Слезные борозды и как от них избавиться

Одним из самых заметных признаков возрастных изменений кожи является появление слезной (носослезной) борозды. Проведение комплекса процедур позволяет добиться значительных успехов, сделав ваше лицо намного моложе.

 

Что такое слезные борозды

Слезная борозда (носослезная борозда) – это небольшое углубление, которое начинается от внутреннего угла глаза и продолжается в направлении щеки. Она является границей между щекой и областью нижнего века. Борозда со временем появляется у всех людей, но самый главный нюанс состоит в том, когда она появляется.

Понятно, что отменить законы природы не в наших силах, но сделать все возможное, чтобы видимые признаки старения кожи проявились как можно позже, вы можете. Появление слезных борозд зависит от нескольких факторов:

• что вы едите,
• сколько и что вы пьете,
• какую физическую нагрузку выполняете,
• какими косметическими средствами пользуетесь.

Если в рацион питания добавить достаточно фруктов и овощей, ограничить употребление копченого, соли и сахара, употреблять за день достаточное количество жидкости (в среднем из расчета 30 гр. жидкости на 1 кг веса), давать организму достаточную физическую нагрузку, то при условии отсутствия наследственной предрасположенности слезная борозда никогда не появится у вас в 25 или 35 лет.

Если, несмотря на все принятые вами меры или из-за наследственной предрасположенности, у вас появилась заметная носослезная борозда, то пора переходить к мероприятиям по ее устранению. Обширный список методов борьбы со слезной бороздой, применяемых нашим доктором, делится на хирургические операции и косметические процедуры.

Нехирургические процедуры

К нехирургическим относят косметические процедуры, не связанные с повреждением кожного покрова. Возможно, эффект от таких процедур не такой ярко выраженный, как после хирургических операций, но зато они имеют гораздо меньше противопоказаний, возможных осложнений и не требуют столь длительного реабилитационного периода.

Наиболее распространенными нехирургическими методами устранения слезных борозд являются:

• RF-лифтинг. Эффект подтяжки достигается за счет повышения упругости кожи под воздействием радиоволн. Метод рекомендуется преимущественно молодым пациентам и приносит результаты, которые наблюдаются в течение 1,5 лет.
• Ультразвуковой лифтинг. Подтяжка осуществляется за счет воздействия ультразвуком на расположенную под кожей мышечную ткань. Эффект сохраняется до 1,5 лет.
• Пилинг. Применяется, когда имеются неглубокие слезные борозды.

В случаях, когда косметические процедуры не оказывают существенного влияния на носослезные борозды, приходится обращаться к пластическим хирургам.

Хирургические операции

Устранить слезную борозду при помощи пластической операции можно или заполнив ее, или подтянув кожу над ней. Самыми популярными методиками коррекции являются:

• Липофилинг. Подразумевает заполнение борозды пересаженным собственным жиром. Самый подходящий вариант для тех, кто не хочет ничего менять в своем лице, кроме удаления слезной борозды. Наименее травматический метод, результаты лечения при котором сохраняются до трех лет.
• Блефаропластика. Пластическая операция по подтяжке век. Обладает самым сильным эффектом, но сопровождается большим периодом послеоперационного восстановления. Результаты сохраняются до 10 лет.
• Контурная пластика. Заполнение слезной борозды препаратами, созданными на основе гиалуроновой кислоты (филлерами). Нетравматический метод коррекции непродолжительного срока действия (до 8 месяцев).
• Подтяжка средней зоны лица. Оперативное вмешательство, при котором исправляются многие возрастные изменения лица, в том числе убираются и слезные борозды.

 

Слезные борозды сразу делают ваше лицо намного старше, придают ему уставший и грустный вид. Если сразу после их появления вы обратитесь к нашему опытному доктору, то своевременное правильно выбранное лечение позволит надолго избавить вас от столь заметного изъяна.

Будьте красивы и здоровы!

Контурная пластика носослезной борозды, под глазами в Санкт-Петербурге

Контурная пластика вокруг глаз – один из самых простых и эффективных способов, как сделать лицо визуально моложе. Дело в том, что кожа век отличается повышенной тонкостью, поэтому морщины и птоз в этой зоне могут проявиться в достаточно раннем возрасте.

Однако одной из самых актуальных проблем является выраженность носослезной борозды, которая делает лицо уставшим и болезненным. Как убрать синяки, круги под глазами? Мы знаем ответ на этот вопрос. 

Убрать синяки и мешки под глазами

Синяки под глазами – следствие того, что в зоне вокруг глаз уменьшилось количество подкожного жира, благодаря чему сосуды стали просвечивать через тонкую кожу. Причиной тому могут стать:

• особенности строения лица;
• резкое снижение веса;
• возрастные факторы.

В среднем, с этой проблемой различной степени выраженности сталкивается практически каждый человек. И если пластика слезной борозды, выполненная хирургическим методом, доступна далеко не каждому из-за требования к состоянию здоровья, реабилитационного периоды и стоимости, то введение гелей, содержащих гиалуроновую кислоту – оптимальное решение для любого человека.

Как проводится процедура омоложения кожи вокруг глаз?

• Для того чтобы избавиться от кругов под глазами, врач заполняет область вокруг глаз препаратом на основе гиалуроновой кислоты, который замещает собой жировую ткань. Контурная пластика под глаза дает возможность оценить результат сразу после инъекции – поверхность кожи разглаживается, лицо становится визуально более молодым и привлекательным. Конечный результат можно будет оценить через несколько дней, когда отечность после уколов полностью исчезнет.
   
• Эффект будет сохраняться до полугода, после чего инъекцию нужно будет повторить. При регулярной коррекции препарат имеет свойство накапливаться, поэтому посещать кабинет косметолога нужно будет реже.
   
• В том случае, если строение век и лица не способствует введению филлера, можно воспользоваться методами аппаратной косметологии, например, RF-лифтингом.
  
   
• Лазерный луч, проникая под кожу, воздействует непосредственно на ее клетки, активизируя процесс метаболизма и выработки коллагена. В результате этого кожа становится более плотной и подтянутой, и выраженность кругов под глазами пропадает.

 

Работая с зоной вокруг глаз, необходимо понимать, что контурная пластика носослезной борозды, несмотря на свою эффективность, опасна тем, что чрезмерное количество введенного геля может вызвать эффект отечности. В то же время, преимуществом косметологических методов является обратимость всех процедур: так, для того, чтобы убрать излишки препарата, нужно просто ввести в зону коррекции специальный фермент в нужном количестве.

Где убрать синяки и мешки под глазами

в Санкт-Петербурге?

Для того, чтобы результат работы косметолога приносил исключительно положительные эмоции, необходимо тщательно подойти к вопросу выбора клиники. Расположенный в Санкт-Петербурге косметологический центр «MEDIDERM» предлагает своим клиентам коррекцию зоны век любым оптимальным в конкретном случае способом по самой приятной в городе стоимости. При этом, качество выполнения процедур остается на неизменно высоком уровне, а финальный результат определенно порадует любого пациента.

Носослезная борозда: причины появления и как избавиться

Носослезная борозда представляет собой косметологический дефект в виде маленькой впадины, которая проходит от внутреннего уголка глаз до дуги скул. Борозда становится заметнее после 40 лет из-за потери эластичности и упругости кожи в процессе старения. Но есть и другие причины, которые вызывают появление носослезной борозды в молодом возрасте.

Почему появляется носослезная борозда?

Косметический дефект появляется в молодом возрасте по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность. Это означает, что особенность строения лица передается по наследству;
• резкое похудение или набор веса;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• неправильный уход за кожей лица.

Если без коррекции носослезной борозды не обойтись, придется прибегнуть к консервативным методам лечения, а в запущенных случаях – к хирургической операции. К консервативным методам коррекции носослезной бороды относятся: мезотерапия, контурная пластика, инъекционный липофилинг, RF-лифтинг, термаж, ультразвукой лифтинг.

Мезотерапия больше подойдет на начальной стадии формирования борозды. Коррекция проводится посредством внутрикожных микроинъекций препаратов, в составе которых содержатся гиалуроновая кислота, витамины, аминокислоты, микроэлементы, пептиды и липолитики.

Для более продолжительного эффекта, который продлится около года, для коррекции используются филлеры с гиалуроновой кислотой.

Применение гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота вводится в периорбитальную зону, которая находится между нижним веком и нососкуловой областью с помощью очень тонкой, полой, гибкой канюли. Для пациентов, у которых лицо худощавое, больше подойдет иньекционный липофилинг. Это процедура введения жировой ткани через небольшие проколы с помощью канюль. Эффект от процедуры продержится пока введенный жир не рассосется, в среднем год или два года.

Более продолжительный эффект около пяти лет и натуральное омоложение гарантирует RF-лифтинг. Во время этой процедуры, используются высокочастотные электромагнитные импульсы, которые стимулируют выработку коллагена и запускают естественный процесс восстановления.

Термаж?

Термаж – процедура, очень похожая на RF-лифтинг, с более выраженным эффектом. Но есть вероятность образования рубцов, так как электромагнитные волны нагревают ткани до 60C.

Ультразвуковой лифтинг?

Ультразвуковой лифтинг имеет пролонгированное действие, эффект сохраняется в течение нескольких лет. В его основе лежит эффект формирования подкожного каркаса на глубине до 5 мм за счет термических ожогов, которые вызывают ультразвуковые волны. Когда у пациента образуются «жировые провалы» из-за низкого тонуса кожи, врачи рекомендуют хирургическую коррекцию.

Хирургический липофилинг?

Хирургический липофилинг — операция, в процессе которой, разглаживание носослезной борозды происходит благодаря переносу в область складки жировой ткани пациента, которая берется из живота или бедра. Операция длится около часа и проводится под местной анестезией. Если у пациента, помимо носослезной борозды, есть другие ярко выраженные дефекты, врачи рекомендуют блефароплатику.

При этом в зону носослезной борозды, можно опустить жировую ткань с нижних век. Каждый из описанных выше методов коррекции имеет свои побочные эффекты. Поэтому, чтобы любая процедура прошла качественно и не принесла дополнительных визуальных неудобств, необходимо обращаться только к специалистам.

Контурная пластика слезной борозды — центр косметологии Камертон by GMTClinic в Санкт-Петербурге

Многим знакома проблема темных кругов в области глаз. Это дефекты носослезной борозды, которые могут проявиться с возрастом или быть врожденной особенностью внешности. Контурная пластика позволяет легко устранить этот недостаток. В чем же преимущества этого метода, и как к нему подготовиться?

Достоинства медицинского центра GMTClinic

Контурная пластика слезной борозды – это медицинское вмешательство, которое должно проводиться квалифицированными специалистами. Именно такие врачи работают в медицинском центре GMTClinic. Мы гарантируем:

• 1.

  Проведение процедуры с использованием проверенных эффективных и безопасных препаратов.

• 2.

  Индивидуальный подход к пациенту с учетом его пожеланий и особенностей образа жизни.

• 3.

  Максимальную открытость и честность в назначении процедур.

Показания к контурной пластике носослезной борозды

Темные круги под глазами могут появляться не только с возрастом, но и в связи с индивидуальными особенностями человека. Кожа вокруг глаз такая тонкая, что сосуды начинают просвечивать и создается эффект темных кругов. С возрастом кожа становится тоньше, и эффект проявляется ярче, добавляя возраста лицу и с трудом поддаваясь коррекции.

Преимущества контурной пластики слезной борозды

Данная процедура является довольно эффективным способом омоложения и устранения заметных дефектов лица.

• Контурная пластика носослезной зоны проводится быстро и практически безболезненно.

• Процедура не требует специальной подготовки и длительного восстановительного периода.

• Эффект становится заметен уже сразу после процедуры.

Методика проведения контурной пластики носослезной борозды

• Суть процедуры состоит в том, чтобы приподнять кожу в месте ее опущения: при переходе из нижнего века в щеку и в начале слезной борозды. Это достигается путем введения препарата и распределения его под кожей.
  Перед контурной пластикой носослезной борозды нужно удалить остатки макияжа с лица, можно нанести обезболивающий крем. Врач помечает на коже места введения препарата. Дозировка и количество уколов зависит от числа и размеров областей дефектов.
• 
  Время проведения процедуры – около получаса.

Подготовка, реабилитация, противопоказания

• Реабилитация после контурной пластики носослезной борозды практически не требуется – Вы сможете вернуться к привычной жизни уже не следующий день. Однако не стоит пить слишком много воды на ночь в течение 2 недель после процедуры.
  Перед процедурой и в период реабилитации необходимо воздержаться от приема спиртного и антикоагулянтов, а также от физических нагрузок и посещения солярия или пляжа.
  Не рекомендуется проводить процедуру в случае острых воспалительных процессов в организме, при наличии онкологических заболеваний и заболеваний кровеносной системы, в период беременности и кормления грудью. Подробнее о противопоказаниях и рекомендациях после процедуры расскажет врач в ходе очной консультации.

Результат контурной пластики слезной борозды

Комплексный эффект омоложения

Корректировку носослезной борозды можно совмещать с другими омолаживающими процедурами, такими как, например:

Стоимость контурной пластики слезной борозды в СПб

Цена контурной пластики темных кругов под глазами зависит от выбранного препарата, его объема, квалификации врача и уровня медучреждения. В GMTClinic не назначают лишних процедур, поэтому цена на контурную пластику носослезной зоны будет весьма демократична.
За более подробной информацией, а также для записи можно позвонить нам по телефону, указанному на сайте, или оставить запрос через форму обратной связи.

Если контурная пластика носослезной борозды, то в GMTClinic!

Углубление слезной борозды — Блог Ревитоника

В молодости нижнее веко около внутреннего уголка глаза имеет гладкую структуру, без углублений и пигментаций. С возрастом многие женщины обнаруживают, что их глаза стали более впалыми, при этом запавшая подглазничная зона и соседние ткани разделяются складочкой, которая сверху вниз проходит от внутреннего угла к внешнему. Эта складочка-бортик и есть слезная борозда.

 

Углубление слезной борозды

Носослезная борозда может встречаться даже у детей, являясь врожденной анатомической особенностью. Она бывает обусловлена некорректным положением верхней или нижней челюсти, неправильным прикусом — например, дистальным, когда нижняя челюсть визуально задвинута назад. Кроме того, встречается генетическая склонность к образованию особо плотной соединительнотканной перегородки-септы между круговой мышцей глаза и костью, которая как раз и формирует втяжение, приводящее к появлению носослезной борозды.

В чем же кроются причины впалых глаз? Рассмотрим подробнее процесс возрастного формирования «носослезки». По всему контуру круговой мышцы глаза проходят плотные септальные связки. По нижнему краю орбиты такая связка с одной стороны прикреплена к надкостнице, а с другой вплетается в общую мышечно-фасциальную систему лица (SMAS).

Треугольник слезной борозды

В процессе возрастной деформации связка, оставаясь плотно вплетенной в надкостницу и мягкие ткани, начинает стягиваться и уменьшать грань «а» треугольника. На участке с наибольшей фиксацией — возле угла глаза — образуются заметные втяжения, которые и формируют складку мягких тканей по краю орбиты. В силу объективных возрастных изменений, таких как истончение и перераспределение жировой клетчатки, резорбция костной ткани, спазмирование и укорочение волокон круговой мышцы глаза, изменение структуры дермы и тонуса связочного аппарата, эта область не только стягивается, но и проваливается вглубь.

Данный дефект не был бы столь явно выраженным, если бы не усиливался спазмом других мышц, вплетающихся в SMAS. Речь идет о гипертонусе латеральной мышцы носа и мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа (грань «b» треугольника), и мышцы, поднимающей верхнюю губу (грань «c» треугольника).

Этот блок мышц, находящихся в спазме, препятствует нормальному кровообращению внутренней части глаза, лишая эту зону питания и ухудшая лимфоток. Как следствие — подглазничная область темнеет и становится визуально ещё более выраженной. Латеральная (боковая) мышца носа укорачивается, поджимается по направлению к глазу, и, обрастая в этом месте хрящевой и жировой тканью, создает выпуклость. Так усиливается впечатление запавших глаз.

Кроме того, спазмированная окантовка круговой мышцы глаза создает мощный блок, который препятствует нормальному кровообращению области глаз и затрудняет отток лимфы. Из-за недостаточного питания тканей и сильнейшей интоксикации меняется цвет и структура кожи.  Ткани истончаются и приобретают синюшный оттенок.

Как убрать слезную борозду?

1. Филлеры. Современная косметология предлагает коррекцию носослезной борозды с помощью контурной пластики: область западения нижнего века заполняется гелем на основе гиалуроновой кислоты. Результат процедуры виден сразу! Но у столь быстрого и малотравматичного метода есть огромный минус, который нивелирует все плюсы: там, где укладывается филлер, неизбежно возникает фиброз — замещение здоровой мышечной ткани соединительной тканью-пустышкой. Различные уплотнения, капсулы, подкожные «шарики» — все это проявления фиброза, самые распространенные осложнения после введения филлера. Кроме того, фиброзные ткани лишены нормального кровообращения, отток лимфы становится еще более затрудненным. Все это ухудшает питание и трофику тканей, приводит к отекам, пастозности, сетке мелких морщин. Кожа становится «пергаментной», повышается риск появления пигментации и прочих дефектов кожи и тканей. Фиброзная деградация тканей — увы, неизбежное и трудноизлечимое последствие моделирования лица филлерами.

2. Пластическая хирургия — липофиллинг. Более сложный и кропотливый метод устранения носослезной борозды, который, однако, имеет свои риски. Например, заполнение подглазничной зоны жировой тканью может пройти неравномерно: образуются комочки, из-за чего в дальнейшем кожа кажется бугристой и неровной. К сожалению, нельзя забывать и про гранулемы, инфекционные осложнения, фиброз — они также входят в список возможных последствий липофиллинга подглазничной зоны.

3. Метод естественного омоложения Ревитоника. Выше мы особо отметили блок мышц периорбитальной зоны — именно от их поведения зависит появление носослезной бороды и ее выраженность. Это — латеральная мышца носа, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, и мышца, поднимающую верхнюю губу. Спазм и укорочение этих мышц вносят свой вклад в образование и усугубление слезной борозды, то есть очевидно, что нужна комплексная работа с лицом. Ревитоника приносит довольно быстрые и весьма эффективные результаты, при этом это абсолютно безопасна и физиологична.

Коррекция носослезной борозды филлером в Киеве

Коррекция носослезной борозды — инъекционная процедура заполнения филлером носослезной борозды для уменьшения её глубины.

Современные инъекционные методики позволяют без хирургического вмешательства бороться с эффектом усталых глаз без длительной реабилитации и осложнений.

Носослезная борозда — зона, граничащая между нижним веком и носом. С возрастом имеет тенденцию к углублению — глаза приобретают уставший вид.

Проблема усталых глаз

С возрастом наблюдается потеря жира в области щек и провисание средней трети лица. Это приводит к появлению запустеваний (впалости, борозды) кожи под глазами, придавая глазам уставший вид. Носослезной бороздой называют зону между нижним веком и носом. В молодом возрасте эта зона заполнена жировой клетчаткой. С возрастом содержание жировой клетчатки уменьшается и западение борозды усиливается, образуя все большую тень. В результате, зона кожи между веком и носом выглядит темнее, придавая глазам уставший вид.

Степени прогрессирования носослезной борозды

Степени прогрессирования по Hirmand (H. Anatomy and nonsurgical correction of the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg 2010;125(2):699-708)

1 степень прогрессирования выраженности носолезной борозды по Hirmand.2 степень прогрессирования выраженности носослезной борозды по Hirmand.3 степень прогрессирования выраженности носослезной борозды по Hirmand.

Сосудистый фактор

Нарушение микроциркуляции в коже вокруг глаз приводит к отложению пигмента — гемосидерина и меланина в коже, который придает коже темный цвет и усугубляет внешний вид. Нарушение кровообращения и лимфооттока в зоне вокруг глаз также вызывает одутловатость под глазами.

Анатомические особенности

Подкожная жировая клетчатка зоны вокруг глаз склонна к задержке жидкости и незначительная травматизация, перенапряжения, нарушения водно-электролитного обмена в организме приводят к одутловатости или даже отечности вокруг глаз. Это показательно и особенно заметно утром после сна. У лиц восточного типа темные круги вокруг глаз являются врожденной особенностью и связаны с усиленным отложением пигмента в этой зоне.

Нехирургические методы коррекции носослезной борозды

Коррекция может проводится хирургическим и нехирургическим методами.

В нашей клинике мы предлагаем комплексный подход к нехирургической коррекции борозды окологлазничной зоны.

Наиболее оптимальным и безопасным методом коррекции носослезной борозды является заполнение филером на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. При этом, после предварительной анестезии кожи, шприцем в зону носослезной борозды вводится препарат гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота физиологически восполняет дефицит собственных тканей, выравнивая борозду слезной зоны. При этом устраняется косметический дефект и глаза уже на следующий день выглядят моложе и отдохнувшими. В зависимости от анатомических особенностей, степени выраженности носослезной борозды используются препараты различной плотности и степени деградации. Во время консультации врач подробно расскажет об этом. Процедура занимает около 20-30 минут не требует специальной подготовки и не имеет реабилитационного периода.

Показания

• Выраженность носослезной борозды 1-3 степени
• Усталый вид глаз

Противопоказания

• тяжелые соматические заболевания в острой стадии
• онкология
• беременность
• нарушение свертываемости крови
• обострение герпеса
• воспалительные высыпания на коже

Подготовка к процедуре

Не требует специальной подготовки.

Рекомендации после процедуры

Не требуется специального ухода

Фото до и после

Женщина 37 лет. Коррекция носо-слезной борозды гиалуроновой кислотой. 

Стоимость

Цены на коррекцию носослёзной борозды в Киеве

Закупочные цены на инъекционные препараты подвержены колебаниям и привязаны к курсу валют, поэтому мы не можем отображать актуальные цены. Позвоните, пожалуйста нашему администратору, чтобы уточнить цены. Извините за причиненные неудобства.

Ниже приведен список филлеров, которые мы наиболее часто используем.

	Цена	Длит-сть
Belotero Soft, 1 мл	уточняйте у администратора	60 мин.
Belotero Balance, 1 мл		60 мин.
Radiesse, 0,8 мл		60 мин.
Radiesse, 1,5 мл		60 мин.
Teosyal Ultra Deep, Швейцария, 1 мл		60 мин.
Teosyal RHA1, 1 мл		60 мин.
Princess, Австрия, 1 мл		60 мин.
Filderma, Испания, 1 мл		60 мин.
Канюля, 1 шт.

Часто задаваемые вопросы

Это больно?

Перед процедурой наносится местный анестетик для уменьшения боли.

Это вредно?

