Сломанный нос – самая частая среди лицевых травм | Здоровая жизнь | Здоровье
Эксперт – врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Владимир Белов.
Считать, что нос набекрень может съехать лишь у боксеров и любителей помахать кулаками, – большая ошибка. Ведь эта травма зачастую носит бытовой характер.
Опасный момент
Носы ломаются не только в кулачных разборках, но и во время обычных игр, при которых один человек другому может случайно засветить в лицо локтем, мячом или шайбой. К этой травме нередко приводят и неудачные падения, например, с лестницы, роликовых коньков или велосипеда. Зимой прямо в нос ребенку могут «впечататься» санки товарища, которому не терпелось прокатиться с горки вслед за другом. Также ломать носы приходилось и ребятам, которые плохо слушали учителя ОБЖ и слишком близко подходили к раскачивающимся качелям.
Время дорого
| Важно | |
|---|---|
Многие родители мальчиков без должного внимания оставляют такую травму, как перелом носа. Мол, «шрамы украшают мужчину». И хотя нос, как у Жан-Поля Бельмондо или Гоши Куценко, и впрямь может добавить шарма мужской внешности, тем не менее такое легкомысленное отношение может сыграть злую шутку. Лор-врачи предупреждают: обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. |
|
Когда ваш близкий человек орет благим матом, а из его носа течет кровь, не нужно пытаться самостоятельно разбираться, ушиб ли это или перелом. А надо хватать пострадавшего в охапку и торопиться к врачу. Самое главное при такой травме – выгадать как можно больше времени. Особенно оперативно нужно действовать, если нос повредил ребенок или подросток – дело в том, что у молодых людей заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже сами собой срастутся (и, естественно, неправильно). У взрослых, а тем более пожилых людей, этот процесс занимает более долгий срок, но тем не менее затягивать с визитом к врачу все равно не следует.
Многие люди со сломанными носами идут прямиком в травмпункт, однако лучше бы им было сразу же отправиться в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше – туда, где есть лоротделения. Важно сделать это как можно скорее – в идеале, в первые же часы после полученной травмы, потому что чем раньше была сделана операция, тем быстрее и лучше будет происходить заживление.
К тому же если при переломе произошло искривление носовой перегородки, то поставить ее на место можно будет только в течение нескольких часов после травмы. Через 2–3 дня сделать это уже не получится. Так что, если возникнет необходимость исправлять носовую перегородку, впоследствии нужно будет делать специальную операцию под названием «септопластика».
По дороге в больницу нужно держать у разбитого носа пострадавшего пакет со льдом. Холод нужен для того, чтобы на месте перелома не развился отек, потому что в обратном случае проводить операцию (репозицию разломанных костей носа) будет невозможно, так как хирург не сможет осуществлять визуальный контроль над происходящим. Самого больного в дороге нужно держать в положении полулежа-полусидя. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, а если их нет, можно просто запрокинуть человеку голову и осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. Никаких других мер предпринимать не стоит – чтобы не навредить.
Если на лице имеется открытая рана, и есть опасность попадания инфекции, в больнице пострадавшему могут сделать инъекцию от столбняка.
Собрать заново
| Кстати | |
|---|---|
| Многие люди очень боятся переломов, но крайне легкомысленно относятся к ушибам: мол, поболит и пройдет. А ведь далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался, но смещения костей не произошло, то никакого лечения пострадавшему и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу. | |
В больнице лор осторожно осмотрит и ощупает нос пострадавшего, затем под местной анестезией проведет ему рино- или эндоскопию (инструментальные осмотры полости носа). И сделает рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований он поставит диагноз и наметит стратегию операции, если в той окажется необходимость.
Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо выраженный отек, то пострадавшего отправят домой, а при наличии у него симптомов сотрясения мозга (тошнота, головокружение) оставят на несколько дней подлечиться в больнице. Через 5–7 дней, когда отек спадет, можно делать операцию.
Репозиция костных фрагментов может проводиться под местным или общим наркозом. Выбор анестезии индивидуален: зависит от возраста и психики больного, а также от объема операции. Дело в том, что каждый перелом – уникален и, чтобы сложить косточки как было, хирургу иногда достаточно нескольких минут, а вот при оскольчатых переломах обычно приходится повозиться дольше.
Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной анестезией. Инъекционная анестезия не используется – иначе введенная жидкость нарушит форму носа и затруднит работу хирургу – поэтому чаще проводится аппликационное обезболивание. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново.
Тампоны вынимаются через 1–2 дня, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца после операции надо беречь нос от повторной травмы, так как, если возникнет новый перелом, собрать нос второй раз будет гораздо сложнее. Поэтому первое время человеку с заново собранным носом нельзя будет заниматься спортом и играть в подвижные игры.
Также нужно опасаться инфекций, да и спать лучше, не утыкаясь в подушку. Конкретные рекомендации по уходу за пострадавшим местом врач дает в каждом случае индивидуально.
Жизнь невозможно повернуть назад
Если с момента травмы прошло больше 10 дней, проводить репозицию будет уже поздно. Но это не значит, что теперь человеку всю жизнь придется жить с кривым носом. Правда, в этом случае понадобится уже гораздо более серьезная операция – ринопластика.
Перелом носа — первая помощь, последствия и реабилитация
Ну что же, предположим, с вами случилась досадная неприятность — перелом носа. Мало ли почему. Стукнулись обо что-то. Или вам просто врезали в нос. Кто его знает, тут уже ваше дело. Вопрос тут не в причинах перелома, а в том, что делать-то с этим, собственно говоря.
Первая помощь при переломе носа, на самом-то деле, должна быть специализированная, профессиональная.
Но если рядом непосредственно в нужный момент врача нет — а шансы на врача рядом, на самом-то деле, довольно малы — то очень многое зависит и от действий того, кто находится рядом! Самая главная помощь при переломе носа, на самом-то деле — это транспортировка к врачу. А ещё важно учитывать, что очень резкий, сильный удар мог легко вызвать сотрясение мозга. Если человек после удара носом потерял сознание — это практически стопроцентно сотрясение!
Первая помощь при переломе носа и реабилитация
Если пострадавший в сознании, то в первую очередь нужно посадить его так, чтобы туловище и голова были немного наклонены вперёд. Перелом носа может повлечь за собой то печальное последствие – кровь затечёт в пищевод и в трахе. Потому обезопасьте его от этого!
Если есть открытая рана на поверхности лица – её нужно обязательно обработать. Если нечем — хотя бы промыть. Обязательно прикрыть — либо бинтом, либо максимально чистой тканью. Не вправлять! Ничего не вынимать! Если из ноздрей идёт кровь — вставьте в ноздри «валики» из тонкой марли, желательно — смоченной заживляющей мазью, нет мази — хотя бы водой.
На переносицу же нужно наложить источник холода. Например, лёд. Или бутылку с холодной водой. Только обязательно этот самый холод завернуть во что-то матерчатое. И прикладывать максимально осторожно — может быть очень больно же.
Если человек, получивший перелом носа, потерял сознание, действия несколько другие. Положить его надо на бок, притом зафиксировав шею, но очень аккуратно. Вызвать «Скорую» – к чему тут транспортировка, право слово. Обработать рану нужно, как и приложить холод — и, точно так же, ничего не вправлять!
Уход же за носом больного будет вот каким: покой и правильное питание! Просто, банально, но работает. Обязательно добавьте продукты, которые содержат кальций. Например, сою или кунжут. Разумеется, молоко и творог. Лесные орехи тоже очень важны, а так же — хлеб с отрубями, настойка шиповника, рыба, хурма, зелёные овощи и стручковая фасоль. Можно и витаминов попить или даже поколоть.
Немного про сам перелом носа и его последствия
Перелом носа, заметим, бывает разный.
Может быть закрытым, а может — открытым. Со смещением или же без смещения. Ну, как и любой другой перелом. Закрытый — это без нарушения целостности кожи и тканей, повреждена только сама кость. При открытом же осколки кости могут выходить через рану — тут есть серьёзный риск как инфицирования, так и потери крови. Определить, что перелом носа — закрытый и без смещения — очень просто: отёк на лице, синяк на месте травмы, перелом прощупывается только пальпацией — нос кажется вдавленным. Плюс может идти кровь из-за разрыва слизистой. Открытый без смещения — то же самое, плюс выпирают костные обломки.
В случае же перелома со смещением ситуация получается куда более серьёзная. Может сопровождаться нарушениями дыхания. Могут быть расстройства водно-электролитного баланса, мягкие ткани могут гноиться, тройничный нерв подвержен невриту… Да и ринопластику приходится делать. Смещение обычно в сторону, но может быть и малозаметным — всё-таки хрящевая ткань очень эластичная, отлично вправляется.
А чтобы определить, что это именно перелом носа, важно обращать внимание на резкую боль, которая при прикосновении становится сильнее. На отёк, который нарастает. На гематомы под глазами и вокруг носа. На изменение формы носа, на кровотечение из носа, которое остановить трудно. На выделения из носа и сложности с носовым дыханием. Если же не сразу, а позже появились симметричные синяки вокруг глаз, это может быть перелом костей основания черепа — в таком случае немедленно нужно делать томографию.
Чтобы остановить носовое кровотечение — всё тот же холод к переносице, зимой — снег. Голову повернуть в сторону и запрокинуть назад. Врач же уже определит, какова степень перелома. Лечат, как правило, банально — охлаждают место травмы, пьют обезболивающие. Вот если перелом — со смещением, тогда нужна репозиция костей носа. Если делать в течение десяти дней после травмы — можно без общего наркоза. Иначе же потребуется конкретная ринопластика.
Автор статьи дописал, подумал о жизни, посмотрел на свой переломанный в детстве нос (это был закрытый перелом без смещения, просто никто не повёз его на рентген), вздохнул и добавляет: худшее последствие, которое будет в этом случае — это горбинка.
Впрочем, кто знает, не был ли с этим связан гайморит? Так вот, если у вас кончится гайморитом — никаких «кукушек» и проколов. Только катетеризация, только хардкор. Лечит напрочь и окончательно.
Первая помощь при переломе носа
Признаками искривления перегородки могут стать частые отиты, утомляемость, пересохшие губы и язык после пробуждения (из-за того, что человек дышит только ртом).
Так как наши хрящи стареют, с возрастом незначительное искривление (после травмы или врожденное) может усилиться.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
А если заложенность усугубляется аллергическим ринитом, избыточным весом или хроническим синуситом, то неприятные симптомы могут усилиться.
Почему искривление перегородки приводит к неприятным симптомам?
Наш нос «обучен» избавляться от всего лишнего. Если объект прикасается к чувствительным внутренним стенкам, провоцируется образование слизи или чихание.
Все в порядке, если таким объектом оказывается пушинка, мы от нее быстро избавляемся.
Но если соприкасаются сами стенки носа, то раздражение от контакта становится постоянным — как и выработка слизи с последующим отеком.
Слизь, отек, раздражение — все это приводит к затруднению дыхания, нарушению здорового оттока во время респираторных инфекций и прочим симптомам.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
У меня был перелом носа. Как узнать, искривлена ли носовая перегородка?
Обратитесь к ЛОРу — он диагностирует искривление довольно легко с помощью специальных инструментов.
Современные медицинские центры используют для этих целей тоненькие назальные эндоскопы с видеокамерой (и вы можете самостоятельно взглянуть на свой внутренний мир!)
Для диагностики состояния пазух также могут использоваться МРТ и КТ.
Если переносица кривая после травмы, то и перегородка искривлена?
Искривление в этом случае очень вероятно, но степень ее может определить только врач, взглянув «изнутри».
Оскорбили и сломали нос: в Харькове трое неизвестных напали на трансгендерную женщину | Громадское телевидение
Об этом в комментарии hromadske рассказал эксперт правозащитного ЛГБТ-центра «Наш мир» Андрей Зинченков.
«Возле сигаретного киоска к ней обратилось трое мужчин. Сначала они обратились, как к девушке, она ответила. Они поняли, что «что-то не так», возможно с голосом. Начали оскорблять, называть «п*дарасом». Затем ее толкнули, несколько раз ударили в лицо, сломали нос. У нее пошла кровь», — отметил Зинченков.
Он добавил, что девушке удалось вызвать полицию. И хотя патрульные приехали быстро, нападавшие уже скрылись. Полицейские вместе с девушкой искали нападавших во дворах, но никого найти не удалось.
«Скорая забрала девушку в больницу, ей там сделали операцию.
Она пролежала в больнице несколько дней. К ней приходили полицейские из Киевского райотдела Харькова брать показания», — пояснил правозащитник.
Также девушку в первые дни после нападения отправили на судебно-медицинскую экспертизу.
«Она прошла. Но там не отмечено повреждение носа, хотя эта информация есть в выписках из больницы и в рапорте», — сказал Зинченков.
Зинченков отметил, что с полицией девушка связывалась в первой половине мая, после выписки из больницы, но ей не сообщили, открыто ли уголовное производство.
«Единственное, что есть — номер принятого заявления и рапорт», — добавил правозащитник.
Он заверил, что девушка сфотографировала рапорт полиции со показаниями, которые у нее брали в больнице. По словам правозащитника, рапорт «достаточно убогий, и в нем нет информации о том, что нападение произошло из-за предубеждения относительно сексуальной ориентации. Зинченков добавил, что нужно делать упор на трансфобном или гомофобном мотиве нападения, чтобы правоохранители проводили соответствующее расследование, а не квалифицировали его, как просто хулиганство.
В центр «Наш мир» девушка обратилась 25 мая, сейчас ей ищут адвоката.
Пресс-секретарь полиции Харьковской области Елена Баранник рассказала hromadske, что в полицию вечером 26 мая поступил запрос от правозащитников по этому делу.
«Заявления не нашли, поэтому еще разбираемся», — отметила пресс-секретарь.
Обновлено: по состоянию на 14:00 в полиции нашли заявление от трансгендерной женщины. По словам пресс-секретаря, в ближайшее время на сайте Нацполиции Харьковщины сообщат о деталях.
Напомним, в Житомирской области накануне майских праздников избили парня, который на сайте знакомств договорился о свидании с другим парнем. Тогда полиция Житомирской области сообщила, что по данному факту открыто производство по статье 186 («Грабеж») Уголовного кодекса Украины — у пострадавшего парня один из нападавших забрал телефон.
В полиции hromadske сообщили, что квалифицировали инцидент как «грабеж», поскольку для иной квалификации необходимо получить заключения определенных экспертиз, а также должно быть соответствующее заявление от потерпевшего.
В процессе досудебного расследования и с получением заключений необходимых экспертиз квалификацию преступления могут изменить.
Впоследствии трансгендер написал новое заявление, где просит рассматривать его дело как мотивированное предубеждениями по признакам сексуальной ориентации.
Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко
Чаще всего искривление перегородки носа внешне незаметно. Спинка носа выглядит ровной и пациенты узнают о своем диагнозе, обращаясь к врачу совсем по другому поводу. Как решается такая проблема? В каких ситуациях можно ограничиться консервативным лечением, а когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?
Примерно 85% людей появляются на свет с искривленной перегородкой. Так что отсутствие дефекта — скорее, исключение, чем норма. Однако у всех нас деформации хряща имеют разную степень выраженности. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает нормально дышать и вызывает осложнения.
Нередко патология впервые обнаруживается в подростковом возрасте. Причиной ее появления становится неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее костей — если места в носу им не достает, они вынуждены собираться в «гармошку».
Во взрослой жизни искривление перегородки носа — это чаще следствие механического воздействия, травмы или следствие компенсаторных изменений, вызванных наличием в носу тех или иных процессов ( полипов, воспалительных процессов). Таким образом основные причины искривления перегородки делятся на три вида: физиологические, травматические и компенсаторные.
Деформация хрящевой пластины может повлечь за собой развитие различных негативных последствий:
- затруднение носового дыхания,
- пересыхание слизистых оболочек,
- снижение обоняния,
- частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха,
- храп, головные боли, повышенную утомляемость.
Иногда изогнутые участки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать через рот. В таком случае операция на перегородку носа становится для него единственным спасением.
Сложный выбор: консервативное лечение или операция по исправлению носовой перегородки
Септопластика – исправление искривления носовой перегодки
Лазерная хирургия под контролем эндоскопа
Местная анестезия
Время вмешательства 40-50 минут
Время пребывания в клинике — 2 часа
Бесплатное наблюдение — 3 месяца
Стоимость 40 500 руб
Тактика лечения зависит от состояния больного. Если искривление незначительное и особых хлопот не доставляет, пациенту могут рекомендовать:
- промывания носа,
- смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами,
- физиопроцедуры.
Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.
При выраженных деформациях, приводящих к ухудшению общего состояния организма и снижению качества жизни человека показано хирургическое исправление носовой перегородки.
Операция по исправлению носовой перегородки называется — подслизистая резекция перегородки носа. В ходе вмешательства удаляют деформацию перегородки (изгиб, гребень, шип). Доступ во время операции осуществляется через нос, без разрезов на лице, форма наружного носа остается без изменений. С помощью специальных инструментов врач аккуратно отодвигает слизистую оболочку, убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Затем возвращает слизистую на место.
В нашей клинике операция по поводу искривления перегородки носа выполняется под местной анестезией. После операции пациент отправляется домой и обязательно показывается врачу на следующий день, чтобы удалить тампон из носа.
Выбор клиники и врача
Если Вам рекомендовано хирургическое вмешательство по исправлению носовой перегородки, то осталось выбрать клинику и специалиста .
Пять причин обратиться в клинику доктора Коренченко:
1. Операция проводится амбулаторно, без отрыва от обычного образа жизни человека.
2. Врачи- оториноларингологи в ходе операции, наряду с классическими медицинскими инструментами, используют высокотехнологичное оборудование: хирургический лазер, молекулярно-резонансный аппарат, что позволяет проводить операцию с минимальной травматизацией тканей и сократить сроки послеоперационного восстановления.
3. Минимальное количество анализов
4. В стоимость операции включены все необходимые медикаменты и расходные материалы
5. После операции пациент бесплатно наблюдается у специалиста нашей клиники в течении 1 года ( по исправленной патологии).
Комплекс Наполеона, нос сфинкса и другие легенды о Великом Корсиканце
- Артем Кречетников
- Русская служба Би-би-си, Москва
Автор фото, Getty Images
250 лет, 15 августа 1769 года, родился Наполеон Бонапарт.
Он был не только военным гением, но и великим социальным реформатором. Явившись на переломе эпох, Наполеон собственным примером провозгласил новую мораль: каждый имеет право стать тем, кем сам сумеет себя сделать.
Личности такого масштаба всегда обрастают легендами.
1. Наполеон был коротышкой
Стереотип настолько укоренился, что возникло выражение «комплекс Наполеона» — якобы свойственная маленьким мужчинам гипертрофированная жажда самоутверждения.
Между тем рост Наполеона равнялся 169 сантиметрам. Средний рост французского мужчины в ту эпоху составлял 165 сантиметров.
Наполеон был на 6 сантиметров ниже герцога Веллингтона, считавшегося очень высоким, и на 7 сантиметров выше адмирала Нельсона.
Черчилль и Пушкин были ниже Наполеона на три сантиметра, а Сталин на четыре, но они коротышками не прослыли.
Сопровождавшее Наполеона всю жизнь прозвище «маленький капрал» возникло во время Итальянского похода, когда ему было всего 26 лет. Солдаты имели в виду возраст.
Еще одно подтверждение якобы низкорослости Наполеона — знаменитый случай с генералом Пьером Ожеро, которому новый командующий Итальянской армией заявил: «Вы выше меня на голову, но если вы не перестанете мне дерзить, я ликвидирую это различие!». Однако Ожеро был настоящий великан, о чем упоминали все.
Откуда же взялась легенда?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Рисунок, на котором Наполеон и британский премьер Уильям Питт-младший делят мир, отразил типичное представление о росте французского императора
Во-первых, из-за средневековой путаницы в мерах длины. Французские фут и дюйм были несколько больше английских. Известный рост Наполеона — 5 футов 2 дюйма — для британцев составлял не 169, а 157 сантиметров. Дальше поработали карикатуристы.
Во-вторых, ее породил сам Наполеон, распорядившись брать в гвардейские гренадеры, из которых комплектовалась окружавшая его личная охрана, солдат ростом не ниже 5 футов 10 дюймов (178 сантиметров).
Зачем? Вероятно, по той же причине, по какой он нарядил маршалов и адъютантов в золотое шитье и перья, а сам носил «серый походный сюртук» и простую треуголку. На контрастном фоне его фигура сразу приковывала внимание, возникал эффект исключительности.
2. Наполеон офранцузил свою фамилию, выбросив из нее букву «у»
Наполеон никогда не был «Буонапарте», так же как Гитлер — «Шикльгрубером».
Фамилия его корсиканских предков была Bonaparte. Она же значилась в свидетельстве о рождении будущего императора и в списке кадетов Бриеннской военной школы, где он учился.
Родители Наполеона фигурировали в документах как Buonaparte.
Но это не сын выкинул букву «u» (у), а его отец добавил ради сходства с фамилией известного графского рода из Тосканы.
3.Наполеон был смуглым брюнетом
Фотографий при его жизни не было, а на подавляющем большинстве картин и книжных иллюстраций он изображен с черными волосами и глазами. Корсика, Средиземноморье, южная внешность.
На самом деле, волосы у Наполеона были темно-русые, а глаза голубые. Об этом писали в мемуарах жена маршала Жюно герцогиня д’Абрантес и Денис Давыдов, видевший императора французов во время переговоров с Александром I в Тильзите.
К удивлению Давыдова, нос у Наполеона тоже оказался не крупным и с горбинкой, а маленьким и прямым.
На Корсике не так уж мало шатенов и блондинов. Ученые объясняют это сохранением древних генов в условиях островной изоляции.
4. Наполеон отбил нос большому сфинксу в Гизе, велев стрелять по нему из пушек
Об этом рассказывают туристам египетские гиды. Но многочисленные рисунки и описания доказывают, что сфинкс лишился носа гораздо раньше. Причиной, скорее всего, стали ветер и резкие колебания температуры воздуха.
Наполеон не мог дать такого распоряжения, поскольку ценил наследие Древнего Египта и, по сути, положил начало его систематическому изучению. В поход он взял большую группу исследователей разных специальностей, подобранных Французской академией.
Когда походную колонну однажды внезапно атаковали турецкие кавалеристы-мамлюки, Наполеон прокричал легендарную команду «Ослов и ученых в середину!»
5. Император французов говорил по-французски с акцентом
А вот это верно. В семье его родителей говорили по-итальянски.
Наполеон обладал обширнейшими знаниями во многих областях и был талантлив, если не гениален, почти во всем — кроме языков. В школе терпеть не мог латынь. В юности пробовал выучить немецкий, а на острове Святой Елены английский, но не преуспел.
Французским он, конечно, овладел, но от акцента не избавился до конца жизни — как Екатерина II и Сталин.
6. Наполеон просил жену не мыться
И это правда. Сохранилось его письмо из Италии: «Спешу изо всех сил. Не мойся».
Фраза возникла неспроста, поскольку Жозефина Богарне была буквально помешана на чистоте и принимала ванну весьма часто.
Когда в Испании к Наполеону однажды привели для утех некую молодую красивую даму, он ее выставил, поскольку та сильно надушилась дорогим парфюмом.
При этом сам он, по воспоминаниям камердинера Констана, постоянно пользовался хорошим одеколоном.
7. «Золотой обоз» Наполеона
Бытует легенда, что Наполеон, отступая из России, затопил в Сёмлевском озере под Вязьмой вывезенные из Москвы сокровища: золотые монеты и слитки, церковную утварь, ювелирные изделия, и даже крест с колокольни Ивана Великого.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Наполеон Бонапарт на Аркольском мосту, картина художника Антуана-Жана Гро
Озеро исследовали неоднократно, последний раз в 1979 году с привлечением водолазов, но ничего не нашли.
Единственным источником информации о кладе являются опубликованные в 1824 году мемуары генерала Филиппа де Сегюра, откуда она перекочевала в биографию Наполеона, написанную Вальтером Скоттом.
Тем не менее, энтузиасты продолжают верить в существование клада: толщина слоя ила на дне Семлевского озера достигает 16 метров, а в воде зафиксировано повышенное содержание ионов серебра.
8. Наполеона отравили англичане
Наполеон умер в 51 год. В его волосах и в обоях комнат на острове Святой Елены были обнаружены следы мышьяка, что породило версию о коварном убийстве.
Однако во времена Наполеона мышьяк использовался и в медицине, и в промышленности намного шире, чем теперь. Сравнение волос Наполеона с волосами других людей той эпохи показало более или менее одинаковое содержание мышьяка — примерно в сто раз выше, чем у современных людей.
По мнению медиков, изучивших описания симптомов, Наполеон скончался от рака желудка.
Ліза Василенко вспомнила, как возлюбленный сломал ей нос | Личная жизнь
Первая любовь стала фильмом ужасов.
Героиней нового выпуска «Життя відомих людей» на 1+1 стала успешная блогер и модель Лиза Василенко, которая исполнила роль Лолы в культовом сериале о жизни современных подростков – «Школа». Мало кто догадывается, что за плечами яркой и всегда улыбающейся девушки – издевательства возлюбленного, учителей, одноклассников и сомнения в себе.
В интервью журналистам «Життя відомих людей» Лиза откровенно рассказала о своей первой любви, которая превратилось в зависимые отношения. Парня своей мечты, как считала девушка, она встретила на школьном выпускном. Он был на 3 года старше, а первые месяцы отношений пары напоминали сказку. Но со временем все кардинально изменилось.
Он говорил, что я некрасивая, гадкая, ненужная никому, кроме него.
«А как-то даже сказал, что я должна быть ему благодарна, ведь он меня не бьет. Тогда я воспринимала все это, как должное. И действительно была за все благодарна. Этот парень был моим миром», ‒ рассказывает Лиза.
Из-за постоянных ссор с парнем она стремительно теряла вес и перестала общаться с родными и друзьями. А однажды на лице девушки появились синяки от рук любимого. Родители забрали ее домой, а Лиза твердо решила, что отношениям конец.
Она задумывалась о модельном будущем и наслаждалась жизнью. Пока снова не встретила бывшего. Он увидел ее в одном из ресторанов, где она была вместе с подружкой. По словам Лизы, парень заломил ей руки и начал выводить на улицу, а на ее просьбу помочь никто вокруг не реагировал.
Он ударил меня о бетонную стену, и я потеряла сознание.
«Когда очнулась, увидела кровь, у меня все болело, было очень страшно. Он сломал мне нос», ‒ вспоминает девушка.
После этих событий Лиза проходила длительное лечение, посещала психолога, а вот вину парня полиция не смогла доказать. Когда девушка услышала о кастинге в сериал «Школа» на 1+1, решила попробовать свои силы и отвлечься от плохих мыслей – и прошла в проект.
С того времени началась новая страница в жизни девушки. Она стала популярной, успешной, окончательно переехала в столицу и даже может финансово помогать родителям. Лиза боится встретить людей, похожих характером на ее бывшего, но точно знает, что больше никому не позволит себя унижать.
Сейчас девушка не боится рассказывать о своих проблемах и делиться опытом, ведь она является кумиром для многих подростков. После выхода на телеэкраны сериала «Школа» Лиза Василенко и другие актеры получали от юных зрителей сообщения, в которых они описывали свои подростковые проблемы и просили совета, потому что стесняются или боятся говорить об этом с родителями.
Герои сериала отвечали школьникам в личных сообщениях и начали откровенно говорить о своем опыте в интервью. А телеканал 1+1 создал онлайн-дневник для подростков «Тільки нікому не кажи», где они могут анонимно рассказать все, о чем нельзя молчать, в частности о буллинге, и получить консультацию психологов, контакты которых размещены на сайте.
За год существования онлайн-дневника, подростки оставили более 1300 историй, а консультационные видео с актерами сериала и психологом ЮНИСЕФ, в которых были обсуждены самые популярные вопросы школьников, собрали более 540 тысяч просмотров в YouTube.
Больше про зависимые отношения Лизы, путь к взаимопониманию с родителями и выводы из пережитого опыта подростковых лет, смотри в полном выпуске «Життя відомих людей»:
Читай другие новости о Лизе Василенко:
1. Интервью с Лизой Василенко: О любви, неприятии в школе и смелых мечтах
2. Лиза Василенко рассказала о своих отношениях с Даней Вегасом (видео)
3. Три романтических фильма от Лолы из «Школы», которые можно посмотреть с любимым
Сайт 1plus1.ua расскажет тебе горячие звездные новости, станет интересным собеседником в темах моды, красоты, здоровья и отношений. Вместе нам будет классно — подписывайся на наш Twitter.
Сломанный нос (перелом носа) | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Как мне сломать нос?
Вы можете сломать нос во время игр, занятий спортом, несчастных случаев, драк и падений. Но может быть трудно сказать, сломан ли у вас нос. Отек может сделать ваш нос искривленным, даже если он не сломан. Когда через несколько дней опухоль спадет, легче определить, действительно ли ваш нос искривлен и, возможно, сломан.
Каковы симптомы?
Симптомы сломанного носа включают:
- Боль в носу.
- Отек носа.
- Искривленный или изогнутый вид.
- Синяк вокруг носа или глаз.
- Насморк или кровотечение из носа.
- Скрежетание или ощущение при прикосновении к носу или его трении.
- Закупорка носовых ходов.
Возможные осложнения перелома носа включают:
- Изменение внешнего вида носа или кончика носа.
- Большое количество крови в носовой перегородке (гематома носовой перегородки).
- Дыра в носовой перегородке (перфорация перегородки) или , вызывающая коллапс переносицы (седловидная деформация носа).
- Кривая (искривленная) носовая перегородка. Носовая перегородка — это структура, разделяющая нос на две части. Посмотрите на изображение искривленной носовой перегородки.
- Постоянное затруднение дыхания.
- Постоянный дренаж из одной или обеих ноздрей. Это может быть вызвано оттоком спинномозговой жидкости из головного мозга в нос (ринорея спинномозговой жидкости) и может возникнуть после травмы головы или после операции на носу или ушах.
- Инфекция носа, носовых пазух или лицевых костей.
- Изменение или потеря обоняния.
Как диагностировать сломанный нос?
Сломанный нос диагностируется на основании медицинского осмотра и истории болезни. Может быть сделан рентген носа. При подозрении на другие травмы или переломы лица будет проведена компьютерная томография. Ваш врач может пожелать отложить обследование до тех пор, пока опухоль не спадет. Это может занять несколько дней.
Как лечится?
Сразу после перелома приложите лед и держите голову приподнятой.Вам может потребоваться обезболивающее, например, ацетаминофен (например, Тайленол).
Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если врач прописал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
Немедленное лечение необходимо при некоторых травмах, связанных с переломом носа, например:
- Большое количество крови в носовой перегородке (гематома носовой перегородки).
- Носовое кровотечение, которое невозможно остановить (носовое кровотечение).
- Очистить дренаж из одной или обеих ноздрей (ринорея спинномозговой жидкости).
При необходимости лечение обычно проводится в течение 7–14 дней после перелома носа. Большинство сломанных носов не требуют лечения, кроме снятия боли и других симптомов.
- Ваш врач может лечить простой перелом, выпрямляя кость или хрящ в носу, если он искривлен. Также могут потребоваться шины или тампон для носа (тампонирование носа марлей).
- Для лечения более сложного перелома может потребоваться операция. Вашему врачу может потребоваться переместить кость или хрящ на место. Могут потребоваться шины или тампон для носа. Обычно для предотвращения инфекции назначают антибиотики. Ваш нос может быть повторно проверен, и тампон может быть удален через 48-72 часа.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Действует по состоянию на 16 ноября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Я думаю, что сломал себе нос! Что мне делать?
Несчастные случаи случаются, и когда они затрагивают ваше лицо, это обычно привлекает ваше внимание!
A Сломанный нос может случиться при падении, автомобильной аварии, драке или занятиях спортом.Обычные причины — прямые удары в нос.
Хорошим признаком того, что вы сломали нос после одного из этих оскорблений, является то, что он кровоточит (носовое кровотечение) . Другим признаком сломанного носа является появление носа: искривленный, опухший и / или в синяках .
Если вы считаете, что сломали нос, обратитесь к врачу, обычно в отделении неотложной помощи или неотложной помощи, чтобы убедиться, что у вас нет других серьезных травм, таких как травма шеи, позвоночника или других переломов лицевых костей.
- Кровотечение из носа следует останавливать стандартными методами, такими как лед и возвышение .
Нос можно пальпировать на предмет серьезных переломов костей, а ноздри следует осмотреть на наличие гематомы вдоль перегородки или средней части носа.
- Рентгеновские снимки и компьютерная томография могут быть полезными при визуализации сломанного носа.
После первичной оценки вас следует направить к специалисту, который может лечить сломанный нос или перелом носа, пластическому хирургу или ЛОРу.Сломанные кости и перегородка могут быть сброшены на , если они отклонены, и это необходимо сделать в течение одной недели после травмы. Обычно для этого требуется очень короткий общий наркоз.
Восстановление после репозиции закрытого перелома носа менее чем за неделю, и все шины и ленты удаляются при первом контрольном посещении.
- Вероятность того, что нос можно вернуть в нормальное положение после репозиции носовой кости, превышает 85%.
Если отклонение и / или проблемы с дыханием сохраняются после первоначального несчастного случая или после репозиции перелома носа, окончательная септоринопластика может быть выполнена через 6-8 недель после травмы.
Компоненты для септоринопластики :
- Септопластика
- Сбор хрящевого трансплантата
- Остеотомия
- Редукция нижней носовой раковины
- Пересадка внутреннего хряща
- Нити поддерживающие хрящ
Доктор Трусслер , пластический хирург с опытом продвинутой ринопластики (пластика носа) , доступен для оценки и лечения вашего сломанного носа в своей клинике пластической хирургии в Остине, штат Техас, .
С метками: перелом носа, перелом носа, септоринопластика
Размещено в: Без
| Вы только что сломали нос? Очень важно восстановить сломанный нос в течение двух недель. Через 2 недели кости носа заживают в неправильном положении, и их уже нельзя легко переместить в правильное положение. По этой причине очень важно как можно скорее попасть на прием к сертифицированному лицевому пластическому хирургу / отоларингологу. При ремонте в течение первых двух недель или около того, даже серьезные переломы носа обычно можно вылечить без каких-либо разрезов! Техники без разрезов (то есть без разрезов и наложения швов) можно использовать для изменения положения всех костей и хрящей на свои места, что позволяет вашему носу заживать обычным образом. Своевременный ремонт поможет вашему носу снова стать красивым и лучше дышать. Покроет ли моя медицинская страховка лечение моего сломанного носа?да.Это необходимо по медицинским показаниям и, следовательно, покрывается медицинской страховкой.Что мой врач сделает для меня, если я приду со сломанным носом?Доктор Грин тщательно осмотрит вас, сделает фотографии и создаст документацию, необходимую для получения максимально возможного страхового покрытия. Если травма вызывает боль, вам дадут обезболивающее. Если есть носовое кровотечение, его немедленно излечивают.Затем, по прошествии некоторого времени, чтобы опухоль носа уменьшилась, перелом будет исправлен. Будет проведена комбинация местной анестезии и седации или общей анестезии, чтобы вы не почувствовали боли. Как правило, вы будете спать в течение всей процедуры и ничего не почувствуете. Когда вы просыпаетесь, вы должны чувствовать себя хорошо. Вы заметите, что на носу у вас есть шина, которая удерживает все на месте. Вы сможете вернуться домой в тот же день. Доктор Грин увидит вас на следующий день и снимет шину через неделю. Что делать, если вам сломали нос более двух недель назад.Через две недели кости замерзают и оставляют рубцы в неправильном положении. Не теряй надежды! Ваш нос все еще можно отремонтировать и восстановить. Новые, малоинвазивные методы доступны для освободите сломанные носовые кости и верните их в правильное положение, а также верните носу нормальный вид.Я не могу нормально дышать из-за сломанного носа. Это тоже можно отремонтировать?да. Целью восстановления носа является восстановление формы и функции. Ремонт исправляет перелом носа, выпрямите нос и сделайте его снова нормальным.Ремонт также открывает носовые дыхательные пути, чтобы вы могли дышать. Ну вот опять. Многие люди дышат даже лучше, чем до перелома носа.Если я сломаю нос, как скоро меня увидят?Вас должны осмотреть в течение первой недели до 10 дней. Поскольку нос сильно опухает, выполняется точная коррекция перелома. трудно, мы обычно позволяем носу успокоиться примерно за неделю до того, как будет выполнено лечение перелома. Снятие отека вниз позволяет нам сделать гораздо более точную коррекцию, чем ремонт сразу после того, как нос максимально опух.Я никогда не был доволен тем, как выглядел мой нос, даже до перелома. Может ли доктор Грин сделать что-нибудь, чтобы улучшить внешний вид моего носа?Да, доктор Грин является сертифицированным специалистом по пластической хирургии лица, прошедшим стажировку в области лицевой пластической хирургии в Медицинской школе Стэнфордского университета, ординатуры в Калифорнийском университете и образование в Гарвардском университете и Медицинской школе Йельского университета.Доктор Грин выполняет ринопластику, септопластику и полный спектр пластических операций на носу для улучшения внешнего вида и функции вашего носа. Я сломал нос много лет назад. Могу ли я его отремонтировать?Абсолютно! Доктор Грин предлагает уменьшение переломов носа, септопластику, ринопластику и множество других техник, которые могут восстановить ваш нос даже спустя десятилетия после перелома. Операция на носу, выполняемая для восстановления вашей способности дышать и восстановления нормальной формы носа, обычно покрывается страховкой.У меня гайморит. Может ли доктор Грин исправить и эту проблему?Да! ДокторГрин — сертифицированный отоларинголог, специализирующийся на хирургии носа и носовых пазух. Он является членом Американского общества ринологов (придаточных пазух носа и носа) и обеспечивает полный спектр услуг по уходу за пазухами, включая расширенные и минимально инвазивные операции на носовых пазухах и офисные процедуры при заложенности носа, заложенности носа и синусите.Вернуться на главную страницу услуг и процедур |
|
Сломанный хрящ в носу: лечение, симптомы и риски
23 сен Сломанный хрящ в носу: лечение, симптомы и риски
Отправлено в 13:34 в исследованиях пластической хирургии от Обри МеркюрЕсли вам нанесли сильный удар по лицу, возможно, у вас сломан хрящ в носу. На самом деле, сломать нос во время травмы лица довольно легко и часто, так как нос торчит над остальной частью лица.Вот что делать, если у вас сломан хрящ в носу.
Причины сломанного носа
Есть много возможных причин перелома носового хряща. Возможно, у вас была физическая ссора или вы сильно упали. Также часто ломают нос во время занятий контактным спортом или после автомобильной аварии. Если вы подозреваете, что у вас сломан нос, и боль не проходит после того, как отек спал, вам следует записаться на прием к врачу.
Риск сломать нос
Сломанный нос может вызвать не только боль и синяки, но и другие осложнения.
Искривление перегородки : сломанный нос может вызвать искривление перегородки. Искривление перегородки возникает, когда тонкая подкладка между ноздрями смещается, что затрудняет дыхание. Чтобы исправить искривленную перегородку, требуется операция.
Сгустки крови : Когда вы сломаете нос, кровяные колпачки, известные как гематома перегородки, могут образоваться и заблокировать одну или обе ваши ноздри. Для слива крови необходима операция.
Перелом : перелом носа может привести к перелому хряща.Это обычно происходит, когда сломанный нос является результатом сильного удара или контакта.
Как узнать, сломан ли нос
Вы могли сломать хрящ в носу, если испытали следующее:
- Прикасаться к носу больно
- Ваш нос опух или искривлен
- У вас проблемы с дыханием через нос
- При прикосновении к носу издает треск
- У вас есть синяки под глазами или вокруг них
- У вас насморк и / или кровотечение
Как лечить сломанный хрящ в носу
Сломанный нос можно лечить с помощью ринопластики или септоринопластики.Операция по ринопластике корректирует ваш нос, а септоринопластика восстанавливает носовую перегородку. Эти операции обычно проводятся через несколько дней после травмы, чтобы дать время отеку спасть. Операцию следует провести в течение двух недель после травмы, но чем раньше, тем лучше. Вы также можете выбрать неинвазивную операцию по закрытой репозиции, когда врач вручную корректирует ваш нос.
Что делать при переломе носа
Сломанный нос — это перелом или трещины в костной части носа, обычно в результате какой-либо внешней травмы.Причины различны и включают падения, автомобильные аварии и спортивные травмы. Согласно нескольким исследованиям во всем мире, перелом носовой области является наиболее распространенным типом переломов лица. Если вы чувствуете, что сломали нос, вы должны немедленно принять меры для успешного выздоровления. Первый шаг — определить, сломан ли у вас нос.
СимптомыОчевидные симптомы перелома или трещины носа включают кровотечение, отек и синяк. Однако эти эффекты не доказывают, что вы сломали нос.Если вы думаете, что у вас может быть перелом без этих симптомов, вы, вероятно, ошибаетесь. Другие признаки, указывающие на сломанный нос, включают:
- Синяки
- Отек
- Кровотечение из носа
- Нежность при прикосновении
- Черные глаза
- Кривый нос
- Хруст при прикосновении
- Затрудненное дыхание
- Боль и дискомфорт
Если перелом носа незначительный, вам все равно потребуется медицинская помощь в отделении неотложной помощи или в кабинете врача.Если у вас серьезный перерыв, может потребоваться корректирующая операция.
Меры первой помощиПринятие мер в домашних условиях может помочь уменьшить симптомы, вызванные травмой носа, и ускорить процесс заживления. Вот несколько средств первой помощи, которыми вы можете воспользоваться после травмы носа.
- Осторожно приложите пакет со льдом. Если вы получили травму носа, приложите холодный компресс сразу после травмы, чтобы снять отек и боль. Оставьте пакет со льдом на поврежденном носу на 15-20 минут, пока вам не обратится за медицинской помощью.Не прикладывайте лед непосредственно к коже; вместо этого протяните хлопчатобумажную ткань между компрессом и носом.
- Устраните дискомфорт. Уменьшите боль с помощью тайленола или ибупрофена. Используйте как указано.
- Примите безрецептурное противозастойное средство для носа. Это поможет при затрудненном дыхании. Однако, если кровотечение из носа не проходит, не принимайте никаких обезболивающих и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
- Держите голову высоко. Подоприте его подушками.
Не все травмы носа требуют серьезной медицинской помощи, но лучше быть в безопасности, особенно если из носа продолжается кровотечение. Если у вас сильный дискомфорт и вам трудно дышать, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как врачи диагностируют сломанный нос?Когда вы, наконец, доберетесь до медицинского работника, такого как врач отделения неотложной помощи или лицевой пластический хирург, они сделают следующее:
- Осмотрите внутреннюю и внешнюю часть носовой области
- Заказ рентгеновского снимка
- Компьютерная томография может потребоваться при серьезных травмах лица.
Как только квалифицированный медицинский работник определит, что у вас перелом или перелом, он предложит необходимое лечение.
Когда нужна операция при сломанном носе?Если у вашего носа есть множественные переломы или стойкая деформация, например искривленная перегородка, вам могут потребоваться услуги лицевого пластического хирурга. Эти операции обычно бывают сложными и включают перестройку тканей, костей и хрящей. Тем не менее, если перелом простой и нет ткани или кости не на своем месте, травма, вероятно, не требует хирургического вмешательства.
Если вы планируете ринопластику или любую другую эстетическую процедуру в Коннектикуте, запишитесь на консультацию у нас сегодня
Перелом носа
Выступает заметно из центральной части лица, неудивительно, что нос это наиболее часто встречающаяся кость на голове.Сломанный нос (перелом носа) может существенно изменить ваше лицо.
Получение удара по носу другим человеком, дверью, полом или каким-либо другим предметом совсем не приятно. Сразу будет болеть нос, обычно очень сильно. Скорее всего, у вас будет кровотечение из носа, и вскоре вам станет трудно дышать через нос. Отек развивается как внутри, так и снаружи носа, и вокруг глаз могут появиться темные синяки («черные глаза»).
Переломы носа могут поражать как кости, так и хрящи.Скопление крови (так называемая «гематома перегородки») иногда может образовываться на носовой перегородке (стенке из кости и хряща внутри носа, разделяющей стороны носа).
Переломы носа или переломы носа возникают в результате травм лица при контактных видах спорта, опасностей на работе или падения. Травмы зубов и рта также могут повлиять на нос. Один полезный совет — надевать защитное снаряжение для защиты лица при занятиях контактными видами спорта.
Обращение за лечением
Если вы получили удар в нос, важно обратиться к врачу, чтобы проверить наличие гематомы перегородки.Посещение вашего основного врача или врача отделения неотложной помощи обычно достаточно, чтобы определить, есть ли у вас гематома перегородки или другие проблемы, связанные с вашим несчастным случаем. Если присутствует гематома перегородки, ее необходимо немедленно лечить, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем в носу. Если вы подозреваете, что у вас сломан нос, в течение недели после травмы лучше всего позвонить одному из наших врачей из Oklahoma Otolaryngology Associates, так как они являются опытными хирургами шеи. Если вас осмотрят в течение одной-двух недель, возможно, вам удастся немедленно вылечить нос.Если вы ждете дольше двух недель (одна неделя для детей), вам, вероятно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем ваш нос можно будет хирургическим путем выпрямить и исправить.
Если не лечить сломанный нос, это может привести к нежелательному внешнему виду и постоянному затруднению дыхания.
Предложите своему врачу задать несколько вопросов и тщательно осмотрите свой нос и лицо. Вас попросят объяснить, как произошел перелом, каково ваше общее состояние здоровья и как выглядел ваш нос до травмы (сделайте фото на прием).Врач осмотрит не только ваш нос, но и окружающие области, включая глаза, челюсть и зубы; и будет искать синяки, порезы и припухлости.
Иногда ваш врач порекомендует сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ). Они могут помочь определить другие переломы лица, но не всегда помогают определить, сломан ли у вас нос. Лучший способ определить, что у вас сломан нос, — это если он выглядит совсем иначе или ему труднее дышать.
Если ваш нос сломан, но не смещен, возможно, вам не потребуется никакого лечения, кроме отдыха и осторожности, чтобы не удариться носом.
Если ваш нос сломан настолько сильно, что его нужно переставить, у вас есть несколько вариантов. В некоторых ситуациях вам могут починить нос в офисе. Ваш врач может дать вам местную анестезию, вернуть сломанные кости на место, а затем удерживать их в нужном месте с помощью «гипса» из пластика, гипса или металла. Затем этот гипс будет оставаться на месте в течение недели. В первые две недели после травмы ваш врач может предложить вам этот вид ремонта или аналогичный подход с использованием общей анестезии в операционной.
Реконструктивно-пластическая хирургия
Если с момента получения травмы прошло более двух недель, возможно, вам придется немного подождать, прежде чем хирургическим путем выпрямить нос. Возможно, потребуется подождать два-три месяца, прежде чем можно будет сделать хороший ремонт, к тому времени отек уменьшится и ваш нос начнет заживать. Уменьшение отека позволит хирургу получить более точное представление о том, как изначально выглядел ваш нос. Этот вид операции считается реконструктивной пластической хирургией, так как ее цель — восстановить ваш внешний вид до того, каким он был до травмы.Если ремонт проводится в течение двух недель после травмы, единственной возможной целью является восстановление прежнего внешнего вида. Если вы ждали ремонта несколько месяцев, часто можно изменить внешний вид носа по своему желанию. Если вы заинтересованы в таком изменении внешнего вида, а также в ремонте, вы можете быть уверены, что ваш отоларинголог является специалистом во всех операциях на носу. Ни у одной другой специальности нет большего образования в области хирургии носа, и доктор Иван Уэйн, один из врачей Oklahoma Otolaryngology Associates, специализируется исключительно на пластической хирургии лица.
Носовые кровотечения и переломы носа * ЛОР-врачи * Тампа, Флорида
Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос. Чаще всего кровотечение возникает только в одной ноздре.
Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительного раздражения или простуды. Они могут пугать некоторых пациентов, но редко опасны для жизни.
В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат.Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать слизистую оболочку носа, образуя корки. Эти корки кровоточат при раздражении от трения, ковыряния или сморкания.
Подкладка носа чаще становится сухой и раздраженной из-за низкой влажности, аллергии, простуды или синусита. Таким образом, носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда вирусы распространены и нагретый воздух в помещении высушивает ноздри. Искривленная перегородка, инородный предмет в носу или другая заложенность носа также могут вызвать кровотечение из носа.
Большинство носовых кровотечений происходит на передней части носовой перегородки, ткани, разделяющей две стороны носа. Перегородка содержит множество хрупких, легко повреждаемых кровеносных сосудов. Этот тип носового кровотечения может легко остановить обученный профессионал. Реже кровотечение из носа может происходить выше на перегородке или глубже в носу. Такие носовые кровотечения труднее контролировать.
Иногда носовые кровотечения могут указывать на другие заболевания, такие как нарушения свертываемости крови или высокое кровяное давление.
Частые носовые кровотечения также могут быть признаком наследственной геморрагической телеангиэктазии (также называемой HHT или синдромом Ослера-Вебера-Ренду).
Разжижающие кровь препараты, такие как кумадин или аспирин, могут вызвать или усугубить носовое кровотечение.
Причины
- Аллергический ринит
- Предмет застрял в носу
- Баротравма
- Сильно сморкаться
- Химические раздражители
- Прямая травма носа, в том числе перелом носа
- Захватывание носа
- Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев
- Повторное чихание
- Операция на лице или носу
- Прием больших доз аспирина или разжижающих кровь лекарств
- Инфекция верхних дыхательных путей
- Очень холодный или очень сухой воздух
Повторные кровотечения из носа могут быть симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, аллергия, нарушение свертываемости крови или опухоль носа или носовых пазух.
Уход на дому
Сядьте и осторожно сожмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами (так, чтобы ноздри были закрыты) в течение полных 10 минут. Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь, и дышите через рот. Подождите не менее 10 минут, прежде чем проверить, остановилось ли кровотечение. Таким образом можно контролировать многие носовые кровотечения, если дать достаточно времени для остановки кровотечения.
Может помочь приложить холодный компресс или лед к переносице.ЗАПРЕЩАЕТСЯ набивать нос марлей внутри.
Лежать с кровотечением из носа не рекомендуется. Вам следует избегать вдыхания и сморкания в течение нескольких часов после кровотечения из носа.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Получите неотложную помощь, если:
- Кровотечение не прекращается через 20 минут
- Кровотечение из носа возникает после травмы головы — это может указывать на перелом черепа и необходимо сделать рентген.
- Возможно, у вас сломан нос (например, он деформирован после удара или травмы)
Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка повторяющиеся носовые кровотечения, особенно если они учащаются и не связаны с простудой или другим незначительным раздражением.
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Врач проведет медицинский осмотр. В некоторых случаях за вами могут следить на предмет признаков и симптомов гиповолемического шока. Врач задаст вам вопросы о кровотечениях из носа, в том числе:
- Обильное кровотечение?
- Быстро ли прекращаются носовые кровотечения при нажатии на ноздри?
- Они недавно начались?
- Возникают ли они часто или неоднократно?
- Всегда ли кровотечение происходит с одной или двух сторон?
- Какие еще симптомы у вас есть?
- Есть ли кровь в стуле?
- Вас рвет кровью?
- У вас легко появляются синяки или кровотечение?
- Есть ли на коже крошечные красные или пурпурные пятна (петехии)?
- Вы принимаете антикоагулянты (кумадин) или аспирин?
Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают:
|
Лечение обычно направлено на устранение причины кровотечения из носа и может включать:
- Контроль артериального давления
- Закрытие кровеносного сосуда с помощью тепла, электрического тока или палочек из нитрата серебра
- Носовая насадка
- Восстановление сломанного носа или удаление инородного тела
- Уменьшение количества антикоагулянтов или отмена аспирина
Вас могут направить к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для диагностики и лечения этого состояния.
Профилактика
Более прохладный дом и испаритель для возврата влажности в воздух помогают многим людям с частыми носовыми кровотечениями. Назальный солевой спрей и водорастворимый гель (например, гель Ayr) могут помочь предотвратить кровотечение из носа, особенно в зимние месяцы.
Перелом носа — это перелом кости или хряща над переносицей, боковой стенкой или перегородкой (линия, разделяющая ноздри) носа.
Перелом носа — наиболее частый перелом лица.Обычно это происходит после травмы и часто возникает при других переломах лица.
Иногда в результате тупой травмы разделяющая ноздри стенка (перегородка) может отделиться.
Травмы носа и шеи часто наблюдаются вместе, потому что удар, достаточно сильный, чтобы повредить нос, может быть достаточно сильным, чтобы повредить шею.
При серьезных травмах носа возникают проблемы, требующие немедленного обращения к врачу. Однако при незначительных повреждениях носа врач может предпочесть осмотр пациента в течение первой недели после травмы, если нос мог деформироваться.
Иногда может потребоваться операция для исправления деформации носа или перегородки, вызванной травмой.
Симптомы
- Кровь из носа
- Синяки вокруг глаз
- Затрудненное дыхание через нос
- Внешний вид неправильной формы (может быть неочевидным, пока опухоль не спадет)
- Боль
- Вздутие
Синяк обычно исчезает через 2 недели.
Симптомы могут быть такими же, как и при переломе носа.
Первая помощь
- Успокойте пациента и постарайтесь успокоить его.
- Попросите пациента дышать через рот и наклониться вперед в сидячем положении, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
- Приложите к носу холодный компресс, чтобы уменьшить отек. По возможности пациент должен держать компресс так, чтобы не было слишком сильного давления на нос.
- Для облегчения боли рекомендуется ацетаминофен (тайленол).
НЕ
- НЕ пытайтесь поправить сломанный нос.
- НЕ перемещайте человека, если есть основания подозревать травму головы или шеи.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- Кровотечение не прекращается
- Прозрачная жидкость продолжает стекать из носа
- Вы подозреваете тромб в перегородке
- Вы подозреваете травму шеи или головы
- Нос выглядит деформированным
- Человек испытывает затрудненное дыхание
Профилактика
Надевайте защитные головные уборы при занятиях контактными видами спорта, катании на велосипедах, скейтбордах, роликовых коньках или роликовых коньках.