Нехирургическая ринопластика: Non-surgical rhinoplasty Kharkiv | Correct cosmetology

Содержание

Безоперационная ринопластика

ВЫБРАТЬ УСЛУГУ


Безоперационная ринопластика

Безоперационная ринопластика – это изменение врожденных или приобретенных недостатков и дефектов носа при помощи инъекций специальных препаратов, без хирургического вмешательства. Подобная манипуляция является амбулаторной косметической процедурой, после которой нет никакой реабилитации.

Нехирургическая пластика носа является идеальным решением для пациентов с ассиметрией носа или неровностями силуэта носа (изгибы, впадины, горбинки). Кроме этого, процедура позволяет исправить обвисший или поднять опущенный кончик носа, сделать его более компактным, тонким, уменьшить ноздри, подкорректировать форму носовой спинки, улучшить результат проведенного хирургического воздействия.

Каковы же преимущества безоперационной ринопластики?

Во-первых, это удобство пациента — ведь по окончании процедуры можно сразу оценить результат! Во-вторых, малая длительность манипуляции — весь процесс занимает около получаса.

Радует и цена безоперационной ринопластики – она в разы дешевле хирургической операции. 

Но это еще не все плюсы! Данная процедура не требует общей анестезии, после нее не остаются шрамы и рубцы. 

В некоторых случаях, конечно, могут появляться припухлости или синячки, но они быстро и бесследно проходят. В исключительных случаях, возможно, потребуется наложение специальной лангетки (плотной повязки, которая обеспечивает правильное формирование формы носа). Такую повязку пациент снимает самостоятельно через сутки после проведения процедуры.

Эффект после безоперационной ринопластики длится от 6 до 24 месяцев. Срок напрямую зависит от используемых филлеров в силу того, что плотность всех препаратов различна.


Самый долговечный эффект дает использование филлера Radiesse – результат держится в течение полутора-двух лет. Этот препарат состоит из маленьких микросфер гидроксиапатита кальция, он абсолютно безопасен и хорошо переносятся организмом. Через 18 месяцев введенное вещество полностью биодеградирует, оставив после себя новую соединительную ткань, которая продолжает визуальный эффект безоперационной коррекции носа. 

Нехирургическая ринопластика — мечта многих людей, имеющих изъяны. Ведь именно она позволяет достичь желаемого эффекта за короткое время. 

Если вы решили изменить размер и форму носа, не прибегая к скальпелю, обращайтесь к специалистам Клиники Соло! Здесь Вас ждут высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы в этом направлении, и сертифицированные препараты!

Более подробную консультацию можно получить по телефону: 8 (8652) 25-02-05.


SMAS — лифтинг на аппарате ULTRAFORMER + контурная пластика препаратом Radiesse в Клинике Идеал

Действует до 30 июня 2021 г.

Преображение за одну процедуру!

Тандем SMAS—лифтинга ULTRAFORMER и контурной пластики с Radiesse гарантирует вам качественный и пролонгированный эффект. А с нашей осенней акцией сделать это стало выгоднее:

  • Ultraformer 300 линий + Radiesse 1,5 мл =

    50 000 руб 60 000 руб
  • Ultraformer 500 линий + Radiesse 3,0 мл =

    70 400 руб 88 000 руб

Ультразвуковая подтяжка SMAS возобновляет выработку коллагена и эластина, максимальный̆ эффект от процедуры достигается спустя 2-4 месяца. А Radiesse максимально совместим с процедурой SMAS—лифтинга, так как он работает как наполнитель и стимулирует процесс выработки собственного коллагена.

ULTRAFORMER — единственная неинвазивная методика, которая может воздействовать не только на кожу и подкожно-жировую клетчатку, но и на мышечно-фасциальный слой (SMAS), выполняющий каркасную и поддерживающую функцию. Ultraformer оснащен новейшей технологией MMFU, что означает, что вы увидите более длительные результаты лифтинга и уменьшения морщин. Разработанный для лечения лица и шеи, Ultraformer также успешно применяется для укрепления и улучшения тона кожи в области декольте и подбородка.

Омоложение без скальпеля!

Radiesse — действительно надежный нехирургический филлер для лица, который дает вам немедленный и более длительный результат. Он возвращает лицу молодую V-форму, восполняя утраченный объем там, где это необходимо. Разглаживает морщины, стимулирует выработку коллагена и восстанавливает молодой овал лица. Неважно, хотите ли вы обратить вспять признаки старения или решить проблему здоровья — у вас есть больше возможностей выглядеть и чувствовать себя лучше с Radiesse.

Radiesse можно использовать для таких областей как:

  •      Носогубные складки
  •      Марионеточные линии
  •      Увеличение щеки
  •      Нехирургическая ринопластика
  •      Линия челюсти
  •      Увеличение подбородка
  •      Коррекция носа

Сочетание методик SMAS — лифтинга на аппарате ULTRAFORMER и дермального филлера Radiesse обеспечат безоперационный лифтинг лица и долговременную коррекцию морщин с пролонгированной стимуляцией коллагена

БЕЗ реабилитации всего за ОДНУ процедуру.
  • уникальная технология
  • отсутствие восстановительного периода
  • продолжительный результат
  • более плотная и эластичная кожа
  • четкий контур лица
  • стимуляция неоколлагеногенеза

Вы увидете эффект СРАЗУ после первой процедуры!

Не упустите возможность порадовать себя!

Запись на прием по телефону: +7(495) 989-18-53

Ринопластика в Волгограде

Особенности анатомического строения носа определяют его центральную роль в формировании гармоничной внешности. Нередко строение или размеры носа не отвечают общепринятым канонам красоты, что создает массу неудобств обладателям нестандартного органа обоняния. Помимо косметических изъянов актуальны и вопросы, связанные с необходимостью исправления приобретенных или врожденных деформаций носа. Именно поэтому ринопластика – операция, помогающая добиться исправления всех этих недостатков – стала одной из самых распространенных процедур в области пластической хирургии.

Возможности ринопластики

Ринопластика, цена на которую устанавливается в зависимости от вида и объема операции, помогает создать гармоничный и приятный образ.

С помощью ринопластики можно:

  • изменить длину и форму носа,
  • откорректировать его размеры, сделав менее заметным,
  • убрать курносость или горбинку,
  • уменьшить ноздри или носовую перегородку,
  • устранить врожденные дефекты или последствия несчастных случаев и травм,
  • добиться восстановления носового дыхания.

Сегодня ринопластику в Волгограде можно сделать практически в любом косметологическом центре. При этом очень важно правильно выбрать пластического хирурга, ведь от его умения зависит, каким будет конечный результат. Косметологическая клиника «Да Винчи» обладает существенным опытом в области ринопластики, поэтому, обратившись к нам, вы можете быть уверены в качественном выполнении всех процедур.

Особенности операции

Отличительная черта ринопластики состоит в том, что каждая операция является уникальной, что обусловлено индивидуальными особенностями анатомического строения носа каждого пациента. Наиболее востребованной является ринопластика кончика носа. Эффект от этой поистине ювелирной работы во многом зависит от квалификации доктора. На стоимость ринопластики непосредственно влияет степень сложности и объем процедуры.

Оптимальный возраст для проведения ринопластики – от 18 до 35 лет. Именно в этот период заканчивается формирование костной структуры лица. Операция длится от 1 до 2-х часов и выполняется под общим наркозом и местной инфильтрационной анестезией.

Открытая ринопластика применяется для существенных изменений формы и размеров носа, а также для исправления большинства врожденных патологий. При этом разрезы наносятся на внешние складки носа. Закрытая ринопластика предусматривает разрезы внутри носа и применяется для более деликатных целей.

Чтобы записаться на процедуру, достаточно сделать заявку по телефону (8442) 26-32-40, либо заполнить соответствующую форму на сайте.

Rhinoplastie de révision Marseille, Nice, Montpellier, Paris

Ревизионная ринопластика

Ринопластика представляет собой самое сложное и требующее самого тщательного подхода вмешательство эстетической хирургии. Когда результат не является удовлетворяющим пациента, это может стать причиной его большого разочарования, поскольку ему же не  говорят в открытую «у тебя нос как будто посередине лица». Проведение повторного вмешательства может представляться необходимым, но довольно часто это требует знания и совершенством  умения владения различными техниками, отличающимися от техник эстетической ринопластики первого порядка.

Вторичная ринопластика (ревизионная ринопластика, revision rhinoplasty) представляет собой вмешательство, которое заключается в коррекции деформаций или несовершенств, возникших в результате выполнения первой ринопластики, не приведшей к достижению удовлетворяющего результата.

Вторичная ринопластика

Многочисленные технические ошибки, совершенные при выполнении первой ринопластики, могут повлечь за собой возникновение послеоперационных недостатков, которые не позволят достигнуть удовлетворяющего результата. К этим ошибкам следует отнести следующие:

  • недостаточность или излишек коррекции костной ткани горба носа.
  • недостаточность коррекции хрящевой горбинки (нос Ворона)
  • излишек коррекции хрящевой горбинки (седловидный нос)
  • излишек коррекции хрящей кончика носа, приводящий к возникновению опущенного или осевшего кончика носа
  • асимметрия или чрезмерное укорачивание носа
  • сужение крыльев носа

 

Хирургическая техника

Одна или несколько из приведенных причин могут иметь месть быть и стать причинами неудовлетворяющего результата ринопластики. В этом случае потребуется прибегнуть к вторичной ринопластике с использованием следующих техник :

Открытый способ доступа (открытая ринопластика)

  • Хрящевые импланты, взятые из носовой перегородки, хряща ушной раковины или рёберного хряща : onlay, inlay, использование трансплантатов — распорок (впервые описанных Sheen), напластованные импланты, с созданием колумелларной опоры, alar graft, alar batten.
  • Костные импланты взятые из подвздошного гребня или свода черепа в случае выраженной седловидной формы носа или оседания его кончика
  • Ремоделирование хрящей крыльев носа с наложением транс-купольных и межкупольных швов.
  • Выполнение резекций хрящевых  оснований  крыльев носа для уменьшения размера ноздрей.

Выбор и сочетание этих техник требуют выполнения точной диагностики, проводимой в ходе клинического обследования пациента, и лишь только специалист в области вторичной ринопластики способен на это. Надлежащее знание хирургической анатомии и анализ потенциала ответной реакции тканей позволят Доктору Лави (Docteur Lavie) воссоздать привлекательный и естественный вид носа в единой целостности по отношению к остальным чертам лица.

Нехирургическая вторичная ринопластика

Существует также возможность исправления незначительных недостатков после ринопластики путем использования инъекции гидроксиапатита кальция (Radiesse) или аутологичного жира путем микро-липофилинга. Данное действие может быть выполнено в кабинете врача с применением местной анестезии или без таковой.

Пластика носа: операция или нехирургическая коррекция?

Ринопластика относится к числу наиболее востребованных направлений пластической хирургии и эстетической медицины в целом. Подогревают интерес к теме ремоделирования носа с устранением имеющихся недостатков внешности инновационные методики безоперационной ринокоррекции, которые активно обсуждаются не только на форумах, но и на страницах глянцевых журналов. Так ли хороши нехирургические методы, могут ли они в перспективе стать полноценной заменой традиционной пластике носа при помощи скальпеля пластического хирурга?

 

Показания к пластике носа

Причиной обращения к пластическому хирургу является желание устранить эстетические недостатки, которые могут быть как врожденными (горбинка, раздвоение кончика), так и приобретенными (искривление или уплощение носа после переломов и травм). Специфика косметического дефекта определяет стратегию и тактику коррекции: если одни проблемы успешно решаются нехирургическими методами, другие можно устранить исключительно в ходе оперативного вмешательства.

