Реабилитация после ринопластики как и сколько длится

Пластическая операция – это работа не только хирурга, анестезиолога и медицинского персонала. Результат операции во многом зависит от самого пациента и его поведения в восстановительном периоде. Реабилитация после ринопластики – такая же часть операции, как подготовка к ней, и непосредственно исполнение.

Реабилитация после ринопластики: из-за чего могут возникнуть осложнения

Ринопластика – это сложная операция, после которой негативные последствия наступают у каждого десятого пациента. Осложнения после ринопластики бывают связаны как с ошибкой хирурга, так и с нарушением самим пациентом ограничений после операции.

Низкая квалификация хирурга может привести к образованию рубцов вследствие повреждения кожи или хрящевой ткани. Рубцевание и спайки в дальнейшем лечатся довольно сложно и долго. Повреждение костной ткани также говорит о врачебной ошибке, чреватой нарушением дыхательной функции и неудовлетворительным эстетическим результатом. Для исправления требуется повторная операция, проводить которую, как правило, сложнее, и мастерство хирурга должно быть на высоте.

Следствием нарушения как со стороны хирурга, так и со стороны пациента, бывает сильное кровотечение, открывшееся в процессе операции. Задетый крупный сосуд или принимаемые препараты, влияющие на свертываемость крови, могут грозить подобным осложнением.

Несоблюдение правил стерильности приводит к инфицированию, при обнаружении которого важно немедленно обратиться за врачебной помощью. Такие неприятные осложнения, как некроз кожи, возникают в результате излишне иссеченных поверхностей. Повторное иссечение поврежденных тканей позволяет избежать дальнейшего развития омертвения тканей.

Если пациент не соблюдал рекомендаций постоперационного периода и снял повязку раньше срока или неправильно осуществлял уход за носовой полостью, есть вероятность расхождения швов. При этом потребуется повторное вмешательство и наложение швов. Пациенты, которые несерьезно относятся к рекомендациям врача, могут спровоцировать не только расхождение швов, но и расхождение костной и хрящевой тканей из-за сиюминутного желания похвастаться новым носиком.

Вследствие ошибки хирурга возможны различные нарушения из-за искривления носовой перегородки, например, нарушение носового дыхания или проблемы кровоснабжения носовых проходов.

К осложнениям эстетического порядка, вызванным низкой квалификацией хирурга, относятся деформация носа в области переносицы, слишком укороченный или «клювовидный» нос, выраженная асимметрия, любые другие нарушения эстетики носа. Сложным последствием врачебной ошибки является чрезмерное удаление костной или хрящевой ткани, при котором может понадобиться наращивание тканей путем имплантации, контурной пластики или аутотрансплантации тканей пациента. Во избежание несоответствия итога операции ожидаемому эффекту важно пройти предварительное моделирование результата в клинике, где предполагается проводить ринопластику.

Ограничения после ринопластики

Реабилитация после ринопластики подразумевает ряд серьезных ограничений, неукоснительное соблюдение которых положительно скажется на результате операции.

За две недели до ринопластики и две недели после неё запрещено курение, поскольку никотин ограничивает доступ кислорода к сосудам и нервам и тем самым препятствует заживлению тканей. Некроз тканей развивается у курильщиков в несколько раз чаще, нежели у пациентов, соблюдающих здоровый образ жизни. Восстановление после ринопластики накладывает аналогичное ограничение и на употребление алкоголя.

Обязательным ограничением является сон на спине с высокой подушкой для скорейшего избавления от отеков и предупреждения травмирования прооперированного органа. Так что сон на спине должен стать новой привычкой пациента.

Реабилитация после ринопластики потребует от пациента отказаться от препаратов, способствующих разжижению крови или влияющих на её свертываемость. Таким образом, аспирин и другие антикоагулянты, а также гормональные контрацептивы, не должны употребляться до окончания восстановительного периода.

Травмоопасные виды спорта, связанные с мячом (баскетбол, футбол и пр. ), катание на коньках, роликах и подобных средствах передвижения, включая горные лыжи, должно быть отложено до полного заживления тканей носа. Не следует наклоняться вниз головой и заниматься упражнениями с резкими подъемами и изменением положения туловища.

Принимая теплый душ, нельзя допускать намокания гипсовой повязки, иначе возможны неприятные осложнения в виде нагноения или инфицирования тканей, а размокший гипс уже не сможет держать форму нового носа.

Пациентке нельзя планировать беременность в течение года после коррекции носа, поскольку восстановление после ринопластики подразумевает полный покой оперированного органа и отсутствие какой-либо нагрузки на организм, в том числе гормональной.

К нагрузкам на организм относится и физическая активность, которую стоит исключить, чтобы реабилитация после ринопластики прошла успешно и без осложнений. Любая деятельность, вызывающая повышение давления в организме, способна повредить заживлению и правильному срастанию тканей. В этой связи рекомендация не нервничать и избегать стресса в свете реабилитации после ринопластики выглядит особенно актуально, ведь любое напряжение сразу сказывается на внутренних процессах организма.

К небольшим ограничениям относится запрет на декоративную косметику и косметические средства, кроме препаратов, прописанных врачом.

Реабилитация после ринопластики пройдет без осложнений, если в течение месяца после операции воздержаться от мероприятий, связанных с перепадами температур, например, не стоит посещать бани и сауны, важно избегать солярия и принятия солнечных ванн, также придется отказаться от посещения бассейна, поскольку хлорированная вода может оказать агрессивное влияние на заживающие ткани.

Операция завершена, что дальше?

Пациенты часто беспокоятся о том, что их ждет сразу после операции. Первые два-три дня — наиболее сложные и дискомфортные. На лице будет зафиксирована повязка, а ноздри будут закрыты турундами – скрученными ватными тампонами. Турунды фиксируют ткани носа изнутри и способствуют их заживлению в правильном положении. Кроме того, они препятствуют кровотечению, опасному для незаживших швов. Внешним фиксатором нового носа выступает повязка или гипсовая лангетка. Наличие турунд в носу значительно ограничивает дыхание, а дыхание ртом очень непривычно и быстро дегидратирует слизистую рта. Кроме того, наличие послеоперационного отека также препятствует нормальному дыханию, в итоге пациент может ощутить себя словно простуженным, но эффект заложенного носа сойдет на нет вместе с отечностью. Этот неприятный момент необходимо перетерпеть на протяжении 2-3 дней, после чего турунды снимают, и пациент отправляется домой. В зависимости от сложности операции пациент будет находиться в клинике 2-3 дня с постоянным уходом и под полным врачебным контролем. Иногда потребуется меньшее время в клинике в зависимости от сложности операции.

Одним из неприятных симптомов, которым чревата реабилитация после ринопластики, может быть головная боль, присутствующая первые пару дней. От неё избавляются обезболивающими препаратами, выписанными врачом.

Уже упомянутая отечность носа может вызвать у пациента желание освободить нос от слизи, однако ни сморкаться, ни кашлять нельзя ни в коем случае, так как любое повышение давления в носу чревато расхождением швов. По этой же причине после ринопластики нельзя простужаться, чтобы не спровоцировать насморк и еще большую заложенность носа. После операции врач покажет, как прочищать нос без риска его травмировать.

Восстановление после ринопластики чревато небольшой слабостью и даже повышенной температурой в первые пару дней сразу после операции. Это нормальное явление после вмешательства, так что лучше дать себе возможность отдохнуть.

После операции возможны гематомы и отечность под глазами, однако, чтобы скрыть их, нельзя носить очки в течение 3-х месяцев после операции: любой вес и давление на переносицу могут изменить результаты операции и деформировать еще не восстановленную новую спинку носа. Специалисты рекомендуют не проявлять социальную активность и оставаться дома на время реабилитации.

Для ускоренного восстановления в клинике могут предложить специальные физиотерапевтические мероприятия. Их обычно проводят, начиная со второго дня после операции. Так реабилитация после ринопластики будет проходить легче и более комфортно, чем при самостоятельном уходе.

Реабилитация после ринопластики | Александр Маркушин пластический хирург

Собираясь провести коррекцию носа в центре ринопластики, каждый пациент должен понимать сложность предстоящей операции, с какими последствиями во время восстановления ему предстоит столкнуться. Полная максимально правдивая информация избавит от психологических травм.

При осмотре доктор Маркушин Александр Александрович  обязательно подробно рассказывает пациенту, что ему делать, чтобы операция прошла без осложнений; какие проблемы, трудности ждут после операции; как ускорить регенерацию тканей; от чего нужно отказаться на время, чтобы не возникло побочных эффектов.

Чем ответственней пациент относится ко всем предписаниям лечащего врача, тем быстрее восстанавливается организм, исчезают отеки, синяки, рубцуются швы.

Как проходит реабилитация после ринопластики?

В зависимости от сложности операции реабилитация длится от 2-3 месяцев до года. Многое зависит от того, как конкретный организм реагирует на операцию, от сложности выполняемых пластическим хирургом манипуляций с тканями, четкого выполнения всех рекомендаций, данных врачом.

Фото демонстрирует, насколько изменился облик во время реабилитации. Каждый день идут улучшения.

Фото наглядно демонстрирует, как меняется внешний вид пациента на протяжении десяти суток.

Сразу после работы хирурга смотреть на свое лицо страшно. Обширные отеки, синяки, повязки фиксирующие лангету пугают. Врач обязан хорошо подготовить пациента к операции, чтобы первые дни не стали причиной серьезного психологического срыва. Идеальный способ объяснить, как будут протекать изменения, подготовить пациента к предстоящим трудностях,  вместе с ним разработать 3D модель изменений формы носа.

Современные ПК, новое программное обеспечение позволяют выполнять на экране монитора любые манипуляции с внешностью.

Доктор Александр Александрович Маркушин индивидуально работает с каждым пациентом, внимательно относясь к его физической, психологической подготовке, чтобы операция прошла максимально комфортно без осложнений.

К концу первой части восстановительного процесса лицо приобретает привычный облик, можно начинать использовать декоративную косметику. Тональный крем поможет скрыть желтые оттенки от синяков, однако нужно помнить, что до полного восстановления еще предстоит пройти длительный путь и расслабляться рано. Полностью оценить работу хирурга по ринопластике можно только через 10-12 месяцев, когда исчезнут последние следы хирургического вмешательства.

К чему нужно готовиться сразу после ринопластики?

Первые часы самые тяжелые. Пациент отходит от наркоза. Облегчить состояние помогает качественно проведенная премедикация. Однако в любом случае нужно готовиться к дискомфорту. Могут быть головокружения, тошнота, слабость, сонливость.

Самые острые негативные ощущения исчезнут вместе с окончанием действия медикаментов.  Для подавления боли, предотвращения воспалительных процессов, снижения температуры пациент должен принимать на протяжении первых суток прописанные антибиотики, анальгетики, другие лекарства. 

Для каждого индивидуально выбирается курс с учетом веса, состояния организма, возраста, других факторов, способных влиять на восстановительные процессы. Никаких манипуляций с носом или прилегающими областями проводить нельзя. Необходимо обеспечить полный покой, лежать только на спине. Все выделения из носовых ходов удалять слегка влажной салфеткой, стараясь не нажимать на кожу. Первый этап требует от пациента максимальной собранности, поскольку он наиболее сложный, болезненный, неприятный.

Второй этап восстановления после ринопластики

Это приблизительно первые десять суток. Постепенно приходит в порядок слизистая, ускоряется регенерация мягких тканей. В конце этого периода пациенту снимают гипсовую лангету, удалят турунды, поддерживающие новую форму носа. При использовании нерассасывающихся нитей, снимаются швы.  Лечащий врач тщательно, бережно прочищает носовые каналы, удаляя слизь, сгустки, одновременно проверяя, насколько хорошо зафиксировались новые контуры носа.

Пациент должен быть готов, что после снятия гипса внешний вид носа еще не будет отвечать его пожеланиям. Отеки и синяки будут портить облик. Постепенно исчезающие припухлости, синяки сделают контуры нового носа более рельефными, четкими, красивыми. Начиная со второй недели реабилитации можно свободно передвигаться по квартире, совершать прогулки или ходить на работу. Но только при условии, что процесс восстановления протекает нормально, нет никаких осложнений или побочных эффектов.

Отеки на этом этапе уходят не больше чем на пятьдесят процентов, поэтому нужно нормально относиться к небольшим припухлостям, легкой синеве. Многое зависит от сложности операции, выбранной методики, реакции тела на некоторые медикаменты, особенности организма. Правильный психологический настрой помогает стойко переносить негативные изменения внешности. Следует понимать, что это временные неудобства. В конечном итоге красивый нос будет наградой за пережитые неприятные мгновения.

Третий этап реабилитации после ринопластики

Никто не может дать твердых гарантий, что организм после операции будет восстанавливаться строго по графику.

Тело по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. На третьем этапе восстановление может идти до 12-15 недель. Ускоряются регенерационные процессы. Правильный режим, четкое соблюдение режима, выполнение всех предписаний врача по ринопластике дают свой положительный эффект.

• Практически совсем исчезают отеки, присутствуют только небольшие припухлости.
• Форма носа становится рельефной, принимая необходимые контуры.
• От синяков не остается следа, только легкая желтизна, которую легко спрятать за тонким слоем тонального крема.
• Места наложения швов окончательно заживают, остаются небольшие отметины.

Это еще не полное восстановление, но внешний вид становится более привлекательным. Дольше всего процессы восстановления идут на кончике носа и ноздрях. Пока критически относиться к увиденному, не стоит. Главное обратить внимание хирурга по ринопластике на боль или появление новых отеков, если они есть.

Четвертый этап восстановительного периода после ринопластики

Потребуется от 10 до 12 месяцев до полного восстановления организма. После года реабилитации можно точно увидеть результат работы после ринопластики. Нос принял форму, задуманную при 3D моделировании. Внешность кардинально изменилась. Облик стал максимально привлекательным. Если проявилась асимметрия, значит, организм не отреагировал должным образом, или выбрана неправильная методика. В этом случае потребуется небольшая коррекция или повторная ринопластика. Завершение реабилитации позволяет сполна оценить профессионализм хирурга по ринопластике.

Каким образом можно ускорить реабилитацию после ринопластики?

Восстановление организма зависит от сложности проведенной операции. Изменения на крыльях или кончике носа заживают дольше всего. Важной частью восстановительного процесса является общее состояние организма. 

Несколько простых советов поможет максимально ускорить восстановление.

Соблюдайте диету, снизив содержание соли в пище до минимума. Никакого даже слабого алкоголя и сигарет. 

Корочки в носовых каналах нельзя удалять, они должны отпасть сами.

Обязательно пользуйтесь прописанными хирургом мазями, ускоряющими процессы регенерации.

• Пластырь после ринопластики 

Пластырь клеится хирургом на нос перед нальжением гипса. Правильная фиксация стрипов положительно сказывается на формировании контуров носа.

• Гипс после ринопластики 

Гипс снимается через 1-2 недели. Все зависит от сложности выполненной операции.

• Повязка после ринопластики 

Повязка снимается вместе с гипсом.

• Синяки после ринопластики 

Синяки постепенно исчезают сами. Процесс может занимать до нескольких недель. 

• Препараты после ринопластики 

Назначаются лечащим врачом с учетом реакции тела пациента, сложности проведенной ринопластики. Как правило назначаются антибиотик, обезболивающее средство и различные другие препараты. 

• Дипроспан после ринопластики 

Дипроспан назначается только хирургом, поскольку необходимо тщательно подобрать дозировку.

• Мази и гели после ринопластики

Они способствуют быстрому заживлению тканей, рекомендуются лечащим врачом, опираясь на объективные данные состояния пациента.

• Лиотон после ринопластики 

Лиотон дает возможность быстрее избавиться от отеков.

• Троксевазин после ринопластики 

Троксевазин назначается для быстрого снятия отечности, избавления от синяков.

• Траумель после ринопластики

Траумель — прекрасный гомеопатический гель, позволяющий в кратчайший срок убрать отеки и синяки.

• Лидаза после ринопластики

Лидаза стимулирует регенерацию, предотвращая образование гипертрофичеких рубцов.

• Массаж носа после ринопластики 

Массаж делается только по показаниям лечащего врача при появлении хрящевых уплотнений.

• Физиотерапия после ринопластики

Чтобы ускорить восстановление, улучшить крово- и лимфоток в тканях носа, очень часто используются следующие физиопроцедуры:

1. электрофорез;
2. микротоки;
3. фонофорез;
4. дарсонваль.

Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.

С отзывами пациентов по реабилитации после ринопластики можно ознакомиться по ссылке

Пластика носа — Зеленин Н. В.

Общая информация

Ринопластика — это хирургическая операция, которая направлена на изменение формы и размеров носа, а также улучшения дыхания. При ринопластике могут быть исправлены врожденные деформации носа и последствия травм.  Мы можем выпрямить нос, удалить горбинку, изменить форму кончика носа, придать носу более компактную и приятную форму.  

 Планирование операции

Операции по поводу врожденных уродств в области носа или при  его травме выполняются в любом возрасте. Однако эстетическую ринопластику следует делать не ранее 16 лет после окончания  роста носа.

Перед операцией  мне очень важно понять, чтобы  Вы бы хотели изменить.

Попробуйте положить в «файл канцелярский» (мультифору) фотографию своего лица в профиль и тонким фломастером  нарисовать контуры нового носа на файле. Это несложный прием позволит Вам показать мне мою задачу. Мы вместе сможем обсудить варианты.

Пластика носа  это довольно серьезное оперативное вмешательство. Поэтому перед операцией Вы должны пройти полноценное обследование, которое включает лабораторные тесты, а нередко и МРТ.

 Если имеется выраженное искривление носовой перегородки, или любые жалобы связанные с нарушением дыхания и функции носа, то необходимо пройти МРТ и  консультацию отоларинголога.

 За 2 недели до операции необходимо прекратить прием аспирина и препаратов, его содержащих.  Также рекомендую Вам бросить курение.

 Хороший отдых и полноценный сон до операции улучшают заживление ран, и уменьшают беспокойство и дискомфорт в послеоперационном периоде.

Ринопластика: ход операции

Ринопластика проводится под общим обезболиванием в сочетании с местной анестезией. Обычно  операция длится 1-2 часа, хотя, более сложные случаи, такие как вторичная ринопластика, могут занимать значительно большего времени.

Суть пластики носа заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа  для придания ему более выгодной в эстетическом отношении формы. Это может быть укорочение избыточной длины носа, коррекция высоты, ширины, западения и искривления спинки и кончика носа.

Частым пожеланием является удаление горбинки носа.

 Ринопластика бывает открытая и закрытая. При закрытой  ринопластике разрезы делаются внутри носа, а  при открытой — внутри носа и на кожной части носовой перегородки. Мы пользуемся и тем и другим методом в зависимости от задач предстоящей операции. Мы обговорим это на предварительной консультации.

После операции пластики носа

После ринопластики обычно пациент проводит в клинике 1-2 суток.

Для сохранения формы носа, в послеоперационном периоде на нос накладывается гипсовая повязка, которую необходимо носить на протяжении 5-7 дней. Если были наложены швы, то их снимут в течение нескольких дней. Кровоизлияния вокруг глаз обычно незначительны и исчезают в течение 2 недель.

После операции ринопластики может ощущаться незначительная боль, и в течение нескольких дней будет сохраняться отёк, иногда препятствующий дыханию через нос. Когда отёк пройдет, будет виден результат ринопластики.

После операции в течение трех недель следует воздержаться от занятий бегом, велоспортом и аэробикой. Если Вы пользуетесь очками, то  иногда не рекомендуется их ношение в течение 2-3 недель после пластики носа.

Пластика носа в клинике Ланцетъ

В нашей клинике «ЛАНЦЕТЪ» мы осуществляем комплексный подход к оперативным вмешательствам на носу. Наличие в клинике высококвалифицированного отоларинголога и пластических хирургов позволяет решать весь спектр задач в этой области медицины. ЛОР врач проводит полноценное исследование функции носа и состояния его придаточных пазух, осуществляет лечение выявленной патологии, а пластический хирург может изменить форму носа по Вашему желанию. При необходимости хирургическое вмешательство будет выполнено ими совместно.

При ринопластике могут быть исправлены врожденные деформации носа и последствия травм. Мы можем не только выпрямить нос, удалить горбинку, изменить форму кончика носа, придать ему более компактную и приятную форму, но и улучшить дыхание, удалить доброкачественные новообразования, осуществить лечение хронических заболеваний придаточных пазух носа.

Операции по поводу врожденных уродств в области носа или при его травме выполняются в любом возрасте. Однако эстетическую ринопластику следует делать не ранее 16 лет после окончания роста носа.

Перед операцией нам важно понять, чтобы Вы хотели бы изменить. С нашей точки зрения пластика носа не должна выполняться по шаблону. Это очень индивидуализированная хирургия. Форма будущего носа во многом определяется Вашими желаниям. Наша задача их внимательно выслушать, понять, обсудить с Вами, а потом реализовать на операции.

Если имеется выраженное искривление носовой перегородки, или любые жалобы связанные с нарушением дыхания и функции носа, то необходимо пройти консультацию отоларинголога.

Пластика носа это довольно серьезное оперативное вмешательство. Поэтому перед операцией Вы должны пройти полноценное обследование, которое включает лабораторные тесты, а нередко и компьютерную томографию.

За 2 недели до операции необходимо прекратить прием аспирина и препаратов, его содержащих. Также рекомендуем Вам бросить курение.

Хороший отдых и полноценный сон до операции улучшают заживление ран, уменьшают беспокойство и дискомфорт в послеоперационном периоде.

Пластика носа выполняется под наркозом. Обычно операция длится 1-2 часа, хотя, более сложные случаи, такие как вторичная ринопластика, реконструкция носа могут продолжаться значительно дольше.

Суть пластики носа заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа для придания ему более выгодной в эстетическом отношении формы. Это может быть укорочение избыточной длины носа, коррекция высоты, ширины, западения и искривления спинки и кончика носа.

Частым пожеланием является удаление горбинки носа.

Ринопластика бывает открытая и закрытая. При закрытой ринопластике разрезы делают внутри носа, а при открытой — внутри носа и на кожной части носовой перегородки. Мы пользуемся и тем и другим методом в зависимости от задач предстоящей операции. Мы обсудим этот вопрос на предварительной консультации.

После первичной ринопластики обычно пациент проводит в клинике одни сутки. Сложные случаи (вторичная и третичная ринопластика, реконструкция носа) иногда требуют более длительной госпитализации, которая, однако, редко бывает больше чем 3 суток.

В операционной после окончания операции на нос накладывается гипсовая или пластиковая повязка, которая предохраняет нос от травмирования и сдерживает развитие послеоперационного отека тканей. После первичной ринопластики повязку с носа снимают через 7-9 дней. Если были наложены швы, то их снимут через неделю после операции.

Кровоизлияния вокруг глаз обычно незначительны и исчезают в течение 2 недель.

После операции ринопластики может ощущаться незначительная боль, и в течение нескольких дней будет сохраняться отёк, иногда препятствующий дыханию через нос. Когда отёк пройдет, будет виден результат ринопластики.

После операции в течение трех недель следует воздержаться от занятий бегом, велоспортом и аэробикой. Если Вы пользуетесь очками, то иногда не рекомендуется их ношение в течение 2-3 недель после пластики носа.

При первичной ринопластике через месяц после операции другие люди уже обычно не видят следов операции, но Вы ощущаете их в виде отека, особенно на кончике носа, который бывает из-за этого более плотным.

Нередко кожа над кончиком носа после открытой ринопластики временно теряет тонкую чувствительность.

Полная реабилитация при первичной ринопластике обычно наступает через 3 месяца после операции. При повторных операциях и сложных реконструкциях это занимает значительно больший срок, длящийся до 1 года.

Как и любая другая хирургическая операция пластика носа может сопровождаться осложнениями, которые могут возникать как во время ринопластики, так и в отдаленном периоде после нее.

Кровотечение во время операции в нашей практике является крайне редким осложнением. Причинами кровотечения могут быть не только действия хирурга, но нарушения свертываемости крови у пациента, например, при болезни Виллибранта, или дооперационный прием лекарств, уменьшающих свертываемость крови.

Осложнения, возникающие в послеоперационном периоде, разделяются на две группы: функциональные (нарушение дыхания через нос) и эстетические (неудовлетворенность формой носа).

Функциональные нарушения связаны с тем, уменьшение размеров носа может сопровождаться сужением носовых ходов, и может приводить к затруднению дыхания. С нашей точки зрения это совершенно недопустимо, поэтому до операции мы должны прийти к консенсусу относительно возможных пределов уменьшения носа, а во время операции мы всегда исследуем полость носа, и устраняем препятствия для воздушного потока.

Эстетическая неудовлетворенность формой носа может являться следствием, нарушения технических приемов выполнения операции, а также несогласованностью мнений хирурга и пациента, относительно вида носа после операции.

При выполнении открытой ринопластики у хирурга есть возможность сконструировать нос желаемой формы, и мы никогда не заканчиваем операцию, пока эта форма не достигнута. Вот почему для нас так важно Ваше мнение о форме носа перед операцией.

Контурная пластика носа без операции в Екатеринбурге

Контурная пластика: ринопластика без операции в Екатеринбурге

Контурная ринопластика

• Исправление горбинки;
• Коррекцию кончика;
• Устранение неровности спинки носа;
• Исправление асимметрии.

Безоперационная коррекция носа

Показания

Противопоказания

Время проведения манипуляций

Применяемые препараты

Фото до и после пластики носа

Прилагаем красноречивые фото наших пациенток.

• фиброз мягких тканей;
• аллергическая реакция;
• эмболия сосудов;
• ишемия и некроз тканей;

Сколько длится процедура

Кому подходит процедура

• Равномерное естественное наполнение тканей;
• Создание естественного объема в недостающих местах;
• Улучшение состояние эпидермиса;
• Поддержание оптимального гидробаланса;
• Усиление регенерации на клеточном уровне;
• Предотвращение раннего старения.

Наши специалисты

Зав. отделением

Медицинская сестра

Врач — косметолог

От чего зависят сроки полного восстановления после ринопластики?

То, сколько времени потребуется на то, чтобы нос полностью восстановился после ринопластики, зависит от следующих факторов:

• От вида операции.
• От профессионализма хирурга.
• От возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.
• От качества предоперационного обследования и честности пациента.
• От соблюдения рекомендаций врача в ходе реабилитационного периода.

Как влияет на сроки восстановления тип и сложность операции?

Хотя каждая операция должна рассматриваться в отдельности, далее приведены примерные сроки реабилитации после каждого типа ринопластики.

• Открытая ринопластика подразумевает, что для полного восстановления пациенту потребуется примерно год. Это время необходимо для того, чтобы сошел внутренний отек, и можно было бы увидеть окончательный результат. Обычно через год рубец на колумелле уже практически незаметен. Если в ходе операции не проводили остеотомию спинки носа или удаление горбинки, восстановление идет не так долго.
• Закрытая пластика носа – отличается относительно коротким реабилитационным периодом, так как нет наружных видимых рубцов. Как правило, первую неделю пациент носит гипс. Затем в течение 3-х месяцев нужно избегать разного рода травм. Полное восстановление после операции занимает пять шесть месяцев.
• Пластика крыльев носа и ноздрей – один из наименее травматичных видов ринопластики. Поэтому восстановление быстрое. Самые заметные последствия операции проходят уже через неделю, а через два – три месяца рассасывается шрам и виден конечный результат.
• Ринопластика кончика носа – у мужчин и у женщин длительность восстановительного периода зависит от сложности операции, в среднем для полного восстановления требуется 6 – 8 месяцев.
• Септоринопластика – опять же, в зависимости от сложности процедурыы, видимые отеки сходят уже через 10 дней, а внутренние постепенно начинают уменьшаться уже через месяц. Полная реабилитация длится примерно полгода.
• Эндоскопическая ринопластика также не так травматична, поэтому полное восстановление длится 2 – 3 месяца.
• Повторная пластика носа– один из самых сложных видов операции. Так как врачу приходится иметь дело с уже поврежденной зарубцевавшейся тканью, реабилитация протекает в два раза дольше и сложнее, чем после первичного хирургического вмешательства. В течение полутора месяцев нос будет уже хорошо выглядеть, но отек полностью сойдет только через год полтора. По истечении этого времени уже должно полностью восстановиться обоняние, слизистая оболочка и носовое дыхание.
• Реконструктивная ринопластика – по сложности эту процедуру можно сравнить с повторной. Так как травмы бывают разной степени сложности – и срок реабилитации тоже отличается. В среднем восстановление длится примерно год и более.

Длябольшей наглядности все, приведенные выше сроки реабилитации собраны в таблицу:

Как на восстановление влияет профессионализм хирурга?

В ходе операции от точных действий хирурга часто зависит, насколько сильно будут повреждены ткани. Профессиональный хирург всегда придерживается принципа «не навреди», поэтому всегда выбирает путь, подразумевающий наименьшее повреждение тканей.

Также опытный врач очень большое внимание уделяет анестезии. Для этого он старается сотрудничать с хорошим анестезиологом. От того насколько правильно подобран способ анестезии зависит сложность послеоперационных последствий.

Более того, в ходе операции могут применяться специальные препараты, помогающие уменьшить послеоперационный отек.

От того, насколько тщательно врач подходит к соблюдению правил антисептики напрямую зависит, попадет ли инфекция в рану, и возникнут ли осложнения усложняющие процесс реабилитации.

В своем интервью доктор Григорянц Владислав Семенович, упоминает, что он делает во время операции и после нее, чтобы реабилитация протекала лучше.

Как возраст пациента и индивидуальные особенности организма влияют на процессы заживления?

Чем старше человек, тем медленнее проходят процессы регенерации тканей в организме. С чем это связано?

С возрастом сосуды и капилляры слабеют, поэтому значительно выше риск развития после операции больших гематом и отеков.

Самый лучший возраст для проведения процедуры по коррекции формы носа – от 25 до 40 лет. Пациентам старше 50 лет очень часто ринопластика вообще противопоказана ввиду наличия серьезных хронических и системных заболеваний.

На сроки восстановления оказывает влияние толщина кожи человека. Если у пациента кожа толстая и жирная, то рубцы заживают значительно медленнее. К тому же у людей с толстой кожей значительно дольше сходит внутренний послеоперационный отек.

Как качество предоперационного обследования и честность пациента влияет на процесс реабилитации?

Чтобы убедиться в том, что у человека нет серьезных заболеваний, препятствующих проведению пластической операции, врач всегда назначает предоперационное общее обследование организма. От того, насколько точны будут результаты этого обследования, в конечном итоге, зависит жизнь человека.

Именно по этой причине пациенту нужно быть предельно честным, отвечая на все вопросы врача, относительно состояния его здоровья. Утаивая какие-то факты, пациент может столкнуться серьезными нежелательными осложнениями, такими как некроз тканей, нарушение дыхательной функции, появление гипертрофических рубцов и так далее.

Особенно серьезно нужно подойти к вопросу выбора времени для проведения повторных процедур. Для того чтобы после такой процедуры все ткани заживали лучше, очень важно, чтобы после первой операции прошел, по меньшей мере, один год. Если пациент, желая быстрее устранить дефект, каким-то образом скрывает точную дату проведения первой пластики, он рискует столкнуться с еще более серьезными последствиями.

Подобным образом, дело обстоит, когда нужно честно сообщить врачу употреблял ли человек перед процедурой спиртное или табак в любом виде и аспириносодержащие лекарственные препараты.

Тут важно понимать, что обман в этих случаях таит в себе очень большой риск для самого пациента.

Как влияет на выздоровление соблюдение пациентом рекомендаций врача во время реабилитации?

Чем точнее человек следует рекомендациям врача – тем быстрее заживут раны. Например, избегая воздействия солнечных лучей и перегрева, можно свести к минимуму риск появления осложнений в виде больших отеков и гематом.

Это же можно сказать и о соблюдении режима щадящей нагрузки, правильного положения тела во время сна, употребления алкоголя, а также относительно курения.

Ринопластика носа в Краснодаре — Лор клиника на Российской

Ринопластикой называется пластическая операция, целью которой является хирургическая коррекция формы или размера носа. Главная цель ринопластики это новый гармоничный внешний вид, при этом индивидуальные характерные черты лица должны быть сохранены. В процессе ринопластической операции может быть улучшена форма носа, изменены его размеры, исправлены врожденные дефекты и нередко проблемы с дыханием. Существует хрящевая и костно-хрящевая ринопластика. Метод доступа в ринопластике может быть открытый или закрытый, что определяет пластический хирург перед операцией, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Метод выполнения ринопластики всецело зависит от задачи, стоящей перед хирургом. Ключевым моментом вмешательства является коррекция хрящевой и костной структуры, которая формирует остов носа.

Основной список показаний к ринопластике:

• нарушение носового дыхания
• крупные ноздри
• длинный нос
• деформация носа после травмы
• нос с горбинкой
• седловидная форма носа
• утолщенный кончик носа

Перед проведением ринопластики

Ринопластика это полноценное хирургическое вмешательство, выполняющееся с применением общего обезболивания и местной анестезии. Из этого следует, что каждый пациент должен пройти полное обследование, которое также включает заключения специалистов (ЛОР, анестезиолог, терапевт). Во избежание различного рода осложнений в течении операции, врач выполняющий ринопластику должен быть своевременно предупрежден о присутствии острых или хронических болезней перед предполагаемым оперативным вмешательством. Ринопластика, как и большая часть операций связанных с пластической хирургией, требует некоторых временных ограничений, связанный с образом жизни до операции. Срок полного восстановления пациента зависит от сложности проведенной ринопластики и от физиологических особенностей пациента.

Результаты ринопластики

Процесс перестроения и формирования тканей после ринопластики, зачастую, длится до 7-8 месяцев, в редких случаях до 1 года. Cчитается, что финальный результат ринопластики следует оценивать не ранее этого срока. Наиболее подходящий возраст при выполнении пластики носа от 20 до 40 лет, но при определенных обстоятельствах, операцию можно выполнять в любом возрасте.

Статья по теме: О ринопластике в Лор–клинике г. Краснодар

Многие годы в нашей стране коррекцией наружного носа занимались почти исключительно косметологические клиники. Лишь изредка при восстановлении носового дыхания у больных с выраженной деформацией, оториноларингологи выполняли простейшую ринопластику, обычно направленную на придание центрального положения смещенной костной пирамиде. Коррекция более тонких дефектов, в частности кончика, крыльев носа оставалась за пределами компетенции ЛОР врачей.

В последние 10-15 лет ситуация в этой области начала постепенно изменяться. Все больше становится публикаций оториноларингологов об опыте эстетической ринопластики, чаще мы слышим о привлечении ЛОР врачей к работе в косметологических клиниках. Причиной подобной тенденции, на наш взгляд, является необходимость учета дыхательной функции носа при коррекции его формы, с чем оториноларинголог (это очевидно) может справиться лучше любого другого хирурга.

В настоящее время объем и качественный состав пластических операций (ринопластики), выполняемых при косметических дефектах наружного носа, существенно выросли. По мере совершенствования мастерства хирургов все чаще выполняются сложные вмешательства с применений открытого доступа к структурам наружного носа, использованием трансплантатов и коррекцией хрящей.

Операция по коррекции носа в Лор-клинике

Прогресс в развитии ринопластики в Лор-клинике г. Краснодара мы связываем с внедрением так называемого открытого доступа, позволяющего произвести коррекцию всех отделов наружного носа и носовой перегородки, точно расположить и прочно фиксировать трансплантаты. При этом все разрезы выполняются внутри носа за исключением 2-3 миллиметрового разреза в области переднего отдела носовой перегородки. Этот разрез через несколько месяцев становится практически неразличимым. При более легких деформациях все разрезы располагаются внутри полости носа.

При травматической природе деформации костной пирамиды носа, сопровождающейся рубцовыми сращениями кожи с подлежащими костными структурами, мы отдаем предпочтение традиционной остеотомии (срединной, поперечной, латеральной) с использованием эндоназальных разрезов и формированием субпериостального тоннеля по линии предполагаемого хода долота для исключения возможного повреждения кожи.

В Лор клинике г. Краснодара считают, что каждый случай эстетической ринопластики требует строго индивидуального творческого подхода и не может быть строго уложен в какую-то схему. Залогом успеха является сочетание глубоких знаний в области теории пластической хирургии и ринопластики, накапливаемый с годами опыт, что позволяет получить предсказуемые результаты.

Для госпитализации в стационар нужно иметь с собой паспорт и результаты следующих исследований:

• Общий анализ крови + тромбоциты и время свёртывания крови МОР или реакция Вассермана, антитела к ВИЧ и гепатиту В и С.
• Группа крови и Rh-фактор Общий анализ мочи.
• Флюорография грудной клетки (не более годичной давности) ЭКГ и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
• Детям до 15 лет эпид.справку и заключение педиатра об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
• Для больных с заболеванием носа или околоносовых пазух — рентгенография пазух или компьютерная томограмма (параметры исследования определяет врач на предварительной консультации).
• Для больных с гнойным заболеванием ушей — рентгенография сосцевидного отростка по Шюллеру.
• Для больных, идущих на операцию под наркозом, дополнительно: глюкоза крови и мочевина крови

Срок годности анализов 10 дней, поэтому сдавать их можно только после согласования даты операции с врачом. Если операция проводится по эстетическим показаниям (исправление формы носа, пластика ушных раковин, блефаропластика, подтяжка лица и т.д.), Вам необходимо иметь свою фотографию в стандартных ракурсах. Обычно такие фотографии делает сам хирург в процессе предоперационных консультаций.

Пластикой носа в Краснодарской ЛОР клинике занимаются уже более десяти лет. Мы ждем вас!

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ринопластики?

 Вопросы о работе носа