Перед операцией: Полезная информация — «Скандинавия» Казань

Содержание

Полезная информация - «Скандинавия» Казань

Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией.

Ваше здоровье:

  • Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
  • Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
  • Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной - это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
  • Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
  • Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
  • Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

План обязательного обследования больных, подлежащих оперативному вмешательству под анестезией (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции):

  1. Общий анализ крови + Лейкоформула + тромбоциты.
  2. Время свертывания и длительность кровотечения.
  3. Группа крови и резус фактор.
  4. Глюкоза крови.
  5. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок.
  6. Коагулограмма (ПТИ, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время).
  7. Общий анализ мочи.
  8. ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
  9. Флюорография или Ro-графия грудной клетки.
  10. ЭКГ с расшифровкой.
  11. Заключение терапевта.

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции - приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.


Подготовка к операции Гинекология (операции)

Прежде всего перед проведением операции нужна консультация оперирующего гинеколога, который определит план лечения и вид требуемой операции.

Кроме этого, перед проведением любой операции необходимо сдать определенный перечень анализов:

  • группа крови и резус-фактор (бессрочно, с печатями определившей клиники).

Исследования, результаты которых актуальны в течение 1 месяца после сдачи:

  • кровь на антитела к ВИЧ,
  • кровь RPR + IgG, IgM к Tr. pallidum (сифилис),
  • кровь на HbsAg,
  • кровь HcV,
  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, количеством тромбоцитов, СОЭ,
  • биохимический анализ крови: глюкоза крови, общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АсАт, АлАт, общий холестерин, уровень калия, натрия, хлора,
  • коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, МНО, тромбиновое время, ПТИ,
  • общий анализ мочи,
  • микроскопическое исследования мазка отделяемого влагалища (до 14 дней).

Исследования, результаты которых актуальны в течение 1 года после сдачи:

  • цитологическое исследование эпителия шейки матки (жидкостная цитология).

Кроме анализов, необходимо также пройти ряд обследований:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – результат актуален в течение 3 месяцев после сдачи;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки или флюорография (ФЛГ) – результат актуален в течение 1 года после сдачи.

Для вашего удобства все это можно сделать в нашей клинике. Но мы также принимаем заключения из других медицинских учреждений, в том числе государственных.

Не позднее, чем за 3 месяца до операции необходимо проконсультироваться у следующих специалистов Клиники Фомина:

  • терапевт,
  • анестезиолог (на консультации врач не только ответит на все ваши вопросы и разрешит сомнения, но и определит степень анестезиологического риска).

Перед операцией под местной анестезией -Пациентам

Анализы крови и обследования специалистов Вы можете пройти в поликлинике по месту жительства либо в любой клинике Вашего города. Все анализы необходимо сдавать на голодный желудок (Дорожите своим временем! Анализы, сделанные не на голодный желудок, приходится в дальнейшем пересдавать, а иногда и - переносить день хирургического вмешательства).

Каждый анализ имеет определенный срок годности, поэтому нужно это учитывать при сдаче анализов. Если Вы состоите на учете у специалиста, по какому либо заболеванию, то обязательно необходимо разрешение на оперативное вмешательство. При получении результатов анализов сверяйте их наличие по списку, так как при отсутствии даже одного анализа операция отменяется!

Результаты анализов Вы можете заблаговременно выслать Viber, WhatsApp

8 902 430 35 35


Необходимые анализы и обследования для ОПЕРАЦИИ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

при блефаропластике, коррекции ушных раковин, иссечении рубцов или татуировок, коррекции губ, дермабразии:

Ниже перечисленные анализы действительны 10 дней до даты операции:

1. Общий анализ крови (развернутый).

2. Общий анализ мочи.

3. Анализ крови на свертываемость.

4. Анализ крови на протромбин или коагулограмма.

5. Биохимический анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, калий, натрий, креатинин, холестерин).

6. Анализ крови на глюкозу.

Ниже перечисленные анализы действительны в течение 1 месяца до даты операции:

1. Анализ крови на определение специфических Ig/IgG4(DR.FOOKE) к местному анестетику Лидокаин (55-G-с82). 

В Йошкар-Оле этот анализ сдается в клинике «СИТИЛАБ» по адресу гор. Йошкар-Ола ул. Эшкинина, 23. тел. 22-12-93. Время приема анализа с понедельника по субботу с 7 до 11час., в воскресенье с 8 до 10час.

В случае выявления антител к лидокаину, следует сообщить об этом хирургу и записаться на прием к врачу аллергологу для подбора анестетика.

К врачу аллергологу-иммунологу так же направляются все пациенты, у которых ранее были аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, имеется пищевая и/или бытовая аллергия, аллергия на пыльцу растений и т. д., то в этом случае более надежно проверить, переносите ли вы лидокаин с помощью провокационного дозирующего теста.  Одновременно вы получите заключение и рекомендации врача. В случае выявления непереносимости необходимо поставить в известность хирурга.

В Йошкар-Оле провокационный дозирующий тест на лидокаин вы можно пройти в клинике «Умный Доктор», расположенный по адресу: улица Первомайская, 80. Предварительно записаться на тест по тел. 46-06-03. На прием к аллергологу следует приходить с общим анализом крови и биохимическим анализом крови.

2. Анализ крови на реакцию Вассермана (сифилис).

3. Анализ крови на гепатит В.

4. Анализ крови на гепатит С.

5. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

6. Анализ крови на группу и резус-фактор (штамп в паспорте не подходит).

7. ЭКГ с описанием.

8. Консультация кардиолога (в случае выявления изменений в кардиограмме или в случае патологии сердечно-сосудистой симтемы с разрешением врача на проведение плановой операции).

9. Флюорография грудной клетки (действительна в течение 1 года до дня операции).

Для детей до 14 лет также необходимо предоставить: справку от педиатра, в том, что ребенок не был в контакте с инфекционными больными и ксерокопию сертификата о прививках.

Если планируется блефаропластика, необходимо получить разрешение врача окулиста на проведение плановой операции. Офтальмологическое обследование должно включать исследование центрального зрения, остроты зрения, клинической рефракции, оценка внутриглазного давления у пациентов старше 40 лет, биомикроскопия, офтальмоскопия с целью выявления сосудистой патологии, оценка состояния сетчатки и зрительного нерва.

Если планируется коррекция малых половых губ, необходимы результат мазка на gn и флору, мазок на онкоцитологию. Заключение гинеколога.


Необходимые анализы и обследования для ОПЕРАЦИЙ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

при фейслифтинге, лифтинге шеи, фронтальном лифтинге, липосакции подбородка, липофилинге, пересадке волос:

Ниже перечисленные анализы действительны 10 дней до даты операции:

1. Общий анализ крови (развернутый).

2. Общий анализ мочи.

3. Анализ крови на свертываемость.

4. Анализ крови на протромбин или коагулограмма.

5. Биохимический анализ крови ( общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, калий, натрий, креатинин, холестерин).

6. Анализ крови на глюкозу.

Ниже перечисленные анализы и обследования действительны в течение 1месяца до даты операции:

1. Провокационный дозирующий тест на лидокаин и новокаин. Заключение аллерголога.

В Йошкар-Оле провокационный дозирующий тест на лидокаин и новокаин вы можно пройти в клинике «Умный Доктор», расположенный по адресу: улица Первомайская, 80. Предварительно записаться на тест по тел. 46-06-03. На прием к аллергологу следует приходить с общим анализом крови и биохимическим анализом крови.

В случае выявления непереносимости необходимо поставить в известность хирурга.

2. Анализ крови на реакцию Вассермана (сифилис).

3. Анализ крови на гепатит В.

4. Анализ крови на гепатит С.

5. Анализ крови ВИЧ-инфекцию (СПИД).

6. Анализ крови на группу и резус-фактор (штамп в паспорте не подходит)

7. ЭКГ с описанием.

8. Консультация кардиолога (разрешение врача на проведение плановой операции).

9. Флюорография грудной клетки (действительна в течение 1 года до дня операции).

Результаты анализов Вы можете заблаговременно выслать Viber, WhatsApp 89024303535


Общие требования к подготовке пациентов при планировании эстетических операций 

  • Для предупреждения кровопотери и отечности тканей не планируйте операцию во время месячных и непосредственно перед их началом.
  • Не стоит оперироваться непосредственно после перелета.
  • При риске заболевания ОРВИ  принимать противовирусные препараты, таких как АРБИДОЛ, КАГОЦЕЛ, ИНГАВИРИН.
  • Измеряйте А/Д. Оно не должно быть выше 140/80мм рт.ст. В противном случае заранее проконсультируйтесь с кардиологом.
  • При наличии хронических заболеваний обязательна консультация у специалистов по этим заболеваниям. Вы должны получить заключение о возможности выполнения пластической операции, не смотря на имеющуюся у вас проблему.
  • Минимум за 3 недели до операции прекратите табакокурение, в том числе и электронные сигареты.
  • Если Вы планируете окрашивание волос, лучше выполнять ее за 3 недели до фейслифтинга. 
  • Не употребляйте алкоголь за 2 недели до и после операции.
  • Исключите солнечные ожоги в период за 2 недели до операции
  • Не стоит активно заниматься фитнесом, ходить в сауну.
  • Для предупреждения повышенной кровоточивости или тромбообразования за две недели прекратите прием таких лекарственных препаратов, как аспирин, виагра, витамин Е и НПВС (ибупрофен, кеторолак, диклофенак и т. д.), кардиомагнил, а также имеющие в своем составе такие вещества растительного происхождения, как хондроитин, эфедра (хвойник), гликозамин, гинко билоба, эхинацея, желтокорень канадский, молочный четрополох, женьшень, кава и чеснок.
  • Ограничьте или прекратите по согласование врачом прием следующих препаратов: клопидогрел, варфарин, прадакса, ксарело и других антикоагулянтов и дезагрегантов
  • Возможен прием гомеопатических препаратов с антиоксидантами, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, витаминных комплексов группы В и С, а для уменьшения кровоточивости витамина К по 5мг дважды в день за 1 неделю до операции.
  • Ограничьте употребление жидкости.За 1 неделю до операции для предотвращения отека век и лица избегайте приема слишком соленой пищи и большого количества воды. Соблюдайте низко солевую диету (3-4г. соли в сутки) за одну неделю до операции.

В день операции

  • Вечером накануне операции примите душ и тщательно помойте голову. Утром перед операцией умойте лицо, но не применяйте косметику. Нельзя красить глаза, использовать крем для лица и век, надевать линзы в день операции и сразу после. Оставьте дома украшения и драгоценности.
  • В день операции на волосы не наносить гель и лак.
  • Утром перед операцией под местной анестезией нужно выпить некрепкий сладкий чай, желателен легкий завтрак.
  • В день операции кто-нибудь должен Вас доставить в клинику, и забрать из нее в день выписки. Самостоятельное вождение автомашины после операции может быть опасным.
  • В клинику следует захватить: свежевыстиранную одежду с простыми в обращении застежками (халат, спортивный костюм, сорочку х/б или пижаму х/б носочки) и шлепанцы, паспорт и результаты анализов (оригиналы).

Если Вам планируется блефаропластика:

  • За 1 неделю до даты операции необходимо снять наращенные ресницы.
  • Для предупреждения возникновения гематом после пластической операции можно кратковременно использовать препараты, повышающие свертываемость крови и уменьшающие вероятность кровотечения, например Дицинон (этамзилат). Препарат оказывает гемостатическое (кровоостанавливающее) действие, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию крови, способствует процессу свертывания крови. Несмотря на свои кровоостанавливающие свойства, дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления. Желательно по согласованию с врачом начать принимать за 3 дня до планируемой операции по 1т.x 3 раза в день.
  • За 3 дня до блефаропластики следует начать закапывать в оба глаза капли « Окомистин» по 1-2 кап. х 2раза в день.
  • Используйте антибактериальное мыло, шампунь (для лица и головы) или раствор антисептиков (для тела и конечностей) во время умывания в течение3 дней до операции дважды в день для снижения обсеменённости кожи микроорганизмами.
  • Перед тем, как пойти на операцию, удалите лак и подстригите ногти на указательных пальцах. Здесь будет установлен датчик пульсоксиметр, который во время операции будет считывать Ваш пульс и насыщение крови кислородом.

Госпитализация для операции. Часть 1 – предоперационная подготовка

Госпитализация (нахождение пациента в стационаре) обычно состоит из трех основных этапов. Во время первого (предоперационного) этапа выполняются необходимые исследования для подготовки к операции, консультации со специалистами, а также подготовительное лечение (специальное питание, лечение сопутствующих заболеваний). Второй этап – операция. И третий (послеоперационный) этап – восстановление после операции и выписка домой.

Длительность нахождения больного в клинике зависит от вида заболевания и его тяжести, от количества необходимых обследований, типа операции, а также от течения послеоперационного периода.

В связи со стремлением клиник снизить расходы, связанные с нахождением больных в стационаре в предоперационном периоде, в настоящее время имеется тенденция к выполнению многих обследований в амбулаторном порядке. Это означает, что до операции пациент приходит в клинику только для выполнения назначенных исследований, и после этого возвращается домой. После того, как все исследования выполнены, врач назначает день операции, и пациент госпитализируется в клинику накануне (за 1-2 дня до назначенного срока). Во многих странах Европы и США пациенты, которым планируются хирургическое вмешательство, приезжают в клинику рано утром в день операции, проходят небольшую подготовку в специальной предоперационной палате и через 2-3 часа отправляются в операционную. Нахождение больного дома среди близких людей вплоть до дня операции позволяет снизить стресс, связанный с необходимостью хирургического вмешательства.

Предоперационное обследование

После того, как у пациента заподозрен рак толстой кишки, и планируется выполнение операции, требуются еще несколько важных обследований, которые необходимо сделать перед хирургическим вмешательством.

Это обследование ставит перед собой две основные цели. Во-первых, при выполнении нескольких исследований можно определить стадию опухоли и степень ее распространенности. Определение стадии опухоли в предоперационном периоде поможет правильно выбрать тактику лечения. Очевидно, что лечение рака ободочной кишки, при котором имеются метастазы в печень, будет сильно отличаться от лечения небольшой опухоли, которая не выходит за пределы кишечной стенки. Во-вторых, дополнительные исследования помогут оценить общее состояние здоровья и переносимость операции. Так как хирургическое вмешательство является сильным стрессом для организма и способно спровоцировать ухудшение существующих проблем с легкими, сердцем, почками и другими органами, выполнение специальных исследований поможет определить тех пациентов, у которых повышен риск возникновения осложнений со стороны этих органов во время и после операции.

Рентгенография грудной клетки. Основной целью этого исследования является оценка наличия метастазов рака в легкие. Это стандартное исследование, которое с достаточно большой точностью может определить, есть ли в легких опухолевые узлы. Кроме того, с помощью рентгенографии грудной клетки можно выявить признаки заболевания сердца и легких. Поэтому это исследование выполняется стандартно всем пациентам перед большими операциями.

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и грудной клетки. С помощью этого исследования можно оценить состояние печени и брюшной полости на наличие очагов метастазирования опухоли. Если выполняется КТ грудной клетки вместе с исследованием брюшной полости, тогда выполнения обычной рентгенографии грудной клетки не требуется.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза. Это исследование позволяет получить четкие изображения органов малого таза, оценить степень распространения опухоли прямой кишки, поражение лимфатических узлов, вовлечение в опухоль мышц анального канала. В отличие от рентгенографии и КТ при МРТ пациенты не подвергаются действию ионизирующего излучения.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При этом виде обследования используется контрастное вещество, содержащее радиоактивную форму глюкозы, которая помогает определять места в теле человека, где находится опухоль. Хотя этот метод позволяет с большой точностью определить «скрытые» метастазы опухоли, которые нельзя выявить с помощью КТ или МРТ, в настоящее время ПЭТ не является методом выбора при предоперационном обследовании пациентов колоректальным раком.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. С помощью этого метода можно определить состояние практически всех органов брюшной полости, заподозрить наличие метастазов опухоли в других органах, чаще всего в печени. Также можно оценить состояние почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. При невозможности выполнения КТ органов брюшной полости данное исследование является методом выбора для оценки наличия или отсутствия отдаленных метастазов.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Это исследование выполняется с помощью специального датчика, который заводится в прямую кишку через анальный канал. Этот метод позволяет выявить степень прорастания опухолью стенки прямой кишки, оценить состояние близлежащих лимфатических узлов и сфинктеров прямой кишки. При невозможности выполнения МРТ органов малого таза является методом выбора для оценки распространения опухоли прямой кишки.

Анализы крови. Стандартный набор анализов крови включает: общий анализ крови, биохимический анализ крови и исследование свертываемости крови.

В общем анализе крови оценивается общее количество эритроцитов (красных кровяных клеток), гемоглобина, лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов. Эти клетки играют решающую роль в жизнедеятельности организма. Эритроциты, с помощью содержащегося в них гемоглобина, являются переносчиком кислорода и ответственны за снабжение кислородом всех тканей и органов. При раке ободочной кишки из опухоли может происходить кровотечение, поэтому количество эритроцитов у таких пациентов может быть снижено. В тяжелых случаях после операции, а иногда и до операции может потребоваться переливание крови. Так как тромбоциты играют важную роль в нормальном свертывании крови (образовании тромбов), подсчет этих кровяных телец является необходимым исследованием. Если у больного не было в течение жизни эпизодов ненормального кровотечения, такого как обильное носовое кровотечения или кровотечение из десен зубов, скорее всего отклонений в этом анализе не будет. Тем не менее, изучение количества тромбоцитов очень важно для определения возможных рисков кровотечения во время операции.

В составе биохимического анализа крови оцениваются электролиты плазмы, такие как ионы калия и натрия. Уровень этих ионов может быть сильно низким или наоборот высоким у пациентов, принимающих лекарства от повышенного артериального давления или другие препараты. Перед операцией необходимо восстановить нормальный уровень этих ионов в плазме крови.

Профиль свертываемости крови оценивает эффективность образования тромбов, это необходимо знать, так как свертываемость крови может быть нарушена у пациентов с гемофилией или нарушениями других факторов свертывания крови.

Также обязательными анализами, которые делают всем пациентам перед операцией, являются определение группы крови и резус-фактора, так как эти данные могут потребоваться для переливания крови, и определение маркеров инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов (В и С), сифилиса, ВИЧ-инфекции. При отсутствии всех этих анализов выполнение операции невозможно.

Электрокардиография (ЭКГ). Это простой скрининговый тест, который позволяет определить функцию сердца. С помощью него можно определить признаки атеросклеротической болезни сердца (сужение артерий сердца), которая является серьезным риском при выполнении операции. ЭКГ-признаки перенесенного инфаркта миокарда или ишемии сердца (недостаток кровоснабжения его отдельных участков из-за недостаточного притока крови) являются признаками атеросклеротического поражения коронарных артерий (артерий сердца). При получении ненормальной картины на ЭКГ может потребоваться выполнение дополнительных исследований, которые назначит Ваш врач или кардиолог.

Что взять с собой в больницу?

Вы должны быть готовы к тому, что Вам придется оставаться в клинике на протяжении нескольких дней. Будьте практичными и руководствуйтесь здравым смыслом. Не берите с собой ценные вещи, модную одежду или большое количество денег. Возьмите с собой небольшую сумку с самыми необходимыми вещами. Вам потребуется компрессионный трикотаж для ног, который помогает снизить риск образования тромбов во время продолжительной операции. Это могут эластичные бинты или специальные компрессионные чулки. Сразу после операции для защиты швов передней брюшной стенки Вам необходимо будет постоянно носить бандаж – это специальный широкий эластичный пояс, который помогает поддерживать мышцы передней брюшной стенки в моменты, когда на нее оказывается сильное давление – когда Вы встаете, кашляете, садитесь или наклоняетесь. Вы будете находиться в постели только в течение одного или двух дней после операции, после этого Вам будет предложено вставать и ходить. Вам может быть удобно носить халат или удобную пижаму, а также тапочки с нескользкими подошвами. После операции в течение какого-то времени из швов может выделяться небольшое количество раневого отделяемого, которое даже через стерильную повязку может испачкать одежду. Поэтому приготовьте два комплекта одежды и не берите дорогие или любимые вещи, так как в больнице они могут испортиться.

Не забывайте такие туалетные принадлежности, как зубная щетка, зубная паста, расческа, дезодорант, духи или одеколон, они помогут Вам почувствовать себя «человеком» после операции. Во время операции пациентам нельзя находиться в контактных линзах, поэтому в день операции не надевайте их, вместо этого лучше одеть очки, а контактные линзы оставьте на время после операции. Перед операцией отдайте ценные вещи и кошелек членам своей семьи, оставьте небольшое количество денег для оплаты за телевидение или телефон. Вам также может пригодиться хорошая книга, несколько журналов или набор для рукоделия, которые помогут Вам скоротать время во время последних дней нахождения в клинике, когда Вы будете чувствовать себя лучше.

Если Вы постоянно принимаете какие-то лекарства (например, против высокого артериального давления или диабета) обязательно возьмите их с собой. Очень важно, чтобы Вы продолжали принимать эти лекарства вплоть до дня операции, если Ваш доктор не назначит Вам что-то другое.

В день накануне операции

Предоперационная подготовка кишечника

Обычно накануне операции, как и перед колоноскопией, необходимо полностью очистить кишечник от стула. Подготовка кишечника важна, так как позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений. Как Вы знаете, в норме в просвете толстой кишки содержится большое количество бактерий. Если эти бактерии во время операции попадут за пределы кишки, например в брюшную полость, это может привести к развитию осложнений. Самым частым видом инфекционных осложнений является нагноение кожной раны, которое может произойти у 5-10% пациентов. У пациентов, которые выполнили полную очистку кишечника перед операцией, риск нагноения раны снижается. Если в результате подготовки по каким-либо причинам полностью очистить кишечник не удалось, повышается вероятность возникновения после операции проблем с кишечным анастомозом (хирургическое соединение между двумя концами кишки), и в брюшной полости может развиться инфекционное воспаление. Поэтому отнеситесь к очистке кишечника со всей ответственностью. Если во время подготовки у Вас возникают проблемы, обязательно сообщите об этом своему врачу. Если во время принятия препарата у Вас возникает тошнота, рвота, Вы не можете принять всю дозу препарата, или если действие препарата не наступает, не ждите следующего утра, когда у Вас назначена операция, обязательно свяжитесь со своим врачом. Возможно, он предложит Вам воспользоваться другим способом подготовки, который легче переносится пациентами.

Существует множество способов предоперационной подготовки кишечника, от традиционных клизм до специальных препаратов, обладающих сильным слабительным эффектом. Ваш врач расскажет Вам, каким способом будет происходить подготовка кишечника к операции и подробно опишет все, что Вам необходимо будет делать. Подготовка кишечника может занимать почти целый день, на протяжении этого времени пациентам нельзя есть ничего твердого, разрешается только жидкая пища (бульоны, кисели, вода, чай).

Лекарства, которые Вы постоянно принимаете

В день накануне операции обязательно принимайте все назначенные Вам лекарства, даже несмотря на то, что во время подготовки кишечника Вам нельзя принимать пищу, а с полуночи – даже жидкости. Но перед этим обязательно узнайте у Вашего врача, какие лекарства Вам можно принимать, какие нельзя, и за какое время до операции нужно прекратить прием определенных лекарств. Попросите Вашего доктора написать Вам график приема лекарств, чтобы Вы нечего не забыли, не полагайтесь только на свою память во время этого волнительного времени.

Примеры лекарств, прием которых Вам нужно обсудить со своим врачом

Лекарственные препараты, которые Вы ДОЛЖНЫ принимать перед операцией. Вам может быть необходимо принять антигипертензивные препараты (лекарства против повышения артериального давления), включая бета-блокаторы, ингибиторы антгиотензин-превращающего фермента и диуретики, утром в день операции, запив их небольшим глотком воды. Антигипертензивные препараты помогают стабилизировать артериальное давление во время операции. Бета-блокаторы уменьшают риск осложнений со стороны сердца у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца. Диуретики помогают снизить риск сердечного приступа от переизбытка жидкости. Между тем, диуретики могут вызвать обезвоживание организма, если их применять вместе с препаратами для очистки кишечника. Поэтому, обязательно посоветуйтесь с врачом, следует ли Вам принимать диуретики в день операции.

Лекарственные препараты, которые Вы НЕ ДОЛЖНЫ принимать перед операцией

  • Вам следует прекратить принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), к которым относятся аспирин и ибупрофен (нурофен). Эти лекарства изменяют функцию тромбоцитов и могут вызвать изменения свертываемости крови. Этот эффект НПВС длится в течение 2 недель, поэтому прием этих препаратов следует прекратить за две недели до операции.
  • Растительные лекарственные препараты. Хотя эти препараты не считаются лекарствами, а только пищевыми добавками, многих из этих препаратов содержат зарегистрированные лекарственные вещества, которые могут оказывать эффект на организм. Например, препарат Гинкго Билоба влияет на свертываемость крови. Обязательно обсудите с врачом прием всех витаминов и растительных препаратов. Скорее всего Вам придется завершить прием этих препаратов накануне операции, чтобы предотвратить возможные нежелательные взаимодействия лекарств. Также учтите, что некоторые немедицинские растительные продукты, такие как травяной чай, могут иметь нежелательные эффекты. Обязательно проверьте, могут ли они иметь какие-то потенциальные побочные эффекты.
  • Антикоагулянты (варфарин, плавикс). Эти лекарства уменьшают свертываемость крови, и их эффект может длиться в течение нескольких дней, поэтому их прием следует прекратить за 4-5 дней до операции. В это время, Вам может быть необходимо перейти на другие антикоагулянты, такие как гепарин или низкомолекулярные гепарины (клексан, фраксипарин, фрагмин). В отличие от варфарина эффект этих препаратов длится в течение нескольких часов, и его можно полностью ликвидировать накануне операции. Для того, чтобы предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений, никогда самостоятельно не прекращайте прием варфарина, обязательно посоветуйтесь с врачом!
  • Антигликемические лекарства (против диабета). Если у Вас диабет, Вам нужно будет принять препарат, который Вы обычно принимаете, в день накануне операции. Так как в день операции Вы не будете ничего кушать, поэтому утром в день операции Вам не нужно будет принимать антигликемические таблетки или делать инъекцию инсулина, так как это может привести к сильному снижению уровня глюкозы в крови. При тяжелом диабете может потребоваться введение небольшой дозы инсулина утром в день операции, но это обязательно нужно согласовать с Вашим врачом.

Консультация с анестезиологом

В день накануне операции с Вами будет беседовать анестезиолог или его помощник, который оценит Ваше состояние, объяснит, какой вид анестезии будет выбран для операции. Обязательно полностью и честно ответьте на все вопросы анестезиолога, это поможет избежать возможные осложнения. Также обязательно задайте все вопросы, которые у Вас есть по поводу предстоящей анестезии. Анестезиолог назначит специальные лекарства, которые Вы получите вечером накануне операции, они помогут Вам снизить волнение перед операцией и подготовить организм к анестезии.

Согласия на операцию и анестезию

Перед операцией Вам потребуется подписать информированные согласия на проведение операции и анестезии, а также на переливание крови.

Информация для пациентов - Северный Медицинский Клинический Центр им. Н. А. Семашко, г. Архангельск

I. Объём обследований перед общехирургическими операциями 

Исследование Срок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации 7 дней
Общий анализ крови 2 недели
Общий анализ мочи 2 недели
Биохимический анализ крови:  
     1 общий белок 2 недели
     2 электролиты (Na+, К+) 2 недели
     3 общий билирубин 2 недели
     4 АЛТ/АСТ 2 недели
     5 мочевина 2 недели
     6 креатинин 2 недели
     7 глюкоза 2 недели
Коагулограмма:  
     1 Фибриноген 2 недели
     2 ПТИ 2 недели
Время кровотечения, время свертывания крови  2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr(c) 2 недели
Реакция микропреципитации (диагностика сифилиса) 1 месяц
HBsAg,  HCV 1 месяц
ЭКГ 2 недели
Исследование кала  на яйца гельминтов 2 недели
Рентгенологическое (в т. ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) 1 год
Заключение терапевта (педиатра для лиц моложе 18 лет) 2 недели
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства 2 недели

 II. Объем обследований перед гинекологическими операциями 

Исследование Срок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации 7 дней
Общий анализ крови 2 недели
Общий анализ мочи 2 недели
Биохимический анализ крови:  
     1 общий белок 2 недели
     2 электролиты (Na+, К+) 2 недели
     3 общий билирубин 2 недели
     4 АЛТ/АСТ 2 недели
     5 мочевина 2 недели
     6 креатинин 2 недели
     7 глюкоза 2 недели
Коагулограмма:  
     1 Фибриноген 2 недели
     2 ПТИ 2 недели
Время кровотечения, время свертывания крови  2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr(c) 2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) 1 месяц
HBsAg,  HCV, ВИЧ 1 месяц
ЭКГ 2 недели
Исследование кала  на яйца гельминтов 2 недели
Рентгенологическое (в т. ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) 1 год
Заключение гинеколога (мазок на флору) 2 недели
Заключение терапевта 2 недели
УЗИ органов малого таза 1 месяц
ГСГ (операции при бесплодии) 1 месяц
Гистологическое исследование эндометрия (при опухолях матки) 1 месяц
РРС (при опухолях яичника) 1 месяц
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства 2 недели

 III. Объем обследований при кратковременных операциях и диагностических процедурах

Исследование Срок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации 7 дней
Общий анализ крови 2 недели
Общий анализ мочи 2 недели
Глюкоза крови 2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr (c) 2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) 1 месяц
HBsAg,  HCV 1 месяц
ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем) 2 недели
Исследование кала  на яйца гельминтов 2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) 1 год
Заключение терапевта 2 недели
Дополнительно, перед гинекологическими операциями и процедурами:  
     1 Заключение гинеколога (мазок на флору) 2 недели
     2 ВИЧ 1 месяц
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства. 2 недели

 IV. Объем обследований при прерывании беременности при сроке до 12 недель 

Исследование Срок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации
7 дней
Общий анализ крови 2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr (c) 2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) 1 месяц
HBsAg,  HCV, ВИЧ 1 месяц
ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем) 2 недели
Рентгенологическое (в т. ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) 1 год
Заключение гинеколога (мазок на флору) 2 недели
УЗИ органов малого таза 1 месяц
Консультация психолога 1 месяц
Информированное добровольное согласие женщины 2 недели
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства. 2 недели

 V. Дополнительные обследования для лиц моложе 18 лет 

Исследование Срок годности 
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации
7 дней
Бактериологическое исследование кала на патогенную флору (дизентерия и сальмонеллез) (дети до 2-х лет) 2 недели
Соскоб на энтеробиоз 2 недели
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (от педиатра) 2 недели

 VI. Дополнительные обследования для госпитализации одного из родителей

Исследование Срок годности 
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации
7 дней
Бактериологическое исследование кала на патогенную флору (дизентерия и сальмонеллез) 2 недели
Исследование кала  на яйца гельминтов 2 недели
Рентгенологическое (в т. ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки 1 год

 

14 частых вопросов про анестезию и наркоз

Общая анестезия - при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия - распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Что необходимо сделать перед наркозом?

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!
Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств - но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!
Удалите макияж и лак для ногтей!
Ювелирные изделия - в том числе пирсинг - должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Почему я не могу курить в день операции?

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Каковы риски и осложнения общей анестезии?
Наиболее распространенные осложнения:

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации - но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Как быстро работает анестезия?

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Будет ли что-то болеть после операции?

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

Когда можно снова есть и пить?

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Что такое регионарная анестезия?

Региональная анестезия - это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:
В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.
«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.

Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

Продолжить или прекратить прием антитромбоцитарных препаратов за несколько дней до операции не на сердце у взрослых

Вопрос обзора

Мы хотели определить, повышает ли продолжение приема антитромбоцитарных препаратов перед операцией не на сердце, требующей общей, спинальной, или местной анестезии, риск серьезных кровотечений, ишемических событий или смерти у взрослых в сравнении с прекращением приема, по меньшей мере, за пять дней до операции.

Актуальность

Антитромбоцитарные лекарства, такие как аспирин или клопидогрел, снижают риск возникновения тромбов и обычно их назначают людям с установленными коронарными стентами. Они также рекомендованы людям с нестабильной стенокардией или заболеванием сердца, а также перенесшим инфаркт, операцию на сердце или инсульт. Прием антитромбоцитарных средств связан с повышенным риском кровотечения, которое может привести к проблемам в случае необходимости операции (кроме операций на сердце). Отмена антитромбоцитарной терапии за несколько дней до операции может снизить риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства. Однако, без приема антитромбоцитарных препаратов возможно повышение риска инфаркта, инсульта или смерти.

Характеристика исследований

Доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний актуальны на январь 2018 года. Мы включили в обзор 5 исследований с 666 взрослыми участниками. 3 исследования продолжаются. Все участники получали антитромбоцитарную терапию (аспирин или клопидогрел) на момент начала исследования. В 2 исследованиях антитромбоцитарные препараты отменили как минимум за 5 дней до операции, а в 3 исследованиях в это время участникам давали плацебо вместо антитромбоцитарной терапии.

Основные результаты

Мы нашли доказательства с низкой степенью уверенности в них, что продолжение или отмена антитромбоцитарной терапии может мало или вовсе не влиять на число умерших в срок до 30 дней или 6 месяцев после операции (5 исследований, 659 участников). Мы нашли доказательства с умеренной степенью уверенности в них, что продолжение или отмена антитромбоцитарной терапии может мало или вовсе не влиять на частоту серьезных кровотечений, требующих переливания крови во время или сразу после операции (4 исследования, 368 участников). Мы нашли доказательства низкого качества, согласно которым продолжение или отмена антитромбоцитарной терапии может мало или вовсе не влиять на частоту серьезных кровотечений, требующих хирургического вмешательства (4 исследования, 368 участников), и число ишемических событий, таких как инсульт или инфаркт (4 исследования, 616 участников).

Качество доказательств

В некоторых исследованиях риск смещения (систематической ошибки) был низким, так как ясно описывались методы рандомизации участников, а в 3 исследованиях применяли плацебо, и люди не знали, продолжают они обычную антитромбоцитарную терапию или нет. Однако исследований и событий было мало, а результаты сильно отличались. Продолжение или отмена антитромбоцитарных препаратов за несколько дней до операции (кроме операций на сердце) может мало или вовсе не влиять на число умерших; число людей с кровотечениями, потребовавших хирургического вмешательства или переливания крови, а также число людей с ишемическими событиями. Мы нашли три продолжающихся исследования, которые повысят уверенность в эффекте в будущих обновлениях этого обзора.

Анестезиолог.

По сей день продолжает считать, что анестезиолог - это человек, который «даёт» маску при операции. На самом деле это не так. Анестезиолог -это врач, обеспечивающий безопасность Вашей жизни во время операции. Поэтому становится

вполне очевидным, что хороший наркоз в большинстве случаев является профессионализмом и опытом анестезиолога, а не чем

- либо другим.

Современные средства наркоза имеют высокую эффективность при максимальной безопасности, побочных эффектов от их введения минимально.

Подготовку к операции и наркозу можно разделить на два важных этапа:

-до поступления в больницу

-до проведения самой анестезии

Подготовка к операции и анестезии на этапе «до поступления стационар»

Вы должны быть максимально здоровы перед Вашей анестезией.Перед общим обезболиванием все острые заболевания, а также обострения хронических болезней подлежат пристальному лечению. Проведение плановой анестезии возможно только на фоне стабильного состояния - плохо леченые заболевания являются противопоказанием к плановой операции и наркозу.

Наиболее важная роль при наркозе возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов максимально приближена к удовлетворительной. Это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность - все эти болезни должны быть

пролечены так хорошо, на сколько это возможно.Если имеются какие

- либо хронические заболевания, либо с помощью лечащего врача (терапевта и кардиолога) достичь стойкой ремиссии этих болезней. Перед поступлением в нейрохиргический центр при наличии хронических заболеваний Вы можете получитьконсультацию Вашего лечащего врача об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

Лекарства. Необходимо еще раз обсудить с лечащим врачом проводимую лекарственную терапию, так как некоторые лекарства противопоказаны при плановом оперативном лечении.Например, приём обычного Аспирина влияет на свертываемость крови, снотворные и успокаивающие средства способны вызвать реакцию организма на введение обезболивающих препаратов. Приём Аспирина (Кардиомагнил, Тромбо АСС. Цитрамони и т.д.) необходимо отменить не менее чем за 7 суток до планируемой операции. Приём гормональных контрацептивов (из –за высокого риска тромбообразования) необходимо отменить за не менее чем за 6 недель.

Не забудьте взять больницу все принимаемые Вами лекарства.

. Если у вас есть шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как это может составить трудности, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально

)

предназначенные для этого приспособления)

Лишний вес. Чем больше вес, тем больше вероятность, что наркоз будет тяжелым. Лишний вес также удлиняет сроки выздоровления -

замедляется заживление ран, увеличивает вероятность хирургических осложнений.Постарайтесь перед наркозом сбросить лишние килограммы –это будет ещё одна помощь Вашему организму в предупреждении наркозных осложнений.

Курение. Отрицательное действие курения перед наркозом

не вызывает сомнений, поэтому перед наркозом будет разумным бросить курить. Исключите курение сигарет за 6 недель до

предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит снизить риск осложнений после операции.Если Вы не бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.

Алкоголь. Необходимо исключить употребление алкоголя перед наркозом. Алкоголь изменяет течение анестезии в непредсказуемую сторону: одним пациентом введена стандартная доза, анестезии становится недостаточно и высока частота осложнений, других же, наоборот, стандартная доза вызывает передозировку, проявляющуюся резким угнетением сердечно-сосудистой системы и дыхания. Алкоголь перед наркозом должен быть исключён.

Проведение времени перед операцией. Часто в день операции есть некоторое свободное время, которое кажется так

им излишним и ожидание предстоящей операции таким тягостным. Возьмите с собой любимую книгу, журнал, МР3-плеер. Постарайтесь не забыть взять в больницу любимые игрушки

Вашего ребенка.

Подготовка к операции и анестезии на этапе «нахождения пациента в больнице, до проведения анестезии»

Во время предоперационного визита обязательно информируйте своего анестезиолога при перенесенных заболеваниях, особенностях их течения, травмах, операциях, неперенос лекарственных средств. Скрывая информацию о состоянии, Вы можете нанести непоправимый вред своему вреду своему, а так же продолжительность здорового лечения.

Особенно просим обратить внимание на такие заболевания, как туберкулез, бронхиальная астма, гепатиты, ВИЧ-инфекция и венерические заболевания, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца, варикозная

болезнь нижних конечностей, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Обязательносообщите анестезиологу про наличие шатающихся зубов, съемных зубных протезов.

Режим питания . Если Вам не были даны другие инструкции от лечащего хирурга или анестезиолога, то в день накануне операции можно пить жидкость и есть привычную пищу.

Вечером накануне операции нельзя принимать пищу после 20:00, пить

- по желанию (чай, кипяченую и минеральную воду) можно до 24:00.

Прием лекарственных средств, назначенных другими специалистами,

необходимо обсудить с лечащим врачом и анестезиологом.

Еще раз подчеркнем, утром в день операции. Очень важно при подготовке к наркозу, чтобы ваш желудок был пустым, так как даже минимальное количество находящиеся в желудке пищи или воды могут снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни. Следует отметить, что в детской

анестезиологической практики установлены другие временные рамки. Так, приём пищи (в том числе и молочной смеси) запрещен за 6, грудного молока за 4 часа, воды за 2 часа до наркоза. Используйте эти инструкции, если врачом-анестезиологом не были даны другие рекомендации.

Личная гигиена. Если не было запрещающего предписания от лечащего доктора, вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистить кожу от невидимых загрязнений, что

позволит уменьшить риск инфекции во время операции.Увтром почистите зубы или прополощите рот водой. Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые

имеются (зубные протезы, пирсинг). Ротовая полость также должна быть свободна от жевательной резинки, конфет.Все эти предметы после введения в наркоз могу вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой (если вам предстоит региональная или местная анестезия, то можете их оставить).

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может бытьпричиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний приём какого

- какие-либо лекарства (постоянно принимаемые до операции), то оптимальное всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. При этом прием таблеток минимальным глотком воды, сместив при этом лекарственных препаратов на

максимально раннее утреннее время.

Еще раз подчеркнём, что правильная подготовка к наркозу и операции является одной из важных предпосылок хорошего протекания анестезии и быстрейшего послеоперационного выздоровления.

Сотрудники отделения анестезиологии и реанимации сделают все возможное, чтобы процедура прошла наиболее комфортно и безопасно для Вас и для Вашего здоровья.

Полезная информация - «Скандинавия» Казань

Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией.

Ваше здоровье:

  • Состояние здоровья как играет важную роль в том, будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза.Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача достичь стойкой ремиссии этих болезней.
  • Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния, в день операции отсутствовать признаки ОРВИ.
  • Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной - это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
  • Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит снизить риск осложнений после операции. Если вы не бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
  • Если у вас есть шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагающаяся в ротовой полости, специально предназначенная для этого приспособления).
  • Не забудьте взять больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, результаты лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

План обязательного обследования больных, оперативному вмешательству под анестезией (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции):

  1. Общий анализ крови + Лейкоформула + тромбоциты.
  2. Время свертывания и длительность кровотечения.
  3. Группа крови и резус фактор.
  4. Глюкоза крови.
  5. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок.
  6. Коагулограмма (ПТИ, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время).
  7. Общий анализ мочи.
  8. ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
  9. Флюорография или Ро-графия грудной клетки.
  10. ЭКГ с расшифровкой.
  11. Заключение терапевта.

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции - приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы ваш желудок был пустым, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могло снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистит кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск заражения во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках может быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое постоянно принимает до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.


требования и рекомендации перед и после пластической операцией

Информация для пациентов

Перед операцией:

Последний легкий прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до назначенного времени операции. Прием небольшого количества воды (несколько глотков) допустим за 2 часа до операции.

Курить перед операцией нельзя.

Желательно, чтобы ногти на руках и ногах были свободны от маникюрного лака.

Прием любого лекарства в день операции должен быть согласован с врачом-анестезиологом.

После операции:

1. Запрещены все виды деятельности, требующие повышенного внимания в течение 24 часов после окончания наркоза:

  • управление автомобилем и прочими транспортными средствами
  • Работа со сложным техническим оборудованием, которое может представлять опасность для Вашего здоровья

2.Исключите прием алкоголя

3. Не рекомендуется принимать решения, а также подписывать какие-либо документы в течение 24 часов.

4. Не принимайте после анестезии никаких лекарств, если только прием не был согласован с Вашим лечащим доктором.

5. Начинайте пить не ранее, чем через 1 час после окончания наркоза. По 1-2 глотка, с перерывами. Если не возникает тошнота, то можно пить больше, ориентируясь по самочувствию, и начинать есть.

6.После разрешения врача, покинуть клинику рекомендуемый в сопровождении близких.

Список анализов

  • для операций под наркозом.
  • Группа крови, резус-фактор
  • RW, HBsAg, anti-HCV, ВИЧ - действительны в течении 3 месяцев
  • Коагулограмма - действителен в течении 10 дней
  • Общий анализ кровинутый - действителен в течении 10 дней
  • Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина - действителен в течении 10 дней
  • ЭКГ (обязательно с расшифровкой)
  • Общий анализ мочи - действителен в течении 10 дней
  • Консультация терапевта (для ребенка - педиатра)
  • УЗИ молочных желез (для операций на молочных железах)
  • Консультация маммолога (для операций на молочных железах)

Перед операцией рекомендуется:

  1. Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в сутки - начать прием за 2 недели перед операцией.
  2. Ципролет по 500 мг - 2 раза в сутки, 6 дней. Начать прием за 1 день до операции и продолжать в течение 5 дней после.
  3. При выраженном чувстве тревожности - атаракс в дозировке 0,25 мг. По 1/4 (четверть) части таблетки перед сном за 1 день до операции.
  4. Операции противопоказаны во время менструации.

Список анализов

для операций под местной анестезией.

  • Группа крови, резус-фактор
  • RW, HBsAGg, anti-HCV, ВИЧ - действителен 3 месяца
  • Параметры коагулограммы: время свертывания, время кровотечения - действителены в течении 10 дней
  • Общий анализ кровинутый - действителен в течении 10 дней
  • ЭКГ (обязательно с расшифровкой)
  • Консультация терапевта по показания (для ребенка - педиатра)
  • Анализ на аллергические реакции к анестетикам: лидокаину, ультракаину и ропивакаину (*)

* Операция по удалению комочков Биша - предпочтителен анализ на ультракаин

* Блефаропастика, отопластика и другие операции на лице - предпочтителен анализ на лидокаин или ропивакаин

Анализы на аллергические реакции к анестетикам Вы можете сделать по адресам:

  • Центр молекулярной диагностики, Ставрополь, ул. Мира д.274, тел. 333-013; 214-013
  • Центр клинической фармакологии, Ставрополь, ул. 50 лет ВЛКСМ д.50 кор.2, тел. 94-42-57

Перед операцией рекомендуется:

Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в сутки - начать прием за 2 недели перед операцией.

При выраженном чувстве тревожности - атаракс в дозировке 0,25 мг. По 1/4 (четверть) таблетки перед сном за 1 день до операции).

При себе иметь:

  • паспорт
  • оригиналы анализов
  • тапочки
  • носки
  • удобную сменную одежду

На отопластику также необходимо иметь при себе расческу, резинку для волос, заколки-невидимки.

Перед операцией под наркозом -Пациентам

Анализы крови и обследования специалистов Вы можете пройти в поликлинике по месту жительства либо в любом клинике Вашего города. Анализы, сделанные не на голодный желудок, приходится в дальнейшем пересдавать, а иногда и - переносить день хирургического вмешательства).

Каждый анализ имеет определенный срок годности, поэтому нужно это учитывать при сдаче анализов.Необходимо разрешение на оперативное вмешательство. При получении результатов анализов сверяйте их наличие по списку, так как при отсутствии даже одного анализа операция отменяется!

Результаты анализов Вы заблаговременно выслать Viber , WhatsApp 8

  • 03535


    Необходимые анализы и обследования для ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (НАРКОЗОМ)

    при абдоминопластике и липосакции.

    Ниже перечисленные анализы действительны 10 день й до даты операции:

    1. Общий анализ крови (развернутый).

    2. Общий анализ мочи.

    3. Анализ крови на свертываемость.

    4. Анализ крови на протромбин или коагулограмма.

    5. Биохимический анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, калий, натрий, креатинин, холестерин).

    6. Анализ крови на глюкозу.

    Ниже перечисленные анализы действительны в течение 1 месяца до даты операции:

    1. УЗИ глубоких вен нижних конечностей (с целью исключения тромбозов и тромбофлебитов).

    2. УЗИ передней стенки живота на предмет скрытых грыж (дефектов в апоневрозе).

    3. Провокационный дозирующий тест на лидокаин и новокаин. Заключение аллерголога.

    В Йошкар-Оле провокационный дозирующий тест на лидокаин и новокаин вы можете пройти в клинике «Умный Доктор», расположенный по адресу: улица Первомайская, 80.Предварительно записаться на тест по тел. 46-06-03. На прием к аллергологу следует приходить с общим анализом крови и биохимическим анализом крови.

    В случае возможной непереносимости необходимо поставить в известность хирурга.

    4. Анализ крови на реакцию Вассермана (сифилис).

    5. Анализ крови на гепатит В.

    6. Анализ крови на гепатит С.

    7. Анализ крови ВИЧ-инфекция.

    8. Анализ крови на группу и резус-фактор (штамп в паспорте не подходит).

    9. ЭКГ с описанием.

    10. Консультация кардиолога (разрешение врача на проведение плановой операции).

    11. Флюорография грудной клетки (действительны в течение 1 года до дня операции).


    Необходимые анализы и обследования для ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (НАРКОЗОМ)

    при маммопластике

    Ниже перечисленные анализы действительны 10 дней до даты операции:

    1.Общий анализ крови (развернутый).

    2. Общий анализ мочи.

    3. Анализ крови на свертываемость.

    4. Анализ крови на протромбин или коагулограмма.

    5. Биохимический анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, калий, натрий,

    креатинин, холестерин).

    6. Анализ крови на глюкозу.


    Ниже перечисленные анализы действительны в течение 1 месяца до даты операции:

    1.УЗИ молочных желез.

    2. Заключение онколога.

    3. Мазок из зева и носа на микрофлору (если будет операция по увеличению молочных желез с помощью эндопротезов).

    4. УЗИ глубоких вен нижних конечностей (с целью исключения тромбозов и тромбофлебитов)

    5. Провокационный дозирующий тест на лидокаин и новокаин. Заключение аллерголога.

    В Йошкар-Оле провокационный дозирующий тест на лидокаин и новокаин вы можете пройти в клинике «Умный Доктор», расположенный по адресу: улица Первомайская, 80.Предварительно записаться на тест по тел. 46-06-03. На прием к аллергологу следует приходить с общим анализом крови и биохимическим анализом крови.

    В случае возможной непереносимости необходимо поставить в известность хирурга.

    6. Анализ крови на реакцию Вассермана (сифилис).

    7. Анализ крови на гепатит В.

    8. Анализ крови на гепатит С.

    9. Анализ крови ВИЧ-инфекцию.

    10. Анализ крови на группу и резус-фактор (штамп в паспорте не подходит).

    11. ЭКГ с описанием.

    12. Консультация кардиолога (разрешение врача на проведение плановой операции).

    13. Флюорография грудной клетки (действительны в течение 1 года до дня операции).


    Общие рекомендации до операции под наркозом.

    • С целью предупреждения кровопотери и отечности тканей старайтесь планировать в середине менструального цикла.
    • Не стоит оперироваться непосредственно после перелета.
    • Для определения общей готовности к операции за 1 месяц сдайте общий анализ крови с определением количества тромбоцитов. При показаниях Hb 120 г / л и ниже, а эритроцитов меньше 3тыс. / Л - по согласованию с врачом пропейте препараты железа, соблюдайте диету с высоким содержанием белка, а также включите в рацион красное мясо (говядину), непрожаренную печень, гранатовый сок, гематоген, цитрусовые.
    • Измеряйте А / Д. Оно не должно быть выше 140 / 80мм рт.ст. В случае гипертонической болезни прием гипотензивных средств не прекращать.
    • Минимум за 3 недели до операции прекратите табакокурение, в том числе и электронные сигареты.
    • Не употребляйте алкоголь за 2 недели до и после операции.
    • Для предупреждения таких заболеваний за две недели прекратите прием лекарственных препаратов, как аспирин, виагра, витамин Е парацетамол, салицилат натрия или бутадион, ягоды малины и НПВС (ибупрофен, кеторолак, диклофенак и т. Д.), а также содержащие в своем составе такие вещества растительного происхождения, как хондроитин, эфедра (хвойник), гликозамин, гинко билоба, эхинацея, желтокорень канадский, молочный четрополох, женьшень, кава и чеснок. Ограничьте или прекратите согласование врачом приемом следующих препаратов: клопидогрел, варфарин, прадакса, ксарело и других антикоагулянтов и дезагрегантов. Для профилактики тромбоэмболии за два месяца исключите прием противозачаточных гормональных препаратов
    • За 1-2 недели до операции ограничьте употребление жидкости и соблюдайте низко солевую диету (3-4г.соли в сутки), так же необходимо прекратить пить кофе. За 2-е суток исключить молочные продукты из рациона.
    • Если планируется эндопротезирование молочных желез, по согласованию с врачом за 3 дня до операции начните принимать таблетки Дицинон 1табл. х 3 раза в день. В день операции не принимать
    • Используйте антибактериальное мыло, шампунь для тела в течение трех дней до операции дважды в день для снижения обсеменённости кожи микроорганизмами.
    • Перед тем, как пойти на операцию, удалите лак и укоротите длину ногтей на указательных пальцах. Здесь будет установлен датчик пульсоксиметр.

    В день операции

    • Утром перед операцией примите душ после того, как сбрейте волосы, где планируется оперативное вмешательство.
    • В день операции не ешьте и не пейте в течение восьми часов до поступления в больницу (маленький глоток воды после чистки зубов допустим).
    • В клинику необходимо взять: спрей «Ингалипт», свежевыстиранную одежду (халат) с простыми в обращении застежками, сорочку, носочки и шлепанцы. Эластичные бинты 2шт. по 5 метров шириной 8 см. (лучше фирмы Lauma) или специальные эластичные чулки 2 класса компрессии. Паспорт и результаты анализов (оригиналы). Не следует красить губы, ногти, наносить макияж, одевать украшения.
    • Ваши волосы должны быть просто причесаны

    Как избавиться от страха перед операцией

    Ваш врач утверждает, что продолжать консервативное лечение сустава бесполезно.Вы, вроде бы ему и доверяете - ведь вы постарались найти хорошего специалиста. И в случае одной мысли об операции какая-то сумбурная каша, и вы готовы принять таблетки горстями, лишь бы не «ложиться под нож».

    Знакомо?

    Осталось понять, что с этим делать.

    Чего мы боимся на самом деле?

    Страх неизвестности .Худо-бедно, но с болезнью за долгие годы вы сжились, и пусть радости от такой жизни немного, она понятна и знакома. А что будет после операции - неясно. Как пойдет процесс восстановления, будет ли это тяжело и долго?

    Неизвестность - это недостаток информации. Почитайте на сайте клиники статьи о том, как пройдет операция, как будет проходить реабилитация. Проанализируйте ход восстановления: понедельно, помесячно, подумайте, как это будет в ваших условиях. Если что-то в статьях о реабилитации после операции непонятно - спросите у врача.

    А лучше всего - если в клинике это принято - попросите у контактов тех, кто уже сделал доктора, и вызовите с этим людьми. Такой же пациент, как и вы, сможет рассказать о своих ощущениях просто и понятно.

    Страхи после операции . Интернет полон историй о неудачных исходах операций. Конечно, это пугает. Но есть ли чего бояться на самом деле?

    Обратимся к статистике.Данные на 2012 год, Россия. Частота осложнений при эндопротезировании - 2,4% от всех операций. Из них:
    • Инфицирование - 1% от всех.
    • Гематома - 0,5%.
    • Тромбозы, тромбэмболии - 0,5%.
    • Переломы - 0,4%.

    Заметим, это статистика почти восьмилетней давности, с тех пор медицина, как это ни банально, не стояла на месте - совершенствовались и сами протезы, и операционные методики, так что вероятность осложнений стала ниже.И, самое главное - все эти осложнения не фатальны. Они поправимы. Да, их коррекция потребует времени и сил, но все решаемо. В целом, пациенты остаются довольны результатом.

    По итогам двенадцатилетних наблюдений за пациентами после эндопротезирования отличные и хорошие результаты отметили 98,5% пациентов, удовлетворительные - 1,4%, неудовлетворительные - 0,1% (остались ограничения в подвижности сустава).

    Итак, вероятность остаться недовольным результатом операции 1 к 1000.Вы все еще полагаете, что стоит бояться осложнений?

    Страх смерти . Страх смерти присущству большинству людей и в нем нет постыдного. Опять же кто-то, истории о том, как правило «знакомый знакомого», конкретные характеристики не проснулся после операции циркулируют постоянно. Что ж, снова вернемся к статистике.

    Вероятно, вы уже обратили внимание, что среди упомянутых ранее осложнений не было смерти. Это потому, что из выполненных за все тот же 2012 год 17361 операций ни одна не закончилась летальным исходом.

    То есть никто не умер. Ни во время операции, ни после нее, самых осложнений.

    Стоит ли продолжать бояться? В конце концов, для каждого из нас вероятность погибнуть в ДТП, где выше, чем умереть на операционном столе - но мы же не боимся выходить из дома.

    Эндопротезирование: что нужно знать до и после операции

    Путеводитель по Эндопротезированию, подготовленный Клиникой №1 с заботой о пациентах, которым предстоит операция на суставах.Вы узнаете, как подбирается имплант, как проходит подготовка к операции, кто ее проводит, а также как восстановление проходит после операции.

    Скачать бесплатно

    Все понимаю, но все равно страшно

    Да, это тоже нормально, когда эмоции побеждают логику. В таком случае остается только одно - найти себе занятия, чтобы волноваться и переживать было некогда. Чем можно заняться, готовясь к операции?

    Еще раз продумать этапы реабилитации . Возможно, стоит немного адаптировать квартиру - добавить поручни или даже лесенку в ванную комнату, установить поручни около унитаза, вдоль стен в коридорах и так далее.

    Сесть на диету . Снизив вес, вы облегчите себе восстановление после операции.

    К тому же, все это время вы будете думать о еде, а не о вероятных «ужасах».

    Пройти обследование , выявить все источники возможной инфекции и пролечить их. Это могут быть кариозные зубы, миндалины, «женские» воспаления.

    Обычно микробы попадают в рану не от хирурга, а с током крови из собственного организма.

    Чем меньше в организме останется хронической инфекции - тем меньше вероятность инфекционных осложнений.

    Поучиться ходить на костылях и потренировать плечевой пояс . Это вам пригодится, когда будете восстанавливаться после операции.

    И, самое главное - позаботьтесь о поддерживающей среде для себя.

    • Вспомните о своих хобби, уделяйте им больше внимания.
    • Общайтесь с семьей.
    • Не обсуждайте предстоящую сделку с теми, кто склонен к панике или любит пересказывать «ужасы».
    • Попросите у врача выписать вам успокоительное и, если нужно, снотворное.

    И помните: страх - это нормально. Ненормально идти у него по поводу, оттягивая операцию до последнего.

    Перед операцией на сердце | Ассоциация медицинских центров Израиля

    В наше отделение госпитализируют пациентов с заболеваниями клапанов и коронарных сосудов, с целью хирургического лечения этих заболеваний.

    Госпитализация осуществляется как в плановом, так и в срочном порядке.

    Сразу же после операции пациент поступает в реанимационную палату, которая находится в отделении.

    При нормально протекающем послеоперационном процессе пациент находится в реанимации 36 - 48 часов и затем переводится в среднем 3 - 4 дня.

    При поступлении пациент получает подробное объяснение о предоперационном обследовании, предстоящем хирургическом вмешательстве и плане лечения после него.С пациентом беседует врач отделения и медсестра.

    Перед выпиской проводит беседу диетолог, социальный работник и физиотерапевт.

    День операции и поступление в реанимационную палату

    План операций заранее, однако возможны изменения, в связи с поступлением больных нуждающимся в немедленном операционном вмешательстве.

    Первая операция начинается в 7 утра, вторая - обычно в районе 3-х часов дня. Продолжительность операции в среднем 4 - 5 часов.

    Предоперационная подготовка включает: удаление волосяного покрова с помощью крема - эпиллятора с кожи грудной клетки, верхних и нижних конечностей; купание в душе с антисептическим мылом вечером и утром перед операцией.

    Желательно присутствие родных и близких непосредственно перед операцией и сопровождение его операционной.

    Вечером перед операцией пациент получает снотворные или успокоительные препараты по назначению врача отделения или анестезиолога.

    Непосредственно перед операцией пациент получает внутримышечно инъекцию успокаивающих препаратов, является подготовкой к анестезии. Ценные вещи желательно сохранить на сохранение членов семьи.

    В предоперационную палату пациент поступает в полусонном состоянии. В течение операции медсестра выходит к родственникам пациента и сообщает о ходе операции и состояния пациента.

    После окончания операции пациента переводят в реанимационную палату отделения, где он находится 36 - 48 часов.Медперсонал операционной сообщает родственникам пациента об окончании операции и просит их подняться в отделение. Приблизительно через 20 - 30 минут к родственникам пациента выходит врач и подробно рассказывает о ходе операции и состоянии.

    Через 30-40 минут после прибытия пациента в реанимацию медсестра приглашает родственников зайти в палату, попросит оставить номер телефона, по которому можно связаться с семьей и даст номер телефонаанимации для справок о состоянии здоровья пациента.

    Во время посещения необходимо надеть халат и обработать руки дезинфицирующим раствором. Запрещается будить пациента, громко разговаривать, трогать пациента и медицинское оборудование, использовать сотовые телефоны.

    В первые часы после операции пациент находится под воздействием наркоза, подключен к аппарату искусственного дыхания, посредством тубуса (трубки), находящийся в гортани. Производится интенсивное мониторное наблюдение и медикаментозная терапия. Пациент подключен к различным капельницам, катетерам (зонд в желудке, катетер в мочевом пузыре, что помогает беспрепятственному оттоку мочи), к дренажным трубкам в грудной полости, через которые осуществляется отток жидкости, скапливающейся в грудной клетке.

    При пробуждении, испытывает значительный дискомфорт из-за вышеописанной "инстилляции". Убедительная просьба вести себя спокойно.

    В первые часы трубка в дыхательных путях не позволяет пациенту разговаривать. При желании, сообщить что - либо медперсоналу пациента просят поднять руку. Медсестра постарается понять, что мешает больному и устранить неудобство.

    Необходимо помнить, что ни на секунду в реанимации пациент не остается один. Медперсонал не покидает реанимацию ни на минуту.Кроме того, у кровати пациента находится монитор и точно такой же монитор на посту медсестер в отделении, в реанимации, в кабинете дежурного врача и в кабинете заведующего отделения.

    Пациент после операции находится под неусыпным контролем персонала отделения. При нормальном течении послеоперационного процесса в течение следующих часов удаляется дыхательная трубка - тубус, что тут же облегчает состояние пациента, и в дальнейшем он продолжает получать кислород с помощью маски.

    По мере восстановления самостоятельных функций организма, постепенно, в течение двух дней удаляются остальные катетеры, отключаются капельницы и пациента переводят в отделение для продолжения лечения.

    Уважаемый пациент, своевременное получение обезболивающих препаратов, ускоряет процесс восстановления после операции, поэтому при появлении болей желательно тут же сообщать об этом медперсоналу.

    Необходимо продолжать заниматься дыхательной гимнастикой, которой обучает физиотерапевт.

    Анализы перед операцией по удалению катаракты: перечень, подготовка, рекомендации

    Катаракта - одно из наиболее частых заболеваний органа зрения в пожилом возрасте.Оно проявляется в виде заметного помутнения хрусталика. Причины, которые приводят к изменению прозрачности его структуры, могут быть различными, однако их воздействия необратимы. Денатурация белковых молекул хрусталика прогрессирует, и главная оптическая линза глаза перестает нормально пропускать световые потоки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению зрения наблюдения до полной его потери.

    Единственный метод быстрого лечения болезни - операция по удалению поврежденного хрусталика с его заменой на искусственную интраокулярную линзу, которая способна эффективно выполнять все функции естественного природного хрусталика.

    Технологии микрохирургических вмешательств постоянно совершенствуются, и удаление катаракты в последнее время проводится с использованием фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматичность для пациента и сокращает периодтации реабилитации до минимума.

    Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных мероприятий в любой другой сфере медицины. Главной гарантией этого решения считается решение вопроса о готовности организма больного к операции в целом и наличия дополнительных рисков при ее проведении.

    Врач-офтальмолог проводит все необходимые функции зрения, а также назначает ряд общих анализов, которые можно сдать в самой клинике, так и в поликлинике по месту жительства.

    Диагностика катаракты

    Современное оборудование позволяет выявить нарушения структуры хрусталика даже на начальных стадиях развития катаракты. Также сам пациент должен заметить характерные признаки - сужение зрения, потерю светочувствительности, визуальное помутнение внутриглазных полей, мешающее хорошему зрению. Катаракта чаще всего развивается у людей старшего возраста, наряду с другими патологиями зрительного тракта, особенно с пресбиопией - естественной возрастной дальнозоркостью.

    Главный метод диагностики катаракты - биомикроскопия, которая подразумевает осмотр глазных сред при многократном увеличении под специальной щелевой лампой. Такое обследование позволяет установить и степень катаракты, сделать прогнозы в скорости распространения процесса и срочности операции.

    Важно также определить степень остроты зрения, сохранности периферического зрения, провести осмотр глазного дна на предмет изменений сосудисто-структурных структур глаза. Прием у офтальмолога после 40 лет обязательно должен сопровождаться тонометрией - измерением внутриглазного давления для глаукомы.

    Оптическая когерентная томография - метод точного определения состояния сохранности внутриглазных структур. Далее используется моделирование и подбор подходящей интраокулярной линзы.

    Перечень необходимых анализов

    Предоперационный прием у офтальмолога - важный этап в лечении патологии. Во время консультации врач подтверждает диагноз, определяет степень и стадию заболевания, а также назначает обследование перед проведением хирургического вмешательства.

    Обычно пациенту перед операцией выдается специальная обходная форма профилактического осмотра, где врачи дополнительных специальностей должны будут написать свои заключения.Пройти докторов и сдать анализы можно в самом клинике, поликлинике или в любом сертифицированном медицинском центре.

    Перечень анализов для операции по удалению катаракты включает в себя:

    • Общий анализ крови. Показывает наличие анемии, воспалительных процессов, отклонений в иммунных процессах и свертывающей системе крови.
    • Биохимический анализ крови. Оценивает функциональную способность внутренних органов, состояние сосудов, общую готовность организма перенести операцию.
    • Анализ крови на сахар. Уровень глюкозы для выполнения оперативного вмешательства должен быть в норме, а любые отклонения - откорректированы врачом.
    • Маркеры гепатитов. Вирусные гепатиты В и С передаются с кровью и представляют большую опасность для хирургов, поэтому они должны быть предупреждены о таком факторе риска.
    • Анализ крови на RW. Реакция Вассермана - метод диагностики сифилиса, входит в список обязательных методов исследования для пациента перед операцией любого профиля.
    • Общий анализ мочи. Нормальная функция почек позволяет избежать проблем во время операции и реабилитационного периода.

    Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, ему необходимо пройти только стандартные методы инструментальной диагностики:

    • ЭКГ . Нагрузка на сердце во время операции повышается в разы, поэтому необходимо убедиться в его нормальном функционировании, чтобы предупредить опасные для жизни риски.
    • Флюорография . Если в течение года пациент не проходил рентгенологических исследований легких, ему необходимо сделать флюорографию.
    Важно помнить, что результаты лабораторных анализов действительны около 1 месяца, кардиограмму лучше делать за 1 неделю до предполагаемой даты операции.

    Пациенту также необходимо пройти обследование узких специалистов:

    • Офтальмохирурга;
    • Кардиолога;
    • ЛОР-врача;
    • Стоматолога.

    Основное заключение о готовности к хирургическому лечению обычно дает терапевт на основании всех пройденных этапов обследования. После этого пациент может собираться в клинику для проведения операций по факоэмульсификации и замене пораженного хрусталика постоянной линзой.

    Памятка пациенту

    После оформления соответствующих документов пациенту необходимо прийти в назначенный день немного раньше времени операции.Специалисты операционного блока подскажут, как подготовиться, они полностью руководят лечебным процессом.

    Провести в клинике придется около трех часов. После завершения операции пациенту необходима помощь сопровождающего - важно заранее договориться с родными близкими друзьями.

    Перед операцией рекомендуется:

    • исключить физические нагрузки;
    • принять препараты, которые вы принимаете на регулярной основе. Например, от артериального давления.
    • воздержаться от употребления спиртных напитков, организовать последний прием еды за 4 часа до операции;
    • необходимо осуществить гигиенические меры, поскольку в первые дни реабилитационного периода необходимо принять ряд ограничений;
    • подобрать белье из натуральных материалов и удобную сменную одежду;
    • взять с собой солнцезащитные очки, которые помогут безопасно добраться домой из клиники.

    Полный список анализов

    1. Клинический анализ крови (формула) - действителен 1 мес.
    2. Сахар крови - действителен 1 мес.
    3. Анализ крови на свертываемость или время кровотечения - действителен 1 мес.
    4. Результат реакции Вассермана, ВИЧ, НВБ-антиген, АСУ-антиген - действителен 1 мес.
    5. Анализ мочи (общий) - действителен 1 мес.
    6. Электрокардиограмма лента с расшифровкой - действителен 1 мес.
    7. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции - действителен 1 мес.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *