Септопластика носовой перегородки в Москве

Септопластика носа – операция по выпрямлению носовой перегородки. В отличие от ринопластики, этот вид хирургического вмешательства проводится не по эстетическим, а по медицинским показаниям. Септопластика носовой перегородки позволяет избавиться от проблем с носовым дыханием, возникшим в результате деформации перегородки. После процедуры форма носа остается прежней. Как правило, все хирургические манипуляции выполняются под местной или инфильтрационной анестезией, намного реже применяется общий наркоз.

Показания

Носовая перегородка – это тонкая вертикальная костно-хрящевая пластинка, которая разделяет полость носа на две одинаковые части. Полное формирование этой структуры завершается в возрасте 15 – 18 лет. Причины деформации носовой перегородки могут быть разные:

• врожденные аномалии развития;
• травмы;
• последствия неудачного хирургического вмешательства;
• различные новообразования доброкачественной или злокачественной этиологии и пр.
• Показания к септопластике определяются врачом-отоларингологом. Септопластика назначается пациентам, у которых диагностированы такие патологические состояния:
• искривленная носовая перегородка, которая вызывает проблемы с носовым дыханием;
• различные деформации перегородки, сопровождающиеся такими осложнениями, как острые и хронические синуситы, вазомоторный ринит, чрезмерное выделение слизи, аллергические насморки;
• частые носовые кровотечения;
• храп, апное.

Противопоказания

Септопластика носовой перегородки не назначается пациентам, у которых диагностированы следующие состояния и патологии:

• беременность, грудное вскармливание;
• онкологические процессы различной локализации;
• аутоиммунные патологии;
• острые вирусные или инфекционные заболевания;
• хронические патологии в стадии обострения;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• болезни системы кроветворения;
• тяжелые психические расстройства, болезни ЦНС;
• гормональные и эндокринные расстройства.

Как проводится

Перед любым хирургическим вмешательством необходима тщательная подготовка. До операции требуется подробная консультация у врача-отоларинголога, хирурга, анестезиолога. На этапе подготовки важно исключить любые противопоказания. Для этого врач дает направление на комплексное обследование, включающее такие процедуры:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• печеночные, почечные пробы;
• анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• коагулограмма;
• флюорография;
• анализ крови на препараты, используемые для анестезии.

При необходимости список диагностических процедур может корректироваться. Чтобы свести к минимуму риски во время операции и в процессе реабилитации, важно правильно подготовиться к процедуре. Основные правила подготовительного периода:

• За 2 – 3 недели отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Табачный дым раздражает нежную слизистую, способствуя ее повреждению и отечности. Алкоголь расширяет сосуды и усиливает микроциркуляцию, поэтому во время операции возрастают риски кровотечения.
• За 1,5 – 2 недели отказаться от применения препаратов, обладающих кроверазжижающим эффектом. Эту вынужденную меру необходимо в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.
• За 5 – 10 дней избегать воздействия на кожу лица прямых солнечных лучей. Для этого перед выходом на улицу нужно использовать крем с SPF-фильтрами, а также надевать головной убор с широкими полями.

Хирургическая коррекция носовой перегородки включает в себя следующие этапы:

• Анестезия. Все манипуляции выполняются под местным или инфильтрационным наркозом.
• Формирование внутри полости носа небольших надрезов. Эндоназальные надрезы позволяют избежать формирования заметных послеоперационных рубцов.
• Для последующей коррекции хирург отделяет мягкие ткани от костно-хрящевого каркаса.
• Для исправления или выпрямления носовой перегородки хирург смещает костные и хрящевые фрагменты, при необходимости удаляет лишние ткани.
• На заключительном этапе на раны накладываются хирургические швы. Для остановки кровотечения используются ватно-марлевые турунды.
• На нос накладывается пращевидная повязка.

Септопластика может проводиться с использованием эндоскопического оборудования. При этом эндоскоп в виде тонкой гибкой трубки с микровидеокамерой высокого разрешения на конце вводится в полость носа. С помощью прибора врач может детально рассмотреть труднодоступные отделы полости носа и максимально корректно выполнить все хирургические манипуляции. При необходимости вместе с септопластикой могут производиться другие коррекционные эндоскопические процедуры.

Реабилитация

В первые сутки восстановление после септопластики проходит в условиях стационара. За пациентом ведется тщательное наблюдение, контролируется его состояние, осматриваются послеоперационные швы. После того, как кровотечение полностью прекратиться и необходимость в использовании носовых тампонов отпадет, можно отправляться домой для дальнейшей реабилитации.

Реабилитация после септопластики длится в среднем 1 – 1,5 месяца. В первые 2 – 3 суток после операции пациентов беспокоят:

• боль;
• отек;
• гематома;
• покраснение кожных покровов;
• затрудненное дыхание.

Для купирования болевого синдрома, устранения отеков и воспаления назначаются препараты группы нестероидные противовоспалительные. После извлечения ватно-марлевых тампонов необходимо ежедневно очищать полости носа от корочек и увлажнять слизистую вазелиновым маслом. По мере заживления тканей и спадания отека носовое дыхание постепенно нормализуется.

В течение 3 – 4 недель после септопластики необходимо воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, занятий спортом, тепловых процедур, таких как:

• баня;
• сауна;
• солярий;
• горячие ванны.

Также следует полностью отказаться от курения, употребления спиртных напитков и острой пищи.

В этот период нельзя носить очки. Для коррекции зрения использовать контактные линзы. Необходимо беречь нос от травм, следить за общим самочувствием.

Осложнения после септопластики развиваются крайне редко, но все же не исключены. Нужно срочно посетить врача, если в период реабилитации беспокоят следующие симптомы:

• непрекращающиеся кровотечение из носа;
• выраженные боли, покраснение, повышение местной температуры;
• гнойные выделения;
• блокировка носового дыхания.

Недостаточный туалет полости носа в первые сутки после хирургического вмешательства может стать причиной скопления в проходах фибриновых сгустков, который, в свою очередь, приводят к образованию спаек. Спайки также могут наблюдаться при длительном послеоперационном отеке. Редким осложнением операции по коррекции носовой перегородки является изменение формы наружного носа. Связано оно с проведением высокой резекции четырехугольного хряща.

Ринопластика носовой перегородки (септопластика) в Москве, цена операции в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Эстетика носа не всегда устраивает обладателя, нередко становится объектом насмешек окружающих. В итоге у владельца нестандартного носа появляется моральный дискомфорт, падает самооценка, формируются комплексы и фобии. Исправить дефект позволит пластика носа – в клинике АО «Медицина» в Москве.

Показания к операции на перегородке

С развитием инновационных технологий ринопластика стала доступной, эффективной и практически безболезненной процедурой. Профессиональное вмешательство в область органа дыхания не должно негативно влиять на функцию органа, поэтому операцию следует доверять только квалифицированным хирургам. После пластики перегородка носа не остается видимых следов. А благодаря революционным методикам удается проводить сложную коррекцию крыльев носа, уменьшать ширину основания и прочие эстетические дефекты, которые еще недавно считались неисправимыми.

Проведение операции возможно как по желанию пациента, так и при медицинской необходимости:

• эстетическая дисгармония формы и пропорций носа;
• нарушение функций носового дыхания;
• нарушения (переломы, искривления) носовой перегородки;
• деформации раковин;
• врожденные патологии костно-хрящевых тканей;
• полипы;
• послеоперационные осложнения.

В клинике реконструкционную ринопластику проводят на базе предварительной диагностики – безболезненно, с индивидуальным использованием инновационных коррекционных методик.

Противопоказания

Противопоказаниями к хирургическому исправлению носовой перегородки выступают различные заболевания, специфические состояния. К ним относятся:

• онкология;
• гемофилия, прочие наследственные заболевания и патологии гемостаза;
• эндокринологические болезни;
• сердечно-сосудистые патологии;
• психические расстройства;
• декомпенсированные заболевания печени и мочевыделительной системы;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• беременность, грудное вскармливание.

Ход операции

Исправление носовой перегородки часто требуется, поскольку деформация наружного органа дыхания связана с нарушениями естественных функций, затрудняющих дыхание. Поэтому при искривлении перегородки носа ринопластика проводится в сочетании с септопластикой (операция по восстановлению дыхательных носовых функций).

В современной пластической хирургии различают коррекцию носа:

• открытую;
• закрытую;
• безоперационную.

При открытой ринопластике осуществляется разрез на столбце носа и в его полости, выполняется отделение мягких тканей от кости и наложение швов. Более щадящая закрытая ринопластика предполагает внутренние манипуляции и назначается при небольших коррекционных изменениях.

Безоперационная пластика носа основывается на липофилинге. Методика выполняется посредством инъекций, это оптимальный способ изменения эстетики носа, когда отсутствует необходимость проведения внутренних работ по коррекции.

Реабилитация

Длительность реабилитации после операции обычно занимает максимум 1-2 недели. На протяжении первой недели рекомендуется спать на высоких подушках, чтобы минимизировать послеоперационный отек.

Также на протяжении данного времени нужно избегать наклонов, физических нагрузок, перегрева организма. Заживление ускоряется при использовании холодных компрессов (не влажных, а сделанных из охлажденной крупы). Существуют также аппаратные методики, ускоряющие период восстановления после пластики перегородки носа.

Врачи

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают квалифицированные специалисты на современном оборудовании. Врачи клиники имеют достаточный опыт проведения успешных хирургических вмешательств. Для записи к доктору на прием необходимо позвонить менеджерам и записаться на удобное время. После обследования и сдачи анализов врач назначит подходящий метод оперативного вмешательства.

Преимущества клиники АО «Медицина»

Преимущества обращения в клинику для выполнения пластики перегородки носа:

• доктора медицинского центра АО «Медицина» профессионально владеют всеми способами ринопластики – ревизионной, септопластической, открытой и закрытой, что гарантирует пациенту эффективность и короткую длительность восстановления;
• благодаря высокоэффективным технологиям стандартной ринопластики, а также методикам с применением лазера, филлеров, графтинга, электрокоагуляции, врачам удается достичь высокой эффективности и эстетического результата высокого качевта без рисков для пациентов;
• современная ринопластика на высокотехнологичном оборудовании.

Цены

В клинике успешно выполняются все виды ринопластики. Цены на пластические услуги Вы можете увидеть в прайс-листе на сайте, а также в таблице ниже.

ღ Риносептопластика ≡ Операция риносептопластика в Киеве, Цена ღ Grace

Тем, у кого есть эстетические проблемы с формой и/или размерами носа, которые превратились в психологическую проблему и закомплексованность, исправить ситуацию поможет пластика носа. А если помимо эстетических изъянов человека преследуют проблемы: частые отиты, постоянные хронические воспаления носовых пазух и слезного мешка, затрудняющих дыхание и отток слезной жидкости, — то ему нужна риносептопластика.

Ринопластика — это исправление эстетических дефектов, восстановление части или всего носа целиком. Септопластика представляет собой вид хирургической помощи по восстановлению правильной анатомической формы носовой перегородки, которая является причиной ЛОР-проблем со здоровьем, перечисленных во вступлении.  

Риносептопластика — операция, во время которой выполняется и ринопластика, и септопластика. Делают ее в клиниках пластической хирургии. Врач сначала выравнивает перегородку носа. При этом, по необходимости, делается электровазотомия разросшейся слизистой оболочки. Затем, применяя оптимальную для конкретного пациента методику, производится нужная коррекция формы носа, его кончика, ноздрей и/или колумеллы (перегородки между ноздрями). Если нужно, то во время риносептопластики пациенту не уменьшают, а увеличивают размеры или восстановят костные и хрящевые структуры носа.

Риносептопластика носа длится дольше, чем каждая из видов пластики носа в отдельности. Делают ее под наркозом. Подготовка к риносептопластике начинается за 3-5 дней до установленного срока. Пациент должен сдать назначенные врачом анализы и следовать рекомендациям, список которых будет дан на консультации. Там же будет составлена и утверждена 2D или 3D компьютерная модель того, как человек будет выглядеть после риносептопластики.  На консультации врач также определяется с техникой и методиками коррекции — открытая риносептопластика (открытый хирургический доступ) или закрытая риносептопластика («закрытые» манипуляции с помощью эндоскопа).

Септопластика и ринопластика одновременно

1. Форум
2. Архив
3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

• Привет всем! Кто делал? Меня интересует кончик носа по ринопластике и одновременно хотела бы исправить перегородку. Поделитесь отзывами о хирурге.

• Вам сначала к лору оперирующему, он исправляет перегородку.

• Это да, я знаю. Пой в красоту, там побольше народу.. Спасибо Вам

• Я делала у Русецкого Ю.Ю. В клинике семейная

• По направлению в 1 градской делала перегородку, заодно и пластику ₽₽

• А кто доктор в 1 градской был Вас?

• Довольны? Вы и Рино тоже делали?

• Лор Оp(дeр
  Пластик Су(pикoв

• Да, делала одномоментно и рино и септо, все отлично

• Спасибо. А Вы платно у Лор делали?

• Спасибо за отзыв!

• Перегородку по направлению, бесплатно. Рино предложили, согласилась. Платно. Все сразу, почему бы нет.
  Сделали хорошо. Гипс сняли очень быстро, мазала синяки бадягой и они быстро сошли (вот никогда бы не подумала) .
  Но сама реабилитация была для меня изнуряющей. Тоже кончик приподняли и исправили горбинку после перелома.
  Нос дышит хорошо по сравнению с тем что было. Но на идеально.
  В принципе, довольна.

• Лопатин Андрей Станиславович. Делал на перегородке,случай был не из лёгких,все превосходно сделал.

Ринопластика и септопластика: 2 в 1

Проблемы с носовым дыханием встречаются довольно часто. Решить их можно с помощью специальной пластической операции. И обращение к хирургу по поводу затрудненного дыхания может стать прекрасной возможностью для того, чтобы одновременно с восстановлением естественных функций улучшить и форму своего носа.

Косметическая коррекция формы носа называется «ринопластика». Она предполагает хирургическое изменение мягких тканей, а также хрящей: уменьшение размеров носа, устранение горбинки, создание более классической, совершенной формы. Вторая операция, направленная на восстановление функциональной способности органа, а именно нормального носового дыхания, называется «септопластика». Возможности современной пластической хирургии позволяют совместить обе операции в одну.

Проблемы с дыханием в ряде случаев возникают из-за врожденных отклонений в строении носа, но в большинстве своем это является последствиями травм, переломов, ушибов. Чаще всего можно встретить так называемое искривление носовой перегородки, которое и препятствует нормальному дыханию. Как правило, заложен бывает только один носовой проход, и человек вынужден дышать через второй, открытый. На сегодняшний день существует только один метод устранения проблемы – пластическая операция.

И если при этом вас не устраивает и форма носа, то обе процедуры можно провести одновременно. Плюсов в такой совмещенной операции множество:

Сокращение расходов идет за счет применения общей, на обе процедуры сразу, анестезии, а также уменьшения времени пребывания в клинике. Такая операция будет стоить гораздо меньше, чем две, проводимые в разное время.

• Уменьшенный реабилитационный период.

Восстановление организма после коррекции носа идет несколько недель. И лучше пережить его один раз, чем испытывать дискомфорт и болезненные ощущения дважды.

• Использование удаленных хрящей в качестве естественного материала для коррекции формы носа.

Совмещение ринопластики и септопластики может улучшить внешний и вид пациента, и что боле важно, восстановить его носовое дыхание.

 

Искривление перегородки носа и септопластика

Искривление перегородки носа (деформация перегородки носа) и септопластика (хирургическая коррекция перегородки носа, септум-операция).

 

 

 

 

Приступая к описанию проблемы, стараюсь тщательно взвешивать слова, чтобы не обидеть коллег и не подвергнуть сомнению святое – самую распространенную в большинстве наших ЛОР стационаров и клиник операцию, проведение которой часто в буквальном смысле кормит хирургов, а так же обеспечивает выполнение статистических показателей хирургической активности. Однако вынужден все же сказать, что огромное количество таких операций выполняются без показаний – попросту зря. Почему – обосную позже, сначала давайте разберемся с традиционными общими положениями. Перегородка носа (в народе часто говорят «носовая перегородка») представляет собой тонкую (1-3 мм на разных участках) пластину, состоящую в передних отделах из перегородочного хряща, в задних – из тонкой кости. Вся эта структура покрыта слизистой оболочкой, тоже очень тонкой. Перегородка делит полость носа на две половины, делая из носа парный орган. Благодаря перегородке половины носа работают слаженно по механизму т.н. носового цикла – одна половина носа дышит, вторая в этот момент «отдыхает». Между перегородкой посередине и носовыми раковинами по бокам расположено пространство, называемое общим носовым ходом. Через него то и проходит воздух при дыхании. Искривление перегородки носа или увеличение носовых раковин может сузит этот ход, что приводит к ухудшению дыхания. Все просто, простая механика. Операцию по исправлению перегородки носа, как бы она не называлась, выполняют, соответственно, в тех ситуациях, когда перегородка деформирована. Влиянию искривленной перегородки на организм посвящено много исследований. Считается, что эти деформации, вызывая затруднения носового дыхания, могут привести к различным нарушениям вследствие недостаточной аэрации полости носа и рефлекторных влияний. При этом увеличивается частота синуситов (в т. ч. и гайморитов) на стороне искривления, развивается компенсаторная гипертрофия раковины, может ухудшится слух в связи с нарушением проходимости слуховой трубы, поддерживаться течение острых средних отитов и т. д. Давление шипов и гребней на слизистую оболочку полости носа может способствовать развитию нейровегетативной формы вазомоторного ринита, бронхиальной астмы и других рефлекторных расстройств. Маленькая деталь – все описанные ужасы происходят только если перегородка искривлена настолько, что действительно затрудняет носовое дыхание. А это ситуация гораздо более редкая, чем бессимптомное искривление перегородки. Виды операций.

 

 

 

В классической советской оториноларингологии основным методом выпрямления перегородки носа была «подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану». Собственно название и объясняет суть операции – после отслаивания слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей от перегородочного скелета, большую часть этого скелета просто удаляли – резецировали. Как правило, сохранялась узкая полоска хряща под спинкой, не всегда – часть каудального (переднего) края перегородки. В эру операций с налобными рефлекторами и лампочками Ильича (которая, к сожалению, еще продолжается во многих больницах наших городов) часто еще сохранялись задние отделы сошника, просто потому, что врач их плохо видел во время опаерации. Для удаления гребней самой нижней части перегородки (премаксиллы) обычно применялось долото и молоток, что в условиях местной анестезии (новокаином!!!) пациенты принимали очень близко к сердцу. Так в народе родилась страшная сказка про выравнивание перегородки молотками. Если бы не этот пугающий стереотип, то наверное у нас не осталось бы людей с неоперированными перегородками. Листки слизистой оболочки повисали в виде шторки в срединной позиции и сближались тампонами. Вот и все. Кстати, марлевые тампоны, длина которых по классическим требованиям должна была быть не меньше полуметра, плохо переносились пациентами и породили еще одну популярную в народе страшилку, прочно ассоциированную с этой операцией. В результате при в лучшем случае перегородка становилась ровной, но тонкой, слабой, флотирующей, часто – присасывающейся к одной из половин носа при дыхании. Отсутствие хрящевого каркаса часто приводило к образованию перфораций или косметическим дефектам – втяжению колумеллы, опущению кончика носа или седловидной деформации спинки. Более современным методом является операция септопластика, которая представляет собирательное понятие. Традиционно отличием септопластики от подслизистой резекции считается сохранение нетронутыми неискривленных отделов хряща или реимплантация (возвращение на место) выровненных фрагментов. Однако каждый доктор вкладывает в это название свое видение. Достаточно популярной в свое время была концепция выравнивания перегородочного хряща с помощью специальных насечек, однако эксперименты с биомеханикой хряща сегодня уже мало кто из хирургов проводит – предсказуемо изменить его форму, к сожалению, удается не всегда. Некоторые ЛОР врачи, стараясь не отставать от современных терминов, перестроились и начали выполнять пациентам «септопластику», проводя ту же самую подслизистую резекцию перегородки носа, которой научились 30 лет назад. Часто интерес у пациентов вызывает эндоскопическая септопластика [видео, фото]. Это просто название септопластики, выполняемой под эндоскопическим контролем. Но по стандартной технике оперировать с эндоскопом неудобно, поэтому метод имеет свои особенности – как правило разрез слизистой оболочки проводят в месте искривления и потом не зашивают. Следует помнить, что эндоскопическая септопластика подходит только для некоторых видов искривлений, как правило, это изолированные шипы перегородки носа, гребни, начинающиеся глубже каудального края, т. н. «бугры» перегородки в ее верхних отделах. В этих случаях такая техника имеет несомненные достоинства, но надо понимать, что преимуществами тут является не большая эффективность, а меньшая травматичность и более легкий послеоперационный период. Перегородку, искривленную на всем протяжении или при деформации в переднем отделе эндоскопически оперировать труднее и большого смысла в этом нет. Я иногда делаю это для поддержания эндоскопических навыков. Несколько лет сообщество пациентов всколыхнула одна из передач «Здоровье», и люди активно стали искать, где бы выпрямить перегородку носа «лазером» и без «операции». В ответ, они, как правило, видят усмешку на лицах хирургов и пожелания не верить сказкам. Но это не сказки и действительно, такой метод существует. Речь идет о так называемой лазерной септохондрокоррекции. Суть вмешательства состоит в «прогревании» перегородки носа специальным лазером, что приводит к временному размягчению хряща, который одновременно с прогреванием отдавливается особым инструментом и искривление уменьшается. Если пациент отобран правильно – эффект будет. Проблема только в том, что для этой техники подходят редкие отдельные виды искривления – это должен плавный изгиб в хрящевом отделе. И все. У подавляющего большинства больных характер деформации не подходит для устранения этим методом. Тем более, что оборудование для лазерной септохондрокоррекции есть наверное только у авторов методики, правда другие хирурги не особенно стараются его приобрести. Очень интересное представление о септопластике и искривлении перегородки носа у многих неквалифицированных пластических хирургов. Иногда создается впечатление, что они просто не знают, что данное анатомическое образование продолжается вглубь носа на добрые 10 сантиметров. В их представлении перегородка носа – это ее кожная часть (коллумела) и каудальные (передние) отделы перегородочного хряща. Соответственно исправление перегородки в их исполнении ограничивается вмешательством на этих отделах, при этом существенные деформации в задних отделах, мощные шипы и острые гребни остаются нетронутыми. Самое обидное, что пациенты уверены, что перегородку им исправили. Септопластика одноэтапно с ринопластикой становится все более популярной. И это абсолютно оправдано. При деформации наружного носа, особенно при сколиозе, одноэтапная ринопластика улучшает функциональный результат септопластики и наоборот, при правильной ринопластике чаще всего необходимо исправлять перегородку носа. Так что, если перед Вами стоит две проблемы – некрасивый нос и кривая перегородка – не сомневайтесь и ищите хирурга, который устранит Вам это во время одной операции. Септопластика для забора хряща. Иногда приходится выполнять вмешательство на перегородке при отсутствии функциональных показаний. Дело в том, что перегородка носа заслуженно считается лучшим источником хряща, который нам часто нужен при ринопластике, реже – при операции на пазухах. Такое вмешательство заключается в отслаивании слизистой оболочки и заборе хрящевого фрагмента. Принципиально брать хрящ только там, где он не несет опорной функции – обычно это задне-нижние отделы. Обычно вмешательств занимает несколько минут, сопровождается небольшой операционной травмой и не усложняет послеоперационный период. Септопластика через открытый доступ распространена в некоторых западных клиниках. У нас ее делают единицы. Техника заключается в предварительном открытом ринопластическом доступе, через который потом хирург добирается до перегородки. Если мы говорим только о коррекции перегородки носа, то такой подход совсем не имеет смысла – увеличивается время операции и хирургическая травма. Другое дело – если выполняется еще и ринопластика или проводится коррекция носового клапана. Тогда этот подход оправдан. Септопластика одноэтапно с синусотомией. При сочетании искривления перегородки носа с патологией околоносовых пазух нужно обязательно устранять и то и другое. Как правило, первой выполняется операция на перегородке, это, помимо прочего, облегчает эндоскопический доступ к пазухам. Затем выполняется синусотомия. Раньше у хирургов были некоторые сомнения, стоит ли оперировать перегородку при гнойном синусите, это несколько противоречило правилам асептики. Однако огромное количество наблюдений – зарубежных, отечественных, собственных, показало, что опасения излишни. Я не разу в своей практике не встречал каких то гнойно-воспалительных процессов в оперированной перегородке, возникших из за того, что одноэтапно оперировали пазухи. Не стоит боятся и более тяжелого послеоперационного периода. Как правило, если операции выполнены корректно, состояние пациентов после операции такое же, как и при изолированных вмешательствах только на пазухах или только на перегородке. Септопластика одноэтапно с коррекцией носовых раковин. Уменьшение носовых раковин – обязательная опция, выполняемая обычно в завершении вмешательства на перегородке. Мало того, этот небольшой по времени и объему этап операции влияет на носовое дыхание часто куда больше, чем собственно исправление перегородки. Особенно, если явных показаний для септопластики не было. Среди отоларингологов даже бытует шутка, что «залогом успешной септопластики является хорошая коррекция носовых раковин». Об операциях на раковинах поговорим в отдельной статье. Показания для септопластики. Самый спорный вопрос, я уже про это упоминал вначале. Уверен, что большинство операций на перегородке носа можно было бы и не делать. Ничего в жизни больных бы не изменилось. Появившиеся в последние десятилетия данные о возможном (однозначно так никто и не доказал) влиянии локальных искривлений перегородки носа в виде шипов и гребней на развитие синуситов [картинка] еще более подстегнуло оториноларингологов оперировать перегордки, которые не вызывают нарушения носового дыхания. Конечно, такие ситуации бывают, но в действительности настолько не часто, что таких больных мы показываем ординаторам и студентам. Если Вы сомневаетесь, исправлять ли перегородку или нет, правду искать у других врачей скорее всего бесполезно – какая то степень искривления у Вас наверняка есть и вряд у кого то из коллег-оториноларингологов повернется язык сказать что операция не нужна. Я считаю, что скорее всего Вам не надо делать септопластику если нет проблем с носовым дыханием или Вы не страдаете хроническим синуситом. Если деформация перегородки носа не вызывала жалоб, а была выявлена при осмотре оториноларингологом или на компьтерной томограмме, это просто анатомическая особенность без клинических проявлений. Не стоит идти на поводу у хирурга или рентгенолога. И все объяснения про то, что когда-нибудь это приведет к проблемам со здоровьем, лишь детские страшилки. Когда приведет, тогда и сделаете операцию. А скорее всего не приведет, если до сих пор не привело. В подтверждение этого – огромное количество пациентов с кривыми перегородками и полным отсутствием ринологических проблем, которых мы видим на профилактических осмотрах. Вопрос, заслуживающий отдельного упоминания – диагностирование искривления перегородки носа по компьютерным томограммам.

Искривление перегородки носа, вызвавшее синусит

Врачи-рентгенологи (не обижайтесь) хотят тоже выглядеть врачами. И если грамотный лучевой диагност лишь опишет состояние перегородки носа, то самоутверждающийся доктор безапелляционно вынесет в диагноз «искривление перегородки носа», а еще и прокомментирует это пациенту на словах. При этом забывается важнейшее медицинское правило – диагноз устанавливает только врач-клиницист, используя, в том числе, и результаты дополнительных методов исследования, среди которых компьютерная томография. А пациенты про это правило чаще всего и не знают вовсе. И заключение по результатам компьютерной томографии для них как истина в последней инстанции. Ну как же – такой крутой современный метод. А многие лор врачи даже и не пытаются спорить – «раз уж и на томограмме выявлено искривление, то уж точно надо делать!» Поэтому повсеместное внедрение компьютерной томографии существенно увеличило количество ненужных операций в полости носа. А так же увеличило количество недовольных результатом лечения. Дело в том, что основное внимание на операции уделяется тем частям перегородки, которые клинически значимы, то есть влияют на дыхание. При этом есть отделы, которые никак на аэродинамику не влияют, а исправление их не то что не нужно, но, порой опасно и увеличивает риск осложнений. Эти области консервативные хирурги, как правило, не трогают. А на томографических срезах на этом уровне, видно, что деформация сохранилась. Это выносится в заключение, выдается пациенту, вызывая понятное возмущение и претензии к хирургу. Любые объяснения врача будут расценены как оправдания. Такой компьютерный диктат заставляет хирургов не только менять подходы к диагностике, но и технику вмешательства. Я часто во время операции ловлю себя на мысли, что выполняю те этапы операции, без которых можно было бы обойтись и оперирую более инвазивно, только для того, чтобы потом рентгенолог не написал в заключении КТ про искривление перегородки носа, просто не хочется объяснять недоуменному пациенту почему так получилось. Послеоперационная тампонада носа. Традиционная тактика при коррекции перегородки носа предусматривала обязательную послеоперационную тампонаду носа. Тампонада преследовала 2 цели: 1) сблизить расслоенные листки слизистой оболочки и надхрящницы, предотвратив кровотечение и образование гематомы; 2) зафиксировать на первое время перегородку по средней линии. В эпоху подслизистых резекций по-другому было нельзя. Тампонировали длинной турундой, в конце операции под местной анестезией, когда действие новокаина уже заканчивалось. Понятно, что этот момент был самым тягостным для пациента и надолго врезался в память. Тампон распирал нос изнутри, вызывал боль в носу и головную боль, при этом дышать надо было ртом. Разные клиники применяли разные сроки тампонады, от суток до пяти, обычно двое. Удаление марлевого тампона сопровождалось появлением новой раневой поверхности на слизистой оболочке и кровотечением. Все это добавляло отрицательных эмоций пациенту и делало коррекцию перегородки одной из самых «страшных» операций. Изменение техники операции привело и к изменению послеоперационной тактики. Повсеместно стали внедряться так называемые «пальчиковые» тампоны, сделанные из перчаточной резины, заполненной губкой. Эти тампоны переносятся легче и очень легко удаляются. Срок тампонады в большинстве отделений сократился до суток, оказалось, что этого достаточно и не увеличивает процент гематом и кровотечений. Пришло понимание того, что если перегородка надежно не выпрямлена в ходе операции, то никакая длительная тампонада потом не придаст ей срединное положение. Позже на рынке стали появляться различные тампоны, сделанные из материалов, расширяющихся при увлажнении. Некоторые из этих тампонов имеют трубки для дыхания. Другие современные тампоны представляют собой губку, которая не требует удаления, она постепенно размягчается и разлагается внутри носа и постепенно выходит при высмаркивании. Все это существенно облегчило послеоперационный период. Потом хирурги пошли дальше и вообще стали отказываться от тампонирования. Появилось несколько исследований, показывающих, что результат операции без тампонов ничуть не хуже, осложнений не больше, а самочувствие больного, разумеется, легче. Безтампонное ведение остается еще дисскутабельным вопросом, большинство хирургов пока не готовы принять такие новшества. Большое значение при этом имеет техника операции. Если вмешательство заканчивается прошиванием перегородки по специальной методике, то эти швы укрепляют перегородочный каркас, фиксируют перегородку по средней линии и сближают листки слизистой оболочки, предотвращая гематому. Такая техника, как правило не требует тампонады. При коррекции передних и средних отделов перегородки я активно использую транссептальные швы и стараюсь, по возможности, обходится без тампонады. Тампонировать нос «пальчиками» или губкой обычно все же приходится, если выполняется одноэтапная «холодная» коррекция носовых раковин и мы видим, что есть риск кровотечения из раковин. Если раковины уменьшаются каким либо физическим методам, то тогда тампоны вообще не нужны. Еще одним прогрессивным методом является «шинирование» перегородки. Сегодня на рынке существует несколько модификаций внутриносовых шин или, как их еще называют, «сплинтов» — тонких мягких силиконовых пластинок, которые вводятся после операции в полость носа и сшиваются вместе через перегородку. Смысл шинирования – стабилизация оперированной перегородки, профилактика гематомы, защита слизистой оболочки, предотвращение соприкосновения перегородки носа и раковин для профилактики синехий. Как правило, шинирование помогает получить хороший результат операции, однако есть и недостатки. Самый главный из них – шины надо снимать, а это дополнительная чувствительная, пусть и маленькая манипуляции в носу пациента. Я не вижу большого смысла в рутинном использовании шин, однако с удовольствием применяю их в отдельных случаях, например, при полной реконструкции разрушенной перегородки, при септопластике, проводимой одновременно с устранением сколиоза наружного носа, а так же при травмированной или атрофичной слизистой оболочке перегородки. Послеоперационное ведение. После удаления тампонов в больницах пациента ежедневно приглашают в перевязочную, вставляют турунды и ватки с различными лекарствами, отсасывают слизь, удаляют корки. Надо же как то оправдывать недельное пребывание больного в стационаре. И обучать ординаторов. При том что обеспечить абсолютную стерильность инструмента и хорошую антисептику в перевязочных и смотровых ЛОР кабинетах непросто. Инструментов, как правило, не много. Часто бывает, что одной и той же канюлей промывают пазухи при гнойном синусите, а потом, после обработки на скорую руку – чистят нос после септопластики. Я тоже раньше вел послеоперационный период активно. Потом стал обращать внимание, что чем меньше манипулируешь пациенту в носу после операции, тем быстрее и легче он заживает. Дело в том, что нормальное заживление слизистой оболочки проходит с образованием фибринового налета, под которым образуется новый эпителий. Кроме того, «прокладка» из фибриновой корки предотвращает касание раневых поверхностей и предотвращает синехии. Удаление этого налета прерывает нормальный процесс заживления. Каждая внутриносовая манипуляция травмирует и инфицирует слизистую оболочку, неприятна для пациента, удлиняет послеоперационный период. Оптимально назначение в послеоперационном периоде противовоспалительных и заживляющих капель и мазей, а также регулярные контрольные осмотры для своевременного выявления гематомы или синехий. А удаление фибрина, налета и корок – только иногда, при полной обструкции, чтобы дать пациенту возможность задышать носом. Или чтобы рассмотреть хорошо перегородку при подозрении на гематому. Сроки госпитализации. «Вылеживание» койко-дней после септопластики в наших ЛОР стационарах обычно призвано поправить больничную статистику и выполнить стандарты страховых компаний. Если операция выполнена нетравматично и у пациента нет тяжелых сопутствующих соматических заболеваний, то его можно отпускать домой на следующий день после операции при отсутствии кровотечения. По крайней мере так это делают во всем мире. Только врач должен быть уверен, что пациент будет четко следовать назначениям и инструкциям в послеоперационном периоде. Назначение антибиотиков. Операции в полости носа относятся к «условно-чистым», то есть обеспечить стерильность операционного поля практически невозможно и рана всегда загрязняется бактериями, что неизбежно усиливает воспаление тканей в послеоперационном периоде. Чтобы этого избежать, золотым стандартом сегодня является периоперационная антибактериальная профилактика, суть которой состоит в однократном введении антибиотика широкого профиля внутримышечно непосредственно перед операцией или внутривенно в ходе вмешательства. В стандартном случае этого достаточно и назначения курса антибиотиков после операции не требуется. Возраст для септопластики [ссылка на видео про детскую септопластику]. Самый ранний. Раньше считалось, что оперировать перегородку нужно только тогда, когда нос закончит расти. Было много написано про так называемые «зоны роста» перегородочного хряща, повреждение которых во время операции может привести к прекращению роста и наружного носа. С учетом господствовавшей тогда техники – подслизистой резекции перегородочного хряща, это было оправдано. С внедрением более щадящих и тканесохраняющих методов операции возрастная планка понизилась и многие сообщают об успешном выполнении этой операции у детей в 10, в 7 и, даже, в 5 лет. Проблема только в том, что очень трудно оценить, повлияла ли операция на развитие наружного носа: во-первых нужны очень длительные сроки наблюдения, во-вторых, никто не знает, какую бы форму нос имел без операции. Редкие сообщения о наблюдении за близнецами, у одного из которых перегородка была оперирована в детстве, показывают противоречивые результаты. Что я могу утверждать наверняка, это то, что эффективность операции у детей ниже, особенно в отношении отдаленных результатов. Видел много таких примеров. Ровная послеоперационная перегородка у 10 летнего ребенка к 12-13 годам очень часто искривляется снова – сказывается продолжающийся рост хрящей и костей. Поэтому показания для детской септопластики должны быть сужены, а родители правильно информированы. Я делаю операцию маленьким детям только если перегородка деформирована настолько, что вызывает полную обструкцию или остановки дыхания во сне. Такое бывает нечасто. Другое редкое показание — если искривленная перегородка начинает «уводить» растущий наружный нос в сторону и со временем может сформироваться еще и эстетическая проблема. В любом случае, родители должны быть предупреждены, что в будущем высока вероятность повторной операции, даже если хирург очень квалифицированный. Самый поздний возраст. При наличие показаний и отсутствии тяжелых соматических заболеваний – не ограничен. Только показания должны быть хорошо проанализированы. Обычно искривление перегородки носа проявляет себя в 20-40 лет. В более позднем возрасте нужно хорошо подумать, скорее всего затруднение носового дыхание связано с другими причинами – например увеличением носовых раковин или ослаблением носового клапана. Подготовка к операции. Стандартная подготовка включает предоперационное обследование и исключение из рациона алкогольных напитков и аспириносодержащих препаратов. Других специальных мероприятий обычно не требуется. Однако, нельзя давать рекомендации, противоречащие установкам выбранного Вами хирурга, поэтому скажу просто – спрашивайте о подготовке у Вашего врача. Выбор анестезии. Раньше подавляющее большинство операций на перегородке носа у нас в стране выполнялось под местной анестезией. За рубежом – только под наркозом. Сегодня, при современном развитии анестезиологии и наличие хорошего анестезиолога операции предпочтительнее выполнять под наркозом. Это комфортнее как для пациента, так и для хирурга. Однако у взрослых местная анестезия (т.н. «замораживание») тоже допустима. Современные местные анестетики сильные и продолжительные, операция в стандартном случае занимает не более 30 минут и если пациент психологически уравновешен, то почему бы и нет. Обычно первое общение с пациентом, его реакция на осмотр и диагностические манипуляции помогает опытному доктору понять, кому не стоит предлагать местную анестезию. Осложнения. Осложнения во время и после операции на перегородки носа можно разделить на группы. 1. Осложнения в ходе операции: обморочные состояния во время местной анестезии и в начале операции; описаны случаи слепоты, развившейся в момент анестезии перед операцией; кровотечения, возникающие при отслойке слизистой оболочки, а также после резекции деформированной части перегородки носа; перфорации перегородки носа, которые могут возникать как в самом начале оперативного вмешательства, так и при выполнении последующих этапов. 2. Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде: гематома перегородки, которая может развиться в первые дни после операции, нагноится и перейти в абсцесс; отек слизистой оболочки в области устья слуховой трубы, иногда развивающийся в результате тампонады носа, что, как правило, ведет к развитию острого отита; воспаления глазницы, внутричерепные осложнения или септические состояния, которые развиваются, к счастью, очень редко. 3. Поздние осложнения: деформация носа (опущение кончика или западения спинки), атрофический ринит, поздняя перфорация перегородки в результате атрофии, синехии перегородки с боковой стенкой носа, флотация перегородки возвращение надхрящницы в прежнее положение. Все перечисленные страшилки случаются, конечно, редко. Самыми обсуждаемыми отдаленными последствиями септопластики являются конечно седловидная деформация наружного носа из-за потери жесткости хрящевой спинки и перфорация перегородки носа. Послеоперационная седловидная деформация  – чаще всего результат слишком высокой резекции перегородочного хряща или разрушение соединений в так называемых ключевых зонах: септоспинальной и в верхних отделах соединения хряща с сошником. Обычно эта проблема проявляется сразу после вмешательства, однако иногда послеоперационный отек тканей некоторое время «держит» спинку, а затем она плавно опускается. Для предупреждения этой деформации крайне важно сохранение или восстановление ключевых соединений. Ну и по-возможности, возвращение в перегородку хряща. Я помню, что раньше оториноларингологи не умели устранять такие деформации и каждый подобный случай был хирургической катастрофой. Отсюда – большое количество оперированных перегородок с сохранение деформации в верхних отделах. Хирурги боялись седловидного западения как огня и не резали хрящ высоко, считая, что лучше пусть не задышит полностью нос, чем случиться косметический дефект. Сегодня проблема кажется не такой страшной – профиль спинки восстанавливается в ходе небольшой и несложной ринопластики. Мы представляем пример послеоперационной седловидной деформации и результат ее устранения.

Устранение седловидной деформации

Послеоперационная перфорация перегородки носа – еще одна головная боль хирургов. Многим хирургам неприятно это говорить, но случается она чаще всего конечно при неушитых разрывах слизистой оболочки с двух сторон на одном уровне. Давно, когда меня учили делать операцию Киллиана, опытные врачи не советовали пытаться зашивать разрывы – «порвешь еще больше», а при образовании перфорации рекомендовалось ее расширить, «что бы потом нос не свистел». Такая негласная тактика была принята, не знаю почему. Может быть не было тогда хороших инструментов, света и шовного материала. Оказалось, что освоить технику внутриносового ушивания слизистой оболочки несложно и большинство разрывов мы сегодня достаточно легко устраняем. К счастью, послеоперационные перфорации перегородки носа чаще всего имеют хорошо эпителизированные края и располагаются в средних отделах, не создавая серьезных проблем пациенту. При необходимости, маленькие и средние перфорации закрываются хирургически.

Результат пластичесого закрытия перфорации перегородки носа

Реже, но случаются перфорации, связанные не с техникой операции, а с местным или системным нарушением трофики тканей, например – при атрофическом рините или сахарном диабете. Такие дырки могут образоваться в ближайшем послеоперационном периоде, даже если во время операции все прошло гладко. Поэтому так важно тщательное осмысление показаний к операции соматически отягощенным пациентам. Повторная (ревизионная) септопластика. Учитывая, что у населения выявляется большое количество вторичных и остаточных деформаций, особенно у пациентов, оперированных ранее по Киллиану, повторная септопластика выполняется достаточно часто. По моим наблюдениям чаще всего неэффективность предыдущей операции связана с двумя механизмами: 1) сохранение деформации в передне-верхних отделах перегородки, на уровне клапана носа. Эта область часто остается «в стороне» от основной работы хирурга или врач боится высоко резецировать хрящ, чтобы не вызвать вторичную деформацию. Иногда хрящевой фрагмент в этой области «пружинит» и изгибается в какую либо из сторон, закрывая носовой клапан. 2) другая причина неэффективности – гребни и деформации в нижних и задних отделах перегородки. До них, как правило, просто не добрались при первой операции. Выполнять ревизионную септопластику по классической методике очень сложно – ведь для этого надо расслоить сросшиеся и спаянные рубцовой тканью листки перихондрия, часто при отсутствии между ними хряща. Но оперировать по классической методике при повторных операциях и не стоит. Быстрее, удобнее и эффективнее выполнять отдельные маленькие доступы в проекции неустраненных деформаций. Пускай даже таких разрезов будет несколько. Тогда большая часть перегородки остается интактной, а операция становиться очень эффективной. Большую помощь при такой технике оказывает эндоскоп. Так что пациентам с тяжелыми воспоминаниям и неэффективностью первой операции не стоит боятся ревизии – сегодня это уже совсем другая история и разница в ощущениях и результатах будет очевидна.

 

 

 

 

Медицинский центр Аксон

Ринопластика – один из наиболее востребованных видов операций в пластической хирургии, в задачу которой входит исправление врождённых или приобретённых деформаций носа. Представляет собой многоэтапную сложную процедуру: хирург должен не только изменить хрящ и кость, но и одновременно суметь оценить, как в дальнейшем будет выглядеть такое изменение. В зависимости от желания пациента изменить форму носа можно кардинально, в особых случаях – практически до неузнаваемости. Естественно, что к каждому обратившемуся за помощью клиенту используется индивидуальный подход.

По статистике, около 60% операций ринопластики преследуют целью достичь эстетического эффекта: преобразование формы носа позволяет придать ему более естественный вид, гармонирующий со всеми чертами лица. Эстетическая ринопластика может проводиться только по достижении половой зрелости примерно к 21году, т.к. в этот период жизни наблюдается быстрая психологическая адаптация к изменениям внешности.

35% операций выполняются из-за респираторных проблем.

Оставшиеся 5% выполняются по поводу перелома носа, который может быть исправлен хирургически в течение первых 10 дней после инцидента. Если не сделать операцию в течение этого срока, нос останется искривленным. Реконструктивная ринопластика позволит восстановить не только форму, но и функции пострадавшего органа.

Крылья ноздрей могут представлять аномалию, требующую хирургического вмешательства. Чаще всего «неправильность» заключается в слишком длинных крыльях или в слишком широком проходе ноздрей. Уменьшение крыльев ноздрей подразумевает удаление части крыльев:
— на внешней части, если крыло слишком длинное;
— на уровне прохода ноздрей;

Иногда необходимо сочетание обоих способов

После изъятия лишней части хирург закрывает разрез с помощью тонкой нити. Швы снимают через 5 дней, следы от шрамов проходят через 1-2 месяца, при этом область необходимо защищать от солнечного воздействия.

Виды и суть операции

Очень важную роль перед процедурой играет беседа с пациентом. В ходе первой консультации выясняются не только пожелания клиента, но и (что более важно) возможность их технического осуществления для достижения эстетического результата, т. е. оценивается объективность и выполнимость желаний.

Операцию проводят под общим наркозом, длительность проведения индивидуальна. Если операция проводиться на носовой перегородке, а также в случае полной ринопластики (с вмешательством и хрящевую и в костную часть), лучше всего делать общую анестезию. Если осуществляется локальная ринопластика (например, в области кончика хрящевой части носа, или при уменьшении горбинки), достаточно сделать местную анестезию, но обязательно в сочетании с успокоительными средствами.

В качестве подготовительного этапа коррекции носа специалисты рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртосодержащих напитков и обезболивающих средств. Необходимо провериться на наличие острых инфекций ЛОР-органов.
Начало процедуры подразумевает определение мест разрезов, их оптимального количества и размеров. Для модификации формы носа специалисту необходимо видоизменить носовой хрящ и носовую кость. Разрезы обычно выполняются в слизистой оболочке – в области гайморовых пазух, поэтому после них не остается видимых шрамов.

В случаях несложной коррекции в качестве типового применяется метод закрытой ринопластики – в данном случае разрезы проводят в крыльях носа.

При открытой ринопластике кожная перегородка под кончиком носа разрезается – для получения лучшего внутреннего обзора. Тонкий шрам впоследствии скрывают в складках кожи так, чтобы позднее он был совершенно не заметен. В некоторых ситуациях порой необходим дополнительный материал, чтобы приподнять кончик носа или исправить провисшую часть «седловидного» носа.

В случае если пациент недоволен своим носом из-за горбинки, то ее удаляют  хирургическим путем.
Не менее важной оказывается коррекция носовой перегородки – например при затрудненном дыхании.
Бывают случаи, когда переносица несколько выступает на уровне лица – картина отнюдь не эстетичная и дисгармонирующая. Ринопластика доводит его до «нужной точки», и лицо становится более аккуратным.
После успешной коррекции кожа укладывается на новый по форме нос, поверх накладываются повязка и гипсовая лонгета.

Послеоперационный период

После пробуждения от наркоза и прихода в сознание пациент зачастую претерпевает неприятные ощущения, вызываемые наличием вставленных в нос тампонов. Для снижения синяков, отека в области век и гематом на область синяков возле глаз накладывают специальные гели, используют физиопроцедуры. Период реабилитации вследствие перенесенного операционного вмешательства индивидуален (в среднем варьируется от 2 до 3 недель) – все зависит от типа проведенной ринопластики и особенностей организма пациента.

Возможны локальная потеря чувствительности, затруднение дыхания – из-за отека слизистой оболочки и образования корочек в носовых ходах. Для профилактики образования корок и облегчения временно затрудненного дыхания при внутренних разрезах рекомендуется промывать нос 3 раза в день в течение первых двух-трех недель.

Через 2 недели после операции повязки удаляются, и эффект коррекции виден четко. Окончательный результат проявляется через 4-6 месяцев.

В отдельных случаях может длиться дольше – до полного исчезновения остаточных припухлостей.

После операции из-за повышенного риска появления длительного отека настоятельно не рекомендуется употребление алкоголя.
Оправа очков должна быть легкой, чтобы не сдавливать переносицу.
Вернуться к работе можно не ранее, чем через 2-3 недели после проведения ринопластики; занятия спортом рекомендованы не ранее, чем через месяц после процедуры.

Ухо, нос и горло — Спросите у хирурга: стоит ли мне совмещать септопластику и ринопластику?

Некоторые вещи лучше работают в паре:

Арахисовое масло и желе
Вуди и Базз
R2-D2 и C-3PO
Марио и Луиджи
Мак и Чиз
Фред и Джордж Уизли

А как же септопластика и ринопластика?

Во многих случаях да! Септопластика и ринопластика прекрасно дополняют друг друга. Септопластика корректирует структуру носа, позволяя провести ринопластику, которая лучше изменяет внешний вид.

Вместе они могут привести к значительным функциональным и косметическим улучшениям. Хотя некоторые люди могут выбрать одно или другое, во многих случаях ринопластика и септопластика представляют собой идеальный дуэт.

Ринопластика против. Септопластика

Что такое септопластика?

Септопластика – это медицинская процедура, направленная на выпрямление перегородки носа.Перегородка делит нос на две половины — это как бы плоская стенка из костей и хрящей. В идеале нам нужна прямая перегородка, но перегородка может быть искривлена ​​в одну сторону и привести к проблемам с пазухами.

Прямая срединная перегородка обеспечивает плавный поток воздуха в наши ноздри, но искривленная перегородка может вызвать турбулентность. Думайте об этом как о воздушном потоке вокруг самолета. «Ламинарный» — это плавный воздушный поток, который нам всем нужен во время полета. Турбулентный воздушный поток означает, что воздух движется круговыми движениями и создает ухабистую езду.В носу турбулентность вызывает сухость и затрудненное дыхание. Эта турбулентность также создает проблемы с храпом. Многие люди, которым выпрямили перегородку, имеют более плавный «ламинарный» поток воздуха. Они меньше храпят, лучше дышат, а носовые пазухи работают как надо… полет более плавный.

Септопластика позволяет выпрямить перегородку, чтобы улучшить функцию носовых пазух. Это делается через небольшой разрез в передней части носа с минимальным удалением костей и хрящей.

Что такое ринопластика?

Косметическая процедура, позволяющая изменить внешний вид носа. Когда кто-то хочет исправить горбинку, кривизну или видимую травму на носу, мы выбираем ринопластику. Эта операция на внешней стороне носа может включать изменение формы хряща на кончике носа или изменение носовых костей. По сути, это консервативная повторная ломка носа.

Основное различие между ринопластикой и септопластикой заключается в цели. Септопластика — это функциональная процедура, а ринопластика — косметическая, но есть некоторые пересечения.

Как сочетаются септопластика и ринопластика

Эти процедуры могут хорошо дополнять друг друга. Чтобы получить хороший результат от ринопластики, некоторым пациентам также необходимо выпрямить перегородку. Есть старая поговорка, которая может стать более понятной, когда вы поймете, что такое перегородка: «Как идет перегородка, так идет и нос».

По сути, выпрямление перегородки внутри помогает хирургу также лучше выпрямить ее снаружи.Если перегородка кривая, снаружи будет криво. Но это не всегда вся проблема с внешним видом. Возможно, вам придется удалить небольшую горбинку, выровнять кости внешней части носа или поработать над хрящами на кончике носа. Но ключевой частью этой процедуры является сначала выпрямление перегородки, что делает логичным выполнение этих процедур вместе.

Пациент может отказаться от одновременной септопластики и ринопластики по нескольким причинам:

1. Внешне не хотят ничего менять.

2. Пациент молод и не должен делать ринопластику, но перегородка вызывает серьезные проблемы с носовыми пазухами.

Вы можете сделать септопластику самостоятельно. Если перегородка ровная, можно сделать ринопластику отдельно. Но если перегородка неровная, септопластика должна сопровождать ринопластику.

Думайте об этом как о ремонте дома. Если у вас прочная структура, вы можете сосредоточиться на косметических обновлениях. Но если черновой пол слабый, а стены не отвесные, придется ремонтировать конструкцию, прежде чем переходить к декору и покраске.

Часто задаваемые вопросы о септопластике и ринопластике

Покрывается ли страховкой септопластика?

Как правило, септопластика покрывается страховкой.

Ринопластика, как правило, не покрывается страховкой, поскольку считается косметической процедурой. Это может быть препятствием для многих пациентов. В то время как мы можем сделать септопластику без ринопластики, когда у пациента есть значительная косметическая деформация, мы настоятельно рекомендуем сочетать эти процедуры вместе. Если есть финансовые проблемы, подождите, пока можно будет сделать их вместе. Если вы исправите одно без другого, это никогда не будет идеальным решением.

Сколько времени занимает процедура?

Септопластика — относительно быстрая процедура, которая занимает 30–45 минут.

Ринопластика может занять немного больше времени из-за сложности процедуры. Даже один миллиметр может изменить внешний вид. Ожидайте, что эта процедура продлится 2-3 часа.

Что нужно сделать, чтобы подготовиться к операции?

Перед операцией нам необходимо тщательно изучить историю болезни пациента, особенно в отношении сердца или легких.Хирурги должны быть проинформированы о предыдущих кардиологических процедурах, включая стенты или кардиостимуляторы, или о тромбах в анамнезе. Пациентам, которые принимают препараты для разжижения крови, потребуется разрешение лечащего врача на прекращение приема лекарств перед операцией. Пациенты также должны избегать других веществ (таких как рыбий жир или аспирин), которые могут вызвать сильное кровотечение во время операции.

Кроме того, все пациенты должны пройти тест на COVID-19 и заполнить необходимые документы в хирургическом центре до даты проведения процедуры.Пациенты получат конкретные инструкции от персонала офиса относительно того, когда прекратить прием пищи, когда прибыть и кто должен сопровождать их на процедуру. Если у вас остались вопросы, обязательно задайте их персоналу до процедуры.

Чего следует ожидать во время процедуры?

Ожидайте 45-минутную процедуру под общей анестезией для септопластики и более 2 часов для ринопластики. При септопластике мы помещаем в нос небольшие шины, которые помогают удерживать перегородку прямо.Мы также закладываем нос растворимой тампоном. Эту повязку можно через несколько дней слегка высморкать из носа и промыть физиологическим раствором.

Как выглядит восстановление после септопластики и ринопластики?

Шины от септопластики снимаются через 4-6 дней после процедуры. После снятия шины человек быстро восстанавливается и может вернуться к работе.

Иногда при ринопластике накладывают внешние слепки. Они также обычно удаляются в течение 4-6 дней.

В течение 4-6 дней ожидайте визита к врачу для снятия шин или внешних гипсовых повязок. В этот момент пациенты могут начать солевой режим. Некоторым пациентам после ринопластики мы назначаем антибиотики на 7-10 дней после процедуры. Мы также планируем окончательное наблюдение через четыре недели после процедуры.

Если вы думаете о ринопластике или септопластике, обсудите наилучший вариант со своим ЛОРом. Вы можете обнаружить, что лучшим решением будет септопластика и ринопластика вместе.

Доктор Сколаро — сертифицированный отоларинголог, работающий в районе Саут-Плейнс. Он практикует в Лаббоке с 1990 года и заслужил репутацию квалифицированного и опытного хирурга. В настоящее время он является медицинским директором кампусов Covenant High Plains Surgery Center, является членом Covenant Health Partners и адъюнкт-профессором медицинского факультета Центра медицинских наук Техасского технологического университета. Узнайте больше о докторе Сколаро.

Доктор Катбертсон — врач Лаббокской ассоциации специалистов по лечению ушей, носа и горла.Он присоединился к команде ЛОР Лаббока из Хьюстона, где он был главным резидентом престижного отделения отоларингологии Бобби Р. Алфорда в Медицинском колледже Бейлора. Он сертифицирован советом директоров в области отоларингологии и хирургии головы и шеи и быстро заработал репутацию не только чрезвычайно квалифицированного хирурга, но и как доступного и сострадательного клинициста, владеющего новейшими стандартами и технологиями. Узнайте больше о докторе Катбертсоне.

преимуществ одновременного проведения ринопластики и септопластики

опубликовано 30 сентября 2019 г.

21:04 30 сентября 2019 г.

Если вы подумываете о септопластике, вы в хорошей компании, это одна из самых распространенных операций на носу.По оценкам, до 80% людей имеют некоторую степень искривления перегородки.

Люди с искривлением носовой перегородки также часто задумываются о ринопластике. В конце концов, пластика носа — один из самых эффективных способов кардинально улучшить эстетику лица. Таким образом, это приводит к тому, что многие люди спрашивают:

Могу ли я сделать ринопластику и септопластику одновременно?

Да. Эта комбинация процедур достаточно популярна, чтобы иметь собственное название: септоринопластика .Это не только вариант, но и пластические хирурги часто рекомендуют его, если знают, что в какой-то момент вы планируете сделать обе операции.

Септоринопластика представляет собой комбинацию двух операций. Поэтому для понимания того, что он делает, требуется хорошее понимание каждого из них.

В чем разница между ринопластикой и септопластикой?

Проще говоря, ринопластика — это, прежде всего, косметическая операция, тогда как септопластика — это прежде всего исправление искривления перегородки. Хотя ни один из них конкретно не ограничивается этими целями.

Ринопластика чаще всего проводится для:

• Коррекция размера или формы носа
• Улучшение симметрии лица
• Фиксация неровностей, углублений и выпуклостей
• Прочие косметические проблемы

Но он также может принести некоторую медицинскую помощь, например облегчить дыхание, если у вас искривленный нос. Если у вас нет искривления перегородки, часто бывает достаточно ринопластики. В этом случае септоринопластика может не понадобиться.

Обычно хорошим кандидатом на септоринопластику является тот, кто уже нуждается в септопластике.Септопластика — это операция на носовых пазухах, которая облегчает дыхание и может быть необходимой по медицинским показаниям. Поскольку вы уже оперируете нос, это хорошая возможность решить другие проблемы, например, выпуклый кончик.

Преимущества выполнения обоих действий одновременно

Выполнение септоринопластики, септопластики и ринопластики в рамках одной операции имеет множество преимуществ. Это делает его лучшим вариантом для вас, вашего благополучия и общего удовлетворения. Некоторые ключевые преимущества:

• Затраты
• Безопасность
• Восстановление
• Удобство

Затраты

Если вы планируете сделать две разные операции на носу, их совместная операция означает большую экономию.Поскольку септоринопластика делается за один раз, на нее уходит меньше времени и ресурсов. Хотя работа над носом может потребовать примерно тех же усилий, что и при выполнении их по отдельности, другие аспекты уменьшаются вдвое:

• Использование анестезиолога однократно
• Бронирование операционной только один раз
• Меньше консультаций
• Однократное открытие и закрытие операционной

В результате эти сбережения передаются вам, что делает септоринопластику рентабельной операцией.

Безопасность

В любой операции есть элемент риска.Ваш пластический хирург сделает все возможное, чтобы свести к минимуму потенциальные риски и осложнения. Сделав всего одну операцию, вы вдвое сократите потенциальные риски.

Время восстановления

Другим важным фактором является то, что вы сокращаете время восстановления наполовину. Большинство отеков и синяков после ринопластики проходят в течение нескольких недель. Но полное заживление может занять до года. Септопластика может занять 3 недели после возобновления нормальной активности и до 2 месяцев до полного заживления.

Одновременное проведение двух операций не приводит к суммированию времени. Вместо этого вы обычно можете возобновить обычную деятельность примерно через 1-3 недели после септоринопластики.

Удобство

Септоринопластика позволяет значительно сэкономить время. Вы можете сократить расписание с меньшим количеством встреч и консультаций.

Кроме того, нет ожидания между процедурами. Если вы сделали ринопластику и септопластику отдельно, вам придется подождать, пока вы полностью не заживете, прежде чем делать вторую операцию.

Выбор хирурга по септоринопластике в Торонто

При выборе хирурга для септоринопластики важно найти пластического хирурга, знакомого с обеими процедурами. Доктор Ричард Ривал — пластический хирург из Торонто, сертифицированный двойным советом. У него есть опыт как в септопластике, так и в ринопластике, и он зарекомендовал себя как специалист, который дает удовлетворительные и эффективные результаты.

Если вы планируете заменить септопластику на септоринопластику, свяжитесь с нами сейчас, чтобы записаться на консультацию.

Можно ли исправить искривление носовой перегородки во время ринопластики?: Роберт А. Гуида, доктор медицинских наук: пластический и ринопластиковый хирург

Люди часто думают о пластике носа как о косметической процедуре. Но он также может исправить определенные проблемы с дыхательными путями, через которые мы дышим, а именно искривление перегородки.

Строго говоря, это неправда. Путаница возникает из-за того, что операцию по исправлению внешнего вида носа, ринопластику, можно проводить одновременно с септопластикой, процедурой по устранению проблем с дыханием.

На самом деле, одновременное выполнение этих операций имеет свои преимущества, не последним из которых является объединение времени восстановления.

Искривление перегородки

В идеале ваши ноздри должны быть совершенно симметричными, каждая из которых способна пропускать одинаковый поток воздуха. Однако довольно часто одна ноздря бывает меньше другой, и в большинстве случаев это мало влияет на ваше дыхание.

Когда ноздри не совпадают, это обычно происходит из-за того, что ткань между ноздрями, перегородка, благоприятствует одной стороне.У многих людей искривлена ​​перегородка, но они никогда не осознают этого. Однако при более серьезном отклонении дыхание может стать затрудненным, особенно при простудных заболеваниях и инфекциях носовых пазух.

Как правило, большая ноздря забивается, а меньшая ноздря не может компенсировать разницу. Такое состояние может потребовать септопластики для изменения положения перегородки и восстановления адекватного потока воздуха.

Хирургия септопластики

Во время септопластики перегородка перемещается для восстановления симметрии ноздрей.В зависимости от уровня отклонения, для достижения этой цели вам могут удалить ткань из перегородки, изменить ее форму и заменить. В некоторых тяжелых случаях отклонение может быть улучшено, но не полностью уравновешено, и у вас все еще могут быть проблемы с дыханием при простуде или аллергии.

Ринопластика

Изменение формы носа в значительной степени является косметическим решением, направленным на то, чтобы привести внешний вид и пропорции носа в баланс с остальной частью лица. Сама по себе ринопластика не затрагивает ткани перегородки с точки зрения размера ноздрей.

Тем не менее, изменения в структуре носа могут привести к изменению внешнего вида. Ринопластика может иметь некоторые компоненты, которые улучшают функцию дыхания, например, работа с носовыми клапанами.

Сочетание септопластики и ринопластики

Поскольку обе хирургические процедуры выполняются в одной и той же области, их совместное выполнение имеет смысл. Фактически, ринопластика может быть спланирована вокруг септопластики и в некоторых случаях может дать дополнительную поддержку для лучшего дыхания.

Это зависит, конечно, от того, где процедура направлена ​​на косметическую работу и, следовательно, какие другие ткани носа могут быть затронуты. Хотя это не относится к каждому пациенту, изменение формы ринопластики может способствовать увеличению размера дыхательных путей.

При совместном выполнении этих процедур у вас будет только один цикл восстановления, так как разрезы для каждой процедуры заживают одновременно. Многие связанные с операцией расходы также покрываются только один раз, например расходы на анестезию и операционную.

Если вы подумываете об операции по исправлению искривления носовой перегородки и одновременно хотите улучшить внешний вид своего носа, свяжитесь со мной в моем офисе в Нью-Йорке или Статен-Айленде, чтобы назначить консультацию. Я могу помочь вам понять процедуры и обсудить с вами ваши ожидания. Позвоните или нажмите сегодня.

Автор

Роберт А. Гуида, доктор медицины

В чем разница между ринопластикой и септопластикой?

Ринопластика и септопластика — это процедуры пластической хирургии носа.При ринопластике приоритет отдается внешнему или эстетическому виду носа, в то время как септопластика занимается структурными проблемами внутри носа, такими как проблемы с дыханием. Часто два типа операций комбинируются и выполняются вместе, чтобы оптимизировать как форму, так и функцию носа в будущем.

«Поскольку форма и функция сочетаются на носу в большей степени, чем на других участках лица, это не похоже ни на одну другую операцию, которую мы проводим», — говорит доктор Брент Дж. Смит, прооперировавший более 3000 носов за свой почти 30-летний стаж. год карьеры.«Если нос выглядит красиво, но вы не можете нормально дышать, в этом просто нет смысла».

К счастью, двойная сертификация доктора Смита позволила ему стать экспертом в области ринопластики и септопластики. На самом деле, он называет их своими любимыми процедурами из-за их тонкости и сложности. Возможно, неудивительно, что до 40 процентов пациентов Smith Cosmetic Surgery, перенесших ринопластику, упоминаются как переработанные работы других врачей.

Это так сложно.

Форма и функция: зачем носу и то, и другое

Процедуры ринопластики и септопластики дополняют друг друга, обеспечивая обновленную форму и функцию.

Ринопластику обычно называют «пластикой носа». Эта хирургическая процедура направлена ​​на улучшение внешнего вида носа или его внешней эстетики. Это часто включает в себя изменение формы «кривого» носа или приведение большого носа в лучшую пропорцию к остальной части лица.

Кончик, переносица и ротация носа могут сыграть решающую роль при выборе наилучшего решения для ринопластики. Ринопластика также может устранить изменения, которые естественным образом происходят в носу в процессе старения.К ним относятся сдвиги в хрящах, из-за которых нос со временем «растет».

Во время операции на носу доктор Смит использует крошечные разрезы, чтобы приподнять ткани носа и получить доступ к подлежащим костям и хрящам. Затем он кропотливо манипулирует костной структурой, хрящами и кожными тканями, чтобы изменить форму носа и добиться симметрии лица.

С другой стороны, септопластика — это форма хирургии внутренней части носа. Чаще всего это делается для исправления структурных дефектов, таких как искривление носовой перегородки.Перегородка — это участок кости и хряща, разделяющий ноздри. Когда перегородка не выровнена, это может затруднить правильное дыхание. Септопластика используется для выпрямления или изменения положения носовой перегородки, чтобы нос функционировал должным образом.

В мире пластической хирургии две процедуры — ринопластика и септопластика — обычно пересекаются по двум причинам: 1) у пациента, выбирающего ринопластику, уже есть проблема с перегородкой, которую можно исправить одновременно с внешним усилением, или 2 ) Индивидуальный характер ринопластики может потребовать изменения размера или формы носа таким образом, что перегородка может стать проблемой позже. В этом случае разумно улучшить форму и функцию одновременно.

Образование и опыт имеют решающее значение в хирургии носа

Не каждый врач может с точностью провести косметическую операцию на носу. И очень немногие могут делать и ринопластику, и септопластику, потому что они требуют двух разных и обширных сертификатов.

У доктора Смита есть и то, и другое. Он сертифицирован Американским советом лицевой пластической и реконструктивной хирургии, а также Американским советом отоларингологии/хирургии головы и шеи.Это означает, что он хорошо разбирается как в форме (снаружи), так и в функциях (внутри) носа.

Благодаря этому известному опыту пациенты, другие хирурги и сообщество пластических хирургов доверяют исключительным результатам доктора Смита. «Многие врачи избегают носов, потому что это очень тонкая и очень сложная работа. Кому-то, вероятно, нужно сделать 250 носов, прежде чем они смогут хотя бы начать понимать сложность результатов», — говорит доктор Смит.

Он объясняет: «Нос у всех немного разный, и небольшие субтитры с носом могут изменить результат.По словам доктора Смита, поскольку косметические операции на носу не являются шаблонными или стандартными процедурами, для достижения хорошего результата требуется наличие большого количества инструментов в наборе инструментов.

Но в Smith Cosmetic Surgery отличный результат – это высшая награда за хорошую работу.

Новый здоровый нос в косметической хирургии Smith

Компания Smith Cosmetic Surgery, проводящая в среднем не менее одной операции на носу в неделю, хорошо разбирается в подготовке и послеоперационных процедурах, необходимых для успешной ринопластики и септопластики, если требуется и то, и другое.

Каждый пациент после пластической операции на носу начинает с личной встречи с доктором Смитом. На встрече рассматриваются уникальные черты лица каждого человека и косметические цели, а также прогностические и реалистичные решения как для формы, так и, при необходимости, для функции каждого отдельного носа.

Помните, мы знаем, что нос является одной из самых заметных черт лица и может привносить некоторую эмоциональную окраску. Когда вы будете готовы к большим изменениям, о которых вы, возможно, думали долгое время, мы здесь, чтобы помочь.

Доктор Смит вырастил сострадательный персонал, который понимает, что это очень важные решения. И мы не относимся к ним легкомысленно. Давайте ответим на вопросы, которые у вас на уме. Обладая тридцатилетним опытом, команда косметической хирургии Smith готова взять на себя задачу сделать ваш нос и жизнь максимально сбалансированными.

Позвоните нам сегодня по телефону 888-218-7109 или , свяжитесь с нами через Интернет , чтобы запросить бесплатную консультацию.

3 процедуры в сочетании с ринопластикой

Ринопластика — распространенная процедура, используемая для изменения формы и профиля носа.Есть несколько дополнительных компонентов, которые можно решить одновременно, чтобы улучшить общий результат как с эстетической, так и с практической точки зрения. В моей практике в Бостоне наиболее распространены 3 вспомогательные процедуры:

• Септопластика
• Уменьшение носовых раковин
• Хирургия подбородка

Искривление носовой перегородки может нарушить поток воздуха через нос и сделать нос «кривым». Септопластика, или выпрямление хряща, расположенного между двумя носовыми отверстиями, помогает устранить любые закупорки.Кроме того, если какой-либо искривленный хрящ необходимо удалить, его можно вылепить и поместить обратно или привить к другим частям носа, нуждающимся в поддержке.

Точно так же искривление перегородки часто сопровождается увеличением одной или нескольких носовых раковин. Раковины представляют собой небольшие косточки внутри носа на его боковых стенках и, подобно искривленной перегородке, могут блокировать поток воздуха. Уменьшение носовой раковины может быть выполнено разными способами, и используемый метод должен быть тщательно выбран. Часть носовых раковин должна остаться, так как носовые раковины функционируют для увлажнения воздуха, которым мы дышим.

Наконец, эстетика лица представляет собой тонкий баланс, а нос и подбородок играют важную роль. Из-за маленького подбородка нос может казаться больше, и наоборот. Очень важно определить это во время консультации и соответствующим образом спланировать. В то время как операция на подбородке может включать (пере)удаление части кости, чаще всего я выполняю увеличение подбородка с помощью имплантата. Шрам можно хорошо скрыть и провести одновременно с ринопластикой.

Хотя септопластика, уменьшение носовых раковин или операция на подбородке, как правило, не являются основным направлением деятельности человека, заинтересованного в «пластике носа», их правильный выбор и добавление могут значительно повысить общую удовлетворенность результатом.Хотите увидеть результаты некоторых из моих реальных пациентов из Бостона? Просмотрите мою онлайн-фотогалерею.

Ринопластика, септопластика и искривление носовой перегородки

Что такое искривление носовой перегородки?

Если хрящ, разделяющий носовую полость, смещен от центра или искривлен, это состояние называется искривлением носовой перегородки. Совершенно прямая носовая перегородка встречается довольно редко; по оценкам, около 80 процентов населения имеют перегородку, которая смещена от центра. Причиной искривления перегородки обычно является травма, однако оно также может быть частью генетической предрасположенности.

Наиболее распространенным симптомом искривления носовой перегородки является ограничение проходимости дыхательных путей с одной или обеих сторон. Другие проблемы, связанные с искривлением носовой перегородки:

• Инфекции носовых пазух
• Лицевая боль и
• Головные боли
• Носовое кровотечение
• Шумное дыхание

Пациенты с легкими случаями могут испытывать облегчение при использовании таких лекарств, как антигистаминные препараты, противоотечные средства и назальные стероидные спреи. Если лекарства неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

---

Как исправить искривление носовой перегородки?

Чтобы исправить это состояние, необходимо выполнить септопластику. Эта 60-90-минутная процедура перемещает, обрезает и выпрямляет хрящ и кость, из которых состоит перегородка. Большинство ЛОР-специалистов регулярно выполняют септопластику при сужении дыхательных путей или в сочетании с хирургией носовых пазух.

Что такое ринопластика?

Ринопластика – исправление видимой деформации носа. Это может быть сделано только по косметическим причинам или потому, что деформация мешает функции носа, например.г. ограничение дыхательных путей. Поскольку искривление носовой перегородки может изменить форму вашего носа, что может нарушить баланс вашего лица, может также потребоваться ринопластика для восстановления и изменения формы носа.

И доктор Дональд Клаттер, и доктор Аника Мейер из Сакраменто ЛОР имеют сертификаты в области лицевой пластической хирургии и ЛОР. У них богатый опыт как в лечении дыхательных путей, так и в косметических проблемах носа. Они оба часто проводят септопластику и ринопластику в одних и тех же условиях; эта процедура называется септоринопластикой. Сочетание этих процедур позволяет вашему хирургу улучшить как функциональность, так и внешний вид вашего носа, не увеличивает время восстановления и дешевле, чем две отдельные процедуры.

Думаете, что у вас искривление носовой перегородки и/или вы хотите изменить внешний вид своего носа? Свяжитесь с ЛОР-врачом Сакраменто по телефону (916) 736-3399, чтобы записаться на консультацию к одному из наших хирургов.

Хирургия носа (Септоринопластика)

Септоринопластика выполняет две процедуры, септопластику и ринопластику, одновременно улучшая дыхание через нос и его внешний вид.

Септоринопластика в Ramsay Health Care UK

Хирурги-специалисты Ramsay Health Care UK предлагают экспертную оценку и консультации во время удобной консультации, доступной без ожидания. Они изучат вашу историю болезни, обсудят ваши проблемы с носом и осмотрят перегородку.

Консультируясь с вами, они поймут, какой внешний вид вы хотите получить, и покажут вам результаты, которые возможны с помощью хирургии. Наши зарегистрированные в GMC ЛОР и пластические хирурги проявляют особый интерес и имеют большой опыт в области ринопластики и септопластики.Они могут выпрямить искривленную перегородку и вставить хрящевые трансплантаты, чтобы исправить искривление. Они также могут вылепить форму носа по вашему желанию. Будь то подравнивание уменьшенного размера носа на кончике или переносице или увеличение слишком плоской или маленькой части носа, наши хирурги могут создать новую форму, которую вы желаете.

Если вы решите продолжить операцию, у Ramsay Health Care UK есть 14-дневный «период обдумывания» после вашей консультации, чтобы убедиться, что вы согласны с вашим решением. Вы не обязаны продолжать операцию по септоринопластике, если решите, что она все-таки не для вас.

Мы стремимся обеспечить безопасную помощь при посещении одной из наших больниц. Каждая больница Рамзи следует строгим протоколам по контролю и предотвращению инфекций, включая Covid 19.

Что такое септоринопластика?

Септоринопластика также известна как пластика носа. Это операция двойного назначения. Во-первых, он выпрямляет или восстанавливает перегородку (кость и хрящ в носу, разделяющие ноздри). Во-вторых, это изменяет форму вашего носа. Выполняется, если у вас проблемы с дыханием из-за искривления носовой перегородки и вы хотите изменить внешний вид своего носа.

Искривление перегородки — это смещенная от центра или искривленная кость и хрящ, которые делят носовую полость пополам. Септопластика восстанавливает искривленную перегородку, чтобы улучшить дыхание. Ринопластика изменяет внешний вид вашего носа, часто используя трансплантат или имплантат.

Септоринопластика включает в себя надрез кожной оболочки внутри носа и отделение ее от хряща и кости. Это означает, что любые шрамы будут незаметны. Любые согнутые хрящевые и костные части удаляются, а оставшиеся хрящи и кости возвращаются в прямое и центральное положение.

Ваш хирург может сбрить или удалить часть хряща на кончике или горбинке носа. Они также могут выпрямлять и сужать носовые кости, ломая, а затем вправляя их.

Хрящевые или костные трансплантаты или искусственные имплантаты могут потребоваться для поддержки или восстановления каркаса носа, исправления искривления и придания носу его формы.

Сколько длится операция септоринопластика?

Операция по септоринпластике обычно занимает от одного до двух часов и проводится под общей анестезией.

Кто проводит септоринопластику?

Функциональные и косметические аспекты септоринопластики может выполнять либо ЛОР, либо пластический хирург, имеющий опыт проведения ринопластики.

Как проходит процесс восстановления после септоринопластики?

Ваше восстановление после этой процедуры индивидуально для вас и будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и объема вашей процедуры.

Вы сможете вернуться домой в тот же день.

Если у вас была тампона в носу, ее обычно удаляют на следующий день.Через неделю хирург снимет шину и перевязку.

Вы должны не работать и не контактировать с группами людей в течение двух недель, чтобы не заразиться. Кроме того, воздержитесь от физических нагрузок в течение двух недель.

Большинство отеков и кровоподтеков обычно проходят после третьей недели. На формирование окончательного внешнего вида может уйти много месяцев.

Ваша медицинская бригада сообщит вам о любых дополнительных рекомендациях по восстановлению.

Сколько стоит процедура септоринопластики?

Стоимость этой процедуры будет зависеть от объема и точного типа операции, которая вам требуется, а также от выбранной вами больницы Рамзи.

Вы получите официальную стоимость процедуры после консультации с одним из наших опытных ЛОР-хирургов и после проведения всех необходимых анализов. Эта официальная смета на вашу операцию будет действительна в течение 60 дней и включает неограниченное последующее обслуживание.

Ramsay признается всеми крупными медицинскими страховщиками. Расходы на септопластику, когда это необходимо по медицинским показаниям, покрываются большинством полисов медицинского страхования. Косметическая ринопластика обычно не покрывается страховкой. При проведении септоринопластики компонент функциональной септопластики для облегчения проблем с дыханием может покрываться вашим страховым планом.Мы советуем вам обратиться непосредственно в свою страховую компанию и получить их письменное разрешение перед процедурой.

Мы предлагаем ряд вариантов финансирования , если вы оплачиваете всю операцию или ее часть самостоятельно. К ним относятся: комплексное комплексное обслуживание, при котором один разовый платеж по заранее согласованной цене обеспечивает прямой доступ ко всему лечению, которое вам необходимо для полной уверенности, оплата по мере использования и планы оплаты 0%.

.