Перечень показаний для безоперационной пластики носа ограничен. К ним относится опущение кончика, минимальная асимметрия, небольшая горбинка или ямка на спинке, расширение крыльев носа, поверхностные дефекты кожи.

Показаний для хирургической ринокоррекции значительно больше. С помощью операции можно исправить любую деформацию, в роли лимитирующего фактора выступает только опыт, квалификация и мастерство хирурга. Методы ринохирургии успешно исправляют все перечисленные ниже и многие другие дефекты:

  • Длинный нос.
  • Нос «картошкой».
  • Раздвоенный, заостренный, опущенный или вздернутый кончик.
  • Широкие крылья.
  • Горбинка.
  • Ямка или впадина на спинке.
  • Искривление спинки носа, асимметрия.
  • Уплощение или иная деформация после перелома.

 

Методы безоперационной пластики носа

Для моделирования формы носа без операции используются контурные инъекции и лигатурный лифтинг. С помощью контурной пластики, которая проводится филлерами с гиалуроновой кислотой, можно устранить такие недостатки, как небольшая горбинка или седловидная деформация. Принцип методики основан на увеличении объема мягких тканей. При исправлении горбинки увеличивается объем тканей выше и ниже проблемного участка, что позволяет скрыть эстетический недостаток. При наличии на спинке впадины или ямки наполнитель с ГК просто заполняет имеющийся дефект.

Лигатурный лифтинг, или подтяжка носа нитями, применяется при опущении кончика. Методика позволяет исправить как врожденное, так и приобретенное опущение, развившееся на фоне возрастных изменений (снижение эластичности тканей, птоз). Нить вводится в основании носа под кожу, протягивается до кончика, а затем подтягивается вверх вместе с тканями. Благодаря наличию насечек на всей поверхности лигатуры, кончик приподнимается и надежно фиксируется в новом положении.

Преимуществом безоперационной ринопластики является минимальное травмирование тканей, простота и доступность процедуры. Восстановительный период после контурной пластики или лигатурного лифтинга присутствует, однако продолжительность его невелика. После процедуры не бывает периорбитальных синяков и гематом, типичных для хирургической ринокоррекции. Незначительные отеки сохраняются 5-7 дней, после чего полностью проходят. В целом восстановление идет легко и без выраженного дискомфорта.

Недостаток безоперационных методов в том, что они дают кратковременный результат. Действие дермальных наполнителей продолжается около года, после чего пациенту требуется проведение повторной коррекции. Лигатурный лифтинг тоже дает лишь временный эффект — результат держится от одного до полутора лет в зависимости от типа используемых для процедуры нитей.

Очевидный минус нехирургической ринокоррекции — ее ограниченные возможности. Без операции можно исправить только немногие перечисленные выше дефекты. Решить серьезные проблемы с помощью подтяжки нитями или контурных инъекций не представляется возможным.

 

Методы ринохирургии

В назальной хирургии используется множество хирургических приемов и техник, разработанных специально для решения тех или иных задач. Например, при исправлении горбинки хирург выполняет резекцию части носовой кости, формирующей спинку носа. Во время операции также выполняется остеотомия, которая позволяет сделать нос немного уже и избежать формирования уплощенного участка на месте исправленного дефекта.

Моделирование костной части носового скелета необходимо при приобретенных деформациях (после травм) в виде искривления, уплощения или асимметрии. При наличии функциональных проблем в виде постоянной заложенности носа из-за искривления перегородки проводится септопластика. По словам известных пластических хирургов, выпрямление перегородки является необходимым этапом пластики носа, поскольку даже незначительное искривление оной может привести к смещению измененных структур после операции.

При исправлении эстетических недостатков кончика также используются различные хирургические приемы, но выполняются они на хрящевой части носового скелета. При коррекции раздвоения кончика моделируются медиальные ножки крыльных хрящей, а также выполняется сближение хрящей за счет их ушивания в области свода.

Чтобы приподнять опущенный кончик, используется трансплантация хряща под кожу колумеллы. Для решения проблемы вздернутого кончика также применяется пересадка собственной хрящевой ткани пациента. Трансплантация используется и при реконструктивных операциях, направленных на восстановление носа после перелома.

 

Преимущества и недостатки хирургической ринокоррекции

Главным недостатком хирургической ринопластики является долгий и достаточно сложный реабилитационный период. Длительность реабилитации объясняется тем, что консолидация носовых костей после остеотомии продолжается от четырех до шести месяцев. Примерно столько же длится интеграция хрящевых и костных элементов после их ремоделирования.

Нарушение инструкций восстанавительного этапа, полученных от лечащего врача, чревато развитием серьезных осложнений. При небрежном отношении к правилам восстановления у пациента может развиться седловидная или ступенчатая деформация спинки, асимметрия носа или клювовидный дефект в его нижней трети, опущение кончика.

Трудности реабилитационного периода связаны не только с необходимостью выполнения свода правил, но и с дискомфортом, который причиняют послеоперационные симптомы. Первичный отек после ринопластики сохраняется около трех недель, примерно столько же держатся гематомы под глазами. Полностью отеки спадают только к концу второго-третьего месяца. У 60% пациентов носовое дыхание затруднено в течение 1-2 месяцев. У 15% пациентов дыхание носом не восстанавливается даже через три месяца после ринопластики.

Главными преимуществами хирургической пластики носа являются широкие возможности — операция позволяет решить буквально любую проблему — и стойкий, пожизненный результат. Каким бы ни был эстетический недостаток, его можно устранить полностью и навсегда, и ради этого многие готовы стойко переносить сложности реабилитационного периода.

 

Выводы

Методы безоперационной пластики носа позволяют исправлять лишь небольшие недостатки внешности, и пока их нельзя назвать полноценной альтернативой оперативной ринокоррекции. Хирургическая ринопластика, несмотря на объективные минусы (травмирование тканей, операционные и послеоперационные риски, долгий восстановительный период), по-прежнему остается единственным методом решения эстетической проблемы в большинстве случаев. Методом радикальным, далеко не идеальным, но по-настоящему эффективным.

Нехирургическая ринопластика в наши дни повсюду

Нехирургическая ринопластика в наши дни повсюду — но безопасны ли «жидкие носы»?

Эксперты взвешивают риски, связанные с неинвазивной процедурой, известной как нехирургическая ринопластика.

Унаследовав нос с богатым характером, дерзко расстегнутым и угловатым в профиль, я особенно заинтересовалась ростом нехирургической пластики носа, или, как некоторые ее называют, «жидкой ринопластики», то есть инъекции наполнителя гиалуроновой кислоты (ГК) в нос, чтобы временно изменить его форму. Вы, наверное, видели в Интернете истории до и после — некоторые настолько шокирующе преобразуют, что их можно легко принять за результаты классической ринопластики. Больше всего поражают образы носов, которые каким-то волшебным образом кажутся меньше после того, как в них ввели сахарный гель. Как? Это исправление было в моем списке желаний красоты уже несколько месяцев. Я заранее выбрала своего пластического хирурга и мысленно записала свои просьбы: сгладьте ухабистый мост, пожалуйста, но не переворачивайте кончик.

Однако, просматривая истории в Instagram накануне вечером, я остановилась на одном посте об этой процедуре. Шерин Идрисс, клинический инструктор по дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай и косметолог-дерматолог в лазерной дерматологии на Юнион-сквер в Нью-Йорке, регулярно отвечает на вопросы своих последователей по уходу за кожей во время сеансов #pillowtalkderm (например, сочетание блеска и веселья — зацените ее). Когда я подключилась, она говорила об осложнениях, связанных с применением филлера, и говорила о нехирургической пластике носа, в частности, о том, что она отказывается ее предлагать, потому что риски могут быть катастрофическими.

Развитие нехирургической обработки носа

«Жидкая ринопластика, как видно из социальных сетей, кажется такой быстрой и простой задачей, но к этому лечению не стоит относиться легкомысленно», — говорит она, с потенциальными ошибками, которые могут ускорить смерть кожи и слепоту. «Осложнения могут возникать, и их число на самом деле увеличивается по мере того, как эти процедуры становятся популярными, а квалификация потребителей инъекционных препаратов становится все более и более сомнительной», — добавляет она, имея в виду всемирную эпидемию неподготовленных практикующих инъекций без медицинской лицензии, сертификата совета или фундаментальное понимание анатомии носа человека. Более того, по словам Идрисс, «риски часто игнорируются, что является огромной медвежьей услугой для пациентов и, честно говоря, просто неэтично».

Жидкая ринопластика, как видно из социальных сетей, кажется такой быстрой и простой задачей, но к этому лечению нельзя относиться легкомысленно.

Чтобы дополнительно проинформировать мою собственную оценку рисков, я обратилась к некоторым пластическим хирургам, специализирующимся на пластической хирургии носа, таким как Род Дж. Рорич, партнер-основатель Далласского института пластической хирургии и профессор пластической хирургии в UT. Юго-Западном медицинском центре.

«Как хирург, занимающийся ринопластикой, я очень часто делаю нехирургическую ринопластику, но, конечно, я знаю и уважаю анатомию», — говорит он. «Однако меня всегда беспокоит, когда я вижу, что кто-то, не являющийся хирургом по ринопластике, волей-неволей вводит себе инъекцию в нос, потому что это может быть рискованно, если вы не знаете, что делаете». Хотя нет «известных цифр, оценивающих риски», Рорич говорит, что он встречал пациентов, которые потеряли кончики или стороны носа из-за уколов иглой других инъекторов.

Дара Лиотта, дважды сертифицированный хирург по пластике лица и реконструктивной хирургии, которая выполняет более 30 жидких ринопластик в месяц в своей клинике в Нью-Йорке, говорит, что на самом деле она не считает эту процедуру рискованной.

«Когда люди говорят о том, что это рискованно, они имеют в виду осложнение сосудистого нарушения, которое возникает, когда наполнитель препятствует току крови через критическую конечную артерию, либо непосредственно попадая в артерию и вызывая закупорку, либо сжимая артерии снаружи, защемив ее и остановив кровоток», — объясняет она.

Риски жидкой ринопластики

В то время как Лиотта называет риск «отдаленным», Рорич утверждает, что существует «реальный потенциал серьезных осложнений» при введении в нос.

Конечная артерия или терминальная артерия является единственным поставщиком насыщенной кислородом крови в данную область. К концевым артериям вокруг носа относятся те, которые питают сетчатку каждого глаза — их перекрытие приведет к немедленной слепоте, — и те, которые питают кожу вокруг кончика носа и ноздрей; засорение этих труб может лишить кожу питательных веществ и кислорода, что приведет к ее разложению и некрозу в течение нескольких дней.

Поскольку стороны носа по сути являются минными полями на концах артерий, «самое безопасное место для инъекции — вдоль переносицы, вдали от артерий», — отмечает пластический хирург Мелисса Дофт, доцент кафедры хирургии Медицинского колледжа Вейл Корнелл. в Нью-Йорке. По ее словам, инъекции глубоко ниже уровня этих сосудов — еще одна важная гарантия.

Когда артерия сетчатки окклюзирована, «слепота обычно возникает сразу — нет пути назад, нет надежного способа исправить это», — говорит Рорич. «При надвигающейся потере тканей будет боль, обесцвечивание и побледнение кожи, и при раннем обнаружении мы можем исправить это с помощью гиалуронидазы». (Гиалуронидаза, инъекционный фермент, растворяющий гиалуроновую кислоту, однако работает только с наполнителями на основе гиалуроновой кислоты; поэтому никогда не следует использовать перманентные наполнители.) Рорич отмечает, что врачи также могут помочь выздоровлению, давая аспирин для разжижения крови и используя гипербарический кислород в течение трех-пяти дней.

«Для того, чтобы произошло реальное и продолжительное повреждение кожи, необходимо полностью игнорировать признаки сосудистого нарушения, которые обычно проявляются в течение 60 секунд после инъекции, и не лечить их в течение 12 часов или более», — говорит Лиотта. «Те же самые риски — слепота или некроз кожи — также существуют при инъекции наполнителя в другие части лица, включая слезные желоба, лоб, носогубные складки и губы».

Это, безусловно, отрезвляющий факт, но тот, который, для нас, не столько подчеркивает опасность жидкой ринопластики, сколько подчеркивает жизненную важность посещения авторитетного, сертифицированного пластического хирурга или эстетического дерматолога для каждой косметической инъекции. (Если вы нацелены на сосудистый нос, обратитесь к хирургу по ринопластике и поймите, что даже тогда могут возникнуть проблемы.) Перед лечением обсудите все риски с врачом и убедитесь, что он использует только наполнители на основе гиалуроновой кислоты, и всегда хранит гиалуронидазу в офисе и имеет право обращаться в ближайшую больницу, если процедура пойдет не так.

Лично я понимаю, что риски могут быть весьма незначительными, когда вы доверяете свое лицо правильному человеку, но на данный момент я выбираю путь самопринятия, каким бы ухабистым он ни был.

Если вы хотите исправить форму носа, обращайтесь в киевский центр “DellaRossa”. Сертифицированные пластические хирурги обрисуют лучшие стратегии для вас.

Как изменилось отношение к пластике за время пандемии

27 апреля Американское общество пластических хирургов (ASPS) опубликовало ежегодный отчет о тенденциях 2020 года. Изменился не только спрос на популярные до пандемии процедуры — у людей появилось желание в 2021 году потратить больше денег на косметические процедуры. Смогут ли эти тенденции сохраниться и в 2022 году, или индустрия вернется к своему докарантинному состоянию?

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

В 2020 году количество процедур сократилось

Во время пандемии в начале 2020 года в США, как и в России, многие клиники эстетической медицины приостановили свою работу либо перестали делать некоторые процедуры, так как многие врачи вышли на передовую, в «красные» зоны обычных больниц.

Крупнейшая в мире организация пластической хирургии, насчитывающая почти 8000 человек, сообщила, что приостанавливала свою деятельность примерно на восемь месяцев. Это и привело к существенному сокращению проводимых процедур.

Женщины стали лучше относиться к пластическим операциям

ASPS обнаружило, что 11 % женщин стали больше, чем до пандемии, интересоваться эстетической медициной. Исследование провела компания Equation Research, опросив 1000 женщин в США. 35 % опрошенных, у которых уже был опыт пластических операций, планируют сделать еще одну в 2021 году. При этом женщины собираются потратить на эстетическую медицину в этом году даже больше денег, чем в прошлом. Адам Колкер, пластический хирург из Нью-Йорка, не видит ничего удивительного в том, что «люди, которые на собственном опыте испытали, как эстетическая процедура может улучшить их внешность, подарить ощущения баланса и уверенности и продлить молодость, скорее всего, захотят сделать в будущем и другие процедуры».

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Ринопластика стала самой популярной процедурой

Нехирургическая ринопластика: систематический обзор техники, результатов и осложнений

Задний план: Нехирургическая ринопластика с использованием инъекций наполнителя стала обычной процедурой в косметической практике. Это предлагается пациентам, которые предпочитают временный исход или хотят избежать общей анестезии. Кроме того, его можно использовать у пациентов после ринопластики для исправления деформаций или неровностей носа.В этом систематическом обзоре освещаются распространенные типы наполнителей и техники инъекций, а также связанные с ними степень удовлетворенности пациентов и осложнения, чтобы помочь практикующим врачам.

Методы: Систематический обзор проводился с использованием ключевых слов и поисковых запросов по медицинским предметным рубрикам. Поиск в PubMed, EmBase, Кокрановской библиотеке и Scopus проводился с использованием соответствующих условий поиска. Данные, собранные в каждом исследовании, включали удовлетворенность пациентов и осложнения, в дополнение к инъекционному материалу, месту и технике.

Результаты: На основании критериев поиска было найдено четыре тысячи шестьсот тридцать два исследования. После полнотекстового просмотра критериев включения и исключения в исследование было включено 23 исследования. В общей сложности 1600 пациентам была выполнена нехирургическая ринопластика, чаще всего с применением гиалуроновой кислоты (73,38 процента), а затем гидроксиапатита кальция (12,44 процента). Почти 95 процентов пациентов остались довольны результатами, и было зарегистрировано только 26 относительно незначительных осложнений.Сообщений о сосудистых осложнениях, таких как некроз кожи или нарушение зрения, не поступало.

Выводы: Согласно обзору авторов, нехирургическая ринопластика является эффективной временной альтернативой традиционной увеличивающей ринопластике для коррекции формы носа с высокой степенью удовлетворенности пациентов. Сведения об осложнениях могут занижаться, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять истинную частоту серьезных осложнений, связанных с сосудистой патологией.

Филлерная ринопластика — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Нехирургическая ринопластика с использованием инъекционного наполнителя служит в основном для коррекции формы и общего внешнего вида носа. В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов, перенесших нехирургическую ринопластику, и объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами, которые проходят эту процедуру.

Целей:

  • Определите анатомические структуры, показания и противопоказания к нехирургической ринопластике.

  • Опишите оборудование, персонал, подготовку и технику нехирургической ринопластики.

  • Просмотрите соответствующую оценку потенциальных осложнений и клинического значения нехирургической ринопластики.

  • Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для продвижения нехирургической процедуры ринопластики и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Учитывая появление различных инъекционных наполнителей, а также их безопасность и эффективность, нехирургическая ринопластика в последнее время приобрела популярность среди пациентов, стремящихся изменить форму и / или внешний вид носа без риска, затрат и времени простоя, обычно связанных с с хирургической ринопластикой. [1]

Несмотря на эти потенциальные преимущества, нехирургическая ринопластика остается технически сложной процедурой со значительными сопутствующими рисками (например,г., окклюзия сосудов). Таким образом, это должно выполняться только теми клиницистами, которые хорошо разбираются в соответствующей анатомии и безопасных методах инъекций. [2]

Здесь мы очерчиваем принципы успешной безоперационной ринопластики с использованием инъекционных наполнителей с акцентом на правильную оценку пациентов и выполнение тщательного, основанного на анатомии плана процедуры.

Анатомия и физиология

Прежде всего, правильное понимание соответствующей анатомии жизненно важно для выполнения безопасной и успешной безоперационной ринопластики с использованием наполнителя.

Ниже приведены слои носа, встречающиеся во время нехирургической ринопластики (перечислены от поверхностного до глубокого):

  1. Кожа — самая толстая на кончике и у основания и самая тонкая на ринионе; ПРИМЕЧАНИЕ: кожа у азиатских и афроамериканских пациентов имеет тенденцию быть более толстой и жирной, что затрудняет инъекцию (т. Е. Менее выраженные эффекты и более выраженный отек после процедуры)

  2. Поверхностный жир — пространство, в котором лежат основные сосуды

  3. Поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) — тонкий фиброзно-мышечный слой, в котором могут располагаться крупные сосуды.

  4. Глубокий жир — это относительно бессосудистая плоскость, идеально подходящая для введения наполнителя; ПРИМЕЧАНИЕ: небольшие перфораторы артерий, упомянутых выше, могут лежать в этой суб-SMAS плоскости; таким образом, наполнитель следует вводить медленно и небольшими количествами, последовательно аспирая перед каждой инъекцией.

  5. Надхрящница и надкостница — тонкий фиброзный слой над хрящом и костью соответственно

  6. Носовые хрящи и кости носа

Сосудистая сеть носа, обнаруженная во время нехирургической ринопластики, возникает как из внутренней, так и из внешней сонной системы глазная и лицевая артерии соответственно. Хотя между двумя системами существуют различные паттерны ветвления (особенно с лицевой артерией) и анастомозы, следующая категоризация дает базовое описание относительно постоянной сосудистой сети, встречающейся во время нехирургической ринопластики [3]:

  • Глазная артерия (внутренняя сонная система) — отдает верхнюю носовую артерию и наружную носовую артерию (через переднюю решетчатую артерию) для снабжения верхней части носа

  • Лицевая артерия (наружная сонная система) — дает подъем к верхней губной и угловой артериям, которые разветвляются чтобы включить колумеллярную артерию и боковую носовую артерию, соответственно, для питания нижней части №№

ПРИМЕЧАНИЕ. Для полезной и упрощенной схемы поверхностного носового кровоснабжения читатель может обратиться к исследованию трупа, выполненному Saban et al.[4]

Акцент делается на инъекции в бессосудистую глубокую жировую клетчатку или суб-SMAS-плоскость, чтобы избежать окклюзии сосудов и ее разрушительных последствий, а именно некроза кожи и слепоты. [5]

Не менее важным для соблюдения безопасных плоскостей инъекций является понимание соответствующих терминов и определений ринопластики, некоторые из которых описаны ниже [6]:

  • Анатомический купол — передняя выступающая часть нижних боковых хрящей между медиальной и боковой ножкой.

  • Columella — столбик между ноздрями у основания носа

  • Dorsum — передняя поверхность носа между кончиком и основанием

  • Infratip lobule — часть кончика между кончиком носа. определяющие точки и колумеллярно-дольчатое соединение

  • Нижний латеральный хрящ (LLC) — парные каудальные носовые хрящи, состоящие из медиальной, промежуточной и латеральной ножек

  • Назион — кожное углубление в месте соединения носа с лоб (должен выступать примерно на 11-14 мм от верхнего века, а его самая глубокая часть находится на уровне между ресницы и супратарзальная складка)

  • Носогубный угол — угол, возникающий в результате линии, проведенной через самую переднюю и самую заднюю точки ноздри, пересекающей вертикальную лицевую плоскость на виде сбоку. Идеальные углы варьируются, хотя они были определены как от 90 до 115 градусов, при этом более острый угол предпочтительнее для мужчин.

  • Radix — соединение, которое существует между лобной костью и носовыми костями

  • Rhinion — точка, расположенная на костно-хрящевом соединении над спинкой носа

  • Мягкий треугольник — тонкая кожная складка между передней частью ноздри и каудальной границей купола между медиальной и латеральной ножками

  • Subnasale — место соединения колумеллы и губы

  • Supratip area — область над кончиком носа каудальная часть спинки носа

  • Наконечник — наиболее передняя часть носовой доли

  • Определяющие точки наконечника — наиболее выступающие области на каждой стороне наконечника, которые создают внешнее отражение света

  • Наконечник проекция — расстояние от наиболее выступающей части кончика носа до самой задней точки соединения носа и щеки; в общем, выступ кончика носа должен составлять примерно от 55% до 60% длины носа.

  • Вращение кончика носа — движение кончика носа в головной или каудальной области, поворачивающееся у основания носа на виде профиля

  • Верхний латеральный хрящи — парные головные носовые хрящи, простирающиеся латерально от передней перегородки и составляющие боковые стенки средней трети носа

Для более полного обзора анатомии носа читатель может прочитать ссылки, цитируемые для дальнейшего изучения.[7] [8] [9] [10]

Только после получения полного понимания соответствующей анатомии можно будет выполнить всесторонний анализ носа. Такой анализ должен включать не только классически признанные углы и пропорции лица / носа (некоторые из которых подробно описаны выше), но также учитывать культурные и / или этнические предпочтения. [11] [12] [13] [14] [15] Однако в конечном итоге личная эстетика пациента и желаемый результат имеют приоритет над классическими определениями привлекательности при принятии решения о том, как изменить форму носа.

Показания

Безоперационная ринопластика показана для коррекции легких косметических недостатков носа у пациентов, которые не могут пройти операцию по медицинским показаниям, или у тех пациентов, которые хотят избежать затрат, простоев и рисков, связанных с традиционной хирургической ринопластикой. С логической точки зрения пациенты, которым выгодна нехирургическая ринопластика, аналогичны пациентам, которым были бы полезны определенные хрящевые трансплантаты, размещенные во время хирургической ринопластики (например,, щитовые трансплантаты, концевые трансплантаты, корневые трансплантаты, накладные трансплантаты, краевые трансплантаты). Имея это в виду, безоперационная ринопластика с использованием филлеров может быть полезна в следующих случаях [16] [17] [18]:

  • Низкий и / или глубокий корень

  • Дорсальная выпуклость (т. Е. Горбинка)

  • Дорсальная вогнутость или неглубокая спинка (например, пациенты африканского или азиатского происхождения)

  • Неровности контура или асимметрии контура верхней и средней трети (например, искривленный нос)

  • Уменьшение выступа кончика

  • Уменьшение детализации кончика

  • Сниженное вращение кончика носа

  • Неровности обода крыльев

  • Дефицит основания крыльев

  • Незначительные асимметрии или неровности после первичной ринопластики

Следует отметить, что некоторые функциональные улучшения могут обеспечить стратегические улучшения хорошо (я. е., наполнитель имитирует прививки расширителя, бабочки или латы), хотя это остается спорным. [19]

ПРИМЕЧАНИЕ. Пациент должен понимать, что, хотя безоперационная ринопластика имеет свою привлекательность, существует столь же безопасная, надежная, но постоянная альтернатива правильно выполненной хирургической ринопластике. Таким образом, все пациенты, обращающиеся за безоперационной ринопластикой, также должны получить предложение о хирургической ринопластике.

Противопоказания

Те, кто выполняет безоперационную ринопластику, должны иметь возможность определить, каким пациентам лучше подойдет хирургическая ринопластика.В целом результаты безоперационной ринопластики обычно ограничены у пациентов с большим горбом, серьезным отклонением, чрезмерным вращением кончика носа или значительными неровностями контура кончика носа. Кроме того, вместо этого хирург должен предложить хирургическую коррекцию пациентам, заинтересованным в уменьшении горбинки, у которых назион расположен выше. Также пациенты должны понимать, что «уменьшение носа» нельзя проводить с помощью филлера. Однако определенные методы (например, увеличение спины и проекция кончика носа) могут создать иллюзию более тонкого или узкого носа.Точно так же реалистичные ожидания требуют акцента на протяжении всего процесса консультаций.

Противопоказания к применению филлеров, как правило, включают пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, нарушениями свертываемости крови и гиперчувствительностью к одному из компонентов наполнителя (например, лидокаину). Пациентам с признаками воспаления или инфекции рядом с местом инъекции, беременным или кормящим грудью также следует избегать приема инъекционных наполнителей. ПРИМЕЧАНИЕ: пациенты с частыми вспышками вируса простого герпеса в анамнезе (например,г., несколько раз в год) следует принимать профилактические противовирусные препараты.

Нехирургической ринопластики следует избегать у пациентов, которые ранее перенесли нехирургическую ринопластику силиконом или неизвестным инъекционным материалом.

Пациенты с подозрением или известным дисморфическим расстройством тела (BDD) должны получить направление в психиатрию, прежде чем рассматривать безоперационную ринопластику, потому что они, как правило, не удовлетворены такими процедурами и проявляют более высокий уровень агрессии и судебных тяжб по отношению к тем, кто их выполняет.Распространенность BDD может быть у 43% пациентов, обращающихся за консультацией по косметической ринопластике. [20]

Относительные противопоказания к нехирургической ринопластике с применением наполнителей будут включать пациентов, активно принимающих антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные препараты для повышенного риска кровотечений и синяков. Точно так же пациенты, принимающие лекарственные травы и добавки, такие как хондроитин, эфедра, эхинацея, глюкозамин, гинкго билоба, желтокорень, расторопша, женьшень, кава и чеснок, должны воздержаться от приема этих добавок в течение нескольких дней до и после лечения, чтобы минимизировать осложнения (например,г. , кровотечение и синяк). Кроме того, необходимо соблюдать осторожность пациентам, у которых в анамнезе устанавливались носовые имплантаты или ранее проводилась ринопластика, из-за опасений об увеличении осложнений, включая инфекцию и ишемию тканей. По этой причине некоторые авторы предлагают подождать до 12 месяцев после ринопластики для выполнения инъекций. [21]

Оборудование

Выбор наполнителя

Двумя основными наполнителями, используемыми для безоперационной ринопластики, являются гиалуроновая кислота (HA) и гидроксиапатит кальция (CaHa), причем более широко используется HA.Хотя существует несколько вариантов продукта как для HA, так и для CaHa, выбор правильного наполнителя зависит от множества характеристик, три из которых будут выделены здесь, включая обратимость наполнителя, продолжительность действия и жесткость. Для полного обсуждения типов наполнителей, доступных для инъекционной ринопластики, читатель может прочитать обзорную статью Фридмана и Ванга [22].

Без сомнения, самые безопасные для использования наполнители — это те, которые не только биоразлагаемы, но и обратимы, такие как наполнители на основе гиалуроновой кислоты, которые могут легко и быстро растворяться с помощью гиалуронидазы.Эта обратимость не только обеспечивает некоторый уровень повышенной безопасности, учитывая вероятность событий окклюзии сосудов, но также обратимые продукты могут растворяться в случае переполнения или неправильной инъекции.

Продолжительность наполнения также следует учитывать при выборе продукта. Как правило, филлеры на основе ГК действуют от 6 до 12 месяцев, в то время как наполнители из СаНа действуют от 12 до 18 месяцев (с потенциально более длительным сроком действия после повторных процедур из-за синтеза коллагена). Тем не менее, по-прежнему важно консультировать пациентов о необходимости повторных инъекций для поддержания эффекта безоперационной ринопластики, независимо от типа наполнителя.

Другая характеристика наполнителя, которую необходимо учитывать, включает коэффициент упругости, или G-prime, который представляет собой меру способности наполнителя сопротивляться потоку (то есть жесткости). Наполнители с высокой эластичностью или G-prime, такие как CaHa, более устойчивы к деформации (т.е. остаются более стабильными с течением времени), имеют тенденцию обеспечивать более надежный эффект «наполнения» и требуют меньшего количества продукта для достижения сопоставимого результата. С другой стороны, наполнители с высоким содержанием G-prime вызывают усиление постпроцедурного отека и боли и могут казаться менее «естественными», чем варианты с более низким содержанием G-prime, такие как HA.

Постоянных наполнителей (например, силикона и полиметилметакрилата) лучше избегать из-за риска образования гранулем, неисправимых нарушений и необратимых осложнений (например, травмы сосудов).

В целом, идеальный наполнитель для нехирургической ринопластики — это обратимый, простой для инъекции наполнитель, обеспечивающий длительную поддержку носа. Кроме того, многие хирурги выступают за невоспалительные наполнители, которые вызывают минимальное искажение естественных тканей и поэтому легко удаляются во время хирургической ринопластики. По этим причинам около 80% безоперационной ринопластики выполняется с помощью ГК. Тем не менее, некоторые авторы по-прежнему рекомендуют CaHa в качестве предпочтительного наполнителя из-за его более длительного срока службы, улучшенной формуемости и повышенной жесткости [1].

Канюля в сравнении с методами инъекции иглой

Теоретически использование небольшой тупой канюли (например, 27-го размера) для выполнения безоперационной ринопластики может снизить риск окклюзии сосудов; тем не менее, сообщения об ишемии тканей и слепоте поступали даже при использовании канюли.Техническое преимущество использования канюли может быть очевидным при инъекции в большие плоские области (например, для увеличения спины), что может помочь уменьшить локальную травму ткани и повысить эффективность за счет минимизации количества точек инъекции. Однако тщательная техника инъекции иглой с использованием иглы малого калибра (например, 30-го калибра) обеспечивает высочайшую точность и аккуратность.

ПРИМЕЧАНИЕ: Независимо от используемой техники (канюля против иглы), акцент должен быть сделан на правильных методах инъекции, включая инъекцию в бессосудистую суб-SMAS плоскость, регулярную аспирацию для оценки внутрисосудистого размещения иглы / канюли, медленное введение и введение небольших размеров. аликвоты наполнителя (не более 0.1 мл) на каждом участке. [17]

Стандартные материалы

Типичные материалы включают дезинфицирующие салфетки (например, спирт или хлоргексидин), местный анестетик, маркер, марлю (для гемостаза) и лубрикант (для формы носа).

Аварийный комплект

Каждый клиницист, выполняющий нехирургическую ринопластику с применением филлеров, должен иметь готовый набор для оказания неотложной помощи на случай окклюзии сосудов, содержащий: 2% нитроглицериновую пасту, нитроглицерин 0 сублингвально.6 мг, аспирин 325 мг, теплые компрессы, гиалуронидаза, тимолол 0,5% для местного применения, системные кортикостероиды и / или маннитол, и / или ацетазоламид 500 мг. [23] [24] [23]

Персонал

Помощник может помочь приготовить нужный наполнитель, продезинфицировать кожу и нанести местный анестетик. Помощник также может быть полезен для записи местоположения и количества использованного продукта и для предоставления методов отвлечения (например, вибрации, массажа), чтобы минимизировать дискомфорт пациента во время инъекций.

Препарат

Анамнез и обследование собираются с акцентом на выявление любых противопоказаний к безоперационной ринопластике, как указано ранее ( СМ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ).

Предоперационная фотография с использованием стандартных изображений ринопластики должна выполняться как до, так и через 1-2 недели после процедуры. Следует рассмотреть возможность использования программного обеспечения для цифровой визуализации, поскольку оно помогает улучшить коммуникацию между пациентом и врачом и обеспечивает реалистичное ожидание результатов процедуры.[25]

Кожу следует тщательно дезинфицировать салфетками с хлоргексидин-глюконатом.

Местный анестетик (например, лидокаин) применяется за 30 минут до процедуры.

Маркировочная ручка может быть полезна для определения ключевых носовых ориентиров, включая среднюю линию, назон, ринион и точки, определяющие кончик носа. Клиницист также может счесть полезным очертить любые неровности контура (например, вогнутости) или другие области, требующие внимания.

Техника

Прежде чем подробно описывать технические нюансы безоперационной ринопластики, стоит повторить, что клиницист всегда должен соблюдать безопасные методы инъекции при введении наполнителя в нос.К ним относятся инъекции в бессосудистую плоскость суб-SMAS (непосредственно над надхрящницей или надкостницей), сохранение средней линии, когда это возможно (также помогает предотвратить асимметрию), аспирацию для оценки внутрисосудистого размещения иглы / канюли, медленное введение инъекции, размещение небольших аликвот наполнителя в точке время и минимизация количества мест инъекций. Наконец, использование канюли с тупым концом может повысить безопасность нехирургической ринопластики за счет теоретического снижения вероятности внутрисосудистой инъекции. [26] [17] СОВЕТ: использование двух рук (одной для инъекции, другой для стабилизации, защемления и / или формовки) может помочь добиться безопасных и воспроизводимых результатов.

Подход к безоперационной ринопластике относительно несложен и основан на постепенном улучшении хрящевой и костной ткани носа. Тем не менее существует множество нехирургических техник ринопластики с вариациями в зависимости от того, какой тип наполнителя использовать, порядок инъекции, конкретная используемая техника инъекции (например,g., капля, нарезание резьбы, необходимость в подрезке), расположение наполнителя и необходимое количество наполнителя. [5] [1] [26] [27] [22] [18] [21] [19] [28]]

Независимо от используемой техники воспроизводимые и удовлетворительные результаты достижимы, если выполняются безопасные методы инъекции и план лечения, основанный на анатомии. Для тех, кто обучен хирургической ринопластике, метод на основе трансплантата (при котором наполнитель имитирует эффект аналогичного расположения хрящевого трансплантата) представляет собой наиболее интуитивный подход. [21]

Здесь мы перечисляем несколько областей, которые можно решить с помощью нехирургической ринопластики, и описываем ключевые маневры, необходимые для получения безопасных и надежных результатов:

Радикс / дорсальная аугментация : Во-первых, желаемая высота основания и dorsum, а также величину надконечного разрыва (если есть). Выбранные области корня и / или спины затем заполняются иглой 30-го размера, используя серию капель, точно размещенных по средней линии с наклоном 90 градусов.В качестве альтернативы, дорсальная аугментация достижима с использованием канюли, вводимой через надкончик и продвигающейся в плоскости sub-SMAS до высоты желаемой аугментации, но не за пределы носа. Фаска канюли должна быть обращена вниз, а наполнитель вводится ретроградным способом. При любом подходе (игла или канюля) кожу следует подтянуть вверх, чтобы уменьшить закупорку сосудов. Некоторые авторы рекомендуют помещать палец над основанием для предотвращения миграции верхнего наполнителя. Обычно 0.5 мл — это подходящее количество наполнителя для полного увеличения дорсальной области. Немедленный массаж и лепка помогут сделать контур ровным. ПРИМЕЧАНИЕ: некоторые авторы утверждают, что увеличение дорсальной области с помощью ГК требует небольшой чрезмерной коррекции, чтобы учесть отек сразу после инъекции. Если во время процедуры происходит значительная чрезмерная коррекция, обычно это можно исправить с помощью лепки и массажа.

Камуфляж дорсальной выпуклости (горба) : Иллюзия уменьшения горба — это относительно простой маневр, достигаемый путем стратегического увеличения средней линии спины с помощью нескольких точных инъекций иглы, помещенных в головной части и / или каудальнее существующей дорсальной выпуклости.Обычно количество 0,2 мл на одно место инъекции. Как и в случае дорсальной аугментации, перед инъекцией необходимо определить высоту корня и надкончик.

Выпрямление кривого носа : Как хирургически установленные накладные трансплантаты и / или асимметричные трансплантаты-расширители помогают выпрямить кривой нос, так и аккуратно нанесенный наполнитель вдоль спины и боковой стенки носа маскирует неровности контура от середины до верха. треть носа. Следует отметить, что при латеральной инъекции в нос следует проявлять особую осторожность из-за аркадных сосудов (см. АНАТОМИЮ выше).В частности, следует избегать прямой инъекции в область бороздки крыла, чтобы избежать внутрисосудистой инъекции в боковую носовую артерию. По этой причине некоторые рекомендуют придерживаться инъекций по средней линии при использовании массажа и формовки для латерализации наполнителя в желаемом месте.

Предчелюстная недостаточность : Помимо очевидного несоответствия крыловидного основания, асимметрия предчелюстной кости может способствовать асимметрии кончика верхней челюсти, а также колумеллярным несоответствиям (например, ретракция ипсилатерального крыла).Как и предчелюстной трансплантат при хирургической ринопластике, наполнитель может быть помещен под основание крыла, чтобы исправить эту асимметрию. Важно отметить, что наполнитель следует вводить глубоко в верхнюю челюсть с медиального положения, чтобы избежать сосудистых осложнений. Инъекция с помощью канюли — наш предпочтительный метод инъекции в эту область.

Выступ кончика носа : Подобно эффектам различных трансплантатов с выступающими кончиками при хирургической ринопластике (например, протеза кончика носа, трансплантата щитка, протеза расширения каудальной перегородки и т. Д.), поэтому наполнитель также можно использовать для увеличения выступа наконечника. Методы безопасного введения наконечника включают размещение очень маленьких аликвот наполнителя в месте, которое будет соответствовать желаемой определяющей точке наконечника. В зависимости от опыта клинициста возможны оба варианта: инфракончик или надкончик. Независимо от используемого метода вводить наполнитель следует в глубину надхрящницы. Следует избегать впрыска непосредственно между куполами, чтобы предотвратить расширение куполов, которое может привести к непреднамеренному расширению наконечника.Если долька инфракончика также требует увеличения, можно сделать дополнительную инъекцию, чтобы воспроизвести защитный трансплантат. Кроме того, область надкончика может быть изменена путем тщательного размещения наполнителя в зависимости от желаемого разрыва надкончика. ПРИМЕЧАНИЕ: увеличение надкончика всегда должно выполняться после маневров по выступанию кончика кончика, чтобы избежать риска ятрогенной деформации клюва Полли.

Вращение кончика носа : Увеличение угла вращения кончика с помощью наполнителей представляет собой передовую технику безоперационной ринопластики, которую можно реализовать разными способами.Во-первых, иллюзию повышенной ротации можно создать, притупив носогубный угол с помощью инъекции, вводимой глубоко в подназальную часть вдоль переднего носового отдела позвоночника. Обычно достаточно примерно 0,5 мл наполнителя. Во-вторых, филлер может быть глубоко введен в межколонное пространство между пластинами ступни медиальных ножек, прилегающих к заднему перегородочному углу (PSA). Эта инъекция в глубокое межколонное пространство, по сути, действует как колумеллярная стойка и удлиняет центральную ножку штатива, как описано Андерсоном, тем самым вызывая увеличенное вращение наконечника (и выступ). [29] Следует отметить, что инъекция вдоль ПСА также способствует переднему смещению медиальных пластинок стопы голени, что может помочь исправить втянутую колумеллу, но, альтернативно, может усугубить любое существующее колумеллярное выступление. Обычно требуется от 0,2 до 0,3 мл наполнителя в колумеллярном пространстве. ПРИМЕЧАНИЕ: защемление перепончатой ​​перегородки во время инъекции в колумеллу и область носового отдела позвоночника может помочь сохранить среднюю линию наполнителя и предотвратить миграцию в полость носа, вызывающую закупорку носа.

Формирование контура крыловидного края обода : Подобно влиянию трансплантата ободка на контур крыла, наполнитель может быть размещен вдоль обода крыла, чтобы исправить небольшое втягивание крыла или асимметрию.Следует соблюдать осторожность при введении инъекций в края крыльев носа у пациентов, которые ранее перенесли ринопластику, поскольку послеоперационное кровоснабжение остается довольно слабым из-за предыдущего краевого разреза.

Функциональные применения : Как упоминалось ранее, инъекционные наполнители, помещенные в спираль, внутренний носовой клапан, края крыльев носа и боковую стенку носа, использовались для решения проблемы недостаточности назального клапана путем моделирования воздействия различных функциональных трансплантатов (например, расширителей, крыльев носа). рейки, трансплантаты-бабочки, трансплантаты стойки, трансплантаты крыльев) или имплантаты (например,g., поли-L-молочная кислота). Однако такое применение филлеров при безоперационной ринопластике остается спорным. [19]

Осложнения

Пациент должен получить консультацию о том, что осложнения после ринопластики, как правило, легкие и проходят самостоятельно, хотя, безусловно, существуют редкие, но серьезные осложнения, некоторые из которых могут быть необратимыми (например, слепота, инсульт). Осложнения, связанные с безоперационной ринопластикой, описаны ниже и подразделяются на ранние и поздние.[22] [2] [23]

Раннее начало (от часов до дней)

  • Асимметрия — можно избежать с помощью правильных техник инъекций, в том числе оставаясь как можно ближе к средней линии

  • Реакция в месте инъекции — боль , отек, эритема, экхимоз, зуд

  • Реакция гиперчувствительности — боль, лихорадка, зуд и лихорадка; лечили кортикостероидами и теплыми компрессами

  • Инфекция — абсцесс / целлюлит; микобактериальная инфекция; Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (может быть смягчена профилактическими противовирусными препаратами у пациентов с высоким риском)

  • Эффект Тиндаля — возникает, когда наполнитель вводится слишком поверхностно и создает синий оттенок под кожей

  • Неровности поверхности и узелки — вторичные к неправильному размещению наполнителей (напр. g., слишком поверхностный)

  • Окклюзия сосудов — редкое, но разрушительное осложнение, которое может проявляться как А) местная ишемия тканей (боль и бледность с последующим отеком, пятнами, изъязвлениями и некрозом) и / или В) окклюзия сосудов с ретроградной эмболизацией, ведущей к слепоте и / или инсульту. Сосудистая окклюзия может происходить как при применении HA, так и при CaHa, а также при использовании иглы или канюли. Клиницисты, выполняющие нехирургическую ринопластику с применением филлеров, должны иметь готовый набор для оказания неотложной помощи (см. Выше ОБОРУДОВАНИЕ ) и доступ к офтальмологу для оказания неотложной помощи, а также в центр, специализирующийся на инсультах.ПРИМЕЧАНИЕ: чрезмерное введение может вызвать ишемию тканей, вторичную по отношению к закупорке прилегающих сосудов носа под давлением.

Отсроченное начало (от недель до лет)

  • Рубцы

  • Дисхромия

  • Гранулема инородного тела — иммунный ответ, обычно связанный с постоянными инъекциями (например, силикона); лечение проводится инъекцией кортикостероидов и / или хирургическим удалением

  • Биопленки — может потребоваться удаление и / или длительное применение антибиотиков

Несмотря на эти осложнения, персонал должен убедить пациента, что существует хорошо описанная литература поддержка общей эффективности и безопасности инъекционных филлеров при нехирургической ринопластике. [30]

Клиническая значимость

Безоперационная ринопластика представляет собой быстрый, безопасный и надежный метод для пациентов, стремящихся улучшить внешний вид носа, избегая при этом затрат, восстановления и осложнений, связанных с хирургической ринопластикой. Однако, несмотря на растущую популярность, безоперационная ринопластика должна выполняться только в индивидуальном порядке. Ее всегда следует сравнивать с хирургической ринопластикой, которая остается золотым стандартом для лечения пациентов с косметическими и / или функциональными нарушениями носа.[22] При выполнении безоперационной ринопластики с наполнителями, надлежащая оценка пациента и выполнение тщательного, основанного на анатомии плана лечения могут дать безопасные, надежные и удовлетворительные результаты.

Улучшение результатов команды здравоохранения

По-прежнему необходимо определить факторы риска и провести тщательную оценку состояния пациента перед выполнением безоперационной ринопластики. Межпрофессиональный командный подход — идеальный способ уменьшить осложнения этой процедуры.Перед операцией пациенту необходимо сделать следующее:

  • Оценка клиницистом, имеющим опыт выбора подходящего пациента как для хирургической, так и для нехирургической ринопластики

  • Оценка клиницистом, знакомым с противопоказаниями к безоперационной ринопластике с наполнителями, чтобы гарантировать, что пациент может безопасно пройти процедуру

Для достижения максимальных результатов во время безоперационной ринопластики необходимо задействовать межпрофессиональную команду опытного инжектора и помощников.Медперсонал может подготовить пациента к процедуре, помочь и контролировать во время процедуры, а также обеспечить постпроцедурный уход. Тщательное наблюдение в течение начального послеоперационного периода со стороны клинициста и / или специальной медсестры по пластической хирургии, имеющей опыт послеоперационного ухода за нехирургической ринопластикой, должно оценить пациента на предмет возможных осложнений, включая ишемию тканей и слепоту. Также важно обучить пациента правильному уходу за носом после процедуры, избегая обширных манипуляций с носом в течение первых 24-48 часов после процедуры, чтобы уменьшить осложнения.[Уровень 5]

Вмешательство группы медсестер, Allied Health и межпрофессиональной группы

Боль минимальна после нехирургической ринопластики, и обезболивающие обычно не требуются. Кровотечение можно легко остановить с помощью надавливания, а синяки — это редкость, хотя и проходят сами собой, если они возникают. Однако, чтобы свести к минимуму отек и осложнения, пациенту следует избегать чрезмерных манипуляций с носом, спать с приподнятой головой и избегать интенсивной активности в течение первых 2-3 дней.Предоперационное введение Arnica montana и / или Bromelain может помочь уменьшить синяки и отек. [31] Пациентов просят вернуться в клинику через 1-2 недели, после чего им могут сделать повторную инъекцию, если это необходимо. Фотографическое документирование должно происходить примерно через 1-2 недели после процедуры. Пациентам следует сообщить, что результаты могут сохраняться до 9-18 месяцев после операции (в основном в зависимости от типа используемого наполнителя), и что в конечном итоге потребуется дополнительный наполнитель для сохранения результатов.

Мониторинг медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп пациенту в связи с возможными осложнениями, включая любые признаки окклюзии сосудов (например, ишемию тканей, слепоту).

Ссылки

1.
Jasin ME. Нехирургическая ринопластика кожными наполнителями.Facial Plast Surg Clin North Am. 2013 Май; 21 (2): 241-52. [PubMed: 23731585]
2.
Бертосси Д., Джампаоли Г., Вернер И., Пираеш А., Ночини Р., Ночини П. Осложнения и лечение после нехирургической ринопластики: обзор литературы. Dermatol Ther. 2019 июл; 32 (4): e12978. [PubMed: 31152575]
3.
Пилсл У., Андерхубер Ф. Внешний нос: носовые артерии и их ход по отношению к носогубной складке и бороздке. Plast Reconstr Surg. 2016 ноя; 138 (5): 830e-835e.[PubMed: 27782991]
4.
Сабан И., Андретто Амодео С., Буазиз Д., Полселли Р. Сосудистая сеть носовой артерии: медицинские и хирургические применения. Arch Facial Plast Surg. 2012 ноя; 14 (6): 429-36. [PubMed: 22710606]
5.
Moon HJ. Инъекционная ринопластика филлером. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018 августа; 26 (3): 323-330. [PubMed: 30005788]
,
, 6.
,
, Рэджио, Б.С., Асария Дж. СтатПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 июля 2021 г.Открытая ринопластика. [PubMed: 31536235]
7.
Lessard ML, Daniel RK. Хирургическая анатомия септоринопластики. Арка Отоларингол. 1985 Янв; 111 (1): 25-9. [PubMed: 3966894]
8.
Лам С.М., Уильямс Э.Ф. Анатомические аспекты эстетической ринопластики. Facial Plast Surg. 2002 ноя; 18 (4): 209-14. [PubMed: 12524592]
9.
Goodman WS, Gilbert RW. Анатомия внешней ринопластики. Otolaryngol Clin North Am. 1987 ноя; 20 (4): 641-52. [PubMed: 3320862]
10.
,
пер., АП. Анатомия и физиология носа. Facial Plast Surg Clin North Am. 2004 Nov; 12 (4): 387-95, v. [PubMed: 15337106]
11.
Chait LA, Widgerow AD. В поисках идеального носа. Plast Reconstr Surg. 2000 июн; 105 (7): 2561-7; обсуждение 2568-72. [PubMed: 10845313]
12.
Леонг С.К., Экклс Р. Расовая и этническая принадлежность в пластической хирургии носа: потребность в науке. Facial Plast Surg. 2010 Май; 26 (2): 63-8. [PubMed: 20446199]
13.
Азиззаде Б., Машкевич Г.Ближневосточная ринопластика. Facial Plast Surg Clin North Am. 2010 февраль; 18 (1): 201-6. [PubMed: 20206101]
14.
Харрис, Миссури. Ринопластика у пациентки африканского происхождения. Facial Plast Surg Clin North Am. 2010 Февраль; 18 (1): 189-99. [PubMed: 20206100]
15.
Мехта Н., Шривастава РК. Индийский нос: антропометрический анализ. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Октябрь; 70 (10): 1472-1482. [PubMed: 28729079]
16.
Kontis TC. Искусство маскировки: когда повторная ринопластика может быть безхирургической? Facial Plast Surg.2018 июн; 34 (3): 270-277. [PubMed: 29857337]
17.
Kontis TC. Нехирургическая ринопластика. JAMA Facial Plast Surg. 2017 Сентябрь 01; 19 (5): 430-431. [PubMed: 28492936]
18.
Johnson ON, Kontis TC. Нехирургическая ринопластика. Facial Plast Surg. 2016 Октябрь; 32 (5): 500-6. [PubMed: 27680521]
19.
Мехта У., Фридиричи З. Продвинутые методы нехирургической ринопластики. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019 августа; 27 (3): 355-365. [PubMed: 31280849]
20.
Пикаве В.А., Прокопакис Е.П., Габриэль Л., Йориссен М., Hellings PW. Высокая распространенность симптомов дисморфического расстройства тела у пациентов, обращающихся за ринопластикой. Plast Reconstr Surg. 2011 Август; 128 (2): 509-517. [PubMed: 21788842]
21.
Сегрето Ф., Маранги Г.Ф., Цербоне В., Алессандри-Бонетти М., Калдария Е., Персичетти П. Нехирургическая ринопластика: техника на основе трансплантата. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 июн; 7 (6): e2241. [Бесплатная статья PMC: PMC6635207] [PubMed: 31624669]
22.
Ван Л.Л., Фридман О. Обновленная информация об инъекциях в нос. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Август; 25 (4): 307-313. [PubMed: 28509672]
23.
DeLorenzi C. Осложнения инъекционных наполнителей, часть 2: сосудистые осложнения. Aesthet Surg J. 01 мая 2014 г .; 34 (4): 584-600. [PubMed: 24692598]
24.
Urdiales-Gálvez F, Delgado NE, Figueiredo V, Lajo-Plaza JV, Mira M, Moreno A, Ortíz-Martí F, Del Rio-Reyes R, Romero-Álvarez N, Del Куэто С.Р., Сегурадо М.А., Ребенак CV.Лечение осложнений, связанных с наполнением мягких тканей: рекомендации экспертов. Эстетическая Пласт Сург. 2018 Апрель; 42 (2): 498-510. [Бесплатная статья PMC: PMC5840246] [PubMed: 29305643]
25.
Swamy RS, Sykes JM, Most SP. Принципы фотографии при ринопластике для цифрового фотографа. Clin Plast Surg. 2010 Апрель; 37 (2): 213-21. [PubMed: 20206739]
26.
Сингх С. Практические советы и методы инъекционной ринопластики. J Cutan Aesthet Surg. 2019 январь-март; 12 (1): 60-62.[Бесплатная статья PMC: PMC6484576] [PubMed: 31057272]
27.
Томас В.В., Баки Л., Фридман О. Инъекции в нос: факты и противоречия. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016 августа; 24 (3): 379-89. [PubMed: 27400851]
28.
Бертосси Д., Ланаро Л., Дорелан С., Йоханссен К., Ночини П. Нехирургическая ринопластика: анализ назальной сетки и протокол назальной инъекции. Plast Reconstr Surg. 2019 Февраль; 143 (2): 428-439. [PubMed: 30531619]
29.
Андерсон-младший.Обоснованный подход к хирургии основания носа. Арка Отоларингол. 1984 июн; 110 (6): 349-58. [PubMed: 6721774]
30.
Шустер Б. Инъекционная ринопластика с гиалуроновой кислотой и гидроксиапатитом кальция: ретроспективное исследование, посвященное изучению результатов и частоты осложнений. Facial Plast Surg. 2015 июн; 31 (3): 301-7. [PubMed: 26126227]
31.
Лалиберте Ф, Блум I, Александр AJ. Критическая роль питания в пластической хирургии лица. Facial Plast Surg Clin North Am.2019 августа; 27 (3): 399-404. [PubMed: 31280854]

Нехирургическая обработка носа в Аризоне

РАБОТА ДЛЯ НЕХИРУРГИЧЕСКОГО НОСА AZ

Также называемая жидкой ринопластикой, нехирургическая пластика носа использует искусственные наполнители для изменения формы носа. Это относительно новое лечение набирает обороты, особенно у пациентов, которые не хотят делать хирургическую ринопластику. Большинство пациентов, прошедших это лечение в нашей клинике, довольны минимальным временем простоя.Он также дает немедленные результаты, а также улучшает внешний вид вашего лица. При выполнении квалифицированными пластическими хирургами нехирургическое изменение формы носа может быть приятно преобразующим, даже неотличимым от классической ринопластики. В этой статье рассказывается все, что вам нужно знать о пластике носа без операции в Аризоне.

КАК ДЕЙСТВУЕТ НЕХИРУРГИЧЕСКАЯ РИНОПЛАСТИКА

Спрос на нехирургическое пломбирование носа значительно вырос за последние 2 года. Эта чисто эстетическая процедура, популярная как у мужчин, так и у женщин, направлена ​​на то, чтобы дать пациентам профиль лица, которым они довольны.Ваш пластический хирург введет небольшое количество наполнителя, чтобы выпрямить переносицу или приподнять кончик носа. Техника, используемая во время этой косметической процедуры, будет варьироваться в зависимости от состояния пациента, а также его ожиданий. Наша команда использует только безопасные нехирургические методы, чтобы гарантировать нашим пациентам наилучшие результаты в рамках безопасности. Обычно процедура занимает около 15 минут, а результаты видны в течение года.Большинство наших пациентов замечают, что после второй процедуры результаты сохраняются еще дольше. Поскольку эта процедура не изменяет анатомию или функционирование носа, она оставляет возможность хирургического изменения формы для пациентов в будущем.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЖИДКОЙ РИНОПЛАСТИКИ

  • Некоторые из ключевых преимуществ нехирургической коррекции формы носа включают:
  • Быстрые результаты — эту процедуру также называют «15-минутной пластикой носа», потому что она занимает примерно столько времени.
  • Безоперационная ринопластика в основном безболезненна и проводится под обезболивающим кремом, а не под наркозом. При этой процедуре не возникает отеков или синяков.
  • Поскольку пациенты находятся в сознании во время процедуры, они могут отслеживать прогресс в зеркале и обеспечивать мгновенную обратную связь для контроля результата.
  • Жидкая ринопластика дает немедленные заметные результаты.
  • Это процедура с низким уровнем риска и меньшей вероятностью осложнений.
  • Жидкая ринопластика доступна за небольшую часть стоимости традиционной ринопластики в Аризоне.
  • Эта процедура обратима. Если вам не нравится то, что вы видите, ваш хирург может растворить наполнитель с помощью инъекции фермента.

КАКОВЫ МИНУСЫ НЕХИРУРГИЧЕСКОЙ НОСНОЙ РАБОТЫ?

  • Пациенты, которые ищут более устойчивый результат лечения шишек и горбов, могут рассматривать временный характер этого лечения как недостаток.
  • Искусственные наполнители, используемые во время нехирургического изменения формы, могут не в достаточной степени решать все типы косметических проблем.
  • Нехирургическая пластика носа не устраняет такие функциональные проблемы, как искривление перегородки и респираторные нарушения.

Нехирургическая ринопластика и хирургическая ринопластика

Ринопластика без операции — это обычное дело для пациентов, недовольных нынешним внешним видом своего носа. Этой процедурой можно исправить неровности на переносице, опущенный кончик носа, а также искривленный нос. В отличие от хирургической ринопластики, когда пластическим хирургам фактически приходится делать операцию на вашем носу, процесс этой процедуры намного проще.Ваш врач начнет с нанесения местного обезболивающего крема, чтобы вам было комфортнее во время работы на носу. После этого небольшое количество безопасного и надежного кожного наполнителя вводится в вдавленные части носа. Затем хирург тщательно лепит наполнитель, чтобы сгладить любые недостатки, асимметрии или неровности на носу пациента. По сравнению с хирургическим изменением формы носа, эта косметическая процедура влечет за собой меньший риск, более быстрое время процедуры и мгновенные результаты.

НЕХИРУРГИЧЕСКАЯ ЗАДАНИЕ ДЛЯ НОСА Часто задаваемые вопросы

Что подразумевает жидкая ринопластика?

Безоперационное изменение формы носа предполагает использование наполнителей с гиалуроновой кислотой, таких как Juvederm и Restylane Perlane, для коррекции неровностей и других косметических недостатков на носу.Ваш хирург будет использовать очень маленькую иглу, чтобы ввести небольшое количество наполнителя в депрессивные участки. Затем он лепится для достижения желаемого внешнего вида пациента. После завершения процедуры (примерно через 15 минут) ваш косметический хирург предоставит точные инструкции для последующего ухода.

Что делать, если вам не нравятся результаты?

Безоперационная ринопластика не постоянна. Если вы недовольны результатами, вы можете подождать несколько месяцев или попросить своего косметического хирурга отменить его.

Насколько безопасна нехирургическая ринопластика?

Хирурги-косметологи используют биосовместимые и биоразлагаемые наполнители, такие как Juvéderm и Restylane Perlane, которые не вредны для организма. Эти вещества производятся в лабораториях и доставляются в виде стерильного геля. Со временем они разрушаются и удаляются естественным путем.

Есть ли побочные эффекты?

В некоторых случаях после процедуры могут проявляться такие побочные эффекты, как болезненность, покраснение, синяки и отек.Однако они не являются серьезными и обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Как долго сохраняются результаты?

Результат жидкой ринопластики заметен около 12 месяцев. Однако при повторном лечении они могут длиться намного дольше (до 18 месяцев и даже больше).

Нехирургическая коррекция формы носа AZ

В Elite Plastic Surgery мы выполнили нехирургическое изменение формы носа бесчисленному количеству пациентов из Феникса, Скоттсдейла и окрестностей Аризоны.Мы рассматриваем каждый случай как уникальный и стараемся оправдать ожидания каждого пациента. Наши пластические хирурги и нехирургические практики являются одними из лучших в отрасли. Во время вашего первоначального консультационного визита в Elite Plastic Surgery вы встретитесь с нашей дружной командой и получите ответы на свои вопросы о процедуре.

Нехирургическая ринопластика Остин, штат Техас | Нехирургическая обработка носа Austin TX

Что такое безоперационная ринопластика?

Безоперационная ринопластика или Безоперационная пластика носа — это относительно простая косметическая процедура, используемая для улучшения и разглаживания носа.Эта офисная процедура обычно выполняется на корешке, спинке и кончике носа для улучшения профиля, хотя лечение индивидуализировано в соответствии с целями пациента. Большинство пациентов, желающих легко изменить свой нос, могут достичь желаемых результатов всего за одну простую процедуру. В Andrew Trussler, MD в Austin TX , мы специализируемся на безоперационной ринопластике с использованием наполнителей для носа или инъекций жира .

Нехирургическая пластика носа может быть достигнута с помощью нескольких различных методов, наиболее распространенной из которых является инъекционный гель, такой как наполнитель гиалуроновой кислоты (Juvederm® или Restylane®), который может длиться до одного года.Лучшая процедура для вас зависит от ваших целей безоперационной ринопластики и любых предыдущих процедур. Доктор Трусслер обсудит ваши цели ринопластики, чтобы помочь вам решить, какой вариант лечения лучше всего подходит для достижения желаемой естественной формы носа.

Позвоните, чтобы назначить встречу — (512) 450-1077

Варианты нехирургической ринопластики

Наиболее распространенные варианты безоперационной ринопластики включают инъекцию лицевого наполнителя для придания очертания и заполнения углублений носа. Также можно использовать жир вашего собственного тела, синтетические или биологические имплантаты. Некоторые из вариантов, обычно используемых доктором Трусслером для безоперационной ринопластики, включают:

  • Наполнитель с гиалуроновой кислотой инъекции (доктор Трусслер предпочитает использовать Juvederm®)
  • Инъекция Radiesse® для дорсальной аугментации
  • Инъекции жира с использованием собственного жира пациента из другой части тела

Каждый из этих различных типов безоперационной ринопластики предлагает пациентам преимущества по сравнению с другими методами, хотя методы увеличения биологического типа предпочтительнее.Вы можете дополнительно обсудить эти варианты с доктором Трасслером, чтобы определить, какая процедура лучше всего подходит для вас.

3-мерное изображение

Crysalix можно использовать для помощи в ориентировании областей размещения наполнителя и прогнозирования степени коррекции.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить варианты


Рекомендации по нехирургической ринопластике

Важно обсудить все варианты лечения с доктором Трусслером, чтобы достичь самых безопасных и эффективных результатов безоперационной ринопластики.Пациент, который приходит на первую процедуру, должен консервативно подходить к выбору филлера и его количества.

Наполнители с гиалуроновой кислотой

относительно недороги, непостоянны, безопасны и легко вводятся в офисе с ограниченным временем простоя. Для использования тканей вашего собственного тела требуется донорский участок из другой области тела, что является инвазивным и более дорогостоящим, хотя эти виды нехирургического лечения носа могут быть более продолжительными.


Ожидания от нехирургической ринопластики

Благодаря инъекционным наполнителям для носа пациенты могут добиться более гладкого и утонченного носа с минимальным временем простоя и небольшим количеством побочных эффектов. С реалистичными ожиданиями и хорошим общим состоянием здоровья большинство пациентов довольны результатами этой процедуры. Следует отметить, что объем может быть добавлен путем добавления наполнителя гиалуроновой кислоты, нанесенного поверх любого предыдущего наполнителя и / или операционного поля, и эти наполнители могут быть растворены с использованием гиалуронидазы.

Посмотреть результаты нехирургической ринопластики


Нехирургическая процедура ринопластики

Безоперационная ринопластика выполняется в амбулаторных условиях и обычно может быть проведена в офисе менее чем за час.При инъекционной процедуре обычно используется местная анестезия, так как большинство наполнителей содержат лидокаин в геле. Инъекции жира можно делать в офисе, но для этого требуется отдельный донорский участок.

Для инъекций в офисе наполнитель вводится небольшими количествами в области, согласованные во время первичной консультации. В зависимости от пациента вводятся области корня, спины и кончика носа, чтобы обеспечить естественную четкость и гладкий профиль.

Объем постепенно добавляется, чтобы помочь точно исправить каждую область, а затем формуется, чтобы помочь сгладить места инъекции.В результате должен получиться объемный баланс носа с естественным профилем. Правильное размещение наполнителя на каждом уровне носа вдоль костей и хрящей важно для достижения оптимальных результатов. Лента и лед используются сразу после, чтобы уменьшить отек.

Звоните сегодня — (512) 450-1077


Результаты нехирургической ринопластики

Поначалу нос может показаться переполненным и неровным, поскольку в одной области может быть больше опухоли, чем в других.Окончательный результат обычно оценивается через одну-две недели. В зависимости от типа используемого материала пациентам может потребоваться несколько сеансов лечения с течением времени для достижения желаемых результатов. При необходимости через четыре недели можно провести ретушь с помощью инъекционных наполнителей.

* Заявление об ограничении ответственности: результаты и индивидуальный опыт пациентов могут отличаться.


Нехирургическая ринопластика до и после

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографии до и после

Восстановление после нехирургической ринопластики

После безоперационной ринопластики пациенты могут испытывать легкий дискомфорт и отек в течение примерно одной недели, хотя эти побочные эффекты обычно проходят сами по себе и ограничиваются использованием льда.Большинство пациентов могут вернуться к работе и другим обычным занятиям в течение одного-двух дней после процедуры, хотя следует избегать упражнений и других физических нагрузок еще немного.


Свяжитесь с нами

Если у вас есть вопрос или вы хотите организовать консультацию по нехирургической ринопластике в Остине, штат Техас, , доктор Трасслер и его сотрудники всегда готовы помочь. Пожалуйста, заполните нашу контактную форму или позвоните в наш офис по телефону (512) 450-1077, чтобы записаться на прием.Большинство инъекционных консультаций и нехирургическая коррекция носа Процедуры могут быть выполнены в один и тот же день в зависимости от времени и доступности.

Нехирургическая ринопластика | Ричмонд, VA

Те, кто недоволен формой, размером или внешним видом своего носа, могут подумать о ринопластике. Однако некоторые боятся или не хотят делать операцию. Для тех, кто хочет получить прекрасные результаты без операции, существует безоперационной ринопластики. Есть варианта.Используя свои художественные навыки и опыт, доктор Шоу с радостью предоставит безоперационную ринопластику с использованием инъекционных наполнителей. В Travis Shaw, MD, мы предоставляем пациентам как хирургические, так и нехирургические варианты ринопластики в зависимости от их конкретных потребностей. Наши процедуры проходят быстро, безопасно и обещают оптимальные результаты.

Нехирургическая ринопластика

Эта процедура позволяет уменьшить неровность носа за счет маскировки неровностей и выпрямления профиля. Используя инъекционные наполнители, доктор Шоу также может помочь выпрямить искривленный нос, приподнять обвисший кончик и исправить неровности контура после рубцевания после хирургической ринопластики. Исправление этих недостатков делает нос более симметричным и гармоничным с остальной частью лица. Нос сливается, менее заметен и поэтому кажется меньше. Цель доктора Шоу — помочь вам создать естественный и красивый нос.

Нехирургическая процедура ринопластики

Безоперационная ринопластика предполагает использование инъекционных наполнителей.Используя соединения коллагена или гиалуроновой кислоты, можно изменить нос без инвазивной хирургии. Этот процесс обычно выполняется для заполнения вдавленных участков носа и исправления некоторых врожденных дефектов. Этот вариант может быть рекомендован в качестве альтернативы стандартной ринопластике в зависимости от вашего конкретного состояния. После процедуры доктор Шоу посетит вас через 2-3 недели после первой процедуры, чтобы убедиться, что результаты идеальны. При необходимости будут сделаны небольшие ретуши.

Результаты лечения

Ваша безоперационная ринопластика займет примерно 15 минут. Оптимальных результатов можно ожидать через 9–12 месяцев после сеанса лечения. Сразу после процедуры появится отек, который пройдет через 24-36 часов. С возрастом ваш нос будет постепенно меняться, но эффект от этих процедур будет относительно постоянным. Хотя это лечение является отличным выбором для тех, кто хочет избежать операции, оно подходит не всем.Безоперационная пластика носа не может исправить закупорку дыхательных путей, выпрямить искривленную перегородку или сузить кончик носа.

Можно ли сделать нехирургическую коррекцию носа за 15 минут?

Да, узнайте, как мы помогли одной пациентке изменить форму носа перед свадьбой в нашем блоге «Нехирургическая ринопластика, Вирджиния».

ВЫУЧИТЬ БОЛЬШЕ

Нехирургическая ринопластика в Ричмонде, Вирджиния

Если вы не удовлетворены формой, размером или внешним видом своего носа, то безоперационная ринопластика может быть вам подходящим вариантом. Трэвис Шоу, доктор медицины, квалифицированный медицинский работник, посвятивший себя улучшению здоровья и красоты жителей Ричмонда. Запишитесь на прием, чтобы обсудить безоперационную ринопластику, отправив текстовое сообщение / позвонив по телефону (804) 775-4559 или отправив свою информацию через форму ниже. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам!

Нехирургическая ринопластика — доктор Дональд Левин

Нехирургическая обработка носа

Красивое лицо начинается с носа. Наличие эстетически приятного и симметричного носа имеет первостепенное значение по отношению к другим чертам лица, потому что он является фокусом лица.Многие люди недовольны своим носом, но ничего не предпринимают с этим, потому что боятся операции. Этим людям следует подумать о безоперационной пластике носа, простой процедуре, которая дает потрясающие результаты, практически без простоев пациента.

При безоперационной пластике носа используются перманентные наполнители для исправления дефектов носа. Общие исправления включают заполнение дефектов, изменение формы и выступание наконечника, а также устранение любых асимметрий. Процедура постоянная.

Это не займет больше 20 минут!

Весь процесс проходит быстро и безболезненно.Он начинается с того, что вы отправляете доктору Левину фронтальные и две фотографии вашего лица сбоку, чтобы определить, можно ли решить вашу проблему с помощью этой процедуры. Если это так, то последует 20-минутная процедура с доктором Левином (без аспирина или НПВП за две недели до процедуры). Оказавшись в офисе, доктор Левин сделает снимки, прежде чем удобно усадить вас в кресло для осмотра. Анестезия обычно не требуется. Нос очищают спиртом. Области, подлежащие инъекции, оцениваются, а затем вводятся с использованием техники микрокапель.Этот метод удерживает кожный наполнитель точно под кожей в правильном положении.

Процесс восстановления

После завершения процедуры ограничений нет; пациенты могут с комфортом жить своей нормальной жизнью. Ожидайте небольшие синяки и припухлости. Внешний вид носа будет улучшаться в течение месяца, так как вокруг пораженной области накапливается ткань, что обеспечивает дополнительную поддержку и симметрию. Некоторые дефекты могут потребовать более одного сеанса, который будет оценен через месяц в офисе.Если мы согласимся с этим, в то время могут произойти дальнейшие улучшения.

Нехирургическая ринопластика Фотогалерея

Хирургическая и нехирургическая ринопластика Фотогалерея

Лучшая нехирургическая обработка носа Orange County & Beverly Hills

Вы искали средство для наполнения носа рядом с вами? Хотите поменять нос , но не делать инвазивную операцию? У доктора Ю есть ваше решение — безоперационная пластика носа! В процедуре наполнения носа используются кожные наполнители, которые состоят из гелеобразного вещества, чтобы выпрямить нос и уменьшить появление видимых неровностей.

Доктор Ю — сертифицированный пластический хирург, стремящийся обеспечить своим пациентам наилучшие результаты. Высококвалифицированный доктор Ю применяет только самые современные, проверенные методы лечения для достижения идеального баланса естественного омоложения.

Что такое нехирургическая обработка носа?

Нехирургическая пластика носа, также называемая нехирургической ринопластикой или 15-минутная пластика носа , может улучшить внешний вид носа всего за несколько минут! Безоперационная ринопластика может:

  • Уменьшить нос по сравнению с лицом
  • Исправить неровности и шишки
  • Выровнять ориентацию носа
  • Исправить опущенный кончик носа

Большинство врачей начинают лечение пациента с временного кожный наполнитель, такой как Juvéderm, а затем перейти к более долговечному наполнителю.Это одно преимущество безоперационной пластики носа. Пациенты могут эффективно провести пробную пластику носа, чтобы увидеть, как она им нравится, прежде чем переходить к долгосрочным изменениям.

Преимущества нехирургической ринопластики

Безоперационная ринопластика привлекательна для многих пациентов, прежде всего потому, что нет простоев. Если у вас требовательная работа или у вас напряженный образ жизни, эта процедура является отличной возможностью для достижения ваших эстетических целей без неудобств хирургического вмешательства.Пациенты смогут насладиться своими результатами всего за час и могут вернуться к своему обычному распорядку дня сразу после лечения. В то время как пациенты могут испытывать некоторую начальную опухоль или синяки, не останется долгосрочных шрамов , и нет необходимости делать постоянные хирургические изменения.

Идеальные кандидаты

Идеальными кандидатами для безоперационной пластики носа являются мужчины и женщины, носы которых полностью развиты, но имеют шишек, впадин или отвисших кончиков носа .

Однако безоперационная ринопластика не может уменьшить нос. Пациенты со слишком большим, чрезмерно широким носом, с очень выступающими шишками или шишками или со сломанным носом могут не быть хорошими кандидатами, но вот несколько стратегий восстановления равновесия носа . Доктор Ю будет рад предоставить примеры фотографий во время консультации. Пациенты, не перенесшие хирургической коррекции носа, должны быть здоровы и не курить.

Лучший способ определить свою кандидатуру для безоперационной пластики носа — это встретиться с сертифицированным пластическим хирургом, который имеет специальную подготовку в области косметической хирургии лица, например, докторЙу.

Консультация со специалистом по наполнению носа доктором Ю

На личной консультации с доктором Ю вы получите возможность составить план лечения, который отражает вашу уникальную анатомию и конкретные косметические цели. Доктор Ю осмотрит ваш нос, чтобы решить, является ли наполнитель для носа хорошим решением для ваших проблем. Он может предложить альтернативные решения, которые лучше исправят ваш нос. При осмотре вашего носа он может измерить и сфотографировать. Это поможет ему с научной точки зрения точно определить места инъекции и лучше спланировать предстоящую процедуру.

Доктор Ю и его опытные сотрудники хотят обеспечить безопасных и здоровых ощущений для всех своих пациентов, чтобы они могли достичь красивых и безопасных результатов. Доктор Ю оценит ваше общее состояние здоровья и спросит о прошлых операциях, лекарственной аллергии, существующих проблемах со здоровьем, а также текущих лекарствах и добавках. Возможно, потребуется изменить текущие схемы приема лекарств, чтобы обеспечить здоровый образ жизни. Эта информация поможет ему понять, что вас беспокоит и как обеспечить идеальное лечение.

Вы познакомитесь с этапами нехирургической процедуры наполнения носа, ее рисками и преимуществами. Доктор Ю проинструктирует вас на , как подготовить к процедуре и чего ожидать после ее завершения.

Мы поощряем наших пациентов задавать вопросы и рассказывать о своих проблемах во время консультации. Наши сотрудники стремятся к тому, чтобы наши пациенты были хорошо информированы и уверены в своем выборе и возможностях.

Как подготовиться

Для нехирургической процедуры, такой как наполнение носа, подготовка минимальна .Вам нужно будет избегать нанесения косметических средств на нос перед приемом. Мы рекомендуем вам носить одежду на пуговицах, которую можно легко снять позже, не оказывая давления на обрабатываемый участок. Чтобы обеспечить положительный опыт, необходимо прекратить употребление антигистаминных препаратов и курения примерно за за две недели за до процедуры.

Общие антигистаминные препараты и добавки, разжижающие кровь и способные вызвать синяки, включают аспирин, ибупрофен, мотрин и витамин Е.Отказ от приема этих лекарств перед процедурой поможет уменьшить потенциальные симптомы.

Эта процедура удобна и не требует простоев . Пациенты могут немедленно вернуться к своему обычному распорядку дня.

Информация о процедуре

Безоперационная ринопластика обычно занимает 15-30 минут и проводится в офисе. Пациенты получат местный анестетик , чтобы минимизировать дискомфорт. Затем врач стратегически введет выбранный кожный наполнитель в нос и вокруг него, чтобы исправить неровности и улучшить форму.Когда инъекции будут завершены, пациент может вернуться к своему обычному графику. Если после процедуры пациенты испытывают дискомфорт или синяки, легкий компресс со льдом может помочь уменьшить эти симптомы.

Носовой филлер Результаты

Ваш нос находится в центре вашего лица, помогая создать симметрии и сбалансировать ваш внешний вид. При неровностях носа лицо может казаться асимметричным. После безоперационной ринопластики вы получите сразу заметных результатов , которые преобразят и уравновесят ваше лицо! Пациенты наслаждаются результатами уже пару лет. Назначения для обслуживания могут быть запланированы, чтобы результаты оставались неизменными.

Дополнительные процедуры

Кожные наполнители, такие как те, которые используются при нехирургической ринопластике, превосходно обеспечивают трансформационных результатов менее чем за час! Консультация по нехирургической коррекции носа также может быть идеальным временем для дополнительных инъекций наполнителей, которые полностью изменят ваше лицо. Доктор Ю предлагает своим пациентам множество различных типов кожных наполнителей, таких как Juvederm , Restylane , Belotero , Radiesse и Sculptra .

Juvederm и Restylane

Это самых популярных наполнителей, предлагаемых , которые представляют собой наполнители на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота естественным образом содержится в организме и помогает сохранять кожу увлажненной и гладкой. Эти наполнители уменьшают появление тонких линий, морщин и увеличивают объем губ и щек. Этих наполнителей хватает на несколько месяцев, после чего организм естественным образом их усваивает и метаболизирует. Наслаждайтесь чувственными полными губами или более гладкой кожей лица после одной быстрой процедуры!

Belotero

Этот кожный наполнитель является отличным решением для носогубных складок, глубоких складок, которые развиваются от края носа до внешнего края рта.С этим наполнителем вы сразу будете выглядеть моложе!

Radiesse

Этот наполнитель на водной основе с использованием кальция , способствующего росту коллагена , уменьшению морщин и увеличению объема лица. Radiesse благотворно влияет на структуру вашей кожи, а результаты видны в течение года.

Sculptra

Мы используем этот наполнитель для уменьшения линий улыбки и морщин на подбородке. Этот наполнитель содержит поли-L-молочную кислоту, которая стимулирует рост коллагена. Инъекции Sculptra могут длиться до двух лет и сделать вашу кожу более упругой и сияющей!

Кожные наполнители — это отличные антивозрастные средства, которые легко наносятся и обеспечивают мгновенный потрясающий результат!

Ботокс

Ботокс — это другое лечение, чем дермальные наполнители. Эти инъекции, выполняемые с помощью шприца и тонкой иглы медицинского назначения, расслабляют сокращения лицевых мышц. Ботокс — это отличное средство от динамических морщин и складок, которые могут вызвать у вас злость, усталость или беспокойство.Ботокс — это нейротоксин, который временно останавливает связь между отдельными мышцами и нервами. Это расслабляет лицо и помогает разгладить кожу. Эти инъекции длятся несколько месяцев и потребуют назначений на поддерживающую терапию, чтобы ваши результаты были стабильными. Ботокс — это безоперационная возможность сохранить молодость !

Если вы заинтересованы в добавлении нескольких кожных наполнителей или инъекций ботокса к вашей процедуре, обсудите ваши варианты с доктором Ю во время частной консультации!

Обладая глубокими знаниями анатомии и вниманием к деталям, д-р.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *