Новообразования на коже – лечение в Европейском Медицинском Центре

Рассказывает Гешева Эльмира — 

дерматовенеролог, хирург-онколог, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

 

Новообразования кожи есть у каждого человека. Обсудим наиболее часто встречающиеся, доставляющие косметический дискомфорт или представляющих угрозу здоровью человека.

Пигментные невусы (родинки) и меланома

Большинство людей настолько напуганы смертельной опасностью меланомы, что в каждом пигментном образовании на коже им видится знак неотвратимой гибели, подобный «черной метке», которую увидел Джон Сильвер – герой «Острова сокровищ». Однако большинство таких новообразований – пигментные невусы, в быту называемые «родинками». Важно уметь отличить их от потенциально опасных и подлежащих удалению. В этом и состоит задача опытного дерматолога – рассмотреть каждую «родинку» в отдельности и по определенным признакам составить мнение о прогнозе ее развития. В настоящее время для более четкой диагностики используется специальный прибор дерматоскоп, который увеличивает изображение в 8 и более раз и за счет особого поляризующего света позволяет заглянуть вглубь пограничного слоя кожи – эпидермиса, где и располагаются верхушки пигментных невусов. Таким образом можно лучше рассмотреть горизонтальные границы новообразования и характер распределения гранул меланина – пигмента, окрашивающего «родинку» в коричневый цвет.

Доброкачественные невусы представляют собой скопление того или иного количества содержащих меланин невоидных клеток. Иногда невусы бывают врожденными (те, которые уже есть на коже новорожденного или появились в 1-ый год жизни), но в большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте. В зрелом возрасте, как правило, их количество остается неизменным, а после 50 лет постепенно уменьшается.

Во время беременности количество невусов часто увеличивается, а их пигментация усиливается.

Внешний вид доброкачественных пигментных невусов зависит от типа и глубины образующих их невоидных клеток. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

ГОЛУБОЙ НЕВУС – узел серо-синего или сине-черного цвета, представляющий собой скопление меланоцитов глубоко в дерме.

НЕВУС ШПИЦ – «сочный» розовый узел. Встречается преимущественно у детей. Прежнее историческое название – ювенильная меланома — неудачное. Это абсолютно доброкачественное образование.

ГАЛОНЕВУС – это коричневая «родинка», окруженная белым депигментированным ободком. Со временем темная середина краснеет и исчезает.  Такие образования могут быть множественными.

НЕВУС БЕККЕРА представляет собой пигментированный участок кожи, покрытый волосами. Образование чаще располагается на верхней части туловища или плечах.

ВЕСНУШКИ – не путать с пигментными невусами! Мелкие пигментные пятна, чаще появляющиеся у лиц со светлой кожей на «открытых» солнцу частях тела – лице, плечах, спине. В зимние месяцы веснушки бледнеют и исчезают.

ХЛОАЗМЫ – участки поверхностной гиперпигментации, локализованные, как правило, на лбу и щеках. Они появляются во время беременности или приема гормональных эстрогенных препаратов у женщин и на фоне заболеваний печени у лиц обоих полов. При болезни Шамберга цвет пигментации приобретает красный оттенок кайенского перца.

Строго говоря, хлоазмы и веснушки не относятся к новообразованиям кожи, потому что не содержат невоидных клеток. Однако их необходимо изучать для дифференцировки с пигментными невусами и лентиго-меланомой.

Диспластические невусы склонны к злокачественному перерождению и превращению в меланому. При синдроме диспластических невусов множественные пигментные невусы появляются в подростковом возрасте и располагаются, преимущественно, на туловище.

Заболевание сопряжено с высоким риском развития меланомы, особенно при наследственной отягощенности.

Признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение пигментного образования:

• увеличение в размерах более чем на 30% за 1 месяц;
• изменение формы – появление узлов, возвышающихся над поверхностью кожи или, напротив, втянутых зон, ассиметричные извилистые края, рост одной из сторон;
• изменения цвета – появление черного, синего, красного или, напротив, обесцвечивание «родинки»;
• ощущения – зуда, боли, припухлости, покалывания или любые другие;
• травма – повреждение «родинки» одеждой, бритвой, другими вещами, особенно сопровождающееся кровотечением и формированием корки.

Простое правило для суммарной самостоятельной оценки степени риска:

• А (asymmetry) – асимметрия;

• Б (borders) – неровные края;

• С (colors) — изменения цвета;

• Д (diameter) – изменение размера;

• Е (evolution) – быстрые любые изменения, травма, ожог, исчезновение.

При соответствии изменений пигментированного образования двум и более перечисленным критериям показана консультация специалиста и в дальнейшем, вероятнее всего, удаление данного новообразования хирургическим путем для более полного патоморфологического исследования.

МЕЛАНОМА – злокачественное новообразование с высоким риском метастазирования лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы.

Заболеваемость меланомой выше в странах с большим количеством солнечных дней в году, например в Австралии. Большое значение при этом имеет тип кожи.  Для уроженцев северных стран с очень светлой кожей, не склонной к загару «кельтского типа», опасность выше, чем для более смуглых людей «средиземноморского» региона, находящихся одинаковое количество времени на солнце.

Также предрасполагают к меланоме солнечные ожоги.

Прогноз при меланоме кожи зависит от глубины ее проникновения в дерму, поэтому ранее выявление признаков перерождения и даже заблаговременное удаление «подозрительных родинок» может спасти жизнь пациенту.

Непигментные злокачественные новообразования кожи

Непигментные новообразования кожи встречаются довольно часто. Среди них могут быть и злокачественные – базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Однако они, в отличие от меланомы, при условии правильного лечения, опасности для жизни не представляют.

БАЗАЛИОМА – или базальноклеточный рак кожи – «разъедающая язва», как иногда его называют– представляет собой участок формирования сначала поверхностной корочки, затем незаживающей язвы или внутрикожного узла. Окраска узла колеблется от цвета нормальной кожи до коричнево-черного, но в большинстве случаев он перламутрово-розовый.

Для лечения базалиомы применяют разные методы удаления: от криодеструкции жидким азотом с температурой -208 градусов по Цельсию до современной лазерной фульгурации. Выбор метода определятся опытным врачом в зависимости от локализации, формы и стадии процесса.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ, более злокачественный процесс, чем базалиома, из-за его способности к метастазированию. Однако это свойство проявляется, как правило, на стадии длительного, многолетнего существования очага заболевания, что отличает его, в свою очередь, от меланомы.

Чаще всего плоскоклеточный рак кожи развивается в местах хронической травмы, например на слизистой носа, красной кайме губ, половых органах. Также провоцирующим фактором является агрессивное солнечное воздействие, трофические язвы, инфекционные очаги.

Для лечения очагов плоскоклеточного рака кожи наиболее современными методами являются: наружная иммунохимиотерапия, иногда — в сочетании с фототерапией. Также применяют лазерное и хирургическое иссечение, однако из-за опасности возникновения рубцов эти способы отходят на второй план.

Непигментные доброкачественные новообразования кожи

Целый ряд доброкачественных опухолей кожи исходит из волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных и апокриновых потовых желез и прочих структурных элементов кожи. Коснемся только некоторых из них, тех, с которыми пациенты обращаются чаще всего.

ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ – или по-научному – фиброэпителиальные полипы – единичные или множественные наросты эпидермиса, не представляющие угрозы здоровью, но имеющие выраженный косметический дефект. Порой папилломы сливаются в целые «ожерелья» на шее моих пациенток. Для лечения наиболее эффективным является простая электрокоагуляция как метод, практически не оставляющий рубцов.

ДЕРМАТОФИБРОМЫ – единичные или множественные плотные бледно-коричневатые узелки с сиреневым оттенком, которые чаще всего возникают на верхних или нижних конечностях, как правило в местах микротравм. Совершенно не опасны. Так как залегают в тоще кожи, не подлежат удалению из-за опасности рубцевания.

ЛИПОМЫ – медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из жирового слоя кожи. При быстром росте из-за опасности развития липосаркомы подлежат обязательному удалению хирургическим способом. В остальных ситуациях решение об удалении принимается только из эстетических соображений.

СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОМЫ часто принимают за меланому в силу их темной окраски и бугорчатого строения. На самом деле, это совершенно доброкачественный процесс, но к сожалению, очень распространенный. Такие новообразования чаще встречаются в пожилом возрасте, в отдельных случаях бывают чрезвычайно крупными и распространяются практически на все туловище и лицо. Для лечения используется электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная фульгурация. Очень распространенный себорейный кератоз – повод для комплексного обследования, так как может быть маркером заболеваний печени или злокачественных процессов во внутренних органах.

ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ – очень распространенные, особенно на лице, мелкие внутрикожные образования, имеющие внутреннюю капсулу, вырабатывающую кератин. МИЛИЯ – их разновидность, имеющая вид белых шариков под кожей щек и век. Для удаления используются малотравматичные косметологические методы извлечения капсулы с содержимым – кюретаж.

СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ – целый ряд доброкачественных новообразований, таких как капиллярные, паукообразные, старческие гемангиомы, винные пятна, пиогенные гранулемы и прочие. Данные новообразования происходят из мелких сосудов кожи и не содержат пигментных клеток, что делает их безопасными. Их диагностика, как правило, не представляет 

труда: они имеют специфическую окраску от клубнично-розового до синюшно-застойного красного, бледнеют при надавливании предметным стеклом или дерматоскопом в принципе. Они не требуют лечения, часто самопроизвольно исчезают, однако в отдельных случаях могут быть удалены лазером или фотолучами в косметических целях.

Преимущества EMC

В ЕМС пациенты обладают прекрасной возможностью воспользоваться ресурсами медицинского центра, не имеющего аналогов

 в России. 

1. Врачи – профессионалы самого высокого уровня. 

2. Все виды диагностики, учета и контроля: оптическая и цифровая дерматоскопия, «картирование новообразований» 

3. кожного покрова всего тела (Mole Mapping). 

4. Собственная гистологическая лаборатория, оснащенная по последнему слову техники. 

5. Любые типы удаления новообразований кожи: лазерная дуга, электрокоагуляция, лазерная фульгурация, криодеструкция, хирургия. 

6. Междисциплинарность – консультации и помощь врачей, высококлассных специалистов из любой области медицины сосредоточенных в одной клинике. 

7. Здесь на страже вашего здоровья стоят огромный опыт врачей, европейские протоколы медицины и новейшие технологии.

Что такое новообразования на коже и как его удалить?

Кожа.

Защитный барьер человека.

И самый большой орган в человеческом теле.

Поэтому на ней легко находят себе место многочисленные новообразования, как безобидные, так и смертоносные. Как защитить себя и вовремя выявить опасность?

Сходите на осмотр к врачу.

Однако не всем удаётся регулярно посещать доктора, который проверит поверхность кожи. Так что её нужно осматривать и самостоятельно.

 

Да, Вы вряд ли сможете разобраться в сложных случаях, но некоторые признаки приближающихся проблем, легко разглядит даже человек без медицинского образования.

Особенно с помощью нашей статьи.

Сначала определимся с тем, что такое новообразования на коже. Их часто называют родинками. Многие люди ставят знак равно между родинками и раком.

Это не так.

Здоровая кожа живёт в обычном режиме: растёт, делится, умирает. Но не всегда. Порой клетки кожи размножаются бесконтрольно и не выполняют свои функции. Именно так появляются родинки.

Врачи пока не выяснили точную причину появления родинок. Принято считать, что их вызывает:

• Генетическая предрасположенность
• Ультрафиолетовая и рентгеновская радиация
• Болезни кожи
• Травмы
• Воздействие химических веществ

Пока учёные не могут предотвратить формирование родинок, и простым людям остаётся внимательно следить за их изменениями.

В том числе, важно знать места их появления.

Где чаще всего возникают новообразования

Родинки появляются на самых разных участках кожи. Именно поэтому люди порой не замечают когда они проявляют признаки перерождения. Они их просто не видят.

Например, новообразование кожи спины. Оно может оставаться незамеченным очень долго. И хорошо, если это доброкачественное образование, и его не нужно срочно показывать врачу.

Незамеченные опасные родинки таких ошибок не прощают. Они безнаказанно растут и проникают в соседние органы.

Доброкачественное новообразование на лице обычно сразу бросается в глаза и вызывает опасения. Даже когда человек знает о безопасности родинки, она всё равно мешает. Как косметическая проблема.

Удалять такую родинку не обязательно, но при желании можно.

