205 лет назад сделали первую в мире пластическую операцию
фото: игорь самохвалов / ПГ
23 октября 1814 года хирург Джозеф Карпю провел в Лондоне первую в Европе пластическую операцию.
Подобные операции, которые можно отдаленно назвать пластическими, выполняли еще за 600 лет до нашей эры, когда в Индии восстанавливали поврежденные носы. Индийские врачи умели восстанавливать носы, уши и губы, потерянные или искалеченные в бою. В этой области индийская хирургия опережала европейскую вплоть до 18 века.
Способ ринопластики вошел в историю под названием «индийского» метода.
Далее доказательства развития пластической хирургии в исторических источниках отсутствуют до конца 15 века. В это время Антони Бранка из Сицилии использовал ткань с руки для восстановления поврежденных ушей и губ.
Итальянец Гаспар Тальякоцци (1545-1599) считается основателем современной пластической хирургии.
С этого момента пластическая хирургия стала быстро развиваться. Были разработаны методики изменения формы носа, репарации расщепленного нёба и др. В конце 19 века были опубликованы сотни статей, описывающих различные методы пластической хирургии.
Импульсом для быстрого прогресса, приведшего к развитию современной пластической хирургии, стала Первая мировая война. Ко времени ее начала малое количество врачей знали способы залечивать огнестрельные раны лица. Сложившаяся ситуация привела к возникновению профильных центров пластической хирургии.
С тех пор это направление совершило невероятный прогресс и стало сегодня одним из самостоятельных направлений медицины.
Первые пластические операции | Блогер Belochkina на сайте SPLETNIK.RU 2 апреля 2014
Хирургия была и остаётся одной из самых неоднозначных и критикуемых областей медицины. В средние века хирургов считали чернокнижниками и магами и подозревали в связях с дьяволом, поэтому многие из первопроходцев медицины, вытащившие с того света немало людей, сами поплатились за это жизнью.
Времена менялись, и отношение к хирургии и медицине в целом становилось более позитивным, но вплоть до начала XX-го века операции по изменению внешности оставались фактически незаконными, даже если требовались в силу объективных причин, например, из-за обширного ожога лица. Самоотверженные хирурги годами кропотливо восстанавливали утраченные лицевые ткани, рискуя навлечь на себя гнев религиозных организаций, общества и самих пациентов — если операция не давала желаемого результата…
Уолтер Йео
Британский моряк времён Первой Мировой войны Уолтер Йео известен как один из первых людей, успешно перенёсших пластическую операцию.
Уолтер получил тяжелейшую травму головы в знаменитом Ютландском сражении — крупнейшей морской битве Первой Мировой войны. Противостояние британского и немецкого флотов обернулось зарождением новой отрасли медицины: в 1917-м году обезображенным лицом Йео занялся сэр Гарольд Гиллис, впоследствии названный «отцом пластической хирургии».
Гарольд Гиллис
Гиллис создал в больнице Королевы Марии (город Сидкап, графство Кент) специальное отделение, где занимался разработкой методов восстановления повреждённой внешности — одним из первых его пациентов и стал Уолтер Йео. Вероятно, современники считали мастерство Гиллиса чем-то вроде волшебства: с помощью последних на тот момент достижений медицины хирург умудрялся буквально возвращать людям утраченные лица.
Уильям Спрекли
Уильяму Спрекли, лейтенанту 16-го батальона «Шервудских лесников» (специального подразделения британских вооружённых сил) было суждено стать ещё одним знаменитым пациентом доктора Гиллиса.
В январе 1917-го года 33-летний Спрекли был госпитализирован с осколочным ранением головы и спустя три с лишним года, в октябре 1920-го, покинул клинику Гиллиса с уже значительно «исправленной» внешностью, таким образом, став 132-м «пластическим» пациентом гениального хирурга. Случай Спрекли уникален тем, что это одна из первых полноценных и успешных операций по изменению формы носа (так называемая ринопластика).
Вилли Викаредж
В числе жертв сражения при полуострове Ютланд, попавших на операционный стол доктора Гиллиса, нельзя не назвать Вилли Викареджа — британец стал первым человеком, которому врачи смогли вернуть нижнюю челюсть.
Наверняка, очнувшись после битвы и взглянув на себя в зеркало, молодой человек был близок к отчаянию: перспектива жизни с изуродованным лицом способна сломить даже сильную личность, но, к счастью, Вилли заинтересовался именно тот, кто мог ему помочь.
Чтобы повысить шанс на успех операции, Гарольд Гиллис одним из первых применил методику стебельчатого лоскута: если ранее хирурги, как правило, просто переносили кожу на повреждённые участки лица, Гиллис сделал надрезы на груди и одним концом присоединил обширный лоскут кожи к нижней части лица Вилли, а остальную часть свернул и подшил в форме трубки.
Таким образом, подбородок слой за слоем восстанавливался, причём, поскольку донорская кожа была живой, удалось избежать занесения в рану инфекции и большинства других проблем с кровоснабжением восстановленных участков, обычных для первых пластических операций.
Кстати, авторство метода стебельчатого лоскута принадлежит советскому офтальмологу Владимиру Петровичу Филатову, что неоднократно признавал и сам Гиллис.
Тимми Джин Линдси
В 1962-м году Тимми, молодой домохозяйке из Техаса, выпал шанс попасть в историю, и она его не упустила, согласившись на рискованную медицинскую процедуру. Линдси стала первой в мире женщиной с грудными силиконовыми имплантатами.
Прежде чем лечь под скальпель, американка пережила многое: после смерти матери 14-летняя Тимми вышла замуж за плотника и родила ему троих мальчиков и трёх девочек, однако брак был не слишком удачным и распался, когда ей было 26 лет.
Вскоре после развода Тимми начала встречаться с мексиканским иммигрантом Фредом Рейесом, который, чтобы отвлечь женщину от переживаний, связанных с первым браком, устроил что-то вроде медового месяца.
Осенью 1961-го года американка отправилась на обследование, где познакомилась с хирургом Томасом Кронином, который разрабатывал грудные имплантаты для женщин, чьи молочные железы потеряли форму и упругость из-за грудного вскармливания. Кронин предложил Линдси поучаствовать в клинических испытаниях, и она согласилась.
Операцию провели весной 1962-го года под непосредственным руководством Кронина и его коллеги, хирурга Фрэнка Джиро. Врачи удалили татуировки и вдобавок подкорректировали размер груди и её форму (сейчас такие операции известны как маммопластика), после чего смелая Линдси моментально стала знаменитостью, а тысячи снедаемых завистью к Тимми женщин ринулись в хирургические центры, чтобы сделать себе «грудь мечты».
Майкл Диллон
Майкл Диллон появился на свет женщиной, но всю свою сознательную жизнь мечтал стать мужчиной.
Когда Диллон находился на обследовании в одной из британских больниц, его случай привлёк внимание Гиллиса, который на тот момент был самым авторитетным в мире пластическим хирургом. Гиллис согласился провести операцию, но только через несколько лет (в Европе свирепствовала Вторая Мировая война, и больницы были переполнены) и с условием, что Диллон предоставит документы, подтверждающие законность изменения пола.
В 1946-м году, когда формальности были улажены, а больничные койки освободились, начался великий эксперимент по путешествию из одного пола в другой. За три года Диллон перенёс 13 операций, причём «по документам» он проходил, как пациент с острой формой гипоспадии (врождённый порок развития мочеиспускательного канала у мужчин) — таким образом Гиллис надеялся скрыть факт проведения операции, опасаясь реакции консервативно настроенной общественности.
Мадемуазель Жоффр
Первая в истории операция по откачиванию жира состоялась 17 февраля 1926-го года и закончилась полным провалом. Французский хирург Шарль Дюжарье рисковал, когда согласился прооперировать некую мадемуазель Жоффр, желавшую избавиться от жировых отложений в области коленей и голеней — пластическая хирургия в те годы считалась практически нелегальной, и отношение к занимавшимся ею кудесникам скальпеля оставляло желать много лучшего.
Дюжарье и его пациентке не повезло: в один из надрезов попала инфекция, которая вызвала гангрену, и хирург был вынужден ампутировать женщине ногу. Мадемуазель Жоффр подала на хирурга в суд, затребовав 200 тысяч франков в качестве компенсации, и после двухлетней тяжбы врача признали виновным в незаконных медицинских экспериментах. Ирония судьбы в том, что в момент вынесения приговора пластические операции уже проводили на совершенно законных основаниях при условии согласия пациента.
Изабель Динуар
Несмотря на то, что пластическая хирургия в её современном понимании существует уже около ста лет, операцию по частичной пересадке лица удалось осуществить только 27 ноября 2005-го года.
Хирурги Бернар Девошель и Жан-Мишель Дюбернар пересадили 38-летней Изабель Динуар, пострадавшей от зубов своего лабрадора, всю нижнюю часть лица, от носа до подбородка, а донором тканей послужила умершая незадолго до этого женщина.
Хирург Бернар Девошель
Через два года после операции Девошель и Дюбернар опубликовали отчёт о состоянии пациентки, из которого следовало, что Изабель почти полностью оправилась и успешно учится владеть новым лицом. Хотя из-за отторжения чужеродных тканей иммунной системой женщины восстановление заняло больше времени, чем предполагалось, госпожа Динуар осталась настолько довольна результатом, что пластические хирурги всего мира выстроились в очередь, чтобы узнать секрет французских коллег.
Кстати, первая операция по полной пересадке лица состоялась в 2010-м году в Испании — она длилась около суток, а руководил процессом хирург Хуан Баррет. Пациентом оказался 30-летний фермер из Испании, который случайно отстрелил себе нижнюю часть лица.
Команда из 30 хирургов из Vall d’Hebron University Hospital в Барселоне, Испания, которую возглавлял Хуан Пер Баррет (Joan Pere Barret), сначала удалила остатки лица — кожу, вены, артерии — оставив только глазные яблоки и язык.
Затем, команда заменила удаленные части практически целым лицом мертвого донора, включая кожу, мускулы и нервы, нос, губы, небо, все зубы, скулы и всю нижнюю челюсть, также было восстановлено поступление крови. На финальной стадии операции, хирурги трансплантировали кости и соединили нервы с лицом пациента.
Теперь мужчине предстоит пройти очень долгий путь реабилитации и приема иммуноподавляющих препаратов, чтобы его организм смог привыкнуть к новым тканям.
Пластика от Египта до наших дней
Историю пластической хирургии можно условно разделить на два периода: до середины XIX века и после (две ключевые даты в истории пластической хирургии — 1846 год, время изобретения анестезии, и 1867 год, когда были открыты антисептики), а операции — соответственно на восстановительные и эстетические.
Есть доказательства того, что в III тысячелетии до н. э. в Древнем Египте уже делали операции по реконструкции носа и очень тщательно относились к швам и ранам на лице. В Древнем Китае тоже умели восстанавливать форму носа. Обнаруженные на севере Китая тексты середины X века до н. э. описывают восстановительные операции на «заячьей губе».
За 600 лет до н. э. в Индии во времена межплеменных войн восстановление отрезанного в бою носа стало насущной проблемой. Врачеватель по имени Сушата Самгита практиковал эту операцию — в качестве строительного материала гуру использовал кожу лба. Удаление жира, судя по всему, тоже практиковали еще до нашей эры: римский писатель, автор «Естественной истории» Плиний Старший (родился в 79 году н. э.) упоминает «грандиозное излечение от ожирения» сына консула Луция Апронна в результате операции. Пластическая хирургия в то время помогала людям подправить внешность, пострадавшую в бою. О том, чтобы просто стать с помощью операции красивее, никто не задумывался.
Реклама на Forbes
Хирургия и сифилис
Подъем пластической хирургии в средние века связывают с эпидемией сифилиса. В XVI веке даже появился термин — chirurgia decoratoria: хирурги могли восстановить своему пациенту провалившийся нос и скрыть тем самым его болезнь от окружающих.
Основателем пластической хирургии считают Гаспара Тальякоцци из Болонского университета, который придумал удивительный способ «приращивать» нос. Необходимые лоскуты кожи он брал с внутренней стороны предплечья. На заключительном этапе операции рука жестко крепилась к носу пациента с помощью повязки на 20 дней. В 1597 году Тальякоцци опубликовал иллюстрированный трактат, в котором писал: «Мы лечим и восстанавливаем части тела, данные природой, но отнятые роком. Мы делаем это не для приятности глаз, а для того чтобы поддержать надежды получившего травму человека и помочь его душе».
Католическая церковь была категорически против восстановительных операций для сифилитиков, так как считала это греховным вмешательством человека в божественный промысел.
Тальякоцци умер, так и не дождавшись признания своего метода. Его похоронили в неосвященной земле. Следующие два века достижений в пластической хирургии не принесли. А изобретение итальянца стали считать литературным вымыслом.
Восточная пластика
В 1794 году Британский колониальный корпус высадился в Индии. Тогда появились первые описания восточного метода операций по реконструкции носа с использованием кожи лба. «Особого внимания заслуживают пластические операции древних индийских врачей. Они умели восстанавливать носы, уши и губы, потерянные или искалеченные в бою или по приговору суда. В этой области восточная хирургия опережала европейскую вплоть до XVIII века, когда хирурги Ост-Индской компании не сочли для себя унизительным учиться у индийцев искусству ринопластики», — пишет в своей книге «Чудо, которым была Индия» крупный ученый-индолог Артур Бэшем. Английский хирург Джозеф Карпю решился на проведение такой операции лишь в 1814 году.
В XIX веке после появления антисептиков и анестезии развитие пластики получило сильный толчок.
Примечательно, что до начала XX века к пластическим хирургам обращались в основном мужчины, а после — женщины.
В 1899 году была произведена первая подтяжка живота — Говард А. Келли из Балтимора удалил 6 кг жира с отвисшего живота у дамы, весившей 129 кг (за три года до этого доктор Дж. У. Чамберс, тоже из Балтимора, удалил у той же женщины 11 кг из «огромной, дряблой и очень сильно обвисшей груди»). До 70-х годов XX века живот подтягивали по методу Келли — ненужная жировая ткань операционным путем удалялась вместе с лишней кожей. Но оставались шрамы, и под ними часто вскоре нарастал новый жир.
Полиуретан и силикон
В начале XX века были проведены первые операции по омоложению лица. В 1901 году немецкий хирург Ойген Холлендер опубликовал отчет об операции по омоложению, которую он сделал польской аристократке. В 1906 году Чарльз Конрад Миллер разработал операцию по «удалению мешковидных складок кожи век». Вскоре подтяжка лица стала стандартной операцией.
Первую женщину — пластического хирурга звали Сюзанна Ноэль.
Француженка начала практиковать в 1912 году, Сара Бернар делала пластические операции только у нее.
В период между мировыми войнами произошло официальное рождение новой медицинской специальности — пластической хирургии. После Второй мировой пластическая хирургия сосредоточилась на операциях по увеличению груди и удалению лишнего жира. Возникла мода на большой бюст. В 1950-х начались опыты с введением силикона, чтобы увеличить различные участки тела, но силикон не фиксировался на месте и становился причиной заражения. Стали пробовать другие материалы, однако все вещества растекались и пациентки страдали.
Первой русской актрисой, решившейся на подтяжку лица, была Любовь Орлова — она начала делать себе пластические операции в 1946 году, тайно выезжая в Париж (ей было тогда 44 года). Существует версия, что операции ей оплачивал Чарли Чаплин. Очевидно, что пластику лица уже тогда делали неплохо: в 46 лет Орлова сыграла девушку-красавицу в «Весне», а в 70 — женщину слегка за 30 в киноленте «Скворец и Лира».
В 1963 году американцы Томас Кронин и Фрэнк Героу изобрели протезы из силиконового геля, в 1970-х появился полиуретан. В 1991 году закончилось первое судебное разбирательство, в ходе которого было установлено, что силиконовые импланты приводят к заболеваниям иммунной системы человека — от хронической усталости до ревматического артрита, волчанки и расстройства нервной системы.
Сам себе донор
В марте 2008 года епископ католической церкви Джанфранко Джиротти в интервью официальной газете Ватикана L’Osservatore Romano назвал смертным грехом «исследования, сомнительные с точки зрения морали» — речь шла о стволовых клетках и генной инженерии. Но развитие медицины, несмотря на неодобрение церкви, уже не остановить: генная инженерия, клеточная и биогормональная терапия — все это безгранично расширит возможности пластической хирургии. Специалисты прогнозируют, что совсем скоро станут возможны пластические операции с применением материала, который не будет иметь тенденции к отторжению, потому что его вырастят из тканей самого пациента.
Скорость развития пластической хирургии во всем мире такова, что вскоре те, кто ни разу не менял свою внешность оперативным путем, окажутся в меньшинстве.
7 историй людей, которые перенесли первые в мире пластические операции
Уолтер Йео (Walter Yeo), известный как первый человек, которому сделали первую пластическую операцию в истории
Уолтер Йео был британским моряком во время Второй мировой войны, он известен как первый человек, которому сделали пластическую операцию. В 1917 году его лечил доктор Гарольд Гиллис, первый человек, который пересадил неповрежденную кожу на поврежденное место, он также известен как «отец пластической хирургии». Гарольд Гиллис стал работать в Лондонской палате для лечения раненых больницы Королевы Марии. Уолтер Йео был его первым пациентом который решил попробовать новую технику пересадки кожи. Молодой моряк из Плимута, графство Девон получил новые веки и кожу носа благодаря пересадке по типу «маски».
Уолтер получил ужасные травмы лица на борту корабля Warspite в 1916 году во время битвы в Ютландии, в следствии чего потерял верхние, нижние веки и страшный ожог лица в целом.
Уильям М. Спрекли (William M. Spreckley), Первая ринопластика в истории
Уильям М. Спрекли был первым человеком, которому сделали ринопластику. Операцию ему провел «отец пластической хирургии» доктор Гарольд Гиллис. Он был 132-ой пациент Гиллиса и был госпитализирован в январе 1917 года в возрасте 33 лет с огнестрельным ранением носа. Он был выписан три с половиной года спустя, в октябре 1920 года.
Вилли Викаредж или Вилли Викарий (Willie Vicarage), первый человек который получил полную реконструкцию челюсти
Этому человеку в Первую мировую пуля угодила в лицо. Насчет его имени существует некоторая путаница, скорее всего его звали Вилли Викарий (Willie Vicarage), он был ранен в Ютландском сражении. 31 мая 1916-го года матрос Вилли находился на боевом посту на корабле «Малайя», в который попало 8 снарядов; тем не менее линкор остался на плаву, но 65 членов его команды погибло.
Вилли был среди раненых и попал в руки к военному доктору Гарольду Гиллису.
Чтобы восстановить Вилли челюсть, Гарольд Гиллис использовал технику «walking-stalk skin flap». Говоря по-русски, Гарольд надрезал у раненого кожу на груди и спине и лоскутом натянул ее на челюсть. Таким образом у Вилли «нарастала» челюсть за счет своих же донорских тканей, что позволило избежать отторжения, и — каким-то чудом, — инфекции, ведь это был 1916-й год.
Надо еще учесть, что в те времена ни о каких антибиотиках и обезболивающих люди не знали. К 1920-му году Вилли Викарий практически поправился после тяжелейшего ранения, однако стал конкретным наркоманом и ни дня не мог жить без морфия. Только посмотрите на его глаза.
Тимми Джин Линдси (Timmie Jean Lindsey), первая женщина, есть грудные имплантаты
В 1962 году молодая техасская домохозяйка по имени Тимми Джин Линдси решила испытать на себе операцию по увеличению груди . В качестве первой женщины, получившей силиконовые имплантанты груди, она проложила путь для более чем двух миллионов женщин, которые подверглись усовершенствованию хирургическим способом.
Тимми Джин было 14 лет, когда умерла ее мать. Через год, она бросила школу, вышла замуж за плотника и родила от него 6 детей, три мальчика и три девочки.
Она рассталась с ним, когда ей было 26 лет и начала новые отношения с мексиканским иммигрантом Фредом Рейес, который свозил её в путешествие, в котором уговорил её селать татуировки на каждой груди в виде красных роз. Позже женщине стало стыдно из-за своей импульсивности, и по приезду она твердо решила удалить татуировки. Когда они вернулись она пошла на обследование осенью 1961 года, где она познакомилась с доктором по имени Томас Кронин, которые разрабатывал импланты для женщин, у которых после родов обвисла грудь. Он предложил Тимми Джин быть первой в мире женщиной с силиконовой грудью. Весной 1962 года её прооперировали хирурги Фрэнк Джиро и Томас Кронин. И татуировки ей кстати тоже удалили.
Мадемуазель Жоффр (Mademoiselle Geoffre) первая женщина, которая перенесла липосакцию
17 февраля 1926 года французский хирург Чарльз Дужарье, оперировал молодую модель, Мадемуазель Жоффр, пожелавшая улучшить внешний вид ног методом удаления жира в области колен и голеней.
Операция была полным провалом. Во время операции в оперируемую область попала инфекция и у женщины наалась гангрена, которая требовала ампутацию ноги. В результате хирургу Дужарье был предъявлен иск, по которому он обязан был выплатить женщине 200 000 франков компенсации, и за свои эксперименты в пластической хирургии, которая была практически вне закона. Два года спустя, Дужарье признали виновным и приговор был подтвержден, но пластическая хирургия стала законной деятельностью при условии получения согласия пациента.
Изабель Динуар (Isabelle Dinoire), первый человек частичной пересадкой лица
Пересадка лица является медицинской процедурой, цель которой заменить лицо полностью или определенную часть лица человека. Первая в мире операция по частичной пересадке лица на живого человека была проведена 27 ноября 2005 года челюстно-лицевым хирургом по имени Бернар Девошель и Жаном-Мишелем Дебюранр во Франции. Изабель Динуар сделали операцию, чтобы заменить часть её лица, которая пострадала от нападения её черного лабрадора ретривера. Треугольник из ткани лица от носа до подбородка был пересажен на лицо Изабель от женщины, которой врачи поставили диагноз смерть мозга. 13 декабря 2007 года, спустя 18 месяцев после операции врачи всего мира получили первый отчет по результатам операции, в котором говорилось, что пациент был доволен результатами, но её выздоровление было очень тяжелым из-за ответной реакции имунной системы на пересадку части лица. Первая полная трансплантация лица в мире было произведена в Испании в 2010 году.
Майкл Диллон, первый транссексуал, который прошел через фаллопластику
Фаллопластика это создание или искусственное изменение пениса хирургическим путем, часто в косметических целях. Первая операция по фаллопластике была произведена транссексуалу по имени Майкл Диллон в 1946 году доктором Гарольдом Гиллисом. Хирург выполнил двойную мастэктомию, при условии предоставления Диллоном справки от врача, что позволило ему изменить его свидетельство о рождении и которая позволила доктору Гиллису сделать операцию.
Гиллис ранее реконструировал пенисы для раненых солдат и делал межполовые операции людям с неоднозначными гениталиями.
Диллон уже давно чувствовал, что он на самом деле не женщина. В 1939 году он обратился за помощью к доктору Джорджу Фоссу, который экспериментировал с тестостероном для лечения чрезмерных менструальных кровотечений, в то время, маскулинизация и гормоны были мало изучены. Гиллис провел Диллону не менее 13 операций в период 1946-1949 гг. Он официально диагностирован Диллону острую гипоспадию, чтобы скрыть факт хирургической операции по смене пола.
История становления эстетической пластической хирургии.
12.03.2021 160 просмотров
«Plastikos» в переводе с греческого языка означает «создавать форму», на латыни «plasticus» — ваяющий, формирующий. Эти слова лучше всего демонстрируют то, чем занимаются пластические хирурги. На протяжении всей истории медицины не было периода, когда бы не практиковались операции по реконструкции внешности человека.
В Египте уже во времена изобретения папируса (1600 до н. э.) хирурги заботились об эстетических аспектах своих операций. Можно предположить, что в основу техники операций, описанных в папирусах, легли более древние знания, что даёт нам ещё более раннюю дату — около 3000 лет до н. э.
В Индии в 800 году до н. э. уже могли делать пластические операции по исправлению носа, используя для этого кожу со лба или щек. В сохранившихся документах целителя из Древнего Китая Бянь Цюе, жившего в V веке до н.э., описывались проведённые им операций на глазах и ушах. Знаменитый врач Хуа То, живший в Китае в 150-208 годах н.э., также оставил записи с подробным описанием различных пластических операций. В записях медиков Китая встречались сведения о проведении оперативного вмешательства для исправления «заячьей губы», а также процедур, направленных на коррекцию фигуры и внешности.
Вплоть до XVII века успехи индийской хирургии были более значительными, чем европейской. В Европе же были известны лишь единичные случаи таких операций.
В VII веке н.э. в Александрии Паулос Айджинский проводил операции, направленные на уменьшение мужской груди, если она была чрезмерно большого размера. Такое заболевание получило название гинекомастия. Операции по уменьшению размеров мужской груди проводят и в современной хирургии. Для избавления от избыточного веса современные пластические хирурги используют метод липосакции. Однако ещё в первом веке н.э. этот метод борьбы с ожирением описывался в сохранившихся записях хирургов. Пластическую хирургию в эпоху Возрождения выделили как самостоятельную область медицины, назвав при этом «хирургией красоты». До нас дошел трактат 1597 года итальянца Гаспара Тальякоцци о восстановлении повреждённых носов при помощи фрагментов тканей с предплечья. Тальякоцци разработал собственную методику и успешно проводил операции по реконструкции носа, за что современные хирурги наградили его титулом основателя пластической хирургии. Однако современники достижения первого талантливого пластического хирурга по достоинству не оценили.
Посчитав его действия преступными, они похоронили его на неосвящённой земле, так было принято хоронить злодеев и самоубийц.
Основа для современной пластической хирургии была заложена в начале XIX века, когда хирурги разработали более совершенные инструменты и методы для преобразования человеческой внешности (появление и распространение антисептических средств позволило производить пересадку кожи, хрящей, других тканей).
В середине 1920-х годов, после первой мировой войны, в Европе появилось огромное множество изувеченных людей, которые не хотели мириться с недостатками и обращались к хирургам с просьбами улучшить не только функцию той или иной повреждённой части тела, но и её внешний вид. Пластические хирурги были пионерами в разработке сотен новаторских методов, включая пересадку тканей, микрососудов, техник для челюстно-лицевой хирургии и липэктомии. Одним из новаторов и основателей пластической и реконструктивной хирургии является известный армяно-американский хирург Вараздат Газандян.
Дальнейшее совершенствование техники пересадки кожи после второй мировой войны в 1950-е годы и новое качество анестезии (возможность проводить операции под местным обезболиванием) сделали пластические операции более безопасными и, следовательно, более распространёнными.
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В СССР И РОССИИВ России эстетической хирургии пришлось пройти нелёгкий путь. Минздрав России официально признал пластическую хирургию самостоятельной специальностью только в июле 2009 года. Однако история развития пластической хирургии в нашей стране уже перешагнула вековую отметку. Ещё в 60-х годах XIX века профессором Ю. К. Шимановским был создан неоценимый по значимости труд «Операции на поверхности человеческого тела».
В 1936 году в СССР была издана на русском языке переведённая с немецкого книга Э. Эйтнера «Косметические операции» под редакцией проф. А. Рауэра. В 1930 году в Москве на улице Семашко, 5 открылся стационар во главе с Надеждой Николаевной Гилельс, где впервые в Советском Союзе начали регулярно проводить косметические пластические операции.
Хирургов-пластиков на тот момент советские медицинские ВУЗы не готовили, поэтому столь велика роль в подготовке кадров для советской пластической хирургии, которую сыграли выдающиеся хирурги Анастас Георгиевич Лапчинский и Александр Маркович Литинский. Именно благодаря этим подвижникам от медицины в Советском Союзе появилось первое поколение хирургов-пластиков.
КАК ПЕРВАЯ МИРОВАЯ ВОЙНА ПОВЛИЯЛА НА ПЛАСТИЧЕСКУЮ ХИРУРГИЮ
Правдивая история пластической хирургии — Beauty Doctor
15 декабря 2019
Твердая убежденность многих людей в том, что пластическая хирургия — это изобретение нашего сытого времени, рассыпается в прах, столкнувшись с фактами.
Во все времена, с тех пор как человек стал себя осознавать, он не хотел выделяться среди окружающих за счет каких-то внешних недостатков. До фанатичного следования канонам красоты было еще далеко, но уже в древней Индии тысячу лет назад врачи в трактатах описывали технику восстановления носа за счет кожного лоскута, взятого со щеки или лба.
Авиценна описывал технику иссечения кожи верхних век. В IV веке нашей эры была издана медицинская энциклопедия, в которой подробно излагались принципы косметической хирургии.
Но настоящий интерес к пластическим операциям окончательно формируется в XIX веке: выходит целый ряд книг, которые собрали по крохам существовавшие на тот момент техники и методики. И уже наметилась определенная специализация. Немецкий хирург фон Граф описывает пластические операции на расщелинах лица. Так называемая «заячья губа» или «волчья пасть» перестали быть пожизненным проклятьем. Он же вводит в профессиональный обиход термин «ринопластика», который до сих пор обозначает все операции в области носа.
В России прародителем пластической хирургии как отдельной отрасли выступил известный хирург Н. И. Пирогов. В 1835 году он в Медицинской академии Санкт-Петербурга читал лекции под общим названием «О пластической хирургии вообще и ринопластике в частности».
А в 1897 году российским хирургом К.
П. Сусловым была проведена первая в мире сложная трансплантация: основа носа была сформирована из завитка уха.
Начало XX века. Первая мировая война. С фронта возвращаются тысячи изуродованных людей. Многим из них приходилось всю жизнь потом носить на лице тканевые повязки, чтобы не пугать окружающих. Именно тогда российский хирург В. П. Филатов вывел практически на поток операции по пластике лица. Его методика круглого стебля — до сих пор непревзойденная классика хирургии.
Что такое «круглый стебель» Филатова, сегодня знает каждый пластический хирург в мире. Так называется аутотрансплантат — кожная лента, сшитая на момент пересадки в форме трубки, оба конца которой соединены с кожей.
Методики российского врача А. А. Лимберга, применяемые в челюстно-лицевой хирургии, также до сих пор лежат в основе учебников по пластической хирургии многих стран мира. Он применял методы костной имплантации при врожденных аномалиях и повреждениях челюсти, а его трактат о местнопластических операциях до сих пор является лучшим учебником.
Так, шаг за шагом, от открытия к открытию пластическая хирургия завоевывала мир, открывая людям возможность вернутся в обычную жизнь с восстановленными лицами.
Двадцатый и двадцать первый век расширили сферу деятельности пластических хирургов. Рядом с реконструктивной встает эстетическая хирургия. Появляется возможность не только восстановить, но и улучшить черты лица, соответствовать канонам красоты.
Расширение возможностей врача невозможно было бы без развития анестезии. И если в 1799 году впервые была применена закись азота, то к середине XIX века уже использовались и эфир, и хлороформ. В 1880 году впервые были применены методы местной и спинномозговой анестезии. Сегодня в центрах пластической хирургии существуют отделения анестезии, а врачи анестезиологи-реаниматологи работают с препаратами, которые вводят пациента в безопасный медицинский сон.
Вторая половина двадцатого века становится временем качественно нового этапа. В этот период развивается микрососудистая хирургия.
Создаются первые инструменты для микрохирургических операций. В 1959 году была проведена первая в мире операция по реплантации руки. И она была сделана в СССР!
Поколение, родившееся после второй мировой войны, не испытало на себе все ее ужасы, ему досталось в наследство мощное чувство жизнелюбия и жизнерадостности, они поистине были детьми большой Победы. Социологи называют это поколение «беби-бумеры». И потребности беби-бумеров были новым стимулом для развития пластической хирургии.
Дети пятидесятых и шестидесятых годов рождения не хотели (и не хотят сейчас!) стареть и выглядеть некрасиво. И это их право. Каждый хочет счастья здесь и сейчас.
И вот пластические операции, которые ранее исчислялись единицами, становятся массовым явлением.
Сравните: Н. И. Пирогов в XIX веке с 1836 по 1856 год сделал двадцать пластических операций по восстановлению носа, а сегодня количество операций по ринопластике увеличивается на 10 процентов ежегодно.
Первые грудные имплантаты из силикона были поставлены в 1962 году, в 2012 только в США было проведено 330 630 операций по увеличению груди.
На втором месте липосакция — 313 тысяч операций в год, далее по убывающей — абдоминопластика, блефаропластика, ринопластика.
А всего в год только в Северной Америке проводится до двух миллионов пластических операций в год.
В России в лидеры вышли липосакция, далее по убывающей: ринопластика, увеличение груди, блефаропластика и отопластика.
Двадцатый век создал содружество двух отраслей медицины — пластической хирургии и косметологии. С тех пор, как были открыты и внедрены в практику инъекционные и аппаратные технологии омоложения, стало понятно, что рядом с оперативным вмешательством может существовать и терапевтическое. Но только не заменяя, а взаимно дополняя друг друга!
Автор: Дудник А.П.
Поделиться
Пластическая хирургия: инструкция по применению
Давно замечено, что если человек сам считает себя красивым, скоро и все окружающие уверяются в том же самом. Только вот как достичь полной гармонии с собой? Для многих решением становится обращение к пластическому хирургу.
Первые процедуры, которые по своим задачам напоминали современные пластические операции, люди умели делать еще за 600 лет до н. э. Древние много воевали, так возник «соцзаказ» на восстановление пострадавших в битвах носов. Операции по коррекции формы носа и сейчас среди самых востребованных.
Несмотря на почтенный возраст пластической хирургии, в отечественном реестре профессий такой специальности до сих пор не значится. До недавнего времени на пластических хирургов в нашей стране нигде не учили. Но отрасль активно развивается, есть Общество пластических хирургов, различные школы и курсы, куда приходят уже с высшим медицинским образованием.
В Петербурге около десятка крупных клиник пластической хирургии. Сюда едут граждане со всей страны, и наш город даже называют столицей российской пластической хирургии. Москвичи охотно доверяют себя петербургским специалистам, чьи услуги дешевле, чем у коллег из столицы, а качество – как минимум не ниже.
Крайняя мера
Если человек пришел на прием к пластическому хирургу, это еще не значит, что дело обязательно дойдет до операции. Иногда специалист видит, что эстетической проблемы, которую у себя «диагностировал» пациент, на самом деле не существует или она не так серьезна. В первом случае может помочь психолог, а во втором – медицинская косметология.
Совсем как настоящие
Как говорят сами хирурги, чаще всего в клиники «пластической красоты» женщины приходят, чтобы увеличить грудь.
С такими операциями связано множество мифов. Например, ходит история о том, как у одной голливудской звезды во время авиаперелета в груди лопнул имплантат. Специалисты уверяют, что это вымысел. Современные имплантаты способны выдержать нагрузку до 200–300 кг, а производители дают на них пожизненную гарантию.
Некоторые считают, что имплантаты затрудняют диагностику заболеваний груди.
Дело в том, что раньше использовалась методика введения геля непосредственно за ткань молочной железы, и на экране диагностических приборов капли геля могли выглядеть как подозрительные образования. В современных имплантатах гель окружен прочной оболочкой и диагностике ничуть не мешает. Более того, имплантаты никак не влияют и на выполнение молочными железами своей природной функции – кормления детей.
Если имплантаты подобраны правильно и их размер не зашкаливает за пределы разумного, увеличенный бюст ни за что не отличить от обычного – ни на вид, ни на ощупь.
Восполнимая потеря
Пластический хирург не только помогает здоровому человеку стать красивее. Он умеет восстанавливать потерянные в результате операции или травмы органы. Это очень важная задача, без выполнения которой крайне сложно вернуть человеку психологический комфорт.
Так, каждая вторая пациентка хирурга-онколога после радикальной операции приходит на реконструкцию молочной железы.
Для этого могут использоваться собственная ткань тела женщины, имплантат или специальный эспандер, наполненный физиологическим раствором.
В наше время радикальные операции на молочной железе проводят и с профилактическими целями. Новая методика генетического анализа позволяет обнаружить мутацию генов, создающую предрасположенность к возникновению опухоли. В таких случаях пациентке предлагают прооперировать грудь, а после операции выполняют ее реконструкцию.
Новые контуры
На втором месте в рейтинге популярности пластических операций – липосакция. Это не способ похудеть, как иногда считают, а технология создания новых, гармоничных контуров тела.
С липосакцией тоже связано немало заблуждений. Некоторые уверены, что с ее помощью можно за один раз удалить до 10 кг жира. Но жир – такая же ткань, как кровь или любые другие органы, безвозвратное удаление которых крайне опасно для здоровья.
Жировая ткань удаляется локально, например, из области бедер, живота, лица (при выполнении подтяжки).
С помощью специального оборудования через микроразрезы размером в 5–7 миллиметров под местным обезболиванием удаляется лишний жир – до трех литров за процедуру для человека среднего роста. В течение одной процедуры лишние жировые отложения могут быть удалены сразу в нескольких зонах.
Как и после любого хирургического вмешательства, после липосакции остаются синяки и отеки, но, как правило, все проходит в течение двух – четырех недель. Трудоспособность обычно восстанавливается уже через два-три дня, а после полного заживления (до шести месяцев) никаких следов вмешательства не остается.
Однако профессионалы считают, что липосакция – последнее средство, к которому можно прибегнуть, если с лишними жировыми отложениями не удается справиться с помощью диеты и спорта. Также необходимо помнить, что достигнутые с помощью скальпеля результаты нужно поддерживать: заниматься спортом, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
В поисках идеального носа
У каждого свое представление о том, каким он должен быть.
Одним подавай безупречно прямой нос, другим нравится горбинка… Или, допустим, человек строит политическую карьеру, а его лицо украшает перебитый нос – наследство далекой боксерской юности. Эта маленькая деталь может серьезно повредить имиджу. Решить проблему можно с помощью ринопластики – пластической операции по коррекции формы носа. Можно скорректировать подвисающий кончик носа, можно сделать его более тонким или убрать горбинку (хотя говорят, что мужчин это только украшает).
Объяснение истории пластической хирургии
Опубликовано: 24.08.2020 11:41:40
Что такое специальность пластической хирургии и ее история?
Пластическая хирургия – одна из самых обширных хирургических специальностей. Пластические хирурги обучаются черепно-лицевой хирургии, микрохирургии, эстетической хирургии, детской хирургии и хирургии кисти. Они обучены работе со всеми тканями тела и могут использовать кости, мышцы, кожу и жир для устранения дефектов.
Пластическая хирургия сводится к пластике носа и подтяжке живота?
Нет. Косметическая хирургия является лишь небольшой частью пластической хирургии. Пластические хирурги в первую очередь лечат раны. Они обучены использовать ткани из одной части тела, чтобы помочь восстановить функцию в другой, поврежденной части. Они участвуют в реконструкции груди после удаления молочной железы по поводу рака или восстановлении брюшной полости после серьезной инфекции или грыжи. Они обучены пришивать конечности после разрушительной травмы или лечить пролежни от длительных болезней.Они закрывают расщелины неба и губ у детей, рожденных с дефектами. Они воздействуют на все части тела. Их специальность сосредоточена на том, чтобы сделать жизнь более пригодной для жизни.
Почему название «пластическая хирургия»? Где пластик?
Слово «пластик» происходит от греческого слова plastikos, что означает формовать или придавать форму. Термин «пластическая хирургия» не имеет никакого отношения к синтетическому полимеру, который большинство американцев называет «пластиком».
Этот термин был впервые введен в 1818 году немецким врачом по имени Карл Фердинанд фон Грефе для описания процесса формирования тканей тела для заживления повреждений на теле.
Когда была проведена первая пластическая операция?
Первая настоящая пластическая операция была проведена в Индии хирургом по имени Сушрута в 800 г. до н.э. Среди прочих операций он разработал метод реконструкции дефектов носа с использованием ткани лба. Носовая ампутация, к сожалению, была обычным явлением в древнем мире, потому что она использовалась как форма наказания. Реконструкция носа была одной из первых операций в области пластической хирургии.
Кто является отцом современной пластической хирургии?
Гаспаре Тальякоцци – отец современной пластической хирургии. Его знаменитая цитата лучше всего резюмирует эту специальность: «Мы ремонтируем и восстанавливаем то, что дала Природа, но отобрала Фортуна. Не для того, чтобы это радовало глаз смотрящего, а для того, чтобы поддерживать дух страждущих».
История АСПС | Американское общество пластических хирургов
Самосовершенствование является неотъемлемой частью природы человечества.Прогресс остановился бы без стремления человека к обучению и просвещению, мира со своими соседями и более эффективных средств для работы. Поскольку люди всегда стремились к самореализации посредством самосовершенствования, пластическая хирургия — улучшение и восстановление формы и функции — может быть одним из старейших в мире искусств исцеления.
На самом деле, в письменных свидетельствах говорится о лечении травм лица более 4000 лет назад. Врачи древней Индии использовали пересадку кожи для реконструктивных работ еще в 800 г. до н.э.C.
Однако прогресс в пластической хирургии, как и в большей части медицины, двигался ледником на протяжении сотен лет. Только в 19-м и 20-м веках эта специальность развивалась как в научном, так и в медицинском истеблишменте как в Европе, так и в Соединенных Штатах.
Первым известным пластическим хирургом Америки был доктор Джон Питер Меттауэр, родившийся в Вирджинии в 1787 году. Яркий доктор Меттауэр провел первую операцию по расщелине неба в Новом Свете в 1827 году с помощью инструментов, которые он разработал сам.
Война движет развитием пластической хирургии
Хорошо это или плохо, но движущей силой большинства разработок пластической хирургии в конце 1800-х и начале 1900-х годов была война, с ужасными травмами, которые она часто наносит своим участникам.
На самом деле именно «Война за прекращение всех войн», Первая мировая война, вывела пластическую хирургию на новый, более высокий уровень.
Никогда прежде врачам не приходилось лечить так много и столь обширных травм лица и головы. Разбитые челюсти, оторванные носы и губы, зияющие раны черепа, нанесенные современным оружием, требовали новаторских восстановительных процедур.Некоторые из лучших медицинских талантов в Великобритании, Франции, Германии, России и Австро-Венгрии посвятили себя восстановлению лиц и жизни своих соотечественников во время и после Первой мировой войны. В Соединенных Штатах пластические хирурги, такие как Варазтад Казанджян из Бостона и Вилрей Блэр Сент-Луисский в те годы благородно служил и своей стране, и человечеству.
Эстетические процедуры также развиваются
Эстетические хирургические процедуры также развивались в этот период, когда врачи осознали, по словам американского пластического хирурга 19-го века Джона Орландо Роу, «насколько ценным был талант.
… скрыты от людских глаз, потеряны для мира и общества по причине смущения… вызванного сознательным или, в некоторых случаях, бессознательным влиянием какой-либо физической немощи, уродства или неприглядного порока». Give Form
Несмотря на распространенное заблуждение, слово «пластика» в «пластической хирургии» не означает «искусственная», а происходит от древнегреческого слова «plastikos», что означает формовать или придавать форму. реконструктивные и эстетические специальности.
Сегодня 201 год назад была проведена первая пластическая операция: Удивительные факты
В статье приведены некоторые факты о пластической операции, впервые проведенной в этот день 201 год назад.
Пластическая хирургия
Первая в мире пластическая операция была проведена 23 октября 1814 года. Пластическая хирургия существует уже много-много лет. Упоминание о лечении сломанных частей человеческого тела впервые было найдено в древнеегипетском медицинском тексте около 2500 г.
до н.э., а реконструктивные операции в Индии проводились с 800 г. до н.э.
Это медицинская практика, используемая для улучшения состояния поврежденных или неправильных частей тела. Мы собрали некоторые факты о пластической хирургии, которые нельзя упускать из виду.
Некоторые факты о пластической хирургии:
- Реконструктивные операции проводились в Индии к 800 г. до н.э. Сушрута был врачом, внесшим важный вклад в пластическую хирургию в 6 веке
- К 750 г. н.э. медицинские труды Сушруты и Чарака, первоначально написанные на санскрите, были переведены на арабский язык и отправлены в Европу
- Джозеф Карпу, хирург из Англии, ввел косметическую хирургию в западную медицину, реконструируя нос молодого солдата.Когда он узнал о процедурах, разработанных в Индии для восстановления изуродованного носа, он отправился в Индию и провел 20 лет в Индии, изучая местные методы пластической хирургии.
- Пластические операции сопровождались сильной болью до тех пор, пока не были разработаны методы анестезии
- Изобретение и использование антибиотиков, таких как пенициллин, стало еще одним шагом на пути к возможности плановой хирургии
- Первым американским пластическим хирургом был Джон Питер Меттауэр, который в 1827 году провел первую операцию по расщелине неба с помощью инструментов, которые он сам разработал
- Отцом современной пластической хирургии обычно считается сэр Гарольд Гиллис, который разработал многие методы современной лицевой хирургии
- Уолтера Йео, британского моряка времен Первой мировой войны, часто называют ф первый известный человек, получивший пользу от пластической хирургии
- Первая в мире частичная пересадка лица живому человеку была проведена 27 ноября 2005 года Бернаром Девошель, оральным и челюстно-лицевым хирургом, и Жаном-Мишелем Дюбернаром во Франции.
Изабель Динуар стала первым человеком, которому сделали трансплантацию
Изабель Динуар стала первым человеком, которому сделали трансплантацию- В Древнем Риме пластическая хирургия зародилась как способ удаления шрамов. Жители Рима боялись шрамов на спине, так как это считалось позорным и изображалось так, будто человек во время войны повернулся спиной.
1. Реконструктивная хирургия
Реконструктивно-пластическая хирургия проводится для исправления функциональных нарушений, вызванных ожогами; травматические повреждения, такие как переломы и разрывы лицевых костей; врожденные аномалии, такие как волчья пасть или заячья губа; аномалии развития; инфекция и болезнь; и рак или опухоли.
2. Косметическая хирургия
Косметическая хирургия проводится на нормальных частях тела с единственной целью улучшения внешнего вида человека или устранения признаков старения. В 2014 году в США было выполнено почти 16 миллионов косметических операций. В 2007 году было выполнено почти 12 миллионов косметических процедур.
Косметическая хирургия включает: увеличение губ, изменение формы носа, называемое ринопластикой, изменение формы уха, называемое отопластикой, удаление морщин и признаков старения на лице, известное как ритидэктомия или подтяжка лица, увеличение щек. и Т. Д.
3. Подспециальности
Эстетическая хирургия включает ожоговую хирургию, черепно-лицевую хирургию, которая в основном связана с лечением врожденных аномалий мягких тканей, таких как расщелина губы и неба, хирургию кисти, связанную с острыми травмами кисти и запястье.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть полное освещение пандемии коронавируса на IndiaToday.in.
Пластическая и косметическая хирургия (1911)
Принципы пластической и косметической хирургии, обсуждавшиеся в начале 20 века
Джейми Стаут
Пластическая и косметическая хирургия был , опубликованным в 1911 году Фредериком Стрэнджем Колле, врачом, родившимся в Германии и одним из первых исследователей рентгеновских лучей.
Колле считался «пионером рентгеновских лучей» и известным пластическим хирургом в Бруклине, Нью-Йорк. Его методы пластической хирургии использовались практически во всех госпиталях союзников на фронте во время Первой мировой войны, и Колле хвалили за его навыки и опыт в области пластической хирургии. обращается к причинам, побудившим его написать эту книгу, заявляя о растущей потребности в большем количестве письменных отчетов и подробном описании методов, а также о реальной потребности в авторитетной работе по пластической и косметической хирургии.В то время как Пластическая и косметическая хирургия состоит из 511 страниц и 522 подробных рисованных иллюстраций почти на каждой странице, это не был первый большой текст по пластической и косметической хирургии, и он не был революционным ни для того времени, ни для будущего.
Согласно «Неприятностям косметического хирурга», опубликованным в British Medical Journal в 1911 году, в том же году, когда Колле опубликовал Пластическая и косметическая хирургия , большая часть содержания не предлагала медицинскому сообществу много нового с точки зрения Информация.
Рецензент отметил, что большую часть информации уже можно найти в опубликованной работе Ombredanne and Nelaton под названием Autoplastics . Однако самым интересным для медицинского сообщества и рецензентов в работе Колле оказался раздел, посвященный хирургии двойного века, причем подавляющее большинство людей, подвергшихся этой процедуре, принадлежали к «азиатским расам», парафиновым инъекциям и углеводородным протезам, которые не были связаны с хирургией двойного века, но пользовались спросом в то время.[ii]
Копия Пластическая и косметическая хирургия , на которую я ссылался, находится в кабинете и коллекции истории медицины Лео Дж. Маккарти в Медицинской библиотеке Рут Лилли. Нельзя сказать, что книга «Пластическая и косметическая хирургия » была проигнорирована; однако Колле не был первым автором в истории медицины, описавшим косметическую хирургию; внимательно следил за Чарльзом Конрадом Миллером, опубликовавшим в 1907 году книгу «Исправление недостатков характера ».
[iii]
Важно помнить, что работа Колле была написана в ответ на растущую потребность в дополнительных письменных материалах по пластической и косметической хирургии; создать руководство для врачей, чтобы давать ссылки, иллюстрировать и информировать о надлежащих процедурах и основных принципах пластической хирургии; но не предоставляют много новой или новаторской информации. Примерно в то время, когда был опубликован номер «Пластическая и косметическая хирургия » (1911 г.), пластическая хирургия была новой областью, поскольку во время и после Первой мировой войны (1914-1918 гг.) наблюдался огромный бум и спрос на пластическую хирургию, в основном со стороны солдат с лицевыми нарушениями. травмы.[iv]
Пластическая и косметическая хирургия начинается с краткого изложения истории пластической хирургии; и является более самоуверенным, чем остальная часть книги, поскольку именно здесь Колле высказывает свое мнение о пластической хирургии как о большем, чем просто хирургия — «так мало известно хирургам о красивом и практичном, если не сказать изящном, искусстве».
пластической или восстановительной хирургии». [v] Прогресс пластической и косметической хирургии показан в различных ключевых операциях, таких как самая ранняя известная ринопластика и первая успешная задокументированная трансплантация кожи Шимановским из России.
На протяжении всей средней половины книги Колле начинает с описания требований к операционной — описывает идеальную операционную для пластического хирурга и то, как ее следует убирать, а также какие инструменты следует использовать. Прежде чем углубиться в различные операции, которым Колле посвящает большую часть второй половины книги, Колле выделяет важный раздел, в котором он обсуждает принципы пластической хирургии. Колле утверждает, что существует пять различных методов, используемых при выполнении пластических операций: растяжение краев кожи, скольжение лоскутов прилегающей кожи, скрученные лоскуты на ножке, имплантация лоскутов на ножке с помощью мостовидного протеза и трансплантация лоскутов без ножки или пересадка кожи.
[vi] Последующие главы разделены на их конкретные операции, такие как блефаропластика, отопластика, хейлопластика, стоматопластика, мелопластика, ринопластика и т. д.
Колле заканчивает Пластическая и косметическая хирургия , касаясь краткого раздела, где он упоминает электроэпиляцию в дерматологии, которая отличается от других процедур, упомянутых Колле. В начале главы об электролизе Колле в предисловии заявляет, что, как он предполагает, читатель этого раздела уже знаком с зачатками электричества и электрической батареи.В целом, несмотря на то, что Пластическая и косметическая хирургия не была новаторской работой, она по-прежнему остается одной из самых ранних опубликованных работ по пластической хирургии и подробно описывает различные процедуры и принципы с соответствующими иллюстрациями. Книга была хорошим справочником для врачей в то время и до сих пор остается информативной для тех, кто ищет понимание пластической хирургии в начале двадцатого века.[vii]
Этот пост был написан для курса HIST h464/H546 История медицины и общественного здравоохранения (преподаватель: Элизабет Нельсон, Школа гуманитарных наук IUPUI).
Каталожные номера:
[ii] «Неприятности косметического хирурга», Британский медицинский журнал , 2, вып. 2644 (2 сентября 1911 г.): 507.
[iv] М. Феликс Фрешуотер, «Критическое сравнение принципов пластической хирургии Дэвиса с пластической хирургией лица Гиллиса, » Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery , no. 64 (2011): 18.
[v] Колле, Пластическая и косметическая хирургия , 1.
[vii] Freshwater, «Критическое сравнение Дэвиса «Принципы пластической хирургии » с Гиллис «Пластическая хирургия лица », 17-26.
Когда косметическая хирургия стала популярной?
Поскольку косметические процедуры и операции стали частью ухода за собой многих людей, становится трудно вспомнить время, когда этот вид лечения считался редким или необычным.
В этой статье мы обсудим появление косметических процедур и то, как нормализация этих процедур привела к буму в косметической индустрии.
Когда начались косметические операции?
Косметические процедуры впервые были проведены примерно в 16 веке для устранения уродств, а около 200 лет назад, в 1817 году, Джон Питер Меттауэр провел первую косметическую операцию. В 1962 году Тимми Джин Линдси стала первой женщиной в мире, которой увеличили грудь с помощью силиконовых имплантатов.
С 1970-х и 1980-х годов плановые косметические операции стали более регулярными, при этом самые популярные операции определялись различными тенденциями тела и развитием технологий. С тех пор были выполнены миллионы процедур.
Развитие косметической хирургии
В 2017 году мы писали о том, что средний возраст женщин, перенесших косметическую операцию, впервые упал ниже 40 лет, согласно исследованию Центра передовой косметической и пластической хирургии лица в Лондоне.Исследование также показало, что средний возраст мужчин также снизился с 47 до 45 лет, что указывает на то, что тенденция к косметической хирургии в более молодом возрасте распространяется как на мужчин, так и на женщин.
Так почему же люди рассматривают косметическую операцию в более молодом возрасте?
Развитие социальных сетей за последние 10 лет, несомненно, изменило то, как мы думаем о себе и других на индивидуальном уровне, а также в обществе. До появления смартфонов и социальных сетей понятие «селфи» было редкостью.Однако перенесемся в 2014 год, и Google сообщил, что в день было сделано 93 миллиона селфи. Исследования показали, что каждая третья фотография, сделанная людьми в возрасте от 18 до 24 лет, — это селфи.
Когда люди фотографируют себя (на устройство, которое может изменить их внешний вид), они сталкиваются с потенциально искаженным изображением и могут чрезмерно анализировать свои лица и попадать в цикл попыток достичь нереалистичной цели, часто с инвазивными и дорогостоящими процедурами.
Несмотря на то, что в социальных сетях есть очаги позитива, преобладание этих тщательно подобранных лент с эстетически приятными и симметричными лицами, которые часто фильтруются и редактируются с помощью нескольких приложений, вызвало диссоциацию между «реальностью» того, как мы выглядим, и тем, что мы хотим выглядеть.
Если вы подумываете о косметической процедуре, мы советуем вам не торопиться, принимая решение о ее проведении. Убедитесь, что у вас есть время, чтобы задать все вопросы, которые вам нужны, чтобы чувствовать себя удовлетворенным, чтобы идти вперед. Воспользуйтесь нашим руководством, чтобы найти пластического хирурга, с которым вам комфортно, или используйте контактную форму, чтобы связаться с ним, если вы чувствуете, что столкнулись с небрежностью после косметической процедуры.
История пластической хирургии – обзор
Предыстория
В связи с растущим интересом к хирургии трансгендерных лиц стоит приложить некоторые усилия, чтобы напомнить читателю, что хирургия трансгендерных лиц существует уже довольно давно.История пластической хирургии трансгендеров достаточно длинная в контексте современных хирургических процедур. Например, генитальная хирургия для трансгендерных пациентов значительно предшествовала шунтированию сердца, микрохирургии и хирургии трансплантации, среди прочего.
Интересно, что одна из первых прооперированных трансгендерных пациенток умерла от сепсиса после попытки трансплантации матки. Можно интерпретировать это как одну из первых зарегистрированных попыток трансплантации органов. Один из моих наставников, Дуглас Оустерхаут, полушутя говорил: «Если вы когда-нибудь думаете, что изобрели что-то, то это потому, что вы не читаете по-немецки.Как показывает история, многие успехи в трансгендерной хирургии были достигнуты в Германии на рубеже веков. Это развитие произошло в ту же эпоху, когда Теодор Бильрот в Цюрихе и Вене был пионером новых процедур желудочно-кишечного тракта. Прежде чем приступить к описанию некоторых техник и процедур, которые мы используем для феминизации или маскулинизации лица, я с удовольствием проведу для вас краткую экскурсию по этим процедурам.
Зарождение современного трансгендерного здравоохранения происходит в Германии между двумя великими войнами 20-го века.Деятельность немецкого врача-еврея Магнуса Хиршфельда, также названного газетами Hearst в 1931 году «Эйнштейном секса», послужила краеугольным камнем современной заботы о трансгендерах. Хиршфельд родился в 1868 году в Кольберге, Польша. Хиршфельд иммигрировал в Германию в 1880-х годах, изучая философию и медицину. Он предпринял ряд политических действий в Германии перед Первой мировой войной, чтобы отменить законы против гомосексуализма. Были использованы две тактики: одна заключалась в изучении гомосексуализма как антропологической и медицинской науки, а другая, более спорная практика, заключалась в том, чтобы «выявить» видных скрытых гомосексуалистов.Ранние петиции о реформе законов были подписаны известными людьми, в том числе физиком Альбертом Эйнштейном и писателем Германом Гессе.
В довоенном 1919 году в Берлине Хиршфельд основал Institut Fur Sexualwissenschaft. Существующие законы против гомосексуализма не применялись в этот более просвещенный период истории Германии. Институт стал Меккой для изучения сексологии. Медицинские процедуры также проводились во вновь образованном институте. Многие сотрудники института были трансгендерами.В то время термин «транссексуал» был придуман самим Хиршфельдом.
Вероятно, первыми пациентами, перенесшими хирургическое лечение гендерной дисфории, были интерсексуалы. Хотя датчанка Лиле Эльбе была задокументирована в популярной культуре как первый трансгендер, обратившийся за операцией по подтверждению пола, на самом деле она не была первым пациентом по крайней мере за 2 десятилетия. Первым известным трансгендером из мужчины в женщину, прошедшим медицинские процедуры по поводу гендерной дисфории, был Рудольф Рихтер в 1922 году.Рудольф в то время был горничной в институте и перенес орхиэктомию. Позже она перенесла пенэктомию доктором Леви-Ленц и реконструкцию влагалища доктором Горхбрандтом. 1 Д-р Леви-Ленц сначала работала гинекологом в институте. После того, как институт пал во время нацистской оккупации, он переехал в Египет, где заработал репутацию уважаемого «косметического» хирурга. Операции, выполненные на более известной Лиле Эльбе, в основном проводились в Дрездене Куртом Варнеркросом десять лет спустя, в 1933 году.
Однако, есть случай, о котором сообщалось гораздо раньше, пациент по имени Карл Бэр.
Было обнаружено, что в документах, удостоверяющих личность Карла Бэра, указано, что его зовут Марта. Это было обнаружено во время неотложной помощи от травмы после попытки самоубийства, когда он встал перед трамваем в Берлине после обнаружения его романа с замужней женщиной. В 1907 году Карл, который был интерсексуалом, перенес элементарную метоидиопластику и женился на женщине, с которой у него был роман. 2 Карл Бэр опубликовал свои мемуары в 1907 году под псевдонимом Н.О. Тело с эпилогом Магнуса Хиршфельда. 3
Первые лицевые процедуры не проводились какое-то время после этих событий. Процедуры для лица были впервые предложены и описаны Дугласом Оустерхаутом, доктором медицины, доктором медицинских наук, FACS в конце 1980-х годов. Дуглас Оустерхаут был первым американским сотрудником всемирно известного пионера черепно-лицевой хирургии Поля Тессье в Париже, Франция. Оустерхаут провел 1 год в Париже с доктором Тессье и в то время уже обучался как челюстно-лицевой хирург и пластический хирург.
Ousterhout напомнил мне в личной беседе, что д-р Tessier сказал ему, что когда-нибудь «черепно-лицевая хирургия станет очень полезной для косметической хирургии» (личное общение Douglas Ousterhout, Сан-Франциско, 2015). Оустерхаут начал свою практику в Сан-Франциско в 1974 году и присоединился к существовавшей ранее клинике хирургии расщелины, основанной доктором Джоном Оусли в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Затем клиника была переименована в отделение черепно-лицевых аномалий. У Оустерхаута также была частная практика в центре Сан-Франциско, и в 1982 году «Люси» пришла к нему в офис.Люси была трансгендерной женщиной, которая жаловалась, что ее лоб вызывает некоторую неудовлетворенность, и чувствовала, что из-за этого ее пол был неправильно определен.
В то время черепно-лицевая хирургия в основном занималась врожденными аномалиями, и этого было достаточно, чтобы лицо выглядело менее дисморфичным. В то время мало внимания уделялось различиям, которые пол и пол придавали лицевому скелету.
Оустерхаут провел некоторое исследование, посетив Библиотеку черепов Аткинсона в Стоматологической школе Тихоокеанского университета.Спенсер Аткинсон, современник более известного Эдварда Энгла, был пионером-ортодонтом, который запатентовал и разработал большую часть того, что считается стандартом современных ортодонтических аппаратов. Он собрал коллекцию черепов, которая является одной из крупнейших в мире, в своем доме в Пасадене, штат Калифорния. Эта коллекция была завещана стоматологической школе после его выхода на пенсию. Вооружившись сотнями черепов и текстами по антропологии, Оустерхаут изучил различия между морфологией лица и описал ряд операций по изменению лба и челюстей, чтобы они больше соответствовали предполагаемому полу.Он опубликовал свои методики этих процедур в 1987 году. 4 Дополнительная научная работа Spiegel 5 продемонстрировала некоторую положительную корреляцию между пациентами, перенесшими эти процедуры, и улучшением психосоциального здоровья у трансгендерных пациентов после операции.
Маскулинизация лица также была описана в 2011 году, опять же Оустерхаутом, который описал ряд цисгендерных пациентов-мужчин, стремящихся модифицировать черепно-лицевой скелет, чтобы сделать свое лицо маскулинизированным. Однако на данный момент ни один трансгендерный пациент не подвергался маскулинизации лица.В 2017 году Deschamps-Braly и соавторы 6 опубликовали отчет о первом трансгендерном мужчине, перенесшем операцию по маскулинизации лица вместе с новой техникой увеличения щитовидного хряща для увеличения кадыка. Эти процедуры стали приняты во всем мире для феминизации и маскулинизации лицевого скелета.
История пластической хирургии: сэр Гарольд Гиллис, пионер реконструктивной пластической хирургии деформации носа и других аномалий лица привели его к тому, что он стал одним из пионеров пластической хирургии лица в начале 20 века.Несмотря на отсутствие формального образования в области пластической хирургии, он отличился тем, что лечил многочисленных пациентов с лицевыми травмами во время Первой мировой войны.
Рисунок 1. Сэр Гарольд Гиллис (справа, сидит в операционной, Королевская больница, Сидкап (любезно предоставлено доктором Эндрю Бамджи, архивариусом Гиллиса, BAPRAS).
Гиллис проявил интерес к поражениям лица с помощью стоматологического подхода. Позже он посетил французского пластического хирурга Ипполита Морестена, который проводил самые передовые реконструктивные операции того времени в больнице Валь-де-Грас, Париж 1 .Из этого опыта он узнал о множестве травм челюстей и черепно-мозговых травм, полученных в результате окопной войны 2,3 .
Чтобы удовлетворить потребность в лечении этих травм, Гиллис использовал свои навыки убеждения, чтобы способствовать развитию междисциплинарного подхода к лечению травм лица в Кембриджском военном госпитале в 1916 году и в Королевском госпитале в следующем году (рис. 2 и 3). Эта модель оказалась настолько успешной, что были созданы подразделения для оказания помощи раненым сотрудникам Содружества в Канаде, Новой Зеландии и Австралии.
Рис. 2. Операционная пластической хирургии, Королевская больница, Сидкап (любезно предоставлено доктором Эндрю Бамджи, архивариусом Gillies, BAPRAS).
Рис. 3. Отделение Королевской больницы (любезно предоставлено доктором Эндрю Бамджи, архивариусом Gillies, BAPRAS).
В период с 1917 по 1923 год он и его команда хирургов и стоматологов прооперировали более 5000 пациентов. Некоторые из травматических повреждений имели сходство с расщелинами развития и другими врожденными деформациями и, таким образом, давали опыт для корректирующего лечения.Файлы хранятся в Архиве Гиллиса, Больница Королевы Марии, Сидкап, расположенная в первоначальном больничном комплексе, который включал в себя восстановительные и реабилитационные учреждения 4 .
Тяжелые травматические деформации лица были исправлены с помощью хирургических процедур, которые в настоящее время являются частью истории (таких как свободные костные трансплантаты для реконструкции нижней челюсти, ротационные лоскуты и трубчатые трансплантаты на ножке).
Как отмечают некоторые авторы, нет сомнений в том, что раненые Западного фронта Первой мировой войны были объектами экспериментов, которые позволили разработать современную пластическую хирургию 5 .
После Первой мировой войны Гиллис был назначен в медицинский персонал больницы Св. Варфоломея как один из немногих британских пластических хирургов того времени, ставший лидером в своей области 5 . В конце концов он стал консультантом, высшей должностью врача в британской системе здравоохранения, в военно-морском флоте, Королевских военно-воздушных силах, Министерстве здравоохранения и шести других больницах.
В отличие от успеха пластических хирургов в Северной Америке в период между войнами, британским пластическим хирургам не удалось продвинуть эту специальность в Англии.Несмотря на свой обширный хирургический опыт и репутацию, Гиллис мало что смог добиться за этот период.
Ему было трудно найти достаточную работу, чтобы поддерживать свою практику, не говоря уже о подготовке новых специалистов. Ему также было трудно поддерживать свою популярность, так как его попытка увеличить количество хирургических операций за счет чисто косметических процедур привела к тому, что его ложно изображали шарлатаном 6,7 .
С началом Второй мировой войны Гиллис преобразовал частное крыло больницы Парк Преветт в Бейзингстоке в больницу пластической хирургии на 120 коек.В то время в Соединенном Королевстве было четыре пластических хирурга ( 8 ) и около 60 в США ( 9 ).
Курильщик на протяжении всей жизни, Гиллис оставался учителем до самой смерти и внезапно скончался в 1960 году в возрасте 78 лет от ишемической болезни сердца 5 .
ЦЕЛЬ
Цель состоит в том, чтобы обсудить вклад Гиллис в появление пластической хирургии как специальности с исторической точки зрения. Гиллиса описывали как блестящего учителя.Многие из его учений были обобщены в знаменитых «Принципах Гиллиса» (Приложение 1). Те, кто находился под его опекой и был обучен использовать свои руки, чтобы чувствовать или указывать на дефект пациента, подвергались критике и говорили: «Сначала используйте свои глаза, чтобы оценить проблему, и держите эти грязные пальцы подальше от пациента!» 10 Как мастер в операционной, он подчеркивал жизненно важное значение тщательного гемостаза при реконструкции лоскутом; одним из его принципов было: «Чайная ложка крови сегодня стоит ведра завтра».
МЕТОДЫ
Этот обзор основан на поиске в онлайн-базах данных PubMed, SciELO и LILACS с использованием неунифицированных терминов исторической информации, относящейся к жизни Гарольда Гиллиса и его вкладу в развитие пластической хирургии как специальности.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Наследие и вклад в современную пластическую хирургию
Родился в Данидине, Новая Зеландия, в 1882 году, его отец был членом парламента Новой Зеландии, а мать происходила из знатной семьи (рис. 4).Он получил образование в колледже Вангануи в Новой Зеландии, где был капитаном команды по крикету. Позже он учился в колледже Гонвилля и Кая, а также посещал медицинскую школу при Кембриджском университете, Англия 5,10,11 .
Рисунок 4. Гиллис в возрасте примерно 8 лет (любезно предоставлено доктором Эндрю Бамджи, архивариусом Гиллиса, BAPRAS).
Он преодолел трудности, вызванные скованностью локтя после детской аварии, и сумел погрести за Кембридж в знаменитой лодочной гонке против Оксфорда в 1904 году, а также сыграть за Англию против Шотландии, выиграв на Royal St George Grand Challenge Cup, в Сэндвич, 1913 год.
Он окончил отделение оториноларингологии в больнице Святого Варфоломея в 1906 году и стал членом Королевского колледжа хирургов в 1910 году 11 .
После начала Первой мировой войны, в 1914 году, он поступил на службу в Медицинский корпус Королевской армии (вступив в должность капитана и закончив карьеру майором). В 1915 году он пошел добровольцем в Красный Крест во французской деревне Вимере, где познакомился с франко-американским дантистом Шарлем Валадье, работавшим в британском полевом госпитале.Гиллис был удивлен подходом Валадье к лечению травм челюсти. Вдохновленный этим стоматологическим подходом к поражениям лица, Гиллис решил посетить французского пластического хирурга Ипполита Морестена, который проводил самые передовые реконструктивные операции того времени в больнице Валь-де-Грас, Париж, 1 .
В конце войны в Сидкап пришли американские наблюдатели; наиболее значительным из них был Вилрей Блэр, который вместе с Варазтадом Казанджяном, «чудотворцем Западного фронта», работал дантистом во французских госпиталях.
12 Затем Блэр вернулся в Соединенные Штаты, чтобы фактически основать пластическую и челюстно-лицевую хирургию в этой стране. Гиллис в своей книге «Принципы и искусство пластической хирургии», написанной в соавторстве с Миллардом, противопоставил энтузиазм, с которым американский медицинский истеблишмент воспринял пластическую хирургию, с трудностями и препятствиями, с которыми он столкнулся в Великобритании (не скрывая некоторой зависти) 6 .
В 1917 году он описал серию случаев, когда височная мышца использовалась в качестве транспозиционного лоскута при деформациях, вызванных потерей скуловой кости.Его вдохновением для этой техники послужили немецкие хирурги, которые использовали лоскуты височной фасции для лечения паралича лицевого нерва. Многие хирурги начали использовать этот лоскут для поддержки и реконструкции орбиты 13 .
Два анестезиолога, работавшие с Гиллисом, Стенли Роуботам и Айван МакГилл, стали лидерами в своей специальности и были основоположниками техники назотрахеальной интубации, получившей впоследствии широкое распространение 12 .
Условия труда в начальный период развития его творчества были тяжелыми, до появления антибиотиков (сульфаниламиды стали доступны в конце 1930-х годов, а пенициллин был введен в 1943 году).Не зная о необходимости адекватной гигиены, у нескольких пациентов были множественные стоматологические инфекции. Учитывая эту ограниченную фармакологическую среду, одним из принципов, проповедуемых Gillies и принятых Cushing, была ранняя хирургическая обработка черепно-лицевых поражений, которая помогла уменьшить местную инфекцию и абсцессы головного мозга 9 .
Художник Генри Тонкс, который начал свою карьеру в качестве хирурга, а также был членом Королевского колледжа хирургов, был нанят для регистрации случаев с помощью прекрасных картин и набросков (теперь выставленных в Хантерианском музее в Королевском колледже хирургов). Колледж хирургов, Лондон), а также для оказания помощи в планировании ремонтных работ.
Одним из учеников Гиллиса был его дальний родственник, сэр Арчибальд МакИндоу, который был одним из его сотрудников во время Второй мировой войны и одним из сторонников британской пластической хирургии в этот период.
Позже МакИндо был признан ведущим британским специалистом по ожогам за лечение авиаторов в госпитале Королевских ВВС в Ист-Гринстеде 5,14 и был посвящен в рыцари в 1930 году.
Гиллис считался превосходным игроком в гольф (рис. 5) с гандикап +2, трижды сыграв за Англию против Шотландии (в том числе в Сент-Луисе).Эндрю, колыбель гольфа), что привело к тому, что он стал объектом карикатуры в The Daily Mail за его способность аккуратно отбивать мяч из бутылки пива. Его страсть к спорту была такова, что он иногда пренебрегал своими обязанностями, даже заставляя ждать представителей знати 10 . Гиллис также был замечательным рыбаком и пропагандировал преимущества жизни на открытом воздухе (рис. 6).
Рисунок 5. Карточка Гарольда Гиллиса, содержащаяся в пачке сигарет Wills из серии, посвященной великим британским гольфистам (любезно предоставлено Dr.Эндрю Бамджи, архивариус Гиллиса, BAPRAS).
Рисунок 6. Гиллис на рыбалке, занимается одним из своих любимых хобби (любезно предоставлено доктором Эндрю Бамджи, архивариусом Гиллиса, BAPRAS).
Он рассказал и подробно продемонстрировал методы ринопластики, которые он применял в своей частной эстетической практике 15,16 . В 1932 году он описал использование прямых лоскутов на ножке, а не трубчатых лоскутов, что повлекло за собой всего два хирургических вмешательства 17 . Он лечил и описал лечение врожденных и травматически приобретенных расщелин неба 18 (рис. 7).В 1947 году, когда была основана Британская ассоциация пластических хирургов, Гиллис был избран ее первым президентом. Он был удостоен почетных степеней в нескольких университетах и ассоциациях пластической хирургии по всему миру, много путешествовал по Южной Америке.
Рисунок 7. Дом священника моряка. Первый трубчатый лоскут на ножке, выполненный Гиллисом (Из Гиллиса: «Пластическая хирургия лица», Лондон, 1920 г.).
Что касается его универсальности, то можно выделить значительную деятельность, такую как его сотрудничество с американцем Харви Кашингом — великим пионером нейрохирургии — в сложных случаях сочетанных лицевых и краниоэнцефалических поражений 6,9,12 .
В дополнение к его роли в реконструктивной хирургии лица, Гиллис также считается пионером в реконструктивной хирургии гениталий, включая переназначение гениталий. Жак Жозеф уже осуществил в межвоенный период смену пола с мужского на женский, но обратная процедура еще не проводилась.
Гиллиса уговорили провести операцию на Лоре Диллон, в то время студентке-медике. Ей уже сделали двойную мастэктомию и использовали экзогенные андрогены, и она сменила имя на Майкл.Первоначальная операция была проведена в 1946 году и достигла определенного успеха, несмотря на несовершенную форму неопениса 11 .
Из всех лицевых пластических операций наиболее сложной он считал ринопластику, «кроме разве что отопластики, в которой у меня нет большого опыта», по причине того, что это будут, по его мнению, «последние органы» ( конечности тела). Как и в современной литературе, он определил три элемента, которые необходимо было реконструировать: 1) внешний слой, кожа; 2) хрящевая и костная опора; и 3) внутренняя выстилка слизистой оболочки. Эти принципы по-прежнему применимы 16,19 . Тем не менее, когда его называют пионером в области пластической хирургии, его смирение заставило его утверждать, что это было древнее искусство 14 .
Одно из его самых известных высказываний: «Восстановительная хирургия — это попытка вернуть пациента к нормальности, эстетическая хирургия — это попытка преодолеть нормальность» 3 .
ОБСУЖДЕНИЕ
Несмотря на то, что Гиллис сосредоточился главным образом на пластической хирургии и восстановлении лица, интересы Гиллиса расширились до использования лоскутов, микрососудистой хирургии и исправления ампутаций конечностей.Как и другие хирурги, Гиллис признавал, что для развития науки иногда нужны войны 14 . Кроме того, его также интересовало хирургическое лечение с использованием трансплантатов и лоскутов на ножке у пациентов, перенесших дистанционную лучевую терапию, метод, который в то время использовался при различных патологиях, включая косметическое удаление подмышечных волос, экзофтальмический зоб, волчанку, псориаз и др.
абдоминальные и гинекологические опухоли 6,20 .
Он был большим сторонником мультидисциплинарного подхода в до- и послеоперационном уходе за пациентами.Один из самых известных афоризмов Гиллиса: «Никогда не делай сегодня того, что можно честно сделать завтра», то есть он повторял необходимость адекватной предоперационной подготовки для оптимизации результатов 1 . Что, возможно, было его самым важным советом, так это «вести записи», включая историю болезни, подробные и хорошо описанные медицинские осмотры, а также фотографии до и после операции, которые были важны, особенно для использования в медицинском образовании, распространении знаний, и судебно-медицинские дела 11,19,21 .
Его принцип «никогда ничего не выбрасывайте, пока не убедитесь, что это вам не понадобится» — это доктрина, которая увековечивает себя во всех областях пластической хирургии и ремонта. Гиллис постоянно разрабатывал новые методы решения общих проблем. Его методика лечения эктропиона век объединила эпителиальную вкладку Эссера, которая использовалась для углубления губно-десневой борозды, с трансплантацией Тирша.
Он использовал эту технику и в других случаях, особенно при ожоговых спайках между ушной раковиной и кожей головы 10 .
Компания Gillies также разработала или усовершенствовала несколько хирургических инструментов, в том числе щипцы, скуловой элеватор, кожные крючки, иглодержатели и ножницы, которые используются и сегодня. Предполагается, что его одноименный, более эргономичный иглодержатель является результатом перелома локтя, полученного в детстве, который ограничил его способность к пронации и супинации; однако можно провести параллели между эргономикой иглодержателя и рукояткой клюшки для гольфа 22 .
Из всего вышесказанного и бесчисленных отчетов о жизни и творчестве Гиллиса его вклад в пластическую хирургию неоспорим.Он был разносторонним и инновационным хирургом и пионером восстановительной хирургии, заложив теоретическую основу для развития косметической хирургии, какой мы ее знаем сегодня.
Его работа в различных областях восстановительной хирургии — транспедикулярные лоскуты, генитальные изменения, черепно-лицевая коррекция, восстановление микрососудов — определяет его как опытного хирурга с обширными знаниями в пересекающихся областях, которые служат основой для текущей учебной программы пластического хирурга.
.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При рассмотрении жизни сэра Гарольда Гиллиса становится очевидным огромный вклад, который он внес в современную реконструктивную пластическую хирургию.Его наследие включает в себя разнообразные методы и концепции, разработанные на полях французских сражений в 1915 году, которые доказали свою актуальность для принципов, используемых сегодня, столетие спустя. Основа знаний, оставленная Гиллисом, позволила добиться таких успехов, как гетерологичные кожные матрицы, магнитный резонанс и микрохирургические реконструкции.
Наконец, как в знаменитой цитате сэра Исаака Ньютона, приписываемой Бернару де Шартру: «Если я и видел дальше, то потому, что стоял на плечах гигантов», — необходимо помнить, что будущий прогресс в хирургии должен основываться на методах, разработанных пионерами, которые предшествовали нам.
БЛАГОДАРНОСТЬ
Мы хотели бы поблагодарить доктора Эндрю Бамджи, архивариуса Gillies, BAPRAS, за любезно предоставленные изображения.
СОТРУДНИЧЕСТВО
PSP Анализ и/или интерпретация данных; окончательное утверждение рукописи; концепция и дизайн исследования; написание рукописи или критический обзор ее содержания.
PG Окончательное утверждение рукописи; концепция и дизайн исследования; написание рукописи или критический обзор ее содержания.
GFD Окончательное одобрение рукописи; концепция и дизайн исследования; написание рукописи или критический обзор ее содержания.
GBC Концепция и дизайн исследования; написание рукописи или критический обзор ее содержания.
RFMR Анализ и/или интерпретация данных; окончательное утверждение рукописи; концепция и дизайн исследования.
COU Анализ и/или интерпретация данных; окончательное утверждение рукописи; концепция и дизайн исследования; написание рукописи или критический обзор ее содержания.
MPO Анализ и/или интерпретация данных; окончательное утверждение рукописи; концепция и дизайн исследования; написание рукописи или критический обзор ее содержания.
ССЫЛКИ
1. Triana RJ Jr. Сэр Гарольд Гиллис. Arch Facial Plast Surg. 1999;1(2):142-3. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archfaci.1.2.142
2. Хайкен Э. Зависть к Венере. История косметической хирургии. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 1997.
3.Ташен А. La Sorprendente História de La Cirugía Estética. В: Ташен А. Cirugía Estética. Мадрид: Ташен; 2005.
4. Герике А.Е. Первая мировая война и челюсть моей матери. JAMA Facial Plast Surg. 2013;15(1):9-10. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/2013.jamafacial.6
5. Эллис Х. Два пионера пластической хирургии: сэр Гарольд Делф Гиллис и сэр Арчибальд МакИндо. Br J Hosp Med (Лондон). 2010;71(12):698. DOI: http://dx.doi.org/10.12968/hmed.2010.71.12.698
6. Симпсон Д.А., Дэвид Д.Дж.Лекция памяти Герберта Морана. Первая мировая война: зарождение черепно-челюстно-лицевой хирургии? ANZ J Surg. 2004;74(1-2):71-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1445-1433.2003.02895.x
7.
Чемберс Дж.А., Рэй П.Д. Достижение роста и совершенства в медицине: история вооруженного конфликта и современная реконструктивная хирургия. Энн Пласт Сург. 2009;63(5):473-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/SAP.0b013e3181bc327a
8. Fraser JF, Hultman CS. Плодородная граница Америки: как Америка превзошла Великобританию в развитии и росте пластической хирургии в межвоенные годы 1920-1940 гг.Энн Пласт Сург. 2010;64(5):610-3. PMID: 20395812
9. Сайкс П.Дж., Бамджи А.Н. Пластическая хирургия в межвоенные годы и развитие специальности в Великобритании. Энн Пласт Сург. 2010;65(4):374-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/SAP.0b013e3181f4a9dc
10. Паунд Р. Гиллис: выдающийся хирург. Лондон: Майкл Джозеф; 1964.
11. Бамджи А. Сэр Гарольд Гиллис: пионер хирургии. Травма. 2006;8(3):143-56. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1460408606072329
12.Чемберс Дж. А., Дэвис М. Р., Расмуссен Т. Э. Группа хирургов, длинная линия исцеления: развитие черепно-лицевой хирургии в ответ на вооруженный конфликт.
J Craniofac Surg. 2010;21(4):991-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/SCS.0b013e3181e1e81e
13. Speculand B. Происхождение лоскута височной мышцы. Br J Oral Maxillofac Surg. 1992;30(6):390-2. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0266-4356(92)
-Y14. Pitanguy I. Aprendiz do Tempo — Histórias Vividas. Рио-де-Жанейро: Нова-Фронтейра; 2007.
15. Гиллис HD. Демонстрация ринопластики. Proc Roy Soc Med. 1918; 11:87-90. PMID: 19980168
16. Пресноводный МФ. Критическое сравнение принципов пластической хирургии Дэвиса с пластической хирургией лица Гиллиса. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2011;64(1):17-26. PMID: 20356811 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2010.03.009
17. Gillies HD. Дизайн прямых лоскутов на ножке. Br Med J. 1932; 2(3752):1008. PMID: 20777210 DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.2.3752.1008
18. Гиллис Х.Д., Фрай В.К. Новый принцип хирургического лечения «врожденной расщелины неба» и его механического аналога. Br Med J. 1921;1(3140):335-8.
DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.1.3140.335
19. FitzGibbon GM. Заповеди Гиллиса. Бр Дж Пласт Хирург. 1968;21(3):226-39. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0007-1226(68)80028-1
20. Gillies HD, McIndoe AH. Роль пластической хирургии при ожогах рентгеновскими лучами и радием. Энн Сург. 1935; 101(4):979-96.PMID: 17856547 DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00000658-193504000-00001
21. Негус В. Сэр Гарольд Гиллис. Арка Отоларингол. 1966;83(4):372-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archotol.1966.00760020374017
22. Karim RB, Hage JJ. История навскидку: иглодержатель гольфиста. Plast Reconstr Surg. 2000;106(6):1346-7. PMID: 11083568 DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00006534-200011000-00019
1. Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Бразилия
2.Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Бразилия
3. Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Porto Alegre, RS, Бразилия
Учреждение: Hospital São Lucas, Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre , РС, Бразилия.