Лишай лечение фото виды: как выглядит, виды, лечение и симптомы

Содержание

Лишай у собак: виды, симптомы и лечение

Лишай — это опасное кожное заболевание, которым могут заразиться и люди, и животные. Существует несколько разновидностей лишая, но основные симптомы у них схожи: шерсть на поражённых участках выпадает, образуя воспалённые или/и шелушащиеся зудящие проплешины. О причинах появления и о том, как позаботиться о заболевшем питомце, — в этой статье.

Возбудители этой болезни — микроскопические грибки-дерматофиты. Они поселяются в роговом слое кожи, в волосах, когтях и ногтевых пластинах, где питаются кератином. Если у носителя ослаблена иммунная защита, грибки активно размножаются и нарушают нормальную работу кожи. Другие факторы риска — недостаток витаминов в питании, длинная шерсть, юный или пожилой возраст собаки, частые стрессы, беременность и лактация, заболевания кожи, нарушения обмена веществ, химиотерапия.

Как выглядит лишай у собаки

  • Сначала на морде или лапах появляются высыпания, которые часто остаются незамеченными.
    При этом собака может стать вялой и апатичной.
  • Затем на поражённых участках шерстинки ломаются и выпадают, образуя проплешины или участки с редкой и короткой шерстью.
  • Начинается сильный зуд: питомец катается по полу, всё время чешет или вылизывает поражённую часть тела.
  • Кожа на проплешинах изменяет цвет, воспаляется, шелушится или мокнет. Появляются узелки, гнойники и корочки.
  • Если лишай поражает когти, то они расслаиваются и меняют свою форму.

Если у питомца есть хотя бы один из вышеперечисленных признаков лишая у собаки, нужно изолировать его от членов семьи и других животных, а затем обратиться к ветеринарному врачу.

Как вылечить у собаки лишай

Больная собака распространяет споры грибка в доме и на улице, а это может быть опасно для людей и животных с ослабленным иммунитетом. Кроме того, постоянное расчёсывание зудящих проплешин может привести к заражению другими опасными инфекциями и даже к гибели животного.

 

Лишай нельзя лечить самостоятельно, потому что грибковые поражения легко перепутать с аллергическими кожными реакциями. Врач-ветеринар осмотрит питомца, возьмёт посев с облысевших участков, поставит точный диагноз и назначит необходимое лекарство. Это может быть противогрибковое средство от лишая у собак, антигистаминные препараты, заживляющие мази и лекарства от зуда. Правильное лечение поможет четвероногому другу быстро выздороветь.

Виды лишая у собак

Только два вида лишая являются настоящими дерматофитозами: стригущий и отрубевидный, или разноцветный. Они вызваны грибковой инфекцией и требуют соответствующего лечения. Розовый и мокнущий лишай имеют аллергическую природу.

1. Стригущий лишай у собак
  • Симптомы: округлые проплешины диаметром около 2 см чётким контуром, пятна розового или коричневатого цвета, зуд. 
  • Возбудители: грибки Microsporum и Trichophyton. Отсюда другие названия стригущего лишая — микроспория и трихофития.

Этот вид лишая встречается наиболее часто, потому что споры грибка могут сохраняться в почве до трёх месяцев, а на мебели и коврах — в течение многих лет.

2. Отрубевидный лишай у собак
  • Симптомы: проплешины разных оттенков розового и коричневого, с неровными контурами. Облысевшие участки покрываются чешуйками и стремительно распространяются по телу.
  • Возбудитель: дрожжевой грибок, который является частью нормальной микрофлоры кожи, но начинает размножаться и разъедать кожу при повреждении кожных покровов и слабом иммунном ответе.

Этот вид лишая также известен как разноцветный из-за пятен разнообразной окраски. 

3. Розовый лишай у собак
  • Симптомы: облысевшие участки розового цвета, которые меняют цвет на жёлтый и покрываются коркой.
  • Возбудитель: точно не известен, но, вероятно, герпесвирус.

Этот вид лишая представляет собой аллергическую реакцию на инфекцию. Появляется у животных с генетической предрасположенностью и слабым иммунитетом, до конца не излечивается. Может распространяться с большой скоростью по телу собаки, но не является заразным.

4. Мокнущий лишай у собак
  • Симптомы: горячие и опухшие проплешины на шерсти, которые превращаются в пузырьки с жидкостью и гноем.
  • Возбудитель: нет.

Мокнущий лишай — это экзема, вызванная реакцией на лекарства, ингредиенты корма или другие аллергены. Он не заразен для людей и животных. 

Как защитить питомца от лишая

Чтобы минимизировать риск заражения лишаем, владелец должен соблюдать несколько простых правил:

  • обеспечить питомцу полноценное питание;
  • не допускать контакта с бродячими животными;
  • регулярно использовать противогрибковый шампунь;
  • не позволять собаке есть из чужих мисок или спать на чужих подстилках;
  • вовремя лечить все заболевания питомца;
  • сделать прививку от стригущего лишая.

Лишай — не единственная причина, почему собака может терять шерсть. Обо всех распространённых причинах рассказывают ветеринарные специалисты Hill’s в этой статье.

Лечение лишая в Хабаровске | Цена лечения лишая в платной дерматологии

Лишай — это целая группа кожных заболеваний, для которых характерно появление сыпи, шелушащихся цветных пятен, зуда. Разные заболевания отличаются по степени заразности, конкретным симптомам и причинам появления. Каждый из этих видов лишая требует своей схемы лечения и индивидуального подхода. Международный медицинский центр «Медикал Он Груп — Хабаровск» предоставляет услуги по комплексной диагностике и лечению любого вида лишая.

Лишаем обобщенно называют такие заболевания, как:

  • Псориаз;
  • Экзема;
  • Трихофития;
  • Микроспория;
  • Питириаз;
  • Отрубевидный лишай и др.

Отрубевидный лишай начинается с появления единичного розоватого пятна. Постепенно пятна желто-коричневого цвета появляются на других частях тела и на коже головы. Эти пятна могут разрастаться, при их поскабливании отмечается шелушение. Так как это грибковое заболевание, им можно заразиться через общие расчески, полотенца и другие предметы быта.

При псориазе характерно наличие «псориатической триады» — последовательное появление «стеаринового пятна», терминальной пленки и точечного кровотечения при поскабливании. Пятна при псориазе розоватого цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Они могут занимать значительную поверхность кожи.

Трихофития или стригущий лишай поражает как кожу, так и волосистую часть головы. Из-за грибкового поражения волосы выпадают, оставляя после себя короткие «пеньки» и светлый налет из спор гриба. Без соответствующего лечения стригущий лишай может существовать длительное время с периодическими обострениями и ремиссиями.

Каждое из кожных заболеваний требует особого подхода и профессиональной медицинской помощи. Поэтому при появлении на коже любых необычных пятен или шелушения обратитесь к врачу-дерматологу «Медикал Он Груп» как можно скорее.

Виды лишая, общие принципы его лечения — клиника «Добробут»

Лишаи у взрослых и детей. Эффективное лечение лишая у человека

Лишай – инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы. Болезнь распространенная и не только среди детей – нередко за медицинской помощью к дерматологам обращаются взрослые люди. Эффективное лечение лишая у человека заключается в индивидуальном выборе схемы терапии и выполнении всех рекомендаций специалиста.

Пути заражения и признаки лишая

Рассматриваемое инфекционное заболевание передается контактно-бытовым путем и именно поэтому при его диагностировании врачи определяют больного на строгую изоляцию, карантин. Как передается лишай:

  • через игрушки и письменные принадлежности;
  • при использовании одного полотенца и постельного белья с инфицированным человеком;
  • при контакте с поручнями в транспорте, прилавками в магазинах и лавочками в парке, если до этого они использовались больным.

Даже если ребенок, больной лишаем, обнимается с родителями или другими родственниками, присутствует высокий риск заражения. Но инфицирование происходит далеко не всегда. Врачи уверены, что заболевание развивается только в том случае, если у человека сниженный иммунитет, имеются хронические патологии в стадии обострения, либо он вынужден принимать длительный период любые лекарственные препараты. Именно в этих состояниях может проявиться и прогрессировать плоский лишай полости рта.

Как проявляются лишаи:

  • определенные, четко ограниченные участки кожных покровов заметно осветляются, выделяясь на общем фоне;
  • на поверхности слишком видимых участков кожи появляется шелушение;
  • неинтенсивный зуд, покраснение патологических очагов;
  • если лишай поражает волосистую часть тела и головы, то наверняка произойдет выпадение волос.

Признаки розового лишая у ребенка будут несколько иными – на туловище появляются розоватые, с размытыми границами пятна, поверхность которых слегка шелушится.

Только через несколько дней границы патологических очагов становятся четкими.

Общие принципы лечения лишая

В зависимости от того, какой вид лишая прогрессирует у больного, будет подбираться и терапия. Виды лишая и эффективное лечение:

  1. Стригущий. Основными переносчиками инфекционного заболевания считаются животные – бездомные, неухоженные кошки и собаки. Так как с ними чаще всего играют дети, то неудивительно, что подобное заболевание присуще именно такому возрасту. Как лечить стригущий лишай на голове у детей? Во-первых, нужно полностью избавиться от волосяного покрова – это правило касается и девочек. Конечно, можно решить проблему и без этого этапа, но в таком случае лечение будет длительным и проблематичным. Во-вторых, понадобится применение противогрибковых мазей типа Ламизил или Микроспора. В-третьих, регулярно нужно обрабатывать пятна йодом, после чего смазывать лекарственными препаратами. Стригущий лишай является достаточно сложной инфекцией.
    В некоторых случаях при наличии воспалительного процесса перед накладыванием лечебных компрессов необходимо удалить корки и избавиться от гноя. Нужно знать, как выглядит лишай на начальной стадии – едва заметное пятно на голове с обломанными, тонкими и пушистыми волосками.
  2. Розовый лишай. Часто диагностируется в детском возрасте и носит хронический характер с периодическими обострениями. Как быстро вылечить детский лишай? Врачи назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь, средства на основе гидрокортизона, таблетки Ацикловир. Только такой комплексный подход поможет быстро и без тяжелых последствий избавиться от проблемы. Но нужно еще и придерживаться диетического питания – продукты должны быть гипоаллергенными. Крайне желательно исключить из меню сладости и жирные блюда, специи.
  3. Красный плоский лишай. По статистике, чаще всего им инфицируются женщины в возрасте 50 лет и старше. Заболевание может локализоваться на кожных покровах тела и на слизистой ротовой полости. Иногда появляются характерные пятна и в самых видимых местах тела, поэтому нередко возникает вопрос о том, чем лечить лишай на коже лица. Врачи не рекомендуют в таком случае заниматься самолечением – неправильный подбор лекарственных препаратов, нарушение их дозировки и правил применения в большинстве случаев приводит к формированию рубцов и шрамов. Как правило, назначается комплексная терапия, которая подразумевает применение и антибактериальных средств, и антигистаминных, и витаминно-минеральных комплексов. Причины возникновения и инкубационный период лишая такого вида тесно связаны друг с другом – например, если появились характерные пятна в ротовой полости, то значит, не более 10 дней назад возникали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  4. Разноцветный, отрубевидный лишай. Он вызывается спорами грибка и достаточно легко поддается лечению. Выглядит такой вид заболевания характерно – белесо-розовые пятна на коже, не имеющие четких очертаний. Часто локализация болезни приходится на кисти рук. Что делать, если появились симптомы лишая у взрослого человека? Все просто – разноцветный отрубевидный вид патологии лечится обычными антимикотическими средствами. Применяя мазь с противогрибковым эффектом, можно уже за неделю решить проблему.

