Удаление комков Биша — вред,… — Casmara Prestige Moldova
Удаление комков Биша — вред, польза или деньги, потраченные впустую?!
Около 5 лет назад в тренде среди молодых женщин стала треугольная форма лица. Тенденция на ярко выраженные скулы, подбородок и впалые щеки пришла к нам из Голливуда, который до сих пор оказывает значительное влияние на массовую моду. Чтобы добиться максимальной V-образной формы лица, женщины делают инъекции филеров в скулы, подбородок и удаляют комки Биша. Сейчас мы наблюдаем снижение спроса на эту операцию: мода на лицо с юношеской припухлостью постепенно возвращается в бьюти-индустрию. Однако некоторые и сейчас стремятся удалить комки Биша.
Комки Биша — обособленные жировые структуры, расположенные между щечной мышцей и поверхностными мышцами лица. Их основная функция проявляется в младенческом возрасте: они облегчают процесс сосания грудного молока. С возрастом эта необходимость отпадает, и они служат человеку только с точки зрения эстетики — придают форму и дополнительный объем щекам.
Сложно сказать, что происходит с комками Биша с возрастом, у многих они частично атрофируются, но это все очень индивидуально.
Комки Биша практически никак не реагируют на здоровое похудение или диеты. Эти жировые образования исчезают в последнюю очередь, когда жира в организме совсем не остается. Только серьезная болезнь, за которой следует экстремальное похудение, может стать причиной того, что комки Биша исчезнут.
Откуда пришла мода
С появлением операции по удалению комков Биша врачебное сообщество разделилось на несколько лагерей. Одни говорят, что с возрастом лицо все равно потеряет объем, и без комков Биша будет выглядеть негармонично или даже обвиснет. Другие считают, что эта операция никак не влияет на мягкие ткани лица и ее можно делать, не опасаясь, что ткани провиснут.
За тонус лица отвечают лицевые мышцы и связки, а жировые образования никак не участвуют в этом процессе. Основной вопрос, который задают пациенты, — как будет выглядеть их лицо через 30 лет после проведения операции.
К сожалению, на этот вопрос невозможно дать ответ вне зависимости, удалили вы комочки или нет.
Удаление комков Биша – операция, к которой нужно подойти серьезно
Несмотря на то что эту операцию относят к бьютифицирующей, у нее также есть противопоказания! Специалисту при осмотре пациента необходимо быть максимально внимательным. Вряд ли эта процедура украсит людей, например, с худощавым телосложением. Есть шанс, что после такой операции пациенты будут выглядеть болезненно. Результатом этого хирургического вмешательства должен стать легкий изящный контур лица, а не впалые щеки.
Комок Биша имеет три ответвления, в основном удаляют щечный отросток. Некоторые хирурги пытаются убрать комок полностью, что нецелесообразно, так как лучше убрать только часть и получить более естественную форму лица, чем две глубокие ямы на лице.
Почему-то многие пациенты считают, что это достаточно легкая операция, хотя на самом деле у нее есть свои подводные камни. В теле щеки лежит ветка лицевого нерва.
Исли неправильно убрать комок Биша, задев ее, то можно нанести непоправимый вред здоровью. Как минимум лицо станет ассиметричным, щека может просто обвиснуть. Именно поэтому очень важно правильно подобрать врача: проводить операцию должен пластический хирург, знающий анатомию этой области. Сейчас часто можно встретить и стоматологов, которые практикуют данный вид деятельности. Это просто недопустимо. Если в клинике вам не предлагают сдать весь спектр анализов или уверяют, что это легкая косметическая процедура, то вы явно пришли не в то место.
Окончательные изменения на лице будут видны через 3-4 месяца: тканям нужно время, чтобы перегруппироваться и занять новую позицию. На массивных лицах результат может быть вообще не заметен, потому что у пациентов с объемными, крупными лицами глубокие жировые структуры оказывают незначительный эффект на контур лица.
К сожалению, результатом операции может быть и избыточная резекция — щеки провалятся больше, чем хотелось. В таком случае вернуть на место комки не получится, но исправить ситуацию можно будет липофилингом: жировую клетчатку пациента поместят в подкожный слой, что поможет заполнить необходимую область и «вытолкнуть» щеки.
Это придаст объем лицу и закамуфлирует неудачную операцию. Около 50% жира приживется, остальная часть рассосется.
Медицинских показаний к удалению комков Биша не существует, операцию проводят только с целью преображения внешности. Например, в редких случаях у людей крупного телосложения комки Биша могут быть видны невооруженным глазом, что становится причиной неуверенности в себе.
!!! При желании контур лица можно изменить и менее радикальными методами, например, с помощью инъекций
филлеров в область скул!
Т:069203136
Андрющченко Татьяна- врач дерматолог- косметолог, сертифицированный специалист контурной пластики и мезотерапии, стаж 15 лет
Удаление комков Биша с ФОТО ДО и ПОСЛЕ удачной и неудачной операции
Удалить комочки Биша достаточно просто, но разумно ли? Решай сама. О том, что детскость или некоторую кукольность лица можно скорректировать хирургически, известно было несколько десятилетий назад. Однако исключительно эстетический повод для такой коррекции и возможность серьезных последствий после операции заставляли специалистов всячески избегать подобных вмешательств.
Что изменилось сейчас
Фото автора Oratto Oficial: PexelsМода на V-образные лица, пришедшая к нам из Голливуда, с одновременным развитием инъекционных косметических процедур, позволяющих произвольно менять пропорции губ, лица, поставила все с ног на голову.
Уколы красоты требуют периодического ремоделирования, а тут – один раз, и твоя внешность кардинально меняется в лучшую сторону. Поэтому желание иметь скульптурные лица после удаления комочков Биша вовсю стало набирать обороты. А тебе не хочется узнать, что это такое, на самом деле: где тут реальность, а где – чистые иллюзии?
Комки Биша и их возрастная эволюция
Какое же это удовольствие нежно трепать за щечки малышей! Такую возможность обеспечивает взрослым анатомическая припухлость в самой нижней части щёк, над уголками рта.
Собственно, это и есть комочки Биша. От части. Дело в том, что между такими жировыми подушечками и тельцами Биша нельзя поставить знак равенства: жировая прослойка продолжается, идет к верхней челюсти, вискам, располагаясь в коже на разной глубине.
Назначение комочков Биша чисто прикладное: они зажаты жевательными мышцами и помогают свободному жеванию, а при рождении – сосанию. Кроме того, тельца Биша разделяют территорию между лицевым нервом и протоком околоушной слюнной железы. Вот такая анатомия и делает операцию по удалению комочков опасной: не дай Бог, задеть лицевой нерв! Неудача может исказить улыбку, исключить возможность двигать щеками, надувать их. Опытные хирурги не допускают подобных оплошностей, но и на старуху бывает проруха.
Комки Биша: удалить или оставить?
Теперь о возрастных изменениях в комочках Биша. Как и любые ткани, жир с годами «тает», но это не имеет никакого отношения к тельцам Биша.
Они особенные, отлично сохраняются в течение всей жизни, иначе, как же бы мы жевали к 70 годам, например? Такая стойкость щечных жировых отложений дает повод для жарких споров о том, как их отсутствие (в случае удаления) скажется на лице человека в будущем. Вопрос остается открытым по сей день. Научных данных маловато.
А что в итоге? Лицо, полное или худое, со временем из-за обезвоживания кожи становится дряблым и сухим. С какой скоростью это происходит зависит от генетики, этнической принадлежности человека, образа его жизни. Принято считать, что комочки Биша набирают силу первые 20 лет жизни, а затем 30 лет подряд постепенно утрачивают свои позиции. Иными словами, нужно только немного потерпеть, и ничего удалять не придется.
А так худышкам не позавидуешь, вместо голливудской красоты, спустя время, в зеркале они увидят изможденное лицо. Но это не факт, а только предположение: удаляя комочки Биша, предсказать временной результат нельзя.
Показания
Вообще, многие считают пухлые щечки пикантными, кто-то – прикольными, но равнодушными они не оставляют никого.
Поэтому вопрос об удалении комочков Биша – строго индивидуален и его решение зависит только от твоего желания и разумности. Важно не путать возрастные брыли с милыми сердцу комочками. Кроме того, толстушек просьба не беспокоиться: для них удаление телец Биша имеет абсолютно нулевой результат из-за мощных жировых накоплений. Так что, сначала – нормальный вес, а потом уже вопрос о V-образном лице.
Помимо этого, если у тебя сильно развиты жевательные мускулы, то именно они имитируют пухлые щечки. Удаление жировых комочков только утяжелит челюсть в этом случае. В любом случае, полистай фотоальбом, посмотри внимательно на лица твоих родственников в разные возрастные периоды: не теряют ли они кукольную округлость естественным путем. И, конечно, обязательно проконсультируйся с врачом.
Грамотные пластические хирурги не делают бишектомию без серьёзных на то оснований. Доводы «против» предельно ясны: в любом случае гиподерма (подкожно жировая клетчатка) с возрастом уменьшится в объеме, это часть процесса старения.
Пластические хирурги с радостью восстанавливают утраченные позиции жировой прослойки для визуальной молодости и свежести лица, но, чтобы действовать от противного…А что, если на месте удаленных комочков Биша через 10 лет образуется совсем неэстетичный провал? Лицо обретет старческие черты навсегда, а поиск волшебных средств для восполнения объема может закончиться неудачей? Именно щёчная зона максимально сложна для коррекции и восстановить здесь объем практически невозможно.
Противопоказания
Их несколько:
- острые процессы в ротовой полости
- инфекции
- тяжелые соматические и эндокринные патологии
- иммунодефицит
- опухоли
- нарушение свертываемости крови
- эпилепсия, психические отклонения.
Почему комки Биша?
Раз все так, почему удаляют именно эти жировые конгломераты? Только потому, что они с возрастом якобы утрачивают свое функциональное предназначение – способствовать сосанию грудного молока, но сохраняют объёмы средней трети лица.
Мода, как и сама молодость, скоротечна. То, что в юности кажется недостатком, со временем превращается в бесценную изюминку. Поэтому подходящих кандидатов для удаления комков Биша немного:
- подростки, которым нужно сбалансировать параметры лица после ринопластики;
- пожилые полные пациенты с круглыми лицами, желающими сузить их;
- мужчины и женщины цветущего возраста, которым надоело комплексовать из-за чрезмерной детскости лица.
В общем, бишектомия способствует моделированию более изящных контуров – это ее цель.
Планируемые результаты
- уменьшить объем щек;
- четко отконтурировать скулы и подчеркнуть четкость овала лица;
- улучшить пропорции лица;
- предупредить образование глубоких носогубных складок – результат гравитационного птоза и дряблости дермы.
Ход операции
Бишектомия призвана подчеркнуть костную архитектуру лица, полученную им от природы. Удаление комков Биша сродни перманентному макияжу. Основная цель – создание тени на скуловой впадине, чтобы визуально скула приподнялась, а подбородок опустился. Удаление жировых конгломератов слегка имитирует лицо человека, который потягивает коктейль через соломинку: перемена не должна быть слишком нарочитой и существенной.
Операция малоинвазивна, но не безопасна! Со стороны ротовой полости под местной анестезией (иногда используют внутривенный медикаментозный сон) делаются разрезы, через который удаляют жировые пакеты – комочки Биша.
В этом месте проходит ветвь лицевого нерва, ее повреждение грозит асимметрией, провисанием тканей. Поэтому доверять свое лицо стоит только отличному профессионалу с большим опытом такой работы.
Во время операции могут быть удалены только фрагменты жировой капсулы, поскольку полная резекция создает риск западения щеки.
После удаления комочков со стороны слизистой полости рта накладывают швы из рассасывающегося материала. Внешне никаких разрезов нет. пациент отправляется домой в тот же день.
Реабилитация
После операции наблюдается отечность тканей в течение нескольких суток. Облегчить состояние и не допустить развитие осложнений помогут простые правила:
- три дня после оперативного вмешательства принимать только жидкую и теплую пищу;
- три недели – постепенно включать в меню мягкую пищу умеренно подогретую;
- после каждой еды полоскать рот;
- стараться меньше говорить, смеяться, кривляться.
В течение трех недель рекомендуют спать на спине с высоким изголовьем, не посещать сауну или баню. Через месяц после операции нужна консультация стоматолога. Напоминаем, что бишектомия необратима, поэтому семь раз отмерь и только один отрежь.
ФОТО ДО и ПОСЛЕ
Фото взято из открытых источниковФото взято из открытых источниковФото взято из открытых источниковФото взято из открытых источниковФото взято из открытых источниковФото взято из открытых источниковКомки Биша – до и после: отзывы и мнение специалистов | SportChic
О том, стоит ли удалять комки Биша – жировые пакеты в капсульной оболочке, расположенные в щеках под скулами, которые не несут никакой физиологической функции, но придают лицу объем – спорят уже лет 20.
За это время хирурги так и не пришли к единому мнению о целесообразности этой операции, а также связанных с ней рисках. Любопытно, что мода на эту операцию то стихает, то вновь появляется, и периоды полного забвения сменяются высоким спросом. SportChic решил выяснить у ведущих московских специалистов, что они думают об этой операции.
«Я нормально отношусь к удалению комков Биша, но, как и все в медицине, эта процедура требует показаний. Только опытный хирург сможет определить, будет ли результат от этой операции.
ЧАСТО КО МНЕ ПРИХОДЯТ ДЕВУШКИ С ШИРОКИМИ, ПОЛНЫМИ ЛИЦАМИ, КОТОРЫЕ ДУМАЮТ, ЧТО ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОМКОВ У НИХ ЛИЦО СТАНЕТ ТОНЬШЕ.Это заблуждение. Удаление комков Биша необходимо для того, чтобы подчеркнуть скулы, и это единственный результат. В остальных случаях вы просто расстаетесь с деньгами».
Владимир Корчак, защитивший еще в 1990 году кандидатскую диссертацию «Восстановительные операции на лице»
Тейлор Свифт, Нью-ЙоркТейлор Свифт, Нью-Йорк
«Это процедура, разрекламированная инстаграм-хирургами, которые не имеют опыта в челюстно-лицевой хирургии.
При удалении комков Биша вы получаете впалые щеки, а ведь именно пухлые щечки – признак молодости!
А это, в свою очередь, тоже может иметь неоднозначный эффект: жировая клетчатка приживается по-разному, это может произойти не в полной мере и неровно, то есть вместо эффекта вы получите дефект. К тому же через эту область проходит щечная веточка лицевого нерва, и при удалении комков Биша может быть нарушена (правда, такая вероятность невелика) иннервация данной области, что восстановить практически невозможно».
Екатерина Кудинова, к. м. н.
«Я на пальцах одной руки могу сосчитать, сколько раз я выполнил эту операцию. Нужно помнить, что процесс старения после нее происходит быстрее, так как овал лица раньше начнет «опадать» за счет того, что ткани потеряли жировую подпорку.
При этом происходит подтяжка мягких тканей лица без формирования складки. То есть образуется, грубо говоря, не «рытвина», а мягкое, подчеркивающее скулу западение. Кожа при этом над западением расправлена. Особенно это оправданно у пациентов с «тяжелыми» лицами».
Алексей Гварамия, эксперт по контролю за соблюдением качества и безопасности медицинской деятельности по специальности «пластическая хирургия», главный окружной внештатный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по ЮАО
Меган Фокс, Лос-АнджелесМеган Фокс, Лос-Анджелес
«Удаление комков Биша не является органосохраняющей операцией, при ней теряются естественные анатомические структуры, которые впоследствии приходится восстанавливать. В случае проведения операции в молодости, с возрастом придется делать корригирующие операции, чтобы избежать эффекта осунувшегося, уставшего лица.
Это травматичная и неоправданная операция, называемая многими молодыми хирургам «коммерческой», а мы все же врачи и в первую очередь должны думать о последствиях, а не о возможном доходе».
Отари Гогиберидзе, действительный член общества РОПРЕХ и регулярный тренер компании Allergan
МНЕНИЕ КОСМЕТОЛОГОВ«Мода на впалые щеки пройдет, а последствия операции останутся, и через 10–15 лет лицо станет осунувшимся и усталым вследствие возрастных и гормональных изменений. Корректировать их будет гораздо сложнее, а в некоторых случаях просто невозможно».
Анжелика Ужва, клиника GMT
«Со временем, после проведения такой операции, возникает атрофия кожи (истончение), скелетизация щечной зоны, что не молодит, а, наоборот, придает возраст пациентам. Хотя, возможно, для круглолицых девушек с выраженными щеками эта операция даст положительный эстетический эффект.
ДЛЯ ТЕХ, КТО ПОЛУЧИЛ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОМКОВ БИША, МЫ ПРЕДЛАГАЕМ ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ УТРАЧЕННОГО ОБЪЁМА.
Это препараты на основе гиалуроновой кислоты – Belotero Intense, Belotero Volum, Juvederm Volift, Juvederm Voluma, Filorga Volum. Восстановлению тургора и эластичности кожи способствуют препараты Radiesse и Sculptra, они предотвращают деформационные изменения. Из аппаратных методов подойдут любые процедуры, которые улучшают кровообращение и микроциркуляцию кожи. Одним словом, нужно будет сочетать разные методы коррекции».
Рената Айвазова, косметолог клиники «Время Красоты»
Читайте также
Почему француженки обходятся без пластических операций?
Пластическая хирургия от А до Я: красота из Инстаграма
Пластический хирург Георгий Чемянов рассуждает на тему нужна ли вам попа, как у Ким Кардашьян?
Удаление комков Биша
По мере взросления комки Биша уменьшаются, но в некоторых случаях они остаются увеличенными, придавая излишнюю пухлость щекам и ускоряя появление брылей с возрастом.
Удаление комков Биша позволяет избавиться от нежелательного объема в области щек, сделать более выступающими скулы, скорректировать носогубные складки.
Показания и противопоказания к удалению комков Биша
Операция по удалению комков Биша показана в следующих случаях:
- Врожденный излишек жировой ткани на щеках
- Возрастное опущение щек
- Образование носогубных складок
- Лишний объем в нижней трети лица из-за опущения комков Биша у молодых людей
- Наличие брылей
Проводить операцию на щеках также рекомендуется пациентам старше 45 лет одновременно с подтяжкой лица. Комки Биша участвуют в образовании брылей, и подтяжка будет не так эффективна, если их не удалить или не переместить.
«Я только спросить».
Разговор с пластическим хирургом.
Противопоказания к удалению комков Биша:
- Тяжелые хронические заболевания
- Сахарный диабет
- Онкология
- Нарушения свертываемости крови
- Психические расстройства
- Склонность к резкому набору или потере веса
- Инфекционные заболевания
Результат удаления комков Биша
После удаления комков Биша уменьшается объем щек, разглаживаются носогубные складки и устраняются брыли. Овал лица и линия подбородка становятся более подтянутыми и выразительными. При перемещении жировых комочков в область скул достигается заметный эффект омоложения, они становятся более рельефными. Окончательный результат операции по удалению комков Биша будет виден через полгода.
Реабилитация после удаления комков Биша
Полное восстановление после удаления комков Биша
Они не требуют применения медикаментов и проходят самостоятельно. Для быстрого заживления щек и сохранения эффекта от операции нужно соблюдать рекомендации после удаления комков Биша:- Есть только жидкую пищу первые 2–3 недели. Она не должна быть слишком горячей, холодной или острой
- Чистить зубы или полоскать рот после каждого приема пищи
- В первую неделю после пластики не говорить много и не смеяться
- Избегать физической нагрузки, посещения бани и саун в течение всего периода восстановления
Популярные вопросы
Что будет, если не удалять комки Биша?
Если не удалять комки Биша, это со временем приведет к обвисанию щек и образованию брылей. Овал лица «поплывет» и будет нечетким.
Как выглядит лицо после удаления комков Биша?
После удаления комков Биша сужается овал лица, скулы становятся более выразительными, линия подбородка и овал лица приобретают четкость.
Как питаться после удаления комков Биша?
В течение 2–3 недель после удаления комочков Биша необходимо есть пищу, которую не нужно долго пережевывать.
Чем опасно удаление комков Биша?
Удаление комков Биша делается только при наличии показаний, так как в противном случае после операции у пациента может проявиться западение щек и углубление марионеточных морщин вокруг рта.
Подготовка к удалению комков БишаОперации предшествует консультация с пластическим хирургом. Врач определит, нужно ли удалять комки Биша, или их необходимо просто переместить, чтобы добиться наилучшего эстетического эффекта. Затем пациент получает рекомендации по подготовке к операции и направление на стандартное предоперационное обследование, включающее:
- Анализы крови: общий, биохимический
- Коагулограмму
- Анализ мочи
- Флюорографию
- Тесты на ВИЧ и вирусные гепатиты
Омолодження обличчя.
Поєднана операція: пластичний хірург та косметолог
Операция по удалению комков Биша выполняется под местным или общим наркозом и длится в среднем от 30 минут до часа. Этапы удаления комков Биша:
- Хирург делает скальпелем надрез длиной 1–2 см на слизистой оболочке внутренней стороны щеки.
- При помощи специального инструмента врач отслаивает комки Биша от прилегающих тканей и извлекает их или перемещает в необходимую зону.
- Операция завершается наложением небольшого шва саморассасывающимися нитями.
описание процедуры, преимущества и недостатки
Женщины готовы пойти на все, чтобы довести свою внешность до совершенства. Например, около десяти лет назад мода на модельные острые скулы толкала красоток на процедуру удаления мешочков Биша. Сейчас эта операция снова набирает популярность среди пациенток пластических хирургов, но все больше врачей пытаются отговорить женщин от удаления жировых комочков.
Жировое тело щеки
Жировые образования, которые располагаются между поверхностной и щечной мышцей лица, присутствуют абсолютно у всех людей. Особенно они заметны у детей. Считается, что эти жировые тела облегчают младенцу процесс сосания и жевания. Комочки Биша улучшают скольжение мышц и обеспечивают защитную амортизацию.
По мере взросления человека жировые образования подвергаются обратному развитию. Многие врачи уверены, что свою функцию комок Биша теряет сразу, как только заканчивается младенческий возраст — комок становится бесполезным для человеческого организма.
Считается, что удаление мешочков Биша позволяет подчеркнуть скулы, улучшить линию нижней челюсти и подбородка, визуально омолодить лицо. Применение липолитиков в этой области неэффективно. Жировой комочек разрушен не будет, а у пациентки могут появиться провалы на щеках, поэтому единственным надежным способом является хирургическая операция.
У многих пациенток после манипуляции улучшается овал, очерчиваются скулы, пропадают носогубные складки и брыли. К сожалению, это происходит далеко не у всех. У некоторых пациенток объем щек меняется незначительно. Кроме этого, отсутствие комков Биша может привести к тому, что с возрастом нижняя часть лица станет более массивной.
Рассматривая фотографии звезд до и после удаления мешочков Биша, необходимо помнить о том, что селебрити имеют возможность регулярно корректировать свою внешность. В случае неудачи к их услугам будут самые лучшие хирурги и новейшие разработки в области косметической медицины, но даже это не всегда помогает спасти ситуацию и исправить допущенные ошибки.
Показания и противопоказания
Жировые мешочки в области щек являются природной необходимостью для младенца. Это ни в коем случае не патология. Тем не менее возникают ситуации, когда удаление мешочков Биша становится необходимостью. Показанием для проведения операции является:
- Воспалительный процесс в ткани щеки. Например, если он стал причиной внушительного увеличения количества жировой ткани.
- Отвисание щек и углубление носогубных заломов, образовавшихся вследствие ослабления мышц.
- В случае необходимой меры коррекции при проведении круговой подтяжки лица, липосакции подбородка и введения имплантов в скулы.
- Коррекция объема щек за счет перемещения жировых комочков под скулу.
- Желание пациента иметь более утонченные черты.
Процедура выполняется под общим наркозом, но в некоторых случаях возможно применение только местного обезболивания. Несмотря на то, что операция довольно простая, выполнять ее противопоказано в следующих случаях:
- Онкология.
- Эпилепсия.
- Диабет.
- Возраст младше 25 лет.
- Ожирение.
- Дисплазия соединительной ткани.
- Патологии печени.
- Плохая свертываемость крови, низкий гемоглобин.
- Гнойные воспаления.
- Инфекционные заболевания.
Аргументы в пользу операции
Несмотря на то, что жировые комочки из щек удаляют пациенткам уже в течение многих лет, врачи до сих пор не пришли к единому мнению о пользе этой процедуры. Одни специалисты видят только преимущества, а другие одни недостатки. Плюсы удаления мешочков Биша:
- Создание правильного и пропорционального овала. Возможность подчеркнуть скулы и уменьшить щеки.
- Единственный эффективный способ удалить жировые излишки, обусловленные генетикой. Например, уменьшить объемные щеки у худощавых девушек.
- Возможность добиться лифтинг-эффекта в том случае, когда жировой комок оттягивает ткани лица вниз, формируя брыли.
- Борьба с прогрессирующими носогубными морщинами.
- Манипуляция не оказывает негативного влияния на жевательную функцию.
- Длительность операции не превышает 40 минут.
- Эффект от процедуры сохраняется в течение всей жизни (в отличие от применения филлеров).
Аргументы против операции
Для того чтобы принять правильное решение о необходимости проведения операции, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами. Нужно помнить о том, что эта процедура необратима, вернуть жир в щеку не получится. Минусы удаления мешочков Биша:
- Четко прорисованные скулы выглядят красиво только в том случае, если такие данные были заложены человеку природой. Впалость щек, созданная искусственно, с помощью скальпеля, визуально старит лицо.
- Лица девушек, которые удалили комки Биша около 10 лет назад, выглядят болезненными и уставшими.
- В результате естественных процессов старения щеки немного втягиваются внутрь. При удалении жировых комков этот эффект усиливается в несколько раз. В итоге нижняя часть лица выглядит более массивной, квадратной.
- Последствия удаления жира в щеках необратимы. В будущем будет проблематично ввести в эту область какой-либо препарат, так как он моментально рассосется. Крепить имплант также будет не на чем.
- Рубец, который образуется на слизистой щеки, может рассасываться в течение года.
- Безопасно подчеркнуть скулы можно с помощью филлера, не вырезая жировые комки.
- В подавляющем большинстве случаев операция проводится под общим наркозом. Нельзя забывать о том, что он оказывает негативное влияние на человеческий организм.
- Удаление мешочков может стать причиной образования морщин на щеках.
Подготовка и проведение операции
Если, изучив все плюсы и минусы удаления мешочков Биша, пациент принимает решение о необходимости операции, ему следует найти квалифицированного хирурга. Опытный врач должен детально изучить информацию о здоровье клиента. Для определения толщины и местонахождения комков проводится пальпация.
После осмотра пациент должен будет сделать флюорографию и пройти электрокардиограмму. Ему потребуется сдать кровь для биохимического исследования, анализы на гепатит и ВИЧ.
После того, как врач назначит дату операции, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя, некоторых лекарственных средств и курения. Во время процедуры кожа должна быть абсолютно чистая, поэтому применение косметики недопустимо.
Операция начинается с анестезии, вид которой определяет врач-анестезиолог. Хирург выполняет на слизистой щеки небольшой разрез, около 1,5 — 2 см, производит удаление мешочков Биша и накладывает косметический шов. Когда пациент отойдет от наркоза, его отправляют домой.
Реабилитация
Отек, который образуется после операции, спадает в течение трех дней. Период реабилитации длится около четырех недель. В это время следует придерживаться следующих правил:
- Отказаться от посещения сауны, солярия и бани.
- Ограничить занятия спортом.
- Избегать стрессов.
- Тщательно следить за мимикой (не гримасничать и не кричать).
- Использовать во время сна высокую подушку.
- В течение трех дней после операции питаться протертыми блюдами.
- Использовать антисептические растворы для полоскания после употребления пищи.
- Не употреблять алкоголь и не курить в течение месяца после операции.
- Аккуратно чистить зубы.
- Если врач назначает прием антибиотиков, следует пропить весь курс.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты довольно редко развиваются после удаления комков Биша. К их развитию может привести халатность хирурга, неправильная подготовка к процедуре, нарушение рекомендаций врача во время реабилитации или игнорирование противопоказаний.
Негативные последствия удаления мешочков Биша:
- Асимметрия лица, которая проявляется в том случае, если жир удален не полностью.
- Аллергическая реакция. Развивается во время процедуры из-за действия наркоза (угнетение дыхания, кожные высыпания, падение давления, нарушение функций сердца).
- Повреждение близлежащих тканей.
- Воспалительный процесс слизистых оболочек.
- Формирование размытого овала.
Уменьшение объема щек в домашних условиях
Уменьшить объем жировой ткани в щеках можно в домашних условиях, без операции. К сожалению, не получится добиться такого заметного эффекта, как после хирургического удаления мешочков Биша. Фото тех, кто пробовал использовать различные безоперационные методы, это подтверждают. Правда, подтянуть щеки и уменьшить глубину носогубных складок вполне можно и самостоятельно.
Альтернативой хирургическому вмешательству является миофасциальный и интраоральный массаж. Кроме того, неплохо справляется с проблемой комплекс упражнений фейсбилдинга.
Калашникова назвала российских и мировых звезд, превращенных в «мумии» неудачной пластикой
Певица и телеведущая Анна Калашникова рассказала об опасности ряда процедур пластической хирургии и назвала звезд, которым они навредили.
Калашникова, которой в июне исполнилось 35 лет, призналась в неоднократном посещении косметологов и пластических хирургов. Она отметила, что специалисты в данных областях «могут сделать человека лучше и избавить от комплексов». Но, несмотря на это, ряд процедур из прейскуранта пластического хирурга крайне опасны, и соглашаться на низ, по мнению певицы, нельзя ни при каких условиях.
Одной из самых опасных процедур в косметологии и пластике Калашникова назвала удаление комочков Биша – жировых образований в щеках. Несколько лет назад их удаление стало одной из самых востребованных у знаменитостей процедур в связи с модой на «острые» скулы. Не стала исключением и Анна Калашникова. Однако по истечении одного года оказалось, что процедура буквально уродует лицо: под глазами начали появляться мешки, а кожа лица обвисла, и внешность всех поддавшихся моде звезд «постарела» на пять и более лет.
Среди звезд, ставших жертвами данной процедуры, Калашникова назвала певицу Полину Гагарину. Кроме того, «заострить» скулы путем удаления комков Биша решили знаменитости мирового уровня: певица Мадонна, актриса Рене Зеллвегер, а также голливудская звезда Натали Портман, получившая в результате «изможденное» лицо.
Восстановление после данной процедуры у Калашниковой продолжается по сей день и включает инъекции витаминов и множество масок, без которых она рискует «превратиться в иссохшую мумию». В качестве резюме певица советует осторожно выбирать процедуры в бьюти-клиниках, тщательно изучая каждую из них в Сети и консультациях с врачом, передает Teleprogramma.pro.
Отметим, многие российские знаменитости прибегают к услугам пластических хирургов для омоложения. Среди наиболее резонансных историй 2019 года стало резкое изменение внешности Маши Распутиной. По мнению блогеров и экспертов, 55-летняя певица явно злоупотребила пластикой.
Удаление комков Биша создаст модельное лицо
Высокие скулы и худые щеки — ныне существующий идеал женского лица, как бы не открещивались от «стереотипов» редакторы глянцевых журналов. Иметь такой овал лица хотят все поклонницы супермодели Беллы Хадид, а некоторые звезды соцсетей уже давно обзавелись скульптурными чертами в операционных у пластического хирурга. Чтобы стать похожей на икону модельного бизнеса, зачастую достаточно одной несложной коррекции — удаления комков Биша. Главное, напоминаем — выбрать квалифицированного специалиста с реальными отзывами и фотографиями «до и после».
Прежде всего, комки Биша — это особые жировые отложения (жировые подушечки) в толще щеки под скулами, которые обычно окружают проток слюнной железы. Они могут быть разного размера и находятся в капсуле из соединительной ткани. Их функция — помогать младенцу при сосании грудного молока.
Если хочется избавиться от них и при этом не уделить внимание выбору пластического хирурга и пойти к неопытному или недобросовестному доктору, то можно получить далекий от эстетики результат. Например, так произошло и с голливудской актрисой Деми Мур.
58-летняя звезда была известна своей привлекательностью, но ее последнее появление на публике вызвало шквал неодобрения. Главная героиня фильма «Привидение» участвовала в показе Fendi в рамках Недели моды в Париже, но зрители не восхищались нарядом от кутюрье — их взгляды были прикованы к лицу Деми Мур. Знаменитость выглядела как кукла, причем, не в позитивном значении этого слова.
«Может, это фотошоп?! Это не может быть правдой!», «Она была такой красивой, она же сейчас просто испортила своё лицо!» — это лишь часть комментариев в соцсетях. Поклонники гадают, что же случилось с их кумиром, и соглашаются во мнении, что всему виной — неудачная пластическая операция на лице.
Действительно ли кинозвезда допустила ошибку и кому вообще стоит удалять комки Биша? Объяснить это мы попросили известного московского доктора. Эксперт, который помог при подготовке этой статьи — завотделением пластической хирургии Пайтян Карен Гагикович.
Комментирует пластический хирург Карен Пайтян
По фотографии сложно поставить «диагноз», но я склоняюсь к мнению, что актрисе была проведена некачественная круговая подтяжка лица. Дополнили ее удалением комков Биша. Такое сочетание и привело к слишком впалому внешнему виду щек и резкому, неестественному переходу зоны скул в щеки. Из-за этого более мускулинной стал выглядеть нижняя треть лица.
Можно полагать, что был проведен эндоскопический лифтинг лба или подтяжка бровей, потому что сейчас они располагаются более высоко. Глаза у знаменитости стали более округлыми — вероятно, Деми Мур омолодила взгляд при помощи блефаропластики. Не могу утверждать, что я на 100% верно перечислил перенесенные ею операции, но думаю, что мои предположения, скорее всего, правильны.
Я считаю, что актрисе удаление комков Биша делать не стоило. Учитывая ее генетически широкую челюсть, она могла получить узкий подбородок и впалые щеки, если бы сделала ментопластику — коррекцию костей нижней челюсти. Как видите, нужно всегда грамотно планировать комплексные или изолированные операции, чтобы лицо после пластики выглядело естественно и гармонично.
Кому можно удалить комки Биша
Что ж, с неудачными операциями покончили. Раз мы поняли, что для Деми Мур удаление комков Биша было неверным решением, давайте разберемся, кому она показана?
Удаление комков Биша, или бишектомия — пластическая операция, при которой они удаляются для создания более контурного внешнего вида лица. Обычно операция используется для уменьшения пухлых щек («щеки бурундука»), которые могут быть следствием генетической предрасположенности.
Данная коррекция помогает человеку улучшить не только внешний вид щек, но и привнести гармонию в общую форму лица. Для пациентов с чрезмерно пухлыми или круглыми щеками удаление щечных жировых подушечек приводит к более скульптурному и симметричному внешнему виду.
Комментирует пластический хирург Карен Пайтян
Операция проводится изнутри рта и не оставляет видимых шрамов на лице. Квалифицированный хирург грамотно удалит необходимое количество комков Биша, чтобы улучшить черты и общую форму лица.
Удаление комков Биша может создать красивый овал лица, но подходит не всем желающим. В некоторых случаях размер щеки человека является результатом жировых отложений или чрезмерно развитой мускулатуры челюсти. Или же, как у Деми Мур, причиной может быть строение костей черепа.
Если сделать операцию не тому пациенту, то поначалу его будет радовать впалый вид щек, но через несколько лет этот эффект превратится в так называемую скелетизацию, когда щеки будут выглядеть слишком худыми. Визуально это будет смотреться неэстетично. Более того, в ряде случаев удаление комков Биша аукнется пациенту преждевременным старением и обвисанием тканей нижней трети лица. Чтобы не допустить подобного развития событий, я тщательно выбираю пациентов, для которых бишектомия будет целесообразной. Как правило, это пациенты с пухлыми щеками, обусловленными генетическими причинами. Но окончательное решение принимается только после осмотра на личной консультации.
Возможные риски и осложнения
Как и в случае с любой другой операцией, бишектомия также сопряжена с определенным риском, и очень важно, чтобы вы понимали эти риски и возможные осложнения. В их числе:
- асимметрия лица: в результате взятия неравного количества жира с обеих сторон щеки;
- сморщивание кожи: если в только что уменьшившейся области кожа не сокращается;
- инфицирование места наложения швов, характеризуется чрезмерной болью и припухлостью.
- обильное кровотечение;
- тризм челюсти;
- повреждение слюнных желез;
- повреждение лицевых нервов; что может привести к параличу лицевого нерва;
- серома: скопление жидкости на месте разреза.
Связанные с этим риски, хотя и маловероятны, но могут вызвать серьезные проблемы. Поэтому жизненно важно, чтобы эта операция проводилась только квалифицированным хирургом. Это снижает вероятность возникновения рисков или осложнений.
Пациентка доктора Карена Пайтяна до и после удаления комков Биша
Реабилитация после удаления комков Биша
После операции пациент может наблюдать на своем лице отек. Переживать по этому поводу не нужно, припухлость исчезнет сама по себе в течение двух-трех недель. После того, как отек спадёт, щеки станут более тонкими и рельефными и будут радовать вас своим видом.
Обычно ткани внутри ротовой полости восстанавливаются после удаления щечной жировой прослойки от 7 до 10 дней. Таким образом, пациенту нужно соблюдать мягкую или полужидкую диету в первые несколько дней после операции.
После бишектомии иногда рекомендуется использовать специальное полоскание для рта. Такая профилактика может помочь снизить риск заражения пациента.
Некоторые пациенты принимают лекарства, которые помогают ускорить процесс заживления или снизить риск заражения после процедуры удаления жировой ткани с щечной стороны. Любые препараты следует принимать по назначению. Если пациент испытывает какие-либо побочные эффекты при приеме лекарств, он должен уведомить об этом своего доктора.
Комментирует пластический хирург Карен Пайтян
Окончательный эффект удаления комков Биша обычно становится видимым через несколько месяцев после операции, когда спадет весь отек. Тем не менее, продолжительность результата зависит от диеты пациента и других факторов.
В некоторых случаях прибавка в весе или потеря веса влияют на эффект операции. Например, лицо будет негармоничным после бишектомии, если появится второй подбородок. Естественный процесс старения также вызывает морщины на лице, дряблость и другие проблемы с кожей, которые могут повлиять на визуальное восприятие. По этой причине я нередко совмещаю сразу несколько коррекций — удаление комков Биша и липомоделирование подбородка, благодаря чему достигается более четкий овал лица.
Я даю пациентам инструкции, которым они должны следовать во время восстановления после удаления комков Биша. В них подробно описывается, как пациенту следует ухаживать за прооперированной зоной, и прописаны лекарства, которые следует принимать в период восстановления. Мои пациенты могут в любое время обращаться ко мне за помощью, а также решать послеоперационные проблемы, требующие немедленного внимания. Я отслеживаю прогресс своего пациента на протяжении всего периода восстановления, чтобы мы оба были уверены в отличном результате.
Записаться на консультацию к пластическому хирургу Карену Пайтяну можно по телефону +7 (963) 993-58-75. Доступны также консультации в режиме онлайн!
Удаление кисты стопы | Фиксирующие ножки PLLC
Не все неровности и шишки являются раком. Фактически, большинство из них — нет. Тем не менее, если у вас киста на ноге, она может быть источником серьезного беспокойства, не говоря уже о дискомфорте, смущении и даже боли, особенно если она расположена в особенно проблемном или тяжелом месте.
Кисты — это маленькие закрытые мешочки неправильной формы, которые образуются внутри вашего тела. Они могут быть заполнены жидкостью, полутвердыми материалами или даже воздухом. Самый распространенный тип кисты на стопах известен как ганглиозная киста.Эти комочки представляют собой карманы из мягкой ткани, заполненные студенистой жидкостью, вытекающей из ближайшего сустава. Хотя технически они могут появиться практически в любом месте тела, они, безусловно, наиболее распространены на ступнях и руках.
Ганглиозные кисты и большинство других типов кист стопы, как правило, не являются злокачественными или иными «опасными» (хотя вы всегда должны проверять их на всякий случай). Они могут расти, уменьшаться или даже исчезать сами по себе без лечения. Фактически, зачастую прямое лечение не требуется.
Однако, когда киста давит на окружающие ткани, особенно на нервы, может возникать боль, ломота, покалывание или онемение, а также раздражение, и может быть трудно носить обувь. В таких обстоятельствах часто лучше удалить кисту, если только такая модификация, как ортопедические стельки или другая пара обуви, не достаточна для размещения новообразования.
Один из вариантов — дренировать кисту с помощью тонкой иглы. Этот процесс известен как аспирация. Как только из кисты удалена вся жидкость, мы вводим в эту область кортикостероид.Это часто снимает болезненное давление, но, поскольку сама киста технически не удалена, она может со временем вырасти снова.
В других случаях вы можете выбрать хирургическое удаление кисты. Скорее всего, это лучший курс действий, если киста особенно болезненна или велика, а аспирация неэффективна. Хирургическое удаление кисты стопы — относительно простая процедура, выполняемая в нашем офисе; вы можете пойти домой в тот же день, а полное восстановление займет в среднем около 2-6 недель.Хотя киста может появиться снова в том же месте, частота рецидивов намного ниже при хирургическом удалении, чем при аспирации.
Если особенно заметная киста вызывает боль или мешает вам заниматься любимым делом, позвоните в институт Fixing Feet, чтобы узнать о вариантах обследования и лечения. Нет причин ковылять от боли! Вы можете связаться с нами в Сюрпризе, штат Аризона, по телефону (623) 584-5556 сегодня.
miR-27b-3p ингибирует пролиферацию и потенциально обращает вспять мультихимиорезистентность, воздействуя на CBLB / GRB2 в клетках рака молочной железы
Экспрессия miR-27b генетически снижена при раке груди и обратно связана с химиорезистентностью, злокачественными новообразованиями и плохим прогнозом
To Чтобы определить экспрессию miR-27b в клетках рака молочной железы, мы проанализировали экспрессию miR-27b с помощью qRT-PCR и обнаружили, что miR-27b заметно подавляется в клеточных линиях рака молочной железы (рис.1а). Затем мы сравнили экспрессию miR-27b в тканях рака молочной железы и прилегающих к ним нормальных тканях молочной железы у пациентов с раком молочной железы просветного типа ( n = 93) и обнаружили, что образцы опухолевой ткани обычно демонстрируют более низкие уровни miR-27b (рис. 1б). Кроме того, аналогичные результаты наблюдались у пациентов с раком молочной железы просвета А ( n = 32) из Атласа генома рака (TCGA), который установил строгие критерии для сбора образцов рака человека и обработки информации 25 .(Рис. 1в). Важно, что, оценивая эпигенетические изменения в локусе промотора miR-27b в образцах из TCGA ( n = 18), мы обнаружили, что статус локуса промотора miR-27b выражает значительное гиперметилирование в опухолевых тканях (Рис. 1d). Более того, мы проанализировали экспрессию miR-27b в BCap37 и установленной PTX-устойчивой сублинии, Bads-200 26 , и обнаружили, что экспрессия miR-27b была значительно ниже в клетках Bads-200 (Fig. 1e). Кроме того, обратная ассоциация miR-27b с химиорезистентностью была подтверждена в опухолевых тканях из группы, устойчивой к PTX, и группы, чувствительной к PTX ( n = 40, соответственно) (рис.1е). Кроме того, мы обнаружили, что пациенты с низким уровнем miR-27b имели значительно более низкую выживаемость, чем пациенты с высокой экспрессией miR-27b ( n = 262, просвет A, стадии I и II метастазов в опухолевые узлы (TNM)) (рис. 1g) ), а подавление экспрессии miR-27b было связано с продвинутой стадией ( n = 350, просвет A) (Fig. 1h).
Рис. 1: Подавление miR-27b коррелирует с химиорезистентностью, злокачественностью и плохим прогнозом при раке груди.a Экспрессия miR-27b в пяти линиях клеток рака молочной железы (Hs578T, BCap37, MDA-MB-231, SK-BR-3, MCF-7) сравнивалась с экспрессией в двух линиях клеток груди (HBL-100 , Hs578Bst). b , c Экспрессию miR-27b в опухолевых тканях сравнивали с экспрессией в соседних нормальных тканях у пациентов с просветом A-рака молочной железы из клинической базы данных и базы данных TCGA. d Уровень метилирования промотора гена miR-27b у больных раком груди из базы данных TCGA. e , f Связь экспрессии miR-27b и устойчивости к PTX измеряли в клетках рака груди и опухолевых тканях пациентов с клиническим раком груди. г Кривые выживаемости Каплана-Мейера для пациентов с просветом A-молочной железы на ранней стадии (TNM стадии I и II) в соответствии с уровнем экспрессии miR-27b. h Корреляционный анализ между уровнями miR-27b и стадией TNM у пациентов с просветом A-рака молочной железы
miR-27b подавляет пролиферацию клеток, образование колоний и способствует химиочувствительности и PTX-индуцированному апоптозу
Клетки Bads-200 были липотрансфицированы миметиков miR-27b (miR-27b), тогда как клетки BCap37 были липотрансфицированы ингибиторами miR-27b, соответственно (дополнительные рисунки 1 A, 1B). Анализы жизнеспособности клеток показали, что обработка miR-27b приводила к заметному снижению жизнеспособности клеток в клетках Bads-200, тогда как ингибиторы miR-27b имели значительное повышение жизнеспособности клеток в клетках BCap37.Более того, комбинированная обработка miR-27b и PTX заметно ингибирует жизнеспособность клеток в клетках Bads-200, тогда как ингибиторы miR-27b снижают чувствительность к PTX в клетках BCap37 (Fig. 2a). Анализ образования колоний дополнительно подтвердил, что miR-27b значительно снижает клоногенность клеток Bads-200, тогда как ингибиторы miR-27b заметно повышают клоногенность клеток BCap37 (рис. 2b, c). Следующий анализ МТТ показал, что miR-27b может значительно снижать регуляцию IC50 клеток Bads-200 по отношению к PTX, тогда как ингибиторы miR-27b заметно повышают регуляцию IC50 клеток BCap37 (рис.2г). Примечательно, что мы обнаружили такое же наблюдение в комбинации различных противоопухолевых препаратов, включая цисплатин, доксорубицин, гемцитабин, фторурацил (рис. 2e). Кроме того, эффект сенсибилизации к лекарствам может быть распространен на клетки MCF-7 и MDA-MB-231 (рис. 2f). Более того, было обнаружено, что miR-27b способствует апоптозу клеток с PTX или без него, тогда как ингибиторы miR-27b снижают апоптоз клеток (Fig. 2g).
Рис. 2: miR-27b подавляет пролиферацию клеток, образование колоний и способствует химиочувствительности и PTX-индуцированному апоптозу.a , b , c Клетки BCap37 и клетки Bads-200 трансфицировали миметиками miR-27b (miR-27b) или ингибиторами miR-27b соответственно. Были измерены анализы жизнеспособности клеток, анализы образования колоний. d , e Измеряли чувствительность клеток BCap37 и Bads-200 к множеству противоопухолевых препаратов. (Клетки BCap37: цисплатин 1 мкл, доксорубицин 100 нМ, гемцитабицин 500 нМ, фторурацил 1,2 мкл. Клетки Bads-200: цисплатин 1 мкл, доксорубицин 10 мкл, гемцитабицин 1 мкл, фторурацил 2 мкл). f Измеряли чувствительность клеток MCF-7 и MDA-MB-231 к PTX. г Скорость апоптоза клеток BCap37 и Bads-200 при специфическом лечении измеряли с помощью анализа проточной цитометрии
miR-27b подавляет онкогенез и способствует терапевтическому эффекту с помощью PTX рака молочной железы
in vivoКлетки BCap37 трансфицировали ингибиторами miR-27b (дополнительная фигура 1B) и подкожно трансплантировали мышам nude с последующей обработкой ингибиторами miR-27b (фиг.3а). В BCap37-Xenograft, значительный индуцированный туморогенез был обнаружен в группе с нокдауном miR-27b (фиг. 3b). Окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) и Ki67 дополнительно показало, что пролиферация клеток увеличивалась, тогда как ингибиторы miR-27b снижали апоптоз (рис. 3c). С другой стороны, клетки Bads-200 трансфицировали сверхэкспрессирующим вектором miR-27b для установления стабильной клеточной линии, экспрессирующей miR-27b (дополнительная фигура 1E). Всех мышей случайным образом разделили на четыре группы, которым вводили PTX или физиологический раствор с фосфатным буфером (PBS) каждые 6 дней (10 мг / кг) (рис.3d). Средний объем опухолей в группах, экспрессирующих miR-27b, был явно меньше, чем в группе отрицательного контроля (NC). Кроме того, опухоли в комбинации miR-27b и группы PTX обнаруживают большее подавление, чем опухоли в группе PTX (Fig. 3e). Кроме того, окрашивание H&E означало, что пролиферация клеток ингибировалась в группе стабильной экспрессии miR-27b, а окрашивание Ki67 показало, что комбинированное использование miR-27b и PTX значительно увеличивает апоптоз (рис. 3f).
Рис. 3: miR-27b подавляет онкогенез и способствует терапевтическому эффекту PTX рака молочной железы in vivo .a , b Ксенотрансплантат был построен клетками BCap37, трансфицированными ингибиторами miR-27b с последующей обработкой ингибиторами miR-27b. Объемы опухоли были измерены и определены количественно. d , e Ксенотрансплантат создавали клетками Bads-200, стабильно экспрессирующими miR-27b, с последующей обработкой PTX. c , f Репрезентативные изображения образцов опухолей, окрашенных гематоксилином и эозином (H&E) и Ki67 с помощью IHC. Шкала: (основная) 100 мкм; (вставки) 25 мкм
CBLB и GRB2, как предполагаемые гены-мишени miR-27b, обратно коррелируют с химиочувствительностью и miR-27b
Для идентификации мишеней miR-27b, которые участвуют в опосредованной miR-27b регуляции химиорезистентности в рака груди, мы провели поиск в четырех онлайн-базах данных прогнозирования биоинформатики мишеней miRNA (miRanda, PicTar, TargetScan и miRDB).Первоначально 277 потенциальных генов miR-27b были предсказаны во всех четырех базах данных (рис. 4a). Функциональный анализ, проведенный Киотской энциклопедией генов и геномов (KEGG) и генной онкологией (GO) (https://david.ncifcrf.gov/), показал, что большинство генов-мишеней имеют отношение к путям, связанным с раком, и путям ответа на лекарства (рис. 4b). , Дополнительный рисунок 2 A). Как показано на рис. 4c, экспрессия мРНК пяти генов (CBLB, GRB2, CREB, EGFR, STAT3) среди 13 потенциальных генов-кандидатов была обнаружена с подавлением экспрессии с помощью miR-27b.Затем мы сравнили уровни мРНК этих генов в опухолевых тканях и прилегающих к ним нормальных тканях у пациентов с раком груди ( n = 93) и обнаружили, что экспрессия CBLB и GRB2 была значительно выше в опухолевых тканях (рис. 4d). Аналогичные результаты наблюдались в тканях пациентов из базы данных TCGA (дополнительная фигура 2E, 2 F). Хотя CREB / EGFR / STAT3 не наблюдали таких результатов у пациентов с раком груди (дополнительная фигура 2B, 2C, 2D). Интересно, что экспрессия CBLB и GRB2 была значительно ниже в группе, чувствительной к PTX, чем в группе, устойчивой к PTX, что указывает на обратную связь между экспрессией CBLB / GRB2 и чувствительностью к PTX ( n = 40 соответственно) (рис.4д). Более того, значительно отрицательная корреляция между экспрессией miR-27b и CBLB / GRB2 была обнаружена в опухолевых тканях пациентов с раком груди ( n = 93) (рис. 4f).
Рис. 4: Экспрессия CBLB и GRB2 обратно коррелирует с химиочувствительностью и экспрессией miR-27b.a , b Кандидаты в гены-мишени miR-27b были проверены, и функциональные пути были предсказаны с помощью анализа GO. c Экспрессию мРНК 13 кандидатов-мишеней анализировали в клетках Bads-200. d Уровни экспрессии мРНК CBLB и GRB2 анализировали у пациентов с раком груди ( n = 93). e Выражения CBLB и GRB2 в PTX-резистентных и PTX-чувствительных группах ( n = 40, соответственно). f Корреляции экспрессии miR-27b и экспрессии CBLB / GRB2 были проанализированы в опухолевых тканях соответственно ( n = 93)
CBLB и GRB2 являются прямыми мишенями miR-27b
Был проведен двойной анализ люциферазы чтобы выяснить, были ли CBLB и GRB2 прямыми мишенями для miR-27b.Сайты связывания miR-27b на 3′-UTR CBLB и GRB2 показаны на фиг. 5a. Анализ люциферазного репортера показал, что miR-27b значительно снижает люциферазную активность репортеров 3′-UTR дикого типа CBLB и GRB2 в клетках Bads-200, тогда как очевидного снижения активности люциферазы мутантного типа 3 ‘не наблюдалось. -UTR репортеры CBLB / GRB2 (рис. 5b). Результаты убедительно указывают на то, что CBLB и GRB2 являются прямыми мишенями для miR-27b. Более того, было обнаружено, что экспрессия мРНК CBLB / GRB2 значительно снижается под действием miR-27b, тогда как повышается под действием ингибиторов miR-27b как в клетках BCap37, так и в Bads-200 (рис.5в, г). Как показано на фиг. 5e, уровни экспрессии белков CBLB и GRB2 сравнивали между родительскими и устойчивыми клетками (клетки BCap37 и Bads-200). Результаты показали, что экспрессия CBLB и GRB2 была ниже в клетках BCap37, что дополнительно указывало на обратную связь между экспрессией CBLB / GRB2 и чувствительностью к PTX. Интересно, что miR-27b значительно снижает уровни белков CBLB и GRB2 в клетках Bads-200, тогда как ингибиторы miR-27b заметно повышают уровень экспрессии белков CBLB и GRB2 в клетках BCap37 с или без PXT (рис.5д). Кроме того, мы также подтвердили ассоциацию опухолей в Bads-200-Xenograft и BCap37-Xenograft с помощью иммуногистохимического окрашивания (фиг. 5f, дополнительный рисунок 2 G). Приведенные выше результаты определенно указывают на то, что miR-27b негативно регулируется CBLB и GRB2 путем прямого связывания в клетках рака груди.
Рис. 5: CBLB и GRB2 являются прямыми мишенями miR-27b.a Предсказанные области связывания последовательностей между 3′-UTR дикого типа (wt) или мутантными (mut) CBLB / GRB2 и miR-27b.b Активность люциферазы измеряли в клетках Bads-200, котрансфицированных miR-27b и специфическими векторами люциферазы. c , d , e Анализировали уровни мРНК и белка CBLB / GRB2 в клетках BCap37 и Bads-200. f Репрезентативные изображения образцов опухоли в ксенотрансплантате Bads-200, которые были окрашены CBLB и GRB2 с помощью ИГХ. Шкала: (основная) 100 мкм; (вставки) 25 мкм
miR-27b подавляет пролиферацию и устойчивость к PTX клеток рака молочной железы путем репрессии CBLB и GRB2
Анализы MTT показали подавление экспрессии CBLB или GRB2, значительно подавляющее пролиферацию клеток и повышенную чувствительность клеток к PTX в груди раковые клетки (рис.6а, б, в). Кроме того, сверхэкспрессия CBLB или GRB2 умеренно индуцирует пролиферацию клеток и снижает чувствительность клеток к PTX (рис. 6d, e, f). Кроме того, клетки BCap37 котрансфицировали ингибиторами miR-27b вместе с миРНК CBLB / GRB2. Анализ жизнеспособности клеток показал истощение CBLB и GRB2, очевидно, обратное действие PTX-резистентных эффектов ингибиторов miR-27b в клетках BCap37 (фиг. 6g). Кроме того, анализ жизнеспособности клеток показал, что жизнеспособность клеток, ингибируемых РТХ, существенно повышается за счет miR-27b, тогда как сверхэкспрессия CBLB и GRB2 значительно изменяет сенсибилизирующие эффекты РТХ miR-27b в клетках Bads-200 (рис.6h). Более того, анализ проточной цитометрии показал, что снижение PTX-индуцированного апоптоза ингибиторами miR-27b полностью отменяется siRNA CBLB / GRB2 в клетках BCap37 (рис. 6i). Все эти результаты свидетельствуют о том, что miR-27b ослабляет устойчивость клеток рака молочной железы к PTX путем репрессии CBLB и GRB2.
Фиг. 6: miR-27b ингибирует пролиферацию клеток и устойчивость к РТХ клеток рака молочной железы путем репрессии CBLB и GRB2.a , b , c Истощение CBLB и GRB2 обращало клеточную резистентность к PTX в различных клетках рака молочной железы. d , e , f Сверхэкспрессия CBLB и GRB2 индуцировала клеточную устойчивость к РТХ в различных клетках рака молочной железы. г , ч Анализы жизнеспособности клеток измеряли как в клетках BCap37, так и в Bads-200 в соответствии с конкретными обработками. i Скорость апоптоза клеток BCap37 при специфическом лечении измеряли с помощью анализа проточной цитометрии.
miR-27b подавляет активность сигнальных путей PI3K / AKT и MAPK / ERK посредством подавления CBLB и GRB2.
Для дальнейшего изучения механизмов, лежащих в основе эффекты miR-27b, экспрессию AKT, фосфорилированного AKT (p-AKT), ERK, фосфорилирование ERK (p-ERK), нижестоящих белков путей CBLB и GRB2 и белков, связанных с апоптозом, определяли с помощью вестерн-блоттинга.В клетках Bads-200 miR-27b, как было обнаружено, в значительной степени регулирует нижестоящие белки путей CBLB и GRB2, а также белки против апоптоза, Bcl-2 и Bcl-xl. Интересно, что уровни этих белков были экспрессированы на значительно более низких уровнях в клетках с комбинированной обработкой miR-27b и PTX (рис. 7a). Аналогичные результаты наблюдались в клетках Bads-200, трансфицированных малыми интерферирующими РНК CBLB или GRB2 (миРНК) (рис. 7b). Напротив, ингибиторы miR-27b могут увеличивать экспрессию AKT, p-AKT, ERK и p-ERK в клетках BCap37.Белки против апоптоза экспрессируются на более высоком уровне ингибиторами miR-27b и плазмидами сверхэкспрессии CBLB / GRB2 (фиг. 7c, d). Таким образом, miR-27b подавляет CBLB и GRB2, тем самым инактивируя пути передачи сигналов PI3K / Akt и MAPK / Erk и антиапоптозные белки.
Фиг. 7: Экспрессия нижестоящих белков CBLB и GRB2, антиапоптозные белки регулируются miR-27b.a — d Уровни белка AKT, p-AKT, ERK, p-ERK, Bcl-2 и Bcl-xl в клетках BCap37 и Bads-200 измеряли вестерн-блоттингом в соответствии с конкретными методами лечения. e Схематическая модель miR-27b как роли в регуляции функций в клетках рака молочной железы
Устойчивость к дурвалумабу и дурвалумабу плюс тремелимумаб связана с функциональными мутациями STK11 у пациентов с немелкоклеточным раком легкого и отменяется нокдауном STAT3
% PDF-1.5 % 194 0 объект > эндобдж 196 0 объект > поток 2021-06-22T14: 40: 43-04: 002021-10-08T07: 01: 50-07: 002021-10-08T07: 01: 50-07: 00itext-paulo-155 (itextpdf.sf.net-lowagie. com) application / pdf