Коррекция носослезной борозды проводится стабилизированной гиалуроновой кислотой, которая со временем разрушается и выводится из организма. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты держатся до 12 месяцев.

Сколько держится результат?

Результаты сохраняются до 12 месяцев, затем рекомендуется повторная процедура.

Слезная кость — анатомия человека

РИС. 163– Левая слезная кость. Орбитальная поверхность. Увеличенный.

(Os Lacrimale) Слезная кость , самая маленькая и самая хрупкая кость лица, расположена в передней части медиальной стенки глазницы (рис. 164). У него две поверхности и четыре границы.

Поверхности. —Боковая поверхность , или орбиты, (рис. 163) разделена вертикальным гребнем, задним слезным гребнем , на две части. Перед этим гребнем продольная борозда слезная борозда ( sulcus lacrimalis ), внутренний край которой сливается с лобным отростком верхней челюсти, и таким образом завершается слезная ямка. В верхней части этой ямки находится слезный мешок, в нижней — носослезный проток. Часть за гребнем гладкая и является частью медиальной стенки глазницы.Гребень с частью глазничной поверхности сразу за ним дает начало слезной части Orbicularis oculi и заканчивается внизу небольшим крючковидным выступом, lacrimal hamulus, , который сочленяется со слезным бугорком верхняя челюсть и завершает верхнее отверстие слезного канала; иногда она существует как отдельная часть, и тогда ее называют малой слезной костью .

Медиальная поверхность носа , или , представляет собой продольную борозду, соответствующую гребню на боковой поверхности.Область перед этой бороздой образует часть среднего прохода носа; тот, что позади него, сочленяется с решетчатой ​​костью и завершает некоторые из передних решетчатых клеток.

Границы. —Из четырех границ передняя часть , сочленяется с фронтальным отростком верхней челюсти; задняя , с папиросной пластинкой решетчатой ​​кости; Superior с лобной костью.Нижний край нижний разделен нижним краем заднего слезного гребня на две части: задняя часть сочленяется с глазничной пластинкой верхней челюсти; передний удлинен вниз в виде нисходящего отростка , , который сочленяется со слезным отростком нижней носовой раковины и помогает формировать канал для носослезного протока.

Оссификация. — Слезная оболочка окостенела из единственного центра, который появляется примерно на двенадцатой неделе в мембране, покрывающей хрящевую носовую капсулу.

Шарниры. — Слезная часть соединяется с четырьмя костями: двумя черепными, лобными и решетчатыми, а также двумя лицевыми, верхней челюстью и нижней носовой раковиной.

Верхняя челюсть — обзор | Темы ScienceDirect

1 Обзор развития челюстных костей и зубов

Верхняя и нижняя челюсти вместе образуют нижнюю часть лицевого скелета, которая выполняет важные функции в нашей повседневной жизни.Кости челюсти служат якорем для зубов, которые имеют решающее значение для жевания и речи.

У позвоночных верхняя и нижняя челюсти, как и большинство других черепно-лицевых костей, происходят из клеток черепного нервного гребня (CNCC). Эти клетки известны своей мультипотентностью и обширной миграцией через эмбрион (Chai et al., 2000; Le Douarin, Creuzet, Couly, & Dupin, 2004; Noden, 1975; Thiery, Duband, & Delouvee, 1982). Во время раннего развития CNCCs мигрируют из заднего мозга (сегменты ромбомера r1 – r7), перемещаясь вдоль дорсально-вентральной оси в виде слабо связанных потоков, которые в конечном итоге приходят к заселению глоточных дуг.Вскоре после формирования паттерна первой глоточной дуги (PA1) группа мезенхимальных клеток конденсируется и развивается в меккелевский хрящ (MC). MC в каждой половине нижней челюсти удлиняется вентромедиально и дорсолатерально, пока они в конечном итоге не сойдутся вместе, чтобы слиться в дистальном конце нижней челюсти (Richany, Bast, & Anson, 1956). Тем временем латеральнее MC начинает формироваться нижнечелюстная кость. В верхней челюсти процесс окостенения начинается несколько позже, чем в нижней. На клеточном уровне конденсированные мезенхимные клетки подвергаются дифференцировке в остеобласты под управлением ряда остеогенных регуляторов транскрипции, таких как Dlx5, Runx2 и Osterix (Baek, Kim, de Crombrugghe, & Kim, 2013; Zhang, 2010).По мере прогрессирования окостенения нижней челюсти костная ткань приближается и в конечном итоге оборачивается вокруг MC, в то время как хрящевая ткань MC становится гипертрофированной и дегенерирует в процессе, аналогичном эндохондральному окостенению. В конце концов, многоядерные фагоцитозные клетки, называемые хондрокластами, рассасывают кальцинированный хрящевой матрикс. В наиболее дистальных и проксимальных областях симфиз, мыщелок и нижнечелюстной угол формируются за счет эндохондральной оссификации. Остальная часть задней части MC может способствовать формированию клиновидно-нижнечелюстной связки (Moore, Persaud, & Samperio, 1999).Развитие костей челюсти продолжается постнатально и прекращается примерно к 20 годам (Love, Murray, & Mamandras, 1990).

Развитие зуба можно условно разделить на два основных события: формирование коронки, которое происходит в основном на эмбриональных стадиях, и развитие корня, которое у мышей начинается примерно на 3-й день постнатального развития. Первый морфологический признак зарождения зубов у мышей очевиден примерно в эмбриональный день (E) 11.5 (стадия Тайлера 19) с утолщением эпителиальной ткани, называемым дентальной плакодой.Эта ткань продолжает разрастаться и образовывать зачаток зуба. Между тем, мезенхимальная ткань вокруг зачатка зуба конденсируется и образует зачаток зуба. По мере разрастания и сворачивания эпителия зубная зачатка проходит стадии шляпки и колокола. На этих стадиях стволовые клетки, находящиеся в зубной мезенхиме и зубном эпителии, становятся коммитированными и образуют одонтобласты и амелобласты соответственно. Одонтобласты образуют дентин, тогда как амелобласты участвуют в формировании эмали.

После формирования коронки зубной эпителий удлиняется и растет апикально, образуя двухслойную эпителиальную структуру между зубным сосочком и зубным фолликулом, называемую эпителиальной корневой оболочкой Гертвига (HERS), которая функционирует как сигнальный центр, направляющий формирование корня. У млекопитающих HERS — временная структура. После перемещения к шейной петле эмалевого органа он подвергается перфорации и, в конечном итоге, апоптозу, оставляя сетчатый матрикс на поверхности корня. Зубная мезенхима, происходящая от ЧПУ, также имеет решающее значение для этого события развития.Он дает начало множеству типов тканей, включая одонтобласты, клетки пульпы зуба, цементобласты и клетки периодонтальной связки (PDL). Традиционно исследователи полагали, что мезенхимные клетки получают сигналы от HERS для удлинения корня зуба (Cate, 1996). Недавно, используя индуцибельную линию Cre, исследователи начали обнаруживать важные популяции клеток, а также передачу сигналов в мезенхимальной ткани, которые также играют важную роль во время развития корня зуба (Feng et al., 2017; Li, Parada, & Chai, 2017).

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим различные клеточные компоненты и молекулярные сети, которые регулируют различные стадии развития костей челюсти, а затем обратимся к развитию зубов. Мы также обсудим потенциал регенеративной терапии, опосредованной стволовыми клетками, для смягчения нарушений и травм, поражающих эти органы.

Обструкция носослезного протока Артикул

Непрерывное образование

Обструкция носослезного протока (NLDO) или дакриостеноз является наиболее частым заболеванием слезной системы, и примерно от 6 до 20 процентов новорожденных проявляют симптомы этого состояния.Обычно NLDO проявляется в первые недели или месяцы жизни с симптомами, которые начинаются, когда начинается нормальное слезоотделение, проявляясь чрезмерным слезотечением и выделениями из глаз. Эритема периорбитальной кожи, верхних и нижних век может быть результатом раздражения слезами и выделениями из-за недостаточного дренажа. В результате состояние может имитировать хронический односторонний конъюнктивит. В этом упражнении исследуются проявления, оценка и лечение обструкции носослезного протока, а также подчеркивается роль межпрофессионального командного подхода к уходу за пораженными пациентами.

Целей:

• Опишите типичные результаты обследования пациента с обструкцией носослезного протока.
• Просмотрите, как правильно оценить обструкцию носослезного протока.
• Укажите, какие рекомендации по лечению у пациентов с обструкцией носослезного протока.
• Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим обструкцией носослезного протока.

Введение

Обструкция носослезного протока (NLDO) или дакриостеноз — наиболее частое заболевание слезной системы. [1] Приблизительно от 6% до 20% новорожденных имеют некоторые симптомы [2]. Как правило, NLDO чаще проявляется в первые недели или месяцы жизни с симптомами, которые начинаются с нормального слезоотделения и проявляются в виде чрезмерного слезотечения и выделений из глаз. Эритема периорбитальной кожи, верхних и нижних век может быть результатом раздражения и трения, вызванных капанием слез и выделениями из-за недостаточного дренажа.В результате состояние может проявляться как хронический односторонний конъюнктивит. Большинство случаев разрешаются спонтанно или с минимальным вмешательством к первому году жизни; тем не менее, в неразрешенных случаях необходимо обращаться к детскому офтальмологу для исследования и может потребоваться хирургическое вмешательство. У детей младше 6 месяцев консервативный подход является типичным методом лечения. Обычно используются массаж слезного мешка, глазные капли и местные антибиотики, а пациентам, у которых симптомы не исчезают после 12 месяцев, рассматривается хирургическое лечение.[3]

Этиология

Слезные дренажные структуры образуются на пятой неделе беременности в виде складки между фронтонами и верхнечелюстными отростками, известной как носослезная борозда или назооптическая щель 10 . Нитка эктодермальных тканей отделяется от поверхности и входит в эту бороздку. Эта ткань в конечном итоге канализует и образует слезный мешок и носослезный проток. Этот процесс канализации обычно начинается к 8 неделе и завершается рождением ребенка.Слезы производятся основной и добавочной слезными железами и дренируются медиально в точку, затем текут по канальцам в слезный мешок, а затем через носослезный канал в нос. Неполная канализация является наиболее частой причиной врожденной непроходимости носослезного протока (NLDO) и возникает на дистальном конце, что приводит к неперфорированной мембране на клапане Хаснера. [4]

Эпидемиология

Распространенность этого состояния составляет примерно от 6% до 20% у младенцев.Существует высокий уровень спонтанного разрешения врожденной непроходимости носослезного протока: примерно у 70% затронутых детей симптомы исчезают к 3-месячному возрасту, а более 90% выздоравливают к своему первому дню рождения. В одном исследовании у 20% здоровых младенцев были обнаружены признаки нарушения оттока слезной жидкости в течение первого года жизни. Спонтанное разрешение наступает к 6-месячному возрасту примерно у 90% младенцев с врожденной обструкцией носослезного протока (NLDO). Примерно две трети детей с устойчивыми симптомами в возрасте от 6 до 10 месяцев выздоравливают в течение 6 месяцев.Случаи, которые сохраняются после 12 месяцев, могут потребовать зондирования слезного протока. Исследование показало, что у пациентов со значительной носослезной обструкцией, что означает отсутствие реакции на две или более процедуры зондирования, с интубацией или без нее, у 35% наблюдается обструкция носослезного протока, у 15% — агенез слезных точек, у 10% — врожденные свищи, а у 5% — черепно-лицевые дефекты. . [5] Заболевание одинаково поражает мужчин и женщин. Он не сообщил об отсутствии различий в расовой частоте врожденных аномалий носослезной системы.

Младенцы с повышенным риском этого состояния включают детей с трисомией 21, эктродактили-эктодермальной дисплазией-расщелиной губы / неба (EEC), жаберно-лицевым синдромом, ЗАРЯДОМ (колобома, сердечная аномалия, атрезия хоан и задержка развития, генитальные и ушные аномалии) синдром и синдром Гольденхара.

История и физика

Младенцы с врожденной непроходимостью носослезных протоков (NLDO) с хроническим или периодическим слезотечением и отложениями на ресницах в анамнезе.Эритема конъюнктивы не характерна, хотя раздражение от слезотечения и хронического трения глаз может вызвать легкое покраснение нижнего и верхнего века. При физикальном осмотре слезный мениск обычно увеличивается в размерах. Пальпация слезного мешка может вызвать рефлюкс слез и / или слизистые выделения в глаз через точку.

Врожденные носослезные аномалии, особенно обструкция, могут приводить к различным клиническим проявлениям, включая инфекцию, из-за застоя жидкости в слезной системе.Препятствие может частично позволить каналу стекать образующиеся слезы, за исключением ситуаций, когда присутствует повышенное слезоотделение (ветер, холодная погода) и приводит к переполнению слезы. Бактерии нормальной флоры, обычно присутствующие в слезах, не вызывают проблем, потому что они легко проникают в ноздри. При NLDO застой жидкости в слезном мешке создает влажную, теплую среду, благоприятную для роста бактерий.

Несколько младенцев с NLDO поступают в течение первых нескольких недель жизни с более тяжелой инфекцией: острым дакриоциститом.Клинические данные включают отек и эритему с растяжением слезного мешка ниже медиального кантального сухожилия, а у пациентов могут быть системные признаки инфекции, такие как лихорадка и раздражительность. Это редкое осложнение изолированного врожденного NLDO. Острый дакриоцистит может осложняться пресептальным или орбитальным целлюлитом, сепсисом или менингитом, и его следует немедленно лечить системными антибиотиками. Хотя при дакриоцистите часто назначают антибактериальную терапию, окончательное лечение дакриоцистита обычно хирургическое.

Оценка

Диагноз обычно ставится только на основании анамнеза и физического осмотра. Если симптомы носят прерывистый характер, а признаки аномального слезотечения или «значимости» отсутствуют во время обследования, можно провести тест на исчезновение красителя, чтобы подтвердить диагноз. Начните с помещения одной капли окрашенного флуоресцеином физиологического раствора в нижний тупик глаз пациента и вытрите излишки слез с век.Подождите 5 минут и осмотрите глаза. Флуоресцеин должен полностью стечь в нос в течение 5 минут, если слезная дренажная система не заблокирована.

Лечение / менеджмент

Первичное лечение неосложненной обструкции носослезного протока (NLDO) — это режим назослезного массажа, обычно 2–3 раза в день, сопровождаемый очищением век теплой водой и местными антибиотиками; это разрешит инфекцию в 76–89% случаев.[6] [7] [8] Местные антибиотики используются для контроля слизисто-гнойного дренажа, а мягкую глазную мазь можно наносить на веки, если кожа мацерирована. В случаях, которые не разрешаются к возрасту от 6 до 10 месяцев, детское офтальмологическое исследование проводит зондирование слезных протоков в офисе (зонд Боумена) или в операционной (интраназальные кисты или инфекция), в зависимости от возраста ребенка [9]. ] Во время процедуры врач вводит зонд или ирригационную канюлю и продвигает ее через слезную дренажную систему до соприкосновения с препятствием; затем зонд проталкивается через препятствие в нос.Орошение солевым раствором, окрашенным флуоресцеином, часто достигается для гарантии проходимости. Если присутствует сопутствующая инфекция или целлюлит, сначала следует использовать системные антибиотики, а затем проводится зондирование. Преимущества раннего зондирования в условиях офиса — это отказ от общей анестезии, быстрое исчезновение симптомов, меньшее количество посещений врача, меньшее количество рецептов на антибиотики и менее дорогостоящие процедуры.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз широк и включает конъюнктивит, ссадину роговицы, гемангиомы увеита, дермоиды, глиомы носа и инфантильную глаукому.Отсутствие сопутствующих признаков и симптомов отличает врожденную обструкцию носослезного протока (NLDO) от других причин стойкого слезотечения.

Большинство младенцев с врожденным NLDO может быть диагностировано и лечиться врачом первичной медико-санитарной помощи. Направление к офтальмологу необходимо, если диагноз не определен, особенно если есть какие-либо опасения в отношении глаукомы или признаков или симптомов дакриоцистита или дакриоцистоцеле.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Младенцы с непроходимостью носослезного протока первоначально обращаются к педиатру, медсестре или лечащему врачу.Важно направить этих пациентов к офтальмологу для дальнейшего обследования, потому что существует множество причин. Офтальмологическая медсестра должна обучать ухаживающему за больным на дому; Первичное лечение неосложненной обструкции носослезного протока (NLDO) представляет собой режим назослезного массажа, обычно 2–3 раза в день, сопровождаемый очищением век теплой водой и местными антибиотиками; это разрешит инфекцию в 76–89% случаев. Когда консервативные методы не помогают устранить обструкцию, для ее устранения проводится хирургическая операция.Преимущества раннего зондирования в условиях офиса — это отказ от общей анестезии, быстрое исчезновение симптомов, меньшее количество посещений врача, меньшее количество рецептов на антибиотики и менее дорогостоящие процедуры.

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Маневр Криглера при врожденной обструкции носослезного протока: палец прижимается внутрь к слезному мешку, массажное движение направлено вниз с целью увеличения гидростатического давления в слезном мешке и носослезном протоке.
Предоставлено проф.Бхупендра К. К. Патель, доктор медицинских наук, FRCS
Предоставлено профессором Бхупендрой К. К. Патель, MD, FRCS

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, который поддерживает видео HTML5

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Пунктальная оболочка, вызванная хроническим фолликулярным конъюнктивитом.Мембраны также могут развиваться при обструкции носослезного протока или каналикулите.
Предоставлено профессором Бхупендра К. К. Патель, доктор медицины, FRCS

II. Остеология. 5б. 3. Слезная кость. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

(Os Lacrimale) Слезная кость , самая маленькая и самая хрупкая кость лица, расположена в передней части медиальной стенки глазницы (рис.164). У него две поверхности и четыре границы.	1
Поверхности. —Боковая поверхность , или орбиты, (рис. 163) разделена вертикальным гребнем, задним слезным гребнем , на две части. Перед этим гребнем продольная борозда слезная борозда ( sulcus lacrimalis ), внутренний край которой сливается с лобным отростком верхней челюсти, и таким образом завершается слезная ямка.В верхней части этой ямки находится слезный мешок, в нижней — носослезный проток. Часть за гребнем гладкая и является частью медиальной стенки глазницы. Гребень с частью глазничной поверхности сразу за ним дает начало слезной части Orbicularis oculi и заканчивается внизу небольшим крючковидным выступом, lacrimal hamulus, , который сочленяется со слезным бугорком верхняя челюсть и завершает верхнее отверстие слезного канала; иногда она существует как отдельная часть, и тогда ее называют малой слезной костью .	2
Срединная поверхность носа или представляет собой продольную борозду, соответствующую гребню на боковой поверхности. Область перед этой бороздой образует часть среднего прохода носа; тот, что позади него, сочленяется с решетчатой ​​костью и завершает некоторые из передних решетчатых клеток.	3
РИС. 163– Левая слезная кость.Орбитальная поверхность. Увеличенный. (Смотрите увеличенное изображение)
Границы. —Из четырех границ передняя часть , сочленяется с фронтальным отростком верхней челюсти; задняя , с папиросной пластинкой решетчатой ​​кости; Superior с лобной костью. Нижний край нижний разделен нижним краем заднего слезного гребня на две части: задняя часть сочленяется с глазничной пластинкой верхней челюсти; передний удлинен вниз в виде нисходящего отростка , , который сочленяется со слезным отростком нижней носовой раковины и помогает формировать канал для носослезного протока.	4
Оссификация. — Слезная оболочка окостенела из единственного центра, который появляется примерно на двенадцатой неделе в мембране, покрывающей хрящевую носовую капсулу.	5
Шарниры. — Слезная часть соединяется с четырьмя костями: двумя черепными, лобными и решетчатыми, а также двумя лицевыми, верхней челюстью и нижней носовой раковиной.	6

Глаз и орбита — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 25 октября 2021 г.

Резюме

Глаза — это парные органы чувств, обеспечивающие зрение. Анатомически внешняя часть глаза делится на три слоя: фиброзную оболочку (роговицу и склера), сосудистую оболочку (сосудистую оболочку, радужку и цилиарное тело) и нервную оболочку (сетчатку). Глаз далее делится на передний сегмент, который содержит хрусталик и передние от него структуры, и задний сегмент, который содержит стекловидное тело и сетчатку.Хрусталик подвешен между зрачком и стекловидным телом с помощью связок, прикрепленных к цилиарному телу. Передний глаз делится на две камеры: заднюю камеру (между хрусталиком и радужкой) и переднюю камеру (между радужкой и роговицей), обе из которых заполнены водянистой влагой. Функционально глаз можно разделить на структуры, воспринимающие свет (компоненты зрительного пути) и структуры, преломляющие свет (преломляющие среды). Зрительный путь начинается с нейронов сетчатки первого порядка, палочек и колбочек сетчатки, которые преобразуют оптическое изображение в нейронные сигналы, которые передаются в мозг.Преломляющая среда, включающая роговицу, хрусталик, водянистую влагу и стекловидное тело, направляет и преломляет свет к задней части сетчатки. Глаз получает артериальное кровоснабжение от ветвей глазной артерии и отводится в глазную вену. Черепные нервы опосредуют зрение (CN II) и движение глаз (CN III, IV, VI), в то время как аккомодация опосредуется волокнами вегетативной нервной системы. Глазное яблоко находится внутри костной орбиты, которая имеет несколько отверстий для прохождения сосудисто-нервных структур.Дополнительные зрительные структуры включают слезную железу и веко. Слезная железа выделяет слезную жидкость, которая снижает трение и очищает глаз, а веко защищает глазное яблоко от чрезмерного света, сухости и инородных тел. Развитие глаза и дополнительных зрительных структур происходит между 3 ^-й и 10 ^-й неделями эмбрионального развития. Экстраокулярные мышцы соединяют глазное яблоко с орбитой и контролируют движение века, а также глаза.

Макроанатомия

Слои глаза

Волокнистая оболочка (внешний слой)

Наружная фиброзная оболочка глазного яблока состоит из прозрачной роговицы и непрозрачной склеры. Вместе они образуют защитную капсулу и поддерживают сферическую форму глаза. Роговица пропускает свет и является главной преломляющей поверхностью глаза, в то время как склера обеспечивает прикрепление к экстраокулярным мышцам.

Пигментированная сосудистая оболочка глаза состоит из радужной оболочки, цилиарного тела и сосудистой оболочки.

На макроанатомическом уровне наиболее важными элементами сетчатки являются диск зрительного нерва и макула. На микроанатомическом уровне (см. «Микроскопическая анатомия» ниже) он состоит из нервных клеток, которые регистрируют световые сигналы и преобразуют их в нейронные сигналы, которые передаются в мозг.

Важные особенности сетчатки
Структуры	Характеристики	Функция
Диск зрительного нерва
желтое пятно	Макула 903 боковая сторона диска зрительного нерва, около центра задней стенки сетчатки Отсутствие кровеносных сосудов Содержит центральную ямку Центральное углубление желтого пятна (ямка) Содержит самую высокую плотность колбочек, каждая из которых связана с одной ганглиозной клеткой

Сегменты и камеры глаза

Камеры глаза

Сосудистая сеть и иннервация

Кровоснабжение глаза в основном происходит из глазной артерии, ветви внутренней сонной артерии, которая достигает глаза через зрительный канал.Все перечисленные ниже артерии являются ветвями глазной артерии.

• Центральная артерия сетчатки
• Медиальные глазные артерии: анастомозирует с боковыми глазными артериями для кровоснабжения века.
• Длинные задние цилиарные артерии: снабжают радужную оболочку и цилиарное тело.
• Короткие задние цилиарные артерии: кровоснабжают сосудистую оболочку.
• Мышечные ветви
  • Обеспечивают экстраорбитальные мышцы
  • Разветвляются в передние цилиарные артерии, кровоснабжающие радужную оболочку
• Надглазничная артерия
• Фронтальная артерия: снабжает лоб и кожу головы
• Слезная артерия
• Дорсальная носовая артерия: кровоснабжает слезный мешок.

• Вены офтальмологические
• Центральная вена сетчатки

Угловая вена образует анастомоз между поверхностными венами лица и внутричерепными венами.Инфекции из средней зоны лица могут распространяться через угловую вену в кавернозный синус и вены синуса, потенциально вызывая тромбоз кавернозного синуса с опасными для жизни осложнениями.

Тромбоз кавернозного синуса является одной из возможных причин синдрома кавернозного синуса, который характеризуется частичной или полной потерей функции проходящих черепных нервов (например, CN III, CN IV, CN V ₁ и CN В ₂ ).

Нервы

Длинные ресничные нервы: длинный диаметр зрачка (мидриаз).Короткие ресничные нервы: короткий диаметр зрачка (миоз).

Орбита

Орбита представляет собой костную структуру, образованную лобной, верхнечелюстной, решетчатой, клиновидной, слезной и скуловой костями. Он содержит глазное яблоко и отверстия для прохождения зрительного нерва (CN II), сосудов и лимфатических сосудов.

Стены орбиты

Отверстия орбиты

веко

веко защищает глазное яблоко от чрезмерного света, сухости и инородных тел.Он получает сенсорную иннервацию от ветвей тройничного нерва (CN V): глазной нерв (CN V ₁ ) иннервирует верхнее веко, а нижнее веко получает сенсорную иннервацию от верхнечелюстного нерва (CN V ₂ ). Глазная щель (апертура) образована верхним и нижним веком, которые встречаются в латеральном и медиальном уголках глаз. Следующие структуры образуют веко:

Слезная система

Слезный аппарат подает слезную жидкость к поверхности глазного яблока и века, сводя к минимуму трение и очищая глаз (слезную пленку).

• Состав слезной жидкости: состоит из трех слоев
  • Слизистый слой (самый внутренний слой)
  • Водный слой (средний слой)
  • Липидный слой (самый внешний слой)
• Слезная железа
• Тарзальные железы (мейбомиевы железы)
• Слезный мешок
• Носослезный канал: дренаж в нижний проход носа

Путь слезы

Микроскопическая анатомия

Слои роговицы

Роговица состоит из пяти слоев (от переднего до заднего прохода).

Слои радужной оболочки

Цвет радужной оболочки (цвет глаз) определяется в первую очередь концентрацией меланоцитов на переднем крае и, в меньшей степени, в строме радужки.

Слои сетчатки

Сетчатка состоит из десяти слоев сетчатки. Самый внешний слой — это пигментный эпителий сетчатки; остальные девять слоев (нервная сетчатка) состоят из нервных клеток трех типов: фоторецепторных клеток (палочек и колбочек сетчатки), биполярных клеток и ганглиозных клеток. Эти клетки регистрируют свет и преобразуют его в нейронные сигналы, которые проходят в мозг через зрительный нерв (CN II).

• Пигментный эпителий
  • Наружный слой, прилегающий к сосудистой оболочке
  • Содержит гранулы меланина
  • Помогает в образовании родопсина и хранении витамина A
  • Обеспечивает питание фоторецепторов
  • Поглощает свет и предотвращает отражение
  • Легко отделяется от нервной системы сетчатки в случае травмы или заболевания из-за его недостатка. соединительных комплексов, соединяющих два слоя (отслойка сетчатки).
  • Не связан с нервной сетчаткой соединительными комплексами → легко разделяется (отслоение сетчатки)
  • Место отложения друзов в сухой (неэкссудативной) форме возрастной дегенерации желтого пятна.
• Слой прутков и конусов
  • Палочки сетчатки: рецепторы первого порядка тонких и цилиндрических клеток
  • Колбочки сетчатки: рецепторы первого порядка колбообразных клеток
    • Преимущественно расположены в центральной ямке
    • Хроматические (содержат пигменты синего, красного и зеленого света): фоторецепторы, специализирующиеся на цветовом зрении, ярком свете и остроте зрения.
    • Содержат несколько типов зрительных пигментов с разной спектральной чувствительностью (позволяющих различать цвета)
  • Палочки и колбочки преобразуют оптическое изображение в нервную активность, оба с использованием глутамата в качестве нейромедиатора
• Внешняя ограничивающая мембрана: поддерживает фоторецепторные клетки
• Наружная ядерная мембрана: содержит ядра палочек и колбочек.
• Внешний плексиформный слой: содержит синапсы между биполярными и горизонтальными клетками и синапсы между фоторецепторными клетками
• Внутренний ядерный слой
  • Содержит клетки Мюллера (поддерживающие глиальные клетки), которые простираются от внутреннего ограничивающего слоя до внешнего ограничивающего слоя
  • Содержит тела биполярных нейронов (нейронов второго порядка), которые передают информацию от колбочек и палочек к ганглиозным клеткам.
• Внутренний плексиформный слой: содержит синапсы между ганглиозными клетками и биполярными нейронами.
• Слой ганглиозных клеток: содержит нейроглию и ядра и клеточные тела ганглиозных клеток
• Волокна зрительного нерва: образованы аксонами ганглиозных клеток
• Внутренняя ограничивающая мембрана: самый внутренний слой; прилегает к стекловидному телу

Центральная ямка содержит в основном колбочки, тогда как периферическая сетчатка содержит в основном палочки.

Функция

Глаза — это органы чувств, которые обеспечивают зрение, переводя световые сигналы в нейронные сигналы, которые проходят через зрительный нерв (CN II) в зрительную кору (зрительный путь). Глаз может регулировать свою рефрактерную способность (аккомодацию) для регулировки фокуса в соответствии с расстоянием до воспринимаемого объекта. Размер зрачка определяется вегетативными волокнами и зависит в основном от интенсивности падающего света. Для получения дополнительной информации о приспособлении и контроле за зрачком см. «Физиология и аномалии зрачка.Подвижность глаз обсуждается ниже в разделе «Экстраокулярные мышцы».

Зрительный путь

1. Сетчатка: палочки и колбочки (нейроны первого порядка) → биполярные клетки (нейроны второго порядка) → ганглиозные клетки (нейроны третьего порядка)
2. Зрительные нервы
3. Перекрест зрительных нервов
4. Зрительные пути: каждый зрительный тракт несет контралатеральные носовые волокна и ипсилатеральные височные волокна.
5. Боковое коленчатое ядро ​​(LGN): зрительные тракты оканчиваются ипсилатеральным LGN.
6. Оптическое излучение: состоит из нейронов, которые переносят визуальную информацию от ипсилатеральной LGN к ипсилатеральной первичной зрительной коре.
7. Первичная зрительная кора

Эмметропия

Эмметропия — это физиологическое состояние зрения, при котором глаз находится в расслабленном состоянии и лучи света передаются на сетчатку с физиологической рефракцией

Экстраокулярные мышцы

Орбита содержит 6 мышц, прикрепленных к глазному яблоку.В орбите есть дополнительная мышца, которая прикрепляется к верхнему веку, levator palpebrae superioris, которая отвечает за подъем века.

901 Подъем, приведение и втягивание (вращательное движение глаза внутрь) глазного яблока

Обзор экстраокулярных мышц
Мышца	Функция	Начало	Введение	Иннервация
Верхняя прямая мышца
Нижняя прямая мышца
Срединная
Боковая прямая мышца
Верхняя косая мышца
Нижняя косая мышца		Поднятие, отведение и вытягивание (вращательное движение глаза наружу) глазного яблока

Эмбриология

Развитие глаза

Развитие глаза происходит между 3 ^-й и 10 ^-й неделей эмбрионального развития.

• Оптические бороздки берут начало от нервной складки с двух сторон и развиваются в зрительные пузырьки после закрытия нервной трубки.
• Зрительные везикулы вызывают изменения в поверхностной эктодерме и начинают формировать плакоду хрусталика.
• Плакода хрусталика инвагинирует, образуя ямку хрусталика.
• Одновременно с этим начинают инвагинировать зрительные везикулы и формировать глазной бокал.
• Глазной бокал имеет центральную бороздку (хориоидальную щель), через которую проходят кровеносные сосуды, кровоснабжающие глаз (гиалоидные сосуды).
• Неспособность закрыть хориоидальную щель к 7 ^-й неделе развития приводит к колобоме, одностороннему или двустороннему дефекту в структуре глаза (например, сетчатке, диске зрительного нерва, радужной оболочке), который обычно проявляется как дефект в форме замочной скважины. их

Важные конструкции и их производные

• Нейроэктодерма: сетчатка, зрительный нерв, цилиарное тело, радужная оболочка
• Поверхностная эктодерма: хрусталик, роговица (эпителий), слезный аппарат, кожа век
• Клетки нервного гребня или мезодерма: роговица (эндотелий, десцеметовая мембрана), склера, цилиарная мышца, экстраокулярные мышцы, стекловидное тело

Клиническая значимость

Ошибки рефракции

• Патофизиология: аномально уменьшенная осевая длина глаза → фокус позади сетчатки
• Клинические признаки: нечеткое зрение вблизи, четкое зрение вдаль.
• Лечение: очки с выпуклыми (сходящимися) линзами или рефракционная хирургия.
• Осложнения: повышенный риск закрытоугольной глаукомы.

Пресбиопия

• Патофизиология: возрастное снижение эластичности хрусталика, силы цилиарной мышцы и кривизны хрусталика → снижение аккомодации хрусталика (фокусировка на объекте с близкого расстояния)
• Клинические особенности
• Лечение: очки для чтения с выпуклыми линзами или рефракционная хирургия.

Астигматизм

Родственные слова — Найти слова, относящиеся к другому слову

Как вы, наверное, заметили, слова, относящиеся к слову «термин», перечислены выше.Надеюсь, сгенерированный список слов, связанных с терминами, соответствует вашим потребностям.

П.С. Есть некоторые проблемы, о которых я знаю, но в настоящее время не могу их исправить (потому что они выходят за рамки этого проекта). Главный из них заключается в том, что отдельные слова могут иметь много разных значений (значений), поэтому, когда вы ищете такое слово, как означает , движок не знает, к какому определению вы имеете в виду («хулиганы означают » vs . «что вы означает ?» и т. д.), поэтому учтите, что ваш поисковый запрос для таких слов, как термин, может быть немного неоднозначным для механизма в этом смысле, и возвращаемые связанные термины могут отражать это.Вам также может быть интересно: что за слово ~ термин ~?

Также проверьте слова ~ term ~ на relatedwords.io, чтобы найти еще один источник ассоциаций.

Связанные слова

Related Words работает по нескольким различным алгоритмам, которые соревнуются за повышение своих результатов в списке. Один из таких алгоритмов использует встраивание слов для преобразования слов в многомерные векторы, которые представляют их значения. Векторы слов в вашем запросе сравниваются с огромной базой данных предварительно вычисленных векторов, чтобы найти похожие слова.Другой алгоритм просматривает Concept Net в поисках слов, которые имеют какое-то значимое отношение к вашему запросу. Эти и некоторые другие алгоритмы позволяют «Родственным словам» давать вам … связанных слов, а не просто прямые синонимы.

Помимо поиска слов, связанных с другими словами, вы можете вводить фразы, и он должен давать вам связанные слова и фразы, если введенная фраза / предложение не слишком длинное. Вы, вероятно, время от времени будете получать какие-то странные результаты — это просто природа движка в его текущем состоянии.

Особая благодарность разработчикам кода с открытым исходным кодом, который был использован для предоставления вам этого списка тематических слов: @Planeshifter, @HubSpot, Concept Net, WordNet и @mongodb.

Еще предстоит проделать большую работу, чтобы это давало стабильно хорошие результаты, но я думаю, что это на той стадии, когда это может быть полезно для людей, поэтому я выпустил его.

Обратите внимание, что «Связанные слова» используют сторонние скрипты (такие как Google Analytics и рекламные объявления), которые используют файлы cookie.Чтобы узнать больше, см. Политику конфиденциальности.

Черепная остеология ящериц Gerrhonotiform по JSTOR

Абстрактный

Остеокраниум герронотических ящериц подробно описан с целью прояснения их родового статуса и предоставления остеологической информации для дальнейших сравнительных исследований высших таксонов Anguidae. Не существует стойких остеологических различий в черепах трех групп, которые иногда называют Elgaria, Barisia и Gerrhonotus.Отмечаются вариации, но ни одна из них не является диагностической характеристикой какой-либо конкретной группы. Обсуждается таксономическое использование критерия взаимоотношений ящериц и живородящих ящериц; сам по себе этот критерий имеет сомнительное таксономическое значение. Результаты настоящего исследования не позволяют переоценить родовой статус герронотических ящериц на остеологической основе. Предполагается, что отсутствие остеокраниальных различий связано с необычной стабильностью остеокраниума герронотиформных ящериц.

Информация о журнале

Американский натуралист из Мидленда издается 90 лет Университет Нотр-Дам. Коннотации Мидленда и Натуралистов расширились и его географический охват теперь включает Север Америка с редкими статьями из других континенты. Старый образ натуралиста изменилось, и журнал публикует то, что Чарльз Элтон точно назвал «естествознание науки» в том числе полевая и экспериментальная биология.Его значимость и широта охвата очевидно в том, что американский Мидленд Натуралист — один из самых цитирует журналы в публикациях по экологии, маммология, герпетология, орнитология, ихтиология, паразитология, биология водных и беспозвоночных и другие биологические дисциплины.

Информация об издателе

Одновременно международный центр католической мысли, гуманитарный колледж, специализирующийся на преподавании, и динамичный центр исследований и стипендий, Колледж искусств и литературы Университета Нотр-Дам предоставляет своим студентам образование, которое подпитывает их страсть к учебе. готовя их изменить мир к лучшему.Самый большой и старейший колледж в университете, Arts and Letters, включает в себя отделения искусства, гуманитарных и социальных наук. В его состав входят 21 факультет, более 40 программ бакалавриата и магистратуры, а также множество междисциплинарных центров. Приблизительно 2 500 студентов и 750 аспирантов получают ученые степени по программам «Искусство и литература»; студенты со всего Нотр-Дама записываются на наводящие на размышления курсы по искусству и литературе.

.