Операция по коррекции зрения последствия: Осложнения после коррекции зрения методом ЛАСИК

Содержание

Осложнения после коррекции зрения методом ЛАСИК

Метод восстановления зрительных функций при помощи лазерной коррекции применяется более тридцати лет. Накоплен огромный опыт наблюдения за пациентами, прошедшими данную процедуру.

Современные офтальмологи уверенно говорят: отсутствие противопоказаний, применение оборудования последнего поколения и четкое соблюдение всех послеоперационных врачебных рекомендаций сводят риск развития осложнений после лазерной коррекции зрения к почти теоретическому минимуму.

Большинство опасений и страхов, имеющих отношение к данной процедуре, можно смело назвать устаревшими! Как правило, они касаются операций-предшественников современной лазерной коррекции, действительно чреватых различными осложнениями.

«Осложнения» как часть процесса восстановления

Самыми распространенными являются последствия процедуры, осложняющие прохождение реабилитационного периода. Скорее, такие «осложнения» можно назвать частью процесса нормального восстановления, – как правило, они проходят по истечении нескольких дней после операции.

К ним относятся:

  • Ощущение инородного тела в глазу может доставлять дискомфорт в течение нескольких дней после прохождения процедуры лазерной коррекции.
  • Слезотечение также обычно проходит по истечении нескольких дней после операции.
  • Синдром «сухого глаза» является временным симптомом, при возникновении которого необходимо увлажнять глаз специальными каплями, рекомендованными лечащим врачом.
  • Двоение, нечеткость изображения – в основном может наблюдаться в первые часы после операции.
  • Повышенная чувствительность к яркому свету, как правило, доставляет особенный дискомфорт в первые дни после процедуры.
  • Ухудшение зрения в условиях слабой освещенности: в сумерках, ночью, – может беспокоить в течение нескольких недель или месяцев после лазерной коррекции.

Какими еще бывают осложнения после лазерной коррекции?

Иногда после процедуры отмечается врастание эпителиальных клеток под роговичный лоскут, за исключением редких случаев это не вызывает ухудшения зрения.

При необходимости такое осложнение может быть устранено посредством проведения дополнительной операции, направленной на удаление разросшегося эпителия.

Крайне редким осложнением после лазерной коррекции может быть опущение верхнего века. Обычно птоз (другое название этого состояния) проходит сам в течение нескольких месяцев. При удалении слоя роговицы, не совпадающего с расчетным, могут произойти гиперкоррекция или недокоррекция. Оптимальная острота зрения в таких случаях достигается посредством проведения дополнительной операции.

Иногда не до конца испарившиеся частички роговицы остаются под поверхностным лоскутом. Как правило, дебрис (так называется это послеоперационное осложнение) никак не влияет на остроту зрения и со временем самостоятельно рассасывается. Однако в некоторых случаях частички роговицы все-таки мешают взгляду, тогда эта проблема решается путем проведения дополнительного хирургического вмешательства.

В чрезвычайно редких случаях осложнением лазерной коррекции зрения может быть кератит или воспаление роговицы.

Лечится такое осложнение медикаментозно.

Как избежать осложнений после лазерной коррекции?

В клинике «Эксимер» все пациенты, принявшие решение исправить зрение посредством лазерной коррекции, в обязательном порядке проходят тщательное предварительное обследование. При выявлении противопоказаний в проведении процедуры таким пациентам отказывается, – но во многих случаях это будет лишь временной отсрочкой, до устранения препятствий к коррекции. В ситуациях же невозможности или нецелесообразности проведения коррекции зрения методом ЛАСИК наши специалисты постараются подобрать иные способы восстановления зрения.

Благодаря уникальным возможностям оборудования, имеющегося в арсенале современных офтальмологов, границы применения лазерной коррекции сегодня значительно расширились. Теперь эту процедуру проводят, например, пациентам с аномалиями роговицы и другими сложными состояниями оптической системы глаза, – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

Щадящее и эффективное восстановление зрения с минимальным риском осложнений – именно так можно охарактеризовать процедуру лазерной коррекции зрения сейчас.

Качественная диагностика, проведенная с использованием современного оборудования, позволяет с высокой точностью предсказать результат лазерной коррекции. Если тщательное обследование зрительной системы показало, что противопоказаний к процедуре нет, в итоге лазерной коррекции вы получите отличное зрение!

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (831) 202-25-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Оценка статьи: 4. 8/5 (32 оценок)

Оцените статью

Запись оценки...

Спасибо за оценку

Осложнения после лазерной коррекции зрения, риски и последствия

Осложнения и риски лазерной коррекции зрения

Мы сделали нашей целью дать вам полную информацию о лазерной коррекции зрения и быть всегда полезными для принятия решения. Будучи хорошо информированными, вам проще принять правильное решение и избежать ошибок и осложнений.

Мы рассказали о возможностях и преимуществах Lasik, но обязаны вас предупредить о потенциальных рисках и побочных эффектах процедуры.

В хирургической практике всегда возможны осложнения. Но их количество и сложность зависит от оборудования, на котором проводится операция и опыта хирурга

.

Все глазные центры располагают разным оборудованием, многие приобретают б/у оборудование, чтобы сократить издержки или годами не меняют его и работают на уже устаревшем. На таком оборудовании можно получить какое-то зрение, но невозможно получить качественного результата лечения. На разном оборудовании и разный риск возникновения осложнений или побочных эффектов.

Поскольку технология лазерной коррекции отработана, то многие думают, что опыт хирурга не важен, глубоко ошибаясь в этом. Поскольку кроме самой процедуры воздействия лазера существует предоперационный осмотр, от тщательности которого во многом зависит и результат. Также существует и послеоперационное ведение пациента, от которого зависит ваш комфорт и благополучие.

Глаза всего два, поэтому доверяйте свое зрение только профессионалам.

Ниже мы намеренно рассматриваем все, даже редко встречающиеся, побочные эффекты. Мы хотим, чтобы у вас была полная картина всего процесса для принятия решения.

При правильном соблюдении всей технологии лазерной коррекции зрения и при тщательном обследовании глаз риск серьезных осложнений следует считать крайне низким. Lasik известен с 1990 года, поэтому технология сегодня весьма отработана. Абсолютно точно известно об отсутствии осложнений в позднем периоде (срок наблюдения почти 30 лет).

Благодаря тщательному обследованию пациентов, определению оптимального метода лечения и соблюдения международных норм и стандартов качества мы уменьшаем все риски заранее. Современный центр и опыт хирургов дает вам возможность избежать многих осложнений, описанных ниже.

Сухость глаз

В результате операции формируется лоскут, восстановление анатомических связей которого с роговицей восстанавливается за 1 месяц. В это время может возникнуть недостаточное увлажнение роговицы слезой. Это состояние проявляется ощущением инородного тела и может вызвать колебания остроты зрения. Этот дискомфорт может длиться в течение нескольких дней, но, как правило, не более месяца. Капли искусственной слезы хорошо помогают в течение этого периода времени.

Врастание эпителия

В некоторых случаях может произойти врастание поверхностного слоя эпителия под лоскут. Это осложнение можно увидеть только через несколько недель, и, как правило, оно происходит только с устаревшими лазерными системами. Такой эпителий легко может быть удален, если ваш хирург располагает достаточным опытом.

Смещение роговичного лоскута

Смещение лоскута исключено, если пациент выполняет рекомендации врача. Если же по неосторожности такое случилось, то это легко исправить и вернуть лоскут на место без ущерба зрительным функциям. В этом вам может опять же помочь опытный врач. Смещение лоскута вы можете заподозрить почувствовав сильную боль в глазу и снижение зрения, если смещение достигло области оптической зоны.  

Временная повышенная чувствительность к ослеплению / ореолы

В темное время суток может возникать временная повышенная чувствительность к локальным источникам света. Это проявляется виде ореолов вокруг источника света или бликов. Обычно это явление уходит само по себе. Такие световые эффекты являются более распространенными при миопии более чем в (-) 5,0 диоптрий.

Новые лазерные системы в значительной мере исключают появление бликов и ореолов, а используемая нами лазерная система EX500 сертифицирована FDA для устранения таких эффектов

Послеоперационная инфекция

Вероятность возникновения послеоперационной инфекции после Lasik крайне мала (1: 10000). Чтобы полностью избежать этого, вы будете получать глазные капли с антибиотиком после операции в профилактических целях. Обязательно придерживайтесь рекомендаций врача. Если у вас возникло подозрение на инфекцию, необходимо сразу связаться с нами.

Роговица становится тоньше

Чтобы дать вам уверенность, что ваша роговица после LASIK имеет достаточную толщину, которая находится в пределах безопасного диапазона, мы измеряем толщину вашей роговицы с помощью пахиметра в 25000 точках. Наша лазерная система проверяет остаточной толщину роговицы в течение всей процедуры коррекции зрения On-Line в режиме реального времени и предупреждает, если толщина становится критической.

Таким образом, мы никогда не сможем провести операцию ниже предела безопасной толщины. Заботьтесь о своих глазах, не рискуйте и проводите коррекцию только на современном оборудовании, и вы избежите многих проблем.

Восстановление бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение присуще всем людям с хорошим зрением. При разной рефракции на глазах (например, на одном минус 8,0, на другом минус 4,0) бинокулярное зрение отсутствует. После лазерной коррекции функция бинокулярного зрения вновь начинает восстанавливаться. Это может на короткое привести к глазному дискомфорту. Чтобы полностью избежать такого осложнения, в случаях предрасположенности мы имитируем Lasik с помощью контактных линз и восстанавливаем функцию бинокулярного зрения еще до проведения операции.

Осложнения и побочные эффекты лазерной коррекции зрения

В наше время лазерная коррекция зрения стала одной из наиболее эффективных и безопасных офтальмологических операций. Но, тем не менее, в редких случаях возможны осложнения и побочные эффекты лазерной коррекции зрения. Какие именно? Читайте в нашей статье.

О лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – одна из наиболее динамично развивающихся сфер офтальмологии. Если сравнить технологии лазерной коррекции 30 лет назад, когда в мире только начали проводить первые операции, и сейчас, то разница просто колоссальная. Сегодня в некоторых странах, лазерная коррекция даже считается косметической процедурой из-за быстроты проведения и легкой реабилитации.

В Украине лазерную коррекцию зрения стали выполнять с 1999 года. И именно наши специалисты были в числе первых офтальмохирургов, кто провел операцию по лазерной коррекции зрения. С тех пор появились новые технологии и методики коррекции зрения, которые позволяют выполнять операцию малотравматичными методами.

Последствия после лазерной коррекции зрения

В медицинских центрах «Новий Зір» каждой лазерной коррекции предшествует комплексная диагностика с консультацией врача-офтальмолога. И уже на этом этапе специалист может выявить проблемы, которые в будущем после лазерной коррекции зрения могут привести к осложнениям. Например, при истончении сетчатки, врач, как правило, рекомендует провести лазерную коагуляцию, а после этого уже планировать коррекцию зрения.

Также после лазерной коррекции могут возникнуть осложнения, которые по сути таковыми не считаются и зависят от физиологических особенностей человека. Так, например, ощущения жжения, зуд, отеки, чувство песка в глазах. Такие последствия после лазерной коррекции зрения не зависят от профессионализма врача, а связаны исключительно с реакцией организма на хирургическое вмешательство. И в данном случае, не требуют дополнительной операции. Обычно эти последствия проходят сами собой в течение нескольких дней.

Конечно, есть осложнения после лазерной коррекции зрения, которые зависят непосредственно от несоблюдения пациентом рекомендаций врача. Например, некоторые пациенты раньше времени прекращают использовать капли с антибиотиком, которые необходимы для более эффективного восстановления после коррекции зрения.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Во время проведения операции по лазерной коррекции зрения могут возникать осложнения, связанные с техническими причинами или человеческим фактором. Так, например, неправильно указаны показатели зрения, внесенные в компьютер, или неправильно подобрана методика. Все эти действия могут привести к ряду побочных эффектов лазерной коррекции зрения.

Осложнения лазерной коррекции зрения во время операции:

Неправильное формирование лоскута (0,4-0,5%). В этом случае операция останавливается и может быть проведена через срок, который определит врач, но не раньше чем через 1 месяц. Такие осложнения практически не возникают, если для формирования лоскута используется фемтосекундный лазер.

Осложнения лазерной коррекции зрения после операции:

1. Вероятность неодинаковой остроты зрения на разных глазах.

2. Смещение роговичного лоскута. В раннем послеоперационном периоде может происходить смещение лоскута, если пациент в первые часы случайно потер глаз. Мы проводим осмотр на следующий день после операции для того, чтобы проконтролировать положение лоскута. Лоскут всегда можно уложить на место с минимальным влиянием на восстановление остроты зрения. Т.е. если даже такая проблема возникла – лоскут сместился или сформировались складки лоскута, то все это можно благополучно исправить.

3. Воспаление роговицы (кератит) или воспаление в середине глаза (увеит). Вероятность возникновения крайне низкая. Возникает при занесении инфекции в полость конъюнктивы в послеоперационном периоде или на фоне другого инфекционного заболевания (грипп, ОРЗ и др.) или при обострении хронических процессов в организме. Поэтому, так важно соблюдать закапывания капель соответственно схеме. Кроме того коррекцию мы выполняет в случае полного здоровья пациента, кашель, насморк, ОРВИ – состояния при которых лазерная коррекция не проводится пока пациент не выздоровеет. В случае развития воспаления, его нужно активно лечить.

4. Недокоррекция или гиперкоррекция. Эта ситуация связана с индивидуальными особенностями строения ткани роговицы. А именно, особенность – это количество влаги в роговице. Гипер или гипокоррекция чаще встречалась раньше, когда лазерные системы были не столь совершенны, как сейчас. Тогда время работы лазера на роговице было гораздо дольше, что приводило к пересушиванию ткани и получению не совсем прогнозированных результатов. Современные лазерные установки работают считанные секунды, нежно и мягко испаряя нужный объем роговицы. И данное осложнение практически не встречается.

5. Регресс (частичное возвращение) близорукости или дальнозоркости, астигматизма. Эта ситуация возникает в случаях миопии более 6,0 диоптрий, дальнозоркости более 4,0 диоптрий, астигматизма более 3,0 диоптрий. Возникновение регресса связано с реакцией биологической ткани на воздействие и «желанием»  вернуться к исходным анатомическим соотношениям. Встречается редко. Повторная коррекция (докоррекция) возможна через 3-6 месяцев после стабилизации зрения.

6. Индуцированный кератоконус. Вероятность возникновения – 1 из 10 тыс. Это заболевание – результат врожденной слабости тканей роговицы. Изменяется конфигурация роговицы, зрение падает. При выявлении заболевания проводится укрепление роговицы (кросслинкинг), а при прогрессировании заболевания нужна пересадка роговицы. На сегодняшний день такое осложнение – редкость, так как качественная диагностика позволяет исключить минимальные признаки кератоконуса.

Все перечисленные побочные эффекты лазерной коррекции зрения прописаны в договоре, который пациент заключает с медицинским центром «Новий Зір» перед проведением лазерной коррекции зрения.

Чтобы минимизировать побочные эффекты лазерной коррекции зрения, записывайся в «Новий Зір»

В медицинских центрах «Новий Зір» работают врачи-офтальмологи, которые стояли у истоков развития лазерной коррекции зрения в Украине. Высокий профессионализм и мастерство врачей позволяет минимизировать человеческий фактор, который является одной из причин осложнений после лазерной коррекции зрения. Также, именно в нашем медицинском центре можно выбрать фемтолазерную коррекцию зрения, которая является наиболее щадящей методикой возвращения зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Кроме того, при возникновении побочных эффектов после лазерной коррекции зрения, врач-офтальмолог может предложить вам провести докоррекцию зрения на бесплатной основе, так как клиника несет ответственность за результат своей работы и заботится о здоровье пациентов. Мы более 15 лет работаем на рынке Украины и дорожим своей репутацией.

Записывайтесь к нам в «Новий Зір» на консультацию www.zir.com.ua

Какие могут быть последствия после лазерной коррекции зрения?

27.04.2016

Многие люди стесняются носить очки или испытывают дискомфорт от линз. Тем не менее, от длительной работы за компьютером качество зрения постепенно снижается. Именно поэтому стала востребована такая услуга, как лазерная коррекция зрения. Однако операция может не только дать хорошие результаты, но и значительно испортить качество вашей жизни.

Специалисты не рекомендуют людям делать эту операцию на глазах без медицинских показаний. Лазерную коррекцию можно сравнить с пластической хирургией: человек может добиться результата, противоположного желаемому.

После оперативного вмешательства глаз становится весьма хрупким, и пациент должен избегать сильных напряжений. Проконтролировать это очень сложно. К примеру, оперируемые не должны заниматься активным спортом и постоянно тереть веки. Осложнения можно получить даже при посещении бани.

Федеральной торговой комиссией Америки было запрещено в рекламе этой операции утверждать о полной безопасности данной процедуры, и декларировать тот факт, что лазерная коррекция может избавить от очков навсегда.

Российские исследователи доказали, что после этой процедуры снижается контрастная чувствительность – способность различать границы предметов и оттенков. Поэтому лазерную коррекцию вряд ли можно считать панацеей.

Противопоказания к операции

Лазерная коррекция противопоказана при:

  1. Прогрессирующей близорукости
  2. Высоком внутриглазном давлении (глаукоме)
  3. Помутнении хрусталика (катаракте)
  4. Отслоении сетчатки
  5. Некоторых других патологиях сетчатки
  6. Воспалительных процессах.

Кроме того, операцию не стоит делать при диабете, ревматизме, кожных болезнях, болезнях психики и нервной системы, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Нельзя прибегать к оперативному вмешательству при болезнях щитовидной железы, СПИДе и злокачественных опухолях.

Хирургия рефракционного типа не может помочь пациентам, которые имеют серьезные нарушения зрения. Желательно воздержаться от лазерной коррекции лицам, не достигшим совершеннолетия.

Различные методики

Выделяют несколько способов лазерной коррекции зрения. Методика под названием LASEK дает возможность осуществлять коррекцию разных видов аномалий рефракции с получением точных и стабильных результатов.

Особенность метода заключается в лазерном воздействии на поверхностные слои роговицы. Благодаря этому восстанавливается зрение и укрепляется роговица. Чтобы защитить роговицу после операции на глаз надевается контактная линза. Линза снимается через 4 дня после полного восстановления эпителия.

Другой метод LASIK, он предполагает микроиспарение лазерного типа в слоях роговицы. При операции создается роговичный лоскут, смещаемый до воздействия лазера и возвращаемый на свое место после его воздействия. Под влиянием адгезивного процесса лоскут плотно прилегает, и его не нужно дополнительно фиксировать (например, наложением швов).

Еще одна новейшая методика - Super LASIK. Она разработана в соответствии с мировыми стандартами в области офтальмологии. Предполагает точнейшую лазерную «шлифовку» роговицы в соответствии с предварительным аберрационным анализом поверхности.

Уже через сутки после операции пациент чувствует себя хорошо, а его зрение улучшается. Специалист проводит осмотр спустя 40 минут после процедуры.

Каковы отдаленные последствия?

Последствия лазерной коррекции зрения могут быть опасными. Операция не способна вылечить близорукость, астигматизм и дальнозоркость. Эти болезни поражают сетчатку, склеры и передний отдел глаза. Причина таких заболеваний кроется в биологических и генетических причинах в человеческом организме.

Коррекции не затрагивает эти причины, а только устраняет их последствия. Доказано, что эффект от операции с течением времени становится слабее (тем не менее, точную статистику за много лет ухудшения зрения пока получить не удалось).

Иными словами, созданная лазером из живой глазной ткани контактная линза постепенно ослабевает. Высока вероятность того, что пациент снова наденет очки или обычные линзы, жалея о потраченных на процедуру деньгах.

Однако возможны и худшие варианты. Известно, что по мере старения организма человек постепенно приобретает новые болезни. Кроме того, организм претерпевает изменения гормонального фона. Все это может привести к помутнению зрения и другим проблемам со слабой роговицей глаза.

Советы для пациентов

Необходимо узнать, кто является настоящим профессионалом в данной сфере. Для этого стоит пообщаться с людьми на форумах в Интернете. Также нужно проконсультироваться с окулистом или офтальмологом. Учтите, что операция по восстановлению зрения обойдется вам недешево.

Попав на прием к специалисту не бойтесь задать ему все интересующие вас вопросы.

Обследование перед операцией дает возможность выявить тех людей, которым эта операция вряд ли существенно поможет. Специалист обязан провести тщательное обследование глазного яблока. Врач измеряет величину зрачка в темноте, определяет толщину роговицы, а также ее топографию, внимательно осматривает глазное дно (там может быть отслоение сетчатки или же ее разрыв).

Обязательно сообщите окулисту обо всех, даже незначительных заболеваниях.

У грамотных врачей показатель хирургических осложнений не достигает даже одного процента. Все крупные клиники осуществляют наблюдение и оказывают помощь после оперативного вмешательства вплоть до коррекции после операции (если таковая будет необходима).


Последствия и уход после лазерной коррекции зрения

Чтобы сделать выбор, они стараются раздобыть как можно больше информации, что называется, из первых уст – от тех, кто уже избавился от необходимости носить очки и линзы. Неслучайно в рейтингах поисковых запросов лидирует «коррекция зрения лазером отзывы последствия». Постараемся внести ясность в возникающие вопросы и развеять имеющиеся сомнения.

Лазерная коррекция дает недолговечный результат?

Это заблуждение останавливает многих задумывающихся о лазерной коррекции. В сети можно найти немалое количество отзывов, содержащих информацию о постепенном ухудшении зрения в течение нескольких лет после операции. Между тем лазерная коррекция зрения является эффективным способом восстановления зрения без «обратного эффекта», и это доказано несколькими десятилетиями успешной мировой врачебной практики, на протяжении которых совершенствовались технологии проведения данной процедуры.

В результате неудачной лазерной коррекции можно ослепнуть?

Как и любое хирургическое вмешательство, лазерная коррекция связана с определенными рисками. Однако в данном случае они настолько незначительны (вероятность возникновения осложнений составляет сотые доли процента), что нет никаких оснований для беспокойства. Если ваш выбор пал на солидную офтальмологическую клинику, дорожащую своей репутацией и здоровьем пациентов, то предварительная тщательная диагностика зрения на современном высокоточном оборудовании станет залогом отсутствия осложнений в будущем.

Понадобится много времени, чтобы вернуться к привычному образу жизни после лазерной коррекции?

Лазерная коррекция зрения осуществляется амбулаторно, так как нет никакой необходимости ложиться в стационар. Операция проводится под местной анестезией, что также способствует быстрому возврату к привычной жизни. Пациент возвращается домой в тот же день, и буквально спустя пару часов после операции отмечает улучшение зрения. Слезотечение и небольшое жжение в глазах в первые дни после лазерной коррекции считаются нормой и, как правило, не вызывают серьезного дискомфорта. Для минимизации неприятных ощущений лечащий врач порекомендует специальные глазные капли.

Вернуться к привычному образу жизни, в том числе к зрительным и физическим нагрузкам, можно практически сразу. Именно поэтому лазерная коррекция – выбор представителей таких профессий, как спортсмены, летчики, спасатели и т.п. Никаких ограничений, связанных со зрением, после такой операции нет.

Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики

Начнём с диагностики, потом перейдём к жести, а потом я покажу много фотографий оборудования.

В 90-х роговицу исследовали ультразвуковым «карандашиком». Вместо полноценной карты роговицы было 10-15 замеров на глаз, по которым хирург составлял мысленное представление о том, что там у пациента. В 92-м году распространились топографы, основанные на системе Пласидо. Идея в том, что если сделать проекцию световых колец на роговицу, то на идеальной они будут круглыми, а любое искажение даст искажение от окружности. То есть получалась такая мишень в глазу в идеальном случае, и яйцо при астигматизме. Так и смотрели — светили лучом через диск Пласидо. Сейчас такие диски у многих хирургов в кармане на всякий случай.

Метод был, конечно, очень примерный. Потом пришла автоматика: эти же диски стали в 32-36 колец вместо 8 или 10, и аппарат их фотографировал, а затем распознавал и рассчитывал искажения, и выдавал «карту глубин» глаза.


Вот такая «мишень»


«Карта глубин» глаза

В это же время для диагностики кератоконуса было важно измерять роговицу не сверху, а сбоку, и параллельно развивалась технология топографа Орбскэна. Вместо профиля рефлекции там ходил луч в щелевой лампе (как в сканере для бумаг), и он позволял получить оптический сред роговицы, в частности, задней её стороны.

Соответственно, его автоматизировали и сделали нечто вроде замера десятками срезов, а потом сборки в единую карту. Как компьютерный рентгеновский томограф, только проще и на свету.

Следующей стадией эволюции стал принцип Шаймпфлюга, то есть вращающегося луча. Как можно догадаться по названию, изобрели его в Германии, причём в том же городе, где сидит Лейка и Окулус. На сегодняшний день воплощение этого принципа, аппарат «Пентакам» — самый популярный аппарат диагностики для рефракционной хирургии. Информации очень много — 4 или 5 других аппаратов собрали в один: тут и толщина, передняя поверхность, задняя, глубина передней камеры. И это устройство ещё развивается и становится точнее.

Но система Плацидо не умерла. В случае сложных пациентов (а таких регулярно присылают нам, когда не знают, как лечить проблемы) она дополняет информацию о состоянии роговицы. В этом случае система Плацидо хороша, потому что топография поверхности после осложнений позволяет собрать карту снятия поверхности до идеальной «мишени», то есть быстро вычислить разницу между тем, что видно, и тем, что нужно сделать, а затем лазером убрать лишнюю ткань. Это так называемая topoguided-операция. Неровную роговицу можно привести в более-менее приличное состояние. Примерно по тому же принципу действует superLASIK, который настраивается под каждого отдельного пациента каждый раз. Его аналог — femtoLASIK Custom Vue — это wavefront-guided лазер. Здесь идея в том, что измеряется волновой фронт глаза, а затем эксимерный лазер сносит необходимые части роговицы. У метода есть плюсы и минусы. Минусы связаны с тем, что часть искажений идёт от хрусталика, на лазерной коррекции с хрусталиком ничего не сделать. Хрусталик за время жизни меняется сильно, а роговица почти не меняется. Он растёт всю жизнь. Соответственно, суперкоррекции в данном случае хватает на пару десятилетий молодой активной жизни… В итоге сейчас намного чаще используется «идеальный» профиль для роговицы, который не связан с текущим профилем хрусталика.

И есть ещё классическая ОКТ (томография) — она лучше показывает толщину ткани, и её используют дополнительно при помутнениях роговицы, исключающих другие методы.

Итак, по результатам диагностики подбирается профиль. В случае современных операций — хирург выстраивает профиль в подобии мастера, вводя нужные данные. Математику для асферической линзы делает прошивка лазера, затем хирург выбирает из нескольких возможных результатов или же просто подтверждает схему операции.

Вот ультразвуковой «карандашик»:

Остальное современное — в конце поста. Пока же важные практические вещи для операции.

Мы смотрим не через центр зрачка

Следующее, что нас интересует — это центрация роговицы под лазером. Хирург выбирает конус для пневматического автозахвата — их там три размера под разные задачи. Для миопии чаще всего берётся самый маленький, он ложится на периферию роговицы.

Минимальное количество людей смотрит через центр зрачка. Обычно наша оптическая ось немного смещена в сторону носа — это угол Каппа. У гиперметропов (людей с серьёзной дальнозоркостью, например) этот угол больший. Доходит до того, что иногда они смотрят по самому краю зрачка.

Чтобы не резать линзу там, где не нужно, важно выполнить центрацию по оптической оси. Поэтому пациент сам смотрит на мигающий светодиод. Но на самом деле, конечно, пациенту мы здесь доверяем не полностью, и обязательно контролируем захват рефлексом Пуркинье. В смысле, бликом, а не условной реакцией. Это блик, который вам хорошо знаком по «красным глазам» на фотографии со вспышкой, только его можно ужать почти до точки. Это не сама ось, но она расположена к рефлексу очень близко, настолько, что можно брать эту точку за центр линзы. В сложных случаях иногда между центром зрачка и этим рефлексом выбирается точка — всё зависит от предварительной диагностики.

На это место ставится опорный луч, маркируется центр абляции. Потом включается лазер. В эксимерных лазерах есть скоростная камера, которая следит за микродвижениями глаза и двигает лазер согласованно с ними. На старых моделях лазеров при операциях если пациент смотрел в сторону — лазер бил не туда. С 2005 года примерно системы следования за глазом двигаются вместе с лучом. В случае FLEX или SMILE, когда используется фемтосекундный лазер, глаз просто захватывается в пневмозахват. Трекера там нет, но есть датчик потери вакуума — до того, как глаз отсосётся, лазер выключится.

Правильный захват случается не всегда. Если это так — хирург проводит докоррекцию поворотом или перезахват. Контроль захвата делается наложением двух картинок — с камеры в реальном времени и с калибровки до захвата. Когда-нибудь у нас появятся автосистемы, которые будут накладывать две картинки и захватывать правильно автоматически. Сегодня это зависит от опыта хирурга.

Проводилось исследование — сравнивали 36 пациентов с femptoLASIK и 36 со SMILE — расположение зоны эвакуации ткани во втором случае было лучше. Даже на старом MEL-80 (самом современном на тот момент). Эксимерный лазер вообще очень многое прощает неопытному хирургу. Но опытный хирург может на VisuMAX создать центрацию лучше, чем обычный эксимер автоматически. Наверное, в будущем появится прошивка и манипулятор, которые снизят этот фактор опыта и навыка хирурга.

В Стамбуле был как-то очень сложный пациент с двумя децентрациями, близкими к косоглазию. С ним было довольно сложно, поскольку нужно было идти через языковой барьер, но в итоге всё удалось. Тем не менее, если есть возможность, мы всегда рекомендуем выбирать для сложных случаев хирурга, говорящего на одном языке с вами.

Что важнее всего при коррекции астигматизма

Вот так видит мир человек с астигматизмом:

Упрощая, то, что у здорового человека дало бы точку на сетчатке, при астигматизме становится эллипсом или «восьмёркой» под определённым углом. Определив этот угол и относительные размеры этого искажения, можно сделать линзы для очков, у которых кривизна будет меняться нелинейно в сравнении с обычными линзами для близорукости или дальнозоркости. Ещё спустя некоторое время научились делать такие же контактные линзы (их важно вставлять в глаз без вращения), а потом — рассчитывать профили для того, чтобы такую «контактную линзу» вырезать прямо на роговице или внутри неё. То есть решить общую задачу лазерной коррекции зрения.

Астигматизм корректируется лазерными методами очень эффективно. Однако самая сложная часть — сопоставление будущего профиля линзы и, собственно, глаза. Дело в том, что если промахнуться с поворотом на 10% — потеряется эффект на треть. Если промахнуться на 30% — эффект полностью сойдёт на нет. В итоге важной частью при работе с астигматизмом становится захват глаза на вакуумную «присоску» лазера. Это вопрос опыта врача (к счастью, не обязательно мануального, поэтому делают это почти везде хорошо). На современных лазерах есть возможность развернуть захват «внутри себя», чуть вращая глаз пациента — в индийском научном центре было доказано, что так делать безопасно.

Как делается фокусировка лазера через линзы жидкости на поверхности роговицы и микрокапли жира?

Когда делается премедикация обезболивающим (обычно алкаином), то на поверхность глаза попадает довольно много капель. Затем глаз как минимум один раз протирается влажным тампоном непосредственно перед контактом с пневмозахватом лазера. Если глаз будет сухим, между конусом лазера и роговицей образуются лакуны, которые исказят фокусировку. Если глаз влажный, жидкость заполняет их, и паразитных преломлений почти нет. Миркокапли жира сгоняются при захвате за счёт давления. В итоге, конечно, всё равно среда образуется не идеальная, и это отчасти одна из причин, почему лентикулу нужно «обойти» шпателем с двух сторон, отделяя её от верхнего и нижнего слоя роговицы. Существенная ошибка может быть такая: ресницы выделяют жир, который начинает быстро и бесконтрольно расплываться по поверхности. Этот жир нарушает фокусировку, и остаются крупные мостики, которые нужно разделять острым шпателем (как делалось на прошлом поколении лазеров) — либо нужно прекращать операцию при виде такой проблемы. В нашей клинике мы не оставляем ничего на волю случая, используя ряд необходимых манипуляций: аспираторы для удаления избытка жидкости и жировых капель, специальные гигроскопичные спонжи, даже можем лишить вас пары ресниц около центральной части глаза — мы их подрежем на тот случай, чтобы они вдруг не выгнулись как не надо.

Как стоит хирург во время операции?

Не стоит, а сидит. Все операции на глазах делаются строго сидя, так рука двигается намного устойчивее. Правши работают справа от пациента, левши — слева. Соответственно, разрез для извлечения лентикулы делается там, где хирургу удобнее всего получать доступ — ближе всего к его руке с инструментом. Почему это так важно, я покажу чуть позже, когда мы будем говорить про то, что есть в операционной.

Какие осложнения самые тяжёлые?

Осложнений при LASIK до 6%, на femtoLASIK и FLEX — до 2%, на SMILE — 0,5-1% (зависит от поколения лазеров, 0,5% — это шестое). Последние числа не подтверждены десятилетними клиническими испытаниями — данные будут официально опубликованы только летом 2017, но вы можете походить по Википедии — в статьях про разные методы даются довольно богатые ссылки на исследования.

Одно из самых ужасных осложнений любой коррекции кроме ФРК — кератоэктазия (когда роговица выпячивается, как при кератоконусе). В результате операции это может случиться из-за существенного нарушения биомеханики глаза — как правило, либо из-за неполной диагностики, либо из-за сюрприза, который средства диагностики врача не смогли выявить. Именно поэтому важно делать диагностику очень тщательно и разными методами. Надо признать, что на самом дорогом «перестраховочном» оборудовании в клиниках нередко экономят. С другой стороны, если пациент уже приходит с кератоэктазией, то у него, скорее всего, будут прямые показания на старый добрый ФРК. Вообще, любая тонкая роговица, да ещё и не совсем ровная — её хорошо ровняют ФРК. В ранних стадиях кератотонуса ФРК выравнивает поверхность и сразу сверху мы ещё делаем кросс-линкинг (обработка средством с высоким содержанием B12, затем высвобождение кислорода за счёт лазерного нагрева и фиксация коллагена в ультрафиолете, — всё, чтобы сделать её жесткой, но про это позже отдельно). Эта ниша обеспечит жизнь ФРК ещё лет на 10 минимум.

Кератоконус — сложное осложнение в среднесрочном порядке. Сразу делается кросс-линкинг, то есть картоэктазия лечится как обычно. Могут вставляться внутрикорнеальные полукольца.

Исторически сложилось, что часть кератоэктазии после SMILE — это случаи, когда хирург обнаружил больную роговицу и решил не делать инвазивную процедуру LASIK или его производную, но почему-то решил, что с ReLEx может «прокатить» из-за малой инвазивности. Нет. Больную роговицу не надо корректировать без укрепления. Можно делать кросс-линкинг, кольца, трансплантацию.

Следующий по популярности у нас отслоившийся лоскут после LASIK, femtoLASIK или FLEX. Чаще, конечно, достаются LASIK — у них суммарный риск разных побочных эффектов под 6%, и при этом их в стране делают много даже до сих пор. Любые лоскутные методы коррекции — это противопоказание к контактным видам спорта. Рожать можно, но получать «в морду» — нежелательно. Были случаи, когда лоскут срывали от того, что ребёнок просто неаккуратно ткнул пальцем матери в лицо, от того, что женщина поймала глазом палку для помидоров — в общем, самые разные. Напомню, суть проблемы в том, что при этих методах прорезается «крышка», которая «откидывается» для создания линзы внутри роговицы, а затем эта «крышка» закрывается обратно. С глазом её связывает тонкая перемычка-«петля» и наросший сверху тонкий слой эпителия. Лоскут не прирастает, и держится, не открываясь, только с помощью поверхностного эпителия сверху. Сам флеп LASIK можно снять хоть через 8-10 лет (были случаи) — и разойдётся он ровно там же, где в день операции. В случае femtoLASIK и FLEX флеп держится прочнее, часто есть рубцевание по краям (тонкая белая полосочка) — через 2-3 года уже можно пытаться оторвать его зубами, и он не поддастся. В случае SMILE лоскута нет вообще, но есть «тоннель» (разрез на 2,5 мм), через который достаётся лентикула из роговицы — он тоже покрывается эпителием, но до того, как он зарастёт, нельзя мыться, чтобы не занести инфекцию. Наш коллега из Екатеринбурга рассказывал про больного со SMILE, которого сильно избили — повреждения прошли по глазу очень обширно, но слабейшая точка была не на месте коррекции. Глаз удалось спасти, видит пациент хорошо. Точнее, стал видеть, через пару недель. Похожий случай был в практике у Блума (второго изобретателя технологии коррекции). В Германии сейчас для работы в полиции, можно делать только ФРК в 13 из 16 федеральных земель. Ещё в трёх разрешён femtoLASIK.

Вопреки распространённому мифу, боуменова мембрана, которая расположена поверх роговицы (которая уничтожается при ФРК и сильно травмируется при femtoLASIK-методах) не даёт защиту от механических повреждений ударного типа. Она обеспечивает стабильность «медленного» типа, в частности, компенсирует давление изнутри глаза.

Теперь стоит поговорить про гало-эффект — это нимб вокруг источников света ночью. Его может дать любая лазерная коррекция. Зависит он от величины зоны коррекции по отношению к зрачку. Обычная зона коррекции — 7 миллиметров. Зрачок у некоторых людей раскрывается до 8 миллиметров в полной темноте. Раньше вообще делали зоны коррекции по 4-5 миллиметров. Вторая причина нимба (более актуальная для современных операций) — это насколько плоская у вас роговица в центре. Центр должен возвышаться (здоровая роговица имеет по центру больше диоптрий, чем по краям — например, 38 Д в центре, 42 Д по краям). Хороший профи рассчитывает профиль для лазерного реза так, что роговица уплощается по большой зоне. Эксимерные лазеры имеют различные асферические профили для этого. ReLEx SMILE сам по себе асферичен по самой архитектуре вмешательства. Да, естественное состояние роговицы ухудшается при любой коррекции, но при SMILE — чуть меньше.

Дальше у нас фотофобия и зарастание тканей. Проблема в медикаментах. В ФРК в России не используется «обычный» для этой операции метамицин (он не разрешён на государственном уровне). Аналоги чуть рискованнее. Сейчас офтальмологи пытаются пролоббировать разрешение этого препарата для операций.

Следующий случай — неполная экстракция лентикулы при SMILE-операции. Были крайне редкие случаи, когда осталась часть, которую нельзя было подцепить пинцетом. В этом случае впрыскивается кортизон, который окрашивает мелкий фрагмент и затем можно зайти вовнутрь и извлечь его. В Лондоне один из очень дорогих хирургов делает второй рез на такой случай напротив первого — он им не пользуется, но держит на случай проблем в ходе операции. Обычно же если лазер не разрезал что-то в лентикуле — это проблема хирурга, который зачем-то полез и попытался отсепаровать место, где не было реза. Правильно — дать зажить и сделать ФРК с топографией. Или же, как вариант, перейти на FLEX вместо SMILE.

Затем надрыв края инцизии — совсем маловероятная вещь в опытных руках, когда хирург инструментом надрывает вход в «тоннель», ведущий к лентикуле. Чтобы это случилось на практике, надо толкнуть его в плечо в ходе операции. Тем не менее, проблемы обычно нет: был разрез 3 мм, станет 3,5 мм — ничего страшного на самом деле. В подавляющем большинстве случаев инцизия надрывается радиально, но был один пример в самом начале истории коррекций, когда произошёл надрыв на 1,5 мм в сторону центра. От зоны 7,8 мм получилась зона 6,8 мм, пациентка получила гало-эффект в глубокой темноте. Решение простое — второй рукой надо держать глаз пинцетом, с тех пор это есть в обязательном протоколе SMILE.

Из серьёзных (но уже, к счастью, обратимых) стоит отметить кератит. Это воспаление роговицы, чаще всего — в результате занесённой инфекции. Его три стадии — во второй обычно кортизон и лечение на усмотрение врача, а в третьей — обязательно полоскание кармана (есть риск необратимого рубцевания). Поэтому после операции вас наблюдают на следующий день и ещё несколько раз.

Всё остальное, как правило, проходит в течение недели-двух после операции, и связано с реакцией организма на механическое повреждение тканей, либо особенности медикаментов. Да, вы можете плакать пару часов, да, может щипать, да, у кого-то обезболивающее вызывает потом дикое желание почесть глаз (чего делать нельзя). И да, первые пару дней вам лучше не появляться на конкурсе красоты и снимать портреты для сайта знакомств. Дальше же всё будет хорошо.

Оборудование для диагностики

Спектральный оптический когерентный томограф — высокочастотный бесконтактный метод диагностики морфологии роговицы, сетчатки и зрительного нерва. Во время процедуры используется лишь луч лазера или инфракрасное освещение. Результатом ОКТ является двухмерный или трехмерный снимок:

Пентакам — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний роговицы.

Ротационная Шаймпфлюг-камера для проведения компьютерной топографии роговицы и комплексного исследования переднего сегмента глазного яблока. Автоматически рассчитываются такие важные параметры как кривизна передней и задней поверхности роговицы, общая оптическая сила роговицы, пахиметрия, глубина передней камеры, угол передней камеры в 360° и денситометрия роговицы и хрусталика. Бесконтактное измерение занимает 1-2 секунды и включает 25 или 50 Шаймфлюг изображений (в зависимости от режима сканирования). В сумме для построения 3D модели переднего отрезка глаза детектируются и анализируются до 25000 реальных элевационных точек. Автоматическая система контроля наведения обеспечивает лёгкость измерения и высокую повторяемость результатов.

Вид со стороны врача:

Слева — автоматический авторефкератометр основан на использовании специального датчика волнового фронта Hartmann-Shack, что позволяет поточечно анализировать волновой фронт, отраженного от сетчатки света. При помощи анализа волнового фронта, мы можем проанализировать аберрации оптической системы глаза и подобрать оптимальную коррекцию. Справа — автоматический бесконтактный пневмотонометр, позволяет измерять внутриглазное давление и роговично-компенсированное внутриглазное давление.

Вид со стороны пациента:

Слева — автоматический бесконтактный пневмотонометр.
Справа — автоматический авторефкератометр.

Автоматический проектор знаков может крепиться на стене или на столе. Работает на дистанции от 2,5 до 8,0 метров. Снабжен пультом дистанционного управления. Содержит более 40 самых необходимых тестов, в том числе для детей. Высокая скорость смены слайдов (0,15 секунды). Высокое разрешение (50 линий на мм) позволяет точно оценить остроту зрения пациента:

Кабинет диагностики для комплексной диагностики патологии переднего и заднего сегмента глаза, видно работу проектора:

Автоматический периметр — анализатор полей зрения:

Применяется для определения пороговой чувствительности сетчатки органа зрения, выявляя патологические изменения на самых ранних стадиях.

Оптическая когерентная томография (ОСТ):

ОСТ — Это метод отображения структуры биологических тканей организма в поперечном срезе с высоким уровнем разрешения.

Кабинет диагностики для первичного диагностического обследования:

Оптический биометр IOL Master 700 — новое поколение «золотого стандарта» оптической биометрии:

Оптический прибор для бесконтактного измерения структур глаза с использованием метода оптической когерентной томографии. Оптическая биометрия нового поколения с использованием технологии Swept Source OCT обеспечивает сканирование переднего и заднего отрезка глаза. Это не только позволяет лучше понимать хирургическую анатомию глаза, но более точно рассчитывать рефракционный результат операции.

Автоматический линзметр — оптимальное устройство для подбора очков, оценки качества линз, снятия призматических показаний:

IOL-Master 500 — простой и совершенный. С его помощью за считанные секунды производятся точнейшие измерения биометрических параметров глаза, необходимых для расчета ИОЛ (интраокулярных линз):

Особенно ценно то, что замеры осуществляются бесконтактным способом. Одним нажатием кнопки можно быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы, её диаметре и глубине передней камеры.

Щелевая лампа с видеокамерой — прибор, позволяющий под увеличением провести осмотр видимых частей глаза — век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика и роговицы:

С помощью специальных линз в щелевую лампу видны центральная и периферическая части глазного дна. Щелевая лампа состоит из бинокулярного микроскопа и источника узконаправленного света. Осмотр при помощи щелевой лампы — это биомикроскопия глаза. Очень важна возможность фото- и видео-фиксации.

Аберрометр — анализатор волнового фронта, используя алгоритмы Фурье, он отражает уникальные недостатки глаза пациента с использованием 100 процентов доступных точек Хартманна-Шарка для более точного определения ошибок волнового фронта:

Система обеспечивает самое высокое разрешение, доступное для любого размера зрачка, позволяя точный, индивидуальный подход для широкого спектра оптических погрешностей.

Эндотелиальный микроскоп необходим для наблюдения и анализа эндотелиального слоя роговицы, измерения толщины роговицы и автоматического фотографирования:

Цифровая фотощелевая лампа используется для получения цифрового изображения с высоким разрешением, видеоизображения. Программное обеспечение позволяет оптимальным образом организовать компьютерную обработку и хранение цифровых изображений:

Кабинет первичной диагностики:

Контактный тонометр TONO-PEN — это легкий и эргономичный прибор:

Несмотря на свои малые размеры и вес, точность показаний сравнима с тонометром Гольдмана. В основе TONO-PEN тензодатчик с диаметром контактной поверхности 1.5 мм, почти незаметно касается роговицы и выдает среднее арифметическое результатов четырех независимых измерений и статистический коэффициент.

Ручной офтальмоскоп для осмотра глазного дна:

Комплект пробных очковых линз предназначен для обследования отклонений зрения: миопия, гиперметропия, астигматизм и пресбиопия, для обследования косоглазия и цветовой слепоты. Также набор используется для подбора очков и линз:

На сегодня всё. Следующий раз я расскажу о том, зачем 3,5-дюймовый дисковод некоторым лазерам, и покажу, как управляется фемтосекундный лазер во время операции. После этого цикл постов про лазерную коррекцию зрения почти кончится: останется сравнение с линзами.

Возможные осложнения после ЛАСИК

Вопрос об осложнениях после ЛАСИК (лазерного кератомилеза) задают все, кто хочет сделать лазерную коррекцию зрения. ЛАСИК на сегодняшний день является самой распространенной методикой лазерной коррекции. Она достаточно дорогая (по сравнению с ФРК), поскольку требует дополнительного оборудования и высокой квалификации хирурга-офтальмолога, выполняющего операцию, однако позволяет быстро восстановиться после процедуры и вернуться к обычным нагрузкам. ЛАСИК имеет меньшие риски осложнений и более устойчивый результат.

Прежде чем говорить об осложнениях после ЛАСИК, необходимо сказать, что сама операция может проводиться только после тщательной диагностики и при отсутствии противопоказаний. О них врач должен вас обязательно спросить. Одним из важных показателей является толщина поверхностного слоя роговицы. Для ЛАСИК она должна быть не менее 450 мкр (лучше более 500 мкр), для операции супер ЛАСИК возможна меньшая толщина. Также необходимо выбрать хорошую клинику. Проводить такие операции имеют право только врачи с подтвержденной в течение 5 лет высшей или первой квалификационной категорией. При обращении к опытному хирургу значительно снижается риск ошибок и неточностей при проведении операции.

Суммарная вероятность осложнений после ЛАСИК по некоторым данным составляет от 3 до 6%. К сожалению, точной статистики на сегодняшний день у нас нет. Среди возможных осложнений после ЛАСИК можно назвать кератоконус (выпячивание роговицы в форме, близкой к конусу), синдром «сухого глаза», гиперкоррекцию (например, с минусового зрения на плюсовое), гипокоррекцию (недостаточная коррекция, после которой выполняется еще одна операция), эффект гало вокруг источников света в темноте, диплопию (раздвоение предметов), жидкость под лоскутом роговицы или инородное тело, повышенную чувствительность к свету, астигматизм, образовавшийся при операции, и ряд других. Значительная их часть поддается лечению или исправляется в повторной коррекции, и, что очень важно, ни одно не приводит к потере зрения.

Таким образом, риски осложнений после ЛАСИК достаточно невелики, тем более, что данная технология непрерывно совершенствуется. При отсутствии противопоказаний, стабильности рефракционного нарушения, достаточной толщине поверхности роговицы, наличии современного оборудования и хорошего офтальмохирурга вероятность осложнений после ЛАСИК приближается к нулю.

Двадцать лет спустя у LASIK есть свои плюсы и минусы

Американская академия офтальмологии: «Взгляд на LASIK, прошлое, настоящее и будущее», «LASIK - лазерная хирургия глаза».

Американский семейный врач : «Рефракционная хирургия глаза: помощь пациентам в принятии обоснованных решений относительно LASIK».

Американский совет рефракционной хирургии: «Как работает LASIK? Все, что вам нужно знать о хирургии глаза LASIK».

Азиатско-Тихоокеанский журнал офтальмологии (Филадельфия) : «Фемтосекундные лазеры и хирургические процедуры на роговице.«

Кристиан Афанасулас, пациент.

Клиническая и экспериментальная офтальмология : «Рефракционная регрессия после лазерного кератомилеза in situ».

Eye and Vision (Лондон) : «Развитие хирургии роговицы и рефракционной хирургии с использованием фемтосекундного лазера».

EyeWorld: «ASCRS отвечает критику LASIK Моррису Вакслеру».

FDA: «LASIK Quality of Life Collaboration Project», «Письмо Моррису Вакслеру», «Каковы риски и как я могу найти подходящего мне врача?»

Джошуа Френкель, доктор медицины, младший хирург, Wang Vision Institute, Нэшвилл.

Исследовательская офтальмология и визуализация : «Сухой глаз после LASIK».

Журнал катаракты и рефракционной хирургии : «Результаты LASIK: как у нас дела и можем ли мы добиться большего?»

Дженнифер Линг, доктор медицинских наук, доцент, Клиника болезней роговицы и внешних глазных болезней, Больницы и клиники Университета Айовы.

Эдвард Манш, доктор медицинских наук, профессор офтальмологии; заведующий отделением хирургии роговицы и рефракционной хирургии Медицинской школы Стэнфордского университета.