Чтобы своевременно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования важно осматривать всю поверхность кожи. Не только лицо или руки. Используйте зеркало, чтобы проверить родинки на спине. Ещё они могут появиться между пальцами и на ступнях, так что каждый скрытый уголок кожи необходимо обследовать.

Конечно, сам по себе осмотр ничего не даст. Он полезен только для людей, которые понимают разницу между опасными и безвредными родинками и различают признаки перерождения.

Например, при проверке родинок можно выявить меланому.

На рак указывает:

• Ассиметричность

Половины родинки не похожи друг на друга.

• Неровные края

У нормальных родинок обычно чёткие границы, а вот неровные края могут быть признаком перерождения.

• Разноцветная окраска

Родинка имеет участки разных цветов.

• Большой размер

Возможные злокачественные образования по размеру больше диаметра карандаша.

Форма, размер и цвет родинки постоянно меняются.

Также доктора рекомендуют обращать внимание на родинки, которые чешутся и кровоточат. Все эти признаки не гарантируют рак кожи, но мы рекомендуем показать их врачу как можно скорее. Простая предосторожность. Однако она может спасти Вам жизнь.

А ещё для здоровья полезно знать виды образований и в чём их отличия.

Классификация новообразований кожи

Образования на коже различаются по множеству признаков. Поэтому существует сразу несколько классификаций. Например, врачи делят их в зависимости от типа поражённых клеток — мягких тканей или меланоцитов.

Самая универсальная классификация новообразований кожи — это деление по клиническим проявлениям. Доктора выделяют три группы:

• Доброкачественные
• Злокачественные
• Предраковые

Большая часть образований входит в первые две группы. О них мы подробно поговорим позже, а сейчас обсудим предраковые родинки.

Что это за вид новообразований на коже?

Обычно предраковые родинки превращаются в рак, если их не лечить. В редких случаях — исчезают. Как видите, они бывают как безобидными, так и опасными. Но по возможности их лучше лечить, ведь проще сразу избавиться от риска рака, чем надеяться на самоликвидацию родинки.

Иногда доктора не могут определить тип родинки в ходе осмотра. Поэтому они проводят дерматоскопию. Так называется исследование, когда врач исследует Ваше образование с помощью специального аппарата — дерматоскопа. Это простейший способ обнаружения злокачественных свойств родинки.

Доброкачественные новообразования кожи

В эту группу входят не опасные для здоровья родинки, способные доставить некоторый дискомфорт. Их появление — как внезапный визит от людей, с которыми вы не хотите общаться. Неприятно, но не смертельно.

Доброкачественные новообразования всегда остаются на месте появления и не распространяются на другие части тела. Они могут повредить лишь соседние ткани.

К сожалению, есть и исключения.

Некоторые доброкачественные образования на коже перерождаются в злокачественные. Риск очень мал. Однако про эту опасность необходимо помнить. Если безвредная родинка внезапно меняется, то нужно показать её врачу.

Основные доброкачественные новообразования кожи:

Также известны как невусы и пигментные пятна. Бывают врождёнными или приобретёнными. Родинки имеют разный цвет, размер, форму и текстуру поверхности, а их количество часто превышает несколько десятков.

Невусы потенциально опасны, поскольку могут превратиться в один из типов рака — меланому. Но это происходит редко.

Удалять родинки обычно не нужно. Врачи рекомендуют устранять только те, которые видоизменяются или травмируются.

• Бородавки и папилломы

Новообразования, похожие на узелок или сосочек. Появляются из-за ВПЧ — вируса папилломы человека, который вызывает рост образований в местах заражения. Например, рядом с повреждённой кожей.

Бородавки и папилломы часто появляются при стрессе или снижении иммунитета. И часто вырастают группы новообразований.

Поскольку папилломы и бородавки — лишь внешнее проявление вируса, то полностью устранить их невозможно. Всегда есть риск появления новых образований.

Новообразования на коже или слизистых оболочках. Возникают из-за половых инфекций. В основном встречаются в паху и возле анального отверстия.

Эти образования чаще всего формируются после закупорки сальной железы. В основном встречаются на голове, шее, спине и в паху — то есть в местах наибольшей концентрации сальных желё́з.

В обычном состоянии новообразования плотные и с чёткими границами. При воспалении происходит покраснение, отёк и повышение температуры. Атеромы порой прорываются. Изредка превращаются в злокачественную липосаркому.

Опухоль вырастают в жировой прослойке, и врачи часто называют её жировиком. Иногда она проникает вглубь тела, до надкостницы. Просачивается вокруг мышц.

В основном растёт на плечах, бёдрах и верхней части спины. Липома похожа на мягкий, подвижный нарост. Его можно безболезненно трогать.

Это новообразование растёт медленно и не доставляет неудобств, но самые крупные образования порой давят на соседние ткани. Врачи рекомендуют их удалять. Убрать маленькие липомы просто. А вот после устранения крупных новообразований остаются заметные рубцы.

Сосудистое образование, которое появляется при рождении, или в течение жизни. Обычно имеет розово-красную или багрово-синюшную окраску.  Изредка вырастает до крупных размеров. В таких случаях рекомендуется удаление.

• Дерматофиброма

Маленький, плотный комок в соединительной ткани. Образование может иметь разную окраску, от розовой до коричневой.

Чаще всего новообразование встречается на руках и ногах. Особенно в нижней половине ног. Оно возникает из-за повреждений кожи, например, при укусах насекомых.

У женщин дерматофиброма встречается особенно часто.

В большинстве случаев образование не обязательно удалять, поскольку оно не доставляет неудобств, но при появлении неприятных ощущений врачи назначают операцию.

• Себорейные кератомы

Коричневые или чёрные образования с восковидной или бархатистой поверхностью. Имеют разные размеры. Многие кератомы похожи на бородавки.

Обычно вырастают на плечах, груди, лице и спине.

В основном встречаются у людей среднего и старшего возраста, а вот у молодёжи крайне редко.

Как правило, доброкачественные новообразования кожи не нужно удалять. Просто следите за ними и регулярно проверяйте на изменения — так Вы своевременно заметите рождение опасной родинки. А вот злокачественные образования щадить нельзя. Иначе они вас погубят.

Злокачественные новообразования на коже

В отличие от доброкачественных образований эти родинки всё время растут и часто проникают в другие органы. Даже вдали от места появления. То есть злокачественное новообразование на коже может вызвать рост рака на другом конце тела.

По уровню опасности раковые образования сильно различаются. Одни растут медленно, что даёт достаточно времени для лечения. Однако есть формы рака, которые распространяются очень быстро и при переходе болезни в последние стадии вылечить её крайне сложно.

Виды злокачественных новообразований кожи:

Опасная родинка этого типа встречается на коже чаще других. Каждый год диагностируются миллионы новых случаев базальноклеточного рака.

Она растёт медленно. Оно постепенно проникает в здоровые ткани и разрушает их, но почти никогда не распространяется на соседние органы.

Существует несколько разновидностей базалиомы, которые отличаются внешним видом, но обычно родинка выглядит как розовое пятно или выпуклая родинка с чёткими краями и незаживающим центром. Размер — до двух сантиметров.

• Плоскоклеточный рак кожи

Образование появляется в верхнем слое кожи и постепенно проникает вглубь. Вырастает на любой части тела. Чаще всего возникает на открытых солнцу участках кожи.

Оно выглядит как твёрдый узел красного цвета или плоская ранка, покрытая корочкой.

Новообразование растёт медленно. Как правило, плоскоклеточный рак не опасен для жизни, но без лечения он неизбежно распространится на другие органы.

Редкий вид рака кожи, но зато самый опасный. Меланома растёт очень быстро и потому для борьбы с ней крайне важно своевременно обнаружить её.

Эта родинка может появиться на любой части тела. На чистой коже или на родинке. Рак вырастает даже на тех участках, которые никогда не попадали под солнечные лучи. Так что её проявления придётся искать по всему телу.

Меланома имеет несколько характерных признаков: коричневое пятно с тёмными крапинками, родинка с изменёнными цветом кожи или кровотечением, болезненные воспалённые повреждения на коже.

Образование никогда не ограничивается местом появления. Она всегда распространяется. В том числе — на внутренние органы. Метастазы от рака кожи могут быть незаметны снаружи, но они постепенно убивают организм.

• Карцинома Меркеля

Образование появляется из-за бесконтрольного роста клеток кожи, известных как клетки Меркеля. В большинстве случаев рак выглядит как одиночный бугорок красного или фиолетового цвета. Вырастает на лице, шее и руках.

Карцинома Меркеля — редкий тип рака. В основном его диагностируют у людей старше 70-ти лет.

Образование распространяется за пределы места появления и способно поразить лимфатические узлы, лёгкие и мозг.

• Саркома Капоши

Злокачественная сосудистая родинка, которая появляется рядом с носом, ртом и половыми органами. Иногда растёт и на внутренних органах.

Новообразование поражает клетки кожи из-за заражения вирусом герпеса 8-го типа. Часто это связано с подавлением иммунитета.

Существует несколько разновидностей саркомы Капоши. Классическая форма встречается у людей старше 60-ти лет и обычно не опасна для жизни, поскольку развивается медленно и редко поражает внутренние органы. Эпидемическая саркома Капоши связана со СПИДом и действует более агрессивно — проникает в лимфатические узлы, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт.

Образование проявляет себя красными, розовыми и пурпурными пятнами на коже. Порой они сливаются.

Так называется рак, поражающий лимфатические узлы. Новообразование может возникнуть в любой части тела, где есть лимфатическая система.

На коже образование появляется из-за мутации лимфоцитов. Эти клетки крови начинают бесконтрольно делиться и постепенно проникают в кожу. Лимфатические узлы увеличиваются.

Опасность злокачественного новообразования зависит от его стадии и типа — некоторые формы лимфомы убрать проще. Но даже с лечением болезнь часто смертельна.

Как видите, опасности рака кожи нельзя недооценивать — такая ошибка легко станет для Вас последней.

Чтобы эффективно бороться с злокачественными образованиями крайне важно вовремя их выявлять. Самостоятельного осмотра для этого недостаточно. Нужна помощь специалиста.

К какому врачу пойти с проблемами кожи

Заболевания кожи, волос и ногтей лечит дерматолог. Этот доктор диагностирует и устраняет свыше 3 000 медицинских проблем, в том числе экзему, псориаз и рак кожи.

Если нужно, после диагностики дерматолог направит вас ещё и к другому специалисту. Например, к онкологу.

Когда идти на осмотр?

Обязательно покажите врачу новообразования кожи в следующих случаях:

• Во время ежегодной проверки
• При повреждении образований
• При изменении родинок

Пожалуйста, отнеситесь к осмотру серьёзно. Да, злокачественные новообразования появляются редко, но всё время рассчитывать на удачу не стоит. Иначе однажды на теле появится опасная родинка. Она будет распространяться внутри тела и поразит многие органы, поскольку лечение начнётся слишком поздно.

А ведь проверка родинок не требует много времени. Врачу хватит 30-ти минут. За этот срок он осмотрит поверхность кожи и отметит те, которые требуют особого внимания. Полчаса — это не слишком высокая плата за своевременное обнаружение злокачественных образований.

Иногда простого осмотра недостаточно. Опасные родинки на ранней стадии не сильно отличаются от доброкачественных новообразований. Поэтому врачи проверяют подозрительные родинки дерматоскопом.

Дерматоскопия новообразований кожи

Долгое время визуальный осмотр оставался единственным методом обнаружения опасных родинок. Так что доктора часто ошибались. Назначали удаление безвредных новообразований и упускали из вида злокачественные.

С тех пор методы диагностики стали совершеннее.

Всё чаще проводится дерматоскопия новообразований кожи. Так называется процедура с применением дерматоскопа, который увеличивает изображение родинки и помогает врачу выявить ранние признаки перерождения. Аппарат обладает увеличением в 10 и более раз.

Диагностика новообразований кожи с новым оборудованием значительно сокращает время исследования. А вот качество проверки родинок повышается.

Конечно, врачи не осматривают дерматоскопом все образования — в этом нет необходимости. Только некоторые родинки:

• Неопределённого типа
• Предраковые
• Повреждённые

Такие родинки проверяют в первую очередь. Да, не все они обязательно превратятся в раковые ткани, но даже лёгкое кровотечение из родинки может создать множество проблем.

После дерматоскопии проблемных родинок,  доктора определяют необходимость терапии и выбирают подходящий метод.

Лечение новообразований кожи

Повторимся — в обязательном порядке важно устранять только злокачественные образования. Все они опасны. Даже базальноклеточный рак, который распространяется очень медленно.

Доброкачественные новообразования не всегда нужно удалять. Иногда эти родинки безобидны. В других случаях — смертоносны. Важно понять, к какой категории относятся Ваши родинки, и выбрать лучший вариант действий.

Лечение новообразований кожи необходимо при разных обстоятельствах. Изредка они доставляют дискомфорт. Например, трутся об одежду. Или часто повреждаются, кровоточат и болят.

Также важно помнить о возможности превращения доброкачественных родинок в злокачественные. Не все они перерождаются в рак. Но следить за этой немногочисленной группой новообразований всё же необходимо.

Метод лечения должен выбирать врач. Сейчас существует множество способов устранения доброкачественных и злокачественных родинок. Удалять безобидные родинки можно в любое время.  Рак кожи — как можно быстрее. Своевременное лечение особенно важно для людей с меланомой, поскольку этот вид рака развивается очень быстро. Обычно доктора сразу предлагают пациенту методы терапии после обнаружения образования.

Удаление новообразований кожи

Метод лечения связан с особенностями родинок. Врач выбирает операцию в зависимости от их:

• Размера
• Типа
• Глубины
• Местоположения

Все эти факторы очень важны, ведь некоторые методы эффективно устраняют одни родинки, но плохо лечат другие. К счастью, вариантов терапии много. Поэтому выбрать подходящую процедуру против новообразований не сложно.

Пациентам доступны операции:

Доктор обрабатывает родинку жидким азотом. Она замерзает, её ткани отмирают, а потом она просто отпадает. Этот метод хорошо подходит против маленьких доброкачественных образований.

• Эксцизионная операция

Хирург отрезает скальпелем родинку, а также небольшой слой здоровых тканей вокруг неё. Это предотвращает рецидив. Такая процедура эффективна против всех типов раковых образований.

• Операция по Моосу

Более совершенный вариант эксцизионной терапии — врач почти не отрезает здоровые ткани, но полностью устраняет раковое образование. Поэтому ущерб для организма минимален.

Вначале доктор вырезает основную массу образования, а потом соскребает остатки злокачественных клеток кюретом. Это специальное устройство с круглым лезвием. Операция эффективна против плоскоклеточного и базальноклеточного рака.

• Радиационная терапия

Врач разрушает клетки образования рентгеновскими лучами. Этот метод активно используется в случаях, когда новообразование невозможно удалить хирургически.

Для уничтожения раковых клеток используются специальные химические вещества в форме кремов или лосьонов. Иногда этого недостаточно. Рак с метастазами во внутренние органы лечат химиотерапией в других формах.

• Фотодинамическая терапия

Доктор вводит в организм пациента специальные светочувствительные вещества, которые накапливаются в тканях образования. Новообразование облучают светом с особой длиной волны. Это разрушает злокачественные клетки.

• Биологическая терапия

Пациенту дают препараты для усиления работы иммунной системы. Организм эффективнее борется с раком.

• Лазерная терапия

Доктор выжигает родинку мощным лучом света. На коже остаётся небольшая ранка. Она покрывается защитной корочкой, которая отваливается через неделю. Остаётся молодая кожа. С помощью лазера можно устранить большинство доброкачественных новообразований.

К сожалению, универсального эффективного метода против злокачественных образований не существует. В отдельных случаях врачи комбинируют несколько вариантов терапии. Или меняют методы.

При удалении новообразований на коже важно не только то, каким методов их устраняют, но и где проводится процедура.

Мы предлагаем обратиться в клинику «Лазерсвит».

У нас работают дерматологи первой и высшей категории с опытом от 17-ти лет. Они осмотрели свыше 100 000 пациентов. То есть умеют быстро выявлять опасные родинки. Наши врачи используют дерматоскоп Delta 20 T, который увеличивает изображение образований в 16 раз.

Приходите в «Лазерсвит» — пройдите осмотр за 30 минут или удалите родинку лазером за две минуты.

Все о злокачественных новообразованиях кожи — Российская газета

Опухоли кожи — это те виды рака, которые не только часто встречаются, но еще и в буквальном смысле «на поверхности»: их чаще всего видно невооруженным глазом. Минимальные знания плюс внимание к своему здоровью помогут вовремя заметить негативные изменения на коже, которые в дальнейшем могут привести к образованию злокачественной опухоли, и принять меры. Разобраться в этой проблеме «РГ» помог врач-онколог ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.

Какие новообразования на коже бывают и от чего они возникают?

Игорь Самойленко: Опухоли кожи — это самые частые опухоли, которые выявляются при осмотре кожных покровов. Подавляющее большинство — это доброкачественные новообразования, которые бывают как у детей, так и у взрослых. Это родинки или невусы, как врожденные, так и появляющиеся в течение жизни. Они не представляют никакой опасности, не наносят вреда, и в большинстве случаев лечения они не требуют.

Есть и другие доброкачественные новообразования, которые появляются позднее, по мере взросления человека. Большинство из них связаны с действием ультрафиолета и вызываемым им повреждением кожи.

Фотоканцерогенез — это основной фактор возникновения многих опухолей кожи — и доброкачественных, и злокачественных. Причем это может быть и естественный ультрафиолет (солнечное излучение), и ультрафиолет искусственный. Многие, например, любят себя «подзолотить» в солярии, не задумываясь, какое влияние на кожу оказывают УФ-лучи. Наконец, есть люди, которые в силу профессии вынуждены работать с ультрафиолетом, другими видами излучения, например рентген-лаборанты, врачи-рентгенологи. И если нарушаются правила техники безопасности, то для них эта работа становится опасной.

Назову также еще одну причину возникновения опухолей — это химический канцерогенез, воздействие на кожу агрессивных веществ, например мышьяка. В основном это касается небольшого числа специалистов — работников химических производств. Они знают, что находятся в зоне риска. Работников вредных производств регулярно проверяют, за их здоровьем должен следить цеховой врач. Но это все же касается очень небольшой доли людей.

А массовые риски создает все же ультрафиолет. И наша неуемная любовь к загару.

Фото: iStock

Каким образом возникает повреждение кожи и когда это становится опасно?

Игорь Самойленко: Если говорить про массовые случаи, кожу больше всего повреждает естественный ультрафиолет — солнце, а также солнечные ожоги. Казалось бы, ну что такого страшного? Не ушли вовремя в тень, сгорели на солнце — поболело и прошло. Но мы не учитываем накопительный эффект действия солнца на кожу. Поэтому чем старше человек, тем выше шанс выявить у него какую-то опухоль кожи, как доброкачественную, так и злокачественную.

Доброкачественные образования — это кератомы, папилломатозные невусы. Они не несут особого вреда, разве что эстетически неприятны. С ними обычно справляются косметологи, дерматологи. Эти дефекты кожи не связаны напрямую с опасностью заболеть раком. Но есть один важный момент. Он заключается в том, что наличие кератом и других доброкачественных образований может быть маркером солнечного повреждения.

Поэтому если у вас много таких образований на коже, значит, она уже получила большую дозу ультрафиолета. Это надо иметь в виду.

Это означает, что надо беречься?

Игорь Самойленко: Скажу так: «Береги платье снову». Тот же кератоз вовсе не должен вас толкать к экстренной профилактике, к тому, чтобы прекратить вообще бывать на солнце, носить открытую одежду.

Но вот начать себя наблюдать, обратиться к дерматологу — нужно поискать, нет ли на вашей коже в том числе и недоброкачественных образований среди прочих доброкачественных. Потому что причины, по сути дела, одинаковы — избыток ультрафиолета.

Значит, кератома, те темные пятна, которые с возрастом появляются на руках, спине у очень многих, если не у всех, — это не предвестник онкологического заболевания?

Игорь Самойленко: Это один из мифов, что кератома может превратиться в рак. Это не так. Это означает только то, что и у той и у другой болезни причина одна. Но в одном случае возникает безобидная кератома, в другом случае — опухоль. Но повторю, кератома выступает неким маркером, который должен побудить нас обследоваться.

Какие виды рака кожи наиболее часто встречаются?

Игорь Самойленко: Топ-3 наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей кожи — это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома кожи, которая считается наиболее опасной с точки зрения раннего метастазирования.

Ранняя диагностика меланомы — это ключевая задача национальной службы здравоохранения в разных странах. Все виды рака кожи, в том числе меланома, — это заболевания, которые могут быть предотвращены, которые могут быть рано выявлены и эффективно излечены.

Я, по сути, сформулировал три основных принципа противораковой борьбы. Первое — предотвращать. Есть виды рака, которые предотвратимы, другие возникают по неизвестным причинам, и предотвратить их трудно. Меланома — предотвратимая опухоль. Достаточно учитывать риск воздействия на кожу избытка ультрафиолета, чтобы снизить риск заболеть.

Что касается второго принципа — раннего выявления, то он крайне важен. И опять же применительно к меланоме заявляю: «Мы можем выявлять ее рано». Это абсолютно доступная для своевременного обнаружения болезнь.

Наконец, третий положительный фактор — это излечимая болезнь. Причем с развитием различных методов лечения она излечима на разных этапах своего развития, как на ранних, так и не очень ранних.

О том, как отличить небезопасные изменения на коже от безобидных, когда нужно не медлить и идти к врачу, — об этом «РГ» расскажет в следующей публикации проекта.

Виды новообразований на коже

По своей структуре все кожные новообразования представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции.

В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

• Доброкачественные

(атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

• Злокачественные

(базалиома, меланома, саркома, липосаркома)

Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

• Пограничные или предраковые состояния кожи

(старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна)

Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Доброкачественные образования.

Атерома.

Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации.

При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечение.

Гемангиома.

Доброкачественное сосудистое опухолевое образование.Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны.Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом.

Липома.

Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани – показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль – тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот жировики малых размеров легко удаляются лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.

Папилломы и бородавки.

Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета. Лечение: обработка химически активными кислотами, инъекции интерферона, криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция, радио- или лазерное воздействие, хирургическое иссечение.

Родинки и невусы.

Доброкачественные опухоли кожи, врожденные или приобретенные. Представляют собой скопление клеток, переполненных пигментом меланином. Могут иметь различные размеры, форму, цвет и текстуру поверхности.Некоторые из них имеют высокий потенциал перерождения в злокачественную форму – меланому. Например, пигментный пограничный невус, плоский узелок темно коричневого или серого цвета с сухой неровной поверхностью. Подобные образования необходимо удалять, причем только хирургическим путем.Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.

Фиброма (дерматофиброма).

Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Злокачественные новообразования кожи.

Меланома.

Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Базалиома.

Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами – хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.

Старческая кератома (старческий кератоз).

Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.

Новообразования на коже — Центр медицинской косметологии Оксаны Волковой

Новообразования на коже – это доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи в результате патологического разрастания клеток тканей.
Доброкачественные новообразования на коже могут возникать при травмах, рентгеновском и солнечном облучении, при воздействии на кожу агрессивных веществ, при длительно текущих кожных болезнях. Не последнюю роль играет наследственный фактор. Клетки доброкачественной опухоли высокодифференцированные, рост – медленный, прорастания в близлежащие ткани не наблюдается.

В зоне внимания медицинской косметологии — доброкачественные новообразования, к которым относятся бородавки, родинки, папилломы, липомы, ангиомы, доброкачественные невусы и др.

Причиной для удаления новообразования могут быть эстетические соображения или медицинские. Например, если новообразование находится на коже там, где может часто травмироваться, то после консультации с врачом, его желательно удалить, в противном случае имеется вероятность их злокачественного перерождения.

Доброкачественные новообразования кожи

Невусы (родинки и пигментные пятна)

Невус (пигментное пятно, родинка) – в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи, не связанным с травмами, инфекциями или с какими-то другими болезнями кожи. Родинки образуются в результате скопления на ограниченном участке тела особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Невусы могут иметь различные, но обязательно резко ограниченные края, при этом форма, поверхность и цвет самые разнообразные. Возможен и вариант бородавчатых разрастаний невуса. Родинки встречаются практически у всех людей, могут появляться в любом возрасте, с возрастом их количество увеличивается.

Бородавки и папилломы

Бородавки и папилломы — это доброкачественные новообразования на коже, имеющие вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани. Это вирусное заболевание. Заражение происходит в результате контакта с носителем инфекции (человек или животное). Вирус попадает в организм через микротравмы на коже. Некоторые виды папиллом возникают при хронических воспалениях кожи и слизистых оболочек. Иногда папилломы образовываются группами — папилломатоз.

Кондиломы

Кондилома — ограниченное сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек человека, относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возникает обычно в местах постоянного трения и раздражения. Как правило, кондиломы развиваются в паховой области, в подмышечных впадинах, в углах рта.

Кератомы

Кератомы — это доброкачественные образования разросшихся клеток рогового слоя кожи до 1-2 см в диаметре. Чаще всего кератомы возникают у людей зрелого и пожилого возраста в связи с чрезмерным пребыванием на солнце или злоупотреблением солярием. Появление кератомы предвещает появление пятна, слегка возвышающегося над поверхностью кожи, имеющего коричневатый оттенок. Постепенно новобразование увеличивается, покрывается коркой, которая может и отрываться, вызывая небольшое кровотечение и легкую боль.

Лентиго

Лентиго — доброкачественное образование, имеющее вид гладкого пятна коричневого цвета, овальной формы, диаметром до 1,5 см. Обычно появляется в подростковом возрасте на любом участке тела. Есть вариант старческого лентиго, которое появляется у людей пожилого возраста на открытых участках тела.

Фиброма кожи

Фиброма кожи – доброкачественная опухоль в виде гладких, плотных, единичных образований красно-коричневого оттенка — припухлостей, в диаметре не более 1 см, состоящая из волокон соединительной ткани и фибробластов, способная образовываться на любом участке тела или лица.

Атерома

Атерома – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами с неприятным запахом. Возникает в результате закупорки протока сальной железы. Встречается у людей любого возраста и обоих полов. Чаще всего появляется на тех участках тела, где растут волосы: кожа головы, нижняя часть лица, спина, шея, область половых органов.

Ксантелазма

Ксантелазма — доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся плоской бляшки. Располагается чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Может проявляться единично, локальной группой или по всему телу — так называемый, ксантоматоз кожи.

Звездчатая гемангиома

Звездчатая гемангиома – это сравнительно небольшая точечная припухлость, которая возвышается над поверхностью кожного покрова, имеет насыщенный красный оттенок, и от нее отходят небольшие «лучики» — капилляры.

Телеангиэктазия

Телеангиэктазия — сосудистые звездочки или сосудистые сеточки представляют собой внешнее, видимое глазом проявление расширенных капилляров кожи. Наиболее распространенная проблема, которая чаще всего проявляется у женщин, и локализуется на лице (купероз), в особенности на крыльях носа или на бедрах. В большинстве случаев (до 80%) у женщин сосудистые звездочки проявляются после родов.

Гемангиома

Гемангиома представляет собой врожденную или приобретенную сосудистую опухоль в виде розовато-красного или багрово-синюшного пятна, которое может изъязвляться и кровоточить. Возникает у людей совершенно разного возраста, но чаще всего бывает у детей. В зависимости от глубины расположения сосудов делится на разновидности: плоская, звездчатая, ветвистая.

Лимфангиома

Лимфангиома — врожденная опухоль, которая состоит из спаянных между собой лимфатических сосудов, может иметь разную величину. Главная особенность — гипертрофия пораженных участков ткани в припухлости, напоминающие узелки, из которых может выделяться лимфа.

Гистологическое исследование

Наш центр сотрудничает с патологоанатомическим отделением Мариинской больницы и большинство удаленных новообразований мы отправляем на гистологическое исследование — морфологическое изучение срезов ткани с целью диагностики злокачественных опухолей, один из методов оценки лекарственного лечения.

какие опасны, а какие нет

5 апреля 2020

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

• Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
• Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
• Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
• Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
• Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
• Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
• Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

• быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
• появление язв, кровоточивость;
• распространение на соседние ткани;
• изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

• Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
• Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
• Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
• Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
• Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Иссечение новообразований кожи и подкожной клетчатки

Новообразования на коже — это видимые изменения кожных тканей, которые могут иметь различные размеры и локализацию. Причиной возникновения выступают: наследственность, гормональные нарушения, возрастные изменения, особенности организма и т.д. В нашей клинике проводят иссечение новообразований кожи и подкожной клетчатки при помощи малоинвазивных оперативных методик.

Виды новообразований

Рассмотрим самые распространённые виды доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки:

• Папиллома. Доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках имеет основу в виде соединительнотканного сосочка, покрытого эпителием.
• Ангиома. Это опухоль, образованная из кровеносных или лимфатических сосудов. В большинстве случаев локализуется на лице.
• Дерматофиброма. Доброкачественная опухоль кожи, возникшая из соединительной ткани. Такое новообразование имеет вид узла, немного возвышается над кожей, и имеет бурый оттенок.
• Невус. Представляет собой доброкачественное новообразование на коже, визуально похоже на родинку или родимое пятно.
• Липома. Это доброкачественная опухоль, которая образуется в слое подкожной соединительной рыхлой ткани. Также липому называют жировиком. Такое новообразование безболезненно и подвижно.
• Атерома. Данное новообразование часто образуется по причине закупорки протока сальной железы. Может локализоваться в любой части тела.
• Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса.

Также существуют и злокачественные новообразования кожи, такие как эпителиома, меланома и т.д.

Почему может потребоваться операция

Иссечение кожных новообразований может осуществляться как по эстетическим, так и по медицинским показаниям.

Доброкачественные новообразования обычно не опасны для жизни и здоровья пациента. Однако в некоторых случаях, например, при их травматизации, есть риск перерождения опухоли в злокачественную.

В обязательном порядке следует показаться врачу в следующих случаях:

• Наблюдается активный рост новообразования.
• Возникла кровоточивость или боль.
• Из-за особенностей расположения образование подвергается постоянной травматизации.

Если доктор подозревает, что ваша опухоль может быть злокачественной—обязательна консультация врача-онколога, а также ряд диагностических процедур для уточнения диагноза.

Новообразования не удаляют в следующих случаях:

• Детский возраст.
• Острые воспалительные или инфекционные заболевания в острой стадии.
• Серьёзные отклонения в работе нервной системы, психические отклонения.
• Псориаз или другие кожные заболевания в острой стадии.
• Заболевания крови, в том числе нарушение свёртываемости.

Отметим также, что врачи не рекомендуют проводить операцию девушкам во время месячных.

Нужна ли подготовка

Даже удаление небольшого кожного новообразования считается полноценным хирургическим вмешательством. По этой причине перед операцией в обязательном порядке следует пройти предоперационное обследование, в которое входят:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ крови на свертываемость.
• Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.
• Электрокардиограмма.
• Флюорография.
• Консультация врача-онколога.
• Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.

Помните, что каждый случай индивидуален. В некоторых ситуациях врач может назначить и дополнительные виды обследования.

Потребуется некоторая подготовка и к самому вмешательству:

• Если в области новообразования наблюдается лишняя растительность — рекомендуется осторожно её удалить.
• Накануне исследования следует провести необходимые гигиенические манипуляции.
• Если вы испытываете страх или тревожность перед процедурой — проконсультируйтесь с врачом по поводу приёма успокоительных препаратов.
• Сообщите доктору обо всех медикаментозных препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины.

Как удаляют новообразования

Удаление кожных новообразований может осуществляться различными способами. Выбор методики зависит от типа новообразования, локализации и размеров. Также врач учитывает пожелания пациента и анамнез.

Рассмотрим, какие методики могут применяться:

• Классическое хирургическое удаление. В данном случае новообразования иссекают при помощи скальпеля.
• Радиоволновое удаление. Удаление кожных новообразований осуществляется с помощью радиоволн. В ходе операции не разрушаются здоровые ткани, кровотечение сведено к минимуму, как и неприятные ощущения в послеоперационном периоде.
• Лазерное удаление. Новообразования в этом случае удаляют при помощи лазерного луча, не используя при этом острые и режущие инструменты. Методика отличается малой травматичностью и отсутствием крови во время операции.

Вне зависимости от выбранного метода этапы операции практически не различаются. Сначала применяется анестезия (в большинстве случаев местная), затем врач тщательно обрабатывает кожные покровы с помощью антисептических препаратов.

После этого врач производит удаление новообразования выбранным методом, повторно обрабатывает кожу антисептиком и накладывает стерильную повязку. В большинстве случаев наложение швов не требуется.

После операции удалённое новообразование отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить характер новообразования.

Реабилитационный период

Как правило, через пару часов после проведения хирургического вмешательства пациент может отправляться домой. Чтобы снизить риск осложнений и нежелательных последствий, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Ежедневная смена повязки, антисептическая обработка раны.
• В целях профилактики врач может назначить антибактериальные или противовоспалительные средства.
• С целью ускорения заживления раны могут быть назначены регенерирующие мази или кремы.
• В течение 10 дней после проведения хирургического вмешательства рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, приема ванн, посещения бань и бассейнов.

Более подробную информацию об иссечении новообразований кожи и подкожной клетчатки можно получить на очном приёме у специалиста. Будьте здоровы!

Рак кожи (немеланомный): факторы риска и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, которые увеличивают вероятность развития немеланомного рака кожи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заболевания раком. Хотя факторы риска могут влиять на развитие рака, большинство из них напрямую не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие, у которых факторы риска отсутствуют.Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.

Следующие факторы могут повысить риск развития у человека немеланомного рака кожи / кератиноцитарной карциномы:

Воздействие солнца. Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца играет важную роль в развитии рака кожи. Люди, которые живут на большой высоте или в районах с ярким солнечным светом круглый год, имеют более высокий риск развития рака кожи.Люди, которые проводят много времени на улице в полдень, также подвержены более высокому риску. Не следует загорать в развлекательных целях, чтобы снизить риск рака кожи.

Воздействие ультрафиолетового излучения типа B (UVB), по-видимому, более тесно связано с раком кожи, но более новые исследования показывают, что ультрафиолетовое излучение типа A (UVA) также может играть роль в развитии базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и меланомы. . UVB-излучение вызывает солнечные ожоги и не проникает через окна автомобилей или другие типы стекла.Однако УФА может проходить через стекло и может вызывать старение и образование морщин на коже в дополнение к раку кожи. Следовательно, важно защитить кожу как от УФА, так и от УФВ излучения (см. «Профилактика» ниже).

Поскольку рак из клеток Меркеля часто возникает на открытых участках головы и шеи, многие врачи считают, что воздействие солнца также может быть фактором риска для этого типа рака.

Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой из-за трансплантации костного мозга / стволовых клеток, трансплантации органов или заболеваний, таких как ВИЧ / СПИД и определенные типы лейкемии, имеют более высокий риск развития рака кожи, особенно плоскоклеточного рака.Люди, принимающие иммунодепрессанты, имеют такой же более высокий риск.

Загар в помещении. Люди, которые пользуются соляриями, соляриями или солнечными лампами, имеют повышенный риск развития всех типов рака кожи. Безопасного количества загара в помещении не существует. Любое использование устройств для загара в помещении увеличивает риск рака кожи, в том числе меланомы, и этот риск увеличивается при более частом использовании солярия в помещении.

Светлая кожа. Люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами и веснушками подвержены повышенному риску развития рака кожи.Люди, чья кожа склонна к ожогам, а не к загару, также подвержены повышенному риску. Несмотря на это, все люди, независимо от цвета кожи, подвержены риску развития рака кожи.

Раса / этническая принадлежность. Белые люди наиболее склонны к развитию рака из клеток Меркеля; однако у некоторых чернокожих людей и людей полинезийского происхождения развивается болезнь.

Полиомавирус клеток Меркеля (MCV). Исследования показывают, что существует связь между этим вирусом и раком из клеток Меркеля.MCV присутствует примерно в 80% случаев рака из клеток Меркеля. Однако ученые считают, что MCV — обычное явление, а рак из клеток Меркель — нет. Для изучения роли MCV в этой связи необходимы дополнительные исследования.

Предраковые состояния кожи. Грубые, красные или коричневые чешуйчатые пятна на коже, называемые актиническим кератозом или болезнью Боуэна, обычно чаще встречаются на участках, подверженных воздействию солнца. У небольшого количества людей эти области могут превратиться в плоскоклеточный рак.Чем больше у человека актинических кератозов, тем выше риск развития плоскоклеточного рака. Использование солнцезащитного крема с широким спектром действия в течение года, который защищает как от УФА, так и от УФВ излучения и имеет фактор защиты от солнца (SPF) 30 или более, помогает снизить риск развития актинического кератоза. См. Раздел «Профилактика» ниже для получения дополнительной информации о защите кожи от солнца.

Пол. Число пожилых белых мужчин и молодых белых женщин, у которых развился рак кожи, за последние годы увеличилось.Мужчины также более склонны к развитию рака из клеток Меркеля.

Возраст. Большинство базальноклеточных и плоскоклеточных карцином обычно появляются после 50 лет. Однако в последние годы количество рака кожи у людей в возрасте 65 лет и старше резко возросло. Это может быть связано с улучшением скрининга и отслеживания пациентов при раке кожи. У молодых людей также может развиться немеланомный рак кожи, особенно если у них светлая кожа, унаследованный (генетический) синдром, который подвергает их высокому риску, или если они подвергались значительному воздействию радиации или ультрафиолетового излучения от солнца.Рак из клеток Меркеля чаще всего встречается у людей старше 70 лет.

Загар или хрупкая кожа в анамнезе. Кожа, подвергшаяся ожогам, солнечным ожогам или травмам от болезней, имеет более высокий риск развития рака кожи. Плоскоклеточная и базально-клеточная карцинома чаще возникает у людей, которые в течение своей жизни чаще подвергаются воздействию солнца или других источников УФ-излучения.

Перенесенный рак кожи. Люди, перенесшие любую форму рака кожи, имеют более высокий риск развития другого рака кожи.От 35% до 50% людей, у которых диагностирована 1 базальноклеточная карцинома, разовьется новый рак кожи в течение 5 лет. Таким образом, люди, у которых был 1 рак кожи, нуждаются в постоянном наблюдении за другими видами рака. См. Дополнительную информацию в разделе «Последующий уход».

Унаследованные синдромы. Определенные редкие генетические состояния связаны с повышенным риском развития базальноклеточной карциномы. Эти состояния включают синдром невоидной базальноклеточной карциномы, который также называют синдромом Горлина, а также очень редкие синдромы Ромбо, Базекса-Дюпре-Кристола и простого буллезного эпидермолиза.Редкие синдромы, связанные с повышенным риском плоскоклеточного рака, включают пигментную ксеродерму, альбинизм, простой буллезный эпидермолиз, врожденный дискератоз и множественные самозаживляющиеся плоские эпителиомы.

Воздействие мышьяка. Воздействие яда мышьяка может увеличить риск рака из клеток Меркеля.

Лекарства. В дополнение к лекарствам, подавляющим иммунную систему, некоторые стероиды и лекарства, которые делают кожу очень чувствительной к солнечным ожогам, такие как вандетаниб (Caprelsa), вемурафениб (Zelboraf) и вориконазол (вифенд), все они увеличивают риск развития плоскоклеточного рака.Определенные терапевтические средства нацеливания на ингибитор BRAF , включая дабрафениб (Тафинлар), энкорафениб (Брафтови) и вемурафениб, увеличивают риск развития плоскоклеточного рака у человека, включая путь роста в клетках, которые имеют тенденцию превращаться в этот тип. рака (например, клетки с мутацией HRAS ).

Предыдущее лечение лучевой терапией. Когда человек получает лучевую терапию для лечения рака, у него повышается риск развития базальноклеточного рака.Этот риск со временем увеличивается, особенно после 10–20 лет. В результате у детей, получающих лучевую терапию, риск развития базальноклеточной карциномы в 6 раз выше.

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают, что вирус ВПЧ является фактором риска плоскоклеточного рака, особенно если иммунная система человека подавлена. Сексуальная активность с человеком, у которого есть ВПЧ, — самый распространенный способ заражения ВПЧ. Существуют разные типы ВПЧ, называемые штаммами.Исследования сильнее увязывают некоторые штаммы ВПЧ с определенными видами рака. Существуют вакцины для защиты от некоторых штаммов ВПЧ.

Различные факторы вызывают разные типы рака. Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие немеланомный рак кожи, в том числе способы его предотвращения. Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить эти заболевания, вы можете снизить свой риск. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вашем личном риске рака.

Снижение воздействия УФ-излучения, в частности за счет сокращения времени пребывания на солнце и отказа от загара в помещении, снижает риск развития рака кожи. Это важно для людей любого возраста и особенно важно для людей, у которых есть другие факторы риска (см. Выше). Урон от солнца со временем накапливается. Следующие шаги могут уменьшить пребывание на солнце и избежать солнечных ожогов:

Ограничение пребывания на солнце может снизить выработку витамина D вашим организмом, хотя некоторые исследования показывают, что большинству людей может потребоваться всего 15 минут воздействия солнечного света в день, чтобы вырабатывать достаточно витамина D.Людям с ограниченным пребыванием на солнце следует поговорить со своим врачом о том, как включить в свой рацион хорошие источники витамина D, включая использование добавок. Ваш врач может проверить уровень витамина D с помощью простого анализа крови.

Следующий раздел в этом руководстве — Скрининг . В нем описаны ранние признаки рака кожи и способы самообследования. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Типы рака, которые развиваются у молодых людей

Рак начинается, когда клетки начинают бесконтрольно расти.Клетки практически в любой части тела могут стать раком, а затем распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Что такое рак у молодых взрослых?

Не существует строгого определения того, что отличает «детский рак» от рака у молодых людей, или когда именно человек больше не является молодым взрослым. Но для статистических целей рак у молодых людей часто считается заболеванием, которое начинается в возрасте от 20 до 39 лет.

Рак нечасто встречается у молодых людей, но в этой возрастной группе могут встречаться самые разные типы рака, и лечение этих видов рака может быть сложной задачей.

Большинство случаев рака встречается у пожилых людей. Наиболее распространенными видами рака у пожилых людей являются рак кожи, легких, толстой и прямой кишки, груди (у женщин) и простаты (у мужчин). Многие виды рака у пожилых людей связаны с факторами риска, связанными с образом жизни (такими как курение, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность) или с другими факторами окружающей среды.На небольшую часть сильно влияют изменения (мутации) в генах человека, которые они унаследовали от своих родителей.

Рак, который начинается у детей или подростков, встречается гораздо реже. Типы рака, развивающиеся у детей и подростков, часто отличаются от типов, которые развиваются у взрослых. Детский рак часто является результатом изменений генов, которые происходят в очень раннем возрасте, иногда даже до рождения. В отличие от многих видов рака у взрослых, онкологические заболевания у детей и подростков не сильно связаны с образом жизни или факторами риска окружающей среды.

Типы рака, встречающиеся у молодых людей, представляют собой смесь многих типов, которые могут развиться у детей, подростков и пожилых людей.

Наиболее распространенные виды рака у молодых людей

Типы рака, наблюдаемые у молодых людей (в возрасте от 20 до 39 лет), не являются уникальными для этой возрастной группы, но наиболее распространенные типы в этом возрастном диапазоне в значительной степени отличаются от таковых у детей или пожилых людей.

Некоторые из наиболее распространенных видов рака у молодых людей:

• Рак груди
• Лимфомы (неходжкинские и ходжкинские)
• Меланома
• Саркомы (рак соединительных тканей, таких как мышцы и кости)
• Рак женских половых путей (шейки матки и яичников)
• Рак щитовидной железы
• Рак яичка
• Рак прямой кишки
• Опухоли головного и спинного мозга

Даже в этой возрастной группе некоторые из этих видов рака становятся более или менее распространенными с возрастом.Например, лимфомы чаще встречаются в возрасте до 25 лет, тогда как рак груди, шейки матки и колоректальный рак становятся более распространенными после 25 лет.

Многие другие виды рака также могут возникать у молодых людей.

Рак груди

Рак груди чаще всего встречается у пожилых женщин. Это редко до 30 лет, но становится все более распространенным с возрастом женщин. Среди молодых людей прогноз лучше у тех, кто старше на момент постановки диагноза.

Наиболее частым признаком рака груди является новое образование, которое часто бывает твердым и безболезненным, хотя некоторые виды рака мягкие, нежные или даже болезненные.У молодых женщин часто возникают уплотнения в груди, не являющиеся раком. На самом деле, чем моложе женщина, тем больше вероятность того, что уплотнение в груди будет доброкачественным (а не раком). Хотя большинство шишек не являются раком груди, всегда есть вероятность, что шишка может быть раком, даже у более молодой женщины.

Другие возможные признаки рака груди включают боль или отек груди, утолщение кожи груди, изменения в соске или утечку жидкости (кроме молока) из соска.

Независимо от возраста женщины, опухоли груди и другие изменения должны быть проверены врачом, чтобы убедиться, что они не являются раком груди.

Для получения дополнительной информации см. Рак молочной железы.

Лимфома

Лимфомы — это рак, который начинается в определенных иммунных клетках, называемых лимфоцитами . Эти виды рака чаще всего поражают лимфатические узлы или другие лимфатические ткани, такие как миндалины или тимус (небольшой орган перед сердцем). Они также могут повлиять на костный мозг и другие органы.

Лимфомы могут вызывать разные симптомы в зависимости от того, где находится рак. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают потерю веса, лихорадку, пот, усталость и шишки (увеличение лимфатических узлов) под кожей в области шеи, подмышек или паха.

Существует 2 основных типа лимфомы:

• Лимфома Ходжкина (иногда называемая болезнью Ходжкина)
• Неходжкинская лимфома.

Оба типа могут встречаться у молодых людей.

Лимфома Ходжкина чаще всего встречается в 2 возрастных группах: в раннем взрослом возрасте (от 15 до 40 лет, но обычно у людей от 20 лет) и в позднем взрослом возрасте (после 55 лет). Этот тип рака одинаков для всех возрастных групп, включая то, какие виды лечения работают лучше всего.

Неходжкинская лимфома (НХЛ) встречается реже, чем лимфома Ходжкина, у молодых людей, но риск НХЛ повышается по мере взросления. Есть много видов НХЛ. Некоторые из типов, которые чаще наблюдаются у молодых людей, имеют тенденцию к быстрому росту и требуют интенсивного лечения, но они также имеют тенденцию лучше реагировать на лечение, чем НХЛ у пожилых людей.

Для получения дополнительной информации см. Лимфома Ходжкина и Неходжкинская лимфома.

Меланома

Меланома — это разновидность рака кожи.Это чаще встречается у пожилых людей, но встречается и у молодых людей. Фактически, меланома является одним из наиболее распространенных видов рака у людей моложе 30 лет (особенно у молодых женщин). Меланома, передаваемая в семье, может возникнуть в более молодом возрасте.

Самый важный предупреждающий знак меланомы — это новое пятно на коже или пятно, которое меняет размер, форму или цвет. Пятно, которое выглядит не так, как все другие пятна на вашей коже, также может быть предупреждением. Если у вас есть какие-либо из этих предупреждающих знаков, обратитесь к врачу для проверки кожи.

Вероятность излечения меланомы очень высока, если ее обнаружить и лечить на ранней стадии. Но если оставить его в покое, он может быстро разрастаться и распространяться, что затрудняет лечение.

Для получения дополнительной информации см. Меланома Рак кожи.

Рак мягких тканей и костей (саркомы)

Саркомы — это злокачественные опухоли, которые возникают в соединительных тканях, таких как мышцы, кости или жировые клетки. Выделяют 2 основных типа сарком:

• Саркомы мягких тканей (которые начинаются в мышцах, жирах, кровеносных сосудах или других тканях тела)
• Саркомы костей

Саркомы могут развиться в любом возрасте, но некоторые типы чаще встречаются у подростков старшего возраста и молодых людей.

Саркомы мягких тканей: Эти виды рака могут возникать в любой части тела, но часто они развиваются в руках или ногах. Рабдомиосаркома, рак, который начинается в клетках, которые обычно развиваются в скелетные мышцы, чаще всего встречается у детей младше 10 лет, но также может развиваться у подростков и молодых людей. Большинство других типов сарком мягких тканей становятся все более распространенными с возрастом. Симптомы зависят от того, где начинается саркома, и могут включать шишки (которые могут вызывать или не вызывать боль), отек или проблемы с кишечником.

Для получения дополнительной информации см. Саркома мягких тканей и рабдомиосаркома.

Саркомы костей: 2 наиболее распространенных типа рака костей, остеосаркома и саркома Юинга, наиболее часто встречаются у подростков, но они также могут развиваться у молодых людей. Они часто вызывают боль в костях, которая усиливается ночью или при физической активности. Они также могут вызвать отек в области вокруг кости.

Остеосаркома обычно начинается около концов костей ноги или руки. Наиболее частыми местами возникновения саркомы Юинга являются кости таза (бедра), кости грудной клетки (например, ребра или лопатки) или середина костей ног.

Для получения дополнительной информации см. Остеосаркома и семейство опухолей Юинга.

Рак женских половых путей (шейки матки и яичников)

Рак шейки матки чаще возникает в среднем возрасте. Чаще всего встречается у женщин моложе 50 лет. Редко встречается у женщин моложе 20 лет. Большинство случаев рака шейки матки можно обнаружить на ранней стадии или даже предотвратить с помощью скрининговых тестов. Вакцины против ВПЧ, вируса, связанного с большинством видов рака шейки матки, также могут помочь предотвратить его. Самый частый симптом рака шейки матки — аномальное вагинальное кровотечение.

В целом, рак яичников гораздо чаще встречается у пожилых женщин, чем у женщин моложе 40 лет. Но некоторые менее распространенные типы рака яичников, известные как половых опухолей , чаще встречаются у подростков и молодых женщин, чем у женщин старшего возраста. . Ранний рак яичников обычно не вызывает симптомов, но некоторые женщины могут быстро почувствовать насыщение во время еды или у них может быть ненормальное вздутие живота, боли в животе или симптомы мочеиспускания. Женщинам, у которых любой из этих симптомов сохраняется более нескольких недель, следует обратиться к врачу.

Для получения дополнительной информации см. Рак шейки матки и Рак яичников.

Рак щитовидной железы

Риск рака щитовидной железы имеет тенденцию повышаться с возрастом, но он часто обнаруживается в более молодом возрасте, чем большинство других видов рака у взрослых. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Самый частый симптом рака щитовидной железы — шишка в передней части шеи. Большинство опухолей щитовидной железы не являются раком, но для уверенности важно обратиться к врачу. Другие симптомы рака щитовидной железы могут включать боль или отек в области шеи, затрудненное дыхание или глотание, а также изменения голоса.

Вероятность излечения этих видов рака обычно очень высока, особенно у молодых людей.

Для получения дополнительной информации см. Рак щитовидной железы .

Рак яичка

Рак яичка чаще всего развивается у молодых мужчин. Около половины случаев рака яичек встречается у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет, но это может произойти в любом возрасте.

Чаще всего первым признаком рака яичка является опухоль на яичке, или яичко становится опухшим или больше.Некоторые опухоли яичек могут быть болезненными, но в большинстве случаев это не так. Важно как можно скорее обратиться к врачу для проверки любых опухолей, чтобы установить причину.

В целом перспективы рака яичек очень хорошие, и большинство из них можно вылечить.

Для получения дополнительной информации см. Рак яичка .

Колоректальный рак

Рак толстой и прямой кишки гораздо чаще встречается у пожилых людей, но может возникать и в более молодом возрасте.У молодых людей они с большей вероятностью связаны с наследственным генетическим заболеванием, которое значительно увеличивает риск для человека. Скрининговые тесты часто могут обнаружить эти виды рака на ранней стадии, но скрининг не рекомендуется для молодых людей, если они не имеют серьезных факторов риска, таких как известное наследственное заболевание.

Симптомы колоректального рака могут включать ректальное кровотечение, темный стул, изменения в привычках кишечника, боли в животе, потерю аппетита и потерю веса.

Среди молодых людей прогноз развития этих видов рака обычно лучше у тех, кто был старше на момент обнаружения рака.

Для получения дополнительной информации см. Колоректальный рак .

Опухоли головного и спинного мозга

Существует много типов опухолей головного и спинного мозга, лечение и перспективы каждого из которых различаются. У детей большинство опухолей головного мозга начинается в нижних отделах головного мозга, таких как мозжечок (который координирует движение) или ствол головного мозга (который соединяет головной мозг со спинным мозгом). У взрослых чаще развиваются опухоли в верхних отделах головного мозга.Опухоли спинного мозга встречаются реже, чем опухоли головного мозга, во всех возрастных группах.

Опухоли головного мозга могут вызывать головные боли, тошноту, рвоту, помутнение зрения или двоение в глазах, головокружение, судороги, затруднения при ходьбе или обращении с предметами и другие симптомы.

Для получения дополнительной информации см. Опухоли головного и спинного мозга у взрослых.

Заболеваемость и клинический анализ немеланомного рака кожи

NMSC являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями кожи, частота которых растет во всем мире, в основном из-за повышенного воздействия УФ-излучения и истощения озонового слоя, поведения, связанного с поиском солнца, и более высокой совокупной дозы УФ-излучения. , связанных с увеличением продолжительности жизни, как способствующие факторы ^13,14 .Как уже упоминалось, точную частоту ОЦК и ПКР установить сложно. Большинство реестров рака регистрируют эти виды рака под термином NMSC вместо того, чтобы регистрировать отдельные диагнозы. Ранее опубликованные данные показали, что BCC составляют около 80% всех NMSC, и эта частота продолжает расти ^13,14 , что согласуется с результатами нашего многоцентрового исследования.

Хотя рак кожи может развиваться у детей и молодых людей ¹⁵ , в основном это заболевание пожилого населения ^16,17 .Европейское население стареет, и, как следствие, наблюдается заметный рост заболеваемости всеми видами рака ^18,19 . Около 80% случаев рака диагностируется у пациентов старше 55 лет, хотя рост наблюдается во всех возрастных группах, независимо от пола. В нашем исследовании мы наблюдали тенденцию к увеличению заболеваемости NMSC, что согласуется с данными, собранными из базы данных Польского национального фонда здравоохранения.

Большинство пациентов с ОЦК (95%) находятся в возрасте от 40 до 79 лет ^20,21 .Наше исследование также подтвердило, что SCC чаще развивается у пожилых пациентов. С 2012 года среди пожилого населения наблюдалось увеличение заболеваемости как BCC, так и SCC. Интересно, что наши результаты показали, что, хотя заболеваемость SCC значительно повысилась также и у более молодого населения, рост был значительно выше у пожилых людей, что согласуется с результатами предыдущих исследований ^22,23 .

Тенденция к росту числа случаев BCC и SCC может быть вызвана множеством факторов.Повышение осведомленности о кожных злокачественных новообразованиях среди населения в целом благодаря кампаниям по профилактике рака кожи, возможно, привело к большему количеству кожных диагнозов и обследований ранее недиагностированных NMSC. Более того, все врачи больше осведомлены о раке кожи, который также может привести к увеличению вероятности диагностирования рака кожи, включая NMSC ^24,25 . Более того, с 1990 года авиаперелеты стали широко доступными и доступными для населения в целом в Польше, что позволило людям путешествовать по солнечным местам, где кожа подвергается более высоким, чем обычно, и острым дозам УФ-излучения.Еще одним фактором повышения заболеваемости NMSC стало значительное увеличение использования соляриев, особенно среди более молодого населения, за последние два десятилетия. Использование солярия достигло пика популярности между 1990-ми и 2000-ми годами, но нормативные изменения, включая минимальное возрастное ограничение 18 лет, были внесены только недавно ²⁶ .

Несмотря на общий рост заболеваемости как BCC, так и SCC в период с 1999 по 2019 год, следует отметить, что показатели BCC для людей в возрасте 40 лет и младше не показали существенного увеличения в нашем исследовании.Исследования, проведенные почти 20 лет назад, показали повышенную заболеваемость NMSC у женщин моложе 40 ^27,28 . В настоящее время эти женщины намного старше 40 лет, и мы могли ожидать увеличения заболеваемости НМСК в этой группе пациентов. Более того, женщины, которым в 2018 году было 40–50 лет, были теми, кто в 1990-е и 2000-е годы активно пользовался соляриями. Учитывая, что основным фактором вероятности развития рака кожи в течение всей жизни является пребывание на солнце в детстве и подростковом возрасте ²⁹ , хотя воздействие солнца на взрослых также играет роль ^30,31,32,33 , можно предположить, что в В последующие десятилетия частота ОЦК у пациентов моложе 40 лет может стабилизироваться или даже снизиться при условии надлежащего внедрения программ профилактики рака кожи, снижающих воздействие солнечных лучей в детском и подростковом возрасте.

Заболеваемость ОЦК росла более резко у женщин, чем у мужчин, и у пациентов моложе 50 и старше 80 лет. ОЦК у мужчин чаще всего регистрировались у пациентов в возрасте от 50 до 80 лет. Данные, представленные Евростатом в 2017 году, показали, что женщины в Европейском союзе живут в среднем на 5 лет и 3 месяца дольше, чем мужчины ³⁴ . Большинство исследований указывают на более высокий риск развития NMSC у пожилых людей, что может объяснить большую долю рака у женщин в старшей возрастной группе.

Более ранние исследования показали, что у мужчин чаще, чем у женщин, развивается рак кожи ^35,36 . Вероятно, это связано с тем, что раньше человек получал больше солнечного света во время работы на открытом воздухе и занятий спортом. Однако в последнее время произошли изменения в отношении к отдыху на солнце, и многие люди, независимо от пола, получают значительную дозу УФИ с самого раннего возраста. Это уже привело к изменению соотношения полов между пациентами с ОЦК, так как у меньшего количества молодых мужчин, чем у молодых женщин, развивается рак кожи.ОЦК, расположенный на стволе, также чаще встречается у молодых людей, особенно у женщин ³⁷ .

В нашем исследовании большинство опухолей было расположено на лице, затем на туловище, нижних и верхних конечностях, шее и волосистой части головы. Распределение сайтов в описанной популяции согласуется с ранее сообщенными ³⁸ . Согласно предыдущим исследованиям, ДЦК преимущественно располагались в регионах, постоянно подвергающихся УФ-облучению ³⁹ .

В нашем исследовании мужчины были не более восприимчивы, чем женщины, к развитию ОЦК или ПКР вне области уха, поскольку 16% лицевых ОЦК, возникающих на ухе, были обнаружены у мужчин, тогда как только 5% — у женщин.Женщины чаще покрывают уши волосами, поэтому это анатомическое место более защищено от ультрафиолета. Более 60% всех диагностированных подтипов BCC на ухе относятся к агрессивному подтипу, что согласуется с данными, собранными Jarell et al. ⁴⁰ . Эта информация может помочь врачам обеспечить своевременную биопсию и лечение предполагаемых поражений уха.

Мы обнаружили, что узловой подтип является наиболее распространенным подтипом BCC, но в нашем исследовании на его долю приходилось только 44% всех случаев BCC, а не 60–80%, указанные в других исследованиях ^38,39 .Недавние данные показывают, что BCC не является гомогенным и что различные гистологические типы проявляют разное клиническое поведение и могут иметь разное происхождение. Также было показано, что определенные гистологические подтипы BCC чаще развиваются в определенных анатомических участках. В нашем исследовании поверхностный ОЦК имел место преимущественно на туловище у обоих полов, особенно у более молодых пациентов. Эти наблюдения подтверждают гипотезу о том, что периодическое пребывание на солнце приводит к развитию поверхностного ОЦК, поскольку воздействие высоких доз ультрафиолетового излучения с большей вероятностью будет развиваться в молодости, особенно у женщин, и снижается с возрастом ^40,41 .

Напротив, узловой ОЦК чаще всего встречается на лице ^37,39 . Наши результаты подтверждают предыдущую гипотезу о том, что хроническое кумулятивное пребывание на солнце больше связано с узловым типом BCC (аналогично SCC) ^42,43,44,45 . Мы также обнаружили, что ПКР, особенно на лице, чаще диагностируется у пожилых пациентов. Средний возраст пациентов с SCC был выше, чем у пациентов с BCC. Интересно, что SCC чаще был представлен на нижних конечностях по сравнению с BCC.

Частота ОЦК высокого риска, включая инфильтративный, микронодулярный и морфеоформный подтипы, в нашем исследовании была выше, чем в ранее опубликованных данных по Европе и Австралии ^42,43,44,45 . Более того, наиболее частым местом инфильтративных поражений было лицо, где хирургическое удаление сложнее, а риск неполного иссечения выше ^45,46 .

Значительное увеличение инфильтративного подтипа наблюдалось на всех участках (трехкратное увеличение в период с 2010 по 2019 год).Основная причина не ясна. Однако недавно усовершенствованные методы биопсии могут улучшить диагностику подтипов высокого риска. Агрессивные подтипы инфильтративны и часто растут в глубокой части опухоли. Следовательно, небольшие образцы биопсии, расположенные по центру топографии, могут пропустить более глубокий инфильтративный компонент. Более того, изменения окружающей среды, связанные с воздействием ультрафиолета, истощением озонового слоя в различных частях мира и генетической предрасположенностью, также могут быть этиологическими факторами увеличения заболеваемости инфильтративным BCC ²¹ .Однако эта тема требует дополнительных исследований.

Наше исследование показало, что ОЦК со смешанными гистологическими подтипами наблюдается в 4,5%. Другие исследования указали на частоту смешанных подтипов от 11 до 39% ^47,48,49,50 . Значительно меньшее количество смешанных подтипов могло быть вызвано методологией, в которой смешанные случаи были классифицированы как упомянутый подтип с наиболее высоким риском. BCC, показывающие смешанные подтипы с преобладающим агрессивным паттерном, были зарегистрированы не как смешанный подтип, а как агрессивный подтип.

В большинстве случаев регистрируется только первый гистопатологически подтвержденный NMSC на пациента ¹⁷ , но, как показывают наши результаты, множественные поражения встречаются относительно часто. В нашем исследовании множественные поражения наблюдались у 23% пациентов, а у 7% пациентов было три и более поражения. Другие исследования показали, что около 30% пациентов разовьются в дальнейшем раком кожи в течение 5 лет после первого диагноза NMSC ¹⁷ . По данным опроса 2002 года, 25% людей с диагнозом NMSC вылечили как минимум два рака кожи за 12-месячный период ⁵¹ .В нашем исследовании часто встречались множественные первичные NMSC, и почти у 9% пациентов развился второй NMSC в течение 2 лет. Это согласуется с результатами предыдущих исследований ^51,52 .

Распространенность и сопутствующие факторы рака кожи у престарелых жителей домов престарелых: многоцентровое исследование распространенности

Ключевые результаты

Почти каждый пятый житель дома престарелых страдал актиническим кератозом. 7,2% страдали немеланомным раком кожи, что свидетельствует о высоком уровне злокачественных новообразований кожи в этой популяции.Актинический кератоз наиболее сильно ассоциировался с мужским полом. NMSC наиболее сильно ассоциировался с курением и женским полом.

Ограничения

Исключение жителей в конце жизни и более низкий уровень участия, чем ожидалось, из n = 223/811 жителей, возможно, вызвали смещение отбора. Хорошо известно, что УФ-облучение играет важную роль в развитии АК и NMSC, но интенсивность и продолжительность УФ-облучения не измерялись. Кроме того, не оценивались другие показатели совокупного воздействия ультрафиолета, такие как хобби на открытом воздухе, солнечные ожоги в детстве или привычки защиты от солнца.Точно так же мы не оценивали интенсивность и продолжительность истории курения, которая может быть еще одним важным изменяемым фактором риска.

Интерпретация

Наши результаты показывают, что каждый пятый житель дома престарелых пострадал от АК. Это было наиболее часто обнаруживаемое предраковое поражение, и его распространенность аналогична предыдущим сообщениям [20, 25]. Согласно нашим данным, мужской пол связан с возникновением актинического кератоза, который, скорее всего, связан с увеличением распространенности алопеции.Слабая положительная связь между АК и алопецией также может быть показана в наших данных. Хроническое пребывание на солнце является основным фактором риска развития этих поражений и обычного обнаружения АК на участках, которые часто подвергаются воздействию солнца (например, облысение кожи головы, лица, дистальных отделов верхних конечностей). Ожидается, что АК были обнаружены на участках, часто подвергающихся воздействию солнца; голова и руки. В голландском популяционном когортном исследовании n = 2061 мужчин и женщин старше 50 лет сильное облысение было связано с повышенным риском AK по сравнению с минимальным облысением или отсутствием облысения, тогда как история работы на открытом воздухе и уровень образования не показали статистической связи с наличие AK [26], что подтверждает наши выводы.

Наши результаты подтверждают предыдущие исследования, показывающие, что пол влияет на риск АК [27, 28]. В исследовании, проведенном в Квинсленде, Австралия [28], поражения АК были обнаружены у 79% мужчин и 68% женщин в возрасте от 60 до 69 лет по сравнению только с 10% мужчин и 5% женщин в возрасте от 20 до 29 лет. в n = 2045 взрослых в возрасте от 20 до 69 лет. Распространенность АК была намного выше в этой более молодой популяции, чем результаты нашего исследования, что, скорее всего, связано с географическим положением.

Наши результаты указывают на положительную связь между учащением случаев актинического кератоза и меланоцитарных невусов. Предыдущее исследование факторов риска актинического кератоза в восьми европейских городах показало, что общее количество доброкачественных невусов обратно связано с АК, но не имеет значительной связи с наличием доброкачественных невусов [29]. Объяснение может заключаться в том, что мы сравнивали не количество невусов, а наличие невусов с наличием АК.

Хорошо известно, что привычки к ультрафиолетовому излучению и пожилой возраст играют важную роль в развитии AK и NMSC.Интересно, что наши результаты не указали на связь между занятиями на открытом воздухе и возникновением AK или NMSC. Это может быть связано с отсутствием данных об интенсивности и продолжительности работы на открытом воздухе. Фактически была положительная связь между АК и алопецией (1,445% 95 ДИ 0,755–2,767), но по сравнению с другими переменными эта связь была слабой. Кроме того, у нашей исследуемой популяции был высокий средний возраст 83,6 года. Старение и рак — известные биологические явления.Однако в нескольких более ранних исследованиях также сообщалось, что иммунное старение может парадоксальным образом снижать скорость роста опухоли с возрастом [30, 31]. Тот же механизм может применяться и к NMSC.

Один из 32 жителей дома престарелых пострадал от NMSC. Предполагаемая распространенность аналогична предыдущим отчетам [4]. Хотя предыдущее исследование, изучающее связь между облысением по мужскому типу в возрасте 45 лет и риском возникновения cSCC и BCC, указывает на значительную связь между повышенным риском NMSC и андрогенной алопецией [17], наши результаты демонстрируют отсутствие связи между андрогенетической алопецией. и немеланомный рак кожи.В отличие от предыдущих эпидемиологических наблюдений, наши результаты также указали на более высокий риск развития NMSC для женщин-резидентов по сравнению с мужчинами [32].

Кроме того, сообщалось, что риск развития cSCC выше среди людей, которые в настоящее время или в прошлом курили [33]. С другой стороны, неясно, увеличивает ли курение риск BCC. Несколько исследований предполагают связь между курением и возникновением BCC, тогда как некоторые исследования не показали никакой связи [16, 34].Наши результаты указывают на положительную связь между курением и общим риском NMSC.

Связь между болезнью Боуэна и NMSC была ожидаемой. Этиологические факторы болезни Боуэна и NMSC включают хроническое воздействие УФ-излучения солнечного света. Тем не менее, это могло быть случайным открытием, которое могло привести к широкому доверительному интервалу (OR 2,233, 95% ДИ 0,252–19,777). Получение университетского образования также было связано с учащением случаев болезни Боуэна. Насколько нам известно, этому нет научного объяснения.Это могло быть случайное открытие, которое также могло привести к широкому доверительному интервалу (OR 3.200 95% ДИ от 0,588 до 17,409), оба результата были результатом небольшого размера выборки жителей с болезнью Боуэна (n = 7). Это может ограничить эти выводы.

Согласно нашим выводам, возникновение меланоцитарных невусов, по-видимому, связано с историей занятий на открытом воздухе обитателей дома престарелых. В предыдущем исследовании, посвященном взаимосвязи между пребыванием на солнце и наличием невусов, сообщалось о более высокой плотности невусов в областях, постоянно подвергающихся воздействию солнца, в когорте детей в Колорадо по сравнению с участками, которые периодически подвергались воздействию солнца [35].Наши результаты подтверждают эти выводы. Однако нет никаких доказательств того, что та же ассоциация применима и к гериатрическим пациентам.

Lentigo maligna был обнаружен только у одного жителя, при этом ни у одного из жителей не было злокачественной меланомы. Однако BCC был обнаружен у 15 резидентов, тогда как cSCC был обнаружен только у одного резидента. BCC — это часто встречающийся NMSC у пожилых людей с хорошим прогнозом и редкими метастазами в большинстве случаев, и его можно лечить как хирургическими, так и нехирургическими методами.В зависимости от анатомического расположения могут возникать терапевтические проблемы (например, ухо, периорбиталь и нос) [36]. Очень важно раннее выявление BCC, выбор оптимальной терапии, адаптированной к возрасту и общему состоянию, в зависимости от сопутствующих заболеваний, слабости пациентов, типа опухоли и локализации [4]. Хотя cSCC встречается реже, чем BCC, в отличие от BCC cSCC высокого риска может распространяться на региональные лимфатические узлы, а затем метастазировать в отдаленные участки, что делает раннюю диагностику очень важной.Как и в случае BCC, полное хирургическое удаление с гистопатологическим контролем границ иссечения является золотым стандартом лечения первичного инвазивного cSCC. Ограничения могут возникать при очень больших и толстых опухолях, особенно у пожилых людей.

Онкогериатрический подход в домах престарелых к скринингу и оценке жителей домов престарелых с NMSC, как правило, отсутствует. Согласно текущему опросу дерматологов в Нидерландах, только меньшинство дерматологов посещают дома престарелых, а диагностические процедуры используются реже, чем в амбулаторных клиниках.Финансовые ограничения, недостаток времени на клиническую практику и недостаточное количество дерматологов — важные проблемы. Очень маловероятно, что регулярные посещения дерматологов в домах престарелых могут быть выполнены для растущего пожилого населения во всем мире. В будущих руководствах по клинической практике в идеале следует сосредоточить внимание на простых в применении методах и адаптировать их к повседневным условиям дерматологической помощи и ухода в домах престарелых. Эффективное обучение врачей первичной медико-санитарной помощи с использованием легко воспроизводимых, обобщаемых программ обучения, курсов дерматоскопии для медицинских работников при раке кожи может способствовать более раннему выявлению рака кожи [37].Более того, веб-приложения и приложения для смартфонов могут обучать медицинских работников обнаруживать рак кожи или предраковые поражения кожи в нужное время и направлять жителей дома престарелых к дерматологу. Кроме того, подозрительные клинические и дерматоскопические изображения можно немедленно передать консультантам по раку кожи [3]. Медсестры также могут играть более активную роль в ранней диагностике рака кожи, задавая вопросы о дате последнего обследования кожи, будучи способными выявлять и сортировать атипичные поражения кожи с помощью тренингов по раку кожи [38].Сосредоточение внимания на модифицируемых факторах риска, таких как разработка стратегий предотвращения курения и формирование привычек защиты от солнца в детстве в странах с высокой заболеваемостью раком кожи, также может оказаться полезным с точки зрения повышения осведомленности о раке кожи среди населения в целом и для снижения риска заражения. бремя рака кожи в будущем.

Основные причины и факторы рака кожи, которые подвергают вас риску

Основным фактором риска меланомы и немеланомного рака является воздействие ультрафиолетового (УФ) света, включая солнечный свет и солярии, причем риск возрастает с увеличением количества воздействия.Люди, которые живут в районах с ярким круглогодичным солнечным светом, или те, кто проводит много времени на открытом воздухе без защитной одежды или солнцезащитного крема, подвергаются большему риску. Раннее воздействие, особенно у людей, которые часто получали солнечные ожоги в детстве, также увеличивает риск рака кожи.

Снижающие факторы, находящиеся под вашим контролем, могут помочь снизить риск рака кожи, включая меланому. Регулярные осмотры кожи могут помочь выявить развивающийся рак кожи на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.

Общие факторы риска рака кожи включают:

Общие

Возраст: Риск рака кожи увеличивается с возрастом, что, вероятно, связано с накоплением УФ-излучения.Но рак кожи также может быть обнаружен у молодых людей, которые проводят много времени на солнце. Частые солнечные ожоги, особенно если они произошли в детстве, увеличивают риск развития меланомы.

Подавление иммунитета: Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как вирусы, заболевания или иммуносупрессивная терапия, связанная с трансплантацией органов, могут повышать риск рака кожи.

Пол: Вероятность развития базальноклеточного рака у мужчин примерно в два раза выше, а у мужчин — в три раза выше, чем у женщин.

Кузов

Цвет кожи: Европейцы имеют больший риск развития рака кожи, чем небелые. Риск также выше у людей со светлыми или рыжими волосами, голубыми или зелеными глазами или кожей, которая легко горит или покрывается веснушками.

Родинки: Большинство родинок безвредны и могут никогда не перерасти в рак, но наличие большого количества родинок может увеличить риск развития меланомы. Наличие диспластических невусов (родинок, которые могут напоминать меланому) также может увеличить риск на 10 процентов.Хотя большинство диспластических невусов не разовьются в меланомы, небольшой процент может, и люди с такими типами родинок должны регулярно посещать дерматолога для тщательного обследования кожи.

Генетика

Семейный и / или личный анамнез: Лица, у которых один или несколько родителей или братьев и сестер болели раком кожи, могут подвергаться повышенному риску. Люди, у которых ранее был диагностирован рак кожи, также подвергаются повышенному риску повторного развития этого заболевания.

Унаследованные состояния: Такие состояния, как пигментная ксеродермия, наследственное заболевание, которое влияет на способность кожи восстанавливать повреждения от УФ-излучения, подвержены повышенному риску развития рака кожи и могут развиться в более раннем возрасте.

Образ жизни

Курение: Курильщики более склонны к развитию плоскоклеточного рака кожи, особенно на губах.

Химическое воздействие: Определенные химические вещества, включая мышьяк, промышленный деготь, уголь, парафин и некоторые виды масел, могут повышать риск некоторых типов немеланомного рака кожи.

УФ-облучение: Люди, которые работают на открытом воздухе в течение дня или предпочитают проводить большую часть своего досуга на открытом воздухе и подвергаются воздействию УФ-излучения, подвергаются повышенному риску.Люди, которые предпочитают пользоваться соляриями, повышают риск рака кожи.

Прочие условия

Синдром базально-клеточного невуса: У лиц с этим заболеванием, также известным как синдром Горлина, часто в течение жизни развивается множество базальноклеточных карцином, и они могут начаться до достижения ими 20-летнего возраста.

Вирусы: Определенные типы инфекций вируса папилломы человека (ВПЧ), особенно те, которые поражают анальную или генитальную область, могут повышать риск рака кожи.Люди имеют более высокий риск развития саркомы Капоши, если они инфицированы так называемым восьмым вирусом герпеса человека, также называемым вирусом герпеса, связанным с саркомой Капоши. По данным Американского онкологического общества, некоторые пациенты с саркомой Капоши имеют ослабленную иммунную систему из-за их ВИЧ-инфекции.

Предыдущее лечение

Облучение: Лечение радиацией может увеличить риск развития рака кожи в зоне воздействия.

Лечение псориаза: Лица, лечившиеся от псориаза с помощью комбинации псоралена, натурального средства и лечения ультрафиолетом, могут иметь повышенный риск развития плоскоклеточного рака и других форм рака кожи.

Следующая тема: Каковы симптомы рака кожи?

Как заболеваемость базальноклеточной карциномой (BCC) зависит от возраста?

Автор

Роберт С. Бадер, MD Дерматолог, Отдел дерматологии, Департамент медицины, Broward Health — North

Роберт С. Бадер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Медицинская ассоциация Флориды, Американское общество Дерматологическая хирургия, Американское общество хирургии MOHS

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Эндрю Скотт Кеннеди, доктор медицины Главный врач отделения радиационной онкологии

Эндрю Скотт Кеннеди, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация исследований рака, Американское общество радиационной онкологии, Радиологическое общество Северной Америки, Американская ассоциация гепато-панкреатобилиарной системы, Американское общество клинической онкологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Луиджи Сантакроче, доктор медицинских наук Доцент медицинского факультета Государственного университета в Бари, Италия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Лаура Диомеде Медицинский факультет Университета Бари, Италия

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Санджив С. Агарвала, доктор медицины Заведующий отделением онкологии и гематологии, Онкологический центр Св. Луки, Больница Св. Луки и сеть здравоохранения; Профессор, Медицинский факультет Университета Темпл

Санджив С. Агарвала, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации онкологических исследований, Американского общества хирургии головы и шеи, Американского общества клинической онкологии, Восточной кооперативной онкологической группы и Европейского общества медицинской онкологии

.

Раскрытие информации: BMS Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Novartis Consulting Консультации; Гонорар Мерк Консультации Консультации

Майкл Дж. Баркетт, MD, MS Сердечно-сосудистые заболевания, Департамент медицины, адвокат Aurora Health

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Даниэль Берг, доктор медицинских наук, FRCP (C) Профессор дерматологии, директор дерматологической хирургии, Медицинская школа Вашингтонского университета

Дэниел Берг, доктор медицины, FRCP (C) является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса и Американского общества дерматологической хирургии

Раскрытие информации: членство в экспертной комиссии Genentech Honoraria

Грегори Кэпьюти, MD, PhD, FICS Главный хирург, Центр пластической и лазерной хирургии Aesthetica, Inc

Грегори Кэпьюти, доктор медицины, доктор философии, FICS является членом следующих медицинских обществ: Американского общества лазерной медицины и хирургии, Международного колледжа хирургов, Международного колледжа хирургов секции США, Пан-Тихоокеанской хирургической ассоциации и Общества заживления ран

Раскрытие информации: Syneron Corporation Заработная плата Выступление и преподавание

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматопатологов и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт Коупленд-младший, доктор медицины Председатель, профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Ховардского университета

Роберт Коупленд-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Т. Даффи, MD, PhD Консультант, Отдел окулопластической, орбито-лицевой, слезной и реконструктивной хирургии, офтальмологическая клиника Грин-Бей, клиника BayCare; Медицинский директор, Advanced Cosmetic Solutions, A BayCare Clinic

Марк Т. Даффи, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Sigma Xi и Общества неврологии

.

Раскрытие: Allergan — Botox Cosmetic Honoraria Выступление и обучение

Hon-Vu Q Duong, MD Клинический инструктор по офтальмологии и офтальмологической патологии, Вестфилд, штат Невада, глаза и уши; Старший преподаватель кафедры нейронаук: анатомия и физиология, Государственный колледж Невады

Hon-Vu Q Duong, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хайме Р. Гарса, MD, DDS, FACS Консультанты, частная практика

Хайме Р. Гарза, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество эстетической пластической хирургии, Американское общество челюстно-лицевых хирургов. , Техасская медицинская ассоциация и Техасское общество пластических хирургов

Раскрытие информации: Allergan None Говорит и преподает; LifeCell Нет Консультации; GID, Inc.Гранты / фонды исследований Прочее

Шахин Джавахери, доктор медицины Заведующий отделением пластической хирургии, поликлиника по делам ветеранов Мартинеса; Персонал-консультант, Передовая эстетическая пластическая и реконструктивная хирургия

Шахин Джавахери, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Shang I Брайан Цзян, доктор медицины Доцент клинической медицины и дерматологии, директор дерматологической и микрографической хирургии Мооса, программный директор, Стипендия дерматологии и хирургии Мооса Калифорнийского университета в Сан-Диего

Shang I Брайан Цзян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американского общества дерматологической хирургии и Ассоциации профессоров дерматологии

Раскрытие: Грант корпорации DUSA / исследовательские фонды PI для клинического исследования

, спонсируемого промышленностью

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Доцент клинической медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества головы и шеи

.

Раскрытие информации: Covidien Corp Консультации Консультации; US Tobacco Corporation Неограниченный дар Неизвестно; Консультации по вопросам участия в акционерном капитале Axis Three Corporation; Omni Biosciences Консультации по интересам собственности; Членство в Совете по интересам владения Sentegra; Медвой Доля участия Управляющая позиция; Cerescan Imaging Consulting; Гонорар за консультационные услуги Headwatersmb Консультации; Venturequest Royalty Consulting

Морис Й Нахабедян, доктор медицины, FACS Доцент, отделение пластической хирургии, больница Джорджтаунского университета

Морис Нахабедян, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации пластических хирургов, Американского колледжа хирургов, Американского общества реконструктивной микрохирургии, Американского общества пластических хирургов, Медицинской и хирургической ассоциации Джонса Хопкинса и Северо-Восточного общества. пластических хирургов

Раскрытие информации: Lifecell corp Honoraria Выступление и обучение

Samia Nawaz, MBBS, MD Доцент кафедры патологии Научного центра здравоохранения Университета Колорадо

Samia Nawaz, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии, Американского общества цитопатологов и Международной академии патологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рон В. Пелтон, доктор медицины, доктор философии Частная практика, Колорадо-Спрингс, Колорадо

Рон В. Пелтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Фонда AO и Медицинского общества Колорадо

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Майкл Л. Рэмси, доктор медицины Директор, Стипендия хирургии Мооса, содиректор, Стипендия процедурной дерматологии, Отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер

Майкл Л. Рэмси, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса и Академии дерматологии Пенсильвании

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рана Рофага Саджадян, доктор медицины клинический инструктор, кафедра дерматологии, Ирвинский университет, Калифорния; Отделение хирургии Мооса, Отделение дерматологии, Южная Калифорния Permanente Medical Group

Рана Рофага Саджадян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматологической хирургии и Американского общества хирургии MOHS

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Томас М. Рой, доктор медицины Начальник отдела легочных заболеваний и реанимации, Медицинский центр по делам ветеранов приюта Куиллен-Маунтин; Профессор кафедры внутренней медицины отделения легочной медицины, директор программы стипендий, Государственный университет Восточного Теннесси, Медицинский колледж Джеймса Х. Квиллена,

Томас М. Рой, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества, Южной медицинской ассоциации и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

М. Шериф Саид, доктор медицины, доктор философии Доцент кафедры патологии, директор отделения патологии головы и шеи, кафедра патологии Медицинской школы Университета Колорадо

М. Шериф Саид, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии и Колледжа американских патологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Али Саджадян, доктор медицины, FACS , частная практика, Ньюпорт-Бич, Калифорния; Бывший доцент пластической хирургии, бывший директор вспомогательных центров эстетической пластической хирургии, Медицинский центр Университета Питтсбурга

Али Саджадян, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества пластических хирургов, Американское общество пластических хирургов, Американское общество пластических хирургов, Калифорнийская медицинская ассоциация, Северо-восточное общество пластических хирургов и Медицинское общество Пенсильвании

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Негар Саджадян, доктор медицины Доцент педиатрии Тегеранского университета медицинских наук, больница Шариати

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Wayne Karl Stadelmann, MD Stadelmann Plastic Surgery, PC

Уэйн Карл Штадельманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американское общество пластических хирургов, Медицинское общество Нью-Гэмпшира, Северо-восточное общество пластических хирургов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Katherine Szyfelbein, MD штатный врач, отделение дерматологии, Бостонский университет, Бостонский медицинский центр

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Р. Стэн Тейлор, доктор медицины Дж. Б. Хауэлл, профессор в области образования и выявления меланомы, отделения дерматологии и пластической хирургии, директор клиники хирургии кожи и онкологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета

Р. Стэн Тейлор, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американской дерматологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Христианского медицинского и стоматологического общества и Общества исследователей. Дерматология

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Три самых распространенных рака кожи

Подсчитано, что у каждого седьмого жителя США в течение жизни разовьется какая-либо форма рака кожи. Хотя любой может заболеть раком кожи, люди, которые легко обжигаются и имеют светлый цвет кожи, подвергаются более высокому риску. Исследователи считают, что один серьезный солнечный ожог может увеличить риск рака кожи на целых 50%. Ежегодный осмотр кожи врачом — лучший способ обнаружить рак кожи на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.Если у вас есть новообразование или какие-либо изменения на коже, обязательно обратитесь к врачу для его осмотра. Помните, что защита себя (и своих детей) от солнца — лучший способ предотвратить все формы рака кожи.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома, поражающая около 800 000 американцев ежегодно, является наиболее распространенной формой рака кожи. Этот рак возникает в базальных клетках, которые находятся в нижней части эпидермиса (внешний слой кожи).

Базальноклеточный рак чаще всего возникает на открытых частях тела, включая лицо, уши, шею, кожу головы, плечи и спину.Обычно это выглядит как небольшая блестящая шишка или узелок на коже. Хроническое воздействие солнечного света является причиной большинства базальноклеточных карцином. Люди, которые подвергаются наибольшему риску развития этого заболевания, имеют светлую кожу, светлые или рыжие волосы и голубые, зеленые или серые глаза. Люди, которые проводят много времени на открытом воздухе, и те, кто проводит много свободного времени на солнце, также особенно восприимчивы. Хотя это заболевание обычно поражает людей среднего и старшего возраста, врачи сообщают, что все больше и больше людей в возрасте от двадцати до тридцати лет проходят лечение от базальноклеточного рака.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак, второй по распространенности рак кожи, представляет собой опухоль, которая возникает во внешнем слое кожи (эпителии). Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 250 000 новых случаев плоскоклеточного рака. Чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста, особенно со светлой кожей и частым пребыванием на солнце. Это часто проявляется в виде шишки или красного чешуйчатого пятна на краю уха, лице, губах и рту.

Плоскоклеточный рак часто возникает из небольших, похожих на наждачную бумагу новообразований, называемых актиническими кератозами. Они могут выглядеть как узелки или красные чешуйчатые участки кожи. Плоскоклеточный рак может возникнуть на любом участке тела, даже на губах или во рту.