Операция в носу перегородка: Искривление перегородки носа

Содержание

Операция при искривлении перегородки носа

Операция при искривлении перегородки носа

В тех случаях, когда перегородка носа, состоящая из кости и хряща и разделяющая носовую полость пополам, значительно отклоняется от центральной линии, человек отмечает затруднения в дыхании. У большинства людей есть определенная разница между размерами их носовых проходов. Опыт оториноларингологов подтверждает, что у 80% населения, хотя оно об этом не догадывается, наблюдается определенная степень искривления перегородки носа, но ее исправление требуется немногим. Только сильное смещение вызывает проблемы с дыханием и требует лечения.

Признаки искривления носовой перегородки

Наиболее распространенным симптомом искривления перегородки является заложенность носа (одна сторона заложена в большей степени, чем другая) в сочетании с затруднением носового дыхания. Признаком этого заболевания также могут быть повторяющиеся инфекционные воспаления околоносовых пазух. Другие симптомы включают частые:

  • носовые кровотечения;
  • болевые ощущения в лице;
  • головные боли;
  • выделения из носа;
  • шумное дыхание и храп во сне.

Искривление перегородки может также привести к развитию синдрома сонного апноэ – серьезного заболевания, при котором человек прекращает дышать во время сна. Страдающий синдромом сонного апноэ человек может и не знать о существовании этого заболевания, которое приводит к сонливости в дневное время, усталости и депрессии, а также повышает сердечно-сосудистый риск.

Искривление перегородки обнаруживают врачи-оториноларингологи во время осмотра полости носа. Если деформирована задняя часть носовых ходов, для диагностики в Белоруссии широко применяют:

  1. Носовую эндоскопию – в носовую полость через ноздрю заводят крохотную камеру и подробно изучают ее строение.
  2. Компьютерную томографию.

Методика лечения

Медикаментозная терапия не может исправить деформированную перегородку носа, она лишь облегчает симптомы, вызванные ее искривлением. Единственный выход — это проведение хирургического вмешательства. Операция, направленная на исправление перегородки носа, называется септопластикой.

При септопластике носовая перегородка выпрямляется с помощью вырезания, репозиционирования и замены хряща или кости. Во время операции используется эндоскоп, что позволяет делать разрезы только внутри носовой полости.

В Беларуси операция по исправлению перегородки можно провести как под местной, так и под общей анестезией. Местная анестезия применяется при выполнении хирургического исправления перегородки в амбулаторных условиях. Врач при местной анестезии вводит обезболивающие препараты в ткани носовой полости, пациент остается при этом в сознании. Проведение общей анестезии позволяет ненадолго лишить пациента сознания.

В зависимости от степени искривления, септопластика может длиться 1-1,5 часа. Эндоскопическое проведение этой операции, чаще всего используемое в Минске, позволяет минимизировать травмирование тканей, а исключительно внутриносовая локализация разрезов – избежать образования гематом и рубцов на лице. С помощью эндоскопа, под визуальным контролем, врач возвращает перегородку в срединное положение. Для этого отделяют слизистую оболочку носа от кости и хряща, составляющих перегородку, затем обрезают или выпрямляют деформированный хрящ. После этого разрез на слизистой зашивают рассасывающимися нитями. Внутрь каждой ноздри вводят специальные тампоны, чтобы уменьшить риск носовых кровотечений и поддержать перегородку в правильном положении. В этих тампонах есть воздуховоды, позволяющие пациенту свободно дышать.

Иногда септопластику проводят вместе с ринопластикой, с целью улучшить внешний вид носа.

Средняя стоимость проведения операции — 700 долларов США.

Почему септопластику следует проводить в Беларуси?

Хотя за рубежом такие операции проходят в амбулаторных условиях достаточно часто, в Белоруссии пациенты для септопластики госпитализируются в стационар. Таким людям, кроме качественного выполнения хирургического вмешательства, необходим не менее тщательный послеоперационный уход и перевязки. Пациент выписывается из клиники через 6-7 дней.

Белорусские оториноларингологи имеют огромный опыт проведения хирургического исправления деформаций перегородки носа: в Минске (ведущие клиники – РНПЦ Оториноларингологии и 4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко), как и за границей, активно применяются эндоскопические методы диагностики и лечения этого заболевания. Тщательный уход в послеоперационном периоде в стационарных условиях позволяет с максимальной эффективностью сохранить результаты септопластики.

По данным врачей Республики Беларусь, у большинства людей сразу же после септопластики улучшается дыхание. Пациенты также отмечают усиление ощущений вкуса и запаха, повышение энергии и улучшение сна.

Искривление перегородки носа - Клиника Южно-Уральского Государственного Медицинского Университета

Основные причины нарушения носового дыхания – искривление носовой перегородки; хронические риниты: вазомоторный, гипертрофический, полипозный этмоидит.

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

  1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания.
  2. Храп.
  3. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 
  4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа. 
  5. Аллергические заболевания.
  6. Изменения формы носа.

Септопластика — это исправление носовой перегородки. Основным показанием к проведению операции является нарушение носового дыхания, вызванное искривленной носовой перегородкой.

 

 

Редко исправление носовой перегородки возможно выполнить безоперативно, например, произвести редресацию, но обычно этого недостаточно, часто нужно проводить операции на раковинах: вазотомию, конхотомию, конхопексию, что приводит к уменьшению носовых раковин и улучшению носового дыхания. Сказки про лазер, который «размягчает» носовую перегородку, не выдерживают никакой критики, т.к. чаще всего в искривлении «участвует» не только хрящевой, но и костный отдел. Первоначально септопластика заключалась в удалении искривленного участка носовой перегородки. Сегодня хирургические приемы направлены на то, чтобы выпрямить перегородку в зоне искривления с сохранением ее целостности. Применение эндоскопической техники обеспечивает хороший визуальный контроль на всех этапах выполнения септопластики, что значительно повышает качество ее выполнения.

Разрез делается внутри носа, и рубец впоследствии не виден. Операция по исправлению носовой перегородки заключается в удалении искривленных участков хряща и кости, осуществляется эндоназально, и длится около часа.

В случае необходимости одновременно выполняются другие эндоназальные хирургические вмешательства (эндоскопические операции на околоносовых пазухах, носовых раковинах, удаление аденоидных вегетаций и др. ).

       Когда операция закончена полость носа тампонируется специальными тампонами. В нашей Клинике мы используем тампоны с трубками, что позволяет пациенту дышать носом даже с тампонадой. Их удаляют на 1-2 сутки после операции. Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца. Дыхание через нос улучшится не сразу после операции. Обычно требуется несколько недель, чтобы исчез отек слизистой оболочки носа и исчезли корки.

Исправление перегородки носа по полису ОМС: показания и условия проведения

Сегодня исправление перегородки носа по полису ОМС – обычная практика. Возможность бесплатно избавиться от хирургической проблемы получают больные с выраженной деформацией, которая создает препятствие для нормального дыхания. Чтобы использовать законное право застрахованного гражданина, достаточно получить официальное заключение отоларинголога, соблюсти определенные условия и лечь в клинику для получения бесплатной медицинской помощи.

Показания к операции по ОМС

Септопластика является единственным эффективным методом лечения деформированной перегородки носа. Операция позволяет исправить дефекты, восстановить дыхательный процесс, предотвратить осложнения в виде хронического синусита, отита и хронической усталости вследствие кислородного голодания головного мозга.

Коррекция перегородки входит в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, но только при наличии абсолютных показаний:

  • затрудненное дыхание вследствие выраженного искривления;

  • частые воспалительные патологии верхних дыхательных путей;

  • сильные головные боли, связанные с недостатком кислорода;

  • постоянный храп.

Заключение о необходимости проведения хирургического лечения выдает врач после предварительного обследования пациента. Больным, которые решили делать септопластику за счет средств федерального фонда обязательного медицинского страхования, следует помнить, что оперативное вмешательство по полису позволяет исправлять только внутренний дефект. Если патология сопряжена с изменением формы носа, его коррекция в перечень страховых случаев не включена.

Условия проведения исправления перегородки носа по полису ОМС

Первым шагом на пути к выздоровлению будет посещение отоларинголога. Доктор проведет визуальный и физикальный осмотр, назначит инструментальную диагностику:

  • эндоскопическое обследование;

  • рентгенографию;

  • компьютерную томографию.