В официальной медицине рассматривается еще несколько видов лишая. Все они имеют собственные симптомы и отличительные характеристики. Но если любые пятна на теле, похожие на лишай, чешутся, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания не только ускорит и облегчит его лечение, но и предупредит распространение инфекции среди членов семьи, соседей, коллег и друзей.

Более подробно о рассматриваемой проблеме, а также о том, как проводится профилактика материнского лишая при беременности, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

быстрое лечение в домашних условиях

Лишай у человека – это целая группа дерматологических заболеваний. Термин «лишай» объединяет несколько болезней, вызываемые вирусным или грибковым поражением.

Существует несколько форм лишая, которые характеризуются изменением цвета кожи на пораженных участках, шелушениями и раздражением. Один из основных способов заражения – контакт с кошками и собаками.

 

Что представляет собой лишай и кто в группе риска?

Лишай – это кожное заболевание. Внешние проявления лишая зависят от типа поражения, каждый из которых имеет свои особенности.

Идентифицировать конкретный вид бывает непросто, поэтому для постановки точного диагноза и определения путей лечения, следует проконсультироваться у врача-дерматолога. Многие виды лишая заразны, могут передаваться другим людям, поэтому пренебрегать мерами предосторожности и лечением нельзя.

Больше всего опасности заражения подвержены такие категории лиц:

  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • с ослабленным иммунитетом;
  • принимающие некоторые виды медикаментозных препаратов, в том числе от аллергии;
  • находящиеся в стрессовой обстановке;
  • имеющие патологию внутренних органов;
  • часто простуживающиеся и длительно болеющие;
  • имеющие тесный контакт с животными.

В большинстве случаев лечение лишая проходит в домашних условиях, и достаточно быстро.

 

Виды лишая и подходы к лечению

Заболевание лишаем может проявляться на определенном участке тела или покрывать целиком тело. Все формы лишая имеют такие общие симптомы:

  1. Зуд в местах высыпаний.
  2. Нарушение окраса кожи в местах высыпаний.
  3. Образование пузырьков (не во всех случаях), шелушение.

Несмотря на все неприятные проявления, болезнь излечима. Есть даже разновидности, которые проходят без медикаментозной терапии.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее получится справиться с заболеванием. Первый шаг успешной терапии – правильно поставленный диагноз. Запущенные формы заболевания дополняются осложнениями и переходят в более тяжелую форму.

При обнаружении поражения кожи, это место нельзя подвергать воздействию косметических средств, парфюмерии. Также их нельзя расчесывать, тереть мочалкой. Фото признаков и методы лечения приведены ниже.

 

Стригущий

Это заболевание характерно для детей. Поражается преимущественно волосистая часть головы. Источник заражения – кошка, собака или человек, находящийся в близком контакте. Пятно на голове имеет четкие границы, но склонно к увеличению в размерах. Волосы в этой зоне обламываются близко к корню. Если не лечить болезнь, она может стать хронической.

Как лечить:

  1. Местное нанесение противогрибковых мазей.
  2. Прием таблеток типа «Тербинафина».
  3. По показаниям – кортикостероиды.

 

Розовый

Такое заболевание может поражать после перенесенных простуд. Возрастная группа, у которой встречается такое нарушение – от 20-ти до 40 лет.

Чаще всего эта патология диагностируется в межсезонье. Примерно за два месяца болезнь полностью проходит даже без лечения. Для снятия зуда может быть использован пероральный антигистаминный препарат. Симптомы проявления на коже представлены на фото. Округлые пятна или имеющие форму овала, в центре сухие, с шелушениями. Могут иметь до нескольких сантиметров в ширину.

 

Опоясывающий

Внешне отличается от предыдущего типа. Имеет пузырьки с жидкостным включением. Сопровождается болезнь болью в межреберном пространстве, которая обычно концентрируется только с одной стороны.

Это заболевание может передаваться. В числе последствий – невралгия (постгерпетическая).

Лечение состоит из комплекса мер:

  1. Обработка гнойничков зеленкой.
  2. Применение Ацикловира или его аналога.
  3. Использование местных средств для купирования боли и зуда.

 

Красный плоский

Поверхность бляшек имеет красный цвет и блеск. Место расположения таких пятен:

  • под коленями;
  • на сгибе локтя;
  • по спине и животу.

Узелки при развитии болезни сливаются в бляшки. И приобретают сетчатый рисунок. Этот тип относится к хроническим патологиям, требует комплексного лечения и устранения факторов, которые приводят к его активизации. Для терапии больному выписываются витаминные комплексы и седативные средства (Феназепам или аналоги).

 

Отрубевидный

Это грибковое заболевание, которое стремительно развивается в подходящих для этого условиях – при высокой влажности. При этом на коже появляются шелушащиеся пятна. Для лечения применяют противогрибковые мази: Тербинафин, Бифосин и другие. Если зона поражения достаточно большая, больному рекомендованы препараты перорального приема: Клотримазол, Флуконазол и другие.

 

Чешуйчатый

Болезнь характеризуется образованием серых или серебристых пятен, которые в дальнейшем краснеют и чешутся. Это заболевание относится к неизлечимым. Лечение направлено только на достижение стойкой ремиссии.

 

Мокнущий

Сбои в работе иммунной системы и наследственная предрасположенность к болезни провоцируют высыпания, которые в большинстве случаев идут симметрично. Границы у таких пятен нечеткие, со временем образуются пузырьки с жидкостью.

Для лечения применяются гормональные мази и антигистаминные таблетки. Успешность терапии должна дополняться соблюдением назначенной врачом диеты и укреплением иммунитета.

Возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Лечение лишая проводится с применением пероральных средств и местной обработки кожи. Обычно больным рекомендуется обработка пятен, прием противоаллергических средств, спокойная обстановка без стрессов, симптоматическая терапия. Независимо от вида, лишай требует своевременного обращения к специалисту и прохождение курса лечения.

Источник — Plastichno. com

Лишай в Севастополе – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

Комплексный подход

Терапия направлена на устранение причины заболевания и быстрое снятие симптомов. Пациенту прописывается лечение, стимулирующее регенерацию кожи и восстанавливающее общую сопротивляемость организма инфекциям. Комплекс терапевтических мероприятий позволяет добиться выраженного результата и предотвратить рецидивы.

Врачи высокой квалификации

Специалисты «Медикал Он Груп – Севастополь» имеют более чем 10-летний опыт в диагностике и лечении дерматологических заболеваний. Они подбирают схему терапии, ориентируясь на передовые достижения дерматологии, с которыми они теоретически и практически знакомятся на профильных конференциях и семинарах.

Препараты «Нановит»

В план лечения обычно входят уникальные биопрепараты «Нановит», которые укрепляют иммунитет, за счет чего достигается стойкий эффект терапии. Они не имеют противопоказаний, поскольку имеют натуральный состав без содержания гормонов.

Лечение красного плоского лишая: цены

Красный плоский лишай — хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, имеющее аутоиммунную природу. Он редко поражает ногтевые пластины и волосы, чаще встречается на коже туловища, сгибательных поверхностях рук и ног, гениталиях. Этому недугу подвержены в основном люди 30–60 лет, дети болеют значительно реже.

Своевременное лечение красного плоского лишая, а также соблюдение рекомендаций врача относительно профилактики рецидивов позволяют повысить качество жизни, свести к минимуму частоту обострений.

Причины и механизм развития

Точные причины развития красного плоского лишая неизвестны. Это заболевание рассматривается как аутоиммунное. Однако есть данные о том, что прием нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов, некоторых диуретиков может спровоцировать развитие недуга.

Виды заболевания и симптомы

Нет общепринятой строгой классификации красного плоского лишая, но исследователи выделяют следующие его формы:
  • типичная;

  • гипертрофическая;

  • атрофическая;

  • пигментная;

  • эрозивная;

  • фолликулярная;

  • пузырная.  

Лечение красного плоского лишая начинается с определения вида и анализа симптомов. При типичной форме заболевания возникают плоские папулы не более 5 мм в диаметре розоватого цвета с сиреневым оттенком. Для поверхности образований характерен блеск. Высыпания сливаются, образуя линии или так называемые гирлянды. Обычно элементы располагаются симметрично в области сгибания рук, ног, болезнь часто поражает слизистую оболочку рта. Появление сыпи сопровождается выраженным зудом.

Во время обострения новая сыпь может появляться на участках минимального травмирования кожных покровов, например, при небольших царапинах и ссадинах. Корочки при этом заболевании почти никогда не формируются, но при поражении волосистой части головы может возникать очаговая алопеция.

Слизистая оболочка полости рта страдает в половине всех случаев. Также возможно ее поражение при здоровых кожных покровах. Для этого недуга характерны кружевидные высыпания бело-голубого цвета, чаще поражены слизистые щек.

Ногтевые пластины страдают от заболевания реже, всего в 1 из 10 случаев. К основным симптомам относят обесцвечивание ногтевого ложа, истончение ногтевой пластины.

Особенности диагностики

Диагностика красного плоского лишая осуществляется на основании данных осмотра и жалоб. Чтобы уточнить природу болезни, врач может назначить биопсию кожи и гистологическое исследование полученных материалов. Важно отличить лишай от дерматологических заболеваний со схожими симптомами: болезни Дарье, псориаза, атопического дерматита и др.

Методы лечения

Выбор метода лечения красного плоского лишая у человека определяется интенсивностью симптомов, расположением элементов, формы болезни. Врач также учтет длительность болезни, данные о ранее используемых мерах, наличие других хронических заболеваний и особенностей здоровья.

К общим рекомендациям при обострении относят щадящий режим, умеренные физические нагрузки, соблюдение диеты с ограничением соли, копченостей, жирных блюд, маринадов. Пациенты с высыпаниями во рту должны употреблять мягкую пищу комфортной температуры, чтобы уменьшить раздражение слизистых оболочек.

Наиболее эффективными методами лечения считаются следующие:

Методы терапии могут комбинироваться, врач дает индивидуальные рекомендации относительно длительности курса, доз и форм лекарственных средств, количества сеансов физиотерапии. Обязательно проводится промежуточный контроль эффективности, поэтому важно своевременно приходить на прием — это поможет скорректировать схему лечения и быстрее достичь ремиссии.

Дерматологи клиники «Семейный доктор» в Москве специализируются на лечении красного плоского лишая. Мы предлагаем своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь в случаях любой сложности. Наши врачи — опытные специалисты и кандидаты наук с многолетним опытом работы. 

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Стригущий лишай у собак: фото, лечение

Стригущий лишай у собак – достаточно распространенное заболевание. Признаки стригущего лишая у собак многообразны и порой могут маскироваться под другие заболевания кожи, имеющие сходные симптомы, то есть они не всегда проявляются в классической форме.

Лишай у собак вызывают несколько видов грибов-дерматофитов – Microsporum и Trichophyton. Отсюда и появились термины микроспория и трихофития, описывающие лишай у животных. Гораздо реже лишай у собак вызывают другие виды патогенных дерматофитов. Насчитывают порядка сорока видов грибов-дерматофитов. Для мелких домашних животных наиболее важными являются четыре вида: это Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes – они поражают волосы, и Microsporum persicolor, который вызывает поражения ороговевших слоев кожи. В зависимости от среды обитания и от характера передачи инфекции грибы-дерматофиты разделяют на зоофильные и геофильные.

Для зоофильных грибов средой обитания являются животные, а у геофильных грибов средой обитания является окружающая среда и почва. Грибы-дерматофиты имеют и характерные пути внедрения в организм животного. Так, заражение грибами Microsporum canis наиболее часто происходит при контакте животных друг с другом или при контакте с зараженной грибами шерстью и чешуйками кожи. Гриб Trichophyton mentagrophytes любит селиться на грызунах, а Microsporum gypseum чаще всего локализуется в почве. Лидером по числу распространения случаев заболевания дерматофитией среди собак являются грибы рода Microsporum.

Дерматофиты используют для питания и своей жизнедеятельности кератин, входящий в состав верхних слоев кожи, волос и когтей.

Способы заражения

Способы заражения лишаем у собак достаточно разнообразны. Это и внешняя среда, и предметы ухода за животными, амуниция, выставочные клетки, боксы для транспортировки, а также непосредственный контакт с зараженным животным. Источниками заражения дерматофитозами могут являться находящиеся во внешней среде и пыли чешуйки кожи и шерсти пораженных лишаем животных.

Фото стригущего лишая у собак

Как выглядит стригущий лишай у собак

Фото стригущего лишая у собак

Признаки и симптомы стригущего лишая у собак

Мы привыкли представлять стригущий лишай у собак в виде округлых шелушащихся, лишенных шерсти пятен на коже собаки. Действительно, микроспория чаще всего повреждает верхние отделы кожного покрова собаки – волоски шерсти и ороговевшие слои эпидермиса, намного реже лишай поражает когти. Но лишай у собак не всегда проявляется только так, и симптомы могут быть разнообразными. Каковы же признаки лишая у собак?

Клинически лишай может протекать очень разнообразно, и это зависит от того, на какой стадии находится заболевание, как долго болеет собака, и от того, в каких участках или производных кожи локализуется возбудитель.

Начальная стадия

На начальной стадии заболевания, как правило, лишай у собак чаще всего проявляется локализованными кожными поражениями. Чаще всего поражения отмечаются на голове, ушных раковинах и лапах, то есть в местах, подверженных наиболее тесным контактам с внешней средой. Наиболее часто лишай проявляется шелушением безволосых очагов на коже и выпадением шерсти на обширных участках тела. Иногда при неосложненном или латентном течении у собак не наблюдается усиленного выпадения волос, больших безволосых участков на коже животного не появляется. Поражается незначительное количество волос либо отдельные волоски, и животное может быть носителем инфекции, при этом не имея выраженной клинической картины. В таком случае основным методом постановки диагноза могут являться только лабораторные исследования обнаружения возбудителей лишая.

Запущенная стадия

На запущенной стадии заболевания, при длительном течении, нередко грибы-дерматофиты поражают когти животных. Они истончаются, становятся матовыми, бугристыми, начинают слоиться и ломаться. Как правило, поражается один или несколько когтей у животного, и в большинстве случаев эти поражения бывают асимметричными – только на одной лапе или на разных конечностях. Чаще всего виновником поражения когтей становятся грибы рода Trichophyton.

При поражении спорами лишая волосяных фолликулов чаще всего клинически будет наблюдаться фолликулит, который также развивается при демодекозе и пиодерме у собак.

При попадании спор дерматофитных грибов в глубокие слои кожи у собак может развиться на местах их внедрения округлое плотное образование – керион. Чаще всего керион можно обнаружить у собак на конечностях и морде.

При развитии генерализованной формы лишая можно наблюдать поражения, сходные по течению с сухой или жирной себореей, при которой шерсть становится жирной, липкой, либо, наоборот, сухой и ломкой. К развитию генерализованной формы лишая собаки склонны реже, чем кошки.

По статистическим данным, заражение лишаем среди собак длинношерстных пород встречается чаще, чем среди короткошерстных. Прослеживается и породная предрасположенность к заражению дерматофитозами у терьеров средних и мелких размеров. Но заболеть лишаем могут собаки любых пород и возрастов.

Диагностика

Для диагностики лишая используется комплексный подход: анализируют клинические признаки инфекции и проводят ряд диагностических исследований. К диагностическим методам дерматофитозов относятся следующие: микроскопия волос, люминесцентная диагностика, посев на специальные питательные среды. В редких, труднодиагностируемых случаях для постановки диагноза прибегают к биопсии кожи. Также используется метод экспресс ПЦР-диагностики для обнаружения возбудителей лишая. Новейшие методы диагностики дерматофитозов, такие как метод ELISA и метод иммуногистохимии, обладают высокой диагностической ценностью и начинают внедряться в практику в современной ветеринарной медицине.

Для проведения микроскопии (исследования под микроскопом) отбирают чешуйки пораженной кожи и волоски шерсти с измененной структурой. Обнаружение волос, пораженных гифами грибов, позволяет поставить положительный диагноз на лишай. 

Посев на специальные питательные среды (или метод грибковой культуры) является одним из самых точных способов выявления дерматофитозов. Этот метод позволяет не только выявить наличие патогенных грибов, но и дает возможность получить рост его культуры на питательной среде и позволяет определить вид патогена. В среднем рост колоний дерматофитных грибов длится от семи до тридцати дней. Несмотря на высокую точность, данный метод может давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты и требует проведения контрольных исследований. При осложненном течении заболевания, при присоединении к грибковой инфекции бактериальной на коже появляются мокнущие поражения. В таком случае дополнительно к основным методам диагностики используют цитологический метод, позволяющий обнаружить споры грибов в экссудате.

Метод люминесцентной диагностики с использованием лампы Вуда является исключительно вспомогательным тестом при постановке диагноза на лишай. Как самостоятельный метод диагностики он не используется, так как дает в достаточно высоком проценте случаев как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. На точность люминесцентной диагностики влияет множество факторов: вид возбудителя, качество самой лампы Вуда, насколько она была прогрета перед проведением исследования (лампу обязательно нужно прогреть до исследования в течение 10-15 минут), наличие загрязнений на коже и шерсти животного. Для проведения теста с помощью лампы Вуда необходимо использовать абсолютно темное помещение. С помощью люминесцентной диагностики можно обнаружить следы жизнедеятельности только грибов рода Microsporum canis, который содержит в своих гифах пигмент птеридин. Под лучами ультрафиолета пораженные грибом Microsporum canis волоски светятся изумрудно-яблочным светом. Характерное свечение волосков помогает врачу отбирать более точные пробы для проведения микроскопии и сдачи материала для посева на специальные питательные среды. При отрицательном результате люминесцентной диагностики исключать инфекцию нельзя.

Лечение стригущего лишая у собак

Как же избавиться от лишая у собаки? Для лечения стригущего лишая у собак применяют комплексный подход: это и терапия самого животного, и меры по уменьшению количества спор лишая в окружающей среде, в помещении, где живет животное. При лечении трихофитии у собак используют и системное лечение препаратами-антимикотиками, и местную обработку в виде купаний животных с использованием лечебных шампуней, растворов, и локальную обработку небольших кожных поражений. Для лучшего проникновения местных лекарственных средств в пораженные участки кожи рекомендуется постричь животных с длинной шерстью до начала местной обработки. Стрижка собак с длинной или очень густой шерстью ускоряет процесс выздоровления, предупреждает загрязнение окружающего пространства инфицированными волосками.

Применение вакцин для профилактики и лечения трихофитии у собак и кошек показало очень низкую эффективность, и современные ветеринарные врачи-дерматологи, как правило, их не применяют. Противогрибковые вакцины были разработаны для лечения и профилактики дерматофитозов у продуктивных животных: крупного рогатого скота, овец, коз и свиней. Но для собак и кошек, согласно современным исследованиям, применение вакцин от лишая является спорным и признано малоэффективным.

Важно помнить, что лечить стригущий лишай у собаки необходимо длительное время. И даже после исчезновения поражений на коже требуется провести дополнительное контрольное обследование, чтобы убедиться в окончательной победе над инфекцией. В противном случае при несвоевременной отмене курса лечения возможен рецидив заболевания.

Для контроля результатов лечения используют метод посева на специальные питательные среды с интервалом 14 дней до получения двух отрицательных результатов. Врач принимает решение об отмене лечения после получения контрольного отрицательного результата посева.

Важно проводить лечение всех животных, которые контактируют с инфицированным лишаем питомцем. Для профилактики заражения здоровых животных необходимо регулярно применять обработку местными средствами (шампунями и растворами). Споры лишая достаточно устойчивы в окружающей среде. Так, споры гриба Microsporum canis могут сохранять жизнеспособность в окружающей среде до 18 месяцев. Поэтому тщательная обработка места проживания животных является необходимой мерой для наиболее быстрого выздоровления. Регулярная уборка помещений, где содержатся животные, является одним из важных методов профилактики лишая среди домашних животных и людей.

Для уборки помещений используют обычные бытовые дезинфицирующие средства. Регулярная влажная уборка даже чистой водой значительно снижает количество спор в окружающей среде. Пылесос является отличным методом уборки помещений, где содержится инфицированная дерматофитами собака. Важно утилизировать использованные мешки от пылесоса для предотвращения инфицирования внешней среды. Для дезинфекции ковровых покрытий и мягкой мебели используют горячий водяной пар. Отпариватель для одежды отлично справляется с этой задачей. Также необходимо проводить дезинфекцию предметов ухода, лежанок, ошейников, намордников и поводков.

Для дезинфекции постельного белья и предметов, которые можно постирать в стиральной машине, используют стирку при температуре от 30 до 60 градусов. Для полной дезинфекции достаточно провести два полных цикла стирки подряд.

Профилактика

Профилактикой дерматофитозов является соблюдение правил гигиены. Не рекомендуется использовать чужие предметы ухода, амуницию, лежаки, поводки, намордники, боксы для транспортировки и выставочные клетки. Надо соблюдать эти правила при посещении выставок, приёме гостей, а также следует исключить возможные контакты с потенциальными носителями инфекции.

Опасность для человека

Дерматофитозы относятся к зоонозам – болезням, общим для животных и людей. Чаще всего лишаем рискуют заразиться дети, люди с онкологическими заболеваниями, проходящие курсы химиотерапии, пожилые и люди с иммунодефицитными состояниями.

Клинически дерматофитозы у человека могут иметь разнообразное течение и чаще локализуются на открытых участках тела и местах, чаще всего контактирующих с шерстью животных: на лице, конечностях, животе. Как правило, у людей наблюдают круглые или овальные шелушащиеся поражения, которые могут сопровождаться зудом.

Для профилактики инфицирования людей, которые контактируют с зараженным питомцем, важно проводить лечебную обработку собаки в перчатках и минимально контактировать с шерстью питомца в течение всего периода лечения. Не исключены случаи заболевания дерматофитозами взрослых и детей после контакта с возбудителем лишая без участия своего питомца – например, на улице, в гостях, на выставках. После общения с другими животными и людьми человек может заразиться дерматофитозом и сам станет источником опасности для своего любимца. В таком случае необходимо провести профилактическое лечение питомца, даже если у него нет признаков заболевания, чтобы предотвратить повторное инфицирование людей уже от собаки.

Статья не является призывом к действию!

Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.

Спросить ветеринара

16 октября 2020

Обновлена: 13 февраля 2021

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

Эрозивный красный плоский лишай | ДермНет NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2008 г. Обновлено в декабре 2015 г.


Что такое эрозивный красный плоский лишай?

Эрозивный красный плоский лишай представляет собой хроническое и болезненное состояние, поражающее слизистые оболочки, в основном рта (оральный плоский лишай) и половых органов (вульвальный или пенильный плоский лишай).

Тяжелый вариант эрозивного красного плоского лишая у женщин известен как вульвовагинальный десневой синдром.Изъязвление возникает во рту и на деснах, а также на вульве и во влагалище. Пено-десневой синдром является эквивалентным состоянием у мужчин.

Эрозивный красный плоский лишай иногда сочетается с классическим кожным красным плоским лишаем или другими формами слизистого красного плоского лишая.

Кто болеет эрозивным красным плоским лишаем?

Эрозивный красный плоский лишай чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет. У женщин встречается как минимум в два раза чаще, чем у мужчин.

Что вызывает эрозивный красный плоский лишай?

Эрозивный красный плоский лишай — это деструктивное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии с участием Т-лимфоцитов.

  • Иногда это вызвано приемом лекарств и проходит при отмене соответствующего препарата.
  • Частичный ответ на противогрибковые средства и антибиотики указывает на то, что может быть вовлечена аномальная реакция на местную микрофлору, особенно на Candida albicans.
  • Профилирование экспрессии цитокинов выявило повышенные уровни интерлейкинов, IL-17 и IL-23.

Каковы клинические признаки эрозивного красного плоского лишая?

Эрозивный красный плоский лишай вызывает болезненные и стойкие язвы.Они заживают с рубцеванием. Заболевание в основном поражает взрослых, особенно женщин, и редко встречается у детей.

Оральный эрозивный красный плоский лишай

Во рту эрозии и язвы могут быть единственными признаками (язвенный стоматит). Они могут возникать внутри щек, по бокам языка, на деснах или внутри губ. В отличие от кратковременных афтозных язв, эрозивные поражения красного плоского лишая больше по размеру и более нерегулярны, они могут сохраняться в течение нескольких недель или дольше. Прием пищи может быть очень болезненным, что приводит к потере веса, дефициту питательных веществ и депрессии.

Могут встречаться и другие формы красного плоского лишая полости рта, в том числе белые кружевные полосы, воспаление и шелушение десен (десквамативный гингивит).

Оральный эрозивный красный плоский лишай

Генитальный эрозивный красный плоский лишай

У женщин эрозивный красный плоский лишай поражает малые половые губы (внутренние губы) и вход во влагалище (вход во влагалище). Пораженная слизистая оболочка ярко-красная и сырая. Эрозивный красный плоский лишай может быть очень болезненным, жалить при мочеиспускании и препятствовать половому акту.Это одна из причин вульводинии (жгучего дискомфорта вульвы). Эрозивный красный плоский лишай также может вызывать очень сильный зуд.

Капюшон клитора может исчезнуть, а малые половые губы могут сжаться и прилипнуть друг к другу или к большим половым губам (внешним губам). Он также может рубцевать, закрывая влагалище.

Иногда эрозивный красный плоский лишай поражает глубокие слои влагалища, вызывая воспаление и поверхностные изъязвления (десквамативный вагинит). Поверхностные клетки влагалища отслаиваются и вызывают слизистые выделения.Эрозия влагалища может легко кровоточить при контакте.

Эрозивный красный плоский лишай у мужчин поражает головку полового члена, которая краснеет, саднит и становится болезненной.

Изображения эрозивного красного плоского лишая, поражающего вульву

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Что является причиной эрозивного красного плоского лишая?

Причина или причины эрозивного красного плоского лишая неизвестны.Это считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунные клетки, называемые Т-лимфоцитами, атакуют клетки эпидермиса пораженных участков.

Эрозивный красный плоский лишай не связан с инфекцией или аллергией.

Каковы осложнения эрозивного красного плоского лишая?

Инфекции

У пациентов с эрозивным красным плоским лишаем могут развиться инфекции, особенно Candida albicans , Herpes simplex, Staphylococcus aureus. Инфекции герпеса особенно болезненны и могут вызвать изъязвление вульвы.

Плоскоклеточная карцинома

Приблизительно в 1–3% случаев длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к раку (плоскоклеточная карцинома, SCC) рта (рак ротовой полости), вульвы (рак вульвы) и полового члена (рак полового члена) . Это следует заподозрить, если имеется увеличивающаяся шишка или язва с утолщенными краями.

Некоторые пациенты с эрозивным красным плоским лишаем имеют особенно высокий риск плоскоклеточного рака:

Рубцевание

Эрозивный красный плоский лишай является деструктивным заболеванием.Даже когда воспалительный компонент разрешился, рубцевание может мешать приему пищи или половой функции.

Как диагностируется эрозивный красный плоский лишай?

Диагноз эрозивного красного плоского лишая часто ставится на основании типичного анамнеза и клинических проявлений. Биопсия может быть рекомендована для подтверждения диагноза и поиска рака. Гистопатологические признаки «лихеноидной тканевой реакции», поражающей эпидермис (слой клеток кожи), подтверждают это.

Однако язвенная природа заболевания означает, что эпидермис может отсутствовать, поэтому лихеноидные признаки могут не наблюдаться.Патологоанатом может описать выраженный воспалительный инфильтрат в слизистой оболочке, но это неспецифично.

Также может быть полезным прямое иммунофлуоресцентное окрашивание ткани.

Что такое лечение эрозивного красного плоского лишая?

Лечение эрозивного красного плоского лишая может быть очень сложным. Поскольку это хроническая жалоба, может потребоваться местное и системное лечение с перерывами или постоянно, в течение длительного времени.

Общие меры

При заболеваниях полости рта важно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры.Избегайте продуктов, которые вызывают боль во рту.

Половые органы следует осторожно мыть водой или очищающим средством, не содержащим мыла, например кремом на водной основе. При желании можно применить нераздражающее смягчающее средство, такое как вазелин.

Сверхмощные стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения обычно применяются ежедневно курсами от 4 до 6 недель. Они являются основой терапии у большинства пациентов, но может потребоваться поддерживающая терапия 1–3 раза в неделю или чаще в течение длительного времени.

  • В полости рта местные стероиды могут поставляться в виде пасты, назального спрея (предназначенного для лечения ринита) или аэрозольного аэрозоля для профилактики астмы.Их следует наносить на эродированные участки два-три раза в день.
  • При генитальных эрозиях ультраактивную стероидную мазь (например, клобетазола пропионат) следует наносить на пораженный участок тонким мазком один раз в день. Крем может быть предпочтительнее, но он, скорее всего, будет щипать при нанесении.
  • Гидрокортизоновая пена может использоваться во влагалище или анусе.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как крем пимекролимус или мазь такролимуса, оказались очень эффективными для некоторых пациентов с эрозивным красным плоским лишаем.Они применяются один или два раза в день в течение нескольких недель. Лечение может быть повторено по мере необходимости.

Было обнаружено, что жидкости для полоскания рта, содержащие циклоспорин или такролимус, помогают при заболеваниях полости рта.

Системные стероиды

Системные стероиды, такие как преднизолон, могут назначаться на несколько недель или дольше, обычно в дозе 0,5–1 мг/кг/день. После заживления эрозий дозу уменьшают. Длительное использование системных стероидов может иметь серьезные побочные эффекты. Многим пациентам также следует назначать кальций и витамин D, чтобы уменьшить вероятность истончения кости, вызванного кортикостероидами.

Метотрексат

Метотрексат принимают в дозе 10–20 мг один раз в неделю. Фолиевую кислоту часто добавляют, чтобы уменьшить вероятность потенциальных побочных эффектов. Это может быть очень эффективным при эрозивном красном плоском лишае, когда улучшение или заживление происходит в течение одного-трех месяцев. При необходимости его можно продолжать в течение длительного времени. Следует контролировать анализ крови, функцию печени и уровень проколлагена. Употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму. Его нельзя принимать во время беременности.

Другие средства для ухода за полостью рта

Другие препараты, которые иногда помогают, включают:

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление спаек вульвы и влагалища и рубцов от красного плоского лишая может иногда выполняться для уменьшения затруднений мочеиспускания и обеспечения возможности полового акта.Процедуры могут включать:

  • Расширение влагалища
  • Простая перинеотомия (рассечение спаек)
  • Операция Фентона (поперечный разрез)
  • Перинеопластика (иссечение пораженной ткани и продвижение слизистой оболочки влагалища)

Другие опробованные методы лечения включают фотодинамическую терапию и фокусированную ультразвуковую терапию.

Красный плоский лишай: основы практики, фон, патофизиология

Автор

Цу-Йи Чуанг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD  Клинический профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии; Дерматолог, HealthCare Partners

Цу-Йи Чуанг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Международное общество дерматологов

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Соавтор (ы)

Лаура Ститл, доктор медицины  штатный врач, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Индианы

Лаура Ститл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

Warren R Heymann, MD  Заведующий отделением дерматологии, профессор, отделение внутренних болезней, Медицинская школа Rutgers New Jersey

Warren R Heymann, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество Дерматопатология, Общество Исследовательской Дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины  Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор резидентуры, отделение дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия дерматологии, Общество дерматологов-исследователей

Раскрытие информации: Получен доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве докладчика в различных университетах, дерматологических обществах и отделениях дерматологии.

Дополнительные участники

Джошуа А. Зейхнер, доктор медицины  доцент, директор по косметическим и клиническим исследованиям Медицинской школы Маунт-Синай; Заведующий отделением дерматологии, Институт семейного здоровья в North General

Джошуа А. Зейхнер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Национальный фонд борьбы с псориазом

Раскрытие информации: Получил гонорар от компании Valeant за консультацию; Получены гранты/финансовые исследования от Medicis для других целей; Получил гонорар от Galderma за консультацию; Получил гонорар от Promius за консультацию; Получил гонорар от Pharmaderm за консультации; Получил гонорар от Onset за консультации.

Красный плоский лишай | Beacon Health System

Обзор

Красный плоский лишай (LIE-kun PLAY-nus) — это заболевание, которое может вызвать отек и раздражение кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. На коже красный плоский лишай обычно проявляется в виде пурпурных зудящих плоских бугорков, которые развиваются в течение нескольких недель. Во рту, влагалище и других областях, покрытых слизистой оболочкой, красный плоский лишай образует кружевные белые пятна, иногда с болезненными язвочками.

Большинство людей могут справиться с типичными легкими случаями красного плоского лишая в домашних условиях без медицинской помощи.Если состояние вызывает боль или сильный зуд, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Красный плоский лишай не заразен.

Симптомы

Признаки и симптомы красного плоского лишая различаются в зависимости от пораженных участков. Типичные признаки и симптомы:

  • Багровые, плоские бугорки, чаще всего на внутренней поверхности предплечья, запястья или лодыжки, иногда на половых органах
  • Зуд
  • Пузыри, которые лопаются, образуя струпья или корочки
  • Кружевные белые пятна во рту, на губах или языке
  • Болезненные язвы во рту или во влагалище
  • Выпадение волос
  • Изменение цвета кожи головы
  • Повреждение или потеря ногтя

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если на коже без видимой причины, например, из-за известной аллергической реакции или контакта с ядовитым плющом, появляются крошечные бугорки или сыпь. Также обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, связанные с красным плоским лишаем рта, половых органов, кожи головы или ногтей.

Лучше всего поставить быстрый и точный диагноз, потому что ряд заболеваний кожи и слизистых оболочек могут вызывать повреждения и дискомфорт.

Причины

Красный плоский лишай возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки кожи или слизистых оболочек. Непонятно, почему возникает этот аномальный иммунный ответ. Состояние не заразно.

Красный плоский лишай может быть вызван:

  • Инфекция гепатита С
  • Вакцина против гриппа
  • Некоторые пигменты, химикаты и металлы
  • Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve, другие)
  • Некоторые лекарства от болезней сердца, высокого кровяного давления или артрита

Факторы риска

Любой человек может заболеть красным плоским лишаем. Но чаще всего это заболевание поражает людей среднего возраста. Красный плоский лишай чаще всего поражает женщин среднего возраста.

Осложнения

Красный плоский лишай на вульве и влагалище трудно поддается лечению, вызывая сильную боль и иногда оставляя шрамы. Сексуальная дисфункция может стать долгосрочным осложнением. Язвы во рту могут повлиять на вашу способность есть. Пораженная кожа может оставаться немного темнее даже после исчезновения сыпи, особенно у темнокожих людей.

Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск развития рака ротовой полости.При отсутствии лечения красный плоский лишай ушного канала может привести к потере слуха.

Диагностика

Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, физического осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

  • Биопсия. Ваш врач берет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируют, чтобы определить, имеет ли она структуру клеток, характерную для красного плоского лишая.
  • Тест на гепатит С. У вас могут взять кровь на анализ на гепатит С, который является возможным триггером красного плоского лишая.
  • Аллергические тесты. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

Другие анализы могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас один из нескольких вариантов красного плоского лишая, например, тип, поражающий пищевод, половые органы, уши или рот.

Лечение

Красный плоский лишай на коже часто проходит сам по себе в течение месяцев или лет. Если болезнь поражает слизистые оболочки, она, как правило, более устойчива к лечению и склонна к рецидивам. Какое бы лечение вы ни использовали, вам нужно будет посещать врача для последующих назначений примерно раз в год.

Лекарства и другие методы лечения могут облегчить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу от возможных побочных эффектов лечения.

Кортикостероиды

Первым выбором для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный кортикостероидный крем или мазь. Если это не помогает, и ваше состояние тяжелое или распространенное, врач может предложить таблетку кортикостероида или инъекцию.

Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и стоматит. Кортикостероиды считаются безопасными, если их принимать по назначению и кратковременно.

Пероральные противоинфекционные препараты

Другими пероральными препаратами, используемыми в определенных ситуациях для лечения этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

Препараты для иммунного ответа

При тяжелых признаках и симптомах могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Azasan, Imuran), микофенолат (Cellcept), циклоспорин (Gengraf, Sandimmune, другие) и метотрексат (Trexall).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут облегчить зуд при красном плоском лишае.

Светотерапия

Светотерапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовое излучение B (UVB), которое проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует от двух до трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых повышен риск того, что их кожа останется немного темнее даже после исчезновения сыпи.

Ретиноиды

Если ваше состояние не отвечает на кортикостероиды или световую терапию, ваш врач может назначить ретиноидные препараты для приема внутрь, такие как ацитретин (сориатан).

Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Что делать с триггерами

Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избегать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита С, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

Образ жизни и домашние средства

Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызванные красным плоским лишаем. К ним относятся:

  • Замачивание в ванне с коллоидной овсянкой (Aveeno, др.) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
  • Применение холодных компрессов
  • Использование крема или мази с гидрокортизоном, отпускаемых без рецепта, содержащих не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете рецептурный кортикостероид для местного применения)
  • Избегайте царапин и повреждений кожи

При красном плоском лишае ротовой полости важна хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете помочь уменьшить боль язв во рту, избегая:

  • Курение
  • Употребление алкоголя
  • Употребление острой или кислой пищи и напитков

Нетрадиционная медицина

Несколько небольших клинических испытаний показали пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая во рту и вульве.

Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может усугубить признаки и симптомы красного плоского лишая.

Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки приводят к серьезным побочным реакциям в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

  • Симптомы, которые у вас были и как долго
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при плоском лишае, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Как долго продлятся эти кожные изменения?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Существует ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Где на теле вы обнаружили поражения?
  • Являются ли пораженные участки зудящими, болезненными или неприятными?
  • Как бы вы описали тяжесть боли или дискомфорта — легкая, умеренная или сильная?
  • Вы недавно начали принимать новые лекарства?
  • Делались ли Вам недавно прививки?
  • Есть ли у вас аллергия?

Последнее обновление: 9 марта 2021 г.

Lichen Nitidus — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Lichen nitidus — редкое доброкачественное заболевание, характеризующееся обширными папулами телесного цвета размером от 1 до 2 мм, обычно возникающими на верхних конечностях. , грудь, живот или гениталии.Обычно это происходит у детей и молодых людей в виде самокупирующегося процесса без долгосрочных последствий. Большинство пациентов остаются бессимптомными и могут обращаться за лечением только при наличии зуда или генерализованного распространения.

Цели:

  • Обзор этиологии блестящего лишая.

  • Опишите проявления блестящего лишая.

  • Обобщите варианты лечения блестящего лишая.

  • Опишите потенциальные косметические проблемы пациента с желтушным лишаем и варианты лечения для их решения, которые клиницист может объяснить пациентам.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Lichen nitidus — редкое хроническое воспалительное заболевание, впервые описанное в 1907 году Пинкусом. Эта необычная кожная сыпь имеет четко определенные клинические и гистопатологические характеристики с неизвестной этиологией и патогенезом. [1] Чаще всего он проявляется у детей и молодых людей и не относится к одному полу или расе. Lichen nitidus представляет собой множественные, дискретные, блестящие папулы с плоской вершиной, от бледного до телесного цвета, диаметром от 1 до 2 мм.Эти поражения обычно присутствуют на конечностях, животе, груди и стволе полового члена. Обычно оно протекает бессимптомно, поэтому лечение обычно проводится при симптоматических или косметически тревожных поражениях.[2]

Этиология

Lichen nitidus — редкое кожное заболевание неизвестной этиологии. Хотя генетические факторы подразумевались как потенциальная причина, поскольку некоторые случаи, описанные в литературе, были семейными [3]. Тесная связь между желтым лишаем и красным плоским лишаем привела к предположению, что они могут быть разными проявлениями сходных этиологических факторов, но на основании иммуногистохимического анализа блестящий лишай не является вариантом красного плоского лишая.[1] В литературе сообщается, что lichen nitidus коррелирует с болезнью Крона, болезнью Ниманна-Пика, аменореей и может возникать у пациентов после татуировок. [3][4][5] Сообщалось, что генерализованный блестящий лишай связан с синдромом Дауна. Кроме того, сообщалось о случаях запущенного вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и случае генерализованного лихена нитидуса после лечения интерфероном-альфа и рибавирином гепатита С.[1][5] Вариант лихена, генерализованный пурпурный блестящий лишай, встречается крайне редко, и существует отчет о случаях сыпи после лечения ниволумабом, который является ингибитором контрольной точки иммунного ответа, который активирует Т-лимфоциты у пациентов с раком, таким как меланома и немелкоклеточный рак легкого. карцинома.[6][7] 

Эпидемиология

Lichen nitidus не делает различий между мужчинами и женщинами при появлении симптомов и чаще всего встречается у детей и молодых людей, хотя существуют сообщения о случаях Lichen nitidus у пожилых людей.[2][3] Lichen nitidus не проявляет склонности к какой-либо расе.

Патофизиология

Lichen nitidus — это хроническое воспалительное заболевание с четкими клиническими и гистопатологическими признаками, но неясной патофизиологией. [1][2] Несмотря на то, что патофизиология неясна, гипотеза состоит в том, что блестящий лишай возникает из-за основного иммунного механизма или связан с иммунными изменениями у пациентов.[1][3] Были сообщения о лишае нитидус, связанном с другими кожными заболеваниями, такими как красный плоский лишай, узловатая эритема, витилиго и шиповидный лишай.[1] Предлагаемая патофизиология представляет собой аллерген, который может вызывать активацию клеточно-опосредованного ответа антигенпрезентирующими клетками (клетки Лангергана), что приводит к накоплению лимфоцитов с образованием дискретных воспалительных папул, наблюдаемых при лишае нитидус, содержащих большое количество клеток Лангергана.[8] Кроме того, теоретически, вирусы, микобактерии, виды трепонем и стрептококки, а также любой другой активный инфекционный агент могут активировать клеточно-опосредованный ответ, инициирующий накопление лимфоцитов, что приводит к образованию воспалительных папул, наблюдаемых при lichen nitidus.[1]

Гистопатология

Lichen nitidus имеет определенные гистопатологические характеристики. Отличительной чертой лихена нитидуса является хорошо очерченный гранулематозный инфильтрат из лимфоцитов, макрофагов, гигантских клеток Лангерганса и многоядерных эпителиоидных гистиоцитов в сосочковом слое дермы, окаймленный расширениями эпидермальных гребней. Этот четко очерченный воспалительный инфильтрат обычно охватывает от 4 до 5 дермальных сосочков внутри дермы, создавая конфигурацию «мяч в сцеплении».[1][3][4][9][10] Ранние очаги лихена nitidus имеют больше лимфоцитов, в то время как более поздние поражения более гранулематозные, с редкими отмеченными гигантскими клетками.[3] Эпидермис истончен и паракератотичен с гидропической дегенерацией базальных кератиноцитов и цитоидных телец.

Были сообщения о том, что лишай нитидус является вариантом красного плоского лишая, но оба кожных заболевания имеют различные гистопатологические образования.Красный плоский лишай имеет более однородные лимфоциты в инфильтрате, который состоит в основном из Т-хелперных клеток (CD4+). У обоих есть воспалительные изменения и «шарик в когте», инфильтрирующий шиповатый слой, истончение эпидермиса и гиперкератотические папулы, но паракератотические папулы присутствуют при лишае nitidus, а ортокератотические папулы встречаются при красном плоском лишае [3].

Анамнез и физикальное исследование

Lichen nitidus обычно представляет собой бессимптомные, блестящие папулы с плоской вершиной, от мясистых до темно-коричневых папул.Обычно они имеют диаметр от 1 до 2 мм. У пациентов с более темной кожей поражения могут проявляться в виде светлых пятен. Поражения обычно присутствуют на шее, туловище, конечностях, животе и стволе полового члена. Поражение слизистых оболочек, ладоней, подошв и ногтей встречается редко, но есть сообщения.[2][3][4] Если лихен нитидус является симптоматическим, пациент в основном жалуется на легкий спорадический зуд.[3] Феномен Кебнера является отличительной чертой лихена нитидуса, наблюдаемого при красном плоском лишае, но присутствует не во всех случаях.[3][4]

В редких случаях гнилостный лишай проявляется только на ладонях и подошвах и обычно проявляется бляшечным лишаем в других местах.[11]

Если поражения присутствуют на слизистой оболочке полости рта, они представляют собой плоские сероватые папулы. [3][12]

Поражение ногтей встречается редко, но проявляется продольными бороздами и гребнями на ногтевой пластинке из-за воспаления матрикса ногтя. Поражение ногтей обычно проявляется генерализованным вариантом лихена нитидуса, и у пациентов более вероятно поражение ладоней. При поражении ногтевого валика можно увидеть неспецифическое околоногтевое воспаление или фиолетовые блестящие папулы [2]. На пораженных ногтях также видны утолщения, гребни, ямки или отслоение.[12]

Сообщенные варианты лишайника Nitidus [1] [4] :

  • Conluent

  • геморрагический

  • линейный

  • кружистый фолдуль

  • везикуляр

  • Генерализованный

  • Актинический

Пурпурный блестящий лишай (геморрагический) встречается редко и проявляется красно-коричневыми папулами из-за кровоизлияния в очаги поражения.Сообщалось о случаях развития у пациентов, сходных с пигментным пурпурным дерматозом. [6] Пурпурный генерализованный блестящий лишай встречается очень редко. Гистологически отмечаются субэпидермальные кровоизлияния в очагах поражения. Дегенеративные изменения происходят внутри капилляров, что объясняет экстравазацию эритроцитов.[13]

Актинический блестящий лишай обычно проявляется в виде точечных лихеноидных папул на фотораспределенных участках. Он обычно проявляется у детей и взрослых с типами кожи по Фитцпатрику от IV до VI.Актинический блестящий лишай характеризуется кольцевидными бляшками и может иметь сходные гистологические особенности с красным плоским лишаем. Считается, что это вариант полиморфного светового извержения.[4][14]

Lichen nitidus в линейном распределении может имитировать шиповидный лишай.[1]

Оценка

Диагноз блестящего лишая можно поставить клинически. Биопсия кожи действительно обеспечивает окончательный диагноз и имеет отчетливые гистопатологические особенности, как упоминалось выше.

Дерматоскопия

Дерматоскопия может быть полезным инструментом при клинической диагностике блестящего лишая. Видны гладкие, белые, хорошо очерченные круглые участки размером 1-2 мм с отраженной коричневой тенью. Хорошо очерченные белые круги могут коррелировать с эпидермальным акантозом, наблюдаемым при гистопатологии. Коричневатая тень, отраженная от белых кругов, представляет собой нижележащие эпителиоидные клетки и лимфоциты в дермальном сосочке. Дерматоскопия может быть полезна для дифференциации других кожных заболеваний.[9]

У пациентов с ладонно-подошвенным поражением при дерматоскопической оценке были отмечены гиперкератотические ямки и четко очерченные углубления с тонкими чешуйками.[11]

Лечение/управление

Пациенты обычно бессимптомны, а поражения обычно исчезают в течение от нескольких месяцев до года. Лечение обычно проводится при симптоматических или косметически неприятных поражениях.[2][3]

Зарегистрированные варианты лечения[6][8][12][15]:

При хронических или персистирующих формах лишая nitidus местные или системные кортикостероиды являются вариантами лечения. [3]

У пациентов с генерализованным блестящим лишаем разрешение менее предсказуемо.[8] ПУВА эффективна при генерализованном поражении верхних и нижних конечностей.[3] Местные или системные кортикостероиды, астемизол и иммунотерапия динитрохлорбензолом также были описаны как эффективные варианты лечения генерализованного нитидного лихена.[8]

Сообщается, что ацитретин дает хорошие результаты у пациентов с поражением ладоней и подошв [3].

При поражении ногтей вариантом лечения являются внутриматричные инъекции кортикостероидов.[2]

Узкополосный УФ-В имеет меньший канцерогенный риск по сравнению с широкополосным УФ-В или ПУФА. Механизм лечения неизвестен, но считается, что он ослабляет клеточный иммунитет, истощая количество эпидермальных клеток Лангерганса.[8]

Циклоспорин, о котором сообщалось в отчете о клиническом случае, был полезен при генерализованном пурпурном лишае нитидус.[6]

Сообщается об успешном применении системного изотретиноина для лечения. Считается, что ретиноиды подавляют воспаление, уменьшая миграцию нейтрофилов и эозинофилов в дерму, а также обладают антипролиферативным действием. Сообщаемая доза составляла 40 мг изотретиноина в день, и исследователи отметили регрессию через четыре месяца. Этот случай был пациентом, у которого были косметические опасения и диффузный зуд.[15]

Папулы, наблюдаемые при лишае нитидус, могут привести к поствоспалительной гиперпигментации, которая обычно проходит в течение нескольких месяцев.[12]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает, помимо прочего, красный плоский лишай, фолликулярный кератоз, фолликулярную экзему, склерозирующий и атрофический лишай, шиповидный лишай, пигментный пурпурный дерматоз.[1][4][6][9]

Прогноз

Lichen nitidus — это самокупирующийся дерматоз, который обычно протекает бессимптомно и не требует лечения.Обычно это проходит в течение от нескольких месяцев до года.[3] Если лихен нитидус становится симптоматическим или косметически беспокоящим, то доступны описанные выше варианты лечения. [2]

Осложнения

Lichen nitidus обычно протекает бессимптомно. Иногда поражения могут сопровождаться легким зудом или поражать ногти, ладони, подошвы и слизистую оболочку. Обычно это не требует лечения и проходит в течение от нескольких месяцев до года.[3]

Консультации

Консультация дерматолога является вариантом для дальнейшего обследования и лечения пациентов с блестящим лишаем.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациентов необходимо информировать о доброкачественном характере блестящего лишая и о том, как поражения, скорее всего, будут спонтанно разрешаться. Если у пациентов появляются симптомы или косметические проблемы, они также должны понимать доступные варианты лечения.

Улучшение результатов медицинских бригад

Медицинские работники должны сообщать пациентам о доброкачественном характере блестящего лишая и знать, что поражения, скорее всего, исчезнут сами по себе.Это объяснение позволит избежать лечения, которое не требуется, и снизит риск побочных эффектов методов лечения, используемых для блестящего лишая. Если поражения сохраняются, становятся симптоматическими или вызывают косметический дискомфорт, клиницист должен обсудить с пациентами соответствующие варианты лечения. Направление к специалисту для управления, когда это необходимо, и открытое общение между всеми поставщиками медицинских услуг в целом улучшит уход за пациентами.

В начале лечения врачу целесообразно проконсультироваться с фармацевтом, особенно учитывая профиль побочных эффектов ретиноидов.Фармацевт может проверить дозировку и помочь обучить пациента дозировке и побочным эффектам. Этот совет должен быть повторен медсестрой-дерматологом, которая знакома с этими лекарствами и может помочь клиницистам в реализации любого плана лечения. Такой межпрофессиональный командный подход улучшит результаты лечения пациентов с блестящим лишаем. [Уровень 5]

Рисунок

Lichen nitidus. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Чо Э.Б., Ким Х.И., Пак Э.Дж., Квон И.Х., Ким К. Х., Ким К.Дж. Три случая лихена nitidus, связанные с различными кожными заболеваниями. Энн Дерматол. 2014 авг; 26 (4): 505-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4135108] [PubMed: 25143682]
2.
Катария В., Сингал А., Арора В.К. Lichen Nitidus, связанный с ониходистрофией и реакцией на терапию: отчет о двух случаях. Заболевание придатков кожи. 2019 апр;5(3):158-161. [Бесплатная статья PMC: PMC6489074] [PubMed: 31049338]
3.
Synakiewicz J, Polańska A, Bowszyc-Dmochowska M, Żaba RW, Adamski Z, Reich A, Danczak-Pazdrowska A.Генерализованный блестящий лишай: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Постерий Дерматол Алергол. 2016 дек.;33(6):488-490. [Бесплатная статья PMC: PMC5183789] [PubMed: 28035230]
4.
Payette MJ, Weston G, Humphrey S, Yu J, Holland KE. Красный плоский лишай и другие лихеноидные дерматозы: дети не просто маленькие люди. Клин Дерматол. 2015 ноябрь-декабрь; 33(6):631-43. [PubMed: 26686015]
5.
Botelho LF, Magalhães JP, Ogawa MM, Enokihara MM, Cestari Sda C. Генерализованный гнилостный лишай, связанный с синдромом Дауна: клинический случай.Бюстгальтеры Дерматол. 2012 май-июнь;87(3):466-8. [PubMed: 22714765]
6.
Раллис Э., Веррос С., Муссату В., Самбазиотис Д., Пападакис П. Генерализованный пурпурный гнилостный лишай. Отчет о случае и обзор литературы. Dermatol Online J. 01 мая 2007 г .; 13 (2): 5. [PubMed: 17498424]
7.
Чо М., Нономура Ю., Каку Ю., Дайничи Т., Оцука А., Кабашима К. Генерализованный гнилостный лишай после лечения антителами против PD-1. ДЖАМА Дерматол. 2018 01 марта; 154 (3): 367-369. [PubMed: 29344609]
8.
До М.О., Ким М.Дж., Ким С.Х., Мён К.Б., Чхве Ю.В. Генерализованный блестящий лишай успешно лечится узкополосной фототерапией УФБ: сообщается о двух случаях. J Korean Med Sci. 2007 февраля; 22 (1): 163-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2693559] [PubMed: 17297274]
9.
Малакар С., Сэйв С., Мехта П. Коричневая тень в Lichen Nitidus: дерматоскопический маркер! Indian Dermatol Online J. 2018, ноябрь-декабрь; 9(6):479-480. [Бесплатная статья PMC: PMC6232985] [PubMed: 30505802]
10.
Shockman S, Lountzis N.лишайник нитидус. Кутис. 2013 г., декабрь 92(6):288, 297-8. [PubMed: 24416748]
11.
Qian G, Wang H, Wu J, Meng Z, Xiao C. Различные дерматоскопические картины ладонно-подошвенного и неладонно-подошвенного лишайника nitidus. J Am Acad Дерматол. 2015 сен; 73 (3): e101-3. [PubMed: 26282806]
12.
Чу Дж., Лам Дж.М. лишайник нитидус. CMAJ. 2014 Декабрь 09;186(18):E688. [Бесплатная статья PMC: PMC4259797] [PubMed: 25349001]
13.
Yáñez S, Val-Bernal JF. Пурпурный генерализованный блестящий лишай: необычная сыпь, имитирующая пигментный пурпурный дерматоз.Дерматология. 2004;208(2):167-70. [PubMed: 15057011]
14.
Блэлок Т.В., Каннан С., Дэвис Л.С. Актинический нитидный лишай. Отчеты Дерматол. 2010 31 августа; 2(2):e10. [Бесплатная статья PMC: PMC4211467] [PubMed: 25386247]
15.
Топал И.О., Гокдемир Г., Шахин И.М. Генерализованный красный лишай: успешное лечение системным изотретиноином. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2013 июль-август;79(4):554. [PubMed: 23760340]

FS1205: лишайники, живущие на деревьях (Rutgers NJAES)

Введение

В мире насчитывается не менее 13 000 видов лишайников.Виды лишайников настолько многочисленны и разнообразны, что из большинства общих утверждений о них есть отдельные исключения. Научные знания о лишайниках значительно расширились за последние несколько десятилетий, и новые открытия продолжаются. Большинство видов лишайников лучше всего растут там, где достаточно света и влаги в умеренной температурной зоне. Однако некоторые виды лишайников очень адаптируются и выносливы. Если их не трогать, лишайники живут в самых разных климатических условиях и на разных высотах по всему миру.Некоторые виды могут выжить в самых неблагоприятных экстремальных климатических условиях арктических, альпийских и пустынных регионов за счет снижения метаболической активности в течение длительных периодов времени. Тем не менее, отдельные виды могут существовать только в пределах ограниченной среды обитания или географического ареала. Большинство лишайников очень чувствительны к загрязнению воздуха и, подобно канарейкам в угольных шахтах, могут служить индикаторами качества воздуха.

Что такое лишайники?

Лишайник состоит из двух или более разнородных организмов, которые образуют взаимовыгодные (симбиотические) отношения для образования нового вегетативного тела, называемого слоевищем.Жизненные формы состоят из гриба (царство Fungi) и чаще всего зеленой водоросли (царство Protoctista) и/или цианобактерии (царство Monera). Грибковые нити составляют около 80% тела лишайника. Гриб образует внешнюю поверхность, чтобы обеспечить поддержку и защиту, поглощать влагу и собирать минералы из воздуха. Поскольку гриб не может производить свою собственную пищу, он зависит от другой формы жизни, чтобы обеспечить эту важную функцию. Зеленые водоросли и цианобактерии обладают зеленым пигментом хлорофиллом, который необходим для фотосинтеза для производства пищи. Окруженные грибком, они обеспечивают пищу, позволяющую лишайнику существовать и поддерживать себя в подходящей среде обитания.

В отличие от растений, у лишайников нет листьев, стеблей или корней, а также восковой наружной кутикулы, которая контролировала бы содержание воды в организме. Лишайники продолжают расти в периоды, когда присутствуют роса, туман и дождевая вода, но летний засушливый период может привести к тому, что они станут бездействующими до следующего дождя. Крошечные минеральные частицы, переносимые ветром во влажных условиях, растворяются и поглощаются лишайником.

Лишайники производят себе пищу, используя энергию солнечного света, и не питаются корой деревьев. Тела лишайников прикрепляются к наружной коре дерева и остаются на поверхности. Их ризины обычно недостаточно глубоко проникают во внутреннюю кору и не причиняют вреда деревьям, на которых они обитают.

Напротив, некоторые грибы, действующие независимо вне тела лишайника, проникают в раны деревьев или мертвую древесину и питаются растением-хозяином. Нити тела гриба будут находиться внутри ткани дерева, а на поверхности видны только плодовые тела.

Лишайники на деревьях

Лишайник на стволе дерева. (Фото Ника Поланина.)

Лишайники часто встречаются на стволах, ветвях и ветках деревьев, поскольку кора обеспечивает стабильное место для проживания, собирая необходимый солнечный свет, дождевую воду и материалы из воздуха. Они растут на здоровых деревьях, а также на стрессовых или нездоровых. Появление в ландшафте красочных организмов, растущих на коре деревьев или кустарников, иногда вызывает беспокойство у домовладельца. Домовладельцы могут счесть лишайники загадочными и ошибочно связать их с причиной болезней растений или ошибочно идентифицировать их как разновидность мха.

Многие лишайники более заметны на поврежденных или старых стволах и ветвях деревьев, что создает видимость «причинно-следственной» связи с болезнями и гниением. Основная причина их более вероятного присутствия на деревьях и ветвях с уменьшенной или частичной листвой заключается в увеличении доступного солнечного света. Кора здорового дерева продолжает расширяться и отслаиваться по мере роста дерева. Кора старого или подверженного стрессу дерева может стать более хрупкой, с большим количеством трещин и неровной поверхностью, что позволяет лишайникам легче прикрепляться.По мере старения коры ее химический состав, текстура и способность удерживать воду меняются, что влияет на тип лишайника, способного там жить.

В то время как ассоциации грибов внутри лишайника не наносят вреда деревьям, некоторые грибы, не связанные с лишайником, могут проникать и действительно проникают в поврежденные или мертвые ткани древесины и начинают разложение дерева. Грибы являются одними из немногих живых организмов, которые могут расщеплять все вещества в древесной ткани и необходимы в природе для расчистки упавших стволов деревьев и откладывания оставшегося материала в землю в лесу.На больном или подверженном стрессу дереве могут быть как лишайники, так и отдельные грибковые организмы, растущие на одной и той же мертвой ветке или части дерева. В этом случае домовладельцу или эксперту по деревьям может потребоваться обрезать мертвую ткань в пользу оставшегося растения. Принимая такие решения, домовладельцы должны понимать уникальную природу лишайника и различия между этими грибами в симбиотических отношениях с лишайниками и другими грибами, действующими отдельно.

Классификация лишайников

Лишайники не соответствуют в точности обычным категориям биологической классификации, поскольку они состоят из двух или более типов организмов, живущих в одном теле.Некоторые предыдущие классификации были изменены недавними исследованиями ДНК лишайников. Внешний вид и структура лишайника в значительной степени определяются генетическим составом гриба, который обычно считается доминирующим организмом. Название рода лишайников обычно совпадает с названием конкретного гриба, в то время как название вида на латыни описывает получившийся двойной организм.

Идентификация лишайников

Крупный план листоватых лишайников. (Фото Ника Поланина.)

Идентификация лишайника чаще всего определяется описательным внешним видом, размером, формой и цветом тела лишайника и репродуктивными характеристиками.Лишайники помещаются в группы в зависимости от формы и особенностей их тела. Три основные группы тела: корковые (похожие на корку), листоватые (листовидные, как показано выше) и кустистые (трубчатые или бородообразные пряди).

Различные химические вещества, производимые лишайниками, также являются идентифицирующими маркерами. Лишайники также можно несколько дифференцировать по конкретному типу среды обитания, в которой они обитают, например, по скалам, почве или деревьям, а также по их географическому распространению. В то время как ручная линза с 10-кратным увеличением необходима при изучении образцов лишайников, микроскопическое исследование обычно требуется для идентификации видов корковых лишайников.

Репродукция лишайника

Лишайники могут размножаться половым, бесполым или вегетативным путем. Половое размножение лишайников довольно сложно, так как в лишайнике содержится два или более организмов. Водоросли или цианобактерии не имеют узнаваемых репродуктивных частей и не размножаются половым путем после того, как они находятся в ассоциации лишайников. Половые плодовые тела лишайников такие же, как у грибов. Большинство грибов, образующих лишайники, представляют собой мешковидные грибы (аскомицеты), образующие в мешочках микроскопические споры.Грибок может производить миллионы спор половым путем. Новая ассоциация лишайников может быть создана только тогда, когда грибковые споры вступают в контакт с соответствующими водорослями или цианобактериями в правильной среде обитания.

Репродуктивные части лишайников, содержащие как водорослевые, так и грибковые клетки, могут распространяться бесполым путем. При вегетативном размножении любой фрагмент или клочок лишайника, содержащий как водорослевые, так и грибковые компоненты, который отрывается от исходного, может образовать новое тело лишайника. В некоторых случаях фрагменты должны распасться на недифференцированные клетки грибов и водорослей, прежде чем будут созданы новые лишайники.

Где живут лишайники

Различные виды лишайников могут расти на многих типах поверхностей, включая кору деревьев, мертвую древесину, голые камни, расчищенную почву, ржавый металл, кости животных, стекло, пластик и ткань. Некоторые лишайники могут расти на разных типах поверхностей, в то время как другие ограничены определенными типами деревьев или скал. Многие лишайники, обычно встречающиеся на коре живых деревьев, редко обнаруживаются растущими на скалах или почве, поскольку для приживания этим различным лишайникам требуются разные поверхности.

Лишайники Северной Америки документирует сотни видов лишайников, обитающих на деревьях.Это основная ссылка для идентификации лишайников и соответствующей информации в этом информационном бюллетене. Виды лишайников на коре не следуют классической последовательности: корковая, затем листовидная, а затем кустистая, что очевидно при колонизации горных пород. Относительно быстрорастущие листоватые и кустистые лишайники часто первыми появляются на коре деревьев, а затем появляются накипные лишайники.

Рост лишайника на коре дерева больше зависит от физической поверхности коры, чем от породы дерева.Молодые деревья в целом имеют более гладкую кору, которая имеет тенденцию привлекать виды корковых лишайников. По мере взросления деревьев на коре обычно появляются неровные изломанные поверхности, которые позволяют листоватым и кустистым лишайникам прикрепляться к дереву.

Лишайники, встречающиеся на деревьях, часто имеют круглую или продолговатую форму с листовидными лопастями (листоватыми), которые параллельны коре или немного выше ее. Каждое тело лишайника обычно ограничено по размеру несколькими дюймами в диаметре и первоначально может располагаться вдоль коры.Хотя они растут очень медленно, т. е. от одного до нескольких миллиметров в год, со временем они имеют тенденцию срастаться и покрывать большие участки коры.

Лиственные деревья

Лишайники, как правило, растут на внутренних стволах и ветвях лиственных деревьев и кустарников. В то время как листья дерева могут затенять солнечный свет, доступный для лишайников во время вегетационного периода в теплую погоду, лишайники не влияют на листья подобным образом. После опадания листьев с лиственных деревьев осенью лишайники получают большую часть доступного солнечного света и продолжают расти в более холодные зимние месяцы.

Хвойные деревья

Кора хвойных деревьев отличается по химическому составу от коры лиственных деревьев тем, что она более кислая, содержит органические смолы и камеди. Навесы хвойных деревьев, как правило, более плотные и позволяют меньшему количеству солнечного света падать на кору. В случае с хвойными или вечнозелеными деревьями некоторые лишайники могут выжить в полутени, которая возникает круглый год. Чтобы получить солнечный свет, они также склонны располагаться на поврежденных или мертвых ветвях, что снова может создать ошибочное впечатление, что они внесли свой вклад в состояние здоровья растения.

Преимущества лишайника

Лишайники приносят много пользы как природе, так и человеческой культуре. Лишайники едят многие животные, такие как олени, горные козлы и карибу. Многие виды птиц используют материалы лишайника при строительстве своих гнезд. Некоторые лишайники используются для производства антибиотиков, а другие служат миниатюрным растительным ландшафтом для моделей железнодорожных путей.

Лишайники представляют собой многочисленные и важные организмы в естественной среде, которые обычно полезны в природе.Наличие лишайников на здоровых деревьях следует приветствовать как вероятные положительные индикаторы более низкого уровня загрязнения воздуха и достаточно хорошего качества атмосферных условий в районе. Домовладелец, у которого на поврежденных или больных ветвях деревьев растут лишайники, должен сосредоточиться на выявлении реальных источников повреждения деревьев, если таковые обнаружены. Лишайники не являются причиной стрессового состояния дерева. Однако лишайники могут сосуществовать на деревьях с другими организмами, вызывающими заболевания или повреждения.Обильное присутствие лишайника, сосредоточенного на поврежденной или мертвой древесине, может быть предупреждением о наличии или угрозе инвазивного заболевания или гниения, вызванного грибками, бактериями, вирусами или насекомыми, и может потребовать корректирующих действий со стороны домовладельцев или специалистов по уходу за деревьями.

Избранные ссылки

Основное фото (слева направо): Лишайники на стволе дерева; лишайник и мох на коре дуба; Листовой лишайник на ветке яблони (Фото Джорджа Х. Дэниэла)

март 2013 г.

Copyright © 2022 Рутгерс, Государственный университет Нью-Джерси.Все права защищены.

Для получения дополнительной информации: njaes.rutgers.edu.

Сотрудничающие агентства: Rutgers, Университет штата Нью-Джерси, Министерство сельского хозяйства США и Советы уполномоченных округов. Rutgers Cooperative Extension, подразделение сельскохозяйственной экспериментальной станции Rutgers, штат Нью-Джерси, является поставщиком программы равных возможностей и работодателем.

Красный плоский лишай &nbsp|&nbsp Американская кожная ассоциация

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай является относительно распространенным воспалительным заболеванием, поражающим кожу и/или полость рта, что приводит к характерным поражениям кожи и/или полости рта. Красный плоский лишай кожи обычно вызывает зуд. По-видимому, существует связь между оральной формой и кожной формой красного плоского лишая. Почти у половины пациентов с пероральной формой также есть кожные поражения. Начало может быть постепенным или быстрым, но точная причина воспаления, которое приводит к плоскому лишаю, еще полностью не выяснена. Важно отметить, что сам по себе красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием. Поэтому это заболевание никоим образом не передается от одного человека к другому. Красный плоский лишай не является разновидностью рака.

Кто болеет красным плоским лишаем?

Красный плоский лишай поражает около одного процента населения в целом. И мужчины, и женщины могут заболеть красным плоским лишаем. Красный плоский лишай кожи одинаково поражает мужчин и женщин, но красный плоский лишай полости рта поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. Хотя это может произойти в любом возрасте, это обычно затрагивает взрослых среднего возраста. Это редко встречается у очень молодых и пожилых людей. Это заболевание может поразить любого человека во всем мире, независимо от расы, цвета кожи и культуры.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай кожи проявляется в виде небольших плоских бугорков от красного до фиолетового цвета круглой или неправильной формы. У вас может быть всего несколько маленьких шишек или их может быть много. Если присмотреться, то можно увидеть на них белые чешуйки или чешуйки. У некоторых могут быть тонкие, серо-белые полосы, называемые стриями Уикхема. Красный плоский лишай вызывает зуд с интенсивностью, которая варьируется у разных людей от легкой до тяжелой. Иногда шишки не чешутся, но обычно чешутся.Красный плоский лишай может появиться на любом участке кожи. Наиболее распространенными областями являются внутренние запястья, предплечья и лодыжки. Это может также повлиять на кожу головы или ногти. На коже головы это может вызвать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, выпадение волос. Иногда это заболевание поражает участки кожи, на которых была травма, например поверхностная царапина, порез или ожог. Красный плоский лишай ногтей может вызвать ломкость или расщепление ногтей, а пораженные ногти могут иметь продольные гребни. Во рту красный плоский лишай выглядит как кружевные белые пятна на внутренней стороне щек или на языке.Поражения полости рта обычно не вызывают симптомов, хотя тяжелые вспышки могут вызывать болезненные язвы и язвы, из-за которых трудно есть и пить. Красный плоский лишай может поражать женские половые органы, включая влагалище. В вульве или влагалище он может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв. Такое состояние можно спутать с венерическими заболеваниями, хотя красный плоский лишай не передается половым путем и не заразен, как упоминалось выше. Генитальный красный плоский лишай обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно чувствительными.

Что вызывает красный плоский лишай?

В большинстве случаев причину красного плоского лишая установить не удается. Это не вызвано стрессом, но иногда эмоциональный стресс усугубляет ситуацию. Известно, что это расстройство возникает после контакта с некоторыми химическими веществами, такими как те, которые используются для проявления цветных фотографий. Некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с хронической инфекцией вируса гепатита С. Этот вирус может вызывать серьезные заболевания печени, такие как цирроз печени и рак печени. Вашему врачу может потребоваться сдать анализ крови на наличие вируса гепатита С.У некоторых людей красный плоский лишай вызывают определенные лекарства. Эти лекарства включают лекарства от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, диабета, артрита и малярии, антибиотики, нестероидные противовоспалительные обезболивающие и т. д. Важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сыпь исчезнет после прекращения приема препарата. У людей с красным плоским лишаем во рту может быть аллергия на определенные продукты, используемые во время стоматологических процедур, такие как пломбы из амальгамы. Патч-тестирование может быть использовано для уточнения аллергии; удаление зубного материала рекомендуется и может привести к излечению.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая часто ставится дерматологом, челюстно-лицевым хирургом или стоматологом на основании типичной клинической картины. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи. В случае красного плоского лишая полости рта вашему врачу, возможно, придется убедиться, что поражения не вызваны дрожжами, и часто рекомендуется биопсия для подтверждения или постановки диагноза и исключения других заболеваний полости рта, включая рак (см. ниже). Для биопсии из пораженного участка берется небольшой кусочек кожи или слизистой оболочки.Его отправляют в лабораторию, чтобы увидеть под микроскопом, действительно ли это красный плоский лишай.

Как лечится красный плоский лишай?

В большинстве случаев шишки исчезают без какого-либо лечения примерно через год. Однако лечение может улучшить внешний вид кожи. Целью лечения является уменьшение симптомов и ускорение заживления поражений кожи. Если симптомы легкие, лечение может не потребоваться. Не существует известного лекарства от красного плоского лишая кожи, но лечение часто эффективно для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи до тех пор, пока она не исчезнет.Красный плоский лишай кожи головы необходимо лечить сразу же, иначе волосы на пораженном участке могут никогда не отрасти. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не работает. Актуальные кортикостероиды очень полезны. Вы можете использовать мазь или крем с кортикостероидами, которые наносятся непосредственно на шишки. Кортикостероиды можно вводить непосредственно в очаг поражения. Во рту стероидные пасты или порошки для ингаляций легче наносить на пораженные участки. Пену гидрокортизона можно использовать внутрь влагалища.Для облегчения зуда могут быть назначены антигистаминные препараты. Обширные случаи могут потребовать использования пероральных кортикостероидов в течение нескольких недель или дольше. Обычно это сокращает продолжительность вспышки, но может иметь серьезные побочные эффекты. В некоторых случаях может быть полезна терапия ультрафиолетовым светом (также называемая ПУВА). Так называемые иммуномодулирующие препараты, мазь такролимуса и крем пимекролимуса, могут быть полезны при красном плоском лишае полости рта и половых органов. Другие варианты лечения включают местный или пероральный ретиноид (форма витамина А), антибиотики длительного действия, пероральные противогрибковые средства, фототерапию, метотрексат, гидроксихлорохин и т. д.

Каковы долгосрочные перспективы красного плоского лишая?

В целом, красный плоский лишай не является опасным или смертельным заболеванием. Обычно он проходит сам по себе со временем, но может сохраняться в течение длительного времени, исчисляемого годами, и это варьируется от пациента к пациенту. Наличие поражений кожи непостоянно и может увеличиваться и уменьшаться с течением времени. Поражения в полости рта, как правило, сохраняются дольше, чем на коже. Кроме того, даже после полного исчезновения красный плоский лишай может рецидивировать. По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневый оттенок.Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без лечения. Когда слизистая оболочка полости рта поражена красным плоским лишаем, существует несколько повышенный риск развития рака ротовой полости. При наличии красного плоского лишая полости рта следует избегать употребления алкоголя и табачных изделий, которые также повышают риск. Рекомендуется регулярно посещать дерматолога или стоматолога — не реже двух раз в год — для скрининга рака полости рта.

Дополнительная информация

Знаете ли вы, что красный плоский лишай поражает не только кожу, но и слизистую оболочку полости рта?

Красный плоский лишай — хроническое зудящее кожное заболевание неизвестной этиологии.Это часто влияет на внутреннюю часть рта, а также. Если это происходит во рту, мембраны кажутся серыми и кружевными. Кроме того, он может поражать и другие части тела, такие как ногти, кожу головы, вульву, влагалище и половой член.

Знаете ли вы, что красный плоский лишай не является опасным заболеванием?

Хотя красный плоский лишай является заболеванием с невыясненной причиной и его трудно вылечить с помощью лечения, само по себе это кожное заболевание не является ни опасным для жизни, как рак, ни заразным. Таким образом, красный плоский лишай вряд ли повлияет на ваше общее состояние здоровья и не может передаваться.В большинстве случаев красный плоский лишай исчезает даже без лечения с течением времени.

Знаете ли вы, что в некоторых случаях красный плоский лишай может быть реакцией на определенное лекарство?

У некоторых людей некоторые лекарства могут вызвать красный плоский лишай. К ним относятся широко назначаемые лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления. Таким образом, важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Знаете ли вы, что некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с инфицированием вирусом гепатита С?

Красный плоский лишай был зарегистрирован как осложнение хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С.Этот вирус может вызвать серьезное заболевание печени. Вашему врачу может потребоваться сдать анализ крови на наличие вируса гепатита С.

Лазер MonaLisa Touch для лечения склероатрофического лихена вульвы — Просмотр полного текста

Склероатрофический лихен (LS) представляет собой хроническое кожное заболевание, поражающее примерно одну из семидесяти женщин. Симптомы могут включать интенсивный зуд, боль, жжение и сильную диспареунию. Это заболевание может поражать любой участок кожи, но имеет заметную склонность к аногенитальной коже.Экстрагенитальное вовлечение встречается нечасто, затрагивая только 11% женщин с LS. Пораженных женщин больше, чем мужчин, в 10:1. Существует бимодальный пик заболеваемости у девочек в пременархальном периоде и у женщин в менопаузе со средним возрастом начала 51 года.

Типичными поражениями при СЛ являются белые бляшки и папулы, часто с участками экхимоза, экскориаций и изъязвлений. Часто наблюдается разрушение архитектуры вульвы с рубцеванием крайней плоти клитора, резорбцией малых половых губ и сужением входа.У четырех-шести процентов женщин с LS развивается карцинома вульвы. Гистопатологические изменения LS являются отличительными и делают биопсию очень полезным диагностическим инструментом. Характерные патологические признаки включают гиперкератоз эпидермиса, атрофию эпидермиса с потерей сетчатых гребней, гомогенизацию коллагена в верхних слоях дермы и лихеноидный (полосовидный) воспалительный инфильтрат в дерме. В то время как не существует никакого известного лекарства от LS, в настоящее время золотым стандартом лечения являются ультрамощные кортикостероиды.При правильном применении ультрамощные кортикостероиды для местного применения помогают снять симптомы зуда и жжения и могут предотвратить дальнейшее рубцевание вульвы. Кроме того, правильное лечение обращает вспять гистопатологические изменения, лежащие в основе LS, и предварительные данные показывают, что риск злокачественной трансформации также снижается.

Хотя лечение местными кортикостероидами эффективно, местные кортикостероиды могут иметь серьезные местные и системные побочные эффекты, включая истончение кожи, атрофию кожи, сопутствующие инфекции, рикошетный дерматит и надпочечниковую недостаточность.Из-за этих побочных эффектов длительное использование кортикостероидов для лечения склероатрофического лихена вульвы может быть нецелесообразным. Поэтому для лечения этого расстройства необходимо безопасное и эффективное альтернативное вмешательство.

Недавно для лечения LS был предложен микроабляционный фракционный CO 2 -лазер (лазерная система SmartXide 2 V 2 LR CO 2 , для MonaLisa Touch, DEKA, Флоренция, Италия). Этот тип лазера имеет длину волны 10 600 нм, что позволяет проводить поверхностный микроабляционный эффект в мягких тканях, а импульсный луч защищает ткани от возможного перегрева.Лазерный луч доставляется к ткани фракционно, создавая небольшие пятна (называемые ТОЧКАМИ) на чередующихся участках обработанной и необработанной ткани. Размер каждой ТОЧКИ установлен производителем на уровне 150 – 200 мкм. Кроме того, он имеет импульсный режим DEKA (D-импульс), который состоит из двух частей: (а) постоянная пиковая мощность с высокой энергией для быстрого поверхностного испарения атрофического эпителия с низким содержанием воды и (б) более низкая пиковая мощность с более длительным время излучения, что позволяет энергии тепла проникать глубже в эпителий.Этот режим D-импульса в сочетании с DOT ремоделирует соединительную ткань за счет выработки белка теплового шока 47 и вырабатывает новый коллаген/фибробласты и основной матрикс.

Недавно два небольших исследования показали, что фракционная терапия CO 2 -лазером (FxCO 2 ) является многообещающим методом лечения склероатрофического лихена. Эти исследования показали, что обработка FxCO 2 может стимулировать синтез белка, ускорять восстановление тканей и уменьшать лихенификацию. Кроме того, после устранения локального воспаления уменьшилась стимуляция нервных окончаний, а значит, улучшились клинические проявления СЛ в виде интенсивного зуда и жжения вульвы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.