С образное искривление носовой перегородки – Искривление носовой перегородки: симптомы, лечение

симптомы и виды патологии, диагностика и лечение

Войти

Поиск Найти

  • Главная
  • Здоровье
    • Ангиология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Лечебные диеты
    • Неврология
    • Нетрадиционная медицина
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Проктология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Травматология
    • Урология
    • Фармакология
    • Эндокринология
  • Кулинария
    • Бульоны и супы
    • Горячие блюда
    • Десерты
    • Закуски
    • Консервация
    • Напитки
    • Продукты питания
    • Салаты
  • Красота
    • Женские прически
    • Косметическая продукция
    • Косметология
    • Макияж
    • Массаж и СПА
    • Похудение
    • Спорт и фитнес
    • Уход за волосами
    • Уход за кожей
    • Уход за лицом
    • Уход за ногтями
    • Уход за телом
  • Дом и Быт
    • Бытовая техника
    • Дом и уют
    • Домашние животные
    • Сад и огород
    • Товары для дома
    • Цветоводство
  • Мода и стиль
    • Аксессуары
    • Женская одежда
    • Модные тенденции
    • Мужская одежда
    • Обувь
    • Шоппинг
    • Ювелирные украшения
  • Хобби
    • Бисероплетение
    • Вязание
    • Детские поделки
    • Плетение из резиночек
    • Поделки из бумаги
    • Поделки из газетных трубочек
    • Вышивание
  • Материнство
    • Беременность

sovets.net

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки. Может быть приобретенным (следствие травмы) или врожденным. Искривление носовой перегородки бывает односторонним либо S-образным, закрывающим носовые проходы с двух сторон. На носовой перегородке возможно появление образований, напоминающих гребень или шип.

Искривление носовой перегородки (боковые смещения, шипы, гребни) вызывает различное по степени нарушение носового дыхания, вплоть до полного его прекращения. Это, в свою очередь, значительно повышает склонность к воспалительным и аллергическим заболеваниям органов дыхания, приводит к развитию невротических состояний, головным болям, негативно влияет на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Деформация носовой перегородки может быть следствием травмы носа или неравномерного роста лицевого черепа в детском возрасте. 

Этиология и патогенез. Причину искривления носовой перегородки многие авторы видят в неправильной корреляции между ростом костей лицевого и черепного скелета, вследствие чего носовой перегородке приходится в период своего развития как бы изгибаться в слишком узкой для нее раме. Другие указывают на неравномерный или неправильный рост скелета самой перегородки, происходящий ввиду наличия упомянутых выше зон роста. 

Некоторые доктора считают, что причиной искривления носовой перегородки в громадном большинстве случаев является неодинаковая проходимость обеих половин носа вследствие гипертрофии нижней раковины с одной стороны. Это создает при дыхании разницу в давлении тока воздуха на носовую перегородку и вызывает прогиб ее в суженную сторону, где давление (напор) струи слабее. 

Все эти, как и другие существующие теории происхождения искривления носовой перегородки, нельзя считать убедительными, поскольку не установлено, являются ли отклонения со стороны соседних отделов причиной искривления перегородки, следствием его или совпадением. 

Значительную роль в причине искривления носовой перегородки, несомненно, играют травмы. 

Общеизвестно, что выраженные искривления носовой перегородки встречаются у мужчин гораздо чаще, чем у женщин (по Л.Т. Левину, в 3 раза). Этот факт говорит о значительной роли травмы в этиологии искривления перегородки, так как мужчины, а в особенности мальчики и подростки, гораздо чаще подвергаются травме, чем лица женского пола. 

В редких случаях некоторую роль в искривления носовой перегородки играет слишком развитый зачаток якобсонова органа (в передне-нижнем отделе перегородки). Наиболее частым симптомом при искривлении носовой перегородки является расстройство носового дыхания на одной или обеих сторонах. Это нарушение зависит не только от непосредственного сужения носовых полостей в связи с деформацией, но, как указывает В.И. Воячек, также от неправильного тока воздуха, завихрений и наличия мест пониженного давления. Патологические импульсы, поступающие в связи с этим со стороны рецепторов слизистой носа к центральной нервной системе, вызывают в свою очередь ответную реакцию на вазомоторы носа, ведущую к нарушению правильного кровообращения в слизистой, набуханию раковин и сужению просвета носа. 

Кроме того, как известно из работ А.А. Аткарской, Минна и др., в норме ток воздуха при вдохе по чисто физическим законам идет не по кратчайшему пути по нижнему носовому ходу, а дугообразно, поднимаясь сначала высоко кверху к средней раковине и выше, а затем лишь спускается вниз к хоане. Наоборот, при выдохе ток воздуха идет по нижнему носовому ходу. В силу этого в случае сужения (от искривления перегородки) просвета носа в средних его отделах при свободном нижнем отделе ток воздуха при вдохе должен направиться насильственно по необычному руслу, т.е. по нижнему носовому ходу. Такие же затруднения происходят в случае сужения нижнего носового хода в момент выдоха. Поэтому свободный нижний или средний ход не исключает возможности расстройства носового дыхания. 

Расстройство носового дыхания зависит еще от взаимоотношения искривления носовой перегородки с раковинами. Как известно, при искривлении носовой перегородки мы часто встречаем в широкой половине носа гипертрофию раковин, так называемую компенсаторную гипертрофию, а также гиперплазию решетчатого лабиринта. В некоторых случаях при искривлении носовой перегородки (обычно в ее переднем отделе) при задней риноскопии можно отметить гипертрофию задних концов раковин, главным образом нижних. 

Этими изменениями объясняется тот факт, что при искривлении носовой перегородки в одну сторону больной часто жалуется на затруднение дыхания с обеих сторон, нередко даже более сильное на стороне вогнутости перегородки.

Иногда при искривления носовой перегородки, особенно передних ее отделов, отмечается в силу отрицательного давления присасывание при вдохе соответствующего крыла носа к перегородке, с выключением этой половины носа из акта дыхания. 
Затрудненный доступ струе воздуха к обонятельному отделу носовой полости при искривлении носовой перегородки в верхнем ее отделе приводит к нарушению обонятельной функции. При этом в связи с расстройством кровообращения и трофики обонятельного нерва может наступить нарушение обоняния не только респираторного, но и эссенциального, уже необратимого характера. 

Следует отметить, что нередко искривления носовой перегородки, установленные еще в юности, проявляют себя клинически значительно позже, иногда лишь в пожилом возрасте. Это зависит от присоединения местных заболеваний носа и его придаточных пазух или общих расстройств — нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, легких и пр., из-за которых больному становится труднее преодолеть при дыхании сопротивление суженных носовых ходов. 

Искривления носовой перегородки могут дать повод к развитию рефлекторных неврозов вследствие раздражения окончаний многочисленных нервов, которыми так богато снабжена слизистая оболочка носа. Это особенно относится к гребням и шипам, которые иногда глубоко врезываются в раковины. Раздражения могут вызвать рефлекторные изменения как в самом носу (в виде вазомоторных расстройств, гиперсекреции и т.д.), так и в соседних и отдаленных органах. 

К риногенным рефлекторным расстройствам причисляют бронхиальную астму, спазмы гортани, ряд заболеваний глаза, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, головные боли, эпилепсию, дисменоррею, рефлекторный кашель, чихание и т. д. По нашим наблюдениям, такая связь встречается довольно редко. Все же указанные неврозы при одновременном наличии выраженных деформаций носовой перегородки повышают показания к резекции носовой перегородки или резекции шипов (длительное прекращение бронхиальной астмы после такой операции мы наблюдали только в одном случае). Однако больному не следует давать гарантий в том, что после операции исчезнут все эти неврозы. 

Нарушение вентиляции носа и вторичные риниты в связи с деформацией носовой перегородки могут, правда, в редких случаях, повлечь за собой изменения со стороны евстахиевой трубы и среднего уха, а также нарушения со стороны придаточных пазух и слезопроводящих путей. Практически более важна роль деформаций носовой перегородки в патогенезе острых и хронических синуситов. 

К перечисленным симптомам следует еще прибавить косметические дефекты, наступающие иногда при искривлении перегородки, особенно при вывихе четырехугольного хряща. 

Клиническая картина. Основными симптомами являются затрудненное носовое дыхание, рефлекторное развитие неврозов (вазомоторные риниты, головные боли, энурез и т. д.). Рассмотрим их подробно.

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами: 
1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом — если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что у Вас не может быть искривления носовой перегородки. 
2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания. 
3. Сухость в полости носа. 
4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситов) — гаймориты, этмоидиты, фронтиты. 
5. Одной из причин возникновения этих заболеваний может быть искривление носовой перегородки. При длительном течении хронических синуситов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения слизистой оболочки, т.е. образуются полипы. 
6. Аллергические заболевания. Нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает "неудобство в носу", зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита, гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки. 
7. Изменения формы носа. При травматических искривлениях перегородки носа — вывихах, переломах хряща перегородки — форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния обычно сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно. Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. 

Последствия искривления носовой перегородки достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем. 

Виды искривлений носовой перегородки. 
Искривления носовой перегородки чрезвычайно разнообразны как по своему характеру, так и по локализации. Они встречаются в виде изгибов по сагиттальной и фронтальной плоскостям, в виде различных выступов — гребней и шипов — или как комбинация обеих деформаций. Изгибы носовой перегородки, как и выступы, могут быть двусторонними и суживать одновременно различные отделы обеих половин носа. Большей частью встречаются С-образные изгибы, затем искривления в форме латинской буквы S, захватывающие чаще всего четырехугольный хрящ, реже перпендикулярную пластинку и еще реже сошник. Искривления самых задних отделов носовой перегородки встречаются исключительно редко, а задний край сошника почти всегда сохраняет строгое сагиттальное положение. Также редко изгибы перпендикулярной пластинки доходят близко к своду носа, т.е. к ситовидной пластинке. Искривления носовой перегородки травматической этиологии большей частью характеризуются изгибами с острыми углами. Нередко при травматических деформациях отмечается более или менее резкое смещение переднего края четырехугольного хряща, которое обычно называют вывихом. В некоторых случаях травм происходит соскальзывание нижнего края четырехугольного хряща с сошника и тогда верхний край последнего как бы свободно выдается в полости носа. 
Гребни, как уже было упомянуто, расположены главным образом по верхнему краю, сошника, направляясь наискось спереди назад и снизу вверх далеко вглубь носовой полости. 

Они нередко заканчиваются острым шипом, глубоко врезающимся в среднюю, иногда и нижнюю раковину, обтурируя средние и задние отделы носовой полости и выводные отверстия придаточных пазух. Кроме того, гребни довольно часто располагаются по нижнему краю сошника почти у самого дна носа, но эти выступы обычно занимают только самые передние отделы носа. Иногда гребень спускается в виде навеса. Гребни и шипы большей частью костные, но нередко они содержат также хрящ, который образует главным образом вершину, или латеральную часть выступов. Все эти особенности легко объясняются эмбриональным развитием и дальнейшим формированием носовой перегородки, о котором было сказано выше. 

Нередко на месте гребня носовая перегородка на противоположной стороне образует вогнутость, иногда в виде глубокого острого желобка. 

Следует отметить, что слизистая оболочка на выпуклой стороне изгибов носовой перегородки, в особенности на выступах, обычно бывает истончена и при отсепаровке легко рвется, и, наоборот, с вогнутой стороны она толще и легко отделяется. Слизистая, оболочка также более плотно сращена на месте швов, иногда в области зачатка якобсонова органа на четырехугольном хряще и в местах переломов при травматических деформациях носовой перегородки. 

Диагностика. Деформацию носовой перегородки можно иногда установить уже по внешнему осмотру — на основании сколиоза носа, смещения его кончика или septum mobile. Большей частью, однако, искривления выясняются при риноскопии. Раньше всего бросается в глаза асимметрия носовых полостей, т.е. что одна половина носа, на всем протяжении или в той или иной части, шире другой, на одной стороне хорошо видны носовые раковины, а на другой хуже или совсем не видны. 

Для детального осмотра и для точного определения характера и локализации всех изгибов и выступов носовой перегородки необходимо повторно и тщательно смазывать перегородку и раковины 5% раствором кокаина с адреналином. Только после этого можно себе отдать ясный отчет в конфигурации как самой перегородки, так и боковой стенки носа (раковин, решетчатых клеток и т. д.), что совершенно необходимо для решения вопроса об операции. 

Переднюю риноскопию следует дополнить задней риноскопией, при которой выясняются (правда, очень редкие) изгибы заднего отдела сошника, гипертрофия задних концов раковин, а также наличие гипертрофии слизистой, обычно расположенной симметрично, с обеих сторон заднего отдела сошника. 

Рентгенологическое исследование дает мало ценных дополнительных данных в отношении самих деформаций носовой перегородки. Однако такое исследование необходимо во всех случаях для выяснения состояния придаточных пазух носа. 

Лечение. Хирургическое (подслизистая резекция носового хряща), но только после сформирования у ребенка лицевого скелета. Показания к резекции носовой перегородки. Операция на носовой перегородке показана в случаях, когда существуют определенные, перечисленные выше расстройства, которые с достаточной ясностью можно поставить в причинную связь с имеющимися деформациями носовой перегородки. Сами по себе искривления, случайно обнаруженные, как бы они выражены ни были, обычно не служат показанием к операции. Однако, если имеется выраженная деформация носовой перегородки с умеренным расстройством дыхания в молодом возрасте, то надо учесть, что в дальнейшем, в связи с возрастным ослаблением сердечнососудистой деятельности, тонуса дыхательных мышц и т.д. эти искривления перегородки могут послужить причиной наступления функциональных расстройств. Оперировать же в пожилом возрасте труднее, а операция, рассчитанная на функциональную перестройку сложного дыхательного аппарата и приспособление всего организма к правильному носовому дыханию, может в этом возрасте не дать достаточного эффекта. Поэтому в таких случаях лучше устранить деформацию перегородки в молодости. Следует, по нашему мнению, также оперировать, если у человека молодого возраста имеется полная или почти полная обтурация одной половины носа вследствие искривления носовой перегородки, в то время как больной благодаря свободному дыханию через другую половину носа жалоб не предъявляет. 

В отношении допустимого возраста для резекции перегородки мы вполне согласны с Л.Т. Левиным, производившим эту операцию с успехом как детям, так и взрослым, но, как. справедливо указывает этот автор, у детей и у лиц старше 48-50 лет показания для этой операции должны быть значительно сужены. 

Очень часто при более или менее значительных искривлениях носовой перегородки одновременно имеется гиперплазия нижней или средней раковины (или concha bullosa), или обеих этих раковин на стороне, противоположной искривлению. Нередко именно на этой стороне наиболее сильным оказывается затруднение дыхания. Это можно установить и объективно по величине пятна от пара, осевшего при выдохе, на приставленном к носовым отверстиям холодном шпателе. Если в таких случаях ограничиться только резекцией носовой перегородки, то не получим улучшения проходимости носа не только на стороне, где имеется гипертрофия раковин, но а на стороне искривления, так как гипертрофированные раковины, отдавливая ставшую подвижной после операции перегородку, не позволят ей принять сагиттальное положение, поэтому следует в таких случаях одновременно с резекцией перегородки произвести и конхотомию (или частичную резекцию concha bullosa). Это легче и лучше сделать сразу же после резекции перегородки, если только необычное кровотечение или опасность наступления в дальнейшем синехий, вследствие грубого нарушения целости слизистой оболочка перегородки во время операции, не заставляют отложить конхотомию на другой сеанс (через месяц). 

Нередко при искривлении передних отделов носовой перегородки наблюдается гипертрофия заднего конца нижней: раковины на суженной стороне (это устанавливается при помощи задней риноскопии до резекции перегородки или при передней риноскопии по окончании этой операции). Если эта гипертрофия резко выражена, то лучше тут же ее устранить. 

Если при искривлении носовой перегородки узкая сторона более или менее удовлетворительно проходима для воздуха, а другая сторона обтурирована гипертрофированными раковинами, то лучше произвести сначала только конхотомию. При недостаточном эффекте производят через 2-3 месяца резекцию носовой перегородки. 

Если имеется гипертрофия мягких тканей носовой перегородки, то следует их иссечь ножницами (если они висячие) или (при подушкообразных гипертрофиях) разрушить гальванокаутером, если можно подслизистым путем. Большие технические трудности часто представляет устранение гипертрофии мягких тканей задних отделов сошника. Обычно они становятся доступными лишь после резекции (или мобилизации) носовой перегородки. Разрушение этих тканей гальванокаутером надо производить с чрезвычайной осторожностью, не прижигая одновременно раковин во избежание последующих синехий. Лучше пользоваться для этой цели конхотомами. 

Нередко при искривлении носовой перегородки отмечается асимметрия строения решетчатой кости. На той стороне, где перегородка образует вогнутость, решетчатый лабиринт увеличен в размерах по сравнению с противоположной стороной. 

В таких случаях следует одновременно с операцией на носовой перегородке произвести удаление части соответствующего решетчатого лабиринта, не удаляя по возможности средней раковины, а только поставив ее в более латеральное положение. 

Кроме перечисленных выше показаний к резекции носовой перегородки, это вмешательство приходится также применять как предварительное мероприятие для выполнения других операции или для обеспечения лучших результатов этих операций. 

К таким операциям относится вскрытие лобной пазухи, решетчатых клеток и основной пазухи, операции на слезном мешке и др. 

В редких случаях резекция носовой перегородки производится для того, чтобы иметь возможность проводить ушной катетер для продувания евстахиевой трубы. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

www.evaveda.com

Искривление перегородки носа

Кривая перегородка носа может стать причиной развития серьезных заболеваний. При обнаружении у себя симптомов искривления перегородки носа, следует обратиться к врачу. Возможно, вам потребуется лечение по выравниванию перегородки, что существенно улучшит качество жизни.

Что такое носовая перегородка

Носовая перегородка – тонкая пластина из хряща и костей, которая разделяет носовую полость на левую и правую части. Почти никогда перегородка не бывает идеально вертикальной и ровной. В силу различных причин (главным образом, врожденного характера, а также травм) перегородка носа может отклоняться от своего положения. В тех или иных случаях носовая перегородка может иметь наклоны, различные искривления, а также наросты и иные виды деформаций носа.

Как правило, искривления носовой перегородки возникают во время усиленного роста и развития организма в юношеском возрасте. Примечательно, что искривленная перегородка носа далеко не всегда мешает человеку нормально дышать. А это значит, что данный дефект не всегда подлежит хирургической коррекции по медицинским показаниям. Другое дело – эстетическая сторона. Если кривая перегородка носа является источником психологического дискомфорта (особенно у представительниц прекрасного пола), то ее также можно выровнять с помощью современных методов хирургии.

Из-за осложненного носового дыхания дефект носовой перегородки может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и других органов и систем организма. В этой связи данная патология должна быть вовремя диагностирована. Квалифицированный врач должен оценить риски искривления и при необходимости назначить лечение.

Причины и виды искривления

Существует несколько причин искривления носовой перегородки, которые делятся на три группы: физиологические, травматические и компенсаторные.

Среди физиологических причин искривления носовой перегородки выделяют:

  • Неравномерный рост черепа. Человеческий череп состоит из лицевого и мозгового отделов. Формирование лицевого черепа происходит из верхней и нижней челюстей, а также скуловых и небных костей. Мозговой отдел черепа представлен лобной, височными, теменными, затылочной, клиновидной и решетчатой костями. Если рост лицевого и мозгового отделов черепа происходит неравномерно, то это приводит и к изменению размеров носовой полости. Другими словами, носовая перегородка растет быстрее, чем носовая полость, и чтобы «уместиться» в носовой полости, перегородка начинает изгибаться.
  • Чрезмерное развитие органа Якобсона. Орган Якобсона хорошо развит у рептилий, которые способны улавливать множество химических веществ в воздухе. У человека в ходе эволюции этот орган деградировал, и у современных людей имеется лишь небольшой рудимент (остаток), представленный скоплением нервных окончаний в задней части обонятельной области. У некоторых людей орган Якобсона развит чрезмерно, что ограничивает пространство для носовой перегородки. Из-за существующих ограничений перегородка искривляется.

Что касается травматических причин искривления носовой перегородки, то, согласно медицинской статистике, чаще всего данная причина наблюдается у мальчиков-подростков и у мужчин. Именно среди этой категории населения травмы носа наиболее распространены. При ударе носовые кости начинают смещаться, вследствие чего носовая перегородка искривляется. Поскольку носовая перегородка очень чувствительна к внешним воздействиям, то даже незначительные травмы способны привести к ее деформации. Сильнее всего искривление заметно, если после перелома сращение костей произошло неправильно. 

К компенсаторным причинам развития искривления носовой перегородки относятся:

  • Гипертрофия одной из частей носовой полости. При чрезмерном развитии одной из носовых раковин оказывается давление на носовую перегородку, что приводит к ее смещению.
  • Полипы и новообразования в носовой полости. Если подобные новообразования имеют слишком большие размеры, то они нарушают носовое дыхание. Постепенно происходит и деформация носовой перегородки, поскольку одна из частей носовой полости пытается компенсировать данное состояние.
  • Постоянная заложенность носа. Если одна половина носа постоянно заложена, то вторая половина пытается работать «за двоих». Это приводит к увеличению работающей полости, а значит – и к искривлению перегородки.

Связанные симптомы:

Что касается видов искривлений носовой перегородки, то выделяют следующие разновидности:

  • собственно искривление перегородки;
  • искривление по типу гребень;
  • шип;
  • комплексное искривление, сочетающее в себе несколько видов деформаций.

Искривление носовой перегородки может иметь следующие особенности:

  • искривление в вертикальной или горизонтальной плоскости;
  • искривление в передней или задней части носовой перегородки;
  • одностороннее или двустороннее искривление;
  • искривление с захватом хрящевой части  перегородки;
  • S-образное или С-образное искривление;
  • другие виды искривлений (встречаются достаточно редко). 

Симптомы при искривленной носовой перегородке

Поскольку носовая перегородка в той или иной степени искривлена у большинства людей, то небольшие дефекты этой анатомической структуры не приводят ни к каким патологическим изменениям. При выраженных искривлениях начинают проявляться симптомы, среди которых:

  • Нарушение носового дыхания. Это наиболее частый симптом при кривой перегородке носа. Проблемы с дыханием могут носить односторонний или двусторонний характер (когда человеку сложно дышать обеими ноздрями). В зависимости от того, насколько сильно перекрыт носовой ход, нарушение дыхания может быть полным или частичным. В большинстве случаев нарушение дыхания возникает из-за травм, когда часть кости смещается, перекрывая ход воздуха в носовой полости.
  • Шумное дыхание и храп. Из-за искривленной перегородки носа во время сна у человека отмечается шумное дыхание и храп. Примечательно, что этот симптом отмечается как у мужчин, так и у женщин и даже детей.
  • Хронический насморк. Нередко искривленная перегородка носа приводит к развитию хронического насморка. В тяжелых случаях возможно развитие воспаления гайморовых и фронтальных пазух. При искривленной перегородке носа гнойное содержимое и слизь плохо эвакуируются из носовой полости и гайморовых пазух. Так возникает застой, способствующий присоединению вторичной инфекции и развитию серьезных хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Болезни ушей. Поскольку человек с искривленной перегородкой носа подвержен хронической инфекции, то на этом фоне возможно развитие отита среднего уха.
  • Повышенная сухость слизистых оболочек. В силу этих обстоятельств слизистая оболочка часто подвергается раздражениям, из-за чего больной часто чихает.
  • Полипы. При длительном искривлении перегородки в носовой полости могут образоваться полипы. Эти новообразования могут быть одиночными или множественными. В свою очередь наличие полипов в носовой полости существенно усложняет состояние больного с искривленной перегородкой носа.

Примечательно, что вышеописанные симптомы не обязательно отмечаются все сразу. Чаще всего больного беспокоит лишь осложненное дыхание и хронический насморк. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Кривая перегородка носа: особенности диагностики

Диагностика искривленной перегородки носа не представляет никакой сложности. Заподозрить патологию можно исходя из характерных жалоб пациента. Затем врач отправляет пациента на дальнейшие исследования.

Для выявления проблемы часто достаточно лишь визуального осмотра. После осмотра врач может провести пальпацию носа для выявления возможных дефектов хрящей и ноздрей.

Инструментальная диагностика при искривлении носовой перегородки сводится к проведению передней риноскопии. Этого достаточно для выявления патологии и оценки степени кривизны различных анатомических структур носовой полости.

Связанные болезни:

Последствия искривленной перегородки носа

Последствия кривой перегородки носа проявляются не сразу. Если врач не выявил заметных нарушений дыхания и иных серьезных дефектов, то лечение, как правило, не требуется.

Если же искривление перегородки носа сопровождается недомоганием, осложненным дыханием и иными проблемами, то лечение обязательно. В противном случае у больного возможно развитие кислородной недостаточности. Например, при физической нагрузке быстро будет возникать одышка. Даже чтение вслух или длительный разговор будут даваться такому человеку сложно.

У детей искривленная перегородка носа чревата развитием следующих осложнений:

  • Нарушение развития мозга и умственная отсталость из-за хронической кислородной недостаточности.
  • Отсталость в развитии (умственном и физическом).
  • Другие признаки кислородного голодания – одутловатость и бледность лица и хриплое дыхание. Из-за сложностей с носовым дыханием, ребенок вынужден дышать ртом.
  • Инфекционные заболевания. При постоянном дыхании ртом в ротовую полость попадают патогенные микроорганизмы, что способствует развитию острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, аллергий, гайморитов и отитов.
  • Системные заболевания и болезни внутренних органов. При частых инфекциях существует повышенная вероятность развития ревматических заболеваний суставов и сердца. При инфицировании гемолитическим стрептококком в организме вырабатываются антитела, которые могут поражать ткани суставов и сердца, способствуя развитию ревматоидного артрита и эндокардита. Частые инфекции существенно подрывают состояние иммунной системы организма, из-за чего ребенок болеет чаще.

Кривая перегородка носа: что делать

Если вы замечаете за собой симптомы искривленной перегородки носа (главным образом, осложненное дыхание и заложенность носа), то следует обратиться к врачу. Возможно, истинная причина не в кривой перегородке носа, это обязательно нужно выяснить.

Если искривление носовой перегородки незначительное и не оказывает никакого влияние на состояние здоровья, то лечения не требуется. Если человек испытывает психологический дискомфорт из-за своего внешнего вида, то необходима консультация. Возможно проведение операции по выравниванию перегородки и улучшению эстетического вида носа.

Методы лечения искривленной перегородки носа

В настоящее время кривая перегородка носа лечится двумя основными методами: хирургическое или лазерное выравнивание.

Лазерное лечение проводится только в том случае, когда дефекты обнаруживаются только в хрящевой ткани, а не в костной. Под действием лазера хрящ становится мягким, и ему придают нужную форму.

Что касается хирургического лечения, то оно бывает двух видов: эндоскопическим и общим.

При эндоскопической операции применяется гибкий эндоскоп, снабженный источником света и миниатюрной видеокамерой. При такой операции врач не делает никаких внешних разрезов, а операция проводится через ноздри. Больного выписывают уже на следующий день. Примерно через неделю проходит отек слизистых оболочек носа, после чего полностью восстанавливается носовое дыхание. Такая операция называется септопластикой.

Выравнивание носовой перегородки при септопластике

Если речь идет о полной реконструкции носа с выравниванием перегородки, то такая операция проводится под общим наркозом. Это достаточно сложная операция, требующая от врача высокого мастерства. После операции наступает не менее важный период реабилитации. В некоторых случаях пациенту требуется проведение повторного оперативного вмешательства.

Кривая перегородка носа: осложнения

Наиболее опасно искривление перегородки носа, возникшее в результате травмы. В таких случаях часто возникает обильное носовое кровотечение, которое достаточно сложно остановить. Серьезная опасность и в том, что осколки костей при ударе могут проникнуть в дыхательные пути или даже кровяное русло. Если пострадавшему никто не оказывает первой помощи, то он может захлебнуться собственной кровью.

Затрудненное дыхание при кривой перегородке носа оказывает дополнительную нагрузку на сердце и органы дыхания. Из-за нехватки воздуха возможны частые головные боли, нарушение сна, раздражительность и ухудшение качество жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Клиническая анатомия носа

Синусит: что это и как лечить

Лечим гайморит дома?

www.likar.info

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о