Пластика заячьей губы: Хейлопластика, лечение заячьей губы в Иркутске

Содержание

Лечение заячья губа, волчья пасть – Медицинская клиника Иваново

Заячья губа и волчья пасть — довольно распространенные врожденные деформации лица. Наличие такой патологии у ребенка неизменно повергает родителей в шок, но своевременное лечение поможет избежать негативных последствий данных деформаций, подарить ребенку полноценную жизнь.

Заячья губа — вторая по распространенности врожденная патология после косолапости. Представляет частичное или полное (достигающее носа) расщепление верхней губы, которое бывает односторонним и двусторонним. Волчья пасть — нарушение соединения двух половин твердого нёба, расщепление мягкого и твердого неба (полное), появление отверстия в нёбе.

Подобные патологии сильно осложняют жизнь ребенка, мешают ему полноценно развиваться. И если заячья губа может повлиять в основном на речевую активность, формирование прикуса, а также стать причиной появления различных комплексов, то волчья пасть является более опасной деформацией.

Отсутствие перегородки между ртом и носом ведет к риску попадания кусочков пищи в дыхательные пути, такие дети часто болеют, поскольку холодный неочищенный воздух напрямую попадает в горло, возникает опасность воспаления среднего уха.

Оперативное лечение врожденных деформаций лица не стоит откладывать! Первые пластические операции по исправлению данных дефектов уже можно проводить в возрасте до года. Скорее всего, операций потребуется несколько, чаще ограничиваются 2-3, в сложных случаях требуется до 5-7 оперативных вмешательств. Патологии развития верхней губы и неба должны быть скорректированы до 3-летнего возраста, когда начинает формироваться речь ребенка. Если этого не сделать, могут появиться неприятные особенности произношения, или (при сильном расщеплении нёба) ребенок вообще не сможет говорить.

Хирурги нашей клиники – опытные специалисты, на консультации они расскажут вам об особенностях каждой операции, ее результатах, оценят необходимость повторного оперативного лечения врожденных деформаций лица.

Подарите вашему ребенку возможность чувствовать себя полноценным человеком, активно развиваться и радоваться жизни без комплексов!

Пластика губ – Клиника здоровья Моситалмед

Губам всегда уделялось особое внимание. Красивый изгиб, цвет, умеренная пухлость ассоциируются с молодостью, чувственностью, внутренней силой. Но не всем от рождения дается желанная форма губ, да и возраст вносит во внешность свои изменения. Пластика губ (хейлопластика) поможет восстановить утраченную красоту или создать те контуры, которые вы считаете идеальными.

Современные эстетические и реконструктивные методики позволяют:

  • придать классический объем даже самым тонким и плоским губам;
  • устранить врожденные дефекты даже в случае сильной асимметрии или «заячьей» губы;
  • избавиться от морщин, шрамов и других дефектов;
  • полностью или частично изменить форму.

Как правило, показанием к операции является только желание пациента изменить свою внешность. Исключением являются сильные дефекты губ, которые усложняют или делают невозможным прием пищи.

Подготовка к операции

Так как вмешательство является достаточно локализованным, то полное обследование назначается только в тех случаях, когда опасение внушает возраст пациента или наличие серьезных хронических заболеваний.

На приеме врач осматривает пациента, уточняет наличие аллергии на те или иные препараты, определяет оптимальный метод коррекции.

Техника хейлопластики

  • Эстетическая хейлопластика

Пластика губ выполняется так называемых V-Y методом. Во время операции делается несколько V-образных надрезов, которые затем зашиваются Y-образным швом. За счет этого происходит некоторое выворачивание губ и увеличение их объема.

Более современной считается методика, которая получила название «Париж». Она предполагает не только вертикальные, но и горизонтальные надрезы. Это позволяет более гибко изменять губы, создавая форму и контуры, идеально гармонирующие с чертами лица.

Операция проводится под местной анестезией (реже – под наркозом). Выписка пациента происходит в тот же день, практически сразу после коррекции.

Реабилитационный период занимает от 2 до 3 месяцев, в течение которых может сохраняться небольшая отечность, незначительные болевые ощущения, онемение.

Особенно важен качественный уход и строгое соблюдение всех рекомендаций врача в первые 10-15 дней после операции, так как от этого во многом зависит сохранение достигнутого результата. Пользоваться декоративной косметикой можно только после полного заживления тканей.

Рубец после хейлопластики остается незаметным, т.к. находится со стороны слизистой губ.

  • Редукционная хейлопластика

Это операция, позволяющая уменьшить объем губ. Как правило, требуется при изначально слишком крупных от рождения губах или избыточном увеличении объема во время предыдущей коррекции.

Важно подчеркнуть, что квалификация хирургов Клиники мужского и женского здоровья позволяет успешно исправлять даже неудачные результаты работы специалистов из других учреждений.

Как правило, редукционная пластика губ проводится под внутривенным наркозом (седацией). Пациента выписывают через несколько часов или на следующий день после операции. Восстановительный период занимает от 2 до 4 месяце и требует тщательного контроля со стороны врача.

Только в нашей клинике — уникальные методики восстановления после пластических операций, разработанные доктором Галиной Старокожевой.

Заживление — быстрее, эстетичнее, безопаснее! Смотрите видео:

Противопоказания

Несмотря на минимальное количество причин, по которым пластику губ придется отложить на время, однако все они очень важны. Инфекционные заболевания ротовой полости, стоматит, пародонтоз, кариес создают неблагоприятную среду и могут спровоцировать абсцесс.

Также к противопоказаниям относятся:

  • период обострения герпес-инфекции;
  • склонность к образованию рубцов;
  • нарушении свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ, СПИД, гепатит

Важно помнить, что любая подобная операция дает пожизненный эффект, однако губы не застрахованы от механических повреждений или возрастных изменений.

После хейлопластики рекомендуется получить консультацию косметолога, который подберет оптимальные уходовые средства, в зависимости от возраста и состояния кожи.

Цены

Наименование медицинской услуги   Цена, руб
V-Y пластика губ (одна губа)35 000
Коррекция формы губы до 2 см35 000
Булхорн50 000
Коррекция формы губы местными тканями55 0000
Пластика опущенных уголков губ45 000
Лигатурное укорочение верхней губы с усилением фильтрума40 000

Исправление заячьей губы — Сlinica

Заячья губа (хейлосхизис

) – это врожденная патология, которая образуется при несрастании тканей носовой полости и верхней челюсти ребенка во внутриутробном периоде его развития, вследствие чего появляется характерная расщелина губы. Заячья губа может стать причиной проблем в питании ребенка и при становлении речи, но такой дефект не влияет на общее психологическое состояние малыша. Наряду с заячьей губой у новорожденных детей также встречаются такие пороки развития, как расщепление нёба (волчья пасть), недоразвитость ушной раковины (микротия), увеличение количества пальцев (полидактилия).

Причиной появления заячьей губы служит мутация гена ТВХ22, которую может спровоцировать токсикоз, стрессы, злоупотребление антибиотиками, радиационное или инфекционное воздействие, употребление наркотических веществ или алкоголя, курение беременной женщиной. Заячья губа может возникнуть как наследственная патология, и при планировании беременности следует обращать на это внимание.

Заячья губа часто сопровождается другими челюстно-лицевыми патологиями, поэтому реконструктивная пластическая хирургия для детей с расщелиной должна учитывать весь спектр патологии и давать целостный восстановительный результат. Коррекция заячьей губы проводится в ходе одной или нескольких пластических операций. Восстановительные операции по коррекции врожденной расщелины губы (хейлопластика) обычно проводятся не ранее 3-месячного возраста, но в любом случае, весь комплекс операционных и реабилитационных процедур рекомендовано завершать до достижения ребенком 3-х лет. Если ребенок родился с тяжелым дефектом, проведение реконструктивной пластики возможно уже на первой неделе жизни малыша.

Челюстно-лицевая хирургия при заячьей губе (хейлопластика) имеет некоторые особенности в зависимости от степени развития патологического процесса (одно- или двухсторонняя, полная или неполная расщелина). С ее помощью восстанавливается анатомическая, эстетическая и функциональная полноценность расщепленной губы. Разновидностями хейлопластики являются ринохейлопластика и ринохейлогнатопластика. При ринохейлопластике коррекции подлежит не только заячья губа, но и аномально развитые хрящи носа и мышцы ротовой полости. Она является технически более сложным хирургическим вмешательством, и ее проведение показано при тяжелых дефектах губы, деформациях носа и дефектах скелета лица.

Ринохейлогнатопластика применяется для восстановления анатомической полноценности губы, устранения хрящевой деформации носа, формирования полноценного мышечного каркаса в ротовой полости, а также устранения дефектов альвеолярного отростка и недоразвития отделов верхней челюсти на стороне расщепления. Такая реконструктивная хирургия дает возможность создать все необходимые условия для полноценного развития верхней челюсти, носа и губы.

Пластическая реконструктивная хирургия в Европе на сегодняшний день в состоянии помочь каждому ребенку с диагнозом «заячья губа». Высококвалифицированные врачи венгерских клиник с особой бережностью и заботой относятся к маленьким пациентам и всегда стараются достичь максимальных эстетических и функциональных результатов пластической операции. Клиники пластической хирургии Европе имеют все необходимое оборудование и практикуют только лучшие методики детской реконструктивной медицины. Эстетическая хирургия в венгерских клиниках поможет вашему ребенку избавиться от шрамов и рубцов после операций или травм, а также провести восстановление кожи пораженных участков.

Реконструктивная хирургия


Задать вопрос!

На верх

Коррекция формы губ — цены от 23881 руб. в Краснодаре, 4 адреса

Хейлопластика — пластическая операция по устранению различных форм расщелины верхней губы применяется для ликвидации врожденных деформаций области губ и носа, восстановления их анатомической формы и функции, необходимых для правильного развития средней области лица у ребенка. Всего в Краснодаре найдено 4 клиники, где выполняют коррекцию формы губ.

Стоимость хейлопластики в Краснодаре

  • 1-я категория ~ 32 960р.3 цены
  • 2-я категория ~ 40 000р. 2 цены

Цены: от 23881р. до 50000р.

4 адреса, 5 цен, средняя цена 35000р.

1-я категория

2-я категория

3-я категория

Фильтр:

Круглосуточные

Показать все фильтры

Сбросить

1 / 2 / 3 категория Круглосуточные Сортировка

По умолчанию

сбросить фильтр

Найдено 4 центра

Скрыть фильтр

Здрава в Плановом переулке

пер. Плановый, д. 24

пер. Плановый, д. 24

Хейлопластика (1 кат)

40000 р.

Хейлопластика (2 кат)

50000 р.
МХЦ в проезде Олега Кошевого

пр-д Олега Кошевого, д. 155

пр-д Олега Кошевого, д. 155

Коррекция нижней губы

35000 р.
Центр Ольвия на Калинина

ул. Калинина, д. 333

ул. Калинина, д. 333

Хейлопластика (увеличение губ) методом V-Y, (одна губа) /корнер-лифт

30000 р.
Краевая клиническая больница №2

ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2

ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2

Хейлопластика

23881 р.

Цены в других городах

Операции на заячью губу и волчью пасть

Операции на заячью губу и волчью пасть, вторичная хирургия носа, реконструкция уха

Хирурги детской клиники Шнайдер в Израиле уже много лет помогают детям с различными врожденными пороками развития. В том числе с такими патологиями, как заячья губа, волчья пасть и другие нарушения развития, которые не только серьезно вредят здоровью ребенка, но и имеют негативный косметический эффект.

 

Лечение заячьей губы в отделении детской нейрохирургии больницы Шнайдер

Заячьей губой называют врожденный внешний черепно-лицевой дефект, который может быть единственным проявлением патологии или частью целого комплекса проблем. Помимо эстетических дефектов заячья губа имеет серьезное влияние на развитие и здоровье пациента. Дети с такой патологией не могут нормально принимать пищу, особенно в младенческом возрасте. Кроме того, есть проблемы с речью и гигиеной полости рта. Своевременное хирургическое вмешательство может оградить ребенка от многих проблем, позволит нормально развиваться.

В отделении детской нейрохирургии больницы Шнайдер детьми с заячьей губой занимаются лучшие специалисты, которые могут предложить несколько видов хирургических вмешательств:

Реконструктивная хейлопластика восстанавливает естественное строение губ;

Ринохейлопластика затрагивает мышцы, хрящи и ткани;

Ринохейлогнатопластика нужна в особенно сложных случаях, когда восстанавливать приходиться весь мышечный челюстной каркас.  

Оптимальный возраст для проведения вмешательства – с 3 до 6 месяцев после рождения. Врачи клиники Шнайдер в Израиле проводят полную диагностику, чтобы точно определить, какой тип операции необходим. Операция проходит под общим наркозом. Обычно восстановление анатомических форм проходит в несколько этапов, но к подростковому возрасту большинство пациентов, чье лечение началось своевременно, забывают о проблеме.

Лечение волчьей пасти в отделении детской нейрохирургии больницы Шнайдер

Такая врожденная патология, как волчья пасть очень часто встречается вместе с «заячьей губой». Это самые распространенные врожденные дефекты анатомического строения новорожденных. Волчья пасть или расщелина твердого неба возникает еще во время внутриутробного развития плода и выражается в не заращении двух частей неба (естественной перегородки между ротовой полостью и носом). Расщелина твердого неба довольно часто встречается в комплексе с другими заболеваниями.

В детской клинике Шнайдер операции детям проводят лучшие врачи в Израиле. Для устранения негативных факторов они выбирают один или несколько методов устранения дефекта:

Хейлопластика или пластика губ;

Уранопластика, которая включает реконструкцию твердого неба. Его анатомическую целостность могут воссоздать при помощи лоскутков тканей, хрящей, мышц, взятых у самого ребенка;

Тимпаностомия проводится для того, чтобы избежать потери слуха вследствие послеоперационных осложнений;

Пластическая операция по устранению всех эстетических недостатков.

В детской клинике Шнайдер операции проводят только опытные и надежные врачи. Родители могут сопровождать детей на многие процедуры и быть с ними во время восстановления.

Вторичной хирургии носа. Операции детям в клинике Шнайдер в Израиле

Вторичной ринопластикой называют операции, которые проводятся на уже оперированном носу. В детской клинике Шнайдер в Израиле вторичной пластикой носа занимаются только наиболее опытные врачи, ведь эти вмешательства куда сложнее первичных операций. Хирургу, который проводит операцию детям в Израиле, приходится работать с тканями, однажды уже сраставшимися, зарубцевавшимися. Такие операции у детей нужны для того, чтобы придать эстетичные формы после перенесенных операций, например, по устранению расщепления неба или «заячьей губы». В таких случаях врачи сперва устраняют патологические проявления и только через какое-то время, после полного заживления и реабилитации проводят пластические эстетические операции. Нередко доктора больницы Шнайдер во время вторичной хирургии носа устраняют остаточные проблемы, формируют полностью нормальное дыхание у пациента.

Реконструкция уха. Операции детям в клинике Шнайдер в Израиле

Реконструкция или восстановление уха может понадобиться пациенту из-за врожденных дефектов ушной раковины, перенесенных болезней и травм. В детской клинике Шнайдер в Израиле перед операцией хирурги тщательно изучают все данные пациента, проводится всесторонняя диагностика. Само вмешательство обычно проходит под общим наркозом в два этапа и занимает около двух часов.

Когда операция начинается, врачи осуществляют забор собственных хрящевых тканей пациента или используют синтетический имплантат, который станет новой «основой» уха. После хирурги тщательно восстанавливают орган, завершая операцию нанесением швов. Обычно они не видны, так как хирурги детской клиники Шнайдер в Израиле прячут их в складке кожи за ухом.

Швы снимают на десятый день после операции, пациент все это время может находится вне стационара. При этом важно соблюдать все рекомендации врачей и носить компрессионные повязки.

 

Пластическая и реконструктивная хирургия — расщелина губы и неба

Расщелина губы и неба являются наиболее распространенными врожденными деформациями лица, поражающими почти 1000 детей в год только в Калифорнии. Существует большое разнообразие проявлений: от небольших дефектов только губы до полных расщелин губы, десны, носа и неба. Лечение этих, как и других деформаций, связанных с ростом челюстей, требует нескольких специальностей: ортодонтии, патологии речи, челюстно-лицевой хирургии, а также пластической хирургии. Роль пластического хирурга в уходе за этими пациентами включает хирургическое восстановление расщелины губы и неба на первом году жизни, а также многочисленные операции в период роста лица. Современные методы лечения в большинстве случаев позволяют получить детей с нормальной или почти нормальной внешностью и нормальной речью.

Микротия, при которой отсутствует развитие уха, включает потерю наружного уха, а также заметное снижение слуха. Опять же, реконструкция требует скоординированных усилий отоларинголога и пластического хирурга.Реконструкция наружного уха выполняется путем врезания в ухо собственного ребра пациента, после чего выполняются две или три операции меньшего размера для создания нормального уха (за исключением отсутствия гибкости), а отоларинголог может реконструировать слуховой проход или установить кость. -анкерный слуховой аппарат (ВАНА) для улучшения слуха на пораженной стороне. Наша клиника микротии объединяет соответствующие специальности для оценки и лечения пациента в одном месте.

Черепно-лицевой центр UCSF – один из старейших в стране, в нем прошли лечение тысячи детей с расщелиной губы и неба, краниосиностозом, гемифациальной микросомией и другими врожденными заболеваниями (в том числе синдромами Аперта, Крузона и Пфайффера).

Эта междисциплинарная группа объединяет множество областей знаний за одно посещение пациента и его семьи. Наши пластические хирурги имеют многолетний опыт решения этих проблем с отличными результатами. Другие специализированные клиники Детской больницы UCSF включают клинику микротии (для детей, у которых не развилось одно или оба уха) и клинику родинок и сосудистых аномалий для лечения гемангиом и других сосудистых мальформаций.

Восстановление расщелины губы и хирургия неба Беверли-Хиллз – Лос-Анджелес

Что вызывает расщелину губы?

Причины расщелины губы и неба до сих пор недостаточно изучены.Большинство случаев не имеют известных причин. В качестве возможных причин были названы генетические факторы, а также факторы окружающей среды, такие как наркотики, инфекции, болезни матери, употребление алкоголя матерью и, возможно, дефицит витамина B фолиевой кислоты. Известны случаи расщелины губы и неба в семейном анамнезе.

Генетическая предрасположенность к расщеплению точно установлена. Хотя генетика орофациального расщепления изучена лишь частично, такая информация имеет большое значение для консультирования семей больных детей.Общая частота расщепления выше у белых (1 на 700) и ниже у афроамериканцев (1 на 1300). Частота изолированной расщелины неба у белых составляет 0,5 на 1000. Частота расщелины губы (с сопутствующей расщелиной неба или без нее) выше у мужчин, а изолированная расщелина неба выше у женщин. Для родителей без расщелины, у одного ребенка с расщелиной губы/нёба, риск рождения второго ребенка с расщелиной составляет примерно 4%. Этот риск увеличивается до 9% при наличии двух больных детей.Если у одного из родителей и одного брата или сестры есть расщелина, риск составляет 17%. По мере увеличения степени родства риск рецидива снижается; родственники первой, второй и третьей степени имеют риск 4%, 0,7% и 0,3% соответственно. Кроме того, риск рецидива увеличивается с тяжестью расщелины.

Лечение расщелины губы

Лечение пациентов с расщелиной губы и неба требует не только хирургических процедур, выполняемых на различных этапах, но также требует внимания к любым сопутствующим заболеваниям речи, слуха, среднего уха или зубов.

Заячья губа обычно лечится в возрасте от 3 до 4 месяцев, а расщелина неба обычно лечится в возрасте от 9 до 12 месяцев. В идеале это делается до первого года жизни для речевых целей. Обе операции требуют ночевки в больнице.

Доктор Тахири занимается лечением расщелины неба и губы в своем центре пластической хирургии в Беверли-Хиллз. Просмотрите расщепление неба наших пациентов и двустороннюю расщелину неба до и после результатов.

Узнать больше

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения (двусторонней) расщелины неба, запишитесь на консультацию в наш офис в Беверли-Хиллз, позвонив по телефону (310) 385-6090.

Косметическая и реконструктивная хирургия при расщелине неба: окно в дебаты о медицинской необходимости | ДЖАМА

Натан — 13-летний мальчик, который родился с расщелиной неба и в детстве перенес реконструктивную операцию на небе и губе. Хотя функциональный результат был удовлетворительным, шрам на губе выглядел некрасиво. Его родители отвели его к пластическому хирургу, который запросил у плана медицинского страхования предварительное разрешение на исправление шрама, чтобы придать ему более нормальный вид.Будет ли семейный план медицинского страхования считать операцию необходимой по медицинским показаниям?

Медицинская необходимость — это юридический термин, используемый в большинстве договоров с коммерческими планами медицинского страхования для определения того, какие вмешательства план медицинского страхования покрывает его участников. В то же время врачи рассматривают медицинскую необходимость как критерий, по которому они оценивают вмешательство как соответствующее.

При использовании в контракте стандарт медицинской необходимости может исключать некоторые вмешательства, которые врач может счесть целесообразными для пациента, например, процедуры, предназначенные в первую очередь для улучшения внешнего вида. Это расстраивает врачей, которые чувствуют себя обязанными сделать все возможное, чтобы помочь своим пациентам, в том числе исправить косметические дефекты.

Определения и применение медицинской необходимости могут значительно различаться в разных планах медицинского обслуживания. В то время как один план может считать вмешательство необходимым с медицинской точки зрения, если оно эффективно улучшает результаты в отношении здоровья, что подтверждается научными данными, другой может требовать только того, чтобы вмешательство соответствовало преобладающим стандартам сообщества.Контракты могут дополнительно ограничивать спектр «необходимых по медицинским показаниям» услуг, исключая из покрытия определенные вмешательства или целые категории услуг, такие как косметическая хирургия.

В планах медицинского обслуживания дополнительно указываются параметры медицинской необходимости путем выпуска подробных политик покрытия для конкретных состояний. Они могут предусматривать исключения из исключенных услуг в зависимости от тяжести и болезненности состояния. Даже когда контракты и рекомендации непротиворечивы, они могут по-разному интерпретироваться для разных пациентов из-за субъективного характера принятия клинических решений.

Заячья губа и волчья пасть являются одними из наиболее распространенных структурных врожденных дефектов, встречающихся примерно у 1 из 700 живорожденных. 1 Подобно другим заболеваниям, которые имеют как функциональные, так и косметические аспекты, его лечение часто находится в серой зоне между реконструктивной и косметической хирургией. В результате определение медицинской необходимости, связанное с этим состоянием, оказалось особенно проблематичным.

Учитывая особые обстоятельства, описанные в приведенном выше случае, план медицинского страхования может отказать в разрешении на это вмешательство, поскольку оно не связано с функциональным дефектом.В качестве альтернативы план может рассматривать рубец как осложнение предыдущей операции, и в этом случае дополнительная операция будет сочтена необходимой с медицинской точки зрения. В конечном счете, решение может зависеть от специфики политики покрытия плана и от степени деформации.

Предположим, что неприглядный шрам стал результатом частых насмешек со стороны одноклассников ребенка, что привело к проблемам с обучением и социализацией. Многие медицинские директора могут счесть вмешательство необходимым с медицинской точки зрения в этих обстоятельствах из-за потенциального психологического ущерба, связанного с этим состоянием. 2 Кроме того, медицинский директор может предвидеть возможность избежать будущих и, возможно, дорогостоящих услуг по охране психического здоровья, и санкционировать вмешательство по экономическим, а не по медицинским причинам.

Теперь предположим, что Натану уже сделали несколько процедур по заживлению шрамов, но внешний вид его губы все еще ненормальный. В этот момент его пластический хирург сомневается в пользе дополнительной операции. В то время как многие медицинские директора откажут в страховом покрытии для дальнейшего вмешательства в этих обстоятельствах, семья пациента может продолжать считать, что другое вмешательство необходимо с медицинской точки зрения. Эти ситуации, в которых противопоставляются разные представления о медицинской необходимости, неудобны для врачей и пациентов, но довольно распространены на практике.

Недавно во многих планах были предприняты попытки провести более четкое различие между косметическими и терапевтическими процедурами, обратившись на языке контракта к вопросу о том, что представляет собой восстановление «нормального внешнего вида». Кроме того, по крайней мере 8 штатов теперь требуют, чтобы планы медицинского страхования обеспечивали покрытие лечения и коррекции заячьей губы и расщелины неба, хотя, как правило, только «в случае необходимости с медицинской точки зрения».» 3

Пример необходимого по медицинским показаниям лечения расщелины неба указывает на несколько важных моментов. Во-первых, медицинская необходимость может означать разные вещи для разных людей и организаций. Во-вторых, по контракту большинство планов медицинского страхования соглашаются оплачивать те вмешательства, которые их медицинские директора, а не лечащий врач, сочтут необходимыми с медицинской точки зрения. 4

Когда случай попадает в серую зону, знание конкретного определения, используемого в плане, а также процесса, используемого для принятия решения, может быть важным для врача, который хочет предоставить пациенту наилучший уход.В то время как язык медицинской необходимости всегда оставляет место для интерпретации, врачи могут лучше всего служить своим пациентам, предоставляя четкую информацию плану медицинского обслуживания.

1.Кокелл АЛис M Пренатальная диагностика и лечение орофациальных расщелин.  Предварительная диагностика 2000;20149- 151Google ScholarCrossref 3.

Laudicina С.С.Пардо K Законодательные вопросы здравоохранения и страхования: обзор планов 1999 г. .Ассоциация Blue Cross Blue Shield, Чикаго, больной, декабрь 1999 года;

4.Фройденхайм M Big HMO вернет врачам решение об уходе. Нью-Йорк Таймс. 9 ноября 1999 г.; A1Google Scholar

Расщелина губы/деформации носа после пластической операции по поводу односторонней расщелины губы/нёба: проспективное исследование в крупной больнице во Вьетнаме

Введение: Врожденная расщелина губы с расщелиной неба или без нее является наиболее распространенной деформацией лица.Первичная пластическая хирургия для реабилитации и эстетики важна для пациентов и их родителей; однако после первичной операции могут возникнуть вторичные деформации губы и носа. Поэтому мы провели оценку вторичных деформаций расщелины губы/носа, чтобы помочь в планировании хирургического лечения этих деформаций.

Материалы и методы: Сорок шесть пациентов с односторонней расщелиной губы, с расщелиной неба или без нее были прооперированы с использованием различных методов и обследованы после операции в отделении челюстно-лицевой хирургии Медицинско-фармацевтического университета и Центре одонто-стоматологии Центральной больницы Хюэ. Их оценивали в соответствии со шкалой послеоперационной оценки Motier (1997), включая красную губу, белую губу, шрамы и нос.

Результаты: Наиболее частыми деформациями красной губы были V-образный вырез и дефект на линии сдвига (52,2%). Около 34,8% пациентов имели короткую белую губу на стороне расщелины. Прямые и выраженные рубцы наблюдались у 52,2% больных.Наиболее частыми деформациями носа были искривление перегородки (78,3%), затем дефекты верхней части контура ноздри (78,3%), узкий порог (52,2%) и низкое положение крыла (47,8%).

Вывод: Вторичная расщелина губы/деформации носа неизбежны. Необходимо разработать план хирургической коррекции этих деформаций. Не существует единого метода хирургии расщелины губы, который дает идеальные результаты. Поэтому клиницисты выбирают комбинацию методов, чтобы добиться оптимальных результатов для каждого пациента.

Ключевые слова: расщелина губы/нёба; вторичные деформации; односторонний.

Расщелина губы и неба – детская

Расщелины губы и неба исправляются в разное время, и это может варьироваться от хирурга к хирургу. В Великобритании мы стремимся исправить губы в возрасте 2-3 месяцев, хотя это можно сделать и позже, в зависимости от того, как прогрессирует прибавка в весе и рост ребенка.

Операция на губах может проводиться амбулаторно; однако, это лучше всего обсудить с хирургом расщелины.

Небо обычно фиксируется в возрасте от 6 месяцев до года, в зависимости от типа расщелины и общего состояния здоровья ребенка. Операция на нёбе обычно требует пребывания на ночь, и, в зависимости от того, насколько хорошо пациент ест и пьет, он или она обычно может вернуться домой на следующий день. Мы рекомендуем диету с консистенцией яблочного пюре (детское питание 2-й стадии). Операции как на губе, так и на небе требуют, чтобы дети носили подлокотники (Нет-Нет), которые не позволяют им засовывать пальцы или другие твердые предметы в только что отремонтированные рты.

После операции на губе и/или нёбе плановые визиты в клинику помогут убедиться, что у ребенка все в порядке как с приемом пищи, так и с речью. Когда дети поступают в детский сад, нередко «подкрашивают» их губы, чтобы уменьшить ненужное внимание со стороны других детей. Пациент также будет проходить всестороннюю оценку речи, чтобы убедиться, что небо работает правильно.

Рекомендуемое время проведения процедур см. в руководстве по расщелине неба (ссылка ниже).

Хронология расщелины губы и неба (PDF, 35 КБ) »


Для получения дополнительной информации о расщелине губы и неба посетите веб-сайт Американского общества пластических хирургов.

Детские пластические хирурги из

Великобритании делают все возможное, чтобы обеспечить вашему ребенку наилучший уход за расщелиной.

ПРИМЕЧАНИЕ:  Предыдущие описания и примечания предназначены для общего обзора и не являются исчерпывающими. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в UK Pediatric Plastic Surgery для консультации в клинике .

Расщелина губы и неба | BAPRAS

Часто расщелина губы и неба. Один из каждых 600-700 детей в Великобритании рождается с одним из этих состояний или с их сочетанием.

В Великобритании имеется хорошо развитая служба лечения расщелин губы и неба с рядом специализированных центров, специализирующихся на хирургическом лечении расщелин, и сетью выездных медицинских сестер. Младенцы, родившиеся с расщелиной губы и/или неба, осматриваются медсестрой-специалистом в течение 24 часов после постановки диагноза. С этого момента их лечит опытная междисциплинарная команда. Все операции проводятся консультантами, имеющими большой опыт в этой области и специализирующимися в основном на расщелинах губы и неба. Эти ресурсы и богатый опыт привели к улучшению результатов лечения пациентов в последние годы.

Что включает в себя это состояние? Какие операции доступны и какие методы используются? Доступна ли эта операция в NHS? Кого увидит мой ребенок? Чего мне следует ожидать в плане лечения, процедур и результатов? Дальнейшая информация
Что включает в себя это состояние?

Заячья губа
Заячья губа возникает на ранних сроках, когда ребенок находится в утробе матери.Это происходит, когда компоненты, из которых состоит губа, не соединяются должным образом. Это называется нарушением слияния. Есть много причин, по которым возникает заячья губа; иногда может быть семейная история расщелин, иногда это просто происходит ни с того ни с сего. Какой бы ни была причина, в большинстве случаев заячья губа может быть обнаружена во время дородового скрининга, то есть до рождения во время 20-недельного сканирования аномалий у матери. Это может позволить родителям подготовиться и встретиться со специализированными медсестрами, хотя, конечно, некоторые родители могут предпочесть не знать об этом.

Заячья губа может варьироваться от небольшой выемки (известной как неполная расщелина) до целой боковой расщелины, идущей к носу (полная заячья губа). Иногда расщелина может пройти через губу и десну, что повлияет на зубы, а это означает, что ребенка необходимо будет осмотреть стоматолог в рамках междисциплинарного лечения. В худших случаях расщелины могут возникать с обеих сторон рта — это известно как двусторонняя расщелина.

Заячья губа сама по себе обычно не влияет на кормление или речь.

Расщелина неба
Расщелина неба также возникает в раннем периоде внутриутробного развития и снова возникает, когда основные компоненты неба — две небные полки в нёбе — не срастаются должным образом. Когда расщелина частичная, она затрагивает только мягкое небо в задней части рта; тогда как полная расщелина неба распространяется на твердую костную часть в передней части рта (твердое небо). Расщелины неба труднее обнаружить при антенатальном сканировании, а некоторые расщелины мягкого неба можно обнаружить только через некоторое время после рождения.

Расщелина неба может привести к серьезным проблемам с кормлением. Младенцам с расщелиной неба может быть трудно создать вакуум во рту, что затрудняет сосание. Они могут есть слишком медленно, поглощать слишком много воздуха во время кормления или вскармливать молоко через нос. Грудное вскармливание часто невозможно. Эти проблемы могут привести к недоеданию младенцев, что приведет к задержке развития, если не будет оказана специальная помощь и совет. Если расщепление неба не лечится хирургическим путем, в более старшем возрасте у ребенка разовьются проблемы с речью.


Выше приведен пример изолированной расщелины неба (без расщелины губы). При пластике мышцы мягкого неба отделяются от места их аномального прикрепления к задней части твердого неба и сшиваются вместе, образуя перевязь через мягкое небо. Расщелина восстанавливается путем сшивания двух слоев неба, которые отделяют рот от носа.

Какие операции доступны и какие методы используются?

В обоих случаях доступна реконструктивная хирургия для восстановления не полностью сросшихся губ и неба.

Операция по поводу заячьей губы обычно проводится примерно через три месяца после рождения. Она требует общей анестезии и занимает примерно полтора часа. Хирург перестраивает кожу и мышцы губы, используя лоскуты местной ткани, чтобы помочь восстановить расщелину. При расщелинах десны операция по пересадке кости потребуется ребенку в возрасте от 9 до 12 лет.

Операция по поводу расщелины неба занимает от шести месяцев до одного года. Оболочка и мышцы неба перестраиваются, но обычно дополнительная ткань не требуется.Операция также проводится под общим наркозом и длится примерно полтора часа. Однако в обоих случаях время операции может варьироваться в зависимости от тяжести случая и предпочтительных методов хирурга.

Доступна ли эта операция в NHS?

Да. В Великобритании есть одиннадцать центров NHS, специализирующихся на лечении расщелины губы и неба.
Кого увидит мой ребенок?

Младенцы с расщелиной губы и/или неба будут наблюдаться многопрофильной лечебной бригадой. Эта команда будет состоять из специалистов, работающих вместе, чтобы обеспечить наилучшее лечение. В группу специалистов по расщелине губы и неба могут входить следующие специалисты:

• Хирург
• Медсестра по расщелине
• Ортодонт
• ЛОР-хирург
• Детский стоматолог
• Педиатр
• Логопед
• Психолог

Что мне следует ожидать в плане лечения, процедур и результатов?

Реорганизация лечения расщелины губы и неба в Великобритании привела к улучшению результатов лечения пациентов, с высоким уровнем успеха в достижении почти нормального внешнего вида во многих случаях и функции губы и рта.

Большинство младенцев очень быстро восстанавливаются после операции и не испытывают сильной боли в последующие дни, хотя при любом дискомфорте назначают лекарства. Пациенты с заячьей губой могут вернуться домой в течение дня или двух после операции. Пациенты с расщелиной неба обычно проводят в больнице несколько дней; Будут приняты меры, чтобы родители оставались со своими детьми в течение этого времени.

Пациенты с восстановленной расщелиной губы должны вернуться в больницу для снятия швов через несколько дней после операции, в то время как швы, используемые при операциях на расщелине неба, рассасываются во рту пациента.

При заячьей губе остаются рубцы на верхней губе, но в целом при операции восстанавливается естественная форма губы. Иногда через несколько лет необходимо провести повторную операцию, чтобы улучшить внешний вид рубца, форму носа или, в случае расщелины неба, улучшить речь.

После операции пациенты могут ожидать повторных приемов до достижения ими 20-летнего возраста. В некоторых случаях у пациентов могут возникать проблемы с развитием лица.Неспособность челюсти нормально расти вперед, например, может привести к внутреннему прикусу и слегка плоскому лицу. Для этого может потребоваться корректирующая операция на лице, известная как остеотомия верхней челюсти, которую проводят после 17 лет. Внешний вид носа также может быть затронут, что требует от некоторых пациентов косметической хирургии носа или ринопластики, чтобы исправить это.

Дополнительная информация

Ассоциация по расщелине губы и неба — хороший источник информации со ссылками на специализированные медицинские учреждения по лечению расщелины губы и неба.Наверх

Хирургия расщелины губы и неба

Во время вашего первого визита к пластическому хирургу он обсудит с вами детали хирургии расщелины губы или неба, включая риски, осложнения, время восстановления и результат. В это время детский хирург ответит на любые ваши вопросы.

Хирургия заячьей губы

После операции по поводу заячьей губы ваш ребенок может быть раздражительным. Врач вашего ребенка назначит лекарства, чтобы помочь с этим.На локтях вашего ребенка будут надеты мягкие фиксаторы, чтобы он не терся о швы и место операции.

Швы рассасываются сами по себе или снимаются примерно через пять-семь дней. Вам будут даны конкретные инструкции относительно того, как кормить ребенка после операции. Шрам постепенно исчезнет, ​​но никогда не исчезнет полностью. Операции предназначены для того, чтобы попытаться скрыть шрамы в естественных гребнях и тенях, чтобы они были менее заметны.

Вашему ребенку установят внутривенный катетер (IV) для введения жидкости до тех пор, пока он не сможет пить через рот.

На верхнюю губу и нос вашего ребенка наложат швы в месте заживления заячьей губы. Вокруг этих швов могут быть отеки, синяки и кровь.

Хирургия расщелины неба

Операция по поводу расщелины неба обычно требует больше усилий и может причинить ребенку больший дискомфорт и боль, чем операция при расщелине губы. Лечащий врач вашего ребенка назначит обезболивающее, чтобы помочь с этим.Из-за боли и места операции ваш ребенок не может есть и пить, как обычно. Внутривенный (IV) катетер будет использоваться для того, чтобы помочь вашему ребенку давать жидкости до тех пор, пока он/она не сможет пить в достаточной мере.

У вашего ребенка будут швы на нёбе в том месте, где была ушита расщелина. Швы рассасываются через несколько недель, и их не нужно снимать врачу.

  • Могут быть кровянистые выделения из носа и рта, которые уменьшатся в течение первого дня.
  • В месте операции будет небольшая опухоль, которая значительно уменьшится через неделю.
  • Ваш ребенок может находиться в больнице от одного до трех дней, в зависимости от рекомендации детского врача.
  • После каждого жидкого приема пищи следует предлагать небольшое количество воды для промывания разреза. Вы можете продолжать осторожно промывать эту область водой несколько раз в день, если это необходимо.

Диета после операции

Ваш ребенок будет переведен на смешанную диету в течение двух недель после операции.Для младенцев и детей старшего возраста подходящие по возрасту мягкие продукты могут включать процеженное детское питание, растопленное фруктовое мороженое, йогурт и жидкое картофельное пюре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.