Лазер или скальпель? | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

Пациенты отделения оториноларингологии Поликлиники часто просят выпрямить им носовую перегородку, исправить форму носа, удалить полипы или миндалины, сделать операции на носовых раковинах и другие манипуляции при помощи лазерных технологий, не всегда понимая, какие достоинства и недостатки имеет лазерная хирургия. Многие уверены, что ЛОР-операции с использованием лазера предпочтительнее классических.
Но, наблюдая сложнейшие «лазерные» операции по телевизору или в интернете, люди зачастую принимают любой направленный тонкий луч света за лазер, хотя это может быть луч от световода или эндоскопа.
Если говорить о лазерах применительно к лечению болезней дыхательных путей, то единственная область, где подобные технологии регулярно используются — это хирургия гортани и голосовых складок. Международный опыт показывает, что в остальном применение лазерной хирургии полностью ушло из ринологической практики.

Дело в том, что со временем стали очевидны ее недостатки: сколько бы ни говорили, что лазер — это щадящее вмешательство, на самом деле, данная методика практически выжигает ткань. Для этого она, собственно, и была изобретена. Лазерные операции на слизистых оболочках всегда подразумевают ожог ткани той или иной степени, т. е. большую травму. Например, если речь идет об операции с применением хирургического лазера на носовой перегородке при удалении искривленного хряща или кости, то в ходе манипуляций врач «попутно» выжигает всю поверхность слизистой оболочки, создавая огромную язву, которая затем длительно и тяжело заживает. В то же время сегодня при проведении обычной щадящей операции со скальпелем, хирург делает 1—2 маленьких надреза и, не повреждая слизистую оболочку, удаляет искривленный хрящ и кость.
Тем не менее, в разных клиниках порой пользуются устоявшимся мнением пациентов о том, что лазер лучше, чем скальпель, так как операции с использованием лазера коммерчески более выгодны. Основным достоинством лазера называют его способность делать операции «бескровно». Однако при классических операциях кровопотеря не превышает 2—5 миллилитров (что гораздо меньше, чем стандартный забор крови на анализ из вены), а раны перестают быть видимыми уже через несколько дней.

Операция по исправлению носовой перегородки в Москве, септопластика носа

Искривлением перегородки носа – костно-хрящевой пластинки, разделяющей правую и левую полости, принято считать любые ее отклонения от правильной ровной формы. На сегодняшний день существует несколько методик, исправляющих этот дефект. Наименее травматичной считается операция лазером, которая производится на носовой перегородке пациента хирургом.

Такой тип вмешательства является безболезненным и абсолютно комфортным. Реабилитационный период также можно считать легким. Пациентам обычно рекомендуют придерживаться определенного режима сна, например, не спать на спине, а также не сморкаться, не посещать бассейн.

При условии тщательного соблюдения указаний врача выпрямление носовой перегородки дает стойкий пожизненный эффект.

Как проводится операция

Метод лазерной септохондрокоррекции – это новое слово в лечении искривления носовой перегородки. Разрезая ткани лучом, хирург одновременно склеивает поврежденные участки сосудов. Таким образом, возможность занесения инфекции полностью исключается.

Процедура проходит быстро, чаще всего для удаления деформированных участков хрящевой ткани достаточно 15-20 минут. Анестезия применяется местная. Данный способ лечения производится как амбулаторно, так и в условиях стационара.

На фото: лор врач Кордоняну Т.П. проводит операцию
выпрямления кривой перегородки носа лазером

Показания к выпрямлению

Основным условием эффективности проведения операции на перегородке носа при помощи лазера является искривление только в хрящевой ткани. Переломы и более сложные патологии исправляют другими методиками, например, септопластикой. Показания для проведения лазерной операции следующие:

• затрудненное носовое дыхание или его отсутствие;
• хронические синуситы с частыми переходами в острую фазу;
• боли в голове;
• хронический отек слизистой;
• частые ОРВИ;
• мучительный храп.

Записаться на консультацию к специалистам «Дельтаклиник» и ознакомиться со стоимостью операции можно на сайте медицинского центра.

Септопластика

Реконструктивная хирургия деформаций перегородки носа (подслизистая резекция перегородки носа, эндоскопическая септопластика)

История корригирующих процедур на перегородке носа насчитывает более двух веков. Первое сообщение на эту тему датируется 1757 годом, когда был предложен метод репозиции искривленной перегородки носа ежедневным пальцевым давлением. W. Adams описал технику выпрямления перегородки носа путем ее перелома с последующим шинированием. E.F.Ingals в 1882 году сообщил о методике резекции деформированного участка четырехугольного хряща. Позднее R.Kreig и G.Boeninghaus также удаляли деформированные отделы перегородки носа, несмотря на образующуюся после этого перфорацию. Метод подслизистой резекции был разработан независимо друг от друга О.Т.Freer и G.Killian. Широкому распространению этой операции в нашей стране способствовали труды Л.Т.Левина и М.А.Самойленко.

Показания к операции.

Искривление перегородки носа, сопровождающееся нарушением носового дыхания. Искривление носовой перегородки, вызывающее вторичное заболевание носа (вазомоторный ринит, синусит)
Существует множество модификаций и названий операций на перегородке носа. Естественно, каждый ринохирург хвалит тот метод, которым пользуется сам и своим пациентам доказывает, что именно его методика самая лучшая и самая современная. Как человек, регулярно оперирующий искривления перегородки носа и много раз учившийся в лучших клиниках страны, хочу сказать, что принцип операции разработанный Киллианом (Killian) и Фреером (Freer) обойти невозможно. И все самые супер-пупер методики являются всего лишь модификациями.

Итак, суть операции.

Делается разрез (можно скальпелем, можно при помощи радиоволновой хирургии) на перегородке носа (по Киллиану – разрез слизистой оболочки в передних отделах перегородки, по Котлу (М. Cottle) – разрез кожи в области колумеллы, так называемый полупроникающий или гемитрансфикционный разрез). Мягкие ткани (слизистая оболочка с надхрящницей и надкостницей) отделяются распатором от хряща и кости с обеих сторон. Искривленная часть хряща и кости удаляются. Иногда искривленный хрящ выпрямляется в специальном устройстве и устанавливается обратно. Листки мягких тканей сопоставляются. Производится тампонада носа.

Если искривление перегородки носа в костном отделе (то есть расположено глубоко) лучше использовать эндоскоп (эндоскопическая септопластика).

Отдельно хочется рассказать о лазерной коррекции перегородки.

