Пластика груди после мастэктомии в клинике «ДОКТОРПЛАСТИК»

Пластика груди после мастэктомии

Этот раздел нашего сайта посвящен особенной теме — пластика груди после мастэктомии (удаление злокачественной опухоли молочной железы). Вопрос восстановления груди — реконструкция груди после полной или частичной ампутации – очень непростой. Дело не только в том, что сама по себе операция достаточно сложна, ей часто сопутствуют тяжелые обстоятельства, в которых оказалась пациентка.

Безусловно, главный приоритет у женщины, которая услышала страшный диагноз – рак молочной железы – сохранение жизни и здоровья. В данной ситуации эстетика уходит на второй план и это вполне естественно. Однако, потом, когда наступает выздоровление, реконструктивная пластика груди часто становится для женщины главным условием возвращения в мир здоровых людей.

Поэтому, столкнувшись с болезнью важно, как можно быстрее справиться с паникой, не поддаваться депрессии, а направить все силы на лечение и планирование восстановительного периода, одним из важных этапов которого является предстоящая пациентке реконструктивная

операция.

Требуется консультация?

Пластика груди после мастэктомии, раннее планирование операции

Современные методики лечения онкологических заболеваний во многих случаях позволяют провести удаление злокачественной опухоли наиболее щадящим образом, с сохранением здоровых тканей, включая кожные ткани и сосок. Не всегда это удается, но необходимо искать разумный компромисс между потребностью пациентки насколько это возможно сохранить грудь и желанием онколога подстраховаться и удалить ее полностью.

В данном случае мы рекомендуем обсудить все возможности также и с пластическим хирургом, безусловно принимая тот факт, что последнее слово, конечно же, останется за онкологом.

Успешная реконструкция груди после мастэктомии – возможны два варианта.

Первый вариант – одновременная операция по удалению опухоли и эстетической коррекции. Такое совмещение мастэктомии и реконструктивной пластики груди в одной операции возможно и даже желательно. Важно учитывать, что комплексная операция не только спасает пациентке жизнь, но и лечит эмоциональные раны.

• При наличии ограниченного хирургического вмешательства со стороны онколога пациентке показана одновременная подтяжка обеих молочных желез целью которой является восстановление симметричности и естественной формы груди. В случае обширной операции потребуется реконструкция груди с использованием имплантов, которые устанавливаются прямо по ходу основной операции.
• Другая возможность – реконструкция груди через несколько месяцев или даже лет после основного вмешательства. В этом случае пластический хирург имеет дело с тем объемом груди, которую оставил ему онколог. Он уже не может влиять на решение о сохранении необходимого минимума тканей и участвовать в принятии того или иного решения, от которого полностью зависит результат эстетической операции.

Таким образом главное различие в том, что если в процессе совместной операции онколог может (при наличии показаний) оставить пластическому хирургу необходимый ему «запас» кожи и мягких тканей, то при отложенной во времени операции этого нет.

Если восстанавливающая пластика груди проводится спустя месяцы после мастэктомии, процесс восстановления груди приходится начинать с длительного этапа растягивания дефицитных тканей для формирования кармана под имплант. Это делается с помощью специального эспандера, вживленного в грудь пациентки. Лишь потом, через несколько недель во время второй операции эспандер заменяют на грудной имплант.

Таким образом, мастэктомию и реконструкцию груди предпочтительнее проводить в ходе единой операции. Результат в этом случае всегда будет более естественным, а сама операция не станет шоком, напротив — облегчит душевное состояние пациентки и поможет ей быстрее вернуться к полноценной жизни.

реконструктивная пластика молочных желез в Саратове в клинике «СОВА»

✔ реконструкция эстетичных форм груди после мастэктомии;
✔ восстановление объема и симметрии молочных желез;
✔ создание сосково-ареолярного комплекса.

Записаться на прием

Выбрать врача

Отзывы

Реконструкция молочной железы имплантом (1 этап) без учета использования импланта

40000 ₽

Записаться

Реконструкция молочной железы экспандером (1 этап)

45000 ₽

Записаться

 

Преимущества обращения в клинику «СОВА» в Саратове:

✔ Пластические хирурги высшей категории, которые постоянно повышают квалификацию в России и за рубежом.
✔ Современное оснащение операционных, комфортный стационар.
✔ Комплекс предоперационного обследования и лечение в одном центре.
✔ Реабилитация под наблюдением медицинского персонала.

