоначальной консультации до последующих посещений и далее!

Пластический хирург груди, сертифицированный Советом

Пластический хирург, сертифицированный Советом Др.Джимми С. Фируз специализируется на процедурах для лица, груди и тела, уделяя особое внимание увеличению груди. Обладая многолетним опытом, доктор Фируз обеспечивает прекрасные результаты для своих пациентов.

Чтобы поговорить с членом нашей команды или назначить консультацию по поводу корректирующей хирургии трубчатой ​​груди, позвоните нам по телефону 310-274-4321 при первой же возможности.

* Иллюстрации трубчатой ​​груди *

Клубневая деформация груди: классификация и стратегия лечения для улучшения согласованности эстетической коррекции Колкер, Адам Р.; Коллинз, Мередит С. Пластическая и реконструктивная хирургия. 135 (1): 73-86, январь 2015 г.

Коррекция клубневой груди Вашингтон, округ Колумбия

Процедура коррекции бугристой груди

Процедура DC коррекции бугристой груди доктора Чанга начинается с определения состояния. Бугристая грудь повлияет на подход к увеличению и коррекции. Обычного увеличения груди может быть недостаточно для полного излечения.Процедура коррекции часто включает разрез вокруг ареолы, который позволяет хирургу стратегически раскрыть сужающуюся соединительную ткань в груди. Подтяжка груди также может быть выполнена при видимом провисании груди и может сочетаться с увеличением груди. Обе эти процедуры могут быть выполнены после того, как расширитель вставлен в грудь, чтобы растянуть суженную ткань перед увеличением.

Какое обычно время восстановления?

В первую неделю после операции по коррекции туберкулезной груди вам нужно будет отдохнуть от работы, чтобы вы могли отдохнуть и восстановиться в спокойной обстановке.Восстановление должно занять всего несколько недель, в зависимости от степени проведенной коррекции. Если требуется несколько операций, это будет обсуждаться после его оценки вашего состояния. Время восстановления может быть больше, если для вашей процедуры требуется подтяжка груди.

Будет ли нарушена моя способность кормить грудью?

Ваша способность кормить грудью может быть увеличена, поскольку у протоков будет больше места для увеличения. Сужение, вызванное бугристыми грудями, в некоторых случаях может затруднить грудное вскармливание, поскольку для протоков остается меньше места, и им будет труднее набухать.Процедура лечения клубневой груди не затрагивает протоки, участвующие в грудном вскармливании, поэтому их нельзя нарушать. Точно так же вы должны ожидать сохранения функции сосков после операции.

Почему доктор Кристофер Чанг — отличный выбор для коррекции туберозной груди?

Доктор Кристофер Чанг много лет проводит реконструктивные операции и корректирует грудь и добился большого успеха и высокого удовлетворения результатами своих пациентов.Предлагая коррекцию туберкулезной груди в Вашингтоне, округ Колумбия, доктор Чанг стремится обслуживать женщин с определенным заболеванием, которое нельзя правильно вылечить только с помощью увеличения груди или других процедур по увеличению груди. Предлагая своим пациентам это специализированное лечение, он может гарантировать, что их потребности будут удовлетворены должным образом. Каждый пациент уникален, и доктор Кристофер Чанг выполняет индивидуальные процедуры восстановления груди деформированной груди, включая случаи клубневой груди.

Тубулярный рак груди

Leer esta página en español

Тубулярная карцинома груди — это подтип инвазивной протоковой карциномы (рак, который начинается внутри протока грудного молока и распространяется за его пределы в здоровые ткани).Тубулярные карциномы обычно имеют небольшие размеры (около 1 см или меньше) и состоят из трубчатых структур, называемых «канальцами». Эти опухоли, как правило, имеют низкую степень злокачественности, что означает, что их клетки в некоторой степени похожи на нормальные, здоровые клетки и имеют тенденцию к медленному росту.

В свое время канальцевые карциномы составляли около 1-4% всех случаев рака груди. Однако теперь, когда скрининговая маммография широко используется, тубулярные карциномы диагностируются чаще — часто до того, как вы или ваш врач почувствуете опухоль.Точные цифры недоступны, но исследования показывают, что канальцевые карциномы могут составлять от 8% до 27% всех случаев рака молочной железы.

Исследования также показывают, что средний возраст постановки диагноза канальцевой карциномы — это первые 50 лет, хотя у женщин он может быть диагностирован в любом возрасте. Этот вид рака редко встречается у мужчин.

Несмотря на то, что канальцевая карцинома является инвазивным раком груди, она, как правило, является менее агрессивным типом, хорошо поддающимся лечению. Маловероятно, что он распространится за пределы груди, и считается, что у него очень хороший прогноз.

На следующих страницах вы можете узнать больше о:

Медицинский эксперт по IDC Тип: Тубулярная карцинома груди :

• Клиффорд Хадис, доктор медицины, руководитель службы лечения рака груди, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Этот эксперт является членом профессионального консультативного совета Breastcancer.org, в который входят более 70 медицинских экспертов в областях, связанных с раком груди.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 22 июня 2019 г., 10:25

Операция по тубулярной коррекции груди | ДокторМэри Гер

Опубликовано 4 февраля 2019 в Тубулярная коррекция груди

В то время как некоторые женщины выбирают пластическую операцию для увеличения груди, другие хотели бы уменьшить свой слишком большой и тяжелый бюст. Однако есть несколько женщин, которые обращаются к хирургии по совершенно другой причине. Трубчатая грудь, также известная как сжатая грудь, — это состояние, при котором грудь не полностью развита и выглядит растянутой с аномально большими ареолами сосков.Это состояние не только влияет на внешний вид груди, но также может сильно повлиять на самооценку женщины.

Как пластический хирург, прошедший подготовку в области реконструкции и увеличения груди, доктор Ге может воздействовать на вашу трубчатую грудь, исследуя состояние тканей, чтобы определить наилучшую процедуру для увеличения размера и формы груди.

Модель

Что такое трубчатая грудь?

Тубулярная грудь возникает, когда грудь женщины не развивается нормально в период полового созревания из-за недостаточного количества ткани груди в одной или обеих грудях.Когда это происходит, фиброзные полосы вокруг основания груди начинают расширяться и ограничивают рост груди, в результате чего они становятся деформированными и асимметричными.

По мере прогрессирования состояния ткань груди вытесняется по центру под ареолами, создавая трубчатый, недоразвитый вид и опухшие, увеличенные соски. Вам может потребоваться операция, если вы столкнулись со следующими проблемами:

• Чрезмерное провисание
• Асимметричная грудь
• Одна грудь выше другой
• Увеличенная и отечная ареола (а)
• Сдавливание ткани у основания груди

Как лечить трубчатую грудь

Трубчатая грудь, хотя и не опасна для жизни, может существенно повлиять на вашу внешность и уверенность в себе.Многие женщины пытались скрыть свою ненормальную грудь, нося бюстгальтеры с наполнителем или с мягкой подкладкой. К сожалению, это лишь временное решение. Хирургические процедуры, такие как увеличение груди, могут исправить трубчатую грудь пациента, а также добавить объем и форму для более полного и привлекательного внешнего вида.

Увеличение груди проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом и может занять до двух часов, в зависимости от степени необходимой коррекции.Доктор Ге будет вставлять грудные имплантаты с физиологическим раствором или силиконом выше или ниже грудных мышц. Это позволит ей изменить положение груди и ареол, придав им более естественное, сбалансированное и молодое положение. После процедуры увеличения груди вы можете рассчитывать на долгосрочные результаты, которые не только улучшат внешний вид вашей груди, но и повысят вашу уверенность в себе и самооценку.

Чтобы узнать больше о трубчатой ​​груди или если вы считаете, что вам нужна пластическая операция, свяжитесь с нашим офисом по телефону (225) 412-4774 или запишитесь на онлайн-консультацию сегодня!

.