Признаки перелома костей носа и его лечение

Перелом носа считается медиками очень распространенной травмой лица. Помимо того, что такая травма приводит к косметическому дефекту, но и, обязательно, пациенту требуется пластическая операция. Опасность состоит в том, что очень часто повреждаются такие главные отделы человеческого организма, как голова и шея.Также она приводит к появлению различных осложнений. Обычно такие виды травм появляются у подростков и мужчин старшего возраста. Поэтому, каждому человеку нужно хорошо знать об основных признаках, свидетельствующих о том, что нос сломан.

 

Что такое перелом носа

Он формируется из-за сильной механической травмы, нарушающей костные структуры. Переломы костей носа ведут к смещению именно боковых пластин и кончика. Редко образуется уплощенный перелом с заходом в костную пластину.

Часто его путают с простым ушибом или же развитием в носу острой болезни. Ушиб, в отличие от перелома, сопровождается менее выраженными болевыми симптомами, небольшим затруднением дыхания, отеком и гематомой. Если при ушибе возникло кровотечение, то оно легко останавливается при помощи холодного компресса и сосудосуживающих капель. Ушибы проходят в течение 7-14 дней. При них практически никогда не возникает осложнений.

Помните, что при появлении начальных признаков перелома носа следует проконсультироваться со специалистом. Только он на основе осмотра пациента и проведенной диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимые лечебные процедуры.

Причины появления травмы

Многих людей часто интересует вопрос о том, почему возникает перелом хряща носа. Медики отмечают, что причин, приводящих к данной травме, может быть несколько:

• участие в драках и падение на поверхность лица тяжелых предметов;
• участие в подвижных играх. К ним следует отнести футбол, баскетбол и хоккей;
• увлечение травмоопасными видами спорта. К ним следует отнести бокс и каратэ;
• частые падения и аварии;
• катание на велосипеде, скейтборде или коньках;
• получение бытовых травм и травмирование школьников на уроках физкультуры.

Признаки, свидетельствующие о переломе

Основные признаки сломанного носа:

• Выделение крови из носовой полости и деформация формы. Нос деформируется в бок, на нем может появиться горбинка спинки носа или он становится шире. Все эти признаки можно увидеть визуально.
• Появление сложностей с носовым дыханием, которые происходят из-за того, что искривлена перегородка носа. Человеку с данной травмой очень трудно или совсем невозможно сделать глубокий вдох.
• Сильные боли и отек носа.
• Возникновение темных « очков» под глазами. Этот симптом внутреннего кровотечения.
• Повреждение кожи.

Дополнительные признаки перелома носа:

• Появление у человека сильных головных болей и частые головокружения.
• Тошнота и рвота.
• Резкая потеря сознания или его спутанность. Нередко это говорит о наличии у человека сотрясения мозга.
• Изменение разреза глаз и отсутствие их реагирования на свет.
• Резкое снижение зрения и наличие проблем с памятью, мозговой деятельностью или речью.
• Отсутствие понимания сказанного человеку, потеря навыков письма или чтения.
• Двойственность зрения и обильное течение крови.

Помните, что очень трудно самостоятельно поставить диагноз о том, что у человека за травма. Это происходит потому, что имеет перелом носа симптомы, схожие с обычным ушибом. Таким образом, точно поставить диагноз сможет только опытный специалист.

По каким признакам выявить травму

Каждого человека интересует вопрос о том, как узнать сломан ли нос, самостоятельно.

Человека беспокоят такие симптомы перелома носа:

1. При прикосновении к носу ткани кажутся необычно мягкими;
2. Поверхность лица или нос быстро отекают, и развивается воспаление;
3. Появляются синие круги под глазами и форма носа заметно искажается;
4. У пострадавшего обильно течет кровь и ее невозможно остановить;
5. При прикосновении к носу слышен хруст, треск или скрип;
6. Человеку трудно дышать, его беспокоит сильная боль.

Помимо этого, при переломе, у человека из носовых проходов постоянно выделяется слизистая жидкость. Помните, что более подробно ответить на вопрос о том, как определить перелом носа, сможет только опытный специалист во время осмотра.

Виды повреждений

Степень тяжести вреда здоровью выявляется по типу полученного перелома:

• Легкая форма. Она основывается на появление костной трещины. При этом деформаций в костях и хрящах – нет.
• Тяжелая форма. При ней заметны деформации и смещение носовых костей. Перелом хрящей носа считается опасным повреждением, так как при нем возникают серьезные осложнения.
• Закрытый перелом носа. Он характеризуется отсутствием повреждением кожи и костей надкостницы.
• Открытый перелом носа. При нем ткани поверхности кожи нарушены, сломанная кость и ее части отчетливо визуализируются. При подобных травмах большой риск заражения крови и большая кровопотеря.
• Сложный или простой перелом. Они разделяются в зависимости от количества полученных травм.

Помимо этого, переломы костей носа разделяются по степени тяжести, которая была нанесена здоровью человека. В связи с этим они бывают:

• Перелом носа без смещения. Вреда здоровью человека не причиняется, особых последствий такой перелом не вызывает.
• Перелом носа со смещением. Человеку нанесен урон организму средней тяжести. В некоторых случаях у него появляются серьезные последствия.
• Перелом носовой перегородки с нарушением деятельности мимических мышц. Данный вид причиняет серьезный вред организму человека. Также у него появляются необратимые последствия в виде постоянного нарушения мимики и дыхательной функции.

Самостоятельная помощь пострадавшему

После того как человек получил повреждение, окружающие люди задумываются о том, что делать при переломе носа. Первоначально следует вызвать врача. Опытные специалисты смогут оказать квалифицированную первую помощь при переломе костей носа и при этом не навредить пациенту.

Важно помнить, что вправление носа в домашних условиях делать нельзя.

Рассмотрим порядок действий, которые нужно проделать окружающим до приезда врачей.

Первая помощь при переломе носа, если пострадавший находится в сознании:

1. Усаживаем человека таким образом, чтобы тело и голова опускались вперед. Это предотвратит проникновение крови в ЖКТ и трахеи.
2. При наличии повреждений на лице раны обработать дезинфицирующим составом, а затем накрыть с помощью марли или бинта. Помните, что самостоятельно вытаскивать что-то из раны не рекомендуется.
3. При обильной кровопотере из марли или бинта делаем тампон, смачиваем его в воде, обезболивающей мази. Затем их вставляем в носовые проходы.
4. На переносицу положить холодный предмет, свернутый в ткань. Это действие следует проделывать с осторожностью, чтобы не навредить пострадавшему и не вызвать у него болевые ощущения.

Как помочь пострадавшему в домашних условиях, если он находится без сознания:

1. Человек укладывается на бок и его голова плотно фиксируется.
2. Вызывать врача.
3. Обработать раны специальным составом и положить на переносицу холодный предмет.
4. Не вправлять сломанный нос и не вытаскивать из раны кости.

К кому следует обратиться при переломе

Ответить на вопрос о том, что же делать, если сломал нос, сможет врач отоларинголог и травматолог. Они также занимаются диагностикой и лечением данных травм. Первоначально пострадавшему следует обратиться в травмпункт или же записаться на прием к врачу. Только опытный специалист может заниматься удалением костных отломков.

Диагностика

Диагностические процедуры включают в себя:

• Объективное обследование. Первоначально оно заключается в выяснении причины травмы и выявлении болезней в органах дыхания. Затем проводится осмотр носовой полости и пальпаторное ее изучение. Появление у пациента боли и хруста при нажатии на носовую полость – свидетельствует о наличие в ней перелома.
• Риноскопия. Она помогает провести осмотр полости носа и выявить источник кровотечения и наличие нарушений в носовой перегородке. Если во время диагностики у человека появляется резкая боль, то ему может быть введено обезболивающее средство. Обычно используется 10% раствор лидокаина.
• Эндоскопия. Она основана на введении в носовую полость тонкой трубки с наличием на ее кончике камеры. Данная диагностика помогает изучить задние отделы носовой полости.
• Рентгенологическое исследование. Оно помогает определить степень нарушений тканей и костей носовой полости.
• Компьютерная томография. Данный метод определяет линию перелома и наличие обломков костей. Также диагностика помогает выявить наличие нарушений в глазницах, носовых пазухах и костях черепа.

Помните, что ответить на вопрос о том, что сделать, если сломал нос, сможет только врач после осмотра пациента и проведения диагностики.

Как лечиться повреждение

Лечение перелома носа проводится на использовании консервативных и хирургических лечебных процедур.

Перелом носа и лечение его консервативными методами осуществляется наложением холодного компресса и принятие обезболивающего средства. В качестве таких лекарств используется Анальгин, Метамизол натрия, Кеторол, Трамадол. Обычно консервативные методы используются в том случае, если возник перелом без смещения костей.

При наличии отека или гематомы используются сосудосуживающие препараты. Они помогают снять неприятные симптомы травмы, но не оказывают лечебного воздействия. Помните, что такие препараты часто использовать нельзя. В качестве сосудосуживающих средств используется Ксилен, Ксимелин, Отривин.

Для того чтобы остановить инфекционный процесс врачи могут назначить местные антибиотики. К ним следует отнести мази и специальные растворы. Они предназначены для смачивания тампонов. Также врачом могут быть назначены инъекции со специальными составами и таблетированные препараты.

Хирургические методы лечения используют тогда, когда у человека имеется перелом костей носа со смещением или в месте повреждения виднеются отломанные части костей. Основной операцией считается репозиция носовых костей.

При тяжелых повреждениях пациенту осуществляется хирургическая операция под названием ринопластика. Обычно ринопластика назначается спустя 10 дней после получения травмы, когда пропал отек и синева под глазами и отчетливо видно, как восстановить форму носа. Также ринопластика проводится тогда, когда у человека в носовых проходах скапливаются сгустки крови, и они нарушают дыхательную функцию.

Как лечить перелом, если в первые дни не обратиться к специалисту

В данном случае ответить на вопрос о том, как лечить травму и восстановить носовые кости, особенно, если возник перелом со смещением, может только специалист. Обычно в данном случае проводится сложная операция, которая очень схожа с такой процедурой как ринопластика.

Этапы проведения операции:

1. Первоначально специалист надламывает носовые кости. Это операция носит название «остеотомия».
2. Далее он придает носовым костям нужное положение.
3. Выпрямление обязательно осуществляют под наркозом, и длительность его проведения составляет около 3 часов.
4. Далее больному накладывается гипсовая повязка. Снять ее можно только через 7 дней. Однако медики рекомендуют ее снимать через 1,5 месяца.

Этапы проведения репозиции носовых костей

Данная процедура включает в себя следующие этапы:

1. Первоначально слизистую оболочку носа орошают обезболивающим препаратом.
2. Далее специалистом проделывается наружная подкожная инъекция.

В некоторых случаях вправить кости можно пальцами рук. Однако, если сломан нос, то врачом может быть использован специальный инструмент. Он носит название элеватор.

• Он вводится в носовую полость и приподнимает стенки носа.
• После данной процедуры пациенту вводятся тампоны, смоченные в антибиотическом веществе. Они необходимы для того чтобы зафиксировать кость. Около 3-4 дней тампоны должны находиться в носовой полости.
• В более тяжелых случаях накладывается давящая повязка.

Сколько заживает травма

Врачи отмечают, что продолжительность заживления зависит от тяжести полученной травмы и наличие повреждений в близлежащих тканях.

Восстановление костей носа осуществляется в несколько этапов:

1. Первоначально у человека образуется костная мозоль. Ее формирование происходит на 2-3 неделе после получения травмы.
2. Полностью нос после перелома восстанавливается спустя 2-6 месяцев. В этот период происходит заживление костных структур, место перелома закрывается костной тканью.

Особенности лечения травмы носа у детей

Сложность лечения данной травмы у детей сопровождается тем, что у них в костной ткани содержится большое количество эластичных волокон. В результате этого у них часто появляются односторонние переломы или при травме западает задняя часть переносицы. Также у детей при закрытых переломах носа со смещением возникает отек и сотрясение головного мозга. Помимо этого, у них нередко носовые кости при травме отщепляются по костным швам. При наличии у ребенка серьезного повреждения носовые кости могут сильно расплющиваться и даже выпадают.

В результате этого пациенту нельзя делать вправление костей. Первоначально ему делают рентген. После того, как выявлено повреждение, ребенку назначается консервативное лечение. Оно помогает снять отек. Далее ему накладывается давящая повязка.

Ринопластика проводится детям старшего возраста.

Последствия

Если человек вовремя не обратился к специалисту, то у него могут появиться следующие опасные последствия перелома носа:

• появление отека и искривление носовой перегородки, затруднение дыхания;
• образование у человека частых простудных заболеваний, синуситов и ринитов;
• снижение обонятельной функции и развитие частой мигрени и астмы;
• нарушение формы лица, портящее не только внешность, но и дыхательную деятельность;
• большая потеря крови и ее заражение;
• развитие воспаления в лицевых и шейных периферических нервах;
• образование подкожной эмфиземы и частые абсцессы.

У детей обычно особых осложнений не появляется. Однако в период роста организма у ребенка могут появиться такие осложнения, как деформация носовой перегородки, развиться аденоидит, синусит и ринит.

Реабилитация после перелома

Для того, чтобы восстановительный период прошел быстрее, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих несложных правил:

1. Все движения осуществлять с особой осторожностью.
2. Снизить до минимума или полностью исключить физическую активность.
3. Полностью отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и прочих общественных мест.
4. При наличии проблем с глазами пациенту после перелома не рекомендуется в течение 3 недель носить очки.
5. Специалист также может порекомендовать использовать пациенту сосудосуживающие капли. Обычно они используются на протяжении первых 7 дней после травмы. Дополнительно может быть назначено средство под названием «Синупрет». Оно снижает риск возникновения опасных осложнений на слизистой оболочке носа.

Также врачи рекомендуют всем людям употреблять в пищу больше продуктов, богатых кальцием. Желательно употребление кальция совместить с приемом жирных блюд. Так кальций лучше будет усваиваться организмом. Помимо этого, всем людям рекомендуется употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, а в период межсезонья начать прием витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз

Врачи отмечают, что переломы носа обладают очень благоприятным прогнозом. Однако, если травма тяжелая, то прогноз выздоровления пациента зависит от степени повреждения им головного мозга.

Обычно период восстановления длиться от 14 до 28 дней, но его длительность зависит от полученной травмы и общего состояния человека.

Таким образом, перелом является очень неприятной, но полностью излечимой травмой. Главное, соблюдать все рекомендации специалиста, правильно питаться и пить кальций и витамины. Также тем людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском появления подобных травм, рекомендуется осуществлять профилактику и больше употреблять в пищу продуктов, богатых кальцием. Особенно это касается людей пожилого возраста и людей, активно занимающихся спортом.

kostivnorme.ru

признаки, перелом со смещением и без смещения, терапия

Перелом носа обусловлен повреждением хрящевой или костной ткани носа. Это, как правило, является следствием несчастного случая или наведённого удара. Внешний орган дыхательной системы – самая выпуклая лицевая точка, что усиливает риск получения травмы.

Не исключено, что при переломе носа может повредиться голова или шея, что требует обязательного обращения к врачу.

Перелом носа — признаки

Признаки обычно проявляются из-за направленного воздействия на нос и применённой силы удара, а также ввиду формы травмирующего предмета. Перелом костей носа является более значительным, если нос имеет большой размер и значительную выпуклость.

Детские кости мягче взрослых, поэтому признаки перелома заметны даже при незначительном воздействии.

Перелом костей носа, как правило, отмечается стремительным развитием симптомов.

К ним относятся:

• Болевой синдром.
• Носовое кровотечение.
• Нарушение функции носового дыхания.
• Отёк и кровоподтёк.

При этом боль может быть настолько мощной, что человек испытывает шоковое состояние. Кровотечение типично-умеренное и проходит самостоятельно. Но может случиться и так, что кровь течёт обильно, что требует вмешательства медиков.

Кроме того, наблюдается такой признак, как усиленная выработка слизи.

Перелом носа, симптомы которого определяются травмой со смещением фрагментов повреждённой кости и присутствием открытой формы перелома.

Обычно по истечении 12 — 24 часов после получения травмы у человека отмечаются вторичные симптомы.

При этом отёк в районе перелома распространяется на окружающие ткани (скулы и веки). Не исключено образование синяков под глазами. Боль становится постоянной и ещё труднее становится дышать.

Наружные признаки перелома кости не всегда говорят о серьёзности положения. Но может произойти и так, что пострадавший будет жаловаться только на незначительные неприятные ощущения, но диагностика покажет, что повреждение имеет достаточно сложный характер.

Как правило, когда сломан нос, отмечается закрытая либо открытая форма перелома. Вместе с этим симптомы перелома могут свидетельствовать о наличии или отсутствии смещения костных фрагментов.

Перелом костей со смещением

Смещение разломанных костей, когда сломан нос, образует деформацию перегородки. Типично это представляется в её искривлении. В условиях масштабного смещения диспропорция носа становится явной. При этом его спинка может отойти вправо или влево или приобрести вдавленный вид.

Проведение прощупывания позволит выявить имеющиеся перепады и подвижность костей.

В таких случаях для качественного обследования производится рентгенография для определения точной локализации обломков.

Кроме того, травма со смещением может иметь открытый вид, что сопровождается ранами на коже с виднеющимися фрагментами кости и кровотечением. В основном подобная травма может диагностироваться у людей, занимающихся боксом.

Перелом без смещения

Если сломан нос, и смещение костных частиц не зафиксировано, то выявление перелома становится возможным по второстепенным симптомам. При этом пациент может жаловаться на сильную боль, тяжесть дыхания, гематомы и отёк. У детей в подобной ситуации нередко отмечается вдавливание спинки носа внутрь.

При прощупывании врач-хирург может отметить место перелома кости. А в условиях значительного повреждения слизистая поверхность может повредиться, тем самым вызвав кровотечение.

Кровоподтёки под глазами могут отмечаться одновременно с травмой костей основания черепной коробки. Поэтому требуется качественно провести диагностику для своевременного выявления тяжёлого состояния, что позволит назначить нужную терапию и говорить о благоприятном прогнозе.

Негативные результаты перелома

Перелом костей носа со смещением, при асимметрии лица и визуальном искривлении носа должен сопровождаться обязательной коррекцией в первые дни по получению травмы.

Так как несвоевременное оказание медицинской помощи может спровоцировать следующие осложнения:

• Неверное срастание костей.
• Хронические заболевания.
• Храп.

Если при переломе костей носа сращивание происходит неправильно, то это проявляется в искривлении носа, что потребует применения пластической хирургии.

Кроме того, искривление перегородки грозит развитием хронических синуситов и гайморитов. А не своевременно пролеченный перелом кости, при наличии симптомов со временем выработает у пострадавшего храп, а также практически не прекращающуюся сухость слизистой поверхности и нарушение обонятельной функции.

Известны случаи, когда воспалительный процесс переходит в абсцесс (увеличение отёка, покраснение кожи, температура).

Следует понимать, что категорически запрещается самостоятельное вправление повреждённых костей, по причине того, что из-за этого ситуация может значительно усугубиться.

Важно обратиться к специалисту, если у человека наблюдается длительное кровотечение, повреждение прочих костей лица, головы или шеи. А также при головокружениях и потере сознания, головных болях со рвотой , частой рвотой, снижением зрительной функции, онемением костей рук и боли в шее.

Кроме того, повреждения при открытом переломе подвергаются скорому инфицированию, что также может способствовать развитию осложнений.

Диагностика и проведение терапии

Осмотр, обследование и необходимое лечение определяют и выполняют отоларингологи и травматологи. Важно в условиях травматизации как можно быстрее обратиться к специалисту.

Врач, проводя осмотр, как правило, спрашивает, как была получена травма. После чего врач обследует нос снаружи посредством прощупывания. При этом болезненные ощущения в совокупности с хрустом свидетельствуют о наличии перелома.

Далее, в обследовании применяется риноскопия и эндоскопия, позволяющая определить внутреннее состояние носа. В случае, если пациент испытывает мучительную боль с проведением процедуры, то в основном вводится местное обезболивание лидокаином.

Помимо этого, принято производить рентгенографию, что выявит глубину, и расположенность очертания перелома кости в виде проекций прямого и бокового направления.

Перелом костей носа требует изначального очищения поверхности от вероятных загрязнений (промывание чистой водой). После чего важно приложить ледяной компресс.

В ситуации, когда идёт кровь, следует выявить источник кровотечения. Если кровь идёт из наружной части носа, то необходимо приложить обычный тампон, пропитанный перекисью водорода. Но, если кровотечение располагается внутри органа, то рекомендуется запрокинуть голову назад и перекрыть ноздри, зажав их пальцами на 5 — 10 минут.

В условиях не остановки кровотечения, следует установить внутрь носовой пазухи тампон и обратиться к специалисту за помощью.

Врач, определив перелом и смещение частиц кости, производит их репозицию под местным обезболиванием, если повреждение не является сложным.

Если фрагменты кости вдавлены внутрь, то специальным приспособлением их приподнимают и ставят тампоны для фиксации частиц в необходимом положении.

Когда отёчность уйдёт, тогда определяются возможные нарушения в дыхательной способности и косметические дефекты. По требованию выполняется оперативное вмешательство с элементами пластики.

После сопоставления обломков доктор может назначить медикаментозную терапию – обезболивающие препараты, мази, антибиотики и противостолбняковую сыворотку.

Известны случаи, когда специалист может прописать капли в нос сосудосуживающего действия в течение 7 дней после травмы.

Также может использоваться в лечении лекарственное средство – Синупрет по схеме, индивидуально подобранной для конкретного пациента для ликвидации повреждения слизистой поверхности носа.

Восстановление после перелома

В течение 4 недель после травмы с соответствующей симптоматикой пострадавший должен быть максимально осторожным и исключить факторы, которые могут нанести вред.

Так, важно сократить физические нагрузки, а также не посещать сауны и бани. Тем, кто страдает от нарушений зрения рекомендуется временно отказаться от ношения очков.

Итак, перелом носа — серьёзная травма, которая не терпит самовольного лечения, но требует незамедлительного обращения в травмпункт.

lor.guru

Перелом костей носа: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Как ни странно, но перелом костей носа чаще диагностируется в молодом возрасте, а распространяется эта проблема преимущественно на мужчин. Всем уже понятно, что это классическая травма, которая, согласно статистике, составляет 40% всех переломов. Данное патологическое состояние часто наблюдается в профессиональном спорте, после серьезных падений и в результате автомобильных катастроф.

Этиология данного патологического процесса очевидна, а происходит перелом в результате перенесенной травмы, нанесенной боковым или прямым ударом, тупым предметом твердой структуры. Это может произойти на ринге, во время уличных боев, после дорожно-транспортного происшествия, при катастрофах и в быту.

В современной медицинской практике перелом носа условно классифицируют на два вида: со смещением и без смещения, а также открытый перелом и закрытый. Полезно знать, чем отличаются эти две травмы: при закрытом переломе сохраняется целостность кожных покровов, а при открытом – визуализируются очевидное повреждение кожи, также требующее немедленных лечебных мер.

Так или иначе, не заметить перелом нельзя, поскольку нос теряет свою чувствительность, а внешние признаки не оставляют сомнений относительно преобладающего диагноза. Если своевременно не диагностировать характерный недуг, то возможны его осложнения, чреватые неприятными последствиями для организма. Так, на фоне полученной травмы не исключено дальнейшее искривление носовой перегородки, затрудненное носовое дыхание, прогрессирование хронического синусита и ринита во всех проявлениях.

Среди возможных осложнений стоит выделить перелом хрящей носа, перелом основания черепной коробки, черепно-мозговые травмы, гематома перегородки носа и прочие аномалии, также требующие немедленного врачебного вмешательства.

Симптомы

При переломе кости носа симптомы не спутаешь с другим заболеванием, а диагностировать патологию не составляет особой сложности. Среди очевидных симптомов следует выделить обширные носовые кровотечения, которые появляются практически сразу после нанесения удара или падения. Однако не всегда кровь из носа свидетельствует о переломе, поскольку даже тривиальный ушиб мягких тканей сопровождает этот симптом.

Отличительной особенностью перелома является сильнейший болевой синдром в области носа, а также присутствие очевидных кровоподтеков под глазами, получивших название симптом «очков». Кроме того, важно обратить внимание и на то, что нос несколько меняет свою привычную форму, деформируется либо западает. Дыхание при переломе заметно затруднено, а кровоподтеки могут распространяться и на другие части лица.

Такие изменения во внешнем виде очевидны, однако болевой синдром преобладает далеко не во всех клинических картинах. Дело в том, что при драках или потасовках при получении многочисленных ударов потенциальный пациент пребывает в состоянии шока, то есть не ощущает боли. Соответственно, о наличии перелома кости носа он может только догадываться, а узнают только после выполненного рентгена.

Среди дополнительных признаков перелома носа стоит выделить головокружение, обмороки, повышение температуры, хрипы, нарушенное дыхание, невралгию, а также регулярные припадки астмы и приступы мигрени. Такие аномалии связаны с повреждением черепа, кислородным голоданием и патологическими процессами в головном мозге, обусловленными степенью нанесения удара.

Так что при характерных симптомах необходимо обратиться за помощью не сколько отоларинголога, сколько травматолога, который после компьютерной диагностики поставит окончательный диагноз.

Диагностика

О том, что имеет место перелом, пациент может определить и без наличия высшего медицинского образования. Однако обратиться к квалифицированному специалисту все же необходимо, поскольку важно знать стадию и особенности патологического процесса, а также возможные осложнения для здоровья.

Травматолог первым делом выяснит, где пациент получил травму и при каких обстоятельствах. При пальпации присутствует несильный хруст, болезненность и шаткость пораженной кости. Однако в любом случае таких действий недостаточно, поскольку дополнительно требуется инструментальное обследование пораженного участка.

Основным методом диагностики является риноскопия, при которой проводится тщательный осмотр полости носа. Для большей эффективности и безболезненности такого обследования врач использует местную анестезию, заметно облегчая состояние пациента.

Еще одним не менее информативным методом диагностики перелома костей носа считается эндоскопия, при которой квалифицированный специалист вводит в носовую полость тонкую гибкую трубочку с подсветкой и камерой для визуализации присутствующего очага патологии.

Не стоит забывать и о традиционной рентгенографии, только стоит учитывать тот факт, что рентгенограмму поврежденных костей выполняют в боковой проекции. Данный метод обследования позволяет не только визуализировать пораженный участок, но и оценить степень повреждения соседних тканей и костей.

Профилактика

Говорить о профилактики характерного патологического процесса достаточно проблематично, поскольку порой перелома просто не избежать. Однако, если человек перестанет посещать злачные места, кулачные бои и участвовать в уличных драках, то не исключено, что такая проблема обойдет его стороной.

Кроме того, повышенную бдительность важно иметь и в быту, ведь порой перелом носа становится следствием невнимательности и рассеянности. Именно поэтому так важно сосредотачиваться на выполняемом деле, избегая травмирования не только носа.

Если же это профессиональный спорт, то в качестве профилактических мер выступает профессионализм, ловкость и изворотливость. Чем больше и чаще уклоняться от ударов, чем больше шансов сберечь целостность кости носа.

Лечение

Если у пациента сломан нос, то сразу после происшествия он должен приложить к больному месту холод и удерживать его в течение нескольких минут, снимая, таким образом, гематому. Такое действие не только устраняет повышенную отечность, но и останавливает носовое кровотечение.

Механизм лечения зависит от того временного интервала, на котором был обнаружен перелом:

1. Если с момента получения травмы прошло не более недели, то в такой клинической картине показана репозиция костей вручную, которая выполняется опытным травматологом под местной анестезией. В тех клинических картинах, где присутствует очевидное западение кости, то хирургические манипуляции производятся при помощи элеватора.
2. Если с момента повреждения костей прошел уже внушительный отрезок времени, а гематома ушла, то, как правило, травматологи рекомендуют в срочном порядке провести хирургическое лечение, а именно – выполнить ринопластику.
3. Если дополнительно преобладает нарушение дыхания и прочие осложнения со здоровьем, то рекомендована риносептопластика, которую может выполнить не только хирург, но и отоларинголог.

Так или иначе, в данной клинической картине без хирургического вмешательства не обойтись, поэтому не стоит затягивать лечение, применяя средства альтернативной медицины. Такие методы, впрочем, как и консервативные, не эффективные при переломе кости носовой полости.

nebolet.com

Характерные признаки перелома носа

Диагностикой перелома носа не стоит заниматься самостоятельно

Переломы костей носа – одна из самых частых травм лицевой области. Причина такой статистики – анатомические особенности, носовая кость значительно выступает над лицевой поверхностью.

Однако настоящий перелом бывает достаточно трудно отличить от другого вида травмы. Для этого нужно знать основные признаки перелома носа, с которым нужно, как можно скорее оказаться у врача.

Содержание статьи

Почему происходит перелом

Наиболее частая причина – прямая травма, непосредственное силовое воздействие на кости носа.

Это происходит в следующих случаях, начиная от самого частого и заканчивая самым редким:

• рукопашные драки и потасовки;
• аварии на транспорте и несчастливое стечение обстоятельств;
• травмы при занятиях спортом, на тренировках или соревнованиях;
• непреднамеренные падения, случайная травматизация, которой чаще всего подвержены дети.

Как происходит перелом

При силовом воздействии, кость не выдерживает давления и ломается. В первую очередь травмируется спинка носа. Реже повреждается его хрящевые отделы, формирующие передние и боковые структуры.

Каким может быть перелом

Как и любая кость человеческого тела, нос может сломаться по-разному.

Лучший способ, как определить перелом носа – обратиться к врачу

Важно: тяжесть перелома зависит и от того, чем нанесли травму.

Виды перелома и его признаки:

Вид	Что происходит	Внешние признаки
Закрытый без смещения фрагментов	Возникает перелом кости, но без миграции костных структур в стороны.	Нос не меняет своей формы. Лицо отекает, на месте самого перелома возникает синяк. Очаг травмы можно прощупать пальцами. Иногда нос выглядит вдавленным.
Открытый без смещения	Кость ломается не смещаясь в сторону. Добавляется травма кожного покрова и слизистых тканей носа.	Присутствуют все признаки из предыдущего вида перелома. Обломки кости выпирают из раны.
Перелом со смещением	Перелом костей сопровождается смещением в сторону. Часто при этом спинка носа остается не поврежденной.	Считается наиболее серьёзной травмой. Тяжелее восстанавливается, имеет большое количество осложнений. Зачастую требует косметической коррекции.

Важно: анатомически большой нос пострадает намного сильнее, чем маленький.

Ранние признаки наличия перелома

Детская травма требует особого внимания

Первые признаки перелома носа помогут распознать травму и предпринять необходимые меры. Вот симптомы, по которым можно ориентироваться:

1. Боль в области удара, там, где образовался перелом, острая, не вызывает сомнений, что произошла травма. Прикосновения и ощупывание очага приводят к усилению боли.
2. Отек нарастает со временем и через некоторое время становится значительным.
3. Формируются кровоподтеки на коже ниже от глаз и по краям от носа.
4. Форма носа меняется даже если перелом закрытого типа и не имеет осложнений в виде смещения.
5. Кровь из носа может идти с различной интенсивностью. От скудных выделений до сильного кровотечения. Носовое кровотечение при переломе всегда очень трудно остановить.
6. Помимо кровянистых присутствуют слизистые выделения из носовых ходов.
7. Носовое дыхание затрудняется в зависимости от сложности перелома или будет полностью невозможно.

Признаки перелома носа у взрослого значительно не отличаются от симптомов травмы у ребенка. При происшествии с малышом добавляются дополнительные признаки:

• при травме происходит потеря сознания;
• после травмы ребенка мучает тошнота, наступает рвота.

Детская травма очень опасна, стоит немедленно доставить ребенка к врачу, цена детского здоровья и благополучия слишком велика.

Поздние признаки наличия перелома

Хорошо видны признаки перелома переносицы

Через 24 часа после травмы симптоматика будет нарастать и появляются новые симптомы:

1. Отечность распространяется на скулы и веки.
2. Дыхание носом полностью невозможно.
3. Если происходит откол кусочка кости, то будет присутствовать крепитация – звук похожий на скрежетание. Возникает при трении одного костного фрагмента о другой.
4. Патологическая подвижность – классический симптом перелома, когда кости становятся подвижными в тех местах, где этого быть не должно.

Фото и видео в этой статье наглядно покажут разницу между недавней травмой и спустя некоторое время.

Осложнения

Важно: при переломе запрещены самостоятельные попытки вправления носа.

Перелом носа опасен из-за анатомической близости некоторых важнейших структур, например головного мозга и пазух.

При запоздалом обращении к врачу и отсутствии лечения можно заработать следующие осложнения:

• нагноение мягких тканей;
• синуситы;
• хронический ринит;
• проблемы с тройничным нервом;
• перелом основания черепа;
• перелом шейных позвонков;
• наличие значительных косметических недостатков.

Чтобы избежать серьезных проблем, даже при подозрении на перелом носовой кости нужно обращаться в травму. Обязательно проведение рентгенологического обследования. В идеале – компьютерной томографии.

Первая помощь

Перед тем, как определить есть перелом носа или нет, стоит приложить холод

Инструкция к доврачебной помощи при переломе носа включает в себя остановку крови. Никакие другие действия не помогут больному. По возможности к ране нужно что-нибудь приложить для остановки кровотечения. Хорошим решением будет прикладывание холода на травмированную область, это может быть снег, лед, замороженные овощи в пакете.

Важно: при попытке остановить кровь не стоит забывать о необходимости охраны раны от попадания в нее инфекции.

Больного нужно доставить в медицинское учреждение, особенно, если речь идет об открытом переломе или смещенном переломе.

Восстановление после перелома носа может быть длительным

Все переломы требуют внимания и медицинской помощи, особенно перелом костей носа. Поэтому больной должен как можно скорее оказаться в руках медиков. Только врач с точностью знает, как определить давность перелома, и какое лечение назначить исходя из этой информации.

travm.info