Пирсинг Симметрия — прокол губ

Любой прокол — это открытая рана, которая требует тщательного ухода. Губа подвержена микробам не только с наружи, но и изнутри, так что этот прокол мы будем рассматривать как две ранки, прокол на лице и прокол слизистой во рту.

Для полноценного ухода нам понадобиться три вещи – антисептик (Мирамистин), мазь (Левомеколь) и ополаскиватель для полости рта, в котором не содержаться спирт (Listerine, Colgate). 

Мираместин: Налейте его обильно на ватный диск и приложите к проколу снаружи на пол минуты. После возьмите новый ватный диск или ватную палочку, опять обильно намочите его и как следует протрите место прокола вокруг сережки.
2 раза в день.

Левомеколь: После того как вы промыли место прокола мираместином, нанесите немного мази на ватную палочку и помажьте тонким слоем вокруг прокола. ВАЖНО – это стоит делать за час до выхода, что бы мазь успела впитаться.
2 раза в день.

Ополаскиватель для полости рта: Уход за полостью рта очень важна, не стоит пренебрегать этим в повседневной жизни, а уж особенно в период заживления свежего пирсинга. Утром и вечером после чистки зубов необходимо тщательно прополоскать рот ополаскивателем 30 секунд.

День 0-14: Промываем, мажем, поласкаем! А также в течение дня стоит носить мираместин с собой и полоскать им рот после каждого приема пищи. Имей в виду, что, если делать это слишком часто, можно изменить микрофлору рта, поэтому старайся не есть слишком часто (не чаще 3-4 раз в день).
День 15-30: Продолжаем промывать пирсинг 2 раза в день Мираместином. На 3-й неделе стоит записаться к мастеру на смену сережки на более короткую. Это нужно, чтобы об лабрет не сбивалась эмаль зубов и не травмировались дёсны, так как отёк уже должен пройти, и длинное украшение будет лишь мешать.

Важно: Мыться и умывать можно и нужно, вед личная гигиена очень важна. Умеренно теплый, короткий душ не причинить вреда вашему пирсингу. Но при этом вы должны помнить, что распаривать пирсинг нельзя (в среднем до 50 дней). Бани, сауны, бассейн, открытые водоемы, море КОТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАННЫ в период заживления!

В случаи возникновения воспаления необходимо возобновить уход и обратиться к мастеру.  

Типы проколов

ПИРСИНГ НА ЛИЦЕ

    Пирсинг брови

    Разновидность пирсинга лица, при которой в области брови создается прокол с целью установки и ношения украшения. Ношение этого вида пирсинга в равной степени распространено среди представителей обоих полов. Существуют как различные варианты расположения пирсинга брови, так и различные разновидности украшений. Заживление прокола проходит в среднем за 6-8 недель. Прокол брови относится к плоскостным видам пирсинга в связи, с чем существует вероятность отторжения, которую можно свести к минимуму при тщательном уходе за проколом в период заживления.

    Варианты проколов брови:
        Вертикальный прокол: при ровно вертикальном прокалывании брови украшение больше выпирает из кожи, чем при проколе под углом и чаще цепляется за одежду и волосы, в связи с чем, этот вариант пирсинга брови менее распространен.

             
        Украшения: банан, штанга, загнутая под плоскостные проколы, кольцо с шариком-застежкой, сегментное кольцо, специальные украшения для брови.

        Прокол под углом к глазу: прокол может быть сделан под различными углами в зависимости от пожеланий и индивидуальных особенностей анатомии клиента и предпочтений мастера по пирсингу.

             
        Украшения: банан, штанга, загнутая под плоскостные проколы, кольцо с шариком-застежкой, сегментное кольцо, специальные украшения для брови.

        Горизонтальный прокол: прокалывание производится параллельно под или над основным гребнем брови в зависимости от предпочтений мастера по пирсингу. Этот вид пирсинга считается более сложным, чем прокол под углом и вертикальный прокол.

             
        Украшения: банан, штанга загнутая под плоскостные проколы.

        Anti-eyebrow: разновидность плоскостного пирсинга, при которой прокол производится в верхней части щеки, под глазом. Украшение, как правило, устанавливается под углом так, чтобы нижний шарик находился ближе к уху, чем верхний.

             
        Украшения: банан, штанга загнутая под плоскостной пирсинг.

    Пирсинг лба
        Третий глаз — производится прокол на лбу, посередине, чуть выше бровей.

             
        Украшения: микродермал.

    Пирсинг глаза

    Очень редкий вид проколов, обычно производится в уголке века глаза.

             
    Украшения: Микро банан, кольцо с шариком-застежкой, микро циркуляр.

    Пирсинг носа

    Вид пирсинга лица, при котором в носу производится прокол для ношения украшения. Существуют различные варианты пирсинга носа с различными видами украшений.

    Варианты проколов носа:
        Бридж: Прокалывание тканей в области переносицы на уровне глаз или между бровями. Существуют горизонтальный и вертикальный варианты прокола.

          
        Украшения: штанга, штанга загнутая под плоскостные проколы.

        Прокол кончика носа: Прокалывание верхней части ноздри изнутри к кончику носа.

          
        Украшения: штанга.

        Остин Бар (Austin Bar): Горизонтальный прокол кончика носа. Назван в честь первого обладателя этого вида пирсинга. Прокалываются только ткани кончика носа, хрящевая перегородка (септум) не затрагивается.

       
        Украшения: штанга.

        Пирсинг ноздри: Возможен одиночный прокол или сочетание нескольких проколов одной или обеих ноздрей.

             
        Уркшения: кольца с застежкой-шариком, сегментные кольца, нострилы, иногда лабреты, специальные прямые нострилы «косточки» для пирсинга ноздри.

        Септум: Прокол центральной носовой перегородки между ноздрями с установкой украшения так, чтобы его было видно из ноздрей, над верхней губой.

             
        Украшения: септум-кликеры, кольца с застежкой-шариком, циркуляры(подковы), иногда микро бананы или штанги.

        Септрил: Прокол нижней стороны кончика носа. Прокол производится по центру через расширенный прокол септума в сторону нижнего плоского выступа носа.

          
        Украшения: штанга.

        Nasallang: Сочетание проколов обеих ноздрей и прокола перегородки носа (септума) объединенные общим украшением, как правило, штангой.

          

    Пирсинг щёк

    Вид пирсинга лица, при котором прокол производится в щеке. Наиболее популярен вариант пирсинга щёк, когда через ткани лица делается сквозной прокол в ротовую полость. Распространено расположение двух украшений, симметрично на обеих щеках, так что пирсинг создаёт или имитирует ямочки на щеках.

             
    Украшения: лабреты диаметром 1,6 мм с одной плоской стороной и украшением — шариком.

    Пирсинг в области рта

    Создание прокола в области рта, с целью ношения украшения.

    Варианты проколов:
        Тоннель в губе (англ. lip plate): поверхностный пирсинг губы. Модификация получается путём растяжения пирсинга губы. Губы можно тянуть практически бесконечно, так как губы очень сильно отличаются от тканей других частей тела, способных к такому растяжению. Диаметр отверстий в губах, и соответственно размер губ может достигать 400 мм и более. При этом чувствительность губ сохраняется всё также по всей её поверхности даже при огромных размерах.

            
        Украшения: тоннели, плаги.

        Пирсинг уздечки губы: форма орального пирсинга, при котором прокалывается уздечка верхней или нижней губы. Прокол уздечки верхней губы также иногда называют «смайл», так как пирсинг может быть виден, когда носящий его улыбается. Пирсинг уздечки нижней губы, напротив, иногда ассоциируют с хмуростью и называется «антисмайл». Этот вид пирсинга лёгок в установке и приживается за 6-9 недель. Стороннему взгляду наличие пирсинга будет заметно, только в случае ношения больших украшений.

             
        Украшения: кольцо с застежкой-шариком, сегментное кольцо, циркуляр(подкова), штанга или банан малого диаметра.

        Монро/Мадонна: прокол производится в стороне от центра над верхней губой и имитирует родинку. Пирсинг Монро также называется «Мадонна» и «Кроуфорд» в честь знаменитых женщин, обладательниц родинки в области рта — Мэрилин Монро, Мадонны и Синди Кроуфорд. Дополнительная вариация этого вида пирсинга — парный пирсинг Монро, при котором создаются два симметричных прокола с разных сторон над верхней губой.

        Прокол Монро получил широкое распространение в 90-х благодаря Рейне — басисту группы Coal Chamber, также пирсинг Эшли Массаро, Матиа Буэна. Этот вид прокола более распространен среди женщин, однако, имеет определённую популярность и среди мужчин, из известных мужчин его носит Сайрус Трейс.

        Средний срок заживления прокола, в случаях, когда он сделан профессиональным мастером по пирсингу, составляет от 8 до 12 недель, в некоторых случаях заживление происходит уже за 3-6 недель.В сравнении с другими видами пирсинга, прокол Монро относительно безболезнен благодаря тонкости ткани и малому количеству нервов расположенных на этом участке тела. Существует небольшой риск задеть верхнюю губную артерию расположенную прямо над верхней губой.

            

        Украшения: лабрет.

        Лабрет (англ. Labret): дословно обозначает «губное украшение», прокол делается через нижнюю губу ниже уровня зубов.

             
        Украшения: лабрет.

        Вертикальный лабрет (Еструм) — вертикальный прокол губы. Наиболее эстетично смотрится прокол, сделанный перпендикулярно губе строго по центру, когда игла входит в границу нижней губы снизу, а выходит по центру сверху. Для такого прокола подходят микро бананы различного размера в зависимости от толщины губ.

             
        Украшения: микро банан.

        Горизонтальный лабрет — горизонтальный прокол губы. Здесь все гораздо сложнее: прокол идет параллельно губе и если провести иглу недостаточно глубоко, то украшение может отторгнуться. Кроме того, заживает такой прокол гораздо дольше, чем вертикальный лабрет или Медуза. Прокол постоянно находится на открытом воздухе, к тому же, не облизывать губы довольно тяжело.

А при облизывании губ слюна вместе с бактериями очень хорошо проникает в прокол.

             
        Украшения: микро банан.

        Эшли (англ. Ashley piercing) — похож на обратный вертикальной лабрет, один конец украшения находится сверху на нижней губе, а другой конец находится внутри рта. Пирсинг смотрится уникально, потому что видно лишь часть украшение, находящуюся в середине нижней губы.

             
        Украшения: микро банан.

        Lowbret — так же как и лабрет делается в нижней части губы, но располагается гораздо ниже обычного лабрета.

             
        Украшения: лабрет.

        Вертикальный Lowbret — прокол делается в ротовой полости между нижней губой и зубами и выходит снизу из края нижней челюсти. Заживление, как правило, проходит без осложнений, хотя прокол может показаться довольно болезненным на первый взгляд.

             
        Украшения: штанга, длина зависит от анатомии конкретного человека.

        Пирсинг подбородка — украшение проходит через поверхность плоти подбородка. Иногда делается горизонтально, вертикальное расположение является наиболее распространенным и быстрее заживает. На самом деле это одна из разновидностей прокола Lowbret.

             
        Украшения: штанга, штанга, загнутая под плоскостные проколы.

        Медуза: название было придумано в 1990-г Керриком, парикмахером и моделью из Торонто, Канада. Медуза представляет собой разновидность лабрета при которой прокол делается посредине губного желобка, под перегородкой носа.
        Одна из вариации пирсинга Медуза — Еструм(вертикальный лабрет). Медуза заживает в течение от 3-4 недель.

             
        Украшения: лабрет.

        Jestrum: представляет собой вертикальный прокол через верхнюю губу. Он похож на вертикальной лабрет, но через верхнюю губу, а не нижнюю. Впервые он был сделан Джесике Борнсен (Jesika Bornsen), (отсюда и название), пирснг-мастером Дереком Лоу (Derek Lowe).

            
        Украшения: лабрет.

    Помимо основных видов существуют комбинации проколов имеющие свои названия:
      

       
        Укус ангела — симметрично расположенные два прокола монро;
        Укус собаки — выполняется проколами в верхней губе и в нижней губе, причем параллельно;
        Укус кибера — симметрично расположенные сверху и снизу проколы лабрет и медуза;
        Укус георгина — выполняется два прокола в уголках губ;
        Укус дельфина или дистурбед — два симметрично расположенных прокола лабрет с использованием украшений как у вокалиста группы Disturbed;
        Укус змеи — проколы в нижней губе с двух сторон симметрично;
        Укус паука — выполняется проколами с одной стороны в двух местах рядышком;
        Укус акулы — выполняется прокол в нижней губе в четырех местах по два с каждой стороны;

    Пирсинг языка

    Представляет собой один из наиболее распространённых видов пирсинга в современной западной культуре, после проколов уха.

    Варианты проколов:
        Вертикальный пирсинг языка — делается специальной иглой. Прокалывание языка не очень болезненно, потому что язык — является мышцей, состоящей из продольных волокон, и игла проходит между ними. Однако после прокола язык может отекать и становится чувствительным, часто это очень дискомфортно. Иногда делают сразу несколько проколов, вдоль центра языка. Время заживления — полное заживление длится приблизительно 4 – 6 недель. Первые 3 – 4 дня из-за отека языка будет трудно говорить и 2 – 3 недели трудно есть.

             
        Украшения: штанга.

        Горизонтальный пирсинг языка — выглядит именно так, как звучит. Прокол делается через язык (от уха к уху), а не вертикально.

             
        Украшения: штанга.

        Прокол поверхности языка — язык прокалывается не на сквозь, а вдоль либо поперек. Такие проколы языка возможны (хотя они склонны к отторжению и смещению украшения). Следует проявлять особую осторожность, чтобы убедится, что украшение не мешает движению языка. Существуют разновидности такого вида пирсинга: Lingum Пирсинг — термин придумал Джон Кобб в 1993 г., прокол на нижней поверхности языка. Такое размещение менее склонно к отторжению, чем другие. Scoop Пирсинг — название для горизонтально расположенного прокола поверхности языка.

          
        Украшения: штанга, штанга, загнутая под плоскостные проколы, кольца с шариком-застежкой, сегментные кольца.

        Прокол кончика языка — иногда прокалывают кончик языка. Этот вид прокола может вызвать серьезные повреждения зубов. Необходимо соблюдать осторожность при выборе размещении и украшений.

       
        Украшения: спираль, циркуляр(подкова), кольцо с шариком-застежкой, сегментное кольцо.

        Прокол уздечки языка (френулум) — прокол производится через ткань уздечки, расположенной под языком, для ношения в ней украшения. Процедура прокалывания достаточно проста и производится быстро, однако, в некоторых случаях пирсинг со временем отторгается. Для некоторых людей осуществление этого вида пирсинга невозможно в связи с особенностями анатомии.

             
        Украшения: банан, циркуляр(подкова).

    Пирсинг нёбного язычка

    прокол производится в нёбном язычке (маленький отросток в форме груши в начале горла).

   
    Украшения: кольцо с шариком-застежкой, сегментное кольцо, циркуляр(подкова).

    Пирсинг уха

    Создание прокола в той или иной части наружного уха с целью введения и ношения украшения.

    Варианты проколов уха:
        Прокол мочки уха — мочка является мягкой мясистой нижней частью уха и состоит соединительной жировой ткани, покрытой кожей. Почти безболезненная процедура.

             
        Украшения: серьги, кольцо с шариком-застежкой, сегментное кольцо, штанга, банан, циркуляр(подкова) и др.

        Пирсинг хеликса (англ. Helix piercing): Прокол в завитке ушной раковины или в верхней части уха (хряще). Как правило, прокол производится полой иглой для пирсинга маленького размера

             
        Украшения: кольца с шариком-застёжкой, сегментные кольца, циркуряры(подковы), лабреты.

        Snug piercing — прокол нижнего хряща, немного выше анти-трагуса (так же носит название анти хеликс).

       
        Украшения: кольца с шариком-застёжкой, сегментные кольца, циркуряры(подковы), лабоеты.

        Верхний хеликс (англ. Forward Helix piercing) — прокол завитка уха на расстоянии близком с головой.

            
        Украшения: кольцо с шариком-застежкой, сегментное кольцо, лабрет, циркуляр(подклва).

        Daith — прокол располагается внутри ушной раковины проходит через средний хрящ. Daith пирсинг был создан в 1992 году Эриком Дакотой и его клиенткой. Клиентка Эрика Дакоты, которая, изучала иврит в колледже, первая назвала этот пирсинг ( «Даат» , что означает «знание»). Её рассуждения в том, что пирсинг-мастер должен быть очень умным, чтобы делать проколы. Женщина искренне верила, в существующее в индии, в течение приблизительно 3000 лет, учение о пирсинге: кольца вставляются в отверстия в теле в качестве «стража ворот». Они могут быть, волшебным образом, заряжены в момент прокола, чтобы выступать в качестве «фильтра» того, что может проходить в эти отверстия. В случае уха, соответствующим образом размещенные и заряженные кольца могут отфильтровать глупости, которые говорит собеседник и пропустить умные мысли. Эрик и клиентка при создании этого пирсинга, руководствовались, именно этим учением и женщина дала ему имя на иврите: Daith. Истинный Daith должен быть сделан таким образом, чтобы нижняя часть кольца выходила прямо из слухового прохода и ее не было видно за трагусом. Если видно входное и выходное отверстие кольца, то прокол не является истинным Daith. Методика этого пирсинга весьма прогрессивна и требует специально изогнутую иглу, она была разработана Эриком Дакоте.

             
        Украшения: кольцо с шариком-застежкой, сегментное кольцо, микро банан, микро циркуляр(подкова), септум-кликер.

        Индастриал (англ. Industrial): прокалывание любых двух отверстий, связанных одним прямым украшением, но чаще двух верхних проколов хряща. Один делается довольно близко к голове, второй вниз хряща, на противоположной стороне уха.

          
        Украшения: штанга индастриал.

        Пирсинг козелка или пирсинг трагуса (от англ. Tragus piercing): прокол части наружного уха, расположенной прямо напротив ушной раковины. Прокол производится с большой осторожностью, чтобы не задеть ткани, находящиеся глубже козелка.

             
        Украшения: штанга, лабрет, маленькое колечко с шариком-застёжкой, сегментное колечко, циркуляр.

        Пирсинг противокозелка: производится путем проделывания отверстия во внутренней части ушного хряща. Прокол делается в самом противокозелке — части хряща расположенной напротив ушного канала. Этот тип прокола имеет прямое сходство с проколом козелка (трагуса), эти проколы делаются почти одинаково и требуют предельно схожего ухода. По аналогии с английским названием, прокол противокозелка также называют проколом Антитрагуса.

             
        Украшения: маленькое колечко с шариком-застёжкой, сегментное колечко, лабрет.

        Рук (англ. Rook) — внутренний прокол хряща уха, расположенные в верхней части ушной раковины примерно в 12-25 мм от верхней части уха.

          
        Украшения: кольцо с шариком-застежкой, сегментное кольцо, банан, штанга.

        Конч (англ. Conch) — расположен внутри ушной раковины, немного выше мочки. При выборе этого места для этого прокола важно учитывать, где и как украшения будут располагаться в задней части уха. Если их разместить неправильно, это может вызвать дискомфорт, особенно во время сна.

         
        Украшения: кольцо с шариком-застежкой, лабрет, тоннель или плаг маленького диаметра.

        Тоннели: мочка уха прокалывается иглой, вставляется лабрет или кольцо до полного заживления прокола. Затем канал растягивается таперами, после чего вставляется тоннель или плаг. Особо большие диаметры могут вырезаться скальпелем. Тоннель диаметром до 8-10 мм после снятия чаще всего затягивается, если больше, то может понадобиться хирургическое вмешательство, хотя большую роль в этом играют особенности организма каждого человека. Если диаметр отверстия слишком велик, то для его заращивания подрезают внутреннюю стенку, после чего заращивание проходит довольно быстро. Слишком большие отверстия просто зашиваются.

             
        Украшения: растяжки, тоннели, плаги, клыки и когти.

техника, украшения, инструменты, последствия прокола

Просмотров: 25006

Инструменты для пирсинга губы: языкодержатель или овальный окончатый зажим. Игла-катетер для пирсинга № 18 или №16.

Украшения для губы: лабрет.

Внимание! Если во рту есть золотые коронки, то стальные украшения надолго ставить нельзя. Возникает «гальваническая пара», возможно постоянное раздражение слизистых. Рекомендуем пластиковые или титановые украшения для пирсинга.

Обработка перед процедурой: рот следует прополоскать раствором перекиси водорода, 3% (развести 1:1 с водой). Полоскать 5 минут. Кожу в месте прокола обработать антисептической салфеткой или этиловым спиртом 95%. Серьгу с открученным шариком опустить в раствор антисептика на 15-20 мин (спирт 95%, дезинфицирующие растворы).

Место прокола губы: прокол проводится по средней линии, на расстоянии около 8 мм от красной каймы губ. Площадка серьги со стороны преддверья рта должна быть под резцами, не соприкасаться с ними, чтобы не травмировать зубную эмаль.

Как проколоть губу

Фиксируем окончатым зажимом кожную складку таким образом, чтобы отмеченные точки для прокола находились в окнах зажима. Стерильной иглой-катетером прокалываем кожную складку. Иглу удаляем, оставляя трубку катетера. Ножку украшения вставить в катетер и как бы вытолкнуть катетер ножкой из канала. Украшение ставится изнутри наружу. Когда резьбовая часть украшения покажется из противоположного отверстия, необходимо снять катетер с ножки и накрутить шарик. Кожную складку при этом следует придерживать. Если этого не делать, катетер может соскользнуть с ножки.

Уход после пирсинга губы

После процедуры рот ещё раз следует прополоскать раствором перекиси водорода, 3% (развести 1:1 с водой). Нанести на кожу и наружную часть канала хлоргексидина биглюконат.

Выдайте клиенту инструкцию по уходу за губой после прокола.

1. Серьгу не снимать в течение шести недель.
2. В первые три дня после прокола воздержаться от посещения бассейна, бани, купания в водоёмах.
3. Ежедневно, утром и вечером, в течение шести недель обрабатывать место прокола со стороны кожи специальным антисептиком или хлоргексидина биглюконатом. Средство нужно наносить так, чтобы оно попадало на точки входа и выхода иглы, а также в канал. Во время обработки необходимо прокручивать серьгу и двигать её в канале.
4. В течении шести недель утром, вечером, а также после каждого приёма пищи рот следует полоскать раствором 3% перекиси водорода (1:1 с водой), или раствором фурацилина.
5. Спиртом обрабатывать место прокола нельзя – может возникнуть ожёг тканей.
6. После душа, спортивных занятий, бани и купаний обрабатывать место прокола дополнительно.
7. В течение месяца воздержитесь от приёма очень горячей, острой, солёной пищи, а также от курения.
8. Через 4 недели можно снять серьгу и поменять её на другое украшение.
9. Помните, что при посещении сауны и солярия необходимо снимать все металлические украшения. До заживления канала воздержитесь от посещения сауны и солярия.
10. Если возникло покраснение или отёк вокруг серьги, боль и выделения, незамедлительно следует снять украшение или обратится к специалисту, делавшему прокол.
11. Не приобретайте украшения, в качестве которых вы не уверены — плохой материал украшения может привести к воспалению уже сформированного канала.

Возможные нежелательные последствия прокола нижней губы

• Риск попадания инфекции в рану (особенно при низком иммунитете).
• Ослабление эмали зубов вследствие воздействия металла, особенно при неправильном расположении серёжки, когда площадка украшения лежит на поверхности зуба.
• Риск возникновения пародонтоза из-за постоянного контакта слюны с металлом.
• Риск повреждения нерва при проколе (с изменением двигательных и чувствительных функций).
• Небольшой риск возникновения рака слизистой из-за постоянного сдавливания и микротравм.

Оцените материал:

Средний рейтинг: 4.7 / 5

Наталия Баховец

Автор статьи: кандидат медицинских наук, физиотерапевт, косметолог, аспирант кафедры физиотерапии СПбГМА им. И.М. Мечникова, автор многочисленных книг и методических пособий по аппаратной косметологии, руководитель и методолог учебного центра АЮНА.

Пирсинг прокол губы — Как делать и сколько заживает?

Содержание статьи:

1. Виды пирсинга губ
2. Выбор украшения для пирсинга
3. Процедура прокола
4. Уход за пирсингом губ
5. Заживление и возможные последствия
6. Частые вопросы

1.

Виды пирсинга губ

Существует несколько основных видов пирсинга губ:

Монро — прокол осуществляется над верхней губой слева

 

Мадонна — пирсинг так же находится над верхней губой, но уже с правой стороны

 

Вертикальный лабрет — губа прокалывается насквозь строго вертикально

Медуза — пирсинг располагается во впадинке над верхней губой

Так же существуют различные вариации и совмещения этих проколов, известные как Jestrum, Horizontal Lip, Dahlia, Angel Bites, Cyber Bites, Canine Bites, Dolphin Bites, Spider Bites, Shark Bites, Snake Bites (существуют и другие названия пирсинга губ, придуманные любителями экзотических сочетаний)

Jestrum — подобие вертикального лабрета, но прокалывается верхняя губа

 

Horizontal Lip — прокол располагается на нижней губе строго горизонтального (как правило такой прокол сильно кровоточит и плохо заживает)

 

Dahlia — два прокола на уголках губ (иногда этот прокол называют укус Георгина)

 

Angel Bites — соединение двух проколов Мадонна и Монро

Cyber Bites — вариант расположения Медузы и центрального прокола под нижней губой

Dolphin Bites — два прокола находятся в центральной части под нижней губой

Spider Bites — двойной прокол нижней губы, располагающейся в уголке с одной стороны

Shark Bites — похожий прокол, но проколы выполняются с двух сторон симметрично

Snake Bites — аналогичный прокол, но в этом варианте с каждой стороны делается лишь по одному проколу

 

2.

Украшения для пирсинга губ

Для первичного заживления пирсинга губы подходят титановые лабреты размером 1.6х10/12 мм, но всё зависит от ваших индивидуальных особенностей, подбор украшений для прокола должен осуществлять мастер.

Украшения для пирсинга губы обязательно должны иметь запас длины на отёк после прокола, ни в коем случае не должны давить или быть впритык. Поставить в прокол кольца или циркуляры можно минимум через 3 месяца.

В прокол вертикальный лабрет мы советуем ставить материал птфе, он мягче, чем титан, с ним заживление проходит намного лучше. Заменить на титановый банан можно через 1-3 месяца.

Крайне не советуем ставить украшения из золота, серебра или хирургической (медицинской) стали, они имеют в своём составе никель, который, находясь в организме, начинает окисляться, что вызывает очень много неприятных моментов, поэтому выбирайте украшения из титана, он является одним из самых гипоаллергенных металлов.

Если вы только думаете о данном проколе, но пока не решаетесь, существует обманка пирсинга губы, это хороший вариант примерить украшение и посмотреть, нравится вам такой вариант пирсинга или нет.

 

3. Процедура прокола

Итак, как делать пирсинг губы? После подбора украшения необходимо сделать разметку прокола. В случае с пирсингом губы сбоку (Монро и Мадонна) прокол можно делать практически по всему периметру, главное, чтобы место вам нравилось. А вот пирсинг верхней губы и пирсинг нижней губы (Медуза и вертикальный лабрет) выполняется строго по центру.

Сначала мастер обеззараживает место прокола и ставит точку, далее придерживает зажимом кожу и выполняет сквозной прокол, после чего аккуратно вставляет при помощи тапера лабрет и прикручивает накрутку. Пирсинг-прокол губы делается достаточно быстро, поэтому считается не особо болезненным проколом.

4. Уход за пирсингом губ

Уход за пирсингом губы требует тщательного ухода. Прежде всего понадобятся антисептики-спреи октенисепт или мирамистин, обработка 2 раза в день.

На 3-4 недели придётся исключить бани, сауны и горячие ванны (после приёма душа так же необходима обработка).

На первое время советуем исключить горячую, солёную и острую пищу, это так же способствует более быстрому заживлению.

В случае травмы и воспаления подойдёт мазь банеоцин (мазать 2 раза в день, максимум 5 дней).

Для хорошего заживления исключить любые механические травмы, при обработке не использовать ватные палочки/ватные диски, в случае образования запёкшейся крови ни в коем случае не ковырять её, а просто обрабатывать антисептиком, в таком случае она со временем смоется сама.

Замена первичного украшения на более короткое (даунсайз) через 2-3 недели.

 

5. Заживление и возможные последствия

Как долго заживает пирсинг губы, зависит от вида прокола, но средний срок составляет от 4 до 6 месяцев.

Последствия после пирсинга губ представляют собой небольшой отёк после прокола, который спадает через 4-5 дней. Прокол губ заживает достаточно быстро, единственной проблемой могут стать механические травмы и ослабленный иммунитет, поэтому надо быть очень внимательным к своему организму.

6. Частые вопросы

► Для чего делают пирсинг губы?

У всех свои причины для этого, кто-то хочет добавить яркости в свой образ, а кто-то сделать акцент на своих прелестных губах.

► Можно ли прокалывать губу?

Конечно можно, такой пирсинг в исполнении опытного мастера абсолютно безопасен, а за счёт быстрого кровообращения быстро заживает.

► Больно ли делать пирсинг губы?

Всё очень индивидуально и зависит от вашего болевого порога, но поверьте, процедура очень быстрая, а эмоции от нового пирсинга незабываемы.

► Сколько заживает пирсинг губы?

Первичное заживление, когда прокол болит или доставляет дискомфорт, составляет 2-3 недели, но полное заживление занимает 4-6 месяцев.

► Чем обрабатывать прокол губы?

Подойдут антисептики мирамистин или октенисепт. Хлоргексидин, перекись водорода или спирт — ни в коем случае!

► Нужно ли прокручивать украшение?

Крутить или поворачивать украшение не надо, так вы наносите травму проколу.

► Можно ли есть после пирсинга губы?

Конечно можно, но смотрите на свои болевые ощущения. Если вы чувствуете, что при приёме пищи травмируете прокол, пытайтесь есть более мягкую пищу.

симметрия губ, роль асимметрии в планировании лечения

Среди характеристик лица, которые оцениваются при проведении эстетических процедур, важную роль играют губы пациента. Действительно, они служат оправой для зубов, подобно раме для произведении искусства. Я уверен, что многие подбирали рамки для своих фотографий исходя из того, какая из них придает лучший вид. Можно заметить, что по мере изменения определенных параметров рамки меняется и внешний вид произведения искусства. Это справедливо и для улыбки.  

Как правило, я оцениваю два основных параметра губ: как они двигаются (то, что я буду называть симметрией) и их толщину или полноту. Стоит учитывать и возраст, а также необходимо уточнить, намерен ли пациент проводить изменения своих губ. Эта информация важна при планировании лечения. Если пациент настроен на любые процедуры по пластике губ, например, введение наполнителей, то это стоит сделать до стоматологического вмешательства.

Симметрия верхней губы при полной улыбке

Я начинаю проводить оценку с изучения движения верхней губы от состояния покоя до полной улыбки. Симметрична ли губа при движении или одна сторона поднимается выше другой? Исследования показали, что примерно у 30% взрослых людей имеется та или иная степень асимметрии губ, то есть такая особенность встречается очень часто. Сложности заключаются в том, что если одна сторона поднимается выше, она будет обнажать больший участок зубов и потенциально большую область десневого края при полной улыбке.

Можно корректировать такую асимметрию с помощью одностороннего использования ботокса, что обеспечит ограничение движения более высокой стороны губы. Однако большинство пациентов отказываются от такого метода. На самом деле, нужно проинформировать пациента о высокой распространенности такой асимметрии. Стоит объяснить, что просто сохранится небольшая асимметрия в их улыбке. Другими словами, я не считаю асимметрию верхней губы показанием для изменения положения зубов или уровня десневого края.       

Симметрия улыбки и нижняя губа

Следующий параметр оценки – изучение движения нижней губы от состояния покоя до полной улыбки. Снова проверяем симметрию. Если движения нижней губы асимметричны, это может привести к сложностям при планировании окончательного расположения зубов.

Как стоматологи мы часто говорим об ориентации на межзрачковую линию при выравнивании окклюзионной плоскости резцов. Однако глаза достаточно удалены от краев зубов. На самом деле, довольно сложно смотреть одновременно и на глаза, и на зубы.

Кроме того, у пациентов нередко встречается значительная асимметрия в расположении глаз относительно друг друга. Я считаю, что самое важное при определении резцовой плоскости – это не межзрачковая линия, а расположение зубов относительно нижней губы.

Изображение 1 – У этой пациентки симметричны верхняя и нижняя губы и приятная ровная линия улыбки.

 

Асимметрия нижней губы вызывает сложности, так как при восприятии окклюзионной плоскости относительно глаз может получиться непривлекательная линия улыбки по отношению к нижней губе. В таких случаях губа влияет на планируемое расположение зубов.

Роль асимметрии в планировании лечения

Изображение 2 – У этой пациентки на верхней челюсти имеются реконструкции в виде виниров и коронок на задних зубах.

На представленном изображении нижняя губа пациентки имеет значительную асимметрию при полной улыбке, поднимаясь намного больше слева, чем справа. Моё первоначальное диагностическое восковое моделирование и временные реставрации были выполнены параллельно межзрачковой линии. Но почти сразу после изготовления временных реставраций стало ясно, что резцовая линия по отношению к нижней губе имеет неправильные очертания.

Я изменил временные реставрации, укоротив левые боковые резцы, клыки и премоляры до тех пор, пока их взаимоотношения в улыбке стали более приятными. Затем модель скорректированных временных реставраций была отправлена в лабораторию, чтобы передать правильное расположение зубов. Очевидно, что при визуальном укорочении по-прежнему необходимо сохранять приемлемые функциональные взаимодействия. Очертания зубов не повторяют форму губы, так как ее асимметрия слишком выражена, но их отношение к губе выглядит приятно.

Источник: https://www.speareducation.com/spear-review/2013/09/evaluating-facial-esthetics-lip-symmetry
http://forum.stomatologija.su/i/pub/cosmetic/otcenka-estetiki-litca-simmetriia-gub-rol-asimmetrii-v-planirovanii-lecheniia-r563/

Инструкция по уходу за пирсингом губ Saint Scalpelburg

FAQ

Это больно?

Сравнимо с уколом в палец при заборе крови.

 

Какие проколы губы бывают?

Прокол под или над губой, прокол самой губы насквозь с выходом внутрь или наружу. Они по-разному заживают и требуют разного ухода, потому что прокол задевает два типа ткани – кожу и слизистую рта. Поэтому за проколом внутри и снаружи нужно ухаживать по-разному.

 

Какое украшение лучше ставить сначала?

Для классических проколов под/над губой, безусловно, это лабрет – прямое украшение с диском внутри и шариком или красивым камнем снаружи. Для проколов сквозь губу мы ставим банан с плоскими накрутками или шариками. Колечки в свежих проколах будут долго и больно заживать, по ним мы лишь ставим разметку.

 

Почему первичный лабрет такой длинный?

Из-за отёка. Больше всего он на второй-третий день, но может стать больше, если в него занести инфекцию. Если у клиента нет возможности приехать к мастеру в течение суток после увеличения отёка, лучше иметь в запасе несколько миллиметров, иначе будет больно.

 

Надолго губа распухнет после прокола?

Обычно отёк держится неделю плюс-минус три дня. Если прокол посередине – это не испортит внешний вид лица, если же сбоку – то имейте это в виду, если от вашей внешности зависит работа.

 

Как это скажется на еде?

Первое время нужно есть аккуратно, чтобы с непривычки не дёрнуть резко за лабрет.

 

Портятся ли зубы от пирсинга губ?

Если не менять украшение на короткое и часто играть им, стуча по зубам, рано или поздно эмаль начнёт сбиваться. Мы рекомендуем через 4-6месяцев ставить короткий лабрет, который будет слегка вдавливаться в губу изнутри. Так лабрет не трётся о дёсны и зубы, и они в безопасности.

 

Я смогу целоваться после прокола?

Поцелуи и оральный секс со свежим проколом губы – опасное занятие, т.к. слюна или кровь партнёра может легко перенести ЗППП вам в рану.

 

 

Что делать?

В свежий прокол губы летят микробы и грязь с улицы, а изнутри туда попадает всё, что было во рту. Так что этот прокол мы будем рассматривать как два прокола одновременно – прокол на лицеи прокол слизистой во рту.   Для полноценного ухода понадобится три вещи – антисептик (Мирамистин), жидкость для промывания (Физраствор) и ополаскиватель для полости рта, в котором не должны содержаться спирт и мятный экстракт (LACALUT «Aktiv»,PRESIDENT «Профи», АСЕПТА, КОЛГЕЙТ Плакс «Комплексная защита», LACALUT «Сенситив»).

Как ими пользоваться?

Физраствор:

Налей его в чистую крышку/стакан, приложи к ней губу и переверни, чтобы украшение полностью погрузилось в раствор. Жди так пару минут. После того как прокол “поплавает” и налипшие на него корочки размокнут, их можно аккуратно убрать ватной палочкой. После этого смыть остатки чистой водой! Это делается именно для того, чтобы размочить корки и убрать их.

 

Мирамистин:

Налей его на ватный диск, приложи к проколу снаружи.  Держи так полминуты-минуту. Смысл – обеззаразить место прокола, если на него попала грязь или микробы с тела другого человека.

 

Ополаскиватель:

Набери в рот ополаскиватель иполощи 30 секунд, чтобы обеззаразить всё внутри.

 

Итак, что делать?

День 0-14:

Утром и вечером промывай прокол физраствором снаружи, чтобы на лабрете не засыхали корочки и не мешали заживать. Пару раз в день промывай прокол снаружи мирамистином. И каждый раз после еды (но не чаще 3-4 раз в день) промывай рот ополаскивателем! Имей ввиду, что если делать это слишком часто, можно изменить микрофлору рта, поэтому старайся не есть слишком часто.

 

День 15-30:

Продолжаем промывать пирсинг 1-2 раза в день, физраствор можно заменить на слабый мыльный раствор. На 3 неделе стоит записаться к мастеру на замену лабрета на более короткий. Это нужно, чтобы об лабрет не сбивалась эмаль зубов и не травмировались дёсны, так как отёк уже должен пройти, и длинное украшение будет лишь мешать.

 

Как с этим жить?

День примерно 31 и дальше, до полугода:

Накрутки можно менять самостоятельно уже с 31 дня, первичное заживление пройдено. Но если лабрет постоянно дёргать и крутить, кожа внутри прокола может надорваться, и заживление пойдёт по новой. А ещё это может произойти во время еды, так что обычно прокол губы заживает дольше, чем хотелось бы. Через 3-4 месяца краснота уже должна пройти окончательно. После этого можно заменить украшение и на кольцо – но не раньше, чем мастер даст добро. Если оставлять в губе лабрет, то когда прокол станет более-менее стабильным, лучше сделать его ещё короче, чтобы он немного вдавливался в губу изнутри. Так ты убережёшь свои зубы и дёсны от вероятного разрушения об украшение. А ещё в это время начнётся процесс адаптации – когда прокол начнёт становиться устойчивым и не будет стягиваться, если вынуть украшение.Это занимает несколько лет. Помни о том, что прокол заживляют не мази, а твой организм. Несколько раз в неделю вспоминай про него, пока не заживёт до конца, ему всё ещё требуется немного промываний, ухода и любви.

 

 

Чего не делать?

1. Не дёргать, не прокручивать, не вынимать.Чем меньше ты будешь беспокоить рану, тем быстрее заживет прокол. А если украшение вынуть в первые 2-3 месяца, назад вставить самостоятельно не выйдет, надо идти к пирсеру.

 

2. Не использовать перекись, спирт, календулу, любые мази. Спирт и перекись могут дать новой коже химический ожог, рана заживает дольше, плюс это болезненно. Народные настойки чаще всего делаются на спирту, а мази – это вообще хорошая питательная среда для бактерий.

 

3. Косметика, парфюмерия, скрабы, масла — всё это не должно попадать в прокол! Они либо закупорят прокол, и в нём начнут копиться выделения, либо дадут аллергию и воспаление.

 

4. Лучше первую неделю не курить, не пить кофе, алкоголь и разжижающие кровь лекарства, в том числе и аспирин. Все это расширяет сосуды, и кровь течёт сильнее, а рана заживает дольше. Никотин же в целом угнетает общий иммунитет, этим увеличивая срок заживления до 2 раз.

 

5. Не ходить в : солярий – 2 недели, бассейн – 4 недели, бани-сауны – 1.5-2 месяца.

 

Нормально ли:

Q. 1. Проколу месяц, вокруг – беловатое уплотнение.

A. Это нормально. Просто кожа натянута вокруг лабрета из-за его скольжения туда-обратно. Сам канал ещё заживает и месяца 2-3 будет заживать.

Q. Я могу нащупать вокруг лабрета уплотенение!

A. А это ненормально. Скорее всего, неправильный уход или некачественное украшение замедлило заживление, а это спровоцировало гранулёму.Лечится это визитом к опытному пирсеру.

Q. Изнутри на губе диск закрывается под наростом!

A. Диск лабрета старается немного погрузиться в губу изнутри, и это хорошо, зубы будут целее.То, что называют наростом – нормальное явление. Если это не гранулема, описанная выше.

Q. Диск лабрета внутри сильно натирает уздечку!

A. Если так произошло, можно попросить пирсера подобрать лабрет с маленькой шляпкой, если проколу больше месяца-полутора. Бывает наоборот – с большой шляпкой удобнее, чем с маленькой.

 

Советы и подсказки

1. От алкоголя отёк становится ещё больше.Больше отёк – больше боли, лучше просто не пить.Никотин ухудшает иммунитет, прокол будет дольше заживать. Лучше курить поменьше.

 

2. Если отёк очень сильный и болит, попробуйте пить воду со льдом и прикладывать лёд к губе.Холод уменьшает отёк и болезненность.

 

3. Если нужно прятать пирсинг, стоит об этом сразу сказать мастеру. Единственный выход – заранее перед процедурой выбрать незаметное украшение.Например, имитацию родинки.

 

4. Если вы собираетесь носить кольцо, лучше всего будет его сразу выбрать перед проколом.Мастер сделает разметку прокола так, чтобы оно после заживления “село”, как вы и ожидали.

 

5. Если вы несколько лет носите очень короткий лабрет в губе, то если его снять навсегда, на губе может остаться впадинка от внешней части украшения. Имейте это в виду перед пирсингом.

 

Уход за пирсингом хрящей

Уход за пирсингом сосков

Уход за пирсингом языка

Пирсинг нижней губы – все, что нужно знать

Итак, Вы решились на пирсинг нижней губы, но не знаете, как подготовиться, что Вас ждет и что делать потом? Тогда эта статья написана для Вас! Она подробно расскажет обо всем, что касается пирсинга губы, начиная от выбора мастера и заканчивая первой заменой сережки.
А какой бывает пирсинг нижней губы?

1). Нижняя медуза (то есть, пирсинг делается под губой строго посредине)

2). Лабрет (стандартный пирсинг нижней губы сбоку)
3). Вертикал (нижняя губа прокалывается насквозь строго вертикально, такой прокол очень болезненный и кровоточит)
4). Горизонтал (прокол делается строго горизонтально непосредственно на самой губе, но он безумно болезненный и очень сильно кровоточит)

Итак, выбираем мастера
Прежде всего, нужно помнить, что доверить такое дело, как пирсинг, первому встречному нельзя. Это не просто царапина, это — самая настоящая операция, которую должен делать опытный пирсер, поэтому к выбору мастера нужно отнестись серьезно. Во-первых, поспрашивайте у друзей – может, кто-нибудь знает хорошего мастера и салон, где делают пирсинг нижней губы. Во-вторых, обойдите самые крупные салоны Вашего города и посмотрите условия в них: если полы чистые, все ухоженное, работают приятные люди, то этому месту можно себя, так скажем, доверить. Помните, что если Вам предложили сделать пирсинг люди, у которых нет опыта, но они предлагают Вам цену в два раза ниже, чем в салоне – не соглашайтесь! Это может обойтись Вам здоровьем, т.к. в области подбородка и нижней губы находится очень много биологически активных точек, которые могут вызвать необратимые последствия при повреждении, причем, эти последствия никак не лечатся.
Подготовка
Перед процедурой следует тщательно вычистить зубы и прополоскать рот для того, чтобы в прокол не попала инфекция. Также нужно убедиться, что на момент операции Вы совершенно здоровы, так как пирсинг нижней губы может не прижиться, если в организме будут идти какие-либо воспалительные процессы любой степени тяжести.
Анестезия
Мастера выбрали, записались на процедуру, но боитесь боли во время нее? Анестезия в таком случае не рекомендуется, так как после местной анестезии будет сильный отек и адская боль, но, если уж все так плохо и Вас буквально трясет, нужно сначала сходить к доктору-аллергологу, который выпишет справочку о том, что у Вас нет аллергии на тот или иной анестетик. Это очень важно, так как аллергия бывает разная: может вылезти небольшая сыпь, а может и случиться отек Квинки, что в девяти из десяти случаев заканчивается смертью. Еще раз следует упомянуть: не экономьте на собственном здоровье, так как мертвому человеку не нужны сэкономленные доллары.
Если аллергии у Вас нет, то анестетик могут нанести в виде аэрозоли, а могут и вколоть под кожу, все зависит от Вашего желания, но следует помнить о том, что пирсинг нижней губы под анестезией в виде аэрозоли не так сильно болит и отекает после операции. Но, если Вы решились на горизонтал или вертикал, то губу будут обкалывать инсулиновым шприцом, это не больно, просто немного жжет, но опухнет все просто безумно, а боль придется перебивать анальгетиками (иногда даже в уколах).
Ход процедуры
1). Вы пришли к мастеру, ложитесь на кушетку или диванчик
2). Пирсер делает анестезию, если Вы намерены на ее применение (если нет, то переходит сразу к следующему пункту)
3). Мастер обеззараживает место прокола
4). Губа зажимается (если делается лабрет или медуза она отгибается и прокалывается изнутри, а, если вертикал или горизонтал, то ее просто зажимают) и прокалывается специальной иглой
5). В прокол вставляют сережку и плотно ее закручивают или застегивают
После того, как пирсинг губы сделан, его заклеивают пластырем и отпускают клиента домой.
Болевой синдром
Тут все зависит от того, какой у человека болевой порог, поэтому нужно быть готовым к тому, что пирсинг нижней губы доставит множество неприятных и болезненных ощущений, если Вы делали его без анестезии. Особенно сильно болят вертикал и горизонтал, так как повреждаются мягкие ткани губы. Если делалась анестезия, то адских мучений не избежать. Но, в любом случае, боль будет всегда возникать при смехе, улыбке, разговоре и жевании пищи в течение недели-двух, не более. Если болевой синдром очень сильный, то его можно сбить анальгетиками в таблетках или уколах.
Обработка прокола
Если у Вас лабрет или медуза, то можете промывать прокол раствором хлорида натрия, раствором перманганата калия или хлоргексидином. Обрабатывать нужно так, чтобы в прокол попадала жидкость, то есть, чтобы он омывался изнутри. Вытаскивать сережку не рекомендуется. Еще один момент: ни в коем случае не обдирайте насохшую плоть ногтями с сережки! Если уж приспичило отмыть ее, то снимите на десять минут и положите в раствор хлорида натрия, после чего аккуратно протрите ваткой, смоченной в спирте или растворе календулы. Обрабатывать такой пирсинг нижней губы нужно два раза в день (то есть, утром и вечером) в течение месяца, поэтому не надо думать, что, если прокол не болит, то он уже зажил, так как внутри прокола ткани полностью восстановятся только через месяц.
Если Вам сделали вертикал или горизонтал, то нужно прокручивать сережку, промывая прокол раствором хлорида натрия. Вытаскивать сережку не рекомендуется, так как прокол еще не зажил и он сразу начнет кровоточить и может очень сильно воспалиться, а такой прокол при воспалении чреват серьезными осложнениями. Если на сережке много чего насохло, и оно доставляет болезненные ощущения при движении губ, то можно все это снять при помощи ушной палочки, смоченной в растворе хлорида натрия. Обрабатывать такой прокол нужно не менее трех месяцев по той причине, что ткани губ очень нежные и долго восстанавливаются.
Правильно подобрать сережку
Для такого пирсинга, как пирсинг нижней губы, нужна сережка из хирургической стали, серебра или титана (он больше всего подойдет для нестандартных проколов: горизонтала и вертикала). Не стоит экономить на сережке, так как некачественный металл вызовет нагноение и отторжение.
Первая замена украшения
Итак, Ваш пирсинг губы уже зажил, Вы хотите поменять сережку. Украшение, которое Вы собираетесь вставлять, обязательно должно быть промыто в обеззараживающем растворе, иначе оно может вызвать воспаление.
Напоследок хочется напомнить, что, если Вы решились на пирсинг нижней губы, будь то горизонтал или лабрет, то только Вы несете полную ответственность за косметический результат этой операции. Если Вы сами будете экономить на всем, нерегулярно обрабатывать и постоянно вытаскивать и вставлять украшение (это, кстати, нередкий случай среди малолеток, так как им пирсинг не разрешают, а они его хотят и думают, что ничего не будет), то ничем хорошим это не закончится! А маленьким любителям пирсинга тринадцати лет нужно запомнить следующее: лучше подождать пару лет, чем потом всю жизнь мучиться от инфекции или вообще умереть от заражения крови!

Симметрия нижней губы | Хьюстон Методист

Вы когда-нибудь видели улыбку, которая «просто неправильная», но вы не можете указать точную причину, почему? Незначительная асимметрия улыбки часто возникает из-за слабости нижней губы. Во время полной улыбки мышцы верхней губы приподнимают губу, частично обнажая верхние зубы. В то же время мышцы нижней губы работают в противоположном направлении, создавая небольшое углубление нижней губы, частично открывая нижние зубы.Именно потеря губной депрессии часто является причиной тонкого дисбаланса улыбки. Маргинальная нижнечелюстная ветвь лицевого нерва контролирует мышцы нижней губы. Повреждение этой ветви лицевого нерва — частая причина слабости нижней губы. Травмы краевой ветви нижнечелюстного нерва могут быть получены во время операции по подтяжке лица. К счастью, у подавляющего большинства людей эта функция восстанавливается в течение следующего года. Родовые травмы и врожденные различия также являются частыми причинами слабости нижней губы.

Когда слабость нижней губы не проходит, симметричную улыбку можно восстановить, ослабив нормальную сторону. Введение местной анестезии в мышцы нижней губы вызывает временную слабость на один-два часа. Этот простой тест, проводимый в офисе, дает пациентам возможность оценить эффект от операции на нижней губе. Точно так же более длительное испытание может быть получено путем инъекции ботокса в мышцы-депрессоры губ. Локальная мышечная слабость, вызванная ботоксом, сохраняется до шести месяцев и может повторяться, являясь альтернативой хирургическому вмешательству.

Если человек удовлетворен улучшением симметрии, вызванным инъекцией местной анестезии или ботокса, то эффект может быть постоянным в течение короткой амбулаторной процедуры. Операция проводится внутри рта, избегая образования внешних шрамов. Сегменты мышц-депрессоров губ удаляются на нормальной стороне (миэктомия) для получения более гармоничной улыбки.

Хирургическая альтернатива миэктомии — попытка восстановить подвижность нижней губы.Эти операции более сложны и реже требуются, чем резекция мышц, но могут стать хорошей альтернативой некоторым пациентам. Когда продолжительность паралича лицевого нерва непродолжительна, функция нервов в мышцах нижней губы может быть восстановлена ​​с помощью длинных нервных трансплантатов с нормальной стороны (поперечный нервный трансплантат) или путем перенаправления нервных волокон от двигательного нерва к языку (частичное перенос подъязычного нерва).

В случае длительного паралича ленточная мышца под подбородком (передний пищеварительный тракт) может быть перенаправлена ​​на нижнюю губу, чтобы восстановить депрессию губ.В качестве альтернативы небольшой микронейроваскулярный мышечный лоскут, используемый с поперечным нервным трансплантатом, может обеспечить элегантное, но сложное решение.

В Хьюстонском методистском центре хирургии паралича лицевого нерва и восстановления функций мы выполняем следующие процедуры для исправления асимметрии нижней губы:

ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЛИЗА НИЖНИХ ГУБ

тематические исследования реальных пациентов

Узнайте, как хирургия паралича лицевого нерва и функциональное восстановление могут вам помочь.

Оценка симметрии губ в эстетике лица

Среди аспектов лица, которые часто упускаются из виду во время эстетических процедур, — губы пациента. На самом деле губы создают рамку для зубов, как фоторамка для произведения искусства. Я уверен, что многие из вас отправили фотографию в магазин рамок и оценили несколько рамок, чтобы увидеть, что лучше всего выглядит. Вы можете заметить, что при изменении некоторых параметров кадра меняется и внешний вид изображения.Это верно и для улыбок.

Как правило, я оцениваю две основные области губ: их движение (то, что я назову симметрией) и их толщину или полноту. В наши дни, конечно, необходимо определить, есть ли у пациента какие-либо планы по изменению губ, чтобы следующая оценка имела значение при планировании лечения. Если у них действительно есть планы использовать филлеры или любую другую процедуру, которая изменяет губы, я бы предпочел, чтобы они были выполнены до стоматологических процедур.

Симметрия верхней губы при полной улыбке

Моя первая оценка начинается с просмотра верхней губы, когда она переходит от состояния покоя к полной улыбке. Он симметричен в своем движении или одна сторона поднимается выше, чем другая? Исследования показали, что около 30 процентов взрослых имеют ту или иную форму асимметрии губ, поэтому это очень распространенное явление. Проблема в том, что если одна сторона поднимается выше, это означает, что на этой стороне будет больше зубов и, возможно, больше десен при полной улыбке.

Можно улучшить эту асимметрию в одностороннем порядке с помощью ботокса, гарантируя, что верхняя сторона не будет двигаться так сильно, но большинство пациентов не выбирают коррекцию ботокса. На самом деле это означает, что нам нужно посоветовать пациенту, насколько часто это обнаружение, и что это просто означает, что у него всегда будет небольшая асимметрия улыбки. Другими словами, я не позволяю асимметрии верхней губы влиять на выбор положения зубов или уровни десен.

Симметрия улыбки в области нижней губы

Моя следующая оценка — посмотреть, как нижняя губа переходит из состояния покоя в полную улыбку, опять же в поисках симметрии.Если нижняя губа движется асимметрично, это может быть проблематично для выбранного положения зубов.

Как стоматологи, мы часто говорим об использовании межзрачковой линии в качестве ориентира для выравнивания окклюзионной плоскости режущего края, но глаза находятся на значительном расстоянии от краев зубов; На самом деле довольно сложно одновременно смотреть и в глаза, и в зубы.

Кроме того, у пациента нередко наблюдается значительная асимметрия уровней в одном глазу относительно другого.Я считаю, что самое главное, определяющее режущую плоскость, — это не межзрачковая линия, а отношение зубов к нижней губе; приятная линия улыбки, если хотите.

Рис. 1. У этого пациента симметричные верхняя и нижняя губы и приятная ровная линия улыбки.

Это становится сложной задачей, если нижняя губа асимметрична, поскольку создание того, что вы воспринимаете как ровную окклюзионную плоскость относительно глаз, может создать непривлекательную линию улыбки относительно нижней губы. В этих случаях губа меняет положение зубов.

Роль асимметрии в планировании лечения Рис. 2: У этого пациента реконструкция верхней челюсти с использованием передних виниров и боковых коронок.

На рисунке выше нижняя губа пациента имеет значительную асимметрию во время полной улыбки, поднимаясь намного больше слева и вниз справа. Моя первоначальная диагностическая восковая модель и временные реставрации были сделаны параллельно ее межзрачковой линии, но почти сразу после установки временных реставраций стало ясно, что режущий край не соответствует ее нижней губе.

Я изменил временную, укорачивая левую боковую часть, клык и премоляры, пока при полной улыбке отношения не стали более приятными. Затем модель исправленного временного имплантата была отправлена ​​в лабораторию, чтобы сообщить правильное положение зуба. Очевидно, что при визуальном укорачивании зубов необходимо поддерживать приемлемые функциональные отношения. Зубы не следуют точно за ее губой, потому что асимметрия губ слишком велика для этого, но они имеют приятное отношение к губе.

(Щелкните эту ссылку, чтобы увидеть другие статьи доктора Фрэнка Спира о стоматологии)

Количественная оценка симметрии губ при функциональной асимметрии

Цели этого исследования заключались в количественном определении симметрии / асимметрии губ по клиническим фотографиям; продемонстрировать, что асимметрия из-за функциональных боковых сдвигов (функциональная асимметрия), приводящая к одностороннему перекрестному прикусу, включая клыки, является результатом измеримого истончения верхней губы и утолщения нижней губы на стороне перекрестного прикуса, если смотреть в позиции межкуспального контакта; и показать, что ортодонтическое лечение, направленное на устранение функционального сдвига и перекрестного прикуса, позволяет добиться симметрии губ как визуально, так и количественно.В исследовании приняли участие 26 пациентов, которые были разделены на две группы: основную группу из 13 пациентов (восемь женщин, пять мужчин, 8-17 лет) с функциональной асимметрией, и контрольную группу из 13 пациентов, сопоставимых по возрасту и полу. субъекты с другими формами неправильного прикуса без функциональной асимметрии. У всех пациентов в исследуемой группе наблюдались односторонние перекрестные прикусы, в том числе клыки в межкуспальном контакте. Оцифрованные изображения фронтальных снимков лица были проанализированы с точки зрения симметрии верхней и нижней губы до и после ортодонтического лечения.Верхняя и нижняя губа были разделены на четыре квадранта, площадь поверхности и длина каждого квадранта были измерены и выражены в процентах от общей площади поверхности / длины соответствующей губы. Степень асимметрии была получена путем расчета разницы в процентной площади или длине между двумя квадрантами каждой губы. В исследуемой группе квадрант нижней губы на стороне сдвига был увеличен, в то время как контралатеральная сторона уменьшилась (среднее соотношение площадей от 59,9 до 40,1%, среднее отношение длины 53.От 0 до 47,0 процента). Верхняя губа показала различия, меньшие и обратные. Контроли показали небольшую разницу между правой и левой сторонами (менее 1%). После лечения обе группы продемонстрировали визуальную и количественную симметрию нижней и верхней губы, то есть площадь или длину примерно 50 процентов каждого квадранта. В абсолютных значениях у контрольных пациентов асимметрия по площади составляла до 3% независимо от лечения. У пациентов исследуемой группы средняя абсолютная асимметрия составила 9 баллов.2 процента в верхней губе и 19,8 процента в нижней губе. Значения асимметрии в исследуемой группе снизились примерно до 3% после лечения. Абсолютные значения асимметрии длины у всех пациентов составляли до 2% в контрольной группе независимо от лечения. У испытуемых в исследуемой группе средняя абсолютная асимметрия составляла 6,3% в верхней губе и 8,6% в нижней губе. Значения асимметрии в исследуемой группе снизились после лечения примерно до 2%.Хотя асимметрию в исследуемой группе можно было количественно оценить с использованием обоих параметров (площадь поверхности губ и длина губ), параметр площади поверхности оказался более чувствительным инструментом для измерения асимметрии губ.

Количественная оценка симметрии губ при скелетной асимметрии

Целью этого исследования было выяснить, может ли асимметрия скелета нижней челюсти, связанная с односторонним и передним перекрестным прикусом, приводить к асимметрии губ.Испытуемыми были 26 женщин, 13 контрольных и 13 пациентов того же возраста с истинной асимметрией скелета (24-50 лет). Группа исследования была диагностирована как асимметричная по результатам визуального и панорамного рентгенологического обследования и имела односторонний передний перекрестный прикус, асимметричную нижнюю челюсть и отклонение подбородка. Контрольная группа была визуально симметричной и демонстрировала все формы смещения зубов без перекрестного прикуса. Оцифрованные изображения фронтальных снимков лица всех субъектов, сделанные в положении межкаспального контакта, были проанализированы на предмет симметрии верхней и нижней губы до и после ортодонтического лечения.Верхняя и нижняя губы были подразделены на два квадранта каждый, и площадь поверхности каждого квадранта была измерена и выражена в процентах от общей площади поверхности соответствующей губы. Степень асимметрии губ была получена путем расчета разницы в процентной площади между двумя квадрантами каждой губы. В исследуемой группе квадрант нижней губы на стороне перекрестного прикуса был увеличен до лечения (56,85 +/- 1,75%), в то время как контралатеральная сторона была уменьшена (43,15 +/- 1,75%, P <0.005), в результате чего асимметрия составила 13,7%. После лечения соответствующие площади губ составили 52,12 +/- 0,64 и 47,88 +/- 0,64 (P <0,01), а асимметрия значительно уменьшилась (4,25 +/- 1,29%). В контрольной группе различия между квадрантами нижней губы (диапазон 48,5–51,5%) были небольшими (асимметрия менее 3%) и не изменились после лечения. Полученные данные показывают, что в этой исследовательской группе симметрия нижней губы в основном контролировалась поддержкой, обеспечиваемой зубными межокровными связями, а не скелетными факторами.

Улучшение симметрии губ … Использование ботулотоксина типа А для улучшения макияжа улыбки

Доктор Джанет Робертс и доктор Уоррен Робертс недавно написали следующую статью, которая была опубликована в Журнале косметической стоматологии. Посмотреть всю статью онлайн (PDF). Доктора Робертс будет выступать на выставке AACD Las Vegas 2017, которая состоится 18-21 апреля. Их два курса, посвященные использованию ботулотоксина в стоматологии, будут касаться таких вопросов, как парафункциональные привычки, эндодонтия, ВНЧС / миофасциальная боль, невралгия тройничного нерва, тревога и депрессия, а также дизайн улыбки.

Аннотация

Косметическая реставрация зубов часто не является оптимальной из-за состояния внеротовых мягких тканей, которое традиционно находилось вне контроля стоматолога общего профиля. До недавнего времени стоматологи ограничивались только внутриротовым лечением. В связи с недавними нормативными изменениями в некоторых юрисдикциях теперь можно использовать ботулинический токсин типа A (BoNT / A) для улучшения косметических стоматологических результатов. Хотя основное косметическое применение BoNT / A заключается в лечении морщин вокруг глаз (гусиные лапки) и межбровных морщинах, он также полезен для расслабления других лицевых мышц для улучшения симметрии и баланса.В этой статье обсуждается дизайн улыбки с использованием керамических реставраций и BoNT / A.

Введение

Красивая улыбка — это не только зубы. Различные элементы, включая отдельные зубы, зубы в целом, десну, губы и лицо, должны гармонично работать вместе, чтобы результат был оптимальным. «Пациент будет демонстрировать приятную улыбку только тогда, когда качество и здоровье десны и зубных элементов, вместе с соотношением зубов и губ, будут гармонично адаптированы к лицу.€ 2

Как дантисты, у нас есть возможность влиять на многие компоненты улыбки, но в течение многих лет стоматологи общего профиля ограничивались внесением изменений только во рту (мягкие ткани полости рта и зубы). Тем не менее, благодаря изменению правил во многих юрисдикциях, теперь мы можем вносить изменения в мягкие ткани за пределами ротовой полости, улучшая эстетические изменения, которые мы вносим внутри ротовой полости. Признавая, что губы обрамляют зубы и десны, а лицо образует всю улыбку, дополнительные эстетические процедуры с использованием таких методов, как инъекции BoNT / A, позволяют нам влиять на форму рта.В настоящее время во многих юрисдикциях, включая использование инъекций BoNT / A в рамках общей стоматологической практики, можно завершить эстетическое лечение всей улыбки. Эти процедуры являются естественным дополнением к эстетической стоматологии, и их использование может существенно повлиять на эстетический результат восстановления улыбки и комплексного восстановительного лечения за счет их воздействия на отображение зубов и драпировку мягких тканей вокруг рта (не говоря уже о мышцах. расслабление и его влияние на височно-нижнечелюстную дисфункцию, головные боли, 3-6 и успешность имплантации).Даже стоматологи, которые могут быть не склонны проводить эти дополнительные процедуры самостоятельно, должны понимать, как BoNT / A может повлиять на стоматологическое лечение, которое они проводят, и обращаться к коллеге, хорошо обученному его использованию.

Следующий отчет показывает, как использование BoNT / A в сочетании с косметическими стоматологическими процедурами дало лучший результат, чем традиционное косметическое лечение зубов.

Эта асимметрия губ сделала невозможным достижение одного из основных принципов дизайна улыбки, а именно параллельности между режущей дугой верхних зубов и кривизной нижней губы.

Отчет о болезни

Оценка и выводы

Здоровая 38-летняя женщина поступила на лечение с желанием получить более полную, белую и яркую улыбку, более однородную по внешнему виду без обесцвечивания и сколов зубов. Кроме того, ее беспокоил тот факт, что ее нижняя губа «приподнялась» на правую сторону, когда она улыбалась. Обследование выявило некоторые аспекты ее улыбки, которые были неоптимальными, в том числе среднюю линию зуба, которая была наклонена и смещена влево.Зубная асимметрия усугублялась асимметрией лица; ее нос был слегка наклонен вправо, и, хотя ее губы были привлекательными и приятно пухлыми, нижняя губа также была явно асимметричной, опускаясь намного ниже с правой стороны, чем с левой (рис. 1-4). Эта асимметрия губ сделала невозможным достижение одного из основных принципов дизайна улыбки, а именно параллельности между резцовыми дугами верхних зубов и кривизной нижней губы.7 Опускание нижней губы при улыбке также подчеркивало заметность черного треугольники между нижними резцами.С стоматологической точки зрения, другие проблемы включали окрашенные и сколы на зубах, нарушение композитного бондинга, которое способствовало воспалению десен, и рецессию десны.8,9 Первичный клык был оставлен в положении №11, а верхний левый постоянный клык отсутствовал по вине. Предыдущий стоматологический анамнез включал ортодонтическое лечение с ортогнатической хирургией и композитной фиксацией к закрытым пространствам.

Было проведено тщательное обследование и получены подробные записи, включая серию фотографий омоложения лица (рис. 5-8).Эта серия помогает в диагностике и планировании лечения омоложения лица и зубов, а также обеспечивает важную медицинско-правовую документацию. Это позволяет пациенту видеть себя с непривычных для него ракурсов, в состоянии покоя и с задействованными различными мышцами; и помогает стоматологу критически проанализировать лицо и демонстрирует, как мускулы лица влияют на дизайн улыбки.

План лечения

С пациентом обсуждались различные варианты лечения, в том числе дальнейшее ортодонтическое лечение, керамические виниры и коронки, установка имплантата и косметическая фиксация.11,12 BoNT / A был предложен как средство для улучшения симметрии губ. В конце концов, был разработан план лечения13, который учитывал как эстетические стоматологические проблемы пациентки, так и асимметрию мягких тканей ее губ. Решив обе проблемы, можно получить привлекательные зубы с красивой оправой. Было решено установить 10 фарфоровых виниров и коронок на зубы № 4-13 (от второго правого верхнего двустворчатого к верхнему левому второму двустворчатому каналу) и использовать косметический ботокс (Allergan; Ирвин, Калифорния), чтобы расслабить тянущие вниз мышцы, которые были приложение слишком большой силы к правой стороне нижней губы.Во время предварительной стоматологической фазы положение губ снова будет проанализировано, чтобы определить, требуется ли какая-либо корректировка первоначального плана лечения до окончательного изготовления фарфора.

Лечение

Дизайн улыбки был разработан совместно с пациентом с использованием нескольких фотографий, диагностических моделей и диагностической восковой модели.14,15 Пациентка очень четко представляла желаемый результат: очень белые, ровные, прямоугольные зубы с маленьким режущим краем. амбразуры.Первый клинический шаг заключался в доработке существующего композитного бондинга на передних зубах для улучшения здоровья десен перед подготовкой зубов для установки виниров. Через несколько недель зубы были препарированы под 10 виниров и коронок Empress (Ivoclar Vivadent; Амхерст, Нью-Йорк). В начале этого визита использовался диодный лазер, чтобы поднять часть десны и добиться лучшей симметрии десны. Были приняты меры, чтобы избежать посягательства на биологическую ширину 16-18

После препарирования зубов, снятия слепка и получения необходимых записей зубы были временно обработаны.Предварительные образцы позволяют пациенту предварительно просмотреть окончательный результат, а стоматологу — проработать детали окклюзии. Пациент хотел внести несколько изменений в форму и окончательный цвет зубов; изначально углы были слишком закругленными, а режущие кромки слишком открытыми. Предварительный этап — важный этап в процессе общения между пациентом и стоматологом, а также между стоматологом и керамистом. В предварительные образцы были внесены желаемые изменения, а детали были переданы в лабораторию с использованием фотографий, моделей и письменных инструкций.19-21 На этом этапе было очевидно, что положение нижней губы все еще будет ухудшать конечный результат.

Через несколько недель готовые виниры были проверены на моделях, опробованы во рту и тщательно оценены на соответствие и эстетический вид. Пациентка дала свое согласие, и виниры и коронки были прикреплены на место. После повторного визита для небольшой корректировки окклюзии и проверки, чтобы убедиться, что на краях не осталось никаких полимерных этикеток, пациент был перенесен на другой график, чтобы устранить асимметрию нижней губы.Внешний вид губ после установки керамической реставрации улучшил улыбку, но рамка вокруг зубов все еще оставалась далеко не идеальной. Кроме того, черные треугольники между нижними резцами все еще были видны, что ухудшало общий результат (рис. 9 и 10).

Была снова получена серия фотографий омоложения, чтобы подробно описать план лечения косметической терапией ботоксом. Серия фотографий и клиническая картина показали, что гиперсокращение правой депрессорной нижней губы, правой депрессорной мышцы anguli oris и правой мышцы платизмы были ответственны за чрезмерное натяжение нижней губы справа (рис. 11).У каждого человека свой набор мышц для каждого выражения лица, и набор мышц меняется с возрастом. Если кто-то создает настоящий дизайн улыбки, то совершенно необходимо наблюдать за пациентом во всех его различных выражениях лица. Хотя в покое губы пациента казались нормальными, когда мышцы были активированы, было очевидно, что все три из вышеупомянутых мышц справа были гиперактивными (рис. 12-17). Полноценные сагиттальные изображения показали большую массу и активность правой платизмы по сравнению с левой (рис. 16 и 17).Фотографирование мышц в состоянии покоя и активации позволило точно отметить и разместить инъекции и, следовательно, получить точные результаты.

Две единицы ботокса были введены в правую депрессорную нижнюю губу, две единицы — в правый депрессор угла поворота, две единицы — в пять участков на правой стороне платизмы, чуть ниже нижнего края нижней челюсти, и две единицы — в восемь участков на нижней челюсти. правая боковая полоса платизмы (рис. 18 и 19). Пациент понимал, что это лечение необходимо повторять каждые три-четыре месяца, пока подсознательная активация мускулов в одностороннем порядке постепенно не уменьшится.

Через две недели (время, необходимое для получения полных результатов с помощью ботокса) пациент был перенесен на другой график, и результаты были оценены. Иногда бывает необходимо уточнить результаты с помощью нескольких дополнительных единиц нейромодулятора. Однако в этом случае никаких изменений не потребовалось; губы теперь были симметричными. Дуга улыбки и кривизна нижней губы совпадали, и черные треугольники между нижними резцами больше не были видны. Драпировка мягких тканей гармонирует с зубами, создавая дизайн улыбки, сочетающий макро, мини и микроэстетику.22 На последних фотографиях показано, как использование BoNT / A вместе с 10 керамическими реставрациями привело к более гармоничному дизайну улыбки, чем можно было бы добиться с помощью одного стоматологического лечения (рис. 20–23).

Внешний вид губ после установки керамической реставрации улучшил улыбку, но рамка вокруг зубов все еще была не идеальной. С пациентом обсуждались различные варианты, включая дальнейшее ортодонтическое лечение, фарфоровые виниры и коронки, установку имплантата и косметическую фиксацию.

(PDF) Количественная оценка симметрии губ при функциональной асимметрии

функциональный слайд в положение межкуспального контакта

(ICP). Распространенность этой функциональной асимметрии

колеблется от 8 до 16 процентов (Thilander et al., 1984).

Давнее присутствие функциональной асимметрии

в динамично растущей и непрерывно изменяющейся

стоматогнатической системе может привести к клиническим ситуациям,

, например, наклону окклюзионных плоскостей, вертикальному росту

неподдерживаемых зубочелюстных единиц, височно-нижнечелюстной

адаптационные изменения суставов и возрастающая асимметрия скелета

(Mongini, 1984; O’Byrn et al., 1995). Активность и функция мышцы

адаптируются к неправильному прикусу, что затрудняет определение RCP

(Ingervall and Thilander,

1975; Brin et al., 1996). В этих случаях необходимо

«де-программировать» мышечную память с помощью прикусной шины

до регистрации RCP (Mongini, 1982; Mongini

and Schmid, 1987). Очевидно, что обратить вспять эти динамические процессы

становится чрезвычайно сложно, а

требует более сложной обработки (Brin et al., 1996;

Padwa et al., 1997; Пирттиниеми, 1998).

Архитектура мягких тканей лица является наиболее важным фактором

, который подчеркивает наличие асимметрии

со скелетным компонентом или без него. Что касается поперечной асимметрии

, большая часть литературы посвящена

архитектуре твердых тканей нижней челюсти (Cook,

1980; Grayson et al., 1983; Forsberg et al., 1984; Rose

et al. ., 1994). Для мягких тканей акцент делается на контуре

нижней трети лица, в основном на участке

середины подбородка (Bishara et al., 1994; Эдлер

и др., 2001). Насколько нам известно, не было опубликовано

клинических исследований асимметрии губ.

Клинически в настоящем исследовании было замечено, что асимметрия

из-за функционального бокового сдвига, связанная с

односторонним буккальным перекрестным прикусом, включая клык и

, иногда резец, может обеспечить дифференциальную поддержку

для левая и правая стороны губ. Это привело бы к

— легкому истончению верхней губы и значительному утолщению нижней губы —

на стороне перекрестного прикуса по сравнению с

боковой стороне.Нижняя часть лица в целом и архитектура губ

в частности кажутся довольно симметричными в

RCP или в состоянии покоя с расставленными губами. Однако сдвиг нижней челюсти

и асимметрия губ заметны при каждом закрытии нижней челюсти

, глотании, а иногда и речи. Чтобы перекрестный прикус

вызвал асимметрию губ, необходимо задействовать клык и, возможно,

дополнительных передних зубов. Качественные

наблюдений относительно симметрии губ были кратко описаны в

(Mongini and Schmid, 1987).

Чтобы подтвердить настоящие наблюдения с научной точки зрения

(то есть количественно), было проведено проспективное исследование

, в котором пациенты с функциональным боковым смещением

и односторонним перекрестным прикусом клыка были

последовательно набраны по прибытии для ортодонтического лечения

в течение Период 1 год. Поскольку пациенты

были в возрасте от 8 до 17 лет, у них наблюдался перекрестный прикус первичных и постоянных клыков.

Целями этого исследования было количественное определение симметрии / асимметрии губ

по клиническим фотографиям; к

демонстрируют, что асимметрия из-за функциональных сдвигов

(функциональная асимметрия), приводящая к односторонним

перекрестным прикусам, включая клыки, приводит к измеримому

истончению верхней губы и утолщению нижней губы

на стороне перекрестный прикус при осмотре в ВЧД; и

, чтобы показать, что ортодонтическое лечение, направленное на устранение

функционального сдвига и перекрестного прикуса, достигнет симметрии губы

, как визуально, так и количественно.

Субъекты и методы

Отбор пациентов

Двадцать шесть пациентов были набраны из ортодонтической практики

до начала лечения. В исследуемую группу вошли

13 пациентов (восемь женщин и пять мужчин) в возрасте 8-17 лет

(в среднем 10,3 года) со следующими критериями включения:

функциональный боковой сдвиг, приводящий к поперечной асимметрии

нижняя часть лица в ДЦП; односторонний перекрестный прикус распространяется на первичный или постоянный клык и иногда на

дополнительных передних зуба / зубов; и грамотные губы.

Контрольную группу составили 13 по возрасту и полу —

подходящих пациентов с другими формами неправильного прикуса, но

без функционального сдвига и перекрестного прикуса. Клиническое и панорамное рентгенологическое исследование

для оценки стоматологической,

лицевой и большой скелетной асимметрии было выполнено для

обеих групп. Оценка скелетной асимметрии

выполнялась клинически, когда нижняя челюсть находилась в RCP

или в состоянии покоя. Когда асимметрия была визуально обнаружена в

этих позициях, пациенты были исключены из группы исследования

.Из 13 пациентов у двоих наблюдались постростомические заболевания.

Все пациенты выглядели симметрично в RCP до бокового смещения

, ведущего к ICP. Перед ортодонтическим лечением была сделана фронтальная фотография лица

в ВЧД.

Ортодонтическое лечение

В исследуемой группе перекрестный прикус был скорректирован как

следующим образом: симметричный расширитель челюстной дуги

впервые был использован для лечения пациентов со сменным прикусом.

После разрешения перекрестного прикуса лечение

было продолжено с частичной фиксацией передних зубов верхней челюсти

для эстетических или функциональных требований.Перед снятием бондинга

были приняты меры для обеспечения стабильности окклюзии

, а при необходимости выполнялась выборочная шлифовка

только на молочных зубах. Пациенты с постоянным прикусом

получили быстрое лечение небного расширения для расширения верхней челюсти

с последующим полным бондингом до

, для достижения оптимального переднего выравнивания с нормальным перекрытием

и прикусом, букколингвальным и мезиодистальным соотношением.

Устойчивые окклюзионные контакты были установлены в конце лечения

.Контрольная группа проходила различные процедуры, все

проводились с фиксированными приборами для достижения оптимальных

межокровных отношений.

Фронтальная фотография лица каждого пациента

была сделана в ВЧД после завершения ортодонтического лечения

.

444 T. GAZIT-RAPPAPORT ET AL.

Заболевания лицевых нервов | Университет здравоохранения штата Юта

Мы предлагаем варианты лечения, вмешательства и реабилитации, разделенные на следующие категории:

• Проблемы с глазами и бровями
• Закупорка носа
• Асимметрия нижней губы
• Неспособность улыбаться
• Синкинез

Проблемы с глазами и бровями

Проблема, которую чаще всего отмечают пациенты с параличом лицевого нерва, — это неспособность улыбаться.Однако на начальном этапе наиболее важной проблемой является невозможность полностью закрыть глаз, что может привести к сухости глаз, истиранию роговицы и даже слепоте. Меры по защите глаз должны быть приняты сразу после начала паралича и обычно включают в себя глазные капли, используемые несколько раз в день, глазную мазь, камеру для влаги (прозрачную пластырь, который закрывает и защищает глаз) и надлежащее заклеивание глаза лентой. .

Лечение неспособности полностью закрыть глаз обычно заключается в размещении платинового груза на верхнем веке, который позволяет гравитации опускать веко и закрывать глаз.Эта процедура обычно проводится в клинике под местной анестезией. Глаз также может потребовать лечения обвисшего нижнего века. Подтяжка нижнего века — это тоже процедура, которую можно проводить в клинике под местной анестезией. Бровь и веко также могут опускаться и вызывать проблемы, поскольку они могут затруднять зрение и быть связаны с серьезной деформацией лица и асимметрией.

Закупорка носа

Обструкция носа очень часто встречается у пациентов с параличом лицевого нерва.Один из грубых способов определить, есть ли у пациента заложенность носа, — это потянуть щеку на пораженной стороне наружу (в сторону лица), чтобы открыть нос. Если это приводит к улучшению дыхания, тогда могут быть полезны процедуры по открытию носа.

Лечение заложенности носа обычно начинается с полного обследования носа для выявления любых существующих проблем, которые могли усугубиться параличом лицевого нерва, например искривленной перегородкой, гипертрофией носовых раковин или коллапсом внутреннего носового клапана.Если присутствует заложенность носа, пациенту часто назначают промывание носа физиологическим раствором и / или назальный стероидный спрей, чтобы уменьшить отек или образование корок в носу. Если они не помогают или если считается, что анатомическая деформация не может быть устранена с помощью этих мер, может быть выполнено хирургическое вмешательство для улучшения носового дыхания.

Асимметрия нижней губы

Асимметрия нижней губы часто встречается при параличе лицевого нерва. Есть несколько мышц, которые заставляют нижнюю губу вдавливаться.Эти мышцы могут отвечать за асимметрию при улыбке или разговоре. В большинстве случаев паралича лицевого нерва, когда асимметрия нижней губы вызывает беспокойство, мышцы-депрессоры губ больше не тянут вниз угол губы, тогда как непарализованная сторона продолжает тянуть вниз, как это было до паралича. Это приводит к асимметрии нижней губы. Процедура резецирует все еще активную мышцу-депрессор на противоположной стороне, чтобы сделать нижнюю губу более симметричной. Эта процедура обычно проводится в клинике под местной анестезией.

Неспособность улыбаться

Неспособность улыбаться — самый неприятный элемент паралича лицевого нерва. Лечение этой проблемы может включать в себя меры, начиная от физиотерапии и терапии ботулиническими миомодуляторами до хирургических процедур.

Хирургические процедуры по восстановлению улыбки

Свободный перенос тканей

Эта процедура включает трансплантацию мышцы с связанной с ней артерией, веной и нервом от ноги к лицу для замены лицевой мускулатуры, которая больше не работает.Обычно это делается в виде одно- или двухэтапной процедуры, которая также включает перенос трансплантата нерва с ноги через лицо для соединения мышцы с противоположным функционирующим лицевым нервом в попытке восстановить спонтанную и симметричную улыбку. Эта процедура проводится в операционной под общим наркозом и требует пребывания в больнице от пяти до семи дней после процедуры.

Пересадка нервов

Эта процедура включает перенос нерва ноги, руки или шеи от не задействованного лицевого нерва к парализованному нерву.Это может привести к симметричной спонтанной улыбке у многих пациентов.

Техника переноса нервов

Если часть лицевого нерва, которая идет к лицевой мускулатуре, все еще функционирует, нерв, который контролирует другие лицевые мышцы, или нерв, контролирующий движение языка, может быть перенесен или трансплантирован к лицевому нерву и приведет к хорошим результатам в восстановлении улыбки .

Техника переноса мышц

В случаях, когда мускулатура лица нефункциональна и перенос свободной ткани невозможен, можно перенести одну из мышц, связанных с жеванием (которая не иннервируется лицевым нервом), чтобы помочь восстановить функцию лица.Статические процедуры: эти процедуры не приводят к активной улыбке, но приводят к улучшению симметрии лица. Они могут включать подтяжку лица, подтяжку бровей, удаление обвисших тканей лица фасцией или наложением швов.

.