Мастэктомия, особенно радикальная, после хирургического лечения рака сильно влияет на психологическое здоровье женщины. Отсутствие груди сказывается на всех сферах жизни. Пациентка становится более замкнутой, недоверчивой, в некоторых случаях диагностируют депрессивное расстройство. 

Операция по реконструкции – одна из немногих возможностей вернуть эстетичную форму, утраченное ощущение привлекательности. В клинике «СОВА» опытные пластические хирурги проконсультируют относительно всех этапов хирургического вмешательства, проследят за процессом восстановления. Современное оснащение операционных, качественные материалы и высокий уровень сервиса – залог вашего комфорта и спокойствия.

 

Особенности маммопластики при восстановлении

Операция позволяет решить следующие задачи:

• восстановить объем молочной железы;

• вернуть эстетичную форму;

• отрегулировать симметрию;

• заново реконструировать соски и ареолы.

Реконструкция проводится с ювелирной точностью и тщательностью. Самое главное — сформировать грудь, которая эстетически будет сопоставима со здоровой. В хирургическом отделении клиники «СОВА» применяются материалы, полностью совместимые с организмом. Они максимально качественные и не приносят вреда. Благодаря этому фактору, они приживаются на новом месте и часто не требуют замены в дальнейшем.

Чтобы женщина не смущалась послеоперационных рубцов, для создания шва используется специальная техника. Благодаря этому, шов сильно не выделяется.

 

Методы реконструкции молочной железы

Восстановить грудь можно различными способами и в разные периоды лечения. Наиболее часто выполняются вмешательства с применением экспандер-имплант протезирования. Они всегда 2-х этапные.

Кроме этого, операция может быть двух вариантов.

Одномоментная 

Выполняется вместе с удалением железы. Сразу под кожу и мышцы устанавливается экспандер (расширитель) с «карманом» для накачивания физиологического раствора. Это первый этап. Постепенно его начинают наполнять жидкостью для расширения тканей и придания объёма груди. Длительность растяжения кожи составляет от 5 до 6 месяцев. В это время пациентка может проходить онкологическое лечение при необходимости. 

После достижения нужного объема растяжения тканей экспандер удаляют и заменяют на постоянный эндопротез (имплант). Это второй этап. Одновременно, если есть асимметрия, выполняется коррекция другой молочной железы – увеличивают, уменьшают или подтягивают. На третьем – формируют сосок и ареолу. 

Отсроченная 

Вмешательство проводится через 6 месяцев и более после мастэктомии, при отсутствии рецидива. Основное показание — желание женщины восстановить грудь. Реконструктивная маммопластика является одной из стадий комплексного реабилитационного процесса после лечения онкологии. Операция включает в себя не только эстетический, но и онкологический аспект, поэтому в принятии решения об отсроченном восстановлении участвует врач-онколог. 

Пластика выполняется на этапе, когда женщина смогла справиться с основным заболеванием и психологически настроилась на изменение внешности. Пластические хирурги клиники владеют всеми реконструктивными технологиями: применение экспандера, импланта, тканевого лоскута. На основании анамнеза и индивидуальных особенностей подбирается наиболее безопасный и щадящий способ восстановления привлекательного бюста. 

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

 

Подготовка к реконструкции

Для выполнения маммопластики нужно в первую очередь посетить врача. Подготовительные мероприятия включают следующие основные этапы:

• Консультация пластического хирурга.

• Обследование: прохождение необходимых анализов и прием у онколога-маммолога, терапевта, гинеколога.

• Выбирается день проведения.

При необходимости врач может назначить дополнительные манипуляции. Более подробно о приготовлениях к операции расскажет специалист на предоперационной консультации.

Противопоказания

Врач может отказать в реконструкции при наличии следующих состояний:

• прогрессирование онкологии;

• появление новых метастаз после лечения;

• проблемы со свертываемостью крови или с иммунной системой;

• воспалительный процесс в острой стадии;

• хронические болезни печени;

• сахарный диабет;

• ожирение.  

Пластика груди проводится после достижения совершеннолетнего возраста. Все ограничения индивидуальны и обсуждаются с докторами на консультации.

Записаться на прием

 

Период реабилитации

Этап восстановления должен пройти с ограничением физических и спортивных нагрузок, а также исключением механического воздействия на прооперированную область. Не рекомендуется носить нижнее белье с косточками на протяжении одного года. Необходимо отказаться от водных процедур на 5-7 дней после вмешательства. 

После реконструктивной маммопластики следует следить за своим здоровьем: регулярно посещать онколога и хирурга в профилактических целях, не пренебрегать комплексным обследованием. Результат от операции будет заметен уже через 3 – 4 месяца после первого этапа реконструкции. Остальные рекомендации выдаст врач во время выписки. 

Более подробную информацию о пластике груди после ее удаления, ценах можно узнать на предварительной консультации у пластического хирурга. Запись к специалисту доступна по телефону колл-центра или через онлайн-форму на нашем сайте. Доверяйте свою внешность и здоровье только опытным профессионалам!

Галерея

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Дополнительные услуги

Пластическая хирургия
Пластический хирург

Запишитесь к нашим специалистам:

Стаж: 12 лет

Тимошенко Александр Владимирович

Врач — пластический хирург

Первичный прием: 1690 ₽

Повторный прием: 1490 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

56

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 27 лет

Томников Валерий Юрьевич

Врач — пластический хирург

Кандидат медицинских наук

Категория: Высшая

Первичный прием: 1690 ₽

Повторный прием: 1490 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

10

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 17 лет

Турбанова Евгения Александровна

Врач пластический хирург

Первичный прием: 1690 ₽

Повторный прием: 1490 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

18

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Отзывы клиентов

85

Анжелика

Низкий поклон и миллион слов благодарности за сделанную риносептопластику. Сказать, что у Александра Владимировича золотые руки, это ничего не сказать! Результат получился лучше, чем я могла себе…

Дата написания: 28.09.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность Александру Владимировичу за сбывшуюся мечту! Маммопластика прошла как по волшебству благодаря его профессионализму, чуткому подходу и безграничной…

Дата написания: 11.09.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Здравствуйте. Делала операцию по восстановлению груди после мастэктомии. Результатом очень довольна. У доктора золотые руки. Спасибо вам за ваш труд.

Дата написания: 01.09.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

Отзыв с портала Продокторов

Очень долго не решалась на блефаропластику. В том, что её надо делать, сомнений не было, но где и у какого хирурга, вот был огромный вопрос. И я благодарна судьбе, что именно Александр…

Дата написания: 28.08.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Прошло почти три месяца с момента операции (увеличение груди) первый результат был виден уже через 3 недели; и вот я решила написать свою историю! Когда я решилась на увеличение груди после…

Дата написания: 28.08.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Все идеально! Понравилось все. Думаю вернусь к Александру Владимировичу повторно, но уже по другой операции. 🙂
Давно искала хирурга, именно с риносептопластикой. И когда пообщалась с…

Дата написания: 28.08.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Я уже дважды была пациентом Евгении Александровны. Очень внимательный врач, профессионал своего дела. После проведенных операций еще длительное время находишься под наблюдением, осмотры проходят…

Дата написания: 17.08.2022

Доктор Турбанова Евгения Александровна

весь отзыв

Сабина

Делала в марте абдоминопластику у Евгении Александровны, врач от бога. Был очень большой диастаз и растяжки до самих ребер. Я знала, что Евгения Александрована все сделает хорошо, но получилось…

Дата написания: 23.08.2022

Доктор Турбанова Евгения Александровна

весь отзыв

Светлана

Хочу выразить благодарность доктору Тимошенко А.В. за его профессионализм, за его доброе ,внимательное отношение к пациентам, за его золотые руки и открытое сердце,доктор с первых минут располагает к. ..

Дата написания: 20.08.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Яндекс

Все отлично,хирург Турбанова Е.А лучшая

Дата написания: 12.08.2022

Доктор Турбанова Евгения Александровна

Отзыв с портала Продокторов

Добрый день. В апреле текущего года делала маммопластику у Александра Владимировича. Я в восторге и от результата и от самого доктора. Очень внимательный, отвечает на все вопросы и даже…

Дата написания: 24.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Здравствуйте! Хочу поделиться с вами своей историей. Моей мечтой было сделать ринопластику. Я несколько лет наблюдала за работой Тимошенко А.В. и ещё несколькими хирургами, но выбор пал именно…

Дата написания: 24.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Хочу поблагодарить, Александра Владимировича за проведённую операцию по ринопластике. Очень замечательный доктор: на консультациях все подробно рассказывает, перед операцией держит за…

Дата написания: 25.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Александр Владимирович — чуткий, внимательный, вежливый молодой специалист своего дела, обратились с мамой, чтобы ей уменьшили грудь, так как большая грудь даёт свои плоды (тяжесть, болит. ..

Дата написания: 25.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Делал ринопластику носа, остался очень доволен! Доктор профессионал своего дела, всем советую!

Дата написания: 02.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

Отзыв с портала Продокторов

Хочу сказать огромное спасибо доктору Александру Владимировичу Тимошенко. В апреле 2022 года мне сделали ринопластику. До этого я в течении года выбирал доктора через интернет, а также лично был на…

Дата написания: 02.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Самое главное — это отношение как доктора, так и всей его команды, ну и, конечно, результат.

Дата написания: 01.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

Отзыв с портала Продокторов

Делала у доктора липофилинг ягодиц и верхнюю блефаропластику в марте этого года. 5 часов наркоза пролетели незаметно. Проснулась в ясном уме, без каких-либо ‘отходняков’. На следующий день уже…

Дата написания: 01.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Долго не могла решиться на операцию, тщательно выбирала врача. Очень рада, что попала к Александру Владимировичу, лучше врача я не встречала! Золотые руки, результат операции превзошёл мои ожидания….

Дата написания: 01.06.2022

Доктор Тимошенко Александр Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Хочу от души поблагодарить хирурга Турбанову Евгению Александровну! Несколько месяцев назад я делала у неё вертикальную подтяжку груди с установкой имплантов. Больше всего боялась, что останутся…

Дата написания: 12.05.2022

Доктор Турбанова Евгения Александровна

весь отзыв

Реконструкция груди с помощью имплантатов — Клиника Майо

Обзор

Реконструкция груди — это хирургическая процедура, которая восстанавливает форму вашей груди после мастэктомии — операции, при которой грудь удаляется для лечения или профилактики рака молочной железы.

В одном из видов реконструкции груди используются грудные имплантаты — силиконовые устройства, заполненные силиконовым гелем или соленой водой (физиологическим раствором) — для изменения формы груди. Реконструкция груди с помощью грудных имплантатов – сложная процедура, которую проводит пластический хирург.

Процесс реконструкции груди может начаться во время мастэктомии (немедленная реконструкция) или позже (отсроченная реконструкция). Процесс реконструкции груди обычно требует двух или более операций. Вы также можете рассчитывать на несколько визитов в течение двух-трех месяцев после первоначальной операции, чтобы расширить и растянуть кожу на груди в рамках подготовки к имплантации.

Реконструкция груди не воссоздает точный вид вашей естественной груди. Однако контур вашей новой груди может восстановить силуэт, аналогичный тому, который был у вас до мастэктомии.

Товары и услуги

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Реконструкция груди с помощью грудного имплантата может привести к осложнениям, в том числе:

• Груди, не соответствующие друг другу по размеру или внешнему виду (асимметрия)
• Боль в груди
• Разрыв или сдувание имплантата
• Плохое заживление разрезов
• Повышенный риск будущей операции на груди для замены или удаления грудного имплантата
• Изменения ощущения груди
• Инфекция
• Кровотечение
• Рубцовая ткань, которая формирует и сдавливает имплантат и ткань молочной железы, придавая им твердую неестественную форму (капсулярная контрактура)
• Риски, связанные с анестезией
• Очень низкий, но повышенный риск развития редкого рака иммунной системы, называемого анапластической крупноклеточной лимфомой (АККЛ), связанного с текстурированными грудными имплантатами, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между АККЛ и грудными имплантатами

Для исправления любого из этих осложнений может потребоваться дополнительная операция.

Если вам необходима адъювантная лучевая терапия кожи и грудной клетки после мастэктомии (постмастэктомическое облучение), возможно, вы не являетесь идеальным кандидатом на реконструкцию грудных имплантатов. Наличие грудного имплантата может затруднить эффективное проведение лучевой терапии, и может потребоваться сдувание имплантата. Также может быть более высокий риск осложнений. Кожа и подлежащие ткани могут стать более плотными, обесцвеченными и опухшими из-за лучевой терапии.

Как вы готовитесь

Перед мастэктомией ваш врач может порекомендовать вам встречу с пластическим хирургом. Проконсультируйтесь с пластическим хирургом, сертифицированным и имеющим опыт реконструкции груди после мастэктомии. В идеале, ваш маммолог и пластический хирург должны работать вместе, чтобы разработать наилучшую стратегию хирургического лечения и реконструкции груди в вашей ситуации.

Ваш пластический хирург расскажет о возможных хирургических вмешательствах и расскажет о преимуществах и недостатках реконструкции на основе имплантатов, а также может показать вам фотографии женщин, перенесших различные виды реконструкции груди. Ваш тип телосложения, состояние здоровья и фактор лечения рака определяют, какой тип реконструкции даст наилучший результат. Пластический хирург предоставляет информацию об анестезии, месте проведения операции и о том, какие последующие процедуры могут потребоваться.

Ваш пластический хирург может обсудить плюсы и минусы операции на противоположной груди, даже если она здорова, чтобы она больше соответствовала форме и размеру реконструированной груди. Операция по удалению здоровой груди (контралатеральная профилактическая мастэктомия) может удвоить риск хирургических осложнений, таких как кровотечение и инфекция. Кроме того, может быть меньше удовлетворенности косметическими результатами после операции.

Перед операцией следуйте конкретным инструкциям вашего врача по подготовке к процедуре. Это может включать в себя рекомендации по еде и питью, корректировку принимаемых лекарств и отказ от курения.

Что можно ожидать

Расширение тканей

Расширение тканей

Во время расширения тканей баллон, вставленный под грудную мышцу, постепенно наполняется физиологическим раствором в течение нескольких недель или месяцев. Постепенное надувание баллона растягивает кожу и ткани грудной клетки, освобождая место для имплантата.

Реконструкция груди начинается с установки грудного имплантата или экспандера ткани либо во время мастэктомии (немедленная реконструкция), либо во время более поздней процедуры (отсроченная реконструкция). Реконструкция груди часто требует нескольких операций, даже если вы выбираете немедленную реконструкцию.

Грудные имплантаты

Грудной имплантат представляет собой круглую или каплевидную силиконовую оболочку, заполненную соленой водой (физиологическим раствором) или силиконовым гелем. Имплантаты из силиконового геля, когда-то ограниченные из соображений безопасности, теперь считаются безопасными.

Пластический хирург размещает имплантат позади или перед грудной мышцей (грудной мышцей). Имплантаты, которые помещаются перед мышцей, удерживаются на месте с помощью специальной ткани, называемой бесклеточным дермальным матриксом. Со временем ваше тело заменяет эту ткань коллагеном.

Некоторым женщинам можно установить постоянный грудной имплантат во время мастэктомии (прямая реконструкция имплантатом). Однако многим женщинам требуется двухэтапный процесс с использованием расширителя тканей перед установкой постоянного имплантата.

Расширители тканей

Препекторальный грудной имплантат

Препекторальный грудной имплантат

При установке препекторального грудного имплантата имплантат размещается поверх грудной (грудной) мышцы. После мастэктомии между грудной мышцей и кожей можно поместить баллоноподобный тканевый расширитель. Расширитель ткани постепенно заполняется физиологическим раствором, чтобы растянуть кожу молочной железы и освободить место для грудного имплантата. Для поддержки кожи груди хирург может вставить слой коллагеновых клеток (тканевой матрикс) вокруг экспандера. Со временем ваши собственные клетки заполняют матрицу, создавая поддерживающую ткань, удерживающую имплантат на месте. Вам понадобится вторая операция, чтобы заменить расширитель ткани на постоянный имплантат.

Расширение тканей — это процесс, при котором оставшаяся кожа грудной клетки и мягкие ткани растягиваются, чтобы освободить место для грудного имплантата. Во время мастэктомии хирург помещает баллоноподобный расширитель ткани под грудную мышцу или над ней. В течение следующих нескольких месяцев через небольшой клапан под кожей врач или медсестра с помощью иглы вводят физиологический раствор в клапан, поэтапно наполняя баллон.

Этот постепенный процесс позволяет коже со временем растягиваться. Каждую неделю или две вы будете ходить к врачу, чтобы вам ввели физиологический раствор. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт или давление, когда имплантат расширяется.

Новый тип экспандера тканей использует углекислый газ. Этот расширитель с дистанционным управлением выпускает газ из внутреннего резервуара. По сравнению с расширением с использованием физиологического раствора, постепенное расширение с использованием углекислого газа может уменьшить степень дискомфорта, который вы чувствуете.

После адекватного расширения ткани хирург проводит вторую операцию по удалению расширителя ткани и замене его постоянным имплантатом, который размещается в том же месте, что и расширитель ткани.

Восстановление

В течение нескольких недель после операции вы можете испытывать усталость и болезненность. Ваш врач назначит лекарства, которые помогут контролировать вашу боль.

Возвращение к нормальной жизни может занять шесть недель или дольше. Успокойтесь в этот период.

Ваш врач сообщит вам об ограничениях вашей деятельности, таких как отказ от поднятия тяжестей или тяжелых физических нагрузок. Не удивляйтесь, если вам покажется, что восстановление после операции занимает много времени — может пройти год или два, прежде чем вы почувствуете себя полностью излеченным.

Как правило, после завершения реконструкции вы ежегодно посещаете своего пластического хирурга для наблюдения за реконструированной грудью. Однако запишитесь на прием раньше, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей реконструкции.

Реконструкция соска

Реконструкция соска

Реконструкция соска

После заживления груди после реконструкции или мастэктомии пластический хирург может реконструировать новый сосок и ареолу. Хирург делает надрез в форме звезды, чтобы сформировать новый сосок, а затем добавляет татуировку, чтобы затенить новую ареолу.

Реконструкция груди может также повлечь за собой реконструкцию соска, если вы выберете, включая татуировку, чтобы обозначить темную область кожи, окружающую сосок (ареолу).

Скрининг рака молочной железы в будущем

Если у вас была реконструирована только одна грудь, вам необходимо регулярно проходить скрининговую маммографию другой груди. Маммография не требуется для груди, которая была реконструирована.

Вы можете провести самостоятельный осмотр своей естественной груди, а также кожи и окружающих участков реконструированной груди. Это может помочь вам ознакомиться с изменениями в вашей груди после операции, чтобы вы могли быть в курсе любых новых изменений и сообщать о них своему врачу.

Результаты

Сохраняйте реалистичность своих ожиданий, предвидя результат операции. Операция по реконструкции груди дает много преимуществ, но она не заставит вас выглядеть или чувствовать себя точно так же, как до мастэктомии.

Что может сделать реконструкция груди:

• Сделать контур груди
• Обеспечьте лучшую симметрию груди, чтобы она выглядела одинаково под одеждой или купальным костюмом
• Помочь вам избежать необходимости использования формы (внешнего протеза) внутри бюстгальтера

Что может дать реконструкция груди:

• Повышение самооценки и образа тела
• Частично стереть физические напоминания о вашей болезни
• Требуется дополнительная операция для исправления реконструктивных проблем

Чего не даст реконструкция груди:

• Сделайте так, как прежде
• Придайте реконструированной груди те же ощущения, что и нормальной груди

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Похожие сообщения

Новости клиники Мэйо

Товары и услуги

Реконструкция груди после мастэктомии или люмпекотмии

Если вы планируете реконструкцию груди…

к раку или другому заболеванию является одной из самых полезных хирургических процедур, доступных сегодня. Новые медицинские технологии и устройства позволили хирургам создать грудь, которая по форме и внешнему виду может приблизиться к естественной груди. Часто реконструкция возможна сразу после удаления груди (мастэктомия), поэтому пациентка просыпается с уже наложенным грудным холмиком, избавившись от опыта видения себя без груди вообще.

Но имейте в виду, реконструкция груди после мастэктомии — непростая процедура. Часто есть много вариантов, которые следует рассмотреть, пока вы и ваш врач изучаете, что лучше для вас.

Эта информация даст вам общее представление о процедуре, когда она уместна, как она проводится и каких результатов вы можете ожидать. Он не может ответить на все ваши вопросы, так как многое зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. Обязательно спросите своего хирурга, если вам что-то непонятно в этой процедуре.

Все операции связаны с некоторой неопределенностью и риском

Практически любая женщина, потерявшая грудь из-за рака, может восстановить ее с помощью реконструктивной хирургии. Но есть риски, связанные с любой операцией, и определенные осложнения, связанные с этой процедурой.

В целом, могут возникать обычные хирургические проблемы, такие как кровотечение, скопление жидкости, избыточная рубцовая ткань или трудности с анестезией, хотя они встречаются относительно редко. И, как и в случае любой хирургической операции, курильщики должны быть проинформированы о том, что никотин может задержать заживление, что приведет к появлению заметных шрамов и длительному выздоровлению. Иногда эти осложнения настолько серьезны, что требуют повторной операции.

При использовании имплантата существует отдаленная вероятность развития инфекции, обычно в течение первых двух недель после операции. В некоторых из этих случаев может потребоваться удаление имплантата на несколько месяцев, пока инфекция не исчезнет. Позже можно установить новый имплантат.

Наиболее распространенная проблема, капсулярная контрактура, возникает, если рубец или капсула вокруг имплантата начинают затягиваться. Это сдавливание мягкого имплантата может привести к тому, что грудь станет твердой. Капсулярную контрактуру можно лечить несколькими способами, и иногда требуется либо удаление или надрез рубцовой ткани, либо, возможно, удаление или замена имплантата.

Реконструкция не влияет на рецидив заболевания молочной железы и, как правило, не мешает химиотерапии или лучевой терапии в случае рецидива рака. Ваш хирург может порекомендовать продолжение периодической маммографии как реконструированной, так и оставшейся нормальной груди. Если ваша реконструкция включает в себя имплантат, обязательно обратитесь в радиологический центр, где специалисты имеют опыт работы со специальными методами, необходимыми для получения достоверного рентгеновского снимка груди, реконструированной с помощью имплантата.

Женщины, которые откладывают реконструкцию, могут пройти через период эмоциональной адаптации. Точно так же, как потребовалось время, чтобы привыкнуть к потере груди, женщина может испытывать тревогу и смятение, когда начинает думать о реконструированной груди как о своей собственной.

Планирование операции

Вы можете начать говорить о реконструкции, как только у вас диагностируют рак. В идеале, вам нужно, чтобы ваш маммолог и пластический хирург работали вместе, чтобы разработать стратегию, которая обеспечит вам наилучшие условия для реконструкции.

После оценки вашего здоровья ваш хирург объяснит, какие варианты реконструкции наиболее подходят для вашего возраста, состояния здоровья, анатомии, тканей и целей. Обязательно откровенно обсудите свои ожидания со своим хирургом. Он или она должны быть одинаково откровенны с вами, описывая ваши варианты, а также риски и ограничения каждого из них. Реконструкция после мастэктомии может улучшить ваш внешний вид и обрести уверенность в себе, но имейте в виду, что желаемым результатом является улучшение, а не совершенство.

Ваш хирург также должен объяснить, какую анестезию он или она будет использовать, учреждение, в котором будет проводиться операция, и стоимость. В большинстве случаев полисы медицинского страхования покрывают большую часть или всю стоимость реконструкции после мастэктомии. Проверьте свой полис, чтобы убедиться, что вы застрахованы, и узнать, есть ли какие-либо ограничения в отношении того, какие типы реконструкции покрываются.

Подготовка к операции

Ваш онколог и пластический хирург дадут вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции, включая рекомендации по еде и питью, курению, а также приему или отказу от приема определенных витаминов и лекарств.

Во время подготовки не забудьте договориться с кем-нибудь, кто отвезет вас домой после операции и поможет вам в течение нескольких дней, если это необходимо. Реконструкция груди обычно включает более одной операции. Первый этап, независимо от того, делается ли он одновременно с мастэктомией или позже, обычно проводится в больнице.

Последующие процедуры также могут проводиться в больнице. Или, в зависимости от объема требуемой операции, ваш хирург может предпочесть амбулаторное учреждение.

Виды анестезии

Первый этап реконструкции, создание бугра молочной железы, почти всегда выполняется под общей анестезией, поэтому всю операцию вы будете спать.

Последующие процедуры могут потребовать только местной анестезии в сочетании с седативным средством, вызывающим сонливость. Вы проснетесь, но расслабитесь и можете почувствовать некоторый дискомфорт.

Типы имплантатов

Если ваш хирург рекомендует использование имплантата, вам следует обсудить, какой тип имплантата следует использовать. Грудной имплантат представляет собой силиконовую оболочку, заполненную физиологическим раствором или эластичным силиконовым гелем.

Несмотря на то, что существует множество вариантов реконструкции после мастэктомии, вам и вашему хирургу следует обсудить тот, который подходит именно вам.

Расширение кожи

Наиболее распространенный метод, сочетающий расширение кожи и последующую установку имплантата.

После мастэктомии хирург введет баллонный расширитель под кожу и грудную мышцу. Через крошечный клапанный механизм, расположенный под кожей, он или она будет периодически вводить солевой раствор, чтобы постепенно заполнить расширитель в течение нескольких недель или месяцев. После того, как кожа над областью груди достаточно растянется, экспандер может быть удален во время второй операции и будет вставлен более постоянный имплантат. Некоторые расширители предназначены для того, чтобы оставаться на месте в качестве окончательного имплантата. Сосок и окружающая его темная кожа, называемая ареолой, реконструируются в ходе последующей процедуры.

Некоторым пациентам не требуется предварительное расширение тканей перед установкой имплантата. Для этих женщин хирург продолжит установку имплантата в качестве первого шага.

Реконструкция лоскутом

Альтернативный подход к реконструкции имплантатом включает создание кожного лоскута с использованием тканей, взятых из других частей тела, таких как спина, живот или ягодицы.

При одном типе лоскутной хирургии ткань остается прикрепленной к исходному участку, сохраняя кровоснабжение. Лоскут, состоящий из кожи, жира и мышц с кровоснабжением, туннелируют под кожей к грудной клетке, создавая карман для имплантата или, в некоторых случаях, создавая сам холмик груди без необходимости в имплантате.

В другом методе лоскута используется ткань, которая хирургическим путем удаляется из живота, бедер или ягодиц, а затем трансплантируется в грудную клетку путем повторного соединения кровеносных сосудов с новыми в этой области. Эта процедура требует навыков пластического хирурга, который также имеет опыт микрососудистой хирургии.

Независимо от того, прокладывается ли ткань под кожей на ножке или трансплантируется в грудную клетку в виде микрососудистого лоскута, этот тип операции является более сложным, чем расширение кожи. Шрамы останутся как на участке донорской ткани, так и на реконструированной груди, а восстановление займет больше времени, чем при использовании имплантата. С другой стороны, когда грудь реконструируется полностью с использованием вашей собственной ткани, результаты, как правило, более естественны, и нет никаких опасений по поводу силиконового имплантата. В некоторых случаях вы можете получить дополнительное преимущество в виде улучшения контура живота.

Последующие процедуры

В большинстве случаев реконструкция молочной железы включает ряд процедур, которые выполняются с течением времени. Обычно первичная реконструктивная операция является наиболее сложной. Последующая операция может потребоваться для замены расширителя ткани имплантатом или для реконструкции соска и ареолы. Многие хирурги рекомендуют дополнительную операцию по увеличению, уменьшению или подтяжке естественной груди, чтобы она соответствовала реконструированной груди. Но имейте в виду, что эта процедура может оставить шрамы на нормальной груди и может не покрываться страховкой.

После операции

Вы, вероятно, будете чувствовать усталость и боль в течение недели или двух после реконструкции. Большую часть вашего дискомфорта можно контролировать с помощью лекарств, прописанных врачом.

В зависимости от объема операции вас, вероятно, выпишут из больницы через два-пять дней. Многие варианты реконструкции требуют хирургического дренажа для удаления избыточной жидкости из хирургических участков сразу после операции, но они удаляются в течение первой или двух недель после операции. Большинство швов снимают в срок от недели до 10 дней.

Возвращение к нормальной жизни

Вам может потребоваться до шести недель, чтобы восстановиться после комбинированной мастэктомии и реконструкции или только после реконструкции лоскутом. Если имплантаты используются без лоскутов, а реконструкция выполняется отдельно от мастэктомии, время восстановления может быть меньше.

Реконструкция не может восстановить нормальную чувствительность груди, но со временем она может вернуться. Большинство шрамов со временем значительно исчезнут, хотя на это может уйти от одного до двух лет, но они никогда не исчезнут полностью.