Пластика голеней — прием пластического хирурга
О направлении
Круропластика — пластическая операция по изменению форм и увеличению голеней имплантами.
Что можно сделать с помощью круропластики
Пластика голеней помогает увеличить слишком тонкие голени и исправить кривизну ног, уменьшив расстояние между ними. С помощью операции можно устранить различные генетические дефекты.
Показаниями к пластике являются:
- Слишком худые голени;
- Неровный контур ног;
- Асимметрия ног;
- Атрофированные мышцы голени и их деформация.
Как проходит подготовка к пластике голеней
Сначала пластический хирург проводит консультацию с пациентом и выясняет, какого результата он хочет добиться после операции. Врач рассказывает о подготовке и ходе операции и особенностях реабилитационного периода.
Кроме хирурга, пациенту необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом.
Также нужно сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ и гепатит, пройти флюорографию и ЭКГ.
Сдать все анализы можно в одном здании за несколько дней — в многопрофильной клинике «Скандинавия» (Ава-Казань) работает своя лаборатория.
Как проходит операция
Круропластика проходит под общим наркозом и длится около часа. Хирург делает разрез длиной в 3-4 см в подколенной зоне — по линии естественной складки. Рассекается подколенная фасция (соединительная ткань).
Имплант устанавливают в специально подготовленный карман. После этого фасция ушивается, накладываются косметические швы. Импланты подбираются вместе с пластическим хирургом на консультации. Эндопротез имитирует икроножную мышцу и состоит из силиконовой оболочки и геля внутри нее.
Кроме того, увеличить голени можно собственным жиром. Жир для липофилинга обычно выкачивается из спины, живота или бедер. Его очищают и вводят через небольшие разрезы.
После операции
В «Скандинавия» (Ава-Казань) применяется Севоран — газовый наркоз, который из-за низкой растворимости в крови быстро выводится из организма и почти не имеет побочных эффектов. Благодаря этому пациент сразу после операции чувствует себя комфортно — у него не замедляется реакция, не ухудшается память, не снижается концентрация внимания. Этот наркоз применяют и для детей.
Тем не менее после пластики голеней следует на один день остаться в стационаре «Скандинавия» (Ава-Казань). В уютных индивидуальных и двухместных палатах есть телевизоры и wi-fi.
Благодаря тому, что разрез проходит по естественной складке, после заживления его не будет видно.
Отеки и болевые ощущения проходят в течение двух недель после операции. Столько же необходимо носить компрессионное белье. В это время нельзя заниматься спортом, принимать горячие ванны, ходить в сауну и в солярий.
Полное восстановление после хирургической коррекции голеней занимает до полугода.
Весь период реабилитации хирург остается на связи с пациентом и может проконсультировать по любому вопросу.
Противопоказания к пластике голеней
Операция не проводится пациентам моложе 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
Круропластика запрещена при нарушениях свертывания крови, варикозном расширении вен, сахарном диабете, психических расстройствах, онкологии, инфекциях и эндокринных заболеваниях.
Детская и юношеская пластическая и реконструктивная хирургия
В настоящее время высокая востребованность медицинской помощи в сфере пластической и реконструктивной хирургии неоспорима, а прогрессивный рост общественного интереса в этом направлении очевиден. Причин для этого много. Конечно, популяризация концепции здорового образа жизни и увеличение продолжительности периода активной жизнедеятельности являются основными мотиваторами для формирования критических требований к внешнему виду современного человека. Такая популярность объясняется возможностью исправить те имеющиеся дефекты внешности человека, которые причиняют определенный дискомфорт, приводят к неуверенности в себе, вызывают неприятное внимание со стороны посторонних людей, а иногда и обидные насмешки.
Решением данной проблемы занимаются специалисты пластической и реконструктивной хирургии. Востребовательность проведения пластических и реконструктивных вмешательств у пациентов детского и юношеского возраста ничуть не меньше, чем у взрослых. Но детская пластическая хирургия является более тонким и деликатным вопросом, требующим принятия взвешенного решения, индивидуального подхода к ребенку, учитывающего много нюансов. Как определить, требуется ли пластическая операция маленькому пациенту или стоит ее отложить до достижения совершеннолетия?
Однако, следует помнить, что более половины решаемых в пластической хирургии задач относится к сфере устранения врожденных и приобретенных эстетических и функциональных дефектов/или деформаций тех или иных анатомических областей. Именно это и предопределяет актуальность клинической значимости реконструктивно-пластической медицинской помощи не только у взрослых, но и у пациентов детского и юношеского возраста.
В жизни существуют ситуации, при которых проведение пластической и реконструктивной операции откладывать нельзя. К таким реконструктивным вмешательствам относятся физические дефекты или патология врожденного, генетического характера, которые нарушают нормальное функционирование организма ребенка и тормозят его развитие – значительное искривление перегородки носа, атрезия хоан, хейлосхизис или так называемые -заячья губа и волчья пасть (незаращение верхней губы и неба), сращение пальцев рук и ног. При таком аномальном развитии реконструктивную операцию откладывать на более поздний срок нельзя. Это касается и приобретенных дефектов в следствии перенесенных ребенком травм, (ожоги, автоаварии и т.д.).
Особое место в пластической и реконструктивной хирургии детского возраста занимает проведение эстетических пластических операций, направленных на устранение видимых дефектов внешности. К самым распространенным дефектам, с которыми обращаются к пластическому хирургу, относятся – неправильная форма ушей и носа.
Вопрос эстетической коррекции внешности ребенка является спорным. Очень часто эта проблема больше волнует родителей, чем самого малыша. Не стоит в срочном порядке записывать вашего ребенка на пластическую операцию. Родители должны помнить, что формирование хрящевой структуры лица длится до достижения 21 года, которое за период роста и развития может существенно измениться. Помните сказку про гадкого утенка, который превратился в прекрасного лебедя? Тоже самое может произойти и вашими детьми.
Но тем не менее, при выборе решения проводить эстетическую операцию или нет, необходимо учитывать психологическое и эмоциональное состояние вашего ребенка. Бывают случаи, когда ваш ребенок является объектом постоянных насмешек сверстников из-за выраженной лопоухости или неправильной формы носа. Ваш ребенок страдает от такой реакции окружающих и замыкается в себе. При такой ситуации необходимо обратиться за консультацией и помощью не только к пластическому хирургу, который специализируется на выполнении коррекционных операций (отопластика, ринопластика) пациентам детского и юношеского возраста, но и к психологу.
При принятии решения проведения пластической и реконструктивной операции в детском и юношеском возрасте родители должны знать, что в связи ограниченным числом лицензированных медицинских учреждений для оказания медицинской помощи по детскому профилю в пластической и реконструктивной хирургии, такая помощь малодоступна. Если информационное пространство перенасыщено сведениями и информацией о местах и персонах, успешно работающих в направлении пластической хирургии для взрослого населения, то известных и доступных медицинских учреждений, ориентированных на детскую аудиторию практически нет. Внимательно отнеситесь к выбору лечебного учреждения для решения таких проблем.
В Федеральном научно-клиническом центре оториноларингологии ФМБА России (ФГБУ НКЦО ФМБА России) в отделении челюстно-лицевой и пластической хирургии на практике реализуется комплексная медицинская, хирургическая помощь пациентам детского и юношеского возраста по профилю «пластическая и реконструктивная хирургия».
Примеры результатов операций пластической и реконструктивной хирургии в детском возрасте
| Результат коррекции лопоухости (пациентка, 10 лет) |
Результат реконструкции субтотального дефекта крыла и кончика носа (пациент, 4 года) |
Пластическая хирургия. Как это делается
Пластическая хирургия может включать ряд различных методов перемещения и манипулирования тканями тела.
Перед пластической операцией необходимо пройти консультацию у пластического хирурга.
Они подробно объяснят, что будет происходить до, во время и после операции. Вам также может быть назначена психологическая оценка.
Кожные трансплантаты раньше были основным типом пластической хирургии, но теперь часто используются более новые методы, такие как расширение ткани и хирургия лоскута.
Кожные трансплантаты
Кожный трансплантат — это когда здоровая кожа удаляется с непораженного участка тела и используется для покрытия утраченной или поврежденной кожи.
Их можно использовать при переломах костей с разрывом кожи (открытые переломы), больших ранах или при хирургическом удалении участка кожи, например, из-за рака или ожогов.
Существует 2 основных типа кожных трансплантатов.
Частичный или расщепленный кожный трансплантат
При этом тонкий слой кожи (тонкий, как папиросная бумага) сбривается с области, которая обычно хорошо заживает, например, с бедра, ягодиц или голени.
Донорская область может выглядеть розовой или светлее окружающей кожи в течение нескольких месяцев, в зависимости от тона вашей кожи, после чего может остаться слабый (едва заметный) шрам.
Полнослойный кожный трансплантат
Здесь удаляется кожа на всю толщину (верхний слой и нижние слои), а область сшивается.
Часто используемые места включают шею, за ухом, плечо и пах.
Поскольку этот тип кожного трансплантата толще, получение новой крови может быть более трудным, поэтому любая повязка будет оставаться на месте в течение 5–7 дней, прежде чем ее снимет хирургическая бригада.
Что происходит
Перед процедурой вам сделают общий наркоз или местную анестезию, в зависимости от размера и расположения пораженного участка.
Кожный трансплантат обычно удерживается на месте с помощью швов, скоб, зажимов или специального клея.
Область будет покрыта стерильной повязкой до тех пор, пока она не соединится с окружающим кровоснабжением, что обычно занимает от 5 до 7 дней.
На место взятия кожи (донорский участок) также будет наложена повязка, чтобы защитить ее от инфекции.
Заживление донорской области частичных кожных трансплантатов обычно занимает около 2 недель.
Для полнослойных кожных трансплантатов заживление донорской области занимает от 5 до 10 дней, потому что обычно она довольно маленькая и закрывается швами.
Сначала цвет пересаженной кожи может казаться красным или фиолетовым, но со временем он станет больше похож на окружающую кожу.
Может пройти год или два, прежде чем внешний вид кожи полностью восстановится.
Окончательный цвет может немного отличаться от цвета окружающей кожи, а область может быть слегка вдавленной.
Расширение тканей
Расширение тканей — это процедура, которая побуждает тело «выращивать» дополнительную кожу за счет растяжения окружающих тканей. Затем эту дополнительную кожу можно использовать для реконструкции близлежащей области.
Примеры, когда может использоваться расширение ткани, включают реконструкцию молочной железы и заживление больших ран.
Под общей анестезией баллонообразное устройство, называемое расширителем, вводится под кожу рядом с подлежащим восстановлению участком.
Постепенно наполняется соленой водой, в результате чего кожа растягивается и растет.
Время, необходимое для расширения ткани, может варьироваться в зависимости от размера восстанавливаемой области.
Если поражена большая площадь кожи, может пройти 3-4 месяца, пока кожа достаточно отрастет. За это время расширитель создаст выпуклость на коже.
После того, как кожа достаточно расширится, необходима вторая операция по удалению расширителя и перемещению новой ткани.
Этот метод гарантирует, что отремонтированный участок кожи будет иметь такой же цвет и текстуру, как и окружающая область.
Также снижается вероятность неудачного восстановления, поскольку кровоснабжение кожи остается на месте.
Лоскутная хирургия
Лоскутная хирургия включает в себя перенос живого кусочка ткани из одной части тела в другую вместе с кровеносными сосудами, поддерживающими его жизнь.
Его можно использовать по разным причинам, включая реконструкцию молочной железы, открытые переломы, большие раны и, в редких случаях, для лечения расщелины губы и неба.
В большинстве случаев кожа остается частично прикрепленной к телу, образуя «лоскут». Затем лоскут перемещают на место и зашивают поврежденный участок.
Для более сложной реконструкции используется техника, называемая свободным лоскутом.
При этом участок кожи и питающие его кровеносные сосуды полностью отключаются от первоначального кровоснабжения, а затем снова соединяются в новом месте.
Техника, называемая микрохирургией (хирургия с использованием микроскопа), используется для соединения крошечных кровеносных сосудов в новом месте.
Свободный лоскут часто используется, когда для реконструкции необходимы большие площади определенных типов тканей.
В зависимости от расположения и размера лоскута операция может проводиться под общей или местной анестезией.
Поскольку лоскутная операция позволяет поддерживать кровоснабжение восстанавливаемой области, существует меньший риск неудачного восстановления по сравнению с пересадкой кожи.
Особые состояния
Для получения информации о конкретных методах лечения состояний, при которых обычно используется пластическая хирургия, см.: 9Лечение рака груди
Последняя проверка страницы: 03 августа 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 03 августа 2024 г.
Hansjörg Wyss Отделение пластической хирургии
Перейти к основному содержанию
Skip sidebar
Отделение пластической хирургии Hansjörg Wyss при NYU Langone Health оказывает комплексную многопрофильную помощь пациентам, нуждающимся в услугах пластической хирургии.
Наше отделение является одним из немногих полностью аккредитованных академических отделений пластической хирургии в США. Мы представляем одну из самых больших групп сертифицированных академических пластических хирургов в стране. Все наши лечащие врачи проходят приемы в Медицинской школе Гроссмана Нью-Йоркского университета.
Демонстрируя нашу приверженность обучению следующего поколения пластических хирургов, мы предлагаем одни из крупнейших в мире программ ординатуры по пластической хирургии, постдокторской стоматологической ординатуры и стипендий. Наши исследователи внесли значительный вклад в области трансплантации лица, заживления ран, черепно-лицевой биологии, хирургического моделирования и дистракционного остеогенеза.
Кроме того, наши программы ухода за пациентами в области микрохирургии, реконструктивной хирургии груди, косметической хирургии, черепно-лицевой хирургии, лечения ран, хирургии кисти и трансгендерной хирургии признаны на национальном уровне.
Исследования по трансплантации лица
Наши ученые-хирурги являются лидерами в области трансплантации лица.
Узнайте больше об исследованиях в области трансплантации лица
Фундаментальные научные исследования
Наша цель — перенести фундаментальные научные исследования со стационарных на прикроватные, улучшая уход за пациентами.