круглый или анатомический, чем отличаются круглые импланты от анатомических?

Женщины, решившие улучшить форму груди или увеличить её размер, задаются вопросом: чем отличаются круглые импланты от анатомических и какие из них выбрать? Действительно, форма имплантатов играет немаловажную роль и позволяет добиться естественного вида груди. Так какие же импланты лучше: круглые или анатомические? Играет ли роль форма? И как достичь желаемого результата?

В чём разница?

Как легко понять из определения, круглые имплантаты имеют круглую форму. Анатомические повторяют контуры груди молодой женщины, их каплевидная форма начинается с плоского склона сверху, который плавно увеличивается в объёме. Благодаря этому, анатомические имплантаты успешно применяются не только в эстетических целях, но и для реконструкции груди.

Таким образом, форма не имеет значения. При неправильном подборе даже анатомические имплантаты могут выглядеть ненатурально. Именно поэтому при подборе обязательно учитывают индивидуальные очертания тела пациентки, её комплекцию.

На чём остановить выбор?

Анатомические имплантаты рекомендуют пациенткам, которые:

• отличаются худобой;
• имеют неширокую грудную клетку;
• имеют малый объём своих тканей молочной железы;
• имеют ярко выраженный мастоптоз при небольшом объёме груди;
• имеют груди разных размеров.

Круглые имплантаты рекомендуют:

• молодым пациенткам с хорошо развитыми молочными железами;
• женщинам, которые имеют достаточный объём и небольшой мастоптоз груди;
• пациенткам, которые хотят получить более сбалансированную форму груди.

Имплантаты POLYTECH®

Современные пластические хирурги отмечают целый ряд преимуществ имплантатов немецкого производства POLYTECH®. Они имеют модульную структуру, благодаря которой основание шириной от 70-ти мм до 158 мм доступно пациенткам в разных проекциях и в каждом из типов имплантатов:

Узнать больше об имплантатах POLYTECH® можно позвонив по телефону: +7 (499) 918-77-70.

Анатомические и круглые импланты разница — Motiva

Какие импланты лучше выбрать – круглые или анатомические

Грудные имплантаты являются отличным вариантом для женщин с небольшой либо ассиметричной грудью или тех, кто испытывает потерю объема из-за старения, беременности или снижения веса. Сегодня так много отличных вариантов, наряду с талантливыми пластическими хирургами, которые могут помочь безопасно достичь желаемых результатов.

После того, как Вы решите пройти процедуру увеличения груди, нужно учесть несколько деталей, таких как размеры имплантатов и места разрезов. Одним из таких соображений является форма грудного имплантата. Поэтому следует решить – какие имплантаты лучше – круглые или анатомические.

Чем отличаются анатомические импланты от круглых

Часто возникает неправильное представление о том, что круглые имплантаты всегда создают круглую грудь, а каплевидные — естественную. Правда в том, что обе формы могут выглядеть естественно и красиво, а при неправильной установке — ужасно.

Все зависит от того, какая форма подходит телу пациентки для достижения положительных результатов.

Секрет достижения наилучших результатов заключается в выборе хирурга, который понимает, какая форма лучше всего подходит для определенного обстоятельства:

• Круглые имплантаты — первое, что приходит на ум, когда Вы думаете об увеличении груди. В конце концов, большинство женщин хотят, чтобы грудь была полной и округлой. Такие протезы имеют круглую форму, но они не считаются анатомическими. Однако они мягче, чем каплевидные имплантаты. Эта опция имеет тенденцию к тому, чтобы грудь выглядела более полной в верхнем полюсе, но естественные результаты могут быть достигнуты, если размер имплантата пропорционален телу и имеющейся ткани молочной железы. Поскольку такие протезы имеют одинаковую форму повсюду, не нужно беспокоиться о том, что они будут неуместны или создадут проблему с симметрией в будущем. Имейте в виду, что гравитация повлияет на имплантат и может иметь вид капли;
• Каплевидные или анатомические. Этот вариант считается анатомическим из-за его каплевидной формы, которая похожа на естественную грудь. Эти имплантаты имеют более высокую степень наполненности нижнего полюса по сравнению с верхним. Несмотря на естественную форму, капля также выглядит немного прочнее, чем круглые имплантаты. Капли сделаны из высоко связного силикона и выглядят более долговечными, с более низким уровнем разрыва. Они могут поддерживать лучшую форму груди в течение длительного времени по сравнению с традиционными круглыми силиконовыми имплантатами. Из-за используемых материалов они обычно дороже, чем круглые и часто являются отличным выбором, когда покрытие существующих тканей тонкое.

Принятие правильного решения с компанией Motiva Implants

Чтобы выбрать правильную форму, следует обсудить желаемый результат с хирургом. Многие женщины, которые хотят получить естественные результаты, могут быть удивлены, обнаружив, что им нравится внешний вид, который предлагают круглые имплантаты. В целом, такие протезы более популярны, чем каплевидные.

На нашем сайте Вы не найдете имплантов анатомической формы, ведь их просто у нас нет. Взамен мы предлагаем круглые с особым наполнителем – Ergonomix. Преимуществом этого геля можно назвать умение принимать любую форму и возвращаться к первоначальному виду. Такая продукция безопасна благодаря наличию микрочипа и вероятности разрыва менее 1%. Более 95% наших клиентов абсолютно довольны результатами и качеством имплантов.

Если у Вас возникают вопросы по поводу ассортимента нашего сайта, обращайтесь по телефону или по электронной почте. Мы непременно окажем любую помощь и содействие в предоставлении Вам высококачественной продукции.

Замена имплантов PIP в медицинском центре «Дельтаклиника»

В «Дельтаклиник» проводится замена имплантов PIP, установленных пациентам в других клиниках, на аналогичные импланты брендов Mentor, McGhun, ARION.

Как сообщает европейский информационный телеканал EuroNews, 30 марта 2010 года суд города Тулон (Франция) принял решение о закрытии компании-производителя и экспортера грудных имплантантов Poly Implant Prothese (PIP), входившей в первую пятерку мировых производителей.

Также суд поставил отозвать продукцию компании PIP и запретить продажу новых имплантов. По данным следствия, силиконовый гель, который использовался при производстве имплантов, запрещён к медицинскому применению, так как может приводить к разрыву оболочки и протечке геля. Кроме того, сам гель может быть токсичен.

Некачественной продукцией компании PIP воспользовались десятки тысяч женщин во всем мире, в том числе, и в России. Вместо одобренного государством наполнителя для имплантов предприниматели использовали более дешевый и менее качественный аналог, который не был сертифицирован для подобных целей.

По данным представителей органов надзора, один из ста таких имплантов может оказаться ненадёжным. Обычно гарантийный срок на такую продукцию — примерно 10 лет. Они порекомендовали всем женщинам, которые увеличили грудь с использованием продукции PIP, пройти обследование и проконсультироваться со своим хирургом.

«Обнаружить бракованный имплантат можно во время маммографии, а затем просто заменить его», — рассказала пластический хирург Изабель Сарфати.

В Европе установка имплантатов стоит от 3 до 5 тысяч евро. Теперь пластические хирурги ожидают волну обращений от раздраженных клиенток. Во Франции уже открыт телефон горячей линии, по которым все желающие могут записаться на прием к специалисту.

В «Дельтаклиник» применяются анатомические имплантаты для увеличения груди.

Анатомические имплантаты для увеличения груди

Анатомическая форма (или каплевидная) наиболее приближены к форме натуральной женской груди. В отличие от круглых имплантатов, база анатомических может быть не только круглой, но и различаться по ширине и высоте. Наиболее выступающая часть имплантата (точка максимальной проекции) располагается ниже середины его высоты и находится в нижней половине имплантата. Величина проекции может меняться от низкой до сверхвысокой. Таким образом, число различных комбинаций ширины, высоты и проекции настолько велико, что позволяет фирмам-производителям создавать многочисленные модельные ряды имплантатов одного стиля.

Сейчас анатомическая форма имплантатов получила очень широкое распространение, так как наиболее точно имитирует естественную форму груди. Имплантанты груди анатомической формы позволяют существенно увеличить грудь, избегая неестественной перенаполненности верхнего полюса.

Недостатком является необходимость во время операции точной ориентации анатомического имплантата в сформированном кармане, так как даже небольшое смещение имплантата приведет к асимметрии груди.

Высоко-профильные имплантаты с двойной плотностью геля

Последней разработкой в производстве анатомических имплантатов является высокопрофильный имплантат с разной плотностью силиконового геля. На более мягкой основе располагается более твердая вершина. Использование этих двух степеней плотности гарантирует постоянную высоту проекции в области ареолы, точно воспроизводя консистенцию молочной железы и создавая прекрасный эстетический результат женской груди в целом.

На сегоднящний день только две компании-производители выпускают данный тип имплантатов:

1. 510 стиль от компании Аллерган (Allergan, ранее Макган, McGhan)
2. Monobloc®Silicone AX от компании Арион (Arion)

• а — ширина импланата
• b — высота имплантата
• с — проекция имплантата

Высокий профиль и достаточно устойчивая структура силиконового геля позволяет с успехом использовать подобные имплантаты в условиях не выраженного птоза молочной железы без дополнительной подтяжки. Особенности строения этих имплантатов делают их особенно подходящими для реконструктивных и восстанавливающих грудь операций, после мастэктомий, позволяют хирургу достичь оптимальной проекции сосковоареолярного комплекса, и, соответственно, наилучшего эстетического результата.

Высоко-профильные имплантаты Arion Monobloc®Silicone анатомической формы (AX) с разной плотностью силиконового геля

Имплантат Monobloc®Silicone AX анатомической формы высокого профиля с разной плотностью силиконового геля наполнителя позволяет хирургу создать еще более естественную форму женской груди. На более мягкой основе располагается более твердая вершина. Использование этих двух степеней плотности гарантирует постоянную высоту проекции в области ареолы, точно воспроизводя консистенцию молочной железы и создавая прекрасный эстетический результат женской груди в целом.

Преимущества имплантатов Monobloc®Silicone AX анатомической формы:

• Анатомическая форма наиболее приближена к натуральной форме женской груди
• Более естественный вид грудной железы после операции (верхний полюс не прощупывается и не контурируется)
• Наполнитель имплантатов когезивный силиконовый гель, который не растекается и имеет «память формы»
• Силиконовый гель заполняющий вершину имплантат более плотный, что придает большую устойчивость груди
• Края имплантата содержат более мягкий когезивный силиконовый гель, что уменьшает возможность его прощупывания и визуализации
• Отсутствие складок на поверхности имплантата
• Оболочка текстурированная (до 600 микрон), что позволяет имплантату плотно врастать в ткани и не вызывать образование капсулярной контрактуры
• Использование высоко-профильных имплантатов позволяет обойтись без дополнительной подтяжки кожи груди или сделать ее минимальной

Размерная сетка имплантатов Monobloc®Silicone AX

Высоко-профильные анатомические (AN-AX)

Имплантаты ARION

Компания «Laboratoires Arion» (Франция) специализируется на разработке и производстве грудных имплантов более 40 лет.

Научные исследования проводились под руководством доктора H. G. Arion, пластического хирурга, создавшего в 1965 году первый в мире наполняемый грудной имплантат (патент № 1.427.926), что позволило в дальнейшем прийти к созданию грудных имплантантов с зарегистрированной маркой Monobloc®.

Производство и исследовательские лаборатории компании ARION расположены в на Лазурном побережье Франции, рядом с известным курортом Ниццы. Имплантаты ARION отвечают всем современным требованиям, оболочка имеет шесть защитных слоев, безклеевое соединение клапана с оболочкой — это позволяет имплантату быть единым целым (система Monobloc®). Оболочка текстурированная (до 600 микрон) или микротекстурированная (до 100 микрон) Имплантаты с мягким когезивным силиконовым гелем, имеют круглую или анатомическую форму.

Специальным предложением компании являются имплантаты анатомической формы высокого профиля с разной плотностью силиконового геля. На более мягкой основе располагается более твердая вершина. Использование этих двух степеней плотности гарантирует постоянную высоту проекции в области ареолы, точно воспроизводя консистенцию молочной железы и создавая прекрасный эстетический результат женской груди в целом.

Эксклюзивной продукцией компании являются гидрогелевые имплантаты (биоимпланты), не имеющие аналогов по уровню безопасности и надежности. Имплантаты грудной железы Arion представлены в 22 странах, в России с 2006 года официальным дистрибьютором Laboratoires Arion является компания Арион.

Имплантаты Arion сертифицированы в Европе, России, качество подтверждено европейским сертификатом СЕ. Все импланты Arion разрешены к использованию на территории РФ. На имплантаты дается пожизненная гарантия.

Имплантаты Mentor

На протяжении 30 лет компания «Ментор» является ведущим производителем высококачественных имплантатов молочной железы. Компания неоднократно выходила на рынок с новинками, разработанными на основе передовых технологий, и выступала организатором крупных научно-исследовательских проектов. За три десятилетия целый ряд фирм пытались конкурировать с «Ментор», однако компания продолжала удерживать лидирующие позиции. Качество и безопасность продукции компании «Ментор» соответствуют самым высоким стандартам, а по некоторым параметрам даже превосходят их.

Анатомические имплантаты

Анатомические имплантаты имеют форму слезы и придают бюсту более естественный вид. Такие протезы устанавливаются женщинам, которые предпочитают покатый силуэт груди. В качестве наполнителя используется силиконовый гель Когезив III.

Круглые имплантаты

Усовершенствованные модели имплантатов обладают следующими преимуществами:

• — специальный барьерный слой снижает вероятность просачивания геля;
• — чрезвычайно мягкая податливая оболочка обеспечивает легкость установки протеза через стандартный разрез;
• — в качестве наполнителя используется когезивный гель собственной разработки Advanced Memory Gel™;
• — качество материала удовлетворяет самым высоким требованиям;
• — предоставляется пожизненная гарантия замены;
• — выпускаются различные модификации – профили средний, средний плюс, высокий и супервысокий.

Имплантаты McGhan/МакГан

Более 30 лет Компания ALLERGAN (прежде INAMED и McGhan/МакГан) определяет стандарты индустрии грудных имплантатов, ALLERGAN продолжает являться несомненным лидером научно-обоснованных эстетических технологий в области пластической хирургии груди.

Производство имплантатов с 2009 года перенесено на Коста-Рику. Подразделения компании Allergan сосредоточены по всему миру, а географическое расположение Коста-Рики делает ее равноудаленной от трех крупнейших рынков: северо- и южно- американского и европейского.

С января 2010 года вся серия имплантатов для увеличения и коррекции молочных желез, а также экспандеров производства компании ALLERGAN будет носить название «Коллекция Натрелль» — Natrelle™.

Изысканный выбор имплантатов из широкой коллекции геленаполненных эндопротезов Стиля 410 и Стиля 510 и линии INSPIRA™ — дает превосходный индивидуальный результат и высокую степень удовлетворенности пациенток.

СТИЛЬ 410

Серия анатомических имплантантов молочных желез, благодаря индивидуальному решению для каждой пациентки, позволяет добиться большей удовлетворенности результатами операции.

• Повторяет естественность форм и пропорций груди
• Широкий выбор вариантов для индивидуальных решений
• Низкий рейтинг капсулярных контрактур
• Идеальное решение для коррекции асимметрии

СТИЛЬ 510

• Непальпируемость имплантата, благодаря сглаженности краев
• Вогнутая основа, обеспечивающая максимальное соответствие формы имплантата тканям
• Стандартный когезивный гель расположен только в основании эндопротеза. Для обеспечения достаточной проекции, плотный когезивный гель помещен в передней (вершинной) части имплантата

СТИЛЬ INSPIRA™

Круглые импланты — возможность индивидуального решения.

• Оптимальное геленаполнение с минимальным складкообразованием
• Длительный результат
• Идеальное решение асимметрии

Биоимплантаты Monobloc®CMC анатомической формы (AN)

Гидрогелевый имплант Monobloc®CMC является самым современным и безопасным среди существующих на сегодняшний день имплантатов грудной железы и позволяет достичь потрясающего эффекта естественной груди.

Имплантаты молочной железы Arion системы Monobloc® представляют собой новое технологическое решение, предоставляя хирургу и пациентке наивысшие гарантии безопасности и наилучшие постоперационные результаты.

Преимущества имплантатов Monobloc®CMC анатомической формы AN:

• Анатомическая форма наиболее приближена к натуральной форме женской груди
• Более естественный вид грудной железы после операции (верхний полюс не прощупывается и не контурируется)
• Наполнитель имплантатов биосовместимый гидрогель (природный полимер), абсолютно нетокcичный материал, отсутствие аллергического, канцерогенного действия на организм
• В случае разрыва и попадании гидрогеля в ткани, он превращается в глюкозу, углекислый газ и воду, и полностью выводится из организма
• Гидрогель, наполняющий имплантат, представляет собой вязко-эластичный гель, обеспечивающий особую мягкость при прикосновении
• Отсутствие складок на поверхности имплантата

Преимущества биоимплантов Monobloc®CMC

Monobloc®CMC — наполнителем импланта является гидрогель (природный полимер, получаемый из целлюлозы), позволяющий достичь потрясающего эффекта естественной груди.

• Гидрогелевые импланты ARION являются идеальной альтернативой силиконовым имплантам.
• Импланты Monobloc®CMC это единственные в мире биоимпланты для пластики грудной железы.
• Гидрогелевые импланты ARION на ощупь наиболее близко передают ощущение натуральной женской груди.
• При выполнении операции по увеличению груди биоимплантами требуется более маленький разрез (1-2 см), чем при использовании обычных силиконовых имплантантов, что позволяет скрыть следы операции.
• Возникновение капсулярной контрактуры при использовании имплантов Monobloc®CMC ниже, чем при использовании имплантов с силиконовым наполнителем.
• Гидрогель обладает свойством биорассасываемости, что также является положительной характеристикой, так как в случае повреждения оболочки имплантанта и попадании гидрогеля в ткани он распадается на глюкозу, углекислый газ и воду. Если в ткани попадает силиконовый гель, то его можно удалить только хирургическим путем.
• Имплант содержащий гидрогель не вызывает ощущение «холода» в груди, так как легко принимает температуру тела.
• Наполнитель биоимплантов является абсолютно безвредным и нетоксичным материалом по сравнению с силиконом.
• При производстве имплантов Monobloc®CMC используется автогенная сварка (безклеевая) клапана, через который заполняют протез при производстве (система Monobloc®). Это позволяет оболочке грудного протеза выдерживает растяжение более чем на 950%, что намного превышает возможные нагрузки на имплант.
• Имплант с гидрогелем проницаем для рентгеновских лучей, что не затрудняет обследование молочной железы и органов грудной клетки (флюорография, маммография, рентгенография грудной клетки, молочной железы).
• Биоимпланты сохраняют свою форму в течение длительного времени, что позволяет не менять протез.
• На все импланты дается пожизненная гарантия.
• В отличие от имплантов заполненных физиологическим раствором («соляных»), гидрогелевые импланты не «булькают» при движениях.
• Большой выбор размеров и форм протезов позволяет подобрать для пациентки наиболее подходящий для нее вариант импланта.
• Каждый имплант ARION проходит специальную проверку и имеет индивидуальный номер, что гарантирует высокое качество продукции.

Импланты сертифицированы в Европе, России и имеют марку СЕ, качество подтверждено европейским сертификатом ТЮФ. Имплантанты молочной железы Monobloc®CMC разрешены к использованию на территории РФ.

Отличие операций по пластике грудных желез

Быстрые ссылки:

Клиника пластической хирургии Люкс Клиник предлагает целый комплекс операций и процедур по пластике грудных желез. Такие услуги являются достаточно востребованными и позволяют представительницам прекрасной половины человечества достигать оптимальных форм своей фигуры. При этом пластика грудных желез, цены на которую у нас являются вполне приемлемыми для Москвы, проводится опытными высококвалифицированными специалистами, что обеспечивает безупречное качество всех манипуляций.

Только опытный эксперт сможет точно определить подходящий вид операционной или безоперационной пластики грудных желез.

Кроме того, для получения максимально эффективных результатов подтяжка грудных желез, увеличение и уменьшение их размеров, а также коррекция сосков и ареол проводятся с использованием новейшего высокотехнологичного оборудования и лучших материалов, представленных в современной пластической хирургии грудных желез. Рассмотрим, какие основные направления охватывает наш комплекс услуг в данной сфере, какими особенностями характеризуется каждое из них, а также перечислим основные критерии, воздействующие на стоимость в Москве увеличения грудных желез и других операций в области пластики одного из ключевых составляющих компонентов женской красоты.

Основные направления в области пластики грудных желез: цели, цены и виды операций

Ключевым признаком, по которому различаются направления пластической хирургии грудных желез, является конечный результат, ожидаемый пациентом и врачом. По этому критерию выделяется четыре основных категории, по вопросам каждой из которых можно обратиться к специалистам Люкс Клиник. В частности, речь идет о следующих направлениях, от которых во многом зависит, сколько стоит пластика грудных желез в Москве:

• Увеличение грудных желез. Практика показывает, что данное направление является наиболее востребованным, так как подавляющее большинство пациенток, обращающихся в клиники пластической хирургии в Москве, интересуются именно клиники по увеличением грудных желез. Учитывая индивидуальные физические особенности каждой клиентки, а также те пожелания, которые выражает пациент, наши специалисты применяют различные способы увеличения грудных желез, подходящие в том или ином случае. Это может быть использование круглых или анатомических имплантов или безоперационное увеличение грудных желез гиалуроновой кислотой, применимое в тех случаях, когда требуется незначительная коррекция формы. Поэтому получение точного ответа на вопрос о том, сколько стоит увеличить грудные железы в Москве, можно будет только после диагностики и личной беседы с врачом.
• Подтяжка грудных желез без имплантов, или мастопексия. Целью этого направления является омоложение и придание железам груди упругости. Такое омоложение производится несколькими способами, от выбора которых зависит, сколько стоит подтяжка грудных желез. Общая суть каждого из таких методов заключается в удалении лишних участков кожи и жировых отложений. Подтяжка грудных желез без имплантов, цена которой в нашей клинике доступна для широкого круга клиентов, требует высокого уровня квалификации, так как допущенные при операции неточности могут вызвать серьезные проблемы при грудном кормлении, а также стать причиной асимметрии. Тем не менее, опыт специалистов Люкс Клиник, проводящих подобные операции, как и при имплантации грудных желез, цена которой приятно удивит наших пациенток, позволяет избежать неприятных последствий и сократить риски при операции до минимума.
• Коррекция сосков и ареол грудных желез. Обращения пациентов с подобными проблемами чаще всего связаны с послеродовыми изменениями формы сосков и ареол. При этом в зависимости от особенностей этих участков грудных желез, может потребоваться как их увеличение, так и уменьшение. Отметим, что, если ранее операции такого направления навсегда закрывали возможность дальнейшего грудного кормления, то современные технологии пластики грудных желез позволяют сохранить эту функцию.
• Уменьшение грудных желез. В отличие от предыдущих направлений, этот вид операций предназначен не только для женского пола, но и для мужчин, страдающих таким редким заболеванием как псевдогинекомастия. Операция по уменьшению грудных желез может заключаться в удалении лишних участков кожи, пересадке соска и/или ареола, а также в изменении формы и площади самого ареола. Каждая из этих операций имеет свои индивидуальные особенности. Поэтому для того чтобы точно определить расценки на уменьшение грудных желез (цена услуги включает в себя массу компонентов), рекомендуется первоначально проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации врачей необходимы также при проведении увеличения, подтяжки и коррекции грудных желез, так как только опытный эксперт сможет точно определить подходящий вид операционной или безоперационной пластики грудных желез. Отметим, что при обращении в Люкс Клиник, пациенты имеют возможность получить такую консультацию бесплатно.

Лечение — GlobalMedik

Все что касается пластической хирургии и здоровья человека – очень индивидуально. Перед тем как принять окончательное решение о увеличении груди, необходимо получить индивидуальную консультацию у хирурга, чтобы учесть все индивидуальные особенности, такие как:

• – строение грудной клетки,
• – состояние кожи и молочной железы на момент консультации,
• – наличие новообразований в молочной железе,
• – форма молочной железы,
• – наличие птоза и др.

Возможные противопоказания

• Кормление грудью. Маммопластика рекомендована не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания.
• Наличие злокачественных новообразований. Перед операцией, рекомендовано сделать УЗД и получить консультацию маммолога.
• Хронические сосудистые и сердечные заболевания. Операция проводится под общим наркозом, поэтому важно исключить все возможные заболевания, при которых общий наркоз опасен.
• Вирусные заболевания. Операцию не проводят в обостренный период вирусных заболеваний, а также, пациентам с ВИЧ и Гапатит.

Как провести консультацию в Турции

Что получить первичную консультацию, вам необходимо оставить ваш запрос на сайте globakmedik.com или в WhatsApp/Telegram +90 533 1945990.

• Наш консультант свяжется с вами любым удобным для вас способом, чтобы ответить на все интересующие вас вопросы. Если вы захотите получить консультацию у доктора, вас попросят выслать фото.
• Вы высылаете нам свои фото. Мы консультируемся с несколькими докторами из разных клиник, чтобы у вас было независимые мнения.
• Далее мы вышлем вам все ответы докторов с примерами их работ, ссылками на их страницы, информацией о клиниках. Вы сможете изучить все подробно, почитать отзывы в интернет и выбрать своего доктора.

Выбор клиники в Турции

Перед принятием окончательного решения о приезде, необходимо тщательно выбрать клинику, которой вы можете полностью довериться. Важно помнить, что любая клиника- это медицинское учреждение, которое отвечает за ваше здоровье. Globalmedik сделал подборку лучших медицинских центров Турции, вопросы о которых вы всегда сможете задать нам.

Подготовка к операции

При подготовке к процедуре вас могут попросить:

• сдать необходимые анализ крови;
• начать или прекратить прием определенных препаратов, согласно консультации вашего хирурга;
• прекратить курение и прием алкоголя;
• прекратить прием аспирина и других препаратов для разжижения крови, так как они могут усилить кровотечение.

Анализы

Предоперационное обследование может включать:

• общие анализы крови и мочи;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ.

Если у вас есть история болезни или проблемы со здоровьем, пластический хирург может порекомендовать вам пройти дополнительные обследования самостоятельно перед операцией.

Выбор грудных имплантов

Операция по увеличению груди часто проходит с использованием грудных имплантов разных видов:

• Силиконовые.
• Гидрогелевые.
• Солевые.

Подробную информацию о видах и методах установки имплантов, выможете найти в нашей статье “Виды грудных имплантов для маммопластики“.

Послеоперационный период

После того, как пластическая операция по увеличению груди будет завершена, вас переведут в палату для восстановления. Вы медленно проснетесь после наркоза под присмотром медицинского персонала. Скорее всего, вы почувствуете слабость и стеснение или мышечные боли в этой области установки импланта. По мере того, как мышцы растягиваются и расслабляются, боль уменьшится.

Вы проведете 1 сутки в клинике, после чего вас отвезут домой или в отель для восстановления. Перед отъездом хирург оденет вам специальное компрессионное белье. Это поддержит вашу грудь во время выздоровления. Ваш хирург также объяснит, как ухаживать за швами.

В первые 3-5 дней вы можете испытывать дискомфорт и боль, в чем вам помогут перапараты, которые вам выпишет доктор. На 6 – 7 день, у вас будет контрольный визит к доктору где он подробно расскажет о дальнейших мерах для восстановления.

Результат

Как правило, 1 – 1,5 месяц после установки грудных имплантов, наблюдается отек и кажется что грудь находится неестественно высоко. Это происходит из-за отечности и грудные импланты еще не опустились. Для этого может потребоваться до 3х месяцев. Окончательным результатом вы сможете насладиться через 8 – 12 месяцев.

Сопровождение и услуги Globalmedik

Наша главная цель – предоставить вам информацию о действенных и результативных вариантах лечения в Турции. Наши услуги финансируются медицинскими учреждениями. Все возможные оплаты Вы осуществляете только на официальные счета и в кассах клиник.

• Предоставим информацию о клинике и нужном вам специалисте, согласно Ваших требований.
• Дадим выбор лучших ценовых предложений из возможных.
• Наша команда окружит Вас поддержкой на всех этапах лечения. Всегда будем на связи, чтобы Вы были в комфорте.

Пакетные цены на операцию по увеличению груди в Турции

(листайте вправо)

Увеличение груди с имплантами

2 720 € Клиника Estetik International, г. Бурса

Что входит в стоимость

• Консультация пластического хирурга
• Анализы крови, анестезия, операция
• 1 ночь в палате
• Импланты
• 6 ночей в отеле 5* с завтраком
• Трансфер (аэропорт-отель-клиника-аэропорт)
• Переводчик на время пребывания в клинике

Скидки

• При проведении 2х или более операций существует скидка в размере 10-15% на каждую последующую

Сопровождение globalmedik

• Персональный менеджер на связи 24/7
• Бронь отеля и помощь в поиске билетов
• Личное сопровождение в Турции

Увеличение груди с имплантами

3 400 € Клиника Estetik International, Стамбул

Что входит в стоимость

• Консультация пластического хирурга
• Анализы крови, анестезия, операция
• Импланты
• 1 ночь в палате
• 6 ночей в отеле 4* с завтраком
• Трансфер (аэропорт-отель-клиника-аэропорт)
• Переводчик на время пребывания в клинике

Скидки

• При проведении 2х или более операций существует скидка в размере 10-15% на каждую последующую.

Сопровождение globalmedik

• Персональный менеджер на связи 24/7
• Бронь отеля и помощь в поиске билетов
• Личное сопровождение в Турции

Увеличение груди с имплантами

3 500 € Клиника Esteworld, г. Стамбул

Что входит в стоимость

• Консультация пластического хирурга
• Анализы крови, анестезия, операция
• Импланты
• 1 ночь в палате
• 6 ночей в отеле 5* с завтраком
• Трансфер (аэропорт-отель-клиника-аэропорт)
• Переводчик на время пребывания в клинике

Скидки

• При проведении 2х или более операций существует скидка в размере 15% на общую стоимость

Сопровождение globalmedik

• Персональный менеджер на связи 24/7
• Бронь отеля и помощь в поиске билетов
• Личное сопровождение в Турции

Увеличение груди с имплантами

2 625 € Клиника Estethica, г. Стамбул

Что входит в стоимость

• Консультация пластического хирурга
• Анализы крови, анестезия, операция
• 1 ночь в палате
• Импланты
• Трансфер (аэропорт-отель-клиника-аэропорт)
• Переводчик на время пребывания в клинике

Сопровождение globalmedik

• Персональный менеджер на связи 24/7
• Бронь отеля и помощь в поиске билетов
• Личное сопровождение в Турции

Увеличение груди с имплантами

3 300 € Клиника Клиника пластической хирургии Омера Саыра, г. Стамбул

Что входит в стоимость

• Консультация пластического хирурга
• Анализы крови, анестезия, операция
• 1 ночь в палате
• Трансфер (аэропорт-отель-клиника-аэропорт)
• Переводчик на время пребывания в клинике

Скидки

• При проведении 2х или более операций существует скидка в размере 20% на общую стоимость

Сопровождение globalmedik

• Персональный менеджер на связи 24/7
• Бронь отеля и помощь в поиске билетов
• Личное сопровождение в Турции

Задумываетесь о увеличении груди?

Заполните форму, через 10 мин. получите бесплатную консультацию о рекомендованом виде операции и стоимости

Клиники пластической хирургии

Клиника пластической хирургии Омера Саыра

Клиника пластической хирургии Омера Саыра (Ömer Sağır Clınıc) основана известным турецким пластическим хирургом – Омером Саыром.

