Лучший хирург по блефаропластике: Лучший пластический хирург по блефаропластике

Содержание

Лучший пластический хирург по блефаропластике

Очевидно, что блефаропластика требует от хирурга особой внимательности и мастерства. И выбирая пластического хирурга для выполнения блефаропластики — нужно в первую очередь извлечь максимум информации о его опыте в данной области пластической хирургии.

Блефаропластика (пластика верхних и/или нижних век) довольно популярная пластическая операция, нередко выполняемая в сочетании с другими омолаживающими хирургическими вмешательствами.

В данной статье не будет предлагаться рейтинг лучших пластических хирургов по блефаропластике. Составить такой рейтинг, максимально придерживаясь реальной картины, крайне затруднительно. Нужно, первоочередно, проводить опросы пациентов, сравнивая их фото до и после пластики век. На практике это сделать трудно.

В итоге, все равно, каждый пациент ищет лучшего пластического хирурга, изучая информацию о нем и о его практической деятельности.

Общеизвестно, что в крупных городах у пластических хирургов значительно больше опыта, чем в пригородах.

Москва на сегодняшний день предлагает большой выбор пластических хирургов, специализирующихся на пластике век и иных пластических операциях.

Как бы то ни было, даже полагаясь на данные различных рейтингов пластических хирургов, для пациента все же достаточно важны такие факторы, как стоимость блефаропластики, возможность просмотра результатов работ пластического хирурга, его опыт в области блефаропластики и, конечно же, непосредственно взаимопонимание с ним. Чтобы выбрать «того самого», порой требуется сходить на несколько консультаций к разным специалистам.

Опыт и результаты работ

Опыт пластического хирурга в области пластики век очень важен для пациента. В большей мере пациент оценивает опытность пластического хирурга по результатам его работ. Доступность информации о результатах пластических операций того или иного хирурга безусловно упрощает пациенту анализ этих данных.

Лучшего пластического хирурга по пластике век нередко характеризует наличие достаточного числа прооперированных пациентов (фото до и после), а также определенный стаж работы.

Взаимопонимание

Несомненно, перед тем как определиться с выбором пластического хирурга для пластики век, пациент приходит на консультацию. В результате общения, пациенту становится более понятно, вызывает данный доктор доверие или нет.

Взаимопонимание имеет важное значение, ведь общение пациента и пластического хирурга после операции не заканчивается. После блефаропластики пациент приходит на плановые осмотры к своему доктору. Также после операции у пациента могут возникнуть вопросы, ответить на которые может лишь оперировавший его пластический хирург.

Лучший пластический хирург всегда окажет помощь своему пациенту

, не забудет о нем после операции, не станет прятаться, объясняя это чрезмерной занятостью.

Реалистичность ожиданий

Каждому пациенту следует помнить, что результат после блефаропластики оценивается не ранее, чем через 2 месяца после операции. Первое время результат операции может казаться пациенту не идеальным из-за отеков, синяков, натяжения кожи в области рубцов.

Лучший пластический хирург может лишь информировать вас об этапах реабилитационного периода, но не может сделать так, чтобы сразу «стало красиво». Организму нужно время, чтобы сошли отеки, натяжение кожи в области рубцов ослабло и проявилась вся естественность результата блефаропластики. Пациенту нужно запастись терпением, т. к. глаза будут хорошеть с каждым днем.

Пациентам, которым показана классическая блефаропластика верхних и/или нижних век следует смириться с наличием внешних послеоперационных рубцов. Увы, излишки кожи иным способом никак не удалить, поэтому и требуется иссечение лишней кожи с дальнейшим наложением швов.

Стоимость услуг и гарантии

Цены на блефаропластику у разных хирургов могут существенно отличаться. Как и во всех иных случаях, высокая стоимость операции не является автоматической гарантией отличного качества исполнения. Результат блефаропластики напрямую зависит лишь от мастерства выбранного Вами пластического хирурга.

Ни одна клиника, ни один пластический хирург не дают 100% гарантию на результат пластической операции, включая пластику век. Реакцию человеческого организма никогда нельзя предсказать на сто процентов, всегда существует вероятность естественных послеоперационных осложнений.

Лучший пластический хирург — всегда любит свою работу и заботится о своих пациентах!


Пациентке выполнена блефа­ро­плас­ти­ка верх­них век, фото до и 1 год после операции.

Фото до и 1,5 месяца после транс­конъюн­кти­ва­ль­ной плас­ти­ки ниж­них век.

Больше фото в фотогалерее ДО И ПОСЛЕ

Видео отзывы


Лучшие пластические хирурги по блефаропластике (Москва, СПб) | Plastichno

Доверившись лучшим пластическим хирургам по блефаропластике, пациенты могут быть уверены в успешном выполнении процедуры.

Это целиком зависит от высокой квалификации и профессионального мастерства врачей.

Работают же такие специалисты в российских и региональных столицах, а также союзного Белорусского государства.

РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ-ПЛАСТИКОВ ПО БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ (В МОСКВЕ И СПБ)

Блефаропластика – это омолаживающая операция в области глаз, позволяющая избавиться от морщин, подтянуть веки, убрать мешки под глазами.

Преимущественным показанием для выполнения такой процедуры считается возраст 40+, когда явно проявляются изменения в зоне глаз.

Однако в клиники по пластической хирургии нередко обращаются молодые пациентки, у которых наблюдаются наследственные либо уже приобретенные неэстетические внешние признаки.

Мы проанализировали список всевозможных пластических хирургов и создали рейтинг, в который входят лучшие специалисты по блефаропластике.

Вадим Сергеевич Баков (Москва)

Выпускник Госмедуниверситета им. Павлова (Санкт-Петербург) в профессии 16 лет.

Сегодня Вадим Сергеевич – кандидат наук с высшей категорией. За врачом закреплено авторство монографии по решению хирургических проблем путем использования новейших малотравматичных эндоскопических способов.

Многочисленные обучающие курсы расширяют теоретические и практические знания пластического хирурга Бакова.

Это и прохождение курса по эндоскопическим приемам в пластической хирургии, проходившего в столице РФ.

В московском медцентре «ДокторПластик» В.С. Баков умело выполняет блефаропластику нижних и верхних век.

Гайк Павлович Бабаян (Москва)

Пластический хирург с 28-летним стажем в профессию пришел по окончании Ереванского Госмедуниверситета и субординатуры в МЦ «Эребуни» в столице Армении.

Копилку мастерства Гайк Павлович пополнял на множественных профессиональных конгрессах, курсах по пластической и эстетической хирургии, включая блефаропластику.

В используемых методиках мэтр ориентируется на инновационные технологии, которые помогают ему в проведении всех видов блефаропластики, включая:

  • круговую и кантопластику;
  • кантопексию;
  • сингапури (изменение раскосого разреза глаз).

За популярной операцией пациенты к хирургу-пластику Г.П. Бабаяну обращаются в клинику «Шарм».

Артур Владимирович Рыбакин (Санкт-Петербург)

Хирург-пластик, доктор меднаук окончил Санкт-Петербургский Госмедуниверситет им. Павлова и ординатуру в том же вузе.

Имея профессиональный стаж 24 года, Артур Владимирович сегодня занимает должность главврача клиники «Спик».

В научную деятельность рейтингового специалиста входит совершенствование навыков в разработанных:

  • Первом мировом робот-ассистированном эстетическом пластическом мероприятии по омолаживанию верхней трети лица.
  • Способе размножения хрящевой клетчатки.
  • Методике омолаживания тканей клонированием теломерных очередностей.
С первой научной лекцией А.В. Рыбакин выступил на профессиональной конференции с применением 3D изображения.

К хирургу-пластику Рыбакину пациенты обращаются при необходимости выполнения:

  • блефаропластики, включая круговую;
  • кантопластики;
  • кантопексии;
  • сингапури.

Светлана Юрьевна Пшонкина ( Москва)

К выполнению обязанностей хирург-пластик, кандидат наук приступила 24 года тому назад по окончании Московской медакадемии им. Сеченова, ординатуры и аспирантуры в родном вузе.

Сертифицированный профессионал – неизменный участник курсов по выбранной специализации.

Одно из мероприятий посвящалось реконструктивной, эстетической, пластической хирургии, хирургической косметологии.

Профдеятельность С.Ю. Пшонкина осуществляет как ассистент одной из кафедр РУДН, а также как хирург-пластик Клиники «МедЛаз».

Доктор Пшонкина одинаково успешно делает пациентам:

  • блефаропластику нижних, верхних век;
  • круговую и трансконьюктивальную;
  • кантопластику и кантопексию.

Денис Генрихович Агапов (Санкт-Петербург)

Хирург-пластик, кандидат меднаук, доцент кафедры пластической хирургии СПбГМУ получил образование в этом вузе. С тех пор прошло 26 лет.

Сертифицированный специалист Д.Г. Агапов обучался в ординатуре и аспирантуре в родном вузе.

Стажировки, например, в США, Германии, Франции помогли ему повысить профессиональное мастерство в пластической и реконструктивной хирургии.

Приобретал навыки хирурга-пластика Денис Генрихович, трудясь в различных клиниках города, в частности «Скандинавия».

Сейчас доктор Агапов – главврач Клиники DEGA, где успешно справляется с хирургическими мероприятиями по разновидностям блефаропластики.

Подписывайтесь на наш Youtube и Телеграм канал @Plastichno

Лучшие Блефаропластика Врачи хирургии глаза в Мумбаи

Нужна помощь в выборе правильного врача

Получите помощь в вашем лечении от нашей опытной команды!

Чтобы преодолеть ограничения, связанные с вирусом короны, мы предлагаем платные теле / ​​видео консультации от ведущих врачей. Сообщите нам, если вы заинтересованы, и мы свяжемся с вами.

Выберите СтрануАфганистанАландские островаАлбанияАлжирАмериканское СамоаАндорраАнголаАнгильяАнтарктидаАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАвстралияАвстрияAZERBAIJANБагамские островаБахрейнБангладешБарбадосБеларусьБельгияБелизБенинБермудские островаБутанБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаОстров БувеБразилияБританская территория Индийского океанаБританские Виргинские островаБрунейБолгарияБуркина-ФасоБурундиКамбоджаКамерунКанадаКабо-ВердеКарибский НидерландыКаймановы островаЦентрально-Африканская РеспубликаЧадЧилиКитайОстров РождестваКокосовые (Килинг) островаКолумбияКоморские островаКонго (Браззавиль)Конго (Киншаса)Острова КукаКоста-РикаХорватияКубаКюрасаоКипрЧешская РеспубликаДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЭквадорЕгипетСальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские островаФарерские островаФиджиФинляндияФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияЮжные Французские ТерриторииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГреции-ГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалашерстяная фуфайкаГвинеяГвинея-БисауГайанаГаитиОстров Херд и острова МакдональдГондурасГонконг, КитайВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрландияОстров МэнИзраильИталияКот-д’ИвуарЯмайкаЯпонияДжерсиДжорданРеспублика КазахстанКенияКирибатиКувейтКиргизстан ЛаосЛатвииЛиванЛесотоЛиберияЛивияЛихтенштейнЛитваЛюксембургМакао, КитайМакедонияМадагаскарМалавиМалайзияМальдивыМалиМальтаМаршалловы островаМартиникаМавританияМаврикийМайоттаМексикаМикронезияМолдоваМонакоМонголияЧерногорияМонсерратМароккоМозамбикМьянмаНамибияНауруНепалНидерландыНидерландские Антильские островаНовая КаледонияНовая ЗеландияНикарагуаНигерНигерияNiueОстров НорфолкСеверные Марианские островаСеверная КореяНорвегияОманПакистанПалауПалестинская территорияПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВстречаРумынияРоссияРуандаСен-БартельмиСвятой ЕленыСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСен-Мартен (французская часть)Сен-Пьер и МикелонСент-Винсент и ГренадиныСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСенегал СербияСейшельские островаСьерра-ЛеонеСингапурСинт-МаартенСловакияСловенияСоломоновы островаСомалиЮжно-Африканская Республика Южная Джорджия и Южные Сандвичевы островаЮжная КореяЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаСуданСуринамШпицберген и Ян-МайенСвазилендШвецияШвейцарияСирияТайваньТаджикистанТанзанияТаиландТимор-ЛештиТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанОстрова Теркс и КайкосТувалуАмериканские Виргинские островаУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыUnited KingdomСШАСША Внешние малые островаУругвайУзбекистанВануатуВатиканВенесуэлаВьетнамУоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабвеКосово

Выбрать РегионАндхра-ПрадешАруначал-ПрадешАссамБихарЧхаттисгархДелиГоаГуджаратХарьянаХимачал-ПрадешДжамму и КашмирДжаркхандКарнатакаКералаМадхья-ПрадешМахараштраМанипурMeghalayaMizoramNagalandOdishaПенджабРаджастханСиккимТамилнадTelanganaТрипураУттаракхандУттар-ПрадешЗападная Бенгалия

Мне нужно визовое приглашение.

У меня все в порядке с платной теле / ​​видео консультацией

Отправить запрос

Отделение пластической хирургии

Существует миф, что пластическая операция — это легкая процедура, проходящая быстро и безболезненно. На самом деле, как и любое хирургическое вмешательство, пластика не обходится без болезненных ощущений, отёков, синяков и ограничения физической активности. Через это проходит каждый, кто изъявил своё решение на пластическую коррекцию. На продолжительность реабилитационного периода влияет не только сложность самой операции, но и психологический настрой пациента. Если вы заранее будете готовы к предстоящим сложностям, то они не вызовут лишнего беспокойства, что благоприятно скажется на продолжительности восстановительного периода. Тем более, множество предлагаемых способов современной медицины будут способствовать быстрейшему прохождению реабилитации и возврату Вас к привычному образу жизни.

Итак, без чего не обходится ни один восстановительный период и как сделать это время максимально комфортным?

Сразу после операции

В течении первых 2-3 суток после операции для быстрейшего восстановления и заживления ран организму требуется покой. Поэтому необходимо заранее побеспокоиться о том, кто в этот период будет заботиться о вас: забирать из клиники, готовить обед, давать прописанные лекарства. В этот период психологический комфорт не менее важен, чем физический. Поэтому лучше остановить свой выбор на человеке, которому вы доверяете: к примеру, на супруге, родителе или близком друге.

Тошнота

Во время отхода от наркоза, в течении первых 6-8 часов, возможны приступы тошноты. Вероятность их возрастает с увеличением времени анестезии при более серьёзных оперативных вмешательствах. Побочные действия в современных анальгетиках и снотворных сведены к минимуму, но всё же особо-чувствительные пациенты периодически их испытывают.

Боль

В первый момент, когда Вы пришли в себя, после операции, вероятнее всего, почувствуются болевые ощущения в оперированной зоне. Обычно, что бы их снять, достаточно принять обезболивающее. Через 2-3 суток у большинства пациентов испытывается лишь умеренная болезненность, заметно усиливающаяся в прооперированной зоне лишь при движениях или прикосновениях к ней. А если выполняются небольшие косметические коррекции (например, контурная пластика или лазерная липосакция), скорее всего даже не потребуется и анальгетики, поскольку начальная боль может быть незначительной.

Отёки

Отёк — это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Больше всего отёкам подвергается наше лицо, именно ткани вокруг глаз, поскольку они являются самыми тонкими и в них проще скапливаться жидкости. Поэтому при пластике лица в первую очередь отекает область вокруг глаз. Пик отёка фиксируется на второй или на третий день, после чего наблюдается спад. Спустя неделю кожа сглаживается и натягивается немного туже обычного, а через две недели наблюдаются лишь незначительные отечные зоны, практически незаметные со стороны. Для ускорения процесса восстановления после пластики лица, шеи или груди, в первое время (несколько дней) после операции рекомендуется спать на высоких подушках, что существенно уменьшает отёки. В борьбе с этим также помогает лёд. В первые сутки зону операции следует охлаждать постоянно. Для уменьшения опухолей хирургом могут быть прописаны специальные мази, порекомендован лимфодренаж или физиопроцедуры.

Синяки

Более заметным следом в первое время после операции являются синяки. Это считается нормальным явлением, а проявляются они из-за небольшого остатчного количества крови под кожей после операции. Синяки наблюдаются в течение трёх недель до момента первичного заживления ран. Если резорбция большой гематомы затягивается на месяц или дольше, то это уже констатируется как осложнение. На количество и «качество» кровоподтёков влияет не только мастерство хирурга, но и особенность тканей пациента. Поэтому в первую неделю после операции противопоказан приём аспирина и других лекарств с ацетилсалициловой кислотой, во избежании разжижения крови и возможного увеличения гематом. Скрыть следы операции поможет применение различных косметических средств. Гипоалергенной косметикой можно пользоваться уже через несколько дней после операции, но не накладывать на сам разрез, пока не снимут швы, и поврежденные участки кожи.

Уплотнения под кожей

Уплотнения (инфильтраты) могут образовываться из-за рассасывающихся гематом и заживающих рубцов и не относятся к осложнениям. Для ускорения их рассасывания нужен легкий массаж или ультразвуковые процедуры. Такие процедуры после операции рекомендуются Вам лечащим врачом.

Снижение чувствительности

Любое хирургическое вмешательство неизбежно приводит к повреждению нервных окончаний и поэтому временное появление некоторого онемения и снижения чувствительности в зоне операции осложнением не является. В течение 1-1,5 месяцев после операции нервные окончания восстанавливаются и чувствительность постепенно возвращается.

Следы от операции

Миф о «бесшовной» хирургии — это всего лишь рекламная уловка для привлечения новых клиентов. К бесшовным относятся лишь косметологические процедуры, где не затрагиваются ткани тела лежащие под кожей, такие как пилинг или лазерная коррекция. Даже после контурной пластики на пару дней остаются следы от уколов на обрабатываемой зоне. Невозможно рассечь кожу так, чтобы она зажила без образования видимого рубца. Однако современная пластическая хирургия, владеющая определенными техниками операций, дала возможность оставлять максимально тонкие, короткие шрамы, к тому же в малозаметных местах.

На внешний вид шрама влияют многие факторы: физиологическая особенность тканей тела, где расположен разрез, возраст пациента, как и чем была ушита хирургическая рана. Для скорейшего заживления и созревания рубцов используются специальные наклейки, позволяющие снять нагрузку с рубца и улучшить условия заживления. Первоначальный период может длиться до трёх недель, когда рубцовая ткань наиболее активна. В это время она жёсткая и красная. Современная хирургия обладает значительным арсеналом средств, позволяющих существенно ускорить процесс заживления и сделать рубец наименее заметным. К ним относятся различные физиопроцедуры, специальные мази и наклейки на рубцы. Через три месяца некоторые шрамы становятся едва заметными, а их прочность достигает конечного значения — порядка 80% от прочности кожи. Окончательный вид рубца формируется где-то через год. И только после этого, в случае, если шрам будет слишком заметен, возможна его коррекция.

Повязка и компрессионное бельё

Сразу после проведения пластики необходимо накложить давящую повязку на прооперированную зону, что бы отёки и синяки были меньше. В случае проведения коррекции на голове или шее, повязка необходима только в первую неделю после операции. Если коррекция проводилась на других частях тела, то чаще всего кроме повязки рекомендуется носить компрессионное бельё. К примеру, если Вам выполняли увеличение груди, то кружевное белье Вы сможете надеть не раньше, чем через 3 месяца после операции. В течении этого времени Вам будет рекомендовано ношение специального утягивающего бюстгальтера. После липосакции или абдоминопластики Вам нужно обязательно нсить бандаж. Но всё это не создает значительных неудобств, даже если их придётся носить несколько месяцев — современные модели компрессионного белья красивы и удобны, они незаметны под одеждой и не сковывают движений.

Водные и солнечные процедуры

Приём душа после операции в среднем возможен уже через 5-7 дней. В дальнейшем, через 2 недели, после полного заживления рубцов, возможен приём ванны. На время реабилитационного периода многие пациенты оформляют отпуск. Однако нужно знать, что посещение жарких стран не рекомендовано: пока есть отеки, пребывание на солнце противопоказано, расширяются капилляры и соответственно увеличиваются отёки, что замедляет восстановление. По этой же причине в течение месяца после пластики рекомендуется отменить походы в баню или сауну. Воздействие солнечного излучения на свежие рубцы может привести к их пигментации, что сделает швы заметными и потребует последующего лечения пигментации.

Физическая активность

Обычно после пластической операции рекомендуется начинать движения в ранние сроки (в идеале — в этот же день), а после обширного вмешательства особенно. Ранняя активизация является профилактикой грозных осложнений, связанных с застоем венозной крови в нижних конечностях и повышенным риском образования тромбов. Однако при этом остерегайтесь движений, причиняющих боль, чтобы не тревожить оперированные ткани. Через 3-5 дней можно начинать прогулки и выполнять домашнюю работу. В течение месяца избегайте подъема тяжестей. В случае проведения Вам пластики живота, рекомендуется увеличение этого срока до трёх месяцев, чтобы избежать нагрузки на сшитые мышцы. Следует знать, что движения, которые растягивают и напрягают операционный рубец, зачастую приводят к его увеличению. Активные занятия спортом можно начинать не ранее, чем через 3-5 месяцев в зависимости от типа операции. Через полгода любая активность не будет вызывать ни какого дискомфорта и Вы полностью откажетесь от ограничений.

Питание

Любое хирургическое вмешательство в значительной степени уменьшает количество жидкости в организме. Поэтому в первые дни после операции необходимо восстановить водный баланс. Для этого лучше всего подойдет чистая питьевая вода. 8 стаканов в день — и вы сразу почувствуете себя лучше. Тяжелая пища станет лишней нагрузкой вашему ослабленному после операции организму. Поэтому в течение первых дней следует употреблять только легкую для переваривания пищу.

Недопустимые осложнения

Пусть все описанные выше неудобства не вызывают Вашу обеспокоенность, ведь это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к вашему врачу:

  • Повышение температуры выше 38°С может свидетельствовать о развитии инфекции.
  • Усиление отёка — можно подозревать кровотечение, серому (скопление жидкости) или инфекцию.
  • Появление сильной сыпи может указывать, что у Вас аллергия на какой-то из медикаментов или, опять же, в организм попала инфекция.
  • Резкое усиление боли говорит об осложнении.

Почти все типы косметических и пластических коррекций не лишены «побочных эффектов»: как синяки, отёки, необходимость временной перемены привычного образа жизни. Но все они постепенно проходят, и мы начинаем в полной мере испытывать удовольствие от полученного эффекта!

Пять самых распространенных мифов о блефаропластике

Блефаропластика – операция, которую я делаю чаще других. Это может быть и совсем простая коррекция жировых мешочков, и достаточно сложный комплекс мероприятий, чтобы вернуть глазам пациентки их прежний молодой вид. В любом случае подтяжка век – это очень тонкая и ответственная работа. Ведь это такая зона лица, где ошибку хирурга будет почти невозможно скрыть. Как ни удивительно, большинство пациентов имеют совершенно неправильные представления о блефаропластике. Вот пять главных мифов об этой операции, которые я хочу развеять…

1. Пластика век настолько простая операция, что ее может выполнить даже начинающий хирург

В действительности:

Блефаропластика является операцией, требующей от специалиста точных, аккуратных движений, достаточного количества знаний, умений и, конечно же, практики. Пластика век, выполненная не профессионалом своего дела, а человеком без должного уровня квалификации, может обернуться фатальными последствиями не только с эстетической, но и с медицинской точки зрения. Любое грубое движение хирурга повлияет на конечный результат, и изъяны от неудачной операции спрятать в большинстве случаев не удастся.

Хуже всего то, что молодые врачи начинают работать и набираться опыта именно в этой сфере, допуская огромное количество ошибок ввиду технической сложности хирургического вмешательства.

2. Длительность операции составляет не более 20 минут.

В действительности:

Процедуру пластики век, конечно, можно выполнить и за полчаса, но вы наверняка не будете рады полученному результату. Любая пластическая операция, особенно такого высокого уровня, требует подготовки, с проведением хирургического вмешательства торопиться никак нельзя. Почему? А вы сами подумайте, разве можно выполнить работу аккуратно и качественно, находясь в постоянной спешке? Многие на утренний макияж тратят больше времени, а тут речь о настоящей трансформации лица!

В случае, когда необходима масштабная коррекция формы век, блефаропластика может занять 2 часа и больше.

3. Операция в 100% случаев проходит без осложнений.

В действительности:

Никакой хирург (не только пластический) не даст вам полной гарантии, что  осложнений не возникнет, но опытный хороший врач сможет выявить их на раннем этапе и, соответственно, успешнее их ликвидировать. Время в этом случае играет ключевую роль, ведь запущенное осложнение, полученное в результате неудачной блефаропластики, может вызвать ряд других проблем. Заражение особенно опасно в том случае, если разрезалась слизистая поверхность века.

Иногда в клинику приходят пациенты, сделавшие  блефаропластику у другого, по всей видимости, неопытного врача и в результате получили осложнения. В этом случае на докторе лежит большая ответственность по исправлению чужих огрех и недочетов. Поэтому операцию необходимо доверять только проверенным квалифицированным пластическим хирургам.

4. Местная анестезия – лучший вариант для проведения блефаропластики.

В действительности:

У применения общего наркоза для проведения блефаропластики есть несколько ощутимых достоинств. И абсолютное большинство специалистов считает, что операцию по коррекции формы век стоит проводить именно под общей анестезией. Во-первых, при полном расслаблении мышц хирургу будет проще определить нужное количество кожи, которую нужно удалить, поэтому вероятность точного результата повышается. Во-вторых, при введении местной анестезии могут появиться припухлость и отек, это затрудняет проведение процедуры. В-третьих, круговые мышцы глаза пациента могут начать непроизвольно сокращаться, что в конечном итоге приведет к кровоподтекам и возможной ошибке.

5. Небольшой разрез позволяет полностью скрыть следы проведенной блефаропластики.

В действительности:

Начать следует с того, что не всегда возможно применить методику «короткого разреза». Короткий разрез используется только в том случае, когда необходимо удалить подкожную жировую ткань или жировые грыжи. То есть, когда отсутствует необходимость удаления излишков ткани. Для устранения нависшего века применение короткого разреза не подойдет, потому что это может повлечь за собой изменение формы глаза. Или методика попросту окажется недостаточно эффективной для достижения цели операции. Если пациента беспокоит проблема возможной видимости следов хирургического вмешательства, то на помощь приходят разные техники и методы незаметного наложения швов. Я, например, успешно пользуюсь способом «Невидимый шов».

Пластическая хирургия в офтальмологии

Офтальмология

К. Чиненова:

В эфире программа «Взгляд доктора Куренкова». Я, Ксения Чиненова, Вячеслав Владимирович Куренков. Сегодня тема пластической хирургии в офтальмологии. Мы сегодня не справимся без офтальмопластического хирурга, Марии Владимировны Ильясовой.
Поговорим мы сегодня о том, вообще, какие проблемы решаются офтальмопластикой, почему это отдельный хирург, почему многие проблемы офтальмопатологических изменений на веках и других эстетических нарушений решаются именно у офтальмопластического хирурга. Для начала мы должны вспомнить, зачем нужны веки, и вообще, что такое придаточный аппарат глаза. Вячеслав Владимирович, расскажите, напомните нам, для чего они нужны. 

В. Куренков:

 Все знают, что глаза у нас закрывают веки, но они служат не для того, чтобы только закрывать, они, в принципе, обеспечивают жизнь всего глаза. Потому что без века глаз не может жить ни одной секунды, потому что в веках масса есть желёз, которые продуцируют секрет для увлажнения глаза. Веки защищают глаз, веки при моргательных движениях стирают пыль, как тряпкой со стола. Они защищают, увлажняют, питают и, ещё последнее, наверное, важное для женщин, они формируют разрез глаз, формируют выражение и так далее.

К сожалению, как и все органы и системы, веки также подвержены заболеваниям. Естественно, пациенты наши хотят не только улучшить состояние век, но и придать им определённую форму, если уже мы говорим о какой-либо патологии. То есть мы можем сразу решать несколько проблем. По своей физиологии, на протяжении всей жизни человека всё может изменяться. Различные заболевания тоже могут влиять на состояние век, на выбухание различных образований из орбитальной полости и так далее. Всё это приводит к не очень эстетичному виду, и, естественно, обременяет пациента думами о том, как это всё можно исправить.

В. Куренков:

 Офтальмопластика, или окулопластика, насчитывает очень большой промежуток времени, у неё есть своя история. Ксения Владимировна подготовила нам историческую справку, откуда всё это началось, я думаю, она это с удовольствием сейчас расскажет. 

К. Чиненова:

Исторический аспект развития блефаропластики насчитывает тысячелетия. Немного зачитаю информацию. Многие офтальмопатологии имеют глубокую историю. Зная историю, мы говорим всегда о будущем. В истории блефаропластика, во всех её проявлениях, насчитывает не одно тысячелетие. Ещё Авиценна в X веке до нашей эры писал о том, что после удаления избытка нависающей кожи верхнего века улучшается обзор. В индийских трактатах блефаропластика нижних век упоминается ещё за 400 лет до нашей эры.

Впервые термин «блефаропластика» был предложен немецким врачом офтальмологом фон Грефе в 1818-м году. Этот термин Грефе применил в своей книге, в которой описывалась реконструктивная техника для лечения деформаций после удаления опухоли века. В 1881-м году были описаны операции по коррекции блефароптоза европейскими врачами. Что касается удаления жировой клетчатки, то первая операция была проведена в 1929-м году доктором Боргетом, он же был первым, кто предложил трансконъюнктивальный доступ для удаления жировой клетчатки в области нижнего века.

Полное описание строения расположения жировых грыж было дано доктором Костонаресом в 1951-м году.

К. Чиненова:

 Стоит сказать о том, что есть очень хороший труд профессора Лимберга. Мария Владимировна, расскажите, кто это такой и почему он так важен именно для офтальмопластиков. 

М. Ильясова:

Давайте, разграничим две позиции, к кому мы идём на блефаропластику: либо к пластическим хирургам, либо к офтальмопластикам, людям, которые занимаются непосредственно патологией глаза. Это немаловажный аспект в выборе доктора. Я расскажу плюсы того, что будет, если Вы пойдёте делать блефаропластику к офтальмологу. Именно офтальмолог знает всю анатомию глаза в совокупности, строение орбиты, строение придаточного аппарата глаза, строение самого глаза непосредственно, и воспринимает глаз, как единую систему функционирования в отличие от пластического хирурга. 

В. Куренков:

 Да, недостаточно знать строение. Это не то, что прочитать в книжке, что веко разделяется на какие-то отделы, есть ресницы, есть хрящи, есть железы, это всё очень недостаточно. Нужно находиться внутри этой специальности, нужно знать, как это всё функционирует, нужно знать патологию для того, чтобы полноценно разобраться. Мы ни в коем случае не ущемляем достоинства пластических хирургов, они, порой, творят чудеса, но, к сожалению, в блефаропластике бывает масса осложнений именно после пластических операций без достаточного знания особенностей строения век и функционирования глаза в целом.
К. Чиненова:

Почему ещё офтальмолог?

М. Ильясова:

Именно офтальмолог может оценить состояние глаз до операции. Многие пациенты после проведения операции по блефаропластике жалуются на одни или другие проблемы, которые пластический хирург не мог осветить до самой операции, ознакомить пациента, что есть такая-то проблема у Вас с глазами, или другая. Например, такие проблемы, как синдром сухого глаза, экзофтальмия, энофтальмия, по тем или иным причинам.

Пластические хирурги не могут оценить состояние глаз. Также офтальмолог может оказать нужное лечение пациенту перед операцией при выявлении той или иной патологии, того же, например, синдрома сухого глаза, если мы выявляем его перед блефаропластикой. Мы можем полечить немного пациента, тем самым подготовив его к операции, чтобы после операции не было соответствующих жалоб. Соответственно, эндокринная какая-то патология, экзофтальм, энофтальм – офтальмологи постоянно с ними сталкиваются и могут предупредить пациента, рассказать о последствиях блефаропластики. Не стоит, нельзя уменьшить роль пластических хирургов вообще. 

В. Куренков:

Абсолютно нельзя уменьшать роль, но могу опять вернуться к пластическим хирургам, опять же, не ущемляя их роль в пластической хирургии, в окулопластике в том числе. Есть единицы, которые в этом разбираются и достаточно правильно к этому относятся. Нет ни одного обследования у пластического хирурга, кто бы посмотрел в щелевую лампу и оценил состояние здоровья век в целом и глаза, в том числе. Беря пациента на операцию, допустим, в условиях нашей клиники, у нас идёт обязательный медицинский стандарт: оценить здоровье не только век, но и глаза в целом. Различные повреждения век, в том числе и хирургического плана, могут отрицательно сказаться на течении или возникновении другой патологии глаз. Соответственно, очень важно знать нормальный статус или истинный статус пациента перед вмешательством. 

Ни один пластический хирург не посмотрит в щелевую лампу, чтобы оценить состояние здоровья век в целом и глаза

М. Ильясова:

Совершенно верно. Хочу сказать ещё, роль пластических хирургов в блефаропластике немаловажна, на самом деле, потому что именно пластический хирург заложил основы, как таковой, планирования операций местных тканей. Блефаропластика всё равно происходит на покровных тканях. Веки, какими бы важными органами глаза они не были, всё равно мы делаем операции именно на покровных тканях и пользуемся принципами именно пластической хирургии. Очень хороший труд создал Александр Александрович Лимберг, называется «Математические основы местной пластики на поверхности тела человека». Он указал основные принципы пластических операций и моделирования результата. Веки точно так же, как и вся остальная кожа, подвержены этим принципам. 

К. Чиненова:

Какой объём обследований проводит имени именно офтальмопластик, если речь идёт о диагностике в условиях офтальмологического учреждения? Что нужно узнать о пациенте?

М. Ильясова:

Офтальмолог обязательно должен проверить остроту зрения, визометрию. Обязательно должен сделать пробу Ширмера. С помощью пробы Ширмера мы определяем синдром сухого глаза, определяем слёзопродукцию глаза. Если проба Ширмера в порядке, то по жалобам на сухость глаза или иные какие-то ситуации с глазом стоит искать проблему в другом, не в синдроме сухого глаза. Также обязательно нужно провести пробу с флюоресцеином на состоятельность слёзной плёнки, проба Норна. Если слёзная плёнка состоятельна, проба Ширмера в порядке, то, соответственно, синдром сухого глаза мы отрицаем. 

К. Чиненова:

Ещё какие-то обследования проводит офтальмопластик?

М. Ильясова:

При блефаропластике этого набора будет достаточно. Другой вопрос, если операция планируется по медицинским показаниям, имеется патология век. 

В. Куренков:

Ситуация с офтальмостатусом будет достаточной для оценки именно прогноза операции. Что касается других отделов, я ещё раз повторюсь, что мы, офтальмологи, обязаны оценить функционально весь глаз в целом и отметить наличие или отсутствие той или иной патологии. Поэтому, кроме рутинного для офтальмохирурга, который будет делать пластическую операцию на веке по медицинским или по эстетическим показаниям, всё равно будет иметь важное значение остальные отделы глаза, которые нужно посмотреть и зафиксировать в амбулаторной карте, в каком они состоянии, присутствует или отсутствует патология. Естественно, при наличии выявленного синдрома сухого глаза мы не можем сию секунду взять на операцию, мы таких пациентов наблюдаем, лечим. Если ситуация разрешается, тогда мы его можем взять на хирургию. 

М. Ильясова:

Синдром сухого глаза – это не единая патология, при которой мы не можем допустить эстетические операции на веках. Допустим, экзофтальм: мы обязаны предупредить пациента, направить его в соответствующее лечебное учреждение, поработать с эндокринологами. 

К. Чиненова:

Экзофтальм – это выстояние глазного яблока за пределы века вследствие эндокринной патологии.

В. Куренков:

Естественно, нельзя брать такого пациента на хирургию, пока не компенсировано основное заболевание. Клетчатка всё равно будет увеличиваться, естественно, будет изменяться хирургический эффект и такой пациент не будет доволен. Только при состоянии стабильного течения основного заболевания, без отрицательной динамики мы можем взять такого пациента на разрешение вопроса, экзофтальма, допустим.  

К. Чиненова:

Давайте, всё-таки, разграничим красоту и медицинские показания, эстетические показания. Почему так важно это разделить, и может ли это быть совмещено? 

М. Ильясова:

Действительно, существуют медицинские показания и эстетические показания. При эстетических показаниях мы не наблюдаем никакой патологии со стороны глаз, это лишь косметический эффект после операции.
К. Чиненова:

Может ли этим заниматься офтальмопластик тоже?

М. Ильясова:

Да, конечно, как выше было сказано, это очень широкая направленность. На данный момент очень много пациентов приходят именно с косметической целью сделать себе блефаропластику, так как недовольны, допустим, разрезом глаз, или избыточной кожей, или инфраорбитальными протрузиями, так называемые, жировые грыжи.

В. Куренков:

 Избыточная кожа может быть и медицинским показанием. Нависание кожи ухудшает обзор, потому что наползает на оптически значимую часть глаза и может расцениваться, как медицинское показание.  

М. Ильясова:

 Да, по медицинским показаниям тоже есть избыточная кожа, совершенно верно, называется блефарохалязис, когда кожа мешает обзору, дерматохалязис непосредственно. Дерматохалязис – это когда нависает кожа, только кожа; блефарохалязис – это когда под кожей провисают и другие структуры, мышцы, инфраорбитальные протрузии. Естественно, коррекция блефарохалязиса проводится по медицинским показаниям. Человек не видит, сверху обзор закрыт, это является медицинским показанием. 

К. Чиненова:

 Что является причиной такой проблемы пациента? Это больше пожилые пациентки, или не всегда?

М. Ильясова:

 Да, чаще всего это возрастной контингент, но, бывает, и в молодом возрасте приходят пациенты. Это генетика. В молодом возрасте чаще всего генетические причины. Основная масса – возрастные пациенты. Кожа у нас покровный орган, он растягивается под действием чего-либо. Органообразующие органы – это мышцы, инфраорбитальные грыжи, внутриорбитальная клетчатка непосредственно. Если есть, опять же, генетическая предрасположенность, то, соответственно, провисания очень большие, пациентам дискомфортно жить, так называемый, ложной птоз наступает. Птоз — это опущение верхнего века ниже радужной оболочки глаза.

К. Чиненова:

Птоз. Расскажите, какие причины? Они же бывают разные: врождённые, приобретённые и посттравматические. Всё ли решает офтальмопластик?

М. Ильясова:

 Да, совершенно верно, бывает птоз врождённый, приобретённый. При врождённом птозе мы занимаемся проблемой очень активно, эта патология очень индивидуальна, поэтому, осветить её сейчас полностью не представляется возможным. Единственное, если Вы видите какие-то проблемы у ребёнка с веками, нужно сразу же обратиться именно к офтальмологу, ни в коем случае не к пластическому хирургу. Как правило, у детей птоз не приходит как моносимптом. Там ещё какие-то проблемы с глазом, с другими органами. В любом случае, Вы обращаетесь в глазной стационар, после этого доктор направляет Вас, куда нужно, Ваши проблемы решаются именно офтальмологом. 

К. Чиненова:

 В случае врождённого птоза, неполного закрытия глаза, только ли это хирургия, если это ребёнок? Как скоро решается вопрос о хирургии, тоже все индивидуально? 

М. Ильясова:

 Да, врождённые проблемы решаются сугубо индивидуально. Осветить эту проблему невозможно, но причин может быть масса. 

В. Куренков:

 Они точно не бегут сразу за операционный стол и не делают операцию на мышцах, или не вводят лигатуру и так далее. Естественно, начинают лечение либо с тем специалистом, где принимают участие ещё этот синдром, это невролог, если это родовая травма. У взрослых вследствие нарушения иннервации века может развиться птоз. Также, вследствие травм, вследствие воздействия косметических препаратов, типа ботокса, когда косметологи очень близко колют к мышце, естественно, действие распространяется на нее.  

К. Чиненова:

 Если мы говорим о приобретённом птозе, каковы показания к операции, только ли дискомфорт пациента, или есть какие-то другие причины? Как скоро пациент принимает решение об операции? Может ли он, скажем, не оперироваться, жить такой жизнью, или это опасно для глаз? 

М. Ильясова:

 В приобретённом птозе очень важно установить причину. Исходя из причины, доктор решает, какая операция будет и как скоро. Допустим, при апоневротическом, так называемом, старческом птозе можно делать операцию непосредственно при выявлении. Там нарушается функция апоневроза элеватора – мышцы, поднимающей верхнее веко. Такой птоз мы встречаем очень часто, это основная масса пациентов, возрастные изменения. При миогенном птозе нарушается функция всего элеватора, всей мышцы, поднимающей верхнее веко. Такие операции чаще всего бывают на обоих глазах, или на одном, но чаще на обоих. 

К. Чиненова:

 Причина, опять же, возрастная? 

М. Ильясова:

 Причина здесь не возрастная. Здесь чаще всего бывают миастенические синдромы, в целом, организма. Мышцы атрофичные по всему организму, чаще всего.

В. Куренков:

 Полностью снижение мышечного тонуса во всём организме, естественно, не оставляет без внимания и мышцу, поднимающую веко, круговые мышцы глаза и любую другую. Снижение тонуса по всему телу. Это возрастное изменение, когда в пожилом возрасте физиологически идёт снижение тонуса как всего организма, так и мышц, окружающих глаз и участвующих подъёме века и т.д. Из-за этого и развиваются различные заболевания, которые, естественно, поддаются коррекции офтальмопластическим хирургом, чтобы изменить ситуацию.
К. Чиненова:

 Часто пациенты приходят с жалобами на блефароспазм, или, как они жалуются, чрезмерное сжатие век и так далее, иногда подергивание в виде тика век. Опять же, приходят к офтальмологу. Что Вы посоветуете таким пациентам, это хирургическая проблема?

М. Ильясова:

 Таких пациентов мы наблюдаем отдельно, совместно с неврологом, они не подлежат операции. В основном, это неврологическая патология. Мы можем лишь косметически убрать спазмирующую мышцу инъекциями ботокса. Это патология неврологического характера. 

В. Куренков:

 Больше надо отдыхать. 

К. Чиненова:

 Давайте, наверное, поговорим о том, как вообще готовиться к операции, если пациент настроился на блефаропластику. Должна быть какая-то особая подготовка таких пациентов, пациенток?

М. Ильясова:

 Во-первых, должна установиться непосредственная связь врача и пациента. Всё обговаривается до операции. Как пациент должен услышать врача, так и врач должен услышать пациента, чтобы результат был одинаковый – то, что хочет увидеть пациент после операции, и то, что сделает врач. Соответственно, специальной подготовки нет. Мы готовимся к операции тем, что мы перестаём пить антикоагулянты за неделю до операции. Идёт общая хирургическая подготовка. Отказываем себе в курении, в употреблении алкоголя, желательно соблюдать диету перед операцией. Соответственно, при подготовке к операции по блефаропластике нужно учитывать сопутствующую патологию.

В. Куренков:

 Сдавать стандартный набор анализов, потому что нам важна биохимия, сахар, свёртываемость. Операции с особенностями, для нас эти показатели важны. 
М. Ильясова:

 Необходимо сдать анализы по списку, это общий анализ крови, общий анализ мочи, обязательно сдать ЭКГ, особенно для возрастного контингента, что чаще всего бывает при операциях по медицинским показаниям. Соответственно, стандартные: СПИД, РВ, ВИЧ, гепатит. Коагулограмма обязательно нужна, чтобы проверить свёртываемость крови, не будет ли обильного кровотечения во время операции. Свёртываемость крови также влияет на послеоперационный период, так как после операции могут образовываться гематомы. Ретробульбарная гематома – одно из осложнений при блефаропластике. Соответственно, к пациентам, склонным к плохой свёртываемости, к таким гематомам, нужно быть подготовленным. 

К. Чиненова:

 Скажите, какой вид анестезии, как вообще проходит операция, что чувствуют женщины, больно ли это?

М. Ильясова:

Пластические хирурги предпочитают, всё-таки, наркоз. Очень много пациентов приходят на первичную консультацию и говорят о том, что им предложили сделать наркоз. Я считаю, что эта операция не настолько глобальная, что мы должны вводить человека в наркоз. Я делаю операции под местной анестезией: уколы лидокаина, ультракаина, маркаина – смотря, как человек переносит. То есть подкожные уколы. Человек при этом ничего не чувствует, кроме тактильной чувствительности. 

В. Куренков:

 Находится в контакте с хирургом и, в принципе, время операции проходит для него не очень долго. Но, есть пациенты, которые не могут спокойно лежать, у которых чрезмерное выделение различных гормонов, выброс их в кровь, что повлияет на повышение давления, а давление за собой влечёт кровотечение и так далее. Поэтому удлиняется время операции. Естественно, мы перед операцией беседуем с человеком, оцениваем, насколько он подходит под местную анестезию. Если он склонен к перепадам настроения и реакциям, лучше, в принципе, провести операцию под наркозом.

М. Ильясова:

 Возможно, да. Некоторые пластические хирурги делают всё сразу: вводят человека в наркоз, делают и грудь, ставят имплантаты, и липосакцию, круговую блефаропластику. Был у меня такой случай, приходила пациентка, но, к сожалению, пришла с осложнением. На нижнем веке удалили избыточную кожу и веко вывернулось. 

К. Чиненова:

 Правда ли, если пациент в сознании, анатомически идёт более верное сопоставление тканей, чем, когда пациент в наркозе?

М. Ильясова:

 Конечно, при нижней блефаропластике это крайне важно; не просто важно, а крайне важно, чтобы человек пребывал в сознании. Есть определённые пробы, которые мы делаем во время операции. Мы просим открыть глаза, посмотреть в ту или иную сторону, чтобы оценить участок иссечения ткани. Если человек находится в наркозе, сделать это не представляется возможным, и соответственно, оценить достаточное количество кожи, избыточность кожи намного сложнее. Мы, грубо говоря, отрезаем кожу «на глаз», это неправильно. Соответственно, когда от пластических хирургов приходят пациенты, количество осложнений, к сожалению, больше. 

В. Куренков:

 Имеет место плановое распределение, зарисовка фрагментов, которые мы можем удалить. Это можно сделать до операции, у нас есть специальные ручки, карандаши, которые предназначены для разметки удаляемых участков ткани. Естественно, мы всё сможем сделать до введения его в наркоз, а когда он находится уже в состоянии наркоза, производить сами манипуляции.  

К. Чиненова:

 Насколько известно, блефаропластика у мужчин тоже приобретает всё большую популярность. В каком возрасте приходят мужчины к этому решению? Приходят ли они сами, или их приводят прооперировавшиеся супруги? 

М. Ильясова:

 Чаще всего приводит, конечно, женщина. Они начинают постепенно, долго и ежедневно капать, пилить – как хотите. Начинают давить на мужчину, чтобы он рано или поздно пошёл и сделал, всё-таки, блефаропластику. Да, есть мужчины, которые не поддаются, но, к сожалению или к счастью, процент мужчин, которые поддаются на данные операции, растёт в геометрической прогрессии. Их очень много.

В. Куренков:

 Но здесь есть одна особенность. На операцию человек должен идти не по показаниям супруги, а по личным убеждениям и уверенности. Потому что различное течение или исход операции может его не устроить. Потом он скажет, что вообще не хотел делать эту операцию, меня провела супруга, вы сами надо мной всё это сделали.

В. Куренков:

 Обязательно я хотел, чтобы Мария Владимировна обратила внимание на согласие, которое берется перед операцией. Это касается не только возможных осложнений, это касается и косметического исхода любой пластической хирургии. 

М. Ильясова:

 Обязательно пациенту нужно перед операцией рассказать ход операции, обязательно осветить осложнения, которые могут быть после операции. В любом случае, даже если хирург уверен в своих силах, он обязан предупредить, взять согласие пациента, что он всё это прослушал, что он в курсе, что он согласен на данную операцию и полностью доверяет доктору. 

В. Куренков:

 И не по показаниям жены, а по своим личным убеждениям. 

М. Ильясова:

 Блефаропластика у мужчин имеет свои особенности. Мы не делаем эффект натянутости глаз, как у женщин. Женщины приходят с жалобами на что? «У меня много кожи, пожалуйста, отрежьте мне всего, да побольше, чтобы взгляд открылся, поднимите мне веки».  У мужчин нельзя делать блефаропластику таким же образом, потому что будет очень много претензий. Мужчина должен быть мужчиной и оставаться с мужским взглядом. Если мы делаем блефаропластику у мужчин, мы стараемся иссечь минимальное количество кожи, минимальное количество мышцы круговой и протрузий. Естественно, в соотношении с тем, что мы, всё-таки, делаем блефаропластику, то есть не минимум, но, чтобы кожа оставалась, не было эффекта натянутости. Инфраорбитальные протрузии мы также убираем не полностью, чтобы сохранялся формообразующей орган. Соответственно, нижняя блефаропластика у мужчин тоже имеет особенности, мы не можем натянуть кожу максимально, как у женщин, чтобы не было совсем прямой кожи без морщин. Мужчинам надо оставлять какие-то морщинки, чтобы взгляд, всё-таки, был мужской. 

Мужчинам при блефаропластике надо оставлять морщинки, чтобы взгляд оставался мужской 

В. Куренков:

 Но, всё равно, должны понимать, что изменение выражения глаз, изменение разреза глаз, изменение нависания кожи и так далее – всё меняет лицо в целом. Человек может сказать: это не я. Поэтому, нужно в согласии все обсуждать, отражать, что может измениться самовосприятие себя в зеркале.

К. Чиненова:

 Сейчас есть тенденция, многие азиатские женщины – в основном, женщины – стремятся европеизировать свой взгляд, изменив структуру век, их положение. Как называется такое направление, действительно ли оно становится популярным?

М. Ильясова:

 Да, такая операция называется сангапури. На самом деле, я Вам скажу, большой процент мужчин идут целенаправленно делать такие операции. Не надо недооценивать наших азиатских. Даже Джеки Чан сделал себе такую операцию, если Вы посмотрите на фотографии его молодости. Он стал знаменитым и известным уже после данной операции. 

Блефаропластика восточных глаз имеет свои особенности. Мы закладываем искусственную складку на верхнем веке, тем самым европеизируем глаза и убираем складку у медиального угла глаза, так называемый, эпикантус, мы делаем разрядку тканей. Опять же, спасибо Александру Александровичу Лимбергу, он нам рассказал о местных пластических операциях, с помощью именно его трудов мы делаем такую операцию. Соответственно, тем самым мы открываем взгляд, получается европейский взгляд. Очень всем нравится, у меня было достаточно таких пациентов, все очень довольны. Недовольных нет, все очень рады. 

К. Чиненова:

 Понятно, когда узкий разрез глаз, мне кажется, им всегда трудно эмоционально. Ряд таких пациентов, действительно, есть, и в нашей стране тоже масса национальностей, русских людей, которые имеют такую особенность. 

В. Куренков:

 Мужчин стало больше оперироваться, естественно, с косметическими намерениями. Принимая во внимание, что с возрастом всё меняется, идёт атония, не все способны с ней справиться косметическими средствами. Естественно, прибегают к хирургии. Хирургия будет только набирать обороты, никогда меньше не будет; наоборот, с каждым годом процент таких операций растёт, в том числе, у нас в клинике.

К. Чиненова:

 Мария Владимировна, давайте, поговорим о последствиях операции. О том, какие ожидаемые осложнения, с которыми мы справляемся, что может ожидать пациент, как с ними бороться? 

М. Ильясова:

 Одно из самых основных осложнений при блефаропластике, это иссечение избыточного количества тканей, будь то мышца, или кожа, или даже внутриорбитальной клетчатки. Многие говорят: «Уберите мне побольше», но в итоге, если мы убираем много, получаются провалы. Особенно это видно на нижних веках, это некрасиво, поэтому, опять же, нужно идти к хирургу. Более того, это может быть опасным, тогда надо будет делать реконструктивные операции по восстановлению века. Хорошо, если сначала пациент сделает нижние веки, тогда при таких осложнениях мы можем взять ткань с верхнего века. Но, как правило, пациенты делают сначала на верхних веках, потому что операция на верхних веках менее сложна как в исполнении, так и в перенесении пациентами операции. Да и больше беспокоят верхние веки. При получении таких осложнений идентичную по составу кожу брать будет негде. Естественно, проблему будут решать, будем пересаживать кожу из других участков.

К. Чиненова:

 Из каких, интересно? 

М. Ильясова:

 Существует одна из последних теорий, что можно присаживать кожу с крайней плоти, она по составу подходит для кожи век, и ещё предлагают пересадку кожи с ареолы соска, с груди. По цвету она будет отличаться, но с органосохраняющей позиции это вариант.

В. Куренков:

 Выбор не велик, потому что это своеобразная ткань, естественно, она должна быть более похожа на собственную. 

К. Чиненова:

 Что ещё может случиться после операции, с чем сталкивается офтальмолог после хирургии?

М. Ильясова:

 Очень часто офтальмолог сталкивается с синдромом сухого глаза. Если мы до операции его не выявили, не пролечили, опять же, возвращаясь к вопросу о пластических хирургах, то после операции мы его получаем в полной мере. Тогда лечить уже сложнее становится. 

В. Куренков:

 Я немного поясню. Дело в том, что при плохой функции мейбомиевых желёз, которые увлажняют глаз, после любой хирургии на веках идёт стресс этой системы, естественно, идёт снижение её функции. Поэтому, накладываясь на собственную дисфункцию, получается выраженный синдром сухого глаза, который очень тяжёл в терапии. Естественно, это усугубляет послеоперационный период. 

М. Ильясова:

 Одним из самых страшных осложнений после блефаропластики является ретробульбарная гематома. Всем пациентам после операции рекомендован постельный режим. Если происходит какой-то резкий перепад давления, допустим, пациент ночью встал неожиданно и пошёл в туалет, возможно растромбирование сосуда после операции. Сосуд начинает кровоточить, тем самым получается ретробульбарная гематома.  

В. Куренков:

 Клетчатка очень быстро пропитывается, естественно, тампонируется только тогда, когда будет набрано избыточное давление именно в самой орбите. Это ведёт за собой сдавление зрительного нерва со всеми вытекающими последствиями. 

К. Чиненова:

 Чем это опасно?

М. Ильясова:

 Данное осложнение проходит в первые сутки после операции. Поэтому мы активно наблюдаем пациентов, всегда на связи. Следует сразу же обратиться к офтальмологу, незамедлительно, будь то вечер, ночь, не важно. Офтальмолог окажет соответствующую помощь, поставит дренаж, если нужно. Это осложнение должен оценивать офтальмолог. Не стесняйтесь, сразу звоните, пишите, это очень важно.

Такие осложнения, как выворот века; мы уже обсудили пересадку тканей. Осложнение, не осложнение – послеоперационный отёк. Он характерен для всех операций, в любом случае, происходит травматизация тканей и идёт послеоперационный отёк. Послеоперационный отёк проходит на вторые сутки; как правило, самый сильный отёк на следующий день. Зачастую, пациенты пугаются незакрытия глаза, несмыкания век, если операция была на верхнем веке, но это всё физиологично. 

К. Чиненова:

 Пару слов о том, чего не может блефаропластика? Ведь, понятно, что пациентки походят, порой, и хотят всё от офтальмолога, от офтальмопластика. Буквально, несколько тезисов, что не может сделать хирург. 

М. Ильясова:

 Длительная гипоксия ткани кожи может образовывать тёмные круги под глазами, «синяки», как называют многие люди. Блефаропластика убрать их не может. Это уже состояние кожи такое, уже необходимо самому человеку влиять на свой иммунитет, заниматься здоровым образом жизни, бросать курить. Ещё один из моментов, который не может сделать блефаропластика, это убрать «гусиные лапки» в уголках глаз. Многие говорят: «Мне мешают морщины сбоку». Мы смотрим, если морщины выходят за край орбиты, то мы ту зону не затрагиваем. Важно предупредить пациента об этом, потому что, зачастую, именно это смущает многих пациентов. Это уже косметический дефект, стоит обратиться к косметологам. 

К. Чиненова:

Мы завершаем наш эфир. Спасибо большое, что пришли, что были с нами, что пообщались на такую интересную и актуальную тему.

 

Блефаропластика Беверли-Хиллз | Лучший пластический хирург США

Посмотреть галерею до и после

Выражение заключено в глазах. Удивление, печаль, скептицизм, интрига, эйфория — все это передается через глаза. По мере старения век глаза становятся невыразительными. Они только сообщают, что человек устал или изношен, независимо от того, так это на самом деле или нет. В интересах восстановления молодости подтяжка век — это не просто косметическая процедура, это отражение того, как вы себя чувствуете на самом деле.

Принятие правильного решения

Хотя блефаропластика обычно считается одной из самых омолаживающих процедур, она все же является хирургической процедурой и требует тщательного рассмотрения. Доктор Фишер не оставляет камня на камне, чтобы убедиться, что его пациенты являются законными кандидатами, прежде чем выполнять эту процедуру. Таким образом, он упорно стремится к лучшей подтяжке век в Беверли-Хиллз. В то время как консультация с доктором Фишером в конечном итоге определит вашу кандидатуру, вы можете ознакомиться со следующими проблемами, которые эффективно устраняются подтяжкой век:

  • Мешковатые, опущенные верхние веки
  • Избыточная кожа на верхних веках, ухудшающая зрение
  • Опущение нижних век, обнажающее большую часть глаза, чем это необходимо
  • Избыток, дряблость кожи нижних век
  • Мешки под глазами

В то время как многие пластические хирурги определяют кандидатуру просто по готовности пациента платить, Dr.Фишер придерживается особой хирургической философии. После первоначальной консультации хирургический план доктора Фишера должен согласовываться с целями и желаниями его пациента, и он должен быть уверен, что добьется таких результатов. Если доктор Фишер принимает вас на косметическую операцию в Беверли-Хиллз, это потому, что многолетний опыт показал ему, что он действительно может помочь вам добиться желаемых результатов. Кроме того, вы можете не знать, что есть и другие процедуры, которые помогут вам добиться желаемого результата.Возможно, подтяжка глаз — это не ответ и не единственный ответ. Доктор Фишер здесь, чтобы выслушать ваши индивидуальные проблемы и индивидуально подобрать процедуру или набор процедур, чтобы создать у вас представление о себе, которое вы имеете в виду. Он может предложить свою популярную подтяжку лица, в которую жители Беверли-Хиллз влюбляются годами, если ваша главная цель — повернуть время вспять на несколько лет. Независимо от того, что вас беспокоит, доктор Гарт Фишер всегда выслушивает своих пациентов и обучает их, прежде чем принимать какие-либо окончательные решения.

Ваша консультация

«Прежде чем планировать хирургическую операцию, я сначала просматриваю эстетическую структуру лица моего пациента, которая включает в себя важные аспекты красоты, такие как качество кожи, цвет и стиль волос, а также цвет и густота бровей. Используя всесторонний анализ лица для составления плана эффективного лечения, мои пациенты часто сталкиваются с реальностью, что их косметические проблемы можно исправить.»

Доктор Гарт Фишер

Несмотря на то, что независимое исследование полезно для образовательных целей, оно никогда не сможет полностью связать процедуру с вами.Во время консультации с доктором Фишером ваше образование в области пластической хирургии выходит за рамки общей информации и становится персонализированным опытом. Благодаря серии обследований и исключительному эстетическому чутью доктор Фишер известен своей бескомпромиссной оценкой лучших вариантов для вас.

Лучшая хирургия век (блефаропластика) Orange County & Beverly Hills

С возрастом естественное истощение коллагена и эластина приводит к тому, что кожа вокруг глаз начинает провисать. Это, в свою очередь, приводит к опущению век и старению кожи, а иногда и к ограничению периферического зрения.Блефаропластика (пластика век) — распространенная процедура и отличное средство для противодействия этому. Доктор Майкл Ю находится в Ирвине и Беверли-Хиллз, Калифорния, и является экспертом в области лицевой хирургии. Свяжитесь с его офисом сегодня, чтобы запросить консультацию.

О хирургии век

Хирургия век, или блефаропластика, удаляет излишки кожи и ткани с век, придавая вам более молодой вид и восстанавливая периферическое зрение и функциональность. Это может быть выполнено на нижних веках, верхних веках или на обоих.На нижних веках выполняется для уменьшения отечности и мешков, а на верхних веках выполняется для уменьшения капюшона . Процедура может сделать пациентов более здоровыми, молодыми и бодрыми. Кроме того, это также может помочь улучшить зрение . Результаты процедуры долговечны и могут помочь улучшить общий вид лица на долгие годы. Пациенты, заинтересованные в блефаропластике у доктора Ю, должны обратиться в его офис в округе Ориндж или Беверли-Хиллз, Калифорния, чтобы запросить консультацию.

Подходит ли мне блефаропластика?

Эта процедура нужна мужчинам и женщинам для омоложения глаз и восстановления зрения. Если вы хотите исправить следующие характеристики и избавиться от глаз на несколько лет, эта операция может быть для вас.

  • Мешки под глазамиYoo может начать свой процесс преобразования, запросив консультацию, используя нашу удобную онлайн-форму.

    Кроме того, у пациентов должно быть хорошее здоровье . Это означает, что пациенты должны иметь возможность физически восстановиться после процедуры; если у пациента есть какие-либо заболевания, которые могут помешать его надлежащему выздоровлению, то он должен сообщить об этом врачу заранее, включая курение, пьянство или употребление наркотиков. У них также должны быть реалистичные ожидания исхода процедуры.Перед операцией пациент должен быть в состоянии четко сформулировать свои цели, связанные с операцией. Доктор Ю обсудит с пациентом их косметических целей и поможет им определить наилучший курс действий для них до операции. Он будет использовать свой опыт и честность, чтобы помочь пациенту достичь окончательных результатов.

    Техники

    Существует несколько различных техник хирургии век, которые можно применять, чтобы помочь пациентам достичь своих целей. Ниже приведено описание каждого.

    Блефаропластика верхних век

    Подтяжка верхних век или верхняя блефаропластика — это очень распространенная косметическая процедура, выполняемая для улучшения внешнего вида глаз. Он включает в себя удаление лишней кожи верхнего века, ткани и, при необходимости, выступающих жировых карманов. Хорошо скрытый, тщательно расположенный разрез делается в складке верхнего века и заживает до незаметного рубца , который трудно заметить, так как он сделан в естественной складке. Для большинства пациентов операция на верхних веках может быть легко выполнена в кабинете под местной анестезией, что позволяет избежать затрат на оплату операционной и проведение анестезии.

    Верхнюю блефаропластику можно сочетать с подтяжкой нижнего века (нижняя блефаропластика) и/или подтяжкой бровей по мере необходимости. В этом случае комбинированные процедуры обычно выполняются в амбулаторном хирургическом центре.

    Блефаропластика нижних век

    Пациенты, нуждающиеся в операции на нижних веках, часто жалуются на «мешки» под глазами . Эти мешки обычно вызваны избыточной кожей и выступающими жировыми отложениями. Подтяжка нижнего века включает удаление кожи нижнего века, жира или того и другого.Операция может быть выполнена либо через внутреннюю часть века (не оставляя видимого шрама), либо через разрез на коже нижнего века прямо под линией роста ресниц (оставляя незаметный шрам). Используемый подход зависит от человека и от случая к случаю.

    Конечной целью блефаропластики нижних век является создание более молодой формы и контура век.

    Процедура подтяжки век или кантопексия

    Эта процедура часто выполняется в сочетании с операцией на нижнем веке, особенно когда во время операции на нижнем веке удаляется кожа. Целью этого метода является поддержка положения века во время процесса заживления, помогая предотвратить рубцевание , которое может повлиять на положение века в этот критический период времени.

    Подготовка к операции

    Перед операцией доктор Ю может попросить пациента пройти медицинский осмотр . Он также сделает несколько фотографий с разных ракурсов для дальнейшей оценки. Для того, чтобы процедура прошла гладко, Dr.Ю будет просить пациентов, которые курят бросить заранее операции. Он также проинструктирует пациента не принимать аспирин, противовоспалительные препараты (Advil, Motrin, Aleve) или добавки (таблетки с рыбьим жиром), которые могут усилить кровотечение. Наконец, перед амбулаторной операцией пациенты должны договориться о том, чтобы ответственный взрослый забрал их из операции и провел с ними первую ночь, так как зрение может изначально быть нечетким. Они также должны выполнять любые рецепты, предоставленные доктором. Ю.

    Дополнительные процедуры

    Операция на веках может сочетаться с дополнительными процедурами на лице для улучшенных результатов . Наиболее распространенной процедурой, выполняемой в сочетании с блефаропластикой, является подтяжка бровей. Брови играют важную роль во внешнем виде глаз. Когда брови расположены низко, пациент может выглядеть постоянно усталым или злым . Это также может способствовать появлению избытка кожи на верхнем веке и ухудшению зрения.

    Подтяжку бровей также иногда называют подтяжкой лба, поскольку она также улучшает внешний вид лба. Он использует незаметные разрезы вдоль линии роста волос, чтобы подтянуть кожу и изменить положение мышц лба. Процедура подтяжки бровей помогает смягчить глубокие морщины лба и межбровные морщины при поднятии бровей. Ботокс — это альтернатива инвазивной хирургии, которая обеспечивает пациентам видимость временной подтяжки бровей и уменьшает появление линий и морщин вокруг лба и глаз.

    Другие процедуры, которые могут сочетаться с хирургией век, включают подтяжку лица или инъекции кожных наполнителей.

    Процесс восстановления

    Операция на веках может быть выполнена на верхнем, нижнем или обоих веках.

    После процедуры на веках будут наложены швы, которые снимут в течение недели. Отек и кровоподтеки обычно сопровождаются, но должны исчезнуть в течение одной-двух недель . Доктор Ю попросит пациента прийти на повторный прием в течение этого времени, чтобы убедиться, что пациент выздоравливает должным образом.После этого кратковременного восстановления веки должны выглядеть более молодыми и бодрыми . По истечении этого времени пациенты должны быть в состоянии вернуться к своему обычному распорядку дня.

    Результат сохраняется много лет , но не может бороться с естественным процессом старения. Чтобы сохранить долгосрочные результаты, пациенты должны обязательно хорошо заботиться о своей коже, увлажнять ее и постоянно наносить солнцезащитный крем, выходя на улицу. Однако по мере того, как тело стареет и пациент теряет эластичность кожи, он может обнаружить, что его верхние веки могут начать слегка опускаться.Однако обычно это можно решить с помощью подтяжки бровей, а не вторичной блефаропластики.

    Консультация

    Консультация является первым шагом в процессе пластики век. Доктор Ю расспросит пациента об их косметических проблемах и целях. Он также оценит, является ли пациент хорошим кандидатом на операцию, с помощью физического осмотра и объяснит, чего можно реально достичь с помощью процедуры. В некоторых случаях доктор Ю рекомендует сочетать блефаропластику с подтяжкой бровей для достижения целей пациента.

    Мы просим пациента прибыть подготовленным для обсуждения истории болезни. Это включает информацию о прошлых операциях, прошлых или текущих заболеваниях, аллергиях и лекарствах.

    После того, как доктор Ю определит, что пациент является подходящим кандидатом для блефаропластики, он вместе с пациентом составит подробный план процедуры. Это будет включать в себя персонализированную информацию о том, как подготовиться к операции, что ожидать в день операции и надлежащем восстановлении.Пожалуйста, не стесняйтесь задавать любые вопросы, так как доктор Ю хочет удостовериться, что пациент чувствует себя максимально комфортно и информирован, когда принимает решение о проведении косметической операции.

    Стоимость

    После консультации, после того как доктор Ю обсудит с пациентом детали процедуры, он сможет представить смету расходов. Стоимость процедуры может сильно варьироваться, поэтому важно, чтобы пациент пришел на консультацию до получения ценового предложения.Некоторые из факторов, которые будут обсуждаться во время консультации и которые могут повлиять на цену процедуры, включают анестезию, методы, дополнительные процедуры и многое другое. Доступны планы финансирования .

    Доктор Ю очень гордится тем, что помогает людям восстановить уверенность в себе, и ему нравится видеть, как его работа положительно влияет на его пациентов. Если вы рассматриваете эту процедуру, запишитесь на консультацию, и доктор Ю с радостью проведет с вами эту процедуру.

    Выбор лучшего пластического хирурга для косметической хирургии век

    Окулопластическая хирургия — это специализированная область как офтальмологии, так и пластической хирургии, которая сочетает в себе высокодетализированные методы обеих областей.У пациентов Лонг-Айленда есть много вариантов при выборе хирурга-косметолога. Вот три основных момента, которые следует учитывать при выборе лучшего врача для ухода за вашими веками:

    Во-первых, выберите хирурга, который является настоящим экспертом по векам. Окулопластический хирург (также известный как офтальмопластический хирург) — это врач, посвятивший свою практику исключительно уходу за структурами вокруг глаз, включая веки. Благодаря особому вниманию к детальной анатомии вокруг глаз окулопластические хирурги могут обеспечить тщательный уход.Эти высококвалифицированные врачи, получившие как сертифицированные офтальмологи, так и хирурги, прошедшие стажировку, лучше всего подходят для лечения заболеваний век.

    Также важно выбрать окулопластического хирурга, сертифицированного и обученного Американским обществом офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии (ASOPRS). Окулопластические хирурги, прошедшие обучение в ASOPRS, насчитывающие всего около пятисот членов по всему миру, могут предложить самые передовые методы хирургии век, орбиты и слезных протоков для оптимизации результатов и сокращения времени восстановления.Особое внимание можно уделить использованию малоинвазивных операций для достижения наилучших результатов для пациентов.

    Наконец, важно выбрать пластического хирурга век, который имеет опыт как в эстетической, так и в реконструктивной хирургии. В то время как подавляющее большинство операций выполняются без каких-либо осложнений, таких как кровотечение или рубцевание, иногда трудно предсказать, как конкретный пациент отреагирует на операцию. В результате важно выбрать хирурга, способного справиться с любыми осложнениями, которые могут возникнуть в период восстановления.

    Выбор лучшего окулопластического хирурга для косметической хирургии век может быть захватывающим процессом. Пациентам Лонг-Айленда повезло, что у них есть доступ к некоторым из лучших косметических хирургов в Нью-Йорке. Выбрав настоящего эксперта по векам, пациенты могут быть уверены в наилучших результатах операции.

    Наша практика предлагает бесплатные косметические консультации для всех пациентов, которые заинтересованы в получении дополнительной информации о хирургии век или нехирургических процедурах вокруг лица (ботокс, ювидерм и другие наполнители).

    Лучшая блефаропластика (пластика век) Surgeon Austin, Texas

    Блефаропластика (пластика век)

    В человеческом теле глаза являются самым нежным внешним органом. По этой причине любая пластическая операция, связанная с глазами, должна проводиться только высококвалифицированным и опытным хирургом, специализирующимся на офтальмологических процедурах. Безопаснее работать с хирургом, который известен проведением операций на глазах.

    Окулопластический хирург Dr.Таня Хан предлагает своим пациентам новейшие процедуры. Она использует самые передовые и проверенные хирургические методы для достижения безопасных, устойчивых и очень желательных результатов.

    Сертифицированный офтальмолог  Доктор Таня Хан проводит подтяжку верхних и нижних век пациентам в Остине, Далласе, Техасе и прилегающих районах.

    Зачем выбирать окулопластического хирурга?  

    Людям, планирующим операцию на веках или другие процедуры, связанные с глазами, в идеале следует работать с окулопластическим хирургом для получения безопасных и предсказуемых результатов.

    Окулопластический хирург должен пройти трехлетнее обучение в ординатуре по офтальмологии, а также два дополнительных года стажировки по офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии (окулопластика).

    Этот специализированный набор навыков позволяет хирургу добиваться отличных эстетических и функциональных результатов. Окулопластический хирург будет иметь глубокое понимание тонкой структуры глаза, а также сложности хирургии век.

    Опыт  

    Для пациента жизненно важно работать с хирургом, прошедшим специальную подготовку.Но не менее важно понимать, есть ли у хирурга достаточный опыт проведения операций по подтяжке век.

    Если пациенту требуется определенный тип подтяжки век или дополнительные процедуры, такие как подтяжка бровей, ему следует обратиться к косметическому хирургу, имеющему опыт проведения этих конкретных процедур.

    Желательные качества хирурга-офтальмолога  
    • Легкий в общении, теплый, сострадательный 
    • Склонен к подробному обучению пациента процедуре
    • Увлечен идеей внесения положительных изменений в жизнь пациента с помощью пластической хирургии 
    • Предлагает индивидуальный уход и внимание каждому пациенту
    • Способность понимать косметические потребности, желания, надежды и стремления пациента
    • Имеет детальное представление о строении глаз и лица
    • Обладает художественным чутьем с чувством формы, баланса и пропорций 
    • Использует передовые методы, чтобы гарантировать, что хирургия век является минимально инвазивной и приводит к как можно меньшему количеству рубцов

    Фокус на персонализации и инновациях  

    Каждый человек имеет уникальные черты лица, поэтому хирургу крайне важно индивидуализировать процедуру в соответствии с уникальными анатомическими и косметическими потребностями пациента. Пациенты достигают наивысшего уровня удовлетворенности, когда процедура адаптирована для получения более полных и естественных результатов.

    Пластические хирурги, которые регулярно совершенствуют свои знания и навыки, а также знакомятся с новейшими хирургическими методами и передовыми технологиями, обычно обеспечивают своим пациентам отличный результат.

    Баланс науки и искусства

    Квалифицированный пластический хирург будет сочетать принципы науки и искусства для достижения естественных и устойчивых результатов блефаропластики.Они будут учитывать аспекты пропорции и симметрии глаз, чтобы добиться привлекательных результатов.

    Принят o Кулопластический и реконструктивный хирург Доктор Таня Хан принимает пациентов из Остина, Далласа, Техаса и близлежащих районов для блефаропластики.

    Для получения дополнительной информации о процедурах и методах лечения в клинике Khan Eyelid and Facial Aesthetics хирурга-офтальмолога доктора Тани Хан. Нажмите сюда, чтобы связаться с нами.

    Офисы в Далласе и Остине, штат Техас.

    Как найти лучшего хирурга по блефаропластике в Вирджинии: Косметический центр Sanctuary: Пластическая хирургия

    Подтяжка век McLean

    Если вы планируете подтяжку век для устранения опущения век, мешков под глазами или дряблой кожи, важно тщательно изучить вопрос, чтобы найти лучшего хирурга по блефаропластике в Вирджинии.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, как выбрать высококвалифицированного и опытного специалиста, включая 5 вещей, которые нужно сделать во время поиска.

    5 советов, как найти лучшего хирурга по блефаропластике в Вирджинии

    1. Спросите рекомендации

    Если вам интересно, как найти лучшего хирурга по блефаропластике в Вирджинии, рекомендуется обратиться к друзьям и членам семьи за личными рекомендациями.

    Это особенно верно, если вы знаете кого-то, кто сделал операцию на веках и очень доволен ее результатами.

    2. Найдите лучшего хирурга по блефаропластике в Вирджинии

    Интернет-обзоры также могут дать полезную информацию о репутации хирурга и о том, как к ней относятся пациенты.

    Вы также можете проверить веб-сайт хирурга и учетные записи в социальных сетях, чтобы найти отзывы пациентов и фотографии до и после.

    3. Проверка квалификации

    После того, как вы составили список нескольких хирургов, убедитесь, что они сертифицированы Американским советом пластической хирургии (ABPS) и имеют большой опыт проведения операций на веках.

    Чтобы подтвердить сертификацию платы, все, что вам нужно сделать, это проверить базу данных ABPS в Интернете.

    4.График консультации

    После того, как вы сузили свои варианты, пришло время запланировать консультацию с вашими лучшими вариантами.

    В день консультации приходите с кучей вопросов и не стесняйтесь.

    Это также отличная возможность оценить портфолио провайдера фотографий до и после и обсудить связанные с этим расходы.

    5. Оценка персонала хирурга и кабинета

    Чтобы найти лучшего хирурга по блефаропластике в Вирджинии, вы должны помнить о штате врача и офисных помещениях.

    При первом посещении убедитесь, что члены команды приветливы, компетентны и профессиональны, а офис выглядит чистым и хорошо организованным.

    Запишитесь на прием к лучшему хирургу по блефаропластике в Вирджинии

    Доктор Сохейла Ростами — медицинский директор и генеральный директор Косметического центра Sanctuary и Rostami OPC, президент Медицинского общества Северной Вирджинии и член правления Американского совета косметической хирургии.

    Она является дважды сертифицированным глазо-лицевым косметическим пластическим хирургом с более чем 20-летним опытом, позволяющим повернуть время вспять в борьбе со старением. Она пользуется большим спросом благодаря своей точной технике и уровню навыков в хирургии век, инъекциям кожных наполнителей и нейротоксинов, а также благодаря большому опыту работы с самыми передовыми антивозрастными лазерными и радиочастотными технологиями, доступными сегодня.

    Чтобы записаться на прием к доктору Ростами, лучшему специалисту по инъекциям в Маклине, штат Вирджиния, позвоните 703.873.7728 или свяжитесь с нами онлайн сейчас.

    Лучшая хирургия век (блефаропластика) Лос-Анджелес, Беверли-Хиллз и Санта-Моника

    Блефаропластика — это деликатная и точная процедура, которая подтягивает веки и разглаживает морщины. Если годы отягощали вашу внешность, проснитесь бесконечных возможностей подтяжки век в пластической хирургии Zarrabi.

    Хирургия век входит в число специальностей доктора Майкла Зарраби. Его искусная, хитрая техника может искоренить обвисшие веки и чрезмерные мешки под глазами.Доктор Зарраби — известный сертифицированный пластический хирург из Санта-Моники, Калифорния. Он гордится тем, что обслуживает пациентов по всему Лос-Анджелесу и большей части Южной Калифорнии в качестве эксперта в области косметических улучшений.

    Свяжитесь с доктором Зарраби, чтобы запланировать индивидуальную консультацию уже сегодня! Если у вас нет возможности приехать лично, рассмотрите возможность виртуальной консультации. Независимо от того, где вы входите в систему, Доктор Зарраби хочет соединить с вами.

    О хирургии век

    С возрастом жир может накапливаться там, где мы меньше всего этого хотим или ожидаем.Когда жировые отложения остаются на верхней части лица, они могут закрывать пресловутые окна души: глаза. Для устранения птоза (провисания) д-р Зарраби может выполнить процедуру улучшения век, которая подчеркнет ваши естественные контуры , повернув время вспять.

    Верхняя блефаропластика

    Внимательно посмотрите на себя в зеркало. Теперь медленно закройте один глаз и наблюдайте, как втягивается веко, когда вы снова его открываете. Вдоль верхнего века есть естественная складка, и именно здесь Dr.Зарраби может скрывать свои хирургические разрезы. Кожа может образовывать избыточные складки на верхнем пересечении века. Избыток кожи и жира может стать неприглядным и неудобным. Удаляя нежелательные клетки кожи и жировые клетки, Dr. Zarrabi освобождает веки , чтобы они могли легко функционировать.

    В рамках процедуры верхней блефаропластики доктор Зарраби может также воздействовать на круговую мышцу глаза — мышцу, отвечающую за открытие и закрытие верхнего века. [1, 2] Путем приведения тонких мышц в соответствие с новой контурной тканью века Dr.Зарраби создает приятный внешний вид и ощущение в верхней части лица.

    Нижняя блефаропластика

    Мешки под глазами могут быть постоянной проблемой для многих из нас. Когда местные кремы и маски со льдом не помогают, подумайте о визите к доктору Зарраби. Он усовершенствовал метод нижней блефаропластики, который уменьшает мешки под глазами и возвращает всей верхней части лица ее молодой вид . После удаления лишней ткани из жировых отложений под глазами, Dr.Zarrabi обновляет нежную кожу, придавая ей подтянутый и упругий вид.

    Чтобы обсудить преимущества верхней блефаропластики, нижней блефаропластики или комбинации обеих дисциплин, звоните по телефону (310) 584-9990 .

    Преимущества блефаропластики

    Хорошо выглядеть — это прекрасно, но хорошее самочувствие — это смысл жизни. Процедура омоложения век предлагает как эстетических, так и функциональных преимуществ . Кожа в зоне обработки подтягивается и контурируется.Правильно адаптируя тонкую ткань верхней части лица, доктор Зарраби устраняет препятствия из поля зрения. Блефаропластика улучшает периферическое зрение и подтягивает верхнюю часть лица.

    Основные преимущества омоложения век

    • Уменьшение или устранение мешков вокруг глаз
    • Коррекция птоза век (опущения)
    • Уменьшение отечности вокруг глаз
    • Создание более свежего и бодрого вида
    • зрение
    • Удаление нежелательных жировых отложений в верхней части лица
    • Подтягивает и разглаживает мелкие морщинки на нижнем веке

    Чтобы ощутить на себе преимущества блефаропластики, свяжитесь с Dr.Зарраби при первой же возможности.

    Приемлемые кандидаты

    Операция на веках может быть выполнена как мужчинам, так и женщинам, желающим обрести более молодой вид . Любой, кто хочет улучшить свое зрение, сняв нежелательную лишнюю кожу, должен подумать о посещении доктора Зарраби. Он может определить ваше право на блефаропластику во время всесторонней консультации.

    Обязательно сообщите доктору Зарраби, если у вас есть какие-либо постоянные заболевания, такие как хроническая сухость глаз или любое воспалительное заболевание, поражающее веки.Это может предотвратить или отсрочить операцию на веках. Ваше здоровье и счастье являются главными приоритетами для доктора Зарраби.

    Частная консультация в Санта-Монике

    Иногда самый трудный первый шаг к самосовершенствованию. Вы можете бороться с неудовлетворенностью или даже ухудшением зрения, но вы не знаете, как начать путь к омоложению . Доктор Зарраби здесь, чтобы указать путь.

    Вы можете ознакомиться с Dr. Зарраби, взглянув на нашу медиа-страницу. Он зарекомендовал себя как лидер отрасли косметического ухода в Южной Калифорнии. В дополнение к многочисленным профессиональным наградам, которые доктор Зарраби накопил, он также является опытным слушателем. Он хочет узнать о вашей медицинской истории и будущих целях. Вместе вы сможете создать наилучшую стратегию увеличения век, которая подчеркнет ваш фирменный стиль . Для получения дополнительной информации о лучшей блефаропластике в районе Лос-Анджелеса свяжитесь с Dr.Зарраби онлайн или по телефону (310) 584-9990 сегодня.

    Подготовка

    Во время комплексной консультации вы получите подробные инструкции по подготовке к блефаропластике от доктора Зарраби. Эти инструкции будут адаптированы к вашему уникальному случаю, поэтому внимательно следуйте им. В общем, рекомендуется бросить курить по крайней мере за три недели до любой операции. Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, разжижающих кровь.Правильное кровообращение необходимо для успешной операции на веках.

    Процедура увеличения век

    С того момента, как вы приедете на процедуру блефаропластики, наш опытный персонал будет усердно работать, чтобы вы чувствовали себя как дома. Операция на веках обычно проводится под общей анестезией, чтобы обеспечить вам безопасность и комфорт .

    Верхняя блефаропластика включает в себя очень маленькие разрезы на верхнем веке. Любая подтяжка нижнего века или удаление мешков под глазами предполагает небольшие надрезы непосредственно под линией нижних ресниц.

    Продолжительность операций на веках варьируется в зависимости от степени птоза (провисания), который пациент хочет исправить. В целом, однако, блефаропластика является более быстрой и целенаправленной процедурой , чем большинство косметических улучшений.

    Быстрое восстановление

    Отек и болезненность сразу после блефаропластики — это нормально и естественно. Любой незначительный дискомфорт можно устранить с помощью холодного компресса и поднятия головы.Поддерживайте себя подушками, когда спите в течение 1-2 недель после операции на веках.

    Глаза могут быть особенно чувствительны к свету, и у некоторых людей возникает размытость и двоение в глазах. Тем не менее, большинство пациентов могут наслаждаться нормальным зрением в течение 2-3 дней после операции. Если у вас есть контактные линзы, вы можете возобновить их ношение через 10-14 дней после процедуры блефаропластики.

    Замечательные результаты

    Вы можете выглядеть как можно лучше, не меняя себя.Такова философия доктора Зарраби, и он применяет ее на практике при каждой проводимой им трансформационной процедуре. Операция на веках восстанавливает ваши юношеские контуры вместо того, чтобы пытаться сделать вас похожими на тех, кем вы не являетесь. Доктор Зарраби добивается естественных результатов, не переусердствуя с блефаропластикой.

    Чтобы получить представление о вашем будущем удовлетворении, пожалуйста, посетите нашу страницу восторженных отзывов. Доктор Зарраби стремится предоставить 5-звездочный сервис в Санта-Монике, Лос-Анджелесе, Голливуде и за его пределами.

    Дополнительные процедуры 

    Улучшение — это целостный процесс. Подъем одной области может привести к тому, что соседние области по сравнению с ней будут выглядеть опустошенными. Блефаропластика может вдохнуть новую жизнь в ваши веки , и в этот момент вы, возможно, захотите рассмотреть одну из других фирменных процедур доктора Зарраби.

    Подтяжка бровей

    Теперь, когда ваши глаза насторожены и выразительны, придайте им достойную оправу. Подтяжка бровей часто выполняется в сочетании с операцией на веках. [3] Удалив лишний жир и кожу вдоль верхней части макушки лица, Dr.Зарраби создает более молодой профиль для своих получателей подтяжки бровей.

    Подтяжка лица

    Чтобы избавиться от вялой дряблой кожи по всему лицу, воспользуйтесь многочисленными преимуществами подтяжки лица в Санта-Монике. Подтяжка лица — от подтянутых щек до приподнятых челюстей — это долгосрочный способ вернуть себе яркость и жизненную силу .

    Ботокс

    Чтобы получить представление о многих преимуществах косметической хирургии, примерьте ботокс для размера. Ботокс снимает мышечное напряжение в месте инъекции, делая кожу более гладкой и безмятежной.Однако, когда дряблость кожи более выражена, инъекционных препаратов может быть недостаточно. Процедура лифтинга дает устойчивых результатов , любезно предоставлено доктором Зарраби.

    Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит блефаропластика в Лос-Анджелесе?

    Операция на веках откроет вам глаза на яркое новое будущее. Но вы не хотите, чтобы первое, что вы видите, было непомерным медицинским счетом. Доктор Зарраби может помочь вам сориентироваться в процессе оплаты благодаря своим фантастическим вариантам финансирования. Вы заслуживаете наилучшего ухода по разумной цене, поэтому Dr. Zarrabi обеспечивает прозрачное ценообразование. Запишитесь на консультацию сегодня и узнайте о расходах, связанных с блефаропластикой. Нам не терпится увидеть вас!

    Ссылки

    1. Olds, C., Most, S.P. (2019). Верхняя блефаропластика. Журнал Американской медицинской ассоциации. 321(13):1320. DOI: 10.1001/jama.2019.1957 
    2. Рорих Р. Дж., Коберли Д. М., Фагиен С. и Стузин Дж. М. (2004). Современные концепции эстетической верхней блефаропластики. Пластическая и реконструктивная хирургия . 113 (3) 32е-42е. DOI: 10.1097/01.PRS.0000105684.06281.32
    3. МакКорд, К.Д., и Доксанас, М.Т. (1990). Пластика бровей и броупексия: дополнение к блефаропластике. Пластическая и реконструктивная хирургия . 86 (2) 248-254. DOI: 10.1097/00006534-19

      00-00007

    Best Eyelid Surgery (Blepharoplasty) Scottsdale, Tempe, Mesa, AZ

    Удобное расположение для обслуживания областей Mesa, Tempe, Gilbert and Scottsdale, AZ

    3

    3 блефаропластика — это хирургическая процедура, которая обновляет внешний вид ваших глаз, подтягивая мышцы и удаляя лишнюю кожу.

    Процедуру можно проводить либо на нижнем, либо на верхнем веке, либо на обоих для придания свежести лицу . Процедура также может улучшить вашу линию зрения, которая может быть нарушена дряблой кожей. К сожалению, старение, образ жизни и генетика могут вызвать провисание век. Естественная потеря коллагена и эластина в коже часто усугубляется ослаблением мышц век, что приводит к птозу или опущению век. Процедура подтяжки век исправляет это.С помощью простого разреза можно удалить лишнюю ткань и скорректировать мышцы, чтобы приобрели совершенно новый вид . Роберт Г. Бонильяс, доктор медицинских наук, и образцовый персонал Scottsdale Plastics готовы восстановить яркий внешний вид. Запланируйте информативную консультацию в наших офисах в Скоттсдейле, штат Аризона. С нами также можно связаться по телефону (480) 245-6380 .

    О

    Операция по устранению избыточных складок кожи над глазами была описана еще в 10-м и 11-м веках арабскими хирургами Авиценной и Ибн Рашидом. [1] Это один из первых задокументированных примеров хирургической коррекции птоза век. В 1818 году немецкий хирург Карл Фердинанд фон Грефе ввел термин «блефаропластика» при проведении реконструкции век. С тех пор блефаропластика стала одной из наиболее часто выполняемых процедур s для коррекции обвисшей кожи. [2]

    Процедура блефаропластики относительно безболезненна по сравнению с другими косметическими операциями, но столь же эффективна для оживления лица.Он устраняет усталый, сердитый вид и обеспечивает более гладкую и упругую текстуру кожи. Эта универсальная процедура позволяет воздействовать как на верхнее, так и на нижнее веко по отдельности или одновременно . Процедура на верхних веках поможет избавиться от припухлости глаз, вызванной складками и дряблой кожей. Нижняя блефаропластика удаляет «мешки» или жировые отложения под глазами. [2] В конце концов, вы можете рассчитывать на более гладкий, помолодевший вид с более бдительным выражением лица. Любое лечение включает в себя небольшой разрез либо на внутренней стороне нижнего века, либо в складке верхнего века.Доктор Бонильяс подкорректирует ткань нижнего века и/или удалит лишнюю кожу с верхнего века и подтянет мышцы. Ваша операция заканчивается закрытием разрезов крошечными швами.

    Преимущества

    Подтяжка век позволяет пациентам с нетерпением ждать восстановленного, свежего выражения и заметной разницы . Преимущества блефаропластики:

    • Уменьшение дряблости кожи вокруг глаз
    • Устранение раздражения кожи в складках кожи
    • Разглаживание тонких линий и морщин
    • Ясное, открытое зрение
    • Выглядит бдительным, заинтересованным и молодым

    Кандидаты

    Кандидатами на подтяжку век являются те, у кого наблюдается обвисание кожи вокруг глаз.Пациентам настоятельно рекомендуется рассмотреть эту корректирующую хирургическую процедуру, если избыток кожи вызывает проблемы со зрением. Доктор Бонильяс просит пациентов сделать следующее:

    • Быть в хорошем общем состоянии без серьезных проблем со здоровьем или заболеваний глаз мелкие морщинки вокруг глаз
    • Не курите незадолго до процедуры и во время восстановления, так как это может повлиять на ход операции и процесс заживления.

    Если вы готовы увидеть себя в новом свете , приходите к доктору Бонильясу на личную консультацию. Он и его сотрудники будут более чем рады встретиться с вами и разработать индивидуальный план, который вы заслуживаете. Позвоните в наш офис по телефону (480) 245-6380 .

    Личная консультация с доктором Бонильяс

    Доктор медицины Роберт Г. Бонильяс искренне наслаждается своей практикой пластической хирургии из-за почти безграничного потенциала, который она предлагает своим пациентам.В Scottsdale Plastics мы используем новейшие косметические процедуры, чтобы подчеркнуть существующую естественную красоту наших пациентов. Свободно владея английским и испанским языками, доктор Бонильяс устанавливает искренние отношения со всеми, кто обращается к нам за помощью.

    Консультация предназначена для того, чтобы вы могли обсудить свои идеальные результаты, и доктор Бонильяс и сотрудники нашего офиса готовы поддержать вас.

    Во время вашей личной консультации доктор Бонильяс получит представление о ваших ожиданиях и о том, что вы хотите получить.Затем он проверит дряблость вокруг ваших глаз. Это поможет нам разработать план лечения и оценить время вашего восстановления. После того, как мы разработали подход, мы покажем вам, как подтяжка век обновит ваш внешний вид . Наконец, прямо перед тем, как вы пойдете, мы дадим вам несколько пунктов, которые вы должны выполнить, прежде чем вы придете на прием. Пожалуйста, неукоснительно соблюдайте их, чтобы обеспечить плавный процесс и отличные результаты .

    Подготовка

    Доктор Бонильяс выдаст каждому пациенту, перенесшему блефаропластику, индивидуальный список инструкций . Вот общий обзор того, как подготовиться:

    • Временно отказаться от алкоголя и курения перед операцией и в течение всего периода заживления -2 недели без работы

    Процедура

    Для вашего удобства перед процедурой мы проведем местную анестезию с седацией. Ваша блефаропластика — это индивидуальная процедура, которая концентрируется либо на верхнем, либо на нижнем веке, либо на обоих.В зависимости от вашего лечения, ваша операция может длиться от 45 минут до двух часов. Вот как выглядит процесс при любом подходе.

    Подтяжка верхнего века

    Доктор Бонильяс начинает с небольшого разреза в складке верхнего века. Далее он удалит лишнюю кожу и подтянет мышцы. [1][3] После завершения разрезы будут закрыты, чтобы свести к минимуму образование рубцов. [4] У большинства пациентов будут легкие шрамы, хорошо спрятанные в складке века, что делает их почти невидимыми для окружающих.

    Подтяжка нижнего века

    Аккуратный разрез делается вокруг складки нижнего века. Затем доктор Бонильяс удаляет лишнюю ткань из этой области. [2] Затем веко зашивают. После завершения пациент выглядит отдохнувшим, без отечности под глазами.

    Восстановление

    Операция на веках — это рутинная процедура, требующая минимального восстановления . Тем не менее, есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание во время выздоровления:

    • Легкий дискомфорт, синяки и отеки могут ощущаться в течение 7-10 дней.
    • Нанесите смазывающую мазь и холодный компресс, чтобы уменьшить раздражение или сухость глаз в течение нескольких недель.
    • Вы можете возобновить легкую деятельность и вернуться к работе в течение семи дней.
    • Не носить контактные линзы. Пожалуйста, носите очки в течение недели.
    • Интенсивные движения могут возобновиться через две недели.
    • Находясь на открытом воздухе, носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза в течение примерно шести недель.

    Результаты

    Постепенные улучшения после процедуры блефаропластики будут продолжаться в течение следующих недель, когда отек и обесцвечивание исчезнут . Вы заметите, что ваши веки подтянулись и помолодели. Вместо того чтобы казаться усталым, грустным или расстроенным, вы будете выглядеть отдохнувшим, бодрым и заинтересованным в окружающем вас мире. Вы также можете рассчитывать на более четкое, беспрепятственное зрение. Результаты останутся с вами на долгие годы.

    Соответствующие и дополнительные процедуры 

    Во время консультации у вас будет возможность обсудить все доступные варианты для создания омоложенного и улучшенного внешнего вида. Некоторые процедуры можно выполнять как самостоятельный вариант, а другие можно сочетать с дополнительной процедурой.Пациенты, рассматривающие возможность блефаропластики, также могут быть заинтересованы в получении дополнительной информации о:

    • Подтяжка бровей (подтяжка лба): Подтяжка бровей также может помочь тем, у кого наблюдается значительное обвисание над глазами. Этот хирургический раствор корректирует дряблую ткань в области бровей, одновременно разглаживая линии и морщины на лбу , чтобы сделать верхнюю часть лица более яркой.
    • Подтяжка лица: Эта комплексная операция по омоложению лица улучшает внешний вид дряблости кожи, потери объема, линий и морщин.Процесс включает в себя подтяжку как подлежащих тканей, так и кожи для омоложения контуров и повышения упругости кожи.
    • Ринопластика: придает новый вид путем изменения формы, уменьшения или увеличения носа. Ринопластика также может исправить искривление носовой перегородки или повреждение от травмы.

    Стоимость

    Окончательная стоимость вашей процедуры блефаропластики будет зависеть от индивидуальных особенностей вашей операции и от того, решили ли вы пройти какие-либо дополнительные процедуры.Точная смета будет предоставлена ​​после вашей первичной консультации. Scottsdale Plastic рада сотрудничать с CareCredit, чтобы сделать нашу процедуру доступной для любого бюджета.

    Часто задаваемые вопросы

    Можно ли одновременно корректировать верхние и нижние веки?

    Абсолютно! Пациенты, желающие провести комплексную коррекцию, могут пройти обе процедуры во время одного и того же визита к хирургу. Выполняя обе операции одновременно, пациенты должны пройти только одно восстановление.

    Выразит ли блефаропластика удивление?

    Вовсе нет. Блефаропластика воздействует только на ткань под бровью. Процедура дает пациентам естественные результаты, которые кажутся тонкими, но предлагают заметное улучшение для пациента.

    Ссылки

    1. Бхаттачарджи, К., Мисра, Д., и Деори, Н. (2017). Актуальная информация о блефаропластике верхних век. Индийский журнал офтальмологии , 65 (7), 551. https://doi.org/10.4103/ijo.ijo_540_17
    2. Дролет, Б. К., и Салливан, П. К. (2014). Доказательная медицина. Пластическая и реконструктивная хирургия , 133 (5), 1195–1205. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000000087
    3. Lyon, DB (2010). Верхняя блефаропластика и подтяжка бровей: современное состояние. Медицина штата Миссури , 107 (6), 383–390. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6188243/
    4. Olds, C.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.