На скулах припухлости: почему они возникают и чем их можно удалить — www.wday.ru

Содержание

МАЛЯРНЫЕ МЕШКИ ПОД ГЛАЗАМИ.КАЗНИТЬ!НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ

МАЛЯРНЫЕ МЕШКИ ПОД ГЛАЗАМИ.КАЗНИТЬ!НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ

С течением времени различные проблемы кожи выходят на первый план. Одна из таких неприятных проблем – это МАЛЯРНЫЕ МЕШКИ под глазами, то есть припухлости на скулах, сформированные из жировой ткани, липидной прослойки на скуловой зоне, под глазами. Малярные мешки – достаточно серьезный косметический недостаток, так как в результате их появления лицо женщины выглядит немолодо и несвежо. Почему у одних появляются малярные мешки, а у других эта проблема отсутствует? Наука ответить на этот вопрос точно пока не может. Причины появления малярных мешков не связаны с неправильным уходом за кожей лица, и этот косметический дефект может отмечаться уже в достаточно молодом возрасте. Но малярные мешки возникают не только в результате наследственных факторов, но и по причине гравитационных опущений мягких тканей лица. Они имеют четко выраженную границу, нижняя часть которой проходит по нососкуловой борозде и не дают находящейся там жировой ткани сползать вниз.
Пока человек молод и его кожа упругая, объем жира, который находится в пределах скул, достаточно большой. Поэтому такой дефект явно не бросается в глаза. С возрастом кожа делается более дряхлой и обвисает, что приводит к смещению жировой ткани. В результате этого в области скул увеличивается количество жира и между щекой и веком появляется четкая граница. На сегодняшний день для устранения малярных мешков используются следующие методики, которые мы успешно применяем в нашем Центре. Микротоковый дренаж – процедура BDR. Процедура эффективна и безопасна. Позволяет укрепить и освежить кожу вокруг глаз и все лицо. В целом BDR – это комплексная процедура, включающая в себя использование пилинга от 10% до 40%, шлифовку кожи, атравматическую чистку, перфорацию кожи, перманентное введение активного компонента в заломы и морщины, циркуляционный массаж, а также светолечение. Способствует омоложению кожи, устранению отечности, усилению тонуса кожи. Мезотерапевтическое воздействие вазомодификаторами (Mesoeye) и липомодификаторами (Mesosculpt).
Коррекция малярных мешков при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты (Juvederm). Контурная пластика средней трети лица, или так называемый камуфляж гиалуроновой кислотой – это один из лучших методов, позволяющий избавиться от малярных мешков. Метод обеспечивает прекрасные результаты и дает омолаживающий эффект для всего лица. Лазерная терапия – процедура омоложения проводится при помощи эрбиевого лазера Fraxel re:store DUAL (США). Эта процедура проводится под местной анестезией и помогает «сжать» малярные мешки, оставив при этом веки в естественном положении. И, наконец, последний метод – хирургическое удаление малярных мешков. В некоторых случаях вопрос удаления малярных мешков остро актуален, так как другие методики могут оказаться бессильны. Я всегда, анализируя состояние пациента во время консультации, при необходимости отправляю его к пластическому хирургу и даю координаты моих коллег, имеющих большой и успешный опыт в проведении блефаропластики и устранении малярных мешков.
В последние годы пластические хирурги возвращают лицу молодость с помощью так называемого метода чек-лифтинга, представляющего собой сложную операцию, которая проводится под общим наркозом в несколько этапов. Термин «чек-лиф» (сheek-lift) дословно переводится как «подтяжка щек». В свое время метод был разработан для того, чтобы подтягивать среднюю треть лица и избавлять пациентку от таких проблем как стойкий отек лица, выраженная носослезная борозда, синяки и мешки под глазами. Удачная операция имеет замечательные результаты: малярные мешки исчезают на очень длительный период времени. кожа лица подтягивается, и оно приобретает те контуры, которые у него были в молодости. носогубные складки становятся практически незаметными, исчезают также «морщины марионетки», меняется выражение лица, которое до операции производило впечатление унылого. Однако операция – тоже не панацея. Это серьезное вмешательство, которое имеет ряд противопоказаний и длительный реабилитационный период. Зачастую коррекция такого эстетического недостатка способна вернуть лицу молодой вид.
Ведь малярные мешки под глазами и на скулах делают лицо осунувшимся, уставшим, маскируя при этом достоинства и выгодные черты. В заключение хочу сказать, что в случае малярных мешков под глазами, к сожалению, одного-единственного 100% метода, решающего эту проблему с первого же посещения, не существует. Эта задача всегда решается комплексно врачами-косметологами и пластическими хирургами, конечно же с учетом индивидуальных особенностей человека. Справка: Магдалина Аль-Нагаш — челюстно-лицевой хирург, специалист эстетической медицины, главный врач Центра лазерной и аппаратной косметологии NUCU Cosmetic, президент Всеукраинской Ассоциации специалистов прикладной эстетики (Харьков), член ISD (США), член Ассоциации DASIL (США).

Возврат к списку

Как убрать малярные мешки под глазами

“Как убрать малярные мешки?” – часто интересуются те, кто столкнулся с данной проблемой. Малярные мешки (суфы или скуловые грыжи) проявляются в виде подушечек на скулах. Они состоят из жировой ткани, липидной прослойки, которая может проявиться даже в довольно молодом возрасте.

Способы устранения проблемы

Уменьшить отеки и улучшить внешний вид лица можно с помощью некоторых косметологических процедур:

  1. Микротоковая терапия – лимфодренаж, с помощью которого выводится лишняя жидкость из суф, вызывающая отечность;
  2. Филлеры – вводятся между суфом и щекой для сглаживания перехода;
  3. Радиоволновой лифтинг – высокочастотное воздействие, абляционное подойдет значительно выраженных мешков, а неабляционное воздействие – малой формы скуловых мешков;
  4. Инъекции “Дипроспана” – препарат вводится с высокой точностью в жировой мешок. Чтобы избежать атрофии тканей, процедуру должен выполнять только опытный косметолог или пластический хирург;
  5. Нитевой лифтинг – введение под кожу мезонитей, которые способны слегка подкорректировать припухлости, не давая им слишком провисать. Процедура больше подходит для профилактики провисания кожи;
  6. Липофилинг – процедура, при которой жир пациента, взятый из живота или бедер пациента, очищается от примесей и вводится в проблемные зоны. Это позволяет приподнять скулы и сделать мешки менее заметными;
  7. Липосакция – уменьшение жировых отложений в проблемной зоне, за счет чего уменьшаются отеки и снижается скопление жидкости.

Противопоказания при появлении малярных мешков

Если появились суфы, то стоит соблюдать некоторые правила:

  • Не пить много жидкости перед сном;
  • Не употреблять пиво и другие алкогольные напитки;
  • Не проводить инъекции ботулотоксина в проблемной зоне;
  • Не проводить биоревитализацию в области выше малярных мешков;
  • Не использовать инъекционные процедуры в слезную борозду.

Самостоятельно подобрать метод для устранения малярных мешков довольно сложно. Только квалифицированный специалист после индивидуальной консультации сможет рекомендовать самый подходящий способ. Зная, как убрать малярные мешки, можно совместно с врачом выбрать максимально безопасный и эффективный метод устранения проблемы.

Центр лазерной эпиляции — «Lazerini» проводит все необходимые процедуры только на современном оборудовании и безболезненно.

Записывайтесь прямо сейчас по телефону: Харьков: (066) 787-81-81; (095)-781-71-71. Киев: (095) 565-61-61; (096) 565-61-61; (093) 565-61-61.

Убрать малярные мешки под глазами

Что придает возраста женщине? Не только морщины, как вы подумали! Мы говорим о малярных мешках под глазами. Они делают овал лица несимметричным, тем самым портят внешний вид. Избавиться от этой проблемы помогут профессиональные косметологи Cleo Line. Но для начала давайте разберемся, что представляют собой малярные мешки, и почему они вообще появляются?

Малярные мешки – это новообразования на скулах, которые формируются из липидной прослойки кожи и жировой ткани. Часто малярные мешки путают с обычными отеками на лице, которые появляются из-за неправильного образа жизни. В случае с малярными мешками мы имеем дело с индивидуальной анатомической особенностью пациента. Малярные мешки имеют несколько названий, но смысл один и тот же: малярные отеки, суфы, скуловая грыжа, припухлости и т.

п.

Основные причины появления малярных мешков:

  • Наследственная предрасположенность
  • Нарушение функции щитовидной железы
  • Повреждение кожи ультрафиолетом
  • Потеря кожей упругости
  • Потеря эластичности мышц
  • Чрезмерное количество жидкости в организме (заболевания почек и печени вызывают этот фактор)
  • Резкие скачки в весе
  • Длительное нарушение режима сна и отдыха

Стоит отличать обычные мешки под глазами и малярные мешки. Мешки под глазами находятся в области носослезной борозды. Суфы же находятся на нососкуловой борозде, то есть чуть ниже носослезной.

Убрать скуловую грыжу можно двумя способами. Это векторный лифтинг с препаратом Radiesse и пластика средней трети лица.

Векторный лифтинг с Radiesse

предотвращает птоз мягких тканей. Именно гравитационное опущение тканей приводит к образованию суфов. Дополнительно Radiesse восстанавливает запас влаги в организме, разглаживает морщины и устраняет перепады в рельефе кожи лица. Омолаживающий эффект достигается за счет стимуляции выработки коллагена. Синтез коллагена начинается на 4-ую неделю после инъекций. Обладает нарастающим эффектом.

Как проходит процедура? Сначала на область инъекций наносится анестезия. Через 10-15 минут после её снятия можно проводить процедуру. На месте инъекций будут заметны небольшие папулы (узелки), но они рассасываются в течение 30-60 минут. Через пару часов никаких следов не останется. Результат будет заметен после одной процедуры. Как показывает практика, Radiesse держится около 15 месяцев (а иногда и дольше) при правильном уходе за собой. Помните, что после инъекций нельзя посещать бани, солярии в течение 2-ух недель.

Коррекция средней трети лица показана при появлении дряблой или провисающей кожи. Инъекции делаются препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Они возвращают объем тканям на том месте, где изначально находились малярные мешки до их опущения вниз. Коррекция средней трети лица меняет контур скул, щеки подтягиваются наверх. В результате устранения малярных мешков вы не только сформируете новый овал лица, но и уменьшите носогубные складки. Так как жировая ткань суфов приводит к образованию заломов в нижней трети лица.

Малярные мешки: процедуры по удалению

Малярные мешки, или, как их еще называют, малярные отеки – своеобразные подушечки на скулах, сформированные из жировой ткани, липидной прослойки на скуловой зоне. В народе они также известны как «припухлости» или даже как «скуловая грыжа»: этот косметический дефект может отмечаться уже в достаточно молодом возрасте.

Почему у одних появляются малярные мешки, а других эта участь минует, наука ответить на этот вопрос пока не может. Зато может предложить несколько вариантов косметического решения проблемы. Причем в некоторых случаев вопрос удаления малярных мешков остро актуален, потому что именно коррекция этого эстетического недостатка – как никакая другая – способна вернуть лицу молодой вид. Ведь малярные мешки под глазами и на скулах крайне отрицательно отражаются на внешности: они делают лицо унылым и осунувшимся, маскирую при этом достоинства и выгодные черты.

Как и у кого возникают малярные мешки

Малярные мешки на скулах и малярные мешки под глазами – проблемы, которые затрагивают женщин в возрасте после 30, хотя, случается, что у некоторых малярные отеки уже заметны даже после 20-ти. Но все же в большинстве случаев жировая прослойка на скуловой зоне становиться выраженной в более зрелом возрасте.

И если актуальность этой проблемы не взывает сомнений, зато процесс формирования малярных мешков оставил специалистам гораздо больше места для дискуссий. В то время как некоторые люди имеют семейную генетическую предрасположенность к этом дефекту (как впрочем, и многим другим), другие сталкиваются с этой проблемой из-за нарушения функции щитовидной железы. Но все же у большинства они развиваются в результате повреждения кожи ультрафиолетом с последующим ее ослаблением в области нижних век и скул – а область эта весьма специфична и уязвима.

Под глазами у нас расположена своеобразная прослойка треугольной формы, сформированная из плотного подкожного жира. С анатомической точки зрения она представляет собой специфическое образование в области между нижними веками и скулами, напоминающее отек – своеобразную перегородку. Она начинается от орбитального края надкостницы и углубляется в кожу скулы на 2,5–3 см к низу в сторону наружного края уголка глаз. Перегородку эту разделяет липидная прослойка на верхний и нижний компоненты: первый сообщается с малярным мешочком, второй – сливается со скуловым жиром. И по мнению ряда специалистов, малярная перегородка является относительно стабильной структурой, непроницаемым барьером, который позволяет аккумулироваться отеку ткани и гемоглобину в ограниченной зоне – и именно благодаря этому формируется стойкий скуловой отек, который неспособен «расплыться» или «растечься».

Обычно этот скуловой отек формируется в носогубно-скуловой зоне. Жир прикрепляется к коже и поддерживается несколькими фиброзными перегородками, которые располагаются в поверхностной мышечно-апоневротической системе (SMAS) и далее проходят в дерму. Потеря эластичности кожи и ослабление этих перегородок, а также потеря объема в области медиального скулового жира приводят к опусканию кожи вниз и вперед и сползанию жировой подушки в носогубную область. В результате этого происходит следующее: носогубные складки углубляются, щеки проваливаются, а скулы теряют четкие очертания. Тем временем удлиняется нижнее веко, растягивая близлежащую мышцу, и начинается формирование выраженной слезной борозды и V-образных деформаций вдоль верхней челюсти и скуловой кости. В итоге становятся различимы как четко оформленные образования отдельные жировые карманы – малярные мешки. Малярный мешок характеризуется четкой нижней границей, которая имеет полукруглую форму соединительной ткани-перемычки. Эта перемычка разделяет дефект и щель, а также удерживает жировую ткань от диффузии. Пока в щеках имеется большой объем, борозда понемногу выделяется. Под своей тяжестью пропадает тонус кожи и постепенно ткань нависает над связкой.

Пластические хирурги выделяют два основных косметологических аспекта этой проблемы: во-первых,  жир, который находится в статическом состоянии, постепенно отекает, воспаляется и синеет; во-вторых,  борозда углубляется дальше и глубже. Так что со временем проблема усугубляется: неумолимо действует гравитационное опущение мягких тканей лица. И припухлости подл глазами на скулах сочетаются со все более четко очерченными складками кожи, которые на позволяет «разгладить» содержащаяся внутри жировая ткань.

Как убрать малярные мешки: одобренные процедуры и операции

Малярные мешки – одна из самых трудных задач, с которыми сталкивается косметолого или пластический хирург. Тем более, что многие их клиенты ошибочно считают, что в косметологии есть средство, действующее быстро, безболезненно и навсегда. Увы, это не так, особенно в случае малярных мешков под глазами: одного-единственного надежного 100-процентного средства, решающего эту проблему одним махом раз и навсегда не существует. Эта задача всегда решается комплексно косметологами и пластическими хирургами, причем подход к удалению малярных мешков должен быть сугубо индивидуальный.

После того, как мы это поймем, мы увидим, что лучший способ решить проблему малярных мешков – это чтобы омолодить кожу во всей вышеописанной области, укрепить ее и оздоровить. И сделать это можно как при помощи методов мезотерапии, так и хирургическим путем или методом лазерной коррекции. Итак, на сегодня для удаления малярных мешков используются следующие методики.

  • Микротоковый дренаж – проверенная методика, известная столетиями. Плюсы – она эффективна и безопасна; минусы – ее эффект весьма краткосрочен.
  • Абляционная фракционная радиочастота – работает уже лучше и обеспечивает более стойкий эффект, однако требует реабилитационного периода продолжительностью от 5 до 7 дней. Можно провести процедуру без сложной реабилитации, но если нужен результат, придется пройти восстановительный период.

 

  • Лазерная терапия – процедура омоложения кожи проводится либо при помощи эрбиевого лазера, либо с применением относительно нового фракционного СО2-лазера. Если провести лазерную терапию аккуратно, то оба варианта хороши: они помогут симметрично «сжать» малярные мешки, оставив при этом веки в нормальном, естественном, положении. Обычно такая процедура проводится под местной анестезией и занимает в среднем около 15-25 минут.
  • Коррекция малярных мешков при помощи филлеров – достойная альтернатива лазерам. Контурная пластика средней трети, или так называемый камуфляж гиалуроновой кислотой – это один из лучших стандартов, позволяющий избавиться от малярных мешков, который обеспечивает прекрасные результаты и даже омолаживающий эффект всего лица. Но его главный недостаток в том, что эта процедура требует частых повторений, примерно каждые 6–8 месяцев. Частично эту проблему решает замена филлеров с гиалуроновой кислотой на аналоги с гидроксиапатитом кальция или поли-L-молочной кислотой, хотя далеко не все косметологи в совершенстве владеют техникой их введения. К тому же контурная пластика средней трети несет определенные риски: при неправильном выборе филлера и слое введения она может подействовать наоборот и усугубить скуловой отек, который может сохраняться в течение нескольких месяцев. Также под кожей могут образоваться узелки, комки, а подобные побочные эффекты еще хуже переносятся пациентами.

Многие женщины пытаются найти способ малярный мешок убрать домашних условиях. Что ж, к сожалению, такого нет – не помогает даже фитнесс для лица, поскольку в этой зоне нельзя «накачать» мышцы. Хотя к слову, то, что улыбка очень хорошо маскирует малярные мешки – не шутка, она действительно визуально и ненадолго устраняет этот дефект. Ну а из «серьезных» средств можно рекомендовать курсовым применением ретиноиды – они помогают укрепить коллагеновый каркас дермы и таким образом предотвратить дальнейшее провисание кожи в этой столь проблемной зоне (а заодно и помогают избавиться от сопутствующей проблемы, синяков под глазами).

Удаление малярных мешков: опасное средство – полный провал!

Очень важно с осторожностью подойти к выбору врача и метода для удаления малярных мешков и при попытке избавиться от них не тестировать на себе опасные техники или препараты. Некоторые косметологи – совершенно беспочвенно и неэтично – применяют для этого инъекции глюкокортикостероидов, вводя их непосредственно в малярные мешки. Но вводить гормональные препараты в малярные мешки ни в коем случае не следует: глюкокортикостероиды – небезопасная группа лекарственных средств, у которой имеется много противопоказаний. К тому же она несет достаточно серьезный риск осложнений. Например, глюкокортикостероиды могут спровоцировать атрофию подкожно-жировой клетчатки, только усугубив «провалы» в проблемной зоне. В эстетической медицине глюкокортикостероиды обычно применяют по строгим показаниям, в частности, пластические хирурги при лечении келлоидных рубцов или сложных рубцов с контрактурами.

Пластика скул — устранение малярных мешков в Ставрополе по доступным ценам

Для каждой женщины различного возраста ухудшение внешнего вида приносит разочарование.

Малярные мешки (их еще называют скуловыми грыжами) характерны провисанием кожной ткани в верхней зоне скулы. Они образуются вследствие нарушений некоторых физиологических процессов мягких тканей лица.

Основные причины появления скуловых грыж

  • Увеличение объёма мышц глаза.
  • Старение кожи.
  • Снижение количества жировой ткани в носослезной борозде.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Наличие лишнего веса.

Также следует заметить, что появление малярных мешков в результате нервного истощения либо недостатка сна невозможно. Они имеют вид припухлого участка кожи в обрамлении складок. Внутри этой припухлости есть подкожно-жировая клетчатка. Часто скуловые грыжи беспокоят пациентов такими проблемами:

  1. Появления синеватого оттенка кожи в зоне оттека.
  2. Борозды на скулах и под глазами делаются намного глубже.
  3. Увеличение припухлого эффекта.
  4. Покраснение и воспаление подкожного жира.
  5. Придает вашему лицу возраст и более грустный вид.

Как следует устранить малярные мешки (скуловые грыжи)?

Доверить устранение малярных мешков лучше профессионалам высокого класса. Хоть и пластическая хирургия считается достаточно травматической, но результат превосходный и держится более десяти лет.

Методы устранения скуловых грыж при помощи пластической хирургии:

1. Блефаропластическая операция. В ее ходе удаляют лишнюю ткань и жировую клетчатку, после чего ткани фиксируются и накладываются швы. Шрамы после такой операции незаметны, потому, что надрезы делают по нижнему краю века. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врачей, а его полное восстановление продлится до одного месяца.

2. Чек-лифтинг – один из распространённых методов хирургической коррекции малярных мешков. С его помощью стало возможным возращения объема скул, а также при помощи определенных пластин делается подтяжка ткани в средней частице лица. При условии соблюдения всех рекомендаций докторов и отсутствие осложнений, то результат уже виден спустя две недели.

3. Липофилинг. Представляет собой процедуру трансплантацию жировой (подкожной) клетчатки пациента к проблемной части тела или лица, с целью ликвидации видимых дефектов, через недостаток ткани. Чаще всего берут жир с внутренней части бедра либо брюшины. Положительная сторона такой операции: омоложение лица, придание ему выразительности, устранение дефектов внешности, уменьшение сухости кожи, уплотнение структуры кожи, уменьшение мимических морщин. Это оперативное вмешательство делают специальной иглой большого размера, и длится оно недолго.

4. Контурная пластическая операция. Она представляет собой определенную процедуру, в ходе которой под кожу вводят специальные филлеры (гелевые вещества). Эффект таких инъекций длится не более 1,5 года.

Самым главным моментом при удалении малярных мешков это правильный выбор клиники и хирурга.

причины появления малярных мешков под глазами

Строение лица и тип старения чаще всего достается нам от родителей. Малярные мешки на скулах, другими словами, суфы на лице – неприятная анатомическая особенность, которая присуща от рождения. Такую проблему чаще всего решают с помощью пластической хирургии, но мы попытались узнать, можно ли убрать суфы с помощью косметических средств. Какие же способы устранения суф можно применить косметологу? Если возможность устранить такую проблему полностью?

Что такое суфы на лице?

У некоторых суфы проявляются еще в детстве, а у других — с возрастными изменениями. Обычно суфами называют заметные припухлости в области скулы.  Прежде всего появление скулового мешка – это уже патология.  Скуловые отеки обычно проявляются как двойные круги под глазами, которые придают лицу уставший вид.

Причин возникновения такой патологии множество: от воспалительного процесса, который провоцирует отек, до наследственной предрасположенности. Часто в результате возрастных изменений происходит опущение скуловой клетчатки из жировой ткани и появляются малярные мешки.

Иногда появление суф имеет временный характер, и они проявляются только на время болезней или изменения образа жизни.

Как избавиться от суф на лице?

Часто, если изменить систему питания, соблюдая диету, которая не вызывает отеков, ситуация с правлением скуловых мешков улучшается. Однако это не является основным решением проблемы.

Косметологические методы удаления суф

Косметологи могут предложить следующее решение данной проблемы:

  • Использование лимфодренажа. Если использовать эту микротоковую процедуру у молодых пациентов, можно добиться заметного прогресса.
  • Воздействие с помощью радиочастот. Абляционное радиочастотное воздействие подойдет в случае, если мешки значительно выражены. Для малой формы скуловых мешков используют неабляционное.
  • Использование препарата дипроспан. Данный препарат нужно вводить точно в жировой мешок, чтобы избежать атрофии тканей. Поэтому ее доверяют либо очень опытному косметологу, либо пластическому хирургу.
  • Применение нитевого лифтинга. Введение под кожу полидиаксаноновых нитей может немного подкорректировать ситуацию. Однако ярко выраженного эффекта такая процедура не дает. Чаще всего ее используют в профилактических целях, чтобы процесс не усугублялся.
  • Применение филлеров. Они, как правило, вводятся в складку между суфом и щекой, чтобы сгладить переход. Вводятся филлеры очень аккуратно, супрапериостально. Иногда выбираются гели, в основе которых находится гиалуроновая кислота. Также вместо филлеров может использоваться собственный жир пациента.
  • Метод липосакции. Через проколы кожи удаляются излишки жировой ткани. Объем суф уменьшается, так как ничто не задерживает жидкость в прежних объемах, и отеки исчезают.

Минусом инъекционных методов удаления скуловых мешков является то, что проблему они решают лишь на некоторое время.

Удаление скуловых мешков с помощью радикальных методов

Радикальные методы используются уже в пластической хирургии, а не в косметологии, и имеют более стойкий эффект в применении. К ним можно отнести:

  • Блефароплатику. Это полноценная хирургическая процедура, в данном случае — на нижнем веке. Операция может избавить пациента от малярных мешков навсегда. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Период реабилитации занимает не более двух недель.

  • Софтлифтинг. Для него используются инновационные более жидкие филлеры. Вводят их в более глубокие слои ткани, чем при косметологических процедурах при помощи 3D-способа. Причем после введения филлер не прощупывается пальцами.

Профилактика возникновения и увеличения суфов на лице

Если Вы заметили у себя появление малярных мешков, то Вам противопоказано:

  • пить на ночь много жидкости;
  • употреблять алкогольные напитки, особенно пиво;
  • делать уколы ботокса в эту зону;
  • делать процедуру биоривитализации выше области расположения суфов;
  • проводить любые процедуры с инъекциями в слезную борозду.

Какой бы метод борьбы с суфами Вы ни выбрали, проконсультируйтесь сначала с опытным специалистом. Только он может сделать правильную диагностику и подобрать адекватное лечение.

Источник

Понравился пост? Поделитесь им с друзьями!

9392

#суфыподглазами Instagram posts — Gramhir.com

Малярные мешки , они же прискуловые отёки, они же суфы. Малярные мешки это не отёки, мешки или грыжи нижнего века . Это разные проблемы и локализация разная. Малярные мешки расположены именно в скуловой области и ниже ограничены бороздой идущей от скуловой кости к центру. 1️⃣ Очень часто это проблема анатомическая ( такое строение скуловых костей , что ж поделать , так бывает и часто). И такие мешочки в области скул видны с детства, но к сожалению, с годами могут прогрессировать. Такая анатомическая особенность у меня , такую особенность я передала сыну по наследству. А вот у дочки нет ничего, она папина 😅 Самостоятельно мы никак не исправим анатомическую особенность, но вот препятствовать ее прогрессированию очень даже можем и должны. 2️⃣ прискуловые отёки ( малярные мешки ) могут появиться уже у взрослого человека. И это ни что иное, как затруднение оттока по глубокой вене лица, которая идёт от глазницы , за скуловой костью. Если скуловые кости смещаются к центру и вниз , крепление жевательных мышц к скуловым костям очень напряжено, то появляется отёчность в области скул. И решить такую проблему можно достаточно просто и своими руками 🙌 . ( чуть ниже об этом 😉) ❓ сразу отвечу по поводу операций. ❌ блефаропластика на прискуловые отёки не работает. Эффекта либо не будет совсем, либо будет краткосрочным. Блефаропластика работает с проблемами нижнего века. 📌 на малярные мешки выполняют достаточно сложную операцию : чек-лифтинг ( cheek lifting), это более травматичная операция где буквально перетягивают надкостницу скуловых костей. ✅ что мы можем делать самостоятельно? В обоих случаях : анатомическое строение/суфы появились с возрастом, необходимо работать со скуловыми костями базовой техникой OSTEOCODE. В первом случае не допускать усугубления малярные мешков и уменьшить их значительно , а во втором возможно полностью из устранить. Через эту технику мы освобождаем глубокую вену лица, приподнимаем скуловые кости и расслабляем крепление жевательных мышц и апоневроза. Одна техника даёт много эффектов . 🌟Она представлена на странице 🌟 постоянно даётся в онлайн-клубе 🌟 и , конечно, подробно разобрана в марафоне Остеокод:Череп ✅ далее за фото ⬆️

Односторонний отек щеки

Natl J Maxillofac Surg. 2017 июль-декабрь; 8 (2): 157–161.

Aviral Agrawal

Отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии, Государственный медицинский колледж Калпана Чавала, Карнал, Харьяна, Индия

Вирендра Сингх

1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Рохтак4

, Харьяна, Индия Кумар

1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия

Амриш Бхагол

1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия

2

Отделение патологии полости рта, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия

Ишвар Сингх

3 Отделение нейрохирургии, PGIMS, Рохтак, Харьяна, Индия

Отделение хирургии полости рта и челюстно-лицевой хирургии, Государственный медицинский колледж Калпана Чавала , Харьяна, Индия

1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Рохтак, Харьяна, I ndia

2 Отделение оральной патологии, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия

3 Отделение нейрохирургии, PGIMS, Рохтак, Харьяна, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr. Aviral Agrawal, отделение челюстно-лицевой хирургии, Государственный медицинский колледж Калпана Чавала, Карнал, Харьяна, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2017 Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать, и основываться на работе в некоммерческих целях при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Пациент 55 лет обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с основной жалобой на припухлость правой стороны лица за последние 2 месяца. Он сообщил о прогрессирующем увеличении опухоли. Боль и дискомфорт присутствовали в течение последних 7 дней с увеличением отека и уменьшением открывания рта. При осмотре лицо выглядело асимметричным с припухлостью на правой щеке, которая была небольшой, гладкой, куполообразной, присутствовала примерно 1 раз. 5 см кпереди от козелка. Кожа сверху нормального цвета. У больного не было лихорадки. Отверстие во рту было 25 мм.

Ключевые слова: Щека, отек, односторонний

ВВЕДЕНИЕ

55-летний мужчина обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с основной жалобой на отек на правой стороне лица в течение последних 2 месяцев. . Он сообщил о прогрессирующем увеличении опухоли. В анамнезе не было лихорадки, дисфагии или затрудненного дыхания.Боль и дискомфорт присутствовали в течение последних 7 дней с увеличением отека и уменьшением открывания рта. Не было травм в анамнезе; других повреждений кожи не было.

При осмотре лицо выглядело асимметричным с припухлостью на правой щеке, которая была маленькой, гладкой, куполообразной, примерно на 1,5 см кпереди от козелка []. Кожа сверху нормального цвета. У больного не было лихорадки. Отверстие во рту было 25 мм. Соблюдалась хорошая гигиена полости рта без каких-либо отклонений при осмотре ротоглотки.Никаких признаков воспаления вокруг опухоли не было. Мягкие ткани ротовой полости в норме. Бимануальная пальпация показала диффузное болезненное поражение в области правой жевательной мышцы, а вышележащая кожа была свободной. Масса была по консистенции от мягкой до твердой и гладкой. Не было никаких связанных с этим волнений или колебаний. Неврологических нарушений не было. Слюноотделение из правого протока Стенсена было нормальным. Все гематологические показатели в пределах нормы. При осмотре шеи не было обнаружено новообразований или аденопатии.

Отек в области правой щеки

Аспирация была отрицательной. Пациенту проведена ортопантомография (ОПГ). На OPG не было выявлено одонтогенных или недонтогенных поражений верхней или нижней челюсти. На УЗИ на щеке обнаружено гипоэхогенное поражение. Была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием, которая показала четко выраженное увеличение массы мягких тканей, расположенное кпереди от правой ветви нижней челюсти и нижней височной мышцы, с умеренными воспалительными и отечными изменениями вокруг [].

Коронарное восстановление с короткой инверсией T1 / T2-взвешенное изображение, показывающее четко очерченное образование на правой стороне между медиальной и латеральной крыловидными мышцами (вдоль хода нижнечелюстного нерва), гиперинтенсивное

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Наиболее частый отек Поражения щеки могут включать диагноз абсцесса, липомы, опухоли слюнных желез, лимфаденопатии и кист. Опухоли мышечного происхождения также рассматриваются из-за близкого сближения и вовлечения жевательных мышц.Поскольку это поражение росло медленно, считалось, что это скорее доброкачественное поражение.

Одонтогенная инфекция и абсцесс становятся первым диагнозом из-за острого начала и таких симптомов, как боль, отек и недостаточное открывание рта. Клинически интраоральное обследование пациента не выявило кариозного поражения и патологии пульпы и выявило хорошую гигиену полости рта. Проведенная панорамная рентгенография оказалась безрезультатной. Пациентка была без лихорадки, признаков недомогания. В анамнезе пациента выяснилось, что отек медленно нарастает.Таким образом, абсцесс, который был помещен первым в списке дифференциальной диагностики, был смещен вниз, если не исключен.

Липомы — доброкачественные опухоли зрелой жировой ткани. Это самая распространенная опухоль мезенхимального происхождения в области головы и шеи. Обычно они мягкие и поверхностные, но когда они инфильтративны, они могут существовать полностью внутримышечно. [1] МРТ исключила этот диагноз, поскольку липомы имели высокую интенсивность сигнала как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях [2]. У нашего пациента МРТ показала низкую интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях и высокую интенсивность на T2-взвешенных изображениях.

Любое острое заболевание с отеком в области щек, болью и ограничением движений также приводит к диагностике воспалительных поражений слюнных желез, таких как эпидемический паротит или острый бактериальный паротит, вторичный по отношению к сиалолитиазу. Набухание в течение 2 месяцев и нормальные гематологические показатели не согласуются с вероятностью воспалительного поражения околоушной железы.

Добавочная околоушная железа — это слюнная ткань, отделенная от основной околоушной железы. Добавочная околоушная железа существует у 21–61% людей.Однако появление добавочной опухоли околоушной железы встречается редко, частота составляет 1–7,7% от всех опухолей околоушной железы [3]. Плеоморфная аденома — наиболее частое доброкачественное новообразование, а мукоэпидермоидная карцинома — наиболее частое злокачественное новообразование. [4] Клинически плеоморфная аденома чаще всего проявляется в виде бессимптомного отека, что соответствовало первому анамнезу пациента, но не соответствует очагу воспаления, отмеченному при обследовании.

Реактивная гиперплазия лимфатических узлов часто наблюдается в щечных или лицевых лимфатических узлах, расположенных на передней границе жевательной мышцы.[5] Лимфаденопатия может прогрессировать до субмассетерного абсцесса, вызывающего такие симптомы, как тризм и болезненность щек. Он проявляется как высокая интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях.

Постепенно увеличивающийся отек в области лимфатического узла вызывает подозрение на лимфому. Лимфома Ходжкина имеет бимодальное проявление с одним пиком в возрасте 15–35 лет и другим пиком после 50 лет. [6,7] Клинически она может проявляться как бессимптомное медленно увеличивающееся образование и может быть связано с такими системными признаками, как как похудание, ранняя утомляемость и повышение температуры тела.Неходжкинская лимфома обычно проявляется опухолью в боковой части шеи. Заболеваемость увеличивается с возрастом. [6,7,8] Гематологические исследования пациента и результаты МРТ не показали соединения лимфатических узлов. Таким образом, он был помещен ниже в нашем дифференциальном списке.

Кистоподобный цистицеркоз (инцистированные личинки) могут поражать мышцы и подкожную ткань. [9] Как правило, они остаются бессимптомными в течение многих лет, но могут вызывать боль из-за воспалительной реакции, возникающей при гибели личинок.Как правило, эти пациенты страдают эозинофилией из-за паразитарной инфекции. У нашего пациента эти особенности отсутствовали.

Мышечные опухоли, такие как лейомиома и лейомиосаркома, в полости рта встречаются редко. Эти опухоли возникают в основном в мышечном слое брюшной полости. В недавнем обзоре литературы было сообщено о 139 лейомиомах и 68 лейомиосаркомах полости рта и глотки [10].

Лейомиосаркома проявляется болью и припухлостью. Пик заболеваемости составил 40–49 лет для доброкачественных опухолей и 50–59 лет для злокачественных новообразований, причем мужчины преобладали над женщинами.Нейрогенные опухоли, такие как нейрофиброма и шваннома, также были включены в дифференциал, поскольку они были описаны почти во всех анатомических участках в области головы и шеи. Но обычно это наблюдается во втором и третьем десятилетии жизни.

ДИАГНОСТИКА И ВЕДЕНИЕ

Пациенту было разрешено провести эксцизионную биопсию под общим наркозом. Предлагаемое лечение включало аспирацию очага поражения иглой 18 калибра и эксцизионную биопсию под общей анестезией через трансоральный доступ. Поражение было удалено без труда. Срок наблюдения (1 год) протекал без осложнений [рисунки и].

Годовая контрольная фотография, показывающая отсутствие отека на лице

Корональное T1-взвешенное изображение с контрастным усилением через 1 год после операции, показывающее отсутствие массы и нормальной мускулатуры

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Представленная ткань показала гиперклеточную строму с параллельными участками расположение межклеточных волокон. Опухолевые клетки в строме имели веретенообразную форму с вкраплениями волокон, образующих палисадную структуру.На многочисленных участках видны гиалиноподобные структуры, указывающие на тельца Верокая [].

Веретенообразные опухолевые клетки в палисадном расположении с присутствием телец Верокея (H и E, × 10)

ОБСУЖДЕНИЕ

Шваннома впервые была описана Верокаем в 1910 году и названа этой доброкачественной нейрогенной опухолью невриномой [11]. Они также известны как неврилеммома, невринома, периневральная фибробластома [12,13,14] и представляют собой медленнорастущие инкапсулированные доброкачественные новообразования, происходящие из клеток оболочки, которые охватывают миелинизированные нервные волокна.

Неврилемомы поражают как мужчин, так и женщин. Квинтарелли считает, что мужчины болеют чаще, чем женщины. Есть и другие авторы, которые утверждают, что женщины более склонны к развитию этих опухолей. Эти опухоли могут возникать в любом возрасте, но часто наблюдаются во втором и третьем десятилетии жизни. [13,14,15,16,17] Нашим пациентом был мужчина пятого десятилетия жизни. Эти опухоли обычно хорошо очерчены и имеют твердую консистенцию. Большие поражения могут проявляться в виде мягкой и колеблющейся массы.Обычно они протекают бессимптомно и медленно увеличиваются, пока не станут причиной функциональных или эстетических ограничений. В данном случае опухоль была по консистенции от мягкой до твердой и медленно увеличивалась в размере, что приводило к функциональным и эстетическим ограничениям.

Нервами, которые чаще всего поражают шванномы головы и шеи, являются блуждающий нерв и шейная симпатическая цепь. [18] Шванномы тройничного нерва встречаются редко и обычно представляют собой большие образования из-за задержки с постановкой диагноза и, следовательно, с их хирургическим лечением.[19] Мы полагаем, что в нашем случае опухоль возникла из терминальной ветви тройничного нерва, поскольку парестезии лицевого нерва не было, а после удаления опухоли не было двигательной или сенсорной функциональной инвалидности.

Гистологически было описано множество вариантов шванномы, включая обычные, железистые, плексиформные, клеточные, эпителиоидные, меланотические и древние шванномы. [20] Микроскопический портрет шванномы отчетлив, и его вряд ли когда-либо можно спутать с портретом других поражений. Шванномы представляют собой однодоловые образования, окруженные капсулой из эпиневрия и остаточных нервных волокон, часто с краем новообразования, прикрепленным к периферическому нерву.Ядро опухоли состоит из смеси двух клеточных структур, Антони А и Антони Б. [11,12,13,14,15,16,17,21,22,23,24] Области Антони А представляют собой совокупность компактных веретеновидные клетки со скрученными ядрами, расположенными в пучки или пучки. В чрезвычайно дифференцированных областях могут быть ядерные палисады и образования тел Верокая, которые образованы расположением двух рядов ядер и клеточных отростков, которые принимают овальную форму. Вариант Антони В является менее клеточным и менее организованным, представляя собой дегенерированные области Антони А, состоящие из беспорядочно расположенных веретенов или овальных клеток внутри миксоида, слабо текстурированного гипоцеллюлярного матрикса, перемежаемого микроцистами, воспалительными клетками и тонкими волокнами коллагена.[11,12,13,14,15,16,17,21,22,23,24]

Иммуногистохимическое исследование опухоли может показать положительные результаты с антигеном S100. [13,21,22,23] В данном случае гистологический анализ выявил большую часть паттерна Антони А с выраженным ядерным палисадингом и формированием тел Верокая, однако несколько скудных участков также показали паттерн Антони B.

Древняя неврилеммома демонстрирует доброкачественные дегенеративные изменения классической неврилеммомы, происходящие в течение определенного периода времени. Это изменение включает кистозные, миксоидные, отечные и фиброзные области, сосудистые аномалии и атипичные клетки с плеоморфными ядрами.Древняя неврилеммома очень похожа на доброкачественное новообразование нервной системы. [21,24]

Клеточная шваннома классифицируется на основании микроскопического исследования. Подтверждение микроскопического диагноза клеточной шванномы можно получить с помощью иммуноокрашивания. Она отличается от классической шванномы повышенной клеточностью, ядерным плеоморфизмом и гиперхроматизмом, отсутствием телец Верокая и часто более высокой митотической активностью [25]. В данном случае речь шла о классической шванноме.

Асауми и др. .[26] в своем исследовании описали ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и МРТ, которые могут быть полезны в диагностических и лечебных инструментах, для оценки границ опухоли и определения инфильтрации в окружающие структуры. МРТ была особенно полезна для демонстрации внутренних характеристик инкапсулированной массы. Несмотря на то, что шванномы мягких тканей не имеют полезных рентгенографических результатов, в редких случаях внутрикостной (центральной) шванномы следует оценить роль простой пленочной рентгенографии в проверке местоположения и определении степени.[17,27]

Хирургическое удаление — это метод выбора. Правильный хирургический подход определяется локализацией опухоли и степенью ее распространения. Неинкапсулированная форма требует наличия границ нормальной ткани, и для сохранения нормальной функции также необходимо тщательное отделение от пораженного нерва. [14,17,24,28] Рецидив [11,12,13,14,15,16,17,21 , 22,23,24], а злокачественная трансформация доброкачественной шванномы встречается редко. [29,30] В данном случае связь с нервом не была видна, образование было хорошо инкапсулировано и могло быть полностью удалено с отличным прогнозом. .Отек в области щек — один из распространенных симптомов, который дает пациент, и включает широкий спектр патологий. Ключом к успеху этого лечения является обнаружение конкретной области происхождения опухоли, определение ее степени и полное удаление всех пораженных тканей шванномы тройничного нерва, хотя редко в этой области необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента.В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

ССЫЛКИ

1.Калифано Л., Маремонти П., Ариас Галло Дж., Зупи А. Проникающие липомы лица. Сообщает о пяти клинических случаях. Оторриноларингол Иберо Ам. 2002; 29: 163–72. [PubMed] [Google Scholar] 2. Чикуи Т., Ёнецу К., Йошиура К., Мива К., Канда С., Озеки С. и др. Результаты визуализации липом в орофациальной области с помощью КТ, УЗИ и МРТ. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997. 84: 88–95. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хамано Т., Оками К., Секин М., Одагири К., Онуки Дж., Иида М. и др. Случай добавочной опухоли околоушной железы.Tokai J Exp Clin Med. 2004; 29: 131–3. [PubMed] [Google Scholar] 4. Родино З., Шаха А.Р. Хирургическое лечение добавочных околоушных опухолей. J Surg Oncol. 1993; 54: 153–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ёнецу К., Накаяма Э., Юаса К., Канда С., Озеки С., Шинохара М. Результаты визуализации некоторых опухолей рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998. 86: 755–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Маркс Р.Э., Стерн Д. Патология полости рта и челюстно-лицевой области: обоснование лечения. Кэрол Стрим: Издательство Quintessence; 2002 г.С. 527–34. [Google Scholar] 7. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Букет Дж. Э. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. 2-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2001. С. 406–30. [Google Scholar] 8. Уиллис Р.А. Патология опухолей. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1948. с. 321. [Google Scholar] 9. Тимоска Г., Гаврилита Л. Цистицеркоз челюстно-лицевой области. Клинико-патологическое исследование пяти случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1974; 37: 390–400. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wertheimer-Hatch L, Hatch GF, 3rd, HatchB S KF, Davis GB, Blanchard DK, Foster RS, Jr, et al.Опухоли полости рта и глотки. Мир J Surg. 2000; 24: 395–400. [PubMed] [Google Scholar] 11. Верокай Дж. Цур кеннтнис дер «Нейрофибром» Бейтр Патло Анат Патло. 1910; 48: 1–69. [Google Scholar] 12. Шафер Г.В., Хайн К.М., Леви Б. Учебник патологии полости рта. 4-е изд. Бангалор: Prism Books (Pvt) Ltd; 1993. Доброкачественные и злокачественные опухоли полости рта; С. 208–10. [Google Scholar] 13. Чи AC, Кэри Дж, Мюллер С. Внутрикостная шваннома нижней челюсти: отчет о болезни и обзор литературы.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003. 96: 54–65. [PubMed] [Google Scholar] 14. Парих Р.Н., Десаи Н. Внутриротовая шваннома (неврилеммома): необычный отек передней части неба — отчет о клиническом случае. J Int Oral Health. 2010; 2: 87–91. [Google Scholar] 15. Баранович М., Макан Д., Бегович Е.А., Лукшич И., Брайдик Д., Манойлович С. Шваннома со вторичной эрозией нижней челюсти: отчет о клиническом случае с обзором литературы. Dentomaxillofac Radiol. 2006; 35: 456–60. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пфайфле Р., Баур Д.А., Паулино А., Хельман Дж.Шваннома языка: сообщение о 2 случаях. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59: 802–4. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сайдам Л., Кызылай А., Кальциоглу Т., Гурер И. Древняя шейная неврилеммома блуждающего нерва: отчет о клиническом случае. Am J Otolaryngol. 2000; 21: 61–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гоэль А., Музумдар Д. Невриномы тройничного нерва. Нейрохирургия. 2003. 13: 162–8. [Google Scholar] 20. Байиндир Т., Кальчиоглу М.Т., Кызылай А., Карадаг Н., Акарчай М. Древняя шваннома околоушной железы: отчет о болезни и обзор литературы.J Craniomaxillofac Surg. 2006; 34: 38–42. [PubMed] [Google Scholar] 21. Regezi AJ, Sciubba JJ, Jordan R. Учебник по патологии полости рта — Клинические патологические корреляции. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевьер; 2008. Поражения соединительной ткани; С. 170–2. [Google Scholar] 22. Невилл В.Б., Дамм Д.Д., Аллен М.С., Букет Э.Дж. Челюстно-лицевая патология полости рта. 3-е изд. Харьяна: Replika Press Pvt Ltd; 2009. Опухоли мягких тканей; С. 526–7. [Google Scholar] 23. Martins MD, Anunciato de Jesus L, Fernandes KP, Bussadori SK, Taghloubi SA, Martins MA.Внутриротовая шваннома: отчет о болезни и обзор литературы. Индийский J Dent Res. 2009. 20: 121–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Захариадес Н., Скура С., Папагеоргиу Г., Криссомали Е. Гигантская древняя неврилеммома шейной области: отчет о случае. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59: 668–72. [PubMed] [Google Scholar] 25. Огютцен-Толлер М., Метин М., Карагез Ф. Клеточная шваннома нижней челюсти: отчет о клиническом случае. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59: 826–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Асауми Дж., Конучи Х., Киши К.Шваннома верхней губы: результаты УЗИ, КТ и МРТ. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58: 1173–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Вильянуэва Дж., Жигу С., Соле Ф. Центральная неврилеммома верхней челюсти. Отчет о болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 79: 41–3. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ямазаки Х., Канеко А., Ота Ю., Цукиноки К. Шваннома подбородочного нерва: полезность предоперационной визуализации: отчет о клиническом случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004. 97: 122–6. [PubMed] [Google Scholar] 29.ДиКербо М., Скубба Дж. Дж., Сордилл В. К., ДеЛюк Д. М.. Злокачественная шваннома неба: описание случая и обзор литературы. J Oral Maxillofac Surg. 1992; 50: 1217–21. [PubMed] [Google Scholar] 30. Hatziotia JC, Asprides H. Неврилемома (шваннома) или полость рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1967; 24: 510–26. [PubMed] [Google Scholar]

причин отека лица — 11 причин опухшего лица

Так ты проснулся в виде рыбы-фугу, а? Отекшее лицо может быть страшным — будь то сильная отечность вокруг глаз или красные и надутые щеки.Кроме того, есть целый ряд причин, которые могут вызвать отек лица, от коктейлей во время ужина вчера вечером до реальной проблемы со здоровьем.

Во-первых: Как узнать, действительно ли у вас опухшее лицо в NBD или стоит ли позвонить врачу? Если вы думаете, что у вас серьезная аллергическая реакция (подумайте: у вас затрудненное дыхание в дополнение к отеку лица), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Некоторые аллергические реакции можно вылечить с помощью местных стероидов, объясняет Адам Фридман, доктор медицинских наук, профессор и временно исполняющий обязанности заведующего кафедрой дерматологии в Школе медицины и здравоохранения Джорджа Вашингтона, — но бывают случаи, когда домашние средства не подходят.По словам доктора Фридмана, тяжелый ангионевротический отек или острый отек лица, обычно вызываемый аллергической реакцией, является одним из них. Этот отек может стать опасной для жизни неотложной медицинской помощью, если он затрагивает как лицо, так и слизистую дыхательных путей (что может вызвать затруднение дыхания).

Но если вы дышите нормально, вам не нужно звонить 911. Вероятно, у вас общий отек лица, вызванный одной из других медицинских проблем, указанных ниже. К счастью, с большинством из них вы можете что-то сделать (уф!).

1. У вас инфекция носовых пазух.

Если слизистая оболочка пазух — заполненные воздухом пространства между глазами и за лбом, носом и скулами — воспаляется или инфицирована, они могут забиться слизью. Давление, вызванное этой опорой, вызывает тупую боль вокруг глаз, зеленовато-желтые выделения из носа, сильные головные боли, а иногда и опухшее лицо.

В большинстве случаев инфекция вызывается вирусом (перевод: антибиотики не нужны — просто подождите).Сосредоточьтесь на отдыхе, пейте много жидкости и попробуйте антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, — говорит Розалин Стюарт, доктор медицины, доцент медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса

2. У вас абсцедирующий зуб.

Наличие треснувшего или сколотого зуба или необработанной полости может позволить бактериям проникнуть в пульпу — мягкие внутренности — вашего зуба, где они могут размножаться, — говорит доктор Стюарт. Абсцесс (он же инфекция) приводит к скоплению гноя и опухоли вокруг зуба или десен.Перевод: у вас будет сильная зубная боль и припухлость на подбородке.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Ваш стоматолог может прописать антибиотики и, вероятно, будет протирать корневой канал, чтобы удалить инфицированный нерв. Между тем, ополаскивание соленой водой и безрецептурные обезболивающие помогут вам чувствовать себя более комфортно.

3.У вас синдром Кушинга.

Кортизол — гормон стресса, но он также помогает регулировать кровяное давление, уровень сахара в крови и множество других вещей. Когда надпочечники выкачивают слишком много его, это может привести к синдрому Кушинга, состоянию, характеризующемуся круглым, луноподобным лицом, кожей, которая легко покрывается синяками, и более густым или большим количеством волос на теле.

Синдром Кушинга поражает женщин почти в три раза чаще, чем мужчин, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), и он часто возникает у людей, которые принимали глюкокортикоиды, которые помогают при воспалении, согласно NIDDK. .

При отсутствии лечения синдром Кушинга может привести к сердечному приступу, инсульту и диабету 2 типа, помимо других медицинских проблем, сообщает NIDDK.

4. У вас на что-то аллергия.

Помимо покраснения глаз и быстро опорожняющейся коробки для салфеток, аллергическая реакция на пищу, пыльцу или даже лекарства может вызвать воспаление лица, особенно вокруг глаз и носа, говорит доктор Стюарт.

Ангионевротический отек может быть вызван аллергической реакцией на некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и некоторые лекарства от кровяного или сердечного давления.- говорит Фридман. Опухоль обычно появляется в виде крапивницы, обычно на губах и веках (подумайте: Уилл Смит в фильме « Hitch !»).

Если у человека, страдающего ангионевротическим отеком, возникнет затрудненное дыхание, это требует неотложной медицинской помощи, как упоминалось ранее. Но в неэкстренных случаях могут быть полезны антигистаминные препараты, говорит доктор Фридман. Но для этого часто требуются более высокие, чем рекомендуемые дозы, поэтому вы все равно можете просмотреть свой документ.

К счастью, многие аллергические реакции являются формой контактного дерматита (реакция от контакта с веществом, на которое у вас аллергия, например, на новое мыло или лосьон).По словам доктора Фридмана, отек и другие симптомы обычно развиваются через 24–36 часов после воздействия (подумайте: реакция на ядовитый плющ).

К счастью, есть быстрое решение: лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, такие как местные стероиды, могут помочь уменьшить воспаление и уменьшить отек. По словам доктора Фридмана, если болезнь более серьезная, доктор может назначить пероральные стероиды.

5. У вас секретный солнечный ожог.

Да, получить солнечный ожог можно, даже если вы не чувствуете, что впитываете солнечные лучи.«Ультрафиолетовое излучение от вашей повседневной деятельности складывается», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, директор косметических и клинических исследований дерматологии в больнице Mount Sinai. «Это может не только вызвать покраснение, но в некоторых случаях и отек».

Избавьтесь от шансов получить солнечный ожог, ежедневно применяя солнцезащитный крем. А если вы уже получили солнечный ожог, доктор Цайхнер предлагает нанести легкий увлажняющий лосьон, чтобы успокоить и увлажнить вашу кожу. Если ожог доставляет дискомфорт или не проходит через несколько дней, обратитесь к дерматологу для профессионального лечения.

6. У вас целлюлит.

Нет, мы не говорим здесь о коже с ямочками (это целлюлит). По словам Стюарт, целлюлит — это бактериальная кожная инфекция, которая может привести к тому, что ваше лицо (или любое другое место на вашем теле) быстро раздувается и становится горячим и красным.

Если у вас развиваются эти симптомы — и особенно если опухоль распространяется — обратитесь в отделение неотложной помощи, стат. Без лечения болезнь может быть смертельной. И это относительно легко лечить — недельный курс антибиотиков должен прояснить это.

7. У вас свинка.

Звучит олдскульно, но эта очень заразная болезнь на самом деле (пугающе) возвращается. По данным Национальной медицинской библиотеки США, если вы заболели паротитом, у вас, скорее всего, будет головная боль, жар и боли в мышцах, а также характерные щеки бурундука.

Если ваш врач подтверждает состояние с помощью мазка слюны или анализа крови, ваш единственный выбор — подождать. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, большинство случаев разрешается в течение нескольких недель.

8. Возможно, ваша щитовидная железа вышла из строя.

Железа в форме бабочки в горле вырабатывает гормон, регулирующий обмен веществ и температуру тела. Если он производит слишком мало, метаболические изменения могут привести к увеличению ваших подкожных тканей (также известных под кожей). «Все немного заполняется», — говорит д-р Стюарт, имея в виду общую опухоль.

Возможно, вы также почувствуете зябкость и слабость, заметите, что у вас сухая кожа или менструальный цикл стал нерегулярным.Не волнуйтесь: ваш врач может провести простой анализ крови и при необходимости назначить лекарства.

9. У тебя розовый глаз.

Если опухоль сосредоточена вокруг области вокруг глаз, возможно, вы имеете дело с конъюнктивитом (он же старый добрый розовый глаз), неприятной инфекцией или воспалением мембраны, выстилающей веки.

«Большинство причин конъюнктивита вызваны вирусами, но он также может быть вызван аллергией, бактериями или даже вашими контактными линзами», — говорит Кристамари Коллман, доктор медицины, врач семейной медицины и эксперт по здоровью из Атланты.«Помимо отека, у вас могут быть покраснение, слезотечение или зуд в глазах».

Доктор Коллман говорит, что лечение розового глаза будет зависеть от типа — это может быть вирусная или бактериальная инфекция. «Вирусный конъюнктивит обычно лечится поддерживающей терапией, включающей прохладные компрессы и искусственные слезы для комфорта», — говорит она. «При бактериальном конъюнктивите потребуются глазные капли с антибиотиком».

10. У вас розацеа.

Если у вас розацеа (знаете вы об этом или нет), определенные триггеры могут привести к обострению болезни.Цайхнер говорит. Жаркая погода, острая пища, алкоголь и даже эмоциональный стресс могут привести к покраснению лица, жжению и даже отеку.

Доктор Цайхнер говорит, что нежное очищающее средство, увлажняющий крем и ежедневное нанесение солнцезащитного крема могут помочь контролировать симптомы розацеа. Ваш дерматолог также может выписать рецепт на крем или таблетку, которые помогут снять воспаление, связанное с этим заболеванием.

11. Вы принимаете стероид.

Массажер для лица с роликом для льда

PUR Botanicals амазонка.ком

14,99 $

Если вам прописали одного из этих плохих парней, то ваше опухшее лицо может быть результатом упомянутого ранее состояния, называемого «лунное лицо», — говорит Чираг Шах, доктор медицины, сертифицированный врач скорой помощи и соучредитель Accesa. Labs.

Хотя наличие лунного лица может быть индикатором основного заболевания, такого как болезнь Кушинга (как уже упоминалось!), Оно также может быть результатом приема прописанных стероидов, а более высокие дозы могут привести к более значительным побочным эффектам.

Если вы испытываете трудности с приемом стероидов, вам следует обсудить со своим врачом возможность уменьшения дозировки. Возможные хорошие новости? Актриса Сара Хайленд, которая принимала преднизон из-за пожизненного заболевания почек, ругается, используя валик для лица, чтобы уменьшить опухшее лицо.

Алексис Джонс Помощник редактора Алексис Джонс — помощник редактора журнала «Здоровье женщин», где она пишет по нескольким направлениям на WomensHealthmag.com, включая жизнь, здоровье, секс и любовь, отношения и фитнес, а также материалы для печатного журнала.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

причин, по которым ваше лицо выглядит опухшим

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1.Thinkstock

2. Thinkstock

3. Thinkstock

4. Thinkstock

5. Thinkstock

6. Thinkstock

7. Thinkstock

8. Thinkstock

9. Thinkstock

10. Thinkstock

11. Научный источник

12. Википедия

ИСТОЧНИКОВ:

Американская академия дерматологии: «Контактный дерматит», «Целлюлит.”

Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи: «Синусит».

Американское общество клинической онкологии: «Синдром верхней полой вены».

Американская ассоциация эндокринных хирургов: «Синдром Кушинга (кортизол-продуцирующая опухоль надпочечников)».

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии: «Пищевая аллергия», «Аллергия на лекарства».

Американский фонд астмы и аллергии: «Отек под кожей: ангионевротический отек», «Аллергия на насекомых.”

LungCancer.net: «Симптомы — отек лица и шеи».

Клиника Мэйо: «Преэклампсия», «Острый синусит», «Отек».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Отек лодыжек, ступней и пальцев во время беременности», «Пищевая аллергия», «Укусы и укусы насекомых», «Ангионевротический отек».

Домашний справочник NIH Genetics: «Болезнь Иценко-Кушинга».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек NIH: «Синдром Кушинга».

Фонд Немур: «Первая помощь: загар.”

Опухшее лицо с одной стороны | Причины отека лица

Камень слюнного протока (сиалолитиаз)

Камень слюнного протока — наиболее частое заболевание слюнных желез (при котором вы слюны). По размеру они могут варьироваться от крошечных частиц до камней в несколько сантиметров в длину.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

Срочность: Телефонный звонок или личный визит

Кожный абсцесс

Кожный абсцесс — это большой гнойный карман, который образовался непосредственно под кожей.Это вызвано тем, что бактерии попадают под кожу, обычно через небольшой порез или царапину, и начинают размножаться. Организм борется с инвазией с помощью лейкоцитов, которые убивают часть инфицированной ткани, но образуют гной в оставшейся полости.

Симптомы включают большой, красный, опухший, болезненный комок гноя в любом месте тела под кожей. Инфекция может вызвать жар, озноб и ломоту в теле.

Если не лечить, существует риск увеличения, распространения абсцесса и серьезного заболевания.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Небольшой абсцесс может зажить самостоятельно, благодаря иммунной системе организма. Но некоторых нужно будет осушить или проколоть в кабинете врача, чтобы можно было удалить гной. Обычно назначают антибиотики.

Поддержание чистоты кожи и использование только чистой одежды и полотенец поможет предотвратить повторение абсцесса.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: сыпь с бугорками или волдырями, красная сыпь, красная шишка на коже более 1/2 см в диаметре, сыпь с гноем, сыпь

Симптомы, которые всегда возникают на коже абсцесс: сыпь с бугорками или волдырями

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, область покраснения кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ушиб лица

Синяк — это участок обесцвечивания кожи. Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и просачиваются в мягкие ткани под кожей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: припухлость на одной стороне лица, травма головы или лица, болезненный отек лица, теплый и красный отек лица, синяк на лице

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе лицо: травма головы или лица

Срочность: Самолечение

Гипотиреоз

Гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы» означает, что щитовидная железа в шее не вырабатывает достаточное количество гормонов.Это вызывает замедление обмена веществ в организме.

Заболевание может возникнуть из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; некоторые лекарства; беременность; или потребляете слишком много или слишком мало йода. Часто встречается у пожилых женщин с семейным анамнезом заболевания.

Общие симптомы включают усталость, постоянное чувство холода, увеличение веса, замедление пульса и депрессию. Если не лечить, эти и другие симптомы могут ухудшиться, пока не приведут к очень низкому кровяному давлению и температуре тела и даже к коме.

Диагноз ставится с помощью простого анализа крови.

Гипотиреоз легко лечится ежедневным пероральным приемом лекарств. Пациент обычно начинает чувствовать себя лучше через пару недель и даже может похудеть. Важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача и регулярно сдавал анализ крови, чтобы лекарство оставалось на нужном уровне.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, подавленное настроение, трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, мышечные боли

Неотложность: Врач первичной медицинской помощи

Инфекция слюнных протоков (сиаладенит)

Протоков которые образуют слюну, могут быть инфицированы бактериями и обычно обнаруживаются после хирургических вмешательств во рту и у пожилых людей, принимающих лекарства, замедляющие выработку слюны.

Редкость: Редко

Основные симптомы: лихорадка, озноб, припухлость на одной стороне лица, боль на одной стороне лица, опухшая челюсть

Срочно: Приемное отделение больницы

Отек, вызванный использование ингибитора ace

Ингибиторы АПФ — это препараты, используемые для предотвращения, лечения или улучшения симптомов таких состояний, как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и диабет. В редких случаях эти препараты могут вызвать аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: одышка, опухшее лицо, проблемы с глотанием, опухшие губы, опухший язык

Симптомы, которые никогда не возникают при опухании, вызванном применением ингибитора ace: крапивницы, красный опухшие шишки или пятна с бледным центром

Срочно: Отделение неотложной помощи больницы

Отек лица как первичное проявление множественной миеломы

Отек лица обычно встречается в стоматологическом кабинете, причина которого может быть врожденной этиологии к приобретенному или даже может быть проявлением основного системного заболевания.Для постановки правильного диагноза клиницист должен хорошо разбираться в различных клинических проявлениях и визуализации, а также в местах возникновения различных состояний. Отек лица можно разделить на различные группы, которые включают острые отеки с воспалением, непрогрессирующие отеки и медленно или быстро прогрессирующие отеки. Различные методы визуализации, такие как КТ и МРТ, полезны для оценки степени отека, а также для оценки поражения мягких тканей и костей отека.Множественная миелома представляет собой клональную пролиферацию плазматических клеток и представляет собой состояние, при котором может присутствовать отек лица, хотя и не часто. В этой статье описывается случай пациента с односторонним отеком лица, который при обследовании привел к диагнозу множественной миеломы.

1. Введение

Отек лица часто встречается в стоматологическом кабинете и может быть причиной беспокойства как пациента, так и стоматолога. Они могут возникать по широкому кругу причин, от врожденной этиологии до приобретенной [1].Подробная запись истории болезни и физических проявлений считается важным фактором при оценке отека лица. Последние достижения в области визуализации позволили врачу определить наличие и степень заболевания, что также поможет в планировании лечения. Клинические проявления отеков лица можно разделить на четыре группы: острые отеки с воспалением и непрогрессирующие, быстро прогрессирующие и медленно прогрессирующие опухоли. Острые опухоли наблюдаются при лимфадените, одонтогенных инфекциях и абсцессах.Непрогрессирующие опухоли указывают на врожденную аномалию, тогда как медленно прогрессирующие опухоли наблюдаются при сосудистых мальформациях, гемангиоме и фиброзной дисплазии. Быстро прогрессирующие опухоли обычно связаны со злокачественными новообразованиями. В этой статье сообщается о случае отека лица, который оказался первичным проявлением множественной миеломы.

2. История болезни

Пациентка 58 лет обратилась с отеком на левой стороне лица, который развился за последние два месяца.Хотя пациентка лечилась антибиотиками, опухоль продолжала увеличиваться, достигнув нынешних размеров. У пациента не было ни сухости во рту, ни повышенного слюноотделения, отек был стойким. У пациента не было сопутствующей лихорадки или парестезии. Она была пациентом с диагнозом диабет, принимавшим оральные гипогликемии в течение последних 4 лет.

При внеротовом осмотре на левой средней и нижней трети лица была обнаружена диффузная овоидная припухлость, простирающаяся переднезадней от носогубной складки до козелка уха и наднижняя часть от скуловой дуги до двух сантиметров ниже нижней границы нижней челюсти. .При пальпации обнаружена безболезненная, несжимаемая и не меняющаяся припухлость, от твердой до твердой по консистенции. Было небольшое уменьшение открывания рта (рис. 1), шейные лимфатические узлы не пальпировались.


При интраоральном осмотре обнаружен несъемный протез по отношению к верхним левым задним зубам. Кожа над опухолью и слизистая оболочка полости рта не были изменены и имели нормальный цвет (рис. 2). Клинически обоснованный диагноз включал синдром Шегрена или опухоль околоушной железы.


Различные гематологические тесты включали стандартные анализы крови и анализ ANA (таблица 1) для исключения аутоиммунных состояний, таких как синдром Шегрена.

50 902

Параметры крови Значения (единица СИ) Диапазон значений

RBC 4,2 / 4,0 1299 10 4 12 / л
WBC
Всего 7.0 10 9 / L 4,0–10,0 10 9 / L
Дифференциал
0,68
Лимфоциты 0,32 0,25–0,44
Моноциты 0,66 0,0–0,07
Базофилы 0.12 0,0–0,02
Эозинофилы 0,175 0,0–0,04
Тромбоциты 2,98 10 5 / L 1,5–4,5 10 900lo11 5 / L 12,3 г / дл 12,2–18,1 г / дл
СОЭ 64 мм / час 8,0–20,0 мм / час

OPG

Ортограф (обнаружен) обширное остеолитическое поражение с нечеткими краями, вовлекающее левую нижнечелюстную ветвь, тело и короноид с множественными рентгенопрозрачными поражениями и измененными трабекулярными паттернами в правой нижней ветви нижней челюсти, теле и мыщелковой области (рис. 3).Ультрасонография показала гипоэхогенное солидное поражение перед поверхностной долей левой околоушной железы. FNAC выявил мазки с низкой клеточностью и агрегаты двуядерных и многоядерных плазматических клеток.


КТ с контрастным усилением показала расширяющееся литическое и деструктивное поражение в левой ветви нижней челюсти с ассоциированным компонентом мягких тканей и несколько увеличенных лимфатических узлов на уровне 3 с левой стороны. Литическое поражение было отмечено в левой лобной кости, а также в правом реберно-хрящевом суставе второго ребра (рисунки 4 и 5).В качестве радиологического дифференциального диагноза учитывались метастатическая карцинома или множественная миелома с учетом возраста пациента и неровности края поражения.



На основании обширного поражения скелета и отчета FNAC была проведена биопсия костного мозга для оценки наличия у пациента множественной миеломы. Аспират выявил клеточный костный мозг с гипоцеллюлярными фрагментами и плохими клеточными характеристиками, а также 18% плазматических клеток, из которых немногие были двухъядерными.Это потребовало дальнейших подтверждающих исследований множественной миеломы. Биохимические тесты на содержание кальция в сыворотке и креатинина в сыворотке были в пределах нормы. Электрофорез сыворотки показал снижение уровня альбумина (3,98 г / дл), повышение уровня глобулина (4,8 г / дл) и повышение уровня бета-2-микроглобулина (2,8 г / дл) (таблица 2). Иммуноглобулины в сыворотке были оценены количественно, и было обнаружено, что уровень IgA (3000 мг / дл) повышен, и соотношение каппа лямбда оказалось равным 1: 5 (таблица 3).

8

Параметр Значения (единицы СИ) Диапазон значений

Кальций сыворотки 8.4 мг / дл 8,5–11,5 мг / дл
Креатинин сыворотки 1,37 мг / дл 0,84–1,4 мг / дл
Общий белок 8,75 г / дл 6,6 / дл
Сывороточный альбумин 3,98 г / дл 3,5–5,2 г / дл
Глобулин сыворотки 4,8 г / дл 2,5–4,0 г / дл
90 dL4 мг

Параметр Значение (SI) Эталонный диапазон

IgG
IgM 69.3 мг / дл 40,0–230,0 мг / дл
IgA 3000 мг / дл 82,0–453,0 мг / дл
Легкая цепь без каппа 3,7 мг / л 3,3–19,4 мг / л
Легкая цепь без лямбда 16,9 мг / л 5,7–26,3 мг / л
Каппа-лямбда-соотношение 1: 5 1: 1,5
Микроглобулин бета-2 сыворотки 2,74 мг / л 0.8–2,4 мг / л

Окончательный диагноз множественной миеломы был поставлен на основании клинических представлений и исследований, которые удовлетворяли пересмотренным диагностическим критериям Международной рабочей группы по миеломе (IMWG) [2 ].

ПЭТ КТ (рис. 6) была дополнительно проведена для оценки поражения скелета и выявила поражение свода черепа, левой нижней челюсти и правого реберно-хрящевого сустава второго ребра. Пациенту была проведена лучевая терапия (3000 сГр в 12 фракциях в течение 15 дней для поражения нижней и парастернальной области) и химиотерапия CyBorD (циклофосфамид, бортезомиб и дексаметазон).


После 16 недель химиотерапии уровни IgA у пациентки нормализовались, и в настоящее время ей назначена трансплантация аутологичных стволовых клеток.

3. Обсуждение

Термин «множественная миелома» был введен Дж. Фон Рустицким в 1873 году, когда он обнаружил восемь отдельных опухолей костного мозга, которые он обозначил как «множественная миелома». О первом хорошо задокументированном случае множественной миеломы сообщил Сэмюэл Солли в 1844 году [3].

Множественная миелома — злокачественное заболевание, характеризующееся мультифокальной пролиферацией атипичных плазматических клеток и наличием в сыворотке крови моноклональных гамма-глобулинов, часто называемых «М» или миеломными белками [4, 5].Заболевание имеет мужскую пристрастие, средний возраст постановки диагноза составляет около 60 лет [6, 7].

Множественная миелома включает деструктивные поражения, поражающие кость, и пациенты испытывают постоянную боль в кости, особенно в пораженных областях, с историей рецидивирующей инфекции, лихорадки, утомляемости и мультисистемного поражения [8, 9].

В нашем случае пациентом была женщина пятидесяти восьми лет с проявлениями в челюстно-лицевой области. Первичное проявление в челюстно-лицевой области, хотя и не часто, обычно проявляется в виде боли, отека, парестезии, подвижности зуба, кровотечения и патологических переломов [10, 11].Брюс и Ройер [12] сообщили о распространенности 28,8% (17 из 59 всех случаев) в своем исследовании, в то время как Epstein et al. [13] сообщили, что 14,1% из 783 случаев множественной миеломы имели оральные проявления. Исследования, проведенные Lambertenghi-Deliliers et al. во всех 193 обследованных случаях выявлено поражение нижней челюсти [14].

В данном случае у пациента была опухоль на левой стороне лица, которая не была связана с болью, парестезией, подвижностью или смещением зубов.

Рентгенологические исследования обычно выявляют остеолитические поражения с неровными, некортикальными краями и множественными перфорированными просветами с измененным трабекулярным паттерном, что также наблюдалось в данном случае [15].Остеолитические поражения имеют склонность к нижней челюсти из-за меньшего количества гемопоэтического костного мозга в нижней челюсти и связаны с лимфокином, называемым «фактором активации остеокластов» [16]. Witt et al. сообщили, что 15,6% пациентов с диагнозом множественная миелома имели бессимптомные остеолитические поражения нижней челюсти, а 46,7% имели проявления черепа [17].

Диагноз множественной миеломы в нашем случае был установлен с помощью многопрофильного диагностического протокола, включающего рутинные исследования как сыворотки, так и мочи с последующим количественным определением иммуноглобулинов.Это сопровождалось цитологическим исследованием аспирата костного мозга и подробным рентгенологическим исследованием в виде КТ с контрастным усилением, ПЭТ-КТ для оценки степени поражения скелета. Shah et al. подчеркнули важность 18F-FDG ПЭТ / КТ у пациентов с миеломой, поскольку она позволяет обнаруживать неожиданные участки поражения костей, что отодвигает болезнь на второй план [18]. Использование ПЭТ в данном случае подтвердило степень поражения костей и помогло определить стадию заболевания.

Пациент был отнесен к стадии 1 в соответствии с Международной системой стадирования (ISS) (таблица 4), которая имеет удовлетворительный прогноз со средней продолжительностью жизни 6-8 лет [19].


Стадия Среднее время выживания

Стадия 1 Уровень бета-2 микроглобулина в сыворотке крови составляет 3,5 мг / мг уровень составляет 3,5 (г / дл) или выше 62 месяца

Стадия 2 Уровень микроглобулина бета-2 составляет от 3,5 до 5,5 (при любом уровне альбумина)
или
Альбумин ниже 3.5, в то время как микроглобулин бета-2 составляет менее 3,5
44 месяца

Стадия 3 Уровень микроглобулина бета-2 в сыворотке составляет 5,5 или больше. 29 месяцев

Лучевая терапия симптоматического поражения с последующей химиотерапией является лечением выбора [20]. Химиотерапевтические агенты, используемые при лечении множественной миеломы, включают мелфалан, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин и бендамустин в сочетании с кортикостероидами, иммуномодулирующими агентами или ингибиторами протеасом [21].В нашем случае в течение 16 недель использовалась лучевая терапия с последующей комбинацией циклофосфамида, бортезомиба и дексаметазона, после чего уровни иммуноглобулинов нормализовались.

4. Заключение

В настоящем деле отек челюстно-лицевой области рассматривается как первичное проявление множественной миеломы, что усиливает роль стоматолога в выявлении системных состояний, способствующих челюстно-лицевым проявлениям. Это способствует ранней и быстрой диагностике, что, в свою очередь, влияет на лечение и прогноз пациента.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Проблемы с лицом без травм | HealthLink BC

У вас проблемы с лицом?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели?

Да

Травма лица за последние 2 недели

Нет

Травма лица за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Может ли у вас быть тяжелая аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Могут ли у вас быть симптомы сердечного приступа?

В некоторых случаях сердечный приступ может вызвать странное ощущение в части лица, например, в челюсти.

Да

Симптомы сердечного приступа

Нет

Симптомы сердечного приступа

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Была ли потеря зрения в течение последнего дня?

Да

Потеря зрения произошла в последний день

Нет

Потеря зрения произошла в прошлый день

Были ли у вас какие-либо изменения в ощущениях или движениях на лице?

Изменения могут включать слабость или потерю подвижности части лица, онемение или покалывание, опущение лица или проблемы с закрытием глаза.

Да

Изменения ощущений или движений лица

Нет

Изменения ощущений или движений лица

Есть ли у вас волдыри на лбу, веках или носу?

Волдыри в этой области могут быть признаком опоясывающего лишая и вызывать серьезные проблемы с глазами.

Есть ли опухоль на лице?

Отек был внезапным?

Да

Отек лица был внезапным

Нет

Отек лица был внезапным

Считаете ли вы, что веко или кожа вокруг глаз могут быть инфицированы?

Симптомы могут включать покраснение, гной, усиливающуюся боль или сильный отек.(Небольшая шишка или прыщик на веке, называемые ячменем, обычно не являются проблемой.) У вас также может быть высокая температура.

Да

Симптомы инфекции вокруг глаза

Нет

Симптомы инфекции вокруг глаза

Есть ли у вас боль в лице?

У вас болят глаза?

Были ли у вас боли в лице в течение:

Менее 1 полного дня (24 часов)?

Боль менее 24 часов

От 1 дня до 1 недели?

Боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели?

Боль более 1 недели

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас густые желтые выделения из носа в течение более 5 дней, что не становится лучше?

Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух.

Да

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Нет

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Есть ли у вас сыпь или волдыри на лице?

Да

Сыпь или волдыри на лице

Нет

Сыпь или волдыри на лице

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с лицом?

Подумайте, появились ли симптомы вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарственные препараты могут вызывать лицевые симптомы

Нет

Лекарственные препараты могут вызывать лицевые симптомы

Продолжались ли ваши симптомы более 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затрудненное дыхание), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот во время дыхания движется внутрь и наружу.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из зоны.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Симптомы тяжелой аллергической реакции могут проявиться в течение нескольких минут после еды или контакта с аллергеном. Хотя симптомы обычно проявляются в течение 2 часов, в редких случаях временные рамки могут варьироваться до нескольких часов после воздействия. Не игнорируйте ранние симптомы. Когда начинается реакция, важно сразу же отреагировать.

Симптомы тяжелой аллергической реакции могут варьироваться от человека к человеку.У одного и того же человека могут быть разные симптомы каждый раз, когда у него возникает тяжелая аллергическая реакция. Симптомы могут включать любые из следующих:

    • Кожа : крапивница, отек (лицо, губы, язык), зуд, тепло, покраснение
    • Респираторные органы (дыхание) : кашель, хрипы, одышка, грудь боль или стеснение, стеснение в горле, хриплый голос, заложенность носа или симптомы сенной лихорадки (насморк, зуд в носу и слезотечение, чихание), проблемы с глотанием
    • Желудочно-кишечный тракт (желудок) : тошнота, боль или судороги, рвота, диарея
    • Сердечно-сосудистая система (сердце) : более бледный, чем нормальный цвет кожи / синий цвет, слабый пульс, обморок, головокружение или головокружение, шок
    • Другое : беспокойство, чувство обреченности (ощущение, что что-то плохое вот-вот произойдет ), головная боль, спазмы матки, металлический привкус

Тяжелая реакция может иметь место и без крапивницы, поэтому обязательно обратите внимание на все признаки аллергической реакции.

Симптомы инсульта могут включать:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное затруднение при разговоре.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление являются наиболее частыми симптомами, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травмы лица

Травмы головы, 4 года и старше

Травмы головы, 3 года и младше

Травмы лица | Michigan Medicine

Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели?

Да

Травма лица за последние 2 недели

Нет

Травма лица за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

Вы повредили нос?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?

Да

Возможна травма спинного мозга

Нет

Возможна травма спинного мозга

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Изменилось ли у вас новое видение?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Была ли потеря зрения в течение последнего дня?

Да

Потеря зрения произошла в последний день

Нет

Потеря зрения произошла в последний день

Было ли у вас двоение в глазах?

У вас двоится в глазах?

Да

Двойное зрение теперь присутствует

Нет

Двойное зрение сейчас присутствует

Возникло ли двоение в глазах в течение последних дней?

Да

Двойное зрение произошло в последний день

Нет

Двойное зрение произошло в последний день

У вас проблемы со зрением?

Это означает, что у вас возникли новые проблемы с чтением обычной печати или возможностью видеть объекты на расстоянии.

Трудно глотать или говорить?

Да

Проблемы с глотанием или разговором

Нет

Проблемы с глотанием или разговором

Одна сторона вашего лица отвисает или опускается?

Да

Одна сторона лица обвисает или обвисает

Нет

Одна сторона лица обвисает или обвисает

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана неправильным обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам.Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Есть ли у вас онемение или покалывание на лице?

Да

Онемение или покалывание лица

Нет

Онемение или покалывание лица

Есть ли на вашем лице резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на лице

Нет

Резаная или колотая рана на лице

Вы видите кость, кусочки кости или какие-либо предметы в ране?

Да

Кости, фрагменты костей или предметы в ране

Нет

Кости, фрагменты костей или предметы в ране

Порез или ранение более 0.25 дюймов (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами?

Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Да

Обрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами

Нет

Отрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) глубиной и 0,75 дюйма (0,75 дюйма) в глубину. (2,0 см) длиной с открытыми сторонами

Беспокоитесь ли вы о рубцах?

Да

Беспокоитесь о рубцах

Как вы думаете, у вас может быть сломана челюсть?

Если ваша челюсть сломана, ваши верхние и нижние зубы могут не совмещаться, как раньше, или некоторые из ваших зубов могут расшататься.

Да

Возможно сломанной челюсти

Нет

Возможно сломанной челюсти

Ваша челюсть заблокирована?

Это означает, что вы не можете его закрыть.

У вас болит лицо?

Как вы думаете, у вас может подняться температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Есть ли опухоль или синяк?

Скула, нос или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, нос или скула могут выглядеть искривленными или неуместными, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула, нос или глазница выглядят деформированными

Нет

Скула, нос или глазница выглядят деформированными

Есть синяки под языком?

Продолжались ли симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть быстро после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

  • Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
    • Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
    • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из зоны.
  • Гной, истекающий из области.
  • Лихорадка.

Симптомы травмы спинного мозга у взрослого или старшего ребенка могут включать:

  • Сильная боль в шее или спине.
  • Невозможность двигать частью тела. (Это не то же самое, что неспособность двигаться из-за боли или из-за прямой травмы этой области.)
  • Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах.
  • Новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

При сильном кровотечении , любое из этих утверждений может быть верным:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

  • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся:

  • Раны с зазубринами на лице.
  • Порезы на веках.
  • Порезы на губах, особенно если они разрезают край губы.

Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы.

Симптомы перелома черепа могут включать:

  • Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
  • Синяки под глазами или за ушами.
  • Обвисание лица.
  • Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите человека в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *