Трехслойная гименопластика: Трехслойная гименопластика в Москве по доступной цене, краткосрочная гименопластика в клинике ЦКБ РАН

Содержание

Трехслойная гименопластика в Москве по доступной цене, краткосрочная гименопластика в клинике ЦКБ РАН

Наличие девственной плевы – символ непорочности и чистоты женщины, этот устоявшийся веками стереотип сложно искоренить из человеческого и в частности мужского сознания. Поэтому с момента изобретения техники рефлорации спрос на гименопластику только растет.

Причины

Статистика наблюдений специалистов нашей клиники по восстановлению девственной плевы такова:

  • 30% рефлораций проводится женщиной перед бракосочетанием
  • 10% - после изнасилования;
  • 25% - после дефлорации по неосторожности;
  • 10% - желание еще раз пережить ощущения потери невинности с тем же или с другим партнером;
  • 20% - рефлорация по просьбе партнера
  • 5% - другие причины

Варианты гименопластики

Рефлорация может быть выполнена одним из следующих способов:

  • Краткосрочная гименопластика

Более простая операция с максимально доступной ценой. Ее особенностью является то, что девственная плева принимает «исходное положение» всего на неделю с небольшим. После этого швы, которые были наложены для ее восстановления, рассасываются, и все ткани возвращаются на прежнее место.

  • Долгосрочная гименопластика (трехслойная)

Стоимость долгосрочной гименопластики более высока. Однако результат сохраняется на 3-5 лет. Важно помнить, что травматичность процедуры не позволит провести повторную дефлорацию ранее, чем через 3 недели после восстановления девственной плевы.

Консультация специалиста

Ищете место, где хорошо сделают гименопластику в Москве? Приглашаем на консультацию по такой интимной теме в гинекологическое отделение ЦКБ РАН. Здесь работают опытные специалисты, которые проводят операции по долгосрочной и краткосрочной гименопластике. Узнать, сколько стоит восстановление девственности, насколько этот метод вам подходит, и записаться на процедуру можно на консультации хирурга-гинеколога.

Гименопластика (восстановление девственной плевы) - операция по восстановлению девственности

directions

Гименопластика – это операция, проводимая врачом-гинекологом, с целью восстановления у пациентки девственной плевы. Существует несколько разновидностей гименопластики: одна с временным эффектом, при которой не затрагиваются глубокие слои слизистой влагалища, и вторая – тройная/трехслойная гименопластика (с более длительным эффектом), при которой происходит глубокое проникновение, необходимое для формирования новой девственной плевы из остатков той, которая была у девушки при рождении.


Врачи-специалисты

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Как правило, операция по восстановлению девственности занимает от 30 до 60 минут и проводится под местной анестезией сразу после окончания менструации.

При кратковременной гименопластике период реабилитации женщины составляет несколько часов, однако и срок жизни такой «девственности» составляет пять - семь дней.

При долговременной гименопластике, которая требует иссечения влагалища и ушивания слизистой оболочки в несколько слоев, на восстановление потребуется несколько недель. В среднем период заживления после трехслойной гименопластики составляет около месяца, после чего можно приступать к первому интимному контакту.

Врач советует воздержаться в первые дни процедуры от:

  • принятия ванны, сауны или бани;
  • занятий спортом и поднятия тяжестей;
  • использования тампонов.

Кроме того, после проведения долговременной гименоспластики Вам придется проводить спринцевание с использованием специальных медицинских препаратов («Хлоргексидин», «Хлорофиллипт», «Ваготил»), сидеть на диете, отказавшись от твердой пищи и соблюдать правила личной гигиены.

Противопоказания к гименопластике:

  • воспалительные процессы;
  • высокая температура;
  • инфекционные заболевания;
  • низкая свертываемость крови;
  • открытые кровотечения;
  • психические заболевания;
  • ЗППП.

Анализы, которые необходимо сдать перед проведением гименопластики:

  • анализ на ВИЧ/СПИД;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ на сифилис;
  • мазок на флору и онкоцитологию;
  • анализ на гепатит С и В;
  • ПЦР диагностика;
  • общий анализ мочи.

Гименопластика – это достаточно сложная операция, которая требует от врача-гинеколога большого опыта и высокой квалификации. Поэтому доверяйте проведение данной процедуры только профессионалам, которые смогут качественно и оперативно ее выполнить. Соблюдая все предписания лечащего врача, Вы предостерегаете себя от осложнений и сохраняете свое здоровье.

Сеть клиник «Медицентр» оказывает своим пациенткам услугу гименопластики.

Квалифицированные специалисты качественно проведут операцию по восстановлению девственности в удобное для Вас время и условиях, позволяющих расслабиться и почувствовать себя в руках настоящих профессионалов.

817,1322,1405,755,873,737

Дарья 30.06.2021 16:58
medi-center.ru

Благодарю за работу эндоскописта Трофимову Лейлу Шахмардан Кзы. Врач очень внимательный и деликатный, старается минимизировать неудобства для пациента во время эндоскопии. Также очень приятно, что специалист даёт комментарии после обследования, не ограничивается выдачей заключения, отвечает на вопросы.

Яника Сок 01.02.2021 22:09
medi-center.ru

Мне очень понравилось на приеме у доктора. Провела осмотр и УЗИ, это единственный из всех врачей которая увидела на УЗИ спайки!!!Спайки действительно есть!(данные лапароскопии) Во время ультразвукового обследования доктор все объясняла, рассказывала и даже наглядно показывала. Изначально я к ней пришла на ГСГ процедуру доктор провела замечательно, ничего не больно, успокаивала меня (я еще та трусиха)...на основании ГСГ дала свои рекомендации Правильные. Спасибо Вам огромное! Доктор очень вежливая, тактичная и замечательная. Профессионализм Регины Гумеровны на высшем уровне, качеством её работы я осталась полностью довольна. Я и буду советовать доктора к посещению! Прошу премировать доктора!

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Неврологу Старостенко Яна, я была по ОМС, с проблемой болей , очень благодарна за чуткий подход . мне стало намного лучше. спасибо большое! наконец то чувствую себя человекеком.

Все понравилось. Врач у которого я была, ответственно отнёсся к моему вопросу.

Добрый день! Хочу поблагодарить врача-кардиолога Сахартова Дмитрия Борисовича. Ходим с сыном не один год к этому специалисту. Квалифицированный врач, приветливый и доброжелательный. Умеет деликатно общаться со своими пациентами, очень внимательный. Все должным образом объясняет и дает нужные рекомендации. Очень понравилось, что можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, после чего врач сразу делает расшифровку и дает подробную понятную выписку на руки. Если Вы ищите хорошего кардиолога, вы его найдете в "Медицентре" на Аллее Поликарпова 6, к2. Сахартов Дмитрий Борисович - замечательный врач, всем рекомендую и советую!

Здравствуйте. Сегодня делала ЭЭГ и ЭХО . Была приятно удивлена работой центра. Все четко по времени. Оба врача ооочень внимательные и доброжелательные. Все ясно объяснили. Спасибо им за это. И что не мало важно - ни каких услуг не навязывали. Большая благодарность. Очень рекомендую данный центр.

Восстановление девственной плевы

Описание

Как записаться на консультацию хирурга

Запишитесь на консультацию одним из способов:

- по номеру 8 843 212 22 44 (для жителей Казани)

- по номеру 8 800 200 43 34 (для иногородних пациентов)

- с помощью sms на номер 8 987 227 24 24. 

Совместно с сотрудником нашего call-центра Вы выберете оптимальный день для посещения клиники, а также сможете задать все интересующие Вас вопросы.


Что входит в процедуру

Анализ для подготовки к процедуре:
• Исследование крови на сифилис методом МРП
• Исследование крови на антитела к ВИЧ, гепатитам В (HbsAg) и С

• Общий анализ крови (общий (клинический) анализ крови развернутый)
• Свертываемость крови по Сухареву
• Исследование уровня глюкозы в крови
• Микроскопическое исследование влагалищных мазков
• Регистрация электрокардиограммы
Восстановление девственной плевы (процедура)
Анестезиологическое пособие при операции
Прием (осмотр, консультация) гинеколога-хирурга повторный после операции

Операция по восстановлению девственной плевы (гимена) называется гименопластика.

Честный взгляд без предрассудков

Восстановление девственности хирургическим путем до сих пор окружено предрассудками. Между тем, это обычная медицинская процедура, которую делают по самым разным причинам. 
Действительно, для пациентов, в жизни которых большую роль играют традиции, эта операция – лучший способ избежать непонимания и сберечь от посторонних личный психологический комфорт. Вместе с этим, к гименопластике часто прибегают, если дефлорация происходит вследствие травм или сексуального насилия. Причины разные, но основных методов, чтобы устранить нежелательные последствия, всего два.

Краткосрочная гименопластика

Очень проста в выполнении. Заключается в сшивании обрывков девственной плевы рассасывающимися нитями. Эффект от операции длится около недели, пока нити не исчезнут. Однако процедура не всегда надежна, часто при половом контакте ожидаемого эффекта не наблюдается.

Долгосрочная гименопластика

Другое название этого метода – трехслойная гименопластика. В этом случае доктор создает новую девственную плеву из собственной ткани пациентки и ушивает стенки преддверия влагалища. Этот метод обеспечивает пожизненный эффект и практически не дает сбоев. Обычно проводится за 1-1,5 месяца до планируемого полового контакта, замужества или осмотра гинеколога. Именно столько времени нужно, чтобы не было видно швов или следов заживления.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени я проведу в клинике?

И краткосрочная, и долгосрочная гименопластика – операции одного дня. Пребывание в стационаре не требуется. Операцию делают под легкой внутривенной анестезией. В день операции вы вернетесь домой.

За сколько дней до месячных делать?

Операции в интимной зоне нельзя делать во время менструации, а также за 2-3 дня до ее начала. В остальное время с 5 по 25 день цикла – можно. Обговорите это с доктором и вместе выберите подходящий день.

На сколько брать отпуск при операции?

К сожалению, интимная хирургия не оплачивается по системе обязательного медицинского страхования. Операцию лучше назначить на время отпуска или взять отпуск за свой счет. Для минимального восстановления потребуется 2 недели.

Когда можно в душ?

В душ с негорячей водой можно сразу. Подмываться лучше настоем ромашки и другими средствами по назначению врача. Принимать ванну – не раньше, чем через 2-3 недели после операции.

Услуги оказываются в Клинике Нуриевых по адресам г. Казань, ул. Братьев Касимовых, 40а, ул. Серова, 48 или в клинике-партнере.

Восстановление девственно плевы (гименопластика) в Москве: «Элегия»

Гименопластика – один из видов интимной пластики, восстановление целостности девственной плевы путем хирургического вмешательства. Операция может быть проведена по желанию женщины, и именно такое желание является единственным показанием к проведению гименопластики.

Реалии современной жизни таковы, что женщина, уже имеющая в прошлом сексуальный опыт, может хотеть скрыть этот факт от своего избранника. Причина этого очевидна – это желание мужчины строить супружеские отношения с девушкой, никогда ранее не занимавшейся сексом. Гименопластика, проведенная опытным хирургом, станет реальным выходом из непростой ситуации.

В настоящее время возможны два различных вида проведения гименопластики:

  • с краткосрочным эффектом — в этом случае восстановленная плева сохранится в течение непродолжительного срока — одну, максимум две недели;
  • с более длительным эффектом (т.н. трехслойная гименопластика).

Выбор зависит от желаемого результата. Краткосрочная гименопластика заключается в том, что хирург сшивает между собой сохранившиеся участки девственной плевы, воссоздавая форму, которую плева имела до первого сексуального контакта. Операция может проводиться как при полной анестезии, так и под местным обезболиванием. Время такой операции обычно не превышает получаса. Необходимо уточнить, что при краткосрочной гименопластики полного заживления швов, как правило, не происходит, просто не хватает времени. Во время сексуального контакта мужчина-партнер получит ожидаемые им ощущения, увидит небольшое количество крови, то есть операция вполне выполнит свою задачу.

И еще одно предупреждение – проводить операцию такого рода можно очень ограниченное число раз, не более 2-3, так как ткани истончаются, и еще раз проводить сшивание становится невозможно.

Долгосрочная гименопластика – более серьезная операция, проводимая обязательно под общим наркозом. Суть ее заключается в следующем: целостность плевы воссоздается за счет использования тканей входа во влагалище. Часть тканей слизистой оболочки иссекаются и послойно сшиваются хирургом. Восстановленная таким образом плева практически неотличима от естественной даже для специалиста-гинеколога (и тем более для партнера).

С момента проведения трехслойной гименопластики до полового контакта может пройти неограниченное время. При половом контакте все признаки, характерные для первичной естественной дефлорации, будут наличествовать в полном объеме.

Подчеркнем, что любая гименопластика безопасна и не оказывает никакого негативного влияния на здоровье и состояние женщины (в том числе на состояние ее репродуктивной системы).

Тем не менее, перед хирургическим вмешательством женщина должна пройти ряд стандартных обследований и гинекологических анализов. Решение о возможности проведения операции ваш гинеколог сможет принять только после получения результатов всех исследований.

Проводиться операция первого или второго типа должна не позднее, чем за 4-5 суток до начала очередной менструации. По окончании операции пациентка, как правило, должна провести в клинике несколько часов под наблюдением врача.

Наши цены

НазваниеЦена, руб
Гименопластика (восстановление девственной плевы)15000

Гименопластика в Новосибирске - Евромед клиника

Гименопластика или рефлорация представляет собой процедуру, позволяющую восстановить девственную плеву. Это одна из наиболее популярных косметических/пластических операций среди современных женщин. Девственная плева – очень тонкая складка слизистой, которая расположена на входе во влагалище. Она разрывается после начала половой жизни. Существует множество причин, провоцирующих у женщины желание провести гименопластику. Техника рефлорации определяет длительность эффекта после данной операции.

Основные показания

В силу разнообразных причин, представительницы прекрасного пола часто прибегают к процедуре, позволяющей восстановить девственность. У некоторых на первом плане стоит желание провести брачную ночь с мужем в полном масштабе, кого-то мотивируют религиозные убеждения партнера. Гименопластика – это невероятно востребованная и безопасная манипуляция, но в послеоперационный период бывают некоторые осложнения.

Показания к проведению рефлоракции:

  • желание женщины либо ее партнера;
  • травмы, спровоцировавшие разрыв девственной плевы;
  • сексуальное насилие;
  • разнообразные убеждения религиозного или же национального характера.

Зачастую показанием к рефлорации выступает именно психологический фактор. Большинство пар желают внести в собственную интимную жизнь некую пикантность, новые и яркие ощущения, страсть. Что касается гименопластики, то именно такая операция позволит обновить отношения партнеров, сделать их более необычными, эмоциональными, яркими.

Несмотря на простоту и безопасность процедуры, существуют некоторые противопоказания:

  • СПИД, ВИЧ;
  • острые формы инфекционных патологий;
  • диабет;
  • тяжелая форма гепатита;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • беременность и период лактации;
  • проблемы свертываемости крови;
  • новообразования злокачественного типа;
  • обострение хронических болезней.

Особенности подготовки к гименопластике

Чтобы выполнить рефлорацию, особой подготовки не требуется. Для начала женщина обязана посетить гинеколога, это позволит пройти осмотр, сделать пробу на анестезию. Перед процедурой следует избавиться от волосяного покрова в интимной зоне, если он имеется. Если возникает необходимость, гинеколог назначает следующие виды исследований:

  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • биохимический, общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • мазок на микрофлору из влагалища.

Рекомендовано проводить гименопластику за пять дней до начала менструации.

Этапы операции

Процесс воссоздания новой девственной плевы проводится двумя путями:

  1. Техника сшивания. Суть методики заключается в том, что врач сшивает обрывки плевы уникальными саморассасывающимися нитками. Операция проводится в области влагалища, которое совершенно не повреждается. Реабилитационный период составляет несколько суток, а реставрация плевы занимает до четырнадцати дней. Главный минус такой техники – результат не очень долговечный. Это обусловлено тем, то что ткани плевы не способны самостоятельно срастаться. Именно поэтому, манипуляцию следует проводить незадолго до секса, иначе она утратит эффективность.
  2. Трехслойная гименопластика. Метод помогает создать совершенно новую плеву, используя ткани слизистой оболочки, заимствованные из входа во влагалище. Результат процедуры – сохранение в течение двух и даже трех лет. Подобный вид реконструкции рекомендован молодым клиенткам, не имеющим личной жизни. Что касается реабилитации, то она проходит без дискомфорта и болезненных ощущений.

Специфика послеоперационного периода

После рефлорации можно смело возвращаться к привычной повседневной жизни. На протяжении первых суток может беспокоить легкий дискомфорт, возникающий в нижней части живота. В этот период следует воздержаться от физических нагрузок, спорта, чтобы не разошлись швы. Если проводилась трехслойная гименопластика, важно сохранять половой покой в течение месяца. В период реабилитации нельзя пользоваться тампонами, посещать сауны и бассейны, понимать тяжести и напрягать мышцы таза.

Гименопластика - цена операции, хирургическое восстановление девственности в Москве

Если изначально восстановление девственности пользовалось спросом в основном на Ближнем Востоке и в Латинской Америке, то сейчас данная процедура популярна во всем мире. Во многих странах появилась мода на непорочность и отсутствие добрачных связей, поэтому гименопластика широко практикуется не зависимо от национальности и вероисповедания, хотя до сих пор продолжает вызывать множество споров.

Медицинских показаний данная процедура не имеет. Однако по тем или иным соображениям женщина может считать ее необходимой. Можно перечислить самые распространенные причины проведения гименопластики:

  • предстоящее замужество, условием которого является невинность невесты;
  • различные травмы, повлекшие за собой разрыв плевы;
  • религиозные мотивы, по которым незамужняя девушка потерявшая девственность, лишается жизненных перспектив;
  • акт насилия, совершенный в отношении невинной девушки;
  • необычный сюрприз партнеру.

Специалисты клиник «Мать и дитя» с деликатностью и вниманием относятся ко всем проблемам и пожеланиям наших клиенток. Благодаря индивидуальному подходу и профессионализму хирургов операция гименопластики выполняется на высоком уровне, с гарантией полной конфиденциальности. Результаты операции в ответственный момент не позволяют усомниться в естественном происхождении девственной плевы.

Гименопластика не представляет никаких сложностей для наших хирургов, она длится всего 15-20 минут и не требует госпитализации. Местная анестезия обеспечивает безболезненное течение операция, однако некоторые клиентки все же предпочитают общий наркоз, и мы идем им навстречу.

Опасна ли гименопластика для женского здоровья? Правильно выполненная операция не несет никакого риска для здоровья девушки. Однако у процедуры имеется противопоказание – наличие воспалительного процесса во влагалище. В таком случае сначала проводится лечение имеющегося заболевания, и только потом врач приступает к манипуляциям, восстанавливающим девственную плеву.

Гименопластика в «Мать и дитя»

Многих волнует, как хирурги подходят к такому деликатному вопросу, как воссоздание новой девственной плевы. В наших клиниках данные операции проводятся двумя путями.

Техника сшивания

Метод предполагает сшивание обрывков плевы специальными саморассасывающимися нитками. Область влагалища, на котором проводятся хирургические манипуляции, практически не повреждается. Восстановительный период занимает несколько дней, а сама плева «реставрируется» за две недели.

У операции с техникой сшивания плевы имеется один главный недостаток – недолговечность результата. Это объясняется тем, что ткани плевы не имеют свойства срастаться естественным путем, а это значит, что результат имеет короткий «срок годности». В связи с этим процедуру проводят незадолго до запланированного полового акта, в противном случае, она потеряет свою эффективность.

Реконструкция новой плевы (трехслойная гименопластика)

Техника предполагает создание новой девственной плевы с применением тканей слизистой оболочки, заимствованных из входа во влагалище. Результат гименопластики, проведенной с использованием данного метода, сохраняется на два-три года. Реконструкция новой плевы рекомендуется молодым клиенткам, у которых на данный момент отсутствует личная жизнь. Обычно она выполняется с учетом на перспективу и помогает уверенно смотреть в будущие отношения.

В обоих случаях постоперационный период, как правило, проходит безболезненно. Иногда возможен некоторый дискомфорт в первые дни после операции, однако он является нормой и не должен вызывать тревогу. Первое время после гименопластики не рекомендуется заниматься интенсивными физическими тренировками, поскольку при напряжениях существует вероятность расхождения швов.

восстановление девственности в клинике Агада

Восстановление девственности.

Подготовка к гименопластике. Анализы перед гименопластикой

Итак, Вы решили сделать гименопластику. Предварительно необходимо посетить акушера-гинеколога, произвести осмотр и обсудить нюансы предстоящей операции (когда сделать гименопластику, на какой срок, вид восстановления девственности), а также пройти необходимое предоперационное обследование:

 

  • Консультация гинеколога; 
  • Мазок на флору. Остальные исследования по необходимости назначит врач-гинеколог.

Каких-либо ограничений по возрасту для гименопластики нет. 

Возможно восстановление девственной плевы (восстановление девственности) после абортов, после родов.

Если Вы ограничены во времени, необходимо предварительно  провести предоперационное обследование в нашей Клинике или по месту жительства.

Никакого влияния на зачатие, развитие плода и детородную функцию кратковременная и долгосрочная гименопластика (восстановление девственности) не оказывают! Даже если зачатие (наступление беременности) произойдет в первую брачную ночь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГИМЕНОПЛАСТИКЕ

Как и любое оперативное вмешательство, операция по восстановлению девственности не проводится при следующих противопоказаниях: 

  • Общие заболевания 
  • Нарушение свертываемости крови 
  • Психические расстройства 
  • Опухоли половых органов в острой фазе 
  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов 

Как проводится гименопластика

Операция по восстановлению девственности выполняется в амбулаторных условиях и относится к «операциям одного дня»: через весьма небольшое время после операции (как правило, не более 1-3 часов) пациентка может покинуть клинику.

Гименопластика проводится либо за 7 дней до предполагаемого полового акта, либо сразу после окончания очередной менструации. Характер анестезии, используемой при гименопластике, зависит от вида операции – краткосрочной или долговременной, а также подбирается в зависимости от общих показаний пациентки. Продолжительность операции в среднем составляет 10-15 минут. 

В послеоперационном периоде пациентке рекомендуется придерживаться режима питания для отсрочки дефекации, тщательно соблюдать гигиену половых органов с применением специальных средств интимной гигиены, ограничить физические нагрузки, избегать резких движений, длительного сидения. Как правило, в общем и целом гименопластика хорошо переносится пациентками.

Виды гименопластики

В настоящее время гименопластика выполняется двумя способами: восстановление поврежденной девственной плевы (рефлорация, краткосрочная гименопластика) или сшивание тканей входа во влагалище (долгосрочная гименопластика). 

Краткосрочная гименопластика выполняется в том случае, если результат необходимо получить в течение ближайших 2 недель. Краткосрочная гименопластика проводится с использованием местной анестезии, занимает гораздо меньше времени, чем долгосрочная пластика. В ходе операции хирург сшивает края поврежденной девственной плевы саморассасывающими нитями, моделируя форму плевы, что была до начала половой жизни. Краткосрочную пластику возможно выполнять не более 2 раз – при разрывах оставшиеся части девственной плевы истончаются, и со временем, если пациентка продолжает делать операции по восстановлению девственности, приходится выполнять долгосрочную гименопластику. 

Долгосрочная гименопластика имеет более сложную технологию и обладает наилучшей сохранностью результата. Неважно, когда женщина потеряла девственность - месяц или 10 лет назад, неважно, сколько времени пройдет от операции по восстановлению девственности до полового акта – полгода или больше, в любом случае – долгосрочная гименопластика будет очень эффективной. Количество крови и болезненные ощущения при разрыве девственной плевы после восстановления девственности могут быть даже ощутимее, чем при лишении девственности в первый раз, утверждают хирурги. 

При проведении долгосрочной гименопластики хирург заново создает ткани гимена (девственной плевы) из слизистой оболочки входа во влагалище. Долгосрочная гименопластика носит название «трехслойной гименопластики», т.к. если нет остатков плевы, которые могут быть использованы для восстановления, хирург производит трехслойное ушивание преддверия влагалища. Долгосрочная гименопластика занимает по времени около 30 минут и сохраняет своей результат на 2-3 года. 

Памятка пациентке после проведенной гименопластики.

  • Нежелательно в течение 2 недель  принимать ванну и купаться в открытых водоемах.
  • Ограничить физические упражнения, особенно шпагат, растяжки, приседания.
  • Не поднимать тяжести.
  • После операции может появиться легкое онемение послеоперационной раны, кровянистые выделения, небольшие болевые ощущения. Это норма. При сильных болях, повышении температуры необходимо обратиться к своему специалисту.
  • Стараться в течение 3х дней не сидеть.
  • Принимать антибактериальные препараты по назначению врача.

Что такое гименопластика? Омоложение и восстановление поврежденной девственной плевы

Гименопластика, также известная как гименоррафия, - это косметическое восстановление, восстановление или восстановление девственной плевы женщины. Восстановление девственной плевы также называют ревиргинизацией.

Что такое девственная плева?

Для объяснения операции гименопластики может оказаться полезным описание и некоторая информация о девственной плеве.

Девственная плева состоит из ткани человека, которая напоминает овальную резиновую шайбу, которая частично или полностью закрывает отверстие влагалища.Эта кольцевая мембрана может быть тонкой и гибкой или толстой и жесткой. Он начинает формироваться, когда женщина еще находится в утробе матери, обычно примерно на четвертом месяце беременности.

Вопреки тому, что многие считают, за исключением редких случаев, девственная плева НЕ является непроницаемой пломбой. Если бы это было так, не было бы портала для менструального цикла или здоровых, нормальных выделений из влагалища, которые могли бы покинуть тело.

Авторы исторических романов часто описывают героиню в своих книгах о рыхлителях лифа как имеющую тефлоновую девственную плеву, которая заставляет ее вздрагивать или мучительно кричать в муках этого первого сексуального контакта.Ее потерянная девственность также обычно подтверждается яркими брызгами крови на чистых белых простынях, похожими на место преступления. Однако на самом деле этот первый разрыв, независимо от метода, не всегда приводит к кровотечению и не всегда является болезненным.

Как и аппендикс, девственная плева не имеет никакого смысла. Тем не менее, на протяжении всей истории эта невзрачная оболочка кожи традиционно - и очень ошибочно - служила неоспоримым, положительным доказательством чистоты и невиновности женщины. Даже по сей день во многих культурах неповрежденная девственная плева все еще указывает на девственность, особенно если есть кровь при первом проникновении полового члена.

Однако с клинической точки зрения разорванная или поврежденная девственная плева не является неопровержимым подтверждением потери девственности из-за сексуального платка. В зависимости от жесткости, перфорация девственной плевы может быть вызвана обычной повседневной деятельностью, например, тяжелой атлетикой, верховой ездой или ездой на велосипеде, простым гинекологическим осмотром с введением в зеркало или перчаткой пальца или мастурбацией. Даже введение тампона во влагалище может привести к его разрыву.

В некоторых случаях девственная плева может отсутствовать вообще, так как примерно 1 из 1000 женщин рождается без девственной плевы.

Каковы некоторые из причин гименопластики?

Гименопластика - это косметическое средство для женщин, которые хотят восстановить девственную плеву. Причины обращения за этой процедурой разнообразны и могут быть физическими или психологическими.

  • Восстановление контроля: в случае сексуального насилия у женщины по понятным причинам остаются травматические психологические проблемы. Она может чувствовать, что ее лишили не только ее невиновности, но и возможности преподнести девственный дар неповрежденной девственной плевы избранному ею человеку.Гименопластика может не только предложить физическое восстановление, к которому она стремится, но также может обеспечить некоторый психологический комфорт и исцеление.
  • Похоронить прошлое: сексуальное любопытство и эксперименты - естественная часть процесса роста, особенно в подростковом возрасте, когда происходят гормональные изменения и всплески. Давление со стороны сверстников часто может вынудить девушку отказаться от сексуальной активности до того, как она психологически подготовится к эмоциональному воздействию, связанному с такой физической близостью.По мере взросления она может сожалеть о том, что слишком рано или слишком часто предавалась этому любопытству, и может стремиться похоронить доказательства того, что, оглядываясь назад, она могла бы рассматривать как распущенность или неверное суждение. Ревиргинизация может психологически позволить ей повернуть время вспять и начать все сначала.
  • Культурные верования: поскольку наличие неповрежденной девственной плевы по-прежнему важно во многих культурах, женщина может захотеть предоставить этот признак чистоты своему супругу для их предстоящего бракосочетания.
  • Подарок: многие женщины, которые уже были сексуально активными, могут пожелать подарить своему партнеру девственный опыт, будь то сюрприз, особый случай или брачная ночь.
  • Случайный разрыв или разрыв: для некоторых женщин проникновение в девственную плеву во время езды на велосипеде или лошади, скольжения по льду или введения тампона просто недопустимо, и они выбирают гименопластику, чтобы восстановить то, что было случайно повреждено.
  • Повышение сексуального удовольствия: после родов мышцы влагалища могут ослабнуть.Вялость также возникает с возрастом. Гименопластика также подтягивает эти мышцы, давая дополнительное преимущество в виде более чувственно стимулирующего сексуального опыта.
  • Неперфорированная девственная плева: это состояние, при котором все отверстие влагалища покрыто девственной плевой. Обычно это не обнаруживается до тех пор, пока у молодой девушки не наступит период полового созревания, и ее менструальный цикл не будет заблокирован. Гименопластическая процедура, позволяющая исправить это, называется гименотомией, и в мембране делается небольшое отверстие для кровотока.
  • Перегородка девственной плевы: Ткань девственной плевы разделена на что-то вроде веревки. Они напоминают миндалины, соединенные с обоих концов, и могут препятствовать использованию тампона или проникновению полового члена. Это также исправляется гименотомией. Перегородка девственной плевы также может относиться к очень толстой или жесткой девственной плеве, как почти пуленепробиваемая в романтических преданиях, упомянутых ранее, и может потребовать хирургического вмешательства.
  • Микроперфорированная девственная плева: похожа на неперфорированную девственную плеву и корректируется таким же образом.Девственная плева с микроперфорацией имеет небольшое отверстие, достаточное только для обеспечения менструального цикла. Обычно это не вызывает проблем и не требует увеличения, если только женщина не желает использовать тампоны.

Что происходит во время гименопластики?

Гименопластика - это обычно простая амбулаторная процедура, которую можно провести в нашей клинике под местной анестезией. Любая порванная кожа по краям девственной плевы аккуратно срезается, после чего оставшаяся ткань сшивается, оставляя небольшое отверстие.Это восстанавливает девственную плеву до нормального размера и формы.

Если кожи недостаточно для восстановления девственной плевы или девственная плева отсутствует, хирург может создать ее, используя либо тонкую кожу влагалища (слизистую оболочку влагалища), либо синтетическую ткань. Может быть добавлен небольшой источник крови, искусственный или собственный, взятый из части влагалищного лоскута, таким образом имитируя традиционное кровотечение при последующем проникновении.

Каково время восстановления?

Ожидается, что операция займет от одного до двух часов в зависимости от объема необходимого ремонта.Хотя это клиническая процедура, не требующая пребывания в больнице, и женщины могут вернуться к работе на следующий день, следует избегать напряженной деятельности и подъема тяжестей. В течение первых 48-72 часов может наблюдаться небольшое кровотечение, но это совершенно нормально.

Полное заживление занимает около шести недель. Не будет никаких видимых признаков операции и невозможно будет отличить естественную девственную плеву от реконструированной. На этом процесс реконструкции будет завершен, и можно будет испытать все ощущения, связанные с девственным сексом в первый раз.

Осложнения
Осложнения возникают редко. Однако следует связаться с врачом, если у пациента возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Головокружение
  • Боль за пределами умеренного дискомфорта через три дня
  • Выделения с необычным или неприятным запахом
  • Сильный зуд
  • Аномальное кровотечение
  • Воспаление.

Почему для гименопластики нужно выбрать женское здоровье чероки?

Наши хирурги-акушеры-гинекологи, сертифицированные советом и дважды аккредитованные, имеют более 35 лет опыта в проведении омоложения влагалища, поэтому они знают женское тело изнутри и снаружи.Они также сертифицированы по женской тазовой медицине и реконструктивной хирургии (FPMRS), очень желанной аккредитации, которая требует многолетнего обучения при соблюдении строгих требований, установленных Американским медицинским советом (ABMS).

В зависимости от того, почему вы можете запросить гименопластику, это может быть деликатным предметом для обсуждения. Будьте уверены, что наши врачи знакомы со многими причинами, по которым пациенты обращаются за этой процедурой, и полностью понимают ваш дискомфорт и стеснительность в отношении этого предмета.Это твое тело. Мы хотим помочь вам сделать это максимально комфортно и уверенно.

Чтобы узнать больше о гименопластике или записаться на прием к одному из наших врачей, позвоните по телефону 770.720.7733.

Гименопластика с уменьшением просвета

: канадский опыт восстановления девственной плевы | Журнал эстетической хирургии

Гименопластика или хирургическое восстановление влагалищной оболочки - одна из наименее описанных вульвовагинальных процедур в пластической хирургии.Прикрытые этическими и юридическими противоречиями, показатели спроса и количества процедур, выполняемых в Северной Америке, в основном неизвестны.

Женщины занимаются восстановлением девственной плевы по разным личным и культурным причинам. Пациенты могут стремиться восстановить естественную девственную плеву после сексуального насилия, медицинского вмешательства или других непроизвольных повреждений девственной плевы, чтобы вернуть себе личное владение своим телом. 1 Другие хотят заново пережить свой первый проникающий сексуальный контакт с партнером. 2 Безусловно, наиболее часто упоминаемой мотивацией является восстановление физической девственности, чтобы привести пациентов в соответствие с добрачными ожиданиями их этнического и религиозного происхождения. 2

Этические соображения, связанные с гименопластикой, основаны на «ценности целомудрия», где целостность девственной плевы традиционно ассоциируется с сексуальной чистотой и кровотечением во время первого брачного коитуса, чего ожидают молодые женщины. 3 При определенных обстоятельствах запрашиваются «свидетельства о девственности» после гинекологического осмотра. 4 Несоблюдение этих культурных требований может привести к тому, что женщины столкнутся с семейным позором, социальным остракизмом, жестоким обращением и смертью. 5 Критики называют сохранение девственности гетеронормативным социальным конструктом, который основан на коммодификации женского тела, тем самым подпитывая систематическую гендерную дискриминацию и медикализируя социальную проблему. 6,7 Дальнейшие опасения основаны на врожденном обмане потенциальных партнеров. 2 Тем не менее, автономия пациента, справедливость и свобода компетентного самоопределения остаются принципами в пользу гименопластики. 7-9 Хирургам рекомендуется ознакомиться с этическим ландшафтом, окружающим эти вопросы, и рекомендуется проконсультироваться с законодательными актами или профессиональными регулирующими органами в своей области практики, если возникнут какие-либо опасения относительно законодательного барьера для предоставления этой процедуры.

Девственная плева не имеет дискретной физиологической функции в репродуктивной системе взрослой женщины. Понимание естественных изменений девственной плевы, включая наиболее распространенные кольцевидные и серповидные конфигурации, является предпосылкой для любых реконструктивных усилий. 5 Распространенность различных конфигураций девственной плевы в зрелом возрасте и возрастные морфологические изменения не были хорошо описаны. 10 Таким образом, первичной реконструктивной целью является восстановление узкого перепончатого входа во влагалище. Описано несколько техник гименопластики. 11-16 Ou et al. Использовали подслизистый непрерывный шов для создания кольцевого кольца девственной плевы вокруг расширителя Hegar. 12 Техника наложения швов на три слоя вокруг интроитуса (STSI), описанная Wei et al, предусматривает использование слоев наложения швов вдоль трех слоев, внутренней и внешней слизистой оболочки гименальной оболочки и промежуточной подслизистой фасции. 13 Мы выполняли технику, аналогичную описанной Гудманом. 17 Этот метод представляет собой простой и эффективный метод реконструкции девственной плевы при наличии достаточного количества остатков девственной плевы. 16,17 Ожидаемые результаты направлены на уменьшение просвета и анатомическое восстановление с учетом имеющихся остатков девственной плевы. Руководящие принципы Хельсинкской декларации неукоснительно применялись и соблюдались в этом исследовании.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РАССМОТРЕНИЯ

Стандартный медицинский и хирургический анамнез предшествует стандартному гинекологическому осмотру.Хирурги могут рассмотреть вопрос о том, чтобы принести сопровождающего в смотровую комнату на время обследования для удобства пациента и там, где этого требует медицинский юридический климат.

Собственная морфология девственной плевы сильно различается по конфигурации и размеру. 18-20 Остатки девственной плевы, также называемые carunculae myrtiformes, следует исследовать, чтобы они были достаточного размера для первичного повторного приближения. Это предварительное условие для техники уменьшения просвета. Любые образования или поражения окружающих мягких тканей должны быть распознаны и исследованы соответствующим образом.

Противопоказания к процедуре включают любые активные или нелеченые инфекции тазовых органов или воспалительные процессы, злокачественные новообразования, нарушения свертываемости крови и нереалистичные ожидания. Вульводиния или хроническая боль в этой области являются относительным противопоказанием, поскольку они могут усугубиться хирургическим вмешательством на половых органах.

Хирургические риски процедуры включают расхождение раны, инфицирование, рубцевание, деформацию наружного влагалищного отверстия и создание слишком маленького интроитуса, ведущего к затруднению оттока из влагалища и гематоколпозу, диспареунии и чувству вины. 17 Пациентов следует проинформировать о том, что кровотечение во время первого полового акта может не происходить более чем у половины женщин с неповрежденной девственной плевой и что гименопластика не может гарантировать кровотечение. 16,21

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

Процедура проводится под общим наркозом, но может выполняться и под местной анестезией. После введения дозы профилактических антибиотиков пациента помещают в положение для литотомии с двусторонним сгибанием бедер и отведением ног в стременах.Область промежности обрабатывают 10% раствором бетадина.

Большие и малые половые губы втянуты с двух сторон (видео 1). Остатки девственной плевы идентифицируются на самой внешней стороне влагалищного входа в виде кольцевого массива фрагментов девственной плевы, разделенных щелями. Остатки могут казаться вялыми, и их следует осторожно растянуть, чтобы определить их фактическую длину. Приблизительно от 2 до 3 мл 0,25% маркаина с адреналином 1: 400 000 вводят в подслизистую плоскость влагалища глубоко до остатков девственной плевы, чтобы не деформировать и не стереть фрагменты.Свободные эпителизованные края каждого фрагмента девственной плевы аккуратно иссекают вдоль щелей ножницами или скальпелем, оставляя нетронутым только кончик фрагментов. Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым прерывистым швом Vicryl Rapide 4-0 (Johnson & Johnson, Маркхэм, Онтарио, Канада), обеспечивающим точное сближение без ступенек на краю гименального кольца ( Фигура 1). Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков.Это выполняется последовательно для расщелин вокруг латеральной и задней частей влагалищного канала до тех пор, пока уменьшение просвета не будет завершено закрытием всех щелей. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Рисунок 1.

Гименопластика с редукцией просвета. (A) Края остатков девственной плевы иссечены. (B) Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым узловым швом Vicryl Rapide 4-0.Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Рисунок 1.

Гименопластика с редукцией просвета. (A) Края остатков девственной плевы иссечены. (B) Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым узловым швом Vicryl Rapide 4-0.Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Подтверждено, что ширина отверстия достаточна для выхода менструальных выделений и вагинальных выделений. Никакой дополнительной повязки не требуется, и пациентам рекомендуется носить прокладки, чтобы предотвратить окрашивание одежды кровью.Всем пациентам рекомендуется вернуться для наблюдения в первый послеоперационный день, а также через месяц и три месяца после операции. Пациенту рекомендуется осторожно промывать отверстие влагалища четыре раза в день и каждый раз после посещения туалета. В послеоперационном периоде во влагалище нельзя ничего вводить, чтобы предотвратить разрыв реконструированной девственной плевы.

ОПЫТ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего старшими авторами выполнено девять дел (Ф.L. и J.A.) в период с апреля 2011 г. по июнь 2017 г. и были составлены в виде всеобъемлющей и последовательной серии случаев (Рисунок 2). Критерии включения: первичная гименопластика. Критерии исключения не применялись. Средний возраст пациентов составлял 26,9 года (диапазон от 21,8 до 37,7 лет) со средним ИМТ 21,9 кг / м 2 (диапазон 18,3-30,0 кг / м 2 ). Среднее время операции составило 23 минуты (диапазон 10-42 минуты). Средняя продолжительность наблюдения составила 64 дня (от 4 до 146 дней) после операции.Семь (77,8%) пациентов обратились за помощью через 30 дней, и только трое (33,3%) обратились за помощью через 90 дней. Ни в одном случае никаких осложнений отмечено не было. Из-за высокого процента отсева пациентов из этой группы пациентов мы не можем собрать показатели удовлетворенности пациентов в контексте ожиданий пациентов и желаемых результатов.

Рисунок 2.

Пациентка 32 лет, показанная на видео 1. (A) Предоперационный вид девственной плевы с ретракцией малых половых губ.(B) Предоперационный вид с ретракцией интроитуса, показывающий остатки девственной плевы и промежуточные расщелины. (C) Послеоперационный вид девственной плевы через 6 недель после гименопластики по уменьшению просвета.

Рисунок 2.

Пациентка 32 лет, показанная на видео 1. (A) Предоперационный вид девственной плевы с втягиванием малых половых губ. (B) Предоперационный вид с ретракцией интроитуса, показывающий остатки девственной плевы и промежуточные расщелины. (C) Послеоперационный вид девственной плевы через 6 недель после гименопластики по уменьшению просвета.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эта статья предлагает первое полное техническое описание гименопластики в литературе по пластической хирургии и служит для расширения понимания этой процедуры среди пластических хирургов. Этот метод гименопластики может быть предложен пациентам, желающим восстановить разрыв девственной плевы с разумными ожиданиями. Хирурги должны сообщить пациентам, что морфология девственной плевы существенно различается при отсутствии идеального размера или диаметра девственного кольца.Восстановление девственной плевы может не привести к кровотечению во время первого вагинального акта после реконструкции. Учитывая культурную стигму, с которой сталкиваются многие пациенты, хирургам рекомендуется подходить к пациентам с высочайшим профессионализмом и чуткостью. Долгосрочное наблюдение в этой популяции пациентов ограничено, прежде всего, желанием пациентов действовать по своему усмотрению, а также во многих случаях непродолжительным состоянием девственной плевы.

Дополнительные материалы

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1.

Wild

V

,

Poulin

H

,

McDougall

CW

,

Stöckl

A

,

Biller-Andorno

N

.

Реконструкция девственной плевы как расширение прав и возможностей? Результаты качественного исследования из Туниса

.

Soc Sci Med

.

2015

;

147

:

54

-

61

.2.

Logmans

A

,

Verhoeff

A

,

Raap

RB

,

Creighton

F

,

van Lent

M

.

Должны ли врачи реконструировать вагинальный вход девочек-подростков, чтобы имитировать девственное состояние? Кому нужна процедура и почему

.

BMJ

.

1998

;

316

(

7129

):

459

-

460

.3.

Bawany

MH

,

Padela

AI

.

Гименопластика и пациенты-мусульмане: исламские этико-правовые перспективы

.

Дж. Секс Мед

.

2017

;

14

(

8

):

1003

-

1010

. 4.

Эми

ДжДж

.

Свидетельства о девственности и восстановлении девственной плевы

.

евро J Contracept Reprod Health Care

.

2008

;

13

(

2

):

111

-

113

. 5.

Кандела

П

.

Торговля Египтом средствами для восстановления девственной плевы

.

Ланцет

.

1996

;

347

(

9015

):

1615

.6.

Juth

N

,

Lynøe

N

.

Существуют ли морально значимые различия между восстановлением девственной плевы и бескровным лечением для Свидетелей Иеговы

?

BMC Med Ethics

.

2014

;

15

:

89

.7.

Повар

RJ

,

Диккенс

BM

.

Реконструкция девственной плевы: этические и правовые вопросы

.

Int J Gynaecol Obstet

.

2009

;

107

(

3

):

266

-

269

.8.

Heinrichs

G

.

Является ли гименопластика антифеминистской

?

Дж. Клиническая этика

.

2015

;

26

(

2

):

172

-

175

.9.

Ахмади

A

.

Воссоздание девственности в Иране: гименопластика как форма сопротивления

.

Med Anthropol Q

.

2016

;

30

(

2

):

222

-

237

.10.

Равентиран

V

.

Хирургия девственной плевы: от мифа к модернизации

.

Индийский J Surg

.

2009

;

71

(

4

):

224

-

226

. 11.

Пракаш

В

.

Гименопластика - как сделать

.

Индийский J Surg

.

2009

;

71

(

4

):

221

-

223

.12.

Ou

MC

,

Lin

CC

,

Pang

CC

,

Ou

D

.

Серкляжный метод гименопластики

.

Тайвань J Obstet Gynecol

.

2008

;

47

(

3

):

355

-

356

.13.

Wei

SY

,

Li

Q

,

Li

SK

,

Zhou

CD

,

Li

FY

,

Zhou

Y

.

Новая хирургическая техника гименопластики

.

Int J Gynaecol Obstet

.

2015

;

130

(

1

):

14

-

18

. 14.

Сарайя

ГА

.

Хирургическое вмешательство: четыре лоскута слизистой оболочки влагалища для восстановления девственной плевы

.

Индийский J Plast Surg

.

2015

;

48

(

2

):

192

-

195

. 15.

Триана

L

,

Робледо

AM

.

Эстетическая хирургия женских наружных половых органов

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

(

2

):

165

-

177

. 16.

Hamori

CA

,

Banwell

PE

,

Alinsod

R.

Косметическая хирургия женских гениталий: концепции, классификация и методы

. 1-е изд.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

Thieme

;

2017

.17.

Гудман

MP

.

Косметическая и пластическая хирургия женских половых органов: обзор

.

Дж. Секс Мед

.

2011

;

8

(

6

):

1813

-

1825

. 18.

Berenson

AB

,

Heger

AH

,

Hayes

JM

,

Bailey

RK

,

Emans

SJ

.

Внешний вид девственной плевы у девочек препубертатного возраста

.

Педиатрия

.

1992

;

89

(

3

):

387

-

394

. 19.

Беренсон

А

,

Хегер

А

,

Эндрюс

S

.

Внешний вид девственной плевы у новорожденных

.

Педиатрия

.

1991

;

87

(

4

):

458

-

465

.20.

Berenson

AB

,

Chacko

MR

,

Wiemann

CM

,

Mishaw

CO

,

Friedrich

WN

,

.

Использование измерений девственной плевы в диагностике предшествующей пенетрации

.

Педиатрия

.

2002

;

109

(

2

):

228

-

235

. 21.

van Moorst

BR

,

van Lunsen

RH

,

van Dijken

DK

,

Salvatore

CM

.

Истоки женщин, обращающихся за реконструкцией девственной плевы, влияние консультирования на мифы и недопонимания относительно девственности, а также результаты реконструкции девственной плевы

.

евро J Contracept Reprod Health Care

.

2012

;

17

(

2

):

93

-

105

.

Заметки автора

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2018 г. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Гименопластика с уменьшением просвета

: канадский опыт восстановления девственной плевы | Журнал эстетической хирургии

Гименопластика или хирургическое восстановление влагалищной оболочки - одна из наименее описанных вульвовагинальных процедур в пластической хирургии.Прикрытые этическими и юридическими противоречиями, показатели спроса и количества процедур, выполняемых в Северной Америке, в основном неизвестны.

Женщины занимаются восстановлением девственной плевы по разным личным и культурным причинам. Пациенты могут стремиться восстановить естественную девственную плеву после сексуального насилия, медицинского вмешательства или других непроизвольных повреждений девственной плевы, чтобы вернуть себе личное владение своим телом. 1 Другие хотят заново пережить свой первый проникающий сексуальный контакт с партнером. 2 Безусловно, наиболее часто упоминаемой мотивацией является восстановление физической девственности, чтобы привести пациентов в соответствие с добрачными ожиданиями их этнического и религиозного происхождения. 2

Этические соображения, связанные с гименопластикой, основаны на «ценности целомудрия», где целостность девственной плевы традиционно ассоциируется с сексуальной чистотой и кровотечением во время первого брачного коитуса, чего ожидают молодые женщины. 3 При определенных обстоятельствах запрашиваются «свидетельства о девственности» после гинекологического осмотра. 4 Несоблюдение этих культурных требований может привести к тому, что женщины столкнутся с семейным позором, социальным остракизмом, жестоким обращением и смертью. 5 Критики называют сохранение девственности гетеронормативным социальным конструктом, который основан на коммодификации женского тела, тем самым подпитывая систематическую гендерную дискриминацию и медикализируя социальную проблему. 6,7 Дальнейшие опасения основаны на врожденном обмане потенциальных партнеров. 2 Тем не менее, автономия пациента, справедливость и свобода компетентного самоопределения остаются принципами в пользу гименопластики. 7-9 Хирургам рекомендуется ознакомиться с этическим ландшафтом, окружающим эти вопросы, и рекомендуется проконсультироваться с законодательными актами или профессиональными регулирующими органами в своей области практики, если возникнут какие-либо опасения относительно законодательного барьера для предоставления этой процедуры.

Девственная плева не имеет дискретной физиологической функции в репродуктивной системе взрослой женщины. Понимание естественных изменений девственной плевы, включая наиболее распространенные кольцевидные и серповидные конфигурации, является предпосылкой для любых реконструктивных усилий. 5 Распространенность различных конфигураций девственной плевы в зрелом возрасте и возрастные морфологические изменения не были хорошо описаны. 10 Таким образом, первичной реконструктивной целью является восстановление узкого перепончатого входа во влагалище. Описано несколько техник гименопластики. 11-16 Ou et al. Использовали подслизистый непрерывный шов для создания кольцевого кольца девственной плевы вокруг расширителя Hegar. 12 Техника наложения швов на три слоя вокруг интроитуса (STSI), описанная Wei et al, предусматривает использование слоев наложения швов вдоль трех слоев, внутренней и внешней слизистой оболочки гименальной оболочки и промежуточной подслизистой фасции. 13 Мы выполняли технику, аналогичную описанной Гудманом. 17 Этот метод представляет собой простой и эффективный метод реконструкции девственной плевы при наличии достаточного количества остатков девственной плевы. 16,17 Ожидаемые результаты направлены на уменьшение просвета и анатомическое восстановление с учетом имеющихся остатков девственной плевы. Руководящие принципы Хельсинкской декларации неукоснительно применялись и соблюдались в этом исследовании.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РАССМОТРЕНИЯ

Стандартный медицинский и хирургический анамнез предшествует стандартному гинекологическому осмотру.Хирурги могут рассмотреть вопрос о том, чтобы принести сопровождающего в смотровую комнату на время обследования для удобства пациента и там, где этого требует медицинский юридический климат.

Собственная морфология девственной плевы сильно различается по конфигурации и размеру. 18-20 Остатки девственной плевы, также называемые carunculae myrtiformes, следует исследовать, чтобы они были достаточного размера для первичного повторного приближения. Это предварительное условие для техники уменьшения просвета. Любые образования или поражения окружающих мягких тканей должны быть распознаны и исследованы соответствующим образом.

Противопоказания к процедуре включают любые активные или нелеченые инфекции тазовых органов или воспалительные процессы, злокачественные новообразования, нарушения свертываемости крови и нереалистичные ожидания. Вульводиния или хроническая боль в этой области являются относительным противопоказанием, поскольку они могут усугубиться хирургическим вмешательством на половых органах.

Хирургические риски процедуры включают расхождение раны, инфицирование, рубцевание, деформацию наружного влагалищного отверстия и создание слишком маленького интроитуса, ведущего к затруднению оттока из влагалища и гематоколпозу, диспареунии и чувству вины. 17 Пациентов следует проинформировать о том, что кровотечение во время первого полового акта может не происходить более чем у половины женщин с неповрежденной девственной плевой и что гименопластика не может гарантировать кровотечение. 16,21

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

Процедура проводится под общим наркозом, но может выполняться и под местной анестезией. После введения дозы профилактических антибиотиков пациента помещают в положение для литотомии с двусторонним сгибанием бедер и отведением ног в стременах.Область промежности обрабатывают 10% раствором бетадина.

Большие и малые половые губы втянуты с двух сторон (видео 1). Остатки девственной плевы идентифицируются на самой внешней стороне влагалищного входа в виде кольцевого массива фрагментов девственной плевы, разделенных щелями. Остатки могут казаться вялыми, и их следует осторожно растянуть, чтобы определить их фактическую длину. Приблизительно от 2 до 3 мл 0,25% маркаина с адреналином 1: 400 000 вводят в подслизистую плоскость влагалища глубоко до остатков девственной плевы, чтобы не деформировать и не стереть фрагменты.Свободные эпителизованные края каждого фрагмента девственной плевы аккуратно иссекают вдоль щелей ножницами или скальпелем, оставляя нетронутым только кончик фрагментов. Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым прерывистым швом Vicryl Rapide 4-0 (Johnson & Johnson, Маркхэм, Онтарио, Канада), обеспечивающим точное сближение без ступенек на краю гименального кольца ( Фигура 1). Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков.Это выполняется последовательно для расщелин вокруг латеральной и задней частей влагалищного канала до тех пор, пока уменьшение просвета не будет завершено закрытием всех щелей. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Рисунок 1.

Гименопластика с редукцией просвета. (A) Края остатков девственной плевы иссечены. (B) Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым узловым швом Vicryl Rapide 4-0.Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Рисунок 1.

Гименопластика с редукцией просвета. (A) Края остатков девственной плевы иссечены. (B) Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым узловым швом Vicryl Rapide 4-0.Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Подтверждено, что ширина отверстия достаточна для выхода менструальных выделений и вагинальных выделений. Никакой дополнительной повязки не требуется, и пациентам рекомендуется носить прокладки, чтобы предотвратить окрашивание одежды кровью.Всем пациентам рекомендуется вернуться для наблюдения в первый послеоперационный день, а также через месяц и три месяца после операции. Пациенту рекомендуется осторожно промывать отверстие влагалища четыре раза в день и каждый раз после посещения туалета. В послеоперационном периоде во влагалище нельзя ничего вводить, чтобы предотвратить разрыв реконструированной девственной плевы.

ОПЫТ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего старшими авторами выполнено девять дел (Ф.L. и J.A.) в период с апреля 2011 г. по июнь 2017 г. и были составлены в виде всеобъемлющей и последовательной серии случаев (Рисунок 2). Критерии включения: первичная гименопластика. Критерии исключения не применялись. Средний возраст пациентов составлял 26,9 года (диапазон от 21,8 до 37,7 лет) со средним ИМТ 21,9 кг / м 2 (диапазон 18,3-30,0 кг / м 2 ). Среднее время операции составило 23 минуты (диапазон 10-42 минуты). Средняя продолжительность наблюдения составила 64 дня (от 4 до 146 дней) после операции.Семь (77,8%) пациентов обратились за помощью через 30 дней, и только трое (33,3%) обратились за помощью через 90 дней. Ни в одном случае никаких осложнений отмечено не было. Из-за высокого процента отсева пациентов из этой группы пациентов мы не можем собрать показатели удовлетворенности пациентов в контексте ожиданий пациентов и желаемых результатов.

Рисунок 2.

Пациентка 32 лет, показанная на видео 1. (A) Предоперационный вид девственной плевы с ретракцией малых половых губ.(B) Предоперационный вид с ретракцией интроитуса, показывающий остатки девственной плевы и промежуточные расщелины. (C) Послеоперационный вид девственной плевы через 6 недель после гименопластики по уменьшению просвета.

Рисунок 2.

Пациентка 32 лет, показанная на видео 1. (A) Предоперационный вид девственной плевы с втягиванием малых половых губ. (B) Предоперационный вид с ретракцией интроитуса, показывающий остатки девственной плевы и промежуточные расщелины. (C) Послеоперационный вид девственной плевы через 6 недель после гименопластики по уменьшению просвета.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эта статья предлагает первое полное техническое описание гименопластики в литературе по пластической хирургии и служит для расширения понимания этой процедуры среди пластических хирургов. Этот метод гименопластики может быть предложен пациентам, желающим восстановить разрыв девственной плевы с разумными ожиданиями. Хирурги должны сообщить пациентам, что морфология девственной плевы существенно различается при отсутствии идеального размера или диаметра девственного кольца.Восстановление девственной плевы может не привести к кровотечению во время первого вагинального акта после реконструкции. Учитывая культурную стигму, с которой сталкиваются многие пациенты, хирургам рекомендуется подходить к пациентам с высочайшим профессионализмом и чуткостью. Долгосрочное наблюдение в этой популяции пациентов ограничено, прежде всего, желанием пациентов действовать по своему усмотрению, а также во многих случаях непродолжительным состоянием девственной плевы.

Дополнительные материалы

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1.

Wild

V

,

Poulin

H

,

McDougall

CW

,

Stöckl

A

,

Biller-Andorno

N

.

Реконструкция девственной плевы как расширение прав и возможностей? Результаты качественного исследования из Туниса

.

Soc Sci Med

.

2015

;

147

:

54

-

61

.2.

Logmans

A

,

Verhoeff

A

,

Raap

RB

,

Creighton

F

,

van Lent

M

.

Должны ли врачи реконструировать вагинальный вход девочек-подростков, чтобы имитировать девственное состояние? Кому нужна процедура и почему

.

BMJ

.

1998

;

316

(

7129

):

459

-

460

.3.

Bawany

MH

,

Padela

AI

.

Гименопластика и пациенты-мусульмане: исламские этико-правовые перспективы

.

Дж. Секс Мед

.

2017

;

14

(

8

):

1003

-

1010

. 4.

Эми

ДжДж

.

Свидетельства о девственности и восстановлении девственной плевы

.

евро J Contracept Reprod Health Care

.

2008

;

13

(

2

):

111

-

113

. 5.

Кандела

П

.

Торговля Египтом средствами для восстановления девственной плевы

.

Ланцет

.

1996

;

347

(

9015

):

1615

.6.

Juth

N

,

Lynøe

N

.

Существуют ли морально значимые различия между восстановлением девственной плевы и бескровным лечением для Свидетелей Иеговы

?

BMC Med Ethics

.

2014

;

15

:

89

.7.

Повар

RJ

,

Диккенс

BM

.

Реконструкция девственной плевы: этические и правовые вопросы

.

Int J Gynaecol Obstet

.

2009

;

107

(

3

):

266

-

269

.8.

Heinrichs

G

.

Является ли гименопластика антифеминистской

?

Дж. Клиническая этика

.

2015

;

26

(

2

):

172

-

175

.9.

Ахмади

A

.

Воссоздание девственности в Иране: гименопластика как форма сопротивления

.

Med Anthropol Q

.

2016

;

30

(

2

):

222

-

237

.10.

Равентиран

V

.

Хирургия девственной плевы: от мифа к модернизации

.

Индийский J Surg

.

2009

;

71

(

4

):

224

-

226

. 11.

Пракаш

В

.

Гименопластика - как сделать

.

Индийский J Surg

.

2009

;

71

(

4

):

221

-

223

.12.

Ou

MC

,

Lin

CC

,

Pang

CC

,

Ou

D

.

Серкляжный метод гименопластики

.

Тайвань J Obstet Gynecol

.

2008

;

47

(

3

):

355

-

356

.13.

Wei

SY

,

Li

Q

,

Li

SK

,

Zhou

CD

,

Li

FY

,

Zhou

Y

.

Новая хирургическая техника гименопластики

.

Int J Gynaecol Obstet

.

2015

;

130

(

1

):

14

-

18

. 14.

Сарайя

ГА

.

Хирургическое вмешательство: четыре лоскута слизистой оболочки влагалища для восстановления девственной плевы

.

Индийский J Plast Surg

.

2015

;

48

(

2

):

192

-

195

. 15.

Триана

L

,

Робледо

AM

.

Эстетическая хирургия женских наружных половых органов

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

(

2

):

165

-

177

. 16.

Hamori

CA

,

Banwell

PE

,

Alinsod

R.

Косметическая хирургия женских гениталий: концепции, классификация и методы

. 1-е изд.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

Thieme

;

2017

.17.

Гудман

MP

.

Косметическая и пластическая хирургия женских половых органов: обзор

.

Дж. Секс Мед

.

2011

;

8

(

6

):

1813

-

1825

. 18.

Berenson

AB

,

Heger

AH

,

Hayes

JM

,

Bailey

RK

,

Emans

SJ

.

Внешний вид девственной плевы у девочек препубертатного возраста

.

Педиатрия

.

1992

;

89

(

3

):

387

-

394

. 19.

Беренсон

А

,

Хегер

А

,

Эндрюс

S

.

Внешний вид девственной плевы у новорожденных

.

Педиатрия

.

1991

;

87

(

4

):

458

-

465

.20.

Berenson

AB

,

Chacko

MR

,

Wiemann

CM

,

Mishaw

CO

,

Friedrich

WN

,

.

Использование измерений девственной плевы в диагностике предшествующей пенетрации

.

Педиатрия

.

2002

;

109

(

2

):

228

-

235

. 21.

van Moorst

BR

,

van Lunsen

RH

,

van Dijken

DK

,

Salvatore

CM

.

Истоки женщин, обращающихся за реконструкцией девственной плевы, влияние консультирования на мифы и недопонимания относительно девственности, а также результаты реконструкции девственной плевы

.

евро J Contracept Reprod Health Care

.

2012

;

17

(

2

):

93

-

105

.

Заметки автора

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2018 г. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Гименопластика с уменьшением просвета

: канадский опыт восстановления девственной плевы | Журнал эстетической хирургии

Гименопластика или хирургическое восстановление влагалищной оболочки - одна из наименее описанных вульвовагинальных процедур в пластической хирургии.Прикрытые этическими и юридическими противоречиями, показатели спроса и количества процедур, выполняемых в Северной Америке, в основном неизвестны.

Женщины занимаются восстановлением девственной плевы по разным личным и культурным причинам. Пациенты могут стремиться восстановить естественную девственную плеву после сексуального насилия, медицинского вмешательства или других непроизвольных повреждений девственной плевы, чтобы вернуть себе личное владение своим телом. 1 Другие хотят заново пережить свой первый проникающий сексуальный контакт с партнером. 2 Безусловно, наиболее часто упоминаемой мотивацией является восстановление физической девственности, чтобы привести пациентов в соответствие с добрачными ожиданиями их этнического и религиозного происхождения. 2

Этические соображения, связанные с гименопластикой, основаны на «ценности целомудрия», где целостность девственной плевы традиционно ассоциируется с сексуальной чистотой и кровотечением во время первого брачного коитуса, чего ожидают молодые женщины. 3 При определенных обстоятельствах запрашиваются «свидетельства о девственности» после гинекологического осмотра. 4 Несоблюдение этих культурных требований может привести к тому, что женщины столкнутся с семейным позором, социальным остракизмом, жестоким обращением и смертью. 5 Критики называют сохранение девственности гетеронормативным социальным конструктом, который основан на коммодификации женского тела, тем самым подпитывая систематическую гендерную дискриминацию и медикализируя социальную проблему. 6,7 Дальнейшие опасения основаны на врожденном обмане потенциальных партнеров. 2 Тем не менее, автономия пациента, справедливость и свобода компетентного самоопределения остаются принципами в пользу гименопластики. 7-9 Хирургам рекомендуется ознакомиться с этическим ландшафтом, окружающим эти вопросы, и рекомендуется проконсультироваться с законодательными актами или профессиональными регулирующими органами в своей области практики, если возникнут какие-либо опасения относительно законодательного барьера для предоставления этой процедуры.

Девственная плева не имеет дискретной физиологической функции в репродуктивной системе взрослой женщины. Понимание естественных изменений девственной плевы, включая наиболее распространенные кольцевидные и серповидные конфигурации, является предпосылкой для любых реконструктивных усилий. 5 Распространенность различных конфигураций девственной плевы в зрелом возрасте и возрастные морфологические изменения не были хорошо описаны. 10 Таким образом, первичной реконструктивной целью является восстановление узкого перепончатого входа во влагалище. Описано несколько техник гименопластики. 11-16 Ou et al. Использовали подслизистый непрерывный шов для создания кольцевого кольца девственной плевы вокруг расширителя Hegar. 12 Техника наложения швов на три слоя вокруг интроитуса (STSI), описанная Wei et al, предусматривает использование слоев наложения швов вдоль трех слоев, внутренней и внешней слизистой оболочки гименальной оболочки и промежуточной подслизистой фасции. 13 Мы выполняли технику, аналогичную описанной Гудманом. 17 Этот метод представляет собой простой и эффективный метод реконструкции девственной плевы при наличии достаточного количества остатков девственной плевы. 16,17 Ожидаемые результаты направлены на уменьшение просвета и анатомическое восстановление с учетом имеющихся остатков девственной плевы. Руководящие принципы Хельсинкской декларации неукоснительно применялись и соблюдались в этом исследовании.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РАССМОТРЕНИЯ

Стандартный медицинский и хирургический анамнез предшествует стандартному гинекологическому осмотру.Хирурги могут рассмотреть вопрос о том, чтобы принести сопровождающего в смотровую комнату на время обследования для удобства пациента и там, где этого требует медицинский юридический климат.

Собственная морфология девственной плевы сильно различается по конфигурации и размеру. 18-20 Остатки девственной плевы, также называемые carunculae myrtiformes, следует исследовать, чтобы они были достаточного размера для первичного повторного приближения. Это предварительное условие для техники уменьшения просвета. Любые образования или поражения окружающих мягких тканей должны быть распознаны и исследованы соответствующим образом.

Противопоказания к процедуре включают любые активные или нелеченые инфекции тазовых органов или воспалительные процессы, злокачественные новообразования, нарушения свертываемости крови и нереалистичные ожидания. Вульводиния или хроническая боль в этой области являются относительным противопоказанием, поскольку они могут усугубиться хирургическим вмешательством на половых органах.

Хирургические риски процедуры включают расхождение раны, инфицирование, рубцевание, деформацию наружного влагалищного отверстия и создание слишком маленького интроитуса, ведущего к затруднению оттока из влагалища и гематоколпозу, диспареунии и чувству вины. 17 Пациентов следует проинформировать о том, что кровотечение во время первого полового акта может не происходить более чем у половины женщин с неповрежденной девственной плевой и что гименопластика не может гарантировать кровотечение. 16,21

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

Процедура проводится под общим наркозом, но может выполняться и под местной анестезией. После введения дозы профилактических антибиотиков пациента помещают в положение для литотомии с двусторонним сгибанием бедер и отведением ног в стременах.Область промежности обрабатывают 10% раствором бетадина.

Большие и малые половые губы втянуты с двух сторон (видео 1). Остатки девственной плевы идентифицируются на самой внешней стороне влагалищного входа в виде кольцевого массива фрагментов девственной плевы, разделенных щелями. Остатки могут казаться вялыми, и их следует осторожно растянуть, чтобы определить их фактическую длину. Приблизительно от 2 до 3 мл 0,25% маркаина с адреналином 1: 400 000 вводят в подслизистую плоскость влагалища глубоко до остатков девственной плевы, чтобы не деформировать и не стереть фрагменты.Свободные эпителизованные края каждого фрагмента девственной плевы аккуратно иссекают вдоль щелей ножницами или скальпелем, оставляя нетронутым только кончик фрагментов. Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым прерывистым швом Vicryl Rapide 4-0 (Johnson & Johnson, Маркхэм, Онтарио, Канада), обеспечивающим точное сближение без ступенек на краю гименального кольца ( Фигура 1). Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков.Это выполняется последовательно для расщелин вокруг латеральной и задней частей влагалищного канала до тех пор, пока уменьшение просвета не будет завершено закрытием всех щелей. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Рисунок 1.

Гименопластика с редукцией просвета. (A) Края остатков девственной плевы иссечены. (B) Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым узловым швом Vicryl Rapide 4-0.Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Рисунок 1.

Гименопластика с редукцией просвета. (A) Края остатков девственной плевы иссечены. (B) Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым узловым швом Vicryl Rapide 4-0.Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Подтверждено, что ширина отверстия достаточна для выхода менструальных выделений и вагинальных выделений. Никакой дополнительной повязки не требуется, и пациентам рекомендуется носить прокладки, чтобы предотвратить окрашивание одежды кровью.Всем пациентам рекомендуется вернуться для наблюдения в первый послеоперационный день, а также через месяц и три месяца после операции. Пациенту рекомендуется осторожно промывать отверстие влагалища четыре раза в день и каждый раз после посещения туалета. В послеоперационном периоде во влагалище нельзя ничего вводить, чтобы предотвратить разрыв реконструированной девственной плевы.

ОПЫТ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего старшими авторами выполнено девять дел (Ф.L. и J.A.) в период с апреля 2011 г. по июнь 2017 г. и были составлены в виде всеобъемлющей и последовательной серии случаев (Рисунок 2). Критерии включения: первичная гименопластика. Критерии исключения не применялись. Средний возраст пациентов составлял 26,9 года (диапазон от 21,8 до 37,7 лет) со средним ИМТ 21,9 кг / м 2 (диапазон 18,3-30,0 кг / м 2 ). Среднее время операции составило 23 минуты (диапазон 10-42 минуты). Средняя продолжительность наблюдения составила 64 дня (от 4 до 146 дней) после операции.Семь (77,8%) пациентов обратились за помощью через 30 дней, и только трое (33,3%) обратились за помощью через 90 дней. Ни в одном случае никаких осложнений отмечено не было. Из-за высокого процента отсева пациентов из этой группы пациентов мы не можем собрать показатели удовлетворенности пациентов в контексте ожиданий пациентов и желаемых результатов.

Рисунок 2.

Пациентка 32 лет, показанная на видео 1. (A) Предоперационный вид девственной плевы с ретракцией малых половых губ.(B) Предоперационный вид с ретракцией интроитуса, показывающий остатки девственной плевы и промежуточные расщелины. (C) Послеоперационный вид девственной плевы через 6 недель после гименопластики по уменьшению просвета.

Рисунок 2.

Пациентка 32 лет, показанная на видео 1. (A) Предоперационный вид девственной плевы с втягиванием малых половых губ. (B) Предоперационный вид с ретракцией интроитуса, показывающий остатки девственной плевы и промежуточные расщелины. (C) Послеоперационный вид девственной плевы через 6 недель после гименопластики по уменьшению просвета.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эта статья предлагает первое полное техническое описание гименопластики в литературе по пластической хирургии и служит для расширения понимания этой процедуры среди пластических хирургов. Этот метод гименопластики может быть предложен пациентам, желающим восстановить разрыв девственной плевы с разумными ожиданиями. Хирурги должны сообщить пациентам, что морфология девственной плевы существенно различается при отсутствии идеального размера или диаметра девственного кольца.Восстановление девственной плевы может не привести к кровотечению во время первого вагинального акта после реконструкции. Учитывая культурную стигму, с которой сталкиваются многие пациенты, хирургам рекомендуется подходить к пациентам с высочайшим профессионализмом и чуткостью. Долгосрочное наблюдение в этой популяции пациентов ограничено, прежде всего, желанием пациентов действовать по своему усмотрению, а также во многих случаях непродолжительным состоянием девственной плевы.

Дополнительные материалы

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1.

Wild

V

,

Poulin

H

,

McDougall

CW

,

Stöckl

A

,

Biller-Andorno

N

.

Реконструкция девственной плевы как расширение прав и возможностей? Результаты качественного исследования из Туниса

.

Soc Sci Med

.

2015

;

147

:

54

-

61

.2.

Logmans

A

,

Verhoeff

A

,

Raap

RB

,

Creighton

F

,

van Lent

M

.

Должны ли врачи реконструировать вагинальный вход девочек-подростков, чтобы имитировать девственное состояние? Кому нужна процедура и почему

.

BMJ

.

1998

;

316

(

7129

):

459

-

460

.3.

Bawany

MH

,

Padela

AI

.

Гименопластика и пациенты-мусульмане: исламские этико-правовые перспективы

.

Дж. Секс Мед

.

2017

;

14

(

8

):

1003

-

1010

. 4.

Эми

ДжДж

.

Свидетельства о девственности и восстановлении девственной плевы

.

евро J Contracept Reprod Health Care

.

2008

;

13

(

2

):

111

-

113

. 5.

Кандела

П

.

Торговля Египтом средствами для восстановления девственной плевы

.

Ланцет

.

1996

;

347

(

9015

):

1615

.6.

Juth

N

,

Lynøe

N

.

Существуют ли морально значимые различия между восстановлением девственной плевы и бескровным лечением для Свидетелей Иеговы

?

BMC Med Ethics

.

2014

;

15

:

89

.7.

Повар

RJ

,

Диккенс

BM

.

Реконструкция девственной плевы: этические и правовые вопросы

.

Int J Gynaecol Obstet

.

2009

;

107

(

3

):

266

-

269

.8.

Heinrichs

G

.

Является ли гименопластика антифеминистской

?

Дж. Клиническая этика

.

2015

;

26

(

2

):

172

-

175

.9.

Ахмади

A

.

Воссоздание девственности в Иране: гименопластика как форма сопротивления

.

Med Anthropol Q

.

2016

;

30

(

2

):

222

-

237

.10.

Равентиран

V

.

Хирургия девственной плевы: от мифа к модернизации

.

Индийский J Surg

.

2009

;

71

(

4

):

224

-

226

. 11.

Пракаш

В

.

Гименопластика - как сделать

.

Индийский J Surg

.

2009

;

71

(

4

):

221

-

223

.12.

Ou

MC

,

Lin

CC

,

Pang

CC

,

Ou

D

.

Серкляжный метод гименопластики

.

Тайвань J Obstet Gynecol

.

2008

;

47

(

3

):

355

-

356

.13.

Wei

SY

,

Li

Q

,

Li

SK

,

Zhou

CD

,

Li

FY

,

Zhou

Y

.

Новая хирургическая техника гименопластики

.

Int J Gynaecol Obstet

.

2015

;

130

(

1

):

14

-

18

. 14.

Сарайя

ГА

.

Хирургическое вмешательство: четыре лоскута слизистой оболочки влагалища для восстановления девственной плевы

.

Индийский J Plast Surg

.

2015

;

48

(

2

):

192

-

195

. 15.

Триана

L

,

Робледо

AM

.

Эстетическая хирургия женских наружных половых органов

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

(

2

):

165

-

177

. 16.

Hamori

CA

,

Banwell

PE

,

Alinsod

R.

Косметическая хирургия женских гениталий: концепции, классификация и методы

. 1-е изд.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

Thieme

;

2017

.17.

Гудман

MP

.

Косметическая и пластическая хирургия женских половых органов: обзор

.

Дж. Секс Мед

.

2011

;

8

(

6

):

1813

-

1825

. 18.

Berenson

AB

,

Heger

AH

,

Hayes

JM

,

Bailey

RK

,

Emans

SJ

.

Внешний вид девственной плевы у девочек препубертатного возраста

.

Педиатрия

.

1992

;

89

(

3

):

387

-

394

. 19.

Беренсон

А

,

Хегер

А

,

Эндрюс

S

.

Внешний вид девственной плевы у новорожденных

.

Педиатрия

.

1991

;

87

(

4

):

458

-

465

.20.

Berenson

AB

,

Chacko

MR

,

Wiemann

CM

,

Mishaw

CO

,

Friedrich

WN

,

.

Использование измерений девственной плевы в диагностике предшествующей пенетрации

.

Педиатрия

.

2002

;

109

(

2

):

228

-

235

. 21.

van Moorst

BR

,

van Lunsen

RH

,

van Dijken

DK

,

Salvatore

CM

.

Истоки женщин, обращающихся за реконструкцией девственной плевы, влияние консультирования на мифы и недопонимания относительно девственности, а также результаты реконструкции девственной плевы

.

евро J Contracept Reprod Health Care

.

2012

;

17

(

2

):

93

-

105

.

Заметки автора

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2018 г. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Гименопластика с уменьшением просвета

: канадский опыт восстановления девственной плевы | Журнал эстетической хирургии

Гименопластика или хирургическое восстановление влагалищной оболочки - одна из наименее описанных вульвовагинальных процедур в пластической хирургии.Прикрытые этическими и юридическими противоречиями, показатели спроса и количества процедур, выполняемых в Северной Америке, в основном неизвестны.

Женщины занимаются восстановлением девственной плевы по разным личным и культурным причинам. Пациенты могут стремиться восстановить естественную девственную плеву после сексуального насилия, медицинского вмешательства или других непроизвольных повреждений девственной плевы, чтобы вернуть себе личное владение своим телом. 1 Другие хотят заново пережить свой первый проникающий сексуальный контакт с партнером. 2 Безусловно, наиболее часто упоминаемой мотивацией является восстановление физической девственности, чтобы привести пациентов в соответствие с добрачными ожиданиями их этнического и религиозного происхождения. 2

Этические соображения, связанные с гименопластикой, основаны на «ценности целомудрия», где целостность девственной плевы традиционно ассоциируется с сексуальной чистотой и кровотечением во время первого брачного коитуса, чего ожидают молодые женщины. 3 При определенных обстоятельствах запрашиваются «свидетельства о девственности» после гинекологического осмотра. 4 Несоблюдение этих культурных требований может привести к тому, что женщины столкнутся с семейным позором, социальным остракизмом, жестоким обращением и смертью. 5 Критики называют сохранение девственности гетеронормативным социальным конструктом, который основан на коммодификации женского тела, тем самым подпитывая систематическую гендерную дискриминацию и медикализируя социальную проблему. 6,7 Дальнейшие опасения основаны на врожденном обмане потенциальных партнеров. 2 Тем не менее, автономия пациента, справедливость и свобода компетентного самоопределения остаются принципами в пользу гименопластики. 7-9 Хирургам рекомендуется ознакомиться с этическим ландшафтом, окружающим эти вопросы, и рекомендуется проконсультироваться с законодательными актами или профессиональными регулирующими органами в своей области практики, если возникнут какие-либо опасения относительно законодательного барьера для предоставления этой процедуры.

Девственная плева не имеет дискретной физиологической функции в репродуктивной системе взрослой женщины. Понимание естественных изменений девственной плевы, включая наиболее распространенные кольцевидные и серповидные конфигурации, является предпосылкой для любых реконструктивных усилий. 5 Распространенность различных конфигураций девственной плевы в зрелом возрасте и возрастные морфологические изменения не были хорошо описаны. 10 Таким образом, первичной реконструктивной целью является восстановление узкого перепончатого входа во влагалище. Описано несколько техник гименопластики. 11-16 Ou et al. Использовали подслизистый непрерывный шов для создания кольцевого кольца девственной плевы вокруг расширителя Hegar. 12 Техника наложения швов на три слоя вокруг интроитуса (STSI), описанная Wei et al, предусматривает использование слоев наложения швов вдоль трех слоев, внутренней и внешней слизистой оболочки гименальной оболочки и промежуточной подслизистой фасции. 13 Мы выполняли технику, аналогичную описанной Гудманом. 17 Этот метод представляет собой простой и эффективный метод реконструкции девственной плевы при наличии достаточного количества остатков девственной плевы. 16,17 Ожидаемые результаты направлены на уменьшение просвета и анатомическое восстановление с учетом имеющихся остатков девственной плевы. Руководящие принципы Хельсинкской декларации неукоснительно применялись и соблюдались в этом исследовании.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РАССМОТРЕНИЯ

Стандартный медицинский и хирургический анамнез предшествует стандартному гинекологическому осмотру.Хирурги могут рассмотреть вопрос о том, чтобы принести сопровождающего в смотровую комнату на время обследования для удобства пациента и там, где этого требует медицинский юридический климат.

Собственная морфология девственной плевы сильно различается по конфигурации и размеру. 18-20 Остатки девственной плевы, также называемые carunculae myrtiformes, следует исследовать, чтобы они были достаточного размера для первичного повторного приближения. Это предварительное условие для техники уменьшения просвета. Любые образования или поражения окружающих мягких тканей должны быть распознаны и исследованы соответствующим образом.

Противопоказания к процедуре включают любые активные или нелеченые инфекции тазовых органов или воспалительные процессы, злокачественные новообразования, нарушения свертываемости крови и нереалистичные ожидания. Вульводиния или хроническая боль в этой области являются относительным противопоказанием, поскольку они могут усугубиться хирургическим вмешательством на половых органах.

Хирургические риски процедуры включают расхождение раны, инфицирование, рубцевание, деформацию наружного влагалищного отверстия и создание слишком маленького интроитуса, ведущего к затруднению оттока из влагалища и гематоколпозу, диспареунии и чувству вины. 17 Пациентов следует проинформировать о том, что кровотечение во время первого полового акта может не происходить более чем у половины женщин с неповрежденной девственной плевой и что гименопластика не может гарантировать кровотечение. 16,21

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

Процедура проводится под общим наркозом, но может выполняться и под местной анестезией. После введения дозы профилактических антибиотиков пациента помещают в положение для литотомии с двусторонним сгибанием бедер и отведением ног в стременах.Область промежности обрабатывают 10% раствором бетадина.

Большие и малые половые губы втянуты с двух сторон (видео 1). Остатки девственной плевы идентифицируются на самой внешней стороне влагалищного входа в виде кольцевого массива фрагментов девственной плевы, разделенных щелями. Остатки могут казаться вялыми, и их следует осторожно растянуть, чтобы определить их фактическую длину. Приблизительно от 2 до 3 мл 0,25% маркаина с адреналином 1: 400 000 вводят в подслизистую плоскость влагалища глубоко до остатков девственной плевы, чтобы не деформировать и не стереть фрагменты.Свободные эпителизованные края каждого фрагмента девственной плевы аккуратно иссекают вдоль щелей ножницами или скальпелем, оставляя нетронутым только кончик фрагментов. Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым прерывистым швом Vicryl Rapide 4-0 (Johnson & Johnson, Маркхэм, Онтарио, Канада), обеспечивающим точное сближение без ступенек на краю гименального кольца ( Фигура 1). Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков.Это выполняется последовательно для расщелин вокруг латеральной и задней частей влагалищного канала до тех пор, пока уменьшение просвета не будет завершено закрытием всех щелей. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Рисунок 1.

Гименопластика с редукцией просвета. (A) Края остатков девственной плевы иссечены. (B) Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым узловым швом Vicryl Rapide 4-0.Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Рисунок 1.

Гименопластика с редукцией просвета. (A) Края остатков девственной плевы иссечены. (B) Свободный край рядом с кончиками остатков зашивают сначала простым узловым швом Vicryl Rapide 4-0.Затем накладывают простой узловой шов Vicryl Rapide 4-0 на внутренней поверхности и еще один шов на внешней поверхности остатков. Швы не накладываются на переднюю часть влагалищного канала, где остатки девственной плевы могут выходить из прилегающей к уретре.

Подтверждено, что ширина отверстия достаточна для выхода менструальных выделений и вагинальных выделений. Никакой дополнительной повязки не требуется, и пациентам рекомендуется носить прокладки, чтобы предотвратить окрашивание одежды кровью.Всем пациентам рекомендуется вернуться для наблюдения в первый послеоперационный день, а также через месяц и три месяца после операции. Пациенту рекомендуется осторожно промывать отверстие влагалища четыре раза в день и каждый раз после посещения туалета. В послеоперационном периоде во влагалище нельзя ничего вводить, чтобы предотвратить разрыв реконструированной девственной плевы.

ОПЫТ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего старшими авторами выполнено девять дел (Ф.L. и J.A.) в период с апреля 2011 г. по июнь 2017 г. и были составлены в виде всеобъемлющей и последовательной серии случаев (Рисунок 2). Критерии включения: первичная гименопластика. Критерии исключения не применялись. Средний возраст пациентов составлял 26,9 года (диапазон от 21,8 до 37,7 лет) со средним ИМТ 21,9 кг / м 2 (диапазон 18,3-30,0 кг / м 2 ). Среднее время операции составило 23 минуты (диапазон 10-42 минуты). Средняя продолжительность наблюдения составила 64 дня (от 4 до 146 дней) после операции.Семь (77,8%) пациентов обратились за помощью через 30 дней, и только трое (33,3%) обратились за помощью через 90 дней. Ни в одном случае никаких осложнений отмечено не было. Из-за высокого процента отсева пациентов из этой группы пациентов мы не можем собрать показатели удовлетворенности пациентов в контексте ожиданий пациентов и желаемых результатов.

Рисунок 2.

Пациентка 32 лет, показанная на видео 1. (A) Предоперационный вид девственной плевы с ретракцией малых половых губ.(B) Предоперационный вид с ретракцией интроитуса, показывающий остатки девственной плевы и промежуточные расщелины. (C) Послеоперационный вид девственной плевы через 6 недель после гименопластики по уменьшению просвета.

Рисунок 2.

Пациентка 32 лет, показанная на видео 1. (A) Предоперационный вид девственной плевы с втягиванием малых половых губ. (B) Предоперационный вид с ретракцией интроитуса, показывающий остатки девственной плевы и промежуточные расщелины. (C) Послеоперационный вид девственной плевы через 6 недель после гименопластики по уменьшению просвета.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эта статья предлагает первое полное техническое описание гименопластики в литературе по пластической хирургии и служит для расширения понимания этой процедуры среди пластических хирургов. Этот метод гименопластики может быть предложен пациентам, желающим восстановить разрыв девственной плевы с разумными ожиданиями. Хирурги должны сообщить пациентам, что морфология девственной плевы существенно различается при отсутствии идеального размера или диаметра девственного кольца.Восстановление девственной плевы может не привести к кровотечению во время первого вагинального акта после реконструкции. Учитывая культурную стигму, с которой сталкиваются многие пациенты, хирургам рекомендуется подходить к пациентам с высочайшим профессионализмом и чуткостью. Долгосрочное наблюдение в этой популяции пациентов ограничено, прежде всего, желанием пациентов действовать по своему усмотрению, а также во многих случаях непродолжительным состоянием девственной плевы.

Дополнительные материалы

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1.

Wild

V

,

Poulin

H

,

McDougall

CW

,

Stöckl

A

,

Biller-Andorno

N

.

Реконструкция девственной плевы как расширение прав и возможностей? Результаты качественного исследования из Туниса

.

Soc Sci Med

.

2015

;

147

:

54

-

61

.2.

Logmans

A

,

Verhoeff

A

,

Raap

RB

,

Creighton

F

,

van Lent

M

.

Должны ли врачи реконструировать вагинальный вход девочек-подростков, чтобы имитировать девственное состояние? Кому нужна процедура и почему

.

BMJ

.

1998

;

316

(

7129

):

459

-

460

.3.

Bawany

MH

,

Padela

AI

.

Гименопластика и пациенты-мусульмане: исламские этико-правовые перспективы

.

Дж. Секс Мед

.

2017

;

14

(

8

):

1003

-

1010

. 4.

Эми

ДжДж

.

Свидетельства о девственности и восстановлении девственной плевы

.

евро J Contracept Reprod Health Care

.

2008

;

13

(

2

):

111

-

113

. 5.

Кандела

П

.

Торговля Египтом средствами для восстановления девственной плевы

.

Ланцет

.

1996

;

347

(

9015

):

1615

.6.

Juth

N

,

Lynøe

N

.

Существуют ли морально значимые различия между восстановлением девственной плевы и бескровным лечением для Свидетелей Иеговы

?

BMC Med Ethics

.

2014

;

15

:

89

.7.

Повар

RJ

,

Диккенс

BM

.

Реконструкция девственной плевы: этические и правовые вопросы

.

Int J Gynaecol Obstet

.

2009

;

107

(

3

):

266

-

269

.8.

Heinrichs

G

.

Является ли гименопластика антифеминистской

?

Дж. Клиническая этика

.

2015

;

26

(

2

):

172

-

175

.9.

Ахмади

A

.

Воссоздание девственности в Иране: гименопластика как форма сопротивления

.

Med Anthropol Q

.

2016

;

30

(

2

):

222

-

237

.10.

Равентиран

V

.

Хирургия девственной плевы: от мифа к модернизации

.

Индийский J Surg

.

2009

;

71

(

4

):

224

-

226

. 11.

Пракаш

В

.

Гименопластика - как сделать

.

Индийский J Surg

.

2009

;

71

(

4

):

221

-

223

.12.

Ou

MC

,

Lin

CC

,

Pang

CC

,

Ou

D

.

Серкляжный метод гименопластики

.

Тайвань J Obstet Gynecol

.

2008

;

47

(

3

):

355

-

356

.13.

Wei

SY

,

Li

Q

,

Li

SK

,

Zhou

CD

,

Li

FY

,

Zhou

Y

.

Новая хирургическая техника гименопластики

.

Int J Gynaecol Obstet

.

2015

;

130

(

1

):

14

-

18

. 14.

Сарайя

ГА

.

Хирургическое вмешательство: четыре лоскута слизистой оболочки влагалища для восстановления девственной плевы

.

Индийский J Plast Surg

.

2015

;

48

(

2

):

192

-

195

. 15.

Триана

L

,

Робледо

AM

.

Эстетическая хирургия женских наружных половых органов

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

(

2

):

165

-

177

. 16.

Hamori

CA

,

Banwell

PE

,

Alinsod

R.

Косметическая хирургия женских гениталий: концепции, классификация и методы

. 1-е изд.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

Thieme

;

2017

.17.

Гудман

MP

.

Косметическая и пластическая хирургия женских половых органов: обзор

.

Дж. Секс Мед

.

2011

;

8

(

6

):

1813

-

1825

. 18.

Berenson

AB

,

Heger

AH

,

Hayes

JM

,

Bailey

RK

,

Emans

SJ

.

Внешний вид девственной плевы у девочек препубертатного возраста

.

Педиатрия

.

1992

;

89

(

3

):

387

-

394

. 19.

Беренсон

А

,

Хегер

А

,

Эндрюс

S

.

Внешний вид девственной плевы у новорожденных

.

Педиатрия

.

1991

;

87

(

4

):

458

-

465

.20.

Berenson

AB

,

Chacko

MR

,

Wiemann

CM

,

Mishaw

CO

,

Friedrich

WN

,

.

Использование измерений девственной плевы в диагностике предшествующей пенетрации

.

Педиатрия

.

2002

;

109

(

2

):

228

-

235

. 21.

van Moorst

BR

,

van Lunsen

RH

,

van Dijken

DK

,

Salvatore

CM

.

Истоки женщин, обращающихся за реконструкцией девственной плевы, влияние консультирования на мифы и недопонимания относительно девственности, а также результаты реконструкции девственной плевы

.

евро J Contracept Reprod Health Care

.

2012

;

17

(

2

):

93

-

105

.

Заметки автора

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2018 г. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Гименопластика - это процедура восстановления естественной девственной плевы с целью восстановления девственности.Проще говоря, гименопластика - это восстановление разорванной или разорванной девственной плевы, и это верный способ восстановить или вернуть девственность. Многослойное ультратонкое микрохирургическое восстановление девственной плевы, проводимое в Центре косметической хирургии доктора Капура, приводит к нормальной девственной плеве без каких-либо признаков восстановления и без каких-либо признаков потерянной девственности.

В Центре косметической хирургии доктора Капура, Патиала, мы следуем нашей уникальной методике, включающей многослойное ультратонкое восстановление разорванной девственной плевы или разорванной девственной плевы, таким образом восстанавливая естественную структуру девственной плевы.Уникальной особенностью этой техники гименопластики в Патиале, проводимой в Центре косметической хирургии доктора Капура, является то, что нет никаких признаков проведенной процедуры гименопластики и признаков потери девственности. Все, что мы видим, это естественная неповрежденная девственная плева.

Таким образом, восстановление девственной плевы в основном направлено на получение естественной девственной плевы, поскольку полового акта не было. Эта девственная плева разорвется во время следующего полового акта и вызовет кровотечение, как у девственницы.

Девственная плева - это тонкая мембрана, присутствующая у входа во влагалище (introitus).В нем есть отверстие для прохождения крови во время менструации после полового созревания. Естественное глубокое положение и естественная эластичность девственной плевы защищает ее от разрыва во время повседневной деятельности.

Неповрежденная девственная плева считается признаком девственности, так как девственная плева рвется и разрывается во время полового акта. Разрыв девственной плевы, разрыв девственной плевы считается признаком потери девственности. Самой частой причиной разрыва девственной плевы считается половой акт. Первый половой акт, ведущий к разрыву девственной плевы, называется дефлорацией.Среди других причин травмы из-за чрезмерной спортивной активности и разрыв промежности, распространяющийся на девственную плеву.

Мы должны понимать значение повторной виргинации (гименопластики) или полной повторной виргинации (при которой наряду с гименопластикой проводится омоложение и повторная виргинация соседних структур.

Процедура гименопластики

Целью восстановления естественной девственной плевы является получение естественной эластичной девственной девственной плевы, которая останется неповрежденной навсегда до следующего полового акта.Как упоминалось выше, мы следуем уникальной ультратонкой послойной микрохирургической пластике разорванной девственной плевы. Это трехслойное закрытие обеспечивает 100% заживление восстановленной девственной плевы, и девственная плева остается неповрежденной до тех пор, пока не будет служить своей цели кровотечения во время первого послеродового полового акта, что считается доказательством девственности девушки.

Мы заметили, что разрыв девственной плевы или девственной плевы имеет своеобразную анатомию (структуру). Остатки разорванной девственной плевы почти всегда присутствуют вокруг широкого отверстия.Эти остатки или метки известны как carunculae myrtiformis. Этих остатков всегда достаточно, чтобы восстановить девственную девственную плеву.

Края меток разорванной девственной плевы освежены. Передний (видимый снаружи) и задний (присутствующий внутри) слои тщательно разделяются с помощью умелой диссекции. При этом определяется второй слой, расположенный между передним и задним слоями. Этот второй слой является прочным поддерживающим слоем, и разделение этого слоя является чрезвычайно важным шагом для восстановления естественной девственной плевы.

После определения всех трех слоев выполняется послойное восстановление разорванной девственной плевы. Это похоже на три слоя в бутерброде и делает ремонт прочным. Восстановленная девственная плева заживает очень быстро. Интеграция четко определенных слоев в ремонт гарантирует 100% заживление девственной плевы, которая остается естественной девственной эластичной девственной плевой. Во время полового акта эта девственная плева будет вести себя как естественная, будет разрываться и кровоточить, как девственная девственная плева.

Натуральная неповрежденная девственная плева после гименопластики

Процедура проводится под местной анестезией и занимает всего 30 минут.Это безболезненная процедура, и вы можете пойти домой / в офис сразу после процедуры. Вы можете заниматься повседневными делами. Следует избегать энергичной работы или резких движений.

После процедуры не видно никаких следов / швов / шрамов, и никто не может заметить, что что-то было сделано.

Когда следует делать гименопластику?

Гименопластика может быть сделана за неделю до брака, но чем дольше период до брака, тем лучше заживление.Заживление происходит через 7-10 дней, хотя для размягчения этой области требуется примерно 3-4 недели.

Реконструкция девственной плевы : В случаях, когда нет остатков разорванной девственной плевы, естественное восстановление девственной плевы достигается за счет использования слизистой оболочки прилегающего влагалища. Эта реконструированная девственная плева ведет себя так же, как естественная девственная плева, таким образом восстанавливая девственность.

Повторная виргизация в сравнении с полной повторной виргниной

Повторная девственница - термин, используемый для восстановления девственной плевы i.е. гименопластика.

Полная повторная девственница - это термин, используемый для восстановления естественных девственных половых структур в дополнение к восстановлению девственной плевы. Наряду с гименопластикой можно комбинировать следующие процедуры: -

изменение формы малых половых губ - включает лабиопластику, уменьшение половых губ, коррекцию чрезмерно свисающих малых половых губ
коррекцию дряблости влагалища (также называемую вагинопластикой / подтяжкой влагалища / омоложением влагалища)
омоложением больших половых губ - включает жировую прививку

Свободное и рыхлое влагалище у незамужних девушек

Здесь следует особо отметить рыхлость влагалища у незамужних девушек.Из-за многократных половых контактов, как и при длительных отношениях, влагалище становится рыхлым и очень расслабленным. Гименопластика обеспечит кровотечение во время послеродового полового акта, но в то же время, если влагалище будет расшатано, это не только может вызвать удовольствие, но и вызвать подозрения.

Наряду с гименопластикой рыхлое влагалище можно при необходимости подтянуть (мини-вагинопластика, подтяжка влагалища, омоложение влагалища), придав влагалище девственный вид и ощущение девственности.Это занимает всего 15 минут и приводит к полной повторной виргинации без каких-либо рубцов (одна гименопластика занимает 30 минут, полная повторная девственница занимает около 45 минут). Полное восстановление естественного влагалища и естественной девственной плевы делает вас психически безопасным на 100 процентов по понятным причинам. Мы должны помнить, что это вагинальное омоложение относительно проще и быстрее, чем вагинальное сужение во влагалище после родов.

(PDF) Повторная виргинизация: гименопластика

Turk Plast Surg 2011; 19 (1)

16 www.turkplastsurg.org

Гименопластика

, и произойдет кровотечение. Шовный материал может иметь вид

во время полового акта в этой технике

вагинопластики.

3) Круговое ушивание перигименальной ткани:

Разрез не производится. На девственную плеву накладывают круговой шов

(рис. 5). В этой технике гинопластики va-

, окружность девственной плевы будет

разорвана во время полового акта.По сравнению с другими методами

может развиться большее кровотечение. Эту технику

следует выполнить на последней неделе до

- первой брачной ночи. Посткоитальный шовный материал

также может наблюдаться в этой технике.

4) Ушивание лепестка, полученного от основания влагалища

, к задней части девственной плевы: В этой технике из основания влагалища извлекается треугольный лепесток

с передней ножкой

.Сайт-донор в основном

закрыт. Лапку подшивают к небольшому разрезу

на верхней части девственной плевы (рис. 6). Предполагается, что ткань

позади пластинки будет слизистой. Эту технику

следует выполнять как минимум за 3-4 недели

до первой ночи. Во время полового акта может развиться небольшое кровотечение

. Разорванные части 000ap

могут казаться относительно неровными после полового акта.

5) Наложение лепестка, полученного с одной стороны

, к соответствующей стороне девственной плевы: В этом методе

лепесток, извлеченный с боковой стороны влагалища

, пришивается к разрезу, сделанному на корне. -

отвечающая стена (рис. 7). Предполагается, что ткань позади ap

будет слизистой. Эта техника должна выполняться не менее чем за 3-4 недели до первой ночи

. Во время полового акта может возникнуть небольшое кровотечение.

Подслизистый шов по нашей методике

позволяет лучше закрыть гименальные половые губы и предотвращает

возможное отделение поверхности слизистой оболочки до

полового акта. Мы считаем, что наложение швов

улучшает результаты процедуры. Мы думаем, что

требует не менее 3 недель заживления для оптимального

кровотечения, аналогичного тому, которое происходит во время первого полового акта

.Натяжение костного шва submu-

частично уменьшится в течение этого периода

, и наступят первые стадии заживления ран.

Девять наших пациентов с гименопластикой были повторно обследованы в течение периода наблюдения, а остальные

пациентов, с которыми велись телефонные разговоры

, заявили, что они испытали

половых сношений, аналогичных

. Первая ночь. Эти два

мужчин, возможно, стеснялись повторного посещения в течение

периода последующего наблюдения.

Убийства из-за потери девственности, к сожалению,

не очень редки в Турции и аналогичных развивающихся странах -

ries. Действительно, эти убийства одобрены

племенами и

кланами. Гименопластика остается неизменной -

девственная плева является символом девственности. Однако повреждение девственной плевы

не всегда может развиться после полового интервала

. Травма также может вызвать повреждение девственной плевы. В метаанализе

, проведенном Боссом в 1999 г., сообщалось, что

травм девственной плевы было обнаружено у 3.7% генитальных

травм.6

Лаура Карпентер8 утверждает, что потеря девственности у

взрослых женщин рассматривается как одна из следующих метафор 4

: во-первых, это считается подарком; во-вторых, это

считается позором; в-третьих, это обряд посвящения;

или четвертый, как акт поклонения, демонстрирующий целомудрие для

женщин, планирующих сохранить свою девственность до возраста замужества -

лет. Половые сношения до брака запрещены -

ден в трех наиболее распространенных религиях (христианство -

,

нити, ислам, иудаизм).Хотя потеря девственности до

брака очень распространена во многих западных культурах,

Предотвращение девственности до первой ночи брака

принято как акт поклонения, демонстрирующий целомудрие - как

сообщила Лаура Карпентер - на Востоке и Isla-

микрокультуры. В этих культурах строго осуждаются одинокие взрослые женщины, потерявшие девственность

.

Считается, что эти женщины унижают и оскорбляют

себя и свои семьи.Эта вера может

иногда, к сожалению, приводить к агрессивному поведению

, включая убийства, совершенные против женщины

, которая потеряла девственность. Женщины, потерявшие девственность из-за сексуального насилия, ассимилируются с

проститутками и - особенно в восточных культурах -

женщин фактически поддерживают убийство этих женщин.

В Египте, где выполняется гименопластика, за последнее десятилетие наблюдалось снижение количества убийств этих

женщин на 80%.9

Гименопластика может быть выполнена с использованием других методов, отличных от описанных здесь

. Другие методы, которые могут использоваться во время гименопластики

, включают:

1) Восстановление поврежденной части девственной плевы:

поврежденная часть девственной плевы обнаруживается при физическом осмотре

и двух концов поврежденной области.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *