Серозная жидкость: понятие, функции

Исследование серозных жидкостей (их еще называют выпотными) имеет большую диагностическую ценность в современной медицине. Информация об этих исследованиях дает возможность доктору установить диагноз и своевременно назначить эффективное лечение. Так давайте же разберемся, что это такое, какие виды серозной жидкости бывают и при каких заболеваниях их можно выявить.

Общая информация

Выпотная жидкость — это ультрафильтрат крови человека. Это значит, что данное вещество образовано вследствие фильтрации крови из кровеносного русла в окружающие полости и ткани. При чем в классическом понимании выпот — жидкость, которая накапливается именно в полостях тела человека. А то, что собирается в тканях, называется отечной жидкостью.

В норме через поры капилляров способна проходить только часть крови с малой молекулярной массой (вода и электролиты, например). А вещества, обладающие высокой молекулярной массой (белки, форменные элементы) должны оставаться в кровеносном русле. Однако при наличии в организме воспалительного процесса стенка кровеносных сосудов повреждается, и крупные молекулы белков и клеток крови способны выходить в полости организма.

Понятия серозных полостей и оболочек

Серозная полость — это пространство, ограниченное серозными оболочками.

Серозные оболочки – это пленки, состоящие из двух листков: париетального (расположенного ближе к мышцам) и висцерального (плотно покрывающего внутренние органы).

Листки серозных оболочек представлены следующими слоями:

• мезотелий;
• пограничная мембрана;
• волокнистый коллагеновый слой;
• поверхностная сеть эластических волокон;
• глубокая продольная сеть волокон;
• решетчатый слой коллагеновых волокон.

Мезотелий в составе серозных оболочек выполняет важную функцию: его клетки постоянно производят жидкость, необходимую для амортизации.

Висцеральный (органный) листок серозной оболочки получает кровь от сосудов, кровоснабжающих орган, который он покрывает. А париетальный листок получает кровоснабжение от широкой сети анастомозов.

Серозные оболочки имеют хорошо развитый отток лимфы. Поэтому малейшее нарушение лимфатического оттока может привести к скоплению серозной жидкости.

Основные функции

Зачем же человеку необходимо наличие серозных жидкостей в полостях? Для ответа на этот вопрос выделим основные функции выпотной жидкости:

• защитная функция — предотвращение трения органов друг об друга и их травматизации;
• обеспечение динамических свойств внутренних органов;
• скользяще-амортизационная функция, как одна из составляющих защитной.

Виды выпотной жидкости

Выпотная жидкость подразделяется на два основных вида: транссудат и экссудат.

Транссудат — это жидкость, накопление которой не связано с наличием воспалительного процесса в организме. Если она собирается в тканях, такое состояние называется отеком.

Если транссудат собирается в перикарде (сердечной сумке), наблюдается гидроперикард, если в брюшной полости — асцит, в плевральной полости — гидроторакс, вокруг яичка — гидроцеле.

Экссудат — это жидкость, которая собирается в полости организма вследствие воспалительного процесса.

Таким образом, хотя и транссудат, и экссудат — это две разновидности одного процесса, они имеют абсолютно разное происхождение, а, следовательно, и строение.

Транссудат: причины накопления

Накопление серозной жидкости в виде транссудата может быть вызвано следющими патологическими состояниями:

• гипопротеинемия — уменьшение концентрации белка в крови, примущественно за счет альбуминов; наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом, тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночно-клеточной недостаточности, общем истощении организма;
• нарушение оттока лимфы при закупорке лимфатических сосудов;
• возрастание венозного давления, которое возникает при сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
• возрастание концентрации натрия в крови, наблюдается при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности.
• повышенный синтез альдостерона, который приводит к возрастанию всасывания натрия и воды в почках.

Экссудат: виды

При диагностике типа серозной жидкости и подтверждении наличия экссудата, необходимо указать, какой именно вид обнаружен:

• серозный — имеет прозрачный или мутный вид, белого цвета;
• серозно-гнойный, или гнойный — мутный, желто-зеленого цвета с осадком;
• гнилостный — мутный с резким запахом;
• геморрагический — красного или красно-бурого цвета;
• хиллезный — мутного желтоватого цвета;
• холестериновый — густая жидкость желтого цвета с холестериновыми хлопьями;
• слизистый — с большим количеством муцина;
• фибринозный — имеет в своем составе нити фибрина;
• смешанные формы — серозно-фибринозный, слизисто-гнойный и прочее.

Транссудат и экссудат: отличия

Различия в этих двух выпотных жидкостях основаны на концентрации в них белка, глюкозы, удельном весе двух жидкостей, а также на их макроскопических характеристиках (цвете, прозрачности).

Как уже было отмечено выше, накопление транссудата в полостях никак не связано с воспалением. Поэтому наличие различий у этих двух типов выпотов вполне логично.

Начнем с удельного веса. У экссудата он гораздо выше, чем у транссудата, составляя >1,015 и <1,015 соответственно.

Уровень белка в транссудате также меньше, чем в экссудате — истинно белковой жидкости. Его концентрация равна <30 г/л для транссудата и >30 г/л для экссудата.

Существует специальная проба, позволяющая отличить эти два вида выпотов. Называется она пробой Ривальта. Несмотря на то, что данная проба используется в медицинской практике уже более 60 лет, она все еще широко распространена при необходимости дифференциации двух видов серозных жидкостей. Ее основным преимуществом является быстрота получения результата. Здесь отличие транссудата и экссудата заключается в том, что при наличии транссудата проба отрицательна (чего нельзя сказать об экссудате).

	Транссудат	Экссудат
Удельный вес	1,006–1,015	больше, чем 1,015
Концентрация белка	менее 30 г/л	более 30 г/л
Наличие бактерий	Не характерно	Характерно наличие бактерий (стрептококков, стафилококков и прочее)
Клетки, которые определяются в осадке	Мезотелий, лимфоциты, может быть незначительное количество эритроцитов	Нейтрофилы, лимфоциты, большое количество эритроцитов и макрофагов, эозинофилы, опухолевые клетки
Соотношение концентрации выпотного белка к концентрации белка крови	< 0,5	> 0,5
Концентрация глюкозы (ммоль/л)	>5,3	<5,3
Концентрация холестерина (ммоль/л)	<1,6	>1,6
Количество клеток, в медицине используется термин «цитоз»	< 1×109/л	> 1×109/л

Таким образом, способность определять отличия транссудата и экссудата очень важна для врача. Ведь это способствует постановке правильного диагноза, а следовательно, и назначению правильного лечения.

Серозная жидкость: понятие, функции

Исследование серозных жидкостей (их еще называют выпотными) имеет большую диагностическую ценность в современной медицине. Информация об этих исследованиях дает возможность доктору установить диагноз и своевременно назначить эффективное лечение. Так давайте же разберемся, что это такое, какие виды серозной жидкости бывают и при каких заболеваниях их можно выявить.

Общая информация

Выпотная жидкость — это ультрафильтрат крови человека. Это значит, что данное вещество образовано вследствие фильтрации крови из кровеносного русла в окружающие полости и ткани. При чем в классическом понимании выпот — жидкость, которая накапливается именно в полостях тела человека. А то, что собирается в тканях, называется отечной жидкостью.

В норме через поры капилляров способна проходить только часть крови с малой молекулярной массой (вода и электролиты, например). А вещества, обладающие высокой молекулярной массой (белки, форменные элементы) должны оставаться в кровеносном русле. Однако при наличии в организме воспалительного процесса стенка кровеносных сосудов повреждается, и крупные молекулы белков и клеток крови способны выходить в полости организма.

Понятия серозных полостей и оболочек

Серозная полость — это пространство, ограниченное серозными оболочками.

Серозные оболочки – это пленки, состоящие из двух листков: париетального (расположенного ближе к мышцам) и висцерального (плотно покрывающего внутренние органы).

Листки серозных оболочек представлены следующими слоями:

• мезотелий;
• пограничная мембрана;
• волокнистый коллагеновый слой;
• поверхностная сеть эластических волокон;
• глубокая продольная сеть волокон;
• решетчатый слой коллагеновых волокон.

Мезотелий в составе серозных оболочек выполняет важную функцию: его клетки постоянно производят жидкость, необходимую для амортизации.

Висцеральный (органный) листок серозной оболочки получает кровь от сосудов, кровоснабжающих орган, который он покрывает. А париетальный листок получает кровоснабжение от широкой сети анастомозов.

Серозные оболочки имеют хорошо развитый отток лимфы. Поэтому малейшее нарушение лимфатического оттока может привести к скоплению серозной жидкости.

Основные функции

Зачем же человеку необходимо наличие серозных жидкостей в полостях? Для ответа на этот вопрос выделим основные функции выпотной жидкости:

• защитная функция — предотвращение трения органов друг об друга и их травматизации;
• обеспечение динамических свойств внутренних органов;
• скользяще-амортизационная функция, как одна из составляющих защитной.

Виды выпотной жидкости

Выпотная жидкость подразделяется на два основных вида: транссудат и экссудат.

Транссудат — это жидкость, накопление которой не связано с наличием воспалительного процесса в организме. Если она собирается в тканях, такое состояние называется отеком.

Если транссудат собирается в перикарде (сердечной сумке), наблюдается гидроперикард, если в брюшной полости — асцит, в плевральной полости — гидроторакс, вокруг яичка — гидроцеле.

Экссудат — это жидкость, которая собирается в полости организма вследствие воспалительного процесса.

Таким образом, хотя и транссудат, и экссудат — это две разновидности одного процесса, они имеют абсолютно разное происхождение, а, следовательно, и строение.

Транссудат: причины накопления

Накопление серозной жидкости в виде транссудата может быть вызвано следющими патологическими состояниями:

• гипопротеинемия — уменьшение концентрации белка в крови, примущественно за счет альбуминов; наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом, тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночно-клеточной недостаточности, общем истощении организма;
• нарушение оттока лимфы при закупорке лимфатических сосудов;
• возрастание венозного давления, которое возникает при сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
• возрастание концентрации натрия в крови, наблюдается при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности.
• повышенный синтез альдостерона, который приводит к возрастанию всасывания натрия и воды в почках.

Экссудат: виды

При диагностике типа серозной жидкости и подтверждении наличия экссудата, необходимо указать, какой именно вид обнаружен:

• серозный — имеет прозрачный или мутный вид, белого цвета;
• серозно-гнойный, или гнойный — мутный, желто-зеленого цвета с осадком;
• гнилостный — мутный с резким запахом;
• геморрагический — красного или красно-бурого цвета;
• хиллезный — мутного желтоватого цвета;
• холестериновый — густая жидкость желтого цвета с холестериновыми хлопьями;
• слизистый — с большим количеством муцина;
• фибринозный — имеет в своем составе нити фибрина;
• смешанные формы — серозно-фибринозный, слизисто-гнойный и прочее.

Транссудат и экссудат: отличия

Различия в этих двух выпотных жидкостях основаны на концентрации в них белка, глюкозы, удельном весе двух жидкостей, а также на их макроскопических характеристиках (цвете, прозрачности).

Как уже было отмечено выше, накопление транссудата в полостях никак не связано с воспалением. Поэтому наличие различий у этих двух типов выпотов вполне логично.

Начнем с удельного веса. У экссудата он гораздо выше, чем у транссудата, составляя >1,015 и <1,015 соответственно.

Уровень белка в транссудате также меньше, чем в экссудате — истинно белковой жидкости. Его концентрация равна <30 г/л для транссудата и >30 г/л для экссудата.

Существует специальная проба, позволяющая отличить эти два вида выпотов. Называется она пробой Ривальта. Несмотря на то, что данная проба используется в медицинской практике уже более 60 лет, она все еще широко распространена при необходимости дифференциации двух видов серозных жидкостей. Ее основным преимуществом является быстрота получения результата. Здесь отличие транссудата и экссудата заключается в том, что при наличии транссудата проба отрицательна (чего нельзя сказать об экссудате).

	Транссудат	Экссудат
Удельный вес	1,006–1,015	больше, чем 1,015
Концентрация белка	менее 30 г/л	более 30 г/л
Наличие бактерий	Не характерно	Характерно наличие бактерий (стрептококков, стафилококков и прочее)
Клетки, которые определяются в осадке	Мезотелий, лимфоциты, может быть незначительное количество эритроцитов	Нейтрофилы, лимфоциты, большое количество эритроцитов и макрофагов, эозинофилы, опухолевые клетки
Соотношение концентрации выпотного белка к концентрации белка крови	< 0,5	> 0,5
Концентрация глюкозы (ммоль/л)	>5,3	<5,3
Концентрация холестерина (ммоль/л)	<1,6	>1,6
Количество клеток, в медицине используется термин «цитоз»	< 1×109/л	> 1×109/л

Таким образом, способность определять отличия транссудата и экссудата очень важна для врача. Ведь это способствует постановке правильного диагноза, а следовательно, и назначению правильного лечения.

Серозная жидкость Определение и значение

• Основные определения
• Викторина
• Примеры
• Британский

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

Сохрани это слово!

Показывает уровень сложности слова.

---

сущ.

любая из различных прозрачных водянистых жидкостей в организме.

ВИКТОРИНА

Сыграем ли мы в «ДОЛЖЕН» ПРОТИВ. «ДОЛЖЕН» ВЫЗОВ?

Должны ли вы пройти этот тест на «должен» или «должен»? Это должно оказаться быстрым вызовом!

Вопрос 1 из 6

Какая форма обычно используется с другими глаголами для выражения намерения?

Слова рядом с серозной жидкостью

серотиновый, серотонинергический, серотонин, серотип, серозный, серозная жидкость, серозная оболочка, серов, сероу, сероксат, SERP

Dictionary. com Unabridged На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc. 2022

Как использовать серозную жидкость в предложении

• Итак, мы знаем, что бурение в коренной породе и накачивание ее жидкостью может вызвать землетрясения.

  26 Землетрясений Позже, Дымящееся Пистолет Фракинга в Техасе|Джеймс Джойнер|7 января 2015|DAILY BEAST

• В Вуду граница между жизнью и смертью более подвижна; помогая последователям Вуду создавать порядок из беспорядка.

  ‘Боги пригорода’: захватывающая серия фотографий Дины Гольдштейн о религии и защите прав потребителей|Дина Гольдштейн|8 ноября 2014 г.|DAILY BEAST

• жидкости, а вакуумов много.

  ИГИЛ и БС|Амаль Гандур|15 октября 2014|DAILY BEAST

• Она в равной степени желает Левина, как животного, и жаждет поглотить его, пока он липкий от сангвинической жидкости.

  Секс, кровь и темно-бордовый 5: Раны поп-культуры уходят глубоко|Лиззи Крокер|3 октября 2014 г. |DAILY BEAST

• Существуют две экономики, надземная и подземная, и временами границы кажутся размытыми.

  Техасский демократ пытается восстановить границу|Рубен Наварретт-младший|19 августа, 2014|DAILY BEAST

• При стоянии он разделяется на три слоя: коричневый осадок, прозрачная жидкость и пенистый слой.

  Руководство по клинической диагностике|Джеймс Кэмпбелл Тодд

• Часто требуется определить удельный вес количества жидкости, которое слишком мало, чтобы поплавок уринометра.

  Руководство по клинической диагностике|Джеймс Кэмпбелл Тодд

• Затем эту жидкость нагревают, добавляя кристаллы ацетата натрия, пока она не станет совершенно прозрачной.

  Руководство по клинической диагностике|James Campbell Todd

• Прозрачная жидкость соломенного цвета, остающаяся после отделения сгустка, называется сывороткой крови.

  Руководство по клинической диагностике|James Campbell Todd

• Лейкоциты легко отличить от эритроцитов, особенно при использовании жидкости для разведения Тойссона.

  Руководство по клинической диагностике|Джеймс Кэмпбелл Тодд

Определения серозной жидкости из Британского словаря

серозная жидкость

---

сущ.

жидкая водянистая жидкость, обнаруженная во многих полостях тела, особенно в тех, которые выстланы серозной оболочкой

Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 2012 Digital Edition © William Collins Sons & Co. Ltd., 1979, 1986 © HarperCollins Издатели 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

типов и почему это важно?

Типичное отделяемое из раны

Если у вас открытая рана, вы можете заметить, что жидкость, вытекающая из раны, часто представляет собой нечто иное, чем ярко-красная кровь.

Если отделяемое бледно-красное или если вы видите прозрачную жидкость, смешанную с кровью, возможно, это серозно-геморрагический отделяемый. Этот тип дренажа обычно не вызывает беспокойства.

Если выделения другого цвета, это может быть признаком инфекции. Знание различий между типами может помочь вам определить, когда обратиться к врачу.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о серозно-геморрагическом дренаже, а также о том, как выглядят другие типы раневого дренажа.

Серозно-геморрагический отделяемый жидкий, как вода. Обычно он имеет светло-красный или розовый оттенок, хотя в некоторых случаях может выглядеть прозрачным. Его появление зависит от того, насколько свернувшаяся красная кровь смешана с сывороткой.

Чтобы лучше понять серозно-геморрагический дренаж, полезно знать различные компоненты крови.

Ваша кровь состоит из четырех основных частей:

• Плазма: Она желтоватого цвета и содержит сыворотку, состоящую в основном из воды, и фибриногены, которые представляют собой белки, помогающие вашей крови свертываться. Сыворотка прозрачная, это плазма без фибриногенов.
• Красные кровяные тельца: Эти ярко-красные кровяные тельца помогают доставлять кислород из легких к остальным частям тела. Это наиболее часто встречающиеся клетки в вашей крови.
• Лейкоциты: Эти лейкоциты помогают бороться с инфекцией.
• Тромбоциты: Это фрагменты клеток, которые устремляются к поврежденной артерии или вене. Тромбоциты слипаются, образуя сгусток. Сгусток помогает покрыть рану и замедлить или предотвратить отток крови из раны.

Вытекающая из раны жидкость с сывороткой и эритроцитами — серозно-геморрагический дренаж — может свидетельствовать о повреждении капилляров.

Капилляры — это мельчайшие кровеносные сосуды в вашем теле. Капилляры, расположенные близко к поверхности кожи, могут быть легко повреждены при смене повязки на ране. Это означает, что царапина или рана с большей площадью поверхности могут вызвать серозно-геморрагический дренаж.

Если выделения тонкие и прозрачные, это сыворотка, также известная как серозная жидкость. Это характерно, когда рана заживает, но воспаление вокруг раны еще сильное. Небольшое серозное отделяемое является нормальным явлением. Избыток серозной жидкости может быть признаком слишком большого количества нездоровых бактерий на поверхности раны.

Сыворотка или сыворотка с примесью крови являются нормальным видом отделяемого из заживающей раны. Но есть и другие виды дренажа, которые не являются нормальными и могут сигнализировать о серьезном осложнении.

Основные типы аномального отделяемого:

• кровянистый
• геморрагический
• гнойный
• серозно-гнойный

Если в ране есть признаки аномального отделяемого, обратитесь к врачу. Они могут определить, почему это происходит, и лечить любые развившиеся осложнения.

Более глубокие раны, затрагивающие более толстые слои ткани, с большей вероятностью вызывают кровянистый дренаж или более густую красную кровь. Обычно это происходит вскоре после образования раны.

Если через несколько дней все еще выделяется красная кровь, это может свидетельствовать о дальнейшем повреждении раны. Это может быть связано с тем, что вы были слишком активны после получения раны или с тем, что рану не обработали должным образом.

Если кровянистые выделения продолжают течь, это может быть признаком кровотечения. Кровоизлияние возникает при повреждении артерии или вены.

Если кровь ярко-красного цвета и бьет струей, это может означать разрыв стенки артерии. Если кровь темно-красная и течет непрерывно, это может означать, что вена разорвалась.

Если рана маленькая или неглубокая, прямого давления чистой тканью или стерильной повязкой может быть достаточно, чтобы остановить кровотечение. После остановки кровотечения следует промыть рану, обработать кремом с антибиотиком и снова замазать.

Если рана глубокая или имеет большую площадь поверхности, вам может потребоваться обратиться к врачу. Если вы не уверены, требуется ли наложение швов или другая серьезная помощь, не стесняйтесь посетить отделение неотложной помощи или поликлинику.

Если кровотечение не остановлено, позвоните в местную службу экстренной помощи.

Раневые выделения молочного цвета серого, желтого или зеленого цвета известны как гнойные выделения. Это может быть признаком инфекции. Дренаж толще, потому что он содержит микроорганизмы, разлагающиеся бактерии и лейкоциты, которые атаковали место инфекции. Также может иметь сильный запах.

При появлении гнойных выделений из раны срочно обратитесь к врачу. Многие инфекции не проходят без лечения.

Иногда серозный отделяемый также окрашен мутной бесцветной жидкостью. Если сыворотка не совсем прозрачная и виден гной, это также является признаком возможной инфекции.

Серозно-гнойное отделяемое также может появиться при излечении от инфекции, но вам все равно следует показать его врачу, чтобы убедиться в этом.

Беспокойство вызывает не только внешний вид раневого отделяемого. Большое значение имеет количество жидкости, выделяющейся из раны. Например, геморрагический дренаж требует немедленного внимания.

Один из способов узнать, повреждена ли артерия или вена, — это посмотреть, как течет кровь. Разорванная артерия кровоточит рывками. Порванная вена выпускает кровь ровным потоком.

Гнойные или серозно-гнойные выделения могут выделяться медленно и понемногу. Независимо от того, сколько гноя видно или как он стекает, он нуждается в медицинской помощи.

Если вы заметили чрезмерное кровянистое или серозное отделяемое через несколько дней после травмы или хирургического разреза, обратитесь к врачу. Аномальный дренаж может быть признаком основного осложнения. Единственный способ узнать наверняка — это попросить врача осмотреть вашу рану и изучить любые другие симптомы, которые у вас есть.

Свежая рана должна дренировать больше, чем правильно заживающая. Если у вас была операция, небольшое серозное или кровянистое отделяемое из разреза является нормальным явлением. Однако чрезмерное кровотечение может означать, что во время операции был поврежден кровеносный сосуд. Это также может означать, что препараты, разжижающие кровь, препятствуют нормальному свертыванию крови. Вы должны сообщить своему врачу, если заметите какие-либо выделения в течение нескольких дней после операции.