Мастопексия: 10 самых важных вопросов о подтяжке груди.
В чем отличие мастопексии и маммопластики?
Мастопексия — операция, основными задачами которой являются подтяжка молочных желез и устранение птоза.
Маммопластика – операция, которая направлена на создание эстетически привлекательной формы груди.
Таким образом, маммопластика – более обширное понятие, включающее в себя термин «мастопексия».
Как определить нужна ли мне подтяжка груди?
Мастопексия проводится тем женщинам, у которых наблюдается опущение (птоз) молочных желез. Такой дефект — серьезная причина беспокойства для многих женщин, так как грудь в этом случае не выглядит привлекательно.
Опасна ли операция мастопексии?
В пластической хирургии есть не один вид проведения мастопексии. И если кожная мастопексия не занимает много времени и считается поверхностной операцией, то другой тип проведения подтяжки груди может требовать более трудного и детального вмешательства и иметь не мало рисков.
Как долго сохраняется результат мастопексии?
Операция по подтяжке груди направленна на достижение продолжительного результата до 10 лет. Однако, есть несколько факторов, которые могут этому препятствовать. Такие как объем молочных желез или резкая смена веса. Поэтому к операции лучше всего подойти в комфортном весе, который пациентка сможет поддерживать после проведения мастопексии.
Каким образом проводится мастопексия?
До начала операции хирург выводит линии разрезов. Сама операция проводится под общей анестезией. Под местной анестезией могут выполняться лишь небольшие кожные изменения. Продолжительность операции по проведению кожной мастопексии не превышает, как правило, одного часа. Если подтяжка осуществляется совместно с эндопротезировнием, длительность операции достигает трех и более часов.
Можно ли при проведении мастопексии одновременно увеличить грудь?
Чтобы грудь выглядела более эстетично, часто совместно с проведением мастопексии рекомендуется сделать увеличение груди имплантами. Это необходимо для того, чтобы наполнить верхний слой молочных желез или увеличить их общий объем.
Может ли помешать подтяжка груди кормлению грудью?
При планировании беременности проводить подтяжку груди будет нецелесообразно. Во время беременности и грудного вскармливания форма груди может изменится, что невозможно предсказать заранее. Поэтому специалисты рекомендуют проводить мастопексию по завершению грудного вскармливания.
Как долго после мастопексии продолжается реабилитационный период?
После проведения мастопексии практически отсутствуют дискомфортные ощущения, поэтому после удаления швов (на 10-е сутки) можно достаточно быстро восстановить привычный образ жизни и заниматься спортом, равномерно распределив нагрузки. В течение месяца после проведения операции рекомендуется носить компрессионное белье.
Остаются ли шрамы после мастопексии?
После проведения операции по подтяжке груди остаются шрамы, но со временем они ставятся практически незаметными.
Как подготовить себя к мастопексии?
Перед проведением операции по подтяжке груди важно пройти стандартный минимум обследований и проконсультироваться у маммолога, флеболога и у врача-терапевта. Самый оптимальный срок для проведения мастопексии – середина менструального цикла.
18. ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ | |||
18.1. Общие | |||
B01.057.003.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга заведующего отделением | 1 услуга | 800 |
B01. 057.006.003 | Ведение послеоперационного периода после пластических операций | 1 услуга | 1950 |
18.2. Операции на молочной железе | |||
A16.01.036.015 | Липофилинг молочной железы 1 категории сложности | 1 услуга | |
A16.01.036.016 | Липофилинг молочной железы 2 категории сложности | 1 услуга | 46200 |
A16.01.036.017 | Липофилинг молочной железы 3 категории сложности | 1 услуга | 57700 |
A16.20.085.010 | Кожная пластика молочной железы с применением периареолярного доступа (мастопексия) 1 категории сложности | 1 услуга | 23100 |
A16.20.085.013 | Кожная пластика молочной железы с применением периареолярного доступа (мастопексия) 2 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.20.085. 014 | Кожная пластика молочной железы с применением периареолярного доступа (мастопексия) 3 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16.20.085.015 | Циркумвертикальная мастопексия 1 категории сложности | 1 услуга | 40400 |
A16.20.085.016 | Циркумвертикальная мастопексия 2 категории сложности | 1 услуга | 46200 |
A16.20.085.017 | Циркумвертикальная мастопексия 3 категории сложности | 1 услуга | 51900 |
A16.20.085.008 | Маммопластика уменьшающая с применением вертикального доступа 1 категории сложности | 1 услуга | 46200 |
A16.20.085.018 | Маммопластика уменьшающая с применением вертикального доступа 2 категории сложности | 1 услуга | 51900 |
A16.20.085.019 | Маммопластика уменьшающая с применением вертикального доступа 3 категории сложности | 1 услуга | 57700 |
A16. 20.085.020 | Аугментационная (увеличивающая) маммопластика (без стоимости имплантатов) 1 категории сложности | 1 услуга | 46200 |
A16.20.085.021 | Аугментационная (увеличивающая) маммопластика (без стоимости имплантатов) 2 категории сложности | 1 услуга | 51900 |
A16.20.085.022 | Аугментационная (увеличивающая) маммопластика (без стоимости имплантатов) 3 категории сложности | 1 услуга | 57700 |
A16.30.026.010 | Замена имплантата одной молочной железы (без стоимости имплантата) 1 категории сложности | 1 услуга | 23100 |
A16.30.026.011 | Замена имплантата одной молочной железы (без стоимости имплантата) 2 категории сложности | 1 услуга | 25200 |
A16. 30.026.012 | Замена имплантата одной молочной железы (без стоимости имплантата) 3 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.30.026.013 | Капсулэктомия при капсулярной контрактуре (одна молочная железа) 1 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.30.026.014 | Капсулэктомия при капсулярной контрактуре (одна молочная железа) 2 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16.30.026.015 | Капсулэктомия при капсулярной контрактуре (одна молочная железа) 3 категории сложности | 1 услуга | 40400 |
A16.20.050.001 | Реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом 1 категории сложности | 1 услуга | 57700 |
A16.20.050.002 | Реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом 2 категории сложности | 1 услуга | 74500 |
A16.20.050.003 | Реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом 3 категории сложности | 1 услуга | 92400 |
A16. 20.050.004 | Реконструкция молочной железы ТDL-лоскутом 1 категории сложности | 1 услуга | 46200 |
A16.20.050.005 | Реконструкция молочной железы ТDL-лоскутом 2 категории сложности | 1 услуга | 51900 |
A16.20.050.006 | Реконструкция молочной железы ТDL-лоскутом 3 категории сложности | 1 услуга | 57700 |
A16.20.086 | Коррекция ареолярного комплекса молочных желез 1 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.20.086.002 | Коррекция ареолярного комплекса молочных желез 2 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16.20.086.003 | Коррекция ареолярного комплекса молочных желез 3 категории сложности | 1 услуга | 40400 |
18.3. Удаление имплантатов | |||
A16.30.026.001 | Удаление имплантатов молочной железы 1 категории сложности | 1 услуга | 23100 |
A16. 30.026.002 | Удаление имплантатов молочной железы 2 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.30.026.003 | Удаление имплантатов молочной железы 3 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16.30.026.004 | Удаление имплантатов ягодицы 1 категории сложности | 1 услуга | 23100 |
A16.30.026.005 | Удаление имплантатов ягодицы 2 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.30.026.006 | Удаление имплантатов ягодицы 3 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16.30.026.007 | Удаление имплантатов голени 1 категории сложности | 1 услуга | 23100 |
A16.30.026.008 | Удаление имплантатов голени 2 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.30.026.009 | Удаление имплантатов голени 3 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
18. 4. Операция на передней брюшной стенке | |||
A16.30.008.001 | Абдоминопластика с переносом пупка 1 категории сложности | 1 услуга | 46200 |
A16.30.008.002 | Абдоминопластика с переносом пупка 2 категории сложности | 1 услуга | 57700 |
A16.30.008.003 | Абдоминопластика с переносом пупка 3 категории сложности | 1 услуга | 69300 |
A16.30.008.004 | Миниабдоминопластика 1 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16.30.008.005 | Миниабдоминопластика 2 категории сложности | 1 услуга | 43000 |
A16.30.008.006 | Миниабдоминопластика 3 категории сложности | 1 услуга | 51900 |
A16.30.004.017 | Пластика при диастазе прямых мышц живота 1 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.30.004.018 | Пластика при диастазе прямых мышц живота 2 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16. 30.004.019 | Пластика при диастазе прямых мышц живота 3 категории сложности | 1 услуга | 40400 |
18.5. Липофилинг | |||
A16.01.036.005 | Липофилинг голени 1 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16.01.036.006 | Липофилинг голени 2 категории сложности | 1 услуга | 40400 |
A16.01.036.007 | Липофилинг голени 3 категории сложности | 1 услуга | 46200 |
A16.01.036.008 | Липофилинг кисти 1 категории сложности | 1 услуга | 23100 |
A16.01.036.009 | Липофилинг кисти 2 категории сложности | 1 услуга | 28800 |
A16.01.036.010 | Липофилинг кисти 3 категории сложности | 1 услуга | 34600 |
A16.01.036.011 | Липофилинг ягодиц 1 категории сложности | 1 услуга | 46200 |
A16. 01.036.012 | Липофилинг ягодиц 2 категории сложности | 1 услуга | 57700 |
A16.01.036.013 | Липофилинг ягодиц 3 категории сложности | 1 услуга | 69300 |
A16.01.036.014 | Липофилинг больших половых губ | 1 услуга | 28800 |
18.6. Липосакция | |||
A16.01.034.011 | Липосакция одной единицы (соответствует площади поверхности ладони пациента) | 1 услуга | 5 700 |
18.7. Интимная пластика | |||
A16.20.098.001 | Пластика малых половых губ (уменьшение) | 1 услуга | 17300 |
A16.20.098.002 | Пластика малых половых губ (увеличение) | 1 услуга | 23100 |
A16.20.060 | Восстановление девственной плевы | 1 услуга | 21000 |
A16. 20.021 | Рассечение девственной плевы | 1 услуга | 15700 |
18.8. Прочее | |||
A16.01.023.003 | Иссечение (коррекция) рубцов кожи ( 5 см) | 1 услуга | 6 800 |
18.9. Койко-день | |||
B01.057.006.001 | Койко/день в палате отделения пластической хирургии (п.№1) | 1 услуга | 2900 |
B01.057.006.002 | Койко/день в палате отделения пластической хирургии (п.№2) | 1 услуга | 2600 |
✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru
Сеть клиник Медлайн-Сервис Медлайн-Сервис на Полежаевской Медлайн-Сервис на ПолежаевскойХорошевское ш. , д. 62
Октябрьское поле
Полежаевская
Щукинская
08:00-21:00Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 08:00-21:00
Вс 09:00-20:00
Клиника широкого профиля «Медлайн-Сервис» на м. Полежаевская относится к крупной сети столичных клиник. Учреждение выполняет диагностику и лечение заболеваний более 30 направлений медицины. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых кандидаты наук в области медицины.
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Медицинский центр Реформа Медицинский центр РеформаПестовский пер. , д. 5
Октябрьское поле
Сокол
Панфиловская
09:00-21:00Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Клиника «Реформа» предлагает полноценную и многоплановую помощь по омоложению и устранению дефектов внешности различного генеза. В клинике проводятся процедуры по вживлению мезонитей, пластическая хирургия, введение инъекций филлеров. Основное направление работы ЛДЦ — применение передовых медицинских технологий и научных разработок для улучшения внешности клиента.
- 80000 Кожная циркулярная мастопексия
- 110000 Кожная циркум-вертикальная мастопексия
- 200000 Мастопексия с перемещением и укреплением железистой ткани
- 100000 Подтяжка грудных желез нитями
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медлайн-СервисМногопрофильная медицинская клиника «Медлайн-Сервис» м. Октябрьское поле относится к сети современных медицинских учреждений. В клинике проводят диагностику и лечение широкого спектра заболеваний. Основные направления работы: терапия, эндокринология, аллергология, косметология, хирургия (включая пластическую и микрохирургию глаза), кардиология, урология, акушерство и гинекология.
- 63000 Подтяжка молочных желез (мастопексия) одной стороны 1 кат.
- 84000 Подтяжка молочных желез (мастопексия) одной стороны 2 кат.
- 115500 Подтяжка молочных желез (мастопексия) одной стороны 3 кат.
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника СемейнаяКоллектив профессионалов, работающих в «Семейной» клинике на Полежаевской, всегда готов помочь пациентам и предоставить им максимально комфортные условия, быструю диагностику и эффективное лечение. Медицинский центр предлагает широкий спектр услуг по лечебному, диагностическому и реабилитационным направлениях.
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13Современная клиника «ВестМед» м. Крылатское начала работу в 2006 году, специализируется в области косметологии, пластической хирургии. В клинике работают специалисты международного уровня, врачи высшей и первой категории, кандидаты и доктора наук: пластические хирурги, анестезиолог-реаниматолог, дерматолог, косметолог, хирург, косметолог-эстетист, акушер-гинеколог.
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника Первая Хирургия Клиника Первая Хирургияул. Щукинская, д. 2
Стрешнево
Щукинская
Войковская
08:00-20:00Пн-Пт 08:00-20:00
Cб 09:00-18:00
Вс 09:00-18:00
Многопрофильная клиника «Первая хирургия» включает амбулаторно-поликлиническое и хирургическое отделение, где пациентам предоставлен широкий выбор диагностических услуг, консервативное и оперативное лечение.
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13Подтяжка груди (мастопексия) — цены от 20000 руб. в Нижнем Новгороде, 5 адресов
Подтяжка груди, или мастопексия – хирургическая коррекция опущения молочных желез, выполняемая с целью восстановления их нормальной высоты и улучшения контуров. Проведение мастопексии показано при достаточном объеме молочных желез, но потере их первоначальной формы в результате обвисания. Всего в Нижнем Новгороде найдено 5 клиник, где выполняют подтяжку груди (мастопексия).
Стоимость подтяжки груди (мастопексия) в Нижнем Новгороде
Цены: от 20000р. до 227000р.
5 адресов, 21 цена, средняя цена ?р.
L-образная мастопексия Вертикальная мастопексия Периареолярная мастопексия Эндоскопическая мастопексия Якорная мастопексия Мастопексия с эндопротезированием |
Фильтр:
Круглосуточные
Показать все фильтрыСбросить
Круглосуточные СортировкаПо умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 5 центров
Скрыть фильтр
Центр хирургии Персона на Большой Печёрской
ул. Б. Печёрская, д. 26 |
ул. Б. Печёрская, д. 26 | ||||||||
|
|||||||||
КБ №3 ПОМЦ на Маршала Воронова
ул. Маршала Воронова, д. 20а |
ул. Маршала Воронова, д. 20а | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
Институт травматологии ПИМУ на Верхне-Волжской набережной
Верхне-Волжская наб., д. 18 |
Верхне-Волжская наб., д. 18 | ||||||||
|
|||||||||
Нижегородская областная больница им. Семашко на Родионова
ул. Родионова, д. 190 |
ул. Родионова, д. 190 | ||||||||
|
|||||||||
КБ №1 ПОМЦ на Ильинской
ул. Ильинская, д. 14 |
ул. Ильинская, д. 14 | ||||||||
показать еще 5 цен |
|||||||||
Цены в других городах
Код услуги | Государственная гарантия | Наименование процедуры | Обезбол* | Время пребывания в стационаре, в днях | Стоимость операции,в рублях |
---|---|---|---|---|---|
Пластика лица | |||||
А16.03.012 | нет | Пластическая операция в области подбородка или щеки | |||
Фейслифтинг | Н | 2 | 280,000 | ||
Короткорубцовый фейслифтинг | Н | 2 | 200,000 | ||
Удаление комочков Биша 1 категории | Н | Дневной стационар | 40,000 | ||
Комплексная омоложивающая пластика лица | Н | 2 | 550,000 | ||
Пластика шеи | |||||
(имплант не входит в стоимость операции) | |||||
A16.03.012 | нет | Пластическая операция в области подбородка или щеки | |||
Липосакция подбородочной области/ Классическая | м/а | Дневной стационар | 40,000 | ||
A16.23.042.001 | нет | Костная пластика челюстно-лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и/или искусственных имплантов | |||
Пластика подбородка с использованием имплантов | м/а | Дневной стационар | 70,000 | ||
A16.03.012 | нет | Пластическая операция в области подбородка или щеки | |||
Платизмопластика | Н | 1 | 70,000 | ||
Пластика верхних век | |||||
А16.26.111 | нет | Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей | |||
Пластика верхних век | м/а | Дневной стационар | 60,000 | ||
А16.26.019 | нет | Устранение эпикантуса | |||
«Европейские веки» | м/а | Дневной стационар | 70,000 | ||
А16.26.111 | нет | Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей | |||
Пластика верхних и нижних век | м/а | 1 | 130,000 | ||
Удаление ксантелазмы век | м/а | 1 | 20,000 | ||
Пластика нижних век | |||||
А16.26.111 | нет | Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей | |||
Пластика нижних век | м/а | 1 | 70,000 | ||
Пластика нижних век (расширенная) | м/а | 1 | 90,000 | ||
Пластика бровей и лба | |||||
A16.07.022 | нет | Контурная пластика лица | |||
Прямой лифтинг брови (1 бровь | м/а | Дневной стационар | 25,000 | ||
Эндоскопический лобно-височный лифтинг | Н | 1 | 150,000 | ||
Эндоскопический височный лифтинг (в дополнении к услугам) | Н | 1 | 55,000 | ||
Эндоскопический височный лифтинг | н | 1 | 95,000 | ||
Эндоскопическая (через небольшие разрезы) подтяжка верхней 2/3 лица | Н | 1 | 110,000 | ||
Лифтинг средней трети лица 1 категория | Н | 1 | 120,000 | ||
Лифтинг средней трети лица 2 категория | Н | 1 | 150,000 | ||
Эндоскопическая подтяжка верхней 2/3 лица | Н | 1 | 250,000 | ||
A16.07.022 | нет | Контурная пластика лица | |||
Аутотрансплантация губ | м/а | Дневной стационар | 20,000 | ||
Удаление геля из губ | м/а | Дневной стационар | 40,000 | ||
Подтяжка верхней губы (Булхорн) | м/а | Дневной стационар | 40,000 | ||
Пластика ушных раковин | |||||
A16.25.021.001 | нет | Пластика выступающих (оттопыренных) ушных раковин | |||
Отопластика 1-ой и 2-ой степени | |||||
1 ухо | 20,000 | ||||
2 уха | 40,000 | ||||
Отопластика 3-ей степени | м/а | Дневной стационар | |||
1 ухо | 25,000 | ||||
2 уха | 50,000 | ||||
A16.25.021 | нет | Устранение дефекта ушной раковины | |||
Коррекция мочки уха (1 ухо) | м/а | Дневной стационар | 10,000 | ||
Липофилинг | |||||
A16.03.012 | нет | Пластическая операция в области подбородка или щеки | |||
А16.07.022 | нет | Контурная пластика лица | |||
Липофиоинг параорбитальных областей | м/а | Дневной стационар | 20,000 | ||
Липофилинг лица | 50,000 | ||||
А16.01.036.001 | нет | Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг) | |||
Липофилинг височной области | м/а | Дневной стационар | 20,000 | ||
Липофилинг кистей рук | м/а | Дневной стационар | 40,000 | ||
A16.03.012 | нет | Пластическая операция в области подбородка или щеки | |||
Липофилинг скул | м/а | Дневной стационар | 30,000 | ||
A16.01.036.001 | нет | Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг) | |||
A16.01.036.001 | нет | Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг) | м/а | ||
Липофилинг ягодиц | м/а | Дневной стационар | 130,000 | ||
Липофилинг груди 1 категории (1 молочная железа) | м/а | Дневной стационар | 20,000 | ||
Липофилинг груди 2 категории (1 молочная железа) | м/а | Дневной стационар | 40,000 | ||
Липофилинг больших половых губ | м/а | Дневной стационар | 40,000 | ||
Отдельные участки лица или тела 1 зона (5 кв. см) | м/а | Дневной стационар | 40,000 | ||
Пластика носа | |||||
A16.08.008 | нет | Пластика носа | |||
Ринопластика 1-я категория сложности | 140,000 | ||||
Ринопластика 2-я категория сложности | 170,000 | ||||
Ринопластика 3-я категория сложности | 200,000 | ||||
Ринопластика коррекция (2-й этап) | 20,000 | ||||
ЛОР – операции | |||||
A16.08.013 | нет | Септопластика | |||
Септопластика | Н | 2 | 30,000 | ||
A16.08.010.001 | нет | Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин | |||
Вазотомия нижних носовых раковин | Н | 2 | 15,000 | ||
A16.08.010.001 | нет | Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин | |||
A16.08.013 | нет | Септопластика | |||
Септопластика + вазотомия нижних носовых раковин | Н | 2 | 35,000 | ||
A16.08.008 | нет | Пластика носа | |||
Рассечение синехий | Н | 2 | 10,000 | ||
Эндоскопическая гайморотомия (удаление кист, инородных тел из верхнечелюстной пазухи носа) | Н | 2 | 30,000 | ||
А16.08.010.002 | Эндоскопическая резекция средних носовых раковин | Н | 1 | 25,000 | |
А16.08.013.002 | Закрытие перфорации носовой перегородки | Н | 1 | 40,000 | |
Пластика живота (абдоминопластика) | |||||
А16.30.028 | нет | Пластика передней брюшной стенки | |||
Коррекция оубца после кесарева сечения | Н | 2 | 80,000 | ||
Мини — абдоминопластика | Н | 2 | 95,000 | ||
Абдоминопластика 1 категория сложности | Н | 2 | 160,000 | ||
Абдоминопластика 2 категория сложности | Н | 2 | 190,000 | ||
Абдоминопластика 3 категория сложности | Н | 2 | 220,000 | ||
Круговой бодилифтинг 1 категория | Н | 2 | 450,000 | ||
Пластика грыж | |||||
(сетчатый эндопротез не входит в стоимость операции) | |||||
А16.30.002 | нет | Оперативное лечение пупочной грыжи | |||
Пластика пупочной грыжи | |||||
A16.30.001 | нет | Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи | |||
Пластика паховой грыжи | м/а | 1 | 30,000 | ||
Пластика бедренной грыжи | м/а | 1 | 25,000 | ||
A16.30.004.001 | нет | Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма) | |||
Пластика грыжи белой линии живота | Н | 2 | 40,000 | ||
A16.30.004.012 | нет | Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов | |||
Пластика послеоперационной вентальной грыжи | Н | 2 | 40,000 | ||
Пластика молочных желез | |||||
(имплант не входит в стоимость операции) | |||||
A16.20.085.004 | нет | Маммопластика подмышечным доступом с применением эндопротеза, расположенного подмышечно | |||
Эндоскопическое увеличение груди | Н | 2 | 180,000 | ||
A16.20.085 | нет | Маммопластика | |||
Установка экспандера | 25,000 | ||||
Увеличение (протезирование) молочных желез 1-ая категория сложности | Н | 2 | 100,000 | ||
Увеличение (протезирование) молочных желез 2-ая категория сложности | Н | 2 | 160,000 | ||
Увеличение (протезирование) молочных желез 3-ая категория сложности | Н | 2 | 180,000 | ||
А16.30.26 | нет | Удаление импланта, трансплантата | |||
Удаление одного имплантанта 1 кат. Сложности | Н | 1 | 25,000 | ||
Удаление одного имплантанта 2 кат. Сложности | Н | 1 | 40,000 | ||
A16.20.085 | нет | Маммопластика | |||
Устранение (тубулярной) деформации одной молочной железы с протезированием | Н | 1 | 90,000 | ||
Подтяжка молочных желез при птозе II степени (мастопексия) с протезированием | Н | 2 | 200,000 | ||
Подтяжка молочных желез при птозе III степени (мастопексия) с протезированием | Н | 2 | 220,000 | ||
A16.20.085.011 | нет | Кожная пластика с применением периареолярного и вертикального доступа (мастопексия) | |||
Подтяжка молочных желез при птозе II степени (мастопексия) | Н | 2 | 160,000 | ||
A16.20.085.012 | нет | Кожная пластика с применением доступа инвертированным Т (мастопексия) | |||
Подтяжка молочных желез при птозе III степени (мастопексия) | Н | 2 | 180,000 | ||
A16.20.085.008 | нет | Маммопластика уменьшающая с применением вертикального доступа | |||
Редукционная маммопластика 2 категории | Н | 2 | 260,000 | ||
A16.20.086 | нет | Коррекция ареолярного комплекса молочных желез | |||
Пластика ареолы и/или соска (1 грудь) | Н | 1 | 25,000 | ||
A16.20.086 | нет | Коррекция ареолярного комплекса молочных желез | |||
Удаление геля из одной груди 1 категория | Н | 1 | 25,000 | ||
Удаление геля из одной груди 2 категория | Н | 1 | 45,000 | ||
А16.20.043 | нет | Мастэктомия | |||
Гинекомастия I категории | м/а | 1 | 25,000 | ||
Гинекомастия II категории | м/а | 1 | 30,000 | ||
Липосакция | |||||
A16.01.006 | нет | Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки | |||
Липосакция 1-й зоны / Классическая | м/а | 1 | 40,000 | ||
Липосакция комплексная | м/а | 1 | 450,000 | ||
Пластика ягодиц | |||||
(имплант не входит в стоимость операции) | |||||
A11.01.012 | нет | Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани | |||
Протезирование ягодиц | Н | 2 | 180,000 | ||
Подтяжка ягодиц с помощью аутодермального кожного лоскута | Н | 2 | 150,000 | ||
Подтяжка ягодиц с помощью аутодермального кожного лоскута с протезированием (без стоимости импланта) | Н | 2 | 200,000 | ||
Пластика рук | |||||
А16.01.005 | нет | Иссечение поражения кожи | |||
Брахиоплатсика (удаление избытков тканей в области внутренней поверхности плеча) | м/а | 1 | 120,000 | ||
Пластика ног | |||||
(имплант не входит в стоимость операции) | |||||
A11.01.012 | нет | Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани | |||
Круропластика (увеличение голени) | Н | 2 | 100,000 | ||
А16.01.005 | нет | Иссечение поражения кожи | |||
Подтяжка бедер (удаление избытков ткани в области внутренней поверхности бедра) 1 категория | Н | 1 | 120,000 | ||
Подтяжка бедер (удаление избытков ткани в области внутренней поверхности бедра) 2 категория | Н | 1 | 170,000 | ||
Удаление новообразований | |||||
A16.01.017 | нет | Удаление доброкачественных новообразований кожи | |||
Удаление (иссечение) кожного образования размером до 0,5 см хирургическим методов | Амбулаторно | 2,500 | |||
Удаление кожного образования размером до 1 см | Амбулаторно | 3,000 | |||
Иссечение кожного образования размером 1 см | Амбулаторно | 5,400 | |||
Иссечение кожного образования размером более 1 см | Амбулаторно | 7,500 | |||
Иссечение кожного образования размером 2 – 5 см с пластикой местными тканями (ротационным или другими видами лоскутов) | Дневной стационар | 25,000 | |||
A16.01.018 | нет | Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки | |||
Удаление подкожного образования 1 категория | м/а | Дневной стационар | 3,500 | ||
Удаление подкожного образования 2 категория | м/а | Дневной стационар | 12,000 | ||
A16.01.016 | нет | Удаление атеромы | |||
Удаление атеромы до 1 см в диаметре | м/а | Дневной стационар | 4,000 | ||
Удаление атеромы более 1,5 см в диаметре | м/а | Дневной стационар | 6,500 | ||
Пластика и лечение рубцов | |||||
(суммарная длина рубца) | |||||
A16.01.023 | нет | Иссечение рубцов кожи | |||
Иссечение линейного рубца длиной до 5 см | м/а | Дневной стационар | 5,500 | ||
Иссечение линейного рубца длиной до 10 см | м/а | Дневной стационар | 11,000 | ||
Иссечение линейного рубца длиной до 20 см | Дневной стационар | 20,000 | |||
А16.01.031.001 | нет | Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями | |||
Иссечение рубца длиной до 5см с пластикой местными тканями (Z- пластика) | м/а | Дневной стационар | 15,000 | ||
Иссечение рубца до 10 см с пластикой местными тканями ( Z- пластика, ротационный или другие виды лоскутов) | м/а | Дневной стационар | 25,500 | ||
Иссечение рубца более 10 см с пластикой местными тканями ( Z-пластика, ротационный или другие виды лоскутов) | Н | 1 | 45,000 | ||
A16.01.010.004 | нет | Перекрестная кожная пластика | |||
Устранение рубцовой деформации тканей с использованием экспандеров: | |||||
1-ый этап установка экспандера (без стоимости экспандера) | 50,000 | ||||
2-ой этап Иссечение рубца, перемещение лоскутов | 50,000 | ||||
Пластика свободной кожей 5×5 см | м/а | Дневной стационар | 20,000 | ||
Микрохирургия | |||||
А16.02.009 | Восстановление мышцы и сухожилия (схема 2) | 20,000 | |||
А16.24.006 | Выделение нерва в кистевом туннеле | 10,000 | |||
А16.01.031.006 | Иссечение гигромы | 15,000 | |||
А16.02.018 | Иссченеие ладонного апоневроза (Контрактура Дюпюитрена )1-2 ст. | 20,000 | |||
А16.02.018 | Иссченеие ладонного апоневроза (Контрактура Дюпюитрена )3-4 ст. | 25,000 | |||
А16.01.031.006 | Иссечение липомы | 15,000 | |||
А16.01.031.006 | иссечение липомы размером 10 см и больше | 20,000 | |||
А16.01.005 | Иссечение поражения кожи 1 категория сложности | 15,000 | |||
А16.01.005 | Иссечение поражения кожи 2 категория сложности | 23,000 | |||
А16.02.007 | Освобождение мышцы из рубца (миолиз) | 10,000 | |||
А16.02.007 | Освобождение сухожилия из рубца (тенолиз) | 15,000 | |||
А16.04.001 | Открытое лечение вывиха сустава | 9,000 | |||
А16.12.038.005 | Реконструктивноевмешательство с применением микрохиругических технологий 1 категории сложности | 60,000 | |||
А16.12.038.005 | Реконструктивноевмешательство с применением микрохиругических технологий 2 категории сложности | 90,000 | |||
А16.12.038.005 | Реконструктивноевмешательство с применением микрохиругических технологий 3 категории сложности | 180,000 | |||
А16.01.010.003 | Кожная пластика на питающей ножке | 22,000 | |||
А16.04.022 | Устранение контрактуры суставов | 20,000 | |||
Эстетическая гинекология | |||||
(пластические операции на женских половых органах) | |||||
A16.20.067 | нет | Резекция малых половых губ | |||
Пластика малых половых губ | 40,000 | ||||
Пластика больших половых губ | 60,000 | ||||
Декапюшенирование клитора | 20,000 | ||||
Пребывание в стационаре (койко-место) | |||||
B01.057.005.002 | нет | Одноместная палата (за сутки) | 6,500 | ||
Двухместная палата (за сутки) | 6,000 | ||||
Дневной стационар – одноместная палата | 1,750 | ||||
Дневной стационар – двухместная палата | 1,500 | ||||
Консультации | |||||
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирургаМахновец Ю.С. первичный | 1,500 | ||||
В01.057.003 | нет | Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный | |||
Консультация врача — пластического хирурга первичная | 1,000 | ||||
В01.057.006 | нет | Ежедневный осмотр врачом-пластическим хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | |||
В01.028.003 | нет | Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | |||
В01.028.001 | нет | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | |||
Консультация хирурга – отоларинголога первичная | 1,500 | ||||
В01.028.002 | нет | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | |||
Консультация хирурга – отоларинголога повторная | 1,200 | ||||
Консультация микрохирурга первичная | 1,800 | ||||
В01.057.001 | нет | Консультация микрохирурга повторная | 1500 | ||
B01.003.001 | нет | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный | |||
Первичная консультация врача-анестезиолога-реаниматолога | |||||
Анестезиологическое пособие | |||||
В01.003.004.011 | нет | Сочетанная Анестезия | |||
Внутривенная седация (до 1 ч.) | 5,500 | ||||
Внутривенная седация (до 2 ч.) | 7,500 | ||||
В01.003.004.012 | нет | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с применением ксенона) | |||
Анестезиологическое пособие 1-ая категория (длительностью до 2-х часов) | 15,500 | ||||
Анестезиологическое пособие 2-ая категория (длительностью до 3-х часов) | 20,500 | ||||
Анестезиологическое пособие 3-ая категория (длительность до 5-ти часов ) | 25,500 | ||||
Анестезиологическое пособие 4 категоря (свыше 5-ти часов) | 30,500 | ||||
Обследования | |||||
A09.05 | нет | Система органов кроветворения и кровь | |||
Обследование предоперационное | 4,000 | ||||
Стоимость имплантов | |||||
Экспандер грудной | 33,000 | ||||
Импланты молочной железы Silimed круглый 1 шт. | 25,000 | ||||
Импланты молочной железы Silimed анатомические 1 шт. | 30,000 | ||||
Импланты молочной железы Mentor анатомические 1 шт. | 30,000 | ||||
Импланты молочной железы Mentor круглый 1 шт. | 25,000 | ||||
Импланты молочной железы Eurosilicone анатомические 1 шт. | 26,000 | ||||
Импланты молочной железы Eurosilicone круглые 1 шт. | 23,000 | ||||
Импланты молочной железы Nagor анатомические 1 шт. | 30,000 | ||||
Импланты молочной железы Nagor impleo 1 шт. | 25,000 | ||||
Имплант ягодичный Eurosilicone анатомическая форма (пара) | 70,000 | ||||
Имплант для челюстно-лицевой хирургии Eurosilicone подбородок | 15,000 | ||||
Импланты икроножные Eurosilicone (пара) | 48,000 | ||||
Экспандер грудной | 33,000 | ||||
Примечание: | |||||
1. Стоимость операции включает стоимость расходных материалов | |||||
2. Пребывание в стационаре оплачивается полностью согласно прейскуранту | |||||
3. В стоимость операции включены перевязки, выполняемые во время пребывания в стационаре | |||||
4. Последующие перевязки после выписки из стационара включены в стоимость операции | |||||
5. Цены могут быть выше (ниже) оговоренных настоящим прейскурантом пределов, в связи с увеличением | |||||
(уменьшением) объема выполняемых услуг, после дополнительных консультаций | |||||
6. Наркоз оплачивается отдельно | |||||
7. Импланты не входят в стоимость операции |
Пластическая хирургия, консультации | |
Консультация пластического хирурга | 1300 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионной повязки при операциях на лице | 2810 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионной повязки при операциях на ушах | 1620 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при эндопротезировании, мастопексии молочных желез | 4750 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при мастэктомии | 3350 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при липофиллинге молочных желез | 3890 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при операциях на животе , спине, бедрах | 5830 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при операциях на бедрах и коленях, ягодицах | 7560 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при операциях на плечах | 4540 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при операциях на бедрах и коленях | 9070 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья (М) при операциях на животе , спине, бедрах | 9400 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при абдоминопластике | 13720 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья при абдоминопластике и липосакции нижних конечностей | 15340 |
Реконструкция пупка | 24410 |
Абдоминопластика с переносом пупка | 113620 |
Миниабдоминопластика (дермолипэктомия) | 55080 |
Бодилифтинг (круговая подтяжка кожи живота и спины) | 246460 |
Пластика пупка | 17170 |
Липофиллинг тела 1 категория | 25490 |
Липофиллинг тела 2 категория | 27860 |
Липофиллинг тела 3 категория | 34240 |
Пластические операции на лице и шее | |
Липосакция подбородочной области и шеи | 32830 |
Подтяжка 2/3 лица и шеи (SMAS-пликация) | 162000 |
Подтяжка 2/3 лица и шеи (ритидэктомия) | 129600 |
Подтяжка средней и верхней зон лица | 155520 |
Контурная пластка лица 1 зона, включая филлер | 15550 |
Нижняя блефаропластика с одномоментной подтяжкой средней зоны лица | 69980 |
Фронто-темпоральный лифтинг – подтяжка лба | 82730 |
Липофиллинг лица 1 этап, 1 зона | 25490 |
Липофиллинг лица 2 этап, 1 зона | 21380 |
Липофиллинг лица 3 этап, 1 зона | 20520 |
Липосакция подбородочной области | 22030 |
Лигатурный лифтинг бровей, 1 сторона | 16420 |
Лигатурный лифтинг бровей, 2 стороны | 24950 |
Увеличение верхней губы | 41360 |
Увеличение нижней губы | 37150 |
уменьшение щек — удаление комочков Биша | 38880 |
Верхняя блефаропластика | 38880 |
Нижняя блефаропластика | 46660 |
Трансконьюктивальная блефаропластика | 41040 |
Коррекция ориентальных век (азиатский тип) | 45680 |
Поднятие наружных уголков глаз (кантопексия) | 41360 |
Липофиллинг верник век | 32400 |
Липофиллинг нижних век | 31100 |
Хирургически малоинвазивный лифтинг тканей лица и тела( Нити Silhouette Lift с рассасывающимися конусами REF SMS) | 35640 |
Подтяжка бровей | 60910 |
Медиальная платизмопластика –пластика шеи | 73660 |
Закрытая подтяжка лба и бровей | 77760 |
Туннелирование подбородочной области | 16420 |
Блефаропластика нижних век 1 категории | 55730 |
Блефаропластика нижних век 2 категории | 64150 |
Блефаропластика верхних век 1 категории | 45360 |
Блефаропластика верхних век 2 категории | 53140 |
Корнерлифт | 49250 |
Комплексное увеличение верхней губы (булхорн и корнерлифт) | 69660 |
Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг | 80000 |
Верхняя блефаропластика 1 века | 23000 |
Кожная пластика | |
Кожная пластика местными тканями 1 категории | 31100 |
Кожная пластика местными тканями 2 категории | 38880 |
Кожная пластика местными тканями 3 категории | 45360 |
Свободная кожная пластика 1 категории | 27220 |
Свободная кожная пластика 2 категории | 33700 |
Свободная кожная пластика 3 категории | 41470 |
Постановка тканевого экспандера (кожная пластика) | 40390 |
Коррекция рубцов | |
Коррекция рубцов до 3 см | 10040 |
Коррекция рубцов от 3 см до 7 см | 21380 |
Коррекция рубцов свыше 7 см | 28510 |
Косметическая хирургия | |
Коррекция птоза мягких тканей лица нитями Aptos Thread, 1 зона | 51840 |
Коррекция птоза мягких тканей лица нитями Aptos Thread, 2 зоны | 73870 |
Коррекция птоза мягких тканей лица нитями Aptos Thread, 3 зоны | 90720 |
Коррекция птоза мягких тканей лица нитями Aptos Needle 2G, 1 зона | 54430 |
Коррекция птоза мягких тканей лица нитями Aptos Needle 2G, 2 зоны | 77760 |
Коррекция птоза мягких тканей лица нитями Aptos Needle 2G, 3 зоны | 94610 |
Подтяжка средней трети части лица ( Cheek-lift) 1 категория | 48600 |
Подтяжка средней трети части лица ( Cheek-lift) 2 категория | 64800 |
Подтяжка средней трети части лица ( Cheek-lift) 3 категория | 86400 |
подтяжка и увеличение верхней губы- хейлоплстика “Булхорн” | 45360 |
увеличение губ – хейлопластика “Париж” | 38880 |
VY-пластика обеих губ | 74520 |
Операция Кессельринга, 1 губа | 32400 |
Операция Кессельринга, 2 губы | 62640 |
Липосакция | |
Липосакция задней поверхности шеи (вдовий горбик) | 32000 |
Липосакция живота 1 зона | 20410 |
Липосакция живота 2 зоны | 36830 |
Липосакция живота 3 зоны | 55300 |
Липосакция живота 4 зоны | 73660 |
Липосакция живота 5 зон | 92020 |
Липосакция живота 6 зон | 110480 |
Липосакция живота 7 зон | 128840 |
Липосакция спины (фланки) 2 зоны | 40720 |
Липосакция спины 1 зона | 20410 |
Липосакция спины 2 зоны | 40720 |
Липосакция спины 3 зоны | 61130 |
Липосакция спины 4 зоны | 81430 |
Липосакция спины 5 зон | 101740 |
Липосакция спины 6 зон | 122150 |
Липосакция липомы 1 зона | 20410 |
Липосакция липомы 2 зоны | 36830 |
Липосакция липомы более 2-х зон, за каждую последующую зону | 18140 |
Липосакция внутренних поверхностей бедер без коленей, 2 зоны | 36830 |
Липосакция внутренних поверхностей бедер с коленями, 4 зоны | 73660 |
Липосакция наружных поверхностей бедер (галифе), 2 зоны | 46550 |
Липосакция внутренних поверхностей коленей, 2 зоны | 36830 |
Подтяжка бедер, 1 бедро | 62640 |
Реэндопротезирование (2 молочные железы),включая импланты круглые Sebbin и компрессионное белье | 155840 |
Эндопротезирование (2 молочные железы),включая импланты круглые Sebbin и компрессионное белье | 129600 |
Установка эндопротеза молочных желез Motiva/СОURSE/FULL/DEMI/MINI от 500 мл.и более(ERGONOMIX с микрочипом)-1 шт. | 45360 |
Операции на молочных железах | |
Редукционная мастопексия с установкой эндопротезов (без стоимости имплантата) | 183750 |
Эндопротезирование (увеличение) 1-й молочной железы, без стоимости имплантата | 75710 |
Эндопротезирование (увеличение) 2-х молочных желез 1 категории, без стоимости имплантата | 113290 |
Эндопротезирование (увеличение) молочных желез с коррекцией соска и ареолы , без стоимости имплантата | 150660 |
Эндопротезирование (увеличение) молочных желез с мастопексией (с вертикальным рубцом), без стоимости имплантата | 162260 |
Реэндопротезирование (замена имплантантов) с 1 стороны, без стоимости имплантата | 79920 |
Реэндопротезирование (замена имплантантов) с 2 сторон, без стоимости имплантата | 147530 |
Мастопексия (подтяжка груди) с вертикальным рубцом ,1 молочная железа | 79700 |
Мастопексия (подтяжка груди) с вертикальным рубцом, 2 молочные железы | 136620 |
Мастопексия (подтяжка груди) периареолярная, 1 молочная железа | 65340 |
Мастопексия (подтяжка груди) периареолярная, 2 молочные железы | 93100 |
Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез), 1 молочная железа | 116860 |
Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез), 2 молочные железы | 158110 |
Подкожная мастэктомия (удаление молочной железы), 1 молочная железа | 45040 |
Подкожная мастэктомия (удаление молочных желез), 2 молочные железы | 87050 |
Подкожная мастэктомия при гинекомастии,1 сторона | 44280 |
Подкожная мастэктомия при гинекомастии, 2 стороны | 76360 |
Коррекция соска и ареолы, 1 молочная железа | 36070 |
Коррекция соска и ареолы, 2 молочные железы | 46010 |
Пластика соска собственными тканями, 1 сторона | 17820 |
Пластика соска собственными тканями, 2 стороны | 29380 |
Пластика ареолы собственными тканями, 1 сторона | 17820 |
Пластика ареолы собственными тканями, 2 стороны | 29380 |
Ревизия имплантата | 33480 |
Постановка тканевого экспандера для реконструкции 1 молочной железы, без стоимости экспандера | 46660 |
Замена экспандера на имплантат, без стоимости имплантата | 39100 |
Удаление имплантанта, 1 молочная железа | 33480 |
Удаление имплантантов, 2 молочные железы | 40500 |
Удаление геля из молочной железы, 1 молочная железа | 46870 |
Устранение капсулярной контрактуры, 1 молочная железа | 50540 |
Коррекция рубцов после маммопластики до 5 см | 12850 |
Коррекция рубцов после маммопластики свыше 5 см | 18580 |
Липофиллинг молочных желез | 20740 |
Липосакция грудных желез, 1 сторона | 26140 |
Липосакция грудных желез , 2 стороны | 34780 |
Эндопротезирование (увеличение) 2-х молочных желез 2 категории , без стоимости имплантата | 130250 |
Консультация пластического хирурга с подбором компрессионного белья, при липосакции грудных желез | 4750 |
Установка анатомического эндопротеза молочных желез POLYTECH/Replicon (покрытый микротаном),1 шт | 45360 |
Установка анатомического эндопротеза молочных желез POLYTECH/Optimam(покрытый микротаном),1 шт | 47520 |
Установка круглого эндопротеза молочных желез POLYTECH/Meme(покрытого микротаном),1 шт | 45360 |
Установка короткого эндопротеза молочных желез POLYTECH/Opticon(покрытого микротаном), 1 шт | 47520 |
Установка круглого зндопротеза молочных желез POLYTECH/Mesmo sensitive микротекстура ,шелк, meme | 32400 |
Установка круглого зндопротеза молочных желез POLYTECH/Mesmo sensitive микротекстура ,шелк,replicon | 42120 |
Установка круглого зндопротеза молочных желез POLYTECH/Mesmo sensitive микротекстура ,шелк,opticon,optimam | 43200 |
Установка круглого эндопротеза молочных желез Motiva до 500 мл.(ROUND без микрочипа)-1 шт.- | 29160 |
Установка круглого эндопротеза молочных желез Motiva от 500 мл. и более(ROUND без микрочипа)-1 шт. | 33050 |
Установка эндопротеза молочных желез Motiva/СОURSE/FULL/DEMI/MINI до 500 мл.(ERGONOMIX с микрочипом)-1 шт. | 41470 |
Мастопексия (подтяжка груди) периареолярная, 2 молочные железы,2 категории сложности | 119560 |
Липофиллинг груди 1 этап | 64800 |
Липофиллинг груди 2 этап | 43200 |
Липофиллинг груди 3 этап | 32400 |
Коррекция положения имплантата | 21900 |
Коррекция рубцов после мастопексии (2 молочных железы) | 45000 |
Коррекция рубцов после мастопексии (1 молочная железа) | 31000 |
Отопластика | |
Коррекция лопоухости, 1 ухо | 27540 |
Коррекция лопоухости 1 и 2 степени , 2 уха | 39420 |
Коррекция лопоухости 3 степени, 2 уха | 44600 |
Уменьшение ушной раковины (1 ухо), без наружного шва | 27540 |
Уменьшение ушной раковины (2 уха) | 39420 |
Коррекция деформаций ушной раковины (1 ухо) 1 категория | 28400 |
Коррекция деформаций ушной раковины (1 ухо) 2 категория | 34560 |
Коррекция деформаций ушной раковины (1 ухо) 3 категория | 40180 |
Коррекция мочки уха (1 ухо) 1 категория | 15440 |
Коррекция мочки уха (1 ухо) 2 категория | 23980 |
Коррекция мочки уха (1 ухо) 3 категория | 32620 |
Уменьшение мочек уха (2 уха) | 29050 |
Формирование мочек уха собственными тканями (1 ухо) | 27000 |
Восстановление мочки уха после туннелирования (1 ухо) | 25700 |
Пластические операции на ягодицах | |
Увеличение ягодиц (глютеопластика), 1 ягодица | 72790 |
Увеличение ягодиц (глютеопластика), 2 ягодицы | 93530 |
Липофиллинг ягодиц 1 категория | 25490 |
Липофиллинг ягодиц 2 категория | 27860 |
Липофиллинг ягодиц 3 категория | 34240 |
Пластические операции ног | |
Увеличение голеней (круропластика) 1 голень | 54860 |
Увеличение голеней (круропластика) 2 голени | 77540 |
Липосакция голени ( с 1 стороны) | 25810 |
Липосакция голеней(с 2 сторон) | 48380 |
Установка эндопротеза голени Polytech-1 шт | 30130 |
Пластические операции рук | |
Подтяжка плеч,1 плечо | 46870 |
Липосакция плеч, 2 зоны | 36830 |
Липофилинг 1 кисти | 36290 |
Ринопластика | |
Коррекция кончика носа | 84130 |
Коррекция спинки носа | 69880 |
Коррекция спинки носа с удалением горба центральной и боковой остеотомией | 78410 |
Коррекция крыльев носа | 41360 |
Установка эндопротезов при пластических операциях | |
Установка круглого эндопротеза молочных желез Sebbin (гладкий, текстурированный), 1 шт. | 31400 |
Установка анатомического эндопротеза молочных желез Sebbin (текстурированный), 1 шт. | 41100 |
Установка анатомического эндопротеза молочных желез Natrelle, Style 410, 1 шт. | 34560 |
Установка анатомического эндопротеза молочных желез Natrelle, Style 510, 1 шт. | 40500 |
Установка круглого эндопротеза молочных желез Natrelle Inspirе, 1 шт. | 20520 |
Установка тканевого экспандера со встроенным портом Natrelle, Style 133, 1 шт. | 22680 |
Установка анатомического тканевого экспандера для одномоментной реконструкции молочной железы Natrelle,Style 150, 1 шт. | 40500 |
Установка круглого эндопротеза ARION (текстурированный, микротекстурированный), 1 шт. | 23800 |
Установка анатомического эндопротеза ARION (текстурированный, микротекстурированный), 1 шт. | 29160 |
Установка круглого эндопротеза молочных желез Silimed Advance (с полиуретановой поверхностью), 1 шт. | 55080 |
Установка круглого эндопротеза молочных желез Silimed Maximum (с полиуретановой поверхностью), 1 шт. | 41580 |
Установка анатомического эндопротеза молочных желез Silimed Natural, Nuance, Enhance (с полиуретановой поверхностью), 1 шт. | 51840 |
Установка круглого эндопротеза молочных желез Silimed Maximum (с текстурированной поверхностью), 1 шт. | 30780 |
Установка анатомического эндопротеза молочных желез Silimed Natural, Nuance, Enhance (с текстурированной поверхностью), 1 шт. | 36180 |
Установка анатомического эндопротеза молочных желез Mentor (гелевый), 1 шт. | 42770 |
Уставновка круглого эндопротеза молочных желез Mentor (с оболочкой Siltex C 1), 1 шт. | 28840 |
Установка круглого эндопротеза молочных желез Mentor (с оболочкой Siltex C 2), 1 шт. | 31430 |
Установка эндопротеза молочных желез Mentor Becker (с оболочкой Siltex ), 1 шт. | 65230 |
Установка грудного расширителя (экспандера) Mentor с гладкой оболочкой, с принадлежностями , 1 шт. | 30350 |
Установка грудного расширителя (экспандера) Mentor с контурно-профильной оболочкой Siltex, 1 шт. | 33260 |
Установка эндопротеза ягодичного Sebbin (гладкий, текстурированный), 1 шт. | 47200 |
Установка эндопротеза голени Sebbin (гладкий, текстурированный), 1 шт. | 27320 |
Эндопротезирование (увеличение) 2-х молочных желез 1 категории, без стоимости имплантата, из подмышечного доступа, видеоассистированная | 145690 |
Интимная пластика | |
Уменьшение половых губ | 31000 |
Липофиллинг (увеличение) больших половых губ | 24620 |
Коррекция больших половых губ (гель Макролайн) | 17930 |
Липосакция лобка | 21380 |
Дермолипэктомия (подтяжка лобка) | 46220 |
Подтяжка груди: кожная мастопексия | Пластическая хирургия
Желающих ходить даже по пляжу топлес не так много.
Вместе с тем, женщин, которые хотят, чтобы их грудь – в купальнике, в нарядном белье или вечернем платье выглядела отлично, — абсолютное большинство.
Так устроено природой, что, начиная бурно развиваться у девочек с 10-11 лет, грудь постоянно меняет свой объем. В начале причиной колебаний является только менструальный цикл, в дальнейшем появляются беременности, роды, лактация. И все эти факторы постоянно заставляют кожу и ткань молочных желез сначала растягиваться, а потом сокращаться.
Грудь любой женщины устроена непросто. Кожа с тонким слоем подкожной клетчатки облегает циркулярно расположенные вокруг соска сегменты железистой ткани. При этом между ними имеется специальная подвешивающая система, множество связок (связки Купера), которые выполняют роль корсета. Плюс сама кожа обладает сократительными способностями.
Таким образом, сразу две защиты заложены природой, чтобы грудь не опускалась. Но у каждой женщины они выражены в разной степени. Тех, кому повезло, у кого грудь не очень меняется с возрастом — 5-10%.
У абсолютного большинства (до 70%) грудь после родов в разной степени уменьшается, по сравнению с исходным объемом, и обвисает. Еще у 20% она увеличивается и провисает. Состояние, при котором наблюдается опущение молочных желез, называется «мастоптоз». По классификации, предложенной в 1975 г., различают 3 степени мастоптоза.
Традиционные методики подтяжки груди (кожной мастопексии)
Чем на сегодняшний день может помочь пластическая хирургия?
При мастоптозе первой степени эффект подтяжки может быть достигнут путем увеличения груди силиконовыми имплантатами. С точки зрения уменьшения количества послеоперационных рубцов это оптимальное решение. Длина рубца, который всегда скрыт в складке под грудью всего 4,5 см. Для тех, кто не хочет увеличивать грудь, возможна циркулярная мастопексия. После удаления лишней кожи останутся рубцы только вокруг ареол, диаметр которых при его избытке можно уменьшить до желаемого.
При мастоптозе второй степени ситуация может быть решена тем же путем, что и в предыдущем случае. Но, если не увеличивать грудь имплантатами, возможно продление рубца книзу от ареолы на 3- 5 см.
При мастоптозе третьей степени возможно выполнить подтяжку как в предыдущих двух вариантах. Но если не требуется увеличение груди, то для создания лучшей формы может потребоваться методика, после которой в дополнение к двум вышеописанным нужно будет добавить рубец в складке под грудью длиной от 10 до 20 см. Какой эффект помогают создать имплантаты? Они реально увеличивают высоту груди, чего добиться путем наложения специальных кисетных и других швов гораздо сложней и более рискованно.
Оригинальная методика подтяжки груди. В настоящее время в некоторых клиниках используется оригинальная методика, которая позволяет выполнить подтяжку груди при любой степени мастоптоза без имплантатов через разрез только вокруг ареол. Но пока выполнено ограниченное количество подобных операций при 3 степени мастоптоза, что не позволяет говорить о ее эффективности и статистической достоверности и широко применять ее.
шагов процедуры подтяжки груди | Американское общество пластических хирургов
Ваша процедура подтяжки груди может быть достигнута с помощью различных форм разрезов и различных техник.
Подходящая вам техника будет определена на основании:
- Размер и форма груди
- Размер и положение ваших ареол
- Степень обвисания груди
- Качество и эластичность кожи, а также количество лишней кожи
Шаг 1 — Анестезия
Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.Варианты выбора включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор.
Шаг 2 — Разрез
Существует три типичных варианта разрезов:
Вокруг ареолы
Вокруг ареолы и вертикально вниз от ареолы к складке груди
Вокруг ареолы, вертикально вниз от складка груди и горизонтально вдоль складки груди
Шаг 3 — Изменение формы груди
После того, как врач сделает надрезы:
- Нижележащая ткань груди приподнята и изменена для улучшения контура груди и ее упругости.
- Высота соска и ареолы изменена на естественную, более юную высоту.
- При необходимости увеличенные ареолы уменьшают путем иссечения кожи по периметру.
- Лишняя кожа груди удаляется, чтобы компенсировать потерю эластичности.
Шаг 4 — Закрытие разрезов
После того, как ваша грудь изменится и будет удалена лишняя кожа, оставшаяся кожа подтянется по мере закрытия разрезов.
Некоторые линии разрезов, образовавшиеся в результате подтяжки груди, скрыты в естественных контурах груди; однако другие видны на поверхности груди.Линии разрезов остаются постоянными, но в большинстве случаев со временем исчезают и значительно улучшаются.
Многие женщины хотят иметь как можно меньше шрамов. Однако ваш пластический хирург порекомендует разрезы, которые лучше всего подходят вашей анатомии.
Слушайте своего хирурга и не уменьшайте свой результат, требуя разрез, который вам не подходит.
Швы накладываются глубоко в ткани груди для создания и поддержки груди новой формы. Для закрытия кожи могут использоваться швы, клеи для кожи и / или хирургическая лента.
Шаг 5 — Посмотрите результаты
Результаты вашей операции по подтяжке груди видны сразу. Получите дополнительную информацию о результатах подтяжки груди .
Одновременная мастопексия с увеличением: метод максимальной резекции кожи единым блоком с использованием шаблона в виде перевернутой буквы Т независимо от размера имплантата, асимметрии или птоза
Фон: Одновременная мастопексия с увеличением груди с умеренным и тяжелым птозом представляет собой проблему определения того, сколько лишней кожи следует удалить после установки имплантата, чтобы создать симметрию и обеспечить максимальное уплотнение кожи без нарушения васкуляризации тканей.
Методы: Одновременная мастопексия с увеличением включает инвагинацию и индивидуальную фиксацию лишней кожи после установки имплантата, а затем создание рисунка вокруг специально закрепленных тканей для предварительной визуализации всей области, подлежащей резекции. Это контрастирует с созданием шаблона для мастопексии, резекцией кожи и последующим скреплением тканей вместе.За 7 лет у 55 женщин была одновременная мастопексия увеличения с использованием этого доступа. Перед началом мастопексии имплантаты с физиологическим раствором были размещены в субпекторальном положении в двух плоскостях. Все операции были выполнены пациенту под общим наркозом, и пациенты были выписаны в тот же день. В ретроспективном обзоре карты были зарегистрированы размер грудного имплантата, степень предоперационной асимметрии, продолжительность процедуры и осложнения. Срок наблюдения за пациентом составил от 3 месяцев до 7 лет (в среднем 9 месяцев).
Полученные результаты: Симметричные эстетические результаты были достигнуты у всех пациентов. Диапазон используемых имплантатов с физиологическим раствором составлял 375-775 мл (в среднем 500 мл). Из 55 женщин 15 имели два имплантата разного размера, размером не менее 50 мл или больше, при этом наибольшая разница в размерах у пациентки составляла 225 мл (левая грудь — 700 мл; правая грудь — 475 мл). У шести пациентов (10,9%) были небольшие участки, которые зажили вторичным натяжением, в основном в нижнем соединении перевернутой T.Только у двух пациентов (3,6%) был рецидив птоза груди, и только у одного пациента (1,8%) был умеренно гипертрофический рубец. Не было случаев гематомы, инфекции, волнистости, неправильного положения сосково-ареолярного комплекса (NAC), потери NAC, сокращения капсулы, неправильного положения имплантата или неудовлетворенности размером имплантата. Время двусторонней операции по увеличению / мастопексии составляло от 2 ч 29 мин до 4 ч 30 мин (в среднем 3 ч и 8 мин).
Выводы: Описанный метод максимизирует количество ткани, подлежащей резекции при одновременной мастопексии увеличения груди с умеренным и тяжелым опущением груди.При таком подходе легче достичь симметрии, независимо от размера используемого имплантата или количества кожи, подлежащей резекции. Этот метод сводит к минимуму вероятность некроза тканей на деваскуляризованных краях кожи. Это также может сократить перевернутый Т-образный рубец и сократить время операции.
Расширяя границы: мастопексия только на коже при одноэтапной мастэктомии с сохранением сосков с реконструкцией груди прямо на имплант
Фон: Несмотря на успехи в технологиях уменьшения кожной оболочки и опытных процедур мастэктомии с сохранением сосков, частота неправильного положения сосков и вторичной ревизии у этих пациентов остается высокой, а подходящие кандидаты ограничены.В этой статье авторы представляют новую технику, сочетающую операцию мастэктомии с сохранением сосков по уменьшению кожи с одноэтапной мастопексией только на коже и реконструкцией непосредственно на имплант.
Методы: Ретроспективный обзор проводился в одном учреждении с 2015 по 2018 год. Все пациенты были прооперированы по этой методике последовательно бригадой хирургов-маммологов и пластических хирургов (А.Ф. и А.М.). Хирургическая техника и результаты сравнивались с принятой в настоящее время литературой.
Полученные результаты: Двадцать шесть пациентов (40 грудей) прошли эту технику; все были одноэтапными реконструкциями непосредственно на имплант. Средний индекс массы тела составил 31 кг / м2. Шаблон Wise использовался на 35 грудях (87,5%), а препекторальное размещение — на 25 грудях (62.5 процентов). Общие осложнения включали серому [n = 6 (15 процентов)], вертикальное расхождение трещин / T-образного соединения [n = 4 (10 процентов)], некроз кожи [n = 4 (10 процентов)], поверхностный или частичный некроз сосков [n = 4 (10 процентов)], без полной потери комплекса соск-ареола и без реконструктивных неудач при среднем периоде наблюдения 18,7 месяцев.
Выводы: В этой статье авторы делятся новой реконструктивной техникой, при которой кожная оболочка уменьшается, комплекс сосок-ареола перемещается, а реконструкция непосредственно на имплантат выполняется за один этап во время мастэктомии.Рассмотрение жемчужин и подводных камней сопровождает обзор пережитого авторами профиля осложнений и обсуждается в контексте текущей литературы.
Клинический вопрос / уровень доказательности: Терапевтический, IV.
Подтяжка груди (мастопексия) | Отделение хирургии Колумбийского университета
Процедура мастопексии (или обычно называемая подтяжкой груди ) — это хирургическая процедура, при которой грудь женщины поднимается и укрепляется для создания более сбалансированной и молодой груди.Подтяжка груди достигается за счет удаления лишней кожи, которая вызвала обвисание, а также за счет сжатия ткани, окружающей грудь, для придания новой формы и поддержки улучшенному контуру груди.
То, что женская грудь со временем меняется, — это естественный факт. Есть много факторов, которые могут способствовать обвисанию и плоской груди. Наиболее частые причины, связанные с потерей полноты и эластичности кожи:
- Беременность
- Грудное вскармливание
- Колебания веса (включая значительную потерю веса)
- Возраст
- Гравитация
- Генетика
Эти факторы являются естественной частью жизни многих женщин, и некоторые из них неизбежны.Процедура подтяжки груди может помочь восстановить или сохранить прежнее молодое тело. Процедура подтяжки груди также может проводиться в сочетании с увеличением груди для дальнейшего улучшения контура недавно созданной груди.
Процедуры подтяжки груди
Процедура подтяжки груди может не только поднять и подтянуть грудь женщины. У некоторых женщин ареола (темная или розовая вокруг соска) со временем может увеличиваться. Это может привести к другой причине, по которой женщина стесняется своей груди.Размер и форму ареолы женщины также можно изменить во время процедуры подтяжки груди.
Хотя процедура подтяжки груди сама по себе не изменит общий размер груди женщины или не добавит полноты в самую верхнюю часть груди, она может омолодить фигуру и создать профиль груди, который станет моложе и более приподнятым, чем раньше. годы. Чтобы увеличить размер или придать объем верхнему слою ткани груди, пациент может рассмотреть возможность увеличения или уменьшения груди во время подтяжки груди.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию по подтяжке груди.
Методы подтяжки груди
Методы операции по подтяжке груди аналогичны процедурам, используемым при операции по уменьшению груди. Многие женщины являются кандидатами на применение некоторых новейших техник мастопексии, которые минимизируют шрамы на груди.
Анестезия
Подтяжка груди выполняется под общим наркозом.
Перед операцией по подтяжке груди
- Избегайте приема аспирина, адвила, мотрина или других продуктов, содержащих аспирин, в течение двух недель.
- Если вы курильщик, бросьте курить, чтобы помочь выздоровлению.
Восстановление после подтяжки груди
- В течение первых нескольких дней может потребоваться прием обезболивающих.
- Вы можете вернуться к нормальной деятельности примерно через две недели, стараясь избегать физических нагрузок.
- Боль, отек и синяк исчезнут через несколько недель.
- Окончательный размер и форма груди будут видны через 2–12 месяцев после операции.
- Хотя шрамы постоянны, они закрываются бюстгальтером, купальными костюмами и одеждой и со временем могут исчезнуть.
- Кормление грудью может быть невозможно, так как молочные протоки удалены.
- Важно контролировать колебания веса, чтобы поддерживать долгосрочные результаты.
Результаты
Следующие шаги
Если вы подумываете о косметической процедуре, наша команда всегда готова помочь. Позвоните нам по телефону (212) 305-3103 или запишитесь на прием онлайн.
Подтяжка груди (мастопексия) | Центр пластической хирургии UPMC
Обзор
Подтяжка груди (или мастоплексия) — это хирургическая процедура, выполняемая женщинам с обвисшей грудью из-за беременности, значительной потери веса или генетических факторов.В процедуре участвуют:
- Поднятие ткани груди до более высокого положения на грудной стенке
- Репозиционирование ареолярно-сосок
- Подтяжка кожи
Процедура может включать использование грудного имплантата для увеличения объема груди. Когда грудь слегка обвисает, только имплантат может придать обновленный вид при минимальном разрезе кожи. Однако любой разрез приведет к образованию стойких шрамов.Эта процедура может вернуть груди более молодой вид.
Кто такой кандидат?
Большинство пациентов в возрасте от 30 до 60 лет хотят улучшить эстетику груди. Процедура может быть выполнена как часть процедуры реконструкции груди после мастэктомии для достижения большей симметрии с реконструированной противоположной грудью.
Риски подтяжки груди
Подтяжка груди улучшит внешний вид вашей груди, но считается серьезной операцией.Вам следует тщательно обдумать свои конкретные ожидания и сообщить о своих целях пластическому хирургу. Какой объем будет сохраняться вашей грудью с течением времени, будет зависеть от типа процедуры, стабильности вашего веса и общего состояния здоровья.
Вы можете заметить асимметрию груди после операции, но это нормально, прежде всего потому, что грудь большинства женщин асимметрична до операции. Асимметрия, существовавшая до операции, часто сохраняется после операции, хотя общий вид груди значительно улучшается.
Помимо рисков, связанных с анестезией, потеря чувствительности соска происходит в небольшом количестве случаев, и шрамы являются обычным явлением. Не каждый человек подходит для этой процедуры, и ваши риски могут быть больше или отличаться от рисков других пациентов. Ваш пластический хирург обсудит с вами все возможные риски и осложнения до операции.
Перед процедурой
Ваш пластический хирург проведет всестороннюю оценку вашей груди, включая подробную историю любых личных или семейных проблем с грудью, а также просмотр ваших маммограмм.
Вот некоторые из конкретных инструкций по подготовке к операции, которые вы получите:
- Отказ от курения
- Лекарства, которых следует избегать
- Когда принимать назначенные лекарства
- Правильная техника стирки
- Ограничение приема пищи и питья накануне операции
Подробности процедуры
Вы и ваш хирург обсудите ваши опасения по поводу вашей нынешней формы груди и ваши цели в отношении процедуры подтяжки груди.Перед консультацией вам следует тщательно обдумать свои цели, например, уровень удовлетворенности объемом груди и то, хотите ли вы увеличить или уменьшить объем.
Процедуры подтяжки груди можно выполнять разными способами с разными типами разрезов. Примерное расположение разрезов и шрамов будет обозначено непосредственно на вашей коже медицинским маркером кожи или на схеме. Для небольшой подтяжки могут потребоваться короткие разрезы вокруг ареолы соска.Иногда они спускаются вниз по груди, как леденец. Чем сильнее обвисает грудь, тем больше вероятность того, что вам потребуются более длинные разрезы.
Ваш хирург проведет тщательную оценку вашего общего состояния здоровья, а также проблем, которые могут вызвать осложнения, например:
- Ваше кровяное давление
- Склонность к кровотечению
- Нарушения свертывания крови
- В анамнезе неблагоприятное образование рубцов после предыдущих операций
Если вам устанавливают грудные имплантаты, ваш врач подробно расскажет вам о различных типах имплантатов, их подтвержденной безопасности и о том, как долго они прослужат.
Тип анестезии
Ваш врач порекомендует вам лучший тип анестезии, но можно использовать местную анестезию вместе с внутривенной седацией или общей анестезией.
Где будет проводиться процедура?
Подтяжка груди обычно проводится в больнице в амбулаторных условиях, и вас должен отвезти в больницу и обратно друг или член семьи.
Немедленное послеоперационное восстановление
В большинстве случаев пациенты будут испытывать боль в области груди в течение первых 24-48 часов.Некоторый отек тканей груди всегда возникает, но обычно он проходит в течение месяца после операции.
Краткосрочное восстановление
Большинство пациентов смогут выходить на улицу через один или два дня после операции. Принимать душ разрешается в течение первых нескольких дней. Энергичная физическая активность ограничена в течение четырех недель после операции.
Ожидаемые результаты
Подтяжка груди обычно дает омоложенную, более молодую и привлекательную форму груди и общий вид груди.
Предпосылки, история процедуры, проблема
Vrebos J, Dupuis C. [От единственного вертикального рубца до вертикальной маммопластики. От Луи Дартига (1869-1940) до Клода Лассю (1933)]. Анн Чир Пласт Эстет . 2000 Февраль 45 (1): 62-8. [Медлайн].
Морестин Х. Двусторонняя гипертрофия молочной железы, исправленная дискоидной резекцией. Булл Мем Соц Чир Париж . 1907. 33: 201.
Lexer E. Hypertrophie bei der mammae. Munch Med Wochenschr . 1912. 59: 2702.
Холландер, Э. Die Operation der Mammahypertrophie und der Hangebrust. Dtsch. Med. Wochenschr . 1924. 50: 1400.
Schwarzmann E. Предотвращение некроза сосков путем сохранения кориума при одноэтапной пластической хирургии груди. Ред. Chir Struct . 1937. 10: 206.
Aufricht G. Маммопластика при отвисшей груди. Эмпирическое и геометрическое планирование. Пласт Реконстр Сург . 1949. 4:13.
Мудрый RJ. Предварительный отчет о методике планирования маммопластики. Пласт Реконстр Сург . 1956 Май. 17 (5): 367-75. [Медлайн].
Гонсалес-Уллоа М. Коррекция гипотрофии груди с помощью экзогенных материалов. Plast Reconstr Surg Transplant Bull . 1960. 25: 15-26.
Goulian D Jr. Кожная мастопексия. Пласт Реконстр Сург .1971 Февраль 47 (2): 105-10. [Медлайн].
Regnault P. Птоз груди. Определение и лечение. Clin Plast Surg . 1976, апрель, 3 (2): 193-203. [Медлайн].
Джонсон GW. Редукционная маммопластика центрального сердечника и суспензия ткани молочной железы Marlex. Эстетическая пластическая хирургия . 1981. 5 (1): 77-84. [Медлайн].
Оклер Э., Миц В. [Восстановление птоза молочной железы путем введения внутренней рассасывающейся опоры и периареолярного рубца]. Анн Чир Пласт Эстет . 1993 Февраль 38 (1): 107-13. [Медлайн].
Benelli L. Новая периареолярная маммопластика: техника «круглого блока». Эстетическая пластическая хирургия . Весна 1990 года. 14 (2): 93-100. [Медлайн].
Weiss PR, Ship AG. Восстановление контура груди аутотканями после удаления имплантатов. Энн Пласт Сург . 1995 г., 34 (3): 236-41. [Медлайн].
Flowers RS, Smith EM Jr.Мастопексия «флип-лоскут». Эстетическая пластическая хирургия . 1998 ноябрь-декабрь. 22 (6): 425-9. [Медлайн].
Холл-Финдли EJ. Упрощенная вертикальная редукционная маммопластика: сокращение времени обучения. Пласт Реконстр Сург . 1999 сентябрь 104 (3): 748-59; обсуждение 760-3. [Медлайн].
Lassus C. Техника уменьшения груди. Int Surg . 1970, январь, 53 (1): 69-72. [Медлайн].
Лежур М. Вертикальная маммопластика и липосакция груди. Пласт Реконстр Сург . 1994 июл.94 (1): 100-14. [Медлайн].
Graf R, Biggs TM. В поисках лучшей формы мастопексия и редукционная маммопластика. Пласт Реконстр Сург . 2002 июл. 110 (1): 309-17; обсуждение 318-22. [Медлайн].
Идальго Д.А. Вертикальная маммопластика Y-образным рубцом. Пласт Реконстр Сург . 2007 декабрь 120 (7): 1749-54. [Медлайн].
Хан УД. Вертикальный рубец методом двуногого тела: модифицированная процедура уменьшения груди и мастопексии. Эстетическая пластическая хирургия . 2007 июль-август. 31 (4): 337-42. [Медлайн].
Loustadt HD, MAyer HF, Sarrabayouse M. Техника совы в сочетании с нижней ножкой в мастопексии. Эстетическая пластическая хирургия . 2008/1. 32: 11-15.
Ribeiro L, Backer E. Mastoplastia com pediculo de seguridad. Ред. Esp Cir Plast . 1973. 16: 223.
Сингх Д.П., Форте А.Дж., Апостолидес Дж.Г., Захири Х.Р., Стромберг Дж., Алонсо Н.Z-маммапластика: новая концепция мастопексии. Эпластика . 2011. 11: e29. [Медлайн]. [Полный текст].
Ибрагим AM, Sinno HH, Izadpanah A, et al. Мастопексия при птозе груди: полезные результаты популяционных предпочтений. Пласт Сург (Дуб) . 2015 Лето. 23 (2): 103-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Американское общество пластических хирургов. Отчет по статистике пластической хирургии за 2019 год. Доступно на https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2019/plastic-surgery-statistics-full-report-2019.pdf.
Трой Дж., Литтл А., Куйкендалл Л., Дайджиоглу Д. Лоскутная мастопексия в аутологичной реконструкции груди: время и техника. Энн Пласт Сург . 2018 Апрель 80 (4): 328-32. [Медлайн].
De Benito J, Sanza IF. Периареолярные методы уменьшения и увеличения груди. Эстетическая пластическая хирургия . 1993. 17: 97-100.
Адамс В.П. младший, Моисей А.С. Использование сетки из поли-4-гидроксибутирата для оптимизации поддержки мягких тканей при мастопексии: исследование на одном участке. Пласт Реконстр Сург . 2017 Январь 139 (1): 67-75. [Медлайн].
van Deventer PV, Graewe FR, Würinger E. Улучшение продолжительности жизни и результатов процедур мастопексии и уменьшения груди: реконструкция внутренней системы поддержки груди с помощью биосовместимой сетки для замены поддерживающей функции связочной подвески. Эстетическая пластическая хирургия . 2011 20 ноября. [Medline].
Граф RM, Mansur AEC, Tenius FP, Ono MCC, Romano GG, Cruz GA.Мастопексия после значительной потери веса: расширенный лоскут на основе грудной стенки, связанный с петлей грудной мышцы. Эстетическая пластическая хирургия . 2008. 32: 371-4.
Junior WC, Modolin ML, Rocha RI, Gemperli R. Увеличивающая мастопексия после бариатрической операции: оценка удовлетворенности пациентов и хирургических результатов. Бюстгальтеры Rev Col Cir . 2016 май-июнь. 43 (3): 160-4. [Медлайн]. [Полный текст].
Losken A, Holtz DJ. Универсальность надомедиальной ножки в лечении массивной потери веса груди: метод вращения-продвижения. Пласт Реконстр Сург . 2007 сентября 15. 120 (4): 1060-8. [Медлайн].
Schoeller T, Meirer R, Otto-Schoeller A, Wechselberger G, Piza-Katzer H. Срединный лоскут без подтяжки бедра для аутологичного увеличения груди после бариатрической хирургии. Obes Surg . 2002 12 декабря (6): 831-4. [Медлайн].
Van Landuyt K, Hamdi M, Blondeel P, Monstrey S. Аутологическое увеличение груди с помощью перфорационных клапанов на ножке. Энн Пласт Сург .2004 Октябрь 53 (4): 322-7. [Медлайн].
Kwei S, Borud LJ, Lee BT. Мастопексия с аутологичной аугментацией после массивного похудания: лоскут перфоратора межреберной артерии (ICAP). Энн Пласт Сург . 2006 Октябрь 57 (4): 361-5. [Медлайн].
Рубин П., Ага-Мохаммади С., О’Тул Дж. Изменение формы груди после значительной потери веса. Али А. Контур тела после сильной потери веса . Сент-Луис, Миссури: QMP; 2006. 361-78.
Hurwitz DJ, Agha-Mohammadi S.Изменение формы груди после хирургической операции: спиральный лоскут. Энн Пласт Сург . 2006 май. 56 (5): 481-6; обсуждение 486. [Medline].
Hamdi M, Van Landuyt K, Blondeel P, Hijjawi JB, Roche N, Monstrey S. Аутологическое увеличение груди с помощью перфоратора латеральной межреберной артерии у пациентов с массивной потерей веса. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2007 26 ноября. [Medline].
Рубин Дж. П., Хачи Г. Мастопексия после массивной потери веса: кожная суспензия и выборочная аутоугментация. Clin Plastic Surg . 2008. 35: 123.
Гендель Н. Вторичная мастопексия у расширенного пациента: рецепт катастрофы. Пласт Реконтр Сург . 2006. 118: 152.
Дошиер Л.Дж., Иган С.Л., Шок Л.А., Генри С.Л., Кольбер С.Х., Пакетт К.Л. Тонкости успеха одновременной аугментации-мастопексии. Пласт Реконстр Сург . 2016 Сентябрь 138 (3): 585-92. [Медлайн].
Spear SL, Boehmler JH 4th, Clemens MW.Аугментация / мастопексия: трехлетний обзор практики одного хирурга. Пласт Реконстр Сург . 2006 декабрь 118 (7 доп.): 136С-147С; обсуждение 148С-149С, 150С-151С. [Медлайн].
Стивенс В.Г., Масиас Л.Х., Спринг М. и др. Одноэтапная увеличивающая мастопексия: обзор 1192 одновременных процедур увеличения груди и мастопексии у 615 последовательных пациентов. Aesthet Surg J . 2014 2 мая. 34 (5): 723-732. [Медлайн].
Суонсон Э.Безопасность вертикальной аугментации-мастопексии: проспективная оценка перфузии груди с использованием лазерной флуоресцентной визуализации. Aesthet Surg J . 2015 ноябрь 35 (8): 938-49. [Медлайн].
Swanson E. Всесезонная мастопексия с вертикальной аугментацией: простой алгоритм, клинический опыт и результаты, сообщаемые пациентами. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2016 4 (12) декабря: e1170. [Медлайн]. [Полный текст].
Росс ГЛ. Одноэтапное увеличение мастопексии у пациентки с птозом.Кожный лоскут с верхним основанием для аутологичного укрепления нижнего полюса. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2015 Сентябрь 68 (9): 1248-54. [Медлайн].
Калааджи А., Драйер С., Бринкманн Дж., Марич И., Нордаль К., Олафсен К. Качество жизни после увеличения груди с помощью имплантатов по сравнению с увеличивающей мастопексией: сравнительное исследование. Aesthet Surg J . 2018 22 февраля. [Medline].
Breuning KH, Colwell A. Inferolateral Alloderm Hammock для покрытия имплантата при реконструкции груди. Анналы Пластической хирургии . 2007. 59: 250.
Гамбоа-Бобадилла GM. Реконструкция груди имплантатом с использованием бесклеточного дермального матрикса. Энн Пласт Сург . 2006. 56:22.
Дейни О.А., Бауманн Д.П., Адамсон К.А. и др. Немедленная контралатеральная мастопексия / уменьшение груди для симметрии может быть безопасно выполнено при онкопластической хирургии груди. Пласт Реконстр Сург . 2020 май. 145 (5): 1134-42. [Медлайн].
Периареолярная мастопексия: техника двойной кожи с сетчатой опорой | Журнал эстетической хирургии
Абстрактные
По мнению автора, методика двойной кожи для редуцирующей маммопластики и мастопексии с использованием сетки в качестве опоры приводит к улучшенной передней проекции и уменьшению рубцов без увеличения заболеваемости и без вмешательства в маммографию.Здесь он описывает свою технику операции.
Растущий спрос на уменьшение рубцов при хирургии груди привел к появлению множества процедур с минимальным разрезом, таких как периареолярные методы, которые ограничивают рубцы границей раздела между ареолой и кожей. Однако результаты не всегда были удовлетворительными. Сообщалось о недостаточной проекции и расширенных периареолярных рубцах. 1–10
Эти наблюдения привели к новому методу, основанному на (1) лечении железистой единицы отдельно от кожи через периареолярный доступ; (2) изменение формы новой груди за счет вращения железистого лоскута и фиксации на передней грудной фасции; (3) включение сетки для получения более прочной опорной системы; и (4) перекрашивание кожи на недавно построенную архитектуру. 8 Эта методика «двойной кожи» была усовершенствована за последние 13 лет и применима для редукционной маммопластики и мастопексии.
В моей практике основными показаниями к применению метода двойной кожи являются птоз; умеренная гипертрофия, до 500 г, с птозом или без него; и эстетическая коррекция контралатеральной груди при реконструктивных процедурах.
Предоперационная разметка
Маркировка основана на фиксированных точках на грудной клетке, включая вырез грудины, среднюю линию, инфрамаммарную складку (IMF) и боковую границу груди, а не на анатомической структуре груди или положении комплекса соск-ареола (NAC).Сначала определите 4 основные точки, от A до D, которые автоматически приведут NAC в новое положение (рисунок 1). Самая важная область резекции лежит в вертикальной плоскости по точкам A и B, потому что грудная клетка выступает вертикально, а не горизонтально (точки C и D). Значительная резекция кожи в горизонтальной плоскости приведет к уплощению груди.
Рис. 1.
Отметьте 4 основные точки, чтобы убедиться, что достаточно кожи, чтобы покрыть будущую грудь, и обозначить лоскут, который будет использоваться в качестве внутренней подкладки кожи.Точка А (верхняя кардинальная точка) определяет верхнюю границу будущего НАК и находится на 2 см выше проекции МВФ на поверхности груди. Его точное расположение зависит от индивидуальной формы грудной клетки и находится на расстоянии 16-20 см от вырезки грудины. Точку B, которая соответствует нижней границе будущего NAC, следует располагать на расстоянии 7 см от IMF. У пациентов с менее 7 см кожи, доступной в нижнем полушарии, например, в бугристой груди, можно получить больше кожи, продвигая диссекцию ниже IMF.Точка C представляет собой медиальную границу будущего NAC и должна находиться на расстоянии не менее 9 см от средней линии, чтобы гарантировать, что новый NAC сохраняет свое слегка латеральное нормальное положение. У пациентов с большой грудью это расстояние может достигать 10,5 см. Точка D соответствует боковой границе будущего НАК и должна располагаться на расстоянии не менее 12-13 см от боковой границы груди. Значения для всех точек могут быть изменены, если присутствует асимметрия грудной клетки или груди, для достижения двусторонней симметрии.
Рисунок 1.
Отметьте 4 основные точки, чтобы убедиться, что достаточно кожи, чтобы покрыть будущую грудь, и обозначить лоскут, который будет использоваться в качестве внутренней подкладки кожи. Точка А (верхняя кардинальная точка) определяет верхнюю границу будущего НАК и находится на 2 см выше проекции МВФ на поверхности груди. Его точное расположение зависит от индивидуальной формы грудной клетки и находится на расстоянии 16-20 см от вырезки грудины. Точку B, которая соответствует нижней границе будущего NAC, следует располагать на расстоянии 7 см от IMF.У пациентов с менее 7 см кожи, доступной в нижнем полушарии, например, в бугристой груди, можно получить больше кожи, продвигая диссекцию ниже IMF. Точка C представляет собой медиальную границу будущего NAC и должна находиться на расстоянии не менее 9 см от средней линии, чтобы гарантировать, что новый NAC сохраняет свое слегка латеральное нормальное положение. У пациентов с большой грудью это расстояние может достигать 10,5 см. Точка D соответствует боковой границе будущего НАК и должна располагаться на расстоянии не менее 12-13 см от боковой границы груди.Значения для всех точек могут быть изменены, если присутствует асимметрия грудной клетки или груди, для достижения двусторонней симметрии.
Окончательная форма маркировки напоминает слезу, когда пациент стоит, и круг, когда пациент ложится. После маркировки соедините 4 точки вручную, чтобы спрогнозировать натяжение, вызванное резекцией кожи. Помните, что асимметрия желез приведет к асимметричным отметинам и что получающаяся в результате капля будет больше на большей груди, отражая увеличение ткани, подлежащей резекции.
Жоао Карлос Сампайо Гоес, доктор медицины, Сан-Паулу, Бразилия, является членом Бразильского общества пластической хирургии.
Жоао Карлос Сампайо Гоес, доктор медицины, Сан-Паулу, Бразилия, является членом Бразильского общества пластической хирургии.
Наконец, определите диаметр будущей ареолы, который обычно составляет 5 см и должен быть на 0,5 см больше, чем кисетный шов, наложенный в конце операции. Это создает слегка выступающую и выпуклую ареолу по отношению к новой груди.Если эти диаметры сделать равными, в раннем послеоперационном периоде будет наблюдаться небольшое натяжение шва с тенденцией к сглаживанию NAC.
Хирургическая техника
Во-первых, дипителизируйте область между ареолой и каплевидными отметинами. При рассечении верхнего кожного лоскута снимите скальпель так, чтобы толщина жировой ткани под кожей постепенно увеличивалась. Этот маневр увеличит наполнение верхнего полюса, потому что утолщенный лоскут будет перекрывать только что собранный сальник в конце операции.Рассекают первые 4–5 см, оставляя слой подкожной жировой ткани толщиной 0,5 см, прикрепленный к дерме, который сохраняет подкожное сосудистое сплетение, ответственное за жизнеспособность лоскута. С этого момента толщина лоскута увеличивается, пока не появится передняя грудная фасция (рис. 2). Продолжайте рассечение сверху примерно на 4 см или до тех пор, пока не будет достигнуто идеальное положение будущего верхнего полюса груди.
Рисунок 2.
При подкожной диссекции толщина лоскута остается постоянной до тех пор, пока не будет достигнута плоскость передней грудной фасции.
Рисунок 2.
При подкожной диссекции толщина лоскута остается постоянной до тех пор, пока не будет достигнута плоскость передней грудной фасции.
Поддерживайте равномерную толщину медиального лоскута по всей его высоте и прервите его рассечение на 1,5 см до мышечной фасции, чтобы сохранить перфорантные сосуды, которые снабжают лоскут и центральную железу. Нижний лоскут также остается тонким, пока рассечение не достигнет IMF, который следует сохранить.
Рассечь боковой лоскут до боковой границы груди.Рассеките и отсоедините кожный лоскут от железы, оставив немного жировой ткани, прикрепленной к дерме. Прервите рассечение на 1–1,5 см до границы NAC, чтобы сохранить кровоснабжение.
При необходимости сначала выполните репозицию в верхнем полюсе, резектируя большой U-образный центральный тканевый клин, который укорачивает радиус верхней полусферы. Объем резецированной ткани в этом полушарии больше, что приведет к получению слегка треугольной груди после повторной сборки. Таким образом, латеральная и медиальная стороны будут слегка выпуклыми в конце процедуры, а естественная аккомодация тканей в послеоперационном периоде лишь незначительно увеличит эту выпуклость, не вызывая чрезмерно округлой формы груди, и сохранит элегантную выступающую форму.В нижнем полушарии можно резецировать еще один центральный тканевой клин без отделения основания груди, где расположены перфорирующие сосуды (рис. 3). Оцените объем, подлежащий резекции, вручную прикрепив лишнюю ткань, чтобы определить точные пределы мастопексии.
Рисунок 3.
A, B , Иссечение железистой ткани выполняется в основном в верхнем полушарии посредством иссечения широким клином, которое укорачивает его радиус. В нижнем полушарии можно иссечь еще один тканевый клин в центральной области.
Рисунок 3.
A, B , Иссечение железистой ткани выполняется в основном в верхнем полушарии посредством иссечения широким клином, которое укорачивает его радиус. В нижнем полушарии можно иссечь еще один тканевый клин в центральной области.
Сборка проводится в обоих полушариях груди. В верхнем полушарии выполните вращение сверху, пришивая центральные конечности железистых лоскутов к передней грудной фасции, подвешивая грудь в более высоком положении.Таким образом, верхний полюс груди заполняется и поднимается до первоначально отмеченного будущего верхнего полюса груди. При необходимости используйте дополнительные швы для фиксации остальной части верхнего полюса к грудной стенке.
В нижнем полушарии иссекайте лишнюю ткань под NAC, чтобы улучшить переднюю проекцию. Выполните мастопексию, подшив получившиеся лоскуты к передней грудной фасции; лоскуты следует слегка повернуть кнутри, чтобы уменьшить диаметр основания груди. Сконструированный грудной конус должен иметь высоту от 8 до 9 см, что немного больше, чем 7 см кожи, доступной для покрытия нижнего полюса груди.Этот маневр оказывает небольшое давление на NAC и придает ему выпуклую форму. Наложите дополнительные швы, чтобы зафиксировать нижнюю границу железы в области IMF. Окончательное моделирование груди может быть выполнено путем резекции жировой ткани, прикрепленной к паренхиме железы и / или под кожными лоскутами (рис. 4).
Рисунок 4.
A , Сборка железы выполняется в обоих полушариях путем подъема железы в более высокое положение на грудной стенке, и выполняется мастопексия для получения передней проекции конуса молочной железы. B , Птоз демонстрируется опусканием нижнего полюса груди (слева). Традиционные методы уменьшения груди и мастопексии излишне корректируют грудь по единому вектору и предлагают ограниченное улучшение верхнего полюса груди (среднего). В представленной здесь технике формирование груди выполняется как по горизонтальному, так и по вертикальному векторам, что обеспечивает более удовлетворительное улучшение верхнего полюса груди (справа).
Рисунок 4.
A , Сборка железы выполняется в обоих полушариях путем подъема железы в более высокое положение на грудной стенке, и выполняется мастопексия для получения передней проекции конуса молочной железы. B , Птоз демонстрируется опусканием нижнего полюса груди (слева). Традиционные методы уменьшения груди и мастопексии излишне корректируют грудь по единому вектору и предлагают ограниченное улучшение верхнего полюса груди (среднего). В представленной здесь технике формирование груди выполняется как по горизонтальному, так и по вертикальному векторам, что обеспечивает более удовлетворительное улучшение верхнего полюса груди (справа).
Пришейте круглый кожный лоскут к вершине конуса груди и к соединительным связкам груди, которые образуют внутреннюю кожную выстилку.Адекватная проекция NAC может быть достигнута за счет небольшого натяжения этих кольцевых швов.
Применение сетки
Наложите «смешанную сетку» (40% полиэстера и 60% абсорбируемого полиглактина) на кожный лоскут в качестве бюстгальтера и пришейте его к передней грудной фасции с помощью узловых нейлоновых швов 4-0 или титановых зажимов. Начните наложение швов в центре IMF и поднимайтесь по латеральному и медиальному краям груди, чтобы обеспечить идеальную коническую форму груди и вызвать небольшое возвышение груди (рис. 5).
Рисунок 5.
A, B , Включение рассасывающейся полиглактина 910 или смешанной сетки (с полиэфиром) на круговой кожный лоскут, сшивание краев к передней грудной фасции. Реакция рубца, вызванная рассасывающейся сеткой, приводит к более сильному двойному слою кожи, который поддерживает идеальное положение груди в течение начального 3-месячного процесса заживления.
Рисунок 5.
A, B , Включение рассасывающегося полиглактина 910 или смешанной сетки (с полиэстером) поверх кругового кожного лоскута, сшивание краев к передней грудной фасции.Реакция рубца, вызванная рассасывающейся сеткой, приводит к более сильному двойному слою кожи, который поддерживает идеальное положение груди в течение начального 3-месячного процесса заживления.
В верхнем полюсе оставьте 3-сантиметровую сетку поверх мышечной фасции, чтобы фиброзная ткань разрасталась в этой области, обеспечивая дополнительную поддержку. Оба конца сетки будут встречаться в центральной части верхнего полушария; Сшейте их вместе так, чтобы грудь была покрыта сеткой (рисунки 6 и 7).Поместите аспирационные дренажи через подмышечную впадину или через боковую границу IMF.
Рис. 6.
Вид спереди демонстрирует положение смешанной сетки.
Рис. 6.
Вид спереди демонстрирует положение смешанной сетки.
Рис. 7.
Реакция ламинарного рубца, включающая смешанные сетчатые линии между кожей и дермальным лоскутом, демонстрируется на этом предметном стекле оптического микроскопа.
Рис. 7.
Реакция ламинарного рубца, включающая смешанные сетчатые линии между кожей и дермальным лоскутом, показана на этом предметном стекле оптического микроскопа.
Закрытие кожи
Поскольку качество периареолярного рубца зависит от натяжения, внешний кожный покров должен быть обильным, чтобы избежать расширения ареолы и уплощения груди с потерей проекции. Со временем наблюдается тенденция к уплощению ареол в результате аккомодации тканей и уменьшения отека. Поэтому слегка преувеличивайте проекцию во время операции, чтобы она была адекватной и естественной.
Закройте кожу двумя слоями швов.Закройте внешнюю кожную выстилку, которая определит новый диаметр ареолы, с помощью кисетной нити 2-0 Mersilene (Ethicon Inc., Somerville, NJ). Используйте прямую 7-сантиметровую иглу, чтобы линия шва всегда оставалась внутрикожной. Обвяжите этой нитью трубку диаметром 4,5 см так, чтобы получившаяся форма NAC (диаметром 5 см) была слегка выпуклой. Наконец, пришейте ареолу к наружной кожной выстилке непрерывным внутрикожным швом 4-0 Monocryl (Ethicon Inc., Somerville, NJ).Этот шов следует распределить в соотношении 4 мм внешней ткани к 1 мм дермиса NAC, чтобы минимизировать образование периареолярных морщин.
В конце операции сформируйте треугольную поддерживающую систему с повязками Tegaderm (3M Healthcare Ltd, Сент-Пол, Миннесота) по всей груди и оставьте их на 15–20 дней. Размещение вершины треугольника на верхнем полюсе, что приводит к созданию горизонтальной поддерживающей системы в области IMF, гарантирует, что повязка выдержит вес груди в раннем послеоперационном периоде и поможет сохранить желаемую форму.Повязка также прижимает лоскуты кожи к подлежащей ткани, улучшая заживление и сцепление. Оставьте дренажи на месте как минимум на 5 дней и удаляйте их только в том случае, если выделения серозные и менее 20 мл за 24 часа.
Очевидное эстетическое улучшение с лучшей передней проекцией конуса и ареолы молочной железы можно увидеть у пациентов, получавших сетку (рис. 8 и 9). Этот метод обеспечивает повышенную сопротивляемость раннему птозу за счет образования рубцов между двумя слоями кожи и, следовательно, вокруг вновь расположенной железистой ткани, удерживая грудь на месте не менее 2 месяцев.Эта опора поддерживает идеальную форму груди во время операции и обеспечивает более предсказуемый процесс заживления за счет противодействия силе тяжести. 8
Рисунок 8.
A, C , Вид до операции 19-летней женщины с умеренной гипертрофией и значительным птозом. B, D , Послеоперационные виды через 2 года после операции с использованием техники двойной кожи с наложением смешанной сетки.
Рис. 8.
A, C , Вид до операции 19-летней женщины с умеренной гипертрофией и значительным птозом. B, D , Послеоперационные виды через 2 года после операции с использованием техники двойной кожи с наложением смешанной сетки.
Рис. 9.
A, C, E , Предоперационные виды 25-летней женщины, которая является идеальным кандидатом для применения техники двойной кожи. У нее крепкая плотная грудь; умеренный птоз; и эластичная кожа. B, D, F , Послеоперационные осмотры через 4 года после уменьшения на 250 г демонстрируют рубцы хорошего качества.
Рисунок 9.
A, C, E , Предоперационный вид 25-летней женщины, которая является идеальным кандидатом для применения техники двойной кожи. У нее крепкая плотная грудь; умеренный птоз; и эластичная кожа. B, D, F , Послеоперационные осмотры через 4 года после уменьшения на 250 г демонстрируют рубцы хорошего качества.
Что касается поддерживающей системы, использование смешанной сетки вместо чисто абсорбируемой сетки приводит к менее эластичной оболочке. Размещение сетки в виде сэндвича между кожным лоскутом и кожей позволяет избежать прямого контакта с железистой тканью, сводя к минимуму частоту осложнений. 8 В будущем разработка рассасывающейся сетки длительного действия (≥1 года) может значительно улучшить результаты, вызывая более длительную реакцию рубцевания. Таким образом, опора будет сохраняться до тех пор, пока ткани не будут окружены зрелой стабильной рубцовой тканью.
На протяжении многих лет многие коллеги проявляли интерес к применению моей техники, но неохотно вставляли нерассасывающиеся материалы в грудь, хотя смешанная сетка дала хорошие результаты в моих руках с небольшими осложнениями.Смешанная сетка не доступна и не одобрена в США, но в качестве альтернативы можно использовать Vicryl или Prolene с сеткой Vicryl (Ethicon Inc., Somerville, NJ), одобренные и доступные здесь. Хотя уникальные принципы этой методики и крутая кривая обучения требуют настойчивой приверженности, ее результаты показали, что сетка, необходимая для этой процедуры, не мешает клиническому или маммографическому наблюдению за раком груди. Фактически, сетка не была рентгенологически очевидной через 1 год, а гистопатологический анализ продемонстрировал абсорбцию полиглактинового компонента и интеграцию полиэфира между двумя слоями кожи с окружающим ламинарным фиброзом.
Благодарю Алана Ландекера, доктора медицины, за редактирование текста.
Список литературы
1.
Ареолярный доступ к редукционной маммопластике
.Br J Plast Surg
1975
;28
:166
—70
.2.
Техника изготовления пластика: круглый блок
. Revue Française de Chirurgie Esthétique 50, том XIII,1988
.3.
Техника круглого блока
. Revue Française de Chirurgie Esthétique 52, том XIII,1988
.4.
Mamaplastia periareolar
.Сальвадор, Бразилия
: Бразильское национальное совещание по пластической хирургии,ноября
1988
.5.
Plastia mamaria reductora: técnica periareolar y periareolar ensandrada
.Cirurgia Plastica Iberolatinoamericana
1989
;15
:57
.6.
Пластиковая маммэр: технология круглого блока убрана с минимальным рубцом
.Le Quotidien du Médicin
4082,1988
.7.
Mamaplastia de reduccion con solo una periareolar
.Cirurgia Plástica Iberolatinoamericana
1986
;12
:245
.8.
Периареолярная маммопластика: метод двойной кожи с применением полиглактина 910 меш
.Rev Soc Bras Cir Plast
1992
;7
:1
—3
.