Ринопластика Натальи. Видео-история

Что же касается конкретности операции, то исходя из научно обоснованных принципов оперирования, мы можем убрать горбинку носа, скорректировать спинку и крылья, устранить деформацию мягких тканей, изменить слишком выраженные национальные черты.

Иногда ринопластика выполняется с целью общего омоложения, так как с возрастом мягкие ткани носа подвержены такому же птозу, как и мягкие ткани лица и шеи.

Нужна ли пластика носа именно Вам? Готовы ли Вы к тому, что Ваше лицо приобретет новые черты? Ответы на эти вопросы должны найти и Вы, и оперирующий хирург на предварительной консультации. Следует помнить, что нельзя «заказать» форму носа. Скелет носа (костную и хрящевую часть) можно изменять лишь настолько, чтобы все-таки находится в гармонии с мягкими тканями носа, ведь при этой пластической операции кожу нельзя иссечь (за исключением уменьшения ноздрей). Сокращаемость кожи носа при ринопластике нельзя уложить в математические формулы. Хирург, опираясь лишь на свой опыт и опыт своих учителей, может предположить вероятность уменьшение и подтягивания мягких тканей при пластике носа.

Операция выполняется под наркозом из внутриносовых разрезов и разрезов на коллумеле при открытой ринопластике. Длительность операции зависит от объема поставленных задач, но в целом колеблется около часа.

Открытая и закрытая ринопластика. Различия и подходы

Разрезы внутри ноздрей быстро заживают и впоследствии абсолютно незаметны для окружающих. Операция заканчивается тампонированием носовых ходов и наложением гипсовой повязки (или какой либо твердой повязки). В послеоперационном периоде болевых ощущений нет, неудобство доставляет лишь необходимость дышать через рот в течение первых или двух суток, пока тампоны находятся в полости носа.

После удаления тампонов носовое дыхание полностью восстанавливается в течение недели.

Гипсовая повязка носится в течение 7-10 дней. Через две недели после ринопластики лицо и нос приобретают вид, при котором можно вернуться к обычному ритму жизни, хотя полный период восстановления тканей носа составляет не менее 6 месяцев.

Пластика носа дает устойчивый результат на всю жизнь.

Еще видео на тему ринопластики:

Пластика кончика носа, видео:

Особенности повторной ринопластики, видео:

Увеличение груди и ринопластика за один раз, видео:

Лечение переломов носа, видео:

Увеличение груди

Эндопротезирование молочных желез выполняется для увеличения объема, восполнения объема при уменьшении, связанном с вскармливанием ребенка, а также для коррекции ярко выраженной асимметрии молочных желез.

Операция выполняется с использованием современных силиконовых протезов разных форм и размеров, чаще всего корпорации Аллерган под торговой маркой Natrelle, Mentor и популярными сегодня имплантами Motiva.

На сегодняшний день однозначно доказано, что использование силиконовых имплантатов не провоцирует онкологических и иммунологических заболеваний у женщин.

Увеличение груди: видео. История пациентки Анны

Увеличение груди и пластика носа в одном наркозе: видео

Увеличение груди фото до и после: видео

Только Вы сами решаете, нужна ли Вам операция — увеличение молочных желез. Задача доктора — выбрать необходимый Вам протез по форме и объему. Следует знать, что как бы не был хорош и современен имплантат (круглый, анатомический или каплевидный), результат зависит от того, как хирург проведет операцию, точнее какими тканями «укроет» эндопротез.

Протез может быть помещен в пространство между молочной железой и подлежащими грудными мышцами (я это называю «под кожу», так как со временем протез хорошо ощущается руками), либо полностью в подмышечное пространство (операция сложнее, но шансов прощупать имплант в отдаленном периоде после операции нет).

Существует еще вариант постановки верхних 2/3 протеза под мышцу, а нижней части — под железу. Под железу (под кожу) допускается имплантация протеза любого размера, в подмышечное же пространство существуют объективные ограничения.

Что касается доступа для установки эндопротеза, классическим можно считать разрез под грудью (в субмаммарной складке). В связи с тем, что «шрам под грудью» всегда выдает природу красивой груди появились альтернативные доступы для установки имплантов — разрез или в области ареолы, или в области подмышечной впадины.

Я убежден, что разрез по краю ареолы оставляет самый незаметный след от перенесенной операции.

Итак, я рекомендую Вам (если Вы решились на эндопротезирование груди) постановку имплантов груди полностью под мышцу через разрез по краю ареолы. Операция проводится под наркозом. Длина разреза по нижней полуокружности ареолы составляет от 2 до 4 см. Ткань молочной железы практически не травмируется, поэтому в дальнейшем нет никаких причин для нарушения лактации. Под большой грудной мышцей (в межфасциальном пространстве) создается ложе, куда имплантируется эндопротез.

Послеоперационный период зависит от того, в какое пространство выполнено эндопротезирование. Постановка имплантатов под мышцу приводит к болевым ощущениям со 2 по 4 сутки после операции, но прием банальных анальгетиков купирует болевой синдром.

На пятый день после операции снимаются швы (хотя можно снимать швы и на третий день) и самочувствие приходит в норму.
Три-четыре недели после операции требуется ношение специального компрессионного бюстгальтера.
При сохранении стабильного веса Вашего тела операция приносит стойкий, пожизненный результат (с середины 2004 года Корпорация Аллерган дает пожизненную гарантию на целостность оболочки геленаполненных имплантатов торговой марки Натрель).

Подтяжка груди (мастопексия)

Основная задача редукционной маммопластики — уменьшение молочных желез путем резекции железистой ткани и кожи. Тяжелые, отвислые молочные железы причиняют как физические, так и психологические страдания. 

Всегда у женщин с очень большой грудью присутствуют медицинские проблемы, которые довольно часто и являются причиной обращения к пластическому хирургу.

Гипертрофированные молочные железы приводят к развитию остеохондроза и деформаций грудного отдела позвоночника, почти всегда на надплечьях имеются борозды от чрезмерного давления бретелек бюстгальтера, часто возникают мацерации и опрелости в области подгрудной складки, трудно поддающиеся лечению.  

Птоз (опущение) молочных желез, к сожалению, естественный процесс, которому в той или иной степени подвержена женская грудь в течение всей жизни. Признаком птоза является опущение сосково-ареолярного комплекса ниже уровня субмаммарной складки (при нормальном объеме груди имеется избыток кожи). Обычно это бывает после кормления ребенка из-за уменьшения эластичности кожи.

Задачей мастопексии (подтяжки молочных желез) является создание упругой, подтянутой груди путем иссечения избытков кожи.

Подтяжка груди, рассказывает Тимур Кобулашвили. Видео:

Принимая решение о коррекции гипертрофированной или опущенной молочной железы, надо понимать, что останутся послеоперационные рубцы, при редукционной маммопластике возможно изменение чувствительности сосково-ареолярного комплекса, ограничение лактации.

В течение ста лет хирурги пытаются решить эти проблемы, стараясь нанести как можно меньше разрезов. Но огромный общемировой опыт показывает, что наилучшие результаты при выраженном птозе и гипертрофии молочных желез дает разрез, после которого получается рубец в виде перевернутой буквы Т.

При умеренном птозе возможно иссечение избытков кожи вокруг ареол, с созданием послеоперационного рубца по краю сосково-ареолярного комплекса.

Операции проводятся под наркозом и длятся от 2 до 4 часов. Иногда операции дополняются липосакцией подмышечной области.
В послеоперационном периоде болевой синдром не выражен (особенно при мастопексии), но может беспокоить слабость после редукционной мастопексии, которая проходит к концу первой недели.
Окончательную форму грудь принимает через 2-6 месяцев после операции.

После операции требуется ношение специального компрессионого белья.

При сохранении стабильного веса тела операция приносит стойкий результат, но гормональные сдвиги, колебания веса и беременность могут изменить форму груди.

Уменьшение груди (редукция)

Основная задача редукционной маммопластики — уменьшение молочных желез путем резекции железистой ткани и кожи. Тяжелые, отвислые молочные железы причиняют как физические, так и психологические страдания.

Всегда у женщин с очень большой грудью присутствуют медицинские проблемы, которые довольно часто и являются причиной обращения к пластическому хирургу.

Гипертрофированные молочные железы приводят к развитию остеохондроза и деформаций грудного отдела позвоночника, почти всегда на надплечьях имеются борозды от чрезмерного давления бретелек бюстгальтера, часто возникают мацерации и опрелости в области подгрудной складки, трудно поддающиеся лечению.

Птоз (опущение) молочных желез, к сожалению, естественный процесс, которому в той или иной степени подвержена женская грудь в течение всей жизни. Признаком птоза является опущение сосково-ареолярного комплекса ниже уровня субмаммарной складки (при нормальном объеме груди имеется избыток кожи). Обычно это бывает после кормления ребенка из-за уменьшения эластичности кожи. Задачей мастопексии (подтяжки молочных желез) является создание упругой, подтянутой груди путем иссечения избытков кожи.

Уменьшение груди (редукция), рассказывает Тимур Кобулашвили, видео:

Принимая решение о коррекции гипертрофированной или опущенной молочной железы, надо понимать, что останутся послеоперационные рубцы, при редукционной маммопластике возможно изменение чувствительности сосково-ареолярного комплекса, ограничение лактации.

В течение ста лет хирурги пытаются решить эти проблемы, стараясь нанести как можно меньше разрезов. Но огромный общемировой опыт показывает, что наилучшие результаты при выраженном птозе и гипертрофии молочных желез дает разрез, после которого получается рубец в виде перевернутой буквы Т. При умеренном птозе возможно иссечение избытков кожи вокруг ареол, с созданием послеоперационного рубца по краю сосково-ареолярного комплекса.

Операции проводятся под наркозом и длятся от 2 до 4 часов. Иногда операции дополняются липосакцией подмышечной области.

В послеоперационном периоде болевой синдром не выражен (особенно при мастопексии), но может беспокоить слабость после редукционной мастопексии, которая проходит к концу первой недели.

Окончательную форму грудь принимает через 2-6 месяцев после операции. После операции требуется ношение специального компрессионого белья.

При сохранении стабильного веса тела операция приносит стойкий результат, но гормональные сдвиги, колебания веса и беременность могут изменить форму груди.

Пластика живота (абдоминопластика)

Деформация живота в виде излишнего отложения подкожного жира, дряблости мышечно-апоневротического слоя, отвисания кожи передней брюшной стенки, многочисленных растяжек приводит пациентов в неменьшее уныние, чем появление морщинок на лице женщины. Причинами возникновения деформаций живота является быстрая и значительная потеря веса, а также послеродовая дряблость кожи и мышечно-апоневротического слоя.

Задачей абдоминопластики является достижение плотной подтянутой боковой поверхности туловища с четко очерченной талией, устранение дряблости мышечно-апоневротического слоя, иссечение кожно-жирового фартука и послеродовых растяжек.

Пластика живота после родов, видео:

Пупочная грыжа до и после, видео:

Следует помнить, что абдоминопластика и липосакция не являются способами борьбы с избыточным весом. Операция проводится под наркозом.

В послеоперационном периоде необходимо ношение компрессионного белья.

Болевой синдром не выражен.

Отечность живота исчезает в сроки от одного до двух месяцев после операции, но окончательную форму живот приобретает через 6 месяцев.

Эндоскопическая абдоминопластика, видео:

Запись на консультацию в Москве по тел. : 8-985-233-80-24, либо пишите мне на [email protected]

Блефаропластика (пластика век)

На что мы обращаем свое внимание при встрече со знакомыми или незнакомыми нам людьми? В первую очередь мы смотрим «глаза в глаза», только потом наш взгляд опускается на среднюю треть лица и шею.

Именно поэтому, пластика век одна из самых популярных и востребованных операций в пластической хирургии. При блефаропластике устраняются как возрастные изменения век, так и врожденные особенности строения верхних и нижних век.

Блефаропластика подразделяется на пластику верхних и нижних век, при необходимости обе операции выполняются одновременно.

Каков механизм возникновения возрастных изменений в области век? Наши глаза располагаются в глазницах. Глазницы образованы костями черепа. Между глазом и глазницей находится особый жир, который выполняет функцию аммортизатора для наших глаз. Но постепенно жировая ткань выдавливается из глазницы в область верхних и нижних век. Возникают, так называемые, «мешки» в области век. В дальнейшем, при потере эластичности кожи век, появляются многочисленные морщины и избытки кожи, все это придает взгляду уставшее выражение.

Пластика верхних век не является сложной операцией, главное в ней — умение хирурга так выполнить разрезы, чтобы послеоперационный рубец при открытых глазах был не виден, так как должен располагаться в естественном углублении верхних век.

Пластика нижних век является гораздо более сложной операцией, ввиду особенности кожи сокращаться и тянуть за собой вниз нижнее веко, что приводит к округлению глаза. Поэтому, операция направлена на устранение жировых грыж (мешков под глазами).

Морщины и кожные избытки, безусловно, уменьшаются в своем количестве, но нельзя пытаться их полностью удалять, так как это приведет к опусканию нижнего века и округлению глаза.

Для коррекции морщин в этих зонах после блефаропластики следует использовать дермабразию (шлифовку), пилинги и инъекции ботокса.

При хорошей эластичности кожи нижних век применяется трансконъюктивальная блефаропластика, при которой жировые грыжи удаляются без разреза в области нижних век через минимальные проколы в области конюнктивы. Операция уникальна тем, что никогда не бывает эктопии (выворота края нижнего века) и изменения формы глаза.

Послеоперационный период безболезненный. В течение первых двух суток могут беспокоить явления конюнктивита. Обычно на следующий после операции день снимаются швы и на раны накладываются фиксирующие стрипы (склейки) на 6-7 дней. После снятия склеек можно пользоваться обычным макияжем, который скрывает следы операции.

Результаты блефорапластики сохраняются на всю жизнь, крайне редко возникает необходимость повторной пластики верхних век.

Морщины нижних век после перенесенной блефаропластики целесообразно корректировать дерматохирургическими методами (дермабразии, пилинги).

Круговая подтяжка лица (СМАС)

С возрастом кожа и мягкие ткани лица претерпевают изменения, неприятные человеческому глазу. Кожа теряет свой тонус и свою эластичность, подкожно-жировая клетчатка истончается, мышечно-апоневротический слой мягких тканей лица теряет свою «упругость» и провисает.
Как остановить процесс старения лица, приводящий к образованию морщин и заломов кожи, к сглаженности и потере выразительности контуров, современная медицина пока не знает. Убедительно можно говорить лишь о генетической зависимости возрастных изменений. Поэтому, единственным способом борьбы с птозом (опущением) мягких тканей лица и шеи является возвращение (подтяжка) кожи, подкожно-жировой клетчатки, пластикой мышечно-апоневротической системы (SMAS) с обязательным иссечением избытков кожи.

Слова «круговая пластика лица» звучат грозно, но единственным выходом для пациентов (и женщин и мужчин), желающих избавиться от деструкции мягких тканей лица, является операция.

Пластика лица и шеи необходима, если Вы замечаете провисание нижних отделов щек, что приводит к потере контура нижней челюсти, появление избыточной жировой ткани в области подбородка и передней поверхности шеи, вертикальные морщины в области щек и шеи.

Следует знать, что не биологический возраст, а состояние Вашего лица является показанием к операции.

Операция, проведенная в более молодом возрасте, способна привести к очень эффективным и длительным результатам, так как кожа остается еще эластичной, а морщины не превратились еще в «стойкие заломы», которые очень трудно поддаются лечению.

Ритидэктомия проводится под наркозом, хотя возможно проведение оперативного пособия и под местной анестезией.

Кожные разрезы выполняются в височных областях, вокруг ушных раковин и в затылочных областях.

Непосредственно перед ушной раковиной разрез может проходить или впереди или за козелком, но в любом случае именно эта часть послеоперационного рубца должна быть идеальной и незаметной.

После перемещения птозированных мягких тканей лица, пластики мышечно-апоневротической системы (SMAS), иссечения избытков кожи, пластики поверхностной мышцы шеи, выполняется пластика подкожно-жирового слоя или локальная липосакция по показаниям.

Аккуратная работа хирурга с тканями и применение современных шовных материалов позволяет добиваться малозаметных послеоперационных рубцов (если Вы носите короткую прическу, то от нее не придется отказываться).

В послеоперационный период Вам надо набраться терпения, так как на вторые-четвертые сутки после операции лицо максимально отечно, но еще через 4-7 дней все отметят преображение и омоложение Вашего лица.

Применение специальных физиотерапевтических методов лечения значительно ускоряет восстановление тканей. Снятие швов происходит постепенно в течение 9-12 дней.

Вернуться к обычному образу жизни Вы сможете через две-три недели после операции.

Эстетический эффект пластики лица и шеи длительный и устойчивый (от пяти до десяти лет).

Косметологические методы лечения и ухаживания за кожей лица, безусловно, продлевают положительные результаты операции. Но вредные привычки, значительные колебания веса тела, соматические заболевания уменьшают срок эстетического эффекта операции.

Липосакция

Липосакция — эффективный и эффектный метод хирургической коррекции контуров тела и занимает среди пластических операций особое место по следующим причинам:

• при работе даже с обширными участками тела, следов от операции практически не остается;
• липосакция является наиболее частой операцией среди контурных пластических коррекций;
• дает заметный и стойкий результат;
• очень хорошо переносится пациентами.

Следует знать, что липосакция не является методом борьбы с ожирением, а служит для придания телу новых контуров за счет удаления избыточных жировых отложений с определенных зон, таких как передняя и боковые поверхности живота, поясница и спина, наружные и внутренние поверхности бедер, область коленных суставов, ягодицы, подбородок, задняя поверхность плеч.

Если у Вас нормальный вес тела, эластичная кожа (ее оценивает хирург во время консультации), но имеются локальные жировые отложения («жировые ловушки») в выше указанных зонах, то Вам показана липосакция, которая без ущерба для Вашего здоровья придаст Вашему телу желаемые очертания.

Операция выполняется или под наркозом, или под местным обезболиванием (зависит от количества зон и поставленных перед операцией задач).

Техника выполнения операции за последние годы изменилась настолько, что подчас позволяет избавляться от огромных кожно-жировых фартуков на животе без разрезов, которые выполняются при абдоминопластике (пластике живота).

При этом, не следует надеяться, что какие-то определенные методики липосакции (сухая, влажная, ультразвуковая, тумесцентная и т. д.) гарантируют отличный результат в большей степени, чем другие.

Разные методики липосакции по разному готовят жировую ткань для удаления — этим они и различаются и на результат операции никак не влияют. Все зависит от того, насколько доктор аккуратно и тщательно проведет операцию.

Через небольшие проколы кожи (3-4 мм), в подкожно-жировую клетчатку вводится канюля (после подготовки жировой ткани к удалению каким-либо способом), другой конец канюли соединен с вакуумным аппаратом, создающим отрицательное давление и обеспечивающим удаление жира. Доктор начинает методично работать канюлей в тех зонах, где нужно выполнить липосакцию. Длительность операции напрямую зависит от диаметра выбранной канюли. Но для того, чтобы добиться шикарных результатов, необходима канюля маленького диаметра.

Послеоперационный период практически безболезненный.

Не надо забывать, что не смотря на отсутствие внешних разрезов, в зонах, подвергшихся липосакции происходят процессы рубцевания и развития соединительной ткани.

Поэтому, окончательный результат операции будет очевиден через 1,5-2 месяца.

Ринопластика – «за» и «против», анализ неудовлетворительных результатов ринопластики и дальнейшие пути решения проблемы

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России операции по ринопластике проводятся в научно-клиническом отделе пластической хирургии под руководством одного из лучших хирургов по ринопластике России, д. м.н. И.П. Василенко. Данная статья, автором которой является Ирина Петровна Василенко, для тех, кто подумывает о пластической операции.

Лицо каждого человека уникально и этим стоит гордиться. Но так устроен человек, что он постоянно стремится к совершенству. С древних времен люди старались сделать свое лицо и тело привлекательнее. Определенные параметры лица не приносили им удовлетворения, приводили к низкой самооценке и не способствовали жизненному развитию. Во все времена всегда существовали свои стандарты красоты, люди стремились к ним, исправляя то, что дала им природа. В этом стремлении нет ничего предрассудительного. А о том, что современная пластическая хирургия творит чудеса – известно всем. Но посмотрев на изменившиеся до неузнаваемости лица после пластических операций, появляются сомнения. Какие существуют негативные стороны пластической хирургии? Как получить ожидаемый результат после операции?

Прежде чем обратиться к услугам пластического хирурга надо объективно оценить за и против. Давайте сегодня поговорим об одной из наиболее популярной операции в пластической хирургии – ринопластике. Ринопластика – это операция по изменению формы носа, которая способна заметно улучшить внешность человека. Не удивительно, что при первом взгляде окружающие обращают внимание именно на ваш нос. Операция позволяет изменить высоту или ширину носовой кости или хряща, убрать горбинку или скорректировать кончик носа.

Очень часто после удачной ринопластики у человека существенно повышается самооценка, удовлетворенный результатом он активно начинает строить карьеру и добивается успехов в личной жизни. Статистическая картина успешной первичной ринопластики представляется достаточно позитивной и по данным разных авторов удовлетворительный результат операции констатируется в 72 – 91%. Однако даже очень опытному хирургу не всегда удается избежать осложнений или неудовлетворительных исходов ринопластики, так же как и в любой другой хирургии. Осложнения и неудачи – понятия концептуально разные, находящиеся в различных плоскостях ответственности хирурга.

Осложнение – это состояние, которое может возникнуть во время или после операции в силу каких-либо внешних причин и факторов, часто не зависящих непосредственно от хирурга, выходящее за рамки нормального хода операции и прогнозируемого результата. Осложнения, возникшие в ходе операции или непосредственно в раннем послеоперационном периоде, либо разрешаются самостоятельно, либо дополнительным хирургическим вмешательством, как правило, достаточно успешно.

Неудовлетворительный результат операции, напротив, расценивается как неудачный, как пациентом, так и хирургом или обоюдно. Хотя подобные неудачи могут быть обусловлены и непредсказуемыми факторами, такими как, специфические особенности репарационного процесса, состояния кожи и ее эластичности, сложность деформации и т.д., тем не менее, чаще всего они напрямую и непосредственно связаны с хирургической техникой. К сожалению, осложнения и неудовлетворительные результаты сопровождают каждого хирурга, и даже наиболее опытные и именитые вынуждены признавать, что в своей практике сталкивались с необходимостью выполнения повторной операции.

«Нос трудно предугадать» отмечал D.R. Millard в своей монографии “Rhinoplasty Tetralogy». Тщательный предоперационный анализ, детальное планирование операции и высокий профессионализм хирурга – основные составляющие, которые позволяют свести к минимуму возможные осложнения и неудачи ринопластики.

Основные причины недовольства пациента результатом операции подразделяет на три основные группы:

1.​ осложнения, возникшие после операции или разочарование измененной формой носа;

2.​ нереалистичные психологические ожидания;

3.​ недостаток/отсутствие взаимопонимания и доверительного контакта между пациентом и хирургом.

Безупречная с эстетической точки зрения и в глазах хирурга форма носа может не являться таковой в глазах пациента и вызывать, соответственно, неудовлетворенность и недовольство результатом операции. Именно по этой причине детальное обсуждение с пациентом возможных вариантов коррекции, иллюзий и реалий в каждом конкретном случае, согласование окончательного варианта является краеугольным камнем предоперационного этапа.  Пациент должен иметь четкое и ясное представление о возможных осложнениях, как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде, а хирург должен избегать любого малейшего проявления профессиональной небрежности, которое наносит непоправимый ущерб доверительным отношениям хирург-пациент.

Последние десятилетия отмечены резким всплеском интереса к ринопластике, которая на сегодняшний день является самой популярной и «модной» эстетической операцией. Согласно данным опроса, проведенного среди эстетических хирургов в 2006 году Американским Обществом Пластических Хирургов, профиль пациентов, обращающихся за помощью в коррекции носа, в большинстве случаев представлен тремя основными категориями пациентов:

1.​ представителями различных этнических групп, стремящихся адаптировать, «европеизировать» свою внешность согласно существующим современным эстетическим канонам и стандартам;

2.​ подростками и молодыми люди;

3.​ пациентами с различными дисморфофобиями

Ринопластика – операция, которая меняет не только внешний облик пациента, но и оказывает существенное влияние не его психоэмоциональный статус и игнорирование этой психологической составляющей может приводить к крайне негативным последствиям, как для пациента, так и для хирурга.

Для большинства пациентов, обращающихся за ринопластикой форма носа является предметом постоянной озабоченности с определенной фиксацией, начиная с пубертатного возраста, при этом ¼ пациентов четко связывает возникновение серьезного комплекса на этом фоне, а 1/3 и вовсе ощущает себя социально неполноценными. Четко прослеживается разница в психологическом статусе пациентов мужчин и женщин. У мужчин чаще отмечаются завышенные и необоснованные ожидания от операции, которые, безусловно, находят отражение в оценке исхода операции. Среди мужчин число неудовлетворенных результатом первичной ринопластики значительно выше в среднем (12,8%), чем среди женщин (4,6%) (Nassif, анализируя все выше сказанное, мы приходим к выводу, что ринопластика в большинстве своем не является «простой» операцией по изменению формы носа, а представляется тонким, многогранным и деликатным вмешательством, целью которого является коррекция эстетических, функциональных и психологических проблем каждого конкретного пациента. И при таком индивидуальном подходе очевидно, что хирург должен быть высоко компетентным как в аспектах хирургической тактики, так и в вопросах психологии.

Тщательный предоперационный анализ и планирование операции, обсуждение возможностей и вариантов ринопластики, исходя из его пожеланий и с учетом фенотипических особенностей лица каждого индивидуума, помогают избежать проблем недопонимания между хирургом и пациентом и распознать еще на дооперационном этапе вероятность возникновения «психологических осложнений» после операции. Эти стандарты на сегодняшний день являются поистине «золотым предоперационным алгоритмом» в ринопластике.

Тщательный предоперационный анализ и планирование операции, детальное обсуждение с пациентом Процент повторной ринопластики составляет от 7 до 25% ). Столь высокие цифры, можно объяснить с одной стороны, как растущим числом пациентов, желающих изменить форму носа, так и хирургов, которые хотели бы практиковать в этой области, с другой стороны – повышенными требованиями пациентов к результату операции и недостатком профессиональной подготовкой и опыта у хирургов.

Особое место в анализе возможных неудач и возникновении вторичных послеоперационных деформаций занимает вопрос о хирургическом доступе при первичной ринопластике, использовался ли открытый или закрытый способ. В настоящее время этот вопрос приобретает особое значение в условиях неуклонно растущего количества открытых ринопластик широко практикуемых даже при первичных вмешательствах. Так, согласно опросу, проведенному на ежегодном конгрессе Американской Академии Лицевой Пластической и Эстетической Хирургии, было установлено, что 53% респондентов используют открытый доступ более чем в 50% ринопластик с четкой тенденцией к еще более активному его использованию.

Бесспорно, что открытый доступ обеспечивает прекрасную визуализацию операционного поля, что, в свою очередь, объясняет тот факт, что многие хирурги, начинающие осваивать искусство ринопластики, прибегают именно к этой технике. Однако следует отметить, что практика открытого доступа, особенно при первичной ринопластике, должна быть минимизирована и строго обоснована в каждом конкретном случае. «Хирург должен руководствоваться строгими показаниями к выполнению открытой ринопластики, так как считается, что обнажение колумеллы для более полной диссекции и выделения кончика носа приводит лишь к небольшому наружному рубцу, однако, это только иллюзия, и, к сожалению, последствия вторжения в единую структуру капсулы носа оказываются значительно более серьезными» (D.R. Millard).

Ретроспективный анализ неудовлетворительных результатов закрытой и открытой ринопластики, проведенный, впечатляет своими результатами:

1) пациенты, оперированные открытым доступом, в среднем подвергались большему количеству реопераций (3,1 против 2) в группе пациентов, оперированных с использованием эндоназального доступа, основными послеоперационными жалобами были чрезмерное понижение спинки носа (50%), гиперкоррекция кончика носа (33%), затруднение носового дыхания в области клапана носа (42%), недостаточная коррекция длины носа (20%).

3) при открытой ринопластике к выше перечисленным жалобам, которые отмечались еще в большем проценте случаев, присоединялись так же обструкция наружного клапана (50%), слишком короткий нос (39%), широкая колумелла (36%), чрезмерное сужение носа (31%), послеоперационный рубец на колумелле (25%), дискомфорт в области стропилки колумеллы (19%).

Очевидно, что процент развития различных послеоперационных деформаций выше при первичных ринопластиках с использованием открытого доступа. R. Millard указывал на то, что «большинство носов может быть скорректировано без использования открытого способа. Эндоназальная ринопластика обеспечивает полный визуальный контроль и доступ в 95% случаев. В оставшихся 5%, если это продиктовано необходимостью, возможно прибегать к открытой ринопластике. Но не следует поддаваться искушению и становиться заложником открытой ринопластики, возводя ее в ранг непреклонной общепринятой практики».

Мы считаем, что в выявлении причин, лежащих в основе неудовлетворенности пациента результатом ринопластики, следует придерживаться системного подхода к анализу ранее выполненной операции, а именно, выявлению «проблемных» зон, требующих коррекции (спинка носа, кончик, область носо-губного угла и.т.д.), и определению типа и объема вмешательства, которые позволят максимально эффективно решить поставленные задачи и получить удовлетворительный результат.

Для лучшего понимания анатомической составляющей вторичной послеоперационной деформации целесообразно проведение анализа исходя из следующих анатомических зон:

a)​ корень носа;

b)​ костная пирамида;

c)​ хрящевая часть;

d)​ кончик носа;

e)​ крылья носа;

f)​ носогубный угол и колумелла;

g)​ перегородка носа – носовой клапан – полость носа.

В целом все причины недовольства результатом операции можно разделить на три группы:

​ чрезмерная резекция,

​ недостаточная резекция,

​ сохраняющаяся/возникшая асимметрия.

Мы не будем останавливаться подробным образом на всех возможных послеоперационных деформациях и способах их коррекции, остановимся лишь на наиболее часто встречаемых и, соответственно, на хирургических приемах их коррекции.

Нам представляется целесообразным особо отметить, что в коррекции вторичных деформаций следует придерживаться последовательного принципа, а именно при планировании операции идти от минимального по объему вмешательства к расширенному при наличии соответствующих показаний.

В настоящее время мы наблюдаем четко сложившуюся тенденцию к решению всех проблем послеоперационных деформаций, особенно в области кончика носа, выполнением открытой ринопластики. Вместе с тем, прекрасные результаты можно получить при аналогичных деформациях использованием закрытого доступа, на чем мы и хотели бы остановиться подробнее.

При наличии небольших деформаций кончика носа целесообразно выполнение консервативной коррекции с использованием, как правило, межхрящевого доступа. Выбор подобной тактики обуславливается тем, что, как межхрящевой, так и ретроградный доступы, при которых не производится выведение и экспозиция крыльных хрящей (delivery approach) позволяют значительно уменьшить хирургическую травму, а, следовательно, послеоперационный отек и последующее рубцевание, а также сохранить в целостности связочный аппарат, а, следовательно, поддерживающий механизм кончика носа. Все эти маневры обладают значительными преимуществами в профилактике возникновения послеоперационных асимметрий.

Значительные деформации кончика носа, такие как различные асимметрии, недостаточная четкость контуров кончика, гипо-или гиперпроекция, птоз, требуют применения техники delivery approach эндоназальной ринопластики.

В области хрящевой части спинки носа, основной вторичной деформацией является, как правило, недостаточная резекция с сохранением горба (часто описание этой деформации можно встретить, как «рецидив горба», что не является правильным), или появление так называемой деформации по типу «клюва попугая». Безусловно, что это является показанием к выполнению повторной операции с консервативной резекцией хрящевой части горба и сопутствующей постановкой трансплантатов в области кончика для увеличения его проекции. Чрезмерное усердие в резекции может привести к слишком сильному понижению спинки и ятрогенной седловидной деформации с нарушением эстетически гармоничной линии кончик носа – надкончиковое углубление. В случае возникновения подобной деформации, оптимальным решением является использование аутохрящевых трансплантантов для контурной пластики возникших дефектов.

Резидуальный горб вследствие недостаточной резекции в области костной пирамиды удаляется рашпилем или снимается тонким слоем остеотомом, чтобы не привести к гиперрезекции. Как правило, следующим этапом выполняется латеральная остеотомия для сужения боковых скатов носа. Небольшие костные неровности, сохраняющиеся после удаления горба, корректируются сглаживанием деликатным рашпилем в субпериостальном слое. Стойкая асимметрия скатов может являться следствием недостаточной или неполной остеотомии, что требует выполнения серии дополнительных остеотомий. Адекватная латеральная остеотомия, часто в сочетании с медиальной остеотомией со смещением отломков внутрь, является основным методом коррекции вторичной деформации по типу «открытой крыши».

Изменение остроты носо-губного угла достигается ротацией кончика носа в цефалическом направлении и сопровождается, как правило, постановкой аутохрящевого трансплантата в карман в основании колумеллы.

Согласно данным последних аналитических обзоров, затруднение/ухудшение носового дыхания после ринопластики являются доминирующей причиной, побуждающей пациентов прибегать к повторной ринопластике отмечает, что в 68% повторных ринопластик доминирующей жалобой является именно затруднение носового дыхания, в то время, как Thomson C. определяет затруднение носового дыхания как основное показание к выполнению повторной ринопластики.

Искривления носовой перегородки, которые не были скорректированы в ходе предшествующей операции, а также различные проблемы носового клапана являются чаще всего основными причинами, приводящими к затруднению носового дыхания после ринопластики. Чтобы избежать подобных осложнений, следует уделять особое внимание перед операцией исследованию состояния полости носа, выполнению эндоскопии и компьютерной томографии, а также риноманометрии для определения ее функциональной состоятельности.

Абсолютно очевидным является тот факт, что эффективность ринопластики находится в прямой зависимости от сохранения или улучшения носового дыхания. Повторной вмешательство на носовой перегородке с технической точки зрения может быть еще значительно более сложным и трудоемким, чем повторная ринопластика. В связи с этим септопластика никогда не должна расцениваться как банальная операция. Это вмешательство, требующее большого терпения и сосредоточенности, отточенной техники, внимания к мельчайшим деталям и гибкости хирургической тактики для получения хорошего и стойкого результата.

Предоперационные консультации, фотоанализ, моделирование и обсуждение с пациентом возможных вариантов коррекции являются залогом успеха операции, так как позволяют «персонализировать» технику и опыт хирурга к индивидуальной анатомии пациента и его пожеланиям по изменению своей внешности. Следует четко осознавать, что наличие даже очевидной деформации не является само по себе показанием к ее коррекции, если для пациента эта деформация не является значимой. В такой ситуации, излишняя настойчивость хирурга может обернуться в последующем недовольством пациента результатом операции. Нереалистичные желания пациента, в свою очередь, также являются прекрасным субстратом для возникновения разногласий в восприятии результата операции пациентом и хирургом.

Уже на первой консультации хирург должен постараться проникнуть как можно глубже в суть проблем, которые привели к нему пациента. И каждый хирург должен иметь и выработать свою тактику общения с пациентом, которая могла бы дать ему наиболее полное представление как о личности пациента, так и о тех проблемах, которые привели его к нему.

Уже на первой консультации пациент должен дать четкие ответы на ряд принципиально важных вопросов:

​ Что именно он/она хотел(а) бы изменить в своей внешности?

​ По каким причинам он/она хотел(а) бы выполнить ринопластику?

​ Почему он/она хотел(а) бы выполнить операцию именно сейчас?

​ Почему он/она выбрал(а) своим хирургом именно Вас?

Со своей стороны, хирург также должен иметь ясные представления по следующим вопросам:

​ Каковы эстетические цели операции;

​ Какие существуют пределы коррекции в этом конкретном случае;

​ Какая оперативная техника оптимально подходит при данной деформации;

​ Каковы возможные неудовлетворительные результаты и осложнения.

Все эти аспекты должны обсуждаться детально и открыто с пациентом на дооперационном этапе, так как именно подобное общение является залогом создания доверительных отношений между хирургом и пациентом, что позволяет минимизировать возникновения различного рода претензий и исков со стороны пациента после операции.

При первом и единственном общении пациента к хирургу по поводу выполнения ринопластики невозможно создать тот особый и адекватный психоэмоциональный контакт между пациентом и хирургом, который так важен особенно в такой «элективной» хирургии, как ринопластика. Если по окончании первичной консультации пациент настроен и четко ориентирован на операцию, то ему предлагается сделать необходимый ряд предоперационных фотографий и назначается дата повторной консультации для обсуждения вариантов ринопластики, оперативного плана и возможных исходов.

Фундаментальными составляющими нашего предоперационного алгоритма являются детальный наружный осмотр, пальпация и эндоскопическое исследование полости носа. Компьютерная томография и риноманометрия выполняются по показаниям. Для проведения системного фотоанализа мы используем ряд стандартных проекций: фронтальную, профильные, две проекции ¾, базальную, проекцию купола-rhinion, вид сверху и два профильных вида в динамике. Для выполнения анализа используем ориентиры (систему линий и точек), которые лежат в основе фотоанализа, на котором мы не будем останавливаться подробно так как все они представлены во многих руководствах и публикациях.

Ринопластика является одной из самых сложных операций в лицевой эстетической хирургии, при которой процент неудовлетворительных результатов достигает 7-25%. Столь высокий процент неудач можно объяснить возросшим количеством пациентов, желающих изменить форму носа, увеличением числа хирургов, готовых выполнить эту операцию, недостатком определенного профессионального опыта и необходимых навыков, возросшими требованиями пациентов к результату и ожиданиями от операции, осложнениями, которые могут возникнуть даже при абсолютно безупречно выполненной операции; не достаточно грамотным отбором пациентов на операцию, отсутствием доверительных отношений между пациентом и хирургом. Проницательный хирург никогда не должен забывать обо всех этих факторах, которые могут приводить к нежелательному результату, никогда не выпускать ситуацию из рук и держать все аспекты операции под контролем. Мы абсолютно убеждены, что процент неудовлетворенности результатом ринопластики может быть значительно меньше при условии выполнения тщательного предоперационного анализа, детального планирования операции, установления доверительного контакта с пациентом и при наличии соответствующей подготовки и высоких профессиональных навыков у хирурга.

В заключении, хотелось бы еще раз отметить, что ринопластика это не просто операция, которая изменяет форму носа, а представляет собой комплекс сложных и последовательных шагов по коррекции эстетических, функциональных и психологических проблем каждого конкретного пациента. Ринопластика является операцией очень индивидуальной, решающей конкретные проблемы каждого индивидуума. И при таком подходе хирург должен обладать необходимыми профессиональными навыками не только в вопросах хирургии, но и психологии, а также руководствоваться тем, что форма и функция неразделимы и добиться совершенной формы при нарушенной функции невозможно.

Получить грамотные ответы на интересующие Вас вопросы Вы можете в отделении пластической хирургии по телефонам:

8-499-968-69-30, 8-499-968-69-30+доб. 3704,

По электронной почте: 

Или на очной консультации (запись также по телефону или через эл. почту, сайт) — пн. – 11-13; вт. – 14-16.

Риносептопластика (изменение формы носа) в Днепре

Когда показана ринопластика?

Показаниями к ринопластике является желание улучшить свой внешний вид и восстановить гармоничную пропорциональность лица.

Нос является одной из важнейших структур, формирующих общую гармонию лица. Именно поэтому деформации носа часто вызывают большие моральные страдания пациентов. С другой стороны, изменение формы и размеров носа может полностью преобразить лицо. Не случайно хирургия носа называется «хирургией миллиметров» и каждая операция требует тщательного индивидуального планирования.

Какой результат можно получить?

Одной из главных задач пластики носа является создание нового гармоничного внешнего вида при сохранении индивидуальных характерных черт лица. Конечно, ринопластика может значительно изменить лицо, однако нужно помнить, что нос не существует отдельно от остальных черт лица и вряд ли короткий вздёрнутый нос подойдёт к лицу с крупными удлинёнными чертами. Небольшие, незаметные на первый взгляд изменения, которые придают лицу естественную гармонию, являются высшим результатом в эстетической ринопластике.

Существует две методики проведения этой операции: с наружным разрезом на коже перегородки носа («открытая» ринопластика) и с использованием только внутриносовых разрезов («закрытый» способ). Оба метода позволяют получать хорошие результаты. Операция проводится под местной анестезией или наркозом.

Проводится коррекция костных и хрящевых структур, формирующих остов носа. Длительность вмешательства составляет 1-2 часа. После операции в течение нескольких дней обычно используются наружная фиксирующая повязка и внутриносовые тампоны.

Обычный срок пребывания в стационаре при этом виде оперативных вмешательств составляет 1-2 дня. Иногда операция может быть проведена в условиях дневного стационара.

Остаются ли какие-либо рубцы после ринопластики?

При «закрытом» способе операции имеется по одному небольшому разрезу в каждой ноздре, которые не видны снаружи и через некоторое время с трудом различимы даже при врачебном осмотре. После проведения «открытой» ринопластики остается рубец на кожной части перегородки носа, который в норме мало заметен. Кроме того, иногда используются дополнительные разрезы кожи у основания ноздрей. Рубцы после этих разрезов, как правило, почти не заметны.

Какие побочные эффекты и осложнения могут наблюдаться после операции?

В первые дни обычно наблюдается отёк носа, как видимый, снаружи, так и внутри, что может проявляться заложенностью носа. Синяки под глазами сохраняются до 10-12 дней. Небольшая отёчность тканей наружного носа может сохраняться до 5-6 месяцев, что, обычно, незаметно для окружающих. Процессы формирования и перестройки тканей, как правило, длятся до 9-12 месяцев после ринопластики. Принято считать, что окончательный результат операции можно оценить не ранее этого времени. Такие осложнения, как инфицирование, нарушенное заживление или значительное кровотечение, чрезвычайно редки.

Когда можно вернуться к обычной работе и что необходимо делать после пластики носа?

Сроки восстановления нормального уровня социальной активности зависят от индивидуальных особенностей и объёма проведенной операции. Большинство пациентов могут выйти на работу через 4-5 дней после пластики носа. Однако в течение первых месяцев могут быть некоторые ограничения в диете и некоторых видах деятельности. В течение 5-8 недель после операции не рекомендуется носить очки в тяжёлой оправе.

Девушка на видео показала нос до и после ринопластики. Её затроллили

Популярная тиктокерша сделала ринопластику, поменяв не нравившийся ей нос, и показала результат на видео. Она наверняка ждала комплиментов и поддержки, но вместе с ними получила троллинг и холивар — ведь комментаторов, кто попросту не удивил перемен в её лице, оказалось немало. Вот только в своей критике они не учли главного нюанса этой эстетической операции.

Nadia.ciccolella из Австралии — известная инстаграмерша и тиктокерша, особенно популярная на второй платформе, где за её жизнью следят полтора миллиона человек. В середине ноября девушка рассказала аудитории на видео, что собирается сделать ринопластику — то есть пластическую операцию, изменяющую нос. По словам Нади, она намерена избавиться от своего «самого большого комплекса» (в отличие от некоторых любителей хирургии, полностью меняющих свою внешность).

Результатом процедуры тиктокерша поделилась лишь 1 декабря на видео.

Это уже поменяло мою жизнь. У меня ещё долгое время будет отёк, но я сделала пару видео, чтобы удовлетворить вашу жажду увидеть результат, — рассказала Надя в посте.

На кадрах девушка поэтапно показала процесс реабилитации после операции. Сразу же после медицинского вмешательства у неё были отёки на лице и синяки под глазами (распространённое последствие ринопластики), которые постепенно исчезали. Тиктокерше, как и другим пациентам, проходящим через эту процедуру, пришлось носить на лице гипс.

А кадры до и после без гипса на лице в профиль выглядят так.

Видео стало настоящей сенсацией, ведь пользователи платформы посмотрели его больше 95 миллионов раз (правда, кадры с пассажиркой самолёта, портящей причёску соседки, ролик всё же не обогнал).

Вот только в то время, как одни комментаторы осыпали тиктокершу комплиментами, другие принялись критиковать результат.

По-моему, ничего не изменилось.

Верни свои деньги, никакой разницы [на кадрах до и после операции] нет.

В чём был смысл делать операцию, если ты не собиралась менять нос?

Её обвели вокруг пальца.

Пользователей тиктока, заметивших разницу в носе Нади, такая реакция лишь рассердила.

Советую глаза пошире открыть.

Люди, которые пишут, что «ничего не изменилось», а вы уверены, что вы не слепые?

Защитники девушки предположили, что героиня видео не стала кардинально менять форму носа, так как хотела оставить на своём лице этническую изюминку. Другие комментаторы сочли, что резких перемен не видно, так как степень вмешательства была небольшой в целях безопасности. Было и объяснение от людей, более близко знакомых с ринопластикой.

Не каждому человеку хочется иметь маленькие европейские черты лица, у неё был прекрасный нос, просто она хотела сделать его слегка более изящным. А ещё, чтобы отёк прошёл полностью, нужен год.

А кто-нибудь здесь вообще понимает, что на полное восстановление [после ринопластики] нужен год? Отёк тоже не уходит за неделю, на это нужны месяцы.

Тиктокеры не лукавят, когда говорят о внушительных сроках для восстановления после ринопластики. Информацию о том, что окончательный результат операции из-за остаточных отёков стоит оценивать спустя как минимум полгода (а то и год) после вмешательства, можно найти на множестве медицинских порталов (из русскоязычных — на сайте клиники «Медси», московской городской больницы № 17 и других). Сама Надя также использовала это как аргумент против одного из критиков.

Не что чтобы я должна вам что-то объяснять, но, как я и сказала в описании поста, у меня по-прежнему сильный отёк. Вам с вашей невежественностью этого не понять.

Надя уверяет, что очень довольна результатом операции. А вот американке, которую в детстве дразнили из-за якобы некрасивого носа, так не повезло. Хирургические вмешательства стали для неё кошмаром, ведь не исправили «дефект», а даже наоборот.

А вот участница британского реалити-шоу и бывшая фанатка бьюти-процедур, наоборот, сломала систему и решила вернуть себе прежний облик. Однако цена таких перемен оказалась немаленькой.

Видео о пластической хирургии на YouTube |

Люди ежедневно смотрят более миллиарда часов YouTube. Все чаще в эти часы входит время на поиск медицинской информации и, в частности, на просмотр видеороликов, связанных с пластической хирургией. К сожалению, многие из этих видео имеют низкое качество, и их следует смотреть с осторожностью, говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале Plastic and Reconstructive Surgery .

Исследователи оценили более 500 видео по таким темам, как увеличение груди, подтяжка груди, уменьшение груди, хирургия век, подтяжка лица и подтяжка живота.Проанализированные видео были получены из различных источников, в основном от врачей, пациентов и компаний, производящих продукцию.

Видео были оценены по шкале EQIP (Обеспечение качественной информации для пациентов) , оцениваемой по широкому кругу критериев, включая:

• Качество и достоверность представленной информации
• Ясность спонсорства или финансирования видео
• Раскрытие рисков, потенциальных осложнений и альтернативных методов лечения

При среднем показателе видео 13 из 27 по EQIP результаты исследования не обнадеживают.

«Пациенты должны знать, что информация, содержащаяся в видео по эстетической хирургии, может быть некачественной и потенциально неточной», — сказал Эш Патель, MBChB, старший автор исследования в этом пресс-релизе. «Это требует небольшого исследования со стороны зрителя, но они должны проверить, выпущено ли видео сертифицированным пластическим хирургом».

YouTube — это социальная сеть и развлекательная платформа, которая никогда не использовалась в качестве привратника для высококачественной медицинской информации.Тем не менее, это место, где люди ищут такого рода информацию, и то, что они находят, часто влияет на принятие ими решений в области здравоохранения.

Вот почему мы призываем всех наших пациентов критически относиться к информации при просмотре информации о пластической хирургии в социальных сетях, таких как YouTube. Вот несколько вопросов, которые стоит задать себе при следующем просмотре таких видео:

Кто продюсировал видео?

Кто угодно может загрузить видео на YouTube и сказать почти все, что угодно, но, согласно исследованию, видео, созданные врачами, как правило, были более высокого качества.Убедитесь, что видео, которое вы смотрите, создано законным медицинским центром, государственным учреждением, обществом пластической хирургии или сертифицированным пластическим хирургом. Ищите логотипы и ссылки на веб-сайты для проверки.

Является ли язык общим или специфичным для продукта?

Ни один продукт, лекарство или хирургическая процедура не подходят для всех. Следите за видео, которые кажутся предвзятыми в отношении одного бренда, поскольку они, скорее всего, спонсируются и создаются в первую очередь для продажи вам определенного продукта.Язык должен быть ясным, с ограниченным использованием жаргона, а продукты должны быть представлены с использованием общих названий. Не все спонсируемые видео плохие, но эту информацию следует четко раскрывать.

Упоминаются ли риски, осложнения или альтернативные методы лечения?

Хорошо обученный сертифицированный пластический хирург обучен ставить пациента на первое место, а иногда это означает отказ от определенных процедур. Тщательный баланс риска и пользы должен быть частью каждого решения о лечении.Существующие ранее заболевания и выбор образа жизни являются одними из многих факторов, которые имеют значение. В высококачественном видео в какой-то степени рассматриваются такие вопросы, как риски, осложнения и альтернативы лечения.

Здесь, в отделении пластической и реконструктивной хирургии Северного Техаса, мы призываем вас сделать свою домашнюю работу, когда дело доходит до медицинских процедур и выбора пластического хирурга. Интернет, YouTube и другие социальные сети могут быть потрясающими источниками информации, если вы используете критический взгляд.Всегда подкрепляйте любую информацию, которую вы там узнаете, разговаривая с настоящим сертифицированным пластическим хирургом, который знает вас конкретно, например с доктором Слэком. И ждите, что скоро появится новый канал доктора Слэка на YouTube.

Если у вас есть вопросы о том, что вы видели в Интернете, свяжитесь с нашим офисом в Аллене, штат Техас. Записаться на консультацию можно уже сегодня.

YouTube для косметической пластической хирургии: эффективный ресурс для пациентов?

Фон: YouTube все чаще используется пациентами в качестве основного образовательного ресурса.Для пластических хирургов важно понимать качество и характеристики видео, которые пациенты могут просматривать об интересующих их процедурах.

Цели: Целью этого исследования было оценить качество видео, с которыми пациенты чаще всего сталкиваются при поиске на YouTube наиболее распространенных процедур косметической пластической хирургии.

Методы: Основываясь на данных Google Trends, самые популярные медицинские и разговорные термины были определены для распространенных процедур косметической хирургии: «абдоминопластика», «подтяжка живота», «увеличение груди», «увеличение груди», «липосакция», «липо», «мастопексия». , «подтяжка груди», «редукционная маммопластика» и «уменьшение груди.»На YouTube поиск видео проводился по релевантности (по умолчанию) и количеству просмотров; в каждой группе были собраны 10 лучших результатов и оценены в соответствии с критериями DISCERN. Каждому видео была присвоена общая и предвзятая оценка DISCERN (DS). Оценка 1 указывает на высокую систематическую ошибку и низкое общее качество, а оценка 5 указывает на обратное.

Полученные результаты: Всего было идентифицировано 143 уникальных видео, что привело к среднему значению DS систематической ошибки, равному 2.29 и средний общий DS 2,44. В 72 видеороликах участвовали сертифицированные американскими советами пластические хирурги, а 58 были классифицированы как опыт пациентов. Всего просмотров видео было 667 373 209, их возраст был в среднем 4,27 года. Видео с участием сертифицированных пластических хирургов США были значительно более высокого качества и демонстрировали меньшую предвзятость, чем видео без этих специалистов (P <0,05).

Выводы: В целом видео на YouTube показали высокую предвзятость и низкое качество.Пластические хирурги должны знать об этом популярном ресурсе и консультировать пациентов о часто встречающихся предубеждениях. Пластические хирурги и академические организации пластической хирургии должны стремиться загружать высококачественные объективные видео, чтобы предоставить пациентам более подходящий ресурс.

YouTube как ресурс для хирургического образования с акцентом на пластическую хирургию — систематический обзор

Принадлежности Расширять

Принадлежность

• ¹ Отделение пластической хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Цюриха, Цюрих, Швейцария.

Элемент в буфере обмена

Inga S Besmens et al. J Plast Surg Hand Surg. 2021 .

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Принадлежность

• ¹ Отделение пластической хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Цюриха, Цюрих, Швейцария.

Элемент в буфере обмена

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Стажеры-хирурги используют видео как средство узнать о хирургических процедурах.YouTube — крупнейшая онлайн-видео платформа, которая также используется для образовательного контента, но предоставляемая медицинская информация не проходит экспертную оценку или другие формы научной проверки и, следовательно, может иметь более низкое качество. Мы провели систематический обзор, в ходе которого проверялось качество обучающих видеороликов о хирургии и пластической хирургии, в частности на YouTube. Основное внимание уделялось исследованиям преимуществ видеороликов на YouTube для стажеров-хирургов. Был проведен обзор литературы, чтобы определить образовательное качество видеороликов о пластической хирургии, размещенных на YouTube.Были включены статьи с обзором образовательного качества видео о хирургических процедурах, их точности и их полезности для стажеров-хирургов. Был проведен дополнительный обзор литературы по качеству обучающих видеороликов о пластической хирургии. Было отобрано одиннадцать статей с обзором образовательного качества видео о хирургических процедурах. Шесть исследований были полностью проанализированы и оценены в отношении качества обучающих видеороликов о пластической хирургии. В настоящее время, похоже, не хватает информации о комплексных образовательных операциях, в частности о пластической хирургии, на YouTube.Популярность YouTube среди стажеров-хирургов высока. Качество доступного образовательного хирургического видеоконтента сильно различается. В интересах учебных заведений по пластической хирургии предоставлять слушателям высококачественные образовательные видеоматериалы.

Ключевые слова: YouTube; образование; рука; пластическая хирургия; социальные медиа; обучение.

Похожие статьи

• Использование YouTube в качестве ресурса для хирургического образования — ясность или путаница.

  Фараг М, Болтон Д., Лоуренчук Н. Farag M, et al. Eur Urol Focus. 2020 15 мая; 6 (3): 445-449. DOI: 10.1016 / j.euf.2019.09.017. Epub 2019 10 октября. Eur Urol Focus. 2020. PMID: 31606471 Рассмотрение.

• «Соблюдайте осторожность при подготовке к операции» — почему YouTube не может научить вас делать верхнюю блефаропластику.Оценка образовательного потенциала хирургических видеороликов о блефаропластике на YouTube.

  Бесменс И.С., Уюлмаз С., Книппер С., Джованоли П., Линденблатт Н. Besmens IS, et al. J Plast Surg Hand Surg. 2021 июнь; 55 (3): 181-184. DOI: 10.1080 / 2000656X.2020.1856679. Epub 2021 14 февраля. J Plast Surg Hand Surg. 2021 г. PMID: 33586607

• Оценка образовательного качества видео на YouTube для подтяжки лица.

  Дерахшан А., Ли Л., Бхама П., Барбарит Е, Шэй Д. Дерахшан А. и др. Am J Otolaryngol. 2019 март-апрель; 40 (2): 156-159. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2019.01.001. Epub 2019 4 января. Am J Otolaryngol. 2019. PMID: 30661892

• Образовательная ценность хирургических видеороликов на YouTube: оценка качества видеороликов о лапароскопической аппендэктомии старшими хирургами по сравнению с начинающими стажерами.

  de’Angelis N, Gavriilidis P, Martínez-Pérez A, Genova P, Notarnicola M, Reitano E, Petrucciani N, Abdalla S, Memeo R, Brunetti F, Carra MC, Di Saverio S, Celentano V. de’Angelis N, et al. Мир J Emerg Surg. 2019 9 мая; 14:22. DOI: 10.1186 / s13017-019-0241-6. Электронная коллекция 2019. Мир J Emerg Surg. 2019. PMID: 31086560 Бесплатная статья PMC.

• YouTube как источник информации о фемороацетабулярном импинджменте: систематический обзор видеоконтента.

  Маклауд М.Г., Хоппе Д.Д., Симунович Н., Бхандари М., Филиппон М.Дж., Айени О.Р. MacLeod MG, et al. Артроскопия. 2015 Янв; 31 (1): 136-42. DOI: 10.1016 / j.arthro.2014.06.009. Epub 2014 20 августа. Артроскопия. 2015 г. PMID: 25150406 Рассмотрение.

Процитировано

• Качество видео на YouTube о лапароскопической пиелопластике у детей: независимая оценка двух детских хирургов.

  Ананд С., Джадхав Б., Сандлас Г. Ананд С. и др. Cureus. 2021, 11 августа; 13 (8): e17085. DOI: 10.7759 / cureus.17085. eCollection 2021 авг. Cureus. 2021 г. PMID: 34527472 Бесплатная статья PMC.

• Внедрение виртуального обучения клиническим навыкам для повышения уверенности в процедурах у слушателей ЛОР.

  Патель С.Т., Шах С., Суд Р.П., Сиддики З., Маккей-Дэвис И.Пател С.Т. и др. Adv Med Educ Pract. 2021, 27 августа; 12: 965-969. DOI: 10.2147 / AMEP.S322965. Электронная коллекция 2021 г. Adv Med Educ Pract. 2021 г. PMID: 34475794 Бесплатная статья PMC.

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Источники полных текстов

• Другие источники литературы

The Weeknd вызывает слухи о пластической хирургии новым музыкальным видео

Авель, это ты? Weeknd открыла в 2021 году ошеломляющие фанаты своим новым внешним видом.

30-летний обладатель «Грэмми», урожденный Абель Тесфай, дебютировал со своим радикально изменившимся лицом в своем музыкальном видео «Спаси свои слезы» во вторник, 5 января. Хотя газета Daily Mail сообщила, что он просто носит протезы, певец имел вздутие лица и губ. Помимо кривого носа, на щеках у него были шрамы, похожие на хирургические шрамы.

Эффектный новый облик певца из «Ослепляющих огней» привел к тому, что он стал популярным в Твиттере.Один фанат спросил: «Что-то случилось с The Weeknd», а второй сказал, что его фанаты «полюбят» его «несмотря ни на что». Когда третий человек утверждал, что «ни один другой художник-мужчина не может заново изобрести себя, как The Weeknd», другой пользователь пошутил, что он выглядел как Lil ’Kim .

Некоторые сравнивали внешность известного музыканта с персонажами вымышленных телесериалов, в том числе Spongebob Squarepants ’Squidward Tentacles. «Не The Weeknd, раздающий очень красивого кальмара, кроме твоих слез, — написал в Твиттере один фанат, а другой написал:« The Weeknd увидел этого красивого сквидварда insta filter и сказал: «Бро, подержи мой кокс».’”

часов после релиза видеоклипа The Weekend вызвали дополнительные комментарии фанатов, поскольку он отправился в Instagram, чтобы поделиться селфи без подписи о своем шокирующем превращении. «Это меня напугало, lol», — написал один, а другой просто прокомментировал: «te amo».

В ноябре 2020 года The Weeknd попал в заголовки новостей из-за того, что закрывал лицо бинтами, когда он присутствовал на American Music Awards. Всю ночь он принимал награды и выступал вместе с Kenny G в спортивном облике.

Послушайте нас Редакторы еженедельника рассказывают о самых неожиданных рождениях знаменитостей во время пандемии менее чем за 2 минуты!

Канадский певец частично закрывает лицо с начала 2020 года после выхода его четвертого студийного альбома After Hours . У него было окровавленное лицо в музыкальном видео «Blinding Lights», позже перенесенное на эту тему в свое выступление Saturday Night Live в марте 2020 года. Во время своего появления в сериале скетчей NBC он также носил повязку для носа.

The Weeknd ранее рассказывал Variety , что он стремится быть более эмоциональным в своем последнем альбоме. «Раньше вы могли слышать уязвимость в музыке, но там был такой щит, черт возьми, мир», — сказал он новостному агентству в апреле 2020 года. мир знает, что я могу быть таким ».

Артист «In Your Eyes» также прокомментировал, как он визуально перенес тему альбома через свой необычный костюм и макияж, добавив: «Я забываю, что он иногда на мне.”

Послушайте нас Редакторы еженедельника рассказывают о самых неожиданных рождениях знаменитостей во время пандемии менее чем за 2 минуты!

Видео о пластической хирургии Юпитер и Майами, Флорида

Интервью с доктором Ранкином на сайте Inside Edition

Группа бывших товарищей по играм из Playboy говорит, что их грудные имплантаты — это «бомба замедленного действия», которая серьезно подрывает их здоровье. Женщины говорят, что им не нужны имплантаты, чтобы быть красивыми.Затем д-р Рэнкин берет интервью о возможном влиянии имплантатов груди на ваше здоровье.

Playboy Playmate Болезнь грудного имплантата Видео пациента

Подруга Playboy Карен МакДугал считает, что ее грудные имплантаты заставили ее заболеть. Модель и пластический хирург доктор Дэвид Рэнкин присоединяются к The Doctors для обсуждения.

Видео об операции по липосакции

Доктор Рэнкин выполняет операцию липосакции в своем центре косметической хирургии Jupiter & Miami, расположенном в округе Палм-Бич, штат Флорида.

Видео процедуры IPL

Процедура IPL доктором.Джилл Лезайк.

Видео лазерной эпиляции

Лазерная эпиляция от доктора Джилл Лезайк.

Видео с лазерным удалением тату

Видео доктора Джилл Лезайк, выполняющего хорошо выполненную процедуру удаления татуировки лазером. Как один из ведущих врачей страны, специализирующихся на лазерах, она демонстрирует свою технику процедуры.

Ремонт укусов собак в версии Inside Edition

Информативный видеоролик о реконструктивной хирургии губ доктором.Рэнкин о 11-летней девочке в Ройал-Палм-Бич — после того, как на девушку напала собака и укусила за губу, нос и бок.

Доктор Ранкин восстанавливает укус собаки у 11-летней девочки

Доктор Рэнкин выполняет реконструктивную операцию на губе 11-летней девочке в Ройал-Палм-Бич после того, как девочке укусили губу, нос и бок, где у нее осталось 11 скоб.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видео и прочитать историю на веб-сайте WPBF

Видео и фото

Статистика 2015

Видеоролик B-roll

Американское общество эстетической пластической хирургии (ASAPS) предлагает видеобролл с качеством вещания (бета-формат), доступный для квалифицированных СМИ.Позвоните в офис связи ASAPS по телефону 562.799.2356 для получения дополнительной информации.

Пожалуйста, отметьте Американское общество эстетической пластической хирургии.

Видео снимки операционной: процедуры

• Блефаропластика — хирургия век
• Инъекции ботокса
• Увеличение груди с помощью солевых имплантатов
• Эндоскопическое лечение морщин
• Лазерная шлифовка кожи
• Липопластика (липосакция) при гинекомастии: увеличенная мужская грудь
• Липопластика (липосакция): Love Handles — пациент-мужчина
• Липопластика (липосакция) тумесцентная техника

Видеозаписи: до и после

• Абдоминопластика
• Увеличение груди
• Уменьшение груди (если оно считается реконструктивным, оно может покрываться страховкой)
• Хирургия век
• Подтяжка лица, Подтяжка бровей, Хирургия верхних век, Лазерная шлифовка вокруг рта
• Подтяжка лица, бровей, хирургия верхних и нижних век
• Подтяжка лица, Химический пилинг вокруг рта
• Лазер: шлифовка кожи
• Липопластика (липосакция) шеи, увеличение подбородка
• Липопластика шеи, подтяжка мышц шеи, увеличение подбородка, хирургия век
• Липопластика живота
• Липопластика бедер, бедер и ягодиц
• Ринопластика: изменение формы носа

Пакеты видео новостей

Американское общество эстетической пластической хирургии (ASAPS) выпускает пакеты видеоновостей вещательного качества (в формате бета), которые доступны сертифицированным средствам массовой информации.Позвоните Саре Лилберн по телефону 562.799.2356 для получения дополнительной информации.

Пожалуйста, укажите номер

• Настоящие люди. Настоящая хирургия. Увеличение груди: просмотреть видео
  Март 2008 г.

• Рекомендации для достижения удовлетворительных результатов лечения пластической хирургии… (доступно только на испанском языке)
  Видео о безопасности пациентов : Остерегайтесь практикующих врачей, не имеющих соответствующей квалификации
  Апрель 2007 г.
  Нажмите здесь, чтобы загрузить видео
  [ Чтобы сохранить в ПК, щелкните ссылку правой кнопкой мыши и выберите «Сохранить цель как.’]

• Новые хирургические методы делают подтяжку лица более «естественной»: нажмите здесь, чтобы загрузить видео
  [ Чтобы сохранить на свой компьютер, щелкните ссылку правой кнопкой мыши и выберите «Сохранить цель как». ]
  Июль 2005 г.
  
• Искусство хирургического удаления жира: Нажмите здесь, чтобы загрузить видео
  [ Чтобы сохранить на свой компьютер, щелкните ссылку правой кнопкой мыши и выберите «Сохранить цель как». ]
  Июль 2005 г.
  
• Изображение тела и косметическая хирургия: Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео
  Октябрь 2001 г.
  
• Обновление липопластики: Power-Assisted Lipoplasty (PAL): Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео
  Ноябрь 2000 г.
  
• Мигрень и косметическая пластическая хирургия: нажмите здесь, чтобы посмотреть видео
  Ноябрь 2000 г.
  
• Тканевый клей перспективен для использования в косметической хирургии: Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео
  Май 2000 г.

Фотографии для публикации: Пациент до и после

Американское общество эстетической пластической хирургии (ASAPS) предлагает изображения пациентов до и после косметической хирургии профессионального качества.Они доступны для уполномоченных СМИ и могут быть доставлены в электронном виде. Примеры доступны для просмотра в нашей онлайн-фотогалерее.
Позвоните Саре Лилберн по телефону 562.799.2356 для получения дополнительной информации.

Видео о косметической пластической хирургии

The Plastic Surgery Channel / Видео

Если вы подумываете о плановой хирургической операции, эти информативные видеоролики о пластической хирургии очень помогут вам в принятии решения.Независимо от того, является ли ваше желание пластической хирургии следствием необходимости повысить самооценку или исправить физическое отклонение, перед консультацией пластического хирурга эти содержательные видеоролики о пластической хирургии должны ответить на многие из ваших собственных вопросов. Эти информативные и увлекательные видео с советами от ведущих, уважаемых представителей мира пластической хирургии предоставляют соответствующую информацию, которая варьируется от общих обзоров до конкретных деталей, охватывающих широкий спектр процедур, включая соответствующие данные о стоимости, времени восстановления, ожиданиях. , техническое обслуживание и многое другое.

В то время как почти 1,8 миллиона американцев всех возрастов и слоев общества выбрали выборные процедуры только в 2017 году, пластическая хирургия больше не обладает стигматизацией, которой она когда-то была, и, хотя она часто оказывается позитивно преобразующей и меняющей жизнь пациента , конечно, есть вещи, которые следует учитывать, от потенциальных физических рисков до реалистичных эстетических прогнозов. Просматривая эти видео, вы будете в курсе последних инноваций, достижений и технологий, связанных с широким спектром пластических операций, будь то подтяжка лица и « макияж мамочки » (абдоминопластика), увеличение груди (и споры о солевом растворе и силиконе) или редукции, спортивной коррекции фигуры и подтяжки лица, омоложения влагалища и пластики носа и многого другого.

Ознакомление с различными протоколами и вариантами, доступными вам, перед назначением вашей консультации с сертифицированным пластическим хирургом поможет вам не только сформулировать конкретные вопросы, которые вы должны задать своему врачу, но и то, что вы можете ожидать от процедуры, которую вы принять решение о конечном выздоровлении и результатах. Вооружившись этими знаниями, вы сможете не только принять обоснованное решение о процедуре, но и выбрать своего хирурга, что поможет создать заботливый и ориентированный на пациента опыт, созданный специально для вас. .

• Круглый стол PSC

  На последнем Круглом столе PSC сертифицированные пластические хирурги доктор Брэд Калобрас, доктор Чет Мейс и …

  М. Брэдли Кэлобрейс, доктор медицины, 22 сентября 2021 г.

• PSC Media Wire

  По последним данным PSC Media Wire сертифицированные советом пластические хирурги Др.Ричард Рестифо из Оринджа, Коннектикут и …

  Dawn Tongish 17 сентября 2021 г.

• PSC Media Wire

  В последнем издании PSC Media Wire сертифицированные советом пластические хирурги доктор Стивен Кэмп из Форт-Уэрта, штат Техас …

  Джон Хэммарли 8 сентября 2021 г.

• PSC необрезанный

  По последним данным PSC Uncut, сертифицированные советом пластические хирурги Др.Ануп Патель и доктор Стивен Кэмп обращаются к …

  Ануп Патель, доктор медицины, магистр делового администрирования, 25 августа 2021 г.

• PSC необрезанный

  На последней версии PSC Uncut, сертифицированные советом пластические хирурги доктор Дастин Рид из Остина и доктор Кристи …

  Джон Хэммарли 17 августа 2021 г.

• PSC Media Wire

  Блокировка отправила многих в новый мир — мир работы на дому.После, казалось бы, бесконечной суммы …

  Dawn Tongish 11 августа 2021 г.

• PSC необрезанный

  На последней версии PSC Uncut, сертифицированные советом пластические хирурги доктор Дастин Рид из Остина и доктор Стивен …

  Джон Хэммарли 3 августа 2021 г.

• PSC Media Wire

  Женщины среднего возраста были движущей силой лицевых процедур в косметической хирургии, но эта тенденция есть…

  Dawn Tongish 15 июля 2021 г.

• Операция Look-Live

  Эта операция Look-Live Surgery ™ представляет собой увеличивающую мастопексию, выполненную в Коста-Рике доктором Брэдом Калобраче и обсуждаемую …

  М.Брэдли Кэлобрейс, Мэриленд, 13 июля 2021 г.

• PSC без спина в прямом эфире

  В последнем выпуске шоу No Spin Live сертифицированные пластические хирурги доктор Рене Берк из Иллинойса, …

  Джейсон Познер, доктор медицины, 12 июля 2021 г.

• PSC необрезанный

  Косметические лазерные процедуры, направленные на разглаживание кожи и удаление пятен и проблем пигментации, существуют уже давно…

  Джейсон Познер, доктор медицины, 7 июля 2021 г.

• PSC без спина в прямом эфире

  В последнем выпуске шоу No Spin Live сертифицированные пластические хирурги доктор Уильям П. Адамс младший ….

  Уильям П.Адамс-младший, доктор медицины 30 июня 2021 г.

• Круглый стол PSC

  Нет более важной черты, чем лицо. То, как мы видим глаза, рот, …

  Дастин Рид, доктор медицины, 24 июня 2021 г.

• PSC необрезанный

  Возможно, «Zoom Boom» зашли слишком далеко.Калифорнийский хирург недавно посетил его …

  Дункан Хьюз 22 июня 2021 г.

• PSC без спина в прямом эфире

  В 120-й серии шоу No Spin Live сертифицированный пластический хирург доктор Уильям П. Адамс-младший …

  Уильям П.Адамс-младший, доктор медицины 17 мая 2021 г.

• PSC Media Wire

  В последнем сообщении PSC Media Wire к Джону Хаммарли присоединился доктор Брайан Брзовски из Огдена, штат Юта …

  Джон Хэммарли 12 мая 2021 г.

• PSC Media Wire

  Биткойн и остальная часть криптовалютной сферы вызвали волну много лет назад, хотя тогда, возможно, так оно и было…

  Джон Хэммарли 10 мая 2021 г.

• PSC Media Wire

  Плохая грудь — это состояние, от которого страдают многие женщины. Часто это начинается в раннем подростковом возрасте …

  Dawn Tongish 1 апреля 2021 г.

• PSC Media Wire

  Времена меняются, и меняются тенденции, даже когда дело касается красоты.