Шрамы от пиявок. Как избежать?

Тот, кто уже использовал пиявок в лечении тех или иных заболеваний, столкнулся с тем, что после лечения часто остаются небольшие шрамы от пиявок. Кого-то шрамы не волнуют, но иногда человек чувствует себя от их присутствия не комфортно. Что делать, чтобы не возникало подобной проблемы? Ранки величиной 1-2 мм поначалу зудят и чешутся, выделяются розовым цветом на основном фоне кожи, могут чуть возвышаться – это нормально. Заживают по времени как обычная ранка. По мере заживления становятся белесоватыми и почти незаметными пятнами. Но все же присутствуют и не доставляют эстетической радости – лучше бы их не было.

Давайте разберемся – почему возникают шрамы, со временем становящиеся белесыми и практически незаметными, или наоборот – гиперпигментированными пятнами? Обычно в местах постановки пиявок, где остаются подобные следы, недостаточно кровообращение. Часто здесь откладываются «запасы» продуктов обмена, которые в свое время не вышли из организма, а «складировались» по каким-то причинам (запор, проблемы с пищеварительной системой). Ранка заживает чуть медленнее и с формированием шрамика. Эти явления часто происходят на животе, особенно над печенью, в зоне проекции желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы; на спине.

Как избежать издержки гирудотерапии — шрамов от пиявок?

Чтобы свести к минимуму такую неприятность как шрамы от пиявок, необходимо в самом начале, уже после прекращения кровотечения 2-3 р. в сутки смазывать ранки заживляющими средствами. Это могут быть, например, актовегин или солкосерил, или любая другая ранозаживляющая мазь (гель). Отлично подойдет и крем, содержащий пиявочный секрет. Такие кремы с пиявками сейчас изготавливаются на биофабриках, где выращивают пиявок и на фармацевтических производствах, продаются в аптеках или лавках здоровья. Крем, содержащий секрет пиявки будет полезен еще и тем, что явится продолжением гирудотерапии, то есть пассивной ее частью. Тогда как сам сеанс гирудотерапии – активное лечение.

Используя крем с пиявками, у Вас не будет перерывов в лечении, ранки будут заживать интенсивно и без осложнений.

Второй момент, последствием которого могут стать постпиявочные шрамы – это инфицирование раны. Уход за ранками после пиявок несложен, если соблюдать обычные правила гигиены и не трогать ранки грязными руками. Если все же произошло воспаление ранки (что редко, но бывает), – можно после душа и еще 2 раза в день обработать ее любой антибиотиковой мазью (тетрациклиновой, эритромициновой и др.). Выполнение нехитрых гигиенических процедур после остановки кровотечения из ранок будет лучшей профилактикой шрамов от пиявок.

При постановке пиявок на слизистых оболочках (при лечении парадонтита или использовании в гинекологии) шрамов не остается. Это происходит потому, что слизистые оболочки кровоснабжаются лучше, чем кожа.

Ну и конечно, для того, чтобы избежать шрамов от постановки пиявок, хотя бы на видимых местах – лучше брать для лечения пиявками особей размером помельче. Возможно, их понадобиться на 1 сеанс больше на 1-3 пиявки, но и шрамы от мелких пиявок не остаются или почти не остаются.

При правильном подходе к лечению гирудотерапия проходит без осложнений и идет только на пользу человеку. Пусть у Вас будет только так!

Как избежать шрамов от укусов пиявок

07.12.2020

Просмотров: 391

Последствия от гирудотерапии – рубцы от воздействия пиявок – являются совершенно нормальным биологическим процессом. Вторжение посторонних факторов в кожные покровы неминуемо вызывает защитную реакцию организма – ее восстановление.

Рубец – это и есть стадия регенерация кожи, то есть ее естественного восстановления.

При нормальном течении процесса он постепенно должен исчезнуть. А вот наличие грубого заметного шрама свидетельствует об ошибках пациента или врача в процессе гирудотерапии и последующего ухода за ранкой.

Рассмотрим, как избежать нежелательных шрамов от пиявок.

Нюансы грамотной гирудотерапии

В первую очередь, специалист, проводящий процедуру, должен обратить внимание на пациента и акцентировать свое внимание на следующих моментах:

• возраст;
• состояние кожи;
• тип сложения.

Детский или молодой возраст требует пристального внимания врача к пациенту. Наличие мелких рубчиков на коже говорит о плохом заживлении ран, причиной которого является нарушение работы системы кровообращения или слабый иммунитет. Астенический тип фигуры (худоба, синюшность) – доказательство ослабленного организма. В этих случаях, как правило, врач принимает решение – использовать для лечения пиявок малого размера, весом до 1-1,5 грамма. Свыше этого веса пиявки считаются крупными и, соответственно, оставляют большие ранки.

После процедуры врач аккуратно снимает пиявку ватной стерильной салфеткой по передней присоске, обрабатывает и накладывает повязку. Однако размер пиявок может не повлиять на качество рубца, и дальнейшее развитие процесса зависит от пациента и его действий.

Обработка раны

Чтобы избежать образования шрамов, в первое время после сеанса гирудотерапии необходимо придерживаться следующих правил:

• менять повязки;
• следить за раной;
• избегать контакта с поврежденной кожей;
• не допускать смещения повязки;
• принимать антигистаминные средства при склонности к аллергическим реакциям.

В течение нескольких часов пациенту рекомендуется держать и менять повязку на ранке детям – 3-5 часов, взрослым – 10-12 часов до полной остановки кровотечения. Менять стерильную повязку целесообразно 2-3 раза за день и немедленно по мере намокания. Ранку при этом надо обязательно обрабатывать 3% раствором перекиси водорода или хлоргексидином.

После остановки кровотечения и снятия повязки должна остаться сухая розовая ранка с ровными краями. Чтобы последующий процесс заживления протекал правильно, пациент должен принять гигиенический душ и приготовить специальные средства для обработки.

Заживление ранки – стадии

Нормально текущий процесс регенерации делится на несколько стадий, во время которых нужно следовать рекомендациям специалистов.

1. Эпитализация – до 7 дней. Разрастание в ранке соединительной ткани, сосудов. Необходима обработка антисептиками, настойкой календулы на спирту.
2. Молодой рубец – от 1 до 4 недель. Происходит активная структуризация кожи. Рубец становится розовым, возвышается над кожей. Рекомендуется применять наружно средства для улучшения кровоснабжения.
3. Созревание рубца – от 1 до 3 месяцев. Образовавшийся рубец бледнеет, уплощается, перестает выступать над кожей.

По окончании формирования рубца остается бледный тонкий шрамик в виде полоски, который затем исчезнет.

Автор статьи: Ольга Черноталова

Практикующий гирудотерапевт, член Московского Альянса Гирудотерапевтов с 2013 года.

Побочные эффекты гирудотерапии | Полезные статьи на сайте клиники Телос Бьюти проф.

Уважаемые пациенты, услуги по направлению гирудотерапия в клинике временно не оказываются.

Особо хочется остановиться на побочных эффектах гирудотерапии. В доступных источниках информации этот вопрос освещен мало, и это порождает массу сплетен, мифов и страхов. Побочные эффекты и осложнения – это не одно и то же. Побочные эффекты считаются допустимыми и никакой опасности для здоровья пациентов не представляют. С осложнениями дело обстоит наоборот. Итак, побочных эффектов шесть. Это: боль при укусе, постпиявочное кровотечение, рубцы на месте укусов, приставочная реакция, снижение гемоглобина крови и снижение артериального давления.

Рассмотрим подробно каждый эффект.

Боль при укусе

Многие пациенты рассказывают, что в жизни на них нападали пиявки при купании в природных водоемах, и боли тогда они не чувствовали. Но когда проходит процедура постановки пиявок, так бывает очень редко. Практически всегда ощущается боль, различная по интенсивности в зависимости от индивидуального болевого порога. Больно только в первую минуту, в то время, когда пиявка разрезает кожу. Когда кровь начинает изливаться из капилляров, пиявка расслабляется и боль проходит. Более толстая или бедная кровью кожа требует большей работы пиявки, поэтому выраженность ощущений бывает сильнее. Описать их можно как боль от укуса комара, или, при большей интенсивности, как боль от укола иглы, которую медленно проворачивают вокруг оси. Как показывает практика, женщины оказываются менее чувствительны к болезненным ощущениям от пиявок, чем мужчины. Почему пиявки на природе кусают безболезненно, а на процедурах не стараются обезболить свой укус? Ответ, очевидно, кроется в особенностях их происхождения. Обитающая в реке или озере пиявка вынуждена питаться очень быстро и по возможности незаметно — от этого зависит ее жизнь. Поэтому она обезболивает свой укус. А пиявка, выращенная в искусственных условиях, на биофабрике, с рождения питалась принудительно, до сыта, не подвергаясь опасности быть съеденной или раздавленной. Зачем ей выделять обезболивающие вещества? Лишнюю работу не любят делать даже пиявки. Поэтому все пациенты гирудотерапевта на сеансе ощущают некоторую болезненность, впрочем, весьма терпимую.

Рубцы на месте укусов

После того, как ранка перестает кровоточить, на месте укуса остается сухой тромбик и синяк вокруг него около 1-2 см. в диаметре. Синяк исчезает через несколько дней, тромб отпадает, оставляя на своем месте небольую ямку, которая быстро превращается в красный, а затем белесый рубчик около 2-3 мм. Для того, чтобы след укуса стал совершенно незаметен на коже, должно пройти как минимум два месяца, обычно до года, в зависимости от индивидуальных особенностей. Чтобы минимизировать косметический дефект, можно начинать специальное лечение через неделю после укуса. Обычно гирудотерапевт заранее предупреждает пациента о возможных последствиях и при необходимости избегает постановку пиявок на нежелательные области.

Постпиявочное кровотечение

Всех очень интересует ответ на вопрос: сколько теряется крови во время процедуры. Особенно остро этот вопрос стоит, если кровь выходит в большом количестве. Довольно большие повязки пропитываются насквозь (например, взрослый подгузник при лечении геморроя), их приходится менять несколько раз, и на это нельзя не обратить внимания. При насыщении пиявка выпивает соответственно своим исходным размерам от 3-4 до 7-10 миллилитров крови. Так как пиявка разрезает кожу на глубину 1 – 1,5 мм, то возникает капиллярное кровотечение, и выходит не чистая кровь, а смесь капиллярной крови с межклеточной жидкостью и лимфой. Дополнительно в период от 3 часов до суток (в зависимости от индивидуальных особенностей) организм человека теряет во внешнюю среду кровь при постпиявочном кровотечении в объеме от 10 до 30 миллилитров. Если применяется не одна пиявка, а несколько, то вычислить объем кровопотери путем обычного арифметического сложения будет неправильно, так как пиявки, работающие группой, выделяют в сумме ферментов меньше, чем работающие отдельно пиявки. Как только текучесть крови и тонус сосудов достигает необходимого для пиявки состояния, она перестает выделять дополнительно слюну и просто тянет на себя кровь. Группе пиявок сделать эту работу легче, чем одиночкам. Таким образом передозировки не возникает, и кровопотеря уменьшается. В среднем после процедуры гирудотерапии человек теряет около 50 – 70 миллилитров крови. Так как этот процесс длится много часов, организм имеет достаточно времени для того, чтобы задействовать резервы и компенсировать потери, и кроме вегетативных сосудистых реакций видимых изменений обычно не наблюдается.

Приставочная реакция

Самым неприятным побочным эффектом лечения пиявками считается приставочная реакция. Причиной ее считается активизация иммунной системы, сопровождающаяся выбросом в ткани медиаторов воспаления из гранул тучных клеток. Проявляется реакция покраснением, припуханием и зудом кожи на месте укусов пиявок. Чаще всего жалобы продолжают беспокоить особенно интенсивно на протяжении первых двух дней. Затем они самопроизвольно проходят, даже если не проводилось никакого лечения. В зависимости от индивидуальной чувствительности кожи и активности иммунной системы, выглядеть эта реакция может по — разному: от полной ареактивности до ярко выраженного отека кожи (до 5-10 см в диаметре) и зуда. Обычно приставочную реакцию путают с аллергией и на этом лечение пиявками заканчивается. Однако все не так просто и страшно. Всех нас когда-то кусали комары. Укусы их вызывают зуд, припухание и покраснение кожи. Через какое-то время симптомы исчезают. Проявляются они у разных людей по-разному. Кто-то не реагирует никак. Другие мучаются от зуда неделю, расчесывая укусы до крови. В таких случаях на коже остаются следы. А если укусит мошка, то такой жизненный опыт сохраняется в памяти на годы, особенно если пострадает кожа лица. Отек и нестерпимый зуд причиняют беспокойство на протяжении нескольких дней. И эти феномены аллергией не считаются. Почему? Потому что всю жизнь нас кусают эти насекомые, и кроме мелких расчесов неприятностей обычно не бывает. При истинной аллергической реакции каждое новое поступление антигена в организм человека вызывает образование все большего количества антител, что приводит к усилению реакции иммунитета в ответ на каждое последующее воздействие. Поэтому аллергия имеет свойство прогрессировать и выраженность ее симптомов обычно требует экстренной госпитализации. С комарами, мошками и пиявками картина совершенно иная.

Приставочная реакция возникает не у всех людей. Чаще страдают люди пожилые и с избытком массы тела. У детей реакция минимальная или отсутствует. На слизистых оболочках ее вообще не бывает, что является дополнительным отличием приставочной реакции от истинной аллергии. Обычно после первой в жизни постановки пиявок до развития реакции должно пройти не менее 5 – 7 дней. После того, как сформируется иммунный ответ на агрессию пиявки, память у организма на данный фактор остается на всю жизнь, и постановка одной пиявки даже через десять лет приведет к зуду кожи уже на следующий день. Интересный факт, но если несмотря на отеки и зуд продолжать курс постановки пиявок, приставочная реакция со временем теряет выраженность и исчезает совсем. А после паузы в лечении сроком 3-4 недели, она возвращается. Итак, каждый пациент, который собирается пройти курс лечения пиявками, должен быть готовым к тому, что ему возможно придется перетерпеть некоторый дискомфорт, связанный с сильным зудом и покраснением кожи на местах укусов. Важно осознавать, что это не симптомы гнойной инфекции и не аллергия, и опыт первых трех дней лечения докажет правоту данного утверждения.

Снижение гемоглобина крови и снижение артериального давления

Лечение методом гирудотерапии таких заболеваний, как геморрой, тромбофлебит, гидраденит, и некоторых других обычно сопровождается обильным кровотечением и потерей организмом определенного количества железа, что отражается в лабораторных анализах крови снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Так как это состояние развивается не в результате хронической истощающей болезни, а постпиявочного кровотечения, при адекватном питании организм быстро восстанавливается. Как результат вмешательства пиявки в процессы внутренней регуляции сосудистого тонуса, а так же психо-эмоциональной реакции на необычную процедуру и вид крови, у некоторых пациентов, чаще молодых женщин, может рефлекторно снижаться артериальное давление, что проявляется потемнением в глазах, головокружением. Эти симптомы проходят через несколько минут самостоятельно и опасности для здоровья не представляют.

В подавляющем большинстве случаев, негативные моменты при лечении пиявками возникают при отсутствии разъяснительной работы врачей – гирудотерапевтов среди своих пациентов, что приводит к неадекватнй их реакции на безопасные побочные эффекты терапии. Кровотечение обычно оценивается как следствие травмы крупного сосуда, и, соответственно, требующим срочного хирургического вмешательства. Приставочная реакция может быть расценена как инфекционный гнойный процесс подкожной клетчатки или аллергия на укус пиявки.

