Пятна на коже похожие на лишай: фото, возможные болезни, лечение

Лишай — не отдельный недуг, а группа грибковых заболеваний кожи. Поражение эпидермиса вызывают микроскопические грибы и вирусы, при аллергии, нарушениях метаболизма тоже появляется сыпь. Мелкие и крупные пятна на коже, похожие на лишай возникают у больных экземой, псориазом. Между тем, высыпания при опоясывающем лишае совершенно не похожи на проявления дерматомикоза (грибковой инфекции). В случае разных типов лишая потребуется специфическое лечение и общие мероприятия — укрепление иммунной системы, борьба с плохими привычками.

Свернуть

Содержание

Название «лишай» — собирательное

Некоторые люди более восприимчивы к грибковой инфекции, другие не заражаются даже при тесных бытовых и сексуальных контактах с больными или носителями. Появившиеся пятна на коже, похожие на лишай, обычно вызывает тревогу у тех, кто хоть однажды сталкивался с грибковыми заболеваниями.

Многие знают, что возбудители стригущего лишая передаются от больного человека или животного.

Характерные признаки заразной инфекции— кольцевые пятна, круглые бляшки на голове, конечностях и туловище. Происходит шелушение кожи на пострадавшем участке кожи, беспокоит сильный или умеренный зуд.

Пятна на коже, похожие на лишай, возникают при следующих заболеваниях:

1. Трихофития кожи тела и головы (причина — грибковая инфекция).
2. Разноцветный или отрубевидный лишай (возбудители — несколько видов грибков).
3. Микотическая и микробная экзема (причина — грибковая и бактериальная инфекция).
4. Красный плоский лишай (причины — вирусная инфекция, аллергические реакции).
5. Опоясывающий лишай или герпес зостер (возбудитель — герпесвирус).
6. Розовый лишай (возбудитель — вирус, причины связаны с аллергией).
7. Псориаз, парша или чешуйчатый лишай (аутоиммунное заболевание).
8. Микроспория или стригущий лишай (причина — грибковая инфекция).

Случается, что грибок — возбудитель трихофитии — присутствует и ничем не проявляет себя, его подавляет иммунитет. То же самое происходит при опоясывающем лишае. Это герпесвирусная инфекция, ее возбудитель — варицеллазостер. Вызывает ветряную оспу в детском возрасте, сохраняется в нервных окончаниях у переболевших ветрянкой людей. Вирус варицеллазостер при определенных условиях вновь становится активным и вызывает опоясывающий лишай. Болезнь порой очень тяжело протекает, поднимается температура, появляются сильные боли в области грудной клетки.

Признаки лишая и предрасполагающие факторы

Независимо от видовой принадлежности инфекционного агента проявления заболеваний могут носить общие черты у разных пациентов. Например, пятна на коже, похожие на лишай, чешутся, сопровождается шелушением. Нарушается пигментация пораженных участков кожного покрова, они приобретают более темную или светлую окраску, ярко-розовый, красный или коричневый цвет.

Для трихофитии характерны чешуйчатые пятна, для микробной экземы — мокнущие. При опоясывающем лишае появляются узелки и пузырьки, в случае псориаза — бляшки, уплотнения кожи. Специалисты-дерматологи и врачи других специальностей утверждают, что при определенных условиях повышается риск заболевания.

Факторы, увеличивающие вероятность инфицирования:

• длительный прием лекарственных препаратов от аллергии;
• хронические заболевания, вяло текущие инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• депрессивное состояние иммунитета;
• воздействие сырости, холода;
• стрессовые ситуации;
• пожилой возраст.

«Входные ворота» для грибковой, бактериальной и вирусной инфекций — микротрещины, ссадины, царапины на коже. Заболевания часто развиваются после мимолетных прикосновений к волосам или коже больного человека, его вещам. Заражение возможно при непосредственном контакте с инфицированными животными, частичками их шерсти.

Пятна на теле — лишай или нет?

Когда возникают высыпания в форме пятен, узелков или пузырьков, лучше обратиться к специалистам. При различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях появляются пятна на коже похожие на лишай, но не лишай. Это может быть сифилис или болезнь Лайма. В каждом случае потребуется тщательное обследование и специфическая противомикробная терапия.

Очень редко встречается у детей и стариков розовый лишай. Болезнь в основном поражает молодежь и людей среднего возраста (от 20 до 45 лет). Специалисты заметили, что заболевание возникает в период с весны до осени, и предположили вирусную этиологию. Ученые называют в качестве причины вирусы герпеса и ОРВИ.

В начале заболевания появляется крупное «материнское» пятно розово-красного цвета. Диаметр пораженного участка — от 3 до 5 см. Со временем пятно становится желто-коричневым, а розовая «бахрома» остается по краям. Спустя 7–14 дней наблюдается появление «дочерних» пятен меньшего размера. Они окрашены в оттенки розового, желтого и коричневого цвета, располагаются вдоль линий наибольшего растяжения кожи на туловище и конечностях. Зуд отсутствует или слабый.

Проявления розового лишая исчезают через 1,5–2 месяца с момента возникновения первого пятна, независимо от принимаемого пациентом курса терапии.

Бывает, что пятна на коже похожие на лишай у ребенка являются симптомами псориаза или аллергического дерматита. Если бляшки или пятнистые высыпания имеют псориатическое происхождение, то использование мазей для лечения других заболеваний может вызвать ухудшение клинической картины. Рекомендуется дать ребенку противозудные и седативные средства, чтобы избежать расчесывания пятен.

Необходимо соблюдать основные гигиенические требования, не пользоваться чужими вещами, обувью, полотенцами. Нельзя трогать незнакомых животных, прикасаться к четвероногим питомцам с признаками лишая или других поражений. Родителям детей, которые сами играют во дворе, посещают детский сад или школу, рекомендуется регулярно показывать ребенка врачу-дерматологу.

26.09.2016

Загрузка. ..

Просмотры: 42191

Лишай у человека

Пятна на коже, похожие на лишай – причины, симптомы, диагноз, лечение

Пятна на коже –причины и последствия

Контакт с носителями различных заболеваний, с грязными поверхностями в общественном транспорте, заведениях общего пользования и многое другое может привести к тому, что на коже могут появиться странные пятна. Они могут, как вообще не беспокоить вас своим появлением, так могут и чесаться и шелушиться, напоминая этим о том, что не следует пускать процесс на самотек – нужно обратиться к врачу дерматологу для выяснения природы их происхождения.

Наша кожа – что нормально, а что нет

Нормальный цвет кожных покровов человека – это  ровный цвет без каких-либо изменений и новообразований типа пятен и тому подобного. В процессе обновления наших кожных покровов и гормональных изменений в организме на теле могут появляться родинки, которые являются постоянными спутниками практически каждого человека. Другие новообразования на коже – это свидетельство того, что есть возбудитель того или иного заболевания, с которым нужно бороться, и чем раньше это сделать, тем лучше.

Пятна на коже – виды заболеваний

Появление различных пятен на коже является сигналом к тому, что посещение дерматолога обязательно нужно. Ведь только специалист может точно определить, какой вид заболевания является причиной такого изменения кожных покровов.

Пятна на коже похожие на лишай – это сигнал вашего организма, который говорит о том, что медицинское вмешательство обязательно. Наличие таких изменений кожных покровов могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

• лишай;
• псориаз;
• аллергия;
• венерические заболевания;
• вирусные заболевания, которые сопровождаются изменениями кожных покровов.

Именно поэтому так важно, чтобы врач не только произвел первичный осмотр, но и взял соскоб с пораженного участка для анализов.

Лишай – как бороться

Пятна похожие на лишай чешутся – это одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу-дерматологу. В большинстве случаев это действительно может быть лишай. Это заболевание имеет большое количество разновидностей, которые проявляют себя также по-разному:

• красный плоский лишай;
• опоясывающий лишай;
• белый лишай;
• цветной, отрубевидный лишай;
• стригущий лишай;
• розовый лишай или лишай Жибера.

Поскольку любой лишай представляет собой вирусное заболевание, то и лечение должно быть соответствующим. Если даже ввести в Интернет запрос типа «пятна на коже похожие на лишай лечение», то первыми препаратами, которые будут в списке найденных – это противовирусные типа Ацикловира, Зовиракса и им подобные. Помимо борьбы с вирусом необходимо также провести ряд процедур, которые помогут снять зуд, жжение и нейтрализовать все видимые проявления заболевания. В этот перечень входят:

• препараты для повышения иммунитета больного;
• препараты, имеющие обезболивающее действие;
• препараты-антисептики;
• препараты антигистаминной группы.

Также стоит отметить, что появление на коже пятен, похожих на лишай, может свидетельствовать о возникновении других заболеваний, которым они являются спутниками. Это могут быть венерические заболевания, ВИЧ и многое другое. Появление лишаеподобных образований на коже говорит об ослабленном иммунитете больного, на что немедленно нужно обратить внимание и принять все соответствующие меры.

Розовый лишай Жибера:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Конкретных причин розового лишая, провоцирующих заболевание, не выявлено. Наиболее распространенной является вирусная теория, которая характеризует розовый лишай как герпес 7-го типа.

Предположительно, механизм распространения данной болезни основан на инфекционно-аллергическом процессе.

Снижение иммунитета человека и возможные факторы риска болезни Жибера:

• пик хронических болезней;
• долгое переохлаждение;
• заболевания инфекционной или бактериальной природы;
• нерациональная физическая и эмоциональная нагрузка.

Конкретных исследований в области того, заразен ли розовый лишай, не сделано, но некоторые исследования показали, что он не передается. Хотя есть и случаи, когда заболевание поражало всю семью или нескольких человек, живущих на одной территории. Розовый лишай Жибера не является заразным, но может поразить людей со слабым иммунитетом, которые проживают с больным.

Лишай Жибера отмечается чаще осенью и весной, что объясняется ослаблением иммунитета людей в эти периоды. Кроме того, розовый лишай характеризуется безрецидивностью и цикличностью, что, по мнению некоторых ученых, обусловлено развитием иммунитета.

Симптомы

После перенесенной простуды или стресса, переохлаждения могут наблюдаться симптомы розового лишая – сыпь. Но до этого может возникать еще и головная боль, суставная боль, незначительное повышение температуры.

Главный симптом розового лишая – пятно розоватой окраски, которое имеет примерные размеры 3–5 см или более. Его могут называть материнская бляшка – в первые дни – единичное пятно. Позже (через 7–10 дней) по коже распространяются подобные мелкие пятна розовой окраски, размером 0,5–2 см. По истечении нескольких дней еще центр пятна осветляется, а роговой слой сморщивается и постепенно трескается, образуя чешуйки. При этом центральная часть самого очага свободна от чешуек и похожа на валик слегка отечной формы.

Розовый лишай Жибера может свободно распространяться в области груди, бедер, спины, живота, на сгибательных поверхностях и прочем. Иногда высыпание сопровождается кожным зудом, усиливающемся при раздражении одеждой, косметическими средствами.

Обычно розовый лишай проявляется на коже две-три недели, за которые может случиться около 10-ти вспышек новых высыпаний, проходящих позже (через 7–8 недель). Там, где были бывшие очаги, слегка заметна пигментация – она обычно самопроизвольно проходит через некоторое время. Нерациональное лечение или какие-либо другие провоцирующие факторы могут осложнять заболевание различной бактериальной инфекцией.

Встречаются также и атипичные проявления розового лишая, не сопровождающиеся характерными симптомами. К примеру, может не быть материнской бляшки, но есть наличие мелких розовых пятен по всей поверхности кожи. Редко, но случается и длительное течение болезни – от двух до шести месяцев.

Диагностика

Прежде, чем заниматься лечением, необходимо установить факт наличия заболевания, а для этого нужно осмотр у дерматолога. Диагностировать заболевание можно с помощью биопсии кожи, также сделать анализ крови на наличие сифилиса.

Лечение

Лечение розового лишая у человека не является четко разработанным врачами. Розовый лишай, лечение которого желательно все же производить, очень часто проходит сам. Как только начинаются вторичные высыпания, нужно следить, чтобы на пораженных участках кожи не происходило давление и трение (к примеру, одеждой), что может вызвать розовый лишай у человека раздраженной формы.

При сильном зуде, который вызывает розовый лишай Жибера, лечение основывается на следующих препаратах:

В целом же лечение розового лишая заключается в следующем:

• принятие антигистаминных средств, снимающих зуд;
• гипоалергенная диета;
• применение наружно противозудных средств и кортикостероидных мазей по рекомендации врача;
• необходимо обязательно отказаться от употребления алкоголя, который может ухудшить состояние больного;
• количество косметических средств, наносимых на тело, нужно обязательно ограничить;
• применение иммуномодуляторов;
• применение витаминов.

На коже после болезни примерно на протяжении месяца заметны пигментные пятна, проходящие со временем сами по себе.

К тому же категорически запрещено расчесывать участки кожи, пораженные лишаем, носить одежду из синтетической и шерстяной ткани.

Розовый лишай у детей

Розовый лишай у детей встречается довольно часто, ведь он поражает людей от 10 лет. Причем, он встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых, поэтому розовый лишай у детей, лечение которого также необходимо проводить, следует диагностировать у врача. Чаще бывает у девочек, а после перенесенной болезни, к ней вырабатывается иммунитет, не позволяющий заболеть повторно.

Родители обычно замечают розовый лишай у детей уже после появления характерного пятна, а предугадать появление болезни практически невозможно. У малыша может подняться температура, появиться недомогание, но лишь розовое пятно на теле ребенка говорит о том, что он заболел не простудным заболеванием, а именно розовым лишаем Жибера.

Слабый иммунитет – главная причина, почему появляется розовый лишай у детей. Если родители замечают сыпь розового цвета на теле ребенка, лучше показать его дерматологу, который поставит диагноз и расскажет о том, как правильно лечить розовый лишай у детей.

Лечение розового лишая у детей:

• хлопчатобумажная одежда, а от синтетической необходимо отказаться на время болезни;
• гипоаллергенная диета;
• запрещено купать ребенка в ванне. Врачи рекомендуют мыть детей при розовом лишае в душе без мыла и как можно реже;
• лучше ограничить время, которое ребенок проводит на солнце.

Перед лечением лишая стоит проконсультироваться с врачом по поводу правильности подбора медикаментов. А поиск лекарств в аптеках можно осуществить онлайн с помощью DOC.ua, который вмещает в себя всю необходимую информацию об актуальных медицинских товарах на рынке.

Чесотка

Чесотка человека – это паразитарная инвазия, вызванная Sarcoptes scabiei var hominis. Микроскопический клещ проникает в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунную реакцию у хозяина, которая приводит к сильному зуду и сыпи. Чесотка может усугубляться бактериальными инфекциями, ведущими к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию более тяжелых осложнений, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек. В 2017 г. чесотка и заболевания, вызванные другими эктопаразитами, были причислены к забытым тропическим болезням (ЗТБ) в ответ на просьбы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по ЗТБ.

Масштабы проблемы

Чесотка является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, и в развивающихся странах на нее приходится значительная доля кожных болезней. Предположительно, более 200 миллионов человек в мире заражены чесоткой в любой момент времени, но для более точной оценки этого бремени необходимы дополнительные усилия. По данным из последних публикаций о чесотке, уровни ее распространенности варьируются от 0,2% до 71%.  

Чесотка является эндемической болезнью во многих тропических районах с ограниченными ресурсами, где средние уровни ее распространенности среди детей составляют предположительно 5-10%. Широко распространены повторные заражения. Тяжелое бремя чесотки и ее осложнений сопряжено с большими расходами для систем здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода происходят отдельные случаи заболевания, однако вспышки чесотки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим издержкам для национальных служб здравоохранения.

Чесотка распространена во всем мире, однако особо подвержены заражению чесоткой и развитию вторичных осложнений наиболее уязвимые группы населения – дети раннего возраста и пожилые люди в сообществах с ограниченными ресурсами. Самые высокие показатели заражения наблюдаются в странах с жарким тропическим климатом, особенно в тех сообществах, где люди живут в условиях скученности и нищеты, а доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где взрослые самки откладывают яйца. Через 3-4 дня из яиц появляются личинки, которые за 1-2 недели развиваются во взрослых клещей. Через 4-6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на белки и фекалии клещей в чесоточных ходах, что вызывает сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицированы 10-15 клещами.

Пациенты, как правило, испытывают сильный зуд, а в межпальцевых промежутках, на запястьях, на верхних и нижних конечностях и в области поясницы появляются клещевые ходы и везикулы. У детей грудного и раннего возраста сыпь может распространяться более широко и охватывать ладони, подошвы ног, щиколотки, а иногда и волосистую часть кожи головы. Воспалительные чесоточные узелки могут обнаруживаться у взрослых мужчин на пенисе и мошонке, а у женщин – в области молочных желез. В связи с тем, что симптомы развиваются через какое-то время после первоначального инфицирования, чесоточные ходы могут выявляться у лиц, имевших тесные контакты с инфицированным человеком, у которых еще не появился зуд. 

У людей с корковой чесоткой на коже появляются толстые, отшелушивающиеся корки, которые могут распространяться более широко, в том числе и на лице.

У людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ/СПИДом, может развиваться особая форма заболевания, называемая корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперзаражение, при котором число клещей достигает нескольких тысяч и даже миллионов. Клещи широко распространяются и приводят к образованию корок, но часто не вызывают значительного зуда. При отсутствии лечения для этого заболевания характерна высокая смертность от вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямые последствия расчесывания могут приводить к бактериальному заражению кожи, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропических условиях. Импетиго может осложняться более глубокими кожными инфекциями, такими как абсцессы, или тяжелыми инвазивными болезнями, включая сепсис. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска развития заболеваний почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Признаки острого поражения почек можно обнаружить у 10% зараженных чесоткой детей в районах с ограниченными ресурсами, и во многих случаях эти симптомы сохраняются в течение многих лет после заражения, что приводит к необратимому повреждению почек.

Передача инфекции

Чесотка, как правило, передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при совместном проживании) с зараженным человеком. Риск передачи зависит от уровня заражения, причем наиболее высокий риск представляют контакты с лицами, страдающими корковой чесоткой. Вероятность передачи инфекции в результате контакта с зараженными предметами личного обихода (например, с одеждой и постельным бельем) в случае обычной чесотки низкая, а в случае корковой чесотки может быть высокой. С учетом бессимптомного периода заражения передача инфекции может произойти до появления симптомов у первоначально зараженного человека.

Лечение

Первичное лечение зараженных лиц включает использование скабицидов для наружного применения, таких как 5%-ный перметрин, 0,5%-ный малатион на водной основе, 10-25%-ная эмульсия бензилбензоата или 5-10%-ная серная мазь. Пероральный ивермектин также высокоэффективен, и его применение одобрено в ряде стран. Безопасность ивермектина для беременных женщин или детей с массой тела до 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не должен применяться в этих группах населения до получения дополнительных данных о безопасности. При эффективном лечении в течение 1-2 недель зуд обычно усиливается, и лиц, проходящих лечение, следует информировать об этом.

С учетом того, что на ранней стадии нового заражения симптомы могут отсутствовать и поскольку препараты против чесотки не убивают яйца паразита, наилучшие результаты достигаются путем одновременного лечения всех членов семьи и повторного лечения в сроки, соответствующие выбранному лекарственному препарату.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает с государствами-членами и партнерами в разработке стратегий борьбы с чесоткой и планов реагирования на вспышки этой болезни. ВОЗ признает, что необходимо более четко определить бремя болезни и риск долговременных осложнений и что стратегии борьбы с чесоткой должны быть увязаны с проводимыми мероприятиями, с тем чтобы содействовать их быстрому и экономически эффективному осуществлению. ВОЗ работает над тем, чтобы ивермектин был включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении. Кроме того, ВОЗ принимает меры для обеспечения того, чтобы качественные и эффективные лекарственные препараты были доступны для нуждающихся в них стран.

Кожные заболевания у кошек: симптомы и лечение

Если у вас есть кошка, вы наверняка заметили, как тщательно она за собой следит. Но ухоженная внешность зачастую мешает вовремя заметить кожные заболевания, причиняющие животному дискомфорт. Фактически вы можете вообще не заметить никакого раздражения, пока не увидите сильный зуд, выпадение шерсти и язвы на коже.

Как обнаружить проблему

Переживаете, не страдает ли ваш кот от кожного заболевания? В идеале шерсть кошки должна быть чистой и пушистой. Кожа на ощупь должна быть гладкой. На ней не должно быть никаких покраснений, вздутий, шелушения или других признаков раздражения. Если вы обнаружили красные пятна, прыщи, корочки, открытые раны, чешуйки, выпадение шерсти, шелушение — возможно, вашей кошке необходимо лечение. Обращайте внимание и на изменение запаха кожи, любое чрезмерное почесывание, вылизывание или покусывание в определенных местах на теле питомца.

У кошки зуд? Он может появиться в результате ряда кожных заболеваний.

Распространенные инфекции

Наиболее распространены грибковые инфекции. Стригущий лишай и дрожжевые грибы могут вызвать у животного проблемы с кожей. Обратите внимание, что эти инфекции довольно легко передаются и остальным членам семьи, поэтому очень важно выявить их вовремя.

Естественно, кошки, как и люди, подвержены заражению паразитами и вирусами. Блохи и клещи не только вызывают у животного зуд, но и могут привести к более серьезным кожным заболеваниям. Даже если ваша кошка на домашнем содержании, применяйте препараты против эктопаразитов для профилактики. Обратитесь за рекомендацией к ветеринарному врачу. Для некоторых инфекций характерен побочный эффект в форме кожного раздражения. Возбудителем одной из таких инфекций является вирус коровьей оспы, которым, по мнению журнала Journal of Feline Medicine and Surgery, кошка заражается при контакте с инфицированными грызунами.

Факторы окружающей среды

Известны три основных фактора окружающей среды, которые способны вызвать болезни и оказать раздражающее действие на кожу вашего питомца:

• Аллергия на факторы окружающей среды. Цветочная пыльца, пыль и плесень — три наиболее распространенных аллергена, вызывающих кожные заболевания. Ветеринарный врач поможет выявить проблему. Лучше не позволять любимице гулять в тех местах, где может быть цветочная пыльца, пыль и плесень. Прежде чем пустить туда кошку, тщательно удалите все аллергены.
• Кожные реакции могут появляться в результате пищевой аллергии. У кошки, страдающей расстройством пищеварения, проявляющимся в форме рвоты или диареи, также могут наблюдаться кожные реакции.
• Лекарственные препараты. Если кошка принимает лекарства, кожная реакция может быть побочным эффектом этих препаратов. Посоветуйтесь с ветеринарным специалистом, прежде чем прекращать лечение или менять препарат.

Что можно сделать

Вы можете искренне не понимать, почему ваша кошка непрерывно вылизывается и чешется. Посетите ветеринарного врача, и он посоветует препарат, облегчающий состояние животного, либо подберет подходящий диетический корм. Возможно, вам даже придется применить определенные лекарственные препараты для лечения кожных реакций. Важно наблюдать за кошкой во время лечения, чтобы убедиться, что ее состояние улучшается, а не наоборот. Если проблема не решена, возможно, вы имеете дело с другим кожным заболеванием. Во время осмотра ветеринарный специалист окажет питомцу необходимую помощь. Составьте список всех симптомов, которые вы заметили у вашей кошки, чтобы врачу было проще диагностировать заболевание.

Вы любите свою кошку и не будете смотреть, как она страдает. Несмотря на то что любимица тщательно следит за своей внешностью, регулярно проверяйте ее кожу и шерсть, чтобы обнаружить любые проблемы. Обращайте внимание на изменение запаха кожи, появление зуда, изменения в ритуале умывания. Чем раньше вы заметите проблему, тем лучше для вашей кошки.

Contributor Bio

Эрин Оллила

Эрин Оллила верит в силу слов, в то, что ее сообщение может многое дать людям и даже изменить их. Ее статьи можно найти по всему интернету и в печатных изданиях, они включают интервью, статьи, сообщения в блогах и творческую научно-популярную литературу. Эрин — фанат SEO и всех социальных сетей. Она окончила Фэрфилдский университет со степенью магистра искусств в литературном творчестве. Вы можете найти ее в Twitter @ReinventingErin или узнать о ней больше на сайте: http://erinollila.com.

Симптомы, причины, методы лечения, тесты и восстановление

Обзор

Что такое нейродермит?

Нейродермит — это не опасное для жизни кожное заболевание, сопровождающееся зудом и расчесыванием, обычно на одном или двух участках кожи. Его также называют простым хроническим лишаем.

Зуд может возникать где угодно на теле, но чаще всего он встречается на руках, плечах, локтях, ногах, лодыжках, запястьях, руках, задней части шеи или волосистой части головы. Также может чесаться анальная и генитальная области, а также лицо.Зуд может быть сильным, вызывая частое расчесывание, или может приходить и уходить. Он наиболее активен, когда пациент расслабляется или пытается заснуть. В некоторых случаях пациент просыпается, царапая или растирая пораженный участок.

Как выглядит нейродермит?

Зудящие участки имеют размер от 3 на 6 сантиметров до 6 на 10 сантиметров. Патчей можно посмотреть:

• Сухая.
• Толстый.
• Чешуйчатый.
• Кожаный.
• Разного цвета, например красноватого, коричневатого, желтоватого, серого или пурпурного. Старые пятна могут казаться белыми или бледными в центре, окруженными более темными цветами. Со временем могут появиться рубцы.

Расчесывание может раздражать нервные окончания кожи и усиливать зуд, что приводит к еще большему расчесыванию. Состояние может стать хроническим по мере продолжения цикла зуд-царапина.

Кто наиболее подвержен нейродермиту?

По оценкам, нейродермит встречается примерно у 12% населения.Исследования показали, что люди в возрасте от 30 до 50 лет чаще заболевают этим заболеванием. Женщины чаще мужчин страдают нейродермитом в соотношении 2: 1. У людей с тревожными, обсессивно-компульсивными расстройствами и у членов семьи в анамнезе есть другие кожные заболевания, включая экзему и контактный дерматит, с большей вероятностью разовьется нейродермит.

Некоторые недавние исследования показали, что люди с определенными чертами личности, в том числе плохими социальными навыками, недостатком гибкости, склонностью к избеганию боли, зависимостью от других людей, угождением людям и послушанием, с большей вероятностью болеют нейродермитом.Однако другие исследования не обнаружили связи между личностью и состоянием.

Симптомы и причины

Что вызывает нейродермит?

Основная причина нейродермита неизвестна. Однако было замечено, что зуд может начаться во время сильного стресса, беспокойства, эмоциональной травмы или депрессии. Иногда зуд продолжается даже после ослабления или прекращения психического стресса.

Другие возможные триггеры нейродермита включают:

• Травмы нервов.
• Укусы насекомых.
• Сухая кожа.
• Ношение тесной одежды, , особенно если материал изготовлен из синтетического волокна, такого как полиэстер или вискоза. Эти факторы могут вызвать чрезмерную реакцию чувствительной кожи и зуд.
• Другие кожные болезни. Нейродермит иногда возникает в результате экземы и псориаза.

Каковы симптомы нейродермита?

Помимо зуда, царапин и сухих обесцвеченных участков кожи, симптомы нейродермита могут включать:

• Боль.
• Выпадение волос при появлении зуда и царапин на коже черепа.
• Открытые язвы и кровотечение из-за неоднократного расчесывания.
• Инфекция, на которую указывают язвочки с корками желтого цвета, выделения жидкости и / или гнойные шишки.
• Рубцы от царапин.
• Кожные складки на пораженной коже.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нейродермит?

Дерматолог осмотрит зудящую область, возможно, с помощью микроскопа. Врач сначала исключит другие кожные заболевания, такие как экзема и псориаз. Врач может собрать полную историю болезни, а затем задать несколько вопросов, например:

• Когда начался зуд?
• Постоянно или приходит и уходит?
• Какие домашние средства были опробованы?

Какие тесты можно использовать для диагностики нейродермита?

• Анализ мазков с кожи позволяет определить наличие инфекции.
• Патч-тестирование, чтобы узнать, не является ли проблема аллергией.
• Тесты на грибок для выявления кожных заболеваний в общей области и исключения инфекций, передающихся половым путем.
• Биопсия кожи для обнаружения или исключения псориаза или грибовидного микоза, которые являются одной из форм лимфомы.
• Анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится нейродермит?

Нейродермит редко проходит без лечения. Дерматолог составит индивидуальный план лечения для каждого пациента. Основная цель — остановить зуд и расчесывание.Лечение может включать такие лекарства, как:

• Кортикостероиды . Эти лекарства можно наносить на зудящий участок или вводить в него инъекцией. Кортикостероиды помогают уменьшить покраснение, отек, жар, зуд и нежность, а также могут смягчить утолщенную кожу.
• Антигистаминные препараты . Принимаемые перед сном антигистаминные препараты могут уменьшить зуд во время сна. Это также может помочь предотвратить аллергические реакции, которые могут ухудшить состояние.
• Антибиотики. Они назначаются, если пятнистая область инфицирована. Антибиотики можно наносить на кожу или принимать внутрь в форме таблеток.
• Увлажняющие средства. Уменьшают сухость и зуд.
• Приготовление каменноугольной смолы . Этот тип лекарства заставляет кожу избавляться от мертвых клеток и замедляет рост новых клеток. Пациенты могут наносить его прямо на кожу или добавлять в ванну.
• Кремы с капсаицином . Они могут облегчить боль и зуд.

Ваш врач также может посоветовать:

• Покрытия. Использование бинтов, носков или перчаток может предотвратить ночные царапины и улучшить сон. Покрытие также помогает лекарству, нанесенному на кожу, лучше проникать. (Это также называется окклюзией.)
• Холодные компрессы . Их можно нанести на кожу примерно за пять минут до применения кортикостероидов. Компресс смягчает кожу, облегчая проникновение лекарства, а также снимает зуд.
• Антидепрессанты и / или терапия. Этот вид лечения может быть предложен, если предполагается, что зуд вызывает беспокойство, депрессия или стресс.

Если ни один из этих методов лечения не эффективен, к нетрадиционным методам лечения относятся:

• Раствор, который смешивает аспирин и дихлорметан, наносится на зудящую область.
• Средства для лечения атопического дерматита / экземы (такролимус и / или пимекролимус).
• Инъекция ботулотоксина (Ботокса®), токсичного белка, который может вызвать вялый паралич или мышечную слабость в организме.В исследовании с участием трех пациентов с нейродермитом все трое меньше зудели после одной недели лечения, и в течение четырех недель зудящие пятна исчезли.
• Фототерапия, или световая терапия. Этот подход не следует использовать на гениталиях.
• Традиционная операция по удалению зудящего пятна или криохирургия для разрушения нежелательных тканей с помощью сильного холода.

Что делать, если царапины стали причиной раны?

Если царапины из-за нейродермита стали причиной раны, врач может наложить повязку на эту область.

Другой потенциальный метод лечения — это терапия ран с отрицательным давлением, которая включает в себя откачку жидкости из раны и усиление кровотока в ней.

Гипербарическая оксигенотерапия заключается в том, что пациент находится в кислородной камере для вдыхания чистого кислорода, что увеличивает способность организма к самовосстановлению. Другой вариант — операция на ране.

Что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление, если у вас нейродермит?

Если у вас нейродермит, вам следует следовать плану лечения, назначенному врачом, и стараться сохранять спокойствие, чтобы беспокойство и стресс не спровоцировали вспышку.Также имейте в виду следующие моменты:

• Постарайтесь перестать царапать и тереть. Но держите ногти короткими, чтобы свести к минимуму ущерб, если вы поцарапаете.
• Приложите к зудящей области лед, лекарство от зуда или прохладный компресс. Примите прохладную ванну, чтобы уменьшить жар и снять зуд. Добавьте в ванну коллоидную овсянку, которая также может уменьшить зуд.
• Держите тело в комфортной прохладной температуре.
• Носите свободную одежду, желательно из хлопка.
• Прикройте зудящую область одеждой, скотчем с кортикостероидом или наденьте ботинок Unna, который представляет собой повязку, содержащую целебные ингредиенты, такие как оксид цинка. Покрытие препятствует появлению царапин.
• Избегайте всего, что раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для людей с нейродермитом?

При правильном плане лечения нейродермит может полностью излечиться. Однако врачу и пациенту, возможно, придется скорректировать план или попробовать разные планы.Придерживаться плана жизненно важно, особенно если нейродермит поражает гениталии, где заболевание протекает наиболее тяжело.

К сожалению, нейродермит может вернуться, если активирован одним из триггеров. Затем пациент должен вернуться на лечение. В некоторых случаях врач будет продолжать лечение выздоровевшего пациента, чтобы это состояние не вернулось.

Иногда нейродермит может перерасти в рак кожи, например плоскоклеточный или бородавчатый рак. Возможно, это связано с постоянным расчесыванием и трением, которые могут активировать химические вещества, вызывающие воспаление, что, в свою очередь, может преобразовывать клетки кожи в раковые.

Доброкачественная причина неровностей кожи

Нитидный лишай — это редкое кожное заболевание, при котором на коже образуются скопления бугорков. Шишки появляются спонтанно, без очевидной причины. Это не заразно. ‌

Группы неровностей могут появиться на нескольких участках вашего тела. Обычно они не болят, но могут чесаться. Поскольку на вашем лице могут появиться неровности, вы можете смущаться или чувствовать дискомфорт из-за того, как выглядит ваша кожа. Нитидный лишай через некоторое время проходит самостоятельно.Есть несколько методов лечения, которые могут помочь ускорить выздоровление.

Симптомы нитидного лихена

Основным симптомом нитидного лишая являются скопления небольших выпуклостей на коже. Он может выглядеть как другие виды высыпаний, но имеет некоторые отличительные особенности, например:

Внешний вид. Шишки очень маленькие, редко превышают размер булавочной головки. Шишки круглые, с плоской вершиной. Шишки будут близки к цвету вашей кожи. Они кажутся твердыми и не заполнены жидкостью.У людей с темной кожей неровности могут казаться светлее окружающей кожи. Люди со светлой кожей могут заметить темный или красноватый оттенок шишек.

Расположение. Наиболее частыми пятнами на теле при высыпаниях нитидного лишая являются грудь, живот, руки, ягодицы и гениталии. В редких случаях они появляются на ладонях, подошвах ног или ногтях. Нитидный лишай может проясняться на одной части тела, но затем появляться на другой. Вы можете обнаружить, что на коже появляются скопления шишек в том месте, где у вас есть легкая травма, например, царапина.Они могут высыпаться в местах давления на кожу, в складках кожи на локте или запястье или в складках кожи на животе.

Дискомфорт. Нитидный лишай обычно не вызывает дискомфорта. Некоторые люди испытывают зуд, который может варьироваться от легкого до сильного. Если нитидный лишай поражает ногти на руках, это может вызвать появление на ногте глубоких гребней, которые со временем вырастут.

Причины появления нитидного лишая

Врачи не уверены, что вызывает нитидный лишай.Это воспалительная реакция, но причина не ясна. Некоторые эксперты считают, что это может быть связано с основным иммунным заболеванием у некоторых людей, но окончательных исследований по этому поводу нет. Иногда у людей с нитидным лихеном наблюдаются другие заболевания, такие как витилиго, атопический дерматит или узловатая эритема. Подтвержденной связи между этими условиями нет.

Нитидный лишай чаще встречается у детей и молодых людей, но это может произойти в любом возрасте. Мужчины и мальчики болеют нитидным лишаем чаще, чем женщины или девочки.Это также немного чаще встречается среди чернокожих в США.

Lichen nitidus не заразен, поэтому нет риска, что вы передадите его другим людям. Нитидный лишай не подвергает вас повышенному риску других кожных заболеваний, например рака кожи.

‌Если вы подозреваете, что у вас нитидный лишай, вам следует поговорить с врачом, чтобы подтвердить диагноз. Ваш врач проведет осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье. Они также могут взять биопсию шишек на вашей коже, чтобы исключить другие кожные заболевания.

Диагностика и лечение Nitidus лишайников

Lichen nitidus в конечном итоге исчезнет без лечения. Если это вызывает зуд или дискомфорт, или если вас беспокоит внешний вид шишек, вы можете спросить своего врача о лечении. Есть несколько способов, которые помогут очистить вашу кожу быстрее.

Кортикостероиды. Кремы со стероидами, отпускаемые без рецепта, могут помочь при зуде. Вы также можете попросить своего врача дать рецептурные кремы или пероральные стероиды. Стероиды могут уменьшить воспаление и минимизировать появление шишек.‌

Кремы с ретиноидами. Ретиноиды — это широко используемое средство для лечения различных кожных заболеваний, вызывающих прыщи, псориаз, а также в качестве ингредиента против старения. Они ускоряют обновление клеток кожи и улучшают внешний вид кожи. Ретиноиды могут помочь уменьшить вспышки нитидного лишая. ‌

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты могут помочь при зуде или дискомфорте от нитидного лишая.

Фототерапия. Вам может быть полезна световая терапия UVA или UVB, при которой ваш врач подвергает вашу кожу воздействию специального света.Лечение полезно при нитидном лишае и других кожных заболеваниях, таких как псориаз, поскольку оно ускоряет обновление клеток. Это безопасно для людей любого возраста, но следует ограничить пребывание на солнце после фототерапии. Для прохождения полного курса лечения вам необходимо несколько раз обратиться к врачу.

Если вы не лечите нитидный лишай, он обычно проходит в течение нескольких месяцев или до года. Он не оставляет шрамов или других повреждений кожи, поэтому после его исчезновения не возникает стойких эффектов.Это не связано с повышенным риском других заболеваний.

Если у вас есть вопросы по поводу нитидного лишая, поговорите со своим врачом.

Симптомы и лечение красного плоского лишая — Болезни и состояния

Красный плоский лишай неизлечимо, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и устранение сыпи. Красный плоский лишай легкой степени не требует лечения.

Самопомощь

Ниже приведены некоторые общие советы по самопомощи, которые помогут облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай кожи

• Избегайте мытья с мылом или пеной для ванн — вместо этого используйте обычную теплую воду
• Вымойте волосы над тазом, чтобы не допустить контакта пораженных участков кожи с шампунем
• Используйте смягчающее средство для увлажнения кожи

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

• Избегайте употребления острой пищи и чего-либо кислого, например фруктового сока, поскольку они могут раздражать красный плоский лишай полости рта
• Избегайте употребления острой пищи, такой как хрустящий хлеб
• Избегать употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков
• Если у вас болезненные участки рта, придерживайтесь мягких безвкусных продуктов, таких как картофельное пюре и каши
• , по возможности, продолжайте использовать обычную зубную пасту
• Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, поскольку они могут быть слишком сильными, и держите рот как можно более чистым
• Регулярно посещайте стоматолога, чтобы сохранить здоровье зубов и десен

Красный плоский лишай половых органов

• Избегайте мытья с мылом или пеной для ванны — используйте вместо этого обычную теплую воду или заменитель мыла, например водный крем
• Используйте смягчающее средство, такое как вазелин, до и после мочеиспускания
• прикладывание пакетов со льдом к пораженным участкам может уменьшить зуд и отек (никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже — оберните его чистым кухонным полотенцем перед тем, как положить на тело).
• Женщинам следует избегать ношения колготок

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Существует ряд лекарств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы для лечения красного плоского лишая кожи, волос и ногтей.Они описаны ниже.

Кремы и мази с кортикостероидами

Кремы и мази с кортикостероидами содержат кортикостероиды (искусственные гормоны) и используются для лечения воспалительных состояний кожи. Их часто называют кортикостероидами для местного применения.

Кортикостероиды для местного применения помогают при отеке (воспалении) и покраснении, вызванном красным плоским лишаем. Сильные кортикостероиды для местного применения, такие как пропионат клобетазола, также эффективны для уменьшения зуда.

Лечение применяется к красным или пурпурным зудящим пятнам, но его следует прекратить, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый. Это изменение пигмента происходит, когда воспаление утихает. Продолжая наносить крем с кортикостероидами на коричневые участки кожи, кожа постепенно истончается. Побочные эффекты кортикостероидов могут различаться в зависимости от:

• Тип и степень применяемой обработки
• сколько времени используется лечение
• характер заболевания

Возможные побочные эффекты местных кортикостероидов могут включать:

• покраснение или жжение и покалывание кожи
• Сыпь на коже
• Истончение кожи (атрофия)
• Растяжки (стрии)
• контактный дерматит — заболевание, вызывающее воспаление кожи
• чрезмерный рост волос (гипертрихоз)
• осветление кожи

Всегда проверяйте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов иногда используются для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда симптомы не удается эффективно контролировать с помощью кремов или мазей.

Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов, используемых на краткосрочной основе, могут включать:

• Повышение аппетита
• прибавка в весе
• бессонница
• Задержка жидкости (невозможность мочеиспускания)
• Изменения настроения, например чувство раздражительности или беспокойства

Подробнее о побочных эффектах кортикостероидов.

Прочие виды лечения

Другие методы лечения, рекомендованные для лечения красного плоского лишая кожи, описаны ниже.

• Антигистаминные препараты — часто используются для лечения симптомов аллергии, например кожного зуда. Если у вас красный плоский лишай кожи, вызывающий зуд, для его уменьшения могут быть назначены антигистаминные препараты.
• Световая обработка — существует 2 типа световой обработки: ультрафиолет B (UVB) и псорален плюс ультрафиолет A (PUVA). УФ-В — наиболее часто применяемое лечение светом, но ПУВА может быть рекомендована в тяжелых или широко распространенных случаях красного плоского лишая, которые не поддаются лечению другими видами лечения.
• Ацитретин — это лекарство назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Таблетки имеют некоторые побочные эффекты и могут плохо смешиваться с другими лекарствами. Ваш специалист может посоветовать.

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

Легкие формы красного плоского лишая полости рта не нуждаются в лечении. В более тяжелых случаях в курс лечения входят:

• жидкость для полоскания рта, содержащая анестетик для временного обезболивания рта, что облегчает прием пищи
• спреи, жидкости для полоскания рта, пасты и рассасывающиеся пастилки с кортикостероидами
• жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, предотвращающий образование зубного налета во рту

В более тяжелых случаях красного плоского лишая полости рта можно также использовать таблетки кортикостероидов на краткосрочной основе.

Может быть трудно предотвратить красный плоский лишай, но для поддержания здоровья слизистой оболочки полости рта вам рекомендуется:

Вы также должны поддерживать хорошую гигиену полости рта, чистя зубы не реже двух раз в день и регулярно посещая стоматолога, чтобы любые проблемы с зубами или ротовой полостью можно было выявить и лечить на ранней стадии.

Прочие виды лечения

Если кортикостероиды неэффективны для лечения ваших симптомов, вам могут назначить лекарство, подавляющее вашу иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунную реакцию, которая, как считается, вызывает красный плоский лишай.

Эти виды лечения известны как иммуномодуляторы. В зависимости от того, какая часть вашего тела поражена красным плоским лишаем, вам могут быть рекомендованы следующие виды лечения: такие процедуры, как такролимус

.

• Иммуномодуляторы местного действия (используются для лечения красного плоского лишая кожи) — такие средства, как мазь такролимуса и крем пимекролимуса, втираются непосредственно в кожу
• Иммуномодуляторы (используются для лечения красного плоского лишая во рту) — они обычно доступны в форме таблеток или капсул и могут использоваться для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая полости рта.

Эти методы лечения могут вызывать ряд различных побочных эффектов, которые ваш специалист может обсудить с вами.

Вам также необходимо будет регулярно сдавать анализы крови при приеме иммуномодуляторов, особенно на ранних этапах лечения.

Обобщенная сыпь: Часть I. Дифференциальный диагноз

1. Ely JW, Ошеров Я. А., Эбелл MH, и другие. Анализ вопросов семейных врачей по уходу за пациентами. BMJ . 1999; 319 (7206): 358–361 ….

2. Fleischer AB Jr, Фельдман С.Р., McConnell RC.Наиболее частые дерматологические проблемы, выявленные семейными врачами, 1990–1994 гг. Фам Мед . 1997. 29 (9): 648–652.

3. Fleischer AB Jr, Фельдман С.Р., Bullard CN. Пациенты могут точно определить свое дерматологическое заболевание. J Am Acad Dermatol . 1999. 41 (5 ч. 1): 784–786.

4. Паризер Р.Дж., Pariser DM. Ошибки врачей первичного звена при лечении кожных заболеваний. Перспективное обследование. J Am Acad Dermatol . 1987. 17 (2 ч. 1): 239–245.

5. Норман Г.Р., Розенталь Д., Брукс Л.Р., Аллен С.В., Muzzin LJ. Развитие экспертизы в дерматологии. Арка Дерматол . 1989. 125 (8): 1063–1068.

6. Dyer JA. Вирусные экзантемы детского возраста. Педиатр Энн . 2007. 36 (1): 21–29.

7. Котлиар Дж. Подойдите к пациенту с подозрением на лекарственную сыпь. Семин Кутан Мед Сург .2007. 26 (3): 147–154.

8. Aber C, Альварес Коннелли Э, Schachner LA. Лихорадка и сыпь у ребенка: когда волноваться? Педиатр Энн . 2007. 36 (1): 30–38.

9. Шлоссберг Д. Лихорадка и сыпь. Инфекция Dis Clin North Am . 1996. 10 (1): 101–110.

10. Кроскерри П. Достижение качества принятия клинических решений: когнитивные стратегии и обнаружение предвзятости. Acad Emerg Med . 2002. 9 (11): 1184–1204.

11. Ely JW, Камень MS. Генерализованная сыпь: Часть II. Диагностический подход. Ам Фам Врач . 2010. 81 (6): 735–739.

12. Уильямс ХК. Клиническая практика. Атопический дерматит. N Engl J Med . 2005. 352 (22): 2314–2324.

13. Цуг К.А., Макгинли-Смит Д., Уоршоу Э.М., и другие. Контактная аллергия у детей, направленных на патч-тестирование: данные Североамериканской группы контактного дерматита, 2001–2004 гг. Арка Дерматол . 2008. 144 (10): 1329–1336.

14. Бигби М. Скорость кожных реакций на лекарства. Арка Дерматол . 2001. 137 (6): 765–770.

15. Брённиманн М., Явалкар Н. Гистопатология лекарственной экзантемы: играет ли роль в диагностике лекарственной аллергии? Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2005. 5 (4): 317–321.

16. Côté B, Векслер Дж. Бастуджи-Гарин С, Ассье Х, Ревуз Дж, Roujeau JC.Клинико-копатологическая корреляция в мультиформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона. Арка Дерматол . 1995. 131 (11): 1268–1272.

17. Телфер Н.Р., Чалмерс Р.Дж., Кит К, Колман Г. Роль стрептококковой инфекции в инициации каплевидного псориаза. Арка Дерматол . 1992; 128 (1): 39–42.

18. Маркулинг А.Л., Гиллиам А.Е., Prendiville J, и другие. Красный волосяной кератоз: частое, но малоизвестное заболевание. Арка Дерматол . 2006. 142 (12): 1611–1616.

19. Эйзен Д. Вульвовагинально-десневой синдром красного плоского лишая. Клиническая характеристика 22 пациентов. Арка Дерматол . 1994. 130 (11): 1379–1382.

20. Бойд А.С., Neldner KH. Красный плоский лишай. J Am Acad Dermatol . 1991. 25 (4): 593–619.

21. Тай Ю.К., Goh CL. Годовой обзор розового питириаза в Национальном центре кожи, Сингапур. Анн Акад Мед Сингапур . 1999. 28 (6): 829–831.

22. Гриффитс К.Э., Баркер Дж. Патогенез и клиника псориаза. Ланцет . 2007. 370 (9583): 263–271.

23. Асано У, Ёсикава Т, Шуга S, и другие. Клинические особенности младенцев с первичной инфекцией вируса герпеса 6 человека (exanthem subitum, roseola infantum). Педиатрия . 1994. 93 (1): 104–108.

24.Зиемер М, Сейфарт Ф, Эльснер П., Hipler UC. Атипичные проявления tinea corporis. Микозы . 2007; 50 (приложение 2): 31–35.

25. Шмутцард Дж., Мерете Ридель H, Цвейгберг Виргарт Б, Грилльнер Л. Обнаружение вируса простого герпеса 1 типа, вируса простого герпеса 2 типа и вируса ветряной оспы в поражениях кожи. Сравнение ПЦР в реальном времени, вложенной ПЦР и выделения вирусов. Дж. Клин Вирол . 2004. 29 (2): 120–126.

26. Драго Ф, Рампини Э, Ребора А. Атипичные экзантемы: морфология и лабораторные исследования могут привести к этиологическому диагнозу примерно в 70% случаев. Br J Дерматол . 2002. 147 (2): 255–260.

27. Жолы П, Курвиль П., Лок C, и другие., для французской буллезной исследовательской группы. Клинические критерии диагностики буллезного пемфигоида: повторная оценка по данным иммуноблот-анализа сывороток пациентов. Дерматология . 2004. 208 (1): 16–20.

28. Джордж Д.Е., Браунинг JC, Сюй С. Медицинская жемчужина: герпетиформный дерматит — его можно спутать с экземой. J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (2): 327–328.

29. Лапиньш Ю., Lindbäck S, Лидбринк П., Биберфельд П., Эмтестам Л, Гейнс Х. Кожно-слизистые проявления в 22 последовательных случаях первичной инфекции ВИЧ-1. Br J Дерматол .1996. 134 (2): 257–261.

30. Перлмуттер Б.Л., Глейзер JB, Оюги СО. Как распознать и лечить острый синдром ВИЧ [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2000; 61 (2): 308] Am Fam Physician . 1999. 60 (2): 535–542.

31. Ньюбургер JW, Такахаши М, Гербер М.А., и другие., от Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Американской кардиологической ассоциации.Диагностика, лечение и долгосрочное ведение болезни Кавасаки [исправление опубликовано в публикации «Педиатрия». 2005; 115 (4): 1118]. Педиатрия . 2004. 114 (6): 1708–1733.

32. Хабиф ТП. Клиническая дерматология. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби; 2010: 684.

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сообщалось о случаях болезни Лайма. США, 2008 г. http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/ld_Incidence.htm. По состоянию на 19 января 2010 г.

34. Drage LA.Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc . 1999. 74 (1): 68–72.

35. Zackheim HS, McCalmont TH. Грибовидный микоз: отличный имитатор. J Am Acad Dermatol . 2002; 47 (6): 914–918.

36. Уокер DH, Бурдей М.С., Складывает JD. Лабораторная диагностика пятнистой лихорадки Скалистых гор South Med J . 1980. 73 (11): 1443–14461449.

37.О’Коннелл Н.Х., Манникс М., Филип Р.К. и др. Синдром ожогового стафилококка у младенцев, Ирландия, 2007 г. — предварительный отчет о вспышке. Euro Surveill. 2007; 12 (24): pii = 3220. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=3220. По состоянию на 19 января 2010 г.

38. Rzany B, Геринг О, Моккенхаупт М, и другие. Патогистологические и эпидемиологические характеристики пациентов с многоформной многоформной эритемой, синдромом Стивенса-Джонсона и токсическим эпидермальным некролизом. Br J Дерматол . 1996. 135 (1): 6–11.

39. Кемметт Д., Хантер Я. Синдром Свита: клинико-патологический обзор двадцати девяти случаев. J Am Acad Dermatol . 1990; 23 (3 ч. 1): 503–507.

40. Comer JA, Цианабос Т, Флинн С, Влахов Д, Чайлдс JE. Серологические доказательства инфекции риккетсиозной оспы (Rickettsia akari) среди потребителей инъекционных наркотиков в центральной части города Балтимор, штат Мэриленд. Ам Дж. Троп Мед Хиг .1999. 60 (6): 894–898.

41. Пимпинелли Н, Ольсен Э.А., Сантуччи М, и другие., для Международного общества кожных лимфом. Определение ранних грибовидных микозов. J Am Acad Dermatol . 2005. 53 (6): 1053–1063.

42. Сориано-Эрнандес YL, Ороско-Коваррубиас L, Тамайо-Санчес Л., Дуран-Маккинстер C, Соса-де-Мартинес C, Руис-Мальдонадо Р. Экзанемы у госпитализированных педиатрических пациентов: соответствие педиатрического и дерматологического диагнозов. Дерматология . 2002. 204 (4): 273–276.

43. Gropper CA. Подход к клинической дерматологической диагностике, основанный на паттернах морфологических реакций. Краеугольный камень Clin . 2001; 4 (1): 1–14.

Красный плоский лишай | Причины, симптомы и лечение

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это заболевание, которое в основном поражает кожу и вызывает зудящую сыпь. В некоторых случаях поражается рот, гениталии, волосы, ногти и (редко) другие части тела.

Красный плоский лишай развивается примерно у 1 из 5000 человек. В равной степени встречается у мужчин и женщин. Большинство случаев возникает у людей старше 45 лет. Однако это может произойти в любом возрасте. Это не наследственное заболевание. Это не инфекция, и сыпь не передается другим людям.

Причины красного плоского лишая

Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На коже развивается воспаление, которое вызывает сыпь. Однако причина воспаления неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что иммунная система может быть запущена вирусом или другим фактором окружающей среды, чтобы атаковать клетки кожи, что приводит к воспалению.

Сыпь, очень похожая на красный плоский лишай, иногда возникает по известной причине, но редко. Например:

• Сыпь, похожая на красный плоский лишай, возникает как редкий побочный эффект некоторых лекарств. Это называется лекарственной лихеноидной сыпью. Например: противомалярийные препараты, бета-блокаторы, противовоспалительные препараты, тиазидные диуретики и инъекции золота при ревматоидном артрите. Сыпь проходит в течение нескольких недель после прекращения приема лекарства, вызвавшего ее.
• Красный плоский лишай во рту иногда возникает из-за аллергии на ртутные пломбы в зубах.
• Сыпь, похожая на красный плоский лишай, иногда появляется после контакта с некоторыми химическими веществами, используемыми при проявке цветных фотографий.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай кожи

Типичная сыпь представляет собой небольшие красно-пурпурные бугорки (папулы). Шишки обычно блестящие и с плоской вершиной (плоский означает плоский). Они различаются по размеру от булавочной головки до примерно 1 см в диаметре. Количество появляющихся шишек с плоской вершиной варьируется. Сыпь может появиться на любом участке тела, но чаще всего на внутренней стороне запястий, голеней и поясницы.

На вершине каждой неровности часто появляются мелкие белые полосы. Они называются стриями Уикхема.

Зуд может быть от легкого до сильного. Сильный зуд является обычным явлением и часто является самым страшным симптомом красного красного плоского лишая. Зуд может нарушить сон и повлиять на качество вашей жизни. Зуд необычен, поскольку люди, страдающие этим заболеванием, склонны тереть сыпь, а не царапать ее, чтобы облегчить зуд.

Иногда сыпь быстро появляется в течение нескольких дней. Иногда каждая неровность развивается постепенно в течение нескольких недель.Иногда вдоль предыдущего рубца образуются несколько шишек в линию. Иногда несколько неровностей слипаются, образуя большое пятно. Со временем могут появиться новые неровности, по мере того как старые исчезают. Каждая неровность обычно держится несколько месяцев, прежде чем исчезнет.

В большинстве случаев сыпь держится от 6 до 12 месяцев, а затем исчезает. В некоторых случаях сохраняется дольше. На коже там, где была каждая неровность, может остаться незудящий коричневый или серый след. Они могут полностью исчезнуть через несколько месяцев или лет.

Красный плоский лишай рта

Красный плоский лишай — внутренняя сторона щеки

Ян Фурст, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Ян Ферст, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Около половины людей при кожном высыпании красного плоского лишая появляются белые полосы на внутренней стороне щек, десен или языка. Обычно это безболезненно и без зуда. Его можно не заметить, если не искать. Иногда красный плоский лишай рта протекает без кожной сыпи.

Красный плоский лишай также может вызвать язвы во рту, но это случается редко. Если они возникают, они могут быть очень болезненными и неприятными. Особенно трудно есть горячую или острую пищу.

Язвы во рту могут возникать как с кожной сыпью, так и без нее. В некоторых случаях десны становятся красными и болезненными.

Красный плоский лишай других частей тела

У большинства людей с красным плоским лишаем наблюдается только кожная сыпь и / или поражение ротовой полости. Однако в некоторых случаях поражаются и другие участки тела. К ним относятся следующие:

• Вульва и влагалище женщин — красный плоский лишай может вызывать безболезненные белые полосы на вульве.Однако это также может вызвать болезненные красные болезненные участки вульвы и входа во влагалище. Это может вызывать болезненные ощущения, зуд, а в тяжелых случаях очень болезненно заниматься сексом. Также может образоваться рубцовая ткань, которая может сузить вход во влагалище.
• Пенис мужчины — типичная кожная сыпь может поражать головку полового члена (головку). Также на головке полового члена могут появиться белые пятна.
• Ногти — примерно у 1 из 10 человек с красным плоским лишаем поражены ногти. Обычно это вызывает незначительное образование гребней на ногте.В редких случаях может произойти серьезное повреждение ногтя.
• Кожа головы — может вызвать облысение.
• Редко — поражаются пищевод, веки, слуховой проход, мочевой пузырь и задний проход (анус).

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев сыпь является типичной, и врач может диагностировать ее по ее внешнему виду. Если есть сомнения, можно взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия) под местной анестезией. Образец биопсии рассматривается под микроскопом.Видны характерные изменения кожи, подтверждающие диагноз.

Лечение красного плоского лишая

Быстрого лечения красного плоского лишая не существует. Однако со временем это, скорее всего, прояснится. Лечение направлено на уменьшение зуда и улучшение внешнего вида сыпи, пока она не исчезнет.

• Без лечения — вариант при легких симптомах.
• Антигистаминные препараты — могут помочь облегчить зуд. Антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, принимаемый перед сном, может помочь вам заснуть, если зуд не дает вам уснуть по ночам.
• Смягчающие вещества — часто также используются для увлажнения кожи. Это также может помочь уменьшить зуд.
• Стероидный крем или мазь — обычно рекомендуется. Стероиды уменьшают воспаление. Эффект от стероидных кремов и мазей неоднороден. Во многих случаях они помогают уменьшить зуд, но на самом деле не могут избавиться от сыпи.
• Стероидные пасты или жидкости для полоскания рта — могут помочь облегчить болезненные язвы во рту.
• Курс стероидных таблеток — можно посоветовать, если красный плоский лишай тяжелый.Это может устранить или значительно уменьшить сыпь. Стероидные таблетки, принимаемые дольше нескольких недель, обычно не рекомендуются из-за возможных побочных эффектов. Сыпь может появиться снова после прекращения приема таблеток. Однако курс стероидных таблеток может помочь вам избавиться от особенно тяжелого приступа.
• Иммуномодуляторы , такие как имиквимод и левамизол, могут посоветовать специалист при тяжелой форме красного плоского лишая. Они работают с иммунной системой организма, помогая бороться с повреждениями кожи.Побочными эффектами могут быть раздражение кожи, головная боль, тошнота и усталость.
• PUVA — это специальная световая терапия, которую может посоветовать специалист по коже, если у вас обширный и тяжелый плоский лишай.
• Лазерное лечение — для лечения красного плоского лишая во рту иногда используются лазеры с низкой дозой облучения.

Каковы перспективы людей с красным плоским лишаем?

• В целом прогноз хороший. Красный плоский лишай кожи обычно проходит без каких-либо постоянных проблем.
• Без лечения около половины поражений кожи очищаются в течение 6–12 месяцев. Остальное обычно очищается вскоре после этого. Несмотря на то, что сыпь обычно держится дольше 18 месяцев, некоторые люди считают, что она может длиться до двух лет. Однако красный плоский лишай сохраняется дольше у небольшого числа серьезно пораженных людей. В основном это происходит у людей, у которых развиваются язвы во рту при красном плоском лишае и красный плоский лишай вульвы или полового члена.
• Лечение обычно облегчает кожные симптомы до тех пор, пока не исчезнет сыпь.
• Что касается красного плоского лишая на коже, то после исчезновения сыпи примерно у 1 из 5 пострадавших в будущем возникает рецидив. У небольшого количества людей бывает несколько рецидивов.
• Если красный плоский лишай поражает ногти или волосы, любое повреждение, такое как залысины или разрушенные ногти, необратимо.
• У людей с красным плоским лишаем вероятность развития других воспалительных заболеваний несколько выше среднего. Например:

Вероятно, это связано с тем, что некоторые люди более склонны к иммунным или воспалительным состояниям. Однако у большинства людей с красным плоским лишаем ни одно из этих состояний не развивается.

• Если во рту развиваются болезненные язвы из-за красного плоского лишая, вероятность развития рака ротовой полости выше среднего. Опять же, большинство людей этого не делают, но рекомендуется регулярно проверять ротовую полость у стоматолога.
• При сильном поражении вульвы несколько повышается риск развития рака вульвы.

Лечение артрита может облегчить кожную сыпь при красном плоском лишае

Но поскольку еще мало что известно о патогенезе красного плоского лишая, Гуджонссон отмечает, что сравнение с другими воспалительными заболеваниями отсутствует.

Гуджонссон объясняет, почему улучшение ухода за красным плоским лишаем оказалось трудным, и как его команда прокладывает путь к будущим методам лечения.

Почему вы называете красный плоский лишай диагнозом, который сильно влияет на качество жизни?

Gudjonsson: Красный плоский лишай — это заболевание с множеством различных клинических форм и часто изменяющимся внешним видом, которое может поражать кожу, волосы, ногти, слизистые оболочки рта и гениталий. От него страдает около 1% населения в целом.

На коже может оставлять неровные темные пятна, выпадение волос или постоянное рубцевание ногтей. В области влагалища и во рту он может вызвать болезненные язвы, и многие люди не могут нормально есть. Со временем высыпания во рту и на гениталиях могут привести к образованию значительных рубцов.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Кроме того, красный плоский лишай связан с повышенным риском рака при длительных поражениях, что является разрушительным осложнением этого заболевания.

Почему было трудно найти эффективные варианты лечения красного плоского лишая?

Gudjonsson: Я считаю, что основная причина этого в том, что это заболевание мало изучено и заметно отстает от других кожных заболеваний с точки зрения ресурсов, затраченных на исследования. Вот почему не было крупных клинических испытаний для определения методов лечения этого заболевания, и большинство методов лечения, используемых в настоящее время для лечения красного плоского лишая, «заимствованы» из других областей заболеваний.

Как вы определили потенциальное будущее лечение красного плоского лишая в своей новой исследовательской публикации?

Gudjonsson: Мы использовали образцы тканей примерно 40 пациентов с установленным диагнозом красного плоского лишая, чтобы определить ключевые вовлеченные воспалительные пути. Затем мы показали на модельной системе кожи, что заболевание в первую очередь опосредуется медиатором воспаления, называемым интерфероном-гамма, и передает сигналы через специфический воспалительный сигнальный путь, который использует сигнальные молекулы JAK2 и STAT1.

Поскольку в настоящее время существуют одобренные методы лечения артрита, нацеленные на этот же путь, мы предоставляем некоторые доказательства в нашей системе моделей кожи, что препараты, нацеленные на этот путь, вероятно, будут эффективны при красном плоском лишае.

Какие дальнейшие исследования необходимы?

Гудьонссон: Еще предстоит проделать значительную работу. Хотя наши данные предполагают, что ингибиторы JAK будут эффективны при красном плоском лишае, необходимы проспективные рандомизированные клинические испытания, прежде чем мы узнаем, насколько эффективными и безопасными они будут при лечении красного плоского лишая.

Цитированная статья: Johann E. Gudjonsson, et al . «IFN-γ усиливает клеточно-опосредованную цитотоксичность против кератиноцитов через JAK2 / STAT1 в красном плоском лишае» Science Translational Medicine . DOI: 10.1126 / scitranslmed.aav7561

Раскрытие информации: Гуджонссон является консультантом компаний AbbVie, Eli Lilly, Novartis, Almirall, Ardea, AnaptysBio и miRagen, которые разрабатывают методы лечения аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Лишайник простой. Нейродермит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г.Обновлено в июле 2014 г.

---

Что такое простой лишай?

Простой лишай — это локализованная область хронической лихенифицированной экземы / дерматита. Бляшек может быть одна или несколько. Его еще называют нейродермитом.

Что вызывает простой лишай?

Хотя механизм не изучен, простой лишай следует за повторяющимися расчесыванием и трением, которые возникают из-за хронического локализованного зуда. Первичный зуд может быть вызван:

Зуд, вызванный невропатией, по всей видимости, возникает из-за чрезмерного возбуждения сенсорных нервных волокон после повреждения или защемления нерва.

У кого возникает простой лишай?

Простой лишай встречается у взрослых самцов и самок. Это необычно для детей. Это чаще встречается у людей с тревогой и / или обсессивно-компульсивным расстройством.

Каковы клинические признаки простого лишая?

Одиночный налет простого лишайника ограничен, имеет несколько линейную или овальную форму и заметно утолщен. Сильно зудит. Другие особенности могут включать:

• Увеличенные отметины на коже
• Сухая или чешуйчатая поверхность
• Кожаное уплотнение
• Обломки волос
• Пигментация
• Царапины.

Простой лишай часто бывает одиночным и односторонним, обычно поражая доминантную сторону пациента. Также могут возникать множественные бляшки с двусторонним, симметричным или асимметричным распределением. Расположение простого лишая не случайно, так как некоторые участки тела поражаются особенно часто. К ним относятся:

• Задняя часть кожи головы и шеи
• Мошонка или вульва
• Запястья и предплечья
• Голени.

Лишайник простой

См. Другие изображения простого хронического лишая и изображения простого вульвального лишая…

Как диагностируется простой лишай?

Клинический вид в целом типичен. Иногда бывает полезно провести расследование. К ним относятся:

При отсутствии известных проблем с кожей или инфекции, рассмотрите возможность невропатии. Есть ли в анамнезе травмы, заболевания или симптомы позвоночника? В тяжелых случаях могут быть выполнены следующие тесты (хотя они часто бесполезны):

• Визуализация позвоночника: рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
• Электрофизиологические исследования нервной проводимости.