Доктор родился в г. Адана (Турция) в 1983 году. После окончания колледжа Бильфен (Bilfen College) в 2010 году он окончил медицинский факультет Университета Дикле (Dicle University). Он получил медицинскую лицензию, он прошел специализацию в области Пластической и Реконструктивной Хирургии в больницах медицинского факультета Университета Аджибадем.

4000

пациентов в год

Клиника пластической хирургии Esteworld

Сеть центров пластической хирургии Esteworld (Эстеворлд) является самой крупной сетью специализированных клиник пластической хирургии в Турции.

Группа медицинских клиник имеет 3 филиала в Стамбуле, Bahçelievler (Бахчелиэвлер) и 2 клиники в Altunizade (Алтунизадэ). Сеть клиник уже 15 лет является флагманом в пластической хирургии и эстетической медицине, что подтверждено сертификатом ISO 9001-2008- наивысшим знаком качества в этой сфере.

3

крупных филиала

Клиника Estetik International в Турции

Клиника Estetik International (Эстетик Интернешнл) является одним из наиболее крупных центров пластической хирургии в Турции. Основана Бюлентом Чихантимуром, который входит в ТОП-50 пластических хирургов мира, уже 20 лет клиника является флагманом, предоставляя высокий стандарт услуг своим клиентам.

Сеть Estetik International состоит из 6 клиник, иностранных пациентов принимают в 2-х больших центрах: в Стамбуле, в г.Бурса (100 км от Стамбула). Клиники ежедневно обслуживают клиентов из стран Европы, бывшего СНГ и арабских стран

150

человек персонала

Клиника Levent

Частная клиника Levent (Левент) была построена в 1985 году, а далее, полностью реконструирована в 2009 году с целью предоставления качественных медицинских услуг с использованием первоклассного оборудования.

Клиника беспрерывно принимает пациентов более 35 лет , поэтому методы лечения и ухода за пациентами защищены многолетним опытом.

Все помещения и оборудование клиники были обновлены в 2009 году, благодаря чему, палаты клиники – наиболее комфортны, а диагностика проводится на новейшем оборудовании.

2009

году полностью реконструирована

Клиника Estethica в Турции

Клиника Эстетика (Estethica)- клиника пластической хирургии, которая входит в состав сети из 4-х крупных медицинских центров. Клиника Эстетика основана в 2010 году и специализируется на проведении пластических операций различной сложности, пересадке волос а также стоматологических услугах

В клинику Эстетика пациенты обращаются для проведения всех видов пластических операций. Наиболее популярные:

• Ринопластика
• Увеличение груди имплантами
• Подтяжка лица
• Липомоделирование тела
• Абдоминопластика
• Пересадка волос

13

лет на медицинском рынке

10000

пациентов в год

Клиника Мемориал Бахчелиэвлер

Клиника Мемориал Бахчелиэвлер (Memorial Bahçelievler Hospital) — многопрофильный госпиталь в Стамбуле, входит в сеть медицинских центров Memorial. Всего в сети 11 госпиталей, 3 медицинские центра и 700 человек персонала

Оснащена высокотехнологичным оборудованием, самыми передовыми системами в лечении рака и кардиологических заболеваний. Клиника имеет одно из сильнейших отделений по общей и роботизированной хирургии, где успешно проводятся самые сложные операции.

1.6

млн пациентов в год

15

операционных

Увеличение груди методом создания кармана в двух плоскостях: оптимизация соотношения «имплантант — мягкие ткани» на примере широкого спектра типов груди

» Cтатьи о пластической хирургии » Увеличение груди методом создания кармана в двух плоскостях: оптимизация соотношения «имплантант — мягкие ткани» на примере широкого спектра типов груди

Статьи для специалистов

PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY,
April 15, 2001 John В. Tebbetts, M.D.
Перевод Ермолаевой А.В.
под мед. редакцией к.м.н. Малыгина С.Е.

При увеличительной маммопластике обычно используют три способа создания хирургического кармана для имплантанта: (1) под паренхимой груди (ретромаммарно)(1), (2) частично под большой грудной мышцей (частично ретропекторально)(2-9), или (3) полностью под большой грудной мышцей и зубчатой мышцей (полностью субмускулярно)(10-12). Некоторые авторы (13-17) связывали относительные преимущества или недостатки расположения кармана со степенью фиброзной капсулярной контрактуры. В данной статье представлена техника создания кармана в двух плоскостях, которая позволяет обеспечить со-прилегание имплантанта и тканей так, чтобы гарантировать необходимое покрытие имплантанта мягкими тканями и сделать соотношение «имплантант — мягкие ткани» оптимальным. Данная техника обладает большими преимуществами и меньшими недостатками по сравнению с расположением кармана в одной плоскости, что показано на примере широкого спектра типов груди.

Каждая из вышеперечисленных традиционных техник расположения кармана обладает специфическими преимуществами и показаниями, но вместе с тем и конкретными недостатками для отдельных типов груди. Например, при птозе ткани железы (glandular ptosis) в сочетании с тонкими тканями верхнего полюса груди, частичное ретропекторальное или полное субмускулярное расположение кармана обеспечивает необходимое дополнительное покрытие мягкими тканями в верхнем полюсе, но при этом существует риск образования деформации «двойная складка»; паренхима «соскальзывает» вниз с большой грудной мышцы и имплантанта. Худым пациенткам с конструктивным нижним полюсом груди требуется дополнительное покрытие мягкими тканями верхнего полюса груди, но мьшечное покрытие нижнего полюса груди будет препятствовать его оптимальному растяжению.

Вследствие того, что каждый из способов расположения кармана имеет собственные специфические преимущества и недостатки, при выполнении кармана по одному типу придется идти на ненужные компромиссы. Среди пациенток широко варьируются характеристики мягких тканей, собственно тканей груди. Готовность пациенток принять специфические недостатки также у всех — разные. Когда хирург использует только один вариант расположения кармана для всех случаев первичного увеличения, логично ожидать осложнений, результатов ниже среднего и компромиссов. Располагая карман в одной плоскости, нельзя в полной мере учесть соотношение «имплантант — мягкие ткани» и весь спектр анатомических особенностей различных типов груди. Даже если хирург выбирает для конкретной пациентки наиболее подходящий способ расположения кармана (ретромаммарно, частично ретропекторально, полностью субмускулярно), «неприятности» в таком случае все же возможны. Например, ни один из трех способов не является оптимальным в случае с гландулярным птозом или в случае конструктивного нижнего полюса груди у худых пациенток. Более того, в случаях «типичной» груди без специфических деформаций, хирургически заданное комбинированное расположение кармана может увеличить вероятность благоприятных результатов и минимизировать недостатки, характерные для расположения кармана в одной плоскости.

В данной статье рассматриваются два вопроса:

1. Ведет ли комбинированное расположение кармана (две плоскости; ретромаммарно и частично ретропекторально) к лучшим результатам с меньшими «издержками», характерными для расположения в одной плоскости. Становятся ли результаты более предсказуемыми, и лучше ли хирург контролирует ситуацию. Минимизируются ли недостатки, риски и осложнения.
2. В случае показаний для дополнительного мышечного покрытия, может ли хирург обеспечить такое анатомическое положение большой грудной мышцы относительно имплантанта, чтобы лучше контролировать динамику соотношения «имплантант — мягкие ткани» для достижения оптимального результата.

Увеличение груди методом создания кармана в двух плоскостях — это любое увеличение, отвечающее следующим трем критериям:

1. Имплантант располагается частично под большой грудной мышцей и частично под паренхимой груди (в двух плоскостях одновременно).
2. В специальном месте большую грудную мышцу полностью отделяют (определенные волокна) так, чтобы изменить динамику соотношения «имплантант — мягкие ткани», путем анатомической репозиции части большой грудной мышцы относительно имплантанта (данный критерий различает увеличение груди методом создания кармана в двух плоскостях и частично ретропекторальное увеличение груди).
3. Со-прилегание паренхима-мышца особым образом модифицируется так, чтобы изменить соотношение мягких тканей «большая грудная мышца-паренхима» и изменить динамику соотношения «имплантант паренхима».

Положение большой грудной мышцы* относительно имплантанта регулируется, в основном, двумя анатомическими структурами: (1) прикрепление нижнего края мышцы к грудной стенке вдоль инфрамаммарной складки** и медиального края — к грудине; (2) тяжи между БГМ и паренхимой груди область со-прилегания мышцы и паренхимы. Чтобы изменить положение БГМ относительно имплантанта, хирург отделяет БГМ вдоль ИМС. Затем мышцу поднимают ретрактором, до тех пор, пока этот процесс не будет остановлен тяжами со-прилегания мышцы-паренхимы или оставшимся прикреплением мышцы к грудине.

При увеличении груди методом создания кармана в двух плоскостях, хирург изменяет положение части БГМ путем (а) выборочным отделением мышцы от грудной стенки только вдоль ИМС, исключая отделение мышцы вдоль грудины; и (б) высвобождением тяжей между мышцей и паренхимой в области со-прилегания мышцы и паренхимы путем диссекции ретромаммарного пространства между паренхимой и БГМ. Эти два маневра выполняются в разное время и в различной степени в зависимости от операционного доступа, типа груди, характеристик тканей, динамики соотношения «имплантант мягкие ткани» и предпочтений хирурга.

Для каждой пациентки покрывающие ткани груди клинически определяли как тугие, нормальные или избыточно рыхлые (генетически или после беременности). Перед операцией измеряли и документировали следующие параметры:

• расстояние ареола — ИМС,
• расстояние яремная вырезка — сосок,
• базовая ширина груди,
• межгрудное расстояние.

Данные параметры также измерялись и записывались при каждом последующем послеоперационном осмотре, Толщина складки мягких тканей в области верхнего полюса и ИМС измерялась с помощью кронциркуля. Нижняя граница БГМ отмечалась до и после операции пальпацией и визуально, когда пациентка напрягала мышцу. Решение по расположению кармана принимали согласно критериям, приведенным ниже в порядке приоритета.

_________________________________

* далее по тексту БГМ
** далее по тексту ИМС
*** далее по тексту приводится подробное объяснение
_________________________________

Адекватность покрытия мягкими тканями

Соответствующее покрытие мягкими тканями является обязательным условием, как для первичного увеличения, так и для повторных операций. В случаях первичного увеличения клиническое определение адекватности покрытия мягкими тканями происходило следующим образом: прижимали паренхиму груди, так, чтобы она оставалась в нижней части груди, сверху над паренхимой жестко захватывали мягкие ткани в складку (рис.1, слева), определяли толщину складки. Если толщина складки была 2 см или больше, то пациентке предлагали ретромаммарное расположение кармана для установки текстурированного, в нужной степени наполненного*, анатомического имплантанта. Кроме того, проводили измерение складки мягких тканей сразу же под ИМС. Если толщина складки была меньше 0,4 см, то БГМ использовали в качестве дополнительного тканевого покрытия, и прикрепление БГМ вдоль ИМС оставляли ннтактным. Такие пациентки исключались из исследования.

Если пациентка хотела круглые имплантанты, гладкие или текстурированные, то требовалось частичная установка под большую грудную мышцу. Это было необходимо, чтобы снизить риск образования «ряби» и коллапса верхнего полюса, характерного для недонаполненных, по рекомендации производителя, имплантантов* . Если пациентка хотела грудь, заметно выпуклую в верхней полюсе, как у героинь в сериале «Спасатели Малибу», ей предлагалось выбрать либо перенаполненный круглый имплантант, либо круглый имплантант большего размера, наполненный по рекомендации производителя, либо анатомический имплантант большего размера. Все пациентки должны были согласиться с возможными «неприятностями», включенными в «информированное соглашение»**, а именно: (а) риск визуализации или пальпации кромки имплантанта, (б) риск капсулярной контрактуры, обусловленный большим давлением имплантанта на паренхиму, и (в) помехи при интерпретации результатов маммографического исследования, в силу большего контакта имплантанта с паренхимой.

Предпочтения пациенток

Если пациентка отдавала предпочтение одному типу расположения кармана перед другими, ее желание учитывалось, при условии наличия адекватного тканево го покрытия. С пациенткой обсуждались риски и недостатки этого положения кармана. Если толщина складки в верхней части была меньше 2 см, то пациентка должна была согласиться на покрытие мышцей в верхней части груди, чтобы гарантировать адекватное тканевое покрытие при любом типе имплантанта. Иначе пациентке отказывали в операции. В таблице 1 приведены потенциальные преимущества и недостатки того или иного способа расположения кармана, о которых информировали и которые обсуждали с каждой пациенткой.

В таблице 11 отражены потенциальные преимущества и недостатки расположения кармана в двух плоскостях по сравнению со строго ретромаммарным или частично ретропекторальным положениями, описанными в таблице 1.
_____________________________________

* речь идет об имплантантах, наполняемых физраствором.
** это документ, который подписывает пациентка, в котором ее предупреждают о возможных рисках и осложнениях.
______________________________________

Для пациентов с неадекватным мягко-тканевым покрытием (толщина складки меньше 2 см) кверху от паренхимы груди, покрытие верхнего полюса мышцей было обязательным условием, При показании к покрытию мышцей или при желании пациентки, обсуждались три варианта: (1) частично ретропекторально (не трогали прикрепление БГМ вдоль ИМС и грудины), (2) полностью под мышцу (латерально добавляется зубчатая мышца для создания полного мышечного покрытия) и (3) карман в двух плоскостях (полное отделение БГМ вдоль ИМС, сохранение прикрепления БГМ вдоль грудины). Целью метода создания кармана в двух плоскостях была оптимизация преимуществ и ограничение неблагоприятных факторов установки имплантанта ретромаммарно, частично ретропекторально и полностью под мышцу. Те пациентки, которые выбирали расположение кармана в двух плоскостях из всех альтернатив, включались в исследование. Перед операцией всем пациенткам, безотносительно к толщине имеющихся у них тканей, рекомендовалось принять к сведению следующее (в документе «информированное соглашение»):

1. Если Вы можете пальцами прощупать ребра под грудью или там, где грудь, то Вы будете прощупывать кромку имплантанта под грудью и там, где грудь.
2. Имплантанты, которые производят в настоящее время, стараются сделать более прочными, для того, чтобы увеличить срок их службы. Поэтому оболочку делают утолщенной, и, возможно, утолщенную оболочку Вам легче прощупать.
3. Если прощупывание кромки имплантанта может быть для Вас проблемой — откажитесь от увеличения.
4. Мы не можем изменить качество или толщину Ваших тканей. Если у вас недостаточно тканей груди или они тонкие, для Вас вероятность прощупывания имплантанта больше.
5. Чем больше имплантант, тем хуже Ваша грудь будет выглядеть с течением времени. Больший имплантант (в отличие от меньшего имплантанта) растянет Ваши ткани со временем и послужит причиной истончения тканей и провисания груди. Ваши ткани не станут лучше с возрастом, и им будет труднее поддерживать дополнительный вес любого имплантанта, особенно большего.
6. Любой имплантант, правильно наполненный, так, чтобы избежать коллапса и складок в положении стоя, будет ощущаться жестче, чем нормальная грудь, независимо от типа наполнителя. Если на оболочке имплантанта образуются складки, то в скором времени с имплантантом будут проблемы и Вам придется делать повторную операцию (большинство пациенток соглашаются на более жесткие имплантанты, учитывая больший срок службы оболочки).
7. Если Вы хотите абсолютно натуральную грудь, вам лучше отказаться от операции по увеличению груди.

В настоящем исследовании использовались три варианта отделения мышцы и диссекции области «паренхима-мышца»:

1. Тип 1 кармана в двух плоскостях: полное отделение прикрепления БГМ вдоль ИМС вплоть до ее медиальной части. Диссекция ретромаммарного пространства для высвобождения области «паренхима-мышца» не проводится (рис. 2 вверху).
2. Тип 11 кармана в двух плоскостях; полное отделение прикрепления БГМ вдоль ИМС вплоть до ее медиальной части (рис.2 в центре) с последующей диссекцией в ретромаммарной плоскости до уровня нижней границы ареолы (приблизительно)
3. Тип 1П кармана в двух плоскостях: полное отделение прикрепления БГМ вдоль ИМС вплоть до ее медиальной части (рнс.2 внизу) с последующей диссекцией в ретромаммарной плоскости до уровня верхней границы ареолы (приблизительно).

