www.kleos.ru

Пластический хирург Сарвар Бакирханов

Тема интимной пластики, наверное, никогда не потеряет своей актуальности. Самоощущение себя, своей сексуальности, красоты, а главное желание быть здоровой и ни в чем не ограничивающей себя женщиной — разве не об этом мечтает каждая представительница прекрасного пола?

Как возможно предотвратить опущение стенок влагалища и органов малого таза? Какие упражнения для тонуса интимных мышц действительно эффективны и безопасны? Когда операция вагинопластики необходима, а когда с ней лучше повременить? Об этом и многом другом мы спросили Сарвара Казимовича Бакирханова, хирурга клиники Mont Blanc, к.м.н.: доктор специализируется на интимной пластике более 22 лет и каждый год помогает тысячам женщин вернуться к счастливой и здоровой жизни.

Корр.: Сарвар Казимович, всегда ли при опущении влагалища необходима операция?

Сарвар Бакирханов: Существует четыре степени опущения влагалища. Первая не требует хирургической коррекции, и ее вполне возможно исправить дома, с помощью специальных упражнений. Начиная со второй можно оперировать, но только если есть жалобы и показания. Многие живут с опущением долго и счастливо: совсем необязательно, что оно будет беспокоить. Пролапс стенок может быть врачебной находкой при плановом осмотре. Если женщину ничего не тревожит, не приносит проблем со здоровьем, а качество половой жизни полностью устраивает, то зачем оперироваться?

Вагинопластика нужна тогда, когда есть реальная проблема. Очень часто причиной для проведения операции становится сексуальная дисгармония: женщина замечает, что интимные отношения уже не приносят удовольствия ни ей, ни мужчине… Конечно, задуматься об операции заставляют и эстетические проблемы, и нарушения мочеиспускания, и, в принципе, физический дискомфорт… Сегодня в силах хирургии практически полностью вернуть то состояние органов малого таза, которое было до родов.

Если саму женщину ничего не беспокоит, а прийти к хирургу ее заставило только недовольство супруга, я могу отказать в операции

Корр.:

Сарвар Бакирханов: Это заблуждение. Кесарево сечение сохраняет мышцы промежности, но не стенки. В последние месяцы беременности плод опускается в малый таз, и под его тяжестью стенки и мышцы влагалища все равно растягиваются. Опущение стенок влагалища абсолютно не исключено. Шанс их возвращения в нормальное положение точно такой же как и у тех, кто рожал естественным путем.

Часто после кесарева сечения у женщины нормально сохраненный вход во влагалище, целые мышцы и не нарушенная эстетика промежности, но наблюдается расширение стенок и эффект «бутылочного горлышка».

Корр.: Как обычно проходит консультация пациенток, которые хотели бы сделать вагинопластику?

Сарвар Бакирханов: На консультации первым делом я определяю жалобы пациентки. Необходимо понять, что ее беспокоит почему она решила обратиться к хирургу? Второй вопрос — это мотивация обращения. Для меня как для хирурга важно понять: вагинопластика — это желание самой женщины или ее любимого человека? Если саму женщину ничего не беспокоит, а прийти к хирургу ее заставило только недовольство супруга, я могу отказать в операции. Если женщина приняла решение о проведении вагинопластики, нужно, чтобы она делала это в первую очередь для себя!

На приеме мы проводим функциональные пробы, осмотр в зеркалах, чтобы определить состояние половой диафрагмы, фасциального каркаса, растянутости стенок. Еще проводится УЗИ малого таза как для оценки состояния мышечных систем, так и для определения расположения органов.

Хирург должен обязательно узнать о планах пациентки на дальнейшую жизнь, роды: от этого во многом зависит возможность проведения операции и, конечно, подбор методики вагинопластики. Такой алгоритм консультации дает мне наиболее полную информацию о том, что нужно именно данной женщине, пришедшей на консультацию (из огромного множества хирургических методик). Соответственно, подбирается индивидуальный метод коррекции.

Корр.: Женщина может рожать после проведения кольпорафии?

Сарвар Бакирханов: Конечно, сначала рекомендуется выполнить план по родам: тогда результат будет действительно долговременным и эффективным! Но если женщину что-то беспокоит на конкретный жизненный момент, и она не хочет ждать, то проводится операция. В 90% случаев, особенно у женщин репродуктивного возраста, мы проводим пластику влагалища (включая третью степень пролапса) только местными тканями, избегая применения синтетических имплантатов.

Если в процессе вагинопластики женщине устанавливается сетчатый имплант, то рожать даже путем кесарева сечения не рекомендуется. Но это очень редкий случай: сегодня мы устанавливаем сетки женщинам старше 65 лет. Установка сетки оправдана тогда, когда к операции есть жесткие медицинские показания: частичное или полное выпадение матки или одной из стенок влагалища, сильный дискомфорт во влагалище, серьезные нарушения мочеиспускания, проблемы со стулом… А главное, когда нет интенсивной половой жизни: в противном случае существует огромный риск образования эрозий, язв над сетчатым имплантатом, в конце концов отторжения имплантата.

Корр.: Проблемы с мочеиспусканием всегда решаются с помощью кольпорафии?

Сарвар Бакирханов: Смотря какие проблемы с мочеиспусканием. Если женщину беспокоит неполное, двухэтапное опорожнение мочевого пузыря при цистоцеле, в процессе операции мы подтягиваем переднюю стенку, укрепляем предпузырную фасцию, и мочевой пузырь возвращается на свое место. Тогда проблема уходит, и женщина больше о ней не вспоминает.

Лазерное омоложение может применяться у нерожавших девушек с конституционально широким влагалищем

Если же проблема в расположении уретры или самом мочевом пузыре, алгоритм действий несколько другой. Большей частью женщины жалуются на две вещи: частые, иногда ложные позывы на мочеиспускание (это более характерно для гиперактивного мочевого пузыря), и большая группа — это недержание мочи. Для определения причины проблем с мочеиспусканием необходимо проведение КУДИ (комплексное уродинамическое исследование). Тогда определяется план лечения: либо медикаментозная терапия при нейрогенном мочевом пузыре, либо установка слинговой системы (петли) при подвижной гипермобильной уретре, что практически навсегда избавляет женщину от стрессового недержания мочи.

Многие женщины при недержании мочи носят урологические прокладки и во многом себя ограничивают, хотя эта проблема уже давно на 100 % решаема 15-ти минутной операцией (скажу больше — процедурой). Это очень благодарная операция, она полностью меняет образ жизни пациентки! Все, в чем женщина отказывала себе (искренний внезапный смех без напряженного сжатия ног, длительные поездки, походы в гости, прыжки, активные занятия спортом), становится возможным.

Корр.: Незначительные проблемы с мочеиспусканием после родов могут быть нормальным явлением, не требующим никакого вмешательства?

Сарвар Бакирханов: Вообще, для рожавшей женщины недержание полного (звенящего) мочевого пузыря при кашле, смехе, упражнениях является вариантом нормы, и, в принципе, необязательно требует лечения, если не мешает нормальной и счастливой жизни. Конечно, в этой ситуации не следует доводить мочевой пузырь до полного состояния, нужно вести дневник мочеиспускания в течение хотя бы 1-2 месяцев. Тогда состояние нормализуется. В Европе это называется «выработать культуру мочеиспускания».

Корр.: Возможно ли каким-то образом предотвратить опущение стенок влагалища после родов? Что сама женщина может сделать для того, чтобы этого не произошло?

Сарвар Бакирханов: Любой женщине, причем неважно, рожала она или нет, нужно в принципе исключить любого вида потуги: они отрицательно влияют на органы малого таза, провоцируя опущение. С потугами может быть связан подъем тяжестей, физически трудная работа или тяжелый спорт. Кстати, так любимые всеми фитнес-инструкторами упражнения с тяжелыми весами (приседания со штангой, гирями, массивными гантелями) очень губительны для женского здоровья: связочный аппарат малого таза при их выполнении растягивается, а потуги делают свое пагубное дело, выдавливая близлежащие органы через влагалище.

Женщина должна также помнить о том, что наполненные близлежащие органы (спереди влагалища расположен мочевой пузырь, а сзади прямая кишка) агрессивны и постоянно давят на стенки, растягивая их. Большие враги женщины — это полный мочевой пузырь и хронические запоры. Все органы брюшной полости, при перечисленных неблагоприятных факторах и, конечно, естественной гравитации постоянно стремятся вниз, «выйти» из влагалища.

Корр.: Упражнения для женских мышц (Кегеля, например) действительно помогают сохранить или возвратить нормальный тонус мышц влагалища?

Сарвар Бакирханов: Эти упражнения действительно очень эффективны для женского здоровья! Причем как в качестве поддерживающей терапии до родов, так как и при начальных стадиях птоза влагалищных стенок. Я долго мониторил тему полезных и эффективных для женщин упражнений и условно разделил их на две группы.

Сегодня в силах хирургии практически полностью вернуть то состояние органов малого таза, которое было до родов

Первая группа — это те упражнения, которая женщина может делать дома, нужен только маленький коврик. Это гимнастика по Атабекову и Юнусову. Упражнения второй группы (Кегеля, «Этажи») женщина может делать в любое время и в любом месте, даже на работе. При условии регулярных занятий, по 10-15 минут в день, все они дают прекрасные результаты. Нужно начинать заниматься как можно раньше после родов: включается так называемая «гормональная химия», направленная на быстрое восстановление. Тогда операция может и не понадобиться! Но, конечно, все индивидуально. Бывает так, что после двух-трех родов каркас идеально возвращается к прежним формам, а бывает так, что уже после первых родов требуется хирургическая коррекция.

Корр.: Если женщину беспокоит опущение, стоит ли ей обратить внимание на тренажеры для влагалища?

Сарвар Бакирханов: Я их не рекомендую. Несмотря на то, что они способствуют тренировке мышц влагалища, они пагубно влияют на основной каркас: тренажер занимает объем и растягивает стенки. Получается, решая одну проблему (тренируя мышцы), можно усугубить другую (растянуть стенки влагалища). Внутривлагалищные мышцы в наружной трети преддверия влагалища легко тренируются упражнениями, о которых я говори; главное, без негативного влияния на объем влагалища и неприятных последствий в виде «бутылочного горлышка». Остальные девайсы являются маркетинговыми уловками, не обоснованными анатомией и физиологией женского организма.

Корр.: Когда эффективна методика лазерного омоложения?

Сарвар Бакирханов: Курс лазерного омоложения хорошо помогает при первой степени опущения стенок влагалища и в целях улучшения структуры самой стенки влагалища после вагинопластики. Лазерное омоложение может применяться у нерожавших девушек с конституционально широким влагалищем: операцию «вагинопластика» в той или иной модификации до родов точно не стоит делать!

В нашей клинике лазерная методика «Беатрис» отлично зарекомендовала себя в период реабилитации после пластики влагалища. Что делает вагинопластика? Она восстанавливает анатомический каркас, структуру влагалища. А лазерное «омоложение» помогает качественно улучшить сами стенки, кровоток, спровоцировать выработку коллагена и микроциркуляцию. Слизистая таким образом обновляется, этим и объясняется эффект омоложения. Лазер выполняется к концу восстановительного периода после вагинопластики, т.е. к моменту начала половой жизни после полного восстановления влагалища.

Корр.:Спасибо, Вам, Сарвар Казимович за освещение такой важной темы как сохранение женского здоровья! Это действительно очень полезные для любой женщины рекомендации.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к Сарвару Казимовичу по телефонам:  +7 (495) 134-12-00  и  8 (800) 234-72-92.

vseoplastike.ru

Пластический хирург Сарвар Бакирханов

На сегодняшний день пластика стенок влагалища (вагинопластика) стала одной из самых популярных хирургических коррекций в сфере интимной хирургии. Операция нацелена на восстановление нормальной архитектуры влагалища, его формы и объема. Появляются все новые методики, увеличивается количество врачей, предлагающих проведение вагинопластики. Однако оправданность некоторых тенденций в сфере интимной пластики и гинекологической косметологии остается под вопросом. Совета о том, как не ошибиться в выборе метода и хирурга по интимной пластике, мы спросили у к.м.н., пластического хирурга медицинского центра Mont Blanc, ведущего специалиста по интимной хирургии, Сарвара Казимовича Бакирханова.

Корр.: Сарвар Казимович, добрый день. Вы имеете богатый опыт (более 20 лет) в проведении интимных операций, в частности, пластики стенок влагалища. По каким причинам женщины чаще всего обращаются к Вам с целью проведения вагинопластики?

Сарвар Бакирханов: За пластикой влагалища по большей части приходят девушки, недовольные своей сексуальной жизнью, которая изменилась после родов. Сравнивая, какие были прекрасные моменты до родов, женщины хотят вернуть былые ощущения в свои интимные отношения. На консультации я обязательно спрашиваю пациентку о мотивации ее обращения, не навеяно ли это супругом. Но практически в 90% случаев женщины говорят, что они делают операцию для себя, для восстановления своих ощущений, и это большая часть моих пациенток.

В 90% случаев женщины говорят, что они делают вагинопластику для себя

Корр.: Пластика стенок влагалища разделяется на переднюю и заднюю кольпорафию. В чем разница между этими операциями?

Сарвар Бакирханов: У каждой из этих операций есть свои определенные задачи. При пластике передней стенки перед хирургом стоит четкая задача — отвоевать место у мочевого пузыря, который за счет растяжения стенок проникает в сторону влагалища. Данное состояние известно как цистоцеле. Мочевой пузырь необходимо поставить обратно. Для этого в ходе операции хирург проводит укрепление передней стенки влагалища.

Соответственно, пластика задней стенки, если говорить о вагинопластике с целью уменьшения объема влагалища, имеет даже большее значение, чем передняя. Иногда одной только задней кольпорафии бывает достаточно, чтобы уменьшить объем влагалища на всем его протяжении.

Корр.: Были ли в Вашей практике случаи, когда женщина, пройдя у Вас через пластику стенок влагалища, родила и пришла к Вам за повторной коррекцией?

Сарвар Бакирханов: Да, у меня были такие пациентки. Повторная пластика стенок влагалища — это очень деликатная операция. Каждый раз, когда женщина впервые идет на операцию, я предупреждаю ее, что лучше всего выполнять коррекцию, когда план по детям уже выполнен. Эту операцию нужно делать один раз и на долгие годы, но если вдруг такое счастье, как материнство, настигло женщину, то операция никаким образом не должна ограничивать ее в этом.

Какие бы изменения не произошли в результате беременности и родов, я уверяю, все это возможно восстановить до нормального дородового состояния!

Корр.: Все чаще клиники пластической хирургии и косметологии предлагают услуги по так называемому уменьшению влагалища филлерами, нитями и различными аппаратными методами. Насколько эти процедуры оправданы, и часто ли такие «тренды» становятся причиной осложнений?

Сарвар Бакирханов: Такие процедуры занимают определенную нишу в гинекологической косметологии. Некоторые из них заслуживают внимания, но все эти малоинвазивные методики дарят временный эффект. Я называю их методиками «курортного романа».

Например, при активной половой жизни эффект от препаратов на основе гиалуроновой кислоты довольно быстро сводится к нулю. А если филлинг влагалища проведен не врачами-гинекологами, а специалистами, которые не имеют достаточных знаний в анатомии влагалища, то это может повлечь за собой серьезные осложнения в виде мочевых или каловых свищей. Такой неосознанный и непрофессиональный подход чреват для женщины проблемами со здоровьем и влечет ряд реконструктивных операций.

Корр.: Как часто к Вам обращаются с просьбой проведения повторных операций после работы других хирургов?

Сарвар Бакирханов: Минувший 2016 год ознаменовался большим количеством «переделок». Например, ко мне все чаще обращаются девушки после так называемой «лазерной лабиопластики». Могу однозначно сказать, что лазерная лабиопластика создана для удобства хирурга! Заживление после лазерной лабиопластики всегда проходит хуже. Тут важно определиться, что мы ставим во главу угла: удобство хирурга или же результат? В нашей клинике есть очень хороший лазерный аппарат, он прекрасно делает рассечения любой ткани, но с целью проведения лабиопластики я к нему никогда не прикоснусь. К сожалению, некоторые пластические хирурги и гинекологи используют лазерную лабиопластику в качестве маркетинговой уловки. И этот рекламный ход уже привел к увеличению числа повторных операций.

Заживление после лазерной лабиопластики всегда проходит хуже

Корр.: Как женщине не прогадать в выборе грамотного пластического хирурга, который проведет операцию без осложнений и необходимости повторных коррекций?

Сарвар Бакирханов: Во-первых, нужно смотреть на работы хирурга. Количество довольных пациентов — очень важный критерий, на который можно уверенно ориентироваться. Во-вторых, следует отдельное внимание обратить на то, насколько часто хирург проводит именно данную операцию. У каждого врача должна быть определенная специализация, свой «конек», операция, которую он делает лучше всех. К сожалению, ради сиюминутной наживы некоторые хирурги берутся за то, чего не умеют. Самое опасное, когда пластические хирурги, не специализирующиеся на интимных операциях, выполняют вагинопластику. Очень часто они нарушают функциональность влагалища, создавая эффект «бутылочного горлышка», который ни пациентке, ни ее партнеру не доставляет сексуального удовольствия. В таком случае повторная операция — это единственный способ, чтобы создать нормальные условия для половой жизни в паре. Поэтому, если для хирурга вагинопластика, лабиопластика или любая другая коррекция — это разовая операция, то стоит задуматься, идти ли к такому врачу.

Корр.: Какой совет Вы бы дали женщинам, которые столкнулись с проблемой опущения стенок влагалища, но находятся в раздумьях — проводить операцию или нет?

Сарвар Бакирханов: Женщина должна решить сама для себя, нужна ли ей помощь хирурга. Жизнь одна и в ней есть не так уж много удовольствий, которые сближают людей и держат их вместе. Отношения между мужчиной и женщиной — это очень тонкая игра, и тут важно не только дарить любовь, но и получать ее. Да, некоторые женщины, столкнувшиеся с проблемой опущения стенок влагалища, иногда закрывают эту тему для себя, но стоит ли это делать при таком высоком уровне технологий и широких возможностях современной хирургии? На этот вопрос женщина должна себе ответить самостоятельно.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к Сарвару Бакирханову по телефонам клиники Mont Blanc: 8 (800) 234-72-92, +7 (495) 782-72-92.

vseoplastike.ru

Пластический хирург Сарвар Бакирханов

Пластика голени (круропластика) — это довольно распространенная на сегодняшний день телоконтурирующая операция. Установка импланта голени обладает рядом серьезных преимуществ перед другими методами контурных коррекций и позволяет добиться отличного эстетического результата. Об особенностях выбора импланта, проведении операции и рекомендациях реабилитационно-восстановительного периода рассказывает Сарвар Казимович Бакирханов, к.м.н., пластический хирург Российско-французской клиники пластической хирургии и косметологии Mont Blanc.

Корр.: Сарвар Казимович, расскажите, пожалуйста, какие существуют показания для проведения круропластики?

Сарвар Бакирханов: Я бы не сказал, что существуют медицинские показания для проведения круропластики. Корректнее говорить о наличии эстетических проблем, которые могут быть связаны с асимметрией голеней или недостаточным развитием икроножных мышц и, как следствие, желанием увеличить их объем с помощью операции.

Имплант не заметен для окружающих и не ощущается пациентом

Корр.: Существуют ведь и другие способы увеличения голени? В чем заключается разница между ними?

Сарвар Бакирханов: Да, сейчас практикуется введение специальных филлеров, однако для воссоздания контура голени целесообразно использовать капсулированную структуру, то есть имплант. Это связано с тем, что натяжение в зоне проведения операции очень высоко. И хотя гели распределяются должным образом в корректируемой области, все равно остается риск миграции введенного вещества. Это может привести к получению отрицательного эстетического результата. Поэтому лучше всего устанавливать «контролируемый», правильно подобранный имплант.

Преимущество круропластики перед другими видами контурных коррекций заключается в том, что если даже пациент получает неудовлетворительный результат или появляются какие-либо осложнения, это решается простым удалением импланта, в отличие от других неконтролируемых наполнителей. Филлеры хоть и рассасываются через определенное время, риск их миграции высок. Поэтому установка имплантов — это наиболее эффективная и обратимая методика коррекции голени.

Корр.: А как проходит процесс установки импланта?

Сарвар Бакирханов: Чтобы результат смотрелся максимально эстетично, имплант устанавливается под фасцию медиальной головки икроножной мышцы. Операция проводится через маленький разрез, при правильной установке имплант никуда не мигрирует. На импланты дается пожизненная гарантия, поэтому они не требуют замены по прошествии времени.

Очень важной частью операции является правильный подбор имплантов. Дело в том, что фасция — это очень тонкая оболочка мышцы, если она не выдержит имплант, то переустановить его будет сложно. В случае, когда, например, разница между объемом икроножных мышц пациента достаточно велика, наиболее оправданной является операция, проводимая в два этапа. Лучше не спешить с установкой сразу большого импланта, а идти постепенно: приблизительно на 4 месяца поставить имплант меньшего объема, скажем, 60 сс, 90 сс, 100 сс, 110 сс, а затем поставить необходимый имплант. Это поможет добиться отличного результата и исключить вероятные риски.

Если операция проходит в два этапа, то во второй раз имплант устанавливается через те же разрезы с иссечением старого рубца. В этом случае ложе предыдущего импланта расширяется, в него устанавливается новый имплант.

Корр.: Как долго длится операция?

Первые 7-10 дней после операции необходимо носить обувь на каблуке высотой 4-5 см

Сарвар Бакирханов: Круропластика — это довольно простая операция, которая длится не более 25-30 минут. Анатомически доступ к фасции очень неглубокий, наиболее деликатной частью операции является формирование ложа под фасцией, что занимает не более 10 минут. После установки протеза хирург накладывает швы. Иногородним пациентам накладывается внутрикожный косметический шов, который нужно обрабатывать зеленкой раз в два-три дня. Пациентам из Москвы может быть наложен как рассасывающийся, так и съемный косметический шов. Конечно, лучше, чтобы раз в три дня пациент приезжал на перевязки под контролем врача. Сначала шов проходит все этапы рубца, а через полгода-год он превращается в тонкую белую полосочку, которая едва заметна в подколенной ямке. В клинике пациент находится не более 1-2 суток.

Корр.: Как определяется величина устанавливаемого импланта?

Сарвар Бакирханов: Чтобы установить правильный размер импланта, лучше всего в ходе операции использовать сайзеры. Сайзеры — это модели имплантов, которые помещаются в ложе и затем извлекаются. С помощью сайзеров удается более точно определить необходимый объем и форму устанавливаемого импланта, что является основной гарантией успеха данной операции. Хочу еще раз подчеркнуть, что при выраженной деформации и асимметрии лучше установить меньший по объему протез, чтобы избежать неприятных последствий. Я всегда предупреждаю пациентов, что мы будем стараться установить нужный по объему имплант, однако если риски будут высоки, то операция будет проводиться в два этапа. Это в интересах самого пациента.

Корр.: Сколько времени пациент находится в клинике и как протекает реабилитационно-восстановительный период после круропластики?

Сарвар Бакирханов: Первые 7-10 дней после операции необходимо носить обувь на каблуке высотой 4-5 см. Это позволит избежать напряжения в прооперированной зоне и самой мышце. Также в течение реабилитационного периода следует носить медицинское компрессионное белье.

Реакцией организма на любое инородное тело является «отгораживание» от него, поэтому при установке импланта организм начинает формирование капсулы, которая постепенно закрывает его. Как только капсула образовалась, иммунитет уже не «видит» этот объект, это значит, что он полностью «прижился» в организме. Для импланта, особенно импланта икроножной мышцы, где зона натяжения очень высока, в качестве дополнительной защиты организм формирует еще одну микрооболочку вокруг самого протеза. Организму нужно просто дать время осуществить все эти процессы (это занимает примерно 1-1,5 месяца), после чего можно будет судить об окончательных результатах операции. Когда отеки спадут, снимаются все ограничения: пациент может вернуться к обычной жизни, в том числе к занятиям спортом.

Корр.: Могут ли возникнуть какие-либо побочные эффекты при установке импланта голени?

Сарвар Бакирханов: Если в ходе операции устанавливается больший по размеру имплант или нарушена фасция мышцы, то появляется вероятность смещения импланта, что требует его удаления с последующей повторной установкой.

Кроме того, как и при любой трансплантации, здесь есть свои риски: возможность отторжения, возникновения нагноений и т.д. Однако если следовать всем рекомендациям врача, этого легко можно избежать. Поэтому следует серьезно относиться к предписаниям хирурга в послеоперационном периоде. Как я уже отмечал, необходимо носить компрессионное белье, обувь на каблуке, кроме того, после операции обычно назначается 7-дневный курс антибиотиков. Все это способствует заживлению раны, формированию капсулы и адаптации импланта.

Корр.: Насколько сильно ощущается наличие импланта?

Сарвар Бакирханов: Хорошо подобранный имплант никак не заметен для окружающих и не ощущается пациентом. После того, как сформируется капсула, имплант становится «частью пациента», то есть пациент перестает ощущать его и спокойно возвращается к обычной жизни.

Корр.: Сарвар Казимович, благодарим за Ваш рассказ. Желаем Вам успехов в Вашей профессиональной деятельности!

Получить консультацию Бакирханова С.К. по вопросам круропластики и другим пластическим операциям вы можете в Клинике «Mont Blanc».

Адрес: г. Москва, м.Сокол, 2й Балтийский пер., дом 6

Запись на консультацию: +7 (495) 782-72-92, +7 (495) 920-72-84, +7 (495) 920-61-50.

vseoplastike.ru

Пластический хирург Сарвар Бакирханов

На первый взгляд операции сферы женской интимной пластики кажутся простыми и понятными, именно поэтому сегодня почти каждая клиника эстетической хирургии, гинекологический кабинет предлагает подобные услуги. А позже это выливается в трагедию, недовольство пациенток и невозможность ведения нормальной половой жизни… О том, какие последствия могут возникнуть и как их избежать, нам рассказал специалист по женской интимной пластике, к.м.н. Бакирханов Сарвар Казимович.

Корр.: Сарвар Казимович, интересная тенденция… раньше, буквально лет 10-15 назад, когда Вы одним из первых занялись данным направлением хирургии, о женской интимной пластике шептались по углам, а сегодня об этом открыто говорят по телевизору, показывая результаты работ. Это хорошо или плохо, по Вашему мнению?

Сегодня женской интимной пластикой занимаются все, кто может держать скальпель в руках

Сарвар Бакирханов: Действительно, даже несколько лет назад такая щепетильная тема как интимная пластика не обсуждалась не то что публично, такими пикантными подробностями не делились даже с подругами. Но «сарафанное радио» коснулось и этой сферы. Разумеется, чем больше информации наши пациенты получают, тем лучше. Появились форумы, на которых активно обсуждаются такого рода операции; врачи, люди делятся своим опытом, без стеснения показывают свои фотографии и гордятся результатами. И это правильно. Ведь данная часть тела является итоговой в отношениях мужчины и женщины. Кроме того, замечена следующая тенденция: если раньше акцент был на эстетической форме, то сейчас он сместился в сторону функциональности. Больше стало пациенток, которые хотят доставлять и получить удовольствие от половой жизни, а не только демонстрировать внешние изменения. Это, в свою очередь, говорит о том, что наше общество социально меняется, что люди хотят жить более качественно, в том числе и в половой сфере, которая, к сожалению, не вечна.

Корр.: Какие специалисты могут заниматься женской интимной пластикой, например, проводить такие популярные операции как кольпорафия (пластика влагалища), лабиопластика (пластика половых губ)?

Сарвар Бакирханов: Честно говоря, сегодня женской интимной пластикой занимаются все, кто может держать скальпель в руках. К примеру, не только гинекологи, но и пластические хирурги. Соответственно, результаты тоже отличаются. Мэтры пластики, состоявшиеся хирурги, заботящиеся о репутации, не рискуют и приглашают специалистов узкого профиля, в том числе вашего покорного слугу. «Универсальные» доктора, молодые хирурги берутся за все и сразу и заинтересованы при этом исключительно в финансовой стороне. В каждой специальности есть свои тонкости, которые необходимо знать, надо учитывать каждую мелочь. Как раз-таки стремление неопытных врачей заполучить как можно больше и приводит к печальным последствиям. Это сказывается не только на их репутации, но и на исходе операции, здоровье пациенток, хотя кто более виноват, если выбор врача — прерогатива только пациента.

Корр.: Если говорить о какой-то статистике, хотя бы даже примерной, насколько увеличилось количество обращений с просьбой переделать то, что сделали?

Сарвар Бакирханов: К сожалению, 2013 год ознаменовался большим количеством всякого рода переделок. По сравнению с прошлым годом число «пострадавших» выросло. И пациентки страдают не только от рук московских докторов, гораздо чаще обращаются из регионов. Женщины приезжают с просьбами переделать, что гораздо сложней, так как часто нужно практически заново перекраивать весь малый таз.

Корр.: И какого рода это переделки? То есть что делают не так?

Сарвар Бакирханов: Иногда это небольшие переделки, а порой встречаются достаточно сложные случаи, при которых вернуть нормальную геометрию наружных и внутренних половых органов можно только в несколько этапов.

Даже в самых тяжелых случаях можно вернуть нормальное расположение органов малого таза

Корр.: К чему может привести некачественная женская интимная пластика? Опишите последствия неправильно или некачественно выполненной женской интимной пластики.

Сарвар Бакирханов: Последствия могут быть самыми разными, начнем с простых. Неоднократно обращались пациентки с частичным или полным отсутствием малых половых губ в результате операции, которые несут в себе важную защитную функцию. Это приводит к тому, что страдает слизистая влагалища, вследствие чего появляются трещины, раздражение и прочие неприятности, а также склонность к воспалению. Еще более худшая ситуация — оголенный клитор, когда пациентка не может надеть даже белье. Здесь необходима переброска лоскута. Зачастую восстановление требует два-три этапа операции.

Если говорить о функциональной пластике, например, такой как уменьшение объема влагалища, то в этих случаях действуют конкретные законы, которые не должны нарушаться. Есть также определенный критерий сужения входа и протяжения влагалища. Отсутствие знания анатомии органов и фиксирующего аппарата малого таза приводят в лучшем случае к отсутствию эффекта, в худшем — к хроническим мочевым или каловым свищам влагалища.

Корр.: Можно ли исправить такого рода последствия?

Сарвар Бакирханов: Как я уже говорил, возможно все. Даже в самых тяжелых случаях можно вернуть нормальное расположение органов малого таза. К счастью, они поддаются реконструкции. Главное в этом деле — довериться опытному доктору, специализирующемуся на данных операциях.

Корр.: Что Вы скажете о применении лазерных технологий в интимной пластике?

Сарвар Бакирханов: Производители разных клинических медицинских лазеров давали мне на апробацию свою продукцию для проведения эффективного «омоложения» влагалища и при использовании пластики малых половых губ.

В первых экспериментах мне сложно было подобрать группу пациенток, кому лазерное омоложение влагалища показано. Дело в том, что при пролапсе, цистоцеле и ректоцеле, опущении стенок влагалища 2-3 степеней лазерные методы неэффективны, их применение приводит к техническим трудностям при проведении реконструктивных операций на органах малого таза. Такой же эффект наблюдался при применении лазера с целью лечения недержания мочи, особенно при стрессовых формах.

Отдельно скажу о так называемой «лазерной лабиопластике». При работе на слизистой оболочке малых половых губ лазер первично вызывает краевой ожог, что затрудняет заживление раны. Так же «запаянные» лазерным лучом сосуды имеют тенденцию выбивать тромбы на 1-2 сутки, образовывать гематомы, требующие срочного врачебного вмешательства. Основываясь на своем опыте, могу с уверенностью сказать, что лазер при проведении пластики малых половых губ помогает врачу сэкономить время операции, а не является эффективным средством для нормального заживления раны и, соответственно, хорошего результата для пациентки.

Корр.: Как женщине не ошибиться в выборе специалиста?

Сарвар Бакирханов: Как и в любом другом случае, связанным с хирургией, опираться следует на результаты работ хирургов. Отзывы клиентов, коллег, фотографии, рекомендации — все это тоже поможет сделать пациентке правильный вывод. Не стоит недооценивать функциональность и требования пациенток к данной зоне на протяжении всей сексуальной жизни женщины.

Интимная хирургия является сугубо приватной и не может стоить дешево

Корр.: Стоит ли обращаться к гинекологам, которые проводят классические операции по поводу гинекологических заболеваний?

Сарвар Бакирханов: Знаете, пластика, к примеру, малых половых губ — это не пересадка сердца. От гинеколога требуется только одно — навыки эстетичного закрытия ран. Но при этом пластикам, время от времени занимающимся интимной хирургией, не хватает знаний анатомии и физиологии, а гинекологам — обычных фундаментальных навыков пластических хирургов. Опять же, некоторые несостоявшиеся пластические хирурги берутся делать, скажем, пластику влагалища, считая, что это пустяковая операция, сводящаяся к сопоставлению тканей, что и приводит к тяжелым последствиям.

Корр.: А если говорить о ценах на операции сферы женской интимной хирургии, какая цена должна вызвать подозрения?

Сарвар Бакирханов: Те, кто хотят набраться опыта для привлечения клиентов, устанавливают иногда смешные, сопоставимые только со стоимостью анализов и анестезии (часто местной), цены. А работа профессионалов всегда ценится и высоко оплачивается. Интимная хирургия является сугубо приватной и не может стоить дешево.

Корр.: А некоторые и вовсе предлагают бесплатные услуги…

Сарвар Бакирханов: С таким, конечно, я не сталкивался. За рубежом, в Европе и США, интимная пластика значительна дороже, и не только за счет того, что конфиденциальна. Интимная пластика — это не придаток гинекологии или пластической хирургии. Это совершенно отдельное направление. Врачи должны этому обучаться. Ведь мы отвечаем за последствия и результат.

Записаться на консультацию к Бакирханову С.К. можно с Пн. по Пят. с 10:00 до 18:00 часов по телефонам: +7 (495) 782-72-92, +7 (495) 920-72-84.

Более подробная информация о хирурге, примеры работ на сайте www.mosplastica.ru

vseoplastike.ru