Почему-то на некоторых людей слово «лазер» оказывает гипнотическое воздействие. Наверное, сказывается фильм «Звёздные войны». Регулярно звонят по городскому телефону в ординаторскую люди и задают вопрос: «А у Вас делают операцию лазером»? То есть людей не интересует какая операция, какой процент эффективности и так далее. Их интересует лазер. Отвечаю.

В конце девяностых – начале нулевых в стране была популярно «лазерное лечение перегородки носа». Без разреза, лазером производится нагревание хряща до 60 градусов. При этом меняются физические свойства хряща и его можно устанавливать в новом положении. Плюсы данной манипуляции – производится амбулаторно. Минусы – нельзя устранить искривления в костном отделе; слизистая перегородки нагревается вместе с хрящом до 60 градусов и, как следствие, серьезные ожоги которые лечатся до 4-х недель. Насколько мне известно, ни один серьезный оториноларингологический центр Москвы и Питера не использует данную методику. Кроме того, вот мнение уважаемого ринохирурга И.В. Горбоносова (создателя самого, на мой взгляд, известного русскоязычного сайта по ЛОР-патологии).

«Вопросы на форуме: Где исправляют перегородку лазером?

Пациенты очень любят слово «лазер» и хотят им лечиться. В ЛОР хирургический лазер используется довольно часто, в основном для рассечения или удаления мягких тканей. Если прижечь лазером хрящ перегородки носа, он выгибается, и иногда даже в нужную хирургу сторону. Отсюда возникла идея использовать лазер для исправления искривленной перегородки. Было несколько публикаций на эту тему и большинство исследователей заключило, что процесс это малопредсказуемый и показания к такой операции ограничиваются только случаями изолированного искривления хряща при неизмененном костном остове перегородки, что встречается довольно редко. Однако любовь народа к слову «лазер» так велика, что некоторые клиники не устояли перед соблазном объявить о «лазерном лечении искривленной перегородки».

В чистом варианте методика такая: лазером прижигают выпуклую часть хряща, он размягчается и деформируется. Делается это без отслойки слизистой оболочки, поэтому такую операцию можно делать амбулаторно. Недостатки – сильный ожог слизистой, который заживает длительное время с массивными корками, и непредсказуемость результата. Костную деформацию так исправить нельзя. Поэтому большинству пациентов, у которых вместе с хрящом искривлена и кость, операцию делают обычным образом, с разрезом и отслойкой слизистой, но в ходе операции прижигают лазером отдельные участки хряща. Большой нужды в этом нет, но нужно же сказать пациенту, что перегородку оперировали «лазером»». Взято с сайта http://loronline.ru

Искривление носовой перегородки | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Если вы

• страдаете от проблем с носовым дыханием, храпа,
• периодически вас мучает сухость носа или носовые кровотечения, вы подвержены частым воспалительным заболеваниям носа (гайморитам, фронтитам), аллергическим реакциям,
• если вы видите, что форма вашего носа несколько меняется,

вполне вероятно, что произошло искривление носовой перегородки.

Операция септопластика — единственный способ коррекции перегородки.

Носовая перегородка делит полость носа на две части и представлена костно-хрящевой перегородкой, покрытой слизистой с надкостницей и надхрящницей.

Носовая перегородка и носовые раковины (костные выросты боковой стенки полости носа, покрытые слизистой) полости носа формируют потоки воздуха при дыхании. При физиологическом носовом дыхании, которое возможно только при симметричных носовых ходах с обоих сторон, правильное прохождение воздуха через полость носа способствует:

• физиологическому увлажнению,
• согреванию и очищению воздуха,
• направлению части воздушного потока в обонятельную зону

и не сопровождается раздражением слизистой полости носа.

Искривление носовой перегородки формируется различными нарушениями формы перегородки, расположения перегородки в полости носа (подвывих, смещение), а также изменениями отдельных фрагментов её в виде гребней и шипов.

Искривление носовой перегородки приводит к изменению направления потоков воздуха, к асимметрии носового дыхания, раздражению участков слизистой из-за чего может возникать как сухость слизистой оболочки полости носа одной из сторон, так и разрастание слизистой в области раздражения, что приведет к затруднению оттока из околоносовых пазух.

Если искривление носовой перегородки начинает развиваться в детском возрасте, то возможно асимметричное развитие околоносовых пазух, носовых раковин, что может быть предрасполагающим фактором развития хронических синуситов.

Искривление носовой перегородки. Операция

Так как причиной искривления становится нарушение строения носа, лечение в данном случае может быть только хирургическим. Операция по коррекции искривлений носовой перегородки называется септопластика. Она относится к разряду пластических и выполняется эндоназально (через нос).

Как же корректируется искривление носовой перегородки? Операция позволяет выпрямить или ремоделировать часть перегородки, которая была искривлена.

Операция по восстановлению формы и срединного положения носовой перегородки проводится и на хрящевом и на костном отделе носовой перегородки, после отделения слизистой с надкостницей и надхрящницей от костно-хрящевого остова перегородки.

Хрящевой отдел носовой перегородки участвует в поддержании опорности наружного носа, поэтому во время операции максимально сохраняется хрящевой фрагмент носовой перегородки с иссечением только незначительных полосок хряща, которые мешают установить хрящевую часть по средней линии. Костные искривленные фрагменты носовой перегородки удаляются.

Учитывая всегда имеющиеся изменения носовых раковин, обязательным является оперативное вмешательство по восстановлению симметрии носовых раковин.

Операцию по коррекции искривлений носовой перегородки выполняют специалисты оториноларингологического отделения ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко». Отделение полностью оснащено для выполнения хирургических вмешательств и последующей реабилитации.

Операция по исправлению искривлений носовой перегородки, выполненная с хондрокоррекцией и резекцией костных искривлений, комбинированная с щадящей хирургией носовых раковин позволит не только восстановить нормальное носовое дыхание, но и сохранить опорность хрящей носа.

Одновременно с коррекцией искривлений может быть проведена операция по коррекции деформаций наружного носа.

KTP лазер интраназальных телеангиэктазий (HHT) (с инъекцией Авастина или без)

Вернуться к: Протоколы хирургии околоносовых пазух

Вернуться к: Протоколы лазерной хирургии

Протокол для КТР-лазера интраназальных телеангиэктазий (HHT) (с инъекцией Авастина или без)

Вернуться в: Синус и ринология

Показания:

Рецидивирующее носовое кровотечение вследствие телеангиэктазии

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (Osler Weber Rendu)

• Распространенность 1/10 000 у кавказцев
• Рецидивирующее носовое кровотечение поражает 50-90% пациентов
  • Было обнаружено, что VEGF повышен у пациентов с HHT
  • Рецидивирующие и тяжелые носовые кровотечения — наиболее частое проявление ГГТ, часто приводящее к тяжелой анемии, требующей внутривенного введения железа и переливания крови

Preop: HHT диагностируется по наличию носового кровотечения; телеангиэктазии на слизистых оболочках: губ, ротовой полости, носа; висцеральные поражения, такие как телеангиэктазии желудочно-кишечного тракта; легочные, печеночные или церебральные АВМ; семейный анамнез ГГТ у родственников первой степени родства и генетическое тестирование.

Наличие любых трех из этих результатов необходимо для выполнения критериев Кюрасао.

• История болезни
  • Анемия, переливание крови
  • Внутреннее органное кровотечение
• Семейная история
• Физический осмотр — осмотр носа
• Генетическое тестирование = HHT — аутосомно-доминантный ген
• Радиографическая визуализация для документирования телеангиэктазий и мест кровотечения по всему телу — скрининг легких и головного мозга
• Лаборатории: Hgb / Hct
.

Согласие: Эндоскопический лазерный контроль носового кровотока (с Авастином)

• Интраназальная инъекция бевацизумаба под слизистую оболочку — это терапия не по назначению в сочетании с лазером KTP

Оснащение:

• Лазер КТР (титанилфосфат калия)
  • Использует источник Nd: YAG с длиной волны 1064 нм, пропущенный через кристалл KTP, для излучения света с удвоенной частотой с длиной волны 532 нм. Эта квазинепрерывная лазерная система использует наносекундные импульсы для уничтожения сосудистых целей. Длина волны KTP-лазера 532 нм соответствует пику поглощения оксигемоглобина 542 нм, что делает его относительно специфичным для кожных кровеносных сосудов .
• Защитные очки
• Носовой лоток
• Биполярная коагуляция (Silverglide) и монополярная коагуляция доступны
• В наличии тампон для носа
• Авастин (бевацизумаб) — инъекции (анти-VEGF)
  • Бевацизумаб представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое связывается с VEGF и ингибирует его активность, что затем предотвращает ангиогенез
  • Simonds et al.сообщили, что пациенты, получавшие подслизистые инъекции бевацизумаба во время лазерного лечения, имели меньше кровотечений, нуждались в меньшем количестве переливаний крови и имели большее улучшение социальной жизни, чем те пациенты, которые прошли лечение только лазером.

Анестезия:

• Общая анестезия
• Может бодрствовать, но должен защищать дыхательные пути и контролировать кровотечение

Распоряжение:

• Амбулаторное лечение
• Lasering контролирует носовое кровотечение, но не лечит его.
• Лазерное лечение обычно повторяется в зависимости от пациента.
  • Отступление при значительном частом рецидивирующем носовом кровотечении

Процедура:

Подготовка корпуса : Зачистите конец провода KTP, чтобы обнажить лазерное волокно.

Пациент вернулся в операционную под наркозом. Введена общая эндотрахеальная интубация. Африн (оксиметазолин) распыляется в двусторонние ноздри. Носовое зеркало используется для визуализации носового прохода справа и слева.При необходимости используйте орошение солевым раствором, чтобы удалить корки и улучшить визуализацию. Не кладите тампоны, так как это может вызвать травму и кровотечение, мешающее лазерному эффекту (кровотечение поглощает длину волны KTP). Лазер KTP установлен на 8 Вт, 20 мсек, 2 импульса в секунду. Телеангиэктазии, видимые на перегородке и на боковых стенках носа, а также на полу, подвергаются точечной лазерной обработке с помощью лазера KTP, который осторожно наносят непосредственно на слизистую оболочку, окружающую телеангиэктазии, по центростремительной спирали, вращающейся внутрь к телеангиэктазии.Не наносите лазерный луч на одно и то же место с обеих сторон перегородки — во избежание перфорации перегородки.

Биполярная коагуляция, используемая при необходимости для более глубоких и выступающих сосудов, недоступных с помощью лазера KTP. Нос орошают с перерывами по мере необходимости, чтобы удалить излишки кровотечения, и отсасывают. По завершении случая Nasopore может быть соответствующим образом помещен в носовую полость. Больного будят в операционной и в стабильном состоянии отправляют на послеоперационный выздоровление.

Видео лазера КТП:

Инъекции Авастина:

Сто мг бевацизумаба разводят до общего объема 10 мл в физиологическом растворе.Раствор бевацизумаба вводится подслизисто через носовую полость с помощью спинномозговой иглы № 25. 100 мг Авастина обычно вводятся по 50 мг с каждой стороны в боковую стенку в нескольких точках, а также в заднюю перегородку, нижнюю и среднюю носовые раковины, а также дно носа. Не вводите препарат поверх хрящевой перегородки из-за страха перфорации перегородки. Не выполняйте другие процедуры вокруг носа или других частей тела, опасаясь, что ингибитор VEGF помешает заживлению ран.

На одну аптеку UIHC OR по состоянию на 15 июля 2011 г. стоимость Авастина для пациента или страховщика составляет 1412 долларов США за дозу 100 мг.

Каталожные номера:

Лазер для хирургии удаления полипов носа

---

Полип носа — это пролиферативная тканевая масса, которая выступает из слизистой оболочки носовой полости или пазух, обычно проявляется заложенностью носа или повышенным выделением из носа, а также лицевой болью или отеком, потерей обоняния.Это распространенное заболевание носа, которое встречается у взрослых и редко встречается у детей. Носовые полипы чаще встречаются в верхнечелюстной пазухе, решетчатой ​​пазухе, среднем носовом ходе, средней носовой раковине и т. Д. Носовой полип обычно лечится пероральными или местными лекарствами, а также рутинной хирургической резекцией или лазерным удалением полипа носа.

Как узнать, есть ли у вас полип в носу?

Полип носа — частое заболевание у пациентов с отоларингологией.Причины заболевания сложны и связаны с различными факторами, такими как воспалительные раздражители, аллергия, грибковые инфекции, снижение сопротивляемости организма и наследственность. Специфические симптомы следующие:

1. Заложенность носа, по мере увеличения объема носовых полипов заложенность носа будет продолжать увеличиваться, обоняние не чувствительно, не может обонять.

2. Сильный насморк, сопровождающийся зудом в носу, чиханием, окклюзионными звуками из носа, храпом во сне и дыханием через рот.

3. В сочетании с гайморитом, болью или головной болью в носу, ушах, лице, головные боли усиливаются после опускания головы.

Требуется ли операция по поводу полипа в носу?

Пациентам с необъяснимыми симптомами начальных носовых полипов или носовых полипов можно временно лечить консервативными препаратами. Однако, если препарат используется слишком много, увеличивается вероятность лекарственного ринита, хирургическое лечение требуется при возникновении одного из следующих состояний:

1.Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — во время сна дыхание становится поверхностным или даже полностью останавливается из-за обструкции верхних дыхательных путей

2. Приступ астмы — одышка / затрудненное дыхание, сжатие в груди

3. Инфекция носовых пазух — полипы носа могут влиять на тяжесть и частоту инфекций носовых пазух, иногда развивая хронический синусит

4. Проблемы со зрением — если инфекция распространяется на глазницы, вызывая отек / отек глаз, ухудшение зрения или даже слепоту, у пациентов с полипами носа иногда возникают проблемы со зрением.

5.Сгустки крови — полипы носа могут набухать и краснеть вены, расположенные в полости носовых пазух.

Как лечить полипы носа?

В зависимости от различных симптомов и состояний носовых полипов, его можно лечить пероральными препаратами, местными мазями, рутинной операцией по удалению полипов носа и лазерной хирургией при полипах носа.

Раньше полипы удаляли сразу же хирургическим путем. В настоящее время предпочтение отдается более консервативным методам лечения на основе новой теории образования полипов.Эти методы лечения включают назначение длительных антибиотиков или местное применение интраназальных кортикостероидов. Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если консервативное лечение не дает результатов.

Каковы преимущества лазерной хирургии полипов носа?

— Использование хирургического диодного лазера для удаления полипов носа является более удобным методом лечения. Лазерное удаление полипа носа снижает кровотечение.

— Послеоперационное бандажирование носа.

— Низкая частота послеоперационных рецидивов, превосходящая обычную резекцию при лечении полипов носа.

— Для пациентов, находящихся под общей анестезией или принимающих седативные и обезболивающие, лазерная хирургия полипов носа является осторожным и почти безболезненным вмешательством…

Быстрое и прямое срезание лазерного луча означает минимальное кровотечение в обрабатываемой области. После операции по удалению полипа носа лазером у большинства клиентов не было проблем со здоровьем, кровотечение во время лечения также минимально, и пациенты могут покинуть клинику или больницу после наркоза.

Как предотвратить появление полипов в носу ежедневно?

1. Уменьшить количество простудных заболеваний, избегая повторного отека слизистой оболочки носа.

2. Полип в носу тесно связан с аллергическим ринитом, поэтому лучше всего надевать маску при выходе на улицу весной и осенью, когда пыльцы больше.

3. Уменьшите потребление острой пищи и сохраните хорошие привычки в еде.

4. Избегайте длительного применения сосудосуживающих средств.

5. Усиление физических упражнений и повышение сопротивляемости тела.

У вас хронический ринит? Ваш нос всегда заложен? Вы надуваетесь и спите? Если у вас есть такие симптомы, проконсультируйтесь с местным авторитетным отоларингологом для лечения. Если вы врач, которому требуется лазерное устройство для ЛОР-органов для лазерного удаления полипа носа, перейдите по ссылке, чтобы узнать о дополнительных функциях и функциях.

Gold Laser Vs. Микродебридеры для функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух — Просмотр полного текста

Синусит — распространенная медицинская проблема, которая значительно снижает качество жизни пациентов.У пациентов могут быть такие симптомы, как головные боли, давление в носовых пазухах, заложенность носа и дренаж, снижение обоняния и недомогание. В Соединенных Штатах ежегодно диагностируется 30 миллионов случаев синусита, и это заболевание встречается у каждого восьмого взрослого человека. Прямые медицинские расходы оцениваются в 2,4 миллиарда долларов в год, а косвенные расходы превышают 5 миллиардов долларов. Риносинусит описывается как симптоматическое воспаление придаточных пазух носа и полости носа. Термин «риносинусит» является предпочтительным, потому что в большинстве случаев синусит сопровождается воспалением прилегающей слизистой оболочки носа.Неосложненный риносинусит определяется как риносинусит без клинически очевидного распространения воспаления за пределы придаточных пазух носа и полости носа на момент постановки диагноза (например, без неврологических, офтальмологических заболеваний или поражения мягких тканей). Риносинусит можно классифицировать по продолжительности как острый риносинусит (ARS) (продолжительность <4 недель) или как хронический риносинусит (CRS) (> 12 недель), с обострениями или без них. Это состояние может разрешиться спонтанно, но часто требует применения антибиотиков и / или стероидов, что успешно у большинства пациентов.Таким образом, операция на носовых пазухах показана пациентам, симптомы которых сохраняются, несмотря на консервативное лечение. Руководство, содержащее научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению синусита у взрослых, было разработано и пересмотрено группой врачей, медсестер и медицинских работников при поддержке Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи.

Хирургическое лечение синусита направлено на восстановление здоровья носовых пазух путем непосредственного устранения непроходимости пазух.Небольшие телескопы, называемые эндоскопами, вводятся через ноздри в полость носа для улучшения визуализации, освещения и увеличения пазух и прилегающих структур. Эта «эндоскопическая хирургия пазух носа» или (ESS) была разработана для лечения четырех типов пазух (верхнечелюстной, лобной, клиновидной и решетчатой). Вариабельность поражения носовых пазух варьируется от пациента к пациенту. В распоряжении хирурга для ESS имеется множество хирургических инструментов, таких как инструменты из нержавеющей стали (бритвы, микродебридеры или захватные инструменты) для лечения синусита.Было показано, что хирургическая терапия улучшает качество жизни, снижает потребление лекарств и количество дней пропуска работы для субъектов.

Использование лазеров доказало свою эффективность в некоторых отоларингологических процедурах. Лазер LF-40 Gold (Medical Energy, Inc .; Пенсакола, Флорида) уже одобрен для клинического использования в различных хирургических процедурах головы и шеи, включая функциональную эндоскопическую хирургию носовых пазух. Это исследование проводится с использованием лазера LF-40 Gold Laser с целью сравнения послеоперационных результатов с операциями на носовых пазухах, выполненными с помощью микродебридера.

Целью данного исследования будет определение значительного улучшения послеоперационных исходов при использовании золотого лазера для иссечения буллезной раковины, антростомии верхней челюсти и подслизистого прижигания носовых раковин по сравнению с использованием микродебрайдера для операций на носовых пазухах. Исследователи стремятся определить результаты лечения через 2 недели, 2 месяца и 6 месяцев после операции по сравнению с использованием микродебридера.

НОС | Доц.Mete İNANÇLI

СЕПТОПЛАСТИКА (операция по поводу искривления носовой перегородки)

Процедура септопластики включает выравнивание перегородки и хряща для поддержания нормального диапазона носового прохода для воздушного потока. Пациенты, которые жалуются на заложенность носа и частые инфекции носа и пазух, могут иметь отклонения носовой перегородки. Во время осмотра носа ваш врач сообщит вам о ситуации с вашим носовым ходом. Некоторая закупорка может быть связана с гипертрофией челюстей без отклонений перегородки.В таких случаях мы обычно рекомендуем пройти тест на аллергию под наблюдением специалиста по аллергии на дерму независимо от того, вызвана ли закупорка носа вдыхаемым аллергеном. Если тест выявляет аллергию, мы рекомендуем нашим пациентам принимать противоаллергическую терапию и назальные стероиды в течение определенного периода времени. После этой терапии мы пересматриваем вопрос о хирургическом вмешательстве. Если симптомы исчезнут, мы не будем рекомендовать операцию. мы будем следить за пациентом. Но если жалобы останутся, мы обязательно предложим варианты хирургического вмешательства от минимально инвазивных до инвазивных.Самая минимально инвазивная хирургия — это радиочастотная абляция нижних чонч. Если у пациента есть отклонение перегородки, мы предлагаем два вида хирургического вмешательства. Первый вариант — это обычная хирургия перегородки холодным ножом, второй — лазерная септопластика. В обоих случаях мы не рекомендуем назальный пакет для наших пациентов после операции. Мы используем носовые силиконовые шины Doyle II для перевязки носа. Они просты в применении и удобны.

Продолжительность операции по септопластике около часа под общим наркозом.Лазерная техника занимает от 15 минут до получаса дольше.

РИНОПЛАСТИКА (Операция по поводу внешних деформаций носа)

Деформации носа могут возникнуть в результате травм или в результате врожденной деформации. Закупорка носа может быть как с внешней деформацией носа, так и без нее. Наша хирургическая цель — предотвратить внешнюю и внутреннюю красоту носа с помощью одной и той же хирургической процедуры. Это так называемая функциональная ринопластика. При таком подходе физикальное обследование носа выявит основные анатомические проблемы вашего носа.Затем мы планируем операцию. При планировании мы стремимся к тому, чтобы результат был нормальным, а не преувеличенным. Операция занимает около двух часов под общим наркозом. В качестве анестезии предпочтительнее TIVA (общая внутривенная анестезия). Нос будет покрыт термопластом, который представляет собой пластик на 10–12 дней. Внутри носа будет наложен слайсон, называемый носовыми шинами Doyle II. Носовые шины снимут через день после операции. Сразу после операции необходимо прикладывать лед к области лица, чтобы избежать отеков и появления бородавок.На следующее утро срезанная носовая повязка будет снята без боли. После выделения силиконов следует промывать нос не менее 8 раз в день. Ваш врач сообщит вам частоту последующего наблюдения. На 7-й день снимут кожные швы. Во время этого приложения вы испытываете небольшую боль. Во время последующих обследований будет проверяться внутренний и внешний процесс заживления. Термическая шина на носу будет удалена на 5-6 день после операции.Пациенту следует избегать прямых солнечных лучей и солнечных ванн через 2 месяца после операции. Вы не должны пользоваться очками для чтения или солнцезащитными очками до 3 месяцев после операции. Окончательный вид носа появится через год после операции.

Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (хирургия придаточных пазух носа)

Параназальные пазухи расположены с обеих сторон носового прохода. Основные инфекции носовых пазух, доброкачественные или злокачественные опухоли можно лечить с помощью эндоскопической хирургии носовых пазух.В этом хирургическом доступе используются эндоскопы. После операции не будет никаких кожных повреждений и швов. Для искоренения очага заболевания применяется малоинвазивный метод, увеличиваются ходы носовых пазух и расширяется носовой ход. После операции для предотвращения носового кровотечения используется специальная повязка в виде мероцелл-губок и гемостатических матрасов в качестве nextstat, позисепт. Через сутки после операции из носа выписывают тампоны из носа. После операции рекомендуется раздражение носа несколько раз.
Полипоз носа — еще одно показание к функциональной эндоскопической хирургии. Носовые полипы иссекаются микродебрайдером или ловушками для полипов, а фокусы полипов стираются с помощью микротур лазера. Послеоперационный период требует частого наблюдения. Рецидивирование не является разумным, если методика применяется правильно и пациенты соблюдают терапевтические рекомендации.

Баллонная синупластика (воздушное расширение ворот пазухи)

Большинство инфекций придаточных пазух носа являются продолжительными из-за дефекта воздухозаборников пазух.На Кипре может применяться баллонная дилатация ворот пазухи как наиболее малоинвазивный метод. С 2005 года этот метод используется доктором Мете Инанчлы для расширения пазух. Рекомендуется предоперационная эндоскопия придаточных пазух носа и магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа. Процедура может проводиться амбулаторно под общим наркозом.

Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия — Американская академия офтальмологии

Авторы: Кришна Прия Калям, доктор медицины, Хавьер Фернандес-Вега, доктор медицины, Флора Левин, доктор медицины, Эрик Бэйлин, доктор медицины, и Дж.Хавьер Серват, доктор медицины
Под редакцией Шарон Фекрат, доктор медицины, и Ингрид У. Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения

Скачать PDF

Хирургическое вмешательство путем дакриоцисториностомии (DCR) является основным методом лечения эпифора, возникшего в результате обструкции носослезного протока. Цель этой операции — восстановить отток слезной жидкости путем создания обходного пути в носовую полость. Первоначально DCR выполнялась как внешняя процедура, в результате чего у пациентов оставался рубец в области медиального угла глазного яблока и нижнего века.

За последние несколько десятилетий несколько технологических достижений позволили нам выполнять эту процедуру эндоскопически, чтобы обеспечить лучший косметический эффект. По сравнению с внешним DCR, эндоскопический подход позволяет хирургу лучше ориентироваться в анатомических вариациях, которые могут привести к неудаче операции, таким как искривление носовой перегородки или увеличение средней носовой раковины.

В последнее время стали популярными минимально инвазивные методы, такие как трансканаликулярная эндоскопическая ДКР с помощью лазера.В настоящее время эта процедура выполняется без разрезов, что позволяет избежать видимых рубцов, требует более короткого времени операции, вызывает меньшее кровотечение и ее легче освоить, чем другие методы DCR. В целом, показатель успешности лазерной эндоскопической ДКР для облегчения эпифоры составляет от 60 до 90 процентов.

В этом обзоре представлен обзор выбора пациентов, хирургической техники и рекомендаций по послеоперационному уходу.

Выбор пациентов

Экзамен. Все пациенты должны пройти предоперационное зондирование носослезного протока и промывание для подтверждения обструкции носослезного протока дистальнее общего канальца. Каналикулит, рубцевание канальцев и воспалительные мембраны над точкой должны быть задокументированы. Хирург должен также выполнить эндоскопическое обследование носа, чтобы оценить искривленную перегородку, интраназальные образования или гипертрофию средней носовой раковины. Искривление носовой перегородки может затруднить эндоскопическую операцию с помощью лазера, а септопластика (обычно выполняемая ЛОРом) может быть показана, если область сужена.

Показания. Процедура обычно выполняется пациентам, которых беспокоит внешнее рубцевание, и которые хотят минимально инвазивной процедуры. Кроме того, это полезно для пациентов, у которых есть нарушения свертываемости крови или которые должны продолжать принимать антикоагулянтные препараты.

Противопоказания. Трансканаликулярная эндоскопическая ДКР противопоказана пациентам с неоплазией слезных путей или носовых пазух. Относительные противопоказания включают дакриолитиаз, непроходимость каналов и каналикулит.Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с измененной анатомией носа. Визуализирующие исследования рекомендуются для оценки таких пациентов с целью определения анатомии носовой кости до операции в отдельных случаях.

ОБОРУДОВАНИЕ. (1) Полужесткий оптоволоконный зонд, 600 мкм, для доставки лазера.

Преимущества

Преимущества трансканаликулярной эндоскопической ДКР с помощью лазера по сравнению с обычным внешним ДКР включают следующее: 1) минимальное или полное отсутствие послеоперационных экхимозов и отеков, 2) меньшее количество хирургических манипуляций на медиальных тканях глазной щели и слезной помпе, 3) отсутствие рубцов на коже, 4 ) минимальное кровотечение и 5) более быстрое время восстановления.

По сравнению с нелазерными эндоскопическими методами, трансканаликулярная эндоскопическая ДКР с использованием лазера имеет преимущество в виде минимального кровотечения и требует менее сложных эндоскопических хирургических навыков. Уменьшение операционного кровотечения особенно выгодно для пожилых пациентов, которым необходимо продолжать принимать антикоагулянты, или для пациентов с нарушениями свертываемости крови.

ВИД ХИРУРГИИ ВНУТРИ. (2) Прицельный луч визуализируется через слизистую оболочку носовой полости с помощью эндоскопа. (3) Лазерный зонд используется для остеотомии. (4) Зонд Боумена №0 визуализируется интраназально. (5) Силиконовые стенты (трубки Кроуфорда) пришивают к боковой слизистой оболочке носа с помощью викрила 6-0.

Оборудование

Требуется эндоскопическая стойка с жестким эндоскопом. Ряд различных лазеров использовался для выполнения трансканаликулярной эндоскопической DCR, включая аргон, эрбиевый (Er): YAG, неодимовый (Nd): YAG и, совсем недавно, диодный лазер.Все эти лазеры доставляются через полужесткий оптоволоконный зонд от 400 до 600 мкм (рис. 1). В нашем учреждении мы используем лазер Intermedic Multidiode S15 OFT.

Подготовка пациента

Носовая насадка. Интраназальная вазоконстрикция и анестезия начинаются с заполнения полости носа между средней носовой раковиной и латеральной слизистой оболочкой носа 1/4-дюймовыми нервными подушечками, пропитанными 4-процентным раствором кокаина (в качестве альтернативы можно использовать оксиметазолин). Эта упаковка снимается через пять минут.

Анестезия. Местный анестетик готовится из смеси 50:50, состоящей из 2% лидокаина с эпинефрином 1: 100 000 и 0,5% бупивакаина с эпинефрином 1: 200 000. При прямой визуализации слизистой оболочки носа с помощью жесткого эндоскопа с углом обзора 0 градусов эта анестезирующая смесь вводится в подслизистую оболочку передней средней носовой раковины и боковой стенки носа. Затем носовую полость повторно упаковывают в течение дополнительных пяти минут.

Порядок действий

Металлический корнеосклеральный экран надевается на глаз с операционной стороны для защиты от воздействия лазера.Затем с ноздри удаляют тампон. Эндоскоп вводят в поле и вставляют в нос.

Разрыв турбината. Для улучшения визуализации перелом средней носовой раковины может быть выполнен тупым надкостничным элеватором. Этот маневр также помогает защитить среднюю носовую раковину от тепловой энергии лазера.

Вставка зонда. Затем верхнюю и нижнюю слезные точки расширяют и орошают той же смесью лидокаина / бупивакаина, которая использовалась для анестезии слизистой оболочки носа.

Затем лазерный оптоволоконный зонд вводится через нижнюю точку до тех пор, пока не будет ощущаться жесткая остановка. Прицельный луч включается и визуализируется через слизистую оболочку носовой полости с помощью эндоскопа (рис. 2).

Лазерная техника. Под эндоскопическим контролем прицельный луч направляется для доставки лазерной энергии к носовой кости и боковой слизистой оболочке. Для создания остеотомии используется контактный лазер непрерывного действия мощностью 10 Вт (рис. 3). После нескольких первых проходов мощность лазера снижается до 8 Вт, чтобы увеличить остеотомию (рис.4).

Затем лазерный зонд удаляется, слезная система промывается раствором флуоресцеина и проверяется на проходимость.

Интубация. Далее выполняется биканаликулярная силиконовая интубация носослезной системы. Длину и положение трубок проверяют с помощью эндоскопа и закрепляют на месте с помощью двухлепестковой нити Викрил (полиглактин 910) 6-0, прикрепленной к слизистой оболочке носа (рис. 5). Некоторые хирурги в конце процедуры используют нейроподушечки, пропитанные митомицином С, и эти прокладки удаляются в палате восстановления.

Послеоперационный уход

Пациенты могут отправиться домой в тот же день, что и процедура. Им рекомендуется использовать назальный спрей с солевым раствором и избегать сморкания в течение первой недели после операции, чтобы снизить вероятность интраназального кровотечения. Обычно они наблюдаются через неделю, шесть недель и от трех до шести месяцев после операции.

Удаление стента. В нашей практике мы обычно удаляем силиконовый стент через три месяца после операции, после чего швы рассасываются.Этот срок варьируется среди хирургов и составляет от одного до шести месяцев. Трубка перерезается и выводится через нижнюю канальцевую систему. После удаления трубки следует промыть слезную систему для проверки проходимости.

___________________________

1 Woog JJ et al. Офтальмология . 2001; 108 (12): 2369-2377.

2 Hong JE et al. Офтальмология . 2005; 112 (9): 1629-1633.

3 Henson RD et al. Офталь Пласт Реконстр Сург .2007; 23 (2): 134-137.

4 Plaza G et al. Офталь Пласт Реконстр Сург . 2007; 23 (3): 179-182.

___________________________

Доктор Калям — резидент, а Доктор Левин — доцент кафедры офтальмологии и визуальных наук Йельского университета, Нью-Хейвен, штат Коннектикут. Доктор Бейлин и доктор Серват являются практикующий в окуло-лицевой пластической хирургии Джорджии в Атланте. Доктор Фернандес-Вега работает в Институте офтальмологии Фернандес-Вега, Овьедо, Испания.Авторы сообщают об отсутствии связанных финансовых интересов.

Как навсегда удалить волосы в носу [Руководство по лазерному удалению]

У всех нас есть рост волос на определенных частях тела, где мы хотели бы, чтобы волосы не росли. Женщины идут на все, чтобы удалить нежелательные волосы на ногах, подмышках и лице. Мужчины часто борются с удалением волос на спине, груди и ушах.

Но мужчины и женщины сходятся во мнении, что одним из худших мест для роста нежелательных волос является нос.

Волосы в носу могут быть неудобными, но их также сложно удалить. Вы можете использовать различные способы своими руками, но если вы ищете более надежное решение, возможно, пришло время рассмотреть вариант лазерной эпиляции в носу.

Готовы узнать, что включает в себя этот процесс, как это делается и на что похоже? Вот все, что вам нужно знать о лазерной эпиляции в носу.

Содержание

1. Что такое лазерная эпиляция в носу?
2. Что такое процесс лазерной эпиляции?
3. Как подготовиться к лазерной эпиляции в носу
4. Чего ожидать после лазерной эпиляции в носу
5. Лучше ли лазерная эпиляция в носу, чем методы «сделай сам»?

---

Что такое лазерная эпиляция в носу?

Лазерная эпиляция в носу используется для удаления нежелательных волосков, выступающих из ноздрей.

Как и все виды лазерной эпиляции, здесь используется технология лазерного излучения. С помощью этого метода лазер разрушает волосяные фолликулы и предотвращает повторный рост волос.

---

Что такое процесс лазерной эпиляции?

Процесс начинается с охлаждения и онемения кожи, чтобы уменьшить дискомфорт. Затем на волосы у основания ноздрей воздействуют лазером. Лазер разрушает фолликул и корень волоса, так что он не может вырасти снова.

Процесс протекает безболезненно, но некоторые пациенты отмечают незначительный дискомфорт. Многие люди приравнивают ощущение лазера к ощущению от щелчка резинки по коже. И хотя для некоторых людей это ощущение может быть необычным, для его выполнения требуется всего несколько секунд.

Лазерная эпиляция носа не удаляет все волосы изнутри ноздрей — она ​​выполняется только на краю ноздрей. Лазер никогда не используется внутри носового тракта, потому что волосы в носу очень важны.

Волосы в носу необходимы для фильтрации мусора, пыльцы и аллергенов из полости носа. Без этого мы бы вдыхали всевозможные нежелательные элементы.

При лазерной эпиляции важные волосы внутри носового тракта остаются. Удаляются только волосы, выступающие за пределы ноздрей.

Хотя процесс короткий, он требует нескольких сеансов, потому что волосы растут на разных стадиях. Чтобы лазер эффективно разрушал фолликул, волосы должны находиться в стадии роста.Чтобы уловить каждый волоск на этом этапе, необходимо несколько сеансов.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о лазерной эпиляции в носу!

---

Как подготовиться к лазерной эпиляции в носу

Первым шагом в подготовке к лазерной эпиляции является консультация сертифицированного и лицензированного специалиста по лазерной эпиляции. Во время этой консультации ваш технический специалист даст вам инструкции о том, что делать в течение недель и дней, предшествующих вашему первому лечению.

За несколько недель до первого сеанса важно держаться подальше от солнца. Чтобы лазер был наиболее эффективным, кожа должна иметь естественный уровень меланина.

За несколько дней до первого сеанса лечения вам следует избегать приема определенных лекарств, таких как антикоагулянты и болеутоляющие. Кроме того, вам нужно будет отказаться от использования других методов удаления волос. Когда вы впервые встречаетесь со своим техническим специалистом, важно, чтобы ваши волосы находились на стадии естественного роста.

Ваш технический специалист может разрешить вам подстричь волосы перед обработкой. Но они дадут вам строгие инструкции, чтобы избежать восковой эпиляции или выщипывания.

---

Чего ожидать после лазерной эпиляции в носу

По окончании сеанса вы можете вернуться к обычной жизни. Нет периода восстановления или простоя.

Тем не менее, важно не загорать и не находиться на солнце в перерывах между процедурами. В качестве меры предосторожности вам следует избегать всех методов загара и всегда использовать солнцезащитный крем, когда вы находитесь на открытом воздухе.

Сразу после лечения часто возникает легкий дискомфорт. Могут возникнуть зуд, отек и покраснение, но эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких часов.

Обычно достаточно нанести немного алоэ вера на обработанный участок, чтобы уменьшить дискомфорт.

---

Лазерная эпиляция в носу лучше, чем методы «сделай сам»?

Не уверены, готовы ли вы лечь под лазер? Предпочитаете сами удалить?

Есть несколько методов, которые можно использовать дома, но ни один из них не так эффективен, как лазерная эпиляция.

Самый распространенный способ самостоятельной сборки — обрезка. Если вы решили подстричь волосы ножницами, убедитесь, что у них закругленные кончики.

Никогда не безопасно использовать обычные ножницы или даже маленькие маникюрные ножницы. Используйте неправильные ножницы, и вы легко сможете разрезать внутреннюю часть ноздри.

Самый безопасный метод в домашних условиях — использовать электрические триммеры для волос в носу. Их можно легко перемещать по краю носа, чтобы удалить видимые волоски, торчащие из-под ноздрей.

По сути, это похоже на стрижку волос в носу. Волосы останутся внутри, но их не будет видно. В зависимости от того, насколько быстро ваши волосы растут, вам, возможно, придется подстригать их каждые несколько дней.

Некоторые люди выщипывают волоски в носу пинцетом, но это никогда не рекомендуется. Выщипывание волос в носу может привести к тому, что микробы попадут внутрь фолликула и вызовут инфекцию. В крайних случаях инфекция может попасть в мозг.

Ни один из домашних методов — стрижка, обрезка или выщипывание — не будет длиться вечно.Если вы удалите волосы в носу дома, вам придется делать это снова, и снова, и снова.

Самый надежный способ остановить рост волос в носу — это лазерная эпиляция.

Связано: Удаление волос в ушах [полное описание]

---

Устали выдергивать длинные волоски из ноздрей? Хотите раз и навсегда выбросить триммеры для носа?

Лазерная эпиляция может быть тем, что вам нужно!

Это лучший вариант для длительного удаления волос в носу.Это быстро, легко и безопасно, если это выполняет сертифицированный и лицензированный специалист по лазерной технике.

Ищете услуги лазерной эпиляции в Колорадо? У нас есть офисы в Форт-Коллинзе, Лейквуде, Вестминстере и Колорадо-Спрингс!

Следуйте за нами в Instagram , чтобы увидеть примеры нашей работы!

Искривление перегородки и септопластика

Что такое искривленная перегородка?

Перегородка — это тонкая стенка между носовыми ходами.Предполагается, что он будет проходить прямо по центру носа. Когда он отклоняется или перемещается в одну сторону, он может заблокировать эту сторону носа и уменьшить поток воздуха. Перегородка может быть искривлена ​​при рождении, или она может стать искривленной в результате травмы. У большинства людей перегородка хотя бы слегка искривлена. Однако значительно искривленная перегородка может вызвать затрудненное дыхание, рецидивирующий ринит или синусит.

Запишитесь на прием к врачу CEENTA ENT

Признаки искривления перегородки включают:

• Обструкция носа
• Носовое кровотечение
• Шумное дыхание во сне
• Боль в лице

---

Как лечить искривленную перегородку?

В некоторых случаях искривление перегородки можно лечить с помощью лекарств, включая противоотечные, антигистаминные препараты или назальные стероидные спреи.В других случаях может потребоваться хирургическая процедура, называемая септопластикой.

Во время септопластики хирург проходит через ноздрю, чтобы сделать разрез в слизистой оболочке перегородки. Затем они обрезали или выпрямляли хрящ. Также может потребоваться сделать надрезы в носовых костях, чтобы изменить их положение. После того, как перегородка выпрямится, можно ввести небольшие шины. Используется местная или общая анестезия. В некоторых случаях септопластика выполняется одновременно с другими процедурами для придаточных пазух носа или носа.

Процедура должна занять около 60 минут, восстановление — до нескольких недель. Послеоперационный отек или изменение цвета редко, если нет необычных осложнений. Ткани носа должны стабилизироваться через 3-6 месяцев после операции, хотя это может занять до года.

Хирургия турбината часто выполняется одновременно с септопластикой. Турбинаты — это полки из ткани, которые выступают в каждый носовой ход. Они могут стать чрезмерно увеличенными из-за искривления перегородки, аллергии или других причин.Хирургия может уменьшить увеличенные носовые раковины до нормального размера.

---

КАКОВЫ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ВЫГОДЫ?

Основным преимуществом является улучшение дыхания через нос. Фактически, септопластика, с операцией на носовых раковинах или без нее, значительно снижает обструкцию носа более чем в 85% случаев. Очевидно, что улучшение не может быть гарантировано во всех случаях.

Хирургия носа вряд ли поможет при головных болях, носовых дренажах и инфекциях носовых пазух. Хотя эти симптомы могут улучшиться, основная цель — улучшение носового дыхания.

Что касается храпа, то операция на носу эффективна только в 20% случаев. Храп и апноэ во сне обычно возникают из-за непроходимости горла, а не носа. Таким образом, хирургия горла и небные процедуры являются более эффективными средствами лечения храпа.

---

КАКОВЫ РИСКИ?

Риски включают, помимо прочего, следующее:

• отверстие в перегородке (т. Е. Перфорация перегородки), которая может вызывать свистящий шум, образование корок в носу или периодические носовые кровотечения.
• снижение обоняния, которое также влияет на вкус.
• Временное или постоянное онемение передних зубов.
• Обильное кровотечение во время операции или восстановления, которое в редких случаях может потребовать переливания крови.
• инфекция, которая может локализоваться в носу или распространиться на остальные части тела.
• Изменение внешнего вида носа из-за потери носовых опорных структур.
• анестезиологические осложнения, как незначительные, так и опасные для жизни.

Fortunat ely, операции на носу обычно выполняются лор-врачами, и эти осложнения возникают менее чем в 2% случаев.

---

восстановление и ограничения после операции по искривлению перегородки

После операции по искривлению перегородки пациенты должны избегать физических нагрузок, таких как аэробика или другие действия, которые могут вызвать повышение артериального давления. У них может возникнуть заложенность носа, но им не следует сморкаться. Вместо этого им следует использовать назальный спрей, чтобы справиться с заложенностью.Им также следует приподнимать голову во время сна и носить одежду, которая застегивается спереди, а не ту, что натягивается через голову.

---

Баллонное расширение перегородки Relieva Tract

Баллонное расширение перегородки Relieva Tract — это минимально инвазивная технология, позволяющая врачам создавать пространство в носовой полости.

Система баллонного расширения носового тракта Relieva Tract — это инструмент, предназначенный для увеличения интраназального пространства для обеспечения доступа для эндоназальных и трансназальных процедур и / или временного устранения заложенности носа путем смещения нижней носовой раковины и нижней носовой перегородки.

---

Лечение искривления перегородки в Шарлотте, Северная Каролина

ЛОР-врачи CEENTA принимают пациентов по поводу искривления перегородки в Северной и Южной Каролине. Они обучены самым современным хирургическим методам и уходу за пациентами.

Записаться на прием к врачу CEENTA ENT

.