Травмы носа — симптомы и лечение
Нос наиболее подвержен различным повреждениям в силу особенностей своего строения и расположения. При травме могут повреждаться костные и хрящевые структуры носа, а также мягкие ткани. При этом нередко бывает сотрясение или ушиб мозга.
Симптомы
Виды
Причины возникновения
Осложнения
При получении травмы носа человек испытывает сильную боль, так как нос, как и другие части лица, имеет множество нервных окончаний. Повреждение мягких тканей вызывает отек и образование гематом. На наличие серьезных повреждений структур носа указывают следующие симптомы:
- Кровотечение из носа. Сильное и длительное кровотечение из носа при травме не всегда обусловлено степенью повреждений. Его может спровоцировать гипертоническая болезнь или нарушения свертываемости крови.
- Образование гематом. При повреждении кровеносных сосудов кровь может, как вытекать из носовых ходов, так и скапливаться в мягких тканях. Чаще всего небольшие гематомы проходят самостоятельно, но при обширных кровоизлияниях может возникнуть воспаление.
- Изменение формы носа. Этот симптом указывает на серьезные повреждения костных структур носа и часто требует иммобилизации или хирургического лечения. Данные повреждения часто возникают после сильных ушибов или падений, поэтому нередко сопровождаются сотрясением мозга, поэтому требуют тщательной диагностики и последующего лечения. При сотрясении пациентов беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, слабость, потеря сознания.
Травмы носа могут быть открытыми, которые нарушают целостность кожи, а также закрытыми, расположенные внутри и не вызывающие видимых повреждений кожных покровов.
По степени тяжести травмы носа классифицируют:
- Травмы мягких тканей, к которым приводит ушиб, ссадина, колото-резаная рана.
- Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа с переломом носовой перегородки.
- Переломы костей носа — это наиболее тяжелые повреждения структуры носа, при которых могут возникнуть смещение костных обломков, повреждение придаточных пазух носа и другие нарушения.
Как показывает статистика, мужчины — это безусловные лидеры по травмам носа. В «группе риска» находятся гиперактивные дети, люди, занимающиеся единоборствами, а также военнослужащие. Травмы могут возникнуть в быту, на производстве, при занятиях спортом, у детей часто травмируется нос во время активных игр.
Переломы костей свода носа или носовой перегородки может привести к следующим нарушениям — смещению носа от срединной линии, формированию горба, изменение формы носа (расширение, приплюснутость или сплющивание носа, западение спинки вниз), а также костная опора носа может стать мягкой. К травмам носа может привести обморожение, вдыхание пара или химических (токсических) веществ.
Диагностика травм носа
При обращении пациента к врачу проводится наружный осмотр и пальпация органа. Для определения степени повреждения костных структур, выявление патологических изменений в мягких тканях или сосудах выполняется рентгенодиагностика носа и черепа, а также КТ или МРТ.
Лечение травмы носа в клинике «Гайде»
Лечебные мероприятия различаются от степени повреждения носа вследствие травмы. При ушибе мягких тканей, без видимых повреждений костных структур рекомендуется прикладывание холода. Поверхностные раны и ссадины обрабатываются антисептиками, и накладывается стерильная повязка.
При переломе и смещении костей носа и сильном кровотечении необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач должен остановить кровотечение и определить степень повреждения костных структур, тактику лечения, а также исключить сотрясение мозга и другие осложнения.
После остановки кровотечения и обезболивания врач проводит восстановление смещенных костей, с последующей фиксацией. Как правило, своевременная репозиция неосложненных переломов носа не требует хирургического лечения, и костные ткани срастаются самостоятельно в течение 10–14 дней.
Застарелые травмы, сопровождавшиеся переломом костей носа, сложные открытые или закрытые переломы требует оперативного вмешательства — проведения ринопластики носа.
При получении травмы носа, особенно если она сопровождается смещением костей, сильным кровотечением, либо есть открытые раны, видны костные обломки, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. В медицинских центрах «Гайде» можно получить квалифицированную первую помощь при любых травмах в любое удобное время без очередей и длительного ожидания приема. У нас можно пройти все необходимые диагностические обследования: рентгенографию, КТ, МРТ, чтобы исключить возможные осложнения.
причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.
Перелом носа (травма наружного носа)
Что делать при переломе носа (травме наружного носа)? Травма (перелом, повреждение) носа: причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.
Время чтения:
11 минут
Нет времени читать?
Основная причина — это травма. Механизм повреждения носа — прямой или боковой удар твердым тупым предметом или удар о твердую поверхность.
Чаще всего перелом встречается в спорте, уличных драках, при падениях и в ДТП. Травмы приводят к перелому костного отдела наружного носа, также возможно повреждение перегородки носа.
Симптомы при повреждении носа
Различают перелом носа со смещением и без смещения костных отломков, а также открытый и закрытый перелом носа.
При открытом переломе имеется повреждение кожи, при этом в ране могут определяться осколки кости.
Перелом носа. Симптомы:
— Носовое кровотечение различной интенсивности. Степень его выраженности зависит от характера повреждения носа, а также от состояния здоровья пострадавшего. Ситуацию ухудшает наличие сопутствующей гипертонической болезни, патологии печени, свёртывающей системы крови и др.
— Боли при ощупывании носа
— Отёк, покраснение, гематома (синяк) мягких тканей наружного носа. Гематома может нагнаиваться, при этом появляется головная боль, повышается температура тела.
— Изменение формы носа, его смещение или западение спинки носа
— Затруднение носового дыхания
Диагностика при травме носа
Проводится оториноларингологическое обследование.
При повреждении носа обязательным является выполнение рентгенографии костей носа.
При сочетании с эпизодом потери сознания, тошнотой, рвотой (черепно-мозговая травма) — проводится консультация невролога.
Лечение
Прикладывание холода (лёд завёрнутый в ткань) в посттравматический период позволяет уменьшить отёк и кровотечение. Однако проведение этой процедуры целесообразнее проводить под контролем медицинского персонала, т.к. возможно нежелательное воздействие холода на ткани и органы.
При травме носа обязательным является раннее обращение к специалисту, особенно при сочетании травмы носа и черепно-мозговой травмы, появлении симптома «очков» (синяки вокруг глаз). Так как это может быть опасным для жизни.
При установлении гематомы перегородки носа производится только хирургическое лечение. Под местной анестезией производится разрез в месте наибольшего выпячивания гематомы, в разрез вводится резиновая полоска. Выполняется нетугая (рыхлая) тампонада носа. При гематоме перегородки носа в лечение обязательно включается антибиотикотерапии.
При лечении травматического смещения костей носа проводится их репозиция (они устанавливаются в срединное положение), с последующей тампонадой носа на 5 суток. Репозиция костей носа проводится под местной анестезией.
При боковом смещении носа, иногда удается пальцевое установление его в срединное положение.
Если имеется западение кости, в полость носа вводится специальный инструмент (элеватор), запавшая часть кости приподнимается и сопоставляется с другими костными частями носа.
Оптимальное время для репозиции носа — это первые часы после травмы носа, когда ещё не успел развиться отёк мягких тканей носа, либо через несколько дней после травмы, когда отёк уже уменьшился. Наличие отёка во время репозиции костей носа не позволит сразу оценить результат репозиции. Через 10 дней после перелома репозиция становится невозможной, т.к. формируется костная мозоль — происходит заживление.
Придание носу его прежнего эстетического вида возможно только оперативным путём. Операция называется риносептопластика.
Её может выполнить как ЛОР врач, так и пластический хирург.
Важно!
Самостоятельное вправление при переломе (исправление перелома носа) категорически противопоказано. Это может привести к дополнительной травматизации мягких тканей осколками костей, усилению носового кровотечения.
Оцените, пожалуйста, статью.:
Приём ведут опытные ЛОР врачи
Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов
Ежедневно 27
ЛОР врачей работают в клинике
В том числе 4
кандидата медицинских наук
Свыше 12 000
успешно проведенных операций
Лебединская Елена Александровна
ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос
Кандидат медицинских наук
Терво Светлана Олеговна
ЛОР врач, хирург. Главный врач
Кандидат медицинских наук
Уткина Наталия Павловна
ЛОР врач
Кандидат медицинских наук
Березина Елизавета Сергеевна
ЛОР врач
Синдяев Алексей Викторович
ЛОР врач, хирург.
Шайдурова Валентина Николаевна
ЛОР врач, хирург
Сушков Михаил Германович
ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9
Долгих Елена Павловна
ЛОР врач
Макарова Людмила Германовна
ЛОР врач, сурдолог, хирург.
Зыкин Олег Владимирович
ЛОР врач, хирург
Гашеева Ирина Валерьевна
ЛОР врач, хирург
Семерикова Наталия Александровна
ЛОР врач, хирург
Кандидат медицинских наук
Зайцев Кирилл Юрьевич
Врач анестезиолог
Анфилатов Андрей Викторович
ЛОР врач, хирург
Головач Светлана Вячеславовна
ЛОР врач
Ворончихина Наталия Валерьевна
Отоневролог, хирург
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ
Осадчий Антон Павлович
ЛОР врач, хирург. Заведующий ЛОР отделением
Генеральчук Людмила Владимировна
ЛОР врач
Волкова Надежда Геннадьевна
ЛОР врач
Юрков Владислав Сергеевич
ЛОР врач, хирург
Окулова Ольга Викторовна
ЛОР врач
Сушков Михаил Германович
ЛОР врач, фониатр, хирург.
Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9
Коротаева Владлена Александровна
ЛОР врач
Будьте здоровы!
Запишитесь на прием к врачу!
Введите ваше имя *
Введите ваш телефон *
Выберите ЛОР врача Выберите ЛОР врачаЛебединская Елена АлександровнаУткина Наталья ПавловнаТерво Светлана ОлеговнаКотельникова Юлия ЮрьевнаСиндяев Алексей ВикторовичШайдурова Валентина НиколаевнаВерещагина Лидия ВладимировнаСушков Михаил ГермановичДолгих Елена ПавловнаМакарова Людмила ГермановнаЗыкин Олег ВладимировичМельцева Елена ВладимировнаГашеева Ирина ВалерьевнаСемерикова Наталия АлександровнаЗайцев Кирилл ЮрьевичАнфилатов Андрей ВикторовичСамоловских Лариса ВасильевнаГоловач Светлана ВячеславовнаВорончихина Наталия ВалерьевнаОсадчий Антон ПавловичГенеральчук Людмила ВладимировнаМоргуненко Игорь ДмитриевичКомлик Любовь НиколаевнаВолкова Надежда ГеннадьевнаОстанин Сергей ГригорьевичДесятка Максим ЭдуардовичЮрков Владислав СергеевичОкулова Ольга ВикторовнаКоротаева Владлена АлександровнаДавлятшина Олеся АлексеевнаГилязова Лариса Левоновна
Отправляя данные, я даю согласие на обработку персональных данных * *
На рентгенограмме определяется перелом костей спинки носа без смешения отломков.
Как это вылечить?
Доброго времени суток! У меня был удар в нос, и он немного искривлен, т.е мне нужно ее исправить носовую перегородку. Какие варианты можете…
Здравствуйте.
12\09 вечером была травма — падение с велосипеда. Удар лицом об асфальт сильнейший. Всё произошло в долю секунды, носовое…
Ребенок, 9 лет, при падении с велосипеда сломал нос со смещением, госпитализирован, как долго проходит реабилитация после оперативного…
Лет 5-6 назад я ударилась носом. Мне 16. И после этого начались проблемы: отеки под глазами, слезоточивость во время яркого света или на ветру,…
При исследовании околоносовых пазух определяется циркулярное пристеночное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух носа толщиной до 0,5-…
Здравствуйте! Меня зовут Константин. 7-8 лет назад у меня была травма наружного носа, то есть произошло смещение кости влево, в добавок к этому…
Помогите исправить перегородку носа.. Проблем с дыханием нету. Вот только он не красивый (( Что вы можете мне посоветовать?? Жизнь с таким носом.
..
Здравствуйте! У меня в детстве была травма носа, после этого мой нос опустился в две стороны, постоянно слезятся глаза, мигание глазом, чувствую…
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.
Сломанный нос — Диагностика и лечение
Диагностика
Ваш лечащий врач может осторожно надавить на наружную часть носа и прилегающие области. Он или она может заглянуть внутрь вашего носового прохода, чтобы проверить наличие обструкции и других признаков переломов костей.
Вы можете получить обезболивающее лекарство, чтобы сделать ваш нос более комфортным во время осмотра.
Рентгенологическое исследование и другие визуализирующие исследования обычно не требуются. Тем не менее, компьютерная томография (КТ) может быть назначена, если тяжесть ваших травм делает невозможным тщательное медицинское обследование или если ваш врач подозревает, что у вас могут быть другие травмы.
Дополнительная информация
- Компьютерная томография
- Рентген
Лечение
Если у вас небольшой перелом, который не привел к искривлению или иной деформации носа, вам может не понадобиться профессиональная медицинская помощь.
Возможно, вам будет достаточно просто приложить лед к пораженному участку и принять безрецептурные обезболивающие.
Ручная коррекция
Если перелом привел к смещению костей и хрящей в вашем носу, ваш лечащий врач может провести их ручную коррекцию. Это необходимо сделать в течение 14 дней с момента перелома, желательно раньше.
Во время этой процедуры лекарство вызывает онемение носа. В некоторых случаях медицинские работники могут вернуть нос на место пальцами. Иногда им могут понадобиться специальные инструменты, чтобы помочь восстановить сломанные кости и хрящи.
Ваш нос может быть шинирован с тампоном внутри и повязкой снаружи. Иногда внутренняя шина также необходима на короткое время. Если используется, упаковка обычно должна оставаться в течение недели. Повязка может оставаться на коже до двух недель.
Вам также могут выписать рецепт на антибиотики для предотвращения заражения бактериями, которые живут в вашем носу.
Хирургия
Тяжелые переломы, множественные переломы или разрывы, которые не лечили более 14 дней, могут потребовать хирургического вмешательства.
Хирургия может выровнять кости и изменить форму носа, если это необходимо.
Если разрыв повредил перегородку носа — среднюю часть носа, разделяющую ноздрю, — может возникнуть ощущение заложенности дыхания или ощущение заложенности носа. Может быть рекомендована реконструктивная хирургия.
Дополнительная информация
- Ринопластика
- Септопластика
Записаться на прием в клинику Майо
Образ жизни и домашние средства
Если вы думаете, что сломали нос, примите следующие меры, чтобы уменьшить боль и отек. Действуйте быстро. При первом разрыве дышите через рот и наклоняйтесь вперед, чтобы уменьшить количество крови, попадающей в горло.
Старайтесь не давить слишком сильно, это может вызвать дополнительную боль или повредить нос.Подготовка к приему
Если у вас серьезная травма, у вас не будет времени подготовиться к приему, поскольку вам потребуется немедленная медицинская помощь.
Если травма вашего носа менее серьезная — сопровождается только отеком и умеренной болью — вы можете подождать, прежде чем обращаться за медицинской помощью.
Это дает время, чтобы отек спадал, облегчая оценку травмы.
Однако лучше не ждать более 3-5 дней, прежде чем обратиться к врачу, если ваши признаки и симптомы сохраняются. В течение этого периода ожидания обратитесь за медицинской помощью, если:
- Боль или отек постепенно не уменьшаются
- Ваш нос выглядит деформированным или искривленным после того, как опухоль спала
- Вы не можете нормально дышать через нос даже после того, как спадет отек
- У вас частые повторяющиеся носовые кровотечения
- У вас жар
Когда вы записываетесь на прием, вы можете начать с посещения основного лечащего врача. Он или она может направить вас к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать.
Что вы можете сделать
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете и что вы делали во время травмы.
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
- Принесите свою фотографию до травмы для сравнения, , если можно.
- Запишите вопросы, которые нужно задать.
Подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время с вашим поставщиком медицинских услуг. Вот несколько основных вопросов о сломанном носе:
- Нужны ли мне какие-либо анализы, например рентген?
- Как долго будут держаться опухоль и синяк?
- Мой нос будет таким же?
- Нужна ли мне операция?
- Нужно ли мне ограничивать свою активность?
- Какое обезболивающее можно принимать?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете для получения дополнительной информации?
Чего ожидать от врача
Ваш лечащий врач может спросить:
- Как и когда вы получили травму?
- Улучшились ли ваши симптомы после травмы?
- Ваш нос кажется вам таким же или другим?
- Можете ли вы легко дышать через нос?
- Вы занимаетесь контактными видами спорта? Если да, то как долго вы планируете заниматься этим видом спорта?
Персонал клиники Мэйо
Родственный
Сопутствующие процедуры
Товары и услуги
Сломанный нос — NHS
Сломанный нос обычно заживает самостоятельно в течение 3 недель.
Обратитесь за медицинской помощью, если вам не становится лучше или ваш нос изменил форму.
Проверить, не сломан ли нос
Симптомами сломанного носа могут быть:
- боль, отек и покраснение
- хруст или потрескивание при прикосновении к носу
- затрудненное дыхание через нос – может показаться, что он заложен
- нос меняет форму – например, он не такой прямой, как раньше
У вас также могут быть:
Синяки под глазами (черные глаза)Кредит:
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/264194/view
Порез на переносице или носовое кровотечениеКредит:
DR P. MARAZZI/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/97267/view
Как лечить сломанный нос самостоятельно
Сломанный нос обычно можно вылечить самостоятельно.
Состояние должно начать улучшаться в течение 3 дней и полностью заживать в течение 3 недель.
Делать
держите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в кухонное полотенце, на носу до 15 минут несколько раз в день
принять парацетамол для облегчения боли
лечите кровотечение из носа, сидя или стоя прямо и наклонившись вперед – если возможно, зажмите нос над ноздрями на срок до 15 минут
держите голову прямо, когда лежите в постели, добавляя больше подушек — это поможет уменьшить опухоль
прочитайте, как лечить небольшие порезы и ссадины – если у вас небольшой порез на носу
Не
не пытайтесь выпрямить нос самостоятельно, если он изменил форму – вместо этого обратитесь в травмпункт или обратитесь к терапевту
не носите очки, пока опухоль не спадет, если они вам не нужны
не ковырять и не сморкаться, пока он не заживет
не делать интенсивных упражнений в течение первых 2 недель
не занимайтесь спортом как минимум 6 недель, если есть вероятность, что ваше лицо может быть поражено
Несрочный совет: обратитесь в отделение легких травм или обратитесь к врачу общей практики, если:
- ваш нос искривлен (не прямой) после травмы
- опухоль не начала спадать через 3 дня
- обезболивающие не помогают
- вам все еще трудно дышать через нос после того, как опухоль спала
- у вас регулярные носовые кровотечения
- у вас очень высокая температура (или вы чувствуете жар и озноб)
Найти отделение легких травм
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если у вас сломан нос и:
- кровотечение из носа, которое не останавливается
- большой порез или открытая рана на носу или лице, или что-то в ране, например стекло
- прозрачная водянистая жидкость, вытекающая из носа – это может быть признаком серьезная травма головы
- сильная головная боль с нечеткостью или двоением в глазах
- боль в глазах и двоение в глазах
- боль в шее или ригидность затылочных мышц с онемением или покалыванием в руках
- фиолетовая опухоль внутри носа – может быть болезненной или заложенной твое дыхание
- другие симптомы тяжелой травмы головы, такие как коллапс (потеря сознания) или трудности с речью
Лечение у врача общей практики
Врач общей практики может назначить более сильные обезболивающие, если парацетамол не помогает.