Почему возникает серома после маммопластики и как с ней бороться

Восстановительный период после коррекции груди по эстетическим или медицинским показаниям не всегда проходит идеально гладко. Об одной из проблем, с которой часто сталкиваются пациентки, мы поговорим подробнее.

Серома – это скопление под кожей тканевой жидкости (лимфы), возникающее из-за повреждения стенок сосудов в ходе маммопластики и других хирургических операций. В зависимости от размера и общей клинической картины, это осложнение может быть практически безопасным, а может нести серьезную угрозу здоровью. Почему оно появляется и как распознать его на самой ранней стадии? Каким должно быть лечение и что делать, чтобы не доводить до повторной операции? TecRussia.ru разбирается со всей тщательностью:

Причины и механизм возникновения

Риск появления серомы присутствует при любых операциях на молочных железах:

Однако, частота осложнения существенно разнится: для эстетических коррекций она составляет всего 1-2%, для намного более травматичных операций в рамках лечения рака – достигает 35%. Точные причины развития патологии медикам до сих пор неизвестны. Как правило, это происходит при сочетании нескольких разноплановых факторов риска:

• Травмирование лимфатических узлов – происходит при неосторожных движениях скальпелем во время операции.
• Повышенная кровоточивость – при повреждении артерий кровь проникает в мягкие ткани, где впоследствии преобразуется в серозную жидкость.
• Формирование гематомы – во время ее рассасывания происходит накапливание сукровицы, из которой затем и образуется серома.
• Чрезмерное сдавливание тканей при установке излишне крупных грудных имплантов.
• Плохая работа дренажа – это способствует ухудшению оттока лимфы, которая постепенно скапливается в месте вмешательства.
• Сахарный диабет, ожирение (и в целом повышенная масса тела), гипертония и другие хронические болезни.
• Курение – негативно влияет на процессы заживления тканей и существенно повышает вероятность возникновения любых послеоперационных осложнений.
• Несоблюдение пациенткой рекомендаций врача – раннее начало физической активности, отсутствие ухода за швами, отказ от ношения компрессионного белья или неправильно подобранный его размер.

Анатомически, в организме происходит следующее:

• В ответ на неизбежное хирургическое повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также окружающих тканей, развивается воспалительная реакция. Она сопровождается выделением жидкости – именно с этим связаны болезненные ощущения и припухлость на травмированных участках.
• Если жидкости вышло слишком много, либо не организован ее беспрепятственный отток, она начинает скапливаться в подкожных полостях – это и есть серома. Цвет и консистенция серозной субстанции может отличаться в зависимости от ее точного состава. Красноватый оттенок придают эритроциты, бледно-желтый – лейкоциты, макрофаги и другие кровяные клетки. Повышенная вязкость обусловлена наличием белков и липидов.

Признаки и симптомы

Серома подразделяется на раннюю – возникает в течение первого года после операции – и позднюю – более 1 года: известны случаи, когда патология развивалась через 10 и даже 15 лет после хирургического вмешательства (западные врачи часто связывают такое с установкой текстурированных грудных имплантов).

В наиболее типичном варианте первые тревожные симптомы появляются на 1-2 неделе восстановительного периода. Женщина замечает существенное изменение формы молочной железы, ее объема, сопровождающееся гиперемией и болезненностью. Застой серозной жидкости может возникнуть как с одной стороны, так и с обеих, в первом случае развивается выраженная асимметрия.

Иногда эти проявления путают с простым физиологическим отеком, который всегда присутствует после маммопластики, а спустя короткое время исчезает без лечения. Серома тоже способна рассосаться самостоятельно, в течение нескольких недель. Но, в отличие от обычной отечности, этот процесс требует постоянного врачебного наблюдения, поскольку есть риск развития дополнительных осложнений:

• обильные нагноения, абсцесс;
• формирование фиброзной капсулы, предотвращающей естественный отток серозной жидкости;
• образование одного или нескольких свищей;
• некроз (отмирание) тканей с занесением продуктов распада в системный кровоток и угрозой сепсиса.

В этих случаях для устранения всех негативных последствий может понадобиться серьезное хирургическое вмешательство, вплоть до удаления имплантов и иссечения отмерших тканей. Признаки, указывающие, что осложнение прогрессирует:

• постоянное увеличение проблемного участка: жидкости скапливается много, она проникает во все соседние мягкие ткани;
• при пальпации под кожей прощупывается плотная шишка;
• грудь деформируется, нередко наблюдается смещение соска;
• температура тела стремительно повышается;
• даже небольшое нажатие на шов провоцирует выделение влаги;
• женщина чувствует распирание в груди, прикосновение к прооперированной области вызывает боль;
• появляются признаки воспаления: рубец и прилегающие ткани становятся ярко-красными, горячими на ощупь;

При возникновении любого из этих симптомов следует немедленно проконсультироваться со своим хирургом.

Что нужно для точной диагностики

Заподозрить наличие патологии врач может уже при простом визуальном осмотре и пальпации. Для подтверждения диагноза применяются аппаратные способы исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография). Наиболее эффективный метод, дающий полную клиническую картину и имеющий мало противопоказаний.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). С его помощью можно точно определить размер и местоположение серомы. Применяется для диагностики осложнения на ранних стадиях.
• Рентгеновская маммография. Позволяет отследить состояние прооперированной области в целом и быстро обнаружить очаги скопления жидкости в тканях.

После проведения всех необходимых исследований хирург составляет индивидуальный терапевтический план, в т.ч. учитываются особенности организма пациентки – непереносимость лекарственных препаратов, группа крови, возраст, – а также степень развития патологии и выраженность симптоматики.

Каким должно быть лечение

Небольшого размера серомы, сформировавшейся  после пластики молочной железы, не требуют никакого вмешательства и в норме должны рассосаться естественным путем. Многие врачи и вовсе считают их не осложнением, а простым побочным эффектом. При появлении более крупных серозных образований может быть назначена одна или несколько процедур для:

• стимуляции оттока жидкости, скопившейся в тканях;
• купирования воспалительного процесса;
• устранения болевого синдрома;
• предотвращения рецидива патологии.

Процедура	В чем суть
Вакуумная аспирация	Представляет собой механическое откачивание излишков тканевой жидкости с помощью шприца. Эффективна при небольших размерах образования, также применяется, чтобы определить точный состав скапливающейся под кожей жидкости. Считается наиболее щадящим методом терапии, поскольку для удаления лимфы нет необходимости рассекать шов. Однако, если установлен имплант – требуется особая осторожность и тщательность, т.к. есть риск повредить оболочку. Обычно хватает 2-4 процедур, но при необходимости аспирация может проводиться регулярно – каждые 48 часов в течение нескольких недель.
Дренирование	Специальные трубки обеспечивают удаление любой скапливающейся в ране жидкости. Однако, даже идеально организованный дренаж не дает гарантии от образования серомы. Кроме того, она нередко формируется уже после удаления трубок (как правило, их ставят не более, чем на 1-2 недели, иначе велик риск занесения в заживающую рану инфекции).
Медикаментозная терапия	Целесообразна при незначительном скоплении серозной жидкости. Комплекс лечения может включать следующие группы препаратов: Антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Офлоксацин) – подавление бактериальной микрофлоры. НПВС (Кеторол, Мелоксикам) – купирование воспалительного процесса, боли. Глюкокортикоиды (Дипроспан) – для профилактики или устранения возможных аллергических реакций. Антибактериальные средства местного применения (Димексид) – уничтожение патогенных микроорганизмов, стимуляция регенеративных свойств кожи.

Вне зависимости от выбранного метода лечения пациентке назначают регулярные перевязки и обработку шва антисептиками. На усмотрение врача возможно применение ранозаживляющих мазей, например Левомеколь, Банеоцин. Рекомендуется также употребление витаминно-минеральных комплексов для поддержания иммунитета. Для облегчения общего состояния и предотвращения развития осложнений проводится массаж – важно, чтобы он не затрагивал послеоперационный шов, воздействие направляется лишь на прилегающие ткани.

В каких случаях нужна операция и как она проводится

Абсолютному большинству пациенток удается избавиться от серомы без дополнительного хирургического вмешательства. Исключения случаются, если:

• Застои жидкости образуются снова и снова, несмотря на регулярно проводимую аспирацию и/или дренаж. Обычно такое бывает, если вокруг серозного содержимого сформировалась фиброзная капсула, мешающая нормальному оттоку.
• Применение консервативных методик невозможно по иным причинам. В основном это характерно для онкологических операций: например, продолжительное дренирование после мастэктомии бывает несовместимо с химиотерапией.

В этих вариантах делают достаточно простую хирургическую процедуру – удаление всей серозной жидкости (и капсулы, если она есть), после чего ткани максимально плотно ушиваются и ставится дополнительный дренаж.

Гораздо хуже, если серома осложняется активным воспалением: такая ситуация может потребовать более серьезной операции, в т.ч. удаления грудного импланта (повторно установить его можно будет не ранее, чем через 3 месяца). Точный характер и объем вмешательства определяет хирург, в зависимости от общей клинической картины.

Меры профилактики

Свести к минимуму риск развития этого осложнения вполне реально, важно лишь соблюдать базовые рекомендации врача на каждом этапе коррекции груди:

• Перед хирургическим вмешательством пациентка в обязательном порядке сдает необходимые анализы, проходит УЗИ и ЭКГ. Это позволяет составить общую картину состояния здоровья и выбрать оптимальный метод проведения маммопластики, в т.ч. установки имплантов.
• Во время операции многое зависит от квалификации хирурга и правильной последовательности его действий. Значение имеет выбранная техника работы и общая травматичность, а также грамотное распределение дренажных трубок и правильный подбор материала для накладывания швов.
• В ходе восстановительного периода пациентке нужно в точности выполнять все рекомендации лечащего врача, включая прием назначенных препаратов и перевязки.

Указания на время реабилитации стандартны. Запрещается поднимать большой вес, ходить в спортзал, употреблять спиртные напитки. В обозначенный врачом период (до 1-2 месяцев) необходима ежедневная обработка швов с последующей перевязкой и ношение специального компрессионного белья. Несоблюдение этих рекомендаций не исключает полностью, но значительно увеличивает риск появления как серомы, так и иных нежелательных последствий маммопластики.

www.tecrussia.ru

полное описание, советы и рекомендации

Серома после маммопластики рассматривается как редкое специфическое хирургическое осложнение. С проблемой серомы после маммоплатики сталкиваются не более 1 % людей. Ответственность за ее появление ложится на хирурга при несоблюдении всех аспектов во время операции и на пациентку при невыполнении рекомендаций в послеоперационный период.

Содержание статьи

Первые признаки серомы после маммопластики возникают через 4–14 дней после манипуляций по увеличению груди. Женщина обращает внимание на асимметрию: одна железа увеличивается, отекает, что сопровождается болью и покраснением кожных покровов. Не стоит путать серому после маммопластики с обычной отечностью, которая сходит самостоятельно.

Осложнения и маммопластика: серома

Серома — жидкость, консистенция и цвет которой зависит от состава. Слегка желтая, немного вязкая, она содержит лимфоциты, лейкоциты, макрофаги и прочие клетки крови. Красный оттенок сероме придают эритроциты, а вязкость — липиды и белки.

Серома распространяет слегка сладкий, ярко выраженный запах, когда вытекает через операционную рану или образовавшийся свищ.

Серома после маммопластики: клиническая картина

Симптомам серомы после маммопластики свойственно проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев.

• Изменение формы молочной железы. Увеличение в объеме объясняется скоплением жидкости в тканях, что приводит к искажению контура в определенном месте (образование шишки) и даже смещению соска.
• Отечность. Поскольку скопившаяся серома не ограничена капсулой, ей свойственно проникать во все мягкие ткани. При пальпации отмечается упругость всего органа, натяжение кожи.
• Покраснение кожных покровов объясняется внутренним давлением скопившейся жидкости, а также частичным разрушением сосудов. Нередко дополняется гематомой.
• Болезненность при пальпации, ходьбе, физической активности свидетельствует о скоплении большого объема серомы и продолжительном ее существовании.

Несвоевременное обращение к хирургу может спровоцировать формирование свищевого хода. Свищ — канал, через который экссудат вытекает наружу. К образованию свищей склонны женщины с мягким и чрезвычайно тонким кожным покровом. В группе риска находятся те, кто увеличил грудь на несколько размеров, тем самым вызвав натяжение кожи.

Серома после маммопластики: причины

Серома после маммопластики — явление редкое. В большинстве случаев она рассасывается в течение нескольких дней, реже скапливается, доставляя пациентке физический и моральный дискомфорт.

• Одной из причин серомы называют повреждение лимфатических сосудов и выток лимфы в ткани. Диаметр некоторых из них настолько мал, что их не подвергают спайке, так как они тромбируются самостоятельно. Если тромбирование не происходит, сукровица скапливается.
• Нередко серома после маммопластики рассматривается как следствие гематомы. Кровь, скопившаяся в имплантационном кармане, рассасывается, а экссудат остается.
• Реакция на материалы. Имплантаты и шовный материал — инородные тела, реакцию организма на которые предусмотреть сложно. В группе риска находятся люди с повышенной чувствительностью и склонные к аллергии. Несмотря на использование инновационных материалов, носящих статус биологически инертных, они все же способны вызвать отеки и скопление сукровицы.

В список причин, спровоцировавших серому после неудачной маммопластики, входит непрофессионализм пластического хирурга, врачебные ошибки.

• Операция подразумевает рассечение всех слоев груди, потому относится к манипуляциям с высокой травматичностью. Врач несоответствующей квалификации не способен качественно и с высокой точностью провести манипуляцию.
• Плохое дренирование имплантационного кармана (с активной аспирацией) или его полное отсутствие.
• Инфицирование во время операции.

Спровоцировать серому после удачной маммоплатики может и сама пациентка, не соблюдая режим и другие рекомендации врача:

• неправильное ношение компрессионного белья,
• неправильный уход,
• ранняя физическая активность.

Опасности, вызванные серомой после маммопластики

Игнорирование симптомами, описанными выше, способствует ухудшению состояния. Довольно часто у женщин обнаруживают капсулярную контрактуру, нагноение с последующим некрозом. В таких случаях поднимается вопрос о повторной операции для извлечения имплантата, иссечения отмерших участков.

Лечение серомы после маммопластики

Лечение серомы заключается в обеспечении оттока сукровицы, снятии болевого синдрома и воспалительного процесса, профилактике рецидива. При обширной сероме целесообразно установить дренаж. При небольшой — практикуется медикаментозное лечение: антибиотики широкого спектра действия, гели и мази.

medbooking.com

Серома после маммопластики — симптомы, молочной железы, признаки, лечение

Что В рубрике Свернуть содержание

Серома – это скопление жидкости или лимфы после пластической операции по коррекции груди.

Скопление жидкости в основном, образуется после увеличения груди и при использовании имплантов большого размера. Такое накапливание вещества влечет растягивание кожи и приводит к ее  обвисанию.

Скопление серозного вещества после маммопластики имеет соломенно-желтый цвет. В зависимости от состава скопления может менять свой цвет и переходить от желтого оттенка к красному.

Причины

Причинами возникновения данного осложнения могут быть:

• Реакция организма на ендопротез. Протез для организма женщины – это инородное тело, на которое может быть отторжение. Импланты изготовлены из биологического материала, поэтому вероятность отторжения очень незначительная и быстро проходит. Но всегда есть процент женщин, у которых проявляется чувствительность на биологический материал, что может усиливать риск скопления жидкости после операции. Но современная хирургия еще не может выяснить реакцию организма на имплант до проведения операции;
• Повреждение лимфатичеких сосудов. Такая причина скоплению жидкости в груди образуется, когда в процессе операции повреждаются кровеносные сосуды. Сосуды восстанавливаются в течении первых суток после проведения операции, но иногда такой процесс замедляется, что приводит к выделению лимфы;
• Кровоточивость ткани. Мелкие капилляры при хирургическом вмешательстве имеют свойство просачиваться в мягкие ткани груди и образовывать cерозное вещество в месте установки импланта;
• Наличие гематомы. Когда начинается рассасывание гематомы, образуются скопления сукровичных веществ и образованию серомы. Поэтому необходимости наблюдение пациентки в течение нескольких дней после проведения операции;
• Отсутствие нормального дренажа. Любая операция, как и маммопластика сопровождается выделением лимфы и если ее не вовремя удалять это провоцирует появление осложнений;
• Реакция организма на шовный материал. В современной хирургии есть масса качественных хирургических материалов, но не один из них не является идеальным. Также при большом использовании рассасывающих нитей приводят к скоплению вещества.

Фото: Серома

Факторы

Скапливание серозного материала после маммопластики проявляется в течении 5-7 дней после операции.

Одним из значительных признаков, влияющих к накапливанию жидкости в груди, является проведение мастэктомии (удаление молочной железы), при которой увеличивается появления лимфатических узлов.

Еще одним фактором, способствующим к появлению сыворотки, могут быть и воспалительные процессы в местах травмирования кожи.

Также могут быть и такие факторы как:

1. сахарный диабет;
2. лишний вес. Большая толщина подкожного жира, увеличивает риск появления жидкости;
3. повышенное кровеносное давление;
4. возраст.

Симптомы проявления серомы после маммопластики

Не стоит забывать, что серома появляется у многих женщин после коррекции груди, поэтому стоит ходить на консультации к специалисту и следить за процессом заживления и конечно же обращать внимание на симптомы проявления жидкости для своевременного ее профилактики и лечения.

Основными симптомами скопления жидкости могут быть такие:

• изменение формы груди. Грудь увеличивается в объеме, может появляться шишка в месте, где набирается жидкость, меняется контур и смещается сосок.
• отек мягких тканей. Поскольку жидкость не остается за границами капсулы, она имеет способность проникать в мягкие ткани и при прощупывании можен ощущаться некая упругость и натяжение кожи;
• боли в области скапливания жидкости. Обычно боль обычна и умеренная, но при надавливании болевые ощущения усиливаются. Боль такще может осущущаться при физической нагрузке и ходьбе;
• покраснения кожи в области серомы. Объясняется такой симптом тем что жидкость оказывает давления и разрушает мелкие сосуды, а поэтому и цвет в области накопления может меняться;
• выделение серозного вещества через края раны. Такой симптом случается крайне редко, но если такое осложнение существует долго, то может образоваться выход – «свищ», через которое вещество будит выходить наружи. Свойственно такое осложнение пациенткам с тонким кожным покровом.

Пациентка после увеличения груди замечает, что грудь увеличивается, появляется отечность, которая с каждым днем увеличивается, появляются покраснения в области скапливания вещества, учащаются болевые ощущения.

Видео: Как выглядит данное осложнение

Методы диагностики

К методам диагностики осложнения относят:

1. ультразвуковое исследование;
2. рентгеновская маммография;
3. магнитно-резонансная томография.

При помощи ультразвукового исследования можно определить внутренние изменения происходящие в области груди после маммопластики, определить степень развития серомы и диагностировать ее на ранних стадиях образования.

Рентгеновская маммография показана всем женщинам, которые когда-либо делали операцию, направленную на пластику груди, а также женщинам после 40-ка лет.

Такой метод исследования помогает оценить характер состояния молочных желез и помогает определить характер образования узлов, уплотнений и образованию жидкостей в области груди.

В отличие от рентгеновского излучения магнитно-резонансная томография подразумевает отсутствие лучевой нагрузки и диагностирование проводится для каждого случая отдельно.

Магнитно-резонансная томография пожжет контролировать состояние имплантов после маммопластики, а также помогает предотвратить развитие осложнений таких как серома и контрактура.

Способы лечения

Лечить такое образование в груди как серому можно двумя методами такими, как хирургический и медикаментозный. При больших образованиях можно лечить одновременно двумя способами.

Хирургический метод сопровождается наличием адекватного дренирования.

Дренаж устанавливается для удаления серозной жидкости и может находиться  от двух до трех суток. По количеству отделяемого объема вещества специалист может судить стоит удалить дренаж или нет.

Дренирование – довольно популярный метод лечения, при котором происходит процесс выведения отделяемого вещества из мест накапливания.

Специальные приспособления могут выводиться из раны, но в основном, специалисты выводят жидкость через специальные проколы, расположенные вокруг ран.

Кожные покровы, которые находятся радом с местом установки дренажной системы необходимо протирать раствором зеленки.

Перед началом процедуры дренирования все приспособления должны быть стерильными и обрабатываться хлоридом натрия в пропорции 0,9%.

Медицинский работник должен следить за работой дренажной системы, в случае если трубка выпала ее необходимо заменить новой. Удалением дренажной системы может заниматься только профессионал.

Еще одним методом лечения серомы является вакуумная аспирация.  При проведении такого метода происходит отсасывание серозного вещества из места скопления серозного вещества или послеоперационных ран.

Такой метод лечения используется чаще всего в раннем послеоперационном периоде и обеспечивает быстрое заживление послеоперационных ран.

Медикаментозный метод лечения, подразумевает собой прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия.

Узнайте, нужно ли менять импланты после маммопластики.

Почему появляется жжение в груди после маммопластики? Ответ здесь.

Если образования жидкости малое, то стоит обойтись только приемом медикаментозных препаратов.

Опасности

Очень большой ошибкой является утверждение, что серома сама рассосется без дополнительного лечения и профилактики.

В большинстве случаях это может является правдой, но всегда существует риск увеличения объема жидкости, которая сама по себе исчезнуть и рассосаться не может.

Это приводит к последующим осложнениям таким как:

1. Образование серозного свища. В таком случае серозное вещество самостоятельно просачивается через мягкие ткани. Чаще всего это края раны. Такое истечение может длиться до нескольких недель, что способствует инфицированию эндопротеза, которое влечет за собой повторную операцию;
2. Развитие капсулярной контрактуры. Скопление жидкости сопровождает собой воспаленные процессы, что в итоге приводит к увеличению избыточной ткани. В свою очередь такая ткань способствует развитию и образованию капсулы;
3. Нагноение места где находится имплант. Серозное вещество идеальное места для скопления и развития бактерий, которые могут приводить к нагноению имлантационного кармана.

Профилактика

Лучшим решение проблемы скопления жидкости является своевременное обращение к врачу и профилактика.

Условно профилактику предотвращения жидкости можно разделить на при уровня:

1. Предоперационные;
2. Интероперационные;
3. Послеоперационные.

Предоперционной профилактикой является:

• сдача анализов;
• консультация и выбор пластического хирурга;
• УЗИ молочных желез;
• электрокардиограмма;
• консультация гинеколога.

Интероперационная профилактика связана непосредственно с действиями пластического хирурга и методами проведения пластической операции к которым относятся:

• правильный выбор области для расположения импланта;
• адекватное нанесение надрезов;
• своевременное дренирование раны;
• качественное наложение швов. 

Послеоперационная профилактика связана напрямую с поведением пациентки во время реабилитационного периода.

В постоперационном периоде пациентка должна соблюдать следующие правила:

• ношение компрессионного белья;
• посещение всех консультаций и выполнение всех рекомендации лечащего врача;
• ограничение физических нагрузок и передвижения.

Фото: Компрессионное белье

Соблюдение всех профилактических мер и бережное отношение к своему здоровью дадут Вам после операции хороший эстетический результат и уменьшат риск появления осложнений после маммопластики.

К профилактики появления серозного вещества относятся также и такие действия:

1. ушивание раны без оставления карманов;
2. давящая повязка на область раны на несколько часов;
3. постоянное применение антисептиков и антибиотиков на всех этапах лечения.

Смотрите, как выглядит риплинг после маммопластики.

Изучите список ограничений после маммопластики в этой статье.

Какая стоимость маммопластики? Читать далее.

Полезные советы

Специалисты советуют относится к таким осложнения как лимфорея очень серьезно и подходить к выбору пластического хирурга со всей ответственностью.  

Большие по размеру скопления жидкости требуют вакуумного отсасывания, а в осложненных случаях и установки дренажной системы.

В серому может попадать инфекции, а поэтому нужно принимать противовоспалительные препараты и в некоторых случаях требуется операция. Поэтому лучше предотвращать образование жидкого вещества на ранней стадии его развития.

Врачи рекомендуют:

1.  антибиотики;
2. антибактериальные средства. Большой популярностью пользуется «найз» и «кеторол»;
3. лазерную терапию;
4. рану после операции нужно тщательно обрабатывать и не допускать попадания инфекции;
5. при лечении можно использовать мази такие как мазь Вешневского или «Левомиколь». Пользоваться такими мазями можно до трех раз в день, аккуратно надавливая на воспаленные участки кожи.

Только по рекомендации специалиста можно использовать тепловую методику лечения в местах, где скапливается серозное вещество.

Делать это можно при помощи мешочка, в который нужно поместить нагретую соль или песок, но сильно смесь не нагревать, так как можно обжечь кожу.

Если перечисленные методы не помогают, врачи проводят оперативное вмешательство. Шов немного распускают и при помощи металлического зонда выводят жидкое вещество наружу.

После чего рана промывается, в нее ненадолго устанавливается дренаж и через несколько дней рана заживает.

plastgid.ru

Серома после маммопластики. Что делать?!

Серома – это редкое осложнение после маммопластики, с ним сталкиваются всего 1-2 процента пациентов. Чаще всего возникает после увеличение груди имплантами больших объемов и после выполненной мастэктомии. Так же есть риски у пациентов с такими заболеваниями, как – сахарный диабет, ожирение и повышение артериального давления. В группу риска попадают и возрастные пациентки.
Виновниками возникновения этого недуга могут выступать, как пациент, не соблюдающий грамотно все рекомендации в реабилитационном периоде, так и совершивший ошибку во время операции, хирург.
Это очень неприятное и опасное осложнение.
Серома – это вязкая жидкость с сладковатым запахом, имеющая желтоватый оттенок, в составе которой имеются лимфоциты, лейкоциты и другие клетки крови.

Серома, что это такое и как лечить

Наличие серомы после операции на молочной железе чаще всего отмечается при использовании имплантов больших размеров и увеличении груди. Жидкость скапливается под кожными покровами и может вызывать их растяжение. Впоследствии грудь становится менее упругой и обвисает.
Серома после маммопластики считается осложнением не столько опасным, сколько неприятным. Возникает, как правило, на ранних сроках после операции – 5-10 день после пластики груди.

Признаки серомы после маммопластики:

• асимметрия груди, а именное изменение груди в области скопления жидкости;
• незначительная боль;
• покраснение кожных покровов;
• асимметричный отек;
• вытекающая серозная жидкость через ранки;

В случаях подозрения на скопление серозной жидкости, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и лечение.
Диагностика серомы после маммопластики, выполняется путем осмотра, УЗИ, МРТ или маммографии. Какой метод диагностики выбрать, посоветует оперирующих вас хирург.

Причины возникновения серомы после маммоплпастики:

• внутреннее кровотечение;
• не выполненная процедура дренирования оперированной зоны или плохо проведенная процедура;
• крупные гематомы, могут привести к скоплению жидкости, необходимо наблюдение при их наличии;
• реакция на шовный материал;
• чрезмерный ожог тканей коагулятором;
• инфекция;
• травмирование лимфатических сосудов;
• ранняя физическая активность со стороны пациентки;
• не соблюдение всех рекомендаций врача после маммопластики.

Лечение серомы после маммопластики

В большей частоте случаев серома рассасывается сама в течение нескольких дней, реже скапливается, доставляя пациентке физический  дискомфорт и приводя к более серьезным осложнениям. Именно поэтому, регулярность осмотров после маммопластики очень важна, это своевременно сможет предостеречь от риска возникновения осложнений, а в случаях возникшего осложнения, быстро его устранить.

Лечение серомы после маммопластики включает в себя:

• медикаментозный метод – лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, помогает в случаях небольшого количества скопления серозной жидкости;
• хирургический метод – установка дренажа через небольшие проколы, как правило, дренаж устанавливают на несколько дней для отвода лишней жидкости и крови;
• комбинация медикаментозного и хирургического лечения;
• вакуумная аспирация – специальным аппаратом при помощи вакуума происходит выкачивания жидкостей из тканей через снова рассечённые послеоперационные рубцы.

Отсутствие лечения может привести к серьезным проблемам – нагноение, некроз и капсулярная контрактура. В данном случае лечение будет заключаться уже в удалении имплантов.
Помните, своевременные осмотры, строгое соблюдения реабилитационного периода, а главное грамотный выбор хирурга – гарантия успешного результата операции и минимизация риска возникновения серомы после маммопластики.

---

© PlasticRussia, 2018. Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с администрацией портала запрещено.

plasticrussia.ru

Серома после маммопластики | Лечение серомы

Я всегда максимально честен со своими пациентами и информирую о всех возможных проблемах и осложнениях.

К сожалению, идеальных имплантов не существует. Я уже не раз писал, что предпочитаю работать с наиболее безопасными имплантами, которые дают минимальный процент осложнений – это импланты с полиуретановым покрытием. Но даже они не могут полностью, на 100%, исключить вероятность возникновения серомы.

Как проявлется серома. Причины возникновения

При выработке большого количества серозной жидкости в карман (что может быть следствием излишней физической активности, перенесенных ОРВИ, ОРЗ, не ношение компрессионного белья) имплант начинает просто «плавать» в кармане. В этом случае даже полиуретановый имплант не имеет возможности зацепиться за ткани и он может сдвинуться в пределах кармана от того положения, которое изначально установил доктор в операционной. Кроме этого, карман, растягиваясь, может изменить форму всей железы. Если девушка уже рожала и ткани подрастянуты, то тогда эти изменения формы имеют стойкий характер и прежней она не станет.

Иногда я разрешаю девушкам снимать компрессионное белье через неделю, но нужно быть очень аккуратной до момента, пока имплант не зафиксировался, так как окончательная фиксация импланта происходит аж через месяц. А первые дни он держится только за счет силы трения импланта и ткани. Полиуретановый имплант сдвинуть в здоровых тканях невозможно, но в случае развития серомы, имплант получает возможность движения и тогда мы можем получить выраженную асимметрию.

Серома после увеличения груди имплантами (фото взято из интернета)

Что делать если возникла серома?

С данной проблемой достаточно легко справится на ранних сроках при помощи медикаментозного лечения. Если пациентка обратилась во время, в течение первого месяца, то все поправимо. Но если время упущено, то можно помочь только повторной операцией. Поэтому особенно будьте внимательны первый месяц!

Пожалуйста, очень прошу, приходите на все обязательные послеоперационные осмотры, исправно принимайте все прописанные медикаменты и строго соблюдайте мои рекомендации! Если вы чем-то обеспокоены, у вас есть вопросы, необходимость осмотра — я всегда на связи и готов помочь.

Читайте также «Возможные осложнения после маммопластики. Стоит ли их бояться?»

doctor-zykov.com.ua

Как избавиться от серомы после пластики груди?

Постоперационный период в пластической и реконструктивной хирургии молочных желез не всегда связан с одними лишь ожиданиями чудесного преображения или излечения от недуга. Так, в редких случаях, но всё же имеющих место, у пациентки, перенесшей пластику груди, возникает такое осложнение как серома.

Серома представляет собой скопление под кожей лимфозной жидкости, вызванное травмированием стенок кровеносных сосудов во время хирургического вмешательства. Серома может быть как обычным побочным эффектом, так и настоящей угрозой здоровью человека. Как избавиться от этого осложнения и чего ожидать в процессе лечения?

Почему возникает серома

Вероятность образования серомы есть всегда, будь это эстетическая пластическая операция или вмешательство, связанное с лечением онкологических процессов (полной или частичной мастэктомии). В процентном соотношении распространенность осложнения составляет 1-2% и 35% соответственно. Конкретная этиология неизвестна, но принято считать, что образованию серомы способствует сочетание нескольких факторов, а именно:

• повреждение лимфатических узлов во время операции
• высокий уровень кровотечения
• образование гематомы
• сильное сдавливание тканей при эндопротезировании крупными имплантатами
• некачественный дренаж
• сахарный диабет, ожирение, курение
• несоблюдение пациенткой правил реабилитации

Когда жидкости много или нет путей оттока, она стекает и собирается под кожей

К чему приводят все перечисленные факторы? Повреждение сосудов, по которым перемещается кровь и лимфа, вызывает воспалительный процесс, в результате которого выделяется жидкость. её появление вызывает боли и отеки в травмированных участках. Но когда жидкости много или нет путей оттока, она стекает и собирается под кожей. Это скопление называется серомой, цвет которой может варьироваться от красноватого до бледно-желтого.

Как понять, что у вас серома?

Различают несколько признаков, по которым пациентка может заподозрить у себя формирование серомы. Патология, кстати, может появиться как сразу после операции, так и спустя год или даже 10 лет. Такие исключительные ситуации зарубежные хирурги объясняют установкой текстурированных имплантов.

Комментирует пластический хирург Игорь Милькевич

Первые симптомы пациентка замечает через 1 -2 неделю после маммопластики. Грудь деформируется, меняется её объем, появляются боли. Страдать от патологии может как одна, так и обе молочные железы. Если речь идет о первом случае, то заметна сильная асимметрия. В ряде случаев эти симптомы схожи с признаками обычного отека, являющегося элементарным последствием пластики груди. Физиологический отек рассасывается самостоятельно и не требует внимания врача. А в случае с серомой надо быть очень внимательным, поскольку, хоть она тоже способна к самостоятельному рассасыванию, существует риск возникновения других осложнений. Это и воспаление, свищи, некроз и т.д. Чтобы исправить подобные патологии, необходимо более серьезное решение в виде повторной операции и удаления имплантов.

Если же площадь участка груди, приносящего дискомфорт, увеличивается, а при ощупывании чувствуется шишка, то это свидетельствует о развитии осложнения. Нужно срочно обратиться к своему пластическому хирургу. Также консультация врача необходима, если есть и другие симптомы: смещение соска, повышенная температура, чувство распирания и боли при прикосновении к груди, рубцы обретают красный цвет и становятся ощутимо горячими.

Диагностика и лечение серомы после маммопластики

Весь сентябрь в Центре пластической хирургии при больнице РАН в Санкт-Петербурге установлены специальные цены на пластику груди! Узнавайте подробности по телефону: +7 (812) 92-514-92

Поставить точный диагноз «серома» врач сможет после одного из способов обследования — УЗИ, рентгеновской маммографии или магнитно-резонансной томографии.

Комментирует пластический хирург Игорь Милькевич

В ряде случаев небольшие серомы рассасываются сами, но если масштабы осложнения гораздо больше, то выбирают один или несколько из методов лечения, которые должны улучшить процесс оттока серозной жидкости, устранить воспаления и болевой синдром, и исключить рецидив осложнения. Для этого предусмотрено выполнение ряда процедур.

Вакуумное отсасывание, во время которого из организма шприцем выкачивают лишнюю жидкость. При этом не затрагивается шов. Такая процедура дает результат, если объём серомы небольшой, или используется для определения состава жидкости. Если же у пациентки установлен имплант, то хирург должен действовать максимально осторожно, чтобы не задеть его. Бывает достаточно 2-4 сеансов, но если есть необходимость, то процедура выполняется каждые двое суток на протяжении нескольких недель.

Также пациентам устанавливают дренажные трубки, через которые из организма выходят избытки жидкости. Но дренирование нельзя назвать эффективным методом борьбы с серомой, потому что патология вполне может образоваться и после удаления дренажа.

Назначение курса лекарственных препаратов даёт эффект при малом масштабе серомы. Обычно в курс входят антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и антибактериальные препараты местного применения.

Когда требуется хирургическое лечение серомы

По статистике, практически все случаи образования серомы не требуют хирургической коррекции. Но оперативное вмешательство может потребоваться в тех ситуациях, когда возникает постоянный рецидив осложнения и если нельзя применить консервативное лечение (обычно это происходит при онкологических заболеваниях, когда длительный дренаж не сочетается с химиотерапией).

Если такое происходит, тогда хирургически удаляют серозную жидкость и при наличии фиброзную капсулу. Операция завершается наложением швов и установкой дополнительного дренажа. Когда же кроме серомы присутствует и сильное воспаление, то удаляется грудной имплантат. Вновь провести эндопротезирование груди можно будет только спустя 3 месяца.

Чтобы не допускать подобного развития осложнений, необходимо выбрать квалифицированного пластического хирурга, пройти тщательное предоперационное обследование и безоговорочно выполнять все рекомендации реабилитационного периода после маммопластики.

my-surgeon.ru

Возможные осложнения после увеличения груди. Маммопластика. Пластический хирург Соколов А

Как любое хирургическое вмешательство, операция по увеличению груди имеет свои риски и осложнения, которые зависят как от квалификации хирурга, так и от индивидуальных особенностей организма пациентки и стечения разных обстоятельств.

Серома 

Одно из осложнений, возникающее после увеличивающей маммопластики — скопление жидкости вокруг имплантата. 

Жидкость может скапливаться двух видов: серозная и лимфа.

Серома является водной составляющей крови и представляет собой серозную жидкость, содержащую помимо воды белки плазмы крови и некоторое количество форменных элементов крови.

Наличие эритроцитов может придавать сероме красный оттенок различной интенсивности. Однако, чаще всего серома имеет имеет желтый цвет и консистенцию похожую на кисель.

Как правило, скопление жидкости происходит в «зоне мертвого пространства», т.е. в том месте, которое остается после ушивания раны. При увеличении груди любимое место скопления серозной жидкости это нижняя часть молочной железы между мягкими тканями и имплантатом.

Пациенты, у которых повышена реактивность тканей, т.е. пациенты, страдающие заболеванием соединительной ткани и сахарным диабетом, относятся к группе риска образования сером.

Причины образования серомы

1. Слишком большая полость для имплантата при отсутствии дренирования

2. Нарушения послеоперационного режима пациенткой

3. Ранние физические нагрузки

4. Отказ от компрессионного белья

5. Пренебрежение установкой дренажей

Формирование серомы происходит вследствие реакции мягких тканей на хирургическую травму и инородное тело, т.е. имплантат. Образование серозной жидкости начинается с чрезмерного асептического воспаления, выражающегося бурной реакцией тканей, окружающих имплантат. В результате этого, мягкие ткани окружающие имплантат выделяют большое количество жидкости, которая скапливается вокруг имплантата и не удаляется ввиду отсутствия дренажных трубочек. 

В состав серомы входят лейкоциты, эритроциты, макрофаги, тучные клетки, сыворотка крови из поврежденных венозных и лимфатических капилляров.

Клинические признаки серомы обычно проявляются на 2-3 сутки после операции в виде образования опухолевидной припухлости, флюктуации и повышения температуры. У пациентов могут появиться незначительные неприятные или болевые ощущения. Для подтверждения диагноза скопления жидкости необходимо сделать УЗИ.

Необходимо знать, что реакция на травму или инородное тело, выражающаяся в скоплении небольшого количества жидкости, является совершенно нормальным явлением и не считается осложнением. Осложнением оно становится лишь в том случае, когда реакция сильно выражена.

Именно по этой причине в течение 1-2 дней имплантационный карман должен дренироваться специальными дренажами-трубочками. Благодаря им серозная жидкость удаляется и не вызывает еще большего раздражения окружающих тканей. 

Если диагноз серома подтвержден с помощью УЗИ, то самое лучшее лечение это установка небольшого дренажа и назначение противовоспалительных лекарств. В 90% случаев серому удается вылечить в течение 5-7 дней, а иногда и быстрее.

Профилактика образования серомы

1. Тщательное ушивание краев раны так, чтобы не образовывалось полостей

2. Использование различных видов вакуумного дренирования

3. Одевание сразу после операции компрессионного белья

4. Строго соблюдать асептику во время проведения операции

5.Применение с профилактической целью антибиотиков и противовоспалительных препаратов в раннем послеоперационном периоде.

Читать подробнее про серому

Гематома после увеличения груди

Гематома представляет собой ограниченное скопление крови, в результате кровотечения поврежденного в ходе операции сосуда. 

При выполнении операции по увеличению груди гематома скапливается в имплантационном кармане в пространстве между имплантатом и мягкими тканями. С обычными поверхностными синяками гематомы не имеют ничего общего. Это объясняется тем, что возникшие после гематом осложнения могут носить очень серьезный характер и не могут пройти самостоятельно. Обычные синяки рассасываются самостоятельно без последствий, а гематому всегда надо удалять.

Причины развития гематомы

Причиной развития гематомы всегда является травма кровеносных сосудов которая неизбежна при любой хирургической операции. Для остановки кровотечения хирурги используют прижигание кровоточащих сосудов, однако, в раннем послеоперационном периоде по разным причинам кровотечение может возобновиться. 

Лечение гематомы

Лечение гематомы после увеличения груди только оперативное, так как большое скопление крови рядом с имплантатом обязательно приведет к осложнениям через некоторое время. Чем раньше будет удалена гематома и остановлено кровотечение, тем лучше. 

Операция проводится под общей анестезией или местной анестезией в зависимости от объема и местоположения гематомы. Если хирург вовремя удалил гематому, то риск осложнений сводится к нулю. Эстетический результат при правильном лечении не пострадает.

 Читать подробнее про гематому

Лимфостаз молочной железы

Лимфорея – истечение лимфы в полость раны, вследствие повреждения или заболевания лимфатических сосудов и ее скопление вокруг имплантата.

Причина возникновения лимфореи заключается в ранении средних и крупных лимфатических сосудов при выполнении операции.

В отличие от крови, лимфа не сворачивается, что и приводит к образованию лимфореи, т.е. постоянному истечению лимфы. У каждого пациента расположение лимфатических сосудов различно и очень вариабельно, что иногда и приводит к их повреждению.

Лимфа имеет прозрачный, слегка желтоватый цвет, что делает ее незаметной в операционной ране. Истечение лимфы не бывает интенсивным и поэтому часто остается незамеченным.

Лимфорея проявляется скоплением лимфатической жидкости вокруг имплантата подобно сероме, но с тем отличием, что это не реакция окружающих тканей на имплантат, а результат повреждения лимфатического сосуда. 

В этом случае необходимо дренировать имплантационный карман и провести медикаментозное лечение. Чаще всего в течение нескольких дней лимфорея прекращается. Крайне редко приходится удалять имплантат и прижигать поврежденный лимфатический сосуд. 

Для профилактики образования послеоперационной лимфореи хирургу прежде всего надо очень аккуратно проводить операцию. Бережное разделение мягких тканей груди, тщательный гемостаз, установка имплантата разумного для пациентки объема гарантируют отсутствие такого осложнения после операции.

Капсулярная контрактура

Вокруг любого инородного тела, попавшего в организм человека, начинает формироваться тонкая капсула из соединительной ткани – это является нормальным биологическим процессом, целью которого является изолировать чужеродный предмет от организма.

То же самое, т.е. образование соединительнотканной капсулы, происходит вокруг имплантата молочной железы, которое длится в течение нескольких месяцев после операции.

Капсулярная контрактура представляет собой уплотненную и утолщенную фиброзную ткань капсулы, которая сдавливает имплантат и вызывает деформацию молочных желез.

Причины развития 

Главной причиной, вызывающей капсулярную контрактуру, считают чрезмерную реакцию организма на присутствие инородного тела, т.е. имплантата. В какой-то момент нормальный процесс образования соединительной ткани вокруг имплантата выходит из под контроля и начинается интенсивное образование соединительной ткани. В результате капсула которая в норме должна быть толщиной 0,3мм утолщается до 5-7мм

Это не единственная причина капсулярного фиброза. Выделяю четыре группы причин, влияющих на развитие капсулярной контрактуры:

1) Причины, вызванные оперативным вмешательством

К ним относятся:

• образование гематом
  
• скопление серозной жидкости вокруг имплантата
  
• недостаточная величина сформированного кармана
  
• грубое обращение хирурга с тканями
  
• инфицирование полости имплантационного кармана
  

2) Причины вызванные имплантатами

• недостаточная инертность материала из которого изготовлен имплантат
  
• характер поверхности имплантата, так как после установки текстурированных имплантатов риск развития контрактуры ниже, чем после установки имплантатов с гладкой поверхностью
  
• разновидность наполнителя имплантата и его способность проникать сквозь стенки имплантата
  
• разрыв имплантата с последующим проникновением частиц силикона в полость между имплантатом и капсулой
  

3) Причины, относящиеся к пациентам

— индивидуальная особенность, связанная с чрезмерной реакцией на материал из которого изготовлен имплантат

4) Причины, вызванные экзогенными (внешними) факторами

травмы в раннем или позднем послеоперационном периоде, которые могут быть одномоментными (удар) или хроническими, например, ношение неудобного сдавливающего белья

наличие хронической интоксикации, связанной с хроническим очагом инфекции, например, гайморит, тонзиллит, которые подвержены регулярным обострениям.

Как показывает опыт хирургов, чаще всего причиной образования капсулярной контрактуры является избыточная реакция организма на имплантат. Остальные причины могут способствовать развитию или действовать совместно, но основная причина это все-таки гиперреакция на материал из которого изготовлены имплантаты. 

Лечение капсулярной контрактуры

Лечение данного осложнения может вестись как консервативными методами, так и оперативным путем. При этом надо сразу оговориться, что консервативное лечение сейчас хирургами практически не применяется.

Консервативный метод 

К консервативному методу относится капсулотомия, которая заключается в сдавливании железы руками, до момента разрыва капсулы. В результате этих действий грудь становится мягкой. Но, у большинства хирургов, метод не получил одобрения в связи с большой травматичностью, риском разрыва имплантата, образования гематом и миграции геля в окружающие ткани.

Хирургический метод 

Хирургический метод лечения наиболее эффективный и заключается в проведении операции в ходе которой удаляется имплантат, выполняется иссечение (удаление) капсулы и установка нового имплантата. Это наиболее эффективный способ борьбы с капсулярной контрактурой. 

Читать подробнее про капсулярную контрактуру 

Инфекция после маммопластики

Одним из осложнений, которое может развиться после операции по увеличению груди является инфекция. Операция сопровождается неизбежным нарушением целостности кожных покровов которые являются естественной преградой на пути инфекции.

Несмотря на все меры предосторожности применяемые в хирургии, есть небольшая вероятность попадания инфекции через операционную рану.

Кроме того, очень часто в организме есть хронические источники инфекции, например, хронический тонзиллит, хронический гайморит, которые после операции могут стать «донором» инфекции. В этом случае инфекция распространяется через кровь или лимфу.

Хирургическая инфекция — раневая инфекция, обусловленная попаданием патогенных микроорганизмов в операционную рану. Встречается в раннем послеоперационном периоде. Чаще всего причиной является попадание микроорганизмов из вне во время выполнения операции.

Виды инфекций

В настоящее время различают два вида инфекций:

1. Первичная хирургическая инфекция, возникающая в ближайшее время после операции.

2. Вторичная инфекция, возникающая спустя длительное время после операции и, как правило, несвязанная непосредственно с операцией.

Причины развития инфекции

1. Нарушение правил асептики

2. Кровотечение внутри раны 

3. Затяжная серома и др.

Лечение инфекции после увеличения груди

Инфекция является серьезным осложнением, запустив лечение которой, можно вызвать нагноение имплантационного кармана, что в свою очередь приведет к необходимости удалять имплантат.

Существуют два метода лечения инфекционного осложнения

Консервативный метод

На начальном периоде развития воспаления лечение направлено на борьбу с микрофлорой и на воздействие на воспалительный процесс с помощью специальных средств: 

• назначение регулярных перевязок с антибактериальными водорастворимыми мазями
  
• назначение антибактериальной терапии
  
• применение антисептических средств
  
• противовоспалительные и противоотечные средства
  
• назначение инфузионной терапии
  
• назначение физиотерапии
  

Не стоит переоценивать эффективность консервативных мер. Они могут помочь при местном воспалении в области раны, но если нагноение распространяется в область имплантационного кармана, то эти меры к успеху не приведут и рано или поздно придется удалять имплантат.

Оперативный метод

В том случае, когда медикаментозное лечение не привело к улучшению и не вызвало выздоровления, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции имплантат удаляется, а имплантационный карман промывается растворами антисептиков и антибиотиков. В течение нескольких дней операционная рана остается не зашитой, проводятся регулярные промывания и перевязки. После того, как рана очистится, можно ее зашивать. Повторно установить имплантат в этом случае, возможно, будет через полгода или год после удаления.

Читать подробнее про инфекцию

Нарушение чувствительности и онемение сосков

Нарушение чувствительности и онемение сосков или других участков кожи молочных желез является довольно частым осложнением.

Нарушение чувствительности после операции по увеличению груди встречается в 21% случаев.

Причины потери чувствительности груди

• Как правило, причиной нарушения чувствительности и онемения груди является повреждение мелких нервных волокон. Растягивая веточки осязательных нервов, которые идут к коже, хирург может травмировать их, в ходе формирования кармана для имплантата. 
  
• Повреждение веточек четвертого межреберного нерва
  

За чувствительность соска и ареолы, как известно, отвечает веточка четвертого межреберного нерва.

Полное и частичное повреждение переднелатеральной или переднемедиальной ветви этого нерва происходит в ходе не грамотной установки имплантата, неправильным подбором размера имплантата и сопровождается колющими болями в соске.

• Большой размер имплантата
  

Установка слишком большого имплантата тоже может повлиять на нарушение чувствительности кожи молочных желез или сосково-ареолярного комплекса. Причиной в данном случае является сильное растяжение нервных волокон, что по сути является той же травмой. Восстановление чувствительности в таком случае обязательно произойдет, нужно только время.

• Местоположение имплантата
  

По наблюдениям хирургов было выявлено, что при установке имплантата под большую грудную мышцу, риск нарушения чувствительности и онемения меньше, чем при установке под молочную железу.

Нервные окончания, подходящие к соску, очень маленькие и тонкие, и очень часто хирург не замечая, растягивает или прижигает их во время операции. 

Если нервные волокна были растянуты во время операции, то их чувствительность довольно быстро восстанавливается. В случае их прижигания, потребуется более длительное время на их восстановление, зависящее от степени их повреждения.

Возвращение чувствительности

Как правило, восстановление чувствительности происходит в течение нескольких месяцев после операции. Но иногда, когда степень повреждения нервных волокон достаточно высока, на восстановление может уйти достаточно длительный период времени.

В некоторых случаях снижение чувствительности может носить стойкий характер и полностью не восстановиться. Как показывает опыт, случается это очень редко, но даже в тех случая когда снижение чувствительности стойкое, пациентам это не приносит существенного дискомфорта.

Читать подробнее про потерю чувствительности

 

www.doctor-sokolov.ru