Ни у одной пациентки не отделяли медиальное прикрепление БГМ к грудине во избежание четырех потенциальных проблем: (1) отсеченный вдоль грудины край мышцы прирастает к подкожно-жировой клетчатке, что приводит к заметной деформации; огромный риск визуализации кромки имплантанта под тонкой парастернальной кожей. (2) Видимая кромка имплантанта под тонкой кожей и подкожно-жировой клетчаткой в межгрудной области. (3) Видимые штрихи «ряби», появляющиеся при смещении груди медиально. Они возникают при использовании любых имплантантов, если имплантант «прирастает» к капсуле, покрытой тонкими тканями. (4) Возможная synmastia (исчезновение интермаммарного пространства при обширной диссекции медиальной области). Для того чтобы максимально расширить карман медиально, у некоторых пациенток отделяли особую, изолированную, белую, похожую на ткань сухожилий, часть медиального прикрепления БГМ, которая находится латеральнее основного медиального парастернального прикрепления к грудине. Отделение этой части не сопровождается рисками, характерными для отделения медиального прикрепления вдоль грудины. Полное отделение медиального прикрепления БГМ вдоль грудины позволяет лишь слегка сузить межгрудное расстояние, но влечет за собой огромные риски, описанные выше, не сопоставимые с незначительными потенциальными преимуществами.

Выбор метода в зависимости от типа груди

Для достижения оптимального результата для каждой пациентки выбирали один из трех методов создания кармана в двух плоскостях, согласно требованиям, диктуемых анатомией пациентки и желаемой динамикой соотношения «имплантант-мягкие ткани», Целью являлось подобрать такую хирургическую технику, чтобы (1) сделать тканевое покрытие максимальным, при этом свести к минимуму тенденции смещения имплантанта. (2) Не мешать оптимальному растяжению нижнего полюса и/или (3) снизить риск «соскальзывания» паренхимы груди вниз с БГМ.

Расположенный в двух плоскостях карман типа 1 создавали для наиболее распространенного типа груди, который отвечает следующим трем критериям (рис.3):

1. Вся паренхима груди расположена над ИМС.
2. Тугое «сцепление» паренхимы с мышцей.
3. Минимально растянутый нижний полюс; при растяжении расстояние «ареола-ИМС» составляет 4-6 см.

Для данного типа груди целью являлась минимальная диссекция области «паренхима-мышца» и отделение нижнего прикрепления БГМ так, чтобы и точно создать ИМС, и максимально покрыть имплантант мышцей
Расположенный в двух плоскостях карман типа 11 создавали для груди с очень подвижной паренхимой, отвечающей следующим критериям (рис. 4):

1. Большая часть паренхимы груди находится над ИМС, но:
2. Более свободная связь паренхимы с мышцей (ткань молочной железы более подвижна относительно передней поверхности большой грудной мышцы).
3. Более растянутый нижний полюс; при растяжении расстояние «ареола-ИМС» составляет 5.5 -6.5см.

Для данного типа груди целью являлось большая диссекция области «паренхима-мышца», чтобы дать мышце подтянуться к верху, тем самым, уменьшив риск «соскальзывания» подвижной паренхимы с передней поверхности БГМ после операции.

Расположенный в двух плоскостях карман типа 111 создавали для груди с гландулярным птозом (по критериям 1,2, 3, приведенным ниже) и типа груди с констриктивным нижним полюсом (критерий 4, приведенный ниже):

Грудь с гландулярным птозом или истинным птозом, когда одна треть или более паренхимы груди находится ниже уровня ИМС, в положение стоя.

1. Очень свободная связь паренхимы с мышцей (паренхима груди практически «соскользнула» с поверхности БГМ).
2. Исключительно растянутый нижний полюс; при растяжении расстояние «ареола-ИМС» составляет 7 — 8 см.
3. Грудь с констриктивным нижним полюсом (рис,6) любой степени выраженности, от слабой до заметной, включая тубулярную грудь.

Тубулярная грудь характеризуется любой комбинацией признаков: (а) тугая, конструктивная нижняя часть груди с короткой, тугой, поперечной инфрамаммарной складкой; (б) неправильное распределение паренхимы, когда паренхима плотно концентрируется в центре, образуя узкое основание; (в) короткое расстояние «ареола-ИМС», при растяжении равное от 2 до 5 см, И для груди с гландулярным птозом, и для груди с конструктивным нижним полюсом целью являлось максимальное высвобождение БГМ снизу и наибольшее отделение паренхимы от БГМ, так, чтобы нижняя граница БГМ сместилась вверх. Медиальное прикрепление БГМ к грудине ни каким образом не затрагивали, чтобы избежать избыточного подтягивания мышцы к верху, видимой ступеньки БГМ вверху, видимой кромки имплантанта или «ряби» поверхности при смещении груди медиально. В обоих случаях: груди с гландулярным птозом и груди с конструктивным нижним полюсом, для оптимальной коррекции присущих деформаций имплантант должен максимально соприкасаться с паренхимой и выступать вперед (мышца не должна препятствовать проекции имплантанта вперед). При гландулярном птозе необходимо изменить со-прилегание «паренхима-мышца» так, чтобы избежать «соскальзывания» паренхимы с передней поверхности БГМ. При констриктивном нижнем полюсе имплантант должен соприкасаться с обширной поверхностью паренхимы, так чтобы модифицированная насечками паренхима перераспределилась по поверхности имплантанта, и нижний полюс оптимально тянулся.

Наблюдение и исследование отдаленных результатов

Пациентки должны были прийти для осмотра через 2 дня, 3 недели, 3 месяца и через год. И после этого еще через два года. Все результаты клинически изучались и были субъективно распределены по следующим критериям (отдельно для каждого из типов груди, приведенных выше):

• Превосходно (5): практически идеальная симметрия и форма, ровный наклон верхнего полюса без избытка или недостатка наполнения, превосходное расположение ареолы-соска на грудном холме, отсутствие видимой ступеньки имплантанта через паренхиму или «двойной складки», практически идеальная глубина ИМС, складка без каких-либо дефектов.
• Очень хорошо (4): очень хорошая симметрия и форма, эстетически выглядящий верхний полюс с легкой выпуклостью или ямочкой, очень хорошее расположение ареолы-соска на грудном холме, отсутствие видимой ступеньки имплантанта через паренхиму или «двойной складки>>, хорошая глубина ИМС, складка без каких-либо дефектов.
• Нормально (3): нормальная симметрия и форма, эстетически выглядящий верхний полюс с легкой выпуклостью или ямочкой, хорошее, но не наилучшее, расположение ареолы-соска на грудном холме, слегка видимая ступенька имплантанта через паренхиму или «двойная складка», нормальная глубина ИМС, складка без каких-либо дефектов.
• Не очень хорошо (2): неважная симметрия и форма, заметный бугор или впадина верхнего полюса, хорошее, но не наилучшее, расположение ареолы-соска на грудном холме, достаточно выраженная ступенька имплантанта через паренхиму или «двойная складка», не очень хорошая глубина ИМС, присутствуют слабо выраженные или достаточно выраженные дефекты.
• Плохо (1): плохая симметрия и форма, существенный дефицит или переполнение верхнего полюса, плохое расположение ареолы-соска на грудном холме, достаточно или сильно выраженная ступенька имплантанта через паренхиму или «двойная грудь», условная глубина ИМС, присутствуют достаточно выраженные или сильно выраженные дефекты ИМС.

Всех пациенток на каждом осмотре спрашивали о жесткости груди, о каких-либо видимых деформациях, об изменениях в функционировании большой грудной мышцы и о времени, через которое пациентка вернулась к обычному образу жизни после операции.

Хирургическая техника создания кармана в двух плоскостях

Инфрамаммарный и периареолярный доступ облегчают создание кармана в двух плоскостях, однако, данный метод также выполним при помощи эндоскопа и через аксиллярный доступ.

Через инфрамаммарный доступ перпендикулярно к поверхности разреза проведите диссекцию тканей до поверхности БГМ. Для кармана типа 1 вообще не рассекайте ретромаммарное пространство. Отведите ретрактором БГМ от грудной стенки перпендикулярно вверх (использование соответствующих мышечных релаксантов облегчает ретропекторальную диссекцию). Когда БГМ отведен, используйте электро коагулятор/диссектор с наконечником-иглой чтобы сделать разрез БГМ на один сантиметр выше ИМС параллельно инфрамаммарной складке прямо над разрезом кожи (Рис.7). Войдите в субпекторальное пространство в направлении медиальной границы ареолы. В данное направлении БГМ не скреплен с зубчатой мышцей и малой грудной мышцей, поэтому здесь легче всего войти в субпекторальное пространство. Большой перфорант, который обычно располагается 2-3 см выше инфрамаммарной складки (рис.8), контролируется монополярным электрокоагулятором-пинцетом с ручным выключателем, с наконечником-иглой. Этим же пинцетом-коагулятором проводят оставшуюся диссекцию кармана и отделение мышцы. Отделение БГМ вдоль ИМС при отсутствии отделения БГМ от паренхимы, приводит к тому, что нижний отсеченный край мышцы подтягивается вверх на 2-4 см. Часть мышцы (1 см), оставляют вдоль ИМС со следующими целями: (1) облегчить контроль над внутримышечными сосудами, (2) обеспечить «полочку», которая в определенных случаях может служить опорой для нижнего края имплантанта, (3) оставить прикрепление глубокой подкожной фасции к передней поверхности мышцы, вдоль складки для того, чтобы уменьшить риск чрезмерного понижения уровня складки.

Продолжайте диссекцию медиально, держите края пинцета соединенными, «разрезать» — слабый уровень (blended cut), «коагулировать» средний, обычный уровень (coagulation current), Направление диссекции медиально по направлению к грудине и вниз, к уровню новой ИМС. С помощью длинной ручки ретрактора (имеется в виду ретрактор, у которого функциональны оба края — один более длинный, другой — более короткий) отведите БГМ от ИМС и полностью отделите БГМ в направлении от операционного доступа медиально к грудине (рис.9) Разрезайте БГМ малыми «шажками» от нижнего слоя к передней поверхности мышцы пока не увидите жировую ткань, используя пинцет как иглу электрокоагулятора. Следите за встречаемыми внутримышечными сосудами. Постоянно сверяйтесь с разметкой, чтобы гарантировать точность действий. Прекратите отделение мышцы медиально, там, где ИМС упирается в грудину. Глубокая подкожная фасция, покрывающая БГМ, не создает дополнительного покрытия и может помешать точному созданию ИМС, поэтому фасцию также разрезают до визуализации подкожно-жировой клетчатки (рис,10). Фасцию не разрезают в тех случаях, когда толщина складки в области ИМС меньше 0.4 см.

Медиально вдоль грудины отделите только особую, изолированную, белую, волокнистую часть, которая находится латеральнее основной части БГМ, при условии, что эта волокнистая часть видима.

Нельзя отделять медиальное прикрепление БГМ вдоль грудины, чтобы избежать трудностей и некорректируемых деформаций, как это описывалось ранее. Прежде чем вынимать ретрактор, проверьте пальцами внутреннюю нижнюю поверхность кармана вдоль ИМС, чтобы гарантировать полное высвобождение БГМ и глубокой подкожной фасции. В случае чрезвычайно худых пациенток, хирург может принять решение оставить прикрепление мышцы и фасции вдоль складки для утолщения в этом месте слоя ткани, покрывающего имплантант, принимая при этом недостатки менее точного расположения и конфигурации ИМС.

После отделения нижнего края БГМ продолжайте диссекцию кармана в направлении медиально — латерально, поднимая БГМ над малой грудной мышцей и передней зубчатой мышцей (serratus anterior) (рис.11). Полностью отделите оставшееся прикрепление БГМ латеральнее разреза-доступа вдоль ИМС. Прекратите диссекцию на уровне латеральной границы малой грудной мышцы, не допуская чрезмерной диссекции латеральной части кармана. Можно расширить карман уже после установки имплантанта, используя двух конечный ретрактор или spatula/malleable ретрактор.

Возьмите длинный фибро-оптический ретрактор, оборудованный эвакуатором дыма, и выполняйте диссекцию выше, открывая верхнее субпекторальное пространство вплоть до визуализации торако-акромиальной ножки (thoracoacromial pedicle), направление латерально — медиальное. И, наконец, откройте медиальную часть кармана сверху вниз вдоль грудины. Для того чтобы максимально расширить медиальную часть кармана можно спокойно отделить изолированную, белую, волокнистую часть медиального прикрепления БГМ, которая находится латеральнее основного медиального прикрепления к грудине. Сохраните все медиальные волокна крепления мышцы к грудине. Иначе, будут пациенты (небольшой процент) с деформациями, которые трудно или невозможно исправить. В любых случаях следует избегать сужения межгрудного расстояния <Зсм субпекторально, так как это потребует разделение БГМ (pectoralis division) и приведет к тому, что медиальный край имплантанта будет покрыт только тонкой кожей и подкожножировой клетчаткой.

Создавая карман, расположенный в двух плоскостях, типа II, III нужно войти в субпекторальное пространство, отделить БГМ только вдоль ИМС и завершить диссекцию кармана ретропекторально, так же как описано для кармана типа 1, Когда мобилизуете ткани, приложите ручку двух конечного ретрактора снизу к нижней границе разреза БГМ, там, где мышца прилегает к паренхиме. Потяните ретрактор вверх так, чтобы держать прилегающие сверху ткани натянутыми на ручку ретрактора, пальцами так же тяните ткани вверх. Таким образом, можно увидеть и определить область прикрепления БГМ к покрывающей его паренхиме в зоне отрезанного края мышцы (рис. 13), Сомкнутыми игловидными краями пинцета-электрокоагулятора постепенно высвободите мышцу от прилегающей паренхимы, продолжайте диссекцию из стороны в сторону, при необходимости перемещая ретрактор. Продолжайте сепарацию соединения мышцы-паренхимы латерально, чтобы высвободить латеральную часть мышцы и позволить ей подтянуться вверх; не рассекайте никакие волокна медиального прикрепления БГМ там, где ИМС «упирается» в грудину. Для кармана типа II продолжите диссекцию соединения мышцы-паренхимы примерно до уровня нижней границы ареолы, а для кармана типа 111 продолжите диссекцию примерно до уровня верхней границы ареолы. Высвобождайте соединение мышцы-паренхимы шажками 1 см, затем введите пальцы и подтяните ими вверх, чтобы соотнести с разметкой точное положения края мышцы (рис.14). Продолжайте высвобождение мышцы от паренхимы пока не почувствуйте, что мышца изнутри ничем не связана, чтобы избежать помех полной проекции имплантанта, Нетронутое медиальное крепление БГМ к грудине не допускает излишнего подтягивания мышцы к верху и «бугристости» БГМ над верхней частью имплантанта.

Прежде чем промывать карман и устанавливать имплантант, поднимите покрывающую кожу, чтобы убедиться в отсутствии помех свободному перемещению тканей. Если чувствуйте, что в области нижней границы БГМ «привязан» или ограничен, то отделите мышцу от покрывающей паренхимы (диссекция электрокоагулирующим пинцетом) еще на 1 см вверх. Еще раз проверьте свободное перемещение передней поверхности кармана и остановитесь, если нижняя граница БГМ не препятствует свободному смещению паренхимы по передней поверхности кармана.

Установка имплантанта идет стандартно, но нужно обязательно проверить положение имплантантов, переместив пациентку в положение сидя, Независимо от типа имплантантов, они должны быть установлены так, чтобы нижняя граница имплантанта лежала на желаемой ИМС. Распространенной ошибкой является расположение имплантанта слишком высоко, что не способствует получению оптимального результата.

Создавая карман типа 1 через периареолярный доступ, диссекцию проводят поверх паренхимы к ИМС, где отделяют БГМ согласно ранее описанной технике. При создании кармана типа II, III через периареолярный доступ нужно провести диссекцию через паренхиму до уровня намеченного отделения паренхимы от мышцы, то есть до нижней или верхней границы ареолы соответственно. После визуализации мышцы продолжите диссекцию вниз, в ретромаммарном пространстве до уровня нового положения складки, Разрежьте мышцу на один сантиметр выше желаемого уровня ИМС, с тем, чтобы войти в субпекторальное пространство. Периареолярный подход наиболее логичен, когда присутствует асимметрия ареол и/или pseudogerniation (образование «ложных грыж»), так как позволяет провести одновременную коррекцию деформации ареол.

Аксиллярный доступ под эндоскопическим контролем очень хорош для кармана типа 1, но для типа 1!, Ш он является непрактичным. Карман типа 1 создается субпекторально с помощью эндоскопа; с помощью эндоскопического коагулирующего диссектора с иглой-наконечником разрежьте БГМ вдоль ИМС на один сантиметр выше уровня желаемой ИМС.

Общее количество пациенток, которым было сделано увеличение груди методом создания кармана в двух плоскостях, в период с января 1992г. по март 1998г., составило 468 (936 имплантантов), Всем пациенткам данной серии выполнялось первичное увеличение груди под общей анестезией as outpatients. Все пациентки — женщины в возрасте от 18 до 64 лет (средний возраст 28 лет). Из всей серии у 281 пациентки (60%) оказалась грудь типа 1, им был создан карман в двух плоскостях типа 1. Второй тип груди был у 108 пациенток (23%), им был создан карман в двух плоскостях типа 11. И у 79 пациенток (17%) была грудь третьего типа, и им был создан карман в двух плоскостях типа 1!1.

Инфрамаммарный доступ был использован для 316 пациенток (67,5%), периареолярный доступ -для 55 пациенток (11,8%) и аксиллярный доступ для 55 пациенток (20,7%). Круглые текстурированные имплантанты, наполняемые физраствором (силиконовая оболочка) были использованы для 34 пациенток (7,3%). Круглые гладкие имплантанты, наполняемые физраствором (силиконовая оболочка) были использованы для 8 пациенток (1,7%). Текстурированные полно высотные анатомические имплантанты, наполняемые физраствором (Мак Ган стиль 468), были использованы для 426 пациенток (91%). Пациентки с грудью типа 1, 11 сами выбирали тип имплантантов. Пациенткам с грудью типа 111 рекомендовалось либо высоко профильные круглые, либо высоко профильные анатомические имплантанты.

Пациентки находились под наблюдением от трех месяцев до шести лет. Им нужно было прийти на осмотр через 2 дня, 3 недели, три месяца, через год, а потом приходить каждые два года. В течение трех месяцев удалось пронаблюдать 92% пациенток, в период от шести до 23 месяцев — 78% пациенток, через два года и далее пронаблюдали 46% пациенток.

В таблице 111 приведены результаты, распределенные по критериям, описанным выше. Показательные результаты случаев коррекции четырех различных типов груди с использование трех вариаций метода создания кармана в двух плоскостях — на рисунках 15-18.

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура образовалась у десяти пациенток (у двух пациенток бнлатерально, у восьми — монолатерально, всего 12 случаев). Контрактура была клинически выражена: грудь средней/сильной степени жесткости, деформация и/или смещение имплантанта, а также ощущение дискомфорта (10 пациенток из 468, 2,1%; 12 случаев установки имплантантов из 936, что составляет 1,3%). Всем пациенткам сделали полную (исключая участок на задней поверхности БГМ) капсулектомию и поставили новые имплантанты. У двух пациенток были рецидивы, но дополнительной операции не проводили, Один билатеральный случай и четыре монолатеральных случая образования капсулярной контрактуры (50%) произошли у пациенток с 11! типом груди, у которых имплантант в большей степени соприкасался с паренхимой. Два случая капсулярной контрактуры произошли при использовании гладких имплантантов (2 из 16 гладких имплантантов, 12,5%) у пациенток со 11 типом груди. Оставшиеся 10 случаев капсулярной контрактуры произошли при использовании текстурированных имплантантов (10 из 920 текстурнрованых имплантантов, 1,1%).

Другие осложнения

Наблюдалось два случая гематомы. У одной пациентки с 111 типом груди, у которой потребовалось сделать глубокие насечки паренхимы, наблюдалась гематома монолатерально. Другой случай — у пациентки со П типом груди (два случая гематомы из 936 установленных имплантантов, 0,2%; две пациентки из 468, 0,4%). Серомы не наблюдались. Ни на каких участках груди в положении стоя не наблюдалась видимая «рябь», У шести пациенток (6 из 468, 1,3%) наблюдалась «рябь» латерально при наклоне в пояснице на 90 градусов. У двух пациенток из этих шести были круглые гладкие имплантанты, наполненные по рекомендации производителя*. У одной был круглый текстурированный имплантант, наполненный по рекомендации производителя*; у трех пациенток стояли текстурированные анатомические имплантанты (максимальная высота). Наблюдались два случая монолатеральной инфекции (два случая из 936, 0,4%). Один случай инфекции (staphylococcus aureus) произошел у пациентки с 111 типом груди; второй случай (staphylococcus epidermidis) — у пациентки со 11 типом груди. В обоих случаях удалили имплантанты и очень быстро справились с инфекцией.

____________________________________
* Имплантанты, наполняемые физраствором
____________________________________

Динамика соотношения «имплантант-мягкие ткани»

Динамика соотношения «имплантант-мягкие ткани» влияет как на немедленные, так и на отдаленные результаты при первичном и повторном увеличении груди. Имплантант оказывает давление на прилегающие мягкие ткани, придавая груди форму. Прилегающие мягкие ткани, в свою очередь, оказывают давление на имплантант, которое зависит от ряда факторов, таких как упругость тканей, слои тканей над имплантантом (паренхима и/или мышца), проекция и упругость (мягкость) имплантанта, генетические характеристики тканей и другие факторы. У всех пациенток ткани подвержены возрастным изменениям. Обычно, ткани становятся более тонкими и мягкими, в результате чего на груди появляются растяжки даже без дополнительного веса имплантанта. Взаимодействие тканей и имплантанта, которое усиливается со временем, в сочетание с неизбежными возрастными изменениями мягких тканей, определяет отдаленные результаты увеличения груди.

Установка любого имплантанта в карман, расположенный в любой позиции, влечет за собой комплекс изменений (анатомических, механических и биологических), которые существенно варьируются у разных пациентов с течением времени. Большое разнообразие комплекса мягких тканей груди (покрывающие ткани, паренхима, ткани между ними, ткани между паренхимой и мышцей) определяет широкий спектр типов груди. В каждом случае из этого широкого спектра типов груди взаимодействие имплантанта с прилегающими тканями (динамика «имплантант-мягкие ткани>>) варьируется в зависимости от анатомии, типа имплантанта, особенностей мягких тканей, Если хирург концентрируется на характеристиках мягких тканей и динамике «имплантант мягкие ткани», а не просто на выборе единственного метода увеличения для всех типов груди, то он может с большим успехом выбрать подходящие хирургические техники и с их помощью достичь лучшего контроля и предсказуемости результатов для широкого спектра типов груди.

По сути, хирург не может изменить генетические или возрастные особенности тканей пациентки. Однако он может учесть влияние этих факторов при выборе имплантанта, чтобы достичь оптимальных отдаленных результатов с минимальными недостатками, рисками и компромиссами. Многие ограничения, связанные с позицией кармана носят механический характер. Модификация слоев ткани, которые соприкасаются с имплантантом, позволяет «настроить» механику мягких тканей относительно имплантанта, и хирург лучше контролирует динамику «имплантант-мягкие ткани» и взаимосвязанное расположение имплантанта и мягких тканей, образующих форму груди. Ключ к достижению оптимальных отдаленных результатов — это контроль за краткосрочной и долгосрочной динамикой «имплантант-мягкие ткани».

Имплантанты

Для груди типа I не требуются высоко профильные имплантанты, и можно достичь хороших результатов с имплантантами различных видов. Для груди типа II и III со смещаемой паренхимой или конструктивным нижним полюсом для оптимальной коррекции требуется имплантант с большим профилем, так как такой имплантант должен максимально растянуть нижний полюс и/или обеспечить проекцию для оптимальной подтяжки соска. С помощью высоко профильных круглых или анатомических имплантантов можно лучше скорректировать грудь с высоко подвижной паренхимой, с гландулярным птозом и с конструктивным нижним полюсом. Анатомические имплантанты, у которых высота слегка больше ширины, обеспечивают лучшее наполнение верхнего полюса. Со временем, любая грудь при наличии большего имплантанта и растяжимых тканей, несколько потеряет наполнение верхнего полюса.

Nulliparous грудь с минимально подвижной паренхимой

В большинстве случаев Nulliparous или parous груди с тугими покрывающими тканями (рис.3), когда необходимо дополнительное тканевое покрытие в верхней части (толщина складки мягких тканей менее 2.0 см), хирург может избежать многих «неприятностей», сопутствующих частичной установке под мышцу, отделив БГМ от латеральной границы вдоль ИМС вплоть до середины ИМС. Отделение БГМ вдоль ИМС снижает некоторые риски, связанные с частичной установкой под мышцу:

1. Сниженное давление на нижний полюс имплантанта уменьшает риск смещения имплантанта вверх или его неправильного положения.
2. Высвобождение БГМ уменьшает давление на верхний полюс имплантанта, предотвращая его латеральное смещение с течением времени.
3. Имплантант располагается более четко в нижней части кармана, образуя более глубокую и более очерченную складку. В кармане не образуется пустое пространство, которое может заполняться жидкостью, подвергаться фиброзу и приводить к дефекту ИМС.

Если пациентка чрезмерно худа (складка мягких тканей в зоне ИМС менее 0.4 см), хирург может решить пойти на потенциальные риски, описанные выше, с тем, чтобы создать дополнительное покрытие в зоне ИМС. У многих современных имплантантов оболочка сделана достаточно толстой, чтобы продлить срок службы. Соответственно, более выражена прощупываемость оболочки, как у гладких, так и у текстурированных имплантантов (при наличии или при отсутствии покрытия мышцей нижнего полюса). Отдаленные результаты показали, что очень тонкий слой глубокой подкожной фасции, оставленный во время отделения БГМ вдоль ИМС, не дал клинически значимого покрытия. Обычно чрезмерно худые пациентки могут чувствовать край любого имплантанта в нижней латеральной части, в независимости от того, отделена БГМ или нет. Таким образом, в большинстве случаев лучше до операции убедить пациентку согласится на прощупываемость края имплантанта, чем не отделять мышцу вдоль ИМС и идти на потенциальные риски, с этим связанные.

В большинстве случаев пациенток с nulliparous грудью, которым необходимо дополнительное покрытие верхней части имплантанта, полное отделение БГМ вдоль ИМС, не затрагивая ретромаммарного пространства (карман типа 1) позволяет сделать ИМС максимально четкой и глубокой. Нижняя граница БГМ смещается вверх на 2-4 см, уменьшая давление на нижний полюс имплантанта. В случае груди типа 1, когда паренхима не смещается по передней поверхности БГИ, нет необходимости дальнейшего высвобождения БГМ и ее смещения вверх путем вмешательства в ретромаммарное пространство. Положение паренхимы относительно мышцы остается неизменным в средней и верхней части, где имплантант оказывает давление через прилегающую БГМ. Клинические наблюдения показывают, что деформация груди оказывается меньшей при контрактуре БГМ, чем при сохранении нижнего прикрепления БГМ. Латеральное смещение имплантанта (достаточно трудное для документирования) так же выглядит менее выраженным, но такие факторы как толщина тканей латерально и размер имплантанта затрудняет такое сопоставление.

«Опускание» груди с течением времени, скорее более связано с генетическими характеристиками тканей пациентки и размером имплантанта, чем с целостностью БГМ, покрывающей имплантант вдоль ИМС. В описываемых сериях операций, отделение БГМ в нижней части не увеличило расстояние «сосок-ИМС» на значимую величину у пациенток со средним размером имплантантов и обычными характеристиками тканей.

Parous грудь со смещаемой паренхимой

При обычном типе parous груди (рис.4), динамика «имплантант-мягкие ткани» является сходной со случаями nulliparous груди, только покрывающие ткани и паренхима более мягкие (рыхлые). Паренхима чаще всего более подвижна в области со-прилегания с мышцей, и более подвержена смещению вниз с передней поверхности БГМ в положении стоя. Преимущества метода расположения кармана в двух плоскостях относительно формирования ИМС являются сходными со случаями ппИ1рагопз груди. Высвобождение некоторых связей в пространстве между мышцей и паренхимой (отделение паренхимы от мышцы) позволяет нижней границе БГМ больше подтянуться вверх до, примерно, уровня нижней границы ареолы, В результате имплантант больше соприкасается с паренхимой в нижней части и вместе с тем оказывает на нее прямое давление, не позволяя «соскользнуть» с передней поверхности БГМ.

Грудь с очень подвижной паренхимой: грудь с гландулярным птозом

При типе груди с очень подвижной паренхимой (рис,5) прикрепление паренхимы к мышце не достаточно, чтобы удержать смещение паренхимы вниз внутри растянутой кожи. Смешение вниз ткани железы приводит к гландулярному птозу или истинному птозу груди. Чем больше масса паренхимы груди и слабее прикрепление к БГМ, тем большую силу растяжения сообщает паренхима коже в нижнем полюсе груди. По мере растяжения кожи в нижней части груди, увеличивается расстояние от соска или нижней границы ареолы до ИМС. Это расстояние, измеренное при максимальном растяжении, является отличным параметром для оценки выраженности птоза и принятия решения об установки имплантанта или мастопексии для достижения наилучшей коррекции. Когда расстояние между ареолой и ИМС меньше или равно 7см при максимальном растяжении, независимо то положения соска относительно ИМС, птоз можно скорректировать с помощью имплантанта без мастопексии, используя метод создания кармана в двух плоскостях. Чтобы оптимально скорректировать птоз любой степени, имплантант должен хорошо натягивать переднюю поверхность кармана, т.е. требуется имплантант с адекватным профилем. Не менее важно для оптимальной коррекции, чтобы имплантант был достаточно широким, чтобы наполнить карман медиально-латерально. Пациентка должна согласиться с недостатками, сопутствующими большему размеру имплантанта, отвечающему описанным выше критериям.

Оптимальная коррекция гландулярного птоза с помощью имплантанта требует максимального контакта передней поверхности имплантанта с задней поверхностью паренхимы, тогда имплантант нужной ширины и проекции наполняет нижнюю часть груди во всех направлениях (рис.17). Поэтому и для избежания деформации груди по типу «двойная складка» ретромаммарная установка имплантанта была традиционной для коррекции гландулярного птоза. Когда имплантант с достаточной базовой шириной и проекцией заполняет грудь, позиция соска смещается по передней поверхности вверх. Недостатки, с которыми должна примириться пациентка, следующие: (1) положение соска будет выше, но положение груди на торсе не обязательно будет выглядеть выше; (2) для наполнения груди требуется имплантант большего размера; (3) больший имплантант при наличии кожи с уже проявленной тенденцией к растяжению, может привести к необходимости мастопексии в будущем.

Гландулярный птоз у худых пациенток (толщина складки над паренхимой менее 2 см) является наиболее сложным случаем. Ретромаммарная установка имплантантов в подобном случае сопряжена с риском визуализации края имплантанта или появления поверхностной «ряби» при смещении груди латерально или медиально. При создании в дух плоскостях кармана типа 111, путем отделения БГМ в нижней части и высвобождения пространства «паренхима-мышца>> вплоть до верхней границы ареолы, решаются две задачи. Первая, — убирается пространство между паренхимой и мышцей, и паренхима уже не может соскользнуть вниз с передней поверхности БГМ. Вторая, — мышца подтягивается вверх и достигается максимальный контакт передней поверхности имплантанта с паренхимой в точке максимальной проекции имплантанта, что обеспечивает «подтяжку» сосково-ареолярного комплекса. БГМ уже не ограничивает максимальную проекцию имплантанта, который оптимально заполняет нижнюю часть груди, выполняя коррекцию. В месте с тем минимизируется риск «соскальзывания» паренхимы с БГМ и образования деформации груди по типу «двойная складка».

Грудь с констриктивным нижним полюсом

Констриктивный нижний полюс груди представлен целым рядом деформаций, от легкой степени до тубулярной груди. Характеристики общего порядка варьируются, но часто включают в себя: (1) узкую базовую ширину паренхимы, (2) сжатие нижнего полюса груди латерально-медиально, (3) поперечно короткая, тугая и высоко расположенная ИМС, (4) различная степень растяжения ареолы или ее асимметрии, обусловленная псевдо грыжей паренхимы. Оптимальная коррекция должна затрагивать все эти компоненты деформации. Радиальные, а часто круговые насечки паренхимы необходимы для перераспределения центрально расположенной паренхимы и для расширения базы груди. Степень и глубина необходимых насечек зависит от степени деформации груди. В случае сильно выраженной деформации для оптимальной коррекции могут потребоваться радиальные и круговые насечки полностью через паренхиму и глубокую подкожную фасцию.

В случаях коррекции груди с констриктивным нижним полюсом, имплантант должен (1) увеличивать базовую ширину груди, (2) оказывать давление на паренхиму, модифицированную насечками, так чтобы перераспределить ее по базовой ширине имплантанта, и (3) оказывать давление и растягивать кожу в нижнем полюсе груди, чтобы растянуть эту сжатую область.

У худых пациенток (толщина складки над паренхимой менее 2 см) с конструктивным нижним полюсом груди, дополнительное покрытие верхнего полюса помогает избежать визуализации края имплантанта или возможной «ряби» имплантантов, наполняемых физраствором. Однако ретропекторальная установка была не желательна, из-за того, что мышца ограничивала полное растяжение нижнего полюса имплантантом, паренхима не перераспределялась и старая ИМС не растягивалась, а так же часто появлялись деформации по типу «двойная складка». При выполнении диссекции кармана типа 111, сохраняется покрытие мышцей в верхнем полюсе, а нижняя граница БГМ подтягивается вверх до верха ареолы, устраняя мышечное ограничение растяжения нижнего полюса. У хирурга есть идеальный доступ к задней поверхности паренхимы для выполнения насечек и перераспределение ткани, а подходящий имплантант скорее всего, оптимально перераспределит паренхиму, растянет грудь и скорректирует конструктивный нижний полюс, не допуская деформации по типу «двойная складка»

Внешний вид БГМ и ее функционирование

Исследование функции БГМ после операции проводилось только со слов пациенток. Пациенткам разрешалось сразу же после операции вести обычный образ жизни, но воздерживаться от аэробики в течение двух недель. Ни для одной пациентки данной серии не использовали дренажи или бандажи. Ни одна пациентка не жаловалась на функцию БГМ, Ни одна из физически активных пациенток, включая профессиональных спортсменок, не заявляли о функциональных ограничениях БГМ. Не наблюдалось видимого проступания БГМ в состоянии покоя с заметной деформации по типу «оконных занавесом» (иногда это случается). В независимости от степени отделения паренхимы от мышцы, сохранение прикрепления БГМ медиально к грудине до ИМС, предотвратило появление «оконных занавесок».

У метода создания кармана в двух плоскостях есть ограничения и недостатки. При гландулярном птозе груди паренхима может сместиться вниз, не смотря на устранение пространства между паренхимой и мышцей и достижение оптимального контакта имплантанта с паренхимой. Если имплантант не оказывает требуемого давления (недостаточная проекция или ширина имплантанта), или паренхима «соскальзывает» в пространство «паренхима-капсула», паренхима смещается вниз. Это произошло с двумя пациентками (грудь типа III) из серии. Уровень капсулярной контрактуры был определенно выше в случаях выраженной сжатости нижнего полюса, когда для оптимальной коррекции делали максимальные радиальные и круговые насечки и перераспределяли паренхиму. Большее покрытие мягкими тканями за счет отделения БГМ вдоль ИМС имеет свои преимущества и недостатки,

1. Увеличение груди методом создания кармана в двух плоскостях — это логичный способ реализовать преимущества как ретромаммарной, так и частично ретропекторальной установки имплантанта, при этом минимизировать недостатки каждой из этих позиций кармана. Данный метод предлагает хирургу новые возможности при увеличении груди.
2. Метод создания кармана в двух плоскостях улучшает взаимодействие «имплантант-мягкие ткани», путем соотнесения позиции БГМ и паренхимы относительно имплантанта, и оптимизирует динамику «имплантант-мягкие ткани».
3. Метод создания кармана в двух плоскостях расширяет возможности хирургической техники для достижения более предсказуемой коррекции груди с высоко подвижной паренхимой, груди с гландулярным птозом и груди с конструктивным нижним полюсом.
4. Метод создания кармана в двух плоскостях позволяет хирургу использовать преимущества дополнительного покрытия мягкими тканями в верхней части груди с помощью БГМ, и при этом снизить риски, характерные для просто частичной ретропекторальной установки или установки полностью под мышцу.

1. Cronin, T. D., and Gerow, R. M. Augmentation mammaplasty: A new «natural feel» prosthesis. In Translations of the Third international! Congress of Plastic Surgery, Amsterdam: Excerpta Medica, 1964. Pp. 41-49. Excerpta Medica International Congress Series, No. 66.
2. Grifftths, C. 0. The submuscular implant in augmentation mammaplasty. In Translations of the Fourth International Congress of Plastic Surgery. Amsterdam: Excerpta Medica Foundation, 1967. P. 1009.
3. Dempsey, W. C., and Latham, W. D. Subpectoral implants in augmentation mammaplasty: Preliminary report. Plast. Reconstr. Surg. 42: 515, 1968.
4. Regnault, P. Partially submuscular breast augmentation. Plast. Reconstr. Surg. 59: 72, 1977.
5. Mahler, D., Ben- Yakar,J., and Hauben, D.J. The retropectoral route for breast augmentation. Aesthetic Plast. Surg. 6: 237, 1982.
6. Tebbetts, J. B. Transaxillary subpectoral augmentation tnammaplasty: Long-term follow-up and refinements. Plast. Reconstr. Surg. 74: 636, 1984.
7. Miadick, R. A. «No-touch» submuscular saline breast augmentation technique. Aesthetic Plast. Surg. 17: 183, 1993.
8. Papillon.J, Pros and cons of subpectoral implantation. Clin. Plast. Surg. 3: 321, 1976.
9. Pickrell, K. L., Puckett, C. L., and Given, K. S. Subpectoral augmentation mammaplasty. Plast. Reconstr. Surg. 60: 325,1977.
10. Truppman,E. S.,andEllenby,J.D. A 13-year evaluation of subpectoral augmentation manuzuplasty. In J. Q. Owsley and R. A. Peterson (Eds.), Symposiutn on Aesthetic Surgery of the Breast. St. Louis: Mosby, 1978.
11. Seckel, B. R.,and Costas, P. D. Total versus partial mus-culofascial coverage for steroid-
    containing double-lumen breast implants in augmentation mammaplasty. Ann. Plast. Surg. 30: 296, 1993.
12. Spear, S. L., Matsuba, H., and Little, J. W., III. The medial periareolar approach to submuscular augmentation mammaplasty under local anesthesia. Plast. Reconstr. Surg. 84: 599, 1989.
13. Biggs, T. M., andYarish, R. S. Augmentation mammaplasty: Retropectoral versus retronuunmary implantation. Clin. Plast. Surg. 15: 549, 1988.
14. Biggs, T. M., and Yarish, R. S. Augmentation rnammaplasty: A comparative analysis. Plast. Reconstr, Surg. 85: 368,1990.
15. Biggs, T. M., Cukier,J., and Worthing, L. F. Au~nentation mammaplasty: A review of 18 years. Plast. Reconstr. Surg. 69: 445, 1982.
16. Mahler, D., and Hauben, D. J. Retromamntary versus retropector8 breast augmentation: A comparative study. Ann. Plast. Surg. 8: 370, 1982.
17. Vazquez, B., Given, K. S., and Houston, G. C. Breast augmentation: A review of subglandular and submuscular implantation. Aesthetic Plast, Surg. 11: 101, 1987.
18. Tebbetts, J. B. Patient acceptance of adequately filled breast implants using the tilt test. Plast. Reconstr. Surg. 106: 139, 2000.

Расположение кармана	Недостатки	Потенциальные преимущества
Ретромаммарно	1.Больший риск визуализации или пальпации кромки. 2. Возможные помехи при маммографии.	1.Больший контроль над созданием Формы груди 2.Как правило, восстановительный период после операции—более короткий. 3. При напряжении большой грудной мышцы нарушениеформы отсутствует или выражено в минимальной степени.
Частично под БГМ  (без отделения БГМ вдоль ИМС)	1. Смещение имплантанта латерально с течением времени,увеличение межгрудного пространства. 2. Меньший контроль над верхним медиальным наполнениемгруди. 3. Требуется больший послеоперационный уход, болеедлительный восстановительный период. 4. Нарушение формы груди при напряжении БГМ. 5. Меньший контроль положения, глубины и очертания ИМС.Данную потенциальную проблему можно решить(минимизировать проявление) путем отделения БГМ вдольИМС у пациентов, имеющих адекватное тканевое покрытие. 6. Больший риск неправильного расположения имплантанта вверхней части груди или его смещения (нижняя границапекторалеса вдоль ИМС не отделена от грудной стенки). 7. Требуется большее время для углубления ИМС (нижняяграница пекгоралеса вдоль ИМС не отделена от грудной стенки).	1.Обеспечивается обязательное мышечное покрытие, еслитолщина складки паренхимы меньше 2 см. 2. Возможно более точная маммограмма. 3. Меньший риск пальпации и визуализации имплантанта. 4. Возможно меньший риск капсульной контрактуры (более характерно для геленаполненных, чем для физрастворныхимплантантов).
Полностью подмышцу	1. Все недостатки, свойственные частичной установки подмышцу, плюс. 2. Наибольший риск неправильного расположения имплантантав верхней части груди или его смещения. 3. Операция занимает больше времени. 4. Самый длительный послеоперационный восстановительныйпериод и болезненность. 5. Наименьшая степень точности и предсказуемости присоздании ИМС. Требуется очень длительный период длядостижения глубины ИМС. 6. Наибольший риск нарушения нормы ИМС (симметрии,контура и т.п.), латерального уплощения, риск ошибочного положения уровня ИМС.	1. Возможно большее покрытие в нижней латеральнойобласти, но долговременные результаты не показываютклинически значимого покрытия.

Расположение кармана	Недостатки	Потенциальные преимущества
В двух плоскостях (в сравнение с ретромаммарным)		1.Сохраняется больший контроль над нижней частью груди, чем при cоздании кармана. 2. При надлежащем техническом исполнении — более легкий восстановительный период, чем при ретромаммарном расположении кармана. 3. Меньший риск визуализации и пальпации кромки за счет большего покрытия верхнего полюса. 4.Меньше, в с равнении с ретромаммарным расположением кармана, помех при маммографии.
В двух плоскостях (в сравнение с частично ретропекторальным)	1. Возможно больший риск визуализации и пальпации кромки в нижней части.	1. Так же обеспечивается обязательное мышечное покрытие, если толщина складки паренхимы меньше 2 см. 2. Меньший риск смещения имплантанта латерально с течением времени; отделение БГМ от грудной стенки снизу снижает давление мышцы на имплантант. 3. Лучший контроль над медиальным наполнением, так как отделение БГМ от грудной стенки снизу снижает давление мышцы на верхний полюс имплантанта. 4. При надлежащем техническом исполнении -требуется меньший ослеоперационный уход и легче идет выздоровление. 5. Меньшее нарушение формы груди при напряжении БГМ. 6. Уменьшенный риск неправильного расположения имплантанта в верхней части груди или смещения имплантанта благодаря отделению БГМ снизу. 7. Больший контроль положения, глубины и очертания ИМС за счет снижения давления БГМ на нижний полюс имплантанта. 8. Остается возможность более четкой маммограммы, в зависимости от положения мышцы. 9. Возможно меньший риск капсульной контрактуры (не на много).

Тип груди	Превосходно		Очень хорошо		Нормально		Не очень хорошо		Плохо
	n	%	n	%	n	%	n	%
I (n=281)	107	38	132	47	42	15	0	0	0
II (n=108)	37	34	42	39	28	26	1	1	0
III (n=79)	21	26	46	58	10	13	2	3	0

05. 05.2001 г.

Анатомические или круглые имплантаты груди

Один из наиболее часто задаваемых вопросов в хирургии груди касается разницы между круглыми и анатомическими имплантатами.

Можно добиться отличных результатов с обоими, но показания для круглых или анатомических имплантатов различны.

Когда речь идет об увеличении груди, выбор имплантата во многом зависит от предпочтений и типа телосложения пациентки. Если пациентка мечтает иметь естественно выглядящую грудь, анатомические имплантаты обеспечат каплевидную форму, соответствующую нормальной анатомии груди.Это создает гладкий верхний полюс и общий неэксплуатируемый вид.

Если пациента больше всего беспокоит полнота верхнего полюса, то лучше подойдут круглые имплантаты. Наличие хорошего объема ткани молочной железы всегда является преимуществом, поскольку обеспечивает лучшее покрытие для имплантата. У худощавых пациентов с маленьким размером чашки выбор круглых имплантатов может иметь более высокий риск неестественного контура верхнего полюса.

Он работает несколько иначе, когда речь идет о подтяжке груди с помощью имплантатов. У большинства этих пациентов ткани молочной железы достаточно, чтобы покрыть имплантат, и обычно желательна дополнительная полнота верхнего полюса, поэтому в этих случаях мисс Прусская часто использует круглые имплантаты.

Пациенты обычно хотели бы знать, что происходит, если анатомический имплантат вращается. Это правда, что круглые имплантаты не имеют этой проблемы, потому что даже если они вращаются, это не меняет форму груди. Однако г-жа Прусская считает, что предотвращение ротации анатомического имплантата — это вопрос хирургической техники. Если карман для анатомического имплантата хорошо подобран по размеру имплантата, имплантату будет очень трудно вращаться. Пациенту всегда рекомендуется носить специальный поддерживающий бюстгальтер с верхней бретелькой, который удерживает имплантат на месте не менее 4 недель после операции.Для предотвращения вращения обычно достаточно правильно отрегулированного кармана имплантата и поддерживающего бюстгальтера.

При лечении врожденных аномалий, таких как бугристая грудь, специальные анатомические имплантаты со слегка более плотным средним полюсом могут лучше поддерживать форму груди. Во многих из этих случаев операция проводится в два этапа, начиная с тканевого расширителя и заканчивая его заменой на имплантат при достижении желаемого объема груди.

У пациентов, перенесших реконструкцию на основе имплантатов после мастэктомии, для покрытия имплантата доступны только кожа и мышцы, поэтому мисс Прусская считает, что имплантаты с умеренной анатомической проекцией обеспечивают наилучший результат.

Таким образом, мы живем в прекрасное время, когда доступны все типы и формы имплантатов последнего поколения, поэтому грамотный выбор для каждого случая дает все шансы добиться отличного результата даже в самых сложных и сложных случаях.

Мисс Елена Прусская — пластический хирург-консультант в больнице Норт-Даунс. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону 0800 0468036 или воспользуйтесь нашей контактной формой

.

форм грудных имплантатов, круглых или анатомических?

На выбор предлагаются две основные формы грудных имплантатов: круглая или анатомическая.Анатомические имплантаты также называются имплантатами каплевидной формы, контурными имплантатами или имплантатами определенной формы, и они имеют текстурированную поверхность. Они предназначены для имитации наклона естественной груди.

Как ни странно, круглые имплантаты имеют наиболее естественную форму в любом положении тела. Примечательно, что круглые имплантаты, помещенные под мышцу, могут иметь более естественный вид, чем имплантаты определенной формы/контура, которые у некоторых женщин могут казаться несколько удлиненными и даже матронными. Было проведено исследование женщин с имплантатами как круглой, так и определенной формы, обследованных с помощью рентгена как в положении стоя, так и в положении лежа.Было показано, что когда женщины стоят, круглые и анатомические имплантаты выглядят одинаково, каплевидной формы. Когда женщина стоит, гравитация воздействует на круглый имплантат, опуская его вниз, и с точки зрения рентгена оба имплантата выглядят каплевидными и, следовательно, анатомическими. Так что же происходит, когда женщина ложится? Что ж, анатомический имплантат остается неизменным и сохраняет каплевидную форму. Проблема в том, что вы не всегда этого хотите, когда ложитесь. Естественная грудь опускается на бок и на периферию тела, когда женщина лежит, поэтому анатомический имплантат выглядит менее естественно, когда женщина лежит.

• Контурные, анатомические, каплевидные имплантаты

Все эти термины используются для описания грудного имплантата, который изготавливается с предварительно заданной формой, как показано на рисунке. В отличие от круглого имплантата, каплевидный имплантат по своей конструкции имеет верх и низ. Они имеют текстурированную поверхность, чтобы имплантат не вращался и не переворачивался. Однако проблема с этими имплантатами заключается в том, что имплантаты могут двигаться, и в этой ситуации контур груди может измениться, что часто требует поездки в операционную, чтобы исправить неправильное положение и заменить его на круглое устройство. В отличие от круглых грудных имплантатов, каплевидный имплантат сохранит ту же форму в положении лежа, что может показаться неестественным для некоторых женщин. Некоторые пластические хирурги и женщины считают, что анатомические имплантаты могут отражать более зрелую грудь, что не всегда желательно.

Доктор Браун предпочитает круглые имплантаты для большинства женщин, обращающихся за косметическим увеличением груди. Контуры выглядят более молодыми и естественными во всех положениях тела, а форма предсказуема и стабильна. Это нормально и ожидаемо, что имплантаты перемещаются внутри своего кармана, и если круглый имплантат перемещается или меняет положение, это остается незамеченным, и внешний вид остается прежним.Большинство женщин ищут превосходную полноту полюса, некоторые хотят противодействовать слегка провисшей каплевидной груди, которая у них уже есть. Круглые имплантаты обеспечивают наилучшую и наиболее естественно выглядящую верхнюю и среднюю полноту, которую желает большинство женщин. Доктор Браун резервирует анатомические имплантаты для пациентов с раком молочной железы, проходящих реконструкцию после мастэктомии, где приоритетом является полнота нижнего полюса, чтобы реконструированная грудь больше походила на нормальную грудь.

Разница между круглыми и каплевидными имплантами — Vlog

Добавлено 7 января 2020 г.

Обычный вопрос, который задают пациенты перед операцией по имплантации груди, заключается в том, чтобы узнать, в чем разница между круглыми и каплевидными имплантатами.В этом видеоблоге мы подробно рассмотрим каждый тип имплантата и существенные различия между ними.

В чем разница между круглыми и каплевидными имплантатами?

Как описано, круглый имплантат имеет круглую форму и не обязательно имеет естественную форму груди. Это связано с тем, что ширина и высота имплантата одинаковы. Отличие круглого имплантата в его проекции, то есть в том, насколько далеко грудь выступает от грудной стенки.

Каплевидный имплантат, также известный как анатомический имплантат, может варьироваться по ширине, высоте и выступу на нижнем полюсе. Это означает, что имплантат можно адаптировать к форме и размеру вашей груди, обеспечивая более естественный вид груди.

Как работают имплантаты?

Нет большой разницы между круглыми и каплевидными имплантатами, если говорить об их назначении. Грудные имплантаты действуют как расширители тканей, которые расширяют кожу и ткани, придавая им ту же форму, что и грудной имплантат.Так, выбор анатомического грудного имплантата увеличит грудь в форме капли.

Тематические исследования грудных имплантатов

Если вам интересно узнать, как может выглядеть ваша грудь после операции по имплантации груди, не стесняйтесь просматривать нашу страницу с примерами имплантации груди. Это показывает до и после страниц или процедур, которые ранее выполнялись на пациентах.

Обязательно просмотрите изображения пациентов, которые имеют такое же телосложение и телосложение, как у вас, так как это даст вам более реалистичное представление о том, как должны выглядеть ваши результаты. Любые вопросы или опасения, которые у вас есть по поводу процедуры, можно обсудить во время консультации.

Назад к видео

Какая форма лучше? (обновлено в 2019 г.)

Грудные имплантаты — отличный вариант для женщин с недоразвитой грудью или для тех, кто испытывает потерю объема в связи со старением, беременностью или потерей веса. Если вы относитесь к одной из этих категорий, вы можете подумать о грудных имплантатах для себя. Сегодня доступно так много отличных вариантов, а также талантливые пластические хирурги, которые могут помочь вам безопасно достичь желаемых результатов.

После того, как вы решите пройти процедуру увеличения груди, вам необходимо учесть несколько деталей, таких как размеры имплантатов и места разрезов. Одним из таких соображений является форма грудного имплантата. Должны ли вы установить круглый имплантат или каплевидный имплантат сделает вас лучше?

Круглые грудные имплантаты против каплевидных грудных имплантатов

Часто ошибочно полагают, что круглые имплантаты всегда создают круглую грудь, а каплевидные имплантаты всегда создают естественный вид груди. Правда в том, что обе формы могут выглядеть естественно и красиво, и обе потенциально могут выглядеть ужасно. Все зависит от того, какая форма подходит вашему телу, чтобы добиться наилучших результатов.

Доктор Фан обычно предлагает каплевидные имплантаты для пациентов с более плотной оболочкой. Для пациентов с большим размером оболочки часто лучше подходят круглые имплантаты. Секрет получения наилучших результатов заключается в том, чтобы иметь хирурга, который понимает, какая форма лучше всего подходит для каждого случая. Обсудите это со своим хирургом, и он сможет порекомендовать лучший выбор в зависимости от вашего типа телосложения и желаемых результатов.

С учетом сказанного давайте рассмотрим две разные формы грудных имплантатов и то, как каждая из них повлияет на ваши окончательные результаты.

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты, наверное, первое, что приходит на ум, когда вы думаете об увеличении груди. В конце концов, большинство женщин хотят, чтобы грудь была полной и круглой. Круглые имплантаты имеют круглую форму, но они не считаются анатомическими. Однако они мягче каплевидных имплантатов.

Этот вариант имеет тенденцию к тому, чтобы ваша грудь выглядела полнее в верхнем полюсе, но естественные результаты могут быть достигнуты, если размер имплантата хорошо пропорционален вашему телу и существующей ткани груди.Поскольку круглые имплантаты имеют одинаковую форму повсюду, можно не беспокоиться о том, что они будут вращаться не на своем месте и создавать проблемы с симметрией в будущем.

Имейте в виду, что гравитация будет воздействовать на имплантат, и он может принять вид капли. Этот вариант считается надежным выбором, и вы можете выбирать между солевыми или силиконовыми имплантатами.

 

Каплевидные имплантаты

Этот вариант считается анатомическим из-за его каплевидной формы, похожей на натуральную грудь.Эти имплантаты имеют более высокую степень полноты в нижнем полюсе по сравнению с верхним. Имея анатомическую форму, этот вариант также кажется немного более прочным, чем круглые имплантаты. Если вам нужны результаты, которые кажутся максимально мягкими на ощупь, возможно, этот имплантат вам не подходит.

Имплантаты

Teardrop изготовлены из высококогезионного силикона и кажутся более прочными, с меньшей вероятностью разрыва. Они могут поддерживать лучшую форму груди в долгосрочной перспективе по сравнению с традиционными круглыми силиконовыми имплантатами.Имплантаты Teardrop имеют очень небольшой риск вращения, что вызовет ротационную деформацию. Каплевидные имплантаты также связаны с очень редкой формой рака иммунной системы, вызываемой анапластической крупноклеточной лимфомой (АККЛ), хотя риск очень и очень низок: считается, что менее 10 случаев BIA-ALCL происходят каждый год из несколько сотен тысяч случаев.

Из-за используемых материалов они, как правило, дороже, чем круглые имплантаты. Имплантаты Teardrop часто являются отличным выбором, когда существующее покрытие ткани тонкое.

Принятие наилучшего решения о форме имплантата

Если вы покажете своему врачу фотографии того, как должны выглядеть ваши результаты, он поможет вам выбрать правильную форму для вас. Многие женщины, которые хотят естественных результатов, могут быть удивлены, обнаружив, что им нравится внешний вид круглой, полной формы, которую предлагают круглые имплантаты. В целом, круглые имплантаты более популярны, чем каплевидные, но каплевидные имплантаты могут быть лучшим выбором для женщин, которые хотят получить наиболее естественные результаты.

Целесообразно ознакомиться с доступными вам вариантами, однако мы рекомендуем проконсультироваться с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы получить профессиональные рекомендации и ответы на ваши вопросы. Таким образом, вы можете быть уверены в принятии лучших решений для вашего тела, чтобы получить желаемые результаты.

Запишитесь на бесплатную консультацию к доктору Ларри Фэну, чтобы узнать больше о том, как вам поможет увеличение груди. Вы также можете пройти онлайн-самооценку, чтобы узнать, подходите ли вы для установки грудных имплантатов.

Что лучше: круглые или анатомические имплантаты?

Знание разницы между круглыми и анатомическими имплантатами может помочь вам решить, какой из них лучше, прежде чем делать операцию по увеличению груди. И круглые, и анатомические имплантаты помогают добиться отличных результатов, но отличаются показаниями. Выбор подходящего имплантата во многом зависит от ваших предпочтений и типа телосложения. Если вы хотите иметь естественную грудь, то вам лучше всего подойдут анатомические имплантаты, поскольку они имеют каплевидную форму, похожую на нормальную грудь, с гладким верхним полюсом.

Другие предпочитают иметь полный верхний полюс груди, и они могут добиться этого с помощью круглых имплантатов. Конечно, наличие хорошего объема ткани молочной железы здесь является преимуществом, так как создает лучшее покрытие для имплантата. В результате женщины с маленькими размерами чашек, выбирающие круглые имплантаты, имеют более высокий риск неестественного смещения верхнего полюса. Большинство женщин хотят сделать подтяжку груди с помощью имплантатов, что означает наличие достаточного количества ткани молочной железы, чтобы покрыть имплантат. Здесь отлично подходят круглые имплантаты, так как они придают дополнительную нормальную полноту верхнему полюсу.

Некоторые пациентки беспокоятся о ротации и изменении формы груди после установки анатомического имплантата; это правда. В то время как у пациентов с круглыми имплантатами этой проблемы нет. Не волнуйтесь, вы можете избежать этой проблемы, отрегулировав карман для анатомического имплантата так, чтобы ему было трудно вращаться. Кроме того, ношение специальной поддержки в течение как минимум 4 недель после операции удерживает имплантаты на месте.

Мы знаем, что в случае реконструкции после мастэктомии имплантат покрывают только кожа и мышцы, поэтому врачи могут использовать анатомические имплантаты для достижения наилучшего результата.В то время как при врожденных аномалиях, таких как бугристая грудь, мы можем использовать специальные анатомические имплантаты с немного более твердым средним полюсом, чтобы добиться лучшей формы груди.

Какой бы грудной имплантат вы ни выбрали, профессиональные хирурги помогут вам добиться отличного результата даже в самых сложных и сложных случаях.

В чем разница между круглыми и анатомическими имплантатами?

Когда дело доходит до операции по имплантации груди, один из наиболее частых вопросов, которые возникают у пациентов, заключается в том, в чем разница между круглыми и каплевидными имплантатами.

Как следует из названия, круглый имплантат имеет круглую форму и не всегда является естественной формой груди. Это связано с тем, что ширина и высота имплантата одинаковы. Проекция круглого имплантата или то, насколько грудь выступает из грудной клетки, резко отличается.

Напротив, анатомический имплантат, также известный как каплевидный имплантат, может различаться по ширине, высоте и проекции на нижнем полюсе. Это означает, что имплантат может быть адаптирован к вашей конкретной форме и размеру груди, в результате чего грудной имплантат выглядит более естественно.

Каталожные номера:

https://www.northdownshospital.co.uk/news/anatomical-or-round-breast-implants

https://www. plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation/implants

Доктор Йеткин Байер — отмеченный наградами специалист по пересадке волос. Медицинский факультет, затем в течение десяти лет непрерывно работала в области медицинской эстетической хирургии в США. Доктор Йеткин Байер основал клинику Dr. Bayer Clinics, которая работает и обслуживает пластическую и эстетическую трансплантацию и трансплантацию волос в Стамбуле, Турция

Ключевые различия между круглыми и каплевидными имплантатами груди

Новым нововведением в хирургии увеличения груди является разработка имплантатов формы.Теперь женщин просят не только выбирать между силиконом и физиологическим раствором, но и выбирать имплантат какой формы они хотели бы рассмотреть. Со всеми этими вариантами доктор Коул знает, насколько запутанным может быть процесс выбора операции по увеличению груди. Чтобы проинформировать пациентов о возможных вариантах, доктор Коул описывает имплантаты новой формы и их отличия от традиционных круглых имплантатов.

Круглые имплантаты: традиционный фаворит

Круглые имплантаты исторически являются излюбленными имплантатами среди женщин и хирургов.Круглые имплантаты идеально круглые, то есть они имеют одинаковую форму в любом положении. Это гарантирует, что даже если имплантат сдвинется в теле, форма груди останется прежней. И солевые, и силиконовые имплантаты имеют круглую форму, а имплантаты с гладкой оболочкой (без текстуры) всегда круглые. Обнаруженный недостаток круглых имплантатов заключается в том, что у женщин с меньшей грудью и большими имплантатами грудь кажется полной и круглой в верхней половине груди (известной как полнота верхнего полюса), а также в нижней половине.Грудь естественно имеет каплевидную форму, будучи менее полной сверху и более полной снизу. Круглые имплантаты могут показаться неестественными, если грудь выглядит слишком круглой сверху. Однако этого легко избежать, если ваш хирург подберет имплантат соответствующего размера для вашей формы и типа тела.

Фасонные имплантаты: новые инновации

Имплантаты

имитируют естественную каплевидную форму груди. Они известны как «каплевидные» имплантаты или контурные имплантаты.Имплантаты фигурной формы — это решение для превосходной полноты полюса, поскольку они не добавляют дополнительной полноты верхней части груди, как круглые имплантаты. Тем не менее, одна из основных проблем с получением формованных имплантатов заключается в том, что они могут быть ориентированы только в одном направлении: они должны быть размещены внутри тела в точном положении, чтобы создать естественный вид груди. Следовательно, последствия смещения имплантата больше, потому что он будет искажать форму груди. Чтобы предотвратить смещение внутри тела, имплантаты всех форм имеют текстуру, которая действует как клей для внутренней ткани груди.Текстурированные имплантаты могут быть незаметны, но женщины с очень небольшим количеством естественной ткани молочной железы или тонкой кожей могут ощущать текстурированный имплантат под кожей, что создает более упругое и менее естественное ощущение груди.

В целом женщины предпочитают круглые имплантаты из-за их более мягкого и гладкого ощущения внутри тела. Хирурги, как правило, предпочитают круглые имплантаты из-за меньшего риска деформации груди из-за смещения имплантатов внутри кармана ткани молочной железы. Тем не менее, некоторые хирурги специализируются на фигурных имплантатах, и некоторые женщины считают, что это предпочтительный вариант.Важно обсудить эти варианты со своим хирургом, прежде чем принимать какие-либо решения, и убедиться, что ваш хирург имеет опыт установки имплантата выбранного вами типа.

Чтобы записаться на бесплатную частную консультацию с доктором Коле, чтобы узнать больше о фигурных и круглых имплантатах и ​​узнать, подходите ли вы для увеличения груди, позвоните в наш офис по телефону 215-315-7655.

Грудные имплантаты

Формы и размеры: каплевидные и круглыеВсе, от бренда и размера до формы и положения, может иметь огромное значение для вашего конечного результата, а это означает, что полезно понимать ваши варианты.

Ваш хирург всегда направит вас к выбору, наиболее подходящему для ваших нужд, поэтому важно в первую очередь разумно выбирать свою команду, основываясь на своем решении на их квалификации и опыте лечения.

Руководство по увеличению груди

Какая марка грудных имплантатов лучше?

Существует удивительное количество доступных брендов грудных имплантатов, но мы рекомендуем лишь некоторые из них.Без сомнения, самое главное, что нужно проверить, это то, что бренд полностью одобрен сертифицированным органом и имеет одобрение CE Mark. Это самый важный способ обеспечить хорошие результаты и защитить себя в будущем, поскольку это единственные бренды, одобренные для использования в Великобритании.

Иногда трудно самостоятельно выяснить эту информацию, поэтому ваша самая важная задача всегда состоит в том, чтобы найти своего хирурга и клинику – проверить, есть ли врач в реестре Генерального медицинского совета (GMC) и помещение полностью соответствует требованиям CQC. зарегистрирован.Оба эти органа действуют чрезвычайно строго и предназначены для вашей защиты. Если вы рассматриваете возможность лечения за границей в какой-либо форме, помните, что они не смогут защитить вас и вы можете находиться в стране, в которой нет эквивалентных сил. Вы рискуете не только хорошими результатами, но и своим здоровьем.

Как узнать, какой размер грудного имплантата мне подходит?

Одна вещь, которую вы, вероятно, видели во время своего исследования, — это термин «CC» с множеством разных чисел.Это означает кубические сантиметры и является решающим фактором в ваших окончательных результатах.

Многие пациенты приходят к нам, заявляя, что они хотят, например, размер чашки D, это здорово иметь цель, но когда дело доходит до грудных имплантатов, они не бывают «размера чашки».

Основы выбора размера относительно просты; чем выше число, тем больше размер, и мы бы сказали в качестве чрезвычайно грубого ориентира, что каждые 150-200 кубических сантиметров соответствуют от одного до полутора размеров чашки.

Однако это может сильно варьироваться, и количество имеющейся у вас ткани молочной железы, а также ширина груди всегда являются важными факторами в изменении. Чтобы достичь того же размера чашки, что и у кого-то другого, вы можете обнаружить, что у вас совершенно разные размеры имплантатов. Это нормально и никогда не о чем беспокоиться.

Когда дело доходит до выбора идеального размера имплантата, будет проведено несколько измерений вашей груди, включая высоту груди, ширину груди, расстояние от соска до подгрудной складки, надгрудинную вырезку до соска и межгрудное расстояние.Все эти измерения позволят вашему хирургу определить, какой размер имплантата лучше всего подойдет для вашего тела.

Узнайте больше о выборе правильного размера и формы грудного имплантата здесь.

Какая форма грудного имплантата лучше?

Если вы уверены, что у вас есть законный хирург и марка имплантата, следующим шагом может быть обдумывание формы, которую вы хотите получить. Ваш выбор имплантатов состоит из двух вариантов; круглый или каплевидный.Грубо говоря, круглые имплантаты лучше всего подходят тем, кто хочет придать объем верхней части груди, а анатомические (или каплевидные) лучше подходят тем, у кого нет ткани молочной железы или кто ищет более естественный вид.

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты являются наиболее популярным выбором для британских женщин и, как правило, подходят большинству пациентов. Круглые имплантаты имеют одинаковые размеры ширины и высоты, что означает, что они имеют сферическую форму и придают объем верхней и нижней части груди.Окончательный вид, как правило, мягкий, полный и пропорциональный. У лучших кандидатов на круглые имплантаты, как правило, почти нет провисания в груди и некоторое количество ткани уже находится в груди.

Каплевидные (анатомические) имплантаты

Обычно называемые каплевидными из-за своей формы, анатомические имплантаты или имплантаты определенной формы создают более «естественную» форму груди, поскольку они имеют больший объем в нижней части и выглядят как овальная форма из передний. Они часто используются для реконструкции груди или для тех, у кого очень маленький объем грудной клетки.

У обоих имплантатов есть свои плюсы и минусы, и все они будут обсуждаться с вами во время консультации, чтобы помочь вам принять решение.

Что такое проекция/профиль грудного имплантата?

Абсолютно важным, но иногда забываемым фактором, влияющим на внешний вид ваших имплантатов, является их профиль, определяющий, насколько далеко они выступают от грудной стенки вашего тела. Есть четыре профили на выбор:

• Низкий профиль
• Средний профиль
• Высокий профиль

• 9002

  1

  0

  1

  Профиль грудного имплантата 5	Описание	Low Профиль	Имплантаты с низким профилем имеют наименьший выступ вперед и, как правило, лучше всего подходят для тех, кто хочет сбалансировать широкую раму.
  Умеренный профиль	Это наиболее часто используемые профили, они дают довольно естественную округлую полноту с большим объемом. Они особенно популярны у тех, кто хочет создать видимость более широкой груди.
  High Profile	Эти имплантаты имеют более выраженный выступ от грудной клетки, что делает их более подходящими для тех, кто не хочет такой большой ширины до груди.
  Сверхвысокий профиль	Сверхвысокий профиль имеет самый большой выступ по сравнению с диаметром основания, что делает его более подходящим выбором для тех, кто хочет сохранить меньший диаметр грудной клетки, но выраженную глубину.

  Важно помнить, что какой бы профиль вы ни выбрали, проекция представляет собой не фиксированное расстояние, а соотношение, рассчитанное в соответствии с диаметром основания имплантата. Это означает, что профиль, необходимый для достижения нужных вам результатов, всегда будет для вас индивидуальным.

  Чтобы просмотреть истории пациентов, ранее прошедших операцию по увеличению груди, нажмите здесь.

  Еще один фактор, который следует учитывать при рассмотрении результатов, к которым вы стремитесь, — это расположение ваших имплантатов.

  Имеются 4 различных положения грудных имплантатов:

  • Над мышцами / Поджелезистое
  • В двух плоскостях / Субпекторально
  • Под мышцами / Подмышечно
  • Субфасциально
  90gular

  размещаются на груди или грудных мышцах, а между тем, как правило, подходят тем, кто стремится к более быстрому выздоровлению, или женщинам с достаточным количеством естественной ткани молочной железы, чтобы покрыть имплантат.

  Двухплоскостной (субпекторальный) чаще всего называют «под мышцей», несмотря на то, что на самом деле он не находится под мышцей.Когда имплантаты размещаются в двухплоскостном положении, они частично находятся под мышцей, поэтому верхняя часть имплантата находится под большой грудной мышцей, а нижняя часть остается открытой. Эта позиция идеальна для большинства пациенток, так как снижает риск провисания или волнистости, а также может помочь слегка приподнять грудь.

  Под мышцей (субмускулярно)  имплантат молочной железы размещается ниже грудной мышцы, что обеспечивает большее покрытие ткани имплантатом и меньший риск жесткости или видимой ряби.Тем не менее, под или субмускулярная операция обычно не выполняется, и обычно, когда хирурги говорят о «под мышцей», они на самом деле имеют в виду «двойную плоскость» или «расщепленную мышцу». Это связано с тем, что полные имплантаты под мышцами могут ощущаться высоко или слишком туго на груди, вызывая дискомфорт и изменяя форму при движениях мышц рук и грудной клетки.

  Субфасциальная установка имплантата включает размещение имплантата под соединительной тканью, которая покрывает грудную мышцу, известную как фасция.Это положение имплантата обычно не выполняется, поскольку это относительно новая и очень специализированная процедура, для которой нет доступных долгосрочных сравнительных исследований.

  Узнайте больше об установке грудных имплантатов в нашем блоге здесь. Не существует формулы «обязательна к посещению» для определения того, где вам следует устанавливать имплантаты — все зависит от вашей естественной фигуры и формы, которую вы хотите получить.Прислушиваться к их советам, в конечном счете, будет лучшим решением, которое вы можете принять.

  Солевые или силиконовые имплантаты?

  Существует два типа наполнителей для грудных имплантатов: физиологический раствор или силикон.

  Солевые имплантаты заполнены физиологическим раствором, который обычно представляет собой стерильную соленую воду. Имплантаты, скорее всего, будут вставлены в грудь пустыми, а затем заполнены, как только они будут на месте. Солевые имплантаты обычно не используются в Великобритании, так как многие считают, что имплантат более заметен под кожей и часто кажется довольно твердым и твердым.

  Силиконовые имплантаты являются наиболее часто используемым материалом для имплантатов в Великобритании, и большинство британских хирургов отдают им предпочтение. Силикон — безопасный и прочный материал, который придает груди более естественный вид.

  Типы надрезов для увеличения груди

  Существует 4 различных точки разреза грудных имплантатов, хотя в Великобритании обычно используется только одна.

  • Под грудью (подгрудной)
  • Вокруг соска (периареолярный)
  • Подмышка (подмышечная)
  • Пупок (через пупочный)

  там, где будет сидеть проволока твоего бюстгальтера.Разрез обычно очень маленький, 3-5 см, и со временем он постепенно исчезает. Это размещение разреза предпочтительнее из-за простоты возможности контролировать сгиб или высоту имплантата, минимального обращения с имплантатом во время разреза при использовании воронки Келлера, а разрез часто хорошо скрыт, что идеально для пациента.

  Подробнее о других точках разреза можно узнать в нашем блоге здесь.

  Какие виды швов используются при операции по увеличению груди?

  В большинстве операций по имплантации груди для закрытия разреза используются рассасывающиеся или рассасывающиеся швы. Это означает, что швы или швы будут естественным образом расщеплены организмом в течение нескольких недель после операции.

  Увеличение груди с асимметрией

  Очень распространена асимметричная грудь, в большинстве случаев небольшая разница не повлияет на выбор размера импланта. Пациенткам с более заметной асимметрией можно порекомендовать попробовать имплантаты разных размеров в каждой груди, чтобы исправить асимметрию, поскольку увеличение груди может сделать асимметрию более заметной.

  Здесь вы можете узнать больше о том, как мы лечим асимметрию груди.

  Грудной имплант Фотографии до и после

  До и после увеличения груди в частной клинике.

   

  Размер ваших имплантатов всегда будет полностью индивидуальным для вас. Именно здесь выбор правильного хирурга оказывается абсолютно жизненно важным.

  Чтобы увидеть больше наших фотографий до и после увеличения груди , нажмите здесь

  Какой грудной имплант лучше для меня? Все зависит от индивидуальных результатов, которые лучше всего подходят для вас.

  При выборе наилучших для вас имплантатов и позиции важно очень тщательно продумать размер и отделку, которые вам нужны. Хороший хирург будет иметь многолетний опыт, а также сотни пациентов за его спиной, а это значит, что он сможет выслушать то, что вы хотите, и показать вам примеры того, как ваша грудь может выглядеть с определенными формами, размерами или проекциями.Все дело в тесном сотрудничестве с вашей командой и полной честности с самого начала; если вы недовольны тем, что предлагает ваш хирург, всегда говорите ему. Их работа состоит в том, чтобы дать вам желаемые результаты и заставить вас чувствовать себя лучше — они могут сделать это только в том случае, если вы полностью открыты во всех аспектах.

  Помните, что имплантаты – не единственный вариант. Иногда обвисание груди может быть лучше устранено с помощью подтяжки груди . В плане лечения нет определенного пути, и важно говорить со специалистами непредвзято, поскольку только они знают, что даст вам желаемые результаты.Чтобы записаться на консультацию с нашими опытными хирургами нажмите здесь

  Увеличение груди в частной клинике

  Частная клиника гордится тем, что обеспечивает вам лучшее качество и наиболее полный уход:

  • Круглосуточный пациент Горячая линия , чтобы вы всегда были в надежных руках.
  • Сколько послеоперационного ухода и встреч с вашим хирургом и медсестрой сколько вам нужно.
  • Трехлетнее покрытие на все виды хирургического, больничного и сестринского ухода в случае каких-либо медицинских проблем, обеспечивающих вам душевное спокойствие.
  • Пожизненная гарантия на имплантат
  • Частная клиника предлагает уникальную гарантию в размере 1000 фунтов стерлингов на хирургические расходы в случае разрыва в течение 10 лет с даты операции.
  • Подробное руководство для пациентов по увеличению груди , которое можно взять с собой во время приема.
  • Высококвалифицированные пластические хирурги груди , имеющие -летний опыт увеличения груди .
  • Выдающиеся больничные помещения .
  • Наша отличная репутация в отношении безопасности пациентов , удовлетворение , честный совет и превосходное обслуживание означает, что ваше путешествие с The Private Clinic станет захватывающим опытом в обретении новой формы.
  • Посмотреть наши Увеличение груди до и после результатов Фотографии
  • Слышать от предыдущей груди Увеличение пациентов В наших рассказах 9003
  • Чтение наших Обширное увеличение груди.
  • Смотреть наша грудь Увеличить видео
  • более подробную информацию можно найти в наших блогах по увеличению груди

  Хирурги молочной железы в The Private Clinic являются экспертами в своей области и имеют многолетний опыт проведения операций на груди:

  • Г-н Адриан Ричардс, MBBS, MSc, FRCS (Plast. ) Номер GMC: 3286812
  • Г-н Навид Джаллали BSc MB ChB (с отличием) MD FRCS (Plast) Номер GMC: 4404969
  • Г-н Дарио Рочира BS, MD Номер GMC: 6130664
  • Mr Davood Fallahdar of the Royal Fellahdar FRCS ( Колледж хирургов (пластические) Номер GMC: 4686602
  • Г-н Филип Лим Бакалавр наук (с отличием), MB ChB, AFRCS (Ed), MRCS (Eng), FRCS (Plast) Номер GMC: 4219068
  • Г-н Олубовале, MB ChB, MSc (Шеффилд), FRCSI, FRCSI (Gen Surg) Номер GMC 6044974
  • Г-н Майсам Фазель MA(Cantab) MB BChir MSEd FRCS Номер GMC: 4767420
  • Г-н Мобинулла Сайед MBBS, MSc, PhD, FRCS (Plast) Номер GMC: 06035
  • Г-н Адель Фаттах, FRCS (Plast.) Номер GMC: 4764599
  • Г-н Кеннет Кок MBChB MRCS MSc (Hons) FRCS (пласт) Номер GMC: 4701147
  • Г-жа Helena Antoniadou, MBBS, MD & Surg (Hons), FRCS (Plast), номер GMC: 3700956
  2

Ознакомьтесь с нашим видеоруководством по увеличению груди , первым в своем роде, предназначенным предоставить вам как можно больше информации о процедуре увеличения груди в виде серии пошаговых видеороликов.

Глава 1 – Увеличение груди Введение https://youtu.be/elQKonJpKkY
Глава 2 – Подготовка к консультации по увеличению груди https://youtu.be/9VHYLPCocZs
Глава 3 – Ваша консультация по увеличению груди https://youtu.be/LvA_1yfV96o
Глава 4 – Типы Грудные имплантаты https://youtu.be/CRka_bFJDuo
Глава 5 – Различные методы операции по увеличению груди https://youtu.be/HAJNCsHhV2k
Глава 6 – Подготовка к операции по увеличению груди https://youtu.be/XqPLVCYt3SQ
Глава 7 – Ваша операция по увеличению груди https://youtu.be/ldwFkZwL1vs
Глава 8 – Увеличение груди после ухода и восстановления https://youtu.be/pxpvxK_ymtM
Глава 10 – Осложнения груди Операция по увеличению груди https://youtu.be/V8XuxPWyI2A
Глава 11 – Фотографии до и после операции по увеличению груди https://youtu.