Как часто в жизни можно делать общий наркоз?

Как часто можно делать общий наркоз, вреден ли он, до каких последствий можно ждать после ее проведения, сколько времени они будут проявляться? Все эти моменты до сегодняшнего дня является предметом многочисленных споров и дискуссий.

Однако в конечном итоге, взвесив все за и против, в случае когда общая анестезия является необходимостью, у человека просто не остается другого выбора. И делать наркоз можно столько раз, сколько потребует конкретная ситуация.

Влияние общего наркоза на организм человека

Понятно, что при сложных хирургических операциях требуется проведение анестезии, причем общий наркоз является одним из самых сложных ее видов, требуя достаточно чуткого наблюдения и внимания к пациенту. Если посмотреть на процедуру другими глазами, то можно отметить, что наркоз является введение человека в бессознательное состояние, целью которого является полное избавление от болевых ощущений непосредственно во время хирургического вмешательства.

Перед наркозом обязательным моментом является беседа с анестезиологом, который определяет оптимальную дозу и комбинацию анестетиков.

В данном случае большое значение имеет не только сложность операции, но и индивидуальные особенности человеческого организма, учитывается анамнез перенесенных ранее заболеваний, а также наличие хронических недугов.

Бесспорным является и тот факт, что наркоз негативно влияет и чревато последствиями, так как в данном состоянии организм испытывает дополнительную нагрузку, даже с учетом подбора индивидуальной схемы и использование самых современных препаратов. Опираясь на многочисленные достоверные источники информации, как зарубежных, так и отечественных исследователей, относительно наркоза, можно утверждать, что в врачебной практике не было упомянуто ни одного случая о возможном сокращении срока жизни человека после применения анестезии.

Как пример был проанализирован случай, когда пациенту с ожогом органов желудочно-кишечного тракта пришлось перенести 60 наркозов за два года. Согласно существующим в народе пересуды, его жизнь должна была бы прекратиться практически сразу после проведения лечения. Но процесс восстановления прошел достаточно успешно, пациент жив уже 10 лет, прекрасно себя чувствует и выглядит на свои 35.

Задачей анестезиолога является в данном случае обеспечение безопасности жизни пациента. В его обязанности входит непрерывный контроль за функциями всех жизненно важных органов, пока больной находится под действием лекарственных средств.

Это необходимо для того, чтобы при малейших сбоях и нарушениях принять все необходимые меры. По этой причине доктора находятся в полной готовности, учитывая возможность возникновения осложнений. Само состояние ограничивается определенными временными рамками, после чего человек постепенно возвращается до полного сознательного восприятия действительности, а переход в основном происходит более-менее безболезненно, с полным отсутствием дискомфорта при условии удачно проведенной операции.

Вернуться к змистуризновиди наркоза

Если заводить разговор о том, какое влияние наркоз оказывает на человеческий организм, то можно постараться определиться с темой, основываясь на характеристике наиболее часто применяемых видов общей анестезии. И так как разновидностей наркоза немало, то полностью детальный однозначный ответ получить невозможно.

Следовательно, при серьезных оперативных действиях, производимых на внутренних органах брюшной полости, применяется вид наркоза с наличием искусственной легочной вентиляции. Когда делается операция на сердце, используют современную методику, стимулирующую процесс кровообращения. Препараты вводятся внутривенно или с помощью маски с вдыханием воздуха. В отдельных случаях в качестве дополнительного или основного наркоза делают спинальную анестезию с помощью введения лекарств в жидкий состав, который омывает мозг спины и находится под твердой мозговой оболочкой.

В то время пока анестетик действует, оперированные участки лишены любых восприятия и болевых ощущений, при этом человек находится в неподвижном состоянии.

Эпидуральную анестезию возможно при необходимости продолжить. Для этого предусматривается установка специального катетера непосредственно над мозговой оболочкой. Снаружи его крепят к спине, а в случае необходимости вводят через трубку дополнительные обезболивающие препараты. Особенно эффективен этот метод в послеоперационный период, когда нужно создать больному более комфортные условия, если он начинает ощущать боль. Итак, в том случае, когда операция под наркозом прошла в идеале, то последствия, как правило, должны быть минимальными или отсутствовать.

Учитывая, что данная тема носит противоречивый характер, следует заметить, что такое происходит далеко не всегда. Судя по опросам пациентов, последствия и влияние наркоза на организм человека все же имеют место. Однако, сколько они продлятся, во многом зависит непосредственно от здоровья человека, от длительности воздействия препаратов, от сложности операции и от того, насколько удачно она была проведена. Кроме того, эти моменты не скажут о возможном количестве воздействий. Например, первый наркоз на состояние здоровья человека может отразиться слабее или сильнее, чем последующие, или наоборот. Одной из положительных сторон в данном вопросе является то, что такие последствия имеют обыкновение полностью проходить.

Вернуться к змистуМожливи последствия общего наркоза

Пациенты, которые перенесли анестезию, в своих рассказах о самочувствии свидетельствуют о проявленных осложнениях.

У некоторой категории людей наблюдается нарушение памяти, причем в разной степени. У одних такие провалы имеют единичный характер, в то время как другие люди начинают отмечать их регулярность и внезапность появления. После перенесенной операции может нарушиться сон. И такое состояние длится неопределенное время, иногда требуя дополнительного обследования и лечения. Последствия наркоза часто выражаются появлением головной боли, галлюцинаций, речевых и слуховых нарушений. Последние из перечисленных отклонений, как правило, проходят максимум в течение суток после оперативного вмешательства, хотя и встречаются довольно часто.

Если рассматривать ситуацию детально, то можно определить влияние общей анестезии как нарушения, связанного с функцией головного мозга. Этим как раз и объясняется временная потеря памяти, появление рассеянности, снижение работоспособности, концентрации внимания и так далее. Во врачебной практике эти явления не редкость, а в медицинской терминологии они получили наименование когнитивной дисфункции.

Вернуться к змистуНадання помощи при появлении последствий общего наркоза

Само собой разумеется, что пациенты начинают беспокоиться по этому поводу. Но помочь людям в такой ситуации может только квалифицированная консультация врача-анестезиолога. Причем от пациента требуется адекватное понимание ситуации и соблюдения спокойствия, поскольку однозначного ответа на свои вопросы по поводу того, как долго это может продолжаться, просто нет. Вся симптоматика проходит у каждого человека за различные промежутки времени и не представляет собой никакой опасности. Согласно статистике, такие проявления бесследно исчезают максимум через год или чуть позже. Но они проходят, и сохранения нервной системы играет в процессе важную роль. А это уже напрямую зависит непосредственно от самого человека. Спокойный и умеренно позитивный настрой – все, что требуется от больного в данной ситуации.

По мнению ученых, от выбора того или иного препарата сами нарушения, связанные с работой головного мозга, что не зависят, так же как и от длительности воздействия препаратов. Основная причина кроется в недостаточном снабжении кислородом сосудов головного мозга, что происходит при перепадах давления или общего кислородного голодания.

Итак, можно констатировать, что наркоз при хирургических операциях является необходимостью, которая в значительной степени способствует восстановлению человеческого организма и безболезненного прохождения адаптационного процесса в период заживления ран.

ok-doctor.xyz

Как действует общий наркоз? На какое время? Насколько вреден?

Любое медицинское вмешательство может приводить к осложнениям. Однако если общее обезболивание до сих пор используют, значит, это достаточно безопасно. Я советую поговорить о данной проблеме с вр. анестезиологом, который будет участвовать в операции. Он сможет ответить на любой вопрос. Еще надо отметить, что у населения (в том числе и у некоторых врачей) есть некие устоявшиеся неверные стереотипы относительно общей анестезии: наркоз действует на сердце, наркоз укорачивает жизнь на 5 лет, наркоз ухудшает память, часто наркоз — вредно, наркоз можно 1 раз в жизни.. . Есть и экзотические: во время наркоза человек не дышит, после наркоза надо очищать лёгкие. Самое забавное, что истинные проблемы современной общей анестезии среди этого фольклора не фигурируют. Отчасти, в происхождении таких сказок виноваты сами врачи, вынужденные прикрывать недостатки отечественного здравоохранения рассказами о невозможности оказания того или иного вида помощи.

у меня было три операции, и все проходили под общим наркозом, длительность наркоза зависит от самой операции, но приятных ощущений ни в одном из случаев не было, отходила после последнего почти месяц, так что вывод сами знаете какой

вырубаетесь и ничего не чувствуете в себя приходите уже в палате после него бывает тошнит а боль потом конечно появляется

Вводит человека в состояние контролируемой комы. На то время, на какое нужно для проведения операции — подачу лекарства и состояние организма по приборам контролирует анестезиолог, постоянно присутствующий на операции. Не вреднее тех болезней, при которых показаны операции. Да и вообще не вреден (перед операцией проводится тщательное обследование всех систем и органов, чтобы понять, перенесёт ли человек наркоз). После операции колят обезболивающее! Среди врачей садюг вроде бы нет…

У меня было 4 операции, первую делали в 80-х годах наркоз был через маску (типа веселящий газ 😉 ), говорят такой вид наркоза вреден для организма (что-то там оседает) . Другие операции — делали подключичку, действует сразу изнутри как говорится. Насколько вредно не знаю. Действие наркоза зависит от дозы, продолжительности операции. А после того как проходит наркоз, ощущения не из лучших.

Главное сердце нормально работало. После сосредоточиться сложно было. После наркоту или обезболивающие ставят—нет боли. Если надо идти на операцию, не нужно бояться.

Было 2 операции под общим наркозом — в обоих случаях ничего не чувствовала, глюков не было, очнулась еще на операционном столе, все переживается уже после, уколы и таблетки сейчас очень хорошие ))) Здоровья всем )))

внутривенно или через маску вводится наркоточеский препарат… доза которого определяется в зависимости от времени предполагаемой операции и общего состояния больного (для каждого наркоз применяется в соответствии с состоянием его здоровья) Вредность наркоза такая же что и при приёме наркотиков.. это нарушение сердечной деятельности в первую очередь, кровообращения, центральной нервной системы, почек, печени и тд

мне делали 1 раз, через маску. когда очнулась так плохо было, и с сердцем плохо было. в голове туман, тошнота, и бред какой то. и никого рядом не было, испугалась я что не кого на помощь позвать. потом кто то появился, спросили как я, а у меня от их наркоза язык заплетается и сил вообще нет даже чтобы слово сказать. только выдавила из себя что с сердцем плохо. медсестра врача позвала, тот глянул на приборы сам увидел проблему, вызвал кардиолога, тот в капельницу лекарство залил, и вскоре полегчало. но такой страх пережила вспомнить страшно. потом еще месяц где то отходила.

touch.otvet.mail.ru

Анестезия общая: виды и противопоказания

Обезболивание (анестезия) при том или ином вмешательстве хирургов, может быть двух видов:

• местной — пациент находится в сознании, обезболивается лишь тот участок тела, на котором будет происходить операция;
• общей — пациент погружается в глубокий медикаментозный сон.

Общая и местная анестезия одинаково находят место в современной медицине. В местной анестезии выделяют спинальную и эпидуральную анестезию. В этих случаях пациент находится в сознании, но не владеет своей нижней частью тела, она полностью немеет и теряет чувствительность. Анестезия общая часто называется наркозом.

Понятие наркоза

Наркоз — общая анестезия; в переводе с греческого значит «онемение», «оцепенение». Его смысл заключается в том, чтобы с помощью медицинских препаратов оказать действие на ЦНС и полностью заблокировать нервные импульсы, которые она передает. В результате все реакции человека тормозятся, и он погружается в так называемый медикаментозный сон.

Такой сон нельзя сравнивать с обычным ежедневным сном, когда человек может пробудиться от малейшего шороха. При медицинском сне у человека, по сути, отключаются на некоторое время практически все жизненно важные системы, кроме сердечно-сосудистой.

Премедикация

Перед проведением общей анестезии пациенту необходимо пройти специальную подготовку — премедикацию. Практически всем людям свойственно испытывать волнение или страх перед операцией. Стресс, вызванный волнением, способен крайне негативно сказаться на ходе оперативного вмешательства. У пациента в этот момент происходит огромный выброс адреналина. Это приводит к сбоям в работе жизненно важных органов — сердца, почек, легких, печени, что чревато осложнениям во время проведения операции и после ее окончания.

По этой причине анестезиологи считают необходимым успокоить человека перед оперативным вмешательством. С этой целью ему назначаются препараты седативного характера – это и называется премедикацией. При операциях, спланированных заранее, премедикацию проводят накануне. Что касается экстренных случаев — то прямо на операционном столе.

Основные этапы, виды и стадии общей анестезии

Анестезия общая проводится в три этапа:

• Вводный наркоз, или индукция — осуществляется, как только пациент оказался на операционном столе. Ему вводятся медицинские препараты, обеспечивающие глубокий сон, полное расслабление и обезболивание.
• Поддерживающая анестезия — анестезиолог должен точно рассчитать количество необходимых медикаментов. Во время операции постоянно держатся под контролем все функции организма пациента: измеряется артериальное давление, ведется наблюдение за частотой пульса и дыханием. Важным показателем в данной ситуации есть работа сердца и количество кислорода и углекислого газа в крови. Анестезиологу должны быть известны все этапы операции и ее длительность, для того чтобы он смог при необходимости добавить либо уменьшить дозу препаратов.
• Пробуждение – выход из наркоза. Анестезиолог ведет точный расчет количества препаратов еще и с той целью, чтобы вовремя вывести пациента из глубокого медикаментозного сна. На этом этапе медикаменты должны закончить свое действие, и человек плавно начинает пробуждаться. У него включаются все органы и системы. Анестезиолог не оставляет пациента до тех пор, пока тот придет полностью в сознание. Дыхание пациента должно стать самостоятельным, артериальное давление и пульс стабилизироваться, рефлексы и мышечный тонус полностью прийти к норме.

Анестезия общая имеет такие стадии:

• Поверхностный наркоз – исчезает тактильная чувствительность, не ощущается болевой порог, но остаются рефлексы скелетной мускулатуры и внутренних органов.
• Легкий наркоз – скелетная мускулатура расслабляется, исчезает большинство рефлексов. У хирургов появляется возможность проведения легких поверхностных операций.
• Полный наркоз – расслабление мышц скелетной мускулатуры, блокируются практически все рефлексы и системы, кроме сердечно-сосудистой. Появляется возможность проведения операций любых сложностей.
• Сверхглубокий наркоз – можно сказать, что это состояние между жизнью и смертью. Блокируются практически все рефлексы, полностью расслаблены мышцы как скелетной, так и гладкой мускулатуры.

Виды общей анестезии:

• масочная;
• внутривенная;
• общая.

Период адаптации после общей анестезии

После выхода пациента из общего наркоза за его состоянием наблюдают врачи. Осложнения общей анестезии случаются крайне редко. После каждой операции есть свои показания. Например, если хирургическое вмешательство проводилось на брюшной полости, то некоторое время нельзя пить воду. В некоторых случаях она разрешена. Неоднозначным на сегодняшний день является вопрос передвижения пациента после операции. Раньше считалось, что человеку в послеоперационный период желательно как можно дольше находиться в постели. Сегодня же рекомендуется вставать, самостоятельно передвигаться через довольно небольшой отрезок времени после проведенной операции. Считается, что это способствует быстрому выздоровлению.

В любом случае пациент должен слушать рекомендации своего лечащего врача, в противном случае выздоровление может затянуться.

Выбор метода обезболивания

За процесс обезболивания отвечает врач-анестезиолог. Он, вместе с хирургом и пациентом, решает, какому виду обезболивания отдать предпочтение в том или ином случае. На выбор метода обезболивания влияет много факторов:

• Объём планируемого хирургического вмешательства. Например, удаление родинки не требует общего наркоза, а вот хирургическое вмешательство на внутренних органах пациента – это уже дело серьезное и требует глубокого и длительного медикаментозного сна.
• Состояние больного. Если пациент находится в тяжёлом состоянии или предвидятся какие-либо осложнения операции, то речи о местном наркозе быть не может.
• Опыт и квалификация хирурга. Анестезиолог примерно знает ход операции, особенно в тех случаях, если работает с хирургом не первый раз.
• Но и, конечно же, анестезиолог при возможности выбора и при отсутствии противопоказаний всегда выберет тот метод обезболивания, который ближе ему самому, и в этом вопросе лучше на него положиться. Будь то анестезия общая или местная — главное, чтобы операция прошла успешно.

Памятка для пациента перед операцией

Перед операцией всегда проходит общение между пациентом и анестезиологом. Врач должен расспросить о перенесённых ранее операциях, какой был наркоз и как пациент его перенес. Со стороны пациента очень важно рассказать врачу все, не упустив ни малейшей детали, так как это потом может сыграть свою роль в ходе операции.

Перед операцией больному необходимо вспомнить о болезнях, которые пришлось перенести за весь период жизни. Особенно это касается хронических заболеваний. Также больному стоит рассказать врачу о медицинских препаратах, которые он вынужден принимать на данный момент. Не исключено, что врач может задать еще очень много дополнительных вопросов помимо всех вышеперечисленных. Эта информация необходима ему для того, чтобы исключить малейшую ошибку при выборе метода обезболивания. Серьезные осложнения общей анестезии случаются крайне редко, если все действия как со стороны анестезиолога, так и со стороны пациента были выполнены правильно.

Местная анестезия

Местная анестезия в большинстве случаев не требует вмешательства врача-анестезиолога. Хирурги самостоятельно могут провести такого рода обезболивание. Они просто обкалывают место проведения оперативного вмешательства медицинским препаратом.

При местной анестезии всегда остается риск того, что введено недостаточное количество лекарства и болевой порог ощущается. В таком случае не надо паниковать. Необходимо попросить врача добавить препарата.

Спинальная анестезия

При спинальной (спинномозговой) анестезии инъекция делается непосредственно в область спинного мозга. Пациент чувствует только сам укол. После введения анестезии вся нижняя часть тела немеет, теряет всякую чувствительность.

Такого рода анестезия успешно применяется при операциях на ногах, в урологии и гинекологии.

Эпидуральная анестезия

При эпидуральной анестезии в область между позвоночным каналом и спинным мозгом вводится катетер, через который можно вводить обезболивающие препараты.

Эпидуральная анестезия иногда применяется для обезболивания родов и часто — при длительных операциях в области гинекологии и урологии.

Что лучше, эпидуральная анестезия или общий наркоз? Это очень спорный вопрос на сегодняшний день. У каждого есть свои аргументы по этому поводу.

Масочный наркоз

Масочный наркоз, или ингаляционная общая анестезия, вводится в организм через дыхательные пути пациента. При таком виде наркоза сон поддерживается благодаря специальному газу, который анестезиологи подают через маску, приложенную к лицу пациента. Применяется при легких кратковременных операциях.

Если применяется масочный наркоз, для пациента главное – слушать врача: дышать так, как он просит, делать то, что он говорит, отвечать на вопросы, задаваемые им. При масочном наркозе пациента легко ввести в сон, и так же легко его разбудить.

Внутривенный наркоз

При внутривенном наркозе препараты, вызывающие медикаментозный сон и расслабление, вводят непосредственно в вену. Это позволяет добиться быстрого эффекта и качественного результата.

Внутривенный наркоз может применяться при самых различных операциях. Он самый распространенный в классической хирургии.

Общая анестезия многокомпонентная с миорелаксацией

Многокомпонентной данный вид анестезии называется потому, что она совмещает в себе масочный и внутривенный наркоз. То есть компоненты общей анестезии вводятся в виде лекарств внутривенно, и в виде газов через органы дыхания. Это вид анестезии позволяет добиться максимального результата.

Миорелаксация – расслабление всех скелетных мышц. Это очень важный момент при проведении оперативного вмешательства.

Многокомпонентный наркоз рекомендован при серьезных и длительных операциях. Сегодня под таким наркозом оперируют органы брюшной полости, грудной клетки.

Общая анестезия. Противопоказания

К использованию общей анестезии есть некоторые противопоказания:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• выраженная анемия;
• инфаркт миокарда;
• пневмония;
• острые заболевания почек и печени;
• бронхиальная астма;
• приступы эпилепсии;
• лечение антикоагулянтами;
• эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, декомпенсированный диабет, заболевания надпочечников;
• полный желудок;
• тяжелое алкогольное опьянение;
• отсутствие анестезиолога, необходимых препаратов и оборудования.

Общая и местная анестезия — очень важные элементы в современной хирургии. Ни одна операция не проходит без обезболивания. В этом вопросе медицине нужно отдать должное, ведь не каждый человек может перенести болевой шок.

fb.ru

Что делает анестезиолог, пока пациент спит?

22 декабря 2011

Скорая помощь, реанимация

Работа анестезиолога начинается за несколько дней до самой операции. Сначала он знакомится с историей болезни пациента. Затем проводит предварительное обследование сердечно-сосудистой системы, печени и почек (назначает анализы крови), расспрашивает про аллергию на лекарства, выясняет подробности о перенесенных и хронических заболеваниях, предыдущих наркозах и операциях. Все это необходимо, чтобы правильно подобрать анестезию.

Важен успокаивающий разговор с пациентом — а если это ребенок, то и с его родителями (иначе их беспокойство передастся ребенку и его будет тяжелее погрузить в сон). За сутки до операции анестезиолог приходит и в разговоре старается поддержать своего подопечного. Он мягко объясняет, что произойдет и почему не стоит бояться операции. Опять же важно, чтобы не нервничали и родители.

Но вот пациент оказывается в операционном блоке. Через полчаса он уже готов к операции. В это время он может находиться в глубоком сне или быть в сознании, но в любом случае он не должен чувствовать боль. Метод, которым достигается нужное для операции состояние, носит название…

…Анестезия

Анестезия бывает общая, регионарная и местная.

Общая анестезия — это всем известный “наркоз”. Погружение в наркоз происходит так. Сначала в вену пациента подается препарат-гипнотик. Кровь несет молекулы гипнотика к мозгу. Мозг реагирует на препарат, и вскоре наступает глубокий медикаментозный сон. Пациент будет спать до конца операции, а когда проснется, все уже останется позади.

Сознание пациента отключено, но его мышцы все равно могут сокращаться, реагируя на действия хирургов. Чтобы хирурги могли спокойно работать, мышцы пациента надо обездвижить. Это делают специальные вещества — миорелаксанты, которые блокируют передачу импульсов от нерва к мышце.

Однако, даже находясь в глубоком сне и будучи обездвиженным, человек все равно чувствует боль. Поэтому к операции можно приступать только после третьего этапа наркоза — обезболивания. Болевые импульсы при наркозе можно блокировать либо наркотическими анальгетиками, либо анестетиками. Наркотические анальгетики “подают в пациента” через вену. Газообразные анестетики — через маску; их используют только при операциях длительностью не более полутора часов.

“Накачанный” гипнотиками, миорелаксантами и обезболивающими пациент уже ни на что не реагирует. Значит, можно приступать к операции.

Регионарная анестезия называется так потому, что обезболивают лишь часть тела пациента. При центральной регионарной анестезии обезболивают большие участки тела (например, нижнюю часть туловища). При периферической — небольшой участок: руку, ногу, кисть, стопу. Но и в том, и в другом случае принцип один. Раствор местного анестетика вводят в область вокруг нервного пучка, блокируя проведение болевых импульсов. При этом чаще всего блокируется не один, а множество нервов, каждый из которых отвечает за свою зону.

При центральной регионарной анестезии препарат вводится прямо в спинномозговой канал, воздействуя на пучки нервов, выходящих непосредственно из спинного мозга.

Применяя такое обезболивание, можно обойтись без полного обездвиживания пациента и, в принципе, даже без погружения в сон. Однако сама процедура обезболивания неприятна, а порой даже болезненна. А для ребенка она еще и труднопереносима потому, что его не заставишь лежать спокойно несколько минут. К тому же во время операции пациент будет все слышать. Значит, лучше все-таки его усыпить.

Местную анестезию применяют только при малых хирургических вмешательствах (например, удаление родинки) и только при согласии пациента или его родителей. Препараты используют те же, что и для регионарной анестезии. Только в данном случае блокируются не крупные нервные пучки, а болевые рецепторы в области предполагаемой операции. Такое обезболивание делают сами хирурги, но обязательно в присутствии анестезиолога.

Есть области хирургии, где наркоз — единственный возможный метод анестезии. Это нейрохирургия, кардиохирургия, сосудистая хирургия, торакальная хирургия (операции на органах грудной клетки) — тяжелейшие вмешательства, при которых нужен полный контроль над пациентом.

В менее сложных случаях врач выбирает способ анестезии по своему усмотрению, учитывая, разумеется, состояние пациента. Кто-то считает, что лучше всего общая анестезия, кто-то уверен, что будущее – за регионарной. Третьи, к коим относится и автор, полагают, что надо комбинировать эти методы, снижая тем самым применение наркотических и гипнотических препаратов и, соответственно, вред для организма.

Руки на пульсе

В течение всей операции анестезиолог внимательно следит за концентрацией в крови препаратов, которые вводятся внутривенно. Если концентрация станет выше предельно допустимой, может остановиться сердце. В таком случае анестезиолог немедленно делает непрямой массаж сердца. В большинстве случаев сердце возвращается к нормальной работе.

Пока идет операция, анестезиолог постоянно находится у головы пациента. Он поддерживает наркоз или проверяет, герметично ли прилегает маска. Следит за показателями приборов и монитора, к которым подключен пациент, — за артериальным давлением, пульсом, температурой тела, насыщением крови кислородом.

Конечно, он не может предугадать, с какими сложностями ему придется столкнуться. Если ситуация угрожает жизни пациента, то анестезиолог и хирург прекращают операцию.

Серьезных (с угрозой для жизни) осложнений во время операции много — остановка сердца, повреждение легких, повышение температуры и так далее. Но случаются они крайне редко.

Если же все идет нормально, пациент выходит из наркоза после операции. Возвращаются рефлексы, мышцы начинают сокращаться, появляется самостоятельное дыхание. Анестезиолог должен установить с пациентом контакт — поговорить с ним, попросить его открыть глаза и отвечать на вопросы.

После того как пациент вышел из наркоза, его отправляют в отделение, а если операция шла больше трех часов, то в реанимацию, где он окончательно просыпается. Так как самостоятельно он дышать еще не может, то искусственная вентиляция легких продолжается.

В палату его привозят сонным: в организме еще остаются препараты-гипнотики. Вставать с кровати до полного пробуждения нельзя. После наркоза вестибулярный аппарат не в порядке — человек плохо координирует свои движения и может упасть. Поэтому лучше лежать до полного восстановления сознания и контроля над телом.

Опасна ли анестезия?

Полностью безвредного и безопасного метода обезболивания нет. Препараты для наркоза сильно нагружают печень (которая выводит их из крови) и повреждают печеночные клетки. Если одного и того же пациента приходится погружать в наркоз чаще одного раза в месяц, у него может развиться желтуха, а в дальнейшем и цирроз печени. Достается и сердечно-сосудистой системе, в особенности сердцу. Некоторые действия анестезиолога могут привести к травме — например, неаккуратное введение трубки в трахею для искусственной вентиляции легких.

При регионарной анестезии обычно применяют гипнотики (чтобы “выключить” пациента”), которые негативно влияют на организм. Кроме того, у этого метода есть свои осложнения. При проведении местной анестезии можно случайно повредить иглой нерв, из-за чего определенная часть тела на время может потерять чувствительность. А при попадании анестетика в кровь могут начаться судороги и даже временно остановиться дыхание.

И все же регионарная анестезия менее опасна, чем наркоз, однако ее применение ограничено по нескольким причинам. Это и сложившиеся стереотипы, и не всегда обученный персонал, в том числе медицинские сестры. На использование многих препаратов-анестетиков для детей не дает разрешения Фармкомитет России. А в работе анестезиолога действует закон — что не разрешено, то запрещено. В аннотациях к местным анестетикам прописывают возраст пациента — обычно “от 12 лет”. То есть детям младше 12 лет большинство местных анестетиков “не показаны”. И не потому, что они вредны, а потому, что до конца не исследованы. Поэтому для детей младше 12 лет анестезиологи вынуждены использовать препараты с небольшим сроком действия (до полутора часов). А если операция длится дольше, приходится делать наркоз.

Местная анестезия не так вредна для организма, как регионарная или общая — конечно, если нет осложнений. Среди них — аллергия на препарат, попадание препарата в кровь. Кроме того, хирурги (особенно детские) не очень любят местную анестезию — ведь пациент находится в сознании и может видеть всю операцию. Что иногда вызывает у него шок, приводящий впоследствии к расстройствам психики.

В медицине нет безвредных препаратов. Если вам говорят, что препарат безвреден, то он не действует — это закон. Организм — это сложная система с огромным количеством регулируемых параметров. Любое лекарство на что-нибудь да влияет негативно.

www.mosmedclinic.ru