Операции по изменению пола – как делают, этапы операции и схема, как происходит восстановление, гормональные препараты до и после

Содержание

Превращение мужчин в женщин. Операция по смене пола

Современные медицинские технологии поражают воображение и способны решить практически любые проблемы человечества. Процедуры и операции, казавшиеся еще пару десятков лет назад фантастическим вымыслом, сегодня стали обыденностью и выполняются во многих клиниках не реже одного раза в неделю. К примеру, превращение мужчин в женщин – это реальность наших дней, а именно распространенное хирургическое вмешательство, пользующееся невероятной популярностью.

Показания для проведения операции

Смена пола путем хирургического вмешательства проводится обычно в двух случаях. Показанием для такой операции являются аномалии развития плода при внутриутробном развитии, когда ребенок рождается с недоразвитыми половыми органами. Или психологическое расстройство «транссексуализм», характеризующееся несоответствием полового самоопределения и физиологического пола, полученного от рождения. В первом случае операцию стараются провести как можно раньше, для того чтоб подарить ребенку и его семье полноценную жизнь. Намного сложнее обстоит дело со взрослыми пациентами.

Превращение мужчин в женщин – это серьезная операция, влекущая за собой пожизненное соблюдение некоторых правил, а также сопряженная со значительным риском для здоровья. И если утверждение о том, что многие люди, сменившие пол, умирают раньше, чем могли бы, можно отнести к мифам, существуют и реальные проблемы. Это бесплодие, половая неполноценность в некоторых аспектах, необходимость тщательно следить за своим здоровьем и принимать гормональные препараты в течение всей жизни. Кроме того, операция необратима, поэтому желающим сделать ее стоит утвердиться в своем намерении и доказать его искренность и необходимость вмешательства врачам.

Подготовительный этап

В цивилизованных странах, прежде чем отправиться в операционную, пациент должен не менее двух лет наблюдаться у психиатра и регулярно приходить на плановые приемы и осмотры. Такой вариант подготовки является оптимальным, во время бесед специалист попытается определить причины проблемы, расскажет со всеми деталями о запланированной операции и, может быть, предложит альтернативные пути примирения тела и разума. Превращение мужчин в женщин происходит не за один день, порой полностью трансформация затягивается на 3-5 лет. Об этом также важно знать всем, кто мечтает поменять свой пол. Помимо всего прочего изменение половой принадлежности потребует немалых материальных вложений, операций обычно проводится несколько, лекарственные препараты стоят недешево. Поэтому, прежде чем решаться на подобные перемены, следует взвесить все за и против.

Превращение начинается!

Смена пола М на Ж считается более простой процедурой, чем превращение женщины в мужчину. Операция требует не только предварительной психологической и моральной подготовки, но и физической. Начальный этап превращения – курс гормональной терапии. Препараты следует принимать примерно в течение одного года. Точная продолжительность лечения зависит от индивидуальных показаний. Чаще всего уже во время курса гормональной терапии пластический хирург рекомендует пациенту примерять на себя новый образ. Нередко в этот период проводят и второстепенные пластические операции. В зависимости от первоначальной комплекции пациента может быть проведена пластика груди и лица, липосакция или установка имплантатов в область ягодиц, бедер и других зон.

Операция по смене пола

Как только прием гормональных препаратов привел к нужным показателям, можно планировать главную операцию. Превращение мужчин в женщин заключается в удалении половых органов и формировании новых. Возможности современной пластической хирургии обширны. Женские половые органы могут быть созданы из биологического материала пациента, в том числе и «ненужного» — удаленного пениса и мошонки. Некоторый процент пациентов предпочитает избавиться только от имеющихся признаков пола, полученных при рождении. Однако большинство людей, решившихся на этот шаг, предпочитают получить новые половые органы после смены пола.

Восстановительный период

Одна из самых популярных проблем у пациентов, сменивших свой пол с мужского на женский, – сужение влагалища. Так устроено тело человека, что все инородные материалы отторгаются иммунной системой, а все раны затягиваются. Для предотвращения данного явления рекомендуется регулярно пользоваться медицинскими расширителями, подобранными наблюдающим врачом. Это специальные медицинские приспособления, не имеющие ничего общего с игрушками для взрослых. Иногда могут также назначаться какие-то мази и прочие заживляющие средства. После операции по смене пола пациент должен принимать новые гормональные препараты. Удаление яичек позволяет снизить количество вырабатываемого естественным образом тестостерона, однако запустить производство женских половых гормонов (эстрогенов) в мужском организме невозможно.

Жизнь с новым полом

Каждый человек, решивший изменить свой пол, должен понимать, что ни одна операция не поможет ему в полной мере приблизиться к тем, кто родился с «нужным» ему набором хромосом от рождения. Пластическая хирургия способна изменить внешние половые признаки. Однако можно ли считать женщиной мужчину от рождения, вынужденного до конца своих дней принимать гормоны в виде таблеток, – это большой вопрос.

Смена пола не предполагает создание и вживление внутренних половых органов, так как проведение подобных операций на сегодняшний день невозможно. Соответственно, «новая женщина» не сможет иметь потомства, никогда не узнает что такое менструация. Что касается сохранения эротической чувствительности, многие люди, сменившие пол, утверждают, что получают удовольствие от интимной близости. Врачи также говорят о том, что чувствительность в зоне гениталий не исчезает после операции, однако «женщина», созданная путем пластической хирургии, никогда не почувствует того, что ощущает ее подруга, рожденная с этим полом.

Минусов у хирургического изменения пола достаточно, но все же стоит признать, что для некоторых людей это действительно единственный путь к счастью и гармонии. Делать операцию этого типа стоит только тем, кто уверен в правильности своего решения и не боится возможных сложностей.

fb.ru

Операции по перемене пола

Перед операцией

Операция по смене пола — это большой комплекс хирургической работы, начинающийся после получения справки психолого-психиатрической экспертизы об истинном транссексуализме.

Транссексуализм делится по направлению изменения пола и называется по английской абревиатуре MTF (male-to-female), и наоборот FTM (female-to-male) из женского в мужской.

Эти два направления трансгендерной хирургии очень отличаются друг от друга. Если при маскулинизации все операции необратимые и путь начинается с получения справки с диагнозом транссексуализм, то при феминизации только орхиэктомия и вагинопластика являются таковыми и, обычно, это практически последние на пути трансформации. Поэтому MTF могут начинать лечение по собственному желанию, без получения справки. О всех выполняемых операциях смотрите ниже.

В России обратная всему миру статистика по соотношению количества феминизирующих и маскулинизирующих операций. У нас превалируют именно маскулинизирующие. И только последние годы незначительно выросло количество пациентов желающих изменить пол с мужского на женский.

FTM-трансгендерное лечение — это довольно сложный комплекс операций состоящая из нескольких этапов — мастэктомии, гистерэктомии и фаллопластики. Некоторые операции можно совмещать, некоторые нужно делать только отдельно. Обычно порядок действий следующий: первый этап удаление молочных желез (мастэктомия), потом удаление матки и придатков (гистерэктомия), после чего уже можно менять документы и делать фаллопластику. Продолжительность лечения может быть как от 6-8 месяцев, так и до нескольких лет, зависит от желания и возможностей пациента.

Удаление молочных желез

Первой операцией, как правило, бывает удаление молочных желез — мастэктомия. Выполняется она таким образом, что при небольшом исходном размере груди остается только один рубец вокруг ареолы. У этого способа небольшие возможности по уменьшению площади кожи и через полгода и больше, может потребоваться еще одно вмешательство для достижения хорошего результата.

В случае если размер груди большой или тонус кожи плохой, имеются растяжки, то возможно использования способа операции с разрезом в подгрудной складке, когда вместе с железой удаляется значительное количество кожи. Сосок сохраняется на питающей ножке или пересаживается как свободный кожный трансплантат в правильное для мужской груди место. За остающийся полукруглый рубец этот способ прозвали «улыбка».В стационаре находиться сутки, срок реабилитации, при отсутствии осложнений, 2 недели. Швы рассасываются сами.

Удаление матки и яичников

Следующим этапом выполняется удаление матки и яичников — гистерэктомия. Эта операция требует короткой (2 дня) госпитализации. На сегодняшний день операция выполняется лапароскопически. Остается только три прокола на коже живота. Если позволяет анатомия, то эту операцию можно выполнить и через влагалище. Срок реабилитации примерно 2 недели. Для моих пациентов это делается в современной многопрофильной больнице одним из лучших хирургов-гинекологов города! Возможно сочетание мастэктомии и гистерэктомии в одной операции.

Фаллопластика

Самая длинная операция – фаллопластика. В нашей клинике ткани для неофаллоса забирают с боковых поверхностей живота, там, где делается разрез при апендектомии.

Подготовка к операции

Подготовка к операции начинается с принятия взвешенного решения: как мочиться? «Конечно же стоя!» — тогда надо быть готовым, к дополнительному этапу, когда производиться «заготовка» будущей неоуретры (мочеиспускательного канала). Он пока представляет кожную трубку, спрятанную под кожу в паховой области. Альтернативный ответ: «Я и по-старому пописать могу, лишь бы быстрее все закончилось!». В таком случае можно этого не делать, тогда после окончательного приживления тканей неофаллоса (6-8 месяцев и больше) можно делать эндопротезирование. И еще через полгода уже в дело.

Для более надежного питания тканей неофаллоса производиться две небольших подготовительных операции, между которыми должно проходить не меньше трех недель, но не более двух месяцев. Фаллопластика выполняется следующим этапом также через несколько недель, после окончательного заживления. Собственно фаллопластика — большое вмешательство, во время которого два подготовленных паховых лоскута переносятся на лобок и вместе образуют неофаллос с уретрой внутри.

Реабилитация

Срок реабилитации после этой операции составляет до 3-4 недели. Первые дни показан постельный режим.

Порядок выполнения остальных этапов зависит от настроя пациента. Первоначально производится «подключение» неоуретры к собственной. Это наиболее тонкая и сложная из всех операций. после формирования и приживления тканей неофаллоса будет длительный этап подключения неоуретры, который самый капризный и непредсказуемый на всем пути. Формирование недостающего кусочка между своим отверстием уретры и уже сформированной новой, пока еще «сухой» уретрой выполняется из нескольких тончайших лоскутов, швы между которыми заживают, к сожалению, очень плохо. Операция требует госпитализации минимум на неделю. Трудности связаны с высокой вероятностью плохого заживления швов в самой уретре, из-за «разъедающих» свойств мочи. Поэтому в первую неделю стоит постоянный мочевой катетер. При благополучном заживлении перерыв между следующей операцией должен составлять несколько месяцев. Если с первой попытки не удается выполнить «подключение», то требуется перерыв до полугода, для повторной операции. В самом тяжелом случае, требуется наложение эпицистостомы – искусственной дырки в мочевом пузыре, выведенной на кожу. После заживления уретры она снова ушивается.»Укрепление» неофаллоса происходит путем имплантации эндопротезов. Они делятся на управляемые и с постоянной жесткостью. Чаще всего применяются последние, прежде всего из-за относительной простоты операции и дешевизны. Как правило, эта операция проходит достаточно легко, требует краткой госпитализации и недельного периода покоя. К «использованию» неофаллоса можно приступать через 5-6 месяцев.Возможно последующее выполнение небольших корригирующих операций для устранения мелких недочетов.

Фото результатов операции

По этическим соображениям, не все результаты могут быть опубликованы в открытом доступе. За более подробной информацией обращайтесь на консультацию.

MTF

Как было сказано в начале статьи, феминизация не требует официального диагноза до момента принятия решения об орхиэктомии. Все остальные вмешательства пациент может проводить по своему желанию. Комплекс возможных вмешательств довольно обширный и разумная их необходимость решается каждый раз индивидуально. Так же надо отметить, что существенного, принципиального отличия от операций, выполняемых для женщин в обычной практике пластического хирурга в данном случае нет.

«Набор» операций можно разделить на пластику лица и тела. Начнем с преобразования тела.

Довольно сильные изменения происходят в мужском организме при начале заместительной гормонотерапии. Курсовой прием антиандрогенов и эстрогенов меняет пропорции мужской фигуры по женскому типу. Начинает расти грудь, увеличивается объем ягодиц и бедер, может немного измениться тембр голоса. Однако ширину и развитие плеч, пропорции бедер, мышечную массу это не изменит. Поэтому лучше всего меняются на гормонах пациенты астенического телосложения (высокие и худые). Гормональные изменения усиливаются, естественно, после выполнения орхиэктомии.

Пластика груди у мужчин имеет некоторые «технические» особенности. Прежде всего это отсутствие достаточной толщины мягких тканей в области груди и необходимость установки максимально больших по объему имплантов, которые, в свою очередь, требуют хорошего тканного покрытия. В подавляющем большинстве импланты ставятся через подмышку (Фото 1,2,3,4) и за мышцы, однако в частной ситуации возможно и другое развитие событий.(Фото5678) Один из возможных вариантов — липофиллинг этой области. Он хорошо подходит для пациентов с некоторым избытком массы тела и ограниченными запросами по объему груди.

Липосакция может преследовать задачу получить изгибы в области талии большей кривизны, не свойственной мужчинам.

На лице одна из основных зон определяющих половую принадлежность лица — это нос. При ярко выраженных признаках мужского носа таких, как высота горбинки, ширина спинки концевого отдела, толщина кожи — только ринопластика сможет уменьшить все его размеры и феминизировать внешность.

Так же женское лицо отличается более широкой средней третью относительно нижней трети, более высоким положением бровей и меньшей выраженность надбровных дуг и лба в целом. Гармонизация этих пропорций так же может выполнятся как хирургическим путем (эндоскопические и открытые подтяжки лба), так и инъекциями филлеров.

Не на последнем месте находится уменьшения яркого мужского признака — кадыка. Это весьма деликатная операция оставит очень тонкий горизонтальный рубец в складке на шее, но позволит уменьшить выпуклость хряща до «женского» размера. В том числе, одновременно можно немного повысить тональность голоса. Весь описанный набор операций может сочетаться друг с другом в зависимости от необходимости.

Я не занимаюсь вагинпластикой из-за отсутствия технических возможностей. Однако орхиэктомия, как средство гормональной коррекции при подготовке к вагинопластике не представляет особой сложности.

Стоимость феминизирующих операций:

Пластика груди, подмышечный доступ 115 000 Импланты круглые 45 000 анатомические 70 000 (конкретная стоимость имплантов зависит от бренда, в стоимость операции включены наркоз и пребывание)

Уменьшение кадыка 65 000.

Липосакция 30 000 за парную зону плюс стоимость анестезии и пребывания 15000

Орхиэктомия 35 000 под местной анестезией

Ринопластика 115 000 (все включено)

Эндоскопическая подтяжка лба 95 000

Пластика надбровных дуг 230 000

Липофиллинг лица 30-40 000 плюс стоимость липосакции 30 000, анестезии и пребывания 15000

посмотреть все результаты

www.protasov.com

мужчины – пластическая хирургия всего тела

Операция по смене мужского пола на женский — это комплекс оперативных вмешательств, проводимый совместно с эстетическими косметологическими процедурами, и медикаментозным воздействием, который проводится на протяжении 2-х лет.

Показания к проведению операции по смене мужского пола на женский

транссексуализм

Операция по смене мужского пола на женский проходит определенное количество этапов:

1этап — подтверждение транссексуальности

Смена пола проводится только после подтверждения несоответствия биологического и социального пола — транссексуальности человека. Пациент должен встать на учет в психиатрической больнице, пройти тщательное обследование и подтвердить диагноз — транссексуализм. На учете пациент должен находится 2 года.

2 этап — подготовительная, длительная гормональная терапия

Перед началом гормональной терапии пациент проходит полное тщательное обследование, исключающее инфекционные заболевания, заболевания печени и анемию. Гормональная терапия регулилирует вторичные половые признаки, гомеостаз и другие процессы организма.

3 этап — хирургические операции по смене пола

Хирургический этап исходит из:

Удаления тестикул — орхиэктомии
Удаления полового члена — панэктомии
Создания влагалища — феминизурующей вагинопластики
Увеличения (эндопротезирования) груди — феминизурующей маммопластики
Феминизурующей лицевой хирургии: изменения формы бровей, век, скул, носа и других частей лица)
Феминизации роста волос — изменения мужской линии роста волос зоны лба на женскую
Косметологических, эстетических процедур на завершающем этапе по смене пола.

Существует несколько методов формирования женских половых органов из мужских.

Самыми основными являются:

Метод пенальной инверсии — при котором из кожи полового члена формируется вагинальная зона. Операция длится около четырех часов и считается достаточно простой, часто применяемой. Данный метод применяется у пациентов длина полового члена которых, превышает 10 см, что считается достаточным для формирования допустимого размера вагины и половых губ.
Метод неполной пенальной инверсии с пересадкой мошоночной ткани — при котором формирование вагины происходит с частичным использованием кожи полового члена для формирования нормального размера вагины и малых половых губ. Операция длится в среднем шесть часов.
Метод формирования влагалища с пересадкой кожи из зоны рук, ног или живота. Что позволяет создать нормальные размеры влагалища вне зависимости от размера полового члена.
Метод формирования влагалища с использованием сигмовидной кишки — при котором из участка сигмовидной кишки в 18 см формируется вагина. Данный вид формирования женских половых органов применяется при недостаточном размере полового члена. Преимущество данного вида заключается в том, что в последующем влагалище пациента будет выделять естественную смазку.

Данный вид формирования проводится двумя способами:

Полостной метод — при котором выполняется разрез по линии бикини, отделяет участок сигмовидной кишки в 18 см из которого формируется вагина.

Лапороскопический — при котором вагина формируется из аналогичного участка сигмовидной кишки, но без разрезов и с более коротким реабилитационным периодом. Важно отметить, что после обоих методов полностью сохраняется функциональные особенности внутренних органов.

Вид анестезии применяемый по смене мужского пола на женский

Все виды оперативных вмешательств при смене пола проводятся под общим накрозом, исходя из сложности и длительности хирургического вмешательства.

Противопоказания к операции по смене мужского пола на женский

Алкоголизм
Тяжелые психические заболевания
Системные заболевания
Нарушения свертываемости крови
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания
Онкология
Сахарный диабет
Гомосексуализм
Неподтвержденный диагноз транссексуальности
Возраст до 18 лет, и возраст после 65 лет (рассматривается исходя из состояния здоровья пациента).

Реабилитационный период после проведения операции по смене мужского пола на женский

Плановое посещение врача в постоперационный период для осмотра. Ограничение физической и сексуальной активности до полной реабилитации после проведенного комплекса хирургических операций. Гормональная терапия в течении всей жизни. Перерывы в этапах операционной смены пола зависят от качества реабилитации и состояния здоровья пациента.

Cosmoplastica.ru рекомендует ознакомится с возможно интересной для вас информаицей «Пластика клитора»

7371 просмотр.

cosmoplastica.ru

Операция по изменению пола в Франция, поиск пластических хирургов, которые осуществляют операцию по изменению пола

Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.

Хирургическая коррекция пола

Это хирургическая процедура, которая выполняется при перемене пола и включает несколько операций по реконструкции тела. Пациентам, желающим провести хирургическую коррекцию пола, свойственно состояние транссексуальности.

Причины хирургической коррекции пола

Основными причинами хирургической смены пола являются следующие:

Врожденные дефекты: Пациентам с диагнозом гермафродитизм необходимо провести данную операцию еще в раннем возрасте. В таких случаях у пациента присутствуют половые признаки обоих полов. Новорожденные с половыми признаками мальчика и девочки, как правило, относятся к девочкам, если пенис менее 2,5 см.
Элективная процедура: В ряде случаев пациент может отождествлять себя с другим полом на ментальном и эмоциональном уровне. Тогда он заинтересован в хирургической смене пола на пол, с которым пациент идентифицирует себя.

Операция по коррекции пола: смена мужского физического пола на женский

Данная операция включает вмешательства по удалению мужских гениталий и созданию женских половых органов. Предварительно пациенту требуется пройти гормональную терапию и процедуру удаления волос. Удаление волос зависит от возраста, в котором начинается гормонозаместительная терапия. Пациенту также потребуются такие процедуры, как феминизирующая маммопластика и феминизирующая лицевая хирургия.
Дополнительно у пациента будут удалены яички и будет создано влагалище из кожи пениса методом пенильной инверсии. Данная процедура называется вагинопластикой и выполняется для сохранения кровопотока. Клитор создается из лоскутка головки полового члена. В редких случаях при недостатке кожи вагинальная оболочка может быть создана из кожных лоскутов бедра или секции толстой кишки. После операции женский половой гормон эстроген изменяет контуры тела и стимулирует рост больших половых губ.

Операция по коррекции пола: смена женского физического пола на мужской

Данная операция включает вмешательства по коррекции женских гениталий и созданию мужских половых органов.
Могут выполняться следующие вмешательства: удаление молочных желез, удаление матки, фаллопиевых труб и яичников.
До операции пациенту назначается гормональное лечение с применением мужского полового гормона тестостерона.

Удовлетворение сексуальной потребности

Способность испытывать оргазм напрямую связана с удовлетворением сексуальной потребности. После операции по коррекции пола пациент будет испытывать удовольствие от половой активности, включая мастурбацию.

Осложнения

Риски, связанные с другими хирургическими процедурами, также применимы к операциям по коррекции пола. Они включают боли после операции, инфекции и неудовлетворенность ожидаемыми результатами.

Сужение нового влагалища является самым основным осложнением при операции по смене мужского физического пола на женский. Это можно скорректировать путем растяжения или использования секции толстой кишки для образования влагалища.

Дисфункция полового члена является основным осложнением при при операции по смене женского физического пола на мужской.

Пациенту может потребоваться многолетняя психологическая помощь после операции по коррекции пола.

Операция по изменению пола — более подробные сведения

ru.health-tourism.com

Реабилитация после операции по смене пола | Dr.Chettawut

Операция по смене пола производится людям, которые получили заключение психиатрической комиссии о Ядерной форме транссексуализма ( F 64.0)

Медицинское сообщество, изучая и исследуя расстройства гендерной идентичности, выработало определённые методики лечения и ведения трансгендерных пациентов. На данном этапе развития медицинской науки в качестве лечения гендерной дисфории применяется гормонотерапия и хирургическая коррекция пола.

Лечение, направленное на устранение проблем, вызванных отклонением гендерной самоидентификации, не может сводиться к психотерапии или применению традиционных для психиатрии методик коррекции. Несостоятельность теории социального происхождения трансгендерности давно доказана клиницистами, а потому трансгендеру не требуется активного вмешательства психиатра или психотерапевта. Исключение могут составлять случаи, когда психотерапия входит в комплекс медицинских мероприятий, как сопровождающая основное лечение мера, улучшающая общее психологическое состояние пациента, и те редкие ситуации, когда смена пола является навязчивой идеей пациента с расстройством психики эндогенной природы.

Адекватная медицинская помощь для пациентов, действительно нуждающихся в коррекции пола, заключается в хирургическом вмешательстве, которое может быть исполнено в двух направлениях:

По типу FtM – Female to Male. Проводится пациентам, изменяющим биологически определённый женский пол на мужской.
По типу MtF – Male to Female. Этот вид коррекции более распространён и заключается в смене физического мужского пола на женский.

Лили Эльбе первый человек,
перенсший операцию по смене пола

Операция по смене пола – медицинское обозначение хирургического вмешательства. Если прибегать к общепринятой терминологии из области темы лечения расстройств гендерной идентичности, правильней будет название «хирургическая коррекция пола». Так как понятие «пол» включает в себя не только соответствующий набор первичных и вторичных половых признаков. Пол, по мнению современных специалистов, может быть психический, паспортный, генитальный, хромосомный, физический. И цель операции – устранение противоречия в восприятии пациентом своего биологического и психического пола, то есть нормализация гендерной идентичности. Закон многих государств считает возможной смену удостоверяющих личность транссексуала документов только после проведения хирургической коррекции пола. Хотя существуют прецеденты, когда человеку разрешалось поменять документы и только затем решить, необходимо ли обратиться за медицинской помощью и провести хирургическое вмешательство.

tmedi.ru

Поликлиника №6

НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