Мастопексия периареолярная отзывы: Мастопексия (подтяжка) груди

Содержание

Мастопексия в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Мастопексия — это пластическая операция эстетического характера, во время которой устраняется значительное провисание грудных желез. Коррекция формы груди позволяет вернуть молочным железам нормальную высоту, улучшить их внешний вид. Подтяжка направлена на устранение птоза — опущения груди, вызванного чаще всего лактацией. Также на потерю упругости молочных желез влияют большой объем груди, значительные колебания веса, курение, наследственные факторы и количество беременностей.

Основные показания

Выполнение мастопексии рекомендуется в случаях, когда первоначальная форма груди утрачена. Показаниями служат:

птоз 1-3 степени;
псевдоптоз;
структурные нарушения грудных желез, вызванные гормональной перестройкой в период угасания репродуктивной функции;
ассиметричное строение молочных желез;
образование избытка кожного покрова из-за существенной потери веса.

К противопоказаниям относятся:

беременность;
мастопатия;
рак молочной железы;
нарушения свертываемости крови;
болезни внутренних органов в период декомпенсации;
сбои в эндокринной системе, гормональный дисбаланс;
психические расстройства;
период лактации;
возраст до 18 лет.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к мастопексии включает обследование, консультации пластического хирурга, анестезиолога, терапевта, при необходимости — смежных специалистов. Необходимо пройти ряд исследований: ЭКГ, общеклинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на инфекционные заболевания, маммографию, УЗИ грудных желез. За несколько дней до оперативного вмешательства нужно отменить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, чтобы предотвратить развитие определенных осложнений.

Пациентам, имеющим избыточный вес, рекомендуется снизить массу тела, а уже после этого проводить мастопексию. В противном случае результат пластической операции будет искажен.

Особенности процедуры

Мастопексия проводится под общим наркозом. Длительность операции составляет 2-3 часа. Выбор техники проведения и места выполнения разрезов осуществляется с учетом следующих моментов:

степень обвисания;
наличие выраженной асимметричности;
масса тела;
избыток кожи;
планирование в дальнейшем беременности и т.д.

Различают несколько техник мастопексии:

периареолярная: разрез выполняется вблизи от ареола грудной железы;
вертикальная: разрезы делаются вокруг ареола и по центру груди;
якорная: разрез проходит вокруг ареола, затем вертикально вниз и вокруг основания железы.

Мастопексия — подтяжка груди

Подтяжка груди выполняется при опущении молочных желез и уплощении верхней части железы. Очень часто такая проблема возникает после кормления ребенка, из-за резкого снижения веса, а также в результате естественных возрастных изменений кожи и подкожных структур. Подтяжка груди позволяет воссоздать ее красивую и естественную форму, а значит, вернуть женщине уверенность в собственной привлекательности и повысить ее самооценку.

Методика, по которой выполняется подтяжка груди, подбирается индивидуально и зависит от качества кожи пациентки, состояния и объема молочной железы, особенностей анатомического строения грудной клетки. Подтяжка груди может выполняться в комплексе с такими операциями, как увеличение или уменьшение груди, восстановление симметрии. Чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, необходима консультация пластического хирурга.

Подтяжка груди выполняется под общей анестезией и достаточно легко переносится пациентками. Сутки после операции мы рекомендуем провести в стационаре клиники «Скандинавия», где вам будут предоставлены комфортные условия и качественный сервис. Швы снимаются на 7 — 10 сутки. В течение 1 месяца после лифтинга груди нужно носить специальное компрессионное белье и на полтора-два месяца ограничить физические нагрузки.

Мастерство пластических хирургов и методики, применяемые в клинике «Скандинавия», позволяют:

Не травмировать молочные железы

Операционная подтяжка груди никоим образом не затрагивает сами молочные железы. После хирургического вмешательства женщина даже может кормить грудью ребенка.

Сделать рубцы едва заметными

Один из главных принципов работы пластических хирургов клиники «Скандинавия»: на коже должно остаться как можно меньше следов хирургического вмешательства. При периареолярной мастопексии рубец, практически, незаметен, так как проходит вокруг ареолы. Если же по показаниям при значительном опущении молочных желез, подтяжка груди проводится более сложным способом, то разрез выполняется не только вокруг соска, но и от нижней точки ареолы до подгрудной складки.

И в этом случае, чтобы на месте разреза через определенное время сформировался практически незаметный рубец, требуется виртуозное мастерство хирургов.

ВАЖНО!

* Спорт, безусловно, позитивно влияет на фигуру, но, увы, не на форму молочных желез. Более того, даже тренеры в фитнес-клубах не рекомендуют выполнять упражнения на грудь при каждом посещении спортзала: подтянуть молочные железы не удастся, а получить некрасиво перекачанные мышцы – вполне реально.

Подтяжка и увеличение груди – это задачи, которые решаются с помощью пластики. Телефон для записи на прием: +7 (812) 600-78-87, +7-921-984-984-5 (администратор отделения эстетической хирургии Оксана).

Подтяжка груди: цена мастопексии в Сочи

Запись производится по телефонам либо через форму на сайте

+7 (862) 262 55 51 +7 (862) 262 55 52 +7 (918) 305 17 67

либо через форму на сайте

Записаться на прием

Мастопексия направлена на коррекцию опущения молочных желез, проявлений возрастных изменений, постлактационных изменений формы. В ходе операции иссекается избыток мягких тканей, кожи, моделируются эстетические контуры груди, приподнимается сосково-ареолярный блок. Вмешательство проводится как самостоятельно для устранения птоза, так и в комплексе с увеличением бюста, коррекцией асимметрии.

лучшие Израиля и Москвы (доктора наук, кандидаты наук)

уникальные менее травматичные методики (уменьшение времени под наркозом)

бесплатные консультации врачей

лучшее соотношение качества предоставляемых услуг и цен

лабораторные анализы совместно с известной во всем мире лабораторией Хеликс

постоянные обучения, в том числе за границей

Показания и противопоказания

Подтяжка груди осуществляется исключительно в эстетических целях для коррекции несовершенств:

отвисание молочных желез, птоз мягких тканей и кожных покровов;
возрастное изменение формы;
опущение сосков за пределы маммарной складки;
асимметрия;
удлиненные ареолы.

Наименование услуги	Стоимость, ₽
Консультации
Послеоперационный лимфодренаж(со скидкой 50%) 1 процедура	2640
Первичная консультация врача-хирурга	2000
Повторная консультация врача-хирурга	1200
Расширенная консультация( 2-3 врача одновременно)	2400
Послеоперационный осмотр. Перевязка	0
Осмотр, перевязка	1000
Первичная консультация врача-хирурга,заведующего хирургического отделения	3000
Консультация врача-хирурга	0
Анестезия
Наблюдение анестезиолога во время операции под местной анестезией	4080
Анестезия при кратковременных вмешательствах(категория 2)	10200
Анестезия при операциях средней продолжительности(категория 3)	19500
Анестезия при сложных операциях(категория 4)	26200
Анестезия при сложных операциях(категория 5)	31150
Анестезия при сложных операциях(категория 6)	37500
Поверхностная анестезия	1020
Анестезия при симультантных операциях(категория 7)	46700
Седация до 1 часа	8000
Седация более 1 часа	16000
Подтяжка молочных желез(мастопексия)
Вертикальная (птоз 1-2 ст. ) подтяжка молочных желез(мастопексия)	130000
Инвертированная Т-образная(птоз 3-4 ст.) подтяжка молочных желез(мастопексия)	180000
Уменьшение молочных желез(редукционная мамопластика)	200000
Увеличение молочных желез(эндопротезирование)
Увеличение молочных желез(эндопротезирование)	120000
Имплант	65000
Белье	5500
Коррекция формы соска и размера ареол	56500
Капсулотомия	47200
Удаление имплантов	57000

Мастопексия относится к числу простых пластических операций и имеет сокращенный перечень противопоказаний. Вмешательство не назначается при нарушенном гемостазе, онкологических, сердечно сосудистых патологиях, острых инфекционных и воспалительных процессах, болезнях внутренних органов. К относительным ограничениям относится возраст до 18 лет и беременность.

Методики мастопексии груди

Хирурги «МедиЭстетик» выполняют подтяжку груди тремя основными методами в зависимости от выраженности птоза и желаемого результата:

Периареолярная техника актуальна при незначительном опущении тканей, в том числе при одновременном увеличении груди. Установка имплантатов дополнительно приподнимает молочные железы, скрывает следы вмешательства, создает максимально естественную и выразительную форму. Хирургический разрез выполняется по контуру ареолы, благодаря чему рубец слабо заметен.
Вертикальная методика применяется при необходимости иссечения большого объема кожной ткани. В этом случае выполняется дополнительный разрез, который оставляет легкий рубец.
Якорная мастопексия актуальна в наиболее сложных случаях, предполагает три разреза — по контуру ареолы, по подгрудной складке и вертикальный. Методика позволяет иссечь максимальный объем мягких тканей и кожи, при этом рубцы не более заметны, чем в случае с предыдущей техникой.

Проведение процедуры и реабилитация

Решение о целесообразности вмешательства принимается на основании консультации маммолога, сбора анамнеза и необходимой диагностики. Операция проводится исключительно под общим наркозом в течение 1–2 часов. Хирург формирует доступ, иссекает лишние ткани, приподнимает сосково-ареолярный блок и фиксирует в нужном положении, после чего накладывает швы.

В течение суток после операции пациентка остается в стационаре, далее выписывается при отсутствии осложнений. Вернуться к полноценной жизни и работе вы сможете через 1–3 недели в зависимости от сложности коррекции и способностей организма к регенерации. В течение месяца после мастопексии необходимо носить компрессионное белье, минимизировать физическую активность, отказаться от spa-процедур, загара и бассейна, чтобы исключить деформацию груди.

Примеры работ

Подтяжка груди: показания, возможности, реабилитация

04.08.2020

Пластическая операция по подтяжке молочных желез (или мастопексии) уверено занимает второе место по популярности после увеличивающей маммопластики.

И это совершенно неудивительно, поскольку к данному виду операции нередко вынуждены обращаться даже те, чьи формы недавно еще были идеальными, но по естественным причинам потеряли былую красоту. Пластический хирург Своей клиники Матусевич Екатерина Максимовна рассказала почему так происходит и какие возможности имеет мастопексия в создании (или возвращении) красивой формы груди.

Когда пациенты начинают задумываться о подтяжке груди?

Чаще всего инволюционные изменения формы и размеров молочных желёз начинаются во время беременности и кормления грудью и становятся максимально выраженными после окончания лактации. Кроме того, на форму и размер молочных желёз также влияют гормональная перестройка, колебания веса и возрастные изменения. Внешне это выглядит как опущение молочных желёз различной степени, потеря объема или напротив, избыточный объём молочных желёз с одномоментным опущением. Как правило, все женщины, родившие и кормившие одного и более ребёнка, теряют девичью форму груди и начинают испытывать эстетический дискомфорт.

Наиболее требовательные к эстетике своего тела принимают решение о проведении хирургической коррекции и приходят на приём к пластическому хирургу.

Как мы решаем данную задачу?

Виды подтяжки.

Существуют различные методики коррекции формы, местоположения и размеров молочных желёз, использование которых зависит от анатомии пациентки, индивидуальных инволюционных изменений и эстетических пожеланий.

По форме иссекаемого участка кожи и последующего рубца, мастопексия может быть периареолярной, вертикальной и якорной. По фактору изменения размера молочных желёз мастопексия может выполнятся с увеличением объёма (установка имплантов, липофилинг), уменьшением (редукция молочных желёз) и сохранением изначального объема.

Периареолярная подтяжка выполняется при незначительной степени птоза (опущения) молочных желёз (I-II степень). При такой операции разрез и последующий рубец располагаются вокруг ареолы, производится коррекция формы сосковоареолярного комплекса, может быть дополнительно выполнена установка импланта или липофилинг, что при изначальном дефиците объема молочных желёз ещё эффективнее исправит имеющийся птоз.

Также, установка импланта без иссечения избытков кожи может исправить так называемый псевдоптоз, когда молочная железа опущена из-за нехватки объема и установка импланта успешно решает данную задачу.

Вертикальная или якорная подтяжки выполняются уже при значительном птозировании молочных желёз (III-IV степень) и наличии выраженных избытков кожи. Данные виды подтяжки могут одномоментно выполняться как с уменьшающей (редукционной), так и с увеличивающей маммопластикой (импланты или липофилинг), в зависимости от изначальных формы и размеров молочных желез и пожеланий пациентки.

Подготовка к операции

Процесс подготовки к операции – это прохождение пациенткой полного обследования, включающего в себя анализы крови, мочи, УЗИ молочных желёз, ЭКГ, флюорограммы с целью выявления возможных противопоказаний для выполнения операции, так как один из основных принципов эстетической хирургии – это минимизация явных и скрытых рисков для обеспечения максимальной безопасности пациента.

Противопоказания для выполнения эстетических операций на груди: любые заболевания в острой фазе (кожные, соматические, инфекционные, аутоиммунные, онкологические), наличие опухолей или узлов в молочных железах без онкологического заключения, нестабильное психоэмоциональное состояние пациента, ранний период после окончания лактации, беременность, генетически обусловленная формирование келоидных рубцов на месте повреждения.

Сколько длиться операция?

Продолжительность выполнения мастопексии зависит от разновидности операции и может занимать от полутора до пяти часов.

В большинстве случаев мастопексия выполняется под наркозом, однако периареолярная подтяжка без установки имплантов может быть выполнена и под местной анестезией.

В клинике пациентка проводит чаще всего сутки, хотя в некоторых случаях время пребывания в клинике может быть двое-трое суток.

Как проходит реабилитация?

После проведения любого вида маспопексии необходимо ношение компрессионного бюстгальтера в течение периода до трёх месяцев (продолжительность зависит от рекомендаций хирурга). В течение месяца после операции необходимо строго ограничить физические нагрузки, особенно на область верхних конечностей, исключить движения с подниманием рук. В течение недели-двух после операции может возникать болезненность при движении, в этом случае хирургом рекомендуется применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В первые две недели после операции перевязки выполняются два-три раза в неделю.

Для достижения наилучшего результата операции необходимо строгое выполнение пациентом всех рекомендаций хирурга, немного смелости и терпения.

Ниже представлен результат Матусевич Екатерины Максимовны: Периареолярная подтяжка груди без увеличения (через две недели после операции).

Фото до и после

Конечно, пластические операции это всегда индивидуально, поэтому, чтобы определить, какой вид подтяжки груди необходим именно в Вам, и задать все волнующие вопросы специалисту, приглашаем Вас на очную или онлайн-консультацию к пластическому хирургу Матусевич Екатерине Максимовне по телефону +7 (812) 385-69-90. Также мы с радостью ответим на все Ваши вопросы по электронной почте [email protected]

Подтяжка груди (мастопексия) — в Москве в ОЛИМП КЛИНИК

Сделать подтяжку груди в Москве

Подтяжка молочных желез или мастопексия — корректирующая пластическая операция, к которой обращаются женщины, не удовлетворенные формой груди после вынашивания, грудного вскармливания ребенка или ввиду возрастных преобразований организма. Пластическими хирургами разработано несколько видов мастопексии груди. После консультации специалист рекомендует именно тот способ, который гарантирует максимальный эстетический эффект.

Показания к подтяжке груди

опущение молочных желез независимо от стадии процесса;
неодинаковый размер груди;
неравное положение сосков.

Физиологическое опускание груди у женщин наблюдается чаще всего после беременности и грудного вскармливания. Однако, к пластическим хирургам с целью подтяжки кожи груди спешат молодые девушки, у которых определяется ослабление кожного каркаса, обусловленное дефицитом коллагена и эластина.

Виды хирургической подтяжки груди

Круговая подтяжка груди или периареолярная мастопексия — наиболее щадящий вид операции. Она рекомендована женщинам со средними параметрами, которые лишились эластичности и тонуса молочных желез в силу разных факторов. Во время операции надрез производят по краю всей ареолы, растянутую кожу груди иссекают, что делает сформированный косметический шов практически невидимым. Подтяжка небольшой груди может сочетаться с введением имплантов.

Вертикальная мастопексия грудных желез рекомендована при птозе II-III степени. В ходе процедуры проводится разрез от ареолы по направлению к субмаммарной борозде. Далее хирург иссекает железистую ткань и растянутую кожу, накладывает эстетические швы. Сосок во время манипуляции приподнимается на желаемую высоту. При этом виде операции по подтяжке груди происходит минимальная травматизация мягких тканей.

Мастопексия молочной железы Т-образным способом показана женщинам с большим размером груди и ярко выраженным птозом. В ходе операции по подтяжке груди осуществляется разрез вокруг ареолы соска, от нее книзу и по ходу субмаммарной складки. Хирург иссекает лишние ткани, растянутую кожу, изменяет положение соска, придавая груди желаемый объем. Мастопексия большой груди может выполняться без изменения размера, что обсуждается с женщиной на этапе планирования к операции.

Реабилитация после подтяжки молочных желез

После мастопексии пациентка в течение суток находится в клинике. Этого времени достаточно для окончательного восстановления после общей анестезии. Перед выпиской домой женщину предупреждают о вероятности кратковременного головокружения, тошноты, которые являются не опасными состояниями и проходят самостоятельно. В случае болезненных ощущений в области операционных ран допускается прием обезболивающих препаратов.

С целью достижения и сохранения результата подтяжки груди женщина обязана выполнять рекомендации хирурга:

в течение 7 дней не мочить швы, обрабатывать их назначенными препаратами;
воздержаться от резких движений руками, ношения тяжестей, ребенка, езды за рулем в течение первых 7-10 дней;
носить компрессионный трикотаж не менее 4-6 недель;
отказаться от визита в баню, сауну, солярий и пляж на месяц.

Возврат к обычному образу жизни происходит постепенно. Легкие физические нагрузки, плавание в бассейне разрешаются через месяц. Активные занятия спортом можно возобновить не ранее, чем через год после операции.

Несоблюдение правил реабилитации может спровоцировать осложнения, устранение которых зачастую требует выполнения повторной операции.

Сделать подтяжку груди, значит вернуть себе уверенность в личной привлекательности, сохранить сексуальность и женственность. Современные реалии ведут к тому, что пластика груди или подтяжка становится процедурой, которую планирует практически каждая вторая женщина.

Мастопексия — River

Опущение молочных желез – это естественный процесс, которому подвержена грудь женщины в течении всей ее жизни. И статистика этому подтверждение: от 70 до 90% женщин сталкиваются с птозом молочных желез. О птозе молочной железы принято говорить в тех случаях, когда уровень ее соска опускается ниже уровня подгрудной складки. Основная причина опущения женского бюста – это влияние силы гравитации.

Кроме этого мастоптозу также способствует:

гормональная перестройка в организме;
колебания массы тела;
потеря упругости кожи и связочного аппарата железы;
период после беременности и лактации;
возрастные изменения.

Поэтому неудивительно, что на подтяжку груди приходится почти половина операций по эстетической коррекции молочных желез.

Виды опущения груди:

Истинный мастоптоз: вместе с тканями груди вниз перемещается и сосково-ареолярный комплекс;

Псевдоптоз (ложный): железа гипоплазирована (уменьшена в объеме), сосок располагается выше субмаммарной складки, но нижние отделы молочных желез провисают;

Железистый мастоптоз: железа нормального объема, сосок расположен выше субмаммарной складки, но нижняя часть чрезмерно провисает.

Устранение птоза и улучшение эстетической формы женской груди

Мастопексия – это эстетическая операция по подтяжке груди с целью устранения птоза молочных желез и придания им эстетических форм.

Если верить древним рукописям, то операции по коррекции груди проводились еще во времена Римской империи. Разумеется, с тех пор хирургия сильно изменилась. Сегодня современная пластика груди в Барнауле проводится по инновационным методикам. В отличие от других маммологических операций, мастопексия не направлена на изменение величины груди. Главная цель такого вмешательства – вернуть естественную эстетическую форму и контуры молочным железам.

Для каждой степени птоза подбирается своя техника мастопексии, но, как правило, этапы стандартны:

подтяжка и фиксация стромы и паренхимы железы;
перемещение сосково-ареолярного комплекса;
удаление избытка растянутой кожи;
наложение косметических швов.

Показания

гравитационный птоз (опущение) молочных желез и сосково-ареолярного комплекса;
постлактационный мастоптоз;
мастоптоз после потери веса;
врожденная ассиметрия или низкое расположение молочных желез.

О противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Результат

Устранение птоза молочных желез и сопутствующей дряблости кожи.
Естественная эстетическая форма груди без признаков хирургического вмешательства.
Визуальный эффект увеличения груди за счет перераспределения мягких тканей.
Повышение самооценки.

Пластика груди в Сибири

Преимущества мастопексии в нашем Центре:

Мастопексию проводят пластические хирургии с многолетним опытом работы в эстетической хирургии молочных желез.
Наши хирурги используют передовые шовные методики и современный шовный материал, что позволяет добиться высокого косметического результата.
Операции проводят в операционной, оснащенной лицензированным технологичным оборудованием экспертного класса.
Процесс операции сопровождается мониторингом жизненно важных функций с применением автоматизированных систем последнего поколения.
Сбалансированная компонентная анестезия проводится в соответствии с индивидуальными показателями организма пациентка.
Использование автоматизированных систем дозирования лекарственных препаратов во время анестезии, предотвращающих возможность побочного действия наркозных препаратов.
Применение современных аппаратных методик реабилитации послеоперационных пациентов, что позволяет ускорить процессы заживления и сократить сроки реабилитации.
Комфортабельные палаты с автоматизированными функциональными кроватями и дистанционной системой оповещения персонала для удобного и безопасного пребывания.

Цены

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой. Пожалуйста уточните информацию по телефонам: +7 (3852) 99-22-22, +7 (3852) 23-00-86. Окончательная стоимость услуги определяется на консультации специалиста.

Услуга	Стоимость
Мастопексия при птозе 1-й степени (кожная пластика с применением периареолярного доступа)	68 650 Р / 89 000 Р Гладышев Антон Викторович
Мастопексия при птозе 1-й степени (кожная пластика с применением доступа инвертированным Т)	68 650 Р / 89 000 Р Гладышев Антон Викторович
Мастопексия при птозе 2-й степени (кожная пластика с применением доступа инвертированным Т)	82 300 Р / 107 500 Р Гладышев Антон Викторович
Мастопексия при птозе 3-й степени (кожная пластика с применением доступа инвертированным Т)	89 650 Р / 117 000 Р Гладышев Антон Викторович

цена, отзывы о клинике – клиника «Новые Технологии»

Подтяжка молочных желез (мастопексия)

хирургическая операция, направленная на устранение провисания молочных желез и восстановление естественной формы груди.

Главной причиной развития птоза (опущения) молочных желез являются постлактационные изменения ткани молочной железы. Во время беременности и кормления молочные железы претерпевают несколько этапов своей активности (зачатие, беременность, становление лактации, полноценное кормление грудью, завершение лактации). В этот период грудь претерпевает сильные изменения. К примеру, из первого размера до беременности, до пятого в период кормления и обратно до первого размера при завершении лактации.

Женщины, которые до беременности имели роскошную грудь третьего – четвертого размера, после завершения лактации в большинстве случаев сталкиваются с проблемой негативных изменений формы и объема груди. Причина – постлактационная инволюция молочных желез.

Можно выделить следующие изменения, приводящие в итоге к неудовлетворительной форме груди:

Смещение сосково-ареолярного комплекса вниз на уровень или даже ниже субмаммарной складки
Несоответствие объема собственно молочной железы и кожного футляра (кожи слишком много за счет растяжения во время лактации)
Замещение железистой ткани жировой, которая имеет значительно меньшую упругость, чем железистая ткань
Растяжение связочного аппарата молочной железы во время лактации
Рубцовые изменения кожи молочной железы (стрии)

В результате этих изменений высокая красивая до родов и кормления грудь размера 3-4 уменьшается (как бы становится пустой) и провисает. Именно эти изменения и приводят пациентку к пластическому хирургу.

Классификация птоза молочных желез:

Степень птоза молочных желез классифицируется в зависимости от положения соска относительно субмаммарной складки.
1ст. – сосок находится на уровне субмаммарной складки
2ст. – сосок находится ниже субмаммарной складки, но выше нижнего контура молочной железы.
3ст. – сосок находится на нижнем полюсе молочной железы и смотрит вниз

Псевдоптоз молочных желез – сосок находится выше субмаммарной складки, молочная железа гипоплазирована, а ее нижняя часть опущена.

Показания к операции по подтяжке груди.

Показаниями к операции по подтяжке груди являются гравитационный птоз (опущение) молочных желез, смещение сосково-ареолярного комплекса вниз, перемещение ткани молочной железы в нижний полюс.

Методы выполнения подтяжки груди (мастопексии).
На сегодняшний день существует много способов подтяжки груди, каждый из которых обладает и достоинствами и недостатками. В данной статье будут описаны самые распространенные и эффективные.

Любой способ подтяжки груди в каждом конкретном
случае должен предусматривать следующие этапы:

перемещение сосково-ареолярного комплекса вверх, в изначальное положение,
удаление растянутой кожи в нижнем полюсе молочной железы,
перемещение вверх и фиксация ткани железы за фасцию грудной мышцы,
тщательное ушивание послеоперационной раны,
вертикальная подтяжка груди (вертикальная мастопексия).

Данный способ предполагает выполнение разреза вокруг ареолы и вертикального вниз до субмаммарной складки. Вертикальная подтяжка груди показана при относительно небольшом птозе молочных желез 1-2 степени. Техника операции заключается в следующем. В предоперационной палате на кожу наносится разметка. Сначала хирург отмечает новое местоположение соска и ареолы относительно субмаммарной складки, затем определяет избытки кожи в нижнем полюсе железы, которые подлежат удалению.

Дальнейшая работа продолжается в операционной. Согласно предоперационной разметки выполняется деэпидермизация кожи в нижнем полюсе железы и вокруг ареолы. Ареола при необходимости уменьшается до диаметра 4,5-5,0см. Сосково-ареолярный комплекс перемещается вверх и фиксируется единичными узловыми швами. Боковые кожно-жировые лоскуты мобилизуются до уровня ареолы. Ткань молочной железы мобилизуется и нижний ее полюс перемещается вверх и фиксируется за грудную фасцию. Операция завершается установкой дренажей с активной аспирацией.

Преимущества метода вертикальной подтяжки груди:

высокая эффективность операции вертикальной подтяжки груди при птозе молочных желез 1-2степени,
долговременный эстетический результат,
малозаметные послеоперационные швы, т.к. швы располагаются в благоприятных зонах для заживления.

Недостатки метода вертикальной подтяжки груди:

недостаток вертикальной подтяжки груди, пожалуй, один – этот метод неэффективен при птозе молочных желез 3-4 степени.

Подтяжка груди якорным разрезом (якорная мастопексия)

Подтяжка груди якорным разрезом показана при птозе молочных желез 3-4 степени. В этом случае делается дополнительный участок деэпидермизации в нижнем полюсе молочной железы. Это позволяет уменьшить объем кожного футляра молочной железы и перенести ткань нижнего полюса груди вверх. Перед началом операции обязательно тщательно выполняется разметка. Хирург отмечает новое положение соска и ареолы, а затем определяет границы деэпидермизации в нижне-боковых отделах молочной железы. Во время операции хирург следует разметке нанесенной в предоперационной палате.

Первым этапом выполняется деэпидермизация в области ареолы, затем в нижне-боковых отделах молочной железы. Боковые кожно-жировые лоскуты отслаиваются до уровня нового места ареолы. Сосково-ареолярный комплекс переносится вверх и фиксируется единичными узловыми швами. Нижний полюс молочной железы мобилизуется и перемещается вверх с фиксацией за фасцию большой грудной мышцы. Операция подтяжка груди (мастопексия) завершается наложением послойных швов на послеоперационную рану и дренированием с активной аспирацией.

Преимущества метода якорной подтяжки груди:

высокая эффективность операции при птозе молочных желез 3-4 степени,
долговременный эстетический результат,
возможность коррекции птоза молочных желез любой сложности.

Недостатки метода якорной подтяжки груди:

большая, по сравнению с другими методами подтяжки груди, травматичность операции,
большие послеоперационные рубцы,
более длительный период реабилитации.

Периареолярная подтяжка груди (периареолярная мастопексия).

Данный метод в чистом виде назвать подтяжкой груди сложно. Смысл операции заключается в удалении избытков кожи вокруг ареолы, с последующим ушиванием косметическим швом. Данный метод дает хорошие результаты при псевдоптозе
молочных желез, особенно в сочетании с одновременным увеличением груди с помощью имплантатов.

Преимущества метода периареолярной подтяжки молочных желез:

— хороший эстетический результат при псевдоптозе молочных желез, особенно в сочетании с установкой имплантатов молочных желез,
— малая травматичность операции,
— наличие рубца только вокруг ареолы.

Недостатки метода периареолярной подтяжки молочных желез:

— данный метод подтяжки груди неэффективен при птозе 1-2 степени
— уплощение ареол (при выполнении периареолярной подтяжки груди, за счет натяжения тканей вокруг ареолы, грудь в верхней части уплощается).
— растяжение послеоперационного рубца вокруг ареолы (за счет сильного натяжения тканей)
— провисание груди в нижнем полюсе в послеоперационном периоде в результате оставленного избытка кожи в нижнем полюсе молочной железы.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после операции по подтяжке груди протекает, как правило, без выраженных болевых ощущений. В первые дни после операции не следует поднимать руки высоко вверх, чтобы исключить натяжение на швы.

Физическую нагрузку необходимо ограничить на 2-3 месяца. Швы снимаются на 14 сутки после операции. В течение месяца после операции следует носить компрессионный бюстгальтер. Окончательно форма груди формируется в течение 6-12 месяцев.

Возможные осложнения

Общехирургические осложнения, такие как нагноение, кровотечение в раннем послеоперационном периоде. Такие осложнения могут возникнуть при любой хирургической операции. Вероятность их возникновения 0,1-0,5%. Грубые (гипертрофированные, келлоидные) рубцы. Вероятность возникновения грубых рубцов при операции подтяжка груди 1-5%. Чаще это осложнение возникает при периареолярной мастопексии, а также при якорной подтяжке груди на внутренних рубцах.

Вторичный птоз молочных желез после операции по подтяжке груди. Возникает в результате либо технических погрешностей в процессе выполнения операции, либо из-за слишком большой массы железы и неспособности кожи и связочного аппарата молочной железы сопротивляться растяжениию.

Неудовлетворенность эстетическим результатом. Оценка результата операции складывается из многих составляющих (форма, объем, упругость груди, качество швов и др.). Неудовлетворенность операцией по подтяжке груди чаще всего возникает из-за неоправданных ожиданий от операции, а также в результате недостаточной информированности о возможностях этой операции.

Для иногородних пациентов

индивидуальный бесплатный трансфер из аэропорта

скидка 40% на номер в гостинице

3 минуты пешком до клиники

Повторение

Мастопексия: Обзор 150 последовательных случаев осложнений и повторений | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предпосылки: Хотя в литературе имеется множество данных относительно безопасности уменьшения и увеличения груди, почти вся литература, касающаяся мастопексии, описывает техники. Есть несколько исследований, касающихся частоты повторений и осложнений при мастопексии.

Методы: Ретроспективный обзор был проведен на серии из 150 последовательных пациентов, перенесших операцию мастопексии.Операции выполнялись одним из двух хирургов (W.G.S. или D.A.S.) в амбулаторном хирургическом центре в течение 6 лет (1999–2005 гг.) Со средним периодом наблюдения 36 месяцев. Пациенты были идентифицированы как первичные (без предыдущих операций на груди) или вторичные (история как минимум одной предыдущей операции на груди). Был записан тип дизайна мастопексии (перевернутая буква Т или вертикальная) и изучены тенденции. Наблюдалась частота осложнений и ревизий, и их частота была рассчитана.

Результаты: Сто сорок восемь женщин перенесли двустороннюю мастопексию и две — одностороннюю мастопексию, всего 150 женщин и 298 груди.Было 119 первичных и 31 вторичных пациентов. Дизайн разрезов мастопексии был следующим: 86% перевернутый-Т и 14% вертикальный. Серьезных осложнений не было. Наиболее частыми осложнениями были плохое рубцевание (6%) и образование серомы (2,7%). Частота пересмотра составила 8,6%; 75% ревизий касались плохих рубцов. Некоторые из них проводились с пациентами под местной анестезией или во время последующей несвязанной операции.

Выводы: Наша серия из 150 последовательных пациентов без серьезных осложнений и 8 повторений.6% в среднем за 36 месяцев, указывает на то, что мастопексия может считаться безопасной и эффективной процедурой.

«Птоз» происходит от греческого слова «падение» и определяется как «аномальное опускание или выпадение органа или части тела». ¹ Птоз груди становится все более частой проблемой для многих пациентов, потому что СМИ изображают женщин любого возраста с грудью молодой формы. Хотя у значительного числа женщин никогда не бывает повышенного сосково-ареолярного комплекса, влияние времени и воспитания детей в конечном итоге приводит к опущению груди у большинства женщин. Степени птоза ранее классифицировались Рено. ²

Мастопексия — это часто выполняемая процедура, которая становится все более популярной. С 1997 года количество процедур подтяжки груди увеличилось на 509%, что на процент больше, чем при любой другой хирургической процедуре, кроме брахиопластики. ³

Развитие современных методов мастопексии происходило одновременно с инновациями в хирургии уменьшения груди. В 1907 году Morestin ⁴ был первым, кто описал транспозицию комплекса ареолы соска в новое положение.В 1930-х годах Schwarzmann ⁵ описал процесс дипителизации ткани, окружающей сосково-ареолярный комплекс, для сохранения сосудистого сплетения. Wise ⁶ разработал свой рисунок в 1950-х годах, который стал стандартом для предоперационной геометрической разметки. С тех пор были поддержаны многочисленные достижения, в том числе использование сетки Marlex для поддержки груди, околосареолярная мастопексия, вертикальный доступ, ⁷ — ¹² и смещения грудных мышц для поддержки груди.

Хотя техники, касающиеся моделей мастопексии, были опубликованы, ¹³ — ¹⁶ немногие исследования документируют общие осложнения и частоту пересмотра. В этом исследовании мы рассматриваем осложнения и пересмотр 150 последовательных случаев мастопексии у пациентов со значительным птозом груди.

Методы

Был проведен ретроспективный обзор 150 последовательных операций мастопексии, выполненных в одном амбулаторном учреждении одним из двух хирургов (W.G.S. или D.A.S.) в течение 6-летнего периода (1999–2005 гг.). Средний срок наблюдения за пациентом составил 36 месяцев.

Все пациенты, включенные в это исследование, имели птоз груди, классифицированный как Regnault II или выше при физикальном обследовании. Регистрировались тип мастопексии (перевернутая Т-образная или вертикальная), история предыдущих операций на груди и любые сопутствующие процедуры. Послеоперационные данные, включая осложнения, лечение осложнений, ревизии, причины ревизии и неудовлетворенность пациента или хирурга, были проанализированы ретроспективно.

Были сделаны предоперационные фотографии, и все пациенты были отмечены стоя. Все пациенты получили общий наркоз, устройства для последовательной компрессии нижних конечностей (помещенные перед индукцией) и периоперационное антимикробное покрытие. По возможности избегали обширного подрыва лоскутов мастопексии и не использовали дренажи или катетеры Фолея. После операции пациенты, как правило, переводились в лечебное учреждение, периодически передвигались и получали обезболивающие.При сравнении частоты осложнений и повторных операций между процедурами статистическая значимость была определена с помощью анализа χ ².

Результаты

Старший автор (W.G.S.) был основным хирургом для 98 пациентов (65,3%). Сто сорок восемь пациентов перенесли двустороннюю мастопексию, а 2 пациентам — одностороннюю процедуру, всего 298 процедур на груди. Тридцать одна из 150 пациенток (20,6%) ранее перенесли операцию на груди, при этом наиболее распространенной процедурой была установка имплантатов груди (8. 6%). Семьдесят пять пациентов (50%) перенесли по крайней мере еще одну сопутствующую хирургическую процедуру во время мастопексии, наиболее распространенной из которых является липопластика (53% сопутствующих процедур). Традиционный шаблон Wise (или перевернутый Т) был выполнен у 130 пациентов (86,6%), тогда как вертикальная мастопексия без горизонтального компонента была выполнена у 20 (13,3%).

Никаких тяжелых осложнений (смерть, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен) не произошло ни у одного из пациентов в течение среднего периода наблюдения 36 месяцев.Случаев частичной или полной потери лоскута или соска не было. У одного пациента (0,7%) из-за позиционирования развился временный паралич лучевого нерва, который разрешился консервативным лечением. Наиболее частыми осложнениями были плохое рубцевание (6%) и образование серомы (2,7%). Распределение осложнений представлено в Таблице 2.

Классификация	Птоз	Описание
Степень I	Малый	Соски в инфрамаммарной складке
Средняя степень	Средняя	складка, но выше контура нижней части груди
Степень III	Тяжелая	Ниппель на контуре нижней части груди

Классификация	Птоз	66 Описание

Незначительный	Соск в инфрамаммарной складке
Уровень II	Умеренный	Соск ниже инфрамаммарной складки, но выше контура нижней части груди
Степень III	Тяжелый	Соск в нижней части груди st контур

Классификация	Птоз	Описание
Grade I	Minor	Ниппель в подвздошной складке	Grade II
	Ниппель ниже инфрамаммарной складки, но выше контура нижней части груди
Степень III	Тяжелая	Соска по контуру нижней части груди

Классификация	Птоз	Описание
Степень I	Незначительная	Соск в инфрамаммарной складке
Степень II	Умеренная	Соск ниже инфрамаммарной складки, но выше нижнего контура груди
Степень III	S evere	Соска по контуру нижней части груди

Осложнения	No. (%)
Плохое рубцевание	9 (6)
Серома	4 (2,7)
Гематома	3 (2)
Образование «собачьего уха»	3 (2)
Незначительные инфекции	2 (1,3)
Слабость лучевого нерва	1 (0,7)
Устойчивый птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0.7)

Осложнения	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	9 (6)
Серома	4 (2,7)
Гематома	3 (2)
Образование «собачьего уха»	3 (2)
Незначительные инфекции	2 (1,3)
Слабость лучевого нерва	1 (0.7)
Стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Осложнения	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	9 (6)
Серома	4 (2,7)
Гематома	3 (2)
Образование «собачьего уха»	3 (2)
Незначительные инфекции	2 (1. 3)
Слабость лучевого нерва	1 (0,7)
Стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Осложнения	№ (%)
Плохое рубцевание	9 (6)
Серома	4 (2,7)
Гематома	3 (2)
«Собака ухо »	3 (2)
Незначительные инфекции	2 (1.3)
Слабость лучевого нерва	1 (0,7)
Стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Требуется 13 пациентов (8,6%) какая-либо форма ревизионной операции в течение периода наблюдения. Восемь из 150 пациентов (5,3%) потребовалось вернуться в операционную, тогда как 5 ревизий (3,3%) были выполнены в офисе с пациентом под местной анестезией. Все офисные процедуры предназначались либо для плохого рубцевания, либо для бокового «собачьего уха». Интересно, что 75% ревизионных процедур были связаны с проблемами, связанными с рубцами (Таблица 3).

Показания к ревизии в операционной	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	6 (4)
Рецидивирующий / стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0.7)

Показания к ревизии в операционной	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	6 (4)
Рецидивирующий / стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Показания к ревизии в операционной	No. (%)
Плохое рубцевание	6 (4)
Рецидивирующий / стойкий птоз	1 (0,7)
Асимметрия	1 (0,7)

Показания к ревизии в операционной	Кол-во (%)
Плохое рубцевание	6 (4)
Рецидивирующий / стойкий птоз	1 (0.7)
Асимметрия	1 (0,7)

Общая частота осложнений и ревизий для пациентов, перенесших мастопексию по схеме Wise (или перевернутой Т), сравнивалась с таковой для пациентов, перенесших вертикальную мастопексию. Разница в частоте осложнений и ревизий между двумя группами пациентов не была статистически значимой ( P, <0,05). Не было обнаружено статистически значимых различий в отношении количества осложнений и повторных операций между первичными пациентами и пациентами, перенесшими ранее операцию на груди.

Обсуждение

Несмотря на то, что за последние 50 лет бесчисленное количество пластических хирургов выполняли традиционную мастопексию по образцу Wise, в некоторых исследованиях в литературе обсуждаются фактические осложнения и частота повторных вмешательств. Этот обзор процедур мастопексии с точки зрения безопасности и эффективности заполняет важный пробел в медицинской литературе.

Если подумать о возможных осложнениях, вызванных мастопексией, некроз сосков или лоскутов является одним из самых разрушительных. Интересно отметить, что, хотя подрыв лоскута был минимизирован, где это было возможно, частичной потери лоскута или соска не наблюдалось.Хотя серьезных осложнений отмечено не было, количество пациентов с плохим рубцеванием (6%) было значительным. Из пациентов, которым требовалась ревизия в той или иной форме, 75% ревизий были результатом плохого рубца. Только двум пациентам (1,3%) потребовалась ревизия общей формы самой груди.

Эффективность хирургической процедуры, направленной на устранение птоза груди, может быть определена путем расчета количества пересмотров, а также объективного анализа конечных результатов и удовлетворенности пациентов.Мы включили недавние цифровые фотографии пациентов со значительным птозом в качестве репрезентативных образцов наших хирургических результатов (рисунки 1 и 2). Хотя анкеты удовлетворенности пациентов не включены в это исследование, они, вероятно, станут интересным дополнением к изучению наших собственных результатов в будущем.

Рисунок 1

A, C, E, Предоперационные фотографии 38-летней женщины. B, D, F, Послеоперационные фотографии через 5 недель после двусторонней мастопексии с разрезом в виде перевернутой буквы T.

Рисунок 1

Рисунок 2

A, C, E, Предоперационные фотографии 25-летней женщины. B, D, F, Послеоперационные фотографии через 3 месяца после двусторонней мастопексии с разрезом в виде перевернутой буквы T.

Рисунок 2

A, C, E, Предоперационные фотографии 25-летней женщины. B, D, F, Послеоперационные фотографии через 3 месяца после двусторонней мастопексии с разрезом в виде перевернутой буквы T.

Хотя использование мастопексии с вертикальным рубцом растет, нашим основным выбором остается мастопексия по схеме Wise (или перевернутой Т), особенно для больших грудей и больших степеней птоза. Статистически значимой разницы в частоте осложнений или повторных операций между процедурами, выполненными с использованием техники перевернутой буквы Т, и вертикальной техники не было.

Заключение

Мастопексия в настоящее время является обычной процедурой, и за последнее десятилетие количество операций мастопексии, выполняемых на национальном уровне, резко возросло. ³ Несмотря на то, что оригинальные методики описаны во многих исследованиях, лишь немногие из них были сосредоточены на изучении осложнений и частоты пересмотра. Наше исследование демонстрирует, что мастопексия является безопасной и эффективной процедурой, без серьезных осложнений и с частотой повторения 8,6% в нашей серии пациентов.

Список литературы

Словарь английского языка «Американское наследие»

Четвертое изд.

Бостон

Houghton Mifflin

;

2000

Птоз груди: определение и лечение

Clin Plast Surg

1976

;

193

—

203

Американское общество эстетической пластической хирургии: 2005 Национальный банк данных косметической хирургии

Нью-Йорк

Американское общество эстетической пластической хирургии

;

2005

Двусторонняя гипертрофия молочной железы, исправленная дискоидной резекцией

Bull Mem Soc Chir Paris

1907

;

201

Предотвращение некроза сосков путем сохранения кориума при одноэтапной пластической хирургии груди

Rev Chir Struct

1937

;

206

—

209

Предварительный отчет о методике планирования маммопластики

Plast Reconstr Surg

1956

;

367

—

395

Редукционные маммопластики с центральным стержнем и суспензия ткани молочной железы Marlex

Aesthetic Plast Surg

1981

;

—

Новая периареолярная маммопластика: техника «круглого блока»

Aesthetic Plast Surg

1990

;

—

100

Вертикальная маммопластика и липосакция груди

Plast Reconstr Surg

1994

;

100

—

104

Упрощенная вертикальная редукционная маммопластика: сокращение времени обучения

Plast Reconstr Surg

1999

;

104

748

—

763

Уменьшение груди: эволюция техники — одиночный вертикальный рубец

Aesthetic Plast Surg

1987

;

107

—

112

В поисках лучшей формы при мастопексии и редукционной маммопластике

Plast Reconstr Surg

2002

;

110

309

—

314

Редукционная маммопластика и мастопексия с подвешиванием поверхностной фасциальной системы

Plast Reconstr Surg

1999

;

103

1411

—

1420

Техника мастопексии при птозе легкой и средней степени

Plast Reconstr Surg

1980

;

603

—

609

Короткая периареолярная репозиция нижней ножки ножки (SPAIR) маммопластика

Plast Reconstr Surg

1999

;

103

890

—

902

Редукционная маммопластика и коррекция птоза с коротким инфрамаммарным рубцом

Plast Reconstr Surg

1982

;

—

Повторение