Методы коррекции зрения: Методы коррекции зрения обзор методик, ответы на вопросы!

Содержание

какие виды лазерной коррекции зрения существуют

Вариативность названий для лазерной коррекции зрения поражает своим многообразием: LASEK, LASIK, Super LASIK, Epi LASIK, Laser LASIK, Femto LASIK.

Если вы задумываетесь о коррекции зрения и изучаете вопрос во всех подробностях, мы поможем разобраться, чем они отличаются. 

Некоторые термины — разные названия одного и того же метода, некоторые — подчеркивают какую-нибудь особенность исполнения базовой методики, другие — коммерческие названия, которые не являются официальными медицинскими, а встречаются в прайсах и рекламных текстах отдельно взятой клиники.

Итак, что же за этими названиями стоит.

Виды лазерной коррекции зрения и их отличия

В основе всех методов один принцип: эксимерный лазер испаряет часть роговицы и меняет ее форму так, чтобы лучи света оптимально фокусировались на сетчатке. Вся разница в технологическом подходе.


В основу всех методов лазерной коррекции ложится один принцип — испарение части роговицы и изменение ее формы.

«Условно виды лазерной коррекции зрения делятся на две категории: — поясняет Александр Падар, основатель сети клиник «Омикрон», — те, при которых верхний слой роговицы удаляется, и те, при которых его сохраняют. У каждого метода есть свои показания и преимущества. Выбор делается с учетом индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий».

  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — этот вид лазерной коррекции зрения появился самым первым. При ФРК эпителий роговицы удаляется полностью и раневая поверхность получается довольно обширной. Сразу после операции ее закрывают специальной контактной линзой до тех пор, пока эпителий не восстановится. Это самый травматичный, а потому болезненный вид лазерной коррекции зрения. Жжение и обильное слезотечение может продолжаться в течение недели.

После ФРК качество зрения может колебаться. Надо набраться терпения, потому что о результатах можно будет судить только через несколько месяцев. Роговица в зоне коррекции может при заживлении мутнеть. Чем больший минус или плюс был откорректирован, тем выше риск помутнения. Исправляется это медикаментозно.

При всех недостатках у ФРК есть свои преимущества: операцию можно проводить на тонкой роговице, когда другие методы недоступны. Еще ФРК используют для специальных медицинских целей.

Кроме того, в отличии от более популярного метода LASIK, после такого вмешательства можно заниматься активными видами спорта. Не придется заканчивать боксерскую карьеру, и путь в силовые структуры не будет закрыт. 

Метод продолжает совершенствоваться, так что у него появились разновидности

ТрансФРК, Epi LASIK, LASEK. Отличаются они способом удаления эпителия: механически вручную, кератомом или лазером.

  • LASIK —это сокращение от латинского Laser-assisted in situ keratomileusis, что значит «удаление лазером внутри ткани роговицы». С помощью микрокератома (специального скальпеля) верхний слой роговицы надрезается и осторожно оnгибается. Внутренняя часть роговицы обрабатываться эксимерным лазером, затем «крышечка» аккуратно возвращается на место. За счет того, что верхний слой роговицы отрезается не полностью, края прекрасно стыкуются со срезом. Никаких швов и повязок не требуется. Лоскут прилипает благодаря своим адгезивным свойствам.

Ткани роговицы при таком методе получают меньше повреждений, а потому быстрее заживают. Существенно ускоряется и стабилизация зрения в восстановительном периоде. LASIK — самый популярный в мире вид коррекции зрения. Подавляющее большинство операции по исправлению рефракции глаза проводятся именно этим методом.

Однако он тоже не лишен недостатков. LASIK требователен к толщине роговицы и на тонкой проводится не может. Кроме того, хотя лоскут и надежно фиксируется эпителием на прежнем месте, до конца он так и не прирастает. Всегда остается опасность смещения или даже отрыва роговичного лоскута в результате сильного травматического воздействия на глаз. Поэтому после операции есть ограничения на некоторые виды спорта, и в спецназ уже не возьмут.

  • Femto LASIK — усовершенствованный вариант «обычного» LASIK. Надрез на роговице выполняется не микрокератомом, а с помощью еще одного лазера — фемтосекундного. Можно встретить другое название этого метода — Laser LASIK.

Толщина среза перед операцией программируется, и она получается идеально равномерной по всей поверхности, чего невозможно добиться механическим скальпелем. Происходит высокоточное и щадящее расслоение тканей. Это позволяет минимизировать оптические искажения высшего порядка. При той же остроте, как при традиционном LASIK, качество послеоперационного зрения при Femto LASIK лучше. 

Femto LASIK — метод с высокой точностью и щадящим расслоением тканей.

Программа полностью контролирует также диаметр и центровку лоскута.

Такая точность позволяет формировать более тонкий лоскут и рамки ограничений по толщине роговицы сдвигаются. «Крышечка» после Femto LASIK еще лучше стыкуется с прежним ложем в роговице, и оторвать ее при травме сложнее, но потенциальный риск все равно сохраняется.

Это полностью бесконтактный способ оперативного вмешательства. Вероятность инфицирования раны уменьшается, а реабилитация проходит легче.

  • LASIK супертонкий лоскут или Super LASIK — еще один современный вариант LASIK.

При коррекции Super LASIK используется специальный сверхточный микрокератом нового поколения, который можно программировать. Такая опция позволяет создавать не только тонкий лоскут (около 90 мкм против обычных 110-140), но и учитывать особенности рельефа роговицы пациента. Отсюда и удивительная точность среза и возможность специфического моделирования роговичного лоскута. Такой метод позволяет компенсировать сложную аметропию.

При лазерной коррекции по индивидуальному профилю также снижается вероятность побочных оптических эффектов после операции.

Выбор метода коррекции зрения

Исходя только из собственных пожеланий, выбрать, какой вид лазерной коррекции зрения вам подойдет, конечно, невозможно. Необходима консультация специалиста и детальное обследование глазных тканей. Нужно определить, можно ли вообще проводить операцию, так как любое хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. 

Возможно, именно ваш случай не будет сложным, и выбор метода коррекции будет ограничиваться только финансовым аспектом и тем образом жизни, какой вы планируете вести. Дороже и «технологичнее» не всегда безусловно лучше. Бывают ситуации, когда можно не «палить из пушки по воробьям», а найти свою золотую середину.

Приходите на консультацию, будем рады помочь вам найти путь к хорошему зрению.

Лазерная коррекция глаз: методы, показания и противопоказания

В современном мире все большее число людей, имеющих проблемы со зрением, улучшают его с помощью лазерной коррекции. На практике коррекция глаз применяется более четверти века, но, несмотря на востребованность, она и сейчас продолжает развиваться и совершенствоваться.

Лазерная коррекция – это современный, пользующийся популярностью, эффективный метод, направленный на улучшение и восстановление функций зрения. Это практически единственный способ, помогающий свести к минимуму ношение очков и линз или вовсе отказаться от их использования. Суть процедуры заключается в применении лазера. Лазерный луч направляют на глазную роговицу, вследствие чего она меняет свою форму (оптические свойства), а у сетчатки появляется возможность правильно фокусировать изображение, таким образом, происходит процесс улучшения зрения.

Перед проведением коррекции зрения пациент проходит специальную диагностику, в результате полученных данных оценивается, насколько для него безопасна процедура, и только потом, после детального изучения показателей, назначается или не назначается лазерная коррекция.

Это решает, в первую очередь, офтальмолог. Для каждого пациента процедура коррекции зрения является индивидуальной. Если она назначена, то к ней нужно подготовиться:

  • За несколько дней до операции отказаться от ношения линз;
  • Двое суток до процедуры не следует употреблять спиртные напитки;
  • В день операции не использовать декоративную косметику для глаз;
  • На день операции не должно наблюдаться никаких заболеваний (кашель, насморк, повышенная температура). Это связано с тем, что любая простуда снижает иммунитет, а это значит, что процесс восстановления после лазерной манипуляции может немного затянуться.

После коррекции глаз лазером лучше несколько дней отдохнуть для полного восстановления организма.

Нарушения зрения, при которых рекомендуется лазерная коррекция глаз

Самыми частыми оптическими дефектами органа зрения, при которых офтальмологи назначают или рекомендуют лазерную коррекцию, является близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Для каждого из этих состояний разработаны специальные программы.

Близорукость или миопия – это когда человек четко видит предметы, находящиеся близко, и размыто или плохо видит то, что находится вдали. Уместной лазерная коррекция будет при не слишком сильно выраженной близорукости.

Дальнозоркость или гиперметропия – это дефект оптики, при котором предметы на отдаленном расстоянии видны четко, а рядом находящиеся – расплываются.

Астигматизм – неравномерное искривление роговицы. В этом случае эффективной является лазерная операция, выполненная на роговице. Применяется при низкой и средней степени астигматизма.

Часто люди, которые носят очки или линзы, чувствуют дискомфорт, или по какой-нибудь причине не могут их носить, в этом случае можно также прибегнуть к коррекции зрения с помощью лазера. Зачастую лазерную коррекцию зрения проходят спортсмены, которые не могут носить очки по роду занятий.

Методы коррекции зрения с помощью лазера

Лазерная хирургия состоит из различных методов:

  • ЛАСИК;
  • ЛАСЕК;
  • ФРК.

У каждого метода есть разновидности (модификации), некоторые из них применяются чаще, а некоторые – в крайне редких случаях.

ЛАСИК– это фундамент, благодаря которому широкое развитие лазерная коррекция получила во всем мире. Это вид лазерной хирургии, при которой применяется автоматизированный прибор (микрокератом). С его помощью доктор вырезает ультратонкий клапан на поверхности роговицы, из ее слоев. Чем тоньше вырезан клапан, тем прочнее слой сохранившейся роговицы. По методике ЛАСИК испарение происходит из средних слоёв роговицы. Фемтосекундным лазером формирование роговичного клапана выполняется не механическим инструментом, а путём расслоения тканей. Завершающим этапом данного способа является укладывание обратно клапана, который быстро приживает в течение суток. Чем прочнее сохранившийся слой, тем успешнее прошла операция. Спустя несколько часов следы от проведенной операции исчезают. Самый тонкий слой клапана можно сформировать с помощью метода Фемто-ЛАСИК.  

ЛАСЕК – это такой вид коррекции лазером, при котором не формируется поверхностный клапан. Его применяют в особых случаях, когда у пациента слишком тонкая роговица или слишком плоская, и образование клапана на ее поверхности практически невозможно. Во время данной процедуры поверхностный пласт роговицы удаляется в центральной части и корректируется лазерными импульсами. Управляются импульсы с помощью компьютера. Для этого используется спиртовой раствор, на несколько секунд наносимый на глазную поверхность. Завершающим этапом операции является надевание специальной контактной линзы на роговицу на весь восстановительный период, длительность которого составляет 5-6 суток. В это время пациент может ощущать некий дискомфорт, устранить который можно, воспользовавшись глазными, увлажняющими каплями.

ФРК – метод, суть которого заключается в испарении слоя эпителия, при этом спиртовой раствор не применяется. Этот способ в лазерной хирургии появился задолго до метода Ласек. Впервые его начали применять в середине 80-х годов. Его по сей день широко применяют в лазерной хирургии, особенно там, где есть противопоказания к иным манипуляциям. Восстановительный и заживляющий период составляет трое суток.

Помимо основных видов коррекции, разрабатывается множество новых модификаций, которые постепенно применяются на практике и занимают свое место в лазерной хирургии.

Преимущества использования лазерной коррекции при заболеваниях глаз

За период многолетнего применения лазерная хирургия доказала свою эффективность и безопасность, но к этим преимуществам стоит добавить следующее:

  • При отсутствии противопоказаний коррекция зрения с использованием лазера разрешается при самых распространенных формах близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма;
  • Практически отсутствуют возрастные ограничения. Лазерные манипуляции проводятся при лечении пациентов, возраст которых составляет от 18 до 45 лет;
  • Выполняется манипуляция за считанные минуты. Для одного глаза общая процедура, включая коррекцию и дополнительные манипуляции, занимает 10-12 минут;
  • Отсутствие каких-либо болевых ощущений, поскольку предусмотрена анестезия (в виде капель), блокирующая боль. Чувствовать пациент может только прикосновения;
  • При лазерной операции человеку нет необходимости ложиться в медицинское учреждение на стационар. Спустя час после процедуры можно идти домой;
  • Быстрый результат по восстановлению зрительных функций. Первые результаты заметны через несколько часов после операции. Полное восстановление зрения происходит в течение одной недели;
  • Предсказуемость результатов. Пациенту гарантируют такое зрение, какое у него было до процедуры во время ношения линз или очков;
  • Сохранение формы роговицы навсегда. При отсутствии прогрессирующей близорукости, результат сохранится на многие годы.

Коррекция зрения полезна и рекомендуется специалистами при появлении первых признаков нарушений зрительных функций, поскольку есть заболевания, которые легко устраняются в молодом возрасте и практически не поддаются лечению в старости.

Противопоказания лазерной коррекции

У каждой процедуры, касающейся здоровья человека, есть свои противопоказания. У коррекции зрения с применением лазера перечень противопоказаний минимальный. Запрещено проводить коррекцию лазером:

  • Беременным женщинам, а также в период кормления грудью;
  • Людям с хроническими заболеваниями глаз;
  • Пациентам с прогрессирующей близорукостью;
  • Детям до 18 лет;
  • Пациентам с особенностями строения роговицы;
  • Наличие раковых заболеваний.

Минимальное наличие противопоказаний у коррекции зрения лазером еще раз подтверждает безопасность и надежность процедуры.

Лазерная коррекция зрения позади – как себя вести в послеоперационный период

После операции пациент должен придерживаться некоторых правил, чтобы не нарушить восстановительный процесс органа зрения и организма в целом:

  • В первый день после операции категорически запрещено прикасаться руками к глазам. При чрезмерном слезоотделении пользоваться носовым платком или салфетками;
  • Спустя день после операции можно садиться за руль авто, читать книги, писать, работать за компьютером и смотреть телевизор. В день хирургического вмешательства этого лучше не делать, поскольку глазам необходим отдых;
  • Применять глазные капли строго по предписанию доктора. Вводятся капли за нижнее веко, слегка его отодвигая;
  • Декоративную косметику не рекомендуется использовать на протяжении 14 дней после операции;
  • Кожа должна дышать, поэтому накладывать повязки на глаз или клеить пластыри после лазерной операции нельзя;
  • На протяжении месяца после перенесенной процедуры, связанной с коррекцией зрения, запрещено заниматься спортом, кататься на лыжах или коньках, посещать бассейны, бани и сауны;
  • На улице в качестве защиты лучше носить солнцезащитные очки;
  • Регулярные осмотры врачом после операции необходимы;
  • Во избежание негативных последствий, в случае возникновения болевых ощущений в области глаза, следует посетить лечащего врача;
  • Полное восстановление зрительных функций происходит через несколько месяцев.

Соблюдая все предписания врача и придерживаясь элементарных правил соблюдения гигиены, результат коррекции зрения лазером будет долго радовать, и жизнь засияет новыми четкими красками.

Записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Все методы лазерной коррекции зрения в нашем центре

Лазерная коррекция зрения

– это микрохирургическая операция в офтальмологии, которая позволяет корректировать аномалии рефракции, в т. ч. сложные. Методы лазерной коррекции непрерывно совершенствуются, создается новая аппаратура, изменяются техники выполнения операций.

Четыре метода лазерной коррекции зрения, которые проводятся в Центре Лазерной Хирургии:
  • ЛАСИК,
  • СУПЕР ЛАСИК,
  • ФЕМТО ЛАСИК,
  • ФЕМТО СУПЕР ЛАСИК.

Суть методов лазерной коррекции зрения

  1. Микроскопический срез верхнего участка роговицы с формированием лоскута тканей.
  2. Удаление части стромы роговицы при помощи лазера с целью изменения ее преломляющей силы.
  3. Возвращение верхнего лоскута на прежнее место.
Сравнение методик (видео)

Результатом является улучшение зрения без необходимости ношения очков или контактных линз.

ЛАСИК

Это классическая методика лазерной коррекции.

Требуемая толщина роговицы: не менее 500 мкм.

Для создания роговичного лоскута на ножке (флепа) применяется микрокератом, т. е. хирург проводит механическое иссечение ткани роговицы. Далее проводится лазерное выпаривание части стромы и возвращение лоскута в исходное положение.

СУПЕР ЛАСИК

Усовершенствованная методика ЛАСИК. Отличие состоит в максимальной индивидуализации параметров микрохирургического вмешательства. Это достигается при помощи системы волнового анализатора Wave Scan – компьютеризированной программы, которая учитывает индивидуальные особенности оптической системы глаза и рисунок радужки.

Требуемая толщина роговицы: не менее 500 мкм.

Отличительные особенности метода СУПЕР ЛАСИК:

  • выявление аберраций (искажений) высшего порядка,
  • определение индивидуальных параметров для коррекции,
  • возможность получить максимально адаптированный к восприятию изображения орган зрения, «суперзрение».

ФЕМТО ЛАСИК

Это лазерная методика коррекции зрения, в которой подразумевается применение фемтосекундного лазера.

Роговичный лоскут формируется бесконтактно: врач задает необходимые параметры, а компьютер лазера направляет излучение на нужный участок роговицы, создавая лоскут путем расслоения ткани. Дальнейшие манипуляции аналогичны методу ЛАСИК.

Требуемая толщина роговицы: возможно проведение методики при толщине роговицы менее 500 мкм.

Отличительные особенности метода ФЕМТО ЛАСИК:

  • сведение к минимуму травматизации роговицы,
  • возможность коррекции зрения при тонкой роговице,
  • расширение показаний к применению.

ФЕМТО СУПЕР ЛАСИК

Данная методика с применением фемтолазера позволяет учесть все индивидуальные параметры, в т. ч. микроскопические неровности поверхности роговицы пациента.

Это достигается применением аппарата Wave Scan, который позволяет определить мельчайшие нюансы оптической системы глаза и запрограммировать оптимальные параметры для лазерной абляции.

Требуемая толщина роговицы: возможно проведение коррекции при толщине роговицы менее 500 мкм.

Отличительные особенности метода:

  • быстрое и бесконтактное создание роговичного лоскута,
  • 100 % применение лазера без использования других инструментов для разреза,
  • сведение к минимуму риска послеоперационного астигматизма и кератоэктазии,
  • сокращение реабилитационного периода.

Сводная таблица отличительных особенностей лазерных методов коррекции зрения.

особенности ласик супер ласик фемто ласик фемто супер ласик
100 % использование лазера нет нет да да
возможность использования при тонкой роговице нет нет да да
возможность использования при пологой роговице и других аномалиях строения нет за-
висит от типа ано-
малии
да да
персона-
лизированные создание флепа
нет нет да да
абляция нет да нет да
сокращение аберраций высшего порядка нет да нет да
использование Wave Scan нет да нет да
сокращение риска послеопе-
рационных осложнений частично
нет да да да
сокращение периода реабилитации нет да да да

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Виды лазерной коррекции зрения | ЦЛКЗиМ

Ласик

Lasik

Вариант проведения лазерной коррекции зрения — LASIK (читается ‘лейсик’, по-русски произносится обычно как ЛАСИК или ЛАЗИК). Чаще всего эта операция проводится с целью исправления близорукости, астигматизма и дальнозоркости.

Ключевой момент операции по коррекции зрения LASIK — это создание так называемого лоскута (flap) из поверхностных слоев роговицы при помощи
специального режущего инструмента микрокератома.

Нечто похожее на лоскут в увеличенном и грубом виде у Вас получится, если Вы попробуете острым ножом подрезать тонкий слой поверхности
яблока, аккуратно двигаясь вдоль кожицы, держа лезвие ножа параллельно нарезаемому слою.

В виду шарообразности формы яблока (и роговицы) у Вас получится срез округлой формы.
Срез не продолжают до конца, не отрезают его полностью от основной массы яблока (или роговицы), оставляя небольшую ножку.

Лоскут откидывается на ножке в сторону, тем самым оголяются внутренние слои стромы роговицы.

Далее в дело вступает эксимер-лазер

Холодный ультрафиолетовый луч лазера при наведении на вещество роговицы вызывает в буквальном смысле слова его испарение.

Таким образом, можно изменить форму роговицы и тем самым ее оптические свойства. Измененная в ходе операции роговица преломляет лучи света
с нужной силой, и они фокусируются на сетчатке, обуславливая ясное зрение.

После работы лазером лоскут нежно кладется на свое место. Как только это происходит, лоскут начинает достаточно быстро и плотно спаиваться с
подлежащей роговицей.

 

Первые 2-3 часа после операции пациент испытывает чувство инородного тела, «песка» в глазах, беспокоит светобоязнь, слезотечение. Спустя
несколько часов пациент начинает видеть достаточно хорошо и чувствовать себя комфортно.

После операции: необходимо ограничить зрительные нагрузки, связанные с работой на близком расстоянии, на 2-3 недели. Не рекомендуется
посещение бани, сауны и бассейна в течение 1 месяца.
Ограничение физической нагрузки, работы в наклоне, подъем тяжести свыше 10 кг — 1 месяц.

Пациент имеет право на лист нетрудоспособности в
течение 2-4 недель.

На данный момент операция вида «Ласик» проводится всё реже в связи с появлением более современных и безопасных методов. Об этом в следующем пункте.

ФемтоЛасик

ФемтоЛасик— модификация самой популярной на сегодняшний день методики ЛАСИК. На данный момент этот вид коррекции зрения является золотым стандартом в мире офтальмологии.

Первое клиническое использование эксимер-лазерной коррекции по данной методике было в 2003 году.

Суть Фемто-Ласик состоит в том, что
роговичный лоскут формируется с помощью фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома, как при ЛАСИК, в котором используется
стальное лезвие. Эту методику иначе называю полностью лазерный ЛАСИК (All Laser Lasik)

 

Создание роговичного лоскута

 

Чаще всего эта операция проводится с целью исправления близорукости, но она помогает при астигматизме, а также при дальнозоркости.

 

В отличие от других способов, фемтосекундный лазер создает роговичный лоскут путем приложения небольших, но очень быстрых импульсов лазерного излучения, а не металлического ножа — микрокератома.

Каждый импульс лазерного излучения проходит через поверхностные слои роговицы, фокусируется на заданной глубине и образует микроскопический пузырек именно в той точке стромы роговицы, которую исходно запланировал доктор.

По мере того, как фемтосекундный лазер посылает импульсы в соседние участки роговицы, пузырьки сливаются в единое целое, и непосредственно под роговичной поверхностью образуется однородный слой пузырьков. Доктору только остается мягко разъединить ткани по сформированной плоскости раздела.

Из-за уникальности способа, которым метод формирует прецизионно расположенный слой микропузырьков на заданной
глубине от поверхности роговицы, он создает гладкую, идеально ровную поверхность после поднятия роговичного клапана, что
обеспечивает лучшее качество зрения.

 

Преимущества методики ФЕМТО-Ласик

  1. Высокая эффективность: лазерная коррекция по методике ФЕМТО-Ласик — безболезненная процедура, позволяющая обрести хорошее зрение при минимальном риске возникновения побочных эффектов и кратчайшем восстановительном периоде;
  2. Быстрое восстановление зрительных функций;
    Нет разреза роговицы при формировании поверхностного лоскута, соответственно вероятности ее повреждения или неправильного среза;
  3. Роговичный лоскут формируется всего лишь за 6 секунд
    Возможно проведение коррекции зрения при высокой степени близорукости, тонкой роговице и других сложных случаях зрительной системы
    Широкие границы применения (близорукость до -15,0 D; дальнозоркость +6,0 D; ±6,0 D астигматизм)
  4. Позволяет обеспечивать хорошее зрение при низкой освещенности (сумерки, ночь, дождливая или туманная погода)
  5. Индивидуализация роговичного лоскута (возможность моделировать роговичный лоскут в зависимости от параметров глаза конкретного пациента)
    В 1999 году за разработку данного типа лазера была вручена Нобелевская премия.

Основное преимущество фемтосекундного лазера — это точное моделирование роговичного лоскута

Такой лазер позволяет формировать тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию, при минимальном нарушении архитектуры

Отсутствие механического воздействия – уникальная особенность метода ФЕМТО-Ласик, благодаря чему значительно увеличивается безопасность
проведения коррекции, снижается вероятность послеоперационных осложнений.

На этом видео вы можете посмотреть за ходом операции «ФемтоЛасик»

Contoura Vision (СуперЛасик)

Эксимерлазерная коррекция зрения по методу Contoura Vision — технология, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии. Это вершина качества в рефракционной хирургии.

Особенность этого способа состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе результатов компьютерной диагностики ее поверхности

Диагностическая линия позволяет оценить оптическую силу глаза в целом, а благодаря индивидуальному подходу максимально сохраняется
анатомическая структура глаза.

Это не означает, что стандартный вариант плохой. Но есть случаи, когда
персонализированный лучше и предпочтительнее.
Каждый конкретный случай должен рассматриваться хирургом отдельно и на основе данных о зрении пациента и возможностей клиники, делается
вывод о предпочтительности проведения именно Contoura Vision.

Разница между стандартным методом и Contoura Vision состоит во втором этапе коррекции – воздействие эксимерного лазера на строму роговицы.

В случае Contoura Vision компьютерная программа (алгоритм), по которому работает лазер, включает больше параметров и учитывает индивидуальные особенности оптики глаза конкретного пациента.

Преимущества метода CONTOURA Vision:

— Высокая точность формирования роговичного лоскута
— Подбор параметров для каждого пациента
— Широкая линейка функций для максимального удобства
— Персонализированный протокол коррекции
— Высокая острота зрения, полноценная глубина фокуса и лучшее качество зрения

О методе расскажет заведующий рефракционным отделением ЦЛКЗиМ Соловейчик Игорь Борисович:

ФРК

Фоторефракционная кератэктазия (ФРК) – первая методика лазерной коррекции зрения, которая была изобретена в 1980-х годах и применяется по
сегодняшний день.

Безусловно, с развитием рефракционной хирургии методика ЛАСИК, а затем ФемтоЛасик завоевала пальму первенства, как более безопасная и легко
переносимая, но существует ряд показаний, когда хирурги предпочитают проводить именно ФРК.

При ФРК лазерная коррекция производится непосредственно на поверхности роговицы

Предварительно с нее счищают эпителий механически скарификатором либо эксимер-лазерным воздействием (методика ФТК), затем лазерный луч испаряет необходимый объем ткани роговицы.

Соответственно, после операции остается обширная раневая поверхность, обуславливающая выраженные неприятные ощущения, которые пройдут
после завершения эпителизации.

Лазерная коррекция зрения по методике ФРК не выполнялась сразу на оба глаза.
Чтобы исключить эти моменты, коррекция методом ФРК была модифицирована.
Теперь после лазерного воздействия используется специальная защитная линза, что позволило сократить восстановительный период, появилась
возможность проведения коррекции сразу на обоих глазах.

В отличие от интрастромальных (внутрироговичных) методик, поверхностное лазерное фотоиспарение не требует разреза роговицы, не вызывая тем
самым нарушение архитектоники роговицы и не уменьшая ее прочности.

К недостаткам ФРК можно отнести дискомфортный ранний послеоперационный период, относительно долгое восстановление зрения (в течение
нескольких недель) и вероятность возникновения поверхностных помутнений роговицы.

Сейчас эта методика применяется в офтальмологических клиниках исключительно по медицинским показаниям для достижения наилучших
результатов в тех случаях, когда проведение коррекции другими способами невозможно

У методики ФРК очень малый диапозон применения: близорукость до 6,0 дптр и аситгматизм до 2,0 дптр.
При дальнозоркости методика не применяется.
Методику ФРК и ее модификации (ЛАСЕК, ЭПИЛАСИК) может назначить только рефракционный хирург после анализа результатов обследования.

 

Запишитесь на консультацию оперирующего офтальмолога, чтобы узнать какой вариант лазерной коррекции зрения подойдёт именно вам.

И позволит ли вам строение ваших глаз получить 100% зрение

Как выбрать метод лазерной коррекции зрения?

Еще 10-15 лет назад сама фраза, предполагающая выбор метода лазерной коррекции зрения, выглядела бы странной и даже фантастической. Конечно, в целом операции по восстановлению нормальной рефракции с помощью лазера уже не один десяток лет, но довольно продолжительное время она существовала как метод – в единственном числе. Причем метод, имевший достаточное количество противопоказаний по ряду глазных и общих заболеваний организма.

К счастью, развитие научной мысли не стоит на месте. Появление нового эксимерлазерного оборудования для проведения операций, совершенствование методов диагностики зрительной системы, накопленный практический опыт офтальмохирургов России и ведущих стран мира привели к тому, что лазерная коррекция зрения достигла пика своего становления. Дальнейший путь развития лазерной коррекции – интенсивная и углубленная разработка отдельных методик, которые, с одной стороны, существуют в русле материнского метода, с другой – открывают все новые возможности возвращения остроты зрения для разных групп Пациентов.

Как выбрать правильный метод лазерной коррекции зрения?

Каждый человек, рассматривающий для себя возможность проведения лазерной коррекции, должен понимать, что выбор врачом метода лечения будет напрямую зависеть от уровня технических возможностей, которыми располагает конкретная клиника. Доверить свое здоровье можно только тому лечебному учреждению, где лазерная коррекция проводится давно и на потоке, а в арсенале практикующих врачей все современные методы исправления зрения лазером и наличие необходимого оборудования.

Диагностика перед выбором метода лазерной коррекции в хорошо оснащенном глазном центре проводится за один визит, как правило, совмещенный с последующей консультацией офтальмолога. Таким образом, посетив клинику всего один раз, Пациент получает исчерпывающее представление и о состоянии своего зрения, и о методе лечения, предлагаемом врачом.

В нашем глазном центре предлагается лазерная коррекция по всем актуальным методикам – от классических до авторских, разработанных д.м.н., профессором Е.И. Беликовой. Операции проводят врачи высшей категории, а также непосредственно ведущий офтальмохирург России доктор Беликова.

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) PRK

Известный с 1986 года метод коррекции, заключающийся в поверхностном воздействии на роговицу: не глубже 200 мкм и без образования лоскута. ФРК подходит далеко не всем Пациентам, потому что метод эффективен для коррекции преимущественно слабых и средних степеней нарушений рефракции, а также имеет ряд других ограничений. Тем не менее, когда нужно ограничиться малоинвазивным вмешательством в структуры глаза, его использование оправдано.

В зависимости от показаний по результатам диагностики, Пациенту могут также быть предложены усовершенствованные методы Персонализированного ФРК и Супер ФРК по индивидуальной топографической программе.

Подробнее можно прочитать в разделе ФРК нашего сайта.

ФТК (фототерапевтическая кератэктомия)

Также известный с 1985 года метод не глубокого воздействия лазера на роговицу: не более одной трети ее толщины с лечебной целью.

ФТК используется при дистрофии, дегенерации и иррегулярности роговицы, поверхностных помутнениях роговичной оболочки небольших размеров и разной этиологии: эрозии, рубцы после глазных травм и офтальмологических операций, помутнения после кератитов, язвенные образования.

ЛАСИК (LASIK)

Расшифровывается как laser in situ keratomileusis удаление внутренних тканей роговицы с помощью эксимерного лазера. Применяется при близорукости и дальнозоркости, астигматизме и пресбиопии с 1990 года (не только за рубежом, но и в России, где пионером метода стал всемирно известный врач Святослав Федоров). Не имеет ограничений по степени выраженности заболеваний. Следовательно, показан большому числу Пациентов, в том числе, с осложненными формами глазных патологий.

Почти за 30 лет существования метод ЛАСИК совершенствовался и в современном варианте уже не имеет тех послеоперационных погрешностей зрения (оптических аберраций), которые могли возникнуть на заре его становления.

При методе ЛАСИК последовательно осуществляется формирование лоскута роговицы, затем удаление (испарение) слоев роговицы с помощью лазера. Длина волны лазера такова, что воздействует только на роговичные ткани и не затрагивает более глубоких структур глаза: радужки, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Лоскут роговицы формируется при помощи оборудования высочайшей точности – микрокератомов, обеспечивающих получение тонких и равномерных лоскутов для меньшей травматичности операции.

Развитие метода ЛАСИК, помимо общего уровня повышения безопасности операции и комфорта Пациентов, привело к возможности выполнять испарение ткани роговицы по индивидуальным программам, которые также широко применяются в нашей клинике.

Подробнее о методе читайте в разделе ЛАСИК нашего сайта.

Фемто ЛАСИК

Разновидности метода ЛАСИК. Если в стандартной методике ЛАСИК формирование лоскута происходит с помощью механического микрокератома с движущимся микролезвием, то при Фемто ЛАСИК для получения лоскута роговица расслаивается фемтосекундным лазером.

Операция полностью компьютеризирована и позволяет получить точный, предсказуемый результат.

Подробнее о методе – в разделе Фемто ЛАСИК.

Супер ЛАСИК и Фемто Супер ЛАСИК

Еще одна разновидность ЛАСИК, позволяющая получить максимальную остроту зрения после коррекции – выше 100%. В нашей клинике операция проводится на супер современной лазерной установке АЛКОН WaveLight®  EX500.

Точная программа эксимерлазерной абляции учитывает сферичность и асферичность исходной роговичной поверхности, что позволяет и после коррекции сохранить индивидуальный профиль роговицы. Формирование лоскута может осуществляться как обычным механическим микрокератомом, и тогда операция будет называться Супер ЛАСИК, либо  посредством фемтосекундного лазера, и тогда мы получим метод Фемто Супер ЛАСИК.

Подробнее о методе читайте в разделе Супер ЛАСИК.

СМАЙЛ (SMILE)

Существуют и более частные методы лазерной коррекции зрения, которые также при наличии показаний с успехом проводятся в нашей клинике. Это персонализированный ЛАСИК, учитывающий индивидуальный профиль при различных неровностях роговицы, и Wavefront (оптимизированный ЛАСИК), позволяющий корректировать отклонения от нормы не только роговицы, но и всех глубоких структур глаза.

Выбор оптимального метода лазерной коррекции способен сделать только опытный врач после тщательной диагностики. А вот ответственный подход к выбору врача и клиники – это уже зона ответственности Пациента, которую призваны повысить все информационные материалы, размещенные на нашем сайте.

Лазерная коррекция

За 30 лет нами проведено более 320 000 лазерных операций. Мы владеем всеми современными лазерными технологиями, позволяющими корректировать любые рефракционные нарушения.

Что мы оперируем?
Виды операций для коррекции зрения:
Почему для избавления от очков и контактных линз вам следует выбрать отедел рефракционной лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза»?

Мы живем в веке информационных технологий, когда зрительная система человека с детского возраста подвергается максимальным нагрузкам. Поэтому неудивительно, что людей с аномалиями рефракции с каждым годом становится все больше и больше. Вопросы коррекции зрительных нарушений остаются актуальными во все времена.

На сегодняшний день лазерная коррекция первичных рефракционных нарушений является отработанной технологией, позволяющей получить высокопрогнозируемый и стабильный результат и избавить пациента от очнов и контактных линз. Однако ожидания современного пациента становятся все выше, и не ограничиваются только улучшением остроты зрения, в большинстве случаев предъявляются требования к повышению качества зрения и достижению «суперзрения», что требует индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом его параметров, образа жизни и профессиональной деятельности.

Кроме того, некоторые зрительные нарушения (астигматизм выше 2-х диоптрий, дальнозоркость, близорукость высокой степени) изначально являются достаточно сложными видами аномалий рефракции и требуют особого внимания.

Зачастую эти пациенты со сложной оптикой имеют максимальную корригированную остроту зрения ниже 1.0, связанную с развитием амблиопии, трудности с подбором очковой и контактной коррекции, в том числе и полную её непереносимость, а также повышенную утомляемость при зрительных нагрузках. Проведение у них стандартных лазерных операций связано с рядом проблем в послеоперационном периоде, таких как: неполная коррекциия или переркоррекция, нестабильность рефракционного эффекта после оперативного вмешательства, и, как следствие, необходимость проведения второго этапа операции.

Поиском для решения данных задач является постоянное совершенствование и развитие диагностического оборудования и лазерных установок, а также использование не стандартного лазерного лечения, а новых алгоритмов лазерного воздействия с учетом асферической формы роговицы, данных кератотопографии (карта передней поверхности роговицы) или аберрометрии (волновой фронт всей оптической системы глаза).

Ультрасовременное и новейшее диагностическое оборудование, современные эксимерлазерные и фемтосекундные установки, а также огромный опыт высококлассных специалистов МНТК «Микрохирургия глаза» позволяют успешно проводить не только стандартную лазерную коррекцию, но и дают возможность максимально эффективно повысить безопасность и предсказуемость операций, достичь максимально возможной остроты зрения 1,0 и выше, используя новые персонализированные алгоритмы лазерного воздействия.

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!


Официальная страница группы Лазерная коррекция зрения в МНТК «Микрохирургия глаза» в социальной сети ВКонтакте

Памятка пациенту

Ваши врачи

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какое зрение будет после лазерной коррекции зрения? Стоит ли делать операцию?

Дмитрий Фиронов — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, член Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS делился советами с нашими читателями. В это время на сайт приходило множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты.

Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.

Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?

Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день. Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до  коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры. После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.

Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?

Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь: 

Я проживаю в другом городе. На сколько дней мне нужно приехать в Челябинск, чтобы сделать коррекцию зрения?
Перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти полное диагностическое обследование в нашей клинике. После него возможны 2 варианта развития событий:

  1. Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.

  2. Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).

Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до  коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!

На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.

Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?

Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.

Когда можно возобновить занятия спортом после операции?

Мы рекомендуем в течение двух недель — месяца после коррекции зрения  ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.

Через какое время можно приступить к работе за компьютером?

В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.

В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

Не важно, в какое время года делать операцию. Главное — следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.

Лазерная коррекция- это больно?

Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.

При необходимости провести ФРК, когда восстано­вительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.

Предоставляется ли больничный после операции?

Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.

Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?

Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно. Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным. 

Можно ли рожать после лазерной коррекции? 

Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.

Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?

Беременность можно планировать через 3 — 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.

Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?

Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.

В глазной клинике «Мединвест» применяется методика SBK-LASIK, что дает возможность сделать восстановительный период коррекции максимально комфортным и коротким, сократив его до нескольких часов. А уже на следующий день после коррекции Вы будете чувствовать себя абсолютно комфортно.

Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?

Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.

При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.

Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. По мировым данным он составляет 1:30 000. LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца. При SBK — LASIK такой риск сведен к минимуму и составляет около 1%.

Мы можем справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде. Пациент находится под наблюдением наших специалистов в течение года совершенно бесплатно.

Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?

Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача.
Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда. Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.
Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.

Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?

Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже. Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования.  В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика. В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.

Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.

Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?

Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.

Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?

Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный. 

Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции Фемто-Ласик, чем эта методика отличается от Ласик?

Формирование роговичного клапана при методе LASIK происходит с помощью автоматического механического прибора — микрокератома, а при фемтосекундном способе – с помощью фемто-секундного лазера. Однако преимущества нового метода не совсем очевидны. При заявленной высокой точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим. 
При достаточном опыте хирурга и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе. Ну и соответственно, цена процедуры на фемтосекундном лазере значительно выше, чем при обычном LASIK. Мое личное мнение: применение фемтосекундного лазера вместо автоматического микрокератома  для формирования клапана — это маркетинговый ход для увеличения прибыли, который не улучшает результат лазерной коррекции.

Как попасть на прием к вам в клинику?

В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи. 

Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru  и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра. 

Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б

В этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.


Виды коррекционной хирургии глаза

Ношение контактных линз и очков может быть неудобным для некоторых людей и может отрицательно сказаться на их активном образе жизни. Многие люди предпочитают постоянно следить за своим видением.

Глазные специалисты за последние годы добились невероятных успехов в хирургии коррекции зрения, также известной как рефракционная и лазерная хирургия глаза. Есть много видов операций по коррекции зрения. Большинство процедур изменяют форму роговицы, чтобы свет, проходящий через нее, мог фокусироваться на сетчатке.Другие операции заменяют хрусталик глаза.

Вот различные виды корректирующих операций, что они улучшают и как работают.

LASIK (лазерный кератомилез на месте)
Эта операция изменяет форму подлежащей ткани роговицы, чтобы фокусировать свет в глаз и достигать сетчатки. Эта процедура идеально подходит для близоруких, дальнозорких или страдающих астигматизмом пациентов. Что делает LASIK уникальным, так это его методология. Глазные хирурги создают лоскут внешнего слоя роговицы, чтобы получить доступ к подлежащей ткани.Процедура требует точности, а достижения в области компьютерных технологий визуализации позволяют специалистам LASIK создавать подробные изображения роговицы и направлять лечение.

PRK (фоторефрактивная кератэктомия)
PRK — это процедура, при которой используется лазер для изменения формы роговицы. В отличие от LASIK, PRK изменяет форму только поверхности роговицы. Он идеально подходит для лечения близорукости легкой и средней степени, дальнозоркости или астигматизма. PRK также может работать с компьютерной технологией визуализации.

ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез)

Эта процедура представляет собой небольшую вариацию PRK.Врач создаст лоскут, в котором клетки эпителия отделяются, с помощью спиртового раствора. Затем лазер изменяет форму роговицы, а лоскут фиксируется и фиксируется мягкой контактной линзой, чтобы он мог зажить вокруг коррекции. LASEK лечит близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

ALK (автоматическая пластинчатая кератопластика)
ALK может помочь людям с тяжелой близорукостью и небольшим уровнем дальнозоркости, хотя LASIK практически заменил ALK в качестве метода коррекции.Для этой процедуры глазные специалисты создают в роговице лоскут для доступа к подлежащей ткани. Лазер не используется, вместо этого врач делает разрез в подслое роговицы, чтобы изменить форму и исправить зрение.

RLE (замена преломляющих линз).
RLE — это процедура коррекции катаракты. Врач делает небольшой разрез, чтобы удалить естественный хрусталик глаза по краю роговицы. Линзу заменяют на силиконовую или пластиковую.Эта процедура также известна как CLE (извлечение прозрачных линз) или RLR (замена преломляющих линз) и может использоваться для коррекции тяжелой дальнозоркости или близорукости. Он также используется для коррекции тонкой роговицы, сухости глаз и других незначительных проблем с глазами. Для коррекции астигматизма могут потребоваться дополнительные процедуры.

EpiLasik
Процедура EpiLasik очень похожа на PRK. Врач отделяет тонкий слой роговицы, а затем меняет ее форму. Слой можно удалить или заменить.Врач завершает процедуру, накладывая мягкую контактную линзу, чтобы защитить пораженный участок до полного заживления.

PRELEX (замена пресбиопической линзы)
Если хрусталик глаза теряет гибкость, такое состояние называется пресбиопией. Пациентам с пресбиопией трудно сосредоточиться на близких предметах. PRELEX — это процедура, при которой глазной врач имплантирует мультифокальную линзу для улучшения гибкости и восстановления фокуса.

Intacs
Intacs также известны как сегменты интракорнеального кольца (ICR).Для этой процедуры врач делает небольшой разрез на роговице. Два пластмассовых кольца в форме полумесяца помещаются на внешний край роговицы, чтобы уплощить ее. Уплощенная роговица позволяет световым лучам изменять то, как они фокусируются на сетчатке. ICR был заменен лазерными процедурами для лечения легкой близорукости.

Имплантаты факичных интраокулярных линз
Некоторым пациентам, которые слишком близоруки для проведения ФРК и LASIK, необходимы имплантаты факичных интраокулярных линз.Для этой процедуры врач вставляет имплантат через очень маленький разрез на краю роговицы, который прикрепляется к радужке позади зрачка. Естественный хрусталик глаза остается на месте.

АК (астигматическая кератономия)
АК — это операция по коррекции астигматизма без использования лазера. У людей с астигматизмом роговица имеет форму футбольного мяча, и эта операция исправляет это, делая один или два надреза в самой крутой части роговицы.После того, как надрезы сделаны, роговица расслабляется и принимает более округлую форму. АК может выполняться отдельно или в сочетании с другими лазерными операциями на глазах.

Основы коррекционной хирургии глаза — AllAboutVision.com

Отзыв Вэнса Томпсона, MD

До тех пор, пока в 1950-х годах не стали популярны контактные линзы, очки, по крайней мере, на протяжении последних семи веков были единственным практическим способом исправления ошибок рефракционного зрения.

В настоящее время существует несколько современных подходов к корректирующей хирургии глаза, от лазерного изменения формы поверхности глаза с помощью таких процедур, как LASIK и PRK, до хирургической установки искусственных линз для коррекции зрения.

При LASIK, PRK и подобных процедурах энергия лазера изменяет кривизну прозрачной передней поверхности глаза (роговицы), чтобы изменить способ попадания световых лучей в глаз. Искусственные линзы, вставленные в глаз хирургическим путем, также могут перефокусировать световые лучи, чтобы улучшить зрение.

Эволюция корректирующей хирургии глаза

За последние 25 лет хирургические методы, инструменты и процедуры для коррекции зрения быстро эволюционировали.

Радиальная кератотомия (RK) , использовавшаяся в Соединенных Штатах в основном в 1980-х годах, заключалась в разрезании спицеподобных разрезов для выравнивания поверхности глаза, главным образом для коррекции близорукости.

Но результаты, особенно долгосрочные, создали проблемы для некоторых людей. Значительные блики, регрессия, флуктуация зрения и другие побочные эффекты, такие как проблемы с ночным зрением, были обычными для пациентов, у которых был РК для более сильных рецептов, в то время как такие побочные эффекты были реже у пациентов с более низкими рецептами.

RK в настоящее время практически устарела как процедура первичной коррекции зрения по этим причинам и из-за достижений в процедурах лазерной коррекции зрения.

Фоторефрактивная кератэктомия (PRK) была первой успешной процедурой лазерной коррекции зрения, которая использовалась для удаления (абляции) ткани непосредственно с поверхности глаза для изменения кривизны роговицы. PRK, также известная как поверхностная абляция, проводилась за пределами Соединенных Штатов в 1980-х годах и получила одобрение FDA. утверждение в 1995 г.PRK все еще широко используется, но LASIK (см. Ниже) на сегодняшний день является самой популярной лазерной процедурой.

Однако в последние годы ФРК в какой-то мере вернулась из-за исследований, показывающих, что ФРК и ЛАСИК дают схожие результаты. Кроме того, регенерация нервов на поверхности глаза, по-видимому, происходит быстрее с помощью PRK, чем с LASIK после процедуры, что может иметь последствия для уменьшения сухости глаз и других осложнений, которые могут возникнуть до завершения процесса заживления.

Поскольку ФРК является поверхностной процедурой, риск осложнений, связанных с применением лоскута, также отсутствует. ФРК не предполагает создания тонкого откидного лоскута на поверхности глаза, как это происходит при LASIK. PRK также кажется более безопасной процедурой в тех случаях, когда роговица человека может быть слишком тонкой для операции LASIK.

Последние технологические достижения дали глазным хирургам более совершенные методы создания более тонких лоскутов предсказуемым образом, а это означает, что теперь люди с тонкой роговицей могут быть кандидатами на процедуру LASIK.

Однако вам, вероятно, следует рассмотреть другой тип процедуры коррекции зрения, если у вас тонкая роговица и миопия высокой степени, требующая дополнительной абляции для изменения формы глаза.

Abbott Medical Optics WaveScan.

Технология волнового фронта, используемая для измерения ошибок зрения в пользовательском LASIK, помогает достичь очень точных результатов. (Alcon LADARVision CustomCornea.)

Основное преимущество LASIK перед ФРК заключается в том, что сразу после процедуры практически отсутствует дискомфорт, а зрение обычно становится ясным в течение нескольких часов, а не дней.Существуют различные формы LASIK, многие из которых зависят от того, как создается лоскут:

  • LASEK включает создание ультратонкого шарнирного лоскута в тонком внешнем покрытии (эпителии) глаза и отвод его от поверхности глаза. спиртом, чтобы можно было изменить форму глаза лазером.

  • Epi-LASIK похож на LASEK, за исключением того, что для подъема клапана используется специальный режущий инструмент.

  • LASIK без лезвия устраняет необходимость использования лезвийного инструмента (микрокератома) в хирургии LASIK.Вместо этого для создания лоскута роговицы перед изменением формы роговицы с помощью эксимерного лазера используется фемтосекундный лазер. Другие названия (включая торговые марки) для LASIK без лезвия включают LASIK без лезвия, полностью лазерный LASIK, femto LASIK, Intralase LASIK, intraLASIK, iLASIK, VisuMax и zLASIK.

  • ЛАСИК волнового фронта или PRK (также известный как ЛАСИК / ФРК с волновым фронтом или индивидуальный LASIK / PRK) включает в себя ультрасовременный анализ, известный как волновой фронт, для точного измерения того, как свет проходит через глаз.Эксимерные лазеры со встроенным анализом волнового фронта могут обнаруживать и автоматически корректировать малозаметные ошибки зрения, когда энергия лазера применяется для изменения формы роговицы. Исследования показывают, что LASIK с контролем волнового фронта помогает поддерживать контрастную чувствительность и снижает риск появления ночных бликов после операции LASIK, что объясняется в наших вопросах и ответах о пользовательском LASIK.

Проводящая кератопластика (NearVision CK от Refractec) использует крошечный зонд и низкотемпературные радиоволны для нанесения «пятен» по периферии прозрачной передней поверхности глаза.Этот относительно неинвазивный метод делает роговицу более крутой, чтобы обеспечить коррекцию зрения вблизи для дальнозорких людей. КК также можно использовать для коррекции пресбиопии или улучшения зрения вблизи у людей, перенесших LASIK или операцию по удалению катаракты. CK получила первоначальное одобрение FDA в 2002 году.

Факическая ИОЛ Verisyse (от Abbott Medical Optics.)

Имплантируемые линзы — еще один вариант хирургии коррекции зрения. (Имплантируемые колламерные линзы Visian ICL от Staar Surgical.)

Имплантируемые линзы (Visian ICL и Verisyse) , аналогичные контактным линзам, впервые получили одобрение FDA в 2004 году. Эти хирургически имплантированные линзы в первую очередь считаются подходящими для более высоких уровней близорукости. Когда используются имплантируемые линзы, естественный хрусталик вашего глаза остается на месте. Оба этих объектива имеют долгую историю использования, в том числе более 15 лет в Европе.

Refractive Lens Exchange — это еще одна нелазерная внутренняя процедура глаза.RLE очень похожа на операцию по удалению катаракты. Но вместо удаления естественного хрусталика глаза, который помутнел из-за образования катаракты, RLE включает удаление прозрачного естественного хрусталика и замену его искусственным хрусталиком другой формы, как правило, для уменьшения или устранения высокой степени дальнозоркости.

RLE также можно рассматривать как вариант для исправления других типов проблем со зрением, таких как близорукость. Но RLE имеет более высокий риск осложнений по сравнению с другими процедурами коррекции зрения.По этим причинам RLE обычно используется только в случаях, когда требуется серьезная коррекция зрения.

Хирургия катаракты теперь также может считаться процедурой коррекции зрения. Новые имплантаты линз, разработанные для хирургии катаракты, могут частично восстановить близорукость человека в дополнение к коррекции близорукости и дальнозоркости. Эти линзы, называемые мультифокальными ИОЛ или аккомодационными ИОЛ, в настоящее время используются многими хирургами по лечению катаракты с многообещающими результатами.

Кроме того, торические ИОЛ, корректирующие астигматизм, можно использовать во время операции по удалению катаракты, чтобы еще больше снизить потребность в очках после удаления катаракты.

Хотя Medicare и медицинское страхование покроют основные расходы на операцию по удалению катаракты, вы можете оплатить дополнительные расходы на эти более современные линзы, которые потенциально могут восстановить полный диапазон зрения. Вот почему хирургия катаракты теперь также может рассматриваться как процедура рефракционной хирургии, но только тогда, когда вы решите доплатить за полную коррекцию зрения.

[Прочтите часто задаваемые вопросы об ИОЛ, корректирующих пресбиопию.]

Какая процедура коррекции зрения вам подходит?

Поскольку наши глаза меняются с возрастом, вид лазерной хирургии глаза или другой коррекции зрения, в которой мы нуждаемся, также может измениться.Некоторые подходы к LASIK или другим процедурам, которые подходят, например, для молодых людей, могут не подходить для пожилых людей.

В некоторых случаях операция по коррекции зрения может быть полностью исключена. Детей младше 18 лет редко рассматривают в качестве кандидатов на лазерную коррекцию зрения, потому что их глаза меняются слишком быстро по мере роста и созревания.

Кроме того, у некоторых людей есть определенные состояния или заболевания, которые делают их плохими кандидатами для определенных процедур коррекции зрения и лучшими кандидатами для других процедур.Примеры:

  • Если у вас диабет или другие заболевания, влияющие на заживление ран, вам лучше подойдет ФРК или ЛАСЕК, чем определенные типы ЛАСИК.

  • Если у вас неконтролируемая глаукома, вы, вероятно, не сможете пройти LASIK или некоторые другие процедуры.

Имейте в виду, что, как правило, беременным не следует подвергаться какой-либо форме плановой хирургии зрения, поскольку гормональные изменения могут повлиять на точность лечения.

Образ жизни также может иметь большое значение при выборе необходимого вам типа коррекции зрения. Швея требует острого зрения вблизи. Пользователям компьютеров необходимо хорошее зрение на средних дистанциях. И пилоту необходимо сохранять восприятие глубины, чтобы во время полета принимать правильные пространственно-ориентированные решения.

В целом, однако, люди в возрасте от 20 до 30 лет с легкой и средней дальнозоркостью, близорукостью и / или астигматизмом обычно являются отличными кандидатами для LASIK, PRK, Visian ICL и другой лазерной коррекции зрения.

Тяжелые нарушения зрения и корректирующая глазная хирургия для пожилых людей

Если вам 40 лет и старше или у вас серьезные проблемы со зрением, вы можете обсудить следующие варианты со своим глазным хирургом:

  • Monovision. При таком подходе LASIK можно использовать для коррекции зрения вдаль на один глаз, а на ближнее — на другой в качестве решения пресбиопии, проблемы фокусировки, которая затрагивает всех людей, начиная примерно с 40 лет.

Однако некоторые люди не может приспособиться к моновидению.Вы можете сначала подумать о том, чтобы носить контактные линзы, обеспечивающие монозрение, или попробовать его с «пробными линзами» в кабинете врача, чтобы убедиться, что этот подход работает для вас.

CK также обеспечивает тип монозрения, но с более полным диапазоном зрения исправленного глаза.

Пример мультифокальной и аккомодационной интраокулярной линзы для хирургии катаракты и замены рефракционной линзы. Показан Tecnis (AMO).

  • Мультифокальные или аккомодационные ИОЛ Если вы выберете этот тип линз для замены рефракционной линзы или операции по удалению катаракты, естественная линза вашего глаза будет заменена навсегда. Эти искусственные линзы потенциально могут восстановить полный диапазон зрения, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как снижение восприятия глубины или проблемы с ночным зрением в виде ореолов или бликов. Кроме того, вам все равно может потребоваться носить очки или контактные линзы или сделать «лазерную ретушь», потому что возможно, линзы не смогут восстановить полный диапазон зрения. Обязательно обсудите плюсы и минусы этих новых линз со своим глазным хирургом.

  • Коррекция зрения при тяжелой близорукости или дальнозоркости. LASIK, PRK и другие процедуры лазерной коррекции зрения имеют свои ограничения и могут быть не лучшим вариантом для вас, если у вас тяжелая близорукость или дальнозоркость. Некоторые глазные хирурги считают имплантируемые линзы (Visian ICL и Verisyse) лучшим вариантом при крайней близорукости.

Замена рефракционной линзы, при которой естественный хрусталик глаза заменяется искусственным, является возможным вариантом при крайней дальнозоркости.

В частности, если вам больше 40 лет, вам также может потребоваться рассмотреть несколько решений по коррекции зрения, чтобы добиться наилучшего зрения для вашего возраста и образа жизни.

Например, вы можете выбрать LASIK или PRK в 30 лет, чтобы исправить зрение вдаль. Затем, когда вам за 40 и на ваше зрение вблизи влияет пресбиопия, вы можете провести «улучшение» с помощью проводящей кератопластики.

При КК на один глаз вы можете усилить нечеткость зрения вблизи, вызванную возрастным заболеванием пресбиопии.

Большинство глазных хирургов скажут вам, что вряд ли какая-либо процедура коррекции зрения может дать вам постоянное оптимальное зрение на всю жизнь.Точно так же, как вам, вероятно, приходилось менять очки и контактные линзы в прошлом, вам, скорее всего, понадобится коррекция LASIK или другая хирургическая коррекция, когда вы станете старше, чтобы сохранить хорошее зрение.

Также имейте в виду, что все процедуры коррекции зрения обычно имеют небольшой риск побочных эффектов, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Поэтому не забудьте подробно обсудить все варианты и потенциальные риски со своим хирургом-офтальмологом или офтальмологом, прежде чем делать окончательный выбор.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Стоит ли ждать операции на глазах до окончания COVID-19?

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в апреле 2021 г.

Удаление лентикулы через небольшой разрез (SMILE): новое в лазерной коррекции зрения

Целью лазерной коррекции зрения (LVC) является устранение или уменьшение необходимости в очках и контактных линзах.LVC лечит три основные аномалии рефракции: миопию (близорукость), астигматизм (нечеткость зрения из-за несферической формы глаза) и дальнозоркость (дальнозоркость).

Во время процедуры LVC роговица — прозрачный купол на поверхности глаза — меняет форму, чтобы исправить ошибку рефракции. К различным методам выполнения LVC относятся лазерный кератомилез in situ (LASIK), фототерапевтическая рефракционная кератэктомия (PRK) и удаление лентикулы через небольшой разрез (SMILE).

ЛАСИК и ФРК

LASIK, наиболее часто выполняемая процедура лазерной коррекции зрения в США и самая известная из методик, была одобрена FDA в 1998 году.Он хорошо известен своим быстрым восстановлением. LASIK сочетает в себе применение эксимерного лазера и откидного лоскута роговицы. Эксимерный лазер — это управляемый компьютером лазер, который позволяет точно контролировать количество ткани, удаляемой из роговицы. Лоскут роговицы — это слой роговицы, который загибается назад, чтобы обеспечить доступ к более глубокому слою роговицы, форма которого изменяется с помощью эксимерного лазера во время процедуры.

LASIK имеет гораздо более быстрое и удобное восстановление по сравнению с PRK.После LASIK пациенты обычно испытывают чувство царапания и жжения, которое значительно улучшается в течение одного дня. У большинства пациентов прекрасное зрение на следующий день после LASIK. Особенно в первую неделю пациенты должны помнить о лоскуте роговицы, который имеет небольшую вероятность смещения или вывиха из-за трения или сильного моргания. Даже через несколько месяцев после процедуры существует небольшой риск вывиха лоскута со значительной травмой.

Наиболее частым побочным эффектом или риском LVC является сухость глаз.Обычно сухость проходит в течение недели или двух, но в других случаях может потребоваться постоянное лечение. Хирург-рефракционист должен проверить наличие сухого глаза на предоперационной консультации и лечить его до процедуры, чтобы впоследствии снизить риск хронических проблем. Считается, что LASIK имеет немного более высокий риск сухого глаза по сравнению с SMILE и PRK.

PRK был одобрен FDA в 1995 году и был первым типом выполненного LVC. Во время PRK удаляется внешний слой клеток кожи роговицы с последующим использованием эксимерного лазера для изменения формы ткани роговицы для коррекции зрения.Пациенты обычно испытывают от 48 до 72 часов расчесывания, слезотечения, жжения и чувствительности к свету после ФРК, что часто требует краткосрочного приема обезболивающих. У большинства пациентов в это время сохраняется функциональное зрение, они могут водить машину и возобновлять большую часть активности к четвертому или пятому дню после процедуры. Восстановление ФРК длится дольше и менее комфортно, чем восстановление после LASIK и SMILE. Основными преимуществами PRK являются отсутствие лоскута и снижение риска сухого глаза. PRK — отличный вариант для пациентов с более тонкой роговицей.

УЛЫБКА

FDA одобрило SMILE, последнее достижение в области лазерной хирургии зрения, в 2016 году. Было доказано, что он так же эффективен и безопасен, как LASIK, и в настоящее время он доступен для лечения миопии и миопического астигматизма. SMILE сочетает в себе преимущества PRK и LASIK: для этого требуется только небольшой разрез, не требуется лоскут, быстрое восстановление, подобное LASIK, с дополнительным преимуществом в виде отсутствия послеоперационных ограничений.

С помощью одного лазера и примерно за 30 секунд с помощью лазера создается тонкий слой в форме контактной линзы прямо под поверхностью роговицы.Затем этот слой удаляется через крошечное отверстие диаметром 2–3 мм, и окружающие ткани срастаются. Процедура чрезвычайно удобна, быстро восстанавливается и не требует послеоперационных ограничений (в отличие от LASIK и PRK). Это также позволяет избежать любого потенциального риска осложнений, связанных с лоскутом, в отличие от LASIK. Популярность процедуры SMILE растет, но в настоящее время она не так широко доступна в США, как LASIK и PRK. Поскольку хирурги и лазерные центры продолжают внедрять эту технологию, ожидается, что объем процедур будет расти.

В день процедуры SMILE, как и при LASIK, большинство пациентов испытывают ощущение, что у них что-то попало в глаз, а также слезы и жжение в течение нескольких часов после этого. Восстановление зрения происходит довольно быстро, и через один-два дня у большинства пациентов зрение становится 20/20. Без послеоперационных ограничений после SMILE пациенты возвращаются к своей обычной деятельности, включая нанесение макияжа и тренировки, на следующий день. Одним из недостатков SMILE является то, что некоторые рецепты, в том числе дальнозоркость, не поддаются лечению.Наиболее частые риски SMILE — это чрезмерная или недостаточная коррекция рецепта, сухой глаз или, реже, визуальные искажения, включая ореолы.

SMILE стал предпочтительным вариантом для многих пациентов. Многие полицейские и военнослужащие сейчас выбирают этот вариант без закрылков.

Лазерная коррекция зрения в целом безопасна и эффективна

Операция по лазерному зрению сопряжена с определенными рисками, и бывают случаи, когда пациент испытывает либо чрезмерную, либо недостаточную корректировку своего рецепта, а также проблемы с заживлением или сухость глаз.Тело каждого человека может реагировать по-разному, и даже у одного человека левый глаз может лечить иначе, чем правый.

В целом, однако, все методы LVC предсказуемы и безопасны, с отличными результатами и минимальными рисками. Важно обратиться к опытному хирургу на консультацию. Он или она может порекомендовать каждому пациенту лучшую технику.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Операция LASIK: подходит ли она вам?

Операция LASIK: подходит ли это вам?

LASIK хирургия глаза может означать, что больше нет корректирующих линз. Но это подходит не всем. Узнайте, являетесь ли вы хорошим кандидатом и что нужно учитывать при принятии решения.

Персонал клиники Мэйо

Если вы устали носить очки или контактные линзы, вы можете задаться вопросом, подходит ли вам операция LASIK. LASIK — это вид рефракционной хирургии глаза.

В целом, большинство людей, перенесших лазерный кератомилез на месте (LASIK), достигают зрения 20/25 или лучше, что хорошо подходит для большинства видов деятельности. Но большинству людей по-прежнему нужны очки для вождения ночью или чтения по мере взросления.

Операция LASIK имеет хорошую репутацию.Осложнения, приводящие к потере зрения, случаются редко, и большинство людей довольны результатами. Определенные побочные эффекты, особенно сухие глаза и временные нарушения зрения, встречаются довольно часто. Но они обычно проходят через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долговременной проблемой.

Ваши результаты зависят от вашей аномалии рефракции и других факторов. Людям с легкой близорукостью, как правило, наиболее успешны рефракционные операции. Люди с высокой степенью близорукости или дальнозоркости наряду с астигматизмом имеют менее предсказуемые результаты.

Читайте дальше, чтобы узнать, что следует учитывать при принятии решения о том, подходит ли вам эта операция.

Что включает в себя глазная хирургия LASIK?

Существует несколько разновидностей лазерной рефракционной хирургии. LASIK — самый известный и наиболее часто выполняемый. Во многих статьях, включая эту, будет использоваться термин «LASIK» для обозначения всех типов лазерной хирургии глаза.

Обычно изображения фокусируются на сетчатке в задней части глаза. При близорукости (миопии), дальнозоркости (дальнозоркости) или астигматизме они в конечном итоге фокусируются в другом месте, что приводит к нечеткости зрения.

  • Близорукость (миопия) — это состояние, при котором вы четко видите близлежащие объекты, а удаленные объекты размыты. Когда ваше глазное яблоко немного длиннее обычного или когда роговица слишком резко изгибается, лучи света фокусируются перед сетчаткой и размывают зрение вдаль. Вы можете более четко видеть объекты, которые находятся близко, но не те, которые находятся далеко.
  • Дальнозоркость (дальнозоркость) — это состояние, при котором вы можете четко видеть далекие объекты, но близлежащие объекты размыты.Когда глазное яблоко меньше среднего или роговица слишком плоская, свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней. Это размывает зрение вблизи, а иногда и вдаль.
  • Астигматизм вызывает общую нечеткость зрения. Когда роговица неравномерно изгибается или уплощается, возникает астигматизм, который нарушает фокусировку зрения вблизи и вдаль.

Традиционно нечеткое зрение исправляется отклонением (преломлением) световых лучей с помощью очков или контактных линз. Но изменение формы роговицы (куполообразной прозрачной ткани в передней части глаза) само по себе также обеспечит необходимую коррекцию рефракции и зрения.

Перед процедурой LASIK ваш хирург-офтальмолог проведет подробные измерения вашего глаза. Затем он или она будет использовать специальный режущий лазер, чтобы точно изменить кривизну вашей роговицы. С каждым импульсом лазерного луча удаляется небольшое количество ткани роговицы, что позволяет офтальмологу сгладить изгиб вашей роговицы или сделать ее более крутой.

Чаще всего хирург создает лоскут на роговице, а затем поднимает его вверх перед изменением формы роговицы. Существуют также варианты, при которых поднимается очень тонкий лоскут, или он вообще не используется, или вообще не поднимается.У каждой техники есть свои преимущества и недостатки.

Отдельные глазные хирурги могут специализироваться на определенных типах лазерных глазных процедур. Различия между ними, как правило, незначительны, и ни одна из них явно не лучше других. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений вы можете рассмотреть:

  • Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). При PRK, вместо образования лоскута, соскабливается верхняя поверхность (эпителий). Ссадина роговицы заживает через три или четыре дня, что в краткосрочной перспективе приводит к умеренной боли и нечеткости зрения.

    Считалось, что эти недостатки перевешивались теоретическим преимуществом, заключающимся в том, что ФРК был безопаснее для людей, которые с большей вероятностью могут получить удар в глаз — например, тех, кто занимается контактными видами спорта, правоохранительными органами или военными. Но даже при стандартном LASIK риск разрыва глазного яблока все еще очень низок, поэтому, вероятно, нет значительного преимущества от PRK. LASIK также является лучшим вариантом, чем PRK, для коррекции более тяжелой близорукости (миопии).

  • Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). LASEK похожа на операцию LASIK, но лоскут создается с помощью специального режущего устройства (микрокератома) и воздействия этанола на роговицу. Процедура позволяет хирургу удалять меньшую часть роговицы, что делает ее хорошим вариантом для людей с тонкой роговицей. Для людей с повышенным риском травм глаз LASEK не имеет существенных преимуществ перед LASIK.
  • Эпителиальный кератомилез in situ с применением лазера (epi-LASIK). Во время процедуры epi-LASIK ваш хирург отделяет эпителий от средней части роговицы (стромы) с помощью механизированного устройства с тупым лезвием (эпикератома) и изменяет форму роговицы с помощью лазера.Эта процедура аналогична LASEK.
  • Имплантируемые линзы. Корректирующие линзы могут быть вставлены в глаз хирургическим путем для улучшения зрения. Обычно это делается в рамках операции по удалению катаракты (при которой удаляется старый мутный естественный хрусталик). Это также может быть альтернативой LASIK для пожилых людей, которым в будущем может потребоваться операция по удалению катаракты.

    Людям молодого возраста с высокой степенью близорукости, которые не могут удовлетворительно лечить корригирующими линзами, также могут быть предложены имплантируемые линзы.Но для большинства людей это не обычный вариант.

  • Биоптика. Bioptics сочетает в себе один или несколько методов, таких как имплантация линз и LASIK, для лечения близорукости или дальнозоркости. Опять же, это не вариант для большинства людей, которым требуется рефракционная операция на глазу.

Ваши глаза здоровы?

В общем, лазерная хирургия глаза наиболее подходит для людей с умеренной степенью аномалии рефракции и без необычных проблем со зрением.

Ваш глазной хирург задаст подробные вопросы о здоровье ваших глаз и оценит ваши глаза, чтобы убедиться, что у вас нет состояний, которые могут привести к осложнениям или плохим результатам операции. К ним относятся:

  • Заболевание глаз, которое приводит к прогрессирующему ухудшению зрения и истончению роговицы (кератоконус). На самом деле, если кератоконус встречается в вашей семье, даже если у вас его нет, будьте очень осторожны при проведении плановой хирургии глаза.
  • Кератит, увеит, простой герпес в области глаз и другие глазные инфекции.
  • Травмы глаз или болезни век.
  • Сухие глаза. Если у вас сухие глаза, операция LASIK может ухудшить состояние.
  • Многодетные. Если у вас большие зрачки, особенно при тусклом свете, LASIK может не подойти. Операция может привести к изнурительным симптомам, таким как блики, ореолы, звездные вспышки и фантомные изображения.
  • Глаукома. Хирургическая процедура может повысить глазное давление, что может усугубить глаукому.
  • Катаракта.

Вы также можете переосмыслить операцию LASIK, если:

  • У вас тяжелая близорукость или вам поставлен диагноз — высокая аномалия рефракции.Возможные преимущества операции LASIK могут не оправдывать риски.
  • У вас довольно хорошее (общее) зрение. Если вы видите достаточно хорошо, чтобы носить контактные линзы или очки только часть времени, улучшение после операции может не стоить риска.
  • У вас есть возрастные изменения глаз, из-за которых зрение ухудшается (пресбиопия).
  • Вы активно занимаетесь контактными видами спорта. Если вы регулярно получаете удары по лицу и глазам, например, во время боевых искусств или бокса, операция LASIK может быть для вас не лучшим выбором.

Ты здоров?

Ваш глазной хирург также задаст подробные вопросы о вашем общем состоянии здоровья. Определенные заболевания, не связанные с вашими глазами, могут увеличить риски, связанные с операцией LASIK, или сделать результат менее предсказуемым. К ним относятся:

  • Любое заболевание или состояние, которое влияет на вашу иммунную систему и снижает вашу способность исцелять или делает вас более предрасположенным к инфекциям, таким как ревматоидный артрит, волчанка, ВИЧ и другие аутоиммунные заболевания.
  • Принимает иммунодепрессанты по любой причине.
  • Диабет.
  • Депрессия или определенные состояния хронической боли, такие как мигрень, синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия. Если у вас есть одно или несколько из этих состояний, у вас может быть больше проблем с сухостью глаз и послеоперационной болью, чем у других людей. Причины этого не совсем ясны, но могут быть связаны с тем, как вы воспринимаете боль.

Ваше зрение стабильно?

Если у вас близорукость, ваше зрение может продолжать меняться в подростковом возрасте или даже дольше, что требует периодической смены рецепта на очки или контактные линзы.Следовательно, люди должны быть старше 18 лет, а желательно старше, прежде чем рассматривать операцию LASIK на глазах.

Определенные состояния и лекарства — беременность, кормление грудью, стероидные препараты — могут вызывать временные колебания вашего зрения. Подождите, пока ваше зрение не стабилизируется, прежде чем рассматривать операцию LASIK на глазах.

Вы можете себе это позволить?

Большинство страховых планов рассматривают лазерную операцию на глазах как выборную процедуру и не покрывают ее расходы. Знайте, во что вам обойдется операция.

Вы понимаете возможные побочные эффекты и осложнения?

Хотя осложнения, приводящие к потере зрения, возникают редко, некоторые побочные эффекты, в частности сухость глаз и временные нарушения зрения, встречаются довольно часто. Но они обычно проходят через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долговременной проблемой.

  • Сухие глаза. Операция LASIK вызывает временное снижение слезоотдачи. В течение первых шести месяцев после операции ваши глаза могут казаться необычно сухими по мере заживления.Даже после заживления у вас может усилиться сухость глаз.

    Ваш глазной врач может порекомендовать вам в это время использовать глазные капли. Если вы испытываете сильную сухость глаз, вы можете выбрать другую процедуру, чтобы вставить специальные заглушки в слезные каналы, чтобы слезы не стекали с поверхности ваших глаз.

  • Блики, ореолы и двоение в глазах. После операции у вас могут возникнуть проблемы со зрением в ночное время. Вы можете заметить блики, ореолы вокруг ярких огней или двоение в глазах.Обычно это длится от нескольких дней до нескольких недель.
  • Недокоррекции. Если лазер удалит слишком мало ткани из вашего глаза, вы не получите более четких результатов зрения, на которые надеялись. Недокоррекция чаще встречается у людей с близорукостью. В течение года вам может потребоваться еще одна рефракционная операция, чтобы удалить больше ткани.
  • Избыточное исправление. Также возможно, что лазер удалит слишком много ткани с вашего глаза. Исправить чрезмерную коррекцию может быть труднее, чем недостаточную коррекцию.
  • Астигматизм. Астигматизм может быть вызван неравномерным удалением тканей. Может потребоваться дополнительная операция, очки или контактные линзы.
  • Проблемы с заслонкой. Складывание лоскута назад или удаление лоскута с передней части глаза во время операции может вызвать осложнения, в том числе инфекцию и избыточные слезы. Внешний слой ткани роговицы (эпителий) может ненормально разрастаться под лоскутом во время процесса заживления.
  • Потеря или изменение зрения. Редко может наблюдаться потеря зрения из-за хирургических осложнений. Некоторые люди также могут видеть не так резко или ясно, как раньше.

LASIK в сравнении с очками для чтения

К 40 годам все взрослые теряют способность сосредотачиваться на близлежащих объектах (пресбиопия), что приводит к трудностям при чтении мелкого шрифта или выполнении задач крупным планом.

Одно из возможных преимуществ близорукости большую часть жизни состоит в том, что это состояние фактически компенсирует пресбиопию, которая неизбежно развивается по мере того, как вы становитесь старше.Близорукий глаз самостоятельно фокусируется на объектах без очков для чтения. Операция LASIK удаляет этот ближний фокус, потому что близорукость была исправлена. Это означает, что по мере взросления вам нужно будет использовать очки для чтения. Многие люди счастливы променять четкое зрение вдаль, когда они моложе, на необходимость носить «читеры» для чтения, когда они старше.

Если вы пожилой человек и подумываете о LASIK, вы можете выбрать коррекцию зрения на монозрение, чтобы сохранить способность видеть объекты вблизи.С помощью монозрения один глаз корректируется для зрения вдаль, а другой глаз корректируется для зрения вблизи. Не все могут приспособиться к моновидению или терпеть его. Лучше всего попробовать контактные линзы перед постоянной хирургической процедурой.

Можно ли обходиться без контактных линз за несколько недель до операции?

Обычно это не проблема, но знайте, что вам придется полностью отказаться от контактных линз и перейти на очки как минимум за несколько недель до операции.Контактные линзы искажают естественную форму роговицы, что может привести к неточным измерениям и неоптимальному результату хирургического вмешательства. Ваш врач предоставит конкретные рекомендации в зависимости от вашей ситуации и того, как долго вы носите контактные линзы.

Каковы ваши ожидания от LASIK?

Большинство людей, перенесших операцию LASIK, будут иметь зрение от хорошего до отличного в большинстве ситуаций в течение многих лет или десятилетий. Вы сможете заниматься спортом и плавать или даже просто смотреть на часы утром, не беспокоясь о своих очках или контактных линзах.Но по мере того, как вы становитесь старше или в условиях низкой освещенности, вам все равно может потребоваться носить очки.

Большинство людей сообщают о высоком удовлетворении после операции LASIK. Но долгосрочные результаты часто недоступны или недостаточно изучены. Частично это связано с тем, что люди в целом довольны после операции, поэтому они не чувствуют необходимости в повторных обследованиях, и данные о последующем наблюдении не собираются. Кроме того, процедура LASIK со временем совершенствовалась — методы и технологии постоянно меняются.Это затрудняет выводы из представленных данных.

Имейте в виду, что даже когда послеоперационное наблюдение проводится и сообщается, зрение измеряется в оптимальных условиях тестирования. Ваше зрение в тусклом свете (например, в сумерках или в тумане) может быть не таким хорошим, как предполагают опубликованные отчеты.

Со временем ваша рефракция может постепенно ухудшаться с возрастом, и ваше зрение может быть не таким хорошим, как сразу после операции. Это не кажется большой проблемой, но точная степень ожидаемых изменений иногда непредсказуема.

Как выбрать хирурга-офтальмолога?

Большинство людей не имеют информации о LASIK или о глазном хирурге из первых рук. Хорошей отправной точкой при выборе хирурга-офтальмолога будет поговорить с офтальмологом, которого вы знаете и которому доверяете. Или спросите друзей или членов семьи, которые успешно прошли LASIK.

Ваш глазной хирург, вероятно, будет работать с командой, которая может помочь с вашей первоначальной оценкой и измерениями. Но окончательную ответственность за определение того, является ли LASIK подходящим выбором для вас, берет на себя ваш хирург, кто подтверждает измерения для руководства процедурой, кто выполняет процедуру и кто обеспечивает послеоперационный уход.

Поговорите со своим глазным хирургом о своих вопросах и опасениях, а также о том, какую пользу LASIK принесет вам. Он или она может помочь вам понять преимущества и ограничения операции.

Окончательное решение

Когда дело доходит до глазной хирургии LASIK, нет правильных ответов. Внимательно рассмотрите факторы, описанные здесь, взвесьте свои предпочтения и терпимость к риску и убедитесь, что ваши ожидания реалистичны. Поговорите с глазным хирургом, в котором вы чувствуете себя уверенно, и получите ответы на свои вопросы.В конце концов, если это кажется правильным, продолжайте, а если нет, не торопитесь ни с чем.

13 апреля 2019 г., Показать ссылки
  1. Aaron MT, et al. Почему предоперационная острота зрения предсказывает послеоперационную остроту при LASIK под контролем волнового фронта. Оптометрия и зрение. 2010; 87: 861.
  2. Бауэр KS. Лазерная рефракционная хирургия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2017 г.
  3. Когда LASIK не для меня? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/SurgeryandLifeSupport/LASIK/ucm061366.htm. По состоянию на 11 марта 2016 г.
  4. Mian SI. Нарушение зрения у взрослых: нарушения рефракции и пресбиопия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 марта 2016 г.
  5. AskMayoExpert. Рефракционная лазерная хирургия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  6. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.10 января 2017 г.
  7. Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 февраля 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по улучшению зрения

.

Коррекция зрения: хирургическая и нехирургическая, виды и стоимость

Большинство взрослых американцев в какой-то момент будут бороться с проблемой остроты зрения.Обычно это аномалия рефракции, такая как астигматизм или близорукость, но иногда это более серьезное заболевание, например катаракта. (Подробнее)

Существует множество подходов к изменению того, как свет преломляется на вашей сетчатке. (Подробнее) Многие нехирургические методы, например очки, подходят большинству людей. Некоторые люди предпочитают такие устройства, как ортокератологические линзы для изменения формы роговицы. (Подробнее)

Хирургические варианты лечения проблем со зрением постоянно улучшаются.Чаще они хотя бы частично покрываются страховкой по зрению. (Подробнее)

Независимо от того, почему меняется ваше зрение, вам следует регулярно проходить обследование зрения, чтобы следить за развитием состояния, а затем решать, какой подход вы хотите для улучшения остроты зрения — нехирургический или хирургический. Это решение будет основано на вашем визуальном здоровье и стоимости. (Подробнее)

Коррекция зрения

Миллионы людей во всем мире страдают каким-либо нарушением зрения.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 11 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 12 лет и старше могут улучшить зрение с помощью коррекции рефракции.

Миопия или близорукость — наиболее распространенная форма нарушения зрения, но другие типы глазных заболеваний (например, дальнозоркость, астигматизм, диабетическая ретинопатия, катаракта и глаукома) могут вызывать плохое или слабое зрение. Около 3,3 миллиона американцев в возрасте от 40 лет и старше юридически слепы. Заболевания глаз, относящиеся к среднему возрасту, являются наиболее частой причиной плохого зрения и слепоты.

Лечение этих глазных заболеваний включает как нехирургические варианты, такие как очки и контактные линзы, так и хирургические варианты, начиная от лазерного кератомилеза на месте (LASIK) и заканчивая операцией по удалению катаракты и имплантацией искусственных линз. Есть несколько вариантов в зависимости от диагностированного состояния и его серьезности.

Регулярные осмотры глаз — лучший способ диагностировать и лечить ваши глаза от любого состояния, которое вызывает слабое зрение, нечеткое зрение, двоение в глазах, мелькающие глаза и другие проблемы со зрением.

Виды коррекции зрения

Существует множество состояний, которые могут вызвать нечеткое, двоение или искаженное зрение. Наиболее частыми причинами являются аномалии рефракции, такие как миопия (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость или пресбиопия) и астигматизм. Однако такие основные состояния, как глаукома и катаракта, также могут привести к проблемам со зрением, и эти состояния требуют различных видов лечения.

Нехирургическая коррекция зрения

Если у вас диагностирована аномалия рефракции, ваша страховка по зрению покроет большую часть стоимости ваших очков.Обычно оправы и линзы стоят от 100 до 150 долларов, но некоторые дизайнерские оправы могут стоить 200 долларов и более сами по себе. Некоторые новые компании, которые продают очки в основном через Интернет, предлагают скидки или компенсацию, если вы покупаете их у них.

  • Контактные линзы: Хотя очки бывают разных стилей, многие люди, нуждающиеся в коррекции зрения, не хотят их носить. Контактные линзы были изобретены для лечения близорукости, дальнозоркости и, в некоторых случаях, астигматизма, поэтому вы можете четко видеть, не надевая на лицо устройство.

    Эти линзы представляют собой прозрачные пластиковые диски предписанной прочности. Большинство из них — это мягкие линзы, которые более газопроницаемы, поэтому лучше подходят для ваших глаз.

    Старые контактные линзы и некоторые виды контактов, необходимых с медицинской точки зрения, представляют собой жесткие линзы. Эти устройства плавают на слезной пленке, покрывающей роговицу, изменяя ее форму, чтобы улучшить преломление света на сетчатке.

    Большинство планов страхования зрения в США предлагают некоторую компенсацию контактных линз для лечения аномалии рефракции.Как правило, это выделение, которое часто покрывает годовой запас контактов.

    Годовой запас контактных линз может стоить всего 175 долларов, хотя стоимость некоторых линз достигает 1400 долларов. Многие планы страхования зрения предлагают покрыть либо очки, либо контактные линзы, поэтому вам может потребоваться оплатить один из этих вариантов из своего кармана, если вам нужно обновить оба.

  • Изменение формы роговицы / орто-K: Изменение формы роговицы — это система, которая заставляет роговицу принимать форму, которая более четко преломляет свет на сетчатку.Самая известная система для этого называется орто-К, или ортокератология . Ночью вы носите контактные линзы с обратной геометрией, которые изменяют форму вашей роговицы на несколько часов.

    Обычно результаты сохраняются в течение всего дня, хотя ночью перед сном у вас может развиться нечеткое зрение. Это похоже на ношение ретейнера на ночь после установки скоб.

    Заявленные затраты на орто-К колеблются от 500 до 1000 долларов на глаз, что ниже, чем у многих хирургических вариантов. Ваша страховка по зрению вряд ли покрывает Ortho-K, поэтому эта стоимость может быть полностью оплачена из вашего кармана, в отличие от очков или контактных линз.

Хирургическая коррекция зрения

  • Лазерный кератомилез на месте (LASIK): Это форма корректирующей хирургии под лазерным контролем, которая уменьшает вашу ошибку рефракции, позволяя достичь остроты зрения 20/40 или выше. Люди, которые являются хорошими кандидатами на LASIK, выздоравливают в течение нескольких дней, часто возвращаются к работе на следующий день и могут ясно видеть без наглядных пособий, таких как очки или контактные линзы.

    Используя карту роговицы в качестве ориентира, микрокератом или лазер создадут небольшой разрез на роговице.Затем второй лазер удаляет часть ткани роговицы, чтобы изменить форму передней части глаза.

    Девять из 10 пациентов имеют зрение от 20/20 до 20/40, при этом большинство людей довольны улучшением зрения. У многих людей развивается пресбиопия в среднем возрасте, поэтому вы можете обнаружить, что вам снова понадобятся очки в какой-то момент в более поздней жизни, даже если вы успешно перенесли операцию LASIK.

    LASIK обычно стоит от 1500 до 3000 долларов за глаз из своего кармана. В то время как немногие планы страхования зрения покрывают эту косметическую процедуру, все больше планов страхования сотрудничают с поставщиками LASIK, чтобы предложить скидки на эту стоимость.

  • Другие рефракционные операции: Хотя LASIK — самая популярная и известная форма рефракционной хирургии глаза, существует множество других типов, которые могут подойти вам лучше, в зависимости от здоровья вашей роговицы, рефракционной ошибки и любых сопутствующих заболеваний.

    Некоторые другие формы рефракционной хирургии включают:

    • Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). В этой процедуре также используется эксимерный лазер, такой как LASIK, но он работает специально при миопии легкой степени.
    • Радиальная кератэктомия (РК). Для изменения формы роговицы вокруг роговицы делают небольшие разрезы, что лучше всего подходит для миопии легкой степени.
    • Астигматическая кератэктомия (АК). Как и в случае с RK, серия разрезов меняет форму роговицы. Эта процедура разработана специально при астигматизме
    • Другие виды ЛАСИК. Wavefront LASIK, LASEK и EpiLasik используют различные комбинации микрокератомов и управляемых лазеров для улучшения стандартных результатов LASIK
  • Сегменты интракорнеального кольца: Они имплантируются в роговицу для корректировки ее формы, уменьшения легкой миопии и улучшения преломления света на сетчатке.
  • Постоянные контактные линзы: Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ) или постоянные контакты — это линзы, добавляемые к передней или задней части естественного хрусталика, регулирующие его форму и улучшающие преломление света на сетчатке, чтобы вы получали более четкое изображение.

    В отличие от многих хирургических улучшений зрения, эта операция может исправить высокую степень аномалии рефракции. Это также хорошо для людей с тонкой роговицей, борющихся с сухим глазом или других людей, которые не подходят для LASIK.

    Если что-то пойдет не так, линзы можно удалить хирургическим путем.Другие формы рефракционной хирургии нельзя отменить.

  • Хирургия катаракты: Катаракта — это пятна помутнения или темноты, которые указывают на повреждение белков в хрусталике глаза. Не существует медицинского лечения, замедляющего прогрессирование развития катаракты, когда оно начинается, но обычно это состояние занимает десятилетия. значительно ухудшают ваше зрение.

    Когда ваше зрение станет настолько низким, что вы не можете видеть ясно даже в очках, ваш оптометрист или офтальмолог может порекомендовать операцию по удалению поврежденного мутного хрусталика.Затем эта линза будет заменена интраокулярной линзой (ИОЛ). Часто это будет объектив моновидения, но вы можете перейти на прогрессивный объектив, чтобы получить возможность коррекции зрения вблизи и вдали одним и тем же глазом.

    Поскольку большинство людей, которым требуется операция по удалению катаракты, являются пожилыми людьми, Medicare является одним из ведущих способов оплаты этой процедуры. Эта операция по зрению считается необходимой с медицинской точки зрения, в отличие от большинства других процедур проверки зрения, поэтому стандартная медицинская страховка покроет большую часть затрат.

Для коррекции зрения требуется регулярный осмотр глаз

Чтобы определить, как лучше всего исправить проблемы со зрением, проконсультируйтесь с оптометристом или офтальмологом, чтобы получить диагноз и рецепт. Регулярные осмотры зрения (не реже одного раза в два года, если ваше зрение хорошее и не меняется, но иногда один раз в год или чаще) помогут вам справиться с любыми проблемами с остротой зрения, получить обновленные рецепты на очки или контактные линзы и решить, хотите ли вы операцию. чтобы улучшить свое зрение.Стоимость часто является фактором, но сначала важно определить, соответствуете ли вы требованиям, предъявляемым к некоторым типам хирургии.

Список литературы

Общие глазные болезни. (Сентябрь 2015 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как выбрать очки для коррекции зрения. (Февраль 2020 г.). Американская академия офтальмологии (AAO).

Восемь отличных способов сэкономить на очках. (Декабрь 2016 г.). Потребительские отчеты .

Контактные линзы для коррекции зрения. (Май 2019 г.). Американская академия офтальмологии (AAO).

Сколько стоят контакты? Acuvue.

Семь фактов об Орто-К, которых вы не знали. (Сентябрь 2018 г.). Healio, Новости оптометрии первичной медико-санитарной помощи.

Сколько стоит ортокератология (Орто-К)? (2018). я понимаю.

Основы хирургии глаза LASIK. (Август 2012 г.). Информация для потребителей Федеральной торговой комиссии (FTC).

Стоимость LASIK — Сколько стоит LASIK? QualSight.

Типы хирургии глаза при нарушениях рефракции. Медицинский центр Университета Рочестера.

Альтернативные процедуры рефракционной хирургии. (Сентябрь 2017 г.). Американская академия офтальмологии (AAO).

Типы хирургии глаза при нарушениях рефракции. Медицинский центр Университета Рочестера.

Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ) или имплантируемые контактные линзы (ИОЛ). Глазной центр Келлогга, Мичиган Медицина.

Что такое катаракта? (Октябрь 2019 г.). Американская академия офтальмологии (AAO).

Хирургия катаракты. (Сентябрь 2019 г.). Американская академия офтальмологии (AAO).

Стоимость процедуры: Удаление экстракапсулярной катаракты. Medicare.gov.

методов коррекции зрения | Центр катаракты и лазера Атланты

Представлено Центром катаракты и лазера Атланты 29 августа 2017 г.

Устранение проблем с рефракционным зрением, таких как миопия (близорукость), дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия, вышло далеко за рамки простых очков и контактных линз .Сегодня пациенты могут рассмотреть несколько методов коррекции зрения. В Атланте доктор О’Дей может помочь вам разобраться в ваших возможностях и выбрать лучшее решение для коррекции зрения с учетом ваших индивидуальных потребностей. Ниже приведены распространенные методы коррекции зрения:

Очки: Ношение очков — простой способ исправить ошибки рефракции. Улучшение зрения с помощью очков дает возможность выбирать из различных типов линз, дизайнов оправ и даже покрытий линз для различных стилей жизни, занятий и занятий.

Контактные линзы: Контактные линзы — популярная альтернатива очкам. Мягкие контактные линзы предлагают множество удобных вариантов, включая цветные версии, бифокальные линзы и линзы ежедневного использования. Контактные линзы пролонгированного ношения можно носить до 30 дней подряд без ухода.

LASIK: LASIK — самая популярная форма рефракционной хирургии, но сейчас есть несколько других альтернатив, таких как PRK, LASEK и Epi-LASIK. Atlanta Vision Cataract and Laser Center использует новейшие лазерные технологии и опыт, чтобы настроить вашу процедуру в соответствии с вашими уникальными потребностями в области зрения.

Замена естественной линзы: Эта процедура, также известная как замена рефракционной линзы или извлечение прозрачной линзы, включает удаление естественного хрусталика в глазу и замену его искусственным хрусталиком, также называемым интраокулярной линзой (ИОЛ). Это позволяет доктору О’Дей предоставить вам новые линзы с улучшенной фокусирующей способностью, что снижает потребность в очках или контактных линзах.

Имплантат факичной линзы: В этой процедуре имплантированная линза располагается поверх естественного хрусталика.Он работает, увеличивая силу фокусировки естественного хрусталика, не заменяя его. Эта процедура может быть полезной для пациентов с сильной близорукостью.

Чтобы узнать больше о методах коррекции зрения, которые мы обсуждали, а также о других вариантах, свяжитесь с Atlanta Vision Cataract and Laser Center по телефону 470-317-6034 или atlantavisioncenter.com.

Коррекция зрения — очки и контакты

Коррекция зрения относится к одному из нескольких методов, используемых для улучшения нечеткости зрения, вызванной аномалией рефракции.Некоторым людям требуется коррекция зрения, чтобы исправить ошибку рефракции. Ошибка рефракции возникает, когда глаз неправильно отклоняет свет (преломляет), когда он попадает в глаз, что приводит к размытому изображению. Есть несколько нарушений, связанных с нарушением рефракции.

Ноль креативов

Близость и дальнозоркость

Близорукость или дальнозоркость возникают при неправильной форме глаза. Глаз не может правильно отклонять (или преломлять) свет, поэтому зрение нечеткое. Проще говоря, близорукость (миопия) — это состояние, при котором световые точки попадают в фокус перед сетчаткой.В некотором смысле глаз — это два сильных мира. Чтобы уменьшить эту мощность, чтобы точки света фокусировались точно на сетчатке, врачи назначают отрицательные или отрицательные линзы. Когда световые точки попадают точно на сетчатку, изображения становятся четкими. Люди с близорукостью, как правило, жалуются на улучшение зрения вблизи и гораздо более размытое на расстоянии.

Дальнозоркость (дальнозоркость) — это состояние, при котором световые точки фокусируются за сетчаткой. В результате глаз недостаточно мощный.При дальнозоркости врачи назначают положительные или положительные линзы. Линзы Plus придают глазу больше энергии, поэтому световые точки фокусируются непосредственно на сетчатке. Дальновидные люди склонны жаловаться на то, что зрение нечеткое в близи, но гораздо лучше вдали. Когда близорукость или дальнозоркость достигают больших значений, все расстояния могут стать размытыми, поэтому их типичное определение становится немного неправильным.

Астигматизм

Астигматизм — еще один пример распространенной аномалии рефракции.Астигматизм немного сложнее, поскольку это расстройство, которое имеет тенденцию искажать изображения, а не просто заставлять их казаться размытыми. При астигматизме глаз может иметь одну силу на одном меридиане, а на расстоянии 90 градусов — другую силу. Наличие астигматизма обычно означает, что роговица, прозрачная куполообразная структура на передней части глаза, больше похожа на футбольный мяч, чем на баскетбольный мяч. Однако у человека может быть внутренний астигматизм, который возникает из-за внутренней линзы глаза. Астигматизм вызывает две точки фокусировки, которые не помещаются непосредственно на сетчатку.Обе эти две точки фокусировки могут быть перед сетчаткой, как за сетчаткой, так и одна спереди и одна за сетчаткой. Астигматизм может немного сбивать с толку, но он может вызывать ряд симптомов, включая помутнение зрения, искаженное зрение, наклонное зрение и двоение в глазах.

Исправление зрения

Наиболее распространенные методы коррекции зрения — это очки или контактные линзы. Они помогают добиться четкого зрения, перенаправляя световые лучи на сетчатку, компенсируя форму глаза.Рефракционная хирургия — еще один вариант коррекции зрения. Во время рефракционной хирургии, такой как LASIK, фокусирующая способность глаза регулируется путем изменения формы роговицы (передней поверхности глаза).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.