Результатами анализов подтверждается важность хирургического вмешательства. Она устанавливается комиссией учреждения, где проходит лечение пациент. После принятия окончательного решения, руководитель медицинской организации направляет сведения о страховом случае в Минздрав России и в клинику, которая будет оказывать услугу в рамках обязательного медицинского страхования.

Больной узнает о положительном решении устно через лечащего врача, или ему выписывают направление в принимающее лечебное учреждение с назначенной датой для госпитализации. Число зависит от количества свободных мест и наличия очереди в листе ожидания. Обычно этот период составляет от пары дней до нескольких месяцев.

С собой в день поступления в стационар, важно не забыть взять паспорт, СНИЛС, бумажный или электронный полис обязательного медицинского страхования.

Преимущества лечения по ОМС

Оперативное исправление искривления – недешевая хирургическая манипуляция. Но, имея полис ОМС, можно восстановить свое здоровье и сэкономить хорошие деньги. Государство заботится о праве граждан на бесплатную медицинскую помощь, осуществляет финансирование, поэтому платить повторно не нужно.

Несмотря на устоявшееся мнение, что получить качественное лечение без денег невозможно, нужно требовать подобающего отношения. По сути, лечение застрахованных уже оплачено в виде налогов из заработной платы. А разобраться во всех спорных вопросах Вам поможет страховая компания, которая осуществляла выдачу полиса ОМС.

Как я делаю лазерные операции на носовой перегородке (лазерная септохондрокоррекция), статьи о лечении

Затруднение носового дыхания может привести к развитию патологических состояний в глотке, трахее, бронхах, легких. В детском возрасте в результате неполноценного носового дыхания возникает ряд нарушений в физическом и умственном развитии. Поэтому сегодня мы будем говорить о самом эффективном на сегодняшний день методе лечения таких затруднений 

Кроме того, при развитии патологии в полости носа нарушается обоняние, изменяется голос, возникают головные боли, депрессии, одним словом, - значительно снижается качество жизни человека. Не зря врачи - оториноларингологи говорят: «Насколько хорошо «работает» нос, настолько хорошо живет и весь организм». 

Главной причиной затруднения носового дыхания является деформация перегородки носа, которая возникает в результате травм или неправильного развития в период роста организма (наследственный фактор). В результате развивается хронический ринит и затруднение носового дыхания, вплоть до полного его отсутствия! Естественно, с такими перспективами даже самый ленивый человек побежит к врачу — а что его ждет там? Весьма неприятная хирургическая операция, которая является довольно «кровавой» и болезненной. Никому не понравится такое вмешательство, но оно необходимо — ведь носовое дыхание надо восстанавливать. Поэтому дорога человека с деформацией носовой перегородки обычно ведет к трудному, но необходимому решению: оперировать.

Деформированная и нормальная носовая перегородка

Хирургический метод исправления деформации носовой перегородки называется септопластикой, и он имеет целый ряд существенных недостатков. Во-первых, это операция, в которой используется такой инструмент, как долото. Я думаю не надо объяснять, как его используют — удаляют деформированные части перегородки, затем иногда используют трансплантант для придания ей твердости. После завершения операции пациенту на несколько суток плотно сжимают тампонами слизистую оболочку, покрывающую перегородку носа. Далее следует несколько дней пребывания в стационаре. Надо ли говорить, что при такой операции обязателен дорогостоящий и отнюдь не полезный наркоз, что в реабилитационный период пациент будет лишен возможности нормально трудиться, что к великому сожалению возможны многочисленные неприятные осложнения — короче говоря, это далеко не идеальный способ лечения. Надо было придумать что-то новое, и это сделали люди, с которыми я лично познакомился (проф. Э.Н. Соболев и проф. Хелидонис). 


Новый способ называется лазерной септохондрокоррекцией, и он просто исключает большинство проблем, связанных с традиционным хирургическим методом лечения. Как он работает? Для начала, чтобы лучше понять принцип, попробуйте сами согнуть пальцами свое ухо. Как только вы отпустите его — оно вернет свою первоначальную форму. Это происходит из-за внутренних механических напряжений в хряще, которые фиксируют го форму. Ведь ухо это тоже хрящ, только покрытый кожей. Так что, воздействуя на хрящевую часть носовой перегородки, можно заставить ее изменить свою форму. Но как? 

Теперь изменить форму хряща можно с помощью хорошо контролируемого, кратковременного лазерного нагрева, при котором не успевает произойти повреждение ткани, а механические напряжения значительно уменьшаются. Для этого я использую специальную лазерную установку, которой я провожу эту процедуру всего за 10 минут! 

Эти операции быстро набрали популярность - ещё бы, ведь они дешевле, проводятся амбулаторно, не влекут за собой госпитализацию, не сопряжены с болезненными ощущениями, гораздо легче переносятся, если бы ещё можно их было делать всем нуждающимся! Посмотрите на заглавную фотку поста - там отображен реальный ход операции. Сравните с хирургическим вмешательством: человек под наркозом, окровавленные тампоны... Теперь понятно, почему желающих лечиться лазером все больше? 

Если в Греции за 10 лет применения метода было сделано около 120 операций, а у нас в России — 200, то у нас в клинике всего за полгода мы уже сделали более 90 операций, только за вчерашний день две, и сегодня я проведу ещё одну. Немудрено, кому захочется, чтобы в его носу орудовали долотом, когда можно отпроситься на часик с работы и восстановить дыхание быстро и безболезненно. 

Если у вас остались вопросы, пишите в комментарии, я постараюсь всем ответить! 

Искривление перегородки носа

Полость носа разделена перегородкой на две половины и обычно они не равны друг другу. Это связано с тем, что правая и левая половины тела человека не тождественны друг другу, но такая асимметрия является нормальной и абсолютно не мешает дыханию.

Асимметрия преддверия носа из-за искривленной перегородки.

Совсем другая ситуация возникает после травм носа, которые могут повлечь не только деформацию наружного носа, но искривление перегородки носа. Иногда искривление перегородки присутствует у пациентов отрицающих какую либо травму в анамнезе. Поскольку новорожденных перегородка носа очень редко бывает искривлена, считают, что ее отклонение развивается в процессе формирования лицевого скелета. Тем не менее, такая ситуация также не всегда требует хирургического лечения, а необходимость операции возникает при значительном искривлении, нарушающем носовое дыхание или способствующие сужению среднего носового хода – территории выводных отверстий (или правильнее – соустий) околоносовых пазух.
 

Каким образом врач может установить нарушение носового дыхания. Ну прежде всего пациент сам рассказывает от том, что одна или обе половины носа у него «не дышат», часто к этой ситуации присоединяется, так называемая, зависимость от капель в нос или медикаментозный ринит, когда больной вынужден ежедневно, а иногда и несколько раз в день, прибегать к помощи деконгестантов (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, трамазолин – на основе которых созданы все имеющиеся в аптеках деконгестанты в виде капель и спреев). Его доводы о том, что он использует разные капли/спреи, несостоятельны!!!, поскольку все перечисленные химические соединения вызывают привыкание при их регулярном использовании более 7 дней.

Вариации искривления перегородки носа многочисленны – онаможет быть отклонена в ту или иную сторону на всем протяжении, или иметь S-образную форму, может быть искривленной только в хрящевом отделе, или захватить и костный. 

Строение носовой перегородки: 1 - костная часть, 2 - хрящевая часть

Наиболее неприятным моментом при этом является возможность контакта с противоположной стороной- носовыми раковинами. В случае контакта со средней носовой раковиной, так называемого, шипа или гребня перегородки возникают условия для развития синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Часто «в контакте» с перегородкой носа оказываются и средняя и нижняя носовые раковины.

Симптомами искривленной носовой перегородки служат одностороннее затруднение дыхания, упорный насморк, нарушение обоняния, иногда гнусавость. Если к этой ситуации присоединяется осложнение в виде хронического ринита (медикаментозного, вазомоторного), среди жалоб будет доминировать попеременная заложенность половин носа, особенно в положении лежа.

Диагноз устанавливается при передней и задней риноскопии, которой владеет любой оториноларинголог. Задняя риноскопия традиционно выполняется с помощью носоглоточного зеркала, разглядеть через которое что-либо крайне проблематично и сопряжено с дискомфортом для пациентов. На смену столь неудобной методике пришли великолепные современные методы визуализации – эндоскопы. Но, к сожалению, такое оборудование доступно далеко не везде. В нашем центре уже на амбулаторном приеме можно выполнить полноценное эндоскопическое обследование полости носа, области среднего носового хода, носоглотки, уха и гортани. Оно помогает также мониторировать послеоперационное заживление у оперированных нами пациентов, благодаря чему мы можем успешно проводить реабилитационный период, значительно сокращая его сроки. 

Операция, посредством которой устраняют искривление перегородки носа, называется септопластика. 
Несмотря на то, что разработкаи начало практического применения комбинированной общей анестезии (наркоз), которая подходит для операций на ЛОР-органах, датируется серединой прошлого столетия, долгое время их проводили под местной анестезией. В основном это было связано с неадекватным, по сравнению с существующей потребностью, состоянием анестезиологической службы.

В настоящее время стандартом проведения классических ЛОР-операций, исключая небольшие по объему и длительности хирургические процедуры, является наркоз.

СТОИТ ЛИ БОЯТЬСЯ НАРКОЗА?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку обеспечение больного анестезиологическим пособием - это искусство, зависящее от квалификации врача-анестезиолога, качества используемых препаратов, состояния организма и многих других факторов.

В нашем центре наркоз обеспечивает профессиональная анестезиологическая служба, включающая полноценное реанимационное отделение, высокопрофессиональных анестезиологов, исключительно качественные препараты для наркоза. В отличие от местной анестезии, человек в данном случае надежно защищен от стресса и боли и уже через 2 часа после операции чувствует себя нормально!

 

Шип перегородки носа слева, контактирующий с нижней носовой раковиной

Техника операции может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Классически септопластику проводят следующим образом:после разреза слизистой оболочки и надхрящницы проводят отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей над всей поверхностью хрящевого отдела перегородки с переходом. На противоположной стороне отслойка проводится после рассечения четырехугольного хряща через ранее произведенный разрез слизистой оболочки и надхрящницы. Искривленныеучастки хряща или кости удаляют, выпрямляют и обязательно реимплантируют, главным образом, это относится к хрящевой части, поскольку именно она обеспечивает опорную функцию носа. Отсепарованные ранее листки слизистой оболочкой вместе с надхрящницей прижимают к реимплантированному хрящу, накладывают швы и устанавливают тампоны.


Вторым вариантом выполнения септопластики является отслойка слизистой с надхрящницей и далее надкостницей, только с одной стороны. В этом случае вторая сторона остается интактной, а все искривления стараются устранить с помощью надсечек. Выраженные гребни и шипы удаляют, расплющивают с помощью специального инструментария и реимплантируют.
 

Существует и третий вариант септопластики – ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СЕПТОПЛАСТИКА. Эта операция сейчас очень популярна во всем мире. Для ее выполнения требуется дорогостоящее эндоскопическое оборудование и специализированные навыки хирурга в отношении выполнения эндоскопических операций. Технически эта операция оказывается менее инвазивной: под контролем эндоскопа делаются локальные разрезы только в местах искривлений с последующим их удалением/расплющиванием/реимплантацией/наложением швов. Преимущества такого подхода заключаются в более коротком периоде реабилитации и меньшей кровопотери, однако при значительном искривлении (например у спортсменов боевыми видами спорта) эндоскопическая септопластика возможно будет иметь ограниченные возможность. 


Но стоит успокоить пациентов, что независимо от тактики эта операция не длительная, ей не свойственны фатальные осложнения связанные с действиями хирурга, поскольку зона вмешательства, в отличие от операции на околоносовых пазухах, относительно далека от критических структур – головного мозга, органа зрения и крупных артерий. В каждом случае тактика хирурга определяется на основе предварительной консультации, исследования полости носа при помощи эндоскопа, анализа компьютерной томограммы пациента. 
 

Ряд авторов выделяет так называемые критические места перегородки носа (рисунок). Тактика хирургии, при этом, варьируется в зависимости от локализации дефекта.

 

При наличии искривления в них тактика  Помимо перечисленного, в нашем центре мы осуществляем, так называемый, научный мониторинг все пациентов, которым мы проводим хирургическое лечение. Нам интересен каждый случай, мы оцениваем степень удовлетворенности от лечения и анализируем вклад всех компонентов в этот показатель. 


Применительно с нарушению носового дыхания нам помогают передовые методы исследования такие как акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия. Обе методики доступны в единичных клинических центрах России, поскольку объективизация результатов внутриносовых вмешательств находится в настоящее время в зачаточном состоянии.
 

Важной составляющей успеха хирургического лечения является применяемое во время операции оборудование и инструментарий. В этой связи следует подчеркнуть, что мы ни минуты не сомневались в необходимости оснащения нашего центра самым передовым оборудованием и инструментарием, несмотря на подчас десятикратное увеличение стоимости каждого инструмента.

В нашем центре Вы можете рассчитывать на самый современный и эффективный подход к вашей проблеме. В арсенале отделения оториноларингологии имеется новейшее оборудование иинструментарий исключительно европейских производителей, хорошо зарекомендовавших себя в клинической медицине (Karl Storz, Riсhard Wolf, Moller-Wedel и другие).

 

Сроки тампонады носа после септопластики варьируются в зависимости от клинической ситуации, но как правило, составляют 1 сутки. В качестве тампонов мы используем современные материалы, например Merocel, которые являются наиболее щадящим вариантом по отношению к слизистой оболочке и субъективным ощущениям пациента (чувство давления, распирания), а также характеризуются прекрасным гемостатическим потенциалом. Однако в ряде случаев например при одновременной ринопластике (изменение формы носа), используются традиционные марлевые тампоны пропитанные антибактериальной мазью. Тампон послойно вводится в полость носа, помогая сохранить достигнутую форму и часто оставляется на 2 суток.

 
После успешно проведенной операции дыхание восстанавливается практически сразу. При сопутствующей операции на носовых раковинах – а это происходит в 80% случаев, послеоперационный отек может беспокоить еще несколько суток, но при грамотном уходе за полостью носа эти сроки также уменьшаются. На лице после септопластики не остаются никакие видимые изменения (синяки, разрезы, швы). Все «спрятано» в полости носа и, теоретически, человек может возвращаться к полноценной трудовой деятельности сразу после выписки из стационара (в обычных случаях это происходит на 2-3 сутки), однако такая тактика не рекомендована и период реабилитации в домашних условиях должен составлять не менее 7 суток. В дальнейшем целесообразно ограничить тяжелый труд или занятия спортом в течение месяца.  Такая система ведения пациентов, принятая в нашем центре, помогает навсегда сохранить результаты операции по коррекции искривленной перегородки носа! 

ЕСЛИ У ВАС ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ, ПРИХОДИТЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ЕГО ПО ТЕЛЕФОНУ +7 (499) 557-03-16. МЫ ВСЕГДА РАДЫ ОБЩЕНИЮ!
 

Другие статьи

Аневризмы головного мозга
07.08.2016

Операция исправления носовой перегородки - цена септопластики в частной клинике EMC

Искривление носовой перегородки – один из самых частых поводов для выполнения планового хирургического вмешательства в полости носа. С одной стороны, в некоторых случаях, искривление носовой перегородки может быть явным эстетическим дефектом, что негативно сказывается на эмоциональном фоне человека. Но главное – то, что деформация перегородки носа негативно сказывается на качестве дыхания и может приводить к более серьезным проблемам со здоровьем.

Причины

Искривление возникает как вследствие травм, так и в результате нормального развития лицевого скелета. Все маленькие дети имеют ровную носовую перегородку в абсолютном большинстве случаев. Но в подростковом возрасте, когда лицевой скелет активно растет, происходит искривление перегородки носа – это особенности её формирования и роста.  

Последствия

Самое частое, к чему может привести искривление носовой перегородки, - это затруднение носового дыхания. Пациенту становится некомфортно, это может мешать повседневной активности. Может проявляться постоянно, а может – при повышенных физических нагрузках, занятии спортом. При этом человеку не хватает носового дыхания, приходится дышать ртом, что не физиологично. Это проблема, которая снижает качество жизни. Так же искривление носовой перегородки может вызывать некоторые медицинские проблемы. Например, рецидивирующие синуситы или отиты, которые возникают из-за нарушения аэродинамики в полости носа, возникшего из-за искривления перегородки носа.  

Показания к оперативному лечению

Мы не симметричны. Поэтому небольшая деформация перегородки носа есть практически у всех. Такие небольшие искривления, как правило, не вызывают никаких проблем. Если перегородка относительно несильно искривлена, и нос дышит хорошо, нет сопутствующих медицинских проблем в виде синуситов или отитов, то с такой перегородкой делать ничего не нужно.

Если же деформация значительная, и она приводит к затруднению дыхания, рецидивирующим отитам и синуситам, существенному снижению качества жизни, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. 

Септопластика чаще выполняется пациентам старше 18-20 лет – когда нос и перегородка полностью сформировались. Но в некоторых случаях, когда искривление перегородки существенное и сильно влияет на качество жизни ребенка, операция может быть выполнена и в детском возрасте.

Мы не проводим лечение с помощью лазеров, эта технология неэффективна.

Септопластика

Перегородка носа анатомически устроена таким образом, что консервативные воздействия на нее практически невозможны. Поэтому основной и единственный способ исправления перегородки носа – хирургический. Операция по коррекции перегородки носа - септопластика. Во время этой операции перегородка максимально щадяще корректируется за счет частичного удаления или перемещения искривленных фрагментов.

Септопластика не подразумевает изменения формы наружного носа. Техника выполнения операции включает приемы, которые это предотвращают. Все разрезы и манипуляции выполняются внутри носа. Никаких наружных следов так же не остается. Но если пациент хочет сделать пластику носа, что-то скорректировать, это возможно. В таком случае мы привлекаем к выполнению операции пластических хирургов, которые выполняют эстетический этап.

Ход операции

Основа высокой эффективности в хирургическом лечении – это правильная подготовка, правильные условия проведения операции и правильный восстановительный период.

В предоперационном периоде обязательно проводится эндоскопическое исследование полости носа и компьютерная томография околоносовых пазух. Это нужно для того, чтобы не упустить возможные сопутствующие проблемы, которые можно скорректировать одновременно с выполнением септопластики.

Сама операция проводится под общим обезболиванием, что делает её максимально безопасной и комфортной как для пациента, так и для хирурга.

Тенденции современной ринохирургии подразумевают максимальное щажение собственных тканей, поэтому ткани удаляются в минимально необходимом количестве. Если это возможно, искривленные участки исправляются и устанавливаются в нужное ровное положение. После вмешательства выполняется тампонада носа.

Многие пациенты боятся операции из-за тампонады. Почему? Потому что от знакомых, которые выполнили эту операцию 15-20 лет назад, они слышали о некрасивых больших тампонах, которые очень болезненно вынимать и которые причиняют большой дискомфорт. На сегодняшний день это не так. Используются современные тампоны, которые легко переносятся и удаляются абсолютно безболезненно. Соответственно, послеоперационный период стал намного быстрее, легче и комфортнее.

После операции пациент находится в стационаре в течение 1-2 дней. После выписки будет необходимо ещё два-три контрольных визита к врачу. Но могут потребоваться и дополнительные консультации, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. В течение 7-10 дней после операции восстанавливается нормальное носовое дыхание.

Послеоперационный период

Учитывая, что операция минимально травматичная, вероятность осложнений невелика. Но всё-таки наиболее распространенным является послеоперационное кровотечение. Чтобы его предотвратить, пациент должен следовать всем нашим указаниям, которые получает при выписке из стационара.

Послеоперационные рекомендации:

  • Не удалять тампоны 1-2 дня после операции. Это позволяет минимизировать риск кровотечения, сохранить и закрепить функциональные результаты.
  • Сильно не высмаркиваться.
  • В течение 2 недель исключить тепловые и физические нагрузки, включая плавание и ныряние. Это связано с риском кровотечения.
  • Ограничить употребление алкоголя после удаления тампонов.
  • Курение запрещено.

Но если кровотечение возникло, следует обратиться к нам в клинику как можно быстрее. В большинстве случаев это безопасно и не несет серьезной угрозы, но кровотечение важно быстро остановить.

Противопоказания

  • Беременность, кормление грудью
  • Нарушения свертываемости крови
  • Онкозаболевание
  • Туберкулез, ВИЧ
  • Обострение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем
  • Острые нарушения работы печени или почек
  • Аллергия на анестезиологические препараты
  • Перенесенный недавно инсульт или инфаркт
  • Повышенная температура тела
  • Инфекционные болезни

Преимущества ЕМС

  • ЛОР-хирурги ЕМС проводят экстренные и плановые операции любой степени сложности.
  • Современные технологии и уникальный опыт врачей, обеспечивают  безопасность пациента и неизменно высокое качество операции даже в самых сложных случаях.
  • Ведущие оториноларингологи Москвы с опытом работы в клиниках Западной Европы.
  • Комфортабельный стационар, безупречный послеоперационный уход.
  • Максимально короткий восстановительный период, возвращение к привычной жизни в кратчайшие сроки.

Чтобы исправить носовую перегородку необходимо записаться к ЛОР-врачу. Все клиники ЕМС расположены в Москве. Цена консультации – 167 евро, стоимость хирургического лечения в каждом случае индивидуальна, поэтому смета составляется после приема.

Деформация носовой перегородки – причина заболеваний

В последнее время все чаще возникают патологии верхних дыхательных – в форме ОРЗ и острых гайморитов с рецидивирующим течением. Кроме простудных заболеваний к частым заболеваниям, связанных с нарушением носового дыхания приводят такие изменения, как искривление перегородки носа.


Искривления перегородки носа бывают приобретенными (травмами) носа; в ходе формирования лицевого скелета – искривление перегородки носа формируется в детском и подростковом возрасте, иногда при вазомоторных ринитах

Вялотекущие проблемы с носовым дыханием не всегда связаны с ОРЗ и могут не проявляться характерными выделениями из носа.

Искривление перегородки носа во многих случаях резко ухудшают течения любых заболеваний носа. По форме искривления перегородки носа бывают:

  • S-образные
  • Искривления в форме гребня, локально
  • Тотальное искривление (во всех отделах)

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства при проведении операции – подслизистой резекции перегородки носа.

Подслизистая резекция перегородки носа

Объем проводимой операции характеризуется частичным или полным удалением хрящевых/костных участков перегородки.

Один из вариантов:

- частичное иссечение в хрящевом или костном отделах

- полное иссечение с восстановлением ее формы.

Иногда подслизистую резекцию перегородки носа проводят с помощью лазера. Операции с помощью лазера проводят при невыраженных искривлениях и при наличии дефекта в хрящевом отделе перегородки носа. Недостаток этого метода иссечения – высокий риск повреждения слизистой оболочки перегородки носа.

Все операции в полости носа относятся к эндоскопическим, так как разрезов на лице не требуется: делается разрез в преддверии носа слева по передней линии – граница кожных покровов и слизистой носа.

Слизистая оболочка с подхрящницей отслаиваются с двух сторон на протяжении дефекта.

Искривленные участки перегородки носа удаляются. Листки слизистой оболочки складываются и фиксируются тампонами.

Тампоны хранятся в полости носа не более суток, редко оставляются на 2 суток.

После операции обязательно проводится туалет полости носа. Носовое дыхание восстанавливается на 3-5 неделю от операции.

Все операции в клинике Диксион проводятся как под применением местной анестезии, так и под общим наркозом.

При проведении комбинированного интубационного наркоза больные нередко легче переносят операции и послеоперационный период.

В клинике Dixion проводятся и другие операции на полости носа: микрогайморотомия (с удалением кист, полипов, инородных тел), аденоидэктомия с вазотомией нижних носовых раковин (для пациентов с 16 лет).

Все операции проводятся с применением современных материалов и технологий опытными хирургами.

Септопласт: назначение септопластики

Если ваша перегородка - кость и хрящ, которые проходят вдоль гребня носа и разделяют ноздри - искривлена ​​или повреждена, у вас может быть состояние, называемое искривлением перегородки. Эта проблема не всегда серьезна, но если она затрудняет дыхание или вызывает другие серьезные проблемы, вам может потребоваться операция, называемая септопластикой, чтобы исправить это.

DjelicS / E + / Getty Images

Диагностика, связанная с септопластикой

Септопластика - это амбулаторная операция, которая обычно выполняется, когда у вас диагностировано искривление перегородки.Кривая или искривленная перегородка - довольно распространенное явление. Около 80% людей имеют перегородку, которая хотя бы немного смещена по центру, а мы этого даже не замечаем.

Однако в некоторых случаях перегородка настолько искривлена ​​или повреждена, что может блокировать одну сторону носа, уменьшать поток воздуха и затруднять дыхание. Даже если это не вызывает проблем с дыханием, сильно искривленная перегородка может повлиять на качество вашей жизни, и вы можете захотеть ее починить.

Ниже приводится список симптомов, которые могут возникнуть при искривлении перегородки.

  • Закупорка одной или обеих ноздрей
  • Заложенность носа
  • Частые носовые кровотечения
  • Частые инфекции носовых пазух
  • Постназальный капель
  • Боль в лице
  • Головные боли
  • Храп или громкий сон у детей и младенцев

Сама перегородка состоит из хряща и кости и имеет длину около 3 дюймов. Он разделяет две стороны носа и может стать изогнутым или искривленным в силу характера или травмы.

Иногда люди даже не осознают, что у них есть искривление перегородки, пока врач не обнаружит отклонение во время медицинского осмотра.Если отклонение настолько серьезное, что вызывает проблемы, вы или ваш врач можете предложить исправить его с помощью операции, называемой септопластикой.

Септопластика также может выполняться как часть других процедур, таких как хирургия носовых пазух, удаление опухолей носа или септоринопластика - косметическая процедура по изменению формы носа.

Критерии

Прежде чем планировать эту амбулаторную операцию, ваш врач захочет подтвердить ваш диагноз, чтобы убедиться, что у вас нет другой формы заложенности носа, такой как аллергия, полипы носа или увеличенные носовые раковины.

Тесты и лаборатории

Если вы и ваш врач приняли решение, что септопластика подходит вам, ваш врач захочет подтвердить ваш диагноз искривления перегородки и обычно осмотрит внутреннюю часть вашего носа. Это можно сделать с помощью назальной эндоскопии, при которой используется небольшая трубка с камерой на конце, чтобы помочь врачу увидеть внутреннюю часть вашего носа.

Это лишь один из способов, которым ваш врач может захотеть осмотреть вас перед назначением операции. Ниже приводится список тестов или процедур, которые вы, возможно, сделали при подготовке к септопластике:

  • История болезни : Ваша история болезни может дать вашему врачу информацию о вашем здоровье, хирургических рисках, выздоровлении и исходе.
  • Физикальное обследование : Ваш врач осмотрит ваш нос на предмет искривления перегородки и убедитесь, что нет других медицинских проблем, которые могут сделать вашу септопластику небезопасной.
  • Носовая эндоскопия : Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь носа через небольшую трубку с камерой на конце.
  • Компьютерная томография (КТ) : Этот тест даст вашему врачу изображение структуры вашего носа.
  • Анализ крови : Ваш врач, вероятно, назначит вам лабораторные анализы перед операцией.Эти тесты, такие как общий анализ крови (CBC) и базовая метаболическая панель, помогут предупредить вашего врача о любых медицинских состояниях или проблемах, которые могут повлиять на безопасность или исход операции.

Слово от Verywell

Септопластика - это процедура, при которой подрезается, перемещается или заменяется искривленная или поврежденная перегородка. Перегородка состоит из костей и хрящей и может вызвать проблемы с дыханием, если она смещена слишком далеко.

Обсудите с врачом, какие проблемы у вас возникли, и рассмотрите все риски процедуры.Септопластика обычно проводится в амбулаторных условиях, и вы можете отправиться домой в тот же день.

Септопластика Филадельфия, Коррекция искривленной перегородки Cherry Hill, Хирургия носа Южный Джерси

Септопластика Факты о процедуре

Хирургическая цель - исправить и выпрямить искривленную перегородку носа, чтобы уменьшить заложенность носа или выпрямить искривленный нос.

Анестезия

Применяется общая анестезия.

Продолжительность

От получаса до часа.

Процедура

Внутри носа делают скрытые разрезы. Наружные разрезы не производятся. Искривленный перегородочный хрящ и кость выпрямляются и возвращаются в нормальное положение по средней линии.Затем разрезы закрываются швами, которые рассасываются сами по себе. Доктор Коррадо не накладывает в нос традиционные тампоны. Вместо этого он использует носовые шины внутри носа, чтобы перегородка оставалась прямой во время процесса заживления. Он также использует растворимую тампону в носу, которая намного более переносима, чем старомодная традиционная упаковка.

После процедуры

Все пациенты отправляются домой в день операции и получают набор инструкций после процедуры, которым они должны следовать.На следующий день пациент последует для проверки после процедуры, а затем через 7 дней после операции, когда будут удалены носовые шины.

Восстановление

После завершения процедуры пациенты могут вернуться домой для отдыха. Для обеспечения заживления пациентов просят воздерживаться от физических нагрузок в течение двух недель, включая упражнения, подъемы тяжестей и наклоны.Кроме того, пациенты должны спать на спине, приподняв голову на дополнительных подушках или клиньях. Большинство пациентов могут вернуться к работе через пять-семь дней.

Септопластика Сиэтл | Хирургия искривления перегородки

Септопластика - это хирургическая процедура, используемая для исправления отклонения перегородки и вызываемой ею заложенности носа. Перегородка - это перегородка, разделяющая нос на два отделения.Перегородка состоит из хряща и кости и с обеих сторон покрыта слизистой оболочкой носа.

Когда перегородка искривлена ​​(не прямая), обычно возникает закупорка носовых ходов, которая может затрагивать одну или обе стороны. Многие из нас имеют некоторую степень отклонения перегородки, которая иногда может быть связана с прошлой травмой или переломом. В тяжелых случаях отклонения перегородки передний край искривленной перегородки может быть виден через одну сторону ноздри, и обычно наблюдается асимметрия носа и ноздрей.

Каково это, когда у вас искривлена ​​перегородка?

Большинство людей с искривленной перегородкой не могут дышать обеими сторонами носа. Как правило, им трудно дышать, когда их здоровая сторона мешает либо из-за простуды, аллергии, либо из-за того, что они спят здоровой стороной вниз. Независимо от того, какая сторона вашего носа опущена, когда вы спите, обычно возникает закупорка из-за силы тяжести, скапливающей кровь в тканях.

Операция по поводу отклонения перегородки (септопластика)

Септопластика - это амбулаторная процедура, обычно выполняемая под внутривенной седативной анестезией.Процедура септопластики может занять от 30 минут до 2 часов. Разрезы для септопластики обычно делают внутри носа, хотя для более сложной септопластики может потребоваться небольшой разрез между ноздрями. Во время септопластики выполняется ряд маневров, чтобы преобразовать искривленную перегородку в более прямую конфигурацию. Новые методы септопластики не требуют наложения тампонентов внутри носа.

Кто выполняет септопластику?

Септопластика в основном выполняется 3 группами хирургов - лицевыми пластическими хирургами, пластическими хирургами и отоларингологами (ЛОР-хирурги).

Почему стоит выбрать доктора Нафиси для проведения септопластики?

  • Доктор Нафиси провел тысячи операций по септопластике, ринопластике и реконструкции носа и имеет более чем 20-летний хирургический опыт.
  • Его хирургическая практика на 100% посвящена хирургии носа и лица.
  • Доктор Нафиси имеет сертификат в области пластической хирургии лица и отоларингологии (ЛОР-хирургия).
  • Доктор Нафиси написал учебник по пластической и реконструктивной хирургии носа.
  • Доктор Нафиси преподает на факультете клинической практики Вашингтонского университета, где он регулярно преподает передовые методы хирургии носа другим пластическим хирургам.
  • И его коллеги, и пациенты выбрали доктора Нафиси как одного из лучших врачей (журнал Сиэтл, журнал 425) по его специальности.
  • Доктор Нафиси может также выполнить ринопластику, чтобы улучшить внешний вид вашего носа, одновременно с улучшением дыхания с помощью септопластики (часть ринопластики не покрывается страховкой).
  • Доктор Нафиси использует передовые методы эндоскопической септопластики, которые улучшают результаты и снижают риски хирургического вмешательства.
  • Доктор Нафиси не использует тампоны для носа после септопластики или ринопластики, что значительно снижает дискомфорт, связанный с этой процедурой.
  • Доктор Нафиси выполняет операцию в частном сертифицированном центре амбулаторной хирургии.

Покрывает ли страховка расходы на септопластику?

Септопластика считается необходимой с медицинской точки зрения процедурой и обычно покрывается страховкой.Для хирургии септопластики мы принимаем участие в большинстве крупных страховых компаний и являемся предпочтительным поставщиком для большинства крупных страховых компаний Сиэтла и Белвью. Мы можем помочь вам выяснить особенности вашего страхового покрытия, если у нас есть копии обеих сторон вашей страховой карты.

Принятые планы страхования включают:

  • Aetna *
  • Исполнительный план медицинского обслуживания Aetna
  • Планы медицинского обслуживания Alaska Care
  • План медицинского страхования Assurant *
  • Бич-стрит,
  • *
  • Голубой крест
  • Синий щит
  • Боинг Традиционный медицинский план
  • Carpenter Trust *
  • Cigna *
  • EBMS *
  • Страхование траста сотрудников Painters Trust *
  • Ассоциация пособий федеральным служащим
  • Первый выбор *
  • Первое здоровье *
  • Здравоохранение Грейт-Вест *
  • Параметры группового здоровья
  • Здоровье группы *
  • Хранитель *
  • HMA
  • Сеть здоровья *
  • кПс *
  • L&I
  • Lifewise
  • Обработчики почты *
  • Medicare
  • Мультиплан *
  • Администраторы Северо-Запада *
  • Северо-западные кровельщики *
  • Северо-западные рабочие, работающие с листовым металлом *
  • PacifiCare *
  • Премера
  • Премера Microsoft
  • План медицинского обслуживания Providence *
  • Провиденс *
  • Regence
  • Синий Крест Регентства
  • Regence BlueShield
  • Продавцы розничной торговли *
  • Социальное обеспечение пенсионеров *
  • Samba Health Plan
  • Сантехника и трубопроводы в Сиэтле
  • Социальное обеспечение возчиков *
  • Единый план *
  • Юнайтед Конкордия *
  • United HealthCare *
  • WA Государственный пул медицинского страхования *
  • Вашингтон Тимстерс *
* Мы считаемся поставщиком услуг вне сети этой страховой компании.В зависимости от особенностей вашего плана это может или не может повлиять на ваше страховое покрытие.

Септопластика FAQ

Изменяет ли септопластика внешний вид носа?

Септопластика обычно не приводит к значительным изменениям внешнего вида носа, если только она не сочетается с ринопластикой.

Могу ли я сделать септопластику одновременно с ринопластикой?

Да, септопластика часто сочетается с ринопластикой.В этом случае пациент платит за ринопластику, а счет за септопластику оплачивается страховкой.

Что такое носовые раковины и являются ли они частью процедуры септопластики?

Турбинаты присутствуют на внутренней стороне носа с обеих сторон, напротив перегородки. Турбинаты представляют собой полки костей, покрытые слизистой оболочкой, и иногда, если они увеличиваются, они могут способствовать обструкции носа. Уменьшение турбината (или турбинэктомия) часто выполняется в сочетании с септопластикой, чтобы улучшить дыхание.

Что такое носовые клапаны и являются ли они частью процедуры септопластики?

Носовые клапаны - ключевой компонент здоровой функции носа. У пациентов со слабыми носовыми клапанами носы, как правило, сжимаются и защемляются при вдохе через нос. Носовые клапаны обычно укрепляют (добавляя хрящ, чтобы поддерживать их) одновременно с септопластикой, чтобы помочь оптимизировать дыхание.

Является ли хирургия носовых пазух частью процедуры септопластики?

Пазухи - это заполненные воздухом камеры внутри головы, которые стекают в нос.Хирургия носовых пазух обычно не является обязательной частью септопластики. Синусит - это инфекция носовых пазух, которая обычно вызывается закупоркой дренажных отверстий пазух, в результате чего внутри них скапливается жидкость. Если есть частые инфекции носовых пазух (густые желто-зеленые выделения из носа, боль, давление, лихорадка, зубная боль), хирургия носовых пазух для улучшения оттока носовых пазух выполняется в сочетании с септопластикой.

Что такое эндоскопическая септопластика?

Септопластика часто выполняется с помощью оптоволоконных носовых эндоскопов (специальных камер, которые устанавливаются в ограниченном пространстве), которые освещают и увеличивают носовые ходы, чтобы обеспечить более точную хирургическую технику.

Излечит ли септопластика храп и апноэ во сне?

Септопластика может уменьшить храп, облегчая дыхание через нос. Когда перегородка отклоняется, это вызывает заложенность носа и может заставить нас дышать через рот, что с большей вероятностью приведет к храпу. Однако септопластика обычно не улучшает храп или апноэ во сне, поскольку они часто вызваны обструкцией на уровне горла (мягкое небо, основание языка).

Каковы риски и осложнения септопластики?

Кровотечение (кровотечение из носа или гематома) - самое непосредственное осложнение операции септопластики, но, к счастью, это случается очень редко.Инфекция также встречается довольно редко, поскольку кровоснабжение носа очень хорошее и помогает бороться с инфекцией. Существует небольшой (менее 1%) риск развития отверстия в перегородке (так называемая перфорация перегородки), что может привести к образованию корки и кровотечению.

Что такое восстановление после операции септопластики?

Обычно выходных бывает достаточно для восстановления после септопластики. Более сложная септопластика или септопластика, выполняемая в сочетании с ринопластикой, потребует более длительного восстановления.

Что такое шина и требуются ли шины для септопластики?

Шина - это жесткая поддерживающая повязка, которую носят после септопластики или ринопластики. Есть 2 вида шин - внутренние и внешние. Доктор Нафиси не использует внутренние шины, так как они неудобны при наложении и, тем более, удалении через несколько дней после операции. Наружные шины иногда используются для покрытия кожи после септопластики и / или ринопластики. Наружные шины представляют собой тонкую, но жесткую защитную оболочку переносицы, которая помогает уменьшить отек и защищает нос в период заживления.

Мне интересно! Что мне делать дальше?

Если вы подумываете об этой процедуре, мы рекомендуем вам заполнить эту форму приема для хирургической консультации. Анатомия носа очень разнообразна, и каждая процедура должна быть адаптирована для пациента, чтобы получить наилучший результат. Доктор Нафиси сообщит вам, подходите ли вы для этой процедуры, и проинформирует вас о потенциальных рисках, связанных с процедурой.

Хирургия искривления перегородки в Денвере, Колорадо

Что такое искривление перегородки и как его исправить?

Носовая перегородка - это внутренняя стенка носа, разделяющая правую и левую ноздри.Эта стенка состоит из костей и хрящей и помогает направлять воздух через органы в носу, что помогает фильтровать и нагревать воздух, прежде чем он достигнет легких. Если отверстие в перегородке образуется естественным путем или из-за внешних факторов, это называется перфорированной перегородкой.

В идеале носовая перегородка находится по центру, разделяя носовые полости на два равных прохода. Когда перегородка смещена по центру или искривлена, один носовой ход больше другого - это называется искривленной перегородкой. В зависимости от серьезности этой разницы, симптомы искривления перегородки могут включать:

Искривление носовой перегородки может быть результатом травмы или травмы носа, а также может образоваться при рождении или in vitro.

Во время вашей консультации лично или с помощью телемедицины мы исследуем внутреннюю часть вашего носа, чтобы определить причину дискомфорта в носу. Мы посмотрим на заднюю часть носа и определим степень тяжести вашего состояния, а также сможем подтвердить, есть ли у вас искривление перегородки. Отсюда мы можем обсудить лучший путь для вашего конкретного случая.

Если наши специалисты определят, что у вас искривление носовой перегородки, лечение будет зависеть от тяжести вашего состояния.Сначала мы сосредоточимся на устранении симптомов, которые вы испытываете, и постараемся облегчить дискомфорт при дыхании. Мы можем порекомендовать такие лекарства, как деконгестанты, антигистаминные препараты или назальные стероидные спреи. Лекарства для носа очень недорогие, и большинство из них можно купить без рецепта. Эти методы лечения не исправят искривленную перегородку - они просто помогут уменьшить неприятные симптомы. Если с вашими симптомами нельзя справиться с помощью лекарств, наши врачи могут порекомендовать операцию по искривлению перегородки или септопластику, чтобы исправить искривление носовой перегородки.

Искривленная перегородка | Новоорлеанский синусный центр

Искривление перегородки

Форма носовой полости может быть причиной хронического синусита. Носовая перегородка - это стенка, разделяющая носовую полость пополам; он состоит из центрального опорного каркаса, покрытого с каждой стороны слизистой оболочкой. Передняя часть этой естественной перегородки представляет собой прочную, но гибкую структуру, состоящую в основном из хряща и покрытую кожей, которая имеет значительный приток кровеносных сосудов.Идеальная носовая перегородка находится точно по средней линии, разделяющей левую и правую стороны носа на проходы равного размера.

По оценкам, 80 процентов всех носовых перегородок смещены по центру, что обычно не замечается. «Искривленная перегородка» возникает, когда перегородка сильно смещена от средней линии. Наиболее частый симптом сильно искривленной или искривленной перегородки - затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а иногда и возникают с противоположной стороны от изгиба.В некоторых случаях искривленная перегородка может мешать дренажу носовых пазух, что приводит к повторным инфекциям носовых пазух.

Септопластика - предпочтительный хирургический метод коррекции искривления перегородки. Эта процедура обычно не выполняется у несовершеннолетних, потому что хрящевая перегородка вырастает примерно до 18 лет. Отклонения перегородки обычно возникают из-за травмы носа.

Искривление перегородки может вызвать одно или несколько из следующего:

  • Закупорка одной или обеих ноздрей
  • Заложенность носа, иногда односторонняя
  • Частые кровотечения из носа
  • Частые инфекции носовых пазух
  • Иногда лицевые боли , головные боли, постназальный капель
  • Шумное дыхание во время сна (у младенцев и маленьких детей)

В некоторых случаях у человека с слегка искривленной перегородкой возникают симптомы только тогда, когда он или она также «простужены» (верхние дыхательные пути) инфекционное заболевание).У этих людей респираторная инфекция вызывает воспаление носа, которое временно усиливает любые легкие проблемы с воздушным потоком, связанные с искривленной перегородкой. Как только «простуда» проходит и воспаление носа проходит, часто исчезают и симптомы искривления перегородки.

Диагностика искривления перегородки

Пациенты с хроническим синуситом часто имеют заложенность носа, и у многих есть отклонения носовой перегородки. Однако у людей с этим изнурительным состоянием могут быть дополнительные причины обструкции носовых дыхательных путей.Проблема может быть результатом отклонения перегородки, реактивного отека (припухлости) из инфицированных областей, аллергических проблем, гипертрофии слизистой оболочки (увеличения в размере), других анатомических аномалий или их комбинации. Квалифицированный специалист по диагностике и лечению заболеваний уха, носа и горла может определить причину хронического синусита и заложенности носа.

Ваш первый визит

После обсуждения ваших симптомов лечащий врач или специалист спросит, получали ли вы когда-либо тяжелую травму носа и перенесли ли вы ранее операцию на носу.Затем необходимо изучить общий вид вашего носа, включая положение носовой перегородки. Это повлечет за собой использование яркого света и носового зеркала (инструмента, который мягко раскрывает вашу ноздрю) для осмотра внутренней поверхности каждой ноздри.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано, если искривление перегородки вызывает неприятные кровотечения из носа или рецидивирующие инфекции носовых пазух. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Септопластика

Септопластика - это хирургическая процедура, проводимая полностью через ноздри, соответственно, без синяков или внешних признаков.Операция может быть совмещена с ринопластикой, и в этом случае внешний вид носа изменится, и на лице станет очевидным отек / синяк. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Время, необходимое для работы, составляет в среднем от одного до полутора часов, в зависимости от отклонения. Это может быть сделано под местной или общей анестезией и обычно проводится в амбулаторных условиях. После операции вводится тампон для носа, чтобы предотвратить чрезмерное послеоперационное кровотечение.Во время операции могут быть полностью удалены сильно искривленные части перегородки или их можно отрегулировать и снова вставить в нос.

Если искривление носовой перегородки является единственной причиной хронического синусита, можно добиться облегчения при этом тяжелом заболевании.

Искривленная перегородка Скоттсдейл | Ринопластика | Хирургия носа

Удобно расположен для обслуживания Феникса, Скоттсдейла, Мезы и Темпе


Когда кость и хрящ, разделяющие две стороны носовой полости человека, смещены по центру, это состояние известно как искривление перегородки.Это состояние не редкость. Фактически, до 80 процентов людей имеют ту или иную степень отклонения перегородки. Большинство даже не подозревают об этом. Проблемы возникают, когда перегородка значительно смещена по центру, вызывая затруднения дыхания.

Искривление перегородки может быть серьезным заболеванием, которое может вызвать обширный список симптомов. Симптомы искривления перегородки включают, но не ограничиваются:

  • Повторные инфекции носовых пазух вследствие хронического раздражения
  • кровотечение из носа
  • головные боли
  • Капельный постназальный
  • громкий храп
  • затрудненное дыхание
  • Боль и давление на лице

Иногда может возникать апноэ во сне.Это серьезное заболевание, при котором человек перестает дышать во время сна, что несет с собой опасность инсульта посреди ночи и даже смерти.

Причины искривления перегородки

Искривление перегородки часто возникает в результате травмы или травмы носа. Некоторые люди просто рождаются с сильно искривленной перегородкой. Независимо от причины, операция по искривлению перегородки может положить конец большинству, если не всем симптомам.

Диагностика искривления перегородки

Человек, испытывающий один или несколько общих симптомов искривления перегородки, должен быть обследован врачом-специалистом по уху, носу и горлу, сертифицированным Американской академией лицевой пластической и реконструктивной хирургии и Американской академией отоларингологии: руководитель и Хирургия шеи.Доктор Хехт имеет двойные сертификаты этих организаций, что делает его экспертом в области ринопластических операций всех типов, как по косметическим, так и по функциональным причинам. Когда вы увидите дважды сертифицированного лицевого пластического и реконструктивного хирурга по поводу вашего искривления перегородки, он спросит, были ли вы когда-нибудь травмы носа или предыдущие операции на носу. Ваш хирург оценит симптомы и осмотрит перегородку, ткани в носовой полости и пазухах с помощью носового расширителя и яркого света. Затем специалист использует эту информацию для определения диагноза и курса лечения.

Лечение искривления перегородки

Симптомы искривления перегородки иногда можно уменьшить с помощью лекарств, но они не решают основную проблему. При хронических случаях синусита, особенно в тяжелых случаях искривления перегородки, когда возникает затрудненное дыхание во время сна и бодрствования, рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура по исправлению искривления перегородки известна как септопластика.

Чего ожидать от операции септопластики

Хирург, выполняющий септопластику, делает небольшой разрез внутри носа и использует этот разрез для удаления излишков хряща и кости и выравнивания носовых ходов.Косметическая ринопластика или «пластика носа» часто сочетается с септопластикой, чтобы сохранить внешний вид носа или исправить любые серьезные отклонения от центра. В тяжелых случаях часто бывает необходимо выполнить ринопластику, чтобы полностью исправить искривленную перегородку. В это время также может быть проведена операция на носовых пазухах тем, кто страдает хроническим синуситом или другими долгосрочными проблемами.

Операция по восстановлению искривленной перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях и под общим наркозом.Операция обычно длится менее двух часов, и пациент может вернуться домой через три-пять часов после операции.

Шины и упаковочный материал используются для того, чтобы удерживать кости и хрящи на месте и минимизировать кровотечение до тех пор, пока перегородка не заживет достаточно, чтобы стать относительно стабильной. Если выполняется только септопластика, видимых синяков должно быть очень мало, поскольку большая часть работы - внутренняя. Однако операция на перегородке в сочетании с ринопластикой или операцией на носовых пазухах может вызвать видимый отек и синяки на срок до двух недель после операции.

Операция обычно не рекомендуется пациентам младше 15 лет, потому что нос все еще растет быстрыми темпами. Однако сделать это может только специалист. Молодые пациенты с серьезными проблемами дыхания должны быть осмотрены специалистом, и решение может быть принято в это время.

Ожидаемые результаты

Септопластика в сочетании с ринопластикой может существенно повлиять на жизнь пациента. Симптомы чаще всего полностью исчезают или значительно уменьшаются после того, как пациент полностью выздоравливает после операции.Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают, что у них может быть искривление перегородки.

Отзывы пациентов

Щелкните ресурсы ниже, чтобы прочитать отзывы пациентов доктора Хехта и его сотрудников.

Искривление перегородки и ее коррекция (септопластика)

доктором Кристофером Чангом , последнее изменение 13.04.21.
Читайте и комментируйте ниже!

Часто пациент обращается к ЛОР-хирургу по поводу симптомов заложенности носа.Хотя заложенность носа может быть вызвана гипертрофией аденоидов, гипертрофией носовых раковин и аллергией, которая часто препятствует обструкции носа с обеих сторон, иногда заложенность носа преимущественно возникает только с одной стороны. Если присутствует такая односторонняя непроходимость, наиболее частой причиной является отклонение перегородки на единиц . Однако обе стороны также могут быть заблокированы, если перегородка отклоняется в одну сторону кпереди, а затем на противоположную кзади. Иногда отклонение может быть настолько серьезным, что блокирует носовые пазухи, что приводит к рецидивирующим инфекциям носовых пазух.Другие отклонения выступают в одном месте (шпора перегородки) и давят на лицо, что приводит к постоянной боли / давлению над щекой и вокруг глаза; явление, называемое невралгией Слудера. Люди с искривленной перегородкой также более склонны к кровотечению из носа (щелкните здесь, чтобы узнать, почему). Закупорка носа из-за искривленной перегородки может быть постоянной, если отклонение достаточно серьезное или периодическое.

В редких случаях отклонение перегородки может потенциально привести к перфорации перегородки.



Что такое носовая перегородка?

Носовая перегородка имеет размер примерно 3 X 1.5-дюймовая стенка внутри носа, которая отделяет правую часть носовой полости от левой (синяя стрелка на рисунке слева). Носовая перегородка состоит из хряща в передней части и кости в задней части носа. В идеале эта носовая перегородка должна быть прямой, чтобы обеспечить симметричный поток воздуха с обеих сторон носа. Если перегородка отклоняется, как показано на рисунке (зеленая стрелка), одна сторона становится более узкой, что приводит к заложенности носа только с этой стороны (рисунок из EVMS). Красные стрелки указывают на слизистую оболочку носа, выстилающую перегородку.Возможно, что перегородка может быть отклонена в ОБЕИХ стороны, если она сначала выгибается на одну сторону, а затем перегибается на другую сторону (форма буквы «s»), что приводит к заложенности носа с обеих сторон.

Иногда искривление перегородки может быть довольно очевидным, как показано на фотографии реального пациента вверху. Чаще отклонения перегородки располагаются дальше назад в носу и не так очевидны . Вспомните из последнего абзаца, что перегородка может доходить до 3 дюймов в нос от ноздри.Таким образом, отклонение перегородки может произойти где угодно по всей длине ~ 3 дюйма. Такие отклонения задней перегородки можно увидеть только при носовой эндоскопии. Таким образом, нет ничего необычного в том, что ЛОР выполняет эту специализированную процедуру при первом посещении, чтобы оценить жалобу конкретного человека на заложенность носа.

Вероятно, сейчас следует указать, что отклонения перегородки у входа в нос , как показано на рисунке вверху, на самом деле могут потребовать более обширной операции (септо-ринопластика), а не стандартной септопластики, описанной ниже, которая касается отклонения дальше от входа.

ОТЛИЧНО! Итак, у меня искривленная перегородка. Что делать дальше?

Единственный способ исправить искривленную перегородку - это хирургическое вмешательство, которое НЕ рекомендуется проводить до тех пор, пока нос перестанет расти после подросткового возраста. Не существует лекарств, которые могут исправить то, что по сути является анатомической проблемой. Но лекарства могут немного облегчить дыхание через нос, уменьшая припухлость внутри носа, чтобы максимально увеличить имеющееся маленькое отверстие.К таким лекарствам относятся стероидные спреи для носа и другие лекарства от аллергии. Если решается на операцию, процедура, которую необходимо исправить, называется септопластикой. Шаги септопластики показаны ниже:

Шаг 1:

Внутри носа делается небольшой разрез и слизистая оболочка осторожно отделяется от перегородки с одной стороны. Именно на этом этапе процедуры может возникнуть одно из осложнений процедуры - перфорация перегородки.Это осложнение возникает, когда слизистая оболочка разрывается, что приводит к образованию отверстия, когда слизистая оболочка отделяется от перегородки.

Шаг 2:

Перегородка рассекается непосредственно перед отклонением, и слизистая оболочка носа отделяется от перегородки на противоположной стороне.

Шаг 3:

Искривленная перегородка теперь физически удалена. Полностью удаляют искривленную перегородку вместо того, чтобы принуждать ее к срединному положению.Почему? Потому что, как и у молодого деревца, носовая перегородка имеет «память», и ее изгиб или принуждение к определенному положению будет длиться только временно, прежде чем она вернется в исходное положение.

Шаг 4:

Слизистая оболочка носа повторно аппроксимируется по средней линии. Есть несколько способов выполнения этого последнего шага. Один из методов состоит в том, чтобы сшить подкладку, как лоскутное одеяло (Нельзя использовать тампон для носа или перегородку).Это предпочтительный метод.

В редких случаях нос может быть упакован или может быть наложена перегородка в зависимости от обстоятельств (вероятность <5-10% с доктором Чангом).

Восстановление после септопластики длится около 1 недели. Большинство пациентов удивляются тому, насколько мало боли после операции. НЕТ синяков или припухлостей на лице или носу. Самая большая жалоба после операции - заложенность носа и выделения из носа, которые могут длиться до 2–3 недель.Почему? Хирургия носа похожа на удар кулаком в нос. Внутренний отек носа может возникнуть в результате «хирургической травмы», которая часто вызывает эти симптомы. Со временем эти симптомы БУДУТ постепенно исчезать. Следует отметить, что эта внутренняя припухлость носа случается не у всех.

Ваш внешний вид после операции также не изменится по сравнению с тем, как это было до операции. Почему? Можно провести аналогию с домом, внешний вид которого не изменится, даже если вы можете снести стену между двумя комнатами внутри дома.

Итак ... Вот вид перегородки сбоку. Синяя стрелка указывает на отверстие ноздри, а красная стрелка указывает на губу.
На этом рисунке ниже снята перегородка.
Как видите, внешний вид носа остается неизменным, поскольку ободок носа остается нетронутым, как показано здесь красными стрелками:

Вот вкратце объяснение того, почему операция по искривлению перегородки не меняет внешний вид носа.Хирургические процедуры, которые ДЕЙСТВИТЕЛЬНО меняют внешний вид носа, называются ринопластикой или ринопластикой. Такие процедуры включают в себя расширение узкого носа, уменьшение толщины толстого носа, удаление горбинки на носу или выпрямление изогнутого носа.

Прочтите послеоперационные инструкции здесь.

Часто нос данного пациента может иметь несколько проблем, способствующих обструкции носа, например, очень узкий нос, гипертрофию носовых раковин и / или гипертрофию аденоидов. Одновременное выполнение других хирургических процедур не проблема, чтобы полностью устранить все факторы, которые приводят к заложенности носа у человека.

Если искривление перегородки влияет на вашу жизнь, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием.


Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблема со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения. Представленные рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание. Обратите внимание, что как партнер Amazon мы можем получать небольшие комиссионные за соответствующие покупки на Amazon.com. Нажмите, чтобы узнать больше.


Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *