Шов от аппендицита фото: описание с фото, размеры, уход после операции и тату на рубец

Содержание

описание с фото, размеры, уход после операции и тату на рубец

Как известно, воспаление слепой кишки настигает каждого десятого человека. Оперативное вмешательство в этом случае должно проводиться в срочном порядке. Но ни для кого не секрет, что после операции на теле человека будут образовываться рубцы, называемые шрамами от аппендицита.

В этой статье мы поговорим о том, как ухаживать за шрамом, чтобы сделать его менее заметным, а также узнаем, можно ли будет скрыть его полностью с помощью татуировки. Внимательно прочитайте предоставленную информацию для того, чтобы максимально обезопасить себя и вооружиться знаниями.

Что представляет собой шрам?

Шрам от аппендицита – это своеобразная соединительная ткань, которая образовывается на теле человека при разрывах и потере эпидермиса. Именно такая ткань и возникает после проведения оперативного вмешательства. Если операция прошла без каких-либо осложнений, то длина рубца будет составлять около трех-пяти сантиметров. При наличии осложнений во время хирургического вмешательства размер рубца может увеличиться даже до 25 сантиметров, однако такое случается не очень часто.

Свежий шрам от аппендицита обычно имеет красно-бордовый оттенок и при этом может болеть, чесаться и зудеть некоторое время. Однако вскоре неприятные ощущения исчезнут и кожа начнет постепенно бледнеть. Во время проведения оперативного вмешательства врачи делают горизонтальный надрез немного выше линии нижнего белья. Однако в зависимости от осложнений может измениться и место расположения надреза.

Реабилитационный период после проведения операции очень длительный и может составлять около года.

Какими бывают шрамы

Вид шрама от аппендицита зависит от очень многих факторов. Сюда стоит отнести наличие каких-либо осложнений во время проведения хирургического вмешательства, особенности срастания тканей, а также длительность восстановительного периода. В зависимости от этого и различаются рубцы. Шрам после аппендицита может представлять собой:

  1. Келоидный рубец, который имеет сглаженную поверхность.
  2. Гипертрофический - с сильно выраженными изменениями кожного покрова.
  3. Втянутый рубец - обычно заметен, поэтому может потребовать серьезных методов коррекции.

Также рубцы классифицируются в зависимости от давности проведения оперативного вмешательства. Они могут быть свежими либо старыми.

Многое зависит от пациента

Конечно, вид шрама от аппендицита, фото которого вы можете увидеть в этой статье, очень во многом будет зависеть и от самого пациента. Если человек будет нормально питаться, регулярно выполнять физические упражнения и вести правильный образ жизни, то и обменные процессы в тканях будут протекать намного быстрее, а значит, кожные покровы будут быстрее восстанавливаться. Пациент в обязательном порядке должен следить за состоянием своего рубца и при малейшем ухудшении срочно обращаться в больницу.

Как ухаживать за свежим шрамом?

Обычно через неделю после проведения оперативного вмешательства пациента выписывают из больницы. Однако если операция сопровождалась осложнениями, то этот срок может быть увеличен. Конечно, пока человек находится в стационаре, за шрамом будет тщательно ухаживать медсестра. Она будет проводить антисептические процедуры, а также делать перевязку и следить за состоянием рубца. Но как только человек направится домой, он должен будет сам заботиться о себе, четко выполняя все рекомендации, которые ему дадут в лечебном заведении.

Что же делать дома?

Рассмотрим, как ухаживать за шрамом от аппендицита после операции:

  1. Первые две-три недели очень важно соблюдать строгую диету, употребляя только жидкую и кашеобразную пищу. Очень важно полностью исключить из своего рациона выпечку, капусту и бобовые, так как эти продукты вызывают сильное газообразование. Вздутие живота может привести к разрыву не только внутренних, но и внешних шрамов, что станет причиной возникновения воспалительных процессов.
  2. Если после того, как вы перешли с больничной пищи на домашнюю, у вас начали возникать запоры, врачи рекомендуют принимать слабительные средства. Однако лучше всего, если они будут в форме суппозиториев для ректального применения. Ни в коем случае не тужьтесь, напрягая мышцы пресса, так как это также может привести к разрыву рубца.
  3. В первую неделю после проведения операции ни в коем случае не поднимайте груз тяжелее пяти килограммов, а в последующий месяц – ничего тяжелее десяти килограммов.
  4. Также очень важно ухаживать непосредственно за самим шрамом. После принятия душа обязательно используйте антисептическое средство, рекомендованное вашим врачом. Ни в коем случае не принимайте теплую ванну в течение шести-десяти дней после выписки из больницы. После нанесения антисептика подождите, пока он высохнет. И только на сухой рубец накладывайте повязку и одевайтесь.
  5. Ни в коем случае не выполняйте физические упражнения, которые будут способствовать напряжению мышц живота. Сюда также стоит отнести бег. Однако если выполнение физической нагрузки неизбежно, обязательно используйте поддерживающий бандаж.

Самые безопасные антисептики

Шрам от аппендицита на животе будет заживать намного быстрее, если врач сможет подобрать для вас правильные антисептические лекарства. Использование агрессивных препаратов, таких как йод, может только ухудшить положение, приводя к химическим ожогам. В таком случае значительно увеличивается вероятность возникновения большого некрасивого рубца. Рассмотрим, какие же антисептики лучше всего использовать для того, чтобы не навредить поврежденным кожным покровам и ускорить заживление:

  • перекись водорода;
  • раствор фукорцина;
  • бриллиантовый зеленый.

Свежий рубец также рекомендуется обрабатывать препаратом «Гексикон» или «Амидент». А для скорейшего заживления можно применять такие лекарственные средства, как «Окомистин» и «Солкосерил».

Учтите, шрам будет сглаживаться и бледнеть не сразу, поэтому не стоит переживать о наличии дефекта сразу после проведения оперативного вмешательства.

Как можно убрать старый рубец?

Шрам от аппендицита у девушки убрать непросто, но все-таки возможно, если приложить к этому усилия и старания.

Так, существует несколько методов, позволяющих это сделать, а именно:

  1. Хирургическое удаление рубца с помощью косметического шва. Также в соединительную ткань можно ввести некоторое количество жировой клетчатки, которая берется с других частей тела самого пациента. Это поможет придать коже нормальную структуру. Благодаря проведению такой процедуры получается полностью выровнять рельеф эпидермиса.
  2. Хорошего результата можно добиться, используя электрофорез с препаратами, растворяющими фибрин. Во время заживления можно также использовать и ультразвук, ускоряющий обменные процессы в поврежденной ткани.
  3. Самым эффективным и быстрым методом считается лазерная шлифовка. К ее помощи прибегают уже через полгода после проведения оперативного вмешательства.
  4. При помощи дермабразии можно придать гладкий рельеф кожным покровам.

Как видите, существует много методов, как убрать шрам от аппендицита. О том, какой метод подойдет именно вам, расскажет ваш лечащий врач.

Татуировка как метод маскировки шрама

Татуировка на шраме от аппендицита поможет не только скрыть столь нежелательный рубец, но и в общем придаст вашему телу особое изящество. Врачи рекомендуют прибегать к такой процедуре только через год после проведения оперативного вмешательства, и только в том случае, если у пациента не наблюдается каких-либо осложнений. Перед нанесением татуировки необходимо обязательно советоваться с доктором.

Специалисты рекомендуют делать цветные татуировки, так как они в большей степени помогут замаскировать шрам. При этом покраска шрама должна происходить в несколько этапов, так как закрасить соединительную ткань намного тяжелее, чем эпидермальную.

Если вы все же решили делать татуировку, обращайтесь только к опытному мастеру, поскольку данная процедура должна проводиться с особой стерильностью. Делая татуировку самостоятельно на дому, вы можете занести инфекцию, что еще больше усложнит ваше положение.

Выводы

Конечно, операция по удалению аппендицита не является столь приятной процедурой, да еще и оставляет после себя рубцы. Ни в коем случае не стоит расстраиваться по этому поводу. Для того чтобы процесс заживления происходил максимально быстро, очень важно руководствоваться всеми рекомендациями доктора и делать все возможное для того, чтобы исключить риск возникновения осложнений.

Существует большое количество методов, как же можно удалить столь ненавистный рубец. Вы можете использовать лазер, дермабразию, хирургию и другие методы. Также вы можете нанести татуировку на поврежденное место. Профессиональный мастер сделает это так, что шрам от аппендицита будет полностью незаметным, а у вас появится особая изюминка.

Не забывайте о том, что любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить. То же самое касается и аппендицита. Ведите здоровый образ жизни, и тогда вероятность проведения хирургического вмешательства будет максимально сниженной. Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя!

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) - «Очень-очень осложненный аппендицит. Последствия и жизнь после операции. UPD: фото шрама через 1,5 года. »

Всем привет!

Вы встречали такую шутку?

- Научитесь никому ничего не рассказывать, вот тогда все будет хорошо

- Я так от аппендицита чуть не умер

 

Она примерно иллюстрирует мой случай)

Я хочу поделиться своей историей "второго рождения", кому-то она, возможно, будет полезной, кому-то интересной.

Буков много и план у нас такой:

  1. Как я месяц ходила с аппендицитом.
  2. Операция.
  3. После операции.
  4. Этот ужасный шрам
  5. Жизнь после операции
  6. Почему я решила поделиться своей историей.

1. Как я месяц ходила с аппендицитом.

Все началось в первых числах ноября 2018 года. Я почувствовала боль внизу живота, очень похожую на боль при цистите. Также поднялась температура до 37. Других симптомов не было. Так как я стараюсь ответственно относиться к своему здоровью, к тому же никак не могу позволить себе болеть, в тот же день пошла к урологу. У меня хронический пиелонефрит, и, наверное, поэтому был поставлен диагноз обострение пиелонефрита (врач сказал, с температурой- это уже пиелонефрит, при цистите только местные симптомы). Назначил антибиотик в высокой дозировке, Канефрон, сделать общий анализ мочи и крови.

Анализ мочи оказался нормальным, кровь с признаками воспаления- лейкоцитоз. Хороший анализ мочи я списала на действие антибиотика и обильное питье.

Об аппендиците даже мысль не закралась. Да и боль в животе прошла. Но сохранялись такие симптомы:

  • Общая слабость
  • Температура до 37,5

Уролог сказал - амбулаторное лечение не помогает, давай в больницу. Я поехала в порядке самообращения в стационар нефрологического профиля. В приемном отделении сделали анализ мочи, также я настояла на УЗИ почек. Анализ оказался нормальным, УЗИ без патологии. Мне сказали, что я не их пациент и отправили домой. При этом врач пальпировал живот и ничего не обнаружил.

Чтоб долго не расписывать- следующие три недели я регулярно ходила по врачам (в ближайшую поликлинику как на работу) и сдавала анализы. Мне не становилось лучше. Симптомы были такие:

  • Общая слабость, утомляемость, потеря аппетита
  • Температура к вечеру поднималась до 37,5 (но даже не каждый день, примерно через день)
  • Несильные спазмы в кишечнике, как при лёгком расстройстве
  • В крови постепенно нарастал лейкоцитоз

Должна сказать, чувствовала я себя в принципе не так уж плохо, работоспособность процентов на 80-90 была сохранена.

Но я пыталась найти и устранить причину своего недомогания, т.к. у меня двое маленьких детей. Я обращалась к терапевту, гинекологу, инфекционисту. Мне ставили или подозревали следующие диагнозы:

  1. ОРВИ
  2. Кишечный грипп
  3. Синдром раздражённого кишечника
  4. Подозрение на туберкулёз

Тем не менее назначенное лечение не помогало или помогало слабо, мне не становилось ни лучше, ни хуже. До одного совсем не прекрасного дня.

2. Операция.

В этот день в конце ноября я проснулась от адской боли в животе. Было ощущение, что меня проктнули кинжалом. Я не могла ни пошевелиться, ни вдохнуть. Я не могла даже разбудить мужа. Боль накатывала приступами, то усиливаясь, то отступая. Через часа два вроде стало легче, но все равно мне было очень плохо, тошнило, кружилась голова, я не могла даже встать. Вызвали скорую. К слова, скорая ехала два часа(!). Фельдшер осмотрел меня, сказал, что скорее всего, это аппендицит и сказал собираться в больницу.

У аппендицита существует множество специфических симптомов, вот одни из самых показательных и быстрых в исполнении:

  • симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;
  • симптом Островского — больной поднимает вверх выпрямленную правую ногу и удерживает её в таком положении. Врач быстро разгибает её и укладывает горизонтально. Появляется боль в правой подвздошной области;
  • симптом Пшевальского (Przewalsky) — больному трудно поднять правую ногу;

Именно эти симптомы особенно проверял врач скорой. Правую ногу действительно трудно подтянуть к себе даже лёжа, это вызывает болезненность. А когда рукой надавливают на живот, именно в момент отнятия руки боль резко усиливается. В больницу я поехала с подругой, муж остался дома с малышом.

"Ты готова?"- спросила подруга в скорой. "У меня нет выбора. Я готова на все, лишь бы выздороветь".

В приемном отделении дежурная тётенька лениво- недовольно спросила у врача скорой - "Кого вы нам тут привезли?" - "Аппендицит!"- бодро ответил доктор, пожелал мне удачи и уехал.

Стали меня обследовать. На тот момент (да и раньше) живот мне болел ВЕСЬ. "Где болит?"---спрашивают врачи,- "Здесь?" - показывая на правую подвздошную область. "Везде",- отвечаю. "Ну может, здесь всё-таки больше?" - " Нет, везде одинаково".

Взяли анализ крови. Позвали гинеколога. Гинеколог осмотрела и сказала, что "Это моя девочка, я ее забираю". И сказала идти с ней в отделение. По дороге она объяснила, что у меня пальпируется огромная киста яичника, что учитывая мое состояние, она перекрутилась и нужна срочная операция. Я спросила, можно ли сделать УЗИ. Врач говорит, да, обязательно, пойдем сделаем (вообще очень хорошая она была, эта врач-гинеколог). На УЗИ показало большое непонятное образование примерно на месте правого яичника. "Видишь, киста. Срочно оперируем. Яичник, скорее всего, придется удалить"

Я была в шоке. Как удалить? Врач меня успокаивала, сказала, что это парный орган, что второй возьмёт на себя все функции, что на качестве жизни это не скажется и я при желании даже смогу ещё иметь детей.

Я спросила, можно ли сделать операцию лапароскопически. Врач ответила- нет, во-первых, вечер и инструменты замочены, во-вторых, лапароскопически мы делаем только плановые операции, а у тебя экстренная, в третьих, я ей не нравлюсь и ей нужен нормальный доступ, чтоб "все внимательно посмотреть". Я спросила, можно ли подождать до утра. "Ни в коем случае. Ты экстренная. Срочно оперируем".

Эта врач, без преувеличения, спасла мне жизнь...

В анализе крови лейкоцитоз 18 (норма до 9). Сделали клизму. Сделали премедикацию (это когда колят перед операцией успокаивающее, снижающее тонус мышц и ещё что-то. Мне точно вкололи в том числе и морфин, и очень кстати, потому что я была на грани истерики)

Пришел анестезиолог. Внимательно опросил. Рассказал о видах наркоза. Мне предложил эпидуральную анестезию, сказал, что она легче переносится. Это не первая моя операция, у меня был уже опыт эндотрахеального наркоза, не самый приятный. Поэтому я согласилась на спинальную анестезию. Только попросила "выключить" мне сознание, слышать и чувствовать, как во мне копошатся, было бы выше моих сил.

Повезли в операционную. Сказали, полностью раздеться и перелечь на операционный стол. Укрыли простыней. Операционная была большая, там в это время шли ещё две операции. Хирурги переговаривались и матерились. Пришел мой анестезиолог и поставил анестезию. Для этого нужно было свернуться калачиком. Не больно, лёгкий укол в позвоночник. К одной руке подключили аппарат для измерения АД, к другой капельницу. Я все хотела дождаться своего врача и попросить ее сильно меня не резать и аккуратно зашить, но не дождалась, вырубило раньше.

Что было дальше- я очнулась в реанимации. А во время операции произошло примерно следующее. Врач- гинеколог начала операцию и увидела, что там не киста яичника, а уже лопнувший аппендицит и местный перитонит. Она быстро позвала бригаду хирургов и оперировали уже они. Удалили аппендикс и просанировали там все (промыли, проще говоря).

Обезболили, кстати, очень хорошо, выход из наркоза был очень комфортный, боль не ощущалась, головокружения и галлюцинаций не было, сознание ясное.

Пришла моя врач-гинеколог, вкратце рассказала, что было. Потом пришел оперировавший меня хирург и в своеобразной манере (он такой грубоватый дядька) сказал, что

  • Ещё пару часов и спасать было бы некого
  • Что как я умудрилась месяц ходить с аппендицитом, он не знает
  • Что у него таких случаев ещё не было
  • Что по- хорошему надо было бы мне удалить добрый кусок кишечника и вывести стому на переднюю брюшную стенку (вы вообще представляете?), но он посмотрел, что я молодая и должна справиться, поэтому только удалил аппендикс, все остальное "промыл" и "постарался зашить"
  • Чтоб я его не смела подводить и выкарабкивалась.

При этом он мне решил показать фото "смотри, что у тебя было" и сунул под нос свой телефон. На телефоне была как бы иллюстрация из учебника "Анатомия человека", только это была фотка меня. Сказал листать дальше. Мне листать дальше не хотелось, я уже была согласна выкарабкиваться и его не подводить). В выписке, кому интересно, диагноз значился такой:

 

3. После операции.

Если в двух словах - было тяжело. Морально и физически.

Психическое состояние очень ранимое. Все время посещают мысли "почему это произошло именно со мной", "как теперь жить со шрамом", "как я буду жить дальше"... Любая неосторожная шутка желавших меня подбодрить родных и друзей могла вызвать слезы. Больше всего угнетала беспомощность и ощущение, что я причина переживаний для своих родных. Очень непросто молодой, относительно здоровой и активной девушке оказаться прикованной к постели с совершенно беспомощной. Пусть даже временно.

Но все это проходит, в силу природного оптимизма я старалась не унывать и стала даже подбадривать соседок по палате (нас было трое). Очень помогала колоссальная поддержка родных, друзей и коллег, чувство юмора и осознание того, что все страшное позади, что я буду дальше жить и радоваться, что ничего плохого теперь со мной случиться не может.

Физически тоже было непросто. Место разреза болело. Пошевелиться было больно. Согнуть ноги больно. Перевернуться на бок- подвиг. Я встала на второй день после операции с помощью двух подруг - сняли мочевой катетер и как минимум в туалет надо было ходить самостоятельно. Первый день ни есть, ни пить было нельзя (несколько глотков воды я всё-таки сделала). На второй день разрешили пить воду. К вечеру третьего дня разрешили несколько ложек бульона или кефира.

Ходить не морщась от боли и не держась за стены я стала только к концу первой недели.

Мне кололи и капали множество лекарств, в том числе и антибиотики глубокого резерва.

Живот очень болел и как будто раздулся, окончательно спал только спустя несколько месяцев.

В больнице я провела 10 дней в общей сложности.

4. Этот ужасный шрам

Знаете, что я вбивала в поиск браузера в эти дни? "Как жить со шрамом?", "Как избавиться от рубца?", ну и конечно, читала отзывы на операции и средства от шрамов здесь, на Айреке) Потом это все ушло на десятый план) У меня разрез по Пфанненштилю - поперечный разрез внизу живота, как при кесарево. Ведь операция изначально планировалась гинекологическая. И сбоку ещё разрез для дренажа - там торчала дренажная трубка и две перчатки. Шов не косметический, а с поперечными стежками - мне объяснили, что косметикой зашивают "чистые" операции, а не то, что у меня было. Сейчас, спустя четыре месяца, рубец выглядит так (впечатлительным не смотреть):

Первое время я без слез не могла на него смотреть, сейчас свыклась. На мою жизнь ни личную, ни общественную он никак не влияет и я об этом почти перестала думать. Мажу средствами от рубцов, но результата пока не вижу. Возможно, в будущем попробую убрать лазером. 15 лет назад у меня была операция на почке, тот шрам побелели и сейчас практически не заметен. Этот пока не светлеет, посмотрим.

5. Жизнь после операции.

У меня были осложнения. Не буду вдаваться в подробности, но через 10 дней после выписки я попала в другую больницу с диагнозом "Абсцесс малого таза". Но это уже другая история.

Сейчас я чувствую себя хорошо, практически так же, как и было до всех злоключений. Первые три месяца запретили поднимать больше 5 кг, но уже через 2,5 место после операции я потихоньку поднимала своего 1,5- годовалого малыша (мамы меня поймут, невозможно не поднимать ребенка, когда ты за ним ухаживаешь). Сначала делала это в наклоне, чтоб напрягалась спина, а не живот, сейчас спокойно беру на руки.

Есть разрешили все сразу после выписки со второй больницы. Спортом заниматься через три месяца- чем-то лёгким (пилатес, йога). Через шесть месяцев - любой вид спорта. Поэтому скоро планирую вернуться к любимому TRX. Делаю упражнения дома, в том числе с фитнес- резинкой.

Раз в месяц делаю анализы и УЗИ брюшной полости и малого таза. Слава Богу, все относительно хорошо, даже особых спаек нет, хотя вмешательство было серьезное. По крайней мере, я чувствую себя хорошо, но к своему здоровью буду теперь относиться вдвойне внимательнее.

6. Почему я решила поделиться своей историей?

  • Я хотела показать, что даже серьезные болезни могут маскироваться под другие и давать смазанную симптоматику. В моем случае трудно сказать, кто виноват. Врачи, которые неправильно ставили диагноз, я, которая недостаточно тщательно обследовалась? Мое попадание в несколько процентов людей, у которых аппендицит проходит нетипично? Трудно сказать. Да и история не знает сослагательного наклонения. Просто на своем примере хотела показать, что бывает всякое.
  • У человека грандиозные способности. И главное- не падать духом. Это творит чудеса. Даже если говорят, что кто-то не сможет вести полноценную жизнь- не верьте. Вспомните Стивена Хокинга, Ника Вуйчича... У человеческого организма огромный потенциал. Вы можете гораздо больше, чем думаете. Даже если никто в это не верит.
  • Как бы ни было вам сейчас плохо, есть те, кому ещё хуже.
  • Жизнь- это подарок. Да, именно так. Каждый день- подарок. Каждая детская улыбка, каждый солнечный луч, каждая возможность работать, достигать, мечтать, действовать, путешествовать- это подарок

Обычно я желаю всем счастья и любви. В конце этого отзыва хочу пожелать ЗДОРОВЬЯ. И оптимизма!

Поставлю "рекомендую", т.к. операция нужна для спасения жизни.

UPD 20.07.2020. Приветики! Хочу показать, как выглядит рубец спустя полтора года. Он посветлел и стал почти не заметным, а одном месте только пока ещё красноват.

Шрам через полтора года

А уж До и После так вообще разительная разница! Поперечные стежки вообще не заметны.

Фото шрама через месяц и через полтора года

Честно, думала будет хуже) И хотя наличие шрама (тем более, он у меня не единственный) немного парит, но по сути ни на что он не влияет. Как сказала мне одна мудрая врач - "Нас любят не за это"!

UPD. 25.02.2021.Спаечная болезнь после аппендицита привела к образованию кисты малого таза - пришлось делать лапароскопия. С полостной, конечно, не сравнить - очень быстрое восстановление, почти нет боли и маленькие шрамы!

Шрам от аппендицита: фото, как убрать полностью

Острый аппендицит, или состояние воспаления аппендикса – заболевание, которое в 90% случаев лечится при помощи хирургического вмешательства и удаления. Операция по удалению проводится путём разреза в брюшной полости, через который проникают к воспалённому червеобразному отростку. После подобного разреза в области живота пациента остается шрам от удаления аппендицита. Выглядит тело со шрамом не очень привлекательно, иногда доставляет не только эстетическое раздражение, но и дискомфорт, и даже боль. Как выглядит шов на теле, виды, можно ли убрать след полностью после аппендицита – рассмотрено в статье.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Образование шрама

Если операция по удалению аппендикса проходила путём лапаротомии, в области брюшины делался разрез. После завершения удаления разрез зашивается, и организм начинает работать над соединением разрушенных тканей. В этот момент стенки в области разреза начинают воспаляться.

Причины воспаления в области разреза

  1. На область разреза попала микробная среда или инфекция, в это время след разреза может болеть, иногда гноится, выделяется сукровица. Организм при воспалении начинает выделять защитные клетки, предохраняясь от проникновения патогенной флоры.

  1. В процессе воспаления организм вырабатывает больше коллагена, который становится основой формирования рубца для закрытия раны.

Заживление области разреза

Воспаление в месте разреза продолжается около недели или двух. На весь период пациенту важно тщательно следить за состоянием разреза, вовремя обрабатывать антисептическими растворами, следить за тем, чтобы на рану не попадали грязь, пыль, солнечные лучи. При правильном заживлении без проблем на теле остается небольшой шрам, в первое время немного болит, бывает яркого цвета, от красного до синего.

Рубец доставляет ощущение дискомфорта, зуда, боли при движениях, наклонах, надавливаниях. В течение года у большинства пациентов место разреза заживает полностью, восстанавливаются кожные покровы, яркость пропадает. Остается бледный незаметный след размером 1-10 см, выпуклый вид. Боль и дискомфорт при нормальном заживлении исчезают.

Но не у каждого пациента процесс рубцевания проходит гладко. У женщин место разреза заживает быстрее, чем у мужчин. А у ребёнка вообще заживёт за 2-3 месяца, так как обмен веществ выше в несколько раз. В зависимости от правильности заживления, ухода и особенностей организма, следы после операции образуются разные и делятся на виды.

Виды

Пациенты по-разному переносят этап рубцевания и восстановления кожных покровов. Поэтому и место от разреза при операции на аппендиците появляется у каждого разного размера и формы, заживает разный период времени по длительности.

  • Нормотрофический – вид шрама: самый простой, бледный, незаметный. Внешне не доставляет раздражения, так как не выделяется на фоне кожи. Выглядит как тонкая полоска на месте разреза, поддаётся коррекции, возможно полное удаление с применением современных методов – лазерной шлифовки, к примеру.
  • Гипертрофический – шрам толстый, твёрдый, объёмный, возвышается над кожными покровами пациента, внешне ярче остальных покровов. Такой вид сложнее поддаётся удалению. Длительная корректировка шлифовкой, терапия при помощи медикаментов, мазей или токовой обработки может сделать место от операции менее заметным.
  • Атрофический – в отличие от гипертрофического не возвышается, а наоборот, западает внутрь покровов кожи. Происходит так вследствие нехватки соединительной ткани при заживлении или ошибок в уходе за разрезом. Для придания эстетики придется приподнимать шов на поверхность. Чаще это возможно сделать при помощи инъекций, филлеров, косметических наполнителей для объёмов кожи, может потребоваться гормональная терапия. Удалять полностью не удаётся.
  • Келоидный – внешне непривлекательный, опасный вид. Возникает в случае сбоя при рубцевании, долго не заживает, коллаген выделяется в больших объёмах и не прекращает выделение долгий период. Трудно корректируется, потому как на любые манипуляции даёт осложнение в виде дополнительной выработки коллагена и вновь увеличивается в размерах. Может оставаться неизменным долгое время. Выглядит грубо, особенно для женщин, не имеющих возможность при подобном рубце носить открытую одежду и купальники на пляже.

Профилактический уход

Состояние рубца и внешний вид зависят не только от хода операции и работы хирурга, но и от того, как пациент ухаживает за рубцом и проводит период реабилитации. За шрамом важно следить и правильно ухаживать.

Основные действия:

  • Отказ от физических нагрузок на 2-3 недели после удаления аппендикса.
  • Соблюдение диеты и дробное питание во избежание вздутия и расхождения места разреза.
  • Отказ от спиртных напитков и курения.
  • Большое количество жидкости для восстановления тканей и пища, не требующая долгого переваривания и не затрудняющая акт дефекации. Процесс натуживания запрещён.
  • Тщательный уход и регулярные обработки шва антисептиками, промывание. Рана от разреза всегда должна быть чистой и, по возможности, сухой.
  • Медикаментозная обработка рубца, когда поверхность требуется мазать кремами, мазями, а дополнительно применять инъекции.

Коррекция

Шрамы после операции аппендицита можно и нужно корректировать. Но корректировка зависит от типа шрама, индивидуальных особенностей организма пациента. Препараты и виды коррекции согласовываются с врачом и не применяются самостоятельно. Не каждый вид коррекции подходит для определённого вида шрама от аппендикса. К основным методам коррекции относятся:

  1. Гримирование – подходит обладателям тонкого и бледного рубца, не доставляющего дискомфорта обладателю. Позволяет менять оттенок и внешний вид шрама. Даёт косметический эффект.
  2. Татуировка – подходит для тех, у кого шрам бледный или атрофический. Обладатели при помощи тату на шраме от аппендицита скрывают внешние проявления, придают эстетическое оформление.
  3. Дермабразия – вид коррекции, при котором используются пилинги химические или механические. Процедура предполагает отшелушивание верхних слоёв кожи на шве, в результате чего след становится тоньше и бледнее. После применения нескольких курсов терапии шрам становится тонким и бледным.
  4. При втянутости рубца внутрь кожи требуется регулярное введение филеров или жировой ткани для его поднятия. Когда след от разреза поднимется на уровень, применяются другие методы коррекции для изменения формы и пигментации.
  5. Шлифовка лазером. Прибегнуть к шлифовке можно через 6 месяцев после операции. Процедура сделает тон цвета рубца ровным и бледным, схожим с поверхностью кожи. Кроме того, разглаживается поверхность. Через 4-5 применений шрам остается бледным или исчезает с поверхности кожи.

  1. Хирургическая манипуляция. В сложных случаях или при старых, внешне грубых и толстых швах, возможно рассечение рубца, после хирургом накладывается новый, тонкий косметический шов. Иногда для выравнивания поверхности требуется ввести жировые ткани для гладкого и ровного вида. После манипуляции толстый и грубый шов исчезает, оставляя после себя тонкую, нитевидную полосу на коже.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Часто назначается электрофорез, магнит, токовая терапия, ультразвук. Процедуры сгладят шрам, сделают ровнее и бледнее.

Нередко врачи назначают медикаментозное лечение шрама, применяя стероидные препараты. Это нужно при избыточной выработке коллагена и образовании келоидных рубцов. Часто в область рубца вводятся витамины, назначаются процедуры физиотерапии, иногда требуется хирургический тип вмешательства при осложнениях.

Лечение рубца после аппендицита требуется комплексное, применяется обработка медикаментозными препаратами. Результат появится быстрее, шов приобретет привлекательный внешний образ и менее яркий оттенок. Но подбор средств, применяемых при коррекции рубца, выполняется индивидуально исходя из показаний, типа шрама, здоровья пациента.

Шрам от аппендицита: фото и лечение

Шрам после аппендицита может иметь различный размер: при полостной операции стандартная длина составляет от 5 до 10 см, а после лапароскопии остается пара проколов длиной в 1-2 мм. Рубец всегда располагается только с правой стороны, имеет горизонтальное или слегка наклоненное к центру живота направление.

Если в послеоперационный период рана воспалилась, или если пациент набрал вес, шрам может расползаться на 15 и более сантиметров. Заживление у всех протекает по-разному, помимо мастерства хирурга имеет значение также возраст пациента и способность к регенерации тканей. У пожилых людей следы от удаления аппендицита заживают на 15-25% медленнее, чем у молодых, а вероятность осложнений, даже при правильном уходе в 2-3 раза выше.

Некоторые девушки считают рубцы некрасивыми, но главная проблема, которую приносит шрам от аппендицита – это вовсе не изменения во внешности, а зуд и болевые ощущения.

Уход за свежим шрамом, профилактика осложнений

Если через неделю после полостной операции нет никаких показаний для продления пребывания в стационаре, пациент отправляется домой. До выписки за рубцом ухаживает медицинская сестра, которая проводит антисептическую обработку наружного шва с помощью бриллиантовой зелени, делает перевязку и следит за заживлением.

После выписки пациент получает подробный инструктаж по образу жизни и по особенностям обработки рубца. Вот стандартные рекомендации хирурга, которые способствуют благополучному заживлению шрама:

  1. В течение 2-3 недель соблюдать диету, избегать алкоголя, отдавать предпочтение жидкой и кашеобразной пище. Исключить бобовые, капусту, выпечку и белый хлеб, эти продукты у большинства людей провоцируют образование кишечных газов. Вздутие живота нередко провоцирует расхождение внутренних швов, а следом начинается воспаление швов наружных.
  2. Если после смены больничного рациона на домашнюю пищу произошел запор, то для восстановления стула стоит выпить свекольный сок или использовать слабительное лекарство в форме суппозитория. Тужиться и напрягать мышцы пресса нежелательно.
  3. Не поднимать вес более 5 кг в первую неделю после аппендэктомии и вес более 10 кг в следующие 4 недели.
  4. Смазывать наружный шов антисептиком после принятия душа. Не принимать ванну, особенно горячую, в течение 2 месяцев после выписки. После нанесения антисептика нужно подождать, пока он высохнет, не следует сразу же одеваться или прикрывать шов повязкой.

Заниматься силовыми тренировками, бегом или другой физической активностью, при которой напрягается передняя стенка живота – запрещено.

Совет! Если физическая работа неизбежна, или если пациент имеет лишний вес, рекомендуется ношение бандажа в течение 1 месяца после операции.

Антисептики, не провоцирующие рубцевание

Использование агрессивных растворов, особенно йода, способно приводить к химическим ожогам. Как следствие, заживление раны проходит хуже, и вероятность образования гипертрофического рубца увеличивается. Какие антисептические растворы можно использовать для санации шва:

  • Фукарцин;
  • бриллиантовая зелень;
  • перекись водорода.

Обычно при выписке хирург подробно объясняет, какие средства можно, а какие нельзя применять на свежем шве. Разрешен Хлоргексидин биглюконат и его аналоги:

  • Гексикон;
  • Амидент.

Отличные результаты по заживлению удается получить пациентам, использующим Мирамистин и его аналоги:

  • Септомирин;
  • Окомистин.

Вопреки распространенному предрассудку, образование гипертрофического рубца провоцирует не только неправильный уход, но и наследственность. Если у кровных родственников заживление ран происходит с образованием излишнего количества фибрина, вероятнее всего и у пациента будет аналогичный процесс.

Факт! С течением времени шрам должен выравниваться по рельефу с окружающей кожей и становиться бледнее, поэтому не нужно переживать о косметическом дефекте сразу же после операции.

Меры предосторожности и своевременная помощь

Избежать утолщения рубца можно, если внимательно и ответственно наблюдать за заживлением раны. В каких случаях нужно обратиться к хирургу и провести осмотр:

  • появилось покраснение;
  • вокруг раны возникла отечность;
  • из раны сочится желтоватая или зеленоватая жидкость с дурным запахом;
  • есть субъективное ощущение повышенной температуры с правой стороны живота;
  • в области шрама есть пульсирующая боль;
  • беспокоит нестерпимый зуд.

Считается, что в норме шрам болит не дольше 2 недель, при этом по характеру боль тупая, ноющая. При необходимости можно убрать ее обезболивающим, например, Нурафеном или другим лекарством, которое рекомендовал врач. Если рубец болит спустя несколько месяцев или лет после вмешательства – это повод обратиться к врачу.

Внутренние швы спустя 1 неделю самостоятельно рассасываются, а для удаления наружных нужно посетить доктора.

Совет! Резкая боль в первый месяц после аппендэктомии иногда сигнализирует о воспалении внутреннего шва. При таком симптоме нужно незамедлительно отправиться к хирургу.

Медикаменты, ускоряющие заживление

По согласованию с хирургом можно применять лекарства, способствующие быстрому и безболезненному заживлению послеоперационного шва. В продаже есть более 25 подобных препаратов, какие используют чаще всего:

  1. Контрактубекс. Имеет простой состав, основан на гепарине. Из дополнительных ингредиентов включает в себя экстракт лука репчатого и аллантоин. Наносится на шов в течение месяца, 2-3 раза в сутки. Способствует выравниванию рельефа рубца и быстрой регенерации кожи без образования гипертрофических изменений. С помощью Контрактубекса можно убрать не только свежий, но и старый шрам после аппендэктомии.
  2. Стратадерм. Имеет принципиально другое действие, основан на силиконе, размягчает фиброзную ткань и способствует нормальному синтезу коллагена. Лечение занимает 2-3 месяца, средство помогает убрать выпуклый рельеф шрама.
  3. Кело-кот. Лекарство тоже основано на силиконе, его следует применять не меньше 2 месяцев, чтобы получить результат. Под действием крема шрам от аппендицита становится менее жестким, быстрее нормализуется пигментация и рельеф.

Указанные лекарства не имеют никаких противопоказаний, кроме аллергии, их можно применять кормящим женщинам и тем, кто скоро станет мамой.

Совет! Во время лечения шрама нельзя посещать солярий или загорать, воздействие ультрафиолета увеличивает вероятность гипертрофии соединительной ткани.

Как убрать старый рубец от аппендицита?

Эстетическая медицина имеет в своем арсенале множество средств для восстановления привлекательного вида кожи. Убрать старый рубец от аппендэктомии также можно с помощью более радикальных методов:

  1. Хирургическое иссечение рубца (метод кросс-резекции) с нанесением косметического шва. Есть также возможность ввести в соединительную ткань некоторое количество жировой клетчатки с другой части тела пациента, это поможет восстановить нормальную структуру кожи. В результате операции удается полностью выровнять рельеф рубца.
  2. Электрофорез с лекарственными средствами, растворяющими фибрин, чаще всего с Ферменколом. На этапе заживления используют также магнитотерапию и ультразвук.
  3. Самый доступный способ – лазерная шлифовка. Разрешено использовать через полгода после аппендэктомии.
  4. Дермобразия. Лазерное удаление выступающей над общим уровнем кожи соединительной ткани, выравнивание рельефа.

Для маскировки шрама также используют нанесение татуировки на правую сторону живота. Татуировку можно делать только в случае заживления шрама без осложнений и не раньше, чем через год после оперативного вмешательства.

Перед применением любого метода коррекции или маскировки следует проконсультироваться со специалистом (с хирургом или с дерматологом).

может ли болеть после операции, как выглядит по длине и ширине, выпуклый ли, как избавиться

Шрам после аппендицита может иметь различный размер: при полостной операции стандартная длина составляет от 5 до 10 см, а после лапароскопии остается пара проколов длиной в 1-2 мм. Рубец всегда располагается только с правой стороны, имеет горизонтальное или слегка наклоненное к центру живота направление.

Если в послеоперационный период рана воспалилась, или если пациент набрал вес, шрам может расползаться на 15 и более сантиметров. Заживление у всех протекает по-разному, помимо мастерства хирурга имеет значение также возраст пациента и способность к регенерации тканей. У пожилых людей следы от удаления аппендицита заживают на 15-25% медленнее, чем у молодых, а вероятность осложнений, даже при правильном уходе в 2-3 раза выше.

Некоторые девушки считают рубцы некрасивыми, но главная проблема, которую приносит шрам от аппендицита – это вовсе не изменения во внешности, а зуд и болевые ощущения.

Интересное про тату на шраме от аппендицита

  • Шрамы от аппендицита, крайне распространены и некоторое время назад были однозначной проблемой для всех, кто сталкивался с подобной операцией.
  • На сегодняшний день, сама процедура проведения операции оставляет после себя менее броский и заметный шрам, который успешно скрывается при помощи татуировки, которая наносится поверх шрама от аппендицита.
  • Перекрытие шрама татуировкой, гораздо менее сложная процедура, чем пластические операции по скрытию шрама, да и позволяют скрыть шрам не менее эффективно с большей эстетической привлекательностью.
  • Просматривая нашу подборку тату на шраме от аппендицита фото, которая располагается в самом низу страницы, вы увидите как при помощи татуировки, можно избавиться от шрама, который может быть вам неприятен долгое время.

Подобные татуировки наносят на тело как мужчины таки и женщины. Выполняются, как правило, высокопрофессиональными мастерами татуировки, т.к. подобные работы требуют особого навыка и умения.

Фото от 01.09.2016

Смотреть видео

ЗНАЧЕНИЕ ТАТУ НА ШРАМЕ ОТ АППЕНДИЦИТА

Источник: https://tatufoto.com/pictures-of-tattoos/fotografii-kartinki-tatuirovok-po-prinadlezhnosti/tatu-na-shrame-ot-appendicita-foto/

Методы удаления рубцовой ткани специальными процедурами

Если аппендэктомию провели несколько лет назад, то формирование рубца уже практически завершилось. Тогда корректировать его внешний вид с помощью консервативных методов будет намного сложнее.

Для этой цели можно использовать физиотерапию, лазерную шлифовку и многие другие процедуры. При застарелых шрамах от аппендицита поможет только хирургическая пластика.

Физиотерапевтические методы

От физиотерапевтических процедур зависит, ка рассосется рубцовая ткань после аппендэктомии. При своевременном и правильном проведении шрам становится практически незаметным.

Чаще всего для этой цели применяют электрофорез с противорубцовым гелем Ферменкол, который рассасывает рубец.

Уменьшить выраженность шрама от аппендицита поможет ультразвук, магнитотерапия и криодеструкция. Последняя методика считается одной из наиболее эффективных, во время ее проведения рубцовые ткани разрушаются изнутри под воздействием жидкого азота.

Лазерная шлифовка

Эта процедура поможет корректировать даже старые рубцы от аппендицита, проводят ее через полгода после операции. На первом этапе проводится выжигание верхнего слоя кожи, запаивание капилляров. С помощью эрбиевого лазера выпариваются коллагеновые волокна.

Для выравнивания цвета рубца используют фотопигментирующий лазер.

Во время процедуры используется дерматологическая косметика, которая защищает кожу от ультрафиолетового излучения. Лазерная шлифовка помогает разгладить поверхность рубца, сформировать новый эпителий, сделать шрам шрам от аппендицита почти незаметным.

Химический пилинг

Во время этой популярной процедуры удаляются верхние слои кожи, после чего происходит ее обновление. Естественное отшелушивание обеспечивает специально подобранный химический состав.

Химический пилинг активирует защитную реакцию организма, как следствие, повышается выработка гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина. Ороговевший слой удаляется, рельеф кожи выравнивается, рубцы сглаживаются. Кроме того, химический пилинг обладает противовоспалительным, омолаживающим и осветляющим действием.

Липофилинг и мезотерапия

Липофилинг помогает выровнять выпуклые и подтянуть к поверхности глубокие рубцы от аппендицита. Это происходит потому, что ранее пустые ткани шрама наполняются кровеносными сосудами, сальными железами. Проводится процедура следующим образом:

  • С живота или боков откачивается измельченная жировая ткань электрическим насосом,
  • Затем жир очищается в специальном аппарате,
  • Полученную субстанцию вводят в рубец через тонкую иглу.

После липофилинга запускается процесс регенерации. Проводят процедуру под местной анестезией.

Мезотерапия – это процедура, во время которой в область рубца вводят витаминные растворы, в состав может входить гиалуроновая кислота, аминокислоты, пептиды и различные витамины. Тогда полезные вещества сразу попадают в шрам, проявляя там свое действие. Мезотерапия помогает устранить рубцы от аппендицита.

Дермопластика

Для устранения застарелых рубцов от аппендицита используют наиболее радикальный метод – пластическая операция. Во время процедуры старый рубец иссекается и формируется новый косметический.

Чтобы корректировать втянутые атрофические шрамы, применяется метод кросс-резекции. Он заключается в перемещении жировой ткани с других участков тела для заполнения рубца.

Лучший и самый дорогой метод коррекции – это замена поврежденных тканей на новые.

Это сложная операция, которую должен проводить специалист с высокой квалификацией. После пластической операции шрам заживает, а на его месте остается тонкая, практически незаметная полосочка.

Микродермабразия

Эта аппаратная процедура заключается в отшелушивании верхних слоев эпидермиса под воздействием мелких абразивных частиц (кристаллы алюминия диоксида или алмазная пыль).

Сначала специалист обрабатывает кожу антисептиком и лосьоном, который размягчает роговой слой. А потом область рубца от аппендицита шлифуется специальными насадками с абразивным веществом. После микрошлифовки кожа увлажняется и питается. Во время процедуры ощущается легкое покалывание. После курса рубец становится менее заметным.



Секреты, как бороться со шрамом после аппендицита


Послеоперационные шрамы, как мне кажется, ещё долго, если не всегда, будут спутниками хирургии.
Полостные операции с рассечением тканей часто бывают неизбежны. Вот и с аппендицитом такая же картина.

Да, сейчас научились удалять воспалённый аппендикс методом лапароскопии с помощью нескольких проколов.

Но в случаях возникновения сопутствующего перитонита, да ещё обширного, без открытой классической операции не обойтись.

Важный факт! И тогда на теле пациента остаётся шрам. Не всех он беспокоит, но особенно молоденькие девушки очень комплексуют потом по поводу внешнего вида своей фигуры.

И детям иногда это кажется чуть ли не уродством. Да и некоторые мужчины сегодня уже начинают считать, что именно этот шрам их никак не украшает.

Поговорим об этой проблеме подробнее.

Возникновение


  • Если операция проходила без серьёзных осложнений, шрам после полостного хирургического вмешательства имеет размеры от 7 до 8 см.

  • В случаях, когда хирургу приходится преодолевать большую жировую прослойку, разрез может достигать 20 и даже 25 см.
  • Производится он в нижней правой части брюшной полости с небольшим наклоном вниз.

Сначала рубец имеет красный цвет, потом он сменяется на белый. Сразу после операции он твёрдый на ощупь, но со временем (через несколько недель) смягчается.

Это связано с образованием новой соединительной ткани.

Кроме внешних швов, которые через некоторое время удаляются, во время удаления аппендицита накладываются и швы внутренние. Они саморассасывающиеся.

Если процесс рассасывания затягивается, может начаться воспалительный процесс, который неизбежно повлияет и на состояние шрама на брюшной полости пациента.

Важно знать! Вообще вешний вид шрама зависит не только от сложности операции, но и от длительности восстановительного процесса и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Послеоперационные рубец может быть нескольких видов:

  • гипертрофическим, такие последствия заметны меньше всего;
  • обычным или втянутым, такие шрамы заметны, и их коррекция требует применения более сложных методов;
  • слишком свежим или слишком старым, – тут борьба за вешний вид может быть длительной.
  1. Вообще вид шрама зависит от соблюдения режима физической активности, индивидуального обмена веществ в каждом организме и способности его к регенерации.
  2. И ещё – можете не поверить, но «внешность» рубца после аппендицита во многом зависит от послеоперационной диеты.
  3. Например, употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, может привести к увеличению времени полного заживления и к растяжению спаек.

Особенности у мужчин и женщин и девушек

Интересный факт! Как правило, заживление рубцов у мужчин происходит медленнее, чем у женщин.

  • Связано это с тем, что физические нагрузки многие представители сильного пола не привыкли дозировать.
  • Плюс к этому считается, что кожные и мышечные ткани мужчины грубее.
  • К тому же мужчины редко тщательно соблюдают послеоперационную диету и пренебрегают косметологическими средствами, которыми женщины охотно пользуются.

Лечение

Мази и гели

Запомните! Они, в первую очередь, смягчают плотность соединительной ткани и уменьшают её количество. Плюс к этому такие препараты изменяют цвет рубца, делая его более естественным.

Желательно выбирать средства, в составе которых есть вещества растительного и животного происхождения, например, ферменкол или контратубекс.

Визуальный эффект от их использования может наступить уже через несколько недель. Но некоторым приходится набираться терпения на несколько месяцев, – это зависит от особенностей организма и сложности проведённой операции.

Гормональные препараты

Оговорюсь сразу – без консультации с врачом и без тщательной диагностики пользоваться этими препаратами нельзя.

Гормональная терапия оказывается действительно полезной на ранних стадиях заживления, – через несколько недель после хирургического вмешательства. В более позднее время она только негативно повлияет на обменные процессы в организме.

Запомните! В случае даже незначительного ухудшения состояния больного после введения гормонального препарата, процедуры следует немедленно прекратить.

Различают 2 вида препаратов, которые вводятся в область рубцов с целью их лечения:

  1. ферментные, используются для лечения гипертрофических и втянутых шрамов, наиболее действенный препарат из этой группы – лонгидаза;
  2. глюкокортикостероиды, влияют на те же группы рубцов, чаще всего применяются кеналог и дипроспан.

Пластыри


В сегодняшней медицине это – самый доступный и распространённый метод содействия регенерации тканей.
Подразделяются на силиконовый и стандартный виды. Пластырь выглядит, как небольших размеров повязка, защищающая определённый участок тела.

Однако, в довершение к этому, он пропитан специальным составом, который содействует рассасыванию рубца.

Бандаж

Применение этого эластичного специализированного пояса останавливает чрезмерное развитие нежелательных соединительных тканей.

Удобен тем, что прост в применении, но конкретного действия на рассасывание шва не оказывает.

Сколько времени заживает?

Повторюсь, это зависит от особенностей организма, соблюдения режима, дозирования нагрузок.

Процесс может длиться от нескольких месяцев до года.

Важный факт! Как правило, через год коррекционные методы на шрам уже не влияют – он уже полностью к этому времени формируется и становится неотъемлемой частью организма.

Благодаря лазеру можно довести цвет шрама до телесного уже через несколько сеансов.

Дермабразия рубцов

Её проводят при помощи абразивных веществ. Процедура напоминает масштабный пилинг, когда удаляется верхний слой эпителия.

Нужно отметить, что этот способ коррекции бывает серьёзно болезненным, особенно, если техника плохо отрегулирована или неопытен мастер-исполнитель.

Татуировки

Их наносят на месте рубца, закрывая его и привнося даже красоту внешнему виду. В последнее время этот метод коррекции становится всё более популярным.

Грим

Тональные средства из этой группы позволяют замаскировать недостаток лишь на несколько часов, но иногда и этого достаточно. Потом такая маскировка обычно легко смывается водой.

Удаление

Иногда для коррекции нежелательных последствий можно прибегнуть к пластической хирургии. Особенно это касается старых шрамов, которым больше года.

Запомните! Но следует помнить, что и она может оставить следы на теле, особенно, если операция произведена не совсем удачно.

Заживление шва после удаления аппендикса в домашних условиях

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

  • Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
  • В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
  • Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
  • В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж. Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.


Как убрать шрам от аппендицита

Размер шрама от аппендицита зависит от операции и мастерства хирурга. После традиционной резекции на животе останется рубец 15 см длиной. После лапароскопии – три прокола в брюшине. Они быстро заживают и оставляют едва заметные отметины. Аппендицит без шрама возможен только при лапароскопии.

Скорость заживления зависит от:

  • Величины раны. Большой шрам от аппендицита заживает дольше проколов от лапароскопа.
  • Возраста пациента. У пожилых людей ткани восстанавливаются медленнее на 20%, чем у молодых.
  • Осложнений. Воспаления мешают ране зарубцеваться.
  • Регенерации тканей. Это индивидуальная особенность каждого пациента.

Шрам от аппендицита болит в течение первых 2 недель. Дальнейшая боль – признак осложнений: инфекций, нагноения или грыжи. Из-за осложнений рана заживает медленнее. Врачам известны случаи, когда заживление длилось 1 год.


Пациент после лапароскопии

Уход за свежим шрамом

Пока пациент в больнице, за ним ежедневно ухаживают. Рану перевязывают, а шов обрабатывают антисептиком. Это необходимо для того, чтобы шрам после аппендицита не загноился.

Домой отпускают через неделю после операции. После лапароскопии через 3 дня. Но лечение на этом не заканчивается. Со шрамом аппендицита необходимо обращаться бережно, пока он не зарубцуется. В среднем это займет месяц.

Вот стандартные рекомендации для лечения дома:

  1. Соблюдать диету. Кушать супы-пюре, каши и пить много воды. Отказаться от жирной пищи, вредных привычек и газообразующей еды.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Не мыться в ванне, в бане и в открытых водоемах.
  4. Не напрягать мышцы живота.
  5. Не набирать вес.
  6. Не заниматься активными видами спорта.
  7. Обрабатывать края раны после водных процедур.

Совет! Если вы страдаете от ожирения или вам предстоит поднять вес больше 5 кг, то воспользуйтесь бандажом после аппендицита. Бандаж поддержит ослабевшие мышцы живота и снимет с них часть нагрузки.

Шрамы у мужчин и женщин: отличия

Шрам от аппендицита у мужчин заживает дольше, чем у женщин. Это связано с анатомией – волокна мужских мышц грубее. Но основные причины кроются в нарушении врачебных правил.

Замечено, что:

  • Мужчины чаще пренебрегают диетой.
  • По привычке не дозируют тяжесть вещей, которые поднимают.
  • Забывают пользоваться косметическими средствами для заживления ран.

Через год шрам от аппендицита полностью зарастает и не поддается коррекции. Единственный выход избавиться от него – перекрыть шрам от аппендицита татуировкой.


Шрам станет меньше, если за ним ухаживать

Нюансы заживления

Шов после операции состоит из внешнего и внутреннего слоя. Состояние наружного шва зависит от заживления внутреннего слоя. Поэтому нельзя нагружать мышцы пресса. Тонкие нити внутреннего шва не рассчитаны на перегрузки и легко лопаются.


Внешний шов

Как выглядит здоровый внешний шов:

  1. Размер рубца не изменился после операции или стал меньше. Увеличение – признак осложнений.
  2. Внешний вид шрама – горизонтальная линия с небольшим скосом вниз – не изменился. Если линия ушла вкривь, то шов расползается.
  3. Обратите внимание на цвет: после операции рана багрово-красная. При заживлении – бледнеет.
  4. В первую неделю после операции шрам плотный на ощупь. В отличие от него рубцовая ткань нежная и нуждается в уходе.
  5. В течение месяца рана заживает. Из-за нарушения рекомендаций врача или осложнений процесс затянется.

Если не обрабатывать шов после удаления аппендикса, то шрам растянется. На его месте образуется гипертрофический рубец, который сложно свести. Кроме нарушения режима реабилитации, образованию такого рубца способствует наследственность.

Для обработки врачи рекомендуют пользоваться щадящими препаратами:

  • Хлоргексидином.
  • Мирамистином.
  • И перекисью водорода.

Когда болит

Боль под шрамом от аппендицита – первый признак осложнений.

Также сигналом для обращения за срочной помощью служит:

  • покраснение раны;
  • отечность;
  • неприятный запах;
  • темная жидкость, которая сочится из шва;
  • высокая температура;
  • пульсирующая боль в правом боку;
  • нестерпимый зуд.

Варианты лечения шрамов

Беспокоиться о внешнем виде рубца сразу после операции – пустая трата времени. Со временем шрам разгладиться и побледнеет. Если же вас беспокоит внешний вид безобразного рубца, то обратите внимание на способы коррекции.

Татуировка

Татуировка на шраме от аппендицита – популярное решение чтобы замаскировать рубец. Тату наносится спустя год после операции. Цена работы зависит от сложности рисунка, опыта мастера и салона, где делается татуировка.


Татуировка на шраме от аппендицита у девушки, фото

Рекомендуем обращаться только в проверенные салоны и пользоваться услугами опытных мастеров, которые соблюдают нормы гигиены в работе.

Мази и гели

В аптеках продаются мази, гели и антисептики для обработки и коррекции шва. Они смягчают плотность фиброзной ткани и делают шрам меньше. Кроме этого, аптечные препараты изменяют цвет шрама с красного на телесный.

Не забудьте спросить у лечащего врача, какие средства подойдут именно вам. Имеются противопоказания из-за аллергии на компоненты.

Физиотерапия

При лечении рубца физиотерапией применяется:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.

С помощью этих процедур в кожу пациента вводятся препараты, которые:

  • Растворяют фибрин (основу рубца).
  • Стимулируют заживление тканей.
  • Размягчают и разглаживают верхний слой ороговевшей кожи.

Чаще всего пользуются ультразвуком, т. к. он улучшает проницаемость кожи для лекарств. Сеанс длится в среднем 5 минут. Длительность курса –10 процедур.

Гормональная терапия

Перед приемом гормональных препаратов требуется посетить доктора. При неумелом лечении препараты вредят здоровью.

Лечение проводится через местные инъекции прямо в рубцовую ткань. При необходимости в кожу около рубца вводят анестетик – лидокаин или жидкий азот.


Лечение шрама от аппендицита гормональными препаратами

Гормональная терапия эффективна против тяжелых, разросшихся рубцов ­­– келоидных и гипертрофических. А также для остановки спаечных процессов. Побочные эффекты от терапии – гиперпигментация, отечность, отсеопороз и язва желудка.

Химический пилинг

Основное вещество пилинга – кислоты, которые разрушают верхний слой кожи. После пилинга кожа обрабатывается специальными препаратами для увлажнения и питания.

Через месяц процедура повторяется. Курс длится 3–4 процедуры. Глубокий пилинг противопоказан людям с темной кожей, потому что осветляет верхний слой.

Лазерная шлифовка

Противопоказана при беременности, инфекциях и свежих ранах. Шлифовка лазером проводится спустя полгода после операции. Для эффекта требуется провести 5-6 процедур с промежутком от недели до месяца (зависит от площади рубца).

Когда болит

Боль под шрамом от аппендицита – первый признак осложнений.

Также сигналом для обращения за срочной помощью служит:

  • покраснение раны;
  • отечность;
  • неприятный запах;
  • темная жидкость, которая сочится из шва;
  • высокая температура;
  • пульсирующая боль в правом боку;
  • нестерпимый зуд.

Заниматься самолечением при этих признаках – терять драгоценное время и подвергать жизнь опасности. Пластыри и обезболивающие снимут только внешние симптомы. Не создавайте проблем собственному здоровью – обратитесь к врачу.

Шрам от аппендицита: фото, как убрать полностью

Острый аппендицит, или состояние воспаления аппендикса – заболевание, которое в 90% случаев лечится при помощи хирургического вмешательства и удаления. Операция по удалению проводится путём разреза в брюшной полости, через который проникают к воспалённому червеобразному отростку.

После подобного разреза в области живота пациента остается шрам от удаления аппендицита. Выглядит тело со шрамом не очень привлекательно, иногда доставляет не только эстетическое раздражение, но и дискомфорт, и даже боль.

Как выглядит шов на теле, виды, можно ли убрать след полностью после аппендицита – рассмотрено в статье.

Образование шрама

Если операция по удалению аппендикса проходила путём лапаротомии, в области брюшины делался разрез. После завершения удаления разрез зашивается, и организм начинает работать над соединением разрушенных тканей. В этот момент стенки в области разреза начинают воспаляться. Это происходит по причинам:

  1. На область разреза попала микробная среда или инфекция, в это время след разреза может болеть, иногда гноится, выделяется сукровица. Организм при воспалении начинает выделять защитные клетки, предохраняясь от проникновения патогенной флоры.
  1. В процессе воспаления организм вырабатывает больше коллагена, который становится основой формирования рубца для закрытия раны.

Воспаление в месте разреза продолжается около недели или двух. На весь период пациенту важно тщательно следить за состоянием разреза, вовремя обрабатывать антисептическими растворами, следить за тем, чтобы на рану не попадали грязь, пыль, солнечные лучи.

При правильном заживлении без проблем на теле остается небольшой шрам, в первое время немного болит, бывает яркого цвета, от красного до синего. Рубец доставляет ощущение дискомфорта, зуда, боли при движениях, наклонах, надавливаниях. В течение года у большинства пациентов место разреза заживает полностью, восстанавливаются кожные покровы, яркость пропадает.

Остается бледный незаметный след размером 1-10 см, выпуклый вид. Боль и дискомфорт при нормальном заживлении исчезают.

https://www.youtube.com/watch?v=Aa9CGfgXDVQ

Но не у каждого пациента процесс рубцевания проходит гладко. У женщин место разреза заживает быстрее, чем у мужчин. А у ребёнка вообще заживёт за 2-3 месяца, так как обмен веществ выше в несколько раз. В зависимости от правильности заживления, ухода и особенностей организма, следы после операции образуются разные и делятся на виды.

Виды

Пациенты по-разному переносят этап рубцевания и восстановления кожных покровов. Поэтому и место от разреза при операции на аппендиците появляется у каждого разного размера и формы, заживает разный период времени по длительности.

  • Нормотрофический – вид шрама: самый простой, бледный, незаметный. Внешне не доставляет раздражения, так как не выделяется на фоне кожи. Выглядит как тонкая полоска на месте разреза, поддаётся коррекции, возможно полное удаление с применением современных методов – лазерной шлифовки, к примеру.
  • Гипертрофический – шрам толстый, твёрдый, объёмный, возвышается над кожными покровами пациента, внешне ярче остальных покровов. Такой вид сложнее поддаётся удалению. Длительная корректировка шлифовкой, терапия при помощи медикаментов, мазей или токовой обработки может сделать место от операции менее заметным.
  • Атрофический – в отличие от гипертрофического не возвышается, а наоборот, западает внутрь покровов кожи. Происходит так вследствие нехватки соединительной ткани при заживлении или ошибок в уходе за разрезом. Для придания эстетики придется приподнимать шов на поверхность. Чаще это возможно сделать при помощи инъекций, филлеров, косметических наполнителей для объёмов кожи, может потребоваться гормональная терапия. Удалять полностью не удаётся.
  • Келоидный – внешне непривлекательный, опасный вид. Возникает в случае сбоя при рубцевании, долго не заживает, коллаген выделяется в больших объёмах и не прекращает выделение долгий период. Трудно корректируется, потому как на любые манипуляции даёт осложнение в виде дополнительной выработки коллагена и вновь увеличивается в размерах. Может оставаться неизменным долгое время. Выглядит грубо, особенно для женщин, не имеющих возможность при подобном рубце носить открытую одежду и купальники на пляже.

Профилактический уход

Состояние рубца и внешний вид зависят не только от хода операции и работы хирурга, но и от того, как пациент ухаживает за рубцом и проводит период реабилитации. За шрамом важно следить и правильно ухаживать.

Основные действия:

  • Отказ от физических нагрузок на 2-3 недели после удаления аппендикса.
  • Соблюдение диеты и дробное питание во избежание вздутия и расхождения места разреза.
  • Отказ от спиртных напитков и курения.
  • Большое количество жидкости для восстановления тканей и пища, не требующая долгого переваривания и не затрудняющая акт дефекации. Процесс натуживания запрещён.
  • Тщательный уход и регулярные обработки шва антисептиками, промывание. Рана от разреза всегда должна быть чистой и, по возможности, сухой.
  • Медикаментозная обработка рубца, когда поверхность требуется мазать кремами, мазями, а дополнительно применять инъекции.

Коррекция

Шрамы после операции аппендицита можно и нужно корректировать. Но корректировка зависит от типа шрама, индивидуальных особенностей организма пациента. Препараты и виды коррекции согласовываются с врачом и не применяются самостоятельно. Не каждый вид коррекции подходит для определённого вида шрама от аппендикса. К основным методам коррекции относятся:

  1. Гримирование – подходит обладателям тонкого и бледного рубца, не доставляющего дискомфорта обладателю. Позволяет менять оттенок и внешний вид шрама. Даёт косметический эффект.
  2. Татуировка – подходит для тех, у кого шрам бледный или атрофический. Обладатели при помощи тату на шраме от аппендицита скрывают внешние проявления, придают эстетическое оформление.
  3. Дермабразия – вид коррекции, при котором используются пилинги химические или механические. Процедура предполагает отшелушивание верхних слоёв кожи на шве, в результате чего след становится тоньше и бледнее. После применения нескольких курсов терапии шрам становится тонким и бледным.
  4. При втянутости рубца внутрь кожи требуется регулярное введение филеров или жировой ткани для его поднятия. Когда след от разреза поднимется на уровень, применяются другие методы коррекции для изменения формы и пигментации.
  5. Шлифовка лазером. Прибегнуть к шлифовке можно через 6 месяцев после операции. Процедура сделает тон цвета рубца ровным и бледным, схожим с поверхностью кожи. Кроме того, разглаживается поверхность. Через 4-5 применений шрам остается бледным или исчезает с поверхности кожи.
  1. Хирургическая манипуляция. В сложных случаях или при старых, внешне грубых и толстых швах, возможно рассечение рубца, после хирургом накладывается новый, тонкий косметический шов. Иногда для выравнивания поверхности требуется ввести жировые ткани для гладкого и ровного вида. После манипуляции толстый и грубый шов исчезает, оставляя после себя тонкую, нитевидную полосу на коже.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Часто назначается электрофорез, магнит, токовая терапия, ультразвук. Процедуры сгладят шрам, сделают ровнее и бледнее.

Нередко врачи назначают медикаментозное лечение шрама, применяя стероидные препараты. Это нужно при избыточной выработке коллагена и образовании келоидных рубцов. Часто в область рубца вводятся витамины, назначаются процедуры физиотерапии, иногда требуется хирургический тип вмешательства при осложнениях.

Виды рубцов и их характеристика

Различают такие виды рубцов после аппендэктомии:

  • Нормотрофические – плоские светлые рубцы с нормальной или пониженной чувствительностью. Это оптимальный вид рубцов,
  • Атрофические. В результате недостаточного образования коллагена рубец как будто западает в кожу, то есть, располагается ниже ее уровня,
  • Гипертрофические – выступающие над уровнем кожи шрам с повышенной плотностью, ширина которого варьируется. Это происходит, потому что фибробласты вырабатывают избыточное количество коллагена, излишки которого не успевают рассасываться. Гипертрофические рубцы появляются после воспаления или растяжения незрелого шрама,
  • Келоидные – это упругие рубцы с неровной, слегка морщинистой поверхностью, которые выступают над кожей. Они немного напоминают бородавки. Такие шрамы постоянно растут, что сопровождается зудом или болью. Видимая часть рубца может быть в несколько раз больше внутрикожной части.

Тяжелее всего поддаются коррекции застарелые атрофические и келоидные рубцы.

Вид рубца от аппендицита зависит от наличия или отсутствия осложнений во время операции или периода восстановления, скорости обмена веществ, соблюдения пациентами рекомендаций врача и т. д. При появлении покраснения, зуда, боли или нагноения следует срочно посетить доктора.

Шрам от аппендицита — как можно убрать

Исходя из данных статистики известно, что каждый десятый человек подвергается операции по удалению аппендикса. Аппендэктомия считается одним из самых распространенных хирургических вмешательств. Аппендицит воспаляется вне зависимости от пола или возраста пациента.

Операция осуществляется двумя способами – полостным разрезанием тканей и с помощью лапароскопии. И в одном, и в другом случае на теле пациента остаются шрамы, которые некоторым приносят серьезный эстетический дискомфорт. Кроме того, место после операции иногда чешется и болит.

Есть несколько рекомендаций и способов того, как сделать шрам от аппендицита менее заметным.

Как способствовать заживлению шва после аппендэктомии

Послеоперационный шрам нежный и требующий к себе внимания. Ухаживая и наблюдая за ним в период реабилитации, можно предотвратить различные осложнения и другие проблемы со здоровьем.

Важно знать, что при сильной болезненности, зуде или наличии непонятных выделений из шрама следует немедленно поставить об этом в известность врача.

Подобная симптоматика может свидетельствовать о серьезных проблемах, таких, как инфицирование тканей или расхождение внутренних швов.

При должном уходе и в результате правильных действий хирурга во время операции заживление происходит быстро.

На протяжении 7-10 дней шрам после аппендицита должен обрабатываться антисептическими препаратами. Для этих целей можно применять спирт, йод, перекись водорода.

Обработанный шов подсушивается, после чего на него накладывается антисептическая повязка, которая предотвращает попадание инфекции.

Примерно через 7-10 дней на шраме образуется корочка, что является хорошим знаком. В этот период шов снимается, но шрам еще некоторое время требует к себе внимания. После снятия шва место разреза становится красно-розового цвета.

По происшествии нескольких недель он постепенно становится белой или розовой полоской. Важно все это время внимательно следить за его состоянием. Любое его покраснение или отечность – признак нарушения, о котором следует сообщить врачу.

Существуют стандартные советы хирургов для пациентов, которые выписываются из больницы после удаления аппендикса:

  1. На протяжении месяца придерживаться соблюдения диеты. Пища должна быть легкой и нетвердой. Следует полностью отказаться от спиртных напитков. Бобовые, капуста, выпечка и белый хлеб должны быть полностью исключены из рациона. Из-за них появляются кишечные газы, что влечет за собой вздутие живота. Такая ситуация нередко приводит к расхождению швов изнутри и воспалительным процессам снаружи.
  2. Стоит избегать напряжения мышц пресса, поэтому в случае проблем с запорами лучше использовать слабительные средства. Это могут быть как лечебные препараты, так и рецепты народной медицины. К примеру, эффективным считается свекольный сок.
  3. На протяжении минимум месяца нельзя поднимать тяжести больше 5 кг.
  4. На протяжении 2 месяцев запрещается принимать ванную, тем более с горячей водой. После душа рубец после высыхания необходимо обработать антисептическим средством.
  5. Категорически запрещаются силовые физические упражнения с задействованием передней стенки живота.

Как долго происходит заживление рубца

У каждого человека процесс формирования рубца происходит по-разному. Это зависит от многих факторов:

  • от того, как все прошло на операции;
  • от восстановительных качеств кожных покровов;
  • от степени рассасывания;
  • от применения методов коррекции шрамов.

Шрам после удаления аппендицита при нормальном исходе операции болит не более двух недель. Для достижения нужного эффекта необходимо длительно ухаживать за ним и наблюдать. Не прерываются обработки шва после выписки. Для этого используется раствор марганцовки или йод.

Стоит уделить внимание нежелательным изменениям в районе послеоперационного шрама. Определяются они по нескольким признакам:

  • Краснота шрама и места вокруг него характерна при воспалительных процессах. Кроме того, могут наблюдаться припухлости и повышение местной температуры. Если наблюдается повышение температуры всего тела, это говорит о серьезном воспалении, при котором требуется немедленная медицинская помощь.
  • Также являются опасным признаком серозные и гнойные выделения из раны, расхождение их краев.
  • Иногда под наружным швом просматриваются небольшие узелки, что в принципе не считается серьезной патологией и со временем проходит. Но для спокойствия лучше показать эти образования врачу.
  • Болезненная симптоматика в виде схваток или потягиваний под шрамом свидетельствует о начале спаечного процесса после операции.

Любой из перечисленных симптомов не должен остаться без внимания. Необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача, который подберет для каждого отдельного случая индивидуальную схему лечения.

В целом, многое в процессе выздоровления зависит от того, как заживают внутренние швы. Для того чтобы не возникло проблем, необходимо следовать всем рекомендациям врачей и не напрягать мышцы живота.

Современные методы удаления шрамов

В арсенале современной медицины есть много методов по удалению рубцов. Как убрать шрам от аппендикса, лучше посоветоваться со специалистом. Из радикальных методов, помогающих убрать старый рубец после аппендэктомии, чаще всего используются следующие:

  • Лазерное ремоделирование, по-другому дермабразия, считается одним из популярных способов коррекции. Заключается он в удалении рубца с помощью лазера. Таким образом иссекается выступающая кожа и рельеф выравнивается.
  • Хирургическая пластика производится с помощью введения в соединительную ткань определенного количества жировой клетчатки, извлеченной из другой части тела человека. С помощью этого восстанавливается нормальная структура кожного покрова, рубец полностью выравнивается и становится незаметным.
  • Физиотерапия делается с помощью электрофореза и геля Ферменкол. Это помогает ускорить процесс рассасывания рубца.
  • Самым доступным методом считается лазерная шлифовка. Ее применение разрешено по истечении 6 месяцев после операции.

Советы по заживлению шва в домашних условиях

В современной фармацевтике есть много вспомогательных средств для быстрого заживления и предотвращения развития воспалительного процесса. Выпускаются они в виде мазей и гелей. Из них чаще всего используются такие препараты:

  • Контрактубекс.
  • Клирвин.
  • Мазь Вишневского.

Все они ускоряют процесс заживления, регенерируя кожные покровы, имеют рассасывающие, противовоспалительные свойства и положительно влияют на кровоток.

Эффективными считаются в этом случае и народные рецепты. Шрам от аппендикса смазывается маслом расторопши или облепихи. В первые месяцы желательно ежедневно использовать перечисленные методы и средства обработки. Это поможет достичь быстрого заживления шрама.

Мнение врачей

При болезненной симптоматике в области шрама нужна не его коррекция, а лечение. Нормой считается абсолютно безболезненный рубец. Поэтому любые неприятные признаки должны послужить поводом для визита к врачу.

Чем обрабатывать швов после аппендэктомии

После нанесения последнего стежка на рану транспортировки больного в послеоперационную палату и окончания действия анестезии наступает послеоперационный период. Он продолжается до полного восстановления трудоспособности пациента.

В период реабилитации необходимо тщательно следить за состоянием шва и предпринимать меры, способствующие более быстрому заживлению. Обработка шва после аппендицита в клинических условиях осуществляется с использованием таких кожных антисептиков, как:

  • медицинский спирт,
  • фукорцин,
  • йодинол,
  • жидкость Кастеллани,
  • трехпроцентная перекись водорода.

После обработки рана просушивается и закрывается антисептической повязкой. При грамотных действиях медицинских работников рана после операции не нуждается в особом уходе дома.

Шов после аппендицита: как ускорить заживление. Аппендицит.нет

Какой длины будет шов (шрам) от аппендицита и как долго ждать его полного заживление и последующего уменьшения в размерах – вопрос, который в большинстве случаев волнуют преимущественно молоденьких девушек.

Аппендэктомия относится к самым распространенным хирургическим операциям и в настоящее время ее научились проводить при помощи лапароскопии. При таком вмешательстве внешний разрез занимает всего несколько миллиметров.

Но чаще всего проводится классическое хирургическое вмешательство, подразумевающее послойное рассечение всех тканей вплоть до воспаленного аппендикса и затем, после удаление этого органа, сшивание разрезов.

Естественно, что после такого вмешательства на брюшной стенки останется шов после аппендицита. Его внешний вид будет зависеть не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от других сопутствующих операции и послеоперационному заживлению условий.

Шов после аппендицита: особенности заживления после аппендэктомии

Швы после операции по поводу удаления воспаленного аппендикса подразделяются на внутренние и внешние. Часто состояние внешнего шрама зависит и от правильного заживления внутренних хирургических разрезов. Внутри организма швы накладываются при помощи специальных нитей (кетгут), которые через определенное время рассасываются сами.

Наружные швы снимаются примерно через неделю или семь дней после аппендэктомии. Шов после аппендицита имеет свои особенности, и опытный хирург уже по состоянию зажившего шрама может определить, как протекала сама операция и также восстановительный период после нее. Нормальный шрам после удаления воспаленного червеобразного отростка можно характеризовать несколькими внешними признаками:

  • Шов при неосложненной операции аппендицита в восстановительный период достигает от 7 до 10 сантиметров. Длинный рубец появляется, если операция сопровождалась каким-либо осложнениями или пациент имеет большую жировую прослойку. В некоторых случаях длина рубца может приближаться и к 25 см.
  • Расположен шрам выше на несколько сантиметров от лобка справа. Линия разреза чаще горизонтальная с небольшим наклоном.
  • Процесс заживления послеоперационной раны занимает от нескольких месяцев до года. За это время происходит эпителизация поврежденных тканей. Вначале шов от аппендицита имеет красно-багровый цвет, со временем он бледнеет.
  • Качество шва ухудшается, если в послеоперационный период в ране возникает воспаление или выявляется несостоятельность внутренних швов.
  • Зависит внешний вид рубца и от того выполняет ли больной предписания врача в послеоперационный период.

Шрам после операции хорошо заметен в течение нескольких недель, в это же время он на ощупь может быть плотным и твердым. Происходит это потому, что рубцевание всегда происходит с образованием соединительной ткани.

Шов после аппендицита: послеоперационное заживление

Послеоперационное состояние шва зависит от опыта хирурга и от того как будет протекать восстановительный период. После операции пациент находится в больнице не больше десяти дней при условии отсутствия осложнений. В это время ему ежедневно проводят послеоперационную обработку раны и оценивают общее состояние.

Через неделю, максимум 10 дней послеоперационные, внешние швы снимают и пациента выписывают домой. Сразу после аппендэктомии прооперированному человеку медперсонал обязан объяснить особенности протекания периода восстановления, и какие правила в этот период необходимо соблюдать. От выполнения рекомендаций напрямую будет зависеть и заживление шрама.

  • В настоящее время физическая активность после операции разрешается через несколько часов. Долгий постельный режим будет способствовать спаечной болезни, что негативно отразиться и на внутренних и на наружных швах.
  • Прооперированному пациенту необходимо соблюдать особый режим питания. В первые сутки дают овощные бульоны, сок, кисель. В последующем питание должно быть дробными без продуктов с грубой клетчаткой и не вызывающих метеоризм. Если это не соблюдать, то запоры и вздутие живота будут способствовать расхождению ушитых подкожных слоев.
  • Пациент должен предупреждать медперсонал, если у него затруднен акт дефекации. При появлении запоров в послеоперационном периоде необходимо использовать слабительные свечки.

После выписки пациент должен соблюдать и определенный режим дня и дома.

Заживление шва после удаления аппендикса в домашних условиях

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

  • Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
  • В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
  • Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
  • В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж. Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Необходимо помнить, что процесс заживления шва может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. В это время его состояние меняется, сначала шрам яркой окраски, затем постепенно бледнеет. Заживление может сопровождаться зудом, это нормальное явление, проходящее через несколько недель.

Но есть несколько изменений, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса или иных патологических реакциях. Общее представление об их протекании знать желательно каждому прооперированному человеку, это поможет вовремя получить медицинскую помощь.

Патологические изменения в области шва

Процесс заживления прооперированной части брюшной стенки может пойти не так, как предполагает хирург и сам пациент. Присоединение инфекции, индивидуальные реакции организма, отторжение внутренних швов, неправильная техника операции приводят к тому, что состояние шва меняется в не лучшую сторону. Определить, что происходят нежелательные изменения можно по нескольким признакам.

  • Воспаленный шов после аппендицита характеризуется наличием красноты на рядом расположенном участке кожного покрова. В этом месте может быть припухлость и местная температура. Общая высокая температура тела является признаком серьезного воспаления.
  • Из шрама начинает выделяться серозный или гнойный секрет.
  • Края раны расходятся.
  • Под наружным швом ощущается образование небольших узелков. Подобные изменения часто являются индивидуальной реакцией организма на внутренние швы и спустя некоторое время эти гранулемы рассасываются. Но в любом случае оперировавший врач должен быть пациентом поставлен в известность о происходящих, патологических изменениях.
  • Под шрамом внутри появляются тянущие или схваткообразные боли. Если такие боли появились через несколько недель или дней после операции, то чаще всего это свидетельствует о начале спаечного процесса.

Заметив у себя вышеперечисленные признаки, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. После осмотра врач подберет схему лечения.

Как ускорить заживление шва

Если вы хотите чтобы ваш послеоперационный шрам после аппендицита был практически невидим, то самое главное, что нужно сделать – это соблюдать все рекомендации хирурга. Ускорить заживление шрама поможет мазь Левомеколь, все мази, содержащие пантенол, облепиховое масло и масло расторопши.

Через несколько недель после заживления можно применять специальные мази, способствующие рассасыванию рубца. Это такие препараты как гель Контратубекс, мазь Стратадерм или Кело-кот. Использовать эти мази для достижения нужного эффекта необходимо длительно, в течение нескольких месяцев.

В первые недели после операции не нужно подвергать шрам воздействию ультрафиолета, поэтому нужно избегать пляжей и не ходить в солярий. После снятия швов рубец необходимо еще какое-то время обрабатывать асептическими растворами, это не позволит проникнуть внутрь инфекции.

Предлагает устранению любых рубцов и пластическая хирургия. Мужчины и женщины в возрасте почти всегда спокойно относятся к своим невидимым шрамам. Но вот молодые люди могут комплексовать из-за них. Поэтому хирурги им предлагают пластическую операцию, в ходе которой внешний шов после операции практически полностью удаляется. Существует возможность и нанесения татуировок вокруг рубца, что делает его в последующем практически незаметным.

Послеоперационный шов после аппендэктомии практически всегда заживают нормально, если сама операция проведена вовремя. Поэтому не стоит откладывать визит в больницу, если у вас появились признаки острого аппендицита.

Шов после аппендицита - как долго заживает

Как правило, шов после аппендицита затягивается за довольно короткое время, и при правильных процессах заживления со временем становится почти неприметным. Положительная динамика после хирургического вмешательства напрямую зависит от состояния здоровья, а также от возраста человека. Чтобы избежать проблем со здоровьем и ускорить заживление послеоперационного рубца, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Как будет выглядеть шрам, какого размера, как долго он будет заживать, на какой день снимают швы и больно ли это – частые вопросы, которые волнуют пациентов после хирургического вмешательства

Особенности заживления шва

По состоянию рубца врач определяет ход операции, а также восстановление после нее.

Здоровый шов после удаления аппендицита можно охарактеризовать такими внешними показателями:

  • Размер варьируется от 5 до 7 см. Шрам (до 25 см) получается при наличии осложнений во время операции.
  • Находится рубец преимущественно с правой стороны, чуть выше лобковой зоны. Линия разреза горизонтальная с небольшим наклоном.

Читайте также

После удаления аппендицита в послеоперационный период больной ощущает дискомфорт и боль. Это связано с процессом заживления тканей, срастания кожной ткани или отека в области рубца. С каждым днем боль утихает, а через неделю- две совсем прекратится. Заживление ран после операции индивидуально и длится от двух месяцев до года.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Во избежание появления спаек подниматься с больничной койки и умеренно двигаться разрешается уже через два часа после операции. Длительное бездействие содействует появлению спаечной болезни, что отрицательно влияет на органы.
  • Больному после операции нужно придерживаться специального рациона. В первый день после операции разрешаются легкие овощные бульоны, компоты, морсы, минералка без газа. В первый месяц запрещается употреблять продукты, содействующие газообразованию: капуста, кисломолочная продукция, бобовые культуры. Вздутие живота часто провоцирует расхождение швов. Постепенно в меню необходимо добавлять больше пищи растительного происхождения, а также на протяжении дня выпивать много жидкости. Это благоприятно сказывается на работе кишечника, что влечет за собой быстрое заживление внутренних швов.
  • Если у пациента произошел запор, он немедленно должен сообщить об этом медперсоналу. Для восстановления стула необходимо использовать слабительные препараты. Напрягаться и задействовать брюшные мышцы нежелательно.
  • Первые 7 дней после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг, и более 9 кг – на протяжении 21 дня.
  • После снятия швов на протяжении 14 дней купаться можно только под душем. После водных процедур обтираться нужно мягким полотенцем, а рубец обрабатывать антисептическими средствами.
  • Во избежание расхождения швов в течение двух месяцев запрещаются любые спортивные нагрузки.
  • В первое время пациентам рекомендуется пользоваться послеоперационным бандажом или стягивающим нижним бельем. А людям с лишним весом бандаж необходимо носить не меньше четырех месяцев.

Когда снимают

Швы после удаления аппендицита бывают двух видов: внутренние и внешние. Внутренний зашивается специальной хирургической нитью, которая в течение 60 дней полностью рассасывается.

Снятие швов напрямую зависит от характера и быстроты заживления. На то, что внешний рубец зажил, указывает наличие корочки, обычно это происходит на 7 день. Процедура практически безболезненная, занимает несколько минут. Так как с внутреннего шва без операционного вмешательства снять нитки невозможно, используются специальные, рассасывающие нити, которые скрепляют ткани брюшной стенки и брыжейки.

Читайте также

Обработка шва после удаления аппендицита

Пока больной находится в больнице, раной занимается медперсонал. Обработка шва проводится антисептическими средствами: марганцовка, спирт, йод. После снятия ниток пациента выписывают домой, где он должен самостоятельно следить за шрамом и обрабатывать его йодом или слабым раствором марганцовки. Для быстрого заживления можно использовать такие средства:

  1. Мазь Вишневского. Абсолютно безопасное средство, которое оказывает антисептическое воздействие, а также значительно ускоряет процесс регенерации кожи.
  2. Клирвин. Крем глубоко воздействует на кожный покров, сохраняя ее эластичность, улучшает дыхание клеток кожи и способствует их обновлению.
  3. Контрактубекс. Гель стимулирует заживление ран, оказывает смягчающее действие, снимает зуд, стимулирует кровообращение в рубцовой ткани, а также восстанавливает пигментацию. Обладает противовоспалительными бактерицидными свойствами.
  4. Фукорцин. Противомикробное и противогрибковое средство.

Также можно использовать народные средства для обработки рубца:

  1. Масло чайного дерева.
  2. Облепиховое масло.
  3. Настойка корней живокоста.
  4. Крем с экстрактом календулы аптечной.
  5. Масло расторопши.

Нижнее белье необходимо носить из натуральных мягких тканей, особенно первые недели после операции, чтобы не допустить опрелостей и раздражений, которые могут спровоцировать размножение инфекции в области рубца.

Для быстрого процесса заживления важно соблюдать такие рекомендации:

  • Полная стерильность.
  • Проводить перевязку и обработку шва два раза в день.
  • Ежедневно осматривать рубец на предмет воспалений.
  • Во время водных процедур не тереть шов.
  • Ни в коем случае не снимать корочки на ране.
  • При возникновении воспалений срочно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также

Очень часто на второй неделе после вырезания аппендицита начинает чесаться шов, это вполне нормальное явление, так как в этот период идет активный процесс заживления. Чтобы избавиться от такого симптома, можно протереть рану новокаином.

Возможные осложнения

Процесс восстановления и заживления может протекать не совсем гладко. Инфицирование, отторжение организмом внутренних швов, нагноение рубца, ошибки в ходе операции могут отрицательно повлиять на состояние шва. Установить нежелательные патологии можно по таким симптомам:

  • Болит шов, из него выделяется гнойная жидкость.
  • Воспалился шов и кожа вокруг него.
  • Повышение температуры.
  • Края шрама расходятся.
  • Появление тянущих или схваткообразных болей.
  • Ощущение и наличие узлов на наружном рубце.

Если вы обнаружили данные симптомы, необходимо срочно обратится к лечащему врачу для выявления нарушений.

Возможные осложнения:

  • Инфильтрат. Этот недуг опасен тем, что нарушается обращение потока крови на шве, процесс заживления затрудняется или вообще останавливается.
  • Различные воспаления. Так как для организма операция является большим стрессом, иммунная система дает сбой, из-за чего инфекция, попадая в организм, вызывает воспалительные процессы.
  • Сильная кровопотеря. Данное осложнение может нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Основанием для кровопотери может быть ошибка врача, а также неправильное наложение швов.
  • Проблемы со стулом: диарея или запоры. Запоры после операции могут вызвать несколько причин: отсутствие физической активности, кишечные спайки, перенесенный стресс, употребление медикаментов. Диарея встречается намного реже, но беспокоить может на протяжении нескольких недель. Главная причина жидкого стула – незалеченный воспалительный процесс в кишечнике после операции.
  • Парез мочевого пузыря.
  • Грыжа. К данному недугу приводит отказ от ношения бандажа, наличие инфекции в ране, излишние физические нагрузки.
  • Появление свищей. Довольно частое осложнение после операции. Как правило, возникает вследствие нагноения инфильтратов операционных рубцов.
  • Сбои дыхательных функций. Возникают в случае сильных болей в области шрама. Может привести к гипоксии органов и тканей. В этом случае рекомендуется делать дыхательную гимнастику.
  • Спаечная болезнь. Появляется из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Для мужчин спайки неопасны, а вот для женщин могут даже привести к бесплодию.

Читайте также

Мнение врачей

Чтобы организм быстрей восстановился после операции, и шрам на теле был практически невидимым, необходимо придерживаться назначений врача: своевременная обработка швов антисептиками, ежедневная перевязка, правильное питание, умеренная физическая активность. Несоблюдение этих правил может привести к тяжелым проблемам вплоть до летального исхода.

Итоги

Как видите, ухаживать за швом после аппендицита нетрудно. Процесс заживления почти всегда протекает быстро и без осложнений. Главное, вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Аппендицит - Лечение - HSE.ie

Если у вас аппендицит, ваш аппендикс обычно необходимо удалить как можно скорее. Эта операция известна как аппендэктомия или аппендэктомия.

Удаление аппендикса обычно рекомендуется при подозрении на аппендицит, а не при риске его разрыва.

У человека аппендикс не выполняет никакой важной функции. Удаление не вызывает каких-либо долговременных проблем.

Процедура

Хирург выполнит аппендэктомию под общим наркозом.Это будет либо замочная скважина, либо открытая операция. Медицинское название хирургии замочной скважины - лапароскопия.

Хирургия замочной скважины (лапароскопия)

Хирургия замочной скважины обычно является предпочтительным методом удаления аппендикса. Восстановление обычно происходит быстрее, чем при открытой операции.

Эта операция включает в себя 3 или 4 небольших разреза (разреза) на животе.

Затем вставляются специальные инструменты, в том числе:

  • трубка, через которую проходит газ для надувания живота.Это позволяет хирургу четко видеть ваш аппендикс и дает ему больше пространства для работы.
  • лапароскоп. Это небольшая трубка, содержащая источник света и камеру. Он передает изображение внутренней части вашего живота на экран телевизора.
  • небольшие хирургические инструменты, используемые для удаления аппендикса.

После удаления аппендикса можно использовать рассасывающиеся швы для закрытия разрезов.

Открытая операция

Иногда операция через замочную скважину не рекомендуется, и вместо нее может быть проведена открытая операция.

К ним относятся:

  • , когда аппендикс уже разорвался и образовал уплотнение, называемое массой аппендикса
  • , когда хирург менее опытен в лапароскопическом удалении
  • , когда у вас была открытая операция на брюшной полости до

В этих случаях хирург сделает один разрез большего размера, чтобы удалить аппендикс. Это будет в нижней правой части живота.

После операции больница отправляет приложение в лабораторию на предмет отсутствия признаков рака.Это мера предосторожности, и редко можно встретить серьезную проблему.

Восстановление после операции

Одним из основных преимуществ хирургии замочной скважины является короткое время восстановления. Большинство людей могут покинуть больницу через несколько дней после операции. Если аппендикс оперируют вовремя, большинство пациентов могут отправиться домой в течение 24 часов после операции. При открытой или сложной операции может пройти до недели, прежде чем вы сможете вернуться домой.

В первые несколько дней после операции у вас могут быть боли и синяки.Со временем это улучшается, и при необходимости вы можете принимать обезболивающие.

Если вам сделали операцию по замочной скважине, у вас может быть боль в кончике плеча около недели. Закачка газа в живот во время операции вызывает эту боль.

У вас также может быть непродолжительный запор после операции. Чтобы уменьшить это, не принимайте обезболивающие с кодеином, парацетамол или ибупрофен, ешьте много клетчатки и пейте много жидкости. Ваш терапевт может назначить лекарство, если оно не улучшится.

Перед выпиской из больницы сотрудник расскажет, как ухаживать за раной. Они также подскажут, каких занятий вам следует избегать.

В большинстве случаев вы можете вернуться к нормальной деятельности через пару недель. Возможно, вам придется избегать физических нагрузок в течение 4-6 недель после открытой операции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Во время выздоровления важно обращать внимание на признаки любых проблем.

Культя аппендицита: ретроспективный обзор 3130 последовательных случаев аппендэктомии | World Journal of Emergency Surgery

Аппендэктомия в настоящее время является наиболее распространенной хирургической операцией во всем мире [2].После аппендэктомии могут наблюдаться различные заболевания, включая раневую инфекцию. Остаточное воспаление ткани аппендикса после аппендэктомии называется аппендицитом культи, очень редкое состояние. Вероятность развития острого аппендицита в течение всей жизни оценивается в 7%, но вероятность развития культи аппендицита намного ниже (1/50 000) [3]. В нашем исследовании этот показатель был очень низким (0,15%).

Как и ожидалось, симптомы и признаки аппендицита культи такие же, как и при классическом остром аппендиците [4].Таким образом, врачи обычно не подозревают или, что еще хуже, игнорируют вероятный диагноз культи аппендицита у пациентов с аппендэктомией в анамнезе, у которых имеются клинические признаки острого аппендицита. Это может привести к задержке постановки диагноза, что может привести к осложнениям в будущем. Kumar et al. [5] сообщили о гнойном аппендиците во время лапароскопического исследования у пациента, ранее перенесшего аппендэктомию и боли в животе на момент направления. Manoglu et al. [6] описали пациента с некрозом слепой кишки, вторичным по отношению к аппендициту культи, который дважды обращался в больницу с жалобами на боли в животе.В нашем исследовании среднее время до операции составило 2 дня после направления пациента. Это согласуется с предыдущими выводами о том, что культи аппендицит трудно диагностировать. В трех наших случаях (60%) абсцессы были обнаружены во время операции; однако более сложных условий не встретилось.

В обзоре литературы, проведенном Kanona et al. [7], время, необходимое для развития аппендицита культи у пациентов с неадекватной аппендэктомией, составляло от 9 недель до 50 лет. Кроме того, Onder et al.[8] провели два тематических исследования и обнаружили, что история аппендэктомии датируется 4 месяцами у одного пациента и 4 годами у другого пациента. В нашем исследовании самое короткое время от первой аппендэктомии до развития аппендицита культи составило 4 года; однако возможен гораздо более короткий период времени.

Установить диагноз культи аппендицита сложно, и отсроченный диагноз устанавливается только после определенного периода клинического наблюдения [5]. Даже у пациента, который первым направил в нашу клинику, пациенту была сделана операция через 24 часа после направления, потому что, хотя радиологическое обследование, проведенное при первоначальном направлении, показало, что аппендицит культи, второе рентгенологическое обследование и второе мнение были сочтены необходимыми для подтверждения диагноза.Это наблюдение предполагает, что отсрочка принятия хирургического решения в случае аппендицита культи связана не только с трудностями установления диагноза при первом обращении, но и с желанием хирургов быть уверенными в диагнозе.

Клинические признаки и лабораторные данные аппендицита культи аналогичны таковым при первичном остром аппендиците; поэтому радиологические методы более полезны для дифференциальной диагностики. При УЗИ остаточная ткань аппендикса может быть обнаружена как трубка, идущая от правой подвздошной ямки или ретроцекальной области до слепой кишки [9, 10].При КТ брюшной полости наиболее вероятными находками являются воспаление в перицекальной области, абсцессы, утолщение слепой кишки и подвздошной кишки, а также свободно плавающая жидкость в перикальной и параколической областях [11,12,13]. В некоторых случаях культя аппендикса может быть воспаленной и отечной, а в других случаях может развиться фекалит [14]. Во всех наших случаях предоперационные рентгенологические исследования выявляли остаточную ткань аппендикса и воспаление.

Согласно литературным данным, остаточная ткань аппендикса длиной более 5 мм является фактором риска фекалита и культи аппендицита [15].Длина остаточного отростка колеблется от 0,5 до 6,5 см у пациентов, перенесших операцию с диагнозом культи аппендицита [8, 12]. В нашем исследовании средняя длина остаточного отростка составила 2,3 см. Помимо отсутствия опыта у хирурга, причины более длинного остатка ткани включают субсерозное или ретроцекальное положение ткани аппендикса и неадекватное рассечение во время лапароскопической аппендэктомии [16, 17]. Ретроцекальное положение остаточной ткани аппендикса было обнаружено у трех из четырех пациентов в нашем исследовании.Это говорит о том, что анатомическое расположение червеобразного отростка является важным фактором в развитии аппендицита культи.

В литературе есть комментарии о том, что аппендэктомия выполняется при неполном обнажении корня аппендикса, поэтому после лапароскопической аппендэктомии остается лишняя остаточная часть и культи аппендицита [1]. Однако в литературе о большинстве случаев культи аппендицита сообщается после открытых аппендэктомий. [3]. Важным является выполнение аппендэктомии после полного обнажения мезо-аппендикса, taenia coli слепой кишки и аппендико-слепого перехода и лигирование возвратной или добавочной ветви придатковой артерии (артерии Сешахалама), независимо от выбора метода. : лапароскопический или открытый [18, 19].

Гистопатологическое исследование не выявило остатков мезо-аппендеальной ткани. Перфорация имела место в четырех случаях аппендицита культи. Воспаление может быть фактором риска развития аппендицита культи. Мы предполагаем, что интенсивное воспаление во время аппендэктомии может помешать распознать субсерозную локализацию аппендикса или затруднить изоляцию аппендикса через область входа слепой кишки; Каждая из ситуаций может увеличить риск возникновения аппендицита культи. Частота возникновения культи аппендицита после перфорационного аппендицита в нашем исследовании (4/621, 0.64%) аналогично показателям, указанным в литературе. Остаточная ткань была субсерозной в трех из этих четырех случаев. Эти данные подтверждают наше предположение.

Не существует стандартизированного хирургического подхода к возможному аппендициту культи, но сообщалось, что лапароскопия превосходит открытую операцию, потому что она обеспечивает лучший угол обзора, что приводит к лучшей дифференциальной диагностике [20].

Аппендицит - Лечение - NHS

Если у вас аппендицит, как правило, аппендикс необходимо удалить как можно скорее.Эта операция известна как аппендэктомия или аппендэктомия.

Хирургическое вмешательство также часто рекомендуется, если есть вероятность, что у вас аппендицит, но точный диагноз поставить невозможно.

Это потому, что считается безопаснее удалить аппендикс, чем рисковать его разрывом.

У человека аппендикс не выполняет каких-либо важных функций, и его удаление не вызывает каких-либо долговременных проблем.

Аппендэктомия (аппендэктомия)

Удаление аппендикса выполняется под общим наркозом с использованием замочной скважины или открытой хирургии.

Хирургия замочной скважины

Операция «замочная скважина» (лапароскопия) обычно является предпочтительным методом удаления аппендикса, поскольку выздоровление происходит быстрее, чем при открытой операции.

Операция включает в себя 3 или 4 небольших разреза (разреза) на животе.

Вставляются специальные инструменты, в том числе:

  • трубка, через которую закачивается газ для надувания вашего живота - это позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс и дает ему больше пространства для работы
  • лапароскоп - небольшая трубка с лампой и камерой, которая передает изображения внутренней части брюшной полости на телеэкран
  • Маленькие хирургические инструменты, используемые для удаления аппендикса

После удаления аппендикса можно использовать рассасывающиеся швы для закрытия разрезов.

Если используются обычные швы, их нужно будет снять в приемной терапевта через 7–10 дней.

Открытая хирургия

В некоторых случаях операция через замочную скважину не рекомендуется, вместо нее используется открытая операция.

Сюда входят:

  • , когда аппендикс уже лопнул и образовал комок, называемый массой аппендикса
  • , когда хирург не имеет опыта лапароскопического удаления
  • человек, ранее перенесшие открытую абдоминальную операцию

При открытой хирургии делается один разрез большего размера в нижней правой части живота для удаления аппендикса.

При широко распространенной инфекции внутренней оболочки брюшной полости (перитонит) иногда необходимо прооперировать через разрез по середине брюшной полости. Эта процедура называется лапаротомией.

Как и в случае хирургии замочной скважины, разрез закрывается либо рассасывающимися швами, либо обычными швами, которые необходимо удалить позже.

После обоих типов операций удаленный аппендикс отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков рака.

Это мера предосторожности, и серьезная проблема может быть обнаружена редко.

Восстановление

Одним из основных преимуществ хирургии замочной скважины является короткое время восстановления, и большинство людей могут покинуть больницу через несколько дней после операции.

Если процедура будет выполнена быстро, вы сможете вернуться домой в течение 24 часов.

При открытой или сложной операции (например, если у вас перитонит) может пройти до недели, прежде чем вы поправитесь и сможете вернуться домой.

В первые несколько дней после операции у вас, вероятно, будут боли и синяки.Со временем это улучшается, но при необходимости можно принимать обезболивающие.

Если вам сделали операцию по замочной скважине, у вас может быть боль в кончике плеча около недели.

Это вызвано газом, который был закачан вам в брюшную полость во время операции.

У вас также может быть непродолжительный запор после операции.

Чтобы уменьшить это, не принимайте обезболивающие с кодеином, ешьте много клетчатки и пейте много жидкости.

Ваш терапевт может назначить лекарство, если проблема вызывает особые беспокойства.

Перед выпиской из больницы вам сообщат, как ухаживать за раной и каких действий следует избегать.

Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через пару недель, хотя вам, возможно, придется избегать более напряженной деятельности в течение 4–6 недель после открытой операции.

Ваш хирург должен обсудить это с вами.

Когда обращаться за медицинской помощью

Во время выздоровления важно следить за признаками каких-либо проблем.

Обратитесь в медицинскую группу в больнице или к терапевту, если вы:

  • есть усиление боли и припухлость
  • многократная рвота
  • имеют высокую температуру
  • есть выделения из раны
  • замечает, что рана горячая на ощупь

Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Риски

Удаление аппендикса - одна из наиболее часто выполняемых операций в Великобритании, и серьезные или долгосрочные осложнения возникают редко.

Но, как и все виды хирургии, есть некоторые риски, в том числе:

  • Инфекция раны - хотя до, во время или после операции могут быть назначены антибиотики, чтобы свести к минимуму риск серьезных инфекций
  • кровотечение под кожей, которое вызывает твердую опухоль (гематому) - обычно это проходит само по себе, но если вас это беспокоит, вам следует обратиться к терапевту
  • рубцевание - при обоих типах хирургии остаются рубцы в местах разрезов
  • скопление гноя (абсцесс) - в редких случаях инфекция, вызванная разрывом аппендикса, может привести к абсцессу после операции
  • грыжа - на месте открытого разреза или любого из разрезов, используемых при хирургии замочной скважины

Использование общего анестетика также сопряжено с некоторыми рисками, такими как риск аллергической реакции или вдыхания содержимого желудка, что может привести к пневмонии.

Но такие серьезные осложнения очень редки.

Альтернативы неотложной хирургии

В некоторых случаях аппендицит может вызвать образование на аппендиксе шишки, называемой массой аппендикса.

Уплотнение состоит из аппендикса и жировой ткани, и это способ организма попытаться справиться с проблемой и вылечить себя.

Если во время обследования будет обнаружено образование аппендикса, ваш врач может решить, что немедленная операция не требуется.

Вместо этого вам дадут курс антибиотиков и назначат операцию через несколько недель, когда опухоль уляжется.

Недостаточно четких доказательств того, что антибиотики можно использовать для лечения аппендицита в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Последняя проверка страницы: 18 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 февраля 2022 г.

Повторная оценка кисетного шва при лапароскопической аппендэктомии

Были ретроспективно проанализированы медицинские записи пациентов, перенесших лапароскопическую аппендэктомию с 1 января 2015 года по 30 декабря 2017 года в больнице провинции Цзянсу, Первой дочерней больнице Нанкинского медицинского университета.Пациенты моложе 14 лет, перенесшие сопутствующее хирургическое вмешательство, кроме аппендэктомии, или перешедшие в открытую операцию, были исключены. 882 пациента были идентифицированы и включены в это исследование. Всем участникам был поставлен клинический диагноз, они соответствовали показаниям к хирургическому лечению и подписали формы информированного согласия. Все операции выполнялись лечащими хирургами или старшими ординаторами, которые имели опыт лапароскопической аппендэктомии. Выбор хирургической процедуры ушивания культи определялся предпочтениями хирурга.

Демографические характеристики пациентов, включая возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), исходную температуру тела, количество лейкоцитов, время от начала боли в правой подвздошной ямке, положительный результат УЗИ или КТ на острый аппендицит, сопутствующие заболевания (диабет , сердечно-сосудистые заболевания, цирроз, хроническое заболевание почек или иммуносупрессивный статус), предыдущие операции на брюшной полости были собраны и проанализированы ретроспективно. Интраоперационные факторы, которые включают оценку ASA, время операции, интраоперационную градацию аппендицита по шкале Gomes [6], количество осложненных аппендицитов, включая гангренозный, перфорированный, гнойный аппендицит с абсцессом и / или локализованный / диффузный перитонит и отсроченный аппендицит, внутрибрюшной Было рассмотрено использование лаважа и дренажа.

После выписки пациенты наблюдались в поликлинике с интервалом в 1 неделю для оценки осложнений и полного выздоровления. Были изучены их послеоперационные амбулаторные записи, и были дополнительно проведены телефонные интервью, чтобы обеспечить продолжительность периода наблюдения не менее 6 месяцев. Из 882 пациентов 732 ответили на телефонное интервью, 95 пациентов отслеживались в их послеоперационных амбулаторных записях, 55 пациентов (6,23%) были потеряны для последующего наблюдения. В анализ были включены любые сопутствующие осложнения, возникшие в этом послеоперационном периоде.Это исследование было одобрено наблюдательным советом больничного учреждения.

Хирургическая техника

Перед операцией все пациенты получили одну дозу цефалоспоринов второго поколения для профилактики антибиотиками. Лапароскопическая аппендэктомия выполнена по классической трехпортовой технике. Перед установкой троакара в мочевой пузырь вводили катетер Фолея. Затем открытым способом под пупок вводили 10-миллиметровый троакар (Johnson and Johnson’s, США). В пневмоперитонеум вводили углекислый газ (CO 2 ) и фиксировали внутрибрюшное давление на уровне 10–12 мм рт.Затем 5-миллиметровый троакар вводили в надлобковую область перед наложением 10-миллиметрового троакара на правую подвздошную ямку под прямым зрением. Использовались жесткий лапароскоп 30 градусов 10 мм и стандартные жесткие лапароскопические инструменты 5 мм. Пациенты были помещены в положение обратного Тренделенбурга с наклоном влево. Дистальный отдел подвздошной кишки был сдвинут к левой стороне живота, чтобы помочь обнажить аппендикс. После того, как аппендикс стал видимым, его сняли с мезоаппендикса. В мезоаппендиксе делали отверстие и на него накладывали рассасывающийся зажим перед разделением артерии.Основание приложения управлялось, как описано ниже.

Описание интракорпоральной техники

В случае внутрикорпорального завязывания, викриловая нить 3/0 (Johnson and Johnson) была пропущена вокруг основания аппендикса, два квадратных узла были сделаны интракорпорально для лигирования аппендикса. Дистальная часть отростка была резецирована на 0,5 см дистальнее узлов. Образец был удален через 10-миллиметровый троакар с помощью лапароскопического эндо-мешка (рис. 1А).

Рис. 1

A Культя основания отростка путем двойного завязывания после удаления образца через троакар 10 мм через лапароскопический эндо-мешок. B Применение полимерных зажимов Hem-o-lock в основании приложения

Описание полимерных зажимов Hem-o-lock

В случае полимерных зажимов Hem-o-lock в основании были применены два зажима аппендикса вместо узлов (рис. 1Б). В некоторых случаях, когда ширина основания превышала длину баночки зажима, сначала накладывали интракорпоральный узел у основания, чтобы уменьшить диаметр основания отростка.

Описание кисетного шва

В случае кисетного шва у основания аппендикса были наложены два интракорпоральных узла, и аппендикс был резецирован, как описано выше, оставив культю аппендикса.Затем на 1,0 см вокруг основания аппендикса наложили кисетный шов из викрила 3/0. Когда первый узел был сформирован, но не закреплен, два конца струны поднимались зажимом через 10-миллиметровый троакар, другой зажим через 5-миллиметровый троакар затем проталкивал культю в слепую кишку. После того, как культя была полностью инвагинирована в слепую кишку, первый узел был закреплен. Затем было выполнено второе завязывание узлов для завершения кисетного шва (рис. 2).

Рис.2

Наложен кисетный шов против часовой стрелки 0.5–1,0 см вокруг основания отростка. Основание заталкивалось в сумочку при поднятии первого узла. Вторая завязка была сделана для завершения кисетного шва.

После удаления образца по решению хирурга был проведен абдоминальный лаваж с использованием физиологического раствора и дренажа. После операции пациент постоянно получал антибиотики перед выпиской и при переносимости мог придерживаться жидкой диеты. Пациенты были выписаны после того, как их температура тела и количество лейкоцитов вернулись к норме и они могли нормально питаться.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием пакета статистических программ SPSS 21.0. Расчетные данные были представлены как «среднее ± стандартное отклонение». Тест anova и t использовали для сравнения между группами; номер варианта использования данных подсчета ( n ) указывает, что сравнение между групповой скоростью подсчета данных (%) было выполнено с использованием теста × 2 или точного критерия Фишера, а уровень двустороннего теста был установлен на быть α = 0.05. Разница была статистически значимой при p <0,05.

Незавершенная операция, редкое, но важное заболевание с потенциальными проблемами

Аппендэктомия при аппендиците - одна из самых распространенных хирургических процедур, выполняемых во всем мире. Остаточная культя аппендикса, оставшаяся после первоначальной аппендэктомии, может привести к развитию аппендицита культи. Культный аппендицит - это действительно признанное заболевание, но его не часто принимают во внимание при оценке пациентов с болью в правом нижнем квадранте живота, особенно тех, у кого в анамнезе была аппендэктомия.Это остается клинической проблемой, так как ее диагностика и эффективное лечение часто откладываются из-за возможной сопутствующей заболеваемости или смертности. Культя аппендицита возникает в результате закупорки просвета оставшейся культи червеобразного отростка, как правило, фекалиями. Это увеличивает внутрипросветное давление, нарушая отток вен и способствуя последующей бактериальной инфекции. Мы представляем случай двадцати пяти (25) лет женщины, перенесшей лапароскопическую аппендэктомию и через четыре с половиной (4 (1/2)) месяца у нее возникла лихорадка, боль в правом нижнем квадранте живота и болезненность, связанная с повторной аппендэктомией. рвота.Исследовательская лапаротомия была проведена после клинических и визуализирующих исследований, которые выявили большое воспалительное образование с абсцессом в правой подвздошной ямке и рецидивирующим аппендицитом культи отростка. Хирургическое лечение несложно, но всегда следует помнить о признании этого важного, но потенциально опасного состояния, чтобы избежать задержки с его диагностикой и лечением.

1. Введение

Острый аппендицит - одна из наиболее частых причин боли в животе, и это одна из распространенных неотложных хирургических ситуаций, которые лечат хирурги общего профиля.

Большинство хирургического персонала хорошо знакомы с распространенными осложнениями после аппендэктомии, такими как раневые инфекции и тазовые абсцессы [1].

Послеоперационное развитие культи аппендицита - чрезвычайно редкое явление, в англоязычной литературе зарегистрировано всего 36 случаев [2–4]. Культный аппендицит - это острое воспаление остаточной культи придатка, которое не регистрируется после открытой или лапароскопической аппендэктомии [5–13].

Было зарегистрировано, что заболевание возникло от трех недель до двадцати трех (23) лет после аппендэктомии, но в нашем случае было зарегистрировано только четыре с половиной (4 (1/2)) месяца после лапароскопической аппендэктомии [14, 15].

С введением лапароскопической аппендэктомии в последние пятнадцать-двадцать (15-20) лет; тем не менее, частота возникновения аппендицита культи, вероятно, увеличилась, хотя это не подтверждается данными Liang et al. [3].

Тот факт, что диагноз аппендицита культи обычно не рассматривается как возможная этиология боли в правом нижнем квадранте живота у пациентов с предшествующей аппендэктомией, задерживает постановку правильного диагноза и объясняет, почему частота перфорации аппендицита культи приближается к 70% [16, 17].

Мы представляем этот случай 25-летней женщины, поступившей в отделение неотложной помощи (ER) с болью в животе в правой подвздошной ямке и повторяющейся рвотой четыре с половиной (4 (1/2)) месяца. после лапароскопической аппендэктомии.

Следует обратить внимание на тот факт, что культи аппендицита со всеми сопутствующими ему осложнениями, такими как перфорация, образование абсцесса, реально, и это следует учитывать при дифференциальной диагностике пациентов с болью в правой подвздошной ямке после аппендэктомии [18].

2. История болезни

Женщина двадцати пяти (25) лет обратилась с двухдневной историей колющих болей в животе, сначала локализовавшихся в эпигастральной области, но позже мигрировавших в правую нижнюю часть живота с сопутствующей повторной рвотой. Эта боль стала более интенсивной и продолжительной в правой нижней части живота.

Ее последний менструальный цикл был за неделю до обращения в отделение неотложной помощи.

Важным в ее прошлой истории болезни является тот факт, что четыре с половиной (4 (1/2)) месяца назад она перенесла лапароскопическую аппендэктомию.

При поступлении пациент выглядел нездоровым: температура 38 ° C, АД = 90/60 мм рт. Ст., Пульс = 92 / мин. ЧД = 28 / мин. Живот был болезненным на всем протяжении, но максимально в правой подвздошной ямке с защитой и ригидностью. Кишечные шумы были вялыми.

Рентгенография брюшной полости и анализ мочи были нормальными, но общее количество лейкоцитов (WBC) составило 19000 с 85% нейтрофилов.

УЗИ брюшной полости (УЗИ) (рис. 1) и компьютерная томография брюшной полости (КТ) (рис. 2) выявили воспалительное внутрибрюшинное скопление в правой подвздошной ямке (RIF), которое было диагностировано рентгенологически как воспалительное образование с абсцессом.



Начата внутривенная инфузия с парентеральными антибиотиками.

Пациенту выполнена диагностическая лапаротомия через разрез по нижней средней линии с целью дренирования абсцесса.

При лапаротомии осталась значительная культя исходного отростка, воспалившаяся отсутствием фекалий в основании отростка. Он был перфорирован с образованием абсцесса (рисунки 3 и 4).



Культя аппендикса с оставшимся позади фекалий была перевязана, абсцесс дренирован, затем проведен перитонеальный туалет, а рана послойно ушита с дренажом, оставленным на месте.

Гистопатологическое исследование культи перевязанного отростка подтвердило наличие отростка с воспалением окружающей прилегающей ткани и абсцесса (рис. 5).


После операции она почувствовала себя хорошо, была выписана домой через неделю и с тех пор выписана из амбулаторного хирургического наблюдения.

3. Обсуждение и заключение

Baumgardner в 1949 году [15] был первым, кто описал культю аппендицита, и с тех пор во всестороннем обзоре англоязычной литературы было сообщено о 36 случаях [2, 3].

В некоторых сообщениях высказывается предположение, что лапароскопическая аппендэктомия связана с более высокой частотой возникновения аппендицита культи по сравнению с открытой аппендэктомией.

Однако самый последний всесторонний обзор литературы, изучающий тридцать шесть (36) случаев культи аппендицита, проведенный Liang et al. [3] показали, что только 34% случаев были первоначально выполнены лапароскопически, а 66% были первоначально выполнены как открытые операции, что подтверждает, что это может произойти либо после лапароскопической, либо после открытой аппендэктомии [19].

Культный аппендицит - это реальное явление, которое не часто учитывается при обследовании пациентов с болью в правом нижнем квадранте живота после аппендэктомии и, вероятно, может быть проблемой, о которой не сообщают [20, 21].

Это может произойти от двух (2) недель до двадцати трех (23) лет после аппендэктомии, но в нашем случае после аппендэктомии прошло четыре с половиной (4 (1/2)) месяца [14, 15].

Предоперационный диагноз аппендицита культи все еще остается клиническим, поскольку обычно у пациентов наблюдаются признаки и симптомы, сходные с острым аппендицитом.

Клиницисты должны иметь высокий индекс подозрения на аппендицит культи [22, 23] у пациентов, перенесших аппендэктомию в анамнезе и имеющих картину, напоминающую острый аппендицит [24, 25].

Простые снимки, УЗИ и КТ [26] могут играть роль в его диагностике, особенно в случаях, связанных с образованием абсцесса или перфорированными случаями с внутрибрюшинным скоплением жидкости в правой нижней части живота или в тазу.

Хирургическая ошибка, обычно приписываемая открытой или лапароскопической методике, заключается в неспособности адекватно идентифицировать основание аппендикса, что приводит к невозможности полного удаления [21] аппендикса во время начальной операции аппендикетомии.

Некоторые авторы предлагают инверсию культи рутинно во всех случаях после удаления аппендикса, чтобы свести к минимуму частоту возникновения аппендицита культи, но другие считают, что в этом нет необходимости, пока остается культя аппендикса глубиной не более 3 мм. позади [27, 28].

Различные методы лечения аппендицита культи включают повторную аппендэктомию с инверсией культи или без нее или даже ограниченную правую гемиколэктомию [21, 29, 30].

В нашем случае во время диагностической лапаротомии культя аппендикса с оставленным позади фекалитом была перевязана, ее основание зашито, а сопутствующий абсцесс дренирован, после чего был проведен перитонеальный туалет, абдоминальное закрытие и дренаж оставлен на месте.

Поэтому мы рекомендуем раннее распознавание этого клинического объекта для снижения заболеваемости и высокой частоты перфорации, связанной с поздней диагностикой [7, 18, 31, 32].

Поэтому было предложено учитывать диагноз аппендицита культи при дифференциальной диагностике пациентов с болью в правой нижней части живота, перенесших аппендэктомию в анамнезе.

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Несмотря на то, что каждый 20 человек в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни заболеет аппендицитом, большинство из нас никогда не задумывается о своем аппендиците.То есть до тех пор, пока что-то не пойдет не так, и нам потребуется аппендэктомия, чтобы хирургическим путем удалить этот небольшой мешочек, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части.

Специалисты Брайан Пребил, доктор медицинских наук, и Эрик Томас, доктор медицины, FACS, в нашем Центре минимально инвазивной и роботизированной хирургии в Пеории, штат Аризона, провели больше случаев роботизированной хирургии в западных Соединенных Штатах, чем кто-либо другой. Доктор Пребил и доктор Томас предлагают либо общую хирургию, либо малоинвазивную лапароскопическую операцию по удалению аппендикса, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Когда хорошие органы выходят из строя

Хотя аппендикс есть у более чем 533 млекопитающих, мало что известно о его назначении. Одна теория предполагает, что он может играть ключевую роль в качестве хранилища полезных бактерий, поддерживая здоровье нашего кишечника. Это также может помочь нашей иммунной системе.

Какова бы ни была его функция, мы знаем, что, когда наш аппендикс выходит из строя, его необходимо удалить, прежде чем он нанесет ущерб нашему здоровью.

Плюсы и минусы хирургии аппендикса

Если у вас разорвался аппендикс, вам немедленно потребуется открытая операция.Наш хирург делает открытый разрез на расстоянии 2–4 дюймов с правой стороны ниже живота.

Во время общей хирургии наш хирург:

  • Раскрывает область живота и разделяет мышцы живота
  • Удаляет аппендикс и завязывает его швами
  • Промывает брюшную полость физиологическим раствором при разрыве аппендикса

После завершения аппендэктомии наш хирург накладывает швы на слизистую оболочку живота и мышцы и может вставить небольшую трубку для временного слива жидкости.

Если у вас разорвался аппендикс, мы сделаем больший разрез. Вы будете спать под общей анестезией как при общей, так и при лапароскопической хирургии аппендикса. Во многих случаях операция занимает около часа или меньше, если ваш аппендикс уже не лопнул.

Лапароскопическая аппендэктомия

Мы также можем использовать малоинвазивную лапароскопическую операцию для удаления аппендикса, если он не разорван.

Во время этого типа аппендэктомии один из наших сертифицированных хирургов делает 1-3 крошечных разреза на правой стороне под животом.Они вставляют тонкую трубку, называемую лапароскопом, с миниатюрной видеокамерой и хирургическими инструментами. Камера отправляет изображения вашего аппендикса на внешний монитор, и наш хирург использует эти изображения для удаления вашего аппендикса.

Поскольку разрез меньше при лапароскопической хирургии, его количество:

  • Минимальное рубцевание
  • Меньше боли и травм в области
  • Более быстрое время заживления

Вы и наша команда экспертов обсудите ваши варианты, чтобы решить, какая процедура подходит.

Признаки и симптомы аппендицита

Аппендицит может поразить в любое время и в любом месте. Мы советуем вам обратиться в наш офис или в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут такие симптомы, как:

  • Боль в правой нижней части живота с последующей тошнотой или рвотой
  • Температура 99-102 градуса плюс боли в области
  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Сильные судороги
  • Запор или диарея и газы вместе с болью

Очень важно, чтобы вы немедленно обратились к врачу, если у вас возникнут эти симптомы.Тем временем избегайте приема безрецептурных болеутоляющих, антацидов, слабительных или жидкостей.

После аппендэктомии

Мы рекомендуем нашим пациентам оставаться в постели не менее 12 часов после аппендэктомии. Обычно вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня в течение трех недель или раньше после лапароскопии.

Свяжитесь с нами, если у вас есть:

  • Головокружение
  • Неконтролируемая рвота
  • Кровь в моче или рвоте
  • лихорадка
  • Сильная боль или покраснение в области хирургического вмешательства

Чем раньше вы получите помощь, тем лучше

Воспаленный аппендикс в конечном итоге лопается без хирургического вмешательства.Когда это происходит, вредные бактерии проникают в брюшную полость, где могут заразить желудок, кишечник и печень. Хотя вы не можете контролировать аппендицит, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи, похоже, помогает.

Если вам нужна аппендэктомия, д-р Пребил и д-р Томас могут обсудить любые проблемы, которые у вас есть, и то, как минимально инвазивная хирургия, роботизированная хирургия или общая хирургия могут помочь. Просто позвоните нам или отправьте сообщение онлайн.

Закрытие культи отростка при лапароскопической аппендэктомии: систематический обзор литературы

Основные моменты

В настоящее время нет надежных доказательств более высокого порядка, оценивающих клинические результаты, стоимость и временную эффективность методов закрытия культи при лапароскопии. аппендэктомия.

Это первый систематический обзор, посвященный изучению клинических исходов, стоимости и качества имеющихся доказательств для всех методов лапароскопического закрытия культи отростка при остром аппендиците.

Не наблюдалось различий в методах закрытия культи по частоте осложнений, продолжительности пребывания, стоимости и эффективности времени.

Эндостеплеры, по-видимому, обеспечивают наиболее надежное закрытие, хотя и с более высокими экономическими затратами.

Endoloops, по-видимому, обеспечивает эффективное и успешное закрытие и в настоящее время является наиболее часто изучаемым методом закрытия.

Abstract

Предпосылки

Закрытие культи отростка - ключевой этап, выполняемый во время лапароскопической аппендикэктомии. Неадекватное лечение культи аппендикса может вызвать серьезные осложнения. Было описано несколько методов закрытия культи, однако доказательства высокого уровня ограничены.Мы провели систематический обзор, оценивающий клинические исходы и качество доказательств для методов закрытия культи отростка.

Методы

Был проведен систематический поиск литературы с использованием Medline, Embase, Cochrane Database и Google Scholar для выявления исследований, сравнивающих методы закрытия культи отростка при лапароскопической аппендэктомии при остром аппендиците с начала до октября 2019 г. Данные относительно продолжительности операции, периоперационных осложнений , продолжительность пребывания и стоимость были сопоставлены по всем включенным исследованиям.

Результаты

Из 160 выявленных исследований 19 соответствовали критериям включения. Endoloops и endoclips обеспечивают эквивалентные клинические результаты при меньших затратах, в то время как продолжительность операции была самой короткой с закрытием эндоклипса. Эндостеплеры имеют самый низкий уровень периоперационных осложнений (3,56%), однако их стоимость ограничивает их регулярное использование во многих медицинских учреждениях. Частота послеоперационных осложнений и продолжительность пребывания в стационаре были одинаковыми для всех методов закрытия культи. Заключение. Несмотря на отсутствие существенных различий в способах ушивания культи при лапароскопической аппендэктомии, закрытие эндоклипсами обеспечивает самую короткую продолжительность операции.Существует потребность в надежной и стандартизированной отчетности о данных о затратах при сравнении методов закрытия культи, а также в доказательствах более высокого уровня в виде многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований, прежде чем можно будет сделать твердые выводы относительно оптимального метода закрытия культи.

Ключевые слова

Аппендицит

Аппендэктомия

Закрытие культи

Обзор

Сокращения

LA

Лапароскопическая аппендэктомия

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2020 Автор (ы).Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *