Розовый и отрубевидный лишай | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный)

Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований

Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

Забор биоматериала на патогенные грибы

Эти кожные заболевания проявляются возникновением пятен и бляшек разного цвета – розового, желтоватого, светло-бурого. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью, шелушением, сморщиванием кожи на месте высыпания. Симптомы обоих типов лишая схожи, поэтому заболевания сложно диагностировать без профессионального осмотра и проведения кожных проб.

Однако, несмотря на похожую симптоматику, это абсолютно разные заболевания кожи, каждое из которых имеет свои особенности и требует определённого лечения.

Розовый лишай (лишай Жильбера)

Существует теория, что причиной этого кожного заболевания является вирус герпеса 6-7 типа, однако научного подтверждения такой факт пока не получил.

Заболевание начинается после гриппа или ОРВИ с появления на теле материнской бляшки размером 2 см. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и покрывается шелушащимися чешуйками.

Через 1-2 дня похожие бляшки проступают на всём теле. Их отличительная черта – расположение по линиям Лангера – местам наименьшего растяжения кожи. Розовый лишай на спине, животе и бедрах высыпает в поперечном направлении, в области лопаток – дугообразно, а на икрах – вдоль под небольшим углом. Часто возникают высыпания на лице в области носа, щек, подбородка.

Другая отличительная черта розового лишая у человека – красный, свободный от чешуек ободок, окружающий бляшки.

Характерная черта этого заболевания – постепенное самостоятельное исчезновение симптомов. Однако у детей и взрослых людей со сниженным иммунитетом недуг может принимать хроническое течение.

Поскольку причины появления этой болезни неизвестны, розовый лишай не считается инфекционным заболеванием. По крайней мере, случаи заражения пока не установлены.

Отрубевидный лишай

В отличие от розового, отрубевидный лишай заразен, поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому. Возбудитель поражает клетки – меланоциты, вырабатывающие пигмент, что приводит к появлению на коже разноцветных пятен. Участки, пораженные возбудителем, шелушатся и не принимают загар, поэтому остаются светлыми. Такие белые пятна на загорелой коже называют псевдолейкодермой.

Заболевают люди, бывшие в тесном контакте с больным. Болезнь провоцируют сниженный иммунитет, повышенная потливость, сахарный диабет и болезни крови.

Болезнь чаще всего регистрируется в тёплое время года, поскольку подцепить грибок в этот период гораздо проще, а воздействие УФ-лучей способствует развитию болезни. Поэтому отрубевидный лишай кожи специалисты назвали «солнечным».

При этом заболевании на теле появляются разноцветные пятна, не выступающие над кожей. Высыпания располагаются на любых участках тела, но чаще всего – на спине и груди.

У детей лишайные очаги могут появиться на голове, шее и в области подмышек. Характерная черта сыпи – выраженное шелушение. Особо неприятных ощущений отрубевидный лишай не вызывает – у больных наблюдается только незначительный зуд и ощущение сухости кожи.

В отличие от розового лишая, который может исчезнуть самостоятельно, разноцветный лишай сам не пройдет, пока не будет убит грибок, вызвавший сыпь. Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.

Диагностика розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай диагностируют по направлению высыпаний, проходящих по линиям Лангера, и появлению материнской бляшки в начале болезни.

Отрубевидный лишай диагностируется с помощью йодной пробы. При нанесении на высыпания 5%-го раствора йода участки сыпи окрашиваются интенсивнее окружающей кожи. Характерен феномен стружки – при прикосновении к сыпи отделяются кожные чешуйки, напоминающие мелкую стружку или отруби.

Именно этот симптом дал название болезни.

В лучах люминесцентной лампы очаги сыпи светятся коричневатым или желтым цветом, а в пробах чешуек обнаруживается возбудитель. Отрубевидный лишай заразен, поэтому нужно обследовать всех лиц, бывших в тесном контакте с больным. Бельё и одежду, которыми пользовался заболевший человек, надо продезинфицировать.

Лечение розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай лечат противовоспалительными и гормональными мазями. Помогает назначение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Показано ультрафиолетовое облучение – 5-7 процедур. Розовый лишай у человека лечится около трех недель.

Противогрибковое лечение отрубевидного лишая у человека проводится с помощью антимикотических препаратов. В начале заболевания достаточно местного лечения, а при распространённой форме болезни лекарства назначают в виде мази, уколов и таблеток.

Лечение этого типа лишая длительное и должно проводиться специалистом. Самолечение вызывает временное стихание симптомов, но потом проявления болезни возвращаются. Болезнь принимает хроническую форму, и избавиться от нее очень сложно.

При первых признаках розового или отрубевидного лишая нужно обратиться в клинику к врачу-дерматологу, обследоваться и начать лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и легче будет вылечиться.

Стоимость лечения обоих типов лишая в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве зависит от степени поражения кожи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

 

 

Поделиться в соц. сетях:

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Розовый и отрубевидный лишай

БрежневаАнна Александровна

Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Лечение отрубевидного лишая: цены, отзывы

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание верхнего слоя эпидермиса. Возбудителем инфекции являются дрожжеподобные грибы. Грибок есть в составе нормальной кожной микрофлоры большинства людей, а активно размножаться он начинает при определенных условиях. Считается, что люди из южных стран болеют отрубевидным лишаем чаще. Это объясняется жарким климатом. Однако и наши соотечественники подвержены недугу. Чаще им болеют люди с наследственной предрасположенностью, а заболеваемость повышается в летнее время. Среди заболевших больше всего подростков и молодых мужчин.

Лечение отрубевидного лишая может затянуться на долгие месяцы и даже годы, это длительно протекающая инфекция. Связано это с тем, что грибок склонен к бесчисленным рецидивам. К счастью, на трудоспособность это обстоятельство влияет не всегда.

Чтобы сократить сроки лечения и предупредить частые рецидивы, важно обратиться к квалифицированному специалисту — врачу-дерматологу. В клинике «Семейный доктор» вы получите качественную помощь.

Причины отрубевидного лишая

Основной причиной отрубевидного лишая является размножение на поверхности кожи возбудителей болезни: дрожжеподобных грибов Pityrosporum, или Malassezia.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• эндокринные нарушения, иммунодефицит;

• обострение хронических воспалительных заболеваний ЖКТ, лор-органов и др.;

• гипергидроз, или повышенное потоотделение;

• проживание или пребывание в условиях повышенной влажности;

• воздействие ультрафиолетовых лучей — частое посещение пляжей, соляриев;

• нарушение защитного барьера кожи — использование агрессивных средств, антибактериальных гелей, мыла.

Ослабление местных или общих защитных сил может быть связано и с другими факторами: перенесенными хирургическими вмешательствами, скудным питанием, тяжелой инфекцией (острый тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, герпес и пр.

).

Симптомы болезни

Для этого дерматологического заболевания характерно поражение верхней части туловища: спины, грудной клетки, шеи. Реже страдают область паха, волосистой части головы, область лица. На коже появляются несимметричные округлые пятна с четкими границами. Размеры их могут существенно отличаться, а по мере развития недуга очаги воспаления сливаются друг с другом.

Лечение цветного лишая у человека начинается с тщательной диагностики. Заподозрить недуг удается по характерным оттенкам появившихся пятен: от белесоватого до розово-красного. На поверхности очагов инфекции есть наслоения мелких чешуек. Зуда при этом не наблюдается, как и болезненности. Еще одним диагностическим критерием является то, что пятна не загорают под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Одним из самых распространенных симптомов, сопровождающих кожное заболевание, является психологический дискомфорт. Отрубевидный лишай портит внешний вид кожи и вынуждает человека скрывать ее под одеждой даже в жаркое время, что может еще больше усугублять течение недуга.

Особенности диагностики

Диагностирует отрубевидный лишай врач-дерматовенеролог. Он проводит осмотр кожных покровов и использует дополнительные инструменты обследования. Обычно для уточнения диагноза достаточно выполнения йодной пробы Бальцера. Она заключается в интенсивном окрашивании очагов инфекции 2-процентным раствором йода.

Также широко применяется диагностика с помощью лампы Вуда. Она излучает длинноволновые УФ-лучи. Подсвеченные ею кожные покровы рассматриваются врачом через увеличительную линзу. Здоровая кожа светится светло-синим цветом, а патологические участки имеют иное свечение. По его цвету можно диагностировать вид кожного заболевания.

Обнаружить недуг можно и с помощью лабораторной диагностики, но для этого нужно время: выращивать культуры грибков в специальных средах нужно несколько дней. В некоторых случаях терять время нецелесообразно, врач может направить на лабораторную диагностику при подозрении на сочетанную инфекцию или другие патологии.

Методы лечения

Лечение начальных стадий цветного лишая на коже возможно с помощью наружных средств. Для этого дерматолог может назначить следующие препараты:

• противогрибковые мази;

• кератолитики — лекарства, способствующие отшелушиванию верхних слоев;

• препараты, ускоряющие регенерацию кожи и др.

Также могут быть рекомендованы противогрибковые шампуни, растворы для ополаскивания туловища, все зависит от локализации пятен и степени выраженности заболевания.

Если лишай перешел в распространенную форму, специалист назначит препараты для системной терапии: антимикотики, при сопровождении бактериальной инфекцией — препараты с противогрибковым и антибактериальным действием.

Безусловно, и во время лечения, и после того как болезнь отступила, нужно пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, одеждой, бельем. Лучше отказаться от частых визитов в солярий и на пляж, особенно если есть склонность к частым рецидивам. Если проблема объясняется гипергидрозом, нужно обратиться к врачу, чтобы вылечить основной недуг. Терапевт выяснит причины повышенной потливости и назначит адекватное лечение.

Меры профилактики

Лечение отрубевидного лишая сложнее, чем профилактика. Для предупреждения рецидивов необходимо придерживаться следующих правил:

• минимизация стрессовых ситуаций или овладение навыками их преодоления;

• сбалансированное питание и предупреждение гиповитаминозов;

• своевременное лечение хронических болезней внутренних органов;

• отказ от раздражающей кожу одежды, выбор в пользу вещей из натуральных тканей;

• борьба с повышенной потливостью — обтирание кожных покровов водой с добавлением салицилового спирта, ежедневный душ.

Помните, что самолечение чревато усугублением ситуации. Получите квалифицированную помощь опытного врача-дерматолога в клинике «Семейный доктор». У нас представлен полный арсенал диагностических инструментов для точного определения заболевания.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Розовый лишай: лечение, причины, симптомы

Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.

Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся — одно из названий данного заболевания. 

Симптомы

Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.

Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.

Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.

Способы заражения

На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.

Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился — присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.

Лечение

Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.

Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.

Как избежать заражения

В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.

Осложнения

Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!

Читайте также:

Отрубевидный лишай. Эритразма | Медицинский центр Аванта-Мед

Обновлено: 31.05.2021

Отрубевидный (разноцветный) лишай – грибковое заболевание. Для взрослых это заболевание практически мало контагиозно,  дети из-за незрелости и рыхлости рогового слоя кожи могут инфицироваться от больных членов семьи.  

Фоном для развития заболевания могут быть повышенная потливость, нарушение углеводного обмена, вегетодистонии (неврологическое заболевание, которое нередко сопровождается повышенным потоотделением). У детей способствующими факторами являются гипотрофия, недостаточно ороговевшие клетки рогового слоя при наличии нерационального гигиенического режима. В умеренном климате обострения заболевания чаще возникает летом. Люди, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом, болеют круглый год. 
  Течение заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Жалобы при этом, как правило, отсутствуют, но иногда может присутствовать легкий зуд. Больные обращаются к врачу в основном из-за наличия косметического дефекта, а именно: круглые или овальные пятна с четкими  границами, которые могут сливаться, образуя крупные пятна с неровными четкими  краями, напоминающими географическую карту. Пятнистые элементы могут быть всех оттенков коричневого цвета и белесыми (на загорелой коже), покрытыми мелкопластинчатым шелушением. Отсюда и названия данного заболевания — отрубевидный или разноцветный лишай. Такие пятна локализуются на верхней половине туловища, плечах, шее, животе, подмышечных впадинах, реже в  паховой области, бедрах, половых органах. Изредка они могут располагаться на лице. 
  Лечение данного заболевания существует как общее, так и местное, при этом производится обязательная дезинфекция белья и одежды. Особо следует отметить, что на загорелой коже, после лечения и разрешения элементов заболевания, могут оставаться белесые пятна, так называемый «фотографический эффект», обусловленный тем, что кожа в очагах просто не загорает и со временем, по мере исчезновения загара просто сливаются со здоровой кожей. Для предупреждения заболевания рекомендуется закаливание, гигиенические обтирания, обмывания, лечение вегетососудистой дистонии и других сопутствующих заболеваний, местное профилактическое лечение. 
       

Эритразма –  заболевание, вызываемое коринебактериями, при котором поражается роговой слой кожи без воспалительной реакции и вовлечения придатков кожи.

 Коринебактерии являются сапрофитами (нормальными обитателями кожи) и вызывают заболевание только при  определённых условиях.  
  Фоном для развития заболевания служит недостаточная кислая реакция водно — липидной мантии кожи, особенно в крупных складках при нерациональном гигиеническом режиме, наличии потливости. 
  Эритразма проявляется пятнами желто — бурого, красно — кирпичного или красно — бурого цвета, располагающимися преимущественно в пахобедренных складках, под молочными железами или в подмышечных областях. Пятна крупные, сливные, могут иметь отсевы по периферии, имеют характерные микрополициклические очертания. У больных с наличием диабета, ожирения, повышенной потливости эритразма может осложняться экзематизацией, опрелостью. В этих случаях возникают субъективные ощущения зуда, жжения, которые при неосложненной эритразме отсутствуют. 
  Лечение: общее, местное и профилактическое лечение после излечения эритразмы.

synlab: Отрубевидный лишай

Это грибковое заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью (заразностью).
Возбудитель разноцветного лишая — Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur — располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов. При микроскопии пораженных чешуек гриб имеет вид коротких, довольно толстых изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.
Почему развивается лишай. Считают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя кожи, индивидуальная предрасположенность кожи, повышение уровня глюкозы крови, ношение синтетической одежды, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов и другие факторы. 
Чаще болеют молодые мужчины и женщины. Контагиозность заболевания незначительна. 
Симптомы разноцветного лишая:
На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневые, розово-коричневатые пятна, начинающиеся из  устьев волосяных фолликулов и постепенно увеличивающиеся в размерах. Сливаясь между собой, они занимают значительные участки кожи, имея микрофестончатые края. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Пятна обычно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются легким шелушением. 
Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч. Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна (псевдолейкодерма). 
Диагностика разноцветного лишая:
Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам. В этих случаях используют йодную пробу Бальцера.  Для выявления клинически скрытых очагов поражения пользуются ультрафиолетовой лампой. Отрубевидный лишай иногда приходится дифференцировать с сифилитической розеолой, розовым лишаем Жибера. Образующуюся после лечения отрубевидного лишая вторичную, или ложную, лейкодерму дифференцируют с истинной сифилитической лейкодермой.
Лечение Разноцветного лишая:
Безусловно, прежде чем приниматься за лечение, необходимо правильно установить диагноз, что невозможно без визита к врачу-дерматологу. При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. В то же время, в каждом конкретном случае доктор подберет необходимые именно вам препараты и процедуры.
Профилактика разноцветного лишая:
При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи. Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 2% салициловым спиртом. Проводится лечение повышенной потливости.  
Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе? 
Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение:
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет; 
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно; 
— не загорайте на стихийных пляжах; 
— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще; 
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе; 
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами. 
Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая | Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К.

Для цитирования: Таха Т. В., Нажмутдинова Д.К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. 2009;17:1072.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. В данной статье речь пойдет об отрубевидном или разноцветном лишае.

Возбудителем отрубевидного лишая является Pity­rosporum orbisulare, он был описан G. Robin в 1853 г., а в 1951 г. M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityro­sporum orbiculare.
Отрубевидный лишай – заболевание, распростра­ненное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица как молодого, так и пожилого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями желудочно–кишечного тракта, а также иммунодефицитом. Перегревание, нерациональный гигиенический ре­жим также способствуют возникновению заболевания или его рецидивам. В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью. Болезнь начинается (точный инкубационный период не установлен) появлением на коже пятен невоспалительного характера, желтовато–бурого, коричневато–ро­зо­вого цвета, напоминающие по окраске кофе с мо­локом. Размер пятен варьирует от просяного зерна до чечевицы и крупнее. Элементы сыпи склонны к слиянию и к периферическому росту, часто напоминая своей картиной «географические» очертания. После облучения ультрафиолетом остаются белые пятна. Поверхность очагов бывает или гладкая, или слегка шелушащаяся мелкими отрубевидными че­шуйками, которые особенно четко выявляются при поскабливании. Различный оттенок окраски пятен и наличие мелкопластинчатого шелушения послужили основанием для названия дерматоза – разноцветный, или отрубевидный, лишай. Субъектив­ных ощущений обычно не отмечается, и лишь у неопрятных пациентов и у лиц, страдающих повышенной потливостью, отмечается временами зуд. Располагаются очаги поражения на коже шеи, груди, спины, живота, подмышечных впадин, плеч, предплечий и бедер. Описаны случаи локализации отрубевидного лишая на лице и волосистой части головы, но без поражения волос. Известно, что возбудитель первично внедряется в устье волосяных фолликулов, постепенно диссеменирует на окружающую гладкую кожу и можно видеть более интенсивную окраску поражения точечного характера в местах расположения волосяных фолликулов. Быто­вав­шее ранее представление о слабой контагиозности заболевания в настоящее время не подтверждается, но в то же время подчеркивается необходимость предрасполагающих условий. Поэтому принято проводить эпидемиологическое обследование в семьях заболевших лиц.
Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В качестве диагностической пробы используется смазывание 2–5% настойкой йода (йодная проба Бальцера) – высыпания из–за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Скрытое шелушение легко вы­яв­ляется при поскабливании («удар ногтем») – симптом Бенье или феномен «стружки». Для распознавания очагов на волосистой части головы применяют люминесцентную лампу Вуда. При наличии заболевания в свете люминесцентной лампы видна характерная флюоресценция очагов темно–корич­невого или красновато–желтого оттенка. Иногда для обнаружения возбудителя применяют микроскопическое исследование. В чешуйках, обработанных 10–20% раствором КОН или NaOH, обнаруживаются мицелий в виде коротких септированных нитей и грозди круглых двухконтурных спор. Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.
Под влиянием УФО или облучения солнцем возбудитель погибает и кожа в очагах отшелушивается, а загар не образуется. На фоне здоровой загоревшей кожи участки нормально окрашенной кожи кажутся лишенными пигмента – меланина. Подобные клинические явления называются постпаразитарной ахромией, или псевдолейкодермой. Для дифференциального диагноза с сифилитической лейкодермой следует обращать внимание на сливные участки поражения при постпаразитарной ахромии с микрополициклическими фестончатыми краями и остатками отрубевидного шелушения. Кроме того, отсутствие положительных данных комплекса серологических реакций (КСР, РИБТ и РИФ) свидетельствует против сифилитического процесса. Разноцветный лишай приходится дифференцировать и от розового лишая. Однако наличие типичных овальных эритематозно–отечных, островоспалительных пятен с крупнопластинчатым шелушением в центре, наподобие папиросной бумаги, свойственно только розовому лишаю Жибера. Эти своеобразные овальные очаги, напоминающие медальоны, могут сопровождаться зудом. В трудных случаях микроскопическое исследование чешуек на наличие гриба легко устанавливает истинную природу дерматоза.
Разноцветный лишай – заболевание хроническое. Оно может обостриться в любой момент. Чаще всего это происходит в теплое время года, когда начинается активный процесс потоотделения. Кроме того, рецидивы очень часто наблюдаются при гормональных сдвигах – например, при беременности или приеме противозачаточных таблеток. В последнем случае женщина должна обсудить с врачом целесообразность такого вида контрацепции. Человеку, единожды переболевшему разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать бани, сауны или ездить в тропические страны.
Для лечения отрубевидного лишая применяют 1% раствор канестена, 3–5% резорциновый спирт, 3–5% салициловую или 10–20% серную мазь, можно пользоваться жидкостью Андриасяна, методом Демья­но­вича.
Однако на современном фармацевтическом рын­ке много противомикотических препаратов местного применения, дающих более быстрый положительный эффект. И если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во–первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во–вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна. Имен­но к таким ле­карственным средствам и относятся производные аллиламина, основным действующим веществом которых является нафтифин.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола. Оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесневых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгистатическим или фунгицидным в зависимости от вида гриба. Нафтифин активен также в отношении Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) – возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая. Нафтифин обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
В клинических условиях было установлено, что нафтифин обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.
При местном нанесении препарата могут возникнуть побочные эффекты, такие как гиперемия, зуд, ощущение жжения, но они, как правило, носят умеренный характер и являются обратимыми, что не требует отмены препарата. Его наносят по одной схеме 1 раз в сутки в течение 2 недель. Перед нанесением крема надо очистить и высушить пораженные области. Крем наносят на пораженную кожу и прилегающие области тонким слоем и слегка втирают.
Под нашим наблюдением находилось 17 пациентов (11 мужчин и 6 женщин) с диагнозом отрубевидный лишай, со степенью давности заболевания от 2 недель до 1 года, в возрасте от 6 до 67 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от давности заболевания (до 2 месяцев – 9 человек и свыше 2 месяцев – 7 человек). В первой группе местно был назначен 5% салициловый спирт и крем или раствор клотримазола 2 раза в сутки, а во второй группе местно крем или раствор нафтифина 1 раз в сутки. Также в обеих группах пациентам проводились УФО, дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Видимый эффект, выражающийся в разрешении элементов, в группе с назначением нафтифина отмечался уже на 4–5–й день, в то время как в 1 группе на 6–7–й день, клиническое выздоровление также наступило быстрее во второй группе (к 14–15 дню), а в первой группе к 18–21дню.
Таким образом, препарат нафтифин оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении отрубевидного лишая и способствует более быстрому клиническому выздоровлению пациентов.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Лечение себорейного дерматита, отрубевидный (разноцветный) лишай и т.

д.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или цветной лишай является грибковым заболеванием кожи, которое поражает роговой слой эпидермиса. Потливость, жаркий климат, себорейные состояния кожи являются предрасполагающими факторами для возникновения отрубевидного лишая. Заболеваемость отрубевидным лишаем выше у женщин и у лиц молодого возраста. Вспышки инфекции и рецидивов отрубевидного лишая фиксируются в жаркое время года. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем через пользование общими расческами, предметами обихода, а также при непосредственном контакте больного человека со здоровым.

Начинается отрубевидный лишай с возникновения единичного округлого розового пятна, далее такие же пятна, но меньшего диаметра появляются на гладкой коже и волосистой части головы. При отрубевидном лишае изменения кожи носят невоспалительный характер, пятна обычно желтовато-коричневого цвета, при их поскабливании отмечается незначительное отрубевидное шелушение. Пятна отрубевидного лишая склонны к периферическому росту и слиянию, зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют.

Соблюдение правил личной гигиены является единственной профилактикой отрубевидного лишая. Полностью избавиться от микотических клеток невозможно, а потому в весеннее время следует пользоваться косметическими средствами с противогрибковым эффектом и избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.

Себорейная экзема

Себорейная экзема — хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Является одной из клинических форм экземы. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины возникновения себорейной экземы

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейная экзема начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб.

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита

Диагностика себорейной экземы

Диагноз себорейной экземы устанавливает дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Рекомендации

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

52404 33 Информация для Ребенок Взрослый подпись идет сюда …

Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

• Проживание в теплом влажном климате.
• Жирная кожа.
• Частое или чрезмерное потоотделение.
• Беременность.
• Недоедание.
• Использование кортикостероидов (кортизон).
• Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места разноцветного лишая:

• Грудь и верхняя часть спины
• Плечи
• Живот
• Шея
• Бедра

Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция прошла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у лиц с более темной кожей.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать как лосьон, а затем смывать)
• Пиритион цинковый шампунь (используется как лосьон, а затем смывается)
• Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
• Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол

Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Разноцветный лишай — NHS

Разноцветный лишай, иногда называемый разноцветным лишаем, представляет собой распространенную грибковую инфекцию, при которой небольшие участки кожи становятся чешуйчатыми и обесцвечиваются.

Симптомы разноцветного лишая

Участки кожи могут быть темнее или светлее, чем ваш нормальный цвет кожи, или могут быть красными, коричневыми или розовыми.Они имеют тенденцию к постепенному развитию и со временем могут объединяться, образуя более крупные пятна.

Кредит:

Разноцветный лишай чаще всего поражается спиной, грудью, предплечьями, шеей и животом.

Хотя это может выглядеть неприятно, а пятна иногда зудят, разноцветный лишай безвреден.

Возможно, вы все еще захотите посетить терапевта, поскольку обычно состояние улучшается только после лечения. Обычно они могут диагностировать разноцветный лишай, осмотрев вашу кожу.

Почему это происходит

Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia. Эти дрожжи обнаруживаются на коже более 90% взрослых людей, где они обычно обитают, не вызывая никаких проблем.

Но разноцветный лишай может развиться, если эти дрожжи начинают размножаться больше, чем обычно. Непонятно, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.

Несколько факторов могут увеличить ваш риск развития разноцветного лишая, в том числе:

• проживание или пребывание в теплой влажной среде, в том числе в Великобритании, летом
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
• кремы, повязки или одежда, которые не позволяйте вашей коже дышать
• при недостаточном питании
• при ослабленной иммунной системе
• в подростковом возрасте или в возрасте до 20 лет

Разноцветный лишай не связан с плохой гигиеной.Заболевание не может передаваться от человека к человеку, потому что у большинства людей дрожжи Malassezia уже есть на коже.

Как лечится разноцветный лишай

Разноцветный лишай можно лечить противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде шампуней, кремов и таблеток.

Противогрибковые шампуни

Противогрибковые шампуни (такие как кетоконазол или шампунь с сульфидом селена) часто являются первым средством лечения разноцветного лишая.

Их можно купить в аптеке без рецепта, или их может прописать терапевт.

В большинстве случаев эти шампуни необходимо превратить в пену и оставить на пораженных участках кожи на 5–10 минут, а затем смыть. Обычно это нужно повторять каждый день в течение 5-7 дней.

При использовании этих шампуней, особенно сульфида селена, может возникнуть некоторая сухость или раздражение кожи.

Перед нанесением шампуня может быть полезно разбавить его водой.Некоторым людям неприятен запах шампуня с сульфидом селена.

Противогрибковые кремы

Если поражены только небольшие участки кожи, терапевт может прописать противогрибковый крем.

Эти кремы обычно необходимо наносить на пораженный участок кожи один или два раза в день в течение нескольких недель.

Некоторые люди испытывают чувство жжения при использовании этих противогрибковых кремов, но это случается нечасто.

Противогрибковые таблетки

Если поражен большой участок кожи или другие методы лечения не помогли, вам могут назначить противогрибковые таблетки.

Обычно их нужно принимать один раз в день в течение 1–4 недель.

Побочные эффекты этих таблеток встречаются нечасто, хотя некоторые люди во время приема испытывают такие проблемы, как сыпь, плохое самочувствие и боль в животе (животе).

Outlook

В целом противогрибковые шампуни, кремы и таблетки эффективны в уничтожении дрожжей, вызывающих разноцветный лишай.

Но для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему нормальному цвету, может потребоваться несколько недель или месяцев.В более стойких случаях лечение может потребоваться повторить.

Рецидивы

Разноцветный лишай часто возвращается после лечения, особенно летом или во время отпуска в теплых и влажных странах.

Но вы можете уменьшить эту вероятность, регулярно используя противогрибковые шампуни, упомянутые выше.

Например, использование шампуня один раз в день в течение нескольких дней перед отпуском может помочь предотвратить повторение разноцветного лишая.

Поскольку эти шампуни можно купить в аптеках, вам не нужно обращаться к терапевту за рецептом, если они закончатся.

Если разноцветный лишай снова разовьется после лечения, вы можете попробовать лечить его самостоятельно противогрибковым шампунем или обратиться к терапевту за советом и другими методами лечения.

Если у вас частые и тяжелые эпизоды разноцветного лишая, терапевт может назначить противогрибковые таблетки для приема несколько раз в месяц, чтобы предотвратить повторение состояния.

Они также могут направить вас к специалисту по коже, называемому дерматологом.

Разноцветный лишай или витилиго?

Разноцветный лишай иногда можно спутать с витилиго, поскольку оба они вызывают обесцвечивание кожи пятнами.

Но есть способы определить разницу:

• витилиго часто развивается на обеих сторонах тела одновременно, тогда как разноцветный лишай может не быть
• Кожа, пораженная витилиго, обычно имеет нормальную текстуру, тогда как участки, пораженные отрубевидным лишаем. versicolor обычно слегка чешуйчатые или шелушащиеся
• витилиго чаще встречается вокруг рта, глаз, пальцев, запястий, подмышек и паха, тогда как разноцветный лишай имеет тенденцию развиваться на спине, груди, плечах, шее и животе

Узнать подробнее о витилиго

Последняя проверка страницы: 12 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июля 2021 г.

Разноцветный лишай (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — это грибковая инфекция кожи, вызываемая одним из видов дрожжевых грибков.Это частая причина кожной сыпи у подростков и молодых людей. Он вызывает появление на коже множества круглых и овальных пятен, особенно на груди, спине и плечах.

Его также называют tinea versicolor .

Каковы признаки и симптомы разноцветного лишая?

Разноцветный лишай (ям-э-э-э-сис вур-си-КУЛ-ур) пятна на коже обычно находятся на туловище и плечах. Но они также могут появиться на лице и шее, особенно у детей младшего возраста.Пятна могут быть белыми, коричневыми, красными или розовыми.

Пятна сухие, шелушащиеся или чешуйчатые, могут быть плоскими или слегка приподнятыми. Они могут немного зудеть, но часто совсем не ощущаются. Они могут начинаться с маленьких и круглых, а затем соединяться, образуя более крупные участки.

Дрожжи предотвращают загар кожи, поэтому пятна могут выглядеть светлее окружающей кожи, особенно летом. Человека может беспокоить их внешний вид или даже не замечать их.

Что вызывает разноцветный лишай?

Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.Когда среда, в которой он живет, становится теплой и влажной, он может выйти из-под контроля и вызвать симптомы.

Заразен ли разноцветный лишай?

Разноцветный лишай не заразен.

Как люди заболевают разноцветным лишаем?

Жаркая влажная погода и обильное потоотделение могут создать теплую и влажную среду, в которой дрожжи разрастаются. Вот почему инфекция чаще встречается в тропических странах. Дрожжи также любят жирную среду, поэтому жирная кожа может играть определенную роль (и, конечно же, у подростков и молодых людей может быть жирная кожа).

Иногда разноцветный лишай передается по наследству. Это также с большей вероятностью повлияет на людей с ослабленной иммунной системой или недоедающих.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Врачи часто могут диагностировать разноцветный лишай, просто взглянув на него. Они также спросят о симптомах и образе жизни ребенка. Иногда врач соскребает небольшой образец шелушащейся инфицированной кожи, чтобы посмотреть на него под микроскопом или проверить в лаборатории.

Как лечится разноцветный лишай?

Безрецептурные противогрибковые кремы, лосьоны или шампуни (используемые в качестве средства для мытья тела) могут вылечить легкую инфекцию.При более серьезных инфекциях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно наносить на кожу или принимать в виде таблеток или сиропа.

Лечение обычно занимает от 1 до 4 недель. Иногда инфекция возвращается. Если это произойдет, лечение повторяют.

Как долго длится разноцветный лишай?

Разноцветный лишай обычно быстро проходит при лечении. Но пятна на коже могут оставаться обесцвеченными в течение недель или месяцев. Чтобы сделать их менее заметными, важно использовать солнцезащитный крем, чтобы кожа не загорела и не обгорела.

Можно ли предотвратить разноцветный лишай?

Тем, кто постоянно болеет разноцветным лишаем, возможно, потребуется повторное регулярное лечение (еженедельное или ежемесячное) для предотвращения дальнейших инфекций.

Разноцветный лишай (разноцветный лишай) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай (разноцветный лишай) представляет собой грибковую или дрожжевую кожицу. сыпь.Это вызвано слишком сильным ростом определенных дрожжей на коже. Это вызывает пятна на коже светлее или темнее, чем ваш нормальный цвет кожи. В пятна чаще всего возникают на груди или спине. Они также предотвращают загар кожи. равномерно и часто появляются в виде более светлых пятен на загорелой коже. После лечения может потребоваться несколько месяцев, чтобы цвет вашей кожи вернулся к норме. Эти дрожжи есть у каждого человека на их теле. Так что эта сыпь не заразна для окружающих.Нельзя распространять, если кто-то его трогает. Так что вам не нужно беспокоиться о разоблачении других на работе или школа.

Что вызывает разноцветный лишай?

Дрожжи — это грибок, который обычно обитает на коже. Этот Состояние возникает, когда дрожжи слишком разрастаются. Легче растет в жарких климатические условия, а также на жирной или потной коже. Исследователи не знают, почему у некоторых людей эта сыпь и другие нет.Он не передается от человека к человеку.

Кто подвержен риску разноцветного лишая?

Вы более подвержены риску возникновения разноцветного лишая, если вы:

• Жить в жарком влажном климате
• Имеют влажную или жирную кожу
• Имеют слабую иммунную систему

Каковы симптомы разноцветного лишая?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Большинство общий симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белыми, розовыми или светло-коричневыми. В пятна также могут выглядеть сухими или чешуйчатыми. Сыпь часто бывает на шее, верхней части спины, грудь и плечи. Пятна легче всего увидеть летом, потому что они не темнеют на солнце. У вас может возникнуть легкий зуд, особенно если вам станет жарко. В пятна могут расти в жару или влажность, или если вы принимаете стероиды или у вас слабая иммунная система.

Симптомы разноцветного лишая могут быть похожи на другие, связанные со здоровьем условия. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведут вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно присматриваясь к своей коже.Он или она может использовать ультрафиолетовый свет, называемый Вуд лампа, чтобы увидеть пятна более четко.

У вас также может быть соскоб кожи. Медицинский работник царапает верхнюю часть кожи с помощью небольшого инструмента. Соскобленную ткань исследуют с помощью микроскоп для поиска дрожжей.

Как лечится разноцветный лишай?

Сыпь лечится противогрибковым или лечебным шампунем от перхоти. на коже.Нанесите шампунь на все тело в душе. Пусть шампунь оставайтесь на несколько минут, прежде чем смыть. После этого не используйте мыло. Сделай это каждый день в течение 4 недель.

Ваш лечащий врач может также прописать противогрибковый крем или пероральные противогрибковые препараты. Он или она может посоветовать вам использовать крем миконазол или клотримазол без рецепта. Используйте это 2 раза в день для 7 дней.

Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может произойти снова. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сыпь не появлялась. возвращается. Для восстановления нормальной кожи может потребоваться несколько месяцев. цвет.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить разноцветный лишай?

Этот грибок может снова появиться после лечения.Если у тебя есть рецидивы, возможно, потребуется использовать шампуни или лекарства. Чтобы предотвратить сыпь после возвращения используйте лечебный шампунь от перхоти по всему телу, когда находитесь в душ. Делайте это раз в месяц в течение следующего года. Это очень важно сделать в лето. Именно тогда сыпь, скорее всего, вернется.

Также не забудьте:

• Не использовать средства для ухода за жирной кожей.
• Держитесь подальше от жаркой и влажной погоды.
• Держитесь подальше от вещей, которые вызывают сильное потоотделение.
• Носите свободную одежду, чтобы кожа оставалась прохладной и сухой.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего провайдер

Основные сведения о разноцветном лишае

• Разноцветный лишай — грибковая кожная сыпь. Это тоже вызвано большой рост нормальных дрожжей на коже.
• Самый частый симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белый, розовый или светло-коричневый. Они также могут выглядеть сухими или шелушащимися.
• Сыпь обычно бывает на шее, верхней части спины, груди и плечи. Он не передается от человека к человеку.
• Сыпь лечится противогрибковыми или лекарственными средствами от перхоти. шампунь на кожу.
• Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может появиться снова. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сохранить сыпь от возвращения.
• Для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему состоянию, может потребоваться несколько месяцев. нормальный цвет.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что такое опоясывающий лишай разноцветный? Симптомы, причины, лечение и профилактика

Избранные организации для Essential Tinea Versicolor Info

Клиника Майо

Клиника Майо предлагает обширную информацию по уходу за пациентами, относящуюся к различным вопросам здоровья, включая разноцветный лишай. Вы найдете обзор симптомов, причин, осложнений, методов лечения и советы по профилактике.Есть проблемы с кожей? Воспользуйтесь инструментом «Найти врача» на веб-сайте, чтобы найти дерматолога.

Американская академия дерматологии (AAD)

AAD — еще один отличный источник достоверной информации о разноцветном лишае. На его веб-сайте вы найдете не только исчерпывающий обзор этой кожной инфекции, но и советы по уходу за собой и раздаточный материал о том, как ухаживать за ребенком с разноцветным лишаем. Также есть инструмент для поиска ближайшего к вам сертифицированного дерматолога.

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Миссией AOCD является оказание поддержки и обучение в области дерматологии.На его веб-сайте представлены изображения разноцветного лишая, а также информация о симптомах и причинах. Есть даже видео, в котором объясняется, как лечить инфекцию дома.

KidsHealth

Ищете дополнительную информацию о разноцветном лишае? KidsHealth предоставляет ресурсы для родителей, детей, подростков и педагогов. Другие полезные инструменты на веб-сайте включают видео, ответы экспертов и информационные бюллетени.

Любимые ресурсы для онлайн-поддержки

MDLive

Нужна консультация по поводу состояния кожи? За 75 долларов (или меньше) вы можете поговорить с дерматологом MDLive онлайн и получить быстрый ответ в любое время и в любом месте.Отправьте врачу несколько фотографий вашей кожи, чтобы он диагностировал ваше состояние — и при необходимости он выпишет рецепт.

SkyMD

Это еще один доступный способ онлайн-консультации дерматолога. Сертифицированные дерматологи SkyMD доступны 24/7, чтобы диагностировать состояние вашей кожи и при необходимости выписать рецепт.

Лучшие методы лечения кожной инфекции разноцветного лишая

Если вам поставили диагноз или вы полагаете, что у вас может быть грибковая кожная инфекция разноцветный лишай, какие методы лечения доступны? Какие методы лечения наиболее эффективны и как вы и ваш врач можете выбрать наиболее подходящее для вас лечение?

Веривелл / JR Bee

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, которая вызывает характерную сыпь.Он также известен как разноцветный лишай, и его часто путают с другими кожными высыпаниями. Хотя сыпь чаще всего встречается в подростковом и раннем взрослом возрасте, она может возникнуть в любом возрасте.

Сыпь обычно выглядит как бархатистые гипопигментированные (без пигментации) или гиперпигментированные пятна (пятна, которые не приподняты) или бляшки. Сыпь обычно становится более заметной после загара. Чаще всего встречается на туловище, лице и плечах и обычно не вызывает зуда (хотя у некоторых людей может).

Разноцветный лишай белого цвета.

DermNet / CC BY-NC-ND

Разноцветный лишай розового цвета.

DermNet / CC BY-NC-ND

Разноцветный лишай коричневого цвета.

DermNet / CC BY-NC-ND

Причины

Разноцветный лишай вызывается «дрожжеподобными» грибами, Malassezia. Патогенный гриб действует путем отключения продуцирующих меланин клеток кожи (меланоцитов).

Поскольку разноцветный лишай связан с разрастанием нормальных (и даже защитных) грибов на коже, он не заразен.Соскоб кожи и пятна могут выявить под микроскопом характерные дрожжи (которые выглядят как спагетти и фрикадельки).

Варианты лечения

Существует несколько различных подходов к лечению, позволяющих избавиться от разноцветной сыпи. Поскольку дрожжи обитают в верхнем слое кожи, эпидермисе, местные противогрибковые препараты, как правило, очень эффективны, по крайней мере, на ранней стадии или во время первого появления инфекции.

Если сыпь обширная, могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты.Давайте посмотрим на эти различные методы лечения по отдельности.

Поскольку разноцветный лишай имеет частоту рецидивов 80%, многим людям требуется повторное лечение или поддерживающая терапия для предотвращения сыпи.

Противогрибковые средства местного действия

Противогрибковые препараты для местного применения являются препаратами выбора для лечения разноцветного лишая. Было показано, что ряд схем местного противогрибкового лечения дает более 70% клинического ответа. Сюда входит назначение пациентам 2% крема или пены Низорал (кетоконазол) один раз в день в течение 14 дней.Взаимодействие с другими людьми

В качестве альтернативы, использование шампуня с 2% -ным кетоконазолом (намыливание на пораженные и прилегающие участки и оставленное не менее чем на пять минут перед полосканием) также помогает при применении один раз в день в течение трех дней подряд.

Кроме того, оказалось эффективным применение 1% раствора ламизила (тербинафина) два раза в день в течение одной недели, равно как и 1% раствора лотримина (клотримазола), применяемого один раз в день в течение одной недели.

Противогрибковые препараты для перорального применения

Пероральные противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота или обратимое повреждение печени, но эти побочные эффекты не характерны для коротких курсов терапии, используемых для разноцветного лишая.

Пероральный гризеофульвин и пероральный тербинафин являются , а не эффективными препаратами для лечения разноцветного лишая, и пероральный кетоконазол больше не следует назначать, но было показано, что ряд других пероральных препаратов, таких как флуконазол, являются эффективными.

Шампуни от перхоти

До недавнего времени шампуни от перхоти были основным средством лечения разноцветного лишая. Они менее эффективны, чем противогрибковые препараты, и могут вызывать раздражение кожи, но они доступны без рецепта и дешевле.

Доказана эффективность ряда схем. Это включает в себя шампунь с серной салициловой кислотой, наносимый каждую ночь в виде лосьона в течение одной недели, или режим шампуня с цинк-пиритионом (наносить ежедневно в виде лосьона и оставлять на пять минут перед смыванием) для две недели.

Кроме того, эффективен режим лосьона Selsun Blue (сульфид селена) 2,5% (наносить ежедневно в виде лосьона и оставлять на 10 минут перед смыванием) в течение одной недели.

Как долго сохраняется опоясывающий лишай разноцветный?

Разноцветный лишай часто легко поддается лечению, хотя, как отмечалось ранее, очень вероятен рецидив.Хотя пятна (пятна) обычно исчезают в ближайшее время, изменения пигментации могут занять гораздо больше времени, поскольку меланоцитам необходимо снова начать вырабатывать меланин.

Слово Verywell

Если у вас разноцветный лишай, проконсультируйтесь с врачом о доступных вам вариантах лечения. Вы и ваш врач можете обсудить лучшее лечение в зависимости от степени вашей сыпи, продолжительности ее существования и повторения.

Разноцветный лишай — StatPearls — Книжная полка NCBI

Постоянное обучение

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, является распространенной доброкачественной поверхностной грибковой инфекцией кожи.Клинические признаки разноцветного лишая включают гиперпигментированные или гипопигментированные мелкочешуйчатые пятна. Наиболее часто поражаются туловище, шея и проксимальные части конечностей. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение разноцветного лишайника и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пациентов.

Цели:

• Описать эпидемиологию разноцветного лишая.

• Объясните оценку разноцветного лишая.

• Краткое изложение рекомендаций по лечению разноцветного лишая.

• Обобщите важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения разноцветного лишая.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой частую доброкачественную поверхностную грибковую инфекцию кожи.Он относится к болезням, связанным с Malassezia. Клинические признаки разноцветного лишая включают гиперпигментированные или гипопигментированные мелкочешуйчатые пятна. Наиболее часто поражаются туловище, шея и проксимальные отделы конечностей. [1] [2] [3] Диагноз разноцветного лишая часто ставится только на основании клинических данных. Ультрафиолетовый черный свет и микроскопическое исследование чешуек, пропитанных гидроксидом калия, могут быть полезны в сомнительных случаях. Разноцветный лишай хорошо поддается индукционной терапии.Однако из-за высокой частоты рецидивов часто требуется длительное поддерживающее лечение.

Этиология

Разноцветный лишай вызывается Malassezia, диморфным липофильным грибком, также известным как Pityrosporum. Это компонент нормальной кожной флоры. На сегодняшний день идентифицировано 14 видов Malassezia. [3] Основными видами, выделяемыми при разноцветном лишайнике, являются Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia sympodialis.

Эпидемиология

Разноцветный лишай зарегистрирован во всем мире, но он чаще встречается в теплых и влажных условиях.Распространенность достигает 50% в тропических странах и всего 1,1% в странах с холодным климатом, таких как Швеция. Разноцветный лишай чаще встречается у подростков и молодых людей, вероятно, из-за увеличения выработки кожного сала сальными железами, которые создают более богатую липидами среду, в которой может расти Malassezia. Разноцветный лишай в равной степени поражает мужчин и женщин, и не было отмечено какого-либо особого этнического преобладания. [4] [5]

Патофизиология

Malassezia является комменсалом здоровой кожи и чаще всего встречается на жирных участках, таких как лицо, кожа головы и спина.Однако Malassezia может вызывать разноцветный лишай, когда он превращается в свою патогенную нитчатую форму. Факторы, которые приводят к этой патогенной конверсии, включают генетическую предрасположенность, условия окружающей среды, такие как жара и влажность, иммунодефицит, беременность, жирная кожа и нанесение жирных лосьонов и кремов.

Гистопатология

Биопсия кожи не требуется для подтверждения диагноза, но если она выполняется, гистологические результаты включают гиперкератоз, акантоз и умеренный поверхностный периваскулярный инфильтрат в дерме.Грибковые элементы локализуются почти исключительно в роговом слое и часто могут быть визуализированы даже на срезах, окрашенных гематоксилин-эозином. Присутствуют как споры, так и гифы Malassezia, их часто сравнивают со спагетти и фрикадельками. Окрашивание периодической кислотой по Шиффу может улучшить распознавание грибка.

История и физика

Пациенты с разноцветным лишаем имеют множественные хорошо разграниченные овальные пятна или бляшки с мелкими чешуйками. Поражения кожи могут быть гипопигментированными, гиперпигментированными или эритематозными, а иногда становятся сливными и широко распространенными.Тонкая чешуйка может быть не так заметна на поражениях, но ее легко спровоцировать, когда пораженную кожу растягивают или соскребают. Распределение пораженной кожи отражает липофильную природу грибка, поскольку поражаются преимущественно себорейные области (туловище, шея и / или руки). Также может быть поражено лицо, особенно у детей. Разноцветный лишай кожи обычно протекает бессимптомно или с легким зудом. Однако сильный зуд может присутствовать в очень теплых и влажных условиях.

Оценка

Диагноз разноцветного лишая обычно легко ставится на основании его характерных клинических проявлений (гиперпигментированные или гипопигментированные, мелко масштабирующиеся пятна или бляшки). [6] [7] [8]

Ультрафиолетовый черный свет (лампа Вуда) может помочь продемонстрировать медно-оранжевую флуоресценцию разноцветного лишая.

Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием чешуек, пропитанных гидроксидом калия, которые демонстрируют типичные гроздья дрожжевых клеток и длинные гифы.Поскольку стандартному держателю гидроксида калия не хватает цветового контраста, для лучшей визуализации можно добавить краситель метиленовый синий, чернильный синий или краситель Шварца-Медрика.

Известно, что виды Malassezia трудно выращивать в лаборатории, поскольку они требуют жестких условий культивирования.

Лечение / ведение

Пациентов следует проинформировать о том, что возбудитель разноцветного лишая является комменсальным грибком, обитающим в нормальной флоре кожи, и поэтому заболевание не считается заразным.Кроме того, разноцветный лишай не приводит ни к стойкому рубцеванию, ни к пигментным нарушениям. Однако во многих случаях рецидив заболевания может произойти, несмотря на эффективное лечение. [9] [10] [11]

Разноцветный лишай можно эффективно лечить с помощью местных и / или системных агентов.

Лекарства для местного применения считаются терапией первой линии при разноцветном лишайнике. Местные методы лечения делятся на неспецифические противогрибковые средства (сера плюс салициловая кислота, сульфид селена 2.5% и цинк-пиритион), которые в первую очередь удаляют мертвые ткани и предотвращают дальнейшую инвазию, а также специальные противогрибковые препараты, обладающие фунгицидным или фунгистатическим действием. Противогрибковые средства включают имидазол (клотримазол 1%, кетоконазол 2%, эконазол, изоконазол, миконазол), циклопироксоламин 1% и аллиламин (тербинафин 1%). Галеновые формы, такие как спреи или пенообразующие растворы в шампунях, предпочтительнее кремов, потому что кремы более жирные и их труднее наносить, особенно в широко распространенных областях.Кетоконазол — наиболее распространенное местное средство для лечения разноцветного лишая. Его можно применять в виде крема (два раза в день в течение 15 дней) или в виде вспенивающего раствора (разовая доза).

Пероральные препараты рассматриваются как вторая линия лечения разноцветного лишайника в случае широко распространенных, тяжелых, упорных или повторяющихся случаев. Системные методы лечения включают итраконазол (200 мг в день в течение семи дней) и флуконазол (доза от 150 до 300 мг в неделю в течение 2-4 недель), которые предпочтительнее перорального кетоконазола, который больше не одобрен из-за его потенциальных побочных гепатотоксических эффектов.Пероральный тербинафин не эффективен при лечении разноцветного лишая.

В случае рецидивирующего разноцветного лишая может потребоваться поддерживающая терапия. Может использоваться местное профилактическое лечение. Однако системные противогрибковые агенты предпочтительнее, поскольку они требуют меньше времени и обеспечивают лучшее соблюдение режима лечения. Было проведено множество исследований для определения наилучшего режима профилактики.

Дифференциальный диагноз

Разноцветный лишай можно спутать с различными состояниями:

Прогноз

Разноцветный лишай является доброкачественным и неконтагиозным заболеванием, поскольку возбудитель грибкового заболевания является комменсалом нормальной кожи.Эффективны противогрибковые средства для перорального и местного применения; однако рецидив заболевания является обычным явлением и может повлиять на качество жизни пациента. Поэтому следует принимать профилактические меры. Кроме того, пациентам следует напоминать, что для устранения пигментных изменений могут потребоваться недели или месяцы, даже если грибок полностью ликвидирован.

Жемчуг и другие проблемы

Разноцветный лишай — доброкачественная, но часто повторяющаяся поверхностная грибковая инфекция кожи. Следовательно, пациенты нуждаются в эффективном последующем наблюдении для реализации стратегии предотвращения рецидивов.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Разноцветный лишай — относительно распространенное кожное заболевание, с которым могут столкнуться практикующие медсестры, терапевты, дерматологи и терапевты. Диагноз обычно ставится на основании клинических признаков, но требует клинической проницательности. Сыпь доброкачественная и может исчезнуть самопроизвольно.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что возбудитель разноцветного лишая является комменсальным грибком, обитающим в нормальной флоре кожи, и поэтому заболевание не считается заразным.Кроме того, разноцветный лишай не приводит ни к стойкому рубцеванию, ни к пигментным нарушениям. Однако во многих случаях рецидив заболевания может произойти, несмотря на эффективное лечение. Межпрофессиональная команда медсестры и клинициста должна обеспечить обучение пациентов, которое уменьшит их беспокойство и обеспечит наилучший результат для пациента.

Результаты у большинства пациентов отличные. [12] [13] (Уровень V)

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Рисунок

Разноцветный лишай.Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Разноцветный лишай. Предоставлено доктором Шьямом Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Ссылки

1.

Брэнди Н., Стараче М., Алессандрини А., Пирачини Б.М. Разноцветный лишай шеи как побочный эффект местных стероидов при очаговой алопеции. J Dermatolog Treat. 2019 декабрь; 30 (8): 757-759. [PubMed: 30668183]

2.

Choi FD, Juhasz MLW, Atanaskova Mesinkovska N. Актуальный кетоконазол: систематический обзор текущих дерматологических применений и будущих разработок.J Dermatolog Treat. 2019 декабрь; 30 (8): 760-771. [PubMed: 30668185]

3.

Diongue K, Kébé O, Faye MD, Samb D, Diallo MA, Ndiaye M, Seck MC, Badiane AS, Ranque S, Ndiaye D. MALDI-TOF MS идентификация выделенных видов Malassezia от пациентов с разноцветным лишаем в медицинской службе моряков в Дакаре, Сенегал. J Mycol Med. 2018 декабрь; 28 (4): 590-593. [PubMed: 30340859]

4.

Альварадо З., Перейра С. Грибковые заболевания у детей и подростков в специализированном центре в Боготе, Колумбия.Микозы. 2018 август; 61 (8): 543-548. [PubMed: 29601109]

5.

Де Лука Д.А., Майянски З., Авербух М. Исследование спектра кожных заболеваний, встречающихся в популяции ангольского фототипа V-VI в Луанде. Int J Dermatol. 2018 июль; 57 (7): 849-855. [PubMed: 29573271]

6.

Errichetti E, Stinco G. Дерматоскопия в общей дерматологии: практический обзор. Dermatol Ther (Heidelb). 2016 декабрь; 6 (4): 471-507. [Бесплатная статья PMC: PMC5120630] [PubMed: 27613297]

7.

Prohic A, Jovovic Sadikovic T, Krupalija-Fazlic M, Kuskunovic-Vlahovljak S.Виды Malassezia в здоровой коже и в дерматологических условиях. Int J Dermatol. 2016 Май; 55 (5): 494-504. [PubMed: 26710919]

8.

Розен Т. Микологические аспекты местного лечения поверхностных грибковых инфекций. J Drugs Dermatol. 2016 фев; 15 (2 доп.): S49-55. [PubMed: 26885799]

9.

Gupta AK, Foley KA. Противогрибковое лечение разноцветного лишая. Дж. Фунги (Базель). 2015 12 марта; 1 (1): 13-29. [Бесплатная статья PMC: PMC5770013] [PubMed: 29376896]

10.

Гупта AK, Лион, округ Колумбия. Разноцветный лишай: обновленная информация о вариантах фармакологического лечения.