Лазерное удаление сосудистых звездочек по доступной цене в Долгопрудном

РОДИНКИ (ПИГМЕНТНЫЕ ИЛИ МЕЛАНОЦИТАРНЫЕ НЕВУСЫ)

Родинки (пигментные или меланоцитарные невусы) это доброкачественные опухоли кожи, состоящие из невусных клеток и меланоцитов. Распространены они повсеместно и встречаются одинаково часто у мужчин и женщин. 1-2% невусов являются врожденными (то есть появляются с рождения и в первые 2 года жизни). Более 90% невусов появляются до 30 лет. Приобретенные после 30 лет невусы, возникающие на защищенных от воздействия солнца участках тела, должны считаться подозрительными (риск озлокачествления) и наблюдаться.

Если пациент обратился в клинику с целью лазерного удаление родинки (невуса), на консультации врач дерматоонколог проводит дерматоскопическое исследование родинки. Дерматоскопия — это метод нетравматичной микроскопии кожи, позволяющий увидеть внутрикожные изменения эпидермиса и дермы, не прибегая к биопсии кожи. Коротко говоря, дерматокопия позволяет «заглянуть» под роговой слой эпидермиса и рассмотреть кожное образование более детально. Что позволяет принять решение о возможности лазерного удаления родинки. Зачастую различные по своей сути образования внешне выглядят одинаково, при осмотре же в дерматоскоп врач выявляет важные особенности и определяет свою дальнейшую тактику.

Дерматоскопическое исследование позволяет выявлять на ранних стадиях злокачественные опухоли кожи и диспластические невусы (потенциально опасные в плане озлокачествления). После осмотра с помощью дерматоскопа врач может дать рекомендации: динамическое наблюдение; лазерное удаление родинки; удаление родинки у хирурга с захватом окружающих тканей с последующим гистологическим исследованием; или рекомендовать обратиться к онкологу.

Лазерное удаление родинок с косметическими целями допустимо только в том случае, если доброкачественность родинки не вызывает сомнений. В остальных случаях иссечение родинок производится с захватом 1,5-2 мм окружающей ткани с последующим обязательным гистологическим исследованием материала. Такое удаление возможно произвести только хирургическим путем. Преимуществом лазерного удаления родинок на лице является минимальное рубцевание, в отличие от других методов удаления.

Лазерное удаление родинок цена

В связи с внешним сходством невусов (родинок) с некоторыми формами злокачественной меланомы, удаление невусов производится строго после дерматоскопии

Услуга	Время	Цена
Консультация врача дерматолога-косметолога, дерматоонколога (дерматоскопия одного кожного новообразования и рекомендации при обращении с целью удаления)	20 мин	1100р
Дерматоскопия дополнительных кожных новообразований (цена за один элемент)	10 мин	400р
Прием врача дерматоонколога первичный при множественных невусах (родинках): осмотр всего тела, консультация, дерматоскопия невусов.	45 мин	3500р
Прием врача дерматоонколога повторный: осмотр после удаления новообразования, дерматоскопия (при необходимости), консультация.	10 мин	600р
Удаление новообразований на коже лица, шеи, туловища, конечностей (кроме ладоней и стоп)
Лазерное удаление кожного новообразования до 1 мм		200р
Лазерное удаление кожного новообразования до 5 мм		800р
Лазерное удаление кожного новообразования 10 мм		1800р
Удаление новообразований на коже век, волосистой части головы, интимных областей
Лазерное удаление кожного новообразования до 1 мм		500р
Лазерное удаление кожного новообразования до 5 мм		1000р
Лазерное удаление кожного новообразования до 10 мм		2500р
Обезболивание
Артикаин		500р
Гистологическое исследование удалённого новообразования (исследование проводит лаборатория Бион)
Гистологическое исследование удалённого новообразования (одно новообразование)	1 неделя	2200р

Записаться на прием или получить консультацию можно по телефону или через мессенджеры.

Родинки (невусы) могут визуально изменяться со временем. Существующие невусы могут увеличиваться в размерах, приобретать более сильную окраску в подростковом возрасте и во время беременности. Воздействие солнца и солярия доказано являются стимулом для роста невусных клеток. У большинства взрослых имеется от 12 до 20 родинок. Большее количество может быть семейной особенностью.

Приобретенные невусы вначале появляются в виде плоских, круглых и равномерно окрашенных папул. Невусы могут быть лишь немного темнее окружающей кожи и слегка приподнятыми в центре.

Прежде всего, за состоянием родинок нужно наблюдать самостоятельно. Если вы отметили какие-либо видимые изменения или чувствуете дискомфорт в области родинки, обратитесь к онкологу.

Поводом для обращения к онкологу являются следующие замеченные пациентом признаки:

• Появление невуса после 30 лет, особенно на защищённых от воздействия солнца участках кожи.
• Появление асимметрии, «фестончатости» очертаний, изменение форм (неправильная форма: напоминающая географическую карту, с «заливами» и «полуостровами»).
• Заметное увеличение или уменьшение размера невуса, а также необычно быстрый рост.
• Появление зуда и жжения.
• Шелушение поверхности невуса с образованием сухих корочек.
• Изменение окраски невуса (неравномерный цвет: беспорядочное смешение различных оттенков красного, серого, синего с вкраплениями коричневого или чёрного цвета).
• Исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
• Появление блестящей, глянцевой поверхности невуса.
• Появление дополнительных узелков на поверхности невуса или рядом с ним.
• Изъязвление поверхности невуса.
• Появление венчика покраснения вокруг невуса.
• Мокнутие поверхности невуса.
• Кровоточивость (спонтанная или при минимальной травматизации).

Невус, не имеющий вышеперечисленных признаков, желательно удалять в случае, если он располагается в заведомо травмируемых местах (пряжка ремня, бюстгалтер, волосистая часть головы, воротниковая, паховая и поясничная области) или подвергается частой инсоляции (воздействию солнечных лучей). Так как частая травматизация и воздействие ультрафиолета могут способствовать озлокачествлению.

Приходя к специалисту на процедуру необходимо понимать, что на месте удаленного образования в любом случае остаются рубчики. Удаленные невусы иногда могут рецидивировать.

В завершение хочется сказать — до сих пор вопрос тщательного изучения невусов остается открытым. До конца не ясны точные причины и механизмы их появления и развития, рецидивирования и озлокачествления. Каждая невусная клетка обладает «клональностью»- способностью давать прогрессирующий рост под воздействием различных факторов. Решение об удаление невуса в косметических целях должно быть взвешенным и обдуманным.

Материал подготовлен: врач дерматолог-косметолог, дерматоонколог Ратникова С.В.

Почему Вам следует обратиться к нам:

• Врачи дерматоонкологи клиники Code Beauty Medicine обязательно проводят дерматоскопию перед лазерным удалением родинок.
• В клинике косметологии Code Beauty Medicine имеется единственный в Долгопрудном эрбиевый лазер для удаления кожных новообразований.
• Удаление родинок эрбиевым лазером практически безболезненно и часто не требует анестезии.
• Лазерное удаление родинок оставляет минимальный рубчик, в сравнении с другими методами удаления, такими, как удаление электрокоагулятором или радиоволновым методом.
• Удаление родинок эрбиевым лазером позволяет сохранить неповрежденный материал для дальнейшего гистологического исследования.

---

Поделиться:

---

С вами работают:

Не знаете, какую процедуру выбрать?
Пройдите онлайн-тестирование и получите индивидуальный план косметологических процедур!

Удаление невусов в Харькове — Центр Европейской дерматологии

Невус: нужно ли удалять и в каких случаях

Невус – медицинское название родинки, доброкачественное новообразование на коже, имеющее плоский или выпуклый вид.

Удаление невусов в Харькове осуществляется в специализированном медицинском центре «Европейская дерматология» с использованием современного инновационного медицинского оборудования европейского класса.

Чтобы удалить невус в Харькове, врач должен провести визуальный осмотр образования, выяснить, доставляет ли оно дискомфорт при соприкосновении с одеждой, или портит внешний вид. В зависимости от объективной картины будет принято решение о дальнейших действиях.

Высококлассный медицинский сервис в плане диагностики и удаления родинок профессиональными специалистами предоставляет медицинский центр «Европейская дерматология», на сайте которого в разделе удаление невусов в Харькове указаны цены на данную процедуру с использованием различных методик.

Классификация невусов по типам

Тип 1 — невусы пигментные (веснушки)

• Очаговые скопления пигментных клеток с чрезмерным количеством меланина.
• Локализуются чаще на лице, реже на других участках тела, иногда на слизистых.

Тип 2 – невусы сосудистые (ангиомы)

• Образуются в результате тенденции некоторых кровеносных сосудов к разрастанию.

Тип 3 – невусы врожденные

• Появляются при рождении либо в первые несколько месяцев жизни ребенка.
• По мере роста ребенка склонны к увеличению размеров вплоть до 20 и более см.

Тип 4 – невусы приобретенные

• Появляются сами по себе в любом возрасте.
• В большинстве случаев их размер не превышает 5-7 мм.
• Способствует их возникновению частое пребывание под солнцем.

Какие невусы считаются доброкачественными, а какие — меланомоопасными

Доброкачественные

• Папиломатозный невус — висячие родинки темной окраски, склонные к видоизменению формы и размера.
• Внутридермальный невус
  — мягкий по структуре невус округлой формы с четко очерченными границами, слегка выступающий над кожей.
• Галоневус — чаще встречается у пациентов с диагнозом витилиго, поскольку по внешнему виду представляет небольшое выпуклое темное образование на коже, вокруг которого отчетливо просматривается ореол, лишенный пигментации.
• Фиброэпителиальный невус — небольшое, похожее на бородавку шаровидное образование на ножке, имеющее сосудистый рисунок и покрытое жесткими волосами. Достаточно травмоопасно и склонно к воспалениям.
• Невус «Монгольское пятно» — врожденный невус, встречающийся у представителей монголоидной расы. Имеет серовато-синий оттенок и локализуется в области ягодиц или зоне крестца.

Меланомоопасные невусы

• Диспластический невус Кларка — по внешнему виду похож на плоское пятно с гладкой поверхностью. Имеет различную окраску.
• Пограничный пигментный невус — небольшая выпуклая родинка темного оттенка, не имеющая четкой границы.
• Гигантский невус — врожденное образование, имеющее крупные размеры, различную окраску и структуру.
• Голубой невус — образование на коже, имеющее характерный синий цвет. Внутри него расположен плотный, достаточно болезненный узелок.
• Невус Ота — классифицируется как врожденная патология лица, поскольку располагается именно там и имеет неправильную форму и сине-черный окрас.

Удаление невусов лазером в Минске — МедКлиник

Практически у каждого человека в большем или меньшем количестве на теле присутствуют родинки, или невусы. Невус – это доброкачественное образование на коже, представляющее собой скопление пигментных клеток на поверхности кожи или в ее верхнем слое. Родинки могут быть врожденными или приобретенными вследствие ультрафиолетового излучения, гормональных изменений и т.д. Цвет невусов так же различается: они могут быть красноватыми, коричневыми, черными. В целом, такое новообразование на коже не опасно, но иногда может переродиться в меланому. Поэтому рекомендуется следить за состоянием родинок и при необходимости прибегать к лазерному удалению невусов.

Показания к проведению процедуры

Удаление невуса лазером проводится, чтобы избавиться от косметического дефекта и не допустить перерождения невуса в злокачественную опухоль. Показаниями для проведения процедуры считаются:

• Расположение родинки на лице, плечах, шее и участках тела, подвергающихся воздействию солнца;
• Травмируемость родинки во время бритья, умывания, ношения белья;
• Внезапное появление быстро растущих папиллом;
• Расположение новообразования на коже головы, подмышках, ладонях, паху;
• Генетическая предрасположенность к базалиоме, меланоме, карциономе;
• Изменение цвета, размера или формы родинки.

Однако удаление невуса лазером противопоказано при беременности, острых инфекциях, подозрении на злокачественный процесс, обострении хронических заболеваний.

Процесс удаления невуса

Спектр воздействия лазера определяется размером и глубиной измененных тканей, а точность метода позволяет удалить даже мелкие родинки. Во время бескровной операции врач корректирует глубину и интенсивность проникновения луча. Процедура производится очень быстро и безболезненно, затем участок кожи обрабатывается специальным раствором. Ранка, образованная на месте удаления родинки, заживает в течение 7-10 дней. Окончательное созревание кожных покровов длится около 2-4 месяцев.

Преимущества современного лазерного метода

Очень часто удаление невусов в Минске лазером пациенты выбирают потому, что подобное лечение имеет ряд преимуществ:

• Быстрота и безболезненность;
• Нет риска поражения здоровых клеток;
• Коагуляция сосудов во время операции, что позволяет избежать кровотечения.

Где проводится удаление невусов в Минске?

В центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник» в Минске осуществляется удаление невуса лазером. Этот современный и высокоэффективный метод позволяет пациенту быстро и без боли избавиться от дефектов кожи.

Опытные врачи центра ответственно и внимательно подходят к решению проблем пациентов, проводя удаление невуса на высоком профессиональном уровне. При этом цена на наши услуги более чем доступная, а каждый наш клиент остается доволен качеством работы.

Специалисты диагностируют новообразования на коже, используя новейшую аппаратуру, и осуществляют эффективное лечение невусов. Если вам необходимо удаление невусов в Минске, то правильным решением будет доверить это врачам «МедКлиник»!

Удаление родинок (невусов) лазером в Санкт-Петербурге

Онколог, хирург, доктор медицинских наук, профессор

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д.

20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Удаление родинок | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Лазерное удаление родинок

Невус, или родинка — образование, которое по цвету и состоянию отличаются от остальной кожи. Как правило, родинки не возникают при рождении, а образуются при половом созревании. Их появление связано с горомональным фоном – меланотропин, участвующий в синтезе пигмента меланина может вырабатываться с разной скоростью. В периоды жизни, которые сопровождаются естественным изменением гормонального фона (беременность, климакс и др.) увеличиваются и размеры родинок, и их количество.

Активировать образование родинок может и нахождение на активно опасном солнце. Причем в группе риска в данном случае оказываются светлокожие люди. Родинки классифицируют по их качествам: размеру, цвету (оттенки коричневого), четкости контуров, наличию волосков. Иногда родинку характеризует ее объем – она может быть плоской или выступать над кожей.

К разряду неопасных относят такие родинки, у которых:

•  однородный цвет, который не меняется в течение времени;
•  возможно наличие волосков на поверхности;
•  радиус не более 0,5 см.

В эпоху Античности и Классицизма родинки считались признаком пикантности, таинственности, красоты. Однако эти новообразования могут перерождаться, поэтому их следует удалять. Удаление родинок лазером – один из современных и безопасных методов. Преимущества лазерной хирургии:

•  процедура проходит быстро и безболезненно. Лазерное удаление родинок (пигментных, сосудистых, невусов различных видов) занимает не более 2-3 минут. Пациент не испытывает острых болевых ощущений. Полное заживление кожи отмечается уже через 5-7 дней;
•  луч лазера проникает под кожу и воздействует исключительно на родинку, не поражая здоровые клетки;
•  одновременно с удалением лазер коагулирует сосуды, что позволяет избежать метастазирования, кровотечения и воспаления;
•  удаление производится под местной анестезией, и у пациента нет необходимости в применении обезболивающих препаратов.

Обязательно нужно обратиться к дерматоонкологу, если родинка:

•  изменила цвет;
•  диаметром более 1 см;
•  неравномерной пигментации;
•  увеличивается в размере;
•  резко увеличивается количество родинок.

Поводом для обращения к врачу может также служить:

•  выпадение волос с поверхности родинки;
•  изменение контуров, ассиметричная форма, «зубчатые» края;
•  пятно выглядит глянцевым, естественный рисунок кожи исчезает, поверхность становится сглаженной;
•  невус окаймлен синим или багрового цвета ободком;
•  патологические изменения поверхности пятна: покраснение, шелушение, участки изъязвления;
•  вокруг невуса появились мелкие черные или коричневые точки;
•  изменения чувствительности в виде зуда, жжения, болезненности;
•  кровоточивость после травмы или возникающая спонтанно;
•  рост новой родинки на месте «старой».

Решение об удалении не опасных родинок всегда остается за пациентом.

вариантов лечения невуса | Nevus Outreach

Какие у меня есть варианты?

Один из наиболее часто задаваемых вопросов — «Что с этим можно сделать?» На этот вопрос сложно ответить, потому что это зависит от многих вещей. К сожалению, не существует таблетки, которую можно принять, или крема, которым можно натереться, чтобы избавиться от большого врожденного невуса.

Удаление невуса

В двух словах — волшебных ответов нет. Несмотря на то, что врачи ежедневно удаляют небольшие родинки с хорошими результатами, при большом невусе требуется гораздо больше.

Когда возможно удаление невуса , успех процедуры зависит от ряда факторов:

• Как определяется «успешный»?
• Насколько велик невус?
• Где находится невус?
• Насколько квалифицирован хирург?

Удаление врожденного пигментного невуса требует вырезания невуса ножом и зашивания места удаления иглой и ниткой, что не может быть выполнено без оставления рубца.

Подробнее об удалении невуса здесь.

А как насчет ЛАЗЕРНОЙ терапии?

Мы все хотим думать, что современная медицина может предложить нам чудеса. Хотя использование лазеров успешно при многих поверхностных состояниях кожи, обычно нельзя полагаться на лазеров для удаления пигментных невусов.

Лазеры могут разрушать клетки невуса у поверхности кожи. Однако, если лазер разрушит более глубокие клетки невуса, существует риск образования рубцов на коже. Некоторые люди сообщают об успешных результатах лазерного лечения.Некоторые сообщают о первоначальном успехе только для того, чтобы невус снова вырос. Некоторые сообщают об успехе, потому что невус светлее, но все еще виден. Другие сообщают о плохих результатах. Кажется, что нет последовательности в отчетах или методах лечения, а это означает, что не существует идеального решения.

Лазерные технологии и точность продолжают развиваться. Безусловно, лазеры могут сыграть важную роль в удалении волос с невусов или улучшении рубцов после удаления невусов. Большинство опытных профессионалов в области лазерной техники имеют некоторый опыт работы с пигментными поражениями (приобретенные родинки, веснушки и пигментные пятна), но немногие имеют опыт работы с большими и гигантскими невусами, потому что они очень редки.

Если вы заинтересованы в лазерном лечении, вам следует обратиться за консультацией к сертифицированному дерматологу или пластическому хирургу, который специализируется на лазерном лечении. Вы должны спросить, какой у них был опыт лечения врожденных невусов и какие результаты у них были.

Качество жизни Лечение

Многие люди с большими невусами имеют проблемы с зудом и другим дискомфортом. У нас нет конкретных рекомендаций по продуктам, однако мы знаем, что люди в сообществе невусов имели разный успех с различными лосьонами, кремами и другими предметами.Эти предметы могут облегчить некоторый дискомфорт, но важно отметить, что нет кремов, лосьонов или других продуктов, которые могут удалить невус!

Мы рекомендуем вам связаться с другими людьми с невусами и спросить, что они любят использовать от зуда и другого дискомфорта. Присоединяйтесь к группе поддержки Nevus Outreach сегодня! Кроме того, не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какой-либо новый продукт от невуса.

Удаление волос

Небольшое предостережение. Помните, что кожа невуса может быть тонкой и легко рваться, поэтому следует проявлять осторожность при любых попытках удалить волосы с невуса.Использование агрессивных химикатов не рекомендуется. Посоветуйтесь с опытным врачом о методах удаления волос с невуса.

Ищете врача?

Nevus Outreach, Inc. не поддерживает каких-либо врачей или медицинских работников. Однако мы знаем, что многие молодые родители невусов ищут врача, имеющего опыт работы с большими невусами. Мы составили список врачей, которых используют наши участники. Мы не делаем никаких заявлений или рекомендаций этим врачам.

Лазерное лечение невусов: безопасно и эффективно?

Введение

Использование лазеров для лечения меланоцитарных невусов было предметом обсуждения из-за опасений по поводу злокачественной трансформации. В последние несколько лет стало относительно ясно, что такое лечение вряд ли повысит злокачественный потенциал. Примечательно, что опубликованных исследований эффективности лазеров при лечении невусов очень мало. В этом небольшом исследовании приобретенные соединительные и сложные невусы лечили рубиновым лазером с модуляцией добротности и нормальным режимом.

Несколько сотен невусов диаметром менее 7 мм были пролечены у 12 пациентов с типом кожи I, II или III. Сначала каждое поражение лечили рубиновым лазером с модуляцией добротности.Поражения, которые не исчезли полностью, были повторно обработаны через 1 месяц (и, при необходимости, через 2 месяца) рубиновым лазером с модуляцией добротности или нормальным режимом.

Все поражения суставов полностью отреагировали после 1, 2 или 3 процедур. В поражениях с соединительными и кожными компонентами плоская область очищалась полностью, но возвышенные области реагировали только частично. В очагах, которые полностью исчезли, рецидива не было даже через год. Лечение хорошо переносилось; образование корки было обычным явлением, но длилось недолго.Единственным важным побочным эффектом была временная гипопигментация у 2 пациентов.

Результаты этого исследования перекликаются с нашим клиническим опытом. Маленькие соединительные невусы достаточно хорошо поддаются лечению 3 или менее лазером, теряя всю или почти всю пигментацию, с небольшими случаями длительной гипер- или гипопигментации и без нежелательных изменений текстуры. Сложные и кожные невусы гораздо менее восприимчивы. Имейте в виду, что эти замечания относятся к лечению доброкачественных невусов. Мы ни в коем случае не рекомендуем такое лечение диспластических невусов или других атипичных меланоцитарных поражений.

— Джеффри С. Довер, MD FRCPC

Westerhof W и Gamei M. Лечение приобретенных узловых меланоцитарных невусов с помощью рубинового лазера с модуляцией добротности и нормального режима. Br J Dermatol 2003 Jan; 148: 80-5.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию о подписке на Journal Watch.

Удаление гигантских невусов | Американское общество пластических хирургов

Дети могут рождаться с пигментными родинками, которые называются врожденными невусами (или невусами, если они есть).Они представляют собой разрастание меланоцитов, клеток кожи, вырабатывающих пигмент. Когда они возникают, врожденные меланоцитарные невусы могут сильно различаться по размеру и форме. Они могут быть от очень маленьких и незначительных по внешнему виду до очень больших, покрывающих большие участки тела. Маленькие врожденные невусы — это те, размер которых меньше 1,5 см. Гигантские невусы — это невусы размером 20 см и более при рождении. Целью операции по удалению гигантских невусов является удаление родинки полностью или, по крайней мере, в максимально возможной степени.

Причина и проявление гигантских невусов

Считается, что врожденный невус, включая гигантские невусы, возникает спорадически и совершенно непредсказуемо. Маленькие врожденные невусы наблюдаются у 1 из 100 новорожденных, тогда как гигантские невусы встречаются гораздо реже — 1 из 20 000 рождений. Эти родинки (также известные как меланоцитарные невусы) обычно коричневого цвета. Этот цвет может быть однородным или очень неравномерным, с более темными участками, смешанными с более светлыми. Врожденные невусы также могут иметь утолщенные или выпуклые участки, различную текстуру и чрезмерный рост волос.Поскольку чрезмерный рост волос является обычным явлением, эти поражения иногда поочередно обозначают как гигантских волосатых невусов . Хотя гигантские врожденные невусы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они появляются на туловище, включая спину, живот, бедра и ягодицы. Часто поражаются кожа головы и лицо.

Редко у некоторых детей, рожденных с гигантскими врожденными невусами, обнаруживается более глубокое поражение тканей, называемое нейрокожным меланозом. Меланоциты, вовлеченные в это состояние, пролиферируют в головном и спинном мозге на ранних этапах развития плода и обычно имеют гигантское поражение кожи головы или туловища и множество более мелких сателлитных поражений. Эти дети могут страдать от повышенного внутричерепного давления, судорог или других неврологических проблем. МРТ может помочь диагностировать это состояние при подозрении на него.

Считается, что врожденные невусы имеют повышенный риск злокачественной трансформации на протяжении всей жизни ребенка. Врожденные меланоцитарные невусы малых и средних размеров имеют риск не более 1%. Большие и гигантские меланоцитарные невусы имеют более высокий риск на 5-10% в течение жизни ребенка. Когда ребенок достигает половой зрелости, врожденные меланоцитарные невусы могут развиваться дополнительные изменения, ухудшающие внешний вид из-за утолщения, потемнения или изъязвлений любой части или всего поражения.

Гигантские невусы сложно лечить. Часто возникает ощущение срочности удаления внешнего поражения как по медицинским, так и по косметическим причинам. Большой размер этих поражений означает, что их обычно нельзя удалить сразу, чтобы обеспечить первичное заживление иссеченных участков. Было разработано множество методик, позволяющих получить адекватную ткань для закрытия хирургической раны, созданной путем удаления невусов. Чаще всего это включает расширение тканей и пересадку.

Удаление невуса в Нью-Йорке (пигментированное и непигментированное)

Абрил М.

Доктор Левитин очень хорошо осведомлен, отзывчив и профессионален. Пять лет назад мне нужно было найти информацию о родинке, которую моя новорожденная дочь начала расти через пару дней после рождения. Я боялся, я не чувствовал, что получил четкую информацию об этом через свою страховку; Кроме того, они не предлагали никакого курса лечения от этого. Я начал искать информацию, родинка росла с каждым днем, информации было мало, и я только больше боялся.Наконец, я нашел на Youtube видео от бабушки, которая была очень благодарна за то, что нашла лечение для своей внучки через фонд Birthmark Foundation. Это было огромным благословением для меня и моей семьи. Я нашел доктора Левитина, связался с ним, подумав, что он, наверное, даже не ответит. Я был неправ, он любезно ответил быстро, связался со мной, и вскоре у него был план:) Я пошла навестить его в Центре родимых пятен в Лос-Анджелесе. Он объяснил все так, чтобы все было так ясно, ни один вопрос, который я задавал, не был незначительным, а его ответы были очень информативными.У меня действительно никогда не было опыта с врачом, который объясняет и говорит таким образом. Я покинул его офис, зная, что моя дочь находится в надежных руках и заботе. Прежде всего, я благодарю Бога за фонд Birthmark Foundation, прекрасную организацию с высочайшим качеством врачей. Также особая благодарность доктору Левитину за его помощь и доброту, за то, что он выслушал мои опасения и ответил на каждый вопрос. И, наконец, что не менее важно, в Центр Фонда Родинки в Лос-Анджелесе 🙂 Я надеюсь, что многие дети найдут здесь помощь / заботу, как я нашел это для своей дочери.Спасибо вам навсегда.

Райан Э.

Я буду рассказывать истории о сострадании хороших врачей, пока время не придет к концу. Благодаря доктору Левитину я стал увереннее в повседневной жизни. Он был быстрым, знающим, точным и все с обезоруживающим чувством юмора. Два больших пальца вверх!

Карла М.

Я хотела показать вам, насколько лучше выглядит язык Хейли, и сообщить, что ее речь уже значительно улучшилась !!! Ее учитель речи в восторге !!!! Большое вам спасибо за все, что вы для нее сделали.Вы отличный хирург с прекрасной прикроватной манерой — мы Вам бесконечно благодарны !!! Мы так благодарны!

Даниэль Л.

мы бесконечно благодарны доктору Левитину. Моя дочь Лена перенесла операцию по удалению гемангиомы на лбу в 6 месяцев. она прекрасно зажила, и мы очень довольны тем, насколько у нее минимальный шрам, даже спустя почти 4,5 года. Доктор Левитин заботливый, сострадательный и в целом отличный врач / хирург.Он заботился о нашей дочери, и я знал, что она в надежных руках. Я очень рекомендую его при любой возможности!

Крис

Меня зовут Крис, и я недавно лечился от АВМ на лбу у доктора Грегори Левитина из Нью-Йорка (Нью-Йоркская глазная и ушная больница). К счастью, я живу в нескольких часах езды от Нью-Йорка. Вкратце, я хотел бы сказать, что доктор Левитин — очень способный врач с большим опытом работы с АВМ. Он быстро отвечает на электронную почту, текстовые сообщения и телефонные звонки.Он принимает страховку. Он использует «командный подход» и будет вашим «QB» и при необходимости привлечет других специалистов. В моем конкретном случае это были доктор Радж Шривастава (гора Синай) и доктор Рафаэль А. Ортис (Ленокс Хилл) в Нью-Йорке. Я рекомендую обратиться к доктору Левитину за консультацией, если вы подозреваете, что у вас АВМ. Все трое доктора просто хорошие люди. Когда я разговаривал с ними, они относились ко мне как к равному. Мне казалось, что они советуют мне как близкому другу или члену семьи. Как и многим, страдающим АВМ, мне сначала поставили неправильный диагноз.То, что считалось простой кистой, оказалось АВМ. Операция по удалению кисты увеличила АВМ примерно в 5 раз. Мое лечение включало в себя несколько МРТ и компьютерной томографии, чтобы определить, что происходит, и план лечения. Затем последовала консультация с 3 докторами, упомянутыми выше, и, наконец, двухдневная процедура. В первый день доктор Ортис эмболизировал АВМ. На второй день доктор Левитин и доктор Шривастава удалили АВМ из моего черепа и поместили туда металлическую сетку, чтобы заполнить «дыру». С момента операции прошло 6 месяцев, и пока рецидивов у меня не было.В честь Дня осведомленности о сосудистых родинках и поблагодарить этих докторов за все, что они для меня сделали, я просто хочу дать всем надежную рекомендацию. Все зависит от того, как найти подходящего врача для такого рода вещей.

Valle S.

Я только что открыл для себя эту страницу, у меня еще есть родимое пятно, из-за которого я всегда сталкиваюсь с хулиганством. Не знаю, что это за родинка, если она вредна? Я надеюсь, что доктор Левитин заметит это сообщение таким образом, я думаю, он может мне помочь 🙂 🙂 # Доктор Левитин

Alicia M.

В этом году я уже 10 раз обратился в VBF за помощью. С тех пор я нахожусь под опекой доктора Г. Левитина и доктора Р. Ортиса, они мои ангелы-хранители исцеления! Спасибо VBF за то, что не только помогли мне, но и позволили мне быть волонтером в фонде всякий раз, когда я в этом нуждаюсь. Большое объятие всем из МАЙАМИ … Алисия

Александр Григорьевич

Вполне положительный опыт. Доктор Левитин — большой профессионал. Он диагностировал и лечил мою проблему с дыханием через нос, что значительно улучшило качество моей жизни.Офисный персонал очень профессиональный. Свидания всегда вовремя. Настоятельно рекомендую.

Batool K.

VBF изменила и спасла многие жизни, и я один из них. Они делают невероятную работу в области родимых пятен по всему миру. Пожелайте им успехов в каждой области родимых пятен.

Ким П.

Один из наших героев в нашей ранней борьбе за помощь в борьбе с гемангиомой наших дочерей — ВСЕГДА будет особенной частью моего сердца!

Белкис Г.

El doctor Levitin excelente medico y buena persona, logras devolver a niños y adjultos con marcas de nacimiento la libertad.

Джон Т.

Я был пациентом доктора Левитина в течение нескольких лет и регулярно ходил на чистку ушей. Некоторое время назад он упомянул процедуру уменьшения носовых раковин, которая поможет облегчить хроническую заложенность носа, с которой я столкнулся. Я долго обдумывал это, пока продолжал пробовать разные назальные спреи и таблетки от аллергии.Две недели назад я, наконец, прошла процедуру, и с тех пор мое дыхание стало намного лучше! Я сплю крепче, и моя практика йоги также улучшилась благодаря возможности дышать более четко. Доктор Левитин все ясно объясняет, и встречи всегда приходили вовремя. После процедуры качество жизни улучшилось, и я ей очень благодарен. Настоятельно рекомендуется!

Уилл Х.

Отличный врач, очень профессиональный, хорошо организованный кабинет, хорошая манера поведения у постели больного и все хорошо объясняет.

Альдо Т.

Доттор Григорий Левитин. Это одна из лучших профессиональных хирургов, с которыми я встречаюсь благодаря компетентности и отличному врачу, ничуть не лучше, чем вы можете найти. Я предлагаю людям с проблемами носа, ушей. Тристам, это врач. лучший медицинский работник, которого я встречал в Нью-Йорке. Я боролась с болезнью последние 6 недель, посещала нескольких врачей и фармацевтов. Я также прожил в Нью-Йорке 15 лет и с болью осознаю, насколько сложно найти таких врачей, как доктор.Левитин. Он был чрезвычайно внимателен, и под этим я подразумеваю, что он был заинтересован в глубоком понимании моей истории болезни, симптомов и лечения на сегодняшний день. Наша встреча прошла очень спокойно. Его компетентность вселяет большую уверенность в том, что я наконец на правильном пути к лечению. Я наконец начинаю чувствовать себя лучше. Спасибо, доктор

Винсент Р.

Сострадательный, понимающий и передающий руки лучшим врачом, которого я когда-либо встречал. Доктор Левитин, спасибо, что вы были собой.

Линкольн Ф.

Доктор Левитин — талантливый врач и, в отличие от многих талантливых врачей, отличный слушатель. Он действительно находит время, чтобы понять, что именно вы чувствуете … Без сомнения, один из лучших врачей, которых я когда-либо встречал.

Стивен Л.

Доктор Левитин был потрясающим. Внимательный, заботливый и очень знающий. Он провел со мной много времени и заставил меня чувствовать себя очень комфортно во время операции. Очень рекомендую его!

Алисия Д.

Доктор Левитин изменил мою жизнь к лучшему. У меня этот кашель длился более 30 лет. Я ходил к такому количеству разных врачей, и они ничего не могли сделать, поэтому мне пришлось смириться с этим, пока я не встретил доктора Левитина и Я рассказал ему, что происходит, он сказал мне, что у меня течь в пазухе, и сказал, что может исправить это, поэтому еще в ноябре мне сделали процедуру, и когда я скажу вам, что он решил мою проблему, он действительно не сделал этого. с тех пор у меня был приступ кашля, я мог кашлять время от времени, но не весь день и каждый день, и если бы я мог, вместо 5 звезд, я бы дал ему 100 звезд, поэтому, если у вас есть та же проблема, с которой я имел дело, я рекомендовал вам пойти видеть его.Спасибо, доктор Левитин, вы действительно изменили мою жизнь!

Николас К.

Доктор Левитин действительно изменил качество моего дыхания! Теперь я могу полноценно заниматься спортом и спать намного лучше, чем раньше. Сначала я не был уверен в том, что делать эту операцию, но доктор Левитин был добрым, обнадеживающим и все время предлагал мне варианты. Операция прошла великолепно, персонал замечательный, а выздоровление прошло быстро. Очень рекомендую доктора Левитина!

Ванесса А.

Меня так быстро увидели! Врач был оперативным и помог нам с проблемой моей дочери! обязательно вернусь.

Райан Б.-Л.

Доктор Левитин — лучший врач, который у меня когда-либо был! Я хотел бы сделать его своим терапевтом. Я пришел к нему случайно после переезда в Нью-Йорк, когда мне потребовалась срочная помощь в уходе за ухом. За этим последовала наиболее продуктивная и всесторонняя реконструкция моих сильно поврежденных носовых пазух. Всю жизнь меня мучили проблемы с носовыми пазухами, и они усугублялись многочисленными неправильными процедурами лечения. Он нашел время, чтобы выслушать мою историю и объяснить последствия моего прошлого лечения.Мы рискнули починить их, и это сработало отлично !! У меня не было инфекции носовых пазух почти 2 года. Он также помог мне решить некоторые проблемы со слухом в меру своих возможностей и в конце концов отправил меня к своему коллеге, который специализируется на ушах. Она смогла определить мое состояние и предложить несколько простых методов лечения. Я был рад, наконец, найти имя для моего очень раздражающего состояния. Весь персонал этого офиса очень вежливый и профессиональный. Его старшая медсестра Беверли чрезвычайно талантлива в своей профессии.Когда я прихожу на обследование, я как будто навещаю семью. Мне почти жаль, что у меня все еще были проблемы с носом, чтобы вернуться назад 🙂

Michaelj D.

** ATTN SINGERS ** Доктор Левитин, безусловно, самый знающий ЛОР, к которому я когда-либо был. Хорошо осведомлен, когда дело касается голоса, музыкального театра, пения, диапазона, качества, устойчивости, долголетия и т. Д. Он хорошо связан с индустрией и чрезвычайно доступен для вопросов или проблем. Офис укомплектован, удобен, обновлен.Скорее всего, он возьмет вашу страховку (Equity, Medicaid)

Роберто Б. Г.

ТАЛАНТЫ И ПОСВЯЩЕНИЕ: Доктор Левитин вылечил меня от проблемы носовых пазух с помощью инновационной процедуры, одной из нескольких, на которых он специализируется. Процесс был тщательно продуман и выполнен, отличное последующее наблюдение и забота на высшем уровне. Блестящий врач!

Даниэль О.

Я так благодарен доктору Левитину и всему, что он сделал для моего сына Джейса. Я знаю, что он заботится о моем сыне и изменил нашу жизнь.Благодарю Бога, что мы его нашли.

Кейт Т.

Очень ЛУЧШИЙ доктор, который у нас был. Добрый, терпеливый, талантливый. Он дал нашему сыну здоровое будущее, которого он заслуживает.

Камелия К.

Доктор очень хороший. Отлично

Полная регрессия меланоцитарного невуса при интенсивной импульсной световой терапии для удаления волос в подмышечных впадинах в косметическом центре — FullText — Dermatology 2012, Vol. 224, № 3

Аннотация

Сообщается, что терапия интенсивным импульсным светом (IPL) с использованием некогерентного света широкого спектра эффективна для удаления волос, а также для лечения поверхностных пигментных поражений, таких как эфелиды и солнечные лентиго.Мы сообщаем о полной регрессии пигментного меланоцитарного невуса, подтвержденной гистологически, после процедуры удаления волос с помощью IPL. Использование лазеров и IPL — обычная процедура, используемая дерматологами и даже специалистами других профессий для лечения косметических проблем с кожей. Основным преимуществом такого лечения является уменьшение хирургических рубцов, что приводит к благоприятному косметическому результату, но основным ограничением является то, что гистопатологический диагноз обычно не устанавливается до лечения.Такие устройства следует осторожно использовать у пациентов с потенциально опасными меланоцитарными поражениями. Мы также рассматриваем недавнюю литературу относительно неадекватного лечения меланоцитарных поражений лазером.

© 2012 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Использование лазеров и технологии интенсивного импульсного света (IPL) стало общепринятой практикой в ​​дерматологии и эстетической медицине. Количество процедур, проводимых с помощью лазеров и IPL, значительно увеличилось за последние два десятилетия [1]. К сожалению, рост популярности и повсеместного использования такого оборудования, иногда используемого косметологами и эстетиками, сопровождался резким увеличением количества профессиональных ошибок [1,2]. Последствия могут быть серьезными, если кожные поражения неправильно лечить персонал с ограниченными навыками дерматологии. В этом контексте нельзя не упомянуть лечение диспластических невусов во время фотоэпиляции.

История болезни

42-летняя женщина с множественными приобретенными меланоцитарными невусами регулярно проходила обследование в нашем отделении дерматологии с помощью цифровой дерматоскопии.Во время одной из рутинных проверок дерматоскопия показала, что один из невусов, расположенный в левой подмышечной впадине, значительно изменился с момента ее последнего посещения. Этот меланоцитарный невус, который первоначально имел размер 6 мм и был темно-коричневого цвета (рис. 1а), показывающий гомогенный ретикулярный узор при дерматоскопии (рис. 1b), практически утратил все вышеупомянутые черты. Дерматоскопия показала несколько пятен коричневатого пигмента без какой-либо картины, напоминающей меланоцитарное поражение, вместе с расположенными в центре небольшими беловатыми участками, имитирующими регресс или рубцевание.Очень тонкую сетку можно было увидеть только на периферии (рис. 1с). Анамнез показал, что пациентка прошла восемь сеансов IPL по удалению волос в подмышечных впадинах в косметическом центре. Сеансы проводились каждые пять недель, и она поняла, что невус изменился за последние два сеанса.

Рис. 1

Клиническая ( a ) и дерматоскопическая ( b ) морфология невуса до лечения IPL. c Дермоскопическая морфология после 8 сеансов IPL-терапии. d Дермоскопический снимок через 3 месяца после окончания лечения IPL.

Изначально мы выбрали наблюдение и тщательное наблюдение за пациентом. Через три месяца поражение показало аналогичные характеристики. Коричневатые пятна пигмента были меньше, и новые коричневатые точки с диффузным распределением также можно было увидеть вместе с белесыми участками (рис. 1d). Поэтому мы решили удалить поражение.

Гистологически эпидермис показал небольшой акантоз и папилломатоз, а также выраженный корзино-волновой гиперкератоз с небольшими поверхностными микрокорочками.В сосочковом слое дермы присутствовали слабый фиброз, небольшое количество периваскулярных лимфоцитов и скопления меланофагов (рис. 2, 3). Соединительных или кожных гнезд меланоцитов не обнаружено. Иммуноокрашивание мелан-А выявило нормальное периодическое распределение эпидермальных меланоцитов. Меланофаги были обнаружены в дерме, где не присутствовали меланоциты, меченные мелан-А.

Рис. 2

Увеличение при малом увеличении показывает небольшую гиперплазию эпидермиса с гиперкератозом. H&E, × 40.

Фиг.3

В эпидермисе над сосочковидным слоем дермы присутствовала микрокорка с тонким фиброзом и легким поверхностным воспалительным компонентом с меланофагами. H&E, × 100.

Обсуждение

Меланин синтезируется в меланосомах, содержащих тирозиназу, внутри меланоцитов. Меланоциты человека быстро передают продуцируемый меланин кератиноцитам и не накапливают его. Эти скопления меланосом (кластеры меланосом или упакованные меланосомы) образуют шапкообразные структуры над ядрами кератиноцитов, чтобы защитить ядра от повреждающего воздействия ультрафиолетового излучения.Самая высокая плотность меланина присутствует в базальном слое эпидермиса в виде надъядерных меланиновых шапочек [3].

Меланин поглощает широкий спектр света, что делает различные источники света полезными для удаления меланоцитарных поражений, включая аргон, рубин, александрит, Nd: YAG и, в последнее время, некогерентные интенсивные импульсные лампы-вспышки. IPL — это широкополосный видимый свет, излучаемый некогерентной лампой-вспышкой с фильтром. Источники IPL излучают свет в диапазоне 500–1200 нм и позволяют удалять волосы, лечить сосудистые поражения и удалять поверхностные или глубокие меланоцитарные поражения [4].

Целью IPL-лечения меланоцитарных поражений является меланосома. Селективное тепловое повреждение наблюдалось в широком диапазоне длин волн от 351 до 1064 нм. Длинные волны способны проникать более чем на 3 мм и подходят для удаления кожных меланоцитарных поражений. Напротив, короткие волны достигают 200 нм под эпидермисом и безопасны для лечения поверхностных меланоцитарных поражений благодаря сохранению дермы. Использование длинных волн могло бы объяснить, почему в этом случае сохранились эпидермальные меланоциты.Длительность импульса IPL составляет порядка миллисекунд. При рассмотрении времени тепловой релаксации меланосомы для селективного фототермолиза требуется длительность импульса наносекунд (70–250 нс). Длинные импульсы, превышающие время тепловой релаксации меланосом, могут вызывать тепловую диффузию от меланосом к их окружению с потенциально опасными побочными эффектами и могут стимулировать быструю дифференцировку эпидермальных клеток за счет теплового воздействия [4].

Что касается дермато-патологической корреляции в этом случае, коричневатые пятна покрытой коркой пигментации, показанные при дерматоскопии, вероятно, могут быть связаны с микрокорками, показанными конфокальной микроскопией в режиме отражения после обработки солнечных лентиго и эфелидов с помощью IPL [5].

Исследования с помощью электронной микроскопии проанализировали микроскопическую структуру этих микрокорочек, показав, что они состоят из множества меланосом вместе с клеточными остатками. Микрокорочки обычно появлялись на 5-е сутки после облучения IPL. Механизм IPL-фототермолиза пигментных поражений заключается в денатурации клеток, содержащих меланин-капсулы, и стимулировании быстрой дифференцировки кератиноцитов, сопровождающейся восходящим переносом меланоцитов вместе с некротическими кератиноцитами, что приводит к удалению меланосом по мере удаления микрокорочек. из кожи [5].

На прилегающей непигментированной коже не было видно микрокорочек, и их образование, по-видимому, зависело от количества и плотности пигментов, содержащихся в поражении. Обычно они исчезают в течение двух недель после облучения [6]. У нас нет правдоподобного объяснения стойкого накопления микрокорочек у этой пациентки, потому что она отказалась от новых сеансов импульсного света. В противном случае эти микрокорочки не являются признаком спонтанной регрессии меланоцитарных невусов.

Небольшие беловатые участки, оцениваемые дерматоскопически, гистологически соответствуют определенному типу фиброза, состоящему из пучков чрезвычайно тонких и упорядоченных коллагеновых волокон, присутствующих в сосочковом слое дермы. Этот тонкий фиброз, очень необычно наблюдаемый при гистопатологической оценке регрессии меланоцитарных невусов, может быть объяснен показом IPL и может быть связан с быстрой эволюцией процесса регрессии.

Более широкое использование лазеров и источников света для удаления пигментных кожных образований может привести к увеличению риска ошибочно леченных меланоцитарных опухолей.В последние годы было зарегистрировано несколько ошибок (или осложнений), связанных с лазерным лечением меланоцитарных поражений [1,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20 , 21]. Хотя лентиго и пятна «кофе с молоком» часто лечат с помощью IPL [4], в литературе есть несколько случаев лечения меланоцитарных невусов с помощью этого метода, главным образом потому, что использование лазерной терапии и IPL для лечения пигментных меланоцитарных поражений является спорным. проблема. Полный регресс меланоцитарных невусов после лазерного лечения, как в нашем случае, обычно не описывается.

IPL и лазеры, нацеленные на меланин, могут уничтожить поверхностные меланоциты. Однако опубликованные исследования лазерного лечения меланоцитарных поражений показывают, что в большинстве случаев полное удаление меланоцитарных невусов невозможно ни клинически, ни гистологически, поэтому часто наблюдается репигментация [2,8,13,14]. Абляционные системы, такие как CO ₂ и аргоновые лазеры, не зависят от пигмента и несут особый риск рецидива [2].

В некоторых публикациях о неправильном диагнозе, вызванном лазерной терапией, сообщается о так называемой псевдомеланоме [7,8,9,10].Термин псевдомеланома использовался для описания поражения, которое гистологически напоминает поверхностные распространяющиеся меланомы и клинически рассматривается как области репигментации. Обычно это происходит после неполного лечения меланоцитарного невуса хирургическим путем, дермабразией или лазерной терапией [2,13,14].

Более того, недавно было описано несколько случаев, когда меланома была диагностирована после лазерного лечения предполагаемых доброкачественных невусов [11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21]. До сих пор неясно, были ли поражения первичными злокачественными меланомами, леченными лазером, или злокачественная меланома была вызвана лазерным лечением.Предположительно, большинство случаев представляют собой неправильное лечение, основанное на неверном клиническом диагнозе. Однако в некоторых случаях нельзя было исключить модификацию меланоцитарного поражения, вызванную инвазивной процедурой, поскольку интервал между лазерной терапией и прогрессированием был заметно коротким [11,13]. В таблице 1 представлены серии пациентов, у которых развилась меланома или псевдомеланома после лечения меланоцитарного поражения лазером, полученные из журналов, цитируемых MEDLINE.

Таблица 1

Коллективная серия пациентов, у которых развилась меланома или псевдомеланома после лечения меланоцитарного поражения лазером

Заключение

В этом случае, к счастью, дермоскопические характеристики поражения до лечения IPL и последующего наблюдения подтвердил диагноз доброкачественного меланоцитарного невуса. Наличие дерматоскопических микрокорочек должно помочь нам в диагностике регрессии меланоцитарных невусов, вызванной импульсным светом или лазером. Когда поражение кожи, обработанное лазером, иссекается и исследуется гистологически, абсолютно необходимо, чтобы дерматопатолог имел как можно больше клинической информации, чтобы установить правильный диагноз и избежать ненужных хирургических процедур и других форм адъювантного лечения и программ последующего наблюдения. [7,9,10].

Меланоцитарные поражения не следует рассматривать как рутинное показание для лазерной терапии по косметическим причинам [11,13].Более того, клинически неоднозначные опухоли кожи никогда не следует лечить лазером до диагностической биопсии. Методом первого выбора при сомнительных поражениях кожи, особенно при наличии изменений в анамнезе, остается иссечение с гистопатологическим исследованием [11].

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет финансовой поддержки или конфликта интересов для раскрытия.

Список литературы

1. Греве Б., Раулин С. Профессиональные ошибки, вызванные лазерами и технологией интенсивного импульсного света в дерматологии и эстетической медицине: профилактические стратегии и тематические исследования.Dermatol Surg 2002; 28: 156–161.
2. Zipser MC, Mangana J, Oberholzer PA, French LE, Dummer R: Меланома после лазерной терапии пигментных поражений — обстоятельства и исход. Eur J Dermatol 2010; 20: 334–338.
3. Ямасита Т. , Кувахара Т., Гонсалес С., Такахаши М.: Неинвазивная визуализация меланина и меланоцитов с помощью конфокальной микроскопии в режиме отражения.Дж. Инвест Дерматол 2005; 124: 235–240.
4. Морено-Ариас Г.А., Феррандо Дж.: Интенсивный импульсный свет для меланоцитарных поражений. Dermatol Surg 2001; 27: 397–400.
5. Ямасита Т., Негиси К., Хария Т. и др.: Терапия интенсивным импульсным светом для поверхностных пигментных поражений, оцененная с помощью конфокальной микроскопии в режиме отражения и оптической когерентной томографии.Дж. Инвест Дерматол 2006; 126: 2281–2286.
6. Кавада А. , Сираиси Х., Асаи М. и др.: Клиническое улучшение солнечных лентиго и эфелидов с помощью интенсивного импульсного источника света. Dermatol Surg 2002; 28: 504–508.
7. Ли Х.В., Ан С.Дж., Ли М.В., Чой Дж. Х., Мун К.С., Ко Дж. К.: Псевдомеланома после лазерной терапии.J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 342–343.
8. Трау Х., Оренштейн А., Шевах-Миллет М. и др.: Псевдомеланома после лазерной терапии врожденного невуса. J. Dermatol Surg Oncol 1986; 12: 984–986.
9. Hwang K, Lee WJ, Lee SI: Псевдомеланома после лазерной терапии. Энн Пласт Сург 2002; 48: 562–564.
10. Даммер Р., Кемпф В., Бург Г.: Псевдомеланома после лазерной терапии. Дерматология 1998; 197: 71–73.
11. Джакомель Дж., Залаудек ​​И., Морденте И., Николино Р., Ардженциано Дж.: Никогда не проводите лазерное лечение опухолей кожи с клиническими критериями «EFG».J Dtsch Dermatol Ges 2008; 6: 386–388.
12. Даммер Р: О родинках, меланомах и лазерах: шизофреническое отношение дерматолога к пигментным поражениям. Arch Dermatol 2003; 139: 1405–1406.
13. Gottschaller C, Hohenleutner U, Landthaler M: Метастаз злокачественной меланомы через 2 года после лечения пигментного поражения углекислотным лазером: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Acta Derm Venereol 2006; 86: 44–47.
14. Вудро С.Л., Берроуз Н.П.: злокачественная меланома, возникающая на периферии гигантского врожденного невуса, ранее леченного с помощью лазерной терапии. Br J Dermatol 2003; 149: 886–888.
15. Grob M, Senti G, Dummer R: Задержка диагностики амеланотической меланомы из-за лечения лазером CO ₂ — отчет о болезни и обсуждение. Schweiz Rundsch Med Prax 1999; 88: 1491–1494.
16. Арндт К.А.: Новое пигментное пятно, появившееся через 4 года после лечения злокачественного лентиго аргоновым лазером. J Am Acad Dermatol 1986; 14: 1092.
17. Böer A, Wolter M, Kaufmann R: Псевдомеланома после лазерного лечения меланомы, леченной лазером? J Dtsch Dermatol Ges 2003; 1: 47–50.
18. Кутцнер Х .: Под микроскопом: лазер, бритье, IGEL и их результаты. Dtsch Dermatol 2001; 8: 248–253.
19. Нияма Н. , Нияма С., Такасу Х. и др.: Развитие злокачественного лентиго в меланому злокачественного лентиго после лазерного лечения.Eur J Dermatol 2007; 17: 252–253.
20. Хилкер О., Майнуш О. Меланома злокачественного лентиго после лазерного лечения. Журнал центра дерматологии Helios Вупперталь 2004; 3: 1-2.
21. Ли П.К., Розенберг К.Н., Цао Х. и др.: Неспособность рубинового лазера с модуляцией добротности искоренить атипичное солнечное лентиго: отчет о двух случаях.J Am Acad Dermatol 1998; 38: 314–317.

---

Автор Контакты

Доктор Хосе М. Мартин

Больница Clínico Universitario de Valencia

Avda Blasco Ibáñez, n ^o 17

ES – 46010 Валенсия (Испания)

Электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 29 апреля 2011 г.
Принято: 21 марта 2012 г.
Опубликовано в Интернете: 7 мая 2012 г.
Дата выпуска: июль 2012 г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 3
Количество столов: 1

ISSN: 1018-8665 (печатный)
eISSN: 1421-9832 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DRM

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Невус Ota Removal Medi Spa | Сан-Диего, Калифорния

Поскольку невус Ота не является серьезным заболеванием, многие люди решают не лечиться.Однако из-за косметических проблем, вызванных этим заболеванием, существует несколько видов лечения гиперпигментации, которые являются полезными и эффективными:

Косметический камуфляж

Косметический камуфляж появился со времен Второй мировой войны, когда пластические хирурги использовали его для лечения массивных ожогов солдат и пилотов. Однако в наши дни врачи используют комбинацию кремов, жидкостей и порошков, чтобы скрыть обесцвечивание или изменить форму лица или неровностей тела. К ним относятся родинки, татуировки, шрамы, купероз, ожоги и многое другое.

Камуфляжный макияж имеет три цели:

• Маскировка — эффективно скрывает шрамы, синяки или обесцвечивание лица или тела
• Correct Color — Маскирует различные оттенки синяка или ожога
• Contour — корректирует неровные контуры лица

Лазерное лечение

Лазерное лечение не просто скрывает изменение цвета, оно фактически разрушает меланоциты, ответственные за пигментацию.Обычно они более эффективны при лечении светлокожих пациентов, чем темнокожих.

Высокоэнергетические лазерные системы эффективны для осветления или даже удаления различных пигментных поражений, включая веснушки и родинки. Они уничтожают поражения, направляя свою интенсивную энергию на меланосомы, мельчайшие частицы, несущие пигмент, внутри пигментных клеток. Пигмент, расположенный непосредственно под кожей, лучше реагирует на более короткие волны, в то время как более глубокий пигмент требует более длинных волн, которые могут проникать в вашу ткань глубже.Кроме того, лазерное лечение настолько точное, что оно может разрушить пигмент, не повреждая окружающие ткани.

Если вы проходите лазерное лечение невуса Ота, следующие побочные эффекты являются общими (и обычно временными):

• Некоторый дискомфорт или болезненность
• Покраснение или образование пузырей
• Ушиб

Вы также можете увидеть некоторое временное потемнение или осветление кожи на обработанных участках, прежде чем тон кожи выровняется. В некоторых редких случаях после лечения лазерной гиперпигментации возможно повторное появление пигмента.

Интенсивный импульсный свет

Интенсивный импульсный свет (IPL) — это неинвазивная, неабляционная процедура, которая направляет импульсы света высокой интенсивности на вашу кожу, чтобы разрушить пигментные клетки, что улучшает внешний вид невуса состояния Ота.

Процедура IPL

достаточно точна, чтобы сфокусироваться на целевой области, не нанося вреда окружающим тканям. IPL-терапия также использует несколько длин волн в каждом импульсе вместо одной длины волны. В качестве неабляционной процедуры лазерной шлифовки кожи IPL-терапия воздействует на более глубокие слои кожи, не затрагивая верхние слои, что приводит к более постепенному и естественному улучшению внешнего вида.

Для многих наших пациентов решающим преимуществом лазерной терапии IPL является минимальное время простоя, так как вы можете запланировать выполнение этой 30-минутной процедуры в обеденный перерыв, прежде чем вернуться к своей обычной повседневной деятельности сразу после лечения.

Процедуры IPL

очень переносимы, большинство пациентов описывают ощущение как будто резинка касается кожи. Наши врачи сводят к минимуму даже этот дискомфорт, используя контактный охлаждающий гель для охлаждения кожи или, в случае пациентов с очень чувствительной кожей, местное обезболивающее.

В остальном, лечение IPL сопровождается несколькими побочными эффектами, большинство из которых обычно незначительны и временны:

• Болезненность кожи
• Легкая розоватость или покраснение
• Ушиб
• Ощущение покалывания, как от легкого солнечного ожога (покраснение, шелушение, припухлость)
• Изменение цвета кожи

Лазер Ничего страшного | Удаление невуса | Цены

Вы можете позвонить нам или заполнить форму сбоку

Невусы (множественные невусы) можно не только удалить хирургическим путем, но и лечить лазером.Невусы, подлежащие удалению лазером, должны быть доброкачественными. Эпидермальные и дермальные невусы можно лечить лазером, однако раковые образования кожи и поражения с очень глубокими корнями следует удалять хирургическим путем. Доброкачественные невусы и опухшие на уровне кожи невусы можно лечить лазером Er Yag сразу, не оставляя рубцов.

Особенность эрбиевого лазераЭрбиевый лазер заключается в том, что он лечит невусы за один сеанс. Во время аппликации проводится местная анестезия, поэтому пациент не чувствует боли.Лечение невуса происходит чрезвычайно быстро. Таким образом, у пациентов может быть удалено большое количество невусов, например 10-20 штук за один раз.

Повреждение нанесенного участка полностью исчезнет через 1 неделю после лазерной обработки невуса, останется лишь небольшое покраснение. И это покраснение будет одного цвета с кожей в любой период от 1 до 6 месяцев. Следовательно, по прошествии определенного времени будет неясно, была ли проведена процедура.

За сколько сеансов выполняется удаление невуса лазером?

Если для этой процедуры используется соответствующий лазер, удаление невуса выполняется за один раз.Процедуры, проводимые сеанс за сеансом, не являются лечением невусов, это точечное лечение.

Процедура удаления невуса лазером болезненна?

Поскольку аппликация проводится под местной анестезией, боли не образуются. Позже боли не возникает.

Что делать после процедуры удаления невуса лазером?

Прежде всего, на месте удаленного невуса образуется небольшая ранка, которая закрывается примерно через неделю.За это время появляются легкие покраснения, волдыри и корочки. Когда рана закрывается, остается только покраснение. Это покраснение со временем превращается в цвет кожи.

Рецидивирует ли он после лазерного лечения невуса?

Иногда, особенно меланоцитарные невусы на уровне кожи, могут повторяться после лечения. В среднем через 1 месяц он проявляется в виде небольшого потемнения на старом месте. В этом случае требуется повторное удаление невуса.

В зависимости от чего варьируются цены на лазерное лечение невуса?

Во-первых, количество невусов — это условие, влияющее на цену.Иногда, если место невуса является местом, показывающим особенность, эта ситуация также может повлиять на цену. Кроме того, то, что невус намного больше классических невусов, также повлияет на цену.