Татуаж сосков и сосково ареолярного комплекса Краснодар

Татуаж сосков и сосково ареолярного комплекса Краснодар

Оставьте заявку на коррекцию ареолы
сосков

Девушки хотят выглядеть привлекательно и поэтому часто прибегают к последним достижениям пластической хирургии и косметологии. В последнее время среди представительниц прекрасного пола становится популярной процедура коррекции сосков и ареолы при помощи татуажа, так называемый перманентный макияж. Данную процедуру могут предоставить далеко не все салоны-тату. Выбирая мастера коррекции сосков нужно быть очень осторожным, ведь грудь – не только самая сексуальная, но и самая чувствительная часть женского организма.

Что же это за процедура? Есть ли противопоказания? Где можно выполнить процедуру татуажа сосков в Краснодаре? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Кто делает коррекцию сосков с помощью татуажа?

Многие считают, что данная процедура – это глупость, на которую решаются женщины абсолютно зря. Это мнение ошибочно. Далеко не у всех идеальный природный цвет, поэтому перманентный макияж помогает многим избавиться от комплексов, выглядеть более привлекательно с более темными ареолами.

Сделать татуаж ареолов сосков можно в следующих случаях:

• тусклый цвет ареолы;
• разная форма на правой и левой груди;
• для придания более привлекательного вида после операции по имплантации груди;
• неравномерность пигмента, появившаяся в результате заболевания Витилиго и другими болезнями;
• рубцы, шрамы;
• неровность контура;
• корректировка соска после мастита.

Есть и другие личные причины, в целом же грудь становится более привлекательной, скрываются все недостатки.

• тусклый цвет ареолы;

• разная форма на правой и левой груди;

• неровность контура;

• для придания более привлекательного вида после операции по имплантации груди;

• неравномерность пигмента, появившаяся в результате заболевания Витилиго и другими болезнями;

• корректировка соска после мастита.

Записывайтесь прямо сейчас и меняйтесь к лучшему!

Что представляет собой процедура корректирования ареола?

Данный татуаж выполняется только с помощью натуральных красителей естественных цветов. Цвет подбирается индивидуально от розового, розово-коричневого до темно-коричневого.

Кроме изменения цвета можно поправить форму ареола и размер. При этом подбирается максимально приближенный к своему естественному цвет красителя.

После выполнения пластической операции по коррекции формы сосков на ареолах остаются рубцы. Через год после хирургического вмешательства можно выполнить татуаж ареола соска. Сложность заключается в том, что в разных местах рубцов может быть различная толщина, поэтому мастер должен использовать не один оттенок красителя для того, чтобы создать впечатление однородного красивого ареола.

Что представляет собой процедура коррекции сосков

В том случае, если вам требуется коррекция сосков груди после операции, нужно найти мастера который работал с окрашиванием рубцовой ткани.

Только в стерильных условиях кабинета тату-салона и только опытный мастер с примерами работ в портфолио и положительными отзывами!

Перед тем как вводится краситель, происходит обезболивание с помощью специальных кремов или гелей для анестезии. Затем пигмент вводится стерильной иглой специального аппарата. Краситель должен быть именно для микропигментирования груди.

В среднем процедура восстановления ареола соска с помощью тату продолжается около часа, после чего раздраженная кожа обрабатывается кремом.

Противопоказания

Перманентный макияж, как и любой другой татуаж имеет ряд противопоказаний:

• период грудного вскармливания,
• беременность
• критические дни,
• СПИД, ВИЧ,
• несвертываемость крови,
• эпилепсия,
• индивидуальная непереносимость красителя
• гипертония.

Стань красивей уже сегодня! Запишись на бесплатную консультацию.

Период восстановления

Реабилитационный период составляет около двух недель. В первый день на поврежденный участок наносится аппликация с жирным кремом, которую нельзя убирать 5 часов.

Среди общих противопоказаний следующие:

1. Нельзя посещать баню и сауну.
2. Запрещено загорать на солнце и в солярии.
3. Нельзя употреблять алкогольные напитки.
4. Не нужно заниматься самолечением и использовать крема, которые не рекомендовал тату-мастер. Следует строго выполнять все его предписания.

Что представляет собой процедура корректирования ареола?

Данный татуаж выполняется

только с помощью натуральных красителей естественных цветов. Цвет подбирается индивидуально от розового, розово-коричневого до темно-коричневого.

Кроме изменения цвета можно поправить форму ареола и размер. При этом подбирается максимально приближенный к своему естественному цвет красителя.

После выполнения пластической операции по коррекции формы сосков на ареолах остаются рубцы. Через год после хирургического вмешательства можно выполнить татуаж ареола соска. Сложность заключается в том, что в разных местах рубцов может быть различная толщина, поэтому мастер должен использовать не один оттенок красителя для того, чтобы создать впечатление однородного красивого ареола.

Как правило, требуется повторная операция, спустя 2 – 3 месяца.

Коррекцию сосков и ареолы с помощью татуажа можно доверить только опытным профессионалам, поэтому мы приглашаем посетить наш тату-салон «NewStreamTatoo», где работают лучшие мастера тату в городе Краснодар

Записаться прямо сейчас!

×

Заказать подарочный сертификат

×

Коррекция Сосков — International Aesthetic center with well experienced surgeons makes your dreams true in the most luxuriest and safest services.

Операция по коррекции сосков (ареол) — это хирургическое вмешательство, при котором изменяется их размер, форма или расположение. Коррекция сосков может быть как отдельной операцией, так и выполняться одномоментно с подтяжкой и увеличением грудных желез. Возможны следующие варианты вмешательств на сосково-ареолярном комплексе:

• коррекция втянутого соска
• уменьшение длины или толщины соска
• увеличение соска
• увеличение или уменьшение ареолы соска
• формирование отсутствующего сосково-ареолярного комплекса

Помимо эстетических задач, коррекция сосков груди может решать и лечебные проблемы, если инверсия (втянутость) сосков мешает кормлению грудью.

Коррекция ареолы соска

---

Пластика ареолы соска может быть направлена на изменение площади околососкового кружка, устранение асимметрии, придание ареоле правильной формы. При этом не происходит пересечения молочных протоков, и коррекция ареолы соска может выполняться в том числе женщинам, планирующим в перспективе беременность и кормление.

1. Уменьшение околососкового кружка проводится при непропорционально больших ареолах, при изменении их формы вследствие растяжения, при неровном контуре ареолы. Хирург выполняет два круговых разреза — один по краю ареолы по пигментированной ткани, второй — непосредственно по контуру будущей ареолы. Кольцевидный лоскут кожи отслаивается и удаляется, края раны сшиваются. Косметический рубец находится на пигментированной коже вокруг соска и со временем становится незаметным.
2. Увеличение ареол, по сути — не операция, а косметологическая процедура, в основе которой лежит татуаж. Выполняется при маленьких или малопигментированных ареолах, при асимметрии околососковых кружков или для уменьшения видимости рубцов на ареоле. В верхние слои кожи вводится пигмент, имитирующий естественную окраску ареол. Оценка эстетического результата происходит после отпадания корочек на поверхности кожи, подвергшейся искусственной пигментации.

Коррекция формы сосков

---

Коррекция сосков также направлена на изменение их размера и формы. Обычно женщины обращаются за операцией для уменьшения длины соска или толщины, непропорциональной размеру ареолы.

1. Укорочение длинного соска происходит за счет удаления его верхушки с сшиванием краев кожи или, реже, за счет резекции участка около ареолы и пришивания верхушки к ареоле. Второй вариант дает лучший эстетический эффект, но из-за пересечения млечных протоков противопоказан женщинам, планирующим беременность.
2. Уменьшение толщины соска выполняется за счет удаления его секторального участка и сшивания краев раны. При одновременном уменьшении длины и толщины соска используют разрез в форме буквы V. Операция также травмирует протоки грудных желез.
3. Увеличение соска выполняется за счет подъема и фиксации тканей ареолы.

Коррекция втянутого соска

---

Операция по коррекции втянутых сосков решает не только эстетические задачи — выраженная инверсия соска делает процесс кормления грудью затрудненным или невозможным. Коррекция втянутого соска может выполняться как с сохранением лактации, так и с пересечением млечных протоков — в сугубо эстетических целях. В первом случае хирург доступом через ареолу рассекает соединительнотканные спайки, которые удерживают сосок внутри нее, оставляя нетронутыми млечные протоки. Это дает соску возможность выйти на поверхность ареолы. Если же женщина не планирует в дальнейшем беременность, то доступ выполняется через сосок, после чего он отсекается от удерживающих его спаек и молочных протоков, фиксируется на поверхности ареолы и ушивается косметическими швами. Во втором случае операция проходит быстрее, следов не остается вообще, но и о кормлении грудью можно забыть.

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса

---

Формирование новых соска и ареолы выполняется после реконструкции удаленной молочной железы, а также при некрозе сосково-ареолярного комплекса после его перемещения. Воссоздание ареолы с соском производится с помощью пигментации и пластики кожи реконструированной железы или с применением тканей ареолы со второй груди или пигментированной ткани с промежности.

Пластика сосков и ареол у мужчин

---

Необходимость пластической операции на сосково-ареолярном комплексе у мужчин обычно связана с гинекомастией — избыточным разрастанием жировой и железистой ткани грудных желез. Уменьшение сосков и/или ареол при этом выполняется одномоментно с липосакцией, иссечением железистой ткани и/или подтяжкой кожи груди. Реже пластика проводится изолированно по эстетическим показаниям. Методика операций не отличается от таковых у женщин. Кроме того, у мужчин нет необходимости сохранять целостность млечных протоков, поэтому выбор метода и объема операции зависит только от эстетических потребностей.

Анестезия и ход операции

---

Операция по коррекции втянутых сосков и коррекция формы ареолы и соска, как правило, проводятся под местным обезболиванием с внутривенным введением успокоительных. При непереносимости местных анестетиков, большом объеме операции или при проведении одномоментно подтяжки или увеличения груди имплантами, метод выбора — внутривенная анестезия или эндотрахеальный наркоз. Продолжительность операции обычно составляет от 30 до 90 минут. После вы проведете несколько часов в палате наблюдения. Возможные болевые ощущения снимаются с помощью холода на область груди и приемом нестероидных анальгетиков.

После операции

---

Сроки восстановления после пластики сосково-ареолярного комплекса без мастопексии или аугментации — около двух недель. В этот период рекомендуется носить поддерживающее белье, исключить физическую нагрузку и механическое повреждение сосков. Необходимо спать на спине, воздержаться от посещения бассейна, сауны или солярия. Косметические швы снимают на 7-12 сутки.

Противопоказания к пластике

---

• острые воспалительные и невоспалительные заболевания
• обострение или декомпенсация хронических процессов
• злокачественные опухоли
• заболевания молочных желез
• нарушения гемостаза
• беременность и период грудного вскармливания

В случае, если женщина в перспективе планирует беременность, необходимо выбрать метод коррекции без повреждения млечных протоков или отложить вмешательство. Не рекомендуется планировать операцию на период менструации или за несколько дней до нее, так как в этот период ухудшается свертываемость крови, что осложняет проведение операции.

VH_May_2018_web

КРАСОТА

– Я думаю, что не каждая женщина задумывалась о форме и

цвете своих ареол. Ольга, расскажите: в каких случаях такая

процедура нужна?

– За время работы в этой области я тоже поняла, что не все знают

об этой процедуре, но, тем не менее, для некоторых она является

необходимостью. Внешний вид груди очень важен для ощущения

себя красивой уверенной женщиной. Поэтому любые, даже мель-

чайшие недостатки могут постоянно портить настроение и даже

стать поводом для комплексов. Конечно, в нашем обществе часто

не принято говорить о том, что важная составляющая нашей жиз-

ни – это интимная сфера, но мы все это понимаем. Также каждый

понимает, что интимная жизнь женщины во многом зависит от

того, насколько красивой она себя ощущает.

Если говорить о конкретных случаях, в которых помогает татуаж

сосково-ареолярной зоны, то это восстановление внешнего вида

после хирургических вмешательств (как процедуры увеличения

груди, так и мастэктомии), витилиго, растяжения данной зоны при

увеличении груди в ходе жизни женщины.

Для женщин каждый миллиметр их тела имеет значение – после

того как я сделала выглядящие эстетично ареолы женщине, у ко-

торой они растянулись из-за большого размера груди, она сказала:

«Я всю жизнь комплексовала по этому поводу, а оказывается,

решить все было настолько просто!».

Существуют и более серьезные ситуации – восстановление жен-

щины после удаления молочной железы. В таком случае нужна

работа еще и пластического хирурга. Он формирует из кожи сосок,

а я занимаюсь созданием привлекательной ареолы, которая не

будет отличаться от ареолы другой груди.

Иногда мы говоримне о татуаже, а о камуфлировании ареолы. Дело

в том, что сегодня имплантаты вшивают через ареолу соска. Шрам,

который остается после операции, нужно закамуфлировать, ведь

никто не хочет, чтобы было заметно, что грудь увеличена хирурги-

ческим путем. Все хотят, чтобы все было естественно.

– Каждыймастер татуажаможет заниматься восстановлением

эстетики сосково-ареолярной зоны?

– Нет, для этого необходимо специальное обучение. Нужно по-

нимать, что это совершенно иной уровень художественного ма-

стерства. Для начала мы подбираем нужный оттенок, подходящий

под оттенок ваших ареол. Я никогда не беру один чистый пигмент,

их нужно смешивать, чтобы добиться максимально естественного

результата. Потом рисую эскиз. Наши ареолы неоднородные: есть

цветовые переходы, есть бугорки Монтгомери (бугорки вокруг

­соска) – все это нужно прорисовать, сделать объемным.

Пигмент тоже имеет большое значение. Мы говорим об очень

деликатной зоне, поэтому нужно быть предельно аккуратным.

Я пользуюсь сертифицированными американскими пигментами

и полностью уверена в них.

– Все-таки татуаж– это нарушение кожных покровов, а область

его нанесения, как вы и сказали, очень нежная, деликатная.

Используете ли вы анестезию при процедуре?

– Обязательно. Сначала я наношу первый слой обезболивающего,

жду, пока оно подействует, рисую эскиз и обсуждаю детали с

клиенткой. Потом, когда кожный покров уже нарушен, я наношу

вторичную анестезию. Этот вид татуажа абсолютно безболезнен-

ный. Некоторые клиентки говорят, что им даже брови выщипывать

больнее.

– Есть ли у вас планына будущее, связанные с этойпроцедурой?

– Да, сейчас я начинаю сотрудничать с некоторыми киниками, ко-

торые занимаются онкологией. Я понимаю, женщине, пережившей

удаление груди, тяжело снова поверить в себя и почувствовать себя

красивой. Мне хотелось бы поддержать женщин в этой ситуации.

В связи с этим я готова иногда проводить процедуру татуажа аре-

ол бесплатно для тех, кто действительно в этом нуждается, но по

каким-либо причинам не может себе этого позволить.

Сегодня татуажем никого не удивить. Все знают о татуаже бровей, губ и век, но о татуаже сосково-

ареолярной зоны говорят достаточно редко. Журнал VH встретился с руководительницей студии

эстетической красоты Ольгой Сиротюк, чтобы узнать об этой процедуре подробнее. О том, кому

нужна такая услуга и о тонкостях восстановления эстетики всего вида груди читайте в этой статье.

ОЛЬГА СИРОТЮК:

«Каждый миллиметр женского тела

должен быть красивым»

ул. Дальзаводская, 1 (3 этаж)

(вход со стороны Светланской)

ост. Дальзавод

Режим работы:

без выходных – по записи

Тел.: 8 (953) 211-21-12

@olgasirotyuk

УСЛУГИ

• Перманентный макияж губ (в различных техниках – плотное

помадное заполнение, контурная подводка, пудровое на-

пыление, нанонапыление, нюдовая техника, эффект объема)

• Перманентныймакияжбровей (перекрытие старого татуажа,

исправление некрасивой формы бровей, корректировка

асимметрии, пудровые брови, микроблейдинг)

• Перманентныймакияжглаз(стрелки,межресничныймакияж)

• Дермопигментация сосково-ареолярного комплекса

• Камуфлирование рубцов и шрамов

• Плазмоомоложение – безоперационная подтяжка верхних,

нижних век (блефаропластика)

• Устранение различных морщин аппаратом Plasma Liner,

подтяжка контура лица

• Удаление старого татуажа ремувером CRC

• BB Glow treatment

• Наращивание ресниц

• Оформление и окрашивание бровей

• Покраска ресниц

VH

VLADHEALTH

МАЙ 2018

54

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса — Редин Роман Романович

Создание сосково-ареолярного комплекса является финальным компонентом реконструкции груди. Во время мастэктомии, сосок, как правило, удалятся вместе с тканью молочной железы.

Независимо от того какой способ реконструкции груди Вы предпочтёте, реконструкция соска и ареолы позволяет реконструированной груди выглядеть наиболее естественно и нормально. Тем не менее, некоторые пациенты после реконструкции груди чувствуют себя комфортно и без восстановленных соска и ареолы, не желая еще одного оперативного вмешательства. Другие прибегают к нехирургической опции – татуажа ареолы без реконструкции. При этом непосредственно сосок выделяется только цветом и не контурируется над ареолой. Так или иначе, реконструкция соска и ареолы позволяет внести последние штрихи во вновь созданную грудь. Существует несколько методов и техник реконструкции сосково-ареолярного комплекса. Наиболее подходящий метод для Вас будет определяться в зависимости от ряда факторов, таких как: размер и форма груди, характеристики тканей реконструированной груди, наличие условий для взятия лоскута ареолы, состояние контр-латерального сосково-ареолярного комплекса.

Ключевые моменты операции

• Реконструкция сосково-ареолярного комплекса выполняется через 3-6 месяцев после реконструкции груди.
• Процедура проводится как под общим, так и под местным обезболиванием.
• Продолжительность операции: 1 час.
• Пребывание в стационаре: 1 сутки или не требуется.

Реабилитационный период

• Пациенты испытывают умеренный дискомфорт в области оперативного вмешательства, который однако может быть медикаментозно устранён.
• Заживление послеоперационных рубцов происходит в течение 10-14 дней.
• Послеоперационный отёк спадает в течение 2-3 недель.
• Окончательный результат можно будет оценить спустя 1-1,5 месяца после операции.

♻️ Коррекция формы соска, ареолы в Киеве

Іра

|

В мене втягнуті соски відколи сформувались груди. Навіть народження двох дітей і спроби годувати грудьми не змінили стану речей. Скажіть, будь ласка,  скільки коштуватиме операція із корекціі обох сосків, з врахуванням мастопатіі обох грудей?

Администратор МЕД СИТИ

|

Доброго дня, Іра.
Вартість корекції форми сосків складає 1 одиниця 11 тис грн, знеболення від 1000 грн, консультація пластичного хірурга 460 грн.

Марина

|

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сколько стоит коррекция соска? У меня они втянутые. Заранее спасибо за ответ.

Администратор МЕД СИТИ

|

Добрый день, Марина.
Стоимость операции по коррекции формы соска, ареолы одной единицы 11 000 грн. Дополнительно оплачивается местная анестезия или наркоз, подбирается с доктором на консультации. Перед операцией необходима очная консультация пластического хирурга. Запись в клинику предварительная по телефону 044 338 55 00.

Нина

|

Здравствуйте! Скажите, насколько болезненна операция коррекции формы соска, и какие есть этому противопоказания? Какими средствами и материалами достигается увеличение соска? Насколько долгий реабилитационный период после операции и какие ограничения нужно соблюдать в дальнейшем? У меня также асимметрия груди, можно ли попутно это исправить.

Администратор МЕД СИТИ

|

Добрый день, Нина.
Операция безболезненная практически, достаточно местной анестезии вполне. Противопоказания — кормление грудью, опухоли молочной железы. Увеличение соска осуществляется при помощи хирургической пластики этой зоны, с наложением швов по одной из методик. Восстановление в течении около 3 недель, с ограничением нагрузок. Попутно можно сделать коррекцию асимметрии и подтяжку Или увеличение груди
Запись предварительная по телефонам: 044 338 55 00, 050 313 13 27.

Ольга

|

Здравствуйте. Всегда была недовольна видом своей груди, хотела бы уменьшить ареолы. Подскажите, пожалуйста, какой реабилитационный период после операции? Какие ограничения могут быть после коррекции ареол? Заранее спасибо!

Администратор МЕД СИТИ

|

Ольга, добрый вечер!
Реабилитационный период после операции длится около 10-14 дней. Нельзя загорать на солнце, в солярии, посещать сауны, бассейн.
Записывайтесь на консультацию к доктору по телефону: 044 338 55 00.

цены на исправление ареола груди в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

Когда следует делать операцию по коррекции ареол груди и сосков?

Различные дефекты молочных желез могут быть как врожденными, так и приобретенными (после грудного вскармливания или воздействия травмирующих факторов).

Ареолы груди и соски меняются при:

• Ношении бюстгальтеров неправильно подобранного размера
• Появлении рубцов
• Абсцессах и маститах
• Раке
• Опущении молочных желез с возрастом
• Недостаточном функционировании желез внутренней секреции

Специальные вмешательства позволяют женщинам и мужчинам устранить имеющиеся дефекты в кратчайшие сроки.

Как правило, операции выполняются при:

• Ассиметричном положении сосков или их неровном контуре
• Растянутых ареолах
• Излишне выступающих или втянутых сосках
• Повреждениях сосково-ареолярного комплекса после пластики или травмы

Показанием к вмешательству может стать не только устранение эстетического дефекта, но и затруднения при грудном вскармливании.

Варианты коррекции сосков

Сегодня существует несколько видов вмешательств. Одним из основных факторов при выборе подходящего варианта у женщин является планируемое кормление грудью. Также учитываются пожелания пациента и его индивидуальные особенности.

Коррекция формы соска и его размера может проводиться:

• С сохранением проходимости млечных протоков. Такое вмешательство проводится с применением специальных современных микроскопов. Они позволяют точно удалить ткань, не повредив протоки. В ходе операции врач делает небольшой разрез и удаляет избыток соединительной ткани
• С нарушением целостности млечных протоков. При таком вмешательстве сосок рассекается до самого основания посередине. При этом отсекается не только соединительная ткань, но и млечные протоки. Дополнительно сосок фиксируется швами. Это позволяет сохранить его положение. Когда коррекция втянутого соска завершается, его половины сшиваются между собой

Осуществляются и другие операции. Популярным видом работ является уменьшение длинных или толстых сосков.

Важно! После такого вмешательства практически всегда утрачивается способность к грудному вскармливанию.

Для коррекции длины сосков используется две методики:

• Удаление верхней части с ушиванием оставшейся
• Удаление всего соска с сохранением только верхушки

Коррекция формы ареолы и ее размеров – процедура, которая также может проводиться различными способами. Нередко эта операция сочетается с увеличением молочных желез, мастопексией (удалением груди), подтяжкой.

Если требуется уменьшение ареолы, проводится быстрая процедура (обычно под седацией или местной анестезией). Обычно операция занимает всего 40-60 минут. Хирург выполняет круговые разрезы (по ареоле и по меньшему диаметру). Кожа между ними иссекается. Небольшой рубец располагается по краю и практически незаметен. При вмешательстве не затрагиваются млечные протоки. Благодаря этому пациентка сможет кормить грудью уже в ближайшем будущем.

При увеличении диаметра проводится еще более простая процедура. Обычно ее называют «микропигментация». По технике выполнения процедура напоминает перманентный макияж.

Микропигментация проводится с целью придания ареолам большей выразительности, совпадения их по цвету с рубцами на поверхности, компенсации размеров, создания видимости соска в случае, если молочную железу воссоздавали из окружающих тканей после ее удаления. Выполняют процедуру под местной анестезией в течение 30-40 минут. Окончательный результат можно оценить через 4-6 недель.

Общие противопоказания

Операции по коррекции втянутых сосков и другие вмешательства не проводятся:

• Во время лактации и в течение 6 месяцев после ее завершения
• При декомпенсированном сахарном диабете
• При онкологических заболеваниях
• При нарушениях свертываемости крови
• При кистах и иных уплотнениях в зоне воздействия
• При склонности к развитию келоидных и гипертрофических рубцов
• При психических заболеваниях

Операцию следует отложить при патологиях в острой форме (в том числе инфекционных) и обострении хронических болезней.

Диагностика перед вмешательством

Коррекция сосков и ареол может проводиться после того, как пациент пройдет полное обследование. Это позволяет выявить все противопоказания и отложить процедуру или отказаться от нее.

Диагностика перед коррекцией включает:

• Сдачу анализов крови (общего и биохимического, на гепатиты B и С, ВИЧ, реакцию Вассермана)
• Сдачу анализов мочи
• ЭКГ
• УЗИ молочных желез или маммографию

Также пациенту следует получить заключение о допуске к вмешательству от терапевта, хирурга и анестезиолога.

Как проходит вмешательство?

Если проводится только операция по коррекции ареолы и соска (без пластики груди), достаточно местной анестезии (в некоторых случаях с седацией). В некоторых ситуациях используется внутривенный наркоз. В первом случае пациент может отправиться домой сразу же после вмешательства. Если применялся общий наркоз, требуется госпитализация. В стационаре пациент проводит 1-3 дня. Длительность операции обычно не превышает 60-90 минут.

Особенности проведения вмешательства зависят от выбранной хирургом методики. Обычно операция включает:

• Введение пациента в состояние наркоза или медикаментозного сна
• Выполнение разрезов
• Иссечение тканей
• Наложение швов
• Выведение пациента из наркоза или состояния седации

Обо всех особенностях вмешательства вам заранее расскажет оперирующий хирург. Он же ответит и на возникшие вопросы.

Восстановление после операции по коррекции сосков груди

Реабилитация после вмешательств обычно не превышает 10-14 дней. Как правило, основной ее период длится до снятия швов. В это время рекомендовано сокращать риски образования гематом и уменьшать отечность.

Пациентам назначают:

• Ношение специального поддерживающего белья (не сдавливающего)
• Специальную медицинскую обработку раны после операции растворами антисептических средств
• Сон только на спине или на боку
• Отказ от приема ванн и душа, посещения бани, сауны и солярия, различных тепловых процедур

Запрещено трогать место вмешательства и подвергать его действию влаги, солнца и различных косметических средств.

Важно! Если потребуется дополнительная обработка раневой поверхности, она будет выполняться специалистом или самим пациентом с применением только рекомендованных препаратов!

Возможные осложнения после вмешательства

К основным осложнениям после операций относят:

• Возникновение гематом. Обычно они образуются вокруг мест разрезов и на коже груди. Гематомы – неопасны, они не должны становиться поводом для беспокойства, если форма молочных желез не меняется и пациента не мучают сильные распирающие боли. Обратиться к врачу следует в случае, если гематомы увеличиваются в размерах. Также поводом для консультации со специалистом является выраженная боль и нарастающее напряжение в груди
• Нагноение. Такое осложнение становится следствием попадания в рану инфекции. Нередко кожа вокруг соска краснеет, повышается ее температура, в области разреза появляются гнойные выделения, образуются корочки. Как правило, при нагноениях назначаются местные антисептические лекарственные средства и антибиотики в виде таблеток
• Нарушение чувствительности сосков (повышение или снижение). Обычно такие изменения проходят самостоятельно спустя 2-3 месяца после вмешательства и не сильно беспокоят пациентов

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты обладают высоким уровнем квалификации, регулярно проходят обучение и осваивают новые техники проведения вмешательств, позволяющие добиваться идеального эстетического эффекта
• Современное оборудование и методики. Благодаря этому все вмешательства проводятся быстро и с минимальным дискомфортом для пациентов. Сокращаются и сроки реабилитации, а также риски возникновения осложнений
• Комфортные условия пребывания в стационаре. Палаты в МЕДСИ оснащены всем необходимым. Пациентам предоставляется качественный круглосуточный уход

Если вы хотите записаться на коррекцию ареол и сосков, уточнить цену вмешательства в Санкт-Петербурге, особенности его проведения и условия пребывания в клинике, позвоните по номеру: + 7 (812) 336-33-33.

Восстановление после мастэктомии — клиника МЧС

Восстановление молочных желез после мастэктомии

Операции по восстановлению и пластике молочных желез (груди) мы выполняем регулярно и успешно. Вот что пишет наша пациентка:

«… когда мне поставили диагноз рак молочной железы, я потеряла сознание. Конечно, я боялась смерти, но мой мозг отказывался об этом думать. А вот о том, что я стану уродиной я думала постоянно. Невозможно представить, что я пережила. На одном из форумов в интернете я прочитала много хороших отзывов о клинике МЧС, о возможностях пластики. Обратилась сюда. Я рада, я вылечилась, я осталась жива и красива. Грудь восстановлена. Спасибо хирургам и коллективу отделения!» Екатерина 43 года.

Существует два варианта реконструкции груди после мастэктомии:

1. Восстановление искусственными материалами (импланты, экспандеры)
2. Восстановление собственными тканями (лоскутами)

Лоскуты для реконструкции молочной железы могут выделяться с живота, спины, бёдер. Данный выбор будет делаться исходя из индивидуальных особенностей пациента, а также рекомендаций оперирующего хирурга.

Для уменьшения сроков реабилитации, облегчения нагрузок во время операции, а также улучшения приживаемости трансплантата, чаще всего операция выполняется в два этапа:

1. Реконструкция собственно молочной железы
2. Реконструкция сосково-ареолярного комплекса

Сосок может формироваться путём использования трансплантатов из пигментированой кожи (из кожи малых половых губ, что даёт возможность достигнуть необходимого оттенка кожи в данной области), из хрящевых трансплантатов (хрящ ушной раковины). Популярным методом является использование татуажа, с помощью игры света и теней возможно создать иллюзию натурального соска.

Результаты операций по восстановление груди после мастэктомии всегда вызывают море положительных эмоций, многие пациентки отмечают, что их новая грудь нравится им значительно больше, что они чувствуют прилив жизненных сил, теперь ничто не заставит их сомневаться в своей привлекательности.

Мы скажем, что на нашем отделении помогаем женщинам. Мы применяем разные методики для восстановления груди. Мы говорим всем: «Если Вы хотите жить – Вы будете жить». И это правда!

Сотрудники нашего отделения клиники МЧС ведут школу для женщин с заболеваниями молочных желез, в которой можно получить все необходимые знания, а главное обрести надежду и уверенность в завтрашнем дне!

Список анализов, необходимых для выполнения реконструкции груди после мастэктомии, обширен и индивидуален, поэтому лучше получить его на очной консультации, записаться можно по телефону +7 812 385-54-59

Комплексная реконструкция соска и ареолы только с татуировкой: еще один вариант для пластических хирургов

https://doi.org/10.1016/j.bjps.2019.11.011Получить права и контент

Резюме

Предпосылки

Полная реконструкция груди требует длительного процесса состоящий из мастэктомии, реконструкции груди и адъювантной терапии. Некоторые пациенты по разным причинам отказываются от завершающего этапа реконструкции соска-ареолы. У некоторых пациентов есть потенциальные факторы риска неблагоприятного исхода после прохождения обычных методов.В этих случаях мы выполнили реконструкцию комплекса сосок-ареола только с татуировкой и достигли удовлетворительных результатов как для пациентов, так и для хирургов.

Методы

Были включены 95 пациентов, которым была проведена реконструкция NAC в период с октября 2017 года по июнь 2018 года. Мы ретроспективно оценили время и тип реконструкции груди, историю вторичной процедуры груди или других операций, историю адъювантной терапии, причины выполнения процедуры только татуировки и среднее время операции.Была проведена оценка и сравнение общей удовлетворенности пациентов.

Результаты

Двадцати пациентам (21%) была выполнена реконструкция NAC только с татуировкой. Основными причинами использования техники только татуировки были нежелание пациента пройти еще одну операцию, тонкая и / или плотная кожа груди у пациентов с реконструкцией на основе имплантата, лучевая терапия после реконструкции на основе имплантата, неблагоприятные эффекты химиотерапии, шрам на центральной части груди. курган и привычка курить. Среднее время нанесения татуировки составляло 29 минут (диапазон 15–45 минут).Средний общий балл удовлетворенности составил 8,1 по 10-балльной шкале, что было значительно выше по сравнению с другими методами.

Заключение

Техника реконструкции NAC с использованием только татуировки является важным вариантом, который следует рассмотреть и использовать у отдельных пациентов, которые по разным причинам отказываются от другой операции по реконструкции соска. Более того, реконструкция NAC с использованием только татуировки имеет явные преимущества для пациентов с потенциальными факторами риска и плохим исходом после традиционной реконструкции NAC.

Ключевые слова

Комплексная реконструкция соска и ареолы

Реконструкция NAC

Реконструкция груди

Реконструкция соска

Тату

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2019 Опубликовано Elsevier Ltd от имени Британской ассоциации Пластические, реконструктивные и эстетические хирурги.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Татуировка комплекса соск-ареола: чего не следует делать.Серия случаев

https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.05.041Получить права и контент

Основные моменты

•

Хирургическая реконструкция соска не является проблемой. Татуировка NAC — альтернатива.

•

Участие пациента в выборе положения и цвета NAC улучшает принятие.

•

Следует выбирать цвета, смешанные вручную, а не стандартные.

•

Проверка равномерной плотности пигментации имеет первостепенное значение.

•

Чрезмерная корректировка цвета не требуется.

Реферат

Введение

Реконструкция комплекса ареолы соска (NAC) — последний и более простой этап реконструкции груди. Однако хирурги, особенно если они стажеры, обычно не развивают навыки татуировки во время обучения. Цель этого отчета — поделиться советами, разработанными в нашей клинической практике, которые позволят свести к минимуму жалобы пациентов и осложнения при выполнении татуировок NAC.

Методы

С января 2016 г. по май 2018 г. реконструкция НАК была проведена у 48 последовательных пациентов. Первоначально реконструкция сосков проводилась с использованием кожных лоскутов, а через три-восемь месяцев после этого была сделана татуировка NAC. Мы проанализировали медицинские отчеты через 12 месяцев наблюдения, где мы обычно фиксируем удовлетворенность пациента (очень удовлетворен, удовлетворен, недоволен), а также каждую жалобу или осложнение пациента.

Результаты

Тридцать два пациента (67%) были очень довольны татуировкой NAC, двенадцать пациентов (25%) удовлетворены, а четыре пациента (8%) не удовлетворены.Пациенты жаловались на невнимание к выбору цвета, участки без достаточного количества пигмента, чрезмерную темноту татуированного НАК и искусственный вид.

Заключение

Татуировка — это простая и безопасная процедура, приносящая большое удовлетворение. Исходя из нашего опыта, несмотря на некоторые технические аспекты, которые необходимо учитывать, это процедура, которую могут безопасно выполнять стажеры пластической хирургии.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Комплексная реконструкция соска и ареолы только с татуировкой: Другой вариант для пластических хирургов

Задний план: Полная реконструкция груди включает длительный процесс, состоящий из мастэктомии, реконструкции груди и адъювантной терапии. Некоторые пациенты по разным причинам отказываются от завершающего этапа реконструкции соска-ареолы.У некоторых пациентов есть потенциальные факторы риска неблагоприятного исхода после прохождения обычных методов. В этих случаях мы выполнили реконструкцию комплекса сосок-ареола только с татуировкой и достигли удовлетворительных результатов как для пациентов, так и для хирургов.

Методы: Было включено 95 пациентов, которым была проведена реконструкция NAC в период с октября 2017 года по июнь 2018 года. Мы ретроспективно оценили время и тип реконструкции груди, историю вторичной процедуры груди или других операций, историю адъювантной терапии, причины выполнения процедуры только татуировки и среднее время операции. Была проведена оценка и сравнение общей удовлетворенности пациентов.

Результаты: Двадцати пациентам (21%) была выполнена реконструкция NAC только с татуировкой. Основными причинами использования техники только татуировки были нежелание пациента пройти еще одну операцию, тонкая и / или плотная кожа груди у пациентов с реконструкцией на основе имплантата, лучевая терапия после реконструкции на основе имплантата, неблагоприятные эффекты химиотерапии, шрам на центральной части груди. курган и привычка курить.Среднее время нанесения татуировки составило 29 минут (диапазон 15-45 минут). Средний общий балл удовлетворенности составил 8,1 по 10-балльной шкале, что было значительно выше по сравнению с другими методами.

Вывод: Техника восстановления NAC с использованием только татуировки является важным вариантом, который следует учитывать и использовать у отдельных пациентов, которые по разным причинам отказываются от другой операции по реконструкции соска.Более того, реконструкция NAC с использованием только татуировки имеет явные преимущества для пациентов с потенциальными факторами риска и плохим исходом после традиционной реконструкции NAC.

Ключевые слова: Реконструкция груди; Реконструкция НАК; Реконструкция сосков; Реконструкция соска-ареолы; Татуировка.

Моделирование рисунков выцветания сложных татуировок ареолы сосков после реконструкции груди

Задний план: Татуировки сосково-ареолярного комплекса (NAC) — эффективное косметическое решение для создания законченного вида после процедур реконструкции груди. Татуировки NAC склонны к значительному выцветанию, что побуждает пациентов искать исправления. Это исследование было разработано для количественной оценки изменений внешнего вида татуировок NAC с течением времени.

Методы: В общей сложности 71 изображение 39 пациентов было проанализировано на предмет цвета и формы татуировки NAC 5 слепыми оценщиками студентов-медиков с использованием индивидуальной системы оценки. Впоследствии каждое изображение было проанализировано с помощью программного обеспечения ColorPic (Iconico, New York, NY).Были собраны параметры красного / зеленого / синего и оттенка / насыщенности / значения цвета. Количества цветов были нормализованы к тону кожи отдельного пациента, чтобы контролировать вариабельность освещения. Корреляции Спирмена и нелинейные регрессии рассчитывались с использованием GraphPad Prism 6.0 (GraphPad, La Jolla, CA).

Результаты: Продолжительность времени после нанесения татуировки обратно коррелировала с цветовым баллом (P <0.0001) и показатель формы (P = 0,0007). Время после нанесения татуировки также обратно коррелировало со всеми количественными цветовыми параметрами. Каждый цветовой параметр соответствует однофазной модели экспоненциального затухания.

Выводы: Снижение качественной оценки цвета и формы согласуется с клиническим опытом снижения качества татуировки с течением времени. Цветовые качества татуировки со временем приближаются к цвету кожи пациента, в конечном итоге достигая плато.Это можно смоделировать с помощью уравнения однофазного затухания. На практике цвета татуировки могут быть выбраны так, чтобы компенсировать предсказуемые изменения, которые произойдут. Результаты этого исследования помогут оптимизировать цвет татуировки и могут облегчить необходимость пересмотра татуировки NAC.

Техника одновременной комплексной реконструкции соска и ареолы: совместное использование соска и нанесение татуировки

Предпосылки

Реконструкция комплекса сосок – ареола (NAC) — это последний критический процесс, используемый для достижения симметрии груди, удовлетворенности пациента и полной полноты реконструкции.Здесь мы представляем наш упрощенный подход к одновременной реконструкции NAC с совместным использованием сосков и нанесением татуировок, который привел к минимальной заболеваемости, высокому удовлетворению пациентов и сокращению общего периода реконструкции.

Методы

В исследование были включены пациенты, которым в период с июля 2012 г. по декабрь 2017 г. после последней оперативной процедуры или адъювантной терапии выполнялись одновременные операции по совместному использованию сосков и нанесение татуировок. Мы ретроспективно оценили тип реконструкции груди, интервал между реконструкцией груди и NAC, среднее время операции для одновременного совместного использования сосков и нанесения татуировки, а также послеоперационные осложнения.Оценивали общую удовлетворенность пациента и готовность снова пройти одновременную реконструкцию NAC.

Результаты

Средний интервал между заключительной оперативной процедурой или адъювантной терапией и реконструкцией NAC составлял 4,4, 4,4 и 6,7 месяцев у пациентов без адъювантной терапии, у тех, кто прошел химиотерапию, и у тех, кто прошел лучевую терапию, соответственно. Среднее время операции одновременной реконструкции НАК составило 46 мин. Как минимум через 6 месяцев после операции не наблюдалось серьезных осложнений, таких как инфекция или полная потеря сосков, независимо от типа реконструкции груди.Средняя общая удовлетворенность составила 8,0 по 10-балльной шкале, и 96,9% пациентов указали, что им снова предстоит пройти эту одновременную реконструкцию NAC.

Выводы

Наша упрощенная техника одновременного совместного использования сосков и нанесения татуировок безопасна и надежна, а также обеспечивает высокий уровень удовлетворенности пациентов. Кроме того, его можно проводить в клинических условиях, и он удобен как для пациентов, так и для хирургов, поскольку отличается сокращенным общим периодом реконструкции.

Уровень доказательности IV

Этот журнал требует, чтобы авторы присваивали уровень доказательности каждой статье. Полное описание этих рейтингов доказательной медицины можно найти в Оглавлении или в интерактивных инструкциях для авторов на сайте www.springer.com/00266.

Какова роль татуажа в реконструкции ареолы?

Автор

Юн Сон Чун, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Гарвардской медицинской школы; Младший хирург отделения хирургии отделения пластической и реконструктивной хирургии больницы Бригама и женщин; Штатный хирург, отделение хирургии, отделение пластической и реконструктивной хирургии, больница Фолкнера

Юн Сон Чун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского общества пластических хирургов, Массачусетского медицинского общества, Ассоциации женщин-хирургов. , Медицинская и хирургическая ассоциация Джонса Хопкинса

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Джеймс Нил Лонг, доктор медицинских наук, FACS Основатель отделения пластической хирургии Magnolia; Бывший адъюнкт-профессор пластической и реконструктивной хирургии, Отделение пластической хирургии, Детская больница и клиники Кирклина, Университет Алабамы в Медицинской школе Бирмингема; Заведующий отделением пластической, реконструктивной хирургии, хирургии кисти и микрохирургии, Бирмингемский медицинский центр по делам ветеранов

Джеймс Нил Лонг, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество пластических хирургов, Исследовательский совет пластической хирургии, Sigma Xi, Общество почетных научных исследований, Юго-восточное общество пластических и реконструктивных хирургов, Юго-восточный хирургический конгресс

Раскрытие: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Деннис Орджилл, доктор медицины, доктор философии Профессор хирургии Гарвардской медицинской школы; Ассистент хирургии (пластическая хирургия), Бостонская детская больница

Деннис Орджилл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации пластических хирургов, Американского колледжа хирургов, Американского института медицинской и биологической инженерии, Американского общества для реконструктивной микрохирургии, Американское общество пластических хирургов, Ассоциация академических руководителей пластической хирургии, Фонд суппуративного гидраденита, Исследовательский совет пластической хирургии, Международное общество тканевой инженерии и регенеративной медицины, Общество заживления ран

Раскрытие: Получено консультационное вознаграждение от Integra LifeSciences, Inc. для консультации; Получено вознаграждение за консультацию от Integra LifeSciences, Inc. для соглашения о программах и услугах по обучению; Получил грант / средства на исследования от Integra LifeSciences, Inc. для клинических исследований; Получил грант / средства на исследования от KCI для фундаментальных научных исследований; Получил грант / средства на исследования от KCI для клинических исследований; Получено консультационное вознаграждение от DSM за консультацию; Получил плату за консультацию от Фонда трансплантации опорно-двигательного аппарата.

Панкадж Тивари, доктор медицины Доцент, Отделение пластической хирургии, Медицинский колледж Университета штата Огайо

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Реконструкция сосочка и немедленная татуировка комплекса сосок-ареола: методика, результаты и обзор литературы

ВВЕДЕНИЕ

Реконструкция комплекса сосок-ареола (NAC) является заключительным этапом реконструкции груди с отчетами о татуировке NAC в научной литературе более 30 лет ¹ и обычно выполняется в два этапа, с подготовкой нового сосочка за несколько недель до татуировки NAC.

Хотя многие хирурги по-прежнему выполняют полную пересадку кожи как реконструкцию ареолы, с течением времени происходит значительная депигментация трансплантата в дополнение к отсутствию начальной пигментации нового сосочка.

С сентября 2015 года мы реконструировали NAC за один шаг, сделав новый сосочек с кожными лоскутами и сразу приступив к татуировке нового сосочка и ареолы. Мы подчеркиваем необходимость для пластического хирурга овладеть техникой микропигментации как важным союзником в коррекции дефектов, приобретенных в ареолах, даже после эпидермолиза и / или некроза NAC в случаях редукционной маммопластики или мастопексии большого птоза молочной железы.

ЦЕЛЬ

Стимулировать пластического хирурга к овладению техникой микропигментации, позволяющей исправить приобретенные дефекты NAC при эстетических и / или восстановительных операциях.

МЕТОДЫ

Этот метод был выполнен 26 пациентам с сентября 2015 года по декабрь 2016 года, средний возраст которых составил 48 лет (от 29 до 65 лет) после реконструкции груди с использованием большого дорсального кожно-мышечного лоскута + силиконового протеза (17 пациентов) или силиконовый расширитель (9 пациентов) не менее чем через шесть месяцев после основной операции мастэктомии по реконструкции груди у пациентов в частной клинике в Форталезе, CE.

Операция проводилась в хирургическом центре под местной анестезией + наркозом.Новое место NAC было помечено одноразовым пластиковым элементом (электродом) для электрокардиографического мониторинга (рис. 1).

Рис. 1. Использование электрода при выборе положения комплекса сосок-ареола.

Кожный лоскут c-v был выполнен в соответствии с методиками, уже описанными в медицинской литературе ² . Тем не менее, мы выполнили расширение «v» немного больше идеального (20 мм), что позволило вращать его без его сужения при наложении шва, с желаемой избыточностью созданного лоскута (рис. 2).

Рис. 2. Маркировка кожи C-V лоскута.

Выбраны цвета татуировки и препарирования ареолы с оттенком немного темнее контралатеральной ареолы. Сразу после этого новый сосочек был татуирован другим, более ярким тоном.

Выбор более темных оттенков татуировки предсказывает возможное выцветание цветов со временем (рисунки 3 и 4).

Рисунок 3. Тату ареола: более темный оттенок.
Рисунок 4. Тату ареола: более темный оттенок.

Первоначально использовалась тату-машина, похожая на дермограф, которая использовалась парамедиками для микропигментации во время окончательного макияжа. Однако после ряда случаев неисправности этого устройства (и аналогичных отчетов других специалистов) было решено использовать профессиональные тату-машины (вращающегося типа или катушки), которые позволяют использовать большее разнообразие конфигураций, диаметров и количества игл. и представляют большую надежность и безопасность работы.

Использование профессиональных тату-машин позволило контролировать глубину в миллиметрах проникновения иглы в дерму, что необходимо для более тонких кожных лоскутов (рис. 5).

Рис. 5. Тонкий кожный лоскут, но без предшествующей лучевой терапии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Частичное нарушение пигментации имело место в 28,5% реконструкций (восемь реконструкций NAC у семи пациентов) и ни одного случая аллергической реакции или местной инфекции и / или воспаления (рисунки 6–9).

Рис. 6. Предоперационная мастопластика с силиконовым протезом на противоположной груди + пересадка жира при волнистости и подготовка комплекса соск-ареола.

Рис. 7. Частичное нарушение пигментации ареол.

Рисунок 8. Предоперационная подготовка комплекса сосок-ареола.

Рис. 9. Частичное нарушение (новый рубец сосочка) ареолярной пигментации.

ОБСУЖДЕНИЕ

Целью реконструкции NAC является поиск подходящего положения, соответствующей проекции, приблизительной пигментации, размера, формы и симметрии контралатеральной ареолы.

Техника нанесения татуировок — это простая процедура с низкой заболеваемостью и быстрым обучением, обеспечивающая высокий уровень удовлетворения пациента сразу после процедуры ^3,4 .

При реконструкции ареолы использование тотального кожного или контралатерального трансплантата ареолы позволяет повысить болезненность донорской области с местной болью, целлюлитом, спайками и дисхромией донорской ареолы.

Папиллярная пигментация отсутствует, когда мы выбираем локальные кожные лоскуты для его подготовки, в дополнение к прогрессирующей депигментации трансплантата с течением времени (рисунки 10 и 11).

Рисунок 10. Отсутствие пигментации сосочков.

Рис. 11. Отсутствие пигментации сосочка и депигментации трансплантата.

Хотя татуировка со временем тускнеет, ее можно подкрасить, когда мы освоим эту технику, в отличие от хирургической невозможности выполнения нового кожного трансплантата ⁵ .

Препарат в новом сосочке обеспечивает адекватное восстановление сосочка с ощущением прикосновения и проекции под одеждой пациента и не имитируется техникой трехмерной татуировки ⁶ (Рисунок 12).

Рис. 12. Различные оттенки сосочка (кожного лоскута) и ареолы.

В кожных лоскутах, ранее подвергнутых лучевой терапии, мы избегаем препарирования нового сосочка либо трансплантатом контралатерального сосочка, либо местными лоскутами, выполняя только татуировку NAC ⁷ .

Изучив базу данных Medline в последние годы, мы нашли несколько важных научных работ, перечисленных ниже.

Hoffman & Mikell ³ выполнили татуировку NAC примерно через шесть-восемь недель после создания нового сосочка с немного более темным оттенком, чем хотелось.Они подчеркнули важность информирования пациента о необходимости возможного ретуширования из-за выцветания цветов с течением времени. Оценка татуировки была пересмотрена через 3-6 месяцев. Они рекомендовали выбросить флакон с пигментом после использования, избегая повторного использования другим клиентом. Они отрицали появление таких проблем, как инфекция, аллергия или замедленное заживление за 10 лет опыта.

Chen et al. ² описал новый кожный лоскут в виде «медальона», связанный с татуировкой в ​​реконструкции NAC.Всего за два года было выполнено 11 реконструкций NAC, в среднем через восемь месяцев после операции после первичной реконструкции груди. Татуировка ареолы выполнялась после заживления кожного лоскута в «медальоне». Во время послеоперационной оценки потери проекции кожного лоскута не было.

Bonomi et al. ⁷ сообщили о показании реконструкции сосочков с использованием аутологичного трансплантата сосочков у ранее облученного пациента в качестве первого варианта создания местных лоскутов, что может привести к некрозу этих лоскутов и возможной местной инфекции и потере силиконового имплантата из-за плохой васкуляризации. облученного кожного лоскута.Они также подчеркнули, что при оценке минимальной толщины кожного лоскута не следует выполнять какие-либо техники реконструкции сосочков, выполняя только татуировку ареолы.

White et al. ⁸ сообщили о предпочтении выполнять татуировку NAC за две недели до создания местного кожного лоскута (c-v), избегая нерегулярного поглощения пигмента в недавно открытых хирургических ранах и технических трудностей пигментации новой трехмерной структуры (сосочка).

Kim et al. ⁹ сообщили о лечении 32 зрелых рубцов у 28 пациентов со средним периодом наблюдения 14 месяцев. Типы рубцов: гипопигментированные (12), красные (7), алопеционные (11) и другие (2). Через 3 недели у 10 пациентов (31%) возникла необходимость в ретуши из-за недостаточного проникновения пигмента, местной дисхромии или образования кровяных корок. Они предлагают использовать пигменты, которые немного светлее цвета кожи пациента, чтобы избежать ненужных страданий в период заживления / воспаления после процедуры.

LeBlanc et al. ¹⁰ сообщили о вспышках нетуберкулезных штаммов микобактерий (chelonia, fortuitous и abcessum), обнаруженных в Нью-Йорке в январе 2012 года, которые первоначально были связаны с водопроводной водой и / или использовались для разбавления (чрезмерного) пигмента для татуировки. Однако не исключалось загрязнение при промышленном производстве чернил и их компонентов (вода, глицерин, пигменты).

Авторы подчеркнули отсутствие регулирования FDA в отношении чернил для татуировок, считающихся косметическим продуктом, и важность предупреждения клиентов о возможности грибковой инфекции, которая проявляется в виде периферических папулезных поражений или локальных кожных высыпаний, первоначально ошибочно принимаемых за аллергические процессы. и препятствование клинической диагностике и раннему лечению инфекции.

Pessoa et al. ¹¹ описали технику микропигментации ареолы у 10 пациентов, ранее подвергавшихся реконструкции молочной железы (интервал 6 месяцев) сразу после мастэктомии кожно-мышечными лоскутами (9) или силиконовым расширителем (1). Татуировка была выполнена через 6-12 недель после реконструкции сосочка местным кожным лоскутом. Они сообщили об отсутствии аллергических реакций и случае местного целлюлита, леченного системным антибиотиком.

Loh et al. ¹² подверг критике ранее опубликованную статью, в которой рекомендовалось делать татуировку NAC перед подготовкой нового сосочка. Они утверждали, что нетрудно абсорбировать пигмент в новом сосочке и / или во вновь образовавшихся рубцах, подчеркивая опыт обслуживания и используя новые пигменты и техники татуировки. Кроме того, они сообщили о достижении удовлетворительных результатов в создании затемнения у основания нового сосочка и светового выделения наверху, выполненных через три месяца после создания сосочка.

Wenzel et al. ¹³ сообщили о результатах исследования с участием 3411 татуированных людей и 6% случаев (до 4 недель после процедуры), включая зуд, постоянный или временный отек (являющийся предшественником гранулем или шрамов) или кожные папулы. Чаще они встречались у женщин и в цветных татуировках. В других исследованиях изучались вероятные причины местных кожных инфекций из-за неадекватной или несуществующей местной асептики и / или антисептики, отсутствия ухода и гигиенических рекомендаций после процедуры.

Цветные татуировки были связаны с гранулематозными кожными реакциями, лишайниками или аллергической гиперчувствительностью, помимо образования кожных опухолей, таких как себорейный кератоз, эпидермальные кисты, милиумы, гистиоцитофиброма. Они предлагают ужесточить законодательство, запрещающее попадание в кожу химических веществ, не используемых во внешнем макияже.

Liliav et al. ¹⁴ предложили татуировать NAC непосредственно перед созданием кожного лоскута в c-v, способствуя пигментации будущего сосочка еще до того, как лоскут был приподнят. Они также рекомендовали отчетливую окраску области нового сосочка, а также более темный оттенок каждой татуировки, ожидая постепенного обесцвечивания татуировки с течением времени.

Simunovic & Shinohara ¹⁵ рекомендовали биопсию кожи при подозрительных поражениях для диагностики от системных воспалительных заболеваний (склеродермия, саркоидоз, лишай, экзема) до бактериальных или атипичных (нетуберкулезных микобактерий) инфекций. Эти грибковые инфекции могут быть переданы при употреблении загрязненной воды, присутствующей в недостаточно разбавленном пигменте, и проявляются через месяц после татуировки наличием гнойничков, язв, узелков в области татуировки.Они также вызваны недостаточным соблюдением местной гигиены после процедуры. Они также сообщили о появлении реакций гиперчувствительности замедленного типа на пигмент или его компоненты.

Levites et al. ¹⁶ сообщили о тенденции татуировки со временем терять цвет. Они пытаются создать математическую модель, чтобы предсказать изменение цветового тона с течением времени, облегчая использование цвета, более близкого к цвету, появившемуся в результате износа через несколько месяцев. Они сообщили, что пигмент, введенный в кожу, будет вытесняться в течение нескольких месяцев эпидермальными клетками и местными макрофагами, а с восстановлением базальной мембраны пигменты находятся только в дермальных фибробластах.Авторы прокомментировали другую работу, в которой рекомендовалось использовать пигменты на 1/3 темнее контралатеральной ареолы. Они пришли к выводу, что использование татуировки, которая не требует многократного ретуширования в течение нескольких месяцев, приведет к большему удовлетворению пациентов.

Liszewski et al. ¹⁷ сообщили о 21% американцев с хотя бы одной татуировкой и отсутствием регулирования ухода за татуировками со стороны FDA, избегая бактериального или грибкового заражения. Они подчеркнули, что, поскольку пигменты для татуировок рассматриваются для использования в косметических целях, существуют дифференцированные правила санитарного надзора для каждого штата в отношении использования стерильных перчаток, одноразовых мер биобезопасности и обязательной отчетности о несчастных случаях или инфекциях в местные органы здравоохранения. Они также подчеркнули необходимость предоставления клиенту письменных инструкций по уходу за раной (татуировкой), касающейся управления профилактикой инфекций, травм, вызванных иглой, и местного воспалительного процесса до окончательного заживления через две-четыре недели. ЗАКЛЮЧЕНИЕ .

СОТРУДНИЧЕСТВО

FJFB Окончательное утверждение рукописи; концепция и дизайн исследования; завершение операций и / или экспериментов; написание рукописи или критический обзор ее содержания.

RMGM Завершение операций и / или экспериментов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Becker H. Использование внутрикожной татуировки для улучшения конечного результата реконструкции соска и ареолы. Plast Reconstr Surg. 1986; 77 (4): 673-6.DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00006534-198604000-00032

2. Чен С.Г., Чиу Т.Ф., Су В.Ф., Чжоу Т.Д., Чен Т.М., Ван Х.Дж. Комплексная реконструкция нипплеареолы с использованием лоскута бейджа и внутрикожной татуировки. Br J Surg. 2005; 92 (4): 435-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/bjs.4885

3. Хоффман С., Микелл А. Татуировка ареол сосков как часть реконструкции груди. Plast Surg Nurs. 2004; 24 (4): 155-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00006527-200410000-00006

4. Го С. К., Мартин Н. А., Пандья Н. А., Катресс Р. И..Удовлетворенность пациентов после реконструкции и татуажа сосково-ареолярного комплекса. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011; 64 (3): 360-3. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2010.05.010

5. Spear SL, Ариас Дж. Многолетний опыт татуажа сосков и ареол. Ann Plast Surg. 1995; 35 (3): 232-6. PMID: 7503514 DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00000637-199509000-00002

6. Halvorson EG, Cormican M, West ME, Myers V. превосходные результаты.Plast Reconstr Surg. 2014; 133 (5): 1073-5. PMID: 24776543 DOI: http://dx.doi.org/10.1097/PRS.0000000000000144

7. Bonomi S, Settembrini F, Gregorelli C, Rapisarda V. Выбор пациентов и их удовлетворенность реконструкцией соска с совместным использованием соска. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011; 64 (12): e339-40. PMID: 21930447 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2011.08.031

8. Уайт С.П., Гдалевич П., Стразар Р., Муррилл В., Гуай Н.А. Хирургические советы: татуировка ареол перед реконструкцией соска.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011; 64 (12): 1724-6. PMID: 21778128 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2011.06.031

9. Ким EK, Chang TJ, Hong JP, Koh KS. Использование татуировок для маскировки различных шрамов. Aesth Plast Surg. 2011; 35 (3): 392-5. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00266-011-9698-8

10. LeBlanc PM, Hollinger KA, Klontz, KC. Инфекции, связанные с татуировкой — осведомленность, диагностика, сообщения и профилактика. N Engl J Med. 2012; 367 (11): 985-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMp1206063

11.Pessoa SGP, Matos JRF, Dias IS, Pessoa BBGP, Alencar JCG. Простая и безопасная техника реконструкции соска-ареолы с помощью внутрикожной татуировки. Rev Bras Cir Plást. 2012; 27 (3): 415-20. DOI: http://dx. doi.org/10.1590/S1983-51752012000300015

12. Loh CY, Lim P, Lam D. Re: Хирургические советы: татуировка ареолы до реконструкции соска. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012; 65 (8): 1123-4. PMID: 22537417 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2012.03.011

13. Венцель С.М., Риттманн И., Ландталер М., Боймлер В.Побочные реакции после татуажа: обзор литературы и сравнение с результатами обследования. Дерматология. 2013; 226 (2): 138-47. PMID: 23689478 DOI: http://dx.doi.org/10.1159/000346943

14. Лилиав Б., Леб Дж., Хассид В.Дж., Энтони А.К. Одноэтапная методика комплексной реконструкции соска-реолярки, результаты и удовлетворенность пациентов. Ann Plast Surg. 2014; 73 (5): 492-7. PMID: 24135688 DOI: http://dx.doi.org/10.1097/SAP.0b013e318276dac0

15. Симунович С., Шинохара ММ. Осложнения декоративных татуировок: распознавание и управление.Am J Clin Dermatol. 2014; 15 (6): 525-36. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s40257-014-0100-x

16. Levites HA, Fourman MS, Phillips BT, Fromm IM, Khan SU, Dagum A, et al. Моделирование выцветания сложных татуировок ареолы сосков после реконструкции груди. Ann Plast Surg. 2014; 73 Приложение 2: S153-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/SAP.0000000000000120

17. Liszewski W, Jagdeo J, Laumann AE. Необходимость более строгого регулирования, руководящих принципов и согласованного заявления о послеоперационном уходе за татуировками.JAMA Dermatol. 2016; 152 (2): 141-2. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.4000

1. Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Fortaleza, CE, Brazil
2. Госпиталь Geral de Fortaleza, Fortaleza, CE, Бразилия

Учреждение: Clínica Привада, Форталеза, CE, Бразилия.

Автор для переписки:
Франсиско Хосе Фонтенеле Безерра
Rua Barão de Aracati, 444/900
Fortaleza, CE, Brazil — почтовый индекс 60115-080
Электронная почта: [email protected]

Статья получена: 17 января 2017 г.
Статья принята: 19 октября 2017 г.

Конфликт интересов: отсутствует.