Гирудотерапия | Вертеброневрология — диагностика и лечение заболеваний позвоночника

Гирудотерапия — это немедикаментозный метод лечения различных заболеваний с использованием пиявок.

Метод гирудотерапии — лечение пиявками используется в лечебной практике сотни лет. Этот метод используется как дипломированными врачами, так и народными целителями. Популярность гирудотерапии всегда была высока, что нашло отражение в рассказах и в новеллах Вересаева, Чехова, Булгакова, и в детских сказках.

В нашем медицинском центре используются специально выращенные медицинские пиявки. При этом пиявки используются для лечения только одного пациента, после их использования они утилизируются.

Сеанс гирудотерапии осуществляют квалифицированные врачи.

Как проходит сеанс гирудотерапии

Суть процедуры заключается в постановке пиявок на тело пациента. В ходе процедуры пиявка присасывается к телу пациента, при этом высасывая из тела до 20 мл крови, одновременно пиявка запускает в организм человека лечебные ферменты.

Количество сеансов гирудотерапии и количество пиявок на сеанс и зоны их расположения выбираются врачом в зависимости от заболевания, переносимости процедуры, достигнутого эффекта.

Метод гирудотерапии не так прост в использовании, как может показаться с первого взгляда. Врач обязан прекрасно знать анатомию человека, подходить к пациенту индивидуально с учетом всех заболеваний, физического и психического состояния. Только тогда можно получить наибольший эффект и избежать возможных осложнений.

Средняя продолжительность процедуры от 30-40 мин. до 2-3 часов.

Памятка для пациентов после сеанса гирудотерапии

• После окончания процедуры остается кровоточащая ранка. Кровотечение может продолжаться от 5-ти до 16-ти часов и насильно его останавливать нельзя. Рану обрабатывать не нужно, т.к. пиявка хорошо дезинфицирует. В домашних условиях можно использовать стерильные марлевые салфетки или бактерицидный пластырь.
• Не вытирайте руками сочащуюся из ранки кровь и не пытайтесь остановить ее. В целом из ранки вытекает от 5 до 10 г крови, поэтому не бойтесь, что из вас вытечет вся кровь.
• Ранка пиявки имеет форму треугольника. На месте ранки остаётся небольшой шрам, который рассасывается в течении 2-3 недель. Нередко, в течении 1-2 дней, на месте укуса наблюдается зуд, он пройдёт и расчёсывать ранку не следует, т.к. Вы можете занести инфекцию.
• В первые сутки после сеанса пиявок следите за тем, чтобы ранка оставалась сухой, старайтесь, чтобы она не потела. Душ желательно принимать на третий день, длительные ванны — начиная с пятого дня. Помните о ранке, старайтесь не задеть ее мочалкой. В течение первой недели после постановки пиявок после душа или ванны обрабатывайте ранку йодом или зеленкой.
• В день постановки пиявок пить кофе не рекомендуется. Нужно воздержаться также от употребления алкоголя, крепкого тонизирующего чая. Дело в том, что алкоголь и другие тонизирующие напитки способны оказывать расширяющее действие на стенки сосудов, что в сочетании с пиявками может оказать вашему организму недобрую услугу.
• Профессиональные гирудотерапевты рекомендуют после сеанса применения пиявок выпить один бокал вина. Это пойдет вашему организму только на пользу. Предостережение для больших любителей подобных напитков; постарайтесь воздержаться от второго и третьего бокалов, также настоятельно не рекомендуется заменять вино водкой, джином, виски.

 

Гирудотерапия способствует нормализации кровообращения, артериального давления, применяется в комплексе лечения варикозного расширения вен, лечения венозной недостаточности, тромбофлебитов, застойных явлений в печени, уменьшает отечность тканей, облегчает состояние больных при посттравматических головных болях и при болях в спине и суставах.

Как избавиться от следов укусов пиявки

Гирудотерапия широко применяется во многих отраслях медицины. С ее помощью врачи усиливают эффект от медикаментозного лечения, поскольку в слюне пиявок содержатся противовоспалительные и другие целебные компонентты. Пиявки уменьшают болезненные ощущения, снижают температуру тела, снимают чрезмерное напряжение и улучшают общее состояние организма. После проведения процедуры гирудотерапии использованных пиявок сразу утилизируют, поэтому вероятность заражения пациента инфекционными заболеваниями от предыдущего пациента отсутствует.

Сегодня специалисты выделяют около четырехсот видов пиявок, однако в лечении патологий используются исключительно медицинские пиявки.

Сеанс гирудотерапии может проводиться как в сидячем, так и в лежачем положении. За один раз гирудотерапевт может применить от одной до восьми пиявок, однако чаще всего врачи стараются соблюдать золотую середину, используя за процедуру две-три медицинские пиявки. Изначально пиявку помещают в стеклянную пробирку, которую затем прикладывают к нужному участку тела. Присасывание обычно происходит за пять-десять минут, а за время процедуры из пациента высасывается от трех до пяти миллилитров крови. При укусе пациент может ощущать небольшое жжение. Процедура длится примерно час, после чего пиявка наедается и самостоятельно отпадает от пациента, либо гирудотерапевт удаляет ее с помощью ватного тампона.

Часто после сеансов гирудотерапии пациент замечает на теле ранки или гематомы, которые образуются в областях, имеющих рыхлую подкожную клетчатку. Вещества в слюне пиявок убивают всех микробов в месте укуса, однако если пациент начинает расчесывать ранки уже после процедуры или не соблюдает правильную гигиену, риск их инфицирования возрастает. Если укусы пиявок воспалились или покраснели, нужно незамедлительно обратиться к гирудотерапевту за консультацией.

Укушенные пиявками места желательно не мочить после процедуры на протяжении нескольких дней, чтобы с водой в них не попали микробы.

Обычно следы от укусов пиявок заживают в течение десяти-пятнадцати дней, тогда как рубцы от них могут рассасываться на протяжении нескольких месяцев. Ускорить этот процесс можно с помощью заживляющих и рассасывающих мазей, которые порекомендует гирудотерапевт. Идеально для этой цели подходят 1%-ная гидрокортизоновая мазь, Эплан, Солкосерил, Синафлан, Бепантен или Бороплюс. В первые сутки смазывать следы пиявок не следует никакими другими средствами – можно использовать только примочки со льдом или холодной водой, а также уксусные или творожные компрессы.

Гирудотерапия (лечение пиявками). Отзыв. Пиявки при варикозе и геморрое

Лечение пиявками (гирудотерапия, бделлотерапия) — это метод лечения различных заболеваний с использованием медицинской пиявки.

В этой статье я расскажу о своем опыте лечения пиявками и его результатах.

Помимо своего отзыва (а лечил я пиявками варикозное расширение вен), я также расскажу в общем о гирудотерапии: о показаниях и противопоказаниях лечения пиявками, об особенностях постановки пиявок: сколько и на какие места их ставят, о пользе пиявок для здоровья и прочем-прочем. Однако если вам что-то из этого не интересно, то вы можете сразу перейти к интересующему вас разделу этой статьи:

Польза пиявок

О пользе пиявок написано много. Лечебные эффекты от их применения начинаются от очевидных — это усиление кровоснабжения того участка тела, на котором поставили пиявок, а также органов, находящихся в районе этого участка или тесно связанных с ним кровеносными сосудами, и ликвидация венозных застоев. Помимо этого при укусе пиявки в кровь попадают вещества, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Всё это приводит к улучшению микроциркуляции крови, уменьшению отечности или даже полному спаданию отеков, снижению вероятности образования тромбов, а также разрушению имеющихся.

Чем еще полезны пиявки? Согласно Википедии гирудотерапия оказывает на организм более 30 разных целебных эффектов, из которых наиболее важные (помимо уже упомянутых):

• Уменьшение свертываемости крови
• Улучшение снабжения тканей и органов как самой кровью, так и приносимым ей кислородом
• Снижение (нормализация) артериального давления
• Хороший дренирующий эффект (отток всяких гадостей от мест воспалений)
• Общее рефлекторное воздействие
• Улучшение нервно-мышечной передачи импульсов
• Расщепление жировых отложений
• Улучшение проницаемости сосудистой стенки
• Уничтожение микроорганизмов, которые вызвали воспалительный процесс (то бишь действует как антибиотик)
• Стимуляция иммунной системы, в целом повышение и укрепление иммунитета

Таким образом, польза пиявок весьма и весьма обширна, положительных эффектов лечения гирудотерапией для здоровья предостаточно. Какие же болезни лечат пиявками?

Что лечат пиявки. Показания к гирудотерапии

Вполне однозначный ответ на вопрос «что лечат пиявки?» дает В.А. Савинов (некий известный народный целитель) названием своей книги — «Пиявка лечит всё». Однако так это или нет — я не знаю. Книгу эту я имел возможность несколько раз полистать, пока ждал своей очереди в клинике гирудотерапии. В ней автор приводит случаи различных заболеваний и недугов, с которыми к нему обращались люди, и успешный опыт их излечения. Где можно бесплатно скачать эту книгу, я не нашел, поищите в интернете, ну или купите где-нибудь.

Лично я решил провести курс гирудотерапии с целью лечения варикоза. О пользе пиявок при варикозном расширении вен я был уже немало наслышан. Соответственно, пиявки помогают и при всех остальных проблемах с венами — тромбофлебите, геморрое и т.д. Однако, в клинике гирудотерапии, в которую я ходил, приходили люди с разными проблемами. И судя по тому, что я слышал, какие-то положительные сдвиги были и у них. Некоторые, кстати, используют пиявки для похудения. Но в любом случае, о конкретных показаниях к проведению гирудотерапии, и тем более о том, можно ли лечить какое-то конкретное ваше заболевания при помощи пиявок или нет — лучше узнайте об этом в своей клинике гирудотерапии, у врача-гирудотерапевта, а не у кого-то в интернете.

Противопоказания к гирудотерапии

Самое первое противопоказание к лечению пиявками — это, конечно, аллергия на их секрет, то бишь выделяемую ими слюну, или на что-то конкретное в ее составе. Как проявляется аллергия на пиявки, я не знаю (слава богу, не столкнулся с этим). Если вам интересно — погуглите.

Разумеется, нельзя проходить курс гирудотерапии, если у вас нарушена свертываемость крови, тем более если страдаете гемофилией, поскольку слюна пиявки работает так, что не дает крови свертываться, и кровотечение (с нормальной свертываемостью) может продолжать до суток. А уж при нарушениях свертываемости крови, кто знает, чем всё может закончиться. Другие противопоказания к гирудотерапии:

• Онкологические заболевания
• Анемия в тяжелой степени
• Стойкая артериальная гипотензия (сильно пониженное давление)
• Геморрагические диатезы
• Менструация, ПМС, беременность

Может быть, какое-то из вышеперечисленных противопоказаний не является строгим, и всё зависит от индивидуального случая. Возможно, есть также ограничения на лечение пиявками при диабете, каких-то других состояниях организма или заболеваниях. Но всё это опять же лучше узнать у опытного специалиста.

Возраст, конечно, тоже играет роль, и пиявок с большой осторожностью ставят пожилым людям.

Можно ли заразиться от пиявок

Вряд ли. Заразиться от пиявок можно было бы, если бы одну и ту же пиявку ставили разным людям. Но все применяемые в гирудотерапии пиявки одноразовые. Это значит, что те пиявки, которых вам ставят, они до вас никого не кусали. После же процедуры пиявок уничтожают, так что они больше никого не смогут укусить. Быть нечистым на руку в этом деле, то есть ждать, пока пиявка вновь проголодается, смысла нет — проголодается она лишь через несколько месяцев, а то и через год. Так что проще и дешевле использованных пиявок уничтожать и покупать голодных и стерильных. Вот такое эгоистичное использование человеком хоть и паразитов, но всё же невинных живых существ.

Где ставят пиявки. Места и точки постановки пиявок

Точки постановки пиявок различаются в зависимости от вида заболевания или особенностей беспокойств, с которыми приходит человек к врачу-гирудотерапевту. Но всё же есть базовые места и точки, куда ставят пиявки вне зависимости от вида заболевания — так сказать, для «разогрева» и общей подготовки организма. В клинике, где я проходил курс пиявок, последовательность была такова:

• Первый сеанс: пиявки на печень — прямо вдоль нее поставили 3 штуки.
• Второй сеанс: пиявки на живот — 2 внизу живота: одна слева, другая справа, и 2 вверху живота: так же одна слева, другая справа, и 1 пиявка вверху живота посередине.
• Третий сеанс: пиявки на копчик (крестец) — 3 штуки, и 2 пиявки на спину (а именно на почки — по одной на каждую).
• С четвертой процедуры и до конца курса уже ставят пиявки конкретно на те места и точки, которые связаны с имеющимся заболеванием.

Приведенная выше схема постановки пиявок использовалась в той клинике гирудотерапии, в которой проходил лечение я. Насколько эта схема распространена и универсальна — я не в курсе. Но врач-гирудотерапевт, проводившая лечение, опыт имела явно немалый, ну и в ассоциации гирудотерапевтов состоит, так что дело свое, как мне показалось, знает.

Разумеется, пиявок используют не только в лечебных целях, но и в косметических. Так, некоторые ставят пиявки на лицо, чтобы омолодить его. Читал, что омолаживающий эффект от этого действительно есть, но у некоторых остаются шрамы от укусов пиявок, так и не проходят до конца. При этом для лица используются более мелкие пиявки, нежели для других частей тела, чтобы ранки были меньше размером.

Также ставят пиявки за уши — это производится как в целях косметологии, так и в целях улучшения кровоснабжения мозга, устранения застоев крови в голове — с этой же целью обычно ставят пиявки на шею в районе позвоночника.

Сколько ставить пиявок за сеанс

На первой процедуре гирудотерапии необходимо определить, как человек переносит укусы пиявок (у некоторых бывает аллергия на секрет пиявки), поэтому начинают обычно с небольшого количества — в моем случае на первый раз было 3 штуки, и поставили их мне на печень. Со второго сеанса и до конца курса ставили уже по 5 штук.

Сколько в принципе можно ставить пиявок? Я читал, что постановку пиявок производят и в бОльших количествах, чем 5, — возможно, это зависит от заболевания, от конкретного случая, а может, и от взглядов самого врача, проводящего процедуру.

Какова продолжительность сеансов и в целом лечения гирудотерапией

Что касается продолжительности курса, моя врачиха рекомендовала проводить 10-12 процедур, максимум 15, и после этого делать перерыв (если лечение еще будет необходимо) месяца на два. Указанное количество процедур универсально, и не зависит от вида заболевания. Я в итоге прошел 11 сеансов гирудотерапии.

Каждый сеанс гирудотерапии длился минут по 30-50, и у других пациентов такая же продолжительность сеанса была. Пиявок продолжали держать на теле до тех пор, пока они явно не напивались, отчего становились толстыми. Некоторые в процессе процедуры сами отваливались, вдоволь насосавшись крови.

Лечение пиявками в домашних условиях

Дело, конечно, ваше, и в целях экономии денег, а также при наличии возможности купить пиявок, можно проводить лечение пиявками в домашних условиях. Но всё же я бы не рекомендовал этого делать.

Конечно, если вы прошли курсы обучения гирудотерапии, действительно хорошо обучились этому ремеслу, то можно и самому себе ставить пиявки, хотя и с постановкой на спину будут сложности. Но если вы просто начитались про гирудотерапию, пусть даже нашли правильные схемы с точками для постановки пиявок, изучили весь процесс от и до — всё равно, мне кажется, лучше не стоит этого делать. Но, впрочем, как знаете…

Кровотечение и кровь после пиявок

Кровотечение после пиявок бывало разной интенсивности. И это зависело не только от области постановки пиявок, но и от конкретных мест, то есть пиявки могли находиться довольно близко друг от друга, но кровотечение из ранок было разной интенсивности. Наиболее крупные кровопотери у меня возникали при постановке пиявок на крестец (копчик) и на некоторые области икроножной мышцы (это уже когда напрямую варикозом занимался).

Кровотечение, тем более, обильное — это, конечно, неприятный момент в гирудотерапии и небольшой ее минус, особенно в ситуациях, когда кровь выходит за пределы перевязки. В процессе курса пиявок у меня не раз пачкалась в крови одежда, постельное белье и даже стул за рабочим столом, на который как-то раз натекло с копчика. 🙂

Кровь после пиявок должна быть ярко-красной, если нет застоя, и при этом жидкой. Если кровь густая и темная — значит, есть застой крови, и очень хорошо, что вы вообще занялись пиявками, поскольку именно благодаря им застой будет устранен. Бывает, что застой очень сильный и кровь выходит не просто густая, а прям плотной желеобразной массой. Такое было и у меня, но к счастью, не в таких объемах, как бывает и как я наблюдал пару раз у других. Но, процедура за процедурой — и кровь нормализуется и приобретает здоровый ярко-красный вид, застои устраняются, кровь бежит жиденькая, и все счастливы. 🙂

Кстати, читал, что пиявки на самом деле сосут не кровь, а лимфу, в которую попадает кровь из капилляров.

Как ухаживать за ранками после сеанса гирудотерапии

Вообще разные мнения есть в сети на этот счет. Многие пишут о том, что надо ранки мазать чем-то, но я вообще ничем их не обрабатывал.

В клинике, где я проходил лечение, система была такая: поставили пиявки, сняли их, приложили к каждому укусу ватный диск, затем сверху женскую прокладку, ну и липким бинтом всё залепили. Вечером нужно было только сделать перевязку, опять же никак не обрабатывая. Наутро — душ, и затем, если кровотечение еще продолжается, сделать новую перевязку. Всё. Обработка перекисью водорода или еще чем — только по желанию, видимо. Я исходил из того, что слюна пиявки сама по себе обладает антисептическим эффектом, поэтому ничем и не мазал.

Тем более нельзя чем-то мазать ранки после пиявок, пока течет кровь. То есть нужно давать крови течь, пока она сама не перестанет.

У меня также была реакция на пиявки в виде покраснения кожи в районе укусов. И всё это порой сопровождалось довольно сильным зудом. Если у вас тоже будет зуд после пиявок, чешитесь аккуратнее — не задевайте сами ранки, чтобы их не сковырнуть. Наверно, можно чем-то мазать места раздражений, чтобы зуд меньше ощущался и быстрее прошло само покраснение кожи, но я ничем не мазал, терпел.

Укусы пиявок чешутся обычно на второй-третий день после процедуры, потом зуд и покраснение проходит.

Состояние после сеанса гирудотерапии

Что могу сказать по состоянию после сеанса гирудотерапии — непосредственно в день процедуры чаще всего накатывала слабость и апатия. Ничего не хотелось кроме как лежать и тупить. 🙂 В таких случаях врач-гирудотерапевт рекомендовала восстанавливать запас железа, который уменьшался в теле с потерей крови, и в общем-то из-за чего в основном хреновое состояние и случалось. Меня и самого начинало тянуть на морковку и курагу — в них полно железа. Сама врачиха рекомендовала пить препарат «Фенюльс» — собственно, он и представляет собой железо. Да и вообще в день процедуры пиявок рекомендуется снизить активность, поменьше передвигаться и побольше отдыхать.

Зато на следующий день и порой еще на один-два возникало совершенно обратное состояние — легкость в теле и в голове, ясность мыслей, хорошее настроение. После первых процедур это наиболее ярко ощущалось, далее уже не столь ярко (может, потому что стало привычным).

Следы от пиявок (раны, шрамы)

Раны после пиявок — это, конечно, минус гирудотерапии, и тем более шрамы, которые впоследствии могут остаться. Врачиха говорила мне, что после укуса пиявки и полного заживления ранки остается маленькая беловатого цвета еле заметная точка — собственно, шрам. Но у некоторых людей и вовсе никаких следов от пиявок не остается.

Так как я закончил курс гирудотерапии не так давно — пару месяцев назад, у меня некоторые ранки вообще еще красные — те, которые на ногах. Те же, которые в области печени и живота, уже полностью зажили, и могу констатировать, что они вообще не заметны, даже если сильно приглядываться — в общем-то, я просто не смог обнаружить места укусов. Тем не менее, я натыкался на информацию, что у кого-то после пиявок остались шрамы, и, видимо, довольно заметные. Ну или кто-то просто слишком мнителен. 🙂

Лечение варикоза пиявками. Отзыв

Гирудотерапия при варикозе имеет как сторонников, так и противников. Сторонники говорят о том, что лечение варикоза пиявками — это отличная альтернатива хирургическим методам. Противники заявляют, что гирудотерапия опасна для здоровья, пиявка — жуткий паразит, и вообще приходите лучше к нам лечиться нормальными методами. 🙂 Ну а если серьезно, то в интернете действительно можно найти фотографии неудачного лечения вен пиявками — ноги со всякими воспалениями и прочими ужасами. Может, просто люди сразу на ноги начали ставить пиявок, без проверки их на других участках тела, не знаю.

В общем, меня, к счастью, эти ужасы минули. Аллергии не обнаружилось, негативной реакции на укусы пиявок не возникло, лечение проходило спокойно. Что же по результатам?

Лечение пиявками моего варикозного расширения вен завершилось двояко. Точнее, я даже сам не понимаю, то ли всё стало только лучше, то ли в чем-то немного хуже. В общем, те расширенные вены, которые были видны, скрылись (кстати, ставили мне пиявки в область икроножной мышцы). Помимо расширенных вен, у меня на этой ноге также был давнишний отек, из-за которого правая нога в нижней части икры и до голени была чуть толще левой ноги. Так вот, этот отек полностью сошел. Но через некоторое время после того, как он сошел (уже после окончания курса пиявок), проявились пара вен на том месте, где он был. При этом я не могу сказать, что эти вены являются болезненно расширенными — это вроде просто вены. Как мне кажется, дело тут в том, что улучшился кровоток после пиявок, вот и по этим венам стала активнее бежать кровь, они и увеличились соответственно. Но это, конечно, лишь мои домыслы. Как на самом деле — сложно сказать.

А вот в нижней части икроножной мышцы стал ощутим клубок совершенно точно расширенных вен. Но опять же не понимаю — появился ли он в результате пройденного курса гирудотерапии, или же он был, но просто стал более заметен после того, как сошел отек. К слову, именно на этом месте у меня больше всего пиявок побывало. В общем, в недоумении я на этот счет.

Добавлю, что в процессе курса гирудотерапии, имевшийся отек после пиявок на пару дней увеличивался, но через некоторое время после окончании курса он сошел полностью.

О чем совершенно точно могу сказать — ощущения в ногах стали лучше. Я и раньше особо не жаловался на какие-то неприятные ощущения в ногах, за что, к слову, спасибо периоду сыроедения и проработкам по Турбо-Суслику (кликните, чтобы узнать, что такое Турбо-Суслик), но после лечения пиявками ног, те стали ощутимее легче что ли.

В общем, однозначно рекомендовать лечение варикоза пиявками я не стану. Дело всё же индивидуальное. Если интересно — попробуйте, конечно. Пиявки при варикозе действительно могут немного помочь. Но вот полностью излечить от варикоза они вряд ли способны. То есть, в любом случае, эффект от гирудотерапии в плане лечения варикоза — временный, это просто позволяет на какое-то время снизить симптомы. Так что потом, каким-то способом придется снимать симптомы варикоза вновь — пиявками или чем-то еще. Вылечить варикоз можно, я думаю, только комплексным подходом к здоровью — настолько серьезным, чтобы организм буквально преобразился. Но пиявок всё же попробовать можно — может, не конкретно в отношении лечения варикоза, но хотя бы в целом для улучшения кровотока и очищения крови.

Тему гирудотерапии при варикозе закрою парой правил, которые нужно соблюдать, если ставите пиявки на ноги (почерпнуто из общения с гирудотерапевтом, у которой я проходил курс):

1. Нельзя ставить пиявки непосредственно на вены и лучше не ближе чем 1 см к ним. Если поставить пиявку на вену, в вене может произойти разрыв, из-за чего ее, возможно, даже придется зашивать.
2. Нельзя ставить пиявки на ноги в район голени и на всё, что находится ниже ее (то есть и на ступню тоже). Очень часто именно в районе голени проявляется варикоз, в первую очередь под ней с внутренней стороны ноги. Но нет — ставить туда пиявки нельзя! Объяснения этому не помню. Но как минимум не следует этого делать из-за обилия и частоты вен в этой области.
3. Лучше не ставить пиявки непосредственно на отек — оптимально поставить над ним по ходу тока крови.

Надеюсь, мой отзыв о лечении варикоза пиявками был полезен вам. Однако что бы вы из него не почерпнули, учтите такой момент: я уже перенес операцию по удалению вен на обеих ногах, я также неоднократно проходил процедуры микросклеротерапии (удаления вен при помощи инъекций), и я успел во всем этом разочароваться, поскольку проявления варикоза возникали у меня вновь и вновь. Гирудотерапия для меня явилась просто еще одним способом попробовать улучшить состояние ног. Однако я не утверждаю, что методы удаления вен неэффективны или суть зло — для кого-то именно они могут оказаться наиболее эффективны. Так что просто изучайте тему, думайте, решайте и выбирайте. Но всё же прежде чем прибегать к консервативным методам лечения варикоза, лучше, конечно, попробовать что-то менее жесткое. У меня вот на очереди скипидарные ванны по Залманову — посмотрим, какой от них будет эффект. 🙂

Лечение геморроя пиявками. Отзыв

Вообще это мной не планировалось. К пиявочнице я шел именно с целью лечить варикоз. Однако, если результат гирудотерапии в отношении вен ног всё же для меня в чем-то не очень понятен, то в плане лечения пиявками геморроя всё однозначно — положительный эффект налицо, а если точнее, извините, нажопу. 🙂

Пиявки при геморрое традиционно ставят на 2 области:

1. На копчик (крестец).
2. Непосредственно вокруг анального отверстия.

Так как цели лечить геморрой у меня не было (у меня начальная, не особо беспокоящая стадия), ко второму варианту я не прибегал. Пиявки на копчик же мне поставили дважды. Так вот, если до курса гирудотерапии у меня порой случались неприятные ощущения в заду после дефекации (где-то раз в пару-тройку-четверку недель), то после курса я про них совершенно забыл. Посему для облегчения состояния геморроя, если он у вас есть, могу рекомендовать гирудотерапию.

Резюме о лечении пиявками

Попробовать можно. Если хочется. Если не хочется — можно не пробовать. 🙂 Реально сказать что-то другое язык не поворачивается. Но это что касается именно лечения варикоза. Я просто не знаю об успехах лечения гирудотерапией каких-то прочих заболеваний — может, в отношении каких-то болезней это действительно панацея или, по крайней мере, очень эффективное средство. Тогда, конечно, — вперед, лечитесь пиявками! Ну или опять же, если пробуете средство за средством для лечения какой-то своей болезни — тоже дерзайте. Вдруг поможет.

Я же, пожалуй, пиявками больше лечиться не буду, по крайней мере, в натуральном виде. Возможно, буду принимать какое-нибудь средство на основе пиявок, не более того. Ну, во всяком случае, сейчас у меня именно такие намерения.

Если кто-то может поделиться своим успешным или неуспешным опытом лечения пиявками — пишите отзывы в комментариях. Также буду рад услышать о действительно эффективных способах лечения варикоза (именно лечения, а не временного снижения симптомов), если кто-то что-то про это знает, и тем более имеет собственный опыт.

Гирудотерапия в косметологии. Коррекция эстетических недостатков.

21 Мая 2019

На базе Центра медицинской пиявки «Юнитек» совместно с Алтайским медицинским институтом ППиПК уже несколько лет ведётся медицинская и научно-исследовательская деятельность, связанная с применением пиявок для коррекции нижнего и верхнего овалов лица, носогубных складок, параорбитальной области, отрабатываются методики применения пиявок при избыточном весе и целлюлите, уменьшении и сглаживании рубцов, выпадении волос и облысении. Подбираются косметические средства на основе экстракта медицинской пиявки.

Пиявка может помочь женщинам выстроить диалог со временем, замедлить старение, продлить молодость и красоту. Давно отмечено, что у тех пациентов, которые применяют медицинские пиявки, выглядят несколько моложе, цвет лица ярче, а продолжительность жизни дольше. 

Экстракт пиявки благотворно действует на кровообращение и обмен веществ в коже. Под его воздействием увеличивается содержание водорастворимого белка и стимулируются противовоспалительные процессы. Для кожи, особенно увядающей, эти эффекты переоценить невозможно.

Косметологи оценили возможности этого метода благодаря его способности восстанавливать микроциркуляцию в коже, активизировать лимфодренаж, стимулировать процессы обновления кожи.

Показаниями для лечения пиявками в косметологии является: угревая сыпь, постакне (рубцы при угревой болезни), розацеа, выпадение волос, возрастные изменения кожи, лечение избыточного веса и целлюлита. 

Экстракт пиявки позволяет нормализовать жизненно важные функции кожи, замедляя процессы её старения. Этот факт подтверждают клинические исследования: до 42% повышается увлажнение кожи и до 18% улучшается её эластичность. 

Благоприятное влияние на обмен жиров заключается в увеличении количества липидов кожи и повышении ее сопротивляемости вредным воздействием окружающей среды. Кроме того, за счет действия биологически активных веществ в коже значительно улучшается микроциркуляция крови. Эластичность кровеносных сосудов восстанавливается, рассасываются микротромбы и ткани получают кислород, который является уникальным и единственным катализатором восстановления и обновления всех видов обмена. 

Косметика на основе экстракта медицинской пиявки очень распространена и заграницей, востребована в Германии, во Франции.

В комплексе косметических мероприятий гирудотерапию сочетают с вакуумным массажем, иглоукалыванием, фитотерапией, гомеопатией, а также с традиционной фармацией. Для того чтобы иметь хороший внешний вид, нужно не только применять крема и медицинскую пиявку, но надо помнить о том, что иногда нужно сходить и на обертывания, стоунтерапию, фитотерапию. 

Гирудотерапия против избыточного веса и целлюлита.

Целлюлит — это эстетический, дефект, кожи, подкожно-жировой клетчатки, который визуально определяется как эффект «апельсиновой корки». Развивается у женщин в области бедер, ягодиц, заднемедиальной поверхности плеча, на животе, в области молочных желез.

Целлюлит это не только эстетический недостаток, но и патологические микроциркуляторные нарушения, связанные с отеком тканей, накоплением шлаков и токсинов, развитием фиброза.

Липолитические (расщепляющие жиры) ферменты слюны медицинской пиявки способствуют растворению жировой ткани, а гиалуронидаза и коллагеназа разрушают соединительную ткань, которая формирует пресловутые «ячейки» при целлюлите. 

Положительный эффект гирудотерапии при целлюлите наблюдается практически после первого сеанса и проявляется в уменьшении выраженности «апельсиновой корки», исчезновении рыхлости тканей. Биологически активные вещества, попадающие в кровь пациента, улучшают питание кожи и её внешний вид. 

После проведения курса гирудотерапии кожа розовеет, становится мягкой, гладкой, эластичной и упругой. Эффект лечения и реабилитации медицинскими пиявками уникален. 

При целлюлите даже разрабатываются специальные программы в совокупности с антицеллюлитным массажем. 

Применение медицинских пиявок при коррекции овала лица и мимических морщин.

Фибробласты в коже контролируют и поддерживают необходимое соотношение эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты, они же участвуют в сокращении мышц. Основным местом расположения мимических морщин являются лоб, переносица, уголки глаз и область носогубных складок.

К факторам, влияющим на увядание кожи и углубление морщин относят: 

• Низкий метаболизмом в слоях кожи
• Недостаточное питание клеток
• Ультрафиолетовое излучение
• Негативная экологическая обстановка
• Резкие перепады температуры и сильный ветер;
• Вредные привычки курение, алкоголь
• Использование некачественной косметики
• Несбалансированное питание
• Малоподвижный образ жизни

Коррекция овала лица и мимических морщин с помощью пиявок сложный, но очень эффективный метод в косметологии. Постановка пиявок на лицо должна проходить только после тщательной подготовки. Необходимо разгрузить кровоток и провести лимфодренаж. 

Первая постановка – зона крестца, точки проекции крестца и точки области копчика от 3 до 7 п.ед. 

Вторая постановка – печень – правое подреберье. Область в проекции печени и правого подреберья по ходу реберной дуги, и в 5-6 межреберье под молочной железой. Нельзя ставить там, где молочная железа большая. Бюстгальтер и молочная железа могут натереть ранку. Не забывайте про чревный ствол.

Третья постановка – шейный отдел позвоночника, под 7-ым шейным позвонком по средней линии и 2 точки на 3 см вправо и влево от средней линии (паравертебрально), от 3 до 5 п.ед.

Далее переходим на лицо и отрабатываем постановку по схеме.
Ставить медицинские пиявки необходимо по челюсти, начиная от нижнего угла нижней челюсти. Шаг между пиявочками 0,5 -1 см. Обязательно умыться перед постановкой. Работаете именно на косточке. 

Край постановки пиявок должен быть очень ровный. За один сеанс ставят до 32 пиявок. Работа очень тяжелая – иногда получается так, что первые пиявки уже отходят, а мы ставим последнюю пиявку.

Далее необходимо необходима постановка пиявок на мимические морщины и носогубные складки.

Особое внимание после проведения процедуры гирудотерапии необходимо уделять качеству перевязки.

Применение пиявок при рубцах.

Рубцы являются наиболее характерным проявлением и результатом заживления разного рода ран.

По своей природе и структуре рубцы представляют собой соединительную ткань, которая замещает дефект кожи на месте нарушения ее целостности. Таким образом, рубец – это завершающий этап восстановления кожных тканей после получения ран.
Причинами появления рубцов могут быть хирургические операции, механические травмы, заболевания кожи, ожоги.  

Применение пиявок в лечении рубцов различного происхождения получило распространение благодаря противоишемическому и дренажному действию экстракта медицинской пиявки.

Гирудотерапевтами получены впечатляющие результаты при лечении гипертрофических рубцов.

Особое место пиявка заслужило в лечении растяжек – стрий. Стрии (растяжки)– это особая разновидность рубцов, образующихся под кожей в местах разрыва соединительной ткани. То есть, в отличие от остальных видов рубцов, появление растяжек не вызвано внешними травмами.

Данные рубцы выглядят как тонкие полоски (прожилки) розового, синего и белого цветов. Их появление вызвано чаще всего тяжелыми физическими нагрузками, беременностью, резким изменением веса и т.п.

Конечно, хоть и говорят, что после родов женщина расцветает, ничего подобного. Женщина с дачей жизни ребенку, теряет часть хорошего внешнего вида, стройности и здоровья. Поэтому стрии, которые образуются в подростковом периоде и во время беременности, сопровождаются нарушением белкового обмена, нарушением гормонального фона. 

В заключение хочется сказать, что у пиявки и её биологически активных веществ большое будущее не только в классическом применении, но и в косметологии. Технология новая и эффективная. Многие центры направляют к нам сотрудников на обучении для расширения номенклатуры услуг и внедрения у себя гирудотерапии. 

Нашим учебным центром разработана специальная краткосрочная учебная программа по применению пиявок в косметологии объемом 32 учебных часа, по окончании которой специалисты с медицинским образованием получают удостоверение о повышении квалификации, а лица без медицинского образования – свидетельство о дополнительном образовании.

Пиявки и точки давления при акупунктуре для лечения пиявками

Итак, сегодня вы, наверное, задаетесь вопросом, почему Цеци так скудно одета?

Ну, это потому, что я собираюсь показать вам некоторые положительные стороны применения пиявок, а также некоторые проклятые шрамы.

Итак, позвольте мне показать вам, что у меня было больше двухсот, может быть, сотен деревьев, может быть, четыреста пиявок наложили на меня.

И за эти годы у меня были некоторые опасения, на которые я должен указать вам.

Так что вы в курсе.

Пиявки меньшего размера обычно не оставляют шрамов, только очень маленькие шрамы.

Средние пиявки тоже самое.

Некоторые части тела покрыты шрамами, другие — нет.

Однако большие пиявки могут оставить след, поэтому будьте осторожны с большими пиявками.

Косметические пиявки, напротив, обычно никогда не оставляют следов.

Независимо от того, куда вы положите их на теле.

Они в значительной степени похожи на укус комара или укус любого насекомого.

Значит, не оставлю следов.

Итак, давайте начнем с моего лица.

Все лицо у меня на лбу были пиявки.

Не знаю, смогу ли я найти фотографии для публикации, но.

Одно два дерева или четыре места у меня на лбу были довольно большими пиявками.

И шрамы, отметины, на которых они остались примерно, я бы сказал, около месяца.

У меня были отметины, и с ранами было трудно приступить к работе, но, наконец, я справился с этим, и они убегают.

Так что прямо сейчас вы действительно ничего не видите, но я найду картинки и опубликую их, чтобы увидеть, как это было раньше.

И они были довольно большими.

Ставлю на лоб очень большие.

Причина, по которой я это сделал, состоит в том, что пожилая женщина из Болгарии сказала Джелио, что она кладет пиявки на лоб всякий раз, когда у нее болит голова, а когда она чувствует себя не совсем хорошо, в лучших условиях, она кладет их себе на лоб.

Итак, я решил попробовать лоб и, честно говоря, не почувствовал никакой разницы.

Так что я больше не кладу их себе на лоб.

Теперь за уши у меня за ушами поместили столько пиявок, что я даже не могу сосчитать.

И это совершенно не пугает.

Не знаю, видите ли вы, надеюсь, сможете.

Но говорить особо не о чем.

И я засунул себе за уши действительно больших пиявок.

По-видимому, эту арию очень легко регенерировать.

Это тонкая кожа чувствительна.

И это легко восстанавливает цитату.

Мне ставили пиявки размером с лицо, ничего нет.

На самом деле ничего, на моем лице ничего нет

Но я наделал себе лицо пиявками.

И я знаю, что мой друг Джелио поставил себе на нос пиявки.

Он поставил здесь довольно много пиявок.

Он ставил пиявки почти всем, кто ему нравился здесь.

Ничего не пугает, ни чего так никогда.

Лицо легко регенерируется.

Его быстрая регенерация, можно сказать.

Но старайтесь быть осторожными с размером лица, даже с оленями.

Лицо восстанавливается быстро и легко.

У вас все еще могут появиться шрамы, если вы наденете на них действительно огромного, как вы знаете, большого мальчика.

Так что я был бы осторожен на вашем месте.

В следующий раз мне применили пиявки к горлу.

Вроде как Дракула.

Я даже не знаю, на что это было похоже — здесь или здесь.

Если вы что-то видите, дайте мне знать, потому что я ничего не вижу.

И у меня было достаточно места, я имею в виду, я был таким же, как Дракула.

Это было похоже на то, что они сосали то или иное мое горло.

И они были большими.

В то время мне было все равно.

Мне не было скучно из-за шрамов.

Я просто пытался решить какую-то проблему.

И так что показывать нечего.

Но да, я думаю, что горло — это легко регенерируемая ария, так что вам не о чем беспокоиться.

Следующая ария справа, давайте посмотрим прямо здесь, если я не ошибаюсь.

Прямо в этой арии у меня была шишка.

Итак, прямо здесь у меня была шишка, как свежая свежая шишка, или вы знаете те приподнятые арии, где у вас есть как бы жесткая шишка.

Итак, когда у меня была эта шишка, я поставил здесь около семи пиявок.

И если вы посмотрите мое видео, где я сравниваю желе для побледнения, вы можете увидеть маленькие черные точки, как будто вы их не видите.

Это не шрамы, но вы можете видеть, что я ставил пиявки, но вы не можете сказать, что это были пиявки.

Но если вы посмотрите это видео, возможно, я дам ссылку ниже, но вы увидите, что там что-то видно.

И это было, наверное, недели две три.

Может быть, через две недели после того, как я это сделал.

Так что шишка ушла, шишка убегает совсем и пугает убегает.

Пиявки не такие уж большие.

Итак, я снова показываю вам, что в отношении пугания действительно ничего не осталось.

Вот здесь на спине и, как и везде, на спине у меня были пиявки.

У меня было так много здесь, я не знаю, видите ли вы, надеюсь, вы можете.

У меня было столько пиявок прямо в этой арии.

И что бы там ни осталось, я не думаю, что это много.

И на самом деле самая большая пиявка, которую я когда-либо видел за всю свою жизнь, укусила меня прямо здесь.

Если я найду видео, я однажды выложу его на YouTube.

Эта пиявка была такой огромной.

Вероятно, он был таким длинным и, вероятно, таким широким.

Пиявка была огромной, а потом стала действительно плоской.

И это привело меня прямо сюда.

Так что я не знаю, видите ли вы, но там почти ничего нет.

Может там что будет.

Может быть, это могло быть оно.

Да, я вполне доволен.

От этих укусов ничего не осталось.

Теперь у меня на руках у меня повсюду пиявки, но я не помню, где именно иначе я бы вам показал.

На мои вены вот уже много раз ставили пиявки, а там ничего нет.

Это крот это не то.

Я обычно кладу их сюда, а там ничего нет.

Не на днях я кормил пиявку на другой руке, и сейчас вы можете увидеть небольшое обесцвечивание, вроде темной пигментации на моей руке, но я уверен, что это пройдет.

На руке у меня был какой-то момент, я испытывал некоторую боль в своем роде арии костей.

Итак, эта ария была болезненной, поэтому я решил поставить много пиявок.

Не знаю, видно ли это.

Тут и там есть крошечные отметины.

Так что эта ария долго стояла в марках, наверное, около года.

И все еще видно, все еще есть.

Так что вы можете увидеть как крошечные маленькие точки обесцвечивания.

Не это, это от другого, это от другого.

Эти крошечные точки.

Хорошо, будьте осторожны, идем дальше.

Мне поставили пиявки на мою печеночную арию.

А там отметка есть.

Там стоит отметка.

Есть определенно отметки.

Я выложу фото моей терапии пиявками арии арии

Некоторые из самых известных терапевтов по пиявкам говорят, что пиявки следует сначала накладывать на печень, а затем куда-то еще.

Теперь перейдем к другим частям тела.

У меня на спине они были по всему позвоночнику.

И действительно нет ничего, не о чем говорить ничего лучше, чем пугать.

У меня они были прямо на щели поверх этого.

Эта ария очень важна для лечения пиявками.

Я не знаю, видно ли какое-то испугание, потому что я не вижу себя в этой арии.

Я действительно считаю, что это небольшие шрамы.

Это было сделано около двух лет назад.

А теперь позвольте мне поговорить об этой арии.

Мне никогда не ставили здесь пиявок, но эта ария очень важна для лечения пиявками.

Если вы собираетесь проводить терапию пиявками и размещать пиявок здесь, не размещайте их точно в этой складке.

Итак, эти две складки держатся от них подальше, потому что есть как зрелые артерии, и вы можете почувствовать зрелый кровоток.

Итак, если вы собираетесь поместить пиявок в эту арию, убедитесь, что вы поместили их на расстоянии двух пальцев от складки.

Так вот, здесь была бы хорошая ария, или на этом изображении, но не прямо посередине, потому что сюда бросаются зрелые артерии.

То же самое, что и ария, которая здесь точно на сгибе.

Не помещайте их точно туда, поместите их немного дальше того или выше.

Мне трудно показать вам ноги.

У меня на ногах несколько пиявок, но шрамов не осталось.

Буквально на днях, когда я проводил терапию на видео, я извинился, что наложил несколько пиявок себе на ногу, и это то, что в значительной степени осталось от того

.

Немного обесцвечивается, но это пройдет.

У меня есть ману ману ману ману новость о количестве пиявок на моих ногах.

Действительно реально новые суммы.

И действительно почти ничего не осталось.

За исключением этого обесцвечивания, которое произошло по причине применения.

На этом пока все.

Я не могу вспомнить ни одной другой арии, где у меня была пиявка, а я не показывал вам.

Так что, если у вас есть вопросы, дайте мне знать

Другое, что, надеюсь, вам понравится видео.

Купить пиявок можно по ссылкам ниже.

Это проверенные ресурсы по лечению пиявками, и они обязательно понравятся.

И подпишитесь, чтобы следить за мной на YouTube.

Я выкладываю видео каждую неделю, так что до встречи на следующей неделе.

Значит, тебя укусила пиявка. Что худшего могло случиться?

Несколько лет назад врач скорой помощи Джереми Джослин обнаружил, что наблюдает за ультрамарафоном в отдаленных районах Камбоджи. Когда они закончили соревнования, многие спортсмены захотели остыть и заметили поблизости манящую ручейку.

«Через несколько минут раздались крики», — говорит Джослин, который работает в Медицинском университете SUNY Upstate в Сиракузах.Вскоре люди начали спешить обратно в лагерь вместе с многочисленными пиявками, которые приросли к их телам. Следующие несколько дней были наполнены сменой повязок и легким кровотечением.

Большинство встреч с пиявками протекают аналогично. Обнаружение одного из этих кровожадных червей на своем теле может быть неприятным опытом, но обычно это не требует неотложной медицинской помощи.

Обычно. Время от времени пиявки могут вызвать серьезные и ужасные осложнения. Вот что может случиться, когда вас укусит один из этих маленьких лохов, и что вы можете с этим поделать.

Как он меня нашел?

На самом деле существует множество видов пиявок, которые не пьют кровь. Однако те, кто питается людьми, живут как в воде, так и на суше. Водные пиявки встречаются по всему миру, а наземные пиявки распространены в Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана, на Индийском субконтиненте и в Южной Америке.

Пиявки чувствуют свою добычу несколькими способами. Их привлекают тени и волнения в воде, тепло тела и выделения, такие как масло и пот.Наземные пиявки, которые часто садятся на листву в ожидании еды, также реагируют на выдыхаемый вами углекислый газ, говорит Себастьян Квист, помощник куратора по беспозвоночным в Королевском музее Онтарио в Торонто.

«Любой, кто проводил полевые исследования в тропиках Юго-Восточной Азии, может подтвердить агрессивность этих пиявок», — сказал Квист в электронном письме. «Им нужно иметь возможность питаться всем, что встречается на их пути, и они очень активные охотники».

Пиявки оснащены двумя присосками, одна из которых окружает их трехчелюстую пасть.Как только пиявка насаживается на вас, она стимулирует ваш кровоток, используя антикоагулянты в своей слюне. Некоторые обычные водные пиявки за одно кормление могут поглощать кровь почти в 10 раз больше своего веса, наполняя свои животы в течение года или более.

Есть несколько ситуаций, когда пиявки могут быть прикреплены к вашему телу, потому что ваш врач поместил их туда. Печально известная медицинская пиявка ( Hirudo medicinalis ) когда-то была популярным инструментом для кровопускания. «Европейцы были настолько очарованы использованием медицинских пиявок в 17 и 18 веках, что исчерпали запасы пиявок», — написали 10 октября Джослин и его коллеги в журнале Wilderness & Environmental Medicine в статье об истории и опасностях пиявок вложение.

Сегодня очень мало болезней, от которых кровопускание считается хорошим лечением. Однако пиявки сделали себе имя в реконструктивной хирургии, улучшив кровоток в поврежденных венах.

Насколько опасны пиявки?

Это зависит от того, сколько пиявок пируют на вас, где они находятся и насколько вы их разозлили.

Пиявки обычно кормятся в течение 20 или 30 минут, прежде чем отпадут от вашего тела. Кровотечение от укуса пиявки длится в среднем 10 часов, но иногда продолжается несколько дней.«Он может варьироваться от неудобного до тяжелого с медицинской точки зрения», — говорит Джослин.

В большинстве случаев, если вы здоровы и получили один укус пиявки, у вас, вероятно, просто будет небольшое кровотечение. Но если вас одолевают сразу несколько пиявок, последствия могут быть более серьезными. Мужчина из Турции однажды обратился в отделение неотложной помощи с анемией и сильным кровотечением из-за укусов 130 пиявок. Антикоагулянты в слюне пиявок нарушили способность его крови к свертыванию в достаточной степени, чтобы быть опасным для жизни.

Пиявки также могут переносить болезни. «У пиявок нет иммунной системы, которая стерилизует содержимое их кишечника, как у нас», — говорит Джослин. «Итак, если у пиявки есть бактерии в кишечнике, и они прикрепляются к вам, а кровь из их кишечника попадает в вашу рану, это может передавать инфекцию».

Пиявка может вырвать кровь, наполненную зародышами, если вы попытаетесь удалить ее с помощью сжатия, ожога или других насильственных средств. Лекарственные пиявки могут передавать такие заболевания, как сифилис и рожа, бактериальная инфекция кожи.

«Если вы поймали пиявок, пойманных в дикой природе, вы не знаете, к какому другому животному или человеку эта пиявка прикреплялась в прошлом и могла заразиться некоторыми бактериями, вирусами или паразитами», — говорит Джослин.

Ученые обнаружили вирусы ВИЧ и гепатита B у диких пиявок в Африке. «Это не был подтвержденный случай передачи, но если у них есть эти вирусы в кишечнике, то вполне естественно, что они могут передаваться», — говорит Джослин.

И у этих кровососов есть еще одна гнусная привычка.В большинстве случаев пиявки прикрепляются к открытой коже. Но иногда пиявка проходит через одно из отверстий тела и прикрепляется внутри. Пиявки проникли в глаза, уши, носы, горло, уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище и желудок людей.

И, по словам Квиста, это не случайно. Когда пиявка действительно проникает в тело человека, она обычно принадлежит к семейству Praobdellidae. Эти пиявки известны тем, что питаются через слизистые оболочки. Другими словами: они хотят быть внутри вас.«Остальная кожа для них гораздо непривлекательнее, — говорит Квист, — хотя они, вероятно, стали бы питаться вашей ногой, если бы умерли от голода».

Пиявка может оставаться в вашем теле дни или недели. Есть несколько ключей к разгадке того, что пиявка может быть внутри вас, в зависимости от того, где она оказалась. Необычное кровотечение из рассматриваемого отверстия — одно из них. Пиявки также могут вызывать жар, рвоту, проблемы с мочеиспусканием и «ощущение движения инородного тела», пишут Джослин и его команда. Если пиявка прижалась к горлу, это может вызвать затруднение дыхания, охриплость голоса или изменение голоса.

«Если вы попали пиявкой в ​​полость тела или на глазное яблоко, или что-то в этом роде, даже одна пиявка может вызвать довольно большие проблемы», — говорит Джослин.

СКАЧАТЬСЯ!

Если вы обнаружите, что к вашему телу прикреплена пиявка, проверьте, нет ли других.

Осторожно удалите пиявку, чтобы избежать срыгивания. Джослин рекомендует использовать ноготь, край ножа или кредитную карту, чтобы попасть под мундштук и нарушить его всасывание. Если вы не можете дотянуться до пиявки, потому что она у вас во рту или пищеводе, попробуйте полоскать горло соленой водой.«Соленая вода способна в достаточной степени раздражать пиявку и заставлять ее самопроизвольно удаляться, не вызывая при этом срыгивания», — говорит Джослин.

Затем промойте пораженный участок водой с мылом и наложите повязку. По словам Джослин, вам, вероятно, не нужно будет принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Однако в очень редких случаях укусы пиявки могут привести к летальному исходу. По словам Джослина, человек может истечь кровью, если он получит огромное количество укусов пиявки, или умрет от заражения крови. В 1799 году солдаты армии Наполеона случайно выпили воду с пиявками во время марша по Египту.Некоторые из этих мужчин задохнулись, когда раздутые пиявки заблокировали их дыхательные пути.

Как мне уберечь меня от укусов пиявок?

Вы мало что можете сделать, чтобы держать пиявок в страхе, особенно тех, которые живут на суше. «Они легко проникают в вашу одежду, и трудно полностью предотвратить их прикрепление к вашей коже», — говорит Квист.

Если вы путешествуете по местности, кишащей пиявками, попробуйте надеть длинную заправленную одежду. Есть также некоторые свидетельства того, что репелленты от насекомых, содержащие ингредиенты DEET или DEPA, могут отпугивать пиявок.

К сожалению, некоторые из самых заманчивых мест для плавания и исследования природы также являются основным местом обитания пиявок. Однако это не значит, что вам больше никогда не следует ставить еду в пруд.

«Понимание того, как их удалять, чего следует остерегаться и как лечить, когда это действительно происходит, даже лучше, чем пытаться просто избегать мест, где могут жить пиявки», — говорит Джослин.

Как снять пиявку

Получить пиявку во время прогулки по лесу — неинтересно, но очень важно знать, как ее безопасно и эффективно удалить.

Основы пиявки

• У пиявок есть присоски на обоих концах тела, но только на одном конце есть рот. У пиявок есть челюсти, похожие на пилы, которые они используют, чтобы прокалывать кожу и прикрепляться, чтобы они могли сосать кровь.
• В их слюне содержится антикоагулянт, который предотвращает свертывание крови и помогает им продолжать сосать. Первым признаком укуса пиявки может быть кровь из-за этого антикоагулянта.
• Укусы пиявок не опасны и не болезненны, они просто раздражают. В отличие от некоторых других существ, которые кусаются, пиявки не вызывают укусов, не переносят болезней и не оставляют ядовитых жало в ране.
• Укус не причинит боли, так как пиявки при укусе выделяют анестетик, но из-за антикоагулянта раны изрядно кровоточат. Однако, если вы вытащите пиявку неправильно, ее рот может застрять под вашей кожей и оставить медленно заживающий комок.

Защита от пиявок

• Самый простой способ удалить пиявку с тела — это вообще не допустить, чтобы она прикрепилась к вам.Защита от пиявок состоит из двух частей: укрытия и использования средства от насекомых.
• Когда вы имеете дело с наземными пиявками, прикрывайте кожу своей кожей, чтобы защитить себя от пиявок. Вы даже можете купить носки для пиявок, сделанные из плотной ткани, чтобы пиявки не могли проникнуть внутрь и прикрепиться друг к другу.
• Или вы можете сделать свой собственный, распылив на носки ДЭТА (диэтилтолуамид). То же самое и с длинными брюками и рубашками с длинными рукавами.
• Если вы проводите время в воде, кишащей пиявками, предотвратить укусы пиявок гораздо сложнее. Лучше всего просто избегать попадания в воду с пиявками.

Удаление пиявки

Самый простой способ удалить пиявку — подождать, пока она насытится, поскольку после кормления она отпадет самостоятельно. Если вы не хотите ждать 20 минут или около того, вот как безопасно снять пиявку.

1. Найдите его рот, который находится на меньшем и более тонком конце его тела.
2. Положите палец на кожу рядом со ртом.
3. Медленно проведите ногтем по направлению ко рту и толкните его в сторону. Это отталкивает рот вместо того, чтобы тянуть его, уменьшая повреждение кожи.
4. Снимите присоску с другого конца пиявки.
5. Отбросьте пиявку, прежде чем она попытается снова прикрепиться.

Никогда не пытайтесь оторвать пиявку вслепую, так как при этом может остаться присосанный аппарат (или рот).

Уход после удаления

Хотя пиявки обычно не переносят болезней, всегда полезно тщательно промыть рану.

1. Возьмите чистое полотенце или кусок ваты и удалите кровь, чтобы определить место укуса.
2. Вымойте и высушите рану.
3. Очистите место укуса, используя антибактериальные салфетки, спиртовые салфетки, йод или перекись водорода.
4. Наложите повязку на рану.

Автор

RACQ

Имея 114-летнюю историю, RACQ может рассказать много историй.Это только один из них.

На что это похоже и как это работает?

В моем опасном путешествии по странным медицинским практикам я недавно попробовал лечение пиявками. Это было не особенно приятно, и я не забуду его на скорую руку.

Поделиться на PinterestЯ полагаю, неудивительно, что лечение пиявками было необычным.

Пиявочная терапия звучит полностью средневековью, однако она на значительный отрезок времени предшествует средневековью.

Древние египтяне, индийцы, арабы и греки использовали пиявки в лечебных целях.

Кожные заболевания, проблемы с зубами, нервной системы, воспаления и многое другое лечили пиявками.

До недавнего времени эта практика оставалась широко распространенной во многих частях мира. Например, в Королевском лазарете Манчестера в Соединенном Королевстве в течение 1831 года использовалось 50 000 пиявок.

Пиявочная терапия, которую также называют гирудотерапией, до сих пор используется многими профессионалами-медиками. Популярность пиявки возродилась в 1970-х годах, и она с некоторым успехом использовалась после процедур повторного прикрепления пальцев и операций на мягких тканях лица. Его также иногда используют после микрохирургических операций, таких как пластическая или реконструктивная хирургия.

Пиявки помогают улучшить кровоток в тех областях, где он замедлился или остановился, тем самым предотвращая гибель тканей.

В наши дни, когда альтернативные и дополнительные методы лечения стали более популярными, чем когда-либо, предполагаемые преимущества медицинских пиявок значительно расширились.

Одна клиника утверждает, что гирудотерапию можно использовать для лечения состояний, включая мигрень, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, бесплодие, гепатит, цистит, синусит, глаукому, хроническую почечную недостаточность и многие другие.

Среди обширного списка применений я заметил дерматит. У меня экзема с детства, а в зимние месяцы она имеет тенденцию к ухудшению. Так что я надеялся, что гирудотерапия поможет мне в этом. Должен признаться, несмотря на мой здоровый скептицизм, я почувствовал проблеск надежды.

Собирая обед из ваших вен, пиявки выделяют ряд активных соединений, в том числе:

• Местный анестетик: Это, к счастью для меня, уменьшает боль. Это позволяет пиявке высасывать обед из наших вен, не испытывая при этом особого дискомфорта.
• Местное сосудорасширяющее средство: Это стимулирует кровоток в области укуса, увеличивая запасы пищи.
• Антикоагулянты (гирудин): Эти продукты предотвращают свертывание крови во время кормления пиявки.
• Ингибиторы агрегации тромбоцитов (например, калин): Они предотвращают слипание тромбоцитов, как это происходит во время заживления ран.

На самом деле, в слюне пиявки обнаружено головокружительное множество химических веществ, включая примерно 60 различных белков. Считается, что именно этот коктейль из химических веществ имеет далеко идущие преимущества для здоровья после попадания в кровоток.

Хотя научное сообщество в целом скептически относится к большинству заявлений современных торговцев пиявками, есть веские причины для дальнейшего изучения использования пиявок.

Например, одно исследование показало, что пиявки могут улучшить артериальную функцию у пожилых людей, в то время как другое небольшое исследование (без контрольной группы) обнаружило улучшение симптомов экземы.

Есть даже некоторые свидетельства того, что химические вещества, извлеченные из слюны пиявки, могут помочь предотвратить метастазирование рака и облегчить связанную с раком боль.

Другие исследователи интересуются, может ли гирудин быть полезным при лечении артрита. Медики, любящие пиявку, вместе с этими парнями исследуют широкий спектр болезней.

На моем пути к этому сеансу пиявки было много фальстартов. Перед бронированием мне нужно было предоставить результаты недавнего анализа крови (чтобы убедиться, что у меня нет анемии или ВИЧ).

Но потом — за день до моего приема — гирудотерапевт отменил меня; у него возникли проблемы со страхованием в официальной организации гирудотерапии, поскольку он отказывался покупать их пиявки по «завышенной цене».

Стандартные страховые компании не совсем заинтересованы в гирудотерапии, поэтому он остался в разочаровывающем состоянии без пиявок.

Затем, связавшись с еще одним гирудотерапевтом, она тоже отказалась в последнюю минуту; «известный» футболист получил травму и нуждался в «срочном» лечении.

Из-за этого длительного нарастания у меня нервы немного пошатнулись, когда я ждал терапевта у себя дома (тот факт, что это был визит на дом, по какой-то причине сделал его еще более сюрреалистичным).

Также я вспомнил печальный опыт моего коллеги с дикой пиявкой. Я не буду вдаваться в подробности кровавых подробностей, но его история начинается со значительной кровопотери и заканчивается массивной инфекцией.

Гирудотерапевт была энергичной и разговорчивой женщиной из Восточной Европы. Она знала, что такое пиявка, и успокоила меня, когда моя кухня-столовая была быстро преобразована в импровизированную студию гирудотерапии.

Когда я увидел, как существа извиваются в стеклянной банке, мои нервы пошатнулись. Есть что-то тревожное в том, как пиявка исследует окружающую среду. Наконец, после подписания юридического отказа (который никак не успокоил мне нервы), я был готов к пиявке.

Я успокоился, когда меня представили моему новому другу: Hirudo medicinalis , «лечебная пиявка».

По две пиявки поместили на каждое из моих предплечий, и началось кровопускание. Я читал, что боли не будет, но это было не совсем так.

Поскольку их острые, как бритва, зубы, которых у них сотни, быстро обработали мою кожу, это было похоже на укол иглой. Но на самом деле это было все. Натуральный анестетик существа подействовал чудесно.

Вот они в действии:

В течение часа пиявки наелись моей жидкости. Они очень мало тратили зря; только небольшое количество чистой лимфы время от времени стекало по моей руке. И, вопреки распространенному мнению, пиявок не ставят на вены. Мне сказали, что это приведет к серьезной травме, требующей хирургического вмешательства на сосудах.

По мере того, как их мерцающие, пульсирующие тела впитывали все больше и больше моей крови, они начали впечатляюще раздуваться, увеличившись более чем вдвое.

Во всяком случае, ощущение их волнистых тел на моей коже было хуже всего. Это было не ужасно, но определенно необычно — и не в хорошем смысле.

Время от времени я обнаруживал, что вспоминаю, что ко мне прикреплены пиявки, и подавлял настойчивое чувство паники, поднимавшееся в моей груди.

Я надеялся, что сеанс избавит меня от экземы, но мне сказали, что потребуется несколько посещений, чтобы доброта пиявок запустила мою иммунную систему и приступила к работе.

Однако, честно говоря, нельзя ожидать, что какое-либо лечение решит проблему на всю жизнь за один присест.

Однако я заметил изменения в своем умственном расположении, когда сеанс подходил к концу. Я почувствовал легкое головокружение — думаю, не удивительно, если речь идет о потере крови. Кроме того, я чувствовал себя расслабленным и на грани смеха. Я рад, что я жив.

Отчасти это, без сомнения, было связано с облегчением от того, что пиявки скоро снимут с моей кожи, но я не удивлюсь, если продукты четырех пиявок в моих венах в течение часа ничего не сделают. мой взгляд на жизнь.

Сказав это, я пишу этот абзац все еще под влиянием упомянутых пиявок, так что, возможно, я не лучший, чтобы судить на данный момент.

Пока я пировал, мой разум возвращался к другим фактам, основанным на пиявках, которые я почерпнул из своих исследований. H. medicinalis , некогда распространенный в Великобритании и Европе, теперь довольно редко встречается в дикой природе.

Частично это связано с коллекционерами пиявок, которые в XIX веке зарабатывали на жизнь тем, что собирали пиявок для продажи практикующим врачам.

Часто собирателями пиявок были пожилые люди, у которых не было другого способа заработать деньги, поэтому многие из них использовали собственные ноги в качестве приманки, чем сильно навредили себе. Хотя пиявки не потребляют много крови при кормлении, раны, которые они создают, могут кровоточить в течение 10 часов и более. Также реальную опасность представляло заражение.

Итак, в следующий раз, когда вам надоест работа, подумайте о сборщиках пиявок, которые жили и умирали на болотах Озерного края на севере Англии.

В конце каждого сеанса пиявки всегда должны быть убиты. Это потому, что они не могут быть использованы против другого человека и не могут быть выпущены в дикую природу.

Когда существа насытились, они появлялись сами по себе или были осторожно сняты с моей кожи. Я рад сообщить, что это было безболезненно. Затем на моих глазах одна за другой отправлялись набухшие пиявки.

Терапевт облил их обезвоживающей жидкостью, их вырвало после последнего приема пищи и они умерли. Это было жестоко. Трупы пиявок безжизненно плавали в багровом море.

Галерея ниже документирует сеанс. Обратите внимание, что некоторые из следующих изображений содержат кровь, умирающих пиявок и мой дискомфорт, поэтому рекомендуется на усмотрение зрителя.

Собственно, нет. Меня заинтриговал коктейль из химических веществ, который могут производить эти слизистые кровососы, но количество крови, вытекающее из меня в течение нескольких часов после пиявки, было неприятным, нервным и очень грязным.

Даже через 2–3 часа после того, как пиявки закончили свой обед, поток был значительным, и я начал волноваться. Я написал терапевту (которая возвращалась лечить еще футболистов). Она сказала, что у некоторых людей кровотечение может продолжаться в течение 24 часов после процедуры, и мне не о чем беспокоиться.

В тот день я пять раз менял пропитанную кровью повязку, и, когда я менял ее в последний раз — примерно через 10 часов после окончания процедуры, — кровь все еще свободно текла из одной из ран.

Я почти уверен, что эйфорическое головокружение, которое я испытал раньше, все-таки могло быть связано с кровопотерей. Эффективна ли пиявочная терапия, все еще обсуждается, но я, например, не буду делать это снова.

Женщина получает «пиявку для лица» от прыщей — но работает ли это?

Если вы страдаете от стойких прыщей, вы, вероятно, испробовали все возможные способы лечения, чтобы добиться чистой и безупречной кожи. Тем не менее, вероятно, есть по крайней мере одно средство , которое вы не пробовали: пиявки.(Да, как и в случае с кровососущими существами IRL.) К счастью для нас, это сделала одна женщина — и есть видео, подтверждающее это.

Как сообщается в британской газете The Mirror , анонимная женщина обратилась за помощью к традиционной китайской медицине, чтобы вылечить прыщи, после того, как более традиционные безрецептурные методы лечения не улучшили ее кожу. Женщина обратилась к специалисту-гомеопату, который обработал ей лицо, зараженное пиявками, что именно так звучит — по сути, поместив слизистые кровососы по всему лицу женщины в надежде, что пиявки высосут бактерии, вызывающие прыщи, и навсегда избавятся от прыщей.

Хотя нам это может показаться странным (или даже ужасающим), пиявки обычно используются в традиционной восточной медицине для лечения всего, от укусов насекомых до сухой кожи (и они даже являются ключевой особенностью некоторых «рыбных педикюр»).

Хотя мысль о том, чтобы позволить пиявкам скользить по нашей коже, немного волнует, мягко говоря, нам было любопытно узнать, действительно ли работает традиционное средство от прыщей — особенно после того, как мы узнали, что модель Миранда Керр является поклонницей слизи. присоски тоже.

Итак, мы связались с Джошуа Зейхнером, директором косметических и клинических исследований в области дерматологии в больнице Маунт Синай в Нью-Йорке, чтобы узнать о нестандартном лечении. По словам Цайхнера, в то время как пиявочная терапия может быть полезна для заживления некоторых ран, данных об использовании пиявок для лечения прыщей немного. «[Пиявки] могут незначительно помочь заживлению больших воспаленных прыщиков, но я бы рекомендовал пациентам придерживаться традиционных методов лечения акне», — говорит он Allure . «Бактерии, вызывающие прыщи, обитают глубоко в сальных железах, поэтому маловероятно, что пиявка сможет их высосать.'»

Ваш лучший выбор для борьбы с прыщами? Придерживайтесь проверенных средств борьбы с прыщами, таких как перекись бензоила или салициловая кислота. Прочтите наши лучшие советы по борьбе с прыщами здесь, а если все остальное не поможет, посетите сертифицированного дерматолога для рецептурные лекарства от прыщей. Оставьте пиявок в пруду — , пожалуйста, .

---

А теперь избавьтесь от высыпаний на хорошо :

---

Теперь узнайте четыре шага, чтобы избавиться от кистозных прыщей

Лечение пиявками для пациентов с хирургически неизлечимой венозной обструкцией после реваскуляризации свободного переноса ткани | Инфекционные заболевания | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Цель Оценить эффективность и связанные с этим осложнения протокола терапии пиявками, используемого для пациентов с переносом тканей без головы и шеи, у которых жизнеспособность лоскута находится под угрозой из-за хирургической непоправимой венозной обструкции.

Дизайн Обзор медицинских карт предполагаемого протокола.

Настройка Академический медицинский центр третичной помощи.

Пациенты Из 450 свободных переносов тканей в область головы и шеи, выполненных нашей микрососудистой программой с 1 января 1995 г. по 31 октября 2000 г., у 8 пациентов (1,8%) развилась венозная непроходимость, которую нельзя было спасти с помощью традиционной хирургической или тромболитической терапии.

Вмешательства Все 8 пациентов были включены в протокол с использованием пиявок ( Hirudo medicinalis ), наблюдения в отделении интенсивной терапии, антитромботической фармакотерапии, частого гематологического обследования, переливания крови по мере необходимости и профилактики антибиотиками для Aeromonas hydrophila .

Основные показатели результатов Частота спасения лоскута, количество использованных пиявок на пациента, время, необходимое для иноскуляции, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, потребность в переливании крови на пациента и осложнения во время лечения пиявками.

Результаты Все 8 закрылков выжили с применением этого протокола. В среднем на одного пациента использовали 215 пиявок, а среднее время, необходимое для иноскуляции, составляло 6,6 дня. Средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии составила 9 человек.6 дней. Заболеваемость по нашему протоколу была значительной, наиболее частыми осложнениями были психоз отделения интенсивной терапии, преренальная азотемия и необходимость переливания крови. В среднем на одного пациента требовалось 13 ЕД упакованных эритроцитов.

Выводы Агрессивное применение представленного протокола лечения пиявками может спасти свободные тканевые трансплантаты с венозной обструкцией, которые иначе не поддаются лечению. Можно отметить сопутствующую заболеваемость. Таким образом, разумное применение этого протокола для сохранения лоскута имеет важное значение.

ХОТЯ МНОГИЕ микроваскулярные программы независимо друг от друга сообщили об отличных показателях успешности свободного переноса тканей в область головы и шеи, но иногда случаются отказы лоскута. Наиболее частой причиной этих неудач является венозная непроходимость. ^{1 -3} После выявления венозной обструкции этим пациентам требуется экстренное обследование для восстановления венозного оттока. Сообщаемые показатели утилизации в результате аварийной разведки варьируются от 19% до 100%. ^{1 -7} Недавнее обследование 95 микрохирургов показало 41% спасаемость 192 лоскутов, находящихся под угрозой. ⁸ Иногда, несмотря на все усилия хирурга, венозную непроходимость невозможно исправить хирургическим путем из-за проблем с микроциркуляцией внутри лоскута или отсутствия альтернативного венозного доступа реципиента. В этих случаях, когда отказ лоскута очевиден, пиявки могут использоваться в качестве альтернативного метода восстановления венозного оттока до тех пор, пока не произойдет иноскуляция.

Некоторые микрососудистые хирурги считают, что лечение пиявками — это временная мера, но сама по себе она не спасет свободный лоскут. ^{9 , 10} Однако в предыдущих отчетах описывается успешное использование пиявок для лечения лоскутов с венозным застоем. ^{11 -14} Эти отчеты не концентрируются исключительно на переносе тканей головы и шеи, и имеется ограниченная информация о протоколах, используемых в этих случаях. Кроме того, за исключением случаев заражения Aeromonas hydrophila , о заболеваемости пиявками, особенно о необходимости переливания, сообщалось нечасто.

Это ретроспективное исследование описывает применение протокола лечения пиявками для переноса тканей головы и шеи без хирургической хирургической обструкции вен. В этом исследовании рассматривается выживаемость лоскута и связанная с ним заболеваемость с применением этого агрессивного протокола.

Хирурги микрососудистой программы отделения отоларингологии Мичиганского университета, Анн-Арбор, с 1 января 1995 г. по 31 октября 2000 г. выполнили около 450 бесплатных пересадок тканей в область головы и шеи.Обзор медицинской карты выявил 8 пациентов (1,8%), у которых развилась обструкция венозного оттока, которая, как было установлено, не подлежит спасению с помощью хирургической или тромболитической терапии. Артериальный приток сохранялся у всех этих пациентов.

Было 6 мужчин и 2 женщины, средний возраст которых составлял 58 лет, с диапазоном от 49 до 73 лет. Дефекты, требующие реваскуляризованной реконструкции свободной ткани, возникли в результате 4 плоскоклеточных карцином полости рта, саркомы парафарингеального пространства, базальноклеточной карциномы средней зоны лица, закрытия кожно-ротовой фистулы и вторичной реконструкции поврежденного кожного лоскута без малоберцовой кости.Реваскуляризованные трансплантации свободной ткани включали 3 кожно-фасциально-лучевых лоскута предплечья, 2 кожно-костно-паралопаточных лоскута, кожно-фасциально-паралопаточный лоскут, кожно-костно-костный лоскут малоберцовой кости и кожно-остеомиокожный лоскут гребня подвздошной кости.

Все пациенты, получавшие лечение пиявками, имели венозную непроходимость, не поддающуюся лечению хирургическим путем. Места венозной обструкции были сгруппированы в 3 места: микроциркуляция лоскута (2 пациента), кожные перфораторы в кожно-костном лоскуте (3 пациента) и диффузный венозный тромбоз (3 пациента).Оба пациента с микроциркуляторной обструкцией подверглись немедленному повторному обследованию. В этих случаях, по-видимому, имел место адекватный артериальный приток и свободный венозный анастомоз, но неадекватный венозный отток. Во второй группе только 1 из 3 пациентов (пациент 5) с закупоренными кожными перфораторами подвергся немедленной повторной диагностике. Обнаружены открытые анастомозы с признаками соответствующего притока и оттока в мышечную и периостальную части лоскута. Два других пациента в этой группе (пациенты 2 и 3) не подвергались повторному обследованию из-за клинического впечатления, что кожная лоскутная лоскута была единственной частью лоскута, которой угрожает венозный застой.Наконец, у пациентов с диффузным венозным тромбозом 2 из 3 пациентов (пациенты 4 и 7) подверглись немедленному повторному обследованию. У обоих пациентов был обнаружен диффузный тромбоз всех потенциальных вен шеи реципиента как в поверхностной, так и в глубокой венозной системе, а также в венах донора лоскута, так что адекватный отток не мог быть восстановлен. Один пациент в этой группе (пациент 8) не прошел повторное обследование из-за двустороннего тромбоза внутренней яремной вены и сильного отека лица. В этом случае вероятность успешного хирургического вмешательства была низкой, и было начато лечение пиявками.

Всем пациентам, подвергшимся повторному обследованию на предмет венозного застоя, во время попытки спасения, как правило, выполнялся ряд шагов. Во-первых, проходимость артерии была подтверждена как с помощью допплера, так и при прямом осмотре анастомоза. Затем использовались различные методы для снятия венозной обструкции, в зависимости от причины. Когда вена-реципиент была тромботической, анастомоз был изменен с использованием альтернативных вен-реципиентов. При необходимости использовали венозные трансплантаты. Когда венозная обструкция находилась в микроциркуляции лоскута, в лоскутную артерию вводили тромболитическую терапию 50 000 ЕД стрептокиназы в разделенных дозах.Пиявки использовались для временного прекращения венозной обструкции, а затем продолжались в послеоперационном периоде, когда ревизия анастомоза или тромболитики не могли устранить венозную обструкцию.

Все указанные выше пациенты были включены в протокол лечения пиявками. Пять пациентов получали внеротовую терапию и 3 пациента получали внутриротовую терапию пиявками. Hirudo medicinalis использовался как вид пиявок. Этот протокол приведен в таблице 1, а противопоказания — в таблице 2.Ни у одного пациента, указанного для этого протокола лечения пиявками, не было противопоказаний, перечисленных в таблице 2. Ни у одного пациента не было преждевременного прекращения лечения пиявками из-за непереносимости лечения.

Оцениваемые переменные исхода включали успешное спасение свободного переноса ткани и связанную с этим заболеваемость применением этого протокола лечения пиявками. Степень приживаемости лоскута и необходимость дальнейшего ухода за раной документировались лечащим врачом в медицинской карте.Заболеваемость измерялась продолжительностью времени, необходимым для наблюдения в отделении интенсивной терапии, потребностями в переливании крови и осложнениями, возникающими во время лечения пиявками.

Таблица 3 обобщает данные пациента. Все 8 лоскутов выжили с применением протокола терапии пиявками. Из 8 пациентов вся кожная лопатка выжила у 5 пациентов, более 90% кожной лопатки сохранилась у 2 пациентов, и у 1 пациента была частичная потеря кожной лопатки малоберцовой кости, но полная жизнеспособность подлежащей подкожно-жировой клетчатки и фасции.Эта рана зажила вторичным натяжением без обнажения кости, образования свищей или последующих функциональных последствий.

Всего было 4 костных лоскута. Хотя сканирование костей не проводилось для оценки жизнеспособности костного сегмента трансплантатов свободной костной ткани, не было никаких клинических доказательств разрушения раны, экструзии, резорбции или изменения костного контура, которые можно было бы ожидать в случае нежизнеспособной кости.

В среднем на каждого пациента требовалось 215 пиявок, от 80 до 350.Поскольку пиявка началась по непрерывному графику, и каждая пиявка оставалась прикрепленной к лоскуту в течение примерно 20 минут, это равнялось примерно 3 пиявкам в час. Обычно этот непрерывный график похищения длился минимум 24 часа. Впоследствии режим пиявки основывался на клинической оценке степени венозного застоя, а не на объеме или площади лоскута. Минимальное количество пиявок использовалось для облегчения клинических проявлений венозного застоя. Среднее время, необходимое для пиявки, составляло 6.6 дней, с диапазоном от 3 до 10 дней. Средняя продолжительность наблюдения в отделении интенсивной терапии составляла 9,6 дней с диапазоном от 5 до 14 дней.

Пациентам, включенным в этот протокол, требовалась частая квалифицированная гемодинамическая оценка из-за большой кровопотери. Клинические и гематологические исследования выполнялись каждые 4 часа. Даже при внимательном уходе заболеваемость, связанная с этим протоколом, была значительной. В таблице 3 показаны потребности в переливании крови для всех пациентов.В среднем было необходимо 13 Ед упакованных эритроцитов с диапазоном от 5 до 28 Ед. Ни у одного пациента не было серьезных осложнений, связанных с переливанием крови. Другие осложнения, возникшие во время лечения, включали психоз отделения интенсивной терапии у 5 пациентов, преренальную азотемию у 4 и застойную сердечную недостаточность, пневмонию, пролежневую язву и раневую инфекцию, отличную от Aeromonas , у 1 каждого. Ни у одного пациента не было осложнений от миграции пиявки в пищеварительный тракт. Ни у одного пациента не развилась местная инфекция, связанная с лечением пиявками.Долговременного рубцевания кожных лопаток от укусов пиявок не наблюдалось.

Все пациенты получали системную фармакотерапию для изменения тромбогенного потенциала в течение времени, необходимого для лечения пиявками. Всем пациентам был назначен аспирин с добавлением гепарина внутривенно у 4 пациентов, гепарин подкожно у 1 пациента, декстран 40 с гепарином подкожно у 1 пациента или декстран 40 с последующим гепарином у 1 пациента. Выбор антикоагулянтов зависел от предпочтений лечащего врача и клинической ситуации.2 пациента, у которых возникла гематома шеи как причина венозной обструкции (пациенты 1 и 4), не получали внутривенный гепарин в ближайшем послеоперационном периоде. Ни у одного пациента не было гематомы, связанной с этими антикоагулянтными мерами.

Несмотря на высокий процент успешного переноса свободной ткани, примерно в 8–11% случаев требуется повторное исследование для выявления угрозы жизнеспособности лоскута. ^{2 , 4 , 5,7} В случае неизлечимых лоскутов часто требуется выполнить второй свободный лоскут, если хирург не хочет отказываться от первоначальных целей реконструкции. ^{2 , 15 -17} Это исследование было сосредоточено на пациентах с венозной обструкцией, лоскуты которых не могли быть восстановлены хирургическим путем. У этих пациентов был обширный тромбоз всех альтернативных вен-реципиентов, вторичное микроциркуляторное повреждение или закупорка венозных кожных перфораторов.

Это исследование показывает, что перенос тканей головы и шеи с хирургически неизлечимой венозной обструкцией может быть надежно восстановлен с помощью описанного протокола лечения пиявками, что избавляет пациента от второй серьезной реконструктивной процедуры с присущими ей патологиями.Это открытие противоречит мнению о том, что сами по себе пиявки не могут спасти свободный лоскут, а, скорее, полезны только для обеспечения временного альтернативного метода венозного оттока. Протоколы пиявки полезны, потому что пересмотр венозного анастомоза не гарантирует исправления проблемы оттока из-за возникающих в результате нарушений микроциркуляции. Исследования на моделях крыс и свиней показывают, что вторичная ишемия, связанная с венозной обструкцией, более пагубна для выживания лоскута, чем артериальная ишемия или полная обструкция ножки. ^{18 , 19} Это верно, потому что, как доказано гистологически, венозная обструкция вызывает микроциркуляторный тромбоз, захват тромбоцитов и застой. ^{19 , 20} Таким образом, даже после успешного реанастомоза вторичные изменения в микроциркуляции могут сохраняться и препятствовать восстановлению адекватного оттока.

Эффективность лечения лекарственными пиявками в облегчении венозного застоя обусловлена ​​как механическими, так и биологическими эффектами.Каждая пиявка непосредственно извлекает от 5 до 15 мл крови из лоскута, но дополнительные 20–50 мл крови теряются из-за просачивания из места укуса после отделения пиявки. ²¹ Слюна H medicinalis содержит ингибиторы свертывания (гирудин, ингибитор фактора Ха и бделлин), ингибитор агрегации тромбоцитов (апираза) и сосудорасширяющее средство (гистамин), которые вводятся непосредственно в лоскут через место укуса. Слюна пиявки также содержит коллагеназу и гиалуронидазу, которые способствуют местной инфильтрации антитромботических медиаторов в скопившуюся ткань. ^{22 , 23} Таким образом, лечение пиявками направлено как на венозный отток, так и на микроциркуляцию.

Во время первичного переноса ткани, редко сообщалось об использовании пиявок, когда венозный анастомоз невозможен для свободных лоскутов, но это хорошо установлено для пальца, ²⁴ ушной раковины, ^{25 , 26} носа, ²⁷ и губа ²⁸ реплантация. Пиявочная терапия, используемая для спасения лоскутов головы и шеи, которые в противном случае потребовали бы еще одной серьезной реконструкции, не так хорошо описана.De Chalain ¹² описал 4 лоскута без головы и шеи, которые требовали пиявки, но 2 из этих обработанных лоскутов, вероятно, не имели полной венозной обструкции из-за короткой продолжительности пиявки (2 часа). Из своего опыта мы узнали, что, когда пиявки являются единственным источником венозного оттока, лечение необходимо продолжать до тех пор, пока не произойдет иноскуляция. Согласно экспериментальным моделям на животных, этот процесс занимает от 3 до 5 дней. ^{29 , 30} Клинические данные показывают, что необходимо от 6 до 10 дней. ^{11 , 14 , 31} Нашим пациентам лечение пиявками требовалось в среднем 6,6 дней.

Рекомендации по безопасному использованию медицинских пиявок хорошо описаны, ^{22 , 31} , но опубликованных протоколов мало. ^{21 , 32} Оптимальный график применения пиявки неизвестен, потому что частота или продолжительность времени, необходимого для применения пиявки, не согласованы. ¹² Наш опыт работы с этими спасательными случаями показывает, что требуется значительно больше пиявок, чем обычно сообщается в литературе.В этом исследовании на одного пациента использовалось в среднем 215 пиявок. Предыдущие исследования сообщают, что для спасения лоскута требуется от 2 до 50 пиявок. ^{13 , 33} Некоторые хирурги-реконструкторы считают, что частоту наложения пиявок на лоскут следует минимизировать, если просачивание от предыдущих укусов пиявки обеспечивает непрерывный венозный дренаж. ¹² Это несоответствие также можно объяснить, если пиявки использовались в качестве вспомогательного средства для лечения венозных застойных явлений меньшей степени, а не в качестве истинной терапии спасения.

Несмотря на то, что лоскуты всех пациентов были успешно спасены с помощью нашего протокола, мы обнаружили, что во время лечения пиявками наблюдались выраженные сопутствующие заболевания. Часто требовалось большое количество переливаний, при этом пациентам требовалось в среднем 13 ЕД упакованных эритроцитов. О необходимости переливания крови во время лечения пиявками постоянно не сообщается в литературе. Из 108 случаев, рассмотренных в опубликованной литературе, de Chalain ¹² обнаружил, что только 6 случаев сообщили о необходимости переливания крови во время терапии.В этих 6 случаях требовалось в среднем 6,8 ЕД упакованных эритроцитов. Из своих 18 случаев де Шалиан обнаружил, что средняя потребность в переливании составляет 4,4 ед. Упакованных эритроцитов. Сообщалось о 14 U для свободных створок ¹³ и 17 U для повторных пересадок ²⁸ . Таким образом, пациенты, проходящие лечение пиявками, должны быть должным образом проинформированы о вероятной необходимости переливания крови и связанных с этим рисках.

Использование нескольких одновременных антитромботических препаратов с терапией пиявками, вероятно, увеличивает риск значительной кровопотери.Пересаженные пальцы после операции, обработанной аспирином, внутривенным гепарином и пиявками, показали среднее снижение гемоглобина на 5,3 г / дл. ³⁴ Дополнительным риском, связанным с применением послеоперационных антикоагулянтов, является развитие гематом. Риск большого послеоперационного кровотечения трудно определить, но была предложена оценка в 3% на каждые 2 дня внутривенной терапии гепарином. ³⁵ Kroll et al. ³⁶ обнаружили 20% случаев гематомы у 30 пациентов, получавших обычные дозы гепарина (от 500 до 1200 Ед / ч) после операции на свободном лоскуте.У нас не было гематом в нашей группе пациентов, которые получали системную антикоагулянтную терапию, несмотря на обширные абляционные и реконструктивные процедуры.

Из-за больших потребностей в переливании крови возникает вопрос, необходима ли системная антикоагуляция во время терапии пиявками. Сосудистые хирурги обычно отказываются от рутинного использования полной антикоагуляции после неосложненной хирургии лоскута. Однако в спасательных ситуациях после тромбоза сосудов может быть полезным внутривенное введение гепарина.На модели крыс Hirigoyen et al ³⁷ обнаружили значительно лучшую выживаемость лоскута при внутривенном введении гепарина в течение 7 дней после тромболитического спасения. Это исследование также продемонстрировало заметные различия в венозной микроциркуляции с помощью электронной микроскопии. Хотя микрососудистые хирурги обычно используют послеоперационную капельницу с гепарином для лоскутов «высокого риска», трудно продемонстрировать улучшенную выживаемость лоскута. ⁴

Встречались и другие заболевания, связанные с этим протоколом.Средняя продолжительность наблюдения в отделении интенсивной терапии составила 9,6 дня. В результате психозы в отделениях интенсивной терапии были частым явлением у наших пациентов (62%). У этих пациентов управление объемом было особенно сложным. Как правило, кровопотеря недооценивалась из-за выделения из мест укусов пиявки. Даже при внимательном уходе врача и частых гематологических исследованиях у 50% пациентов развивалась преренальная азотемия.

Осложнение лечения пиявками, с которым мы не сталкивались, но которое часто описывается в литературе, — это инфекция Aeromonas .Бактерия A hydrophila находится в кишечнике пиявки, и инфекции осложняют от 7% до 20% случаев, когда используется H medicinalis . ³⁸ Эти инфекции могут возникать остро (в течение 24 часов) или замедленно (до 26 дней) после начала лечения пиявками. Lineaweaver et al., ^{, 38,} , проанализировали данные 8 пациентов с лоскутными тканями, у которых развилась инфекция Aeromonas , вызванная пиявками, и обнаружили, что 50% инфекций произошли более чем через 10 дней после начала применения пиявки.Клинические проявления инфекций могут варьироваться от незначительной раневой инфекции до обширной потери ткани и сепсиса. Зараженные ткани обычно не спасаются. De Chalain ¹² выполнил метаанализ 19 инфекций Aeromonas , произошедших в 9 реплантациях, 3 микрохирургических лоскутах и ​​7 лоскутах на ножке. Выживаемость тканей составляла 31% по сравнению с выживаемостью тканей 83%, когда никакие инфекции не были связаны с пиявкой 43 реплантатов, 7 микрохирургических лоскутов и 39 лоскутов на ножке.

Профилактическая антимикробная терапия является важной мерой для предотвращения инфекций Aeromonas от лечения пиявками. Lineaweaver et al. ³⁹ обнаружили, что Aeromonas можно было культивировать из кишечника пиявки только в 12% случаев после применения у пациентов, получающих соответствующие профилактические антибиотики. Это сопоставимо со 100% положительным уровнем посева, который был обнаружен, когда пиявки не подвергались воздействию антибиотиков. Lineaweaver et al., ^{, 38,} , и de Chalain, ^{, 12,} также обнаружили, что большинство инфекций, вызванных пиявками Aeromonas , происходило, когда пациенты получали неадекватные профилактические антибиотики или вообще не получали их. Aeromonas hydrophila чувствительна к цефалоспоринам второго и третьего поколения, ципрофлоксацину, сульфаметоксазол-триметоприму, тетрациклину и аминогликозидам. Примечательно, что Aeromonas устойчив к пенициллину, ампициллину, цефалоспоринам первого поколения и эритромицину. Пятеро наших пациентов получали профилактику с помощью одного агента, но 3 пациента получали двойную антибиотикотерапию. Это решение о лечении было основано на рекомендациях наших коллег-инфекционистов.Мы чувствовали, что из-за этого агрессивного режима профилактики ни у одного из наших пациентов не было раневой инфекции, связанной с пиявками.

Это исследование показывает, что применение протокола лечения пиявками может надежно спасти перенос тканей головы и шеи с венозной обструкцией, которую невозможно исправить хирургическим путем. Лоскуты, подвергающиеся лечению пиявками, должны иметь артериальный приток. Устранение необходимости во второй реконструкции, вероятно, с использованием другого микрохирургического лоскута, является преимуществом успешного спасения с помощью пиявочной терапии.Следует серьезно учитывать риски, связанные с переливаниями, инфекциями Aeromonas , изменениями внутрисосудистого объема и длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии. Таким образом, разумное применение этого протокола для сохранения лоскута имеет важное значение.

Принята к публикации 17 января 2002 г.

Автор, отвечающий за переписку, и оттиски: Дуглас Б. Чепеха, доктор медицины, MSPH, Департамент отоларингологии, Система здравоохранения Мичиганского университета, 1904 г. Таубман, доктор медицинского центра 1500 E, Анн-Арбор, Мичиган 48109-0312 (электронная почта: dchepeha @ umich.эду).

1) Идальго ДАДиса JJCordeiro PGHu Q Обзор 716 последовательных свободных лоскутов при онкологических хирургических дефектах: уточнение выбора донорского участка и техники. Plast Reconstr Surg. 1998; 102: 722-732.Google Scholar2.Chalian. А.А.Андерсон Т. Д. Вайнштейн GSWeber RS Внутренняя яремная вена против анастомоза внешней яремной вены: значение для успешного переноса свободной ткани. Голова Шея. 2001; 23: 475-478. Google Scholar3.Hidalgo. DAJones CS Роль эмерджентного исследования в переносе свободной ткани: обзор 150 последовательных случаев. Plast Reconstr Surg. 1990; 86: 492-498. Google Scholar4.Khouri RKCooley BCKunselman AR и др. Проспективное исследование микрососудистой хирургии свободного лоскута и результатов. Plast Reconstr Surg. 1998; 102: 711-721.Google Scholar 5.Urken М.Л.Вайнберг HBuchbinder D и др. Свободные микрососудистые лоскуты при реконструкции головы и шеи: отчет о 200 случаях и обзор осложнений. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994; 120: 633-640.Google Scholar 6. Шустерман. М.А.Миллер MJReece GPKroll SSMarchi MGoepfert H Опыт единого центра с 308 бесплатными лоскутами для ремонта дефектов рака головы и шеи. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 472-480.Google Scholar7.Jones Н.Ф.Джонсон И.Т.Шестак KCMyers ENSwartz WM Микрохирургическая реконструкция головы и шеи: междисциплинарное сотрудничество хирургов головы и шеи и пластических хирургов в 305 случаях. Ann Plast Surg. 1996; 36: 37-43.Google Scholar8.Hirigoyen МБУркен М.Л.Вайнберг H Мониторинг свободного лоскута: обзор текущей практики. Микрохирургия. 1995; 16: 723-726.Google Scholar9.Lee CMehran RJLessard MLKerrigan CL Leeches: контролируемое испытание на эпигастральных лоскутах крыс с венозными нарушениями. Br J Plast Surg. 1992; 45: 235-238. Google Scholar 10.

Футран Н.Д.Халлер JR Как избежать осложнений в микрососудистой хирургии .Раздаточный материал по учебному курсу на: ежегодном собрании Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи; 15 сентября 1998 г .; Сан-Антонио, Техас.

11.Кху CTKBailey Б.Н. Поведение свободных мышц и кожно-мышечных лоскутов после преждевременной потери осевого кровоснабжения. Br J Plast Surg. 1982; 35: 43-46.Google Scholar12.de Chalain TMB Изучение использования медицинской пиявки: клинический анализ риска и пользы. J Reconstr Microsurg. 1996; 12: 165-172.Google Scholar13.Soucacos PNBeris AEMalizos К.Н.Ксенакис Т.А. Георгулис Успешное лечение венозного застоя в свободных кожных лоскутах с помощью медицинских пиявок. Микрохирургия. 1994; 15: 496-501.Google Scholar14.Lim CL Успешный перенос «свободного» микрососудистого лоскута поверхностной височной артерии без очевидного венозного дренажа и использование пиявок для уменьшения венозного застоя: клинический случай. Микрохирургия. 1986; 7: 87-88. Google Scholar 15.Амин А.А.Болдуин BJGurlek А и др. Вторые свободные лоскуты при реконструкции головы и шеи. J Reconstr Microsurg. 1998; 14: 365-369.Google Scholar 16.Oliva ALineaweaver WCBuncke HJ и др. Спасение ран после неудачной трансплантации ткани. J Reconstr Microsurg. 1993; 9: 257-263.Google Scholar. 17. Fearon. JACuadros CLМай JW Отказ лоскута после пересадки микрососудистой свободной ткани: судьба второй попытки. Plast Reconstr Surg. 1990; 86: 746-751.Google Scholar 18.Angel MFMellow CGKnight КРО’Брайен BM Время вторичной ишемии у грызунов: контрастирование полного прерывания ножки с венозной обструкцией. Plast Reconstr Surg. 1990; 85: 789-793. Google Scholar, 19, Керриган. CLWizman PHjortdal VESampalis J Глобальная ишемия лоскута: сравнение артериальной и венозной этиологии. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 1485-1495.Google Scholar20.Hjortdal VESinclair Т.Керриган CLСолимох S Венозная ишемия кожных лоскутов: микроциркуляторный внутрисосудистый тромбоз. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 366-374.Google Scholar21.Derganc Мздравич F Венозный застой лоскутов, леченный пиявками. Br J Plast Surg. 1960; 13: 187-192.Google Scholar22.Utley Д.С.Коч RJGoode Р.Л. Несостоятельный лоскут в пластической и реконструктивной хирургии лица: роль медицинской пиявки. Ларингоскоп. 1998; 108: 1129-1135.Google Scholar23.Rigbi Мореви Мелдор Ингибиторы агрегации и коагуляции тромбоцитов в слюне пиявки и их роль в терапии пиявками. Semin Thromb Hemost. 1996; 22: 273-278. Google Scholar, 24.Baudet J Использование пиявок в дистальной реплантации пальцев. Фибринолиз свертывания крови. 1991; 2: 193-196.Google Scholar, 25.de Chalain TJones G Реплантация оторванной ушной раковины: 100% выживаемость с одним артериальным анастомозом и заменой венозного анастомоза пиявками. Plast Reconstr Surg. 1995; 95: 1275-1279.Google Scholar 26.Funk. Г.Ф. Бауман NMRinehart RJMankarious Л.А. Реплантация микрососудов травматически ампутированного уха. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 122: 184-186.Google Scholar27.Niazi ZLee TCEadie PLawlor D Успешная реплантация носа с помощью микрохирургической техники и обзор литературы. Br J Plast Surg. 1990; 43: 617-620.Google Scholar 28.Уолтон RLBeahm EKBrown RE и др. Микрохирургическая реплантация губы: многопрофильный опыт. Plast Reconstr Surg. 1998; 102: 358-368.Google Scholar 29. Nakajima T Как быстро развиваются венозные дренажные каналы на периферии свободного лоскута? исследование на крысах. Br J Plast Surg. 1978; 31: 300-308. Google Scholar. 30. Серафин. DShearin JCGeorgiade Н.Г. Васкуляризация свободных лоскутов: клиническая и экспериментальная корреляция. Plast Reconstr Surg. 1977; 60: 233-241. Google Scholar, 31. Даане. SZamora SRockwell WB Клиническое использование пиявок в реконструктивной хирургии. Am J Orthop. 1997; 26: 528-532.Google Scholar 32.Kraemer БАКорбер KEAquino TIEngleman Применение пиявок в пластической и реконструктивной хирургии: обзор. J Reconstr Microsurg. 1988; 4: 381-386.Google Scholar 33.Rao PBailie FBBailey Б. Н. Личмания в микрохирургии. Практик. 1985; 229: 901-905.Google Scholar. 34. Furnas. HJLineaweaver WBuncke HJ Кровопотеря, связанная с антикоагулянтной терапией у пациентов с реплантированными пальцами. J Hand Surg Am. , 1992; 17: 226-229.Google Scholar, 35.Kearon. Чирш J Управление антикоагулянтами до и после плановой операции. N Engl J Med. 1997; 336: 1506-1511.Google Scholar, 36. Kroll. С.С.Миллер MJReece GP и др. Антикоагулянты и гематомы в хирургии свободного лоскута. Plast Reconstr Surg. 1995; 96: 643-647.Google Scholar 37.Hirigoyen МБЧжан WGordon REPrabhat АУркен М.Л.Вайнберг H Дополнительное преимущество гепарина в тромболитическом спасении ишемических кожных лоскутов. Ann Plast Surg. 1995; 35: 612-619.Google Scholar 38. Lineaweaver WCHill MKBuncke GM и др. Aeromonas hydrophila инфекции после использования медицинских пиявок при реплантации и лоскутной хирургии. Ann Plast Surg. 1992; 29: 238-244. Google Scholar. 39. Lineaweaver. WCFurnas HFollansbee S и др. Постпрандиальные культуры Aeromonas hydrophila и уровни антибиотиков в кишечных аспиратах медицинских пиявок, применяемых к пациентам, получающим антибиотики. Ann Plast Surg. 1992; 29: 245-249.Google Scholar

Чесотка, лекарственные и дикие личинки, а также лекарственные и дикие пиявки: паразиты в лечении ран

Лорен Лазаревски, RN, BSN, CWOCN

Поскольку лето подходит к концу, и мы с нетерпением ждем Хэллоуина, давайте обсудим некоторые «жуткие ползания», с которыми мы можем столкнуться при уходе за ранами, которые могут вызвать опасения даже у самого опытного медицинского персонала.

Чесотка

Эта очень заразная зудящая сыпь может проявляться при заражении кожи клещом Sarcoptes scabiei, который передается от человека к человеку при прямом контакте с кожей и, реже, от таких фомитов, как одежда и белье. ¹ Клещи зарываются в кожу, где их присутствие (и их кал) вызывает иммунную реакцию хозяина. Наиболее распространенные симптомы включают зуд, усиливающийся ночью, тонкие следы нор и линейную пятнисто-папулезную сыпь, которая часто проявляется на перепонках пальцев рук и ног, в подмышечных впадинах и в паху.Лечение обычно включает нанесение 5% -ного крема с перметрином на все тело от шеи вниз, выдерживание на 8–14 часов и повторение этого приема через семь дней; устойчивое или «покрытое коркой» заражение может включать использование перорального противопаразитарного средства. ¹ Очень важно лечить всех членов семьи и близких людей, а также правильно стирать все белье и одежду в горячей воде и в сушилке с высокой температурой, чтобы снизить риск повторного заражения.

Личинки

Стерильные личинки иногда используются для обработки ран, но одичавшие (дикие) личинки являются контаминантами, которые могут вызывать и распространять инфекцию, и их следует удалять.На самом деле существует несколько типов миаза (заражение позвоночных личинками мух), которые классифицируются по анатомической области инвазии. ² Хотя миаз может возникать в таких полостях, как глаз, уши, нос и гениталии, наиболее распространенным типом является кожный (кожный) миаз. Чаще всего передается в теплом и влажном климате, фурункулярный миаз возникает, когда личинка (чаще всего личинка овна) проникает через кожу и вызывает образование фурункула, содержащего одну или несколько личинок, в зависимости от вида. ² Этот «нарыв» эритематозен и болезненен по ночам, может выводить серозно-кровянистый или гнойный экссудат. Многие пациенты испытывают ощущение движения в очаге поражения, особенно до появления дренажа. Лечение включает удаление личинки путем индукции гипоксии путем удушения личинки (личинок) окклюзионной повязкой или веществом (вазелином), чтобы заставить преступника выйти наружу, или хирургическое удаление. ² Мигрирующий миаз включает проникновение личинки в эпидермис, но обычно это самоограничение, поскольку эти личинки не могут завершить свой жизненный цикл в коже человека.Раневой миаз возникает, когда муха откладывает яйца в рану, часто ее привлекает запах некротических или гнойных ран, особенно щелочного экссудата. Раненые пациенты с плохой гигиеной, низким социально-экономическим статусом, ослабленным зрением и ограниченной подвижностью подвергаются риску, но даже в ранах, которые должным образом обработаны или перевязаны, может развиться миаз из-за проникновения личинки через неокклюзионные повязки. Лечение требует удаления всех личинок, хотя нет единого мнения о наилучшем методе для этого.Некоторые рекомендуют орошение растворами изопропилового спирта, перекиси водорода, йода или гипохлорита, но эти растворы могут быть цитотоксичными для раны, и не доказано, что они успешно убивают всех личинок. ³ Удаление личинок вручную может быть более безопасным для ложа раны, а также более экономичным. Удушение личинок толстым слоем вазелина может стимулировать миграцию из отверстий и полостей, что облегчает их удаление вручную марлей или щипцами; Старейшина и Гровер рекомендуют использовать всасывающее устройство Янкауэра для удаления и сдерживания личинок. ⁴

Пиявки

Пиявки, как и личинки, могут быть друзьями и врагами с медицинской точки зрения. Дикие пиявки могут быть как водными, так и наземными, и они поглощают кровь людей и млекопитающих через кожу или внутренние слизистые оболочки. Слюна пиявки содержит антитромбины, вазодилататоры и ингибиторы агрегации тромбоцитов, которые способствуют кровотечению, которое в среднем длится 10 часов после удаления пиявки. ⁵ В редких случаях человек с множественными укусами пиявок может иметь анемию в результате острой кровопотери.Удаление пиявки может быть выполнено с помощью физиологического раствора, который вызывает высвобождение пиявки. Соблюдайте осторожность при удалении пиявок вручную, потому что при сдавливании организм может выбросить его содержимое в рану, что может привести к заражению и даже инфекционным заболеваниям, передающимся через кровь. ⁵ Убедитесь, что пиявка удалена полностью, потому что оставшиеся части кожи продлят кровотечение и риск заражения. Контролируйте кровотечение из раны с помощью кровоостанавливающего средства или повязки и / или повязки под давлением.Кровососущие существа могут быть страшными в дикой природе, но они также используются в лечебных целях. Лекарственная терапия пиявками (MLT) может применяться для улучшения кровообращения в хирургических лоскутах или кожных трансплантатах, уменьшения боли и воспаления и в качестве антикоагулянта. ⁶ MLT может помочь в улучшении кровотока после микрохирургии или после реваскуляризации, он также используется для лечения и профилактики венозного застоя. ⁷ Бактериостатические эффекты были также отмечены в отношении золотистого стафилококка, синегнойной палочки и кишечной палочки.Риски MLT включают анемию, заражение бактериями Aeromonas от пиявки, лимфаденопатию и рубцы на месте нанесения. ⁶

Заключение

Какими бы брезгливыми ни были эти паразиты, мы также можем оценить, насколько это может быть стрессом для пациента, даже если эти личинки или пиявки помещены в рамках лечения. Если пациент поступает с чесоткой, заражением личинками или укусами диких пиявок, важно проверить политику инфекционного контроля вашего учреждения, чтобы надлежащим образом сдерживать, лечить и дезинфицировать.Инфекционный контроль — это проблема любого паразита, поэтому даже после удаления важно следить за пациентом на предмет признаков инфекции; Поставщики медицинских услуг могут по своему усмотрению рассмотреть вопрос о применении антибиотиков для профилактики или для лечения вторичной инфекции. Независимо от того, используются ли эти «жуткие ползучие муравьи» с лечебной целью или они являются результатом одичания, важно относиться к нашим пациентам с достоинством и уважением и облегчить беспокойство наших пациентов, страдающих от этих неприятных инвазий.

Ссылки
1. Tarbox M, Walker K, Tan M. Scabies. ДЖАМА. 2018; 320 (6): 612. DOI: 10.1001 / jama.2018.7480
2. Франческони Ф., Лупи О. Миазис. Clin Microbiol Rev.2012; 25 (1): 79-105.
3. Макинтош, доктор медицины, Мерритт Р.В., Колар Р.Э., Кимбираускас Р.К. Эффективность очистительных процедур по снижению смертности личинок (Diptera, Calliphoridae). Forensic Sci Int. 2011; 210 (1-3): 12-15. doi: 10.1016 / j.forsciint.2011.01.028
4. Старейшина Дж., Гровер С. Обработка раны: извлеченные уроки о том, когда и как удалять «диких» личинок.J Emerg Med. 2013; 45 (4): 585-587.
5. Конли К., Джамал З., Юргенс А.Л. Укус пиявки. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518971/ По состоянию на 27 сентября 2020 г.
6. Sig A, Guney M, Uskudar Guclu A, Ozmen E. 2017. Лечебная пиявочная терапия — общий перспектива. Integr Med Res. 2017; 6 (4): 337-343.
7. Абдуалкадер А.М., Гави А.М., Алаама М., Аванг М., Мерзук А. Терапевтические применения пиявки. Индийский J Pharm Sci. 2013; 75 (2): 127-137.

Об авторе
Лорен получила степень бакалавра гуманитарных наук в Университете Буффало в Западном Нью-Йорке, где она родилась и выросла. Она выполняла различные медсестринские работы, но продолжала работать над целью сделать карьеру медсестры по уходу за ранами после того, как стала одной из двух студентов, которые записались в клинику по уходу за ранами во время школы медсестер. В настоящее время она работает в Центре усовершенствованного лечения ран в Орчард-парке, штат Нью-Йорк, где когда-то проходила медпункт. В 2019 году она получила диплом по уходу за ранами, стомой и недержанием мочи и использует свои знания и навыки в своей интенсивной клинической практике.В свободное от работы время Лорен любит заниматься спиннингом в помещении, играть на гитаре, видеоигры и болеть за команду НФЛ Buffalo Bills.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее аффилированных лиц или дочерних компаний.

.