Тинт для губ: как использовать тинт?

Тинт для губ заслуживает места в базовой косметичке: с его помощью можно слегка подкрасить губы, а также создать эффект легкого румянца на щеках

Макияж губ, имитирующий следы красного вина, а также эффект зацелованных губ — эти новые техники от звездных визажистов привели к широкому распространению такого средства, как тинт. Он, как и многие другие популярные бьюти-изобретения, впервые появился в Корее, а теперь известен всему миру. Подробнее о том, как создать макияж с эффектом зацелованных губ, мы рассказывали в видео.

Все потому, что тинт (в отличие от многих других средств для губ) позволяет получать максимально натуральное полупрозрачное покрытие, которое выглядит как естественный цвет кожи. Это свойство тинтов помогает рядовым «бьюти-пользователям» получать модные эффекты на губах, которые хоть и пришли с подиумов, но в обычной жизни тоже уместны.

Что собой представляет тинт для губ? Это средство отличают несколько признаков.

• Во-первых, у него, как правило, жидкая текстура; редко — более густая текстура крема или мусса.

• Во-вторых, в упаковке тинт всегда выглядит очень ярко, так как в его формуле — повышенное содержание красящих веществ.
• В-третьих, несмотря на насыщенность пигментами, на коже тинт выглядит полупрозрачным.

• Дополнительно стоит отметить, что тинты отличаются большой стойкостью — нередко их текстура остается на губах все 8 или 10 часов. И еще интересно, что тинты вполне можно использовать не только на губах, но еще и на щеках — в качестве румян.

Есть ли какие-либо правила использования тинтов? Строгих предписаний нет, однако некоторые советы визажистов стоит иметь в виду:

• Наносить тинт лучше всего подушечками пальцев. Это позволит регулировать интенсивность цвета.

• Растушевывать тинт нужно сразу, не медля ни секунды. Так как текстура у средства жидкая, а формула — пигментированная, то тинт быстро впитывается в кожу. Поэтому, если тинт не растушевать, он пойдет яркими пятнами.
• Использовать тинт без предварительного увлажнения губ бальзамом не следует. Жидкая текстура тинта нередко сушит губы, так что им потребуется дополнительный уход.

После распространения тинта «в чистом виде» производители стали выпускать гибридные средства, в которых преимущества тинта стали еще более существенными. Что это за средства?

Гелевые румяна Le Blush Teint Encre de Peau, Yves Saint Laurent Beauté

Несмотря на то, что средство задумано как румяна, в действительности его можно (и даже нужно) использовать на губах, чтобы получать естественное и свежее красно-розовое покрытие. Такой «бодрый» оттенок губы обычно приобретают после прогулки на морозе. Нежная гелевая текстура Le Blush Teint Encre de Peau продержится на коже чуть ли не сутки, при этом наносится она очень легко и на коже ничуть не ощущается (о том, как правильно использовать именно это средство, нам рассказал в интервью национальный визажист YSL в Великобритании и Северной Европе Фред Летаер).

© YSL

Двухфазный блеск для губ Juicy Shaker, Lancôme

Juicy Shaker — средство совершенно другого рода. Оно, как тинт, придает губам естественный полупрозрачный оттенок, но имеет маслянистую текстуру (в составе присутствуют сразу 4 масла — клюквы, шиповника, миндаля и персиковых косточек), за счет чего ухаживает за губами не хуже самого насыщенного бальзама.

© lancome.ru

Мусс для губ и щек Whipped Lip & Cheek Soufflé, NYx Professional MAKEUP

Мусс Whipped lip & Cheek Soufflé – это мультифункциональное средство, которое можно наносить как на губы, так и на щеки. Он представлен в восьми оттенках, так что найти подходящий именно вам не составит труда. Нежная текстура приятна в нанесении, а финиш может быть матовым или атласным. Приятный бонус: в состав входит витамин E.

© nyxcosmetic.ru

А вы пользуетесь тинтом для губ? Расскажите нам!

сексуальный ротик без особых хлопот

Совсем недавно такое понятие как «тинт для губ» было незнакомо даже многим профессиональным визажистам. Однако сейчас данное средство, которое без труда позволяет имитировать эффект сексуальных зацелованных губ, можно найти практически у каждой девушки. Давайте сегодня вместе разберемся с данным понятием.

Тинт, который был изобретен представителями корейской косметической индустрии, содержит большое количество красящего пигмента. Данное средство легко впитывается в кожу и придает естественный матовый оттенок. Как правило, тинты наносятся на щеки и губы. Самые известные бренды, предлагающее широкую линейку тинтов, это Club Clio и Holika Holika.

Плюсы и минусы

Покрытые тинтом губы кажутся более объемными и припухлыми, а, следовательно, более привлекательными для представителей мужского пола. В отличие от помады данное средство не расплывается, не блестит и не оставляет следов.

Тинты являются невероятно стойкими: полученный оттенок способен продержаться на губах до восьми часов, даже если последние заполнены поцелуями и приемами пищи. Средство не смывается водой – для этого нужен лосьон для снятия макияжа.

Минусы данного продукта немногочисленны: из-за особенностей состава он активно забирает влагу и способен немного пересушить губы. Именно поэтому при использовании тинтов необходимо тщательно ухаживать за кожей – питать и увлажнять ее. Однако, в последнее время стали появляться тинты на масляной основе, более бережно относящиеся к коже губ. 

Зачастую тинты, которые можно использовать в качестве пигмента для губ, румян и теней для глаз, представлены в 3-х цветовых вариациях:

Самым универсальным является первый вариант, который будет уместен и на губах, и в качестве румян. Нанесение различными способами позволяет обеспечить плавный переход  между оттенками. При выборе цвета необходимо нанеси несколько капель тинта на тыльную сторону руки – таким образом можно оценить финальный оттенок, который будет красоваться на лице. Еще более широкая цветовая гамма у тинтов для губ от фирмы Tony Moly.

Производители постоянно работают над совершенствованием данного средства: в продаже постоянно появляются не только новые оттенки, но и различные модификации (карандаш-стик, жидкий пигмент, бальзам-пигмент, тинт-желе).

Выбираем и используем

Не стоит пугаться того факта, что средство в упаковке имеет очень насыщенный оранжевый, красный или бордовый оттенок — пигмент отлично впитывается в кожу и при нанесении на кожу становится намного светлее.

При нанесении тинта рекомендуется использовать имеющийся в комплекте специальный аппликатор. При его отсутствии можно воспользоваться подушечками пальцев – нанесенное таким образом средство будет выглядеть натуральнее. Последний способ является очень желательным при работе с щеками, иначе полученный цвет окажется слишком насыщенным. Наносить средство на щеки необходимо поверх матирующих текстур (пудры, корректора, тонального крема, пудры), иначе тинт будет полностью скрыт тональной основой.

Цветной «водичкой» можно с успехом заменять румяна, для чего ее наносят на верхнюю часть щек прихлопывающими, а не растирающими движениями. Растушевывать тинт необходимо очень быстро, ведь он впитывается в кожу моментально и внесение «поправок» при неточном нанесении будет весьма затруднительным.

При появлении ощущения, что косметическое средство сушит губы, поверх него можно нанести слой гигиенической помады. Регулировать насыщенность оттенка довольно легко: достаточно только помнить, что один слой дает натуральный светлый оттенок, а каждый новый слой делает цвет более ярким.

Нанесение средства на губы позволяет создать различные эффекты. Так, выход за естественный контур создает эффект «зацелованных губ» и делает их более объемными. При нанесении тинта только на центральную часть  можно получить градиентный макияж.

Тинты в макияже — что это? Как правильно их наносить

Уже давно не новинка в мире макияжа, но все еще загадочный продукт для многих пользователей – тинты. В этой статье мы расскажем о том, какими бывают продукты в виде тина, как правильно ими пользоваться и предложим подборку лучших из них.

В целом, тинт – такое косметическое средство, которое содержит в себе красящий пигмент, «въедающийся»  в кожу и остающийся на нанесенной области долгое время, не стираясь, не смазываясь и не отпечатываясь.

Для начала, разделим тинты на три группы: многофункциональные средства, как правило, предлагающиеся для использования на области губ и щек, тинты-пленки и тинты для глаз.

Тинты для губ и щек

Оговоримся, что в данную подборку мы не включаем жидкие матовые помады, которые многие ошибочно называют тинтами из-за своей стойкости. Конечно, некоторые оттенки даже после удаления с губ оставляют на них цвет, то есть тинт, однако в целом называть такое средство тинтом – ошибочно.

Изначально средство подобного формата появилось в Корее, но быстро завоевало популярность среди пользователей. Тинты стали выпускаться и европейскими/американскими брендами.

Тинты для губ выпускаются в разных форматах и текстурах. Одна из наиболее популярных – средство, по текстуре напоминающее воду с аппликатором-кистью.

Также такие тинты бывают более густыми и вязкими, по текстуре скорее похожие на желе (вслучае, если продукт прозрачный; иногда текстура близка к жидкому крему). Как правило, идут вместе с аппликатором в виде спонжа.

Еще одна форма такого средства – маркер с фетровым наконечником, как у фломастера. Принцип нанесения – аналогичный.

Как наносить тинты для губ и щек

Для нанесения такого тинты удобнее всего использовать подушечки пальцев – просто нанесите несколько капель или точек средства при помощи аппликатора и растушуйте пальцем или ватной палочкой.

На губах при таком нанесении вы легко создадите актуальный, теперь и не только в Азии, эффект омбре – для этого необходимо нанести каплю средства в центр губ и аккуратно растушевать к краям.

Растушевать тинт можно и по всей поверхности губ – тогда вы получите не менее актуальный эффект отсутствия четкой границы.

Конечно, при помощи тинта можно покрыть всю поверхность губ, и четко прорисовав контур; однако, для этих целей удобнее использовать средства другого формата  – кремовые или жидкие помады, карандаши, чабби-стики.

Что касается нанесения тинта на щеки – действовать нужно аккуратно. Поскольку такие средства обладают высокой красящей способностью, нанесите одну или две капли тинта на яблочки щек и тщательно растушуйте круговыми движениями.

Так как тинты, особенно водянистые по текстуре, схватываются на коже моментально и удаляются не просто, желательно наносить и растушевывать средство вначале на одной щеке, а затем на другой (а не ставить капли средства на обе щеки сразу – есть риск не успеть растушевать тинт).

Также, стоит отметить, что тинты, благодаря высокому количеству пигмента в составе, могут подсушивать кожу – на губы за некоторое время желательно нанести бальзам, а перед использованием тинта удалить его излишки.

Впрочем, бальзам можно нанести и поверх тинта – уже зафиксировавшийся на коже продукт не будет от этого размазываться.

Лучшие тинты для губ и щек

Benefit Benetint

 

Безусловный фаворит и один из лидеров среди подобных продуктов. Тинт насыщенного красно-вишневого цвета, по текстуре абсолютно схожий с водой. Оставляет на коже оттенок классического красного цвета.

Работать с ним нужно быстро, поскольку тинт застывает и схватывается на коже в течение нескольких секунд.

Тинт стойкий, не смазывается и не отпечатывается на поверхностях. Слегка подсушивает губы, поэтому использовать его лучше с бальзамом.

Кстати, у Benefit имеются тинты и в других оттенках – например, розовый Posietint, непрозрачный, кремообразной текстуры.

Тинт для губ и щек Color Salute OK BEAUTY

 

Не менее популярный тинт для губ и щек с широкой линейкой оттенков. По текстуре – кремово-муссовый.

Стойкость не самая высокая, зато такой тинт не подсушивает кожу и ощущается комфортным.

Holika Holika Holy Berry Jelly Tint

Тинт желейной текстуры от корейского бренда.

Dior Cheek & Lip Glow

Гелевый тинт для губ и щек с приятным ментоловым ароматом.

Max Factor Lipfinity Lasting Lip Tint

Тинт для губ в виде маркера с фетровым наконечником.

Тинты-пленки

По текстуре такие тинты представляют собой густое, «тянущееся» средство. При нанесении на губы тинт через какое-то время «схватывается» (обычно это занимает 1 -2 минуты), после чего снимается пленкой, оставляя на коже цвет.

Эффект омбре, как в случае с водянистыми тинами, не получится – цвет остается равномерным и перекрывает всю область нанесения. Зато создать четкий контур с таким средством проще – главное, аккуратно распределить тинт по губам.

Кстати, тинты подобного плана существуют и для бровей. Схема использования – аналогична, за исключением того, что такие средства схватываются и превращаются на бровях в пленку дольше – процесс может занять несколько часов.

Вместе с тинтом для бровей советуем использовать прозрачный или оттеночный гель с микроволокнами, чтобы сделать волоски более текстурированными – тинт-пленка создает на бровях слишком равномерный цвет, что может сделать их вид неестественным.

В качестве примеров тинтов-пленок можем привести эти:

Berrisom OOPS! My Lip Tint Pack

Корейский тинт-пленка для губ; один из самых известных подобных продуктов на косметическом рынке. В линейке представлено 8 оттенков – есть как нежные, так и сочные, ягодные цвета.

 

Etude House Tint My Brows Gel

Тинт-пленка для бровей, также имеющий корейское происхождение. Застывает на бровях в пленку в течение нескольких часов.

Тинты для глаз

По сути, тинтами для глаз называют обычные жидкие тени во флаконе с аппликатором – распространенные в косметичках лет двадцать назад, подобные тени снова стали актуальными, правда, в обновленной формуле.

Современные тинты для глаз отличаются большей стойкостью; после нанесения, они застывают и фиксируются на веках (в отличие от варианта из прошлого, когда подобные жидкие тени быстро скатывались и забивались в складки век).

По этой же причине, работать с ними надо довольно быстро, чтобы успеть растушевать. Также, особенностью современного варианта жидкий теней является возможность наслаивать продукт, использовать его в качестве подложки под пудровые тени, и даже наносить поверх них в качестве топпера – тинт не скатывается и не разъедает предыдущие слои косметики.

Лучшие тинты для глаз

Armani Eye Tint

Пожалуй, самый известный вариант подобных жидких теней. Обладают роскошной текстурой, напоминающей  мусс. Фиксируются на веке. Легко растушевываются, наслаиваются и миксуются на веках.

Практически все из оттенков линейки можно использовать в макияже соло: просто нанесите тинт на подвижное веко и растушуйте. При необходимости, нанесите второй слой в складке века или внешнем уголке. Этот же оттенок можно растушевать по линии роста нижних ресниц.

Giorgio Armani Eye Tint 9 Cold Copper

 

Благодаря глубине оттенков, представленных в линейке (особенно шиммерных), такой моно-макияж выглядит богато и интересно, подчеркивая рельеф области глаз.

 

NYX Lid Lingerie Eye Tint

Данное средство часто называют бюджетным аналогом тинта от Armani, хотя на самом деле у них не так много общего. Текстура у тинта NYX плотнее, финиш скорее металлический, за счет чего оттенок может выглядеть более интенсивным и «плоским», в то время как у Armani финиш сатиновый с мелким шиммером.

Застывают на веке не так быстро, оставляя для растушевки достаточно времени.

Inglot Aquastic Cream Eye Shadow

Также, как и предыдущие, имеют ярко выраженный металлический финиш и интенсивный цвет. Не все оттенки наслаиваются равномерно.

Застывает на веках  быстрее двух предыдущих; растушевывать их необходимо быстро.

Как удалить тинт с кожи

Как мы уже отмечали, тинты, благодаря своей высокой пигментации, как правильно, обладают отличной стойкостью. Некоторые буквально «въедаются в кожу», оставляя на ней цвет.

Чтобы смыть такой тинт, необходимо воспользоваться средством для снятия макияжа на основе масел: двухфазной смывкой или гидрофильным маслом. Далее очистите лицо пенкой.

В завершении предлагаем посмотреть видеоуроки по макияжу с использованием тинтов:

виды и инструкция по нанесению с разными эффектами

Тинт для губ – новый бьюти-тренд, набирающий семимильными шагами популярность в мире косметики.

Однако купить его можно не везде, а информации о новинке не так много. Узнайте, что это такое, как пользоваться, какие эффекты можно получить с помощью модного средства. Познакомьтесь с преимуществами и особенностями. Изучив советы по правильному нанесению тинта, вы легко подберете подходящую форму выпуска и оттенок, выберете индивидуальный способ применения для достижения желаемого вида макияжа.

1. Что такое тинт для губ
2. Преимущества нового оттеночного средства
3. Полезные правила применения корейского ноу-хау
4. Как создать желаемые эффекты
5. Выбор фирмы-производителя

Что такое тинт для губ

С виду новинка напоминает блеск, помаду, бальзам или карандаш для губ, но, ни одно из определений не подходит. Тинт – это отличный от традиционной помады вид косметики. Сохраняет цвет в течение всего дня, выглядит естественно, следов не оставляет, расходуется экономно.

На первых порах выбор был скудным. Сейчас вы найдете разнообразие, как по форме выпуска, так по консистенции и производимому эффекту:

1. Классический. Тюбик с кисточкой по форме схожей от лака для ногтей, которой и наносят средство. Является самым стойким вариантом. Учитывайте, что яркая насыщенность цвета в баночке обусловлена высокой концентрацией красящего вещества. На губах вы обретете приятный естественный цвет.
2. В виде бальзама. Специально создан для очень нежной кожи губ. Придает приятный оттенок, при этом отсутствует характерная для бальзама жирность, блеск, маслянистость. Увлажняет и питает.
3. Привычный по форме для губ тинт-фломастер (аналогичные названия маркер, помада, стик, карандаш). Наносится на идеально гладкую кожу, иначе могут появиться некрасивые комочки. От количества нанесений зависит насыщенность цвета.
4. Гелеобразный. Обеспечивает глянцевое покрытие, интенсивное увлажнение при нанесении. Удобный аппликатор способствует равномерному распределению.
5. Оригинальный оттеночный тинт тату (пленка, краска для губ). После нанесения застывает, превращается в тоненькую пленочку. После удаления пленки останется насыщенный натуральный цвет. Оптимально подходит для создания «макияжа без макияжа». Эффект татуажа.

Развитие индустрии косметики подарило женщинам еще несколько оригинальных вариаций и без того шикарного средства. Среди них пигмент с эффектом глянца, глиттерный тинт, придающий дополнительную красоту за счет блесток; вельветовый тинт с бархатным финишем – изюминка вечернего макияжа.

Широкий ассортимент позволяет легко сделать выбор даже самым искушенным любительницам декоративной косметики.

Преимущества нового оттеночного средства

Если хотите отойти от традиционных косметических средств (помада, блеск) и попробовать что-то новое не схожее с предшественниками, тогда купите тинт для губ. Будете приятно удивлены, потому что:

• благодаря исключительной стойкости держится на губах порядка 8-10 часов;
• обед, чаепитие, поцелуи не являются причинами стирания пигмента в отличие от обычной помады;
• отсутствие следов на чашке, стакане, одежде – еще один «жирный» плюс в пользу новинки;
• своеобразная визуальная замена татуажа. Только делаете вы его сами, дешево, безболезненно, плюс меняете цвет по желанию каждый день, а не носите постоянно один и то же;
• для окрашивания требуется минимальное количество пигмента, поэтому тюбика хватает на несколько месяцев;
• подходит в качестве румян для щек. Не блестит, а скорее придает матовый оттенок.

Смывается тинт молочком или маслом для снятия косметики. Особо стойкие продукты оставляют оттенок даже на следующий день.

Наряду с большим количеством неоспоримых преимуществ, имеются некоторые особенности пигмента. Есть случаи, когда тинт для губ и щек применять не рекомендуется. Например, сухие, склонны к шелушению, часто трескающиеся губы – прямое противопоказание для нанесения.

Держите стойкую косметику только для особых случаев, каждый день пользоваться средством не рекомендуется.

Полезные правила применения корейского ноу-хау

Тинт – изобретение корейских специалистов. Мало сказать, что оно получило широкое распространение – средство «частый гость» косметичек корейских девушек. В нашей стране продажи осуществляются сравнительно недавно, женщины присматриваются, узнают, пробуют и все чаще отдают предпочтение такому виду косметики. Более того, пудровый и кремовый тинт универсален, отдельно для губ и щек приобретать не нужно.

Как и все новое, средство имеет ряд особенностей. Придерживаясь простых правил и рекомендаций, каждая девушка и женщина успешно сделает макияж тинтом:

• два раза в неделю желательно делайте процедуру скрабирования губ готовым скрабом или приготовленным своими силами (столовая ложка натурального меда, половина ложки оливкового масла, чайная ложечка сахара). На очищенную кожу краска ложится легче и более равномерно;
• перед окрашиванием смажьте губы бальзамом или кремом. Дополнительный уход увлажнит их;
  • наносите специальной кисточкой, аппликатором или пальцами. При любом способе важный момент – быстро растушевать, так как пигмент впитывается очень быстро;
• щеки (их верхнюю часть) окрашивайте только пальцами, постукивающими движениями. Тогда достигается эффект натурального цвета. Простое правило: сначала тональная основа или пудра, затем тинт, иначе румян не будет видно на лице;
• для удаления красящего вещества применяйте только специальные средства для снятия макияжа (молочко, крем, мицеллярная вода). Обычной водой средство не смывается.

В зависимости от способа нанесения достигаются разные эффекты.

Как создать желаемые эффекты

В тюбике помада выглядит яркой и насыщенной. Но пугаться не стоит. Нужен естественный цвет – пожалуйста, яркий – запросто, новомодный эффект «зацелованные» – не вопрос. Главное знать секреты покрытия:

1. При нанесении одного слоя пигмента на кожу будет максимально приближенный к естественности цвет. Чем больше слоев, тем насыщенней окрас.
2. Самый простой, незамысловатый способ достичь мнимой известной «зацелованности» – это растушевывать краску пальцами. Сначала нанесите немного средства на центр губ, затем быстро и легко постукивая, растушуйте по краям.
3. Создайте визуально дополнительный объем. Для этого сначала нанесите тинт точечно (две точки по центру верхней губы, две на верхнюю часть нижней), затем покройте всю поверхность, разровняйте.
4. Придайте чувственный контур. Тоненьким аппликатором очертите контур, через несколько минут окрасьте всю поверхность.
5. Для получения мерцающего эффекта поверх стойкой помады нанесите блеск или губной бальзам.
6. Для сверхчувствительной кожи губ, которые требуют щадящего ухода, используйте специальные тинты с оттеночным пигментом (масло-бальзам).

Выбор фирмы-производителя

Разнообразие форм, цветов, консистенции обеспечивают многочисленные бренды косметики. Среди множества можно выделить лучшие тинты для губ корейского, европейского и американского производства.

1. По востребованности, доступности и популярности заслуженно брендом №1 среди наших соотечественниц стала южнокорейская фирма Tony Moly. Форма выпуска – небольшая туба с кисточкой. Имеет фруктовый аромат. Качественное средство по бюджетной стоимости, отличный вариант для тех, кто желает впервые испытать нашумевшие свойства «помадной альтернативы».
2. Missha (Корея). Косметика содержит натуральные масла, экстракты лечебных растений. Удобный аппликатор. Пигмент длительное время сохраняет цвет.
3. Berrisom My Lip Tint Pack в виде маски. Имеет густую консистенцию, наносится специальным дозатором. Быстро застывает на коже, образует пленочку, после ее удаления – стойкий цвет.
4. Benefit Posie Tint (США). Удобная упаковка, упругая кисточка, нежная гелевая текстура, широкая палитра цветов – привлекательные характеристики краски-пигмента американского бренда.
5. Holika holika Holy Berry Tint. Название говорит само за себя, так как в переводе дословно означает «зависимость быть очаровательной». За соблазнительные губки с помощью такого средства отвечает особый состав: масло жожоба, фруктовые экстракты (клубника, малина, апельсин).
6. Secret Key Sweet Glam tint Glow. Очень хороший корейский тинт для губ и щек класса люкс. Производится в форме традиционной помады. Это удобно для тех, кто желает пользоваться новинкой, но привычным способом. Текстура кремово-бальзамная. Питает, защищает от ультрафиолетовых лучей, не липнет, равномерно ложится, скрывает неровности.

Независимо от выбранного производителя, стоимости, формы, консистенции тинт все равно будет обладать уникальными свойствами. Поэтому обещанную стойкость, отсутствие пятен, красоту и естественность вы обретете в любом случае, при выборе любого вида чудо-средства с учетом индивидуальных предпочтений.

Купить тинт для губ дешевле всего на Алиэкспресс. Обаятельно читайте отзывы других покупателей, чтобы не приобрести косметику низкого качества. а если боитесь новинок, научитесь красить губы яркой помадой и посмотрите наши идеи дизайна коротких ногтей.

Тинты для губ. Что это?

Сегодня поговорим о тинтах!

Новинка в мире корейской декоративной косметике — тинт для губ. Находка обрела невероятную популярность в сфере красоты. Это отличная альтернатива губной помаде и идеальный вариант для любительниц натурального макияжа, ведь корейские тинты для губ помогают создать как нежный, так и яркий макияж губ, всего лишь варьируя количество нанесенных слоев!

 

Что такое тинт для губ?

Корейская находка с высоким содержанием пигментов. Глубоко впитывается в кожу и обеспечивает высокую стойкость на продолжительное время.

Нанесенная помада в течение часа-двух стирается, слегка размазывается и оставляет следы на чашке с кофе и бокале с шампанским. А тинты, благодаря интенсивному красящему пигменту, стойко держатся на губах как минимум четыре часа. Продукт по достоинству оценят представительницы прекрасной половины человечества, предпочитающие акцентировать внимание окружающих на естественной красоте лица.

Для окружающих останется загадкой, как после одного нанесения этого косметического средства ваши губы приобрели детскую припухлость.

Функции тинтов

Тинт не обладает свойствами помады и блеска. Он, благодаря нежной текстуре и уникальным свойствам, при нанесении сливается с кожей и абсолютно не ощущается на губах. Идеально справляется с задачей придания им природного полупрозрачного оттенка.

Для создания большего объема и насыщенного яркого цвета средство наносится на губы несколькими слоями.

Состав косметического средства

Натуральный состав тинта, в большинстве случаев насыщенный маслами жожоба, авокадо, миндаля и экстрактами лекарственных растений, увлажняет и подпитывает нежную кожу. Витамины А, D, Е дополняют основной состав средства и придают губам трогательную мягкость. Нанесенное средство скрывает имеющиеся шелушения и простудные высыпания на коже губ. Его безопасный состав не вызывает аллергических реакций и раздражения.

Стойкие красящие пигменты предоставляют возможность не тревожиться о подкрашивании губ в течение нескольких часов. Устойчивый нанесенный цвет не оставляет пятен на посуде во время еды, не размазывается и не растекается по лицу. Нежная консистенция продукта с ненавязчивым едва уловимым ароматом покрывает губы невесомым шлейфом и придает ощущение полного отсутствия косметики.

Как использовать тинт правильно

Перед нанесением тинта необходимо сделать легкий пилинг кожи скрабом для губ или засахарившимся медом. Затем увлажнить бальзамом или гигиенической помадой. На губах исчезают ороговевшие частички кожи, а средство отлично распределяется и дарит идеальное покрытие.

Для равномерного распределения тинта необходимо наносить на губы, слегка растянутые в улыбке.

Как использовать тинт для губ, если перед вами стоит цель создать натуральный макияж? Нанесите тинт похлопывающими движениями подушечками пальцев одним слоем, аккуратно, не выходя за контур губ. Нанесение нескольких слоев актуально для вечернего макияжа.

Стойкий красящий пигмент так глубоко впитывается в кожу, что дает возможность губам выглядеть довольно ярко после его удаления. Тинт — это устойчивый продукт, довольно трудно смывается водой с использованием мыла, полностью смывается с одновременным применением мицеллярной воды и средств для снятия стойкого макияжа на масляной основе.

Нанесите на ватный диск необходимое количество средства и прижмите на минуту к губам. Затем аккуратно стирайте тинт. В случае, если продукт стал регулярным вариантом для покрытия губ и возникли трудности смывания красящего пигмента с верхнего слоя кожи, то для ускорения процесса мягкого отслоения кожи ежедневно легко скрабируйте губы медом, кофе или сахаром, или ожидайте естественного ее обновления.

Виды тинтов для губ: что предлагают производители?

Тинт — это совокупность продуктов с разными форм-факторами.Каждая девушка подбирает наиболее удобный для себя формат. Давайте познакомимся с разновидностями тинтов.

Тинт-пленка

Отличается от других неординарным способом нанесения. Губы покрываются плотным слоем средства. Через 10 минут аккуратно снимается образовавшаяся пленка. За это время пигмент впитывается в кожу и придает губам насыщенный цвет, способный продержаться в течение 8-10 часов. Разнообразие оттенков дает возможность создать модный, но максимально приближенный к натуральному макияж губ. Его желеобразная консистенция после высыхания не пересушивает нежную кожу. Эффект после нанесения вполне можно сравнить с татуажем губ.

Тинт-помада

Обладает нежной бархатистой текстурой, после нанесения не ощущается на губах. Его натуральный состав в течение 5-ти часов питает кожу. Разнообразная цветовая палитра визуально увеличивает губы. Компания Tony Moly создала идеальный продукт. Ее помада быстро наносится, при случайном выходе за контуры губ легко удаляется. Обеспечивает стойкое, равномерное покрытие с насыщенным матовым финишем. Губы выглядят пухлыми и объемными. В течение дня вы будете ощущать на губах ее бархатистость.

Тинт-блеск

Создает повседневный образ в стиле нюд. При желании корейские тинты для губ этого типа могут наноситься на скулы в качестве румян. Рекомендуется после 2-3 часов покрытие на губах обновить. Не подчеркивает шелушениях и признаки сухости. Блеск, созданный тинтом, через пару минут после нанесения впитывается и не ощущается на губах, сохраняет на губах изумительный глянцевый финиш и насыщенный цвет не мене 8-ми часов.

Тинт-бальзам

Придает губам натуральный и незаметный для окружающих оттенок. Одного нанесения достаточно для создания эффекта зацелованных губ. Производители позаботились, чтобы представленные ими бальзамы равномерно распределялись, благодаря кремовой текстуре. После нанесения каждый из бальзамов придает коже губ совершенный гладкий вид. Насыщенные оттенки тинта оставляют влажный финиш с блеском.

Тинт-карандаш

Увлажняет и защиает кожу губ в течение длительного времени, пока покрытие стойко держится. Наносится на увлажненные губы. С помощью карандаша можно легко откорректировать форму губ и придать им совершенный вид. Плотная текстура с насыщенным пигментом ложится на губы без видимых изъянов гладким ровным слоем.

Топ-5 корейских тинтов

Вельветовое великолепие с гиалуроновой кислотой и аргановым маслом. Нежно ухаживает, дарит яркий оттенок, который сохраняется на губах до шести часов.

 

Обладает свойствами бальзама и тинта, доступен в четырех оттенках. Ухаживает, “работает” и маской для губ, защищая от шелушений и сухости.

 

15 оттенков, определиться с идеальным сложно, настолько они хороши! Ультрастойкая формула обеспечивает яркий цвет на протяжении целого дня, при этому питательная формула гарантирует комфорт и защиту от излишней сухости.

 

Тинт-флюид легко распределяется и при этом нежно ухаживает за тонкой кожей губ, питает, защищает от обветривания и визуально обеспечивает дополнительный объем.

 

Тинт-маркер для любительниц рисовать! Точное нанесение, глубокие цвета, легкость распределения, матовый финиш.

Преимущества тинта перед помадой

Основные преимущества средства тинта дают нам возможность понять, необходим ли он нам в нашей косметичке. Разнообразие продукции среди корейских брендов любой ценовой категории позволяют подобрать оптимальный вариант.

• Обладая высокой стойкостью, средство дает возможность губам выглядеть роскошно- с красивым, ровным цветом после купания в море и бассейне, продолжительного вечернего ужина и поцелуев любимого
• Натуральный оттенок подчеркнет красоту созданного естественного образа. Для придания губам особой чувствительности достаточно нанести тин в 2-3 слоя
• Сочетание натуральных масел, экстрактов и витаминов ухаживает за нежной кожей. Придает ей мягкость
• Тинт обладает приятным вкусом и ароматом
• В течение 8-ми часов не расплывается и не растекается по губам

Есть вопрос, касающийся выбора корейского тинта для губ? Задайте в комментариях к статье или обратитесь к онлайн-консультанту, описав свою потребность и ожидание от продукта. С удовольствием поможем. Кстати, о чем вы хотите прочесть в следующей статье? =)

Корейский тинт для губ. ТОП-7 лучших из лучших

На чтение 5 мин.

Тинт – средство на водной или гелевой основе, которое содержит концентрированный красящий пигмент. Изначально тинты появились в Корее, но уже завоевали популярность и за ее пределами.

Тинт позволяет придать губам естественный оттенок, который отличается высокой стойкостью.

Виды тинтов

• Тинт-пленка. Средство наносится на губы, и через минут 10 сверху образуется пленка. За это время пигмент успевает впитаться, и после снятия пленки остается стойкий матовый оттенок.
• Тинт-помада. Тинт приятной бархатистой текстуры легко наносится, как обычная жидкая помада, и быстро впитывается.
• Тинт-карандаш. Кремовый стик с плотным сильно пигментированным покрытием.
• Тинт-бальзам. Легкое в нанесении средство интенсивно увлажняет и питает губы, придавая им легкий естественный оттенок.
• Тинт-блеск. Тинт жидкой текстуры образует легкое, не очень стойкое покрытие, которое подчеркивает натуральный цвет губ.

Тинты можно наносить разными способами: классическое нанесение с четким контуром или же тщательная растушевка от середины губ, создающая эффект омбре или зацелованных губ.

Многие тинты можно использовать не только на губах, но и на щеках в качестве румян. Это позволяет создать наиболее гармоничный макияж.

---

---

ТОП-7 лучших тинтов на любой вкус и цвет

№7. Chupa Chups Velvet Lip Tint

Тинт Chupa Chups бархатистой текстуры дает эффектное покрытие. Средство равномерно распределяется на губах, скрывая все недостатки и сглаживая неровности. Его можно использовать как матовую помаду или же растушевать для создания более натурального оттенка. Масла камелии и жожоба в составе тинта отлично питают, увлажняют и смягчают губы.

Тинт представлен в оттенках Wannabe Rose (Красный), Coral Shiffon (Коралловый), Midnight Burgundy (Бургунди).

№6. Chateau Wine Lip Tint

Стойкие тинты Labiotte на основе экстракта красного вина соответствующе и необычно оформлены в виде винной бутылки. Экстракт вина Шато Марго отлично питает и увлажняет губы, а также замедляет старение. Насыщенный тинт делает губы яркими и сочными.

Оттенки линейки отсылаются к названиям вин, сортов винограда и винодельческих французских провинций: Shiraz Red, Nebbiolo Red, Merlot Burgundy, Chardonnay Orange, Rose Coral, Blush Pink.

Читать также:

Лучший в мире BB крем!

---

№5. Holipop Jelly Tint

Гелевый тинт от Holika Holika позволяет получить натуральный нежный оттенок. Средство отлично увлажняет губы и зрительно увеличивает их объем. Экстракты папайи, клубники, шиповника и семян винограда делают кожу губ мягкой и шелковистой, питают и увлажняют ее.

В линейке присутствуют следующие сочные цвета: Cherry, Carrot, Beet, Coral, Rose, Chili.

№4. Chupa Chups Lip Locker

Нашумевшая жидкая помада-тинт от Chupa Chups в виде одноименного леденца на палочке – однозначно самое «вкусное» средство из нашей подборки, которое так и хочется съесть. Тинт с удобным аппликатором легко и равномерно распределяется на губах, обладает плотным покрытием. Хорошо держится и невероятно вкусно пахнет. Степень насыщенности цвета легко варьируется за счет количества нанесенного средства, а также его легко можно наслаивать. В составе присутствуют масла и растительные экстракты, которые ухаживают за нежной кожей губ, не пересушивая их.

В линейке несколько оттенков, названия и ароматы которых соответствуют различным вкусам Chupa Chups: Strawberry (Клубника), Strawberry & Cream (Клубника со сливками), Peach (Персик), Orange (Апельсин), Raspberry (Малина), Watermelon (Арбуз).

№3. Holipop Water Tint

Тройку лидеров открывает яркий ягодный тинт от Holika Holika. Средство на водной основе придает губам естественный стойкий оттенок. В состав входят различные растительные экстракты: облепихи, граната, грейпфрута и томата. Растительный комплекс питает, увлажняет и смягчает кожу губ, а также восстанавливает ее и защищает от внешнего воздействия.

У средства есть три цвета: Tomatoes (Помидор), Grapefruit (Грейпфрут), Watermelon (Арбуз).

№2. Saemmul Real Tint

Этот тинт от The Saem – экологически чистое средство на основе родниковой воды. Он не пересушивает кожу губ и мягко ухаживает за ней. Коллаген в составе позволяет поддерживать упругость и контур губ, витамин E способствует регенерации клеток и защищает от негативного воздействия внешней среды, а экстракт розы тонизирует кожу губ.

Благодаря водной основе средство отлично распределяется на губах и выглядит очень нежно и естественно. Тинт представлен в оттенках Red (Красный), Orange (Оранжевый), Pink (Розовый), Burgundy (Бургунди).

№1. Saemmul Water Candy Tint

И почетное первое место мы присваиваем еще одному тинту бренда The Saem. Это флакончик в виде яркой конфеты, которая сразу бросается в глаза. Средство легко наносится, быстро впитывается и отлично держится. В состав входят такие уходовые компоненты, как экстракт меда (питает, заживляет и смягчает губы), гиалуроновая кислота (увлажняет, разглаживает) и коллаген (удерживает влагу, повышает упругость).

В этой линейке несколько насыщенных оттенков: Cherry (Вишневый), Apple (Алый), Redmango (Коралловый), Soft Persimmon (Оранжевый), Watermelon (Розовый).

Выбор различных тинтов довольно велик, и каждая девушка непременно сможет подобрать для себя идеально подходящие средства, которые станут незаменимыми помощниками в создании прекрасного макияжа!

Тинты для губ >>

---

Рекомендуем:

Что такое тинт для губ и как его использовать: обзор средства

Что такое тинт для губ? Отдельная категория средств, о которой нужно знать. Ведь они с легкостью могут заменить любимую помаду или блеск.

Тинт для губ — это корейское beauty-средство, которое содержит много красящего пигмента. Кроме него, в состав входят масла и витамины. Некоторые оттенки можно легко использовать на щеках: красный, насыщенно-вишневый или оранжевый.

С его помощью можно не только создать естественный оттенок, но и использовать технику «зацелованных губ», которая является трендом 2018 года. Кстати, ранее мы уже рассказывали о том, как ее повторить.

Как наносить тинт для губ

Сначала подготовьте кожу губ (используйте скраб и бальзам), так как тинт подчеркивает все шелушения и неровности. Наносите средство удобным для вас способом. Есть только одно правило: после этого пять минут не трогать губы. Таким образом, пигмент сможет хорошо впитаться.

Поставьте на верхнюю и нижнюю губу по капли тинта и растушуйте. Этого достаточно!  

Тинт может подсушивать губы. Поэтому, если вы чувствуете дискомфорт — используйте поверх полупрозрачный блеск.

Как с помощью тинта создать эффект зацелованных губ

— тренд 2018 года, который дизайнеры один за другим использовали на своих модных показах. Тинт для губ —идеальное средство, чтобы его повторить. Поставьте пару капель на середину губ (центральная часть) и размажьте похлопывающими движениями немного наверх. Не наводите контур.

С каждым новым покрытием — оттенок становиться ярче и насыщеннее.  

Как смыть тинт для губ

Простой водой тут не обойтись. Тинт для губ можно смыть двухфазным средством для снятия косметики или любым другим на масляной основе (другими словами — гидрофильное). Не стоит тереть кожу. Просто приложите ватный диск на пару минут.

Мы подготовили подборку корейского продукта в разных форматах: пленка, карандаш, помада. Вам осталось выбрать свой!

Тинт для губ отлично подходит для мероприятий и вечеринок. Стойкость продукта до восьми часов. Этого должно хватить, чтобы хорошо провести время!

Также вам будет интересно:  Эффект зацелованных губ: три простых техники нанесения и лайфхаки

 

Background photo created by valeria_aksakova — www.freepik.com, открытые источники в Сети 

Материалы по теме:

Тимпанометрия

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Тимпанометрия (C0085853)

Определение (NCI)	Изучение подвижности барабанной перепонки и проводящих костей при изменении давления воздуха.Он используется для выявления аномалий среднего уха.
Концепции	Диагностическая процедура ( T060 )
MSH	D000158
SnomedCT	000
CPT	92567
японский	鼓膜 聴 力 検 査, ｺ ﾏ ｸ ﾁ ｮ ｳ ｹ ﾝ ｻ
Чешский	тимпанометрия, тимпанометрия
Португальский	Тимпанометрия
Испанский	Timpanometría, Timpanometria (prueba de impedancia), prueba de timpanometría, timpanometría (processimiento), timpanometría
Немецкий	Тимпанометрия
Английский	тимпанометрия, тимпанометрия (процедура), тимпанометрия (проверка импеданса), тест; тимпанометрия, тимпанометрия, тимпанометрия (процедура), тимпанометрия, тимпанометрия, БДУ, тимпанометрия, БДУ, тимпанометрия, тимпанометрия, тимпанометрия
Французский	Tympanométrie
Итальянский	Тимпанометрия
Венгерский	Тимпанометрия
Норвежский	Тимпанометрия
Голландский	тимпанометрия, тимпанометрия

Онтология: Акустическая рефлектометрия (C0457462)

Концепции	Диагностическая процедура ( T060 )
SnomedCT	278320003
Английский	Акустическая рефлектометрия, Акустическая рефлектометрия (методика)
Испанский	Акустическая рефлектометрия (процедура), акустическая рефлектометрия

Онтология: тимпанограмма (C0679573)

Концепции	Диагностическая процедура ( T060 )
Английский	тимпанограмма, тимпанограмма, тимпанограмма

Тимпанометрия

Тимпанометрия

Также известно: тимпанометрия, тимпанограмма, акустическая рефлектометрия

1. См. Также
   1. Пневматическая отоскопия
2. Показания
   1. Средний отит
   2. Дисфункция евстахиевой трубы
   3. Потеря слуха
   4. Оталгия
3. Предпосылки
   1. Измеряет жесткость барабанной перепонки и косточки
   2. Методы
      1. Пневматическая отоскопия
         1. Визуализируйте движение барабанной перепонки к инсуффляции
      2. Тимпанограмма
      9018
   9018 в сравнении с кривой давления-9018
4. Типы кривых
   1. Кривая типа A: давление около 0 при нормальной ширине кривой
      1. Кривая типа Ad: высокая высота пика (высокая податливость)
         1. Истончение барабанной перепонки (заживление после разрыва)
         2. Дисартикуляция костей (также повышенное давление)
      2. Кривая типа As: низкая высота пика (низкая податливость)
         1. Выпот в среднем ухе
         2. Фиксация косточек снижает подвижность TM
   2. Кривая типа B: плоская кривая (низкая податливость)
      1. См. Снижение податливости ниже (на основе по громкости)
      2. Обычная громкость (например,грамм. выпот в среднем ухе, склероз)
      3. Низкий объем (например, церуменная импакция)
      4. Большой объем (например, перфорация TM или трубка)
   3. Кривая типа C (высокое отрицательное давление): втянутый TM
      1. Дисфункция евстахиевой трубы
      2. Верхних дыхательных путей Инфекция
5. Результаты: податливость (измеряется по оси Y или вертикальной оси)
   1. Нормальная податливость: от 0,2 до 2,0 мл
      1. Отражает подвижность барабанной перепонки
      2. Измерение объема воздуха, вытесняемого движением барабана
   2. Повышенная податливость: вялая барабанная перепонка (Ad)
      1. Истончение барабанной перепонки (заживление после разрыва)
      2. Диссартикуляция слуховых косточек (также повышенное давление)
   3. Снижение податливости (плоские кривые)
      1. Нормальный объем канала
         1. Плоская кривая (тип B)
            1. Выпот в среднем ухе
            9018 Барабанная перепонка (тимпаносклероз)
            2. Холестеатома
            3. Опухоль среднего уха
         2. Выпуклый пик с низкой податливостью, нормальный объем (As)
            1. Выпот в среднем ухе
            2. Снижение фиксации костей ТМ, низкая подвижность
      полностью плоский (тип B)
      1. Cerumen Impaction or ушной мусор ent
      2. Неправильное размещение зонда
      2. Большой объем канала, плоская кривая (Тип B)
         1. Перфорация барабанной перепонки (плоская кривая)
         2. Патентная тимпаностомическая трубка
         3. Предыдущая мастоидэктомия
6. Результаты: Давление (измеренное по оси X или горизонтальной оси)
   1. Нормальное давление: от +100 мм вод. Ст. До -150 мм вод. Ст.
   2. Отрицательное давление (ниже -150 мм вод. Ст.)
      1. Дисфункция евстахиевой трубы
   3. Повышенное давление (более 100 мм вод. Ст.)
      1. Дисартикуляция слухового прохода (также повышенная податливость)
      2. Некоторые случаи острого среднего отита
7. Ссылки
   1. Bredfeldt (1991) Am Fam Physician 44 (6): 2113-8 [PubMed]

Как читать аудиограмму

ОБЩЕЕ:

1. Аудиограммы используются для диагностики и мониторинга потери слуха.
2. Аудиограммы создаются путем нанесения пороговых значений, при которых пациент может слышать различные частоты.
3. Потеря слуха может быть разделена на две категории: кондуктивная и нейросенсорная.
4. Результаты аудиограммы могут помочь при проведении медицинских и хирургических вмешательств для улучшения и / или сохранения функции слуха.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

ИНТЕНСИВНОСТЬ:

1. Интенсивность звука измеряется в децибелах (дБ), которую можно представить как «громкость» звука.
2. Шкала децибел логарифмическая (с коэффициентом 10):
   1. Увеличение на 10 дБ означает 10-кратное увеличение интенсивности звука.
   2. Увеличение на 20 дБ означает, что звук в 100 раз интенсивнее.
3. Стандартный тест аудиограмм от 0 до 110 дБ.
   1. Для справки, нормальный разговор составляет около 60 дБ

   2. Общие звуки и их интенсивность (дБ)
      Почти полная тишина	0 дБ	Газонокосилка	90 дБ
      Шепот	15 дБ	Автомобильный гудок	110 дБ
      Холодильник Hum	40 дБ	Отбойный молоток	120 дБ
      Обычный разговор	60 дБ	Выстрел из ружья или фейерверк	140 дБ
      Пылесос	70 дБ	Реактивный взлет	150 дБ

ЧАСТОТА:

1. Частота измеряется в герцах (Гц), которую часто называют «высотой звука».
2. Средний человек может слышать от 20 до 20 000 Гц
3. Аудиограммы обычно проверяют частоты от 250 Гц до 8000 Гц.
   1. Человеческая речь обычно находится в диапазоне от 250 Гц до 6000 Гц.

АУДИОМЕТРИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ:

1. Во время тестирования аудиометр издает различные звуки «чистого тона» с определенной частотой и интенсивностью, от низкой до высокой.
2. Способность пациента слышать эти тона отображается на графике для создания аудиограммы.
3. Тестирование у детей зависит от возраста:
   1. Вызванная отоакустическая эмиссия (EOAE): функция тестирования наружных волосковых клеток, часто используется в качестве экрана слуха новорожденных
   2. Слуховая реакция ствола головного мозга (ABR): используйте электроды для отслеживания реакции мозга на звуковой стимул, может быть выполнено в любом возрасте, но часто требуется седация после 6 месяцев
   3. Аудиометрия для наблюдения за поведением (BOA) (от 0 до 5 мес.): Отслеживает реакцию ребенка на звуковой раздражитель. Не оценивает боковой наклон
   4. Аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA) (от 6 месяцев до 2 лет): ребенок обращается к визуальному сигналу в ответ на звуковой стимул
   5. Условная игровая аудиометрия (CPA) (от 2 до 5 лет): ребенок взаимодействует с игрушкой или предметом в ответ на звуковой стимул.Могу оценить латеральность.
   6. Обычная аудиометрия чистого тона (5 лет +): поднятие руки в ответ на звуковой стимул.

СТЕПЕНЬ ПОТЕРЯ СЛУХА
Степень потери слуха	Пороги (дБ)	Описание
Обычный	0-25 Взрослый (0-15 младенец)	Нормальный слух
Мягкая	20-40	Не слышно тихих звуков.Могу слышать разговоры в тихой обстановке, но мне трудно в шумной обстановке
Умеренная	41-55	С трудом слышит некоторые более тихие разговоры.
Умеренная тяжелая	56-70	С трудом слышит нормальный разговор. Может читать по губам или пользоваться слуховыми аппаратами для облегчения общения
Серьезная	71-90	Разбирает речь, только если говорящий находится в непосредственной близости
глубокий	> 90	Обычно не понимает речи.Невозможно слышать «громкие» раздражители, такие как газонокосилки или проезжающие машины

ВИДЫ ПОТЕРЯ СЛУХА:

1. Потерю слуха можно разделить на два типа:
   1. токопроводящий
   2. нейросенсорная
2. Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость могут возникать по отдельности или в сочетании.
3. Сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости называется «смешанной тугоухостью».”

КОНДУКТИВНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА (CHL):

1. Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звук из окружающей среды не может «проводиться» к структурам внутреннего уха.
2. Дифференциальная диагностика включает:
   1. Серная пробка,
   2. Барабанная перепонка перфорированная
   3. Жидкость в пространстве среднего уха
   4. Отосклероз
3. Кондуктивная потеря слуха с большей вероятностью поддается хирургическому вмешательству, чем нейросенсорная потеря.
4. Воздушная проводимость относится к проводимости через весь механизм наружного уха: включая ушную раковину, наружный слуховой проход, барабанную перепонку и косточки / среднее ухо. Костная проводимость — это звуковая вибрация, передаваемая во внутреннее ухо через череп.
5. Потери проводимости можно оценить с помощью теста Ринне и Вебера
   1. Вебер: Поместите камертон посередине и определите, в каком ухе он слышен громче. Нормальный: слышно одинаково громко в обоих ушах (одинаково при симметричной двусторонней тугоухости).Односторонняя кондуктивная потеря слуха: распространяется на пораженное ухо. Односторонняя нейросенсорная тугоухость: латерализируется к контралатеральному уху.
   2. Ринне: Поместите камертон перед ухом и над сосцевидным отростком и определите, в каком положении он слышен громче. Нормально: воздушная проводимость> костная проводимость (положительный результат Ринне). Кондуктивная потеря слуха: костная проводимость> воздушная проводимость (отрицательный показатель Ринне). Нейросенсорная тугоухость: воздушная проводимость> костная проводимость (положительный результат Ринне).
   3. Перевернутая вилка 256 Гц соответствует потере слуха 15 дБ.Шепотом составляет около 20 дБ, а нормальным разговорным голосом — от 50 до 60 дБ.

СЕНСОРНЕВРАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА (SNHL):

1. Нейросенсорная тугоухость возникает при повреждении структур внутреннего уха или нервных путей между ухом и мозгом
2. SNHL — наиболее распространенный тип стойкой потери слуха.
   1. Наиболее частой причиной SNHL в США является хроническое воздействие шума.
3. SNHL часто не так поддается хирургическому вмешательству, как кондуктивная потеря слуха.
4. Дифференциальная диагностика для СНХЛ:
   1. Инфекционные: менингит, эпидемический паротит, корь, сифилис и др.
   2. Аутоиммунный
   3. Ототоксические препараты: аминогликозиды, платиновые химиотерапевтические препараты, метотрексат, фуросемид, аспирин и др.
   4. Семейный
   5. пресбиакузис
   6. Травма головы: переломы височной кости
   7. Врожденные аномалии структур внутреннего уха
   8. Потеря слуха, вызванная шумом
   9. Новообразование: невринома слухового нерва или менингиома

АУДИОГРАММА:

1. Результаты проверки слуха нанесены на график, ось Y представляет порог слышимости, а ось X — частоту.
2. Правое ухо обычно обозначается буквой O, а левое ухо — знаком X.
3. Также наносится костная проводимость (чтобы учесть проводимость и SNHL). Правое ухо обозначено как <, а левое ухо как>.
4. Общие меры:
   1. Порог = самый низкий уровень звука, который можно услышать в 50% случаев.
   2. Порог приема речи (SRT) = Двусложные слова с самой мягкой интенсивностью (сбалансированный слог) могут повторяться 50% времени
   3. Оценка распознавания слов =% слов, распознанных на пороге
   4. Различие речи =% односложных слов, идентифицированных и повторяющихся на надпороговых уровнях (обычно на 30 дБ выше SRT)
   5. Акустический рефлекс = сокращение мышц в среднем ухе в ответ на стимул высокой интенсивности (проверены контралатеральные и ипсилатеральные рефлексы)
   6. Тимпанометрия = оценка объема наружного слухового прохода и подвижности барабанной перепонки с помощью давления воздуха.
      1. Тип A: нормальный
      2. Тип B «плоский»: ограниченная подвижность, жидкость или повреждение TM
      3. Тип C: отрицательное давление от втягивания
5. Пациенты часто спрашивают, каков их «процент потери слуха». Не существует доказательной формулы для преобразования логарифмической шкалы в дБ в процент потери слуха с любым значением.
   1. ЕСТЬ формула для расчета процента инвалидности для получения права на пенсию по инвалидности:
      1. Возьмите пороговые значения для четырех частот (500,1000,2000,3000) для каждого уха и усредните их
      2. Увеличение на 1.5% на каждый дБ выше 25 дБ на каждое ухо
      3. Умножьте лучшее ухо на 5 (чтобы утяжелить его). Сложите это число для худшего уха и разделите на 6, чтобы получить нарушение слуха.
      4. Эта формула имеет много проблем и НЕ отражает процент потери слуха

ХРОНИЧЕСКИЙ ШУМ:

1. Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), обычно демонстрирует «выпуклость» на аудиограмме при 4000k.
2. Продолжительный звук около 85 дБ может вызвать потерю слуха.
   1. Если вам нужно повысить голос, чтобы вас услышали (нормальный разговор составляет около 60 дБ), вы, скорее всего, находитесь в среде с уровнем шума не менее 80 дБ.
   2. Взято из общего доступа Викимедиа без изменений

---

ССЫЛКИ / ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ЧТЕНИЯ:

Как читать аудиограмму и определять степень потери слуха. Национальный тест слуха. http://www.nationalhearingtest.org/wordpress/?p=786. По состоянию на 13 марта 2019 г.

Уокер Дж. Дж., Кливленд Л. М., Дэвис Дж. Л., Силз Дж. С.. Аудиометрический скрининг и интерпретация. Американский семейный врач. https://www.aafp.org/afp/2013/0101/p41.html. Опубликовано 1 января 2013 г. Проверено 13 марта 2019 г.

Расчет потери слуха в процентах

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис)

Обзор

Что такое возрастная потеря слуха?

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — это потеря слуха, которая постепенно возникает у большинства из нас по мере взросления.Это одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых и пожилых людей.

Примерно каждый третий человек в Соединенных Штатах в возрасте от 65 до 74 лет страдает потерей слуха, а почти половина из тех, кто старше 75 лет, страдают нарушениями слуха. Проблемы со слухом могут затруднить понимание и выполнение рекомендаций врача, реакцию на предупреждения, а также телефонные звонки, дверные звонки и датчики дыма. Потеря слуха также может затруднить общение с семьей и друзьями, что приводит к чувству изоляции.

Возрастная потеря слуха чаще всего возникает в обоих ушах, затрагивая их в равной степени. Поскольку потеря слуха носит постепенный характер, если у вас возрастная потеря слуха, вы можете не осознавать, что частично утратили способность слышать.

Существует множество причин возрастной потери слуха. Чаще всего это происходит из-за изменений во внутреннем ухе с возрастом, но также может быть результатом изменений в среднем ухе или сложных изменений нервных путей от уха к мозгу. Определенные медицинские условия и лекарства также могут иметь значение.

Как мы слышим?

Слух зависит от серии событий, которые преобразуют звуковые волны в воздухе в электрические сигналы. Затем ваш слуховой нерв передает эти сигналы в ваш мозг через сложную серию шагов.

1. Звуковые волны входят в наружное ухо и проходят через узкий проход, называемый ушным каналом, который ведет к барабанной перепонке.
2. Барабанная перепонка вибрирует от входящих звуковых волн и передает эти колебания трем крошечным косточкам в среднем ухе.Эти кости называются молотком, наковальней и стремечкой.
3. Кости в среднем ухе связывают звуковые колебания воздуха с колебаниями жидкости в улитке внутреннего уха, которое имеет форму улитки и заполнено жидкостью. Эластичная перегородка проходит от начала до конца улитки, разделяя ее на верхнюю и нижнюю части. Эта перегородка называется базилярной мембраной, потому что она служит основанием или цокольным этажом, на котором располагаются ключевые структуры слуха.
4. Как только вибрации вызывают колебание жидкости внутри улитки, вдоль базилярной мембраны формируется бегущая волна.Волосковые клетки — сенсорные клетки, сидящие на верхней части базилярной мембраны, — перемещаются по волне.
5. Когда волосковые клетки движутся вверх и вниз, микроскопические волосовидные выступы (известные как стереоцилии), которые располагаются на вершине волосковых клеток, натыкаются на вышележащую структуру и изгибаются. Изгиб вызывает открытие порообразных каналов, которые находятся на концах стереоцилий. Когда это происходит, химические вещества проникают в клетки, создавая электрический сигнал.
6. Слуховой нерв передает этот электрический сигнал в мозг, который превращает его в звук, который мы узнаем и понимаем.

Почему мы теряем слух с возрастом?

Многие факторы могут способствовать потере слуха с возрастом. Может быть трудно отличить возрастную потерю слуха от потери слуха, которая может возникать по другим причинам, например, в результате длительного воздействия шума.

Потеря слуха, вызванная шумом, возникает из-за длительного воздействия слишком громких или слишком продолжительных звуков. Этот вид шума может повредить чувствительные волосковые клетки в ухе, которые позволяют вам слышать.Как только эти волосковые клетки повреждены, они перестают расти, и ваша способность слышать снижается.

Состояния, которые чаще встречаются у пожилых людей, такие как высокое кровяное давление или диабет, могут способствовать потере слуха. Лекарства, токсичные для сенсорных клеток в ушах (например, некоторые химиотерапевтические препараты), также могут вызывать потерю слуха.

Редко, возрастная потеря слуха может быть вызвана аномалиями внешнего или среднего уха. Такие нарушения могут включать снижение функции барабанной перепонки (барабанной перепонки) или снижение функции трех крошечных костей в среднем ухе, которые переносят звуковые волны от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Большинство пожилых людей, страдающих потерей слуха, страдают как возрастной потерей слуха, так и потерей слуха, вызванной шумом.

Могу ли я предотвратить возрастную потерю слуха?

В настоящее время ученые не знают, как предотвратить возрастную потерю слуха. Однако вы можете защитить себя от потери слуха из-за шума, защитив уши от слишком громких и продолжительных звуков. Важно знать о потенциальных источниках вредного шума, например о громкой музыке, огнестрельном оружии, снегоходах, газонокосилках и воздуходувках.Избегать громких шумов, сократить время, в течение которого вы подвергаетесь громкому шуму, и защитить свои уши берушами или наушниками — это простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свой слух и ограничить количество слуха, которое вы можете потерять с возрастом. .

Как узнать, есть ли у меня проблемы со слухом?

Задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на три или более из этих вопросов, возможно, у вас проблемы со слухом, и вам может потребоваться его проверка.

• Вы иногда чувствуете неловкость при знакомстве с новыми людьми из-за того, что вам трудно слышать?
• Чувствуете ли вы разочарование, разговаривая с членами вашей семьи, потому что вам трудно их слышать?
• Есть ли у вас проблемы со слухом или пониманием коллег, клиентов или клиентов?
• Чувствуете ли вы, что проблема со слухом ограничена или ограничена?
• Есть ли у вас проблемы со слухом, когда вы навещаете друзей, родственников или соседей?
• У вас проблемы со слухом в кино или в театре?
• Проблемы со слухом заставляют вас спорить с членами семьи?
• Есть ли у вас проблемы со звуком телевидения или радио на уровне, достаточном для окружающих?
• Считаете ли вы, что какие-либо проблемы со слухом ограничивают вашу личную или общественную жизнь?
• Есть ли у вас проблемы со слухом семьи или друзей, когда вы вместе в ресторане?

По материалам: Newman, C.W., Weinstein, B.E., Jacobson, G.P., & Hug, G.A. (1990). Опросник нарушений слуха для взрослых [HHIA]: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты. Ear Hear, 11, 430-433.

Что мне делать, если у меня проблемы со слухом?

Проблемы со слухом могут быть серьезными. Самое важное, что вы можете сделать, если считаете, что у вас проблемы со слухом, — это обратиться за советом к врачу. Есть несколько типов профессионалов, которые могут вам помочь. Возможно, вы захотите начать с лечащего врача, отоларинголога, аудиолога или специалиста по слуховым аппаратам.У каждого свой тип обучения и опыта. Каждый из них может быть важной частью вашего ухода за слухом.

• Отоларинголог (oh-toe-lair-in-GAH-luh-jist) — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний уха, носа, горла и шеи. Отоларинголог, которого иногда называют ЛОР, попытается выяснить, почему у вас проблемы со слухом, и предложит варианты лечения. Он или она может также направить вас к другому специалисту по слуховым аппаратам, аудиологу.
• Аудиолог (aw-dee-AH-luh-jist) имеет специальную подготовку по определению и измерению типа и степени потери слуха.Некоторые аудиологи могут иметь лицензию на установку слуховых аппаратов.
• Специалист по слуховым аппаратам — это лицо, имеющее лицензию вашего штата на проведение и оценку основных тестов слуха, консультирование, а также настройку и тестирование слуховых аппаратов. Прежде чем надеть слуховой аппарат, вы должны пройти осмотр у врача, хотя федеральный закон позволяет вам подписать отказ, если вы не хотите проходить обследование перед покупкой слухового аппарата.

Какие процедуры и устройства могут помочь?

Ваше лечение будет зависеть от степени вашей потери слуха, поэтому одни методы лечения подействуют на вас лучше, чем другие.Существует ряд устройств и вспомогательных средств, которые помогут вам лучше слышать при потере слуха. Вот самые распространенные:

• Слуховые аппараты — это электронные инструменты, которые вы носите в ухе или за ним. Они издают звуки громче. Чтобы найти наиболее подходящий слуховой аппарат, вам, возможно, придется попробовать несколько. Обязательно запросите пробный период для вашего слухового аппарата и ознакомьтесь с условиями пробного периода. Работайте со своим поставщиком слуховых аппаратов, пока не научитесь надевать и снимать слуховой аппарат, регулировать уровень громкости и заменять батарейки.Слуховые аппараты, как правило, не покрываются медицинскими страховыми компаниями, хотя некоторые из них. Medicare не распространяется на слуховые аппараты для взрослых; однако диагностические оценки покрываются, если они назначены врачом с целью оказания помощи врачу в разработке плана лечения. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты.)
• Кохлеарные имплантаты. Кохлеарные имплантаты (COKE-lee-ur) — это небольшие электронные устройства, хирургически имплантируемые во внутреннее ухо, которые помогают обеспечить ощущение звука глухим или слабослышащим людям.Если у вас серьезная потеря слуха, ваш врач может порекомендовать кохлеарный имплант в одно или оба уха. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты».)
• Слуховые аппараты с костной фиксацией обходят слуховой проход и среднее ухо и предназначены для использования естественной способности вашего тела передавать звук через костную проводимость. Звуковой процессор улавливает звук, преобразует его в колебания, а затем передает эти колебания через кость черепа на внутреннее ухо.
• Вспомогательные устройства для прослушивания включают в себя усилительные устройства для телефонов и сотовых телефонов, «приложения» для смартфонов или планшетов и замкнутые системы (системы петель для слуха) в местах отправления религиозных обрядов, театрах и аудиториях.(Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка».)
• Чтение по губам или Чтение речи — еще один вариант, который помогает людям с проблемами слуха следить за разговорной речью. Люди, использующие этот метод, обращают пристальное внимание на других, когда говорят, наблюдая за движениями рта и тела говорящего. Специальные инструкторы могут помочь вам научиться читать по губам или читать с речи.

Могут ли мне помочь мои друзья и семья?

Вы и ваша семья можете работать вместе, чтобы облегчить жизнь с потерей слуха.Вот что вы можете сделать:

• Расскажите своим друзьям и семье о потере слуха. Чем больше друзей и родственников вы расскажете, тем больше будет людей, которые помогут вам справиться с потерей слуха.
• Попросите своих друзей и семью повернуться к вам лицом, когда они разговаривают, чтобы вы могли видеть их лица. Если вы посмотрите, как движутся их лица и посмотрите на их выражения, это может помочь вам лучше их понять.
• Попросите людей говорить громче, но не кричать. Скажите им, что они не должны говорить медленно, просто более четко.
• Выключайте телевизор или радио, если не слушаете его активно.
• Помните, что вокруг вас слышен шум, который может затруднить слух. Например, когда вы идете в ресторан, не сидите рядом с кухней или рядом с оркестром, играющим музыку. Фоновый шум мешает слышать разговоры людей.

Некоторое время всем может быть сложно работать вместе, чтобы лучше слышать. Вам потребуется время, чтобы привыкнуть наблюдать за людьми, когда они говорят, а людям — говорить громче и четче.Наберитесь терпения и продолжайте работать вместе. Усиление слуха того стоит.

Какие исследования проводятся?

NIDCD поддерживает исследования причин возрастной потери слуха, включая генетические факторы. Некоторые ученые, работающие при поддержке NIDCD, изучают возможность восстановления новых волосковых клеток во внутреннем ухе с помощью лекарств или генной терапии. Другая работа, поддерживаемая NIDCD, заключается в изучении лекарств, которые могут уменьшить или предотвратить вызванную шумом и возрастную потерю слуха. Ученые, поддерживаемые NIDCD, также разрабатывают и совершенствуют устройства, которые можно использовать для помощи людям с возрастной потерей слуха.

Ресурсы

Где я могу найти дополнительную информацию о возрастной потере слуха?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о возрастной потере слуха:

• Взрослые с поздней глухотой
• Слуховые аппараты
• пресбиакузис
• Для слабослышащих
• Тиннитус

Для получения дополнительной информации, дополнительных адресов и номеров телефонов или распечатанного списка организаций, обращайтесь:

Информационный центр NIDCD

Коммуникационный проспект, 1

Bethesda, MD 20892-3456

Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044 Бесплатная линия TTY :; (800) 241-1055

Факс: (301) 770-8977

Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Источник: Национальные институты здравоохранения; Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств

Cerumen Impaction — обзор

Обсуждение

Этот метод почти всегда работает в пределах от 5 до 10 брызг. Если используемая ирригационная жидкость имеет температуру тела, она смягчит серу настолько, чтобы помочь ей вымыться в виде пробки. Если жидкость слишком горячая или холодная, это может вызвать головокружение, нистагм, тошноту и рвоту.

Обычный шприц, снабженный катетером-бабочкой большого диаметра (не используйте иглы) или стандартной удлинительной трубкой для внутривенных вливаний (J-образная петля) — любой с трубкой, отрезанной на 1 см от ступицы, — кажется, работает лучше, чем большой хромированный шприцы с покрытием для орошения ушей. Альтернативный метод — использование ирригатора для полости рта Water-Pik (при минимальном давлении).

Металлические серные ложки или ушные кюретки могут быть опасными и болезненными, особенно для детей, для которых этот метод орошения оказался более эффективным для очистки слухового прохода и оценки состояния барабанной перепонки.Если требуется серная ложка, используйте одноразовую мягкую пластиковую ложку.

Серная кислота подкисляет слуховой проход лизоцимами, тем самым подавляя рост бактерий и грибков. Он также гидрофобен и отталкивает воду из уха, дополнительно защищая его от инфекции.

Серузу производят сальные железы волосяных фолликулов во внешней половине слухового прохода, и она естественным образом вытекает наружу вдоль этих волос. Одна из проблем, связанных с ушными тампонами, заключается в том, что они могут выталкивать воск внутрь, от этих волосков и к барабанной перепонке, где воск может прилипнуть и затвердеть.Серая мозоль, скорее всего, пострадает, когда она будет прижата к барабанной перепонке аппликаторами с ватным набивкой, шпильками или другими предметами, которыми люди вставляют свои ушные каналы, а также слуховыми аппаратами. Менее распространенные причины серной пробки включают избыточное производство ушной серы и неправильную форму слухового прохода.

Посоветуйте пациентам, что лучший метод чистки наружного уха — это протереть наружное отверстие канала мочалкой, закрывающей палец пациента. Скажите им, чтобы они не попадали в сам слуховой проход.

Пациенты могут спросить об ушных свечах для удаления серы. Свечи, которые включают в себя сжигание полой свечи, вставленной в слуховой проход, как сообщается, создают в слуховом проходе отрицательное давление, удаляя воск и другой мусор. Однако небольшое клиническое исследование показало, что свечи не создают отрицательного давления и не удаляют серную пробу. Авторы также описали 21 случай повреждения уха в результате кандирования, о котором сообщили 122 отоларинголога.

Edwards, Brad Lip Slurs — Упражнения для тона и техника для этюдов и этюдов бас-тромбона

Коды деревянных духовых инструментов

После многих названий в нашем каталоге Wind Ensemble вы увидите набор чисел, заключенных в квадратные скобки, как в этом примере:

Описание	Цена
Римский-Корсаков Квинтет in Bb [1011-1 с фортепиано] Артикул: 26746	28 долларов.75

Цифры в квадратных скобках говорят о точном оснащении ансамбля. Первое число означает Flute , второе — Oboe , третье — Clarinet , четвертое — Bassoon и пятое (отделенное от деревянных духовых тире) — Horn . Любые дополнительные инструменты (в данном примере фортепиано) обозначаются знаком «w /» (что означает «с») или знаком «плюс».

Флейта гобой Кларнет Фагот — Валторна

Квартет деревянных духовых инструментов для 1 флейты, 1 гобоя, 1 кларнета, 1 фагота, 1 валторны и фортепиано.

Иногда в ансамбле есть инструменты, отличные от указанных выше. Они связаны с их соответствующими основными инструментами либо знаком «d», если тот же игрок удваивает инструмент, либо «+», если требуется дополнительный игрок. Когда это произойдет, мы будем разделять первые четыре цифры запятыми для ясности. Таким образом, квартет из двух тростниковых гобоев, английского рожка и фагота будет выглядеть так:

0,2 + 1,0,1-0

Обратите внимание, что часть «2 + 1» означает «2 гобоя плюс английский рожок».

Предполагается, что в заголовках без номеров в скобках используется «Стандартная аппаратура».«Следующее считается стандартным оборудованием:

• Duo — Флейта и кларнет — или [1010-0]
• Трио — Флейта, гобой и кларнет — или [1110-0]
• Квартет — Флейта, гобой, кларнет и фагот — или [1111-0]
• Квинтет — Флейта, гобой, кларнет, фагот и валторна — [или 1111-1]

Коды латунных инструментов

После многих названий в нашем каталоге Brass Ensemble вы увидите набор из пяти чисел, заключенных в квадратные скобки, как в этом примере:

Описание	Цена
Copland Фанфары для простого человека [343.01 с тимпани] Артикул: 02158	$ 14.95

Цифры в квадратных скобках показывают, сколько инструментов в ансамбле. Первое число означает Trumpet , второе — Horn , третье — Trombone , четвертое (отделено от первых трех точкой) — Euphonium и пятое — Tuba . Любые дополнительные инструменты (в данном примере Tympani) обозначаются знаком «w /» (что означает «с») или знаком плюс.

Тромбон для трубы. Эуфониум Туба

Таким образом, Copland Fanfare , показанная выше, предназначена для 3-х труб, 4-х валторн, 3-х тромбонов, без эуфониума, 1 тубы и тимпани. Для бас-тромбона не существует отдельного номера, но можно предположить, что при наличии нескольких партий тромбона самая нижняя часть может / должна исполняться на бас-тромбоне.

Предполагается, что названия, перечисленные в нашем каталоге без номеров в квадратных скобках, используют «Стандартные приборы».«Следующее считается стандартным оборудованием:

• Brass Duo — Труба и тромбон, или [101,00]
• Brass Trio — Труба, валторна и тромбон или [111,00]
• Духовой квартет — 2 трубы, валторна и тромбон или [211,00]
• Брасс-квинтет — 2 трубы, валторна, тромбон и туба, или [211.01]
• Латунный секстет и выше — Нет стандартного инструмента

Нас часто спрашивают об инструментах PJBE или Philip Jones.Это особый инструмент, разработанный и доведенный до совершенства духовым ансамблем Филипа Джонса. Он состоит из сил 414,01 и часто включает перкуссию и / или барабанную дробь. Кроме того, в секции Trumpet часто бывают удвоения. — Пикколо и флюгельгорн — самые распространенные. Хотя этот инструментарий стал обычным, он все еще не является «стандартным», поскольку многие медные дектеты используют очень разные силы, чаще всего с большим количеством валторн, чем PJBE.

Коды струнных инструментов

После многих заголовков в нашем каталоге String Ensemble вы увидите набор из четырех чисел, заключенных в квадратные скобки, как в этом примере:

Описание	Цена
Этвелл Танец Вэнса [0220] Артикул: 32599	$ 8.95

Эти числа говорят вам, сколько инструментов в ансамбле. Первое число означает Violin , второе — Viola , третье — Cello и четвертое — Double Bass . Таким образом, этот струнный квартет предназначен для 2 альтов и 2 виолончелей, а не для обычного 2110. Предполагается, что в заголовках без номеров в квадратных скобках используется «Стандартная аппаратура». Следующее считается стандартным оборудованием:

• Струнный дуэт — Альт и альт — [1100]
• Струнное трио — Скрипка, Альт, Виолончель — [1110]
• Струнный квартет — 2 скрипки, альт, виолончель — [2110]
• Струнный квинтет — 2 скрипки, альт, виолончель, бас — [2111]

Коды оркестров и музыкальных инструментов

После некоторых названий в наших каталогах оркестров и оркестров вы увидите числовой код, заключенный в квадратные скобки, как в следующих примерах:

	Кол-во для заказа	Описание	Цена
Бетховен Симфония № 1 до мажор, op 21 [2,2,2,2-2,2,0,0, tymp, 44322]	150 долларов.00
Джонс Увертюра для духового оркестра [2 + 1,1,3 + ac + bc, 2, SATB-2 + 2,4,3 + 1,1, барабанная дробь, перкуссия, контрабас]	85,00 $
MacKenzie Hines Pond Fantasy (DePaolo) [2d1 + 1,1,2 + 1,1-2,2 (+2), 3,0, perc, tymp, 44322, кларнет Eb, саксофоны SAATB , тромбон соло]	75,00

Цифры в квадратных скобках говорят о точном оснащении ансамбля.Вышеупомянутая система является стандартной для оркестровой музыки. Первый набор цифр (перед тире) представляет Woodwinds . Цифры после тире обозначают Brass . Percussion сокращенно обозначается латунью. Струны представлены серией из пяти цифр, представляющих количество каждой партии (первая скрипка, вторая скрипка, альт, виолончель, бас). Прочие обязательные и сольные партии идут по строкам:

Деревянные духовые инструменты — латунь, перкуссия, струнные, прочие

Основные вспомогательные инструменты (пикколо, английский рожок, бас-кларнет, контрафагот, туба Вагнера, корнет и эуфониум) связаны с соответствующими инструментами либо буквой «d», если один и тот же исполнитель удваивает вспомогательный инструмент, либо «+», если дополнительный инструмент требуется плеер.Инструменты, указанные в скобках, не являются обязательными и могут быть опущены.

Пример 1 — Бетховен:

[2,2,2,2-2,2,0,0, тимп, 44322]

Пример Бетховена типичен для многих классических и ранних романтических блюд. В данном случае все духовые удвоены (2 флейты, 2 гобоя, 2 кларнета и 2 фагота), и по два рожка и трубы. Низкой латуни нет. Есть барабанные перепонки. Струны стандартной конфигурации 44322 (4 первых скрипки, 4 вторых скрипки, 3 альта, 2 виолончели, 2 баса).Иногда строки просто указываются как «str», что означает 44322 строки.

Пример 2 — Джонс: (пример концертного оркестра / духового ансамбля)

[2 + 1,1,3 + ac + bc, 2, SAATB-2 + 2,4,3 + 1,1, тимп, перкуссия, контрабас]

Второй пример типичен для концертного оркестра или ансамбля духовых инструментов. Это фиктивное произведение для 2 флейт (плюс пикколо), 1 гобоя, 3 кларнетов плюс альт и бас кларнет, 2 фаготов, 5 саксофонов (сопрано, 2 альта, тенор и бари), 2 труб (плюс 2 корнета), 3 тромбонов, эуфониум, туба, барабанная дробь, перкуссия и контрабас.Обратите внимание на включение саксофонов после фагота в эту работу группы. Отметим также, что отдельная партия эуфониума прикреплена к тромбону со знаком плюс. Для оркестровой музыки саксофоны находятся в самом конце (см. Саксофоны ниже. Для оркестровых наборов очень типично иметь несколько копий партий, особенно флейты, кларнета, саксофона, трубы, тромбона и перкуссии. показаны в этой системе.Цифры представляют только отдельные части, а не количество копий части.

Пример 3 — Маккензи: (между прочим, вымышленное произведение).

[2d1 + 1,1,2 + 1,1-2,2 (+2), 3,0, перк, тимп, 66432, кларнет Eb, саксофоны SAATB, тромбон соло]

В третьем примере мы имеем дело с довольно экстремальным использованием системы. Это оркестровое произведение для пикколо, 2 флейт (1 из которых удваивается на пикколо), 1 гобоя, 2 кларнета плюс дополнительный бас-кларнет, 1 фагота, 2 валторны, 2 трубы (плюс 2 корнета по желанию), 3 тромбона, нет. туба, перкуссия, тимпани, 6 первых скрипок, 6 вторых скрипок, 4 альта, 3 виолончели, 2 контрабаса, кларнет Eb (в качестве дополнительного стула, не дублированный), 5 саксофонов (сопрано, 2 альта, тенор и баритон) и солист тромбона.

Примечание: В этой системе указан рог перед трубой. Это стандартная оркестровая номенклатура. Если не указано иное, мы будем использовать эту систему как для оркестровых, так и для оркестровых произведений (в большинстве музыкальных композиций группы труба предшествует валторне, а иногда гобой и фагот следуют за кларнетом). Также следует отметить, что эуфониум можно дублировать тромбоном или тубой. Обычно в оркестровых партитурах туба связана с эуфониумом, но бывает, что тромбон является основным.

Саксофоны , когда они включены в оркестровую музыку (они редко используются), будут показаны в позиции «другой инструмент» после струнных и перед солистом, если таковой имеется. Однако в музыкальной группе они обычно присутствуют и поэтому будут обозначаться после фагота как нечто похожее на «SAATB», где S = сопрано, A = альт, T = тенор и B = баритон. Дублированные буквы (как в A в этом примере) обозначают несколько частей.

И, наконец, вот еще один способ визуализировать приведенную выше последовательность кода:

• Флейта (двойная или с дополнительным пикколо)
• Гобой (парный или с дополнительным рожком)
• Кларнет (двойной или с дополнительным бас-кларнетом)
• Фагот (парный или с дополнительным контрафаготом)
• Саксофоны (только музыка группы, с поддержкой SATB)
• — (тире)
• Горн (двойной или с дополнительной тубой Вагнера)
• Труба (парная или с дополнительным корнетом)
• Тромбон (парный или с дополнительным эуфониумом)
• Туба (двойная или с дополнительным эуфониумом)
• Ударные
• Tympani
• Струны (1-я и 2-я скрипки, альт, виолончель, бас)
• Прочие необходимые детали
• Солист (ы)

Педиатрия по случаям болезни Глава

---

Редакторы и нынешние авторы хотели бы поблагодарить и признать значительный вклад предыдущего автора этой главы из первого издания 2004 года, Терезы Хан Со.Эта текущая глава второго издания представляет собой переработку и обновление оригинальной работы авторов.

---

Корпус 1

Трехнедельный младенец мужского пола, родившийся доношенным без осложнений и с хорошим дородовым наблюдением, не прошел двухэтапный скрининг слуха, OAE (отоакустическая эмиссия) и ABR (слуховая реакция ствола мозга) ни в одном ухе. Через две недели он вернулся на повторное обследование в амбулаторных условиях, и обследование на ОАЭ было проведено снова.ОАЭ отсутствовал в обоих ушах. Программа скрининга слуха в больнице уведомила Программу скрининга слуха новорожденных Министерства здравоохранения (DOH) и педиатра грудного возраста. Затем его направили в Детский медицинский центр для всестороннего диагностического обследования. Детский аудиолог провел серию аудиологических тестов, которые включали анамнез, оценку среднего уха, оценку наружных волосковых клеток с использованием OAE и тестирования ABR, чтобы оценить пороги слуха в каждом ухе и определить тип и степень потери слуха.Его родители не сообщали о семейной истории потери слуха. По результатам обследования был сделан вывод, что у него двусторонняя сенсоневральная потеря слуха от тяжелой до глубокой. Его родители были очень подавлены, но полны решимости двигаться дальше и выяснить, что им делать дальше, чтобы общаться с ним. Его родители разрешили аудиологу направить ребенка в программу раннего вмешательства Министерства здравоохранения США и группу поддержки родителей. Его педиатр инициировал направление к отоларингологу, генетику и офтальмологу для проверки зрения, поскольку он будет во многом полагаться на свое зрение из-за отсутствия слуха.

Корпус 2

Трехмесячный младенец мужского пола прошел плановое аудиологическое обследование по поводу полной расщелины неба. Перед выпиской новорожденного он прошел проверку слуха новорожденного. Его родители сообщили о забросе еды и жидкости в носовую полость после каждого кормления. Аудиолог выполнил тимпанометрическое обследование, в результате которого были получены двусторонние тимпанограммы типа B (без подвижности барабанной перепонки) с сохраненными барабанными перепонками. Было проведено испытание отоакустической эмиссии, при котором эмиссии не наблюдались.Ввиду его возраста поведенческое аудиометрическое тестирование не подходило. Таким образом, степень потери слуха оставалась неясной. Аудиолог направил его к детскому отоларингологу для дальнейшего обследования и необходимого лечения. Состояние его среднего уха контролировалось с помощью тимпанометрии и теста OAE. У младенца развился рецидив острого среднего отита, и отоларинголог вставил вентиляционные трубки во время палатопластики. Поведенческое аудиометрическое тестирование проводилось в возрасте семи месяцев.

---

Потеря слуха является наиболее распространенным нарушением развития, выявляемым при рождении, и его распространенность увеличивается в школьном возрасте из-за дополнительных случаев позднего начала, позднего выявления и приобретенной потери слуха (1). Открытие феномена отоакустической эмиссии (ОАЭ) в лабораториях Королевской национальной больницы горла и уха Лондона доктором Дэвидом Кемпом (2) привело к разработке автоматизированного устройства, которое сделало возможным обследование новорожденных на предмет потери слуха.В 1988 году больница Whipps Cross в Лондоне стала первой в мире больницей, которая проводила плановую проверку слуха новорожденных с помощью OAE. В 1989 г. в Соединенных Штатах было проведено комплексное исследование, финансируемое Бюро материнского ребенка и здоровья. Это привело к внедрению всеобщего скрининга слуха новорожденных в Соединенных Штатах в середине-конце 1990-х годов. Гавайи были вторым штатом в стране, где под руководством доктора Джин Джонсон, директора Гавайского проекта «От нуля до трех», была проведена проверка слуха новорожденных; ДокторCalvin Sia, с проектом Карнеги и Гавайским отделением Американской академии педиатрии; и д-р Нэнси Кунц, директор Отдела службы охраны здоровья семьи Департамента здравоохранения Гавайев (3).

В 2007 году Объединенный комитет по детскому слуху (JCIH) состоял из представителей Американской академии педиатрии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской академии аудиологии, Американской ассоциации речи, языка и слуха, Совета по образованию. Глухих и несколько других вспомогательных агентств одобрили раннее выявление и вмешательство младенцев с потерей слуха.Национальная цель по раннему обнаружению слуха и вмешательству (EHDI) была установлена ​​как «1 3 6», когда младенцы должны проходить скрининг не позднее 1 месяца, проходить всестороннюю аудиологическую оценку не позднее 3 месяцев и получать соответствующее вмешательство. не позднее 6-месячного возраста (4). Основная цель EHDI — максимальное повышение лингвистической компетенции и развитие грамотности глухих или слабослышащих детей. Любые задержки могут привести к снижению уровня образования и занятости в зрелом возрасте.

НАДЗОР ПОТЕРИ СЛУХА У ДЕТЕЙ

AAP в своем заявлении о позиции «Рекомендации по профилактической педиатрической помощи» признало, что потеря слуха может произойти в любой момент жизни — в дородовой, послеродовой и во взрослом возрасте. Harlor и Bower (5) предоставили исчерпывающий ресурс для понимания факторов риска позднего начала и прогрессирующей потери слуха, когда и как оценивать слух в кабинете врача и к кому следует направлять детей с потерей слуха.

В заявлении о позиции JCIH 2007 года перечислены условия и обстоятельства, связанные с поздним развитием и прогрессирующей потерей слуха, как показано в следующей таблице.

Обеспокоенность опекуна по поводу задержки слуха, речи, языка или развития.

В семейном анамнезе постоянная потеря слуха в детском возрасте.

Неонатальная интенсивная терапия продолжительностью> 5 дней или любое из следующего, независимо от продолжительности пребывания: ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация), вспомогательная вентиляция легких, воздействие ототоксических препаратов (гентамицин и тобрамицин) или петлевых диуретиков (фуросемид) и гипербилирубинемия, требующая обменного переливания крови.

Внутриутробные инфекции, такие как ЦМВ (цитомегаловирус), герпес, краснуха, сифилис и токсоплазмоз.

Черепно-лицевые аномалии, включая аномалии ушной раковины, слухового прохода, ушных бирок, ушных ямок и аномалии височной кости.

Физические признаки, такие как белый чуб, связанный с синдромом Ваарденбурга, который включает нейросенсорную или стойкую кондуктивную тугоухость.

Синдромы, связанные с потерей слуха, прогрессирующей или поздней потерей слуха, такие как нейрофиброматоз, остеопетроз и синдром Ашера.Другие часто идентифицируемые синдромы включают синдром Ваарденбурга, Альпорта, Пендреда, Джервелла и Ланге-Нильсона.

Нейродегенеративные расстройства, такие как синдром Хантера, или сенсомоторные невропатии, такие как атаксия Фридрейха и синдром Шарко-Мари-Тута.

Послеродовые инфекции с положительным посевом, связанные с нейросенсорной тугоухостью, включая бактериальный и вирусный (например, вирусы простого герпеса и ветряную оспу) менингит.

Травма головы, особенно переломы базилярной и височной части черепа, требующие госпитализации.

Химиотерапия.

---

Корпус 3

Пятилетний здоровый мужчина с нормальным развитием, без каких-либо инфекций уха или серьезных заболеваний в анамнезе не прошел проверку слуха на левое ухо в кабинете педиатра. Его отец сообщает, что он прошел обследование слуха новорожденных на ОАЭ из-за результатов, указанных в его карте иммунизации. Затем его направили к отоларингологу для дальнейшего отологического обследования, которое было нормальным.Отоларинголог направил его к детскому сурдологу. Результаты теста среднего уха соответствовали тимпанограммам типа А, предполагая нормальную подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе. Отоакустическая эмиссия была очень сильной в правом ухе, но отсутствовала в левом ухе. Результаты игрового аудиометрического теста были повторены дважды, и результаты соответствовали левосторонней тяжелой или глубокой сенсоневральной тугоухости. Его родители отметили, что он всегда клал телефонную трубку на правое ухо, даже если изначально они положили ее на левое ухо.Аудиолог рекомендовал естественный покой ABR, и результаты подтвердили подозрение на одностороннее расстройство спектра слуховой нейропатии, которое было пропущено при обследовании слуха новорожденных при ОАЭ.

---

В педиатрическом отделении здравоохранения дети в возрасте до трех лет могут проходить обследование с использованием развивающего обследования, включая определение речи и языка, а также физикальное обследование уха, включая пневматическую отоскопию и отчет родителей. Дети с фактором риска позднего развития потери слуха должны пройти формальное аудиологическое обследование у детского аудиолога не реже одного раза в первые три года жизни.Дети, получающие экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) или имеющие цитомегаловирусную (ЦМВ) инфекцию, должны проходить обследование на предмет потери слуха не реже одного раза в год в возрасте до 36 месяцев. Дети старше трех лет могут пройти обследование на предмет потери слуха в кабинете педиатра. Американская академия педиатрии разработала всеобъемлющую публикацию по этой теме «Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации, выходящие за рамки неонатального скрининга» (5). Как правило, для этой последней группы скрининг состоит из физического осмотра уха, включая пневматическую отоскопию, отчета родителей о слуховом поведении ребенка и объективного аудиометрического скрининга с тональной воздушной проводимостью.В рекомендациях Американской академии аудиологии по клинической практике по скринингу слуха у детей содержится несколько важных моментов, которым необходимо следовать при проведении скрининга воздушной проводимости чистым тоном. К ним относятся следующие: перед использованием аудиометра выполните биологическую проверку оборудования для проверки чистых тонов; экран с частотой 1000, 2000 и 4000 Гц при уровне интенсивности 20 дБ HL; подавать звуковой сигнал более одного раза, но не более 4 раз, если ребенок не отвечает; только экран в тихой комнате, где взрослый с нормальным слухом может слышать тоны 15 дБ, представленные тестирующим аудиометром; подвести ребенка из-за отсутствия реакции на любой частоте в любом ухе; выполните повторный экран сразу после сбоя, сняв наушники, заново обучив ребенка и переставив наушники.Для детей школьного возраста проверяйте по крайней мере в дошкольных учреждениях, детских садах и в 1, 3, 5 и 7 или 9 классах. Некоторых детей легко научить реагировать на звуковые сигналы, поднимая руку каждый раз, когда они слышат сигнал. Некоторые дети в возрасте от трех до пяти лет лучше поймут игровой метод. В методе игры тестер оставляет наушники на столе и демонстрирует ребенку (используя тоны 50 или 60 дБ при 1000 Гц), как сложить кольцо или бросить кубик в ведро, когда звуки слышны.

Автоматизированное оборудование для проверки слуха доступно на рынке. Тем не менее, одноканальный портативный аудиометр с ручным управлением с околошумовыми или вставными наушниками является лучшим выбором, поскольку аудиометр может воспроизводить частоты от 250 до 8000 Гц при уровнях интенсивности от 0 до не менее 90 дБ HL. Кроме того, ручное управление обеспечивает большую гибкость в работе с различными характеристиками, присущими маленьким детям, особенно в возрасте 3-5 лет.Высокочастотный скрининг слуха полезен для детей 5, 7 и 9 классов, чтобы исключить потерю слуха, вызванную шумом. Аудиометры следует ежегодно калибровать в соответствии с действующими стандартами, разработанными и принятыми Американским национальным институтом стандартов (ANSI 3.6-2004). Ежегодная калибровка обычно выполняется сертифицированным специалистом по обслуживанию. Дистрибьютор аудиометров должен иметь возможность указать название калибровочной компании для каждого штата.

ПРОЦЕДУРЫ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

Обычно используемые процедуры аудиологического тестирования — это тимпанометрия, отоакустическая эмиссия, поведенческая аудиометрия, тестирование акустического рефлекса, тест функции евстахиевой трубы и тестирование слуховой реакции ствола мозга (ABR).

Тимпанометрия — это тест для оценки состояния системы передачи среднего уха. Результат отображается в виде графика, показывающего зависимость давления воздуха в слуховом проходе от импеданса (сопротивления движению) барабанной перепонки и системы среднего уха. Результаты делятся на три категории: тип A (нормальный, выглядит как симметричная палатка или горная вершина), где система среднего уха движется в соответствии с прилагаемым давлением, тип B (плоский), где нет движения или ограниченного движения барабанная перепонка из-за жидкости среднего уха или перфорированной барабанной перепонки, и тип C (пиковое давление находится в отрицательной области, поэтому он выглядит как асимметричный пик), который обычно связан с дисфункцией евстахиевой трубы.Существуют разновидности типа A, называемые типом As (также известный как A shallow; неглубокая подвижность) и типа Ad (также известный как A deep; гипермобильность).

Отоакустическая эмиссия может быть результатом искажения или переходного процесса (щелчка). Доктор Дэвид Кемп резюмировал, что отоакустическая эмиссия — это звуки, издаваемые нашим внутренним ухом, поскольку оно извлекает информацию из звука для передачи в мозг. Эти биологические звуки являются естественным побочным продуктом этого энергетического биологического процесса, и их существование дает нам ценное «окно» в механизме слуха, позволяя обнаружить первые признаки глухоты даже у новорожденных.Доктор Кемп (2) далее описал, что для регистрации отоакустической эмиссии в слуховой проход вводится зонд. Зонд закрывает слуховой проход, удерживая ОАЭ внутри и устраняя любые шумы. Зонд одновременно стимулирует ухо точно определенными звуками и записывает звуки, издаваемые ухом, через крошечный микрофон. Отделение применяемого звука от собственного звука уха — деликатный процесс, требующий компьютерного микропроцессора. ОАЭ, вызванные щелчком (также называемые переходными вызванными ОАЭ — TEOAE), состоят из сложной формы волны отклика, которую можно разбить на разные частотные диапазоны (обычно полоктавы).ОАЭ продукта искажения вызываются парой тонов (обычно на расстоянии одной трети октавы).

Третий тест, который следует обсудить, — это поведенческая аудиометрия. Целью этого типа аудиометрического тестирования является определение порогов слышимости для речевых частот, которые составляют 250-8000 Гц. Для контроля ототоксичности обычно используется сверхвысокочастотное аудиометрическое тестирование. Есть три формы поведенческой аудиометрии. Первая форма — аудиометрия с визуальным подкреплением. Этот метод тестирования обычно используется для детей в возрасте от 7 до 27 месяцев.В качестве подкрепления могут выступать анимированные игрушки или видеоизображения. Вторая форма — игровая аудиометрия и аудиометрия с материальным подкреплением. В этом методе детей учат выполнять задание, когда они слышат тестовые сигналы, например, складывают кольцо или толкают предмет или маркер, чтобы получить небольшую игрушку из раздаточного устройства для игрушек. Третья форма — обычная аудиометрия, описанная ранее.

Тестирование акустического рефлекса очень полезно для сужения дифференциальных диагнозов потери слуха, поскольку оно отделяет слуховую невропатию или другие ретрокохлеарные расстройства от улитковой потери слуха.Звуки высокой интенсивности используются, чтобы вызвать сокращение стремени. Однако одного этого теста недостаточно для интерпретации.

Функциональный тест евстахиевой трубы — это специальный тест для оценки механической целостности евстахиевой трубы. Это одна из функций, доступных в тимпанометрическом тестовом оборудовании. Обычная тимпанометрия дает нам некоторое представление о состоянии евстахиевой трубы во время исследования, но не дает информации о хроническом заболевании.Функциональный тест евстахиевой трубы подходит только для детей старшего возраста и взрослых, которые понимают устные инструкции. Тимпанограммы повторяются несколько раз, и пациенту рекомендуется глотать воду между тимпанограммами. В общем, изменение давления от 15 до 20 даПа указывает на нормальную евстахиеву функцию.

Наконец, тестирование слуховой реакции ствола мозга (ABR) (также известной как слуховая вызванная реакция ствола мозга или BAER) имеет два полезных результата.Один из них заключается в оценке порога слышимости детей младше семи месяцев или человека, который в противном случае не может пройти поведенческое аудиометрическое тестирование. Второй результат — оценка целостности слуховой системы ствола мозга. ABR хорошо воспроизводится и легко регистрируется у спокойного или спящего пациента; однако это может быть неверно истолковано, если сигналы загрязнены физиологическими артефактами и посторонними помехами из-за беспокойного человека. По этой причине во время тестирования пациент должен спать, полностью отдохнув или принимать седативные препараты.В настоящее время один производитель ABR может продавать коммерческую единицу, которая менее чувствительна к вмешательству у неседативных или спящих младенцев. Эти достижения в параметрах записи принесут большую пользу пациентам, аудиологам и больницам.

ВИД И СТЕПЕНЬ ПОТЕРЯ СЛУХА

Существует несколько различных типов потери слуха. При кондуктивной тугоухости происходит недостаточная проводимость звуков через наружный слуховой проход и систему среднего уха (барабанную перепонку, косточки и евстахиеву трубу).При нейросенсорной тугоухости происходит повреждение улитки или нервных путей. Смешанная потеря слуха может возникнуть при сочетании этих двух факторов. Другой тип — расстройство спектра слуховой нейропатии (ANSD). Согласно руководящим принципам ANSD, опубликованным Центром детского слуха Билла Дэниэлса в 2008 г. (6), ANSD используется для описания расстройства, характеризующегося признаками нормальной (сенсорной) функции наружных волосковых клеток улитки и аномальной функции слухового нерва. Последний тип — это центральное расстройство обработки слуха (CAPD).Рабочая группа Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA) по CAPD (7) в целом заявила, что CAPD относится к эффективности и результативности, с помощью которой центральная нервная система (ЦНС) использует слуховую информацию. Оценка и лечение этого расстройства очень сложны и выходят за рамки стандартной аудиологической практики.

Существует несколько систем классификации для описания степени потери слуха. Для детей обычно используется классификация ASHA (8), основанная на влиянии потери слуха на речь ребенка и его академическую доступность.Флексер и др. Описали, что потеря слуха — это не просто потеря громкости, скорее, звуки часто сливаются вместе, вызывая их искажение. Таким образом, речь может быть слышимой, но не разборчивой (9).

Степень потери слуха можно увидеть в следующей таблице:

Потеря слуха	дБ Уровень слуха
Легкая	16-25
Легкая	26-40
Умеренная	41-55
	Умеренная 56	Умеренно тяжелая — 70
Тяжелая	71-90
Глубокая	91+

Чтобы лучше понять эту классификацию, специалисты по слуховым аппаратам используют графическое представление «речевой банан» для описания области, в которой согласные и гласные звуки человеческой речи появляются на аудиограмме.

УПРАВЛЕНИЕ ПОТЕРЬЮ СЛУХА

При кондуктивной тугоухости любое послеродовое нарушение слуха обычно хорошо поддается лечению. К таким заболеваниям относятся средний отит, чрезмерная серная мозоль, тимпаносклероз, холестеатома и наружный отит. С другой стороны, врожденные нарушения проводимости, вызванные структурными аномалиями наружного и среднего уха, либо должны ждать, пока пациент не станет старше, либо они могут оставаться слишком сложными для лечения.Примерами в этой категории могут быть атрезия уха и деформации косточек.

Детей, которым впервые поставлен диагноз нейросенсорной тугоухости (SNHL) или расстройства слухового спектра невропатии (ANSD), необходимо направить к детскому отоларингологу для получения полного обследования и медицинского освидетельствования на усиление слуха, если это необходимо, и к офтальмологу. Также родителям детей с НАСД следует предложить направление к генетику и неврологу.

Усиление воздушной и костной проводимости обычно используется для пациентов с хронической кондуктивной тугоухостью и нейросенсорной тугоухостью.Цифровые технологии пришли на смену аналоговой электронной системе в слуховых аппаратах и ​​привели к уменьшению размеров устройств и значительному улучшению восприятия речи. Исследователи постоянно стремятся улучшить стратегии обработки сигналов, чтобы уменьшить шумовые помехи речи, повысить четкость речи и уменьшить эффект окклюзии слухового аппарата.

Кохлеарная имплантация является последним средством обеспечения человеку надлежащего доступа к речи и обычно применяется для людей с двусторонней сенсоневральной тугоухостью от тяжелой до глубокой.Текущие рекомендации FDA разрешают кохлеарную имплантацию в возрасте одного года детям с врожденной потерей слуха.

В отличие от кохлеарного имплантата, слуховая система с костной фиксацией (BAHS) использует принцип остеоинтеграции, в котором звуки передаются через костную проводимость во внутреннее ухо. Устройство состоит из трех основных компонентов: титанового имплантата, хирургически встроенного в череп, внешнего абатмента, выходящего за пределы кожи, и внешнего звукового процессора. Эта система используется для людей с односторонней глухотой, хроническим средним отитом, которые не могут носить слуховой аппарат с воздушной проводимостью из-за побочных эффектов, а также при атрезии и черепно-лицевых аномалиях.

Наконец, некоторые родители детей или лиц с тяжелой или глубокой потерей слуха могут выбрать мануальный язык и чтение по губам в качестве способа общения.

В заключение, потеря слуха — распространенная проблема, с которой сталкиваются все педиатры, и скрининг важен для предотвращения таких проблем, как задержка речи. После скрининга аудиолог может выполнить множество диагностических тестов для дальнейшей диагностики этой проблемы, что поможет в лечении. Лечение потери слуха зависит от того, является ли она кондуктивной или нейросенсорной тугоухостью.Кохлеарная имплантация — это новая технология для пациентов с тяжелой глухотой; однако язык жестов и чтение по губам — важные способы общения для людей с нарушениями слуха.

---

Вопросы

1. Верно / Неверно: Новорожденные, прошедшие проверку слуха перед выпиской из больницы, имеют пожизненную гарантию хорошего слуха.

2. Верно / неверно: Тестирование отоакустической эмиссии — это метод проверки слуха.

3.Верно / Неверно: односторонняя потеря слуха не имеет серьезных негативных последствий.

4. Верно / неверно: Тестирование слуховой реакции ствола мозга — единственный надежный и действенный метод тестирования детей в возрасте до трех лет.

5. Каковы общие причины приобретенной нейросенсорной тугоухости?

6. Если у одного из ваших пациентов диагностирована врожденная нейросенсорная тугоухость, какое медицинское обследование полезно или иногда необходимо?

---

Список литературы

1.Руководство по клинической практике Американской академии аудиологии. Скрининг слуха в детстве. Сентябрь 2011 г. http://www.audiology.org/resources/documentlibrary/Documents/ChildhoodScreeningGuidelines.pdf

2. Kemp DT. История OAE, иллюстрированная история исследований и приложений OAE в течение первых 25 лет. 2003 г., ООО «Отодинамика».

3. Джонсон Дж. Л. и др.: Проверка слуха новорожденных на Гавайях. Hawaii Med J 1997; 56: 352-355.

4. Объединенный комитет по детскому слуху.Заявление о позиции на 2007 год: Принципы и рекомендации для программ раннего выявления и вмешательства. Педиатрия 2007; 120 (4): 898-921.

5. Harlor ADB, Bower C: Оценка слуха у младенцев и детей: Рекомендации помимо неонатального скрининга. Педиатрия 2009; 124 (4): 1252-1263.

6. Центр детского слуха Билла Дэниэлса. Руководство по выявлению и ведению младенцев и детей младшего возраста с расстройством спектра слуховой нейропатии. 2008: Детская больница Колорадо.

7. (Центральные) расстройства обработки слуха [Технический отчет]. (2005) от Американской ассоциации речи, языка и слуха. Получено с http://www.asha.org/policy.

8. Американская ассоциация речи, языка и слуха. Получено 7 июля 2013 г. с http://www.asha.org/uploadedFiles/AIS-Hearing-Loss-Types-Degree-Configuration.pdf.

9. Флексер К., Рэй Д., Ливитт Р. Как ученик с потерей слуха может преуспеть в колледже: пособие для студентов, семей и специалистов.1990, Вашингтон, округ Колумбия: Ассоциация глухих Александра Грэхема Белла.

---

Ответы на вопросы

1. Неверно. Несмотря на прохождение проверки слуха новорожденного, проблемы со слухом могут развиться в более позднем возрасте.

2. Неверно. Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — это звуки, издаваемые здоровым внутренним ухом. Наличие OAE показывает, что сенсорные компоненты улитки функционируют. У пациента все еще может быть центральная потеря слуха. Отсутствующие или неидентифицируемые ОАЭ вызваны улитковой и кондуктивной потерей слуха, а также загрязняющим шумом.Другими словами, если мы можем записать OAE, внутреннее ухо работает. Если мы не можем, это не обязательно означает, что он не работает. У некоторых людей с нормальным слухом нет записываемых ОАЭ. Люди с потерей слуха более 2530 децибел (дБ) также не вызывают OAE.

3. Неверно. Это логично. Приобретенная односторонняя потеря слуха имеет медицинское значение. Врожденная односторонняя потеря слуха имеет академические последствия.

4. Неверно. Детей в возрасте от семи месяцев до 30 месяцев можно успешно обследовать с помощью аудиометрии с визуальным подкреплением.ABR больше не будет подходящим вариантом для детей старше семи месяцев, за исключением детей с серьезной задержкой когнитивных функций или поведенческими проблемами. Если ABR требуется детям старше 7 месяцев, требуется седация, потому что эти дети больше не смогут спать естественным образом, чтобы участвовать в тестировании.

5. Ототоксические препараты, травмы головы, менингит и энцефалит, ушные инфекции, чрезмерное шумовое воздействие и такие болезни, как свинка и корь.

6.Отоларинголог, офтальмолог, генетик.

---

Вернуться к содержанию

---

Домашняя страница факультета педиатрии Гавайского университета

---

.