Medscape: «Человек, который руководил командой FDA для утверждения LASIK, теперь говорит, что это была ошибка».

Michigan Health: «Плюсы и минусы LASIK: стоят ли риски затрат?»

Оптометрия и зрение: «Невралгия роговицы после LASIK».

Даниэль Склар, пациент.

Холли Стробридж, пациентка.

Университет здравоохранения штата Юта: «Стоимость и варианты оплаты LASIK и хирургии коррекции зрения».«

US Ophthalmic Review : «Фемтосекундные лазеры в офтальмологии».

Насколько безопасен LASIK? | Риски и показатели успеха операции LASIK

Опубликовано 29 января 2021 г. в LASIK

Когда пациенты из Института Нового Видения Гордона Шанцлина рассматривают LASIK, часто их первый вопрос: «Насколько это безопасно?» Второй: «Насколько вероятно, что это улучшит мое зрение?» Другими словами, насколько успешна процедура? Нам нравится отвечать на эти вопросы, потому что хорошо информированный пациент - уверенный в себе пациент, который может принимать наилучшие решения в отношении здоровья своих глаз.Операция на глазах LASIK существует уже более 25 лет, и более 10 миллионов американцев перенесли эту операцию с тех пор, как она была одобрена FDA в 1999 году. 1 Примерно 96% из 700 000 пациентов, которые выбирают эту операцию ежегодно, будут иметь свои желаемое зрение после процедуры.

Насколько безопасен LASIK?

Все операции сопряжены с риском осложнений и побочных эффектов, но LASIK обычно считается безопасной процедурой с низким уровнем осложнений. 3 Фактически, LASIK - одна из самых безопасных плановых хирургических процедур, доступных сегодня, с частотой осложнений менее 1%.

  • Операция LASIK никогда не была исключительной причиной слепоты 5
  • Контактные линзы вызывают больше случаев воспаления глаз каждый год, чем LASIK - фактически в 3 раза больше 6
  • Пациенты, у которых ухудшилось зрение после операции LASIK, составили менее 1% (LASIK превосходит стандарт FDA по безопасности с частотой осложнений 5%) 7

Увеличьте свои шансы на успех LASIK

Один из лучших способов увеличить ваши шансы на успешную операцию 8 и выздоровление - это принять активное участие!

  • Всегда выбирайте сертифицированного хирурга LASIK; не верьте им на слово - проверьте их аккредитацию и принадлежность к больнице
  • Будьте в курсе - очень важно задавать вопросы и быть уверенным, что вы понимаете, что происходит с вашим заболеванием и лечением LASIK.
  • Поговорите с другими пациентами, перенесшими операцию LASIK
  • Следуйте предоперационным и послеоперационным инструкциям вашего хирурга LASIK
  • Посещайте все контрольные приемы к своему хирургу LASIK

Хирурги LASIK в Gordon Schanzlin New Vision Institute являются пионерами в области лазерной коррекции зрения и рефракционной хирургии и имеют большой опыт выполнения LASIK.Наши глазные хирурги провели более 75 000 операций лазерной коррекции зрения в Сан-Диего с использованием передовых лазерных технологий.

В Институте нового видения Гордона Шанцлина безопасность пациентов является нашей первоочередной задачей. Наше первое дело с каждым пациентом, который проявляет интерес к операции LASIK, - это определить, подходят ли они для LASIK. Если опытные офтальмологи из Института Нового Зрения Гордона Шанцлина определят, что в вашем конкретном случае есть факторы риска, которые исключают LASIK из вашего плана лечения, они порекомендуют альтернативу LASIK, такую ​​как фоторефракционная кератэктомия (PRK), имплантируемые контактные линзы (ICL) или Refractive. Замена линз (RLE).Сравнительная таблица может помочь объяснить ваши варианты коррекции зрения.

LASIK Побочные эффекты и осложнения

Во время консультации ваш хирург LASIK в Gordon Schanzlin New Vision Institute обязательно ответит на все ваши вопросы, касающиеся побочных эффектов, осложнений и преимуществ LASIK. Наиболее частые побочные эффекты LASIK обычно временны. 9 Осложнения, которые могут быть более серьезными или продолжительными, чем побочные эффекты, возникают менее чем у одного процента пациентов. 10

Некоторые возможные побочные эффекты LASIK, которые обычно проходят в течение 3–12 месяцев 11

  • Сухие глаза
  • Двойное зрение
  • Гало
  • блики

Некоторые возможные осложнения LASIK

  • Недокоррекция зрения
  • Чрезмерная коррекция зрения
  • Астигматизм
  • Кератит (воспаление роговицы)
  • Потеря зрения или нарушение зрения

Результаты LASIK

LASIK имеет самый высокий рейтинг удовлетворенности пациентов среди всех плановых процедур в США.S. 12
Есть ли у LASIK потенциал для достижения целей вашего видения? Согласно исследованиям, 92% пациентов, у которых была лазерная топография под контролем LASIK, достигли зрения 20/20 или лучше. 13 Устали покупать контактные линзы? Устали носить очки? Решение о проведении LASIK или любой другой процедуры по выбору остается за вами. Вооружитесь информацией, а затем спросите, как LASIK может улучшить качество вашей жизни.

Свяжитесь с Gordon Schanzlin New Vision Institute

Лучший способ определить, являетесь ли вы кандидатом на LASIK, - это записаться на бесплатную консультацию в Gordon Schanzlin New Vision Institute.Наши опытные хирурги LASIK с удовольствием ответят на любые ваши вопросы о коррекции зрения и помогут понять, подходит ли вам LASIK.

1 Кэмерон Роджерс. WebMD. LASIK: Знайте риски и награды. 27 июля 2018 г. Доступно здесь: https://www.webmd.com/eye-health/news/20180727/lasik-know-the-rewards-and-the-risks. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
2 Web MD Health News. ЛАСИК: Знайте награды и риски. Доступно по адресу: https: // www.webmd.com/eye-health/news/20180727/lasik-know-the-rewards-and-the-risks По состоянию на 3 января 2020 г.
3 Американская академия офтальмологии. LASIK - лазерная хирургия глаза. Доступно по адресу: https://www.aao.org/eye-health/treatments/lasik По состоянию на 7 ноября 2019 г.
4 Американский совет по рефракционной хирургии. LASIK безопасен? Что тебе нужно знать. 21 апреля 2016 г. Доступно по адресу: https://americanrefractivesurgerycouncil.org/lasik-safe-need-know/. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
5 Американский совет рефракционной хирургии. LASIK безопасен? Что тебе нужно знать. 21 апреля 2016 г. Доступно по адресу: https://americanrefractivesurgerycouncil.org/lasik-safe-need-know/. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
6 Американский совет по рефракционной хирургии. LASIK безопасен? Что тебе нужно знать. 21 апреля 2016 г. Доступно по адресу: https://americanrefractivesurgerycouncil.org/lasik-safe-need-know/. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
7 Американский совет по рефракционной хирургии.LASIK безопасен? Что тебе нужно знать. 21 апреля 2016 г. Доступно по адресу: https://americanrefractivesurgerycouncil.org/lasik-safe-need-know/. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
8 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Каковы риски и как мне найти подходящего врача? Доступно по адресу: https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-are-risks-and-how-can-i-find-right-doctor-me По состоянию на 7 ноября 2019 г.
9 Клиника Мэйо. LASIK глазная хирургия. Доступно по адресу: https: // www.mayoclinic.org/tests-procedures/lasik-eye-surgery/about/pac-20384774 Доступно 25 октября 2019 г.
10 Американский совет по рефракционной хирургии. Частота осложнений LASIK: последние факты и статистика, которые вам следует знать. Доступно: https://americanrefractivesurgerycouncil.org/lasik-complication-rate-latest-facts/ По состоянию на 25 октября 2019 г.
11 Mayo Clinic. LASIK глазная хирургия. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lasik-eye-surgery/about/pac-20384774.По состоянию на 7 ноября 2019 г.
12 Journal of Cataract & Refractive Surgery, Vol. 42, выпуск 8, август 2016 г., страницы 1224-1234
13 Клинические испытания FDA. Приложение Allegretto Wave Eye-Q Руководство по процедурам Процедуры под контролем топографии T-CAT. Доступно по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf2/P020050S012d.pdf. Доступ 25 октября 2019 г.

осложнений после операции LASIK | CollaborativeEYE

Тщательная предоперационная оценка помогает свести к минимуму осложнения после LASIK.Этот шаг также дает возможность управлять ожиданиями пациентов. Идеальные кандидаты на LASIK мотивированы, но также имеют реалистичные ожидания. Противопоказания для процедуры включают кератоконус, травму глаза, дистрофию роговицы, диабет или аутоиммунное заболевание в анамнезе; беременность; кормление грудью; и келоиды.

КРАТКИЙ ОБЗОР

• Микрострии рассасываются сами по себе и не требуют лечения; макрострии часто возникают в результате трения глаз или механического контакта и часто требуют хирургического вмешательства.

• Пожилой возраст, предыдущая травма роговицы, диабет и дистрофия эпителиальной базальной мембраны являются факторами риска развития дефекта эпителия роговицы во время LASIK.

• Диффузный пластинчатый кератит встречается редко и обычно проявляется через 1-2 дня после LASIK. Дифференциальный диагноз включает секрецию мейбомиевых желез, инородный мусор и сухость.

Ключевыми компонентами предоперационного обследования являются явная рефракция и циклоплегическая рефракция, проверка на сухость глаза, оценка переднего и заднего сегментов, измерение размера зрачка, проверка доминирования глаз (важно для пациентов с моновидением) и топография.Топографическая оценка включает поиск признаков кератоконуса и прозрачной краевой дегенерации, возвышения задней поверхности, асимметрии между глазами и нерегулярного астигматизма. При расчете остаточного стромального ложа можно использовать следующую формулу: центральная толщина роговицы - (110 мкм для лоскута + 17 мкм для каждой диоптрии абляции).

В Dougherty Laser Vision мы обслуживаем пациентов с более чем 300 направлениями оптометристов. Контрольные визиты LASIK проводятся через 1 день, 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и, при необходимости, через 1 год.Безопасность и эффективность LASIK превосходны, но могут возникнуть осложнения даже при использовании лучших технологий и тщательной предоперационной оценке. В этой статье представлен обзор восьми потенциальных осложнений после ЛАСИК.

НЕТ. 1. НЕКОРРЕКЦИИ И ПЕРКОРРЕКЦИИ

Недокоррекция чаще встречается после первичной LASIK, чем чрезмерная коррекция, которая обычно принимается большинством хирургов. Недокоррекция чаще возникает у пациентов с миопией высокой степени, дальнозоркостью или астигматизмом.Чаще всего гиперкоррекция возникает после повторного лечения.

Недостаточную и чрезмерную коррекцию часто устраняют с помощью процедуры улучшения, выполняемой через 3 месяца после стабилизации рефракции. Хирург снимает лоскут и выполняет вторую абляцию. При совместном ведении пациентов с LASIK важно как OD контролировать рефракцию при каждом послеоперационном посещении. Как правило, если рецепт остается неизменным как минимум на два визита, пациента можно направить обратно к хирургу для процедуры улучшения.

НЕТ. 2. СУХИЕ ГЛАЗА

У некоторых пациентов наблюдается снижение слезоотдачи, что может вызвать ощущение инородного тела, помутнение зрения или дискомфорт в глазах. Пациенты с синдромом сухого глаза не являются идеальными кандидатами на операцию LASIK, и им лучше подойдут другие варианты рефракционной хирургии, такие как имплантация факичных ИОЛ.

Сухой глаз, вызванный денервацией роговицы, является одним из наиболее частых побочных эффектов LASIK. Обычно это временно. Лечение зависит от степени выраженности синдрома сухого глаза.Варианты включают смазывающие капли без консервантов, коллагеновые пробки, стероидную терапию в течение ограниченного периода времени, офтальмологический раствор лифитеграст 5% (Xiidra, Novartis International) и офтальмологическую эмульсию циклоспорина 0,05% (Restasis, Allergan).

НЕТ. 3. НОЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ зрения

Лечение ночных нарушений зрения должно устранять первопричину. Пациенты, которые испытывают блики и ореолы ночью, обычно имеют зрачки, которые расширяются в условиях недостаточного освещения, но остаточная аномалия рефракции также может вызывать эти симптомы.Сферические аберрации обычно возникают при тусклом свете, когда зрачок расширяется больше, чем область роговицы, которая была полностью скорректирована лазерным лечением. Офтальмологический раствор бримонидина тартрата 0,1% или 0,15% (Alphagan P, Allergan) и пилокарпин в низких дозах - два варианта лечения больших зрачков. Перед назначением пилокарпина следует тщательно обсудить возможные побочные эффекты (например, отслоение сетчатки).

Децентрированная абляция также может вызвать нарушения зрения в ночное время.Это редкое осложнение благодаря передовым системам слежения современных лазерных платформ. Децентрированные абляции диагностируются с помощью топографии. Если управляющий окулист подозревает проблему с абляцией, он или она должны немедленно направить пациента обратно к хирургу.

Аберрации высшего порядка чаще встречаются после традиционных методов LASIK по сравнению с процедурами LASIK с контролем волнового фронта. Обычный LASIK учитывает только рефракцию, тогда как LASIK с управлением волновым фронтом учитывает аберрации как высшего, так и низшего порядка.Повторное лечение под контролем топографии может быть выполнено для уменьшения аберраций более высокого порядка. Как управляющий оптометрист, важно следить за пациентами, которые жалуются на вспышки звездообразования, ореолы или множественные изображения после LASIK.

НЕТ. 4. ЗАСЛОНКА

После LASIK на роговице могут наблюдаться небольшие морщинки или складки. По размеру бороздки можно разделить на две категории. Микрострии представляют собой микроскопические поверхностные морщины в слое Боумена и / или базальной мембране эпителия роговицы.Обычно они не вызывают визуальных симптомов. Макрострии - это складки на всю толщину роговицы, которые обычно ухудшают зрение. Обе формы стрий можно идентифицировать с помощью ретроиллюминации, а окрашивание роговицы красителем флуоресцеин натрия может показать величину складок.

Стрии - осложнение после ЛАСИК. Микрострии, как правило, проходят сами по себе и не требуют лечения. Если у пациента нет значительных визуальных симптомов, целесообразно наблюдение. Макрострии часто возникают в результате трения глаз или механического контакта, и эти складки часто требуют хирургического вмешательства.В этих случаях офтальмолог снимет лоскут и разгладит его хирургической губкой.

НЕТ. 5. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАЗВИТИЕ

После LASIK эпителиальные клетки могут мигрировать между лоскутом роговицы и стромальным ложем. Врастание эпителия обычно происходит в течение первых 3 месяцев после операции, часто в первые 1-2 недели. Пациент может испытывать ухудшение зрения вследствие астигматических изменений из-за топографических изменений, вызванных вторжением клеток. Диагноз обычно ставится при обследовании с помощью щелевой лампы, которое выявляет жемчужно-белые агрегаты с плавным контуром (рис. 1).Гнезда клеток, которые вызывают помутнение в виде завитков, также могут появиться, обычно вблизи края лоскута.

Рис. 1. Врастание эпителия, обнаруженное при исследовании с помощью щелевой лампы. Интраламеллярные эпителиальные клетки с завитковидным рисунком, как здесь видно, являются ключом к идентификации.

Если врастание эпителия расположено далеко от зрительной оси или зрачка, за пациентом можно наблюдать, и осложнение может разрешиться само. Если врастание эпителия визуально значимо или превышает 2 мм, требуется хирургическое вмешательство.Обычно это включает поднятие лоскута, соскоб с эпителиальных клеток и наложение перевязочной контактной линзы.

НЕТ. 6. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ДЕФЕКТЫ РЖИНЫ

Пожилой возраст, предыдущая травма роговицы, сахарный диабет и дистрофия базальной эпителиальной мембраны являются факторами риска развития дефекта эпителия роговицы во время LASIK. Лечение состоит из ежечасного введения искусственной слезы, нанесения смазывающей мази на ночь и - при дефектах размером более 1 мм - наложения контактных линз с повязкой для заживления дефекта и повышения комфорта пациента.

НЕТ. 7. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЛАМЕЛЛЯРНОГО КЕРАТИТА

Диффузный пластинчатый кератит (DLK) - это редкая неинфекционная стерильная воспалительная реакция на антигены на поверхности раздела роговицы. DLK обычно проявляется через 1-2 дня после LASIK. Его расположение обычно выше, что означает, что его часто упускают, если веко не отведено во время послеоперационного осмотра. Дифференциальный диагноз включает секрецию мейбомиевых желез, инородный мусор или сухость.

В щелевой лампе DLK характеризуется белыми зернистыми ячейками под интерфейсом лоскута LASIK (рис. 2).На тяжелых стадиях DLK может вызвать рубцевание роговицы, потерю зрения и таяние стромы. Пациенты с DLK часто испытывают боль, ощущение инородного тела, светобоязнь и нечеткое зрение. Некоторые, однако, могут не предъявлять никаких жалоб, поэтому крайне важно, чтобы OD были бдительны в отношении этого осложнения в раннем послеоперационном периоде и немедленно сообщали хирургу о любых проблемах.

Рис. 2. Диффузный пластинчатый кератит, определяемый белыми зернистыми полосами внутриламеллярных воспалительных клеток, просматриваемых с помощью щелевой лампы.

DLK агрессивно лечится стероидами, по одной капле каждые 1-2 часа. Я обычно прописываю преднизолонацетат, а не офтальмологическую эмульсию дифлупредната 0,05% (Durezol, Alcon). Дифлупреднат был связан со скачками давления 1,2 и может вызывать стероидный ответ у некоторых пациентов, поэтому его следует использовать с осторожностью. Если прописан дифлупреднат, следует тщательно контролировать ВГД. После начала лечения стероидами DLK обычно проходит через 5-8 дней.Если состояние не исчезнет, ​​хирург может поднять лоскут LASIK и промыть поверхность раздела сбалансированным солевым раствором.

Раннее вмешательство по поводу DLK имеет лучший прогноз.

НЕТ. 8. CORNEAL ECTASIA

Эктазия роговицы - редкое, но разрушительное осложнение после LASIK. С точки зрения профилактики, правильное вычисление остаточного стромального ложа (допустимый диапазон 250–300 мкм) и оценка топографии на предмет асимметрии являются критическими компонентами предоперационной оценки.Дополнительными факторами риска являются молодой возраст, малая дооперационная толщина роговицы и миопия высокой степени.

Лечение эктазии роговицы аналогично лечению кератоконуса и прозрачной краевой дегенерации. Склеральные контактные линзы, жесткие газопроницаемые линзы и гибридные контактные линзы могут улучшить качество зрения. Сегменты интрастромального кольца роговицы могут улучшить зрительную функцию. CXL может укрепить роговицу и остановить прогрессирование эктатии. Некоторые хирурги комбинируют размещение интрастромальных сегментов роговичного кольца с CXL для стабилизации роговицы и улучшения зрительной функции.Проникающая кератопластика - последнее средство визуальной реабилитации. Для совместно ведущего оптометриста важно отметить правильную предоперационную рефракцию и обсудить другие варианты рефракционной хирургии, такие как фоторефракционная кератэктомия или факичная ИОЛ, с пациентами с более тонкой роговицей.

ДЕРЖАТЬ ГЛАЗ НА ЗАСЛОНКЕ

Как поставщики первичной офтальмологической помощи, оптометристы должны обеспечивать превосходный до- и послеоперационный уход за пациентами с LASIK. Эффективное общение между оптометристом и рефракционным хирургом необходимо для предотвращения и лечения осложнений после LASIK.Точная оценка лоскута при каждом послеоперационном посещении имеет решающее значение для раннего выявления осложнений и их успешного лечения.

10 причин не делать LASIK

В памяти Колина Дорриана и Макса Кронина

Сообщается о более 20 самоубийствах, связанных с лазерной операцией на глазах, и многие другие подозреваются.Бесчисленное множество других людей склонны к суициду, слепые, инвалиды по зрению или страдают от невыносимой боли. Десятки тысяч только в США с эктазией роговицы после LASIK. Хирурги LASIK надеются, что публика никогда не узнает. Они рекламируют высокое краткосрочное «удовлетворение», чтобы обмануть публику и СМИ. Они отказались от клятвы Гиппократа НЕ ВРЕДА.

А как насчет вводящего в заблуждение заявления об удовлетворенности 95-96% пациентов? Прочтите здесь, чтобы узнать, что они скрывают.

Welcom e

Спасибо, что посетили этот сайт.Более 50 000 человек посещают этот сайт каждый месяц в поисках фактической информации о рисках LASIK.

Этот сайт управляется частными лицами и не получает никакой корпоративной или отраслевой поддержки . Другими словами, у нас нет финансового интереса в вашем решении проводить LASIK или нет. Наша миссия - предупреждать людей о рисках, побочных эффектах и ​​осложнениях LASIK до операции. Пациенты с LASIK, испытывающие проблемы, должны проконсультироваться с врачом.

Подпишите петицию об отзыве разрешения FDA на лазеры LASIK.

Рекомендуемые

SMILE - Риск удаления лентикулы через небольшой разрез

Риски кросслинкинга роговичного коллагена

Памяти Макса Кронина.

Можно ли ослепнуть от Лазика?

Мать сообщает в FDA о самоубийстве сына, связанном с лазерной операцией на глазах. Узнать больше

ЛАСИК дешевле очков и контактных линз? Получите факты

Прочтите факты и затем примите решение... LASIK безопасен?

Бывшая девушка из Spice Girl, Мел Би, стоит перед трансплантацией роговицы после лазерной операции на глазах 15 лет назад. Узнать больше

Электронное письмо от Брэндона, Ласика / ФРК «Сделка с Amazon провалилась»

Женщина подала в суд на Optical Express после катастрофической лазерной хирургии глаза. Об этом читайте в Новостях. Обновление: Optical Express вынесен приговор в размере 500 000 фунтов стерлингов. Прочитать историю

Клиники не предупреждают пациентов об опасности лазерного воздействия на глаза. Об этом читайте в Новостях

.

Досье пациентов с суицидальным методом LASIK сообщается в FDA.Об этом читайте здесь

Сообщение благодарного читателя Дианы

Распространение поздних травматических лоскутных осложнений после LASIK в Китае - 45 пациентов, поступивших в китайские военные госпитали с 2006 по 2011 год, и 550 случаев, описанных в китайской литературе. Читайте об этом на странице «Вывих лоскута

».

Узнайте о клинике лазерной хирургии глаза Visualase, Болтон, Великобритания; примите вызов Wavelight Allegretto Wave Challenge.

Optical Express под обстрелом, СОТНИ людей в Великобритании говорят, что их жизни испортила лазерная хирургия глаза - Прочтите статью в News

Optical Express проигрывает торги по закрытию веб-сайта критиков лазерной хирургии глаза - Читать статью в News

В ответ на вопросы читателей об альтернативах LASIK, информация об имплантируемых линзах.

Предупреждение Lasik для Испании, предупреждение LASIK для Франции, предупреждение LASIK для Нидерландов

Десять основных причин не делать операцию LASIK

Если вы рассматриваете LASIK, вы, вероятно, много слышали о предполагаемых преимуществах операции. Но как насчет рисков и долгосрочных последствий ? Не полагайтесь исключительно на факты, связанные с продажей LASIK.Прежде чем рисковать своим зрением, прочитайте Десять главных причин не делать LASIK-операцию. Наш совет: Берегите очки !!!

Доктор Оз ЛАСИК
Тайное расследование

10/3/2013 - Посмотрите секретное расследование операции доктора Оз LASIK.

Прочтите сопроводительную статью на сайте доктора Оз.

Рассматриваете ЛАСИК? Консультации для пациентов от доктора Оз.

Проблемы с LASIK?

Если вы испытывали хроническую сухость глаз, постоянные проблемы с ночным зрением или другие проблемы из-за LASIK, FDA хочет знать.

Сообщите о проблеме LASIK в FDA

Прочтите, что другие раненые пациенты с LASIK сообщили в FDA

Остерегайтесь волков в овечьей шкуре

Когда речь идет о деньгах индустрии LASIK, вы можете быть уверены, что риски и осложнения будут преуменьшены или скрыты.

В Интернете есть люди и организации, финансируемые хирургами LASIK, выдающие себя за «защитников пациентов LASIK», «экспертов LASIK» или образовательные сайты LASIK.Пусть вас не обманывают эти маркетинговые аферы LASIK. Любая организация, которая направляет пациентов к хирургам LASIK, предоставляет список хирургов LASIK или получает деньги от индустрии LASIK, , а не , заботится о наилучших интересах пациентов. Информация о сайтах направлений хирургов LASIK является необъективной и ненадежной.

Рекомендации по LASIK

LASIK - это ненужная хирургическая процедура, которая несет риск для органа, через который мы получаем 80% нашей информации.

LASIK-хирурги обычно не информируют потенциальных пациентов о побочных эффектах и ​​долгосрочных последствиях LASIK.

Потеря зрения, вызванная LASIK, не может быть исправлена ​​очками.

Близорукие пациенты, которые отказываются от LASIK, сохраняют способность читать и видеть вблизи после 40 лет, просто сняв очки.

LASIK - это НЕ лекарство - это большой бизнес. Caveat emptor - пусть покупатель остерегается!

20/20 Задним числом

В этом 35-секундном видео познакомьтесь с бывшим главным научным сотрудником FDA, который говорит, что агентство было введено в заблуждение относительно опасностей LASIK:

Щелкните здесь, чтобы просмотреть весь сегмент.

Истинные риски LASIK

Клинические испытания FDA показали, что через шесть месяцев после LASIK частота осложнений составляет ~ 20%, включая более новые технологии. См. Таблицу данных FDA.

В FDA поступило сообщение о нескольких тысячах травм, полученных методом LASIK. Прочтите образец. Подайте жалобу.

Опрос, проведенный Consumer Reports , показал, что 53% пациентов, перенесших лазерную операцию на глазах, испытывают по крайней мере один побочный эффект и 22% все еще имеют проблемы через шесть месяцев после операции.Читать дальше »

Более 20% осложнений LASIK скрывается хирургами LASIK, маскирующимися под исследователей. Читать статью

Доктор Перри Розенталь

Доктор Перри Розенталь, доктор медицины, был офтальмологом из Гарварда, специализирующимся на лечении хронической боли в глазах. Он изучал нейропатическую боль роговицы после LASIK и других форм лазерной хирургии глаза и представил свое исследование в рецензируемые офтальмологические журналы для публикации; однако его исследование было отклонено, несмотря на то, что его проверили ведущие ученые.Большая офтальмология пытается заблокировать эту информацию и держать общественность в неведении о широко распространенных проблемах хирургии LASIK.

Прочтите исследование 21 пациента, у которого после ЛАСИК появилась мучительная, неумолимая боль в глазах, которую АМЕРИКАНСКАЯ АКАДЕМИЯ ОФТАЛЬМОГИИ, очевидно, не хотела, чтобы вы читали. Читать исследование

, август 2013 г .: Доктор Розенталь сообщил, что его веб-сайт был взломан. Чтение информации подавлено.

Также прочитайте Гарвардский профессор взрывает CDRH за неспособность защитить пациентов с помощью LASIK

ЛАСИК разоблачена!

Хотя зарегистрировано несколько самоубийств, связанных с LASIK, и бесчисленное количество случаев депрессии, связанной с LASIK, представители индустрии LASIK неоднократно отрицали какую-либо связь между осложнениями LASIK и депрессией или самоубийством.Но ждать! Что сделал Lt. Cmdr. Джон Б. Кейсон, доктор медицины , сказал группе своих коллег в январе 2012 года? Некоторым пациентам так неудобно и так расстроено неудавшееся лечение, что они склонны к суициду. Как сказал один из пациентов доктора Кейсона: «Я хочу, чтобы мне вырезали глаза, или я хочу умереть».

Сделайте ваш голос услышанным!

Если после LASIK у вас возникли проблемы, такие как звездообразование, ореолы, множественные изображения, трудности с вождением в ночное время, хроническая сухость глаз или другие осложнения, вы должны сообщить об этом в FDA: File a report

Многие раненые пациенты с LASIK чувствуют себя жертвами обманчивой рекламы LASIK, которая подразумевает безупречное зрение без очков.Прочтите письмо FDA к офтальмологам относительно ложной и вводящей в заблуждение рекламы LASIK. Инструкции по подаче жалобы приведены в письме: Сообщить о лживой рекламе LASIK

Вы можете проверить лицензию хирурга LASIK на медицинскую практику, проверить наличие дисциплинарных мер штата или подать жалобу в медицинскую комиссию штата . Щелкните здесь, чтобы найти контактную информацию вашей государственной медицинской комиссии: Медицинские комиссии

На случай, если вы его пропустили...

Знаете ли вы? Опрос, проведенный Consumer Reports , показал, что 53% пациентов, перенесших лазерную операцию на глазах, испытывают хотя бы один побочный эффект , а 22% все еще имеют проблемы через шесть месяцев после операции. Узнать больше

А как насчет ФРК? ФРК - фоторефрактивная кератэктомия

LASIK-хирурги не предупреждают потенциальных пациентов о риске депрессии и суицида, связанных с LASIK , но они должны. Узнайте, почему

Последняя реклама LASIK - это «без лезвий» или «полностью лазерный» LASIK.Эта технология рекламируется как iLASIK, IntraLASIK или IntraLase и включает разрезание лоскута фемтосекундным лазером. Остерегайтесь серьезных рисков и осложнений, связанных с этой технологией. Узнать больше

Боль в глазах после лазика.

Отрывок из Большой короткометражки Майкла Льюиса. Рождение LASIK

Ненужная хирургия и плановая хирургия - прочтите электронную почту хирурга другой специальности. Письма (прокрутите вниз до 24 сентября 2011 г.).

Что общего у индустрии LASIK и Big Tobacco? Узнай здесь

От врача: Не поймите Лазика - прочтите предупреждение

«Теперь я знаю, что даже имея самого опытного хирурга и клинику с самым современным лазером, рисковать не стоит... "Прочитать сообщение

Врач с осложнениями LASIK отправляет нам свою историю по электронной почте. Прочтите рассказ доктора Моркоса (прокрутите вниз до 29.12.2010).

Удовлетворенность пациентов после LASIK

Индустрия LASIK утверждает, что 95% пациентов LASIK удовлетворены результатами своей операции. Но является ли "счастливый" пациент пациентом без побочных эффектов и осложнений? Взгляните поближе на удовлетворенность пациентов после LASIK ...

Руководитель FDA говорит, что ЛАСИК следует прекратить
ПОКАЖИТЕ ПОДДЕРЖКУ
!

Доктор.Моррис Вакслер, бывший глава отделения офтальмохирургических устройств FDA, подал гражданскую петицию в FDA с призывом отозвать одобрение FDA для всех устройств LASIK и выпустить рекомендации по общественному здравоохранению, чтобы остановить эпидемию необратимых травм глаз. Перейдите на нашу веб-страницу LASIK PETITION. (Вы также можете просмотреть петицию LASIK в формате pdf).

Прочтите комментарии более 1500 человек, которые поддерживают петицию о прекращении LASIK, и ДОБАВЬТЕ ПОДПИСЬ ЗДЕСЬ

7/7/2011: Прочтите промежуточный ответ FDA на петицию.

3/7/2012: Моррис Вакслер приглашает травмированных пациентов с LASIK и тех, кто поддерживает травмированных пациентов с LASIK, стать со-подателями петиции. Читать письмо

ОБНОВЛЕНИЕ 23.06.2014: FDA отклоняет петицию LASIK. Подробнее об отказе FDA в петиции

по LASIK

ОБНОВЛЕНИЕ 22.07.2014: Моррис Вакслер просит пересмотреть петицию LASIK. Читать письмо

ОБНОВЛЕНИЕ 1/23/2015: Прочтите промежуточный ответ FDA на запрос о пересмотре петиции LASIK.

ОБНОВЛЕНИЕ 26.10.2016: Прочтите письмо FDA, в котором отклоняется запрос Морриса Вакслера о пересмотре петиции Лазика. Читать письмо

Картинка стоит тысячи слов

Цветные фотографии и топографии послеоперационных глаз: эктазия после LASIK, трансплантация роговицы, радиальная кератотомия (RK), осложнения с помощью лоскута LASIK, врастание эпителия после LASIK, отчеты о клинических случаях, ALK - Автоматическая ламеллярная кератопластика.

LasikTube - Видео и новостные отчеты

Смотрите истории катастроф LASIK.Смотрите телевизионные новости о проблемах с LASIK. Прислушайтесь к предупреждениям пациентов, которые глубоко сожалеют о ЛАСИК.

Перейти на LasikTube

20% осложнений

Из отчета: «В исследованиях [FDA] ~ 15% пациентов испытали симптомы ночного видения, которые были хуже или значительно хуже, чем симптомы ночного видения до операции. Примерно 20% пациентов испытали симптомы сухости, которые были хуже или значительно хуже, чем дооперационная сухость. ."См. Таблицу осложнений из отчета. Источник: Bailey MD, Zadnik K. Результаты LASIK при миопии с использованием одобренных FDA лазеров. Роговица. 2007 Apr; 26 (3): 246-54.

Рекомендуемая литература

«Шок будущего»: отдаленные последствия рефракционной хирургии. (То, что они знали еще в 1997 году).

14 вещей, которые вам следует знать, если вы рассматриваете возможность хирургии глаза методом LASIK

ЯВЛЯЕТСЯ ЛАСИК ПРЕСТУПНЫМ ПРЕДПРИЯТИЕМ? ВЫПУСК CORS SURVEY.Ссылка

Немецкая фирма заявляет, что LASIK слишком опасен, чтобы его можно было разрешить. Прочитать историю

Доктор Эдвард Бошник, OD делится своими мыслями о LASIK. Ссылка

ПРОБУЖДЕНИЕ Слепых - судебные процессы по поводу хирургии глаза доктора Тома Харбина. Ссылка на сайт

Несколько советов о LASIK от мотивационного спикера Джо Тая: Ссылка

НЕУДОБНАЯ ИСТИНА: LASIK REPORT - это анализ рецензируемой медицинской литературы по LASIK. В отчете делается вывод о том, что LASIK по своей сути является вредной процедурой, и от нее следует отказаться.Ссылка

Письмо, подписанное 126 людьми, с просьбой к FDA выпустить LASIK-рекомендацию по общественному здравоохранению. Письмо

ВАЖНОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ЛАСИКА

Если вы не получили копию своей медицинской карты LASIK , распечатайте эту форму и попросите своего хирурга LASIK заполнить ее. В некоторых штатах медицинские записи могут быть уничтожены через пять лет.

Зачем мне нужны мои записи? Узнай здесь

Можете ли вы доверить этому человеку свое видение?

Почему военные глазные хирурги так сильно заинтересованы в развитии лазерной хирургии глаза? Мы задались целью узнать правду о взаимоотношениях между Министерством обороны и офтальмологическим медико-промышленным комплексом.

ЛАСИК в армии »

А как насчет новой технологии LASIK?

Обратите внимание на предупреждения этого пациента. Даже при использовании новейших технологий, таких как LASIK без лезвий и индивидуальный LASIK, стойкие сухие глаза и проблемы с ночным зрением все еще часто возникают после LASIK. Последние клинические испытания, проводимые FDA, подтверждают это.

Тайгер Вудс, «Мое зрение начало ускользать»

Сообщается, что несколько профессиональных игроков в гольф испытали осложнения, такие как проблемы с ночным зрением, хроническая сухость глаз или ухудшение зрения после LASIK, включая Кенни Перри, Ретифа Гусена, Кевина На, Пола Станковски, Яна Леггатта, Виджая Сингха, Джона Джейкобса, Пола Параджекаса. , Питер Лонард, Падрейг Харрингтон, Скотт Хох и Тайгер Вудс.

13.01.2011 Fox News сообщила, что хирург Тайгера Вудса, выполняющий LASIK, доктор Марк Уиттен, получил приказ выплатить пациенту LASIK 1 миллион долларов. Читать статью

17.03.2010 г. был подан коллективный иск против TLC LASIK Centers, сети LASIK, которую продвигает Тайгер Вудс, за якобы выполнение LASIK пациентам, у которых уже были факторы риска эктазии после LASIK. Прочитать статью; Прочитать иск; Посмотреть видео

В ноябре 2008 г., Тайгер Вудс, 'хирург, Др.Марку Э. Уиттену суд присяжных приказал выплатить 850 000 долларов по иску о злоупотреблении служебным положением при LASIK, возбужденному пациентом, который заявляет о необратимом повреждении глаза в результате LASIK. Подробнее ...

Тайгер Вудс »

Другие известные цитаты

«Проще говоря, лоскут роговицы после LASIK обеспечивает не больше прочности роговицы, чем ношение контактных линз». Уильям Джори, доктор медицины. J Refract Surg. 2004 май-июнь; 20 (3): 286.

«Эти результаты показывают, что, хотя результаты рефракции после LASIK относительно хороши в краткосрочной перспективе, они имеют тенденцию к снижению с течением времени». (Залентейн и др., 2009)

«Действительно, долгосрочные проблемы, создаваемые лазерной рефракционной хирургией, еще не являются серьезной проблемой, но скоро станут». (Мантри и Шах, 2005)

«Судя по тому, что я видел и свидетельствовал от многих пациентов, я чувствую, что в настоящее время LASIK представляет собой серьезный кризис общественного здравоохранения.” Доктор Эдвард Бошник 25.04.2008

Другие предложения

Нажмите здесь, чтобы СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ или по электронной почте ...

Следуйте @LasikRisks

«Я врач ... Меня обследовали и сочли подходящим кандидатом на операцию LASIK ... Сейчас меня проверяют на трансплантацию роговицы на оба глаза ... Я считаю, что LASIK следует отменить». Отчет подан в FDA.

«Самое большое сожаление в моей жизни - это то, что я не нашел ваш сайт до того, как проделал эту ужасную процедуру." Электронное письмо от врача.

«Кто в здравом уме захочет пройти ЛАСИК после просмотра этих фотографий?» Электронное письмо от офтальмолога.

Апрель 2018 Lasik-Suicide Protest

Апрель 2018 г .: Протест на собрании Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS) в Вашингтоне, округ Колумбия. Пострадавшие пациенты-протестующие были встречены насмешками и словесными нападками со стороны хирургов LASIK.Узнайте о самоубийствах, связанных с LASIK, здесь.
Обновление от 23.11.2019: К сожалению, недавно мы узнали еще о нескольких успехах, связанных с лазерной операцией на глазах. Сегодня число самоубийств составляет 28 (подозреваемых намного больше).

21 ноября 2019 г. Новости cTV

Пациенты Lasik MD заявляют о повреждении нервов, подают коллективный иск . Из статьи: По крайней мере, двое канадцев подали в суд на национальную сеть клиник лазерной хирургии глаза и просят других присоединиться к ним после того, как у них развилось редкое и чрезвычайно болезненное осложнение.Кристофер Уэлле и Кристель Терциан должны были видеть лучше после популярной выборной процедуры, но они утверждают, что операция на роговице, проведенная в клиниках Lasik MD, вместо этого вызвала неослабевающую боль в глазах. Уэлле является ведущим истцом в новом первом в своем роде коллективном иске. Читать статью

14 ноября 2019 cbs news

Хирургия глаза LASIK должна быть снята с продажи, говорит информатор . Из статьи: Абрахам Рутнер сказал, что операция LASIK повредила его зрение и чуть не разрушила его жизнь.«Это опустошение, которое я даже не могу объяснить», - сказал Рутнер медицинскому корреспонденту CBS News доктору Таре Нарула ... [Эдвард] Бошник оценивает, что он лечил тысячи пациентов с осложнениями LASIK ... «По сути, мы проигнорировали данные о зрении. искажения, которые сохранялись в течение многих лет ", - сказал Моррис Вакслер, бывший советник FDA, проголосовавший за одобрение LASIK. Теперь он говорит, что голосование было ошибкой. Читать статью

1 ИЮЛЯ 2019
Wall Street Journal

Когда обычная операция на глазах приводит к изнуряющей боли. Бетси Маккей. Из статьи: Кейли Паттерсон проснулась с острой болью в правом глазу на следующее утро после операции Лазика ... Обеспокоенная, мисс Паттерсон несколько раз посещала своего хирурга и своего постоянного глазного врача в течение следующих нескольких недель. По ее словам, ей неоднократно говорили, что все выглядит нормально. И все же малейшая вещь - сквозняк, луч света - вызывала мучительную боль в ее голове. «Мне было больно, и никто мне не помогал», - сказал 33-летний консультант по психическому здоровью.Через полтора года после операции г-жа Паттерсон наконец узнала, почему она страдает. Специалист сообщил, что у нее заболевание, известное как нейропатическая боль в роговице. Читать статью Узнать больше о боли после LASIK

11 ИЮНЯ 2018
НЬЮ-ЙОРК ТАЙМС

Затуманенное зрение, горящие глаза: это успех Lasik? Рони Кэрин Рабин. Из статьи: Даже сейчас остаются серьезные вопросы как по краткосрочным, так и по долгосрочным рискам и осложнениям этой все более распространенной процедуры.Исследование показало, что почти у половины всех людей, у которых до Лазика были здоровые глаза, впервые появились аберрации зрения после процедуры. Почти у одной трети глаза впервые появились сухие глаза - осложнение, которое может вызвать серьезный дискомфорт. Авторы писали, что «пациенты, перенесшие операцию Лазика, должны быть надлежащим образом проинформированы о возможности развития новых визуальных симптомов после операции, прежде чем проходить эту плановую процедуру». Читать статью

ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ВЗРЫВЧАТОЙ ЛАСИКЕ

Посмотрите, как голландские кинематографисты разоблачают скрытые риски LASIK (с английскими субтитрами).
http://vara.nl/media/369785

2016 Lasik Protest
Новый Орлеан

Узнайте больше о самоубийстве после Lasik и о том, как хирурги Lasik пытаются скрыть связь между плохим исходом от Lasik и депрессией или самоубийством.

ИЗ УСТОВ
ЛАСИК-ХИРУРГОВ

Хирурги LASIK говорят самые ужасные вещи, когда думают, что публика не слушает ... На Всемирном офтальмологическом конгрессе 2016 года цитируют ведущего хирурга-лазика, Питера Макдоннелла, доктора медицины, который признает, что Lasik создает нейротрофическую роговицу, чего они не делают. знать, как предотвратить или лечить.Разве для этого не потребовалось бы, чтобы они прекратили заниматься лазиком? В конце концов, они связаны клятвой Гиппократа «Не навреди».

Цитата: «Третьей горячей темой в рефракционной хирургии является нейротрофическая роговица, - сказал доктор Макдоннелл. Однако многое еще предстоит сделать.« Наши ограниченные знания приводят к ограниченной способности предотвращать и лечить это », - сказал он. . " Источник

НОВОСТИ

В пресс-релизе, выпущенном Avedro, компанией, которая продает лекарственное средство для лечения эктазии после Lasik, говорится: «Заболеваемость эктазией роговицы после рефракционной хирургии [Lasik] оценивается примерно в 160 000 пациентов в Соединенных Штатах. это как сиротская болезнь."Ссылка на пресс-релиз

Лазерная хирургия глаза и хроническая боль, автор Брин Нельсон о мозаике. Ссылка на статью

ВЗРЫВООПАСНАЯ СТАТЬЯ в октябрьском номере журнала «Потребительский дайджест» за 2015 год репортера Кэтрин Эльтон. Трое бывших чиновников FDA теперь высказываются против Lasik. Выдержка: «Waxler и Beers говорят, что клинические испытания, которые использовались для подачи заявки на одобрение FDA устройств Lasik, имели недостатки, которые ставят под сомнение необходимость утверждения процедуры с самого начала.«

ВАЖНОЕ СООБЩЕНИЕ
ДЛЯ AAO И ASCRS

В телевизионных дебатах 2010 года с доктором Моррисом Вакслером, хирургом LASIK, доктор Стивен Слэйд сказал: «Пациенты, у которых были проблемы с более старыми формами LASIK или даже другими формами рефракционной хирургии, опять же, , - это наше внимание, и мы сделаем для них все, что сможем, ».

Рефракционные хирурги «должны» брать на себя ответственность за проблемы, которые они создают.

Защитники пациентов с LASIK просят Американскую академию офтальмологии (AAO) и Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS) выделить фонды фонда для помощи пациентам после рефракционной хирургии, которые испытали плохие результаты с обременительными затратами на реабилитацию, включая жесткую реабилитацию. контактные линзы, корректирующие процедуры, лечение сухого глаза и другие дорогостоящие методы лечения.

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ FDA LASIK
ВЫЯВИЛ ВЫСОКИЙ ЧАСТОТ ПРОБЛЕМ

Результаты долгожданного исследования качества жизни LASIK были опубликованы на сайте FDA.19 октября 2014 г. официальный представитель FDA Мальвина Эйдельман, доктор медицины, резюмировала результаты исследования, сказав: «Учитывая большое количество пациентов, проходящих лечение LASIK ежегодно, недовольств и отключений симптомы могут возникать в значительном количестве пациентов . "

• До 46% субъектов, у которых не было симптомов до LASIK, сообщали о визуальных симптомах (ореолы, звездообразования, блики и ореолы) после LASIK.

• До 28% субъектов, не имевших симптомов сухого глаза до LASIK, развили симптомы сухого глаза после LASIK.

• Около 5% испытуемых остались недовольны своим зрением после Лазика.

Подробнее на LasikNewsWire. Важное сообщение для участников исследования PROWL.

Познакомьтесь с доктором Бошником

Лазеры, безусловно, могут удалить ткань роговицы, но никакие технологии не могут ее заменить. Доктор Эдвард Бошник, OD, окулист из Майами, Флорида, посвятил свою практику лечению пациентов, потерявших качественное зрение и комфорт для зрения из-за рефракционной хирургии глаза, такой как RK, PRK и LASIK.Доктор Бошник подходит для специальных конструкций контактных линз, таких как склеральные линзы. Свяжитесь с доктором Бошником.

Опрос врачей, перенесших лазерную операцию на глазах
, подтверждает высокую частоту побочных эффектов

Паскуали и др. Провели опрос врачей, перенесших лазерную операцию на глазах с 2000 по 2012 год, который был опубликован в Журнале катаракты и рефракционной хирургии (JCRS). В колоссальной неудачной попытке превратить результаты опроса в пользу LASIK, редактор JCRS Ник Мамалис, доктор медицинских наук, выявил следующие высокие показатели послеоперационных побочных эффектов, о которых сообщали врачи-респонденты: « глаз чувствуют раздражение (50%), блики ( 43%), ореолы (41%) и [проблемы] видения при тусклом свете (35.2%) . »Источник: Мамалис Н. Лазерная коррекция зрения у врачей: «Пудинг доказывает его поедание». J Cataract Refract Surg. 2014 Март; 40 (3): 343-4.

В передовой статье Мамалис ссылается на поспешно составленный LASIK ОБЗОР МИРОВОЙ ЛИТЕРАТУРЫ LASIK-индустрии, называя его «исчерпывающим обзором». В своей спешке , чтобы противостоять негативной прессе, окружающей слушание FDA 2008 года по проблемам LASIK, возможно, авторы забыли упомянуть, что статьи, оставшиеся в обзоре литературы, подтверждают двузначных показателей стойких сухих глаз и проблем с ночным зрением после LASIK .

ДРУГИЕ НОВОСТИ

LASIK: FDA FDA не может с этической точки зрения победить с этической точки зрения, автор статьи - наблюдателя / блоггера FDA.

Защитники потребителей LASIK подают гражданскую петицию в FDA, требуя предупреждения о черном ящике для эксимерных лазеров. Прочитать историю

Олимпийский чемпион по бобслею Стив Холкомб Попытка самоубийства


Хотя LASIK не упоминается в этом видео, согласно книге Холкомба, проблемы со зрением у Холкомба начались после операции LASIK.Хирурги LASIK обычно ошибочно диагностируют эктазию после LASIK как «кератоконус», пытаясь сдержать рост эпидемии. (Примечание: корректирующие процедуры, которым подвергся Холкомб, не были одобрены FDA для глаз после LASIK). Выдержка из книги Холкомба: « Я носил контактные линзы и очки в течение многих лет и ничего об этом не думал ... Местный хирург-офтальмолог приехал в Центр олимпийской подготовки США в Лейк-Плэсиде и предложил бесплатные процедуры Лазика ... После быстрой проверки. был полон решимости, что я буду отличным кандидатом, и поэтому воспользовался этим... Это было год назад, и я не только не видела лучше, но и мое зрение продолжало ухудшаться ». Обновление : Холкомб был найден мертвым в возрасте 37 лет в своей комнате в Центре олимпийской подготовки США в Лейк-Плэсиде, штат Нью-Йорк, 6 мая 2017 года.

20.03.2012 - Письмо FDA в ASCRS: реклама LASIK, в которой не раскрываются риски, является незаконной

Выдержка: «... утвержденная FDA маркировка для каждого лазера, одобренного для LASIK, включает риски синдрома сухого глаза, который может быть серьезным; возможную потребность в очках или контактных линзах после операции; визуальные симптомы, включая ореолы, блики и т. Д. вспышки звездообразования и двоение в глазах, которые могут быть изнурительными, а также потеря зрения.FDA рекомендует включать эту информацию о рисках во все рекламные и рекламные материалы для одобренных FDA лазеров, используемых для LASIK. "

Прочтите письмо FDA к ASCRS от 20.03.2012.

Если вам стало известно о рекламе, рекламных материалах или интернет-продвижении LASIK, в которых не раскрываются риски, противопоказания, предупреждения и меры предосторожности, отправьте их в FDA. Мы разработали шаблон, который вы можете изменить, чтобы подать жалобу.Ложный рекламный шаблон.

Как ВЫ можете помочь

Оставляйте свои комментарии и подпишите петицию о прекращении LASIK. Прочтите, что говорят более 1500 нынешних подписантов.

Если вы травмированный пациент LASIK, вам следует подать отчет MedWatch в FDA. Прочтите образец травм, полученных с помощью LASIK, в файле с FDA.

Доктор Моррис Вакслер, бывший главный научный сотрудник FDA, пересмотрел научные данные, лежащие в основе одобрения FDA LASIK, и теперь считает, что LASIK следует прекратить.Он просит вас присоединиться к нему, чтобы остановить LASIK на HelpStopLasik.com

.

Вы можете помочь распространить информацию о проблемах LASIK. Добавьте ссылку на этот веб-сайт на своем веб-сайте или в блоге или разместите ссылку в любом месте, где обсуждается LASIK в Интернете.

Лоскуты LASIK никогда не заживают ...

«Существует высокий риск потенциальных проблем с травматическим лоскутом после LASIK, и он не рекомендуется в армии ». (Сяо и др., 2012)

«Лазерный кератомилез in situ - это еще одна операция, при которой лоскут подвержен травматическому вывиху , потому что интерфейс , кажется, не заживает , кроме как по краям."(Canto et al, 2011)

«Хотя LASIK остается самой популярной рефракционной хирургической процедурой, становится очевидным, что поверхности роговицы, вырезанные для создания срединного лоскута во время операции, не могут полностью воссоединиться после операции ; через несколько лет хирурги могут просто отслоить передний лоскут роговицы. Такие пациенты ... подвержены риску прогрессирующей инвалидности по зрению из-за общей слабости роговицы, которая может прогрессировать до эктазии или даже травматического смещения ненадежного лоскута ."(Mi et al, 2011)

См. Доказательство того, что лоскуты LASIK никогда не заживают »

Другие интересные статьи

30.03.2013 - Интерес к LASIK ослабевает с 2008 года. Читать аннотацию

3/23/2013 - Немецкие исследователи обнаружили, что 28,3% пациентов, прошедших LASIK, не имеют зрения, подходящего для вождения транспортного средства, основанного на немецких стандартах мезопического зрения и бликов. Читать аннотацию

2/4/2013 - Global News 16x9 сообщает об аду LASIK Даниэля Муфлиера.

26.01.2013 - Джо Тай, обновление предупреждения LASIK

18.12.2012 - FDA предупреждает о недопустимости ненадлежащей рекламы, продвижения лазеров, предназначенных для корректирующей хирургии глаза LASIK. Прочтите пресс-релиз. Согласно пресс-релизу, провайдеры LASIK, получившие предупреждающие письма FDA:

• 20/20 Институт Индианаполиса LASIK, Индианаполис
• Скотт Хайвер Visioncare Inc., Дейли-Сити, Калифорния
• Институт Рэнда Глаза, Дирфилд-Бич, Флорида.
• Глазной центр Техаса, Беллер, Техас
• Глазной институт Вулфсона, Атланта

12/12/2012 - Новый отчет о болезни: вывих лоскута через 10 лет после «безболезненного» LASIK. Читать статью

30.11.2012 - Доктору Николасу Каро предъявлено обвинение в растрате и мошенничестве с использованием почты.

15.11.2012 - Долгосрочное исследование показывает, что у ~ 6 из 1000 глаз развивается эктазия после LASIK. Ссылка на аннотацию

25.07.2012 - FDA «имеет моральное обязательство» вмешиваться в самоубийство

05.06.2012 - Герберт Дж.Невяс, доктор медицины, Nevyas Eye Associates получила письмо с предупреждением FDA за неспособность сообщить о серьезных травмах LASIK. Читать письмо

15/5/2012 - Исследователи говорят, что лоскут LASIK «постоянный», «непривязанный» и «пассивный». Источник

4/7/2012 - Ретроспективное исследование показало, что LASIK небезопасен для военнослужащих.

3/9/2012 - Основатель LASIK подал заявку на новый препарат в FDA для лечения LASIK-травмы

3/5/2012 - LasikComplications.com опубликована в The China Post.

2/24/12 - В обновленной информации по иску о злоупотреблении служебным положением LASIK адвокат Тодд Кроунер сообщил, что хирург LASIK, Марк Лобанофф, доктор медицины, попытался уволить и заменить эксперта защиты Джорджа Уоринга, MD , как «некомпетентного», в результате «проблем с его памятью». Истец выступил против этого ходатайства, отметив, что д-р Уоринг продолжает лечить пациентов, и не было представлено никаких медицинских показаний, подтверждающих утверждение д-ра Лобаноффа о некомпетентности его собственного эксперта.Вместо этого истец утверждал, что ответчики стремились уволить доктора Варинга из-за его неподходящего опыта в качестве эксперта, включая его согласованное урегулирование в иске о злоупотреблении служебным положением при гиперметропической эктазии, поданном против него; приостановление действия привилегий Глазного центра Университета Эмори на имплантацию хирургического устройства без согласия пациента; и осуждение за нападение на бортпроводника. Источник

15.02.2012 - Пионер LASIK "разорвет" LASIK, больше не будет выполнять процедуру, потому что это нарушает его медицинскую этику.Читать статью

1/16/2012 - Моррис Вакслер, бывший руководитель офтальмологических устройств FDA, сообщил о самоубийстве 28-летнего Винсента Уот из Лас-Вегаса, связанного с LASIK, комиссару FDA Маргарет Гамбург, доктору медицины, и директору центра FDA. для устройств и радиологического здоровья, Джеффри Шурен, доктор медицины, доктор медицинских наук Прочтите письмо доктора Вакслера. Узнайте больше о LASIK и самоубийстве.

Шокирующие видео известных хирургов LASIK, исполняющих
комедийных сценок, издевающихся над поврежденными пациентами
, которые находятся в депрессии или склонны к суициду

Часы Параг Маджмудар, М.Выступление Д. в роли «Доктора И. М. Суицидального» на съезде Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS), пение «раздвигая границы этики».

Ниже перейдите к 42 секундам, чтобы посмотреть комедийную пародию с доктором И. М. Суициалом (Параг Маджмудар, доктор медицины), Уильямом Траттлером, доктором медицины и Джоди Лучс, доктором медицины

Прежде чем вы позволите им порезаться на глазах

Посмотрите серию видеороликов о LASIK Джо Тая: Кампания по запрету LASIK, Желтые VW и травмы LASIK, Что на самом деле означает «Идеальный кандидат», Экономика хирургии Lasik, Травмы Lasik и снижение производительности, Правда об улучшениях Lasik, Сложности, которые они выиграли Не рассказываю, болезнь сухого глаза Lasik, Промышленный кодекс молчания Lasik, Проверка добросовестности для хирургов Lasik.

GlobalTV 28.05.2011

Следователи работают под прикрытием, чтобы разоблачить ложь, которую сотрудники и врачи клиники LASIK рассказывают потенциальным пациентам. Бывший глава FDA, ставший осведомителем, раскрывает коррупцию, связанную с одобрением FDA устройств LASIK. Свою историю рассказывает молодая мама, страдающая хроническим болезненным синдромом сухих глаз после ЛАСИК. Сын полицейского, который не мог жить с осложнениями LASIK, рассказывает историю своего отца.

MSNBC 18.02.2011

Бывший чиновник FDA настаивает на прекращении операции LASIK.

Защита интересов

Зарегистрируйтесь в LASIK Surgery Watch , некоммерческой организации по защите интересов пациентов LASIK: Каждый пациент на счету

В. Что общего у 63% участников LASIK Surgery Watch? Ответ

На Facebook? Присоединяйтесь к группе лиц, связанных с LASIK Complications FaceBook. Группа стремится повысить осведомленность о проблемах и рисках LASIK и других форм ненужной рефракционной хирургии глаза, а также выступать в качестве защитника интересов пациентов с осложнениями.

16.12.2010
Новостной канал 7 WSPA

TLC обвиняется в проведении LASIK на плохих кандидатах. Групповой иск и иски о врачебной халатности называют TLC Laser Centres. Посмотреть видео:

Апрель 2008 г.
Слушание FDA по LASIK

В ответ на общественный резонанс по поводу широко распространенных проблем с LASIK, FDA провело 25 апреля 2008 г. публичное собрание, чтобы заслушать мнение группы экспертов и пациентов, пострадавших в результате операции.Посмотреть презентаций:

Другие видеоролики о слухах FDA »

Каковы риски и как мне найти подходящего врача?

Большинство пациентов очень довольны результатами рефракционной хирургии. Однако, как и любая другая медицинская процедура, здесь есть риски.Вот почему вам важно понимать ограничения и возможные осложнения рефракционной хирургии.

Перед тем, как пройти процедуру рефракции, вы должны тщательно взвесить риски и преимущества, исходя из вашей личной системы ценностей, и постараться избегать влияния друзей, которые прошли процедуру, или врачей, которые поощряют вас сделать это.

  • Некоторые пациенты теряют зрение. У некоторых пациентов в результате лечения теряются линии зрения на карте зрения, которые нельзя исправить с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства.
  • У некоторых пациентов появляются ослабляющие зрение симптомы. У некоторых пациентов появляются блики, ореолы и / или двоение в глазах, которые могут серьезно повлиять на ночное зрение. Даже с хорошим зрением на карте зрения некоторые пациенты не видят так хорошо в ситуациях с низким контрастом, например, ночью или в тумане, после лечения по сравнению с до лечения .
  • Вы можете получать недостаточное или избыточное лечение. Только у определенного процента пациентов зрение 20/20 достигается без очков или контактных линз.Вам может потребоваться дополнительное лечение, но дополнительное лечение может оказаться невозможным. После операции вам могут понадобиться очки или контактные линзы. Это может быть правдой, даже если перед операцией вам потребовался очень слабый рецепт. Если вы использовали очки для чтения до операции, вам могут понадобиться очки для чтения после операции.
  • У некоторых пациентов может развиться тяжелый синдром сухого глаза. В результате хирургического вмешательства ваш глаз может перестать выделять достаточно слез, чтобы глаз оставался влажным и комфортным.Сухой глаз не только вызывает дискомфорт, но и снижает качество зрения из-за периодического размытия и других визуальных симптомов. Это состояние может быть постоянным. Может потребоваться интенсивная капельная терапия и использование заглушек или других процедур.
  • Результаты обычно не так хороши у пациентов с очень большими аномалиями рефракции любого типа. Вам следует обсудить свои ожидания со своим врачом и понять, что вам могут потребоваться очки или контактные линзы после операции.
  • Для некоторых дальновидных пациентов результаты могут ухудшаться с возрастом. Если вы дальновидны, уровень улучшения зрения, который вы испытываете после операции, может снизиться с возрастом. Это может произойти, если ваша явная рефракция (проверка зрения с линзами перед расширяющими каплями) сильно отличается от вашей циклоплегической рефракции (проверка зрения с линзами после расширяющих капель).
  • Долгосрочные данные отсутствуют. LASIK - относительно новая технология. Первый лазер был одобрен для глазной хирургии LASIK в 1998 году. Таким образом, безопасность и эффективность LASIK в долгосрочной перспективе неизвестны.

Дополнительные риски, если вы учитываете следующее:

Монозрение - это один из клинических методов, используемых для коррекции пресбиопии, постепенной потери способности глаза менять фокус при выполнении задач крупным планом, которая прогрессирует с возрастом. Монозрение предназначено для пациента с пресбиопией использовать один глаз для просмотра вдаль и один глаз для просмотра вблизи. Эта практика была впервые применена для тех, кто носит контактные линзы, а в последнее время - для LASIK и других операций по рефракции.При использовании контактных линз у пациента с пресбиопией на один глаз устанавливается контактная линза для коррекции зрения вдаль, а на другой глаз - контактная линза для коррекции зрения вблизи. Таким же образом с помощью LASIK пациенту с пресбиопией оперируют один глаз для коррекции зрения вдаль, а другой - для коррекции зрения вблизи. Другими словами, цель операции состоит в том, чтобы на одном глазу было зрение хуже, чем 20/20, обычно называемая цель хирургической коррекции зрения вдаль с помощью LASIK.Поскольку один глаз корректируется для просмотра вдаль, а другой глаз корректируется для просмотра вблизи, два глаза больше не работают вместе. Это приводит к ухудшению качества зрения и снижению восприятия глубины. Эти эффекты моновидения наиболее заметны в условиях низкой освещенности и при выполнении задач, требующих очень острого зрения. Следовательно, вам может потребоваться носить очки или контактные линзы для полной коррекции обоих глаз на расстоянии или вблизи при выполнении задач, требующих зрительного восприятия, таких как вождение автомобиля в ночное время, управление опасным оборудованием или выполнение профессиональных задач, требующих очень острого зрения вблизи (например.g., читая мелкий шрифт в течение длительного времени).

Многие пациенты не могут привыкнуть к постоянному размытию одного глаза. Поэтому, если вы рассматриваете возможность монозрения с помощью LASIK, убедитесь, что вы прошли испытательный период с контактными линзами, чтобы увидеть, переносите ли вы монозрение, прежде чем делать операцию на ваших глазах. Узнайте, соответствуете ли вы требованиям, предъявляемым к водительским правам вашего штата, с помощью monovision.

Кроме того, вам следует подумать о том, насколько вы ожидаете увеличения пресбиопии в будущем.Спросите своего врача, когда вам следует ожидать, что результатов вашей операции по моновидению будет недостаточно для того, чтобы вы могли ясно видеть близлежащие объекты без помощи очков или контактных линз, или когда может потребоваться вторая операция для дальнейшей коррекции вашего зрения вблизи.

  • Двустороннее одновременное лечение

Вы можете выбрать операцию LASIK на обоих глазах одновременно или операцию на одном глазу за раз. Хотя удобство операции на обоих глазах в один и тот же день привлекательно, эта практика более рискованна, чем проведение двух отдельных операций.

Если вы решите делать операцию на одном глазу, вы и ваш врач решите, сколько времени ждать до операции на другом глазу. Если оба глаза обрабатываются одновременно или до того, как один глаз получит шанс полностью вылечиться, вы и ваш врач не сможете увидеть, как первый глаз реагирует на операцию, до лечения второго глаза.

Другой недостаток одновременной операции на обоих глазах заключается в том, что зрение на обоих глазах может быть нечетким после операции до завершения начального процесса заживления, вместо того, чтобы полагаться на четкое зрение хотя бы на одном глазу. раз.

Как найти подходящего врача

Если вы подумываете о рефракционной хирургии, обязательно:

  • Сравните. Уровни риска и пользы незначительно различаются не только от процедуры к процедуре, но и от устройства к устройству в зависимости от производителя и от хирурга к хирургу в зависимости от уровня их опыта в конкретной процедуре.
  • Не основывайте свое решение только на затратах и не соглашайтесь на первый глазной центр, врача или процедуру, которую вы исследуете.Помните, что решения, которые вы принимаете в отношении глаз и рефракционной хирургии, будут влиять на вас на всю оставшуюся жизнь.
  • Остерегайтесь глазных центров, которые рекламируют «зрение 20/20 или возврат денег» или «пакетные предложения». В медицине никогда не бывает никаких гарантий .
  • Прочитать. Важно, чтобы вы прочитали руководство пациента, предоставленное вашему врачу производителем устройства, используемого для выполнения рефракционной процедуры. Ваш врач должен предоставить вам это руководство и быть готовым обсудить свои результаты (как успехи, так и осложнения) в сравнении с результатами исследований, описанных в справочнике.

Даже у самых прошедших обследование пациентов под наблюдением опытных хирургов могут возникнуть серьезные осложнения.

  • Во время операции. Неисправность устройства или другая ошибка, такая как разрезание лоскута роговицы насквозь вместо создания шарнира во время операции LASIK, может привести к прекращению процедуры или необратимому повреждению глаза.
  • После операции. Некоторые осложнения, такие как миграция лоскута, воспаление или инфекция, могут потребовать другой процедуры и / или интенсивного лечения каплями.Даже при агрессивной терапии такие осложнения могут привести к временной потере зрения или даже необратимой слепоте.

Под наблюдением опытного врача тщательно отобранные кандидаты с разумными ожиданиями и четким пониманием рисков и альтернатив, скорее всего, будут довольны результатами своей рефракционной процедуры.

Реклама

Будьте осторожны с "красивой" рекламой и / или сделками, которые звучат "слишком хорошо, чтобы быть правдой". Помните, обычно это так.Существует сильная конкуренция, в результате чего для вашего бизнеса требуется много рекламы и ставок. Делай свою домашнюю работу.

Если вы хотите узнать больше о рекламной этике, что можно и чего нельзя делать, или хотите сообщить о ложной рекламе, изучите близлежащие Полезные ссылки.

Полезные ссылки

Чего мне следует ожидать до, во время и после операции?

Что ожидать до, во время и после операции, зависит от врача к врачу и от пациента к пациенту.В этом разделе собрана информация о пациентах, разработанная производителями и медицинскими работниками, но он не может заменить диалог, который вы должны вести с врачом. Внимательно прочтите эту информацию и обсудите с врачом свои ожидания с помощью контрольного списка.


Перед операцией

Если вы решите продолжить операцию LASIK, вам потребуется первичная или базовая оценка вашего глазного врача, чтобы определить, подходите ли вы для этого. Вот что вам нужно знать, чтобы подготовиться к экзамену, и чего вам следует ожидать:

Если вы носите контактные линзы, , рекомендуется прекратить их носить до базовой оценки и перейти на постоянное ношение очков.Контактные линзы изменяют форму вашей роговицы на срок до нескольких недель после того, как вы перестали их использовать, в зависимости от типа контактных линз, которые вы носите. Если не оставлять контактные линзы на время, достаточное для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму до операции, это может иметь негативные последствия. Эти последствия включают неточные измерения и плохой хирургический план, что приводит к ухудшению зрения после операции. Эти измерения, которые определяют, сколько ткани роговицы нужно удалить, может потребоваться повторить как минимум через неделю после первоначальной оценки и перед операцией, чтобы убедиться, что они не изменились, особенно если вы носите RGP или жесткие линзы.Если вы носите:

  • мягкие контактные линзы , вам следует прекратить носить их за 2 недели до первоначальной оценки.
  • торические мягкие линзы или жесткие газопроницаемые (RGP) линзы, вам следует прекратить носить их как минимум за 3 недели до первоначальной оценки.
  • жесткие линзы, вам следует прекратить носить их как минимум за 4 недели до первоначальной оценки.

Вы должны сообщить своему врачу:

  • о ваших прошлых и настоящих медицинских и глазных заболеваниях
  • обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и любые лекарства, на которые у вас может быть аллергия

Ваш врач должен провести тщательное обследование зрения и обсудить:

  • хороший ли вы кандидат
  • , каковы риски, преимущества и альтернативы операции
  • чего ожидать до, во время и после операции
  • каковы будут ваши обязанности до, во время и после операции

У вас должна быть возможность задать вопросы своему врачу во время этого обсуждения.Дайте себе достаточно времени, чтобы подумать об обсуждении риска / пользы, изучить любую информационную литературу, предоставленную вашим врачом, и получить от врача ответы на любые дополнительные вопросы, прежде чем принять решение о хирургическом вмешательстве и до подписания формы информированного согласия.

Вы не должны чувствовать давления со стороны врача, семьи, друзей или кого-либо еще, чтобы они приняли решение об операции. Внимательно рассмотрите плюсы и минусы.

день до операции, вам следует прекратить употребление:

  • кремы
  • лосьоны
  • макияж
  • духи

Эти продукты, а также мусор вдоль ресниц могут увеличить риск инфицирования во время и после операции.Ваш врач может попросить вас в течение определенного периода времени перед операцией тереть ресницы, чтобы избавиться от остатков и мусора вдоль ресниц.

Также перед операцией, организует транспортировку к вам и обратно, а также ваше первое контрольное посещение. В день операции ваш врач может дать вам лекарство, чтобы вы расслабились. Поскольку это лекарство ухудшает вашу способность управлять автомобилем и ваше зрение может быть размытым, даже если вы не водите машину, убедитесь, что кто-то может отвезти вас домой после операции.


Во время операции

Операция должна занять менее 30 минут. Вы будете лежать на спине в кресле с откидной спинкой в ​​комнате для осмотра, где установлена ​​лазерная система. Лазерная система включает в себя большую машину с прикрепленным к ней микроскопом и экраном компьютера.

Капля для онемения будет помещена в ваш глаз, область вокруг вашего глаза будет очищена, и будет использоваться инструмент, называемый расширителем век, чтобы держать ваши веки открытыми.

Ваш врач может использовать механический микрокератом (устройство с лезвиями), чтобы разрезать лоскут на роговице.

Если используется механический микрокератом, на глаз надевают кольцо и прикладывают очень высокое давление для создания всасывания к роговице. При включенном аспирационном кольце ваше зрение потускнеет, и вы можете почувствовать давление и испытать некоторый дискомфорт во время этой части процедуры. К отсасывающему кольцу прикреплен микрокератом - режущий инструмент. Ваш врач использует лезвие микрокератома, чтобы разрезать лоскут на вашей роговице. Лезвия микрокератома предназначены для однократного использования, а затем выбрасываются.Затем удаляют микрокератом и всасывающее кольцо.

Ваш врач может использовать лазерный кератом (лазерное устройство) вместо механического микрокератома, чтобы разрезать лоскут на роговице.

Если используется лазерный кератом, роговица выравнивается прозрачной пластиковой пластиной. Ваше зрение потускнеет, и вы можете почувствовать давление и почувствовать некоторый дискомфорт во время этой части процедуры. Энергия лазера фокусируется внутри ткани роговицы, создавая тысячи маленьких пузырьков газа и воды, которые расширяются и соединяются, разделяя ткань под поверхностью роговицы, создавая лоскут.Затем пластина удаляется.

Вы сможете видеть, но во время остальной части процедуры будете испытывать нечеткое зрение. Затем врач поднимет лоскут, сложит его на шарнире и высушит открытую ткань.

Лазер будет расположен над вашим глазом, и вам будет предложено посмотреть на источник света. Это , а не лазер, используемый для удаления ткани с роговицы. Этот свет должен помочь вам сосредоточить взгляд на одной точке после включения лазера. ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы не можете смотреть на неподвижный объект в течение как минимум 60 секунд, возможно, вы не подходите для этой операции.

Когда ваш глаз находится в правильном положении, ваш врач включит лазер. На этом этапе операции вы можете почувствовать новые звуки и запахи. Импульс лазера издает тикающий звук. Когда лазер удаляет ткань роговицы, некоторые люди сообщают о запахе, похожем на запах горящих волос. Компьютер контролирует количество лазерной энергии, попадающей в ваш глаз.Перед началом операции ваш врач запрограммирует компьютер на испарение определенного количества ткани на основе измерений, сделанных во время вашей первоначальной оценки. После того, как импульсы лазерной энергии испарят ткань роговицы, лоскут возвращают на место.

В конце процедуры на глаз следует надеть щит в качестве защиты, так как не используются швы, чтобы удерживать лоскут на месте. Для вас важно носить этот щит, чтобы вы не терли глаз и не давили на глаз во время сна, а также чтобы защитить глаз от случайных ударов или уколов до тех пор, пока лоскут не заживет.


После операции

Сразу после процедуры ваш глаз может гореть, чесаться или чувствовать, что в нем что-то есть. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт или, в некоторых случаях, легкую боль, и ваш врач может посоветовать вам принять легкое болеутоляющее. Оба глаза могут слезиться или слезиться. Ваше зрение, вероятно, будет туманным или расплывчатым. Вы инстинктивно захотите потереть глаз, но не делайте этого! Потирание глаза может сместить лоскут, что потребует дальнейшего лечения.Кроме того, вы можете испытывать чувствительность к свету, бликам, вспышкам звездообразования или ореолам вокруг источников света, или белки ваших глаз могут выглядеть красными или налитыми кровью. Эти симптомы должны значительно улучшиться в течение первых нескольких дней после операции. Вам следует запланировать несколько выходных на работе, пока эти симптомы не исчезнут. Вы должны немедленно связаться со своим врачом. и не ждать запланированного визита, если вы испытываете сильную боль или ваше зрение или другие симптомы ухудшаются, а не улучшаются.

Вам следует обратиться к врачу в течение первых 24-48 часов после операции и через регулярные промежутки времени после этого, по крайней мере, в течение первых шести месяцев. Во время первого послеоперационного посещения врач снимет защитную маску с глаз, проверит ваше зрение и осмотрит ваш глаз. Ваш врач может прописать вам один или несколько типов глазных капель, которые вы можете взять дома, чтобы предотвратить инфекцию и / или воспаление. Вам также могут посоветовать использовать искусственные слезы для смазывания глаз. Не продолжайте носить контактные линзы на прооперированном глазу, даже если ваше зрение нечеткое.

Вам следует подождать от одного до трех дней после операции , прежде чем начинать какие-либо бесконтактные занятия спортом, в зависимости от требуемой активности, вашего самочувствия и указаний врача.

Чтобы предотвратить инфекцию, вам может потребоваться подождать до двух недель после операции или пока ваш врач не посоветует вам иное , прежде чем использовать лосьоны, кремы или макияж вокруг глаз. Ваш врач может посоветовать вам продолжать мыть ресницы в течение определенного периода времени после операции.Вам также следует избегать плавания и использования гидромассажных ванн или гидромассажных ванн в течение 1-2 месяцев.

Не следует заниматься интенсивными контактными видами спорта, такими как бокс, футбол, карате и т. Д., В течение по крайней мере четырех недель после операции. Важно защищать глаза от всего, что может попасть в них, от ударов и столкновений.

В течение первых нескольких месяцев после операции ваше зрение может меняться.

  • Для стабилизации зрения после операции может потребоваться от трех до шести месяцев.
  • Ослепления, ореолы, трудности с вождением в ночное время и другие визуальные симптомы также могут сохраняться в течение этого периода стабилизации. Если необходима дальнейшая коррекция или улучшение, вам следует подождать, пока ваши глазные измерения не станут стабильными при двух последовательных посещениях с интервалом не менее 3 месяцев, прежде чем повторять операцию.
  • Важно понимать, что, хотя зрение вдаль может улучшиться после повторной операции, маловероятно, что улучшатся другие визуальные симптомы, такие как блики или ореолы.
  • Также важно отметить, что ни одна лазерная компания не представила достаточно доказательств для FDA, чтобы сделать выводы о безопасности или эффективности хирургической коррекции.

Немедленно обратитесь к окулисту , если у вас появятся какие-либо новые, необычные или ухудшающиеся симптомы в любой момент после операции. Такие симптомы могут сигнализировать о проблеме, которая, если ее не лечить на ранней стадии, может привести к потере зрения.

побочных эффектов операции LASIK | Long Island

Достижения в области лазерных технологий сделали операцию LASIK одним из самых безопасных и эффективных методов коррекции зрения, доступных в настоящее время.Однако, как и все хирургические процедуры, операция LASIK сопряжена с определенной степенью риска, и пациенты могут испытывать побочные эффекты от операции. Во время всесторонней консультации в наших офисах наши врачи проводят ряд тестов, чтобы получить полное представление о глазах пациента и выявить любые ранее существовавшие состояния. При этом они могут оценить кандидатуру пациента на операцию LASIK и оценить любые возможные побочные эффекты.

Общие побочные эффекты

Поскольку каждый набор глаз уникален, тип и серьезность побочных эффектов (если они возникают) будут варьироваться от пациента к пациенту.Во время последующих посещений в наших офисах пациенты должны предупреждать наших врачей о любых побочных эффектах LASIK, которые они испытывают, чтобы их можно было оперативно устранить. Следует ожидать появления таких проблем, как нечеткость изображения, которые обычно проходят в первые дни после операции. Другие возможные побочные эффекты включают:

Чувствительность к свету

Чувствительность к свету чаще всего возникает в первые несколько дней после операции LASIK. Пациентам рекомендуется носить солнцезащитные очки на улице и избегать чрезмерного использования компьютера или телевизора.

Кроме того, держать глаза максимально закрытыми в дни после операции - отличный способ ускорить заживление. Многие пациенты считают полезным сразу ложиться спать после LASIK.

Начало выздоровления в темной и тихой комнате может помочь вам почувствовать себя более комфортно! Пациентам также следует воздерживаться от протирания глаз.

Во время LASIK на роговице создается лоскут, чтобы изменить ее форму. Этот лоскут очень хрупкий, и его можно повредить, если вы потрете глаза.

Ореолы и блики

Помимо размытости, у некоторых пациентов после операции LASIK в глазах появляются ореолы, блики и звездообразования. Эти побочные эффекты LASIK наиболее распространены в процессе заживления, когда лоскут роговицы не отрегулирован должным образом. Кроме того, они, как правило, более распространены ночью, особенно если зрачки расширяются за пределы области, на которую была проведена операция LASIK.

Для большинства пациентов это временный побочный эффект, который проходит по мере заживления глаза.После LASIK важно оставаться терпеливым!

Сухой глаз

Изменения формы роговицы, возникающие во время операции LASIK, могут влиять на выработку слезы у некоторых пациентов, что приводит к усилению симптомов сухого глаза. Некоторые из осложнений, связанных с сухостью глаз, - это покраснение, зуд и помутнение зрения.

Если у пациентов наблюдаются симптомы сухого глаза до операции LASIK, важно вылечить это состояние перед хирургической процедурой.В большинстве случаев сухой глаз является временным побочным эффектом LASIK, и его можно лечить с помощью глазных капель, отпускаемых по рецепту.

Если вы считаете, что симптомы сухого глаза слишком сильны, вы также можете приобрести искусственные слезы. Они помогают восполнить влагу, которую ваши глаза в настоящее время не производят сами по себе.

Если вы покупаете искусственные слезы, покупайте только те, которые не содержат консервантов! Консерванты, содержащиеся в некоторых искусственных слезах, могут сделать ваши сухие глаза еще суше.

Почему ЛАСИК вызывает сухость глаз?

Роговица представляет собой прозрачную оболочку, покрывающую радужную оболочку или окрашенную часть глаза.Роговица помогает сфокусировать изображение на сетчатке вместе с хрусталиком глаза.

При LASIK форма роговицы изменена таким образом, что свет лучше фокусируется на сетчатке без необходимости использования очков или контактных линз. Хотя абляции совершенно разные, LASIK эффективен при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

На первом этапе LASIK наши врачи делают небольшой лоскут в поверхностных слоях роговицы. Поверхность роговицы имеет нервы, которые защищают глазную поверхность.

Вот почему вы моргаете, когда что-то приближается к вашему глазу. Когда ваша глазная поверхность становится сухой, сигнал отправляется в мозг от пятого черепного нерва роговицы.

Затем мозг приказывает веку моргнуть и приказывает слезной железе создать еще несколько слез. Упрощенно, но концепция ясна.

При изготовлении лоскута нервы на поверхности роговицы прерываются. Следовательно, роговица не посылает в мозг столько сообщений, что глазная поверхность сухая.

Поскольку цикл прерывается, частота мигания не увеличивается, и производство разрывов не увеличивается. Это то, что приводит к сухости глаз.

LASIK в прошлые годы

Даже при прерывании иннервации поверхности роговицы у подавляющего большинства пациентов не было клинически значимого синдрома сухого глаза после LASIK даже в первые дни.

Когда LASIK был впервые проведен еще в конце 1990-х годов, мы использовали лезвийные машины, называемые микрокератомами, для изготовления лоскутов в LASIK.Эти машины были жестче на глазную поверхность, и они делали створки толще и большего диаметра.

Эти лоскуты большего диаметра затронули гораздо большую часть поверхности роговицы, что привело к более высокой степени сухости глаза. Мы также рано узнали, что некоторые пациенты просто не подходят для LASIK.

Некоторым пациентам с очень сухим глазом, например пациентам с коллагеновыми сосудистыми заболеваниями, синдромом Шегрена, женщинам с выраженным постменопаузальным синдромом сухого глаза и пациентам, принимающим определенные лекарства, следует избегать LASIK.

Других пациентов с умеренным синдромом сухого глаза следует лечить от сухого глаза.

до LASIK, чтобы поверхность глаза была оптимизирована для процедуры лазерной коррекции зрения. Лечение сухого глаза включает в себя искусственные слезы, рестазис, закупорку слезных точек, пищевые добавки, предотвращение раздражителей окружающей среды и другие методы.

При синдроме сухого глаза лечение может принимать различные формы для достижения значительного облегчения. Если вам не удается только изменить диету или использовать искусственные слезы, возможно, вам придется изучить факторы окружающей среды или другие факторы.

Сухой глаз возникает из-за того, что ваши глаза не могут производить достаточное количество слез или они производят слезы низкого качества. Слезы низкого качества приводят к тому, что вашим глазам не хватает питательных веществ и влаги. Имея дело с сухим глазом, важно понимать, что для получения результатов нужно время.

LASIK Сегодня

Сегодня специалисты LASIK в нашей практике выполняют все LASIK без лезвия или без лезвия. Вместо того, чтобы делать тонкий лоскут с помощью лезвийной машины, мы делаем лоскут с помощью IntraLase®, лазера без лезвия, который позволяет получить максимально точный и тонкий лоскут.

Когда пять лет назад SightMD перешло на IntraLase®, мы сразу заметили изменение в послеоперационном синдроме сухого глаза. IntraLase® делает лоскут более тонким и лоскутом меньшего диаметра. Если диаметр роговицы составляет примерно 12 миллиметров, наши лоскуты без лезвий составляют всего 8,5 миллиметра.

Это оставляет нетронутой большую часть роговицы, так что нервные импульсы от роговицы почти нормальны сразу после LASIK. Мы обнаружили, что пациенты с LASIK без лезвия менее склонны к ощущению сухости глаз и быстрее восстанавливаются, если они действительно чувствуют легкое сухость глаз.

Наши офтальмологи считают, что глазная поверхность быстро приходит в норму, не получая травм от лезвийного станка. Конечно, наши врачи LASIK также стараются полностью вылечить сухость глаз до LASIK сегодня. Если мы увидим значительный синдром сухого глаза, мы отложим лазерную коррекцию зрения до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы. Проведение LASIK при сухом глазу приводит только к обострению существующих симптомов и ухудшению состояния сухого глаза. LASIK - это процедура, меняющая жизнь, но это не значит, что она подходит для всех.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *