Сделать диспорт в москве: Инъекция диспорта в Москве — цены в 641 клинике

Содержание

Уколы Диспорт (Dysport) в Москве

Годы неумолимы. Кожа теряет упругость, на ней появляются первые морщинки. Контуры лица теряют четкость, явственно проступают носогубные складки. С первыми признаками старения эффективно борется ботулинический токсин типа А. Популярных препаратов, содержащих это действующее вещество, два. Первое – всем известный американский «Ботокс». Второе – не менее эффективный французский «Диспорт», который предлагают клиентам в клинике “BL”.

«Ботокс» или «Диспорт»?

Действующее вещество в препаратах одно и то же. Но заменить одно средство другим нельзя. Для достижения косметического эффекта нужны разные дозировки препаратов. Кроме того, у этих средств разные профили безопасности и антигенные потенциалы.

Именно поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с опытным специалистом. Сделать это можно в клинике “BL” по адресу: Москва,  СЗАО, м. «Октябрьское поле». Врач подберет нужный препарат, определит правильную дозировку. Это гарантирует безопасность процедуры.

Практических различий между двумя препаратами два:

  1. Клинические исследования доказали, что уколы «Диспорта» действуют дольше, чем «Ботокс». Но разница невелика – 10-11%.
  2. «Ботокс» дороже, чем «Диспорт», цена разнится в 2-3 раза. Но на итоговой стоимости процедуры это не сказывается – ведь у препаратов разные дозировки.

Как действует «Диспорт»

Мышцы лица подвижны. Когда человек улыбается, хмурится или удивленно поднимает брови, мышцы приходят в движение – и на коже образуются складки, которые со временем превращаются в морщины. Ботулический токсин частично блокирует подвижность лицевых мышц. Они расслабляются, и новые морщины уже не появляются. А со временем исчезают и уже имеющиеся.

Концентрация ботулического токсина в лекарственных препаратах невелика, поэтому инъекции «Диспорта» абсолютно безопасны.

Первичный результат2-4 дняДлительность процедуры5 минутАнестезияАппликационнаяДискомфорт1 из 5

Обсудите процедуру со специалистом

Оставьте свой номер телефона. Мы вам перезвоним!

Показания и противопоказания

Средство эффективно устраняет многие возрастные изменения кожи:

  1. Морщины на лбу. Это и поперечные складки, и морщины между бровями.
  2. Выраженные носогубные складки. Характерный возрастной «треугольник» разглаживается.
  3. Морщины у глаз.

При помощи этого препарата можно исправить форму губ, бровей, уголков рта. «Диспорт» подтянет кожу, уберет отечность и дряблость. Но это будет лишь косметическая коррекция. Препарат не сможет заменить пластическую операцию. Иногда средство используют для борьбы с чрезмерной местной потливостью – ладоней, подмышек, стоп. Противопоказаний у препарата немного. Это ряд хронических недугов:

  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • нервно-мышечные заболевания;
  • аллергия на какой-либо из компонентов препарата.

Кроме того, пользоваться «Диспортом» нельзя тем, кто:

  • лечится антибиотиками;
  • не достиг 18-летнего возраста;
  • страдает инфекционными заболеваниями.

Не рекомендуется проходить курс терапии беременным и кормящим мамам.

Нюансы процедуры

Перед процедурой врач обработает кожу антисептиком и обозначит зоны инъекций. Эти места он смажет обезболивающим. Потом врач введет в проблемные зоны «Диспорт». Уколы неглубокие, делаются очень тонкой иглой. Препарат вводится в мышцы, но боли пациент не чувствует. Все занимает не более 5 минут. После окончания процедуры нужно 10-15 минут посидеть с холодной маской на лице. Первый эффект от терапии становится заметен на 2-4 день после инъекционной процедуры.

Популярные вопросы

1. Как подготовиться к процедуре?

К любой борьбе нужно готовиться, с морщинами – в том числе. За день до процедуры:

  • не пейте антибиотиков или лекарств, влияющих на свертываемость крови;
  • исключите из рациона кофе, алкоголь;
  • не курите.

В день визита в клинику постарайтесь не наклоняться. Точнее, избегайте любых положений, в которых кровь надолго приливает к лицу. Это может быть и мытье пола, и занятия спортом.

2. Как ухаживать за кожей после?

Чтобы все было хорошо и эффект сохранился как можно дольше, нужно соблюдать некоторые ограничения:

  1. Как минимум несколько часов после инъекций нельзя тереть лицо. Вообще, его лучше не трогать. Нельзя ложиться, наклоняться, заниматься спортом – словом, совершать любое действие, приводящее к изменению кровообращения в обколотой зоне.
  2. Прием антибиотиков лучше отложить на несколько дней.
  3. В течение 7-10 дней нельзя пить алкогольные напитки.
  4. Не пользуйтесь скрабами или пилингами. Смазывайте лицо успокаивающими и противоотечными  кремами.
  5. На неделю минимум нужно исключить любое перегревание. Не парьтесь в бане или сауне, не лежите в ванне с горячей водой, не посещайте солярий.

3. Как долго сохраняется эффект?

Конечно, со временем эффект от терапии ослабевает. Через полгода нужно вновь посетить клинику и повторить курс процедур. Но при этом каждая следующая инъекция будет эффективнее предыдущей, а эффект будет длиться дольше.

4. Можно ли делать перед поездкой на море?

Увы, это еще одно ограничение, которое накладывает «Диспорт». Москва не Турция и даже не Сочи. Помните об этом. На курорте тоже легко перегреться, даже если не выходить на солнце. Поездку на море лучше немного отложить.

сделать инъекции диспорта по достуной цене в Москве

Появления морщинок, «гусиных лапок» вокруг глаз и других неприятных признаков старения избежать практически невозможно. Однако современная косметология предлагает вам множество вариантов, позволяющих оттянуть приближение дряблости кожи. Ботокс, пластическая хирургия, мезотерапия — все эти методики направлены именно на отдаление старости и продление молодости. Есть еще одна замечательная альтернатива всем вышеприведенным методам — инъекции Диспорта.

 

Что такое Диспорт?

Диспорт — это нейропаралитический яд. Не спешите пугаться — в минимальных количествах он давно используется в косметологии, как и его ближайший аналог Ботокс.

Вкратце: ботокс, как и диспорт, является нейропаралитическим ядом, который в нормальных количествах парализует некоторые мышцы, в которые он попадает, а в минимальном количестве — способствует их расслаблению и, как следствие, разглаживанию морщин.

Таким образом, инъекции Диспорта, равно как и Ботокса, позволяют уменьшить количество мимических и возрастных морщин за счет того, что мышцы меньше напрягаются и, как следствие, меньше натягивают кожу в ту или другую сторону. Провисаний не возникает, эластичность, как в молодости, коже не требуется, и морщины разглаживаются и не возвращаются.

 

В чем же разница и что выбрать?

Разберем основные различия Ботокса и Диспорта:

  • Результаты Диспорта проявляются уже через 2-3 суток после инъекции, в то время как Ботокс начинает свое действие примерно через неделю после процедуры. Тем не менее, длительность эффекта приблизительно одинаковая — от полугода до года.
  • Диспорт обладает большей степенью проникновения в ткани. Это одновременно и достоинство, и недостаток. Благодаря такому свойству Диспорт значительно быстрее действует на мышцы, чем Ботокс, однако может вызывать неприятные ощущения: ломоту, боль в мышцах.
  • Одна единица Ботокса дороже, чем одна единица Диспорта. Однако последний препарат используется в больших количествах, нежели первый, поэтому финальная стоимость процедур мало различается. Сделать Диспорт стоит практически столько же, сколько и сделать Ботокс.

Выбор между этими двумя методиками зависит, в первую очередь, от ваших предпочтений, но мы советуем проконсультироваться с нашим косметологом, который поможет выбрать вам наиболее эффективный и подходящий именно для вас метод.

 

Эффект Диспорта

Нетрудно догадаться, что результаты инъекций приблизительно такие же, как и у Ботокса:

  • точечное устранение морщин (как мимического, так и возрастного происхождения). Особенно эффективна борьба с морщинами на лбу, вокруг глаз и в области носогубной складки;
  • выравнивание симметрии лица;
  • омоложение общего вида.

Ботулинотерапия в Москве, цены у врача-косметолога в ЦАО, Хамовники Альфа-Центр Здоровья

Ботулинотерапия в косметологии используется дольше 15 лет и не теряет своей популярности. С момента обнаружения эффекта воздействия препарата на мимические морщины началась новая эпоха в эстетической медицине.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве вы можете пройти курс процедур ботулинотерапии современными препаратами: Ботокс, Ксеомин, Диспорт. Это эффективный метод устранения морщин и быстрого омоложения.

Особенности процедуры

С помощью введения препарата расслабляются мышцы, и в результате разглаживаются кисетные и мимические морщины на лбу, под глазами и у носа. Так можно сделать четким овал лица, изменить форму улыбки, убрать морщины на шее. В клинике ботулинотерапию используют при повышенном потоотделении подмышечных впадин, стоп и ладоней, с ее помощью проводят лечение целлюлита и корректируют шрамы.

Как работает ботокс?

При воздействии средства мышцы расслабляются — так убирают напряжения в мимической мускулатуре. Стоит добавить, что естественная мимика при этом не утрачивается. Благодаря длительному расслаблению человек привыкает контролировать свою мимику, что является профилактической мерой появления новых морщин.

Врач на приеме проверяет активность мышц и подбирает оптимальную дозировку, также учитывают мимические особенности, пол и возраст пациента. Обычно мужчинам требуется доза больше, чем женщинам.

Особенности проведения процедуры

Ботулинотерапия лица длится около получаса, некоторые пациенты приходят на процедуру прямо во время обеда. Эффект сохраняется до 6 месяцев. При этом для более выраженного результата косметолог может провести повторные процедуры.

Благодаря мгновенному и длительному результату ботулинотерапия востребована среди пациентов клиник и медцентров. При этом стоит помнить, что рассчитывать дозировку и вводить инъекции Ботокса может только врач.

Специалисты нашей клиники уже много лет успешно проводят омолаживающие процедуры и добиваются заметных результатов.

Во время процедуры боль практически не чувствуется — чтобы сделать укол, берут тончайшие иглы. В большинстве случаев анестезией не пользуются. Точки от инъекционной коррекции незаметны, и человек может продолжать привычный ритм жизни.

Результат от введения состава наступает спустя 2-5 суток, а максимальный эффект достигается через 2 недели.

После процедуры

Врачи нашей клиники рекомендуют находиться в вертикальном положении минимум 4 часа после процедуры и не прикасаться к лицу руками до 12 часов. Следует воздержаться от активной мимики в первый день после введения препарата.

Нельзя прикладывать компрессы, посещать баню и сауну минимум 2 недели. В этот период исключите употребление алкогольных напитков, которые провоцируют быстрое выведение средства.

Спустя 2 недели приглашаем вас на повторную консультацию к косметологу, чтобы посмотреть результаты, определить схему посещения и наблюдения на последующий период.

Зоны введения

  • Веки.
  • Лоб и межбровные складки.
  • Брови.
  • Углы рта.
  • Голова (под волосами).
  • Кисти и ладони.
  • Стопы.
  • Подмышечные впадины.

Подробнее о препаратах

Наша клиника в Москве предлагает доступные цены на ботулинотерапию, которую мы проводим с применением нескольких препаратов.

Botox

Это наиболее известное средство, производства ALLERGAN. Безопасность и результативность подтверждены практикой и клиническими исследованиями.

Xeomin

Препарат демонстрирует заметное улучшение качества кожи на лице. Спустя 2-3 дня после процедуры виден эффект, который нарастает в течение месяца и длится полгода. Стоит отметить демократичную цену «Ксеомина». За единицу препарата стоимость ниже, чему у «Ботокса».

Dysport

Рекомендуется для молодых пациентов, страдающих гипергидрозом и появлением ранних морщин. Благодаря уколам разглаживается кожа и нормализуется потоотделение на 6 месяцев. Стоимость у препарата самая низкая — в 2,5 раза ниже предыдущих вариантов.

Вопросы безопасности

Некоторые клиенты опасаются делать уколы ботулинотерапии, считая воздействие вредным. Это миф — в противном случае средство давно бы запретили в Европе и США, а оно при этом широко используется в косметологии уже полвека.

За это время были проведены многочисленные исследования, созданы протоколы применения и подобраны оптимальные дозы с учетом многих нюансов. В результате на сегодняшний день любые опасности введения минимизированы. Однако очень важно, чтобы ботулотоксин вводил именно врач.

Следует учитывать противопоказания для процедуры:

  • проблемы свертываемости крови;
  • нарушения в работе нервов и мышц;
  • воспаления в организме;
  • беременность и период кормления грудью;
  • аллергические реакции к компонентам;
  • прием препаратов, разжижающих кровь и усиливающих действие ботулотоксина;
  • гемофилия.

Если требуется сдать анализы, проконсультироваться у терапевта или другого специалиста, это можно сделать в тот же день в нашем центре.

Записаться на ботулинотерапию в Москве

Приглашаем на курс ботулинотерапии в Москве в «Альфа-Центр Здоровья». Мы предлагаем:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • гарантию применения материалов высокого качества;
  • оснащение клиники современным оборудованием;
  • стерильность и безопасность, применение одноразовых расходных материалов;
  • участие врачей, регулярно повышающих квалификацию.

Для записи достаточно позвонить нам или заполнить форму на сайте. Мы подберем вам подходящее время в соответствии с графиком приема косметолога. Также у администратора вы можете уточнить цены на ботулинотерапию. Уже на приеме врач расскажет, сколько раз необходимо вводить препарат в вашем конкретном случае.

Ботокс, Диспорт, Релатокс в Москве

Цены Акции Скидки

Ботулотоксины в косметологии — ботокс, диспорт, релатокс

Ботокс                          1 ед    ₽ 300

Диспорт                       1 ед    ₽ 120

Современная косметология встречает возрастные изменения кожи во всеоружии: профессионал готов подсказать множество малоинвазивных способов повернуть время вспять. Каждая методика уникальна и направлена на достижение конкретного результата: например, борьбу с мимическими морщинами. Когда нужен быстрый, выраженный и стойкий результат, хорошо себя показывают ботулотоксины в косметологии.

Самый широко известный препарат на основе ботулотоксина – это Ботокс (Botox), выпускаемый с 1981 года, прошедший множество тестов, аккредитаций и доказавший свою эффективность и безопасность. Но у него есть и аналоги: например, препарат Релатокс (Relatox) или более известный конкурент – Диспорт (Disport). Во всех инъекциях один и тот же активный компонент – ботулинический токсин типа А.

Ботулотоксин воздействует на нервные окончания в мимических мышцах и вызывает их временное расслабление. Поэтому после введения препарата лицо «разглаживается», морщинки исчезают, кожа становится более сияющей и молодой. Препараты на его основе показывают отличный и стойкий результат, имеют минимальное количество противопоказаний и используются для наиболее проблемных зон, включая области вокруг глаз и лба.  

Несмотря на одинаковый активный компонент, инъекции разных марок отличаются и показаниями, и результативностью, и стоимостью. Поэтому многих клиентов интересует сравнительная характеристика ботулотоксинов. Какому препарату отдать предпочтение, чтобы результат был наилучшим, а риск побочных эффектов – минимальным?

Что лучше: Ботокс или Диспорт?

Однозначно ответить на этот вопрос не всегда могут даже косметологи. Диспорт стоит дешевле, что объясняет его популярность, но вводить его нужно в три раза больше, чем ботокса. Эффект после введения препарата достигается быстрее (уже на 1-4 день после уколов), а Ботокс «доходит» немного дольше – в течение 7-14 дней. Частично это связано с тем, что концентрация активного вещества в Диспорте выше. Но производители Ботокса утверждают, что они лучше очищают и подготавливают активный компонент. Возможно, так оно и есть: длительность эффекта от процедуры после введения Ботокса сохраняется до 16 недель, а при выборе его аналогов – только до 8-12.

Выбор препарата лучше доверить опытному косметологу, способному подробно рассказать о возможных побочных эффектах и особенностях процедуры. Врач протестирует на возможные аллергические реакции, покажет результат на фото (до и после) и поможет принять верное решение.

 

Оставить свой отзыв

Бесплатный купон: Ботокс, диспорт, лечение гипергидроза!

486 купонов получено

521 просмотр

Оставьте свой адрес и мы оповестим вас, как только появится новое предложение.

В избранное
  • Купон дает право скидки до 70% на ботокс, диспорт и лечение гипергидроза ботоксом в клинике Este Clinic.
  • Вы заплатите:
    Ботокс
    — 1 ед. ботокса (190р. вместо 450р.)
    — 20 ед. ботокса (3800р. вместо 9000р.)
    — 30 ед. ботокса (5400р. вместо 12500р.)
    — 50 ед. ботокса (8500р. вместо 22500р.)

    Диспорт
    — 1 ед. диспорта (80р. вместо 150р.)
    — 50 ед. диспорта (4000р. вместо 7500р. )
    — 100 ед. диспорта (7000р. вместо 15000р.)

    — лечение гипергидроза ботоксом (11000р. вместо 28000р.)
    — лечение гипергидроза диспортом (11000р. вместо 28000р.).

  • Дополнительная скидка предоставляется на:
    — интралипотерапию Aqualyx:

    — уменьшение брылей или второго подбородка (2мл) (2900р. вместо 9000р.)
    — уменьшение жировых отложений на теле (8 мл) (4500р. вместо 9000р. )

    — на биоревитализацию:
    — Ial System (1.1 мл) (5500р. вместо 11000р.)
    — Ial System ACP (1 мл) (6500р. вместо 12500р.)
    — Teosyal meso (1 мл) (4500р. вместо 10000р.)
    — Bio-R (1 мл) (3500р. вместо 7000р.)
    — Viscoderm 1,6 (1 мл) (4800р. вместо 12000р.)

  • Действие купона распространяется на одного человека.
  • Вы можете взять не более 10 купонов по данной акции.
  • Скидка по купону не суммируется с другими скидками и спецпредложениями.
  • Для получения скидки необходимо предъявить неиспользованный ранее купон в распечатанном виде или полученный в виде SMS.
  • Обязательна предварительная запись по тел.: +7 495 774-77-56.
  • Время работы: ежедневно с 10:00 до 21:00
  • Услуги (товары) предоставляются ООО «Бьюти Технолоджи», ОГРН 1117746135715
  • Не забудьте погасить купон после использования!
  • Показать все условия

    Место

    Компания Este Clinic

    Последний отзыв

    ждем новые акциивые — будут ли летом новые предложения?

    ждем новые акциивые — будут ли летом новые предложения?

    Описание

    Мимические морщинки стали портить вам настроение каждый раз, как вы подходите к зеркалу? Не стоит ходить с грустным видом и запрещать себе смеяться, когда вам действительно этого хочется!

    Лучше сделать себе «уколы молодости», которые позволят вам без стеснения испытывать все многообразие эмоций, наполняющих вашу жизнь. Воспользуйтесь инъекциями ботокса (Botox) или диспорта (Dysport).

    Ботокс — это процедура введения в морщины лица препарата, который снимает на время в них тонус, благодаря чему происходит разглаживание морщин и сильный лифтинг.

    Никогда не отказывайтесь от эмоций, которые делают вашу жизнь более полноценной и насыщенной! Вы всегда можете прибегнуть к ботоксу или инъекциям диспорта.

    Лечение морщин между бровями

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

    Dysport® (абоботулинумтоксин A) — это инъекция по рецепту для временного улучшения внешнего вида линии хмурого взгляда между бровями от умеренной до сильной (межбровные складки) у взрослых в возрасте до 65 лет. возраст.

    Важная информация по технике безопасности

    Какую самую важную информацию вы должны знать о Dysport ? Распространение токсина Эффекты: в некоторых случаях действие Dysport и всех препаратов ботулотоксина может влиять на определенные области. тела вдали от места инъекции.Симптомы могут появиться через несколько часов или недель после инъекции и может включать проблемы с глотанием и дыханием, потерю силы и мышечную слабость во всем тело, двоение в глазах, нечеткое зрение и опущенные веки, охриплость, изменение или потеря голоса, проблемы с четким выражением слов или потеря контроля над мочевым пузырем. Проблемы с глотанием и дыханием может быть опасным для жизни, и были сообщения о смерти. Вы на высшем уровне риск, если эти проблемы существовали ранее до инъекции.

    Эти эффекты могут сделать для вас небезопасным водить машину, работать с механизмами или заниматься другими опасными действиями. виды деятельности.

    Не принимайте лечение Dysport , если у вас: аллергия на Dysport или любой из его ингредиентов (список ингредиентов см. В конце Руководства по лекарствам), имеете аллергию на белок коровьего молока, имели аллергическую реакцию на любой другой продукт ботулинического токсина, такой как Myobloc®, Botox® или Xeomin®, имеете кожную инфекцию в в запланированное место инъекции, в возрасте до 18 лет, беременных или кормящих грудью.

    Доза Диспорта не такая же, как доза любого другого продукта ботулотоксина и нельзя сравнивать с дозой любого другого продукта, который вы, возможно, использовали.

    Сообщите своему врачу о любых проблемах с глотанием или дыханием, а также о всех состояниях ваших мышц и нервов , таких как боковой амиотрофический склероз [БАС или болезнь Лу Герига], миастения гравис, или Ламберт-Итон синдром, который может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая затруднение глотания и затрудненное дыхание.При применении Диспорта возникли серьезные аллергические реакции. Сухой глаз также было сообщено.

    Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, включая , если у вас есть хирургические изменения на лице, очень слабые мышцы в области лечения, любые аномалии лица. изменение, воспаление в месте укола, опущенные веки или обвисшие складки век, глубокие шрамы на лице, толстая жирная кожа, морщины, которые невозможно разгладить раздвигая их, или если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, или кормить грудью.

    Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая рецептурные и безрецептурные. лекарства, витамины и травы и другие натуральные продукты. Использование Dysport с некоторыми другими лекарствами может вызвать серьезные побочные эффекты. Во время приема Диспорт нельзя начинать принимать какие-либо новые лекарства, не разговаривая. сначала к врачу.

    Особенно сообщите своему врачу, если вы: получали какой-либо другой препарат ботулотоксина, например Myobloc® (римаботулинтоксин B), Botox® (онаботулинумтоксин A) или Xeomin®. (инкоботулинумтоксин А), в последнем четыре месяца или любой в прошлом (убедитесь, что ваш врач точно знает, какой продукт вы получали, есть недавно получил антибиотик в виде инъекции, принимал миорелаксанты, принимал лекарства от аллергии или простуды, или принять лекарство от сна.

    Общие побочные эффекты

    Наиболее частыми побочными эффектами являются раздражение носа и горла, головная боль, боль в месте инъекции, кожная реакция в месте инъекции, инфекция верхних дыхательных путей, отек век, опущение век, воспаление носовых пазух и тошнота.

    Спросите своего врача, подходит ли вам Dysport .

    Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

    См. Dysport Full Информация о назначении, включая руководство по лекарствам на DysportUSA.com.

    Dysport® (AbobotulinumtoxinA) Часто задаваемые вопросы

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

    Dysport® (абоботулинумтоксин A) — это инъекция по рецепту для временного улучшения внешнего вида линии хмурого взгляда между бровями от умеренной до сильной (межбровные складки) у взрослых в возрасте до 65 лет. возраст.

    Важная информация по технике безопасности

    Какую самую важную информацию вы должны знать о Dysport ? Распространение токсина Эффекты: в некоторых случаях действие Dysport и всех препаратов ботулотоксина может влиять на определенные области. тела вдали от места инъекции. Симптомы могут появиться через несколько часов или недель после инъекции и может включать проблемы с глотанием и дыханием, потерю силы и мышечную слабость во всем тело, двоение в глазах, нечеткое зрение и опущенные веки, охриплость, изменение или потеря голоса, проблемы с четким выражением слов или потеря контроля над мочевым пузырем.Проблемы с глотанием и дыханием может быть опасным для жизни, и были сообщения о смерти. Вы на высшем уровне риск, если эти проблемы существовали ранее до инъекции.

    Эти эффекты могут сделать для вас небезопасным водить машину, работать с механизмами или заниматься другими опасными действиями. виды деятельности.

    Не принимайте лечение Dysport , если у вас: аллергия на Dysport или любой из его ингредиентов (список ингредиентов см. В конце Руководства по лекарствам), имеете аллергию на белок коровьего молока, имели аллергическую реакцию на любой другой продукт ботулинического токсина, такой как Myobloc®, Botox® или Xeomin®, имеете кожную инфекцию в в запланированное место инъекции, в возрасте до 18 лет, беременных или кормящих грудью.

    Доза Диспорта не такая же, как доза любого другого продукта ботулотоксина и нельзя сравнивать с дозой любого другого продукта, который вы, возможно, использовали.

    Сообщите своему врачу о любых проблемах с глотанием или дыханием, а также о всех состояниях ваших мышц и нервов , таких как боковой амиотрофический склероз [БАС или болезнь Лу Герига], миастения гравис, или Ламберт-Итон синдром, который может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая затруднение глотания и затрудненное дыхание.При применении Диспорта возникли серьезные аллергические реакции. Сухой глаз также было сообщено.

    Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, включая , если у вас есть хирургические изменения на лице, очень слабые мышцы в области лечения, любые аномалии лица. изменение, воспаление в месте укола, опущенные веки или обвисшие складки век, глубокие шрамы на лице, толстая жирная кожа, морщины, которые невозможно разгладить раздвигая их, или если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, или кормить грудью.

    Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая рецептурные и безрецептурные. лекарства, витамины и травы и другие натуральные продукты. Использование Dysport с некоторыми другими лекарствами может вызвать серьезные побочные эффекты. Во время приема Диспорт нельзя начинать принимать какие-либо новые лекарства, не разговаривая. сначала к врачу.

    Особенно сообщите своему врачу, если вы: получали какой-либо другой препарат ботулотоксина, например Myobloc® (римаботулинтоксин B), Botox® (онаботулинумтоксин A) или Xeomin®. (инкоботулинумтоксин А), в последнем четыре месяца или любой в прошлом (убедитесь, что ваш врач точно знает, какой продукт вы получали, есть недавно получил антибиотик в виде инъекции, принимал миорелаксанты, принимал лекарства от аллергии или простуды, или принять лекарство от сна.

    Общие побочные эффекты

    Наиболее частыми побочными эффектами являются раздражение носа и горла, головная боль, боль в месте инъекции, кожная реакция в месте инъекции, инфекция верхних дыхательных путей, отек век, опущение век, воспаление носовых пазух и тошнота.

    Спросите своего врача, подходит ли вам Dysport .

    Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

    См. Dysport Full Информация о назначении, включая руководство по лекарствам на DysportUSA.com.

    Нейтрализующие антитела к ботулиническому нейротоксину типа А в эстетической медицине: пять клинических случаев

    Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 11–17.

    Себастьян Торрес

    1 Клиника Ди Стефано Велона, Катания, Италия

    Марк Гамильтон

    2 Гамильтонская клиника для лица, Дублин, Ирландия

    Елена Санчес

    4 Медицинский центр для коррекции лица EKLAN , Москва, Россия

    Полина Староватова

    3 Клиника профилактической медицины «Валлекс М», Москва, Россия

    Елена Губанова

    3 Клиника профилактической медицины «Валлекс М», Москва, Россия

    Татьяна Решетникова

    5 Кафедра дерматовенерологии и косметологии, Государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия

    1 Клиника Ди Стефано Велона, Катания, Италия

    2 Hamilton Face Clinic, Дублин, Ирландия

    3 Клиника профилактической медицины « Валлекс М », Москва, Россия

    4 ЭКЛАН ООО« Медицинский центр эстетической коррекции », г. Москва корова, Россия

    5 Кафедра дерматовенерологии и косметологии, Государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия

    Для переписки: Себастьян Торрес, Chirurgia Maxillofacciale ed Estetica, Клиника Ди Стефано Велона, Катания, Италия, тел. + 39 39 2883 3702, эл. .liamg @ 001serrots Авторские права © Torres et al., 2014. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без дальнейшего разрешения Dove Medical Press Limited, при условии, что работа имеет надлежащую атрибуцию. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Инъекции ботулинического нейротоксина являются ценным методом лечения по многим терапевтическим показаниям, а также в эстетической области омоложения лица.Поскольку для успешного лечения необходимы повторные инъекции в течение длительного периода времени, вторичная резистентность к препаратам ботулинического токсина после повторных инъекций является постоянной проблемой. Мы сообщаем о пяти тематических исследованиях, в которых нейтрализующие антитела к ботулиническому токсину типа A развивались после инъекции в эстетических целях и приводили к неэффективности вторичного лечения. Эти результаты добавляют к растущему числу сообщений в литературе о неэффективности вторичного лечения, связанной с высокими титрами нейтрализующих антител в эстетической области.Клиницисты должны знать об этом риске и применять протоколы инъекций, которые минимизируют развитие резистентности.

    Ключевые слова: эстетическая медицина, ботулинический нейротоксин типа A, нейтрализующие антитела, неэффективность вторичного лечения

    Введение

    Ботулинические нейротоксины представляют большой интерес для медицинского сообщества и имеют широкое применение в качестве фармацевтических и эстетических методов лечения. За последние 10 лет в омоложении лица произошла революция благодаря прекрасным косметическим результатам, достигнутым с использованием ботулотоксина типа А, так что теперь это нехирургическая процедура во многих странах мира. 1 , 2

    Как и любой терапевтический белок, все ботулинические токсины способны индуцировать образование иммуноглобулиновых G-нейтрализующих антител при повторных инъекциях. 3 Обычный ботулинический токсин типа A представляет собой комплекс нейротоксина 150 кДа и других нетоксичных комплексообразующих белков. Все эти чужеродные белки являются антигенами и могут вызывать иммунный ответ. Антитела, блокирующие фармакологические эффекты нейротоксина ботулина, называются нейтрализующими антителами. 4 Нейтрализующие антитела не влияют на терапевтический эффект, но увеличивают нагрузку чужеродным белком и потенциально увеличивают иммуногенный риск образования нейтрализующих антител. 5

    Большая часть информации, касающейся образования антител, относится к терапевтическому применению ботулотоксина, клинический опыт в отношении которого составляет более 30 лет. Частота образования нейтрализующих антител после лечения онаботулинумтоксином А (BOTOX® / Vistabel® / Vistabex®; Allergan Inc, Ирвин, Калифорния, США), первым поступившим на рынок ботулотоксином, значительно снизилась, но не была устранена с момента его первоначального применения. состав был изменен для снижения белковой нагрузки на дозу. 6 , 7 Распространенность пациентов, у которых развиваются нейтрализующие антитела после длительного лечения одобренными в настоящее время препаратами ботулинического токсина типа A, зависит от состояния, подлежащего лечению (эстетического или медицинского), и введенной дозы (чем выше доза , тем выше риск). Исходя из первого, глобальная заболеваемость по данным литературы колеблется в пределах 0,3–6%. 8 13

    В эстетической сфере используются гораздо более низкие дозы препаратов ботулотоксина, но поскольку показания к лечению требуют повторных инъекций, люди могут подвергаться риску иммунологических реакций с возможным образованием нейтрализующих антител и вторичным лечением отказ.В нескольких статьях сообщалось о нейтрализующих антителах в этой популяции. 14 17

    Нет опубликованных данных о распространенности неответа в эстетической сфере, но по мере увеличения показаний и продолжительности лечения ботулиническим токсином типа A, вероятно, также будут сообщения о пациентах, которые не прошли терапию. после первоначального хорошего ответа. Чтобы повысить осведомленность о возможности нейтрализации антител при неэффективности вторичного лечения, мы сообщаем о пяти пациентах из наших соответствующих центров, у которых произошла неудача вторичного лечения.

    Описание клинического случая

    Случай 1 (доктор Торрес)

    55-летняя женщина европеоидной расы в сентябре 2011 года получила 33 единицы (ЕД) онаботулинумтоксина А (Вистабель®) в верхней трети лица. Она получила 6 Ед в трех точках инъекции в каждую orbicularis oculi, 5 ЕД в одну точку инъекции в каждую мышцу корругатора, 5 ЕД в одну точку инъекции в процерусе и в общей сложности 6 Ед в трех точках инъекции в лобной мышце (одна центральный и два боковых) ().

    Таблица 1

    История лечения пациента 1 (женщина, 55 лет, европеоид)

    сентябрь 2011
    Дата Препарат BTX-A Дозировка Площадь обработки Количество точек инъекции
    Vistabel® / Vistabex® 12 U 6 U в каждом orbicularis oculi 3
    10 U 5 U в каждом гофре 1
    1
    6 U Frontalis
    Нет реакции на лечение
    1
    октябрь 2011 г. Azzalure® 80 Speywood U Orbicularis oculi
    Procerus 1
    Frontalis
    Продолжительность действия: 45 дней
    1

    Пациент почти не ответил на первое лечение (и).Во время второго визита в октябре 2011 г. она была переведена на лечение 80 ед. Спейвуда абоботулинумтоксина A (Dysport®; Ipsen Ltd., Баскинг-Ридж, Нью-Джерси, США / Azzalure®; Galderma, Париж, Франция) в тех же точках инъекции. Наблюдалась легкая реакция, которая длилась 3 месяца. Сыворотка пациента была исследована после второй обработки на наличие нейтрализующих антител к ботулиническому токсину типа A в специализированной лаборатории (Toxogen GmbH, Ганновер, Германия). Пациент был положительным на нейтрализующие антитела, хотя титры были не очень высокими.

    Случай 1: фотографии перед лечением.

    Случай 1: фотографии после лечения через 2 недели.

    Случай 2 (доктор Гамильтон)

    Случай 2 касается 54-летней женщины европеоидной расы, которая получала препараты ботулинического токсина типа А в течение 2 лет. Первоначально ее лечили абоботулинумтоксином А (Диспорт®) в апреле 2009 года, когда она получила 50 ЕД Спейвуда в пяти точках инъекции в глабели, 20 Ед в десяти точках инъекции в лобной мышце, 50 ЕД (по 25 с каждой стороны) в четырех точках инъекции. в orbicularis oculi и 50 ЕД в линии подбородка вдоль и ниже линии нижней челюсти ().В течение следующих 4 недель она получила 50 ЕД в течение десяти точек инъекции в платизмальные ленты с двумя дополнительными добавками в платизмальные ленты в течение следующего месяца (). В течение года женщина получила еще три курса лечения абоботулинумтоксином А (Диспорт®) для глабели, лобной мышцы, круговой мышцы глаза и линии подбородка, как показано на рис.

    Таблица 2

    Случай 2 (женщина, 54 года, европеоид) История лечения

    2, 2009 U2930 U0 9041 902 93 Orbicularis oculi (по 15 единиц в каждой)2 U 2015 г. (Всего 8)
    Дата Препарат BTX-A Дозировка Площадь обработки Количество точек инъекции
    Dysport® 50 Speywood U Glabella 5
    20 U Frontalis 10
    50 U
    50 U Jawline 10
    23 апреля 2009 г. Dysport® 50 U Повязки Platysmal 10
    9029 U2 4 мая 2009 г. Платизмальные повязки 10
    4 июня 2009 г. Dysport® 20 U Платизмальные повязки
    20 U Frontalis 5
    30 июля 2009 г. Dysport® 30 U Glabella 5
    20 U
    Orbicularis oculi (25 U в каждой) 4
    50 U Jawline 10
    15 октября 2009 г. Dysport® 50 U
    20 U Frontalis 5
    50 U Orbicularis oculi (25 U в каждом) 4
    50 U Jawline 10 1790 Dysport® 40 U Glabella 5
    20 U Frontalis 5
    30 U
    27 мая 2010 г. Dysport® 50 U Glabella 5
    30 U Frontalis Orbicularis oculi (25 U в каждой) 4
    50 U Платизмальные повязки
    4 декабря 2010 г. BOTOX® 21 U
    12 U Frontalis
    20 U Orbicularis oculi (10 U в каждом)
    4 U Угловой депрессор
    3 U Mentalis
    10 U Jawline
    31 марта 2011 г. Dysport® 70 Speywoo d U Glabella 5
    50 U Frontalis 10
    70 U Orbicularis oculi (35 U в каждой) 4 на каждой стороне 9041 905 902 902 902

    В мае 2010 года женщина получила дополнительные инъекции абоботулинумтоксина А (Диспорт®) в глабеллу, лобную мышцу, круговую мышцу глаза и платизмальные повязки (), но сообщила, что лечение не помогло, а это было (и). На следующем сеансе лечения, через 6 месяцев, ее перевели на онаботулинтоксин А (БОТОКС®) (), но эффект от лечения был незначительным. Через три месяца пациент вернулся к лечению абоботулинумтоксином А (Диспорт®), но не сообщил об отсутствии эффекта через 4 недели. Окончательное лечение инкоботулинумтоксином А (Xeomin® / Bocouture®; Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт-на-Майне, Германия) было опробовано 9 месяцев спустя, но продолжительность эффекта составила всего 2 недели. Тест пациента положительный (++) на антитела к ботулиническому токсину типа А.В настоящее время дальнейшая терапия не планируется.

    Случай 2: фотографии перед лечением.

    Случай 2: фото после 2 недель лечения.

    Случай 3 (доктор Санчес)

    41-летняя женщина европеоидной расы сначала лечилась от гипергидроза в 2006 году с помощью 100 ЕД онаботулинтоксина А (БОТОКС®) (). Эффект от лечения длился 5 месяцев. В 2009 году женщина получила еще 100 ЕД онаботулинумтоксина А от гипергидроза и дополнительно 50 ЕД в десять точек инъекции в лобной мышце, четыре точки инъекции в мышцах морщинистой мышцы, одну точку инъекции в просерусе и четыре точки инъекции в каждой круговой мышце. глазная мышца.Эффект от лечения составил 2–3 месяца. В 2010 году она прошла повторное лечение гипергидроза 150 ЕД онаботулинотоксина А с клиническим эффектом в течение 2–3 месяцев. Во время последнего курса лечения гипергидроза она получила 500 ЕД абоботулинумтоксина А (Диспорт®) с продолжительностью действия всего 1,5 месяца. Пациент считался не отвечающим на лечение, так как лечебный эффект был очень слабым и частично сохранялось потоотделение. Тест пациента положительный (++) на антитела к ботулиническому токсину типа А.

    Таблица 3

    Случай 3 (женщина, 41 год, европеоид) История лечения

    2 9029 HyperX 902 150 U 902 93 2011–2012
    Дата Препарат BTX-A Дозировка Площадь обработки Количество точек инъекции Продолжительность эффекта
    2006 BOTOX® 100 U Гипергидроз 40 5 мес.
    Corrugator 4
    Procerus 1
    Orbicularis oculi 8
    Гипергидроз 40 2–3 месяца
    Dysport® 650 U Гипергидроз 40 1. 5 месяцев

    Случай 4 (доктор Губанова)

    Пациенткой в ​​четвертом клиническом исследовании была 43-летняя женщина европеоидной расы, которая получала ботулотоксин типа А для омоложения лица в течение 8 лет, начиная с 2004. За это время она получила в общей сложности 1000 ЕД абоботулинумтоксина А (Диспорт®) за восемь сеансов инъекций с точками инъекций в лобную мышцу, корругатор, процерус, orbicularis oculi и платизмальные повязки (). В течение первых 3 лет продолжительность эффекта составляла 6–8 месяцев.Однако после 2007 г. эффект от лечения не наблюдался через 3 месяца. Результаты титров антител были положительными (++).

    Таблица 4

    Случай 4 (женщина, 43 года, европеоид, общая доза 1000 ЕД) История лечения

    ) 5 20079 150 U
    Дата Препарат BTX-A Дозировка Обработанная зона Количество точек инъекции Продолжительность действия
    2004–2005 Dysport® 80 U × 2 Frontalis (30 U) 4 6–8 месяцев
    Glabella (50293
    2006 Dysport®100 U Frontalis (30 U) 4 5–6 месяцев
    Glabella (70 U) Dysport® 120 U Frontalis (40 U) 4 4 месяца
    Glabella (80 U) 3
    2008–2009 9029 0 Dysport® 130 U × 2 Glabella (90 U) 3 3 месяца
    Orbicularis oculi (40 U) 4
    Glabella (90 U) 3 3 месяца
    Orbicularis oculi (60 U) 4
    2011 Dysport® Dysport® ) 4 3 месяца
    Глабелла (90 U) 3
    Orbicularis oculi (80 U) 4
    Case В последнем тематическом исследовании участвовал 38-летний мужчина из Европы. Его лечение началось в 2010 году, когда он получил 120 ЕД абоботулинумтоксина А (Диспорт®) через три точки инъекции в лобную мышцу, корругатор и процерус (). Первоначальная продолжительность эффекта составила 6 месяцев. В 2011 году он получил 200 ЕД в тех же точках инъекции с продолжительностью эффекта всего 2 месяца. Его последнее лечение в 2012 году 250 ЕД Диспорта® не дало эффекта. Результаты титров антител были положительными (++).

    Таблица 5

    История лечения пациента 5 (мужчина, 38 лет, европеоид)

    222 Dysport® 9041 2505 9041 250902525 90 293 6
    Дата Препарат BTX-A Дозировка Площадь обработки Количество точек инъекции Продолжительность эффекта
    2010 Dysport® 120 U Frontalis 3 6 месяцев
    Corrugator 3
    200 U Frontalis 5 2 месяца
    Corrugator 6
    Procerus 1 Frontalis 5 Нет эффекта
    Corrugator
    Procerus 1

    Обсуждение

    У всех пациентов в этом случае развилась вторичная неэффективность лечения и они дали положительный результат на нейтрализующие антитела с помощью гемидиафрагмы диафрагмы диафрагмы мыши (HDA). Предполагается, что причиной неэффективности терапии были нейтрализующие антитела к ботулиническому токсину типа А.Факторы, которые способствуют нейтрализации образования антител против ботулинического токсина типа А, недостаточно изучены. Имеющиеся данные относятся к использованию токсина по терапевтическим показаниям и позволяют предположить, что важны, в частности, два фактора: белковая нагрузка на эффективную дозу и частота воздействия.

    Результаты нескольких ретроспективных исследований показывают, что связь между повышенным воздействием белка и повышенным риском образования антител верна для ботулинических токсинов. 18 , 19 Например, при ретроспективном сравнении 20 пациентов с цервикальной дистонией, у которых развились антитела, и 22, у которых не было антител, была обнаружена связь между средней дозой за сеанс лечения, общей кумулятивной дозой и развитием нейтрализующих антител. 19 Это также было проиллюстрировано пятикратным снижением белковой нагрузки при применении текущего онаботулинумтоксина А по сравнению с исходным препаратом. 6 , 7

    Частые инъекции чужеродного белка усиливают иммунный ответ организма и могут также увеличить риск образования антител.В одном ретроспективном исследовании пациентов с кривошеей восемь из 76 пациентов (10,5%) перестали отвечать на лечение. По сравнению с нерезистентными пациентами из той же когорты, эти восемь пациентов получали более частые инъекции, получали больше дополнительных инъекций через 2–3 недели после первоначальной инъекции и получали более высокие дозы ботулинического токсина на курс лечения. 18

    То, что нейтрализующие антитела могут напрямую вызывать резистентность, было показано в тематическом исследовании, в котором пациента с тяжелой дистонией, вторичной резистентностью и выявляемыми нейтрализующими антителами лечили с помощью повторного плазмафереза ​​и истощения сывороточных антител; последующее лечение тем же типом ботулотоксина было успешным. 20

    Однако титры антител, необходимые для возникновения устойчивости к ботулиническому токсину, не определены, и иммунные ответы могут различаться у разных пациентов. Таким образом, образование нейтрализующих антител может не влиять на лечение или может привести к частичной или полной клинической невосприимчивости к ботулиническому токсину типа A. 21 , 22 Хотя и врачи, и пациенты должны знать о возможности иммунологического резистентность может возникнуть после повторных инъекций ботулотоксина типа А. Важно определить первопричину.Помимо разработки нейтрализующих антител, существует несколько других возможных причин потери ответа на нейротоксины ботулина, включая неправильное размещение токсина, неоптимальную дозировку, введение токсина, денатурированного из-за неправильного хранения или обращения, и ошибки при восстановлении.

    Снижение клинического ответа на ботулинический токсин в течение нескольких сеансов инъекций, как это было в наших отчетах о случаях, должно вызвать подозрения и инициировать расследование того, производятся ли нейтрализующие антитела.Это важно, поскольку в случае развития резистентности пациенты не получат пользы от повторных инъекций токсина или от перехода на другой препарат ботулотоксина типа А. Антительный ответ может развиваться на любые связанные с токсином белки, и необходимы исследования, чтобы определить, какие из них являются наиболее важными. Лабораторные скрининговые тесты, такие как иммуноферментный анализ и флуоресцентный иммуноанализ, не позволяют различить нейтрализующие и ненейтрализующие антитела. Единственный одобренный FDA тест для обнаружения нейтрализующих антител — это HDA, но немногие лаборатории имеют оборудование для проведения этого теста.Кроме того, HDA может привести к обнаружению субклинических титров антител, которые не приводят к неэффективности лечения. Появляются многообещающие новые методы анализа, 23 , и их следует использовать, чтобы у врачей был доступ к простому, быстрому и экономичному анализу. Учитывая ограниченность тестирования антител к ботулиническому токсину на сегодняшний день, вполне вероятно, что истинная частота вторичной резистентности к препаратам ботулинического токсина значительно занижена. Это усугубляется тем фактом, что немногие эстетические клиницисты, особенно не врачи-инъекторы, знакомы с проблемой нейтрализации антител и будут продолжать лечение с более высокой дозой или переключаясь на другую терапию.

    В нашем отчете показано, что вторичное лечение ботулотоксином типа А при эстетическом лечении в повседневной клинической практике может оказаться неэффективным. Доступна ограниченная информация о том, рассасываются ли нейтрализующие антитела с течением времени и, следовательно, следует ли предпринимать попытки повторной инъекции после продолжительного периода времени. В этой ситуации важно иммунологическое качество используемого ботулотоксина. Инкоботулинумтоксин А — нейротоксин ботулина, не содержащий комплексообразующих белков и обладающий низкой антигенностью.

    Помимо выбора продукта с низким риском антигенности, важно установить надлежащую практику для минимизации риска развития нейтрализующих антител. Большинство экспертов в настоящее время рекомендуют использовать наименьшую дозу, обеспечивающую желаемый клинический эффект, избегать повторных инъекций и подождать не менее 3 месяцев между курсами лечения. По мере того, как врачи приобретают опыт работы с тем или иным продуктом, они могут лучше выбирать самую низкую эффективную дозу для своих пациентов и проводить лечение с максимально длинными интервалами между инъекциями. В будущем эффективное лечение ботулиническим токсином типа А может быть восстановлено у иммунорезистентных пациентов путем эпитоп-селективной модуляции ответов антител. 24 , 25

    Заключение

    Тематические исследования, представленные в этом отчете, показывают, что нейтрализующие антитела могут возникать даже при низких дозах ботулотоксина типа A, используемых в эстетической практике, и могут привести к неэффективности вторичного лечения. Опубликованной литературы в этой области мало, и требуется много работы, чтобы определить истинную распространенность резистентности в эстетической области, а также природу нейтрализующих антител.Чтобы это произошло, необходимо обсудить этот вопрос с врачами и разработать простой лабораторный тест для определения резистентности, как только произойдет неэффективность вторичного лечения. А до тех пор всем эстетическим клиницистам следует подумать о выборе токсина с наименьшим иммуногенным потенциалом и ознакомиться с передовыми методами минимизации риска развития нейтрализующих антител.

    Сноски

    Раскрытие информации

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

    Ссылки

    3. Гешель Х., Вольфарт К., Фреверт Дж., Денглер Р., Бигалке Х. Терапия ботулиническим токсином А: нейтрализующие и ненейтрализующие антитела — терапевтические последствия. Exp Neurol. 1997. 147: 96–102. [PubMed] [Google Scholar] 4. Дресслер Д. Клиническая картина и лечение вызванной антителами неэффективности терапии ботулиническим токсином. Mov Disord. 2004; 19 (Приложение 8): S92 – S100. [PubMed] [Google Scholar] 6. Аоки К.Р., Мерлино Дж., Спанояннис А.Ф., Уиллер Л.А. Очищенный комплекс нейротоксина БОТОКС (ботулотоксин типа А), полученный из нового основного токсина, сохраняет ту же доклиническую эффективность, что и исходный, но с пониженной антигенностью.Неврология. 1999; 52 (Приложение 2): A521 – A522. [Google Scholar] 7. Янкович Дж., Вуонг К.Д., Ахсан Дж. Сравнение эффективности и иммуногенности исходного и текущего ботулинического токсина при цервикальной дистонии. Неврология. 2003. 60: 1186–1188. [PubMed] [Google Scholar] 8. Яблон С.А., Брашир А., Гордон М.Ф. и др. Формирование нейтрализующих антител у пациентов, получающих ботулинический токсин типа А для лечения спастичности после инсульта: анализ объединенных данных трех клинических испытаний. Clin Ther. 2007. 29: 683–690. [PubMed] [Google Scholar] 9.Brin MF, Comella CL, Jankovic J, Lai F, Naumann M, CD-017 Исследовательская группа BoNTA Долгосрочное лечение ботулиническим токсином типа A при цервикальной дистонии имеет низкую иммуногенность по данным анализа защиты мышей. Mov Disord. 2008. 23: 1353–1360. [PubMed] [Google Scholar] 10. Schulte-Baukloh H, Bigalke H, Miller K и др. Ботулинический нейротоксин типа А в урологии: антитела как причина неудач терапии. Int J Urol. 2008; 15: 407–415. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мохаммади Б., Бур Н., Бигалке Х., Крампф К., Денглер Р., Коллеве К.Долгосрочное наблюдение ботулинического токсина А при цервикальной дистонии. Neurol Res. 2009; 31: 463–466. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мюллер К., Микс Е, Адиб Сабери Ф, Дресслер Д., Бенеке Р. Распространенность нейтрализующих антител у пациентов, получавших ботулинический токсин типа А для спастичности. J Neural Transm. 2009. 116: 579–585. [PubMed] [Google Scholar] 13. Науманн М., Каррутерс А., Каррутерс Дж. И др. Мета-анализ конверсии нейтрализующих антител с онаботулинумтоксином A (BOTOX®) по множеству показаний.Mov Disord. 2010; 25: 2211–2218. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бородич Г. Иммунологическая резистентность после повторных инъекций ботулотоксина типа А при морщинах на лице. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2006; 22: 239–240. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ли СК. Антител-индуцированная неэффективность терапии ботулиническим токсином типа А у пациента с гипертрофией жевательных мышц. Dermatol Surg. 2007; 33 (1 спецификация): S105 – S110. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дресслер Д., Вольфарт К., Мейер-Рогге Э, Вист Л., Бигалке Х. Антитело-индуцированная неэффективность терапии ботулиническим токсином по косметическим показаниям. Dermatol Surg. 2010; 36 (Приложение 4): 2182–2187. [PubMed] [Google Scholar] 17. Стенгель Г, Пчелка Э. Неудача вторичного лечения, вызванного антителами, у пациента, получавшего ботулинический токсин типа А по поводу морщин на глабели. Clin Interv Aging. 2011; 6: 281–284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Грин П., Фан С., Даймонд Б. Развитие устойчивости к ботулиническому токсину типа А у пациентов с кривошеей. Mov Disord. 1994; 9: 213–217. [PubMed] [Google Scholar] 19. Янкович Дж., Шварц К. Ответ и иммунорезистентность к инъекциям ботулинического токсина.Неврология. 1995; 45: 1743–1746. [PubMed] [Google Scholar] 20. Науманн М., Тойка К.В., Мансури Талегани Б., Ахмадпур Дж., Райнерс К., Бигалке Х. Истощение нейтрализующих антител вызывает повторную сенсибилизацию вторичного не отвечающего на нейротоксин ботулина А. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998. 65: 924–927. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Кранц Г., Сича Т., Воллер Б., Кранц Г.С., Шнидер П. , Ауфф Э. Нейтрализующие антитела у пациентов с дистонией, которые все еще хорошо реагируют на ботулинический токсин типа А. Неврология. 2008. 70: 133–136.[PubMed] [Google Scholar] 22. Ланге О., Бигалке Х., Денглер Р., Вегнер Ф., де Грут М., Вольфарт К. Нейтрализующие антитела и неэффективность вторичной терапии после лечения ботулотоксином типа А: много шума из ничего? Clin Neuropharmacol. 2009; 32: 213–218. [PubMed] [Google Scholar] 23. Дресслер Д., Дирнбергер Г. Тестирование антител к ботулиническому токсину: сравнение анализа иммунопреципитации и анализа диафрагмы мышей. Eur Neurol. 2001; 45: 257–260. [PubMed] [Google Scholar] 24. Аоки К.Р., Смит Л.А., Атасси М.З.Механизм действия нейротоксинов ботулина: современные стратегии вакцинации и молекулярное иммунное распознавание. Crit Rev Immunol. 2010. 30: 167–187. [PubMed] [Google Scholar] Исследование

    , сравнивающее краткосрочную эффективность Dysport и Dysport NG с плацебо, а также для оценки эффективности и безопасности Dysport NG у субъектов с цервикальной дистонией — Full Text View

    Основные цели исследования будут оцениваться в терминах улучшения CD субъекта в заранее определенный момент времени после лечения. Основные цели исследования — продемонстрировать превосходство Dysport NG над плацебо с точки зрения эффективности и проверить не меньшую эффективность Dysport NG по сравнению с Dysport у пациентов с CD.В дополнение к тестированию для достижения основных целей исследования будет оцениваться превосходство с точки зрения эффективности Диспорта по сравнению с плацебо.

    Это клиническое исследование было разработано, реализовано и опубликовано в соответствии с Гармонизированными трехсторонними рекомендациями по надлежащей клинической практике (GCP) Международной конференции по гармонизации (ICH) с применимыми местными нормативными актами (включая Европейскую директиву 2001/20 / EC, Федеральный кодекс США). Раздел 21 Регламента и с этическими принципами, изложенными в Хельсинкской декларации.

    Большое количество доказательств демонстрирует безопасность и эффективность Диспорта по нескольким клиническим показаниям. Это исследование было первым применением Dysport NG у людей с CD. Действующее вещество (BTX-A-HAC) в Dysport NG было таким же, как и в продаваемом в настоящее время продукте Dysport, и имело тот же механизм действия. Следовательно, ожидалось, что Dysport NG будет иметь такой же профиль эффективности и безопасности для людей, что и Dysport, с преимуществом устранения потенциального риска передачи инфекционных агентов за счет замены продуктов человеческого и животного происхождения растительными и синтетическими продуктами.Однако из-за смены вспомогательного вещества необходима тщательная оценка безопасности и эффективности Диспорта НГ. Предыдущие клинические исследования показывают, что максимальный эффект от Диспорта и максимальное улучшение при БК наблюдаются примерно через 4 недели после лечения, после чего наблюдается постепенное возвращение к исходному состоянию заболевания. Поэтому контрольный визит на неделе 4 после первого цикла лечения был выбран в качестве основной временной точки. Повторное лечение необходимо для сохранения положительного эффекта и длительного лечения БК. Ранее проведенные долгосрочные исследования демонстрируют сохранение терапевтического эффекта Диспорта после повторных курсов лечения с благоприятным краткосрочным и долгосрочным профилем безопасности и иммуногенности.

    Постмаркетинговое надзорное исследование препарата Диспорт, приготовленного с использованием партии массового активного вещества, полученного на новом предприятии первичного производства в Центре прикладной микробиологии и исследований (CAMR)

    Нам нужна ваша информация, прежде чем вы начнете использовать платформу.Эта информация позволит нам лучше понять, как используется AdisInsight. Он не требует или не заменяет отдельные учетные записи для входа, которые многие из вас используют для сохранения результатов поиска и создания предупреждений по электронной почте. Защита вашей личной информации важна. Вот почему AdisInsight собирает минимальный объем информации, необходимой для включения функциональности, отчетов об использовании и связи с вами с информацией об AdisInsight. Для получения дополнительной информации о том, как мы защищаем и обрабатываем вашу личную информацию, пожалуйста, обратитесь к нашему политика конфиденциальности.

    Пожалуйста, введите ваш официальный адрес электронной почты Адрес электронной почты Страна Выберите CountryAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территории slandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВоссоединениеРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-БартелемиСент-ХеленаСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Мартен (Френк) ч часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Араб ЭмиратыВеликобританияМалые отдаленные острова СШАСоединенные Штаты АмерикиУругвайУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАСан-Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве, Аландские острова. Промышленность Выберите отрасльБиотехнологииКонсалтингГосударствоИнженерия / ПроизводствоФинансы / ИнвестицииГосударственный институт или агентствоHMO / ClinicHospital (общественная) Больница (другое) Больница (университет или преподаватель) LegalMedia / PublishingMedical SchoolНеправительственная организацияМедицинский дом / Помощь в проживанииФармацевтикаЧастный исследовательский кабинет Кабинет врача (индивидуальная группа) Частный исследовательский кабинет Название работы Выберите должность доцент / лекторБизнес-консультантРазвитие бизнеса, лицензирование или передача технологийБизнес / финансовый аналитик или конкурентная разведкаКлинические вопросы / операции по клиническим испытаниямИнженерГлавный академический отдел / факультетДиректор лаборатории / руководитель библиотеки / специалист по информационным технологиям Библиотекарь / Специалист по библиотекам метаданных / открытая наука / Библиотека данных по исследованиям Директор / руководитель библиотекиПрофессиональный медицинский работник / врачДругиеФармацевтический надзор, нормативные вопросы или качествоPhD студент

    Постмаркетинговое исследование Dysport

    Франция

    Госпитальер Сент-Эспри

    Ажен, Франция, 47923

    Госпитальер дю Пэй д’Экс

    Экс-ан-Прованс, Франция, 13616

    Госпитальер

    Франция

    Шамбери, Шамбери , 73011

    Hopital Timone Adultes

    Marseille, France, 13385

    Hopital Central

    Nancy, France, 54035

    Hopital Hotel Dieu

    Нант, Франция, 44093

    Nice

    Nice

    Госпиталь Caremeau

    Ним, Франция, 30029

    Госпиталь Сен-Антионе

    Париж, Франция, 75571

    Госпитальер Центр Пити Сальпетриер

    Париж, Франция, 75651

    Госпиталь Сент-Анн

    74 Париж Центр госпиталя

    74 Париж Lyon Sud

    Pierre Benite, France, 69495

    CHU Charles Nicolle

    Руан, Франция, 76031

    Госпиталь Бельвю

    Сент-Этьен, Франция, 42055

    Госпиталь Гражданский

    Страсбург, Франция, 67091

    Госпиталь Пурпан

    Тулуза, Франция, 31059

    Франция

    Франция

    Франция

    Praxis für Neurologie

    Berlin, Germany, 10178

    Rhein. F.-Wilhelms-Universität

    Bonn, Germany, 53127

    Praxis für Neurologie

    Gießen, Germany, 35390

    Städt. Krankenhaus Martha-Maria

    Halle-Dölau, Германия, 6120

    Neurologische Praxis

    Гамбург, Германия, 20249

    Med. Hochschule

    , Ганновер, Германия, 30625

    Bürgerhospital

    Stuttgart, Germany, 70191

    E.-Karls-Universität

    Tübingen, Германия, 72076

    Schwenning Venning, Германия, Klinikum 7enning

    Российская Федерация

    Алма-Атинский государственный институт последипломного образования

    Алма-Ата, Казахстан, Российская Федерация, 480070

    Реабилитационный центр «Балбулак»;

    Алма-Ата, Казахстан, Российская Федерация

    Центр пластической хирургии «Реконструкция и отдых»;

    Москва, Российская Федерация, 115522

    Институт эстетической медицины «Валлекс-М»

    Москва, Российская Федерация, 117393

    Московская медицинская академия

    Москва, Российская Федерация, 119021

    Научно-исследовательский институт неврологии

    Москва, Российская Федерация, 123367

    Косметологический центр «Алмаз»

    Москва, Российская Федерация, 125367

    Национальный медицинский центр хирургии

    Москва, Российская Федерация, 125367

    Федеральный центр «Детская реабилитология»;

    Москва, Российская Федерация, 142031

    Центр эстетической дерматологии и хирургии РАН

    Москва, Российская Федерация

    Страница статьи: Неврологический журнал

    Fahn S. , Marsden C.D., Calne D.B. Классификация и исследование дистонии. В: Marsden C.D., Fahn S., eds. Двигательные расстройства 2. Лондон: Баттерворт; 1987: 332-58.

    Альбанезе А., Бхатия К., Брессман С.Б. и другие. Феноменология и классификация дистонии: обновленный консенсус. Mov. Разногласия. 2013; 28 (7): 863-73.

    Дефазио Г., Янкович Дж., Гиль Дж. Л., Папапетропулос С. Описательная эпидемиология цервикальной дистонии. Тремор Другой Гиперкинет Мов. 2013; 3. Доступно по адресу: http // tremorjournal.org / article / view / 193

    Фукуда Х., Кусуми М., Накашима К. Эпидемиология первичных очаговых дистоний в западной части префектуры Тоттори в Японии: сравнение с оценкой распространенности в 1993 году. Mov. Разногласия. 2006; 21 (9): 1503-6.

    Батлер А.Г., Даффи П.О., Хоторн М.Р., Барнс М.П. Эпидемиологическое исследование дистонии среди всего населения северо-востока Англии за последние девять лет. Adv. Neurol. 2004; 94: 95-9.

    Стейси М. Эпидемиология, клиника и диагностика цервикальной дистонии. Neurol. Clin. 2008; 26 (Дополнение 1): 23-42.

    Озелиус Л.Дж., Любарр Н., Брессман С.Б. Основные этапы развития дистонии. Mov. Разногласия. 2011; 26 (6): 1106-26.

    Янкович Дж., Цуй Дж., Бержерон С. Распространенность цервикальной дистонии и спастической кривошеи среди населения США в целом. Паркинсонизм Relat. Разногласия. 2007; 13 (7): 411-6.

    Пхукан Дж., Альбанезе А., Гассер Т., Уорнер Т. Первичная дистония и синдромы дистония-плюс: клинические характеристики, диагностика и патогенез.Lancet Neurol. 2011; 10 (12): 1074-85.

    Дусек П., Янкович Дж., Ле В. Нарушение регуляции железа при двигательных расстройствах. Neurobiol. Дис. 2012; 46 (1): 1-18.

    Кайпер Д.Дж., Парра В., Аэртс С., Окун М.С., Клюгер Б.М. Немоторные проявления дистонии: систематический обзор. Mov. Разногласия. 2011; 26 (7): 1206-17.

    Тадич В., Кастен М., Брюггеманн Н., Стиллер С., Хагена Дж., Кляйн С. Повторный визит допа-зависимой дистонии: задержка диагностики, остаточные признаки и немоторные признаки. Arch. Neurol.2012; 17: 1-5.

    Брессман С.Б. Генетика дистонии: обзор. Паркинсонизм Relat. Разногласия. 2007; 13 (Приложение 3): S347-55.

    Паудель Р., Харди Дж., Ревес Т., Холтон Дж. Л., Холден Х. Обзор: генетика и невропатология первичной чистой дистонии. Neuropathol. Прил. Neurobiol. 2012; 38 (6): 520-34.

    Петруччи С., Валенте Э.М. Генетические проблемы в диагностике дистоний. Фронт. Neurol. 2013; 4: 34. DOI: 10.3389 / fneur.2013.00034. eCollection 2013.13.

    Орлова О.Р., Тимербаева С.Л., Хатькова С.Е., Котляров В.В., Коренко Л.А., Залялова З.А. и другие. Очаговые дистонии и их лечение с помощью диспорта (ботулотоксина типа А). Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 2012; 112 (5): 81-9.

    Верле Р.В., Такеда С.Ю., Зонта М.Б., Гимарайнш А.Т., Тейве Х.А. Физические, социальные и эмоциональные аспекты больше всего влияют на качество жизни пациентов с цервикальной дистонией. Arq. Neuropsiquiatr. 2014; 72 (6): 405-10.

    Эскерра М., Compta Y. , Marti M.J. Выявление генетических компонентов, лежащих в основе патофизиологии двигательных расстройств. Прил. Clin. Genet. 2011; 4: 81-92.

    Дефазио Г., Гиганте А.Ф. Экологическая эпидемиология первичной дистонии. Тремор Другой Гиперкинет Мов. 2013; 3. Доступно по адресу: http://tremorjournal.org/article/view/131

    Holmgren G., Ozelius L., Forsgren L. et al. Идиопатическая торсионная дистония с началом у взрослых исключена из области DYT 1 (9q34) в шведской семье. J. Neurol.Нейрохирургия. Психиатрия. 1995; 59 (2): 178-81.

    Калакос Н., Патель В.Д., Готтрон М. и др. Функциональные доказательства причастности новой мутации TOR1A к идиопатической фокальной дистонии с поздним началом. J. Med. Genet. 2010; 47 (9): 646-50.

    Тимербаева С.Л., Иллариошкин С.Н., Абрамичева Н.Ю., Реброва О.Ю. Молекулярно-генетическое исследование первичной очаговой / сегментарной дистонии в России. Отчет 1: Анализ ассоциаций TOR1A. Медицинская генетика. 2012; 11 (10): 24-9.

    Озелиус Л. J., Hewett J.W., Page C.E. et al. Ген с ранним началом торсионной дистонии (DYT1) кодирует АТФ-связывающий белок. Nat. Genet. 1997; 17: 40-8.

    Линь Ю.В., Чанг Х.С., Чжоу Ю.Х. и другие. Мутация DYT1 в когорте тайваньских первичных дистоний. Паркинсонизм Relat. Разногласия. 2006; 12: 15-9.

    Cheng F.B., Wan X.H., Zhang Y., Miao J., Sun Y., Sun Y.B., Feng J.C. Варианты последовательности TOR1A и связь с ранней первичной дистонией у китайской ханьской популяции. Паркинсонизм Relat.Разногласия. 2013; 19 (3): 399-401.

    Фаррер М., Мараганор Д.М., Локхарт П. и др. Гаплотипы гена альфа-синуклеина связаны с болезнью Паркинсона. Гм. Мол. Genet. 2001; 10 (17): 1847-51.

    Чен Ю., Чен К., Бургундер Дж. М. и др. Ассоциация полиморфизма rs1182 гена DYT1 с первичной дистонией в китайской популяции. J. Neurol. Sci. 2012; 323 (1-2): 228-31.

    Брюггеманн Н., Кок Н., Ломанн К. и др. Вариант D216H в гене DYT1: фактор предрасположенности к дистонии в семейных случаях? Неврология.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.