Наркоз при ринопластике | Александр Маркушин пластический хирург

Выполняя ринопластику, важно, чтобы хирургическое вмешательство прошло максимально безболезненно.

Центр ринопластики доктора Александра Маркушина  использует только современные, отлично зарекомендовавшие себя методы анестезии.

Пластический хирург, планирующий операцию, после внимательного смотра, получения результатов лабораторных исследований, выбора методики, и врач-анестезиолог определяют, какой вид анестезии будет использоваться при ринопластике.

Важно!!!

Способ анестезии для конкретной операции выбирает лечащий врач и врач-анестезиолог, подробно ознакомившись с результатами анализов, наличием хронических заболеваний или возможных аллергических реакций.

Типы наркоза, используемые при ринопластике

В зависимости от сложности предстоящей операции, индивидуальных особенностей организма пациента выбирается вид наркоза.

Всего используется три основные методики обезболивания при операциях на носу.

1. Эндотрахеальный наркоз.
2. Местная анестезия.
3. Внутривенный способ обезболивания.

Каждая методика имеет свои сильные и слабые стороны, что позволяет комбинировать их при возникновении экстренных случаев с другими типами наркозов.

Местный наркоз при ринопластике

Методика применяется при небольших операциях, призванных слегка подправить рельеф или форму носа. Кроме того, она всегда используется, как дополнение при общем наркозе, а также самостоятельно, если есть медицинские противопоказания на общую анестезию.

Коррекция кончика носа, удаление или выравнивание горбинки можно выполнить под местной анестезией.

Ткани, подвергающиеся воздействию хирурга, инфильтрируются местными анестетиками. 

Глубокая инфильтрация блокирует прохождение сигналов по нервным волокнам, делая операцию безболезненной. 

При этом никаких ограничений для тактильных или температурных импульсов нет.

Важно помнить!!!

Используются в основном уколы лидокаина, маркаина или ксилокаина. Перед этим может быть выполнена проба на аллергическую реакцию, чтобы убедится в отсутствии аллергии на используемые медикаменты. В противном случае может случиться анафилактический шок.

При следующих противопоказаниях местный наркоз использовать запрещается:

• повышенная психомоторная возбудимость пациента;
• негативная реакция организма на использование местного препарата;
• любые типы расстройства психики;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы в период обострения.

Для некоторых пациентов использование местной анестезии недопустимо, поскольку ему тяжело смотреть, как врач разрезает ткани лица во время операции. Даже психически устойчивому человеку тяжело сохранять спокойствие не двигаясь, когда он наблюдает, как режется его нос. Поэтому в общепринятой практике вводится небольшое количество успокаивающих средств, при ринопластике под местным наркозом.

Общий наркоз во время операции на носе

Пластический хирург и врач анестезиолог выбирают общую анестезию при сложной, многоплановой операции или исправлении серьезных дефектов полученных в ДТП, во время спортивных соревнований, при ожогах большой поверхности лица и др. Метод хорош тем, что пациент во время наркоза находится без сознания, не ощущает никакой боли.

Перед подобными операциями обязательно нужна консультация опытного анестезиолога, чтобы не возникло проблем во время  работы хирурга и после выхода из наркоза. Пациент должен точно следовать всем рекомендациям врача, чтобы ринопластика прошла идеально.

Премедикация

Погружение в анестезию для некоторых людей страшнее самой операции. Чтобы помочь такому пациенту за полчаса перед ринопластикой может быть внутривенно введены успокаивающие средства, антигистаминные препараты, транквилизатор. Дозировка, время назначается врачом-анестезиологом.

Пациент должен строго следовать полученным инструкциям. Здесь важно соблюсти точные пропорции с учетом массы тела, индивидуальных особенностей организма. Препараты не только успокоят, они снизят секреторную функцию биологических жидкостей железами. При операции на носу это очень важно.

Предоперационное питание

Специальная диета подготовит организм к предстоящему стрессу. Лучше всего если полноценное питание будет за сутки до ринопластики, а за шесть-восемь часов можно немного перекусить. Пользоваться напитками можно за 6 часов до операции.

При общем наркозе это важная мера предосторожности, поскольку рвотные спазмы могут забросить в легкие остатки пищи. Пациент, находящийся под действием общей анестезии, не может контролировать внутренние процессы, поскольку мышцы расслаблены, а сфинктеры не способны задерживать перемещение соков из желудка и кишечника. Попадание соляной кислоты из желудка в легкие может привести к летальному исходу. Поэтому точное соблюдение правил питания перед операцией — важная часть подготовки пациента.

Внутривенный наркоз при ринопластике

Препараты водятся в вену, чтобы быстро блокировать работу участков мозга, отвечающих за восприятие болевых импульсов. Расчет необходимого количества препарата выполняется только высококвалифицированным анестезиологом, учитывающим концентрацию лекарства, исходя из веса пациента.

Главное достоинство внутривенной анестезии — мгновенное действие лекарств. При этом пластический хирург должен помнить, что действие наркоза строго ограниченно по времени. Необходимо внимательно следить за тем, как меняется чувствительность, чтобы в случае надобности ввести еще одну дозу.

Пациент во время всей операции и после неё находится в клинике под круглосуточным наблюдением врача-анестезиолога, готового оказать помощь в случае возникновения любых состояний, угрожающих жизни и здоровью пациента.

Эндотрахеальный наркоз при ринопластике

Сложная анестезия с пролонгированным действием идеально подходит для сложных, длительных операций.

• На первом этапе пациенту водятся внутривенно специальные препараты.
• Затем он интубируется (вводится в трахею специальная трубка), чтобы обеспечить бесперебойное поступление необходимого количества воздуха.

Процедура сама по себе напоминает сложную операцию, поэтому выполняется только квалифицированным прошедшим специальную подготовку персоналом. 

Из главных плюсов подобного метода анестезии можно указать:

•  возможность свободного поступления кислорода в легкие, необходимого для нормального функционирования организма;
• попадание лекарства точно в трахею позволяет максимально точно подобрать необходимую дозу;
• можно точно поддерживать максимально допустимый уровень кислорода в крови, чтобы избежать легочной или сердечной недостаточности;
• желудочный сок точно не попадет в ткани легких;
• полностью обездвиженный, находящийся без сознания пациент дает возможность пластическому хирургу без опасений производить любые манипуляции.

Данная методика обезболивания идеально подходит при проведении ринопластических операций. Состояние пациента постоянно находится под контролем. В случае необходимости можно сразу принимать экстренные меры. 

При этом есть ряд противопоказаний, при которых эндотрахеальным наркозом не пользуются.

• Хронические болезни легких, бронхов или туберкулез в любой форме.
• Геморрагинический диатез.
• Острые воспалительные процессы в легких или бронхах.

Важно!!!

Наличие любых новообразований на ткани мягкого неба или возле корня языка требует применения трахеостомы, чтобы избежать возможных патологий.

С какими осложнениями можно столкнуться после наркоза

Независимо от выбранного метода анестезии организм каждого человека индивидуально реагирует на вмешательство в его работу. Поэтому следует быть готовым к небольшим осложнениям, чтобы сразу устранить негативные последствия.

Возможными осложнениями являются:

• Резкое падение температуры тела.
• При неправильно выбранной дозе лекарства возможны перебои в работе сердца.
• При забросе содержимого желудка в легкие необходимо немедленно начинать реанимационные действия.
• Начало обильной рвоты, спровоцированной действием медикаментов.
• Поражение периферических нервных окончаний.
• Травма мягких тканей дыхательных путей при интубации.

Врач мгновенно реагирует на любые негативные последствия наркоза, поэтому опасность серьезных осложнений минимальная.

Доктор Александр Александрович Маркушин провел тысячи операций разной сложности с неизменно высоким результатом.

Современная медицина дает практически сто процентные гарантии того, что никаких отрицательных последствий на организм после анестезии не будет.

Чаще всего ходящие в народе мифы рождены байками, пришедшими из прошлого века, когда средства обезболивания были не такими совершенными. 

Выполнив все предписания врача по подготовке к операции, можно не беспокоиться, что возникнут серьезные трудности с выходом из наркоза. На каждой операции обязательно присутствует квалифицированный врач-анестезиолог, чтобы при необходимости мгновенно корректировать работу. 

Индивидуальная работа с каждым пациентом исключает даже минимальную опасность.

Ринопластика / Пластика носа — «Плюсы и минусы+рекомендации какой наркоз и метод ринопластики выбрать»

История почему я решилась на это:

Поскольку я очень критично отношусь даже к самой мелочи во внешности, насчет ринопластики я даже не раздумывала, поскольку свою форму носа не считала идеальной после серьезного перелома, который очень сильно испортил его. Никакого страха перед операцией не было, сдала анализы, результаты были положительные и спустя несколько дней легла на операционный стол и сразу же заснула под воздействием наркоза.

Но предупреждаю сразу, мой отзыв очень неприятный, поскольку я буду подробно описывать свои ощущения и через что пришлось пройти, чтобы иметь красивый носик! Так что, если вы впечатлительны, возможно лучше не читать, если же вы настроены тоже делать ринопластику, обязательно прочтите, чтобы знать к чему над быть готовым.

Какой наркоз лучше выбрать:

Первая операция была сделана под общим наркозом. Проснувшись после операции, я чувствовала себя просто ужасно после наркоза и несколько дней приходила в себя. Не хочется даже вспоминать свои ощущения, насколько я измучилась… К сожалению, ко всему этому нос получился не очень удачным и спустя некоторое время пришлось переделывать.

НО! Это вовсе не означает, что ваша операция пройдет также. Это особенности каждого организма, кто-то может через несколько часов после операции уже вставать и ходить!

Вторую операцию я делала уже под местным наркозом. Сам процесс был достаточно неприятным и страшным, несмотря на то, что мне ввели около 6-7 уколов обезболивающего прямо в хрящи (что уже было до такой степени больно, что текли слезы), сама операция тоже чувствовалась. То есть, я чувствовала все: как режут хрящи, сам нос, как шьют и иголка проходит сквозь нос, как его пилят, как бьют по кости и ломают специальным молотком и тд. Ощущения были жутко неприятные, я считала каждую минуту окончания операции, несмотря на то, что под воздействием обезболивающего самой боли не чувствовала (только ощущения как это все происходит). Скажу даже более, после того, что вытерпела, уже даже рожать стало не страшно))

Уверена, что многие, после моего описания выбрали бы общий наркоз. Но хочу дать совет: если кто-то также тяжело отходит от общего наркоза как и я, то лучше вытерпеть под местным, несмотря на жутко неприятные ощущения, после самой операции я чувствовала себя очень бодро и меньше вреда нанесла организму.

Какой способ операции лучше?

Очень много споров идет по этому поводу среди пластических хирургов и их пациентов. Кто-то говорит, что надо делать открытым способом, так как перед врачом виден весь нос и все что внутри, кто-то говорит, что закрытым, так как не каждый сможет изнутри оперировать, тоесть это говорит о проффесионализме врача.

Что касается меня, то первую операцию я делала открытым способом (когда разрез делается на коллумеле), вторую закрытым (когда разрезы делаются изнутри). Закрытый способ считается лучше, так как не остается видимых шрамов (хотя мой шрам после 1 операции сейчас вообще не виден) и заживает быстрее, и я сама бы посоветовала делать закрытую, но намного важнее выбрать хорошего врача, а каким методом он будет делать не так важно.

Плюсы и минусы:

Что же касается плюсов и минусов, то безусловно я ничуть не жалею, что сделала ринопластику, так как она действительно поменяла внешность в лучшую сторону и всем, кто недоволен своим носом тоже советую это сделать. Тот кто дочитал мой отзыв до конца может и ужаснется, но я очень рада, что сделала.Я стала увереннее, красивее с новым носом.

Но есть конечно и минусы, могут быть различные последствия, осложнения или есть вероятность неудачной операции (как в моем первом случае) из-за чего могут возникнуть даже психические проблемы, стресс. Но тем не менее, если вас не устраивает форма носа, советую ничего не бояться и пойти на этот шаг, это того стоит!)

под какой анестезией выполняется операция?

ТЕГИ

14.01.2020

Подскажите, а какой наркоз при ринопластике? Газ же не вводят, как при лапароскопии? И если нет желчного пузыря — не является ли это противопоказанием к операции? И не нашла, сколько стоит перегородку носа выровнять и уменьшить? И вы на консультации делаете фоторобот или как это называется, какой нос будет после операции?

Читать ответ

25.11.2019

Здравствуйте, Александр Викторович. Ранее приезжала к вам на консультацию по глазам, сейчас планирую делать ринопластику, но есть одно НО! Мне нельзя эндотрахеальный наркоз (короткий надгортанник), можно ли сделать мой нос частями: кончик, крылья под местной анестезией? Естественно, приеду к вам на консультацию снова. И делается ли в вашей клинике ринопластика под местными видами анестезий? Возможно, в исключительных случаях, под седацией?

Читать ответ

19.08.2018

Все включено, а что конкретно включено? И у вас возможен кредит или только оплата за операцию наличными? И у меня еще бронхиальная астма и аллергический ринит, можно ли мне делать риносептопластику? Наркоз никак не повлияет на мое здоровье? Делаете ли под местным наркозом операцию?

Читать ответ

19.08.2018

Здравствуйте. У вас все операции проходят под общим наркозом? Что включено у вас в риносептопластику? У меня искривление носовой перегородки, горбинку убрать и нос поменьше сделать. Сколько будет это стоить?

Читать ответ

09.08.2018

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли сделать уменьшение крыльев носа под местной анестезией? И возможно потом в этот день уехать домой (я из Беларуси), или нужно остаться в клинике? И ещё, скажите, пожалуйста, я пока точно не знаю своё свободное время осенью, если всё нормально, планирую на октябрь или ноябрь, сколько по времени ждать консультацию и через какое время после неё назначают операцию? Спасибо большое.

Читать ответ

24.01.2018

Добрый день. Хотела бы спросить, можно ли как-то нос уменьшить? Можно не убирать горбинку. Лишь бы не был таким большим. Уже устала маскировать. Спасибо за ответ! Это тоже под наркозом операция? И длительность операции?

Читать ответ

18.08.2017

Добрый вечер! Очень впечатлили Ваши работы! Хотела бы у Вас проконсультироваться насчет ринопластики. Меня не устраивает мой кончик носа, слишком широкий. Возможно ли исправить под местным наркозом? И хотелось бы к Вам попасть на консультацию и узнать цену. Спасибо за ответ!

Читать ответ

19.03.2017

Здравствуйте. Мне 21 год. У меня врожденная (она не растет) арахноидальная киста в лобно-височной части головного мозга. Можно ли мне делать ринопластику? Не повлияет ли наркоз негативно на головной мозг?

Читать ответ

28.02.2017

Здравствуйте, Александр Викторович. Ответьте, пожалуйста, делаете ли вы риносептопластику под местной анестезией, допустим с седацией или без неё совсем?

Читать ответ

11.02.2017

Добрый день! Хотела бы сделать риносептопластику. В декабре 2016 года заболела коклюшем, диагностировали поздно, были осложнения бронхит, трахеит, ларингит. Сейчас здорова, но остался приступообразный кашель (редкий, но сильный), лечащий врач сказал, что он может проходить до полугода.      Читать полностью

Читать ответ

30.11.2016

Здравствуйте! Хотела бы сделать операцию на кончик носа, под местной анестезией делается операция?

Читать ответ

20.11.2016

Здравствуйте, Александр Викторович! Восхищаюсь вашими работами. В первую очередь хочу приехать к вам на ринопластику. Мне никогда не делали общий наркоз, и начитавшись в интернете всяких страшилок, у меня возник вопрос, какие меры нужно принять, чтобы не возникло экстренной ситуации?      Читать полностью

Читать ответ

06.02.2016

Здравствуйте, проводите ли Вы ринопластику под местной анестезией?

Читать ответ

30.12.2015

Здравствуйте. Хотела бы уточнить несколько нюансов. Что входит в стоимость ринопластики? Анестезия, пребывание в стационаре, питание?
Делаются ли отдельно выпрямление перегородки, к примеру, с уменьшением крыльев носа? И сколько это стоит?

Читать ответ

29.12.2015

Здравствуйте! Сколько будет стоить операция риносептопластика? В стоимость на сайте уже включена стоимость нахождения в клинике? Сколько часов наркоза потребуется?

Читать ответ

08.10.2015

Здравствуйте, скажите пожалуйста, ринопластика по уменьшению (сужению) проводится под общим или местным наркозом? И какой период полной реабилитации? Спасибо.

Читать ответ

16.09.2015

Здравствуйте. Можно ли мне делать ринопластику, если у меня хронический фарингит, часто болит горло? Ведь наркоз будет с трубкой, и дышать придется сутки ртом.

Читать ответ

06.08.2015

Здравствуйте. Можно ли сдать анализы для проведения ринопластики именно в вашей клинике? Также интересует насколько безопасно делать наркоз, ведь бывает же аллергия. Можно ли это проверить заранее?

Читать ответ

13.06.2015

Уважаемый Александр, добрый день!
Есть мнение, что любые операции не рекомендуется делать летом из-за жары, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу того, когда действительно лучше будет сделать ринопластику с минимальным риском осложнений — летом или осенью?      Читать полностью

Читать ответ

09.04.2015

Здравствуйте, Александр Викторович. Я из Беларуси. Была у вас на консультации в феврале по поводу ринопластики. Решилась на операцию, буду делать в июне. Долго искала своего хирурга, если бы не нашла вас, наверное, так бы и не решилась. Есть несколько вопросов. Скажите, пожалуйста, мне нужно повторно приходить на консультацию или записываться сразу на операцию?      Читать полностью

Читать ответ

04.04.2015

Здравствуйте, Александр Викторович. Что мне делать, если я хочу сделать ринопластику, но боюсь общего наркоза и осложнений после операции? Насколько это все безопасно? Собираюсь делать операцию через пару месяцев в вашей клинике, вам полностью доверяю. У меня будет ринопластика с удалением горбинки.

Читать ответ

08.02.2015

Здравствуйте, Александр Викторович. Хочу сделать ринопластику. Я слышала, что наркоз вызывает угнетение дыхания. Какие действия применяют, чтобы этого не произошло? Какой вид наркоза вы используете? Пациент во время проведения ринопластики дышит самостоятельно или ему вводят трубку?

Читать ответ

21.11.2014

Здравствуйте! Мне 27 лет, я из Беларуси. Хотела бы сделать ринопластику: убрать горбинку, сузить кончик носа и чуть-чуть приподнять. Но я до ужаса боюсь общего наркоза. Мне его никогда не делали. Есть ли какие-нибудь альтернативы в моем случае, чтобы, может, хоть как-то быть в полудреме или еще как-нибудь?

Читать ответ

21.03.2014

Еще вопрос. Шлифовка горбинки делается под каким наркозом? Нужен ли гипс и на какой срок? Горбинка большая, хотелось бы ее немного уменьшить.

Читать ответ

28.11.2013

Доктор, здравствуйте! Какие импланты в нос Вы используйте (натуральные или синтетические)? Можно ли делать такую операцию под местной анестезией? И как проходит реабилитация после такой операции?

Читать ответ

21.10.2013

Добрый день, меня устраивает мой нос, а кончик нет. Хотела его уменьшить. Можно сделать под местным наркозом? Как это делается?

Читать ответ

30.04.2013

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, шлифовку горбинки и коррекцию кончика носа можно делать посредством TIVA анестезии? Заранее благодарна за ответ.

Читать ответ

28.09.2012

Сколько длится операция по изменению формы носа и какой вид обезболивания применяется?

Читать ответ

18.07.2012

Добрый день, хотела спросить у вас — возможно ли по местным наркозом убрать маленькую горбинку на спинке носа (именно на хрящике)? Возможно это можно сделать лазером?     Читать вопрос полностью

Читать ответ

28.04.2012

Здравствуйте, доктор. Мне сказали делать ринопластику и септопластику носа. Операция занимает 2 часа? И еще: этот наркоз дается в два раза больше, чем просто на ринопластику, да? Так как у меня два в одном.

Читать ответ

04.04.2011

Здравствуйте!
При коррекции крыльев носа используется общий наркоз или возможна местная анестезия? Как долго длится операция и какие анализы требуются?     Читать вопрос полностью

Читать ответ

#планирование для иногородних   #операция после родов   #еще кормлю ребенка   #мужчинам   #моделирование результата   #противопоказания   #возраст   #безопасность   #аллергия   #подготовка к операции   #лечение зубов   #брекеты   #обследование   #прием медикаментов   #месячные   #анестезия   #объем и вид операции   #рино- или риносепто-   #септопластика   #закрытый доступ   #открытый доступ   #остеотомия   #кость носа   #хрящи   #толстая кожа   #заячья губа   #после травмы   #трудно дышать   #искривление перегородки   #коррекция кривизны   #горбинка   #длина носа   #кончик носа   #нос-картошка   #крылья носа   #ноздри   #колумелла   #асимметрия   #уменьшение носа   #сужение носа   #увеличение носа   #имплант   #переносица   #удаление кист   #реабилитация   #результат   #перелеты   #спорт   #рубцы   #костная мозоль   #недомогания   #осложнения   #безоперационно   #повторная операция   #клиника и документы   #стоимость и форма оплаты   #совмещение операций

Наркоз при ринопластике — Вся правда о наркозе

Определение

Ринопластика (пластика носа) – косметическая операция, направленная на изменение формы носа.

Наркоз при ринопластике

Вид анестезии, применяемый при ринопластике, определяется особенностями операции и предпочтением хирурга. Возможно проведение трех видов наркоза при ринопластике: местной анестезии, сочетания местной анестезии с седацией, общей анестезии (собственно наркоза).

При местной анестезии происходит онемение носа и рядом лежащих областей лица, пациент слышит все вокруг него происходящее, а иногда и кое-что чувствует, это может быть необязательно боль, а, к примеру, ощущение давления.

Второй тип анестезии при ринопластике включает в себя сочетание местного наркоза с седацией, это более комфортный, но более рискованный для пациента вариант обезболивания.

Третий вид наркоза при ринопластике это общая анестезия. При ринопластике этот вид анестезии наиболее безопасный (в сравнении со вторым вариантом). Кроме того, проведение наркоза при ринопластике гарантирует отсутствие боли и любых других ощущений, к примеру, воспоминания об операции и наркозе. При проведении ринопластики под общим наркозом анестезиолог выполняет интубацию трахеи – вставляет в дыхательные пути пациента специальную трубочку, которая, с одной стороны, обеспечивает надежное дыхание, а с другой стороны, препятствует попаданию крови в дыхательные пути и развитию пневмонии. Такая разновидность общей анестезии называется эндотрахеальным наркозом. Кроме обеспечения безопасности, выполнение при ринопластике эндотрахеального наркоза создает хирургу более комфортные условия для работы.

Конечно, из всех существующих видов анестезии местный наркоз является наиболее безопасным вариантом обезболивания при ринопластике. Если же проведение местного наркоза при ринопластике не возможно, то эндотрахеальный наркоз будет наилучшим выбором.

Следует обратить внимание, что при проведении ринопластики под другим видом общего наркоза – внутривенным наркозом – пациент во время операции будет продолжать самостоятельно дышать и его дыхательные пути будет не защищены, что, как и при седации, будет представлять риск для его здоровья.

Показания для ринопластики

Показаниями для проведения операции ринопластики является затруднение носового дыхания, а также врожденные или приобретенные изменения формы носа.

Особенности ринопластики

Как правило, разрезы во время операции производятся изнутри носа. При операции проводится коррекция костно-хрящевого остова носа, после чего выполняется укладка кожи на заново сформированную основу.

Время ринопластики

Продолжительность операции составляет около 1 — 2,5 часов.

Осложнения операции ринопластики

Наиболее частыми осложнениями являются инфекция и кровотечение, которые случаются примерно в 4% случаев. К редким осложнениям относятся видимый шрам, неровная форма носа, временные кровоподтеки под глазами, реакция на наркоз.

Анестезия при пластических операциях | Пластический хирург Кудинова

Очень многие люди панически боятся наркоза. Иногда этот страх основывается на страшных слухах, а иногда ни на чем не основывается. Просто есть такая иррациональная боязнь.

На самом деле шанс пациента умереть «от наркоза» гораздо меньше, чем вероятность внезапной смерти во сне в собственной постели (согласно статистике – 1 случай на 250 тысяч операций). Большинство несчастных случаев и осложнений от анестезии приходится на тяжелые, экстренные и очень длительные операции. В пластической хирургии их не бывает, как нет и пациентов с тяжелыми сердечными патологиями и срочных операций для больных, находящихся в тяжелом состоянии. Так что риск почти нулевой. Но ведь бывают несчастные случаи? Согласно данным минздрава – бывают, но, повторюсь очень и очень редко.

Какой бывает наркоз?

Современная анестезия – многокомпонентна. Мы используем не один, а сразу несколько различных препаратов. Одни обеспечивают полное обезболивание, другие – медикаментозный сон, третьи — расслабление мышц.

Способов доставки препаратов в организм» тоже несколько:

• комбинированная ( многокомпонентная) анестезия.
• внутривенная анестезия;
• ингаляционная анестезия;
• сочетанная анестезия
• спинальная и эпидуральная анестезия;
• местная анестезия;

Для каждого вида операций мы подбираем оптимальную комбинацию препаратов и метод их применения, чтобы добиться полного эффекта при использовании меньших доз медикаментов и исключить возможные осложнения.

Особенность общей анестезии в пластической хирургии

При пластических операциях используется:

1. Комбинированная многокомпонентная анестезия – это последовательное или одновременное использование различных анестетиков, а также сочетание их с другими препаратами. Такой способ позволяет получить нужный нам тройной эффект: обезболивание, седация и мышечная релаксация при одновременном снижении концентрации (или дозы) применяемых анестетиков.
3. Сочетанная анестезия – это обезболивание, когда сознание больного на время операции выключается общим анестетиком, а  периферическая анальгезия и блокада вегетативных нервов обеспечиваются одним из  местных анестетиков. При этом удается заметно уменьшить эффективные дозы используемых препаратов, а значит значительно сокращается риск осложнений.

Почему пластические хирурги не любят местную анестезию?

Большинство опытных пластических хирургов даже при проведении небольших эстетических коррекций (например, блефаропластика) рекомендуют своим пациентам общую, а не местную анестезию. Этому есть причины. Одна из них совершенно очевидна – и хирургу, и пациенту комфортнее, когда объект операции тихонечко спит и не мешает доктору вопросами: «А что это вы тут у меня сейчас отрезали?». А вторая причина в том, что введение местных анестетиков непосредственно в зоне коррекции искажает рельеф (конфигурацию) операционного поля, что может помешать хирургу правильно оценить его параметры и отразиться на конечном результате операции.

Однако это не единственный резон выбрать общий наркоз, а не местное обезболивание. Дело в том, что помимо безболезненности для успеха операции нужны и другие условия: во-первых, оптимальное артериальное давление, во-вторых – мышечная релаксация. Оба эти параметра регулируются в процессе комбинированной анестезии.

Почему уровень давления и мышечная релаксация так важны?

Пластический хирург работает с мягкими тканями и кожей. Удастся ли ему сделать идеальную блефаропластику, если мышцы лица напряжены от страха или вдруг происходят какие-то непроизвольные движения? Опытные хирурги говорят, что при общей анестезии меняется даже эластичность кожи. С ней удобнее работать, а значит легче добиться нужного результата.

Что касается давления – оно должно строго контролироваться и ни в коем случае не повышаться. Иначе могут возникнуть кровотечения или гематомы, которые в дальнейшем приводят к формированию грубого послеоперационного рубца.

А я не проснусь во время операции?

Это еще один «любимый страх» пациенток. Мы тщательно подбираем препараты и рассчитываем необходимые дозы индивидуально для каждого пациента. Наша современная аппаратура позволяет поддерживать постоянную концентрацию анестетика в организме на протяжении всей операции. Анестезиолог непрерывно наблюдает за вашим самочувствием во время операции и отслеживает все жизненные показатели. Вы можете быть спокойны. Мы проследим, чтобы ваш сон был достаточно глубоким и комфортным.

Как предотвратить неприятные ощущения от наркоза?

Наша задача обеспечить комфортное состояние пациента не только в течение всей операции, но и после нее. Для того, чтобы помочь нам в этом, важно своевременно пройти все обследования и правильно подготовиться к операции (см памятку пациента). Одно из важных условий – не есть и не пить в день операции. Если у вас был опыт операций под общей анестезией – расскажите нам о нем, чтобы мы могли подобрать препараты, которые не вызовут нежелательных реакций организма.

Противопоказания для применения общей анестезии

Перед пластической операцией вы проходите полное обследование, в процессе которого мы убеждаемся в том, что у вас нет противопоказаний к проведению операции. Если у вас повышенное давление или какие-то проблемы с сердцем – это не всегда препятствие к проведению операции. В каждом конкретном случае этот вопрос подробно обсуждается после внимательного обследования у профильного специалиста с учетом длительности и сложности планируемого вмешательства, а также новых возможностей современной анестезии.

Противопоказаниями для проведения плановой общей анестезии являются:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: острый коронарный синдром или недавно перенесённый (1-6 месяцев) инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия или стенокардия напряжения 4 функционального класса, врожденные или приобретенные пороки митрального и аортального клапанов; нарушения проводимости и ритма сердца – атриовентрикулярная блокада, мерцательная аритмия с несостоятельностью сократительной функции сердца, нарастающая хроническая сердечная недостаточность,
2. Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма в стадии обострения, пневмония, тяжелый обструктивный бронхит,  дыхательная недостаточность. ОРВИ и как следствие острый ларингит  или  трахеит.
3. Болезни почек и печени: острая печеночная или почечная недостаточность, вирусные и токсические гепатиты в стадии обострения, цирроз печени, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит.
4. Со стороны нервной системы: психиатрические заболевания, тяжёлые травмы и контузии головного мозга (1-6 месяцев).
5. Очаги инфекции в организме. При возможности, операцию нужно отложить до полного излечивания инфекции. Это могут быть абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление на коже.

А вот в случае большинства хронических заболеваний (не в стадии обострения)  операции можно провести при условии более тщательной предоперационной  подготовки и индивидуального подбора препаратов анестезии.

Использование наркоза при ринопластике и пластики носа

Очень часто, когда нам предстоит серьезная хирургическая операция, больше всего нас пугает не столько она, сколько общий наркоз. Мы боимся, что он не подействует и нам будет больно, боимся проснуться во время операции или не проснуться вообще. Так же опасения вызывают неприятные ощущения, с которыми зачастую связан выход из наркоза.

Какой наркоз используется для ринопластики?

Проведение ринопластики возможно под местным или общим наркозом. При местном, ткани носа обкалывают раствором лидокаина, ксилокаина или маркаина, как следствие, блокируется прохождение нервного импульса и болезненные ощущения отсутствуют. Оперируемый чувствует лишь онемение носа, при этом находясь в сознании.

Но в современной хирургии отдают предпочтение общему наркозу, ведь гораздо приятнее во время операции просто заснуть, а не наблюдать за работой врачей. В основном применяется внутривенная и эндотрахеальная анестезия.

Внутривенная анестезия при пластике носа

Внутривенная анестезия осуществляется благодаря вводу в вену специальных препаратов, тем самым обеспечивая пациенту физиологический сон. Эти препараты подаются в кровь непрерывно, на необходимое для операции время, с помощью капельницы. При таком наркозе пациент дышит самостоятельно и просыпается после того, как препарат прекращает свое действие.

Это один из самых простых методов анестезии, но при ринопластике его все же применяют редко. Так происходит из-за специфики операции, которая проходит на органах дыхания, и если пациент дышит самостоятельно, то существует опасность вдыхания им крови. Это, в свою очередь, может привести к неприятным последствиям. Так же кашель или чихание, которые являются естественными процессами спящего человека, могут повредить ходу операции.

Именно для того, что бы избежать подобных случайностей, при ринопластике обычно применяют такой метод анестезии как комбинированный эндотрахеальный наркоз.

Комбинированный эндотрахеальный наркоз при ринопластике

При этом, через рот в трахею пациента вводят трубку, через которую поступает ингаляционный анестетик. Перед введением трубки пациента усыпляют, и он не ощущает никакого дискомфорта. При таком методе наркоза за пациента дышит аппарат. Так же эндотрахеальную анестезию комбинируют с местной, для того, чтобы сократить потери крови и дополнительно обезболить. В нос оперируемого вводят местный анестетик, который содержит адреналин, он сокращает кровеносные сосуды, минимизируя кровопотери.

Использование при наркозе современных препаратов обеспечивает глубокий и ровный временный сон, который практически не отличается от естественного, а так же способствует легкому засыпанию и быстрому и легкому пробуждению.

Неприятные ощущения во время наркоза, которых мы так опасаемся, могут возникнуть, если используются устаревшие препараты. Эти препараты, вызывающие неприятные галлюцинации при засыпании, относятся к группе кетаминов – кеталар и калипсол. Они не используются в современных клиниках.

Перед проведением операции необходимо пообщаться с анестезиологом, который вместе с хирургом ведет пациента. Он, в свою очередь, на основе беседы с вами и изучения вашей карты, в которой хирург отображает все результаты анализов, физическое состояние, вредные привычки, наличие хронических заболеваний и многое другое, выберет наилучший именно для вас метод анестезии.

Советы, которые нужно учесть при разговоре с анестезиологом перед ринопластикой

Во время этой беседы вы должны рассказать анестезиологу, какие препараты вы принимаете, так как многие препараты могут повлиять на действие и продолжительность наркоза.

Анестезиолог присутствует во время проведения операции и контролирует состояние вашего организма, уровень анестезирующего препарата и его действие на ваш организм. После завершения операции анестезиолог контролирует процесс вашего пробуждения и участвует в реабилитации.

Поскольку, после общего наркоза пациент ничего не помнит о ходе операции, и ему кажется, что он заснул всего на пару мгновений, анестезиолог задает несложные вопросы, чтобы убедиться, что пациент пришел в сознание.

Еще одним плюсом наркоза является то, что человек, лишенный воспоминаний об операции, гораздо быстрее восстанавливается, так как на него не оказывает влияние стресс, который неминуем при любом оперативном вмешательстве.

После выхода из наркоза лечение не прекращается, а начинается процесс восстановления после ринопластики, который персонал постарается сделать наиболее комфортным.

Ринопластика. Наркоз. Рассказы бывалых. | Пластика носа

Саша
Мне делали в Москве в Институте красоты на Ольховке под местным наркозом. Объяснили, что общий наркоз в таких случаях НЕ делают, дабы вы не захлебнулись кровью через носоглотку. Сначала были очень болезненные обколы носа, потом боли не было, но я чувствовала как мне стригли (именно стригли) эти хрящи, я чувствовала все эти надавливания, выкручивания, что-то отрезали/отстригали предметом, напоминающий прибор для удаления заусенцев…о госсссподи..я слышала стук удаленных хрящиков о металлическую поверхность. (комментарий пластикиноса.ру: при обширном вмешательстве, если пациент спит, кровь из носа действительно может попасть в гортань, и пациент может начать кашллять, именно поэтому анестезиологи часто делают так называемую интубацию — общий наркоз при котором в гортань вводится трубка. Эта трубка перекрывает вход в гортань и захлебнутся кровью невозможно. То, что описывает пациентка, происходило несколько лет назад в Москве в Институте Красоты на Ольховке.

Яна
Даже не знаю с чего начать. Начну с анестезиолога, мне с ним повезло, он меня смешил и развлекал и до операции, и после нее, поэтому бояться у меня просто не было времени. Когда я легла на операционный стол, медсестра привязала мне ручки и ножки(чтобы не убежала во время операции) вставила мне в вену катетер и+ я думала, что сразу засну, но не засыпала. Я решила, что на меня наркоз не действует, боялась, что начнут операцию до того как я усну. Спрашиваю у анестезиолога, почему я не засыпаю, а он шутит, что решили операцию вообще без наркоза делать. Он шутит, а у меня пульс увеличивается с каждой секундой, думала, что-то не так. Медсестра сказала, что просто еще не пустили лекарство в вену. Я несколько раз попросила ее заранее предупредить, когда пустят, а она: хорошо-хорошо и ничего не сказала. Я только успела увидеть как она опустила фиксатор на капельнице, и все, я сразу же улетела. Ощущения — просто супер, жаль только, что длятся они всего две секунды. Когда после всего меня привезли в палату и будили, мне казалось, что я еще только начинаю засыпать, оказалось, что все уже позади. Положили меня в кроватку, накрытии тремя ватными одеялами, от наркоза было очень холодно, а где-то через 15-20 минут все прошло, я была в полном сознании и расспрашивала как все прошло. Анестезиолог сказал, что получился очень сексуальный носик и ушел. Абсолютно ничего не болело. Первая ночь — тяжелая только из-за непривычки дышать ртом, горло и губы сушит, да и спать совсем не хотелось, как тут заснешь, когда думаешь только о том, что осуществилась давняя мечта, представляешь как выглядит новый нос по силуэту гипса. Все-таки пару часов удалось поспать. Утром я решилась глянуть на себя в зеркало, долго к этому готовилась. Сначала у мамы спрашиваю, очень ли страшно. А она говорит : нет, а у самой такие глазища, что мне и смотреть перехотелось. Лучше бы я и не смотрела — вот тогда у меня и началась депрессия. Просто у меня никогда не было ни синяков, ни отеков, а тут такое, да еще гипс. А на следующий день отеки еще больше стали, а на третий еще больше. Короче за эти три дня я почувствовала себя самым несчастным человеком, думала ,что все это никогда не закончится, дурацкие мысли в голову лезли, а еще эта температура и боль в мышцах, постоянно плакала, отчего отеки становились еще больше. Но зато на четвертый день их вообще почти не стало — резко так, раз и нет. Сразу настроение изменилось, оставалось только ждать, пока синяки пройдут, но это было уже не за горами. В то же день попробовала помыть голову. Была очень удивлена: волос оставался таким же жирным, даже после трех «намыливаний», совсем не расчесывался, и выпадал пучками. Кожа тоже изменилась, стала очень жирной. Иногда появлялся герпес, как следствие ослабленного иммунитета. Очень похудела. Вот это были последствия наркоза. Все это было два с половиной месяца назад. Сейчас кожа пришла в норму, волос еще немного «линяет», но уже не так сильно, вес немного удалось набрать. Короче все нормально. Врач говорит, что организм полностью восстановится где-то через полгода. А в общем меня и так все устраивает, ни о чем не жалею, ведь у меня теперь новый нос ,который не давал жить спокойно столько лет. И вообще не стоит бояться операций, а тем более наркоза, ведь это доли секунды(приятные доли) : заснул, проснулся с новым носом, ухом, лицом+ без боли, без страха. Не представляю как можно делать под местным наркозом — вот это действительно страшно, слышать стук инструментов, треск костей и хрящей и осознавать, что тебя режут. Больше стоит бояться того, что нос может получиться не таким как хочешь, но уж точно не наркоза. Вот так!

Дарья
Наркоза я боялась больше всего, потому что наслушалась рассказов про галлюцинации, и, хотя доктор мне сказал, что они такие препараты не используют, я не поверила, а зря. В общем, наркоз проходил так: вечером перед операцией нужно было выпить таблетку Феназепама, утром укол в попу, через две секунды открыла глаза уже с гипсом на носу. Меня не тошнило вообще. Я много спала, а, когда просыпалась, читала книжку. Короче, боялась я зря. Главное, мне кажется, найти место, где используют современные препараты, мне повезло.

Лена
Мне делали операцию под местным наркозом, боль периодически чувствовала, все слышала и понимала, потом отключалась на время и снова была в сознании, короче говоря больно было только в начале (когда обкалывают нос) и в конце (когда тампонируют дыхательные пути по «самые глаза») больно да, но это секунды, терпеть можно. По-моему сейчас ни в одной нормальной клинике уже под местным не делают, делают под общим, поэтому бояться нечего, боли не почувствуешь, заснешь и проснешься, как ни в чем не бывало.

Дени
У меня наркоз был очень качественный и, к тому же, еще хитро все обставили: сначала дали таблетку, от которой я стала спокойной как слон, а потом подошли сделать укольчик в мягкое место — я все, после я очнулась уже вечером, с гипсом на носу.

Какой вид анестезии лучше всего подходит для ринопластики?

После того, как один из пластических хирургов Калифорнии принял решение о ринопластике, большинство людей опасаются анестезии. Несмотря на то, что методы и безопасность анестезии значительно улучшились за последние десятилетия, она все же поглощает небольшой риск. Преобладание серьезных осложнений, связанных с пластической хирургией лица, может быть связано с общей анестезией, такой как ТГВ. Сама процедура пластики лица редко бывает причиной серьезных осложнений.Следовательно, при выборе правильного типа анестезии для ринопластики безопасность должна быть главной заботой для вас, а также для вашего хирурга, проводящего ринопластику.

Интересно, что существуют различные варианты анестезии, и вам следует обсудить эти разнообразные методы анестезии со своим хирургом, проводящим ринопластику. Тип анестезии имеет решающее значение для того, где хирург по ринопластике решит провести свою процедуру: кабинет хирурга, хирургический центр или больница. Эти различные хирургические настройки также определяют конфиденциальность и комфорт пациента.

Теперь мы расскажем вам о различных вариантах анестезии, их обычных настройках, преимуществах и недостатках каждого из них. Финансовая часть не должна указывать на выбор одного метода анестезии по сравнению с другим.

Общая анестезия при ринопластической хирургии в Калифорнии

Общая анестезия означает, что пациент полностью спит и не осознает, что происходит вокруг. Пациента интубируют, то есть в горло (трахею) помещают трубку, которая подключена к наркозному аппарату.Таким образом, весь контроль дыхательной функции осуществляется этим дыхательным аппаратом и анестезиологом, который наблюдает за пациентом: частота сердечных сокращений, ритм слышимости, уровень кислорода в крови, артериальное давление и т. Д. Квалифицированный анестезиолог использует всю эту информацию, чтобы определить, какие вдыхаемые газы и внутривенные лекарства для использования пациентом.

Хотя не существует убедительного исследования, сравнивающего общую анестезию с другими методами ринопластики, многие пациенты одинаково избегают общей анестезии или опасаются ее и предпочитают вместо этого менее инвазивные методы.Подготовка хирургов, опыт и комфорт играют важную роль в его выборе анестезии, но в целом большинство хирургов используют общую анестезию при ринопластике. Одно из главных преимуществ — полный комфорт пациента и защита дыхательных путей в случае кровотечения. Кровотечение больше связано с общей анестезией, потому что ингаляционные препараты могут расслаблять кровеносные сосуды, что увеличивает приток крови к носу.

Учреждение

Больница, аккредитованные хирургические центры.Некоторые хирурги имеют в своих кабинетах хирургические костюмы, аккредитованные для проведения общей анестезии.

Преимущества

Безболезненная процедура, отсутствие памяти о процедуре, контроль систем организма анестезиологом, защита дыхательных путей дыхательной трубкой.

Недостатки

Наиболее инвазивный вариант анестезии; отсутствие возможности разговаривать с пациентом во время процедуры; более частые послеоперационные тошнота и рвота связаны с общим наркозом; возможны осложнения с легким; замедленное возвращение в сознание после анестезии, иногда длительное чувство похмелья; возможно усиление проблем с кровью во время операции по ринопластике.

Цена

Самый дорогой вариант; операционная и анестезиолог часто берут отдельную плату.

Сознательная седация для ринопластики в Калифорнии

Во время сознательной седации пациент расслаблен, не испытывает дискомфорта и не осознает свое окружение. Это отличается от общей анестезии, при использовании седативных препаратов в сознании пациент дышит самостоятельно, без необходимости использования аппарата для дыхательной анестезии.Обычно дополнительный кислород подается через небольшую пластиковую трубку, расположенную возле рта. Хирург обезболивает нос раствором местного анестетика, такого как ксилокаин или маркаин. Анестезиолог следит за жизненными показателями пациентов и вводит лекарства через капельницу. Большинство этих лекарств очень короткого действия, что требует тщательного наблюдения и опытного анестезиолога, чтобы убедиться, что вводится достаточно, но не слишком много лекарств. После прекращения внутривенного введения лекарства пациент приходит в полное сознание в течение нескольких минут с плавным пробуждением без кашля и рвоты.

Этот метод анестезии требует наличия у анестезиолога опыта сознательной седации — навыка, который обычно приобретается при работе в амбулаторных хирургических центрах. Кажется, что сумеречная анестезия становится все более популярной среди современных пациентов и хирургов, проводящих ринопластику. Проблемы с сознательной седацией для ринопластики в двух аспектах: во-первых, пациент может быть слишком слаб седативным и, следовательно, испытывать дискомфорт во время ринопластики, и, во-вторых, пациент может быть глубоко седативен, и затем он не может дышать самостоятельно, или не позволяет пациенту правильно глотать, поэтому кровь капает в трахею.Каждый хирург, проводящий ринопластику, предпочитает разную степень седации, некоторым она нравится более глубокая, другим — более легкая седация. Обсудите со своим назальным хирургом, какую анестезию он предпочитает и почему. Спросите, с какими проблемами или осложнениями он сталкивался в прошлом и как их решать.

Учреждение

Больница или аккредитованный хирургический центр.

Преимущества

Отсутствие общей анестезии с интубацией; меньше послеоперационной тошноты и рвоты, быстрое восстановление после наркоза; возможно уменьшение кровопотери при ринопластике.

Недостатки

Требуется опытный анестезиолог, который хорошо разбирается в применении седативных препаратов при ринопластике. Поскольку дыхательные пути не защищены, это может привести к аспирации жидкости в легкие.

Цена

Цена аналогична общей анестезии; операционная и анестезиолог часто берут отдельную плату.

Местная анестезия с оральной седацией для ринопластики в Калифорнии

Много десятилетий назад этому методу отдали предпочтение большинство опытных хирургов, проводивших ринопластику таким образом.Местная анестезия аналогична опыту в кабинете стоматолога. Наружную и внутреннюю части носа обезболивают местной анестезией и смесью лидокаина и адреналина; процесс умеренно болезненный.

После того, как раствор лидокаина введен в нос, область полностью онемеет, и процедура может быть проведена безболезненно. Поскольку адреналин сужает кровеносные сосуды, а препараты для общей анестезии не вводятся, кровотечение обычно минимальное.Поскольку пациенты обычно нервничают перед операцией по ринопластике, большинство хирургов назначают расслабляющие лекарства (например, валиум) перед процедурой, перорально или путем инъекции.

Помещение

Операционный кабинет хирургов, отдельно стоящий хирургический центр.

Преимущества

Минимальный прием лекарств; нет послеоперационной тошноты и рвоты; нет выздоровления от анестезии; снижение кровопотери; более быстрое восстановление; сокращение времени процедуры.

Недостатки

Требуются хирурги по ринопластике, хорошо владеющие этой техникой; пациент почувствует укол иглы с лидокаином; не может выполняться при обширной повторной хирургии ринопластики.

Цена

Самая дешевая плата только за операционную.

Какая анестезия подходит для ринопластики в Калифорнии?

Вам следует подробно обсудить со своим хирургом-ринопластиком альтернативы анестезии, опыт и рекомендации хирургов. Затем определите, хотите ли вы этого. Опять же, нет единого правильного или неправильного способа обезболивания. Решение должно приниматься вами и вашим хирургом в зависимости от оперативного плана.Сколько времени понадобится вашему хирургу для выполнения операции по ринопластике? Планируются ли другие процедуры (например, имплантация подбородка, липосакция шеи и т. Д.)? Какие возможности он использует для операций по ринопластике?

Как только на все вопросы даны ответы и хорошая

Седативная ринопластика | Носовая анестезия

Седация, или анестезия, относится к лекарствам и процедурам, используемым для минимизации боли. При правильном введении седативный эффект также ограничивает движения пациента во время операции, чтобы хирург мог беспрепятственно действовать.

Существует три основных типа седативных средств: местное; внутривенная (IV) анестезия, также известная как MAC, внутривенная седация или сумеречная седация; и общая анестезия. Их часто комбинируют.

У каждого типа седативных средств есть свои плюсы и минусы с точки зрения безопасности, стоимости и побочных эффектов. Тип седации, которую я использую для своих пациентов во время ринопластики, зависит от множества факторов, в том числе от предпочтений пациента, моей оценки его или ее истории болезни и текущего состояния здоровья, а также от инвазивности процедуры.Я обычно рекомендую общий наркоз, потому что ринопластика — сложная инвазивная процедура.

Типы седативных средств, которые врачи предлагают пациентам с носовой операцией

Для ринопластики я использую либо общую анестезию, либо седацию внутривенно в сочетании с местной анестезией (смесь лидокаина и адреналина), последний из которых обезболивает нос и уменьшает кровотечение. Я предлагаю не только местную анестезию при пластике носа. Я изучу вашу историю болезни и проведу предоперационные осмотры, чтобы определить, какой тип седативных средств, по моему мнению, вам больше всего подходит.Однако ваши предпочтения также будут учтены. Многие хирурги, в том числе и я, считают, что в большинстве случаев общий наркоз — лучший вариант.

Местная анестезия

Местная анестезия — это вид анестезии, используемый для обезболивания поверхности части тела. Обычно его вводят внутривенно, и его действие обычно длится около получаса. При инъекции местная анестезия вызывает онемение небольшого участка кожи и более глубоких тканей. В некоторых случаях его сначала применяют местно, чтобы обезболить кожу, а затем вводят дополнительную дозу.Этот вид анестезии блокирует боль и расслабляет мышцы. Его часто сочетают с пероральным седативным средством, и в этом случае пациент бодрствует, но не чувствует боли.

Седация внутривенная

Внутривенная седация является предпочтительным методом седации для многих процедур. Однако его применение и определение правильной дозы требует значительных навыков. Цель внутривенной седации — сделать пациента бессознательным и неподвижным, не влияя на дыхание. Этот тип седации не требует дыхательной трубки, но кислородная маска может использоваться для дополнительного кислорода.Это дешевле, чем общая анестезия. Однако у него есть несколько потенциальных недостатков (см. Ниже).

Общая анестезия

Общая анестезия — это деликатное искусство, которым может заниматься только сертифицированный анестезиолог, поскольку может потребоваться респираторная и / или сердечно-сосудистая поддержка. Этот тип седативного эффекта можно вводить путем ингаляции или внутривенного введения.

Хотя некоторых людей беспокоит потенциальный риск общей анестезии, на самом деле при правильном применении она вполне безопасна.Также важно отметить, что при пластических операциях на лице требуется меньше анестезии, чем при многих других типах операций. Если мы используем общую анестезию для вашей ринопластики, вы не запомните процедуру. С этим типом анестезии вы также с большей вероятностью останетесь неподвижным, а использование дыхательных путей означает лучшую защиту. Общая анестезия — лучший вариант для более длительных и инвазивных процедур. Для лицевых пластических процедур доза анестетика сравнима с дозой, применяемой при внутривенной седации, поэтому последствия обычно незначительны.Количество анестезии может быть изменено по мере необходимости, чтобы уменьшить синяки, кровотечение и опухоль, что, в свою очередь, приведет к лучшим результатам.

Есть ли сопутствующие риски или побочные эффекты?

Хотя все виды анестезии встречаются редко, они сопряжены с риском. Перед операцией на носу я проведу несколько тестов, чтобы определить, подвержены ли вы повышенному риску побочных эффектов, связанных с любым из видов анестезии.

Побочные эффекты местной анестезии довольно редки, если у пациента нет аллергии на анестезию.В очень редких случаях местный анестетик может попасть в кровоток и повлиять на дыхание, артериальное давление и сердцебиение.

Побочные эффекты седации внутривенно включают тошноту, головную боль и сонливость, которые могут длиться несколько часов. Внутривенная седация может хорошо работать для некоторых пациентов, перенесших ринопластику, при условии введения правильной дозы. Однако, если доза будет даже немного ниже, пациент может двигаться, дезориентироваться и нарушить процедуру. Известно, что в крайних случаях пациенты перестают дышать, и из-за отсутствия дыхательной трубки дыхательные пути не защищены.Отсутствие дыхательной трубки также создает риск того, что пациент может вдохнуть кровь в легкие, что может вызвать осложнения. Опять же, все это очень редко. Внутривенная седация не подходит для более длительных процедур, потому что болезненность мышц и полный мочевой пузырь могут вызвать беспокойство у пациента.

Подобно местной и внутривенной седации, общая анестезия имеет потенциальные побочные эффекты. Одна из наиболее распространенных — медлительность, которая может длиться некоторое время. Другие потенциальные побочные эффекты включают боль в горле из-за дыхательной трубки, сухость во рту, дрожь / холод, а также нарушение рассудительности и координации.Еще одним потенциальным побочным эффектом является послеоперационная рвота, которая может быть проблематичной, поскольку может повысить кровяное давление, появиться синяк, дискомфорт и отек, что может привести к воспалению тканей, что может отрицательно повлиять на результат процедуры. Риск рвоты полностью исключить невозможно. Однако анестезия без наркотиков почти полностью устранила этот риск.

Многие пациенты, перенесшие две процедуры ринопластики, сообщают, что общая анестезия более удобна и дает меньше побочных эффектов.

Тип анестезии, которую я использую во время пластики носа, зависит от того, насколько инвазивна процедура, а также от ваших предпочтений, истории болезни и текущего состояния здоровья. Некоторые пациенты отказываются от общей анестезии, другие настаивают на ней, потому что хотят, чтобы их «вырубили» во время процедуры.

Для инвазивных процедур, таких как ринопластика, я обычно предпочитаю использовать общий наркоз. Для получения дополнительной информации свяжитесь с моей практикой сегодня.

Автор: Dr.Сэм С. Ризк, доктор медицины, FACS.

Доктор Ризк — лицевый пластический хирург с двойной сертификацией, специализирующийся на ринопластике, и признанный эксперт по последним достижениям в области лицевой пластической хирургии. Он выполняет ряд пластических операций на лице в своей клинике в Нью-Йорке.

Узнать больше о докторе Ризке | Google Scholar

доктора Ризка

Анестезия для ринопластики — седация IV vs.Общая анестезия | Блог

Мы понимаем, что могут быть случаи, когда вы пропустите встречу из-за чрезвычайных обстоятельств или обязательств по работе или семье.

Однако из-за Covid 19. и текущих рекомендаций CDC мы внедряем новую политику отмены / неявки / переноса билетов «без исключений», вступающую в силу 1 сентября 2020 года.

Если какое-либо посещение отменяется или ПЕРЕНОСИТСЯ менее чем за 24 часа, с вас будет взиматься плата в размере 100 долларов США. Эта политика будет действовать до дальнейшего уведомления и применяется к новым И существующим клиентам. Мы приносим извинения за любые неудобства, но надеемся вместе пережить это трудное время.

В офисе доктора Халааса мы очень серьезно относимся к здоровью наших сотрудников и пациентов. Мы принимаем меры безопасности, чтобы гарантировать, что каждый, кто входит в наши двери, получит высочайший уровень обслуживания и наименьший уровень риска.

Безопасность наших сотрудников

Каждый день мы измеряем температуру наших сотрудников и изучаем анкету, чтобы убедиться, что у нас все в порядке. Если у кого-то температура выше 100,4, лихорадка, боль в горле, озноб, потеря вкуса, кашель, одышка, боли в мышцах или головная боль, его попросят уйти и пойти к своему лечащему врачу или сходить за ним. проверено.

Если сотрудник контактировал с кем-то, кто инфицирован Covid, мы попросим его пройти тестирование, в противном случае им придется изолировать себя на две недели.

Мы установили защиту от чихания на нашей передней стойке для безопасности как наших сотрудников, так и наших пациентов.

Безопасность наших пациентов

Пациенты должны зарегистрироваться на нашем портале для пациентов, прежде чем приходить на прием

• Информация для входа на портал будет отправлена ​​по электронной почте сразу после записи на прием
• Заполняемая информация — это история болезни, а также анкета Covid
• Анкета Covid должна быть заполнена для КАЖДОГО посещения пациента до дальнейшего уведомления
• У нас также есть приложение для пациентов MyPatientVisit, с помощью которого мы можем общаться с пациентом, когда будем готовы его увидеть

Все пациенты должны приходить на прием в масках.

Мы просим пациентов приходить на прием самостоятельно. Несовершеннолетних может сопровождать взрослый.

Температура будет измеряться у двери.

• Если у них температура выше 100,4, их перепишут и попросят обратиться к лечащему врачу

После того, как пациент будет освобожден, мы сопроводим его в комнату, где они будут проходить лечение.
Мы убрали воду и закуски из зоны ожидания, а также все брошюры об услугах.

Каждая палата будет тщательно продезинфицирована между пациентами.
Мы рекомендуем заранее консультироваться по телемедицине, чтобы мы могли спланировать, когда пациенты действительно придут в офис.

5 вопросов об анестезии для хирургии

Здесь, в Raval Facial Aesthetics, потенциальные пациенты часто спрашивают об анестезии. Если вы планируете операцию по подтяжке носа или лица, важно знать, что не все пластические хирурги подходят к анестезии одинаково. Мы рекомендуем вам задать эти 5 вопросов.

1. Какие существуют варианты обезболивания?

Анестезия используется для обеспечения комфорта пациента, устраняя боль во время процедуры. Количество и тип необходимой анестезии зависят от типа выполняемой процедуры, места и продолжительности процедуры.

Неинвазивные и малоинвазивные процедуры по омоложению кожи короткие и доставляют минимальный дискомфорт, поэтому вам может вообще не понадобиться анестетик. Или можно использовать обезболивающий крем для местного применения.Однако пластическая хирургия лица инвазивна, а нос особенно чувствителен. Такая процедура, как ринопластика или подтяжка лица, может занять от 4 до 5 часов. Для этого нужно быть без сознания.

Местная анестезия вводится непосредственно на место работы, чтобы заглушить боль и уменьшить кровотечение, когда область очень мала и процедура будет относительно короткой.

Седация «Сумерки» вводится анестезиологом внутривенно. Это комбинация лекарств, которые блокируют боль, а также расслабляют ваше тело.Вы не осознаете свое окружение сознательно, но вы бодрствуете.

Общая анестезия переводит все ваше тело в контролируемое бессознательное состояние, когда вы не замечаете боли, звуков или других ощущений. Общая анестезия может вводиться через капельницу или вдыхать газ.

2. Безопасна ли общая анестезия?

Хотя некоторые хирурги выполняют подтяжку шеи и другие операции на лице, используя только седацию внутривенно, доктор Раваль считает, что общая анестезия является наиболее безопасным вариантом ринопластики и подтяжки лица.Во время ринопластики кровопотеря может попасть в горло. Сильная седация может нарушить способность пациента глотать естественным путем, и в этом случае кровь может блокировать дыхательные пути. Дыхательная трубка устраняет этот риск.

Общая анестезия лучше всего снимает боль, а также предотвращает возможные проблемы с дыханием во время процедуры. При внутривенной седации меньше контроля. Кроме того, общая анестезия гарантирует, что пациент физически неподвижен во время процедуры. Хирургия носа и другая лицевая хирургия — дело тонкое.Для достижения наилучших результатов его необходимо выполнять тщательно.

Для ринопластики доктор Раваль также использует различные местные анестетики, чтобы обезболить нос. Поскольку это очень чувствительная часть лица, использование большего количества обезболивающих является дополнительной мерой предосторожности, которая еще больше снижает реакцию организма на боль как во время процедуры, так и после нее.

3. Будет ли мне сделана капельница для ринопластики и подтяжки лица?

Да, у вас будет и внутривенный катетер, и дыхательная трубка.Анестезиолог сначала использует капельницу для введения обезболивающих и лекарств от тошноты, и вы засыпаете. Как только это вступит в силу, вставляется дыхательная трубка, и ваше дыхание будет контролироваться вентилятором, который анестезиолог использует для регулирования потока кислорода и анестезирующего газа.

4. Зачем мне использовать дыхательную трубку во время операции?

Это единственный надежный способ защитить дыхательные пути. С дыхательной трубкой нет риска аспирации, которая может привести к удушью.Мягкая пластиковая трубка вводится после того, как подействует первоначальная анестезия, и удаляется перед тем, как вы проснетесь, так что вы даже не заметите этого. У большинства пациентов нет побочных эффектов, хотя некоторые могут испытывать легкую боль в горле в течение нескольких дней.

Используя аппарат искусственной вентиляции легких, анестезиолог может ввести ровно необходимое количество газа, чтобы удержать вас под давлением. Как только доктор Раваль завершит свою работу, анестезиолог прекращает подачу газа и увеличивает количество кислорода, позволяя вам проснуться естественным образом.

5. Отличается ли анестезия при подтяжке лица от ринопластики?

Не в Raval Facial Aesthetics. Доктор Джефф Раваль предпочитает использовать общую анестезию как для операций по подтяжке лица, так и для операций на носу, потому что все эти операции занимают несколько часов. Независимо от того, делаете ли вы пластику носа, мини-подтяжку, подтяжку шеи или подтяжку лица MACS, процесс анестезии одинаков.

Когда вы думаете об операции на лице, естественно сосредоточиться на результатах, а также на комфорте и удобстве.Но здесь, в Raval Facial Aesthetics, ваше здоровье и безопасность превыше всего. Вот почему доктор Раваль выполняет процедуры только в аккредитованном хирургическом центре и почему он предпочитает использовать только общую анестезию для процедур ринопластики и подтяжки лица.

У вас есть еще вопросы об анестезии? Это отличная тема для вашей личной консультации с доктором Равалем. Вы можете задавать столько вопросов, сколько хотите, и обсуждать свои проблемы, а также свои эстетические цели.

Какой вид анестезии предпочтительнее для процедуры ринопластики?

Ринопластика — одна из самых популярных косметических операций, которые сегодня делают люди.Если вы хотите улучшить внешний вид своего носа или хотите пройти функциональную ринопластику, чтобы исправить проблемы с дыханием или носовыми пазухами, ринопластика может восстановить баланс вашего лица и улучшить ваше здоровье.

Ринопластика обычно приводит к повышению самооценки и большей уверенности. Это может в корне изменить вашу жизнь, давая вам возможность делать то, что вы всегда хотели делать. Хорошая новость в том, что ринопластика — несложная процедура.Фактически, вы можете вернуться к нормальной жизни всего за неделю. Если вы собираетесь пройти ринопластику, у вас может возникнуть много вопросов, в том числе о том, какой тип анестезии лучше всего.

Варианты анестезии:

Когда дело доходит до анестезии, большинство хирургов предложат вам два варианта: сумеречная седация (также называемая внутривенной седацией) или общая анестезия. Сумеречная седация означает, что лекарство вводится через капельницу, и пациент дышит самостоятельно. Это менее инвазивно, потому что человек отвечает за собственное дыхание.Напротив, общая анестезия включает введение дыхательной трубки после того, как пациент заснул. Анестезиолог контролирует дыхание. Некоторые используют этот метод как средство предотвращения попадания крови и слизи в дыхательные пути.

Какой тип анестезии предпочтительнее для процедуры ринопластики?

Хотя оба метода дают отличные результаты, если их проводит опытный анестезиолог, большинство пластических хирургов отдают предпочтение сумеречной седации (конечно, это не всегда так).Некоторые виды ринопластики обычно выполняются под общим наркозом из-за характера процедуры.

Есть несколько причин, по которым многие пластические хирурги склоняются к сумеречной седации. Во-первых, многие считают это более безопасным и отсутствие рисков, связанных с использованием трубки. Однако некоторые хирурги считают, что общая анестезия более безопасна. Тем не менее, большинство хирургов согласятся с тем, что сумеречная анестезия приводит к меньшему кровотечению, а также к тошноте после процедуры.Короче говоря, выздоровление легче при использовании сумеречной анестезии. Отсутствие рвоты означает, что в результате у пациента обычно меньше синяков и отеков.

Какой тип анестезии вы выберете, будет зависеть от типа ринопластики, которую вы проходите, а также от того, что удобно вам и вашему пластическому хирургу / анестезиологу. Независимо от того, какой метод вы выберете, знайте, что у обоих есть преимущества.

Если вы хотите пройти функциональную ринопластику, рассмотрите вариант Dr.Окли Смит. Он один из лучших пластических хирургов в стране и единственный в Онтарио, специализирующийся исключительно в области ринопластики. Свяжитесь с его клиникой сегодня для консультации.

Местная анестезия

Независимо от того, какой тип анестезии выбран, ринопластика всегда выполняется под местной анестезией (лидокаин, смешанный с адреналином), чтобы непосредственно обезболить нос и уменьшить количество кровотечений, возникающих во время операции.За исключением очень незначительных ревизий, некоторые хирурги используют только местную анестезию из-за дискомфорта, связанного с инъекцией, и сложности выполнения сложной операции на полностью бодрствующем пациенте.

IV седация

Внутривенная седация основана на умелом дозировании сильнодействующих анестетиков через внутривенный катетер без использования дыхательной трубки. По нескольким причинам врачи обычно предпочитают избегать этого типа анестезии во время операции по ринопластике.Внутривенная седация должна сделать пациента бессознательным и неподвижным, в то же время избегая подавления дыхания. Существует прекрасный баланс между полным бессознательным состоянием пациента и самостоятельным дыханием и отсутствием полного бессознательного состояния и внезапным движением или прекращением дыхания пациента из-за слишком глубокой седации. Кроме того, кровотечение возникает при всех процедурах ринопластики, поэтому всегда существует опасение, что кровь может стекать обратно и быть аспирированной (вдыхаемой) в легкие во время операции, если дыхательные пути не защищены дыхательной трубкой.Наконец, при более длительной операции по ринопластике, продолжающейся несколько часов, может стать еще труднее обеспечить пациентам комфорт с помощью внутривенной седации, поскольку пациенты могут стать беспокойными и у них появятся болезненные ощущения в мышцах или полный мочевой пузырь.

Общая анестезия

Вышеупомянутые проблемы, указанные при внутривенной седации при ринопластике, лучше устраняются с помощью общей анестезии. Во многих отношениях общая анестезия создает максимально контролируемую ситуацию во время операции ринопластики.С добавлением контроля дыхательных путей с помощью дыхательной трубки ваш анестезиолог может защитить ваше дыхательное горло от капель крови во время операции. Кроме того, вам не нужно поддерживать собственное дыхание, поскольку анестезиолог может полностью контролировать ваше дыхание с помощью дыхательного аппарата. Это обеспечивает более глубокий уровень анестезии, который можно регулировать, чтобы поддерживать низкое кровяное давление, чтобы минимизировать кровотечение, синяки и отек. Поскольку нос довольно сильно онемел от инъекции местной анестезии, используются сопоставимые уровни анестетика, как и при внутривенной седации, поэтому последствия анестезии обычно довольно мягкие и непродолжительные.Эта более контролируемая и стабильная среда позволяет значительно улучшить условия работы и хирургические результаты.

---

Хирурги не хотят, чтобы после операции на носу на нос оказывался какой-либо вес или давление, опора для очков NoseComfort® позволяет удобно носить очки, не оказывая давления на заживающие носовые кости. Не забудьте упомянуть опору для очков NoseComfort® своему хирургу.

---

Хотя ринопластика дает много преимуществ, это серьезная хирургическая процедура.Перед операцией пациенты должны полностью понимать процесс восстановления.

Типичная процедура ринопластики обычно состоит из 6 этапов: анестезия, разрезы, мониторинг, изменение формы, закрытие разрезов и восстановление …

Вы ищете новый нос? Вот наш список лучших хирургов по ринопластике в Соединенных Штатах для вашей назальной процедуры …

Следите за новостями NoseComfort и Spalding Drive Medical Supply в ваших любимых социальных сетях, мы публикуем обновления в медицинских и косметических новостях и последних объявлениях в области общественного здравоохранения.Мы также добавляем некоторые акции и скидки на нашу продукцию.

Ринопластическая анестезия | Д-р Джейсон Рот

Люди часто больше нервничают по поводу анестезии, используемой во время операции, чем по поводу самой операции. Когда вы пытаетесь понять, какая анестезия используется для каких процедур, это может сбивать с толку. Ринопластику можно проводить под разными уровнями анестезии. Каждый вариант включает различия в стоимости, безопасности, побочных эффектах и ​​уровне осведомленности, таким образом, у обоих есть некоторые преимущества и недостатки.

Обычно ваш хирург и анестезиолог подскажут, какой тип анестезии подходит для конкретной процедуры, которую вы проводите. Полная ринопластика всегда проводится под общим наркозом.

В Соединенных Штатах стоимость госпитализации в больницы с полным спектром услуг, как правило, очень высока, и существует тенденция к тому, что значительное количество косметических процедур проводится в амбулаторных учреждениях. В этих центрах местная анестезия с седативными препаратами предпочтительнее общей анестезии из-за более низкой стоимости.Подобные центры часто появляются в Австралии, поскольку частные медицинские страховые компании ограничивают покрытие процедур пластической хирургии.

Местная анестезия всегда используется с общей анестезией или седативными препаратами или без них. Местная анестезия при нанесении на нос помогает уменьшить кровотечение во время операции. Обычно это будет местный адреналин (ранее — кокаин) и инъекционный лигнокаин, смешанный с адреналином.

Внутривенная седация (сумеречная анестезия, седация в сознании)

Внутривенная седация включает осторожную доставку анестетиков через внутривенную канюлю.Пациент без сознания и неподвижен, но все еще дышит самостоятельно. Точный баланс сохраняется на протяжении всей процедуры.

Во время ринопластики и особенно во время турбинопластики может возникнуть кровотечение. Эта кровь может стекать обратно и попадать в легкие, когда дыхательные пути не защищены дыхательной трубкой, такой как используется при общей анестезии. По этой причине никогда не рекомендуется внутривенная седация, если ожидается значительное кровотечение.

Когда операция длится несколько часов, иногда бывает трудно обеспечить комфорт пациентам с помощью этой техники.У них может развиться болезненность мышц, полный мочевой пузырь или беспокойство.

Общая анестезия

Общая анестезия — самый безопасный способ проведения ринопластики. Вставляется дыхательная трубка, которая защищает дыхательное горло от любой крови, которая может капать во время операции. Также возможен более глубокий уровень анестезии, который позволяет снизить кровяное давление, чтобы минимизировать кровотечение, синяки и отеки.